Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух лечение. Гайморит фото рентген. Чего нельзя распознать на рентгеновском снимке

Диагностика такого заболевания, как гайморит, состоит из комплекса процедур. Помимо осмотра и анализа на наличие вредоносных бактерий, возникает необходимость в проведении процедуры рентгенографии. Гайморит на снимке нелегко определить человеку, который не разбирается в анатомии.

Но если изучить проблему глубже, то можно быстро научиться распознавать это заболевание. Попробуем понять, как различить воспаление пазух на снимке и узнаем все подробности процедуры рентгенографии.

Симптоматика

Прежде чем приступить к обсуждению мероприятий по проведению рентгена, необходимо разобраться в сущности заболевания, а именно в её симптомах. Всем известно, гайморит – болезнь, которая характеризуется воспалением пазух носа с последующим появлением в них гноя. Признаки такого заболевания следующие:

боль в голове;
проблемы с дыханием через нос;
долгий насморк;
гнойные отделения из носовой полости;
боль в скулах;
быстрая утомляемость;
озноб по телу;
слезные выделения из глаз;
отечность на лице;
на снимке пазухи темные.

Аналогичная симптоматика присутствует и у других недугов, поэтому диагностика должна быть осуществлена только профессиональным медиком.

Первопричина, по которой появляется гайморит, может быть разной. Это и бактерии, и патологии в строении перегородки носа, и аллергия.

Для того чтобы начать правильное лечение, необходимо не только поставить точный диагноз, но и определить первопричину его появления.

Возможности процедуры

Доктор может направить пациента за рентгеновским снимком пазух носа при гайморите для того, чтобы конкретизировать или подтвердить заболевание. Это очень доступный и результативный метод диагностики болезней ЛОР-органов.

С помощью снимка врач может более конкретно и верно определить, в каком состоянии находятся пазухи. Если вы подразумеваете у себя гайморит, можно самостоятельно прийти на рентгенографию. Однако расшифровку результатов лучше доверить доктору.

Квалифицированный специалист с легкостью расшифрует снимок, но может ли обычный пациент понять, что же там изображено? В целом, нет ничего невозможного. Скажем больше: каждый должен знать, о чем говорит снимок его пазух.

Но не стоит забывать о том, что это не призыв к занятию самолечением, в любом случае только врач может поставить окончательный диагноз и назначить эффективную и правильную терапию.

Роль снимка в терапии заболевания

Без проведения данной диагностической процедуры очень сложно поставить правильный и точный диагноз. Нельзя приходить к четким выводам при помощи визуального осмотра и уточнении симптомов в диалоге с пациентом.

Лучи рентгеновского аппарата могут проходить сквозь ткани и никак отображаться от них. Это обуславливает то, что их фактически не видно на итоговом снимке.

Кости черепа выделяются белым цветом. Пазухи представляют собой две темных фигуры полуовальной формы с каждой стороны носовой полости.

Опытный рентгенолог должен сравнить их цвет с цветом глазниц пациента. Если цвет идентичен, то диагноз отрицательный.

А вот если пазухи окрашены тенями светлых тонов, а сама их полость в несколько раз темнее, то это говорит о наличии в них жидкости или гнойных отложений.

Для сравнения можно привести любую жидкость, которую налили в сосуд. Такой снимок покажет четкие границы более светлой жидкости внутри емкости. Теперь вы знаете, как выглядит гайморит на рентгеновском снимке.

Отличается темными кругами в области пазух. Существует две разновидности таких затемнений:

Пристеночное – слизистая уплотняется из-за острых воспалительных процессов.
Тотальное – появляется из-за бактерий и микробов, которые накапливаются в жидкости и слизи.

Кроме четкой диагностики гайморита, снимок может помочь определить наличие кисты и прочих опасных образований.

Показания

Показания к проведению такой процедуры, как рентген-снимок пазух следующие:

симптоматика и признаки такого заболевания, как синусит;
наличие кариеса на верхней челюсти либо недавно проведенная операция по установке в нее имплантата;
полипы в носу;
опухоль;
киста в носоглотке;
травмирование носа;
наличие инородных тел в носоглотке;
выделения крови;
боль в голове непонятного происхождения.

Рентген пазух носа способен определить типичные темные области, образующиеся, как следствие, синусита и указать на наличие гнойной слизи, если произошло попадание микробов в область носоглотки. Тотальная разновидность затемнения говорит о том, что у пациента имеется подозрение на пролиферативные перемены на фоне синусита.

Как проходит процедура?

Процедура рентгеновского снимка околоносовых пазух происходит достаточно быстро. На это потребуется порядка пяти минут. Ко всему прочему, нет необходимости в дополнительных подготовительных мерах и соблюдений четких правил.

Пациент встает к стойке аппарата или садится возле нее. Аппарат располагается перед его носом и подбородком. Такое расположение техники позволяет сделать снимок при гайморите с правильного ракурса, он будет четким и информативным.

Снимок будет готов примерно через двадцать минут после процедуры, его отдают лечащему врачу или на руки пациенту. Вместе со снимком рентгенолог предоставляет описание и расшифровку того, что он обнаружил на нем.

Что не показывает снимок?

В некоторых случаях определить воспаление гнойного или катарального типа на снимке не составляет возможности. Все дело в том, что обычная воспалительная жидкость выглядит, так же как и гнойные отложения. В такой ситуации невозможно выявить точный состав того, что находится в околоносовых пазухах и появляется необходимость прокола.

Если в пазухах есть гнойные отложения, то на снимке они будут выделяться более светлым оттенком. А при наличии отечности вся полость будет прокрашена равномерно.

Но некоторые врачи не соглашаются с такими показаниями, поэтому нет окончательного мнения в медицине на этот счет, и постоянно ведутся споры и исследования.

Распознать кисту или наличие опухоли без процедуры контрастной рентгенографии нельзя. Такие заболевания очень хорошо отображаются на снимке с прямой проекцией. Но чтобы окончательно убедиться в диагнозе, медику необходимо назначить дополнительные снимки:

подбородочной проекции;
носоподбородочной проекции;
аксиальной проекции.

Обязателен ли рентген?

При подозрении такого диагноза, как гайморит или синусит, рентгенография должна проводиться обязательно. ЛОР должен отправлять всех своих пациентов в диагностический кабинет. Рентгенолог проводит процедуру и затем делает опись снимка с заключением. Исходя из этих данных, лечащий врач назначает подробную методику терапии.

Противопоказание к проведению процедуры – беременность. Во время проведения такого диагностического мероприятия происходит сильное облучение организма, которое может оказать неблагоприятное воздействие на плод и его внутриутробное развитие. В особенности, в первом триместре.

Хочется отметить, что детский снимок отличается некоторыми особенностями: он дает одинаковую картину как при гайморите, так и при рините. Поэтому врач может назначить проведение дополнительных диагностических процедур: пункция, томография.

Рентген при гайморите не дает точной картины заболевания и не может определить, какое лечение будет назначено в дальнейшем. Это обусловлено тем, что снимок не дает возможности уточнить, какой структуры и природы будет жидкость, которая находится в пазухах.

Именно поэтому для уточнения диагноза назначают прокол околоносовых пазух. Вторая проблема процедуры в том, что на снимке сложно отличить отечность слизистой оболочки от гнойных образований в полостях – они слишком похожи. Поэтому может потребоваться диагностика с помощью томографии.

Чтобы определить протекание болезни, непременно нужно знать, как выглядит гайморит на снимке рентген и при проведении УЗИ. Без требуемого оборудования выявить протекание воспаления почти невозможно. При диагностике доктор изначально назначает рентген пазух носа и ультразвуковую диагностику.

Показания к рентгену
Диагноз по снимку

Показания к рентгену

Рентген при гайморите проводится в случае, если есть признаки, указывающие на протекание воспаления в гайморовых пазухах. В частности к таким показаниям относятся:

осложнение дыхания;
выделения из носа;
нарушение сна;
постоянное чувство усталости;
частые интенсивные головные боли.

При проведении первичного осмотра, подразумевающего под собой риноскопию, доктор может сделать заключение об имеющейся патологии, протекающей в носовой полости. Однако, для наиболее точного диагностирования, назначается рентгенограмма, чтобы установить основную причину протекания воспаления.

Важно! Рентгеновский снимок при гайморите помогает обозначить форму протекания болезни.

Что визуализируется на снимке

Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке – этот вопрос беспокоит очень многих больных, которым поставили этот диагноз. При изучении полученного снимка доктор изначально обращает пристальное внимание на визуализацию гайморовых пазух.

При протекании гайморита рентген снимки могут показывать наличие затемнения пазух с содержащимся внутри светлым контрастным веществом.

Гайморит на снимке вполне возможно выявить в случае наличия темных и незначительных полуовальных образований, находящихся по обеим сторонам носа. Через ткани рентген проходит почти что беспрепятственно. В таком случае отражение на снимке гайморита выявлено не будет. Если в носовых полостях имеется накопление жидкости, то значит, что в организме больного протекает воспалительный процесс. При протекании патологии в гайморовых пазухах, может скапливаться жидкость различных видов, а именно:

катаральная;
слизистая;
гнойная.

При протекании гайморита рентген снимки могут показывать наличие затемнения пазух с содержащимся внутри светлым контрастным веществом. Однако, больной может интересоваться, как выглядит гайморит на снимке и каким образом можно распознать протекание патологии. Однако, только при наличии снимка выявить протекание гайморита невозможно, так как зачастую требуется проведение дополнительного обследования.

Гнойное или катаральное содержимое в носовой полости не всегда получается определить по наличию характерных затемнений. Зачастую округлое небольшое темное пятно визуализируется и при наличии кисты, а также опухоли. Если в придаточных носовых пазухах имеется злокачественное новообразование, то затемнение визуализируется на изображении только спустя некоторое время.

Важно! Точно так же как и при гайморите, киста в основном расширяется пропорционально сразу же во все стороны.

Узнать о наличии гайморита или новообразований в носу по рентгену можно по темным участкам носовых пазух. Затемнение может быть нескольких видов. Пристеночное затемнение носовых пазух проявляется при остром протекании воспалительного процесса, если просматривается исключительно только утолщение и отечность слизистой носа. В качестве значительного накопления жидкости из-за наличия инфекции в организме, воспаление называется тотальным затемнением.

Что не определяется на снимке

Не всегда выявляется гайморит на рентгене фото, в случае протекания гнойной и катаральной формы воспаления. Различить жидкость при катаральной форме и имеющееся гнойное содержимое на снимке не может даже доктор, так как они выглядят совершенно одинаково. В таком случае определить гайморит и особенность его протекания можно только после проведения забора пункции.

Стоит отметить, что при наличии гнойного содержимого в гайморовых пазухах, имеющиеся оттенки на снимке будут немного светлее, а при наличии отечности все изображение будет одинаково окрашено.

Определение кисты или злокачественного новообразования без проведения контрастного рентгенологического исследования невозможно. Болезнь очень хорошо визуализируется на снимке при выполнении прямой проекции. Однако, чтобы поставить точный диагноз, лучше всего провести снимки в других проекциях, в частности таких как:

носоподбородочная;
аксиальная;
подбородочная.

Зная, как определить наличие воспаления, протекающего в гайморовых пазухах, можно поставить точный диагноз и гораздо быстрее приступить к проведению грамотной комплексной терапии.

Особенности проведения рентгенографии

Рентгенография носа при гайморите занимает в основном немного времени, буквально несколько минут, и не требует совершенно никакой определенной подготовки. Для проведения исследования человек, стоя или лежа, прочно упирается в стойку аппарата. Именно подобное положение позволяет снять точные и четкие снимки, которые выдаются больному уже через 15-20 минут. Противопоказано проведение рентгена только беременным и во время кормления грудью.

Однако, при синусите рентгеновский снимок не позволяет обозначить тип болезни, определить который можно исключительно по виду жидкости, накопленной в гайморовых пазухах. Жидкость, содержащаяся в носовых проходах, может быть гнойной, слизистой или катаральной. Точное определение может дать только пункция забора слизистой носа, что может определить проведение последующей терапии, назначаемой доктором. Еще одна проблема заключается в том, что на снимке очень сложно отличить отечность слизистой от скопившегося гноя в гайморовых пазухах, так как они выглядят почти одинаково. Именно поэтому, для получения более достоверного результата, помимо рентгенографии может быть дополнительно назначена томография.

Если проявляются первые признаки гайморита, то обязательно нужно сделать рентген носа, чтобы можно было точно поставить правильный диагноз.

Диагноз по снимку

Чтобы поставить правильный диагноз, обязательно нужно провести описание полученного снимка. Снимок здорового человека выглядит так, что цвет глазниц почти полностью совпадает с оттенком гайморовых пазух.

При гайморите наблюдается воспаление, протекающее в области гайморовых пазух, что выглядит на снимке как темный контур, визуализирующийся вокруг носовых пазух. Отечность слизистой при гайморите катаральной формы провоцирует равномерное утолщение слизистой.

Наличие в носовых пазухах гнойных накоплений можно определить по проведению снимка. Они визуализируются как светлые тени, расположенные внутри темного очертания гайморовых пазух.

Рентген снимок при гайморите позволяет выявить острое воспаление верхнечелюстных пазух, но хронический процесс диагностируется с высокой погрешностью, редко показывает одонтогенный синусит снимок зуба

Диагностика гайморита: рентген снимок пазух, зуба, головы (традиционный и панорамный)

Рентген снимок при гайморите выявляется горизонтальный уровень инфильтративного содержимого в определенной трети верхнечелюстной пазухи. Рентгенографическое исследование помогает ЛОР-врачу динамически отслеживать патологию при лечении.

Существуют европейские исследования, указывающие не бессмысленность массового назначения рентгенограммы придаточных пазух нос при подозрении на воспаление синусов. Воспалительный процесс можно определить альтернативными методами (увеличение лейкоцитов крови, повышение температуры).

Гайморит – что показывает рентген снимок

Рентгеновский снимок при гайморите показывает не только уровни жидкости при остром гайморите.

Виды придаточных пазух носа у человека:

1. Лобные;
2. Верхнечелюстные;
3. Решетчатые;
4. Клиновидные.

На одной рентгенограмме околоносовых пазух прослеживаются все описанные анатомические структуры. Рентгеновские синдром синусита зависят от морфологической формы патологии:

Экссудативная – характеризуется образованием инфильтрата, который по характеру может быть катаральным, серозным, гнойным;
Продуктивная – с гиперпластическими разрастаниями слизистой оболочки, полипами;
Альтернативная – атрофия, некроз, казеоз;
Аллергическая – подушкообразные разрастания оболочки пазух;
Смешанная.

При остром гайморите нет необходимости в контрастировании полостей, панорамном снимке. Рентген признаки синусита:

1. Уменьшение пневмотизации полости;
2. Наличие уровня затемнения с верхней горизонтальной границей.

В 2010 году исследователи штата Аризона заявили о важности рентген снимка не только при гайморите. Специфические симптомы на рентгенограмме выявляются при хроническом, аллергическом, идиопатическом синусите.

Эксперименты проводились детям с хроническим кашлем. Доктор медицинских наук, профессор Вильсон выявить на основе рентгенографических снимков зависимости между хроническим гайморитом и длительным кашлем у детей.

Для практической реализации исследования рентгенологи должны обучить принципам верификации хронических синуситов на рентген снимках.

Для эксперимента отобрано 110 детей в возрасте 3-18 лет с длительностью кашля более 3 недель. Большинству представителей группы проведена антибиотикотерапия. Результат – у 63,7% детей было выявлено сочетание хронического гайморита с кашлем длительностью более месяца. На снимках 70% обследуемых определялся горизонтальный уровень затемнения. Только у 30% наблюдались другие морфологические проявления нозологии – пристеночное подушкообразное уплотнение, утолщение слизистой оболочки.

Результаты были сообщены на съезде сообщества педиатров в 2012 году. Выводы удивили пульмонологов, которые не думали о серьезной зависимости между хроническим гайморитом и легочными заболеваниями с периодическим кашлем.

Традиционный рентген: панорамный снимок при синусите

Традиционный рентгеновский панорамный снимок все реже применяется для диагностики заболеваний околоносовых пазух. Врачи отдают преимущества компьютерной томографии, что не совсем верно, учитывая международные требования к ограничению радиационного облучения пациентов без особой необходимости.

Квалифицированный рентгенолог сможет заподозрить хронический и аллергический синусит, при котором прослеживают следующие рентгеновские симптомы:

Пристеночные наложения нижне-латеральной стенки синуса;
Подушкообразные выпячивания;
Незначительный уровень с верхним негоризонтальным контуром;
Отсутствие динамики на рентгенограмме при смене наклона головы.

Выявление точного морфологического субстрата гайморита (острый или хронический) позволяет лечащему врачу определиться с необходимостью назначения антибиотиков. На практике прослеживается высокий процент необоснованного назначения антибактериальных препаратов пациентам с фиброзными или склеротическими наложениями. При таких формах лекарства не эффективны, так как изменения необратимы.

Установление связи между хроническим синуситом и заболеваниями верхних дыхательных путей чрезвычайно важно, так как коренным образом меняет подходы к терапии хронического обструктивного бронхита, пневмонии.

Фото цифровой рентгенограммы – двухсторонние пристеночные наложения при хроническом верхнечелюстном синусите

По клиническим стандартам рациональная антибиотикотерапия проводится после культурального посева мокроты. Рост бактерий на питательной среде происходит через 10-14 дней. На следующем этапе определяется чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Спектр возбудителей в респираторном тракте отличается от флоры придаточных пазух носа, но последняя становится виновником хронизации процесса.

Для оценки вероятного характера легочной патологии лучше применять рентген, а панорамный снимок зубов выполнять при подозрении на одонтогенный характер воспаления гайморовых пазух. В последнем случае возникает порочный круг. Первичный очаг воспалительного процесса легких базируется в зубе. При переходе контактным путем на пазуху формируется гайморит. Следующий этап – занос флоры в трахею, бронхи. Антибиотикочувствительность каких бактерий определять при такой патологии? Решение вопроса требует дополнительных исследований.

Как делать рентген снимок зуба при подозрении на синусит

При подозрении на воспаление придаточных пазух носа панорамный рентген снимок зуба нужно делать с захватом гайморовых пазух. Если в области локализации патологии ротовой полости локализуется гайморит, рационально предположить одонтогенный характер патологии. При опросе пациента часто удается выявить хронический кашель.

Классическая рентгенограмма зуба выполняется на установках с небольшой лучевой трубкой, позволяющей снизить лучевую нагрузку на пациента. Такое оборудование нельзя использоваться для верификации изменений околоносовых полостей.

Традиционный рентген не позволяет сделать панорамный снимок зубов. Чтобы сделать изображение целого зубного ряда требует установка ортопантомографа. Аппарат имеет лучевую трубку несколько большей мощности, чем классические стоматологические рентген установки. Рационально использование ортопантомографов при необходимости визуализации одновременно нескольких зубов, которые между собой располагаются на некотором расстоянии.

Делать КТ при верификации острого и хронического гайморита не совсем рационально. Процедура позволяет разграничить эти 2 состояния, но ограничивает применение метода высокая радиационная доза облучения пациента.

Как делать рентген снимок головы и пазух

Делать рентген снимок пазух нужно по показаниям. Исследование назначается при подозрении на следующую патологию:

Воспаление;
Травма;
Инфекция;
Кровоизлияние;
Опухоль;
Перед оперативным лечением.

Нуждается в дополнительных исследованиях и разработке практические аспектов рентгеновский способ визуализации хронического гайморита.

Снимок головы в прямой проекции также отражает придаточные пазухи, но проекционно полость перекрывается скуловыми и височной костями, что затрудняет расшифровку рентгенограммы, снижает качество диагностики. На таких изображениях хорошо верифицировать травматические повреждениях стенок околоносовых полостей, но нужно делает еще и боковую рентгенограмму черепа.

Рентгенодиагностика головы и околоносовых синусов назначаются для разных целей. Принципы рентгеновского анализа гайморита рассмотрены выше.

Фото цифрового рентген снимка – двухсторонний синусит

Что делать перед рентгенографией пазух:

Сообщить врачу о наличии металлических предметов в ротовой полости (пломбы, мосты), искусственных глаз;
Беременности;
Подписать согласие на проведение рентгенографии синусов после ознакомления с рисками и последствиями процедуры.

При проведении исследования рентген-лаборант уложит пациента на диагностический стол или установить у стойки с головой наклоненной относительно оси хода рентгеновских лучей при включении аппарата. Голова остается открытой, а остальные участи тела лаборант закрывает защитными свинцовыми фартуками. Экспозиция занимает несколько секунд, не доставляет болезненности пациенту.

Внимание!!! Прежде, чем делать рентгенограмму при подозрении на гайморит спросите у врача о возможности назначения других безопасных методов диагностики. Анализ крови должен быть выполнен до рентгена. Возможно, после получения его результатов облучение не потребуется.

Синусит – сборное понятие, которое включает группу заболеваний воспалительной или аллергической природы, характеризующихся поражением носовых пазух. При отсутствии адекватного лечения заболевание может приводить к осложнениям. Некоторые из них могут нести угрозу для жизни пациента. Поэтому для синуситов очень важны своевременная диагностика и лечение.

Одним из самых доступных методов диагностики синусита является рентгенография. Она широко применяется практически во всех больницах и частных клиниках. Правильно проведенная, она даст не меньше информации, чем другие, более чувствительные методы диагностики.

Придаточные пазухи носа

Общие сведения

На рентгеновском снимке хорошо видны гайморовы и лобные пазухи носа. ЛОР-врачи чаще всего имеют дело с их патологией – гайморитом и фронтитом. Если при выполнении снимка применяют особую укладку – с открытым ртом – можно увидеть клиновидную пазуху.

В норме они имеют тонкие стенки с четкими, хорошо заметными контурами.

При детальном рассмотрении можно заметить контуры ячеек решетчатой пазухи. Для оценки пневматизации, интенсивность тени внутри пазухи сравнивают с интенсивностью тени внутри глазницы. В норме они должны быть одинаковы. Развитие острого и хронического синусита сопровождается соответствующими изменениями на рентгеновском снимке.

Классификация синуситов

Рентгенологическая картина при синуситах зависит от того, какой вид заболевания имеется у каждого конкретного больного. Здесь имеется в виду не столько разделение процесса на острый и хронический, сколько морфологическая классификация. Она основана на тех изменениях, которые происходят в строении слизистой оболочки и характере выделений. В зависимости от этого острый синусит бывает трех видов – катаральный, серозный, гнойный. Хронический синусит более разнообразен в этом плане и может быть таких видов:

гиперпластический;
полипозный;
атрофический.

Изредка хронический процесс имеет гнойный характер.

Острый синусит: изменения на снимке

Рентгенологическая симптоматика острого синусита обусловлена особенностями его течения. В принципе, оно подчиняется общим патофизиологическим механизмам воспалительного процесса и состоит из таких фаз:

альтерация – повреждение слизистой оболочки пазух патогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности;
экссудация – развитие отека, выделение жидкости;
пролиферация – усиленный рост клеток, который при полноценном лечении приводит к восстановлению тканей.

Именно экссудация играет ключевую роль для рентгенологической диагностики острого синусита.

Просочившаяся из сосудов жидкость накапливается в пазухе. Она не так хорошо проводит рентгеновские лучи, как воздух. Следовательно, на рентгеновском снимке, который является негативом, жидкость выглядит светлее, чем воздух. Ее верхний край – ровный, четкий. Второе название этого симптома – «молоко в стакане». Это патогномоничный признак острого синусита, то есть, характерен только для этого заболевания.

Кроме того, на рентгеновском снимке хорошо заметна отечность слизистой оболочки. Именно этот фактор затрудняет дыхание и отток жидкости из пазухи.

Острый гайморит на рентгеновском снимке

Рентгенологические признаки хронического синусита

Гнойный вариант хронического синусита. Чаще всего он развивается при неадекватном или незаконченном лечении острого процесса. Виновник заболевания – бактерия. Чаще, это первичный процесс, но может быть и вторичным, когда к застоявшейся в пазухах слизи присоединяется патогенная флора. На рентгеновском снимке он выглядит как затемнение с горизонтальным верхним уровнем. Как правило, прослеживается утолщенная слизистая оболочка.

Если переход от слизистой оболочки к краю кости плавный, заболевание находится в стадии обострения. Если же граница между толстой слизистой оболочкой и утолщенным краем кости четкая, значит на момент исследования наступила ремиссия. Иногда на костной стенке имеется еще один контур. По плотности он отличается и от слизистой, и от кости. Это остаточные явления, которые остались от предыдущего эпизода острого синусита.

Гиперпластический синусит развивается вследствие длительно текущего хронического процесса. Слизистая оболочка утолщенная, входное отверстие пазухи сужено. Внешне это проявляется постоянным затруднением дыхания. На рентгеновском снимке пазухи, пораженные гиперпластическим процессом, имеют толстую, хорошо заметную слизистую оболочку. Внутренний край ее неровный, волнистый.

Полипозный синусит характеризуется разрастанием полипов на слизистой оболочке пазух. Он формируется после многолетнего течения процесса. В зависимости от количества полипов, он может быть одиночным и множественным. В первом случае на рентгеновском снимке заметны округлые тени. Они имеют ровные верхние края и располагаются на тонких ножках. Если выростов несколько, тени могут наслаиваться друг на друга. При втором варианте на снимке заметна массивная тень, нередко полностью заполняющая пазуху.

Полип перекрывает соустье гайморовой пазухи

Атрофический вариант характеризуется дегенеративными изменениями в железах слизистой. Характеризуется скудными выделениями с неприятным запахом. На рентгеновском снимке – истонченная слизистая оболочка.

Другие виды синуситов

Из других видов синуситов чаще всего встречается посттравматический и кистозный.

Посттравматический развивается после травматического повреждения слизистой оболочки пазух. Чаще всего он развивается после огнестрельных переломов без полноценной хирургической обработки раны. На рентгенограмме заметны такие его признаки:

снижение пневматизации синуса;
нарушение целостности его стенок;
смещение отдельных стенок или их участков.

Причиной кистозного процесса является киста – доброкачественное полостное образование, содержащее жидкость. На снимке она имеет вид круглого образования с темным содержимым.

Врачи оценивают рентгеновский снимок ППН

Полную оценку рентгенограммы при синусите может сделать только врач-рентгенолог. Он оценивает все ее показатели в комплексе, принимая во внимание клиническую картину и данные других методов обследования.

Многих людей, страдающих воспалением слизистой оболочки гайморовой пазухи, волнует вопрос о том, как выглядит гайморит на снимке рентгенограммы. Чтобы диагностировать гайморит, врачу необходимо не только узнать жалобы пациента, но и провести рентгенографическое исследование придаточных пазух носа. Их воспаление на рентгенограмме отображается в виде темных пятен с белой жидкостью. Однако для постановки диагноза гайморит на рентгенограмме его признаки должны быть обнаружены в боковой и прямой проекциях, а для уточнения диагноза имеет смысл посмотреть и дополнительные - аксиальную, носолобную, носоподбородочную, подбородочную (в отличие от предыдущей, в ней не наслаиваются тени пирамид височных костей) - проекции.

Боль в носу и переносице?

В носу отек? Это гайморит с вероятностью 99%. Чтобы болезнь не затянулась на годы начните лечение сейчас - записывайте рецепт..

1 Как определить заболевание по рентгенограмме?

Придаточные пазухи носа, или околоносовые синусы, представляют собой полости, сообщающиеся с полостью носа. Сюда входят лобные и верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, решетчатые лабиринты и клиновидная пазуха, располагающаяся в теле клиновидной кости. Их эпидермис выстлан слизистой оболочкой, выполняющей защитную и бактерицидную функции. При возникновении в придаточных пазухах носа бактериального очага и развивается воспаление (это может быть гайморит, фронтит или синусит), сопровождающееся накоплением и застоем гноя.

При анализе структуры черепа на снимке гайморита человек без специальных знаний будет испытывать трудности. Но, изучив некоторые детали строения черепа, выявление гайморита на рентгенограмме станет доступно даже обычному человеку. Хорошим способом диагностики заболеваний верхних дыхательных путей может стать и магнитно-резонансная томография головы. Она позволяет проверить состояние устья протоков между носоглоткой и околоносовыми пазухами.

В прямой проекции рентгеновский снимок позволит увидеть придаточные пазухи носа. В норме они не наполнены каким-либо жидким содержимым, поэтому выглядят темными образованиями полуовальной формы с двух сторон носа. Соответственно, при гайморите эти образования будут дополнены насыщенными белыми тенями на фоне черной полости вокруг носа. Так, для того чтобы легче было определить, что внешне представляет собой гайморит, требуется сравнить рентгеновские снимки, показывающие норму и патологию в носовой полости.

2 Другие способы диагностики

Большое значение имеет степень окрашивания этих образований. Рентгенологи проводят сравнение для определения уровня интенсивности окрашивания с оттенком глазниц. В случае совпадения цветов можно констатировать, что снимок отражает норму. Однако может случиться так, что на снимке в той же области будет отображаться круглое затемнение с ровными контурами диаметром около 1 см. Это с высокой вероятностью происходит в случае кисты или опухоли. Дело в том, что рентген гайморовых пазух при скапливании инфильтрата не может снять круглых патологических затемнений. Но если они обнаружены и имеют тенденцию к росту, можно говорить о новообразовании в придаточных пазухах носа злокачественного характера. В размерах увеличиваться могут и кисты, но в разные стороны и пропорционально. Опухоль и кисты дифференцируются способом проведения контрастной рентгенографии. Кроме того, для различения опухоли и кисты проводится МРТ головы с использованием контрастирующего вещества. Данный метод позволяет точно определить локализацию новообразования.

Гайморит на рентгене определить можно, но то, что является содержимым придаточных пазух - гной и обычная воспалительная жидкость - понять специалистам трудно. Не поможет это узнать и компьютерная томография. Однако данная диагностическая процедура незаменима при травмах лицевых костей черепа, подозрениях на осложнения заболеваний верхних дыхательных путей, хронических формах гайморита. Но определить недуг необходимо с той целью, чтобы решить вопрос о проведении пункции пазух носа, которая является инвазивной процедурой. В ходе процедуры содержимое носовой полости извлекается наружу. Выполняется пункция следующим образом: специальной иглой через носовой ход на стороне поражения под местным наркозом пазухи, которая затем промывается антисептическим раствором, а изъятое содержимое направляется на исследование. Пункция делается при наличии следующих показаний: при обнаружении гнойного инфильтрата, низкой эффективности применяемых антибиотиков, сильных головных болях и в области носовых пазух, скоплении в пазухе крови, полном нарушении оттока жидкости из пазухи.

Прежде чем начать проводить рентгенограмму носовых пазух, вначале необходимо обнаружить симптомы гайморита. Причинами заболевания могут выступать острая респираторная инфекция, болезни зубов и аллергия. Симптомы гайморита при различных формах болезни отличаются.

3 Присущая симптоматика

В случае острого проявления заболевания его симптомами являются:

повышение температуры;
лихорадка;
слабость;
чихание;
заложенность носа;
насморк.

Но к этому списку часто добавляется боль в лице, выстреливающая в корень носа, лоб или зубы. Если надавить на точку боли, она усиливается и распространяется на подглазничную часть лица.

Хронический гайморит характеризуется постоянным насморком, не исчезающим после его лечения. Пациенты жалуются на боли в глазницах и голове. Особенностью хронической формы гайморита является припухлость век утром, воспаление конъюнктивы, потеря обоняния. Кроме того, хроническая форма чревата осложнениями, возникающими вследствие распространения инфекции на соседние слизистые оболочки верхнечелюстной пазухи. Заболевание может спровоцировать развитие менингита и энцефалита. Часто лечение гайморита происходит хирургическим путем, с помощью операции по ликвидации очага заболевания - гайморотомии. Цель операции - очистка гайморовой пазухи, из которой могут быть удалены грибковые колонии, инородное тело, полипы, расширение естественного соустья для улучшения выведения жидкости из носовой полости. Хирургическое вмешательство зависит от объема поражения. Как правило, воспаление локализовано в гайморовых пазухах, однако при этмоидите появляется необходимость вскрытия решетчатой кости, а при сфеноидите - клиновидной пазухи.

Вам все еще кажется, что победить Гайморит или Синусит тяжело?

Вас мучает насморк или просто заложенность носа
Болит голова и нос
Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
Все начинает бесить, работать становится невозможно!
Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?!

Возможно вам уже знакома процедура прокола пазух носа, очень болезненная и неприятная? Неужели вас это устраивает?. Прочитайте, как Надежда Ротонова вылечила синусит и узнайте как избавиться от этих проблем.