Заболевания влагалища. Симптомы и лечение различных форм воспаления влагалища

– первичное или метастатическое злокачественное поражение слизистой оболочки и стенок влагалищной трубки. Ранняя клиника при раке влагалища отсутствует; появление аномальных кровянистых выделений и болей происходит на поздних стадиях роста опухоли. В диагностике рака влагалища используются гинекологическое исследование, кольпоскопия, цито-морфологическое исследование мазков и биопсийного материала. В лечении рака влагалища применяют хирургическое вмешательство (удаление влагалища и матки), лучевую и химиотерапию.

Причины

До настоящего времени причины рака влагалища не выяснены, но существуют эндогенные и экзогенные факторы, провоцирующие развитие опухолевого процесса. Фоном для развития рака влагалища могут служить хронические инфекции (прежде всего, ВПЧ 16 и 18 типов), вагиниты , генетическая предрасположенность, аденоз влагалища, эндокринные нарушения (в т.ч., постменопаузальная гипоэстрогения), снижение иммунного статуса, стрессы, хроническое раздражение стенок влагалища (ношение пессариев при выпадении матки), курение, радиационное воздействие и реконструктивно-пластические операции.

Рак влагалища выявляется преимущественно в возрасте 45-65 лет, причем светлоклеточная аденокарцинома обычно встречается в молодом возрасте (19 – 20 лет), а плоскоклеточный рак - в старшей возрастной группе. Предопухолевые изменения, а также рак шейки матки и рак вульвы повышают риск развития плоскоклеточного рака влагалища. Плоскоклеточный рак влагалища может развиваться на фоне предракового состояния - интраэпителиальной неоплазии (дисплазии) влагалища. Доказано, что возникновение светлоклеточной аденокарциномы влагалища и шейки матки у женщин связано с приемом их матерями диэтилстилбестрола во время беременности, особенно, в первые 16 – 18 недель.

Классификация

Рак влагалища может происходить из эпителиальных клеток (в т.ч., эктопических), желез влагалища, гладких или поперечно–полосатых мышц его стенки. По гистологическим признакам выделяют плоскоклеточный рак влагалища (в 95% случаев), аденокарциному (эндометриоидную, светлоклеточную); меланому , саркому (лейомиосаркому, рабдомиосаркому).

Рака влагалища классифицируют по TNM критериям (размеру, поражению лимфоузлов, наличию отдаленных метастазов) и стадиям (FIGO). Опухоли с вовлечением наружных гениталий относят к раку вульвы; с распространением на влагалищный отдел шейки матки – к раку шейки матки.

Стадия 0 (Tis) – преинвазивный рак влагалища (in situ)

Стадия I (Tl) – опухолевый процесс ограничивается влагалищем, диаметр первичной опухоли до 2 см

Стадия II (Т2) – опухолевый рост распространяется на паравагинальные ткани, не доходит до стенок таза; диаметр первичной опухоли свыше 2 см

Стадия III (ТЗ или N1) - опухолевый рост распространяется на стенки таза, наличие регионарных метастазов

Стадия IVA (Т4) – рак влагалища прорастает в уретру, мочевой пузырь, прямую кишку, кости таза, промежность; определяются регионарные метастазы

Стадия IVB (Ml) - наличие отдаленных метастазов рака влагалища.

Симптомы рака влагалища

На ранних стадиях рак влагалища протекает с отсутствующей или слабовыраженной симптоматикой. Больных раком влагалища могут беспокоить дискомфорт, зуд в области половых органов. Клинические проявления возникают по мере роста опухоли на поздних стадиях рака влагалища. При этом появляются водянистые или гноевидные бели, сукровичные и кровянистые выделения, аномальные кровотечения из влагалища: спонтанные (в середине менструального цикла, во время менопаузы) или контактные (после полового акта). Наблюдаются боли в области лобка, промежности, отдающие в поясницу, болезненный половой акт.

Прогрессирование рака влагалища за счет метастазирования в регионарные лимфоузлы и инвазии в окружающие ткани может вызывать нарушение функции кишечника и мочевыделительной системы (учащенное и болезненное мочеиспускание, запоры , хронические боли в тазовой области). Нарушается общее самочувствие: появляется слабость, утомляемость, анемия, повышается температура, развивается отечность нижних конечностей.

Диагностика

Диагноз рака влагалища устанавливается гинекологом на основании жалоб, результатов гинекологического осмотра , инструментально-лабораторных исследований (кольпоскопии , цитологического исследования мазков с пораженных участков, биопсии опухоли с гистологическим исследованием материала).

Рак влагалища на ранних стадиях может иметь характер подслизистого инфильтрата, небольшого изъязвления, папиллярных разрастаний. Экзофитная опухоль имеет бугристую поверхность, может легко травмироваться и кровоточить; язвенная опухоль находится в окружении плотного валика; эндофитный рак влагалища с инвазией в окружающие ткани отличается неподвижностью и повышенной плотностью.

Для исключения метастазов первичного рака влагалища выполняют раздельное диагностическое выскабливание слизистой шейки матки и стенок матки, УЗИ органов малого таза , ректороманоскопию , экскреторную урографию , цистоскопию , УЗИ брюшной полости , рентгенографию грудной клетки, маммографию , МРТ и КТ.

Следует дифференцировать рак влагалища от хорионэпителиомы и метастазов рака шейки матки; доброкачественных новообразований влагалища (папиллом , остроконечных кондилом , гемангиом); гиперпластических процессов и эндометриоза ; лимфомы ; пролежней ; кольпитов ; сифилитических и туберкулезных язв.

Лечение рака влагалища

При выборе метода и плана лечения рака влагалища необходимо учитывать следующие факторы: локализацию и степень инвазии опухоли в окружающие ткани и органы, стадию и длительность заболевания, общее состояние пациентки, ее возраст, желание иметь детей, побочное действие различных видов терапии. Основными схемами лечения рака влагалища, которые использует современная гинекология , являются хирургическая операция, лучевая и химиотерапия .

При неинвазивном раке влагалища (локализованной форме с моноцентрическим ростом) хирургическое лечение включает электроэксцизию; в случае мультицентрического роста опухоли - вагинэктомию и гистерэктомию . Достаточно эффективными считаются терапия кислотным лазером и криодеструкция опухолевого очага. Химиотерапия в лечении рака влагалища используется реже, в виде местных аппликаций с фторурацилом. В современном лечении преинвазивного рака влагалища применяется фотодинамическая терапия , в случае неэффективности локального воздействия - показана лучевая терапия .

Основным методом лечения инвазивного рака влагалища является радиотерапия (лучевая терапия), включающая дистанционное, внутриполостное (эндовагинальное) и внутритканевое облучение . В зависимости от стадии рака влагалища рентгенотерапию, гамма-терапию и внутриполостное введение радиоактивных препаратов применяют отдельно или в сочетании друг с другом. При запущенных опухолевых процессах проводят облучение зоны поражения, тканей параметрия и тазовых лимфатических узлов.

Показания к хирургическому лечению при инвазивном раке влагалища ограничены. При опухоли верхней трети влагалища пациенткам молодого и среднего возраста выполняют удаление верхней части влагалища с удалением матки и придатков; при сочетании с раком шейки матки – обязательна пангистерэктомия с иссечением тазовых лимфатических узлов. У пациенток с IV ст. рака влагалища, осложненной ректовагинальным или везиковагинальным свищами, проводят экзентерацию малого таза и тазовую лимфаденэктомию.

Возможно сочетание лучевой терапии с химиотерапевтическим и хирургическим лечением.

Прогноз

Пациентки с раком влагалища должны находиться на диспансерном наблюдении у онкогинеколога с регулярным обследованием (осмотр, УЗИ, цитологическое исследование).

При ранней диагностике и лечении рака влагалища прогноз – благоприятный; при позднем обнаружении заболевания он зависит от стадии развития опухоли и ее морфологической структуры. Пятилетняя выживаемость пациенток после лечения рака влагалища составляет: при I ст. - 65-70%; II ст. - 45-60%; III ст. – 30-35%; IV ст. - 15-20%.

Материал содержит контент, не предназначенный для лиц младше 18 лет.

Мы рекомендуем при проявлении дискомфорта или необычных симптомов обращаться к врачу. Но, тем не менее, не повредит ознакомиться с нашей статьей и вспомнить, какие неприятности могут свалиться на ваши “нежные места”.

Молочница

или кандидоз

Что это? Это грибковая инфекция, причиной которой является чрезмерное размножение дрожжей, которые живут во влагалище. Тип дрожжей, которые чаще всего ассоциируются с этим заболеванием, называется кандида.

Симптомы: молочница сопровождается густыми, беловатыми выделениями с комочками. Обычно без запаха. Вы также можете заметить кремообразное беловатое покрытие внутри и снаружи влагалища. Среди других симптомов: довольно сильный зуд, жжение и покраснение внутри и снаружи. С развитием заболевания симптомы усугубляются. В отдельных случаях болезнь может дойти до трещин и язв на коже. Любое проникновение во влагалище явно не будет приносить приятных ощущений, а из-за раздражения наружных половых органов возможно жжение при мочеиспускании. На пенисе и мошонке тоже может развиваться молочница, но это редкость.

Превосходно. Как же это появляется? У большинства женщин во влагалище в обычном состоянии присутствует небольшое количество дрожжей. Но когда в естественной микрофлоре влагалища происходит сбой, размножение дрожжей выходит из-под контроля и приводит к инфекции. Спровоцировать такой сбой может множество факторов: естественные колебания гормонального фона, антибиотики, кортизон и другие лекарства, беременность, диабет, ослабление иммунной системы, реакция на микрофлору гениталий другого человека.

Кандидоз считается не заразной болезнью, но определенные аспекты полового акта – как оральные ласки партнера – могут спровоцировать рост грибка и инфекцию.

Как от этого избавиться? Кандидоз обычно легко лечится в течение пары дней при помощи простых противогрибковых препаратов. Существует множество лекарств от молочницы, которые продаются без рецепта – например, Монистат (в форме крема или свеч, которые вводятся во влагалище). Есть также пероральные препараты однократного приема (Дифлюкан или Флуконазол), но они отпускаются по рецепту врача.

Избегайте сексуальных контактов, пока инфекция не пройдет. Трение не очень способствует выздоровлению, а препараты против кандидоза содержат масла, которые могут повредить латекс. Постарайтесь ничего не чесать – так вы только усугубляете зуд, травмируя кожу, что в свою очередь ведет к распространению бактерий и новым инфекциям. Есть безрецептурные крема, которые помогут справиться с раздражением половых органов.

Бактериальный вагиноз

или вагинальный дисбиоз

Что это? Это бактериальная инфекция, которая развивается, если здоровый баланс бактерий во влагалище нарушается. Gardnerella vaginalis – это самая распространенная бактерия, живущая во влагалище, и именно она чаще всего оказывается причиной бактериального вагиноза.

Симптомы: бактериальный вагиноз не всегда имеет выраженные симптомы. Даже если они всё же есть, их проявление может быть настолько мягким, что вы даже не заметите. Возможно незначительное проявление зуда или жжения при мочеиспускании, но зачастую эта инфекция вообще не вызывает никакого дискомфорта. Может вырасти количество выделений, они могут быть сероватыми, грязно-белыми, жидкими и/или пенистыми. Один из наиболее распространенных симптомов бактериального вагиноза – неприятный рыбный запах, особенно после полового акта. Оу…

Отлично. Как же это появляется? Как и в случае с молочницей, у женщины во влагалище есть здоровая бактериальная среда и здоровый уровень кислотности. При нарушении уровня pH нарушается и бактериальная среда. Зачастую в этом виноваты клизмы, вагинальные дезодоранты и другие раздражающие продукты. Половой акт тоже может стать причиной дисбаланса.

Передается ли это половым путем? Скорее всего, нет, но окончательный ответ дать сложно. Тем не менее, контакты с новым партнером (или партнерами) повышают риск развития инфекции. Кроме того, иногда химия нашего собственного тела может отрицательно отреагировать на генитальную микрофлору партнера или его семя.

Как от этого избавиться: бактериальный вагиноз легко лечится с помощью антибиотиков (перорально или внутривагинально). Обязательно доведите до конца лечение, назначенное врачом – даже если симптомы исчезли. И пусть ваш партнер даст вам немного покоя, пока вы восстанавливаетесь. Считается, что пробиотики помогают предотвратить повторное развитие инфекции, но если вас беспокоит хронический бактериальный вагиноз, лучше проконсультироваться с врачом.

Трихомоноз

Симптомы: как и большинство ИППП, трихомоноз часто не сопровождается никакими симптомами, и многие люди даже не подозревают, что больны (именно поэтому бывает сложно понять, как же вы его подхватили). Проявиться симптомы могут через 3-28 дней. Среди них: пенистые, желтовато-зеленые выделения, возможно, с неприятным запахом (как при бактериальном вагинозе), пачкающие или кровянистые выделения, зуд, отечность, жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию. Трихомонада опасна также и для мужчин – среди симптомов: выделения из уретры и частые позывы к мочеиспусканию. Но зачастую у мужчин вообще нет симптомов.

Замечательно. Как же это появляется? Трихомоноз очень заразен и легко передается при любом половом контакте с участием влагалищного секрета и семени (это может быть вагинальный половой акт, использование общих интимных игрушек и даже касание своих половых органов после касания органов партнера). Презервативы и другие барьерные средства могут уменьшить риск заражения, предотвращая обмен жидкостями.

Передается ли это половым путем? Еще как! Поэтому лучший способ предотвратить заражение трихомонозом – использовать латексные или полиуретановые презервативы каждый раз при вагинальном или анальном половом акте, даже если ни у кого из партнеров нет симптомов инфекции.

Как от этого избавиться: трихомоноз лечится при помощи лекарственных средств. Учитывая половой путь передачи, очень важно, чтобы каждый носитель, его партнеры и их партнеры прошли полный курс лечения (даже если нет симптомов). Нужно избегать половых актов до окончания лечения и отрицательного теста на трихомоноз. Но не всё так плохо: это заболевание очень распространенное и легко лечится, так что не унывайте.

Инфекции, передающиеся половым путем

ИППП, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)

Что это? Это группа очень распространенных заболеваний, которые передаются в процессе сексуального контакта. ИППП включают: сифилис, хламидиоз, гонорею, трихомоноз, герпес, мягкий шанкр, остроконечные кондиломы, чесотку, лобковых вшей (площица) и заразительный моллюск. ВИЧ (вирус, который вызывает СПИД) тоже входит в эту группу – это серьезное заболевание, которое влияет на всю иммунную систему и может сделать организм уязвимее к другим вагинальным инфекциям.

Симптомы: поскольку существует множество ИППП, то и симптомов много. Некоторые из симптомов похожи на другие вагинальные инфекции – частое и болезненное мочеиспускание, необычные выделения (другого цвета или с другим запахом), раздражение, отечность, высокая температура, вагинальное кровотечение, язвы и болезненные ощущения при сексуальном контакте. У мужчин могут быть выделения из уретры, частое и болезненное мочеиспускание, отечность. Но нередко ЗППП не сопровождается никакими симптомами, так что ваше хорошее самочувствие еще не означает, что вы не являетесь переносчиком болезни.

Здорово. Как же это появляется? ЗППП передаются через контакт с семенем зараженного человека, вагинальным секретом, кровью или при контакте кожа-к-коже (рот, пенис, влагалище, анальное отверстие).

Передается ли это половым путем? Еще бы. ИППП очень распространены, и все, кто имеет сексуальные контакты (включая оральные контакты кожа-к-коже и обмен жидкостями) подвержены риску. Из-за того, что у очень многих людей симптомы не проявляются, единственный способ узнать наверняка – это пройти тестирование. Всегда используйте барьерную защиту (презервативы, защитные прокладки (коффердамы), резиновые или нитриловые перчатки) во время полового акта и регулярно проходите проверку – это лучший способ предотвратить ЗППП.

Большинство ЗППП, причиной которых являются вирусы, остаются в организме навсегда, но есть медикаменты, способные устранить или ослабить симптомы. Иногда человеческий организм самостоятельно подавляет или даже полностью избавляется от вирусных ЗППП. Хронические симптомы также можно устранить. Доктор – ваш лучший помощник в случае любого из таких заболеваний.

Люди нередко очень переживают по поводу ЗППП, хотя они довольно часто встречаются и успешно лечатся. Итог: больше половины людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с как минимум одним из ЗППП, так что этого не стоит стыдиться. Всё будет хорошо!

Инфекция мочевыводящих путей

Что это? Это бактериальная инфекция, которая поражает мочевую систему (сюда входит мочевой пузырь и уретра – трубка, которая выводит мочу наружу). Технически это не вагинальная инфекция, но мы включаем её в наш список, поскольку она очень распространена и приносит массу неприятностей женщинам.

Симптомы: жжение во время мочеиспускания, частые позывы (даже если мочевой пузырь пуст), кровь и/или гной в моче, слабый контроль над мочеиспусканием, жар, боли в спине и животе. Из-за схожести симптомов с другими болезнями – вагинит или ЗППП, – только врач может правильно определить проблему.

Восхитительно. Как же это появляется? Да очень просто – когда любая инфекция попадает в половые органы. Фекальные бактерии, которые попадают в уретру (разносятся при помощи туалетной бумаги, во время секса или даже при сливе в унитазе) – наиболее частые возбудители инфекции. Болезни, передающиеся при половом акте, тоже могут стать причиной инфекции мочевыводящих путей. Редко удается точно определить причину возникновения инфекции из-за множества путей её развития в организме.

Передается ли это половым путем? Нет, но многие жалуются, что половые акты могут провоцировать или усугублять инфекцию. Половой акт может привести к инфекции мочевыводящих путей, если какие-либо бактерии попадут в уретру (то есть, всё, что касается или проникает в анальное отверстие – пальцы, пенис, интимные игрушки и т.д. – нужно тщательно очищать, прежде чем касаться остальных половых органов или чего-либо еще). Хороший способ избежать попадания вредоносных бактерий – использовать барьерную защиту (презервативы, перчатки, защитные прокладки), меняя её каждый раз после любых анальных ласк. Если вы обнаружите, что инфекция возникает после каких-либо позиций – возможно, следует от них отказаться. Еще один проверенный способ предотвращения инфекций мочевыводящих путей – ходить в туалет непосредственно до и после сексуального контакта.

Как от этого избавиться: инфекции мочевыводящих путей очень легко лечатся при помощи старых добрых антибиотиков. При приеме антибиотиков нужно обязательно пропить полный курс согласно рецепту врача, даже если симптомы исчезли. Средства, которые отпускаются без рецепта, помогут снять болевые ощущения, но они не вылечат инфекцию. Люди с хроническими инфекциями заметили, что клюква (добавки в виде таблеток или натуральные клюквенные соки) помогает предотвратить рецидив инфекции.

Если вы подозреваете инфекцию, обязательно обратитесь к доктору, так как из мочевыводящий путей инфекция при отсутствии должного лечения может перейти в почки, а это уже намного серьезнее. Добавим, что те, кто прошел через сильную инфекцию мочевыводящих путей, описывает ощущения так: по шкале от 1 до 10 это 1000000 с режущими лазерами и лезвиями. Так что позаботьтесь об этом как можно быстрее.

К инфекциям может привести практически всё, что нарушает естественный химический баланс влагалища. Кроме того, неприятные ощущения может вызывать даже не инфекция, а отрицательная реакция (в таком случае дискомфорт пропадет как только вы уберете раздражающий фактор). Множество вещей способны вызвать аллергию или раздражение, но чаще всего влагалище страдает от нескольких вещей.

Возглавляют список таких вещей тампоны, прокладки, вагинальные дезодоранты и продукты женской гигиены с отдушкой. И мы еще не добрались до клизм (мы надеемся, вы знаете, насколько это вредно – ведь вы вымываете всё хорошее из влагалища, нарушая его естественную микрофлору). Не исключены также остальные ароматизированные продукты для ванн и стирки, и даже цветная туалетная бумага.

Парадокс, но то, что женщины используют, чтобы влагалище пахло приятно, может в итоге привести к совершенно, мягко говоря, обратному эффекту. Если вас беспокоит запах – обратитесь к врачу, и он вам скажет, все ли в порядке. Помните: влагалище очищается самостоятельно – вам нужно только нежное мыло и вода для поддержания чистоты внешних половых органов.

Диафрагмы, шеечные колпачки, менструальные чаши, интимные игрушки и латексные презервативы могут вызывать проблемы у людей с аллергией на латекс или силикон. Нередко отрицательные реакции вызывают определённые лубриканты. Особенно активным раздражителем может быть спермицид – он нередко становится причиной микроскопических порезов на нежной коже гениталий, что ведет к раздражению и повышению риска развития ИППП (порезы дают легкий доступ к кровотоку). Если вы используете спермицид для предохранения от нежелательной беременности, то определенно нужно пользоваться презервативами для защиты от ВИЧ и других половых инфекций.

Иногда обилие влаги нарушает природный баланс влагалища. Особенно нежные женщины нередко получают проблемы из-за очень обтягивающих спортивных штанов, мокрых купальников или белья без хлопковой вставки (натуральные ткани – как хлопок – обеспечивают сухость лучше, так как дают коже “дышать”). Раздражение может появиться даже из-за верховой езды. Но, повторяемся, каждый организм индивидуален, и то, что одному человеку – сущий ад, другой даже не заметит.

Избегать раздражителей так же важно, как держать бактерии на расстоянии. Тщательно следите за чистотой того, что бывает в анальном отверстии – до контакта с другими частями тела всё нужно очистить. Регулярно меняйте тампоны (каждые 4-8 часов), обязательно мойте менструальные чаши и интимные игрушки так, как написано в инструкции. Пользуйтесь презервативами, защитными прокладками и перчатками, чтобы предотвратить передачу инфекций

И последний совет: изучите свои половые органы. Обращайте внимание на то, какой у вас запах, какие выделения (как они меняются в течение менструального цикла), что остается на белье в процессе носки, даже как внешне выглядят ваши “прелести”. Да, всё это кажется глупостью в наше время, но, тем не менее, это лучший способ быть уверенной в своем состоянии и понимать, когда что-то не так.

Для выполнения главного предназначения, а именно вынашивание и рождение ребёнка, природа наградила женщину очень сложной половой системой, в которую входит и влагалище.

Иногда возникают симптомы, такие как, например, кровь из влагалища после сексуального контакта или в других случаях. Такие признаки нельзя оставлять без внимания. Они могут сигнализировать о заболеваниях влагалища или других органов половой системы, о которых мы и поговорим.

Функционирование женских половых органов

Работа женских половых органов сопровождается естественными выделениями, которые не имеют цвета и неприятного запаха. При отсутствии, каких бы то ни было патологий, в сутки выделяется до 2 мг такой жидкости, называемой белями. Хотя объём этот может и варьироваться в зависимости от менструального цикла.
Отдельно нужно отметить, что во время сексуального контакта происходит увеличение выделений из-за работы желёз как непосредственно влагалища, так и шейки матки. Таким образом, происходит естественное смачивание внутренней оболочки влагалища, что упрощает введение в него члена.
Кровянистые выделения, происходящие раз в месяц в течение 3 –7 дней, без особых спазмов и сгустков крови, но с определённым самочувствием, говорят о приходе менструации. Являясь цикличной, она повторяется через каждые 21–35 дней. Но даже такое естественное кровотечение из влагалища может плохо отражаться на самочувствии женщины. У неё может падать кровяное давление, резко снижаться содержание гемоглобина. Женщина может чувствовать себя уставшей и разбитой. Такая реакция организма на менструацию может быть следствием перенесённых психических срывов, возникновения инфекционных заболеваний, нарушений гормонального фона или обострения хронических заболеваний.

Кровотечения из влагалища

Но когда в межменструальный период появляются кровянистые выделения или даже кровь, то - это плохой сигнал. Он требует скорейшего осмотра у гинеколога, установления причины, а может, и диагноза, и проведения курса лечения. В некоторых случаях необходимо срочное оперативное вмешательство. Поскольку кровь из влагалища может сигнализировать о внематочной беременности.
Также кровотечения могут быть вызваны последствиями гормональных сбоев, неудовлетворительной работой нервной системы (в результате стрессов, переутомлений), могут быть сигналом начала онкозаболеваний. Нужно всегда помнить, что кровотечение из влагалища невозможно восстановить в домашних условиях. Этот синдром очень опасен для жизни женщины. Потеря крови может привести к летальному исходу. Поэтому нужно срочно обращаться к гинекологу.

Боли, возникающие во влагалище. Их причины

Иногда у женщин возникает боль во влагалище. Это очень неприятное ощущение. Они могут быть ноющими, острыми колющими или резкими. Возникают чаще всего при инфекционных заболеваниях. Но могут быть реакцией организма на заболевание смежных с влагалищем органов, таких как прямая кишка, позвоночник, а также мочевыводящие пути.

Это объясняется большим количеством нервных окончаний, находящихся в области влагалища. Поступающие к ним сигналы передаются в головной мозг, откуда и формируются те или иные чувства.

Во влагалище живут бактерии, обеспечивающие защиту от попадания внутрь патогенных микроорганизмов. Но неразумное поведение женщины может нарушить этот порядок и привести к воспалению, то есть к борьбе внутренней микрофлоры влагалища с попавшими в неё болезнетворными микробами. К таким причинам относятся:

1.Несоблюдение условий собственной гигиены

2.Многократное промывание и использование для этого неочищенной жидкости.

3.Ведение беспорядочной половой жизни.

4.Использование белья из синтетических волокон.

5.Нецелесообразное употребление антибиотиков.

6.Нарушение работы иммунной системы в результате заболеваний сахарным диабетом, ВИЧ-инфицирования, алкогольной зависимости и беременности.

Болеть влагалище может и при воздействиях физического плана. Такими являются травмы половых органов, полученные в результате абортирования, изнасилования и других действий этой направленности. Неудачное падение и травмирование внешних половых органов, вызывающее отекание, приводящее к негативному воздействию на нервные окончания, что и приводит к болевому синдрому.

Очень часто, женщины, которые не уделяют должного внимания своему здоровью и халатно к нему относящиеся. Они не удаляют вовремя механические средства контрацепции. Это приводит к возникновению воспалений во влагалище, и как итог, возникновению болей.

Боли во влагалище могут быть вызваны нарушений, вызванных отклонениями в развитии половых органов (часто наблюдается у девочек в пубертатном возрасте), при опущении матки и в некоторых других случаях.

Новообразования, развивающиеся во влагалище, также вызывают боли, которые появляются уже на поздних стадиях болезни.

Причины болей отдающих во влагалище

Не всегда боль, которая ощущается во влагалище, есть следствием нарушений, возникших именно в этом органе. Очень часто заболевание совсем других органов малого таза отдают болевыми ощущениями во влагалище.

Инициаторами, если можно так сказать, болей отдающих во влагалище могут быть заболевания, возникающие в мочевыводящих путях и прямой кишке. Поскольку эти органы находятся близко один к другому и разделяют одну систему нервных окончаний.
Если боли во влагалище дополняются другими, это говорит о том, что они не являются гинекологическими. Например, боли во влагалище и нарушение стула, могут говорить о заболевании прямой кишки.

Нарушение в поясничном отделе также могут привести к болям во влагалище.

Почему влагалище болит после секса

Очень часто женщины во время полового акта испытывают не удовольствие, а боль. И это не только физическая боль. Это ещё может быть и большая психологическая травма. Но не нужно к проблеме относиться так однозначно, а необходимо найти её решение. Для этого необходимо выяснить причины и устранить их.
Так почему же после секса болит влагалище? Причин может быть несколько. Давайте рассмотрим их.

1.Такие ощущения могут быть вызваны различными воспалительными процессами, проходящими во влагалище и на внешних половых органах.

2.Причиной таких болей могут быть опухоли как злокачественные, так и доброкачественные.

3.Недостаточное количество смазки или его отсутствие так же вызывают болевые ощущения во время секса. Это происходит по нескольким причинам. В послеклиматический период железы преддверия плохо выполняют свою функцию из-за недостаточного количества эстрогенов. Может быть и другая причина, психологического характера. Когда нежелание сексуальных отношений блокирует работу данных желез.

4.Боли во время секса могут возникать в результате спаек, которые возникли после воспалительных процессов в результате неудачных операций.

Боль при сексе может быть острой, жгучей, в виде покалываний. И здесь не обойтись без посещения гинеколога и прохождения курса лечения.

Что означают болезненные ощущения во влагалище при беременности

Беременная женщина – особенная. У неё меняется внешний вид, меняется характер, происходят изменения и в её органах. И на первом месте, естественно, органы детородные. Организм будущей мамы готовится к рождению малыша. Происходят изменения и во влагалище. На фоне гормональных сдвигов изменяется её микрофлора, что очень необходимо для процесса родов. Но оно может привести к так называемым болям во влагалище при беременности. Это выражается в жжении, проблемах мочеиспускания, зуде и выделениях.

Немаловажную роль здесь играет психологический настрой беременной. Плаксивость, боязнь потерять ребёнка, могут усугубить положение и привести к ненужному выкидышу. Поэтому рекомендовано обратиться за консультацией к гинекологу и обязательно к психотерапевту.

Вагинальные боли и боли в нижней части живота, а также кровяные выделения могут быть признаком выкидыша. В таком случае обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Боль во влагалище как симптом злокачественной опухоли

Рак влагалища в основном является вторичным, то есть происходит при метастазах из других органов. Это очень редкое онкозаболевание, которое чаще всего встречается у женщин постклиматического возраста. Существует четыре типа вагинального рака, которые отличаются своим происхождением.
Так, из плоских клеток, которые находятся на стенках влагалища, развивается плоскоклеточный рак.

Из клеток влагалищных желёз развивается аденокарцинома. Из клеток, вырабатывающих, меланин может возникнуть меланома. А клетки соединительных тканей влагалища могут продуцировать саркому.

Причинами возникновения раковых опухолей могут быть:
1.Наличие клеток папилломы шейки матки.

2.Возраст 50–60 лет.

3.Беспорядочный сексуальный образ жизни.

4.Преждевременное начало половых отношений.

5.Наличие вредных привычек.

Основными симптомами, на которые нужно обращать внимание могут быть кровотечения и возникновение болей по окончании секса. Выделения, которые имеют специфический запах и водянистую консистенцию. Нужно обратить внимание на состояние здоровья при возникновении проблем с мочеиспусканием, болях в малом тазу и возникновении запоров.

Лечение вагинального рака такое же, как и при других раковых заболеваниях. Это оперативное хирургическое вмешательство, лучетерапия и химиотерапия.

Заболевания влагалища можно предупредить, если проходить обязательный гинекологический осмотр, вести здоровый способ жизни. Поэтому выполняйте это и будьте здоровы.

Что такое болезни влагалища?

Во влагалище содержится мно­го разных бактерий. Среди них есть влагалищные палочки, ко­торые вырабатывают молоч­ную кислоту, губительную для возбудителей болезней. Вслед­ствие понижения кислотности среды влагалища начина­ют размножаться болезнетвор­ные бактерии, которые унич­тожают влагалищные палочки. Слишком частые подмывания могут нарушить естественную микро­флору влагалища и привести к снижению со­противляемости инфек­ционным заболеваниям.

Вагинит:

Воспаление влагалища назы­вается вагинитом, или коль­питом. Его вызывают гнойные бактерии, грибки, простейшие. Кандидамикоз — заболевание, вызываемое грибками рода Can­dida. Инфекция быстро рас­пространяется, проявляется в виде белого налета и зуда на­ружных половых органов. В наибольшей степени этому за­болеванию подвержены и принимающие гормональные контра­цептивные средства женщины. Кислотность среды влагалища нару­шается при употреблении ан­тибиотиков или глюкокортикоидов. Для лечения кандидамикоза применяются противогрибковые мази. Лечение одно­временно проходят оба парт­нера. В подростковом возрас­те воспаление влагалища ча­ще всего вызывают гонококки. Отмечается покраснение половых органов, зуд, усилива­ющийся в ночное время, бело­вато-желтоватые выделения.

Герпес:

Этим вирусным заболеванием, чаще страдают молодые жен­щины в возрасте 15-29 лет. Различают два типа герпеса. Воспаление влагалища вызыва­ет вирус II типа. После зараже­ния симптомов болезни обыч­но не наблюдается, но вирус не погибает. Болезнь начинается позже, в результате ослабления иммунитета женщины. Наблю­дается покраснение кожи, зуд, сыпь в виде мелких пузырьков, после разрыва, которых образу­ются небольшие, болезненные язвочки. Герпес опасен для , так как может произойти заражение плода.

Остроконечные кондиломы:

Остроконечные кондиломы — небольшие бородавчатые вы­росты телесного цвета, возни­кающие в результате зараже­ния вирусом папилломы че­ловека. Они располагаются на коже и слизистой оболоч­ке наружных половых органов. Обычно . Избавить­ся от кондилом можно с помо­щью лекарств или лазера.

Трихомоноз:

Трихомоноз — инфекционное заболевание мочеполовых ор­ганов. Возбудитель — простей­шие одноклеточные организмы — трихомонады. Обычно бо­лезнь поражает слизистую обо­лочку влагалища. Возникает покраснение, отек, из влагали­ща выделяется белая пенящая­ся жидкость с неприятным за­пахом. Лечение местное меди­каментозное.

Бактериальные инфекции:

Бактериальные инфекции вы­зывают бактерии, проникнув­шие во влагалища извне, например, из кишечника. Выделения при­обретают желтоватый или коричневый цвет, имеют гнило­стный запах. Инфекции ле­чат антибиотиками.

Фистулы (свищи):

В результате травм могут обра­зоваться пузырно-влагалищные и кишечно-влагалищные фис­тулы. Иногда они закрываются самопроизвольно либо благо­даря операции.

Гонорея:

Самое распространенное за­болевание, . Возбудитель — гоноккок. Симптомы болезни: жжение, боль при мочеиспускании, гнойные выделения. Ле­чат антибиотиками.

Хламидиоз:

Инфекция, передающаяся . Диагностируют по специфическому иммуноло­гическому анализу . Ле­чат тетрациклином, эритроми­цином.

Опухоли:

Болезни матки развиваются вследствие проникновения бактерий из близлежащих воспалительных очагов.

Доброкачественные опухоли влагалища бывают редко. Ча­ще всего встречается рак шей­ки матки, реже — первичный рак, который локализуется в матке. Возникают водянистые и кровяные выделения, кро­вотечения после полового ак­та. Рак быстро метастазирует на мочевой пузырь и прямую кишку. Показана лучевая тера­пия или оперативное лечение.

Опущение и выпадение влагалища:

Наиболее часто встре­чается у женщин пожи­лого возраста. Предрасполагающие факторы: врожденная слабость соединительной ткани, избыточный вес, ослож­ненные роды, травмы влагалища, тяжелая фи­зическая работа. Опу­щение влагалища часто сопровождается выпа­дением матки.

«Тампонная болезнь»

Многие женщины поль­зуются внутривагинальными тампонами. Одна­ко нередко использова­ние тампонов приводит к развитию инфекций влагалища. «Тампонная болезнь» проявляется только во время . У женщин наблюда­ется повышение темпе­ратуры тела, рво­та, покраснение, шелушение и слущивание ко­жи ладоней и стоп.

Влагалище у женщины — это эластичный мышечный канал, который выстилает изнутри слизистая оболочка. На слизистой влагалища расположены клетки, которые постоянно выделяют влагу, а также этот канал хорошо снабжен нервными окончаниями, благодаря чему обеспечивается высокая чувствительность.

Влагалище является путем, соединяющим внешнюю среду и матку. В норме внутри вагины обитает большое количество молочнокислых бактерий, которые защищают половые органы от инфицирования, а также единичные условно-патогенный микроорганизмы. Рассмотрим, какие бывают болезни влагалища и вагинальные инфекции, и почему они возникают.

Самым распространенным заболеванием влагалища является бактериальный вагиноз или дисбактериоз . При таком заболевании нарушается микрофлора во влагалище. Если в норме на слизистой доминируют палочки Дедерлейна, то есть молочнокислые бактерии, то при дисбактериозе их численность значительно снижается.

Провоцируют такое состояние условно-патогенные бактерии, которые называют гарднереллы. Эти микроорганизмы в процессе жизнедеятельность выделяют вещества, которые убивают молочнокислые бактерии. Если по каким-то причинам количество палочек Дедерлейна снизилось, гарднереллы чувствуют свободу и начинают активно размножаться. В честь бактерий, провоцирующих бактериальный вагиноз, заболеванию дали еще одно название — гарднереллез.

Дизбактериоз влагалища не является инфекционно-воспалительным заболеванием, гарднереллы не провоцируют воспаление. Но при наличии дисбаланса всегда есть риск, что размножаться начнут и другие микроорганизмы, например, грибки рода Кандида , стрептококки , кишечная палочка и тд. В таком случае уже речь пойдет о воспалении влагалища.

Симптомы гарднереллеза:

  • жидкие белые с серым оттенком выделения;
  • запах рыбы или лука из влагалища;
  • иногда возникает зуд в области половых губ .

Лечение бактериального вагиноза направлено на снижение количества гарденерелл и других патогенов, а затем на восстановление естественной микрофлоры. По этой причине терапия проводится в 2 этапа:

  • Сначала назначают противопртозойное средство, например, Метронидазол, Орнидазол. Принимать необходимо внутрь и местно в виде свечей и вагинальных таблеток или крема.
  • После курса противомикробных средств назначают эубиотики, например, Вагилак, Ацилакт, Лактонорм, Лактожиналь и тд.

По результатам лечения женщина должна сдать мазок на флору , чтобы оценить степень чистоты влагалища . Если будет обнаружен дисбаланс, лечение продолжится.

Чтобы быстрее избавиться от дисбактериоза, рекомендуется правильно питаться, употреблять побольше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Полезно будет заниматься спортом и отказать от курения и алкоголя.

Воспаление

Вагинит или кольпит — это воспалительное заболевание влагалища. Патологию вызывают инфекции, которые попадают во влагалище во время полового акта (ЗППП), либо условно-патогенные микроорганизмы, которые постоянно обитают во влагалище. В зависимости от того, какая группа микроорганизмов спровоцировала кольпит, его разделяют на специфический и неспецифический.

Специфический кольпит провоцируют следующие микроорганизмы (ЗППП):

  • хламидии;
  • трепонемы — провоцируют сифилис ;
  • микоплазмы и уреаплазмы.

При неспецифическом кольпите воспаление вызывают условно-патогенные бактерии:

Также различают кандидозный кольпит , который провоцируют грибки рода Кандида. Второй название заболевания — молочница , так как патология сопровождается специфическими творожнистыми выделениями с запахом кислого кефира.

Симптомы вагинальной болезни, связанной с инфицированием, могут сильно отличаться. Дело в том, что каждый микроорганизм проявляет себя по разному. Можно выделить ряд общих признаком, присущих всем вагинальным инфекциям:

  • зуд и жжение в области влагалища;
  • покраснение входа во влагалище и половых губ;
  • боль и жжение во время секса;
  • жжение при мочеиспускании , если моча попадает на вульву ;
  • меняются выделения, они могут стать желтыми , зелеными , творожнистыми, очень обильными, с гнилостным или кислым запахом, с гноем и кровью.

Существуют и вагинальные инфекции, провоцируемые вирусами, в частности вирусом герпеса и ВПЧ . При герпесе во влагалище появляются характерные высыпания в виде пузырьков с жидкостью. А при ВПЧ внутри вагине образуются папилломы и кондиломы . Такие инфекции особенно опасны, так как они могут провоцировать рак шейки матки , особенно это относится к ВПЧ.

Лечение патологии влагалища инфекционного характера должно проводиться под контролем гинеколога . Самостоятельно избавиться от кольпита не так просто, так как нужно правильно установить возбудителя, чтобы выбрать необходимые препараты.

В целом, терапия подразумевает прием препаратов, которые устраняют инфекцию. При бактериальной инфекции назначают антибиотики широко спектра действия, если причиной воспаления стали простейшие — назначают противопротозойное средство. При кандидозе нужно принимать противогрибковый препарат , соответственно. При герпесе и ВПЧ назначают противовирусные препараты.

В период лечения рекомендуется соблюдать половой покой, придерживаться щадящей и витаминизированной диеты, отказаться от алкоголя и курения. После окончания антибактериальной терапии назначают прием эубиотиков для восстановления микрофлоры влагалища.

Опухоли

Гинекологические заболевания влагалища бывают не только инфекционного характера. К сожалению, в области вагины возможно образование опухолей, как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Во влагалище могут возникнуть следующие доброкачественные новообразования:

  • фибромы и миомы;
  • липомы;
  • папилломы и кондиломы;
  • гемангиомы.

Новообразования могут никак не беспокоить женщину, если они имеют маленький размер, поэтому чаще всего диагностируются случайно при гинекологическом осмотре. Озлокачествляются такие новообразования редко, но все же их рекомендуется удалять, так как они могут повредиться во время полового акта и инфицироваться.

Рак влагалища как отдельное заболевания встречается довольно редко, обычно опухолей является вторичной, когда начинает метастазировать рак шейки матки . Злокачественные опухоли влагалища диагностируются обычно после 45 лет.

Симптоматика на начальной стадии заболевания не проявляется. На запущенной стадии возникают боли, связанные с метастазированием, опухоль может кровить, тогда появляются кровянистые выделения. Лечение рака влагалища хирургическое, с дальнейшем проведением химиотерапии и лучевой терапии.