Имаше ли фиброаденом или лекарят не беше прав? Фиброаденом на гърдата Да се ​​премахне или не: причини за различни възможности за лечение.

Момичетата трябва да знаят какво е фиброаденом на гърдата, какво да правят и къде боли.

Фиброаденомът е тумороподобно образувание с незлокачествен характер, което се появява в горната част на млечната жлеза, което се счита за една от формите на нодуларна мастопатия на млечните жлези.

Често дифузната фиброаденоматоза на млечните жлези (проявяваща се в области на растеж на стромата и паренхима, болезненост, подуване, изпускане от зърната) се бърка с фиброаденом.

Диагнозата включва външен преглед на гърдата от мамолог, рентгеново и ултразвуково изследване, биопсия за вероятността от ракова дегенерация.

При жените е възможен фиброаденом на лявата млечна жлеза, дясната или двете страни едновременно. Освен това двустранната лезия удвоява вероятността от трансформация на тумора в злокачествен.

По време на периоди на хормонална нестабилност, които включват бременност, хранене, аборт, менопауза, поведението на фиброаденома е непредсказуемо. Може бързо да прогресира и да се преражда.

Ранната диагностика е ключът към евентуално неоперабилно лечение на това новообразувание.

Когато се диагностицира фиброаденом на гърдата, те питат не само какво е това, но и какви са причините за патологията.
Лекарите идентифицират най-честите причини за фиброаденом:

• нарушение на деликатния хормонален баланс в женското тяло;
• повишено производство на естрогени, които активират растежа на тумора;
• продължително негативно емоционално пренапрежение;
• дисфункция на яйчниците, образувания в яйчниците и.

Основни форми, характеристики на лечението

Има четири вида фиброаденоми.

Интраканаликуларен

Интраканаликуларният фиброаденом на млечната жлеза се счита за образуване, образувано по време на покълването на стромата (съединителната тъкан) и паренхима директно в кухината на млечните канали или между тях.

При палпация такъв тумор се характеризира с:

• разпределяне на отделни дялове;
• разнородна рохкава структура;
• размити граници.

Аденозната мастопатия от този тип не се поддава на лечение с лекарства, така че се отстранява хирургично. Малигнизацията (злокачествено израждане) на този тип образувания е рядко явление.

Периканаликуларна

Периканаликуларният фиброаденом е фибро-жлезиста формация с хомогенна структура, в която стромата расте около млечните канали.

При жените по време на менопаузата често има натрупване на солни отлагания (микрокалцификации) във фиброзно-мастната тъкан на тумора, които се считат за потенциални огнища на раково израждане. Но често фиброаденоматозата на млечната жлеза от този тип намалява сама, изчезвайки на фона на лечението с лекарства.

смесен

Смесеният фиброкистозен аденом е най-често срещаната форма сред пациентите, които са загрижени за фиброаденоматоза на гърдата, съчетавайки характеристики на интраканаликуларни и периканаликуларни структури. Фиброзно-жлезистата тъкан покрива вътрешната кухина на канала и областта около него.

Симптомите на такъв фиброаденом в млечната жлеза в повечето случаи липсват, понякога се наблюдава лека болка.

Филоиден (с форма на лист) фиброаденом

Първите две форми на фиброаденоми, ако растат бавно или изобщо не са активни, не представляват сериозна заплаха за здравето. Но когато се появи филоден фиброаденом в гърдата, курсът и последствията са фундаментално различни от другите видове фиброаденоматоза на гърдата. Образованието се счита за най-неблагоприятно според прогнозата, тъй като е особено агресивно, често достигайки огромни размери от 15-25 см.

Ако аденозната мастопатия се диагностицира при жени на всяка възраст, тогава филодите се откриват по-често на етапа на пременопаузата и директно по време на периода на хормонална корекция (40-55 години).

На определен етап той започва да придобива листовидна структура, която се счита за граница между безопасен доброкачествен тумор на съединителната тъкан и огромен злокачествен процес. Тази форма е рядка, но изисква незабавна хирургична корекция.

Фиброаденомът на млечната жлеза с листовидна структура се отличава със следните характеристики:

• има лобова структура от няколко нодуларни плексуса, подобни на листа - влакнесто-жлезисти кухини с желеобразна маса, по чиито стени се образуват полипи;
• структурата е разнородна;
• тъй като кожата расте над подобен фиброаденом, тя става по-тънка, опъната, става синьо-лилава с забележим съдов модел.

Ако уплътнението нараства значително за 12-16 седмици, започва да боли, тогава диагнозата - фиброаденом на млечната жлеза с листовидна структура - не предизвиква съмнение при специалиста.

Тъй като при 10 от сто жени фиброаденомът с листовидна структура се дегенерира в рак (саркома), експертите настояват за незабавното му и пълно отстраняване, което е особено препоръчително на ранен етап.

Фиброаденом с листовидна структура, открит по време на бременност, не засяга ембриона или плода. Но такъв аденом също е задължително отстранен, тъй като по време на периода на раждане на бебе значителни промени в хормоналния статус провокират неговия растеж. Кърменето е невъзможно поради пълното запушване на млечните канали, което води до застой на млякото и възпаление (мастит).

Основни характеристики

Общите симптоми на фиброаденома на гърдата се изразяват в специалната структура и форма на неоплазмата, която дори може да бъде открита независимо.

Трябва да знаете, че фиброаденомът се характеризира с:

• развитие на едно или повече уплътнения;
• структурна хомогенност;
• еластичност, заоблена форма, гладка повърхност, ясни контури;
• размер 1 - 70 мм;
• подвижност, леко изместване, което го отличава от злокачествена формация, която расте заедно със стромата, паренхима и кожата, има неравномерни граници, солидна структура.

Като правило, интраканаликуларната и периканаликуларната форма на фиброаденома не дава тежки симптоми. Допълнителни признаци при напреднало състояние на фиброаденом на гърдата:

• загуба или наддаване на тегло без промяна на съдържанието на калории в диетата;
• намалена зрителна острота;
• менструални нарушения.

Признаците на фиброаденома на млечната жлеза от филоидния тип са по-изразени:

• структурата не е гладка, а нодуларно-лопастна;
• размерът достига 200 mm или повече, деформирайки формата на едната или двете млечни жлези;
• болезненост, особено по време на менструация;
• обезцветяване на кожата над тумора до цианотично или лилаво.

Трябва да се помни, че развитието и симптомите на фиброаденома могат да възникнат на фона на дифузна фиброаденоматоза на млечните жлези, тъй като причините за появата им са до голяма степен сходни. Следователно е възможно да се прикрепят такива признаци на фибро-жлезисти израстъци:

• дърпаща болка, пълнота, тежест в млечната жлеза;
• изпускане от зърната, прибиране на кожата;
• болезненост и подути лимфни възли в подмишницата.

Използвате ли народни средства?

даНе

Лечение

Как да се лекува фиброаденом на гърдата? Лечението зависи от вида на тумора, неговия отговор на консервативното лечение и вероятността от трансформация в злокачествено заболяване.

Само идентифицирането на основната причина-провокатор на развитието на фиброаденом и нейното отстраняване гарантира излекуване. По правило това е вътрешно заболяване. Хирургическата интервенция предотвратява злокачествеността на тумора, но не обещава, че няма да се появи отново.

консервативен

Медицинската практика показва, че лекарствата в редки случаи могат да предизвикат резорбция на фибронодуларна формация, ако тя не е активна и има размери до 10 мм. В такива случаи се извършва следното:

1. Фиброаденоматозата на млечната жлеза предполага постоянно наблюдение на растежа на тумора с редовни прегледи от мамолог, ултразвук.
2. Медикаментозно лечение на фиброаденом, което включва използването на:

• лекарства, съдържащи прогестерон (Dufaston, Utrozhestan, Norkolut, Pregnin във втората фаза на месечния цикъл);
• контрацептиви (Джес, Диана 35, Жанин, Ярина, Марвелон) до 35 години при липса на овулация, менструация и нарушение на втората фаза на цикъла;
• мултивитаминни комплекси със задължително присъствие на фолиева киселина, витамин Е, който активира действието на прогестерона, витамин В6, който намалява пролактина, както и витамини С, РР, Р за укрепване на кръвоносните съдове, нормализиране на микроциркулацията и намаляване на подуването на млечни жлези;
• хомеопатични препарати;
• дози йод, изчислени от ендокринолога (Jodomarin, Yod-active) след изследване на щитовидната жлеза и вземане на кръв за хормони - със симптоми на йоден дефицит;
• фитопрепарати: Мастодинон, Циклодинон, Ременс, които имат благоприятен ефект върху хормоналния баланс, потискат патологичните процеси в млечните жлези.

При откриване на множество фиброаденоми в комплексното лечение се въвеждат лекарства с антиестрогенно действие, витамин А, който засилва ефекта на инхибиране на тези хормони, холеретични средства, които потискат производството на естроген и имат благоприятен ефект върху тъканите на млечната жлеза.

Много схеми на лекарствена терапия за фиброаденоматоза на гърдата изключват употребата на имуностимуланти. Много жени пият адаптогени сами (Eleutherococcus, ginseng, Rhodiola rosea), но това не може да се направи, тъй като активните биологични продукти стимулират растежа на неоплазмите.

Като цяло терапията на фиброаденома е насочена към стабилизиране на хормоналния баланс и телесното тегло, което е пряко свързано с нарушенията в тази област.

Хирургически

Ако ултразвукът разкрие, че фиброзният възел продължава да расте и още повече, ако боли, тогава лекуващият лекар ще предпише хирургично отстраняване.

Фиброзният аденом на гърдата предполага операция, ако:

• има подозрение за онкология;
• фиброаденом на гърдата е с форма на лист;
• размерът на неоплазмата е над 20 mm;
• туморът расте активно;
• планира се концепцията и раждането на дете;
• желанието на пациента за отстраняване на тумора.

Видове хирургични интервенции

Енуклеацията е най-често срещаното решение, ако няма съмнение за рак. Засегнатата тъкан се ексфолира под локална анестезия. Белезите почти не се виждат.

Секторна резекция се извършва в случай на листообразен аденом и ракова дегенерация. Изрязването на тумора се извършва под обща анестезия заедно със съседните тъкани, разположени на 1-3 cm от него.

След операцията е задължително хистологично изследване за изключване или потвърждаване на ракова тъканна трансформация. Конците са козметични, остава известен цикатричен дефект, но се поддава на специална обработка за резорбция.

И двете операции са с продължителност от 30 до 60 минути. Пациентът остава в болницата съответно от 2 до 24 часа. Конците се отстраняват на 6-10-ия ден. Периодът на възстановяване е практически безболезнен.

Неоперативно лечение на фиброаденом

Лечението на фиброаденома на гърдата без операция е възможно, ако заболяването се диагностицира на ранен етап.

Неоперативните методи за лечение на фиброаденом на гърдата включват:

1. Лазерна аблация, при която фиброаденомът се разрушава от тесен ултразвуков лъч. Дефекти по кожата не се наблюдават. Не е необходима анестезия или престой в болница. Процедурата е по-малко травматична, безкръвна и по-подходяща от естетична гледна точка.
2. Криодеструкция. Бързо дълбоко замразяване на болна тъкан, която впоследствие се заменя със здрава тъкан. Тънкият белег е почти невидим.
3. Термично отстраняване на фиброаденом с помощта на високи честоти. В малък разрез над аденома се вкарва хирургически инструмент, който след бързо нагряване на тъканта с високочестотно лъчение улавя тумора и го отстранява от гръдния кош. Загубата на кръв е минимална и не остават белези.
4. Биопсия на мамут. В разреза над фиброаденома (6 mm) се вкарва мамутска сонда, която изсмуква болните клетки. Процедурата, която продължава около час, се извършва под местна упойка. Външният дефект е ограничен до малък белег, възстановяването е бързо.

Трябва ли да премахна фиброаденом 9,7 mm на 4,1 mm

Попитан от: Елизабет

женски пол

Възраст: 27

Хронични болести: неопределено

Здравейте, направих ултразвук на млечните жлези преди 3 години, преди раждането (преди година и половина). Нямаше никакви патологии. Днес реших да се прегледам отново, въпреки че самият аз не усещам никакви уплътнения в гърдите си. Но на ултразвук ултразвуковият лекар откри фиброаденом 9,7 mm на 4,1. Веднага отидох на мамолог. Тя каза, че може да е галактоцеле или фиброаденом. За да изясни диагнозата, тя повтори ултразвука и направи пункция. Няма атипични клетки, според доктора пункцията е добра. Лекарят казва, че трябва само да наблюдавате, няма причина да го премахвате. Четох, че има опасен вид листообразен фиброаденом, който може да се изроди в злокачествен. Как се различава от безобидните фиброаденоми? Пункция и ултразвук Позволете да идентифицирате опасен листообразен фиброаденом? Трябва ли да приемам Mastodinone в продължение на три месеца? Нямах време да задавам въпроси на лекаря, защото когато си тръгнах, резултатите от пункцията не бяха готови. Обадих се и се запознахме с тях по-късно. Моля, дайте съвет дали е необходимо отстраняване на фиброаденом. И ако не, какви са следващите стъпки?

12 отговора

Не забравяйте да оцените отговорите на лекарите, помогнете ни да ги подобрим, като задавате допълнителни въпроси по темата на този въпрос.
Също така не забравяйте да благодарите на лекарите.

Здравейте!
Как се различава от безобидните фиброаденоми?- чрез наличие на атипични клетки в цитограмата и неправилна форма при ултразвук или мамография.
Пункция и ултразвук Позволете да идентифицирате опасен листообразен фиброаденом?- да
Трябва ли да приемам Mastodinone в продължение на три месеца?- възможно е, но е безсмислено, тъй като фиброаденомите се отстраняват само.
И ако не, какви са следващите стъпки?- докато е малък при вас и е достатъчно да го наблюдавате. След 3 месеца повторете ултразвука на млечните жлези. Ако се увеличи, това ще бъде индикация за отстраняване.

Елизабет 2017-09-13 23:12

Благодаря много за изчерпателния отговор! На ехограф се установи и увеличен лимфен възел на дясната подмишница 18 на 7 мм. Мамологът палпира и каза, че увеличението му няма нищо общо с фиброаденома. И той не е подозрителен. Според нея лимфните възли трябва да са на човек) Има вероятност да е причинено от adsm инокулация, направена в дясното рамо 2 дни преди ултразвука. Ръката много болеше. Но започнах да чета в интернет защо лимфните възли могат да се увеличат, извадих много от най-ужасните диагнози. И напипах още един лимфен възел от лявата страна на врата, като ластичен боб, 7 мм максимум. Имам болки в гърлото от две седмици, което може да е свързано. От двете страни на шията има още два симетрични лимфни възела, много са мънички. Никога преди не съм ги усещал, защото лошата идея да търся лимфни възли по себе си не ме посети. За всеки случай се обърнах към хирурга. Опипа и каза, че възелът е малък и не го притеснява, така че няма да направи нищо. Особено сега, защото съм настинала и ме боли гърлото. Могат ли лимфните възли, които напипвам в областта на шията, да са само моя характеристика? Може би се усещат, защото няма мастен слой (ръст 160, тегло 45) Преди 3 седмици преминах общ кръвен тест и биохимия (но ако вярвате в интернет с лимфогрануломатоза, тестовете може да са нормални за първи път) прикачете снимката. Прилагам и снимка на заключението на ехографа. Реактивен възпалителен l / възел означава, че промяната е настъпила поради навлизането на вирус (ваксинация) или бактерия (тя плува след ваксинацията в басейна на следващия ден) Онкологията е изключена? Има ли причина да се прави биопсия на лимфен възел на врата и под мишницата? Много благодаря предварително за помощта!

Снимки на анализи

Елизабет 2017-09-13 23:22

Биохимия в приложената снимка. Soe 5

Могат ли лимфните възли, които напипвам в областта на шията, да са само моя характеристика?- не, те се дължат на ТОРС и не са свързани с млечните жлези, а аксиларните, напротив, са свързани с мастопатия.
Но ако вярвате в интернет с лимфогрануломатоза, тестовете за първи път може да са нормални- От самото начало мислех, че веднага ще започнете да подозирате лимфом, който по принцип не можете да имате, тъй като за това трябва да имате симптоми, които не сте назовали, и пакети от лимфни възли до 5-6 см, или дори повече, болезнена, а не единична, като твоята. Можете да изключите интернета си, изобщо е безполезно, тъй като внася объркване, ужас и отчаяние във вас, след като го прочетете, веднага искате да сложите ръце на себе си. Живейте нормален живот, а не живота на някакви тъпаци, които пишат какво ли не.
Рак изключен?- в него не са попаднали вируси или бактерии. Реактивен или хиперпластичен означава увеличен, нищо повече. Лимфните възли се увеличават поради възпалителния процес и отпадните продукти на бактерии или вируси, когато някои от тях умират. Нямаш онкология, спри да четеш глупости.
Има ли причина да се прави биопсия на лимфен възел на врата и под мишницата?- никой няма да се качи в малките ви лимфни възли без причина, в противен случай ще получите още повече проблеми по-късно.
Анализите ви са перфектни, дори сега в космоса. Според ултразвук имате мастопатия, така че трябва да я лекувате + да проверите нивото на хормоните в кръвта, тъй като причината за мастопатията е хормонална недостатъчност.

Благодаря ви много за отговора! Жалко, че нямах време да го прочета, преди да отида на ултразвуково сканиране на лимфни възли. Оказва се, че това е надключичната област. И веднага откриха 4 лимфни възли от едната страна и един от другата, максималният размер е 10 мм (това е точно този lu, който пипнах, други не се усещат) Под мишницата lu намаля, стана 13 вместо 18 (свързвам го с adsm инокулацията, направена в тази ръка). Лу не ме притеснява, безболезнено. Напряга се само, че е надключична, което означава, че не е свързана с гърлото. Възниква въпросът какво тогава? Узистката каза, че няма нужда да ходя на лекар. Споделяте ли нейното мнение? Или 4 супраклавикуларни лимфни възли трябва да се покажат на онколог? Ще отида на мамолог по план след 3 месеца, преди това ще предам хормоните. Но мастопатията не се притеснява, менструация след 3 дни, но гърдите са меки и безболезнени, въпреки че преди раждането винаги го усещах през втората половина на цикъла. Благодаря ви предварително за отговора!

Изолирах с йод лимфния възел, който е напипан на снимката. Той наистина ли е супраклавикуларен? Или е врата? И има ли принципна разлика? Толкова ли е страшно увеличението на надключичните? Или е история на ужасите от интернет?

Зачервяване около възела - следа от пластира

Прочетох отново заключението, отляво няма 4, а само 3 възела, един 6 към 3. Вероятно това дори е норма?

Възниква въпросът какво тогава?- Вие самите усещате ли ги? Не мисля, но чрез ултразвук те могат да бъдат намерени във всеки здрав човек в норма.
Узистката каза, че няма нужда да ходя на лекар. Споделяте ли нейното мнение?- добре, защото тя знае и разбира за какво иде реч.
Или 4 супраклавикуларни лимфни възли трябва да се покажат на онколог?- прав си.
Той наистина ли е супраклавикуларен? Или е врата?- това е група от предни цервикални лимфни възли, а не супраклавикуларни.
И има ли принципна разлика?- разбира се, че има, тъй като това са напълно различни зони.
Толкова ли е страшно увеличението на надключичните? Или е история на ужасите от интернет?- приказка, мит, история на ужасите, приказка, филм на ужасите, хорър, фантастика, както искате го наречете, но е все едно. Просто един човек хвърли прах в очите на хората и сега цял свят търси тези лимфни възли в себе си.
Това изобщо норма ли е?- нормата е до 1,5 см.

Благодаря ви много за изчерпателния отговор. Що се отнася до лимфните възли, тя най-накрая се успокои, ако са цервикални, тогава просто трябва да лекувате гърлото. Лятото имаше болки в гърлото, оттогава периодично се тревожи.
Взех резултат от пункция на млечната жлеза: на фона на еритроцити, група и отделни клетки на кубичния епител с признаци на пролиферация. Да припомня, че според ехографията фиброаденомът е 9 на 4 мм. Наличието на пролиферация (доколкото разбрах това понятие се отнася до растежа на клетките) индикация ли е за отстраняване на фиброаденом? В интернет намерих тревожна информация за пролиферативната мастопатия, уж това е предраково състояние. Лекарят ми каза, че всичко е наред с мен, само трябва да наблюдавам. Но искам да знам вашето мнение. Благодаря ви предварително!

Наличието на пролиферация (доколкото разбрах това понятие се отнася до растежа на клетките) индикация ли е за отстраняване на фиброаденом? - да и не, зависи повече от размера на тумора. По правило, ако е по-малко от 1,0 см, тогава не се пипа. Следователно, докато може да се наблюдава и след 3-6 месеца да се извърши ултразвуков контрол. Ако порасне, тогава ще бъде възможно да го премахнете.
Намерих тревожна информация в интернет за пролиферативна мастопатия, уж това е предраково състояние- не е изненадващо, че веднага се изкачихте в интернет. Такава мастопатия изобщо няма. При всяка мастопатия ще има пролиферация. Така че изхвърлете тази ненужна информация от главата си. Всичко ще бъде наред.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Днес основната част от заболяванията на млечните жлези са доброкачествени патологии, много от които са доста чести. Техният списък включва както различни форми на мастопатия ( промени в гръдната тъкан) и кисти ( кухини със стена и съдържание), и фиброаденоми. В тази статия ще говорим конкретно за фиброаденомите, техните причини, симптоми, както и методите за тяхното лечение.

Определение на понятието

Фиброаденомът е доброкачествен тумор на гърдата с жлезист произход, който е една от формите на нодуларна мастопатия. Появата на този тумор прилича на плътен възел с кръгла или овална форма. Размерите му варират от 0,2 - 0,5 mm до 5 - 7 cm в диаметър. Има и случаи, когато размерите му достигат 15 см в диаметър. При сондиране също е възможно да се установи, че този тумор е подвижен, т.е. не е свързан с кожата. Жените не усещат болка по време на палпация. Отличителна черта на тази неоплазма се счита за преобладаване на стромата на съединителната тъкан ( Основи) над жлезистия паренхим ( основна тъкан). Най-често този тумор може да се диагностицира при жени на възраст от 15 до 35 години.

Съединение

Състои се от 2 вида тъкани, а именно съединителна и епителна тъкан. И двете тъкани са сред нормалните компоненти на гърдата.

Причини за развитие

Точните причини за развитието на тумора все още не са известни. Специалистите са на мнение, че появата му се дължи на засиленото действие на естрогените ( женски полови хормони), които провокират развитието на фокална пролиферация ( неравен растеж) жлезиста тъкан. Те стигнаха до това заключение, тъй като туморът се образува особено често в периоди на повишен синтез на естроген, а именно по време на бременност, по време на кърмене и пубертет, а също и по време на менопаузата ( пълно спиране на менструацията) и в периода преди менопаузата.

Клинична картина

В повечето случаи развитието на тумора е безсимптомно. Само при някои пациенти има лека болезненост на мястото на лезията. Визуално може да се види голям тумор. Представлява подкожно туморообразно образувание на млечната жлеза, което се характеризира с плътна, но в същото време еластична консистенция. Неоплазмата се намира, като правило, извън ареоларната зона ( извън заоблената зона около зърното на гърдата). Най-често се среща в горния външен квадрант ( четвъртинки) млечна жлеза.

Съществуващи класификации

Фиброаденомите могат да бъдат както зрели, така и незрели. В първия случай те са надарени с плътно еластична консистенция и оформена капсула. Освен това растежът им е много бавен, така че размерът им остава непроменен. Що се отнася до незрелите форми на този тумор, тяхната консистенция е мека. Освен това те са склонни към прогресивен растеж. Зрелите форми най-често се откриват на възраст между 20 и 40 години, но незрелите се наблюдават в повечето случаи при момичета в пубертета.
Има друга класификация на това патологично състояние, според която фиброаденомите могат да бъдат единични или множествени. Множество тумори могат да бъдат разположени едновременно в двете млечни жлези.

Според хистологичното изследване се разграничават следните варианти на тази неоплазма:
1. Периканаликуларен вариант: туморите имат хомогенна структура. Наблюдава се ясното му ограничение от околните тъкани. Консистенцията е по-плътна и често претърпява различни дистрофични промени, по време на които се отлагат калцификации ( микрокалцификации);
2. Интраканаликуларен вариант: туморът се характеризира с лобова структура, размити контури и хетерогенна структура;
3. Смесен вариант: структурата е лобирана, структурата е разнородна. Освен това се наблюдават симптоми на периканаликуларни тумори.

Всички тези варианти на тумора не могат да прераснат в рак.

Листовиден фиброаденом - какво е това?

Листовидният или, както се нарича още филоден фиброаденом, е единственият вид на това туморно образувание, което рано или късно може да се развие в злокачествено новообразувание. Този вид тумор получи името си заради структурата си. Тази формация се различава от другите разновидности по своите полициклични контури, големи размери и бърз темп на растеж.

Колко опасно е това образование?

Има случаи, когато размерът на фиброаденом се увеличава значително и за сравнително кратък период от време. В резултат на това образуванието не само заема цялата област на гърдите, но и го превръща в голяма топка, поради което млечните жлези стават асиметрични. В медицинската литература това явление се нарича гигантски туморикоито лесно се развиват в рак.

Фиброаденом при мъжете

Този тумор може да се появи и при мъж, но не в областта на млечните жлези, а в простатната жлеза. За разлика от жените, при представителите на силния пол се проявява в по-напреднала възраст поради намаляване на количеството на мъжките полови хормони. Съществуват и множество предразполагащи фактори, които играят важна роля за образуването на това новообразувание.

Техният списък може да включва:

• Наранявания на пикочно-половите органи;
• Възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
• Патологии на други органи и системи на тялото;
• безразборен или нередовен сексуален живот;
• Различни нарушения на процеса на кръвообращението;
• наследствено предразположение;
• Пасивен начин на живот;
• Неспазване на правилата за здравословен начин на живот.

С развитието на този тумор мъжете започват да се тревожат за болка в лумбалната област и простатната жлеза, запек и сексуална дисфункция. В допълнение, те могат да получат различни нарушения на уринирането, като бавна струя урина или фалшиви позиви. Често се отбелязват сухота в устата и загуба на апетит. Продължителната липса на лечение може да доведе до остра задръжка на урина. Камъните често се образуват поради натрупване на урина в пикочния мехур. Освен това има разширение на вените на пикочния мехур. Възможно е да се идентифицира тази формация с помощта на дигитален преглед на ректума. Курсът на лечение включва хирургична интервенция, по време на която се отстранява туморът.

Влияе ли неоплазмата върху хода на бременността?

Тази неоплазма няма никакъв ефект върху хода на бременността и общото благосъстояние на нероденото бебе.

Влияе ли бременността на тумора?

Тъй като по време на бременност в тялото на жената настъпват множество хормонални промени, това може да доведе до интензивен растеж на тумора. В такива случаи специалистите извършват спешна хирургична интервенция.

Диагностика и диференциална диагноза

За да се постави точна диагноза, се извършват следните методи на изследване:
1. Палпация и клиничен преглед на гърдата;
2. Тънкоиглена аспирационна биопсия на тумора ( изрязване на малка част от засегнатата тъкан) с допълнително цитологично изследване ( изследване на структурата на клетъчните елементи);

3. Основна биопсия ( изпълнява много рядко);
4. Хистологично изследване ( изследване на тъкани, за да се определи техният състав, наличието или отсъствието на патологични клетки или общото състояние на отстранения орган);
5. рентгенова мамография ( рентгенов метод за изследване на млечните жлези);
6. ултразвук ( ехография) млечна жлеза.

Диференциална диагноза се извършва със следните патологични състояния:

• киста на гърдата;
• рак на млечната жлеза;
• Цистаденопапилома ( доброкачествен тумор, произхождащ от каналите на гърдата).

Лечение

За съжаление, днес няма нито едно лекарство, с което да е възможно да се отървете от този тумор. Курсът на терапия във всички случаи включва хирургическа интервенция, но не във всички случаи туморът се отстранява веднага след откриването му.

Има 2 вида хирургични интервенции за отстраняване на фиброаденом:
1. Секторна резекция: По време на операцията се отстранява както самият тумор, така и околните тъкани. Тъканта около образуванието се взема на разстояние от 1 до 2 - 3 см. Най-често такава операция се извършва при съмнение за рак;

2. Енуклеация или лющене: Операцията се извършва под местна анестезия през разрез с размери няколко сантиметра. При такава оперативна интервенция туморът се изрязва, околните тъкани не се засягат. Операцията се извършва при липса на съмнение за рак.

Показания за отстраняване на тумора

• Интензивно увеличаване на размера му;
• Големи размери на образованието, което причинява козметичен дефект;
• Съмнение за рак;
• Туморът има листовидна форма;
• Жената планира бременност.

Операцията може да се извърши под местна или обща анестезия. Продължителността му е от 20 до 60 минути. След операцията пациентите се съветват да останат в болницата от 2 часа до 1 ден. Най-често не възникват следоперативни проблеми, но някои жени се оплакват от лека болка на мястото на следоперативния белег.

Могат ли да останат козметични дефекти след операцията?

Ако операцията е извършена правилно и по време на нейното изпълнение са приложени интрадермални козметични конци, тогава не трябва да има специални следи по тялото, тъй като материалът за зашиване в такива случаи се разтваря сам. Ако пациентът има шевове, които трябва да бъдат премахнати на 7-10-ия ден след операцията, тогава най-вероятно тя ще има малък белег.

Какви лекарства се предписват на пациенти след операция?

• Имуномодулиращи средства;
• Лекарства, които подобряват чернодробната функция;
• Противовъзпалителни лекарства;
• Хомеопатични лекарства;
• прогестеронови препарати;
• Антивирусни лекарства.

Може ли туморът да се появи отново?

Всъщност може, но се случва много рядко. При рецидива му се засяга съвсем различна област от същата или друга млечна жлеза. Не забравяйте, че операцията се извършва от специалисти за отстраняване на последствията, а не на причините за развитието на фиброаденом.

Мерки за превенция

• Редовно самоизследване на млечните жлези;
• Навременна консултация с мамолог.

Тези превантивни мерки няма да могат да предотвратят развитието на доброкачествени тумори, но с тяхна помощ можете да се предпазите от рак.

Този орган. Днес ще говорим за това какво е фиброаденом на гърдата.

Терминът идва от три думи за влакна, жлеза и тумор. Фиброаденомът може да се развие във всяка жлеза, включително и в млечната жлеза.

Това е доста често срещан доброкачествен тумор. Започва да се открива при момичета в юношеска възраст, с възрастта честотата нараства и достига максимум на възраст 30-40 години. Някои учени смятат патологията за възлова форма на мастопатия.

Етиология на заболяването

Причините за фиброаденома на гърдата са неизвестни. Определено значение се придава на хормоналните нарушения, по-специално повишеното ниво на женските полови хормони - естроген, но няма точно потвърждение за това. Следните фактори могат да провокират развитието на тумор:

• наранявания на гърдите, натъртвания;
• прекомерна инсолация (тен или посещение на солариум);
• преждевременно прекъсване на бременността;
• прехвърлен;
• грешки в кърменето и неговото завършване.

В резултат на действието на неизвестен фактор клетките на съединителната тъкан и жлезистите структури, които образуват млечните канали, започват да се делят в гръдната тъкан. Клетките запазват нормалните си морфологични характеристики, не прорастват в околните органи, не метастазират.

Фиброаденомът може да расте бързо, да има мека консистенция, в този случай се нарича незрял. Подобни формации се срещат по-често при млади момичета. При жените зрелият фиброаденом е по-често срещан - плътен, заобиколен от капсула, практически не се увеличава. Откриването на такъв тумор на възраст над 40 години показва късното му диагностициране.

Симптоми

Най-често патологията не се проявява. При някои жени фиброаденомът боли, това се дължи на съпътстваща мастопатия, която реагира на хормонални колебания.

Симптомите на фиброаденома на млечната жлеза се определят чрез сондиране: в горния външен квадрант се усеща малка плътна топка, сякаш се търкаля в тъканите на жлезата. Кожата над него не е променена, няма болка.

Въпреки че тази формация не притеснява жената, когато се появи, е необходимо да се свържете с гинеколог, хирург или онколог.

Макроскопска и микроскопска характеристика

- Това е безболезнен единичен възел с плътна консистенция. Има ясно определени граници и диаметър до 3 см. Този тумор расте много бавно. Разликата от рака е липсата на гниене и метастази, т.е. доброкачествен курс. Фиброаденомът няма истинска капсула, но по време на операция лесно се отстранява (олющва) от гръдната тъкан.

Множествените фиброаденоми са редки и често са гигантски. Такива възли могат да достигнат 20 см в диаметър.

Ако възелът се разреже, се вижда, че има сиво-бял цвят. Съдържа огнища на калцификация, хиалиноза (образуване на хрущялна тъкан), слуз. Когато се гледа под микроскоп, се вижда, че аденомът се състои от съединителнотъканна основа и канали на млечните жлези. В зависимост от съотношението на стромата и каналите се разграничават хистологични видове тумори:

• интраканаликуларен - нарастващата строма компресира жлезистите канали, които се превръщат в прорезни образувания;
• периканаликуларни - каналите на жлезите запазват заоблена форма, те са заобиколени от плътна съединителна тъкан, често се образуват калцификации и калцификация на възела.

Често се откриват тумори от смесен тип.

Има и такова нещо като листообразен или филоден тумор на млечната жлеза. Обикновено се образува от интраканаликуларен тумор.

Листен фиброаденомсе различава в структурата на основата си - стромата. Има делящи се клетки, които образуват слоести структури, наподобяващи листа.

Среща се при жени над 40 години. Расте бързо, като често заема голяма част от обема на млечната жлеза; често се повтаря след операция. Тази формация има тенденция да стане злокачествена, когато делящите се стромални клетки претърпят трансформация. Дегенерацията на филоден тумор в рак се наблюдава в 10% от случаите.

1. Туморната строма е представена от хлабава фиброзна тъкан
2. Жлезистите тръби се притискат от стромата

Диагностика

В повечето случаи патологията се определя от самата жена или нейния сексуален партньор чрез палпация (палпация) на гърдата. Фиброаденомът се усеща като плътен, гладък, безболезнен възел, доста подвижен, тоест изместен спрямо кожата. Ако откриете такъв симптом, трябва незабавно да се свържете с мамолог, за да изключите рак на гърдата.

Основните диагностични методи са преглед, палпация и ултразвуково изследване (ултразвук) на гърдата. При ултразвук знаците обикновено са ясно видими, по които първо можете да разграничите фиброаденома от рак.

Трябва да се каже, че фиброаденомът с кръвен поток, определен чрез ултразвук и доплерова сонография, е често срещано състояние. Ако размерът на възела надвишава 2 см, кръвният поток в него може да се определи в 75% от случаите. Учените са доказали, че наличието на кръвен поток в възела не прави разлика между фиброаденом и рак на гърдата. При малки възли кръвоснабдяването почти никога не се определя.

Фиброаденомът може да бъде открит и с помощта на. Това рентгеново изследване се извършва ежегодно за всички жени над 40 години като част от медицинския преглед на населението.

Пункцията на възела е задължителна, тоест той се пробива със специална игла и се взема материал за биопсия. Получената тъканна проба се изследва под микроскоп, като се изключва злокачествена дегенерация. По-модерен и точен диагностичен метод е трепанобиопсия. Тя ви позволява да получите няколко малки "цилиндъра" от различни части на тумора и да направите по-надеждна диагноза. Хистологичното изследване напълно потвърждава заболяването.

Лечение

Фиброаденомът на гърдата почти винаги се лекува с операция. Само при много малки възли (до 5 мм в диаметър) може да се продължи наблюдението. Въпросът дали да се премахне фиброаденома на гърдата или не се решава от лекаря след преглед, хормонални изследвания, ултразвук и тъканна биопсия.

Необходимо ли е отстраняването на фиброаденом преди планирана бременност или по време на нея? Комбинацията от състояния като фиброаденом и бременност може да доведе до злокачествено израждане на тумора. Ако това не се случи, могат да възникнат затруднения по време на кърмене, особено при големи възли или множество възли: млякото няма да тече добре през млечните канали, също ще се появи мастит.

Поради това е желателно образуването да се отстрани възможно най-рано, главно на етапа на планиране. С бързия растеж на тумора по време на раждане, по-малко травматични интервенции ще бъдат за предпочитане. Въпреки това, въпросът за обхвата на операцията, особено по време на бременност, се решава незабавно, но само след наблюдение и преглед от няколко специалисти. При малък размер на възела, няма съмнение за рак, хирургичното лечение се отлага и се извършва след раждането на детето и приключване на кърменето.

Противопоказания за отстраняване:

• треска и инфекциозни заболявания;
• онкологични и други сериозни заболявания;
• нежеланието на жената да се подложи на хирургично лечение;
• нарушения на кръвосъсирването, висока степен на артериална хипертония, слабо компенсиран захарен диабет и други състояния, след коригирането на които операцията става възможна.

Операция и рехабилитация

Операцията за отстраняване на фиброаденом на гърдата може да се извърши по два фундаментално различни начина:

• енуклеация (лющене) - отстраняване само на самия възел през малък разрез близо до зърното;
• секторна резекция - отстраняване на тумор с околните тъкани под формата на сектор на жлезата, по-често се извършва при съмнение за злокачествена трансформация.

В зависимост от обема, хирургическата интервенция се извършва с локална или интравенозна анестезия. Продължава около час. След отстраняване на тумора върху кожата се прилагат козметични конци, които позволяват постигане на добър външен резултат.

При повърхностно местоположение на възела, увереност в доброто му качество, е възможно да се отстрани фиброаденома на гърдата с лазер . Това е ниско травматична операция, придружена от бързо заздравяване на тъканите и добър козметичен ефект. В допълнение към лазерната терапия може да се използва радиовълнова терапия.

Следоперативният период протича без усложнения, жената не изпитва болка. Обикновено пациентът напуска болницата в същия ден или на следващия ден след интервенцията, конците се отстраняват след седмица. Задължително е хистологичното изследване на взетия материал под микроскоп за изключване на раков процес.

Рехабилитацията след отстраняване на фиброаденома включва задължителна консултация с гинеколог. Желателно е да се увеличи съдържанието на животински протеини, зеленчуци в диетата, да се откажат мазни храни и алергени (шоколад, цитрусови плодове, яйца). Необходимо е нормализиране на теглото, увеличаване на физическата активност. Понякога е необходима консултация с психотерапевт, за да помогне на жената да осъзнае заболяването си и да се справи с последствията от него, особено при голям обем операция.

Ако след отстраняването остане уплътнение, е необходимо отново да се консултирате с лекар. Това може да е признак на нагнояване на млечната жлеза, растеж на злокачествен тумор или да се появи, когато шевът е белязан. Във всеки случай е необходим обстоен преглед от специалист, най-добре от лекаря, извършил операцията.

Малък белег след отстраняване на фиброаденом:
1. след операция
2. месец по-късно

Прогноза

При хирургично отстраняване туморът практически не се повтаря. Може ли фиброаденомът да се превърне в рак? Такава възможност съществува, въпреки че вероятността от злокачествено израждане е малка. Някои лекари като цяло отричат ​​такава възможност, други говорят за 20-50% вероятност. Рискът е особено висок при листовидната форма на фиброаденома. Отговорът на въпроса дали образованието може да премине без лечение зависи от много условия. По-често незрелите фиброаденоми при момичета преминават сами след окончателното установяване на менструалния цикъл. При зрели жени такъв тумор няма да изчезне без лечение, но бавно ще се увеличи по размер.

Предотвратяване

Тъй като истинските причини за развитието на болестта не са известни, няма конкретни превантивни мерки. За да се предотврати развитието на туморни процеси, се препоръчва пълноценно хранене, избягване на силни емоционални сътресения и хронично нервно напрежение, предпазване на млечните жлези от синини. Препоръчва се да се ограничат посещенията на солариума и естествения тен през деня.

Важно е периодично да се извършва самоизследване на млечните жлези. Извършва се от жена пред огледало 7-10 дни след началото на менструацията, когато млечната жлеза е безболезнена. Обърнете внимание на симетрията на жлезите, повърхността на кожата, супраклавикуларните и аксиларните области, ареолата и зърното. След това цялата жлеза се изследва повърхностно в спирала или от центъра по радиусите навън. След това се извършва по-дълбоко сондиране на цялата тъкан на жлезата. Удобно е да направите това, като смажете ръцете си с крем или лосион. Можете да извършите самопроверка на жлезите и под душа, като напените кожата. Основното нещо е да го правите редовно. Такава мярка ще помогне навреме да разпознае както фиброаденома, така и злокачествените процеси.

Необходимо е навреме да се лекуват всички гинекологични заболявания, включително менструални нередности и. Известно е, че при тези заболявания вероятността от развитие на фиброаденом се увеличава. Така редовните посещения при гинеколог и самоизследването се превръщат в ключ към здравето на жената.

Ръчно определен възел в гръдния кош е добра причина за пълен преглед. Фиброаденомът на гърдата се отнася до един от вариантите на доброкачествени неоплазми, при които е необходимо да се извърши целият обем диагностични изследвания, за да се изключи онкологията. Основата на успешното лечение е органосъхраняваща хирургична операция, която позволява надеждно спасяване на жената от патологична формация в гърдата.

Фиброаденом на гърдата - какво е това

Уплътнение с ясни контури в млечната жлеза при млада жена, разкрито по време на преглед, в повечето случаи е доброкачествена дисхормонална неоплазма.

Фиброаденомът е: локална пролиферация на жлезиста тъкан и структури на съединителната тъкан в гръдния кош, която възниква на фона на ендокринни нарушения. Типичната възраст е 20-25 години и в периода на перименопауза: и в двата случая проблемите са причинени от хормонални нарушения, свързани с възрастови промени в тялото или бременност.

След изследване и потвърждаване на доброто качество на процеса е необходимо да се отстрани туморът, за да не се създават условия за усложнения и да се предотвратят опасни последици. Задължителен елемент от диагностиката е следоперативно изследване на микропрепарата за изключване на онкологията.

Здравейте. Имам възел в гърдите, на преглед съм. Защо боли фиброаденом в млечната жлеза? Ирина, на 25 години.

Здравей Ирина. Малък възел не причинява болка. Голям тумор компресира тъканите (съдове, нерви), причинявайки дърпаща болка или дискомфорт. Наличието на синдром на болка показва голям размер на неоплазмата и необходимостта от хирургична интервенция.

Опции за доброкачествени възли

Важен фактор в терапията е точното определяне на вида на нодуларната мастопатия. Фиброаденомът на гърдата може да бъде:

1. листен;
2. Интраканаликуларен;
3. Периканаликуларна;
4. Инволютивна.

Видът на тумора определя тактиката на лечение и прогнозата за възстановяване: в повечето случаи е необходимо да се отстрани неоплазмата, но в някои ситуации могат да се използват консервативни методи на лечение. За всеки пациент мамологът избира индивидуален режим на лечение.

Фиброаденом фолиацеус на гърдата

Филоидният (листовиден) вариант е най-неблагоприятен от прогностична гледна точка. Типичните характеристики на често срещаната доброкачествена форма на мастопатия включват:

• бърз растеж на възела;
• наличието на синдром на болка с голям размер на неоплазмата;
• слоеста структура;
• висок риск от злокачествено заболяване (около 10%);
• откриване на патология при жени на всяка възраст;
• честа комбинация с гинекологични заболявания (лейомиома, кисти на яйчниците, безплодие).

Малък възел не боли, така че откриването на тумор в гръдния кош се случва случайно - по време на преглед при лекар или по време на превантивно ултразвуково сканиране. Размерът на фиброаденоматозния възел на листообразната структура може бързо да се увеличи, което се проявява с типични симптоми (възелът започва да боли, туморът е трудно да не се забележи). Важно е да се консултирате с лекар своевременно: в този случай операцията е незаменима.

Интраканаликуларен тумор

Доброкачествените образувания на фиброзна тъкан вътре в млечните канали са в основата на безформен тумор. Интраканаликуларният тип неоплазма се характеризира с:

• наличието на възел без ясни контури;
• бавен растеж;
• дифузни промени в гръдния кош.

Рискът от злокачествена трансформация е нисък, но е невъзможно да се изключи възможността за рак на гърдата, така че мамологът ще извърши всички необходими диагностични изследвания на етапа на подготовка за операцията.

Периканаликуларна неоплазма

Образуването на възел около млечните канали създава условия за неоплазма със следните характеристики:

• плътен по структура тумор;
• добре дефинирани граници;
• появата на заболяването при жени на възраст;
• образуването на калцификати.

Инволютивни процеси

При жени в менопауза, когато функцията на яйчниците отслабва и хормоналното влияние значително намалява, настъпват типични промени в млечните жлези.

Инволютивният фиброаденом е възел, състоящ се от фиброзна и мастна тъкан и се формира според смесен тип (периканаликуларен, интраканаликуларен). На фона на естествените процеси на заместване на жлезистите структури се образува неоплазма, която рядко създава опасност за жената.

Здравейте. Наблюдавам се при мамолог, в гърдите има малко възелче с доброкачествена структура. Възможно ли е да се правят слънчеви бани с фиброаденом на гърдата? Мария, на 41 години.

Здравей Мария. Можете да правите слънчеви бани, но дори и при липса на проблеми с гърдите, по-добре е да защитите млечните жлези от ултравиолетова радиация. При наличие на фиброаденом, слънчевите бани без горнище трябва да бъдат изоставени.

Разлики между кисти и фиброаденоми

При конвенционално палпаторно изследване на гърдата е невъзможно да се направи разлика между киста и възел. При провеждане на диагностични изследвания мамологът определено ще оцени структурата на тумора. Кистата се различава от фиброаденома по следните начини:

• консистенция (възелът е плътен, кистата е меко-еластична);
• наличието на болка (големи кистозни тумори провокират появата на синдром на болка);
• Ултразвукови признаци (хипоехогенна структура с аденом, хиперехогенна структура с киста);
• влиянието на хормоналните промени (бременност, аборт, ендокринни нарушения, свързани с възрастта, могат да станат тласък за появата на нодуларна патология в гърдите).

Използването на всички диагностични методи ще доведе до точна диагноза: отстраняването на тумора се извършва според показанията, така че е необходимо да се идентифицира структурата на неоплазмата в гърдата на предоперативния етап.

Здравейте. Може ли малък фиброаденом да изчезне сам? Екатерина, на 35 години.

Здравей Екатерина. При размер на възела до 1 см, на фона на хормонална корекция, фиброаденомът в млечната жлеза може да изчезне. Ако възелът е голям (от 2 см или повече), туморът трябва да бъде отстранен чрез операция.

Комбинацията от фиброаденом и бременност

Зачеването и бременността са изразен ефект върху хормоналната система на жената. Бременността създава условия за растеж на съществуващ фиброаденом, но не предизвиква появата на доброкачествен тумор в гърдата.

На етапа на прегравидна подготовка е необходимо да се направят всички необходими изследвания (ултразвук на млечните жлези, мамография), за да се открие своевременно малка неоплазма. Това важи особено за жени с безплодие - програмата за подготовка за ин витро зачеване (IVF) включва задължителни прегледи на всички репродуктивни органи на жената.

Фиброаденомът на гърдата по време на кърмене може да се увеличи по размер, което се обяснява с изразения ефект на хормоните върху жлезистите тъкани. Когато храните бебе, е необходимо внимателно да наблюдавате млечните жлези и да се свържете с специалист навреме: в някои случаи е трудно самостоятелно да се разграничи лактостазата от нарастващия фиброаденом.

Здравейте. Как изглежда фиброаденом на ултразвук? София, 44 години.

Здравей София. На монитора на ултразвуковото устройство лекарят ще види обемна формация в млечната жлеза с хипоехогенна структура и ясни контури. При провеждане на ултразвук може само да се предположи наличието на фиброаденом - точна диагноза се прави въз основа на пункция или биопсия на тумора.

Диагностика на заболяването

Когато една жена се свърже с оплаквания за наличие на възел в гърдата, мамологът ще оцени следните симптоми:

• наличието на синдром на болка;
• размерът на неоплазмата;
• консистенцията на тумора;
• промени около възела;
• реакция на аксиларни лимфни възли.

Откриването на възел от всякакъв размер е индикация за цялостен преглед, включително следните методи на изследване:

• ултразвуково сканиране на млечните жлези;
• доплерометрия (оценка на съдовия кръвен поток);
• мамография (рентгенова снимка на млечните жлези);
• MRI (ако има съмнение относно диагнозата).

Ултразвукът се предпочита при по-млади жени, докато мамографията се използва по-често при по-възрастни жени. Фиброаденомът на гърдата от американски лекари принадлежи към тип 2 според ACR (доброкачествена неоплазма с голямо количество фиброзен компонент - до 50%).

Нито един от диагностичните методи не може да гарантира липсата на рак в млечната жлеза, така че мамологът ще предпише инвазивно изследване - пункция на възела. Диагностичната операция се извършва под контрола на ултразвук: лекарят извършва пункция на възловата формация, за да аспирира клетки от тумора. Цитологичното изследване след пункция ви позволява да идентифицирате опасни клетки или да изключите онкологично заболяване.

Оптималният диагностичен метод е биопсия на фиброаденом: по време на операцията, под местна анестезия, се извършва частично или пълно отстраняване на неоплазмата, след което микропрепаратът се изследва в хистологична лаборатория. Само резултатът от хистологията може да гарантира доброто качество на възела в гърдата Кодът на МКБ-10 за фиброаденом на гърдата е D24.

Терапевтична тактика за фиброаденом на гърдата

Най-важният въпрос, който възниква на етапа на изследването, е дали трябва да се отстрани фиброаденом? Консервативните методи на лечение са неефективни при всяка форма на възли в гръдния кош, така че лекарят ще предложи операция.

Здравейте. Какви усложнения могат да възникнат след отстраняване на фиброаденом от гърдата? Анастасия, 35 години.

Здравей Анастасия. В ранния следоперативен период може да възникне възпаление в областта на раната (серома, нагнояване на шевовете). Някои жени имат предразположение към келоидни белези, което ще доведе до образуването на грозен шев. В дългосрочен план е възможен рецидив - повторно образуване на фиброаденом в гръдния кош.

Хирургични методи - за премахване или не

Основните условия за избор на оптимален метод за отстраняване на неоплазма са:

• размер на тумора;
• локализация (близо под кожата или дълбоко в тъканите);
• планиране на бременност;
• риск от рак.

Здравейте. Може ли доброкачественият фиброаденом да се развие в рак? Алла, на 29 години.

Здравей Аллах. Ако се открие листообразна форма на фиброаденом в случай на отказ от операция, вероятността от злокачествена дегенерация е около 10%. Ето защо лекарят ще предложи операция за отстраняване на възела от гърдата.

Подходът към всеки пациент е индивидуален: ако процесът е доказано качествен, хирургът винаги извършва органосъхраняваща интервенция.

Здравейте. Какъв размер на фиброаденома е индикация за операция за отстраняване на тумора? Анджелина, 41 години.

Здравей Анджелина. При размер на тумора 3 см или повече е необходимо да се извърши операция за отстраняване на тумора.

Показания за хирургична интервенция са:

1. Филоиден тип тумор;
2. Размер над 3 см.;
3. Бързо увеличаване на размера на неоплазмата за кратък период от време;
4. Подготовка за желаното зачеване или IVF;
5. С риск от рак.

Основните операции, използвани за лечение на фиброаденом на гърдата, са:

• отстраняване на възела с капсулата (енуклеация);
• секторна резекция (изрязване на част от жлезата заедно с тумора);
• криоаблация (отстраняване на подкожния възел със студ);
• целенасочено унищожаване на неоплазмата с лазер;
• радиовълново отстраняване на тумора.

При стандартни операции (енуклеация и резекция) лекарят ще използва анестезия, при използване на високотехнологични техники не се изисква анестезия или е достатъчна локална анестезия.

Здравейте. Как се извършва операцията за фиброаденом? Инеса, 37 години.

Здравей Инес. При голям тумор лекарят ще направи секторна резекция. Операцията се извършва под обща анестезия. Необходимо е да се отстрани възелът със задължителното изрязване на част от здравите тъкани (поне на 1 см от ръба на тумора). След това раната се зашива и отстранената тъкан се изпраща за хистология.

Следоперативен период

При всяка възможност за отстраняване на тумора в повечето случаи следоперативният период протича без особени затруднения - при използване на лазер, криотерапия или радиовълни не е необходимо да сте в болницата (след процедурата лекарят ще ви пусне у дома след няколко часа).

Стандартната хирургична интервенция включва медицинско наблюдение на първия ден след операцията. Независимо от метода на хирургическа интервенция, важна стъпка в постоперативния период е получаването на резултата от хистологията на отстранените тъкани: ако няма онкология в биопсията, не можете да се притеснявате за последствията.

Здравейте. След операция за отстраняване на фиброаденома имам уплътнение в млечната жлеза. Какво е това и какво трябва да се направи? Дария, 43 години.

Здравей Дария. Фиброаденомът е вариант на мастопатия. След операцията в жлезистата тъкан се образуват съединителнотъканни белези, възникващи на базата на дифузни промени. В това няма нищо лошо - трябва редовно да се наблюдавате от мамолог за превантивни цели.

Лечение на фиброаденом без операция

Консервативните методи на лечение са неефективни - лечението с хормонални таблетки е възможно само в случаите, когато се открият инволютивни процеси или се определи един малък възел (не повече от 1 см).

Но дори и в тези ситуации е необходимо редовно наблюдение от лекар с ултразвук или мамография поне 2-3 пъти годишно. Лечението с народни средства с помощта на местни и общи методи (компреси, инфузии, билкови препарати) е неефективно: не е възможно да се излекува фиброаденом на гърдата с нетрадиционни терапии.

Здравейте. Подготвям се за операция. Какво е невъзможно след отстраняване на фиброаденом от дясната гърда? Инна, на 38 години.

Здравей Инна. През следващия месец след операцията е необходимо стриктно да следвате препоръките на лекаря - да се откажете от физическата активност и спорта, да носите специално бельо, да не посещавате баня и сауна, да приемате лекарства, предписани от лекаря.

Можете да зададете въпроса си към нашия автор: