Длъжностна характеристика на медицинска сестра лекар психиатър в поликлиника. Характеристики на работата на медицинска сестра в психиатрична болница

Длъжностна характеристика на медицинска сестра в психоневрологичен интернат [име на организация, предприятие и др.]

Тази длъжностна характеристика е разработена и одобрена в съответствие с разпоредбите и други правни актове, уреждащи трудовите отношения.

1. Общи положения

1.1. Медицинската сестра на психоневрологичния интернат принадлежи към категорията специалисти и е пряко подчинена на [наименование на длъжността на непосредствения ръководител].

1.2. За длъжността се приема лице със средно професионално образование по специалността "Обща медицина", "Акушерство", "Медицинска сестра" и удостоверение за специалист по специалността "Медицинска сестра", "Медицинска сестра в педиатрията", "Обща практика". на медицинска сестра в психоневрологичен интернат без изискване за трудов стаж.

1.3. Медицинска сестра в психоневрологичен интернат трябва да знае:

Закони на Руската федерация и други регулаторни правни актове в областта на здравеопазването, включително Закон на Руската федерация от 2 юли 1992 г. N 3185-I „За психиатричната помощ и гаранции за правата на гражданите при нейното предоставяне“;

Основи на лечебно-диагностичния процес, профилактика на заболяванията, насърчаване на здравословен начин на живот;

Правила за експлоатация на медицински инструменти и оборудване;

Правила за събиране, съхраняване и обезвреждане на отпадъци от лечебни заведения;

Основи на функционирането на бюджетно-осигурителната медицина и доброволното медицинско осигуряване;

Основни техники и методи за оказване на първа помощ на болни и пострадали при злополуки;

Основни видове медицинска документация;

Процедурата за поддържане на първична счетоводна и отчетна документация, включително в електронен вид;

Медицинска етика и деонтология;

Психология на професионалното общуване;

Основи на трудовото законодателство;

Правилник за вътрешния трудов ред;

Правила за защита на труда и пожарна безопасност.

2. Длъжностни задължения

Следните задължения са възложени на медицинската сестра на психоневрологичния интернат:

2.1. При постъпване на дежурството се проверява наличието на стерилни инструменти и материали, дежурната аптечка и необходимите лекарства в нея, санитарното състояние на стаите и другите помещения.

2.2. Организиране на мероприятия за грижа за пациентите на отделението.

2.3. Изпълнение на медицински предписания.

2.4. Извършване на обиколки в отделения и прегледи на пациенти за идентифициране на състояния, изискващи сестринска намеса.

2.5. Провеждане на хигиенни процедури, хранене на пациенти, включително хранене чрез сонда при необходимост.

2.6. Подготовка на пациенти за лабораторни изследвания и вземане на биологичен материал за изследване.

2.7. Провеждане на рехабилитационни мерки съвместно със социални работници, психолог, лекар по рехабилитация, за да се поддържат уменията за самообслужване, да се компенсира социалната недостатъчност на пациентите.

2.8. Осъществяване на приема и запознаване на приетите пациенти с правилника за вътрешния ред, установения режим в отделението и контрол върху тяхното изпълнение.

2.9. Оказване на спешна долекарска помощ при остри заболявания, злополуки и различни видове бедствия, последвано от лекарско обаждане на пациента.

2.10. Подреждане на младши медицински персонал на смяната за грижа и наблюдение на пациенти, наблюдение на тяхната работа.

2.11. Осъществяване на контрол върху санитарно-хигиенното състояние в сгради, отделения.

2.12. Осигуряване на правилното отчитане, съхранение и употреба на отровни, психотропни и силно действащи лекарства.

2.13. Осигуряване на правилно съхранение, отчитане и отписване на лекарства, спазване на правилата за приемане на лекарства от пациентите

2.14. Провеждане на санитарна и образователна работа за насърчаване на здравето и предотвратяване на заболявания, насърчаване на здравословен начин на живот.

2.15. Поддържане на установени медицински досиета.

2.16. Осигуряване на спазване на изискванията за защита на труда, безопасност, здравословни условия на труд, пожарна безопасност при експлоатацията на помещенията, оборудването и апаратурата.

2.17. Системно повишаване на професионалната им квалификация.

2.18. [Други длъжностни отговорности].

3. Права

Медицинската сестра на психоневрологичния интернат има право на:

3.1. За всички социални гаранции, предвидени в закона.

3.2. Правете предложения на висшето ръководство за подобряване на тяхната работа.

3.3. Самостоятелно взема решения в рамките на своята компетентност и организира изпълнението им.

3.4. Да изискват от ръководството на организацията съдействие при изпълнение на професионалните си задължения и упражняване на права.

3.5. Подписват и заверяват документи от своята компетентност.

3.6. Получават информация и документи, необходими за изпълнение на задълженията си.

3.7. Повишете своята професионална квалификация.

3.8. [Други права по трудовото законодателство].

4. Отговорност

Медицинската сестра на психоневрологичния интернат отговаря за:

4.1. За неизпълнение или неправилно изпълнение на служебните задължения, предвидени в тази длъжностна характеристика - в рамките, определени от действащото трудово законодателство на Руската федерация.

4.2. За причиняване на материални щети на работодателя - в границите, определени от действащото трудово и гражданско законодателство на Руската федерация.

4.3. За престъпления, извършени в процеса на извършване на тяхната дейност - в границите, определени от действащото административно, наказателно и гражданско законодателство на Руската федерация.

Длъжностната характеристика е разработена в съответствие с [име, номер и дата на документа].

Началник човешки ресурси

[инициали, фамилия]

[подпис]

[ден месец година]

Съгласен:

[инициали, фамилия]

[подпис]

[ден месец година]

Запознах се с инструкциите:

[инициали, фамилия]

[подпис]

[ден месец година]

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

Атестационна работа

I. Информация за професионалното образование и всички форми на следдипломно обучение

VIII. Организационна и експертна дейност, участие в изпълнението на професионални дейности

IX. Доказателство за обществено признание

X. Извършване на професионална дейност от гледна точка на основните нормативни документи

Информация за професионалното образование и всички форми на следдипломно обучение

Аз, Фио, _______ година от раждане, в ______. Завършил ________________ медицинско училище, _________ отдел.

Тя започва кариерата си в _______________ (къде от кого).

От 19___ до 19___ работила като медицинска сестра в

Избройте всички работни места

От 19_____ г. до момента работя в (място на работа), (позиция) в същия отдел.

Имам специализации: (списък със специализации, ако има такива)

През 19___ завършва курс по специализация "Сестринско обслужване в психиатрията", а през 19______ г. учи в курсове за напреднали по същата специалност в (име на медицинското училище).

През 20____ г. преминава курс по специализация "Организация на сестринството" в МКУ ММС и получава най-висока категория.

През 20___ учи в курсове за напреднали "Медицински сестри в психиатрията" в Московската специална образователна институция на MMC - потвърдена най-висока категория.

През 20___ повторно преминал курс на специализация "Сестрински грижи в психиатрията" - потвърдена най-висока категория.

Общ трудов стаж ___ години. В психиатрията -- ___ години

II. Обща характеристика на лечебното заведение

Името на институцията се намира на територията на .... кв., ж..... Намира се в …..

Всички отдели имат единен апарат за управление, който включва следните отдели и отдели:

Административно-счетоводен и планов отдел

Департамент по статистика

Диспансерно отделение, където се приемат и лекуват амбулаторни пациенти, диспансерно наблюдение, контрол на болните в домашни условия,

се предоставя социално подпомагане на пациентите.

Отделение по гранични неврози

Дневна и нощна болница

Наркологично отделение

Две мъжки секции, две дамски секции

Приемно отделение, където се извършва прием и „сортиране”.

пациенти, приети в болници

Рентгенов кабинет

Отделение по лабораторна диагностика

Пералня

Отдел за хранене, икономическо обслужване

Освен това има:

Стоматологичен кабинет

ЕКГ зали; ЕЕГ; кабинет за физиотерапия

Кабинет на офталмолог

Психотерапевтичен кабинет

Други услуги за поддръжка.

2.1 Организация на работното място

Остро психиатрично (мъжко, женско) отделение №ХХ разгърнато за ХХ легла. Обслужват се (мъже, жени) и юноши от 15 г. ... и ... квартали на града .... . с население ... хиляди души

Отделът е разделен на ... длъжности.

На първи пост са разположени: ... отделения (за ... човека), сестринска стая, санитарен възел, кабинет за старша сестра, санитарен възел, бокс.

На 2-ри пост - ... отделения (за ... души), кабинет за психолог, кабинет за сестрата на домакинята, санитарен възел, сервизно помещение за почистващ инвентар.

Също така в отделението има зала, стажантска стая, кабинет на началника на отделението, стая за лечение, трапезария, санитарен възел. стая за персонала.

Отделението предоставя следните видове помощ:

спешна психиатрична помощ и лечение на пациенти с остри психични състояния и състояния на декомпенсация;

планова психиатрична помощ, хоспитализация по социални причини;

военна експертиза по въпросите на годността за военна служба на лица в наборна възраст;

трудова експертиза за решаване на въпроси на работоспособността;

принудително лечение,

лечение на пациенти с наркологичен профил;

консултации на лекари по соматични специалности и терапия на съпътстващи заболявания;

мерки за социална рехабилитация.

Норми за численост на парамедицинския персонал

Таблица 1 Медицински персонал

Отчетен период

Подразделение

Брой щатни бройки

Брой заети позиции

Брой индивиди

Окомплектованост на щатни длъжности по лица (%)

Окомплектованост на разработените длъжности по заети длъжности (%)

Коефициент на съвместимост

Според таблицата се вижда, че през 2013 г. в отделението са назначени ... медицински сестри. Подала оставка по собствено желание... медицинска сестра. Всички медицински сестри са с най-висока квалификационна категория. Слаба численост на парамедицинския персонал поради ниските заплати и сложността на работа в острия отдел.

Таблица 2 Основни показатели за дейността на отдела за периода 2011 – 2013г

Индекс

Средномесечен брой легла

Процент на изпълнение на плана по леглодни

Реален оборот на леглата

Средна продължителност на престоя на пенсиониран пациент

Прие болен

Отпаднали пациенти

От тях изписани

% повторен прием на година

% от кандидатите за първи път годишно

По тези показатели се вижда, че през 2013 г. натовареността на отделението се увеличава и планът за леглодни дни е преизпълнен. Основният контингент пациенти, постъпващи в отделението, са многократно болни. Повторна хоспитализация поради:

Самоволно спиране на поддържаща терапия от пациентите;

Липса на контрол върху приема на лекарства от близките;

Пациентът има изразен психопатичен дефект;

Наличието на неблагоприятни условия на живот, различни стресови ситуации.

В отделението до 15% от легловия фонд е блокиран от пациенти с дълъг престой: пациенти с неблагоприятен ход на заболяването, което не позволява на пациента да остане у дома; наличието на социално неуредени пациенти, които са загубили жилище, загубили са настойник, регистрация и очакват прехвърляне в институции за социална защита.

Обръща се внимание на постепенното нарастване на броя на първоначално приетите пациенти, което характеризира положително диспансерното лечебно-диагностично обслужване. Отбелязано е увеличение на приема на млади наркомани, пациенти с алкохолни психози, със склонност към самоубийство.

Използвани методи за лечение

През 2013 г. активно използвани:

Атипични антипсихотици и съвременни антидепресанти поради тяхната достъпност;

Нивото на потребление на традиционните антипсихотици, антидепресанти, стабилизатори на настроението остава практически същото, което показва значението на тези лекарства при предоставянето на спешна психиатрична помощ;

Повечето от "първичните" пациенти са били лекувани с "модерни лекарства";

Наличието на "атипични" и SSRI в отделението направи възможно по-ефективното лечение на пациенти, които не понасят типичните антипсихотици и антидепресанти.

Инхибиторите на холинестеразата също бяха активно използвани; акатинол-мемантин - при пациенти с органични лезии на централната нервна система, мнестични разстройства, депресивни симптоми. В допълнение към "традиционната" психофармакотерапия се използват такива методи на лечение като:

Начин на анулация - 12 човека

Метод зигзаг - 4 души

- "лакова кръв" - 21 души

Психотерапия и психокорекция – 15 човека.

методи за промяна на реактивността на тялото - 37 души

Отделът непрекъснато работи върху:

контрол на мощни лекарства (най-малко 1 път на месец);

кетъринг и поддръжка на пациенти;

поддръжка на медицинско оборудване.

За да направите това, редовно се извършват икономически кръгове с главата. отделение, старша медицинска сестра (поне 1 път седмично). Водят се дневници на силнодействащите лекарства, храната от кетъринг блока се проверява ежедневно.

Най-малко веднъж месечно в отделението ги провежда старша медицинска сестра. проучвания по теми:

Грижи и наблюдение на пациенти;

Санепидемичен режим, клиника и тактика при HCAI, туберкулоза, пневмония, остра чревна инфекция, HIV инфекция, особено опасни инфекции. Темите се обсъждат извън плана при спешни случаи, карантина, нарушения на санитарно-епидемиологичния режим, наблюдение на пациенти, конфликтни ситуации с пациенти и техните близки. Отделът води технически журнал. проучване.

През 2013 г. няма поставени карантини в отделението по ОКИ, има един случай на пневмония при новопостъпил пациент.

В отделението активно работи лечебна зала, където се извършват интрамускулни, интравенозни, s / c инжекции, капкови инфузии, ваксинация, вземане на кръв за тестове.

През 201 г. са направени 1935 инжекции, от които:

интрамускулни инжекции - 1274;

венозни инжекции - 340;

IV капково - 321.

Обемът на работа е увеличен в сравнение с 2011 - 2012 г.

През годината са изследвани за ХИВ 117 души. (5 резултата "+"); на HbsAg + C - 276 души. (12 резултата "+"); на RW - 17 души. (1 резултат "+").

Утвърдена медицинска документация:

Дневник за прием на пациенти;

Журнал за наблюдение на пациенти;

Journal of Physical Restraint;

дневник за напускане на дома;

Журнал за отчитане на предметно-количествени препарати;

Вестник на PE;

Тетрадка за прием на лекарства, медицински инструменти, превързочни материали;

Лечебна карта, температурен лист, решетка за наблюдение, лист за соматично наблюдение, списък на пристъпите;

Регистър на инфекциозните болести (f.060 / г);

Журнал за преглед и откриване на регистрация на педикулоза при пациенти в отделението;

Журнал за спешни случаи по време на медицински процедури;

Счетоводен журнал за регистрация и контрол на работата на ултравиолетова бактерицидна инсталация.

2.2 Отговорности на главната медицинска сестра

Основата на работата на главната медицинска сестра е организацията на работата на средния и младши медицински персонал, следене на изпълнението на задълженията на медицинския персонал: качеството на санирането на пациентите, спазването на установения режим за отделението от персонала и пациентите, правилата за вътрешния трудов ред, приемането на лекарства от пациентите, провеждането на терапевтични мерки.

Осигурявам правилното разполагане на среден и младши персонал с последващо одобрение от ръководителя на отделението, извършвам навременна подмяна на медицински сестри и медицински сестри, които не са отишли ​​на работа. Изготвям работен график и график, съгласувани с управителя. отдел. Изготвям график за почивка на персонала за годината. Подам заявление в отдела по персонала за изучаване на служители, помагам при изготвянето на документи. Изготвям списъци за професионалния преглед на служителите и следя за тяхното изпълнение.

Организирам необходимото наблюдение на пациентите и контролирам изпълнението му от медицински персонал. Контролирам и редовно проверявам изпълнението на лекарските предписания от процедурната сестра и отделните сестри. Присъствам и помагам при сложни манипулации (хранене през сонда, вземане на проби от ликвор и др.), при провеждане на мед. процедури за отслабени и възбудени пациенти. Аз контролирам качеството. обработка на всички новопостъпили пациенти и пациенти на отделението (по график за къпане).

Контролирам преместването на пациенти в други болници (подготвяне на облекло, документация), осигурявам придружител и транспорт, организирам индивидуални постове в други болници (за превъзбудени и отслабени пациенти).

Осигурявам и контролирам спазването на правилата на санитарния и епидемиологичния режим от персонала, спазването на правилата за асептика и антисептика, особено в стаята за лечение. Следя правилното съхранение и използване на дезинформация. финансови средства.

Контролирам изпълнението на принципите на лечебно-профилактичния режим на отделението.

Изписвам порционни листове. Контролирайте получаването, доставката и разпределението на храната. Участвам в храненето на отслабени пациенти и пациенти с отказ от храна. Наблюдавам прехвърлянето на храна на пациентите и нейното съхранение. Присъствам при прием на пациенти с роднини.

Нося финансова отговорност. Изписвам изисквания за лекарства, скъпа. инструменти, артикули за грижа за пациентите, да ги получават, разпространяват и контролират употребата и правилното съхранение. Осигурявам безопасността на имуществото и меда. инвентар в отделението и навременният му ремонт. Осигурявам на лекарите и медицинските сестри необходимите формуляри и документация.

Съставям справки за движението на пациентите за статистическата служба, контролирам своевременното предаване на историите на изписаните пациенти и своевременното получаване на документи от архива на новопостъпили пациенти.

Приемам ценности и документи на постъпващи пациенти от дежурната сестра на спешния кабинет, водя ги на отчет, осигурявам безопасността им, организирам издаването им при изписване.

Водя документация и отговарям за правилното водене на документация от медицинските сестри. Подавам месечни и годишни отчети.

Ще ги последвам проучвания с новопристигнали служители: първични и на работното място (след 5-7 смени на работа) и с всички служители на отдела два пъти годишно (санитарен и епидемиологичен режим, работни задължения, режим на сигурност, безопасност, медицински отпадъци).

Под ръководството на отдел разработи план за подобряване на професионалните знания на средното и младшето мед. персонал в отдела за една година. В провеждането на занятията в отделението участват лекари, главна сестра и медицински сестри от отделението.

Постоянно подобрявам професионалните си умения. Участвам в работата на Съвета на медицинските сестри на болницата и научно-практически конференции за медицински сестри.

Аз съм уредник на кетъринг единицата: проверявам санитарното състояние, качеството на продуктите, отметката и качеството на готовите ястия.

Участвам в работата на мултидисциплинарен екип: възстановяване на изгубени документи на пациенти; изготвяне на документи за прехвърляне на пациенти, които са загубили жилище и настойник, в институции за социална защита; закупуване на продукти, хигиенни артикули, необходимо облекло за пациенти без роднини; внушаване на пациентите на умения за лична хигиена и самообслужване.

2.3 Отговорности на медицинската сестра

Основното задължение на медицинската сестра в отделението е хуманното отношение към пациентите, трябва да направя всичко по силите си, така че пациентът и близките да нямат страх от психиатрична болница. Когато ходя на дежурство, приемам пациенти според бройката. Приемам отчета на предходната смяна на дежурство за новопостъпили пациенти. Проверявам санитарното състояние на цялото отделение, запознавам младши медицинския персонал с пациенти, изискващи специално внимание, посочвам агресивни пациенти, склонни към бягство и самоубийство. Следя сестрите да не напускат поста си. Приемам регистрирани, силни и скъпи лекарства. Подписвам се за количествен прием в специални дневници, подписвам се в дневника за доставка на медицински инструменти. След като поема смяната и след края на срещата за планиране, започвам да подготвям пациентите за закуска. Грижа се всички пациенти да стават навреме, да се измиват, да подреждат леглото си. Помагам на барманката да подреди масите за хранене. По време на хранене се уверявам, че всички пациенти ядат. Когато отказвам храна, се опитвам да убедя пациента, сам храня отслабените пациенти. След хранене контролирам броя на предадените лъжици, които могат да се използват от пациенти със суицидно поведение и бягство.

След хранене започвам раздаването на лекарствата, проверяваме дали вратите на банята и тоалетната са затворени. При отпускане на лекарства наблизо винаги има медицинска сестра, която следи приемането на хапчетата да става под строг контрол. След приемане на лекарства се извършват инжекции. През делничните дни процедурите се извършват от процедурна сестра, а през почивните дни и вечер от отделна медицинска сестра. По време на смяната, според записите в дневника за консултации на медицински специалисти, изпращам пациенти, придружени от младши персонал, на горните консултации. Не забравяйте да присъствате, когато заобикаляте пациенти от лекари. По време на обиколката трябва да се внимава всички пациенти да са близо до леглото си, тоалетната е затворена за това време. След обхода извършвам, по указание на лекаря, преместване на пациенти от едно отделение в друго или на друг пост. Изпращам пациенти в домашен отпуск, събирам им лекарства и записвам часове. Получавам ценности от старшата сестра срещу подпис и ги давам на пациента, след като той подпише медицинската история за своите ценности. Регистрирам всички излезли в домашен отпуск в дневника, в който се посочва трите имена. пациент, домашен адрес и продължителност на домашен отпуск. При изписване на пациента се предприемат същите мерки.

По предписание на лекаря правя почистващи клизми, отделям урина с катетър, правя компреси, лекувам рани, правя различни превръзки, капам капки в очите и ушите, измервам кръвно налягане и телесна температура.

Заедно с младши медицински персонал мия пациенти веднъж седмично и, ако е необходимо, режа ноктите веднъж седмично. Преглеждам за педикулоза при постъпване и веднъж седмично. Всички събития се провеждат под строго наблюдение. Всеки ден близки изпращат колети на болните и идват на свиждане в определеното от режима време. Проверявам всичко, което роднините носят, следя срока на годност, срока на годност и опаковката. Наблюдавам пациентите през цялото дежурство: следя пациентите да не покриват главите си с одеяло по време на сън, придружавам пациентите до тоалетната и не ги оставям сами. В края на всяка смяна описвам пациенти, които са променили поведението си. Винаги трябва да съм готов да окажа спешна помощ или при опит за самоубийство, агресия. Необходимо е незабавно да информирате лекаря за това, не се паникьосвайте и запазете спокойствие.

Надзорът помага за предотвратяване на всякакви спешни случаи в психиатрична болница. С негова помощ се решават следните задачи:

изяснява състоянието, в което се намира пациентът, неговата динамика;

предупреждават се за възможни опасни действия.

В болницата има 5 вида строг надзор:

Депресивно-суицидни;

Агресивно – импулсивен;

Чрез епилептични припадъци;

В бягство;

Соматични.

Депресивно-суицидно наблюдение се предписва на пациенти, които са в депресивно състояние, съчетано с тревожност, налудни разстройства, слухови халюцинации (обвинителни, императивни) поради наличието на идеи за вина, греховност. При такива пациенти съществува риск от опити за самоубийство.

Проследяването на поведението на такива пациенти изисква особено внимание. Служител на отделението придружава пациента при всяко излизане от отделението, контролира приема на храна, лекарства, наличието на чужди предмети.

Агресивно-импулсивно наблюдение се предписва на пациенти, склонни към импулсивни действия, в състояние на страст, тревожност, страх, психомоторна възбуда или ступор. Пациенти с делириум или полумрачно разстройство на съзнанието, с дисфорични разстройства на настроението, с халюцинаторни разстройства, особено императивно съдържание, налудни идеи, дезинхибирани.

Наблюдението на пациенти, страдащи от гърчове, се възлага на пациенти, страдащи от различни видове епилептични припадъци, с цел наблюдение, изясняване на естеството и честотата на гърчовете, правилна оценка на състоянието и избор на адекватно лечение. Те трябва да познават клиничните варианти на епилептичните припадъци, за да забележат своевременно началото им, да информират лекуващия лекар, да опишат в дневника за наблюдение и да окажат помощ.

Ескейп наблюдение – това са пациенти с депресивни разстройства, които се стремят да избягат, за да реализират болезнените си идеи; лица на задължително лечение и други.

Соматичното наблюдение е пациенти, страдащи от психични разстройства в комбинация със соматични заболявания: отслабени депресивни пациенти с отказ от хранене, със загуба на тегло, с хранителни разстройства, пациенти, развили странични ефекти по време на лечение с невролептици, пациенти с фебрилна шизофрения, кататония, състояния на разстройство съзнание и др. За такива пациенти по лекарско предписание се започва соматичен лист, в който ежедневно се проследяват кръвно налягане, пулс, телесна температура, състояние на кожата, дневна диуреза, изпражнения.

Общото наблюдение също има значителни разлики. Наличието на психични разстройства изисква по-голямо внимание към поведението на пациентите, спазването на предпазни мерки за осигуряване на тяхната безопасност. През нощта медицинската сестра трябва да бъде особено бдителна. Изпълнението на лекарските предписания, грижите за тежко болни пациенти, извършването на много, понякога доста сложни манипулации - всичко това е пряка отговорност на медицинския персонал. Когато общува с пациенти и извършва манипулации, често неприятни и болезнени, медицинската сестра трябва да отвлече вниманието на пациента от трудни мисли, да го вдъхнови с вяра в възстановяването. Сестрата винаги трябва да бъде търпелива и приятелска. Допринасят за създаването на нормална работна атмосфера в лечебно заведение. Поведението на медицинската сестра трябва да вдъхва уважение към нея и да създава увереност у пациентите, че тя знае и знае всичко, че може безопасно да й се довери здравето и живота. От голямо значение е външният вид на медицинската сестра: спретнат, умен, вдъхва доверието на пациента. В нейно присъствие той се чувства по-спокоен и по-уверен. Задължително качество на медицинската сестра трябва да бъде желанието за постоянно подобряване на уменията, задълбочаване на знанията и придобиване на нови умения.

2.4 Личен опит за внедряване на елементи от съвременни технологии в практически дейности

Като патронажна сестра съм с най-висока категория. Имам добра теоретична и практическа подготовка по специалностите патронажна сестра, процедурна сестра. Владея диагностични и терапевтични манипулации:

Колекция от различни тестове;

Провеждане на различни инфузии (s / c, i / c, i / m, i / v, i / v капкови инфузии);

Оказване на спешна помощ.

През нощта и през почивните дни извършвам самостоятелно работата на процедурна сестра. Стаята за лечение използва:

Инструменти за еднократна употреба;

Хартиени кърпи за ръце;

Коленови кранове;

Дозаторите са лакътни;

рециркулатор Dezar;

Вакутейнери (за вземане на кръвни проби);

Иглотекс (за използвани игли);

Жълти торби (за събиране на използвани медицински отпадъци);

Контейнери.

В отделението се използват и дезинфектанти от ново поколение (UniDez, Denal).

Болницата разполага със склад за медицински отпадъци.

III. Създаване на благоприятен психологически климат

Най-добрата помощ за психично болните е, когато състоянието им се възприема от другите само като болест. Това помага на болните да поддържат самосъзнанието, необходимо за тяхното изцеление. Обгрижващите не трябва да възприемат личността на пациента, с неговите нужди, желания и страхове само от гледна точка на диагнозата на заболяването. Холистичните грижи обхващат личността, болестта, професията, семейството, взаимоотношенията и др. Психично болният човек не е само обект на грижа. Активното включване на пациента в решаването на здравословните му проблеми е основната задача на грижовния персонал. В този смисъл грижата за болните означава не само извършване на необходимите медицински манипулации, тя означава много повече: придружаване, разяснение, мотивация за действие и внимание към проблемите на пациента. Процесът на грижа се извършва стъпка по стъпка, както следва: събиране на информация, идентифициране на проблеми и ресурси, определяне на целите на грижата, планиране на грижа, прилагане на грижа и оценка на резултатите. Оценката на ефективността на грижата се основава на резултатите от многократно събиране на информация за състоянието на пациента и дава възможност за наблюдение и извършване на необходимите корекции в процеса на грижа. Качествената грижа е възможна в случай на партньорство между пациента и обгрижващия персонал. Това взаимодействие може да се постигне само чрез установяване на отношения на доверие между пациента и болногледачите. Следователно медицинската сестра трябва да притежава комуникативни умения, познания по медицинска психология и определени лични качества: уважение към индивида, способност за съчувствие, издръжливост и други.

Основата на доверието, необходимо за лечението, възниква в пациента, ако има три предпоставки, когато медицинската сестра:

1. проявява се като реална личност;

2. приема пациента такъв, какъвто е, без да го осъжда;

3. проявява интерес към пациента и се опитва да го разбере.

Проблеми могат да възникнат, ако пациентът довери важна информация на медицинска сестра, която пациентът не е споделил с никой друг. В този случай медицинската сестра трябва да изясни на пациента, че такава изключителна връзка не е позволена. Необходимо е да се насърчи пациентът самостоятелно да съобщи съдържанието на разговора на лекуващия лекар или да поиска разрешение за прехвърляне на информация на специалист.

Пациентите с психиатричен профил често имат състояния, при които комуникацията с тях е невъзможна. В тези случаи е допустимо насилствено задържане на пациента, "фармакологично свързване" чрез въвеждане на невролептици или фиксация чрез свързване. След всеки случай на насилствено решение на проблема, болногледачите трябва да обсъдят случилото се с пациента, да се опитат да открият възможните причини за агресивно поведение.

Безценна помощ за създаване на благоприятен психологически климат оказват социалните работници на болницата и психолозите: пациентите на отделението редовно посещават филмови прожекции, група за "фини двигателни умения", участват в подготовката и провеждането на празници и други събития . В отделението работи инструктор по труда, ежедневно се извършва сутрешна гимнастика.

Психологът на отделението провежда индивидуална психокорекционна работа с пациенти и техните близки, което значително намалява натоварването и помага на лекарите и медицинските сестри на отделението.

IV. Участие в изпълнението на областната програма за модернизация на здравеопазването

Нашата болница полага много усилия за подобряване на качеството на обслужване на пациентите. Извършен е основен ремонт на наркологичното отделение, отделение №1, лабораторията на болницата, непрекъснато се извършват планови ремонти във всички отделения. Закупени са нови функционални легла за цялата болница, закупен е кардиограф, монтирана е нова апаратура в лабораторията. Всички стаи и тоалетни са оборудвани със стенни кварцови лампи.

Закупуват се нови мебели за служителите. Компютъризирани са кабинетите на началниците на отделения, стаите за персонала и кабинетите на старшите медицински сестри.

В лечебните зали са монтирани въздушни рециркулатори, контейнери за събиране на медицински отпадъци, използвани са специални торби за изхвърляне на отпадъци (gr B, gr C), иглотекс, болницата е оборудвана с помещение за съхранение на медицински отпадъци. Служителите работят с инструменти за еднократна употреба, използват еднократни кърпи и салфетки. За вземане на кръв се използват вакутейнери, а за инжекции се използват специални алкохолизирани стерилни кърпички.

V. Работа с новопостъпили млади специалисти

При постъпване на работа младите медицински сестри лично обучават работата на дежурна медицинска сестра, а именно как правилно да боравят с медицински инструменти, да спазват санитарния и епидемиологичния режим и ясно и своевременно да изпълняват назначенията на лекуващия или дежурния лекар.

Винаги помагам и предлагам как правилно да извършвам различни манипулации. Също така от първите часове на работа обяснявам как да общувам с психично болни пациенти, да спазвам предпазните мерки в отделението.

Винаги помагам на колегите си в работата, поддържам приятелска атмосфера в екипа, основана на доверие, взаимопомощ, помощ на млади медицински сестри.

Наблюдавам и контролирам работата на младши медицински персонал, проверявам спазването на правилата за безопасност.

Обръщам голямо внимание на външния вид на себе си и на моите колеги.

отделение психиатрична сестра

VI. Етични принципи на специалист

В работата си се ръководя от принципите на сестринската етика и деонтология. Проявявам такт, издръжливост, търпение, чувствителност и приятелско отношение към пациента. Действам в съответствие с нормите на Конституцията на Руската федерация. „Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите“ от 1993 г., Федералният закон „За психиатричната помощ и гаранциите на правата на гражданите при нейното предоставяне“ от 1993 г., както и Заповед № 1303 „ За неразгласяване на информация за психично болните“.

Когато общувам с пациентите, се опитвам да им вдъхна увереност в оздравяването, да създам оптимистична нагласа за бъдещето. Стремя се постоянно да подобрявам уменията си, да задълбочавам знанията си, да придобивам нови умения чрез четене на специализирана литература, посещаване на обучения, организирани за парамедицински персонал.

VII. Информация за самообразование

На базата на GBUZ SOPB № 3, с честота 2 пъти месечно, се провеждат обучения за медицински сестри на болницата.

Занятията се провеждат от болнични лекари, главна медицинска сестра, епидемиолог. В класната стая провеждат семинари, изнасят лекции, говорят за иновациите в нашата работа.

За задълбочаване на знанията си използвам съответната професионална литература:

· Списание „Сестринство”;

· Учебник: „Сестринство в неврологията и психиатрията с курс на наркология”;

Голямата медицинска енциклопедия;

· Интернет предоставя безценна услуга за придобиване на нови знания.

Използвам и опита на колеги.

Постоянно участвам в общоградски професионални конференции. През ... годината участвах в 2 конференции на базата на .... Регионален медицински колеж, в семинарите „Организация на управлението на медицинските отпадъци в лечебните заведения” („Хим.лаб” от Санкт Петербург) и във Всерусийската научно-практическа конференция „Етика и духовно-нравствена култура в медицината”. Получихте Сертификат след завършен 2-седмичен семинар по психосоциална рехабилитация по програма Thorn.

VIII. Организационна и експертна дейност

Като главна сестра на катедрата участвам в работата на Съвета на старшите сестри. Аз съм хранителен куратор. Участвам в работата на комисиите за проверка на работата на отделите и в обсъждането на резултатите. Участвам в подготовката и провеждането на вътреболнични сестрински конференции. През август 2014 г. тя направи презентация на конференция за болнични сестри: „Хигиенна обработка на ръцете. Показания за работа с ръкавици. Като всички старши медицински сестри участвам в подготовката на различни състезания и празнични събития. Тя беше член на журито в конкурса за най-добър медицински вестник (нашето отделение зае 2-ро място), в състезанието за най-добра болнична медицинска сестра (медицинска сестра в нашето отделение зае 1-во място).

В отделението, освен работа със служители, провеждам санитарна работа с пациенти и техните близки. Много внимание се обръща на превенцията на наркоманията, алкохолизма, тютюнопушенето, туберкулозата, личната хигиена, насърчаването на здравословен начин на живот.

IX. Обществено признание на професионалните успехи

Работя от... от... години. От тях... години като старша сестра в същото отделение. През годините на работа тя получи голям брой благодарности и пет „Почетни грамоти“ от администрацията на болницата и отделението. Имам благодарност от пациентите и техните близки.

X. Санитарно-епидемиологични, организационни и други мерки

Основните източници за спазване на противоепидемичните мерки за различни инфекции са заповедите на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и Министерството на здравеопазването на СССР.

През септември 2013 г., в съответствие със Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 17 юни 2013 г. № 378n, бяха въведени нови изисквания за регистрация на сделки, свързани с обращението на лекарства, подлежащи на предметно-количествено отчитане.

Поддържа се стриктна отчетност и спазване на условията за съхранение на лекарствата от общата група и предметно-количественото отчитане.

Работата в отдела се извършва в съответствие със следните нормативни документи и препоръки:

SP 2.1.3.2630-10 - Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 16 февруари 2012 г № 116-p - Предотвратяване на професионална HIV инфекция.

SP.3.1.2.1319-03 -- Профилактика на грипа, въведена на 25.06.2003 г.

SP.3.1.1.1.1295-03 -- Профилактика на туберкулозата, въведена на 25.06.2003 г.

S.P.2.1.7.2790-10 -- Санитарно-епидемиологични изисквания за третиране на медицински отпадъци (от 09.12.2010 г.)

S.P.3.1.3212-13 -- Профилактика на вирусен хепатит

OST 42-21-2-85

SP 3.1.1.3108-13 -- Профилактика на остри чревни инфекции

SP 3.1.2.1108-02 -- Профилактика на дифтерия.

SP 2.1.3.2630-10 -- Предотвратяване на HIV инфекция.

Отделението работи въз основа на „Закона на Руската федерация за психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“ от 01.01. 1993 г.

Има заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 17 май 2012 г. № 566n „За одобряване на процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психични и поведенчески разстройства“, която влезе в сила на 08/05/ 2012 г.

Хоствано на Allbest.ru

Подобни документи

    Планиране на работата на главните медицински сестри и качеството на сестринските грижи в лечебното заведение. Цялостен план за работа на главната сестра на отделението. Проблемът с осигуряването на висококачествено обслужване на пациентите. Работа с персонала.

    курсова работа, добавена на 24.04.2014 г

    Преглед на организационната структура на Отделението по медико-социална рехабилитация на Окръжна клинична психиатрична болница. Санитарно-хигиенен и противоепидемичен режим. Характеристики на работното място на медицинската сестра. Работата на патронажната сестра. Безопасност и здраве при работа.

    сертификационна работа, добавена на 08.06.2017 г

    Приемно отделение като самостоятелно структурно звено на болницата, основните цели на неговата организация и функциите, които изпълнява. Обща характеристика и особености на работата на детското приемно отделение, задълженията на медицинските сестри.

    доклад от практиката, добавен на 28.05.2010 г

    История на сестринството. Информация за болницата. Работа в терапевтичния отдел. Задължения на патронажната сестра. Грижа за пациента с първи режим. Поставяне на интрамускулни инжекции. Дезинфекция и методи за дезинфекция. Стерилизация.

    атестационна работа, добавена на 19.10.2008 г

    Съвременна организация на сестринските грижи в интензивното отделение. Стандартизация в професионалната дейност на медицинската сестра. Анализ на работата на отделението за интензивно лечение. Стандартизиране на дейността на медицинската сестра.

    курсова работа, добавена на 28.11.2006 г

    Проучване на съвременните подходи за оценка на качеството на сестринските грижи. Организация на контрола на качеството на сестринските грижи в лечебните заведения. Анализ на разпитите на пациенти, медицински сестри и медицински персонал, изготвяне на медицинска карта.

    курсова работа, добавена на 21.03.2010 г

    Действия на патрулната сестра на хирургичното отделение. Работа в стаята за лечение. Спазване на санитарно-епидемиологичния режим в отделението. Инфекциозна безопасност на медицинските работници. Алгоритъм за превръзка. Контрол на качеството на предстерилизационното почистване.

    доклад от практиката, добавен на 04/12/2014

    Леглова база на терапевтичния отдел. Спазване на санитарно-епидемиологичния режим в отдела, отделенията, помещенията на отдела. Управление на сестрински досиета. Разпределение на лекарства. Грижи и наблюдение на пациенти.

    атестационна работа, добавена на 12/07/2010

    Организационна структура на KGBUZ "Регионален клиничен център по онкология". Характеристики на работата на ендоскопския отдел. Кратко описание на работното място на медицинската сестра. Манипулации, извършвани в ендоскопското отделение. Професионална тренировка.

    доклад от практиката, добавен на 06.04.2017 г

    Структурата на терапевтичния отдел, устройството и оборудването, вътрешния режим и дневния режим. Оборудване на работното място на медицинската сестра, нейните задължения, квалификационни изисквания. Извършени манипулации в отделението.

Каква е структурата на психиатричната болница?

Обичайното отделение на психиатричната болница се състои от две половини: неспокойна и спокойна или санаториум. В неспокойната половина са пациенти в остро състояние с психомоторна възбуда или ступор, необичайно поведение, халюцинации и заблуди. В това състояние пациентите представляват опасност за себе си и за околните и затова се нуждаят от денонощно наблюдение. Част от тях са настанени в наблюдателно отделение, където има постоянен пост, състоящ се от санитар (медицинска сестра) и медицинска сестра. Спокойната (санаториална) половина на пациентите се прехвърля в периода на възстановяване, когато вече са в състояние да се обслужват сами и не представляват опасност за себе си и околните.

Вратите на психиатричното отделение са постоянно заключени със специална брава, ключовете от която са достъпни само за лекари и медицински персонал. Прозорците са с решетки, комарници или предпазни стъкла. Прозорците могат да се отварят само ако има решетка и прозорците трябва да бъдат разположени извън обсега на пациентите.

Какви са основните изисквания към парамедицинския персонал?

Трябва да се избягва ярка козметика и бижута, особено мъниста и обеци. Сестрата в отделението носи халат и шапка или шал. В отделението има едновременно няколко сестри, които изпълняват различни функции. Има общи правила, които са задължителни за всички медицински лица, независимо от техните задължения. На първо място е необходимо търпеливо, приятелско и внимателно отношение към пациентите, дори и в случаите, когато те проявяват агресивни наклонности. В същото време медицинската сестра трябва да бъде бдителна и постоянно да помни, че действията на психично болните са неочаквани и в резултат на това понякога водят до трагични последици. Необходимо е да се гарантира, че всички врати остават затворени и ключовете не попадат в ръцете на пациентите и техните близки. Често пациентите се опитват да отворят врати с помощта на дръжки на лъжици, дървени стърготини, тел. Поради това медицинската сестра периодично проверява съдържанието на джобовете на пациентите, техните нощни шкафчета, легла. Освен това всички врати на отделението трябва да са в зрителното поле на персонала.

Медицинската сестра трябва да гарантира, че ножици, остриета и други режещи и пробождащи предмети не се оставят без надзор в отделението.

Как се разпределят задълженията на медицинските сестри в психиатричната болница?

Задълженията на сестрите в отделението са разпределени както следва: процедурни, инсулинови (виж "Инсулинотерапия"), хлорпромазинови и охранителни сестри.

Задълженията на процедурната сестра включват изпълнение на терапевтични назначения, получаване и съхранение на лекарства, извикване на консултанти.


Инсулинова медицинска сестра провежда инсулинова терапия, едно от леченията за шизофрения.

Каква е отговорността на аминозиновата медицинска сестра в болницата?

Сестрата на Аминазин разпространява психотропни лекарства. Раздаването се извършва в специално помещение, оборудвано с абсорбатор, в което се съхраняват вече отворени кутии с лекарства, подготвят се лекарствата за раздаване на пациентите и се пълнят спринцовките за инжектиране. Преди даване на лекарства, особено преди пълнене на спринцовки, медицинската сестра облича гумена престилка, друга роба върху нея и марлена маска. След приключване на раздаването сестрата сваля горната дреха, престилката и маската и ги съхранява в специален шкаф. Спринцовките и приборите се мият с гумени ръкавици. В края на работата шкафът с хлорпромазин се вентилира добре. Желателно е да се раздават лекарства и инжекции с психотропни лекарства само в специална зала за хлорпромазин. Пациентите не трябва да влизат в него при отсъствие на сестра. Не се обръщайте от таблата с лекарства, когато ги разпределяте, и не позволявайте на пациентите да вземат собствените си хапчета. Необходимо е да се провери дали пациентът е погълнал лекарството. За да направите това, трябва да го помолите да отвори устата си и да повдигне езика си или да провери устната кухина с шпатула. Лекарствата, натрупани от болните, могат да се използват с цел самоубийство. Сестрата трябва да гарантира, че пациентите не събират марли и превръзки в случаите, когато им се прилагат компреси и превръзки. Превръзките могат да се използват и при опити за самоубийство.

Какви са отговорностите на една болнична медицинска сестра?

Задълженията на сестрата пазач включват денонощно наблюдение и грижи за болните. Следи за изпълнението на дневния режим, продължителността на нощния сън и следобедната почивка, лечебната работа, приема на храна и санитарно-хигиенните мерки.

Как се обгрижват и наблюдават пациентите в психиатрична болница?

Веднъж седмично пациентите се къпят и сменят спалното бельо. Особено внимание се обръща на отслабени пациенти, както и на пациенти със склонност към самоубийство. Всеки ден, под наблюдението на персонала, пациентите се извеждат на разходка в градината, оградена с ограда с добре заключена порта, край която има пост. Медицинската сестра трябва да е наясно с броя на пациентите, които се извеждат на разходка и да обръща специално внимание на тези, които са склонни към бягство и имат суицидни мисли. Всеки ден роднините дават колети на болните и идват в Ой*-Дания в определените дни и часове. Сестрата проверява всичко, което се дава на болните. Тя няма право, заобикаляйки лекаря, да изпраща бележки, да разрешава посещения и телефонни часове. крадците. При трансфери и дати на пациентите не трябва да се дават режещи и пробождащи предмети, продукти в стъклени буркани, стимулиращи напитки, кибрит, цигари.

Сестрата съхранява всички продукти в специален шкаф и ги раздава на пациентите при нужда. Сестрата вписва наблюденията си върху болните в дневника на охраната, който се предава на смяна. Списанието отразява промените в състоянието на пациентите, особеностите на тяхното поведение и "изявления. В детските и старческите отделения работата на медицинския персонал има характеристики, свързани с възрастта на пациентите. В тези случаи грижите и храненето на пациента са на първостепенно значение.

Клиничните медицински сестри трябва да имат познания в следните области:

  • закони;
  • нормативна документация;
  • правилник на лечебното заведение, в което работят;
  • права и функции;
  • принципи на работа на извънболничните институции;
  • правила за грижа за болни хора;
  • бази за медицински прегледи на граждани;
  • фармакологични ефекти на основни лекарства;
  • методи за стерилизация на инструменти;
  • организация на хигиената;
  • изготвяне на терапевтична диета;
  • правила за безопасност при работа с медицински инструменти.

Медицинска сестра от това ниво участва в информирането на обществеността за предприетите превантивни мерки срещу заболяванията и техните възможни усложнения.

Длъжностна характеристика на медицинска сестра в неврологичен кабинет

Кардиологът има право: 8.1. прави предложения до администрацията на поликлиниката за подобряване на организацията на медицинските и превантивни грижи за населението; 8.2. участват в срещи по организацията на кардиологичните грижи; 8.3. Разумно предписвайте и отменяйте всякакви терапевтични и превантивни мерки въз основа на състоянието на пациента; 8.4. получават информация, необходима за изпълнение на служебните задължения; 8.5. представя подчинени на работа на медицинския персонал за стимули и прави предложения за налагане на наказания в случай на нарушение на трудовата дисциплина, незадоволително изпълнение на служебните задължения; 8.6. по установения ред да повишават квалификацията си, както и да бъдат атестирани за присвояване на квалификационна категория. 9.

Функционални задължения на медицинска сестра в неврологично отделение.

внимание

Медицинска сестра в поликлиника трябва непрекъснато да подобрява професионализма си. Какви са отговорностите на медицинската сестра в отделението Функционалните отговорности на медицинската сестра в отделението са както следва:

  • наблюдение на общото състояние на пациента;
  • осъществяване на дейности по обслужване на пациентите;
  • изпълнение на предписанията на лекаря;
  • комуникация на професионално ниво с медицински персонал, болни хора и техните близки;
  • подготовка на пациенти за прегледи;
  • спазване на хигиенните стандарти в отделението;
  • поддържане на документи в предписаната форма.

Медицинска сестра, работеща в отделението, трябва да може да прави всички видове инжекции, да използва стерилна маса и тава. Тя е длъжна да смени бельото на пациента, както бельото, така и спалното.


Нейните задължения включват измерване на температурата, пулса и кръвното налягане на пациента.

Информация

Функционалните задължения на главната медицинска сестра включват изготвяне на актове за доставка на необходимото оборудване, лекарства и инструменти. Главната медицинска сестра отговаря за безопасността и здравето при работа. Тя лично съставя работен график на своите подчинени и разпределя времето за почивка.


Води ведомости за заплати и изготвя болнични за служители с временно увреждане. Медицинска сестра от този профил води регистър на лекарства, съдържащи отровни, наркотични и силно действащи вещества, контролира употребата им. Функциите му включват следене на чистотата на превързочния материал и стерилизация на медицински инструменти.

Длъжностна характеристика на медицинска сестра в психиатричен кабинет на поликлиника

важно

Следи за своевременното получаване на резултатите от изследванията и ги залепва в медицинската документация на амбулаторните пациенти. 2.5. Регулирайте потока от посетители, като фиксирате подходящия час в листовете за саморегистрация на повторни пациенти и им издавате талони. 2.6. Помага на пациентите, по указание на лекаря, по време на амбулаторен прием, за да се подготвят за преглед и преглед.2.7.


Уведомете хранилището на картата за всички случаи на прехвърляне на медицински досиета на амбулаторни пациенти в други кабинети, за да направите подходящо вписване в заместващата карта 2.8. Води отчет на диспансеризираните пациенти, участва в диспансерни и други профилактични прегледи. 2.9. Системно повишават уменията си чрез изучаване на съответната литература, участие в конференции, семинари.2.10.
Участва в провеждането на санитарно-просветна работа сред пациентите 2.11.

Длъжностна характеристика на медицинска сестра в урологичен кабинет

Основните задачи на кардиолога са разработването и прилагането на превантивни мерки, ранно откриване и ефективно лечение на пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система, живеещи в района на поликлиниката, за тримесечие (година) на базата на като се вземат предвид качествените и количествените показатели на работата му, спазването на изискванията на основните официални документи, правилата за трудова дисциплина, моралните и етичните стандарти и социалната активност. 7. В съответствие със задачите, възложени на кардиологичния кабинет, кардиологът: 7.1.
провежда амбулаторни срещи по график, одобрен от администрацията на поликлиниката, като регулира потока от посетители чрез рационално разпределение на повторните пациенти; 7.2.
Обемът на работа (специфично) натоварване на специалистите се определя в съответствие със задачите на неврологичния отдел (кабинет), разпоредбите за техните функционални задължения, както и прогнозните стандарти за време за провеждане на различни изследвания. 9. Неврологичният отдел (кабинет) взаимодейства по въпроси от своята специалност с всички структурни подразделения на поликлиниката и организациите на териториалната медицинска служба. 10. В неврологичния отдел (кабинет) се поддържа необходимата счетоводна и отчетна документация в съответствие с утвърдени формуляри и архив на медицински документи в съответствие със сроковете за съхранение, установени от нормативните документи. ПРИМЕРНИ ДЛЪЖНОСТНИ ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА НЕВРОЛОГ 1. На длъжността невролог се назначава специалист с висше медицинско образование със специалност "Обща медицина" и преминал специално обучение по установения ред. 2.

Свободни работни места h здравни работници в Санкт Петербург и съседните градове

ВКК и МРЕК; 7.6. извършва, в съответствие с показанията, навременна хоспитализация на пациентите; 7.7. активно въвежда в практиката нови средства и методи за профилактика, диагностика, лечение и рехабилитация на пациенти със сърдечно-съдови заболявания; владее болничнозаместващи технологии; 7.8. предоставя методическо ръководство и консултантска помощ на лекари от други специалности, включително у дома, за ранно откриване на сърдечно-съдови заболявания, преморбидни състояния, лица с рискови фактори, за подобряване на качеството на диагностика, лечение, медицински преглед на пациенти със сърдечно-съдова патология; 7.9. осигурява приемственост между извънболничната организация и болницата при прегледа и лечението на пациентите; 7.10. спазва принципите на деонтологията в работата си; 7.11.

Регистрационен N 24895

В съответствие с член 37 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., N 48, чл. 6724) Заповядвам:

Одобрява реда за предоставяне на медицинска помощ за психични разстройства и поведенчески разстройства в съответствие с приложението.

Действащ министър Т. Голиков

Приложение

Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психични и поведенчески разстройства

1. Тази процедура определя правилата за предоставяне на медицинска помощ за психични разстройства и поведенчески разстройства в медицински организации.

2. Оказването на медицинска помощ се извършва при психични разстройства и поведенчески разстройства, включително:

органични (симптоматични), психични разстройства;

психични и поведенчески разстройства, причинени от употребата на психоактивни вещества;

шизофрения, шизотипни и налудни разстройства;

разстройства на настроението (афективни разстройства);

невротични, стресови и соматоформни разстройства;

поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и физически фактори;

личностни и поведенчески разстройства в зряла възраст;

умствена изостаналост;

емоционални и поведенчески разстройства, започващи в детството и юношеството.

3. Медицинска помощ при психични и поведенчески разстройства се предоставя под формата на:

линейка, включително спешна специализирана медицинска помощ;

първична здравна помощ;

специализирана медицинска помощ.

4. Медицинските грижи за психични и поведенчески разстройства се предоставят на доброволна основа, с изключение на случаите, регламентирани от действащото законодателство на Руската федерация, и осигуряват прилагането на необходимите превантивни, диагностични, терапевтични и медицински мерки за рехабилитация, предоставени в съответствие с установени стандарти за медицинско обслужване.

5. Медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства при състояния, застрашаващи живота на пациента, се оказва в спешна форма.

6. В рамките на спешната помощ, включително спешна специализирана медицинска помощ, медицинска помощ за психични разстройства и поведенчески разстройства се предоставя от фелдшерски мобилни екипи за линейка, медицински мобилни екипи за линейка в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 1 ноември 2004 г. N 179 „За одобряване на процедурата за предоставяне на спешна медицинска помощ“ (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на 23 ноември 2004 г., регистрация N 6136), изменена със заповеди на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 2 август 2010 г. N 586n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 30 август 2010 г., регистрация N 18289), от 15 март 2011 г. N 202n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 4 април 2011 г. , регистрация N 20390), от 30 януари 2012 г. N 65n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 14 март 2012 г., регистрация N 23472).

7. При оказване на спешна медицинска помощ при необходимост се извършва медицинска евакуация.

8. Първичната специализирана здравна помощ при психични и поведенчески разстройства се предоставя от медицински специалисти на медицински организации, предоставящи специализирана помощ, в сътрудничество с други медицински специалисти.

9. След лечение и медицинска рехабилитация в болница, в съответствие с медицински показания, пациентът се насочва за по-нататъшно лечение и медицинска рехабилитация към медицински организации (и техните структурни подразделения), които предоставят първична специализирана здравна помощ за психични и поведенчески разстройства.

10. Специализираната медицинска помощ при психични и поведенчески разстройства се предоставя от психиатри в сътрудничество с други медицински специалисти и включва диагностика и лечение на психични и поведенчески разстройства, изискващи използването на специални методи и комплексни медицински технологии, както и медицинска рехабилитация.

11. Медицинските организации и техните структурни подразделения, предоставящи медицинска помощ за психични и поведенчески разстройства, включват:

психоневрологичен диспансер (диспансерно отделение на психиатрична болница), работещ съгласно приложения № 1 - 3 към тази процедура;

кабинета на местния психиатър, осъществяващ дейността си съгласно приложения № 4-6 към този ред;

кабинет за активно диспансерно наблюдение и амбулаторно принудително лечение, който работи съгласно приложения № 7-9 към тази процедура;

психотерапевтичен кабинет, който работи съгласно приложения N 10 - 12 към този ред;

дневен стационар (отделение), работещ съгласно приложения № 13-15 към настоящата процедура;

отделение за интензивно оказване на психиатрична помощ, осъществяващо дейността си съгласно приложения N16-18 към тази Процедура;

отделение за медицинска рехабилитация, осъществяващо дейността си съгласно приложения N 19-21 към тази Процедура;

отдел за медицинска и психосоциална работа на амбулаторна база, осъществяващ дейността си в съответствие с приложения N 22-24 към тази Процедура;

медицински и производствени (трудови) работилници на психоневрологичен диспансер (психиатрична болница), работещи в съответствие с приложения N 25-27 към тази процедура;

психиатрична болница, работеща в съответствие с приложения N 28-30 към тази процедура;

психотерапевтично отделение, осъществяващо дейността си съгласно приложения N 31-33 към тази Процедура;

отделение за медицинска рехабилитация на психиатрична болница, работещо съгласно приложения № 34-36 към тази процедура;

отделение за формиране на умения за самостоятелен живот при пациенти, които са загубили социални връзки, което работи в съответствие с приложения N 37-39.

12. Осигурява се превантивна консултативна и терапевтична психиатрична, психотерапевтична и медико-психологична помощ на пациенти, включително на пострадали при спешни случаи, с цел предотвратяване на техните суицидни и други опасни действия:

клон "Телефон за помощ", осъществяващ дейността си съгласно приложения N 40-42 към тази Процедура;

кабинет за медицинска, социална и психологическа помощ, осъществяващ дейността си съгласно приложения N 43-45 към тази Процедура.

Приложение № 1 към Процедурата

Психоневрологичен диспансер

(диспансерно отделение на психиатрична болница)

1. Тези правила определят реда за организиране на дейността на психоневрологичен диспансер (диспансерно отделение на психиатрична болница) (наричан по-нататък психоневрологичен диспансер).

2. Невропсихиатричен диспансер е самостоятелна медицинска организация или структурно подразделение на медицинска организация.

3. Психоневрологичният диспансер е предназначен за предоставяне на първична специализирана медицинска помощ и специализирана медицинска помощ (ако има стационарни звена в структурата на психоневрологичния диспансер).

4. Дейността на психоневрологичния диспансер се осъществява на териториален принцип.

5. Организационната структура и персоналът на невропсихиатричния диспансер се определят, като се вземат предвид броят на обслужваното население, структурата на заболеваемостта и други характеристики и нужди при предоставянето на психиатрична помощ на населението, обемът на предоставената медицинска помощ.

6. За психо-неврологичния диспансер на държавната и общинската система за здравеопазване персоналът на медицинските и други работници се установява, като се вземат предвид препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 2 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психични и поведенчески разстройства, одобрени с тази заповед.

7. Ако в съставна единица на Руската федерация има два или повече невропсихиатрични диспансера, на всеки от тях се присвоява пореден номер, а на един от тях могат да бъдат възложени координиращи функции за организационно и методическо управление на психиатричната помощ и събиране на данни за съставния субект на Руската федерация за регистри, поддържането на които е предвидено от законодателството.

8. Оборудването на психоневрологичния диспансер се извършва в съответствие със стандарта за оборудване на психоневрологичния диспансер съгласно Приложение № 3 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ при психични и поведенчески разстройства, утвърдена с този ред, в зависимост от обема и вида на оказаната медицинска помощ.

9. За осигуряване на функциите на невропсихиатричен диспансер за предоставяне на психиатрична помощ на амбулаторна и стационарна база се препоръчва в неговата структура да се включат следните звена:

а) рецепцията;

б) отделение за лечение и рехабилитация, което включва:

кабинети на местни психиатри,

кабинет на невролог

стая(и) за психотерапия,

кабинет(и) на медицински психолог,

кабинет(и) за медико-социална помощ,

кабинет за активно диспансерно наблюдение и извънболнично задължително лечение,

кабинет по епилептология,

логопедичен кабинет

дневна болница (отделение),

Отделение за интензивни психиатрични грижи,

отделение за медицинска рехабилитация,

отдел за медицинска и психосоциална работа на амбулаторна база,

болен клуб,

медицински и производствени (трудови) цехове,

стая за лечение,

кабинет за физиотерапия,

зала за функционална диагностика,

клинична диагностична лаборатория,

психотерапевтично отделение;

в) амбулатория за съдебно-психиатрични експертизи;

г) отделение по детска психиатрия, което включва:

детски кабинет;

тийнейджърска сервизна стая;

д) организационно-методически отдел (канцелария);

д) диспансерно отделение;

ж) отдел "Телефон за помощ";

з) отделение за медицинска рехабилитация за формиране на умения за самостоятелен живот на пациенти, които са загубили социални връзки;

и) психотуберкулозно отделение (отделение); й) регистър.

10. Специалист, който отговаря на квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в сферата на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистрирана от Министерството на здравеопазването Правосъдие на Русия от 9 юли 2009 г. N 14292) ) и от 26 декември 2011 г. N 1664n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 18 април 2012 г. N 23879) със степен по психиатрия или организация на здравеопазването и общественото здраве.

11. Специалист, който отговаря на квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в сферата на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистрирана от Министерството на здравеопазването Правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г.) е назначен на длъжността началник на отделението на диспансерния отдел на психиатрична болница N 14292), специалност психиатрия.

12. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 07 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 09 юли 2009 г. N 14292), по специалността, съответстваща на профила на отдела, както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалните въпроси Развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистрирано от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).

13. Специалист, който отговаря на квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г.) N 14292), по специалностите "психиатрия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).

14. Специалист се назначава на длъжността медицинска сестра на психоневрологичен диспансер, съответстваща на Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247) по специалността "медицинска сестра" .

15. Психоневрологичният диспансер изпълнява следните основни функции:

ранно откриване на психични разстройства, тяхната навременна и качествена диагностика;

осъществяване на лечебно-консултативно и диспансерно наблюдение на лица с психични разстройства;

участие в разработването и прилагането на индивидуални програми за медицинска и социална рехабилитация;

провеждане на адекватно и ефективно лечение на пациентите в амбулаторни условия;

участие в решаването на медицински и социални проблеми;

включване на семейства на пациенти в изпълнението на индивидуални програми за медицинска и социална рехабилитация;

участие в организирането на психиатричен преглед, определяне на временна нетрудоспособност;

Приложение № 4 към Процедурата

Правила за организация на дейността на кабинета на районния психиатър

1. Този правилник определя реда за организация на дейността на кабинета на районния психиатър.

3. Структурата и щатното разписание на медицинския и друг персонал на Кабинета се определят въз основа на обхвата на текущата лечебно-диагностична работа, броя на обслужваните хора и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 5 към Процедурата за осигуряване на медицинска помощ при психични и поведенчески разстройства, утвърдени с тази заповед.

4. Оборудването на кабинета се извършва в съответствие със стандарта за оборудване съгласно Приложение № 6 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични и поведенчески разстройства, утвърдена с тази заповед.

консултативна и медицинска помощ;

диспансерно наблюдение и лечение на лица с хронични и продължителни психични разстройства с тежки персистиращи или често изострени болезнени прояви;

поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.

Приложение № 7 към Процедурата

Правила за организация на дейността на кабинета за активно диспансерно наблюдение и извънболнично задължително лечение

1. Този правилник определя реда за организация на дейността на кабинета за активно диспансерно наблюдение и провеждане на амбулаторно задължително лечение (наричан по-нататък кабинета).

2. Кабинетът е структурно подразделение на психоневрологичен диспансер или диспансерно отделение на психиатрична болница.

3. Структурата и персоналът на кабинета се определят въз основа на обхвата на текущата лечебно-диагностична работа, броя на обслужваните хора и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 8 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психични и поведенчески разстройства, одобрени с тази заповед.

4. Оборудването на кабинета се извършва в съответствие със стандарта за оборудване съгласно Приложение № 9 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ при психични и поведенчески разстройства, утвърдена с тази заповед.

5. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г. N 14292) , по специалността "психиатрия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).

6. Специалист се назначава на длъжността медицинска сестра на Кабинета, съответстваща на Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247), със специалност "медицинска сестра".

7. Кабинетът изпълнява следните функции:

диспансерно наблюдение и лечение на лица, страдащи от хронични и продължителни психични разстройства с тежки, упорити или често утежнени болезнени прояви, включително склонни към извършване на обществено опасни действия;

амбулаторно принудително наблюдение и лечение от психиатър на лица, на които тази принудителна мярка от медицинско естество е определена от съда;

поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.

Приложение N 10 към Процедурата

Правила за организация на дейността на психотерапевтичен кабинет

1. Този правилник определя реда за организиране на дейността на психотерапевтичния кабинет (наричан по-нататък кабинета).

2. Кабинетът е структурно подразделение на психо-неврологичен диспансер (диспансерно отделение на психиатрична болница, поликлиника) или самостоятелна медицинска организация.

3. Структурата и щатното разписание на медицинския и друг персонал на Кабинета се определят въз основа на обхвата на текущата лечебно-диагностична работа, броя на обслужваните лица и препоръчителните стандарти за персонал съгласно Приложение № 11 към Процедурата за осигуряване на медицинска помощ при психични и поведенчески разстройства, утвърдени с тази заповед.

4. Оборудването на кабинета се извършва в съответствие със стандарта за оборудване съгласно Приложение № 12 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични и поведенчески разстройства, утвърдена с тази заповед.

5. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г. N 14292) , по специалността "психотерапия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).

6. Специалист се назначава на длъжността медицинска сестра на Кабинета, съответстваща на Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247), със специалност "медицинска сестра".

консултативно-диагностична работа и подбор за лечение на пациенти с непсихотични психични разстройства, разстройства на адаптацията, психични заболявания в ремисия;

осъществяване на консултативно взаимодействие с лекари, предоставящи медицинска помощ на амбулаторна база, за идентифициране, диагностика и лечение на непсихотични психични разстройства;

насочване на пациенти със значителна тежест на непсихотични психични разстройства или при наличие на психотични разстройства към медицински организации (подразделения), предоставящи специализирана психиатрична помощ;

поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.

Приложение N 13 към Процедурата

Правила за организиране на дейностите

дневна болница (отделение) на психоневрологичен диспансер

(психиатрична болница)

1. Този правилник урежда реда за организиране на дейността на дневна болница (отделение) на психоневрологичен диспансер или психиатрична болница (наричана по-нататък дневна болница).

2. Дневният стационар е структурно подразделение на психоневрологичен диспансер или психиатрична болница и е предназначен за предоставяне на психиатрична помощ на пациенти, чието състояние не изисква денонощно наблюдение и лечение.

3. Дневен стационар се организира най-малко за 15 болнични легла. Леглата, предназначени да осигурят краткотрайна почивка на легло по медицински причини по време на терапевтични мерки, се препоръчва да се монтират в количество не повече от 10% от броя на леглата.

4. Организационната структура и персоналът на медицинския и друг дневен болничен персонал се установяват въз основа на обема на извършваната лечебна и диагностична работа и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 14 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психично болни и поведенчески разстройства, одобрени с тази заповед.

5. Оборудването на дневния стационар се извършва в съответствие със стандарта за оборудване съгласно Приложение N15 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични и поведенчески разстройства, утвърдена с тази заповед.

6. Специалист, който отговаря на квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (рег. Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г., регистрация N 14292), специалност психиатрия, както и квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).

7. Специалист, който отговаря на квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г. N 14292) е назначен на длъжността лекар в дневна болница ), по специалността "психиатрия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).

8. Специалист, съответстващ на квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г., се назначава на длъжността медицинска сестра в дневна болница. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247), със специалност "медицинска сестра".

9. Дневният стационар изпълнява следните функции:

активно лечение на психози при пациенти, които поддържат правилно поведение, включително последващи грижи и рехабилитация след изписване от болницата;

предотвратяване на рехоспитализация при пациенти, нуждаещи се от активна терапия;

прилагане на психосоциална терапия и медицинска и психосоциална рехабилитация на пациенти;

корекция съвместно с районния психиатър на семейни, битови и производствени отношения;

бригадно обслужване на пациентите;

привличане на пациенти за участие в изпълнението на лечебни и рехабилитационни програми;

поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.

Приложение № 16 към Заповедта

Правилник за организация на дейността на отделението за интензивни психиатрични грижи

1. Този правилник урежда реда за организация на дейността на отделението за интензивни психиатрични грижи (наричано по-нататък отделението).

2. Отделението е структурно подразделение на психоневрологичен диспансер (диспансерно отделение на психиатрична болница) и е предназначено да предоставя медицинска помощ на пациенти, които се нуждаят от активна терапия поради влошаване на психичното им състояние при липса на индикации за принудителна хоспитализация.

3. Дейностите на отделението са насочени към намаляване на броя на пациентите, насочени към психоневрологичен диспансер (психиатрична болница) поради обостряне на психични разстройства, предотвратяване на нарушения на препоръчания режим на лечение и възстановяване на нарушените взаимоотношения в социалната среда.

4. Организационната структура и персоналът на медицинския и друг персонал на отделението се определят въз основа на обема на текущата медико-диагностична и медицинска социално-рехабилитационна работа, както и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение N 17 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, утвърдени с тази заповед.

5. Оборудването на отделението се извършва в съответствие със стандарта за оборудване съгласно Приложение № 18 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични и поведенчески разстройства, утвърдена с тази заповед.

6. На длъжността началник на отделение се назначава специалист - психиатър, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, утвърдени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие. на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г., регистрация N 14292), специалност психиатрия, както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).

предоставяне на психиатрична помощ на пациенти, включително у дома, по време на посещение в отделението и в други случаи;

провеждане на интензивна фармакотерапия и медицинска и психосоциална рехабилитация на пациенти в индивидуална и групова форма, включително психообразователни методи;

работа с пациента и семейството му, семейна психосоциална терапия;

поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.

Приложение № 19 към Заповедта

Правила за организиране на дейностите

отделение за медицинска рехабилитация

1. Настоящите правила уреждат процедурата за организиране на дейността на отдела за амбулаторна медицинска рехабилитация (отделение).

2. Отделението е структурно подразделение на психоневрологичен диспансер или психиатрична болница и е предназначено за психосоциална терапия и медицинска и психосоциална рехабилитация на пациенти с психични разстройства.

Медицинска помощ се оказва от отделението в дневен стационар.

Дейността на отделението е организирана на принципа на бригадното полипрофесионално обслужване на пациентите.

В отделението се изпращат пациенти, които нямат социална подкрепа от семейството и други близки; неизвършване на терапевтични и медицински рехабилитационни назначения на местен психиатър; тези, които се нуждаят от подобряване на вътресемейните отношения, възстановяване на уменията за самообслужване и общуване с другите, възстановяване на трудовите умения и заетостта.

3. Организационната структура и персоналът на отделението се определят въз основа на обема на текущата медико-диагностична и медицинска социално-рехабилитационна работа, както и въз основа на препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение N 20 към Процедурата за предоставяне на медицински грижи за психични и поведенчески разстройства, утвърдени с тази заповед.

4. Оборудването на отделението се извършва в съответствие със стандарта за оборудване в съответствие с Приложение № 21 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психични и поведенчески разстройства, одобрена с тази заповед.

провеждане на медицинска и психосоциална рехабилитация (в комбинация с фармакотерапия, психотерапия) на пациенти след изписването им от болницата, както и пациенти под диспансерно наблюдение;

включване на пациенти в групова медико-психосоциална терапия при установяване на контакт със семействата им;

усвояване и внедряване в клиничната практика на съвременни методи за екипно управление на пациент в отделението;

привличане на пациентите към активно участие в изпълнението на програми за медицинска рехабилитация, осъществяване на взаимодействие между пациенти и персонал;

поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.

Приложение N 22 към Заповедта

Правилник за организация на дейността на отдела

медицинска и психосоциална работа

на амбулаторна база

1. Този правилник регламентира организацията на дейността на отдела за медицинска и психосоциална работа на амбулаторна база.

2. Отделението за медицинска и психосоциална работа на амбулаторна база (наричано по-нататък отделението) е структурно подразделение на психо-неврологичен диспансер или диспансерно отделение на психиатрична болница, организиращо взаимодействието на медицинска организация и социална защита организации за съвместно обслужване на пациентите и техните семейства.

3. В отделението се насочват способни за самообслужване пациенти с трайно увреждане; самотни, изгубени социални връзки; безработни, които трябва да бъдат подготвени за заетост; бездомни и в риск от бездомност или риск от настаняване в психоневрологичен интернат (настойничество на възрастни роднини); нуждаещи се от защита от неблагоприятната среда в местоживеенето си.

Дейността на отделението е организирана на принципите на бригадното (полипрофесионално) обслужване на пациентите.

4. Организационната структура и персоналът на отделението се установяват въз основа на обема на текущата медико-диагностична и медицинска социално-рехабилитационна работа, както и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение N 23 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психични и поведенчески разстройства, одобрени с тази заповед.

5. Оборудването на отделението се извършва в съответствие със стандарта за оборудване в съответствие с Приложение N 24 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психични и поведенчески разстройства, одобрена с тази заповед.

6. На длъжността ръководител на отдела се назначава специалист, който отговаря на квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г., регистрация N 14292), специализирана в психиатрията, както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).

7. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г. N 14292) е назначен на длъжността лекар на катедрата по специалността "психиатрия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).

8. Специалист се назначава на длъжността медицинска сестра в отделението, съответстваща на Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247), със специалност "медицинска сестра".

9. Отделът изпълнява следните функции:

провеждане, заедно с организации за социална защита на населението, медицинска и психосоциална работа с пациенти под диспансерно наблюдение и техните семейства;

организиране на взаимодействие с организации, които извършват психосоциална работа с пациенти;

подобряване на състоянието на пациента с подкрепа в условията на обичайно пребиваване (у дома);

насочване на пациент към отделение за медицинска рехабилитация за формиране на умения за независим живот на лица с психични разстройства, които са загубили социални връзки;

намаляване на риска от направления в болница;

подобряване на качеството на живот на пациента и неговите близки;

усвояване и внедряване в клиничната практика на съвременни методи за екипно управление на пациент в отделението;

привличане на пациентите към активно участие в изпълнението на лечебни и рехабилитационни програми;

поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.

Приложение № 25 към Процедурата

Правила за организиране на дейностите

медицински и производствени (трудови) работилници на психоневрологичния диспансер

(психиатрична болница)

1. Тези правила регламентират процедурата за организиране на дейността на медицинските и производствените (трудови) работилници на психо-неврологичния диспансер (психиатрична болница).

2. Лечебно-промишлени (трудови) работилници (наричани по-нататък работилници) са структурни подразделения на психоневрологичен диспансер или психиатрична болница, предназначени за медицинска и социална рехабилитация, поддържащо лечение, трудово обучение, заетост и заетост на пациенти, страдащи от психични разстройства.

3. Организационната структура и персоналът на работилниците се установяват въз основа на обема на текущата медико-диагностична и медицинска социално-рехабилитационна работа, както и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение N 26 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психично болни и поведенчески разстройства, одобрени с тази заповед.

4. Оборудването на работилниците се извършва в съответствие със стандарта за оборудване съгласно Приложение № 27 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични и поведенчески разстройства, утвърдена с тази заповед.

5. На длъжността ръководител се назначава специалист, отговарящ на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г., регистрация N 14292 ), по специалността "психиатрия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).

6. На длъжността лекар се назначава специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г. N 14292), по специалността "психиатрия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).

7. Специалист се назначава на длъжността медицинска сестра, съответстваща на Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (рег. от Министерството на правосъдието на Русия от 25 август 2010 г. N 18247), със специалност „медицинска сестра“.

8. Работилницата изпълнява следните функции:

поддържащо лечение на пациенти в ремисия;

провеждане на психотерапевтични методи за лечение и психологическа корекция, психосоциална терапия и психосоциална рехабилитация;

запазване и възстановяване на работоспособността на пациентите;

провеждане на трудотерапия и трудово обучение на пациенти в хода на изпълнение на лечебно-възстановителната програма;

избор на специалност за трудово обучение, като се вземат предвид личните характеристики на пациента и индивидуална рехабилитационна програма;

консултации с организации за социална защита на населението относно наемането на пациенти в обикновени или специално създадени производствени условия;

организиране на обучение и преквалификация на пациенти;

осигуряване безопасността на трудовите процеси;

привличане на пациентите към активно участие в изпълнението на лечебни и рехабилитационни програми;

поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.

Приложение N 28 към Заповедта

Правила за организиране на дейностите

психиатрична болница

1. Този правилник урежда организацията на дейността на психиатричната болница.

2. Психиатричната болница е самостоятелна медицинска организация, която предоставя първична специализирана (консултативна и медицинска помощ и диспансерно наблюдение) и специализирана медицинска помощ при психични и поведенчески разстройства.

3. Дейността на психиатричната болница за оказване на първична специализирана и специализирана медицинска помощ при психични и поведенчески разстройства се осъществява на териториален принцип.

4. Организационната структура и персоналът на психиатричната болница се определят, като се вземат предвид числеността на обслужваното население, структурата на заболеваемостта и други характеристики и нужди при предоставянето на психиатрична помощ на населението, обемът на предоставената медицинска помощ.

Персоналът на психиатричната болница се установява, като се вземат предвид препоръчителните стандарти за персонал за медицински и друг персонал в съответствие с Приложение № 29 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психични и поведенчески разстройства, одобрена с тази заповед.

5. Ако в съставна единица на Руската федерация има две или повече психиатрични болници, на всяка от тях се присвоява пореден номер, а на една от тях се възлагат координационни функции за организационно и методическо управление на психиатричната помощ и събиране на данни за съставният субект на Руската федерация за регистри, чието поддържане е предвидено от закона.

6. Оборудването на психиатрична болница се извършва в съответствие със стандарта за оборудване на психиатрична болница в съответствие с Приложение № 30 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психични и поведенчески разстройства, одобрена с тази заповед, в зависимост от обема и вида на оказаната медицинска помощ.

7. За осигуряване на функциите на психиатричната болница се препоръчва в нейната структура да бъдат предвидени следните звена:

приемно отделение;

медицински отделения (реанимация (интензивно лечение), общо психиатрично, соматогериатрично, психотерапевтично, фтизиатрично, детско, юношеско, наркологично, инфекциозно заболяване);

рехабилитационни отделения;

клуб за пациенти;

медицински и производствени (трудови) работилници;

отделения по функционална диагностика;

физиотерапевтични отделения (стаи) с кабинет за лечебна физкултура;

рентгенови отделения (кабинети);

експертни звена за лица, подложени на медико-социална, съдебно-психиатрична или военномедицинска експертиза;

отделения за принудително лечение (в съответствие с видовете принудителни медицински мерки, предвидени в закона);

отделение за медицинска рехабилитация за формиране на умения за независим живот на пациенти, които са загубили социални връзки;

лечебно-трудови работилници;

патологоанатомично отделение с цитологична лаборатория;

специализирани кабинети (стоматологични, хирургични, гинекологични, офталмологични, отоларингологични);

лаборатории (патопсихологични, електрофизиологични, биохимични, клинични, бактериологични, серологични);

клинико-диагностична лаборатория;

диспансерно отделение;

дневен стационар;

Отделение за интензивни психиатрични грижи;

отделение за медицинска рехабилитация;

отдел за медицинска и психосоциална работа на амбулаторна база;

туберкулозно отделение (отделение);

отдел "Телефонна линия" на помещенията на управлението на болницата;

помощни отделения и служби (централна стерилизация, аптека, диктофонен център, компютърен център);

административни и битови помещения (хранителен блок, перално помещение с дезинфекционна камера, технически работилници, складове, гараж, дезинфекционно отделение).

8. На длъжността ръководител на психиатрична болница се назначава специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия. от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г. N 14292), специализиран в психиатрията или организацията на здравеопазването и общественото здраве.

9. Специалист, който отговаря на квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в сферата на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистрирана от Министерството на здравеопазването Правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г.) , N 14292), специалност психиатрия.

10. Специалист, който отговаря на квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в сферата на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистрирана от Министерството на здравеопазването Правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г. N 14292), по специалността, съответстваща на профила на отдела (офиса), както и квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и Социално развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).

11. Специалист, който отговаря на квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия) 9 юли 2009 г. N 14292), по специалностите "психиатрия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли, 2010 N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).

12. Специалист се назначава на длъжността медицинска сестра в психиатрична болница, съответстваща на Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247), със специалност "медицинска сестра".

13. Психиатричната болница изпълнява следните основни функции:

оказване на спешна психиатрична помощ;

навременна и качествена диагностика на психични разстройства;

осъществяване на динамично наблюдение на лица с психични разстройства;

разработване и прилагане на индивидуални лечебни и рехабилитационни програми;

провеждане, стационарно и извънболнично лечение на пациенти;

участие в решаването на социални проблеми;

взаимодействие между пациенти, медицински и други специалисти, участващи в предоставянето на психично-здравни грижи;

съдействие при наемане на работа на лица с психични разстройства;

участие в решаването на въпроси за настойничество;

участие в консултации по осъществяване на правата и законните интереси на лица с психични разстройства;

участие в решаването на въпроси на медико-социалното и битово настаняване на хора с увреждания и възрастни хора, страдащи от психични разстройства;

участие в организирането на обучение на хора с увреждания и непълнолетни с психични разстройства;

участие в организирането на всички видове психиатрични прегледи, определяне на временна нетрудоспособност;

участие в предоставянето на психично-здравни грижи при спешни ситуации;

поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.

Приложение N 31 към Процедурата

Правила за организация на дейността на психотерапевтичния отдел

1. Настоящият правилник урежда реда за организация на дейността на психотерапевтичния отдел.

2. Психотерапевтичното отделение (наричано по-нататък отделението) е структурно подразделение на невропсихиатрични диспансери, психиатрични болници, многопрофилни болници, както и самостоятелна медицинска организация и е предназначено да предоставя психиатрична помощ на пациенти, страдащи от непсихотични психични разстройства.

3. Организационната структура и щатът на медицинския и друг персонал на отделението се определят въз основа на обхвата на текущата медико-диагностична, психотерапевтична и медицинска рехабилитационна работа, както и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение N 32 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични и поведенчески разстройства, утвърдени с тази заповед.

4. Оборудването на отделението се извършва в съответствие със стандарта за оборудване в съответствие с Приложение N 33 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психични и поведенчески разстройства, одобрена с тази заповед.

5. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г., регистрация N 14292), по специалността "психотерапия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).

6. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г. N 14292) , по специалността "психотерапия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).

7. На длъжността медицинска сестра на отделението се назначава специалист, съответстващ на Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247), със специалност "медицинска сестра".

8. Отделът изпълнява следните функции:

лечебно-диагностична помощ на лица с непсихотични психични разстройства, разстройства на адаптацията, психични разстройства в ремисия, нуждаещи се от стационарна психотерапевтична помощ;

психотерапия, включително в индивидуална, семейна и групова форма в комбинация с фармакотерапия и други видове лечение;

включване на семействата на пациентите в изпълнението на индивидуални лечебни и рехабилитационни програми;

осъществяване на взаимодействие между пациенти, медицински и други специалисти, участващи в предоставянето на психотерапевтични грижи;

участие в предоставянето на психично-здравни грижи при спешни ситуации;

провеждане на психо-образователни програми с цел повишаване на знанията и подобряване на уменията на лекари, парамедицински и друг персонал;

експертиза за временна нетрудоспособност;

поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.

Приложение N 34 към Заповедта

Правила за организиране на дейностите

отделение за медицинска рехабилитация на психиатрична болница

1. Този правилник урежда организацията на дейността на лечебното и рехабилитационното отделение на психиатричната болница.

2. Лечебно-рехабилитационното отделение на психиатрична болница (наричано по-нататък отделението) е структурно подразделение на психиатричната болница и е предназначено за осъществяване на психосоциална терапия и медицинска и психосоциална рехабилитация на пациенти с психични разстройства.

Показания за насочване на пациент към отделение от други отделения на институцията са:

остатъчна психотична симптоматика с продължаващо нормално поведение с възможност за включване на пациентите в процеса на медицинска рехабилитация;

дълъг (повече от 1 година) период на стационарно лечение;

загуба на умения за независим живот;

нарушения на отношенията с другите;

семейни проблеми, загуба на семейни връзки, загуба на жилище, регистрация, пенсии и други социални проблеми;

необходимостта от формиране на мотивация за участие в процеса на медицинска рехабилитация, овладяване на умения за самостоятелен живот и живот в семейство; необходимостта от овладяване на нова професия, като подготовка за работа.

Дейността на отделението е организирана на принципите на бригадното (полипрофесионално) обслужване на пациентите.

3. Организационната структура и персоналът на медицинския и друг персонал на отделението се определят въз основа на обхвата на текущата медико-диагностична и медицинска социално-рехабилитационна работа, както и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение N 35 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични и поведенчески разстройства, утвърдени с тази заповед.

4. Оборудването на отделението се извършва в съответствие със стандарта за оборудване в съответствие с Приложение N 36 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психични и поведенчески разстройства, одобрена с тази заповед.

5. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г., регистрация N 14292), специализирана в психиатрията, както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли , 2010 N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).

6. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г. N 14292) , по специалността "психиатрия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).

7. На длъжността медицинска сестра на отделението се назначава специалист, съответстващ на Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247), със специалност "медицинска сестра".

8. Отделът изпълнява следните функции:

провеждане на фармакотерапия, психосоциална терапия и медицинска и психосоциална рехабилитация на пациент на стационарно лечение;

индивидуално управление на пациента;

включване на пациента в групова психосоциална терапия при установяване на контакт със семейството му;

привличане на пациентите към активно участие в изпълнението на лечебни и рехабилитационни програми, прилагане на принципа на сътрудничество между пациенти и персонал;

поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.

Приложение N 37 към Заповедта

Правила за организиране на дейностите

отделение за медицинска рехабилитация

за изграждане на умения

независим живот с пациенти,

загубени социални връзки

1. Тези правила определят реда за организиране на дейността на отдела за медицинска рехабилитация за формиране на умения за независим живот на пациенти, които са загубили социални връзки (наричани по-нататък отдела).

2. Отделението е структурно подразделение на психиатрична болница или психоневрологичен диспансер и е предназначено за възстановяване или формиране на социалната независимост на пациента.

Пациентите се изпращат в отдела:

тези, които са били на стационарно лечение, когато е невъзможно да бъдат изписани у дома поради загуба на социални връзки;

нуждаещи се от изолация от неблагоприятната среда по местоживеене; изпитващи постоянни трудности в социалната адаптация, които са загубили близки роднини, при липса на социална подкрепа от други хора.

Дейността на отделението е организирана на принципите на бригадното (полипрофесионално) обслужване на пациентите.

3. Организационната структура и персоналът на медицинския и друг персонал на отделението се определят въз основа на обема на текущата медико-диагностична и медицинска социално-рехабилитационна работа, както и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение N 38 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, утвърдени с тази заповед.

4. Оборудването на отделението се извършва в съответствие със стандарта за оборудване в съответствие с Приложение N 39 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психични и поведенчески разстройства, одобрена с тази заповед.

5. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г., регистрация N 14292), специализирана в психиатрията, както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли , 2010 N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).

6. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г. N 14292) , по специалността "психиатрия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541 n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).

7. На длъжността медицинска сестра на отделението се назначава специалист, съответстващ на Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247), със специалност "медицинска сестра".

8. Отделът изпълнява следните функции:

осигуряване на пациентите с безплатно настаняване, храна, облекло;

безплатно снабдяване на пациента с лекарства през периода на пребиваване в отделението;

разработване и въвеждане в клиничната практика на съвременни методи за екипно управление на пациента;

привличане на пациентите към активно участие в изпълнението на рехабилитационни програми, прилагане на принципа на сътрудничество между пациенти и персонал;

поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.

Приложение № 40 към Процедурата

Правила за организация на дейността на клона Гореща линия

1. Настоящите Правила уреждат процедурата за организиране на дейността на клон "Телефон за помощ".

2. Отдел "Телефонна линия" (наричан по-долу отделението) е структурно подразделение на психо-неврологичния диспансер (диспансерно отделение на психиатрична болница) и е предназначен за превантивна консултативна помощ на лица, които имат достъп до телефона (наричан по-долу абонати), за да се предотвратят техните суицидни и други опасни действия.

3. Организационната структура и персоналът на отделението се определят въз основа на обема на текущата консултативна работа, както и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение N 41 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психични и поведенчески разстройства, утвърдена по този ред.

4. Оборудването на отделението се определя в съответствие с Приложение N 42 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, одобрена с тази заповед.

5. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г., регистрация N 14292), специализирана в психиатрията, както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли , 2010 N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).

6. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г. N 14292) , по специалностите "психиатрия" и "психотерапия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалната политика Развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистрирано от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).

7. На длъжността медицинска сестра на отделението се назначава специалист, съответстващ на Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247), със специалност "медицинска сестра".

8. Отделът изпълнява следните функции:

предоставяне на консултантска помощ;

предприемане на мерки за установяване на местоживеенето и паспортните данни на абоната и докладване на състоянието му на спешната психиатрична служба, районния психиатър или полицията в случаите, когато специалистът подозира, че абонатът има психично разстройство, което го създава непосредствена опасност за самия него или други или абонатът е в състояние, при което оставянето му без психиатрична помощ може значително да влоши състоянието му и в същото време е невъзможно да се установи контакт с лица около абоната *;

даване на препоръки на абоната за контакт с психоневрологичен диспансер (отделение, кабинет), психотерапевтичен кабинет на поликлиника, кабинет за семейно медицинско и психологическо консултиране, кабинет за социално-психологическа помощ, кризисен отдел, кабинет за правна консултация или други институции;

регистрация в дневника на обажданията на телефонната линия за обаждания на абонати до отдела с кратко описание на съдържанието на разговора, посочващо предприетите мерки (съвети, съдържанието му, обаждания от дежурния служител към други институции и др.), ако необходимо - местоположението на абоната и неговите паспортни данни;

участие в предоставянето на психологическа и психиатрична помощ на жертвите по време на ликвидирането на последствията от извънредни ситуации.

* В други случаи дежурният служител в отдела, запазвайки разговора в тайна, не иска от абоната информация за неговото местоживеене и паспортни данни.

Приложение N 43 към Заповедта

Правилник за организация на дейността на кабинета

медико-социално-психологическа помощ

1. Този правилник урежда реда за организиране на дейността на кабинета за медицинска, социална и психологическа помощ.

2. Кабинетът за медицинска, социална и психологическа помощ (наричан по-нататък "Кабинетът") е структурно подразделение на психоневрологичния диспансер, предоставя превантивна и консултативна и терапевтична помощ на лица, които доброволно кандидатстват във връзка с криза, суицидно състояние.

3. Структурата и персоналът на медицинския и друг персонал на Кабинета се определят въз основа на обема на текущата медико-диагностична и консултативна работа, броя на обслужваните хора, както и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение N 44 към Процедура за предоставяне на медицинска помощ за психични и поведенчески разстройства, одобрена от тази заповед.

4. Оборудването на кабинета се извършва в съответствие със стандарта за оборудване в съответствие с Приложение N 45 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психични разстройства и поведенчески разстройства, одобрена с тази заповед.

5. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г. N 14292) , по специалността "психиатрия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г., N 18247).

6. Специалист се назначава на длъжността медицинска сестра на Кабинета, съответстваща на Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247), със специалност "медицинска сестра".

7. Основните функции на кабинета са:

консултативно-диагностична и лечебна дейност;

предоставяне на медицинска, психологическа и социална помощ на пациенти;

психологическа и психопрофилактична помощ на населението, участие в програми за психично здраве;

повишаване на знанията на медицинските работници от психоневрологичния диспансер (диспансерно отделение) в областта на предоставянето на психиатрична, психотерапевтична и социална помощ на хора с психогенни психични разстройства;

участие в предоставянето на психологическа и психиатрична помощ на жертвите по време на ликвидирането на последствията от извънредни ситуации;

експертиза за временна нетрудоспособност;

поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.