Гинекология. Гинекологично отделение Кабинет по патология на шийката на матката, вагината и външните полови органи

Диагностиката и лечението на широк спектър от гинекологични заболявания, включително спешна патология, онкология, се извършват в съответствие с международните стандарти с помощта на модерно медицинско диагностично оборудване и инструменти. Използват се съвременни лекарства.

В нашия отдел пациентите със заболявания като миома на матката, ендометриоза, кисти на яйчниците, ендометриална хиперплазия и полипи, цервикална патология, маточно кървене от всякаква етиология, възпалителни заболявания на женската репродуктивна система, безплодие, извънматочна бременност, патология на ранните термини получават високо квалифицирана медицинска помощ.бременност. На високо професионално ниво се извършват различни хирургични интервенции при пациенти с гинекологична патология. Активно се използва ендохирургия, извършват се лапароскопски операции на матката и маточните придатъци, широко се използват минимално инвазивни технологии: хистероскопия, хистерорезекция.

Отделението проследи добри дългосрочни резултати от лечението на пациенти с пролапс на матката, пролапс на вагиналните стени и уринарна инконтиненция. За лечението на тази група пациенти се използват различни методи на хирургична интервенция, включително слингове.

В практиката на отделението е обичайно да се провежда цялостен преглед на пациентите за идентифициране на съпътстващи заболявания, консултиране на свързани специалисти и, ако е необходимо, извършване на комбинирани хирургични интервенции.

Лекарите от отделението провеждат консултации на пациенти в амбулаторния стадий. Възможно е да получите препоръки за всяка гинекологична патология, включително проблемите на хормоналната контрацепция, хормоналното лечение на различни заболявания и лечението на менопаузалния синдром.

В отделението се лекуват онкогинекологични пациенти с всякакъв вид онкопатология. Хирургичните интервенции се извършват на високо ниво в съответствие с международните стандарти. При необходимост под наблюдението на онколози се провежда химиотерапия и лъчетерапия.

Всички оперативни интервенции се извършват под обща анестезия с помощта на съвременни лекарства за обща анестезия. Според показанията епидуралната или спиналната анестезия се използва активно в анестезиологичния комплекс, като се използват и съвременни лекарства и инструменти за еднократна употреба от водещи западни производители. За интра- и постоперативно наблюдение и поддържане на живота на пациентите ЦКБ разполага с апаратура, отговаряща на строгите изисквания на анестезиологията на 21 век. Първите часове след коремна операция, докато състоянието на тялото на пациента се стабилизира напълно, те задължително се наблюдават и лекуват от реаниматори на специално следоперативно отделение, което изключва развитието на възможни усложнения в непосредствения следоперативен период, осигурява необходимото и контролирано ниво на анестезия , дихателна подкрепа. Всичко по-горе, съчетано с високото ниво на обучение и опит на анестезиолозите на CCH, осигурява на пациентите от гинекологичния отдел високо ниво на безопасност по време на операция с всякаква степен на сложност и продължителност, както и достатъчен комфорт в първите часове на следоперативния период.

Заболявания, лекувани от специалистите на отделението:

  • лечение на маточни фиброиди от всякакъв размер;
  • онкологични заболявания на женската полова област от всяка локализация;
  • тумори и тумороподобни образувания на маточните придатъци;
  • пролапс на матката и вагиналните стени;
  • стресова уринарна инконтиненция;
  • външна и вътрешна ендометриоза;
  • маточно кървене в ювенилен, репродуктивен, перименопаузен и постменопаузален периоди;
  • хиперпластични процеси на ендометриума;
  • остри и хронични възпалителни заболявания на фалопиевите тръби, яйчниците с образуване на сраствания и тубоовариални образувания, водещи до безплодие;
  • бартолинит и кисти на бартолиновата жлеза;
  • нарушение на менструалната функция;
  • усложнения на бременността до 12 седмици;
  • извънматочна бременност;
  • климактеричен синдром;
  • невроендокринни синдроми (синдром на поликистозни яйчници, адреногенитален синдром, неврообменен ендокринен, предменструален и посткастрационен синдром);
  • избор на хормонална заместителна терапия;
  • поставяне и отстраняване на спирала;
  • лечение на заболявания на шийката на матката, кондиломи на вулвата и влагалището с едновременна биопсия;
  • и още много...

Диагностика:

  • ултразвукова процедура;
  • колпоскопия;
  • хистероскопия;
  • лапароскопия;
  • фракционно остъргване;
  • мамография;
  • хистеросалпингография;
  • мултисрезова компютърна томография (MSCT);
  • ядрено-магнитен резонанс (MRI);
  • позитронно-емисионна томография (PET).

Пълна лабораторна диагностика на възпалителни заболявания на отделителната система:

  • клинични и биохимични изследвания;
  • изследване на хормоните;
  • имунологични изследвания;
  • вземане на гинекологични намазки и изстъргвания;
  • хистологично и цитологично изследване на тъкани;
  • PCR диагностика на полово предавани болести, включително вирусни инфекции (HSV, HPV).

Манипулации и операции

Всички видове коремни и ендоскопски операции, включително чрез слинг техника, както и прекъсване на бременност до 12 седмици, поставяне и отстраняване на спирали, лечение на заболявания на шийката на матката, кондиломи на вулвата и влагалището с едновременна биопсия, интимна пластика и генитална хирургия.

22-ро гинекологично отделение функционира като част от GKB на името на A.I. С.П. Боткин от 1913 г

Основните направления на медицинската, оперативната и научната дейност на отдела:

  • Спешни хирургични интервенции при спешни състояния в гинекологията от лапароскопски достъп (анемична форма на овариална апоплексия, извънматочна бременност, нарушено кръвоснабдяване на овариални тумори и фиброиди, перитонит с гинекологична етиология и др.);
  • Минимално инвазивни технологии в диагностиката и хирургичното лечение на вътрематочна патология (хистерорезекция на полипи, миоматозни възли, вътрематочни прегради, синехии, корекция на маточния фактор на безплодие, аблация на ендометриума, резекция и вапоризация на ендометриума при хиперпластични процеси на ендометриума и неговия предракови състояния, лечение на цервикална патология при ерозия, HPV инфекция и др.);
  • Органосъхраняваща, реконструктивна пластична хирургия на миома на матката, аденомиоза, безплодие, използвайки съвременни методи за консервативно (целева, хормонална терапия) и хирургично лечение (консервативна миомектомия) от лапароскопски, трансвагинални и традиционни подходи, използвайки съвременни конци и алопланти;
  • Провеждане на алтернативни методи за лечение на маточни фиброиди с помощта на рентгенови хирургични технологии: емболизация на маточните артерии, MRTk FUS, аблация на миоматозни възли;
  • Ендоскопски технологии в диагностиката и лечението на ендометриоза и ендометриоидни кисти, ендокринен фактор на безплодие, сложни форми на ендометриоза с увреждане на съседни органи и нарушена функция, маточни фиброиди с различна големина и локализация, аденомиоза;
  • Ендоскопски технологии в диагностиката и лечението на тумори и тумороподобни образувания на яйчниците, фалопиевите тръби и ретроперитонеалното пространство на малкия таз, извършване на органосъхраняващи операции;
  • Съвременни подходи с използване на ендоскопски технологии при лечение на гнойно-възпалителни заболявания на тазовите органи, полово предавани болести, профилактика на безплодието и хроничния ход на заболяванията;
  • Корекция на пролапс и пролапс на тазовите органи, инконтиненция (уринарна инконтиненция) с помощта както на традиционни хирургични операции от трансвагинален подход, така и на съвременни технологии от лапароскопски достъп, слингови операции, използване на съвременни материали и мрежести импланти.

Лекарите на отделението владеят всички методи за лечение на гинекологични заболявания и основните видове гинекологични операции, извършвани в планов и спешен план. В отделението работят 9 лекари, включително 4 кандидати на медицинските науки, 5 лекари от най-висока категория, 1 - първа. По-голямата сестра на отдела: Трушкова Елена Владимировна.

Отделението разполага и с легла за лечение на бременни с токсоплазмоза.

22-ро гинекологично отделение разполага с всички възможности на съвременните диагностични и инструментални методи на изследване, включително общи клинични и лабораторни методи, методи на имунологична диагностика, бактериологична диагностика, комплексна ехография на коремна кухина и малък таз и крайници, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. (MRI) и други

Лапароскопска операция за екстирпация на матка без придатък

На базата на гинекологичните отделения на болницата GKB № 31 е разположена клиника на катедрата по акушерство и гинекология на Руския национален изследователски медицински университет.

Градската клинична болница по гинекология № 31 с право се счита за една от най-добрите в Москва. Прилагат се всички видове консервативно и хирургично лечение на всякакви гинекологични заболявания. Възможна е хистероскопска и лапароскопска диагностика, а хирургичното лечение с тези методи позволява да се ускори максимално възстановителният период и е най-щадящо за пациентите.

От 2004 г. модерният органосъхраняващ метод за лечение на маточни фиброиди и аденомиоза се настани здраво в болницата - емболизация на маточни артерии.

подробна информация

Главна информация

Началник отделение № 1 – д.м.н., проф Е.Н. Каухова.
Главна сестра на отделението Ю.Н. Тарасова.

Началник отделение No2 – д.ф.н. О.И. Мишиев.
Старша медицинска сестра - Н.Г. Косолапова.

В две гинекологични отделения на болницата успешно се прилагат всички видове консервативно и хирургично лечение, включително при следните заболявания:

  • маточно кървене на репродуктивния, перименопаузален период, период на менопауза;
  • заболявания на шийката на матката;
  • физиология и патология на постменопаузалния период;
  • вътрематочна патология (маточни фиброиди, аденомиоза, ендометриални полипи, ендометриоза, синехия, чужди тела);
  • образувания на яйчниците при пациенти от различни възрастови периоди
  • възпалителни заболявания на вътрешните полови органи.

Основните видове хирургично лечение:

  • диагностична лапароскопия;
  • коремна хирургия и лапароскопски операции в размер на ампутация и екстирпация на матката;
  • коремна хирургия и лапароскопски операции на придатъци;
  • вагинални екстирпации;
  • пластични вагинални операции, включително пролапс на матката и пролапс на стените на влагалището;
  • лапароскопска хирургия за лечение на безплодие;
  • лапароскопски органосъхраняващи операции при тубарна бременност; възстановяване на проходимостта на тръбите;
  • хистероскопско лечение на вътрематочна патология;
  • електрохирургична, лазерна и термична аблация на ендометриума, емболизация на маточните артерии.

Мотото на екипа на гинекологичните отделения е
топла грижа за пациентите.

Клиниката получава десетки благодарствени писма. Прилагането на високотехнологични методи се извършва от лекарите на Градска клинична болница № 31 в тесен професионален контакт с персонала на отделението.

Главна информация

    • Ръководител на катедрата по акушерство и гинекология на Педиатричния факултет на Руския национален изследователски медицински университет - доктор на медицинските науки, академик на Руската академия на науките, член на Президиума на Управителния съвет на Руското дружество на акушер-гинеколозите, председател на Президиума на Московското дружество на акушер-гинеколозите, член на Новата европейска хирургическа академия (NESA), член на Международната федерация на акушер-гинеколозите (FIGO)- Курцер Марк Аркадиевич— ученик на основателя и почетен ръководител на катедрата — Савелиева Галина Михайловна, академик на Руската академия на науките, доктор на медицинските науки, професор, заслужил учен, вицепрезидент на Руската асоциация на акушер-гинеколозите, ръководител на катедрата по акушерство и гинекология на педиатричния факултет от 1971 до 2017 г.
      В момента постиженията на клиниката са свързани с извършването на широк спектър от лапароскопски терапевтични и диагностични интервенции на тазовите органи. През последните 20 години един от служителите на катедрата, д-р на медицинските науки, проф Сергей Вячеславович Щирове създадено училище по ендоскопска гинекология на базата на 31 болници.Проф Валентина Г. Бреусенко- основател на хистероскопския метод в Градската клинична болница № 31. На съвременния етап, с въвеждането на хистерорезекция, лазерна аблация и термична аблация на ендометриума, арсеналът от извършвани хистероскопски операции значително се разшири. От 2004 г. модерният органосъхраняващ метод за лечение на маточни фиброиди и аденомиоза се настани здраво в болницата - емболизация на маточни артерии. През последните 5 години сътрудничеството с катедрата позволи на практикуващите да защитят 4 докторски и 38 магистърски дисертации. В момента е получен грант за провеждане на научни разработки по темата "Ранна диагностика на рак на яйчниците". До персонала на катедрата: академик на Руската академия на медицинските науки G.M. Савелиева, професори В.Г. Бреусенко, С.В. През 2003 г. Щиров получава наградата на правителството на Руската федерация за разработването и внедряването на ендоскопски методи за диагностика и лечение в гинекологията.


Главна информация

Емболизацията на маточната артерия (ОАЕ) е едно от съвременните направления на хирургичното лечение на заболявания на матката, което се състои в пункция на артерията на бедрото, катетеризация на маточните съдове и въвеждане на частици от специален препарат за емболизация.

Симптоматични или нарастващи маточни фиброиди

  • Размер до 20 седмици от бременността при липса на тежка патология на шийката на матката, ендометриума и яйчниците.
  • При пациенти, интересуващи се от бременност, с потвърдена роля на маточни фиброиди в патогенезата на безплодието или с висок риск от спонтанен аборт, когато е невъзможно да се извърши безопасна миомектомия.
  • Като подготовка за миомектомия или хистерорезектоскопия.

Интензивно маточно кървене с различна етиология, когато други методи на лечение са невъзможни или са свързани с реална заплаха за живота на пациента.

При определяне на индикациите за ОАЕ за миома е важна мотивацията на пациентите: силното желание на пациента да запази матката, да избегне операция и интерес към бременност.

Емболизацията на маточната артерия (UAE) се извършва при:

Главна информация

Роботизираната хирургия е нов, високотехнологичен вид минимално инвазивна хирургия, която се състои в хирургична намеса чрез малки разрези върху кожата на пациента и възможност за дистанционно опериране. Това осигурява минимална травма, по-бързо възстановяване, намалява продължителността на престоя на пациента в болницата и минимизира вероятността от по-нататъшни усложнения.

Предимства на роботизираната хирургия

Роботът da Vinci Si не извършва операции сам, противно на общоприетото схващане. Но благодарение на дистанционното управление и висококачественото изображение, той позволява на опериращия хирург да прави по-прецизни движения и да елиминира треперенето на ръцете. Тоест роботът следва всички движения на хирурга и той не може да се движи или програмира сам.

Тези фактори създават идеални условия за хирурга и улесняват сложните лапароскопски операции. В резултат на максималната прецизност дори на много сложни движения на инструмента, отличното качество на изображението и възможността за опериране на малки и труднодостъпни участъци, продължителността на хоспитализацията на пациентите се намалява, те усещат по-малко болка, губят по-малко кръв, имат по-добър естетичен резултат, по-бърза рехабилитация и по-бързо връщане в болница.

Роботизирани операции в гинекологията Градска клинична болница №31

През 70-те и 80-те години лапароскопията започва да се въвежда широко в клиничната практика, което е свързано с появата на оптични влакна и специални инструменти. В резултат на това се подобри не само качеството на диагностиката, но и станаха възможни някои интервенции на коремните органи. Между другото, в нашата страна опитът от използването на лапароскопия в гинекологията е обобщен през 1977 г. в монография на G.M. Савелиева, академик на Руската академия на науките, доктор на медицинските науки, професор и наш лекар, под чието ръководство е извършена първата операция в нашата болница след откриването й през 1970 г.

В момента почти всички гинекологични операции се извършват с помощта на лапароскопия и робот. Роботизираната хирургия в гинекологията е една от най-бързо развиващите се области и се използва при лечението на всички доброкачествени и злокачествени гинекологични заболявания. Нашите гинеколози извършват операции на жени с генитален пролапс (пролапс), включително поддържане на тазовото дъно (промонтофиксация с помощта на мрежест имплант), отстраняване на миоматозни възли (миомектомия) със запазване на матката, панхистеректомия с лимфна дисекция. По този начин операциите, които преди са били извършвани лапароскопски, сега могат надеждно да се извършват с помощта на роботизиран метод.

Операция на миома на матката и образувания на яйчниците

Днес ендоскопските операции се извършват рутинно, независимо от размера на матката. В зависимост от локализацията на миоматозните възли и техния брой, отстраняването може да се извърши с малки разрези и без да се прибягва до отворена операция. В този случай маточните фиброиди, независимо от техния размер, се отстраняват от корема на малки участъци с помощта на марцелатор.

Радикалната хистеректомия (отстраняване на матката) е класически и ефективен метод за лечение на онкологични заболявания на матката и придатъците в началния етап. Робот-асистираната хирургия я прави минимално инвазивна, с по-малко кръвозагуба и болничен престой.

Опит в провеждането на роботизирани операции в Градска клинична болница №31

В момента в Градската клинична болница № 31 се извършват редовно роботизирани операции с различна сложност с помощта на роботизираната система da Vinci.

Днес гинекологичните роботизирани операции включват отстраняване на тумороподобни образувания на яйчниците, миомектомия, промонтофиксация, тотална и частична хистеректомия, лечение на ендометриоза, както и лечение на рак на ендометриума и яйчниците.

Главна информация

Лапароскопията е ендоскопски метод за спешна и планова хирургия. Позволява ви да изследвате вътрешните органи на корема през малък отвор в коремната стена. Проверката се извършва с помощта на оптична тръба. След 2-3 други пункции се извършват необходимите манипулации с органите. Лапароскопията е практически безкръвна и по-малко травматична.

В началото на лапароскопската гинекология в Русия е академикът на Руската академия на медицинските науки, професор, ръководител на катедрата по акушерство и гинекология на Педиатричния факултет на Руския държавен медицински университет Галина Михайловна Савелиева. Всеки специалист по лапароскопия с право я нарича своя Учител.

Обхватът на хирургичните интервенции, извършвани чрез лапароскопски достъп, е широк: гинекологични операции, холецистектомия и херниопластика, гастректомия, панкреатодуоденална резекция и операции на дебелото черво и ректума.

Главна информация

Ектопия на шийката на матката (също Ектопия на епитела на шийката на матката, Псевдоерозия на шийката на матката, Ерозия на шийката на матката, Ендоцервикоза) - местоположението на цилиндричния епител, покриващ цервикалния канал, върху неговата вагинална повърхност, което изглежда като червено място около външния отвор на канала. Ектопията се среща при около половината жени в репродуктивна възраст и почти никога не се среща при жени над 40 години.

Главна информация

Хистероскопия - изследване на стените на маточната кухина с помощта на хистероскоп, последвано (ако е необходимо) от диагностични и хирургични манипулации. Хистероскопията ви позволява да идентифицирате и елиминирате вътрематочни патологии, да отстраните чужди тела, да вземете тъканна биопсия и да премахнете полипи на ендометриума.

Показания за диагностична процедура са:

  • Аномалии в развитието на матката.
  • Кървене в постменопаузата.
  • Безплодие.

Показания за хирургична интервенция са:

  • Субмукозни миоми на матката.
  • Вътрематочна преграда.
  • Вътрематочна синехия.
  • Ендометриален полип.
  • хиперплазия на ендометриума.

Противопоказанията са:

  • Наскоро прехвърлен или съществуващ към момента на изследването възпалителен процес на гениталните органи.
  • Прогресираща бременност.
  • Обилно маточно кървене.
  • Стеноза на шийката на матката.
  • Напреднал рак на маточната шийка.
  • Общи инфекциозни заболявания в остър стадий (грип, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит).
  • Тежко състояние на пациента със заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб, бъбреците.

Показания за диагностична процедура са:

  • Субмукозни миоми на матката.
  • Вътрематочна преграда.
  • Вътрематочна синехия.
  • Ендометриален полип.
  • хиперплазия на ендометриума.
  • Отстраняване на остатъците от вътрематочния контрацептив.

Показания за хирургична интервенция:

  • Съмнение за вътрешна ендометриоза на тялото на матката, субмукозен фиброиден възел, синехия (съюзи) в маточната кухина, останки от фетално яйце, рак на шийката на матката и ендометриума, патология на ендометриума, перфорация на стените на матката по време на аборт или диагностичен кюретаж.
  • Съмнение за малформации на матката.
  • Менструални нарушения при жени в детеродна възраст.
  • Аномалии в развитието на матката.
  • Кървене в постменопаузата.
  • Безплодие.
  • Контролен преглед на маточната кухина след операция на матката, при спонтанен аборт, след хормонално лечение.

Оперативната гинекология е една от областите на общата хирургия и се използва широко за диагностика и лечение на редица заболявания на женската репродуктивна система. Методи като лапароскопия и хистероскопия се използват успешно на етапа на подготовка за IVF за повишаване на ефективността на програмите за АРТ, както и за предотвратяване на развитието на усложнения по време на бременност. Хирургичното лечение в гинекологията се извършва по медицински показания след обстоен преглед на пациента.

Оперативните методи на лечение в гинекологията се използват за лечение на пациенти с фиброиди, полипи или пролапс на матката, кистозни образувания или тумори на яйчниците, запушване на фалопиевите тръби, ендометриоза, истмико-цервикална недостатъчност, извънматочна бременност и други патологии.

Минимално инвазивните хирургични методи в гинекологията имат редица предимства пред коремните операции: минимална травма, кратък период на възстановяване и висока ефективност на лечението.

Нуждаете се от експертен съвет?

Поискайте обратно обаждане

Нашите предимства

Използваме най-добрата техника от последно поколение



Отделението по оперативна гинекология "Клиника Нова" в Москва извършва различни видове интервенции, включително:

  • (без анестезия) - такава оперативна интервенция в гинекологията може да бъде показана за изследване на маточната кухина, отстраняване на полипи с размер до 10 mm и дисекция на единична синехия), както и хистероскопия с анестезия.
  • Хистерорезектоскопията е хирургична интервенция в гинекологията, по време на която се извършва отстраняване на възли на субмукозни маточни фиброиди, отделяне на сраствания, отстраняване на преградата на маточната кухина, резекция на маточната лигавица.
  • Лапароскопски операции с различна степен на сложност. Такива хирургични интервенции в гинекологията като тубектомия (отстраняване на фалопиевата тръба), аднексектомия (отстраняване на тръбата и яйчника), миомектомия (отстраняване на миоматозни възли), отстраняване на кистозни образувания на яйчниците, огнища на ендометриоза и ендометриоидни кисти, адхезиолиза (дисекция на сраствания), са широко разпространени и много ефективни.

Центърът по оперативна гинекология "Нова клиник" разполага с най-модерното медицинско оборудване и екип от висококвалифицирани специалисти с богат практически опит в тази област. Обръщаме голямо внимание не само на техническото оборудване и квалификацията на лекарите, но и на комфорта на пациентите. Нашето отделение по оперативна гинекология разполага с удобни стаи, които напълно отговарят на международните стандарти, което ви позволява да се възстановите възможно най-бързо след операцията.