Колко време продължава следродилното изпускане? Секреция на лигавицата при жени след раждане - норма или патология

Няколко седмици след раждането, докато маточната лигавица (ендометриум) се възстановява, младата майка задържа секрет от гениталния тракт. Какви са тези секрети и в какъв случай могат да станат сигнал за проблеми?

Изхвърлянето от гениталния тракт на жената след раждане се нарича лохия. Техният брой намалява с течение на времето, което се обяснява с постепенното зарастване на повърхността на раната, която се образува върху ендометриума след отделянето на плацентата.

Лохията се състои от кръвни клетки (левкоцити, еритроцити, тромбоцити), плазма, изпотяване от повърхността на раната на матката, умиращ епител, покриващ матката, и слуз от цервикалния канал. С течение на времето съставът на лохиите се променя, така че цветът им също се променя. Характерът на лохиите трябва да съответства на дните на следродилния период. В първите дни след раждането (4-5 дни след вагинално раждане и 7-8 дни след цезарово сечение) жената е в родилния дом в следродилния отдел под наблюдението на медицински персонал. Но след като жената бъде изписана у дома, тя сама контролира състоянието си и нейната задача е да посети лекар, ако е необходимо. Количеството и естеството на изхвърлянето може да каже много и е важно да забележите тревожните симптоми навреме.

Разпределения след раждане в rodblok

Първите 2 часа след раждането родилката е в родилния блок - в същия бокс, в който е раждането, или на количка в коридора.

Добре е, ако изхвърлянето веднага след раждането е кърваво, доста обилно, съставлява 0,5% от телесното тегло, но не повече от 400 ml, не води до нарушение на общото състояние.

За да се предотврати следродилна хеморагия, веднага след раждането, пикочният мехур се изпразва (урината се отстранява през катетъра), ледът се поставя върху долната част на корема. В същото време венозно се прилагат лекарства, които намаляват мускулите на матката (окситоцин или метилегрометрил). Чрез свиване матката затваря отворените кръвоносни съдове на мястото на плацентата, предотвратявайки загубата на кръв.

Забележка! През първите два часа след раждането жената е в родилното отделение под наблюдението на медицински персонал, тъй като този период е опасен за появата на така нареченото хипотонично маточно кървене, което се причинява от нарушение на контрактилната функция на матката и отпускане на нейните мускули. Ако почувствате, че кървенето е твърде силно (пелената е мокра, чаршафът е мокър), трябва незабавно да уведомите някой от медицинския персонал за това. Важно е да знаете, че докато жената не изпитва болка, кървенето бързо води до слабост, замаяност.

Също така през първите 2 часа може да възникне кървене от разкъсвания на тъканите на родовия канал, ако те не са зашити, така че е важно лекарят внимателно да прегледа вагината и шийката на матката след раждането. Ако някаква празнина не е напълно зашита, може да възникне хематом (ограничено натрупване на течна кръв в тъканите) на перинеума или вагината. В същото време жената може да изпита усещане за пълнота в перинеума. В този случай е необходимо да се отвори хематомът и да се зашие празнината. Тази операция се извършва под интравенозна анестезия.

Ако първите 2 часа след раждането (ранен следродилен период) са преминали безопасно, жената се прехвърля в следродилното отделение.

Изписване в следродилно отделение

Е, ако през първите 2-3 дни лохиите са кървави, те са доста изобилни (около 300 ml през първите 3 дни): подложката или пелената се запълват напълно в рамките на 1-2 часа, лохиите могат да бъдат с съсиреци, имат гнила миризма като менструално течение. След това броят на лохиите намалява, те стават тъмночервени с кафяв оттенък. Повишеното отделяне по време на движение е нормално. В следродилния отдел лекарят прави ежедневен обход, където, наред с други показатели за състоянието на жената, той оценява естеството и количеството на изхвърлянето - за това той гледа на изхвърлянето върху пелена или подложка. В редица родилни болници те настояват за използването на пелени, тъй като е по-лесно за лекаря да прецени естеството на изхвърлянето. Обикновено лекарят пита жената за количеството изхвърляне през деня. В допълнение, през първите 2-3 дни може да се появи секрет при палпация от лекаря на корема.

За да предотвратите кървене след раждане, е важно да следвате следните препоръки:

  • Изпразнете пикочния си мехур незабавно. През първия ден трябва да отидете до тоалетната поне на всеки 3 часа, дори и да не изпитвате желание за уриниране. Пълният пикочен мехур пречи на матката да се съкращава нормално.
  • Кърмете бебето си при поискване. По време на кърмене матката се свива, тъй като дразненето на зърната предизвиква освобождаването на окситоцин, хормон, произвеждан от хипофизната жлеза, жлеза с вътрешна секреция, разположена в мозъка. Окситоцинът има свиващ ефект върху матката. В този случай жената може да почувства спазми в долната част на корема (при многоплодни те са по-силни). Секрециите по време на хранене се засилват.
  • Легнете по корем. Това е не само профилактика на кървенето, но и предотвратява задържането на секрети в маточната кухина. След бременност и раждане тонусът на коремната стена е отслабен, така че матката може да се отклони назад, което нарушава изтичането на секрети, а в положение на корема матката се приближава до предната коремна стена, ъгълът между тялото на матката и шийката на матката се елиминират, изтичането на секрети се подобрява.
  • Поставете пакет с лед върху долната част на корема 3-4 пъти на ден - тази мярка помага да се подобри свиването на мускулите на матката, маточните съдове.

Жени, чиято матка е била преразтегната по време на бременност (при бременни с голям плод, при многоплодна бременност, при многораждали жени), както и тези, при които раждането е протекло с усложнения (слабо раждане, ръчно отделяне на плацентата, ранно хипотонично кървене) при следродилния период, лекарството Окситоцин се предписва интрамускулно за 2-3 дни, така че матката да се свие добре.

Ако количеството на изхвърлянето се увеличи драстично, определено трябва да се консултирате с лекар.

Забележка! Ако количеството на секретите се е увеличило драстично, определено трябва да се консултирате с лекар, тъй като съществува риск от късен следродилен кръвоизлив (късният следродилен кръвоизлив включва кървене, което е настъпило 2 или повече часа след края на раждането). Причините им може да са различни.

Кървенето може да се дължи на задържане на части от плацентата, ако не е диагностицирано навреме (в първите 2 часа след раждането). Такова кървене може да се появи в първите дни или дори седмици след раждането. Делът на плацентата в матката може да се установи чрез вагинален преглед (ако е разположен близо до вътрешната ос и цервикалния канал е проходим) или чрез ултразвук. В този случай делът на плацентата от матката се отстранява под интравенозна анестезия. Успоредно с това се провежда инфузионна терапия (интравенозно вливане на течности), чийто обем зависи от степента на загуба на кръв, и антибиотична терапия за предотвратяване на инфекциозни усложнения.

В 0,2-0,3% от случаите кървенето се дължи на нарушения в системата за коагулация на кръвта. Причините за тези нарушения могат да бъдат различни кръвни заболявания. Такова кървене е най-трудно да се коригира, следователно превантивната терапия, започнала още преди раждането, е много важна. Обикновено жената е наясно с наличието на тези нарушения още преди бременността.

Най-често хипотоничното кървене възниква поради недостатъчно свиване на мускулите на матката. В този случай кървенето е доста обилно, безболезнено. За да се елиминира хипотоничното кървене, се прилагат редуциращи лекарства, загубата на кръв се попълва с помощта на интравенозна течност, в случай на тежко кървене - кръвни продукти (плазма, еритроцитна маса). При необходимост е възможна хирургическа намеса.

Когато спрете отделянето, трябва да се консултирате и с лекар. Усложнение на следродовия период, характеризиращо се с натрупване на лохии в маточната кухина, се нарича лохиометър. Това усложнение възниква поради преразтягане на матката и извиването й назад. Ако лохиометърът не се отстрани навреме, може да се появи ендометрит (възпаление на лигавицата на матката), тъй като следродилното изхвърляне е благоприятна среда за патогени. Лечението се състои в предписване на лекарства, които намаляват матката (окситоцин). В този случай е необходимо да се елиминира спазъмът на шийката на матката, за което се прилага No-shpu 20 минути преди окситоцин.

изписване след раждане у дома

Добре е следродилното изхвърляне да продължи 6-8 седмици (толкова време е необходимо за обратното развитие на матката след бременност и раждане). Общото им количество през това време е 500-1500 мл.

През първата седмица след раждането изхвърлянето е сравнимо с нормалната менструация, само че те са по-обилни и могат да съдържат съсиреци. Всеки ден броят на изхвърлянията намалява. Постепенно те придобиват жълтеникаво-бял цвят поради голямото количество слуз, може да се смеси с кръв. Приблизително до 4-та седмица се наблюдават оскъдни, "размазващи" секрети, а към края на 6-8 седмица те вече са същите като преди бременността.

При жени, които кърмят, следродилното изхвърляне спира по-бързо, тъй като целият процес на обратното развитие на матката преминава по-бързо. Първоначално може да има спазми в долната част на корема по време на хранене, но след няколко дни те преминават.

При жени, претърпели цезарово сечение, всичко се случва по-бавно, тъй като поради наличието на шев на матката, тя се свива по-лошо.

Правила за хигиена в следродилния период. Спазването на прости правила за хигиена ще помогне да се избегнат инфекциозни усложнения. Още от първите дни на следродовия период в лохиите се открива разнообразна микробна флора, която, размножавайки се, може да предизвика възпалителен процес. Ето защо е важно лохиите да не се задържат в маточната кухина и във влагалището.

През целия период, докато изхвърлянето продължава, трябва да използвате тампони или подложки. Уплътненията трябва да се сменят поне на всеки 3 часа. По-добре е да използвате подложки с мека повърхност, отколкото с "мрежеста" повърхност, защото те по-добре показват естеството на изхвърлянето. Не се препоръчват превръзки с аромати - използването им повишава риска от алергични реакции. Докато лежите, по-добре е да използвате подложки за пелени, за да не пречите на освобождаването на лохиите. Можете да поставите пелена, така че секретът да излиза свободно, но да не цапа прането. Не трябва да се използват тампони, тъй като те пречат на отделянето на влагалищния секрет, вместо да го абсорбират, което може да доведе до размножаване на микроорганизми и да провокира развитието на възпалителен процес.

Трябва да се миете няколко пъти на ден (след всяко посещение на тоалетната), трябва да вземете душ всеки ден. Гениталиите трябва да се мият отвън, но не отвътре, в посока отпред назад.Не можете да се душите, защото по този начин можете да пренесете инфекцията. По същите причини не се препоръчва да се къпете.

При тежки физически натоварвания количеството на изхвърлянето може да се увеличи, така че не вдигайте нищо тежко.


Трябва да потърсите медицинска помощ в следните случаи:

  • Изхвърлянето придобива неприятна, остра миризма, гноен характер.Всичко това показва развитието на инфекциозен процес в матката - ендометрит. Най-често ендометритът е придружен от болка в долната част на корема и треска,
  • Обилно кървене се появи, след като броят им вече започна да намаляваили кървенето не спира дълго време. Това може да е симптом, че части от плацентата, които не са били отстранени, са останали в матката, което пречи на нормалното й свиване,
  • Появата на пресечен секретпоказва развитието на дрожден колпит (млечница), докато може да се появи и във влагалището, понякога се появява зачервяване на външните гениталии. Рискът от това усложнение се увеличава при прием на антибиотици,
  • Следродилното отделяне рязко спря. След цезарово сечение усложненията са по-чести, отколкото след естествено раждане.
  • При обилно кървене(няколко подложки на час) трябва да се обадите на линейка, а не да отидете сами на лекар.
Горните усложнения не изчезват сами. Необходима е адекватна терапия, която трябва да започне възможно най-рано. В някои случаи се налага болнично лечение.
Ако възникнат усложнения след раждането, жената може да отиде не само в предродилната клиника, но и (във всеки случай по всяко време на деня) в родилния дом, където се е състояло раждането. Това правило е валидно 40 дни след доставката.

Възстановяване на менструалния цикъл след раждане

Времето за възстановяване на менструалния цикъл за всяка жена е индивидуално. След раждането тялото на жената произвежда хормона пролактин, който стимулира производството на мляко в женското тяло. Той потиска образуването на хормони в яйчниците и следователно предотвратява овулацията.

Колко време трае лохията след раждането?

Механизмът на раждането на дете е сериозен стрес за тялото. Отхвърлянето на плода е придружено от голям брой неприятни и понякога опасни явления за родилката, за бебето. Възможен:

  • кървене;
  • непълно отделяне на плацентата;
  • множество прекъсвания.

Естествен компонент на възстановяването след раждането е лохията (можете да видите как изглеждат на снимката). Съдържанието на матката постепенно излиза, тя се изчиства.

Струва си да знаете предварително колко време продължава изхвърлянето след раждането, за да сте готови за тях и да бъдете предпазливи навреме, ако нещо се обърка. Имайте предвид, че след изкуствено раждане (цезарово сечение) лохията може да продължи малко по-дълго. След второто раждане, третото, матката ще се свие по-бързо.

  1. Какви трябва да бъдат те?
  2. Изхвърляне след раждане: норма
  3. жълти лохии
  4. зелени лохии
  5. Кафяви и кървави лохии
  6. Секреция на лигавицата
  7. Гнойни лохии
  8. Бяло течение
  9. розово течение
  10. Лохия след раждане: норма и отклонения (по дни)

Колко време продължава кървенето след раждане?

Веднага след раждането вътрешните стени на матката представляват непрекъсната повърхност на раната. Лесно е да се разбере защо толкова много кърваво съдържание се отделя в първите дни след раждането. Мускулният слой на матката се свива, естествено, под въздействието на окситоцин, съдовете се свиват, механизмите на коагулация на кръвта и спиране на кървенето се задействат. Това са естествените последици от раждането.

Първоначално изхвърлянето може да се нарече чиста кръв - поне изглеждат така. Това е добре. Във времето продължителността им отнема от 2 до 3 дни. Всичко, което започва по-късно, вече не изглежда да кърви - естеството на лохиите (така нареченото следродилно течение) се променя.

Какво трябва да бъде изхвърлянето след раждането

За да визуализирате колко време траят разпределенията, колко дни отнемат, кои трябва да отидат и в какъв период, нека се обърнем към таблицата. Кървави, кървави, тъмнокафяви, мазащи, обилни, оскъдни - колко време продължават и кога спират?

Маса 1.

Изхвърляне след раждане: норма

Ако е минал месец и нищо не се откроява от матката, трябва да отидете на лекар, дори и да се чувствате добре. Характерът на изхвърлянето промени ли се драстично? Още една причина да посетите лекар. Нормалната продължителност на отделянето на лохиите е до 8 седмици. Лекарите казват, че изписването става в рамките на 5 до 9 седмици - това също попада в рамките на нормалното. Лохията, която продължава 7 седмици, е нормален показател. Нормалното изхвърляне след раждане се различава от считаното за патологично по няколко начина.

Те включват:

  • продължителност;
  • характер;
  • наличието или отсъствието на неприятна миризма.

Секреция след раждане с неприятна миризма

Миризмата на изхвърляне след раждането е тяхната важна характеристика. Ако говорим за норма, тогава веднага след раждането изхвърлянето мирише на кръв. Това е естествено: основният компонент е кръвта. След 7 дни, когато червено-кафявото изхвърляне свърши, миризмата става гнила.

Трябва да внимавате, ако има изпускане с неприятна миризма, причините за това може да са в заболяването. Жените оценяват миризмата по различен начин: „Миризлив“, „Мирис на лошо“, „Мирис на гнило“, „Мирис на риба“. Всичко това са лоши симптоми. Изхвърлянето, дори леко, с неприятна миризма, е причина за посещение при лекар.

жълто течение след раждане

Когато кървавите и кафяви лохии свършат, те изсветляват, постепенно придобиват жълтеникав оттенък. Обикновено те почти нямат миризма. Жълт секрет след раждане след 2 месеца, изобщо не изобилен, постепенно става прозрачен, лекарите се отнасят към една от възможностите за нормално заздравяване на матката. Отделянето с отчетлив жълт цвят, което също смущава жената с неприятна миризма или някои придружаващи усещания - сърбеж, парене - може да означава заболяване.

Те могат да бъдат:

  • жълто с мирис;
  • течност като вода;
  • желеобразен;
  • размазващ, лепкав.

Всички те изискват медицински преглед. Този вид изхвърляне вече не може да се счита за лохия - това е признак за наличие на инфекция в тялото. Най-често в този случай те говорят за началото - възпаление на матката. Необходимо е да се лекува в най-ранните етапи, когато температурата все още не се е повишила и инфекцията не е обхванала голяма площ от вътрешния слой на матката.

Зелен секрет след раждане

Зеленото течение след раждане след 2 месеца или по-рано е знак, че нещо не е наред в тялото. Този цвят на лохиите на всеки етап не е нормален. Зеленикави или жълто-зелени лохии показват, че има бактериална инфекция в матката, вагината или фалопиевите тръби. Ако не се справите с него навреме, може да започне ендометрит - заболяване, което причинява възпаление на вътрешната лигавица на матката.

Те са на:

  • гарднелезе;
  • гонорея;
  • хламидия.

Често изхвърлянето на този нюанс причинява трихомониаза. Trichomonas се установява във влагалището и е опасно, защото ако не се лекува, инфекцията се издига по-високо.

Първите признаци на трихомониаза:

  • зелен цвят;
  • пенлив характер;

В допълнение, жената ще почувства парене във влагалището, дразнене. Лигавиците могат да се зачервят. Ако започнете лечението незабавно, без забавяне, можете бързо да се справите с болестта и да предотвратите по-нататъшна инфекция.

Кафяво и кърваво течение след раждане

Кървавото изхвърляне не трябва да продължава дълго. Кървавото и тъмночервеното трябва да приключи не по-късно от няколко дни. Първите часове след раждането на бебето се считат за най-опасни, когато матката е все още непрекъснато кървяща рана. През това време може да се появи кървене. Лекарите следят внимателно състоянието на родилката и я изпращат в следродилното отделение, слагат компрес с лед, увит в плат, в долната част на корема, инжектират окситоцин и поставят бебето на гърдите. Интензивното наблюдение продължава 1,5-2 часа.

След цезарово сечение, както и след естествено раждане, се наблюдават кървави лохии. Само процесът на инволюция на матката може да върви по-бавно поради шева и следователно те могат да продължат малко по-дълго. След почистване на матката, ако плацентата не излезе сама, ще има и зацапване.

Кафявият секрет след раждане след 2 месеца вероятно е патологична реакция на тялото. Така излиза съсирената кръв. Може да има много причини - от хормонален срив до започване на възстановяване на менструацията (ако майката не кърми), чийто характер може да е необичаен в началото, тъй като хормоналният фон се е променил. Причината може да е.

Ако са минали два месеца след раждането - и откриете зацапване, дори ако бебето е кърмено, трябва да посетите лекар. Или започва нов менструален цикъл, или е в ход сериозен възпалителен процес. И може дори да не е придружено от болка.

Може би наличието на тумори, полипи, външен вид. Когато изхвърлянето спря и внезапно се появи отново - това е причината за прегледа във всеки случай. Ако се потвърди, че това е менструално течение, трябва да се предпазите. Необходимо е да се знае, че с възстановяването на цикъла се появяват. По време на менструация количеството мляко може да намалее. Трябва да имате търпение и да продължите да кърмите. Добавките трябва да се използват само в крайни случаи.

Секреция на лигавицата след раждане

Отделянето на малко количество лигавични секрети седмица след раждането на детето е норма. По това време тялото на майката, или по-скоро матката, продължава да се очиства, възстановява се работата на лигавиците на гениталните органи, които произвеждат слуз. През следващата седмица обемът им намалява.

Освен това появата на лигавични секрети, когато лохията е почти изчезнала, може да означава овулация. В същото време те са дебели лигавици, подобни на яйчен белтък. Ако майката кърми, но вече е въвела допълнителни храни, овулацията може да настъпи с голяма степен на вероятност след 2-3 месеца. При некърмещите жени процесът на узряване на яйцеклетката започва отново след втория месец или дори по-рано. Бременността през този период е силно нежелателна - в края на краищата тялото все още не се е върнало към нормалното, така че е необходимо внимателно да се предпазите. Жълтото лигавично течение може да означава инфекция. Секрецията със слуз се е засилила, придобила ли е неприятна миризма? Свържете се с Вашия лекар.

Гнойно отделяне след раждане

Изключително опасен симптом е гнойното отделяне след раждането, когато и да се появят: след месец, след 3 месеца, след 7 седмици. Гнойното отделяне е един от водещите симптоми на възпаление. Възможен ендометрит или salpinogo-оофорит.

Това често се отбелязва:

  • слабост;
  • умора;
  • главоболие;
  • болка в долната част на корема;
  • хипертермия - повишаване на телесната температура.

бяло течение след раждане

Бялото течение след раждане е признак на млечница, която има тенденция да се влошава при всякакви колебания в имунитета. Основният симптом на млечница е пресечената консистенция на изхвърлянето. Не си струва да отлагате лечението му: само по себе си то не е опасно, но може да провокира проникването на възпаление по възходящ път и тогава има вероятност да се присъедини бактериална инфекция. Нелекуваната кандидоза причинява значителен дискомфорт на майката.

Трудно е да се обърка млечницата с други заболявания: тя се проявява, в допълнение към характерния пресен секрет с кисела миризма, сърбеж и парене, както и постоянно дразнене във вагиналната област. Защо тези секрети не изчезват сами? Тялото е отслабено, трудно му е да се справи с умножената гъбичка, местният имунитет не може да се справи - необходима е помощ. Появата на секрети с мирис на риба показва дисбиоза и появата на гарднерелоза. Гарднерелата е условно патогенен микроорганизъм, който постоянно присъства на вагиналната лигавица. Но при благоприятни условия възпроизвеждането му не се възпрепятства и се появяват сърбеж и миризма. Често възпроизвеждането му се случва на фона на млечница.

Розово следродилно течение

Изхвърлянето на розов оттенък може да се дължи на наличието на ерозия, леки наранявания на гениталния тракт, възникнали по време на раждане, или заболявания като матка, разминаване на шевовете. Във всеки случай трябва да посетите лекар, за да установите причината.

Лохия след раждане: норма и отклонения по дни

Може да ви е по-лесно да разберете дали всичко върви в нормалните граници, ако се обърнете към следната обобщена таблица.

Таблица 2.

месечен цикъл

Цвят и обем

Миризма

Какво имат предвид?

Първи дни Ярко алено, бордо, изобилно Нормална миризма на кръв норма
Оскъдно, оскъдно, алено Нормална миризма на кръв Опасен знак: може би нещо пречи на излизането на лохиите, ако препятствието не бъде отстранено, ще започне възпаление и гнойно разресване. опасно състояние
Първата седмица, 3 до 5-10 дни или малко повече Достатъчно подложки, използвани за менструация. Цвят кафяв, сиво кафяв. Може би разделени на "парчета". Понякога малко усилване. Няма повишаване на телесната температура гнила миризма Матката се свива - всичко върви добре, излизат съсиреци - норма
35-42 ден Кафяво, постепенно изсветляващо, бежово в края на срока - скоро ще изтече. След това ще има обикновен прозрачен Без мирис норма
По всяко време Зелено, жълто с неприятна миризма, гнойно. Често с неприятна миризма, сърбеж, болка, температура Патология - необходима консултация с лекар
Възможно по всяко време след 3 седмици Прозрачни лигавици, обилно прозрачни Без мирис Овулацията - вариант на нормата

Кога завършва изписването след раждането?

Една жена трябва да знае кога изхвърлянето след раждането преминава - тогава тя ще може да открие всички проблеми навреме. Обикновено това се случва след 8, в краен случай - 9 седмици. Разпределенията за повече от 2 месеца са редки. Обикновено по същото време лекарите премахват забраната за сексуален живот. В същото време нищо не трябва да се откроява от женския генитален тракт. Всяка странна левкорея или кръв, които се появяват по време или след полов акт, е причина да се свържете с гинеколог.

За да се намали вероятността от навлизане на инфекция в матката, жената трябва да спазва щателна хигиена през целия следродилен период:

  • измивайте ежедневно (можете да измиете с обикновена вода);
  • сменяйте подложките на всеки 2-3 часа;
  • не използвайте тампони.

Кървавите лохии и продължителността на появата им не трябва да плашат - по-скоро внезапното спиране на изхвърлянето и появата на неприятна миризма трябва да са тревожни. Имайте малко търпение: просто изглежда, че отнема толкова много време. Скоро (след месец и половина) тялото ще се възстанови, ще се почувствате по-добре и можете спокойно да се насладите на щастието на майчинството.

Всички нови майки и, разбира се, лекарите, които ги наблюдават, са загрижени за изписването след раждането на дете. Колко се отделя след раждането в никакъв случай не е празен въпрос, а много уместен. За да се отговори на въпроса дали всичко е „спокойно в Кралство Дания“, позволява оценката на отделянето след раждането и тяхната миризма.

Малко за следродилния период

Ясно е, че следродилният период настъпва веднага след края на раждането, тоест раждането на плацентата (плацентата), а не на детето. И колко време продължава, малцина знаят. Има 2 етапа след раждането:

  • ранен след раждане, който продължава 2 часа,
  • късен следродилен период, продължаващ от 6 до 8 седмици.

Какво се случва в следродилния период? След като плацентата се отдели от стената на матката, тя се освобождава или се ражда. На негово място се е образувала ранева повърхност в лигавицата на матката, където има зейнали маточни кръвоносни съдове, от които тече кръв. Матката веднага започва да се свива и в процеса на тези контракции стените на матката се опъват, като по този начин притискат спуканите съдове.

През първите два часа отделянето е ярко кърваво, умерено. Нормалната загуба на кръв в ранния следродилен период е не повече от 0,4 литра или 0,5% от теглото на родилката.

В случай на повишено кърваво отделяне след раждане е необходимо да се изключи преди всичко хипотонично кървене, а след това незабелязано и незашито разкъсване на перинеума, вагиналните стени или шийката на матката.

Ако веднага след раждането на мястото на детето, матката тежи около 1 кг, след това до края на следродилния период тя се връща към обичайния си размер и тегло, 60 - 70 грама. За да се постигне това, матката продължава да се свива, но не толкова силно и болезнено, колкото по време на контракциите. Жената може да почувства само леки спазми в долната част на корема, които се засилват в момента, в който бебето се приложи към гърдата (тъй като стимулирането на зърната провокира освобождаването на хормон, който активира контракциите на матката - окситоцин).

За уговорените 6 - 8 седмици матката трябва да се върне към нормалните си размери, а повърхността на раната да заздравее - целият този процес се нарича следродилна инволюция на матката. През първия ден след раждането ръбът на матката се палпира на нивото на пъпа. До четвъртия ден дъното му се намира в средата на разстоянието от пъпната ямка до утробата. На 8-9-ия ден дъното на матката излиза от утробата с около 1-2 см, така че матката намалява с 1 см на ден.

Следродилните секрети се наричат ​​"лохии" и по техния цвят, мирис и количество се преценява как протича следродилният период. Лохиите са физиологичната тайна на раната при раждане, която включва децидуа, червени и бели кръвни клетки, лимфа, плазма и слуз. В крайна сметка, един месец по-късно, следродилното освобождаване обикновено отсъства.

  • След първите два часаслед раждането изхвърлянето става тъмночервено или кафеникаво и умерено. Такива изхвърляния продължават от 5 до 7 дни.
  • За първите 3 дни общият им обем е 300 мл, което налага смяна на памперса на всеки 2 часа. Възможно е да има кръвни съсиреци в секрета и няма за какво да се притеснявате.
  • Започвайки от 6-7 дни (една седмица след раждането) секретът променя цвета си и става жълтеникав или белезникав. Цветът се определя от съдържанието в секретите на голям брой левкоцити, които участват в заздравяването на следродилната рана.
  • От 9 до 10 дни изхвърлянето изглежда като воднисто, има лек нюанс и голямо количество слуз, обемът им постепенно намалява. Първоначално това са оскъдни изхвърляния, а след това стават почти незабележими и изчезват до 3-4 седмици.

Субинволюция на матката

Физиологичният ход на следродовия период се съди по това как протича свиването на матката, отделянето на лигавицата и излизането на кръвни съсиреци от маточната кухина.

Регресия на матката- инволюцията играе важна роля във физиологията на родилката - възстановяването на менструалните и репродуктивните функции. Когато контрактилитетът на матката е отслабен, тогава съществува заплаха от следродилни гнойно-септични усложнения.

За да се оцени процеса на следродилна инволюция на матката, родилката е поканена на среща 10 дни след изписването, където се извършва общ и гинекологичен преглед.

Субинволюция на матката- бавно връщане към предишните параметри. Ако по време на гинекологичен преглед лекарят палпира мека, отпусната матка, която е със значителни размери (около 10-12 седмици), не се свива на ръка, те говорят за субинволюция.

За потвърждаване на диагнозата следродилна субинволюция е задължително ултразвуково изследване на малкия таз, което ще определи причините, които предотвратяват нормалното свиване на матката (остатъци от плацентата или мембраните).

Предразполагащи фактори за субинволюция на матката могат да бъдат:

  • продължително или бързо раждане

Въпросът за хоспитализация на жена се решава индивидуално. Ако няма оплаквания, общото състояние е задоволително и няма остатъци от плацентата или мембраните в матката, на родилката се предписват утеротонични лекарства (тинктура от воден пипер, окситоцин или метилергометрин).

Ако в матката се открие чуждо съдържание, то се евакуира чрез вакуумно изсмукване, а в някои ситуации и дифузно измиване на матката с разтвори на антисептици и / или антибиотици. С профилактична цел се предписват антибиотици в кратък цикъл (с продължителност 2-3 дни).

Лохиометър

Лохиометрията също се отнася до следродилни усложнения и се характеризира със задържане на лохии в матката. По правило лохиометрията се развива на 7-9-ия ден след раждането. Причините за това усложнение са различни:

  • Може да бъде като механично запушване на цервикалния канал
  • И недостатъчна контрактилна активност на матката
  • Механична обструкция в цервикалния канал може да бъде създадена от кръвни съсиреци, остатъци от децидуа и/или мембрани
  • Или прекомерно прегъване на матката отпред

При преразтягане на плода по време на бременност (голям размер на плода, полихидрамнион или многоплодна бременност) или по време на раждане (дискоординация на раждането, продължително или бързо раждане, цезарово сечение, спазъм на шийката на матката) контрактилитетът на матката отслабва. При своевременно диагностициран лохиометър общото състояние на родилката остава задоволително, температурата и пулсът са нормални, единственият признак е липсата на лохии или броят им е незначителен.

При палпация на матката се наблюдава увеличение на размера й в сравнение с предишния ден и болка. Пропуснатият лохиометър води до развитие на ендометрит. Медицинската тактика е да се създаде изтичане на лохии от матката. Първо се предписва консервативна терапия:

  • или парентерално
  • след това утеротоници (окситоцин) и студ в долната част на корема

Ако се диагностицира инфлексия на матката, се извършва бимануална палпация, за да се върне в първоначалното му положение.

При запушване на цервикалния каналлекарят внимателно го разширява с пръст (в някои случаи може да са необходими дилататори на Hegar) и го освобождава.

Кюретаж - ако след предприетите мерки в продължение на 2-3 дни лохиометърът не се елиминира, се прибягва до инструментално изпразване на маточната кухина (кюретаж) или вакуумна аспирация. С профилактична цел се предписват антибиотици.

Следродилен ендометрит

Друго, но по-опасно усложнение на следродилния период е възпаление на матката или ендометрит. Както е известно, имунологичната защита е отслабена при всички бременни жени, което е необходимо, за да се предотврати отхвърлянето на феталното яйце като чуждо тяло. Защитните сили на организма се възстановяват на 5-6-ия ден след раждането, завършило естествено, и на 10-ия ден след коремното раждане. Следователно всички родилки са застрашени от развитието на възпалителни заболявания на репродуктивната система.

Но има редица фактори, които предразполагат към появата на следродилен ендометрит:

По време на бременност

По време на раждане

Общ

  • късна токсикоза (след 20 седмици)
  • анемия при бременност
  • неправилно положение
  • полихидрамнион
  • многоплодна бременност
  • хирургично лечение на истмико-цервикална недостатъчност
  • възпаление на вагината и/или шийката на матката
  • обостряне на хронични възпалителни заболявания по време на бременност
  • всяко инфекциозно заболяване по време на бременност
  • патология на плацентата (превия или ниска плацентация)
  • заплаха от прекъсване, особено постоянна
  • инфекция на родовия канал в навечерието на раждането с генитални инфекции
  • клинично тесен таз
  • преждевременно раждане
  • аномалии на племенните сили (дискоординация, слабост)
  • Цезарово сечение
  • акушерска помощ по време на раждане
  • дълъг безводен период (повече от 12 часа)
  • ръчно управление на маточната кухина
  • продължително раждане
  • чести вагинални прегледи за определяне на акушерската ситуация (повече от три)
  • възраст (под 18 и над 30 години)
  • обострена гинекологична анамнеза (възпалителни заболявания, фиброиди и др.)
  • ендокринна патология
  • лоши навици
  • нерационално хранене;
  • неблагоприятни условия на живот
  • история на цезарово сечение
  • хронични екстрагенитални заболявания

Симптоми на остър ендометрит

Субакутен ендометрит по-често се диагностицира по-късно, след изписване от болницата.

  • Една жена може само да отбележи, че изхвърлянето продължава да е кърваво до 10-12 дни.
  • Температурата може да се повиши както леко, така и до фебрилни цифри.
  • Секрецията след раждането става гнойна и придобива неприятна миризма, когато жената пренебрегне предишните признаци само след 3 до 5 дни.
  • Във всеки случай следродилният ендометрит е индикация за хоспитализация.

В болница жената трябва да изключи или идентифицира остатъци от плацентарна тъкан, мембрани и кръвни съсиреци и след това да ги отстрани от матката чрез вакуумна аспирация или кюретаж. Предписва се дифузно измиване на маточната кухина с антисептични разтвори и антибиотици (минимално количество 3). След това е показано парентерално приложение на антибиотици.

Детето порасна, а мама?

Както вече споменахме, обикновено лохиите след раждането на дете спират до края на 3-4 седмици. Ако една жена не кърми, тогава нейният менструален цикъл се възстановява, което може да се види от естеството на изхвърлянето. Отначало имаше слуз, умерено, след това (около месец или 2 след раждането) левкореята стана обилна и подобна на протеина на сурово яйце за 2-3 дни, което показва овулация.

Ето защо е важно да разрешите всички въпроси относно следродилната контрацепция предварително с Вашия лекар. Ако майката кърми, тогава, когато детето навърши един месец, изхвърлянето му става умерено лигавично, без неприятна миризма и не променя характера си през целия етап на кърмене.

Но в ситуация, в която след раждането (след края на лохиите) се появи жълт секрет, майката трябва да бъде предпазлива. Особено ако такива бели имат ясно изразен жълт цвят, те имат неприятна миризма и самата жена се притеснява от сърбеж и дискомфорт във вулвата или вагината. Разбира се, необходимо е да посетите лекар възможно най-скоро, а не да отлагате посещението при него „за по-късно“.

Само лекар ще може да определи причината за патологичната левкорея, да вземе намазка върху микрофлората на влагалището и да препоръча подходящо лечение (вижте). В най-добрия случай, ако жълтото течение се окаже знак (гениталния тракт на родилката е много уязвим към инфекция, а самото тяло е отслабено от бременност, раждане и грижа за дете). Ако в допълнение към жълтия секрет и изброените по-горе признаци, една жена също се тревожи за субфебрилна температура, както и болка в долната част на корема, тогава е още по-невъзможно да се забави, тъй като е възможно да има възпалително процес в матката или в придатъците.

Хигиена на следродилния период

За да може матката да се свие и да се върне към нормалния си размер „преди бременността“, е необходимо да следвате прости правила след раждането:

  • желателно е да спите по корем, което създава натиск върху матката и допринася за нейното свиване, а също така позиционира матката и шийката на матката по една и съща ос, в резултат на което се подобрява изтичането на лохиите
  • отидете до тоалетната при първото повикване на тялото си и не отлагайте това събитие (пълният пикочен мехур и ректум предотвратяват контракциите на матката)
  • редовна смяна на подложките (не по-късно от два часа, тъй като лохията е отлична среда за размножаване на бактерии, което създава риск от инфекция на гениталния тракт)
  • категорична забрана на тампони в следродилния период
  • измийте поне два пъти на ден с преварена вода, можете да използвате слаб разтвор на калиев перманганат
  • придържайте се към свободно хранене, когато бебето се прилага към гърдата при поискване (стимулирането на зърната насърчава синтеза на окситоцин)

След раждането вътрешната повърхност на матката не е нищо повече от отворена, обширна рана, останала на мястото на отделената плацента, и докато тази рана заздравее, младата майка запазва вагинално течение.

Какви са нормалните изходи на течност след излизане на бебето от утробата и в какви случаи можем да говорим за отклонение от нормата?

Секрецията след раждането се нарича лохия, първоначално е изобилна, а след това постепенно намалява, докато спре напълно, когато раната заздравее напълно.

По състав това са плазмени и кръвни елементи, слуз от шийката на матката и десквамиран епител. Тъй като раната в маточната кухина заздравява, характерът на лохиите се променя, има по-малко кръв и повече слуз, следователно външният вид също се променя. Това се случва при всички приблизително по едно и също време и ако в родилния дом лекарят следи състоянието на родилката, след изписването трябва да следвате всичко сами, за да се свържете с вас навреме, ако нещо се обърка.

Първите часове след раждането, освобождаване от отговорност

Веднага след като всичко приключи, има опасност от следродилен кръвоизлив, поради което жената остава в родилния блок 2 часа под наблюдението на акушерките. Обикновено те просто дават почивка или на същото място, където се е случило раждането, или в коридора на количка.

Обичайното количество кървене в първите 2 часа е около 400 милилитра, то не влошава състоянието на родилката.

Традиционно върху стомаха на родилката се поставя пакет с лед, урината се отстранява с катетър. Веднага след раждането дори няма да почувствате как се вкарва катетърът, не е нужно да се страхувате от това, необходим е празен пикочен мехур, така че матката да се свие добре. Със същата цел се въвеждат лекарства, които намаляват матката. Веднага щом матката се свие, тя сама ще притисне увредените съдове и кървенето ще намалее. Ако матката се свие слабо, може да се развие хипотоничен следродилен кръвоизлив. Не е придружено от болка или дискомфорт, но бързо причинява силна слабост и световъртеж. Пелената под родилката се намокря от обилното отделяне на кръв. Ако една жена почувства нещо подобно, тя трябва незабавно да съобщи на медицинския персонал за това.

В допълнение към хипотоничното кървене, заплаха в първите часове на майчинството е кървене от разкъсвания на меките тъкани на перинеума. Следователно гинекологът внимателно изследва перинеума, вагината и шийката на матката, ако има разкъсвания, се прилагат конци. Ако празнината не е зашита или не е напълно зашита, се образува хематом, натрупване на кръв. Това е придружено от болка в перинеума, усещане за пълнота. В такива случаи на родилката се прилага анестезия, хематомът се изпразва и разкъсванията се зашиват отново.

След тези опасни два часа след раждането на детето жената, ако всичко е наред, ще бъде преместена в следродилното отделение.

Първи дни след раждането, родилен дом

Първите три дни течността, която излиза от майката, е около 300 ml на ден, подложката се намокря за час и половина до два часа. Те имат червен цвят и миризма на гнило, напомняща на менструална. Напълно нормално е лохиите да се увеличават при движение, при преглед от лекар с палпация на корема и да имат съсиреци. До края на третия ден петната стават червено-кафяви и по-малко изобилни.

Докато родилката е в болницата, лекарят контролира естеството и броя на съсиреците, повечето родилни болници забраняват използването на подложки, тъй като е много по-лесно да се оцени естеството на течността върху обикновена пелена.

За да може матката да се свие добре, е необходимо навременно изпразване на пикочния мехур, струва си да запомните, че първият ден чувствителността ви може да бъде нарушена, няма да почувствате желание за уриниране и просто трябва да отидете до тоалетната малко на всеки 3 часа, според времето.

Кърменето на бебето е важен фактор за нормалните маточни контракции. Когато бебето суче, дразненето на зърната освобождава окситоцин в кръвния поток на майката, което предизвиква контракции на матката. Това може да причини болка в долната част на корема и да стимулира кървене и други течове.

През цялата бременност жената не можеше да си позволи да лежи по корем, сега тази поза трябва да стане любима. Коремните мускули са разтегнати и слаби, поради което матката е твърде подвижна и се отклонява назад, което води до забавяне на изтичането на течност. Когато родилката лежи по корем, матката се отклонява напред и оттокът се възстановява.

Също така се препоръчва да се използва компрес с лед, приложен върху долната част на корема 3-4 пъти на ден, студът води до по-добро свиване на съдовете и мускулите на матката.

В някои случаи матката е преразтегната по време на бременност (многоплодна бременност, полихидрамнион, голям плод), след което се свива лошо. Друга причина, която влошава контрактилитета на матката, е сложният ход на самото раждане (хипотонично кървене, слабост). Тогава родилката в първите дни след раждането на бебето се инжектира с лекарства, които намаляват матката, например окситоцин.

Усложнения, кървене след раждане

Причини за късен следродилен кръвоизлив:

Задържане на части от плацентата. Това може да причини кървене дори след няколко седмици, когато родилката вече е у дома. Причината за кървенето се открива по време на вагинален преглед, ако лобът на плацентата се намира близо до вътрешната ос и шийката на матката е проходима за пръст или се открива чрез ултразвук на матката. Ако последващото раждане се забави, то се отстранява под анестезия, последствията от загубата на кръв се лекуват с инфузионна терапия, предписват се антибиотици за предотвратяване на инфекциозни усложнения.

Патология на системата за коагулация на кръвта. Тази причина е рядка, не повече от 0,2-0,3% от случаите и е много трудна за лечение. Корекцията на кръвни заболявания, придружени от нарушение на нейната коагулация, трябва да се извърши дори преди да стигнат до родилния дом, особено след като тази патология обикновено е известна предварително.

Хипотонично кървене. Развива се безболезнено, винаги е обилно и се дължи на факта, че мускулите на матката не се съкращават добре. Това се лекува с въвеждането на лекарства, които намаляват матката и попълване на загубата на кръв (прилагат се кръвни продукти). Ако кървенето не може да бъде контролирано, се извършва операция.

Лохиометър: спиране на изтичането на съдържанието на матката и натрупването му в нейната кухина. В този случай излизането на съсиреци спира. Причината за това усложнение е задното огъване на преразтегнатата матка. Ако стагнацията не бъде елиминирана, ще се развие следродилен ендометрит, тъй като тези маси са отличен хранителен материал за микробите. Това състояние се лекува с въвеждането на no-shpa, който облекчава спазма на шийката на матката и окситоцин, който намалява мускулите му. След въвеждането на лекарства изобилни, често черни, съсиреци се отделят.

След изписване от болницата

Когато жена с дете се прибере у дома, тя вече не е под наблюдението на медицинския персонал. Сега тя трябва сама да следи какво се случва с нея и при необходимост да се консултира с лекар. За да направите това своевременно, е необходимо да си представите какво е норма и какво е патология.

Обикновено следродилното изхвърляне продължава 6-8 седмици, през което време матката напълно се връща към нормалното си състояние. Общият им обем през това време може да достигне 500-1500 ml, а цветът постепенно се променя от червен до тъмнокафяв, след което стават лигави.

През първата седмица са кървави, подобни на менструални, но по-обилни и със съсиреци. Ден след ден броят им намалява, в тях започва да преобладава слузта, цветът им става жълтеникаво-бял. След месец изхвърлянето става зацапващо, оскъдно, а след 6-8 седмици те са същите като преди бременността.

Ако една жена кърми, всичко това спира по-бързо, тъй като процесът на обратното развитие на матката протича по-бързо. Ако в първите дни по време на хранене се забележат болки от спазми в долната част на корема, след няколко дни тези неприятни усещания изчезват.

В много отношения продължителността на този процес зависи от начина на доставка. Ако е имало цезарово сечение, те продължават по-дълго, тъй като белегът на матката води до факта, че тя се свива по-лошо.

Хигиена в следродилния период

Простите правила за хигиена помагат да се избегне развитието на инфекциозни усложнения, които могат да се развият, тъй като лохията е отличен хранителен материал за микробите и те се намират в тях от първите дни в големи количества. Важно е нищо да не се задържа в маточната кухина и влагалището.

Докато виждате кръвната течност, е необходимо да използвате или пелени, или подложки с мека, а не мрежеста повърхност, тъй като е по-лесно да се оцени естеството на течността върху тях. Ароматизираните подложки е най-добре да се избягват, тъй като крият риск от алергични реакции. Ако майката лежи в леглото, по-правилно е използването на пелени. Използването на тампони е строго забранено, тъй като те абсорбират секретите и пречат на отделянето им. Това може да причини възпаление, ендометрит.

Необходимо е да се миете няколко пъти на ден, след всяко посещение на тоалетната е необходим душ всеки ден. Гениталиите се измиват отвън, отпред назад, не е необходимо да се мият отвътре, душенето е забранено, тъй като това може да донесе микроорганизми. По същата причина къпането е забранено.

Избягвайте да вдигате тежки предмети, тъй като това може да увеличи кървенето.

Ако са минали един и половина до два месеца, изтичането на практика е спряло, след преглед от гинеколог е възможно възобновяване на сексуалната активност. Кървенето след секс обикновено се свързва с ерозия на шийката на матката или твърде ранно начало на полов акт.

Кога да посетите лекар

Какви течни маси изискват посещение на лекар:

Ако течността е придобила гноен характер, остра, неприятна миризма, това показва развитието на следродилен ендометрит, инфекциозен процес в маточната кухина. Жълти, зелени, жълто-зелени, зеленикави, жълтеникави, неприятни, а ако миришат лошо, повод за консултация с гинеколог. Заболяването се характеризира също с коремна болка и треска.

Ако зацапванията са се възобновили, след като вече са намалели, или ако не спират дълго време. Това се случва при задържане на плацентата в маточната кухина, което пречи на нормалното й свиване.

Ако се появят бели сирни маси, придружени от сърбеж във влагалището, понякога се появява зачервяване на външните полови органи. Това са признаци на млечница, дрожден колпит. Често млечница се развива при прием на антибиотици.

Внезапно спиране на отделянето след раждане.

Ако кървенето е силно, няколко подложки излизат за един час, трябва да се обадите на линейка, не трябва да отидете на лекар сами.

Всички тези усложнения няма да изчезнат сами, необходима е медицинска помощ и колкото по-скоро, толкова по-добре. В някои случаи може да се наложи хоспитализация. Можете да потърсите помощ както в предродилната консултация, така и в родилния дом, където имате право да кандидатствате в 40-дневен срок от майчинството, по всяко време на деня и нощта.

Трябва да се отбележи, че усложненията след цезарово сечение са малко по-чести.

Възстановяване на менструацията

Периодът на възстановяване на менструацията е индивидуален и зависи както от възстановяването на здравословното състояние, така и от това дали жената кърми или не. Кърменето се регулира от хормона пролактин, който стимулира производството на мляко и в същото време потиска овулацията.

При кърмене менструацията се възстановява средно шест месеца по-късно или след края на кърменето. През този период те или напълно отсъстват, или не идват редовно. Трябва да се отбележи, че кърменето не може да се използва като контрацепция, понякога все още се случва зачеване.

Ако майката не кърми, менструацията може да се възстанови след 2-3 месеца.


След раждането на бебето плацентата се отделя от матката, което провокира разкъсването на множество съдове, които ги свързват. Така се образува кървене, заедно с което излизат остатъците от плацентата, вече мъртви частици от ендометриума и някои други следи от вътрематочния живот на плода.

Такова изхвърляне след раждане в медицината се нарича лохия. Никоя от новоизградените майки няма да може да ги избегне. Те обаче повдигат редица въпроси. Колкото повече жената е наясно с тяхната продължителност и естество, толкова по-малък е рискът от избягване на усложнения, които често възникват на фона на такава следродилна "менструация".

Особено внимание през този период трябва да се обърне на личната хигиена. За да избегнете възможни инфекции и неприятна миризма, тъй като едно момиче винаги иска да остане привлекателно, трябва да бъде много внимателно и внимателно към препаратите и козметиката, които използвате.

Изборът на хигиенни продукти винаги трябва да се третира по-внимателно и да не се пренебрегва четенето на състава. След раждането тялото ви преминава през период на адаптация и възстановяване и затова много химикали могат само да влошат състоянието и да удължат периода на възстановяване. Избягвайте козметика, която съдържа силикони и парабени, както и натриев лауретсулфат. Такива компоненти запушват тялото, прониквайки в кръвта през порите. Особено опасно е използването на такива продукти по време на кърмене.


За да сте спокойни за собственото си здраве и здравето на вашето дете, както и винаги да останете красиви и привлекателни, използвайте измиваща козметика само от естествени съставки, без оцветители и вредни добавки. Mulsan Cosmetic остава лидер в натуралната почистваща козметика. Изобилието от естествени съставки, разработка на базата на растителни екстракти и витамини, без добавяне на багрила и натриев сулфат - прави тази козметична марка най-подходяща за периода на кърмене и следродилна адаптация. Можете да научите повече на уебсайта mulsan.ru

Продължителността на освобождаването от отговорност

Всяко женско тяло е много индивидуално и времето за възстановяването му след раждането на дете също е различно за всеки. Следователно не може да има недвусмислен отговор на въпроса колко дълго продължава изхвърлянето след раждането. Има обаче граници, които се считат за норма, а всичко, което ги надхвърля, е отклонение. Именно върху тях трябва да се ръководи всяка млада майка.

норма

Нормата на следродилното изхвърляне, установена в гинекологията, е от 6 до 8 седмици.

Допустими отклонения


Те варират от 5 до 9 седмици. Но такава продължителност на изхвърлянето след раждането не трябва да бъде успокояваща: въпреки факта, че лекарите смятат това за леко отклонение от нормата, е необходимо да се обърне внимание на техния характер (количество, цвят, плътност, мирис, състав). Тези описания ще ви кажат точно дали всичко е наред с тялото или е по-добре да потърсите медицинска помощ.

Опасни отклонения

Лохията трябва да бъде нащрек, чиято продължителност е по-малка от 5 седмици или по-дълга от 9. Задължително е да се установи кога свършва следродилното изпускане. Еднакво лошо е, когато се случи твърде рано или твърде късно. Тези термини показват сериозни нарушения в тялото на млада жена, които изискват незабавно лабораторно изследване и лечение. Колкото по-рано отидете на лекар, толкова по-малко опасни ще бъдат последствията от такова продължително или, обратно, краткотрайно изхвърляне.

Трябва да знаеш!Много млади майки се радват, когато следродилното изписване приключи в рамките на един месец. Струва им се, че са „излезли с малко кръв“ и могат да влязат в обичайния ритъм на живот. Според статистиката в 98% от тези случаи след известно време всичко завършва с хоспитализация, тъй като тялото не може да бъде напълно почистено и остатъците от следродилната активност са причинили възпалителен процес.

Отклоненията от нормата могат да бъдат допустими и опасни. Но във всеки случай те могат да имат сериозни последици за здравето на млада майка в бъдеще. Следователно всяка жена трябва да следи колко дълго продължава изхвърлянето след раждането, като сравнява продължителността им с нормата, установена в гинекологията. Ако имате съмнения, по-добре е да се консултирате с лекар навреме. Много зависи не само от това колко дни продължават, но и от други, вече качествени характеристики.

Състав на лохия

За да разбере дали всичко е наред с възстановяването на тялото след раждането, жената трябва да обърне внимание не само на продължителността на лохиите. Понякога се вписва в нормата, но техният състав оставя много да се желае и може да показва сериозни проблеми.

Глоба:

първите 2-3 дни след раждането има зацапване поради спукване на кръвоносни съдове; тогава матката ще започне да се лекува и няма да има повече открито кървене; обикновено през първата седмица можете да наблюдавате отделяне със съсиреци - така излизат мъртвият ендометриум и остатъците от плацентата; след една седмица няма да има повече съсиреци, лохията ще стане по-течна; няма нужда да се страхувате, ако наблюдавате отделяне на лигавица след раждането - това са продуктите на вътрематочната жизнена активност на плода; слузта също трябва да изчезне в рамките на една седмица; 5-6 седмици след раждането на бебето лохиите стават подобни на обичайните петна, които се появяват по време на менструация, но вече с коагулирана кръв.

Така че кървавото отделяне след раждането, което плаши много млади майки, е норма и не трябва да бъде причина за тревога. Много по-лошо е, ако с тях започне да се смесва гной, което е сериозно отклонение. Трябва да се консултирате с лекар, ако съставът на лохиите се различава по следните характеристики:

гнойно отделяне след раждане показва началото на възпаление (ендометриум), което изисква незабавно лечение, причината за това са инфекциозни усложнения, които най-често са придружени от треска, болка в долната част на корема, а лохията се отличава с неприятна миризма и зеленикаво- жълт цвят; ако слузта и съсиреците продължават да излизат повече от седмица след раждането; воднистите, прозрачни лохии също не се считат за норма, тъй като могат да бъдат симптом на няколко заболявания наведнъж: това е течност от кръвоносните и лимфните съдове, която прониква през вагиналната лигавица (нарича се трансудат), или е гарднерелоза - вагинална дисбактериоза, която се характеризира с обилно отделяне с неприятна миризма на риба.


Ако една жена знае кои изхвърляния след раждането се считат за нормални, в зависимост от техния състав и кои показват аномалии, тя ще може своевременно да потърси съвет и медицинска помощ от гинеколог. След преминаване на тестове (обикновено цитонамазка, кръв и урина) се поставя диагноза и се предписва подходящо лечение. За да разберете, че не всичко е наред с тялото, също ще помогне цветът на лохиите.

Цветът на следродилната менструация

В допълнение към състава на лохиите е задължително да се обърне внимание на цвета им. Сянката им може да каже много:

първите 2-3 дни нормалното изхвърляне след раждането обикновено е ярко червено (кръвта все още не е съсирена); след това в рамките на 1-2 седмици се появява кафяво течение, което показва, че следродовото възстановяване на матката протича без отклонения; последните седмици на лохиите трябва да са прозрачни, допуска се лека мътност с лек жълтеникав оттенък.

Всички други цветове на лохиите са отклонения от нормата и могат да показват различни усложнения и заболявания.

жълти лохии

В зависимост от нюанса, жълтият секрет може да показва следните процеси, протичащи в тялото:

бледожълти, не много изобилни лохии могат да започнат до края на втората седмица след раждането - това е норма и не трябва да предизвиква безпокойство за млада майка; ако ярко жълт секрет с примес на зеленина и гниеща миризма е изчезнал вече на 4-5-ия ден след раждането на бебето, това може да показва началото на възпаление на маточната лигавица, което се нарича ендометрит; ако след 2 седмици има жълт секрет, доста ярък нюанс и със слуз, това също най-вероятно е симптом на ендометрит, но не е толкова очевиден, а скрит.

Ендометритът е безполезно да се лекува самостоятелно, у дома: изисква сериозно антибиотично лечение, а в тежки случаи се извършва хирургично отстраняване на увредения, възпален маточен епител, за да се почисти лигавицата, за да се даде възможност на горния слой на мембраната. да се възстанови по-бързо.

зелена слуз

Зеленото течение, което е много по-лошо от жълтото, също може да показва ендометрит, защото означава вече протичащ възпалителен процес - ендометрит. Веднага щом се появят първите капчици гной, дори и леко зеленикави, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Бяло течение

Струва си да започнете да се тревожите, ако белите лохии са изчезнали след раждането, придружени от симптоми като:

неприятна миризма с киселинност; изварена консистенция; сърбеж в перинеума; зачервяване на външните гениталии.

Всичко това показва генитални и пикочно-полови инфекции, дрожден колпит или вагинална кандидоза (млечница). При наличието на такива подозрителни симптоми е задължително да се свържете с гинеколог, за да вземе тампон от влагалището или бактериална култура. След потвърждаване на диагнозата ще бъде предписано подходящо лечение.

черно кървене

Ако черният секрет се появи в следродилния период или в периода на кърмене, но без никакви допълнителни симптоми под формата на неприятна, остра миризма или болка, те се считат за нормални и са продиктувани от промени в състава на кръвта поради преструктурирането на жената. хормонален фон или хормонална недостатъчност.

Полезна информация. Според статистиката жените най-често се обръщат към гинеколозите след раждане с оплаквания от черен секрет, който ги плаши най-много. Въпреки че всъщност най-сериозната опасност е зеленият цвят на лохиите.

червен цвят

Обикновено лохията трябва да е червена само в началния етап, през първите няколко дни след раждането на бебето. Матката през този период е отворена рана, кръвта няма време да се съсири, а изхвърлянето придобива кървавочервен, доста ярък нюанс. Въпреки това, след една седмица той ще се промени в кафяво-кафяв цвят, което също ще покаже, че заздравяването настъпва без отклонения. Обикновено изхвърлянето става мътна сиво-жълта, по-близо до прозрачна, месец след раждането.

Всяка млада жена, която е станала майка, трябва ясно и ясно да разбере какъв цвят трябва да бъде нормално изхвърлянето след раждането и какъв нюанс на лошо ще й даде сигнал, че трябва да отиде на лекар. Това знание ще помогне да се избегнат много опасни усложнения. Друга характеристика на следродилната менструация може да алармира през този период - тяхното изобилие или недостиг.

Брой селекции

Количественият характер на изхвърлянето след раждането също може да бъде различен и да показва или нормално възстановяване на матката, или някакво отклонение от нормата. От тази гледна точка няма проблеми, ако:

през първата седмица има обилни изхвърляния след раждането: по този начин тялото се почиства от всичко ненужно: кръвоносните съдове, които са свършили работата си, и остарелите клетки на ендометриума, и остатъците от плацентата, и продуктите на вътрематочната жизнена дейност на плода; с течение на времето те стават все по-малко: оскъдно изхвърляне, започващо от 2-3 седмици след раждането, също се счита за норма.

Жената трябва да бъде предупредена, ако се наблюдава твърде малко изхвърляне веднага след раждането: в този случай каналите и тръбите могат да се запушат, може да се образува някакъв кръвен съсирек, който пречи на тялото да се отърве от следродилните остатъци. В този случай определено трябва да се консултирате с лекар и да преминете подходящ преглед.

Още по-лошо е, ако обилните лохии не изчезнат твърде дълго и продължават 2-3 седмици или дори повече. Това предполага, че лечебният процес се забавя и матката не може да се възстанови напълно по някаква причина. Те могат да бъдат открити само по време на медицински преглед и след това да бъдат елиминирани чрез лечение.

Помиришете лохиите

Жените знаят, че всеки секрет от тялото има специфична миризма, която може да бъде премахната само чрез добра хигиена. В следродилния период тази характеристика на лохиите може да свърши добра работа и да съобщи навреме за проблеми в тялото. Обърнете внимание на това как мирише изхвърлянето след раждането.

В първите дни те трябва да дойдат с миризма на прясна кръв и влага, след това време може да се наблюдава нюанс на плесен и чар - в този случай това се счита за норма. Ако има следродилна секреция с неприятна миризма (може да е гнила, кисела, остра), това трябва да предупреди. Заедно с други аномалии (цвят, изобилие), този симптом може да показва възпаление или инфекция на матката.

Ако смятате, че следродилното течение мирише много лошо, не се надявайте, че това е временно, скоро ще премине или е норма. За да се избегнат усложнения, най-правилното решение в този случай би било да се консултирате с лекар поне за консултация.


Пробив в секретите

Често се случва изхвърлянето след раждането да приключи и да започне отново след седмица или дори месец. В повечето случаи това предизвиква паника у младите майки. Такова прекъсване обаче не винаги показва отклонения от нормата. Какво би могло да бъде?

Ако червеният, свеж кървав секрет е започнал 2 месеца след раждането, това може да е или възстановяване на менструалния цикъл (при някои жени тялото е способно на толкова бързо възстановяване, особено при липса на кърмене), или разкъсване на менструалния цикъл. конци след тежък физически или емоционален стрес или други проблеми, които само лекар може да идентифицира и отстрани. Ако лохията вече е спряла и след това внезапно се е върнала след 2 месеца (за някои това е възможно дори след 3 месеца), трябва да разгледате качествените характеристики на секретите, за да разберете какво се случва с тялото. Най-често така излизат остатъците от ендометриума или плацентата, които нещо е попречило да напуснат веднага след раждането. Ако лохията е тъмна, със слуз и съсиреци, но без характерна гнила, остра миризма и при липса на гной, най-вероятно всичко ще приключи без никакви усложнения. Но при наличието на тези симптоми може да се говори за възпалителен процес, който се лекува или с антибиотици, или чрез кюретаж.

Тъй като прекъсването на отделянето след раждането може да показва наличието на възпалителен процес в матката, не отлагайте посещението при лекар. След прегледа той точно ще установи дали това е нов менструален цикъл или отклонение от нормата, което изисква медицинска намеса. Отделно, струва си да се обърне внимание на лохията след изкуствено раждане.

Лохии след цезарово сечение

Тези, които са имали цезарово сечение, трябва да разберат, че естеството на изхвърлянето след изкуствено раждане ще бъде малко по-различно. Въпреки че това ще се отнася само за тяхната продължителност и състав. Ето техните характеристики:

тялото се възстановява след цезарово сечение по същия начин, както след естествено раждане: кръвта и мъртвият ендометриум излизат със секрети; в този случай съществува по-голям риск от заразяване с инфекция или възпалителен процес, така че трябва редовно да извършвате хигиенни процедури с особено внимание; през първата седмица след изкуственото раждане кървавото отделяне е обилно, със съдържание на лигавични съсиреци; обикновено цветът на лохиите в първите дни трябва да бъде червен, яркочервен и след това да се промени на кафяв; продължителността на освобождаването от отговорност след изкуствено раждане обикновено се забавя, тъй като матката в този случай не се свива толкова бързо и лечебният процес отнема много време; трябва да се има предвид, че кръвта след цезарово сечение трябва да отиде не повече от 2 седмици.

Всяка млада майка трябва да разбере колко важно за нейното здраве е пълното възстановяване на матката след раждането. Как преминава може да се разбере по лохиите. Необходимо е да се проследи тяхната продължителност, времето, когато изхвърлянето спира и започва отново, техните качествени характеристики. Тук не може да има съвпадения: цвят, мирис, количество - всеки симптом може да бъде своевременен сигнал за посещение на лекар, установяване на проблем и провеждане на подходящо лечение.

Всички нови майки и, разбира се, лекарите, които ги наблюдават, са загрижени за изписването след раждането на дете. Колко се отделя след раждането в никакъв случай не е празен въпрос, а много уместен. За да се отговори на въпроса дали всичко е „спокойно в Кралство Дания“, позволява оценката на отделянето след раждането и тяхната миризма.

Малко за следродилния период

Ясно е, че следродилният период настъпва веднага след края на раждането, тоест раждането на плацентата (плацентата), а не на детето. И колко време продължава, малцина знаят. Има 2 етапа след раждането:

ранен след раждане, който продължава 2 часа, късен след раждане, продължаващ 6 до 8 седмици.

Какво се случва в следродилния период? След като плацентата се отдели от стената на матката, тя се освобождава или се ражда. На негово място се е образувала ранева повърхност в лигавицата на матката, където има зейнали маточни кръвоносни съдове, от които тече кръв. Матката веднага започва да се свива и в процеса на тези контракции стените на матката се опъват, като по този начин притискат спуканите съдове.

През първите два часа отделянето е ярко кърваво, умерено. Нормалната загуба на кръв в ранния следродилен период е не повече от 0,4 литра или 0,5% от теглото на родилката.

В случай на повишено кърваво отделяне след раждане е необходимо да се изключи преди всичко хипотонично кървене, а след това незабелязано и незашито разкъсване на перинеума, вагиналните стени или шийката на матката.

Ако веднага след раждането на мястото на детето, матката тежи около 1 кг, след това до края на следродилния период тя се връща към обичайния си размер и тегло, 60 - 70 грама. За да се постигне това, матката продължава да се свива, но не толкова силно и болезнено, колкото по време на контракциите. Жената може да почувства само леки спазми в долната част на корема, които се засилват в момента, в който бебето се приложи към гърдата (тъй като стимулирането на зърната провокира освобождаването на хормон, който активира контракциите на матката - окситоцин).

За уговорените 6 - 8 седмици матката трябва да се върне към нормалните си размери, а повърхността на раната да заздравее - целият този процес се нарича следродилна инволюция на матката. През първия ден след раждането ръбът на матката се палпира на нивото на пъпа. До четвъртия ден дъното му се намира в средата на разстоянието от пъпната ямка до утробата. На 8-9-ия ден дъното на матката излиза от утробата с около 1-2 см, така че матката намалява с 1 см на ден.

Следродилните секрети се наричат ​​"лохии" и по техния цвят, мирис и количество се преценява как протича следродилният период. Лохиите са физиологичната тайна на раната при раждане, която включва децидуа, червени и бели кръвни клетки, лимфа, плазма и слуз. В крайна сметка, един месец по-късно, следродилното освобождаване обикновено отсъства.

След първите два часа след раждането секрецията става тъмночервена или кафеникава и умерена. Такива изхвърляния продължават от 5 до 7 дни. За първите 3 дни общият им обем е 300 мл, което налага смяна на памперса на всеки 2 часа. Възможно е да има кръвни съсиреци в секрета и няма за какво да се притеснявате. Започвайки от 6-7 дни (седмица след раждането), изхвърлянето променя цвета си и става жълтеникаво или белезникаво. Цветът се определя от съдържанието в секретите на голям брой левкоцити, които участват в заздравяването на следродилната рана. От 9-10-ия ден изхвърлянето изглежда воднисто, има светъл нюанс и голямо количество слуз, обемът им постепенно намалява. Първоначално това са оскъдни изхвърляния, а след това стават почти незабележими и изчезват до 3-4 седмици.

Субинволюция на матката

Физиологичният ход на следродовия период се съди по това как протича свиването на матката, отделянето на лигавицата и излизането на кръвни съсиреци от маточната кухина.

Обратното развитие на матката - инволюцията играе важна роля във физиологията на пуерпера - възстановяването на менструалните и репродуктивните функции. Когато контрактилитетът на матката е отслабен, тогава съществува заплаха от следродилни гнойно-септични усложнения.

За да се оцени процеса на следродилна инволюция на матката, родилката е поканена на среща 10 дни след изписването, където се извършва общ и гинекологичен преглед.

Субинволюция на матката - бавно връщане към предишните параметри. Ако по време на гинекологичен преглед лекарят палпира мека, отпусната матка, която е със значителни размери (около 10-12 седмици), не се свива на ръка, те говорят за субинволюция.

За потвърждаване на диагнозата следродилна субинволюция е задължително ултразвуково изследване на малкия таз, което ще определи причините, които предотвратяват нормалното свиване на матката (остатъци от плацентата или мембраните).

Предразполагащи фактори за субинволюция на матката могат да бъдат:

прееклампсия многоплодна бременност полихидрамнион продължително или бързо раждане миома на матката

Въпросът за хоспитализация на жена се решава индивидуално. Ако няма оплаквания, общото състояние е задоволително и няма остатъци от плацентата или мембраните в матката, на родилката се предписват утеротонични лекарства (тинктура от воден пипер, окситоцин или метилергометрин).

Ако в матката се открие чуждо съдържание, то се евакуира чрез вакуумно изсмукване, а в някои ситуации и дифузно измиване на матката с разтвори на антисептици и / или антибиотици. С профилактична цел се предписват антибиотици в кратък цикъл (с продължителност 2-3 дни).

Лохиометър

Лохиометрията също се отнася до следродилни усложнения и се характеризира със задържане на лохии в матката. По правило лохиометрията се развива на 7-9-ия ден след раждането. Причините за това усложнение са различни:

Това може да бъде или механично запушване на цервикалния канал, или недостатъчна контрактилна активност на матката. Механична обструкция в цервикалния канал може да бъде създадена от кръвни съсиреци, остатъци от децидуа и/или мембрани или прекомерно предно огъване на матката

При преразтягане на плода по време на бременност (голям размер на плода, полихидрамнион или многоплодна бременност) или по време на раждане (дискоординация на раждането, продължително или бързо раждане, цезарово сечение, спазъм на шийката на матката) контрактилитетът на матката отслабва. При своевременно диагностициран лохиометър общото състояние на родилката остава задоволително, температурата и пулсът са нормални, единственият признак е липсата на лохии или броят им е незначителен.

При палпация на матката се наблюдава увеличение на размера й в сравнение с предишния ден и болка. Пропуснатият лохиометър води до развитие на ендометрит. Медицинската тактика е да се създаде изтичане на лохии от матката. Първо се предписва консервативна терапия:

но-шпа или папаверин парентерално, след това утеротоници (окситоцин) и студ в долната част на корема

Ако се диагностицира инфлексия на матката, се извършва бимануална палпация, за да се върне в първоначалното си положение.

Ако цервикалният канал е запушен, лекарят внимателно го разширява с пръст (в някои случаи може да са необходими дилататори Hegar) и го освобождава.

Кюретаж - ако след предприетите мерки в продължение на 2-3 дни лохиометърът не се елиминира, се прибягва до инструментално изпразване на маточната кухина (кюретаж) или вакуумна аспирация. С профилактична цел се предписват антибиотици.

Следродилен ендометрит

Друго, но по-опасно усложнение на следродилния период е възпаление на матката или ендометрит. Както е известно, имунологичната защита е отслабена при всички бременни жени, което е необходимо, за да се предотврати отхвърлянето на феталното яйце като чуждо тяло. Защитните сили на организма се възстановяват на 5-6-ия ден след раждането, завършило естествено, и на 10-ия ден след коремното раждане. Следователно всички родилки са застрашени от развитието на възпалителни заболявания на репродуктивната система.

Но има редица фактори, които предразполагат към появата на следродилен ендометрит:

По време на бременност

По време на раждане

Общ

късна токсикоза (след 20 седмици) анемия на бременни жени анормално положение на плода голям плод полихидрамнион многоплодна бременност хирургично лечение на истмико-цервикална недостатъчност възпаление на влагалището и / или шийката на матката обостряне на хронични възпалителни заболявания по време на бременност всяко инфекциозно заболяване по време на бременност патология на плацентата (превия или ниска плацентация) заплахата от прекъсване, особено трайно отлепване на плацентата, инфекция на родовия канал в навечерието на раждането, сексуални инфекции клинично тесен таз преждевременно раждане аномалии на раждането (дискоординация, слабост) цезарово сечение акушерски грижи по време на раждане дълъг безводен период (повече от 12 часа) мануален контрол на маточната кухина продължително раждане чести вагинални изследвания за определяне на акушерската ситуация (повече от три) ) възраст (под 18 и над 30 години) утежнена гинекологична история (възпалителни заболявания, аборти (усложнения), фиброиди и др.) ендокринна патология лоши навици лошо хранене; неблагоприятни условия на живот цезарово сечение в историята хронични екстрагенитални заболявания

Симптоми на остър ендометрит

Ендометритът започва остро, обикновено от 3 до 4 дни. Родилката отбелязва, че изхвърлянето е станало кафяво или с цвят на месни помия. След това лохията става гнойна и придобива зеленикав оттенък. Характерна е и неприятна миризма по време на отделяне след раждане (развалено месо). Общото състояние на пациента също страда. Температурата се повишава до фебрилни стойности (38-39 градуса), сърдечният ритъм се ускорява, появява се силна слабост и неразположение. При анализа на периферната кръв, възпалителни явления (увеличаване на ESR, левкоцити).

Субакутен ендометрит по-често се диагностицира по-късно, след изписване от болницата.

Една жена може само да отбележи, че изхвърлянето продължава да е кърваво до 10-12 дни. Температурата може да се повиши както леко, така и до фебрилни цифри. Секрецията след раждането става гнойна и придобива неприятна миризма, когато жената пренебрегне предишните признаци само след 3 до 5 дни. Във всеки случай следродилният ендометрит е индикация за хоспитализация.

В болница жената трябва да се подложи на хистероскопия, за да се изключат или идентифицират остатъци от плацентарна тъкан, мембрани и кръвни съсиреци и след това да се отстранят от матката чрез вакуумна аспирация или кюретаж. Предписва се дифузно измиване на маточната кухина с антисептични разтвори и антибиотици (минимално количество 3). След това е показано парентерално приложение на антибиотици.

Детето порасна, а мама?

Както вече споменахме, обикновено лохиите след раждането на дете спират до края на 3-4 седмици. Ако една жена не кърми, тогава нейният менструален цикъл се възстановява, което може да се види от естеството на изхвърлянето. Отначало имаше слуз, умерено, след това (около месец или 2 след раждането) левкореята стана обилна и подобна на протеина на сурово яйце за 2-3 дни, което показва овулация.

Ето защо е важно да разрешите всички въпроси относно следродилната контрацепция предварително с Вашия лекар. Ако майката кърми, тогава, когато детето навърши един месец, изхвърлянето му става умерено лигавично, без неприятна миризма и не променя характера си през целия етап на кърмене.

Но в ситуация, в която след раждането (след края на лохиите) се появи жълт секрет, майката трябва да бъде предпазлива. Особено ако такива бели имат ясно изразен жълт цвят, те имат неприятна миризма и самата жена се притеснява от сърбеж и дискомфорт във вулвата или вагината. Разбира се, необходимо е да посетите лекар възможно най-скоро, а не да отлагате посещението при него „за по-късно“.

Само лекар ще може да определи причината за патологичната левкорея, да вземе намазка от микрофлората на влагалището и да препоръча подходящо лечение (вижте левкоцитите в намазката). В най-добрия случай, ако жълтият секрет се окаже признак на колпит (гениталния тракт на родила жена е много уязвим към инфекция, а самото тяло е отслабено от бременност, раждане и грижи за детето). Ако в допълнение към жълтия секрет и изброените по-горе признаци, една жена също се тревожи за субфебрилна температура, както и болка в долната част на корема, тогава е още по-невъзможно да се забави, тъй като е възможно да има възпалително процес в матката или в придатъците.

Хигиена на следродилния период

За да може матката да се свие и да се върне към нормалния си размер „преди бременността“, е необходимо да следвате прости правила след раждането:

желателно е да спите по корем, което създава натиск върху матката и допринася за нейното свиване, а също така позиционира матката и шийката на матката по една ос, в резултат на което изтичането на лохиите се подобрява, за да посетите тоалетната при първото повикване на тялото си и да не отлагате това събитие (напълненият пикочен мехур и директните черва предотвратяват контракциите на матката) редовна смяна на превръзките (не по-късно от два часа, тъй като лохиите са отлична среда за размножаване на бактерии, което създава риск от инфекция на гениталиите тракт) категорична забрана за тампони в следродилния период, измийте поне два пъти на ден с преварена вода, можете да отслабите с разтвор на калиев перманганат, да се придържате към свободно хранене, когато бебето се прилага към гърдата при поискване (стимулиране на зърната допринасят за синтеза на окситоцин)

Акушер-гинеколог Анна Созинова

В последния период на раждането настъпва раждането на плацентата, което означава завършване на родилния процес. Това е придружено от отделяне на голямо количество кръв и слуз: тъй като повърхността на матката е повредена, върху нея остава рана от предишното прикрепване на плацентата. Докато повърхността на матката не заздравее и лигавицата не се възстанови, съдържанието на раната ще бъде освободено от вагината на родилката, като постепенно ще променя цвета си (кръвните примеси ще бъдат все по-малко) и ще намаляват на брой. Тези следродилни секрети се наричат ​​лохии.

Веднага след завършване на раждането на жената се инжектира лекарство за стимулиране на контрактилната активност на матката. Обикновено това е окситоцин или метилегрометрил. През катетъра се изпразва пикочния мехур (за да не оказва натиск върху матката и да не пречи на контракциите ѝ), а върху долната част на корема се поставя ледена нагревателна подложка. Това време е много опасно поради откриването на хипотонично маточно кървене, така че родилката се наблюдава два часа в родилната зала.

Кървавото изхвърляне вече е много обилно, но все пак не трябва да надвишава нормата. Жената не изпитва болка, но кървенето бързо води до слабост и световъртеж. Ето защо, ако почувствате, че кръвта е много силна (например, пелената под вас е цялата мокра), не забравяйте да кажете на медицинския персонал за това.

Ако изхвърлянето през тези два часа не надвишава половин литър и състоянието на родилката е задоволително, тогава тя се прехвърля в следродилното отделение. Сега трябва да следите секретите си, като за целта трябва да знаете какви са те и колко дълго продължават. Не се страхувайте: разбира се, медицинската сестра ще контролира всичко. Да, и лекарят със сигурност ще влезе, включително за оценка на естеството и количеството на изхвърлянето. Но за да сте уверени и спокойни, по-добре е да знаете предварително какво ще се случи с вас в първия момент след раждането и какъв характер трябва да има нормалното следродилно изхвърляне.

Какво е освобождаването от отговорност след раждането?

Лохиите се състоят от кръвни клетки, ихорус, плазма, остатъци от лигавицата на маточната кухина (умиращ епител) и слуз от цервикалния канал, така че ще забележите слуз и съсиреци в тях, особено в първите дни след раждането. При натиск върху корема, както и по време на движение, изхвърлянето на съдържанието на раната може да се увеличи. Имайте това предвид, ако искате да станете от леглото - веднага бликате. Затова ви препоръчваме първо да поставите пелена под краката си.

Лохията постоянно ще променя характера си. Първоначално те приличат на изпускане по време на менструация, само много по-обилно. Това е добре, защото маточната кухина се почиства от съдържанието на раната. След няколко дни лохиите ще станат малко по-тъмни на цвят и по-малко на брой. През втората седмица секретът ще бъде кафяво-жълт, ще придобие лигава консистенция, а след третата седмица ще бъде жълтеникаво-бял. Но кръвните примеси могат да се наблюдават цял ​​месец след раждането - това е нормално.

За да се избегне кървене

Дори след прехвърлянето на родилката в следродилното отделение, вероятността от отваряне на кървене все още е висока. Ако количеството на секретите се увеличи рязко, незабавно се обадете на Вашия лекар. И за да предотвратите кървене, направете следното:

Редовно се преобръщайте по корем: това ще помогне за изпразване на маточната кухина от съдържанието на раната. Още по-добре легнете повече по корем, отколкото по гръб или настрани. Ходете до тоалетната възможно най-често, дори и да не изпитвате желание. Оптимално на всеки 2-3 часа, тъй като пълен пикочен мехур притиска матката и предотвратява свиването й. Няколко пъти на ден поставете нагревателна подложка с лед върху долната част на корема: съдовете ще се свият, което също предотвратява кървенето Не повдигайте нищо тежък - по време на физическо натоварване количеството на изхвърлянето може да се увеличи.

Освен това при кърмещите майки лохията завършва много по-бързо. Затова кърмете бебето при поискване - по време на сучене в тялото на майката се произвежда окситоцин, който провокира свиване на мускулите на матката. В същото време жената чувства спазми, а самото изхвърляне се засилва.

За предотвратяване на инфекция

Обилното изхвърляне в първите дни е много желателно - така маточната кухина се почиства по-бързо. В допълнение, от първите дни на следродовия период в лохията се открива разнообразна микробна флора, която, размножавайки се, може да причини възпалителен процес.

Освен това, както всяка друга, и тази рана (на матката) кърви и много лесно може да се инфектира - достъпът до нея вече е отворен. За да предотвратите това, трябва стриктно да спазвате хигиената и да следвате следните препоръки:

Измивайте гениталиите си с топла вода всеки път, когато отидете до тоалетната. Измийте се отвън, не отвътре, отпред назад. Душ всеки ден. Но се въздържайте от къпане - в този случай рискът от инфекция се увеличава. По същата причина не трябва да се душите.В първите дни след раждането използвайте стерилни пелени вместо дамски превръзки.По-късно сменяйте превръзките поне осем пъти на ден. По-добре вземете тези, с които сте свикнали, само за повече капки. И ги носете под мрежести бикини за еднократна употреба Строго е забранено използването на хигиенни тампони: те задържат съдържанието на раната вътре, предотвратяват изтичането му и провокират развитието на инфекции Колко време продължава изхвърлянето след раждането?

Лохията започва да се откроява от момента на отхвърляне на плацентата и обикновено ще продължи средно 6-8 седмици. Интензивността на отделянето след раждането ще намалее с течение на времето, лохиите постепенно ще изсветлеят и ще изчезнат. Този период не е еднакъв за всички, тъй като зависи от много различни фактори:

интензивността на свиването на матката; физиологичните характеристики на женското тяло (неговата способност за бързо следродилно възстановяване); хода на периода на бременност; хода на раждането; наличието или отсъствието на следродилни усложнения (по-специално възпаление от инфекциозен характер). ); по време на физиологично раждане); кърмене (колкото по-често жената поставя бебето на гърдите си, толкова по-интензивно се свива и изчиства матката).

Но като цяло, средно изхвърлянето след раждането продължава месец и половина: този период е достатъчен, за да се възстанови епитела на лигавицата на матката. Ако лохията приключи много по-рано или не спре много по-дълго, тогава жената трябва да отиде на лекар.

Кога да посетя лекар?

Веднага след като изхвърлянето стане естествено, трябва да посетите гинеколог. Но има ситуации, когато е необходим преглед от лекар много по-рано. Ако лохиите са спрели внезапно (много по-рано, отколкото трябва) или в първите дни след раждането броят им е много малък, трябва да посетите гинеколог. Развитието на лохиометри (забавяне на съдържанието на раната в маточната кухина) може да доведе до появата на ендометрит (възпаление на лигавицата на матката). В този случай съдържанието на раната се натрупва вътре и създава благоприятна среда за живот на бактерии, което е изпълнено с развитието на инфекции. Следователно контракцията се причинява от лекарства.

Възможен е обаче и обратният вариант: когато след стабилно намаляване на количеството и обема на изхвърлянето те рязко станаха изобилни, започна кървене. Ако все още сте в болницата - спешно се обадете на лекар, а ако вече сте вкъщи - обадете се на линейка.

Причина за безпокойство е жълто-зелен секрет с остра неприятна гнилостна миризма, както и появата на болка в корема, съчетана с треска. Това показва развитието на ендометрит. Появата на пресечен секрет и сърбеж показва развитието на дрожден колпит (млечница).

В противен случай, ако всичко върви добре, тогава месец и половина до два след раждането изхвърлянето ще придобие характера на предбременна и вие ще започнете да живеете стар нов живот. Началото на обичайната менструация ще отбележи връщането на женското тяло към пренаталното състояние и готовността му за нова бременност. Просто е по-добре да изчакате с това: погрижете се за надежден метод на контрацепция, поне за 2-3 години.

Специално за beremennost.net - Елена Кичак