Контактна алергия: причини, симптоми, диагностика, лечение и профилактика. Контактен дерматит - алергичен и прост

Терминът "контактен дерматит" е сборен термин за остри или хронични дерматологични състояния в резултат на директно излагане на човешката кожа на дразнещи химикали. Всъщност контактният дерматит е алергична реакция от забавен тип. Предразположеността към алергии при всеки човек е заложена на генетично ниво. Това се потвърждава от факта, че много хора, страдащи от контактен дерматит, имат други случаи на това заболяване в семейството.

Има няколко вида заболявания:

1. Простият контактен дерматит се развива в резултат на излагане на кожата на дразнещо вещество (киселини, основи и други химикали).
2. Алергичният контактен дерматит се проявява като козметика, бои, растения и др.
3. Фототоксичният контактен дерматит е заболяване, което възниква, когато кожата е изложена на ултравиолетова радиация. Трябва да се отбележи, че тази форма на заболяването е най-трудна за диагностициране, тъй като признаците му се появяват след контакт с дразнител.

Кожна реакция може да възникне в отговор на излагане на всяко вещество. В развитието на болестта решаваща роля играе не естеството на стимула, а индивидуалната чувствителност към него на всеки човек.

Вещества, които най-често се свързват с контактен дерматит:

• никел - метал, широко използван за производството на монети, бижута, катарами, съдове, както и зъбни протези;
• латекс - използва се за производство на презервативи, гумени ръкавици, бебешки биберони, залъгалки и играчки;
• медицински кремове и мехлеми, които включват антибиотици, хормони;
• Козметични продукти, предназначени за грижа за кожата и декоративна козметика;
• домакински химикали (прахове за пране, препарати за миене на съдове и др.);
• синтетични материали, използвани за направата на облекло;
• различни вещества като бои, лепило, мастило и др.

Симптоми на алергичен дерматит

Алергичният дерматит се появява изключително върху участъци от кожата, които са влезли в контакт с алергена.

Този тип дерматит се развива изключително върху участъци от кожата, които са влезли в контакт с алергена. Първите признаци на заболяването могат да се появят известно време след контакт на кожата с дразнещо вещество, дори няколко дни след спирането на този контакт.

Контактният дерматит се характеризира със следните прояви:

• локално зачервяване и леко подуване на кожата, която е била в контакт с алергена;
• появата върху засегнатата област на кожата на мехурчета с различни размери, пълни с бистра течност;
• на мястото на увредените везикули се образува болезнена ерозия;
• след отшумяване на острия възпалителен процес върху кожата остават жълтеникави корички.

Лечение на контактен дерматит

Лечението на заболяването трябва да започне с изключването на контакта на кожата с алергена, възможно завинаги. Ако развитието на контактен дерматит е свързано с професионалните дейности на пациента, тогава е необходимо постоянното използване на предпазни средства (ръкавици, маски, защитни костюми).

Пациентите, които имат алергична реакция към никел, се съветват да следват диета, която ограничава продуктите, съдържащи това вещество (херкулес, елда, просо, соя, леща, домати, семена, шоколад, какао).

При изразен възпалителен процес върху засегнатата област на кожата, на пациентите се предписва локално приложение на мехлеми, кремове или лосиони, съдържащи кортикостероиди (Advantan, Lokoid, Elidel). Хормоналните мехлеми се прилагат върху чиста кожа 1-2 пъти на ден с тънък слой. Продължителността на курса на лечение обикновено не надвишава 2 седмици.

При обширни лезии, както и тежки реакции на тялото към контакт с алергена, лекарят може да предпише кортикостероидни лекарства за перорално приложение.

Мехурчетата, образувани върху засегнатата област на кожата, не трябва да се отварят, тъй като на това място може да се развие инфекциозен процес, който изисква по-сериозно лечение.

Лечението на контактен дерматит с народни средства е допустимо, но преди да започнете, трябва да се консултирате с лекар. Много рецепти от традиционната медицина включват вещества, които от своя страна могат да бъдат потенциални алергени.

Профилактика на контактен дерматит

Ако вещество, което може да причини алергична реакция, влезе в контакт с кожата, незабавно измийте мястото със сапун и вода.

Предотвратяването на това заболяване се състои само в изключването на контакт на кожата с вещества, които причиняват алергична реакция. В случай на случаен контакт с кожата на известен дразнител, незабавно го измийте обилно под течаща вода и сапун.

Ако сте алергични към домакински химикали (прахове за пране, продукти за домашна грижа), трябва да използвате специални хипоалергенни продукти, но дори когато ги използвате, препоръчително е да използвате защитни ръкавици. Дрехите, особено бельото, трябва да са от естествени материали. Препоръчително е да се даде предпочитание на бижута от благородни метали (злато и сребро).

Към кой лекар да се обърна

Ако се появи контактен дерматит при дете, трябва да го покажете на педиатър и да разберете какво е причинило дразненето на кожата. Възрастен получава лечение от дерматолог, често е полезно да се консултирате с алерголог.

GuberniaTV за контактния дерматит:

И ето какво казват за контактния дерматит при деца в Съюза на педиатрите на Русия:

симптоми

За развитието на алергичен контактен дерматит

типичен

Критичен компонент

контактен алергичен дерматит- често срещано алергично заболяване, което протича с увреждане на кожата в резултат на директен контакт на кожата с алергена.

Точни данни за разпространението алергичен контактен дерматитне поради съществуващи недостатъци при идентифицирането и отчитането на тези условия. Редица автори посочват, че най-малко двама души от 100 страдат от алергичен контактен дерматит. В допълнение, алергичният контактен дерматит представлява до 90% от всички професионални заболявания, засягащи кожата.

От личен опит мога да кажа, че броят на пациентите с алергичен контактен дерматит нараства всяка година.

Причини за алергичен контактен дерматит

От момента на първия контакт с алерген (алерген е вещество, което предизвиква алергична реакция) до появата на отнема поне 14 дни. При пациент с вече развита алергия и чувствителност към това вещество, това време се намалява до три дни. Тази относително бавна скорост на развитие на симптомите отличава алергичния контактен дерматит от алергичните реакции от незабавен тип (напр. атопичен дерматит), при които скоростта на развитие на симптомите може да бъде измерена за минути.

За развитието на алергичен контактен дерматиталергенът трябва да има близък и продължителен контакт с кожата. В момента са описани повече от три хиляди вещества, които могат да провокират развитието на алергичен контактен дерматит. И този брой продължава да се увеличава ежедневно.

Заболяването може да бъде остро и хронично, което се определя от честотата на контакт с алергена. Тежестта на симптомите на алергия директно зависи от продължителността на контакт с алергена и неговата химическа активност.

типичен симптоми на алергичен контактен дерматитса зачервяване на кожата, подуване, сълзене, поява на мехури на мястото на възпалението. Появата на горните симптоми е придружена от силен сърбеж по кожата.

Те могат да бъдат разположени директно в точката на контакт с алергена и разположени на известно разстояние от тази зона.

По-интензивно при по-млади пациенти. Съществува и пряка връзка между дозата на входящия алерген и тежестта на проявите.

При дълъг ход на заболяването (хронична форма) на мястото на нормален контакт с алергена се появява удебеляване на кожата, значително увеличаване на модела на кожата и суха кожа. Възможно е да се появят пукнатини.

Какви тестове ще трябва да направите, ако има съмнение за алергичен контактен дерматит?

Диагнозата се установява въз основа на характерните симптоми на заболяването, идентифицирани контакти с потенциални алергени.

Тестовете за прилагане на кожата (тестове с пластир) могат точно да идентифицират алергена, който причинява алергично заболяване. Те представляват лепкави хартиени чинии с нанесени върху тях алергени. В една чиния може да има повече от десет различни алергена. Тези ленти се залепват върху кожата на гърба за 48 часа. Мисля, че не е необходимо да казвам, че кожата трябва първо да се почисти. Ако пациентът е алергичен към някой от изследваните алергени, кожата под съответната клетка на пластинката се зачервява, може да се появи лек оток, а при рязко положителна реакция - малък мехур. Кожните промени бързо преминават след отстраняване на алергена от кожата. Тези диагностични тестове могат да бъдат закупени свободно в аптеката, използването им е абсолютно безопасно за пациента. Но лекарят, който има опит с подобни тестови системи, все пак трябва да интерпретира резултатите. Резултатите от тестовете няма да бъдат повлияни от приема на антихистамини, но приемането на кортикостероиди, включително местни, трябва да се отмени най-малко 5 дни предварително. Реакцията се прилага само в стадия на ремисия на заболяването.

Лечение на алергичен контактен дерматит

При остро възпаление и развитие на плач се правят лосиони със студена вода и / или течност на Буров. Локалните кортикостероиди са ефективни. Те се предписват в кратък курс до 14 дни с честота на приложение 1-2 пъти на ден. Предпочитание трябва да се даде на последното поколение лекарства, които не съдържат флуор. Например кремове и мехлеми elocom, advantan, locoid и др. Когато се предписват в кратък курс, лекарствата са абсолютно безопасни и не причиняват промени по кожата.

При много тежки реакции може да се предпишат перорални кортикостероиди. Продължителността на лечението и дозировката на лекарствата в този случай може да се определи само от лекар, което е свързано с възможността за развитие на редица неприятни странични ефекти от такава терапия.

В комплексното лечение могат да се предписват антихистамини. Те ще помогнат за намаляване на подуването и сърбежа. Въпреки че тяхната роля в лечението на този вид алергични реакции е второстепенна. Примери за лекарства: цетрин, зодак, кларитин, зиртек, ериус и др. Те се предписват веднъж дневно, курсът на лечение е най-малко 10 дни.

Характеристики на храненето и начина на живот с алергичен контактен дерматит.

Критичен компонент лечение на алергичен контактен дерматит- елиминиране на алергена, който провокира заболяването от околната среда. В този случай препоръките зависят от вида на алергена.

В арсенала на "традиционната медицина" има редица методи, препоръчани за използване при алергичен контактен дерматит. Например, препоръчва се да се смазват засегнатите участъци от кожата със сок от ябълка или краставица, заквасена сметана, масло и да се правят компреси от пюре от пресни картофи. Също така, ерозията се измива с отвара от дъбова кора или инфузия на жълт кантарион.

Алергичен контактен дерматит при деца.

При децата това заболяване практически не се среща поради особеностите на имунния отговор през първите години от живота. Факт е, че алергичният контактен дерматит е заболяване, което протича като прекомерен клетъчен имунен отговор и тази връзка на имунната система при деца от първите години от живота функционира доста слабо.

Децата могат да имат контактен дерматит, който е доста подобен на алергичния, но няма имунен характер. Контактният дерматит се причинява от директно увреждане на горния слой на кожата. Класически пример за такива реакции е дерматитът на пелените, който се появява при деца от първата година от живота с неправилно използване на пелени.

Алергичен контактен дерматит и бременност.

При бременните жени заболяването няма значителни разлики в сравнение с останалата част от пациентската популация. При лечението се опитват да извършат най-пълното елиминиране на алергена от околната среда. Човек трябва да се стреми към лечение с минимално натоварване с лекарства. Предписани са местни лекарства, антихистамини от 3-то поколение, например телфаст, вътре.

Възможни усложнения на алергичен контактен дерматит и прогноза

Прогнозата за живота е благоприятна. Когато се елиминира контактът с алергени, заболяването е напълно излекувано. По-трудно е, когато се развие алергична реакция към професионални алергени, с които пациентът се сблъсква на работното място. В този случай понякога е необходимо да се промени вида на професията, което може да доведе до социална дезадаптация на пациента и просто до лична трагедия.

Профилактика на алергичен контактен дерматит

Не съществува първична профилактика, насочена към предотвратяване на развитието на болестта. Някои автори препоръчват да се обърне внимание на материала на бижутата, например при пиърсинг. Тъй като в този случай има много дълъг контакт на потенциални алергени с кожата. За предпочитане е да се използват устойчиви на окисление метали (титан, злато, сребро и др.) и да се избягват евтини сплави, особено съдържащи никел.

При вече развито заболяване превенцията е насочена към предотвратяване на развитието на екзацербации и се състои в спиране на контакта с алергена.

Най-често дерматитът от излагане на химични фактори възниква на работното място и се счита за професионална опасност. Хората, страдащи от дерматит в резултат на излагане на бои, масла и др. в производствени условия, на първо място, е необходимо да се спазват правилата за лична хигиена: най-честа смяна на работното облекло, вземане на душ след края на смяната, възможно най-бързо неутрализиране на дразнещото вещество, попаднало върху кожата по различни начини. При системна поява на професионален дерматит е необходимо болният да се прехвърли на работа, което изключва възможността за контакт с този дразнещ фактор.

Проблемът с хроничния контактен дерматит е често срещан в живота. Често хората не могат да откажат контакт с дразнещо вещество. Професионалните музиканти често имат алергичен контактен дерматит от постоянен контакт с дразнител, използван в музикален инструмент. За да стабилизирате процеса на засегнатата кожа, на първо място, е необходимо да се опитате да изберете друг инструмент. Това се отнася до подмяната на състава на повърхностите в контакт с кожата (композиция от дърво, струни и др.). В някои случаи това помага да се избегне хронизирането на процеса.

Причини за алергичен контактен дерматит.

Развитието на алергичен контактен дерматит се основава на механизма на свръхчувствителност от забавен тип. Тоест, това е вид клетъчен имунен отговор, а не хуморален имунитет, както повечето от известните, "класически" алергични реакции. В развитие алергичен контактен дерматитводещата роля принадлежи на Т-лимфоцитите (повече за механизмите на развитие на алергията в статията Алергия).

От момента на първия контакт с алерген (алергенът е вещество, което предизвиква алергична реакция) до появата на симптомите на алергичен контактен дерматит минават най-малко 14 дни. При пациент с вече развита алергия и чувствителност към това вещество, това време се намалява до три дни. Тази относително бавна скорост на развитие на симптомите отличава алергичния контактен дерматит от алергичните реакции от незабавен тип (напр. атопичен дерматит), при които скоростта на развитие на симптомите може да бъде измерена за минути.

За развитието на алергичен контактен дерматиталергенът трябва да има близък и продължителен контакт с кожата. В момента са описани повече от три хиляди вещества, които могат да провокират развитието на алергичен контактен дерматит. И този брой продължава да се увеличава ежедневно.

Ето някои често срещани алергени, с които може да се сблъска жител на Източна Европа (таблица № 1)

Таблица № 1 Най-често срещаните вещества, които могат да причинят алергичен контактен дерматит.

Тип алерген.	Къде се среща.
Алергени от растителен произход	Сложноцветни растения (хризантеми, маргаритки, артишок, пиретрум, амброзия). Свинска трева. Цитрус. Луковици на лалета. Бор. Нарцис. Аспержи. Лук. Чесън. Иглика. лишеи. Морков. Целина. зюмбюл.
Метали и вещества, които ги съдържат.	никел. Един от най-често срещаните алергени. Може да се намери в копчета, калъфи за часовници, евтини бижута, багрила, шноли, катарами за колани, кухненски прибори, хирургически инструменти и др. Той е част от металните пари в много страни, например монетите от 1 евро също съдържат никел. Кобалт. В боите за коса, боите за татуировки. хром. Съдържа се в повечето кожени изделия, перилни препарати, кремове за обувки, кибрит. злато. Сравнително рядък алерген. Освен в бижута, може да бъде уловен във фотоматериали. живак. Съдържа се в някои дезинфектанти, избелители за кожа, батерии. Може да се намери в бои за тъкани. Мед. Монети, някои хранителни оцветители, инсектициди, хранителни добавки могат да служат като източник.
Вещества, които изграждат каучука.	Химични съединения: тиурам, карбамат, парафенилендиамини, меркаптобензотиазол и др. Те могат да бъдат намерени в дрехи, гумени изделия, латекс (ръкавици, презервативи и др.), дъвки.
консерванти.	Формалин. Може да се намери в дезинфектанти, парфюми, паста за зъби, бои за коса, сапуни. Етилпарабен, метилпарабен, пропилпарабен, бутилпарабен, бензилпарабен. Група вещества, които са сходни по структура. Използва се активно в козметичната индустрия. Може да се намери в кремове, слънцезащитни продукти, дезодоранти, червила и др. Те се добавят и към локални кортикостероиди. (Последното може да бъде предписано от лекар за лечение на алергично заболяване. И ако пациентът има алергично настроение към този компонент, това ще доведе до обостряне на заболяването). Хексахлорофен. Използва се активно за приготвяне на пеночистители.
лекарства.	Неомицин. Антибиотик, включен в редица препарати за външна употреба (капки за очи, капки за уши, мехлеми и кремове с антибактериален ефект). бензокаин. Анестетик, използван в стоматологията. Може да се намери и в слънцезащитни продукти. Прокаин, мепивакаин, лидокаин. Те формират основата на лекарствата за локална анестезия. Йодохлорхидроксихинолин и нитрофуразон. Вещества с различна химична структура, но подобни ефекти. Те са част от антибактериални лекарства за външна употреба.
Други вещества.	Катран. Включва се в редица бои, каучук и някои кремове. Восък, ланолин. Може да се намери в повечето козметични продукти: мехлеми, кремове, тоници, масла за баня, пудри, спирали. Включва се в състава на сапун, включително детски. Акрил. Много често срещан алерген. Включва се в бои, някои видове каучук, изкуствени нокти. Етилендиамин. Доста агресивно химическо съединение, което често се добавя към различни лекарства, предназначени за външна употреба. Диаминодифенилметан. Това вещество може да се намери в състава на репеленти за насекоми, лепило. колофон. Източници: лепило, уплътнител, лак, мастика, перилни препарати, сапун за пране, фойерверки, кибрит.

рисков фактор за развитие алергичен контактен дерматите нарушение на целостта на кожата. Следователно, алергичният контактен дерматит толкова често се развива като професионални заболявания, когато пациентът има контакт с агресивни съединения, които могат да действат като алергени, и редовно увреждане на кожата по време на работа.

Заболяването може да бъде остро и хронично, което се определя от честотата на контакт с алергена. Тежестта на симптомите на алергия директно зависи от продължителността на контакт с алергена и неговата химическа активност.

типичен симптоми на алергичен контактен дерматитса зачервяване на кожата, подуване, сълзене, поява на мехури на мястото на възпалението. Появата на горните симптоми е придружена от силен сърбеж по кожата.

Те могат да бъдат разположени директно в точката на контакт с алергена и разположени на известно разстояние от тази зона.

По-интензивно при по-млади пациенти. Съществува и пряка връзка между дозата на входящия алерген и тежестта на проявите.

При дълъг ход на заболяването (хронична форма) на мястото на нормален контакт с алергена се появява удебеляване на кожата, значително увеличаване на модела на кожата и суха кожа. Възможно е да се появят пукнатини.

Отново подчертаваме, че клиничните признаци на алергичен контактен дерматитразвиват се веднага след контакт с алергена. В съответствие с това е възможно надеждно да се идентифицира предполагаемият алерген въз основа на локализацията на лезиите.

Таблица № 2 Зависимост на локализацията на симптомите от алергена, който ги е причинил.

Локализация на симптомите.	Възможни алергени.
Ръце.	Професионални алергени (дезинфектанти, бои, бензин, перилни препарати и др. в зависимост от вида дейност), бижута (пръстени, гривни и др.), алергени на растителна основа, козметика (кремове за ръце), лекарства за локално приложение, метали.
Предмишници.	Алергени от растителен произход, метали, тъкани (по-често реакция към бои или тъканни импрегнации и др.).
Кожата на лицето и главата	Локални лекарства, прилагани върху кожата в тази област, козметика, слънцезащитни продукти
Устни и зона около устата	Козметика (червило, гланц за устни и др.), паста за зъби, цитрусови плодове. По-рядко метали и лекарства за външна употреба.
Клепачите	Козметика, лекарства. Трябва да се отбележи, че алергенът може да се внесе на ръка. Рядко се наблюдава алергия към растителни съединения.
Кожа на челото и скалпа	Продукти за грижа за косата (шампоани, балсами, балсами, боя за коса и др.).
Уши	Продукти за грижа за косата, метали (като част от обеци и други бижута).
Зона под мишниците	Козметика и особено дезодоранти. Тъкани, депилатори.
Кожа на тялото	Локални лекарства, слънцезащитен крем, копчета, ципове, тъкани. Рядко алергични към растения
Област на слабините.	Латекс (симптомите се появяват след полов акт с презервативи), тъкани, лекарства за локално приложение, козметика и парфюми за интимна хигиена.
Кожа на краката	Компоненти на обувки (лак, крем за обувки, кожа, багрила и др.), тъкани, лекарства за локално приложение. Рядко растения.

Снимки на симптоми на алергичен контактен дерматит

На снимката: Симптом на алергичен контактен дерматит, появата на мехури на мястото на възпалението

На снимката: Симптом на алергичен контактен дерматит е зачервяване на кожата на мястото на постоянен контакт с алергена.

Какви тестове ще трябва да направите при съмнение за алергичен контактен дерматит.

Диагнозата се установява въз основа на характерните симптоми на заболяването, идентифицирани контакти с потенциални алергени.

Тестовете за прилагане на кожата (тестове с пластир) могат точно да идентифицират алергена, който причинява алергично заболяване. Те представляват лепкави хартиени чинии с нанесени върху тях алергени. В една чиния може да има повече от десет различни алергена. Тези ленти се залепват върху кожата на гърба за 48 часа. Мисля, че не е необходимо да казвам, че кожата трябва първо да се почисти. Ако пациентът е алергичен към някой от изследваните алергени, кожата под съответната клетка на пластинката се зачервява, може да се появи лек оток, а при рязко положителна реакция - малък мехур. Кожните промени бързо преминават след отстраняване на алергена от кожата. Тези диагностични тестове могат да бъдат закупени свободно в аптеката, използването им е абсолютно безопасно за пациента. Но лекарят, който има опит с подобни тестови системи, все пак трябва да интерпретира резултатите. Резултатите от тестовете няма да бъдат повлияни от приема на антихистамини, но приемането на кортикостероиди, включително местни, трябва да се отмени най-малко 5 дни предварително. Реакцията се прилага само в стадия на ремисия на заболяването.

За извършване на този вид диагностика могат да се използват само фабрично подготвени диагностични системи. Само те дават надеждни резултати. Опитите за провеждане на тест за алергия с помощта на самостоятелно приготвени алергени, което се нарича "на коляното", най-често води до фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати.

В момента най-често се използва диагностичният комплект Allergotest. Състои се от 2 плочи с нанесени върху тях 24 от най-често срещаните алергени.

Също така, пациент с алергичен контактен дерматит ще трябва да вземе клиничен кръвен тест и биохимичен кръвен тест, общ анализ на урината, кръвен тест за захар. По показания се проверява функцията на щитовидната жлеза (кръв за хормони, ултразвук на щитовидната жлеза), стомашно-чревния тракт (изпражнения за копрограма и дисбактериоза, ултразвук на коремни органи, ендоскопия). Целта е да се идентифицират придружаващите заболявания и да не се пропуснат възпалителните процеси на кожата от различен, неалергичен характер.

Лечение на алергичен контактен дерматит.

При остро възпаление и развитие на плач се правят лосиони със студена вода и / или течност на Буров. Локалните кортикостероиди са ефективни. Те се предписват в кратък курс до 14 дни с честота на приложение 1-2 пъти на ден. Предпочитание трябва да се даде на последното поколение лекарства, които не съдържат флуор. Например кремове и мехлеми elocom, advantan, locoid и др. Когато се предписват в кратък курс, лекарствата са абсолютно безопасни и не причиняват промени по кожата.

При много тежки реакции може да се предпишат перорални кортикостероиди. Продължителността на лечението и дозировката на лекарствата в този случай може да се определи само от лекар, което е свързано с възможността за развитие на редица неприятни странични ефекти от такава терапия.

В комплексното лечение могат да се предписват антихистамини. Те ще помогнат за намаляване на подуването и сърбежа. Въпреки че тяхната роля в лечението на този вид алергични реакции е второстепенна. Примери за лекарства: цетрин, зодак, кларитин, зиртек, ериус и др. Те се предписват веднъж дневно, курсът на лечение е най-малко 10 дни.

Характеристики на храненето и начина на живот с алергичен контактен дерматит.

Критичен компонент лечение на алергичен контактен дерматит- елиминиране на алергена, който провокира заболяването от околната среда. В този случай препоръките зависят от вида на алергена.
Например, ако сте алергични към латексови ръкавици, продуктите, съдържащи латекс, трябва да се избягват. Например, по-добре е да вземете винилови ръкавици.
Ако сте алергични към никел, трябва да се отървете от всички продукти, които го съдържат. Ще трябва да смените всички копчета, ципове, катарами на дрехите с продукти от неръждаема стомана, алуминий или пластмаса.
По-добре е да носите дрехи, които не съдържат метални части, като копчета. Ако това не е възможно, тогава тези части не трябва да имат пряк контакт с кожата, например трябва да бъдат зашити или покрити с мазилка.
Всички метални изделия (ножици, гребени и др.) трябва да имат дървена или пластмасова дръжка.
Всички метални предмети, контактът с които не може да бъде избегнат в ежедневието (ключове, дръжки на врати и др.) трябва да бъдат лакирани. Внимателно прочетете състава на боите и лаковете. Някои разновидности също съдържат никел. Необходимо е да закупите лак в пластмасова, неметална опаковка (опаковката може да служи и като източник на алерген).
Бижутата трябва да бъдат избрани от благородни метали с висок стандарт, например от злато от най-малко 583 проби.

За всеки тип алергия трябва внимателно да проучите състава на закупените продукти, козметика, домакински химикали и др. с цел търсене на алергени, идентифицирани по време на алергологичния преглед.

При всяка форма на алергични кожни заболявания трябва да се спазват няколко правила:

Не се увличайте от синтетични материали в дрехите. Не носете тесни, прилепнали дрехи, които увеличават триенето на кожата. Използвайте хипоалергенни перилни препарати, като бебешки сапуни или етикетирани прахове. Избягвайте прекалено горещи помещения, оптималната температура у дома е 24 градуса. Забравете за банята и сауната. Когато се къпете, не използвайте кърпа - тя наранява кожата. По-добре използвайте гъба. След вана или душ не търкайте кожата с кърпа, а просто я подсушете с потупване.

Трябва да се обърне голямо внимание на правилното хранене на пациентите. В същото време няма единни препоръки за всички пациенти с алергичен контактен дерматит. От диетата е необходимо да се изключат храни, които дават кръстосана реакция с онези алергени, на които пациентът реагира.

Например, с алергия към никел, херинга, стриди, гъби, аспержи, бобови растения, лук, спанак и домати се отстраняват от диетата. Не се увличайте с продукти от пшенично брашно, круши, ядки, стафиди, тиквички. Храната не трябва да се готви в никелирани съдове. Всяка консервирана храна трябва да се избягва, тъй като може да има и примес на никел.

Лечение на алергичен контактен дерматит с народни средства.

В арсенала на "традиционната медицина" има редица методи, препоръчани за използване при алергичен контактен дерматит. Например, препоръчва се да се смазват засегнатите участъци от кожата със сок от ябълка или краставица, заквасена сметана, масло и да се правят компреси от пюре от пресни картофи. Също така, ерозията се измива с отвара от дъбова кора или инфузия на жълт кантарион. Вътре се пие отвара от целина.
Както при повечето алергични заболявания, народните средства могат значително да влошат състоянието на пациента. По този начин повечето от горните рецепти съдържат потенциални алергени, чиято употреба при пациент с предразположеност към алергични реакции може да даде най-непредсказуемия и често плачевен ефект. Втората опасност се крие във факта, че, увлечени от такива методи на лечение, много пациенти намаляват или напълно отказват класическата лекарствена терапия, която също е изключително опасна за алергичните заболявания.
Ако все още изпитвате непреодолимо желание да използвате някои "проверени от векове" методи, първо се консултирайте с вашия лекар. След прегледа той ще разкрие спектъра от алергени, на които реагирате, и това ще помогне да се отсеят потенциално опасните видове "бабини" рецепти.

Възможни усложнения на алергичен контактен дерматит и прогноза.

Прогнозата за живота е благоприятна. Когато се елиминира контактът с алергени, заболяването е напълно излекувано. По-трудно е, когато се развие алергична реакция към професионални алергени, с които пациентът се сблъсква на работното място. В този случай понякога е необходимо да се промени вида на професията, което може да доведе до социална дезадаптация на пациента и просто до лична трагедия.

Профилактика на алергичен контактен дерматит.

Не съществува първична профилактика, насочена към предотвратяване на развитието на болестта. Някои автори препоръчват да се обърне внимание на материала на бижутата, например при пиърсинг. Тъй като в този случай има много дълъг контакт на потенциални алергени с кожата. За предпочитане е да се използват устойчиви на окисление метали (титан, злато, сребро и др.) и да се избягват евтини сплави, особено съдържащи никел.
При вече развито заболяване превенцията е насочена към предотвратяване на развитието на екзацербации и се състои в спиране на контакта с алергена.

Отговори на често задавани въпроси относно алергичния контактен дерматит:

1. Подозирам, че съм алергичен към метали. Има обриви по кожата на мястото на контакт с копчета (на дънки), обеци. Какви материали (метали) се считат за най-безопасни?
Необходимо е да се подложи на преглед от алерголог, за да се установи точно към кои метали се отбелязва алергична реакция и да се изключат. Най-честите алергени от тази група са живак, хром, никел. Най-хипоалергенните материали: сребро, титан, алуминий.

2. По време на работа постоянно влизам в контакт с дезинфекционни разтвори (мия подовете в болницата). В резултат на това, незарастващи ерозии, пукнатини, червени петна по ръцете. Какво да правя?
Това е доста често срещан проблем. Консултирайте се с лекар (алерголог или дерматолог). Съществуващите методи на лечение ще ви позволят бързо да премахнете обострянето, да възстановите кожата. Тогава е необходимо да се предприемат мерки за ограничаване на контакта с алергени. Точният им списък става ясен след прегледа. Понякога е достатъчно просто да носите пломби от хипоалергенни материали. Помислете за промяна на дейностите. При потвърждаване на алергичния характер на заболяването ръководството обикновено отива на среща и ще може да ви прехвърли на друга работа.

3. Коя козметика е най-безопасна по отношение на алергиите?
Начинът за избор на хипоалергенна козметика е доста прост. Прочетете състава му. Ако има повече от 10 компонента или повече, тогава без значение какво пишат на опаковката, това не е хипоалергенна козметика.
В момента аптеките предлагат доста добра гама от продукти за грижа за кожата, които са хипоалергенни. Това са козметичните серии BIODERMA, La Roch-Posay и др.

алерголог-имунолог д-р. Майоров Р.В.

Алергичен контактен дерматит: причини, признаци и симптоми, диагноза и ефективни терапии
Алергичен контактен дерматите възпаление на кожата в резултат на излагане на кожата на алерген или дразнител. Като правило, дразнещи фактори в този случай са продукти от латекс или никел, домакински химикали, някои лекарства и т.н. Тази патология се развива съвсем просто: дразнещият компонент навлиза в кожата, влиза в контакт с кожата, след което започва алергична реакция, придружена от възпалителен процес. Подобно на много други патологии с алергичен характер, контактният дерматит се развива само при онези членове на населението, които имат предразположение към това заболяване. Очевидните признаци на това заболяване включват: сърбеж, зачервяване на определен участък от кожата, появата на ерозии или мехури с течност. Основните методи за лечение на това заболяване се считат за: елиминирането на алергена от кожата, използването на противовъзпалителни мехлеми, както и антихистамини.

Алергичен контактен дерматит - какво е това?

Алергичният контактен дерматит е алергичен възпалителен процес на кожата, който се развива на фона на излагане на кожата на алерген или дразнител. Към днешна дата се разграничават две фази на развитие на тази патология - това е фазата на сенсибилизация и фазата на клиничните прояви. Фазата на сенсибилизация на това заболяване продължава около две седмици, без да причинява никакви симптоми. В края на развитието на тази фаза човешкото тяло започва да произвежда специални вещества, които впоследствие, при контакт с алергена, предизвикват доста мощна алергична реакция. Веднага щом този или онзи алерген започне отново да засяга човешката кожа, веднага ще започнат да се отделят медиатори на възпалителния процес, т.е. вещества, които са склонни да причинят възпалителна реакция на кожата. В този случай основното вещество се счита за хистамин. Когато взаимодейства с тъканите, хистаминът допринася за развитието както на оток и възпаление, така и на сърбеж.

Алергичен контактен дерматит – защо се развива?

Алергична реакция- това не е нищо повече от прекомерна реакция на човешкото тяло към определен алерген. Склонността към алергични реакции е резултат от генетиката. И това не са само думи, тъй като почти всички пациенти с контактен дерматит имат роднини, които имат същата патология. Има огромен списък от вещества, които са склонни да причинят тази патология. Особено често това заболяване възниква в резултат на излагане на човешката кожа на такива вещества като:

• Латекс- използва се в производството на презервативи, ръкавици, както и биберони за деца.
• облекло:някои материали, използвани за производството на облекла, а именно синтетични тъкани, латекс, кожа, каучук и други.
• никел- е метал, използван в производството на бижута, а именно пръстени, вериги, бижута за пиърсинг. В допълнение, протези, монети, катарами за колани и съдове се правят от никел.
• Продукти за грижа за кожата:сапуни, кремове, дезодоранти, душ гелове, шампоани, лакове за нокти и др.
• Детергенти:гелове за миене на съдове, избелващи агенти, прахове за пране и други подобни.
• Някои лечебни кремове:антибиотици, кортикостероидни кремове и др.
• Други вещества:мастило, боя, лепило и др.

По принцип тази патология може да се почувства поради всяко вещество, тъй като всичко зависи не толкова от стимула, колкото от чувствителността на човешкото тяло към него.

Признаци и симптоми на алергичен контактен дерматит

Алергичният контактен дерматит има тенденция да се появява директно върху онези участъци от кожата, които са засегнати от алерген или дразнител. Например, при бебета, които са алергични към латекс, тази патология много често се появява около устата, тоест в областта, където кожата на бебето е в постоянен контакт със зърното. Ако говорим за фармацевти, тогава кожата на ръцете им е засегната, тъй като той постоянно влиза в контакт с праховете на различни лекарства. Касиерите имат алергични реакции по дланите и пръстите си, ако кожата им не приема никел. Ако една жена даде предпочитание на метални бижута, в такива случаи е напълно възможно това заболяване да се развие в областта на ушните миди, шията или на мястото, където се носи пиърсинг. Доста често този вид реакция се нарича "екзема".

Първите признаци и симптоми на тази патология може да не се почувстват веднага, а само след определен период от време. Това може да се случи както няколко часа след контакт на кожата с дразнител, така и след няколко дни или седмици.

Очевидните признаци на това заболяване включват:
1. Подуване и зачервяване на определен участък от кожата, който е бил в контакт с дразнителя.
2. Силен сърбеж на мястото на зачервяване.
3. Появата на кожата на мехури с бистра течност, малки и средни по размер.
4. Ако пикочният мехур е повреден, той се спуква и се заменя с ерозия - участък без повърхностен слой кожа, което причинява силна болка.
5. В случай на затихване на възпалителния процес, за известно време върху кожата се наблюдават корички, надарени с жълтеникав цвят.

Ако има силен възпалителен процес на лицето, тогава най-вероятно не се е усетил контактен дерматит, а инфекция. Ако обаче дерматитът все още е виновен, тогава няма да е възможно да се отървете от възпалението с помощта на мехлеми с антибиотици или с помощта на каутеризиращи разтвори. Доста често нежният пол отбелязва, че кожата им възприема само един метал, така че просто отказват бижута, изработени от други метали. Такъв имунитет на тялото към определени метали е същият алергичен контактен дерматит.

Методи за диагностика на алергичен контактен дерматит

За да идентифицирате тази патология, първо трябва да се запишете за консултация с алерголог. Именно този специалист чрез специални тестове за приложение ще може да ви насочи към точния дразнител, който причинява дерматит във вашия конкретен случай. Идентифицирането на точния стимул е важна стъпка в борбата с тази патология. Има и случаи, когато самите пациенти посочват алерген. В случай на развитие на това заболяване при дете, дразнителят трябва да бъде идентифициран възможно най-скоро и напълно елиминиран. Това е важно, тъй като бездействието в бъдеще може да доведе до развитие на по-сложни алергични реакции като астма. Quinte оток, анафилактичен шок .

Терапия при алергичен контактен дерматит

Най-важният момент в борбата с тази патология се счита за изключването на контакт на кожата с дразнител.
Ако това заболяване е причинено от някаква декорация, незабавно я отстранете и я оставете настрана или я дайте на някого. Ако заболяването се появи поради алерген на работния плот, тогава си струва да закупите и използвате защитно оборудване като: специални защитни костюми, ръкавици, маски. Ако човек забележи, че дразнителят, по абсурдна случайност, отново се е появил върху кожата му, трябва да измиете кожата възможно най-скоро с много течаща вода и сапун и след това да изсушите кожата старателно с кърпа. Ако сте алергични към домакински химикали, заменете ги със специални хипоалергенни продукти. Ако човек е алергичен към никел, тогава е много важно да се храни правилно. Такива хора не трябва да ядат храни, които съдържат голямо количество от това вещество. Това са семена, овесени ядки, соя, какао, просо, херинга, елда, леща, шоколад, домати, ядки, сардини и др.

Лекарства, използвани за лечение на контактен дерматит

Ако вземем предвид факта, че възпалителните процеси на кожата са резултат от производството на голямо количество хистамин от тялото, веднага може да се предположи, че лечението на това заболяване се основава на употребата на антихистамини. Към днешна дата има редица от тези инструменти от ново поколение в лицето на Telfast, Ериус, Зиртекаи много други. Предимството на тези лекарства е пълната липса на странични ефекти, което не може да се каже за антихистамините от старото поколение, на фона на които често се отбелязват както сънливост, така и намалено внимание. Ериус се предлага под формата на таблетки от пет милиграма всяка. В борбата с тази патология, както при възрастни, така и при деца над дванадесет години, лекарите предписват една таблетка от това лекарство на ден. Zyrtec също се предлага под формата на таблетки от десет милиграма. Дозировката е същата като при Ериус. Ако лицето има много тежко възпаление на кожата, придружено от появата на ерозии и мехури, тогава не трябва да се използват мехлеми на базата на кортикостероиди. Такива мехлеми могат да бъдат класифицирани като Елидел, и Локоид, както и Адвантани много други. Advantan се прилага в много тънък слой върху засегнатата област на кожата веднъж дневно в продължение на три до пет дни. Не се препоръчва да използвате този мехлем за по-дълъг период от време. В случай на това заболяване на лицето, Advantan трябва да се използва под формата на емулсия. За начало емулсията трябва да се нанесе на тънък слой върху засегнатата област и едва след това да се втрие леко в кожата. Терапията на алергичен контактен дерматит включва постоянно наблюдение на пациента от алерголог или

Това е възпалително кожно заболяване, което се появява на мястото на директен контакт с алергена. Алергичният контактен дерматит се характеризира с подуване и зачервяване на тъканите в контакт с алергена, сърбеж, поява на папули и везикули. Диагнозата се основава на анамнеза и клинични данни, резултати от алергични тестове и лабораторни изследвания. При лечението основната роля принадлежи на премахването на контакта с веществото или предмета, който е причинил появата на дерматит. За премахване на подуване и сърбеж е възможно да се използват кортикостероидни мехлеми, съвременни антихистамини.

МКБ-10

L23

Главна информация

Алергичният контактен дерматит е често срещана алергична дерматоза, която засяга 1-2% от населението. Заболяването е по-често регистрирано сред жителите на индустриализираните страни, които са активни потребители на домакински химикали, лекарства, козметика, химикали и др. За разлика от обикновения контактен дерматит, алергичният дерматит се развива при сенсибилизирани индивиди, т.е. при индивиди с алергично настроение на тялото. Повечето пациенти в клиничната дерматология и алергология-имунология са хора на млада и средна възраст.

Причините

Съвременната индустрия произвежда огромен брой химикали, които могат да причинят алергичен контактен дерматит. Това са бои и лакове, прахове за пране и други битови химикали, някои компоненти на парфюмерийни продукти и козметика, синтетични материали, от които се правят дрехите и багрила, с които се боядисват. Химикалите, с които човек е в постоянен контакт по време на работа, водят до развитие на професионален дерматит. Алергичният контактен дерматит може да бъде причинен от определени лекарства. Растения като обикновена иглика, бял ясен и други също могат да причинят алергичен контактен дерматит, който се нарича фитодерматит.

Алергенът засяга кожата, но получените алергични промени засягат цялото тяло. Времето, необходимо за развитие на сенсибилизация и възникване на алергична реакция, зависи от това колко силен е бил алергенът върху кожата. Важна роля в този процес играе състоянието на самия организъм: предразположение към алергични реакции, нарушен имунитет при хронични възпалителни процеси, изтъняване на роговия слой на кожата и др. Например, при повишено изпотяване, алергичен контактен дерматит по-често се наблюдава, провокирана от дрехи от боядисани тъкани.

Патогенеза

Възпалението се развива според забавен тип алергична реакция, т.е. при редовен и достатъчно дълъг контакт с алергенно вещество. При този контакт тялото се сенсибилизира и се развива свръхчувствителност към алергена. Локалното излагане на кожата предизвиква реакция на свръхчувствителност от туберкулиноподобен клетъчен тип. Когато алергенът се свърже с тъканните протеини, се образуват антигени, които предизвикват активирането на Лангерхансовите клетки и Т-лимфоцитите. Последните от своя страна започват да синтезират интерлевкини 1 и 2, интерферон гама, които стимулират имунния отговор и възпалителния отговор. При многократна среща с алергена Т-лимфоцитите (клетки на паметта) бързо се активират, което води до развитие на алергични прояви. Обикновено от момента на първия контакт с алергенното вещество до появата на симптомите минават от 7 до 10-14 дни.

Симптоми

Кожните промени при остър алергичен контактен дерматит винаги са локализирани на мястото на контакт на кожата с алергена и леко надхвърлят този контакт. Характерно е наличието на ясни граници на лезията. Първоначално се развива зачервяване на кожата и подуване на тъканите. След това има папули, доста бързо пълни с течност и преминаващи в стадия на мехурчета. След отваряне на последния се образуват ерозии по кожата. При заздравяване се покриват с корички. Тези промени по кожата са придружени от силен сърбеж. Процесът завършва с пилинг.

При продължителна експозиция на алергена на фона на вече настъпила алергична реакция се развива хронична форма на алергичен контактен дерматит. Характеризира се с размити граници на лезиите по кожата и разпространение на възпалителни промени в участъци от кожата, които не са в контакт с алергена. При силна сенсибилизация на тялото се наблюдава генерализиране на процеса. Кожните прояви на хроничния алергичен контактен дерматит се характеризират с образуване на папули, сухота и лющене, удебеляване на кожата с повишен кожен рисунък (лихенизация). Постоянният сърбеж води до появата на вторични кожни лезии поради постоянното й разчесване (екскориация).

Диагностика

Алергичният контактен дерматит се диагностицира сравнително лесно чрез неговите характерни симптоми и установяване на връзката с излагането на кожата на вещество, което е потенциален алерген. Кожните тестове помагат да се установи причината за дерматит. Те се извършват от практикуващи алерголози с помощта на специални тест ленти с нанесени върху тях алергени. Лентите се залепват върху предварително почистена кожа. Алергичната реакция се определя от появата на зачервяване и подуване на мястото на залепване на лентата.

За идентифициране на съпътстващи заболявания и диференциална диагноза на алергичен контактен дерматит се извършват допълнителни изследвания: клиничен и биохимичен анализ на кръв и урина, кръвен тест за захар, изпражнения за дисбактериоза. Ако е необходимо, извършете изследване на стомашно-чревния тракт и изследване на функцията на щитовидната жлеза.

Лечение на алергичен дерматит

Основното условие за успешното лечение на контактен дерматит е пълното елиминиране на алергена, който го е причинил. Така че, ако сте алергични към домакински химикали, трябва да използвате защитни ръкавици. Ако сте алергични към синтетични материи, носете само памучно бельо, а когато купувате дрехи, внимателно проучете състава на тъканта. Ако сте алергични към метал, металните части на облеклото (ципове, копчета, кукички и копчета) не трябва да влизат в контакт с кожата, ножиците и другите инструменти трябва да имат пластмасови или дървени дръжки, както и металните бижута също трябва да бъдат изключени.

При лечението на остър алергичен контактен дерматит е ефективно използването на кортикостероидни мехлеми. Когато се образуват големи мехурчета, те се пробиват. За облекчаване на сърбеж и подуване се предписват съвременни антихистамини: цетиризин, лоратадин, деслоратадин и др. В тежки случаи кортикостероидните лекарства се приемат перорално.

Прогноза и профилактика

С изключение на контакта на пациента с алергена, настъпва пълно възстановяване. Въпреки това, многократният контакт с алергена не винаги е възможно да се избегне, особено когато става въпрос за професионални дейности. В такива случаи алергичният контактен дерматит продължава да се развива, сенсибилизацията на тялото се повишава, процесът се генерализира и клиничните прояви обхващат цялото тяло. Превенцията включва изключване на контакт с причинители на алергени и ако контактът е неизбежен, превантивната употреба на антихистамини.

Заболяване като алергичен контактен дерматит трябва да се лекува внимателно, не трябва да се пренебрегва, за да не се провокира появата на усложнения. Първите му прояви при деца и възрастни често се пренебрегват.

Това е патологичен процес, който засяга много системи на тялото. Тази статия ще ви разкаже за симптомите, причините и лечението на алергичен контактен дерматит при деца и възрастни с полезни снимки.

Характеристики на заболяването

Това заболяване се регистрира в страни с различни климатични условия. Този вид дерматит не е заразен.Контактният дерматит е реакция на организма към въздействието на специфичен дразнител. Невъзможно е да не забележите подуване, пилинг, зачервяване на епитела. Пациентите имат значително намаляване на качеството на живот поради парене, непоносим сърбеж, болка.

Патологичните процеси могат да се активират под въздействието на различни вещества, изкуствени материали. Проблемът е, че е почти невъзможно да се предпазите от такива фактори, така че болестта става все по-разпространена сред населението. Рискът от развитие на алергичен дерматит се увеличава поради отслабена имунна система, нездравословен начин на живот и наличие на наследствена предразположеност.

Групата с висок риск включва малки деца (които също често страдат от) поради причината, че тяхната имунна система е все още несъвършена. Детето е изправено пред много алергени, с които техният несъвършен имунитет едва започва да се бори.

Характеристика на това заболяване при бебета е продължителният му курс, появата на периодичен обрив по епитела, сърбеж. Първоначално този тип дерматит действа като реакция на иновативен хранителен продукт (плодове, яйца, горски плодове, зърнени храни, риба, соя). Алергичната реакция на тялото към алергена се проявява след 10-14 дни. Ако факторът на въздействие е твърде агресивен (химически), първите симптоми могат да се появят след 7-8 дни.

Това видео ще разкаже за алергичен тип дерматит при деца:

Видове и форми на контактен алергичен дерматит

Алергичният контактен дерматит е представен от такива форми.

Хронична

С тази форма пациентът има следните етапи на развитие:

1. папули.
2. Пилинг.
3. Лихенизация.
4. екскориация.

Алергичен дерматит (снимка)

Остра

Характеризира се със следните етапи на развитие:

1. Еритема.
2. папули.
3. Везикули.
4. ерозия.
5. Корки.
6. Пилинг.

тежък

Тя се характеризира с проявата на пациента на симптоми на интоксикация, които обикновено се проявяват в треска, втрисане. Това възпаление може да бъде локализирано във всяка част на дермата.

Всичко зависи от мястото на контакт с алергена. Професионалните алергени предизвикват реакция по-често на дланите, ръцете, пръстите. Металите предизвикват реакция на мястото на директен контакт с дермата.

причини

Първоначално алергенът навлиза в кръвта, където се свързва с кръвните протеини. Тези новообразувани съединения са задействащият механизъм за алергии.

Най-честите алергени са:

• растения. Те съдържат мастноразтворими вещества в стъблата, листата, които сенсибилизират дермата при контакт. Активни алергени присъстват в такива растения: отровен бръшлян, лале, хризантема, отровна смрадлика, иглика, цитрусови плодове, дъб. Алергична реакция се предизвиква от сок, цветен прашец, дим от изгаряне. Веществата, отделяни от растенията, могат да действат като фотосенсибилизатори. Те могат да причинят появата.
• Козметика, парфюмерия. Те съдържат огромен брой компоненти, които предизвикват реакция на епитела при мъже, жени (те също се срещат).
• Бои. Най-силният алерген, използван при производството на бои, е динитрохлоробензенът. Алергичният дерматит може да бъде провокиран от много бои, използвани за оцветяване на тъкани, кожа и различни продукти;
• Формалин. Този инструмент често се използва в медицината, различни индустрии.
• Метали. Солите на никел и хром се считат за често срещани алергени. Тези метали често се използват в производството на бижута, часовници, рамки за очила, гривни, ножици, фиби и зъбни протези. По-рядко алергичните прояви се провокират от такива метали: мед, кобалт, уран, желязо, живак, кадмий, берилий, платина. Много рядко могат да възникнат реакции към алуминий, сребро.
• Полимери (естествени, изкуствени). Те често действат като причина за професионален (контактно-алергичен) дерматит. В ежедневието алергичните прояви се появяват само от време на време.
• лекарства. Алергични реакции могат да възникнат към антибиотици, витамин В12, сулфатни лекарства, аминофилин, приложен интравенозно.

Много често алергичният контактен дерматит се проявява като професионално заболяване. Групата с висок риск включва:

• готвачи;
• козметолози;
• медицински работници;
• строители;
• фризьори;
• машинисти.

Хората с тези специалности често влизат в контакт с вещества, които се считат за силни алергени (въглеродни смеси, никел, епоксидни смоли, формалдехид, тиурами).

Как да откриете причината за алергичния дерматит, д-р Комаровски ще разкаже във видеото по-долу:

Симптоми

Следните признаци показват появата на алергичен контактен дерматит:

• подуване на зоната, изложена на алергена;
• хиперемия;
• появата на папули, мехури;
• везикулация;
• удебеляване на епитела;
• парене;
• пилинг на дермата;
• появата на пукнатини;
• лихенификация;
• намокряне.

Синдромът на Lyell се счита за най-тежката форма на токсидермия. Това заболяване има следните симптоми:

• зачервяване на засегнатите области на дермата;
• дехидратация;
• втрисане;
• ексфолиация на епитела;
• повръщане;
• главоболие.

Диагностика

Алергенът, причинил заболяването, може да се определи чрез локализиране на дермата на лезията. За изчисляване на алергените се използват приложни кожни тестове. За целта тестовият материал се нанася върху епидермиса, държи се върху кожата 48-72 часа и се определя степента на реакцията, провокирана от алергена.

Възпалителният процес възниква след прилагане на алергена върху която и да е област на епитела. Следните области се считат за най-удобни от техническа гледна точка:

• интерскапуларен;
• рамо;
• вътрешната част на предмишницата.

Провеждането на теста върху тези области на тялото е най-удобно за пациентите. Кожният тест за приложение се извършва в следната последователност:

1. Кожата се третира с алкохол.
2. Тестовият материал се нанася върху обработения епител.
3. Върху материала за изследване се поставя парче марля.
4. Марлята е прикрепена с лепяща лента.

Стандартната тестова система е много удобна за използване. Върху лепилната му основа вече е нанесен стандартен набор от алергени. В Русия често се използва системата Allertest, с нейна помощ се извършва диагностика на алергичен контактен дерматит към 24 алергена. Истинската алергична реакция се запазва върху епитела за около 3-7 дни.

За поставяне на диагнозата алергичен контактен дерматит е необходима диференциална диагноза. Разглежданият тип дерматит трябва да се разграничи от следните подвидове:

• атопичен;
• прост контакт.

Ще говорим за това как и как да лекуваме контактно-алергичен дерматит по-долу.

Лечение

Струва си да започнете лечението на заболяването, като спрете контакта с алергена. В някои случаи тази мярка е достатъчна, за да се премахне алергичната реакция. За да определите причината за заболяването, трябва да преминете специални тестове за алергия.

Терапевтичен и лечебен метод

За да се облекчи състоянието на пациента, специалистите предписват лекарства за алергичен контактен дерматит под формата на мехлеми и кремове. В състава им трябва да присъстват вещества, които проявяват противогъбично, антимикробно действие. С тяхна помощ пациентът ще се отърве от такъв неприятен симптом като сърбеж.

В процеса на лечение на това заболяване се използват антихистамини:

• "Зодак".
• "Кларитин".
• "Цетрин".

Лазерната терапия се счита за много ефективна. Помага за намаляване на подуване, лечение на възпаление, нормализиране на функционирането на имунната система. IR лъчение се използва за лечение на люспи.

Диета

В хода на лечението на алергичен дерматит трябва да се спазва диета. Забранено е използването на продукти с висока алергенна активност:

• цитрусови плодове;
• риба;
• ядки;
• Морска храна;
• яйца;
• майонеза, сосове;
• пълномаслено мляко;
• гъби.

Спазването на диета може да спре развитието на дерматит, да премахне рецидивите му. Прочетете за алергичния контактен дерматит и лечението му с народни средства по-долу.

Народни методи

Можете да се отървете от симптомите на алергичен контактен дерматит с алтернативни методи, но такава терапия трябва да започне само след консултация със специалист. Валидни са следните методи:

• билкови компреси (с репей, невен, маточина, хвощ);
• билкови отвари (лайка, теменужка, последователност, корен от женско биле, касис, калина);
• тави (от коприва, лайка, метличина, валериана);
• ароматерапия (използват се масла
• мехлем от бебешки крем, свинска мазнина;
• масло от морски зърнастец.

Това видео ще разкаже за народните средства за лечение на алергичен дерматит:

Предотвратяване на заболявания

Като превенция се използват следните методи:

1. Отказ от локални лекарства, които имат висока сенсибилизираща способност.
2. Използване на лични предпазни средства за епител, дихателни пътища, лигавици (гащеризони, защитни кремове, ръкавици).
3. Ако откриете първите признаци на възпаление на епидермиса, трябва да посетите дерматолог.

Усложнения

Те могат да се присъединят към епитела, засегнат от алергичен контактен дерматит, провокирайки появата на:

• язви, които са дълбоки възпалителни дефекти на дермата;
• , което е представено от гнойна лезия на епидермиса;
• абсцеси, флегмони, които са представени от гнойни лезии на епитела, подкожна мастна тъкан.

Прогноза

Ако се открие алергичен контактен дерматит, прогнозата за живота е добра, но определено трябва да се започне лечение. След елиминиране на контакта с алергена, пациентът е напълно излекуван.

Понякога развитието на професионален дерматит изисква смяна на професията, мястото на работа.