Лекция по хистология на кръвоносната система. Сърдечно-съдовата система
1. Според диаметъра на лумена
Тесни (4-7 микрона) се намират в набраздените мускули, белите дробове и нервите.
Широки (8-12 микрона) са в кожата, лигавиците.
Синусоидални (до 30 микрона) се намират в хемопоетичните органи, жлезите с вътрешна секреция, черния дроб.
Лакуните (повече от 30 микрона) се намират в колонната зона на ректума, кавернозните тела на пениса.
2. Според структурата на стената
Соматичен, характеризиращ се с липса на фенестра (локално изтъняване на ендотела) и дупки в базалната мембрана (перфорации). Разположени в мозъка, кожата, мускулите.
Фенестриран (висцерален тип), характеризиращ се с наличие на фенестра и липса на перфорации. Те се намират там, където процесите на молекулен трансфер протичат най-интензивно: гломерули на бъбреците, чревни власинки, ендокринни жлези).
Перфориран, характеризиращ се с наличие на фенестри в ендотела и перфорации в базалната мембрана. Тази структура улеснява прехода през клетъчната капилярна стена: синусоидални капиляри на черния дроб и хемопоетичните органи.
Капилярна функция- обменът на вещества и газове между лумена на капилярите и околните тъкани се извършва поради следните фактори:
1. Тънка стена на капилярите.
2. Бавен кръвен поток.
3. Голяма площ на контакт с околните тъкани.
4. Ниско вътрекапилярно налягане.
Броят на капилярите на единица обем в различните тъкани е различен, но във всяка тъкан има 50% нефункциониращи капиляри, които са в колабирано състояние и през тях преминава само кръвна плазма. Когато натоварването на тялото се увеличи, те започват да функционират.
Има капилярна мрежа, която е затворена между два съда със същото име (между две артериоли в бъбреците или между две венули в порталната система на хипофизната жлеза), такива капиляри се наричат „чудодейната мрежа“.
Когато няколко капиляра се слеят, те се образуват посткапилярни венулиили посткапиляри,с диаметър 12-13 микрона, в стената на който има фенестриран ендотел, има повече перицити. Когато посткапилярите се слеят, те се образуват събиране на венули, в средната обвивка на която се появяват гладки миоцити, адвенциалната обвивка е по-добре изразена. Събиращите венули продължават в мускулни венули, в средната обвивка на който съдържа 1-2 слоя гладки миоцити.
Функция на венула:
· Дренаж (получаване на метаболитни продукти от съединителната тъкан в лумена на венулите).
Кръвните клетки мигрират от венулите в околната тъкан.
Микроциркулацията включва артериоло-венуларни анастомози (AVA)- Това са съдовете, през които кръвта от артериолите навлиза във венулите, заобикаляйки капилярите. Тяхната дължина е до 4 мм, диаметърът е повече от 30 микрона. AVAs се отварят и затварят 4 до 12 пъти в минута.
AVA се класифицират в вярно (шунтове)през които тече артериалната кръв и атипични (полу-шънтове)през който се изхвърля смесена кръв, т.к. при движение по протежение на полушънта се извършва частичен обмен на вещества и газове с околните тъкани.
Функции на истинските анастомози:
Регулиране на кръвния поток в капилярите.
Артериализация на венозна кръв.
Повишено венозно налягане.
Функции на атипичните анастомози:
· Дренаж.
· Частична размяна.
сърце
Той е централният орган на кръвообращението и лимфата. Благодарение на способността си да се свива, той привежда кръвта в движение. Стената на сърцето се състои от три слоя: ендокард, миокард и епикард.
Развитие на сърцето
Това се случва, както следва: в черепния полюс на ембриона, отдясно и отляво, се образуват ендокардни тръби от мезенхима. В същото време се появяват удебеления във висцералните листове на спланхнотома, които се наричат миоепикардни пластини. В тях се вкарват ендокардиалните тръби. Двата образувани сърдечни зачатка постепенно се приближават и се сливат в една тръба, състояща се от три черупки, така че се появява еднокамерен модел на сърцето. След това тръбата нараства по дължина, придобива S-образна форма и се разделя на предна част - камерна и задна - предсърдна. По-късно в сърцето се появяват прегради и клапи.
Структурата на ендокарда
Ендокардът е вътрешната обвивка на сърцето, която покрива предсърдията и вентрикулите, състои се от четири слоя и по своята структура прилича на стената на артерия.
Слой I е ендотелът, който е разположен върху базалната мембрана.
II слой - субендотелен, представен от рехава съединителна тъкан. Тези два слоя са аналогични на вътрешната обвивка на артериите.
III слой - мускулно-еластичен, състоящ се от гладка мускулна тъкан, между клетките на която са разположени еластични влакна под формата на плътна мрежа. Този слой е "еквивалентът" на средната обвивка на артериите.
IV слой - външна съединителна тъкан, състояща се от рехава съединителна тъкан. Подобна е на външната (адвентициална) мембрана на артериите.
В ендокарда няма съдове, така че храненето му става чрез дифузия на вещества от кръвта в кухините на сърцето.
Благодарение на ендокарда се образуват атриовентрикуларни клапи и клапи на аортата и белодробната артерия.
развитие на кръвоносните съдове.
Първичните кръвоносни съдове (капиляри) се появяват на 2-3-та седмица от вътрематочното развитие от мезенхимните клетки на кръвните острови.
Динамични условия, които определят развитието на съдовата стена.
Градиентът на кръвното налягане и скоростта на кръвния поток, чиято комбинация в различни части на тялото причинява появата на определени видове съдове.
Класификация и функция на кръвоносните съдове. Общият им застроителен план.
3 черупки: вътрешна; средно аритметично; на открито.
Правете разлика между артерии и вени. Връзката между артериите и вените се осъществява от съдовете на микроциркулацията.
Функционално всички кръвоносни съдове се разделят на следните видове:
1) съдове от проводящ тип (проводящ отдел) - главни артерии: аорта, белодробни, каротидни, субклавиални артерии;
2) съдове от кинетичен тип, чиято съвкупност се нарича периферно сърце: артерии от мускулен тип;
3) съдове от регулаторен тип - "кранове на съдовата система", артериоли - поддържат оптимално кръвно налягане;
4) съдове от обменен тип - капиляри - извършват обмена на вещества между тъканта и кръвта;
5) съдове от обратен тип - всички видове вени - осигуряват връщането на кръвта към сърцето и нейното отлагане.
Капиляри, техните видове, структура и функция. Понятието микроциркулация.
Капиляр - тънкостенен кръвоносен съд с диаметър 3-30 микрона, като целият му обем е потопен във вътрешната среда.
Основните видове капиляри:
1) Соматични - тесни контакти между ендотела, липса на пиноцитни везикули, микровили; характерни за органи с висок метаболизъм (мозък, мускули, бели дробове).
2) Висцерална, фенестрирана - ендотелът е изтънен на места; характеристика на органите на ендокринната система, бъбреците.
3) Синусоидален, процеповиден - между ендотелиоцитите има проходни отвори; в органите на хематопоезата, черния дроб.
Стената на капиляра е изградена:
Непрекъснат слой от ендотел; базална мембрана, образувана от колаген тип IV-V, потопен в протеогликани - фибронектин и ламинин; в разцепванията (камерите) на базалната мембрана лежат перицити; извън тях са разположени адвентициални клетки.
Функции на капилярния ендотел:
1) Транспорт - активен транспорт (пиноцитоза) и пасивен (пренос на O2 и CO2).
2) Антикоагулант (противосъсирващ, антитромбогенен) - определя се от гликокаликс и простоциклин.
3) Релаксиращ (поради секрецията на азотен оксид) и констриктор (превръщане на ангиотензин I в ангиотензин II и ендотел).
4) Метаболитни функции (метаболизира арахидоновата киселина, превръщайки я в простагландини, тромбоксан и левкотриени).
109. Видове артерии: структурата на артериите от мускулен, смесен и еластичен тип.
Според съотношението на броя на гладкомускулните клетки и еластичните структури артериите се делят на:
1) артерии от еластичен тип;
2) артерии от мускулно-еластичен тип;
3) мускулен тип.
Стената на мускулните артерии е изградена, както следва:
1) Вътрешната обвивка на артериите от мускулен тип се състои от ендотел, субендотелен слой, вътрешна еластична мембрана.
2) Средната обвивка - гладкомускулни клетки, разположени косо напречно, и външната еластична мембрана.
3) Адвентициална обвивка - плътна съединителна тъкан, с косо и надлъжно разположени колагенови и еластични влакна. В черупката е нервно-регулаторният апарат.
Характеристики на структурата на артериите от еластичен тип:
1) Вътрешната обвивка (аорта, белодробна артерия) е облицована с голям ендотел; двуядрените клетки лежат в аортната дъга. Субендотелният слой е добре изразен.
2) Средната обвивка е мощна система от фенестрирани еластични мембрани, с косо разположени гладки миоцити. Няма вътрешни и външни еластични мембрани.
3) Адвентиална съединителнотъканна обвивка - добре развита, с големи снопове колагенови влакна, включва собствени кръвоносни съдове на микроциркулацията и нервния апарат.
Характеристики на структурата на артериите от мускулно-еластичен тип:
Вътрешната обвивка има изразен субендотел и вътрешна еластична мембрана.
Средната обвивка (каротидна, субклавиална артерия) има приблизително равен брой гладки миоцити, спирално ориентирани еластични влакна и фенестрирани еластични мембрани.
Външната обвивка се състои от два слоя: вътрешен, съдържащ отделни снопове гладкомускулни клетки, и външен, надлъжно и наклонено разположени колагенови и еластични влакна.
В артериолата се разграничават слабо изразени три мембрани, характерни за артериите.
Характеристики на структурата на вените.
Класификация на вените:
1) Вени от немускулен тип - вени на дура матер и пиа матер, ретина, кости, плацента;
2) вени от мускулен тип - сред тях има: вени с малко развитие на мускулни елементи (вени на горната част на тялото, шията, лицето, горна празна вена), със силно развитие (долна празна вена).
Характеристики на структурата на вените от немускулния тип:
Ендотелът има извити граници. Субендотелният слой липсва или е слабо развит. Няма вътрешни и външни еластични мембрани. Средната черупка е минимално развита. Еластичните влакна на адвентицията са малко и надлъжно насочени.
Характеристики на структурата на вените с малко развитие на мускулни елементи:
Слабо развит субендотелен слой; в средната обвивка малък брой гладки миоцити, във външната обвивка - единични, надлъжно насочени гладки миоцити.
Характеристики на структурата на вените със силно развитие на мускулни елементи:
Вътрешната обвивка е слабо развита. И в трите черупки се откриват снопове от гладкомускулни клетки; във вътрешната и външната обвивка - надлъжна посока, в средата - кръгова. Адвентицията е по-дебела от вътрешната и средната черупки взети заедно. Съдържа много нервно-съдови снопове и нервни окончания. Характерно е наличието на венозни клапи - дублиране на вътрешната обвивка.
Инструкции за микропрепарат
А. Съдове на ICR. Артериоли, капиляри, венули.
Оцветяване - хематоксилин-еозин.
За да се определи връзката между връзките на микроваскулатурата, е необходимо да се оцвети и изследва цялостният филмов препарат, където съдовете се виждат не на разреза, а като цяло. Избираме зона с малки съдове върху препарата, така че да се вижда връзката им с капилярите.
Артериолите като първа връзка в микроваскулатурата се разпознават по характерното разположение на гладките миоцити. Светлите удължени овални ядра на ендотелиоцитите блестят през стената на артериолите. Дългата им ос съвпада с хода на артериолата.
Венулите имат по-тънка стена, по-тъмни ядра от ендотелиоцити и няколко реда червени еритроцити в лумена.
Капилярите са тънки съдове, имат най-малък диаметър и най-тънка стена, която включва един слой ендотелиоцити. Еритроцитите са разположени в лумена на капиляра в един ред. Можете също така да видите местата, където капилярите излизат от артериолите и където капилярите навлизат във венулите. Между съдовете има хлабава влакнеста съединителна тъкан с типична структура.
1. На електронната дифракционна картина на капиляра ясно се очертават фенестри в ендотела и пори в базалната мембрана. Назовете типа капиляр.
А. Синусоидална.
Б. Соматични.
В. Висцерална.
D. Нетипичен.
Д. Шунт.
2. И.М. Сеченов нарича артериолите "кранчета" на сърдечно-съдовата система. Какви структурни елементи осигуряват тази функция на артериолите?
А. Циркулярни миоцити.
Б. Надлъжни миоцити.
В. Еластични влакна.
Г. Надлъжни мускулни влакна.
Д. Кръгови мускулни влакна.
3. Електронна микрофотография на капиляр с широк лумен ясно определя фенестри в ендотела и пори в базалната мембрана. Определете вида на капиляра.
А. Синусоидална.
Б. Соматични.
В. Нетипичен.
D. Шунт.
Д. Висцерална.
4. Наличието на какъв тип капиляри е характерно за микроваскулатурата на човешките хемопоетични органи?
А. Перфориран.
Б. Фенестрирани.
В. Соматични.
D. Синусоидален.
5. В хистологичния препарат се откриват съдове, които започват сляпо, изглеждат като сплескани ендотелни тръби, не съдържат базална мембрана и перицити, ендотелът на тези съдове е фиксиран от тропични филанти към колагеновите влакна на съединителната тъкан. Какви са тези съдове?
А. Лимфокапиляри.
Б. Хемокапиляри.
C. Артериоли.
D. Венули.
E. Артерио-венуларни анастомози.
6. Капилярът се характеризира с наличието на фенестриран епител и пореста базална мембрана. Вид на този капиляр:
А. Синусоидална.
Б. Соматични.
В. Висцерална.
Г. Лакунарен.
Д. Лимфен.
7. Назовете съда на микроваскулатурата, в който субендотелният слой е слабо изразен във вътрешната обвивка, вътрешната еластична мембрана е много тънка. Средната обвивка се формира от 1-2 слоя спирално насочени гладки миоцити.
А. Артериол.
Б. Венула.
В. Капиляр от соматичен тип.
Г. Фенестриран тип капиляр.
E. Синусоидален капиляр.
8. В кои съдове се наблюдава най-голямата обща повърхност, която създава оптимални условия за двустранен метаболизъм между тъкани и кръв?
А. Капиляри.
Б. Артерии.
D. Артериоли.
Д. Венули.
9. Електронна микрофотография на капиляр с широк лумен ясно показва фенестри в ендотела и пори в базалната мембрана. Определете вида на капиляра.
А. Синусоидална.
Б. Соматични.
В. Нетипичен.
D. Шунт.
Д. Висцерална.
Допълнение П
(задължителен)
Хистофункционални характеристики на MCR съдове
във въпроси и отговори
1. Какви са функционалните връзки на ICR?
А. Връзката, в която се осъществява регулирането на притока на кръв към органите. Представен е от артериоли, метартериоли, прекапиляри. Всички тези съдове съдържат сфинктери, чиито основни компоненти са кръгло разположени SMC.
Б. Друга връзка са съдовете, които отговарят за метаболизма и газовете в тъканите. Тези съдове са капиляри. Третата връзка са съдовете, които осигуряват дренажно-отлагащата функция на MCR. Те включват венули.
2. Какви са структурните особености на артериолите?
Всяка черупка се състои от един слой клетки. Миоцитите в средната обвивка образуват наклонена спирала, разположена под ъгъл над 45 градуса. Между миоцитите и ендотела се образуват миоендотелни контакти. Артериолите нямат еластична мембрана.
3. Какви са хистофункционалните характеристики на прекапилярите?
Миоцитите по прекапиляра са на значително разстояние. Вместо разклоненията на прекапилярите от артериолите и разклоняването на прекапилярите в капиляри, има сфинктери, в които SMCs са разположени кръгово. Сфинктерите осигуряват селективно разпределение на кръвта между обменните връзки на ICR. Трябва също да се отбележи, че луменът на отворените прекапиляри е по-малък от този на капилярите, което може да се сравни с ефекта на тясното място.
4. Какви са хистофункционалните характеристики на артериоло-венуларните анастомози? (допълнение 7 черти 3)
Има две групи анастомози:
1) истински (шунтове);
2) атипични (полу-шънтове).
Истинските шънтове пренасят артериална кръв. По структура истинските шънтове са:
1) проста, където няма допълнителни контрактилни апарати, т.е. регулирането на кръвния поток се извършва от SMC на средната обвивка на артериола;
2) със специален контрактилен апарат под формата на ролки или подложки в субендотелния слой, които изпъкват в лумена на съда.
Смесена кръв тече през атипични (полу-шънтове). По структура те представляват връзка на артериоли и венули чрез къс капиляр, чийто диаметър е до 30 микрона.
Артерио-венуларните анастомози участват в регулирането на кръвоснабдяването на органите, локалното и общото кръвно налягане и в мобилизирането на кръвта, депонирана във венулите.
Значителна роля на ABA в компенсаторните реакции на организма при нарушения на кръвообращението и развитието на патологични процеси.
5. Какви са структурните основи на взаимодействието на хематотъканите?
Основният компонент на взаимодействието между хематотъканите е ендотелиумът, който е селективна бариера и също е адаптиран към метаболизма. В допълнение, контролът на трансцелуларния и вътреклетъчния транспорт се осигурява от мултимембранния принцип на клетъчната организация и динамичните свойства на клетъчните мембрани.
Приложение 2. Таблица 1– Видове капиляри
Видове капиляри | Структура | Локализация |
1. Соматични | d = 4,5 - 7 цт Ендотелът е непрекъснат (нормален), базалната мембрана е непрекъсната | Мускули, бели дробове, кожа, ЦНС, екзокринни жлези, тимус. |
2. Фенестрирани (висцерален) | d = 7 – 20 µm Фенестриран ендотел и непрекъсната базална мембрана | Бъбречни гломерули, ендокринни органи, стомашно-чревна лигавица, хориоиден плексус на мозъка |
3. Синусоида | d = 20 -40 цт Ендотелът има празнини между клетките и базалната мембрана е перфорирана | Черен дроб, хемопоетични органи и надбъбречна кора |
Приложение 3. Таблица 2 - Видове венули
Видове венули | Структура | |
Посткапилярна | d = 12 - 30 цт. Повече перицити, отколкото в капилярите. Органите на имунната система имат висок ендотел | 1. Връщане на кръвни клетки от тъканите. 2. Дренаж. 3. Отстраняване на отрови и метаболити. 4. Отлагане на кръв. 5. Имунологични (рециркулация на лимфоцити). 6. Участие в осъществяването на нервни и ендокринни въздействия върху метаболизма и кръвообращението |
Колектив | d = 30 – 50 µm. |
|
Мускулеста | d › 50 µm, до 100 µm. |
Приложение 4
Снимка 1–Видове капиляри (схема според Ю. И. Афанасиев):
I-хемокапиляр с непрекъсната ендотелна обвивка и базална мембрана; II - хемокапиляр с фенестриран ендотел и непрекъсната базална мембрана; III-хемокапилярна с цепнати дупки в ендотела и прекъсната базална мембрана; 1-ендотелиоцит; 2-базна мембрана; 3-фенестра; 4-прорези (пори); 5-перицит; 6-адвентициална клетка; 7-контакт на ендотелиоцит и перицит; 8-нервно окончание
Приложение 5
Предни капилярни сфинктери
Фигура 2–Компоненти на ICR (според V. Zweifach):
схема на съдове от различни видове, които образуват крайното съдово легло и регулират микроциркулацията в него.
Приложение 6
Фигура 3–Артерио-венуларни анастомози (ABA) (схема на Yu.I. Afanasiev):
I-ABA без специално заключващо устройство: I-arteriola; 2-венула; 3-анастомоза; 4-гладки миоцити на анастомозата; II-ABA със специално заключващо устройство: А-анастомоза от типа на заключващата артерия; B-проста анастомоза от епителиоиден тип; В-комплексна анастомоза от епителиоиден тип (гломерулна): G-ендотел; 2-надлъжно разположени снопчета гладки миоцити; 3-вътрешна еластична мембрана; 4-артериола; 5-венула; 6-анастомоза; 7-епителни клетки на анастомозата; 8 капиляри в обвивката на съединителната тъкан; III-атипична анастомоза: 1-артериола; 2-къс хемокапиляр; 3-венула
Приложение 8
Фигура 4
Приложение 9
Фигура 5
Модул 3. Специална хистология.
"Специална хистология на сетивните и регулаторни системи"
Тема на урока
"сърце"
Уместност на темата. Детайлното изследване на морфологичните и функционални характеристики на сърцето в нормално състояние предопределя възможностите за профилактика, ранна диагностика на структурни и функционални нарушения на сърцето. Познаването на хистологичните характеристики на сърдечния мускул помага да се разбере и обясни патогенезата на сърдечните заболявания.
Обща цел на урока. Умейте да:
1. Диагностицирайте структурни елементи на сърдечния мускул върху микропрепарати.
конкретни цели. Зная:
1. Характеристики на структурната и функционална организация на сърцето.
2. Морфофункционална организация на проводящата система на сърцето.
3. Микроскопска, ултрамикроскопска структура и хистофизиология на сърдечния мускул.
4. Протичането на процесите на ембрионалното развитие, възрастовите промени и регенерацията на сърцето.
Първоначално ниво на знания-умения. Зная:
1. Макроскопска структура на сърцето, неговите мембрани, клапи.
2. Морфофункционална организация на сърдечния мускул (отдел по анатомия на човека).
След като усвоите необходимите основни знания, преминете към изучаване на материала, който можете да намерите в следните източници на информация.
А. Основна литература
1. Хистология / изд. Yu.I.Afanasiev, N.A.Yurina. - Москва: Медицина, 2002. - С. 410-424.
2. Хистология / изд. В. Г. Елисеева, Ю.
3. Атлас по хистология и ембриология / изд. И. В. Алмазова, Л. С. Сутулова. – М.: Медицина, 1978.
4. Хистология, цитология и ембриология (атлас за самостоятелна работа на студентите) / изд. Ю.Б.Чайковски, Л.М.Сокуренко - Луцк, 2006г.
5. Методически разработки за практически упражнения: в 2 части. - Черновци, 1985.
B. Допълнително четене
1. Хистология (въведение в патологията) / изд. E.G.Ulumbekova, проф. Ю. А. Челишева. - М., 1997. - С. 504-515.
2. Хистология, цитология и ембриология (атлас) / изд. О.В.Волкова, Ю.К.Елецки - Москва: Медицина, 1996. - С. 170–176.
3. Частна човешка хистология / изд. В. Л. Биков. - СОТИС: Санкт Петербург, 1997. - С. 16-19.
Б. Лекции по темата.
Теоретични въпроси
1. Източници на развитие на сърцето.
2. Обща характеристика на структурата на сърдечната стена.
3. Микро и субмикроскопски строеж на ендокарда и сърдечните клапи.
4. Миокард, микро и ултраструктури на типични кардиомиоцити. Водеща система на сърцето.
5. Морфофункционална характеристика на атипичните миоцити.
6. Устройството на епикарда.
7. Инервация, кръвоснабдяване и възрастови промени в сърцето.
8. Съвременни концепции за сърдечна регенерация и трансплантация.
Кратки насоки за работа
в практическо занятие
Домашните ще се проверяват в началото на часа. След това сами трябва да изследвате такъв микропрепарат като стената на сърцето на бик. Изпълнявате тази работа според алгоритъма за изучаване на микропрепарати. По време на самостоятелна работа можете да се консултирате с учител по някои въпроси относно микропрепаратите.
Технологична карта на урока
Продължителност | Средства за възпитание | Оборудване | Местоположение |
|
Проверка и коригиране на изходното ниво на знания и домашна работа | Таблици, диаграми | Компютри | Компютърен клас, занималня |
|
Самостоятелна работа по изследване на микропрепарати, електронни дифракционни модели | Инструкции за изследване на таблици с микропрепарати, микрофотограми, електрограми | Микроскопи, микропрепарати, скицници за микропрепарати | стая за учене |
|
Анализ на резултатите от самостоятелната работа | Микрофотограми, електронограми, тест кит | Компютри | Компютърен клас |
|
Обобщаване на урока | стая за учене |
За да консолидирате материала, изпълнете задачите:
Към структурите, обозначени с номера, изберете описанията, които им съответстват по морфология и функция. Назовете клетката и означените структури:
а) тези структури са разположени по мускулните влакна и имат анизотропни и изотропни ленти (или дискове A и I);
б) мембранни органели с общо предназначение, които образуват и съхраняват енергия под формата на АТФ;
в) система от компоненти с различна форма, която осигурява транспортирането на калциеви йони;
г) система от тесни тубули, която се разклонява в мускулното влакно и осигурява предаването на нервен импулс;
д) мембранни органели с общо предназначение, осигуряващи клетъчно храносмилане;
е) тъмните ивици, преминаващи през влакното, съдържат три вида междуклетъчни контакти: ж) дезмозомни; з) нексус; и) лепило.
Въпроси за контролен тест
1. Каква е основната функция на сърцето?
2. Кога се случва полагането на сърцето?
3. Какъв е източникът на развитие на ендокарда?
4. Какъв е източникът на развитие на миокарда?
5. Какъв е източникът на развитие на епикарда?
6. Кога започва формирането на проводната система на сърцето?
7. Как се нарича вътрешната обвивка на сърцето?
8. Кой от изброените слоеве не е част от ендокарда?
9. Кой слой на ендокарда има съдове?
10. Как се подхранва ендокарда?
11. Какви клетки са изобилни в субендотелния слой на ендокарда?
12. Каква тъкан е в основата на структурата на сърдечните клапи?
13. С какво са покрити клапите на сърцето?
14. От какво се състои миокардът?
15. Сърдечният мускул се състои от ...
16. Миокардът по структура се отнася до ...
17. От какво се образуват миокардните мускулни влакна?
18. Какво не е характерно за кардиомиоцитите?
19. Какво е характерно за сърдечния мускул?
20. Каква обвивка на сърцето се състои от кардиомиоцити?
21. Какъв е източникът на развитие на кардиомиоцитите?
22. На какви видове се делят кардиомиоцитите?
23. Какво не е характерно за структурата на кардиомиоцитите?
24. Как се различават Т-тубулите на сърдечния мускул от Т-тубулите на скелетния мускул?
25. Защо няма типичен модел на триади в контрактилните кардиомиоцити?
26. Каква е функцията на Т-тубулите на сърдечния мускул?
27. Какво не е характерно за предсърдните кардиомиоцити?
28. Къде се синтезира натриуретичният фактор?
29. Каква е стойността на предсърдния натриуретичен фактор?
30. Каква е стойността на вложените дискове?
31. Какви междуклетъчни връзки се намират в областта на интеркаларните дискове?
32. Каква е функцията на десмозомните контакти?
33. Каква е функцията на празнините?
34. Какви клетки образуват втория тип миокардни миоцити?
35. Какво не е включено в проводната система на сърцето?
36. Какви клетки не са включени в проводящите сърдечни миоцити?
37. Каква е функцията на пейсмейкърните клетки?
38. Къде се намират клетките на пейсмейкъра?
39. Какво не е характерно за структурата на пейсмейкърните клетки?
40. Каква е функцията на преходните клетки?
41. Каква е функцията на влакната на Пуркиние?
42. Какво не е характерно за структурата на преходните клетки на проводящата система на сърцето?
43. Какво не е типично за структурата на влакната на Пуркиние?
44. Каква е структурата на епикарда?
45. С какво е покрит епикардът?
46. Какъв слой липсва в епикарда?
47. Как протича регенерацията на сърдечния мускул в детството?
48. Как протича регенерацията на сърдечния мускул при възрастни?
49. От каква тъкан се състои перикарда?
50. Епикардът е ...
Инструкции за изследване на микропрепарати
А. Стена на говеждо сърце
Оцветени с хематоксилин-еозин.
С малко увеличение е необходимо да се ориентирате в черупките на сърцето. Ендокардът се секретира като розова ивица, покрита с ендотелиум с големи лилави ядра. Под него е субендотелният слой - рехава съединителна тъкан, по-дълбоко - мускулно-еластичен и външен съединителнотъканни слоеве.
Основната маса на сърцето е миокардът. В миокарда наблюдаваме ленти от кардиомиоцити, чиито ядра са разположени в центъра. Между ивиците (веригите) на кардиомиоцитите се разграничават анастомози. Вътре в лентите (това са функционални мускулни "влакна") кардиомиоцитите са свързани с помощта на интеркалирани дискове. Кардиомиоцитите имат напречна набразденост поради наличието на изотропни (светли) и анизотропни (тъмни) дискове в състава на самите миофибрили. Между веригите на кардиомиоцитите има светли празнини, пълни с хлабава фиброзна съединителна тъкан.
Клъстери от проводими (атипични) кардиомиоцити са разположени директно под ендокарда. В напречно сечение те изглеждат като големи оксифилни клетки. В тяхната саркоплазма има по-малко миофибрили, отколкото в контрактилните кардиомиоцити.
Задачи за лицензиран изпит "Крок-1"
1. На микропрепарат - стената на сърцето. В една от мембраните има контрактилни и секреторни миоцити, ендомизий с кръвоносни съдове. На коя обвивка на сърцето отговарят тези структури?
А. Предсърден миокард.
Б. Перикард.
В. Адвентиция.
Г. Ендокард на вентрикулите.
2. Етикетите на хистологичните препарати от миокарда и скелетната мускулатура са объркани в лабораторията. Коя структурна характеристика позволява да се определи препаратът на миокарда?
А. Периферно положение на ядрата.
Б. Наличие на диск за вмъкване.
В. Липса на миофибрили.
D. Наличието на напречна ивица.
3. В резултат на инфаркт на миокарда е увредена част от сърдечния мускул, което е придружено от масова смърт на кардиомиоцити. Какви клетъчни елементи ще осигурят замяната на образувания дефект в структурата на миокарда?
А. Фибробласти.
Б. Кардиомиоцити.
В. Миосателоцити.
Г. Епителиоцити.
E. Ненабраздени миоцити.
4. На хистологичния препарат на "стените на сърцето" основната част на миокарда се формира от кардиомиоцити, които образуват мускулни влакна с помощта на интеркалирани дискове. Какъв тип връзка осигурява електрическа връзка между съседни клетки?
A. Контакт с празнина (Nexus).
B. Десмозома.
C. Хемидесмозома.
D. Тесен контакт.
Д. Обикновен контакт.
5. Хистологичен препарат показва орган от сърдечно-съдовата система. Една от мембраните му се образува от влакна, които анастомозират помежду си, състоят се от клетки и образуват интеркалирани дискове в точката на контакт. Обвивката на какъв орган е представена на препарата?
А. Сърца.
Б. Артерии от мускулен тип.
D. Вени от мускулен тип.
Д. Артерии от смесен тип.
6. В стената на кръвоносните съдове и стената на сърцето се разграничават няколко мембрани. Коя от мембраните на сърцето по хистогенеза и тъканен състав е подобна на стената на кръвоносните съдове?
А. Ендокард.
Б. Миокард.
В. Перикард.
D. Епикард.
E Епикард и миокард.
7. На хистологичния препарат на "стените на сърцето" под ендокарда се виждат удължени клетки с ядро по периферията с малък брой органели и миофибрили, които са разположени хаотично. Какви са тези клетки?
А. Набраздени миоцити.
B. Контрактилни кардиомиоцити.
В. Секреторни кардиомиоцити.
D. Гладки миоцити.
Д. Провеждащи кардиомиоцити.
8. В резултат на инфаркт на миокарда е настъпила блокада на сърцето: предсърдията и вентрикулите се свиват несинхронизирани. Увреждането на кои структури е причината за това явление?
А. Провеждащи кардиомиоцити от снопа на Хис.
Б. Пейсмейкърни клетки на синоатриалния възел.
C. Контрактилни миоцити на вентрикулите.
D. Нервни влакна n.vagus.
Д. Симпатикови нервни влакна.
9. Пациент с ендокардит има патология на клапния апарат на вътрешната обвивка на сърцето. Какви тъкани образуват клапите на сърцето?
А. Плътна съединителна тъкан, ендотел.
Б. Рехава съединителна тъкан, ендотел.
В. Сърдечна мускулна тъкан, ендотел.
D. Хиалинен хрущял, ендотел.
E. Еластична хрущялна тъкан, ендотел.
10. При пациент с перикардит в перикардната кухина се натрупва серозна течност. Какви перикардни клетки са засегнати от този процес?
А. Мезотелни клетки.
Б. Ендотелни клетки.
В. Гладки миоцити.
D. Фибробласти.
Е. Макрофагов
Приложение V
(задължителен)
проводна система на сърцето. Systema conducens cardiacum
В сърцето се изолира атипична ("проводяща") мускулна система. Микроанатомията на проводната система на сърцето е показана на схема 1. Тази система е представена от: синоатриален възел (синоатриален); атриовентрикуларен възел (AV); атриовентрикуларен сноп на Хис.
Има три вида мускулни клетки, които са в различни пропорции в различните части на тази система.
Синоатриалният възел се намира почти в стената на горната празна вена в областта на венозния синус, в този възел се образува импулс, който определя автоматизма на сърцето, централната му част е заета от клетки от първи тип - пейсмейкъри , или пейсмейкър клетки (P-клетки). Тези клетки се различават от типичните кардиомиоцити по своя малък размер, многоъгълна форма, малък брой миофибрили, саркоплазменият ретикулум е слабо развит, Т-системата липсва и има много пиноцитни везикули и кавеоли. Цитоплазмата им има способността за спонтанна ритмична поляризация и деполяризация. Атриовентрикуларният възел е изграден предимно от преходни клетки (клетки от втори тип).
Те изпълняват функцията за провеждане на възбуждане и неговата трансформация (инхибиране на ритъма) от Р-клетки към снопови клетки и контрактилни, но при патология на синоатриалния възел неговата функция преминава към атриовентрикуларна. Тяхното напречно сечение е по-малко от напречното сечение на типичните кардиомиоцити. Миофибрилите са по-развити, ориентирани успоредно един на друг, но не винаги. Отделните клетки могат да съдържат Т-тубули. Преходните клетки са в контакт една с друга, използвайки както прости контакти, така и интеркаларни дискове.
Атриовентрикуларният сноп на Giss се състои от багажник, десни и леви крака (влакна на Пуркине), левият крак се разделя на преден и заден клон. Снопът на Hiss и влакната на Purkinje са представени от клетки от трети тип, които предават възбуждане от преходни клетки към контрактилни кардиомиоцити на вентрикулите. Според структурата на клетките на лъча, те се отличават с големи размери в диаметър, почти пълната липса на Т-системи, миофибрилите са тънки, които са произволно разположени главно по периферията на клетката. Ядрата са разположени ексцентрично.
Клетките на Purkinje са най-големите не само в водещата система, но и в целия миокард. Имат много гликоген, рядка мрежа от миофибрили, нямат Т-тубули. Клетките са свързани помежду си чрез нексуси и десмозоми.
Учебно издание
ВаскоЛюдмила Виталиевна, КиптенкоЛюдмила Ивановна,
БудкоАнна Юриевна, ЖуковСветлана Вячеславовна
Специална хистология на сетивните и
регулаторни системи
В две части
Отговорник на изданието Васко Л.В.
Редактор Т. Г. Чернишова
Компютърно оформление A.A. Качанова
Подписано за публикуване на 07.07.2010 г.
Формат 60х84/16. Реал. фурна л. . Уч. - изд. л. . Тираж екземпляри.
Депутат Не. Цена на изданието
Издател и производител Сумски държавен университет
ул. Римски-Корсаков, 2, Суми, 40007.
Сертификат на издателска организация DK 3062 от 17.12.2007 г.
други), както и регулаторенвещества - кайлони, ...
Лекции по хистология част I обща хистология лекция 1 въведение обща хистология обща хистология - въведение концепцията за класификация на тъканите
РезюмеОбщ хистология. Лекция 1. Въведение. Общ хистология. Общ хистология... перихемален). 1. Вкусете сензорниепителни клетки - удължени ... системасъдове. Това се постига чрез мощната разработка специален... и т.н.), както и регулаторенвещества - кайлони, ...
» не ми е известно вероятно като хистологични тестове
Тестове... "Заглавие 4". При полагане " ХИСТОЛОГИЯ-2" стилове "Заглавие 3" и "Заглавие 4" ... Повечето медицински специалностиизучава моделите на жизнената дейност ... на тялото, - влиянието регулаторенсистемиорганизъм, - участие ... поражение сензорнисфери. ...
Антиациди и адсорбенти Противоязвени агенти Агенти на автономната нервна система Адренергични агенти H2-антихистамини Инхибитори на протонната помпа
НаръчникПолучава с сензорнисистеми(анализатори). Дайте... протеинови компоненти. Хистологиялекция ТЕМА: ... чрез използване на ретикулума специаленмеханизъм - калций ... и моментното функционално състояние регулаторенсистеми. Това обяснява изключителното...
Структурата на кръвоносните съдове Сърдечно-съдовата система (ССС) се състои от сърце, кръвоносни и лимфни съдове. Съдовете в ембриогенезата се образуват от мезенхима. Те се образуват от мезенхима на маргиналните зони на съдовата ивица на жълтъчната торбичка или мезенхима на ембриона. В късното ембрионално развитие и след раждането съдовете се образуват чрез пъпкуване от капиляри и посткапилярни структури (венули и вени). Кръвоносните съдове се подразделят на главни съдове (артерии, вени) и съдове на микроваскулатурата (артериоли, прекапиляри, капиляри, посткапиляри и венули). В главните съдове кръвта тече с висока скорост и няма обмен на кръв с тъкани; в съдовете на микроциркулаторното легло кръвта тече бавно за по-добър обмен на кръв с тъканите. Всички органи на сърдечно-съдовата система са кухи и, с изключение на съдовете на микроциркулаторната система, съдържат три мембрани: 1. Вътрешната мембрана (интима) е представена от вътрешния ендотелен слой. Зад него е субендотелният слой (PBST). Субендотелният слой съдържа голям брой слабо диференцирани клетки, мигриращи в средната обвивка, и деликатни ретикуларни и еластични влакна. В мускулните артерии вътрешната мембрана е отделена от средната мембрана чрез вътрешна еластична мембрана, която е колекция от еластични влакна. 2. Средната обвивка (медия) в артериите се състои от гладки миоцити, разположени в нежна спирала (почти кръгла), еластични влакна или еластични мембрани (в артериите от еластичен тип); Във вените може да съдържа гладки миоцити (вени от мускулен тип) или преобладаваща съединителна тъкан (вени от немускулен тип). Във вените, за разлика от артериите, средният слой (медия) е много по-тънък от външния слой (адвентиция).
3. Външната обвивка (адвентиция) се образува от RVST. В артериите от мускулен тип има по-тънка от вътрешната - външната еластична мембрана.
Артерии Артериите имат 3 черупки в структурата на стената: интима, медия, адвентиция. Артериите се класифицират според преобладаването на еластични или мускулни елементи върху артерията: 1) еластични, 2) мускулни и 3) смесен тип.
В артериите от еластичен и смесен тип, в сравнение с артериите от мускулен тип, субендотелният слой е много по-дебел. Средната обвивка в артериите от еластичен тип се образува от фенестрирани еластични мембрани - натрупване на еластични влакна със зони на тяхното рядко разпространение ("прозорци"). Между тях има слоеве от RVST с единични гладки миоцити и фибробластни клетки. Мускулните артерии съдържат много гладкомускулни клетки. Колкото по-далеч от сърцето, артериите са разположени с преобладаване на мускулния компонент: аортата е от еластичен тип, субклавиалната артерия е от смесен тип, а брахиалната артерия е от мускулен тип. Пример за мускулен тип е и феморалната артерия.
Вени Вените имат 3 мембрани в структурата си: интима, медия, адвентиция. Вените са разделени на 1) немускулни и 2) мускулни (със слабо, средно или силно развитие на мускулните елементи на средната обвивка). Вените от немускулния тип са разположени на нивото на главата и обратно - вените със силно развитие на мускулната мембрана на долните крайници. Вените с добре развита мускулна мембрана имат клапи. Вентилите се образуват от вътрешната обвивка на вените. Такова разпределение на мускулните елементи е свързано с действието на гравитацията: по-трудно е да се вдигне кръв от краката към сърцето, отколкото от главата, следователно в главата - безмускулен тип, в краката - със силно развита мускулен слой (пример е феморалната вена). Кръвоснабдяването на съдовете е ограничено до външните слоеве на медиите и адвентицията, докато във вените капилярите достигат до вътрешната обвивка. Инервацията на съдовете се осигурява от автономни аферентни и еферентни нервни влакна. Те образуват адвентивния плексус. Еферентните нервни окончания достигат главно до външните области на средната обвивка и са предимно адренергични. Аферентните нервни окончания на барорецепторите, които реагират на натиск, образуват локални субендотелни натрупвания в главните съдове.
Важна роля в регулирането на съдовия мускулен тонус, заедно с автономната нервна система, играят биологично активни вещества, включително хормони (адреналин, норепинефрин, ацетилхолин и др.).
Кръвни капиляри Кръвните капиляри съдържат ендотелни клетки, разположени върху базална мембрана. Ендотелът има метаболитен апарат, способен е да произвежда голям брой биологично активни фактори, включително ендотелини, азотен оксид, антикоагулантни фактори и др., Които контролират съдовия тонус и съдовата пропускливост. Адвентициалните клетки са в непосредствена близост до съдовете. В образуването на базалните мембрани на капилярите участват перицити, които могат да бъдат в разцепването на мембраната. Има капиляри: 1. Соматичен тип. Диаметърът на лумена е 4-8 µm. Ендотелът е непрекъснат, не е фенестриран (т.е. не е изтънен, фенестрата е прозорец в превод). Базалната мембрана е непрекъсната и добре изразена. Слоят перицити е добре развит. Има адвенциални клетки. Такива капиляри са разположени в кожата, мускулите, костите (това, което се нарича сома), както и в органи, където е необходимо да се защитят клетките - като част от хистохематични бариери (мозък, гонади и др.) 2. Висцерален тип . Просвет до 8-12 микрона. Ендотелът е непрекъснат, фенестриран (цитоплазмата на ендотелиоцита практически липсва в областта на прозорците и мембраната му е в непосредствена близост до базалната мембрана). Между ендотелиоцитите преобладават всички видове контакти. Базалната мембрана е изтънена. Има по-малко перицити и адвентициални клетки. Такива капиляри се намират във вътрешни органи, като бъбреците, където урината трябва да се филтрира.
3. Синусоидален тип. Диаметърът на лумена е повече от 12 µm. Ендотелният слой е прекъснат. Ендотелиоцитите образуват пори, люкове, фенестри. Базалната мембрана е прекъсната или липсва. Няма перицити. Такива капиляри са необходими там, където се извършва не само обмяната на вещества между кръвта и тъканите, но и "обмяната на клетките", т.е. в някои кръвотворни органи (червен костен мозък, далак) или големи вещества - в черния дроб.
Артериоли и прекапиляри. Артериолите имат диаметър на лумена до 50 µm. Стената им съдържа 1-2 слоя гладки миоцити. Ендотелът е удължен по хода на съда. Повърхността му е равна. Клетките се характеризират с добре развит цитоскелет, изобилие от десмозомни, заключващи и плочки контакти. Пред капилярите артериолата се стеснява и преминава в прекапиляра. Прекапилярите имат по-тънка стена. Мускулната обвивка е представена от отделни гладки миоцити. Посткапиляри и венули. Посткапилярите имат лумен с по-малък диаметър от този на венулите. Структурата на стената е подобна на структурата на венулата. Венулите са с диаметър до 100 µm. Вътрешната повърхност е неравна. Цитоскелетът е по-слабо развит. Контакти, предимно прости, в "дупе". Често ендотелиумът е по-висок, отколкото в други съдове на микроваскулатурата. Клетките от левкоцитната серия проникват през стената на венулата, главно в зоните на междуклетъчните контакти. Външните слоеве са подобни по структура на капилярите. Артерио-венуларни анастомози.
Кръвта може да тече от артериалната система към венозната система, заобикаляйки капилярите, чрез артерио-венуларни анастомози (AVA). Има истински AVA (шунтове) и атипични AVA (половин шънтове). При полушънтовете аферентните и еферентните съдове са свързани чрез къс, широк капиляр. В резултат на това във венулата навлиза смесена кръв. При истинските шънтове няма обмен между съда и органа и артериалната кръв навлиза във вената. Истинските шънтове се делят на прости (една анастомоза) и сложни (няколко анастомози). Възможно е да се разграничат шунти без специални заключващи устройства (гладките миоцити играят ролята на сфинктера) и със специален контрактилен апарат (епителни клетки, които при подуване компресират анастомозата, затваряйки шунта).
Лимфни съдове. Лимфните съдове са представени от микросъдове на лимфната система (капиляри и посткапиляри), интраорганични и екстраорганични лимфни съдове. Лимфните капиляри започват сляпо в тъканите, съдържат тънък ендотел и изтънена базална мембрана.
В стената на средните и големите лимфни съдове има ендотел, субендотелен слой, мускулна мембрана и адвентиция. Според структурата на мембраните лимфният съд прилича на мускулна вена. Вътрешната мембрана на лимфните съдове образува клапи, които са неразделна част от всички лимфни съдове след капилярния участък.
клинично значение. 1. В тялото артериите са най-чувствителни към атеросклероза и особено от еластичния и мускулно-еластичния тип. Това се дължи на хемодинамиката и дифузния характер на трофичното захранване на вътрешната мембрана, значителното й развитие в тези артерии. 2. Във вените клапният апарат е най-развит в долните крайници. Това значително улеснява движението на кръвта срещу градиента на хидростатичното налягане. Нарушаването на структурата на клапния апарат води до грубо нарушение на хемодинамиката, оток и варикозно разширение на долните крайници. 3. Хипоксията и нискомолекулните продукти от клетъчното разрушаване и анаеробната гликолиза са сред най-мощните фактори, стимулиращи образуването на нови кръвоносни съдове. По този начин зоните на възпаление, хипоксия и т.н. се характеризират с последващ бърз растеж на микросъдове (ангиогенеза), което осигурява възстановяване на трофичното захранване на увредения орган и неговата регенерация.
4. Антиангиогенните фактори, предотвратяващи растежа на нови съдове, според редица съвременни автори, могат да се превърнат в една от ефективните групи противотуморни лекарства. Като блокират растежа на кръвоносните съдове в бързо растящите тумори, лекарите могат да причинят хипоксия и смърт на раковите клетки.
cytohistology.ru
Частна хистология на сърдечно-съдовата система
Съдово развитие.
Първите съдове се появяват на втората - третата седмица от ембриогенезата в жълтъчната торбичка и хориона. От мезенхима се образува натрупване - кръвни острови. Централните клетки на островчетата се закръглят и се превръщат в кръвни стволови клетки. Периферните клетки на островчето се диференцират в съдовия ендотел. Съдовете в тялото на ембриона се полагат малко по-късно; в тези съдове кръвните стволови клетки не се диференцират. Първичните съдове са подобни на капилярите, тяхната по-нататъшна диференциация се определя от хемодинамични фактори - това са налягането и скоростта на кръвния поток. Първоначално в съдовете се отлага много голяма част, която се редуцира.
Структурата на съдовете.
В стената на всички съдове могат да се разграничат 3 черупки:
1. вътрешен
2. среден
3. външен
артериите
В зависимост от съотношението на мускулните еластични компоненти се разграничават артериите от типа:
еластична
Големи магистрални съдове - аорта. Налягане - 120-130 mm / hg / st, скорост на кръвния поток - 0,5 1,3 m / s. Функцията е транспортна.
Вътрешна обвивка:
А) ендотел
сплескани полигонални клетки
Б) субендотелен слой (субендотелен)
Представен е от свободна съединителна тъкан, съдържа звездовидни клетки, които изпълняват комбинирани функции.
Средна черупка:
Представени от фенестрирани еластични мембрани. Между тях има малък брой мускулни клетки.
Външна обвивка:
Представен е от свободна съединителна тъкан, съдържа кръвоносни съдове и нервни стволове.
мускулест
Артерии с малък и среден калибър.
Вътрешна обвивка:
А) ендотел
Б) субендотелен слой
Б) вътрешна еластична мембрана
Средна черупка:
Преобладават гладкомускулните клетки, подредени в нежна спирала. Между средната и външната обвивка е външната еластична мембрана.
Външна обвивка:
Представен от рехава съединителна тъкан
Смесени
Артериоли
Подобно на артериите. Функция - регулиране на кръвния поток. Сеченов нарича тези съдове - кранове на съдовата система.
Средната черупка е представена от 1-2 слоя гладкомускулни клетки.
капиляри
Класификация:
В зависимост от диаметъра:
тесни 4,5-7 микрона - мускули, нерви, мускулно-скелетна тъкан
среден 8-11 микрона - кожа, лигавици
синусоидални до 20-30 микрона - жлези с вътрешна секреция, бъбреци
празнини до 100 микрона - открити в кавернозните тела
В зависимост от структурата:
Соматични - непрекъснат ендотел и непрекъсната базална мембрана - мускули, бял дроб, ЦНС
Структурата на капиляра:
3 слоя, които са аналози на 3 черупки:
А) ендотел
Б) перицити, затворени в базална мембрана
Б) адвентициални клетки
2. Завършени – имат изтъняване или прозорци в ендотела – ендокринни органи, бъбреци, черва.
3. перфорирани - има проходни отвори в ендотела и в базалната мембрана - кръвотворни органи.
подобни на капилярите, но имат повече перицити
Класификация:
● фиброзен (безмускулен) тип
Те се намират в далака, плацентата, черния дроб, костите и менингите. В тези вени субендотелният слой преминава в околната съединителна тъкан.
● мускулен тип
Има три подвида:
● В зависимост от мускулния компонент
А) вени със слабо развитие на мускулни елементи, разположени над нивото на сърцето, кръвта тече пасивно поради тежестта си.
Б) вени със средно развитие на мускулни елементи - брахиалната вена
В) вени със силно развитие на мускулни елементи, големи вени, разположени под нивото на сърцето.
Мускулни елементи се намират и в трите обвивки
Структура
Вътрешна обвивка:
Ендотел
Субендотелен слой - надлъжно насочени снопове от мускулни клетки. Зад вътрешната обвивка се образува клапа.
Средна черупка:
Кръгообразно подредени снопове от мускулни клетки.
Външна обвивка:
Рехава съединителна тъкан и надлъжно разположени мускулни клетки.
РАЗВИТИЕ
Сърцето се залага в края на 3-та седмица от ембриогенезата. Под висцералния лист на спланхнотома се образува натрупване на мезенхимни клетки, които се превръщат в удължени тубули. Тези мезенхимни натрупвания изпъкват в цикломичната кухина, огъвайки висцералните листове на спланхнотома. И областите са миоепикардни пластини. Впоследствие от мезенхима се образуват ендокард, миоепикардни пластинки, миокард и епикард. Клапите се развиват като дупликация на ендокарда.
studfiles.net
BSMU
Дисциплина: Хистология | коментарЗначението на сърдечно-съдовата система (CVS) в живота на тялото, а оттам и познаването на всички аспекти на тази област за практическата медицина, е толкова голямо, че кардиологията и ангиологията са разделени в изучаването на тази система като две независими области. Сърцето и кръвоносните съдове са системи, които функционират не периодично, а постоянно, следователно, по-често от други системи, те са обект на патологични процеси. В момента сърдечно-съдовите заболявания, заедно с рака, заемат водеща позиция по отношение на смъртността. Сърдечно-съдовата система осигурява движението на кръвта в тялото, регулира доставката на хранителни вещества и кислород към тъканите и отстраняването на метаболитни продукти, отлагането на кръв.
Класификация: I. Централен орган е сърцето. II. Периферен отдел: А. Кръвоносни съдове: 1. Артериална връзка: а) артерии от еластичен тип; б) мускулни артерии; в) смесени артерии. 2. Микроциркулаторно русло: а) артериоли; б) хемокапиляри; в) венули; г) артериоло-венуларни анастомози 3. Венозна връзка: а) вени от мускулен тип (със слабо, средно, силно развитие на мускулни елементи; б) вени от немускулен тип. Б. Лимфни съдове: 1. Лимфни капиляри. 2. Интраорганни лимфни съдове. 3. Екстраорганични лимфни съдове. В ембрионалния период първите кръвоносни съдове се полагат на 2-та седмица в стената на жълтъчната торбичка от мезенхима (вижте етапа на мегалобластична хематопоеза по темата "Хемопоеза") - появяват се кръвни острови, периферните клетки на острова изравняват се и се диференцират в ендотелната обвивка и от околната мезенхимна съединителна тъкан и гладкомускулните елементи на съдовата стена. Скоро от мезенхима в тялото на ембриона се образуват кръвоносни съдове, които са свързани със съдовете на жълтъчната торбичка. Артериална връзка - представена от съдове, през които кръвта се доставя от сърцето към органите. Терминът „артерия“ се превежда като „съдържащ въздух“, тъй като при аутопсията изследователите често намират тези съдове празни (без кръв) и смятат, че жизненоважна „пневма“ или въздух се разпространява през тях през тялото .. Еластичен, мускулест и артериите от смесен тип имат общ принцип на структура: в стената се различават 3 черупки - вътрешна, средна и външна адвентиция. Вътрешната обвивка се състои от слоеве: 1. Ендотелиум на базалната мембрана. 2. Субендотелен слой - соповидно влакнест sdt с високо съдържание на слабо диференцирани клетки. 3. Вътрешна еластична мембрана - плексус от еластични влакна. Средната обвивка съдържа гладкомускулни клетки, фибробласти, еластични и колагенови влакна. На границата на средната и външната адвентициална мембрана има външна еластична мембрана - плексус от еластични влакна. Външната адвентициална мембрана на артериите е хистологично представена от рехава фиброзна тъкан със съдови съдове и съдови нерви. Характеристиките в структурата на разновидностите на артериите се дължат на разликите в хемадинамичните условия на тяхното функциониране. Разликите в структурата се отнасят главно до средната черупка (различно съотношение на съставните елементи на черупката): 1. Артерии от еластичен тип - включват аортната дъга, белодробния ствол, гръдната и коремната аорта. Кръвта навлиза в тези съдове на изблици под високо налягане и се движи с висока скорост; има голям спад на налягането по време на прехода на систола - диастола. Основната разлика от други видове артерии е в структурата на средната обвивка: в средната обвивка на горните компоненти (миоцити, фибробласти, колаген и еластични влакна) преобладават еластичните влакна. Еластичните влакна са разположени не само под формата на отделни влакна и плексуси, но образуват еластични фенестрирани мембрани (при възрастни броят на еластичните мембрани достига до 50-70 думи). Благодарение на повишената еластичност, стената на тези артерии не само издържа на високо налягане, но и изглажда големи спадове на налягането (скокове) по време на преходите систола-диастола. 2. Артерии от мускулен тип - тук се включват всички артерии със среден и малък калибър. Характеристика на хемодинамичните условия в тези съдове е спадане на налягането и намаляване на скоростта на кръвния поток. Артериите от мускулен тип се различават от другите видове артерии чрез преобладаването на миоцитите в средната мембрана над други структурни компоненти; вътрешната и външната еластична мембрана са ясно изразени. Миоцитите по отношение на лумена на съда са ориентирани спирално и се намират дори във външната обвивка на тези артерии. Благодарение на мощния мускулен компонент на средната обвивка, тези артерии контролират интензивността на кръвния поток на отделните органи, поддържат падащо налягане и изтласкват кръвта по-нататък, поради което артериите от мускулен тип се наричат още "периферно сърце".
3. Артерии от смесен тип - тук се включват големи артерии, излизащи от аортата (каротидни и субклавиални артерии). По устройство и функция те заемат междинно положение. Основната характеристика в структурата: в средната обвивка миоцитите и еластичните влакна са приблизително еднакви (1: 1), има малко количество колагенови влакна и фибробласти.
Микроциркулаторно легло - връзка, разположена между артериалната и венозната връзка; осигурява регулиране на кръвоснабдяването на органа, метаболизма между кръвта и тъканите, отлагането на кръв в органите. Състав: 1. Артериоли (включително прекапилярни). 2. Хемокапиляри. 3. Венули (включително посткапилярни). 4. Артериоло-венуларни анастомози. Артериолите са съдове, които свързват артериите с хемокапилярите. Те запазват принципа на структурата на артериите: имат 3 мембрани, но мембраните са слабо изразени - субендотелният слой на вътрешната мембрана е много тънък; средната обвивка е представена от един слой миоцити, а по-близо до капилярите - от единични миоцити. С увеличаване на диаметъра в средната обвивка броят на миоцитите се увеличава, първо се образуват един, след това два или повече слоя миоцити. Поради наличието на миоцити в стената (в прекапилярните артериоли под формата на сфинктер), артериолите регулират кръвоснабдяването на хемокапилярите, като по този начин интензивността на обмена между кръвта и тъканите на органа. Хемокапиляри. Стената на хемокапилярите има най-малка дебелина и се състои от 3 компонента - ендотелиоцити, базална мембрана, перицити в дебелината на базалната мембрана. В състава на капилярната стена няма мускулни елементи, но диаметърът на вътрешния лумен може да се промени до известна степен в резултат на промени в кръвното налягане, способността на ядрата на перицитите и ендотелиоцитите да набъбват и да се свиват. Различават се следните видове капиляри: 1. Хемокапиляри тип I (соматичен тип) - капиляри с непрекъснат ендотел и непрекъсната базална мембрана, диаметър 4-7 µm. Те се намират в скелетните мускули, в кожата и лигавиците. Диаметър 8-12 микрона. Има в капилярните гломерули на бъбреците, в червата, в жлезите с вътрешна секреция. 3. Хемокапиляри тип III (синусоидален тип) - базалната мембрана не е непрекъсната, понякога липсва, има празнини между ендотелиоцитите; диаметър 20-30 или повече микрона, непостоянен навсякъде - има разширени и стеснени области. Кръвният поток в тези капиляри се забавя. Налични в черния дроб, хемопоетичните органи, ендокринните жлези. Около хемокапилярите има тънък слой от свободни влакнести sdt с високо съдържание на слабо диференцирани клетки, чието състояние определя интензивността на обмена между кръвта и работещите тъкани на органа. Бариерата между кръвта в хемокапилярите и околната работна тъкан на органа се нарича хистохематична бариера, която се състои от ендотелиоцити и базална мембрана. Капилярите могат да променят структурата си, да се преустроят в съдове от различен тип и калибър; нови клонове могат да се образуват от съществуващи хемокапиляри. Прекапилярите се различават от хемокапилярите по това, че освен ендотелиоцити, базална мембрана, перицити, в стената има единични или групи от миоцити.
Венулите започват като посткапилярни венули, които се различават от капилярите по високото съдържание на перицити в стената и наличието на подобни на клапа гънки от ендотелиоцити. С увеличаване на диаметъра на венулите в стената се увеличава съдържанието на миоцити - първо единични клетки, след това групи и накрая непрекъснати слоеве.
Артериоло-венуларните анастомози (AVA) са шънтове (или фистули) между артериолите и венулите, т.е. осъществяват пряка връзка и участват в регулирането на регионалния периферен кръвен поток. Те са особено изобилни в кожата и бъбреците. ABA - къси съдове, също имат 3 черупки; има миоцити, особено много в средната черупка, действащи като сфинктер.
ВИЕНА. Характеристика на хемодинамичните състояния във вените е ниското налягане (15-20 mm Hg) и ниската скорост на кръвния поток, което причинява по-ниско съдържание на еластични влакна в тези съдове. Вените имат клапи - дубликат на вътрешната обвивка. Броят на мускулните елементи в стената на тези съдове зависи от това дали кръвта се движи под въздействието на гравитацията или срещу нея. Безмускулни вени се намират в твърдата мозъчна обвивка, костите, ретината, плацентата и червения костен мозък. Стената на безмускулните вени е вътрешно облицована с ендотелиоцити върху базалната мембрана, последвана от слой фиброзен sdt; няма гладкомускулни клетки. Вените от мускулен тип със слабо изразени мускулни елементи са разположени в горната половина на тялото - в системата на горната празна вена. Тези вени обикновено са колабирали. В средната черупка те имат малък брой миоцити.
Вените със силно развити мускулни елементи съставляват венозната система на долната половина на тялото. Характеристика на тези вени са добре изразените клапи и наличието на миоцити и в трите мембрани - във външната и вътрешната мембрана в надлъжна посока, в средната - в кръгова посока.
ЛИМФНИТЕ СЪДОВЕ започват с лимфни капиляри (ЛК). LC, за разлика от хемокапилярите, започват сляпо и имат по-голям диаметър. Вътрешната повърхност е облицована с ендотел, базалната мембрана отсъства. Под ендотела е хлабав влакнест sdt с високо съдържание на ретикуларни влакна. Диаметърът на LC не е постоянен - има свивания и разширения. Лимфните капиляри се сливат, за да образуват интраорганични лимфни съдове - по структура те са близки до вените, т.к. са в едни и същи хемодинамични условия. Те имат 3 черупки, вътрешната обвивка образува клапи; за разлика от вените, под ендотела няма базална мембрана. Диаметърът не е постоянен навсякъде - има разширения на нивото на клапите. Екстраорганичните лимфни съдове също са подобни по структура на вените, но базалната мембрана на ендотела е слабо изразена, понякога липсва. В стената на тези съдове ясно се разграничава вътрешната еластична мембрана. Средната черупка получава специално развитие в долните крайници.
СЪРЦЕ. Сърцето се полага в началото на 3-та седмица от ембрионалното развитие под формата на сдвоен рудимент в цервикалната област от мезенхима под висцералния лист на спланхнотоми. От мезенхима се образуват сдвоени нишки, които скоро се превръщат в тубули, от които в крайна сметка се образува вътрешната обвивка на сърцето, ендокардът. Участъците от висцералния лист на спланхнотомите, които обвиват тези тубули, се наричат миоепикардни пластини, които впоследствие се диференцират в миокард и епикард. Тъй като ембрионът се развива с появата на гънката на багажника, плоският ембрион се сгъва в тръба - тялото, докато 2 отметки на сърцето са в гръдната кухина, приближават се и накрая се сливат в една тръба. Освен това това тръбно сърце започва да расте бързо по дължина и, като не се вписва в гърдите, образува няколко завоя. Съседните бримки на извитата тръба растат заедно и от проста тръба се образува 4-камерно сърце. СЪРЦЕ - централният орган на CCC, има 3 черупки: вътрешна - ендокард, средна (мускулна) - миокард, външна (серозна) - епикард. Ендокардът се състои от 5 слоя: 1. Ендотелиум на базалната мембрана. 2. Субендотелен слой от рехава фиброзна тъкан с голям брой слабо диференцирани клетки. 3. Мускулно-еластичен слой (миоцитите са еластични влакна). 4. Еластичен мускулен слой (еластични влакна на миоцитите). 5. Външен sdt-ти слой (хлабав влакнест sdt). Като цяло структурата на ендокарда наподобява структурата на стената на кръвоносен съд. Мускулната мембрана (миокард) се състои от 3 вида кардиомиоцити: контрактилни, проводящи и секреторни (за структурни и функционални характеристики вижте темата „Мускулни тъкани“). Ендокардът е типична серозна мембрана и се състои от слоеве: 1. Мезотел върху базалната мембрана. 2. Повърхностен колагенов слой. 3. Слой от еластични влакна. 4. Дълбок колагенов слой. 5. Дълбок колагеново-еластичен слой (50% от цялата дебелина на епикарда). Под мезотелиума във всички слоеве между влакната има фибробласти. CCC регенерация. Съдовете, ендокардът и епикардът се регенерират добре. Репаративната регенерация на сърцето е лоша, дефектът се заменя с белег; физиологичната регенерация е добре изразена, поради вътреклетъчна регенерация (обновяване на износените органели). Свързани с възрастта промени в сърдечно-съдовата система. В съдовете в напреднала и старческа възраст се наблюдава удебеляване на вътрешната мембрана, възможни са отлагания на холестерол и калциеви соли (атеросклеротични плаки). В средната обвивка на съдовете съдържанието на миоцити и еластични влакна намалява, броят на колагеновите влакна и киселинните мукополизахариди се увеличава.
Жизненоважната сърдечно-съдова система се състои от сърцето, кръвоносните и лимфните съдове. Съдове има в почти всички органи. Кръвоносните съдове играят важна роля в транспортирането на кръв към органи и тъкани, регулират тяхното кръвоснабдяване. Чрез стената на кръвоносните капиляри се осъществява интензивен обмен между кръвта и тъканите. Нарушаването на хистофизиологията на сърцето и кръвоносните съдове, които присъстват в почти всички органи, води до патология на сърдечно-съдовата система, което налага изучаването на този раздел от лекари от всички специалности.
Кръвоносни съдовеса разделени на артерии от различни видове, вени и съдове на микроваскулатурата:
артериоли, венули, капиляри и AVA, свързващи артериалното и венозното русло. Може да има и „чудодейни мрежи“ - капиляри, свързващи два съда със същото име, например в гломерулите на бъбреците. AVA свързва артериите и вените, заобикаляйки капилярното легло. Всички съдове са с мезенхимен произход. Структурата на съдовата стена, степента на развитие на мембраните и принадлежността към един или друг тип зависи от условията на хемодинамиката и функцията на съда.
Общ план на структурата на стената на съда
Стената на съда се състои от три черупки: вътрешна, средна и външна. Вътрешната обвивка е представена от ендотел, субендотелиалният слой е хлабава, влакнеста неоформена съединителна тъкан, вътрешната еластична мембрана (в артериите от мускулен тип). Средната обвивка се състои от гладки миоцити и между тях разположени еластични и колагенови влакна, както и еластични фенестрирани мембрани (в артериите от еластичен тип). В артериите от мускулен тип средната мембрана е отделена от външната еластична мембрана. Външната обвивка е образувана от рехава влакнеста неправилна съединителна тъкан. В средата (близо до големите съдове) и външните обвивки на вените и артериите има малки съдове, които доставят кръв към съдовата стена, съдовите съдове и нервните стволове. Според диаметъра съдовете се делят на съдове с голям, среден и малък калибър.
Артерия от мускулен типсе състои от три черупки. Вътрешната обвивка е представена от ендотел, субендотелен слой и вътрешна еластична мембрана. Последният разделя вътрешната обвивка от средната. Средната черупка е най-развита в артериите. Състои се от гладки миоцити, подредени в спирала, които по време на свиването си намаляват лумена на съда, поддържат кръвното налягане и изтласкват кръвта в дисталните участъци. Между миоцитите в малко количество има предимно еластични влакна. На границата между външната и средната обвивка е външната еластична мембрана. Външната обвивка се състои от хлабава съединителна тъкан с нервни влакна и кръвоносни съдове. Еластичната рамка, еластичните влакна и еластичните гранични мембрани предотвратяват колапса на артериите, което осигурява непрекъснатостта на кръвния поток в тях.
Артерияеластичен тип. Аорта.В мощната му стена има три черупки. Вътрешният слой се състои от ендотел и субендотелен слой с фина фибриларна съединителна тъкан. Съдържа много гликозаминогликани и фосфолипиди. Субендотелният слой има значителна дебелина, съдържа много звездовидни слабо диференцирани клетки. На границата със средната черупка е плътен плексус от еластични влакна. Средната обвивка е много широка, представена от голям брой еластични фенестрирани мембрани и еластични влакна, свързани с тях и помежду си, които заедно с еластичните влакна на вътрешната и външната обвивка образуват ясно изразена еластична рамка, която омекотява треперенето на кръвта по време на систола и поддържа тонуса по време на диастола. Между мембраните има гладки миоцити. Външната еластична мембрана отсъства. В разхлабената влакнеста съединителна тъкан на външната обвивка има еластични и колагенови влакна, съдови съдове и нервни стволове.
Мускулна вена.Стената му е представена от три черупки. Вътрешният слой се състои от ендотел и субендотелен слой. В средната обвивка - снопове от гладки миоцити, между които преобладават колагенови влакна. Във външната най-широка обвивка, в нейната рехава влакнеста съединителна тъкан, има съдове и може да има напречно разрязани гладки миоцити. Луменът на съда е с неправилна форма, в лумена се виждат еритроцити.
Разлики между мускулна артерия и мускулна вена.Стената на артериите е по-дебела от стените на съответните вени, във вените няма вътрешни и външни еластични мембрани; най-широката черупка в атриума е средната, а във вените е външната. Вените са оборудвани с клапи; във вените мускулните клетки в средната мембрана са по-слабо развити, отколкото в артериите, и са разположени в снопове, разделени от слоеве на съединителната тъкан, в които колагеновите влакна преобладават над еластичните. Луменът на вената често е свит и в лумена се виждат кръвни клетки. В артериите луменът зее и кръвните клетки обикновено липсват.
кръвоносни капиляри.Най-тънките и многобройни съдове. Техният лумен може да варира от 4,5 µm в соматичните капиляри до 20-30 µm в синусоидалните капиляри. Това се дължи както на органните особености на капилярите, така и на функционалното състояние. Има още по-широки капиляри - капилярни съдове - празнини в кавернозните тела на пениса. Стените на капилярите са рязко изтънени до три най-тънки слоя, което е необходимо за метаболитните процеси. В капилярната стена има: вътрешните слоеве, представени от ендотелиоцити, покриващи съда отвътре и разположени върху базалната мембрана; средната е от процесните клетки-перицити, разположени в пукнатините на базалната мембрана и участващи в регулацията на лумена на съда. Външният слой е представен от тънки колагенови и аргирофилни влакна и адвентициални клетки, които придружават стената на капилярите, артериолите и венулите отвън. Капилярите свързват артериите и вените.
Има три вида капиляри: 1. капиляри от соматичен тип(в кожата, в мускулите), техният ендотел не е фенестриран, базалната мембрана е непрекъсната; 2. капиляри от висцерален тип(бъбреци, черва), техният ендотел е фенестриран, но базалната мембрана е непрекъсната; 3. синусоидални капиляри(черен дроб, хемопоетични органи), с голям диаметър (20-30 микрона), има празнини между ендотелиоцитите, базалната мембрана е прекъсната или може напълно да липсва, също няма структури на външния слой.
В допълнение към капилярите микроциркулаторното легло включва артериоли, венули и артериоло-венуларни анастомози.
Артериолите са най-малките артериални съдове. Черупките в артериолите и венулите са изтънени. Артериолите съдържат компоненти и на трите мембрани. Вътрешният е представен от ендотел, разположен върху базалната мембрана, средният е представен от един слой гладкомускулни клетки със спирална посока. Външната обвивка се образува от адвентициални клетки от свободна съединителна тъкан и съединителнотъканни влакна. Венулите (посткапилярни) имат само две мембрани: вътрешна с ендотел и външна с адвентициални клетки. В съдовата стена няма гладкомускулни клетки.
Артерио-венуларни анастомози (AVA). Има истински AVA - шънтове, през които се изхвърля артериалната кръв, и атипични AVA - полушънтове, през които тече смесена кръв. Истинските анастомози са разделени на такива, които нямат специални устройства и анастомози, оборудвани със специални заключващи устройства. Последните включват артериоло-венуларни анастомози от епителиоиден тип, съдържащи клетки със светла цитоплазма в средната мембрана. По повърхността им има много неравномерни окончания. Тези клетки отделят ацетилхолин. Тези епителни клетки са способни да набъбват и според други автори да се свиват. В резултат на това луменът на съда се затваря. Анастомозите от епителен тип могат да бъдат сложни (гломерулни) и прости. Сложните AVA от епителиоиден тип се различават от простите AVA по това, че аферентната аферентна артериола се разделя на 2-4 клона, които преминават във венозния сегмент. Тези клони са заобиколени от една обща обвивка на съединителната тъкан (например в дермата на кожата и хиподермата). Има и анастомози от затварящ тип, при които в субендотелния слой под формата на ролки има гладки миоцити, изпъкнали в лумена и го затварят по време на свиването си. Важна роля принадлежи на ABA в компенсаторните реакции на организма при нарушения на кръвообращението и развитие на патологични процеси.
Лимфни съдовеподразделени на лимфни капиляри, интра- и екстраорганични лимфни съдове и главни лимфни стволове: гръдния канал и десния лимфен канал. Лимфните капиляри започват в тъканите сляпо. Тяхната стена се състои от големи ендотелиоцити. Базалната мембрана и перицитите отсъстват. Ендотелът е свързан с околната тъкан чрез фиксиране на нишки, които са вплетени в околната съединителна тъкан. По структура по-големите лимфни съдове наподобяват вени. Характеризират се с наличието на клапи и добре развита външна обвивка. Сред лимфните съдове се разграничават съдове от мускулен тип и лимфни съдове от немускулен влакнест тип.
сърце. Стена на сърцетосе състои от три мембрани: ендокард, миокард и епикард. Ендокардът покрива вътрешността на сърдечната камера и е подобен по структура на стената на артерия. Развива се от мезенхима. Той разграничава следните слоеве: 1. ендотел, който лежи под дебелата базална мембрана, 2. субендотелен слой, представен от рехава фиброзна съединителна тъкан, 3. мускулно-еластичен слой с гладки миоцити и еластични влакна, 4. външен съединителнотъканен слой, състояща се от съединителна тъкан с плътни колагенови, еластични и ретикулинови влакна.
Клапите са разположени в сърцето между предсърдията и вентрикулите, както и на границата на вентрикула с аортната дъга и белодробната артерия. Това са тънки съединителнотъканни пластинки, покрити с ендотел. От предсърдната страна на атриовентрикуларната (атриовентрикуларната) клапа, под ендотела, има много еластични влакна, а от вентрикуларната страна преобладават колагеновите влакна. Последните продължават в сухожилни нишки.
Миокардът (заедно с епикарда) се развива от миоепикардната пластина и се състои от набраздена сърдечна мускулна тъкан. Представен е от типични контрактилни кардиомиоцити, които изграждат контрактилния миокард, и атипични проводими сърдечни миоцити, които образуват проводната система на сърцето. Контрактилните кардиомиоцити имат 1-2 ядра в центъра и надлъжно разположени миофибрили по периферията. Чрез интеркалирани дискове (десмозоми, подобни на процепи) кардиомиоцитите се комбинират във влакна на сърдечния мускул, които анастомозират един с друг. Надлъжните и страничните връзки на кардиомиоцитите осигуряват свиване на миокарда като цяло. Контрактилните кардиомиоцити съдържат много митохондрии, разположени както в центъра, близо до клетъчното ядро, така и във вериги между миофибрилите. Ламеларният комплекс на Голджи е добре развит, ендоплазменият ретикулум не образува крайни цистерни, а вместо това образува крайни разширения на тубулите на ендоплазмения ретикулум, които са в съседство с мембраните на Т-тубулите. Сърдечният мускул е богат на ензими, участващи в редокс процесите. Това са главно аеробни ензими. В съединителната тъкан на миокарда, сред ретикуларните и в по-малка степен колагенови и еластични влакна, има много кръвоносни и лимфни съдове.
Проводната система на сърцето се състои от синоатриални, атриовентрикуларни възли, атриовентрикуларен сноп-ствол, десни и леви крака и техните клонове. Тези образувания се състоят от проводими сърдечни миоцити, добре инервирани. Сред тези сърдечни миоцити се разграничават Р-клетки - пейсмейкъри в синусовия възел, преходни клетки на атриовентрикуларния възел и клетки на снопа на проводящата система и нейните крака. Последните предават възбуждането от преходните клетки към контрактилния миокард. Проводимите сърдечни миоцити често образуват клъстери под ендокарда. Те са по-големи и по-светли на цвят (по-богати на саркаплазма) в сравнение с контрактилните сърдечни миоцити. Техните ядра са по-големи и ексцентрично разположени. В проводящите сърдечни миоцити има по-малко миофибрили и те са разположени по периферията. Има малко митохондрии в проводящите сърдечни миоцити, много гликоген, но по-малко рибонуклеопротеини и липиди. Преобладават ензимите, участващи в анаеробната гликолиза.
Епикардът е висцерален лист на перикарда, представен от тънка пластина от съединителна тъкан. Съдържа колагенови и еластични влакна, съдове, нервни стволове. Свободната повърхност на епикарда е покрита с мезотелиум.