Оказване на първа помощ на пострадали от изгаряния, кървене, фрактури, натъртвания, токов удар (препоръчително). Първа помощ при рани, кървене, изгаряния, токов удар Първа помощ при наранявания и

РАНИ- увреждане на тъканите, причинено от механично действие, придружено от нарушение на целостта на кожата или лигавиците. В зависимост от механизма на нараняване и естеството на нараняващия предмет се разграничават порезни, прободни, нарязани, ухапани, натъртени, огнестрелни и други рани.

Първа помощ. На първо място е необходимо да спрете кървенето от раната. За да направите това, нанесете стерилна превръзка под налягане (удобно е да използвате индивидуална превръзка), дайте повдигнато положение на увредения крайник. При интензивно кървене от раната на крайника над раната нанесете хемостатичен турникет.Правилното прилагане на турникета се определя от изчезването на периферния пулс на крайниците и спирането на кървенето. Преди нанасяне на асептична превръзка, кожата около раната се освобождава от дрехите и се обработва 2% брилянтно зелен разтвор или 5% алкохолен разтвор на йод. Раната може да се измие с разтвор на водороден прекис. При малки рани самите пациенти често прилагат превръзка с мехлем Вишневски или ихтиолов мехлем, което е неприемливо, тъй като може да доведе до усложнения и прогресия на гнойния процес. В началната фаза на раневия процес се използват превръзки с течни антисептици (фурацилин, йодопирон, хлорхексидин и др.) Или мехлем на основата на полиетиленгликол (левосин, левомекол). С повърхностни охлузваниядраскотини, малки прободни рани, жертвите често не търсят помощ. Въпреки това, всяко увреждане на кожата може да доведе до развитие на тежък гноен процес, както и тетанус.Микротравмата трябва да се третира с антисептичен разтвор и да се свържете с клиниката или травматологичния център.

КРЪВЕНИЕ- изтичане на кръв от кръвоносните съдове в нарушение на целостта на стените им. Кървенето се нарича външно, ако кръвта попадне във външната среда, и вътрешно, ако навлезе във вътрешните кухини на тялото или кухи органи.

Първа помощ за външни ДА СЕ.зависи от неговия характер. Така че, с малък капиляр или венозен ДА СЕ.от рана на ръка или крак, достатъчно е да поставите стерилна превръзка и да я превържете по-здраво (превръзка под налягане) или да издърпате добре памучно-марлев тампон към ръката с лейкопласт. Превръзката трябва да се състои от няколко слоя памучна вата и марля. Трябва да се внимава крайникът да не се стяга много, докато кожата под превръзката не посинее. Превръзката под налягане помага да се спре кървенето от малките артерии. Въпреки това със силна артериална или смесена. ДА СЕ.Това не е достатъчно. В такива случаи могат да се използват други методи: цифрово налягане на артерията, налагане на хемостатичен турникет или принудително огъване на крайника.Най-достъпният от тях е натиск над раната на артерията, от която тече кръв. За да направите това, е необходимо да знаете точките, в които артериите могат да бъдат притиснати към костта. По правило е възможно да се усети пулсацията на артериите в тях. Натискането на артерията с пръст или юмрук осигурява почти моментално спиране на кървенето. Въпреки това, дори много добре физически развит човек не може да продължи да натиска дълго време, т.к . след 10-15 минути ръцете започват да се уморяват и налягането отслабва. В тази връзка веднага след притискане на артерията трябва да се направи опит за спиране ДА СЕ.друг начин. По-често се използва за тази цел хемостатичен турникет.След прилагане на турникета кървенето трябва да спре, но ако продължи, тогава турникетът трябва да се отстрани, след възобновяване на натиска с пръст върху артерията, и да се приложи отново, но с голямо напрежение. При липса на фабричен колан той може да се замени с импровизирана гумена тръба, вратовръзка, колан, колан, шал, бинт и др., но не трябва да се използва тел или тънко въже.

За спиране на кървенето с помощта на импровизирани средства се използва така нареченото усукване, което след това се фиксира с отделна превръзка.

Спрете К. от съдовете на крайниците е възможно с тяхното принудително огъване. Най-често този метод се използва за спиране ДА СЕ.. от съдовете на ръката. Рационално е да се използва интензивно ДА СЕ.от рани, разположени в основата на крайниците. Извършва се максимална флексия на крайника в ставата над раната и крайникът се фиксира с бинтове в това положение. Да, когато спреш ДА СЕ.от раните на предмишницата и ръката върху флексорната повърхност на лакътната става се поставя памучно-марлев тампон (може да се замени с малък валяк от плат), след което ръката се огъва възможно най-много в лакътя, издърпване на предмишницата към рамото с превръзка или колан, докато пулсът на китката изчезне, притокът на кръв спира от раната. В това положение ръката е фиксирана с превръзка (колан). При кървене от горната част на рамото и подключичната област, което може да бъде фатално, двете рамена се привеждат зад гърба със сгъване в лакътните стави, след което се превързват с бинт (колани и др.). В този случай артериите се притискат от двете страни. Когато кървенето от рани под коляното е спряно, жертвата се поставя по гръб, памучно-марлев тампон (ролка) се вкарва в подколенната област, бедрото се довежда до стомаха, а долният крак се огъва и фиксира към бедрото с превръзка или колан. Кървенето от феморалната артерия се спира чрез огъване на долния крайник в тазобедрената става, след поставяне на валяк в ингвиналната област. След спиране ДА СЕ.бедрото е фиксирано с колан към тялото. Въпреки това, не във всички случаи е възможно да се спре напълно ДА СЕ.с принудително огъване на крайниците, в някои случаи този метод не може да се използва, например. при фрактури. За всякакви ДА СЕ.на увредената част на тялото се дава повдигната позиция и се осигурява мир ( транспортна имобилизация).Окончателното спиране на кървенето се извършва в медицинска институция, в която жертвата трябва незабавно да бъде доставена.

ИЗГАРЯНЕ- увреждане на тъканите, причинено от висока температура, електрически ток, киселини, основи или йонизиращо лъчение. Съответно се разграничават термични, електрически, химически и радиационни изгаряния.

Първа помощсе състои в прекратяване на действието на увреждащия фактор. При О. горящите дрехи да се гасят с пламък, пострадалият да се изведе от зоната на пожара, при изгаряне с горещи течности или разтопен метал бързо да се отстранят дрехите от мястото на изгаряне. За да се спре действието на температурния фактор, е необходимо бързо да се охлади засегнатата област на тялото чрез потапяне в студена вода, под струя студена вода или напояване с хлороетил.

Химически изгаряния на кожатавъзникват в резултат на контакт с кожата на киселини (оцетна, солна, сярна и др.), алкали (натрий каустик, амоняк, негасена вар). Дълбочината на изгаряне зависи от концентрацията на химичния агент, t и продължителността на експозиция. Ако първа помощ не бъде предоставена навреме, химическите изгаряния могат значително да се задълбочат за 20-30 минути. Дрехи, напоени с киселина или основа, също допринасят за задълбочаването и разпространението на изгарянията.

Когато концентрираните киселини влязат в контакт с кожата, върху кожата и лигавиците бързо се появява суха тъмнокафява или черна краста с ясно очертани ръбове, а когато концентрираните алкали влязат в контакт с мокра сивкаво-мръсна краста без ясен контур.

Неотложна помощ.Бързо отстранете остатъците от дрехи, напоени с химически агент. Необходимо е да се намали концентрацията на химикали върху кожата. За да направите това, кожата се измива обилно с течаща вода в продължение на 20-30 минути. При киселинни изгаряния, след измиване с вода, можете да използвате алкални разтвори (2-3% разтвор на сода за хляб - Na бикарбонат, сапунена вода) или да нанесете стерилна салфетка, навлажнена със слаб алкален разтвор.

Не се препоръчва използването на вода за изгаряния със сярна киселина, т.к. в този случай се генерира топлина, която може да влоши изгарянето.

В случай на алкални изгаряния, също и след измиване с вода, слаби разтвори на киселини (1-2% разтвор на оцетна или лимонена киселина) могат да се използват за лечение на повърхността на изгаряне.

Препоръчително е да дадете болкоуспокояващи и да изпратите жертвата в отделението за изгаряния.

Ако дрехите са импрегнирани с химически активно вещество, трябва да се стремите бързо да го отстраните, всякакви манипулации върху рани от изгаряния са абсолютно противопоказани. За целите на анестезия на жертвата се дава аналгин (пенталгин, темпалгин, седалгин). При голям О. жертвата приема 2-3 таблетки ацетилсалицилова киселина (аспирин) и 1 таблетка дифенхидрамин. Преди пристигането на лекаря дават за пиене горещ чай и кафе, алкална минерална вода (500-2000 мл) или следните разтвори: 1 разтвор - натриев бикарбонат (сода бикарбонат) 1/2 ч.л. л., натриев хлорид (трапезна сол) 1 чаена лъжичка. л. на 1л вода; II разтвор - чай, на 1 литър от него се добавя 1 ч.л. л. готварска сол 2/3 ч.л. л. бикарбонат или натриев нитрат.

ТОКОВА ТРАВМА– повреди в резултат на въздействието на силен електрически ток или разряд на атмосферно електричество (мълния).

Първа помощ. Един от основните моменти при оказване на първа помощ е незабавното спиране на електрическия ток. Това се постига чрез изключване на тока (завъртане на ключ, прекъсвач, щепсел, скъсване на проводник), отклоняване на електрическите проводници от жертвата (със сухо въже, пръчка), заземяване или шунтиране на проводниците (свържете два тоководещи проводника заедно) . Докосването на жертвата с незащитени ръце, когато електрическият ток не е изключен, е опасно. След отделянето на жертвата от проводниците е необходимо внимателно да се прегледа. Местните наранявания трябва да се лекуват и затварят с превръзка, както при изгаряния.

В случай на наранявания, придружени от леки общи явления (припадък, краткотрайна загуба на съзнание, замаяност, главоболие, болка в областта на сърцето), първата помощ се състои в осигуряване на почивка и доставяне на пациента в лечебно заведение.

32. Екологична безопасност на превозните средства:

А) начини за намаляване на вредните вещества, изпускани в околната среда с отработените газове;

Б) методи за пречистване и контрол на качеството на отпадъчните води от АТФ;

кървене е изтичане на кръв от увреден кръвоносен съд. Това е една от честите и опасни последици от наранявания, наранявания и изгаряния. В зависимост от вида на увредения съд се разграничават: артериално, венозно и капилярно кървене, а по посока на кръвотока те се делят на вътрешни и външни.

артериално кървене възниква при увреждане на артериите и е най-опасно. Признак е изтичането от раната на пулсираща струя алена кръв.

Първа помощ предназначени да спират кървенето. Най-надеждният начин за временно спиране на артериалното кървене в горните и долните крайници е прилагането на хемостатичен турникет или усукване. При липса на турникет може да се използва всеки импровизиран материал. Спирането се извършва чрез притискане с пръст на кървящия съд над раната, където съдът минава повърхностно и може да се притисне към костта, както и чрез прилагане на кръвоспиращ турникет или усукване.

Процедурата за прилагане на хемостатичен турникет. В случай на увреждане на големи артерии, турникетът се прилага над раната, така че турникетът напълно да компресира артерията. При повдигнат крайник се правят няколко завъртания до пълното спиране на кървенето. Краищата на колана са здраво фиксирани. Правилно затегнатият турникет трябва да спре кървенето и да доведе до изчезване на периферния пулс. Към турникета трябва да бъде прикрепена бележка, указваща часа на поставяне на турникета. В топлия сезон турникетът се прилага за не повече от 1,5-2 часа, в студения сезон - около 1 час. Ако е необходимо, по-дълъг престой на турникета върху крайника се разхлабва за 5-10 минути (до възстановяване на кръвоснабдяването на крайника), като през това време се натиска с пръст повредения съд. Тези действия могат да се повтарят няколко пъти, но в същото време всеки път е необходимо да се намали продължителността на времето между тях с 1,5-2 пъти в сравнение с предишните. Жертвата с приложен турникет незабавно се изпраща в медицинско заведение за окончателно спиране на кървенето.

Венозно кървене възниква при увреждане на стените на вените. Равномерна, повече или по-малко силна струя от тъмночервен цвят изтича от раната.

Първа помощ - повдигнете крайника, като го огънете максимално в ставата и нанесете превръзка под налягане. Налагането на хемостатичен турникет при венозно кървене е противопоказано.

капилярно кървене - следствие от увреждане на най-малките кръвоносни съдове (капиляри), в този случай цялата повърхност на раната кърви. Капилярно кървене от вътрешни органи с обилно кръвоснабдяване (черен дроб, бъбреци) се нарича паренхимно кървене.

Първа помощ е да се приложи превръзка под налягане. На мястото на кървене се поставя превръзка (марля), можете да използвате чиста носна кърпа или избелена, изгладена тъкан.

Тежестта и опасността от всеки вид кървене, както и изходът зависи от: количеството загубена кръв; диаметър на повреда; продължителност на кървенето. Степента на кръвозагуба се разделя на лека, умерена, тежка. При лека степен на кръвозагуба тялото губи от 10 до 15% от обема на циркулиращата кръв. Малка загуба на кръв се компенсира чрез преразпределение на кръвта от органите (черен дроб, далак), както и чрез повишено производство на кръвни клетки в костния мозък, далака и черния дроб. При средна степен има загуба от 15-20% и има нужда от въвеждане на кръвозаместващи разтвори. При тежка загуба на кръв тялото губи до 30% от кръвта. В този случай се използва кръвопреливане, физиологични разтвори и др. Загубата на 50% или повече от циркулиращата кръв е фатална.

Има постоянни и временни начини за спиране на кървенето. Първите се използват в лечебни заведения. Втори на сцената. Те включват: повдигнато положение на крайника; стегната превръзка под налягане; метод на максимално огъване на крайника в ставата; натиск с пръст на кръвоносните съдове към костта над раната; налагането на турникет или усукване. Методът на притискане с пръсти се прилага за кратко време, необходимо за приготвяне на турникет или притискаща превръзка. Това се прави най-лесно там, където артерията минава близо до или над костта.

Кървенето от рани на шията и главата може да бъде спряно или намалено чрез натискане отстрани на раната на темпоралната артерия, която минава на 1-1,5 см пред ушната мида. При кървене от рана, разположена на шията, каротидната артерия се притиска от страната на раната под раната: пулсацията на тази артерия може да се открие отстрани на трахеята (трахеята). Може да се спре и чрез притискане на челюстната артерия към долната челюст на 1 см пред ъгъла на долната челюст с пръсти. Когато раната е разположена високо на рамото, близо до раменната става или в аксиларната област, кървенето може да бъде спряно чрез натискане на субклавиалната артерия във ямката над ключицата. При кървене от средната част на рамото се притиска брахиалната артерия, за което юмрукът на оказващия помощ се поставя в подмишницата и там се фиксира плътно чрез притискане на засегнатото рамо към тялото. При кървене от рана на предмишницата брахиалната артерия се притиска към раменната кост на вътрешната повърхност на двуглавия мускул с четири пръста. Ефективността на натискането се проверява чрез пулсация на радиалната артерия. Кървенето от ръката трябва да се спре чрез натискане на радиалната или лакътната артерия. Можете да спрете кървенето от нараняване на бедрото, като натиснете бедрената артерия, разположена в горната част на бедрото. При кървене от подбедрицата натиснете подколенната артерия с две ръце. Палците се поставят върху предната повърхност на колянната става, а с останалите пръсти напипват артерията в подколенната ямка и я притискат към костта. Трябва да се има предвид, че притискането на артерията към костта изисква значителни усилия и пръстите бързо се уморяват. Ако се подозира вътрешно кървене, е необходимо да се осигури на жертвата абсолютна почивка, да се постави студ върху зоната на предполагаемия източник на кървене и да се достави в медицинско заведение.

Рана - всяко увреждане, свързано с нарушаване на целостта на кожата или лигавиците. Раната се характеризира със следните признаци: болка, разминаване на ръбовете на раната, кървене, нарушени функции на тялото. Класификация на раните в зависимост от вида на нараняващия обект: порезна; нащърбени; нарязани. Порезните рани се характеризират с относително малка дълбочина, гладки ръбове, силно кървене. Прободните рани се характеризират с дълбоки рани, малък размер на раната, липса или леко външно кървене, с опасно увреждане на вътрешните органи и големите съдове. Нарязаните рани се характеризират с увреждане на меките тъкани, костите и вътрешните органи. В зависимост от проникването в телесната кухина раните се делят на: проникващи и непроникващи. Освен това раните се разделят на чисти (хирургична интервенция) и инфектирани (случайни).

Първа помощ при нараняване се състои в намиране на рана, измиване с разтвор на водороден прекис, след това кожата около раната се третира с алкохол, йоден разтвор, брилянтно зелено, алкохол, водка или, в краен случай, одеколон. С памучен или марлев тампон, навлажнен с една от тези течности, кожата се намазва от ръба на раната. Те не трябва да се изливат в раната, тъй като това, първо, ще увеличи болката, и второ, ще увреди тъканите вътре в раната и ще забави процеса на заздравяване. Ако в раната има чуждо тяло, то в никакъв случай не трябва да се отстранява. След приключване на всички манипулации раната се затваря със стерилна превръзка. Стерилна превръзка (индивидуална превръзка, стерилна превръзка, чиста кърпа) се прилага без докосване на ръцете директно до раната и областта до нея. Незначителните кожни лезии могат да бъдат залепени с парче бактерициден лейкопласт, а върху него да се постави друго парче лейкопласт с 0,5 cm по-широко от предишното от всяка страна. След налагане на превръзка и временно спиране на кървенето, жертвата трябва да бъде изпратена в болницата за първична хирургична обработка на раната и окончателно спиране на кървенето.

Горя е увреждане на тъканите, причинено от топлина, разяждащи химикали, рентгенови лъчи или радиация от експлозии на ядрени бомби (радиационно изгаряне). В зависимост от увреждащия фактор изгарянията се делят на термични, химически, електрически и радиационни.

В зависимост от температурата и продължителността на експозицията се образуват изгаряния с различна степен. При горя аз степен кожата се зачервява, набъбва, става болезнена. Изгарянето преминава в рамките на 3-5 дни. При леки изгаряния изгореното място се потапя за 5-10 минути в чиста студена вода, след което се поставя превръзка от стерилна превръзка, напоена с разтвор на калиев перманганат, сода или алкохол. Горя II степен характеризиращ се с появата на мехури, пълни с течност, има остра болка. Колкото по-дълго мехурите останат непокътнати, толкова по-вероятно е те да останат свободни от инфекция. Първата помощ при такива изгаряния е налагането на стерилна превръзка. В никакъв случай не трябва да прилагате сами никакви мехлеми. При обширни изгаряния жертвата трябва да бъде покрита с чист чаршаф, топло одеяло, да се даде топъл сладък чай, кафе, със силна болка - коняк или водка. О горя III степен характеризиращ се с увреждане на кожата и други тъкани, обширни мехури. Горя IV степен - има увреждане на кожата, подкожната тъкан и различни тъкани до костта - овъгляване. Лечението на изгаряния от III и IV степен е невъзможно без присаждане на кожа. И в двата случая жертвата трябва да бъде откарана в болница.

Първа помощ при изгаряния е насочена към спиране на въздействието на високата температура върху пострадалия. Човек с горящи дрехи не трябва да се оставя да бяга, тъй като това раздухва пламъците. Дрехите, залепнали за раната, трябва да се отрежат с ножица. Ако изгарянето е химическо, тогава изгорените места трябва да се измият с вода за 15-20 минути. При киселинни изгаряния нанесете върху раната превръзка, напоена с разтвор на сода за хляб (1 чаена лъжичка на 1 чаша вода), а при алкални изгаряния - слаб разтвор на трапезен оцет или борна киселина (1 чаена лъжичка на 1 чаша вода) . Изгорените места не трябва да се смазват с мазнини, различни масла, вазелин, тъй като мазнините улесняват проникването на инфекция и усложняват първичното хирургично лечение на изгарянето. Поради това е необходимо да се постави стерилна суха превръзка върху мястото на изгаряне. След това е необходимо да се извърши имобилизация, да се осигури мир и да се затопли жертвата. Ако площта на изгорената повърхност е повече от 10%, жертвата може да развие болест на изгаряне, започвайки с шок от изгаряне. Най-достъпното средство за борба с изгарящия шок е пиенето на много течности, заедно с пиенето е необходимо да се дадат на пациента 2 таблетки аналгин или аспирин, 20 капки тинктура от карвалол, валокордин или валериана, таблетка валидол под езика. Тези средства ще облекчат болката и ще подпомогнат дейността на сърцето.

Тема 8 Концепцията за първа помощ. Първа помощ за пострадали при спешни случаи. Провеждане на реанимационни мерки

Планирайте

1 Общи принципи за оказване на първа помощ на пострадали при спешни случаи

2 Първа помощ при кървене, рани и изгаряния

3 Първа помощ при фрактури и синдром на продължителна компресия

4 Първа помощ при удавяне, общо измръзване и измръзване

5 Болков шок (травматичен, изгарящ) и неговата профилактика

6 Първа помощ при електрическо нараняване и припадък

7 Концепцията за реанимация, признаци на клинична и биологична смърт

8 Рецепции на сърдечно-белодробна реанимация. Изкуствена вентилация на белите дробове и компресия на гръдния кош

Общи принципи за оказване на първа помощ на пострадали при спешни случаи

Когато оказвате първа помощ, трябва:

1 отстранете жертвата от местопроизшествието

2 третирайте увредените части на тялото и спрете кървенето

3 обездвижване на фрактури и предотвратяване на травматичен шок

4 доставят или осигуряват транспортирането на пострадалия до лечебно заведение

При оказване на първа помощ трябва да се спазват следните принципи:

1 правилност и целесъобразност

2 скорост

3 обмисленост, решителност и спокойствие

Секвениране

При оказване на първа помощ е необходимо да се придържате към определена последователност, която изисква бърза и правилна оценка на състоянието на жертвата.

Първо трябва да си представите обстоятелствата, при които е настъпила вредата и които са повлияли на нейното възникване и характер. Това е особено важно в случаите, когато жертвата е в безсъзнание и външно изглежда мъртва. Данните, установени от доставчика на първа помощ, могат по-късно да помогнат на лекаря при предоставянето на квалифицирана помощ.

На първо място, трябва да инсталирате:

1 обстоятелствата, при които е настъпила вредата,

2 време на нараняване

3-то място на нараняване

При изследване на жертвата установете:

1 вид и тежест на нараняване

2 метод на обработка

3 необходими неща за първа помощ в зависимост от дадените възможности и обстоятелства

Накрая извършено:

1 осигуряване на материални ресурси,

2 оказване на първа помощ,

3 транспортиране на пострадалия до лечебно заведение, където ще му бъде оказана квалифицирана медицинска помощ

При тежки случаи (артериално кървене, загуба на съзнание, задушаване) трябва незабавно да се окаже първа помощ. Ако помагащият не разполага с необходимите средства, тогава някой друг, извикан да му помогне, трябва да му помогне да ги намери.

Първата помощ трябва да се предоставя бързо, но по такъв начин, че това да не повлияе на нейното качество.

Първата помощ е набор от спешни мерки, насочени към запазване на живота и здравето на жертвата в спешен случай, извършвани на мястото на инцидента преди пристигането на линейка и по време на доставката до медицинско заведение. Първата помощ включва три групи дейности:

1. Незабавно прекратяване на излагането на външни увреждащи фактори (електрически ток, висока или ниска температура, компресия с тежести) и отстраняване на жертвата от неблагоприятните условия, в които е изпаднал (извличане от вода, изваждане от горяща стая, от стая където са се натрупали токсични газове и др. .d.).

2. Предоставяне на спешна първа помощ на жертвата, в зависимост от естеството и вида на нараняване, злополука или внезапно заболяване (временно спиране на кървенето, превръзка на рана или повърхност на изгаряне, изкуствено дишане, индиректен сърдечен масаж, шиниране за фрактури от импровизирани материали) .

3. Организиране на най-бързото доставяне (транспортиране) на болен или пострадал до лечебно заведение. Дейностите на първата група са по-скоро свързани с първа помощ като цяло, отколкото с медицинска помощ. Често се дава като форма на взаимопомощ.

Втората група дейности са първа медицинска помощ. По правило се предоставя не от медицински работници, а от лица, обучени за първа помощ (в училище, университет, предприятия и др.), Които са проучили основните признаци на увреждане, специални техники за първа помощ и са се озовали до жертвата.

От голямо значение в комплекса от мерки за първа помощ е бързото доставяне на жертвата в медицинска институция, където ще му бъде предоставена квалифицирана медицинска помощ. Пострадалият трябва да бъде транспортиран не само бързо, но и правилно, т.е. в най-безопасна за пациента позиция в съответствие с естеството на заболяването или вида на нараняването.

Значението на първата помощ не може да бъде надценено. Навременната и правилно оказана първа помощ понякога не само спасява живота на жертвата, но и осигурява по-нататъшно успешно лечение на заболяването или нараняването, предотвратява развитието на редица сериозни усложнения (шок, нагнояване на рани, общо отравяне на кръвта и др.) , съкращаване на продължителността на заболяването, загуба на работоспособност.

Най-често условията за оказване на първа помощ на пострадалите при спешни случаи се оказват много неудобни - липсват необходимите лекарства, превръзки, помощници, няма транспортни средства за обездвижване и др. Ето защо в такива случаи хладнокръвието и активността на оказващия първа помощ е от голямо значение, за да може да окаже първа помощ според своите способности и възможности - набор от най-подходящите налични в тези условия мерки, насочени към спасяване на живота на жертвата при спешни случаи. Всеки човек трябва да може да окаже първа помощ въз основа на познаването на признаците на увреждане и заболяване. Това изисква познаване на принципите на първа помощ.

Всички действия на оказващия първа помощ трябва да бъдат целесъобразни, обмислени, решителни, бързи и спокойни.

1. На първо място е необходимо бързо да се оцени ситуацията, в която е изпаднал жертвата, и да се вземат мерки за спиране на въздействието на увреждащите моменти.

2. Бързо и правилно преценете състоянието на пострадалия. Това се улеснява от изясняването на обстоятелствата, при които е настъпила вредата, времето и мястото на нейното възникване. Това е особено важно, ако жертвата е в безсъзнание. При прегледа на пострадалия се установява дали е жив или мъртъв, установява се вида и тежестта на нараняването, дали има или продължава да кърви.

3. Въз основа на прегледа на жертвата се определя методът и последователността на оказване на първа помощ.

4. Разберете какви средства са необходими за оказване на първа помощ, въз основа на конкретни условия, обстоятелства и възможности.

5. Оказване на първа помощ и подготовка на пострадалия за транспортиране.

6. Организирайте транспортирането на пострадалия до лечебно заведение.

7. Преди да бъде изпратен в лечебно заведение, пострадалият не трябва да се оставя сам без надзор.

8. Първата помощ в максималния възможен обем трябва да се предоставя не само на мястото на инцидента, но и по пътя към лечебното заведение.

В случай на тежко нараняване, токов удар, удавяне, задушаване, отравяне и редица заболявания може да се развие загуба на съзнание, т.е. състояние, когато жертвата лежи неподвижно, не отговаря на въпроси, не реагира на околната среда. Възниква в резултат на нарушение на дейността на нервната система, главно на мозъка. Нарушение на дейността на мозъка може да възникне и поради директна травма на мозъка, в резултат на нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, в състояние, когато кръвта не е достатъчно наситена с кислород, с хипотермия или прегряване на Мозъкът. Грижащият се трябва ясно и бързо да разграничи загубата на съзнание от смъртта. Ако се открият минимални признаци на живот, е необходимо незабавно да се започне оказване на първа помощ и най-вече реанимация.

Те са признаци на живот.

1. Наличие на сърдечен ритъм. Сърдечният ритъм се определя с ръка или ухо на гърдите в областта на лявото зърно.

2. Наличие на пулс в артериите. По-често пулсът се определя на шията (каротидна артерия), по-рядко в областта на китката (радиална артерия), в слабините (феморална артерия).

3. Наличие на дъх. Дишането се определя от движението на гръдния кош и корема, чрез навлажняване на огледалото, приложено към носа или устата на жертвата, чрез движение на парче бинт или памучна вата, донесени до носните отвори.

4. Наличие на реакция на зеницата към светлина. Ако осветите окото с лъч светлина, тогава има стесняване на зеницата. На дневна светлина тази реакция може да се провери по следния начин: за известно време те затварят очите си с ръце, след което бързо преместват ръцете си настрани - това ще бъде забележимо свиване на зеницата. Наличието на поне минимални признаци на живот сигнализира за необходимостта от незабавни мерки за ревитализация. Трябва да се помни, че липсата на сърдечен ритъм, пулс, дишане и реакция на зеницата на светлина не означава, че жертвата е мъртва. Подобен комплекс от симптоми при спешна жертва може да се наблюдава и по време на клинична смърт, при която е необходимо незабавно да се осигури реанимационна помощ на жертвата. Помощта е безсмислена само когато се появят явни трупни признаци. Някои от тях: помътняване и изсъхване на роговицата на окото, наличие на симптом "котешко око" - когато окото се притисне отстрани, зеницата се деформира във вертикална цепка и прилича на котешко око, охлаждане на тялото , бледо сива кожа и появата на трупни петна от синьо-лилав цвят върху наклонени части на тялото.

След оценка на състоянието на жертвата, те започват да оказват първа помощ, чийто характер зависи от вида на нараняването, степента на увреждане и състоянието на жертвата.

При оказване на първа помощ е важно не само да знаете методите за оказване на помощ, но и да можете правилно да се справите с жертвата, за да не му причините допълнителни наранявания. За да поставите превръзка върху рана, особено при фрактури, кървене, трябва да можете правилно да свалите дрехите. Също така е необходимо да се знае, че при рани, фрактури на кости, изгаряния, всякакви резки движения, обръщане, преместване на жертвата рязко увеличават болката, което може значително да влоши общото състояние, да причини болков шок, спиране на сърцето, дишане. Поради това пострадалият трябва да се носи внимателно, като се поддържат увредените части на тялото отдолу, а при фрактури на крайниците само след налагане на шината.

Един от най-разпространените методи за първа помощ е имобилизацията - обездвижване на увредената част на тялото, крайниците. Имобилизацията се извършва с помощта на специални предмети, импровизирани материали (пръчки, дъски, шперплат и др.), От които се правят гуми, прикрепени към крайника с бинтове, колани, ремъци и др.

Най-важната задача на оказването на първа помощ на пострадал в спешен случай е бързото и правилно транспортиране до лечебно заведение. Транспортирането на пострадалия трябва да бъде бързо, безопасно, нежно. Трябва да се помни, че причиняването на болка по време на транспортиране допринася за развитието на усложнения - разстройство на сърцето, шок. Изборът на вида и метода на транспортиране зависи от условията, в които се намира пострадалият, състоянието на пострадалия и наличните превозни средства. При липса на какъвто и да е транспорт, жертвите трябва да бъдат транспортирани до лечебно заведение на санитарна или импровизирана носилка, или с колан, или на ръце.

Първа помощ при кървене, рани и изгаряния

Първа помощ при кървене. Кървенето е освобождаване на кръв от увреден кръвоносен съд. В зависимост от вида на увредения съд се разграничават артериално, венозно и капилярно кървене. В зависимост от посоката на кръвния поток кървенето се разделя на външно и вътрешно.

При външно кървене кръвта се излива във външната среда. Най-често външният кръвоизлив възниква при наранявания на горните и долните крайници, шията, главата и не е труден за диагностициране.

При вътрешно кървене кръвта се натрупва в кухина, като коремна, гръдна или черепна кухина. Този вид кървене е опасно за живота на жертвата, тъй като е трудно да се открие веднага. При значителен вътрешен кръвоизлив жертвата е бледа, има рязка слабост, замаяност, сънливост, потъмнява в очите, появява се студена пот, кръвното налягане пада, пулсът става чест, слабо пълнене.

В зависимост от естеството на увредения съд, кървенето може да бъде от следните видове:

Артериалното кървене се характеризира с изтичане на кръв с яркочервен цвят, пулсираща струя ("бие с фонтан");

При венозно кървене кръвта изтича в равномерна силна струя, тъмночервена на цвят;

При капилярно кървене цялата повърхност на раната кърви. Капилярно кървене от вътрешни органи с обилно кръвоснабдяване (черен дроб, бъбреци, бели дробове, далак) се нарича паренхимно кървене. Тежестта и опасността от всеки вид кървене, както и резултатът от него зависи от:

а) количеството пролята кръв;

б) от калибъра на повредения съд;

в) продължителността на кървенето.

Степента на кръвозагуба се разделя на лека, умерена, тежка.

При лека степен на кръвозагуба тялото губи около 10-15% от обема на кръвта, циркулираща в съдовото легло (количеството кръв при възрастен е около 4-5 литра, при тийнейджър - 3 литра). Освен това количеството кръв, циркулиращо в кръвоносните съдове, е приблизително 50%, втората половина от кръвта е в така наречените кръвни "депа" - черен дроб, далак. Такава малка загуба на кръв се компенсира от тялото поради преразпределението на кръвта от "депото" и повишеното производство на формирани елементи в костния мозък, далака и черния дроб. Средната степен на загуба на кръв е намаляване на обема на циркулиращата кръв с 15-20% и изисква въвеждането на кръвозаместващи разтвори.

При тежка степен на кръвозагуба тялото губи до 30% от обема на циркулиращата кръв. В този случай е необходимо преливане на кръв, кръвни заместители, физиологични разтвори и др.

Загубата на 50% от обема на кръвта бързо води до смърт, а загубата на 25% води до тежки нарушения на кръвообращението.

При оказване на първа помощ е необходимо бързо да се оцени степента на загуба на кръв, вида и продължителността на кървенето и да се избере най-ефективният начин за временно спиране на кървенето.

Начините за временно спиране на кървенето включват:

1. Повишено положение на крайника.

2. Стегната притискаща превръзка.

3. Методът на максимално огъване на крайника в ставата.

4. Пръстов натиск на съдове (артерии) по дължината им.

5. Прилагане на турникет или усукване. При кървене от вените на крайниците се използва повдигнато положение на крайник или част от тялото.

За спиране на венозно кървене се използва плътна притискаща превръзка. Пръстовото притискане на кръвоносните съдове е метод, базиран на притискане на артерията в определени анатомични точки към подлежащите костни образувания.

И така, кървенето от рани на шията и главата се спира чрез натискане с пръсти:

а) темпорална артерия към темпоралната кост в областта на слепоочието, пред и над трагуса на ухото;

б) челюстна артерия към долната челюст на 1 см пред ъгъла на долната челюст;

в) каротидна артерия към напречния процес на IV шиен прешлен на вътрешния ръб на стерноклеидомастоидния мускул.

При кървене от рани на горните крайници натиснете:

а) субклавиална артерия към 1-во ребро в субклавиалната ямка;

б) аксиларна артерия към главата на раменната кост в подмишницата;

в) брахиалната артерия към раменната кост в средната й трета на вътрешния ръб на двуглавия мускул;

г) радиални и лакътни артерии към костите на предмишницата в долната част.

При кървене от рани на долните крайници натиснете:

а) феморалната артерия към срамната кост под средата на пупартния лигамент;

б) подколенна артерия към главата на пищяла в подколенната ямка;

в) предна тибиална артерия към предната повърхност на глезенната става (с кървене от задната част на стъпалото);

г) задната тибиална артерия към медиалния малеол (с кървене от плантарната повърхност).

При артериално кървене се извършва натиск с пръст на съдовете над раната (на шията и главата - под раната). Трябва да се помни, че е невъзможно да държите съда с пръсти дълго време, особено когато кожата и дрехите са навлажнени с кръв.

При тежко артериално кървене се прилага турникет. Това е най-надеждният и дълготраен метод за временно спиране на кървенето, при който се използват три вида хемостатични турникети: гумена лента, гумена тръбна и плат с усукване. Ластикът е с кука в единия край и верижка в другия. Платнената плитка се състои от платнена лента и скоба. Често те използват импровизирани средства (шал, колан и др.).

Метод на нанасяне на турникет:

Подложка от дрехи, превръзка, марля се поставя върху откритата част на крайника над раната;

Повдигнете крайника с 20-30 см, за да осигурите изтичане на венозна кръв;

Турникетът се хваща с дясната ръка на ръба с веригата, а с лявата - на 3040 см по-близо до средата;

Турникетът се опъва и се прави първото завъртане около крайника, всяко следващо завъртане се прилага с голямо напрежение (до спиране на кървенето);

Краят на колана е фиксиран с кука и верига;

На раната се прилага асептична превръзка, на пациента се прилага анестетик (аналгин, амидопирин и др.) и крайникът се обездвижва;

Под турникета се поставя бележка, която указва точния час на поставяне на турникета. Трябва да се помни, че турникетът се прилага за строго ограничено време: през лятото - за 1,5-2 часа, през зимата - за 1 час. При продължително транспортиране кървящият съд се притиска с пръсти, турникетът се отстранява и се поставя на ново място. При прилагане на платнен турникет се спазват същите правила, както при използване на гумен турникет.

При правилно поставяне на турникета кожата е бледо мраморна на цвят, кървенето от раната спира, пулсът на периферните артерии не се палпира.

Жертвата с приложен турникет трябва незабавно да бъде отведена в медицинско заведение за окончателно спиране на кървенето.

Ако се подозира вътрешно кървене, е необходимо да се осигури на жертвата абсолютна почивка, да се постави студ върху зоната на предполагаемия източник на кървене и бързо да се достави в медицинско заведение.

Първа помощ при наранявания. Рана е всяко увреждане, свързано с нарушаване на целостта на кожата или лигавиците. Независимо от произхода, раната се характеризира със следните симптоми: болка, зейване (разминаване) на краищата на раната, кървене и дисфункция.

Интензивността на болката зависи от броя на нервните окончания в областта на увреждането, от естеството на нараняващото оръжие и от индивидуалните характеристики на организма.

Зейването или разминаването на ръбовете на раната зависи от размера на раната, контрактилитета на меките тъкани и естеството на увреждането. Силата на кървенето се определя от вида и броя на увредените съдове в областта на раната.

Функционалната дисфункция зависи от зоната на увреждане и е най-значима при увреждане на ставите, гръбначния стълб, черепа и вътрешните органи.

Класификацията на раните е различна. Най-удобното разделяне на раните в зависимост от вида на нараняващия обект.

От остри оръжия:

а) порезни рани възникват от удара на остър режещ предмет (нож, скалпел, бръснач, стъкло и др.) и се характеризират с относително плитка дълбочина, гладки ръбове, значително кървене (съдове, кръстосани под ъгъл, надлъжно или напречно са слабо тромбиран) и добро заздравяване с образуване на добър линеен белег;

б) прободните рани са резултат от щик, шило, пирон и др. Прободната рана се характеризира с дълбок извит канал на раната, малък размер на външния отвор, липса или леко външно кървене с опасно увреждане на вътрешните органи и големите съдове;

в) нарязани рани се образуват при удар с остър и тежък предмет (сабя, брадва и др.), Придружени от увреждане не само на меките тъкани, но и на костите и вътрешните органи. Заздравяването на такива рани е дълго с различни усложнения (остеомиелит, костна деформация, дисфункция на крайника).

Раните се отличават от тъпите предмети:

а) натъртване;

б) скъсан;

в) смачкан.

Тези рани възникват от удара на тъп предмет (пръчка, камък и др.) и се характеризират с големи увреждания на меките тъкани,

плитка дълбочина, неравни ръбове и леко кървене. Раните, нанесени от тъпи предмети, заздравяват бавно, в повечето случаи нагнояват (останките от мъртва тъкан са добра среда за размножаване на микроби) и са придружени не само от увреждане на меките тъкани, но и на костния скелет.

От огнестрелните оръжия се разграничават:

а) проходни рани, в които има вход (по-малък с прибрани ръбове), канал за рана и изход (по-голям с усукани ръбове);

б) слепи рани, при които има ранев канал и само един вход. Куршумът или шрапнелът остава в човешките тъкани;

в) тангенциалните рани се характеризират с наличие на ранева бразда, т.к. куршум или фрагмент само докосват кожата.

Много по-рядко:

а) рани от ухапвания (в резултат на ухапване от човек или животно). Протичането на такива рани се усложнява от развитието на инфекция или инфекция на рани с вируса на бяс;

б) отровни рани се получават при ухапване от змии, скорпиони;

в) комбинирани рани - когато раната е заразена с радиоактивни и токсични вещества ("смесени рани").

В зависимост от проникването в телесната кухина (коремна или гръдна кухина, черепна кухина) всички рани се делят на проникващи и непроникващи.

Освен това е обичайно раните да се разделят на чисти (нанесени със стерилен инструмент по време на операцията) и заразени (случайни).

Първата помощ при всяко нараняване се състои преди всичко в намиране на рана, отстраняване на дрехи и обувки от жертвата. Панталоните, ризата, туниката се изрязват по шева от страната на раната, обувките - отзад. Свалянето на дрехите се извършва първо от здравия крайник и едва след това от пациента.

В никакъв случай не трябва да докосвате раната с ръце, да отстранявате дълбоко проникнали чужди тела от нея, да отстранявате остатъците от дрехите, прилепнали към нея. Раната се измива с разтвор на водороден прекис, след това кожата около раната трябва да се третира с алкохол, бензин, брилянтно зелено или йод, след това да се превърже със стерилна превръзка, индивидуална превръзка или друга чиста кърпа. При необходимост (кървене) се прилага турникет или усукване от импровизирани материали. При обширни наранявания имобилизацията (създаване на неподвижност) се извършва с помощта на гуми или импровизирани средства.

Първа помощ при изгаряния. Изгарянето е увреждане на тъканите, причинено от висока температура, разяждащи химикали, електрически ток и радиация. Според увреждащия фактор изгарянията се разделят на термични, химични, електрически и радиационни. Най-чести са термичните изгаряния. В зависимост от температурата и продължителността на въздействието й се образуват различни по степен изгаряния.

Изгарянията от първа степен се характеризират със зачервяване и подуване на засегнатата област на кожата и пареща болка.

При изгаряне от втора степен на фона на зачервена кожа се появяват малки мехурчета, пълни с прозрачно съдържание и се усеща остра болка.

Изгарянията от III степен се характеризират с обширни мехури, някои от които се отварят. На мястото на отворените мехури се вижда влажна розова повърхност с участъци с бледо белезникав цвят или плътна суха тъмно сива краста (кора). Изгаряния I, II степен се наричат ​​повърхностни, т.к. засяга се само повърхностният слой на кожата (до растежния слой). Заздравяването на такива изгаряния става спонтанно.При изгаряния от трета степен са засегнати всички слоеве на кожата, а при изгаряния от четвърта степен (овъгляване) се засягат кожата, подкожната тъкан и подлежащите тъкани, чак до костите. Изцеление на изгаряне

Степен III и IV е невъзможна без присаждане на кожа. Тежестта на изгарянето се характеризира не само от дълбочината, но и от площта на лезията. Засегнатата зона се определя по два начина:

1. Правило на дланта: площта на човешката длан е приблизително 1% от повърхността на тялото (1,6 m2).

2. Правило на десетките: цялата повърхност на тялото е разделена на участъци, кратни на 9 от общата повърхност на тялото, взета за 100%. Главата и шията съставляват 9%, горният крайник 9%, долният крайник 18%, задната и предната част на тялото 18% и перинеалната област 1%. При обширни изгаряния винаги има нарушение на жизнените функции на различни органи и системи на тялото, което се проявява под формата на изгаряне.

Предоставянето на първа помощ на жертвата включва:

1. Отстраняване от пожарната зона.

2. Гасете горящи дрехи (покрийте с одеяло, чувал, палто, т.е. спрете достъпа на въздух до огъня).

3. Залепналите за раната дрехи не трябва да се късат, а да се отрязват с ножица.

4. Нанасяне на стерилна суха превръзка върху зоната на изгаряне (ако няма стерилна превръзка, тогава можете да използвате всеки чист, прясно изгладен памучен плат, чаршаф). Превръзките с мехлеми, мазнини, багрила замърсяват повърхността на изгаряне, усложняват последващата диагностика и лечение на изгаряния и поради това не се препоръчват за употреба.

5. Извършете обездвижване при обширни изгаряния.

6. Създайте пълна почивка на жертвата.

7. За да облекчите болката и да предотвратите шока, загрейте пострадалия (дайте 100-150 ml вино или водка), дайте 2 g аналгин или друг ненаркотичен аналгетик вътре.

8. Обадете се на фелдшер, линейка.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http:// www. всичко най-добро. en/

абстрактно

по темата Първа помощ при кръвоизливи, рани, изгаряния и измръзвания

Подготвени

Кардашина А.

Удобни температурни условия за човек е амплитуда от 18-24 ° по Целзий. При по-ниски или по-високи темпове тялото ни започва да изпитва дискомфорт, под влияние на много ниски или високи темпове, то започва да се разгражда.

Климатичните условия на планетата не винаги са комфортни, а понякога стават дори екстремни.

Попадайки в различни ситуации, хората често поради незнание си вредят, утежнявайки на пръв поглед незначителна ситуация. Такъв е и случаят по време на оцеляване в дивата природа. Трябва да спазвате някои правила, за да се предпазите.

Определен набор от мерки, включени в критична ситуация, ще помогнат за оцеляването и поддържането на здравето, а познаването на медицинските умения ще помогне да се избегнат сериозни увреждания на тялото в случай на рани, кървене, изгаряния, измръзване и други неприятни ситуации.

Първата помощ е естествена част от живота на хората, характерна за различни исторически епохи. Произходът му датира от дълбока древност. Първата помощ се споменава в египетски папируси, в гръцки и римски легенди. Хората често се срещат с необходимостта да оказват първа помощ при наранявания, кървене, отравяне и др. и го предаваха според най-доброто от своите знания, умения и способности, които се предаваха от поколение на поколение.

Основната цел на оказването на първа помощ е извършването на дейности, насочени към спасяване на живота на жертвата, елиминиране на продължаващото въздействие на неблагоприятните фактори и бързото му евакуиране в медицинско заведение.

Времето от момента на поражението до получаването на първа помощ трябва да бъде възможно най-кратко (правилото на Златния час).

Определение

Първа помощсе определя като помощ, предоставена на жертвите преди медицинска помощ. Предоставя се на граждани при злополуки, наранявания, отравяния и други състояния и заболявания, застрашаващи живота и здравето им.

Първата помощ се определя като вид медицинска помощ, която включва набор от прости мерки, извършвани директно на мястото на нараняване или в близост до него по реда на самопомощ и взаимопомощ, както и от участници в аварийно-спасителни операции, включително медицински работници, използвайки стандартни и импровизирани средства.

рани

Рана - всяко увреждане, свързано с нарушаване на целостта на кожата или лигавиците.

Раната се характеризира със следните признаци: болка, разминаване на ръбовете на раната, кървене, нарушени функции на тялото.

Класификация на раната:

1. Намушкване. Те възникват в резултат на нараняване с остри предмети (игли за плетене, шила). Те се характеризират с наличието на незначителни външни увреждания, а вътрешното кървене може да бъде тежко. Често се нараняват и вътрешните органи.

2. Изрежете. Представен от разрез с различна дълбочина. Характеризира се с гладки ръбове на раната. Най-опасните рани, нанесени в областта на шията, крайниците (територията на големите артерии). Опасен поради тежък артериален кръвоизлив.

3. Пробождане. Характеризира се с комбинация от признаци на прободни, порезни рани.

4. Нарязани. Възникват при нарязващи действия с тежък остър предмет (най-често с брадва, фрагменти от тялото при злополука). Опасен от дълбочината на проникване на травматичния обект в тъканите на тялото. Понякога има ампутации на крайници, много дълбоки лезии на главата, които са просто несъвместими с живота.

5. Натъртване. Възникват в резултат на натъртване, удар с тъп предмет. Характеризира се със значителна площ на раздробяване на тъканите. Може би "спукване" на кожата, това образува рана с назъбени ръбове, придружена от появата на синини. В някои случаи има увреждане на вътрешните органи. Този тип наранявания са най-често срещаните при злополука.

6. Скъсан. Възникват в резултат на нараняване с неравен предмет. Среща се и най-често при автомобилни катастрофи.

Всички рани, с изключение на рани от стерилни инструменти по време на операция, трябва да се считат за инфектирани. Размерът и дълбочината на раната определят вероятността от инфекция, кървене и възможността от шок.

Разграничете повърхностени Дълбокрани. Дълбоките рани, при които вътрешните мембрани на кухините (коремна, плеврална, черепна, ставни) са повредени, се наричат ​​проникващи. Останалите видове рани, независимо от тяхната дълбочина, се наричат ​​непроникващи.

Раната не трябва да се измива с вода - това допринася за инфекция. Не трябва да се допуска каутеризиращи антисептични вещества да навлизат в повърхността на раната. Невъзможно е да се приложи памучна вата директно върху повърхността на раната - това допринася за развитието на инфекция в раната.

Първата помощ при наранявания без увреждане на костите се свежда до:

временно спиране на кървенето

изолиране на раната от инфекция

Намалете болката в жертвата.

Правилното лечение на раната предотвратява развитието на усложнения в раната и намалява времето за зарастване почти 3 пъти.

Лечението на рани трябва да се извършва с чисти, за предпочитане дезинфекцирани ръце. Когато прилагате асептична превръзка, не трябва да докосвате онези слоеве марля с ръцете си, които ще бъдат в пряк контакт с раната. Раната може да бъде защитена чрез просто прилагане на асептична превръзка (превръзка, индивидуална торба, шал).

При тежко общо състояние на първо място се предприемат мерки за борба с кървенето и в същото време с шок.

кървене

Кървене - изтичане на кръв от съдовете поради нарушаване на тяхната цялост.

Разграничете кървенето:

външно, когато кръвта се излива от повреден съд,

вътрешен, когато кръвта се излива във всяка телесна кухина: коремна, плеврална кухина на черепа.

Освен това, в зависимост от вида на повредения съд, има:

артериален,

венозен,

капилярна

смесено кървене.

При вътрешно кървене слабият пулс се усеща слабо, наблюдава се бледност на кожата, а при вътречерепни кръвоизливи в повечето случаи възниква безсъзнание.

Практически е невъзможно да се спре вътрешен кръвоизлив по реда на взаимопомощ. Ако се подозира вътрешно кървене, на жертвата трябва да се даде пълна почивка, студен предмет (найлонова торбичка с лед или сняг или бутилка студена вода) трябва да се приложи към предполагаемата област на кървене и пациентът трябва да бъде поставен спешно евакуиран.

Артериалното кървене е животозастрашаващо, тъй като кръвта се изхвърля от артериите под налягане и за кратко време загубата на кръв може да достигне големи размери. Загубата на повече от 40% от наличната кръв в тялото е фатална. Този вид кървене се разпознава по струя ярко алена кръв, изтичаща във фонтан и изскачаща от раната.

Венозно кървене възниква, когато вените са повредени, от раната се отделя тъмночервена кръв, изтича бавно, без много натиск. Но ако големите клепачи са повредени, човек може също да загуби много кръв.

Капилярно кървене възниква при леки наранявания. Ако капилярите, проникващи във всяка клетка на тялото, са повредени, кръвта сякаш изтича от цялата повърхност на раната.

Интензивността на изтичането на кръв се влияе от калибъра на съда, нивото на кръвното налягане, наличието или отсъствието на дрехи, обувки. Колкото повече кръв загуби жертвата, толкова по-лошо ще бъде състоянието на пациента. В покой сърцето изхвърля 4-8 литра кръв в кръвния поток за 1 минута. Скоростта на кървене в случай на увреждане на стените на големите артерии (каротидна, брахиална, бедрена, аорта) е такава, че за няколко минути има загуба на кръв, която застрашава живота на ранения. Следователно, колкото по-скоро спре кървенето, толкова по-вероятно е да остане жив.

В случай на тежко кървене трябва да действате бързо, тъй като при голяма загуба на кръв и рязко намаляване на обема на циркулиращата кръв кръвоснабдяването на жизненоважни органи се влошава и може да възникне тежка форма на пълна съдова недостатъчност - колапс.

Може би:

- външно окултно кървене. Външно скрито кървене се нарича кървене от вътрешни органи, които имат връзка с външната среда. Например: бели дробове, стомах, черва, пикочен мехур. Този тип кървене се появява след известно време, в началото няма очевидни признаци, но има индиректни, които позволяват да се подозира латентно кървене.

- ввътрешен кръвоизливвъзниква при тъпи наранявания на гръдния кош, корема, придружени от увреждане на вътрешните органи - бели дробове, черен дроб, далак. Основният признак на вътрешно кървене е комбинация от болка на мястото на нараняване и признаци на загуба на кръв.

Временното спиране на външното кървене се извършва по различни начини:

Натискане на съда с пръсти на едната или двете ръце, понякога с четири пръста наведнъж или дори със стиснат юмрук (в случай на увреждане на артерията) над мястото на нараняване,

Огъване на крайника (пищяла или предмишницата) с последващото му фиксиране в това положение,

Повдигане на ръка или крак, за да се намали притока на кръв към раната

Прилагане на турникет, усукване, притискаща превръзка след спиране на кървенето

Гуменият еластичен турникет осигурява най-надеждното временно спиране на кървенето. Това е гумена лента или тръба с дължина 125 см, ширина около 2,5 см и дебелина 4 мм с верига в единия край и верига в другия. Турникетът се поставя над раната и възможно най-близо до нея. На местата, където е поставен турникетът, гънките на дрехите се изправят, а ако няма дрехи, кожата се предпазва с памучно-марлена подплата, кърпа или парче плат. След това турникетът се опъва силно, правят се 2-3 халки около крайника и краищата им се фиксират с кука и верига или се завързват.

В същото време трябва да се помни, че твърде плътното затягане на турникета може да доведе до парализа на крайниците и дори некроза на тъканите. Ако няма пулс на съдовете под раната, тогава турникетът е затегнат достатъчно.

При липса на стандартен турникет се използва усукване за спиране на кървенето, което може да бъде направено от всяка тънка гумена тръба, гумена или марлена превръзка, колан, колан, кърпа, въже, плитка и др. Преди нанасяне на усукването те също предпазват кожата с мека подложка, краищата на усукването се завързват на възел. Върху възела се поставя краят на пръчка с дължина 20-25 см, а върху него се прави втори възел. След това пръчката се усуква до спиране на кървенето, а другият край на пръчката се фиксира.

Турникет или усукване, за да се избегне некроза на тъканите, може да се държи не повече от 1,5 часа през лятото и 0,5 часа през зимата, поради което при оказване на помощ е необходимо да прикачите бележка, посочваща точното време на тяхното прилагане. След тези интервали турникетът се разхлабва за няколко минути, притискайки кървящия съд с пръст, след което се затяга отново и в бележката отново се посочва времето за повторното му поставяне.

При венозно кървене турникетът се прилага само ако са увредени големи вени и в повечето случаи превръзката под налягане спира кървенето. Понякога е достатъчно да повдигнете крайника нагоре, за да спре такова кървене.

Капилярното кървене се спира с притискаща превръзка.

При коремни рани с пролапс на вътрешни органи те се покриват със стерилна марля, стерилен бинт или чиста кърпа и се поставя превръзка. В този случай е забранено да се опитвате да поставите падналите органи в коремната кухина, да дадете на ранените храна и вода, но е необходимо жертвата да се евакуира възможно най-скоро в хирургичния отдел.

При проникващи рани на гръдния кош безвъздушното пространство между двата слоя на гръдната стена се свързва с атмосферата през раната, вакуумът в плевралната кухина се нарушава, белият дроб спира да работи (отворен пневмоторакс). Първата помощ се състои в налагане на асептична, херметична и обездвижваща превръзка. Потокът от въздух през раната в плевралната кухина трябва да бъде затворен с индивидуална превръзка. За да направите това, раната се покрива със стерилна вътрешна страна на гумирана PLI обвивка, след което се нанасят памучно-марлени тампони отгоре. При липса на PLI раната се покрива със стерилна салфетка, след това с памучна вата и мушама или полиетилен. Пациентът е помолен да издиша въздух, да задържи дъха си и в това положение гръдният кош е плътно превързан. По този начин е възможно да се спре или значително да се намали развитието на плевропулмонарен шок.

Позицията при транспортиране зависи от състоянието на пациента.

В легнало положение се транспортират пострадали, които са в съзнание, с наранявания на главата, наранявания на гръбначния стълб и наранявания на крайниците.

Легнало положение със свити в коленете крака се препоръчва при открити рани на коремната кухина, с фрактура на тазовите кости.

В легнало положение с повдигнати долни крайници и наведена глава се транспортират при наранявания със значителна кръвозагуба и шок.

В легнало положение те се транспортират при наранявания на гръбначния стълб, когато пострадалият е в безсъзнание.

Полуседнало положение с изпънати крака се препоръчва при травми на врата и при значителни травми на горните крайници.

В полуседнало положение със свити колене, под които е поставен валяк, се транспортират с наранявания на пикочните и половите органи, с чревна непроходимост и други внезапни заболявания на коремните органи, с наранявания на коремната кухина, а също и : с наранявания на гръдния кош.

В положение на страна, в т. нар. фиксирано-стабилизирано положение, е задължително транспортирането на ранени, които са в безсъзнание.

В седнало положение или пеша с помощта на придружител се доставят пострадали със сравнително леки наранявания на лицето и горните крайници.

Кървене от носа

При кървене от носа кръвта навлиза не само отвън, през носните отвори, но и във фаринкса и в устната кухина. На първо място, трябва да премахнете всички причини, които увеличават кървенето. Необходимо е да се успокои пациентът, да се убеди, че внезапните движения, кашлицата, говоренето, издухването на носа, стресът увеличават кървенето. Пациентът трябва да седне, да му се даде позиция, при която има по-малка възможност за навлизане на кръв в назофаринкса, да се постави компрес с лед или сняг, увит в шал, носна кърпа, навлажнена със студена вода, превръзка върху областта на ​​​​​носа и моста на носа и осигурете достатъчен приток на чист въздух. Можете да опитате да спрете кървенето, като притиснете силно двете половини на носа към носната преграда. В същото време главата на пациента се накланя леко напред и по възможност по-високо, носът се стиска със сила.

Вместо да натискате, можете да тампонирате носните проходи със суха бучка памук, навлажнена с разтвор на водороден прекис. Памучните топки се въвеждат в носните проходи, главата на пациента се накланя напред.

изгаряния

Срок "горя" често се дешифрира като увреждане на кожата, свързано с високи температури. Всъщност изгарянето не е само увреждане на кожата. По-правилно е да се каже, че при това нараняване са засегнати тъканите на тялото. Например, има изгаряния на дихателните пътища, хранопровода.

Изгаряне нараняване може да възникне не само с действието високи температури(термични изгаряния), но също химически вещества(химически изгаряния) електрически ток(електрически изгаряния).

Термични изгаряния

Термични изгаряния възникват при контакт с открит огън, горещи твърди предмети или газове, кипящи течности, пара, горящи смесикато напалм и фосфор, светлинна енергия при ядрен взрив.

Тежестта на изгарянето зависи от дълбочината на нараняването, неговата площ, локализация и продължителността на излагане на увреждащия фактор.

Най-опасните увреждащи свойства са пламъкът и парата под налягане. В тези случаи могат да възникнат изгаряния на горните дихателни пътища, очите.

Изгарянията се класифицират според степени:

1 степен изгаряния наречена повърхностна. Има зачервяване на кожата, подуване и пареща болка в областта на изгарянето. Тези прояви изчезват в рамките на 3-6 дни, след което започва лющене на кожата и пигментацията остава.

Изгаряния 2-ра степен характеризиращ се с мехури (блистери). В областта на нараняване от изгаряне веднага или след известно време се появяват мехури в резултат на излющване на повърхностния слой на кожата. Мехурите се пълнят с течност и се пукат с времето. Целият този процес е придружен от силна болка в областта на изгарянето, дори след като балонът се спука. Ако изгарянето от 2-ра степен не е инфектирано, лечението настъпва след 10-15 дни.

Изгаряния 3-та степен свързани с некроза (некроза) на дълбоките слоеве на кожата. След такива изгаряния остава белег.

При 4 степен изгаряния настъпва некроза на кожата и по-дълбоко подлежащите тъкани (овъгляване). Увреждането може да засегне подкожната мастна тъкан, мускулите, сухожилията, костите.

Характеристика на изгаряния от 3-та и 4-та степен е бавното заздравяване.

Първа помощ при изгаряния

Първата помощ при всякакви изгаряния, на първо място, се състои в отстраняване на причината- увреждащ фактор. Следващите стъпки ще бъдат прилагане на асептична превръзка за предотвратяване на инфекция, предупреждение за шок , транспорт до лечебно заведение. Всички действия трябва да се извършват с повишено внимание, като се избягва увреждане на кожата:

* Гасене на дрехи при пожар;

* евакуация на пострадалия от зоната на висока температура;

* тлеещите и прекомерно нагрети дрехи трябва да се свалят;

* не можете да разкъсате дрехите, залепнали за мястото на изгаряне, трябва да ги отрежете около нараняването, като поставите асептична превръзка директно върху останалата част от облеклото;

* ако навън е студен сезон, е опасно да сваляте дрехите от жертвата, това ще доведе до развитие на шок и влошаване на състоянието.

Задачата на оказващия първа помощ е да прилагане на суха асептична превръзка за да се предотврати инфекция на нараняването от изгаряне. За превръзката се използва стерилна превръзка или индивидуална торба. Ако тези продукти не са налични, можете да използвате обикновена памучна тъкан, изгладена или навлажнена с антисептик. Антисептичните разтвори могат да служат като етилов алкохол, калиев перманганат, етакридин лактат (риванол), водка.

Какво да не правите с изгаряния :

1. Докоснете изгореното място с ръце;

2. Пробийте блистер;

3. Измийте изгаряне нараняване;

4. Разкъсване на залепнали дрехи;

5. Смажете изгарянето с масло, грес, вазелин (ще доведе до инфекция, усложнява първичното хирургично лечение на нараняването).

При изгаряния от 2, 3 и 4 градуса бързо идва шок . Жертвата трябва да бъде легнала, покрита, т.к. в случай на нарушение на терморегулацията, той ще трепери. Необходимо е на пациента да се даде много течности, за да се компенсира загубата на обем на циркулиращата кръв. За облекчаване на болката се използват наркотични аналгетици (промедол, морфин, омнопон). Препоръчва се да се даде на пациента кафе или чай с вино, малко водка.

За да се определи площта на изгарянето, най-често се използва правилото на дланта: кървене от раната изгаря асептично

1 длан на жертвата = 1% от тялото,

изгаряне на дихателните пътища се приема за равно на 30% от изгаряне от 1-ва степен.

За обширни изгаряния пациентът се увива с чист чаршаф, нараненото място се обездвижва (имобилизация) и се транспортира до лечебно заведение.

По време на обездвижването трябва да се внимава кожата в областта на увреждането да е максимално опъната (например, ако вътрешната повърхност на лакътя е изгорена, ръката е фиксирана в изпънато положение, ако е външната в наведено положение). Трябва да се внимава много по време на транспортирането. В медицинска институция жертвата ще бъде подложена на първично лечение на изгарянето, ще премахне шока, ще приложи тетаничен токсоид и ще предпише местно и общо лечение.

Изгаряния поради излагане на радиация

В условията на военни действия изгарянията често са придружени от механични наранявания, радиационни наранявания. Областта на нараняване от изгаряне може да бъде замърсена с радиоактивни вещества, което затруднява и забавя заздравяването.

При ядрен взрив освобождава се светлинна енергия, която причинява директни (първични) изгаряния, както и вторични наранявания, които възникват при запалване на дрехите. Многобройни пожари възникват във фокуса на ядрена експлозия. Ярка светлинна светкавица на ядрен взрив изгаря очите (клепачите, роговицата и ретината), често води до временна или необратима загуба на зрение, помътняване на роговицата.

Ако зоната на изгаряне от ядрена експлозия е 10-15% от повърхността на тялото , може да възникне шок от изгаряне. Първоначално изгорялото лице е силно развълнувано, след това възбудата се заменя с инхибиране на централната нервна система. Наблюдават се гадене и повръщане, пациентът е измъчван от жажда, т.к. обемът на циркулиращата кръв рязко намалява, което също води до намаляване на отделянето на урина. Жертвата има втрисане, треперене, симптоми на отравяне поради освобождаване на токсични вещества в кръвта.

Първа помощ за изгаряния от ядрена експлозия се различава по това, че е необходимо да се постави противогаз на жертвата и бързо да се достави в медицинска институция след всички обичайни действия за изгаряния. Тук ситуацията се усложнява от комбинирани наранявания - комбинация от рани, изгаряния, сътресения с действието на проникваща радиация и радиоактивни вещества.

Химически изгаряния

Когато тъканите на тялото влязат в контакт с концентрирани киселини, основи и соли на тежки метали, химически изгаряния .

Киселинни изгаряниявъзникват при излагане на концентрирана сярна, солна, азотна, оцетна, карболова киселина. По кожата и лигавиците се образува суха тъмнокафява или черна краста с ясни граници. В случай на киселинно изгаряне, изплакнете изгореното място със струя вода в продължение на 15-20 минути. Сярната киселина е изключение: тя се нагрява, когато се разреди с вода, което може да влоши изгарянето. След това мястото на изгаряне се измива с разтвори с алкална реакция - сапунена вода, разтвор на сода за хляб (1 чаена лъжичка на чаша вода).
Алкални изгаряния възникват при контакт с концентрирана сода каустик, поташ каустик, амоняк, негасена вар. На повърхността на изгарянето се образува мокра, мръсна зелена краста, която няма ясни граници. След 20-минутно измиване на мястото на изгаряне под течаща вода, те се третират с киселинни разтвори - разтвор на 2% лимонена или оцетна киселина.

След обработката трябва да се постави асептична превръзка върху раната от изгаряне.

При фосфорни изгаряния е необходимо да се измият парчетата от веществото под вода с помощта на марля, памучна вата. След това третирайте раната с разтвор на меден сулфат. Строго е забранено да се смазва изгарянето след лечение с масло, мазнина, т.к. това допринася за усвояването на отровния фосфор.

Негасената вар гори в никакъв случай не трябва да се мие с вода. Отстраняването на веществото и обработката се извършва с масло. След това се прилага превръзка от марля.

електрическо нараняване

Когато човек влезе в контакт с електрически ток с високо напрежение, както и с мълния, електрическо нараняване. Местните прояви на електрически наранявания наподобяват изгаряния от 3 и 4 градуса. Раните могат да бъдат много дълбоки, достигащи до костта. Ръбовете са калусирани, сиво-жълти.

Честите прояви на електрическо нараняване могат да включват загуба на съзнание, спиране на дишането, потискане на сърдечната дейност, понижаване на температурата . Всичко това може да изглежда така, сякаш жертвата е починала. Въпреки това, слушането на сърдечни тонове помага да се идентифицират признаци на живот. Всичко това се случва при продължителен контакт с висок ток. По-леките прояви са припадък, световъртеж, обща слабост.

Първа помощ се състои в спиране на действието на източника на ток върху жертвата. Необходимо е да изключите напрежението, като завъртите превключвателя на ножа, превключвателя, извадете проводниците с пръчка или въже.

Не докосвайте жертвата с незащитени ръце, това ще доведе до електрическо нараняване на лицето, което оказва помощ..

След отстраняване на източника на нараняване, жертвата трябва да бъде прегледана. При наличие на изгаряния е необходимо да се приложи асептична превръзка. Дайте на жертвата анестетик (аналгин, пенталгин и др.), успокоително (тинктура от валериана, майчинка) и сърдечно средство (валидол, валокордин, капки Зеленин). Последствията от електрически наранявания могат да настъпят в рамките на няколко часа (преди сърдечни удари), така че жертвата трябва да бъде отведена в медицинско заведение.

При тежки прояви се извършва комбинация от изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж до пълното възстановяване на дишането или установяване на очевидни признаци на смърт (5-6 натискания върху сърдечната област за всяко впръскване на въздух).

Не можете да погребете човек, който е бил ударен от мълния в земята.Инстилацията предотвратява ефективната помощ, нарушава кръвообращението и дишането и преохлажда жертвата.

Измръзване

Измръзването е увреждане на различни части на тялото при продължително излагане на ниски температури на открито. В особено тежки случаи меките тъкани могат да умрат. Измръзването се случва главно през зимата, когато температурата на въздуха падне до -10-20 oC и по-долу. В условия

висока влажност и силен вятър измръзване на ръцете или други части на тялото може да се получи през есента и пролетта, дори при температури над нулата. Най-често децата, които играят на улицата и накисват ръкавиците и ботушите си, страдат от измръзване на лицето и крайниците. В допълнение, хората, които са в състояние на интоксикация, са податливи на измръзване.

Измръзване на ръцете може да се получи, ако ръкавиците са твърде тънки или има хиперхидроза (изпотяване) на дланите. Измръзване на краката по-често се получава от тези, които в студено време носят тесни модни ботуши на тънки чорапи или чорапогащи. Трябва да се помни, че не самото облекло ни топли, а слой въздух, който остава между облеклото и тялото, следователно, колкото по-обемно и многопластово е облеклото, толкова по-топло е то.

Обикновено при измръзване настъпва и обща хипотермия на тялото.

Признаци на хипотермия

втрисане, мускулни тремори;

летаргия и апатия;

посиняване или побеляване на устните;

понижаване на телесната температура.

Първа помощ при измръзване и хипотермия

Първата помощ при измръзване трябва да бъде насочена към общо затопляне на тялото и възстановяване на кръвообращението на мястото на измръзване. Специфичните мерки за първа помощ зависят от степента на измръзване, общата площ и дълбочината на увреждане на телесните тъкани.

Степени на измръзване

Има 4 степени на измръзване:

Измръзване 1 степен се развива след краткотраен ефект на студ и се характеризира с бледност на кожата, болка на мястото на нараняване и загуба на чувствителност.

Контузен от първия степен измръзване трябва да се затопли и да се даде гореща напитка, към която можете да добавите чаена лъжичка коняк. Ако имате измръзнали ръце, уши, бузи или нос, не ги търкайте със сняг, тъй като това може да увреди кожата и да причини допълнителна хипотермия. Засегнатото място се разтрива с чиста ръка или суха и мека кърпа, докато побелялата кожа се зачерви и възстанови чувствителността (започне да изтръпва).

Не измивайте веднага измръзналите участъци от тялото с топла и особено гореща вода. Температурата на водата трябва да се повишава много бавно. Топла баня ще помогне за възстановяване на нормалното кръвообращение, в което в продължение на 30 минути постепенно трябва да повишите температурата от 20 до 38 градуса. След банята трябва да се избършете и да си легнете, като пиете чай с мед или малини.

Измръзване 2-ра степен подобен по своите симптоми на измръзване 1 степен, но засяга по-дълбоките слоеве на кожата. При измръзване от 2-ра степен върху засегнатите участъци от кожата се появяват мехури, пълни със светла течност.

При измръзване от 2-ра степен трябва да се направи затопляща превръзка върху измръзналото място и да се консултирате с лекар.

Измръзване 3 градуса се различава по това, че кожата придобива синкаво-червен цвят, а образуваните върху нея мехурчета съдържат кървава течност. При измръзване от 3-та степен настъпва некроза на кожни клетки (некроза).

Измръзване 4 градуса заплашва пациента с ампутация на увредени части на тялото, тъй като измръзване от 4-та степен убива мускулна тъкан, кръвоносни съдове, нерви и дори костна тъкан.

Първа помощ при измръзване 2, 3 и 4 степен трябва да се предоставя в болница или специализиран център за изгаряния. Невъзможно е самостоятелно да се окаже помощ на жертви с 3 и 4 степен на измръзване. Единственото, което можете да направите, за да помогнете, е да поставите суха и чиста (за предпочитане стерилна) превръзка с дебел слой памук върху измръзналата част на тялото, да увиете наранения крайник с вълнен шал или шал и да отнесете пострадалия до в болницата възможно най-скоро. По-добре е да не докосвате измръзналото място с ръце. И в никакъв случай не смазвайте засегнатата област с мехлем или мазнина.

Как да избегнем хипотермия и измръзване при силен студ

Не пийте алкохол - алкохолната интоксикация създава илюзията за затопляне поради факта, че причинява нарушение на терморегулацията в тялото, но всъщност човек губи повече топлина, отколкото получава. Освен това алкохолът притъпява чувствителността и човек може да не разбере кога ще започне измръзване.

· Не пушете на студено – пушенето намалява периферното кръвообращение и по този начин прави крайниците по-уязвими.

· Носете широки дрехи – това подпомага нормалното кръвообращение. Връхните дрехи трябва да са водоустойчиви.

Не излизайте на студа без ръкавици без ръкавици, шапка и шал. Най-добрият вариант са ръкавици, изработени от водоотблъскваща и ветроустойчива материя с козина отвътре. Ръкавиците от естествени материали, макар и удобни, не спасяват от замръзване. Бузите и брадичката могат да бъдат защитени с шал. В обувките трябва да поставите топли стелки, а вместо памучни чорапи да носите вълнени – те абсорбират влагата, оставяйки краката ви сухи.

Не носете в студа метални (вкл. златни, сребърни) бижута – пръстени, обеци и др. Първо, металът се охлажда много по-бързо от тялото до ниски температури, в резултат на което може да се „залепи“ за кожата с болка и студени наранявания. На второ място, пръстените на пръстите пречат на нормалната циркулация на кръвта. Като цяло, в студа, опитайте се да избегнете контакт на гола кожа с метал.

· Не позволявайте на измръзналото място да замръзне отново - това ще причини много по-значителни увреждания на кожата.

· Не събувайте обувките на измръзналите крайници на студа – те ще се подуят и няма да можете да се обуете отново. При първите признаци на измръзване трябва незабавно да започнете да затопляте увредената част на тялото, да оставите студа в топла стая и да започнете много внимателно да разтривате засегнатата област със суха мека кърпа. В никакъв случай не трябва да разтривате повредената зона със сняг или ръкавица: това допълнително ще нарани кожата.

· Когато се приберете у дома след разходка в студа, задължително проверете за измръзване на крайниците, гърба, ушите, носа и др. Измръзването може да доведе до гангрена и последваща загуба на крайник.

· Веднага щом по време на разходката почувствате хипотермия или замръзване на крайниците, е необходимо да отидете на всяко топло място възможно най-скоро - магазин, кафене, вход - за да се затоплите и да проверите местата, потенциално уязвими за измръзване.

· Ако колата ви е закъсала извън населеното място или в непозната за вас местност, по-добре останете в колата, повикайте помощ или изчакайте друга кола да мине по пътя.

· Стойте далеч от вятъра – шансът от измръзване при вятър е много по-голям.

Трябва да се има предвид, че при децата терморегулацията на тялото все още не е напълно коригирана, а при възрастните хора и при някои заболявания тази функция е нарушена. Тези категории са по-податливи на хипотермия и измръзване и това трябва да се вземе предвид при планирането на разходка. Когато пускате дете на разходка в студа на улицата, не забравяйте, че е желателно то да се връща на топло и да се затопля на всеки 15-20 минути.

Заключение

Притежаването на техники за първа помощ позволява на човек, дори сам, да предприеме необходимите мерки, за да спаси живота си и живота на жертвата. Способността за оказване на първа помощ прави човек по-уверен в себе си и създава чувство за сигурност в света около него.

В момента първата помощ е самостоятелна, обширна и сложна част от медицинските знания, която изисква внимателно и сериозно отношение на студентите.

И още един съвет. След като прецените ситуацията на място и видите, че има пострадал и се нуждае от помощ, обадете се на номер 03 („Бърза помощ“)

Ако този телефон е зает, обадете се на мобилен номер 112, съобщете за инцидента и незабавно поискайте линейка.

Литература

1. Гончаров С.Ф., Покровски В.И. и др.. "Ръководство за обучение на населението за защита и оказване на първа помощ при извънредни ситуации", - Москва, 2009 г., 448 с.

2. Инструкции за първа помощ при трудови злополуки: М .: Издателство ГАЛО Бубнов, 2007. -112 с.

5. Федерален закон 323 FZ от 21 ноември 2011 г. „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ Методически препоръки за провеждане на сърдечно-белодробна и церебрална реанимация на Руския национален съвет по реанимация“ (2011 г.)

6. Постановление на правителството на Руската федерация от 4 септември 2003 г. № 547 „За подготовката на населението в областта на защитата срещу природни и причинени от човека извънредни ситуации“;

7. Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие от 4 май 2012 г. N 477n „За одобряване на списъка на условията, при които се предоставя първа помощ, и списъка на мерките за първа помощ“.

Хоствано на Allbest.ru

...

Подобни документи

Кратка медицинска характеристика и първа помощ при рани и кръвоизливи, изгаряния, електрически наранявания, измръзване и измръзване. Правила за транспортиране на пациент и прилагане на шина за фрактури и синдром на позиционна компресия.

тест, добавен на 27.09.2010 г


Характеристики на анатомичната класификация на кървенето, алгоритъмът на действията при оказване на първа помощ. Анализ на разликите между артериално и венозно кървене. Основните начини за временно спиране на кървенето. Правила за сбруя.

резюме, добавено на 02/07/2015


Видове лезии. Медицински стерилен превързочен пакет. Стандартни лични средства за дезинфекция на вода. Методи и средства за временно спиране на кървенето. Проникващи рани на корема. Правила за превръзка. Травматични наранявания.

презентация, добавена на 01.05.2014 г


Кървене като изливане на кръв от кръвоносните съдове с нарушение на целостта на стените им. Класификация на кървенето. Характеристики на първа помощ при кървене. Начини за спирането им, характеристики на спиране на кървенето с импровизирани средства.

резюме, добавено на 14.12.2009 г


Видове рани, първа помощ при рани. Класификация на механичните наранявания. Първа помощ при рани на скалпа, лицето, очите, гърдите, при рани на корема с пролапс на вътрешностите. Методи за спиране на кървенето.

презентация, добавена на 21.05.2012 г


Етиология и механизми на нараняванията. Видове рани: порезни, прободни, нарязани, ухапани, разкъсани, скалпирани, натъртени, смачкани, огнестрелни. Първа помощ за ранени: спиране на кървенето, прилагане на асептична превръзка, анестезия.

практическа работа, добавена на 06.02.2015 г


Същност, причини и последствия от електротравми; тяхната класификация и симптоми. Процедурата за оказване на първа помощ на жертвата на електрически ток. Действия при термични и химични изгаряния. Методи за затопляне на човек с измръзване.

презентация, добавена на 21.11.2013 г


Класификация на изгаряния на кожата. Оказване на първа помощ при изгаряния. Термични изгаряния. Болест от изгаряне, шок от изгаряне. Първа помощ при пострадали от термични изгаряния. Химически изгаряния. Медицинско сортиране на изгореното.

ръководство за обучение, добавено на 29.07.2008 г


Първа медицинска (първа помощ) - спешни мерки при злополуки, заболявания и отравяния, правилата за предоставянето им. Първа помощ при наранявания, натъртвания, изкълчвания на стави и фрактури, изгаряния и измръзвания, токов удар.

резюме, добавено на 04.10.2012


Първа помощ при термични изгаряния. Народни средства за първа помощ. Електротермично изгаряне: правила за първа помощ. Слънчеви и химически изгаряния. Предотвратяване на хипотермия и измръзване. Степени на измръзване, първа помощ.

1. Първа помощс наранявания.В случай на наранявания, първата помощ се състои преди всичко в спиране на кървенето по всякакъв възможен начин. Причината за повечето смъртни случаи поради нараняване е остра загуба на кръв. Втората задача е да предпази раната от замърсяване и инфекция. Правилното третиране на раната я предпазва от усложнения, повече от два пъти ускорява нейното зарастване.

При нанасяне на превръзка върху рана е необходимо преди всичко: - третирайте кожата около раната с марля или памучна вата, навлажнена с антисептично средство (разтвор на йоден алкохол, водка, 3% разтвор на водороден прекис), като същевременно отстранявате земята, остатъци от дрехи и други чужди вещества от повърхността на кожата. Избягвайте попадането на разяждащи вещества върху раната!

Техника на превързване.Има превръзки укрепващи, притискащи и обездвижващи (имобилизиращи). От подсилващите превръзки най-разпространени са бинтовете, пластирите и лепилата. Все повече се използват мрежести, контурни и специално приготвени превръзки от плат. В домашни условия най-често се използват подсилващи превръзки. Основната им цел е да предпазят раната от външни влияния и да запазят превързочния материал. Правила за превръзка: - осигурете на пациента най-удобната позиция, която не увеличава болката; Докато превързвате, следете изражението на лицето на пострадалия! - когато прилагате стерилна превръзка, не докосвайте онези слоеве марля, които ще бъдат в пряк контакт с раната; - превръзката трябва да се извършва с две ръце, като се върти главата на бинтовата лента около превързаната част на тялото. В този случай превръзката трябва да се разгърне отляво надясно (ФИГ. 12);

Ориз. 12. Правилното положение на превръзката при поставяне на превръзка.

Всеки следващ оборот на превръзката трябва да покрива половината или две трети от ширината на предишния; - превързаната част на тялото, особено крайниците, трябва да бъде в положението, в което ще бъде след поставяне на превръзката. Например, превръзка, приложена върху колянната става в огънато положение, няма да е подходяща, ако след това пациентът започне да ходи; - завържете края на превръзката или я фиксирайте с щифт върху здрава част от тялото.

Поставената превръзка не трябва да пречи на кръвообращението на крайника!

Ако се появи изтръпване, болка се увеличава, подуване или цианоза на кожата под превръзката се увеличава, е необходимо да се отпусне или да се замени с нова. Препоръчва се на ръката и областта на ставата на китката да се приложи осемобразна превръзка (фиг. 13 а), а при наличие на обширни наранявания - връщане (фиг. 13 б). Превръзките за един пръст на ръката започват от китката (фиг. 13в). След това превръзката се извършва по протежение на гърба на ръката до края на пръста, след което излиза в кръгови завои до основата на пръста и по-нататък, през гърба на ръката, до предмишницата.

Правилното поставяне на превръзка при непредвидени обстоятелства зависи от уменията и обучението. Полезно е да ги намерите в спокойна ежедневна обстановка, в реда на самопомощ и взаимопомощ!

По-добре е да покриете предмишницата със спирална превръзка (фиг. 13h). За фиксиране на превръзката в областта на раменната става е необходимо навивките на превръзката да се прекарат през гръдния кош (фиг. 13 (9).

Ориз. 13. Техника за налагане на превръзки на горен крайник и гърди: а-на ръката и китката (осморка); b - връщане към четката; в - на втория пръст; g - спирала с прегъвания на предмишницата; д - шиповидно на раменната става и гърдите.

На стъпалото се превързва отделно само един пръст (фиг. 14 i). Превръзката започва с укрепване на превръзката на глезените. След това превръзката се носи по задната част на стъпалото до края на пръста, след което се придвижва спираловидно до основата на пръста и след това през интердигиталната междина към задната част на стъпалото с фиксиране в глезенна става. Най-добре е да приложите дивергентна превръзка на колянната става (фиг. 14 6).

2. Първа помощ при натъртвания.

По правило синини са предмет на главата, ръцете и краката. Освен това обикновено се увреждат мускулите, кръвоносните съдове и нервите. Поради своята еластичност кожата е по-малко склонна да страда от наранявания. Кръвта, излята от ранените съдове, импрегнира околните тъкани и се образува синина (хематом). В резултат на това на мястото на синината се появява подуване, възниква болка. Често дори се нарушава нормалната функция на увредения крайник. Болката е особено усилена, когато нараненото място е обилно снабдено с нерви.

Лед, сняг или балон, напълнен със студена вода, трябва незабавно да се приложи към мястото на нараняване. За целта е подходяща и кърпа, напоена със студена вода. Масаж, термични процедури, горещи бани и компреси са противопоказани за 4-5 дни, тъй като такива мерки увеличават кръвоизлива.

Ако натъртването е придружено от ожулвания или драскотини, инфекцията може да проникне в замърсената рана. Следователно раната трябва да се обгори с алкохол или йод и да се превърже с бинт.

Когато при натъртен крак стъпалото се обърна нагоре и се получи изкълчване, освен кръвоизлив, подуване и силна болка, подвижността на ставата може да бъде ограничена. В такива случаи пострадалият се нуждае от почивка на легло, студ върху областта на ставата и превръзка за ограничаване на подвижността на ставата. (Обикновено такива превръзки се прибягват и при увреждане на коленните и лакътните стави.)

Особено внимание трябва да се обърне на контузията на главата, която може да бъде придружена от мозъчно сътресение. Признаци на това заболяване: остро главоболие, гадене и виене на свят. Пострадалият се нуждае от пълна почивка и спешна медицинска помощ.

При всички обстоятелства, след оказване на първа помощ, жертвата трябва да бъде показана на лекаря, така че, ако е необходимо, да му се приложи тетаничен токсоид, за да се изключат костни фрактури и в случай на натъртвания на корема и гръдния кош, увреждане на вътрешните органи. органи.

Така че, след настъпване на нараняване, това е важнооценка на силата на удара, локализацията на мястото на нараняване. Това е необходимо, за да се изключи възможността от увреждане на главните съдове, вътрешните органи, мозъка с натъртвания в областта на главата, фрактури на костите.

Първите часове и първия или втория ден върху мястото на нараняване се прилагат студени предмети, например пакет с лед, бутилка замръзнала вода. За спортисти използвайте специални спрейове. Ледът трябва да се постави през кърпа, като кърпа, която след това трябва бавно да се разгъне.

При излагане на студима вазоспазъм и забавяне на реакциите на тъканите към увреждане. Това ви позволява да намалите зоната на вторично увреждане. За предотвратяване на тромбоза и намаляване на възпалителния отговор през първите часове и на следващия ден аспиринът се допуска в доза от 0,5 g 1-2 пъти на ден. По-добре е да използвате неговите разтворими форми. За облекчаване на болкатапрепоръчително е да приемате аналгин, кеторол както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции. В същия период е добре да се използват мехлеми на основата на противовъзпалителни средства, като диклофенак (волтарен), ибупрофен, кеторол. Добър ефект се постига с помощта на бърз гел.

От края на втория и на следващия ден се прилага суха топлина на мястото на нараняване, физиотерапия. Възможно е да се използват затоплящи мехлеми: espol, finalgon, fastum gel, capsicam. Разрешено е да се използват тинктури от пипер, жлъчка, зелеви листа и др., Понякога се препоръчва Wobenzym.

С образуването на хематоми на мястото на нараняванеВ никакъв случай не трябва да се отварят. Това допринася за инфекция и последващо нагнояване. Тези хематоми напълно ще намалеят сами през първия ден. При тежки натъртвания на крайниците понякога се прибягва до фиксиране, за да се намали болката по време на движение.

3.Оказване на първа помощ при фрактури.

счупване Наречен нарушение на целостта на костта.

Характеризират се фрактури:

остра болка (усилва се при опит за промяна на позицията);

костна деформация (в резултат на изместване на костни фрагменти);

подуване на мястото на фрактурата

Доставчик на първа помощ фрактури (изкълчвания)трябва да:

дайте на жертвата болкоуспокояващи;

с отворена фрактура - спрете кървенето, лекувайте раната, нанесете превръзка;

осигурете имобилизация (създаване на почивка) на счупена кост със стандартни шини или импровизирани материали (шперплат, дъски, пръчки и др.);

при счупване на крайник наложете шини, като фиксирате поне две стави - едната над, другата под мястото на счупването (центърът на шината трябва да е на мястото на счупването);

в случай на фрактури (изкълчвания) на рамото или предмишницата, фиксирайте увредената ръка във физиологична (свита в лакътната става под ъгъл от 90 °) позиция, като поставите плътна топка от памук или бинт в дланта, окачете ръка до врата на шал (превръзка);

при счупване (изкълчване) на костите на ръката и пръстите на широка шина (ширина на дланта и дължина от средата на предмишницата до върха на пръстите), превържете четката, като поставите бучка памук или превръзка в дланта, окачете ръката до врата с шал (превръзка);

при счупване (изкълчване) на бедрената кост се поставя външна шина от подмишницата към петата, а вътрешна шина от чатала към петата (по възможност без повдигане на крайника). Транспортирайте пострадалия на носилка;

в случай на фрактура (изкълчване) на костите на подбедрицата, фиксирайте коленните и глезенните стави на засегнатия крайник. Транспортирайте пострадалия на носилка;

при счупване (изкълчване) на ключицата, поставете малко парче памук в подмишницата (от страната на нараняването) и превържете ръката, свита под прав ъгъл спрямо тялото;

в случай на увреждане на гръбначния стълб, внимателно, без да повдигате пострадалия, мушнете широка дъска, дебел шперплат и др. под гърба му. или обърнете жертвата с лицето надолу, без да огъвате торса. Транспортиране само на носилка;

в случай на фрактура на ребрата, плътно превържете гръдния кош или го издърпайте с кърпа по време на издишване;

в случай на счупване на тазовите кости, пъхнете широка дъска под гърба, поставете пострадалия в поза „жаба“ (свийте краката в коленете и ги раздалечете, а стъпалата съберете, поставете ролка от дрехи под коленете). Транспортирайте пострадалия само на носилка;

нанесете "студ" на мястото на фрактурата (гумен пакет с лед, нагревател за студена вода, студени лосиони и т.н.), за да намалите болката.

4.Оказване на първа помощ при кървене.

Най-честата причина за кървене са порязвания от стъкло по ръцете. Могат да се получат и по-тежки наранявания, но те не са характерни за химическите лаборатории.

В зависимост от това кои кръвоносни съдове са повредени по време на нараняване, се разграничава кървенето:

капилярна

венозен

артериална

При капилярно и венозно кървене кръвта е тъмна, изтича на капки или непрекъсната струя. Начин за спиране на капилярно и венозно кървене е налагането на притискаща превръзка върху раната. При артериално кървене кръвта е червена на цвят, изтича в пулсираща струя. Артериалното кървене се спира чрез налагане на турникет или пълно огъване на крайника в ставата и фиксирането му в това положение с колан или превръзка.

При оказване на първа помощ трябва да се спазват следните правила:

възможно е да се измие раната само ако в нея попаднат разяждащи или токсични вещества

в случай че в раната попадне пясък, ръжда и др. не може да се измие с вода и лекарствени разтвори

невъзможно е раната да се смазва с мехлеми или да се покрива с прах - това предотвратява нейното заздравяване;

когато раната е замърсена, внимателно отстранете мръсотията от кожата около раната в посока от краищата на раната навън; почистеното място се намазва с тинктура от йод преди поставяне на превръзката

не позволявайте йодът да навлезе в раната;

не докосвайте раната с ръце, дори ако са добре измити; не отстранявайте кръвни съсиреци от раната, тъй като това може да причини тежко кървене;

само лекар може да отстрани малки стъклени фрагменти от раната;

след първа помощ, когато кървенето е спряно, ако загубата на кръв е значителна, жертвата трябва спешно да се насочи към лекар;

Налагане на превръзка под налягане .

Стерилен бинт, марля или чиста кърпа се поставят директно върху кървящата рана. Ако се използва нестерилна превръзка, се препоръчва да капнете малко йодна тинктура върху тъканта, за да направите петно, по-голямо от раната. Върху тъканта се поставя плътен валяк от бинт, памучна вата или чиста носна кърпа. Ролката е плътно превързана и, ако е необходимо, продължете да я натискате с ръка. Ако е възможно, кървящият крайник трябва да бъде повдигнат над тялото. Когато притискащата превръзка е в правилната позиция, кървенето спира и превръзката не се намокря.

Спиране на кървенето от крайник чрез огъване на ставите .

За да спрете кървенето, е необходимо да огънете крайника до границата в ставата, разположена над раната. Налагането на турникет или усукване.Неквалифицираният турникет сам по себе си представлява сериозна опасност; към тази операция трябва да се прибягва само в краен случай при много силно кървене, което не може да бъде спряно по друг начин. Не губете време! Силното кървене може да доведе до смъртта на жертвата за 3-5 минути.

Ако турникетът не може да се постави веднага, за временно спиране на кървенето е необходимо да се притисне с пръсти съдът над раната (фиг. 1).

Кървенето спира:

от долната част на лицето - чрез притискане на максиларната артерия към ръба на долната челюст (1);

на слепоочието и челото - чрез натискане на темпоралната артерия пред трагуса на ухото (2);

на главата и шията - чрез притискане на сънната артерия към шийните прешлени (3);

на подмишницата и рамото - чрез притискане на подключичната артерия към костта в подключичната ямка (4);

на предмишницата - чрез натискане на брахиалната артерия в средата на рамото отвътре (5);

върху ръката и пръстите - чрез притискане на две артерии (радиална и улнарна) към долната трета на предмишницата близо до ръката (6);

от подбедрицата - чрез натискане на подколенната артерия (7),

на бедрото - чрез притискане на феморалната артерия към тазовите кости (8);

на крака - чрез натискане на артерията на гърба на крака (9)

Ако специална гумена лента не е под ръка, най-подходящият материал за нейното производство е мек гумен маркуч. На мястото, където е поставен турникетът (5-7 см над раната), за да не се прищипе кожата, е необходимо първо да се постави плътна кърпа или да се увие крайникът с няколко слоя превръзка. Можете да поставите турникет върху ръкав или панталон. Крайникът се увива няколко пъти с предварително опънат турникет. Намотките трябва да прилягат плътно, без празнини и припокривания. Първият завой се навива не много стегнато, всеки следващ - всички с голямо напрежение. Налагането на спирали продължава само до спиране на кървенето, след което турникетът се завързва. Турникетът не трябва да се преразтяга, тъй като това може да увреди нервните влакна.

Максималното време, през което не можете да премахнете турникета през топлия сезон, е 1,5-2 часа, през студения сезон - 1 час.Превишаването на определеното време може да доведе до некроза на безкръвния крайник. След прилагане на турникета е необходимо да се вземат всички мерки за бързото доставяне на жертвата до най-близкото медицинско заведение.

Ако турникетът причинява силна болка, е позволено да се отстрани за известно време, за да се даде на жертвата почивка от болката. Преди това е необходимо да натиснете плътно с пръсти съда, през който кръвта тече към раната. Разтварянето на турникета трябва да бъде много внимателно и бавно. Вместо турникет можете да използвате усукване от мека неразтеглива материя - бинт, кърпа, вратовръзка, колан и др. Поставя се здрава примка с кръг една и половина до две пъти обиколката на крайника с възел нагоре над раната 5-7 см. Кожата също е като при поставяне на турникет, предпазват от прищипване от тъканта. В или под възела се забива къса пръчка или подходящ предмет, с помощта на който се извършва навиването. Веднага след като кървенето спре, пръчката се фиксира, така че да не може да се развие спонтанно, и раната се затваря с асептична превръзка.

Под усукването или турникета е необходимо да поставите бележка в кутията, указваща точното време на тяхното прилагане.

4.Първа помощ при изгаряния.

Горя- увреждане на тъканите на тялото, причинено от действието на висока температура или действието на определени химикали (алкали, киселини, соли на тежки метали и др.).