Парене в матката преди менструация. Спазми в матката: възможни причини, описание и характеристики на лечението. Месечният спазъм на шийката на матката спря внезапно

Спазъм на шийката на матката е неизолирано заболяване. Резултат от минали инфекции или други аномалии по време на бременност. Неправилното положение на плода води до неразкриване на шийката на матката, особено при пълно или частично седалищно предлежание.

Какво е цервикален спазъм

Маточният провлак е важен орган в женското тяло. Това е тръба, покрита с лигавичен слой от ресничест епител.

Основната функция е връзката между вагината и маточната кухина. Една част от шийката на матката е в контакт с матката под формата на разширен край.

По време на контракциите болката се засилва именно поради липсата на околоплодна течност. Пътеките не са достатъчно омекотени и лошо смазани. Родилката изпитва истинска мъчителна болка.

Понякога акушерките помагат външно, като упражняват натиск върху корема, за да помогнат на бебето да излезе от утробата без кислород. Приложете при необходимост за същата цел.

Забавеното раждане е изпълнено със сериозни последици за новороденото. Децата се нуждаят от спешна реанимация.

Усложненията при раждаща жена могат да бъдат под формата на разкъсвания на матката или нейния провлак. Явленията са опасни и могат да бъдат фатални до смърт.

За да избегнете негативни последици, трябва внимателно да слушате медицинския персонал и да следвате всичките му инструкции.

Разкъсвания на матката и нейната шийка

Частичното отваряне или липсата на отваряне на маточната шийка е една от причините за разкъсвания на матката и нейната шийка.

Допълнителни провокиращи фактори включват:

  • тазово предлежание на плода;
  • възраст ;
  • и тя;
  • наличието на белези, останали след хирургични интервенции, включително минимално инвазивни;
  • наличието на повече от две раждания в гинекологичната история;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания.

Механизъм

Силата на натискане на бебето по време на опитите води до механично увреждане на еластичните влакна. Матката и нейната шийка са подложени на огромен стрес.

Като се има предвид, че родовият канал е затворен или не е напълно отворен, целостта на епителните и мускулните слоеве е нарушена и.

Пролуката може да бъде звездовидна или надлъжна. Има 3 степени на патологичния процес.

Симптомите на патологията се развиват, ако процесът е придружен от остра загуба на кръв.

Невъзможно е самостоятелно да се определят първоначалните признаци, както и незначителни нарушения на целостта (не повече от 10 mm).

Рискът от разкъсване е развитието на обширно кървене. При липса на медицинска помощ може да доведе до сериозни нарушения:

  • хеморагичен шок;
  • ендометрит;
  • обичайно в бъдеще;
  • цервико-вагинална фистула.

Неподготвената и неомекотена шийка на матката, както и дългият безводен период също могат да бъдат основание за операция на КС.

Ако бебето е разположено необичайно в утробата, например в седалищното предлежание, тактиката на раждането се определя от няколко параметъра: ултразвук, NST, степента на зрялост на CMM.

раждане. Раждане през естествения родов канал

За стимулиране на трудовата дейност, лекарства като:

  • разтвор на окситоцин;
  • таблетки мифепристон;
  • мизопростол таблетки.

Индукцията на раждането се извършва само като се вземат предвид показанията на родилката и в случай на естествено раждане. Лекарят взема предвид състоянието на родилката и съпътстващите признаци.

Неразумното стимулиране ще доведе до нежелани последствия.

Предотвратяване

За целите на превенцията е важно да се следи здравословното състояние, да се посещават навременни консултации с акушер-гинеколог и ултразвукови изследвания.

Лекувайте гинекологични заболявания, а не започвайте лечение на инфекциозни процеси.

Хроничните патологии на пикочните пътища могат да причинят намаляване на трудовата активност и да доведат до разкъсвания или спазми на репродуктивните органи.

Профилактика на цервикален спазъм

Хипертоничността на мускулния слой е особено опасна във втория етап на раждането.

За предотвратяването му се използват лекарства със спазмолитичен ефект:

  • папаверин;
  • атропин сулфат;
  • витамин Ц;
  • дротаверин или но-шпа.

Лечение

Медицинските грижи се състоят от парентерално приложение на релаксиращи лекарства и интрамускулни инжекции.

Ако цервикалният канал не се отваря постепенно, можете да мислите за спазъм.

От лекарствата се използва венозен окситоцин - хормон, който отпуска матката, магнезий и питуитрин.

Интрамускулно прилагани спазмолитици, като ибупрофен или No-shpa. Не забравяйте да проведете терапия, за да предотвратите развитието на DIC.

Облекчаването на спазмите се извършва по няколко начина:

  • външна помощ (екструзия).

Сухото раждане не се поддава на лечение. Ако ранното изхвърляне на амниотичната течност не е придружено от опити и периодът на бременност не надвишава 38 седмици, бременността ще се запази.

Бременната жена се поставя в отделението при условие, че спазва режим на легло. Липсата на амниотична течност се компенсира с лекарства от хормонална етиология.

При изтичане на вода тактиката на лечение е подобна, но не се провежда хормонална терапия.

Разкъсванията на матката и нейния провлак се елиминират само чрез операция. Амниотичният сак, който преминава вътрематочна течност през дупката, също подлежи на хирургическа интервенция.

Също така се предписват средства за предотвратяване на развитието, ако е необходимо, се извършва плазмафереза ​​или промити еритроцити.

Разкъсаните участъци се зашиват трансвагинално.

Тактиката на лечение се определя при откриване на патологичен процес и често при спешно посещение на бременна жена в гинекологичния отдел или спешното отделение на родилното отделение.

Полезно видео: Цервикс по време на раждане

Съдържание

Когато матката боли преди менструация, жената не изпитва най-приятните усещания. В допълнение към дискомфорта и спазмите, в долната част на корема, момичетата са измъчвани от предположения: какво е причинило такова заболяване. Често този симптом показва наближаващото начало на менструацията или възможни патологии на репродуктивната система.

Болка в матката и менструалния цикъл

Алгоменорея - така научната медицина нарича болезненост преди началото на менструацията. Всяка втора от три жени страда от проява на спазми, придружени от допълнителни симптоми:

  • неразположение;
  • гадене;
  • втрисане;
  • повръщане.

В някои случаи това е само сигнал за началото на менструацията, в други - първите звънци за патологии в тялото.

Защо матката боли преди менструация

Характерните спазми в матката преди менструация възникват по една причина: ако не настъпи бременност, ендометриумът се откъсва от стените на матката. В същото време се освобождават голямо количество простагландини, които са отговорни за силното свиване на мускулите, причинявайки дискомфорт. Почти невъзможно е да се избегне това чувство. При една част от жените то е силно изразено, при друга се понася толерантно.

Ако матката боли преди менструация в продължение на няколко дни, най-вероятно това не е отклонение от нормата. Този знак ще бъде характерен симптом за приближаване на менструацията.

Няколко причини, поради които матката боли преди менструация седмица преди тях:

  • адхезивни процеси на тазовите органи;
  • увреждане на храносмилателния тракт;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • късна овулация;
  • бременност;
  • възпаление на гениталиите.

важно! Ако болката в матката се появи внезапно и не е свързана с началото на менструацията, трябва да се свържете с гинеколог.

Защо матката боли по време на менструация

Появата на болка директно по време на менструация се счита за норма: тялото се опитва да отстрани отхвърления ендометриум възможно най-бързо заедно с неоплодената яйцеклетка.

Повечето жени не мислят за това и се запасяват с обезболяващи предварително, за да премахнат дискомфорта. Същото се случва и при колит на матката седмица преди менструация. Наивно вярвайки, че това са предвестници на освобождаване от отговорност, момичетата блокират дискомфорта с хапчета.

Причините за това явление са:

  1. Млада възраст - момичето току що е навлязло в репродуктивна възраст, менструалният цикъл все още не е установен.
  2. Прекомерни упражнения- причиняват болка в матката по време на менструация, както и причината за тонуса на матката преди менструация.
  3. Сексуален контакт - когато менструацията вече е започнала и е извършен полов акт, могат да се появят и спазми.

внимание! Често болката може да бъде причинена от хормонален скок. Това важи особено за жени с хормонален дисбаланс, които имат проблеми с щитовидната жлеза.

Защо матката боли след менструация

Най-вече жената се тревожи от изтръпване на матката след менструация, когато болката се наблюдава няколко дни след края на изхвърлянето. Ако ситуацията се повтаря всеки път, гинеколозите обясняват това с леко повишаване на хормоните. Освен това има няколко други причини:

  • приемане на определени лекарства;
  • остро възпаление на апендицит;
  • отравяне;
  • цистит;
  • възпаление на яйчниците;
  • възпаление на други полови органи;
  • мускулно разтягане или нараняване.

Всички тези проблеми могат да бъдат причината, поради която матката боли, защото дискомфортът е концентриран в долната част на корема, което е лесно да се обърка с спазми.

Защо матката боли в средата на цикъла

Друго неразбираемо явление, което плаши момичетата, е болката в матката в средата на цикъла. Най-честата причина е настъпването на овулация – среща се при жени в репродуктивна възраст. Други предпоставки за появата на болка ще бъдат както следва:

  1. Имплантиране на феталното яйце - когато е настъпило зачеването, феталното яйце се спуска в маточната кухина и се прикрепя към лигавицата.
  2. Гинекологични патологии: възпаление на придатъците, аденомиоза, кисти на яйчниците, разкъсване на кисти на яйчниците.

Ако прегледът показа, че бременността не е настъпила, няма овулация, тогава спешно се препоръчва да се консултирате с лекар. Такъв опасен симптом като изтръпване на матката на 22-ия ден от цикъла може да означава сериозни проблеми.

Как да облекчите болката

Повечето жени традиционно използват спазмолитични лекарства за премахване на болката, когато матката е в добра форма по време на менструация. Този подход не се счита за ефективен, тъй като действието на лекарствата не е насочено към причината за болката. След кратка помощ болката се връща отново.

Вместо това гинеколозите препоръчват да се използват противовъзпалителни болкоуспокояващи. Някои момичета са подпомогнати от обичайния "Ибупрофен", така че няма смисъл да тичате из аптеките в търсене на лекарство със сложен състав. Сред нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) можете да приемате Ketanov, Nise, Tempalgin, Nurofen, Deksalgin.

Когато болката е симптом на патология

Има няколко случая, на които трябва да обърнете внимание и незабавно да си уговорите среща с гинеколог. За да се предпазите от хронични патологии, трябва внимателно да наблюдавате здравето си, като отбелязвате необичайни за тялото симптоми:

  • издърпва матката в средата на цикъла, докато болката е изразена, придружена от гадене и повръщане, втрисане, замаяност и треска;
  • има подуване и увеличаване на количеството газове;
  • издърпва матката преди менструация, появява се мигрена, усещане за топлина, възможна е загуба на съзнание;
  • болкоуспокояващите не помагат;
  • има нарушение на цикъла, както и загуба на тегло;
  • болката в матката може да продължи около 2 дни.

съвет! Ако се наблюдават няколко от горните признаци, докато те се повтарят постоянно, посещението на консултация с гинеколог трябва да бъде незабавно.

Можете да научите повече за болезнената менструация във видеото:

Предотвратяване

За да се премахнат болезнените периоди, се препоръчва да се извършват превантивни мерки. Например, избягвайте заседнал начин на живот, не злоупотребявайте с алкохол. Също така трябва да спрете да пушите, да пиете силно кафе и чай. Важен аспект е нормализирането на храненето. Препоръчително е да се консумират храни с ненаситени мастни киселини или да се заменят с готови витамини от аптеката. Не забравяйте за навременната хигиена на половите органи - тя трябва да се извършва два пъти на ден.

Заключение

В случай, че матката боли преди менструация и това не е свързано с началото на менструацията, трябва да обърнете внимание на изброените симптоми. Лекото изтръпване не е отклонение и най-вероятно ще бъде предвестник на изпускане, но по-сериозните прояви ще послужат като причина за посещение при лекар.

Какви са причините за спазми в долната част на корема?

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагнозата и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Клинично значение на симптома "спазми в долната част на корема"

спазми болки в долната част на корема, като правило, показва силно свиване на гладката мускулатура на кухи органи, разположени в долния етаж на коремната кухина и в малкия таз, като матка, фалопиеви тръби, черва, уретери, пикочен мехур.

Гладката мускулатура на кухите органи се свива постоянно, осигурявайки нормалното движение на съдържанието им. Въпреки това, при липса на патология, това се случва абсолютно безболезнено, така че не усещаме свиването на мускулите на пикочния мехур, транслационните движения на стените на уретерите и чревната подвижност.

Обикновено жените не се притесняват нито от контракциите на фалопиевите тръби, които осигуряват напредъка на зряло яйце, нито от тонуса на мускулите на матката, поради което този орган своевременно се освобождава от менструалната кръв.

Спазмите в долната част на корема могат да бъдат много тревожен симптом, показващ нарушение на движението на съдържанието през кухия орган (запушване на уретера с камък, запушване на червата с топка от аскариди и др.). Острата обструкция на отделителната система или храносмилателния тракт изисква бързи и адекватни мерки, тъй като е животоспасяващ проблем.

Спазмите на гладката мускулатура обаче могат да бъдат причинени и от функционални нарушения. Така че, ако вътрешните полови органи станат източник на спазми в долната част на корема при жените, тогава това може да означава както тежка патология (спонтанен аборт, раждане на миоматозен възел с фибромиома на матката), така и по-малко опасни функционални нарушения (спазми болка по време на болезнени периоди).

Освен това трябва да се вземе предвид субективността на симптома.: различните хора имат различна степен на чувствителност към болка, така че силата и естеството на синдрома на болката може да не съответстват на степента на органично увреждане. Това важи особено за заболявания, които са съчетани с дисфункция на нервната система (синдром на раздразнените черва, хроничен спастичен колит, вегетативно-съдова дистония).

По този начин спазмите в долната част на корема могат да показват различни заболявания, много от които изискват незабавна медицинска помощ. Ето защо, когато се появи този симптом, е необходимо да се потърси медицинска помощ своевременно.

Спазми в долната част на корема със спонтанен аборт

Спазматична болка в долната част на корема по време на бременност може да означава нейното спонтанно прекъсване (спонтанен аборт, самоаборт). В такива случаи появата на синдром на спазматична болка, като правило, се предшества от дърпащи болки в долната част на корема, излъчващи се към сакрума.

Увеличаването на интензивността на болката, спазматичният характер на болката и появата на зацапващо кърваво изпускане от влагалището показват началото на отделянето на яйцеклетката и следователно са индикация за спешна хоспитализация. Дори на този етап на самоаборт, с навременна и адекватна медицинска помощ, често е възможно да се поддържа бременност.

Спонтанното прекъсване на бременността застрашава развитието на животозастрашаващо масивно кървене. Освен това, след самоаборт, частици от феталното яйце често остават в маточната кухина, които трябва да бъдат отстранени, за да се избегнат септични усложнения, като остър ендометрит, остър гноен салпингоофорит, перитонит, отравяне на кръвта.

Следователно, дори в случаите, когато жената не се интересува от поддържане на бременност, с появата на спазми в долната част на корема, съчетани със зацапване, е необходимо да се обадите на спешна помощ.

Спазми в долната част на корема по време на извънматочна бременност

Спазми в долната част на корема, които се появяват от време на време, могат да показват тубарен аборт на извънматочна бременност. Такава бременност настъпва, когато оплодената яйцеклетка по една или друга причина не попадне в маточната кухина, а се имплантира в лигавицата на фалопиевата тръба.

Разбира се, тубарната бременност не може да се развие нормално, така че или се получава разкъсване на фалопиевата тръба, или изхвърляне на феталното яйце - тубарен аборт.

За разлика от разкъсването на тръбите, което е еднократно гинекологично бедствие, процесът на аборт на тръбите може да отнеме дни или дори седмици. Спазматичните контракции на фалопиевата тръба, причиняващи постепенно отделяне на феталното яйце, субективно се възприемат като пристъпи на спазми. Синдромът на болката, като правило, е придружен от кърваво изпускане от влагалището.

Такова кървене често се възприема от жената като начало на менструация, което значително усложнява диагностиката на извънматочна бременност.

Спазматична болка в долната част на корема с обструктивна чревна непроходимост има периодичен пароксизмален характер. Между контракциите може да има кратки периоди на пълно изчезване на болката (до 1-2 минути). В случай на странгулационна обструкция, поради компресия на нервите, разположени в мезентериума на червата, болката не отшумява напълно и остава доста силна дори между контракциите.

С напредването на патологията нервният апарат на червата се изтощава и болката от спазми намалява. Пълното изчезване на болката е изключително неблагоприятен прогностичен знак.

Всички видове остра механична чревна обструкция изискват незабавна хоспитализация в интензивното отделение, но тактиката на лечение може да бъде различна. Странгулационната обструкция изисква спешна хирургична интервенция, а при обструктивна чревна обструкция в някои случаи могат да се откажат от консервативни методи.
Най-често срещаните видове остра чревна непроходимост, протичащи със спазми в долната част на корема, са следните патологии:


  • чревен волвулус;

  • чревна инвагинация;

  • обструктивна чревна непроходимост, свързана със запушване на червата от тумор или фекален камък;

  • остра чревна непроходимост, причинена от сраствания в таза;

  • остра чревна непроходимост, свързана с инкарцерация на ингвинална или феморална херния.

Спазми в долната част на корема вляво с волвулус на сигмоидното дебело черво

Чревният волвулус е патология, при която има необичайно усукване-усукване на чревните бримки заедно с мезентериума на 180-360 градуса или повече.

Спазматична болка в долната част на корема вляво се появява при волвулус на сигмоидното дебело черво - патология, която представлява 50 до 80% от всички видове чревни волвулуси.

Сигмоидното дебело черво се намира в лявата илиачна област (под пъпа вляво) и представлява S-образно извита част от дебелото черво, която директно се влива в крайната част на храносмилателния тракт - ректума.

Появата на волвулус на сигмоидното дебело черво се улеснява от вродени анатомични аномалии в структурата на този сегмент на червата, като увеличена дължина, повишена подвижност поради удължаване на мезентериума на червата, както и придобити патологии (свързани с възрастта или възпалителни деформации на червата).

Решаващият фактор може да бъде обилният прием на груба храна в комбинация с повишена физическа активност.

Най-често волвулусът на сигмоидното дебело черво се развива в напреднала и сенилна възраст. При повечето пациенти е възможно да се проследи характерна триада от симптоми, предшестващи развитието на патологията: пристъпи на дърпаща болка в долната част на корема вляво, запек и метеоризъм.
Спазматична болка в долната част на корема отляво по време на волвулус на сигмоидното дебело черво се развива внезапно, докато между контракциите продължава интензивна болка, усетена в дълбините на корема. От самото начало на заболяването има забавяне на изпражненията и газовете.

Има асиметрия на корема с издатина, образувана от подуто сигмоидно дебело черво вляво. Тъй като чревната обструкция се развива на нивото на най-дисталните части на храносмилателния тракт по време на волвулус на сигмоидното дебело черво, повръщането при тази патология се развива много по-рядко, отколкото при други видове чревни волвулуси.

Спазми в долната част на корема вдясно с волвулус на цекума

Много по-рядко се среща волвулус на цекума. Предразполагащи фактори за развитието на тази патология са остри и хронични заболявания на съседните отдели на червата (хроничен апендицит, илеални дивертикули, болест на Crohn, хронично възпаление на цекума и др.).

Клиниката на волвулуса на цекума е в много отношения подобна на волвулуса на сигмоидното дебело черво. Нивото на чревна обструкция обаче е много по-високо, така че често след развитието на спазми в долната част на корема вляво е възможно разхлабване на изпражненията (най-често еднократно течно изпражнение), което се заменя със забавяне на изпражненията и газове. В допълнение, многократното изтощително повръщане е по-характерно: първо рефлексно - храната, изядена предишния ден, след това в повърнатото се появява застояло чревно съдържание и изпражнения.

За да се избегне волвулус на цекума и сигмоидното дебело черво, възпалителното заболяване на червата трябва да се лекува своевременно. Възрастните хора, както и пациентите с хронични възпалителни процеси в долните отдели на храносмилателния тракт, трябва да избягват приема на големи количества груба храна.

Спазми в долната част на корема с инвагинация

Чревната инвагинация е въвеждането на горната част на червата в лумена на подлежащата. Този тип чревна непроходимост се нарича смесена, тъй като в резултат на инвагинация луменът на червата рязко се стеснява (обструктивна чревна непроходимост) и мезентериумът на нахлуващата чревна област се нарушава (странгулационна чревна непроходимост).

Чревната инвагинация се развива по-често при деца, отколкото при възрастни, при мъжете по-често, отколкото при жените. При децата патологията често се появява след аденовирусна инфекция, която е причинила нарушение на нормалната чревна подвижност.

Спазматична болка в долната част на корема вдясно се развива, когато крайната част на тънките черва се въведе в дебелото черво (така наречената илеоколична инвагинация), този тип патология представлява около 25% от всички инвагинации.

Допринасят за появата на илеоколична инвагинация вродени особености на структурата на този отдел на червата (тъп ъгъл между крайната част на тънките и дебелите черва, недостатъчност на естествената клапа между дебелите и тънките черва, особено съотношението на лумените на тънките и дебелите черва).

Непосредствената причина за инвагинация може да бъде хелминтна инвазия, чуждо тяло, излизане на жлъчен камък, прием на груба храна.

Интензивността на спазми на болката и тежестта на съпътстващите симптоми с чревна инвагинация зависи от степента на мезентериалното нарушение. При силно нарушение заболяването преминава в свръхостър курс с ранна некроза на инвагинацията и развитие на перитонит, така че пациентите, при липса на адекватна помощ, умират в рамките на един ден. В случаите, когато нарушението на кръвообращението в мезентериума не е много изразено, може да отнеме няколко дни или дори седмици преди развитието на перитонит.

Илиоколната инвагинация започва със спазми в долната част на корема вдясно, първо има леки интервали между контракциите, след това болката по време на контракциите става непоносима и не изчезва напълно между контракциите.

Специфичен признак на инвагинация е появата на кърваво изпускане от ануса, но този симптом се появява 6-12 часа след началото на спазми.

Спазми в долната част на корема с обструкция на ректума или сигмоидното дебело черво

Спазматична болка в долната част на корема вляво възниква при обструктивна чревна обструкция, причинена от рязко стесняване на лумена на крайните участъци на червата - сигмоида или ректума.

Обструктивната непроходимост се характеризира с особено силна чревна подвижност, която се стреми да изтласка чревното съдържимо през стеснения лумен. Така често перисталтичните вълни могат да се наблюдават през предната стена на корема. В този случай болката и перисталтиката се увеличават след палпация (палпация) на засегнатата област.

Трябва да се отбележи, че обструктивната чревна непроходимост най-често се развива в крайните отдели на червата. По правило обтурацията на дисталния стомашно-чревен тракт е свързана с рак на ректума или сигмоидното дебело черво.

Характеристиките на структурата и функционирането на крайните участъци на червата (относителна стесняване на лумена, естествени завои и стесняване на сигмоидното дебело черво, плътна консистенция на съдържанието) водят до факта, че чревната обструкция при злокачествени тумори на ректума и сигмоида дебелото черво се развива доста рано и често става причина за откриване на тумор.

Като правило, чревната непроходимост при злокачествени тумори се развива постепенно, така че пациентите отбелязват склонност към запек, лентовидни изпражнения и периодична поява на дърпащи болки в долната част на корема. След това започват да се появяват епизоди на преходна обструктивна чревна непроходимост: пристъпи на спазми в долната част на корема, придружени от задържане на изпражнения и газове.

И накрая, острата обструктивна чревна непроходимост се развива с всички характерни симптоми: появата на спазми в долната част на корема, чиято интензивност се увеличава с времето, така че болката става непоносима; задържане на изпражнения и газове, повръщане, рязко влошаване на общото състояние на пациента.

При обструктивна обструкция, причинена от рак на ректума или сигмоидното дебело черво, лечението е изключително хирургично. Изборът на метода на хирургическа интервенция зависи от състоянието на пациента и размера на тумора.

Много по-рядко фекалните камъни (копролити) стават причина за запушване на ректума или сигмоидното дебело черво. По правило този тип остра чревна непроходимост се развива в напреднала възраст и е свързана с възрастови или възпалителни деформации на крайната част на храносмилателния тракт.

Най-често обтурацията с фекални камъни се развива при възрастни жени с тенденция към продължителен запек. Клиниката в такива случаи е подобна на протичането на остра чревна непроходимост, причинена от злокачествен тумор: мъчителна спазматична болка в долната част на корема вляво, задържане на изпражнения и газове, видима асиметрия на корема поради подуване на сигмоидното дебело черво. При пациенти с нормално или поднормено тегло може да се наблюдава чревна перисталтика през коремната стена.

Лечението на остра чревна недостатъчност, причинена от обтурация на крайния отдел на храносмилателния тракт с фекални камъни, е предимно консервативно (използват се сифонни и маслени клизми, дигитално отстраняване на копролити).

Спазми в долната част на корема с остра чревна недостатъчност, причинена от адхезивна болест

Спазми в долната част на корема също могат да показват остра чревна непроходимост, причинена от адхезивна болест. Интензивността на болковия синдром, както и тежестта и динамиката на съпътстващите симптоми, зависят от формата на чревната непроходимост (странгулация или обтурация) и от мястото на засегнатото черво (това може да е крайният отдел на тънките черва). , цекума или сигмоидното дебело черво).

Образуването на адхезия е защитен процес, насочен към ограничаване на възпалителния процес. Отделя се специално вещество - фибрин, от който се образуват най-тънките филми, които предотвратяват разпространението на инфекцията в коремната кухина. Обикновено всички процеси в тялото са балансирани, така че срастванията, причинени от възпалителния процес, се разтварят с времето.

Въпреки това, в някои случаи фибриновите сраствания се удебеляват, растат в съдове и нервна тъкан, така че се образуват необичайни нишки между различни органи на коремната кухина. Тези нишки пречат на нормалното функциониране на червата и при неблагоприятни обстоятелства водят до остра чревна непроходимост.

По правило развитието на остра чревна непроходимост се предхожда от епизоди на пристъпи на спазми в долната част на корема и склонност към запек, което показва преходни нарушения в преминаването на чревното съдържимо.

В допълнение, специфични симптоми са характерни за адхезивната болест: симптом на Карно (поява или засилване на болката с рязко разширяване на тялото), симптом на Leotte (поява или засилване на болка с изместване на кожната гънка на корема) и други признаци на образуването на необичайни сраствания в коремната кухина.

Сред причините за развитието на адхезивна болест водещо място заемат хирургичните интервенции (предимно отстраняване на апендикса при остър апендицит) и инфекциозни и възпалителни заболявания на вътрешните генитални органи при жените. Поради това рисковите пациенти трябва да бъдат особено внимателни и, ако се появят епизодични спазми в долната част на корема, да потърсят медицинска помощ.

Спазми в долната част на корема с нарушение на ингвиналната или бедрената херния

Хернията е ненормално проникване на вътрешни органи (най-често чревни бримки) през коремната стена под кожата, без да се нарушава целостта на последната. В този случай вътрешните органи са заобиколени от париетален перитонеум (мембрана, покриваща коремната кухина) - така нареченият херниален сак.

Проникването на херниалния сак през коремната стена става в най-слабите места (пъп, хирургически конци, анатомични канали, през които нормално преминават нерви, кръвоносни съдове или други органи). Мястото, където херниалният сак преминава през коремната стена, се нарича херниален отвор.

Тежко смъртоносно усложнение на хернията е нейното заклещване в херниалния отвор. В случаите, когато чревната бримка, разположена в херниалния сак, е нарушена, се развива остра механична задушаваща чревна непроходимост (мезентериумът на червата е притиснат и кръвообращението в засегнатото черво е нарушено).

Спазми в долната част на корема се развиват, когато са нарушени най-честите ингвинални и бедрени хернии. Тези хернии преминават през естествени анатомични канали (съответно ингвинални и феморални) и в стадия на разрешена херния се откриват като издатина в областта на вътрешната част на ингвиналната гънка.

Големите хернии лесно се идентифицират визуално, така че диагнозата в такива случаи не е трудна. Образуването на херния обаче е доста коварно заболяване, така че в някои случаи диагнозата се поставя след развитието на остра механична чревна непроходимост (особено в случай на феморална херния при жени със затлъстяване).

Ако се подозира задържана херния, е необходима спешна хоспитализация, лечението е изключително хирургично: спешно се извършва операция за освобождаване на засегнатото черво.

Спазми в долната част на корема при дизентерия

Спазмите в долната част на корема при дизентерия са свързани със спастични контракции на засегнатите части на червата. Любимото местообитание на патогени на бактериална дизентерия е сигмоидната и ректума.

Следователно дизентерията протича със симптоми на остро възпаление на крайните отдели на червата.: дърпаща и спазматична болка в долната част на корема вляво, чести редки изпражнения и болезнени позиви за дефекация. В тежки случаи честотата на изпражненията достига 20 пъти на ден или повече. В този случай се наблюдава характерен симптом на "ректално плюене": по време на дефекация се отделя малко количество мукопурулентно съдържание с кървави ивици.

Дизентерията е заразна болест, предаването на инфекцията става само от човек на човек чрез мръсни ръце, съдове, храна. През лятото факторът „муха“ е от известно значение (мухите носят патогенни бактерии на лапите си).

С появата на спазми в долната част на корема, съчетани със симптоми на дизентерия, трябва незабавно да потърсите помощ, за да избегнете сериозни усложнения и да не застрашавате здравето на близките.

Спазми болка в долната част на корема с бъбречна колика

Спазматична болка в долната част на корема може да се появи при бъбречна колика. Механизмът на развитие на синдрома на болката се състои в повишена перисталтика на уретера, който се опитва да преодолее препятствието, възпрепятстващо изтичането на урина.

Най-честата причина за бъбречна колика е уролитиазата, при която образуваните пикочни камъни се спускат в уретера и запушват неговия лумен. По-рядко причината за запушване на уретера е възпалителен процес (луменът е блокиран от кръвен съсирек, гной или мъртва тъкан на бъбречната тъкан) или онкологично заболяване (запушване от част от разпадащ се тумор).

Независимо от причината за запушване, клиниката на бъбречната колика е хомогенна и доста специфична: силна спазматична болка в долната част на корема отдясно или отляво (в зависимост от засегнатия уретер), която не отшумява в покой. Болката се излъчва надолу по уретера към гениталиите и към вътрешната повърхност на бедрото. Често има рефлексно повръщане, което не носи облекчение (обикновено единично).

По правило пациентите отбелязват болезненост в областта на бъбреците от засегнатата страна. Проучването често разкрива предразполагащи фактори (епизоди на бъбречна колика в миналото, наследствено предразположение към уролитиаза).

За разлика от други патологии, които протичат със симптома на "спазми в долната част на корема", при бъбречна колика, като правило, общото състояние на пациента остава относително задоволително за дълго време, така че пациентите не лежат в леглото, а бързат из стаята, опитвайки се да облекчи синдрома на болката.

Ако спазми болка в долната част на корема поражда съмнение за бъбречна колика, трябва незабавно да се консултирате с лекар. С диагнозата "бъбречна колика" медицинската тактика е изчакваща, тъй като в по-голямата част от случаите атаката може да бъде спряна с помощта на консервативни мерки (спазмолитици, аналгетици, топла баня, почивка на легло, диета).

Въпреки това е необходимо наблюдение, тъй като могат да се развият усложнения, като остра задръжка на урина, последвана от образуване на воднянка на бъбреците или добавяне на вторична инфекция с развитието на гноен пиелонефрит.

Към кой лекар трябва да се обърна със спазми в долната част на корема?

Спазми в долната част на корема могат да бъдат симптом на различни заболявания на всички органи, разположени в тази област (женски полови органи, дебело черво, бъбреци, уретери, пикочен мехур и др.), Така че е недвусмислено да се каже кой лекар да се свържете, когато това тревожно знак се появява, невъзможно. Освен това в някои случаи спазми в долната част на корема могат да показват развитието на сериозни състояния, при които е необходима незабавна медицинска намеса, за да се спаси живот, тъй като при липса на квалифицирана помощ човек просто ще умре.

Ето защо по-долу ще посочим в кои случаи спазми в долната част на корема трябва да се считат за признак на животозастрашаващо състояние и съответно незабавно да се обадите на линейка. И в какви случаи такива болки не представляват животозастрашаващо състояние и следователно изискват посещение при лекар по планиран начин. Именно за случаите на наложително планово посещение при лекар ще преценим към какъв специалист трябва да се обърнете в зависимост от съпътстващите симптоми.

Спазматична болка в долната част на корема се счита за животозастрашаваща и следователно изисква незабавно повикване на линейка, която не отшумява с времето, а напротив, засилва се, комбинира се с висока температура, обща слабост, повръщане, което не дават облекчение, кърваво изпускане от гениталния тракт, главоболие, рязко понижаване на кръвното налягане, припадък, понякога асиметрия на корема, а също и излъчва към слабините, сакрума, ануса, пъпа и други части на тялото. Такива комплекси от симптоми показват, че човек е развил сериозно състояние (например извънматочна бременност, чревна обструкция, волвулус и др.), Животозастрашаващо и следователно е необходима незабавна медицинска намеса, за да го спаси. Ето защо, ако се появят тези болки в долната част на корема, трябва спешно да се обадите на линейка или да стигнете до най-близката болница със собствен транспорт.

Ако една жена има спазми в долната част на корема по време на менструация, тогава трябва да се свържете гинеколог (запишете си час), тъй като подобен симптом може да показва заболявания на гениталните органи (например стесняване на цервикалния канал, сраствания в маточната кухина, белези или деформации на матката, фалопиевите тръби и шийката на матката и др.).

Освен това е необходимо да се свържете с гинеколог, ако една жена изпитва силни спазми в долната част на корема, които първоначално се усещат отдясно и отляво, а след това мигрират само надясно или само наляво, могат да се появят внезапно или след стрес, хипотермия, физическа активност, както и разпространение в сакрума, долната част на гърба, слабините или ректума и свързано с болка при уриниране, нередовен цикъл, умора, раздразнителност, раздразнителност, възпалително вагинално течение (зеленикаво, жълтеникаво, сивкаво, примесено с везикули люспи, гной, слуз и др.) или повишена телесна температура. Подобни болки със спазматичен характер при жените обикновено са признак на възпалителен процес в гениталиите, например аднексит, салпингит, пиосалпинкс и др.

Също така, жалбите до гинеколог изискват спазми в долната част на корема, ако са провокирани от полов акт, влошават се по време на менструация, разпространяват се в долната част на гърба, опашната кост, сакрума, комбинирани с кървене от гениталиите, тъй като такива симптоми могат да показват наличието на на тумор или тумороподобни образувания в гениталиите.

Когато има силна спазматична болка в долната част на корема, която не се излъчва към други части на корема и към перинеума, но често се усеща едновременно в долната част на корема и в пъпа, се комбинира със запек, диария, подуване на корема, метеоризъм , къркорене, честа дефекация или болезнени позиви за дефекация, тогава трябва да се свържете гастроентеролог (запишете си час)или терапевт (запишете се), тъй като подобни симптоми могат да се дължат на чревни заболявания, като колит, ентероколит, болест на Crohn, улцерозен колит, дивертикулит, синдром на раздразнените черва.

Когато спазми в долната част на корема се комбинират с болка в ануса, ректума, чести позиви за дефекация, диария, повишена болка по време на движение на червата, тогава трябва да се обърнете към проктолог (запишете си час)или хирург (запазете час), тъй като такъв комплекс от симптоми може да означава проктосигмоидит.

Когато спазми в долната част на корема се усещат едновременно или се предават в слабините и долната част на гърба, съчетани с нарушение на уринирането (кръв в урината, болезнено, често уриниране), принуждават човек постоянно да променя позицията си (тъй като е невъзможно да се намери позиция, в която болката отшумява дори малко), тогава трябва да се свържете уролог (запишете си час)или хирург, тъй като този комплекс от симптоми показва бъбречна колика на фона на уролитиаза, запушване на уретера с камък и др.

Когато спазмите в долната част на корема се комбинират с чести течни или кашави изпражнения с примеси на кръв или слуз, къркорене, подуване на корема, болка по време на изхождане, липса на облекчение след изхождане и в някои случаи с гадене и повръщане, тогава човек трябва да се обърне към лекар по инфекциозни заболявания (запишете си час), тъй като такива симптоми показват чревна инфекция (дизентерия и др.).

Какви изследвания могат да предпишат лекарите при спазми в долната част на корема?

Поради факта, че спазмите в долната част на корема могат да бъдат провокирани от различни заболявания, лекарят предписва различни изследвания за този симптом, в зависимост от това коя патология подозира въз основа на съпътстващи симптоми. По този начин списъкът с тестове и прегледи във всеки случай със спазматична болка в долната част на корема се определя от съпътстващите симптоми.

В случаите, когато симптомите предполагат заболяване на червата, т.е. човек страда от спазми в долната част на корема, които могат да се усещат едновременно в пъпа или не, и може да има също запек, диария, чести движения на червата с меки изпражнения, чести желание за дефекация, подуване на корема, къркорене в корема, метеоризъм, болка в ануса и червата, повишена болка по време на движение на червата, лекарят предписва следните тестове и изследвания за идентифициране на специфична чревна патология:

  • Общ кръвен анализ;
  • Анализ на изпражненията за яйца на червеи;
  • Копрологичен анализ на изпражненията;
  • Анализ на изпражненията за дисбактериоза (регистрирайте се);
  • Култура на изпражненията или кръвен тест за Clostridium;
  • Ехография на коремни органи (записване на час);
  • Колоноскопия (записване на час)/сигмоидоскопия (записване на час);
  • Иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контраст) (за записване на час);
  • Компютър или ядрено-магнитен резонанс (запишете си час);
  • Анализ на изпражненията за калпротектин;
  • Кръвен тест за наличие на антинеутрофилни цитоплазмени антитела (записване);
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу захаромицети.
Посоченият списък от тестове и изследвания не се предписва незабавно изцяло, тъй като на първо място лекарят насочва човек само към тези изследвания, които позволяват да се постави диагноза в по-голямата част от случаите. Това означава, че обикновено лекарят първо предписва пълна кръвна картина, изследване на изпражненията, изследване на изпражненията за яйца на глисти, ултразвук на коремната кухина и малкия таз, както и колоноскопия или сигмоидоскопия. В повечето ситуации тези тестове са достатъчни за идентифициране и потвърждаване на патологията, следователно други прегледи от горния списък, ако диагнозата вече е налице, не се предписват като ненужни. Въпреки това, ако минималният списък от изследвания не е достатъчен за поставяне на диагноза, лекарят може да предпише иригоскопия или компютърна томография и тези методи се използват като алтернативи, т.е. се извършва или иригоскопия, или компютърна томография, но не и двете наведнъж. Анализът на изпражненията за клостридии се предписва само в един случай - когато лекарят подозира, че колитът е причинен от приема на антибиотици. Фекални тестове за калпротектин, кръвни тестове за Saccharomyces антитела и антинеутрофилни цитоплазмени антитела се дават на хора, за които се подозира, че имат болест на Crohn или улцерозен колит и които не могат да се подложат на колоноскопия, сигмоидоскопия, бариева клизма или компютърна томография по някаква причина.

Ако човек е загрижен за спазматична болка в долната част на корема, наподобяваща картина на бъбречна колика, т.е. болката е локализирана отдясно или отляво, разпространява се в слабините, долната част на гърба и вътрешната част на бедрото, комбинира се с нарушения на уринирането ( кръв в урината, болка по време на уриниране, чести позиви за уриниране и др. .d.) и ви кара постоянно да бързате неспокойно из апартамента или леглото, опитвайки се да намерите поза, в която болката ще намалее поне малко, след това лекарят обикновено предписва следните тестове и изследвания:

  • Общ анализ на урината ;
  • Общ кръвен анализ;
  • Ултразвук на бъбреците (запишете си час)и пикочния мехур;
  • Цистоскопия (запишете си час);
  • Урография (рентгенова снимка на органите на отделителната система с рентгеноконтрастно вещество) (за записване на час);
  • Бъбречна сцинтиграфия (резервирайте сега)и пикочните пътища;
  • компютърна томография.
Обикновено лекарят първо предписва пълен тест за кръв и урина, Ултразвук на пикочен мехур (записване на час)и бъбреци, урография, тъй като именно тези изследвания от списъка позволяват да се постави диагноза в по-голямата част от случаите. И ако диагнозата е поставена, тогава други изследвания от списъка вече са ненужни, в резултат на което е очевидно, че сцинтиграфия, цистоскопия и компютърна томография се използват само в случаите, когато минималният набор от изследвания е бил недостатъчен за диагностициране. Ако е технически възможно, лекарят може незабавно да предпише компютърна томография вместо урография.

Ако спазми в долната част на корема се комбинират с чести движения на червата с разхлабени изпражнения, примесени със слуз и кръв или без тях, къркорене в корема, подуване на корема, липса на облекчение след изхождане и понякога повръщане, тогава лекарят подозира чревно заболяване. инфекция и назначава следните тестове и изследвания:

  • Бактериологична култура на изпражнения, повръщане или измиване;
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу патогени на чревни инфекции ( салмонела (регистрирайте се), shigella, vibrio cholerae, ротавирус и др.) чрез ELISA и RNGA;
  • Анализ за откриване на ДНК на патогени на чревни инфекции (Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, Rotavirus и др.) Чрез PCR в изпражнения, повръщане, промивки, кръв;
  • Колоноскопия или сигмоидоскопия;
  • Иригоскопия.
На първо място, се предписват тестове за идентифициране на причинителя на чревна инфекция (бактериологични култури на изпражнения, повръщане, измиване, PCR за идентифициране на патогени на чревни инфекции в изпражненията, повръщане, измиване, кръв, както и откриване на антитела в кръвта на причинителите на чревни инфекции по метода ELISA и RNGA), тъй като клиничната картина показва точно такова заболяване и изисква идентифициране на инфекцията, за да се извършат необходимите санитарни и епидемиологични мерки. На практика най-често се предписват бактериологични култури на изпражнения, повръщане и измиване и кръвен тест за антитела по метода RNGA. И анализите чрез PCR и ELISA се предписват, ако има техническа възможност или ако RNHA и бактериологичните култури не позволяват да се идентифицира причинителят на чревна инфекция. Колоноскопия, сигмоидоскопия или иригоскопия се предписват само ако според резултатите от тестовете причинителят на чревната инфекция не е идентифициран и следователно лекарят подозира, че има друго, по-тежко заболяване на червата, което просто протича с атипична клиника .

Пароксизмални болки в долната част на корема, които първо покриват цялата област на долната част на корема, но след това се преместват надясно или наляво, излъчват към сакрума, долната част на гърба, слабините или ректума, което може да се комбинира с болка при уриниране, нередовен менструален цикъл, раздразнителност, силна умора или висока температура, водят до съмнения за наличие на възпалителни заболявания на женските полови органи, особено на яйчниците и фалопиевите тръби. Следователно, при наличието на такива спазми в долната част на корема при жена, гинекологът предписва следните тестове и изследвания:

  • Бимануален гинекологичен преглед (записване);
  • Общ кръвен анализ;
  • Общ анализ на урината;
  • Намазка върху флората от влагалището (регистрирайте се));
  • Хистеросалпингография (регистрирайте се).
На първо място, лекарят предписва бимануален гинекологичен преглед, по време на който опипва вътрешните полови органи с ръцете си и оценява тяхното състояние (размер, форма, подвижност, еластичност, болезненост и др.). В допълнение към бимануалното изследване са задължителни ултразвук на тазовите органи, цитонамазка на флората и общи изследвания на кръвта и урината. Обикновено този непълен списък от изследвания и изследвания е достатъчен за поставяне на диагноза, в резултат на което лекарят може да не назначи други изследвания като ненужни. Въпреки това, ако минималният набор от тестове не позволи изясняване на диагнозата, тогава лекарят допълнително предписва други изследвания от списъка по-горе.

Ако една жена периодично има спазми в долната част на корема вдясно, вляво или вляво, вдясно и в средата едновременно, което може да се отдаде на долната част на гърба, опашната кост, сакрума или ректума, провокирано от полов акт, утежнено по време на менструация , съчетано с кървене, удължаване на менструалния цикъл, съсиреци в менструалната кръв, тогава лекарят предписва на първо място бимануален гинекологичен преглед, ултразвук на тазовите органи, цитонамазка от влагалището за флора, както и общ тест за кръв и урина. Тези изследвания позволяват или да се определи напълно диагнозата, или да дадат на лекаря правилната посока за размисъл. Ако ултразвукът, намазката върху флората, бимануалното изследване и изследванията на кръвта и урината не позволяват диагноза, тогава лекарят предписва хистероскопия (записване на час)или компютърно/магнитно резонансно изображение. Освен това, в допълнение към оценката на общото състояние на тялото и идентифицирането на възможните причини за заболяването, лекарят може да предпише кръвен тест за съсирване ( коагулограма (регистрирайте се)), върху концентрацията на лутеинизиращ хормон (LH), фоликулостимулиращ хормон (FSH), тестостерон и пролактин (регистрирайте се), както и биохимичен кръвен тест.

При болезнена менструация лекарят на първо място предписва следните тестове и изследвания:

  • Бимануален гинекологичен преглед;
  • Намазка върху флората от влагалището;
  • Ултразвук на тазовите органи;
  • Общ анализ на урината;
  • Общ кръвен анализ;
  • Коагулограма (кръвен тест за съсирване);
  • Химия на кръвта;
  • Кръвен тест за концентрация на хормони (LH, FSH, тестостерон, пролактин, естрадиол и др.).
Посоченият списък от тестове ви позволява да идентифицирате причините за болезнена менструация в много случаи. Но ако тези изследвания не са достатъчни, тогава в допълнение към изясняването на причините за болката по време на менструация може да се предпише хистероскопия, компютърно или магнитно резонансно изображение и всякакви други изследвания, които лекарят счита за необходими.

Какви заболявания показва болката в долната част на корема? - Видео

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

След почистване на пропусната бременност, абортивни мерки и кюретаж могат да възникнат сериозни усложнения. Понякога след кюретаж се наблюдава хематометрия. Това е специално състояние, при което се отбелязва натрупване на кръв в репродуктивния орган поради нарушение на нормалния му отлив.

Спазъм на шийката на матката и натрупване на течност в репродуктивния орган могат да бъдат предизвикани от кюретаж и различни патологии (и други неоплазми в пикочно-половата система). Сред основните причини за подобни нарушения са следните:

  • полипи и миома. Най-често патологиите се диагностицират при жени по време на менопаузата и менопаузата. Вероятността от развитие на хематометри е минимална;
  • скорошно раждане. Рискът от такива нарушения се дължи на разкъсвания и увреждане на родовия канал;
  • абортивни мерки и кюретаж. В по-голямата част от случаите възниква усложнение в резултат на тези процедури;
  • злокачествени тумори на ендометриума.

Причини за патологичното състояние

Патологичното състояние може да възникне по органични и функционални причини. В първия случай говорим за механична пречка за нормалното изтичане на кръв. Във втория, нарушението възниква поради мускулен спазъм в цервикалния канал.

Има няколко причини, поради които се наблюдава патологично състояние:

  • намаляване на разтегливостта на цервикалния канал. Има нарушение след кюретаж, чести аборти и в резултат на възрастови промени в момента на появата;
  • сливане на химена след възпаление;
  • цервикална стеноза;
  • миома, полип на цервикалния канал;
  • спираловидна инсталация;
  • подуване на лигавицата на шията, провокирано от алергична реакция;
  • появата на синехия в матката;
  • анормално развитие на органите на пикочно-половата система, при което е нарушена проходимостта на гениталния тракт;
  • припокриване на вътрешния фаринкс на цервикалния канал с неоплазма.

Симптоми на хематометра

Това състояние е придружено от такива клинични прояви като:

  • спиране или бързо намаляване на количеството на отделянето след аборт, почистване, цезарово сечение или естествено раждане;
  • липса на менструация или прекомерно оскъден брой от тях по време на пубертета. Ако едно момиче няма отделяне (менархе) дълго време, тогава може да се подозира аномалии в развитието на органите на пикочно-половата система;
  • тежест в долната част на корема;
  • периодично появяваща се спазматична болка в долната част на гърба и долната част на корема, излъчваща се към опашната кост и сакрума. Теглещите болки стават изразени по време на физическо натоварване и ходене с бързи темпове;
  • често желание за уриниране;
  • болка по време на палпация на репродуктивния орган, намаляване или увеличаване на времето за намаляване на размера му;
  • хипертермия, влошаване на общото състояние, чувство на пълна слабост и неразположение. Най-често тези симптоми се наблюдават, ако се е присъединила инфекция, възпалителен процес е започнал в матката;
  • сърцебиене, виене на свят и гадене.

Понякога симптомите са леки или напълно изтрити. За да се идентифицира патологичното състояние, е необходимо да се проведе цялостна диагноза.

Разновидности

В зависимост от това какво е причинило спазъм на цервикалния канал и проблеми с нормалното изтичане на кръв, се разграничават няколко вида хематометри. Почистването на матката и абортивните мерки могат да доведат до това състояние. Патологичните промени често се наблюдават в следродилния период.

След раждане

След успешно завършване на бременността (раждане или цезарово сечение) са възможни такива усложнения. Те могат да бъдат провокирани от разкъсвания на влагалището, белези по репродуктивния орган, неправилно протичане на раждането, прееклампсия и прекомерно разтягане на стените на матката, ако плодът е голям. Често се появява секрет с неприятна миризма. Като правило те показват началото на възпалителния процес.

Следоперативна

Липсата на менструация след операция е тревожен симптом. Възможно е в резултат на терапевтичен кюретаж да се е развило патологично състояние. В този случай могат да се наблюдават кръвни съсиреци в секретите, може да се появи болка, гадене и световъртеж. Възпалението на органа може да доведе до натрупване на гной в маточната кухина. Оставянето на такива промени без надзор е строго забранено. Нуждаете се от спешна медицинска помощ.

След аборт

Причината може да бъде непълно отстраняване на ембриона, увреждане на гениталния тракт и вагината, появата на гнойно-възпалителни процеси и стеноза на шийката на матката. Кървенето в същото време често съдържа съсиреци и има неприятна миризма.

Диагностика

За диагностика на хематометрия се извършват редица процедури и манипулации. Сред основните са следните:

  • консултация с лекар. Специалистът изслушва оплакванията на жената и научава за времето на появата на промените в тялото и характеристиките на клиничната картина;
  • визуален гинекологичен преглед, който може да бъде придружен от бимануален преглед;
  • хистероскопия;
  • вземане на тампон от влагалището, шийката на матката и уретрата.

По време на изследването се определят консистенцията, размерът на матката, нейната чувствителност към болка. Не е изключено подуване на външните полови органи.

При проверката на стола се установяват следните нарушения:

  • изразен синдром на болка;
  • наличието на вродена или придобита атрезия на химена, както и на напречната преграда на горната трета на влагалището;
  • подуване на лигавиците на канала и влагалището, растеж на кисти и неоплазми;
  • спазъм на шията и стесняване на външния отвор на цервикалния канал. Има оскъдно отделяне на кръв след почистване или извършване на абортивни мерки;
  • наличието на частици от ембриона или мембраните, наличието на големи кръвни съсиреци;
  • липса на кръв в момента на пристигане на регулация;
  • несъответствие между обема на лохиите и нормата на определен следродилен период;
  • когато катетърът се вкара в маточната кухина, кръвта тече през него;
  • консистенцията на репродуктивния орган е подобна на теста. При палпация се усеща силна болка.

Ултразвукът се счита за най-информативния диагностичен метод за хематометрия. Ако случаят е достатъчно тежък, тогава се извършва хистероскопско изследване. Този метод ви позволява незабавно да извършите необходимите терапевтични мерки.

Основните ехо-признаци на патологичното състояние са увеличаването на обема на органа и натрупването на течност в него. Ако във фалопиевите тръби има кръв, веднага се определя степента на тяхното удебеляване.

Ултразвукът позволява не само да се идентифицира хематометърът, но и да се определи точната причина за появата на патологията. Методът ви позволява да видите промяна в диаметъра на фаринкса, нарастващи фиброиди, нарушения в развитието и произтичащата от това вътрематочна синехия. Поради това е по-лесно за лекаря да избере тактиката на терапията в бъдеще.

Лечение

Лечението на хематоми след кюретаж може да се извърши с помощта на лекарства и чрез хирургическа намеса. По правило по време на терапията се предписват антибиотици, противовъзпалителни и хормонални лекарства. Използват се и популярни методи. Интимният живот до отстраняване на проблема е изключен.

В някои ситуации, когато нарушенията са възникнали по функционални причини, проблемът може да бъде решен сам, но това е изключително рядко. Ето защо лекарите настояват лечението да започне веднага след откриване на промени. Такива случаи могат да причинят сериозни, животозастрашаващи усложнения.

Използването на традиционната медицина

Ако кюретажът на кухината на органа доведе до развитие на хематоми, тогава на жената се препоръчва да изпълнява упражнения като клякания и завои. Те насърчават притока на кръв. Спазъмът се облекчава чрез нагряване на корема.

Инфузиите от калина и плодове от коприва, отвара от корени от хрян в малка степен допринасят за намаляване на риска от растеж на хематома. Лекарствата стимулират процеса на съсирване на кръвта и могат също да спрат кървенето.

Използва се и при лечението на инфузия на базата на елекампане и черен пипер. Този инструмент помага за повишаване на тонуса на влакната и провокира свиване на мускулите на матката.

Лекарите категорично не препоръчват да се прибягва до самолечение и да се използват такива народни средства. Често на фона на употребата им във влагалището и гениталиите започва възпалителен процес, кървенето се засилва и спазмите стават още по-изразени. В допълнение, отвари и инфузии не са в състояние напълно да премахнат симптомите и да решат належащия проблем.

Губи се времето, необходимо за диагностика, избор на ефективна терапия и отстраняване на нарушенията. В резултат на това могат да възникнат още по-сериозни усложнения.

Консервативна терапия

Във време, когато лечението едва започва, основната цел е да се премахне съдържанието на матката. Ако причината за нарушението се крие само в спазма на шията, тогава за отстраняване на проблема ще бъде достатъчно да поставите катетър в кухината на органа и по този начин да премахнете кръвта от него.

В процеса на терапия се използват и лекарства No-shpa, Oxytocin или Methylergometrine. Интегрираният подход допринася за бързото премахване на мускулния спазъм.

Ако състоянието започне да се развива след цезарово сечение или естествено разрешаване на раждането, те прибягват до използването на специални вакуумни устройства. Най-често се използва аспирационен дренаж на вътрешността на органа и ендометриумът се измива с разтвори като натриев хлорид или фурацилин. Тази неприятна процедура може да се повтаря ежедневно в продължение на три, а при необходимост и четири дни. Поради това рискът от възникване на възпалителния процес е значително намален.

Ако по време на диагностичните мерки са открити проблеми с химена, тогава той се дисектира. Терапевтичният кюретаж се извършва при наличие на плацентарни лобули в органа, както и частици от ембриона, фетални мембрани или кръвни съсиреци.

Назначава се в случай на откриване на субмукозни фиброиди и полипи. Те се отстраняват по време на процедурата. Вродените септи се дисектират.

Ако случаят е сложен и има сериозни патологии, гнойни процеси, тогава те прибягват до радикални мерки - премахват фалопиевите тръби и самия репродуктивен орган.

Независимо от причината за хематомите, след отстраняване на кръвта от маточната кухина, здравето на жената се възстановява с помощта на противовъзпалителни лекарства и антибиотични лекарства. След отстраняване на проблема е задължителен пълен преглед. Основната му цел е да предотврати подобни промени в бъдеще. Това е особено важно при наличие на вродени аномалии на пикочно-половата система.

Хематометрията е сериозно усложнение, наблюдавано в следродилния период, след кюретаж на лигавицата на матката и абортивни мерки. Натрупването на кръв в репродуктивния орган може да причини възпаление и образуване на гной. Патологичното състояние е строго забранено да се игнорира. Само ако терапията започне своевременно, ще бъде възможно да се отстрани проблемът и да се възстанови напълно функционирането на репродуктивната система. Самолечението в този случай е неприемлива мярка.

Има много дългосрочни и краткосрочни стратегии за облекчаване на менструалната болка. Понякога промяна в начина на живот е достатъчна, за да се отървете от менструалните спазми, но в някои сериозни случаи (например при заболяване като ендометриоза, когато вътрешният слой на матката расте извън самата матка и се възпалява всеки месец, когато настъпи менструация ), може да е необходима помощ лекари. При тежки и болезнени спазми се използват лекарства и средства, като контрацептиви, спирали и дори хирургия.

стъпки

Незабавно облекчаване на болката

    Вземете болкоуспокояващо.Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен (аспирин), осигуряват почти незабавно облекчаване на болката, причинена от спазма. НСПВС обикновено действат бързо, облекчавайки болката за около половин час. Те могат да бъдат закупени без рецепта във всяка аптека в повечето страни. Не забравяйте да следвате препоръките за дозиране на опаковката. По правило е достатъчно да приемате 400-600 mg на всеки 4-6 часа.

    • Парацетамол (ацетаминофен) е друго лекарство, което помага за облекчаване на менструални болки. Може да се използва като допълнение към НСПВС, тъй като парацетамолът и ибупрофенът имат различни механизми на действие.
    • Ако лекарствата за болка без рецепта (ибупрофен или парацетамол) не помогнат, можете да помолите Вашия лекар да Ви предпише по-силни лекарства за болка, като напроксен (анапрокс), които може да са по-ефективни при менструални спазми.

  1. Нанесете топлина върху засегнатата област.Менструалната болка се дължи на факта, че матката се свива, за да премахне вътрешния менструален слой. Когато е изложена на топлина, матката, както всеки друг мускул, се отпуска, така че прилагането на топъл компрес или грейка върху коремната област, както и вземането на топла вана може да ви помогне да се отървете от спазма.

    Масажирайте засегнатата област.Масажирането на корема и долната част на гърба е чудесен начин за облекчаване на мускулното напрежение и спазми. Поставете ръцете си върху корема или гърба си и леко омесете областта. Можете също така да използвате вибриращ масажор, за да масажирате гърба си или да помолите някой да ви направи масаж.

    Правете секс.В зависимост от това как се чувствате и как вие и вашият партньор се чувствате относно половия акт по време на вашия цикъл, може да искате да правите секс, за да намалите болката от спазми. Химикалите, произведени в тялото по време на секс, действат като вид облекчаване на болката и също така помагат за отпускане на всички мускули в долната част на корема.

    Пийте горещ чай.Горещият чай, действайки върху топлината си, също може да намали менструалните болки. Известно е, че някои видове билкови чайове отпускат матката и облекчават болезнените спазми. Пригответе си някой от следните видове чай:

    Дългосрочни решения на проблема

    1. Не яжте нищо, което може да влоши спазма.Кофеинът, алкохолът и захарта правят спазмите по-силни и по-продължителни. Опитайте се да ядете все по-малко и по-малко от тези храни през месеца и особено преди и по време на цикъла и със сигурност ще почувствате, че спазмите са станали по-малко болезнени.

      • Ограничете приема на кафе, черен чай и газирани напитки с кофеин.
      • Опитайте се да не пиете твърде много вино, бира или спиртни напитки, особено по време на цикъла.
      • Намалете приема на бързо хранене, чипс, крекери и други храни с висок гликемичен индекс (храни с високо съдържание на въглехидрати, сол и захар).

    2. Движете се повече.Проучванията показват, че жените, които спортуват редовно, не изпитват силните и болезнени спазми, както тези, които водят заседнал начин на живот. Редовните упражнения през целия месец могат да помогнат за предотвратяване на менструални спазми, а упражненията по време на менструалния цикъл могат да отпуснат мускулите ви и следователно да намалят болката.

      Опитайте с хормонални контрацептиви.За да облекчат менструалните болки, някои жени приемат хормонален контрол на раждаемостта, който съдържа естроген и прогестерон. Хормоналните контрацептиви изтъняват вътрешния слой на матката (ендометриума), така че матката да не се свива толкова много, когато настъпи менструация. Ако се интересувате от този метод за премахване на менструалната болка, обсъдете с Вашия лекар кое лекарство е по-добре да изберете. Най-общо казано, това е едно от най-често срещаните и основни лечения, използвани за тежки менструални спазми.

      Инсталирайте Mirena Navy.Вътрематочното устройство Мирена (ВМС) е специално устройство, което се поставя директно в матката. Действа не само като контрацептив, но и помага при обилна и болезнена менструация. Много жени отбелязват, че менструацията почти изчезва, когато използват спиралата Mirena (кървенето и болката стават минимални, а при някои изчезват напълно). Поставянето на спирала може да бъде скъпо (не забравяйте да обсъдите цената на спиралата и нейното инсталиране с Вашия лекар), но спиралата има дългосрочен ефект: в повечето случаи спиралата е ефективна в продължение на 5 години.

      • Поставянето на IUD Mirena е един от най-ефективните дългосрочни начини да се отървете от болезнените менструални спазми.
      • ВМС Мирена се счита за "златен стандарт" на контрацепцията, тоест най-ефективният начин за предотвратяване на нежелана бременност.

    3. Консултирайте се с лекар натуропат, за да предложите някакви хранителни добавки.Някои хранителни добавки (например свещен витекс, макаген и магнезий) намаляват менструалната болка, когато се приемат продължително време. За да бъдат забележими ползите от такива лекарства, те трябва да се приемат редовно и достатъчно дълго време. Говорете с лекар натуропат, ако се интересувате от тези видове лечения.

      Откажете пушенето.Проучванията показват, че по-честите и тежки менструални спазми са свързани с тютюнопушенето. Ето защо, ако отдавна планирате да се откажете от цигарите и в същото време често страдате от болки по време на менструация, вероятно е време да се отървете от вредния навик точно сега, тъй като това наистина ще има благоприятен ефект върху вашето здраве и благополучие.

    Лечение на заболявания, които причиняват силна болка

      Попитайте Вашия лекар за ендометриоза.Ендометриозата е заболяване, при което маточната тъкан расте извън матката в коремната кухина. Обикновено този свръхрастеж се случва в таза, което означава, че тъканите на матката растат в яйчниците и други части на таза, дори в долната част на червата. Всеки месец по време на менструация тези тъкани се възпаляват, причинявайки болка в долната част на корема. Тези болки могат да бъдат достатъчно силни, за да пречат на ежедневните дейности. Болкоуспокояващите и хормоналната терапия може да не са достатъчни за облекчаване на болката при ендометриоза. Това заболяване изисква внимателна медицинска диагностика и лекарска намеса.

      • Ако подозирате, че имате ендометриоза, тогава трябва да се свържете с гинеколог, който ще предпише определени тестове и изследвания, преди да постави диагнозата.
      • Единственият начин за диагностициране (и лечение) на ендометриоза е чрез лапароскопска хирургия.
      • Лапароскопската хирургия при ендометриоза се извършва амбулаторно и продължава по-малко от час. По време на операцията акушерът вкарва малка тръба с камера в края през малък разрез в корема, за да провери за ендометриална тъкан извън матката.
      • При наличие на маточна тъкан в коремната кухина лекарят извършва "аблация", т.е. премахва цялата излишна тъкан.
      • След тази процедура менструалната болка трябва значително да намалее (или да изчезне напълно).
      • Важно е да се диагностицира ендометриозата, когато се подозира, и да се лекува, ако се открие, в противен случай може да доведе до усложнения като хронична болка в таза или репродуктивни проблеми.
      • Обсъдете всички подробности с Вашия лекар и не се колебайте да говорите за подозренията си.

    1. Помислете за аблация на ендометриума.Ако сте по-възрастни и не планирате да имате повече деца, тогава може да помислите за друг начин да се отървете от менструалните спазми - хирургическа операция, наречена ендометриална аблация. При тази операция през влагалището в матката се вкарва специално устройство, което "изгаря" или премахва вътрешния (менструален) слой на матката. Процедурата се извършва под анестезия, така че няма да почувствате болка.

      • В началото на следващата менструация ще има много малко или почти никаква тъкан, която може да се възпали.
      • След операцията кървенето по време на менструация ще бъде минимално, а болката ще намалее значително или ще изчезне напълно.
      • Обикновено по време на операция хирурзите се опитват да премахнат около 90% от ендометриалната тъкан, така че често остават около 10% от ендометриалната тъкан.
      • Това е необходимо, за да не се повреди самата матка.

    2. Не забравяйте да се консултирате с лекар, ако болката по време на менструация е много силна.Изключително болезнените менструални спазми могат да показват някакъв сериозен здравословен проблем. За да определи причината, може да се наложи лекарят да направи кръвни изследвания или дори да постави лапароскопска камера в долната част на корема или тазовата област, за да разбере какво се случва. Ако имате по-сложен проблем от обикновените менструални болки, изключително важно е да бъдете диагностицирани и лекувани по подходящ начин. Най-сложните заболявания се лекуват само хирургично.