Структурата на стената на храносмилателния канал. Храносмилателната система

Храносмилателната система

Хранопровод и стомах.

Черен дроб и панкреас.

Раздели на храносмилателната тръба, техният състав и функции.

Храносмилателната система включва храносмилателния тракт и големи жлези, които се намират извън тази тръба - черен дроб, панкреас, големи слюнчени жлези. Основната функция на храносмилателната тръба (HTP) е механичната, химичната, ензимната обработка на храната, усвояването на хранителни вещества, които впоследствие се използват като енергиен и пластичен (строителен) материал.

Според особеностите на структурата и функцията в храносмилателната тръба има:

1. Преден отдел - устната кухина с нейните производни (устна, език, зъби, небце, сливици и слюнчени жлези) и хранопровода.

2. Средната част е основната част на HTP и включва стомаха, тънките и дебелите черва, началната част на ректума, черния дроб и панкреаса.

Общият принцип на структурата на храносмилателната тръба, нейните характеристики в различни отдели

Храносмилателната тръба има общ структурен план. Стената на HTP се състои от 3 мембрани: вътрешна - лигавица със субмукоза, средна - мускулна, външна - адвентиална или серозна. Във всяка черупка от своя страна се разграничават слоеве.

Лигавицата се състои от 3 слоя:

1) епител:

а) в предната част на HTP (устна кухина и хранопровод) епителът е стратифициран плоскоклетъчен, некератинизиран - изпълнява функцията на защита срещу механични повреди от твърди частици храна;

б) в стомаха - еднослоен призматичен жлезист епител, потъващ в собствената си мукозна плоча, образува стомашни ями и стомашни жлези; епителът на стомаха постоянно отделя слуз, за да предпази стената на органа от самосмилане, солна киселина и храносмилателни ензими: пепсин, липаза и амилаза;

в) в тънките и дебелите черва епителът е еднослоен призматично ограден - получи името си поради епителните клетки - ентероцити: клетки с призматична форма, на апикалната повърхност имат голям брой микровили.

Този епител, потапяйки се в подлежащата lamina propria, образува крипти - чревни жлези;

г) в крайните участъци на ректума епителът отново става многослоен плосък некератинизиращ.

2) мукозната lamina propria лежи под епитела, хистологично е рехава фиброзна тъкан. Lamina propria съдържа кръвоносни и лимфни съдове, нервни влакна и натрупвания на лимфоидна тъкан.

3) мускулна пластина на лигавицата - представена от слой гладкомускулни клетки - миоцити. Липсва в устната лигавица. Мускулната плоча на лигавицата осигурява променливостта на релефа на повърхността на лигавицата.

Мукозата е разположена върху субмукозата – състояща се от рехава фиброзна тъкан. Субмукозата съдържа кръвоносни и лимфни съдове, нервни влакна и техните плексуси, автономни нервни ганглии, натрупвания на лимфоидна тъкан, а в хранопровода и дванадесетопръстника има и жлези, които секретират секрет в лумена на тези органи. Субмукозата в някои части на устната лигавица (гърба на езика, венците, твърдото небце) отсъства.

Мускулната обвивка в по-голямата част от AVT е представена от гладка мускулна тъкан.

Външната обвивка на HTP в предната (преди гръдната диафрагма) и задната (след тазовата диафрагма) е адвентивна - състои се от рехава фиброзна тъкан с кръвоносни и лимфни съдове, нервни влакна и в коремната кухина (стомах, малки и дебели черва) - серозни, тези. покрити с перитонеум.

3. Хранопровод и стомах.

В хранопровода се спазва напълно общият принцип на структурата на стената на храносмилателната тръба, т.е. в стената на хранопровода се разграничават 4 мембрани: лигавична, субмукозна, мускулна и външна (предимно адвентивна, в по-малка степен серозна).

Лигавицата се състои от 3 слоя: епител, lamina propria на лигавицата и мускулна lamina на лигавицата.

1. Епителът на хранопровода е стратифициран плоскоклетъчен, некератинизиращ, но признаците на кератинизация се появяват с възрастта.

Мукозна lamina propria – хистологично представлява рехаво фиброзно съединение. тъкан, под формата на папили изпъква в епитела. Съдържа кръвоносни и лимфни съдове, нервни влакна, лимфни фоликули и крайни участъци на сърдечните жлези на хранопровода - прости тръбесто разклонени жлези. Сърдечните жлези на хранопровода не са разположени по цялата дължина на хранопровода, а само в горната част (от нивото на перстновидния хрущял до 5-ия трахеален пръстен) и преди навлизането в стомаха. По структура те са подобни на сърдечните жлези на стомаха (оттук и името им). Секреторните части на тези жлези се състоят от клетки:

а) мукоцити - тяхното мнозинство; в цитоплазмата имат умерено изразен агрануларен ЕПС и секреторни гранули с муцин. Мукозоцитите не възприемат добре багрилата, поради което са леки в препарата. Функция: произвеждат слуз;

б) ендокринни клетки, които произвеждат, произвеждат серотонин, мелатонин и хистамин;

в) париетални екзокриноцити – срещат се в малък брой; цитоплазмата е оксифилна, съдържа разклонена система от вътреклетъчни тубули и значителен брой митохондрии; функция - натрупват и отделят хлориди, които в стомаха се превръщат в солна киселина.

Мускулната пластина на лигавицата се състои от гладкомускулни клетки (миоцити) и еластични влакна, ориентирани предимно надлъжно. Дебелината на мускулната плоча се увеличава в посока от фаринкса към стомаха.

Субмукоза - хистологично от рехава фиброзна Comm. тъкани. Заедно с лигавицата те образуват надлъжни гънки на хранопровода. В субмукозата са крайните участъци на езофагеалните жлези - сложни алвеоларно-тръбни разклонени лигавични жлези. Секреторните секции се състоят само от лигавични клетки. Тези жлези са разположени по цялата дължина на органа, но те са най-многобройни в горната трета на вентралната стена. Секретът на тези жлези улеснява преминаването на хранителния болус през хранопровода. Субмукозата също съдържа нервния плексус, плексус от кръвоносни съдове.

Мускулна мембрана - състои се от 2 слоя: външен - надлъжен и вътрешен - циркулярен.

Мускулната мембрана в горната трета на хранопровода се състои от набраздена мускулна тъкан, в средната трета от набраздена и гладка мускулна тъкан, в долната трета - само от гладка мускулна тъкан. В мускулната мембрана има добре изразен нервен плексус и кръвоносни съдове.

Външната обвивка в по-голямата част на хранопровода е представена от адвентиция, т.е. хлабав фиброзен sdt с изобилие от кръвоносни съдове и нерви. Под нивото на диафрагмата хранопроводът е покрит от перитонеума, т.е. серозна мембрана.

Общият принцип на структурата на храносмилателната тръба в стомаха е напълно спазен, т.е. има 4 мембрани: лигавична, субмукозна, мускулна и серозна.

Повърхността на лигавицата е неравна, образува гънки (особено по малката кривина), полета, бразди и ями. Епителът на стомаха е еднослоен призматичен жлезист - т.е. еднослоен призматичен епител, постоянно произвеждащ слуз. Слузта втечнява хранителните маси, предпазва стомашната стена от самосмилане и от механични повреди. Епителът на стомаха, потапящ се в собствената си плоча на лигавицата, образува жлезите на стомаха, отварящи се в дъното на стомашните ями - депресии на покривния епител. В зависимост от структурните особености и функции се разграничават сърдечни, фундални и пилорни жлези на стомаха.

В мускулната мембрана на стомаха се разграничават 3 слоя: вътрешният е наклонена посока, средният е кръгова посока, външният е надлъжна посока на миоцитите. Външната серозна мембрана на стомаха без особености.

4. Черен дроб и панкреас

Черният дроб и панкреасът са положени като издатина на стената на първото черво, т.е. също от ендодермата, мезенхима и висцералния лист на спланхнотомите. От ендодермата се образуват хепатоцити, епител на жлъчните пътища и жлъчния мехур, панкреоцити и епител на отделителните пътища на панкреаса, клетки на островите на Лангерханс; От мезенхима се образува ком. тъканни елементи и гладка мускулна тъкан, а от висцералния лист на спланхнотоми - перитонеалното покритие на тези органи.

Според особеностите на структурата и функцията в храносмилателната тръба има:

1. Преден отдел - устната кухина с нейните производни (устна, език, зъби, небце, сливици и слюнчени жлези) и хранопровода. Функцията на предната част на HTP е механичната обработка на храната от зъбната редица и образуването на хранителен болус. Освен това в устната кухина започва разграждането на въглехидратите от малтазата и слюнчената амилаза; изпълнява се защитна функция (сливиците образуват фарингеален лимфоепителен пръстен; слюнката съдържа бактерицидното вещество лизозим); възприятие за вкус, текстура и температура на храната; и поглъщане и транспортиране на хранителния болус до средната част на HTP; участва във формирането на речта.

2. Средната част е основната част на HTP и включва стомаха, тънките и дебелите черва, началната част на ректума, черния дроб и панкреаса. В средната част се извършва химическа, ензимна обработка на храната, продължава механичната обработка, настъпва кухино и париетално храносмилане, усвояване на хранителни вещества, изпражнения се образуват от несмлени остатъци от храна. Като част от средната част на HTP, за изпълнение на защитна функция, има значително количество лимфоидна тъкан, за хормонална регулация на локалните функции (синтез и секреция на ензими и хормони от жлезите, перисталтика на HTP и др. ), епителът съдържа единични клетки, произвеждащи хормони (APUD).
^ 2. Общият принцип на структурата на храносмилателната тръба, нейните характеристики в различни отдели.

Храносмилателната тръба има общ структурен план. Стената на HTP се състои от 3 мембрани: вътрешна - лигавица със субмукоза, средна - мускулна, външна - адвентивна (хлабава фиброзна sdt) или серозна (покрита с перитонеум). Във всяка черупка от своя страна се разграничават слоеве.

Лигавицата се състои от 3 слоя:

1) епител:

в) в тънките и дебелите черва епителът е еднослоен призматичен ограден епител - получи името си поради епителните клетки - ентероцити: призматични клетки, на апикалната повърхност имат голям брой микровили (абсорбционна граница) - органоид със специално предназначение, увеличава работната повърхност на клетката, участва в пристенното храносмилане и усвояването на хранителни вещества.

Този епител, потапяйки се в подлежащата lamina propria, образува крипти - чревни жлези;

г) в крайните участъци на ректума епителът отново става многослоен плосък некератинизиращ.

2) мукозната lamina propria лежи под епитела, хистологично е рехава фиброзна sdt. Lamina propria съдържа кръвоносни и лимфни съдове, нервни влакна и натрупвания на лимфоидна тъкан. Функции: мускулно-скелетна (за епитела), трофизъм на епитела, транспортиране на абсорбирани хранителни вещества (през съдовете), защитна (лимфоидна тъкан).

Лигавицата е разположена върху субмукозата - състояща се от рехави влакнести sdt. Субмукозата съдържа кръвоносни и лимфни съдове, нервни влакна и техните плексуси, автономни нервни ганглии, натрупвания на лимфоидна тъкан, а в хранопровода и дванадесетопръстника има и жлези, които секретират секрет в лумена на тези органи. Субмукозата осигурява подвижността на лигавицата по отношение на други мембрани, участва в кръвоснабдяването и инервацията на органите, изпълнява защитна функция. Субмукозата в някои части на устната лигавица (гърба на езика, венците, твърдото небце) отсъства.

Мускулната обвивка в по-голямата част от AVT е представена от гладка мускулна тъкан, с изключение на предната част на AVT (до средната трета на хранопровода) и аналната част на ректума (сфинктер) - в тези области мускулите са от набраздена мускулна тъкан от скелетен тип. Мускулната обвивка осигурява промотирането на хранителните маси по AVT.

Външната обвивка на HTP в предната (преди гръдната диафрагма) и задната (след тазовата диафрагма) е адвентивна - състои се от рехава влакнеста sdt с кръвоносни и лимфни съдове, нервни влакна и в коремната кухина (стомах, малки и дебели черва) - серозни, тези. покрити с перитонеум.
^ 3. Произход и ембрионално развитие на храносмилателния канал.

В края на 3-та седмица от ембрионалното развитие плосък 3-листен човешки ембрион се сгъва в тръба, т.е. тялото се формира. В същото време ендодермата, висцералният лист на спланхнотомите и мезенхимът между тях, сгъвайки се в тръба, образуват I черво - това е куха тръба, затворена в краниалния и каудалния край, облицована отвътре с ендодерма, отвън - с висцерален лист от спланхнотоми, слой мезенхим между тях. В предната част на ембриона ектодермата, инвагинираща към краниалния сляп край на I черво, образува първия устен залив, в каудалния край на ембриона, ектодермата, инвагинираща към другия сляп край на I черво, образува аналния залив. Луменът на I червата от кухините на тези заливи е ограничен съответно от фарингеалните и аналните мембрани. Ендодермата на предната част на затвореното I черво се състои от клетъчния материал на бившата прехордална плоча на епибласта, останалата част от ендодермата на I черво е материалът на хипобласта. В задния отдел на първото черво се образува сляпа издатина - образува се алантоисът („пикочен сак“), който е елементарен временен орган на човешкия ембрион. Фарингеалните и аналните мембрани впоследствие се разкъсват и AVT става пропусклив.

Що се отнася до въпроса какво ниво на AVT при възрастен съответства на линията на преход на ектодермата на устния залив в материала на прехордалната плоча, изследователите нямат консенсус, има 2 гледни точки:

1. Тази граница минава по линията на зъбите.

2. Границата минава в областта на задната част на устната кухина.

Трудността при определяне на тази граница се обяснява с факта, че в определен организъм епителът (и техните производни), развиващ се от ектодермата на устния залив и прехордалната пластина, не се различават морфологично един от друг, тъй като техните източници са части от единичен епибласт и следователно не са чужди един на друг.

Границата между епитела, който се развива от материала на прехордалната плоча и от материала на хипобласта, е ясно проследена и съответства на линията на прехода на стратифицирания плосък некератинизиран епител на хранопровода в епитела на стомаха.

От ектодермата на устната кухина се образува епителът на предверието на устната кухина (според 2-ра гледна точка - както епителът на предната и средната част на устната кухина, така и неговите производни: зъбен емайл, големи и малки слюнчени жлези на устната кухина, аденохипофиза), от ендодермата на предната част на първото черво ( материал на прехордалната плоча) - епитела на устната кухина и неговите производни (виж по-горе), епитела на фаринкса и хранопровод, епител на дихателната система (трахея, бронхиално дърво и респираторен отдел на дихателната система); от останалата част от ендодермата (материала на хипобласта) се образуват епитела и жлезите на стомаха и червата, епитела на черния дроб и панкреаса; от ектодермата на аналния залив се образува стратифициран плосък некератинизиран епител и епител на жлезите на аналния ректум.

От мезенхима на първото черво се отделя свободен фиброзен sdt на лигавицата lamina propria, субмукоза, advintition и слой от свободен sdt на мускулната мембрана, както и гладката мускулна тъкан (мускулна ламина на лигавицата и мускулната мембрана). образувани.

От висцералния лист на спланхнотомите на I червата се образува серозна (перитонеална) обвивка на стомаха, червата, черния дроб и отчасти панкреаса.

Черният дроб и панкреасът са положени като издатина на стената на първото черво, т.е. също от ендодермата, мезенхима и висцералния лист на спланхнотомите. От ендодермата се образуват хепатоцити, епител на жлъчните пътища и жлъчния мехур, панкреатоцити и епител на отделителните пътища на панкреаса, клетки на островите на Лангерханс; sdt елементите и гладката мускулна тъкан се образуват от мезенхима, а перитонеалното покритие на тези органи се образува от висцералния слой на спланхнотомите.

Ендодермата на алантоиса участва в развитието на преходния епител на пикочния мехур.

УСТНА КУХИНА

Устната кухина с всички нейни структурни образувания принадлежи към предната част на храносмилателната система. Производни на устната кухина са устни, бузи, венци, твърдо и меко небце, език, сливици, слюнчени жлези, зъби. Органът на вкуса се намира в устната кухина.

Развитието на устната кухина, свързано с образуването на лицето, възниква в резултат на взаимодействието на редица ембрионални зачатъци и структури.

На 3-та седмица от ембриогенезата в главата и каудалния край на тялото на човешкия ембрион в резултат на инвагинацията на кожния епител се образуват 2 ямки - орална и клоакална. Устна ямка или залив (стомадеум),представлява зачатък на първичната устна кухина, както и на носната кухина. Дъното на тази ямка, в контакт с ендодермата на предното черво, образува орофарингеалната мембрана (фарингеална или устна мембрана), която скоро се пробива и има връзка между кухината на устната ямка и кухината на първичното черво (Фиг. 1).

играе важна роля в развитието на устната кухина хрилен апарат,който се състои от 4 двойки хрилни джобове и същия брой хрилни дъги и прорези (V двойка е рудиментарно образувание).

Хрилни джобовепредставляват издатина на ендодермата в областта на фарингеалното предстомашие.

Хрилни прорези- инвагинации на кожната ектодерма на цервикалната област, нарастваща към издатините на ендодермата.

Точките на контакт между двете се наричат хрилни мембрани. При хората те не пробиват.

Областите на мезенхима, разположени между съседни джобове и пукнатини, растат и образуват ръбести възвишения върху предната повърхност на шията на ембриона - хрилни дъги(фиг. 2). Мезенхимът на хрилните дъги има двоен произход: централната част на всяка дъга е съставена от мезенхим с мезодермален произход; той е заобиколен от ектомезенхим в резултат на миграцията на клетките на нервния гребен.

Обща характеристика, развитие, мембрани на храносмилателната тръба

Въведение

Храносмилателната система включва храносмилателна тръба(GIT или стомашно-чревен тракт) и свързаните с тях основни жлези: слюнка, черен дроб и панкреас. Огромен брой малки храносмилателни жлези са част от стената на храносмилателната тръба.

В процеса на храносмилането се извършва механична и химическа обработка на храната и последващото усвояване на нейните разпадни продукти.

Храносмилателната система условно се разделя на три основни части: предна, средна и задна.

Преден отделвключва органите на устната кухина, фаринкса и хранопровода. Това е мястото, където се извършва обработката на храната. среден отделсе състои от стомаха, тънките и дебелите черва, както и черния дроб и панкреаса. В този отдел се извършва главно химическата обработка на храната, усвояването на нейните разпадни продукти и образуването на изпражнения. Заден отделТой е представен от каудалната част на ректума и осигурява функцията за евакуиране на несмлени остатъци от храна от храносмилателния канал.

В допълнение към същинската храносмилателна функция, тази система изпълнява и отделителни, имунни, ендокринни функции. Отделителната функция е да освобождава вредните вещества през стената на храносмилателния тракт, което е особено важно при увредена бъбречна функция. Имунната функция се състои в улавяне, обработка и транспорт на антигени от храната, с последващо развитие на имунни реакции. Ендокринната функция се състои в производството на голям брой различни хормони с локално и системно действие.

развитие

Епителната обвивка на храносмилателната тръба и жлезата се развива от ендодермата и ектодермата.

От ендодерматаобразува се еднослоен призматичен епител на лигавицата на стомаха, тънкото и по-голямата част от дебелото черво, както и жлезистия паренхим на черния дроб и панкреаса.

От ектодерматаустните и аналните заливи на ембриона образуват стратифициран плосък епител на устната кухина, слюнчените жлези и опашния ректум.

мезенхиме източник на развитие на съединителната тъкан и кръвоносните съдове, както и гладката мускулатура на храносмилателните органи. От мезодермата- висцерален лист на спланхнотома - развива се еднослоен плосък епител (мезотел) на външната серозна мембрана (висцерален лист на перитонеума).

Общ план на структурата на храносмилателната тръба

Храносмилателната тръба във всеки от нейните отдели се състои от четири черупки:

вътрешна - лигавица ( туника лигавица),

Субмукозата ( субмукоза на тялото),

мускулния слой ( мускулна туника) и

Външната обвивка, която е представена или от серозната мембрана ( tunica serosa), или адвенциална обвивка ( туника адвентиция).

Трябва да се отбележи, че субмукозата често се разглежда като част от лигавицата (и тогава говорим за три мембрани в стомашно-чревната стена). Серозната мембрана понякога се разглежда като вид адвентициална мембрана.

лигавица

Той получи името си поради факта, че повърхността му е постоянно навлажнена със слуз, секретирана от жлезите. Тази черупка се състои, като правило, от три плочи:

епителна пластина (епител),

Собствената ламина на лигавицата ( lamina propria mucosae) и

Мускулната лигавица ( lamina muscularis mucosae).

Епителът в предните и задните отдели на храносмилателната тръба е разслоен плоскоклетъчен, а в средния си отдел е еднослоен призматичен.

По отношение на епитела са разположени и храносмилателните жлези ендоепителен(например чашковидни клетки в червата), или екзоепителните: в lamina propria (хранопровод, стомах) и в субмукозата (хранопровод, дванадесетопръстник) или извън храносмилателния канал (черен дроб, панкреас).

Lamina propria лежи под епитела, отделена от него с базална мембрана и представена от рехава фиброзна съединителна тъкан. Тук се намират кръвоносни и лимфни съдове, нервни елементи, натрупвания на лимфоидна тъкан. В някои отдели (например хранопровода, стомаха) тук могат да бъдат разположени прости жлези.

Мускулната пластина на лигавицата е разположена на границата със субмукозата и се състои от 1-3 слоя, образувани от гладкомускулни клетки. В някои отдели (език, венци) липсват гладкомускулни клетки.

Релефът на лигавицатачерупката в целия храносмилателен канал е разнородна. Повърхността му може да бъде гладка (устни, бузи), да образува вдлъбнатини (ямки в стомаха, крипти в червата), гънки (във всички отдели), власинки (в тънките черва). Релефът на лигавицата зависи от мускулната пластина на лигавицата, както и от тежестта на субмукозата.

Подлигавица

Състои се от рехава фиброзна съединителна тъкан. Наличието на субмукозна основа осигурява подвижността на лигавицата, образуването на гънки. В субмукозата има плексуси от кръвоносни и лимфни съдове, натрупвания на лимфоидна тъкан и субмукозен нервен плексус на Майснер ( plexus nervorum submucosus). В два отдела на стомашно-чревния тракт - хранопровода и дванадесетопръстника - жлезите са разположени в субмукозата.

Мускулна мембрана

Състои се, като правило, от два слоя - външен надлъжен и вътрешен кръгъл. В предната и задната част на храносмилателния канал мускулната тъкан е предимно набраздена, а в средната (по-едра) част е гладка. Мускулните слоеве са разделени от съединителна тъкан, която съдържа кръвоносни и лимфни съдове и междумускулния нервен сплит на Ауербах ( plexus nervorum intermuscularis s. миентеричен). Контракциите на мускулната мембрана помагат за смесването и преместването на храната по време на храносмилането.

външна обвивка

По-голямата част от храносмилателната тръба е покрита сероза- висцерален перитонеум. Перитонеумът се състои от основа на съединителната тъкан (т.е. собствената адвентиция), в която са разположени съдовете и нервните елементи, и е покрит с еднослоен плосък епител - мезотелиум. Увреждането на мезотелиума води до образуване на сраствания – т.е. сливане на подлежащата съединителна тъкан на съседни органи и нарушена подвижност.

В хранопровода и част от ректума серозната мембрана отсъства. На такива места храносмилателната тръба е покрита отвън адвентициясъстоящ се само от рехава съединителна тъкан.

Васкуларизация. Стената на храносмилателната тръба е богато снабдена с кръвоносни и лимфни съдове навсякъде. Артериите образуват най-мощните плексуси в субмукозата, които са тясно свързани с артериалните плексуси, разположени в lamina propria. В тънките черва се образуват и артериални плексуси в мускулната мембрана. Мрежи от кръвоносни капиляри са разположени под епитела на лигавицата, около жлезите, криптите, стомашните ямки, вътре във власинките, папилите на езика и в мускулните слоеве. Вените също образуват плексуси на субмукозата и лигавицата.

Наличието на артериовенуларни анастомози осигурява регулиране на притока на кръв към различни части на храносмилателния тракт в зависимост от фазата на храносмилането.

Лимфните капиляри образуват мрежи под епитела, около жлезите и в мускулната обвивка. Лимфните съдове образуват плексуси на субмукозата и мускулната мембрана, а понякога и външната мембрана (хранопровода). Най-големите плексуси от съдове се намират в субмукозата.

инервация. Еферентната инервация се осигурява от ганглиите на автономната нервна система, разположени или извън храносмилателната тръба (екстрамурални симпатикови ганглии), или в нейната дебелина (интрамурални парасимпатикови ганглии). Екстрамуралните ганглии включват горните цервикални, звездовидни и други възли на симпатиковата верига, които инервират хранопровода, ганглиите на слънчевия (целиакия) и тазовия плексус, инервиращи стомаха и червата. Интрамуралните са ганглиите на междумускулния (Auerbach), субмукозния (Meissner) и субсерозния или адвентивен плексус. Аксоните на еферентните неврони на симпатиковия и парасимпатиковия плексус инервират мускулите и жлезите.

Аферентната инервация се осъществява от окончанията на дендритите на сетивните нервни клетки, които са част от интрамуралните ганглии, и от окончанията на дендритите на сетивните клетки на гръбначните ганглии. Чувствителните нервни окончания се намират в мускулите, епитела, фиброзната съединителна тъкан. Аферентните окончания в стената на храносмилателния канал могат да бъдат поливалентни, т.е. инервират едновременно различни тъкани - епителни, мускулни, съединителни, както и кръвоносни съдове.

В епитела на лигавицата и жлезите на всички части на храносмилателната система, но особено в средната й част, има единични ендокринни клетки - апудоцити. Отделяните от тях биологично активни вещества (невротрансмитери и хормони) имат както локално действие, регулирайки функцията на жлезите и гладката мускулатура на съдовете, така и общо действие върху организма.

В храносмилателните органи тяхната съвкупност понякога се нарича гастроентеропанкреатична система (GEP система). В тази система на стомашно-чревния тракт има повече от 10 вида основни клетки.

Някои термини от практическата медицина:

· гастроентерология (гастроентерология; гастро - гръцки гастър, гастеросили гастросстомах + гръцки въведи ачерва, черва + логадоктрина) - раздел на вътрешните болести, който изучава етиологията, патогенезата и клиничните форми на предимно неинфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, разработвайки методи за тяхната диагностика, лечение и профилактика;

· шип(ове) [комисура (-ae); синоним: комисура, синехия, акостиране] в патологията - фиброзна връв, образувана между съседни повърхности на органи в резултат на нараняване или възпалителен процес;

Използвайки лекции (презентациите и текстовете на лекциите са публикувани на уеб страницата на катедрата), учебници, допълнителна литература и други източници, студентите трябва да подготвят следните теоретични въпроси:

1. Обща характеристика на храносмилателната система.

2. Устна кухина. Устни, бузи, венци, твърдо и меко небце, тяхното устройство и функции.

3. Език, тъканен състав и особености на структурата на лигавицата на долната, страничната и горната повърхност на езика.

4. Папили на езика, тяхната морфофункционална характеристика.

5. Устройство и функция на вкусовата рецептор.

6. Източници на развитие, структура и тъканен състав на зъба.

7. Хистологичен строеж, химичен състав на емайл, дентин, цимент.

8. Пулпа и периодонциум на зъба, тяхната структура и функция.

9. Развитие на зъбите. Млечни и постоянни зъби.

10. Характеристики на храненето и инервацията на зъба.

11. Възрастови промени и регенерация на зъбите.

12. Общ план на структурата на храносмилателната тръба. Хистологична структура на фарингеалната стена.

13. Морфология на лигавицата и субмукозата на хранопровода.

14. Жлези на хранопровода, тяхната локализация, микроскопска структура и функция.

15. Характеристики на структурата на мускулната мембрана в различни части на хранопровода.

16. Лимфо-епителен фарингеален пръстен на Пирогов, неговото значение.

17. Морфология и функция на небните тонзили.

18. Общият план на структурата на стомаха, неговите участъци и мембрани.

19. Особености на фината структура на стомашната лигавица.

20. Жлези на стомаха: техните разновидности, локализация и общ план на структурата.

21. Собствени жлези на стомаха, структура и клетъчен състав, значение.

22. Пилорни и кардиални жлези на стомаха, клетъчен състав, функционално значение.

23. Морфофункционални характеристики на мускулните и серозни мембрани на стомаха.

24. Развитие на мембраните и тъканния състав на стената на тънките черва.

25. Особености на структурата на лигавицата. Морфология и значение на системата "крипта-вила".

26. Морфофункционални характеристики на клетките на еднослойния цилиндричен граничен епител на вилите и криптите на лигавицата.

27. Фина и ултрамикроскопска структура на колонни епителни клетки с граница и участието им в париеталното храносмилане.

28. Субмукоза на тънките черва. Фината структура на дуоденалните жлези и тяхното функционално значение.

29. Локализация и функционално значение на агрегирани лимфни фоликули (пейерови петна) в стената на тънките черва.

30. Структурата на мускулните и серозни мембрани на тънките черва в различните му отдели.

31. Хистофизиология на абсорбцията в тънките черва.

32. Източници на ембрионално развитие на средната и задната част на храносмилателната тръба.

33. Анатомични деления и структура на мембраните на стената на дебелото черво.

34. Характеристики на релефа на лигавицата.

35. Вермиформен апендикс, неговото устройство и значение.

36. Отдели на ректума, техните функционални характеристики.

37. Хистофизиология на дебелото черво.

Обща характеристика на храносмилателната система. Храносмилателната система обединява редица органи, които заедно осигуряват усвояването на организма от външната среда на веществата, необходими за реализиране на неговите пластични и енергийни нужди. Той включва храносмилателната тръба и жлезите, разположени извън нейните граници, чиято тайна допринася за смилането на хранителните частици: три чифта големи слюнчени жлези, черния дроб и панкреаса.

Храносмилателният канал има предна, средна и задна част. Секретът на големите и малките слюнчени жлези се екскретира в устната кухина. Основната функция на предния храносмилателен канал е механичната и първоначалната химична обработка на храната. Средната част на храносмилателната тръба включва стомаха, тънките черва и част от дебелото черво (до каудалната му част). Отделителните канали на черния дроб и панкреаса се вливат в тънките черва (отделът му, който се нарича дванадесетопръстник). Основните функции на средната част на храносмилателната тръба са химическата обработка (храносмилането) на храната, усвояването на веществата и образуването на изпражнения от несмлени остатъци от храна. Задната част на храносмилателната тръба е каудалната част на ректума, която осигурява отстраняването на несмлени хранителни частици от тялото.

Стената на храносмилателната тръба е изградена от четири мембрани: лигавична, субмукозна, мускулна и външна. Лигавицата включва епителна пластина, собствена пластина, образувана от рехава съединителна тъкан, и мускулна пластина, изградена от гладка мускулна тъкан. Епителната пластина на лигавицата има редица характеристики в предния, средния и задния отдел на храносмилателната тръба. Лигавицата в устната кухина, фаринкса и хранопровода е покрита с многослоен плосък некератинизиран или частично кератинизиран епител. В средната част на храносмилателната тръба, започвайки от стомаха, епителът става еднослоен цилиндричен. В хранопровода лигавицата образува дълбоки надлъжни гънки, които улесняват преминаването на храната от устата към стомаха. Характеристиките на релефа на стомашната лигавица са наличието на гънки, полета и ями. В тънките черва лигавицата, в допълнение към гънките, образува специфични израстъци - вили и тръбни вдлъбнатини - крипти. Наличието на вили и крипти осигурява увеличаване на площта на контакт на лигавицата с хранителни остатъци, подложени на химическа обработка. Това улеснява процесите на храносмилане, както и усвояването на химични съединения - продукти от ензимното разграждане на храната. В дебелото черво вилите изчезват, криптите и гънките улесняват образуването и движението на изпражненията. Задната част на храносмилателната тръба, подобно на предната част, е облицована със стратифициран плосък некератинизиран епител.

Мускулната пластина на лигавицата се формира от един до три слоя гладки миоцити. В някои части на храносмилателната тръба, по-специално в устната кухина, мускулната пластина на лигавицата отсъства.

В хранопровода и дванадесетопръстника крайните секреторни отдели на екзокринните жлези са разположени като част от субмукозата. В субмукозата на хранопровода, стомаха и червата се намират субмукозни нервни сплетения - външни (Шабадаша) и вътрешни (Майснер), които инервират лигавиците и жлезите, отделни и концентрирани лимфни фоликули, кръвоносни и лимфни съдове.

Мускулната мембрана на предната част на храносмилателната тръба до средната трета на хранопровода е изградена от набраздена мускулна тъкан, в долните части на хранопровода постепенно се заменя с гладка мускулна тъкан. Мускулният слой на средната част на храносмилателната тръба е образуван от гладка мускулна тъкан. В каудалната част на ректума гладката мускулна тъкан се допълва от набраздена мускулна тъкан, която придобива максимално развитие в състава на външния сфинктер на каудалната част на ректума. Между отделните слоеве на мускулната мембрана на хранопровода, стомаха и червата има междумускулно нервно сплетение (Auerbach), което осигурява инервацията на мускулната мембрана на тези органи.

Външната обвивка на храносмилателната тръба в нейните предни (над диафрагмата) и задни части е представена от свободна съединителна тъкан, така наречената адвентициална обвивка). Хранопроводът под диафрагмата, както и цялата средна част на храносмилателната тръба, са покрити със серозна мембрана, която е образувана от рехава съединителна тъкан с еднослоен епител (мезотел) на повърхността. Под серозната мембрана на стомаха и червата има субсерозен вегетативен, нервен сплит, който инервира висцералния лист на перитонеума.

Устна (labium) - образувание, което покрива входа на устната кухина. Основава се на набраздена мускулна тъкан. Устната се състои от три части: лигавица, междинна и кожна. Външната кожна част на устната е покрита с тънка кожа: епителът тук е стратифициран плоскоклетъчен кератинизиращ, космените фоликули, крайните секреторни участъци на мастните и потните жлези са разположени в основата на съединителната тъкан на кожата.

Стратифицираният плосък епител на устната кухина, каудалната част на ректума и епителът на слюнчените жлези се развиват от ектодермата на устните и аналните заливи на ембриона. От чревната ендодерма се образува еднослоен епител на стомаха, тънките и по-голямата част от дебелото черво, жлезистия паренхим на черния дроб и панкреаса. Мезенхимът е източникът на развитие на съединителната тъкан на lamina propria, субмукозата и външната обвивка на храносмилателната тръба. Мезотелият на серозната мембрана се развива от висцералния слой на спланхнотома.

Устната кухина (cavitas oris) е част от предната част на храносмилателната тръба, в която се извършва механична обработка, дегустация и първична химична обработка на храната. Органите на устата играят важна роля в акта на артикулация (произвеждане на звук). Тук се извършва и частична дезинфекция на хранителни вещества от патогени.

Преддверието на устната кухина е ограничено отпред от устните и бузите, а отзад е ограничено от венците и зъбите. Самата устна кухина е ограничена отпред от венците и зъбите, зад нея преминава във фаринкса. Езикът се намира в устната кухина, тук се вливат отделителните канали на големите и малките слюнчени жлези. На границата на устната кухина с назофаринкса има натрупвания на лимфоидни елементи - тонзили, които образуват лимфоепителния фарингеален пръстен на Пирогов-Валдейер.

Предната врата на устата и устната кухина са покрити със стратифициран плосък некератинизиран епител, който може да бъде кератинизиран на гърба на езика (като част от неговите нишковидни папили), както и върху венците и твърдото небце. Разхлабената съединителна тъкан на lamina propria в устната кухина е пропита с гъста мрежа от хемокапиляри, съдържа много лимфоцити и също така образува така наречените папили (врастване на съединителната тъкан в епитела). Мускулната пластина на лигавицата в устната кухина отсъства.

Лигавицата на устните, бузите, долната повърхност на езика, като част от мекото небце и увулата, лежи върху добре дефинирана субмукоза на съединителната тъкан, което осигурява изместването на лигавицата спрямо по-дълбоките тъкани. Във венците, горната и страничните повърхности на езика, твърдото небце няма субмукоза, лигавицата тук е слята или директно с периоста (гингива, твърдо небце), или от перимизиума на набраздените мускули (език ). Тази особеност на структурата предопределя липсата на изместване на лигавицата на посочените структурни компоненти на устната кухина към тъканите, разположени по-дълбоко. Има две зони: външна гладка и вътрешна вилозна. Кератинизиращият епител на външната зона е елегантен, прозрачен, косата, потните жлези изчезват тук, остават само мастните жлези. Вътрешната зона на междинната повърхност на устните на новородените е покрита с епителни издатини, които се наричат вили. С възрастта тези власинки постепенно намаляват и стават невидими. Във вътрешната част на преходната повърхност на устната няма мастни жлези; в стратифицирания некератинизиран епител високите папили растат от страната на съединителната тъкан, която лежи по-дълбоко. Наличието в техния състав на хемокапиляри, които блестят през тънък слой на епитела, причинява червения цвят на устните.

Лигавицата на устната е покрита със стратифициран некератинизиран епител. Lamina propria директно преминава в субмукозата. В субмукозата са локализирани крайните секреторни участъци на малките лабиални слюнчени жлези. По структура това са сложни алвеоларно-тръбни жлези, които произвеждат лигавично-протеинов секрет. Каналите на жлезите са образувани от стратифициран плосък некератинизиран епител, те се отварят на лигавичната повърхност на устната.

Буза (bucca) - мускулно-кожно образувание, което ограничава преддверието на устната кухина отстрани. Повърхността е покрита с тънка кожа, основата на бузата, както и устните, е набраздена мускулна тъкан. На лигавицата на бузата се разграничават три зони: максиларна, мандибуларна и междинна. Последният е участък от лигавицата с ширина около 10 mm, който се простира от ъгъла на устата до процесите на долната челюст.

Структурата на лигавицата на максиларната и мандибуларната зона на бузата е идентична и наподобява структурата на лигавичната повърхност на устната: стратифициран плосък некератинизиран епител лежи върху съединителната тъкан на lamina propria, която директно преминава в субмукозата. В последния, както и между сноповете на набраздените мускули на бузата, се локализират голям брой малки слюнчени жлези от лигавично-протеиновия тип секреция.

В междинната зона на бузата в ембрионална и ранна детска възраст лигавицата образува множество власинки - същите като в преходната част на устната. В междинната част на бузата няма слюнчени жлези, но има малък брой редуцируеми мастни жлези. Междинната зона на бузата и преходната част на устната е мястото на контакт между кожата и епитела на устната кухина, което възниква в ембриогенезата в резултат на растежа на ембрионалните зародиши по време на образуването на устния отвор. На повърхността на лигавицата на бузата - на нивото на вторите горни молари - се отварят отделителните канали на паротидните слюнчени жлези.

Венеца (gingivae) костни израстъци, покрити с лигавица на горната и долната челюст. Има свободни и прикрепени части на венците. Прикрепената част съответства на областта на венците, слята с периоста на алвеоларните процеси и повърхността на шийката на зъба. Свободната част граничи с повърхността на зъба, отделена от последния с джоб на венците. Частта от венците, която се намира между съседните зъби, се нарича междузъбна гингивална папила.

Субмукозата във венците липсва и поради това тяхната лигавица е неподвижно слята с периоста на алвеоларните израстъци. Покрит е със стратифициран плосък некератинизиран епител, който може да бъде частично кератинизиран. Гингивалните епителиоцити се характеризират с високо съдържание на гликоген. Повърхностният слой на lamina propria на лигавицата образува високи тесни папили, които растат в епитела. Дълбокият слой на lamina propria директно преминава в периоста на алвеоларните процеси.

В близост до шийката на зъба гингивалния епител е плътно слят с повърхността на зъба, като същевременно ограничава пространството, подобно на цепка, което се нарича гингивален джоб. Дълбочината на венечния джоб е 1...1,5 мм. Дъното му е мястото на закрепване на епитела към кутикулата на емайла на шийката на зъба, а стените са повърхността на шийката на зъба и свободния ръб на венците. При отлагане на соли във венечния джоб и действието на бактериални токсини, епитела може да се отдели от повърхността на зъба (разрушаване на епителната прикрепеност). В този случай се образува врата за проникване на микроорганизми в пространството на зъбната дупка, което предопределя развитието на възпаление на пародонталните тъкани (пародонтоза).

Езикът (lingua) е мускулен орган, който освен че участва в механичната обработка на храната и преглъщането, осигурява и артикулацията (произвеждане на звук) и вкуса. Има долна, странична и горна повърхност на езика, които имат редица структурни особености.

Лекция 18: Храносмилателната система: източници и ембрионално развитие,

Обща морфо-функционална характеристика, общ принцип

Сгради.

Раздели на храносмилателната тръба, техният състав и функции.
Общият принцип на структурата на храносмилателната тръба, нейните характеристики в различни отдели.
Произход и ембрионално развитие на храносмилателния канал.

Според особеностите на структурата и функцията в храносмилателната тръба има:

Предният отдел е устната кухина с нейните производни (устни, език, зъби, небце, сливици и слюнчени жлези) и хранопровода. Функцията на предната част на HTP е механичната обработка на храната от зъбната редица и образуването на хранителен болус. Освен това в устната кухина започва разграждането на въглехидратите от малтазата и слюнчената амилаза; изпълнява се защитна функция (сливиците образуват фарингеален лимфоепителен пръстен; слюнката съдържа бактерицидното вещество лизозим); възприятие за вкус, текстура и температура на храната; и поглъщане и транспортиране на хранителния болус до средната част на HTP; участва във формирането на речта.
Средната част е основната част на HTP и включва стомаха, тънките и дебелите черва, началната част на ректума, черния дроб и панкреаса. В средната част се извършва химическа, ензимна обработка на храната, продължава механичната обработка, настъпва кухино и париетално храносмилане, усвояване на хранителни вещества, изпражнения се образуват от несмлени остатъци от храна. Като част от средната част на HTP, за изпълнение на защитна функция, има значително количество лимфоидна тъкан, за хормонална регулация на локалните функции (синтез и секреция на ензими и хормони от жлезите, перисталтика на HTP и др. ), епителът съдържа единични клетки, произвеждащи хормони (APUD).

^ лигавица се състои от 3 слоя:

епител:

Този епител, потапяйки се в подлежащата lamina propria, образува крипти - чревни жлези;

г) в крайните участъци на ректума епителът отново става многослоен плосък некератинизиращ.

lamina propriaлежи под епитела, хистологично представлява рехава фиброзна sdt. Lamina propria съдържа кръвоносни и лимфни съдове, нервни влакна и натрупвания на лимфоидна тъкан. Функции: мускулно-скелетна (за епитела), трофизъм на епитела, транспортиране на абсорбирани хранителни вещества (през съдовете), защитна (лимфоидна тъкан).
мускулна лигавица- представена от слой гладкомускулни клетки - миоцити. Липсва в устната лигавица. Мускулната плоча на лигавицата осигурява променливостта на релефа на повърхността на лигавицата.

Лигавицата се намира на субмукозна основа- състоящ се от рехави влакнести sdt. Субмукозата съдържа кръвоносни и лимфни съдове, нервни влакна и техните плексуси, автономни нервни ганглии, натрупвания на лимфоидна тъкан, а в хранопровода и дванадесетопръстника има и жлези, които секретират секрет в лумена на тези органи. Субмукозата осигурява подвижността на лигавицата по отношение на други мембрани, участва в кръвоснабдяването и инервацията на органите, изпълнява защитна функция. Субмукозата в някои части на устната лигавица (гърба на езика, венците, твърдото небце) отсъства.

^ Мускулна мембрана в по-голямата си част AVT е представена от гладка мускулна тъкан, с изключение на предната част на AVT (до средната трета на хранопровода) и аналната част на ректума (сфинктер) - в тези области мускулите са от набраздена мускулна тъкан от скелетен тип. Мускулната обвивка осигурява промотирането на хранителните маси по AVT.

^ Външна обвивка HTP в предната (пред гръдната диафрагма) и задната (след тазовата диафрагма) адвентивна - състои се от хлабав влакнест sdt с кръвоносни и лимфни съдове, нервни влакна, а в коремната кухина (стомах, тънки и дебели черва) - серозна, т.е. . покрити с перитонеум.

^ Източници, залагане и развитие на ПВТ. В края на 3-та седмица от ембрионалното развитие плосък 3-листен човешки ембрион се сгъва в тръба, т.е. тялото се формира. В същото време ендодермата, висцералният лист на спланхнотомите и мезенхимът между тях, сгъвайки се в тръба, образуват I черво - това е куха тръба, затворена в краниалния и каудалния край, облицована отвътре с ендодерма, отвън - с висцерален лист от спланхнотоми, слой мезенхим между тях. В предната част на ембриона ектодермата, инвагинираща към краниалния сляп край на I черво, образува първия устен залив, в каудалния край на ембриона, ектодермата, инвагинираща към другия сляп край на I черво, образува аналния залив. Луменът на I червата от кухините на тези заливи е ограничен съответно от фарингеалните и аналните мембрани. Ендодермата на предната част на затвореното I черво се състои от клетъчния материал на бившата прехордална плоча на епибласта, останалата част от ендодермата на I черво е материалът на хипобласта. В задния отдел на първото черво се образува сляпа издатина - образува се алантоисът („пикочен сак“), който е елементарен временен орган на човешкия ембрион. Фарингеалните и аналните мембрани впоследствие се разкъсват и AVT става пропусклив.

Тази граница минава по линията на зъбите.
Границата минава в областта на задната част на устната кухина.

Черният дроб и панкреасът са положени като издатина на стената на първото черво, т.е. също от ендодермата, мезенхима и висцералния лист на спланхнотомите. От ендодермата се образуват хепатоцити, епител на жлъчните пътища и жлъчния мехур, панкреатоцити и епител на отделителните пътища на панкреаса, клетки на островите на Лангерханс; sdt елементите и гладката мускулна тъкан се образуват от мезенхима, а перитонеалното покритие на тези органи се образува от висцералния слой на спланхнотомите.

Ендодермата на алантоиса участва в развитието на преходния епител на пикочния мехур.

Структурата на стената на храносмилателния канал. Храносмилателната система

Последен

Трябва да се знае