Стойност на трипанозомите в природата и за хората. Сънна болест и болест на Chagas: жизнен цикъл на африкански и американски трипанозоми, симптоми, диагноза, лечение на инфекция

Какво е трипанозома и как точно се проявяват симптомите на инфекция с нейните африкански и американски разновидности и ще бъдат обсъдени в нашата статия.

Трипанозомозата е антропонозна болест. Означава, че естественият резервоар, където живее трипанозомата, е именно човекът. Това обаче не премахва възможността за заразяване на домашни животни като коне, камили, магарета, говеда и дребен рогат добитък.

Трипанозомите се разпространяват чрез кръвта, лимфата и цереброспиналната течност

Вътре в единичната трипанозомна клетка е цитоплазмата, в която плават ядрото и митохондриите. Трипанозомите се характеризират с тяло, съдържащо склад от генетична информация - кинетонуклеус, и кинетозома. Трипанозомата се движи с помощта на флагели, чийто растеж се регулира от кинетозома.

В допълнение, трипанозомата може да приеме форма без флагелати - амастигот, и междинна форма на развитие - епимастигот, при които флагелумът не е толкова добре изразен. Структурата на трипанозома Крузи (виж снимката по-долу) се отличава с извита форма на тялото и по-дълъг флагел.

Разновидности на трипанозомите

Структура на трипанозома

Цикъл на развитие на трипанозома

Във връзка с

Тип: саркофлагелати

Клас: флагели (flagellata)

Ред: протомонадина

Род: Trypanosoma

Вид: Trypanosoma rhodesiense

Вид: Trypanosoma cruzi

Медицинско значение:

Trypanosoma rhodesiense е причинителят на африканската трипанозомиаза (сънна болест) Trypanosomacruzi е причинителят на американската трипанозомиаза (болест на Шагас).

Антропозооноза с трансмисивен начин на заразяване.

Жизнен цикъл:

домакини:

T. rhodesiense:

Вектор: муха цеце

Окончателен гостоприемник: хора, бозайници (копитни).

T. cruzi:

Вектор: триатомни буболечки (род: Triatoma, Rhodniuset Panstrongylus).

Окончателен гостоприемник: хора, гризачи, примати, домашни любимци.

Локализация:кръв, лимфа, цереброспинална течност, далак, черен дроб, мозък и гръбначен мозък...

Сънна болест:

Нарастваща мускулна слабост

депресия

изтощение

Сънливост, разсеяност, нарушена координация и ориентация поради увреждане на ЦНС

Болест на Chagas:

Често засяга бебета и пациенти със слаб имунитет.

Специфичен миокардит

Кървене в менингите

Менингоенцефалит

Увреждане на вътрешните органи

Заболяването протича както в остра, така и в хронична форма с фатален изход.

Лабораторна диагностика:

В началото на заболяването може да се открие в биопсията на цервикалните лимфни възли и в периферната кръв. По време на пика на заболяването се откриват в цереброспиналната течност.

Предотвратяване:

Обществено: унищожаване на носители, лечение на пациенти.

Токсоплазма. Toxoplasma gondii.

Тип: спорозои

Клас: Спорови

Ред: кръвни спори (Haemosporidia)

Род: Toxoplasma

Вид: Toxoplasmagondii

Медицинско значение:Болестта е токсоплазмоза. Антропозен природно-огнищен.

Метод на заразяване:

Хранителен път на заразяване - при консумация на сурово месо, мляно месо

Яденето на зеленчуци, заразени с ооцисти (от почвата).

Инфекция чрез контакт с телесни течности на котка (по време на игра с нея)

Трансплацентарна инфекция

Ядрото е червено-виолетово, разположено по-близо до заобления край.

домакини:

Окончателен гостоприемник: бозайници от семейство котки

Междинен гостоприемник: хора, много бозайници, включително котки, птици

Жизнен цикъл:

Ооцитите навлизат в червата на междинния гостоприемник и се разтварят, спорозоитите се превръщат в ендозоити, навлизат в кръвообращението през чревната стена и с макрофаги се разнасят из цялото тяло (непълна фагоцитоза) и проникват в клетките на нервната система, черния дроб, белите дробове, далака, мускули, сърце... където започва безполов стадий - ендодиогония.

Клиника:

Болестта протича латентно (латентно) в хронична форма.

С намаляване на имунитета се появяват енцефалит, миокардит

т-тяло увеличено

увреждане на черния дроб, далака → жълтеница

подути лимфни възли

м.б. кожен обрив

Лабораторна диагностика:

В началото на заболяването може да се открие в биопсията на цервикалните лимфни възли и в периферната кръв. По време на пика на заболяването се откриват в цереброспиналната течност. Серологично изследване - имунологични реакции.

Предотвратяване:

Лични: приемане на лекарства

Обществено: унищожаване на носители, лечение на пациенти.

Причинителят на сънната болест е микроорганизмът трипанозома, който се пренася от мухи цеце в много страни на африканския континент. Всяка година хиляди хора умират от това заболяване и дори съвременната медицина не винаги е в състояние да им помогне да се възстановят.

Причинителите на африканската трипанозомоза са 3 вида микроорганизми:

• Trypanosoma brucei brucei- заразява домашни и диви животни, случаи при хора не са докладвани, но са вероятни.
• Trypanosoma brucei gambiense- причинителят на гамбийската или западноафриканската форма на заболяването при хората.
• Trypanosoma brucei rhodesienseпричинява родезийски или източноафрикански тип заболяване при хората.

Двата основни вида на заболяването (гамбийски и родезийски) се различават по район на разпространение и клинична картина, като първата форма представлява 98% от случаите на инфекция със сънна болест. Характеризира се с по-продължително протичане и постепенно влошаване на състоянието на пациента.

Родезийската форма на трипанозомиаза се отличава с бързото прогресиране на заболяването и всичките му признаци, симптомите на увреждане на ЦНС могат да се появят още през първата година.

Методи на заразяване

Има няколко начина за предаване на причинителя на сънна болест на човек:

• ухапване от муха цеце (по-рядко триамтомна буболечка или муха-жигалки) - в 80% от случаите;
• по време на кръвопреливане от болен човек;
• вътрематочна инфекция на плода от болна майка.

Най-често мухите могат да ухапят човек близо до водни басейни или на брега на река (западноафрикански видове), или на места, където се изсичат тропически гори (източноафрикански). Според картата на заболеваемостта, която показва честотата на случаите в различни страни на африканския континент, ясно се вижда в кои региони има най-голяма вероятност от заразяване с африканска трипанозомаза.

На територията на Русия и страните от ОНД заразяването със сънна болест е невъзможно, но има случаи на инфекция на туристи, които пътуват до африканските страни.

вектори на сънна болест

Първото клинично описание на това заболяване е дадено през 1734 г. от английския лекар Аткинс, който го диагностицира сред местните жители в Гвинейския залив. Но едва през 1902 г. учените P. Ford и J. Dutton успяха да идентифицират трипанозомите в кръвта на пациента и също така установиха разпространителя на сънна болест - кръвосмучеща муха Glossina palpalis(цеце).

Мухите цеце са сенколюбиви насекоми, които са активни през деня. Местообитание: гъсталаци от растения по бреговете на реки и блата в районите на Западна и Централна Африка. Женските са живородни, те слагат една ларва в пукнатините на земята, под корените на дърветата. След това ларвата се заравя самостоятелно в почвата и след 5 часа се образува какавида. След 3-4 седмици развитие, възрастен индивид след какавидиране започва първия си полет.

Най-често мухите стават носители на болестта, след като ухапят болно животно. Муха, заразена със сънна болест, отделя 400 000 трипанозоми със слюнка на една хапка, а за заболяването на човека са достатъчни по-малко от 400. След 10 дни самият болен човек се превръща в източник на инвазия, която продължава през целия му живот.

На първия етап трипанозомата навлиза в тялото на муха, след като ухапе болно животно, след което се размножава чрез бинарно делене. След известно време трипомастиготите от средното черво преминават в слюнчените жлези, където се извършва процесът на трансформация в епимастиготи. Кръвосмучещите мухи имат специален хитинов хобот, който лесно пробива кожата не само на хора, но и на слонове или биволи.

След проникването на патогена в човешкото тяло започва 2-ри етап, диагностичен, който вече може да бъде диагностициран от специалисти.

Какво се случва след като човек е заразен

Болестта е много разпространена в районите, където живее мухата цеце - африканските тропически савани. Годишно се регистрират до 40 хиляди случая на заболяването в 36 страни на горещия континент.

След като човек бъде ухапан от муха цеце, причинителят на сънната болест прониква през кожата, трипомастиготите се трансформират в кръв и навлизат в кръвта на гостоприемника, с който се разнасят до всички органи. На мястото на пункцията на кожата се образува болезнен шанкър, който постепенно изчезва в продължение на няколко дни, но след него, като правило, остава белег.

Трипанозама живее в кожата на пациента 1-2 седмици (инкубационен период), след което се премества в лимфата и кръвта, цереброспиналната течност, откъдето се разпространява в цялото тяло. Тук се размножава активно.

На етапа на инкубационния период по тялото, ръцете и краката на болния се появяват трипанидни петна, които имат розов или лилав цвят. След проникването на патогена в кръвта настъпват нарушения на нервната и мозъчната дейност.

Признаци и симптоми на заболяването

На етапа на инкубационния период не всички пациенти са наясно с болестта си, но когато се премине към следващия етап, признаците вече са по-характерни и могат да бъдат идентифицирани от лекарите.

Симптомите на сънната болест се проявяват във втория хемалимфатичен стадий:

• треска, треска, слабост и студени тръпки;
• болезнен подкожен оток, обриви;
• подути лимфни възли, цервикален лимфаденит.

Вторият стадий може да продължи няколко месеца и след това, ако не се лекува, преминава в неврологичен.

Симптоми на сънна болест с увреждане на централната нервна система (менингоенцефалитен стадий):

• сънливост през деня, объркване;
• главоболие и болки в ставите, нарушения на нощния сън;
• тремор (треперене) на крайниците, езика, нестабилна походка;
• летаргия, промени във възприятието (нарушен слух, вкус и обоняние);
• психични разстройства (апатия към всичко наоколо);
• конвулсии и епилептични припадъци, кома.

Ако пациентът не се е обърнал към специалисти и не е преминал своевременно лечение, тогава има голяма вероятност от смърт.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате, че пациентът има африканска трипанозомоза, трябва незабавно да се консултирате с лекар. На първо място, специалистът прави проучване за възможността човек или негови близки да останат в райони на африканския континент през последните месеци, след което провежда общ преглед на състоянието на пациента и го изпраща на изследвания.

Прогноза за хода на заболяването:

• благоприятно, ако лечението започне преди увреждане на нервната система;
• с проявата на симптоми на увреждане на ЦНС, ситуацията е по-тежка и прогнозата зависи от състоянието на тялото на пациента;
• липса на лечение - кома и 100% смърт.

Лечение на трипанозомоза

След поставяне на диагнозата африканска трипанозома чрез лабораторни изследвания, лекарят предписва лечение. Специалната терапия е ефективна само в началния остър период на заболяването, тъй като в бъдеще негативните явления, изразени в церебрални последици, вече стават необратими и съвременната медицина на етапа на увреждане на ЦНС остава практически безсилна.

Сънната болест се лекува с лекарства:

• "Suramin" - се предписва на хемолимфатичен етап с гамбийска форма на заболяването.
• Съединения на пентамидин и арсен - използвани при лечението на гамбийската форма.
• "Меларсопрол" - лекарят предписва менингоенцефалитния стадий на заболяването, е много ефективен и при двете форми на заболяването.
• "Ефлорнитин" - за лечение на пациенти във втория стадий на гамбийската форма.
• "Nifurtimox" - се използва в комбинация с "Eflornithine" за намаляване на дозировката и продължителността на лечението, като по този начин се намаляват нежеланите реакции на тялото на пациента.

Всички тези лекарства са силно токсични и често причиняват негативни странични ефекти върху тялото на пациента. Специфичната терапия зависи от стадия на заболяването, увреждането на централната нервна система и мозъка. Продължителната употреба на едно лекарство не дава положителен резултат, тъй като трипанозомите бързо се адаптират към него и започват да произвеждат антигени.

Предотвратяване на заболявания

Когато посещавате африканския континент, за да не се разболеете от сънна болест, е необходимо да изключите контакта с вероятния носител - мухата цеце и други насекоми в райони, където има риск от инфекция.

Предпазни мерки и профилактика на сънна болест:

• носете само светли дрехи с дълги ръкави или специална защита срещу комари;
• прилагайте репеленти, които отблъскват насекомите;
• за да се предотврати инфекция, всеки турист трябва да получи специална ваксинация преди пътуването, която е валидна 4 месеца.

Решаване на проблемите със заболеваемостта от държавата

В африканските страни, особено в проблемните региони, където има голяма вероятност от заразяване със сънна болест, се предприемат мерки за унищожаване на опасни насекоми (мухи цеце). Редовно се провежда и скринингова диагностика сред местното население с цел възможно най-ранно откриване на болните и своевременно лечение.

Trypanosoma има следното систематично положение и принадлежи към: род Trypanosoma; ред триманозомид; клас Kinetoplastid; Тип Euglenozoa; царство на еукариотите. И така, какво е трипанозома, нека да разгледаме по-отблизо.

Структура

Трипанозоматидите са клас кинетопластиди, които имат един флагелум.

На външен вид трипанозомата прилича на вретено, достигайки дължина от 12 до 70 микрона.

Интересното е, че структурата на крузи трипанозомата се различава от структурата на нейните роднини. На S- или C-образното тяло има стеснена вълнообразна мембрана и значително удължен флагел.

Жизнен цикъл и размножаване

Следователно жизненият цикъл на трипанозомите преминава през два етапа:

• инвазивен (в тялото на временен гостоприемник);
• в тялото на крайния гостоприемник.

Интересното е, че трипоназомите имат цитохромна дихателна система и не се нуждаят от кислород.

Размножаването на тези протозои е безполово, клетъчното ядро ​​се дели, броят на хромозомите се запазва (митоза). В резултат на деленето се образуват две дъщерни клетки.

Видово разнообразие

Най-често срещаните видове трипанозоми са разгледани по-долу.

Африканска трипанозомадопринася за появата на сънна болест (африканска трипанозомоза). Болестта се предхожда от навлизане в тялото на гостоприемника:

• трипанозома бруцей (Trypanosoma brucei). Този микроорганизъм причинява хронична инфекция, която може да продължи много месеци и години. Местообитанието му е Западна и Централна Африка;
• Trypanosoma gambiense или gambiense (Trypanosoma gambiense) провокират остра форма на заболяването с тежки последици за централната нервна система. Болестта засяга предимно селските жители на Източна и Южна Африка.

Единственият начин да се заразите е чрез ухапване от тропическа муха цеце, носител на трипанозома.

Trypanosoma конски(Trypanosoma eouipedum) допринася за появата на болест на чифтосването. Това заболяване засяга конете в процеса на чифтосване в Централна Африка.

Заболявания, причинени от трипанозома

Заболяванията, причинени от трипанозоми (трипанозоми) са тежки с възможен фатален изход.

Болест на Чагас

Инкубационният период е същият като при много заболявания, може да продължи няколко седмици. Възпалението възниква на мястото на увреждане на кожата от преносителя на насекоми.

Острият период на заболяването се характеризира с висока температура, оток, обща аденопатия, хепатоспленомегалия и макулен обрив. Тези симптоми се придружават от остър миокардит и менингеално дразнене.

Децата носят болестта по-зле от възрастните. Смъртта настъпва в 10% от случаите. Причината за това е прогресиращ менингоенцефалит или тежък миокардит.

Диагнозата на заболяването се извършва чрез кръвен тест.

Лечението може да бъде както медикаментозно, така и хирургично.

Сънна болест

Първо се проявява чрез появата на шанкър, пълен с лимфа, на мястото на ухапването на 7-21-ия ден от инфекцията. След няколко седмици шанкърът може да изчезне. Когато африканската трипанозома навлезе в кръвта, телесната температура се повишава, телесното тегло намалява, появява се слабост, черният дроб се увеличава, паротидните слюнчени жлези се подуват и т.н. Този етап може да продължи няколко години.

В хода на лечението се унищожават зрели индивиди, живеещи в тялото на пациента, и се намаляват остатъчните ефекти.

Вътрешната структура на трипанозомата:

1. Бактерията има гликопротеинова обвивка.
2. Вътре в клетката се намира ядрото, заобиколено от всички страни от цитоплазмата.
3. Също така, бактериалната клетка съдържа кинетозома и кинетопласт, от които се отклонява флагела.
4. Някои видове трипанозоми имат вълнообразна мембрана.

В процеса на жизненоважна дейност този патогенен микроорганизъм трябва да се трансформира от форма във форма.

По външен вид бактериите също се класифицират:

Къде живеят трипанозомите?

Етапи на развитие

Жизненият цикъл на този патоген, независимо от формата му, се състои от няколко фази:

Насекомо ухапва бозайник, който е заразен, след което бактериите навлизат в тялото му заедно с кръвта на жертвата. След това започва активната фаза на тяхното развитие до състояние на трипомастигот.

Инфекция на животни или хора

Насекомо, което е станало носител на бактерия, ухапва животно или човек. Заедно със слюнчената си течност патогенен микроорганизъм прониква в кръвта на жертвата. На това място след кратък период от време се появява подуване, което показва растеж на бактерии. Когато концентрацията им се увеличи, те ще започнат да мигрират през тялото заедно с кръвния поток. След като патогенът се установи на всяко място, той ще започне процес на разделяне, като успоредно ще причини голяма вреда на жертвата си.

Струва си да се отбележи, че тази патогенна бактерия има една особеност. След като проникне в тялото на своя „крайен гостоприемник“, той може да мутира. Това се случва с цел защита срещу имунитета на човек или животно. Докато имунната система на жертвата не успее отново да открие микроорганизма, той ще има време да се размножи и ще бъде изключително трудно да се преодолее.

Симптоми

Пациентите могат да получат следните симптоми:

1. На мястото, където насекомото е ухапало кожата, се появява подуване.
2. Развива се алергична реакция под формата на уртикария.
3. Пациентът може да развие трескаво състояние, температурата се повишава.
4. Ефективността намалява, появява се слабост.
5. Може да се развие болка в ставите и мускулите.

След като заболяването премине в хроничен стадий, пациентът не изпитва клиничните си прояви.

Този патогенен микроорганизъм може да провокира развитието на следните заболявания:

Превантивни действия

За да се предотврати инфекцията с този патогенен микроорганизъм, хората трябва да извършват своевременна профилактика:

1. Необходимо е да се идентифицират носителите на тази бактерия и да се лекуват.
2. Необходимо е да се унищожат насекоми, които са носители на патогенен микроорганизъм.
3. Прилежащите територии и жилищните помещения трябва да се третират с инсектициди.
4. На прозорците трябва да се поставят комарници.
5. По време на лечението е необходимо да се използват съвременни лекарства. Хората трябва да разберат, че е възможно да се бори ефективно с тази бактерия само в ранните стадии на заболяването.
6. При планиране на чуждестранни пътувания до епидемиологично неблагоприятни региони е необходимо внимателно да се обмислят маршрутите и да се прилагат максимални предпазни мерки.