Премахване на лигатура. Фистула - какво е това и причини, симптоми, лечение и профилактика

Всяка хирургическа интервенция е свързана с риск от усложнения. Хирургичното раждане не е изключение. Честите усложнения включват появата на лигатурна фистула след цезарово сечение. Фистулите са опасни, защото са източник на инфекция. Ако не обърнете внимание на патологичния феномен навреме, тогава може да настъпи интоксикация на тялото. Какво да направите, ако се появи фистула? Потърсете квалифицирана помощ, само така ще избегнете рисковете, свързани с възпалителния процес.

За да се избегнат усложнения след хирургичния процес на раждане, трябва да се спазват всички препоръки на лекарите.

Цезаровото сечение, както всяка друга хирургична интервенция, завършва с постоперативна обработка на мястото на разреза. Последният етап от хирургичното раждане е зашиване. За това се използва лигатура - хирургическа нишка. Помага за спиране на кървенето. Конецът предотвратява последваща загуба на кръв. Операционният материал не трябва да създава безпокойство на пациента. Въпреки това, по време на раждане от оперативен характер, има голяма вероятност нишките да изгният, в резултат на което в тъканите се образува абсцес.
Разрезът в коремната кухина, който е задължителен при цезарово сечение, винаги се обработва преди зашиване. Ако бактериите попаднат в раната или патогенните микроорганизми са върху конеца, тогава възниква нагнояване. Това в крайна сметка води до усложнения.

Конецът, който стяга ръбовете на разреза, "обраства" с гранулом - тъканно уплътняване. Конци, фибробласти, колагенови влакна могат да попаднат в уплътнението. Под въздействието на микробите възниква нагнояване на шева. След пробив изтича гноен секрет. С него може да излезе и част от хирургическата нишка. Мястото, където се отваря нагнояването, започва да „свири“, защото се появява проходен отвор - фистула. Обикновено нагнояването се счупва на едно място, но има счупвания в няколко области. Всичко зависи от причината и характеристиките на възпалителния процес.

Усложнение може да се появи няколко дни след операцията, т.е. когато пациентът все още е в болницата. След изписване може да се появи фистула. Понякога възпалението избледнява, пробивът се затваря, но след известно време всичко се повтаря. Това се случва, когато не се вземат подходящи терапевтични мерки и не се елиминират факторите на нагнояване.

Причини за усложнения

Образуването на фистула след цезарово сечение се дължи на редица причини. Усложнения възникват, когато:

• първоначална инфекция на шева;
• инфекция на хирургичния материал със съдържанието на раната;
• използване на нишка с ниско качество;
• нарушаване на хигиенните процедури по време и след цезарово сечение;
• недостатъчна обработка на шева.

Рисковете от развитие на възпалителен процес се увеличават, ако имунната система е отслабена. При раждащи жени функциите на имунната система са намалени, което се дължи на процеса на бременност, родилния стрес. Понякога това води до клетъчно отхвърляне на чуждото тяло (нишка) или провокира алергична реакция към хирургическия материал.

Какво е опасна фистула

Навременната диагностика на патологията е ключът към бързото възстановяване

Фистулата е опасно явление, което изисква незабавни действия. При големи гнойни натрупвания вероятността от вторична инфекция е висока. Когато гнойното отделяне е интензивно, възниква дразнене на кожата. Това води до дерматит. Ако патологичният процес се пренебрегне и се остави да се развие, тогава може да настъпи тежка интоксикация на тялото - с пробив има голяма вероятност бактериите, причиняващи възпаление, да навлязат в кръвния поток. Поради това пациентът може да стане инвалид. Регистрирани са и летални изходи.

Фистулите са опасни и техните усложнения. Наличието на гнойно огнище може да провокира тежка реакция на организма, изразяваща се в изключително висока температура. Изострена температурна реакция се нарича токсично-резорбтивна треска. Оставя отпечатък върху всички органи и системи. Флегмонът също се отнася към фистулните усложнения. Това е името на процеса на разпространение на гнойни налепи подкожно. Гной се влива в мастната тъкан. Ако гноен секрет стопи раната след цезарово сечение, тогава може да настъпи пролапс на органа.

Рисковете могат да бъдат намалени само чрез навременно откриване на фистула. След диагностицирането на патологичния процес е необходимо да се проведе лечение, включително мерки за предотвратяване на усложнения.

Симптоми на патологично явление

Лигатурните фистули могат да бъдат идентифицирани по редица симптоми. Не е трудно да се идентифицира патологията, тъй като тя е придружена от очевидни признаци. Една жена ще може да забележи фистула на мястото на разреза от цезарово сечение у дома. Това е важно, тъй като усложнението не винаги се появява веднага след операцията, понякога се случва след няколко месеца.
Какви са признаците на усложнение? Трябва да обърнете внимание на:

• уплътнения около раната;
• гореща на допир зона на канала на раната;
• зачервяване в близост до белега (по-често преминава в хода на зашиването);
• подуване на тъканите около раната;
• гной (понякога гнойното съдържание се отделя в минимално количество: зашитата рана се намокря малко).

Почти винаги образуването на фистулни отвори е придружено от значително повишаване на температурата. В ранните етапи температурните отклонения от нормата може да са минимални, но не ги пренебрегвайте.

Диагностика

Трудно е да не забележите фистулата. Можете да пропуснете само началото на образуването на възпалителния процес. С развитието си става очевидно. Въпреки това, ако пациентът се подлага на редовни прегледи след цезарово сечение, лекарят ще забележи инфекция на зашитата рана. Диагностиката включва:

Фистулата може да се появи като късно усложнение на CS. Жена след хирургично раждане трябва редовно да преглежда раната. Забелязвайки тревожни прояви (дори ако досега те са незначителни), трябва незабавно да се консултирате с лекар. Квалифицираната диагноза ще ви позволи да идентифицирате усложнение дори преди да започне да се развива. Това ще даде възможност за бързо предприемане на мерки, насочени към отстраняване на рисковете за здравето и живота на пациента.

Методи на лечение

Ако възникнат усложнения след цезарово сечение под формата на лигатурна фистула, трябва да се консултирате с лекар. Само специалист може да предпише лечение, което ще доведе до резултати. Самолечението е строго забранено. Това води до необратими последици. Отварянето на нагнояване и почистването на фистулата у дома са изпълнени с увеличаване на възпалителния процес. Също така няма нужда да чакате спонтанното излизане на нишката. Изчакването може да доведе до разпространение на инфекцията в близките тъкани и дори в цялото тяло. Тежките случаи често завършват с увреждане или смърт.

Консервативна терапия

Ако след CS се появи фистула, лекарят определя точното местоположение на заразената област, открива причината за възпалението, оценява степента на развитие на патологията и възможните рискове. Едва след това лекарят определя метода на лечение.
Ако случаят не е пренебрегнат, възможно е да се обърнете към консервативна терапия. Този метод се състои в отстраняване на инфекцията с помощта на различни антибактериални разтвори, антисептици.

Мястото на възпалението се третира ежедневно със специални лекарства, които убиват бактериите. Необходимо е често измиване на раната, за да се отстрани гнойта и да се дезинфекцира мястото на самия шев. Това насърчава бързото заздравяване на мястото на разреза. Когато инфекцията може да бъде спряна, фистулата се затваря сама. Ако инфекцията се е разпространила, лекарят може да предпише курс на антибиотици. Освен това на пациента се предписват витаминни комплекси, чието действие е насочено към повишаване на имунитета. Когато защитните функции на организма се нормализират, процесът на справяне с усложненията след КС се ускорява по естествен път.

Консервативният метод на лечение не винаги е възможен. След такава терапия вероятността от рецидив остава, тъй като хирургическата нишка остава непокътната. Ако причините за усложненията са пряко свързани с нишката и лекарят не може да определи това, тогава развитието на фистули може да се повтори.

Оперативни методи

В някои случаи е необходима незабавна медицинска помощ

Лечението на фистулите най-често включва операция. Особено, ако патологичният процес не е бил фиксиран незабавно. Оперативният метод има две възможности:

• отстраняване на резба;
• изрязване на фистула.

Екстракцията на хирургическата нишка се извършва през малък разрез. Първо, хирургът освобождава гной, почиства кухината, изплаква обилно раната. Конецът се отстранява на сляпо. Това не винаги се получава от първия път, така че са възможни обостряния, по време на които нишката се отстранява отново. Ако хирургическият материал може да бъде получен за първи път, тогава фистулата е трайно затегната.
Защо не направите широк разрез? Това би осигурило 100% резултат, защото се вижда лигатурната нишка, довела до възпалението. Използването на такъв разрез е опасно чрез заразяване на "здрави" нишки и рискът от развитие на флегмон се увеличава.
След оценка на фистулния канал лекарят може да реши изобщо да не прави разрез, а да използва тънък инструмент, например специална скоба, за да го отстрани. Вмъква се в фистулата. Инструментът прониква в канала и отстранява хирургическия материал. След отстраняване на конеца, причинил усложнението, раната се третира с антисептици, правят се превръзки.

Има и друг начин за отстраняване на конеца - под контрола на ултразвук. Предимството на този метод е, че лекарят знае къде точно е локализиран материалът. Този метод обаче не се практикува във всички клиники, тъй като процедурата изисква модерно оборудване.

Отстраняването на конеца се счита за щадящ оперативен метод, но има и радикален - изрязване на фистулата. Предимството на тази процедура е ефективността. Първо, лекарят третира мястото на операцията, извършва локална анестезия и след това прави едноблокова ексцизия. Фистулата се отстранява, а с нея и лигатурната нишка. Последният етап от процедурата е обработка на мястото на отстраняване и зашиване. В следващите пет дни се следи състоянието на раната и се обработва. Процедурата включва отстраняване на конци, когато мястото на изрязване се забави.

Предпазни мерки

Невъзможно е напълно да се изключи възможността за фистули след хирургично раждане. Усложнения могат да възникнат дори ако по време на операцията са спазени най-асептични условия. Микроорганизмите могат да проникнат дори когато изглежда невъзможно. Никой изобщо не може да предвиди реакция на отхвърляне.
Има обаче редица превантивни мерки, които трябва да се предприемат, за да се предотвратят усложнения след цезарово сечение. Те включват:

• спазване на правилата за асептика / антисептика;
• внимателна подготовка на раната;
• използването на съвременни хирургични материали и тяхната задълбочена проверка.

Дали ще се вземат превантивни мерки зависи от лекаря, затова трябва да изберете правилния специалист, който ще извърши цезаровото сечение. Важно е да се преценят условията в болницата, където ще се проведе операцията. Няма абсолютна застраховка срещу появата на фистула, но навременното откриване и последващото лечение позволява да се даде благоприятна прогноза.

Фистула или фистула (от латински - „тръба“) е канал, който свързва кухи органи един с друг или с външната среда или свързва кухина или повърхност на тялото с тумор. Фистулата изглежда като тесен канал, покрит с горния слой на кожата - епитела.

Фистулите са следствие от патологични процеси, а фистулите са следствие от хирургична операция, извършена за отклоняване на съдържанието на кух орган.

Счита се за усложнение след операцията.По правило фистулата възниква в резултат на нагнояване, евентрация или инфилтрати на хирургични белези. Основната причина за появата на следоперативна фистула е замърсяването на шевния материал (лигатура или лигатурна нишка) с патогенни микроорганизми. Около фистулата се образува уплътнение (гранулом), което се състои от самата лигатурна нишка и клетки с фиброзна тъкан, макрофаги, колагенови влакна и др. Фистулата може да бъде малка и да не причинява неудобства.
Фистулите се появяват най-често в резултат на използването на специален копринен конец.

Симптоми

Развитието на фистула има свои собствени изразени симптоми.

• Около заразената област на зашитата рана се образуват уплътнения и гъбовидни, горещи на допир гранули (туберкули).
• Ограничена област от следоперативния белег се възпалява.
• От раната се отделя малко (по-рядко - голямо) количество гной.
• Мястото е червено.
• В областта на фистулата се появява подуване и болка.
• Телесната температура се повишава до 39 градуса.

Последици от фистула

Понякога нагнояването достига значителни размери и не изчезва дълго време. Резултатът от нагнояване на нишката на лигатурата може да бъде абсцес. В такива случаи лигатурните фистули могат вторично да заразят следоперативния шев или да доведат до интоксикация на целия организъм, до увреждане. Честото отделяне на гной от отвора на фистулата може да причини дерматит.

Постоперативна лигатурна фистула може да се появи няколко месеца след операцията.

Лечение на следоперативна лигатурна фистула

Понякога лигатурната нишка се нагноява и сама излиза с гной. Но не трябва да чакате такъв момент, по-добре е незабавно да потърсите медицинска помощ и да предпишете лечение.

Такова лечение не може да се извърши самостоятелно у дома. Може и трябва да се извършва само от специалист.
Лечението на фистула най-често се състои в отстраняване на гнойна лигатурна нишка чрез операция. След това пациентът се подлага на курс на лечение с антибиотици или противовъзпалителни средства. В допълнение, лекарите препоръчват приемането на витаминни комплекси за укрепване на имунитета. За бързото заздравяване на раната се дезинфекцира чрез измиване с разтвор на фурацилин или водороден прекис, които перфектно неутрализират повърхността и измиват гнойта, която се отделя.

В допълнение към отстраняването на гнойни връзки се извършва и каутеризация или изстъргване на излишните гранули.

Има и по-щадящ начин за лечение на следоперативна фистула - ултразвук.

Ако са се образували няколко фистули, се предписва пълно изрязване на следоперативния белег, отстраняване на инфектираната лигатурна нишка и повторно зашиване.

Предотвратяване на фистула след операция

Такава профилактика зависи от хирурга, който трябва внимателно да спазва всички асептични мерки по време на операцията. Материалът за зашиване трябва да бъде стерилен и раната трябва да се напои преди зашиване. По-добре е да използвате модерни абсорбиращи нишки - като Vicryl, Dexon.

Почти всяка хирургична интервенция завършва със затваряне на раната с хирургични конци, с изключение само на операциите, извършвани при гнойни рани, където, напротив, се създават условия за нормално изтичане на гнойно съдържание и намаляване на инфилтрацията (възпалението) около рана.

Хирургическите конци могат да бъдат от синтетичен и естествен произход, както и такива, които се разтварят и не се разтварят в тялото след известно време.

Понякога се случва на мястото на тяхното приложение да възникне изразен възпалителен процес, серозен (цвят на череша), а след това и гноен секрет и това е надежден индикатор, че след операцията се е образувала фистула и е започнало нейното отхвърляне от организма. Важно е да се разбере, че следоперативната фистула е проява на необичайния ход на този период и изисква по-нататъшно лечение.

Причини за появата на лигатурна фистула след хирургични интервенции

• Присъединяването на инфекция, която е навлязла в раната през конците (недостатъчно спазване на чистотата на раната, недостатъчно спазване на антисептиците по време на операцията);
• Отхвърляне от тялото поради алергична реакция към материала на конеца.

Също така, следните фактори влияят върху появата на лигатурна фистула в следоперативния период:

Интересно е, че лигатурните фистули:

• Възникват във всяка част на тялото;
• В различни слоеве на оперативната рана (кожа, фасция, мускул, вътрешен орган);
• Не зависят от времевата рамка (срещат се през седмица, месец, година);
• Те имат различни клинични прояви (отхвърляне на конци от тялото с по-нататъшно заздравяване или продължително възпаление с нагнояване на раната без заздравяване);
• Възникват независимо от материала на хирургическата нишка;

Прояви

• Първите дни в проекцията на хирургическата рана има удебеляване, зачервяване, леко подуване, болезненост и повишаване на локалната температура.
• След една седмица изпод шевовете започва да излиза серозна течност, особено при натиск, а по-късно и гной.
• Успоредно с това телесната температура се повишава до (37,5-38);
• Понякога възпаленият фистулен проход се затваря сам, но след известно време се отваря отново;
• Пълно излекуване настъпва само след последваща операция и отстраняване на причината.

Усложнения, произтичащи от лигатурна фистула

• Абсцес - кухина с гной
• Флегмон - разпространението на гной през подкожната мастна тъкан
• Евентрация - пролапс на вътрешните органи поради гнойно сливане на оперативната рана
• Сепсис - с пробив на гнойно съдържание в кухината на корема, гърдите, черепа
• Токсично-резорбтивна треска- тежка температурна реакция на тялото към наличието на гноен фокус в тялото.

Диагностика

Възможно е да се диагностицира лигатурна фистула по време на клиничен преглед на раната в съблекалнята. Задължително условие е и ултразвуковото изследване на оперативната рана, което се прави за идентифициране на възможни гнойни ивици или абсцеси.

Ако диагнозата е трудна поради дълбокото местоположение на фистулата, се използва фистулография. Същността на последното е въвеждането на контрастно вещество в фистулния тракт, последвано от радиография. Картината ясно показва местоположението на фистулата.

Лечение

Преди да лекувате фистула, трябва да разберете, че в повечето случаи няма да има излекуване без хирургическа намеса и дългото й съществуване само ще влоши хода на заболяването. Също така, с лигатурна фистула, лечението трябва да бъде цялостно, със задължителното използване на:

• местни антисептици:
  - водоразтворими мехлеми: левомикол, тримистин, левозин
  – фино диспергирани прахове: тирозур, банеоцин, гентаксан
• широкоспектърни антибиотици - цефтриаксон, норфлоксацин, левофлоксацин, ампицилин
• ензими, които разтварят мъртвите тъкани - трипсин и химотрипсин.

Тези антисептици и ензими трябва да се инжектират както в самия фистулен тракт, така и в местните тъкани около него няколко пъти на ден, тъй като тяхната активност продължава не повече от 4 часа.

Необходимо е да се знае, че при обилно отделяне на гной от фистулата е строго забранено да се използват мастни мехлеми (Вишневски, синтомицин), тъй като те запушват канала му и по този начин нарушават изтичането на гной.

Също така във фазата на възпаление могат активно да се използват физиотерапевтични процедури, а именно кварциране на раната и UHF терапия. Последните значително намаляват отока и разпространението на инфекцията поради подобрената микроциркулация на кръвта и лимфата и вредното въздействие върху микроорганизмите. Такива мерки не гарантират пълно възстановяване, но могат да доведат само до стабилна ремисия.

На въпроса: "какво да правя с фистула, която не се затваря?" може само да се отговори, че това е гарантирана индикация за хирургическа намеса. Лечението на лигатурна фистула чрез операция е „златен стандарт“, тъй като само чрез хирургично лечение може да се елиминира причината за постоянното нагнояване.

Ходът на операцията за лигатурна фистула

• Третиране на хирургичното поле с антисептици (спиртен разтвор на йод) три пъти;
• В проекцията на хирургическата рана и под нея се инжектира анестетик (2% разтвор на лидокаин, 0,5-5% новокаин);
• За удобство на търсенето в фистулата се въвежда багрило (брилянтно зелено и водороден прекис);
• Раната се разрязва с отстраняване на целия конец;
• Причината, която е причинила фистулата, се локализира и отстранява заедно с тъканите около нея;
• Кървенето се спира само с помощта на електрокоагулатор или 3% водороден прекис, мигането на съда е строго забранено, тъй като това може да предизвика повторно фистула;
• След спиране на кървенето раната се измива с антисептични разтвори (хлорхексидин, 70% алкохол, деказан) и се затваря с вторични конци със задължителен активен дренаж.

В следоперативния период се извършват периодични превръзки с измиване на дренажа, който при липса на гнойно изхвърляне се отстранява. Ако има индикации (обширен флегмон, множество гнойни ивици), пациентът получава:

• антибиотици
• противовъзпалителни лекарства (- диклоберл, )
• мехлеми, които стимулират лечебните процеси (метилурацил, троксевазин)
• по пътя можете да използвате и билкови препарати, особено тези, които са богати на витамин Е (, алое).

Важно е да се отбележи, че операцията на лигатурната фистула е най-ефективна в класическата си форма, а именно с широк разрез и адекватна ревизия. Всички минимално инвазивни техники (с помощта на ултразвук) в този случай не показват висока ефективност в борбата срещу това заболяване.

Трябва също така да се отбележи, че самолечението в случай на лигатурна фистула на следоперативен белег не е допустимо, тъй като всичко ще завърши с операция, последвана от хирургично лечение, но ще бъде загубено време и могат да се развият животозастрашаващи усложнения.

Прогноза след операция и профилактика

В много случаи хирургичното лечение на лигатурна фистула е ефективно, но има случаи, когато човешкото тяло по всякакъв възможен начин отхвърля всички хирургични нишки, дори след многократни повторни операции. При самолечение на фистула прогнозата не е благоприятна.

Предотвратяването на появата на фистула в повечето случаи е невъзможно, тъй като инфекцията може да проникне в шева дори при най-асептични условия, да не говорим за реакцията на отхвърляне.

Статията ще ви разкаже как да се отървете от следоперативната фистула.

Какво е фистула и лигатурна фистула след операция на шев, белег: причини, признаци, снимки

Фистулите се появяват по тялото като следствие от минали патологични интервенции, например хирургия. Появата им е напълно оправдана, тъй като те се появяват там, където е необходимо да излязат течни секрети от засегнатите органи или тъкани. Изхвърлянето се състои главно от гной, жлъчка и урина. Фистулата се превръща в пречка за зарастване или възстановяване на рани.

Природата на фистулите може да бъде различна:

• Вродени фистули (възникват, когато има малформация)
• Придобити фистули (възникват при травма или увреждане на вътрешни органи и тъкани).
• Изкуствени фистули (възникват при спукване на абсцес или при увреждане на някой вътрешен орган).

Местоположението на фистулите също е различно:

• Вътрешни фистули
• Външни фистули
• Солитарни фистули
• Множество фистули

По подобен начин трябва да научите за всеки тип фистула:

• Гнойна фистула.Появява се, когато изтичането на гной е затруднено на мястото на нараняване. Този вид е опасен за здравето, тъй като лечението му е доста трудно поради продължаващия възпалителен процес.
• Уринарна фистула.Те се появяват в уретерите и на местата на пикочните органи. Най-често те възникват поради травма. Понякога се създава с цел нарочно отделяне на урина.
• стомашна фистула. Те са създадени изкуствено, за да хранят пациента. Такава фистула е необходимост при сериозно заболяване.
• Фистула, образувана на червата (малка).Последици от сложна операция или нараняване. При правилно лечение тя се лекува от само себе си.
• Фистула, образувана върху червата (големи).Появява се изкуствено или в резултат на нараняване. Трудно се лекува, тъй като постоянните фекални маси му „пречат“.
• жлъчна фистула. Появява се след операция. Такава фистула е следствие от навлизане на жлъчката в тъканите и метаболитни нарушения. Изисква бързо и ефективно лечение.
• слюнчена фистула. Възниква във всяка област на устата, е следствие от възпалителния процес.

Как да диагностицираме фистула:

• Фистулата може да бъде диагностицирана чрез външен или вътрешен преглед.
• Характерно за фистулата е образуването на канал, от който изтича секрет.
• Естеството и интензивността на изхвърлянето (и следователно степента на увреждане) могат да бъдат определени чрез въвеждане на сонда.
• Степента на увреждане на фистулата на вътрешния орган ще помогне на специална боя.

Фистула на шева

Лигатурна фистула

Гнойна фистула върху следоперативния шев: какви антибиотици да лекувате?

Фистулата е свързващ канал, присъстващ в тъканите и телесните кухини. Той свързва кухините и кухите органи помежду си, както и с външната среда. Повърхността му се състои от епител и гранулационна тъкан, през които излиза гноен секрет.

Защо се появява фистула след операция:

• Може би по време на хирургическата интервенция в тялото е имало инфекция, която никога не е била елиминирана.
• Друга възможност е да има възпалителен процес в тялото на пациента.
• При "сляпа" огнестрелна рана, след което е извършена оперативна интервенция. В този случай е важно да се отстранят всички фрагменти от тялото, така че да не се възприемат като „чуждо тяло“ и да не провокират процеса на гниене.
• В случай, че тялото не възприема хирургическите конци, с които тялото е зашито след операцията. В такива ситуации белезите започват да се нагнояват.
• Нарушаване на изискванията за стерилност. Това е най-честата причина за фистула след операция. Например по време на работа са използвани нестерилни материали и инструменти. Печатът в този случай се появява на самото място на белега.

Фистула след операция е преди всичко възпалителен процес. Ето защо неговите характерни черти са лесни за разпознаване:

• Удебеляване около белега
• Зачервяване на белег
• Изгаряне на белег
• Сърбеж на белега и около шева
• Появата на подутини в увредената област
• Повишаване на телесната температура
• Гноен секрет на мястото на белега
• Мястото на нараняване може да има подуване.
• Белегът може да боли по време на движение или натиск.

ВАЖНО: Ако се открие фистула, лечението трябва да започне незабавно, което ще бъде насочено към дезинфекция на раната, премахване на възпалителния процес и ускоряване на лечебния процес.

Фистула след операция

Гнойна фистула на следоперативния шев: какви лекарства и мехлеми трябва да се използват за лечение?

Лекува се всяка фистула в зависимост от нейната локализация и естеството на придобиването, както и с акцент дали е външна или вътрешна. След откриване на фистула определено трябва да се консултирате с лекар за нейното лечение. Фистулата трябва да се лекува, защото в противен случай тя може да доведе до сериозни усложнения или смърт на човек.

ВАЖНО: Лечението на фистула, в зависимост от нейната сложност и сложност, може да се извърши с традиционни и народни средства.

Какво може да се използва за лечение на фистула:

• Антибиотиците на базата на пеницилин са ефективни при лечението на фистула. Важно е да проверите реакцията си към това вещество, за да не влошите състоянието.
• Често лекар предписва антибиотика аспергин.Лекарството е добро, защото може ефективно да унищожи патологичните микроорганизми, които причиняват възпалителния процес.
• Повреденото място трябва да се третира локални дезинфектанти, например, разтвор на брилянтно зелено.
• Ефективно използване на нестероидни лекарства за болка, напр. Ибупрофен. Лекарството не само ще има противовъзпалителен ефект, но и ще премахне болката.

Как и с какво трябва да се лекува фистула?

Народни средства за лечение на следоперативна фистула

Традиционната медицина също може да помогне при лечението на следоперативна фистула или по-скоро да допринесе за нейното бързо заздравяване. За да направите това, можете да използвате следните рецепти:

• Много ефективен сок от алоекойто е известен със своите противовъзпалителни и лечебни свойства. За да лекувате фистула, можете просто да лекувате раните със сок от стрели няколко пъти на ден, можете да приготвите тинктура.
• Пригответе мехлем за лечение на фистулата.Този мехлем е полезен, когато имате фистула в ректума или вагината. Приготвя се от дъбова кора (ефективно премахва възпалението), трева от воден пипер и цветя от лен. Стягащо средство в рецептата може да служи като свинска мас (разтопена). Важно е да се спазва точното съотношение на съставките и да не се превишава концентрацията на мазнини и билки 1:1.
• Измиването на отвора на фистулата е много полезно с отвара от лайкаизвестен със своите мощни противовъзпалителни свойства. Приготвянето на лайка е много просто, достатъчно е 1 супена лъжица. цветове и 1 чаша вряща вода. Време за инфузия - 15-20 минути. По същия принцип можете да варите цветя от невен.

Гнойна и лигатурна фистула на следоперативен белег след раждане, цезарово сечение, апендицит: операция за изрязване

Причините за постоперативна фистула в случай на хирургическа интервенция (както и раждане, ексцизия, цезарово сечение) могат да бъдат недостатъчно дезинфекцирани инструменти на хирурга или некачествени материали.

По време на операцията и след нея е важно да се спазват всички правила за грижа за мястото на нараняване, като се използват антисептични средства. Важно е и естеството на попадналия в организма патогенен микроб, както и имунната система на човека, която му се противопоставя. Фистулата няма точна времева рамка и може да се появи по всяко време след операцията, както след няколко дни, така и след няколко месеца.

Обърнете внимание на белега си след операция или "цезарово сечение". Ако шевът се зачерви, сърби и боли, това са ясни признаци на фистула в първите етапи, следващият признак е ichor и гной. Шевът след цезарово сечение може да загнои само когато не е достатъчно обработен. За да избегнете сериозно възпаление, е важно да използвате всички сили и средства за премахване на фистулата.

Видео: „Шев след цезарово сечение: грижи, как изглежда?“

Конецът, използван в хирургията, може да бъде от естествен произход или синтетичен. Лигатурните конци могат да се разтворят спонтанно известно време след операцията или ще изискват помощта на лекар, за да ги отстрани.

Ако на мястото на зашиването се отделя серозна течност с тъмно черешов цвят или гноен секрет, това е признак на развит възпалителен процес и образуване на лигатурна фистула. Появата на тези симптоми е признак на отхвърляне на лигатурата и причина за възобновяване на лечението. Фистулата, която се появи след операцията, не може да се счита за нормално явление, необходимо е спешно лечение под ръководството на хирург.

Причини за появата на лигатурна фистула:

Инфекция в раната поради пренебрегване на изискванията на антисептиците;

Алергична реакция към шевния материал.

Има фактори, които увеличават вероятността от постоперативна фистула:

Имунна реактивност (при млади хора обикновено е по-висока);

Присъединяване на хронична инфекция;

Болнична инфекция, характерна за хирургични и терапевтични болници;

Попадане в раната на стафилококи и стрептококи, които обикновено винаги са върху кожата на човек;

Локализация и вид на оперативната интервенция (цезарово сечение, операция на парапроктит и др.);

Белтъчен дефицит при онкологични заболявания;

Дефицит на витамини и минерали;

Метаболитни нарушения (захарен диабет, затлъстяване, метаболитни нарушения).

Характеристики на лигатурните фистули:

Възникват във всяка част на тялото;

Срещат се във всички видове тъкани на човешкото тяло (епидермис, мускулна тъкан, фасции);

Възникват след всяко време (седмица, месец, година) след операцията;

Те имат различно разгръщане на клиничната картина (конците могат да бъдат отхвърлени от тялото с по-нататъшно зарастване на раната или могат да се възпалят силно с нагнояване на раната и да не зараснат);

Възникват независимо от материала на лигатурните нишки.

Симптоми на лигатурна фистула

Развитието на постоперативна фистула се извършва по следния сценарий:

В рамките на няколко дни след операцията областта на раната се удебелява, леко се подува и става болезнена. Кожата около нея се зачервява, става по-гореща на допир от останалите области.

След 6-7 дни, когато се натисне, изпод шева излиза серозна течност и гной.

Фистулният тракт може спонтанно да се затвори, след което да се отвори отново по-късно.

Възстановяването е възможно само след повторна операция.

Усложнения, произтичащи от появата на следоперативна фистула

Абсцес - кухина, пълна с гной;

Флегмон - включване във възпалителния процес на подкожна мастна тъкан;

Eventration - пролапс на вътрешните органи поради гнойно сливане на тъкани;

Сепсис - разпространение на гнойно съдържание в кухината на гръдния кош, черепа, в коремната кухина;

Токсично-резорбтивна треска - тежка хипертермия, като реакция на организма.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Диагностика

Първичната диагноза на лигатурната фистула се извършва в съблекалнята по време на визуален преглед на раната от хирурга. За да се изясни локализацията на фистулата, наличието или липсата на усложнения (абсцес, гнойни ивици), се извършва ултразвук на хирургическата рана.

Ако фистулата е разположена в дебелината на тъканите и нейната диагноза е трудна, се използва фистулография. По време на изследването се инжектира контрастно вещество в фистулния тракт и се извършва рентгенография. В резултат на такава манипулация фистулният тракт ще бъде ясно видим на рентгеновата снимка.

Лечение на лигатурна фистула

По-голямата част от случаите на лигатурна фистула могат да бъдат разрешени само чрез операция. Колкото по-дълго има следоперативна фистула, толкова по-трудно е да се излекува. За лечение се използва комплексна терапия с употребата на лекарства.

Групи лекарства, използвани за лечение на фистула:

Местни антисептици - водоразтворими мехлеми (Левосин, Левомекол, Тримистан), фини прахове (Гентаксан, Тирозур, Банеоцин);

Антибактериални средства - ампицилин, норфлоксацин, цефтриаксон, левофлоксацин;

Ензими за унищожаване на мъртва тъкан - Трипсин, Химотрипсин.

Тъй като лекарствата запазват ефекта си в продължение на няколко часа, те се инжектират в фистулния тракт, разпределени върху тъканите около раната няколко пъти на ден.

Мехлемите на основата на мазнини (синтомицин маз, мехлем Вишневски) предотвратяват изтичането на гной, така че не се използват при наличие на обилно гнойно изхвърляне.

В допълнение към хирургичното и медикаментозно лечение се използва физиотерапия:

кварциране на повърхността на раната;

В резултат на използването на UHF терапия се подобрява микроциркулацията на кръвта и лимфата, което води до намаляване на отока и спиране на разпространението на инфекцията. Кварцизацията има пагубен ефект върху патогенните бактерии, допринасяйки за стабилна ремисия на процеса, въпреки че не гарантира пълно възстановяване.

"Златният стандарт" за лечение на лигатурна фистула е операция, която ви позволява напълно да премахнете проблема.

Ходът на операцията за елиминиране на лигатурната фистула:

Трикратно третиране на хирургичното поле с антисептик под формата на алкохолен разтвор на йод.

Въвеждане на анестетичен разтвор в тъканите около хирургическата рана и под нея (лидокаин - 2% разтвор, новокаин - 5% разтвор).

Въвеждането на багрило в фистулния тракт, за да се изследва напълно („брилянтно зелено“ и водороден прекис).

Дисекция на фистулата, пълно отстраняване на лигатурата.

Отстраняване на причината за фистулата заедно с ревизия на околните тъкани.

Спиране на възможно кървене с електрокоагулатор или водороден прекис 3%, тъй като зашиването на кръвоносен съд може да провокира появата на нова фистула.

Измиване на раната с антисептици (Decasan, алкохол 70%, хлорхексидин).

Отново затваряне на раната с конци с инсталиране на активен дренаж.

След операцията пациентът се нуждае от превръзки, измиване на дренажа. Ако гнойното изхвърляне не е фиксирано, дренажът се отстранява.

Лекарства, използвани при наличие на усложнения (флегмонозно възпаление на фибрите, гнойни ивици):

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - нимезил, диклофенак, диклоберл;

Мехлеми за регенерация на тъкани - троксевазин и метилурацил маз;

Билкови препарати с витамин Е (алое, масло от морски зърнастец).

Локалната ревизия на възпалени тъкани с широка дисекция на фистулата е класическа форма на хирургично лечение на постоперативна фистула. Повечето минимално инвазивни техники са неефективни при лечението на това усложнение.

Самолечението на белег от лигатура няма да доведе до възстановяване, тъй като само операцията и последващото саниране на раната могат да спасят пациента от усложнения. Когато се опитвате да се самолекувате, ще загубите ценно време.

Прогноза и профилактика

В случай на отхвърляне от тялото на хирургически нишки от всякакъв материал, прогнозата на операцията е неблагоприятна. Същата е ситуацията и при самолечението - прогнозата в този случай е много трудна за правене.

Невъзможно е да се прилагат превантивни мерки за появата на фистула, тъй като дори при стриктно спазване на антисептиците, инфекцията може да навлезе в хирургическата рана и да отхвърли материала за зашиване.

Фистулата е канал, който свързва телесна кухина или кухи органи с външната среда или един с друг. Друга фистула се нарича фистула. Най-често се представя от тесен тубул, който е покрит отвътре с епител или млада съединителна тъкан. Фистулите могат да се образуват и на фона на различни патологични процеси, протичащи в тялото.

Фистула на венеца на зъба е патологична формация, представена от малък проход през венеца до лезията. Най-често фистулата идва от корена на болния зъб. Върху него се отделя серозен или гноен ексудат от фокуса на възпалението. Фистулата се вижда на мястото на проекцията на зъба, в горната му част. Изглежда като гореща точка.

Параректалната фистула възниква в резултат на нарушение на метаболитните процеси във влакното около ампулата на ректума. Най-често това са последствията от парапроктит или проктит, чийто симптом е абсцес на фибрите. Основните му прояви са гнойни или зацапващи, болка, сърбеж, дразнене на епидермиса на аналната област.

Лигатурната фистула след хирургично раждане е едно от най-честите усложнения на тази операция. Опасно е, защото е източник на инфекция и може да причини токсично увреждане на тялото на жената.Всяка операция, а раждането чрез цезарово сечение не е изключение, завършва с шев.

Информацията в сайта е предназначена за запознаване и не призовава към самолечение, необходима е консултация с лекар!

Източник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_svish_legatyrnii.php

Лигатурна фистула след операция: лечение, операция, mcb, снимка

Почти всяка хирургична интервенция завършва със затваряне на раната чрез налагане на хирургични конци върху нея, с изключение само на операции, извършвани на гнойни рани, при които, напротив, е необходимо да се създадат условия за безпрепятствено изтичане на гнойното съдържание на рана и намаляване на възпалението около раната.

Хирургическите конци са както естествени, така и синтетични. В същото време те се разделят на усвоими в тялото след известно време и неусвоими.

Има случаи, когато на мястото на зашиване се появява изразен възпалителен процес със серозен цвят, който впоследствие започва да отделя гной. Това поведение е надежден знак, че след операцията се е образувала фистула и е започнал процесът на нейното отхвърляне. Струва си да се отбележи, че появата на фистула е необичайна реакция на тялото, така че е необходимо допълнително лечение.

Причини за лигатурна фистула след операция

Отхвърляне от тялото поради алергия към материала, от който е направена хирургическата нишка.

Присъединяване към следоперативната рана на инфекция (неспазване на чистотата на раната, недостатъчно спазване на антисептиците по време на операцията).

В допълнение, следните фактори могат да повлияят на появата на лигатурна фистула след операция:

Метаболитни нарушения в организма (метаболитен синдром, затлъстяване, захарен диабет).

Дефицит на минерали и витамини.

Наличието на онкологични заболявания, които изчерпват тялото (изчерпване на протеини).

Локализация и вид на хирургическата интервенция (лигатурна фистула след цезарово сечение или фистула след операция на парапроктит).

Болнична инфекция, която е налице във всички болници и е представена от сапрофитни микроорганизми (стрептококи, стафилококи), които нормално присъстват върху кожата на здрав човек.

Наличието в тялото на специфична хронична инфекция (сифилис, туберкулоза).

Висока имунна реактивност на организма (млади хора, пълни с енергия).

Общо състояние и възраст на пациента.

Струва си да се отбележи, че лигатурните фистули:

Те се появяват във всяка част на тялото и във всички слоеве на оперативната рана (вътрешен орган, мускул, фасция, кожа).

Не зависи от времето (може да се появи след година, месец, седмица).

Възникват независимо от материала, от който е направена хирургическата нишка.

Те имат различни клинични прояви (отхвърляне на конци с нагнояване на раната и без нейното заздравяване или отхвърляне с последващо заздравяване).

В първите дни в проекцията на раната се появява удебеляване, леко подуване, болезненост, зачервяване и повишаване на локалната температура.

Седмица по-късно изпод хирургическите конци и особено при натискане върху тях започва да изпъква характерна серозна течност, която впоследствие се заменя с гной.

В същото време се наблюдава повишаване на общата температура, която се повишава до субфебрилни нива.

Понякога има независимо затваряне на хода на лигатурната фистула, но след известно време тя се отваря отново.

Пълното излекуване е възможно само след хирургическа интервенция, която е насочена към премахване на причините за възпалението.

Усложнения в резултат на лигатурна фистула

Абсцесът е кухина, пълна с гной.

Флегмон - разпространение на гнойни образувания под кожата по мастната тъкан.

Евентрация - поради гнойно разливане през хирургическата рана може да настъпи пролапс на вътрешните органи.

Сепсис - пробив на гнойно съдържание в кухината на черепа, гърдите, корема.

Токсично-резорбтивната треска е тежка форма на температурна реакция на тялото към наличието на гноен фокус в него.

Диагностика

Можете да идентифицирате лигатурна фистула, като посетите съблекалнята по време на клиничен преглед на следоперативната рана. Също така, ако подозирате развитието на лигатурна фистула, трябва да се подложите на ултразвуково изследване на раната за наличие на абсцес или гнойни петна.

Ако диагнозата е трудна поради дълбокото местоположение на лигатурната фистула, може да се използва фистулография. Същността на този метод е въвеждането на контрастно вещество в фистулата, след което се извършва рентгеново изследване. Картината ще покаже ясно местоположението на фистулата.

Лечение

Преди да продължите с лечението на лигатурна фистула, трябва да се отбележи, че без хирургично отстраняване на фокуса на възпалението и неговите последствия не може да се случи излекуване, а продължителното съществуване на фистула само ще влоши хода на заболяването. При наличие на лигатурна фистула е необходимо комплексно лечение на патологията със задължителното използване на:

химотрипсин и трипсинови ензими, които разтварят некротичните тъкани;

антибиотици с широк спектър на действие - ампицилин, левофлоксацин, норфлоксацин, цефтриаксон;

местни антисептици. Фини прахове - гентаксан, банеоцин, тирозур. Водоразтворими мехлеми - левозин, тримистин, левомекол.

Такива ензими и антисептици се инжектират директно в самия фистулен тракт, както и в тъканите около него, тъй като действието на такива лекарства и вещества продължава не повече от 4 часа, те се прилагат няколко пъти на ден.

При обилно отделяне на гнойни маси от фистулата е строго забранено да се използват мастни мехлеми (синтомицин, Вишневски), тъй като те запушват фистулния канал и нарушават изтичането на гной.

Във фазата на възпаление е разрешено активното използване на физиотерапевтични процедури (UHF терапия, кварциране на раната). Такива процедури спомагат за подобряване на микроциркулацията на лимфата и кръвта, намаляват разпространението на инфекцията и намаляват подуването, а също така имат вредно въздействие върху патологичните микроорганизми в раната. Използването на такива мерки позволява да се постигне стабилна ремисия, но не гарантира пълно възстановяване.

Ако се появи незатваряща се фистула, отстраняването й може да бъде гарантирано само по време на операция. Тази възможност за лечение на лигатурна фистула е общопризнат стандарт, тъй като елиминирането на причината за постоянно нагнояване може да се постигне само чрез хирургично лечение на следоперативна рана с усложнение, което е възникнало в нея.

Последователността на действията по време на операцията за елиминиране на лигатурната фистула

трикратно третиране на зоната на операцията с антисептици (обикновено алкохолен разтвор на йод);

въвеждане на анестетични вещества в проекцията на хирургическата рана и под раната (0,5-5% разтвор на новокаин, 2% разтвор на лидокаин);

въвеждането на багрило (водороден прекис и брилянтно зелено) в фистулния тракт за ускоряване на търсенето;

дисекция на раната и пълно отстраняване на шевния материал;

откриване на причината за образуване на фистула и нейното отстраняване заедно с околните тъкани;

спиране на кървенето с 3% разтвор на водороден прекис или електрокоагулатор, мигането на съда е неприемливо, тъй като това може да причини нова фистула;

измиване на раната с антисептик след спиране на кървенето. Като антисептици най-често се използват деказан, 70% алкохол, хлорхексидин. След това раната се затваря с вторичен шев, като се организира активен дренаж на зоната.

Следоперативният период включва периодично измиване на дренажа и превръзките. При липса на гнойно изхвърляне дренажната система се отстранява. При множествено гнойно изтичане, флегмон, на пациента се предписва:

мехлеми, които стимулират лечебния процес (троксевазин, метилурацил);

противовъзпалителни средства (НСПВС - нимезил, диклофенак, диклоберл);

можете също така едновременно да използвате фитотерапевтични препарати, които са богати на витамин Е (алое, масло от морски зърнастец).

Трябва да се отбележи, че най-ефективната при лигатурна фистула е класическата операция, която включва широка дисекция за извършване на адекватна ревизия. Всички минимално инвазивни методи (използващи ултразвук) с такава патология са с ниска ефективност.

Важно е да запомните, че самолечението при образуване на лигатурна фистула върху следоперативен белег е неприемливо, тъй като в крайна сметка все още ще е необходима хирургична интервенция за лечение на фистулата, но ще бъде загубено време, което може да е достатъчно за развитието на усложнения, които са животозастрашаващи.

Профилактика след операция и прогноза

Предотвратяването на появата на лигатурна фистула по принцип е невъзможно, тъй като инфекцията може да проникне в шева дори при най-асептични условия и като цяло е невъзможно да се предотврати реакцията на отхвърляне.

В повечето случаи лечението на лигатурна фистула с помощта на операция е доста ефективно, но има случаи, когато тялото на пациента отхвърля всички видове хирургични нишки през цялото време, дори след голям брой повторни операции.

Всяко самолечение на лигатурна фистула има неблагоприятна прогноза.

Коментари

Новини

• У дома
• Новини
• Снимка/Видео
  • Снимка
  • Видео
• Енциклопедия на болестите
• Симптоми
• лекарства
• Диетолог
• Психология
• Блог
  • Детски блог
  • Съвет на лекаря
  • Научни статии
  • Статии
  • Професионални заболявания

Сайтът разполага със система за коригиране на грешки. Намерете неточност в текста, изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Източник: http://doctoroff.ru/ligaturnyy-svishch

Фистула след операция: как да се лекува?

Често се случва инфекция, която прогресира вътре, да търси изход. Това е особено вярно след операция. Помислете защо това се случва и как се лекува фистула, която се появява след операция.

Фистула - какво е това?

Фистулата е канал, който свързва телесни кухини или кухи органи един с друг или с външната среда. Той е облицован с епител и през него излиза гной или каналът е облицован с гранулационна тъкан. Ако това не се случи, тогава се образува гнойна фистула.

Такъв процес може да бъде резултат от някакъв възпалителен процес в тялото или следствие от хирургическа интервенция.

Видове фистули

В зависимост от това къде се намира фистулата, те се разделят на:

Фистулата може да бъде пълна или непълна. Пълният е с две дупки и се лекува по-бързо, тъй като има изход, а непълният, с една дупка, доразвива възпалителния процес, увеличава се броят на бактериите.

Фистулата може да бъде лабиална или тръбна. Лабиоформата се лекува само с помощта на операция.

Ако разгледаме процеса на образуване, тогава гранулиращата фистула е тази, която все още не е напълно оформена, а тръбната фистула вече е облицована с епител и е напълно оформена.

Какви са причините за фистула след операция?

Има няколко причини за това явление:

1. Източникът на инфекцията не е напълно унищожен.
2. С хроничен продължителен възпалителен процес.
3. Като последствията от сляпа огнестрелна рана. Малките частици в тялото, фрагментите се възприемат от тялото като чуждо тяло и започва процесът на нагнояване.
4. Отричане от тялото на нишките, използвани при хирургически операции, в резултат на което шевовете загнояват.

Последната точка е най-честата причина, поради която се появява фистула след операция. Има и няколко обяснения за това:

• Нестерилен шев.
• Реакцията на тялото към чуждо тяло.

Фистулата на шева след операцията образува уплътнение на самия шев, фиброзна тъкан и колагенови влакна.

Как да разпознаем появата на фистула след операция?

Тъй като това е предимно възпалителен процес, не е трудно да се разпознае фистула след операция по характерните симптоми. Те са:

1. Около шева в заразената област има удебеляване, зачервяване, подутини, а тук телесната температура е много по-висока.
2. По правило в началния етап не се възпалява цялата област на следоперативния шев.
3. Има гнойни секрети. Колкото по-редки, толкова повече от тях.
4. Засегнатото място е зачервено, подуто и болезнено при допир.
5. Мястото на шева става червено.
6. Общото състояние на пациента може да се влоши, телесната температура се повишава до 38 градуса и повече.

Ако имате тези симптоми, трябва спешно да посетите лекар, в противен случай инфекциозният процес може да се разпространи в органите или да причини отравяне на кръвта.

Диагностика на фистула

Не е трудно да се диагностицира фистула след операция, тъй като може да се види визуално, ако е външна. Лекарят, след като изслуша пациента, прегледа, обръща внимание преди всичко на:

• Количеството и качеството на секретите.
• От размера на фистулата, нейния цвят.
• Ако фистулата е междуорганна, тогава обърнете внимание на работата на съседните органи, особено ако има промени.

За да се установи дължината и посоката на фистулния канал, се използва сондиране и рентгенография.

Също така е необходимо да се направи серия от тестове, които ще потвърдят вида на фистулата. Стомашната ще покаже наличието на солна киселина, а пикочната - наличието на соли на пикочната киселина.

Случва се шевът да започне да нагноява след дълго време след операцията, така че трябва да разберете причината за това явление.

Ако след операция все още се появи фистула, как да се лекува?

Лечение на фистула

За успешна терапия на първо място е необходимо:

1. Елиминирайте източника на възпалителния процес. Ако е конец, значи се премахва.
2. Лекарят трябва да проведе преглед, да направи фистулография. Това ще покаже дали фистулата има връзка с вътрешните органи.
3. След това се предписва задължителен курс от антибиотици или противовъзпалителни средства в зависимост от дълбочината на възпалителния процес.
4. За да поддържа тялото, лекарят може да предпише витаминен комплекс, така че да има повече сила за борба с микробите.
5. Раната се измива със спринцовка с водороден прекис или разтвор на фурацилин, тъй като тези средства перфектно дезинфекцират и насърчават бързото заздравяване. Процедурата се извършва ежедневно, а ако има много гной, няколко пъти на ден.

По правило раната започва да зараства. Ако това не се случи, тогава е възможна хирургическа интервенция, при която се отстраняват излишните гранули и е възможно каутеризация на местата.

Най-новият метод е лечението на фистула след операция с помощта на ултразвук. Този метод се счита за най-щадящ, но не е и най-бързият.

В тежки случаи, ако са се образували няколко фистули, е показано пълно изрязване на следоперативния белег. Инфектираният шев се отстранява и се поставя нов шев.

Следоперативна интервенция

Ако все още не сте успели да излекувате фистулата и трябва да прибягвате до хирургични методи, тогава след операцията за отстраняване на фистулата, изцелението ще настъпи в рамките на няколко седмици. Раната ще заздравее по-бързо, ако й осигурите пълна почивка и правилна грижа.

След операция на ректална фистула лекарят обикновено предписва диета, така че раната да заздравее по-бързо. След такива операции е задължително назначаването на болкоуспокояващи и антибиотици. Раната заздравява в рамките на един месец, всякаква физическа активност е изключена.

Прогнозата за лечение като цяло е добра и пациентът се възстановява напълно.

Народни методи за лечение

Разбира се, хората винаги се опитват да лекуват болестта у дома. Има няколко рецепти за лечение на фистули с народни средства. Ето някои от тях.

1. Необходимо е да се вземат водка и зехтин в равни пропорции. Намокрете превръзката с тази смес и нанесете върху възпаленото място. Налагайте зелев лист през нощта. Такива процедури изискват поне десет.
2. Добре изтегля гной от раната смес от сок от алое и мумия. Shilajit се разрежда с вода до консистенция на силен чай. Превръзката трябва да се остави за дълго време.
3. Препоръчва се раните да се измият с отвара от жълт кантарион. Можете да поставите превръзка отгоре и след това да я увиете с мушама. Ако разтворът е горещ, тогава ефектът от него ще бъде по-голям.
4. Има рецепта за мехлем, който лекува не само фистули, но и незарастващи рани. Необходимо е да вземете равни количества цветен мед, борова смола, медицински катран, масло, каша от листа от алое, смесете съставките и загрейте на водна баня. Разредете с водка до желаната консистенция. Нанесете мехлем около фистулата, след това покрийте с полиетилен и нанесете превръзка или гипс. Фистулата ще зарасне буквално пред очите ни.
5. Добре е да се нанесе размекната смола. Той перфектно изтегля гной и лекува рани.
6. За укрепване на имунитета на пациента се препоръчва да се пие сок от алое с мед. Рецептата е следната: трябва да вземете 12 листа от тригодишно растение и да го оставите в хладилника за 10 дни. След това се нарязва на ситно, слага се в стъклен съд и се залива с течен мед, така че да се покрие напълно. Разбърквайте всеки ден и настоявайте за 6 дни. Запарката се прецежда и се приема по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден преди хранене. След такова лекарство се появява сила за борба с болестта и раните ще заздравеят по-бързо.

Струва си да се отбележи, че ако след операцията се е образувала фистула, тогава лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекари, а народните средства са допълнение към основното ястие.

Предотвратяване на фистула

За да се предотврати появата на фистули след операцията, е необходимо:

• На първо място, спазвайте правилата за асептика по време на операцията.
• Всички инструменти и конци трябва да са стерилни.
• Необходимо е да се извърши обработка на раната, преди да се шие.
• Легирането на съдове трябва да се извършва с малко улавяне на тъкани.
• Предписвайте антибиотици за предотвратяване на инфекции.
• Необходимо е да се лекуват всички инфекциозни заболявания, предотвратявайки развитието на фистули.

Източник: http://www.syl.ru/article/206866/new_svisch-posle-operatsii-kak-lechit

Лигатурна фистула

Повечето сериозни операции завършват с поставяне на лигатура - специална нишка, която зашива увредените тъкани на слоеве. Обикновено по време на операцията раната се измива старателно преди да се зашие. Това се прави с помощта на резорцинол, хлорхексидин, йодопирон и други разтвори. Ако конецът се замърси с бактерии или раната не е била достатъчно обработена, тогава настъпва нагнояване на лигатурата и в резултат на това се образува лигатурна фистула.

Около нишката, която стяга ръбовете на раната, се образува уплътнение, наречено гранулом. Самият шев, колагеновите влакна, макрофагите и фибробластите попадат в това уплътнение. Самата лигатура не е капсулирана - не се ограничава до фиброзната обвивка. След отваряне на такова нагнояване се образува фистула. Най-често се образува една фистула, но може да има няколко, в зависимост от това къде остава лигатурата.

Обикновено такова усложнение се усеща доста бързо, дори по време на престоя на пациента в медицинско заведение, следователно по време на рутинен преглед от лекар се откриват симптомите на лигатурна фистула и лечението се извършва своевременно. След няколко дни се отваря фистула - върху кожата се появява пробив, през който изтича гноен секрет. Заедно с тази отделяща се част от лигатурата също може да излезе. В някои случаи процесът избледнява, фистулата се затваря, но след кратко време се отваря отново. Гнойният процес може да продължи няколко месеца, ако не се консултирате с лекар навреме и не премахнете причината за нагнояване.

Симптоми на лигатурна фистула

Обикновено фистулата не може да бъде пренебрегната - нейните външни признаци са ясно изразени.

• Първо, около канала на раната има уплътнение и инфилтрация. Подутините, които се появяват, са горещи на допир.
• Второ, близо до белега, останал след операцията, можете ясно да видите възпалението - зачервяването ще изчезне по време на прилагането на лигатурата.
• Трето, раната започва бързо да гнои и гнойното съдържание се отделя от изхода. Обемът на изхвърлянето може да е незначителен, но при бързо развиващ се процес може да се наблюдава забележимо плачене.
• Четвърто, такива процеси провокират подуване на близките тъкани и повишаване на телесната температура до значителни нива (39 градуса и повече).

Лечение на лигатурна фистула

Лечението на лигатурна фистула трябва да започне възможно най-скоро, тъй като това е сериозно усложнение, което може да доведе до вторична инфекция, инвалидност и в тежки, напреднали случаи до сепсис, който заплашва пациента със смърт. Само лекар трябва да предпише лечение и ако се появи нагнояване у дома, пациентът трябва спешно да бъде изпратен в болницата. Лечението на лигатурна фистула може да се извърши по два начина - хирургично и консервативно. Най-често се използва хирургично лечение - то се състои в отстраняване на инфектираната лигатура, след което пациентът трябва да премине курс на антибиотична терапия. На пациента се прави малък разрез, за ​​да може гнойта да изтече. Това ще предпази пациента от развитието на флегмон - гнойно сливане на тъкани, в резултат на което ще бъде много по-трудно да се излекува болестта. Ако лигатурата може да бъде премахната, тогава фистулата е затворена. В противен случай се прави втори опит след няколко дни до отстраняване на лигатурата.

Повърхността на раната изисква специални грижи - засегнатата област трябва да се измие със специални разтвори, за да се освободи раната от гной и да се избегне по-нататъшното развитие на патологичния процес. Обикновено за тази цел се използва водороден прекис или фурацилин. Ако има прекомерни гранулации, те се препоръчват да бъдат каутеризирани. След предоставяне на първичната помощ, ако е необходимо, лигатурата се прилага отново.

Консервативното лечение е възможно само когато процесът едва започва и количеството на отделянето е минимално. В този случай мъртвата тъкан около фистулата се отстранява от пациента, гнойта се измива старателно. Ако е възможно, отрежете и онези нишки, чиито краища излизат навън. След това на пациента се предписват антибиотици и лекарства, които повишават имунитета.

Предотвратяване

За да се избегне появата на лигатурна фистула, е необходимо правилно да се третира раната преди зашиване и да се използва само стерилен материал за зашиване. Също така, когато се появят първите признаци на това усложнение, е необходимо да се осигури навременна помощ. Обикновено изходът е благоприятен.

6 коментара

Здравейте! Кажете ми, моля, възможно ли е да се възстановя у дома. На 8 юли имах цезарово сечение (супрапубис) и стерилизация. И след 3 месеца имах пъпка 10 см над шева, узрява и боли, нещо като Подуто е, зачервено, болезнено и горещо.Според симптомите това е фистула.Кърмя бебето, кажете ми какво да направя, за да продължа да храня бебето..Преди два месеца го показах на лекаря , тогава фистулата беше по-малка, лекарят каза, че няма от какво да се притеснявам, но ако ме притеснява, трябва да платя 1400 рубли на касата и той ще я премахне вместо мен. Имам полица. Не съм не плащам, а сега стана по-болезнено, отколкото преди два месеца. Минаха 6 месеца от операцията. Благодаря ви. Ще чакам вашия съвет.

Имам фистула след операция Как си сега?

Бягайте в болницата в хирургичното (гнойно) отделение .. И тогава ще има проблеми, минах през целия този ужас, от пъпката след операцията, безразличието на лекарите в клиниката, в болницата те прегледаха, те взеха тестове, изпратиха диагнозата вкъщи .. След всичко това, през За 6 дни гнойта ми избухна цялата и месец след операцията в болницата ходя на превръзки с разрез и дупка в стомаха и все още тече гной .. Успех за вас .. Спешно трябва да посетите лекар ..

Не можете да се обадите! Кажете ми най-близката клиника в Краснодарския край! Аз съм от Новоросийск, ще ми бъде много трудно да се лекувам в Москва. Благодаря

В началото имах малка люшка, общо взето като раничка.Но постепенно тя (нарасна).Превключвателят даде температура.Зачерви се цялата.

Здравейте! Фистулите започнаха да се появяват 6 години след операцията, две нишки бяха премахнати нормално, сега се е образувала трета фистула, два пъти се опитаха да издърпат конеца, но безуспешно, има много гной, лекарят (професорът) каза, че Трябва да чакам още месец, не знам какво да правя