Прибиране на горния клепач. Птоза - видове, причини, симптоми, методи за диагностика и лечение

Птоза - увисване на горния клепач от едва забележимо до пълно затваряне на палпебралната фисура. Птозата е доста често срещана, както при възрастни, така и при деца.

1 - без гънка на горния клепач
2 - горният клепач не се повдига напълно

Детето е с умерена вродена птоза в ляво - горният клепач е спуснат, липсва кожна гънка на клепача, при гледане нагоре се вижда недостатъчност на мускула, който повдига клепача

Птозата може да бъде вродена или придобита.

Вродената птоза възниква поради недоразвитие на мускула, който повдига горния клепач (леватор), или нарушение на неговата инервация, свързано с наследствени генетични аномалии или патология на бременността и раждането. Вродената птоза в голям процент от случаите се комбинира с други аномалии на органа на зрението: страбизъм, амблиопия, анизометропия и др.

Придобитата птоза, в зависимост от причината за нейната причина, се разделя на:

• апоневротичен - свързан с разтягане или отслабване на апоневрозата на мускула, който повдига горния клепач. Това включва сенилна (инволюционна) птоза като проява на естествения процес на стареене на тялото; птоза, възникнала след офталмологични операции и наранявания на леваторната апоневроза

Папебралната фисура на лявото око е покрита от горния клепач до средата на зеницата, което е свързано с разтягане на апоневрозата на мускула, който повдига горния клепач

• неврогенен - ​​когато нервната система е увредена в резултат на някакви заболявания или наранявания (множествена склероза, последствията от инсулт и др.) Птозата може да се развие, например, с парализа на цервикалния симпатиков нерв, тъй като мускулът, инервиран от симпатиковият нерв участва в повдигането на клепача. В този случай, едновременно с падането на горния клепач, се наблюдава прибиране на очната ябълка (енофталм) и стесняване на зеницата (миоза). Този комплекс от симптоми се нарича синдром на Horner.
• механична птоза - възниква, когато клепачът се деформира от белези, разкъсвания, чужди тела

Механичната птоза на горния клепач се причинява от растежа на неоплазма върху горния клепач, която под силата на гравитацията не му позволява да заеме правилната позиция.

• явна (фалшива) птоза - с прекомерни кожни гънки на горния клепач (блефарохалаза), с тежка хипотония на очната ябълка, птоза със страбизъм

В този пример излишната кожа се сгъва и виси над горните клепачи на двете очи, създавайки впечатление за птоза.

Птозата може да бъде едностранна или двустранна.

Според степента на изразеност те разграничават:

• частична птоза - ръбът на горния клепач се намира в горната трета на зеницата;
• непълна птоза - ръбът на горния клепач достига средата на зеницата;
• пълна птоза - горният клепач напълно затваря зеницата.

Птозата не е само козметичен дефект

При птоза подвижността на горния клепач може да бъде намалена или напълно отсъстваща. Спуснатият горен клепач механично усложнява зрението, поради което възниква обичайното положение на повдигнати вежди, в тежки случаи, особено при деца, се развива принудително положение: главата е повдигната, челото е набръчкано - така наречената "глава на звездоглед". Птозата при деца пречи на нормалното развитие на зрителния анализатор, допринасяйки за развитието на амблиопия („мързеливо“ око) и страбизъм, стесняване на зрителните полета. В зависимост от тежестта на увисването на клепачите се отбелязва една или друга степен на зрително увреждане.

1 - бръчки на челото
2 - веждата е постоянно повдигната

Сред другите прояви на птоза може да се отбележи като: дразнене на очите, умора поради постоянно мускулно напрежение, може да има двойно виждане. Ако птозата е придружена от невъзможност за пълно затваряне на очите, тогава се наблюдават симптоми на сухота в очите, хроничен конюнктивит и кератит.

При редки форми на птоза може да има други симптоми. Например, при синдрома на Marcus-Gunn, птозата изчезва при отваряне на устата, челюстите са здраво стиснати.

Диагностика

При диагностицирането на птоза от решаващо значение е установяването на причината за това състояние. Важно е да се разграничи вродената птоза на клепачите от придобитата, тъй като от това зависи методът на хирургично лечение. Вродената птоза често се комбинира с пареза на горния ректус окуломоторния мускул, понякога с епикантус (полулунна кожна гънка, покриваща вътрешния ъгъл на окото). Трябва да се изясни дали са наблюдавани случаи на птоза или други вродени патологии при роднини.

При преглед се оценява положението на горния клепач спрямо зеницата, подвижността на клепача, наличието и размера на кожната гънка на горния клепач. Също така оценете симетрията на позицията на очите и пълнотата на техните движения, подвижността на веждите. Извършва се стандартен офталмологичен преглед: определяне на зрителната острота, измерване на вътреочното налягане, изследване на всички структури на окото. Ако е необходимо, се използват инструментални диагностични методи: например ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) при съмнение за множествена склероза, мозъчни неоплазми, хематоми и др. След наранявания се извършва радиография или компютърна томография на орбитата.

Също така е необходима консултация с невролог.

Лечение на птоза

Лечение на птоза - в по-голямата част от случаите - хирургично. Затягането на горния клепач с лепяща лента в будно състояние може да се използва като временна мярка за предотвратяване на развитието на амблиопия и страбизъм при деца, преди да може да се извърши операция. При неврогенна птоза се лекува основното заболяване, локална UHF терапия, галванизация, парафинова терапия и при липса на ефект хирургична корекция на птозата.

При вродена птоза операцията е насочена към скъсяване на мускула, повдигащ горния клепач, а при придобита птоза - към скъсяване на разтегнатата апоневроза на този мускул.

При придобита птоза на горния клепач се отстранява тънка ивица кожа и част от апоневрозата на мускула, който повдига горния клепач, като по този начин апоневрозата се скъсява, издърпвайки мускула заедно с него и горният клепач се издига.

При коригиране на вродена птоза се отстранява и малка ивица кожа, след което се изолира мускулът, който повдига горния клепач, върху който се нанасят няколко шева за скъсяването му. В случаи на тежка вродена птоза на клепачите, повдигащият клепачен мускул може да бъде пришит към фронталния мускул.

Конците от кожата на клепачите се отстраняват на третия или петия ден след операцията. Резултатите от хирургичното лечение са благоприятни - ефектът, с достатъчна степен на скъсяване на апоневрозата или мускула, като правило, продължава почти цял живот.

Трябва да се разбере, че птозата при деца е не само козметичен дефект, но и причина за сериозни усложнения като страбизъм и амблиопия. При възрастни дългосрочната птоза може също да причини намаляване на зрителната функция, освен това неочаквано появяващото се увисване на клепача може да сигнализира за определени заболявания, следователно, дори при появата на умерена асиметрия между клепачите, е необходимо да се консултирате с офталмолог . Децата с птоза трябва да бъдат подложени на хирургично лечение навреме.

Очни клиники

Лекарства за очи

Беше ли полезна статията?

Сега все по-често се среща заболяване, което е промяна в местоположението на определени органи при хората. Вътрешните и външните органи могат да бъдат понижени или изместени. Когато вътрешните органи променят местоположението си, това не е толкова забележимо. Но ако, например, горният клепач падне или кожата на лицето се измести, това става видимо за другите. За жената тези модификации са особено болезнени.

В тази статия ще разгледаме по-отблизо птозата. Какво е? В крайна сметка това е често срещан въпрос.

Това заболяване е доста често срещана патология сред населението, която може да бъде предизвикана от различни фактори. Струва си да се обмисли внимателно този вид заболяване, тъй като в бъдеще може да има сериозни последици. Това заболяване засяга не само възрастни, но и деца.

Първоначално може да си помислите, че няма нищо лошо в такъв дефект. Разбира се, визуалният вид се влошава, но мнозина смятат, че това не причинява никаква вреда на здравето. Но това е пълно несъответствие с реалността. Например, птозата на клепача засяга зрението и е необходимо да напрягате клепача, за да видите по-добре света наоколо. Имайте предвид, че птозата може да бъде вродена или придобита, например лицева деформация. Като начало, нека разгледаме по-подробно такава птоза като пропускане на клепача.

Може да има много причини за появата на това заболяване. Птозата може да бъде признак на всяка болест, всичко зависи от факторите на нейното образуване.

вродена птоза

Тук има няколко фактора. Ако един от родителите е страдал от това заболяване, има вероятност детето да се роди с това заболяване. Предава се чрез генетично наследство.

Често работата на нерва, който се намира в ядрото на окото, може да бъде нарушена. Той е отговорен за правилната позиция на века. Понякога птозата засяга функционирането на мускулната система на самото око. За детето това създава трудности при опознаването на външния свят, тъй като не може да го види добре. Всичко е свързано с птоза. Горният клепач виси и пречи на пълното зрение.

Най-редкият синдром е палпебромандибуларният. Този тип обикновено се среща в комплекс от заболявания, като страбизъм или амблиопия. Тук има повдигане на клепача по време на работата на напълно различни мускули на лицето. Това се отразява на факта, че инервацията започва от края на тригеминалния нерв.

Много рядко генетично заболяване е блефарофимозата. Характерно за този тип патология е много малка палпебрална фисура. Този дефект обикновено е придружен от две страни. Тук мускулите на горния клепач са просто слабо развити. Може да бъде придружено от извиване на долните клепачи. Имайте предвид, че това е много рядко и се предава предимно по наследство.

Придобита птоза

Този тип е много по-често срещан от придобития тип и има няколко подвида.

При миастения гравис се образува миогенна птоза. Обикновено се развива от двете страни и се променя с времето. За да започне диагностиката, е необходимо да се премахне двойното виждане. Ендорфинът може да облекчи симптомите на заболяването за кратко време.

Парализата, която се е образувала в двигателния нерв на окото, се нарича неврогенен дефект. Може да бъде предизвикано от други заболявания, които засягат функционирането на мускулите на клепачите. И понякога лекарите специално причиняват това заболяване, за да излекуват друго, например язва, която се е образувала върху роговицата.

Възрастен човек може да изпита заболяване, тъй като мускулите са загубили силата си с течение на времето. Горната част на клепача се отдалечава от плочата, прикрепването към основата отслабва. Това става факторът, който причинява дефекта. Също така, апоневротична птоза на клепача е възможна след получаване на различни наранявания.

Туморът може да провокира механично заболяване. Проявява се в нарушение на белези.

Има основни видове птоза на клепачите:

• пълно затваряне на клепача;
• частично затваряне на зеницата, около 1/3;
• непълно затваряне, когато зеницата е наполовина затворена.

Признаци на заболяването

Разбрахме диагнозата птоза, какво е това, стана по-ясно.

Разбира се, заболяването може да се види веднага, когато клепачът не е на мястото си. Въпреки това, има някои признаци, които ни подсказват, че може да възникне заболяване, което може да повлияе на функционирането на зрителния нерв.

1. Появата на дразнене на повърхността на очите.

2. Изискват се много усилия, за да затворите очите си.

3. Двойно виждане или страбизъм.

4. Очите се уморяват бързо, не могат да фокусират в една позиция.

Как изглежда птозата? Снимката е показана по-долу.

Диагностика

Необходима е диагностика, за да се идентифицират факторите, провокирали това заболяване. Лекарят ще може да направи план за лечение на пациента.

Лекарят е длъжен да разпита подробно пациента за заболяването, дали някой от роднините е страдал от това заболяване. Пациентът може да страда от съпътстващи заболявания. Целостта на визията на болестта зависи от това как лекуващият лекар провежда това проучване.

Рутинното посещение при офталмолог може да даде пълната картина. Идентифицирайте нарушенията от началото на заболяването. Лекарят е длъжен да провери вътреочното налягане, самото зрение. При преглед специалистът може лесно да идентифицира нарушения в работата на мускула, който се намира в горната част, особено при новородени деца.

За да се диагностицира парализата на нерва, е необходимо да се диагностицира с ЯМР на мозъка.

Птоза на клепача - лечение

Борбата с това заболяване е възможна по два начина:

• традиционен;
• хирургически.

Традиционният метод не е ефективен. Лекарствата за известно време могат да намалят дефекта на горния клепач. Има и лепенка, но не изглежда много добре. Терапевтите могат да се отнасят до UHF терапия.

Хирургически метод

Как иначе можете да премахнете птозата? Операцията в този случай е изходът.

В повечето случаи заболяването се лекува само чрез операция. Особено при малки деца, които тепърва започват да формират вътрешни органи. Заболяването може да повлияе на тяхното развитие. Затова не отлагайте лечението.

Хирургическият метод може да се използва по различни начини, всичко зависи от етапа на заболяването.

1. Най-трудната операция при птоза на горния клепач е зашиването му, когато той няма никаква подвижност. Разбира се, този метод няма да доведе до осезаеми промени, но ще намали риска от прогресиране на заболяването.

2. При среден надвес е възможно резекция на мускулите. Това ще повдигне малко горната част на клепача, като премахне ненужната кожа върху него.

3. В случаите, когато клепачът се движи, просто се прилага дубликат, който ви позволява да контролирате клепача.

Сега помислете за случаите, когато птозата се развива поради стареене. Какво е птоза на лицето? И как да го лекуваме?

Разбира се, никой никога не е изобретил еликсира на вечната младост и е невъзможно да се избегне стареенето. Кожата губи своята еластичност с времето, появяват се различни деформации по лицето, образуват се кожни гънки. За жените птозата на лицето е нежелателна на всяка възраст. Въпреки това, не се разстройвайте, тъй като козметолозите са намерили начини за решаване на този проблем. Но първо, нека разберем как могат да бъдат причинени такива промени.

причини

• Лош отлив на венозна кръв.
• Неуспехи в циркулацията на венозна кръв.
• Повишен тонус и постоянен мускулен спазъм.
• Промени в тъканните влакна.
• Появата на различни вътрешни възпалителни процеси.
• Тъканен дисбаланс.
• Кожата е слабо хидратирана.
• Неуспех в регенерацията на кожата.

Какви са причините за птоза.

Ако избягвате тези фактори в младостта си, тогава в напреднала възраст всичко ще бъде наред. По-добре да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. За да направите това, трябва да водите здравословен начин на живот, да следвате правилното хранене и да обръщате нужното внимание на кожата. Тя трябва да се грижи за нея.

Имайте предвид, че процедурите за борба с болестта са насочени основно към забавяне на процеса на стареене. Тъй като това е основната причина за възникване на болестта. Ето защо от ранна възраст е необходимо да се предпазва кожата на лицето, за да няма големи проблеми с нея в напреднала възраст. И не харчете пари за различни козметични процедури за възстановяване на кожата.

Симптом на птоза

Птозата има различна степен на развитие. Всяка възраст има свои собствени етапи. Не може при всички да се развива по един и същи начин, невъзможно е. За да се предпише лечение, е необходимо да се знае степента, към която принадлежи заболяването. Познавайки го, специалист може лесно да разработи план за лечение на болестта.

1 градус

Първата степен е:

• ъглите на устата увиснаха;
• намалена яснота на контура на челюстта;
• появява се назолакримална бразда;
• птоза на горния клепач;
• депресия в назолабиалната гънка;
• веждите са разположени на различни нива.

2 степен

Втората степен се характеризира със следните симптоми:

• нарушения на нивото на ъгъла на окото;
• мазнините отиват в скулите;
• над моста на носа виси гънка;
• между устната и брадичката се появява гънка;
• образува се втора брадичка;
• нарушение в ъглите на устата;
• тъканна птоза на лицето;
• долният ръб на клепача е заоблен.

3 степен

Третата степен изглежда така:

• дълбоки бръчки, изобилие от тъканни гънки;
• пълна промяна във формата и пропорциите на главата;
• кожата е много тънка;
• ясните контури на устните са незабележими.

Първата степен се характеризира с възраст около 35 години, но на 45 години е възможно проявата на втора и трета степен. Преди да започнете лечението, трябва да решите какъв етап има човек. От това ще зависи ефективността на цялото лечение.

Птозата може да се лекува както в салона, така и у дома. Разбира се, ефектът от такива процедури ще варира значително. В салона козметолозите ще могат да изберат пътя на лечение, който съответства на вида на стадия на заболяването.

Терапевтични методи

При първа степен се прилагат:

• Пластична хирургия с хиалуронова киселина.
• Ботокс.
• Пилинг.
• Повдигане на резба.
• Шлайфане с лазер.
• Масаж.

При втора степен се добавят блефаропластика и мезотерапия.

Третата степен не се лекува лесно.

Най-трудният и опасен метод на лечение е пластичната хирургия. След операцията се използва специална козметика. И по време на периода на възстановяване е необходимо да се грижите правилно за кожата на лицето.

Лечение в домашни условия

За тези хора, които не могат да се решат на операция или не могат да си позволят процедурите, които салоните за красота предлагат днес, е възможно лечение у дома. Ефектът от такива процедури няма да бъде бърз. Това обаче ще забави развитието на болестта, но ще има положителен ефект върху кожата на лицето.

Можете да направите различни маски. Можете да ги направите сами или да ги купите в магазините. Въпреки това маските за лице, които са направени на ръка, ще бъдат по-естествени от тези, закупени от магазина. Да си направите добър масаж е ефективен начин за борба с птозата. Трябва също да правите гимнастика за лицето, това ще ви помогне да направите контура по-ясен.

Ако се лекувате у дома, бъдете търпеливи. И следвайте процедурите всеки ден. Разбира се, такъв резултат като в салона е невъзможно да се постигне у дома.

Изследвахме заболяването птоза. Какво е това и как да го лекуваме, разбрахме.

Асиметрията на горния клепач на едното око по отношение на другото е причина да бъдете предпазливи. Подобен симптом може да показва заболяване като птоза. При това заболяване човек не само изглежда по-стар, отколкото е в действителност, но и уморен и мрачен. И всичко това се дължи на факта, че трябва да упражните достатъчно сила, за да мигате, наклонете главата си, за да видите добре. В тази статия ще анализираме причините и симптомите на птозата на горния клепач, както и ще говорим за това как да го лекуваме правилно.

Какво е

Птозата (блефароптоза) е увисване на горния клепач, което води до стесняване на палпебралната фисура. Обикновено горният клепач покрива ириса с около милиметър и половина. Когато клепачът затвори окото за два милиметра или повече, това показва птоза.

Горният клепач се повдига с помощта на мускул, който може да работи нормално, ако получава нервни импулси през канала на окуломоторния нерв. Но ако по някаква причина нервът е повреден, тогава импулсът не достига до мускула, което води до увисване на клепача.

Понякога други патологии се бъркат с птоза. Така, например, клепачът може да падне поради недостатъчната му опора от очната ябълка, същото се случва при ипсилатерална хипотрофия, при птоза на веждите, дерматохолаза и т.н.

Прочетете повече за заболяванията на ретината.

Блефароптозата може да бъде вродена или придобита. Може да се появи както при деца, така и при възрастни.

Причината за вродена птоза на горния клепач е недоразвитият леваторен мускул. В допълнение, тяхната инервация може да бъде нарушена поради аномалии в развитието, тежка бременност и раждане.

Анатомия на кръговия мускул на окото

Вродената птоза често е придружена от страбизъм, анизометропия и т.н. Сега е възможно с минимални последствия.

Придобитата птоза има няколко разновидности:

1. Апоневротична. Това се дължи на факта, че апоневрозата на мускулите се разтяга и отслабва. Един от подвидовете на апоневротична птоза е сенилна или инволюционна птоза. Това е признак на физиологично стареене.
2. Неврогенен. Такава блефароптоза е резултат от увреждане на нервната система или заболяване или нараняване. В допълнение към увисването на горния клепач, очната ябълка и (синдром на Horner) могат да потънат.
3. Механични. Този тип птоза възниква, когато клепачите са деформирани, което може да възникне поради белези, разкъсвания и т.н.
4. Невярно. Такава птоза се нарича още привидна. Проявява се със страбизъм, хипотония на очните ябълки и с прекомерни гънки на клепачите.

Видове птоза на горния клепач

Друга класификация на птозата на горния клепач се основава на тежестта на това заболяване:

1. Частична блефароптоза. Ръбът на клепача се намира в горната трета на зеницата.
2. Непълна блефароптоза. Ръбът на клепача е разположен на нивото на средата на зеницата.
3. Пълна блефароптоза. Зеницата е напълно затворена от клепача.

Също така птозата може да бъде едностранна и двустранна. В първия случай заболяването засяга едно око, а във втория - две наведнъж.

Причините

Вродената и придобитата птоза на горния клепач имат различни причини. Така че причините за вроденото заболяване са:

• Недоразвит мускул на горния клепач поради генетично или наследствено заболяване. Случва се мускулът да отсъства напълно.
• Недоразвити ядра на окуломоторния нерв поради неврологични нарушения по време на развитието на плода.

Причини за придобита блефароптоза:

• Травми или заболявания на нервната система, които водят до парализа на окуломоторните нерви.
• Пълно или частично повдигане на горния клепач.
• Възрастови промени. Те засягат еластичността и здравината на връзките и мускулите, така че кожата на клепачите започва да увисва.
• Хронични заболявания на вътрешните органи, диабет, патология на нервите.
• Медицински процедури, извършвани на лицето и очите.

Фалшивата птоза се появява поради истерично състояние или нервен тик, страбизъм, излишна кожа на клепача.

О свързано с възрастта далекогледство, прочетете при.

Птозата на горния клепач може да е признак на някакво сериозно заболяване, така че трябва да проведете пълен преглед, за да избегнете неприятни последици.

Симптоми

Най-важният симптом на птозата е увисването на горния клепач, което може да бъде едностранно или двустранно и с различна тежест. Човек, който има заболяване като блефароптоза, често е принуден да стегне мускулите на челото си, да повдигне вежди и да наклони главата си назад. Всичко това той трябва да направи, за да вижда по-добре. Освен това за човек става трудно да мига, което води до умора, дразнене и инфекциозни заболявания на очите.

Възпаление на конюнктивата на окото, симптоми и причини, прочетете.

Тежестта на птозата

Допълнителни симптоми на вродена птоза на горния клепач:

• страбизъм;
• Епикантус (гънка близо до вътрешния ъгъл на окото);
• Пареза на горния прав мускул на окото (непълна парализа).

Ако окото е постоянно покрито от клепача, това може да доведе до амблиопия (намалена зрителна функция).

Допълнителни симптоми на придобита птоза:

• (удвояване на изображението);
• Екзофталм (изместване на очните ябълки отпред);
• Енофталм (дълбоко положение на очните ябълки);
• Намалена чувствителност на роговицата.

Диагностика

Основната цел на диагностицирането на птозата на горния клепач е да се установи причината, довела до развитието на това заболяване.

За да определи причината, лекарят трябва:

1. Оценете позицията и подвижността на клепача.
2. Оценявайте симетрията на движенията на очите.
3. Оценете подвижността на веждите.
4. Определете размера на гънката на клепача.
5. Определете силата на мускула, който повдига горния клепач.
6. Определете наличието на страбизъм.
7. Проверете зрението си.
8. Измерете вътреочното налягане.

Таблицата за проверка на зрението на офталмолога е показана в.

Специалистът трябва да изясни с пациента информацията за наличието на блефароптоза при родителите му. От това зависи методът на лечение на това заболяване.

Ако птозата е причинена от механично увреждане, тогава лекарят трябва да провери костните структури за увреждане. За да направите това, трябва да направите прегледна рентгенова снимка. Ако има подозрение, че птозата се е появила поради проблеми с нервната система, тогава се извършва компютърно или магнитно резонансно изображение на мозъка, се дава направление за невролог и неврохирург.

Лечение

Трябва да се помни, че птозата на горния клепач не може да изчезне просто така. За да се излекува това заболяване, е необходима операция.

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът за запазване на зрението.

Ако птозата е причинена от хронично заболяване, тогава първо трябва да елиминирате този фактор и след това да извършите операцията. Операцията се извършва от офталмохирург под местна анестезия. В случай на операция при деца,

обща анестезия. Процедурата продължава средно около час и половина.

Етапи на операцията:

1. Отстраняване на ивица кожа на горния клепач.
2. Изрязване на орбиталната преграда.
3. Разделяне на мускулната апоневроза.
4. Отстраняване на част от мускула (скъсяване).
5. Мускулно зашиване на хрущяла на клепача.
6. Козметичен шев.

След операцията се прилага стерилна превръзка за няколко часа.

Синините и отоците изчезват в рамките на една седмица след хирургическата интервенция.

Няма да работи за лечение на птоза у дома, единственото изключение е свързаното с възрастта увисване на горния клепач. За да направите това, можете да използвате различни козметични продукти, които подхранват и стягат кожата на клепачите.

Но не трябва да очаквате бърз резултат, особено ако птозата е много изразена.

Операция за коригиране на птоза. Преди и след процедурата

Усложнения

След операция за премахване на птозата на горния клепач понякога могат да възникнат следните усложнения:

• . Но бързо преминава при правилно лечение.
• Сълзене, страх от светлина, зрителни смущения, отпуснати клепачи. Тези усложнения са временни и изчезват сравнително скоро.
• След операция понякога се появява асиметрия. Изчезва с течение на времето, но понякога може да бъде постоянно.
• Изключително рядко може да се появи ектропион на клепачите. Изисква консервативно лечение, понякога е необходима друга операция.

Птозата (увисването) на горния клепач е неконтролирана неизправност на мускулите, които повдигат и спускат горния клепач. Мускулната слабост се изразява като козметичен дефект, под формата на асиметрия в размера на палпебралните фисури, която се развива в много усложнения, чак до загуба на зрение.

Пациенти от всяка възраст са податливи на заболяването, от новородени до пенсионери. Всички методи на лечение, включително основната оперативна терапия за птоза, са насочени към повишаване на тонуса на мускулите на окото.

Блефароптозата (увисване на горния клепач) е патология на мускулния апарат, при която клепачът покрива частично или напълно ириса или зеницата, а в напреднал стадий напълно покрива очната фисура. Обикновено десният и левият клепач трябва да покриват не повече от 1,5-2 mm от горния ръб на ириса. Ако мускулите са слаби, слабо инервирани или повредени, клепачът престава да се контролира и пада под нормалното.

Птозата е заболяване само на горния клепач, тъй като на долния клепач липсва повдигащият мускул, отговорен за повдигането. Има малък мускул на Мюлер, който се инервира в цервикалната област и е способен да разшири палпебралната фисура само с няколко милиметра. Следователно, при парализа на симпатиковия нерв, който е отговорен за този малък мускул на долния клепач, птозата ще бъде незначителна, напълно невидима.

Физическото припокриване на зрителното поле води до образуването на редица усложнения, които са особено опасни в детството, когато функцията на зрението се формира. Птозата при дете води до нарушено развитие на бинокулярно зрение.

Всички тези усложнения са характерни и за възрастните, но когато се появят при бебе, те допринасят за неправилно обучение на мозъка за сравняване на визуални образи. Впоследствие това ще доведе до невъзможност за коригиране или възстановяване на правилното зрение.

Класификация и причини

Мускулната слабост може да бъде придобита или вродена. Вродената птоза на горния клепач е заболяване на малки деца, причините за което са недоразвитие или липса на мускулите, които повдигат клепача, както и увреждане на нервните центрове. Вродената птоза се характеризира с двустранна лезия на горния клепач на дясното и лявото око едновременно.

Гледайте интересен видеоклип за вродената форма на заболяването и методите на лечение:

Едностранната лезия е характерна за придобитата птоза. Този тип птоза се развива като усложнение на друг, по-сериозен патологичен процес.

Класификация на птозата на горния клепач в зависимост от причината за появата:

1. Апоневротична блефароптоза - прекомерно разтягане или отпускане на мускулите, загуба на тонус.
2. Неврогенната птоза е нарушение на преминаването на нервен импулс за контрол на мускула. Неврогенната птоза е симптом на заболяване на ЦНС, появата на неврология е първият сигнал за допълнително изследване на мозъчните структури.
3. Механична блефароптоза - посттравматично мускулно увреждане, туморен растеж, белези.
4. Свързани с възрастта - естествените физиологични процеси на стареене на тялото провокират отслабване, разтягане на мускулите и връзките.
5. Фалшива блефароптоза - наблюдава се при голямо количество кожни гънки.

Също така, причините за блефароптоза при възрастни са:

• наранявания, натъртвания, разкъсвания, наранявания на очите;
• заболявания на нервната система или мозъка: инсулт, неврит, множествена склероза, тумори, неоплазми, кръвоизливи, аневризми, енцефалопатия, менингит, церебрална парализа;
• пареза, парализа, разкъсвания, мускулна слабост;
• захарен диабет или други ендокринни заболявания;
• екзофталм;
• следствие от неуспешни пластични операции, въвеждането на ботокс.

По етапи:

• частично;
• непълен;
• пълен.

Птозата има 3 степени, които се измерват в броя на милиметрите разстояние между ръба на клепача и центъра на зеницата. В този случай окото и веждите на пациента трябва да са отпуснати, в естествена позиция. Ако местоположението на ръба на горния клепач съвпада с центъра на зеницата, това е екваторът, 0 милиметра.

Степени на птоза:

1. Първата степен е от +2 до +5 мм.
2. Втора степен е от +2 до -2 мм.
3. Трета степен - от -2 до -5 мм.

Симптоми на заболяването

Птозата на клепача се характеризира с основния, най-очевиден зрителен симптом - това е увисване с частично или напълно затворена палпебрална фисура. В ранен стадий на заболяването обърнете внимание на симетрията на местоположението на клепачите на дясното и лявото око спрямо ръба на роговицата.

Други прояви на блефароптоза:

• намалена зрителна острота на едно от очите;
• бърза умора;
• позицията на астролога, когато пациентът трябва да хвърли главата си назад, за да получи ясен образ;
• двойно виждане;
• патологичното око спира да мига, това води до;
• образуваният джоб под спуснатия клепач допринася за натрупването на бактерии, впоследствие за развитието на чести възпаления;
• двойно виждане;
• несъзнателно, пациентът се опитва да повдигне горния клепач с помощта на суперцилиарните дъги или мускулите на челото;
• постепенно развитие на страбизъм.

Диагностика

Диагнозата е насочена към идентифициране на основната причина за заболяването, предписване на адекватно лечение. Увисването на клепачите в ранните етапи е едва доловимо, но е изключително важен признак за началото на развитието на сериозни заболявания, като например мозъчен тумор. Ето защо е важно офталмологът да установи дали птозата е вродена или се е появила внезапно. За да направите това, пациентът се интервюира, събира се анамнеза.

Случва се, че пациентът не е забелязал пропуска преди или не може да каже точно кога се е появил. В този случай е необходимо да се проведат допълнителни изследвания, за да се изключат всички възможни причини за заболяването.

Етапи на диагностика на блефароптоза:

1. Визуална проверка, измерване на степента на птоза.
2. Измерване на острота, зрително поле, вътреочно налягане, преглед на очното дъно.
3. Биомикроскопия на окото.
4. Измерване на мускулен тонус, симетрия на гънките и мигане.
5. Ултразвук на окото, електромиография.
6. Рентгенография.
7. ЯМР на главата.
8. Проверка за бинокулярно зрение.
9. Преглед от неврохирург, невропатолог, ендокринолог.

Как да се лекува птоза на горния клепач

Борбата с птозата е необходима само след откриване на причината. В ранните етапи, вродена патология при липса на зрително увреждане, малък козметичен дефект не се препоръчва да се лекува, а да се извърши цялостна профилактика.

Лечението на птозата е разделено на консервативно и хирургично. Консервативните методи се съчетават добре с домашните народни рецепти.

За птоза, дължаща се на нараняване или увреждане на нерв, се препоръчва да се изчака около година след инцидента. През това време ефективното лечение може да възстанови всички нервни връзки без операция или значително да намали обема му.

Какво да направите, ако клепачите паднаха след ботокс

Ботокс (ботулинов токсин) е лекарство, получено от ботулинови бактерии, което нарушава нервно-мускулната комуникация. Като част от лекарството, невротоксин, който в малки дози, когато се прилага локално, атакува и убива нервните клетки в мускулите, поради което те напълно се отпускат.

Когато се използва лекарството в козметичната индустрия, усложнение от неправилно или неточно инжектиране може да бъде птоза на горния клепач след инжектиране на Botox, лечението на което е много дълго. Освен това първите няколко процедури могат да бъдат успешни, но всяка следваща изисква увеличаване на количеството на лекарството, което може да доведе до предозиране, тъй като тялото се научава да развива имунитет и антитела срещу ботулиновия токсин.

Премахване на пропуск (блефароптоза) или трудно, но възможно. Първият вариант на най-простото нехирургично лечение е да не правите нищо или просто да изчакате. След около 2-3 месеца тялото ще изгради допълнителни странични разклонения на нервите, което ще ви позволи да си върнете контрола върху мускула сам.

Вторият метод помага да се ускори този процес, за това се използват активно физиотерапевтични процедури (UHF, електрофореза, масаж, дарсонвал, микротокове, галванотерапия), инжекции на прозерин, приемане на големи дози витамини от група В, невропротектори. Всичко това ускорява възстановяването на инервацията, допринася за бързото резорбция на остатъците от ботокс.

Операция

Хирургията за коригиране на птоза (увисване) на горния клепач се нарича блефаропластика. Операцията е показана в случай на напреднала птоза с нарушение на качеството на зрението. Интервенцията се извършва под местна анестезия в амбулаторни условия. Рехабилитационният период продължава около месец, през който пациентът се наблюдава от опериращия хирург.

Има много методи на работа, но същността е една и съща - да се скъси отпуснат мускул или чрез разрязване и отстраняване на част, или като се сгъне наполовина и се флашне. Козметичният шев се крие в естествена кожна гънка и с течение на времето напълно се разтваря.

Цената на операцията зависи от:

• сложност на операцията;
• етапи на птоза;
• допълнителни изследвания;
• лечебно заведение по избор;
• броя на специализираните консултации;
• броят на лабораторната диагностика;
• вид анестезия;
• свързани патологии.

Средно сумата на операция варира от 20 до 60 000 рубли. Точната цифра можете да разберете директно на рецепцията, след преглед от специалист.

Вижте във видеото как протича операцията (блефаропластика):

домашно лечение

Птозата на горния клепач се лекува консервативно у дома. При нехирургично лечение се използват лекарства, масаж, алтернативна медицина и физиотерапия.

Методи за лечение на пролапс на клепачите с народни средства:

• маска от сурови пилешки яйца със сусамово масло се нанася върху кожата 1 път на ден, измива се с топла вода;
• лосиони или топли компреси от настойки от лайка, невен, шипка, черен чай, листа от бреза;
• прилагане на "суха топлина" с платнена торбичка с преварена морска сол;
• картофена маска от настъргани сурови картофи се прилага за 20 минути веднъж на ден;
• маска от мед с каша от алое се прилага 2 пъти на ден.

Традиционните лекарства се използват орално, главно витамини от група В, невропротектори, лекарства, които стимулират растежа, както и регенерацията на нервните тъкани, които подобряват храненето на нервните клетки. Всичко се предписва индивидуално и зависи от етапа, формата, причината за птозата.

Физиотерапия:

• вакуумен масаж при птоза на горния клепач;
• електрофореза;
• загрявам;
• миостимулация чрез течения.

Всички процедури и препарати трябва да бъдат уточнени и съгласувани с вашия лекуващ офталмолог. Информацията в сайта е само за информационни цели, не я използвайте като ръководство за действие.

Освен това ви каним да гледате видеоклип за птозата. Елена Малишева ще ви разкаже подробно за болестта и как да се справите с нея.

Птозата на горния клепач може да причини неудобства като умора на очите и външни дефекти или изобщо да не се усеща и дори външно да е почти незабележима. Какво го причинява и как да се справим с птозата на горния клепач - ще разгледаме в тази статия.

Здравей, скъпа! Светлана Морозова е с вас. Днес ще говоря за увисването на клепача. Какви са особеностите на появата и развитието на птозата, как се лекува с и без операция, възможно ли е да се отървете от птозата у дома сами - прочетете тези и много други интересни факти по-долу.

Приятели, прочетете статията по-долу, в нея ще има много интересни неща! А тези, които искат: да възстановят здравето си, да премахнат хроничните заболявания, да започнат да се хранят правилно и много повече, от днес, отидете на този и вземете БЕЗПЛАТНОвидео уроци, от които ще научите:

• Причина за безплодие при съвременни семейни двойки.
• Как да храним дете?
• Как едно парче месо става нашата плът?
• Защо се нуждаете от протеин?
• Причини за ракови клетки.
• Защо е необходим холестерол?
• Причини за склероза.
• Има ли идеален протеин за хората?
• Позволено ли е вегетарианството?

Птоза на горния клепач: акценти

При птоза границата на клепача пада под нормалното ниво. Това се случва, когато нервът е увреден, когато нервните сигнали от мозъка са прекъснати на някакъв етап и не достигат до очния мускул.

Има 3 степени на тежест на птозата:

• 1 степен (частична) - затворена ⅓ от зеницата;
• Степен 2 (непълна) - от половината до ⅔ от зеницата е затворена;
• Степен 3 (пълна) - зеницата е напълно затворена от клепача.

В този случай както единият клепач, така и двата могат да бъдат пропуснати. При първа степен може да не се усеща дискомфорт, но останалите 2 са придружени от следните симптоми:

• Става трудно да мигаш.
• Окото не се затваря напълно, така че лигавицата изсъхва, развива се дразнене.
• Има усещане за пясък в очите, болка.
• Често има конюнктивит.
• Понякога границата на лигавицата на клепача се извива.
• Поради мускулно напрежение очите и главата могат да болят.
• В напреднали случаи зрението е нарушено, двойно виждане, се развива страбизъм.
• При неврогенна птоза има прибиране на очната ябълка и промяна в размера на зеницата.

Случва се птозата да се бърка с псевдоптоза. Външно може да изглежда същото, но механизмът на развитие е различен - окото се стеснява поради мускулен спазъм (нервен тик). Също така, птозата може да бъде объркана с гънки на клепача, които някои хора развиват с възрастта. Така наречената гравитационна птоза.

Между другото, клепачите не са единственото нещо, което може да бъде засегнато от птоза. Също така има:

• Птоза на млечните жлези (мастоптоза);
• Птоза на задните части;
• Птоза на вътрешните органи (черва, стомах, бъбреци и др.)

Всяко отпускане на мускулни структури и пропускането на тях или тези органи, които те фиксират, се нарича птоза в медицината.

Защо се развива птоза?

По причини птозата на горния клепач се разделя на 2 групи: вродена и придобита. Нека да разгледаме по-подробно.

Закупено:

1. Неврогенен. Птозата възниква поради парализа след някои заболявания на нервната система: инсулт, менингит, неврит, церебрална исхемия, множествена склероза, абсцес, тумори на ЦНС, синдром на Horner, енцефалит, захарен диабет.
2. Апоневротична. Тук клепачът пада поради факта, че мускулите на клепача са разтегнати или разтворени. Това обикновено се случва поради стареенето.
3. Механични. В този случай птозата се развива поради травма на окото или клепача, белези или разкъсвания в очните тъкани, чужди частици в лигавицата на окото. Или поради изместването на очната ябълка от тумора.
4. Миогенен. Причината за птозата тук е миастения гравис - хронично отслабване на мускулите. Има временна миастения гравис и след неуспешна пластична операция на лицето. Например птозата е едно от възможните усложнения. Може да продължи до един месец.

Вродена:

1. Патология в развитието на повдигащия клепачен мускул.
2. Страбизъм.
3. Нарушаване на лицевите или окуломоторните нерви.
4. Блефаромимозата е твърде тясна цепка на окото, дължаща се на слепването на клепачите в ъглите.
5. Излишна кожа на клепачите.

Всяка от тези причини се влошава от лошо кръвообращение, хипертонус и спазми на лицевите мускули, слаб лимфен поток, всяко хронично възпаление, неправилна грижа за кожата на лицето и неизпълнение на редовни упражнения за лице. Всички тези фактори ускоряват стареенето и дегенеративните процеси в организма.

Диагностика на птоза

Офталмологът определя птозата и след това, в зависимост от причините, предписва лечение. За да направите това, трябва да преминете през редица диагностични мерки:

• Измерване на вертикалния размер на клепачите, определяне на тяхната симетрия в покой и при мигане;
• Определяне на мускулния тонус (електромиография);
• Откриване на страбизъм;
• Авторефрактометрия - измерване на оптичните възможности на окото;
• Определяне на зрителна острота и полета;
• Изследване на роговицата за дистрофия или лезии;
• Оценка на обема на слъзната течност;
• рентгенова снимка на очната кухина;
• ултразвук на окото;
• MRI на мозъка;
• Заключението на невролога.

При деца диагнозата се извършва по специален начин. На първо място се установява дали има амблиопия (намалено зрение) - в този случай птозата трябва спешно да се лекува.

Лечението на птозата е хирургично и консервативно, тоест без операция. Да започнем с консервативното.

Какво да направите, за да излекувате птозата на горния клепач без операция

Нехирургичното лечение се предписва по-рядко от операцията. При птоза степен 1 ​​може да помогне за пълното излекуване на пролапса на клепачите, а при степени 2 и 3 може да спре прогресията в очакване на операцията и след нея. Това включва няколко метода:

1. Апаратно лечение: UHF-терапия (въздействие върху нерва с високочестотни електромагнитни вълни), галванотерапия (излагане на галваничен ток);
2. Медикаментозно лечение: приемане на лекарства за подхранване на нервната тъкан; накапване на капки за стимулиране на свиването на клепачите; въвеждането на лекарства чрез инжектиране (мезотерапия), включително хиалуронова киселина и ботокс.
3. Лечение у дома: специален масаж на клепачите (както с помощта на специалист, така и самостоятелно у дома), укрепващи компреси от отвари и билкови отвари, нанасяне на стягащи маски и кремове, избърсване на клепача с козметичен лед.

За лечение у дома е наложително да се извършват специални терапевтични упражнения. Всеки знае, че например пролапсът на млечните жлези изчезва след упражнения за гърдите или задните части се стягат със специален фитнес комплекс. Много хора обаче забравят за гимнастиката за клепачите, въпреки че това е особено необходимо, тъй като при птоза кръвоснабдяването на тъканите вече е нарушено.

Ето приблизителен набор от упражнения за премахване на предстоящия век:

• Отворете широко очи, завъртете очните ябълки. След това ги преместете нагоре и надолу и наляво и надясно.
• Отворете клепачите си възможно най-широко, останете в това положение за 5 секунди, след това затворете очите със сила, също за 5 секунди.
• Отворете устата си, погледнете нагоре. Сега мигайте бързо.
• Поставете показалците си във външните ъгли на очите си. Издърпайте леко кожата настрани, в същото време погледнете нагоре, преодолявайки съпротивлението.

В курса ще намерите ефективни упражнения за увиснали клепачи, както и за стягане на всички лицеви мускули.

Специалните упражнения ще помогнат да се спре прогресията на птозата и дори да се избегне операцията. На снимката преди и след редовна гимнастика се забелязва разлика дори на етапи 2 и 3 на увисване на клепачите.

Това е най-често срещаното лечение за птоза на горния клепач. За това се извършва блефаропластика:

1. Поставя се анестезия. Възрастни - местна, деца - обща анестезия.
2. Част от кожата се отстранява от клепача и се отрязва орбиталната преграда.
3. Основният етап на операцията: при вродена птоза самият мускул се съкращава с конци; когато се придобие, апоневрозата се изрязва и зашива към хрущяла на клепача.
4. Налага се козметичен шев с тънки конци и превръзка отгоре.

Всичко отнема около час. В Русия средната цена на операцията на клепачите варира от 20-50 хиляди рубли.

В някои случаи има противопоказания за операцията:

• Хипертония;
• Всякакви възпалителни процеси в тялото;
• Нарушаване на съсирването на кожата;
• Диабет;
• сърдечно-съдови заболявания;
• Патология на бъбреците;
• Ендокринни неизправности;
• Бременност, период на кърмене;

Предлагам на всеки, който се притеснява за външния си вид, да се обърне към моя курс.Внимателно подбрах набор от упражнения и го изпробвах върху себе си. Отделяйки само 5-10 минути на ден, можете не само да коригирате овала, но и да се отървете от синини и торбички под очите, разширени пори и акне, да стимулирате метаболитните процеси и да придобиете цъфтящ вид.

Може би това е всичко за това какво представлява птозата на горния клепач и как да я премахнете сами и с помощта на операция.

Споделете вашите отзиви за лечението на птоза в коментарите. Кажете на приятелите си за статията в социалните мрежи и не забравяйте да се абонирате за актуализации на блога.