Kako se simptomi bruceloze mogu liječiti kod ljudi? Bruceloza kod ljudi je bakterija koja se prenosi sa životinja

Bruceloza je opasna infekcija bakterijske etiologije i kroničnog tijeka.

Koje su karakteristike prvih manifestacija bolesti kao što je bruceloza?

Simptomi bruceloze kod ljudi javljaju se kao rezultat oštećenja različitih organa i sistema cijelog tijela:

• mišićno-koštani sistem je oštećen;
• kardiovaskularni sistem;
• nervnog i genitourinarnog sistema.

Sam patogen cirkuliše samo između životinja (ne mogu se isključiti slučajevi infekcije ljudi). Simptomi ove bolesti su vrlo teški, a period rehabilitacije traje više mjeseci.

Ovu bolest je proučavao J. Marstona u devetnaestom veku, kada su lokalni stanovnici i vojnici koji su živeli na ostrvu Malta pili kozje mleko. U istom veku, 1986. godine, naučnik D. Bruce otkrio je bakteriju bruceloze u slezeni pacijenta koji je umro od komplikacija bolesti.

Jedanaest godina kasnije počeli su da koriste analizu koja koristi serum ljudi zaraženih brucelozom. U dvadesetom veku, prvi simptomi kod ljudi počeli su da se beleže u Ašhabadu.

Trenutno se svake godine u Sjedinjenim Državama prijavi više od dvije stotine slučajeva ove bolesti. Još uvijek postoje zemlje u kojima bruceloza nikada nije prijavljena (na primjer, Danska, Švedska, Japan).

Najveći postotak zahtjeva za sličnu kliniku za brucelozu bilježi se kod osoba sljedećih zanimanja:

• Farmer.
• Vet.
• Laboratorijski asistenti (mogući rizik od zaraze brucelozom pri radu s krvlju).
• Radnici fabrike u bliskom kontaktu sa sirovim mesom, mlekom itd.

Simptomi bruceloze kod ljudi starosti od dvadeset do šezdeset godina bilježe se u više od šezdeset posto svih slučajeva bolesti. Uglavnom na Altaju, Tuvi, u regiji Omsk.

Uzroci bruceloze

Nosioci bolesti su samo životinje. Prijenos od osobe do osobe nije moguć.

Međutim, zabilježeni su slučajevi kada se može zaraziti tokom spolnog odnosa, in utero, kao i dojenjem djeteta.

Glavni širitelji bruceloze su artiodaktilne životinje (na primjer, koza, ovca, svinja, jelen, krava, itd.).

Najoprezniji treba biti sa sitnom stokom. Ako je to uzročnik bolesti, tada će manifestacija simptoma kod zaražene osobe biti mnogo svjetlija i ozbiljnija. Infekcija bacilima bruceloze sa sitne stoke ugrožava ljudski život.

Patogen se zadržava u životnoj sredini veoma dugo, bez obzira na temperaturu i vremenske uslove. Zaraza je moguća konzumiranjem sirovog mlijeka, mesa, kao i od prašine, vune, zemlje itd.

Simptomi i težina bolesti direktno zavise od reaktivnosti pacijentovog organizma i broja patogenih mikroorganizama koji su morali doći u kontakt sa pacijentom.

• Uzročnik se može čuvati u mliječnim proizvodima šezdeset do sedamdeset dana.
• U mesnim proizvodima - do dvadeset dana i duže.
• U proizvodima od sira - do četiri mjeseca.
• U tlu - do šest mjeseci.

Uzročnik se može uništiti kuhanjem na temperaturi do 120 stepeni u trajanju od trideset minuta.

Simptomi bolesti

Vrijeme koje protekne od trenutka kontakta sa uzročnikom bolesti do pojave prvih simptoma bruceloze je od dvadeset do trideset dana.

Ako se bolest javlja u latentnom obliku, simptomi bruceloze se produžuju još mjesec dana (ponekad i duže).

Bolest počinje odmah.

Kod osoba starijih od šezdeset godina, početak simptoma može imati postepeni početak, kao i produženi tok bolesti do četiri mjeseca. Ovo predstavlja značajne poteškoće u dijagnostici ove bolesti.

Brucelozu će karakterisati:

• malaksalost,
• nesanica,
• slomljenost,
• artralgija,
• mijalgija,
• intoksikacija.

Ova klinička slika traje nedelju dana. Temperatura tijela naglo raste na trideset i devet stepeni, primjećuje se zimica, koja se zatim zamjenjuje hladnim znojem.

Period groznice traje do pet dana, ali može trajati i do dvadeset (ponekad i do trideset dana). Pacijent se žali na:

• poremećaji spavanja i apetita,
• bol u okcipitalnoj i frontalnoj regiji,
• emocionalna napetost i labilnost.

Kada se maksimalna temperatura podigne, lice oboljelog od bruceloze postaje crveno i otečeno, a tijelo ostaje blijedo.

Dijagnostikuje se osnovna bolest - limfadenopatija (uvećani limfni čvorovi u cervikalnom i aksilarnom području). Kada se palpira, otkriva se oštar bol. Ne može se isključiti pojava fibroze (pečati se formiraju u tetivama i mišićima prečnika ne većeg od jednog centimetra).

Ako je oblik subakutni, karakterizirat će ga sljedeći simptomi:

• Relapsi bolesti se smjenjuju: visoka temperatura se vraća u normalu nakon jednog dana. Maksimalna tjelesna temperatura tokom groznice dostiže četrdeset stepeni.
• Kod porasta temperature bolesnik se žali na opću slabost, osjećaj slabosti, bol u mišićima, glavobolju, gubitak apetita i poremećaj sna. Karakteriziraju ga parestezija i ubrzan puls. Osjećaj puzanja u donjim udovima.
• Prilikom auskultacije čuju se prigušeni srčani tonovi. U plućima je disanje vezikularno, ne otkriva se piskanje.
• Pacijent pati od žeđi, suve sluzokože i dugotrajnog zatvora.

U subakutnom obliku javlja se i fibroza i celulit. Moguć je razvoj ITS (infektivnog toksičnog šoka) različitog stepena. Komplikacije ove bolesti predstavljaju dermatitis, vaskulitis, burzitis, često poremećen, endometritis.

Ako je trudnica zaražena brucelozom, ne može se isključiti rizik od prekida trudnoće (ovisno o tromjesečju: lijekovi, pobačaj ili pobačaj).

Kronični oblik se javlja s periodima remisije i egzacerbacije. Simptomi oštećenih organa i sistema pacijentovog tijela se pogoršavaju kao posljedica bolesti.

Povišena temperatura, malaksalost, mučnina, glavobolja su izraženi, ali nisu toliko izraženi kao u akutnom periodu.

Između egzacerbacije i remisije može proći i do dva do tri mjeseca.

Ako se u tijelu pojavi novo žarište infekcije, stanje pacijenta se naglo pogoršava. Cjelokupna klinička slika ovisit će o tome koliko su jake zaštitne snage imunološkog sistema pacijenta, kao i od patogenosti uzročnika bruceloze.

U kroničnom obliku bolesti pacijenti se žale uglavnom na:

• Bol u zglobovima, upala tkiva, deformacije udova (posebno stopala), bolovi pri hodu.
• Promjene na zglobovima (ovo može biti ili deformacija ili destrukcija zgloba).
• Zapaljenje nerava (vizualno i slušno se javlja u sedamdeset posto slučajeva).
• Na kraju se razvija reaktivna neuroza.
• Alergija koja počinje upalom žlijezda reproduktivnog sistema, a završava se neplodnošću kod žena i impotencijom kod muškaraca.

Bolest traje tri godine ili duže. Pacijentovi simptomi se pojačavaju ako je pacijent ponovo zaražen.

Postoji koncept „rezidualne bruceloze“. To znači da se ova dijagnoza postavlja kada se dijagnosticira komplikacija prethodne bolesti.

Promijenjena vlaknasta tkiva ostaju u tijelu (promjenama su najosjetljivija nervna vlakna, pleksusi i trupovi).

Razvija se ankiloza ili spondiloza, moguće su atrofije mišića i kontrakture. U ovom slučaju se razmatra svrha korekcije određene patologije operacijom.

Fotografija ispod prikazuje glavnu trijadu ove bolesti. Simptomi bruceloze se pojavljuju na sljedeći način:

Laboratorijska dijagnoza bolesti

Ispod je plan koji će vam pomoći da što prije postavite dijagnozu bruceloze.

• Pažljivo prikupljanje anamneze pacijenta (manifestacije prvih simptoma, mjesto rada pacijenta, da li je bilo kontakta sa zaraženim životinjama, šta je pacijent konzumirao u posljednjih sedam dana, da li je dijagnoza ranije postavljena).
• CBC (, neutrofili, povećani).

Serološka dijagnoza:

• Wrightova reakcija (kada antigeni bruceloze stupe u interakciju sa specifičnim antitijelima, reakcija se smatra pozitivnom, jer se talože).
• Coombsova reakcija (pacijentu je potrebno ubrizgati malu dozu antigena bruceloze
  Pacijentu se intradermalno ubrizgava vrlo mala doza antigena bruceloze). Gledaju reakciju. Ako je pacijent ranije bolovao od ove bolesti, nakon dvadeset do trideset minuta primjećuje se crvenilo kože i bol pri palpaciji (pošto se stvaraju antitijela na ubrizgane antigene). Ova tačka nestaje nakon dva do tri dana. Ako pacijentova bolest nije ranije dijagnosticirana, neće biti reakcije na koži.

Koje komplikacije se javljaju kod bruceloze?

• Kardiovaskularni sistem. (endokarditis, perikarditis, tromboflebitis);
• Respiratornog sistema ( , );
• Gastrointestinalni trakt (anikterični oblik hepatitisa, gubitak težine)
• Genitourinarni sistem (kod muškaraca: epidimitis, potencija; kod žena: metritis, neplodnost, pobačaj tokom trudnoće);
• Nervni sistem (oštećenje nerava, pleksusa, stubova, pareza, plegija);
• ili meningoencefalitis;
• Poremećaji centralnog nervnog sistema (umor, apatija, iritacija, lagan san, plačljivost, itd.);
• Poremećaji limfnog sistema i parenhimskih organa (pluća, bubrezi, pankreas i štitna žlezda):

Limfadenitis je izražen, kao i. Krvni test pokazuje povećanje krvnih stanica;

• Oštećenje vida (pritužbe na disfunkciju nerava odgovornih za vidnu oštrinu, upalu rožnice oka, očnih membrana, vaskularnih membrana).

Kako razlikovati brucelozu od drugih bolesti

Ova bolest ima mnogo sličnih simptoma kao i niz drugih patologija. Da biste postavili ispravnu dijagnozu i ne pogriješili u odabiru lijekova, potrebno je pravilno i kompetentno razlikovati jednu bolest od druge, čija se etiologija značajno razlikuje jedna od druge.

• Akutna bruceloza (temperatura s vremena na vrijeme raste, a zatim pada, a dolazi do povećanja limfnih čvorova).
• Malarija (epidemiološka anamneza će ukazati na to da je pacijent nedavno boravio u vrućim zemljama, a takođe će ukazati da li je bilo uboda komarca ili ne).
• SIDA (nema temperature, a limfni čvorovi su uvećani ne samo na vratu i pazuhu).
• (telesna temperatura naglo raste na četrdeset dva stepena, razvija se koma).
• Limfogranulomatoza je bolest krvi koja zahvaća limfocite (prvo se upale limfni čvorovi na jednom mjestu, a zatim se proces širi na ostatak limfnog sistema).
• Artritis (pritužbe na ukočenost zglobova ujutro, bol ujutro, deformacija zgloba, hiperemija, otok kože).

Koji stručnjak će pomoći u rješavanju problema?

Kod prvih simptoma potrebno je obratiti se infektologu. Zatim trebate konsultovati terapeuta, gastroenterologa, reumatologa, kardiologa. Bolest se može definitivno dijagnosticirati kroz kompletnu anamnezu, pregled i laboratorijske pretrage.

Tretman

Liječenje ovisi o obliku bruceloze.

Akutna terapija

• Liječenje počinje primjenom antibakterijskih lijekova (kloramfenikol, streptomicin, tetraciklin). Antibiotici se propisuju četrnaest dana. U zavisnosti od stanja moguća je i dugotrajnija upotreba.
• Zatim, glukokortikosteroidni lijekovi (imaju protuupalni učinak).
• Propisuju se protuupalni lijekovi (na primjer, aspirin, analgin, diklofenak). Ovi lijekovi se propisuju kada su zahvaćeni zglobovi.
• Vitaminoterapija (za stimulaciju imunološkog sistema).

Terapija hroničnog oblika (simptomi su isti, ali manje izraženi)

• Antibiotici širokog spektra (isto kao u akutnom obliku). Trajanje je četrnaest ili više dana.
• Koristi se ubijena terapijska vakcina.
• Upotreba imunoglobulina protiv bruceloze.
• Lijekovi koji suzbijaju alergijsku reakciju na određenu komponentu (suprastin, dimetrol).
• Lijekovi za stimulaciju cirkulacije krvi (metacil ili pentoksil).
• UV zračenje (stimuliše imuni sistem).

Rehabilitacija nakon bruceloze

Nakon obavljenog kompletnog tretmana, pacijent mora zakazati posjetu sanatorijsko-odmaralištu, gdje je rehabilitacijski program uključuje radonske kupke.

Prognoza i prevencija bolesti

Ako se bolest dijagnosticira na vrijeme i odredi ispravan tretman, prognoza za život i zdravlje je povoljna. Međutim, uz različite komplikacije (na primjer, poremećaji mišićno-koštanog sistema), postoji rizik od razvoja invaliditeta kod pacijenta.

Što se tiče prevencije, u ovom slučaju, ona uključuje određeni skup mjera, čija je svrha smanjenje broja oboljelih od bruceloze. Potrebno je pratiti zdravstveno stanje stoke, poštivanje povoljnih sanitarno-higijenskih uslova života, konzumaciju visokokvalitetnih mliječnih proizvoda i pravilno skladištenje mesa i mlijeka.

Potrebna je rutinska vakcinacija domaće i divlje stoke. Primjena žive vakcine protiv bruceloze indicirana je za one koji imaju direktan kontakt sa životinjama. Oni koji rade sa hranom moraju svake godine proći ljekarski pregled i pridržavati se pravila lične higijene. Pored svih ovih pravila, potrebno je pratiti stanje vaše stoke (koze, ovce, divlje svinje, svinje itd.).

Ako primijetite promjene u ponašanju životinja (na primjer, odbijanje jela ili agresiju bez razloga), morate odmah pozvati veterinara ili životinju odvesti na prvo prihvatno mjesto na daljnji pregled i liječenje.

Posljedice nakon bolesti.

Nakon liječenja, simptomi bruceloze ostaju jako dugo:

• Postoji emocionalna labilnost (razdražljivost, plačljivost, itd.).
• Dva mjeseca su me boljeli zglobovi, bilo je teško kretati se, brzo hodati ili se penjati stepenicama.
• Prisutnost deformiteta u zglobovima (edematozna i hiperemična koža).
• Znojenje (noć, dan).

Kako se ne biste zarazili brucelozom, potrebno je pridržavati se onih preventivnih mjera koje će vas zaštititi od kontakta s patogenom. Morate se odnositi prema svom zdravlju s krajnjim oprezom, jer neotkriveni simptom može kasnije dovesti do smrti.

Osim toga, potrebno je kontaktirati kompetentne i visoko kvalificirane medicinske specijaliste koji će ne samo postaviti dijagnozu, već i propisati efikasan tretman.

Video snimci na temu

Zanimljivo

Svaki čovek jede mleko, sireve i meso. Dio stanovništva drži kućne ljubimce: kao prijatelje ili kao buduću hranu. U bilo kojem statusu, takve životinje mogu biti prenosioci opasnih zaraznih bolesti koje se mogu prenijeti na ljude.

Istovremeno, mogu izazvati mnoge komplikacije, što u konačnici može dovesti do prilično tužnih posljedica. Bruceloza je jedna takva lezija.

Opis bolesti

Bruceloza je zarazna bolest koja se prenosi sa kućnih ljubimaca na ljude. Odlikuje se osteoartikularnim aparatom, kao i štetnim djelovanjem na srce i krvne žile.

Izvor ove bolesti je Brucella - mikroorganizmi koji imaju značajnu otpornost na određene uticaje okoline: visoku vlažnost ili nisku temperaturu.

Njihovo prodiranje u ljudsko tijelo događa se kroz sluznicu ili kožu. Zatim se spajaju sa stanicama i intenzivno se razvijaju u njima, nakon čega se kroz limfne čvorove i krvne žile šire po tijelu.

Kada brucela uđe u koštanu srž, slezenu, jetru ili druge organe, doprinosi nastanku infekcije, što potom dovodi do stvaranja promjena reaktivno-alergijske prirode. Kada se zarazi drugim virusima tokom perioda ove bolesti, postoji velika vjerovatnoća pogoršanja i kroničnosti procesa.

Bruceloza: vrste patogena

Trenutno postoji šest glavnih tipova patogena ove bolesti:

Po svojoj morfološkoj strukturi, ove bakterije se međusobno ne razlikuju mnogo. Obično ove mikroorganizme karakteriziraju:

Infekcija se može uništiti držanjem 30 minuta na 60 stepeni. Kada se prokuvaju, odmah umiru. Također, sunčeva svjetlost i tvari koje se koriste za dezinfekciju su štetne za brucele. Ali na niskim temperaturama postoje dugo vremena.

Mogući putevi infekcije

Brucele imaju mikroskopske veličine i snažna prodorna svojstva, što im omogućava da uđu u tijelo kroz kožu koja čak i nema defekte. Infekcija tijela se javlja na sljedeće načine:

Sagledavajući uzroke infekcije, možemo zaključiti da od bruceloze obolijevaju ljudi koji se bave stočarstvom: pastiri, stočari, veterinari. Najveća vjerovatnoća zaraze se javlja kada se pomaže životinji tokom procesa porođaja.

Zanimljivo je da se bruceloza kod stoke može prenijeti na drugu životinju ili osobu. Ali ova bolest se ne prenosi među ljudima.

Oblici bolesti

Period inkubacije u normalnim uslovima ne prelazi 30 dana, a kada se formira latentna verzija bolesti - do 90 dana.

Postoje 4 oblika bruceloze:

1. Začinjeno. Karakteriziraju ga glavobolja i bolovi u mišićima, problemi s apetitom i spavanjem, visoka temperatura koja u kratkom vremenskom periodu jako varira. Akutna bruceloza se javlja mnogo brže kod mladih nego kod starijih ljudi.
2. Subakutna. Pored navedenih simptoma javljaju se i problemi sa zglobovima i mišićima, sa stolicom, a moguć je i alergijski osip. Ovaj oblik karakteriziraju periodična febrilna stanja. Pacijent može imati stalne promjene raspoloženja, bolove u zglobovima i mišićnom tkivu.
3. Hronični. Nervni sistem je veoma podložan uticaju bolesti. Kao rezultat toga, normalno funkcioniranje sluha, vida i osjetljivosti tijela može biti poremećeno. Osim toga, stradaju mišićno-koštani sistem i genitourinarni sistem.
4. Ostatak. Razlikuje se u funkcionalnim poremećajima. Posebno štetno djeluje na srce i krvne žile, izazivajući razne komplikacije u dužem vremenskom periodu.

Faze infekcije

Kada bakterije uđu u tijelo, hvataju ih makrofagi, gdje se razvijaju i šalju u limfne čvorove, odakle se distribuiraju po cijelom tijelu.

U vezi s ovom aktivnošću Brucella, može se razlikovati 5 faza infekcije:

1. Limfogeni. Odgovara periodu inkubacije. Uzročnici bolesti mogu dugo ostati u ljudskom tijelu, a da se ne manifestiraju.
2. Hematogeni. Nakon nakupljanja značajnog udjela Brucella u limfnim čvorovima, infekcija se počinje manifestirati u cijelom tijelu.
3. Faza polifokalnih lokalizacija. Stanice patogena su zarobljene od strane fagocita pojedinih organa, što rezultira stvaranjem žarišta infekcije.
4. Faza egzofokalnog zasijavanja. Ponovljena diseminacija Brucella provodi se s nastankom promjena reaktivno-alergijske prirode.
5. Faza metamorfoze. U ovoj fazi dolazi ili do potpune resorpcije infekcije, ili do razvoja upornih ožiljaka na bolnim organima.

Bruceloza: simptomi kod ljudi, fotografije lezija

Svaka infekcija ima znakove. A ako znate i razlikujete potrebne simptome, možete izbjeći razne komplikacije.

Dakle, ova bolest je veoma teška - bruceloza. Simptomi kod osobe, fotografije i opći opis stanja tijela, omogućuju vam da odmah izračunate infekciju kako biste spriječili pogoršanje ili prelazak u kroničnu fazu.

Dijagnostika

Za pravovremeno otkrivanje bolesti koriste se sljedeće metode za dijagnosticiranje bruceloze:

Kako liječiti brucelozu?

Glavni zadatak u liječenju bruceloze je osigurati pravovremenu prevenciju daljeg širenja bolesti i smanjenje težine simptoma ili njihovo otklanjanje.

Kod prvih manifestacija infekcije potrebna je hitna hospitalizacija. Liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom ljekara.

U početku je propisan kurs antibiotika: morat ćete uzimati Rifampicin i Doxycycline. U nekim slučajevima neophodna je upotreba protuupalnih lijekova.

Da bi se imuni sistem održao na odgovarajućem nivou tokom bolesti, propisuju se lekovi koji pomažu u povećanju odbrane organizma.

Sve akcije specijaliste zavise od stadijuma infekcije i individualnih karakteristika ljudskog tela.

U kroničnom obliku postaje relevantna primjena ultravisokofrekventne terapije i primjena parafina. Ova metoda uključuje liječenje pacijenta u banji.

Prevencija

Kako bi se izbjegla pojava bruceloze ili barem donekle smanjila opasnost od bolesti, potrebno je pridržavati se posebnih preventivnih mjera.

Sljedeće radnje prvenstveno su usmjerene na sprječavanje infekcije domaćih životinja:

• stalni pregled stanja stoke;
• pravovremena izolacija zaraženih osoba;
• provođenje sistematske vakcinacije;
• periodična dezinfekcija prostorija.

Rizična grupa su ljudi koji često dolaze u kontakt sa životinjama i njihovim proizvodima. Tome su posebno podložni zaposleni u veterinarskim ambulantama. Da biste smanjili rizik od infekcije, potrebno je:

• pridržavati se sanitarnih i epidemioloških zahtjeva u preduzeću;
• strogo se pridržavajte upotrebe rukavica, respiratora, dezinficijensa, održavajte čistoću u staništima pojedinaca;
• preventivne vakcinacije su obavezne svake dvije godine;
• zaštitite se od konzumiranja sirovih mliječnih proizvoda, kao i onih životinjskih proizvoda koji su kupljeni rabljeni.

Posljedice i komplikacije

Bruceloza je uzrok oštećenja reproduktivnih organa, centralnog nervnog sistema, jetre i drugih važnih delova ljudskog tela.

Moguće negativne posljedice uključuju:

1. Endokarditis. Jedan od glavnih faktora koji dovode do smrti pacijenata sa brucelozom. Ima štetan uticaj na aktivnost srčanog zaliska.
2. Artritis. Bolesti zglobova. Upala uzrokovana infekcijom uzrokuje bol, oticanje i smanjeno kretanje.
3. Infekcija može zahvatiti i testise, uzrokujući epididimoorhitis s nelagodom u predjelu prepona i problemima s mokrenjem.
4. Kada su jetra i slezena zahvaćene infekcijom, one se povećavaju u veličini, što je praćeno bolom.
5. Ako je bakterija zahvatila centralni nervni sistem, može doći do meningitisa i encefalitisa - upalnih procesa u moždanim opnama. Rezultat je djelomični ili potpuni gubitak vida.
6. Ako trudnica boluje od bruceloze, postoji veliki rizik od pobačaja, prijevremenog porođaja i abnormalnog razvoja fetusa.

Oni koji su se oporavili od infekcije mogu iskusiti preostale simptome kao što su pojačano znojenje, razdražljivost, bol i deformiteti zglobova koji mogu zahtijevati operaciju za ispravljanje.

Smrtni slučajevi direktno od bruceloze nisu česti. U većini slučajeva, tužan ishod dolazi od komplikacija koje su se razvile.

Bruceloza je zarazna bolest koja je prilično opasna po zdravlje i život ljudi. Opasno je zbog činjenice da nema efikasnih sredstava za borbu protiv njega - možete samo zaustaviti simptome.

Najosjetljiviji je segment populacije koji je u bliskom kontaktu sa životinjama. Među zaraženima prevladavaju muškarci i žene, ali i djeca često obolijevaju.

Bruceloza kod ljudi je zoonoza zarazna bolest koja prvenstveno pogađa retikuloendotelni, mišićno-koštani, vaskularni i nervni sistem. Bolest se naziva i malteška ili mediteranska groznica, Bangova bolest ili Bruceova bolest. Uzrokuju ga bakterije iz roda Brucella. Izvor patogena su najčešće životinje poput koza i ovaca, rjeđe goveda. Bruceloza je društveno opasna bolest i stoga je uvrštena na listu. Liječenje se provodi antibakterijskim lijekovima.

Rice. 1. Abortus, zadržana posteljica i upala testisa glavne su manifestacije bruceloze kod životinja.

Uzročnik bruceloze

Uzročnik bolesti su gram-negativne bakterije iz roda Brucella, koji uključuje 6 nezavisnih vrsta, podijeljenih u niz biovara.

• melitensis(3 biovara) najčešće pogađa ljude. Glavni domaćini su ovce i koze.
• abortus(9 biovara). Glavni domaćin je stoka.
• suis(4 biovara). Glavni domaćini su svinje, zečevi, irvasi, konji, deve i jakovi.
• Mnogo rjeđe je bolest kod ljudi uzrokovana canis, čiji su glavni vlasnici psi.

Brucella ima dovoljnu otpornost u vanjskom okruženju. Više od 2 mjeseca bakterije ostaju održive u vodi, oko 3 mjeseca u sirovom mesu, oko 1 mjesec u slanom mesu, od 20 do 70 u mliječnim proizvodima i sirovom mlijeku, do 2 mjeseca u feta siru, do 4 mjeseca - u vuni.

Kada se prokuvaju, brucele trenutno umiru. Kada se zagreju na 60°C umiru u roku od 30 minuta. Bakterije pokazuju otpornost na niske temperature, pa čak i na smrzavanje. Poznati dezinficijensi (karbolna kiselina, kreolin, lizol, izbjeljivač) ubijaju patogene u roku od nekoliko minuta.

Žarišta bruceloze su registrovana na svim kontinentima zemlje. Bolest je česta u regijama u kojima je stočarstvo razvijeno - zemlje Centralne Azije, u Ruskoj Federaciji to su Krasnodarska i Stavropoljska područja, Južni Ural i Kazahstan. Zaraza je česta kod pastira, pastira, mlekarica, veterinarskih i stočarskih radnika, radnika u fabrikama za preradu mesa, klaonicama i fabrikama za preradu vune.

Izvor patogena su najčešće koze i ovce, rjeđe - goveda.

• Najteži slučajevi bolesti se bilježe kada su zaraženi
• U slučajevima infekcije abortus bolest prolazi lako, a sam pacijent nije opasan za druge.

Rice. 3. Fotografija prikazuje životinje koje su bolesne i šire zarazu.

Mehanizam prijenosa Brucella

• Glavni put prijenosa infekcije je alimentarni. Infekcija se javlja putem mliječnih proizvoda (mlijeko, sir, feta sir i kumiš), mesa (stroganina, ražnjić sa krvlju, sirovo mljeveno meso), životinjske vune i kože.
• Patogeni mogu ući u ljudsko tijelo kontaktno-domaćinskim putem. Oštećena koža i sluzokože ulazne su tačke za infekciju pri radu sa novorođenim jagnjadima i teladima (nega, ručno odvajanje posteljice), kao i pri preradi životinjskih leševa. Brucela može prodrijeti u ljudsko tijelo čak i kroz netaknutu sluzokožu.
• Tlo, posteljina, hrana i voda kontaminirani bakterijama postaju faktori infekcije.
• Prilikom rada s dlakom bolesnih životinja (šišanje, sortiranje vune, češljanje dlačica), bakterije ulaze u ljudsko tijelo s mješavinom zraka i prašine.
• Zabilježeni su slučajevi infekcije laboratorijskih radnika aerogenim putevima.

Zaraženo sirovo mlijeko, ovčji sir i nestari sirevi glavni su prehrambeni proizvodi koji mogu uzrokovati brucelozu kada se konzumiraju.

Bruceloza kod životinja

Kao i kod ljudi, nakon infekcije životinja, Brucella ulazi u regionalne limfne čvorove, gdje se razmnožavaju i akumuliraju. Znakovi patologije pojavljuju se nakon što bakterije uđu u krvotok i rašire se po tijelu. Životinja postaje prijenosnik bakterija i počinje otpuštati patogene u vanjsko okruženje, kontaminirajući tlo, posteljinu, hranu i vodu bakterijama, koje zauzvrat postaju faktori infekcije.

Kada bakterije uđu u placentu, one poremete njeno funkcioniranje i razvoj embrija se zaustavlja. Abortus se dešava u 4-5 mjesecu trudnoće (kod goveda). U slučaju da se mladi rode blagovremeno, nisu održivi.

• Kod krava je često jedini simptom bolesti pobačaj i njegove posljedice, što se manifestuje endometritisom, zastojem posteljice, sluzavim iscjedakom iz genitalija, mastitisom i edemom vimena.
• Kod pasa bolest je često asimptomatska i ima kronični tok.

Mrtvorođenje fetusa, upala zidova materice, upala mliječne žlijezde, upala zglobova, testisa i kožice su znakovi bruceloze kod životinja. Fetus, njegove membrane, amnionska tečnost i mlijeko bolesne životinje izvor su brucela. Potpuni oporavak životinja nastupa nakon 3 - 5 godina.

Rice. 4. Simptomi upale kožice i testisa (orhitis) često se bilježe kod bolesnih bikova.

Rice. 5. Mrtvorođenje fetusa kod životinja je jedan od glavnih simptoma bolesti.

Rice. 6. Upala zglobova je jedan od glavnih simptoma bolesti.

Kako nastaje bruceloza kod ljudi?

Period inkubacije

Ulaskom u ljudsko tijelo, brucela ne ostavlja nikakve tragove u području prodiranja (ulazna kapija). Limfnim putevima bakterije ulaze u regionalne limfne čvorove, gdje se razmnožavaju i akumuliraju. Ovaj period se naziva period inkubacije. Kod različitih ljudi različito je po trajanju i zavisi od imuniteta osobe i broja patogena. U tom periodu tijelo proizvodi i akumulira antitijela, test na brucelin postaje pozitivan. Prosječan period inkubacije je 2-4 sedmice.

Period hematogene diseminacije

Na kraju perioda inkubacije, patogeni i njihovi toksini prodiru u krvotok (bakteremija i toksinemija) i razvija se klinika akutne bruceloze. Postoje toksično-alergijske reakcije. Bakterijski toksini prvenstveno utiču na autonomni nervni sistem.

Faza lokalne lezije

U fazi lokalnih lezija bakterije se fiksiraju u organima bogatim retikuloendotelom. Makrofagi se aktiviraju i masovno zahvaćaju brucele, u zahvaćenim organima nastaju difuzne promjene u vidu specifičnih granuloma. Kada se bolest pojavi, kliničkom slikom dominiraju znaci oštećenja mišićno-koštanog sistema i nervnog sistema.

Senzibilizirani organizam reagira odgođenim i trenutnim tipovima alergijskih reakcija. Bolest traje dugo i često postaje hronična. Konstantno se stvaraju nova upalna (metastatska) žarišta, čije se stvaranje temelji na autoimunim procesima. Vremenom se u organima i sistemima razvijaju uporne promene ožiljaka.

Imunitet kod bruceloze

Imunitet na bolest je kratkotrajan i u prosjeku traje 6 do 9 mjeseci. Kod bruceloze se može stvoriti unakrsni imunitet. Bolesnici sa goveđom brucelozom razvijaju jak imunitet.

Ljudi imaju povećanu osjetljivost na brucelozu.

Oblici bruceloze kod ljudi

Akutni oblik bolesti

Akutni oblik bruceloze se utvrđuje kod pacijenata čiji se klinički simptomi javljaju u roku od 3 mjeseca.

Sa postepenim početkom bolesti (češće kod starijih pacijenata) slabost, malaksalost, slabost, loš san, bolovi u mišićima i zglobovima, niska tjelesna temperatura su glavni simptomi bruceloze u ovom periodu. Periferni limfni čvorovi su blago uvećani (mikropoliadenopatija). Kako se simptomi intoksikacije povećavaju, tjelesna temperatura značajno raste. Pacijent osjeća jako znojenje i zimicu. Jetra i slezena se povećavaju.

S brzim razvojem bolesti (akutni oblik) telesna temperatura raste na 39-40°C. Temperaturna kriva ima talasast oblik, često nepravilnog tipa. Pacijent se jako znoji i drhti, ali cjelokupno zdravlje ostaje zadovoljavajuće. Periferni limfni čvorovi su uvećani, neki od njih su bolni pri palpaciji. Pod kožom se palpiraju bolne formacije - celulitis i fibrozitis. Do kraja prve sedmice povećavaju se jetra i slezena. Nema fokalnih lezija. ESR i leukociti ostaju u granicama normale ili su blago povišeni.

Rice. 7. Fotografija prikazuje temperaturnu krivu u obliku talasa.

Subakutni oblik bolesti

Subakutni oblik bruceloze utvrđuje se kod pacijenata čiji se klinički simptomi javljaju unutar 3 do 6 mjeseci. Bolest se karakteriše recidivirajućim tokom. Tjelesna temperatura pacijenta muči ga nekoliko dana. Bol u mišićima i mišićno-koštanom sistemu, parestezije, loš san i apetit, slabost mišića glavni su simptomi bruceloze u ovom periodu. Na koži se uočavaju alergijske manifestacije u obliku egzantema i dermatitisa. U nekim slučajevima, kod teške bolesti, nalaze se znaci infektivno-alergijskog endokarditisa, miokarditisa i perikarditisa. U 10-15% se razvija klinička slika oštećenja mišićno-koštanog sistema, perifernog nervnog sistema i genitalnog područja.

Rice. 8. Alergijske manifestacije u vidu egzantema i dermatitisa često se uočavaju na koži tokom bolesti.

Hronični oblik bolesti

Trenutno su teški i akutni oblici bruceloze rijetki. Hronični oblici su češći, javljaju se s recidivima i čestim egzacerbacijama.

Kroničnu brucelozu karakterizira velika varijabilnost kliničkih manifestacija. Simptomi intoksikacije su slabo izraženi. Periodi egzacerbacija i remisija slijede jedan za drugim u intervalima od 1-2 mjeseca. Kada se pojave svježe lezije, stanje pacijenta se pogoršava. Bolest traje 2-3 godine i karakteriše je složeno oštećenje organa. Postoje visceralni, osteoartikularni, urogenitalni i nervni oblici kronične bruceloze. Često se bilježe kombinacije različitih oblika bolesti.

Bolesna osoba ne predstavlja opasnost za druge

Znakovi i simptomi bruceloze kod ljudi

Vrućica

U prošlosti je groznica kod bruceloze bila važan simptom bolesti. Trenutno većina pacijenata ima subfebrilnu tjelesnu temperaturu, a kod 1/3 pacijenata bolest teče normalnom temperaturom. Manje često, temperatura ima talasast karakter.

Povećani limfni čvorovi

U početnoj fazi bolesti povećavaju se regionalni limfni čvorovi. Nadalje, hematogenom diseminacijom bakterije se akumuliraju u svim perifernim limfnim čvorovima. Limfni čvorovi su mali i vrlo gusti, ne više od 0,7 mm u prečniku (mikropoliadenopatija).

Rice. 9. Kada se bolest pojavi, na koži se često pojavi osip poput urtikarije.

Znakovi i simptomi bolesti sa oštećenjem mišićno-koštanog sistema

Mišićno-koštani sistem je prvi koji je zahvaćen brucelozom. Pojavljuje se bol u mišićima i zglobovima. Bol je glavni simptom bruceloze kod lezija mišićno-koštanog sistema. Proces uključuje uglavnom velike zglobove. Upalni proces zahvata kako sam zglob tako i zglobnu vreću, tetive, periosteum i perihondriju. Uz dugi tok, bilježi se uništavanje zglobova, zbog rasta koštanog tkiva (osteoporoza je odsutna). Zglobovi otiču. Mobilnost u njima je ograničena. Koža preko zglobova ne mijenja boju.

Bolest često pogađa zglobove. Poraz sakroilijakalnog zgloba ima značajnu dijagnostičku vrijednost.

Bol u zahvaćenim mišićima je tup i dugotrajan. Bolne kvržice su opipljive u debljini mišića.

Zapaljenje fascije i aponeuroza (fibrozitis) bilježi se u potkožnom tkivu nogu, podlaktica, leđa i lumbalnog dijela. Tumorske formacije od 5 mm do 4 cm, ovalne, bolne pri palpaciji. S vremenom se fibrozitis rastvara ili zgušnjava i ostaje u ovom obliku doživotno.

Sakroiliitis (upala sakroilijakalnog zgloba) i spondiloza (oštećenje kičme) tipični su znaci bruceloze kod lezija mišićno-koštanog sistema.

Rice. 10. Fotografija prikazuje brucelozu kod osobe. Zahvaćene su ovojnice tetiva.

Rice. 11. Zahvaćeni su zglobovi koljena (brucelozni artritis).

Rice. 12. Fotografija prikazuje brucelozu kod osobe. Na lijevoj strani je brucelozni spondilitis lumbalnog dijela kičme. Desno je bilateralni brucelozni sakroiliitis. Jasno su vidljivi prorezi sakroilijakalnih zglobova, neujednačenih kontura.

Znakovi i simptomi bolesti sa oštećenjem nervnog sistema

Bruceloza često pogađa nervni sistem. Pleksitis, ischioradikulitis, interkostalna neuralgija, neuritis slušnog i optičkog živca, poremećaji osjetljivosti glavni su simptomi bruceloze kada je zahvaćen periferni nervni sistem.

Centralni nervni sistem je rjeđe zahvaćen, ali je bolest teška i dugotrajna. Mijelitis, encefalitis, arahnoiditis, meningitis su glavni simptomi bruceloze kada je zahvaćen centralni nervni sistem.

Hiperhidroza, fenomeni vegetativno-vaskularne distonije, neuroze i reaktivna stanja karakteristične su manifestacije poremećaja autonomnog nervnog sistema.

Rice. 13. Fotografija prikazuje brucelozu kod osobe. Kompjuterizirana tomografija pokazuje veliko područje meningoencefalitisa na lijevoj strani.

Znakovi i simptomi bolesti u genitalnom području

Upala testisa (orhitis) i epididimisa (epididimitis) su karakteristični simptomi bruceloze kod muškaraca. Menstrualni poremećaji, endometritis, salpingitis, spontani pobačaj, mrtvorođenje i prijevremeni porođaj karakteristični su simptomi bruceloze kod žena. Trudnoća često negativno utiče na tok bolesti.

Posljedice bolesti

Posljedice bruceloze su funkcionalne.

• Sa porazom autonomnog nervnog sistema nakon bruceloze, pacijenti perzistiraju sa znojenjem, pojavama neuroze i promjenama u neuropsihičkoj sferi.
• Porazom nervnog sistema, kada je bolest završila stvaranjem fibrozno-cicatricijalnih promjena u području nervnih korijena, trupova i pleksusa, bilježe se sve vrste neuroloških simptoma.
• Kada je zahvaćen mišićno-koštani sistem, razvijaju se ankiloze, kontrakture i spondiloze, koje često zahtevaju hirurško lečenje.

Dijagnoza bruceloze

Klinički i epidemiološki podaci i potvrda bolesti laboratorijskim pretragama osnova su za dijagnozu bruceloze.

Opća analiza krvi

Karakteristična karakteristika bolesti je leukopenija i limfocitoza u krvi. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) se umjereno povećava.

Karakteristike kliničke slike

• Produžena groznica.
• Stanje pacijenta na visokoj temperaturi je zadovoljavajuće.
• Mikropoliadenopatija.
• Pojava fibrozitisa i celulita.
• Brojne i raznovrsne pritužbe pacijenata povezane sa višestrukim oštećenjem organa.

Bakteriološka dijagnostika

Bakteriološka dijagnostika bruceloze provodi se samo u specijaliziranim („visoko sigurnim“) laboratorijama, što je zbog velike zaraznosti bakterije Brucella. Krv, punkcije limfnih čvorova, likvor i koštana srž su glavne vrste biološkog materijala za istraživanje. Brzina sijanja patogena je niska.

Specifični testovi

Serološka dijagnoza

Serološki testovi se široko koriste u dijagnostici bruceloze, omogućavajući otkrivanje antitela i povećanje titra antitela tokom bolesti (Wright reakcija, RSK, RIF, RNGA). Wrightova reakcija aglutinacije je vrlo informativna u akutnom periodu. U kroničnom obliku bolesti - Coombsova reakcija.

Reakcija lize brucela pod uticajem pacijentovog krvnog seruma.

Kožni test alergije na Burnet je vrlo osjetljiv. Pozitivan postaje već u prvom mjesecu bolesti.

Ubrzana Heddlesonova reakcija koristi se u masovnim istraživanjima.

Serološki testovi za otkrivanje antitijela na Brucella melitensis - glavni testovi za brucelozu

Rice. 14. Fotografija prikazuje Brucella abortus (pogled pod mikroskopom) lijevo i Brucella melitensis (pogled pod mikroskopom) desno (boja po Kozlovskom). Brucele su obojene crvenom bojom.

Rice. 15. Fotografija prikazuje brucelu. Rast na čvrstom hranljivom mediju.

Tretman

1. Osnova liječenja bruceloze je antibakterijska terapija. Režim liječenja uključuje dva antibakterijska lijeka, od kojih jedan ima sposobnost prodiranja kroz ćelijsku membranu.

• Rifampicin + doksiciklin
• Doksiciklin + Streptomicin
• Rifampicin + Ofloksacin

1. Terapija detoksikacije.
2. Upotreba imunomodulatora.
3. Ako su zahvaćeni nervni i mišićno-koštani sistem, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Za jake bolove indicirane su blokade novokaina.
4. Glukokortikoidi u liječenju bruceloze koriste se strogo prema indikacijama i s velikim oprezom.
5. U periodu remisije i tokom oporavka indiciran je fizioterapeutski tretman (parafinske kupke, UHF, dijatermija, solluks i radonske kupke i kvarc).
6. Tokom perioda oporavka, sanatorijsko liječenje je indicirano u odmaralištima Sernovodsk, Pyatigorsk, Tskhaltubo, Sochi-Matseste i Goryachy Klyuchi.

Rice. 16. Sanatorijsko liječenje bolesti je indicirano u periodu stabilne remisije.

Prevencija bruceloze

Epidemiološki nadzor se zasniva na procjeni epizootskih i epidemijskih situacija. izvode se u bliskom kontaktu sa sanitarno-epidemiološkom i veterinarskom službom. Identificiraju se bolesti među životinjama i ljudima, te procjenjuju faktori rizika za njihovu pojavu.

Skup veterinarskih, sanitarnih i zdravstvenih mjera za brucelozu:

• Sistematski pregled stoke na brucelozu u područjima zahvaćenim bolešću.
• Eliminacija bolesnih životinja.
• Sprovođenje aktivne imunizacije životinja.
• Imunizacija stalnih i povremenih radnika stočarskih farmi i mesnih prerađivača.
• Dezinfekcija sirovina i proizvoda.
• Dezinfekcija prostorija u kojima se drži stoka rastvorom izbjeljivača, formaldehida ili mješavinom sapuna i krezola.
• Tinejdžerima, trudnicama i osobama sa hroničnim bolestima nije dozvoljen rad u vezi sa njegom životinja.
• Osobe koje se brinu o životinjama su opremljene posebnom odjećom i obučene za korištenje dezinficijensa.
• Sprovođenje periodičnih preventivnih pregleda osoblja koje se bavi radom sa životinjama, sirovinama i proizvodima (najmanje jednom godišnje).
• Oboljeli od bruceloze nisu opasni za druge, pa im nije potrebna izolacija.
• Osobe koje su imale brucelozu su na dispanzerskom nadzoru 2 godine.
• Osobe u kontaktu sa bolesnim životinjama pregledaju se na brucelozu jednom svaka 3 mjeseca.
• Hitna profilaksa se provodi antibioticima rifampicinom, doksiciklinom i tetraciklinom.
• Sve o brucelozi
Najpopularniji

Godine 1886. D. Bruce je prvi otkrio brucelozu kod ljudi, čiji se uzročnik smatra patogenim mikroorganizmom - virusom Micrococcus melitensis. Dvadeset godina nakon ovog otkrića izolovane su još dvije vrste patogena iz krava i svinja, koje su također bile uključene u grupu Brucella. Koze i ovce takođe mogu biti prenosioci infekcije. Od ove bolesti najčešće pate seoski stanovnici.

Šta je bruceloza

Bruceloza je zarazna bolest, često kronične prirode (ne brkati je sa šigelozom), kod koje zbog otvorenih površina rane dolazi do infekcije virusom i bolnih promjena na unutarnjim organima. Infekcija ulazi u organizam i kontaktom sa bolesnom stokom kroz probavni trakt i sluzokožu. Bruceloza ima i drugo ime u medicinskim krugovima, na primjer, malteška gibraltarska groznica.

Mikroskopski organizmi Brucella su patogeni koji utiču na mišićno-koštani sistem, reproduktivni sistem, kardiovaskularni sistem i nervni sistem. Nakon ulaska u organizam, infekcija se brzo širi kroz krvožilni sistem, a u krvnim žilama se formiraju granulomi.

Postoji šest vrsta gram-negativnih bakterija, od kojih su četiri smrtonosne za ljude. Mogu umrijeti od raznih dezinficijensa, direktne sunčeve svjetlosti ili na visokim temperaturama, na primjer, prokuhavanjem, ali naprotiv, bakterije su prilično otporne na hladnoću. Infektivno-alergijska bolest često može preći u hroničnu fazu.

Uzroci infekcije

Bruceloza je profesionalna bolest. Istorijski je poznato da je bilo masovnih infekcija uzročnicima bolesti radnika velikih stočarskih farmi i preduzeća koja su imala direktan kontakt sa životinjama i preradom njihove vune. Bruceloza je danas retka pojava.

Bolest ima nekoliko puteva prijenosa. Pogledajmo neke od opcija:

• Alimentarni, poznat i kao kontaktni način prenošenja patogena. Ovo je glavni put zaraze brucelozom. Bakterije na radnom mestu mogu se naći svuda: u stočnoj hrani, prljavoj posteljini za stoku, izlučevinama zaražene životinje;
• Gram-negativne bakterije mogu se naći u prehrambenim proizvodima, na primjer, u mliječnim proizvodima virus traje do dva mjeseca, u mesnim proizvodima - do 20 dana;
• Aerogeni ili vazdušni mehanizam, na primjer, kod kihanja, udisanja mikroskopskih čestica krzna ili prašine s bacilima;
• Virusni mikroorganizmi mogu transplacentarno ući u amnionsku tekućinu trudne životinje, a u tkivima fetusa ih je ogroman broj.

Ali osoba ne može zaraziti drugu osobu ovom bolešću, takva infekcija je isključena. Ljudi se mogu zaraziti samo od zaraženih životinja - krava, svinja, ovaca, pasa.

Simptomi bruceloze kod ljudi

Broj mikroorganizama koji uđu u tijelo će odrediti hoće li se simptomi bruceloze pojaviti kod osobe ili ne. Sve zavisi i od zaštitne reakcije imunog sistema. Ako imuni sistem funkcioniše normalno, bacili će ostati neaktivni u telu duži period. Period inkubacije traje od jedne sedmice do mjesec dana.

S oslabljenim tijelom, primarni simptomi su vrlo slični običnom ARVI ili gripi. Ovo može stvoriti zbrku u umu osobe i neće dobiti potrebnu medicinsku pomoć na vrijeme.

Glavni simptomi:

• U roku od 3-5 dana, bruceloza prolazi kratak prodromalni period, a nakon toga bolest prelazi u subakutni i akutni oblik;
• U tom periodu osoba može osjetiti blagu slabost, apatiju prema svemu oko sebe, nedostatak apetita, stalnu glavobolju, kratkotrajnu temperaturu, smanjenje performansi i jaku hiperhidrozu noću;
• U ranoj fazi može se pojaviti bolno stanje zglobova i artralgija;
• Na kraju prodromalnog perioda, primarni simptomi se naglo povećavaju: povećavaju se slezina, jetra i limfni čvorovi u pazuhu;
• Ako započne akutni stadij bolesti, može doći do jake zimice. U ovom trenutku tjelesna temperatura dostiže svoj vrhunac, a zatim naglo opada. Stanje je praćeno intenzivnim znojenjem;
• Nervni sistem je oštećen. Čovjeka sve nervira, postaje emocionalno nestabilan, a glavobolja ga uskraćuje. Anksioznost utiče na njegovo ponašanje.

Simptomi kronične bruceloze

Gram-negativne bakterije mogu ostati u tijelu dugo vremena, čekajući svoj „najbolji čas“. Čim imunološki sistem osobe naglo oslabi zbog bolesti ili neke druge bolesti, može početi aktivno djelovati. Čim se liječenje bruceloze završi i primarni simptomi se povuku, može se ponoviti recidiv, ali nakon nekoliko mjeseci.

S pogoršanjem kronične faze bolesti mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

• Prije svega, oštećuju se unutarnji organi osobe; bolest narušava normalnu motoričku sposobnost zglobova. I tek nakon toga mogu se pojaviti primarni simptomi bruceloze;
• Intoksikacija tijela je slabo izražena;
• Kao rezultat bolesti, uočava se artritis, poremećen je anatomski oblik zglobova, oni postaju upaljeni i natečeni;
• S daljnjim razvojem bolesti mogu se pojaviti sekundarne bolesti, na primjer, malarija i tuberkuloza;
• Zbog bruceloznog spondilitisa može doći do deformacije pršljenova, što dovodi do potpune nepokretnosti osobe. Također, na malim površinama u tkivima pojavljuje se gnojenje - čirevi od proleža;
• Miozitis uzrokuje bolno oštećenje mišića i mišića;
• Zbog oštećenja procesa i korijena nervnog sistema, bolest se pogoršava i migrenom, meningoencefalitisom, upalom u mozgu i membranama.

Kod muškaraca s brucelozom, testisi i prostata se često upale, funkcija mjehura i plodnost su narušeni. Kod žena je poremećena cikličnost menstruacije, jajovodi i spolne žlijezde se upale i pojavljuje se adneksitis. Bruceloza, koja je kronične prirode, zahvaća gotovo sve sisteme i organe u bolan proces, zbog čega je opasna i za ljude i za životinje.

Kod inficiranih osoba može se uočiti upala pleksusa nervnih završetaka, neuritis lica i sluha ili oštećenje vidnog živca. Zbog trajanja bolesti, sve nastale promjene i deformacije na zglobovima su nepovratne. Takve posljedice mogu se otkloniti samo kirurški.

Vakcinacija

Do danas, bruceloza ostaje ozbiljan problem za zdravstvo i stanovnike sela. Za ovu tešku bolest, glavna ciljna populacija je radno sposobno seosko stanovništvo. Bolest je uzrokovana direktno profesionalnim faktorima. U tim slučajevima se snažno preporučuje vakcinacija protiv bruceloze kod ljudi.

Najupečatljivija klinička karakteristika štetne bolesti je transformacija bruceloze u hronični stadij s naknadnim ljudskim invaliditetom. Zbog toga se preporučuje sprovođenje planiranih vakcinacija stanovništva protiv bruceloze.

Prije svega, preventivno cjepivo protiv bruceloze za ljude provodi se u ugroženim područjima, a posebno tamo gdje su mikroskopski organizmi brucele pronađeni u sitnoj stoci. Vakcinisani su svi zaposleni u stočarskim farmama, sirarama, fabrikama za preradu mesa i bez obzira na to koliko dugo rade.

Vakcinisane su i porodice koje uzgajaju sopstvenu stoku. Ako ima djece starije od sedam godina i ona se vakcinišu. Imunizacija se sprovodi i za zaposlene u laboratoriji koji sprovode eksperimente sa živim štetnim mikroorganizmima, kao i za radnike zootehničkih i veterinarskih službi.

Kada se vakciniše, osoba dobija živu vakcinu protiv brucele od soja krava. Kada su prve preventivne vakcinacije napravljene sredinom prošlog veka, injekcije su davane isključivo potkožno. Od 1958 Tokom imunizacije korišćena je živa koncentrovana vakcina protiv brucele u suvom obliku.

Vještački stvoren imunitet traje kratko. Nakon imunizacije, najveća napetost se uočava na 2-3 mjeseca, a zatim kod 30% vakcinisanih osoba postepeno opada. Nakon otprilike godinu dana zaštita potpuno nestaje.

U trenutnoj epidemiji, prethodno vakcinisani pacijenti mogu se ponovo zaraziti virusom ako imaju oslabljen imuni sistem. Da bi epidemiološka efikasnost vakcine delovala, preporučuje se davanje injekcija par meseci pre početka sezone teljenja i jagnjenja.

Kliničke kontraindikacije za imunizaciju:

• Osoba koja ima pozitivnu reakciju na imunološki test nije vakcinisana protiv bruceloze;
• Nemojte davati injekcije trudnicama i dojiljama;
• Osobe koje su ranije imale brucelozu;
• Osobe koje su utvrdile kliničke primarne simptome ove bolesti.

Liječenje bruceloze

Pacijenta je potrebno hospitalizirati i obaviti potrebne pretrage. Nakon postavljanja dijagnoze, lekar će propisati antibiotike koji pripadaju tetraciklinskoj grupi. Na primjer, to može biti "Rifampicin", nesteroidni indometacini, "Doksiciklin", kao i lijekovi protiv bolova. Za jačanje imunološkog sistema organizma provodi se vitaminska terapija u obliku propisivanja "Timalin", "Dibazol".

Ako pacijent ima teške upalne procese i postoji patološka promjena u pleksusima nervnog sistema, liječnik propisuje glukokortikosteroidne lijekove.

U fazi oporavka, liječenje bruceloze kod osobe završava se terminom za posjet sanatoriju, odmaralištu ili ambulanti kako bi se konsolidirao rezultat. Uzmite dodatni kurs fizioterapije, parafinske kupke i ultravisokofrekventno zračenje.

Liječenje bolesti kod kuće

Kućno liječenje ove bolesti može se koristiti samo kao komplementarna mjera lijekovima koji se koriste u bolnici. Samoliječenje kod kuće je neefikasno i može dovesti do smrti. Pristup mora biti sveobuhvatan. U akutnim slučajevima potrebna je hospitalizacija.

Pod strogim nadzorom ljekara, bruceloza koja se javlja u kroničnom obliku ili recidiva može se liječiti kod kuće. Ako se ukaže potreba, morat ćete posjetiti odjele za zarazne bolesti, kao i podvrgnuti se ambulantnom liječenju i promatrati trajanje tijeka lijekova.

Za liječenje bruceloze kod pacijenata, tradicionalna medicina može se kombinirati s farmaceutskim lijekovima. Upotreba biljnih lijekova mora biti dogovorena sa Vašim ljekarom. Pogledajmo neke opcije:

1. U jednakim omjerima uzmite sljedeće začinsko bilje: koprivu (samo listovi), fino podrezanu koru vrbe, cvatove crne bazge, vrtni peršun (jedan korijen srednje veličine). Pripremite mješavinu bilja u posudi - po 1 žlica svake, prokuhajte 500 ml vode i prelijte. Nakon pola sata dobiveni rastvor procijedite. Svaka tri sata pijte 200 ml tople čorbe.

2. Pripremite mlado lišće breze (4 supene kašike), lišće bokvice (1 kašika), fino blanjanu koru vrbe (1 kašika), spojite u jednu kompoziciju. Zatim stavite 3 kašike u posebnu posudu. ovu smjesu i prelijte kipućom vodom (1 l). Kuvati na laganoj vatri pola sata, ohladiti, procijediti. Uzmite isto kao u prvoj opciji.

Komplikacije bolesti

Bruceloza je nepredvidiva bolest, zbog čega je opasna za zdravlje svakog živog bića, a još više za ljude. Zaraženi pacijent može imati simptome tokom dužeg vremenskog perioda. Kronična faza je jedan od simptoma, ali postoje i druge točke:

• Tužan događaj može zadesiti buduću majku. Zbog štetnog djelovanja bacila Brucella na njeno tijelo, može izgubiti nerođeno dijete. Trudnoća će se završiti pobačajem.
• Kronični tok bolesti stalno se zamjenjuje fazama egzacerbacije i remisije. U mnogim slučajevima, bolest može dovesti do doživotnog invaliditeta pacijenta.
• Glavna komplikacija bolesti je oštećenje pleksusa i procesa nervnog sistema. S jedne strane se manifestuje meningitis, a sa druge dugoročne posledice kao što su mentalni poremećaj, bezrazložna ljutnja i redovne neuroze.
• Smrtni ishodi su veoma rijetki za ovu bolest.

Prevencija bruceloze

Najpouzdanija preventivna mjera protiv bruceloze je pravovremeno prikupljanje podataka o otkrivanju gram-negativnih bakterija Brucella kod životinja, kao i njihovoj mogućoj masovnoj infekciji ovom bolešću.

Potrebno je sve temeljito razjasniti, otkriti teritorij izvora infekcije i provesti sveobuhvatnu procjenu svih rizika koji mogu nastati. Ni pod kojim okolnostima zaposleni ili obični ljudi koji rade u bliskom kontaktu sa životinjama ne smiju biti zaraženi bacilima. Sva sitna stoka u ovoj zoni podvrgnuta je veterinarskim procedurama, a stanovništvo je vakcinisano.

Živa vakcina se preporučuje za davanje populaciji u regionima gde postoji rizik od infekcije patogenim mikroorganizmima. Posebno u onim krajevima gdje su usko uključeni u uzgoj sitne stoke. Vakcinacija je obavezna za sve zaposlene koji rade u klaonicama, farmama mleka i mesa. Preporučuje se pasterizacija mlijeka, te dezinfekcija svih sirovina.

Važan faktor u prevenciji bruceloze kod ljudi je pravovremeno obraćanje zaraženih pacijenata ljekarima za medicinsku pomoć. Ne smijete propustiti rutinske preglede koji se obavljaju u klinikama.

Ako je infekcija zahvatila veliko područje mišićno-koštanog sistema, tada osoba može zauvijek ostati invalid.

Treba imati na umu da neliječeni primarni stadijumi bolesti (ili neispravno liječeni) mogu prerasti u kroničnu patologiju. Ako je konzervativno liječenje dobro propisano, onda je prognoza oporavka pacijenta vrlo visoka. Strogo je zabranjeno samoliječenje bruceloze.

Zaključak

Zapamtite da prilikom otkrivanja primarnih simptoma bruceloze kod osobe morate bespogovorno poslušati liječnike i podvrgnuti se liječenju do potpunog oporavka. Neophodno je podvrgnuti se preventivnoj imunizaciji protiv ove bolesti, ukoliko to plan zahtijeva.

Ako se destruktivni učinak bruceloze ne zaustavi na vrijeme, u ljudskom tijelu počinju nepovratni patološki procesi i poremeti se rad mnogih organa.

– zarazna bolest životinja uzrokovana bakterijom Brucella, koja se može prenijeti na čovjeka i uništiti njegovo tijelo. Opasnost od bolesti leži u visokoj stopi mortaliteta organa i sistema zaraženih bakterijskom infekcijom. Virus bruceloze pod mikroskopom

Kako se možete zaraziti brucelozom?

Zaraziti se brucelozom je prilično teško. Unatoč činjenici da je bolest zarazna, gotovo je nemoguće zaraziti se od osobe s brucelozom.

VAŽNO: Izvor zaraze su domaće životinje. Glavni prenosioci bruceloze su goveda, svinje, konji i psi.

kontaktirali sa mlijekom, krvlju, plodovom vodom ili izmetom bolesne životinje, najvjerovatnije će se razboljeti i osoba, jer je ljudsko tijelo vrlo podložno infekciji ovog tipa.

Sljedeće su uvijek u opasnosti:

• veterinari
• ljubitelji sirovog domaćeg mleka, domaćih sireva
• farmeri
• mesari
• radnici koji se bave preradom životinjske vune

VAŽNO: Nakon što je jednom prebolio brucelozu, osoba dobija svojevrsnu vakcinaciju protiv ponovne infekcije. Samo u 1-5% moguća je sekundarna infekcija Brucella.

Bruceloza kod ljudi: simptomi i znaci

Bruceloza kod ljudi počinje kao obična prehlada.
Prvih dana pacijenti su zabrinuti zbog:

• vrućica
• fluktuacije telesne temperature
• bol u zglobovima
• osjećaj napetosti mišića
• umor
• znojenje
• otečeni limfni čvorovi

VAŽNO: Akutni tok bruceloze karakteriziraju promjene raspoloženja pacijenta. Neobjašnjiva nervoza kada je zaražena brucelozom ukazuje na to da bakterije utiču na nervni sistem.

Dijagnoza bruceloze kod ljudi

Prilikom pregleda pacijenta, liječnik može posumnjati na brucelozu zbog izraženog povećanja pacijentove jetre i slezene.

VAŽNO: Ukoliko su prisutni i drugi znakovi, kao što su znojenje, zimica i nepravilne promjene temperature, pacijentu se propisuju pretrage čiji su rezultati neophodni za dalju dijagnozu.

Kada osoba treba da se testira na brucelozu?

Uput za opštu analizu krvi i bakteriološki Infektolog će izvršiti pregled čim otkrije očigledne znakove razvoja bruceloze.
Testovi za identifikaciju uzročnika bruceloze u njihovom čistom obliku provode se samo u posebno opremljenim laboratorijama.

VAŽNO: Materijal za bakteriološki studije mogu uključivati: krv, urin, žuč, koštanu srž ili zglobnu tekućinu pacijenta.

Kako liječiti brucelozu kod ljudi?

Liječenje akutnih oblika bruceloze prvenstveno uključuje dugotrajnu primjenu antibiotika ( tetraciklin, biseptol, rifampicin, hloramfenikol) u velikim dozama.

VAŽNO: Netačna procjena stanja pacijenta i prerano otkazivanje antibakterijski Lijek može dovesti do prijelaza bolesti u kronični oblik.

Za oštećenja zglobova propisana je protuupalno droge (analgin, voltaren).

Liječenje bruceloze treba da bude praćeno uzimanjem vitamina.

Šta je hronična bruceloza kod ljudi?

Dijagnoza: " Hronična bruceloza » znači da je imunološki sistem pustio štetne bakterije Brucella u ćelije organa. Tamo se množe i s vremena na vrijeme udaraju u tijelo pacijenta.

Hronični oblik bruceloze karakteriziraju:

• stalna slabost
• glavobolja
• razdražljivost
• nemiran san
• smanjen apetit
• primetno povećanje limfnih čvorova
• bolesti zglobova i tumori
• bol u velikim mišićima
• ograničenja saobraćaja

VAŽNO: Kod kronične bruceloze trudnoća kod žena u većini slučajeva završava se pobačajima ili smrću fetusa u maternici.

Kako liječiti kroničnu brucelozu kod ljudi?

Da bi se aktivirao imuni sistem, pacijentu s kroničnom brucelozom daje se intravenska vakcina koja sadrži ubijene bakterije Brucella. Odgovor tijela na ovu vakcinu je da se efikasno bori protiv infektivnog agensa.

VAŽNO: Imunoglobulin doprinosi brzoj borbi protiv hronične bruceloze protiv bruceloze. Ovaj lijek već sadrži antitijela koja oslabljeno tijelo nije moglo samo proizvesti.

Antibakterijski lijekovi za kroničnu brucelozu se rijetko propisuju - u slučajevima kada se bolest pogorša i postoji jaka groznica i groznica.

VAŽNO: Za ublažavanje alergijskih manifestacija koje prate hroničnu brucelozu, pacijentima se propisuju antihistaminici lijekovi: suprastin, citrin, edem itd.
Da bi se poboljšao opći imunitet, koriste se vitaminski kompleksi.

Prevencija bruceloze kod ljudi

Da bi spriječili brucelozu, poljoprivredni radnici moraju poduzeti sljedeće mjere:

• identifikacija i izolacija bolesnih životinja
• usklađenost sa sanitarnim standardima na farmama
• kontrola kvaliteta mesa u mesnicama
• obavezna vakcinacija rizičnih osoba

Od potrošača mesnih i mliječnih proizvoda:

• jedenje pasterizovano ili kuvano mleko
• kupovina mesnih proizvoda koji imaju pečat
• temeljita termička obrada mesa i mliječnih proizvoda kupljenih "iz ruke"