Koji bi iscjedak trebao ići nakon porođaja. Je li obilan iscjedak krvi normalan nakon porođaja - zašto je potrebno toliko vremena da se završi? Koliko krvi teče nakon porođaja

Oporavak nakon porođaja je posebno stanje žene, kada se organi i sistemi vraćaju u normalno, „netrudno“ stanje. Normalno, to bi trebalo da se odvija bez medicinske pomoći, ali pod skrupuloznom kontrolom žene. Glavni pokazatelj zdravlja je postporođajni iscjedak, koji varira ovisno o stanju materice. Važno je znati koliko treba da bude njihovo trajanje, vrsta, boja, intenzitet, miris u svakom trenutku.

Iscjedak nakon porođaja (lohije) nastaje zbog zarastanja i čišćenja materice. Proces prolazi kroz nekoliko faza i prirodan je. U narodu se vjeruje da se žena "čisti" 40 dana. Službena medicina je sklona da se složi i naziva prosječan period od 42 dana. Više "zamagljenih" granica od 5 do 9 sedmica. Sve što traje kraće ili duže od naznačenih perioda je patologija.

Zadatak žene je da pažljivo prati lohije. Svako odstupanje od norme signal je nevolje i razlog je za hitan posjet ginekologu.

Alarm treba upaliti ako se iscjedak nakon porođaja:

• Završeno za manje od mjesec dana
• Traje duže od 2 mjeseca
• Pošalji zeleno
• Postali su zgrušani
• Imaju gnojne inkluzije
• Stekao neprijatan miris (truleći, kiseli)
• Naglo povećan u volumenu
• Sekundarna krvarenja

Pokazatelj zdravlja žene u postporođajnom periodu je normalna (do 37) tjelesna temperatura. Ako je povišen ili mislite da „nešto nije u redu“ sa iscjetkom, idite kod ginekologa. Bolje je previše brinuti za ništa nego propustiti problem.

Proces zarastanja materice

Proces zacjeljivanja rane šupljine materice uvjetno je podijeljen u 3 faze:

1. od 1 do 7 dana nakon rođenja - crveni iscjedak
2. 2-3 sedmice nakon porođaja - smeđi iscjedak
3. Završna faza - bijele lohije

Utvrđeni datumi su indikativni, jer zavise od organizma, složenosti porođaja, načina porođaja, dojenja. Individualne konsultacije može dati samo Vaš ginekolog prilikom proučavanja anamneze.

Prva lohija

Čišćenje materice počinje odmah nakon rođenja djeteta - to je izbacivanje posteljice na porođajni stol. Akušer pažljivo ispituje njen integritet. Ako se pronađu praznine, postoji sumnja na nepotpuno odvajanje posteljice. Materična šupljina se čisti kako bi se uklonili ostaci posteljice.

Prva dva sata nakon porođaja žena se prati u porođajnoj sali. Njegova svrha je spriječiti krvarenje. Da bi to učinili, injekcijom stimulišu kontrakciju materice i stavljaju led na stomak. Iscjedak je obilan, uglavnom krvav.

Koliko dugo traje krvarenje nakon porođaja? Intenzivne lohije jarko crvene boje završavaju za 3-4 dana. U ovom trenutku krv je još uvijek slabo zgrušana, a površina rane ostaje opsežna. Do 4. dana lohije potamne, poprimaju smećkastu boju.

Ugrušci u prvoj sedmici (posebno nakon spavanja) smatraju se normalnim, kao i oštar miris krvi. Budnost bi trebala biti uzrokovana velikim ugrušcima koji premašuju zapreminu kokošjeg jajeta. Lohija nakon porođaja ima toliko da se uložak mijenja jednom na sat.

Druga faza

Druga faza čišćenja materice traje do 3 sedmice. Sekreti se sastoje od ichora, sluzi, ostataka mrtvih ćelija sa malom primesom krvi. Obim je uporediv sa uobičajenim mjesečnim ili manjim. Boja - braon. Miris je sličan pljesnivom, ali bez trulog ili kiselog.

Kraj perioda oporavka

Nakon treće sedmice, prije prestanka, lohije svijetle do bijelo-prozirne ili žućkaste. Sastoji se od sluzi. Po količini se karakterišu kao razmazivanje. Tokom ovog perioda žena može preći na dnevne uloške.

Lochia nakon carskog reza

Oporavak nakon carskog reza prolazi kroz iste faze, ali sporije. Kod takvog porođaja rani u šupljini maternice na njenom zidu dodaje se ožiljak, koji odlaže zacjeljivanje. Duži iscjedak nakon porođaja.

Patološka stanja

Otpust nakon porođaja završio je rano

Izdvajanja nakon porođaja prestaju ranije ako je žena u porodilištu bila podvrgnuta čišćenju. Takvom intervencijom dolazi do umjetnog čišćenja šupljine maternice od ostataka posteljice, mrtvog endometrija i otpadnih tvari djeteta. Ovo može donekle ubrzati izlječenje.

U drugim slučajevima, nestanak lohija prije 35. dana ne ukazuje na snažan, brzo obnovljen organizam, već na rano zatvaranje cervikalnog kanala. S takvom patologijom, iscjedak gubi svoj prirodni izlaz i nakuplja se u šupljini maternice.

Treba shvatiti da se lohije sastoje od mrtvog tkiva. Ako ne izvršite ginekološko čišćenje, sadržaj materice će se početi raspadati. To dovodi do infekcije ili čak sepse.

Upalne bolesti i gljivice

Upalni proces kod žene koja je rodila može se razviti iz različitih razloga: kronične infekcije, prehlade, loša higijena, smanjen imunitet. Izdvajanja dobivaju karakterističan "riblji" miris, zelenkastu boju, mijenjaju konzistenciju. Nakon nekog vremena dodaju se visoka temperatura i bol u donjem dijelu trbuha. Bez pravilnog liječenja, upala maternice je prepuna neplodnosti.

Pojavu drozda signaliziraju svrbež, kiselkast miris iz iscjetka, promjena konzistencije lohija u skutno-bijelu.

Krvarenje

Pojava krvi u lohijama nakon prve sedmice uvijek ukazuje na patologiju. Ako ste u bolnici, obavijestite ljekare o tome. Ako kod kuće primijetite krv, odmah pozovite hitnu pomoć.

Prevencija komplikacija

Preventivne mjere u postporođajnom periodu svode se na:

• Usklađenost sa medicinskim receptima
• Usklađenost sa higijenskim zahtjevima
• Dovoljna fizička aktivnost
• Uzdržavanje od seksualnih odnosa

Dojenje je prirodno „sredstvo za redukciju“. Uz često vezivanje djeteta, materica žene dobija snažnu stimulaciju oksitocinom.

I zapamtite! Pažljiv i odgovoran odnos žene prema svom zdravlju ključ je sretnog života njene djece.

Nakon porođaja, novopečene majke u roku od nekoliko sedmica otkrivaju iscjedak iz genitalnih organa. Obično su krvavi, smećkasti ili vodenasti. Pojava krvi na posteljini može biti zastrašujuća, izazvati strah od krvarenja iz maternice nakon porođaja. Treba li majka da brine ako primijeti neobičan vaginalni iscjedak nakon rođenja djeteta? Razmotrite pod kojim okolnostima liječnici prepoznaju takav fenomen kao normu i koliko dugo traje iscjedak nakon porođaja.

Uzroci iscjedka kod žena nakon porođaja

Krvarenje nakon porođaja naziva se "lohije". Izdvajanja nakon rođenja djeteta javljaju se ne samo kod porodilja koje su rodile prirodnim putem, već i kod onih koje su podvrgnute carskom rezu.

Zašto se pojavljuje postporođajni iscjedak? Da biste odgovorili na ovo pitanje, potrebno je razumjeti šta se dešava sa maternicom nakon rođenja bebe.

Uprkos činjenici da je dijete već u rukama babice, za ženu se nastavlja proces, koji se naziva postpartum. Porod izlazi iz materice.

Posteljica se sastoji od nekoliko slojeva, prvi se formira od endometrijuma materice i naziva se bazalna decidua. Prožeta je krvnim sudovima i uključuje udubljenja ispunjena majčinom krvlju. Zbog činjenice da arterije i kapilare majke i fetusa ulaze u placentu, dolazi do difuzije između dva krvotoka, a dijete prima potrebne hranjive tvari.

Kada se posteljica odvoji od zida materice i izađe, površina organa podsjeća na otvorenu ranu. Krv teče iz zjapećih žila, posebno intenzivno u prvim minutama nakon porođaja.

Nakon nekog vremena, organ počinje da se smanjuje, smanjuje se i dostiže svoju prvobitnu veličinu. Ovaj fenomen se naziva involucija. Kontrakcijama, mišići komprimiraju krvne žile, pomažu u zaustavljanju postporođajnog krvarenja, zacjeljuju rane i zaustavljaju lohije. Koliko brzo se maternica smanjuje na svoju prvobitnu veličinu zavisi od individualnih faktora.

Boja i druge karakteristike normalnog pražnjenja

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Kakav bi trebao biti normalan iscjedak odmah nakon porođaja? Nijansa bi se trebala postepeno mijenjati od krvavo crvene do bjelkaste i prozirne:

1. Odmah nakon porođaja iscjedak je krvav. To je zbog činjenice da se krvni sudovi oštećeni prilikom odvajanja posteljice nisu imali vremena zategnuti, a iz ženine vagine nakon porođaja izlazi gotovo čista krv, pa ako krvari, to je normalno. Potrebno je unaprijed nabaviti uloške namijenjene obilnim mjesečnicama ili urološkim pacijentima. Lekari zabranjuju upotrebu tampona i menstrualnih čašica.
2. U roku od nedelju dana nakon rođenja bebe, nakon porođaja grimizne lohije postaju smeđe ili smeđe. Krvni ugrušci mogu biti pomiješani s iscjetkom čak i nakon 5-6 dana nakon trudnoće.
3. Krajem sedmice iscjedak nakon porođaja postaje žućkast. Tečnost podseća na ihor, koji curi iz malih rana tokom zarastanja. Ova boja lohija je zbog sadržaja limfocita i leukocita u njima, koji doprinose obnavljanju pokidanih žila unutar maternice.
4. Postepeno, iscjedak poprima mukoznu konzistenciju ili postaje proziran. To je znak da je regeneracija unutrašnje sluznice maternice bila uspješna, a lohije nakon porođaja zamijenjene vaginalnim iscjetkom.

U početku, postporođajno krvarenje miriše na krv. S vremenom se miris metala zamjenjuje vlagom ili šarmom - to je miris zgrušane ili ustajale krvi, nema razloga za brigu.

Koliko normalno može trajati pražnjenje?

Ljekari dijele postporođajni period na sljedeće faze:

• rano - prva 2-3 sata nakon porođaja;
• kasno - traje do 8 sedmica.

Na početku postporođajnog perioda porodilja je još uvek u porođajnoj sali. U tom periodu se opaža najaktivnije krvarenje. Koliko krvi žena izgubi? Približno 400 ml. Babica pomno prati porodilju kako bi na vrijeme uočila abnormalno krvarenje nakon porođaja, što je simptom hipotenzije, ozljeda, ruptura.

Koliko dugo traju lohije nakon porođaja? Trajanje ovisi o smanjenju veličine maternice, koja kontrakcijama pomaže u zatezanju rana. Maternica se dnevno smanjuje za oko 1 cm.Na rođendan bebe palpira se dno organa u nivou sredine abdomena, nakon 3-4 dana nalazi se na sredini između pupka i vagine. Do 9-10 dana materica je na visini od 1-2 cm od vagine. Ako u posljednjim danima trudnoće organ teži oko 1 kg, onda se do kraja postporođajnog perioda vraća na prvobitnu težinu od 70 g.

Koliko je krv? Lochia se najintenzivnije izdvaja u prva 3 dana. Njihov volumen je otprilike 300 ml, a žena često mora mijenjati uložak.

9.-10. dana, kada se maternica skoro vratila u prvobitno stanje, iscjedak postaje oskudan i ne izaziva mnogo nelagode. Nakon porođaja, lohije mogu potpuno prestati nakon mjesec dana.

Koliko dugo traju lohije nakon porođaja kao rezultat operacije? Nakon carskog reza, lohije u pravilu traju duže nego tijekom prirodnog porođaja (više detalja u članku:). Svaka hirurška intervencija je stresna za ljudski organizam, a rehabilitacija nakon nje je teža. Koliko vremena treba da prođe nakon porođaja da sve ovo prestane? Oko 8 sedmica. U prvom mjesecu nakon porođaja lohije su obično obilnije.

Da li trajanje pražnjenja zavisi od vrste hranjenja?

Koliko dugo traje ovaj simptom nakon pojave novorođenčeta ako majka doji? Prilikom dojenja, iscjedak prolazi brže nego da porodilja hrani bebu mješavinama.

Mlijeko se pojavljuje u mliječnim žlijezdama žene pod utjecajem oksitocina. Nastaje zbog sisanja pokreta bebe - mozak prima signal, a hipofiza počinje proizvoditi hormon koji uzrokuje kontrakciju mioepitelnih stanica i gura mlijeko u bradavicu.

Oksitocin ima sličan učinak na matericu. Pod uticajem ovog hormona mišići materice se jače kontrahuju, što znači da se involucija, a sa njom i zarastanje, dešava brže. Ako majka želi brzo proći rehabilitaciju nakon porođaja, treba da hrani svoje novorođenče mlijekom. Koliko dugo treba da traju lohije tokom dojenja i koliko brzo prestaju? Ovo je individualan proces, ali neke žene primjećuju prestanak već krajem mjeseca.

Patološki iscjedak i povezani simptomi

Šta učiniti ako mjesec dana nakon porođaja krv ponovo počne, ili lohije ne prestanu ni nakon 3 mjeseca? To ukazuje na prisustvo abnormalnosti u involuciji maternice. Kako odrediti da se rehabilitacija nakon porođaja odvija s kršenjima? Prije svega, potrebno je obratiti pažnju na prirodu sekreta, njihovu boju i miris.

Kako odrediti prisutnost bolesti prema boji lohija prikazano je u tabeli:

Bez obzira u kojoj fazi su se pojavili, gnojni iscjedak je razlog da odmah zakažete pregled kod ginekologa. Najčešće ih prate letargija, glavobolja, umor, povišena temperatura. Gnoj može biti simptom salpingooforitisa. Ovo je upala privjesaka, koja se razvija uslijed prodora stafilokoka, streptokoka, gonokoka u jajovode i jajnike. Kako izgleda patološki iscjedak može se vidjeti na fotografiji.

Sluzavi iscjedak je normalan, posebno nakon 3-4 sedmice. Ukazuju na patologiju ako su previše obilni ili se pojavljuju u vrijeme kada bi još trebalo biti krvarenja.

Šta učiniti ako je lohija iznenada završila prije roka? Ovo ukazuje na prisustvo lohiometara. Uz ovu bolest, lohije ne mogu napustiti maternicu iz sljedećih razloga:

• blokada cervikalnog kanala;
• savijanje materice;
• slaba kontrakcija organa.

Svako odstupanje od normalnih vrednosti u boji, mirisu, konzistenciji razlog je da se obratite lekaru. Nemojte zanemariti znakove upozorenja, oni mogu biti simptomi opasnih bolesti.

Karakteristike higijene u postporođajnom periodu

Doktor koji je vodio trudnoću i porođao dok je porodilja još u bolnici, reći će vam o higijenskim pravilima u periodu rehabilitacije nakon porođaja. Nekoliko preporuka kako pravilno pratiti čistoću vulve i perineuma kako biste izbjegli infekciju:

1. Tokom lohije morate koristiti jastučiće. Tamponi i menstrualne čašice doprinose reprodukciji patogene mikroflore i stagnaciji sekreta. U apotekama možete kupiti postporođajne uloške, ali ako je iscjedak obilan, možete koristiti pelene sa upijajućim slojem. Uz oskudne lohije, prikladni su uobičajeni lijekovi za menstruaciju.
2. Morate se prati najmanje dva puta dnevno. Ne morate prečesto koristiti sapun. Morate se tuširati pod tušem, a ne u kadi. Ne možete dugo ležati u vrućoj vodi, to može negativno utjecati na obnovu integriteta krvnih žila i uzrokovati obilno krvarenje. Tokom pranja potrebno je da pravite pokrete od napred prema nazad, od vagine do anusa. Ako učinite suprotno, crijevna mikroflora može ući u vaginu, što će uzrokovati upalu.
3. Ako je žena imala šavove, potrebno ih je redovno liječiti. Za to su prikladni antiseptički pripravci - otopina kalijevog permanganata ili furacilina.

Ako slijedite pravila higijene, promatrate prirodu iscjetka, tada se rizik od infekcije može svesti na minimum. Bilo koju bolest je lakše liječiti u početnim fazama nego u zanemarenom stanju.

Šta se dešava normalno?

Materica nastavlja da se skuplja, dok žena može osjetiti lagane kontrakcije, posebno tokom dojenja, kada beba intenzivno siše. Neposredno nakon rođenja materica teži 1 kg. U narednih šest sedmica uzima normalnu težinu - 50-60 g. Nakon toga, iscjedak postaje manje intenzivan. Postporođajni iscjedak, nazvan lohije, traje 5-6 sedmica nakon porođaja dok se materica ne vrati u normalnu veličinu i rana nastala na mjestu odvojene posteljice ne zacijeli. U prva 2-3 dana su krvave prirode. U tom periodu glavna komponenta lohija je krv iz krvnih žila koje su popucale na mjestu vezanja posteljice, pa je iscjedak intenzivno crven. Pojačano pražnjenje pri ustajanju i drugim pokretima je normalan proces.

Zatim, do kraja prve sedmice nakon porođaja, iscjedak postaje tamnocrven sa smeđom nijansom, zatim žućkasto-bijel, zbog primjesa velikog broja leukocita. Od 10. dana iscjedak je vodenast, lagan, a sa njima je pomiješana sve veća količina sluzi. Iscjedak postaje sve oskudniji i do kraja treće sedmice gotovo prestaje, ubrzo potpuno nestaje. Ukupan broj lohija u prvih 8 dana postporođajnog perioda dostiže 500-1400 g, imaju specifičan miris trulog lišća.

Kada je potrebna medicinska intervencija?

Patološke, odnosno koje zahtijevaju medicinsku intervenciju, su sljedeće situacije:

• Postporođajni iscjedak izostaje zbog spazma unutrašnjeg osa grlića materice ili začepljenja cervikalnog kanala komadićima i membranama (u slučaju da nisu sve membrane izašle tokom porođaja) i krvnih ugrušaka.
• Temperatura raste do 38-39°C, ali opšte zdravstveno stanje može biti sasvim zadovoljavajuće. Ovo stanje se naziva lohiometar. Uz rijetke izuzetke, to nije samostalna bolest, to je samo jedna od manifestacija metroendometritisa (upala sluznice i zidova maternice).
• Iscjedak iz maternice ostaje krvav do 5-12 dana nakon rođenja. Tjelesna temperatura raste na 38-39°C. Ponekad se pri prvom porastu temperature javlja zimica. Puls se ubrzava na 80-100 otkucaja/min.Opće stanje puerperala nije značajno pogođeno. Žena ima bol u maternici, koja traje 3-7 dana. Kada se pregleda u krvi, povećava se broj zaštitnih krvnih stanica leukocita i ESR (brzina sedimentacije eritrocita), maternica je blago povećana. Takvi simptomi ukazuju na blagi tok postporođajnog endometritisa - upale unutrašnje sluznice maternice.
• Iscjedak iz maternice postaje smeđi od 3-4 dana, a kasnije postaje gnojan. 2-4 dana nakon porođaja, pacijentkinja porodilišta je zabrinuta zbog glavobolje, slabosti, bolova u donjem dijelu trbuha. Dolazi do kršenja sna, apetita, broj otkucaja srca se povećava na 90-120 otkucaja / min. Tjelesna temperatura često raste do 39°C i više, praćena zimicama. Pregledom se otkriva povećanje broja leukocita i ESR u krvi. Pregledom se otkriva osetljivost i uvećana materica. Takvi su fenomeni karakteristični za teški tok endometritisa.

Dakle, u većini slučajeva patološki postporođajni iscjedak je manifestacija postporođajne upale maternice.

Faktori koji doprinose nastanku endometritisa

U trudnoći, posebno pred kraj, iu ranom postporođajnom periodu, kod žena dolazi do smanjenja imunološke odbrane organizma, što je povoljan faktor za nastanak upalnih komplikacija u postporođajnom periodu. Do vraćanja imunološke zaštite na normalan nivo dolazi tek do 5-6 dana nakon porođaja tokom porođaja prirodnim porođajnim kanalom, a nakon carskog reza - do 10. dana. U puerperama nakon carskog reza, dodatni faktor rizika za nastanak postporođajnih inflamatornih komplikacija je hirurška trauma, koja podrazumijeva značajnije smanjenje imunološke reaktivnosti i njen sporiji oporavak nego nakon vaginalnog porođaja.

Postoji nekoliko faktora koji povećavaju vjerovatnoću postporođajnog endometritisa.

To uključuje:

• pothranjenost;
• loše navike;
• zarazne i upalne bolesti;
• upalna bolest bubrega;
• bolesti organa unutrašnjeg lučenja;
• kršenje metabolizma masti;
• bolesti bronhopulmonalnog sistema upalne prirode;
• anemija (smanjenje količine hemoglobina);
• stanja imunodeficijencije;
• upalne bolesti ženskih genitalnih organa;
• prisutnost spolno prenosivih bolesti;
• produžena upotreba intrauterinog kontraceptiva prije trudnoće;
• veliki broj instrumentalnih intervencija za pobačaje i spontane pobačaje;
• prethodni carski rez. Karakteristike tekuće trudnoće takođe mogu imati negativan uticaj na mogućnost postporođajnog endometritisa.

Ove karakteristike uključuju:

• anemija;
• preeklampsija (komplikacija trudnoće, koja se često manifestira edemom, povišenim krvnim tlakom, pojavom proteina u mokraći);
• pogoršanje kroničnih zaraznih bolesti tijekom trudnoće;
• akutne zarazne bolesti zadobivene tokom trudnoće;
• kolpitis i cervicitis (upala vagine i cerviksa);
• polyhydramnios;
• opasnost od prekida trudnoće;
• hirurška korekcija istmičko-cervikalne insuficijencije (šavovi na grliću materice);
• niska lokacija ili placenta previa - takav raspored posteljice kada potonja zatvara izlaz iz maternice.

Osobine toka porođaja mogu uticati i na mogućnost postporođajnog endometritisa. Rizik od komplikacija se povećava 3 puta s trajanjem porođajnog procesa i bezvodnim periodom dužim od 12 sati. Ostali faktori rizika tokom porođaja su: veliki gubitak krvi, manuelni pregled materice nakon porođaja, slabost porođajne aktivnosti, ponovljeni porođaj, polihidramnio, višeplodne trudnoće – jednom rečju, sve situacije u kojima se javlja infekcija u materici i slaba kontrakcija mišića materice posle porođaj je moguć. Carski rez je takođe ozbiljan faktor rizika za razvoj postporođajnog endometritisa. Predisponirajući faktor za nastanak endometritisa je i kašnjenje u materici dijelova posteljice, fetalnih membrana.

Tretman

Liječenje bilo kojeg oblika postporođajnog endometritisa provodi se u bolnici. Pacijenticama se daju antibakterijski lijekovi, lijekovi koji smanjuju maternicu, otopine koje pomažu eliminaciji toksina. Važna je hranljiva dijeta sa visokim sadržajem proteina i vitamina.

U nekim slučajevima, u sklopu liječenja postporođajnog endometritisa, potrebno je i kirurško liječenje šupljine materice, koje uključuje histeroskopiju (pregled šupljine materice optičkim uređajem), vakuum aspiraciju sadržaja materice - uklanjanje sadržaja pomoću posebnog vakuum uređaja, čiji se vrh ubacuje u maternicu. Ovo je operacija koja se izvodi u pozadini opće anestezije i pranja šupljine maternice antiseptičkim otopinama. Uz kašnjenje u maternici dijelova fetalnog jajeta i njihovu daljnju infekciju, postoji opasnost da toksini i biološki aktivne tvari uđu u tijelo pacijenta iz izvora infekcije, što doprinosi rastu intoksikacije i ozbiljnosti bolesti. U tom slučaju se uklanjaju struganjem ili vakuumskom aspiracijom (pomoću posebnog vakuum uređaja). Uklanjanje dijelova posteljice vrši se pod općom anestezijom.

Kako izbjeći probleme

Kako bi se, ako je moguće, isključio utjecaj faktora koji predisponiraju nastanak endomiometritisa, svaka trudnica treba biti pod nadzorom liječnika i pratiti sve njegove preglede.

Ako se tokom trudnoće i porođaja utvrde faktori koji doprinose nastanku endometritisa, ženi se nakon porođaja propisuju lijekovi koji potiču kontrakcije maternice.

Nakon porođaja žena treba pridržavati se pravila lične higijene: mijenjati uložak svaka 2 sata, mokriti (kako napunjena bešika ne ometa kontrakciju materice). Operite lice nakon svakog mokrenja.

Što je prije moguće (4-6 sati nakon porođaja, 10-12 sati nakon carskog reza) morate početi ustajati, hodati.

Prije otpusta iz porodilišta, u pravilu se radi ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Ovo je neophodno kako bi se:

• procijeniti stanje šupljine maternice, prisutnost ugrušaka u njoj, ostataka placente;
• utvrditi da li se materica dobro skupila, tj. izmjerite ga i usporedite dobivene dimenzije s veličinom maternice, koja bi do tada trebala biti.

Ispunjenje svih ovih uvjeta pomoći će ženi da izbjegne probleme s postporođajnim iscjetkom, a samim tim i one komplikacije čiji su simptomi.

Trudnoća i porođaj - izazivaju ozbiljne promjene u tijelu žene. Stoga, nemojte se iznenaditi da će trebati vremena da se vratite u poznato stanje. Zbog činjenice da su mehanizmi oporavka aktivno uključeni u proces, nakon porođaja postoje iscjedak - lohije.

Često se novopečenim majkama postavljaju mnoga pitanja. Jedan od najčešćih je koliko dugo će trajati iscjedak? Zabrinjava i pitanje da li postoje znakovi koji govore o patološkom procesu oporavka. Svaka žena ima svoj termin, ali definitivno nećete morati čekati 3 mjeseca nakon porođaja da zaustavite iscjedak.

Odmah nakon porođaja krvarenje je obilno, ali unatoč tome ne biste trebali koristiti obične uloške, najbolja opcija su upijajuće pelene. Ovo može izgledati nezgodno za ženu i bolje je da ljekar procijeni stanje.

Nekoliko sati kasnije, a zatim nekoliko dana nakon porođaja, crveni iscjedak ima blago slatkast miris, jer je njihov glavni sastav nepromijenjena krv. Osim toga, sadrži tajnu žlijezda materice, koja se aktivira nakon porođaja. Volumen sekreta se postepeno smanjuje.

Odstupanjem od norme smatra se naglo smanjenje količine smeđeg iscjetka nakon porođaja, što ukazuje na grč cerviksa. Nenormalno je i ako iscjedak postane pretjerano obilan, što znači da je kontraktilna aktivnost materice poremećena.

Doktor može odlučiti da novopečena majka ima problema sa zgrušavanjem krvi. U slučaju razvoja DIC-a, bit će potrebne medicinske procedure, jer je takva komplikacija opasna po život.

Ako je žena izvedena, slika će biti malo drugačija, odnosno koliko dugo se promatra iscjedak nakon porođaja. Trajanje je odloženo jer se materica ne može tako brzo kontrahirati. Ali važno je uzeti u obzir da iscjedak nakon carskog reza ne bi trebao trajati duže od dvije sedmice.

Zašto dolazi do pražnjenja?

Bez obzira na to kako se porođaj odvijao, dugo vremena se kod žena opaža iscjedak. To je zbog činjenice da je površina maternice nakon odvajanja posteljice zapravo otvorena rana.

U trećoj fazi normalnog porođaja dolazi do odvajanja funkcionalnog sloja endometrijuma, koji je zadebljao tokom trudnoće. U ovom trenutku maternica počinje da se smanjuje.

Nakon otpusta iz bolnice, morate samostalno pratiti volumen, miris i boju iscjetka nakon porođaja.

Šta određuje trajanje perioda oporavka

Žena se želi riješiti potrebe za stalnom promjenom uložaka što je prije moguće, osim toga, obilan iscjedak ometa oporavak.

Pitanje - koliko dugo traje iscjedak nakon porođaja, posebno brine ženu. Termini involucije maternice su različiti, njihovo trajanje ovisi o toku porođaja i karakteristikama tijela. Obično proces traje mjesec dana, ali se dešava da nakon 5-6 sedmica ostane ružičasti iscjedak.

Koliki će iscjedak ići nakon porođaja zavisi i od dojenja djeteta. Uz česta hranjenja, materica će se brže kontrahirati.

Ako je nakon tog vremena žena i dalje zabrinuta zbog krvi, potrebno je posjetiti liječnika. Tako dug proces oporavka ima svoje razloge, koje treba što prije utvrditi.

Gubitak krvi dugo vremena sam po sebi šteti ženi. Oštar porast broja lohija je alarmantan simptom - liječnik treba odmah pregledati ženu. 2 mjeseca nakon porođaja, iscjedak bi svakako trebao ostati u prošlosti. Stoga je kod pretjerano dugog procesa oporavka važno hitno poduzeti mjere.

Međutim, prebrzo zaustavljanje krvarenja nakon porođaja još je jedan dobar razlog da se obratite specijalistu. Najvjerovatnije se tijelo brzo vratilo u normalu, ali postoji još jedna opcija. Krv se može nakupljati u materici bez izlaska van.

Statistike pokazuju da 98% slučajeva brzog prestanka sekreta završava hospitalizacijom za ženu. Žensko tijelo se ne čisti, a višak ostataka izaziva razvoj upale.

Lochia sastav

Da bi procijenila svoje stanje, žena mora promatrati ne samo trajanje tamnih sekreta, već i sastav.

Normalna slika

• Nekoliko dana nakon rođenja primjećuje se krvarenje.
• Iscjedak tjedan dana nakon porođaja su krvni ugrušci koji su se pojavili zbog oslobađanja endometrija i placente. Nakon još nedelju dana neće biti ugrušaka, lohije će postati tečne.
• Ako postoji lučenje sluzi, to ne ukazuje na patologiju. Tako se izlučuju proizvodi intrauterinog života djeteta. U roku od tjedan dana nestat će sluzavi iscjedak koji se pojavio nakon porođaja.
• Mjesec dana nakon porođaja, mrlje liče na mrlje na kraju menstruacije.

Svi gore navedeni znakovi ne bi trebali brinuti novopečene mame, jer su oni normalan tok procesa oporavka. Ali ako se iscjedak mjesec dana nakon porođaja ili ranije pokaže gnojnim. Ovo je razlog za zabrinutost.

Patološki znaci

• U slučaju upale se oslobađa gnoj. Uzrok mogu biti infekcije, praćene povišenom temperaturom, vučnim bolom u donjem dijelu trbuha. Izvana, lochia izgleda kao šmrc.
• Sluz i ugrušci se trebaju pojaviti najkasnije nedelju dana nakon rođenja bebe.
• Prozirni iscjedak, poput vode, smatra se nenormalnim. To može ukazivati ​​na gardnerelozu ili odvajanje tekućine iz limfnih i krvnih sudova.

Važno je da mlada majka zna koji je iscjedak nakon porođaja normalan, a koji nije, kako bi se na vrijeme javila specijalistu.

Boja i količina postporođajnog iscjetka

normalna struja:

• U roku od dva do tri dana od trenutka rođenja, uočava se svijetli grimizni iscjedak. U ovoj fazi krv se još nije zgrušala.
• Dvije sedmice kasnije pojavljuje se smeđi iscjedak, što ukazuje na pravilan oporavak.
• Na kraju lohija je prozirne boje ili sa blagom žućkastom nijansom.

patologija:

• Blijed i blagi žuti iscjedak ne treba da brine ženu. Jarko žuti iscjedak sa zelenom primjesom i trulim mirisom peti dan ukazuje na upalu sluznice materice. Ako su se takve lohije pojavile nakon 2 tjedna, to ukazuje na latentni endometritis.
• Kada se pojave zeleni sekret može se posumnjati i na njega, ali su opasniji od žutih, jer govore o već u toku. Da biste to spriječili, morate se obratiti stručnjaku kada se pojave prvi tragovi gnoja. Ako imate vremena na vrijeme, možete izbjeći zelenkasti iscjedak.
• Vrijedi se brinuti ako su lohije nestale s neugodnim kiselkastim mirisom, zgrušane konzistencije. Takav bijeli iscjedak praćen je svrabom i crvenilom. Ovo ukazuje na infekciju ili drozd.
• Nakon porođaja, crni iscjedak bez drugih simptoma smatra se normalnim i rezultat je hormonskog neuspjeha. Sa ovakvim sekretima žene se najčešće liječe zbog boje.

Miris

Iscjedak ima specifičan miris. Takođe će pomoći da se utvrdi da li je sve u redu.

U početku bi trebao biti miris svježe krvi i vlage, a nakon nekog vremena pojavit će se pljesnivost i šarm. U ovome nema ničeg patološkog.

Ako se nakon porođaja pojavi iscjedak s neugodnim mirisom - truležnim, kiselim, oštrim, trebali biste biti oprezni. Zajedno s drugim promjenama (boja i obilje), takav znak može ukazivati ​​na upalu ili infekciju.

Znakovi upalnog iscjedka

Ako započne upalni proces u maternici, mlada majka će primijetiti sljedeće znakove:

• Neugodne i bolne senzacije u donjem dijelu trbuha.
• Slabost, vrtoglavica, bolovi u tijelu itd.
• Povećanje temperature, nije povezano s laktostazom.
• Promjene u boji, mirisu i obilan iscjedak.

Pravila higijene u postporođajnom periodu

Postporođajni iscjedak je idealno mjesto za razmnožavanje bakterija. Tokom ovog perioda važno je pažljivo pratiti intimnu higijenu:

• Potrebno je odabrati prave higijenske uloške - postoje posebni postporođajni, ali možete koristiti upijajuće pelene. Kod kuće, nakon pražnjenja, dozvoljeno je preći na obične uloške. Potrebno ih je pravovremeno mijenjati - svakih 4-6 sati. Zavisi koliko je intenzivan smeđi iscjedak.
• Upotreba tampona je zabranjena.
• Potrebno je redovno obavljati toalet genitalnih organa. Mlaz vode je usmjeren samo od naprijed prema nazad.
• Ako žena treba obraditi šavove na perineumu, trebate koristiti antiseptike - otopinu kalijevog permanganata ili furatsilina.

Svaka majka treba da shvati koliko je njeno zdravlje važno. Možete samostalno utvrditi da li je oporavak ispravan po tome koliko dana traje iscjedak nakon porođaja, po njihovoj boji i obilju. Ne treba se nadati da će neugodni simptomi proći sami od sebe i čekati 4 mjeseca, a onda se iz beznađa obratiti liječniku. Bolje je odmah otkloniti neugodne simptome kako biste u potpunosti mogli uživati ​​u majčinstvu.

Korisna priča o postporođajnom periodu:

Odgovori

Trudnoća i rođenje djeteta dovode do brojnih promjena ne samo u životu, već i u tijelu žene.

Nakon određenog vremena nakon porođaja, tijelo se vraća u prvobitno stanje, ali prije toga se uočavaju neobične pojave. Jedan od njih je postporođajni iscjedak, koji se naziva lohije.

Lohije se javljaju kod svih žena nakon porođaja. Njihov uzrok je pucanje krvnih sudova između materice i posteljice kada se beba rodi. Rezultat ove rupture je krvarenje. Njegova pojava je prirodan proces, jer se maternica mora očistiti od ostataka posteljice, mrtvih čestica endometrija i tragova vitalne aktivnosti fetusa.

Neke žene koje su se porodile ne znaju za ovu pojavu, pa su nervozne kada se pojavi. Ali, čak i uz ove informacije, mlade majke trebaju detaljnu studiju ovog procesa kako bi razumjele kada je to normalno, a kada postoje patologije. To će pomoći da se izbjegnu komplikacije ako na vrijeme potražite medicinsku pomoć.

Koliki je iscjedak nakon porođaja

Svaka žena se razlikuje od drugih po individualnim svojstvima tijela. Stoga su trudnoća, porođaj i trajanje perioda oporavka nakon njih različiti za svakoga. Stoga je nemoguće unaprijed odrediti koliko dana traje iscjedak nakon porođaja. Moguće je navesti samo indikativne okvire od kojih je potrebno poći. Sve što je izvan njih smatra se devijacijom.

Normalno, trajanje perioda kada dolazi do postporođajnog pražnjenja je 6-8 sedmica. Ponekad su dozvoljena mala odstupanja, kada lohije mogu prestati nedelju dana ranije ili kasnije od perioda utvrđenog u ginekologiji. Ova odstupanja se smatraju normalnim, ali samo ako nema kršenja u drugim karakteristikama. Stoga, s trajanjem postporođajnog pražnjenja od 5 ili 9 sedmica, liječnici analiziraju takve pokazatelje kao što su miris, boja, gustina, količina, sastav itd. Na osnovu toga se može ocijeniti da li je period oporavka normalan.

Opasna je situacija kada lohije traju manje od 5 ili više od 9 sedmica. Stoga mlada majka mora uzeti u obzir vrijeme kada je prestao iscjedak nakon porođaja. I prerano i prekasno završetak se smatra odstupanjem. To se dešava kada postoje kršenja u radu ženskog tijela. Stoga je vrlo važno na vrijeme se obratiti ljekaru kako bi se utvrdili uzroci. To će omogućiti da se spriječi razvoj komplikacija.

Bitan!Žene čije su lohije trajale manje od mjesec dana obično su zadovoljne ovom okolnošću. Ali kada se iscjedak nakon porođaja tako brzo završi, trebali biste biti oprezni, jer je velika većina takvih slučajeva kasnije dovela do hospitalizacije. Sa skraćenim periodom postporođajnog pražnjenja, tijelo ne uspijeva da se riješi svih patoloških ostataka. Nakon nekog vremena, ovi ostaci počinju da se razgrađuju, što dovodi do razvoja upale.

To znači da svaka mlada majka treba usporediti trajanje izlučivanja lohija s normom. Čak i ako su odstupanja među dozvoljenim, morate se obratiti ginekologu kako biste bili sigurni da nema problema.

Sastav sekreta

Da bi razumjela je li oporavak nakon porođaja normalan, mlada majka treba uzeti u obzir ne samo trajanje lohija, već i njihov sastav. Ponekad je trajanje pražnjenja u granicama normale, ali njihov sastav ukazuje na odstupanja u radu tijela.

Normalni pokazatelji iscjetka nakon porođaja:

1. Prva 2-3 dana mrlje se smatraju normalnim. Tokom porođaja dolazi do pucanja krvnih sudova, što dovodi do krvarenja.
2. Nakon toga maternica zacijeli, a otvoreno krvarenje bi trebalo prestati.
3. Prva sedmica je faza oslobađanja ostataka posteljice i mrtvog endometrijuma. Stoga mogu biti prisutni ugrušci.
4. Nakon nedelju dana, oslobađanje ugrušaka prestaje, a lohije postaju tečne.
5. Normalno je i prisustvo sluzavog sekreta - to su otpadni proizvodi fetusa. Takođe bi trebalo da nestanu u roku od nedelju dana.
6. 5-6 sedmica nakon rođenja, lohije poprimaju karakter pjegavog iscjetka. Oni su slični onima koji se primećuju tokom menstruacije.

Prisustvo mrlja nakon porođaja ne bi trebalo biti alarmantno. Opasan je sadržaj gnoja u njima - to je znak kršenja. Morate hitno otići kod ginekologa u slučajevima kao što su:

• Pojava gnojnog iscjetka. To ukazuje na početak upalnog procesa koji nastaje zbog infekcije. Dijagnoza potvrđuje prisustvo povišene temperature, bolova u donjem dijelu trbuha, neugodnog mirisa iscjetka.
• Izolacija sluzi i ugrušaka nedelju dana nakon rođenja bebe.
• Prozirnost i vodenost lohija je takođe odstupanje. Ovo može biti uzrokovano gardnerelozom (vaginalna disbakterioza), u kojoj postoji obilan iscjedak koji miriše na ribu. Drugi razlog za pojavu ovog odstupanja je oslobađanje tečnosti iz limfnih čvorova.

Poznavanje karakteristika svojstvenih normalnim lohijama omogućit će novopečenoj majci da na vrijeme zatraži medicinsku pomoć.

Boja pražnjenja

Nakon porođaja, važna karakteristika lohija je njihova boja. Takođe se može koristiti da se proceni koliko uspešno teče oporavak tela porodilje. norma je:

1. Jarko crvene boje u prva 3 dana. U ovom trenutku krv se još ne zgrušava.
2. 2 sedmice nakon toga, boja bi trebala biti smeđa. Ovo ukazuje na normalan tok zarastanja materice.
3. Neposredno prije kraja lohija (poslednjih sedmica) trebale bi postati prozirne. Može biti blage magle i žućkaste nijanse.

Bilo koje druge nijanse postporođajnog iscjetka su patološke.

žuti iscjedak nakon porođaja

O tome kakvi su problemi u tijelu, može se suditi po nijansi takvih sekreta.

1. Uz blijedožuto svjetlosno pražnjenje koje se pojavilo krajem druge sedmice, nema potrebe za brigom - ovo je jedna od opcija za normu.
2. Pojava jarko žutih lohija sa zelenkastom nijansom 4-5 dana nakon rođenja (posebno s mirisom truleži) ukazuje na endometritis.
3. Jarko žuta boja iscjetka sa sadržajem sluzi u njima, otkrivena nakon 2 tjedna, ukazuje na razvoj latentnog endometritisa.

Kod kuće se endometritis ne može izliječiti, za to je potrebno uzimati antibiotike ili kirurški ukloniti upaljeno područje epitela maternice.

Zeleni iscjedak nakon porođaja

Zeleno pražnjenje je opasnija pojava. Pojavljuju se kada je upala materice u poodmakloj fazi. Stoga se morate obratiti stručnjaku čim se uoče prve gnojne nečistoće s blagom zelenkastom nijansom.

Ovo je još jedan razlog za zabrinutost i posjet ginekologu. Pogotovo ako su bijele lohije popraćene sljedećim manifestacijama:

• kiselkast loš miris
• svrab u perineumu,
• sirasta konzistencija sekreta,
• crvenilo genitalija.

Ovi simptomi ukazuju na razvoj infektivnih bolesti urinarnog trakta (drozd ili gljivični kolpitis).

U prisustvu crnog iscjetka, koji nije kompliciran dodatnim simptomima kao što su bol ili neugodan miris, nema razloga za zabrinutost. Ovo je druga vrsta norme, zbog promjena u sastavu krvi zbog hormonalnih promjena.

Krvavi iscjedak nakon porođaja

Lohije crvene boje tokom normalnog oporavka organizma mogu biti samo nekoliko dana nakon rođenja djeteta. To je zbog prisutnosti otvorene rane u maternici, zbog čega se ističu jarko crvene lohije. Nakon nedelju dana, boja bi trebalo da postane smeđe-smeđa, a zatim sivo-žuta.

Broj izbora

Osobine toka perioda oporavka mogu se odrediti i brojem pražnjenja. O normalnom toku procesa govori sljedeće:

1. Prisustvo obilnih lohija tokom prve nedelje posle porođaja. U ovom trenutku dolazi do uklanjanja nepotrebnih ostataka tijela.
2. Što više vremena prolazi, iscjedak bi trebao biti manji. Mala količina njih u 2-3 sedmice je normalna.

Mlada majka treba da obavesti lekara ako ima premalo iscedaka u prvim danima nakon rođenja bebe. To se događa kada su cijevi i kanali začepljeni, što ometa čišćenje tijela.

Ako se količina iscjetka ne smanji u roku od 2-3 tjedna, to ukazuje na pogrešan tijek zacjeljivanja maternice. Iz nekog razloga, ovaj proces kasni, pa morate proći pregled.

Miris sekreta

Nakon porođaja, po mirisu lohija, može se suditi i kako je proces obnavljanja materice normalan.

Prvih dana kombinacija mirisa svježe krvi i vlage smatra se normalnom. Tada bi ga trebalo zamijeniti takvim karakteristikama kao što su šarm ili pljesnivost.

Oštrina mirisa, kisele note ili nijansa truleži smatraju se nenormalnim. Ako se mirisu pridruže odstupanja povezana s bojom, sastavom ili brojem lohija, odmah se obratite ginekologu. Čekanje da sve prođe samo od sebe je neprihvatljivo.

Selekcije sa pauzom

Žene koje su rodile su veoma zabrinute zbog situacije kada su lohije prestale, a nakon nedelju ili nekoliko nedelja ponovo su počele. Takav incident je razlog da se obratite stručnjaku - da saznate razloge. Mogu se razlikovati.

• Pojava grimiznog iscjetka nakon 2 mjeseca ponekad je početak menstruacije. Kod nekih mladih majki organizam se vrlo brzo oporavlja. Ako žena u isto vrijeme ne hrani bebu majčinim mlijekom, tada se njena menstruacija nastavlja za kratko vrijeme. Drugi razlog za ovu pojavu je pucanje šavova. Može biti uzrokovan problemima (na primjer, preopterećenje fizičke ili emocionalne prirode). Neophodan je pregled kako bi se utvrdili tačni uzroci.
• Povratak lohija nakon 2-3 mjeseca zahtijeva detaljnu analizu svih ostalih karakteristika. Dešava se da iz nekog razloga ostaci nakon porođaja djelomično ostanu u tijelu i izađu nakon pristojnog perioda. Ovo može biti normalno ako je iscjedak tamne boje i normalnog mirisa bez gnojnih inkluzija (mogu biti prisutna sluz i ugrušci). Ako se ovi simptomi i dalje primjećuju, to je nemoguće bez pregleda. Vjerovatno je kod žene došlo do upalnog procesa, koji se može eliminirati samo uz pomoć antibiotika ili operacije.

Takva pauza nije uvijek opasna. Ali ako mlada majka sumnja u stanje svog tijela, trebala bi razgovarati sa ginekologom. To će pomoći da se smirite i na vrijeme uočite odstupanja.

Otpust nakon carskog reza

Umjetni porođaj donekle mijenja trajanje i sastav lohija. Njihove glavne karakteristike:

• Oporavak nakon carskog reza sličan je onom nakon normalnog porođaja. Lochia je mješavina krvi i mrtvog endometrijuma.
• U tom slučaju treba posebno pažljivo pratiti higijenu, jer je rizik od infekcije veći.
• Prvu sedmicu karakteriše prisustvo ugrušaka i sluzi. Izdvajanja u ovom trenutku su obilna.
• Boja lohija u početku bi trebala biti crvena, a nakon nekoliko dana postaju smeđa.
• Maternica se nakon carskog reza smanjuje i sporije zacjeljuje, što dovodi do dužeg prisustva krvarenja. Ali ovaj period ne bi trebao biti duži od 2 sedmice.

Malo je razlika u ovom slučaju, ali i njih je potrebno znati i uzeti u obzir.

Higijena tokom otpusta

Da biste izbjegli infekciju i upalu, morate slijediti pravila higijene. Osnovna pravila:

1. Pranje genitalija nakon svake posjete toaletu. Morate oprati samo spolja, ispravan smjer je od naprijed prema nazad.
2. Dnevni tuš. Kupanje u ovom periodu je kontraindikovano, kao i ispiranje.
3. Od upotrebe jastučića prvog dana morate se suzdržati, zamijenivši ih sterilnim pelenama.
4. Menjajte uloške - najmanje 8 puta dnevno. Tamponi nisu dozvoljeni.

Prema karakteristikama postporođajnog iscjedka može se suditi koliko dobro teče zarastanje. Žena koja je rodila treba pažljivo pratiti njihovu usklađenost s normom i posavjetovati se s liječnikom za sva odstupanja.