Naučna elektronska biblioteka. Opskrba krvlju nadbubrežnih žlijezda Hormoni retikularne zone korteksa nadbubrežne žlijezde - spolni hormoni, androgeni

Sadržaj predmeta "Nadbubrežne žlijezde. Endokrini dijelovi polnih žlijezda, pankreas.":

Funkcija nadbubrežne žlijezde. Žile (krvosnabdijevanje) nadbubrežnih žlijezda. Nervi (inervacija) nadbubrežnih žlijezda.

Prema strukturi dvije heterogene supstance - kortikalni i cerebralni- nadbubrežna žlijezda, takoreći, kombinira funkcije dvije žlijezde. Medula luči norepinefrin i adrenalin u krv (sada se dobija sintetički), koji održava tonus simpatičkog sistema i ima vazokonstriktivna svojstva. Korteks je glavno mjesto za proizvodnju lipida (posebno lecitina i kolesterola) i čini se da je uključen u neutralizaciju toksina koji su rezultat rada mišića i umora.

Postoje i indicije da kore nadbubrežne žlijezde luči hormone (steroide) koji utiču na metabolizam vode i soli, proteina i ugljikohidrata, te posebne hormone koji su bliski muškim (androgeni) i ženskim (estrogeni) polnim hormonima.

Zajedničko djelovanje oba dijela nadbubrežne žlijezde olakšava njihova zajednička opskrba krvlju i inervacija. Konkretno, opuštanje sfinktera prisutnih u nadbubrežnim venama dovodi do istovremenog ulaska u opću cirkulaciju i medularnih i kortikalnih hormona.

Žile (krvosnabdijevanje) nadbubrežnih žlijezda. Nervi (inervacija) nadbubrežnih žlijezda. Nadbubrežne žlijezde primaju tri para arterijskih grana: gornje nadbubrežne arterije (od a. phrenica inferior), srednje (od aorta abdominalis) i donje (od a. renalis). Svi oni, anastomozirajući jedni s drugima, formiraju mrežu u kapsuli nadbubrežne žlijezde. Venska krv, prolazeći kroz široke venske kapilare (sinusoide) medule, obično teče kroz jedno deblo, v. suprarenalis (centralis), izlazi iz vrata nadbubrežne žlijezde i ulijeva se desno u v. cava inferior, a lijevo (duža cijev) u v. renalis sinistra. Limfne žile se šalju u limfne čvorove koji leže na aorti i donjoj šupljoj veni.

Živci dolaze od n. splanchnicus major (kroz plexus coeliacus ii plexus renalis).

Endokrini sistem

Struktura endokrinog sistema

Endokrini sistem spada u broj regulatorno-integrišućih sistema organizma zajedno sa kardiovaskularnim, nervnim i imunim sistemima, delujući sa njima u najužem jedinstvu. Zadužen je za regulaciju najvažnijih vegetativnih funkcija organizma: rast, reprodukciju, reprodukciju i diferencijaciju ćelija, metabolizam i energiju, lučenje, izlučivanje, apsorpciju, reakcije ponašanja i dr. Općenito, funkcija endokrinog sistema može se definirati kao održavanje homeostaze tijela.

Endokrini sistem se sastoji od:

endokrine žlijezde - organi koji proizvode hormone (tiroidna žlijezda, nadbubrežna žlijezda, epifiza, hipofiza i drugi);

endokrini dijelovi neendokrinih organa (Langerhansova otočića pankreasa);

Pojedinačne ćelije koje proizvode hormone locirane difuzno u različitim organima - difuzni endokrini sistem.

Opći principi strukturne i funkcionalne organizacije endokrinih žlijezda:

nemaju izvodne kanale, jer luče hormone u krv;

imaju bogatu opskrbu krvlju

imaju kapilare fenestriranog ili sinusoidnog tipa;

su organi parenhimskog tipa, većina ih je formirana od epitelnog tkiva koje formira niti i folikule;

U endokrinim organima dominira parenhim, dok je stroma slabije razvijena, odnosno organi su ekonomično građeni;

proizvode hormone - biološki aktivne supstance koje imaju izražene efekte u malim količinama.

Klasifikacija hormona:

proteini i polipeptidi - hormoni hipofize, hipotalamusa, pankreasa i nekih drugih žlijezda;

derivati aminokiselina - hormoni štitnjače (tiroksin i trijodtironin), hormon adrenalin medule nadbubrežne žlijezde, serotonin koji proizvode mnoge endokrine žlijezde i stanice i drugi;

Steroidi (derivati holesterola) - polni hormoni, hormoni kore nadbubrežne žlezde, vitamin D2 (kalcitriol).

Karakteristike djelovanja hormona:

udaljenost - može se proizvesti daleko od ciljnih ćelija;

specifičnost;

selektivnost;

visoka aktivnost u malim dozama.

Mehanizam djelovanja hormona

Kada uđu u krv, hormoni svojom strujom dopiru do regulisanih ćelija, tkiva, organa, koji se nazivaju mete. Može se razlikovati dva glavna mehanizma djelovanja hormona:

· Prvo mehanizam - hormon se vezuje na površini ćelije sa svojim komplementarnim receptorima i menja prostornu orijentaciju receptora. Potonji su transmembranski proteini i sastoje se od receptora i katalitičkog dijela. Kada se veže za hormon, aktivira se katalitička podjedinica, koja započinje sintezu drugog glasnika (glasnika). Glasnik aktivira čitav niz enzima, što dovodi do promjene unutarćelijskih procesa. Na primjer, adenilat ciklaza proizvodi ciklički adenozin monofosfat, koji regulira niz procesa u ćeliji. Prema ovom mehanizmu funkcionišu hormoni proteinske prirode, čiji su molekuli hidrofilni i ne mogu prodrijeti kroz ćelijske membrane.

· Sekunda mehanizam – hormon ulazi u ćeliju, vezuje se za receptorski protein i zajedno s njim ulazi u jezgro, gdje mijenja aktivnost odgovarajućih gena. To dovodi do promjene u metabolizmu ćelije. Isti hormoni mogu djelovati na pojedinačne organele, kao što su mitohondrije. Po ovom mehanizmu djeluju steroidni hormoni topljivi u mastima i tiroidni hormoni, koji zbog svojih lipotropnih svojstava lako prodiru u ćeliju kroz njenu membranu.

Klasifikacija endokrinih žlijezda prema hijerarhijskom principu:

Centralno - hipotalamus, epifiza i hipofiza. Oni kontroliraju aktivnost drugih (perifernih) endokrinih žlijezda;

Periferne, koje direktno kontrolišu najvažnije funkcije organizma.

Ovisno o tome da li su pod regulatornim djelovanjem hipofize ili ne, periferne endokrine žlijezde dijele se u dvije grupe:

· 1 grupa- adenohipofizi nezavisni kalcitoninociti štitne žlijezde, paratireoidne žlijezde, medule nadbubrežne žlijezde, otočnog aparata pankreasa, timusa, endokrinih ćelija difuznog endokrinog sistema;

· 2 grupa- štitna žlijezda zavisna od adenohipofize, kora nadbubrežne žlijezde, gonade.

Po nivou strukturne organizacije:

endokrini organi (tiroidne i paratireoidne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, hipofiza, epifiza);

Endokrine sekcije ili tkiva unutar organa koji kombinuju endokrine i neendokrine funkcije (hipotalamus, Langerhansova otočića pankreasa, retikuloepitela i Hassalova tijela u timusu, Sertolijeve stanice uvijenih tubula testisa i folikularni epitel testisa);

ćelije difuznog endokrinog sistema.

Struktura hipotalamusa

Hipotalamus je centar regulacije vegetativnih funkcija i najviši endokrini centar. Ima transadenohipofizni učinak (kroz stimulaciju proizvodnje tropskih hormona od strane hipofize) na endokrine žlijezde zavisne od adenohipofize i paraadenohipofizni učinak na nezavisne adenohipofizne žlijezde. Hipotalamus kontrolira sve visceralne funkcije tijela, kombinuje nervne i endokrine mehanizme regulacije.

Hipotalamus zauzima bazalni dio diencefalona - nalazi se ispod vidnog tuberkula (talamusa), formirajući dno 3. komore. Šupljina 3. ventrikula nastavlja se u lijevak usmjeren prema hipofizi. Zid ovog lijevka naziva se stabljika hipofize. Njegov distalni kraj nastavlja se u zadnji režanj hipofize (neurohipofiza). Ispred stabljike hipofize, zadebljanje dna 3. komore formira srednju eminenciju (medijalnu emisiju) koja sadrži primarnu kapilarnu mrežu.

U hipotalamusu luče:

front;

Srednji (medijobazalni);

pozadinska odeljenja.

Najveći dio hipotalamusa čine nervne i neurosekretorne ćelije. Oni formiraju više od 30 jezgara.

Prednji hipotalamus sadrži najveća uparena supraoptička i paraventrikularna jezgra, kao i niz drugih jezgara. Supraoptička jezgra formiraju uglavnom veliki peptidekolinergički neuroni. Aksoni peptidekolinergičkih neurona prolaze kroz stabljiku hipofize do stražnje hipofize i formiraju sinapse na krvnim žilama - aksovazalne sinapse. Neuroni supraoptičkih jezgara luče uglavnom antidiuretski hormon ili vazopresin. Hormon se transportuje duž aksona do zadnje hipofize i akumulira u produžetku aksona, koji leži iznad aksovazalne sinapse i naziva se Heringovo skladište. Ako je potrebno, odavde ulazi u sinapsu, a zatim u krv. Ciljni organi vazopresina su bubrezi i arterije. U bubrezima, hormon pojačava obrnutu reapsorpciju vode (u tubulima nefrona i sabirnim kanalićima) i na taj način smanjuje volumen mokraće, doprinoseći zadržavanju tekućine u tijelu i povećanju krvnog tlaka. U arterijama, hormon izaziva kontrakciju glatkih miocita mišićne membrane i povećanje krvnog pritiska.

Paraventrikularna jezgra, uz velike peptidekolinergičke neurone, sadrže i male peptid-adrenergičke. Prvi proizvode hormon oksitocin, koji ulazi u aksone u Heringovim tijelima stražnje hipofize. Oksitocin izaziva sinhronu kontrakciju mišića materice tokom porođaja i aktivira mioepiteliocite mlečne žlezde, što pojačava lučenje mleka tokom hranjenja deteta.

Srednji hipotalamus sadrži niz jezgara koje se sastoje od malih neurosekretornih peptidrenergičkih neurona. Najvažnija su lučna i ventromedijalna jezgra, koja čine takozvani lučno-mediobazalni kompleks. Neurosekretorne ćelije ovih jezgara proizvode adenohipofiziotropne hormone koji regulišu funkciju adenohipofiznih oslobađajućih hormona. Hipofiziotropni oslobađajući hormoni su oligopeptidi i dijele se u dvije grupe: liberini, koji povećavaju lučenje hormona adenohipofizom, i statini koji ga inhibiraju. Iz liberina su izolovani gonadoliberin, kortikoliberin, somatoliberin. Istovremeno su opisana samo dva statina: somatostatin, koji inhibira sintezu hormona rasta, adrenokortikotropina i tireotropina u hipofizi i prolaktinostatin.

Zadnji hipotalamus uključuje mamilarna tijela i periforničko jezgro. Ovaj odjel ne pripada endokrinom, regulira sadržaj glukoze i niz reakcija ponašanja.

Struktura hipofize

Adenohipofiza razvija se iz epitela krova usne šupljine, koji ima ektodermalno porijeklo. U 4. sedmici embriogeneze formira se epitelna izbočina ovog krova u obliku Rathkeovog džepa. Proksimalni džep je smanjen, a prema njemu strši dno 3. ventrikula iz kojeg se formira zadnji režanj. Prednji režanj se formira od prednjeg zida Rathkeovog džepa, a međurežanj se formira od zadnjeg zida. Iz mezenhima se formira vezivno tkivo hipofize.

Funkcije hipofize:

regulacija aktivnosti endokrinih žlijezda zavisnih od adenohipofize;

nakupljanje vazopresina i oksitocina za neurohormone hipotalamusa;

regulacija metabolizma pigmenta i masti;

sinteza hormona koji regulira rast tijela;

proizvodnju neuropeptida (endorfina).

Hipofiza je parenhimski organ sa slabim razvojem strome. Sastoji se od adenohipofize i neurohipofize. Adenohipofiza se sastoji od tri dijela: prednjeg, srednjeg režnja i tuberalnog dijela.

Prednji režanj sastoji se od epitelnih niti trabekula, između kojih prolaze fenestrirane kapilare. Ćelije adenohipofize nazivaju se adenociti. U prednjem režnju postoje 2 tipa:

· Chromophilic adenociti se nalaze na periferiji trabekula i sadrže granule sekrecije u citoplazmi, koje su intenzivno obojene bojama i dijele se na:

oksifilan

bazofilni.

Oxyphilic adenociti se dijele na dvije grupe:

somatotropociti proizvode hormon rasta (somatotropin), koji stimulira diobu stanica u tijelu i njihov rast;

Laktotropociti proizvode laktotropni hormon (prolaktin, mamotropin). Ovaj hormon pospješuje rast mliječnih žlijezda i njihovo lučenje mlijeka u trudnoći i nakon porođaja, a doprinosi i stvaranju žutog tijela u jajniku i proizvodnji hormona progesterona.

Basophilic adenociti se dalje dijele na dvije vrste:

tireotropociti - proizvode hormon koji stimulira štitnjaču, ovaj hormon stimulira proizvodnju hormona štitnjače od strane štitne žlijezde;

Gonadotropociti se dijele na dvije vrste - folitropociti proizvode folikulostimulirajući hormon, u ženskom tijelu stimulišu procese ovegeneze i sintezu ženskih polnih hormona estrogena. U muškom tijelu, folikulostimulirajući hormon aktivira spermatogenezu. Lutropociti proizvode luteotropni hormon, koji u ženskom tijelu stimulira razvoj žutog tijela i lučenje progesterona.

Druga grupa hromofilna adenociti - adrenokortikotropociti. Leže u središtu prednjeg režnja i proizvode adrenokortikotropni hormon, koji stimulira lučenje hormona fascikularne i retikularne zone kore nadbubrežne žlijezde. Zbog toga je adrenokortikotropni hormon uključen u adaptaciju tijela na gladovanje, ozljede i druge vrste stresa.

Hromofobne ćelije su koncentrisane u centru trabekula. Ova heterogena grupa ćelija, u kojoj sljedeće sorte:

nezrele, slabo diferencirane ćelije koje igraju ulogu kambija za adenocite;

hromofilne ćelije koje su se lučile i stoga se trenutno ne boje;

folikularne zvjezdane stanice - male veličine, s malim procesima, uz pomoć kojih su međusobno povezane i formiraju mrežu. Njihova funkcija nije jasna.

Prosječan udio sastoji se od diskontinuiranih niti bazofilnih i hromofobnih ćelija. Postoje cistične šupljine obložene trepljastim epitelom i sadrže proteinski koloid kojem nedostaju hormoni. Adenociti srednjeg režnja proizvode dva hormona:

hormon koji stimulira melanocite, reguliše metabolizam pigmenta, stimulira proizvodnju melanina u koži, prilagođava mrežnicu vidu u mraku, aktivira koru nadbubrežne žlijezde;

lipotropin, koji stimuliše metabolizam masti.

Tuberalnu zonu formira tanak lanac epitelnih ćelija koji okružuje epifiznu stabljiku. Portalne vene hipofize prolaze u tuberalnom režnju, povezujući primarnu kapilarnu mrežu medijalne eminencije sa sekundarnom kapilarnom mrežom adenohipofize.

zadnji režanj ili neurohipofiza ima neuroglijalnu strukturu. Hormoni se u njemu ne proizvode, već se samo akumuliraju. Vazopresin i oksitocineurohormoni prednjeg hipotalamusa ulaze ovdje duž aksona i talože se u Heringovim tijelima. Neurohipofizu čine ependimalne ćelije - pituiciti i aksoni neurona paraventrikularnih i supraoptičkih jezgara hipotalamusa, kao i krvne kapilare i Heringova tijela - produžeci aksona neurosekretornih ćelija hipotalamusa. Pituiciti zauzimaju do 30% volumena stražnjeg režnja. Oni su šiljasti i formiraju trodimenzionalne mreže koje okružuju aksone i terminale neurosekretornih ćelija. Funkcije pituicita su trofičke i funkcije održavanja, kao i regulacija oslobađanja neurosekrecije iz terminala aksona u hemokapilare.

Izolovana je opskrba krvlju adenohipofize i neurohipofize. Adenohipofiza prima krv iz gornje hipofizne arterije, koja ulazi u medijalni hipotalamus i razbija se u primarnu kapilarnu mrežu. Na kapilarama ove mreže, aksoni neurosekretornih neurona mediobazalnog hipotalamusa, koji proizvode oslobađajuće faktore, završavaju u aksovazalnim sinapsama. Kapilare primarne kapilarne mreže i aksoni, zajedno sa sinapsama, čine prvi neurohemalni organ hipofize. Zatim se kapilare skupljaju u portalnim venama, koje idu do prednje hipofize i tamo se razbijaju na sekundarnu kapilarnu mrežu fenestriranog ili sinusoidnog tipa. Preko njega oslobađajući faktori dospiju do adenocita, a ovdje se također oslobađaju hormoni adenohipofize. Ove kapilare se skupljaju u venama prednje hipofize, koje nose krv s hormonima adenohipofize do ciljnih organa. Budući da kapilare adenohipofize leže između dvije vene (portalne i hipofizne), one pripadaju "čudesnoj" kapilarnoj mreži. Stražnji režanj hipofize opskrbljuje donja hipofizna arterija. Ova arterija se raspada na kapilare, na kojima se formiraju aksovazalne sinapse neurosekretornih neurona - drugi neurohemalni organ hipofize. Kapilare se skupljaju u venama posteriorne hipofize.

Struktura epifize

epifiza koji se nalazi između prednjih tuberkula kvadrigemine. U embriogenezi se formira u 5-6. tjednu intrauterinog razvoja, kao izbočina krova diencefalona.

Struktura epifize

epifiza- parenhimski lobularni organ. Izvana je prekriven kapsulom od labavog vlaknastog vezivnog tkiva, iz kojeg se protežu septa, dijeleći epifizu na lobule. Parenhim lobula je formiran anastomoziranjem ćelijskih niti, otočića i folikula i predstavljen je s dvije vrste stanica: pinealocitima i gliocitima. Pinealociti čine do 90% ćelija. Pinealni gliociti, očigledno povezani sa astroglijom, čine do 5% svih ćelija parenhima. Rasprostranjene su po parenhima lobule, ponekad formirajući grupe od 3-4 ćelije. Funkcija gliocita je potporna, trofička i regulatorna.

Epifiza najaktivnije funkcionira u mladoj dobi. Starenjem se organ smanjuje, u njemu se mogu taložiti fosfati i kalcijum karbonati u obliku kristala, koji su povezani sa organskim matriksom uništenih ćelija (epifizni pijesak).

Epifiza sintetiše sledeće hormone:

Serotonin i melatonin regulišu "biološki sat" tela. Hormoni su derivati aminokiseline triptofana. Prvo, serotonin se sintetizira iz triptofana, a melatonin se formira iz potonjeg. On je antagonist hormona koji stimulira melanocite hipofize, koji se proizvodi noću, inhibira lučenje GnRH, hormona štitnjače, hormona nadbubrežne žlijezde, hormona rasta i postavlja tijelo na odmor. Kod dječaka nivo melatonina se smanjuje s pubertetom. Kod žena se najviši nivo melatonina određuje tokom menstruacije, a najniži - tokom ovulacije. Proizvodnja serotonina značajno dominira tokom dana. Istovremeno, sunčeva svjetlost prebacuje epifizu sa stvaranja melatonina na sintezu serotonina, što dovodi do buđenja i budnosti organizma (serotonin je aktivator mnogih bioloških procesa).

· Oko 40 peptidnih hormona, od kojih su najviše proučavani:

hormon koji reguliše metabolizam kalcijuma;

Hormon arginin-vazotocin, koji reguliše tonus arterija i inhibira lučenje folikulostimulirajućeg hormona i luteinizirajućeg hormona od strane hipofize.

Pokazalo se da hormoni epifize inhibiraju razvoj malignih tumora. Svjetlost je funkcija epifize, a tama je stimulira. Otkriven je neuronski put: retina - retinohipotalamični trakt - kičmena moždina - simpatički gangliji - epifiza.

Dakle, funkcionalna aktivnost je najizraženija u djetinjstvu. U ovom trenutku sprečava prerani pubertet, omogućavajući djetetovom tijelu da fizički ojača. Funkcije epifize su potisnute izlaganjem svjetlosti. Očigledno, prekomjerna insolacija inhibira inhibitorni učinak epifize na spolne žlijezde, što objašnjava raniji pubertet djece u južnim zemljama.

Struktura nadbubrežnih žlijezda

Funkcije nadbubrežnih žlijezda:

proizvodnju mineralokortikoida (aldosteron, deoksikortikosteron acetat i drugi), koji regulišu metabolizam vode i soli, kao i aktiviraju upalne i imunološke reakcije. Mineralokortikoidi stimulišu reapsorpciju natrijuma u bubrezima, što dovodi do zadržavanja vode u organizmu i povećanja krvnog pritiska;

proizvodnja glukokortikoida (kortizol, hidrokortizon i drugi). Ovi hormoni povećavaju razinu glukoze u krvi sintetizirajući je iz proizvoda razgradnje masti i proteina. Hormoni suzbijaju upalne i imunološke reakcije, što se u medicini koristi za liječenje autoimunih, alergijskih reakcija i tako dalje;

Proizvodnja polnih hormona, uglavnom androgena (dehidroepiandrosteron i androstendion), koji imaju blagi androgeni efekat, ali se oslobađaju tokom stresa, stimulišu rast mišića. Proizvodnju i lučenje androgena stimuliše adrenokortikotropni hormon;

Medula proizvodi kateholamine - hormon adrenalin i neurotransmiter norepinefrin, koji se proizvode tokom stresa.

Dakle, nadbubrežne žlijezde su vitalni organi, njihovo potpuno uklanjanje ili uništenje patološkim procesom dovodi do promjena koje su nespojive sa životom i smrću.

Nadbubrežne žlijezde su parni parenhimski organi zonskog tipa. Izvana su prekriveni kapsulom od gustog vlaknastog neformiranog tkiva, iz kojeg se slojevi protežu duboko u organ - trabekule. Kapsula sadrži glatke miocite, autonomne ganglije, nakupine masnih ćelija, živce i krvne sudove. Kapsula i slojevi labavog vlaknastog nepravilnog vezivnog tkiva formiraju stromu organa. Parenhim je predstavljen skupom ćelija: kortikociti u korteksu i hromafinociti u meduli.

Nadbubrežne žlijezde su jasno podijeljene u dvije strukturno i funkcionalno različite zone:

· Kortikalna tvar se sastoji od nekoliko zona:

Subkapsularnu zonu formiraju mali slabo diferencirani kortikociti koji igraju ulogu kambija za korteks;

Zona glomerula čini 10% korteksa nadbubrežne žlijezde, a formiraju je mali kortikociti koji formiraju glomerule. Imaju umjereno razvijen glatki endoplazmatski retikulum, mjesto za sintezu kortikosteroidnih hormona. Funkcije glomerularne zone su proizvodnja mineralokortikoida, tačnije, u ovoj zoni se odvija samo završni stadijum biosinteze mineralokortikoida iz njihovog prekursora kortikosterona, koji ovdje dolazi iz zone snopa;

Fascikularna zona je najizraženija zona korteksa nadbubrežne žlijezde, formirana je od velikih oksifilnih kortikocita koji formiraju niti i snopove. Sinusoidne kapilare leže između snopova u tankim slojevima labavog vlaknastog vezivnog tkiva. Postoje dvije vrste povezanih kortikocita: tamni i svijetli. Ovo je jedna vrsta ćelija koje su u različitim funkcionalnim stanjima. Funkcija fascikularne zone je proizvodnja glukortikoida (uglavnom kortizola i kortizona).

Retikularna zona zauzima oko 10-15% cjelokupnog korteksa. Sastoji se od malih ćelija koje leže u obliku mreže. U retikularnoj zoni formiraju se glukortikoidi i muški polni hormoni, posebno androstendion i dehidroepiandrosteron, kao i mala količina ženskih polnih hormona (estrogeni i progesteron). Androgeni kore nadbubrežne žlijezde, za razliku od androgena spolnih žlijezda, imaju slab androgeni učinak, ali je očuvan njihov anabolički učinak na skeletne mišiće, što je od velike adaptivne važnosti.

Hormoni nadbubrežne žlijezde su tvari topljive u mastima i lako savladavaju staničnu membranu, tako da u kortikocitima nema sekretornih granula.

· medula odvojen od kortikala tankom kapsulom od labavog vlaknastog vezivnog tkiva. Nastaje nakupljanjem stanica kromafinocita, koje se dobro boje soli kroma.

Ove ćelije se dijele na dvije vrste:

velike svjetlosne stanice koje proizvode hormon adrenalin (A-ćelije), koje sadrže granule umjereno guste elektronima u citoplazmi;

Tamni mali kromatofinociti (HA-ćelije), koji sadrže veliki broj gustih granula, luče norepinefrin.

Autonomni neuroni (ganglijske ćelije) i potporne ćelije, vrsta neuroglije, takođe se nalaze u meduli. Oni okružuju hromafinocite svojim procesima.

Opskrba krvlju nadbubrežnih žlijezda

Arterije koje ulaze u kapsulu raspadaju se u arteriole, formirajući gustu subkapsularnu mrežu, te fenestrirane i sinusoidne kapilare, opskrbljujući krvlju korteks. Iz retikularne zone kapilare prodiru u medulu, gdje se pretvaraju u široke sinusoide koje se spajaju u venule. Venule prelaze u vene koje formiraju venski pleksus medule. Iz subkapsularne mreže arteriole također prodiru u medulu, raspadaju se u njoj do kapilara.

Pinealno tijelo

Tijelo epifize, corpus pineale, nalazi se iznad gornjih brežuljaka krovne ploče srednjeg mozga i povezano je sa talamusom preko habenula. Predstavlja malo tijelo ovalnog oblika i crvenkaste boje, čiji je uži kraj usmjeren prema dolje i nazad. Dužina tijela 7 - 10 mm, prečnik 5 - 7 mm. Ćelije grupisane u obliku lanaca imaju sekretorna svojstva. Epifiza je veća u ranom djetinjstvu (kod žena je također veća nego kod muškaraca), ali i prije početka puberteta otkrivaju se pojave involucije, čiji su prvi znaci uočljivi već u 7. godini života.

Funkcija. Funkcija epifize nije u potpunosti shvaćena. Ekstirpacija žlijezde kod mladih životinja podrazumijeva brzi rast skeleta s preranim i pretjeranim razvojem spolnih žlijezda i sekundarnim spolnim karakteristikama. Stoga se mora misliti da željezo ima inhibitorni učinak na ove funkcije.

Razvoj. Epifiza se razvija kao početno šuplja izraslina iz gornjeg zida diencefalona (buduća treća komora).

Sudovi i nervi. Nekoliko filijala iz a. chorioidea posterior (grana a. cerebri posterior), a. cerebelli i a. cerebri media. Simpatička vlakna uključena u corpus pineale su očigledno dizajnirana da inerviraju krvne sudove.

Adrenal

Nadbubrežna žlijezda, glandula suprarenalis s. adrenalis, - upareni organ, leži u retroperitonealnom tkivu iznad gornjeg kraja odgovarajućeg bubrega. Masa nadbubrežne žlijezde je oko 4 g; s godinama se ne opaža značajno povećanje nadbubrežne žlijezde. Dimenzije: vertikalno - 30 - 60 mm, poprečno - oko 30 mm, anteroposteriorno - 4 - 6 mm. Vanjska boja je žućkasta ili smećkasta. Desna nadbubrežna žlijezda svojim donjim šiljastim rubom prekriva gornji pol bubrega, dok je lijeva susjedna ne toliko polu bubrega koliko odjelu unutrašnje ivice bubrega koji je najbliži traci.

Na prednjoj površini nadbubrežne žlijezde uočljiv je jedan ili više žljebova - to su kapije, hilus, kroz koje izlazi nadbubrežna vena i ulaze arterije.

Struktura. Nadbubrežna žlijezda je prekrivena fibroznom kapsulom, koja šalje pojedinačne trabekule duboko u organ. Nadbubrežna žlijezda se sastoji od dva sloja: kortikalnog, žućkaste boje, i moždanog, mekše i tamnije smeđe boje. Po svom razvoju, strukturi i funkciji ova dva sloja se međusobno oštro razlikuju.

Korteks se sastoji od tri zone koje proizvode različite hormone. Medula se sastoji od ćelija koje proizvode adrenalin i norepinefrin. Ove ćelije su intenzivno obojene hromovim solima u žuto-braon boju (hromafin). Takođe sadrži veliki broj nemijeliniziranih nervnih vlakana i ganglionskih (simpatičkih) nervnih ćelija.

Razvoj. Kortikalna supstanca se odnosi na takozvani interrenalni sistem, koji potiče iz mezoderma, između primarnih bubrega (otuda i naziv sistema).

Supstanca mozga dolazi iz ektoderma, od simpatičkih elemenata (koji se zatim dijele na simpatičke živčane stanice i hromafinske ćelije). To je ono što se naziva nadbubrežnim ili hromafinskim sistemom. Interbubrežni i hromafinski sistemi kod nižih kralježnjaka su nezavisni jedan od drugog, a kod viših sisara i ljudi kombinovani su u jedan anatomski organ - nadbubrežnu žlezdu.

Funkcija. Prema strukturi dviju heterogenih tvari - kortikalne i cerebralne - nadbubrežna žlijezda, takoreći, kombinira funkcije dvije žlijezde. Medula luči norepinefrin i adrenalin u krv (sada se dobija sintetički), koji održava tonus simpatičkog sistema i ima vazokonstriktivna svojstva.

Korteks je glavno mjesto proizvodnje lipida (posebno lecitina i kolesterola) i čini se da je uključen u neutralizaciju toksina koji su rezultat rada mišića i umora.

Postoje i indikacije da kora nadbubrežne žlijezde luči hormone (steroide) koji utiču na metabolizam vode i soli, proteina i ugljikohidrata, te posebne hormone koji su bliski muškim (androgeni) i ženskim (estrogeni) polnim hormonima.

Sudovi i nervi. Nadbubrežne žlijezde primaju tri para arterijskih grana: gornje nadbubrežne arterije (od a. phrenica inferior), srednje (od aorta abdominalis) i donje (od a. renalis). Svi oni, anastomozirajući jedni s drugima, formiraju mrežu u kapsuli nadbubrežne žlijezde. Venska krv, prolazeći kroz široke venske kapilare (sinusoide) medule, obično teče kroz jedno stablo, v.suprarenalis (centralis), izlazi iz vrata nadbubrežne žlijezde i uliva se u v.cava inferior desno, i dalje lijevo (duže trup) u v. renalis sinistra. Limfne žile se šalju u limfne čvorove koji leže na aorti i donjoj šupljoj veni.

Nervi idu od n.splanchnicus major (kroz plexus coeliacus i plexus renalis).

4.64. Koncepti o organima imunološkog sistema, njihova klasifikacija. Pravilnosti njihove strukture. Koncept imunološkog odgovora.

Organi imunog sistema štite organizam (imunitet) od genetski stranih ćelija i supstanci koje dolaze spolja ili se formiraju u telu. Razvrstavaju se na: centralnu - timusnu žlijezdu (timus); periferni - koštana srž, limfni čvorovi, slezina, limfni čvorovi ileuma i slijepog crijeva, respiratorni sistem, zidovi šupljih organa.

Timusna žlijezda, timus, prekrivena je kapsulom, koja daje interlobularne pregrade unutar žlijezde. Lobul se sastoji od medule i korteksa. Kortikalna tvar formirana je mrežom epitelnih stanica, u čijim petljama leže limfociti - T (timociti). U meduli se epitelne ćelije spljoštavaju i keratiniziraju, formirajući tijela timusa. Funkcije: T - limfociti stiču zaštitna svojstva u timusu zahvaljujući hormonu koji se proizvodi u epitelnim stanicama.

Srž, medulla ossium, dolazi u dva roda: crvena srž i žuta srž. Crvena koštana srž, medulla ossium rubra, ima izgled nježne crvene mase, koja se sastoji od retikularnog tkiva, u čijim se petljama nalaze matične ćelije, osteoblasti, osteoklasti; ima crvenu boju zbog krvnih sudova i krvnih elemenata. Žuta koštana srž, medulla ossium flava, sastoji se uglavnom od masnih ćelija. Funkcije: hematopoeza, biološka zaštita; ishrana, razvoj i rast kostiju.

Limfni čvorovi, nodi lymphatici, prekriveni su kapsulom vezivnog tkiva, iz koje se prema unutra protežu kapsularne trabekule; postoje kapije kroz koje arterije i nervi prodiru, vene izlaze. Postoji režnjeva struktura, stroma se sastoji od retikularnog vezivnog tkiva, u čijim se petljama nalaze limfociti; Parenhim se sastoji od korteksa i medule. Korteks sadrži limfne čvorove koji sadrže B-limfocite. Medula je kašasta niti akumulacije B - limfocita. Postoje praznine između kapsule, trabekula i parenhima - limfnih sinusa, kroz koje protiče limfa; strane čestice se akumuliraju u parenhimu. Funkcije: su organi limfopoeze i stvaranja antitijela.

Slezena, lien, ima svoju vezivnu kapsulu sa primesom elastičnih i neprugastih mišićnih vlakana. Kapsula se nastavlja prema unutra u obliku poprečnih šipki, formirajući kostur. Između trabekula nalazi se pulpa slezene s limfnim čvorovima, koja se sastoji od retikularnog tkiva, čije su petlje ispunjene leukocitima, limfocitima i već raspadnutim trombocitima. Funkcija: sadrži limfocite uključene u imunološke reakcije; u pulpi dolazi do smrti istrošenih krvnih stanica; gvožđe eritrocita odlazi u jetru, gdje služi kao materijal za sintezu žučnih pigmenata.

Snabdijevanje nadbubrežnih žlijezda i bubrega krvlju je uobičajeno i provode ga tri arterije: glavna nadbubrežna arterija koju opskrbljuje donja frenička arterija, srednja nadbubrežna arterija koju opskrbljuje abdominalna aorta i donja nadbubrežna arterija koju opskrbljuje bubrežna arterija. Venski odliv nadbubrežne žlijezde odvija se kroz desnu nadbubrežnu venu, koja se uliva u donju šuplju venu i kroz lijevu nadbubrežnu venu, koja se ulijeva u lijevu bubrežnu venu i donju freničnu venu. Nadbubrežne vene mogu anastomirati s donjom freničnom venom. Kako je desna bubrežna vena kratka i drenira u donju šuplju venu, ako se desna nadbubrežna žlijezda iz različitih razloga ukloni, može doći do oštećenja.
Nadbubrežne žlijezde i štitna žlijezda imaju najveću zalihu krvi po gramu tkiva u odnosu na druge ljudske organe. U svaku nadbubrežnu žlijezdu može ući do 60 arteriola. Iz tog razloga metastaze kod raka pluća brže utiču na nadbubrežne žlezde.

Kod ljudi, jedini mineralokortikoid koji ulazi u krv je aldosteron. Regulaciju sinteze i sekrecije aldosterona vrši uglavnom angiotenzin-II, što je dalo razlog da se aldosteron smatra dijelom renin-angiotenzin-aldosteron sistema ili regulatorne ose koja reguliše metabolizam vode i soli i hemodinamiku. Regulacija lučenja aldosterona može se vršiti i pod uticajem sopstvenog adrenokortikalnog renin-angiotenzin sistema, što objašnjava česta neslaganja između nivoa aktivnosti renina u krvnoj plazmi i sekrecije aldosterona. Budući da aldosteron reguliše sadržaj Na+ i K+ jona u krvi, povratna sprega u regulaciji njegovog lučenja ostvaruje se direktnim uticajem K+ jona na glomerularnu zonu kore nadbubrežne žlezde. U sistemu renin-angiotenzin-aldosteron aktiviraju se povratne sprege sa pomakom u sadržaju Na+ u urinu distalnih tubula, volumenu krvi i pritisku.. Sistem renin-angiotenzin-aldosteron. Izlučivanje enzima renina od strane jukstaglomerularnih stanica bubrega u krv uzrokuje cijepanje peptida angiotenzina-1 od proteina plazme angiotenzinogena formiranog u jetri. U vaskularnom sloju bubrega, jetre, pluća, mozga, angiotenzin-1 je izložen konvertujućem enzimu koji uzrokuje stvaranje angiotenzina-2 iz angiotenzina-1. Angiotenzin-2 stimulira lučenje aldosterona u glomerularnoj zoni kore nadbubrežne žlijezde. Isprekidana strelica označava negativnu povratnu spregu - supresiju lučenja renina angiotenzinom-2. Mehanizam djelovanja aldosterona, kao i svih steroidnih hormona, sastoji se u direktnom djelovanju na genetski aparat ćelijskog jezgra uz stimulaciju sinteze odgovarajuće RNK, aktivaciju sinteze proteina i enzima koji transportuju katione i povećanje permeabilnost membrane za aminokiseline. Negenomski efekti hormona se ostvaruju kroz sisteme sekundarnih glasnika. Stimulacija apsorpcije natrijuma pod utjecajem aldosterona javlja se ne samo u nefronu, već iu gastrointestinalnom traktu, kanalima žlijezda vanjskog sekreta i žučnoj kesi. Negenomski efekti aldosterona nastaju zbog stimulacije Na+/H+ membranskog antiporta u različitim tipovima ćelija (glatki mišići materice, epitel distalnih tubula bubrega, glatki mišići arterija i arteriola, ćelije crijeva kripte). Ovi efekti nastaju zbog stvaranja drugog glasnika diacilglicerola i aktivacije protein kinaze C. Povećanje nivoa intracelularnog kalcijuma u endotelnim i glatkim mišićnim ćelijama krvnih sudova pod uticajem aldosterona je posledica aktivacije drugi glasnik IGF. Aldosteron takođe uzrokuje dvostruko povećanje nivoa cAMP u ćelijama, modulirajući genomske efekte steroidnih hormona. Brzi negenomski efekti aldosterona se također manifestuju u kardiovaskularnom sistemu u vidu: povećanja vaskularnog otpora i krvnog pritiska sa smanjenjem minutnog volumena srca, suprotstavljanja porastu nivoa cAMP u glatkim mišićima krvnih sudova i povećanja osjetljivost na presorske efekte kateholamina i angiotenzina II, što je dalo razlog za razmatranje aldosterona cirkulatornog stresnog hormona. Aldosteron održava optimalnu izmjenu vode i soli između vanjskog i unutrašnjeg okruženja tijela. Jedan od glavnih ciljnih organa hormona su bubrezi, gdje aldosteron uzrokuje povećanu reapsorpciju natrijuma u distalnim tubulima uz njegovo zadržavanje u tijelu i povećanje izlučivanja kalija u urinu. Pod utjecajem aldosterona dolazi do kašnjenja klorida i vode u tijelu, pojačanog izlučivanja H-iona i amonijaka, povećanja volumena cirkulirajuće krvi, formira se pomak kiselinsko-baznog stanja prema alkalozi. Djelujući na ćelije krvnih sudova i tkiva, hormon potiče transport natrijuma i vode u unutarćelijski prostor. Genomski i ekstragenomski mehanizmi djelovanja aldosterona na ćeliju bubrežnih tubula. Genomski mehanizam: prodiranje molekule hormona kroz membranu u ćeliju, vezivanje za citoplazmatski receptor, transport do jezgra, vezivanje za nuklearni receptor, aktivacija sinteze proteina (Na-transportni protein nosač) i Na + -K + - anti-port kroz luminalnu membranu. Ekstragenomski mehanizam: vezivanje molekula hormona za membranski receptor, formiranje sekundarnih glasnika (IFZ), fosforilacija i aktivacija Na+-protonskog antiporta kroz luminalnu membranu. Mineralokortikoidi su vitalni hormoni, smrt organizma nakon uklanjanja nadbubrežne žlijezde može se spriječiti uvođenjem hormona izvana. Mineralokortikoidi pojačavaju upalu i reakcije imunološkog sistema. Njihova prekomjerna proizvodnja dovodi do zastoja u tijelu natrijuma i vode, edema i povišenog krvnog tlaka, gubitka jona kalija i vodonika, što za posljedicu ima smetnje u ekscitabilnosti nervnog sistema i miokarda. Nedostatak aldosterona kod ljudi je praćen smanjenjem volumena krvi, hiperkalemijom, hipotenzijom, inhibicijom ekscitabilnosti nervnog sistema.

Spolni steroidi kore nadbubrežne žlijezde(estrogeni, androgeni i progesteron) nastaju u malim količinama i relativno malo utiču na seksualne funkcije, ali se kod kastrata povećava njihov fiziološki efekat.

U krvi su kortikosteroidi (do 76%) u vezanom stanju sa posebnim proteinom alfa globulinom - transkortinom (hidrokortizon i kortizon) i djelimično sa albuminima (aldosteron), što osigurava njihov transport, skladištenje i zaštitu od uništenja. Kortikosteroidi su biološki aktivni samo u slobodnom stanju. Iz tijela se steroidni hormoni uglavnom uklanjaju bubrezima, nakon što se u jetri spoje s glukuronskom ili sumpornom kiselinom. Djelomično (oko 1%) hidrokortizona se izlučuje urinom nepromijenjen.

Kortikosteroidi se dijele u dvije glavne grupe prema njihovom fiziološkom djelovanju na životinjama: glukokortikoidi i mineralokortikoidi. Između ovih grupa hormona postoji zona "funkcionalnog preklapanja", budući da svaki od njih djelimično posjeduje hormonsku aktivnost druge grupe.

Glukokortikoidi u krvi domaćih životinja uglavnom su zastupljeni kortizol (hidrokortizon) i kortikosteron, koji čine 80% svih hormona kore nadbubrežne žlijezde. Ova grupa hormona uključuje kortizon i dehidrokortikosteron.

Od glukokortikoida u krv životinja ulaze dva hormona - kortizol i kortikosteron. U krvi goveda čine 99% svih glukokortikoida. O ukupnom sadržaju hidrokortizona i kortikosterona u krvi - glavnih glukokortikoidnih hormona - određivanje koncentracije u krvnoj plazmi 11-hidroksikortikosteroida (11-OCS), koji su visoko aktivni, daje vrijedne informacije.

Glukokortikoidi pospješuju stvaranje ugljikohidrata, inhibiraju sintezu i pojačavaju katabolizam proteina u mišićima i vezivnom tkivu. Aminokiseline koje ulaze u jetru služe kao materijal za stvaranje ugljikohidrata (glukoneogeneza). Povećava se stvaranje i taloženje glikogena u jetri i mišićima. Pod uticajem glukokortikoida, albumini plazme se brže formiraju i razgrađuju, povećava se izlučivanje aminokiselina u urinu. Inhibira se prodiranje aminokiselina u stanice i mikrozome, pa se smanjuje aktivnost anaboličkih procesa u tijelu. Kortizol stimuliše stvaranje enzima koji pojačavaju sintezu proteina u jetri i njihovu razgradnju u mišićima. Također inhibira transport glukoze u masne stanice i smanjuje sintezu masti iz ugljikohidrata, aktivira metabolizam lipida, oslobađanje masnih kiselina iz masnog tkiva i povećava njihov sadržaj u krvi. Kortizol povećava sadržaj ekstracelularne tečnosti zbog oslobađanja tečnosti i natrijuma iz ćelija, reguliše volumen krvi.

U organima za varenje, prema P. F. Soldatenkovu (1976) i drugima, ovaj hormon pojačava stvaranje ukupnih lipida i VFA, kao i oksidativne procese, do te mjere da se acetonska tijela ekstrahirana iz krvi iskorištavaju u tim organima.

Glukokortikoidi učestvuju u regulaciji svih vrsta metabolizma, utiču na rast i diferencijaciju tkiva, stanje centralnog nervnog sistema, mnogih endokrinih žlezda i drugih organa i učestvuju u odgovoru organizma na faktore stresa. U osnovi, ovi hormoni obezbjeđuju homeostazu i adaptivne funkcije tijela. Djelovanje glukokortikoida povezano je s njihovim djelovanjem na sintezu i aktivnost enzima, kao i povećanje permeabilnosti staničnih membrana.

Parne endokrine žlijezde nalaze se na gornjim polovima bubrega i obavljaju niz važnih funkcija: oslobađaju norepinefrin i adrenalin u krv za vrijeme stresa, određuju sekundarne spolne karakteristike i utječu na krvni tlak oslobađanjem aldosterona.

Članak se bavi takvim pitanjima: što su nadbubrežne žlijezde, struktura nadbubrežnih žlijezda, njihove glavne funkcije i hormoni.

Gdje se nalaze nadbubrežne žlijezde u tijelu? Anatomski, nalaze se iza peritoneuma, zaštićeni potkožnim masnim slojem i bubrežnom fascijom.

Gdje osoba ima bubrege i nadbubrežne žlijezde može se vidjeti na fotografiji.

Lijevu i desnu nadbubrežnu žlijezdu karakterizira asimetrična lokacija. Uz pravilnu lokaciju nadbubrežnih žlijezda u tijelu, one su u kontaktu s drugim organima. Njihova stražnja površina je u kontaktu s lumbalnim dijelom dijafragme.

Lijeva žlijezda graniči s aortom, kardijalnim dijelom želuca, kaudalnim dijelom pankreasa. Desno - sa duodenumom, donjom šupljom venom i jetrom.

Struktura

Nadbubrežne žlijezde su upareni organ koji proizvodi hormone za regulaciju rada glavnih tjelesnih sistema.

Oblik i veličina nadbubrežne žlijezde: u širinu - do 3-4 cm, u dužinu - 5-6 cm, ne više od 1 cm debljine, lijeva nadbubrežna žlijezda je u obliku polumjeseca i nešto veća od desni, koji ima oblik trodelne piramide. Njihova prosječna težina je 7-10 g.

Kako su raspoređene nadbubrežne žlezde? Anatomija nadbubrežne žlijezde: lateralna i medijalna pedikula, tijelo. Glavne komponente tijela nadbubrežne žlijezde su korteks i medula. Rad korteksa koordinišu hormoni endokrinog sistema koje proizvodi hipofiza.

Struktura žlijezda je slojevita:

Svaki sloj ima anatomske, funkcionalne i strukturne razlike, što dovodi do toga da kortikalne stanice proizvode različite hormone: mineralokortikoide, glukokortikoide i kortikosteroide. U nedostatku funkcionalnih kvarova, korteks sintetizira oko 30-40 mg hormona dnevno.
Kora nadbubrežne žlijezde sastoji se od tri dijela (zone, slojevi): glomerularni, fascikularni i retikularni. Ova zonalnost se može pratiti samo pod mikroskopom.

Zonu glomerula predstavljaju pravokutne ćelije, koje su povezane u lukove (glomerule). Ova zona je glavno mjesto za sintezu mineralokortikoida (aldosterona), koji reguliraju krvni tlak u tijelu.

Zona snopa je najšira zona. Ovaj sloj se sastoji od lakih i dugih poliedarskih (kubičnih) ćelija, koje se nalaze okomito na površinu organa i formiraju snopove.

Ovdje se sintetiziraju steroidni hormoni (glukokortikoidi): kortizol, kortikosteron, 11-deoksikortikosteron. Kortizol je glavni glukokortikoid koji koordinira metabolizam. Kortizol takođe aktivira druge hormone (kateholamin i glukagon).

Retikularna zona je srednji dio korteksa, koji je predstavljen endokrinocitima koji formiraju mrežu. Ovdje se proizvode androgeni: DHEA sulfat, dehidroepiandrosteron, androstendion (pretvara se u testosteron).

Medula je središnji dio žlijezde, koji se sastoji od velikih hromafinskih ćelija. Ove ćelije sintetiziraju kateholamine: norepinefrin (80%) i adrenalin (20%).

U slučaju opasnosti po organizam, kateholamini aktiviraju zaštitnu reakciju. Reakcija aktivacije se pokreće nakon primanja signala iz nervnih završetaka kičmene moždine. U ovom procesu učestvuje i kortizol koji sintetiše kortikalna supstanca.

U poređenju s drugim organima, žlijezde imaju veliku opskrbu krvlju po gramu tkiva. Nadbubrežne žlijezde se arterijskom krvlju opskrbljuju istovremeno s bubrezima kroz tri velike arterije:

Glavna nadbubrežna arterija izlazi iz donje frenične arterije.
Srednja nadbubrežna aorta izlazi iz abdominalne aorte.
Donja nadbubrežna arterija koja izlazi iz bubrežne arterije.

Odliv krvi vrši se iz desne nadbubrežne vene koja se uliva u donju šuplju venu i leve nadbubrežne vene koja se povezuje sa levom bubrežnom venom i inferiornom venom dijafragme.

Dio žila opskrbljuje krvlju kortikalni sloj, dio prolazi kroz njega do medule.

Glavne funkcije

Funkcija nadbubrežnih žlijezda je proizvodnja hormona i aktivnih bioloških supstanci koje direktno utiču na rast, razvoj i funkcionisanje vitalnih organa.

Neki su građevni materijal raznih bioloških supstanci, drugi služe za regulaciju metaboličkih procesa u tijelu, a treći doprinose proizvodnji polnih hormona.

Glavni utjecaj nadbubrežnih žlijezda na organizam je uključivanje zaštitnih mehanizama u različitim stresnim situacijama (sinteza norepinefrina i adrenalina). Povreda funkcije žlijezda može dovesti do razvoja bolesti.

Hormoni nadbubrežne žlijezde

Proizvodnja hormonskih supstanci je glavna funkcija nadbubrežnih žlijezda.

Hormoni mogu varirati:

uticaj na organizam;
biohemijska struktura i početne supstance za sintezu.

Tri glavne grupe hormona sintetiziraju se u kortikalnom sloju:

Mineralokortikoidi (aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron).
Glukokortikoidi (kortizol, kortizon).
Spolni hormoni (estrogen, testosteron, 17-hidroksiprogesteron, adrenosteron, dehidroepiandrosteron, dehidroepiandrosteron sulfat).

Aldosteron

Aldosteron je hormon koji štedi natrijum, što znači da djeluje direktno na distalne savijene i sabirne tubule bubrega. Aldosteron je uključen u održavanje homeostaze vode i elektrolita u tijelu.

Povećava reverznu osmozu jona natrijuma i izlučivanje jona vodonika i kalija u bubrezima. U slučaju dehidracije zbog pojačanog znojenja ili učestale dijareje, hormon zadržava natrijum u organizmu regulišući reapsorpciju u znojnim žlezdama i debelom crevu.

Angiotenzin-II je glavni stimulator aldosterona i pobuđuje jukstaglomerularne ćelije u bubrezima kada sistolni krvni pritisak padne na 90 mm Hg. Art. i ispod.

Funkcije:

povišen krvni pritisak;
direktan učinak na metabolizam vode i soli (zadržavanje natrijuma i vode, povećano oslobađanje kalija i vodika).

Glukokortikosteroidi (kortizol i drugi) izazivaju različite reakcije u tijelu:

antistres:

osiguranje otpornosti na stres (povećana osjetljivost stanica miokarda i krvi i krvnih žila na kateholamine, povišen krvni tlak);
sudjelovanje u koordinaciji proizvodnje stanica eritrocita u koštanoj srži;
organizacija maksimalne zaštitne reakcije u slučaju gubitka krvi, traume, šoka.

Uticaj na metaboličke procese:

blokiranje korištenja glukoze;
povećanje glukoze u krvi putem njezine sinteze iz aminokiselina u stanicama jetre (glukoneogeneza);
povećano stvaranje masti i uništavanje proteina;
obnavljanje sadržaja glikogena u mišićnom tkivu i jetri;
doprinose zadržavanju vode, natrijuma i hlora u ćelijama i izlučivanju kalijuma i kalcijuma.

Antialergijski i protuupalni:

smanjenje broja leukocita;
smanjenje propusnosti zidova krvnih žila i tkivnih barijera;
blokira stvaranje slobodnih radikala;
inhibicija proizvodnje autoantitijela;
inhibicija rasta ožiljnog tkiva;
smanjenje osjetljivosti stanica na serotonin, histamin, ali povećanje - na adrenalin.
inhibicija sinteze mastocita koji oslobađaju medijatore za održavanje alergijske reakcije.

Uticaj na imuni sistem:

inhibicija aktivnosti limfoidnih ćelija i blokiranje sazrevanja T- i B-limfocita;
inhibicija proizvodnje antitijela;
inhibicija proizvodnje limfokina i citokina od strane stanica odgovornih za imunitet;
inhibicija preuzimanja ćelija od strane leukocita.

Funkcije:

Reguliše razvoj sekundarnih polnih karakteristika kod žena i muškaraca (određena vrsta taloženja masti i razvoja mišića, formiranje dlaka).
One učestvuju u procesu gestacije.
Androgeni su građevni blokovi mišića.
Medula vrši sintezu adrenalina i norepinefrina (kateholamina).

Kateholamini

Priprema tijela za stresnu situaciju. Fiziološki efekat se manifestuje u interakciji sa α- i β-adrenergičkim receptorima ćelija (glatki mišići krvnih sudova, srca, bronhija, gastrointestinalnog trakta), koji su uključeni u rad simpatičkog nervnog sistema, a karakteriše ga:

proširenje lumena bronha;
spastično suženje arterija;
povećanje krvnog pritiska.

Norepinefrin ima jače vazokonstriktorno dejstvo, ali manje utiče na kontrakciju mišića srca, na glatke mišiće bronha i creva od adrenalina.

Utjecaj na metaboličke procese u ćelijama jetre: lipoliza, glukoneogeneza, termogeneza.
Blokiranje stvaranja insulina.

Na proizvodnju glukokortikosteroida i polnih hormona u nadbubrežnim žlijezdama utiče adrenokortikotropni hormon (ACTH), koji sintetizira hipofiza.

Zatajenje nadbubrežnih žlijezda dovodi do patoloških reakcija tijela i bolesti.

Bolesti nadbubrežnih žlijezda

Disfunkcija nadbubrežne žlijezde (nedovoljna/pojačana proizvodnja hormona u tijelu ili mješoviti oblik) može dovesti do niza bolesti.

Pojačano lučenje hormona:

Itsenko-Cushingov sindrom. Razvija se u pozadini povećanog stvaranja hormona adrenokortikotropina. Pacijent se žali na sljedeće simptome bolesti:

opšta slabost;
dugo zacjeljivanje rana;
glavobolja;
pustularne kožne bolesti;
krhkost krvnih žila i stalno stvaranje hematoma;
pojava dlaka na grudima, licu, stomaku i nogama kod žena.

Connov sindrom. Izraženi simptomi nisu tipični za sindrom;
hiperkateholaminemija. Uzrok patološkog stanja su onkološke promjene u stanicama medule. Klinički znaci mogu biti neizražajni. Primjećeni su naizmjenični vrhovi visokog i niskog krvnog tlaka;
hiperandrogenizam. Višak androgena u krvi žena može se manifestirati razvojem sekundarnih muških spolnih karakteristika;
sekundarni insulin-ovisni dijabetes melitus tipa 1. Karakteriše ga povećanje nivoa šećera u krvi.

Nedovoljna količina hormona dovodi do razvoja bolesti nadbubrežnih žlijezda:

Addisonova bolest. Nastaje kada je nivo hormona kortizola u ljudskoj krvi nizak i manifestuje se kršenjem svih metaboličkih procesa. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

opšta slabost;
snižavanje krvnog pritiska;
koža dobija tamnu preplanulu nijansu (hiperpigmentacija);
mučnina, povraćanje;
manji poremećaji centralnog nervnog sistema.

Hipokorticizam. Bolest uvijek ima iznenadni i akutni početak i podsjeća na simptome šoka, pa ju je teško dijagnosticirati. Simptomi:

kršenje srčanog ritma;
oštar pad krvnog pritiska;
probavne smetnje;
smanjenje tjelesne temperature;
poremećaj kardiovaskularnog sistema (sindrom njegove insuficijencije);
cerebralni edem.

mješoviti oblik:

Neoplazme. Simptomi bolesti mogu izostati i ovise o radu nadbubrežnih žlijezda i drugih organa, uključujući i unutarnju sekreciju.

Tretman

U slučaju kršenja rada nadbubrežnih žlijezda, potrebno je konzultirati specijaliste za njihov detaljan pregled.

Važno je odrediti sadržaj hormona u krvi (povećanje ili smanjenje njihovog nivoa). Kako neke bolesti imaju zajedničke simptome, neophodan je kompletan pregled i diferencijalna dijagnoza. U slučaju bolesti, liječnik će odabrati odgovarajuću ljekovitu supstancu, samoliječenje je strogo zabranjeno.

Zaključak

Endokrine žlijezde nadbubrežne žlijezde obavljaju vitalne funkcije, utječu na većinu procesa u tijelu. Nadbubrežne žlijezde sintetiziraju brojne hormone.

Kršenje rada ovih organa dovodi do različitih bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje.