Nekroza tkiva: šta je to, koji su uzroci i tretmani? Nekroza kože nakon operacije - uzroci, simptomi, liječenje Suha i vlažna nekroza.

Uzroci i simptomi nekroze, ove neugodne i opasne pojave, su različiti, pa ne postoji jedinstvena metoda za njeno liječenje i prevenciju. Nekroza bilo kojeg dijela tijela može biti posljedica raznih procesa, a važno je znati razlikovati tipove nekroze kako bi se kompetentno pristupilo procesu liječenja. Međutim, to bi ipak trebao učiniti liječnik, jer nepravilna terapija može dovesti do strašnih posljedica, sve do amputacije zahvaćenog područja.

Fotografija nekroze kože

Zašto se razvija nekroza?

Sa grčkog se nekroza prevodi kao "mrtav". U medicini, nekroza je prestanak aktivnosti ćelije usled spoljašnjih ili unutrašnjih faktora. Jednostavno rečeno, nekrotično područje tijela sastoji se od mrtvog tkiva: ono ne obavlja svoje funkcije, već se jednostavno razgrađuje zbog nedostatka prehrane. I ovaj proces je nepovratan.

Najčešće je uzrok nekroze kršenje ili prestanak cirkulacije krvi. Na primjer, trofični ulkusi na nogama često nastaju zbog zanemarenih proširenih vena, u kojima krv ne teče u površinske slojeve epiderme kroz začepljene žile.

Prvo, to se očituje promjenom boje kože, zatim narušavanjem njenog integriteta (smrt tkiva), a zatim bakterije ulaze u otvorenu ranu i proces postaje gotovo nepovratan. Uostalom, ovo je začarani krug: kršenje cirkulacije krvi uzrokuje nekrozu i čir, za čije je liječenje potrebno vratiti prehranu kože (trofizam). Ovaj tip se naziva trofoneurotičnim.

Postoji nekoliko dodatnih uzroka nekroze dijelova tijela. I ovisno o tome, razlikuju se sljedeći oblici nekroze:

• traumatski (prouzrokovano traumom, što je rezultiralo pothranjenošću kože);
• toksično ili toksično (ponovljeno ili vrlo snažno izlaganje toksinima);
• ishemijska (nekroza cijelog organa zbog akutnog nedostatka opskrbe krvlju);
• alergijski (razvija se izuzetno rijetko: tek nakon teških alergijskih napada s posljedicama u obliku složenog edema).

Traumatska nekroza može biti uzrokovana i hipotermijom ili pregrijavanjem tijela ili posebnog dijela tijela. Promrzline udova ili opekotine također izazivaju nekrozu kože i mišića, što često dovodi do potrebe za amputacijom zahvaćenog dijela tijela. Može se dogoditi i nakon strujne ozljede (strujni udar).

Kako se manifestuje nekroza?

Ovo je još jedna klasifikacija koja se koristi za razlikovanje tipova nekroze tkiva. Znakovi i simptomi mogu varirati ovisno o kliničkoj i morfološkoj slici patologije. A važno ih je poznavati za početno utvrđivanje postojećeg stanja i planiranje daljih akcija.

Između ostalog! Mnogi ljudi misle da je nekroza nešto poput rana. Ali u stvari, ovo je složeniji fenomen povezan s nekrozom ne samo površinskih stanica, već i dubokih slojeva kože, kao i mišića i kostiju.

koagulacija

Suva nekroza

Ili suva nekroza. Razvija se s nedostatkom tekućine (kršenje hidrolitičkih procesa) i visokim sadržajem proteina. Može se pojaviti na koži u obliku zbijenog i suvog ostrva, kao i na unutrašnjim organima.

Naime, infarkt miokarda je poseban slučaj koagulativne nekroze izazvane denaturacijom kardiomiocita, koji su po svojoj strukturi proteini.

Drugi simptom koagulacionog oblika bolesti je gubitak osjetljivosti. Osoba prestaje da osjeća mrtvo mjesto, dodirujući ga. Shodno tome, nema ni bola, ali do određenog vremena, dok rana u razvoju ne zahvati žive nervne završetke.

Kolikvacija

Vlažna vrsta nekroze koja se razvija u mekim tkivima bogatim tečnošću (koža, intraartikularne membrane, mozak). Smatra se opasnijim od suhih, jer se piogene bakterije brzo naseljavaju u vlažnom okruženju, a nekrotična rana prelazi u gangrenu, koja se ponekad izdvaja u zasebnu podvrstu.

Boja zahvaćenog područja u ovom slučaju će prvo biti zasićena bordo sa žućkasto-sivim nečistoćama, a zatim će početi crniti. Pogled nije prijatan, a definitivno potvrđuje uznapredovalu nekrozu.

Sequester

Posebna vrsta nekroze koja se razvija uglavnom u koštanom ili mišićnom tkivu. Na primjer, s osteomijelitisom. Izvana se to ne može manifestirati ni na koji način ako nekrotični fragment ne izazove gnojnu upalu. Tada područje tijela može nabubriti, a na njemu se formira fistula uz oslobađanje gnoja.

Kako se nekroza može liječiti?

Nisu sve vrste nekroze podložne konzervativnom liječenju. Nekrozu je moguće suzbiti lijekovima i vanjskim sredstvima samo u početnim fazama, dok su ćelije još žive. Ako su tkiva već potpuno odumrla, samo operacija s kirurškim uklanjanjem zahvaćenog područja tijela pomoći će spasiti osobu od širenja gnojnog žarišta.

Glavni cilj liječenja bilo koje vrste nekroze ima nekoliko ciljeva. Prvi je da se obnovi cirkulacija krvi u zahvaćenom području dok je to još moguće. Masaža, upotreba vanjskih preparata i lijekova, fizioterapija - to su metode koje liječnik može ponuditi u početnim fazama patologije.

Ako je rana već formirana, principi lečenja će biti usmereni na njeno zarastanje i sprečavanje daljeg širenja žarišta. Izbor vanjskog sredstva za to vrši se ovisno o vrsti nekroze (suha ili mokra), kao io stupnju i opsegu lezije.

Između ostalog! Od lijekova za liječenje različitih vrsta nekroze kože najčešće se koriste antibiotici ili kortikosteroidi, koji se daju intramuskularno, intravenozno ili direktno u zahvaćeno područje.

Ako se pacijentu dijagnosticira nekroza unutrašnjih organa, liječenje nekroze može biti kardinalno. Na primjer, toksična nekroza jetre rijetko se izliječi, a samo transplantacija organa ili djelomična ekscizija dat će osobi šansu za kasniji život. A neke vrste nekroze tkiva unutrašnjih organa završavaju čak i smrću, na primjer, infarkt miokarda.

Poznavajući sve moguće uzroke, kao i simptome i vrste nekroze, možete prepoznati ovaj proces u ranoj fazi i povećati svoje šanse za oporavak uz minimalne gubitke. Ali nekroza je previše ozbiljna bolest da bi se mogla samoliječiti. Stoga se kod prvih znakova svakako treba obratiti ljekaru.

To je patološki proces u kojem dolazi do nekroze tkiva u živom organizmu. Uzrok ovog ireverzibilnog procesa, u pravilu, je egzogeno ili endogeno oštećenje tkiva ili stanica.

Ova bolest je opasna za ljude, može dovesti do ozbiljnih posljedica i zahtijeva ozbiljan medicinski tretman. Ako se zanemari ili neblagovremena terapija može predstavljati opasnost po ljudski život.

Oblici, vrste i stadijumi nekroze

U zavisnosti od promena u tkivima, razlikuju se dva oblici nekroze:

1. 1 suho ili koagulacija- pojavljuje se kao posljedica dehidracije tkiva zbog poremećaja cirkulacije;
2. 2 mokro ili kolikvativna- oštećenje mišića i tkiva sa očiglednim znacima otoka, razvija se vrlo brzo;

Vrste:

• srčani udar - smrt dijela unutrašnjeg organa;
• sekvestracija - oštećenje koštanog tkiva;
• gangrena - nekroza mišića, sluznice ili kože;
• čirevi su čirevi koji se pojavljuju kod imobiliziranih osoba.

Faze:

1. 1 paranekroza brzo podložni terapiji. Prva faza ne bi trebala izazvati veliku zabrinutost, glavna stvar je na vrijeme dijagnosticirati bolest i obratiti se liječniku;
2. 2 nekrobioza- druga faza, u kojoj se javljaju nepovratni procesi u tkivima i organima. Metabolizam je poremećen i formiranje novih ćelija prestaje;
3. 3 u trećoj fazi počinje ćelijska smrt;
4. 4 autoliza- u četvrtoj fazi mrtve ćelije luče toksične enzime koji izazivaju razgradnju tkiva.

Razlozi za razvoj nekroze

• traumatska nekroza može izazvati strujni udar, opekotine, ozebline, radioaktivno zračenje i ozljede tkiva kao rezultat udara;
• toksična nekroza može biti bakterijskog porijekla, javlja se kod difterije, sifilisa, lepre. Ova vrsta nekroze može biti uzrokovana hemijskim jedinjenjima: izlaganjem lijekovima, kiselinama, alkalijama i toksinima na koži;
• trofoneurotična nekroza nastaje kao rezultat neispravnosti središnjeg nervnog sistema, upečatljiv primjer ove vrste nekroze su čirevi od proleža, koji se mogu pojaviti kada se koža sistematski stisne gipsom ili čvrstim zavojima;
• alergijska nekroza provocirati injekcije polipeptidnih proteina;
• vaskularna nekroza nastaje kao posljedica začepljenja krvnih žila. Kao rezultat toga, tkiva su neadekvatno opskrbljena tkivom i umiru. Ova vrsta nekroze je najčešća;
• koagulativna nekrozačesto se javlja kod osoba s poremećenom prehranom. Može biti izazvan i hemijskim i fizičkim dejstvom na kožu;
• kolikvaciona nekroza može biti rezultat poremećaja cirkulacije u određenom području;
• gangrene može oštetiti bilo koja tkiva i unutrašnje organe, obično je izazvana ozljedama;
• nekroza zglobova može uzrokovati ozljede, loše navike i određene lijekove;
• sekvestracija formirana na pozadini osteomijelitisa. Ova vrsta nekroze je praktično neizlječiva.

Simptomi nekroze

Kod nekroze nogu, nakon kratke šetnje javlja se umor, konvulzije, zatim nastaju slabo zacjeljivi čirevi, koji naknadno nekrotiziraju.

Ako je nekroza zahvatila unutrašnje organe, onda se pogoršava opšte zdravstveno stanje i narušava rad sistema čiji je organ zahvaćen.

Traumatska nekroza se manifestira bljedilom kože, induracijom na mjestu lezije, zatim se pojavljuje eskudat u području zahvaćenog područja.

Kod toksične nekroze, pacijenti su zabrinuti zbog slabosti, groznice, gubitka težine i kašlja.

Nekroza zgloba je praćena oštrim bolovima koji dovode do invaliditeta.

Kod trofoneurotske nekroze pojavljuju se čirevi od proleža, dok boja kože postaje svijetložuta, a pacijent ne osjeća bol. Nakon nekog vremena na zahvaćenom području formiraju se mali mjehurići ispunjeni tekućinom.

Alergijska nekroza je praćena jakim svrabom, otokom, povišenom temperaturom.

Komplikacija nekroze

Uz nepovoljan ishod nekroze, moguća je gnojna fuzija tkiva, koja prati krvarenje, a zatim se razvija sepsa. Vaskularna nekroza u obliku srčanog i moždanog udara često je fatalna.

Nekrotične lezije vitalnih unutrašnjih organa također mogu dovesti do smrti pacijenta.

Kod nekroze donjih ekstremiteta moguća je amputacija.

Uz nepravilnu terapiju nekroze zgloba, pacijentu prijeti invaliditet.

Prevencija nekroze

Nekroza stanica i tkiva najčešće se razvija na pozadini čireva i ulceroznih lezija kože. Stoga je potrebno na vrijeme liječiti i izbjegavati ozljede i ogrebotine, unositi dovoljno vitamina, paziti da nema pelenskog osipa, spavati na posteljini od prirodnih materijala.

Ako govorimo o nepokretnom pacijentu, onda biste mu trebali što češće mijenjati posteljinu, lagano ga masirati, pokušati diverzificirati pacijentove pokrete, nježno očistiti kožu i tretirati je posebnim preparatima protiv dekubitusa.

U preventivne svrhe potrebno je na vrijeme liječiti kronične bolesti, kako bi se mogućnost ozljeda svela na minimum.

Liječenje nekroze u službenoj medicini

Što se prije pacijent sa nekrozom obrati ljekaru, to će terapija biti uspješnija. Preporučljivo je liječiti se u bolničkom okruženju. Ljekar propisuje lijekove koji obnavljaju cirkulaciju krvi u zahvaćenim područjima, propisuju se i antibiotici, koža se stalno tretira sredstvima za detoksikaciju.

U nekim slučajevima pribjegavaju hirurškoj intervenciji, izrezujući mrtvo tkivo. Prema vitalnim indikacijama, radi se amputacija.

Korisni proizvodi za nekrozu

Važan element kompleksne terapije je pravilno sastavljena ishrana koja će pacijentu obezbediti sve potrebne vitamine, elemente u tragovima i hranljive materije i treba da sadrži:

1. 1 žitarica;
2. 2 kuvana mesa peradi, jer ima minimalan sadržaj holesterola;
3. 3 kvalitetna mliječna proizvoda;
4. 4 zelenila;
5. 5 dovoljno proteina;
6. 6 borovnice i brusnice su moćni antioksidansi;
7. 7 riba - izvor masnih kiselina i fosfora;
8. 8 šparoga i sočiva, koje su bogate kalijumom i vlaknima;
9. 9 semenki bundeve, susam, lan, kao izvor zdravog holesterola.

Tradicionalna medicina za nekrozu

U liječenju nekroze, tradicionalna medicina se uspješno koristi:

• na zahvaćena područja kože nanijeti mast od svinjske masti, gašenog vapna i zdrobljene hrastove kore, uzetih u jednakim omjerima;
• prije nanošenja masti ili obloga za dezinfekciju, tradicionalni iscjelitelji preporučuju pranje rane vodom i smeđim sapunom za pranje rublja;
• kod suhe gangrene efikasni su losioni s jogurtom;
• prašak od listova smreke koji se nanosi na ranu daje dobre rezultate;
• redovno nanošenje kaše od kiselice na čireve može zaustaviti gangrenu;
• unutra uzeti oksalni sok;
• nanesite ohlađeno popareno proso na zahvaćena područja kože;
• zacjeljivanje rana pospješuju oblozi od ulja karanfilića;
• kod moždanog udara, korisno je piti infuziju propolisa i mumiju pomiješanu sa sokom aloe;
• Pijte 1 čašu svježe iscijeđenog dnevno

Nekroza (od grčkog nekros - mrtav)- nekroza, odumiranje ćelija i tkiva u živom organizmu, dok njihova vitalna aktivnost potpuno prestaje. Promjene koje prethode nekrozi i predstavljene su ireverzibilnim distrofičnim procesima nazivaju se nekrobioza, a nekrobioza produžena u vremenu naziva se patobioza.

Nekroza tkiva - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Takvi su procesi sporog odumiranja tkiva uz narušavanje inervacije, nezacjeljivi čirevi pri općoj iscrpljenosti itd.
Koncept paranekroze je blizak nekrobiozi (D. N. Nasonov, V. Ya. Aleksandrov). Uključuje skup značajki (povećanje viskoznosti koloida citoplazme i jezgra, promjenu sastava elektrolita, povećanje sorpcijskih svojstava citoplazme), odražavajući reverzibilne promjene u ćeliji koje karakteriziraju lokalnu rasprostranjenu ekscitaciju. U tom smislu, paranekroza se smatra morfološkim izrazom parabioze.
Nekrobiotički i nekrotični procesi se neprestano odvijaju kao manifestacija normalnog života organizma, budući da je za obavljanje bilo koje funkcije potreban utrošak materijalnog supstrata koji se nadoknađuje fiziološkom regeneracijom. Dakle, integumentarni epitel kože, epitel respiratornog, probavnog i genitourinarnog trakta neprestano odumire i obnavlja se. Ćelije takođe umiru i regenerišu se tokom lučenja holokrina, makrofagi tokom fagocitoze itd.
Osim toga, treba imati na umu da je većina tjelesnih ćelija stalno podvrgnuta starenju, „prirodnoj smrti“ i naknadnom obnavljanju, a životni vijek različitih ćelija je različit i genetski određen. „Prirodnu smrt“ ćelije, koja dovršava njeno starenje, prati fiziološka nekroza, odnosno uništenje ćelije, koje se zasniva na procesima autolize.

Mikroskopski znaci nekroze. To uključuje karakteristične promjene u ćeliji i međućelijskoj tvari. Promjene ćelija utiču i na jezgro i na citoplazmu.
Jezgro se skuplja, a dolazi do kondenzacije hromatina – kariopiknoze, raspada se u nakupine – karioreksija i rastvara se – karioliza. Piknoza, rheksis i nuklearna liza su uzastopne faze procesa i odražavaju dinamiku aktivacije hidrolaze - ribonukleaze i deoksiribonukleaze, što dovodi do cijepanja fosfatnih grupa od nukleotida i oslobađanja nukleinskih kiselina koje prolaze depolimerizaciju.
U citoplazmi dolazi do denaturacije i koagulacije proteina, obično zamijenjene kolikvacijom, a njene ultrastrukture odumiru. Promjene mogu zahvatiti dio ćelije (fokalna koagulativna nekroza) koji je odbačen ili cijelu ćeliju (citoplazmatska koagulacija). Koagulacija se završava plazmorheksom - raspadanjem citoplazme u grudvice. U završnoj fazi, uništavanje membranskih struktura ćelije dovodi do njene hidratacije, dolazi do hidrolitičkog topljenja citoplazme - plazmolize. Topljenje u nekim slučajevima pokriva cijelu ćeliju (citoliza), u drugim - samo dio (fokalna kolikvaciona nekroza, ili balon degeneracija). Kod fokalne nekroze može doći do potpune obnove vanjske membrane ćelije. Promene u citoplazmi (koagulacija, plazmorheksisa, plazmoliza), kao i promene u jezgru ćelije, morfološki su izraz enzimskog procesa koji se zasniva na aktivaciji hidrolitičkih enzima lizosoma.
Promjene u međućelijskoj tvari tokom nekroze pokrivaju i intersticijsku tvar i vlaknaste strukture. Intermedijerna tvar bubri i topi se zbog depolimerizacije svojih glikozaminoglikana i impregnacije proteinima krvne plazme. Kolagenska vlakna također bubre, impregniraju se proteinima plazme (fibrin), pretvaraju se u guste homogene mase, raspadaju se ili liziraju. Promjene u elastičnim vlaknima slične su gore opisanim: oticanje, bazofilija, propadanje, topljenje - elastoliza. Retikularna vlakna često ostaju u žarištu nekroze dugo vremena, ali onda podliježu fragmentaciji i zgrudanom propadanju; slične promjene i nervnih vlakana. Razgradnja vlaknastih struktura povezana je s aktivacijom specifičnih enzima - kolagenaze i elastaze. Tako se u međućelijskoj tvari tijekom nekroze najčešće razvijaju promjene karakteristične za fibrinoidnu nekrozu. Rjeđe se manifestiraju izraženim edemom i sluzi tkiva, što je karakteristično za kolikvatnu nekrozu. Kod nekroze masnog tkiva prevladavaju lipolitički procesi. Dolazi do cijepanja neutralnih masti sa stvaranjem masnih kiselina i sapuna, što dovodi do reaktivne upale, stvaranja lipogranuloma (vidi Upala).
Dakle, u dinamici nekrotičnih promjena, posebno u stanicama, dolazi do promjene procesa koagulacije i kolikacije, međutim, često se uočava prevlast jednog od njih, što ovisi kako o uzroku koji je izazvao nekrozu, tako i o mehanizmu nastanka nekroze. njegovom razvoju, te o strukturnim karakteristikama organa ili tkiva u kojima se javlja nekroza.
Raspadom ćelija i međustanične supstance u žarištu nekroze nastaje detritus tkiva. Demarkaciona upala se razvija oko žarišta nekroze.
Sa nekrozom tkiva, mijenja se njihova konzistencija, boja, miris. U nekim slučajevima mrtvo tkivo postaje gusto i suho (mumifikacija), u drugim postaje mlohavo i topi se (miomalacija, encefalomalacija od grčkog malakas - mekana). Mrtvo tkivo je često blijedo i bijelo-žute boje. Takva su, na primjer, žarišta nekroze u bubrezima, slezeni, miokardu kada je protok krvi zaustavljen, žarišta nekroze pod djelovanjem Mycobacterium tuberculosis. Ponekad je, naprotiv, zasićen krvlju, ima tamnocrvenu boju. Primjer su žarišta cirkulatorne nekroze u plućima koja se javljaju u pozadini venske kongestije. Žarišta nekroze kože, crijeva, maternice često poprimaju prljavo smeđu, sivo-zelenu ili crnu boju, jer krvni pigmenti koji ih impregniraju prolaze kroz niz promjena. U nekim slučajevima žarišta nekroze su obojena žuči. Putrefaktivnom fuzijom mrtvo tkivo emituje karakterističan loš miris.

Dodano: 26.08.2015 | Pregledi: 345 | Kršenje autorskih prava

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |

Vrste nekroze

Tema: “Nekroza. Čirevi. Fistule. Uzroci, dijagnoza i principi liječenja.

Organizacija rada medicinske sestre.

Plan lekcije.

1. Razlozi razvoja nekroze.

2. Glavne vrste nekroze.

3. Suva i vlažna gangrena, klinički znaci, dijagnoza, principi liječenja, prevencija.

4. Prolejani, klinički znaci, dijagnoza, principi liječenja, prevencija.

5. Trofični ulkusi, klinički znaci, dijagnoza, principi liječenja, prevencija.

6. Fistule. Klinički znakovi, dijagnoza, principi liječenja, prevencija.

7. Osobine organizacije rada medicinske sestre u razvoju nekroze.

nekroza, ili nekroza, je smrt ćelija, tkiva ili organa koja se javlja u živom organizmu. Uzrok smrti može biti direktno uništavanje njihovog traumatskog faktora ili poremećaji cirkulacije.

Najčešće je lokalna nekroza tkiva uzrokovana sljedećim faktori:

1) mehanički(kompresija, drobljenje, rupture);

2) termalni(izloženost temperaturnim faktorima iznad +60°S ili ispod -10°S);

3) električni(na mjestu izlaganja visokonaponskoj električnoj struji stvara se vrlo visoka temperatura);

4) hemijski(kiseline koagulacijom ćelijskih proteina izazivaju suhu koagulativnu nekrozu, a lužine otapanjem proteina izazivaju vlažnu koagulacionu nekrozu);

5) toksično(djelovanje otpadnih proizvoda ili propadanje mikroorganizama);

6) neurogena(trofični poremećaji tkiva kao rezultat oštećenja nervnih stabala kičmene moždine);

7) cirkulatorni(prestanak opskrbe krvlju u dijelu tijela ili organa kao posljedica dugotrajnog spazma ili obliteracije žile, začepljenja žile trombom ili kompresije žile podvezom, tumorom).

Vrste nekroze

Postoje sljedeće vrste nekroze: srčani udar; sequester; koagulaciona (suva) nekroza; kolikvaciona nekroza; gangrene.

srčani udar (od lat. infarcire - natrpati, natrpati) - žarište tkiva ili organa koji je podvrgnut nekrozi kao rezultat naglog prestanka snabdijevanja krvlju, tj. ishemija. Stoga se srčani udar naziva i ishemijska nekroza. Ovaj izraz se češće koristi za nekrozu dijela unutrašnjeg organa: infarkt mozga, srca (miokarda), pluća, crijeva, bubrega, slezene itd.

Mali srčani udar prolazi kroz autolitičko topljenje (resorpciju) nakon čega slijedi potpuna regeneracija tkiva. Najčešće se srčani udar razvija prema vrsti koagulativne nekroze, rjeđe - kolikvacijske. Nepovoljni ishodi srčanog udara - kršenje vitalne aktivnosti tkiva, organa, razvijene komplikacije, ponekad završavaju smrću.

Sequester (od latinskog sequestratio - odvajanje, izolacija) - nekrotično područje tkiva ili organa, smješteno u sekvestralnoj šupljini ispunjenoj gnojem i odvojeno od održivih tkiva linijom razgraničenja.

Naslovi časopisa

Demarkaciona linija se sastoji od stabla leukocita i područja granulacije i vezivnog tkiva. Češće se formira sekvestar u kosti s osteomijelitisom, rjeđe u mekim tkivima. Ne prolazi kroz autolizu i organizaciju, već se topi proteolitičkim enzimima leukocita ili se uklanja iz sekvestarske šupljine kroz fistulozne prolaze.

Koagulaciona (suva) nekroza - nekroza, koja se razvija na osnovu koagulacije proteina i dehidracije tkiva. Potonji postaju atrofični, suhi (mumificirani), naborani, gusti, različito obojeni (uglavnom tamni) i odvojeni od živih tkiva demarkacijskom linijom, iznad koje se nekrotični proces ne proteže. Opšti simptomi su blagi. Ova vrsta nekroze se pretežno javlja u tkivima bogatim proteinima i siromašnim tečnostima, a primećuje se kod hronične arterijske insuficijencije i aseptičnih stanja. Suha nekroza je slabo izložena hidrolitičkom cijepanju. Može se odvojiti, inkapsulirati i organizovati, tj. podliježu ožiljcima, kalcifikacijama (petrifikacija), okoštavanju (transformacija u koštano tkivo) ili se otapaju (otapaju) kao rezultat autolize sa formiranjem čira ili šupljine - ciste.

Nepovoljni ishodi suhe nekroze su njezina transformacija u kolikvativnu nekrozu s gnojno-putrefaktivnom infekcijom i narušavanjem vitalne aktivnosti tkiva, organa, razvojem komplikacija koje ponekad završavaju smrću.

Kolikvacija (vlažna) nekroza - nekroza, karakterizirana topljenjem truležnih mikroorganizama
nesposobna tkiva. Potonji postaju bolni, edematozni, napeti, lomljivi, mekani, različite boje (isprva bledi, mramorni, žućkasti, zatim cijanotično crveni, na kraju prljavi i crni, sivozeleni) sa prisustvom tamno obojenih žarišta, plikova oljuštena epiderma (konflikti) sa zdravom tečnošću, smrdljivog, trulog mirisa. Narušavanje integriteta tkiva, propadanje tkiva su povoljni faktori za sijanje i razvoj sekundarne patogene mikroflore. Nekrotični proces nije sklon razgraničenju, već se, naprotiv, brzo širi na okolna održiva tkiva. Izraženi su opći simptomi intoksikacije.

Kolikvaciona nekroza se ponekad može razgraničiti i transformisati u koagulativnu nekrozu ili se otopiti (otopiti) sa formiranjem čira ili šupljine ciste. U pravilu, vlažna nekroza bez njezine eliminacije završava smrću zbog kršenja vitalne aktivnosti tkiva, organa, sistema kao rezultat progresivne intoksikacije.

Gangrena (grč. gangraina - vatra) - nekroza tkiva, organa u kontaktu sa spoljašnjom sredinom. Postoje gasna gangrena uzrokovana anaerobnim klostridijalnim mikroorganizmima koji stvaraju spore i gangrena, koja se zasniva na koagulativnoj nekrozi - suva gangrena ili kolikvatativna nekroza - mokra gangrena. Ovi termini se češće koriste za nekrozu udova. Možda razvoj vlažne gangrene tkiva obraza, perineuma - noma (grčki nome - "rak vode"). Gangrena unutrašnjih organa (želudac, crijeva, jetra, žučna kesa, gušterača, bubreg, mjehur, pluća itd.) je uvijek vlažna. Prolejani su vrsta gangrene.

Nekroza je ireverzibilni proces nekroze zahvaćenih tkiva živog organizma kao rezultat vanjskih ili unutarnjih faktora. Takvo patološko stanje je izuzetno opasno za osobu, preplavljeno najozbiljnijim posljedicama i zahtijeva liječenje pod nadzorom visokokvalificiranih stručnjaka.

Uzroci nekroze

Najčešće dovode do razvoja nekroze:

• ozljeda, ozljeda, izlaganje niskoj ili visokoj temperaturi, zračenju;
• izlaganje tijela alergenima iz vanjskog okruženja ili autoimunim antitijelima;
• poremećen protok krvi u tkiva ili organe;
• patogeni mikroorganizmi;
• izlaganje toksinima i određenim hemikalijama;
• čirevi i čirevi koji ne zacjeljuju zbog poremećene inervacije i mikrocirkulacije.

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija nekrotičnih procesa. Prema mehanizmu nastanka razlikuju se sljedeći oblici nekroze tkiva:

1. Direktno (toksično, traumatično).
2. Indirektni (ishemični, alergijski, trofoneurotični).

Klasifikacija prema kliničkim manifestacijama:

1. Kolikvaciona nekroza (nekrotične promene tkiva praćene su edemom).
2. Koagulativna nekroza (potpuna dehidracija mrtvog tkiva). Ova grupa uključuje sljedeće vrste nekroze:
3. kazeozna nekroza;
4. Zenkerova nekroza;
5. fibrinoidna nekroza vezivnog tkiva;
6. masne nekroze.
7. Gangrena.
8. Sequester.
9. Srčani udar.

Simptomi bolesti

Glavni simptom patologije je nedostatak osjetljivosti u zahvaćenom području. Kod površinske nekroze mijenja se boja kože - u početku koža postaje blijeda, a zatim se pojavljuje plavičasta nijansa, koja se može promijeniti u zelenu ili crnu.

Ako su zahvaćeni donji ekstremiteti, pacijent se može žaliti na hromost, konvulzije i trofične čireve. Nekrotične promjene u unutrašnjim organima dovode do pogoršanja općeg stanja pacijenta, funkcionisanja pojedinih tjelesnih sistema (CNS, probavni, respiratorni itd.)

Kod kolikvacione nekroze u zahvaćenom području se opaža proces autolize - razgradnja tkiva pod djelovanjem tvari koje luče mrtve stanice. Kao rezultat ovog procesa formiraju se kapsule ili ciste ispunjene gnojem. Najkarakterističnija slika vlažne nekroze za tkiva bogata tečnošću. Primjer koliktivne nekroze je ishemijski moždani udar. Bolesti praćene imunodeficijencijom (onkološke bolesti, dijabetes melitus) smatraju se predisponirajućim faktorima za razvoj bolesti.

Koagulativna nekroza se u pravilu javlja u tkivima siromašnim tekućinom, ali sadrže značajnu količinu proteina (jetra, nadbubrežne žlijezde itd.). Zahvaćena tkiva se postepeno suše, smanjujući volumen.

• Kod tuberkuloze, sifilisa i nekih drugih zaraznih bolesti, nekrotični procesi su karakteristični za unutrašnje organe, zahvaćeni dijelovi se počinju raspadati (kazeozna nekroza).
• Kod Zenkerove nekroze zahvaćeni su skeletni mišići trbuha ili bedara, patološki proces obično pokreću uzročnici tifusa ili tifusa.
• Kod masne nekroze nastaju ireverzibilne promjene u masnom tkivu kao posljedica ozljede ili izlaganja enzimima oštećenih žlijezda (na primjer, kod akutnog pankreatitisa).

Gangrena može zahvatiti i pojedinačne dijelove tijela (gornje i donje udove) i unutrašnje organe. Glavni uslov je obavezna veza, direktna ili indirektna, sa spoljnim okruženjem. Stoga gangrenozna nekroza zahvaća samo one organe koji kroz anatomske kanale imaju pristup zraku. Crna boja mrtvih tkiva nastaje zbog stvaranja hemijskog jedinjenja gvožđa, hemoglobina i vodonik sulfida iz okoline.

Šta je nekroza oralnog tkiva?

Postoji nekoliko vrsta gangrene:

• Suha gangrena - mumifikacija zahvaćenih tkiva, najčešće se razvija u udovima zbog promrzlina, opekotina, trofičkih poremećaja kod dijabetes melitusa ili ateroskleroze.
• Vlažna gangrena obično zahvata unutrašnje organe kada su inficirana tkiva inficirana, ima znakove kolikvatne nekroze.
• Gasna gangrena nastaje kada anaerobni mikroorganizmi oštete nekrotično tkivo. Proces je praćen oslobađanjem mjehurića plina, što se osjeti pri palpaciji zahvaćenog područja (simptom crepitusa).

Sekvestracija se najčešće razvija kod osteomijelitisa, fragment je mrtvog tkiva, slobodno smješten među živim tkivima.

Srčani udar nastaje zbog kršenja cirkulacije krvi u tkivu ili organu. Najčešći oblici bolesti su infarkt miokarda i cerebralni infarkt. Razlikuje se od drugih vrsta nekroze po tome što se nekrotična tkiva u ovoj patologiji postupno zamjenjuju vezivnim tkivom, formirajući ožiljak.

Ishod bolesti

U povoljnom slučaju za pacijenta, nekrotično tkivo se zamjenjuje koštanim ili vezivnim tkivom i formira se kapsula koja ograničava zahvaćeno područje. Izuzetno opasne nekroze vitalnih organa (bubrezi, gušterača, miokard, mozak), često dovode do smrti. Prognoza je nepovoljna i za gnojnu fuziju žarišta nekroze, što dovodi do sepse.

Dijagnostika

Ako postoji sumnja na nekrozu unutrašnjih organa, propisuju se sljedeće vrste instrumentalnog pregleda:

• CT skener;
• Magnetna rezonanca;
• radiografija;
• radioizotopsko skeniranje.

Koristeći ove metode, možete odrediti točnu lokalizaciju i veličinu zahvaćenog područja, identificirati karakteristične promjene u strukturi tkiva kako biste uspostavili točnu dijagnozu, oblik i stadij bolesti.

Površinsku nekrozu, kao što je gangrena donjih ekstremiteta, nije teško dijagnosticirati. Razvoj ovog oblika bolesti može se pretpostaviti na osnovu pritužbi pacijenta, cijanotične ili crne boje zahvaćenog područja tijela, nedostatka osjetljivosti.

Liječenje nekroze

Kod nekrotičnih promjena na tkivima obavezna je hospitalizacija u bolnici radi daljeg liječenja. Za uspješan ishod bolesti potrebno je pravilno utvrditi uzrok i poduzeti pravovremene mjere za njegovo otklanjanje.

U većini slučajeva propisuje se terapija lijekovima, usmjerena na obnavljanje protoka krvi u zahvaćena tkiva ili organ, ako je potrebno, daju se antibiotici i provodi se terapija detoksikacije. Ponekad je pacijentu moguće pomoći samo operacijom, amputacijom dijela udova ili ekscizijom mrtvih tkiva.

U slučaju nekroze kože, tradicionalna medicina može se prilično uspješno koristiti. U ovom slučaju efikasne su kupke od izvaraka plodova kestena, masti od svinjske masti, gašenog vapna i pepela od hrastove kore.

Histološkim pregledom kolapsirajućeg tkiva otkrivaju se karakteristične promjene koje se javljaju kako u stanicama (promjene u jezgru i citoplazmi) tako i u međućelijskoj tvari.

Promjene u ćelijskim jezgrama. Rane degenerativne promjene praćene su smanjenjem veličine jezgra i njegovom hiperhromijom ( kariopiknoza). Naknadne promjene zavise od mehanizma ćelijske smrti.

Nekroza - šta je to?

Pasivno odumiranje ćelije je praćeno hidratacijom nukleoplazme i povećanjem jezgra, koje u histološkim preparatima zbog edema izgleda lagano ( oticanje jezgra). U apoptozi, naprotiv, dolazi do povećanja kariopiknoze. Promjene u ćelijskom jezgru tokom nekroze dovršavaju se njegovim raspadanjem, fragmentacijom ( karioreksija). Potpuno uništenje jezgra označava se terminom karioliza (karioliza).

Promjene u citoplazmi. Promjene u citoplazmi zavise od oblika ćelijske smrti. Apoptoza je praćena zbijanjem citoplazme zbog dehidracije matriksa ( koagulacija citoplazme), citoplazma je intenzivnije obojena, dok joj se volumen smanjuje. S pasivnom smrću stanica, naprotiv, razvija se progresivni edem (hidratacija) hijaloplazme i matriksa organela. Hidratacija citoplazmatskih struktura parenhimskih ćelija u patologiji se označava terminom hidropična distrofija, a izraženi edem organela (endoplazmatski retikulum, mitohondrije, elementi Golgijevog kompleksa itd.) naziva se "balon distrofija", ili "fokalna nekroza kolikvatnih ćelija". Fragmentacija ("grudasto raspadanje") citoplazme obično se označava terminom plazmorheksisa, međutim, plazmorheksa se u potpunosti razvija samo tokom apoptoze (faza formiranja apoptotičkih tijela). Zove se destrukcija citoplazme plazmoliza (plazmaliza).

Promjene u međućelijskim strukturama. Tokom nekroze uništavaju se i strukture ekstracelularnog matriksa (osnovna supstanca i vlakna). Proteoglikani (glavna tvar vlaknastog vezivnog tkiva) se najbrže depolimeriziraju, a najduže se uništavaju retikularna (retikulinska) vlakna. Kolagenska vlakna se prvo povećavaju u veličini zbog edema, zatim se oslobađaju (dijele na tanje niti) i uništavaju ( liza kolagena). Elastična vlakna se raspadaju u zasebne fragmente ( elastorheksija), nakon čega se uništavaju ( elastoliza).

DEMARKACIONALNA UPALA. ISHODI NEKROZE

Detritus se uklanja iz organizma (resorbuje) tokom takozvane demarkacione upale uz učešće neutrofilnih granulocita i makrofaga (histiocita). Demarkaciona upala- upala koja se razvija oko žarišta nekroze. Demarkaciona upala, kao i upala uopšte, stvara uslove za vraćanje integriteta oštećenog tkiva. Glavni mikroskopski znakovi upale su vaskularna gomila ( inflamatorna hiperemija), edem perivaskularnog tkiva ( upalni edem) i formiranje u njemu ćelijski inflamatorni infiltrat. Granulociti i monociti migriraju iz lumena punokrvnih žila do mjesta oštećenja tkiva. Neutrofilni granulociti, zahvaljujući svojim lizosomskim enzimima i aktivnim metabolitima kiseonika, tope detritus i doprinose njegovoj tečnosti. Tako pripremljeni detritus se zatim fagocitiraju makrofagi ( histiociti), koji se formiraju od monocita krvi ili migriraju ovdje iz obližnjih područja vlaknastog vezivnog tkiva.

Nakon uklanjanja (resorpcije) detritusa dolazi do restauracije ( popraviti) oštećeno tkivo. U pravilu se žarišta destrukcije male veličine s adekvatnim tokom demarkacijske upale potpuno obnavljaju ( puna reparacija – restitucija), tj. njemu slično tkivo se regeneriše na mestu oštećenog. Kod velikih oštećenja tkiva, kao i kod određenih kršenja demarkacijske upale, zamjenjuje se žarište nekroze ožiljno tkivo(gusto neformirano niskovaskularno fibrozno tkivo). Ova popravka tkiva se zove nepotpune reparacije, ili zamjena i proces zamjene detritusa fibroznim vezivnim tkivom - organizacija. Ožiljno tkivo može pretrpjeti degenerativne promjene - hijaloza I petrifikacija(vidi dolje). Ponekad se u ožiljku formira koštano tkivo ( okoštavanje). Osim toga, na mjestu nekroze, na primjer, u moždanom tkivu, može se formirati šupljina (cista).

Može biti poremećen tok demarkacione upale. Njegova najranjivija karika je funkcija neutrofilnih granulocita. Postoje dvije glavne vrste patologija demarkacijske upale: nedovoljna i povećana aktivnost neutrofilnih granulocita u leziji.

1. Nedovoljna aktivnost neutrofilni granulociti u području nekroze u pravilu su povezani s prisustvom faktora koji sprječavaju kemotaksiju (usmjereno kretanje ovih stanica na mjesto oštećenja). Istovremeno, dio detritusa, ponekad značajan, ostaje u tkivu, oštro zbijenog uslijed dehidracije i okružen ožiljnim tkivom, koje formira kapsulu oko nekrotičnih masa. Dakle, Mycobacterium tuberculosis obično inhibira migraciju neutrofilnih granulocita, pa se u žarištima tuberkuloznih lezija kazeozni detritus resorbuje sporo i dugo traje (perzistira).

2. Povećana aktivnost neutrofilni granulociti nastaju kada je detritus kontaminiran mikroorganizmima, prvenstveno piogenim bakterijama. Gnojna upala koja se razvija u žarištu nekroze može se proširiti na susjedna zdrava tkiva.

Dakle, moguće je razlikovati povoljno(potpuna resorpcija detritusa praćena restitucijom oštećenog tkiva), relativno povoljno(perzistencija detritusa, njegova organizacija, petrifikacija, okoštavanje, formiranje cista na mjestu nekroze) i nepovoljan(gnojna fuzija) ishodi nekroze.

Nekroza se odnosi na odumiranje tkiva ili cijelog organa. U prisustvu ovog stanja uočava se potpuni ili djelomični metabolički poremećaj, koji prije ili kasnije postaje uzrok njihove potpune nesposobnosti. Razvoj ovog patološkog stanja odvija se u četiri faze. U prvoj fazi uočavaju se reverzibilne promjene, koje se u medicini spominju paranekroza. U drugoj fazi nastaju ireverzibilne distrofične promjene na licu, koje se još nazivaju nekrobioze. Treću fazu razvoja ove bolesti prati autoliza, odnosno razgradnja mrtvog supstrata. I, konačno, u četvrtoj fazi razvoja ove patologije dolazi do potpune ćelijske smrti. Teško je predvidjeti koliko će sve ove faze trajati, jer je ova bolest vrlo nepredvidiva.

Što se tiče razloga za razvoj ove patologije, nema ih samo puno, već puno. Prije svega, to su brojne mehaničke ozljede.

Nekroza - opis bolesti

Osim toga, opekotine, kao i ozebline, mogu izazvati razvoj nekroze. Jonizirano zračenje je još jedan prilično čest uzrok koji doprinosi nastanku ovog stanja. Često se ova vrsta oštećenja javlja i kao rezultat izlaganja hemijskim faktorima kao što su kiselina i lužina. Zarazne i nezarazne bolesti poput dijabetes melitusa i tuberkuloze također mogu izazvati razvoj nekroze. Može se osjetiti i na pozadini određenih poremećaja trofizma nervnog ili vaskularnog tkiva.

Također skrećemo pažnju svim čitateljima na činjenicu da se ova vrsta odumiranja tkiva u većini slučajeva događa u prilično važnim organima ljudskog tijela. Najčešće su zahvaćeni srce, mozak i bubrezi. Pokušajte voditi zdrav način života kako biste spriječili razvoj ove bolesti. Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

kanal:NekrozaOstavite povratne informacije

Bolest koja se razmatra je patološki proces tokom kojeg žive ćelije u telu prestaju da postoje, dolazi do njihove apsolutne smrti. Postoje 4 faze nekroze, od kojih je svaka predstavljena određenim simptomima, prepuna je niza posljedica.

Uzroci i simptomi nekroze

R Predmetna bolest može nastati pod uticajem spoljašnjih (visoke/niske temperature, toksini, mehanička dejstva), unutrašnjih (preosetljivost organizma, poremećaji u metabolizmu) faktora.

Neke vrste nekroze(alergijske) su prilično rijetke, druge (vaskularne) su vrlo česte među populacijom.

Zajednička tačka za sve vrste ove patologije je opasnost po zdravlje, ljudski život ako se zanemari liječenje.

Traumatska nekroza

Ova vrsta nekroze može nastati zbog nekoliko faktora:

• Fizički.

To uključuje povrede od udarca, pada. Traumatska nekroza može se razviti s električnom traumom. Utjecaj temperatura (visokih/niskih) na ljudsku kožu može uzrokovati opekotine/smrzline u budućnosti.

Zahvaćeno područje kože mijenja boju (blijedožuto), elastičnost (zbijeno), postaje neosjetljivo na mehanički stres. Nakon određenog vremena, escudate, vaskularna tromboza se pojavljuje u zoni rane.

Kod opsežnih ozljeda, pacijentova temperatura jako raste, tjelesna težina naglo opada (zbog povraćanja, gubitka apetita).

• Hemijski.

Smrt tjelesnih ćelija odvija se u pozadini radioaktivnog zračenja.

Toksična nekroza

Razmatrana vrsta nekroze može se razviti pod utjecajem toksina različitog porijekla:

• Bakterijska priroda.

Često se ova vrsta nekroze dijagnosticira kod pacijenata sa leprom, sifilisom, difterijom.

• nebakterijske prirode.
• Uticaj hemijskih jedinjenja.

To uključuje alkalije, lijekove, kiseline.
Ovisno o lokaciji lezije, simptomi toksične nekroze će varirati. Uobičajene manifestacije ove vrste nekroze uključuju: opštu slabost, groznicu, kašalj, gubitak težine.

Trofoneurotična nekroza

Ova patologija nastaje kao rezultat kvarova u centralnom nervnom sistemu, što utječe na kvalitetu opskrbe tjelesnih tkiva živcima.
Neadekvatna "saradnja" centralnog nervnog sistema, perifernog nervnog sistema sa telom izaziva distrofične promene u tkivima i organima, što dovodi do nekroze.

Primjer ove vrste nekroze su proležanine. Uobičajeni uzroci rana su redovno/pretjerano stiskanje kože čvrstim zavojima, korzetima, gipsom.

• U prvoj fazi formiranja trofoneurotske nekroze, boja kože se mijenja u blijedožutu, nema osjećaja bola.
• Nakon određenog perioda, na zahvaćenom području se pojavljuju mali plikovi ispunjeni tekućinom. Koža ispod mjehurića postaje jarko crvena. Ako se ne liječi, u budućnosti dolazi do gnojenja površine kože.

Alergijska nekroza

Ova vrsta bolesti pogađa pacijente čije je tijelo preosjetljivo na mikročestice koje izazivaju alergijsku reakciju.
Primjer takvih iritansa su proteinske, polipeptidne injekcije. Od strane pacijenata se javljaju pritužbe na oticanje kože na mestima gde je injekcija bila savršena, svrab, bol.
Ako zanemarite opisane simptome, bol se pojačava, dolazi do povećanja tjelesne temperature. Razmatrana vrsta nekroze često se razvija u pozadini zarazno-alergijskih, autoimunih bolesti.

Vaskularna nekroza - infarkt

Jedna od najčešćih vrsta nekroze. Pojavljuje se zbog zatajenja/prestanka cirkulacije krvi u arterijama. Razlog za ovu pojavu je začepljenje lumena krvnih žila krvnim ugrušcima, embolijama, grčevima zidova krvnih žila. Neadekvatna opskrba tkiva krvlju dovodi do njihove smrti.
Lokalizacija nekroze mogu biti bubrezi, pluća, mozak, srce, crijeva i neki drugi organi.
Prema parametrima oštećenja razlikuju se totalni, subtotalni infarkt, mikroinfarkt. Ovisno o veličini vaskularne nekroze, lokaciji, prisutnosti/odsutnosti popratnih bolesti, općem zdravstvenom stanju pacijenta, simptomima, ishod ove bolesti će se razlikovati.

Mikroskopski znaci nekroze

Bolest koja se razmatra u okviru laboratorijskih studija će se manifestovati u obliku promjena u parenhima, stromi.

Promjena u jezgru tokom nekroze

Jezgro patološke ćelije prolazi kroz nekoliko faza promjena koje slijede jedna za drugom:

• Karyopyknosis.

Parametri jezgre se smanjuju, a kromatin se smanjuje unutar njega. Ako se nekroza brzo razvija, ova faza nuklearne deformacije može izostati. Promjene počinju odmah od druge faze.

• Karyorrhexis.

Jezgro se raspada na nekoliko fragmenata.

• Karioliza.

Potpuno otapanje jezgra.

Promjene u citoplazmi tokom nekroze

Citoplazma ćelije, sa patološkim pojavama koje nastaju usled nekroze, ima nekoliko faza razvoja:

• koagulacija proteina.

Sve strukture oštećene ćelije umiru. U nekim slučajevima, promjene djelomično utiču na ćeliju. Ako destruktivni fenomeni zahvate cijelu ćeliju u cjelini, dolazi do koagulacije citoplazme.

• Plasmorexis.

Integritet citoplazme je narušen: raspada se u nekoliko grudica.

• Plazmoliza.

Citoplazma se potpuno topi (citoliza), djelomično (fokalna nekroza). S djelimičnim topljenjem ćelije u budućnosti, moguće je obnoviti je

Promjene u međućelijskoj tvari tokom nekroze

Promjene u navedenoj ćelijskoj komponenti pokrivaju nekoliko struktura:

• međusupstanca.

Pod utjecajem proteina krvne plazme ova tvar se deformiše: bubri, topi se.

• Kolagenska vlakna.

U početnoj fazi razaranja mijenjaju svoj oblik (nabubre), raspadaju se u fragmente, a kasnije se tope.

• Nervna vlakna.

Algoritam promjena je sličan onome što se dešava kada se kolagena vlakna unište.

Klinički i morfološki oblici nekroze

Ovisno o lokaciji dotične patologije, težini njenog tijeka i mogućim posljedicama za pacijenta, razlikuje se nekoliko oblika nekroze.

Koagulativna ili suha nekroza

Uz ovaj oblik bolesti koji se razmatra, mrtva tkiva se postepeno isušuju, smanjujući volumen. Formira se jasna granica koja razdvaja patološka tkiva od zdravih. Na ovoj granici primjećuju se upalni fenomeni.
Suva nekroza nastaje pod sljedećim uslovima:

• Nedostatak normalne cirkulacije krvi u maloj površini tkiva. Fizička svojstva takvog tkiva se mijenjaju: postaje gušće, suvoće i blijedosive boje.
• Utjecaj hemijskih/fizičkih faktora na naznačena područja.
• Razvoj patoloških pojava u razmatranom obliku nekroze. Ovaj fenomen se javlja u organima bogatim proteinima sa ograničenim sadržajem tečnosti. Često suva nekroza zahvaća miokard, nadbubrežne žlijezde i bubrege.
• Odsustvo infekcije u zahvaćenom području. Pacijent se ne žali na opću slabost, povišenu temperaturu.

Koagulativna nekroza se javlja kod pacijenata sa greškama u ishrani, dobrom zaštitnom reakcijom organizma.

Kolikvacija ili vlažna nekroza

Obdaren sljedećim karakteristikama:

Kolikvacijska nekroza se razvija u pozadini sljedećih faktora:

• Poremećaji cirkulacije krvi u određenom području. Uzrok može biti tromboza, embolija, kršenje integriteta arterija.
• Prisutnost u patološkom području tkiva koja imaju značajan postotak sadržaja tekućine. Vlažna nekroza zahvata mišićno tkivo, vlakna.
• Pacijent ima dodatna oboljenja (dijabetes melitus, reumatoidni artritis, onkološke bolesti), što negativno utiče na odbrambene sposobnosti organizma.

Gangrena kao vrsta nekroze

Razmatrana vrsta nekroze često se javlja nakon ozljede, zbog zatvaranja lumena krvnog suda. Lokalizacija gangrene može biti bilo koji unutrašnji organ, bilo koje tkivo: crijeva, bronhi, koža, potkožno tkivo, mišićno tkivo.
koji utiče na tok bolesti:

• Suha.

Ima niz karakterističnih karakteristika:

1. Deformacija oštećenog tkiva (potpuni gubitak elastičnosti, elastičnosti), promjena njegove boje (tamno smeđa).
2. Dobro definisana granica između zdravog, inficiranog tkiva.
3. Nema egzacerbacija. Nema posebnih pritužbi pacijenata.
4. Sporo odbacivanje oštećenog tkiva.
5. Nema infekcije. Kada patogeni mikroorganizmi uđu u zaraženo područje, suha gangrena se može razviti u mokru gangrenu.

• Mokro.

Često se dijagnosticira kod ljudi koji imaju predispoziciju za stvaranje krvnih ugrušaka. Vlažna gangrena je posljedica trenutnog začepljenja žile, u kojoj je poremećena/zaustavljena cirkulacija krvi. Sve ove pojave nastaju u pozadini totalne infekcije oštećenog tkiva.
Znakovi razmatrane vrste gangrene:

• Promjena boje deformisanog tkiva (prljavo zelena).
• Prisutnost jakog, neugodnog mirisa na mjestu razvoja gangrene.
• Pojava plikova ispunjenih bistrom/crvenkastom tekućinom u izmijenjenom području.
• Vrućica.
• Mučnina, povraćanje, poremećaj stolice.

Uz neblagovremeni odgovor na ovu vrstu gangrene, može doći do smrti pacijenta od intoksikacije.

Sekvester kao vrsta nekroze

Često se javlja, razvija se u pozadini osteomijelitisa. Gotovo je nemoguće riješiti se ove vrste nekroze: antibiotska terapija je neučinkovita.
Postoji nekoliko vrsta sekvestra:

• kortikalni . Patološki fenomen je lokaliziran na površini kosti, u mekim tkivima. U prisustvu fistuloznih prolaza može doći do nekroze.
• intrakavitarna. Šupljina medularnog kanala je medij u koji ulaze produkti odbacivanja sekvestracije.
• Penetrirajuće. Mjesto lokalizacije patološkog fenomena je debljina kosti. Destruktivni efekat penetrantnog sekvestra utiče na meka tkiva, kanal koštane srži.
• Ukupno . Destruktivni procesi pokrivaju ogromna područja po obodu kosti.

Infarkt miokarda ili nekroza

Pojava razmatranog oblika nekroze povezana je s dugotrajnim odsustvom pune opskrbe krvlju određenog područja tkiva.
Postoji nekoliko oblika nekroze miokarda:

• klinastog oblika .

Nekroze, koje su klinastog oblika, često se nalaze u bubrezima, slezeni, plućima: u onim organima gdje postoji glavna vrsta grananja krvnih žila.

• Nepravilna nekroza .

Utječu na one unutrašnje organe gdje je mješoviti/labavi tip grananja arterija (srce, crijeva).
S obzirom na volumen zahvaćenih područja, nekroza miokarda može biti 3 tipa:

• Međuzbroj . Odvojene zone unutrašnjeg organa su podvrgnute destruktivnim efektima.
• Ukupno . Cijeli organ je uključen u patološki proces.
• mikroinfarkt . Opseg oštećenja može se procijeniti samo pod mikroskopom.

Pojava lezije u nekrozi miokarda uzrokuje prisustvo sljedećih vrsta infarkta:

• Bijelo . Oštećeno područje ima bijelo-žutu boju, koja se jasno vizualizira na općoj pozadini tkiva. Najčešće se bijeli srčani udar javlja u slezeni, bubrezima.
• Bijela sa crvenim oreolom . Patološko područje ima bijelo-žutu boju, uz prisustvo tragova krvarenja. karakteristika miokarda.
• Crveni. Zona nekroze ima tamnocrvenu boju - posljedica zasićenja krvlju. Konture patološkog područja su jasno ograničene. Tipično za pluća, crijeva.

Doktori se često moraju suočiti s problemom kao što je nekroza. Vrste, uzroci i liječenje ove bolesti mogu se sa sigurnošću kategorizirati kao relevantne informacije za moderno društvo. Uostalom, dosta običnih ljudi suočava se sa simptomima nekroze tkiva i ćelija. A ponekad rezultat takvog procesa može biti Stoga, ima smisla proučiti ovo pitanje.

Šta je nekroza

Ovaj pojam podrazumijeva nekrozu ćelija u ljudskom tijelu sa konačnim prestankom njihovih funkcija. Odnosno, životna aktivnost u određenom dijelu tijela nakon završetka nekrotičnih procesa više nije moguća.

Naime, sve vrste nekroze nastaju pod uticajem izuzetno jakog stimulusa. Ponekad slab stimulans dovodi do sličnog stanja. U tom slučaju, izlaganje se mora produžiti kako bi se izazvala ozbiljna šteta. Kao primjer sporog razvoja vrijedi navesti transformaciju reverzibilne distrofije u ireverzibilnu. Ovaj proces je podijeljen u nekoliko ključnih faza. Riječ je o paranekrozi, kada su promjene još reverzibilne, nekrobiozi (promjene su ireverzibilne, ali su ćelije još žive) i nekrozi, kod koje dolazi do autolize.

Autolizu treba shvatiti kao činjenicu samoprobavljanja tkiva i stanica koje su umrle uslijed djelovanja određenih enzima. U stvari, ovaj proces je vrlo neophodan za tijelo, jer omogućava potpuno izlječenje nakon nekroze.

Uticaj različitih faktora

Proučavajući ovu temu, logično bi bilo obratiti pažnju na faktore zbog kojih se mogu pojaviti različite vrste nekroze. Njihova lista je sljedeća:

Thermal. Izlaganje temperaturama ispod -10°C ili iznad +60°C.

Mehanički. To su rupture, gnječenje, drobljenje.

Cirkulatorno. Riječ je o prestanku opskrbe krvlju u određenom dijelu tijela zbog obliteracije žile ili produženog grča. Sud također može biti previše čvrsto stisnut podvezom ili blokiran trombom. Ne može se isključiti uticaj tumora.

Električni. U kontaktu sa strujom, tijelo može biti pod utjecajem kritične temperature, uzrokujući ćelijsku smrt.

Toksicno. Određene vrste nekroze mogu biti rezultat razgradnje mikroorganizama ili izlaganja njihovim otpadnim proizvodima.

Neurogeni. Trofični ulkusi nastaju zbog oštećenja nervnih stabala kičmene moždine.

Hemijski. Ova grupa faktora uključuje izloženost alkalijama i kiselinama. Prvi otapaju proteine ​​i na taj način uzrokuju vlažnu kolikvacijsku nekrozu. Potonji su uzrok koagulacije proteina i dovode do razvoja suhe koagulacione nekroze.

Kao što vidite, različiti faktori mogu uticati na stanje ćelija.

Vrste nekroze

Nekroza tkiva i ćelija može se manifestovati na različite načine. A razlike su ponekad značajne. Evo najčešćih tipova nekroze:

Gangrena. To je nekroza tkiva koja su u kontaktu sa vanjskim okruženjem. Može biti suha (koagulativna nekroza) ili mokra (razaranje kolikvacijskog tkiva). Postoji i plinoviti oblik zbog djelovanja mikroorganizama koji stvaraju spore.

No, ovisno o obliku bolesti, liječenje može imati značajne razlike. Konkretno, najčešći tip nekroze - vaskularni, zahtijeva poseban pristup, jer je zapravo riječ o srčanom udaru.

Hirurška intervencija

U slučaju dijagnosticiranja opsežne nekroze grudnog koša i udova, koje značajno narušavaju cirkulaciju limfe i krvi, kao i inervaciju, radi se nekrotomija. Riječ je o seciranju tkiva koje je umrlo zbog promrzlina, opekotina i drugih razloga. Uz njegovu pomoć možete brzo prenijeti mokru gangrenu na suhu.

Takva ekscizija i uklanjanje mrtvog tkiva provodi se tek nakon određivanja granica nekroze pomoću mehaničkog stimulusa. To može biti dodir metalnom kuglom, hirurškim instrumentom ili ubod iglom iz šprica.

Operacija se ponekad odgađa dok se nekrotično tkivo potpuno ne razgraniči. Paralelno s tim, potrebno je provesti kompetentnu prevenciju razvoja vlažne gangrene.

Kako se ne bi suočili s tako opasnom dijagnozom kao što je nekroza, vrijedno je u početku voditi računa o sprječavanju djelovanja onih faktora koji mogu oštetiti tkiva i stanice, čime se započinje proces njihove nekroze.

Rezultati

Razmatrajući vrste nekroze u zavisnosti od uzroka i drugih faktora, možemo zaključiti da je ova bolest izuzetno opasna i da joj je potrebna kvalitetna brza dijagnoza. Bez stručnog tretmana situaciju će biti teško promijeniti. Stoga je najbolje što učiniti kod prvih simptoma koji ukazuju na nekrozu bez odlaganja posjetiti ljekara.