Ultrazvuk pripreme žučne kese za zahvat. Koja priprema je potrebna za ultrazvuk žučne kese i šta on pokazuje? Kako napraviti ultrazvuk žučne kese

Specijalista pregleda žučnu kesu ultrazvukom. Ova studija se zove neinvazivna. Zahvaljujući njemu postavljaju dijagnozu:

  • holecistitis;
  • diskinezija u žučnim kanalima;
  • kamena bolest u žuci, itd.

Žučnu kesu je prilično teško ispravno pregledati. Specijalista bi trebao ultrazvukom pregledati njegove kanale, otkriti koliko često se organ kontrahira, koliko žuči proizvodi nakon jela? Da bi rezultat bio pouzdan, morate se posebno pripremiti za postupak.

Prednost ultrazvuka je u tome što će specijalist vrlo brzo identificirati abnormalnosti u radu organa. Ako se pregled ponovi, tada će shvatiti koje su se patološke promjene dogodile od posljednjeg pregleda. To će pomoći da se odredi adekvatan tijek liječenja.

Zahvat se radi u klinici. Izvodi ga posebno obučeni dijagnostičar (liječnik). Dešava se da se žučna kesa teško bolesnog pacijenta pregleda kod kuće.

Metode

Ultrazvuk žučne kese, kao i jetre, radi se na 2 načina:

Ako liječnik želi vidjeti još potpuniju sliku o tome kako se patologije razvijaju unutar žučne kese pacijenta, propisat će tomografiju s termografijom i informativnu laparoskopiju.

Priprema za istraživanje

7 dana prije zakazane procedure potrebna je priprema:

  • nemojte piti alkohol;
  • pokušajte da ne jedete masnu hranu;
  • nemojte jesti hranu koja izaziva gasove u crevima: peciva koja sadrže kvasac (raženi hleb, itd.); sirovo povrće i voće; sve mahunarke (pasulj, sočivo, grašak, itd.), svježe ili neprerađeno mlijeko; gazirana pića; kupus; grickalice: krekeri koji sadrže aromatične i aromatične dodatke, čips, itd.

3 dana prije studije potrebno je pripremiti:

Za bilo koji glavni obrok, ne više od 3 puta dnevno, uzimajte lijekove koji sadrže enzime. Tu spadaju: “Mezim Forte” ili “Creon”, “Mezim 10000”, “Plestal” ili “Panzinorm 10000” sa čuvenim “Festalom” itd. Provjerite dozu sa svojim ljekarom ili pratite uputstva. Norma za odraslu osobu je 10.000 jedinica po dozi. Ovo je 1 tableta “Mezim 10000” ili 2 “Mezim Forte”.

"Istovremeno pijte karminativne lijekove. Zahvaljujući njima u crijevima se stvara minimalna količina i gasovi se neće zadržavati. To može biti priprema, uzimanje: "Espumizan" ili "Metsil", čuvenog "Motilium" ili "Domperon". Odrasli najčešće uzimaju 1-2 tablete nakon obilnog obroka."

Ako je test sutra, večerajte najkasnije do 19. Jedite laganu i zasitnu hranu. Idi u toalet. Neka vam se crijeva isprazne prirodnim putem. Neki ljudi pokušavaju da se pripreme upotrebom glicerinskih čepića ili upotrebom lekova: „Laktulak“ ili „Duphalak“ itd. Ako imate zatvor, uzmite laktulozu unapred.

PRIJE ultrazvuka za pregled žučne kese, nema potrebe za klistirom. Ujutro, kada je pregled popodne, nemojte doručkovati i ništa ne piti. Ako je druga polovina dana, onda u 7 ujutro možete pojesti lagani doručak koji će vas zasititi.

"Ako idete na proceduru u javnoj ambulanti, onda sa sobom ponesite mali peškir. Na stomak će vam nanijeti gel, moraćete da ga obrišete nakon obavljenog pregleda. U privatnoj klinici daju salvete za jednokratnu upotrebu , koji su uključeni u cijenu.”

Ako dijete vodite na ultrazvuk, ono najčešće ne mora uzimati posebne lijekove, dovoljno je pridržavati se dijete. Djeca mlađa od 1 godine se hrane najmanje 3 sata prije ultrazvuka. Ako je dijete starije od 3 godine, onda 4 sata unaprijed.Onima koji su mlađi od 8 godina može se dati hrana 6 sati unaprijed.Stariji stariji od 8 godina trebaju jesti i pripremati se kao odrasli, a potrebna doza lijeka je za djeca.

Kako se radi postupak?

Ovaj pregled žučne kese treba obaviti kroz peritonealni zid. Pacijent legne na kauč, a doktor istiskuje gel na senzor i počinje da ga pomera preko stomaka koji se nalazi na stolu.

Dijagnoza je bezbolna, ali ako imate upalu u akutnoj fazi, onda njihovo prisustvo već govori doktoru o bolesti. Postupak se izvodi 20-40 minuta.

Dešifrovanje

Čim budete podvrgnuti pregledu, ljekar će vam reći rezultate. Doktor će vam reći veličinu vašeg organa i punoću njegovih zidova. On će vam reći koje su veličine kanala i kolika je njihova propusnost. Hoće li jasno vidjeti ima li kamenja ili pijeska? Procijenite stanje obližnjih organa i okolnih tkiva.

Takav ultrazvučni pregled žučne kese je potpuno bezopasan i vrlo koristan postupak. Ovo istraživanje dostupno je svakom stanovniku Rusije. Ako vam ga je lekar propisao, svakako nastavite i pripremite se, prateći preporuke.

Ultrazvučni pregled (koji se naziva i ehografija) žučne kese je jedna od visoko informativnih, neinvazivnih i bezbolnih dijagnostičkih tehnika koja omogućava procjenu stanja kako samog organa, tako i kanala koji do njega vode.

S obzirom na blisku povezanost žučne kese sa organima bilijarnog sistema, procedura može biti složena, uključujući istovremeno skeniranje ovog organa, pankreasa i.

Indikacije

Ehografiju žučne kese može propisati gastroenterolog ako:

  • prisutnost stalne boli u području desnog hipohondrija, s kojom se čak ni lijekovi protiv bolova ne mogu nositi (u pravilu je takva bol manifestacija akutnog ili kroničnog kolecistitisa);
  • čest osjećaj gorčine u ustima;
  • nelagodnost i osjećaj težine u području jetre;
  • izraženo žutilo sluznice i kože, uočeno u kombinaciji s mučninom i povraćanjem s primjesom žuči;
  • abdominalne ozljede;
  • praćenje stanja pacijenta koji je podvrgnut operaciji uklanjanja žučne kese i njenih kanala;
  • prisutnost značajnih odstupanja od norme u nekim (bilirubin, AST i ALT) laboratorijskim pokazateljima krvi;
  • kolelitijaza;
  • propisivanje hormonske kontracepcije (pošto kod žena sklonih bolestima žučne kese, uzimanje hormonskih kontraceptivnih pilula ne samo da može ubrzati stvaranje žučnih kamenaca, već i uzrokovati upalu);
  • predugo uzimanje određenih lijekova;
  • prisustvo gojaznosti;
  • sve vrste intoksikacije tijela, prvenstveno zbog zloupotrebe jakih alkoholnih pića;
  • praćenje funkcionisanja bilijarnog sistema (ako se sumnja na prisustvo ili početak tumora);
  • praćenje efikasnosti propisanog tretmana;
  • sumnja na urođenu patologiju žučne kese.

Ultrazvuk žučnih puteva često je uključen u sveobuhvatan pregled novorođenčadi i prijevremeno rođene novorođenčadi.

Osnova za propisivanje ultrazvučnog pregleda žučne kese kod male djece je:

  • žutilo bjeloočnica i kože;
  • česta pojava dijareje i povraćanja;
  • prisutnost bolova u trbuhu difuzne lokalizacije;
  • nedostatak apetita;
  • bezrazložni gubitak težine.
  • često uključuju previše masnu, začinjenu, dimljenu i prženu hranu u svoju svakodnevnu prehranu;
  • oni koji previše vole da slijede niskokalorične dijete;
  • jedu izuzetno neredovno.

Kontraindikacije

Nesumnjiva prednost ehografije je potpuni nedostatak kontraindikacija za njegovu provedbu. Jedini izuzetak je u slučajevima teških oštećenja ili narušavanja integriteta kože u području istraživanja (na primjer, infektivne lezije, otvorene rane ili opekotine).

Priprema za ultrazvuk žučne kese sa određivanjem funkcije

Skup mjera za pripremu pacijenta za ultrazvučni pregled žučne kese potpuno je identičan programu pripreme za ultrazvuk svih ostalih unutrašnjih organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini.

Tri do pet dana prije zahvata pacijent mora slijediti dijetu koja u potpunosti isključuje upotrebu:

  1. Previše masna hrana.
  2. Bilo koja alkoholna pića.
  3. Proizvodi koji izazivaju proces povećanog stvaranja plinova u crijevima.
  • proizvodi od kvasca i maslaca;
  • kruh od cjelovitog zrna pšenice;
  • grickalice;
  • svježe bobice i voće;
  • jela od sirovog povrća;
  • mahunarke;
  • kupus u bilo kojem obliku (dinstan, kiseli, kiseli);
  • bilo koji fermentisani mlečni proizvodi;
  • jak kuvani čaj;
  • sva gazirana pića;
  • kafa.

Pacijentu je dozvoljeno da koristi:

  • kaša kuhana na vodi;
  • bijelo pileće meso;
  • nemasna govedina;
  • riba (kuvana ili na pari);
  • nemasni svježi sir;
  • meko kuvana jaja.

Tokom obroka ili prije jela, pacijentu se preporučuje uzimanje enzimskih preparata koji sadrže pankreatin (kao što su Festal, Creon, Mezim) i lijekove koji sprječavaju nadimanje (aktivni ugalj ili Motilium) tri puta dnevno., „Espumizan“, „Smecta“) . Morate početi uzimati ove lijekove najmanje 72 sata prije zakazanog termina.

Uoči zakazanog pregleda:

  • Poslednji obrok treba da bude najkasnije do 19:00 časova. Hrana treba da bude prilično lagana, ali zadovoljavajuća. Idealna opcija za takvu večeru bila bi kaša kuhana na vodi (bez dodatka šećera).
  • Preporučljivo je da se crijeva prazne prirodnim putem. U ekstremnim slučajevima može se isprazniti mikroklistom, glicerinskim čepićem ili blagim laksativom (najčešće se pacijentima sklonim zatvoru propisuje laktuloza).
  • Novorođenčad i mališane mlađe od godinu dana ne treba davati vodu ili hranu tri do tri i po sata prije pregleda.
  • Period apstinencije od hrane i pića za djecu do tri godine je četiri sata, a za djecu stariju od osam godina šest sati.
  • Priprema za ehografiju i sam postupak izvođenja zahvata za djecu starije starosne kategorije odvijaju se na potpuno isti način kao i aktivnosti namijenjene odraslim pacijentima.

Ujutro na dan za koji je zakazan ultrazvučni pregled:

  • Neophodno je odbiti doručak ako se postupak provodi ujutro.
  • Lagana užina je dozvoljena (na primjer, kreker i šolja slabog čaja) ako je pregled zakazan za drugu polovinu dana. Trajanje intervala koji odvaja doručak od dijagnostičke procedure treba da bude najmanje šest sati.
  • Zabranjeno je pušenje i žvakanje.
  • Morate se potpuno suzdržati od pijenja bilo koje tečnosti dva do tri sata prije testa. Pacijenti koji uzimaju vitalne lekove za koje je potrebna voda za piće treba uvek da se posavetuju sa svojim lekarom.

Ultrazvučni pregled žučne kese uvijek se radi isključivo na prazan želudac.

Samo ako je ovaj uvjet ispunjen, organ koji je maksimalno ispunjen žučom povećat će se u veličini. Kada se unese i mala količina tečnosti (a još više hrane) počinje proces lučenja žuči, što dovodi do kompresije žučne kese i značajno otežava izvođenje dijagnostičkog pregleda.

Metodologija

Ultrazvučni pregled žučne kese može biti:

  1. Jednostavno. Ova vrsta procedure koristi eksterni ultrazvučni senzor koji prima informacije transabdominalno (kroz prednji zid abdomena). Tokom pregleda pacijent zauzima ležeći položaj, oslobađajući gornji dio trbuha od odjeće koja ga pokriva. Prije započinjanja postupka, doktor maže glavu za skeniranje senzora gelom rastvorljivim u vodi, čime se poboljšava prolaz ultrazvučnih talasa eliminišući smetnje, a to je vazdušni jaz između kože i površine senzora. Od pacijenata čije je dno žučne kese prekriveno crijevnim petljama traži se da duboko udahnu i zadrže dah neko vrijeme. Od nekih pacijenata se traži da legnu na lijevu stranu. Ako je potrebno utvrditi sadrži li žučna kesa patološke inkluzije (u obliku pijeska ili kamenja), liječnik traži od pacijenta da ustane i nekoliko puta savije tijelo naprijed.
  2. Sa definicijom funkcije. Ova verzija ehografije ima nekoliko sinonimnih naziva. Naziva se i dinamička eholescintigrafija ili ultrazvučna dijagnostika sa koleretskim doručkom. Ovim testom lekar može proceniti kontraktilnu funkciju žučne kese u realnom vremenu. Procedura se sastoji od dvije faze. Prvo se vrši inicijalni pregled organa koji se ispituje na prazan želudac, nakon čega pacijent mora doručkovati sa namirnicama koje je ponio (o tome ga mora upozoriti ljekar uoči pregleda).

Koleretski doručak može se sastojati od:

  • 250 ml guste pavlake ili kisele pavlake (sadržaj masti najmanje 25%);
  • ista količina svježeg sira;
  • nekoliko komadića tamne čokolade i banane;
  • dva pileća žumanjka (sirova ili kuhana);
  • kriške kruha s maslacem (ova opcija doručka se smatra neuspješnom, jer se žučna kesa nakon nje ne skuplja dovoljno aktivno, što također utiče na rezultate studije);
  • rastvor sorbitola.

Deset minuta nakon završetka doručka, ehografija se radi tri puta (intervali između sesija su pet, deset i petnaest minuta). Očitavanja se vrše u dva položaja pacijenta:

  • ležeći na leđima;
  • ležeći na lijevoj strani.

Nakon što dobije rezultate studije (doktor funkcionalne dijagnostike ih odmah tumači), pacijent može napustiti ordinaciju.

Trajanje standardne procedure je dvadesetak minuta. Dijagnostika stresa - ovisno o volumenu ultrazvučnog skeniranja - traje oko sat vremena. Ponovljena dijagnostika se može završiti nakon četrnaest dana. Jednom godišnje se provodi preventivna studija.

Interpretacija studije sa i bez opterećenja

Tokom postupka, specijalista procjenjuje:

  • lokalizacija (u odnosu na obližnja tkiva i organe) i pokretljivost žučne kese;
  • prečnik bilijarnog trakta;
  • veličina, oblik i debljina zidova organa koji se proučava;
  • ozbiljnost njegove kontraktilne funkcije;
  • prisutnost patoloških inkluzija (neoplazme, pijesak, polipi i kamenje).

Normalna žučna kesa (opseg pokazatelja zavisi od starosti pacijenta i opšteg zdravstvenog stanja) ima:

  • dužina od 7 do 10 cm;
  • širina od 3 do 5 cm;
  • veličina u prečniku od 3 do 3,5 cm;
  • zapremina od 35 do 70 cm 3;
  • debljina zida - oko 4 mm;
  • prečnik zajedničkog žučnog kanala od 6 do 8 mm;
  • lobarni žučni kanali čiji unutrašnji prečnik ne prelazi 3 mm.

Zdrav organ ima ovalni ili kruškoliki oblik i jasne konture. Sasvim je prihvatljivo ako njegovo dno viri 1,5 cm ispod donjeg ruba jetre.

Normalna veličina žučne kese kod dojenčadi i djece mlađe od osam godina određuje se na osnovu njihove visine i tjelesne težine.

Tehnika ultrazvučnog pregleda žučne kese s opterećenjem omogućava procjenu ne samo prisutnosti strukturnih abnormalnosti i promjena, već i rada ovog organa.

Normalan pokazatelj je njegovo smanjenje na 70% volumena izmjerenog na prazan želudac, petnaest minuta nakon uzimanja koleretskog doručka. Rezultati mjerenja koji odgovaraju ovom indikatoru ukazuju na normalnu pokretljivost žučne kese.

Šta pokazuje pregled?

Ehografija žučne kese može otkriti prisustvo:

  • Akutni holecistitis, o čemu svjedoče:
    • zadebljanje zidova organa koji se proučava više od 4 mm;
    • prisustvo više unutrašnjih particija;
    • povećanje vanjskih parametara žučne kese;
    • povećan protok krvi u cističnoj arteriji;
    • bol koju pacijent doživljava kada se senzor pritisne na područje lokalizacije organa koji se ispituje.
  • Gangrenozni holecistitis, što se manifestira neujednačenim povećanjem debljine stijenke mjehura. Ehogram pokazuje ljuštene čestice sluzokože, jasno vidljive u lumenu organa.
  • Hronični holecistitis, čiji klinički tok karakteriziraju naizmjenični periodi egzacerbacija i remisija, prema:
    • značajno smanjenje veličine žučne kese;
    • prisutnost malih inkluzija vidljivih u lumenu mjehura;
    • prisutnost nejasnih zamućenih kontura;
    • zbijanje, zadebljanje i deformacija zidova.
  • Holelitijaza (kolelitijaza), čiji su znaci prisustvo:
    • kamenje (male formacije svijetle boje) u šupljini organa, pomičući se i pri dubokom udahu i pri svakoj promjeni položaja tijela;
    • tamno područje (eho-sjena) iza kamenja, nastalo zbog nepropusnosti ovih formacija za ultrazvučne valove;
    • neravne konture i zadebljali zidovi;
    • bilijarni mulj (talog formiran od kristala bilirubina), koji treba razlikovati od nakupina gnoja ili krvarenjab, koji imaju slične simptome.

Važno je napomenuti da ultrazvuk ne može otkriti prisustvo malih kamenaca. Indirektni dokaz njihovog prisustva je proširenje prečnika žučnog kanala neposredno iznad začepljenog područja.

  • Holedoholitijaza- vrsta bolesti žučnog kamenca, koju karakterizira lokalizacija kamenaca ne unutar mjehura, već u zajedničkom žučnom kanalu (koledohus). Ehografija otkriva proširenje promjera ne samo zajedničkog žučnog kanala, već i intrahepatičnih žučnih vodova, kao i prisustvo kamenaca u njihovim vidljivim dijelovima. Zbog specifičnosti lokalizacije (dio dijelova zajedničkog žučnog kanala nalazi se iza crijeva), dijagnosticiranje ove bolesti ultrazvukom nije uvijek uspješno. U takvim slučajevima pribjegavaju se izvođenju zahvata uz promjenu položaja pacijenta koji se pregleda.
  • Diskinezija žučne kese koja se manifestuje:
    • savijanje ovog organa;
    • povećanje tonusa zidova mjehura i njihovo zbijanje.
  • Tumori čiji znakovi na ehogramu uključuju prisustvo:
    • formacije s dimenzijama većim od 10-15 mm;
    • značajno zadebljanje zidova;
    • značajna deformacija vanjskih kontura organa koji se proučava.
  • Hidrokela žučne kese, manifestira se značajnim povećanjem njegove veličine, izazvanim začepljenjem cističnog kanala, što može biti uzrokovano kamenom.
  • Adenomiomatoza žučne kese– benigni rast zida u koji su uključeni svi njegovi slojevi. Ultrazvuk će pokazati prisustvo zadebljanja zida mokraćne bešike koje dostiže 10 mm i čini unutrašnji lumen organa beznačajnim. Patologija može biti rasprostranjena ili u zasebnom dijelu zida, ili difuzno u cijeloj bešici.
  • , koji se na ehogramu pojavljuju kao zaobljene neoplazme lokalizirane na zidovima žučne kese. Polipi čiji prečnik prelazi 10 mm su vrlo često maligni. Ako ponovljeni zahvati ukažu na brz rast polipa, liječnik će zaključiti da je maligni (maligni) proces započeo.
  • Urođene patologije kao što su:
    • prisutnost divertikula - izbočina cističnih zidova;
    • ageneza – potpuno odsustvo žučne kese;
    • ektopična – atipična – lokalizacija (na primjer, između desnog režnja jetre i dijafragme ili iza peritoneuma) žučne kese;
    • prisustvo duple žučne kese.

Cijena

Cijena ehografije žučne kese u pravilu ovisi o klasi medicinske ustanove i regiji u kojoj se nalazi.

U specijalizovanim gastroenterološkim centrima u Moskvi:

  • cijena jednostavnog ultrazvučnog pregleda žučne kese kreće se od 500-1200 rubalja;
  • Za ultrazvučni pregled žučne kese s opterećenjem, pacijent će morati platiti od 700 do 1800 rubalja.

Ultrazvuk žučne kese je informativna neinvazivna studija koja vam omogućava da brzo identifikujete abnormalnosti u funkcionisanju organa.Postupak provodi u klinici liječnik funkcionalne dijagnostike. Ovu studiju je moguće provesti kod kuće - neki privatni medicinski centri pružaju ovu uslugu. Uprkos prividnoj jednostavnosti studije, pripreme za nju treba da počnu otprilike nedelju dana unapred.

Kako bi ultrazvuk bio informativan, Mora biti ispunjeno nekoliko uslova:

  • ne bi trebalo biti nakupljanja plinova u crijevima, jer oni ometaju vizualizaciju
  • Posljednji obrok bi trebao biti najkasnije 8 sati prije testa, jer se normalno, u nedostatku hrane, žuč nakuplja u mjehuru, te se blago povećava. Ako popijete čak i malo vode, žuč se može osloboditi i mjehur će se smanjiti. Ovo takođe otežava dijagnozu.

Kako se pripremiti za pregled žučne kese

Dakle, nedelju dana pre procedure:

  • Izbjegavajte konzumiranje alkohola i ograničite unos masne hrane
  • Izbjegavajte hranu koja može uzrokovati povećani plin, kao što su pekarski proizvodi od kvasca, uključujući raženi kruh, sirovo voće i povrće, mahunarke bilo koje vrste, sirovo mlijeko, kupus, gazirana pića i grickalice (čips, aromatizirani krutoni, itd.) .

Tri dana prije testa:

  • počnite uzimati enzimske preparate uz svaki obrok, ali ne više od 3 puta dnevno. To mogu biti bilo koji preparati pankreatina - “Mezim Forte”, “Mezim 10000”, “Creon”, “Panzinorm 10000”, “Festal”, “Plestal” i tako dalje. Dozu trebate provjeriti sa svojim ljekarom ili farmaceutom. Obično ostavlja 10.000 jedinica po dozi (odnosno 2 tablete Mezima Forte ili jedna tableta Mezim 10.000)
  • Također je vrijedno početi uzimati karminative - oni će spriječiti stvaranje plinova. To mogu biti lijekovi simetikona ili domperidona - "Espumizan", "Metsil", "Domperon", "Motilium". Uobičajena doza za odraslu osobu je tableta ili dvije po dozi, nakon jela.

Uoči studija:

  • večerati najkasnije do 19.00. Hrana treba da bude lagana i zadovoljavajuća
  • Obavezno ispraznite crijeva prirodnim putem. Možete koristiti glicerinske supozitorije ili uzimati preparat laktuloze (Duphalac, Laktulak i drugi). Ako patite od zatvora, trebali biste rano početi uzimati laktulozu. Prilikom izvođenja ultrazvuka žučne kese nema potrebe za klistirom za čišćenje.

Pročitajte također:

Kako se radi ultrazvuk jetre i gdje se radi

Ujutro tokom postupka:

  • ako je studija zakazana za prvu polovinu dana, onda se suzdržite od doručka i pića
  • ako planirate odlazak kod doktora posle ručka, možete doručkovati u 7.00 sa nečim laganim, ali hranljivim
  • Tokom postupka na stomak se nanosi poseban gel, koji se na kraju mora obrisati, pa ako planirate da posetite državnu agenciju, ponesite sa sobom peškir. U privatnim klinikama će vam gotovo uvijek biti ponuđene debele jednokratne papirne salvete.

Ako planirate pregledati dijete, onda najčešće nema potrebe za uzimanjem enzimskih preparata, dovoljno je samo prilagoditi prehranu. Preporučljivo je ne hraniti dojenčad i djecu do 1 godine 3 sata prije zahvata, djecu do 3 godine – 4 sata prije, a djecu do 8 godina – 6 sati prije zahvata.

Za dijete starije od 8 godina vrijede ista pravila kao i za odraslu osobu, uzimajući u obzir specifično doziranje lijekova.

Kako se radi ultrazvuk žučne kese?

Ova vrsta ultrazvuka se izvodi transabdominalno, odnosno kroz trbušni zid. Pacijent leži na kauču u ležećem položaju. Doktor nanosi poseban provodljivi gel na ultrazvučni senzor i pomiče senzor preko abdomena.

Postupak je inače apsolutno bezbolan, osim u slučajevima akutnih bolesti kod kojih je sam bol dijagnostički znak.

Rezultati ultrazvuka se odmah tumače.

Parametri normalne žučne kese

Dimenzije organa, koje se prije svega određuju, uvelike variraju unutar individualne norme:

  • dužina žučne kese – 4-14 cm
  • širina – 2-4 cm
  • debljina zida je oko 4 mm.

Osim debljine i veličine zida, doktor ocjenjuje prohodnost i veličinu kanala, prisustvo kamenja u njima i stanje okolnih tkiva i organa. Veličina žučne kese kod dojenčadi i djece se obično određuje ovisno o težini i visini djeteta.

Pročitajte također:

Šta treba da znate o pripremi za ultrazvuk bubrežnih sudova

Ultrazvukom možete dijagnosticirati:

  • kolelitijaza
  • vodena bolest
  • akutni holecistitis
  • holangitis
  • Holedoholitijaza.

Karakteristike postupka

Ako se pridržavate svih pravila za pripremu za ovu studiju, postupak je brz, bezbolan i vrlo informativan. Za to nema kontraindikacija. Ako vam je ranije dijagnosticirana, preporučuje se da ponesete izvještaj sa sobom kako biste mogli procijeniti dinamiku bolesti, ako postoji.

Cijena ultrazvučnog pregleda

Cijena zahvata uvelike varira ovisno o klinici. U prosjeku, cijena ultrazvuka žučne kese kretat će se od 450 do 900 rubalja. Međutim, vrijedi uzeti u obzir činjenicu da liječnik najčešće preporučuje istovremeni pregled svih organa za varenje (jetra i gušterača) kako bi se dobila detaljnija slika prilikom tumačenja rezultata.

Možda ćete također morati podvrgnuti ultrazvuku žučne kese s opterećenjem (ovo se zove ultrazvuk žučne kese s koleretskim doručkom). Njegova suština se svodi na praćenje funkcije lučenja žuči tokom vremena nakon konzumiranja masne hrane.

Kuvana jaja ili punomasna pavlaka obično se koriste kao koleretsko sredstvo. Linearno mjerenje dimenzija vrši se više puta u određenim intervalima. Takva istraživanja su skuplja.

Dakle, ono što vrijedi zapamtiti u vezi ultrazvučnog pregleda žučne kese:

  • tokom rutinskog pregleda, priprema za ultrazvučni pregled žučne kese trajaće najmanje 3 dana, pa čak i nedelju dana
  • ako se sumnja na akutni holecistitis, posebno kalkulozne prirode (prisustvo kamenaca u kanalima), postupak treba završiti što je prije moguće. Po mogućnosti odmah na dan napada
  • Optimalno je istovremeno pregledati sve organe probavnog trakta
  • Ponovljeni ultrazvuk treba uraditi 2-3 sedmice nakon početka liječenja, a zatim jednom godišnje u nedostatku egzacerbacija
  • Dijagnostika ultrazvukom je apsolutno bezopasna i bezbolna, pa joj se podvrgavajte na vrijeme po preporuci ljekara.

O žučnoj kesi, njenoj ulozi i funkcijama u ljudskom organizmu, kao i o tome šta je štetno i korisno za ovaj organ pogledajte kratak, ali edukativan video.


Ultrasonografija najpristupačnija i najsigurnija dijagnostička metoda. Ne zrači kao rendgenski zraci, košta mnogo manje od MRI i CT, a ultrazvuk je lakši za upotrebu. Procedura pregleda je brza i bezbolna, nema potrebe za mirovanjem, što ultrazvuk čini metodom izbora u pedijatriji. Osim toga, metoda praktički nema kontraindikacija.

Ultrazvučna dijagnostika se najčešće koristi za dobijanje snimaka trbušnih i karličnih organa, mlečnih žlezda, srca, a kod dece mozga i zglobova.

Istorijat upotrebe ultrazvuka u medicini. Tridesetih godina prošlog stoljeća Friedrich Dussick je prvi koristio ultrazvučne valove za vizualizaciju tumora na mozgu. U narednih nekoliko decenija ultrazvuk se prvenstveno koristio u veterinarskoj medicini. Korišćen je za određivanje debljine masti kod životinja.

Prvi ultrazvučni aparati izumljeni su 1955. godine, a za 20 godina stekao je široku popularnost. Sada postoji mnogo varijanti ove metode koje vam omogućavaju da dobijete slike u boji i 3D. Ali najčešći ostaje crno-bijeli ultrazvuk, gdje se za dobivanje slike koristi više od 60 nijansi ove dvije boje.

Ultrazvučna dijagnostika ima i nedostatke. Prilikom pregleda mnogo zavisi od kvalifikacije doktora i greške uređaja. Osim toga, nemoguće je dijagnosticirati želudac i crijeva i druge trbušne organe u kojima se nalaze plinovi.

Ultrazvuk je minimalan, ali i dalje utiče na ćelijsku strukturu. Stoga ga ne treba zloupotrebljavati. Postoje indikacije za izvođenje ultrazvuka, pa se obratite specijalistu.

Šta je ultrazvuk?

Ultrazvuk– zvučni talasi sa frekvencijom iznad 20.000 Hz. Ovaj zvuk je toliko visok da ga ljudsko uho ne može opaziti. Za dijagnostiku se koriste uređaji sa frekvencijama od 2 do 10 MHz. Za ultrazvuk jetre i žučne kese koriste se uređaji frekvencije 2,5-3,5 MHz. Ovo omogućava pregled objekata veličine 1-3 mm.

Maksimalna dubina na kojoj je moguća kvalitetna dijagnostika je do 24 cm. Zbog toga kod vrlo gojaznih pacijenata ultrazvuk jetre i žučne kese nije informativan.

Princip ispitivanja. Tkiva tijela imaju različite gustine i elastičnost, što znači da apsorbuju i reflektuju ultrazvuk u različitom stepenu. Snop ultrazvučnih talasa širi se kroz tkiva tela. Došavši do granice dva okruženja, dio se reflektuje i vraća nazad, dok drugi dio nastavlja svoj put u novoj sredini.
Jednostavno rečeno, snop ultrazvučnih talasa prolazi kroz tkiva tela. Kada dođe do granice organa, neki od talasa se reflektuju i vraćaju nazad. Senzor ih hvata i pretvara u električne impulse koji stvaraju sliku na monitoru.

Najbolja slika se dobija kada je talasni snop usmeren okomito na granicu tkiva. Stoga se organ pregleda sa različitih strana i u različitim položajima. Prilikom ultrazvuka jetre i žučne kese pregled se obavlja u ležećem ili bočnom položaju. Možda će vas zamoliti da sjednete, stanete na sve četiri i zauzmete okomiti položaj.
Tokom pregleda potrebno je koristiti gel na bazi vode. Osigurava ulazak ultrazvučnih valova u tijelo. Bez gela, snop talasa bi se odbijao od kože, kao od ogledala, i ne bi stigao do unutrašnjih organa.

Uređaji za ultrazvučnu dijagnostiku nazivaju se ultrazvučni skeneri. Dolaze u različitim vrstama i razlikuju se po funkcionalnosti.

  • Ehotomoskopi– uređaji dizajnirani za proučavanje trbušnih organa, karličnih organa i stanja fetusa tokom trudnoće
  • Ehooftalmoskopi– pomažu oftalmolozima da odrede veličinu očne jabučice i položaj sočiva.
  • Ehoenceloskopi– dizajniran za otkrivanje bolesti mozga. Oni dijagnostikuju povrede, ciste, hematome, tumore i stepen poremećaja cirkulacije.
  • Ehokardioskopi– uređaji kroz interkostalni prostor omogućavaju prepoznavanje malformacija srca i promjena na njegovom zidu.
Glavni dio ultrazvučnog skenera je senzor koji emituje ultrazvučne valove i otkriva njihovu refleksiju od organa. Postoje senzori sa visokofrekventnim ultrazvučnim talasima.

Senzori za ultrazvučne skenere razlikuju se po svom dizajnu i području gledanja.

  • Linearni senzori. Pružaju vrlo detaljnu, kvalitetnu sliku na frekvenciji od 5-15 MHz, ali ne prodiru duboko u tkiva do 10 cm. Koriste se za proučavanje štitne žlijezde i mliječnih žlijezda. Oblikovano je kao krpa, tako da može biti teško dobiti čvrsti spoj na koži.
  • Konveksni senzori imaju kraću dužinu i bolje prianjaju uz površinu kože. Koriste frekvenciju od 1,8-7,5 MHz. Zbog toga se smanjuje detalj (rezolucija) slike, ali se dubina penetracije povećava na 20-22 cm. Koriste se za pregled trbušnih organa i zglobova kuka.
  • Sektorski senzori omogućavaju pregled malih dijelova tijela. Rade na frekvenciji od 1,5-5 MHz. Senzori imaju malu površinu i uz njihovu pomoć je zgodno pregledati srce kroz međurebarne prostore.
Postoje i druge vrste ultrazvučnih senzora:
  • Intrakavitarni senzori umetnuti u vaginu ili rektum. Njihova vidljivost može doseći 360°.
  • Dopler senzori– omogućavaju vam da procijenite karakteristike kretanja krvi kroz krvne žile.
  • Senzori za 3D slike.
Područja upotrebe. Ultrazvuk se koristi ne samo za dijagnozu, već i za liječenje – ima analgetska, protuupalna svojstva, ubrzava resorpciju hematoma, drobi kamenje u bubregu i poboljšava isporuku lijekova kroz kožu.

Koristi se u kozmetologiji za mikromasažu ćelija i ubrzanje regeneracije. Kao rezultat, koža je očišćena, zategnuta i zaglađena.

Osim toga, ultrazvuk se široko koristi u industriji, za otkrivanje nedostataka, u eholokaciji, za čišćenje i za poboljšanje kvalitete premaza.

Normalne veličine jetre i žučne kese

Ultrazvuk jetre je norma za odrasle
  • Rubovi su oštri i glatki
  • Struktura je homogena
  • Širina jetre (s desna na lijevo) 23-27 cm
  • Dužina jetre (od zadnje tupe do prednje oštre ivice) 14-20 cm
  • Prečnik jetre je 20-22,5 cm
  • Lijevi režanj jetre 6-8 cm
  • Desni režanj jetre je manji od 12,5 cm
  • Prečnik zajedničkog jetrenog kanala 3-5 mm
  • Prečnik donje šuplje vene do 15 mm
Ultrazvuk žučne kese je normalan
  • Dužina 7-10 cm
  • Širina 3-5 cm
  • Prečnik 3-3,5 cm
  • Debljina zida do 4 mm
  • Prečnik zajedničkog žučnog kanala 6-8 mm
  • Lobarni žučni kanali unutrašnjeg prečnika do 3 mm
Patologija Znakovi ove bolesti
Akutni holecistitis Zadebljanje zida žučne kese više od 4 mm
Povećana veličina žučne kese
Višestruke pregrade unutar bešike
Povećan protok krvi u cističnoj arteriji
Hronični holecistitis Smanjenje veličine žučne kese
Zadebljanje zida, njegova deformacija
Zid mjehura je zbijen, izgleda svjetlije nego inače
Ivice su mutne i nejasne
Male čestice su vidljive u lumenu mokraćne bešike
Diskinezija žučne kese Pregib vrata žučne kese
Povećan tonus zidova žučne kese, njihovo zbijanje
Bolest žučnih kamenaca (holelitijaza) Kamenje u šupljini žučne kese. To su male svjetlosne formacije koje dobro reflektiraju signal. Shift prilikom promjene položaja tijela.
Eho senka (tamno područje) iza kamena, jer su ove formacije neprobojne za ultrazvučne talase.
Mulj ili sediment kristala bilirubina. Međutim, slična slika se javlja kod krvarenja ili nakupljanja gnoja
Zadebljanje zidova
Neujednačena kontura žučne kese
Ultrazvuk ne otkriva male kamence. Ali njihovo prisustvo ukazuje na prošireni žučni kanal iznad blokade.
Polipi žučne kese Okrugle formacije na zidu žučne kese
Tumori Polipi veći od 2 cm
Deformacija kontura žučne kese
Značajno zadebljanje zida. Ekran monitora može biti svijetli i tamni
Formacija nalik tumoru

Priprema za ultrazvuk jetre

Priprema za ultrazvuk jetre ima za cilj eliminaciju stvaranja plinova u crijevima. Njihovo prisustvo ometa istraživanje i može uzrokovati netačnu dijagnozu.

Priprema počinje 3-5 dana prije studije. Tokom ovog perioda potrebno je:

  • Iz ishrane izbacite namirnice koje izazivaju gasove: kupus, voće, mleko, crni hleb, peciva sa kvascem, gazirana pića. Izbjegavajte jak čaj, kafu i alkohol.
  • Obroci bi trebali biti frakcijski, u malim porcijama 3-4 puta dnevno.
  • Količina tečnosti ne bi trebalo da prelazi 1,5 litara dnevno.
  • Uzimajte enzimske preparate: Festal, Panzinorm za probavne smetnje i nadimanje.
  • Adsorbenti: aktivni ugljen, Smecta. Infuzija kamilice također smanjuje stvaranje plinova.
  • Klistir za čišćenje se radi večer prije zahvata i neposredno prije njega. Neophodni su za uporni zatvor i jaku nadutost. U drugim slučajevima klistiranje nije potrebno.
  • Ultrazvuk se radi ujutro na prazan želudac. Pauza između posljednjeg obroka i ultrazvučne procedure treba biti najmanje 8 sati.
Ove preporuke su pogodne za zdrave osobe i one sa raznim kroničnim bolestima. Ako stalno uzimate bilo kakve lijekove, onda nema potrebe da ih prekidate prije ultrazvučnog pregleda jetre i žučne kese.

Tokom hitne studije ne vrši se nikakva priprema.

Šta treba da imate sa sobom.

Preporučuje se da odnesete peškir u opštinsku ambulantu na testiranje. Možete ga odložiti na kauč i obrisati gel nanesen na kožu. Ako se ova studija provodi u privatnoj klinici, tada, u pravilu, ne morate ništa poduzimati. Jednokratne maramice su uključene u cijenu zahvata.

Priprema za ultrazvuk žučne kese

Priprema je usmjerena na smanjenje nadutosti i počinje 2-3 dana unaprijed
  • Izbegavajte povrće i voće sa grubim vlaknima: kupus, rotkvice, mahunarke, peciva sa kvascem, grickalice (krekeri, čips). Ove namirnice izazivaju nadimanje i ometaju rezultate studije.
  • Masno meso i riba i alkohol su zabranjeni.
  • Uzimani adsorbenti: aktivni ugljen, Espumisan, Motilium uklanjaju mjehuriće plinova iz crijeva bez utjecaja na funkcionisanje organa za varenje.
  • Enzimski preparati Mezim, Festal, Panzinorm. Obično se prepisuju u 1-2 tablete uz svaki obrok.
  • Za borbu protiv opstipacije možete uzeti kašiku laktuloznog sirupa svako veče pre spavanja. Na dan postupka možete koristiti glicerinske supozitorije.
  • Poslednji obrok treba da bude najkasnije 8 sati pre ultrazvuka. Za večeru se preporučuje kaša od žitarica. Hrana se mora potpuno probaviti, a za to vrijeme će se nova zaliha žuči akumulirati u žučnoj kesi.
  • Ultrazvuk žučne kese se radi samo na prazan želudac. Zabrana se odnosi na čaj, kafu, vodu, pa čak i žvakaće gume. Oni uzrokuju da žuč napusti žučnu kesu. Smanjuje se u volumenu, što otežava dijagnozu.
  • Ako ste ranije bili na ultrazvuku, ponesite nalaz sa sobom. To će omogućiti doktoru da procijeni dinamiku i utvrdi da li je došlo do poboljšanja.
Ako se sumnja na prisustvo kamenca u žučnoj kesi, ultrazvučni pregled se radi što je prije moguće bez pripreme.

Šta treba da ponesete sa sobom

U bolnici ili gradskoj klinici biće vam potreban peškir da osušite kožu nakon upotrebe gela. Ako ste zakazani za ultrazvuk žučne kese kako biste utvrdili njenu funkciju, onda morate sa sobom imati hranu za probni koleretički doručak. To mogu biti 2 žumanca sirovih ili kuhanih jaja, pavlaka, vrhnje, otopina sorbitola.

Kontraindikacije za ultrazvuk jetre i žučne kese

Ultrazvuk jetre i žučne kese može se raditi prema indikacijama u bilo kojoj dobi i sa bilo kojim popratnim oboljenjima. Jedino ograničenje može biti gnojno oštećenje kože ili opekotine. U tom slučaju, nanošenje gela i pritisak senzorom može doprinijeti širenju infekcije. Međutim, nema kontraindikacija za hitni ultrazvuk u slučaju akutnog bola u desnom hipohondrijumu.

Sve promjene uočene tokom ultrazvuka zahtijevaju pojašnjenje i praćenje tokom vremena. Da biste to učinili, nakon prvog ultrazvuka, ponovljeni pregled se radi 2-3 sedmice kasnije. Najbolja opcija bi bio ultrazvuk svih organa za varenje.

Zapamtite da se liječenje ne propisuje samo na osnovu rezultata ultrazvuka. Da bi se razjasnila dijagnoza, osim kliničkih simptoma, može biti potrebna biopsija ili kompjuterska tomografija.

Ultrazvučni pregled žučne kese je potpuno sigurna, jednostavna i neinvazivna metoda za dijagnosticiranje stanja ovog organa. Priprema za pregled je na pacijentu i svodi se na pridržavanje nekoliko jednostavnih preporuka vezanih za ishranu. Što se osoba efikasnije pripremi za ovu proceduru, to će biti bolja slika na ultrazvučnom aparatu i njena interpretacija od strane doktora.

    Pokazi sve

    Priprema za studij

    Ultrazvuk žučne kese najčešće se radi u kombinaciji sa pregledom jetre i slezene, pa će priprema za ova dva zahvata biti ista. Ako stanje pacijenta nije hitno, onda se mora pridržavati posebne dijete. Tri dana pre pregledaNeophodno je isključiti konzumaciju masne hrane, pržene hrane i alkohola. Takva hrana stvara veliki stres na žučnu kesu i može iskriviti rezultate.

    Ultrazvuk je visokokvalitetna metoda vizualizacije, ali ako postoje plinovi u crijevima, nemoguće je ukloniti organ pomoću senzora, pa se 2-3 dana eliminira hrana koja povećava stvaranje plinova. To uključuje sve fermentisane mliječne proizvode (sir, mlijeko, kefir i druge), pekare od kvasnog tijesta, hljeb od žitarica, sirovo voće i povrće, kao i mahunarke. Izbjegavajte i gazirana pića, bilo da se radi o slatkoj gaziranoj vodi ili mineralnoj vodi. Ne preporučuje se piti kafu i čaj dan prije testa.

    Sljedeći proizvodi su dozvoljeni za konzumaciju:

    • svježi sir sa udjelom masti manjim od 5%;
    • riba kuhana na pari ili riblja čorba (bez masnoće);
    • žitarice bez mlijeka;
    • piletina ili govedina kuvana na pari (može da se kuva);
    • kajgana.

    Preporučljivo je piti vodu sat vremena prije jela i dva sata nakon njih. Ukoliko dođe do nadutosti, potrebno je uzimati Espumisan ili Motilium dva puta dnevno 2-3 dana prije pregleda. Ako pacijent ima bolest gušterače, tada je prilikom pripreme hrane za ultrazvuk potrebno uzimati enzimske preparate - Creon ili Ermital u dozi od 25.000 jedinica za svaki obrok. Mezim ili Pancreatin u ovom slučaju nisu prikladni, jer je njihova aktivnost znatno niža i nisu u stanju adekvatno nadoknaditi funkciju gušterače.

    Večer prije zakazanog ultrazvuka trebalo bi da večerate najkasnije četiri sata prije spavanja. Ne treba doručkovati ujutro prije ultrazvuka. Lagani doručak je moguć ako je pregled žučne kese zakazan za popodne. Tri sata prije studije ne biste trebali ni piti vodu - svako nutritivno opterećenje dovodi do pražnjenja pune žučne kese i otežava provođenje studije.

    Uoči studije zabranjeno je pušiti ili žvakati gumu, jer komponente cigareta i žvakaće gume imaju učinak stimulacije žuči.

    Ultrazvuk abdomena kako se pripremiti

    Karakteristike ultrazvučnog pregleda žučne kese

    Prilikom pregleda žučne kese ultrazvukom moguće su tri opcije postupka:

    • jednostavan ultrazvuk bilijarnog sistema;
    • Ultrazvuk žučne kese sa određivanjem funkcije;
    • Ultrazvuk žučnih puteva nakon holecistektomije - uklanjanje žučne kese.

    Priprema duodenalnog sondiranja

    Jednostavan ultrazvuk

    Pacijent leži na kauču na leđima, noge su mu blago savijene u zglobovima koljena i kuka kako bi se opustio prednji trbušni zid. Doktor nanosi poseban gel koji provodi ultrazvučni val i postavlja vanjski senzor na njega okomito na prednji zid abdomena i započinje pregled. Zbog gela, sav zrak, koji predstavlja jaku smetnju za ultrazvučni val, eliminiše se između kože i nastavka sa senzorom.

    Senzor za ultrazvuk trbušnih organa. Nalazi se okomito na srednju liniju abdomena u predjelu desnog hipohondrija

    Zbog individualnih karakteristika, kod nekih se žučna kesa bolje vizualizira kada leže na lijevoj strani. Ako je organ prekriven uzlaznim ili poprečnim kolonom, ljekar će vas zamoliti da duboko dišete i pregledat će žučnu kesu u trenutku udisanja. Ako se u šupljini žučne kese otkriju formacije, liječnik treba utvrditi njihovu pokretljivost: da bi to učinio, traži od pacijenta da ustane i sagne se 2-3 puta - mobilna formacija će se pomaknuti.

    Ultrazvuk žučne kese sa određivanjem funkcije

    Prije ovakvih pregleda, liječnici pacijentima često govore: „Ponesite sa sobom na ultrazvuk holeretski doručak“, ali ne objašnjavaju uvijek koji.

    Prvo, doktor pregleda pacijenta jednostavnim ultrazvukom na prazan želudac, a zatim pacijent treba doručkovati po svom izboru: dva pileća žumanca, jednu bananu ili 250 g nemasnog svježeg sira. U bolničkim uslovima pacijentima se obično nudi vodeni rastvor sorbitola. Ponovljeni ultrazvuk se radi nakon 5, 10 i 15 minuta. Ovaj dizajn studije omogućava procjenu kvaliteta kontrakcija žučne kese i procesa izlučivanja žuči u lumen duodenuma.

    Ultrazvuk žučnih puteva sa uklonjenom žučnom kesom

    U nedostatku žučne kese uvijek se vrši pregled radi utvrđivanja funkcije. Žučni kanal (holedokus) zamjenjuje žučnu kesu i mora adekvatno isporučiti žuč u lumen crijeva. Upravo se ta funkcija provjerava ultrazvukom. Nakon opterećenja, zajednički žučni kanal se pregleda ultrazvučnim senzorom nakon 30 minuta i nakon 1 sata.

    Interpretacija rezultata istraživanja

    Provodeći zahvat, doktor bilježi u aparatu sve dimenzije organa i karakteristike njegovog funkcioniranja, a zatim ga dešifruje. Nakon obavljenog pregleda, pacijent se oblači, a doktor u tom trenutku popunjava obrazac protokola ultrazvučnog pregleda i na njega prilaže sliku organa. Doktor ultrazvučne dijagnostike u formular unosi podatke o položaju organa u trbušnoj šupljini i njegovoj pokretljivosti, obliku i veličini organa, debljini njegovih zidova i prečniku kanala.

    Ako je postupak uključivao fazu utvrđivanja funkcije žučne kese, onda se svi ovi parametri bilježe tokom vremena. Ukoliko tokom ultrazvuka doktor pronađe bilo kakve formacije, kamenčiće ili polipe u žučnoj kesi ili u njenoj blizini, sigurno će ove nalaze zabeležiti na snimku.

    Normalni žučni mjehur izgleda kao kruška ili ima jednostavan ovalni oblik; s patologijom, njegov oblik može biti oštro deformiran. Mjehurić je jasno oblikovan i strši iz donjeg ruba jetre ne više od 1,5 cm.

    Ultrazvučna verzija normalne ljudske žučne kese

    Dimenzije zdrave žučne kese u odnosu na holecistitis:

    Tako je zahvaljujući ultrazvuku moguće otkriti promjene u veličini i obliku organa, zadebljanje njegovih stijenki, promjene u funkcionalnom stanju bilijarnog sistema i različita patološka stanja. Potonji uključuju:

    • akutni i kronični holecistitis;
    • savijanje vrata žučne kese;
    • diskinezija bilijarnog trakta hipomotornog i hipermotornog tipa;
    • unutrašnje pregrade (septe) u šupljini organa;
    • kolelitijaza - u prisustvu kamenaca;
    • bilijarni mulj je stanje koje predisponira pojavu kamenca;
    • polipi žučne kese;
    • tumori organa - njihov promjer je obično veći od 1 cm, često deformiraju šupljinu mjehura.

    Polipi i tumori zahtijevaju stalni ultrazvučni nadzor - najmanje jednom u šest mjeseci. To je potrebno za bilježenje rasta ovih formacija i donošenje odluke o daljnjoj taktici liječenja.

    Holelitijaza. Kamen u žuči na ultrazvuku

    Osim patologija, ultrazvukom se mogu otkriti i kongenitalne razvojne anomalije, kao što su:

    • ektopija organa - lokalizacija drugačija od norme;
    • ageneza - žučna kesa se nije razvila u vreme formiranja tela tokom trudnoće;
    • udvajanje organa;
    • divertikularna struktura organa - žučna kesa ima mnogo izbočina.

    Kome je indiciran ultrazvuk bilijarnog sistema?

    Ultrazvučni pregled je apsolutno bezbedan i radi se kod svih kategorija građana: dece i odraslih, muškaraca i žena. Pregled propisuje terapeut ili gastroenterolog, a u plaćenim ambulantama specijalisti rade ultrazvučne preglede na vlastiti zahtjev pacijenta. Jedina kontraindikacija za ultrazvuk žučne kese je veliko oštećenje prednjeg trbušnog zida u akutnoj fazi, kada je kontakt senzora sa površinom abdomena nemoguć.

    Lekar propisuje ultrazvuk za sledeće simptome:

    • nelagoda ili bol u desnom hipohondrijumu;
    • osjećaj gorčine u ustima;
    • težina u stomaku;
    • nadimanje ili dijareja;
    • zloupotreba alkohola;
    • poremećaji u ishrani sa čestim unosom masne i pržene hrane;
    • istorija virusnog hepatitisa;
    • žutica - promjena boje kože prema različitim nijansama žute;
    • sumnja na kamenje;
    • promjene u biohemijskom nalazu krvi - povećanje ALT, AST, alkalne fosfataze, gama-GTP, ukupnog bilirubina.

    Ultrazvučni pregled bilijarnog sistema može biti potreban iu prisustvu drugih bolesti, ali odluku o propisivanju pregleda mora donijeti ljekar koji prisustvuje.

    I malo o tajnama...