Anemija. Anemija: simptomai ir gydymas Sunki anemija

Anemija – tai raudonųjų kraujo kūnelių – eritrocitų – kiekio kraujyje sumažėjimas žemiau 4,0x109/l arba hemoglobino kiekio sumažėjimas žemiau 130 g/l vyrams ir žemiau 120 g/l moterims. Anemijai nėštumo metu būdingas hemoglobino kiekio sumažėjimas žemiau 110 g/l.

Tai nėra savarankiška liga, anemija pasireiškia kaip daugelio ligų sindromas ir sukelia deguonies tiekimo į visus kūno organus ir audinius sutrikimą, o tai savo ruožtu provokuoja daugelio kitų ligų ir patologinių ligų vystymąsi. sąlygos.

Sunkumas

Atsižvelgiant į hemoglobino koncentraciją, įprasta išskirti tris anemijos sunkumo laipsnius:

• 1-ojo laipsnio anemija registruojama, kai hemoglobino kiekis sumažėja daugiau nei 20% normalios vertės;
• 2-ojo laipsnio anemijai būdingas hemoglobino kiekio sumažėjimas maždaug 20–40% normalaus lygio;
• 3 laipsnio anemija yra sunkiausia ligos forma, kai hemoglobino kiekis sumažėja daugiau nei 40% normalios vertės.

Vienareikšmiškai parodyti, kad pacientas turi 1 laipsnį ar sunkesnę stadiją, gali būti tik kraujo tyrimas.

Priežastys

Kas tai yra: anemija, tai yra anemija, yra ne kas kita. Būtent hemoglobinas perneša deguonį į visus kūno audinius. Tai yra, anemiją sukelia būtent deguonies trūkumas visų organų ir sistemų ląstelėse.

1. Mitybos pobūdis. Vartojant nepakankamai geležies turinčio maisto, ji gali išsivystyti, tai labiau būdinga gyventojų grupėms, kuriose jau yra aukštas alimentinės anemijos lygis;
2. Virškinimo trakto pažeidimas (su absorbcijos proceso pažeidimais). Kadangi geležis pasisavinama skrandyje ir viršutinėje plonosios žarnos dalyje, sutrikus įsisavinimo procesui, virškinamojo trakto gleivinė suserga šia liga.
3. Lėtinis kraujo netekimas (kraujavimas iš virškinimo trakto, kraujavimas iš nosies, hemoptizė, hematurija, kraujavimas iš gimdos). Priklauso vienai iš svarbiausių geležies trūkumo priežasčių.

Geležies stokos anemija

Dažniausia anemijos forma. Jis pagrįstas hemoglobino (deguonies nešiklio) sintezės pažeidimu dėl geležies trūkumo. Tai pasireiškia galvos svaigimu, blyksniais musėmis prieš akis, širdies plakimu. Pastebima sausa oda, blyškumas. Tipiškos apraiškos yra nagų trapumas ir sluoksniavimasis, jų skersinis dryželis.

aplastinė anemija

Tai dažniau įgyta ūminė, poūmė ar lėtinė kraujo sistemos liga, pagrįsta kaulų čiulpų hematopoetinės funkcijos pažeidimu, ty staigiu jo gebėjimo gaminti kraujo ląsteles sumažėjimu.

Kartais aplazinė anemija prasideda ūmiai ir greitai vystosi. Tačiau dažniau liga pasireiškia palaipsniui ir gana ilgai nepasireiškia ryškiais simptomais.Aplazinės anemijos simptomai apima visus būdingus simptomus, ir.

B12 stokos anemija

Ji atsiranda, kai organizme trūksta vitamino B12, kuris yra būtinas raudonųjų kraujo kūnelių augimui ir brendimui kaulų čiulpuose, taip pat tinkamai nervų sistemos veiklai. Dėl šios priežasties vienas iš pagrindinių B12 stokos anemijos simptomų yra pirštų dilgčiojimas ir tirpimas bei svyruojanti eisena.

Hemolizė vyksta veikiant antikūnams. Tai gali būti motininiai antikūnai, nukreipti prieš vaiko eritrocitus, esant vaiko ir motinos nesuderinamumui Rh antigenui ir daug rečiau ABO sistemos antigenams. Antikūnai prieš savus eritrocitus gali būti aktyvūs esant normaliai temperatūrai arba tik atvėsus.

Jie gali atsirasti be jokios aiškios priežasties arba susiję su nepilnų, svetimų haptenų antigenų fiksavimu eritrocituose.

ženklai

Išvardijame pagrindinius anemijos požymius, kurie gali sutrikdyti žmogų.

• odos blyškumas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas;
• greitas nuovargis;
• galvos svaigimas;
• triukšmas ausyse;
• dėmės akyse;
• raumenų silpnumas;
• sunku susikaupti;
• dirglumas;
• letargija;
• nedidelis temperatūros kilimas.

Anemijos simptomai

Tarp anemijos simptomų pirmiausia laikomos apraiškos, tiesiogiai susijusios su hipoksija. Klinikinių apraiškų laipsnis priklauso nuo hemoglobino kiekio sumažėjimo sunkumo.

1. Esant lengvam laipsniui (hemoglobino lygis 115–90 g / l), gali pasireikšti bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis ir sumažėjusi koncentracija.
2. Vidutiniškai (90–70 g/l) pacientai skundžiasi dusuliu, širdies plakimu, dažnu galvos skausmu, miego sutrikimu, spengimu ausyse, sumažėjusiu apetitu, lytinio potraukio trūkumu. Pacientams būdingas odos blyškumas.
3. Esant sunkiam laipsniui (hemoglobino kiekis mažesnis nei 70 g / l), jie išsivysto.

Sergant anemija, simptomai daugeliu atvejų nepasireiškia. Liga gali būti nustatyta tik atlikus laboratorinius kraujo tyrimus.

Ligos diagnozė

Norint suprasti, kaip gydyti anemiją, svarbu nustatyti jos tipą ir vystymosi priežastį. Pagrindinis šios ligos diagnozavimo metodas yra paciento kraujo tyrimas.

Yra laikomi:

• vyrams 130-160 gramų vienam litrui kraujo.
• moterims 120-147 g/l.
• nėščioms moterims apatinė normos riba yra 110 g / l.

Anemijos gydymas

Natūralu, kad anemijos gydymo metodai radikaliai skiriasi priklausomai nuo anemijos, sukėlusios jos priežastį ir sunkumo, tipo. Tačiau pagrindinis bet kokios rūšies anemijos gydymo principas yra tas pats – reikia kovoti su priežastimi, dėl kurios sumažėjo hemoglobino kiekis.

1. Esant mažakraujystei, kurią sukelia kraujo netekimas, būtina kuo greičiau sustabdyti kraujavimą. Esant dideliam kraujo netekimui, kuris kelia grėsmę gyvybei, naudojamas donoro kraujo perpylimas.
2. Sergant geležies stokos mažakraujyste, reikėtų valgyti maistą, kuriame gausu geležies, vitamino B12 ir folio rūgšties (jie gerina geležies pasisavinimo ir kraujodaros procesus), gydytojas gali skirti ir šių medžiagų turinčių vaistų. Dažnai liaudies gynimo priemonės yra veiksmingos.
3. Esant mažakraujystei, kurią išprovokuoja infekcinės ligos ir intoksikacija, būtina gydyti pagrindinę ligą, imtis skubių priemonių organizmui detoksikuoti.

Anemijos atveju svarbi gydymo sąlyga yra sveikas gyvenimo būdas – tinkama subalansuota mityba, streso ir poilsio kaitaliojimas. Taip pat būtina vengti sąlyčio su cheminėmis ar nuodingomis medžiagomis bei naftos produktais.

Maistas

Svarbus gydymo komponentas yra dieta su maistu, kuriame gausu medžiagų ir mikroelementų, būtinų kraujodaros procesui. Kokius maisto produktus reikia valgyti sergant mažakraujyste vaikui ir suaugusiam? Štai sąrašas:

• mėsa, dešrelės;
• subproduktai – ypač kepenys;
• žuvis;
• kiaušinių tryniai;
• pilno grūdo miltų gaminiai;
• sėklos - moliūgų, saulėgrąžų, sezamo;
• riešutai – ypač pistacijos;
• špinatai, kopūstai, Briuselio kopūstai, pankoliai, petražolių lapai;
• runkeliai;
• Juodieji serbentai;
• daigai, kviečių gemalai;
• abrikosai, džiovintos slyvos, figos, datulės;

Reikėtų vengti gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino (pvz., arbatos, kavos, kolos), ypač valgio metu, nes kofeinas trukdo pasisavinti geležį.

Geležies papildai anemijai gydyti

Geležies preparatai nuo anemijos yra daug veiksmingesni. Šio mikroelemento absorbcija virškinimo trakte iš geležies preparatų yra 15-20 kartų didesnė nei su maistu.

Tai leidžia efektyviai vartoti geležies preparatus sergant mažakraujyste: greičiau pakelti hemoglobino kiekį, atkurti geležies atsargas, pašalinti bendrą silpnumą, nuovargį ir kitus simptomus.

1. Ferretab kompozitas (0154 g geležies fumarato ir 0,0005 g folio rūgšties). Be to, askorbo rūgšties pageidautina vartoti 0,2–0,3 g per dieną).
2. (0,32 g geležies sulfato ir 0,06 g vitamino C) gaminamas dražė paros doze priklausomai nuo anemijos laipsnio 2-3 kartus per dieną.
3. Totemas - tiekiamas 10 mililitrų buteliuose, elementų kiekis yra toks pat kaip sorbiferyje. Vartojamas per burną, skiedžiamas vandeniu, galima skirti netoleruojant tabletinėms geležies formoms. Dienos dozė 1-2 dozės.
4. (0,15 g geležies sulfato, 0,05 g vitamino C, vitaminų B2, B6, 0,005 g kalcio pantotenato.
5. Vitaminas B12 1 ml ampulėse 0,02% ir 0,05%.
6. Folio rūgšties tabletės 1 mg.
7. Ampuliniai geležies preparatai, skirti vartoti į raumenis ir į veną, parduodami tik pagal receptą ir juos reikia švirkšti tik stacionariomis sąlygomis dėl didelio alerginių reakcijų į šiuos vaistus dažnio.

Negalite vartoti geležies papildų kartu su vaistais, mažinančiais jų absorbciją: levomicitinu, kalcio preparatais, tetraciklinais, antacidiniais vaistais. Paprastai geležies preparatai skiriami prieš valgį, jei vaiste nėra vitamino C, reikia papildomai suvartoti 0,2–0,3 g askorbo rūgšties per dieną.

Kiekvienam pacientui specialiai apskaičiuojamas paros geležies poreikis, taip pat atsižvelgiama į gydymo kurso trukmę, konkretaus paskirto vaisto įsisavinimą ir geležies kiekį jame. Paprastai skiriami ilgi gydymo kursai, gydomosios dozės išgeriamos per 1,5-2 mėnesius, o profilaktinės – per artimiausius 2-3 mėnesius.

Efektai

Geležies stokos anemija, jei negydoma anksti, gali turėti rimtų pasekmių. Sunkus laipsnis virsta širdies nepakankamumu, susijusiu su,. Kartais žmonės patenka į ligoninę su staigiu sąmonės netekimu, kurio priežastis yra nepakankamai gydoma arba laiku nenustatoma anemija.

Todėl jei įtariate, kad sergate šia liga arba esate linkę į žemą hemoglobino kiekį, tuomet verta kas tris mėnesius atlikti kontrolinį kraujo tyrimą.

Sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių, pernešančių deguonį kraujyje, skaičiui, žmogui išsivysto anemija. Ši būklė lydi daugelį lėtinių ligų, o ligos simptomai pasireiškia palaipsniui. Ūminė ligos forma dažniausiai vystosi netekus kraujo ir turi ryškų klinikinį vaizdą.

Liga pasireiškia 10% žmonių, dažniau jaunoms moterims ir vyresnio amžiaus žmonėms. Jį lydi silpnumas, odos blyškumas, dusulys, galvos svaigimas, vidaus organų veiklos sutrikimai. Šios patologijos gydymas priklauso nuo jos priežasties, todėl tiksli diagnozė yra labai svarbi.

Kas yra anemija

Liga, kurią lydi hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas, vadinama anemija. Apibrėžimas, kas yra anemija, ir šios ligos aprašymas buvo pateiktas senovėje. Ligos sunkumas priklauso nuo hemoglobino gebėjimo pernešti deguonį. Priklausomai nuo jo kiekio, išskiriami 4 ligos laipsniai:

• lengvas (91 - 100 g / l);
• vidutinė (89 - 70 g / l);
• sunkus (69 - 40 g / l);
• labai sunkus (mažiau nei 40 g/l).

Vaikų patologija atsiranda pavėluotai pradėjus vartoti papildomus maisto produktus ar prastai mitybai, taip pat dėl ​​daugelio kitų galimų priežasčių. Jei ši liga diagnozuojama kūdikiui, ši būklė turi būti koreguojama, nes deguonies trūkumas neigiamai veikia kūdikio vystymąsi.

Ligos klasifikacija

Patogenetinė anemijos klasifikacija grindžiama jų vystymosi mechanizmu. Taigi, yra pohemoraginių formų (ūminių ir lėtinių), kurias sukelia kraujo netekimas. Yra patologijų, kurias sukelia hemoglobino ir eritrocitų susidarymo pažeidimas (geležies trūkumas, susijęs su B12 ir folio rūgšties trūkumu ir hipoplastika), taip pat padidėjęs kraujo elementų sunaikinimas (hemolizinis).

Morfologinio varianto apibrėžimas:

• hipochrominis: raudonuosiuose kraujo kūneliuose per mažai hemoglobino, pavyzdžiui, sergant geležies trūkumo sindromu;
• normochrominis: aplastinis, sergant lėtinėmis ligomis ir kt.;
• hiperchrominis: B12 ir folio rūgšties trūkumas.

Pagal sunkumo laipsnį išskiriama lengva forma (hemoglobinas daugiau nei 90 g / l), vidutinė (70–90 g / l) ir sunki (mažiau nei 70 g / l).

Naujagimių kraujo patologija dažniau yra fiziologinė arba atsiranda dėl Rh konflikto.

Geležies stokos anemija

Dažniausia hemoglobino trūkumo forma yra geležies stokos anemija. Jo atsiradimas yra susijęs su geležies trūkumu organizme. Šis mikroelementas yra hemoglobino dalis, pernešanti deguonį kraujyje. Daugelis žmonių turi IDA požymių, tačiau daugelį metų nežino apie savo ligą.

Jaunų moterų ligos priežastys – gausios mėnesinės ar daugiavaisis nėštumas, taip pat gimdos miomos. Ligos simptomai pasireiškia sergantiesiems lėtinėmis žarnyno ligomis, besilaikantiems įvairių dietų, taip pat nesubalansuotai besimaitinantiems vegetarams. Vaikams ši liga dažnai siejama su geležies trūkumu spartaus augimo metu.

Nustačius ligą, būtina keisti mitybą ir pradėti vartoti geležies preparatus. Geležies trūkumo dieta apima raudoną mėsą, riešutus, džiovintus vaisius, žalumynus ir vitaminą C, kurio yra, pavyzdžiui, citrusiniuose vaisiuose.

Šios patologijos gydymas apima jos priežasties pašalinimą ir geležies preparatų vartojimą tablečių pavidalu. Injekcijos skiriamos rečiau, nes geležis geriau pasisavinama per virškinimo organus.

Hemolizinė anemija

Terminas „anemija“ vertime reiškia „kraujo nebuvimą arba anemiją“. Hemolizinė anemija yra susijusi su pačių kraujo ląstelių sunaikinimu. Ši liga turi dvi pagrindines formas. Autoimuninė hemolizinė forma atsiranda, kai blužnis įsiveržia ir sunaikina normalius raudonuosius kraujo kūnelius. Tai sukelia imuninės sistemos liga, kai pačios organizmo ląstelės suvokiamos kaip svetimos. Dėl autoimuninės reakcijos sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai.

Ši patologija gali būti įgyta dėl infekcijų, navikų, šalutinių vaistų poveikio.

Pjautuvinių ląstelių formoje kaulų čiulpai iš pradžių gamina defektinius raudonuosius kraujo kūnelius, kurie greitai sunaikinami. Dėl ligos sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje.

Vaisiams ir kūdikiams patologija atsiranda nėštumo metu, kurio metu įvyko Rh konfliktas - motinos Rh neigiamo kraujo ir vaisiaus Rh teigiamo kraujo kontaktas. Vaikams hemolizinės ligos formos priežastis yra virusinė infekcija.

Klinikiniai požymiai: blyškumas, silpnumas, karščiavimas, galvos svaigimas. Ligos požymių aprašymas apima tamsų šlapimą, odos ir skleros pageltimą, kepenų ir blužnies padidėjimą, kraujo tyrimų pokyčius. Gydymas apima kraujo perpylimą, kortikosteroidus, imunoglobuliną ir chirurgiją.

aplastinė anemija

Kas yra aplastinė anemija? Tai reta kraujo liga, kai kaulų čiulpai nustoja gaminti kraujo ląsteles. Patologija dažnai atsiranda staiga. Dažnai tai yra sunkus laipsnis, kuris, jei nebus gydomas, gali sukelti blogą rezultatą.

Būdingi požymiai, lydintys aplastinės ligos formos vystymąsi, yra blyškumas, silpnumas, kraujavimas ir kraujavimas, dažnos infekcinės ligos. Viena iš ligos priežasčių yra panmieloftizė, tai yra kaulų čiulpų pakeitimas riebaliniu ir jungiamuoju audiniu. Jis atsiranda veikiant toksinams, tačiau dažnai yra idiopatinis, tai yra, jo priežasties negalima rasti.

hipochrominė anemija

Hipochromija yra hemoglobino kiekio sumažėjimas raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Šią ligą dažnai lydi bendro raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas. Hipochrominė anemija dažniausiai yra geležies trūkumo rūšis arba ją sukelia talasemija. Tačiau jo priežastys taip pat gali būti:

• vitamino B6 trūkumas;
• infekcijos;
• apsinuodijimas švinu ar vaistais;
• kraujavimas su skrandžio opomis ar hemorojumi;
• nėštumas;
• įgimtų sutrikimų.

Suaugusiųjų ir vaikų liga pasižymi panašiais simptomais: silpnumas, blyškumas, širdies plakimas, dusulys, galvos skausmas, depresija, noras valgyti nevalgomus daiktus (kreidą, popierių, dažus). Sunkų laipsnį lydi kūno deguonies badas ir vidaus organų bei smegenų degeneracija.

Diagnozė pagrįsta kraujo tyrimais, kurių metu KP sumažėjo mažiau nei 0,8. Kas yra CPU (spalvinis indikatorius)? Tai yra vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose. Gydymas priklauso nuo ligos priežasties.

pjautuvinė anemija

Kas yra pjautuvo pavidalo ląstelių liga arba pjautuvinių ląstelių liga: tai paveldima hematologinė liga. Jo patogenezė siejama su eritrocitų formos pažeidimu: jie įgauna pusmėnulio formą, praranda elastingumą ir sulimpa. Patekę į kapiliarus, jie sukelia mikrotrombų susidarymą.

Pjautuvinė anemija yra autosominė recesyvinė būklė. Jis pasireiškia dviejų tėvų, turinčių šią formą arba patologinio geno nešiotojams, vaikui. Genetinių pokyčių etiologija (priežastis) nežinoma. Profilaktika – genetinis konsultavimas, vaisiaus ir naujagimio patikra. Gydymas – kaulų čiulpų transplantacija, veiksmingiausia paaugliams.

sunki anemijos forma

B12 trūkumas yra autoimuninė liga, kurią sukelia šio vitamino trūkumas organizme. Žalinga anemija anksčiau buvo laikoma piktybiniu sutrikimu, tačiau dabar ji yra gerai išgydoma. Šią lėtinę patologiją sukelia vidinio faktoriaus, būtino vitamino B12 pasisavinimui skrandyje, koncentracijos sumažėjimas. Be to, jį sukelia vitamino trūkumas maiste arba padidėjęs jo poreikis, pavyzdžiui, nėštumo metu. Tipiškas ligos simptomas, nustatomas atlikus kraujo tyrimą, yra labai dideli raudonieji kraujo kūneliai (makrocitozė).

Priežastys

Anemija yra būklė, kai sumažėja kraujo ląstelių ir hemoglobino kiekis. Visos ligos rūšys yra susijusios su trimis patologiniais procesais:

• kraujo netekimas;
• sumažėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gamyba;
• per didelis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas.

Ligos priežastys skiriasi priklausomai nuo jos mechanizmo.

Su kraujo netekimu susiję tipai:

• po kraujavimo ar operacijos;
• su hemofilija;
• sergant lėtiniu kraujavimu (skrandžio opa, žarnyno vėžiu, hemorojumi, gimdos mioma ir kt.).

Eritrocitų sintezės trūkumas pasireiškia tokiomis sąlygomis:

• aplastinė ligos forma;
• virusų, vaistų ar toksinų poveikis;
• naujagimių laikotarpis;
• geležies trūkumas.

Pažeidimai, kuriuos sukelia per didelis raudonųjų kraujo kūnelių irimas:

Terapija apima medikamentinį gydymą, atitinkantį ligos mechanizmą, jei reikia, kraujo perpylimą ir kaulų čiulpų transplantaciją. Svarbu parinkti tinkamą mitybą sergant mažakraujyste, kuri turėtų aprūpinti būtinomis maistinėmis medžiagomis.

ženklai

Bendras kraujo tyrimas ligos atveju atskleidžia raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino trūkumą kraujyje. Tai rodo prastą audinių aprūpinimą deguonimi. Patologija gali sukelti visai ligų grupei būdingus požymius, taip pat simptomus, būdingus kiekvienai formai. Tai pablogina bet kokių kitų ligų eigą.

Lengvas laipsnis negali sukelti klinikinių požymių. Lėtinė bet kokio laipsnio forma gali būti besimptomė, nes organizmas prisitaiko prie nuolatinio deguonies trūkumo. Moterų anemijos požymiai yra mažiau ryškūs nei vyrams, nes jie geriau prisitaiko prie reguliaraus kraujo netekimo.

Bendrieji ženklai:

• nuovargis, silpnumas;
• dusulys;
• galvos svaigimas;
• dažnas širdies plakimas;
• odos ir gleivinių blyškumas.

Pagrindiniai ūminės formos požymiai, pavyzdžiui, su kraujavimu:

• spaudžiantis ar spaudžiantis skausmas už krūtinkaulio;
• galvos svaigimas ir alpimas;
• dažnas pulsas;
• šaltas drėgnas prakaitas.

Kiekvienai ligos formai yra specifinių požymių, kurie turės įtakos gydytojo diagnozės nustatymo procesui. Tačiau dažnai atskirus ligos variantus galima atpažinti tik atlikus papildomą diagnostiką.

Diagnostika

Gydytojai lengvai nustato patologijos požymius atlikdami paprastus kraujo tyrimus. Jie nustato hemoglobino ir (arba) raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimą. Ligos sunkumo laipsnį lemia šio sumažėjimo sunkumas.

Ligos pasekmės gali būti labai sunkios, ypač vaikams. Jie atsilieka nuo augimo ir vystymosi. Suaugusiesiems, sergantiems lėtine forma, išsivysto vidaus organų distrofija.

Tiksli anemijos diagnozė atliekama specialių laboratorinių tyrimų pagrindu. Kiekvienam ligos tipui būdingi diagnostiškai svarbūs sindromai (mikrocitinė hipochrominė patologija, hemolizė, pancitopenija ir kt.).

Svarbų vaidmenį atlieka paveldimų veiksnių išaiškinimas ir išorinis paciento tyrimas. Gydytojas išsiaiškina ligos išsivystymo greitį, lėtines ligas, vaistus, išmatų ar šlapimo spalvos pakitimus, alkoholizmo požymius. Apžiūros metu jis atkreipia dėmesį į odos ir gleivinių spalvą, kepenų ir blužnies dydį, širdies ūžesį. Kadangi patologija dažnai yra tik kitos ligos pasireiškimas, pacientui gali būti paskirta FGDS, kolonoskopija ir kiti tyrimo metodai.

Pagrindiniai laboratoriniai tyrimai:

• kraujo tyrimas, kurio metu nustatomas eritrocitų, hemoglobino, CP, trombocitų, leukocitų, hematokrito ir retikulocitų kiekis;
• išmatų analizė kraujo kiekiui nustatyti;
• periferinio kraujo tepinėlis, skirtas įvertinti raudonųjų kraujo kūnelių išvaizdą;
• geležies, transferino, feritino, folio rūgšties, vitamino B12 kiekis serume;
• bilirubino kiekis, siekiant įvertinti hemolizės intensyvumą;
• kepenų ir inkstų funkcijos rodikliai;
• kaulų čiulpų biopsija, siekiant įvertinti kraujodaros efektyvumą.

Simptomai

Pagrindiniai anemijos požymiai išsivysto esant ryškiam ligos sunkumui ir dažnai priklauso nuo ligos formos.

Pagrindiniai anemijos simptomai yra išvardyti skyriuje „Ligos požymiai“. Be to, biochemines ligos atmainas gali lydėti tokios apraiškos:

• išmatų spalvos pasikeitimas, įskaitant juodas arba deguto spalvos išmatas, rodantis kraujavimą iš virškinimo trakto;
• greitas pulsas;
• žemas kraujo spaudimas;
• dusulys, susijęs su deguonies trūkumu kraujyje;
• blyški, šalta arba gelta oda;
• ūžesys širdyje;
• blužnies padidėjimas.

Vaikams ligą lydi dirglumas, blogas apetitas ir augimas, staigus temperatūros kilimas, polinkis sirgti infekcinėmis ligomis. Moterų ligos simptomai, be minėtų, yra blizgesio praradimas, lūžinėjantys ir sausi plaukai, trapūs nagai, skonio iškrypimas.

Jei įtariate anemiją, turite kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų liga sėkmingai gydoma, sveikata visiškai atkuriama.

Gydymas

Anemijos gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties ir sunkumo. Jei liga nėra lydima ryškių simptomų, gydytojas pirmiausia nustato veiksnius, kurie sukėlė jos vystymąsi. Dažniausiai liga yra susijusi su geležies trūkumu. Nustačius „geležinės“ formos atsiradimo priežastį, ji pašalinama. Geležies preparatai sergant šia liga yra veiksmingi tik esant tokiai patologijos formai. Geriau juos vartoti tablečių pavidalu.

Jei problemos yra susijusios su ūminiu kraujavimu, pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti ir jam perpilti kraujo produktų, pašalinant kraujo netekimo priežastį (pavyzdžiui, ūminę skrandžio opą). Kraujo perpylimo gali prireikti ir kitoms formoms, pvz., sukeltas toksinio vėžio chemoterapinių vaistų poveikio.

Pagrindiniai vaistai gydant ligą:

• vaistai, kurių sudėtyje yra geležies – juos reikia vartoti nėštumo metu ir esant mikrocitiniam geležies trūkumui;
• folio rūgšties stokojanti ligos forma gydoma folio rūgšties pagrindu pagamintais produktais;
• sergant vidutinio sunkumo ir sunkia hiperchromine B12 trūkumo forma, nurodytos reguliarios šio vitamino preparatų injekcijos;
• eritropoetinas yra vaistas, skirtas lėtinio inkstų nepakankamumo sindromui gydyti.

Kaip gydyti anemiją, jei ją sukėlė genetiniai sutrikimai, pavyzdžiui, pjautuvinė anemija? Būtina laikytis dietos, kurioje gausu vitaminų ir folio rūgšties. Specifiniai vaistai neskiriami. Vaikams nurodoma kaulų čiulpų transplantacija.

Esant makrocitinei hemolizinei ligos formai, dažnai reikia pašalinti blužnį, kurioje per daug sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai.

Dažnas ir veiksmingas aplastinės ligos formos gydymo metodas yra kaulų čiulpų transplantacija.

Patologijos simptomai ir gydymas skiriasi priklausomai nuo jos priežasčių. Todėl prieš pradedant gydymą būtina pasikonsultuoti su hematologu.

Suaugusiesiems būtina atmesti alkoholio ir pramoninių toksinių veiksnių poveikį. Esant poreikiui, atliekamas skrandžio opų, gimdos miomų ir kitų šią ligą sukeliančių ligų chirurginis gydymas.

Gydymas namuose apima mitybos savybes:

• Leidžiamos sriubos ant mėsos ir žuvies sultinio, jūros gėrybių, kepenų, sūrio, pieno produktų, augalinio maisto, makaronų, duonos, ankštinių daržovių;
• Ribojami riebalai, saldumynai, majonezas ir kečupas, taukai ir sviestas, konservai, rūkyti maisto produktai, alkoholis, šokoladas.

Mityba turi būti visavertė ir reguliari. Tai atitinka 11 mitybos lentelės numerį.

Kai kurie liaudiški anemijos gydymo būdai: natūralaus medaus su ridikėlių sultimis, alavijo sulčių, erškėtuogių sultinio ir kt. Šios priemonės yra tik pagalbinio pobūdžio, jos negali išgydyti ligos.

Ligos prevencija

Siekiant užkirsti kelią kūdikių ligai, rekomenduojama maitinti krūtimi mažiausiai 4 mėnesius po gimimo. Jei kūdikis maitinamas iš buteliuko, būtina užtikrinti, kad mišinyje būtų pakankamai geležies. Vaikų anemijos prevencija yra maistinga dieta, kurioje gausu gyvulinių baltymų ir vitaminų.

Visoms merginoms ir moterims iki menopauzės rekomenduojama reguliariai tikrintis fizinius tyrimus ir atlikti kraujo tyrimus, ypač jei joms yra gausus mėnesinių kraujavimas. Nėštumo metu gali atsirasti geležies ir folio rūgšties trūkumas. Todėl nėščiosioms skiriami specialūs vitaminai.

Pirminė ūminė ligos forma dažnai būna susijusi su kraujavimu dėl pepsinės opos ligos. Todėl būtina stebėti savo sveikatą ir užkirsti kelią rimtoms lėtinių ligų pasekmėms.

Kai kurių patologijų kilmė yra susijusi su buitinėmis ir pramoninėmis intoksikacijomis. Tuo pačiu metu organizmas nuolat jaučia deguonies trūkumą, kuris sukelia negrįžtamus distrofinius vidaus organų pokyčius. Piktnaudžiavimo alkoholiu reikia atsisakyti. Jei reikia, skiriama dieta ir vaistai. Atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, daugelio anemijos tipų prognozė yra palanki.

Video apie anemiją

Anemija (kitaip tariant, anemija) yra organizmo būklė, kuriai būdingas hemoglobino kiekio sumažėjimas. kraujyje. Tokia liga sergančiam pacientui reikalingas rimtas gydymas, kuris skiriamas atsižvelgiant į sunkumą ir ją sukėlusią priežastį.

Anemijos sunkumas pagal hemoglobino kiekį

Pati anemija yra būklė, kuri lydi kitas patologijas ir nėra laikoma savarankiška liga. Tokiu atveju visada yra bendras simptomas – hemoglobino sumažėjimas. Dėl šio proceso pablogėja kraujo kvėpavimas, atsiranda deguonies badas.

Normalus hemoglobino kiekis kraujyje:

• vyrams nuo 130 iki 180 g/l;
• tarp moterų nuo 120 iki 150 g/l.

Žmogaus kūne daugelis patologinių procesų atsiranda dėl tokios ligos kaip anemija. Pagal hemoglobino kiekį kraujyje (jų gydymas skiriasi intensyvumu) sunkumas skirstomas į 3 grupes:

Lengvos anemijos simptomai ir gydymas

Paprastai lengvas ligos laipsnis yra besimptomis ir nustatomas tik remiantis laboratorinio kraujo tyrimo rezultatais.

Anemija. Sunkumas pagal hemoglobino lygį. Gydymas namuose pateikiamas mūsų straipsnyje

Kartais atsiranda šie simptomai:

• Koncentracijos pablogėjimas;
• Greitas pulsas;
• Sumažėjęs našumas;
• atminties problemos;
• Silpnumas, nuovargis ir nuovargis;
• Odos ir gleivinių blyškumas.

Kiekvienas konkretus anemijos atvejis turi savo priežastis, kurias gali nustatyti tik gydytojas. Diagnozei nustatyti skiriami laboratoriniai kraujo tyrimai. Dažniausia yra geležies stokos anemija, t.y. hemoglobino koncentracijos sumažėjimas sukelia geležies trūkumą organizme.

Lengvos anemijos gydymas dažnai priklauso nuo tinkamos dietos pasirinkimo. siekiant normalizuoti hemoglobino kiekį kraujyje. Atkūrimo dieta apima maisto produktus, kuriuose yra daug geležies ir B grupės vitaminų.

Tai: raudona mėsa, kepenys, žuvis, kiaušiniai, riešutai, špinatai, burokėliai, obuoliai, granatai, morkos, pomidorai, žalumynai, pupelės, grikiai ir avižiniai dribsniai, duona, medus ir kt.

Svarbu žinoti! Pastebėjus pirmuosius net ir lengvo laipsnio anemijos požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad kuo greičiau nustatytų ją sukėlusias priežastis. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas.

Vidutinės anemijos požymiai, jos terapija

Vidutinė anemija turi sunkesnių simptomų.

Dėl intensyvaus hemoglobino kiekio sumažėjimo ir deguonies badas kraujyje, anemijos simptomai yra ryškesni:

• Dažnas galvos svaigimas;
• Nemiga;
• Apetito praradimas;
• Triukšmas ausyse;
• Dusulys;
• Retkarčiais padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• Galvos skausmas.

Gydymas šiuo atveju turi prasidėti nedelsiant pagal specialisto nurodytą schemą. Ne tik geležies trūkumas gali sukelti anemiją.

Vitaminų ir mineralų trūkumas taip pat gali prisidėti prie šios patologijos vystymosi, kuris gali būti išreikštas šiais simptomais:

• Blyksintys taškai akyse;
• Odos patinimas:
• Bloga atmintis;
• Sąnarių pablogėjimas;
• Ryškesnis odos blyškumas.

Vidutinio sunkumo anemijos terapija apima ne tik tinkamai parinktą dietą, bet ir papildomų vaistų, dažniausiai turinčių geležies, mineralų ir vitaminų B, vartojimą. Gydymo vaistais režimas skiriamas atsižvelgiant į priežastį, sukėlusią patologinę būklę.

Sunkios anemijos simptomai, kaip ją gydyti

Sunkios anemijos rodiklis yra hemoglobino kiekio sumažėjimas iki žemiausio lygio, kurį lydi rimtos patologijos.

Be minėtų požymių, šią ligos formą išreiškia papildomi simptomai:

• Tachikardija;
• raumenų atrofija;
• Šlapimo nelaikymas;
• Skonio ir uoslės pojūčių pokyčiai;
• Miokardo distrofija;
• Mėlynų akių baltymų atsiradimas;
• Stomatitas;
• Jautrumo pablogėjimas;
• Odos gebėjimo išgydyti pažeidimas.

Sunkios ligos formos gydymas vyksta stacionariomis sąlygomis. Čia kompleksinė terapija atliekama atsižvelgiant į nustatytas ligas, kurios yra anemijos šaltinis.

Šiuo atveju dietos ir vaistų nepakanka. Dažnai sunkios stadijos atveju reikia imtis tokių priemonių kaip kraujo perpylimas, intraveninis vaistų skyrimas, skubiais atvejais, chirurgija ir kaulų čiulpų transplantacija.

Būk atsargus! Negydoma sunki anemija gresia daug pavojingų pasekmių. Hemoglobino kiekio sumažėjimas sukelia hipoksiją (kitaip tariant, deguonies badą). Dėl to vidaus organai nustoja normaliai dirbti, o tai gali būti mirtina.

Galimos anemijos priežastys

Anemija gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Dažniausiai tai yra vitaminų, mineralų trūkumas, taip pat kitos rimtesnės patologijos.

Geležies stokos anemiją sukelia lėtinis būtino mikroelemento – geležies, dalyvaujančios medžiagų apykaitos procesuose ir periodiškai pasišalinančios iš organizmo, trūkumas. Kad geležies suvartojimas būtų papildytas, sveikas suaugęs žmogus turi suvartoti 20-25 mg šio elemento per dieną. Sutrikus šiai pusiausvyrai, sumažėja hemoglobino kiekis.

Šis procesas gali prasidėti:

1. Prasta mityba (tam tikrų maisto produktų trūkumas);
2. Virškinimo trakto patologijos, dėl kurių pablogėja geležies pasisavinimas;
3. Kai kurios lėtinės ligos;
4. Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
5. Vidinis kraujavimas.

Anemiją gali sukelti vitamino B12 trūkumas.

Folio stokos anemija atsiranda dėl nepakankamo folio rūgšties suvartojimo organizme. Suaugusio žmogaus organizmui reikia 200-400 mikrogramų šio vitamino per dieną. Folio rūgštis veikia kraujo būklę, organų ir audinių atsinaujinimą, vaisiaus intrauterinį vystymąsi, taip pat blokuoja kraujo krešulių atsiradimą. Jo trūkumo priežastys yra panašios į geležies trūkumo priežastis.

Aplastinė anemija gali turėti keletą priežasčių, įskaitant:

• paveldimas veiksnys;
• Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis;
• autoimuninės patologijos;
• radioaktyvioji apšvita;
• infekcijos;
• Daugelio vaistų vartojimas.

Hemolizinė anemija pasireiškia priešlaikiniu raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu ir yra susijusi su kaulų čiulpų funkcijos sutrikimu.

Patologijos šaltiniai:

• Apsinuodijimas pesticidais;
• Traumos;
• sunkios infekcijos;
• genetinis veiksnys;
• Tam tikrų vaistų vartojimas.

Posthemoraginė anemija atsiranda dėl ūminio ar lėtinio kraujo netekimo.

Priežastis gali būti:

Anemija, daugiausia geležies trūkumas, dažnai pasireiškia nėštumo metu. Priežastys dažnai yra toksikozė, lydimas vėmimas, taip pat daugiavaisis nėštumas ir prastas geležies pasisavinimas. Nėščios moters hepatitas ar pielonefritas padidina anemijos riziką.

Negydomos anemijos pasekmės

Laiku nenustatoma ir negydoma anemija gali turėti rimtų pasekmių. Sunkumo laipsniai pagal hemoglobino lygį, kurių gydymas buvo pradėtas ne laiku, kiekvienu atveju turi savo komplikacijų.

Lengva anemija turi įtakos bendrai savijautai, o tai gali gerokai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę.

Negydoma vidutinio sunkumo anemija žymiai sustiprina neigiamą poveikį bendrai organizmo būklei. Komplikacijos gali būti:

• Problemos su oda ir nagais;
• sumažėjęs imunitetas, dėl to dažnas sergamumas;
• avarija virškinimo trakto darbe;
• Lėtinis nuovargis, dirglumas;
• Pažeidimasširdies funkcija;
• Edema.

Sunki mažakraujystė ir netinkamas gydymas turi rimčiausių pasekmių, nes dėl itin žemo hemoglobino kiekio kraujyje yra ilgas deguonies badas.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti pablogėjus kūno būklei:

• Širdies patologijos vystymasis;
• nuolatinis galvos skausmas;
• Vidaus organų padidėjimas ir jų funkcijų pažeidimas;
• Kraujagyslių ligos.

Sunki anemija nėščioms moterims yra kupina priešlaikinio gimdymo, placentos atsiskyrimo, kraujavimo, gimdymo komplikacijų.

Anemijos prevencija

Viena pagrindinių mažakraujystės profilaktikos priemonių – subalansuota mityba, į kurią įeina visi normaliai organizmo veiklai reikalingi produktai. Tai maistas, kuriame gausu B ir C vitaminų, geležies, folio rūgšties ir kt.

Maždaug 20% ​​geležies turinčių maisto produktų yra gyvulinės kilmės: mėsa, paukštiena, žuvis. Augaliniame maiste geležies yra mažiau, todėl vegetarai turi remtis raudonomis daržovėmis ir vaisiais, obuoliais, grikiais ir kt.

Pastaba! Vitaminas C (askorbo rūgštis) skatina geresnį geležies pasisavinimą. Todėl reikėtų valgyti daug vaisių, ypač citrusinių vaisių.

Profilaktikos tikslais patartina karts nuo karto pasidaryti bendrą kraujo tyrimą, kad būtų nustatyti pirmieji galimų ligų požymiai, vienas iš jų – mažakraujystė.

Anemija yra pavojinga liga, tačiau laiku ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Svarbiausia tokiais atvejais, po pirmųjų požymių, neatidėlioti vizito pas gydytoją.

Anemija. Sunkumas pagal hemoglobino lygį. Gydymas parodytas šiame vaizdo įraše:

Anemijos simptomai ir gydymas. Kaip padidinti hemoglobino kiekį kraujyje, žiūrėkite šį vaizdo įrašą:

Jei bet kurio žmogaus paklaustumėte, kokią kraujo ligą jis žino, tuomet beveik visada išgirsite atsakymą – anemija. Ir tai nėra atsitiktinumas. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, anemija serga 24,8% pasaulio gyventojų, tai yra 1,62 mlrd.

O dažniausiai su šia problema susiduria ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai - atitinkamai 47,4% ir 25,4%, nėščiųjų 41,8% ir vyresnio amžiaus žmonių 23,9%. Mažesnis procentas yra stipriosios lyties atstovų – tik 12,7%. Reikia turėti omenyje, kad tai tik oficialiai patvirtinti duomenys, tai yra ledkalnio viršūnė, o koks realus anemijos paplitimas, galima tik spėlioti.

Todėl dėmesingiems savo sveikatai itin svarbu „pažinti priešą iš matymo“. Šiame straipsnyje mes paaiškinsime, kas yra anemija, jos simptomai ir gydymas, taip pat ką reikia padaryti norint išvengti anemijos.

Kas tai yra

Anemija arba mažakraujystė yra požymių kompleksas, nustatytas klinikinių simptomų ir laboratorinių kraujo tyrimų metu. Liga pasižymi eritrocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimu kraujo tūrio vienete. Aneminis sindromas gali pasireikšti kaip atskira liga arba lydėti kai kuriuos negalavimus.

TLK kodas 10 D50-D89: kraujo, hematopoetinių organų ligos ir tam tikri sutrikimai, susiję su imuniniu mechanizmu.

Pagal visuotinai pripažintus kriterijus vyrų anemiją rodo:

• hemoglobino sumažėjimas nuo 130 g / l;
• eritrocitų lygis mažesnis nei 4*1012/l;
• hematokritas mažesnis nei 39%.

Moterims šie rodikliai yra tokie:

• hemoglobino kiekis mažesnis nei 120 g/l;
• eritrocitų mažiau 3,8*1012 g/l;
• hematokritas - 36% ir mažiau.

Atskirai grupei priklauso nėščios moterys, kurių hemoglobino sumažėjimas žemiau 110 g / l ir hematokritas mažesnis nei 33% laikomas nenormaliu.

Anemijos klasifikacija

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje nurodytas platus asortimentas rodo daugybę ligų tipų, kurie susisteminti taip:

• pagal sunkumą. Skiriamos lengvos (hemoglobino kiekis šiek tiek žemiau normos, bet viršija 90 g/l), vidutinės (hemoglobino kiekis 90-70 g/l ribose) ir sunkios (hemoglobino kiekis mažesnis nei 70 g/l) anemijos formos;
• pagal atsiradimo mechanizmą. Yra stokos anemijos (geležies ir folio bei baltymų trūkumas), pohemoraginės (dėl kraujavimo), hemolizinės (kai sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai), taip pat anemija, atsirandanti dėl kraujodaros problemų (dishemopoetinė);
• pagal proceso sunkumo pobūdį: ūmus ir lėtinis;
• pagal raudonųjų kaulų čiulpų regeneracinius gebėjimus, kuriuos lemia retikulocitų skaičius kraujo tyrime: regeneracinis, hiper-, normo- ir hiporegeneracinis;
• pagal raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo hemoglobinu lygį: hipo, normo ir hiperchrominė anemija;
• pagal eritrocitų dydį: mikro-, makro- ir normocitinius.

Kas atsitinka anemijos metu

Sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekiui, sutrinka kraujo transportavimo funkcija, todėl žmogaus audiniai patiria deguonies trūkumą (hipoksija). Norint kompensuoti hipoksinius procesus, širdis pradeda sunkiai dirbti, didėja susitraukimų skaičius ir minutinis kraujo tūris, o tai kompensuoja deguonies trūkumą pradinėse ligos stadijose. Tačiau ateityje to nepakanka, o audinių hipoksijos pasireiškimas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir acidozę. Ląstelių fermentai, dalyvaujantys pagrindiniuose metabolizmo tipuose, išsenka, atsiranda audinių ir organų mitybos nepakankamumas, kuris pasireiškia jų degeneraciniais procesais.

Sergant mažakraujyste, kurią sukelia kraujo netekimas, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius taip pat sumažėja dėl to, kad organizmas gamina didelį kiekį plazmos. Dėl to paaiškėja, kad kraujas „atskiedžiamas“, sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis. Jei organizmas turi pakankamai geležies atsargų, o kaulų čiulpai be problemų susidoroja su savo kraujodaros funkcija, normali kraujo sudėtis atkuriama antrą ar trečią savaitę.

Žemas hemoglobino kiekis - Dr. Komarovskio mokykla

Kūdikių anemija: simptomai, priežastys ir gydymas

Mažas hemoglobino kiekis kūdikiui

Anemijos priežastys – daktaras Komarovskis

Anemija vaikams. Patarimai tėvams – Rusijos pediatrų sąjunga

Geležis atlieka vieną iš svarbiausių vaidmenų pernešant deguonį į audinius. Tai atliekama naudojant baltymą - hemą, kuris yra hemoglobino komponentas. Be to, neheminė geležies forma dalyvauja daugelyje redokso procesų, užtikrinančių normalią kvėpavimo grandinės veiklą, ATP ir DNR sintezę, vidinės ir išorinės kilmės toksinių junginių dezaktyvavimą.

Geležis taip pat naudojama kraujodaros procesams kaulų čiulpuose. Geležies trūkumo būsenas gali sukelti lėtinis kraujo netekimas, prastas elemento įsisavinimas virškinamajame trakte, paauglių chlorozė, nėštumas ir kitos priežastys.

Trūkstant folio rūgšties, susidaro per didelis megaloblastų susidarymas, kurį sukelia RNR sintezės pažeidimas eritroblastų branduoliuose. Sumažėja ląstelių gebėjimas augti, daugintis ir prisotinti hemoglobinu. Panašūs procesai būdingi B12 stokos anemijai.

Hemolizės reiškinius lydi raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, kuriam būdingas padidėjęs bilirubino kiekis, kuris neigiamai veikia organizmą. Veikiant žalingam veiksniui (toksinams, antigenams, paveldimiems defektams), padidėja eritroidinių ląstelių membranų, į kurias prasiskverbia osmosiškai aktyvių medžiagų jonai, pralaidumas. Rezultatas yra eritroidinių ląstelių patinimas (sferocitozė) ir jų sunaikinimas, tai yra hemolizė.

Geležies stokos anemija ir jos etiologija

Geležies stokos anemija yra anemijos forma, kai dėl geležies trūkumo organizme sumažėja hemoglobino sintezė. Maždaug trečdalis žmonių visame pasaulyje yra susidūrę su šia problema. Deficito anemijos priežastys yra šios:

• nesubalansuota mityba. Su maistu gaunama dviejų formų geležis: hemas ir neheminis. Hemo geležis pasižymi dideliu virškinamumu – iki 20-30%, daugiausia randama mėsoje. Neheminė geležies forma yra geležies geležis, randama daržovėse, piene ir kiaušiniuose. Subalansuotoje mityboje geležies yra iki 10-20 mg, tačiau paprastai pasisavinama tik 1-2 mg. Taigi, šių maisto produktų trūkumas arba jų nepakankamas kiekis maiste gali sukelti anemiją, kurią sukelia geležies stokos išsivystymas;
• lėtinis kraujo netekimas. Nuolatinis mažo intensyvumo kraujavimas iš nosies, gimdos, žarnyno padidina elemento praradimą organizme;
• donorystė;
• padidėjęs geležies poreikis įvairiais gyvenimo laikotarpiais. Nėštumas, žindymas, paauglystė ir vaikų intensyvaus augimo laikotarpis pasižymi padidėjusiu geležies suvartojimu;
• elementų malabsorbcija. Geležis absorbuojama dvylikapirštėje žarnoje ir viršutinėje klubinėje žarnoje. Geležį surišančius baltymus proporcingai organizmo poreikiams šio elemento gamina žarnyno ląstelės (enterocitai). Dėl to lėtinis žarnyno uždegimas, jo dalių pašalinimas, taip pat helmintų invazijos gali sukelti geležies įsisavinimo problemų, net ir pakankamai geležies suvartojant iš išorės;
• piktybiniai organizmo procesai, monocitinė leukemija. Navikų vystymąsi lydi aneminis ir deficitinis sindromas.

Klinikiniai anemijos, kurią sukelia geležies trūkumas, simptomai

Geležies stokos anemijai išsivystyti išskiriami du etapai: latentinis – kai nėra ryškių ligos požymių, o tik laiku atlikta feritino lygio analizė gali atskleisti problemą, ir klinikinių apraiškų laikotarpis, kuriam būdinga trūkumo simptomų buvimas.

Geležies trūkumo sukelto aneminio sindromo požymiai: silpnumo jausmas, sumažėjęs darbingumas, širdies plakimas, galvos svaigimas, susilpnėja atmintis ir dėmesys. Taip pat trikdys galvos skausmai, dirglumas, padidėjęs nervinis susijaudinimas, sumažėjęs apetitas, pykinimas, skonio ir uoslės pojūčių sutrikimas, geofagija (noras valgyti kreidą ar žemę), rijimo pasunkėjimas ir liežuvio deginimas.

Sergant sideropenija ar sumažėjus geležies kiekiui organizme, išsausės oda, plaukai netenka blizgesio ir slenka, išsisluoksniuoja ir deformuojasi nagai, atsiranda traukulių lūpų kampučiuose (kampinis stomatitas), kosint galimas šlapimo nelaikymas, čiaudėti ar juoktis.

Objektyvūs mažakraujystės simptomai: blyškus odos atspalvis ir gleivinės, tachikardija, subfebrili temperatūra be jokios aiškios priežasties, sistolinis ūžesys širdies viršūnėje, pilkai melsva skleros spalva.

Reikia pažymėti, kad simptomų apimtis ir pasireiškimai tiesiogiai priklauso nuo organizmo prisitaikymo prie ligos. Todėl lėta geležies trūkumo procesų eiga prisideda prie geresnės adaptacijos.

Kas pastebėta sergant anemija, galima pamatyti nuotraukoje.

Geležies stokos anemijos diagnozė

Diagnozei nustatyti, be objektyvaus tyrimo ir anamnezės duomenų, reikės atlikti klinikinį kraujo tyrimą, kuris parodys spalvos indekso sumažėjimą (hipochromiją), hemoglobino sumažėjimą, anizocitozės buvimą. (ląstelės formos pokyčiai), normalus arba sumažėjęs retikulocitų skaičius.

Ne mažiau svarbi diagnozės grandis yra anemijos geležies trūkumo pobūdžio nustatymas. Tam atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, kuris rodo mažą geležies kiekį (vyrams mažiau nei 13-30 mmol / l, o moterims - 12-25 mmol / l), padidėjusį geležies surišimo gebėjimą serume. , ir feritino, kuris yra geležies atsargų organizme tūrio rodiklis, sumažėjimas.

Kaip gydomas geležies trūkumas?

Kova su geležies stokos anemija vykdoma keliomis kryptimis, kurios apima: trūkumo priežasties pašalinimą, tinkamos mitybos nustatymą ir gydymą geležies preparatais. Nepamirškite, kad visų rūšių anemijos gydymą, taip pat diagnozę turėtų spręsti gydytojas. Savarankiškas vaistų vartojimas gali būti pavojingas jūsų sveikatai!

Anemijos priežastis yra mitybos koregavimas, kuriame turėtų būti mėsos gaminių, juodųjų pupelių, burokėlių, spanguolių ir jų sulčių, šviežių vaisių, krienų, kiaušinių, šokolado. Rekomenduojama valgyti avižinius dribsnius ir grikius, gerti granatų sultis. Askorbo rūgštis, kurios yra daugelyje šių maisto produktų, turi teigiamą poveikį geležies pasisavinimui. Net ir tinkamai parinkus meniu, geležis gali būti blogai pasisavinama, todėl vartojamas alkoholis ir pieno produktai.

Pakankamas audinių aprūpinimas deguonimi svarbus ir terapinėms priemonėms, todėl vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu ir dažniau būkite lauke.

Geležies papildai anemijai gydyti

Geležies turinčių vaistų vartojimas reikalauja rimto požiūrio, nes neteisingai parinkus dozę, išsivysto apsinuodijimas, dėl kurio gali ištikti mirtis. Todėl informaciją apie vaisto kiekį, kuriuo būsite gydomas ir kiek laiko jo vartoti, turėtumėte gauti iš savo bendrosios praktikos ar pediatro.

Gerą gydomąjį poveikį suteikia geležies geležies preparatai, skirti vartoti per burną. Taigi jie geriau pasisavinami žarnyne ir todėl beveik neturi šalutinio poveikio.

Lentelėje pateikiamos lyginamosios šiuolaikinių geležies turinčių preparatų charakteristikos.

titulą	junginys	išleidimo forma
Maltoferis	Fe 3 hidroksido polimaltozės kompleksas	100 mg tablečių sirupas, lašai, kramtomosios tabletės, geriamasis tirpalas
Ferlatumas	Fe 3 baltymų sukcinilatas	40 mg geriamasis tirpalas
Fenyuls	Geležies geležis kartu su askorbo rūgštimi ir B grupės vitaminais	45 mg kapsulės
Aktiferrinas	Geležies 34,5 mg/ml ir aminorūgštys	kapsulės, sirupas, lašai
Sorbiferis	juodoji geležis	100 mg ir askorbo rūgšties tabletės
Totemas	Fe 2, manganas	vario tirpalas vidaus naudojimui
Ferrum - lek	Fe 3 polimaltozės kompleksas	100 mg kramtomosios tabletės, sirupas, injekcinis tirpalas

B12 stokos anemija (Adisono-Birmerio liga) ir kodėl ji atsiranda

Anemijos priežastys yra nepakankamas cianokobalamino, reikalingo DNR sintezei hematopoezės procese, suvartojimas, taip pat dalyvauja riebalų rūgščių sintezėje ir skaidyme, kurių pažeidimas turi neigiamų pasekmių nervų sistemos funkcijoms.

Deficitinės būsenos atsiranda dėl šių veiksnių:

• vitamino B12 trūkumas maiste, kurį dažnai palengvina vegetariškas gyvenimo būdas;
• vitamino malabsorbcija. Asimiliacijos procesus veikia skrandžio ligos (atrofinė gastrito forma, skrandžio pašalinimas, toksinis gleivinės pažeidimas), enteritas, kolitas, pankreatitas;
• skrandžio ir žarnyno vėžys;
• konkurencingas vitamino B12 įsisavinimas. Tai pasireiškia helminto invazija su plačiu kaspinuočiu ir divertikulioze, kai bakterijos pasisavina vitaminą.

B12 stokos anemijos požymiai

Anemija su cianokobalamino trūkumu turės mažakraujystės sindromo požymių, taip pat kojų tirpimo ir šąlimo jausmą, „šliaužimo“ ir dilgčiojimo pojūtį, būdingą nervų sistemos pažeidimams.

Apžiūrint tokius pacientus, atkreipiamas dėmesys į odos blyškumą su ikteriniu atspalviu, liežuvinių papilių glotnumą, o tai suteikia „šlifuoto“ liežuvio vaizdą. Būdingas kepenų, o kartais ir blužnies, dydžio padidėjimas.

B12 diagnozė – stokos anemija

Sumažėjus eritrocitų, retikulocitų ir hemoglobino skaičiui, bus pastebėtas spalvos indekso padidėjimas nuo 1,05. Laboratorijoje bus parodytas raudonųjų kraujo kūnelių dydžio padidėjimas, taip pat specifinių struktūrų - Kebot žiedų ir Jolly kūnų - buvimas, atsižvelgiant į leukocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimą, biocheminis kraujo tyrimas parodys sumažėjimą. vitamino B12 lygiu. Jei nepavyksta nustatyti cianokobalamino kiekio arba po savaitės nuo gydymo pradžios nebus teigiamos dinamikos, atliekama kaulų čiulpų aspiracinė biopsija.

B12 – stokos anemijos gydymas

Šios anemijos formos terapinės priemonės atliekamos kompleksiškai, o tai palengvina anemijos priežasties nustatymas ir pašalinimas, žarnyno floros atkūrimas fermentų preparatais ir racionali mityba, taip pat cianokobalamino paskyrimas. injekcijos.

Kraujo perpylimas naudojamas sunkios anemijos atvejais, kai liga gali kelti grėsmę paciento gyvybei.

Autoimuninei patologijos genezei skiriami hormoniniai vaistai.

folio stokos anemija

Iš folio stokos mažakraujystės istorijos žinoma, kad ši ligos forma iki XIX amžiaus vidurio buvo laikoma piktybine ir nuo jos daug ligonių mirė. Folio rūgštis kartu su vitaminu B12 yra būtina normaliam raudonųjų kraujo kūnelių brendimui. Jis patenka į organizmą su maistu ir iš dalies sintetinamas žarnyne. Šio vitamino dienos poreikis yra 100-200 mcg. Deficito anemijos priežastys yra šios:

• natūralių folio rūgšties šaltinių trūkumas maiste: žalios daržovės, ankštiniai augalai, duona, kiaušiniai, medus ir tam tikrų rūšių sūriai;
• uždegiminės virškinimo trakto ligos;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• normalios žarnyno mikrofloros pažeidimas;
• nėštumas ir laikotarpis po gimdymo;
• kai kurie vaistai.

Ligos simptomai atitinka aneminį sindromą sergant kitomis anemijos rūšimis. Be to, gali atsirasti liežuvio uždegimas, sutrikti išmatos, sunkumas ir skausmas pilvo ertmėje.

Dažniausiai ši būklė nereikalauja stacionarinio gydymo, tačiau sunki ligos forma, senatvė, sudėtingos gretutinės ligos, diagnozavimo sunkumai ir komplikacijų buvimas gali būti indikacijos hospitalizuoti. Gydant folio rūgšties trūkumą, reikia gydyti virškinamojo trakto ligas, imtis antihelmintinių priemonių, kovoti su disbakterioze, esant indikacijoms – gydyti alkoholizmą.

Vitaminų trūkumas pašalinamas vartojant folio rūgšties preparatus, kurių paros dozė yra 1–5 mg. Pagrindinis vartojimo būdas yra peroralinis, tačiau galima vartoti ir injekcinius vaistus. Dažnai gydymo kursas trunka nuo keturių iki šešių savaičių.

Kas yra pohemoraginė anemija ir kodėl ji atsiranda?

Ūminė anemijos forma yra didelio kiekio kraujo netekimo per trumpą laiką pasekmė. Tai pavojinga tais atvejais, kai kraujo netekimo kiekis viršija normą, kuri suaugusiam žmogui atitinka didesnį nei 500 ml tūrį. Panašios problemos kyla dėl gausaus kraujavimo, kurį lydi didelių kraujagyslių pažeidimai, pavyzdžiui, sužalojimai, operacijos, negimdinis nėštumas ir vidaus organų ligos, taip pat masinis kraujavimas iš plaučių.

Paciento būklės sunkumas ir anemijos simptomai priklauso nuo netekto kraujo kiekio, jo iškvėpimo greičio ir kraujavimo šaltinio.

Lėtinė pohemoraginė mažakraujystė stebima su reguliariu nedideliu kraujavimu, kuris gali lydėti skrandžio opas, hemorojus, gimdos ligas, žarnyno vėžį, dantenų uždegimą. Tai lemia ne tik bendrą organizmo išsekimą, bet ir mažina geležies atsargas. Todėl šio tipo anemija vadinama geležies trūkumu.

Naujagimiams anemija gali atsirasti dėl traumos gimdymo metu arba dėl dažno kraujo ėmimo tyrimams. Vyresniems vaikams lėtinė mažakraujystė atsiranda dėl helmintozės, kai kirmėlės, prisitvirtinusios prie žarnyno sienelių, sukelia nedidelį kraujavimą.

Anemijos, kurią sukelia kraujavimas, požymiai

Dėl kraujo netekimo atsiranda anemijos simptomai, kuriuos lemia dusulys, širdies plakimas, staigus arterinio ir veninio slėgio sumažėjimas, odos ir gleivinių blyškumas. Iš pradžių šie požymiai gali būti suvokiami kaip reakcija į kraujavimo priežastį – skausmą ar sužalojimą.

Tada atsiranda diferencinei diagnostikai svarbus simptomas – burnos džiūvimas, kuris laikui bėgant didėja.

Vidinį kraujavimo pobūdį lydi organų suspaudimo jausmas, o virškinimo trakto pažeidimas sukelia išmatų dažymą tamsia spalva ir kruviną vėmimą.

Pohemoraginės anemijos diagnozė

Pirmosiomis kraujo netekimo valandomis tolygiai mažėja susidariusių elementų ir kraujo plazmos skaičius, tačiau hemoglobino kiekis nekinta. 2-3 dienas sumažėja visi kraujo parametrai, išskyrus spalvą. 4-5 dieną po kraujavimo analizėje atsiranda jaunų ląstelių - retikulocitų, dėl kurių vyksta intensyvus atstatomasis kaulų čiulpų darbas.

Kaip gydoma anemija po kraujo netekimo?

Pagrindinis kraujavimo sukeltos anemijos gydymo tikslas yra nustatyti ir pašalinti kraujo netekimo šaltinį. Kitas žingsnis – atstatyti cirkuliuojančio kraujo tūrį įvedant plazmą pakeičiančių tirpalų ir eritrocitų masę.

Geležies trūkumui kompensuoti vartojami geležies turintys vaistai kartu su vitaminu C, kobaltu ir cinku.

Labai svarbu nustatyti subalansuotą mitybą, kurioje turėtų būti baltymų, geležies ir vitaminų.

Hipoplastinės ir aplastinės anemijos rūšys

Ši ligų grupė priskiriama netipinei anemijos formai. Liga išsivysto dėl kaulų čiulpų funkcijų pažeidimo, dėl kurio slopinamas raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir granulocitų susidarymas. Ši anemijos forma yra pavojinga gyvybei dėl staigaus kraujo funkcijos pažeidimo.

Pagal kilmę anemija skirstoma į dvi grupes: pirmąją sukelia paveldimi veiksniai (Fanconi, Diamond-Blackfan anemija), antroji yra įgyta, gali atsirasti dėl daugelio veiksnių, įskaitant jonizuojančiąją spinduliuotę, cheminius ir fizinius veiksnius. , kai kurie vaistai ir virusinės infekcijos. Tačiau jo priežastys lieka neaiškios iki galo.

Pacientams pasireiškia stiprus silpnumas, karščiavimas, mėlynės, kraujavimas injekcijos vietoje, kraujuoja dantenos. Taip pat yra polinkis į dažnas kvėpavimo sistemos ligas – bronchitą ir plaučių uždegimą.

Esant genetiškai nulemtai anemijos formai, naujagimiams diagnozuojamas sumažėjęs gimimo svoris, įgimti kaukolės defektai (mikrocefalija, nenormalus gomurys, mikrooftalmija), vidaus organų vystymosi patologija.

Diagnozuojant anemiją, naudojami anamnezės duomenys, periferinio kraujo tyrimo rezultatai, kurie atitinka visų tipų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimą (pancitopeniją), normalius spalvos indekso duomenis ir padidėjusį ESR bei kraujo padidėjimą. krešėjimo laikas. Reikės atlikti kaulų čiulpų trepanacijos biopsiją, kurioje bus galima nustatyti visišką jo elementų nebuvimą, pakeistą riebaliniu audiniu. Kaip papildomas diagnostikos metodas gali būti naudojamas radiacijos stebėjimas ir apsinuodijimo toksinėmis medžiagomis tyrimas.

Aplastinės ir hipoplastinės formos anemijos gydymas

Kova su aplazine anemija – tai visų pirma sudėtingas ir ilgas procesas, kurio pagrindiniai uždaviniai – pailginti paciento gyvenimą ir pasiekti stabilią ligos remisiją.

Vienintelis būdas išgydyti ligą yra kaulų čiulpų transplantacija. Jei transplantacijos dar nėra, atliekamas gydymas imunosupresantais (ciklosporinu A) ir kortikosteroidiniais hormonais (prednizonu).

Naudokite eritrocitų ir trombocitų masės perpylimą, taip pat gretutinių infekcinių komplikacijų gydymą antibiotikais ir priešgrybeliniais preparatais.

Kas yra hemolizinė anemija ir kodėl ji atsiranda?

Šiai ligų grupei priskiriamos būklės, kai eritrocitai miršta dešimtą dieną, taip pat būdingas jų sunaikinimas, atliekamas intraląsteliniu būdu arba kraujagyslėse. Dėl patologinių procesų susidaro bilirubinas, kuris nuodija organizmą.

Hemolizinės anemijos kilmėje pažymimi įgimti veiksniai ir įgyti imuniniai procesai. Įgimta anemija gali atsirasti esant grupiniam motinos ir vaisiaus kraujo konfliktui arba Rh konfliktui, paveldėjus fermentų trūkumui, ovalocitozei ir sferocitozei. Suaugusiesiems sunkios hemolizės sukeltos anemijos formos priežastis yra apsinuodijimas nuodais, toksinais, hipovitaminozė, nesuderinamo kraujo perpylimas, taip pat pooperacinės ir poinfekcinės komplikacijos.

Pacientams, sergantiems hemolizine anemija, būdinga specifinė citrinos geltonumo odos spalva, tamsus šlapimas, padidėjusios kepenys ir blužnis, aneminis sindromas. Lėtinę hemolizinę anemiją lydi lengvi simptomai, kuriems būdingi paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai.

Diagnozuojant hematologinį vaizdą parodo laisvo ir surišto bilirubino nustatymas kraujo serume ir šlapimo analizė, eritrocitų osmosinio stabilumo nustatymas ir tiesioginis Kumbso testas.

Hemolizinės anemijos gydymas

Pagrindinės anemijos gydymo terapinės priemonės priklauso nuo ligą sukėlusių veiksnių. Iš pradžių naudojamos priemonės, mažinančios antikūnų gamybą ir autoimuninę reakciją – gliukokortikosteroidai (Prednizolonas, Hidrokortizonas). Jei šie vaistai nepasižymi veiksmingumu, o hemolizinių krizių dažnis didėja, tuomet atliekamas chirurginis gydymas – splenektomija.

Tradicinė medicina anemijos gydymui

Internete galima rasti įvairių netradicinių anemijos gydymo metodų, žadančių nugalėti ligą – nuo ​​sąmokslų iki gydymo žolelėmis. Tačiau reikia suprasti, kad vis tiek būtų racionalus sprendimas kreiptis pagalbos į medikus, arba kompleksiniam gydymui naudoti žolinius vaistus.

Namuose galite savarankiškai paruošti vaistažolių užpilus ir nuovirus, kuriuose gausu vitaminų, folio rūgšties ir geležies.

Erškėtuogių sultinio receptas: į emaliuotą dubenį supilkite litrą vandens ir padėkite ant ugnies. Kai tik užvirs, į indą suberkite 100 g sutrintų erškėtuogių ir palaikykite dar penkias minutes. Tada reikalaukite 2,5 valandos ir sultinį nukoškite. Suaugusiesiems naudokite stiklinę per dieną, o vaikams iki septynerių metų pakanka 100 ml.

Kaip paruošti dilgėlių užpilą. Į 750 ml verdančio vandens įpilkite 25 g sausų dilgėlių lapų, tada 10 minučių palaikykite vandens vonioje. Nufiltravus ir atvėsus iki kambario temperatūros, paruoštą antpilą gerti per dieną.

Kaip išvengti anemijos

Norint išvengti anemijos, reikia gyventi aktyvų gyvenimo būdą, sportuoti, daugiau vaikščioti gryname ore. Stenkitės, kad jūsų mityba būtų įvairi, ir būtinai valgykite maistą, kuris yra kraujodaros procesui reikalingų medžiagų šaltinis.

Laiku gydyti virškinamojo trakto ligas ir užkirsti kelią helmintų invazijai. Apribokite sąlytį su toksinėmis medžiagomis arba dirbdami su jomis naudokite asmenines apsaugos priemones.

Pastebėję pirmuosius anemijos požymius, kreipkitės į gydytoją, kad būtų galima laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti.

Ligų psichosomatika teigia, kad mažakraujystė – tai teigiamų emocijų trūkumas ir gyvenimo baimė. Todėl nepamirškite dažniau šypsotis ir mėgaukitės kiekviena nauja diena!

Populiariausias

Įdomiausia tema

Anemija laikoma viena iš labiausiai paplitusių patologinių būklių tarp pasaulio gyventojų. Tarp anemijos rūšių yra keletas pagrindinių sąlygų, klasifikuojamų pagal anemijos priežastis:

• Geležies stokos anemija;
• hemolizinė anemija;
• aplastinė anemija;
• sideroblastinio tipo anemija;
• B12 trūkumas, atsirandantis dėl vitamino B12 trūkumo;
• pohemoraginė anemija;
• pjautuvinė anemija ir kitos formos.

Maždaug kas ketvirtas planetos žmogus, specialistų tyrimais, serga geležies stokos anemija dėl sumažėjusios geležies koncentracijos. Šios būklės pavojus yra ištrintas geležies stokos anemijos klinikinis vaizdas. Simptomai tampa ryškūs, kai geležies ir atitinkamai hemoglobino kiekis sumažėja iki kritinio lygio.

Suaugusiųjų anemijos išsivystymo rizikos grupės apima šias gyventojų kategorijas:

• vegetariškų mitybos principų pasekėjai;
• asmenys, kenčiantys nuo kraujo netekimo dėl fiziologinių priežasčių (gausios mėnesinės moterims), ligų (vidinis kraujavimas, sunkios hemorojaus stadijos ir kt.), taip pat donorai, kurie nuolat dovanoja kraują ir plazmą;
• nėščioms ir žindančioms moterims;
• profesionalūs sportininkai;
• pacientams, sergantiems lėtinėmis ar ūminėmis tam tikrų ligų formomis;
• netinkamą mitybą arba ribotą mitybą patiriančių gyventojų kategorijų.

Dažniausia geležies stokos anemijos forma atsiranda dėl geležies trūkumo, kurį savo ruožtu gali sukelti vienas iš šių veiksnių:

• nepakankamas geležies suvartojimas su maistu;
• padidėjęs geležies poreikis dėl situacinių ar individualių ypatybių (vystymosi patologijų, funkcijų sutrikimų, ligų, fiziologinių nėštumo, laktacijos, profesinės veiklos ir kt.);
• padidėjęs geležies netekimas.

Lengvos anemijos formos, kaip taisyklė, gali būti išgydomos koreguojant mitybą, skiriant vitaminų-mineralų kompleksus, geležies turinčius preparatus. Vidutinė ir sunki anemijos forma reikalauja specialisto įsikišimo ir tinkamo gydymo kurso.

Vyrų anemijos priežastys

Moterų anemija

Moterų anemija diagnozuojama, kai hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 120 g/l (arba 110 g/l vaisingumo laikotarpiu). Fiziologiškai moterys yra labiau linkusios į anemiją.
Su mėnesinių kraujavimu moters organizmas netenka raudonųjų kraujo kūnelių. Vidutinis mėnesio kraujo netekimo tūris yra 40-50 ml kraujo, tačiau esant gausioms menstruacijoms, išskyrų kiekis gali siekti iki 100 ml ir daugiau per 5-7 dienas. Keletas mėnesių tokio reguliaraus kraujo netekimo gali išsivystyti anemija.
Kitą okultinės anemijos formą, paplitusią tarp moterų populiacijos ir dažnai (20 proc. moterų), išprovokuoja sumažėjusi feritino – baltymo, kaupiančio geležį kraujyje ir atpalaiduojančio ją sumažėjus hemoglobino kiekiui – koncentracija.

Anemija nėštumo metu

Anemija nėščioms moterims atsiranda dėl įvairių veiksnių. Augantis vaisius iš motinos kraujotakos pašalina vystymuisi reikalingas medžiagas, įskaitant geležį, vitaminą B12, folio rūgštį, reikalingą hemoglobino sintezei. Nepakankamas vitaminų ir mineralų suvartojimas su maistu, jo perdirbimo pažeidimai, lėtinės ligos (hepatitas, pielonefritas), sunki pirmojo trimestro toksikozė, taip pat daugiavaisis nėštumas, besilaukiančiai motinai išsivysto anemija.
Fiziologinė nėščiųjų anemija apima hidremiją, kraujo „retėjimą“: antroje nėštumo pusėje padidėja skystosios kraujo dalies tūris, dėl ko natūraliai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija ir . jų gabenama geležis. Ši būklė yra normali ir nėra patologinės anemijos požymis, jei hemoglobino kiekis nenukrenta žemiau 110 g/l arba per trumpą laiką atsistato savaime, o vitaminų ir mikroelementų trūkumo požymių nėra.
Sunki nėščiųjų anemija gresia persileidimu, priešlaikiniu gimdymu, trečiojo trimestro toksikoze (preeklampsija, preeklampsija), gimdymo proceso komplikacijomis, taip pat naujagimio anemija.
Nėščiųjų anemijos simptomai yra bendras klinikinis anemijos vaizdas (nuovargis, mieguistumas, dirglumas, pykinimas, galvos svaigimas, sausa oda, lūžinėjantys plaukai), taip pat kvapo ir skonio iškrypimai (noras valgyti kreidą, gipsą, molį). , žalią mėsą, užuosti aštraus kvapo medžiagas tarp buitinės chemijos, statybinių medžiagų ir pan.).
Nedidelė nėščiųjų ir žindančių moterų anemija atsigauna po gimdymo ir laktacijos laikotarpio pabaigos. Tačiau esant trumpam intervalui tarp pakartotinių gimdymų, organizmo atkūrimo procesas nespėja baigti, todėl padidėja anemijos požymiai, ypač ryškūs, kai intervalas tarp gimdymų yra mažesnis nei 2 metai. Optimalus moters kūno atsigavimo laikotarpis yra 3-4 metai.

Anemija laktacijos metu

Specialistų atliktais tyrimais laktacinė anemija dažniausiai diagnozuojama esant gana ryškiai ligos stadijai. Anemijos išsivystymas yra susijęs su kraujo netekimu gimdymo ir žindymo metu, atsižvelgiant į hipoalerginę slaugos dietą. Motinos pieno gamyba savaime neprisideda prie anemijos išsivystymo, tačiau kai iš raciono neįtraukiamos kai kurios svarbios maisto produktų grupės, pavyzdžiui, ankštiniai augalai (dėl padidėjusio dujų susidarymo vaikui rizikos), pieno produktai ir. mėsos gaminių (dėl kūdikių alerginių reakcijų) tikimybė susirgti mažakraujyste žymiai padidėja.
Pavėluotos pogimdyminės anemijos diagnozės priežastimi laikomas dėmesio perkėlimas nuo motinos būsenos į vaiką, ypač jauniausios mamos. Kūdikio sveikatos ypatybės ją jaudina labiau nei savijauta, o mažakraujystės simptomų kompleksas – galvos svaigimas, nuovargis, mieguistumas, sumažėjusi koncentracija, odos blyškumas – dažniausiai suvokiamas kaip pervargimas, susijęs su vaiko priežiūra. naujagimis.
Kita geležies stokos anemijos paplitimo slaugos metu priežastis siejama su klaidinga nuomone apie į motinos pieną prasiskverbiančių geležies preparatų poveikį kūdikio virškinamojo trakto veiklai. Šios nuomonės specialistai nepatvirtina, o, diagnozuojant geležies stokos anemiją, privalomi specialisto skirti vaistai ir vitaminų-mineralų kompleksai.

Menopauzės anemija

Anemija moterų menopauzės metu yra gana dažna. Hormonų pertvarkymas, menstruacijų, nėštumo, gimdymo laikotarpio pasekmės, įvairios disfunkcinės būklės ir chirurginės intervencijos sukelia lėtinę anemiją, kuri pasunkėja menopauzinių organizmo pokyčių fone.
Provokuojantį vaidmenį atlieka ir mitybos apribojimai, nesubalansuotos dietos, kurių griebiasi moterys, siekiančios sumažinti svorio augimo tempą dėl hormonų pusiausvyros svyravimų premenopauziniu laikotarpiu ir tiesiogiai menopauzės metu.
Iki menopauzės amžiaus taip pat sumažėja feritino atsargos organizme, o tai yra papildomas veiksnys anemijai išsivystyti.
Savijautos svyravimai, nuovargis, dirglumas, galvos svaigimas dažnai suvokiami kaip menopauzės simptomai, dėl kurių anemija diagnozuojama vėlai.

Vaikystės anemija

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) tyrimų duomenimis, 82% vaikų kenčia nuo įvairaus sunkumo anemijos. Žemas hemoglobino kiekis ir įvairios etiologijos geležies stokos būsenos sutrikdo psichinę ir fizinę vaiko raidą. Pagrindinės anemijos priežastys vaikystėje yra šios:

Geležies poreikis vaikams skiriasi priklausomai nuo amžiaus, o sulaukus brendimo koreliuoja su lytimi. Vaikų nepakankamos mažakraujystės gydymas subalansuotai maitinantis ne visada yra efektyvus, todėl specialistai pirmenybę teikia reguliavimui vaistais, kurie garantuoja reikiamos dozės mikroelementų patekimą į vaiko organizmą.

Anemija kūdikystėje

Naujagimis gimsta turėdamas tam tikrą geležies atsargą, gaunamą iš motinos organizmo vaisiaus vystymosi metu. Savo kraujodaros netobulumo ir greito fizinio augimo derinys lemia fiziologinį hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimą sveikiems vaikams, gimusiems laiku iki 4-5 gyvenimo mėnesių, neišnešiotų kūdikių - iki 3 mėnesių amžiaus.
Dirbtinis ir mišrus šėrimas yra laikomi rizikos veiksniais, kurie padidina anemijos išsivystymo tikimybę. Hemoglobino trūkumas ypač sparčiai vystosi keičiant motinos pieną ir/ar dirbtinius mišinius karvės, ožkos pienu, grūdais ir kitais produktais iki 9-12 mėn.
Anemijos simptomai vaikams iki vienerių metų yra šie:

• odos blyškumas, kadangi oda vis dar labai plona, ​​atsiranda padidėjęs odos „skaidrumas“, „cianozė“;
• nerimas, be priežasties verksmas;
• miego sutrikimai;
• apetito praradimas;
• plaukų slinkimas už plaukų linijos pasikeitimo fiziologinės sistemos ribų;
• dažnas regurgitacija;
• mažas svorio padidėjimas;
• atsilieka pirmiausia fizinėje, vėliau psichoemocinėje raidoje, susidomėjimo sumažėjimas, atgaivinimo komplekso išraiškos stoka ir kt.

Šio amžiaus vaikų bruožas – gebėjimas labai (iki 70%) pasisavinti geležį iš maisto, todėl ne visais anemijos atvejais pediatrai mato poreikį skirti vaistus, apsiriboti vaiko mitybos koregavimu, perkėlimu. iki pilno maitinimo krūtimi, ir pasirenkant poreikius atitinkantį mišinį. Esant ryškiam anemijos laipsniui, geležies preparatai skiriami pagal amžiaus dozę, pavyzdžiui, Ferrum Lek arba Maltofer sirupo lašų pavidalu.
Diagnozuojant ryškų anemijos laipsnį, priežastys gali būti ne mityboje, o ligose, patologijose ir vaiko organizmo disfunkcijose. Anemiją gali sukelti ir paveldimos ligos, kai kuriems paveldimiems raidos sutrikimams ir ligoms būdingas geležies koncentracijos sumažėjimas, eritrocitopenija, kraujodaros sistemos nepakankamumas ir kt. Esant nuolatiniam mažam hemoglobino kiekiui, būtinas vaikų tyrimas ir pirminės būklės korekcija. ligos yra būtinos.

Anemija ikimokyklinio amžiaus vaikams

2010 metais atliktas plataus masto tyrimas atskleidė didelį ikimokyklinio amžiaus vaikų geležies stokos anemijos dažnį: kas antras vaikas kenčia nuo hemoglobino trūkumo dėl žemo geležies kiekio. Šio reiškinio etiologijoje gali būti įvairių veiksnių, tačiau dažniausiai pasitaiko nekoreguotos mažakraujystės pirmaisiais gyvenimo metais pasekmės.
Antrasis veiksnys, sukeliantis anemiją ikimokyklinio amžiaus vaikams, dažnai derinamas su pirmuoju. Nepakankamai subalansuota mityba, baltymų (mėsos produktų) ir vitaminų (daržovių) trūkumas dažnai paaiškinamas vaiko nenoru valgyti mėsą ir daržoves, pirmenybę teikiant pusgaminiams ir saldumynams. Tai yra grynai tėvų švietimas ir orientavimas į sveiką mitybą, neteikiant alternatyvaus maisto nuo mažens, o tai taip pat reikalauja šeimos narių perėjimo prie racionaliai suformuluotos mitybos.
Tuo atveju, kai mityba atitinka amžiaus normas, o vaikui atsiranda mažakraujystės požymių (blyški, sausa oda, nuovargis, sumažėjęs apetitas, padidėjęs nago plokštelių trapumas ir kt.), būtina specialisto apžiūra. Nepaisant to, kad 9 iš 10 ikimokyklinio amžiaus vaikų, kuriems diagnozuota anemija dėl geležies trūkumo, 10 % anemijos priežastis yra ligos ir patologijos (celiakija, leukemija ir kt.).

Anemija pradinio mokyklinio amžiaus vaikams

7-11 metų vaikų hemoglobino kiekis kraujyje yra 130 g / l. Anemijos apraiškos šiame amžiuje palaipsniui didėja. Besivystančios mažakraujystės požymiai yra, be anemijos simptomų ikimokyklinukams, sumažėjusi koncentracija, dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės ir bakterinės ligos, padidėjęs nuovargis, galintis turėti įtakos ugdomosios veiklos rezultatams.
Svarbus veiksnys mažakraujystei išsivystyti vaikams, lankantiems ugdymo įstaigas, yra mitybos nekontroliavimas. Šiame amžiaus tarpsnyje vis dar išlaikomas pakankamas geležies pasisavinimo lygis su į organizmą patenkančiu maistu (iki 10 proc., suaugusio žmogaus amžiaus mažėja iki 3 proc.), todėl geležies stokos tipo anemijos profilaktika ir korekcija. yra tinkamai organizuotas patiekalas, kuriame gausu vitaminų ir jo pagrindu pagamintų mikroelementų.
Hipodinamija, ribotas buvimas gryname ore, pirmenybė žaidimams namuose, ypač su planšetiniais kompiuteriais, išmaniaisiais telefonais ir pan., diktuojanti ilgą buvimą statinėje padėtyje, taip pat provokuoja anemiją.

Brendimo anemija

Paauglystė yra pavojinga anemijai išsivystyti, ypač mergaitėms, prasidėjus mėnesinėms, kurioms būdingas periodiškas hemoglobino sumažėjimas kartu su kraujo netekimu. Antrasis veiksnys, provokuojantis paauglių mergaičių mažakraujystės atsiradimą, yra susijęs su susikaupimu savo išvaizda, noru laikytis įvairių dietų ir mažinti dienos racioną bei sveikatai reikalingų produktų pašalinimu.
Spartus augimas, intensyvus sportas, prasta mityba ir ankstesnio laikotarpio mažakraujystė taip pat turi įtakos abiejų lyčių paaugliams. Paauglystės anemijos simptomai yra mėlynas akių skleros atspalvis, nagų formos pakitimas (taurelės formos nago plokštelės forma), virškinimo sistemos disfunkcija, skonio, kvapo sutrikimai.
Sunkioms ligos formoms paauglystėje reikalingas gydymas vaistais. Kraujo formulės pokytis paprastai pastebimas ne anksčiau kaip po 10–12 dienų nuo gydymo kurso pradžios, klinikinio atsigavimo požymiai, atsižvelgiant į specialisto nurodymus, pastebimi po 6–8 savaičių.

Anemijos priežastys

Anemijai būdingas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos sumažėjimas kraujo vienete. Pagrindinis eritrocitų tikslas yra dalyvauti dujų mainuose, deguonies ir anglies dioksido, taip pat maistinių medžiagų ir medžiagų apykaitos produktų transportavimui į ląsteles ir audinius tolesniam apdorojimui.
Raudonieji kraujo kūneliai užpildyti hemoglobinu – baltymu, kuris raudoniesiems kraujo kūneliams ir kraujui suteikia raudoną spalvą. Hemoglobino sudėtyje yra geležies, todėl jos trūkumas organizme sukelia didelį geležies stokos anemijos dažnį tarp visų šios būklės atmainų.
Yra trys pagrindiniai anemijos vystymosi veiksniai:

• ūminis ar lėtinis kraujo netekimas;
• hemolizė, raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas;
• sumažėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gamyba kaulų čiulpuose.

Atsižvelgiant į veiksnių ir priežasčių įvairovę, išskiriami šie anemijos tipai:

Anemijos būklės klasifikacija grindžiama įvairiais požymiais, apibūdinančiais etiologiją, ligos vystymosi mechanizmus, anemijos stadiją, diagnostinius parametrus.

Klasifikacija pagal būklės sunkumą

Anemijos sunkumas nustatomas remiantis kraujo tyrimais ir priklauso nuo amžiaus, lyties ir fiziologinio laikotarpio.
Paprastai sveiko suaugusio vyro hemoglobino kiekis yra 130-160 g / l kraujo, moters - nuo 120 iki 140 g / l, nėštumo laikotarpiu - nuo 110 iki 130 g / l.
Lengvas laipsnis diagnozuojamas, kai abiejų lyčių hemoglobino koncentracija nukrenta iki 90 g / l, o vidutinis rodiklis atitinka intervalą nuo 70 iki 90 g / l, sunkus anemijos laipsnis apibūdinamas hemoglobino kiekio sumažėjimu. žemiau 70 g/l ribos.

Veislių klasifikacija pagal valstybės raidos mechanizmą

Anemijos patogenezėje pastebimi trys veiksniai, kurie gali veikti atskirai arba kartu:

• ūminio ar lėtinio pobūdžio kraujo netekimas;
• kraujodaros sistemos pažeidimai, raudonųjų kraujo kūnelių gamyba kaulų čiulpuose (geležies trūkumas, inkstų, aplazinė anemija, stokos anemija su vitamino B12 ir (arba) folio rūgšties trūkumu);
• padidėjęs eritrocitų destrukcija nepasibaigus funkcionavimo laikotarpiui (120 dienų) dėl genetinių veiksnių, autoimuninių ligų.

Klasifikavimas pagal spalvų indeksą

Spalvos indikatorius yra raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo hemoglobinu indikatorius ir apskaičiuojamas naudojant specialią formulę kraujo tyrimo procese.
Hipochrominė forma su susilpnėjusia eritrocitų spalva diagnozuojama, kai spalvos indeksas yra mažesnis nei 0,80.
Normochrominė forma, kurios spalvos indeksas yra normalioje ribose, nustatomas pagal diapazoną nuo 0,80 iki 1,05.
Hiperchrominė forma su pernelyg dideliu hemoglobino prisotinimu atitinka spalvos indeksą, viršijantį 1,05.

Klasifikacija pagal morfologinius požymius

Raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra svarbus rodiklis diagnozuojant anemijos priežastį. Skirtingi raudonųjų kraujo kūnelių dydžiai gali rodyti ligos etiologiją ir patogenezę. Paprastai gaminami raudonieji kraujo kūneliai, kurių skersmuo yra nuo 7 iki 8,2 mikrometrų. Remiantis vyraujančio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje nustatymu, išskiriamos šios veislės:

• mikrocitinis, eritrocitų skersmuo mažesnis nei 7 mikronai, rodo didelę geležies trūkumo tikimybę;
• normocitinė veislė, raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra nuo 7 iki 8,2 mikronų. Normocitozė yra posthemaroginės formos požymis;
• makrocitinis, kurio raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra didesnis nei 8,2 ir mažesnis nei 11 mikronų, kaip taisyklė, rodo vitamino B12 (kenksminga forma) arba folio rūgšties trūkumą;
• megalocitozė, megalocitinė (megaloblastinė) forma, kai raudonųjų kraujo kūnelių skersmuo yra didesnis nei 11 mikronų, atitinka kai kurių formų sunkias stadijas, raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo sutrikimus ir kt.

Klasifikacija pagrįsta kaulų čiulpų gebėjimo atsinaujinti įvertinimu

Eritropoezės laipsnis, raudonųjų kaulų čiulpų gebėjimas formuoti eritrocitus, vertinamas pagal kiekybinį retikulocitų, progenitorinių ląstelių arba „nesubrendusių“ eritrocitų indeksą, kuris laikomas pagrindiniu kriterijumi vertinant kaulų čiulpų audinių gebėjimą atsinaujinti ir. yra svarbus veiksnys prognozuojant paciento būklę ir pasirenkant gydymo metodus. Normali retikulocitų koncentracija yra 0,5–1,2% viso raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus kraujo vienete.
Priklausomai nuo retikulocitų lygio, išskiriamos šios formos:

• regeneruojantis, rodantis normalų kaulų čiulpų gebėjimą atsistatyti. Retikulocitų lygis yra 0,5-1,2%;
• hiporegeneracinis, kai nesubrendusių eritrocitų koncentracija mažesnė nei 0,5%, o tai rodo sumažėjusį kaulų čiulpų gebėjimą atsistatyti;
• hiperregeneracinis, retikulocitų skaičius didesnis nei 2%;
• aplazinė anemija diagnozuojama, kai nesubrendusių eritrocitų koncentracija yra mažesnė nei 0,2% tarp visų raudonųjų kraujo kūnelių masės ir yra staigaus gebėjimo atsinaujinti požymis.

Geležies stokos anemija (IDA)

Geležies trūkumo forma sudaro iki 90% visų tipų aneminių būklių. Pasaulio sveikatos organizacijos tyrimų duomenimis, šia forma pasaulyje serga kas 6 vyras ir kas trečia moteris.
Hemoglobinas yra sudėtingas baltymų junginys, turintis geležies, galintis grįžtamai susijungti su deguonies molekulėmis, kurios yra deguonies transportavimo iš plaučių į kūno audinius proceso pagrindas.
Geležies trūkumo forma yra hipochrominė anemija, turinti mikrocitozės požymių, mažesnio nei normalaus skersmens eritrocitų buvimą kraujo formulėje, kuri yra susijusi su geležies trūkumu, pagrindiniu hemoglobino, užpildančio eritrocitų ertmę, susidarymo elementu ir suteikia raudoną spalvą.
Geležis yra gyvybiškai svarbus mikroelementas, dalyvaujantis daugelyje medžiagų apykaitos procesų, maistinių medžiagų apykaitos ir dujų mainų organizme. Per dieną suaugęs žmogus suvartoja 20-25 mg geležies, o bendras šio elemento kiekis organizme yra apie 4 g.

IDA plėtros priežastys

Šios būklės formos vystymosi priežastys apima įvairių etiologijų veiksnius.
Geležies vartojimo sutrikimai:

• nesubalansuota mityba, griežtas vegetarizmas be kompensacijos už geležies turinčius produktus, badavimas, dietos, vaistų, narkotinių ir kitų alkį slopinančių medžiagų vartojimas, apetito sutrikimai dėl fizinės ar psichoemocinės etiologijos ligų;
• socialinės ir ekonominės netinkamos mitybos priežastys, maisto trūkumas.

Geležies absorbcijos, asimiliacijos proceso pažeidimai:

• virškinamojo trakto ligos (gastritas, kolitas, skrandžio opa, šio organo rezekcija).

Geležies vartojimo ir suvartojimo disbalansas dėl padidėjusių organizmo poreikių:

• nėštumas, laktacija;
• brendimo fizinio augimo šuolių amžius;
• lėtinės ligos, sukeliančios hipoksiją (bronchitas, obstrukcinė plaučių liga, širdies ydos ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų ligos);
• ligos, kurias lydi pūlingi-nekroziniai procesai: sepsis, audinių abscesai, bronchektazės ir kt.

Geležies netekimas organizme, ūminis ar lėtinis po hemoraginis:

• su kraujavimu iš plaučių (tuberkuliozė, navikų susidarymas plaučiuose);
• su kraujavimu iš virškinimo trakto, kurį lydi skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio ir žarnyno vėžys, sunki virškinamojo trakto gleivinės erozija, stemplės, tiesiosios žarnos varikozė, hemorojus, helminto invazija į žarnyną, opinis kolitas ir kt.;
• su kraujavimu iš gimdos (gausios menstruacijos, gimdos, gimdos kaklelio vėžys, miomos, placentos atsiskyrimas nėštumo laikotarpiu arba gimdant, negimdinis nėštumas tremties metu, gimdos ir gimdos kaklelio gimdymo trauma);
• kraujavimas su lokalizacija inkstuose (naviko formacijos inkstuose, tuberkuliozės pokyčiai inkstuose);
• kraujavimas, įskaitant vidinį ir paslėptą, dėl sužalojimų, kraujo netekimo po nudegimų, nušalimų, planinių ir skubių chirurginių intervencijų metu ir kt.

IDA simptomai

Geležies trūkumo formos klinikinis vaizdas yra aneminis ir sideropeninis sindromas, kurį pirmiausia sukelia nepakankamas dujų mainas kūno audiniuose.
Anemijos sindromo simptomai yra šie:

• bendras negalavimas, lėtinis nuovargis;
• silpnumas, nesugebėjimas ištverti ilgalaikio fizinio ir psichinio streso;
• dėmesio stokos sutrikimas, sunku susikaupti, rigidiškumas;
• dirglumas;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas, kartais alpimas;
• mieguistumas ir miego sutrikimai;
• dusulys, greitas širdies plakimas tiek fizinio ir (arba) psichoemocinio streso metu, tiek ramybėje;
• juoda išmatų spalva (su kraujavimu iš virškinimo trakto).

Sideropeniniam sindromui būdingos šios apraiškos:

• skonio pageidavimų iškraipymas, potraukis valgyti kreidą, molį, žalią mėsą ir pan.;
• kvapo iškraipymas, noras uostyti dažus, buitinė chemija, aštraus kvapo medžiagos (acetonas, benzinas, skalbimo milteliai ir kt.);
• trapumas, sausi plaukai, blizgesio trūkumas;
• baltos dėmės ant rankų nagų plokštelių;
• sausa oda, lupimasis;
• odos blyškumas, kartais skleros mėlynumas;
• cheilito (įtrūkimų, "zayed") buvimas lūpų kampučiuose.

Esant sunkioms IDA stadijoms, pastebimi neurologiniai simptomai: „žąsies odos“ pojūčiai, galūnių tirpimas, rijimo pasunkėjimas, šlapimo pūslės kontrolės susilpnėjimas ir kt.

IDA diagnozė

„Geležies stokos anemijos“ diagnozė pagrįsta išorinio tyrimo duomenimis, laboratorinių kraujo tyrimų rezultatų įvertinimu ir instrumentiniu paciento ištyrimu.
Išorinės medicininės apžiūros ir anamnezės metu atkreipiamas dėmesys į odos būklę, burnos gleivinės paviršius, lūpų kampučius, apčiuopiant įvertinamas blužnies dydis.
Bendras kraujo tyrimas pagal klasikinį klinikinį IDA vaizdą rodo eritrocitų ir hemoglobino koncentracijos sumažėjimą, palyginti su amžiaus ir lyties normomis, įvairaus dydžio eritrocitų buvimą (poikilocitozė), atskleidžia mikrocitozę, buvimą sunkiomis formomis, vyrauja raudonieji kraujo kūneliai, kurių skersmuo mažesnis nei 7,2 mikrono, hipochromija, silpnai išreikšta eritrocitų spalva, mažas spalvos indeksas.
IDA biocheminio kraujo tyrimo rezultatai turi šiuos rodiklius:

• feritino, baltymo, atliekančio geležies depo funkciją organizme, koncentracija yra sumažinta, palyginti su normos ribomis;
• mažas geležies kiekis serume;
• padidėjęs kraujo serumo gebėjimas surišti geležį.

IDA diagnozė neapsiriboja geležies trūkumo nustatymu. Siekiant veiksmingai koreguoti būklę, surinkus anamnezę, specialistas, jei reikia, skiria instrumentinius tyrimus, siekiant išsiaiškinti ligos patogenezę. Šiuo atveju instrumentiniai tyrimai apima:

• fibrogastroduodenoskopija, stemplės gleivinės, skrandžio sienelių, dvylikapirštės žarnos būklės tyrimas;
• ultragarsinis kepenų, inkstų, moterų reprodukcinių organų tyrimas;
• kolonoskopija, storosios žarnos sienelių tyrimas;
• kompiuterinės tomografijos metodai;
• plaučių rentgeno tyrimas.

Geležies trūkumo etiologijos anemijos gydymas

Priklausomai nuo IDA stadijos ir patogenezės, terapija parenkama dietos korekcijos, medikamentinio gydymo kurso, chirurginės intervencijos kraujo netekimo priežastims šalinti ar metodų deriniu pagalba.

Terapinė dieta esant geležies trūkumui

Geležis, patekusi į organizmą su maistu, skirstoma į heminę, gyvulinės kilmės ir neheminę augalinės kilmės geležį. Heme veislė yra daug geriau įsisavinama, o jos mitybos trūkumas, pavyzdžiui, vegetarams, lemia IDA vystymąsi.
Geležies trūkumui koreguoti rekomenduojami šie produktai:

• hemo grupė geležies kiekio mažėjimo tvarka: jautienos kepenys, jautienos liežuvis, triušiena, kalakutiena, žąsiena, jautiena, kai kurios žuvų rūšys;
• neheminė grupė: džiovinti grybai, švieži žirniai, grikiai, avižos ir avižos, švieži grybai, abrikosai, kriaušės, obuoliai, slyvos, vyšnios, burokėliai ir kt.

Nepaisant iš pažiūros didelio geležies kiekio daržovėse, vaisiuose, augalinės kilmės produktuose, tiriant jų sudėtį, geležies pasisavinimas iš jų yra nereikšmingas, 1-3% viso tūrio, ypač lyginant su gyvūninės kilmės produktais. Taigi, valgant jautieną, organizmas gali pasisavinti iki 12% būtino elemento, esančio mėsoje.
Koreguodami IDA dieta, padidinkite maisto, kuriame gausu vitamino C ir baltymų (mėsos), suvartojimą ir sumažinkite kiaušinių, druskos, gėrimų su kofeinu ir maisto, kuriame gausu kalcio, kiekį dėl poveikio geležies pasisavinimui su maistu.

Medicininė terapija

Vidutinio sunkumo ir sunkios formos atveju terapinė dieta derinama su vaistų, kurie tiekia geležį lengvai virškinama forma, skyrimu. Vaistai skiriasi junginio rūšimi, dozavimu, išsiskyrimo forma: tabletės, dražė, sirupai, lašai, kapsulės, injekciniai tirpalai.
Peroraliniai preparatai dėl geležies pasisavinimo ypatumų geriami vieną valandą prieš valgį arba dvi valandas po jo, o gėrimų su kofeinu (arbata, kava) nerekomenduojama vartoti kaip skystį, kuris palengvina rijimą, nes blogėja geležies pasisavinimas. elementas. Tarpas tarp vaistų dozių turi būti bent 4 valandos. Savarankiškas vaistų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį dėl neteisingai parinktos formos ar dozės, taip pat apsinuodijimo geležimi.
Vaistų dozę ir išleidimo formą nustato specialistas, atsižvelgdamas į amžių, ligos stadiją, būklės priežastis, bendrą klinikinį vaizdą ir individualias paciento savybes. Gydymo kurso metu dozės gali būti koreguojamos atsižvelgiant į tarpinių ar kontrolinių kraujo tyrimų rezultatus ir (arba) paciento savijautą.
Geležies preparatai gydymo metu vartojami nuo 3-4 savaičių iki kelių mėnesių, periodiškai stebint hemoglobino kiekį.
Tarp geležies preparatų-tiekėjų, vartojamų per burną, yra vaistų su dvi- ir trivalentės geležies forma. Kol kas, remiantis moksliniais tyrimais, juodoji geležis laikoma tinkamiausia geriama forma dėl didesnės absorbcijos ir švelnesnio poveikio skrandžiui.
Vaikams geležies turintys produktai gaminami lašų ir sirupų pavidalu, o tai lemia tiek su amžiumi susijusių vaistų vartojimo ypatumai, tiek trumpesnis nei suaugusiems gydymo kursas dėl padidėjusio geležies pasisavinimo iš maisto. Jei galima vartoti kapsules, dražes ir tabletes, taip pat ilgus kursus, pirmenybė turėtų būti teikiama kietų formų vaistams, kuriuose yra geležies, nes skysti, ilgai vartojant, gali neigiamai paveikti dantų emalį ir patamsėti. .
Populiariausios tablečių formos yra šie vaistai: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (geležies forma) ir Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek su geležies geležimi.
Geriamosios formos derinamos su vitaminu C (askorbo rūgštimi) gydytojo nurodytomis dozėmis, kad geriau įsisavintų.
Geležies preparatų injekcijos į raumenis ir į veną skiriamos tam tikrais atvejais, pavyzdžiui:

• sunki anemijos stadija;
• geriamųjų vaistų formų vartojimo kurso neveiksmingumas;
• specifinių virškinamojo trakto ligų buvimas, kai geriamosios formos gali pabloginti paciento būklę (su ūminiu gastritu, skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, opiniu kolitu, Krono liga ir kt.);
• su individualiu netoleravimu geriamųjų geležies turinčių vaistų formoms;
• tais atvejais, kai reikia skubiai prisotinti kūną geležimi, pavyzdžiui, su dideliu kraujo netekimu dėl traumos arba prieš operaciją.

Geležies preparatų įvedimas į veną ir į raumenis gali sukelti netoleravimo reakciją, todėl toks gydymo kursas atliekamas tik prižiūrint specialistui ligoninėje ar klinikinėje aplinkoje. Šalutinės neigiamos geležies turinčių skysčių injekcijos į raumenis pasekmės yra hemosiderino nusėdimas po oda injekcijos vietoje. Tamsios dėmės ant odos injekcijos vietose gali išlikti nuo pusantrų iki 5 metų.
Geležies stokos anemija gerai reaguoja į gydymą vaistais, jei laikomasi nustatytos dozės ir gydymo trukmės. Tačiau jei pagrindinės rimtos ligos ir sutrikimai slypi būklės etiologijoje, gydymas bus simptominis ir turės trumpalaikį poveikį.
Norint pašalinti tokias priežastis kaip vidinis kraujavimas, esant hemoraginei formai, geležies stokos anemija gydoma chirurginiais metodais. Chirurginė intervencija leidžia pašalinti pagrindinį ūminio ar lėtinio kraujavimo veiksnį, sustabdyti kraujo netekimą. Esant vidiniam kraujavimui iš virškinimo trakto, naudojami fibrogastroduodenoskopijos metodai arba kolonoskopija, siekiant nustatyti kraujavimo vietą ir imtis priemonių jį sustabdyti, pavyzdžiui, nupjauti polipą, koaguliuoti opą.
Su vidiniu kraujavimu iš pilvaplėvės organų ir moterų reprodukcinių organų, naudojamas laparoskopinis intervencijos metodas.
Skubios pagalbos metodai apima donoro eritrocitų masės perpylimą, siekiant greitai atkurti eritrocitų ir hemoglobino koncentraciją kraujo vienete.
Geležies stokos formos profilaktika laikoma subalansuota mityba ir savalaikės diagnostinės bei gydomosios priemonės sveikatai palaikyti.

Anemija dėl kobalamino arba vitamino B12 trūkumo

Trūkumo formos neapsiriboja geležies stokos anemija. Žalinga anemija yra būklė, atsirandanti dėl malabsorbcijos, nepakankamo jo suvartojimo, padidėjusio vartojimo, apsauginio baltymo sintezės sutrikimų arba kepenų patologijų, neleidžiančių kauptis ir kauptis kobalaminui. Šios formos ptogenezėje taip pat pastebimas dažnas derinys su folio rūgšties trūkumu.
Tarp šios nepakankamos formos priežasčių yra šios:

Klinikinis vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumo vaizdas apima aneminius, virškinimo trakto ir neuralginius sindromus.
Visų pirma, anemijos simptomų kompleksas su šio tipo trūkumu apima tokius specifinius simptomus kaip odos ir skleros gelta ir padidėjęs kraujospūdis. IDA būdingi ir kiti pasireiškimai: silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas, dusulys, greitas širdies plakimas (situacinis), tachikardija ir kt.
Su virškinamojo trakto veikla susijusios apraiškos apima šiuos virškinamojo trakto ir burnos ertmės gleivinės atrofijos simptomus:

• raudonas, „blizgus“ liežuvis, dažnai skundžiamasi deginimo pojūčiu ant jo paviršiaus;
• aftozinio stomatito reiškiniai, burnos ertmės gleivinės paviršiaus išopėjimas;
• apetito sutrikimai: sumažėja iki visiško nebuvimo;
• sunkumo jausmas skrandyje po valgio;
• paciento svorio netekimas artimiausioje istorijoje;
• pažeidimai, sunkumai tuštinimosi procese, vidurių užkietėjimas, skausmas tiesiojoje žarnoje;
• hepatomegalija, kepenų padidėjimas.

Neuralginis sindromas su vitamino B12 trūkumu susideda iš šių pasireiškimų:

• silpnumo jausmas apatinėse galūnėse esant dideliam fiziniam krūviui;
• rankų ir kojų paviršiaus tirpimas, dilgčiojimas, „žąsies oda“;
• sumažėjęs periferinis jautrumas;
• kojų raumenų audinio atrofija;
• traukuliai, raumenų spazmai ir kt.

Kobalamino trūkumo diagnozė

Diagnostinės priemonės apima bendrą paciento medicininį patikrinimą, anamnezės paėmimą, laboratorinius kraujo tyrimus ir, jei reikia, instrumentinius tyrimo metodus.
Atliekant bendrą kraujo tyrimą, pastebimi šie pokyčiai:

• eritrocitų ir hemoglobino lygis sumažėjo lyginant su amžiaus normos ribomis;
• hiperchromija, eritrocitų spalvos spalvos indekso padidėjimas;
• eritrocitų makrocitozė, kurios skersmuo viršija 8,0 mikronų;
• poikilocitozė, įvairaus dydžio raudonųjų kraujo kūnelių buvimas;
• leukopenija, nepakankama leukocitų koncentracija;
• limfocitozė, viršijanti limfocitų kiekio kraujyje normų ribas;
• trombocitopenija, nepakankamas trombocitų skaičius kraujo vienete.

Biocheminiai kraujo mėginių tyrimai atskleidžia hiperbilirubinemiją ir vitamino B12 trūkumą.
Norint diagnozuoti skrandžio ir žarnyno gleivinės atrofijos buvimą ir sunkumą, taip pat nustatyti galimas pirmines ligas, naudojami instrumentiniai pacientų tyrimo metodai:

• fibrogastroduodenoskopijos tyrimas;
• biopsijos medžiagos analizė;
• kolonoskopija;
• irrigoskopija;
• Kepenų ultragarsas.

Gydymo metodai

Daugeliu atvejų B12 stokos anemija reikalauja hospitalizacijos arba gydymo ligoninėje. Terapijai visų pirma skiriama dieta su kobalamino ir folio rūgšties prisotintu maistu (kepenys, jautiena, skumbrė, sardinės, menkė, sūris ir kt.), Antra, naudojama vaistų parama.
Esant neurologiniams simptomams, skiriamos cianokobalamino injekcijos į raumenis padidintomis dozėmis: 1000 mcg per parą, kol išnyks neurologiniai trūkumo požymiai. Ateityje dozė sumažinama, tačiau, diagnozavus antrinę etiologiją, vaistas dažniausiai skiriamas visam gyvenimui.
Išrašymas iš ligoninės, pacientas turi reguliariai profilaktiškai tikrintis pas bendrosios praktikos gydytoją, hematologą ir gastrologą.

Aplastinė anemija: simptomai, priežastys, diagnozė, gydymas

Aplastinė anemija gali būti tiek įgimta, tiek įgyta liga, išsivystanti veikiant vidaus ir išorės veiksniams. Pati būklė atsiranda dėl kaulų čiulpų hipoplazijos, gebėjimo gaminti kraujo ląsteles (eritrocitų, leukocitų, trombocitų, limfocitų) sumažėjimo.

Aplastinės formos išsivystymo priežastys

Esant aplastinėms, hipoplastinėms anemijos formoms, šios būklės priežastys gali būti šios:

• kamieninių ląstelių defektas
• hematopoezės (hematopoezės) proceso slopinimas;
• kraujodaros stimuliavimo faktorių nepakankamumas;
• imuninės, autoimuninės reakcijos;
• geležies, vitamino B12 trūkumas arba jų pašalinimas iš kraujodaros proceso dėl kraujodaros audinių ir organų disfunkcijos.

Sutrikimų, sukeliančių aplastinę ar hipoplastinę formą, vystymasis apima šiuos veiksnius:

• paveldimos ligos ir genetinės patologijos;
• tam tikrų antibiotikų, citostatikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupių vartojimas;
• apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis (benzenas, arsenas ir kt.);
• virusinės etiologijos infekcinės ligos (parvovirusas, žmogaus imunodeficito virusas);
• autoimuniniai sutrikimai (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas);
• ryškus kobalamino ir folio rūgšties trūkumas maiste.

Nepaisant plataus ligos priežasčių sąrašo, 50% atvejų aplastinės formos patogenezė lieka nenustatyta.

Klinikinis vaizdas

Pancitopenijos sunkumas, pagrindinių kraujo ląstelių tipų sumažėjimas, lemia simptomų sunkumą. Klinikinis aplastinės formos vaizdas apima šiuos požymius:

• tachikardija, širdies plakimas;
• odos blyškumas, gleivinės;
• galvos skausmas;
• padidėjęs nuovargis, mieguistumas;
• dusulys
• apatinių galūnių patinimas;
• dantenų kraujavimas;
• petechialinis bėrimas mažų raudonų dėmių pavidalu ant odos, polinkis į lengvą mėlynių susidarymą;
• dažnos ūminės infekcijos, lėtinės ligos, atsirandančios dėl bendro imuniteto sumažėjimo ir leukocitų trūkumo;
• erozija, opos vidiniame burnos ertmės paviršiuje;
• odos pageltimas, akių sklera kaip prasidėjusio kepenų pažeidimo požymis.

Diagnostinės procedūros

Diagnozei nustatyti naudojami laboratoriniai įvairių biologinių skysčių ir audinių tyrimo bei instrumentinio tyrimo metodai.
Atliekant bendrą kraujo tyrimą, pastebimas sumažėjęs eritrocitų, hemoglobino, retikulocitų, leukocitų ir trombocitų skaičius, o spalvos indeksas ir hemoglobino kiekis eritrocituose atitinka normą. Biocheminio tyrimo rezultatai parodė geležies, bilirubino, laktatdehidrogenazės, transferino prisotinimo geležimi padidėjimą 100% galimo.
Diagnozei patikslinti atliekamas punkcijos metu iš kaulų čiulpų pašalintos medžiagos histologinis tyrimas. Paprastai, remiantis tyrimo rezultatais, pastebimas nepakankamas visų daigų išsivystymas ir kaulų čiulpų pakeitimas riebalais.

Aplastinės formos gydymas

Šio tipo anemija negali būti gydoma keičiant mitybą. Visų pirma, pacientui, sergančiam aplazine anemija, skiriamas pasirinktinis arba kombinuotas šių grupių vaistų vartojimas:

• imunosupresantai;
• gliukokortikosteroidai;
• imunoglobulinai, turintys antilimfocitinį ir antitrombocitinį poveikį;
• antimetaboliniai vaistai;
• kamieninių ląstelių eritrocitų gamybos stimuliatoriai.

Esant neveiksmingam vaistų terapijai, skiriami nemedikamentiniai gydymo metodai:

• kaulų čiulpų transplantacija;
• eritrocitų, trombocitų masės perpylimas;
• plazmaferezė.

Aplastinę anemiją lydi bendro imuniteto sumažėjimas dėl leukocitų trūkumo, todėl, be bendros terapijos, rekomenduojama laikytis aseptinės aplinkos, antiseptinio paviršiaus apdorojimo, nekontaktuoti su infekcinių ligų nešiotojais.
Jei minėtų gydymo metodų nepakanka, pacientui skiriama splenektomijos operacija, blužnies pašalinimas. Kadangi būtent šiame organe vyksta raudonųjų kraujo kūnelių irimas, jo pašalinimas pagerina bendrą paciento būklę ir sulėtina ligos vystymąsi.

Anemija: prevencijos būdai

Dažniausia ligos forma - geležies stokos anemija - profilaktikai taikoma subalansuota mityba, kritiniais laikotarpiais padidinus geležies turinčių maisto produktų kiekį. Svarbus veiksnys taip pat yra vitamino C, kobalamino (vitamino B12), folio rūgšties buvimas maiste.
Jeigu Jums gresia šios formos anemija (vegetarizmas, su amžiumi susiję augimo laikotarpiai, nėštumas, žindymas, kūdikių neišnešiotumas, gausus mėnesinių kraujavimas, lėtinės ir ūminės ligos), reguliarūs medicininiai patikrinimai, kraujo kiekybinis ir kokybinis tyrimas. hemoglobino, eritrocitų ir papildomo vaistų vartojimo rodikliai pagal specialistų paskyrimą.