Kas sukelia klasterio galvos skausmą. Klasterinis galvos skausmas yra išgydomas – priežastys, simptomai ir vaistai, skirti gydyti klasterinį galvos skausmą

Klasteriniai galvos skausmai laikomi vienu sunkiausių galvos skausmo rūšių. Šio tipo skausmui būdingas toks skausmo dažnis ir intensyvumas, kad priepuolių metu buvo net savižudybių atvejų.

Klasteriniam galvos skausmui būdinga daugybė didelio intensyvumo priepuolių. Šie priepuoliai taip pat vadinami klasteriais, todėl šis terminas atsirado. Galvos skausmas gali pasireikšti kelis kartus per dieną ir trukti nuo kelių minučių iki valandos. Priepuoliai gali varginti ilgą laiką – nuo ​​2-3 dienų iki kelių savaičių ir net mėnesių, o vėliau išnykti be pėdsakų ir netrikdyti metų metus.

Simptomai

Klasteriniai galvos skausmai yra lengvai atpažįstami ir išsiskiria šiomis savybėmis:

• Išpuoliai jaučiami nuo 20 iki 50 metų amžiaus;
• Skausmas atsiranda staiga, nėra artėjančio priepuolio požymių;
• Paprastai priepuolis prasideda vėlai naktį;
• Skausmą lydi nosies užgulimas, ašarojimas, ausų skausmas;
• Klasterinis galvos skausmas paprastai būna sutelktas, dažniausiai aplink akį;
• Dažniausiai skausmo priepuoliai užpuola rudens ar pavasario mėnesiais;
• Priepuoliai kartojasi tuo pačiu paros metu, skausmo židinys nekinta;
• Pablogėja regėjimas, pastebimas akių vokų patinimas ir akių kapiliarų pažeidimai;
• Į veidą subėga kraujas, atsiranda prakaitavimas;
• Širdies plakimas tampa greitesnis.

Priežastys

Kodėl atsiranda klasteriniai galvos skausmai, nėra tiksliai žinoma. Tyrimai rodo, kad vyrai nuo tokio tipo galvos skausmo kenčia 6 kartus dažniau nei moterys. Manoma, kad gausus rūkymas ir alkoholio vartojimas prisideda prie klasterio galvos skausmo priepuolių padidėjimo, tačiau tai yra tik teorija. Taip pat manoma, kad tokio pobūdžio skausmas atsiranda dėl genetinės polinkio, tačiau ši savybė nėra paveldima.

Gydymas

Klasterinio galvos skausmo gydymas dažniausiai yra simptominis ir neleidžia jų atsikratyti visam laikui. Stiprūs skausmą malšinantys vaistai laipsniškai sukelia priklausomybę, todėl juos tenka periodiškai keisti.
Liaudies medicinoje yra keletas priemonių, padedančių palengvinti klasterinio galvos skausmo priepuolius.

Kajano pipirai

Šiame prieskonyje yra medžiagos kapsaicino, kuri pipirams suteikia deginančio aštrumo. Kapsaicinas yra dirginantis ir randamas kai kuriuose skausmą malšinančiuose preparatuose. Šios medžiagos pagrindu pagaminti tepalai turi būti įtrinami į smilkinius, kai atsiranda galvos skausmo priepuoliai, tai padės sumažinti skausmą.

Ciberžolė

Šis prieskonis turi raminamųjų ir priešuždegiminių savybių. Ciberžolė gerai padeda ištverti klasterinius galvos skausmus ir nesukelia priklausomybės, todėl galite ją naudoti reguliariai.

Kudzu

Augalas žinomas kaip Pueraria lobata. Rusijoje mažai žinoma apie jo gydomąsias savybes, tačiau tradicinėje kinų medicinoje kudzu yra įtrauktas į 50 vaistinių žolelių sąrašą. Padeda susidoroti su galvos svaigimu, galvos skausmais, ausų užgulimu ir apsaugo nuo apsinuodijimo.

ginkmedis

Gerai žinomas augalas, gerinantis kraujotaką, užtikrinantis jo tekėjimą į smegenis ir teigiamai veikiantis kraujagyslių būklę. Šios savybės leidžia sumažinti bet kokio intensyvumo galvos skausmą. Deja, gydomąjį poveikį turi tik „gyvi“, neperdirbti ginkmedžio lapai, kuriuos gauti gana sunku. Sirupai, tabletės ir augalinės kilmės maisto papildai yra labai abejotini.

Riešutuose itin gausu maistinių medžiagų, todėl jie yra puikus antioksidantas. Be to, graikiniai riešutai teigiamai veikia kraujotaką, gerina kraujo sudėtį, ramina nervų sistemą ir stiprina imuninę sistemą.

Nors dar nėra rasta vaistų, kurie padėtų klasteriniams galvos skausmams išnykti amžiams, verta pasirūpinti, kad jie pasireikštų kuo rečiau. Rekomenduojama atsisakyti alkoholio ir cigarečių, saikingai sportuoti, dažniau būti lauke ir koreguoti mitybą.

Be to, naudinga kiek įmanoma labiau apsisaugoti nuo streso ir, esant galimybei, rasti laiko gerai išsimiegoti.

Klasterinis (ryšulinis) galvos skausmas, palyginti su įprastu galvos skausmu ir migrena, pasireiškia retai. Ši liga nėra labai paplitusi ir pasireiškia tik keli tūkstančiai žmonių, ir turi tam tikrų simptomų, išskiriančių jį nuo kitų galvos skausmo tipų.

Greita naršymas straipsnyje:

Stipriausias veriantis aštrus skausmas lokalizuota vienoje galvos dalyje, dažniausiai srityje aplink akis ir iškart už jos.

Daugelis pacientų negali nustatyti ryškių šio skausmo atsiradimo priežasčių, tačiau vis dar yra keletas veiksnių, sukeliančių klasterinio galvos skausmo priepuolius. Apie tai ir dar daugiau papasakosime žemiau.

Dažniausiai pirmieji šio skausmo priepuoliai ištinka sulaukus metų nuo 20 iki 40 metų bet gali pasireikšti ir jaunesniems ar vyresniems žmonėms.

Klasterinio galvos skausmo simptomai

1 Skausmas atsiranda staiga, dažnai be aiškios priežasties, dažniausiai tuo pačiu dienos ar nakties metu. Taip atsitinka, kad priepuolis gali pasireikšti 1 ar kelis kartus per dieną. Kai kurie klasterio skausmą painioja su migrena, tačiau tai neteisinga. Žemiau kalbėsime apie šių skausmo tipų skirtumus. Galų gale, sijos skausmas yra visiškai kitokio pobūdžio, ir jį reikia gydyti kitaip. Pasak pacientų, skausmas tikrai nepakeliamas – tai pagrindinis šio skausmo požymis.

2 Kitas skiriamasis simptomas yra tai, kad pacientas negali gulėti lovoje taip, kaip kenčiantys nuo migrenos. Priešingai, pacientas per daug susijaudinęs ir susijaudinęs, jis laksto po kambarį, neranda sau vietos. Ryšulio skausmas taip pat vadinamas "savižudis" galvos skausmas, nes yra žinomi savižudybės atvejai pacientams, kenčiantiems nuo šio stipraus skausmo.

3 Dažniausiai karts nuo karto skausmo lokalizacija nekinta, tačiau po kurio laiko, su kitu skausmo epizodu, gali pakisti galvos pusė.

4 Skausmo pikas pasireiškia labai greitai. jau po 10-15 minučių skausmas padidėja iki maksimumo ir atveda ligonį, bandydamas jo atsikratyti, beveik į neviltį.

5 Akis nuo skausmo lokalizacijos pusės parausta ir pradeda ašaroti, krenta vokas. Toje pačioje pusėje gali užsikimšti nosis arba atvirkščiai – atsirasti skaidrios išskyros.

6 Šis nepakeliamas skausmas trunka vidutiniškai Nuo 30 iki 60 minučių, tačiau kai kuriems pacientams tai gali nepraeiti 3 valandas iš eilės.

Kuo skiriasi klasterinis galvos skausmas ir migrena

Žemiau pateiksime migrenos ir klasterinio galvos skausmo skirtumų lentelę, pagal kurią galite nustatyti, kokio tipo skausmas jus kankina.

Ipsilateralinis- yra vienoje pusėje (akyje, šnervėje, skruoste)

Klasterio skausmo tipai

Pažiūrėkime, kokie yra klasterio skausmo tipai. Ji atsitinka:

• epizodinis;
• lėtinis.

Tuo pačiu metu ji gali pereiti iš laikinos būsenos į lėtinę ir atvirkščiai. Dažniausiai pacientus kankina epizodiniai klasterinio galvos skausmo priepuoliai. Toks skausmas tam tikrą laiką pasireiškia kiekvieną dieną maždaug tuo pačiu metu. Šis laikotarpis vadinamas epizodu. Pasibaigus epizodui, skausmo priepuoliai taip pat sustoja. Vidutiniškai epizodai trunka 6-12 savaičių. Tačiau kai kuriuos pacientus klasterinis skausmas gali varginti tik 2-3 savaites, kitus palengvėja tik po šešių mėnesių.

Lėtinėje ligos eigoje epizodai dažniausiai pasireiškia tuo pačiu metų laiku, dažniausiai pavasarį ar rudenį. Yra grupė pacientų, kuriems epizodai pasitaiko dažniau – 2-3 kartus per metus, o kitų pacientų klasterinis galvos skausmas gali nevarginti kelerius metus. Tarp epizodų šie žmonės laiko save visiškai sveikais ir gyvena įprastą gyvenimą. Lėtinis klasterinis galvos skausmas tęsiasi visą gyvenimą, kiekvieną dieną kankindamas pacientą stipriais skausmo priepuoliais. Lėtinių priepuolių yra 1 pacientas iš 10 pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė.

Kas sukelia klasterio galvos skausmo priepuolį?

Bundle galvos skausmai yra gana menkai suprantami. Vargu ar kas nors sugebės įvardinti konkrečią priežastį, dėl kurios gali atsirasti šie skausmai. Remiantis tyrimais, dauguma žmonių kenčia nuo šios ligos daug rūkalių, įskaitant tuos, kurie metė rūkyti. Kai kuriems žmonėms priepuolio pradžia epizodo metu yra alkoholio.

Taip pat dėl ​​to, kad tokio pobūdžio skausmai dažniausiai pasireiškia tam tikru metų laiku, keliama hipotezė, kad tai susiję su biologiniu žmogaus kūno laikrodžiu. Ypatinga smegenų dalis – pagumburis – atsakinga už gyvo organizmo biologinio laikrodžio darbą. Pacientų, kuriems ištiko klasterinio skausmo priepuoliai, pagumburio pokyčiai.

Kokie tyrimai padės nustatyti ligą

Daugelis pacientų užduoda šiuos klausimus, lanko įvairius specialistus, kurie nukreipia juos atlikti visų rūšių tyrimus ir būtinus tyrimus. Tačiau praktika rodo, kad norint nustatyti klasterio skausmą, nereikia atlikti specialių tyrimų. Šį skausmą nesunkiai atpažįsta specialistas ir sergantis žmogus gali greitai nustatyti šią diagnozę. Tikslingoje diagnozėje svarbiausia, kad pacientas galėtų teisingai ir patikimai apibūdinti visus galvos skausmo simptomus, procesus, kurie jam pasireiškia priepuolio metu.

Jei gydytojas nėra tikras dėl galvos skausmo priežasčių, skiriami papildomi tyrimai. Jis gali paskirti tyrimus, kad pašalintų kitas ligas.

Galvos skausmo dienoraštis

Norėdami tai padaryti kuo tiksliau, galite galvos skausmo dienoraštis, kur galėtumėte pažymėti viską, kas vyksta su jumis epizodo metu. Jame turite nurodyti priepuolio pradžios datą, priepuolio pobūdį ir eigą, kaip bandėte atsikratyti skausmo, kiek jis truko. Tokio dienoraščio vedimas padės gydytojui nustatyti tikslesnę diagnozę, nesiųsdamas jūsų papildomų tyrimų.

Interviu: išsamus klasterio skausmo priepuolių aprašymas

Aleksandras, programuotojas, 28 metai, sako:

Kada ištiko pirmasis klasterinio galvos skausmo priepuolis?

Pirmas priepuolis įvyko spalio pradžioje, dvi savaites pradėjau nešioti kontaktinius lęšius ir galvojau, kad tai susiję su jais, tuo labiau jaučiau stiprią reakciją į ryškią šviesą, nuo kurios prasidėjo skausmas (bent jau taip atrodė)

Kiek tai truko?

Visi priepuoliai truko maždaug 1,5–2 valandas. Priepuoliai vykdavo 4 kartus per dieną, visi tuo pačiu metu: vieną 3 val., vėliau 9 val., 13 val., 17 val.

Koks šis skausmas?

Skausmas visiškai nepanašus į nieką, jo negalima lyginti, o jį galima apibūdinti tik kaip absoliučiai nepakeliamą, nuo kurio norisi lipti sienomis.

Kokie buvo jos simptomai?

Simptomai tokie: ūmus skausmas prasideda už akies, per 3-5 minutes išauga ir supranti, kad prasidėjo. Bet kokios veiklos produktyvumas mažėja ir pasiekia nulį, kai ataka pradeda pilnai. Akis pradeda ašaroti, akis visada ta pati. Skausmas spaudžia akį ir viską, kas už jos, ir trenkia kaip sunkus plaktukas į visą pusę galvos, kurią skauda, ​​atiduoda į sveiką galvos dalį. Tada veidas paburksta, bėga ašaros, akis parausta, atrodo, kad pratrūks.

Kaip bandėte su tuo susidoroti?

Sušalę šlapi rankšluosčiai, galva po čiaupu su šaltu vandeniu, gulėjimas, stovėjimas, sėdėjimas, kvėpavimas grynu oru – viskas čia nenaudinga. Nuo ledo galbūt atsiranda dar vienas skausmas, kuris šiek tiek užmuša pirminį, bet tai nėra prasmės. Visos įmanomos gydytojo išrašytos ar internete parašytos tabletės nepadeda.

Su kokiu specialistu susisiekei? Kokie tyrimai buvo atlikti? Kokie testai buvo atlikti?

Kreipiausi į 4 neurologus, pasidariau MRT, pasidariau kraujagyslių echoskopiją, vienai iš 4 Rusijos mokslų akademijos darbuotojų poliklinikos gydytojų iškart pavyko nustatyti diagnozę, nors aš pats jį pažinojau, tik norėjau. paskirti vaistus, kurie tikrai padėtų nuo traukulių.

Kas tau buvo paskirta? Kokie vaistai padėjo?

Tačiau visos lėšos buvo iš senų vadovėlių (ta pati informacija kaip ir internete), o šios lėšos vaistinėse visoje Maskvoje jau keletą metų nėra. Kai apvažiavau ir skambinau į visus vaistinių tinklus, paskambinau gydytojui ir pasakiau, kad tokių tablečių nėra. Ji man telefonu davė keletą vaistų nuo migrenos, bet jie visiškai nenaudingi. Dėl to tabletėms buvo išleista daugiau nei 3000 rublių, iš kurių jokios naudos.

Ar jums pasikartojo klasteriniai galvos skausmai?

Taip, atkryčiai įvyko tris kartus po pirmojo priepuolio. Su šešių mėnesių, metų, dvejų metų ir trejų metų laikotarpiais.

Kada įvyko paskutinis išpuolis?

2014 m. gegužės mėn.

Ką patartumėte žmonėms, sergantiems šia liga?

Deja, nieko ypatingo patarti nėra, išskyrus tai, kad man padėjo darbas su sąmone, o ypač Louise Hay knyga „Pasigydyk save“, kurioje daugumos ligų priežastimi autorė vadina kaltės jausmą ar susierzinimą (nesugebėjimą atleisti). žmonės). Atsikratant apmaudo ir kaltės jausmo, ligos atsitraukia, praėjus 4 dienoms po knygos perskaitymo ir pradėjus dirbti su savijauta priepuoliai tapo daug silpnesni ir baigėsi savaite anksčiau nei ankstesniais laikais (iš viso jie truko 2 savaites 3).

Svarbu! Remdamiesi pokalbiu galime padaryti tokias išvadas: skausmas yra labai stiprus ir nepakeliamas, priepuolis, sekinantis. Gydytojų atlikti tyrimai nėra labai veiksmingi. Veiksmingų šios ligos gydymo būdų yra nedaug, o daugelio vaistų tiesiog nėra prekyboje. Įprasti skausmą malšinantys vaistai yra neveiksmingi. Kartais skausmo vietą galima užtepti ledu.

Klasterinio galvos skausmo gydymas

1 Tiek vidaus, tiek užsienio ekspertai sutinka, kad tai labai gerai padeda atakos metu 100% deguonies. Norint tinkamai atlikti deguonies terapija specialių žinių nereikia. Pakanka įsigyti veido kaukę, per kurią deguonis pateks į plaučius, specialų dujų balionėlį ir srauto reguliatorių.

Koncentruoto deguonies taip pat galite gauti naudodami specialų aparatą - deguonies koncentratorius. Tiesa, jie kainuoja nemažai, tačiau yra specialių mažų modelių, skirtų naudojimui namuose, kurie nėra tokie brangūs, kaip gydymo įstaigoms skirti deguonies koncentratoriai. Deguonies kaukes, tūteles, deguonies balionėlius, koncentratorius galima įsigyti tiek įprastose vaistinėse, tiek užsisakyti internetinėje parduotuvėje.

Paprasčiausios deguonies kaukės yra nebrangios. Pavyzdžiui, deguonies kaukė L, Apexmed į Atmung Vokiečių gamyba kainuoja tik apie 400 rublių. Tai būtina trumpalaikėms deguonies tiekimo procedūroms su fiksuota O2 koncentracija įkvėpus. Jis pagamintas iš termoplastinės medžiagos, kuri, susilietus su kūnu, įkaista ir įgauna paciento veido formą, nesukeldama diskomforto gydymo metu. Kaukei reikės įsigyti vienkartines deguonies kaniules, galite naudoti tos pačios firmos kaip ir pati kaukė, taip pat deguonies balionėlius. Pvz., deguonies balionas 18 L Atmung keičiamas kainuoja apie 1500 rublių.

2 Gydymui gydytojai rekomenduoja triptano grupės agentai. Visų pirma užsienio gydytojai skiria Sumatriptan injekcijas arba Sumatriptan nosies purškalą (Imitrex, Imigran) pacientams, kuriems yra klasterio skausmas. Visuose šiuose vaistuose yra sumatriptano, kuris palengvina arba palengvina stiprų galvos skausmą. Jei po pirmosios vaisto dozės skausmas nepraėjo, tuomet to paties priepuolio metu antrą kartą vaisto vartoti nerekomenduojama. Jei skausmas praėjo, bet kitą dieną vėl atsirado, tada leidžiamas pakartotinis vaisto vartojimas. Reikia nepamiršti, kad Sumatriptan paros dozė neturi viršyti 2 dozių, kai vaistas vartojamas į nosį.

Šio vaisto analogas yra Imigran purškalas su ta pačia veikliąja medžiaga. Jo kaina yra apie 450 rublių. Taip pat galite užsisakyti nosies purškalą Sumatriptan, kurį gamina Flumedpharm Moldovoje. Ten jo kaina yra apie 20 USD. Užsienyje yra specialūs švirkštai su sumatriptano tirpalu, kurį pacientas gali susileisti pats.

3 Be to, užsienio gydytojai skiria ergotamino pagrindu pagamintus produktus, tokius kaip Dihidroergotaminas ir Migranal su ta pačia veikliąja medžiaga nosies purškalo ar injekcijos pavidalu. Šių vaistų vartojimas skatina kraujagyslių lygiųjų raumenų susitraukimą. Taigi išsiplėtusios arterijos mažiau spaudžia nervų galūnėles, o skausmas išnyksta. Yra kontraindikacijų, todėl prieš vartodami būtinai pasitarkite su gydytoju. Netinkamas vaisto vartojimas arba individualus netoleravimas gali sukelti širdies priepuolį ar insultą. Dihidroergotamino ir jo analogų galite įsigyti Rusijoje.

4 Zolmitriptan (Zomig) nosies purškalas- gana brangus vaistas, kurio kaina, priklausomai nuo vaistinių ir atsargų, yra nuo 5 tūkstančių rublių. Zolmitriptanas turi daugybę kontraindikacijų, todėl jį reikia vartoti atsargiai. Prieš pradedant vartoti, rekomenduojama atlikti neurologinį tyrimą, siekiant pašalinti centrinės nervų sistemos patologijas, taip pat įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Vaistas susilpnina ne tik skausmo priepuolį, bet ir padeda sumažinti papildomus simptomus: pykinimą, galvos svaigimą ir kt.

Bundle skausmo prevencija

Jei įtariate, kad skauda klasterinį galvos skausmą, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Su savo gydytoju galite rasti jums tinkamiausius vaistus. Ne visi vaistai pacientus veikia vienodai ir yra vienodai veiksmingi. Jei vienas vaistas jums netinka, gydytojas galės rekomenduoti kitą. Be to, yra nemažai profilaktikos priemonių, kurias gali skirti gydytojas klasterio skausmo epizodo laikotarpis

Elena Malysheva programoje „Gyvenk sveikai! kalba apie klasterio skausmo gydymo ir prevencijos metodus:

Dr. Kulichkov apie klasterinį galvos skausmą ir gydymą:

Klasterinis galvos skausmas yra stiprus ir deginantis skausmas, lokalizuotas daugiausia vienoje galvos dalyje ir pasireiškiantis priepuolių serija. Gana dažnai klasterinis galvos skausmas vadinamas klasteriniu galvos skausmu, nes vienoje vietoje jaučiamas tam tikros rūšies skausmo klasteris. Laikotarpiai (klasteriai), kai atsiranda priepuoliai, gali trukti iki kelių mėnesių, po to išnyksta keleriems metams. Klasteriniam skausmui būdingi simptomai pasireiškia tik priepuolių metu, o po to visiškai išnyksta. Priepuolio metu, pasikonsultavus su gydytoju, svarbu laiku sustabdyti skausmą ir sumažinti simptomų intensyvumą.

TLK-10 klasterinis galvos skausmas gali būti priskirtas keliems kodams, atsižvelgiant į jį sukėlusias priežastis. Daugeliu atvejų jai priskiriamas kodas G44.2 „Įtampos tipo galvos skausmas“. Jei priepuoliai atsiranda veido nervo uždegimo fone, gydytojas gali klasifikuoti patologiją pagal pagrindinę ligą ir priskirti kodą G50-51.

Kas yra labiausiai linkęs į klasterinius galvos skausmus?

Remiantis statistika, klasteriniai galvos skausmai yra gana reti – maždaug 3-5% gyventojų. Labiausiai linkę į klasterinius galvos skausmų priepuolius vyrai, palyginti su moterimis, jiems patologijos išsivystymo tikimybė yra 1:5.

Į klasterio galvos skausmo rizikos grupę įeina vyrai, kurie atitinka šiuos kriterijus:

• anatominės ypatybės - įskilęs smakras, didelis kūno sudėjimas, kvadratinio tipo žandikaulis, mėlynos arba šviesiai pilkos akys;
• polinkis į blogus įpročius;
• amžius 30-40 metų.

Klasterinis galvos skausmas labai retai pasireiškia vaikystėje ir niekada nediagnozuojamas gimus.

Klasteriniam galvos skausmui būdingi simptomai

Klasterio skausmo simptomų pasireiškimas priklauso nuo šių formų:

1. Epizodinis – paūmėjimo laikotarpiu, kuris gali trukti kelis mėnesius, pacientas gali patirti daug intensyvių, bet trumpalaikių skausmo priepuolių. Po to priepuoliai gali išnykti ilgam laikui, pavyzdžiui, metams ar ilgiau.
2. Lėtinis - sunkūs simptomai trikdo beveik nuolat, o nušvitimo intervalai tarp priepuolių yra labai trumpi.

Klasterinį galvos skausmą galima atskirti pagal šiuos būdingus požymius:

• Išskirtinis skausmo bruožas yra tas, kad priepuolis prasideda nedideliu deginimo pojūčiu akiduobėse ir smilkinėje, po kurio atsiranda intensyvus skausmas, kuris sparčiai didėja.
• Žaibiškas vystymasis - nuo normalios būsenos iki nepakeliamo galvos skausmo atsiradimo gali praeiti tik 10-15 minučių.
• Trukmė – dažniausiai vienas klasterinis priepuolis trunka per 40 minučių, po kurio nemalonūs simptomai išnyksta.
• Priepuolio išsivystymo paros metas – beveik visada skausmas pasireiškia naktį tarp 1 ir 4 valandos, jo intensyvumas toks didelis, kad žmogus pabunda.
• Vienpusis charakteris – skausmas visada apima tik vieną galvos pusę.
• Judumo apribojimas – priepuolio metu pacientas sustingsta, menkiausias judesys sukelia jam skausmą, todėl jis ieško pozos, kurioje simptomų intensyvumas mažėtų.

Klasterinį galvos skausmą lydi palyda simptomai:

• regėjimo sutrikimai - vyzdžio susiaurėjimas nuo skausmo atsiradimo, neryškus matymas, ašarojimas, voko patinimas;
• odos patinimas ir paraudimas skausmo vietoje;
• nosies užgulimas ir išskyros dėl gleivinės edemos;
• padidėjęs prakaitavimas, blyškumas, pykinimas;
• dirglumas, agresyvumas ir nervingumas;
• pasunkėjęs kvėpavimas ir greitas širdies plakimas.

Kai tik spindulių skausmo priepuolis praeina, simptomai visiškai išnyksta, o paciento savijauta žymiai pagerėja.

Ryšulio skausmo priežastys

Medicina dar nenustatė tikslių klasterio skausmo priežasčių, tačiau jų atsiradimas dažnai siejamas su šiais patologiniais sutrikimais:

• pagumburio hiperaktyvumas - šios smegenų dalies, atsakingos už kūno bioritmus, sužadinimo priežastys gydytojams nežinomos, tačiau manoma, kad būtent tokioje būsenoje ištinka klasterinio galvos skausmo priepuolis;
• trišakio nervo uždegimas arba per didelis jautrumas;
• hormonų nepakankamumas - klasterio skausmas provokuoja per didelę hormonų, tokių kaip serotoninas ir histaminas, gamybą;
• kraujagyslių ligos;
• paveldimumas.

Jei esate jautrus klasteriniam galvos skausmui, jo priepuolį gali sukelti keli šie veiksniai:

• rūkymas ir alkoholio vartojimas;
• ne sezono metu - klasterinio galvos skausmo priepuoliai aktyviausiai pasireiškia pavasarį ir rudenį;
• klimato kaita - dažnos kelionės ir skrydžiai į šalis su skirtinga laiko juosta sukelia bioritmų sutrikimus ir pagumburio jaudrumą;
• dažnas nakties ir dienos režimo pažeidimas - skausmą gali išprovokuoti, pavyzdžiui, pamaininis darbo grafikas;
• reguliarios stresinės situacijos;
• vartojant tam tikrus vaistus, pvz., nitrogliceriną.

Gydytojas, diagnozuodamas klasterinius galvos skausmus, įvertina šių veiksnių įtakos laipsnį ir jautrumą aprašytoms patologijoms ir tik po to paskiria tinkamą gydymą.

Prieš skirdamas gydymą nuo klasterio skausmo, gydytojas turi jį diferencijuoti pagal tam tikrus požymius ir neįtraukti kitų rūšių cefalalgijos. Patologija diagnozuojama pagal šiuos požymius:

• kasdienis priepuolių vystymasis tuo pačiu metu;
• 5 ar daugiau traukulių ir remisijų buvimas;
• klasterio priepuoliui būdingų simptomų buvimas.

Jei aptinkami aprašyti požymiai ir MRT pašalinamos kitos ligos, gydytojas diagnozuoja klasterinį galvos skausmą ir paskiria simptominį gydymą, kurį gali sudaryti šie metodai:

• deguonies inhaliacijų naudojimas pradiniame priepuolio etape;
• nosies purškalų ir lašų naudojimas, siekiant sumažinti gleivinės patinimą;
• vaistų, kurie malšina skausmą ir pašalina pagrindinę jų atsiradimo priežastį, naudojimas.

Gydymas tabletėmis

Vaistai tablečių pavidalu skiriami tiek esant ūminiam klasterio skausmo priepuoliui, tiek interictaliniu laikotarpiu, kad būtų išvengta priepuolių išsivystymo. Šie vaistai padės sumažinti skausmą ir palengvinti susijusius simptomus:

• Ergotaminai (Akliman, Ergomar, Gynofort) yra tabletės, kurios blokuoja serotonino išsiskyrimą ir ramina nervų sistemą bei tonizuoja kraujagyslių sieneles.
• (Sumatriptan, Zomig, Imigran) - vaistai, kurie blokuoja skausmo priepuolius, sutraukia smegenų kraujagysles, pašalina lydinčius simptomus (pykinimą, galvos svaigimą).
• Skausmą malšinantys vaistai (Ketanov, Lidokainas).
• Kalcio kanalų blokatoriai (ličio karbonatas, verapamilis).
• Antikonvulsantai (gabapentinas, topiramatas) - skiriami sunkiems priepuoliams, kuriuos lydi epilepsijos priepuoliai.
• Raminamieji vaistai (Afobazolas) - kaip streso poveikio ir klasterių priepuolių profilaktika šiuo fone.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Naudojant liaudies receptus, neįmanoma sustabdyti intensyvaus klasterinio galvos skausmo priepuolio, tačiau kartais galima pašalinti likusias jo apraiškas ir sumažinti vystymosi tikimybę ateityje. Tam tinka šios liaudies gynimo priemonės ir natūralūs ingredientai:

1. Ciberžolė yra prieskonis, turintis priešuždegiminį ir raminamąjį poveikį. Reguliariai vartojant jį kartu su maistu, sumažėja klasterio priepuolių tikimybė.
2. Kajeno pipirai – veikiant kapsaicinui, kuris yra paprikos vaisiaus dalis, dirginantis nervines skaidulas, gali sumažėti galvos skausmo priepuoliai. Norėdami tai padaryti, jo pagrindu pagamintą tepalą reikia įtrinti į smilkininių skilčių sritį.
3. Pueraria lobata (kudzu) – kinų medicinoje šis augalas yra apdovanotas ypatingomis savybėmis. Manoma, kad užpilai ant jo šaknies padeda priepuolio metu sumažinti skausmą, susidoroti su galvos svaigimu ir taip pat palengvinti ausų užgulimą.
4. Ginkmedis - švieži augalo lapai padeda normalizuoti kraujodaros sistemą ir taip užtikrinti reikiamą kraujo tekėjimą į smegenų audinius.
5. Graikinis riešutas - riešutų vaisiai turi teigiamą poveikį kraujagyslių sistemai, kraujo struktūrai ir nervų sistemos būklei. Norėdami tai padaryti, pakanka naudoti 2-3 riešutų branduolius kas antrą dieną.

Dėl liaudies gynimo priemonių vartojimo reikia susitarti su gydytoju ir atsižvelgti į daugybę galimų šalutinių poveikių ir kontraindikacijų, susijusių su individualiu netoleravimu.

Klasterinio galvos skausmo prevencijos metodai

Klasterinio galvos skausmo priepuolių lengviau išvengti nei sustabdyti. Norėdami tai padaryti, gydytojas asmeniui, kenčiančiam nuo skausmo priepuolių, pateikia rekomendacijas, kurios padės žymiai sumažinti priepuolių pasireiškimo intensyvumą, taip pat padidinti laikotarpį tarp jų.

• atsisakyti blogų įpročių, ypač rūkymo ir alkoholio vartojimo;
• atsisakymas intensyvaus fizinio darbo ir sunkaus kėlimo, sukeliantis sunkų pervargimą;
• kasdienės rutinos normalizavimas ir gero poilsio užtikrinimas, kuris neleis atsirasti bioritmo sutrikimams;
• vengti situacijų, kurios provokuoja streso vystymąsi ir žaloja psichiką;
• dalyvavimas psichologiniuose mokymuose, kurie padeda atkurti psichoemocinę pusiausvyrą;
• kvėpavimo pratimų atlikimas, atsipalaidavimo ir meditacijos technikų įsisavinimas;
• dietos pakeitimas - 4 ar 5 kartus per dieną suvartojamo maisto kiekis ir jūros gėrybių, vaisių, riešutų, daržovių, skaidulų įtraukimas į meniu;
• reguliarus maisto, kuriame gausu vitamino B, ar jo pagrindu pagamintų vaistų, kaip nurodė gydytojas, vartojimas;
• dažnas buvimas gryname ore;
• žygiai pėsčiomis, dviračiai, baseinas;
• periodinis kurortinis ir sanatorinis gydymas.

Ar dėl ko nors nerimauji? Liga ar gyvenimo situacija?

Žmonės, linkę į klasterinius galvos skausmus, turi su savimi turėti vaistus, kurie stabdo priepuolį, arba žino, kaip improvizuotomis priemonėmis sumažinti jo intensyvumą. Svarbu nelaukti, kol išsivystys intensyvūs simptomai, o atsiradus pirmiesiems požymiams imtis prevencinių priemonių. Taip pat turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytoją, atlikti diagnostiką ir laikytis jo rekomendacijų.

Tau skauda galvą? Priežasčių gali būti daug ir kovos su galvos skausmu sėkmė priklauso nuo konkrečių jį sukėlusių veiksnių.

Pažiūrėkime, kaip skauda.

Gydytojai išskiria keturis pagrindinius galvos skausmo tipus skausmas:

1. Migrena- tai neuralginio pobūdžio skausmai, kurie kankina vieną žmogų kas mėnesį ir kelis kartus, o kitą liga „apdovanoja“ savo dėmesiu 1-2 kartus per metus.
2. Įtampos galvos skausmas- dažniausiai pasitaikantis, retai arba dažnai pasireiškia kiekvienam žmogui. Tai gali trukdyti kasdienei paciento veiklai, o jei skausmas dažnas, geriau būti prižiūrimam gydytojui. Tokia liga nekelia pavojaus sveikatai ir gyvybei.
3. Lėtinis kasdienis galvos skausmas- jei galvą skauda mažiausiai 15 dienų per mėnesį ir ilgiau nei 3 mėnesius, tai yra jūsų atvejis.
4. Klasterinis (ryšulio) galvos skausmas- stipriausias skausmas iš aukščiau išvardytų.

Išsamiau paanalizuokime šią klasterinę cefalgiją (moksline kalba galvos skausmą).

Skausmo pobūdis- primena nepagrįstą ūmų skausmo priepuolį, pasiekiantį piką per kelias minutes. Dažniausiai tai yra vienpusis nuolatinio pobūdžio galvos skausmas, lokalizuotas orbitos gilumoje.

Kartais skausmai būna tokie stiprūs ir ilgalaikiai, kad priveda žmogų prie savižudybės.

Priepuolis gali trukti nuo 40 minučių iki kelių valandų. Traukulių dažnis gali svyruoti nuo vieno epizodo per savaitę iki šešių per dieną, bet dažniau vienas ar daugiau priepuolių per dieną. Skausmo laikotarpis paprastai pailgėja 1-2 mėnesius.

Bijo šios ligos du dalykai:

• kartais laikotarpis vėluoja šešis mėnesius;
• 10% pacientų cefalgija tampa lėtinė.

Tačiau yra ir teigiamas dalykas – pasibaigus skausmingam laikotarpiui liga ateina tik po kelių mėnesių ar net metų. 3 žmonės iš 1000 suserga.

Ši liga yra ciklinis sutrikimas ir yra tiesiogiai susijęs su žmogaus biologiniu laikrodžiu. Priepuoliai dažnai įvyksta tuo pačiu paros metu.

Fermentinis aktyvumas, fiziologinės reakcijos, temperatūra, hormonų sekrecija – visa tai reguliuoja mūsų biologinį laikrodį.

Šio mechanizmo pažeidimas, matyt, gali sukelti klasterinį galvos skausmą.

Dėlionės centre gali būti pagumburio, atsakingo už miegą ir budrumą, funkcijos, būtent jo gebėjimas siųsti impulsus į centrinę nervų sistemą, sukeliančius vazodilataciją.

Rizikos grupė

Rizikos grupė yra žmonių nuo 20 iki 56 metų, pavojingiausias yra trisdešimties metų laikotarpis. Vyrams ši liga pasireiškia šešis kartus dažniau nei moterims. XX amžiaus aštuntajame dešimtmetyje mokslininkas Grahamas bandė nustatyti ryšį tarp vyrų, sergančių klasterine cefalgija, išvaizdos ir įpročių.

Jo rizikos grupėje stambūs raumeningi vyrai, aukštesni nei vidutiniai, ryškiomis žalios ir mėlynos spalvos akimis, šiurkščia oda (kaip apelsino žievelė), kvadratiniu žandikauliu, suskilinėjusiu smakru, kakta išmarginta gilių raukšlių.

Dauguma jų surūko daugiau nei pakelį cigarečių per dieną, taip pat mėgsta vartoti alkoholį.

Išprovokuojantis veiksnys, sukeliantis klasterinį galvos skausmą, yra alkoholis, kuris net ir nedideliais kiekiais sukelia priepuolius. Remisijos metu alkoholis tokio poveikio neturi. Kiti veiksniai nežinomi.

Yra dviejų tipų klasteriai cefalgija:

1. epizodinis- 90% atvejų būdingas skausmingo periodo (klasterio) kaitaliojimas, kai priepuolis ištinka dieną ar naktį, su periodu be skausmo (remisija). Klasterio laikotarpis trunka 6-12 savaičių, kartais iki šešių mėnesių ir dažniausiai yra susietas su metų laikais (ruduo, pavasaris). Kai kuriems pacientams skausmo priepuoliai būna 2–3 kartus per metus, kiti – kartą per 2–3 metus.
2. Lėtinis- likusiais 10% atvejų skausmas yra kasdienis ir trunka keletą metų be pertraukos. Lėtinis klasterio skausmas gali tapti epizodinis ir atvirkščiai.

Klasterinis galvos skausmas turi simptomai:

1. Skausmas ateina be įspėjimo ir nėra jokių ženklų, kad jis ateis.
2. Itin skausmingi priepuoliai, bet trumpai ir seka vienas po kito per visą klasterio laikotarpį.
3. Paprastai tokio pobūdžio skausmai pasireiškia vienam šeimos nariui.
4. Skausmas visada yra vienpusis ir lokalizuotas aplink akis, tačiau skausmas gali plisti į skruostą, kaktą ar smilkinį. Tik vienu iš 6 atvejų skausmas keičia veido pusę.
5. Galimas kraujo priepuolis į veidą – atsiranda paraudimas ir prakaitas.
6. Pažeistos pusės akies vokas išsipučia ir nukrenta virš akies, taip pat galimas akies paraudimas.
7. Regėjimas gali pasidaryti neryškus, vyzdys susiaurėti.
8. Priepuoliai dažnai pabunda naktį praėjus 1-2 valandoms po užmigimo. tuo pačiu metu ašaroja akys ir užgula nosis.
9. Priepuolio metu stebima tachikardija.
10. Kaip minėta anksčiau, skausmo sezoniškumas.
11. Alkoholis gali sukelti skausmą.

Diagnostika

Dėl būdingų simptomų klasterinę cefalgiją lengva atpažinti.

Bet tuo pačiu jokių bandymo metodų kuriais galima diagnozuoti tokio tipo skausmą. Diagnozė atliekama pagal Jūsų aprašytą skausmo ypatybių ir simptomų aprašymą, todėl pasistenkite kuo tiksliau apibūdinti savo jausmus neurologui.

Kartais, siekiant atmesti kitas galvos skausmo priežastis, skiriama ir kompiuterinė tomografija.

Ligos gydymas

Kompleksinis galvos skausmo gydymas skirstomi į prevenciją ir skausmo malšinimo metodų rinkinį priepuolių metu.

Kai kurie imasi savigydos – geria analgetikus, tačiau tai neveiksminga, nes jie veikia per lėtai, o skausmas pasiekia aukščiausią tašką dar ilgai, kol vaistas pradeda veikti.

Geriausias pasirinkimas yra kreiptis kvalifikuotos pagalbos į specialistus, kurie paskirs jums veiksmingą gydymą. Gydymas skirtas kuo labiau sumažinti klasterinį galvos skausmą ir užkirsti kelią būsimiems priepuoliams.

Ūminis alkoholinės psichozės pasireiškimas - reikia nedelsiant reaguoti ir gydyti, nes tai gali būti mirtina.

Vaisto Betahistino vartojimo ypatybės: naudojimo instrukcijos, apžvalgos ir kita informacija, kurios jums reikia prieš vartojant vaistą.

Skausmo terapija

Kaip sumažinti skausmas:

1. Inhaliacijos su 100% deguonimi naudojant specialų prietaisą, kuriame yra kaukė, dozatorius ir, žinoma, tiesiogiai deguonies balionas.
2. Sumatriptano sušvirkštimas naudojant injektorių.
3. Taip pat naudojami įvairūs triptano dariniai, ne tokie veiksmingi, bet ir duodantys teigiamą rezultatą.
4. Dažnai vartojami stiprūs vaistai, tokie kaip somatostatinas, ergotaminas ir lidokainas. Priėmimas atliekamas tik atidžiai prižiūrint gydytojui.

Vaistus, kurie geriausiai tinka, jei jus aplenkia klasterinis galvos skausmas, turėtų skirti tik gydytojas!

Profilaktinis gydymas

Prevencinės priemonės yra pagrįstos paskirto vaisto paros suvartojimu per visą skausmo grupę. Tarp jie išsiskiria:

1. Kalcio kanalų blokatoriai (kalcio antagonistai), tokie kaip Verelan (verapamilio hipochloritas) – tai apsaugo nuo traukulių ir sumažina jų skaičių. Jis skiriamas epizodinės ir lėtinės klasterinės cefalalgijos profilaktikai.
2. Litis, ypač ličio karbonatas (Eskalit, Litobid) veikia smegenų (pagumburio) biologinį laikrodį. Jis skiriamas esant lėtinei klasterinei cefalgijai.
3. Vaistai nuo epilepsijos, tokie kaip Decapote (natrio valproatas), Topamax (topiramatas). Jie skiriami tada, kai kiti vaistai nepadeda.
4. Kortikosteroidai – prednizonas, vartojamas skausmui malšinti trumpą laiką iki vaistų pradžios, dėl šalutinio poveikio dozių skaičius ribotas.

Vaistai vartojami prižiūrint gydytojui, atliekami kraujo tyrimai dėl galimo šalutinio poveikio.

Papildomos technikos

Papildomi metodai skausmas gali būti intensyvus fizinis krūvis, smilkinių tepimas ledu, vitaminų, raminamųjų ir migdomųjų vartojimas.

Kai kurie yra priskirti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir hormonai ilgalaikio gydymo atveju. Taip pat taikoma akupunktūra, lazerio terapija, balneoterapija (gydymas mineraliniais vandenimis), psichoterapija ir autotreningas.

Jei nėra palengvėjimo

Ką daryti, jei paskirta terapija nepalengvėjo?

Jei klasterinis galvos skausmas nesumažėja, paskirkite kitų vaistų ir pažiūrėkite į rezultatą. Kai kuriais atvejais vartoju dviejų ar daugiau vaistų derinius.

galvos skausmo dienoraštis

Turėdami tokį dienoraštį, kuriame išsamiai nurodote, kaip dažnai skauda galvą, kuriuo metu, kiek laiko ir su kokiais simptomais tai lydi - tampa labai vertingu ginklu gydytojo rankose – tiek dėl tikslios diagnozės, tiek dėl sėkmingo gydymo.

Ligos prevencija

Dabar pakalbėkime apie prevenciją kasdieniame gyvenime. Kas gali būti paleidimo mechanizmas, nuo kurio prasidės naujas priepuolių laikotarpis? 100% atsakymo nėra dėl ligos pobūdžio neapibrėžtumo.

Išprovokuoti skausmo laikotarpio pailgėjimą ir stiprumą Gegužė:

• alkoholis;
• rūkymas;
• miego trūkumas (tačiau siesta, priešingai, prisideda prie ligos);
• stresas – sportuoti;
• tam tikri patiekalai, pvz., brandintas sūris arba ilgalaikė mėsa;
• ilgai pakilusi kūno temperatūra, pavyzdžiui, maudantis vonioje ar mankštinantis;
• įprastos dienos režimo pasikeitimas;
• darbo grafiko keitimas;
• persikėlus į kitą klimato zoną.

Galiausiai, jei galvos skausmas kartojasi, būtinai kreipkitės į gydytoją. Kuo greičiau bus nustatyta skausmo priežastis, tuo greičiau grįšite prie įprasto gyvenimo būdo ir geros nuotaikos.

Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!

Vaizdo įrašas: klasteriniai galvos skausmai

Medicininė animacija tema Klasterinis galvos skausmas ir jo pasekmės. Kas dažniausiai pasireiškia ir kurioje galvos dalyje yra skausmo židinys.