Tabletės, turinčios antiandrogeninį poveikį. Naujos kartos antiandrogeninio poveikio kontraceptikai – kaip atkurti hormonų pusiausvyrą? Hiperandrogenizmas moterims

Atsižvelgiant į pagrindinio androgenų vaidmens atsiradimą bendram nuplikimui ir hiperandrogenizmo sindromo pasireiškimams, šių ligų gydymui naudojamos antiandrogeninių savybių turinčios medžiagos. Antiandrogenų veikimo mechanizmas yra skirtingas. Androgenų poveikio slopinimas pasiekiamas arba slopinant fermento 5a-reduktazės aktyvumą, arba blokuojant androgenų receptorius tiksliniuose audiniuose, arba didinant lytinius hormonus surišančio globulino gamybą.

Antiandrogenai su steroidine struktūra

Finasteridas (Proscar, Propecia) yra sintetinis 4-azosteroidas, specifinis II tipo 5a-reduktazės inhibitorius; Vartojant per burną, sumažėja DTS lygis, nekeičiant testosterono, kortizolio, prolaktino, tiroksino, estradiolio ir lytinius hormonus jungiančio globulino kiekio.

Vartojant 5 mg paros dozę, finasteridas (Proscar) vartojamas prostatos adenomai gydyti.

Įprastam vyrų nuplikimui gydyti rekomenduojama 1 mg finasterido per parą (Propecia). Propecia apsaugo nuo nuplikimo progresavimo ir skatina naujų plaukų augimą. Vaistas skirtas ilgalaikiam (12-24 mėnesių) vartojimui. Terapinis poveikis pastebimas po 3-6 mėnesių bendro gydymo, tačiau reikšmingas klinikinis pagerėjimas pastebimas pirmųjų gydymo metų pabaigoje 48% pacientų, o antrųjų metų pabaigoje - 80%. Vaistas skirtas androgeninei alopecijai gydyti tik vyrams: veiksmingiausias nuo pradinio ir vidutinio sunkumo nuplikimo (I-III tipai pagal J. Hamiltoną); neturi įtakos plaukų augimui bitemporinių plikų dėmių srityje.

Kontraindikacijos:

Finasteridas draudžiamas nėščioms ir vaisingo amžiaus moterims. Kadangi vaistas yra specifinis II tipo 5a-reduktazės inhibitorius, galimos hipospadijos (išorinių lytinių organų sutrikimai) vyriškos lyties vaisiui. Nėščios moterys neturėtų net liesti tablečių su sulūžusia kapsule (susmulkintos, sudaužytos tabletės), nes gali įsisavinti.
Netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Atsargiai skirkite pacientams, kuriems yra funkcinių kepenų sutrikimų, nes būtent kepenyse finasteridas yra aktyviausiai metabolizuojamas.

Šalutinis poveikis: 1,2 % pacientų išsivysto impotencija, sumažėjęs lytinis potraukis, sumažėjęs ejakuliato tūris ir ginekomastija. Šios komplikacijos išnyksta nutraukus vaisto vartojimą ir nereikalauja papildomo gydymo.

Dozavimas: 1 mg (1 tabletė) 1 kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgio. Rekomenduojamas ilgalaikis naudojimas. Nutraukus gydymą, paciento pradinė nuplikimo būklė grįžta maždaug po vienerių metų nuo vaisto vartojimo nutraukimo.

Ciproterono acetatas (Androkur, Androkur-depot) yra hidroksiprogesterono darinys. Savo struktūra ciproteronas yra progestogenas, tačiau jo gestageninės savybės yra silpnai išreikštos. Turėdamas stiprų antiandrogeninį poveikį, vaistas yra veiksmingas gydant įprastą nuplikimą ir kitas androgeninės kilmės odos ligas moterims. Ciprogeronas pakeičia androgenus plaukų folikulų citoplazminiuose receptoriuose. Kadangi vaistas turi antiestrogeninį poveikį, estrogenų skyrimas yra būtinas norint išlaikyti menstruacinio ciklo reguliarumą. Kombinuotas gydymas ciproteronu ir etinilestradioliu atliekamas pagal schemą, vadinamą „cikline antiandrogenų terapija“.

Optimali ciproterono acetato (CPA) dozė įprastam plaukų slinkimui gydyti dar nenustatyta. Geri rezultatai gauti, kai buvo skiriamos didelės CPA dozės (50-100 mg kasdien nuo 5 iki 14 mėnesinių ciklo dienos) kartu su 0,050 mg etinilestradiolio nuo 5 iki 25 ciklo dienų. Efektyvumo kontrolė, atlikta po metų, siekiant išvengti galimų sezoninių svyravimų, objektyviai parodė plaukų skersmens ir plaukelių skaičiaus padidėjimą anageno fazėje. Pastebėta, kad optimalūs rezultatai pasiekiami moterims, kurių vitamino B12 ir geležies kiekis serume yra normalus.

Remiantis kitu požiūriu, mažos CPA dozės yra veiksmingesnės normaliam plaukų slinkimui nei didelės dozės. Šiuo atžvilgiu dėmesio nusipelno kontraceptinis vaistas Diane-3 5 (Diane-3 5), kurio 1 tabletėje yra 2 mg CPA ir 0,035 mg etinilestradiolio. Vaistas vartojamas po 1 tabletę per dieną nuo 1-osios mėnesinių ciklo dienos pagal ant pakuotės nurodytą schemą. Įprasto nuplikimo gydymo trukmė yra 6-12 mėnesių.

Vartojant 100 mg ir didesnę paros dozę, CPA yra toksiškas kepenims. Pastaraisiais metais gauta pranešimų apie padidėjusią kepenų piktybinių navikų riziką vartojant CPA. Vaistų skyrimas turi būti suderintas su ginekologu-endokrinologu.

Estrogenai ir gestagenai.

Daugelį metų kombinuoti geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogenų ir gestagenų, buvo naudojami androgeninei alopecijai ir kitoms moterų hiperandrogenizmo sindromo apraiškoms gydyti. Estrogenai padidina lytinius hormonus surišančio globulino gamybą; dėl to sumažėja testosterono kiekis serume. Gestagenai slopina 5a-reduktazę ir taip pat jungiasi su citozoliniais androgenų receptoriais. Šiuo metu pirmenybė teikiama trečios kartos gestagenams, kurie neturi antiestrogeninio šalutinio poveikio (desogestrelis, norgestimatas, gestadenas). Gerų rezultatų pasiekta vartojant vaistą Silest, kurio sudėtyje yra norgestimato ir etinilestre diolio. Deja, ilgalaikis (daugiau nei 5 metų) šių vaistų vartojimas sukelia dismenorėją. Geriamųjų kontraceptikų skyrimas turi būti suderintas su ginekologu-endokrinologu.

Vietinis estrogenų ir gestagenų vartojimas atskirai arba kartu pasirodė esąs neveiksmingas tiek moterims, tiek vyrams.

Spironolaktonas (Aldactone, Veroshpiron) yra mineralkortikoidas, turintis diuretikų ir antihipertenzinį poveikį. Vaistas: taip pat yra konkurencingas aldosterono antagonistas. Vartojant per burną 100-200 mg per parą, jis turi ryškų antiandrogeninį poveikį dėl gebėjimo slopinti antinksčių testosterono gamybą ir blokuoti DTS receptorius komplekso perkėlimo į branduolį vietoje. plaukų folikulų ląstelės.

Moterims, vyresnėms nei 30 metų, skiriama 6 mėnesius. Vartojant 200 mg paros dozę, spironolaktonas buvo išbandytas kaip įprastinio nuplikimo gydymas 6 moterims; pasiektas geras kosmetinis rezultatas. Šalutinis poveikis yra pieno liaukų patinimas ir dismenorėja. Kadangi vaistas sukelia vyriškos lyties vaisiaus feminizaciją, būtinas geriamųjų kontraceptikų paskyrimas. Ilgalaikis spironolaktono vartojimas padidina krūties navikų riziką.

Vyrams spironolaktonas sukelia lytinio potraukio sumažėjimą ir ginekomastiją. Vaistas yra kontraindikuotinas esant ūminiam inkstų nepakankamumui, lėtinio nefrito nefrozinei stadijai. Pacientams, kuriems yra nepilna atrioventrikulinė blokada, vaistą reikia skirti atsargiai.

Nesteroidiniai antiandrogenai

Bikalutamidas (Casodex)
Nimutamidas (anandronas)
Flutamidas (Flulem, flucinom)

Vaistai, turintys labai stiprų antiandrogeninį poveikį; blokuoja tikslinių ląstelių androgenų receptorius, užkertant kelią endogeninių androgenų biologiniam poveikiui. Naudojamas paliatyviam prostatos vėžio gydymui. Nėra informacijos apie sisteminį vartojimą įprastam nuplikimui gydyti. Buvo pranešta apie vietinio flutamido vartojimo mažomis dozėmis kartu su minoksidiliu patirtį. Šis derinys davė daugiau pastebimų rezultatų nei minoksidilio monoterapija.

Augalinės kilmės antiandrogenai.

Nykštukinio palmės vaisius (Serenoa repens)

Nykštukinės palmės vaisiuose yra daug riebalų rūgščių (kaprio, kaprilo, lauro, oleino ir palmitino), daug fitosterolių (beta-sitosterolio, cikloartenolio, stigmasterolio, lupeolio ir kt.), taip pat dervų ir taninų. . Raudonosios nykštukinio palmės uogos nuo seno liaudies medicinoje naudojamos prostatitui, enurezei, sėklidžių atrofijai, impotencijai gydyti.

Serenoa repens ekstraktas yra veiklioji vaistų Prostaseren, Permixon, Prostamol-uno, Tricoxen medžiaga. Ekstrakto antiandrogeninio veikimo mechanizmas dar nėra iki galo išaiškintas. Jo slopinamasis poveikis buvo atskleistas estrogenų ir androgenų receptorių lygyje branduolyje. Vaistai rekomenduojami gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti, jie neturi įtakos T, FSH ir LH kiekiui vyrų kraujo plazmoje. Dar nėra pakankamai duomenų apie nykštukinių palmių vaisių ekstrakto poveikį nuplikimo procesui, kad jį būtų galima rekomenduoti gydyti androgenetinę alopeciją, nors jau paskelbti teigiami rezultatai, moterims. Vartojant rekomenduojamomis dozėmis, pacientai gerai toleruoja vaistus ir neturi įtakos seksualiniam aktyvumui, apetitui, kūno svoriui, kraujospūdžiui ar širdies susitraukimų dažniui; perdozavimo atvejų nepranešta. Iki šiol kliniškai reikšmingos šių vaistų sąveikos su kitais vaistais nenustatyta.

Sabalpalmės (Sabal serrulata) vaisiai.

Lipofilinis ekstraktas iš Sabal palmių vaisių slopina fermentus 5a-reduktazę ir aromatazę, taip slopindamas dihidrotestosterono ir 17-estradiolio susidarymą iš testosterono; yra augalinio vaisto Prostaplant veiklioji medžiaga. Vaistas vartojamas gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti suaugusiems vyrams ir neturi kontraindikacijų. Vaisto Prostaplant perdozavimo atvejų nepranešta, vaistų sąveika neaprašyta.

Šiuo metu nėra informacijos apie Prostaplant naudojimą androgeninei alopecijai gydyti, tačiau ateityje Prostaplant, kaip ir kiti vaistažolių preparatai, gali rimtai konkuruoti su finasteridu, kuris turi nemažai rimtų šalutinių poveikių.

Taigi sisteminis antiandrogenų vartojimas yra veiksmingas dažno nuplikimo profilaktikai ir gydymui, tačiau ilgalaikio (galbūt visą gyvenimą) šių vaistų vartojimo poreikis nuvilia.

Kiti vaistai

Simvastin vartojamas nuo nutukimo kūno svoriui mažinti.Vaistas mažina cholesterolio kiekį kraujyje, dėl to mažėja ir testosterono (T sintetinamas iš cholesterolio) kiekis. Simvastine antiandrogeninis poveikis įvertintas kaip silpnas.
Cimetidinas (Tagamet, Belomet ir kt.)

Cimetidinas priklauso pirmosios kartos histamino H2 receptorių blokatoriams ir yra naudojamas pepsinėms opoms gydyti; taip pat yra DTS inhibitorius. Vaistas, kaip įprastas nuplikimas, buvo išbandytas su 10 moterų, kurios 9 mėnesius vartojo 300 mg cimetidino 5 kartus per dieną. Terapijos rezultatai įvertinti gerai ir puikiai. Tuo pačiu metu yra leidinys, kuriame aprašoma alopecija, kurią sukelia cimetidino vartojimas.

Dėl sveikatos būtina palaikyti normalų hormonų kiekį žmogaus organizme. Testosteronas, gaminamas antinksčių ir lytinių organų priedų, vaidina svarbų vaidmenį tiek vyrams, tiek moterims. Jis taip pat vadinamas steroidiniu androgenu. Kai tik šis hormonas nukrypsta nuo normos, prasideda rimtos sveikatos problemos. Čia jūs negalite išsiversti be antiandrogeninių vaistų.

Vyriškas steroidas

Būtent androgenai prisideda prie abiejų žmonijos atstovų seksualinių savybių vystymosi. Tik kiekviename organizme jis veikia skirtingai:

Pagrindinės vyrų steroidinių hormonų gamybos „gamyklos“ yra sėklidėse ir antinksčių žievėje. Pakankamas androgeninio fermento kiekis kraujyje lemia barzdos išvaizdą ir ūsų augimą, išsivysčiusius raumenis, žemo tembro balsą;
Moterims vyrišką fermentą gamina tuo pačiu principu ir tie patys organai. Tačiau jų organizme steroidai yra atsakingi už mėnesinių ciklo reguliavimą, plaukų atsiradimą bikinio srityje ir moteriškos figūros vystymąsi.

Androgenai taip pat yra susiję su kitų fermentų gamyba, turi įtakos kaulų skeleto formavimuisi, taip pat reguliuoja riebalų gamybą ir prakaito liaukų veiklą.

Pastaba! Kai šio androgeno kiekis moters kraujyje pradeda kristi, jos figūra pasikeičia, tampa vyriškesnė. Taip pat gali atsirasti plaukų virš viršutinės lūpos ir barzdos išvaizda.

Plaukai pradeda augti ten, kur moterys dažniausiai jų neturi: ant nugaros, pilvo, krūtų, klubų, veido. Sugenda riebalus gaminančios liaukos, iš karto prasideda epidermio sluoksnio problemos – atsiranda seborėja, atsiranda spuogų ir t.t.

Jei nekreipsite dėmesio į šiuos simptomus ir laiku neatliksite gydymo, hormoninis disbalansas sukels įvairias patologijas: endokrinines ligas (ypač skydliaukės uždegimą), antinksčių ir reprodukcinių organų navikus. Dėl to moterys patiria menstruacinio ciklo sutrikimų, nėščių moterų persileidimus ir nevaisingumą.

Antiandrogenai

Siekdami ištaisyti situaciją ir sugrąžinti hormonų pusiausvyrą į normalią, gydytojai rekomenduoja moterims skirti antiandrogeninius vaistus. Jie ne tik padės sumažinti vyriškų fermentų lygį, bet ir pakels juos iki optimalaus lygio. Visi antiandrogeniniai vaistai slopina testosteroną į kitą aktyvų hormoną, kuris yra nekenksmingas moterims.

Androgeninių vaistų vartojimo indikacijos vyrams yra seborėjinis ir kitų tipų alopecija, hirsutizmas ir prostatos vėžys. Jis skiriamas moterims nevaisingumo, endometriozės ir gimdos miomų gydymui. Tačiau gydymas tokiais vaistais taip pat turi neigiamų pasekmių:

stipresnėje žmonijos pusėje stebimi prostatos pokyčiai, mažėja gebėjimas gaminti visavertę spermą, mažėja lytinis potraukis, vystosi impotencija;
moterims išnyksta plaukai ne tik ant kūno, bet ir stebimas alopecijos vystymasis ant galvos; mažėja riebalinių liaukų funkcija, o kartu slopinamas ir kiaušidžių darbas.

Tačiau šis šalutinis poveikis pastebimas tik tuo metu, kai vartojamos hormoninės tabletės, turinčios antiandrogeninį poveikį. Veikiant vaistams, steroidiniai androgenai skyla į savo komponentus ir greitai pašalinami iš organizmo, nespėjus rimtai paveikti pagrindinių organų veiklos.

SGK

Visuose kombinuoto veikimo geriamuosiuose kontraceptikuose iš esmės yra antiandrogenų – moteriškų lytinių hormonų etinilestradiolio ir progestogeno. Jie gali prisijungti prie androgenų receptorių, kurie gamina testosteroną. SGK puikiai sumažina vyriškų fermentų kiekį moters organizme.

Tarp panašaus poveikio vaistų populiariais laikomi „Zhanin“, „Logest“, „Yarina“, „Belara“ ir kiti. Bet kad ir kokios geros būtų kontraceptinės tabletės, merginos turėtų jas vartoti atsargiai.

Geriamųjų kontraceptikų savybės:

į kepenis patekęs estrogenas skatina globulino gamybą, todėl kraujyje sumažėja testosterono;
progestogenai neleidžia testosteronui patekti į aktyvią formą;
vaistas mažina vyriško hormono gamybą kiaušidėse;
SGK yra gonadotropinių fermentų antagonistai.

Svarbu! Merginoms kontraceptines tabletes reikia parinkti atsižvelgiant į individualias ypatybes ir tik atlikus hormonų tyrimą. Tokiu atveju turėtumėte būti pasirengę ilgalaikiam SGK vartojimui, nes pirmasis poveikis gali būti pastebėtas ne anksčiau kaip po 3 mėnesių.

Visi vaistai, skirti nuo hormonų pusiausvyros sutrikimo, skirstomi į 2 tipus: steroidinius ir nesteroidinius. Tokie produktai yra įvairių formų: tabletės, dražė, kapsulės, purškalai ir injekciniai tirpalai. Kurį pasirinkti, sprendžia tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualias išsivysčiusios ligos ypatybes.

Steroidiniai vaistai

Steroidiniai vaistai gaminami sintetinių progesteronų pagrindu: dienogestas, spironolaktonas, chlormadenono acetatas, tačiau praktikoje dažniausiai naudojamas vadinamasis CPA (ciproterono acetatas).

Kai kurių vaistų savybės pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

Steroidiniai antiandrogenai

vardas	Išleidimo forma	apibūdinimas	Kontraindikacijos
"Androcur"	Tabletės, tirpalai	Moterims skiriama: plaukų augimas ant veido ir kūno (hirsutizmas); androgeninio tipo nuplikimo vystymasis; įvairių formų spuogams, kuriuos lydi randai, mazgeliai, uždegimai; su nuolatine seborėja	su polinkiu į trombozę; anemija; cukrinis diabetas; kepenų problemos; meningomiomos; su užsitęsusiomis depresinėmis būsenomis; nešiojant vaiką ir žindymo laikotarpiu
"Diana-35"	Dražė	Vaistas priklauso antiandrogeninių kontraceptikų kategorijai, kurios skiriamos siekiant apsisaugoti nuo nėštumo šiais atvejais: su vyriško tipo plaukų augimu arba nuplikimu; aknė	sutrikus riebalų gamybos sintezei; dėl kepenų ligų; dermatozės; krūtų onkologija; nėštumas
"Klymen"	Dražė	Padeda išvengti priešlaikinės menopauzės, pašalindama visus jos simptomus (gausų prakaitavimą, galvos svaigimą, širdies plakimą, karščio bangas, miego sutrikimus, padidėjusį nervinį susijaudinimą ir kt.). Produktas rekomenduojamas vaisingo amžiaus moterims kraujavimui iš gimdos šalinti ir menstruacijų cikliškumui reguliuoti. Tai taip pat padeda sumažinti makšties sausumą. Jis taip pat skiriamas turintiems polinkį į onkologines ligas, tokias kaip hiperplazija ir endometriumo vėžys. Produktas skatina kolageno gamybą audiniuose, taip sulėtindamas senėjimo procesą	Negalima skirti: tromboembolija ir trombozė; patologijos, turinčios įtakos kepenims; neaiškios etiologijos kraujo netekimas; navikai pieno liaukose; nėštumas
"Chloe"	Kontraceptinės tabletės	Be antiandrogeninio, jis taip pat turi gestageninį poveikį. Naudojimo rekomendacijos: su lengvu hirsutizmu; aknė; gausus nuplikimas	Negalima skirti: trombozė ir embolija; įvairios širdies ir kraujagyslių ligos; kraujavimas iš gimdos; onkologinės ligos su hormonine priklausomybe; neurologinė migrena; nėštumas; moterys virš 40 metų

Vartojant šiuos vaistus, verta atsižvelgti į tai, kad jų sintetinė bazė neigiamai veikia virškinamojo trakto veiklą, todėl atsiranda įvairių šios sistemos sutrikimų.

Nesteroidiniai vaistai

Nesteroidiniai vaistai laikomi geresniais už steroidinius, nes jie yra „gryni“ antiandrogenai, turintys didelį aktyvumą. Jie nėra apdovanoti androgenų savybėmis ir yra selektyvūs, kai jungiasi su hormonais.

Tarp tokių vaistų ypač išsiskiria toliau esančioje lentelėje pateikti vaistai.

Nesteroidiniai antiandrogenai

vardas	Indikacijos	Kontraindikacijos
"Flutafarm"	Skiriamas esant įvairaus laipsnio hirsutizmui, menstruacinio ciklo sutrikimams	Vartojimo apribojimai yra dėl širdies ir kraujagyslių ligų. Draudžiama naudoti esant inkstų, kepenų ir skydliaukės patologijoms
"Flutamidas"	Galima įsigyti tepalo pavidalu ir rekomenduojama moterų veido ir kūno plaukų augimui.	Atsargiai skirkite, jei esate linkęs į trombozę ir kitas kraujotakos sistemos problemas, taip pat sergate širdies patologijomis. Nevartokite, jei sergate inkstų liga arba esate nėščia
"Dutasteridas"	Slopina fermentą, atsakingą už testosterono pavertimą DHT. Nurodo vaistus, kurių veikimas yra siauras ir neveikia kitų hormonų	Kaip ir kitus antiandrogeninius vaistus, naudokite atsargiai. Draudžiama nėščioms ir žindančioms moterims
"Metmorfinas"	Skirta nuo nutukimo, medžiagų apykaitos sutrikimų, diabeto. Insulino kiekio sumažėjimas taip pat lemia aktyvaus DHT gamybos sumažėjimą	Jis laikomas saugiu mažomis dozėmis, tačiau dažnai vartojamas gali sukelti nuolatinį viduriavimą. Todėl jį reikia vartoti atsargiai ir tik po valgio. Kepenų ir širdies ligoms šis vaistas nėra skiriamas arba vartojamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Nesteroidiniai vaistai ne tik padeda reguliuoti hormonų lygį, bet ir dalyvauja kombinuotoje nevaisingumo terapijoje, taip pat daugelio onkologinių ligų gydymui.

Žolelių preparatai

Atskirai galime išskirti augalinius produktus, kurie suteikia antiandrogeninį poveikį. Tiesa, jie neturi kontraceptinių savybių, tačiau padeda gerai atstatyti hormonų lygį, veikia organizmą švelniau nei SGK. Šių vaistų sąrašas pateiktas žemiau esančioje lentelėje.

vardas	Ypatumai
Saldymedis	Sumažina testosterono kiekį moterims, tačiau tam reikia didelių vaisto dozių. Ilgai vartojant, gali pasireikšti šalutinis poveikis: hipertenzija, padidėjęs kortizolio kiekis
Cinamonas	Veikdamas insulino gamybai, jis taip pat mažina vyriško hormono kiekį. Gali būti naudojamas kaip angliavandenių turinčio maisto prieskonis arba kaip maisto papildų dalis
Linų sėklos	Jie turi siaurą tikslinį poveikį – mažina laisvojo ir bendro testosterono kiekį, bet neveikia estradiolio
Kininis bijūnas	Skatina estrogeno gamybą ir mažina testosterono kiekį moters organizme

Augaliniai antiandrogenai

Androgenai yra vyriški lytiniai hormonai, kurių nedideliais kiekiais yra ir moterys. Jie reguliuoja menstruacinį ciklą, plaukų augimą ir kitus organizme vykstančius procesus. Jei šių hormonų gaminasi per daug, tai pasireiškia daugybe nemalonių simptomų: gausu kūno plaukuotumu, alopecija, spuogais.

Antiandrogeniniai vaistai yra plačiai naudojami kovojant su hiperandrogenizmu. Tokius vaistus gali skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į diagnostikos rezultatus, androgenų kiekio padidėjimo priežastis ir kitus veiksnius.

Androgenų funkcijos

Androgenai yra vyriškų steroidinių hormonų, atsakingų už reprodukcinės sistemos funkcionalumą, grupė. Tai yra androsteronas, testosteronas, androstenediolis. Moterims jų taip pat yra nedideliais kiekiais. Jų sintezė vyksta kiaušidėse ir antinksčių žievėje.

Būtent androgenai yra atsakingi už plaukų augimą intymiose vietose ir normalią mėnesinių ciklų eigą. Androgenai yra riebalų ir prakaito liaukų funkcionalumo reguliatoriai. Jei moterų organizme jų susidaro per daug, tai iškart paveikia plaukų ir odos būklę. Gali išsivystyti alopecija.

Dėl hiperandrogenizmo moteriai išsivysto būdingos vyriškos lyties savybės:

- padidėjęs veido, krūtinės ir kitų kūno dalių plaukuotumas;
riebi seborėja;
odos bėrimai, spuogai;
vyriškas nutukimas;
menstruacinio ciklo sutrikimai;
plykimas;
nevaisingumas.

Hormonų sintezės sutrikimo priežastys

Moterų androgenų sintezės sutrikimai, per didelis jų kiekis organizme gali būti susiję su šiais veiksniais:

androgenus gaminantys navikai;
alfa reduktazės hiperaktyvumas;
nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas.

Antiandrogeninių vaistų apžvalga ir savybės

Jei moteriai pasireiškia padidėjusio androgenų kiekio simptomai, būtina nuodugniai išsitirti ir išsiaiškinti šios būklės priežastis. Siekiant sumažinti hormonų koncentraciją, kaip kompleksinės terapijos dalis skiriami antiandrogeniniai vaistai. Pagrindinė jų užduotis – slopinti pernelyg didelę androgenų sintezę ir neleisti jiems kauptis dideliais kiekiais organizme. Antiandrogenų veikimo mechanizmas yra skirtingas. Hormonų poveikį galima slopinti slopinant 5a-reduktazės fermento aktyvumą, blokuojant androgenų receptorius, didinant globulino kiekį. Apsvarstykite efektyviausius antiandrogeninius agentus, kurie naudojami apraiškoms.

Androcur

Vaistas ciproterono acetato pagrindu. Pagaminta injekcinių miltelių ir tablečių pavidalu. Ciproteronas yra progestogenas, tačiau turi silpnai išreikštas gestagenines savybes. Androkur dažnai skiriamas moterų alopecijai gydyti dėl hiperandrogenizmo, spuogų pašalinimo, seborėjos. Veiklioji vaisto medžiaga pakeičia androgenus plaukų folikulų receptoriuose. Kadangi vaisto vartojimas gali sukelti daugybę šalutinių poveikių, jį turėtų skirti tik specialistas, atidžiai parinkdamas dozę ir nustatydamas gydymo trukmę. Po auglių šalinimo operacijų Androcur reikia vartoti atsargiai. Vaistas draudžiamas sergant kepenų ligomis, Rotoriaus sindromu, nėščioms ir žindančioms moterims.

Įspėjimas! Draudžiama vartoti geriamuosius kontraceptikus kartu su ciproterono preparatais. Jų derinys žymiai padidina tromboembolijos riziką. Jūs negalite derinti vaistų vartojimo su alkoholiu.

Bizanė

Nesteroidinis antiandrogeninis priešnavikinis agentas tablečių pavidalu. Veiklioji medžiaga yra bikalutamidas. Visanne dažnai naudojamas kompleksiniam endometriozės ir kitų moterų reprodukcinės sistemos sutrikimų gydymui. Tabletes reikia gerti 1 kartą per dieną, geriausia tą pačią valandą. Gydymo kursas paprastai yra mažiausiai šeši mėnesiai. Draudžiama vartoti vaistą, jei sergate cukriniu diabetu, sunkiomis kepenų ligomis, piktybiniais navikais ar alkoholizmu.

Spironolaktonas

Antiandrogeninis agentas, plačiai naudojamas kompleksiniam sunkių formų spuogų gydymui. Aktyvus vaisto komponentas yra mineralkortikoidas, turintis diuretikų ir antihipertenzinį poveikį. Spirolonolaktonas reguliuoja riebalinių liaukų veiklą ir padeda sumažinti odos bėrimus. Vaistas taip pat veiksmingas esant menstruacijų sutrikimams, policistinių kiaušidžių sindromui ir moterų alopecijai.

Ilgalaikis nekontroliuojamas spirolonolaktono vartojimas gali paskatinti krūties navikų vystymąsi. Vaistas yra kontraindikuotinas sergant cukriniu diabetu, kepenų nepakankamumu ir 1-uoju nėštumo trimestru. Moterims, sergančioms tromboflebitu, vartoti atsargiai.

Marvelon

Vaistas, kuris yra kontraceptikas, turintis antiandrogeninį poveikį. 1 tabletėje yra 0,15 mg dezogestolio, 0,03 mg etinilestradiolio. Pradėkite vartoti vaistą 1-ąją menstruacijų dieną ir tęskite 21 dieną. Galite tęsti vartojimą po savaitės pertraukos.

Marvelon galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Yra keletas kontraindikacijų dėl produkto naudojimo:

diabetas;
kepenų ir inkstų nepakankamumas;
laktazės trūkumas;
širdies ligos.

Janine

Šios kontracepcijos antiandrogeninį poveikį užtikrina aktyvus komponentas dienogestas ir veikia panašiai kaip natūralus. Janine ne tik apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir slopina androgenų sintezę kiaušidėse, pašalina ekstruziją nuo sąveikos su sausa akimi, veikia sintezę ir.

Janine neskiriama nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat sergant kepenų ligomis, tromboze, diabetu, kraujavimu iš makšties. Prieš vartodami vaistą, turite atlikti nėštumo testą.

Kaip vartoti diabetui? Skaitykite naudingą informaciją.

Puslapyje rašoma apie skausmo ir deginimo priežastis pieno liaukoje, taip pat apie diskomforto gydymą.

Eikite į adresą ir perskaitykite vaisto Mastodinon vartojimo instrukcijas mastopatijos gydymui.

Logest

Geriamieji kontraceptikai, kurių pagrindą sudaro gestodenas, medžiaga, turinti antiandrogeninį poveikį. Vaistas yra veiksmingas ne tik kaip barjeras nuo nėštumo, bet ir veiksmingai pašalina hiperandrogenizmo simptomus. Logest stabilizuoja menstruacinį ciklą ir mažina odos bėrimus. Vaistas skiriamas vyresnėms nei 15 metų moterims. Menopauzės metu jis vartojamas retai. Vaistas yra kontraindikuotinas esant tromboflebitui, kepenų nepakankamumui, kraujavimui iš gimdos, neurologinėms migrenoms.

Yarina

Veikliosios medžiagos: drospirenonas ir etinilestradiolis. Vaistas blokuoja odos androgenų receptorius. Yarina rekomenduojama vyresniems nei 30 metų pacientams, siekiant normalizuoti menstruacinį ciklą ir pašalinti spuogus. Vaistas taip pat naudojamas kovojant su antsvoriu. Matomas gydomasis poveikis pastebimas praėjus 3 mėnesiams po produkto naudojimo.

Geriamieji kontraceptikai taip pat turi antiandrogeninį poveikį:

Diana-35,
džiazas,
Tri-Mercy,
Belara ir kt.

Bet kokia tokių vaistų vartojimo galimybė turi būti suderinta su ginekologu. Priešingu atveju nekontroliuojamas hormoninių vaistų vartojimas yra kupinas įvairių moters būklės sutrikimų ir komplikacijų.

Moterų hiperandrogenizmas yra būklė, kuri gali rodyti įvairius organizmo sutrikimus. Prieš vartojant antiandrogeninius vaistus, būtina atlikti išsamų tyrimą, siekiant išsiaiškinti didelio androgenų kiekio kraujyje priežastis. Kadangi tokie vaistai turi įtakos moters hormonų lygiui, juos turėtų skirti tik specialistas. Tik griežtas gydytojo nurodymų laikymasis leis susidoroti su problema ir išvengti nepageidaujamų pasekmių.

40 516

Prieš pradėdami gydyti androgeninę alopeciją, turite žinoti šio gydymo ypatybes ir kokių rezultatų galima tikėtis iš gydymo.

1. Svarbiausias androgeninės alopecijos gydymo bruožas yra tas, kad realių rezultatų galima pasiekti tik taikant specifinę antiandrogeninę terapiją. Tokių vaistų veikimas pagrįstas dihidrotestosterono (DHT) poveikio plaukų folikulams mažinimu. Antiandrogenų terapija yra efektyviausias gydymo metodas.
2. Vyriško tipo nuplikimo gydymas gali būti 100% veiksmingas tik moterims. Vyrams tai tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos. Gydymas gali būti veiksmingas tik pradiniame etape. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė sėkmės tikimybė.
3. Androgeninės alopecijos gydymas yra ilgalaikis. Pirmieji rezultatai atsiranda po 3-6 mėnesių.
4. Nuo androgenų priklausomo nuplikimo negalima išgydyti kartą ir visiems laikams. Tai lėtinė būklė. Todėl gydymo nutraukimą lydi atkryčiai ir
problema grįžta, nes... tai slypi genetiniame lygmenyje.
5. Reikšmingas visų vaistų trūkumas yra nuolatinio vartojimo poreikis, nes praėjus keliems mėnesiams po jų vartojimo nutraukimo, plaukų slinkimas vėl sustiprėja.
6. Po aktyvaus gydymo stipriais sintetiniais vaistais, pasiekus matomą pagerėjimą, būtina vartoti vaistus, kurie neturi rimto šalutinio poveikio, yra patogūs vartoti ir kainuoja mažai.
7. Antiandrogenų terapija veikia ne tik plaukus, bet ir odą, greitai išvalo juos nuo spuogų ir mažina riebumą.
8. Antiandrogenų terapija gali sustabdyti plaukų slinkimą, tačiau atkuria ankstesnį jų storį tik tuo atveju, jei lemputė dar nepakeista jungiamuoju audiniu.

Androgeninės alopecijos gydymas apima:

1. Specifiniai gydymo metodai (antiandrogenų terapija), kuriame naudojami vaistai, mažinantys destruktyvų dihidrotestosterono poveikį plaukų folikulams.
Tokių vaistų veikimo mechanizmas yra toks: 1) blokuojant fermentą 5-alfa reduktazę, kuri testosteroną paverčia aktyvia forma – DHT arba 2) mažinant androgenų receptorių jautrumą (blokavimą).
2. Nespecifiniai plaukų augimo skatinimo metodai, kurie naudojami nuo visų tipų nuplikimo. Jie pagerina plaukų folikulų mikrocirkuliaciją ir mitybą, taip pat skatina plaukų augimą, padidina jų stiprumą ir pagerina išvaizdą.

Specifiniai terapiniai vaistai.

I. Sintetiniai narkotikai:

1) Finasteridas (Propecia, Proscar), Dutasteridas. Tai veiksmingiausias iš šios grupės vaistų.
Veiksmo mechanizmas: fermento 5-alfa reduktazės inhibitoriai (blokatoriai), paverčiantys testosteroną į jo aktyvią formą – DHT.
Organizme yra dviejų tipų 5-alfa reduktazė. Pirmasis yra visų pirma plaukų folikuluose ir odoje, o antrasis - prostatos liaukoje. Pirmojo tipo 5-alfa reduktazė yra atsakinga už plaukų slinkimą ir spuogus, o antroji – už seksualinę funkciją. Nepaisant to, kad gydant androgeninę alopeciją jie bando selektyviai paveikti odos fermentą, tačiau tam tikru mastu yra slopinami dviejų tipų fermentai, kurie yra susiję su šalutiniu poveikiu.
Šie vaistai vartojami per burną po 5 mg vieną kartą per parą mažiausiai 6–7 mėnesius.
Privalumai: didelis efektyvumas naudojant ilgą laiką.
Trūkumai: galimas laikinas lytinio potraukio ir lytinės funkcijos sumažėjimas, spermatogenezės sutrikimas, pieno liaukų padidėjimas.

2) Sintetiniai narkotikai, kurie vartojami retai, nes turi ryškesnį šalutinį poveikį nei finasteridas.
Šie šalutiniai poveikiai yra: spermatogenezės slopinimas, lytinio potraukio sumažėjimas, impotencija, pernelyg didelis krūtų vystymasis ir vyrų feminizacija.

Spironolaktonas yra aldosterono antagonistas, naudojamas hipertenzijai gydyti. Jis turi stiprų sisteminį antiandrogeninį poveikį, slopindamas antinksčių testosterono gamybą, taip pat blokuodamas DTS receptorius.
Cimetidinas (Tagamet) yra histamino receptorių blokatorius ir vartojamas virškinimo trakto problemoms, tokioms kaip refliuksas ir skrandžio opos, gydyti. Jis taip pat blokuoja DTS ir padidina estrogenų kiekį. Vartojamas moterų androgeninei alopecijai gydyti.
Ciproteronas (Androcur)- slopina androgenų ir estrogenų sintezę, blokuoja DHT receptorius. Naudojamas nuo moterų alopecijos ir spuogų kartu su Diane -35.
Flutamidas (Eulexin)- labai galingas antiandrogenas, kuris blokuoja androgenų receptorius, todėl organizmas praktiškai nereaguoja į androgenus.
Hormonų terapija Estrogenai gali būti naudojami androgeninei alopecijai gydyti tik moterims menopauzės laikotarpiu, kai estrogenų kiekis žymiai sumažėja.

II. Natūralios priemonės.
Šios grupės vaistų veiksmingumas yra žymiai mažesnis nei vartojant sintetinius narkotikus, tačiau juos vartojant ilgai, šalutinio poveikio praktiškai nėra.

1) Augaliniai ekstraktai: Saw Palmetto ekstraktas, alyvuogių ekstraktas (Verbascoside).
Veikimo mechanizmas: blokuoja fermentą 5-alfa reduktazę, taip pat specifinius dihidrotestosterono receptorius. Skirtingai nuo finasterido, šie vaistai yra saugūs, pacientų gerai toleruojami ir neturi įtakos seksualinei veiklai. Saw Palmetto vartojamas per burną kaip maisto papildas po 400–800 mg per dieną.
2) Polinesočiosios riebalų rūgštys.
Veikimo mechanizmas: blokuoti fermentą 5-alfa reduktazę.
- Gama-linoleno rūgštis – dideliais kiekiais randama juodųjų serbentų aliejuje (17%).
— Dokozaheksaeno rūgštis — randama simondsijų aliejuje (iki 20%).
Privalumai: neturi šalutinio poveikio, nesumažina lytinės funkcijos. Antiandrogeninio poveikio aliejaus produktai gerai prasiskverbia per odos ir plaukų odelių lipidinį barjerą. Jie gali būti naudojami kaip papildoma priemonė prie visų tipų plaukų priežiūros. Naudojant, taip pat atkuriama normali pažeistų plaukų struktūra, normalizuojasi riebalinių liaukų veikla.
3) Fitoestrogenai- augaliniai moteriškų lytinių hormonų analogai, turintys į estrogeną panašų poveikį. Izoflavonai yra galingiausias fitoestrogenų tipas.
Jų veikimas yra priešingas androgenų veikimui, jie skatina plaukų augimą ant galvos. Tačiau, skirtingai nei sintetiniai estrogenai, jie neturi šalutinio poveikio.
Veikimo mechanizmas: slopina fermentą 5-alfa reduktazę, neleidžia DHT sintezei.
Tai augalai, tokie kaip laukinių javų ekstraktas, apyniai, raudonieji dobilai, sojos pupelės, vynuogių žievelės (piknogenolis), linų sėklų ekstraktas, šalavijas, liucerna. Juos galima vartoti per burną maisto papildų pavidalu arba pagal juos ruošti nuovirus plaukams skalauti.
Šalavijų ekstrakte, be kita ko, yra daug cinko, kuris turi antiandrogeninį poveikį.
4) Beta-sitosterolis yra fitosterolis, kuris yra natūralus augalų ląstelių membranų komponentas ir struktūriškai artimas gyvuliniam cholesteroliui. Beta-sitosterolio yra kviečių gemaluose, linų sėmenų aliejuje, sojoje, moliūgų sėklose, žemės riešutuose, kukurūzų aliejuje ir tuno aliejuje.
Veikimo mechanizmas: slopina testosterono pavertimą dihidrotestosteronu.
Vartoti po 50 mg du kartus per dieną.
5) Vitaminas B6 taip pat blokuoja androgenų veikimą, pakeisdamas audinių reakciją į jų veikimą. Didžiausias vitamino B6 kiekis yra mielėse, sėlenose, daigintuose kviečiuose ir kitų grūdų daiguose, nerafinuotuose grūduose, pupelėse, žirniuose, lęšiuose, moliūgų ir saulėgrąžų sėklose, graikiniuose riešutuose, lazdyno riešutuose ir kepenyse.
6) Cinkas pasižymi antiandrogeniniu poveikiu ir skatina plaukų augimą net naudojant lokaliai. Sumažina riebalinių liaukų veiklą ir mažina spuogų atsiradimą. Cinkas gali būti naudojamas kaip maisto papildai, vartojami per burną, taip pat vietiškai.

Nespecifiniai plaukų augimo stimuliavimo metodai.

Nespecifiniai plaukų augimo stimuliavimo metodai – tai plaukų folikulų ir plaukų mitybos gerinimas išoriniu poveikiu (pvz., masažas ir fizioterapinės procedūros) arba atitinkamų kompleksų vartojimas viduje.
Tokie kompleksai apima vitaminus, mineralus, aminorūgštis, aliejus ir vaistažoles. Jie pagerina plaukų struktūrą ir padeda pagerinti jų išvaizdą.
Štai keletas iš jų:

Nikotino rūgšties dariniai (nikotinamidas) – gerina kraujotaką plaukų folikuluose.
Amino rūgštis L-cisteinas - dalyvauja plaukų keratinizacijos procese.
Amino rūgštis L-argininas – padidina azoto oksido sintezę audiniuose. Dėl to plečiasi kraujagyslės, padidėja kraujo tekėjimas į plaukų folikulus, pagerėja mikrocirkuliacija, mityba ir plaukų augimo stimuliavimas.
Retinolis yra sintetinis vitamino A darinys, reguliuojantis riebalų susidarymą.
Biotinas – B grupės vitaminas, sieros šaltinis, būtinas sveikiems plaukams, išlaikyti jų tvirtumą, tekstūrą ir išvaizdą.

Tačiau pagrindinis ir veiksmingiausias vaistas yra minoksidilis.
Minoksidilis 5% (Regaine / Rogaine)- vaistas, skirtas išoriniam naudojimui asmenims, kuriems neseniai prasidėjo plaukų slinkimas (mažiau nei 5 metai) ir nedideli nuplikimo plotai. Tai laikoma veiksmingiausia plaukų augimą skatinančia priemone. Minoksidilis prailgina plaukų augimo fazę, taip pat skatina folikulus gaminti normalius plaukus. Vaisto sudėtyje yra azoto oksido, todėl vaisto veikimo mechanizmas yra susijęs su kraujagyslių išsiplėtimu, dėl kurio padidėja plaukų folikulų aprūpinimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Tai veda prie to, kad folikulai pereina iš ramybės fazės į aktyvaus augimo fazę.
Šis produktas turi būti naudojamas nuolat. Tokiu atveju pirmiausia sumažėja plaukų slinkimo greitis, vėliau palaipsniui atstatomas jų storis. Nauji plaukai pradeda augti mažiausiai po 2 mėnesių. Tačiau rekomenduojama gydymo minoksidiliu trukmė yra 6 mėnesiai. Tai būtina norint sustiprinti naujus plaukus ir išsaugoti esamus.
Nutraukus gydymą minoksidiliu, plaukų slinkimas vėl padaugėja po kelių mėnesių. Taip yra dėl to, kad minoksidilis, skatindamas plaukų augimą, neturi įtakos androgeninės alopecijos priežastims, kurios yra žalingas dihidrotestosterono poveikis plaukų folikulams. Tai reiškia, kad nutraukus gydymą dihidrotestosterono poveikis plauko folikului išlieka.

Sudėtingos priemonės.

Yra daug kompleksų, skirtų androgeninės alopecijos gydymui, tiek vidiniam, tiek išoriniam naudojimui. Mes sutelksime dėmesį tik į vieną iš jų, sujungdami komponentus, turinčius įtakos įvairioms nuplikimo proceso dalims.

Spectral DNC-L losjonas yra sudėtingas produktas, skirtas išoriniam naudojimui asmenims, sergantiems sunkia androgenine alopecija. Tai įeina:

5% minoksidilis.
Amineksilis yra struktūrinis minoksidilio analogas. Apsaugo plauko folikulo mirtį, sumažina kolageno sintezę aplink jį ir mažina fibrozę.
Adenozinas – skatina plaukų augimą, veikdamas augimo faktorius.
Procianidinai – flavonoliai iš žalių obuolių – yra natūralūs plaukų augimo stimuliatoriai.
Vario peptidai turi priešuždegiminį poveikį, taip pat skatina plaukų tankėjimą ir ilgina augimo stadiją.
Amino rūgštis L-argininas.
Fitosteroliai yra augalinės kilmės 5-alfa reduktazės inhibitoriai, mažinantys plaukų slinkimą dėl antiandrogeninio ir fitoestrogeninio poveikio.
Retinolis.
Piroktono olaminas yra priešgrybelinis agentas.
Emu aliejus pasižymi priešuždegiminiu ir antiseptiniu poveikiu, minkština odą, yra daugelio medžiagų laidininkas į odą.
Vitaminų ir mikroelementų kompleksas bei žolelių ekstraktai (apyniai, gebenės, paprika) tinkamam plauko folikulo maitinimui.

Vieno iš gydymo būdų pavyzdys.

Vienas iš dažniausiai rekomenduojamų ir veiksmingų androgeninės alopecijos gydymo schemų yra geriamojo Finasterido ir vietinio minoksidilio vartojimas vienu metu. Vietoj minoksidilio galite naudoti Spectral DNC-L losjoną. Tuo pačiu metu plaukams stiprinti naudojamos ir kitos priemonės bei metodai, pavyzdžiui, galvos odos masažas, specialūs vitaminų, mineralų, amino rūgščių kompleksai.
Pasiekus matomą palaikomosios terapijos rezultatą, sintetinės priemonės, mažinančios DHT poveikį, pakeičiamos saugesnėmis, natūraliomis. Tai gali būti Saw Palmetto 400 mg per burną. Tuo pačiu metu rekomenduojama vartoti vitaminus, mineralus ir aminorūgštis. Naudokite specialias plaukų priežiūros priemones. Tai gali būti gydomieji šampūnai, aliejai, balzamai.

Svarbu nepamiršti, kad vyriškas nuplikimas yra genetiškai nulemtas procesas, todėl būtina nuolat rūpintis savo plaukais.

Spuogams gydyti naudojami tik 2 tipų hormonai:

gliukokortikoidai,
antiandrogeniniai vaistai.

Gliukokortikosteroidiniai vaistai

Kiti vardai - gliukokortikoidai, kortikosteroidai.

Išoriškai jie nėra skirti. Galima vartoti per burną ir parenteraliai ( į veną, į raumenis) tik labai retais atvejais:

absceso spuogai,
flegmoniniai spuogai,
žaibo spuogai.

Šis naudojimas yra dėl to, kad gliukokortikoidai slopinti imuninę sistemą ir todėl prisideda prie infekcijos plitimo. Jie turėtų būti naudojami tik laikinai, kad būtų sumažintas per didelis uždegimas.

Antiandrogeninis gydymas gali sumažinti riebalų gamybą 13-65% . Tačiau toks gydymas galimas tik moterims. Antiandrogenų terapija NĖRA taikoma berniukams ar vyrams.

Yra įvairių veiksmų antiandrogeninių vaistų, tarp jų labiausiai paplitę kombinuoti geriamieji kontraceptikai Ir antiandrogenai.

Geriamieji kontraceptikai gydant spuogus

Dėl kontraceptinio aktyvumo, antiandrogeninio poveikio ir mažo šalutinio poveikio atvejų geriamieji kontraceptikai nuo aknės buvo naudojami nuo 2000-ųjų. Galimas gydymas tik moterims pasikonsultavus su ginekologu arba ginekologu-endokrinologu.

Esant spuogams, jei yra, skiriami geriamieji kontraceptikai. papildomos indikacijos (kontracepcijos poreikis, ginekologinės ligos).

Kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (COC) sudaro 2 komponentai:

estrogenai,
gestagenai (progestagenai).

Pagrindinis estrogenas yra etinilestradiolis, kurio yra visuose geriamuosiuose kontraceptikuose, kurių dozė yra 15-50 mcg.

Gestagenai Yra trys kartos:

pirmoji karta ( noretinodrolis, noretinodrono acetatas, etinodiolio diacetatas),
antroji karta ( norgestrelis, noretisteronas, levonorgestrelis),
trečioji karta ( gestodenas, dezogestrelis, norgestimatas).

Slopinimo mechanizmas testosterono(pagrindinis vyriškas lytinis hormonas), vartojant geriamuosius kontraceptikus, yra keletas komponentų:

estrogenas padidina sintezę kepenyse lytinius hormonus surišantis globulinas, dėl to sumažėja laisvo (su baltymais nesusijusio) testosterono kiekis kraujyje,
Estrogenai ir gestagenai tiesiogiai mažina androgenų sekreciją kiaušidėse sekrecijos slopinimas gonadotropiniai hormonai,
gestagenai slopina fermentą 5α-reduktazė, kuris testosteroną paverčia jo aktyvia forma – dihidrotestosteronu.

Norint pasiekti gerą rezultatą, estrogenai skiriami ilgą laiką - bent 5 menstruaciniai ciklai. Poveikis pasireiškia 2-3 ciklo pabaigoje. 1997 metais PSO patvirtino mažų dozių geriamųjų kontraceptikų vartojimą paauglių mergaičių.

Nekontraceptiniais tikslais paauglystėje ir jauname amžiuje geriamieji kontraceptikai yra naudojami daugeliui būklių, patogeniškai susijusių su androgenų pertekliumi ir spuogų atsiradimu, gydyti:

menstruacijų sutrikimai,
nepilnamečių kraujavimas (kraujavimas iš gimdos brendimo metu, atsiradęs dėl menstruacijų funkcijos sutrikimo ir nesusijęs su organinėmis priežastimis),
pirminė dismenorėja (skausmingos menstruacijos, nesusijusios su patologiniais vidaus lytinių organų pokyčiais; dažniausiai pasireiškia paauglystėje praėjus 1-3 metams po pirmųjų menstruacijų),
į navikus panašūs kiaušidžių dariniai,
hiperandrogenizmas (padidėjęs vyriškų lytinių hormonų kiekis).

Geriamieji kontraceptikai taip pat gali apimti antiandrogenai (ciproterono acetatas ir kiti).