Kuris specialistas gydo pienligę vyrams? Į kokį gydytoją turėčiau kreiptis, kai vyrams pradiniame etape atsiranda pienligė? Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl lėtinės pienligės.

Priklausomai nuo kandidozės tipo, jie kreipiasi į konkretaus gydytojo pagalbą. Yra šios kūno infekcijos rūšys:

• burnos uždegimas arba stomatitas (gydomas stomatologų, jei tai nėra sisteminio pažeidimo dalis);
• odos pažeidimas (pacientai kreipiasi į dermatologą);
• makšties biocenozės pasikeitimas ir pienligės išsivystymas (gydo ginekologas);
• moterų ir vyrų išorinių lytinių organų pažeidimas (gydomas dermatovenerologo, ginekologo ar urologo);
• žarnyno pažeidimas arba virškinamojo trakto bakterinės floros pokyčiai (gydo gastroenterologas);
• išplitęs organizmo pažeidimas arba kandidozinis sepsis (gydo skirtingi gydytojai, tačiau reikalinga infekcinės ligos specialisto ir imunologo įsikišimas).

Kandidozė gali būti ūminė arba lėtinė ir paveikti absoliučiai bet kurį organą. Tačiau yra lokalizacijų, kai su kandidoze reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Pavyzdžiui, kvėpavimo takų infekcija rodo rimtas imuninės sistemos problemas ir dažniausiai netiesiogiai rodo ŽIV.

Kandidozės priežastys

Candida genties grybelis priklauso normaliai žmogaus organizmo mikroflorai, todėl pirminės kandidozės nėra. Ši liga visada yra bet kokio patologinio proceso organizme komplikacija arba pasekmė. Pagrindiniai kandidozės rizikos veiksniai:

• įgimtas imunodeficitas, pvz., DiGeorge sindromas;
• įgytos imunologinės patologijos (ŽIV, lėtinės infekcinės ligos dekompensacijos stadijoje);
• bendras kūno išsekimas;
• ilgalaikis antibakterinių vaistų vartojimas;
• gydymas hormoniniais vaistais arba citostatikais.

Jei pirmą kartą kreipiatės į gydytoją su kandidoze, tada pacientas praleido provokuojančio veiksnio veiksmą arba ignoravo jo svarbą.

Kaip atpažinti skirtingus kandidozės tipus?

Kandidozė yra specifinė grybelinė infekcija, pažeidžianti vidaus organų gleivines ir odą. Specifinis bet kokios ligos formos simptomas yra sūrio sluoksnių, kuriuos sudaro grybiena ir grybelių sporos, buvimas.

Su bet kokios lokalizacijos odos pažeidimu atsiranda šie simptomai:

• uždegimas (paraudimas, patinimas, dažnai deginimas ar skausmingumas);
• niežėjimo pojūtis infekcijos srityje;
• odos maceravimas;
• nuplikimo židinių atsiradimas (nebūtinai ant galvos, bet ir bet kurioje pažeistoje vietoje);
• paronichijos ir hiperkeratozės susidarymas ant nagų;
• subfebrilo karščiavimas (temperatūra retai pakyla iki aukštų skaičių).

Be odos pažeidimų, prisijungia ir paviršinė gleivinės infekcija. Pavyzdžiui, žarnyno kandidozė pasireiškia tipine disbakteriozės klinika, o tikslią diagnozę galima nustatyti tik atlikus konkretų bakteriologinį tyrimą. Burnos ertmės infekciją lydi įtrūkimai ir opos ant gleivinės. Kai liga išplinta į kvėpavimo takus ar stemplę, atsiranda dusulys, disfagija, skausmas. Jei grybelis prasiskverbia į plaučius ar bronchus, atsiranda kosulys.

Kandidozę gydantis gydytojas visada turi išskirti pagrindinę patologijos priežastį. Labiausiai paplitusi liga laikoma ŽIV infekcija galutiniame AIDS etape. Esant tokiai situacijai, grybelis paveikia visą organizmą, o gydytojas visų pirma turi padidinti žmogaus limfocitų skaičių, o ne pašalinti oportunistinę infekciją, kurios gali būti kelios iš karto.

Ligos diagnozavimo ypatumai

Nepriklausomai nuo patologinio proceso sunkumo ir lokalizacijos, kandidozę gydytojas diagnozuoja tik vienu būdu – nustatydamas ligos sukėlėją. Tam iš pažeistos vietos paimamas tepinėlis arba įbrėžimas ir atliekamas kultūros tyrimas, kurio metu auginami grybai. Tačiau įrodyti, kad pacientas serga kandidoze, nėra pagrindinis gydytojo tikslas. Svarbiausia yra nustatyti pagrindinę problemos priežastį, kad būtų galima tinkamai pritaikyti gydymą.

Nepriklausomai nuo to, ar kandidozę gydo generalistas, ar siauras specialistas, papildomai gali būti skiriamos šios diagnostinės priemonės:

• bendra kraujo analizė;
• klinikinė šlapimo analizė (gydytojas skiria papildomus tyrimus, jei yra Urogenitalinės sistemos infekcija);
• serologiniai tyrimai dėl įvairių vangių infekcijų buvimo;
• krūtinės ląstos rentgenograma, siekiant atmesti tuberkuliozę;
• ŽIV infekcijos tyrimas.

Dažnai kandidoze sergančius pacientus vienu metu gydo keli gydytojai, išskyrus dažnas situacijas: pienligę, žarnyno disbakteriozę, vaikų stomatitą.

Kaip gydytojas gydo kandidozę?

Moterims ir vyrams kandidozę gydo gydytojas tais pačiais vaistais. Naudojami specifiniai priešgrybeliniai preparatai, kurių gydytojų arsenale nėra tiek daug. Veiksmingiausia priemonė yra nistatinas, kuris gaminamas įvairiomis formomis. Papildomi vaistai, bet mažiau veiksmingi prieš Candida, yra ketokonazolas ir flukonazolas. Sunkiais atvejais vartojamos amfortericino injekcijos į veną.

Priklausomai nuo lokalizacijos, naudojami įvairūs vaistų vartojimo būdai.:

• burnos kandidozę gydo gydytojas skalavimo pagalba;
• dėl lytinių organų pažeidimo reikia naudoti žvakes;
• disbakteriozė gydoma sisteminiais vaistais, kartais – tiesiosios žarnos žvakutėmis;
• odos pažeidimai gydomi tepalais.

Sisteminiai vaistai ne visada reikalingi, todėl gydytojas sprendžia dėl tablečių ar injekcijų skyrimo individualiai. Tai atsižvelgiama į paciento sunkumą ir susijusius rizikos veiksnius.

Vyrams esant kandidozei ant varpos ar lytinių organų odos, geidžiamiausias gydantis gydytojas yra. Laimei, simptomai, kaip sakoma, yra akivaizdūs:

• Baltos trapios apnašos su rūgštaus kvapo.
• Apyvarpės patinimas.
• Skausmas ir deginimas paveiktose lytinių organų dalyse.

Dažna ligos priežastis – negydomi lytinio partnerio kandidoziniai procesai. Kartais tokie pacientai siekia užsirašyti pas urologą, tačiau tai – chirurginės specialybės gydytojas. Taip, gydytojas galės pateikti praktinių rekomendacijų, bet vis tiek teisingiau kreiptis į dermatovenerologą.

Kuris gydytojas gydo odos ir nagų pažeidimus su kandidoze?

Candida genties grybams tokia lokalizacija nelabai būdinga, bet pasitaiko. Ir dažniausiai – susilpnėjus organizmo imuninėms jėgoms.

Būdingi odos ar nagų kandidozės simptomai nėra išreikšti. Todėl, koks grybelis sukėlė pažeidimą, turėtų spręsti dermatologas.

Tipiški ženklai yra:

• Balta laisva danga ant atskirų galūnių ar kamieno paviršių.
• Stiprus niežėjimas, deginimas šiose vietose.
• Pašalinus apnašas, lieka hipereminis paviršius su erozijos vietomis.
• Vieno ar kelių nagų deformacija, trapumas, spalvos pakitimas.

Diagnozei patikslinti reikalingi specifiniai tyrimai – pažeistos vietos grandymas ir mikroskopija, pasėlis. Jie atliekami pirmojo ir antrojo lygių laboratorijoje gydytojo nurodymu.

Kuris gydytojas gydo kandidozę burnoje

Šioje virškinamojo trakto dalyje susidarė labai palankios sąlygos kandidozės gyvenimui ir dauginimuisi.

Ir čia nemaža apkrova tenka humoraliniam imuniteto ryšiui, kuris dažnai „nusileidžia“. Kalbant apie klausimą, Į ką gydytojas adresu Su kandidozė burnos ertmė, tada viskas nėra taip paprasta. Akivaizdus sprendimas sufleruoja save – pas odontologą.

Tačiau dėl kandidozinių burnos ertmės pažeidimų dažnai kenčia ENT organai: gerklos, ryklės. Todėl, įtariant kandidozinį stomatitą (deginimas, paraudimas, skausmas ir baltos apnašos), neskauda pirmiausia pasirodyti terapeutui. Jau pas jį galite gauti siuntimą pas specializuotą specialistą: otolaringologą, odontologą ar net gastroenterologą.

Stemplės ir žarnyno kandidozė – į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Sveikam žmogui šios virškinimo sistemos dalys kandidoze pasidengia tik esant lėtinės kandidozės židiniams. Dažniausiai tai būna savarankiškai gydomi pienligės atvejai.

Virškinimo trakto kandidozės simptomai neleidžia įtarti grybelio, todėl tokiose situacijose pacientai, nuspręsdami, pas kurį gydytoją kreiptis, renkasi gastroenterologą.

Skundai tikrai rodo virškinimo problemas:

• Skausmas ryjant.
• Degimo pojūtis stemplėje (kaip ir rėmuo).
• Pilvo pūtimas.
• Pjovimas epigastriume ir aplink bambą.
• Skystos išmatos.
• Kraujo priemaiša išmatose.

Tiriant išmatas randama daug mieliagrybių. Vietoj gastroenterologinio profilio vaistų skiriami priešgrybeliniai vaistai.

Tokių pacientų gydymo užduotis dažniausiai paskiriama terapeutams.

Generalizuotos kandidozės formos ir jų gydymas

Apibendrinimas - reiškia kelių anatomiškai nevienalyčių skyrių vienu metu nugalėjimą kandidoze. Pavyzdžiui, lytiniai organai ir galūnių oda arba burnos ertmė, lytiniai organai ir žarnos.

Daugeliu tokių atvejų apibendrinimo priežastis yra ryškus imuniteto susilpnėjimas sergant AIDS. Šiuos ligonius gydo įvairių specialybių gydytojai, kurių pagrindinis – infekcinės ligos specialistas.

Kandidozė yra įvairi ir pasirinkimas, į kurį gydytoją kreiptis iškilus problemoms, turi įtakos vyrų, moterų ir net vaikų sveikatai. Jei kyla abejonių, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją. Ir šis gydytojas jau nukreips jus pas specializuotus specialistus.

Svarbiausia, kad jūs negalite sėdėti namuose ir patys nusipirkti vaistų: nenustatę tikslios diagnozės ir nestebėdami gydymo proceso efektyvumo.

Savarankiškas gydymas sukels tik blogą sveikatą ir kandidazės plitimą.

Kandidozė – tai liga, kuria sergant pažeidžiama oda ir gleivinės, kurią sukelia mikroskopiniai į mieles panašūs Candida genties grybai.

Ši patologija turi savo antrąjį pavadinimą (pienligė) dėl vieno iš būdingų simptomų - baltų išskyrų.

Priklausomai nuo pažeidimo vietos lokalizacijos, urologas taip pat dalyvauja kandidozės gydyme.

Candida grybai: nuo sąlyginai patogeniškų iki patogeninių

Šie vienaląsčiai ovalios arba apvalios formos mikroorganizmai yra daugumos sveikų žmonių normalioje mikrofloroje. Jie yra gerai apsaugoti nuo išorinių veiksnių ir gana patogiai jaučiasi esant žmogaus kūno temperatūrai.

Pats Candida grybų buvimas organizme nėra prilyginamas ligai: patologinis procesas prasideda, jei, veikiami kokių nors veiksnių, grybeliai pradeda aktyviai daugintis.

Daugeliu atvejų taip yra dėl susilpnėjusio imuniteto.

Ligos pradžia rodo ne grybelio savybių pasikeitimą, o kūno būklės pokyčius, ypač staigų jo gynybinių mechanizmų sumažėjimą.

Kandidozės priežastys

Intensyvus grybelio dauginimasis gali išprovokuoti įvairius veiksnius:

• Ilgalaikė hipotermija arba, atvirkščiai, buvimas per karštame ir drėgname klimate.
• Liga, ypač jei jai gydyti naudojami antibakteriniai vaistai.
• Stiprus stresas.
• Hormoninio fono pasikeitimas (su endokrininiais sutrikimais, hormoninių vaistų vartojimu, nėštumo metu).
• Netinkamo dydžio arba iš sintetinių medžiagų pagamintų apatinių pasirinkimas.

Atsiradus virškinimo sistemos kandidozės simptomams, būtina gastroenterologo konsultacija.

Kandidozė nėra mirtina liga, tačiau nereikėtų ignoruoti jos apraiškų: dažnai grybelinė infekcija rodo paslėptus neigiamus procesus, vykstančius organizme. Be to, pažengusios ligos formos žymiai sumažina gyvenimo kokybę ir gali išprovokuoti rimtų komplikacijų.

Kandidozė yra liga, pažįstama tiek moterims, tiek vyrams šiuolaikinėje visuomenėje. Išskirtinis vyrų pienligės bruožas yra tai, kad ji labai dažnai pasireiškia be akivaizdžių simptomų. Tačiau tai nereiškia, kad vyras, būdamas liga, negali jos perduoti savo partneriui. Vyrų kandidozė pavojinga ir naujagimiams, jei moteris žindymo metu turi lytinių santykių su ligos nešiotoja. Dėl tokio kontakto moteris gali užkrėsti vaiką. Todėl dažniausiai diagnozuojant pienligę gydymą turi atlikti abu partneriai.

Candida grybelis

Grybelinė liga pradeda atsirasti dėl Candida dauginimosi žmogaus organizme. Candida, kaip ir daugelis kitų grybų ir bakterijų, nėra pavojinga, nebent yra palankios sąlygos jiems augti. Tačiau esant tam tikram išoriniam poveikiui, prasideda aktyvus mielių infekcijos augimas, kuris plinta visame kūne ir kenkia beveik bet kuriai sistemai. Dėl to kandidozė gali tapti lėtine liga su periodiškais paūmėjimais. Jei gydymas nepradedamas laiku, simptomai gali atsirasti pačiu netinkamiausiu momentu ir sutrikdyti įprastą žmogaus gyvenimo būdą. Kad taip neatsitiktų, esant tam tikriems ligos požymiams, reikia kreiptis į specialistą be savigydos.

Vyrų kandidozės požymiai ir priežastys

1. Sutrikus imuninei sistemai, organizmas susiduria su daugybe ligų, kurių viena pirmųjų vietų yra pienligė. Imunitetas apsaugo žmogų nuo agresyvių įvairių virusų ir bakterijų apraiškų, taip pat grybelinių infekcijų, jo nesant bet kokia liga gali užsitęsti labai ilgai.
2. Esant ilgalaikiam stresui, susilpnėja vyro imuninė sistema, o tai palengvina lėtinės virškinamojo trakto ligos, tokios kaip tulžies akmenligė, distrofija ar kepenų cirozė, cholecistitas, pankreatitas, gastritas ar opos. Visos šios ligos skatina bakterijų dauginimąsi, todėl gali išsivystyti kandidozė.
3. Hipotermija, ilgalaikis buvimas vandenyje gali paveikti Urogenitalinę sistemą, kurioje vyksta uždegiminiai procesai, dėl kurių suaktyvėja grybeliai.
4. Besaikis alkoholio vartojimas, rūkymas taip pat gali tapti pienligės rizikos veiksniais.
5. Akivaizdūs simptomai, kurie gali atsirasti užsikrėtus, pastebimi tuo, kad lytiniai organai pradeda uždegti, atsiranda skausmas šlapinantis, diskomfortas lytinių santykių metu, ant jų susidaro patinimas ir apnašos. Kartais atsiranda nemalonaus kvapo išskyros. Tačiau reikia pažymėti, kad vyrams kandidozės simptomų gali nebūti. Tik laboratoriniai tyrimai patvirtina ligos buvimą.
6. Ligos paūmėjimo priežastimis gali būti ir netinkama mityba, dėl kurios sutrinka medžiagų apykaitos procesai organizme, slopinama naudinga mikroflora ir atsiranda galimybė daugintis patogeninėms bakterijoms. Nutukimas, diabetas, endokrininiai sutrikimai taip pat yra rizikos veiksniai.

Pas kurį gydytoją kreiptis su pienlige

Labai dažnai vyrams kyla klausimas, ar jiems pavyks nustatyti ligos buvimą ir į kurį specialistą kreiptis, jei jau pasireiškė ligos simptomai. Norėdami diagnozuoti kandidozę, vyras turi kreiptis į gydytoją:

• venerologas;
• urologas
• urologas-andrologas.

Kiekvienas iš šių gydytojų gali nustatyti ligos buvimą, diagnozuoti ir paskirti reikiamą gydymą. Konsultuoja gydytojas, sprendžiantis su Urogenitalinės sistemos problemas, todėl susisiekę su šiais specialistais galite gauti visapusišką konsultaciją kandidozės problema.

Tuo pačiu metu galite atlikti visišką kūno diagnozę, kad būtų išvengta gretutinių ligų ar panašių į pienligę, kuri pasireiškia su tais pačiais simptomais.

Pienligė ant varpos galvos

Pienligė vyrams gali turėti ir. Tokiu atveju simptomai nepastebimi, tačiau liga toliau progresuoja ir anksčiau ar vėliau pasireikš. Geriausia, jei vyras bent du kartus per metus kreipiasi į gydytoją dėl bendros diagnostikos ir latentinių infekcijų nustatymo. Ypač svarbu kreiptis į gydytoją, vyrams po 40 metų, šiuo laikotarpiu pradeda paūmėti lėtinės ligos, mažėja lytinė funkcija, o norint palaikyti organizmą, patartina atlikti įvairias profilaktines priemones, susijusias su imuninės sistemos atkūrimui, organizmo valymui, lėtinių ligų gydymui ir reprodukcinių funkcijų palaikymui.

Dėl to laiku negydoma pienligė gali sukelti vyrų ir moterų nevaisingumą.

Norint visiškai išgydyti ligą, būtina ankstyvoje ligos stadijoje apsilankyti pas gydytoją.

Vyrų pienligės gydymo būdai

Priemonių, kurios rekomenduojamos kandidozei gydyti, galima nusipirkti bet kurioje vaistinėje. Visi jie turi ryškų priešgrybelinį poveikį. Jei pienligę sukelia antibiotikų vartojimas, tuomet būtina atkurti naudingą organizmo mikroflorą. Tam yra vaistų, kurių sudėtyje yra bifidobakterijų. Gydant pienligę, šiuos vaistus reikia vartoti kasdien.

Flukonazolo tabletės

Dažniausi vaistai nuo pienligės yra nistatinas, pimafucinas, flukonazolas, nitamicinas ir daugelis kitų. Jie skiriami kremo arba tablečių pavidalu, dozę galima pasirinkti individualiai.

Paprastai pienligės simptomai išnyksta po poros dienų, tačiau tai nereiškia, kad gydymą reikia nutraukti.

Paprastai kursas skirtas savaitei, papildomai vaistus reikia vartoti dar mėnesį.

Pienligės profilaktika gali trukti iki šešių mėnesių ir apima vaistų nuo kandidozės vartojimą kartą per savaitę.

Vartodami vaistus nuo pienligės, turėtumėte žinoti apie kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. Prieš vartodami bet kokius vaistus savarankiškai, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Žmonės, kuriems yra alerginių reakcijų, priešgrybelinius vaistus turėtų vartoti atsargiai. Tai taip pat taikoma tiems, kurie gydo kitas ligas pienligės fone. Kartais tam tikrų vaistų derinys yra kontraindikuotinas.

Kandidozė- grybelinė infekcija, kuri dažnai pažeidžia urogenitalinę sistemą.

Pakalbėkime apie tai, kuris gydytojas turėtų gydyti šią ligą, kokiais metodais ji diagnozuojama ir kokie vaistai geriami grybeliui naikinti. Daugelis pacientų nežino, į kurį gydytoją kreiptis, sergant kandidoze. Jei atsiranda simptomų, panašių į grybelinę infekciją, turėtumėte kreiptis į dermatovenerologą.

Moterų urogenitalinėje sistemoje lokalizavus patologiją, jos taip pat gali kreiptis į ginekologą. Gydytojas, gydantis vyrų kandidozę, gali būti urologas.

Pirmiausia gydytojas skiria tyrimus, kad patvirtintų diagnozę. O po jo įkūrimo skiriami vaistai grybelinei infekcijai sunaikinti.

Paviršinė kandidozė paprastai gerai reaguoja į gydymą. Ypač pacientams, kurių imuninė sistema nesutrikusi. Bet jei imuninė sistema susilpnėjusi, galimos komplikacijos.

Kandidozė gali pereiti į gilią formą. Arba paviršinė kandidozė gali kartotis su paūmėjimais kelis kartus per metus.

Kad taip neatsitiktų, neturėtumėte savarankiškai gydytis. Kreipkitės į gydytoją ir gaukite tinkamą gydymą.

• Pasėliai nuo kandidozės
• ŽIV kandidozės gydymas

Gydytojo atliekami kandidozės tyrimai

Kandidozė turi būdingų klinikinių apraiškų. Ligą galima įtarti pagal simptomus. Tai yra gleivinės paraudimas, bėrimai ant jos, baltos apnašos ir tirštos išskyros.

Tačiau diagnozei patvirtinti reikalingi tyrimai. Jie skirti nustatyti kandidozės sukėlėją.

Tam naudojami šie metodai:

• tepinėlio mikroskopija- mėginyje randama pseudomicelio ir pumpuruojančių grybų ląstelių;
• PGR- nustatyti grybo genetinę medžiagą ir nustatyti rūšį;
• kultūros studijos- nustatyti kiekybinius rodiklius ir įvertinti grybų jautrumą vaistams.

Retai naudojama serologinė diagnostika.

Norint įvertinti, ar nėra gilios kandidozės, galima atlikti kraujo tyrimą.

PGR 8 tipų ir 3 tipų Candida

PGR– Tai tyrimo metodas, kurio metu įvyksta mikroorganizmo identifikavimas pagal DNR fragmentą.

Diagnostinį tyrimą galima skirti net tais atvejais, kai baigiamas pirminės diagnostikos etapas ir tepinėlyje aptinkama kandida. Tyrimo tikslas – nustatyti grybelio rūšį.

Dažniausia ligos priežastis yra Candida albicans. Šios mikozės įvairovės struktūroje yra 87 proc.

Tačiau yra dešimtys kitų grybų. Jie yra daug rečiau paplitę.

Antroje vietoje pagal paplitimą yra C. glabrata. Šio mikroorganizmo dalis yra 4,3%.

Apie 2% serga candida tropicalis, parapsilosis, gullermondii.

Dar retesnės yra C. lusitaniae.

Kiti grybai aptinkami retais atvejais. Jų dalis sergamumo struktūroje vertinama procento dalimis.

PGR leidžia tiksliai nustatyti mikroorganizmo tipą. Tai turi įtakos gydymo pasirinkimui.

Candida albicans sukeliamos ligos yra dažniausios. Tačiau jie gerai reaguoja į gydymą priešgrybeliniais vaistais ir retai kartojasi.

Tuo pačiu metu kitos candida dažnai sukelia infekciją, kuri pasikartoja. Jie dažnai nereaguoja į priešgrybelinį gydymą.

Antikūnų tyrimai dėl kandidozės

Naudojamas įtariamai kandidozei ir serologiniams tyrimams. Kraujyje galima aptikti G klasės imunoglobulinų.

Tyrimas atliekamas ne siekiant patvirtinti, o atmesti kandidozei. Tyrimas skiriamas įtarus invazinę (giliąją) kandidozę. Nors jis gali būti teigiamas esant paviršinei grybelinei infekcijai, taip pat esant gleivinės kolonizacijai.

Taigi teigiamas tyrimo rezultatas gydytojui praktiškai neduoda jokios informacijos. Nes taip gali būti nesant aktyvaus uždegiminio proceso.

Tačiau neigiamas rezultatas praktiškai garantuoja, kad žmogus neturi gilios kandidozės.

Pasėliai nuo kandidozės

Sėja– vienas informatyviausių kandidozės tyrimų. Jis pasižymi dideliu jautrumu ir specifiškumu. Galima kultivuoti bet kokią klinikinę medžiagą.

Sergant urogenitaline kandidoze, tai dažniausiai yra tepinėlis iš šlaplės arba makšties. Nors galima sėti ir išmatas, kraują, skreplius.

Gaukite šiuos rezultatus:

• kolonijų augimo buvimas ar nebuvimas maistinėje terpėje (esant augimui patvirtinamas kandidozės infekcijos faktas);
• kiekybiniai rodikliai;
• patogeno priklausymas rūšiai;
• jautrumas vaistams, turintiems priešgrybelinį poveikį.

Kiekybiniai rodikliai įvertinami KSV. Pernelyg didelė grybų koncentracija laikoma 10 4 KSV ir daugiau. Šiuo atveju manoma, kad Candida gali sukelti uždegiminį procesą. Jei koncentracija mažesnė, uždegimo priežastimi gali būti kiti mikroorganizmai.

Vertingiausia informacija, kurią gauna gydytojas, yra jautrumas priešgrybeliniams vaistams.
Tai leidžia iš karto paskirti veiksmingą vaistą ir nešvaistyti laiko neveiksmingam gydymui.

Nepaisant didelio informacijos kiekio, sėjama retai naudojama.

Tam yra keletas priežasčių:

• apskritai kandidozė gerai reaguoja į empirinį gydymą;
• kultūros tyrimas trunka nuo 7 iki 10 dienų;
• yra paprastesnių ir pigesnių diagnostikos metodų (pavyzdžiui, tepinėlių mikroskopija).

Todėl sėjama tik sunkiais atvejais. Pavyzdžiui, su pasikartojančia kandidoze ir neveiksmingu priešgrybelinio gydymo būdu.

Gydytojo paskirtas burnos kandidozės gydymas

Su burnos ertmės kandidoze gydymas atliekamas nuo 2 iki 5 dienų. Jis sustabdomas tik visiškai išnykus ligos simptomams. Burnos ertmė drėkinama nistatino arba levorino natrio druskos tirpalu. Išoriškai tepkite 5% levorino tepalą.

Taip pat gali būti naudojamas:

• chlorheksidino bigliukonatas - 3 kartus per dieną;
• 1% nistatino arba klotrimazolo - 2 kartus per dieną.

Jei vietinis gydymas nepadeda, skiriami sisteminiai antimikotikai.

Viduje paskirkite 200 mg ketokonazolo. Paros dozė - 1 arba 2 tabletės. Gydymo kursas yra 3-5 dienos.

Flukonazolas skiriamas 50 mg.
Gerti po 1 arba 2 tabletes per dieną. Gydymo kursas yra 1 arba 2 dienos.

Jei nurodyta, gali būti taikomas simptominis gydymas.

Anestezijai naudojamas 1% lidokainas arba 0,5% prokainas.

Urogenitalinės kandidozės gydymas gydytojo

Sergant urogenitaline kandidoze, pirmenybė teikiama vietiniam gydymui. Ši rekomendacija pateikta dėl to, kad grybų atsparumas antimikotiniams vaistams nuolat auga.

Sisteminių vaistų vartojimo apribojimas leidžia jį apriboti.

Su vulvos kandidoze skiria:

• natamicinas žvakutėse - 1 kartą per dieną, 5 dienų kursas;
• klotrimazolas makšties tabletėse - 1 kartą per dieną, 200 mg, 3 dienų kursas (galite vartoti 100 mg, 7 dienų kursą);
• 1% klotrimazolo kremas 1 savaitę (tepti vieną kartą prieš miegą).

Taip pat gali būti naudojamas vietinis butokonazolas, itrakonazolas arba mikonazolas. Jei tokia terapija neveiksminga, nurodomas sisteminis gydymas.

Viduje flukonazolas vartojamas vieną kartą po 150 mg dozę. Arba naudokite itrakonazolą 100 mg per dieną, 3 dienų kursą.

Vyrams panašios sisteminės terapijos schemos taikomos kandidoziniam balanopostitui.

Vietinis naudojimas leidžiamas:

• 1% kremo klotrimazolas 2 kartus per dieną, kursas 1 savaitė;
• 2% natamicino kremas, 1 arba 2 kartus per dieną, 1 savaitę.

Lėtinės pasikartojančios kandidozės atveju gydymas atliekamas 2 etapais.

Pirma, pirmiau pateikta schema taikoma siekiant sustabdyti kitą paūmėjimą. Toliau skiriama palaikomoji terapija. Tai tęsiasi pusę metų.

Moterys naudoja:

• makšties žvakutės 100 mg natamicino kartą per savaitę (pasirinktas vaistas, jei kandidozė nesukelia Candida albicans);
• klotrimazolas makšties tablečių pavidalu 500 mg, 1 kartą per savaitę.

Tiek moterims, tiek vyrams galima vartoti geriamąjį flukonazolą. Jis skiriamas 150 mg doze kartą per savaitę.

Gydant nėščias moteris, leidžiami tik vietiniai preparatai. Kartais urogenitalinė ligos forma derinama su žarnyno ar išangės kandidoze. Tokiu atveju vietinis ir sisteminis gydymas taikomas vienu metu.

Natamicinas vartojamas peroraliniam vartojimui. Jis geriamas po 1 100 mg tabletę 1 kartą per dieną.

Kontrolė po kandidozės gydymo

Po gydymo turite įsitikinti, kad kandidozės nebėra. Patvirtinimas gali būti atliekamas įvairiais būdais.

Šiam naudojimui:

• mikroskopinis tepinėlio tyrimas;
• PGR su kiekybiniu nustatymu;
• kultūrinė diagnozė.

Visiškai sunaikinti patogeną nebūtina.

Pakankamai, kad:

• simptomai išnyko;
• dingo uždegimo požymiai, iš tepinėlio dingo leukocitai .

ŽIV kandidozės gydymas

ŽIV užsikrėtusiems žmonėms dažnai išsivysto invazinė kandidozė. Tai oportunistinė infekcija. Jis greitai progresuoja sumažėjus imunitetui.

O sergant ŽIV – neišvengiama dėl sumažėjusio CD4 limfocitų skaičiaus.

Kandidozės diagnozavimo etape kyla tam tikrų sunkumų. Kadangi liga turi nespecifinių apraiškų.

Laboratorinė diagnozė taip pat yra sunki. Kandidozė dažniausiai išsivysto, kai CD4 koncentracija yra mažesnė nei 200/mcL. Patologija yra labai pavojinga.

ŽIV užsikrėtusių žmonių mirtingumas nuo invazinės kandidozės siekia iki 45 proc. Mirtis įvyksta dėl DIC arba toksinio šoko.

90% pacientų karščiuoja.

Dažnai pažeidžiama širdies ir kraujagyslių sistema. Dažnai yra kvėpavimo nepakankamumo požymių.

Daugumos ŽIV infekuotų pacientų ant nagų yra kandidozės židinių. Jie dažnai serga kandidoze, kurią sukelia ne vienas, o keli sukėlėjai vienu metu. Be to, gali prisijungti bakterinė infekcija. Kūne susidaro pūlingi židiniai.

Ligai diagnozuoti naudojami šie metodai:

• mikroskopija;
• histologinis audinių tyrimas;
• kultūrinis metodas.

Kraujo kultūros laikomos auksiniu diagnostikos standartu. Metodo jautrumas siekia 70%. Tačiau teigiamą rezultatą galima gauti tik vėlyvoje infekcinio proceso stadijoje.

Kitas trūkumas – tyrimo trukmė. Tai trunka daugiau nei 1 savaitę.

Serologiniai metodai naudojami tik kaip pagalbiniai. Nes jie neskiria aktyvios infekcijos ir kolonizacijos.

ŽIV užsikrėtusių žmonių gydymas pradedamas dar nenustačius diagnozės. Vykdomas empirinis priešgrybelinis gydymas.

Optimalūs vaistai:

• kaspofunginas (nevartojamas nuo smegenų pažeidimo);

Tai yra pirmasis pasirinkimas.

Alternatyvūs vaistai yra:

• vorikonazolas;
• amfotericinas b.

Anidulafunginas taip pat buvo pradėtas naudoti pastaraisiais metais. Po savaitės įvertinkite gydymo veiksmingumą. Jei jo nepakanka, antimikotikas pakeičiamas.

Kada po kandidozės gydymo galimas seksas?

Sergant urogenitaline kandidoze, seksas pacientui draudžiamas.
To priežastys akivaizdžios: jis gali užkrėsti partnerį.

Patartina susilaikyti nuo lytinių santykių, kol liga visiškai išgydoma. Tai yra, kol simptomai išnyks ir tyrimo rezultatai bus neigiami. Leidžiami lytiniai santykiai naudojant prezervatyvą.

Atsiradus kandidozės simptomams, kreipkitės į mūsų kliniką. Atliksime tyrimą ir nustatysime diagnozę. Naudojame visus šiuolaikinius ligos diagnostikos metodus. Jei nustatoma grybelinė infekcija, jums bus suteiktas gydymas.

Jei įtariate kandidozę, kreipkitės į šio straipsnio autorių – ilgametę patirtį turintį urologą, dermatovenerologą Maskvoje.