Koks yra kraujo tekėjimo greitis aortoje. kraujotakos slėgis

Apsvarstykite tris pagrindinius kraujo tėkmės per slankstelines arterijas pokyčių tipus:

Kraujo tėkmės pažeidimas stuburo arterijose

Neregistruojama kraujotaka

Šiuo atveju okliuzijos diagnozė yra akivaizdžiausia, tačiau reikia saugotis šios patologijos perdozavimo, nes stipri stenozė arterijos angoje taip pat gali lemti reikšmingą kraujo tėkmės greičio sumažėjimą ir vizualizacijos sunkumus. Turėtumėte būti ypač atsargūs, jei ultragarso sistemos jautrumas aptinkant mažo greičio srautus yra nepakankamas. Su didesniu tikrumu galima kalbėti apie kraujo tėkmės nebuvimą VA, tuo pačiu metu registruojant kraujotaką stuburo venoje. Kai VA yra užkimštas proksimaliniame trečdalyje, kraujotaka kartais registruojama jo distaliniame trečdalyje. Tokia kraujotaka atsiranda dėl arterijos prisipildymo išilgai kolateralių iš ECA baseinų ir skydliaukės-gimdos kaklelio kamieno.

Kraujo tekėjimo greičio didinimas

Simetriškai dideli (kartais iki 70–90 cm/sek.) kraujotakos greičiai VA dažnai fiksuojami normaliai jauniems žmonėms. Kraujo tėkmės greičio padidėjimas vienoje iš slankstelinių arterijų paprastai yra kompensacinis ir paprastai rodo kolateralinės kraujotakos vystymąsi. Vietinis kraujo tėkmės greičio padidėjimas vienoje iš VA vietų rodo, kad yra hemodinamiškai reikšminga patologija (stenozė, suspaudimas, lenkimas).

Sumažėjusi kraujotaka

Slankstelinėse arterijose simetriškas kraujo tėkmės greičio sumažėjimas išsivysto pacientams, kurių širdies galios frakcija yra sumažėjusi. Vienašališkai sumažėjus kraujo tėkmės greičiui, galimi 3 variantai:

a) jei spektras turi prislopintą formą (išlyginta kreivės forma, sumažėjęs kraujo tėkmės greitis visose širdies ciklo fazėse), tada su dideliu tikrumo laipsniu galime kalbėti apie hemodinamiškai reikšmingą kraujotakos kliūtį. (stenozė ar okliuzija burnoje, arterijos suspaudimas);

b) esant normaliai kreivės formai ir sumažėjus kraujo tėkmės greičiui abiejose širdies ciklo fazėse, galimi tokie sutrikimai kaip VA išskyros iš aortos lanko, o ne iš poraktinės arterijos, arba hipoplazija slankstelinė arterija; c) kraujo tėkmės greičio sumažėjimą VA daugiausia diastolėje (t. y. kai kraujotaka įgauna padidėjusiam periferiniam pasipriešinimui būdingų požymių) gali būti dėl šių priežasčių:

• Willis apskritimo išsivystymo variantas, kuriame vertebrobazilinė dalis yra atvira, pavyzdžiui, PA pabaigoje užpakalinės apatinės smegenėlių arterijos;
• smegenų parenchimos būklė arteriniame baseine, kurią sukelia didelis išeminis židinys arba navikas, suspaudžiantis kraujagysles.

Interviu:

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Stuburo arterijos sindromas: simptomai ir galimos priežastys

Slankstelinės arterijos anatomija - dvi kraujagyslės, einančios iš poraktinių arterijų (skersmuo - 0,6 -1,1 mm). Arterijos skersmuo 1,9 - 4,4 mm (abiejų arterijų skersmuo skiriasi). Prisijungus, slankstelinė arterija pereina į kaklo slankstelio skersinio proceso angą. Jis praeina per kaklo slankstelių skersinių procesų kaulinį kanalą.

Slankstelinės (slankstelinės) arterijos vieta.

Jie patenka į kaukolės ertmę naudodami foramen magnum. Be to, sujungiamos slankstelinės arterijos ir gaunama viena didelė arterija (baziliarinė). Jis maitina kaukolės nervus, smegenų kamieną ir vidinę ausį bei smegenis. Sumažėjus kraujotakos greičiui, sutrinka smegenų kraujotaka.

Per šias arterijas smegenys gauna apie 30–35% kraujo, daugiausia į užpakalines dalis. Anatomija paaiškina būdingus paciento simptomus. Jas suspaudus, išsivysto slankstelinių arterijų sindromas. Pasukus ar pakreipus galvą pasunkėja kraujo tekėjimas per arterijas. Jei indai veikia normaliai, šie pokyčiai yra nepastebimi.

Simptomai

Sindromo simptomai yra išskirtiniai ir stebimi šiais atvejais:

• galvos skausmas (kartais pablogėja);
• pykinimo priepuoliai;
• galvos svaigimas;
• per didelis prakaitavimas;
• pablogėja klausa;
• svyruoti;
• judesių koordinacija labai sutrikusi.

Galvos skausmas tampa deginantis arba tvinkčiojantis ir apgaubia galvą nuo pakaušio iki smilkinio, galvos vainiko. Jis yra nenutrūkstamas ir reaguoja į galvos judesius, retais atvejais yra paroksizminis. Daugeliu atvejų tai lydi pykinimas ar galvos svaigimas. Gali padidėti, jei sapne pacientas gulėjo nepatogioje padėtyje, keliaudamas ar vaikščiodamas. Būtent dėl ​​šių paciento jausmų gydytojas gali įtarti slankstelinės arterijos problemas.

Be to, ligoniui sutrinka regėjimas, mažėja jo ryškumas. Jaučia skausmą akių obuoliuose, prieš akis tvyro rūkas, „skraido“, akyse smėlis. Taip pat kartais būna vienos ausies kurtumas, spengimas ausyse, t.y. klausos sutrikimas. Kartais galite susidurti su rijimo sutrikimu, yra jausmas, kad gerklėje yra svetimkūnis gerklėje - ryklės migrena.

Stiprus galvos skausmas yra slankstelinės arterijos simptomas.

Jei pacientas serga įvairaus laipsnio koronarine širdies liga, bet kuriuo metu gali pasireikšti krūtinės angina ir padidėjęs kraujospūdis. Dėl to, kad kinta arterijų skersmuo. Sindromas dažnai gali pasireikšti tokiais būdais, kuriuos galima supainioti su insulto simptomais. Skiriamieji simptomai:

• stiprus galvos svaigimas (gali pasireikšti pykinimas ar vėmimas);
• sutrikusi kūno pusiausvyra;
• objektų išsišakojimas;
• kalba tampa neaiški;
• sumažėjęs regėjimo aiškumas;
• rašysenos pakeitimas.

Priežastys

Sindromo priežasčių yra daug, tačiau jos skirstomos į grupes:

• turėti ryšį su stuburu;
• neturi ryšio su stuburu;
• kitų priežasčių.

Priežastys, susijusios su stuburu

Gimdos kaklelio srities skoliozė, įgimta jungiamojo audinio displazija ar trauma prisideda prie stuburo arterijos vertebrogeninio sindromo išsivystymo. Tai gali atsirasti dėl nugaros traumos arba kaklo slankstelių poslinkio, dėl kurio atsiranda degeneracinis-distrofinis stuburo procesas.

Priežastys, nesusijusios su stuburu

Nevertebrogeninis sindromas atsiranda dėl aterosklerozinių procesų arterijose, įgimtų kraujagyslių ar jų struktūros lokalizacijos ir vystymosi patologijų, dėl trombozės, virusinių infekcijų. Dažniausiai sindromas aktyviai vystosi kairėje pusėje. Taip yra dėl to, kad kraujagyslė tolsta nuo lanko, dėl šios priežasties atsiranda kraujagyslės aterosklerozė. Be to, kairėje pusėje dažnai yra papildomas gimdos kaklelio šonkaulis.

Atskirai verta pabrėžti hipoplaziją - nepakankamą audinių ar organo išsivystymą. Tai gali būti ir patologija, ir įgyta liga. Veiksniai, prisidedantys prie šios ligos atsiradimo, turi įtakos net gimdoje. Jie apima:

• motinos mėlynės ir sužalojimai nėštumo metu;
• nėščios moters infekcinės ligos;
• piktnaudžiavimas tam tikrais vaistais, alkoholiu, nikotinu, narkotikais;
• genetinis polinkis.

Hipoplazijos požymiai yra tokie patys kaip ir įprasto sindromo atveju. Tačiau jie taip pat apima galimą sąmonės praradimą galvos svaigimo metu.

Ši liga nustatoma tik atlikus stuburo arterijų ultragarsą. Lumeno skersmuo, norma yra 3,6 - 3,8 mm, šiuo atveju jis susiaurėja iki 2 mm. Po to galite atlikti angiografiją, kuri leidžia tiksliau nustatyti kraujagyslių būklę.

Konservatyviu būdu hipoplazijos atsikratyti neįmanoma. Be to, hipoplazija pavojinga, nes laikui bėgant gali išsivystyti polinkis į trombozę, sutriks fizinės kraujo savybės. O kadangi tarp slankstelinių arterijų spindžio nepakanka, susidaro tūrinis trombas, kuris blokuoja kraujotakos skersmenį.

Kitos priežastys

• tarpslankstelinio sąnario, jungiančio pirmąjį ir antrąjį kaklo slankstelius, artrozė;
• anomalija Kimmerli;
• slankstelinė arterija nestandartiškai išsišakojusi iš poraktikaulio;
• kaklo raumenų spazmai;
• slankstelinių arterijų vingiuotumas;
• odontoidinis procesas yra per aukštai nuo ašinio slankstelio.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, yra veiksnių, sukeliančių sindromo vystymąsi: aštrūs galvos pakrypimai, galvos posūkiai. Su tokiais judesiais gali išsivystyti vienpusis kraujagyslės suspaudimas, dėl kurio sumažės kraujagyslių sienelės elastingumas.

Diagnostika

Radę savyje aukščiau nurodytus simptomus, turėtumėte kreiptis į specialistą - neurologą. Norint nustatyti išsamią diagnozę, reikalingas išsamus ligos vaizdas – kaip nurodo pacientas ir neurologinio tyrimo rezultatai. Pastarieji dažniausiai apima pakaušio raumenų įtempimą, galimus galvos judesių sunkumus, jaučiamas skausmas spaudžiant kaklo slankstelių procesus.

Norint patvirtinti sindromą, reikia atlikti šiuos veiksmus:

• gimdos kaklelio srities radiografiniai tyrimai;
• Doplerio kraujotakos tyrimas;
• gimdos kaklelio srities MRT;
• Smegenų MRT.

Doplerio ultragarsas suteikia galimybę stebėti slankstelinių arterijų būklę, kokia jų anatomija, greitis, praeinamumas ir kraujotakos arterijose pobūdis. Galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsinis tyrimas leidžia kokybiškai ir kiekybiškai įvertinti kraujotaką kraujagyslėse. Kokybinė analizė leidžia nustatyti indo skersmenį (norma - 2,8-3,8 mm) ir formą. Atliekant standartinę stuburo arterijų spektrinę analizę, matuojamas sistolinis (norma – cm/s), diastolinis (norma – 9-16 cm/s), vidutinis (normazmas/s) ir tūrinis (norma – ml/min) greičiai. .

Sergant patologinėmis ligomis (osteochondroze, slankstelių nestabilumu, išvarža), tripleksinis skenavimas parodys, kad kraujagyslių praeinamumas nėra sutrikęs.

Stuburo arterijos sindromas yra rimta liga. Todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, geriau nedelsiant kreiptis į specialistą, kad būtų galima laiku nustatyti priežastis ir sustabdyti vystymąsi.

Jei operacijos nereikia, gydymas nėra sudėtingas. Tiesą sakant, būtina sumažinti spaudimą gimdos kaklelio srityje, pavyzdžiui, naudojant Shants apykaklę. Be to, manualinė terapija aktyviai padeda nuimti įtampą.

Nereikia gydyti sąnarių tabletėmis!

Ar kada nors patyrėte nepakeliamą sąnarių skausmą? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, jūs arba jūsų artimieji susiduria su šia problema. Ir jūs iš pirmų lūpų žinote, kas tai yra:

• nesugebėjimas lengvai ir patogiai judėti;
• diskomfortas lipant ir nusileidžiant laiptais;
• nemalonus traškėjimas, spragtelėjimas ne savo noru;
• skausmas fizinio krūvio metu arba po jo;
• sąnarių uždegimas ir patinimas;
• be priežasties ir kartais nepakeliamas skausmingas sąnarių skausmas.

Tikrai išbandėte daugybę vaistų, kremų, tepalų, injekcijų, gydytojų, tyrimų ir, matyt, nė vienas iš aukščiau išvardytų dalykų jums nepadėjo. Ir tam yra paaiškinimas: vaistininkams tiesiog neapsimoka parduoti veikiančio produkto, nes jie praras klientus! Būtent prieš tai bendrai priešinosi žymiausi Rusijos reumatologai ir ortopedai, pristatydami žmonėms nuo seno žinomą veiksmingą priemonę nuo SĄNARIŲ Skausmo, kuri TIKRAI GYDŽIA, o ne tik malšina skausmą! Skaityti straipsnį.

Kaip daryti pratimus nuo nugaros skausmo?

Suspausto nervo nugaroje simptomai ir gydymas

Uodeginio kaulo sužalojimas. Simptomai, gydymas

Ką daryti, jei nerimaujate dėl nugaros skausmo? Kaip gydyti?

Visi svetainėje paskelbti straipsniai yra skirti tik informaciniams tikslams. Primygtinai rekomenduojame dėl vaistų vartojimo ir medicininės apžiūros kreiptis į reikiamos kvalifikacijos gydytoją! Negalima savarankiškai gydytis!

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

uziprosto.ru

Ultragarso ir MRT enciklopedija

Ką gali parodyti kaklo kraujagyslių ultragarsas?

Šiuo metu ultragarsas yra vienas iš tikslių, saugių ir neskausmingų metodų diagnozuojant gimdos kaklelio kraujagyslių patologijas, kurios atlieka labai svarbų vaidmenį normaliai smegenų veiklai. Šis diagnostikos metodas yra pats optimaliausias pagal gaunamos informacijos santykį, kainą ir prieinamumą daugeliui pacientų, palyginti su kitais metodais (KT, MRT, angiografija), kurie, kaip taisyklė, jau naudojami siekiant išsiaiškinti. ultragarsu nustatytų pakitimų diagnostika.

Kas yra laivai?

Tai yra vamzdinės struktūros, kurios tęsiasi visame mūsų kūne ir transportuoja kraują į organus ir audinius. Tarp visų kūno kraujagyslių išskiriamos arterijos, arteriolės, kapiliarai, venulės ir venos.

Arterijos yra didelės kraujagyslės, pernešančios kraują iš širdies į kitus organus ir kūno dalis. Savo struktūroje jie turi raumeninę membraną arba elastines skaidulas, todėl yra labai lankstūs ir gali susitraukti arba išsiplėsti priklausomai nuo jomis tekančio kraujo tūrio.

Kaklo ir galvos kraujagyslės

Tada arterijos dalijasi į smulkesnes arterioles, kurios taip pat yra gana elastingos.

Kapiliarai yra ploniausi indai, esantys organų ir audinių viduje, per kuriuos vyksta būtinų medžiagų mainai tarp kraujo ir ląstelių. Kapiliarų skersmuo yra dešimtosios milimetro. Išėję iš tarpląstelinės erdvės, kapiliarai susijungia į didesnius indus – venules.

Po venulių yra dar didesni indai – venos. Jie neša kraują iš organų ir audinių atgal į širdį. Venų sienelės plonesnės nei arterijų ir ne tokios elastingos, paspaudus lengvai susispaudžia. Tačiau, kita vertus, daugelis venų turi specialius vožtuvus, kurie neleidžia kraujui į jas patekti atvirkštiniu būdu.

Įprasto ultragarso pagalba galima ištirti 1-2 milimetrų skersmens arterijas ir venas.

Kokie indai žiūri į kaklą ir kodėl?

Gydytojas atlieka ultragarsinį kaklo kraujagyslių tyrimą

Atlikdamas kaklo kraujagyslių ultragarsą, gydytojas be jokios abejonės ištiria šias struktūras:

• brachiocefalinis kamienas;
• dešinės ir kairės poraktinės arterijos;
• dešinės ir kairės bendrosios miego arterijos;
• dešinės ir kairės vidinės miego arterijos;
• dešinės ir kairės išorinės miego arterijos;
• stuburo arterijos.

Jei reikia, gali būti atliekami papildomi tyrimai:

• jugulinės venos;
• stuburo rezginio venos;
• supratrochlearinės arterijos;
• oftalmologinės arterijos.

Visi aukščiau išvardyti kraujagyslės yra tiriami siekiant nustatyti šias patologijas:

1. Ekstrakranijinių arterijų aterosklerozė. Galima nustatyti ne tik ryškius aterosklerozinius pokyčius, apnašų lokalizaciją ir dydį, stenozės laipsnį, komplikacijas, bet ir pirminius miego arterijų aterosklerozinių pakitimų pasireiškimus intima-media komplekso sustorėjimo forma. Esant reikšmingoms kraujagyslių stenozėms ir okliuzijoms, įvertinamas gimdos kaklelio anastomozių darbas, ty kraujo tekėjimo į smegenis apėjimas.
2. Nespecifinis aortoarteritas arba Takayasu liga. Ultragarso pagalba gydytojas gali atskirti aortoarteritą nuo aterosklerozinių pakitimų ir išsamiai aprašyti kraujotakos sutrikimus.
3. Skrodimas. Esant neaiškios priežasties trombozei ar po traumos, ultragarso pagalba galima aptikti arterijos sienelės skilimo požymių.
4. arterijų deformacijos. Ultragarsas gana tiksliai parodo tiriamų arterijų deformacijų buvimą, formą ir vietą, taip pat nustatytų deformacijų įtaką kraujotakai.
5. Plieno sindromas arba stuburo-subklavijos pavogimo sindromas. Ultragarsas padeda nustatyti pažeidimo lokalizaciją, arterijos susiaurėjimo laipsnį, hemodinamikos sutrikimų ypatumus joje.
6. Išorinis kraujagyslių suspaudimas gretimais organais ir audiniais.
7. Įgimtos kraujagyslių vystymosi anomalijos ir jų įtaka smegenų aprūpinimui krauju.
8. Veninio kraujo nutekėjimo iš smegenų pažeidimai. Ultragarsas padeda nustatyti šios patologijos požymius ir priežastis.

Tačiau pagrindinis ekstrakranijinių kaklo arterijų ultragarsinio tyrimo tikslas – nustatyti galimas priežastis ir toliau užkirsti kelią pavojingos ligos – smegenų išeminio insulto – vystymuisi.

Kam skirtas ekstrakranijinės srities brachiocefalinių kraujagyslių ultragarsas?

Smegenis maitinančių kraujagyslių, esančių ant kaklo, ultragarsas skiriamas esant tokiems nusiskundimams: galvos skausmui, svaigimui, periodiniam regėjimo sutrikimui, atminčiai, judesiams, kalbai, spengimui ausyse, kraujospūdžio padidėjimui, sąmonės netekimui.

Šis tyrimas taip pat rekomenduojamas periodiškai visiems vyresniems nei 45 metų asmenims, siekiant nustatyti pirminius kraujagyslių sienelės pokyčius, sergantiems cukriniu diabetu, metaboliniu sindromu, hipertenzija, patyrusiems insultą ar praeinančius išemijos priepuolius, miokardo infarktą, po operacijų. galvos ir kaklo kraujagysles.

Ką gali parodyti gimdos kaklelio kraujagyslių ultragarsas?

Ultragarsinis skenavimas parodo gydytojui, ar kaklo kraujagyslėse yra kokių nors kliūčių, trukdančių normaliai kraujotakai. Tokiu atveju galima tiksliai išmatuoti, koks siauras ir kiek laiko yra pažeistos kraujagyslės dalies spindis. Taip pat nustatoma, kaip tvirtai plokštelė ar trombas prisitvirtinusios prie kraujagyslės sienelės, ar yra didelė jų atsiskyrimo rizika. Aiškiai matosi indų sienelių būklė, ar nėra jose defektų.

Ultragarsinė diagnostika patikimai nustato kraujagyslių eigos anomalijas ir jų deformacijas. Be to, atliekant modernų kompleksinį ultragarsinį tyrimą Doplerio režimais, įvertinami didžiausi ir minimalūs kraujo tėkmės greičiai, atsparumo rodikliai ir kiti parametrai, būtini organų ir audinių aprūpinimo krauju pakankamumui įvertinti.

Gimdos kaklelio srities kraujagyslių ultragarso išvados iššifravimas

Tipiškame kaklo brachiocefalinių kraujagyslių ultragarso protokole aprašoma:

• visų ištirtų kraujagyslių praeinamumas,
• intima-media komplekso storis CCA ir PGS,
• kraujagyslių sienelių būklė,
• kraujagyslių eiga ir deformacija,
• jei yra spindžio pažeidimų, tada išsamiai apibūdinkite stenozės dydį, jos poveikį kraujotakai,
• slankstelinių arterijų skersmuo,
• kraujo tėkmės tipas arterijoje,
• greičio rodikliai ir pasipriešinimo rodikliai bendrosiose miego arterijose, vidinėse miego arterijose, stuburo ir poraktinės arterijose,
• jungo ir stuburo venų būklė.

Sveiki indai turi būti visiškai pravažiuojami, eikite tiesiai. Kraujagyslės sienelėje turi būti aiškiai atskirtas vidinis ir vidurinis sluoksniai, kurie vizualizuojami kaip hiperechoinės ir hipoechoinės lygiagrečios juostos. Jie matuoja intima-media komplekso storį. Sveikose kraujagyslėse IMT PGS neturi viršyti 0,12 cm, o CCA – 0,10 cm Didelis intima-media dydis rodo pirminius kraujagyslių aterosklerozės požymius. Jei TIM yra didesnis nei 0,15 cm, tai jau laikoma aterosklerozine plokštele. Kai jis aptinkamas, ultragarsinis dekodavimas būtinai nurodo plokštelės struktūrą, mastą, kraujagyslės spindžio susiaurėjimo laipsnį ir hemodinaminę stenozės reikšmę.

Suporuotų indų skersmuo yra apskaičiuotas - jis neturėtų labai skirtis. Svarbų vaidmenį aprūpinant smegenis krauju atlieka slankstelinių arterijų skersmuo. Jis laikomas normaliu, kai dydis yra nuo 3,0 iki 4,0 mm. Arterijos, kurių skersmuo nuo 2,0 iki 2,9 mm, laikomos vystymosi variantu, o mažesnės nei 2,0 mm vadinamos hipoplazija. Jei skersmuo yra nuo 4,1 iki 4,9 mm, tai taip pat tinkama kūrimo parinktis. Bet jei slankstelinės arterijos skersmuo bet kurioje pusėje yra didesnis nei 5,0 mm, tai laikoma patologiniu išsiplėtimu.

Be anatominių ir morfologinių kaklo arterijų ypatybių įvertinimo, į ultragarso tyrimo protokolą įtraukiami ir kraujotakos parametrai, tokie kaip didžiausias sistolinis greitis, mažiausias diastolinis greitis ir šių greičių santykis atsparumo indeksų pavidalu. Įvertinkite šių parametrų pokyčius per visą kraujagyslės eigą, jei yra deformacijų, stenozių ar okliuzijų.

Skersiniame pjūvyje esančios jungo venos paprastai yra ovalios ir lengvai suspaudžiamos šiek tiek spaudžiant. Jei jie nėra suspausti, tai rodo, kad jų spindyje yra trombas. Venų spindyje galima pamatyti vožtuvus.

Įprasta venų, kaip ir arterijų, eiga turi būti tiesi, skersmuo vienodas. Kaklo venų skersmuo paprastai neturi būti daugiau nei tris kartus didesnis už atitinkamos miego arterijos skersmenį. Stuburo venų skersmuo paprastai yra ne didesnis kaip 2,5 mm. Kraujo tekėjimas kaklo venose turi būti sinchronizuotas su kvėpavimo aktu. Didžiausias greitis stuburo venoje neturi viršyti 30 cm/s.

Pagrindinių nustatytų patologijų ultragarsiniai požymiai

Kaklo kraujagyslių ateroskleroziniai pažeidimai

Pagrindinės kraujagyslių pralaidumo sutrikimo priežastys dažniausiai yra aterosklerozė arba trombozė. Jie sukelia kraujagyslės spindžio stenozę arba okliuziją. Stenozė yra nepilnas spindžio susiaurėjimas. Užsikimšimas – tai visiškas kraujagyslės spindžio užsikimšimas bet kurioje srityje, dėl kurio kraujas nebegali tekėti. Ant kaklo aterosklerozinės plokštelės dažniausiai susidaro bendrosios miego arterijos bifurkacijoje, slankstelinės arterijos žiotyse, vidinės miego arterijos sifone, poraktinės arterijos žiotyse. Gydytojai žino šias savybes, todėl skiria ypatingą dėmesį šių vietų apžiūrai.

Miego arterijos stenozė ultragarsu

Pradinėms aterosklerozės apraiškoms būdingas intima-media komplekso storio padidėjimas nuo 1,0 iki 1,5 mm. Jei šių sluoksnių storis yra didesnis nei 1,5 mm, tada jie jau kalba apie apnašą. Ultragarsinio tyrimo metu apnašos ekrane gali atrodyti visiškai kitaip. Jie yra vienarūšiai ir nevienalyčiai, hiperechoiniai, hipoechoiniai ir izoechoiniai. Nepalankiausios yra nelygaus paviršiaus aterosklerozinės plokštelės, kurios yra nevienalytės struktūros. Jie turi didelę komplikacijų riziką.

Esant stenoziniam arterijos pažeidimui, gydytojas išmatuoja kraujagyslės susiaurėjimo laipsnį išilginėje arba skersinėje kraujagyslės dalyje, išmatuoja pažeidimo mastą. Iki 1,5 cm ilgio apnašos laikomos vietinėmis, o daugiau – pailgėjusiomis. Šis parametras yra būtinas vertinant pažeidimų reikšmingumą ir planuojant gydymo taktiką.

Arterinė trombozė

Arterijų trombozė skiriasi nuo aterosklerozės, kaip taisyklė, šiais ultragarsiniais požymiais:

• vyrauja daugiau okliuzijos nei stenozės,
• pažeidimas yra ilgesnis,
• dažniau santykinai homogeniškas intraluminalinių darinių echogeniškumas, echogeniškumas skiriasi priklausomai nuo trombozės stadijos,
• okliuzijos pradžios srityje - paviršius yra plokščias,
• ilgai esant trombozei, išsivysto arterijos hipoplazija.

arterijų deformacijos

Deformacijos yra antras pagal dažnumą gimdos kaklelio srities kraujagyslių pakitimas po aterosklerozės. Jie gali būti įgimti arba įgyti. Vaikams iki 18 metų deformacijos laikomos normos variantu. Vaikai gimsta su trumpu kaklu, o kraujagyslės yra tokio pat ilgio kaip ir suaugusiųjų, o tam, kad „tilptų“ į kaklą, turi įvairių lenkimų ir deformacijų. Paties kaklo augimo procese kraujagyslės susilygina ir įgauna tiesią eigą. Vyresnio amžiaus žmonėms dėl kraujospūdžio pokyčių kraujagyslės išsitempia ir vėl gali tapti vingiuotos.

Pagal formą išskiriami šie deformacijų tipai:

• gofruotės yra deformacijos, kurių kampas didesnis nei 90 laipsnių, jie yra C ir S formos;
• posūkiai - 90 laipsnių ar mažesnio kampo deformacijos, kurios blogiausiai veikia kraujotaką, nes susiaurėja spindis vingio vietoje;
• kilpos yra apskritos arterijos konfigūracijos, dažniau įgimtos.

Su ultragarsu, kaip taisyklė, kraujagyslės eiga yra aiškiai matoma, o gydytojui nėra sunku nustatyti deformacijos tipą, vietą ir kampo dydį.

Nespecifinė aortoarterija (Takayasu liga)

Skirtingai nuo aterosklerozės, kuria serga daugiau vyrų, Takayasu liga dažniau serga jaunesnės moterys. Pagrindinis ultragarsinis miego arterijų pažeidimo požymis yra nelygus, difuzinis, hiperechoinis bendrosios miego arterijos sienelės sustorėjimas. Tuo pačiu metu, skirtingai nuo aterosklerozės, sustorėjimas yra apskrito pobūdžio, tai yra, jis paveikia visas indo sieneles. Tampa sunku atskirti atskirus sienos sluoksnius.

metabolinė angiopatija

Metabolinė angiopatija – arterijų kraujagyslių sienelės struktūrinių pokyčių kompleksas, kurį sukelia įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai. Dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Tuo pačiu metu kraujagyslės sienelėje matomi nedideli taškiniai ryškūs hiperechoiniai intarpai. Būdingi kraujotakos spektrinių charakteristikų pokyčiai: didėja pasipriešinimo indeksai proksimalinėje arterijoje, sumažėja greitis distalinėje arterijoje.

Arterijos išpjaustymas

Disekcija yra vietinis sienos atsisluoksniavimas dėl jos plyšimo. Dažniausiai tai įvyksta dėl traumos. Išpjaustymo vietoje atsiskiria viršutinis kraujagyslės sienelės sluoksnis, po juo pradeda kristi kraujas ir trombuotis, susidaro hematoma. Atlikdamas ultragarsinį tyrimą, gydytojas mato sluoksniuotą sienelę su judančia intima arba savotišką antrąjį kraujagyslės spindį su kraujotaka.

Smegenų venų discirkuliacija

Priežasčių, kurios sutrikdo kraujo nutekėjimą iš smegenų, gali būti daug. Naudojant ultragarsą, nuoraše gali būti šie kriterijai, rodantys veninio kraujo stagnaciją smegenyse:

• vidinės jugulinės venos skersmens padidėjimas (daugiau nei trys bendrosios miego arterijos skersmenys) dėl jos suspaudimo proksimalinėse dalyse arba vožtuvo nepakankamumo,
• sumažėjęs vidinės jungo venos skersmuo dėl įgimtos hipoplazijos ar suspaudimo,
• dvikryptis srautas (refliuksas) venoje dėl vožtuvo nepakankamumo,
• kraujo tėkmės greičio padidėjimas vidinėje jungo venoje yra daugiau nei 70 cm / s, stuburo - 30 cm / s,
• kraujotakos trūkumas vidinėje jungo venoje (trombozė),
• stuburo kanalo stuburo venos spindžio skersmens padidėjimas daugiau nei 2,5 mm,
• stuburo venos suspaudimas: netolygus jos skersmuo, lankinė eiga arba kraujotakos pagreitėjimas suspaudimo vietoje.

Išvada

Ultragarsinis kaklo kraujagyslių tyrimas yra svarbus diagnostikos metodas, leidžiantis per trumpą laiką visiškai neskausmingai nustatyti reikšmingas brachiocefalinių kraujagyslių ligas. Šis tyrimas padeda laiku nustatyti ir paskiriant vėlesnį adekvatų gydymą, kad būtų išvengta kraujotakos sutrikimų viename iš svarbiausių žmogaus kūno organų – smegenų.

Kraujo tėkmės greitis stuburo arterijose yra normalus

Prieš metus lankiausi pas neurologą, oftalmologą, padarė EEG, patikrino akies dugną. Viskas buvo amžiaus normos ribose, galbūt buvo nedideli EEG nukrypimai, bet tai man paaiškino dauguma. Išklausiau mexidol kursą, kurio poveikio niekaip nepajutau, rekomendavo gerinti sveikatą, treniruotis ir kovoti su žalingais įpročiais – pagrindiniu rūkymu, kurį vis dar darau su įvairia sėkme.

Anksčiau nebuvo lėtinių ligų. Prieš mėnesį pagal kraujo tyrimo rezultatus buvo nustatyta preliminari hipertiroidizmo diagnozė, kuri iki antrosios analizės dar nepatvirtinta, išorinių šios ligos apraiškų nėra.

Dabar man papildomai buvo atliktas dvipusis galvos ir kaklo kraujagyslių skenavimas, kurio rezultatai pateikiami čia:

brachiocefalinės kraujagyslės ir transkranijinis dvipusis

smegenų pagrindo kraujagyslių nuskaitymas

Arterijų eiga yra tiesi.

Dešinė slankstelinė arterija 3,4 mm,

Kairioji slankstelinė arterija 3,0 mm (normali 3,0-4,0 mm).

Kraujo tekėjimo greitis per slankstelines arterijas yra normos ribose, simetriškas.

Arterijų eiga yra tiesi.

Kraujo tėkmė užpakalinėse smegenų arterijose: dešinėje, normos ribose - 42 cm/sek., kairėje pusėje, sumažinta - 30 cm/sek (amžius normalus cm/sek.).

Vietiniai hemodinamikos pokyčiai nebuvo atskleisti.

Bazilinėje arterijoje kraujotaka sumažėja 32 cm/sek (amžius normalus cm/sek).

Bandymai su galvos pasukimu sumažina kraujo tėkmės greitį kairiojoje slankstelinėje arterijoje 45%.

Angiodistonija su polinkiu į spazmą

Kraujo tėkmės nepakankamumas slankstelinėse, kairiosiose užpakalinėse smegenų ir baziliarinėse arterijose.

Vertebrogeninis poveikis kraujotakai kairiojoje slankstelinėje arterijoje.

Pagarbiai Cherebillo Vladislav Jurievich

Kur turėčiau kreiptis su savo liga?

Slankstelinės arterijos hipoplazija: požymiai, gydymas, pasekmės

Slankstelinės arterijos hipoplazija dažniausiai yra įgimtas defektas ir gali būti tiek dešinės, tiek kairiosios pusės. Ateityje liga sukelia hemodinamikos (cirkuliacijos) pažeidimą, kuris ypač paveikia užpakalines smegenų dalis. Dažniausiai tai sukelia daugybę sutrikimų visos širdies ir kraujotakos sistemos, vestibuliarinio aparato ir kitų organų darbe.

Bendra informacija apie hipoplaziją

Dėl Williso rato galima pilna kraujotaka visose smegenų dalyse; jis susidaro iš dešinės ir kairės stuburo arterijų šakų.

Normaliomis sąlygomis tiek dešinės, tiek kairiosios slankstelinės arterijos yra vienodai išvystytos. Subklavinės arterijos srityje link kaukolės ertmės jie yra suskirstyti į mažus indus.

Sąvoka „hipoplazija“ medicinoje apibūdina nepakankamą audinių ar organo išsivystymą; tai gali būti ir įgimta, ir įgyta patologija.

Dvišalė hipoplazija yra daug rečiau nei dešinioji ar kairioji, nors pastarasis atvejis jau laikomas gana retu. Tačiau kadangi organizmo prisitaikymo galimybės nėra neribotos, jų išeikvojimas labai greitai sukelia dekompensacijos stadiją ir chirurginės intervencijos poreikį.

Ligos priežastys ir pasekmės

Kaip vystosi hipoplazija?

Veiksniai, turintys įtakos hipoplazijos atsiradimui, veikia žmogaus organizmą net gimdoje, tačiau tą patį galima pasakyti apie daugumą ligų ir apsigimimų.

Manoma, kad hipoplaziją gali sukelti šie procesai ir reiškiniai:

• Sumušimai ir įvairūs motinos sužalojimai nėštumo metu;
• Panašų poveikį gali turėti ir piktnaudžiavimas tam tikrais narkotikais, alkoholiu, nikotinu, narkotinėmis medžiagomis nešiojant vaiką, toksiški cheminiai junginiai;
• Būsimos motinos infekcinės ligos;
• Genetinis polinkis sirgti kraujotakos sistemos ligomis;

Dėl minėtų situacijų ne visada išsivysto slankstelinių arterijų hipoplazija, šie atvejai tik žymiai padidina kraujotakos sistemos vystymosi ir funkcionavimo patologijų riziką. Tačiau kartais vaikai su įgimta hipoplazija gimsta nesant kurios nors iš išvardytų priežasčių. Taigi šiuolaikiniai medicinos šviesuoliai šiuo klausimu dar neturi bendro sutarimo, nors yra daug prieštaringų teorijų.

Kas gresia ligos atsiradimui ateityje?

Kai kuriais atvejais defektas nepasireiškia iki tam tikro laikotarpio ar net visą gyvenimą, nes hemodinamikos sutrikimai priskiriami kitoms ligoms ar tiesiog blogai sveikatai, jei simptomai nėra ypač ryškūs.

Arterijos angos susiaurėjimas jos susiliejimo su kaulo kanalu vietoje hipoplazijos metu labai apsunkina kraujo tekėjimą į smegenų audinius. Todėl hipoplazijos pasekmės gali būti nenuspėjamos ir šiuo atveju toli gražu ne iš karto įmanoma nustatyti tikrąją daugelio sutrikimų priežastį. Tačiau kai kurie iš jų nekelia rimtos grėsmės sveikatai, tačiau neabejotinai pablogina gyvenimo kokybę. Tai yra padidėjęs nuovargis, periodiniai stiprūs galvos skausmai, regėjimo aštrumo ir klausos sumažėjimas.

Hipoplazijos simptomai ir diagnozė

Problemos simptomai

Pagrindinė ligos ypatybė yra simptomų įvairovė, kuri kiekvienam pacientui gali labai skirtis. Tai taikoma tiek skausmo pojūčių intensyvumui, tiek apskritai stuburo arterijų nepakankamo išsivystymo apraiškoms. Kai kuriais atvejais pacientas apie galimą diagnozę sužino tik atlikdamas įprastą medicininį patikrinimą, nes klinikinis vaizdas yra labai neryškus, o hipoplazijos simptomai yra labai panašūs į išorinius kitų ligų pasireiškimus.

Galima kalbėti apie dešinės ar kairės arterijų hipoplaziją, jei yra šie požymiai:

1. Dažnas be priežasties galvos svaigimas;
2. įvairaus intensyvumo galvos skausmai;
3. Iškreiptas kūno padėties erdvėje suvokimas, kuris atsiranda staiga;
4. Nervų sistemos funkcijos sutrikimai;
5. Jautrumo pažeidimas arba visiškas išnykimas tam tikrose srityse (įskaitant galūnes);
6. Dažnas aukštas kraujospūdis.

Nespecifiniai hipoplazijos požymiai yra kraujotakos sutrikimų organizme pasekmė, tačiau net patyrusiam specialistui gana sunku nustatyti tikrąją jų priežastį. Tai yra galvos svaigimas, lydimas sąmonės netekimo, staigus dezorientacija erdvėje dėl koordinacijos sutrikimo, galintis nukristi, svirdulys vaikštant ar keičiant kūno padėtį.

Judesių koordinacijos praradimas yra retas, bet gana nemalonus hipoplazijos pasireiškimas. Dažniausiai tai atrodo kaip nepagrįstas kritimas ar susidūrimas su žmonėmis ar daiktais, o pats žmogus gali patirti pojūčių, panašių į tuos, kurie atsiranda po ilgo pasivažinėjimo karusele.

Nuotraukoje vienos iš stuburo arterijų hipoplazija

Paprastai visų slankstelinių arterijų hipoplazijos požymių intensyvumas ir dažnis didėja su kūno senėjimu, nes su amžiumi susiję reiškiniai apima mažų ir didelių kraujagyslių elastingumo sumažėjimą ir jų užsikimšimą. Taigi hipoplazijos paveiktose arterijose papildomai sumažėja spindis, pablogėja hemodinamika.

Ligos identifikavimas

Jei kyla įtarimų, pravers užsirašyti pas neurologą. Paciento apžiūra ir esami nusiskundimai dėl savijautos yra nuodugnesnės nei pirminės apžiūros priežastis. Jei apžiūros metu specialistas nustato gimdos kaklelio srities anomalijas, tuomet, greičiausiai, verta atlikti stuburo arterijų ultragarsinį tyrimą.

Ultragarso rezultatas yra galimos diagnozės patvirtinimas arba paneigimas. Sąlyginė norma yra liumeno skersmuo nuo 3,6 iki 3,8 mm; kraujagyslių susiaurėjimas iki 2 mm laikomas pagrindiniu diagnostikos požymiu. Kaip papildomą tyrimą gydytojas taip pat gali rekomenduoti atlikti angiografiją, kuri, naudojant rentgeno spindulius ir tam tikras kontrastines medžiagas, leidžia tiksliai nustatyti kraujagyslių būklę.

„Dešinė“ ir „kairė“ hipoplazija

Dešinės slankstelinės arterijos hipoplazija

Daugelis ekspertų nepripažįsta dešinės ir kairės hipoplazijos simptomų kaip specifinių, kai kalbama apie išorines ligos apraiškas.

Reikšmingas simptomų skirtumas pastebimas tik pažeidžiant kai kurias smegenų funkcijas, nes poraktinės arterijos šakos maitina įvairius jos skyrius. Taigi skirtingų sričių kraujagyslių išemija sukelia skirtingas pasekmes. Verta paminėti, kad dešinės slankstelinės arterijos hipoplazijos simptomai yra beveik visada dažni.

Be anksčiau išvardytų apraiškų, ši kraujotakos sistemos vystymosi patologija gali sukelti emocinius sutrikimus. Pacientai dažnai patiria nepagrįstus nuotaikos svyravimus su dideliu nuotaikos svyravimų poliškumu. Silpnumas ir vangumas dažnai pasireiškia net ir be perkrovos ir streso, o depresinė būsena gali trukti kelias dienas iš eilės. Beveik kiekvienas pacientas skundžiasi padidėjusiu nuovargiu ir mieguistumu, taip pat stiprus galvos skausmas. Arterinė hipertenzija pasireiškia tiek esant dešiniųjų, tiek kairiųjų slankstelinių arterijų hipoplazijai.

Padidėjęs jautrumas arba visiškas jautrumo praradimas kai kuriose kūno vietose dažnai rodo, kad smegenų dalis, atsakinga už tam tikrą sritį, kenčia nuo blogos kraujotakos. Kartais tai leidžia nustatyti teisingą diagnozę arba patvirtinti esamą.

Pagrindinės dešinės slankstelinės arterijos patologijos bėdos yra gretutinės ligos, kurioms hipoplazija veikia kaip savotiškas degeneracinių procesų katalizatorius. Viena iš šių ligų – aterosklerozė, kuri sukelia papildomus kraujotakos sutrikimus, nes smarkiai sutraukia kraujagysles.

Esant dešiniosios arterijos hipoplazijai, ateityje gali išsivystyti stiprus meteorologinis jautrumas, kartais gali kilti miego problemų.

Dešinės ir kairiosios slankstelinių arterijų hipoplazijos pasekmių skirtumas paaiškinamas tuo, kad jos maitina skirtingas smegenų dalis.

Kairiosios slankstelinės arterijos hipoplazija

Skirtingai nuo dešiniosios, kairiosios slankstelinės arterijos hipoplazija gali pasireikšti ne iš karto, o arčiau pilnametystės, nes simptomai yra susiję su kraujotakos sutrikimais.

Hemodinamikos disfunkcija pasireiškia ne tik prastu kraujagyslių nepraeinamumu ir organų išemija kaip pasekmė, bet ir kaip kraujo stagnacija kituose. Tai įvyksta tik po pakankamai ilgo laiko tarpo, nes adaptacijos mechanizmai gali labai efektyviai išvengti organizmo darbo problemų, kurios kol kas išsivysto dėl kraujotakos pablogėjimo. Klinikinė simptomų reikšmė didėja dėl su amžiumi susijusių organų ir audinių pokyčių, o pirminėse stadijose ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kai kurioms išorinėms apraiškoms.

Gimdos kaklelio stuburo skausmas laikomas vienu iš labiausiai rodančių kairiosios arterijos hipoplazijos požymių, nors nesant kitų simptomų, neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės.

Ryšių atsiradimas tarp pagrindinių pagrindinių kraujagyslių šakų (kraujagyslių anastomozės) yra tipiškas kompensacinių mechanizmų veikimo pasireiškimas esant nepakankamam abiejų slankstelinių arterijų išsivystymui. Pasiektas efektas prarandamas pablogėjus kraujagyslių praeinamumui dėl gretutinių ligų.

Kairiosios arterijos hipoplazijos atveju hipertenzija (spaudimo padidėjimas) yra antrinė liga ir, tiesą sakant, organizmo prisitaikymo prie esamos padėties mechanizmas. Esant aukštam slėgiui, kraujas daug lengviau patenka į smegenis net per mažo skersmens skylę, nes arterijos spindis hipoplazijos atveju yra daug siauresnis.

Hipoplazijos gydymo metodas

Paradoksalu, bet tam tikrais atvejais žmogui nereikia gydyti slankstelinių arterijų hipoplazijos, nes organizmo prisitaikymo galimybės leidžia ilgą laiką susidoroti su hemodinamikos sutrikimais ir iš esmės neleidžia atsirasti klinikiniams simptomams bei aprūpinti smegenis krauju. nepablogėja.

Bet jei ligos požymiai jau pasireiškė, neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją, nes ryškūs simptomai beveik visada rodo gana rimtas sveikatos problemas. Dažniausiai tai atsitinka dėl aterosklerozės, nuolatinio didelio fizinio ir emocinio streso, taip pat dėl ​​kompensacinių mechanizmų veiklos sutrikimų.

Aterosklerozė, taip pat kitokio pobūdžio kraujagyslių susiaurėjimas yra viena iš pagrindinių hipoplazijos priežasčių. Todėl norint atsikratyti sveikatos problemų, gydymas turėtų būti visapusiškas ir neįtraukti reiškinių, kurie skausmingai sutraukia kraujagysles.

Hipoplazijos gydymas tokiu atveju turi būti pradėtas kuo greičiau, kad būtų išvengta reikšmingo savijautos pablogėjimo ir, jei įmanoma, išvengtumėte operacijos, nors dažniausiai operacija (pvz., stentavimas ir (arba) angioplastika) yra vienintelė. alternatyva, nes liga tampa sunki.

Gana anksti diagnozavus, specialistai vis dar stengiasi išvengti chirurginės intervencijos į paciento organizmą vaistų terapijos pagalba. Kraujagysles plečiantys vaistai ir kraujospūdį mažinantys vaistai yra pagrindinis gydymo būdas, o nootropiniai vaistai rekomenduojami kaip papildoma priemonė.

Be minėtų metodų, šiuolaikinė medicina neturi kitų priemonių, nors kai kurie „alternatyvios medicinos centrai“ kaip terapiją siūlo ir kitas procedūras – akupunktūrą, masažą, įvairius gimnastikos kompleksus. Nereikėtų besąlygiškai pasikliauti žmonių, kurie dažniausiai net neturi specialaus išsilavinimo, pažadais. Jei pageidaujate, ir tik pasikonsultavę su gydytoju, galite derinti abu metodus.

Vaizdo įrašas: kairiosios slankstelinės arterijos burnos stenozė. Angioplastika su stentavimu

Shants padanga gera, bet nenusivelk, ilgai ar pastoviai negalima nešioti, nepamiršk pratimų kaklui. Manualinės terapijos ir osteopatų geriau nebandyti, atsižvelgiant į kraujagyslių ypatybes, tai gali būti pavojinga. Geriau pasikonsultuokite su mankštos terapijos instruktoriumi, kokių pratimų jums reikia, o tada internete pasirinkite, ką jis laiko saugiu.

Sveiki! Atsikratyti triukšmo tikrai problematiška, bet pabandyti reikia, nors garantijos niekas neduos. Greičiausiai tai atsirado dėl nepalankių veiksnių derinio – osteochondrozės, sėdimo darbo, streso ir nuovargio. Viliso apskritimo raidos variantas iš tiesų yra įgimtas reiškinys, tačiau dėl minėtų priežasčių kraujotakos stoka gali pasireikšti jau dabar.

Jei įmanoma, turite pailsėti tiek protiškai, tiek fiziškai, pašalindami stresą ir bet kokius išgyvenimus. Sportuoti ne tik galima, bet ir būtina, tačiau vietoj riedučių geriau rinkitės plaukimą, jis saugiau ir efektyvesnis sergant osteochondroze. Apskritai, kadangi turite sėdimą darbą ir turite problemų su stuburu, turėtumėte stiprinti nugaros ir kaklo raumenis, todėl pratimus treniruoklių salėje ar baseine geriau daryti sistemingai. Jūs gydotės vaistais, bet tai tik dalis terapijos, didžioji dalis pastangų turėtų būti iš jūsų, o svarbiausia – tai fizinis aktyvumas, gyvenimo būdas ir be streso. Chirurginis gydymas nenurodytas.

Sveiki! Su šiuo smegenų kraujagyslių vystymosi variantu galvos skausmas gali būti vienas iš simptomų. Su šia išvada turėtumėte susisiekti su neurologu, kuris paskirs konservatyvų gydymą. Jūs neturite tiesioginių indikacijų operacijai. Iš bendro pobūdžio rekomendacijų – vengti statinių apkrovų (ilgai stovimas ar sėdimas darbas), svarmenų kėlimo, staigių galvos posūkių.

Laba diena! Prašome pakomentuoti JAV rezultatus, ar šiuo atveju rodoma operacija. Vaistų gydymas nepadeda, per pastaruosius šešis mėnesius būklė pablogėjo eilės tvarka, paskutinės nedarbingumo atostogos 2 mėn. ligoninėje ir nesėkmingai. Kiekviename apsilankyme pas neurologą atkreipiu dėmesį į hipoplaziją, bet gydytojai kažkodėl echoskopiją tiesiog ignoruoja, traktuoja kaip beprasmį popierėlį ir atitinkamai nenori niekur siuntinėti papildomoms konsultacijoms (o realybėje, t.y. angiochirurgai mūsų mieste yra tik valstybinėse ligoninėse, į kurias tiesiog nepateksi). Nėra atsakymų į klausimus, kodėl tada būklė blogėja, jei priežastis ne hipoplazija. Cukrus, hormonai, hemoglobinas, cholesterolis yra normalūs. Yra kaklo osteochondrozė, bet, kaip sako neurologai, ji neturėtų duoti tokių stiprių simptomų. Ką daryti, aš jau atsidūriau aklavietėje, man 41 metai ir girdžiu tik tiek, kad esu sveika ir tai su amžiumi susiję pokyčiai, ir man jau sunku nueiti gatve, labai svirduliuoju, vos neprarandu sąmonės. Nustatyta CHM diagnozė su VBN.

Abiejų slankstelinių arterijų hipoplazija (kairė VA 2,2 mm, dešinė VA 1,7 mm), antrame segmente sumažėja kraujotaka iš abiejų pusių (pagal PPA VPS 13 cm/sek, pagal LPA - 17 cm/sek, 1 segmentuose ir 3 greitis cm/sek.) . IMT yra normos ribose – 0,5, apnašų nėra.

Sveiki! Pagal ultragarsą jums tikrai susiaurėjusios slankstelinės arterijos ir sumažėjęs kraujo tekėjimas, tačiau simptomai gali būti susiję su kitomis priežastimis. Jei nedarėte MR angiografijos, patartina ir ją atlikti, kad pamatytumėte, kaip vystosi Williso ratas (jo anomalijos taip pat sukelia smegenų išemiją ir vertebrobazilinį nepakankamumą). Galbūt Jūsų nusiskundimai susiję su kompleksiniu arterijų hipoplazijos, osteochondrozės poveikiu, kraujagyslių šakojimosi kaukolės viduje ypatumais. Operacijos poreikio ir galimybės klausimas sprendžiamas individualiai, čia neapsieinama be nuolatinės angiochirurgo konsultacijos. Gydytojas angiochirurgas, remdamasis tyrimų rezultatais, gali pasakyti, ar jums operacija indikuota, ar ne, todėl reikia kažkaip pas jį patekti, nors aišku, kad tai nėra taip paprasta. Deja, in absentia jūsų klausimas neišspręstas.

Ji padarė MRT, kuri rodo vėlesnį PPA patekimą į kaukolės ertmę (preliminariai dešiniojo pakaušio-laikinio plyšio srityje). PA yra asimetriški, jų skersmuo yra 0,3 dešinėje ir 0,2 kairėje. PA nesusilieja su baziliarinės arterijos formavimu; LPA patenka į užpakalinę apatinę smegenėlių arteriją. PPA tęsiasi kaip baziliarinė arterija ir dalijasi į dešinę ir kairę užpakalinę smegenų arterijas. Smegenų pagrindo arterinis ratas yra uždarytas. Be to, PVCA priekinės trifurkacijos MR vaizdas.

Tatjana, bet kokiu atveju jums reikia konsultacijos su kraujagyslių chirurgu. Be slankstelinių arterijų susiaurėjimo, turite netipinį smegenų arterijų pagrindo išsišakojimą, kuris, jei nėra patologijos, gali būti visiškai besimptomis, tačiau, esant patologijai, pasireiškia smegenų kraujotakos stoka. slankstelinių arterijų. Neįmanoma išspręsti jūsų problemos in absentia, pasistenkite kreiptis į specialistą.

Sveiki! Aprašyti pokyčiai yra gana dažnas MRT radinys, ypač dažnai jie yra kairiosios pusės. Daugelis ekspertų juos laiko normos variantu, nes jie yra besimptomiai ir nereikalauja specialaus gydymo, o tuo labiau operacijos. Greičiausiai simptomai siejami ne su susiaurėjusiais sinusais, o su arterine hipertenzija, kurios priežastį būtų gerai išsiaiškinti ir paskirti tikrai veiksmingų vaistų, kuriuos, nepaisant tonometro skaičių, jūsų vyras turės vartoti nuolat. Dabar jis turėtų apsilankyti pas terapeutą, kuris galėtų nusiųsti jį tyrimams ir, remdamasis rezultatais, nuspręsti dėl racionalaus hipertenzijos gydymo režimo.

Sveiki! Pastaruoju metu jį pradėjo patirti koncentracijos, miego ir ypač trumpalaikės atminties problemos, „pulsuojanti“ galva, sutrikusi judesių koordinacija. Aš padariau nuskaitymą, kuris parodė hipoplaziją ir sumažėjusį kraujotaką dešinėje VA. Su rezultatu nuėjau pas neurologą (jauną specialistą), jis atsakė, kad mano būklė su šia diagnoze neturi nieko bendra, o ji gali pasireikšti tik esant aterosklerozei suaugus (man 26 m.), kad kas antras zmogus turi tokia patologija ir skyre man vaistus nuo kuriu nelabai jauciu savo problemos pagerejima. Žinau, kad negalite komentuoti gydytojų veiksmų, bet vis dėlto prašau pakomentuoti šią išvadą ir galbūt patarti, kaip elgtis ateityje. Yra osteochondrozė ir degeneraciniai pokyčiai gimdos kaklelio srityje, taip pat gimdos kaklelio srities subluksacija. Ūgis, svoris 178 cm, 105 kg, atlieka TA.

Sveiki! Slankstelinės arterijos hipoplazija su sumažėjusia kraujotaka gali sukelti kitus simptomus, panašius į jūsų nusiskundimus. Be to, jūsų būklė gali būti susijusi su osteochondroze ir kaklo stuburo subluksacija. Sunku spręsti, kuri iš priežasčių svarbesnė, galbūt jos viena kitą papildo, paaštrina. Esant tokiai diagnozei dažniausiai skiriamas konservatyvus gydymas, kuris, deja, ne visada atneša laukiamą rezultatą, todėl kai kuriais atvejais prasminga kreiptis į kraujagyslių chirurgą. Jei turite tokią galimybę, pravartu tai padaryti. Be VA hipoplazijos, turite dar vieną reikšmingą problemą - kaklo stuburo patologiją, kuri negali turėti įtakos jūsų savijautai, ir šiai problemai taip pat reikia skirti deramą dėmesį. Pirma, reikia apsispręsti, ar toliau užsiimti sunkiąja atletika, antra, reikia pasikonsultuoti su neurologu ar reabilitologu dėl saugių pratimų, Shants apykaklės nešiojimo ir pan.. Nekomentuodami neurologo veiksmų galime patarti susisiekite su kitu specialistu, kuriuo galite pasitikėti, tačiau turėtumėte žinoti, kad kitas gydytojas greičiausiai paskirs vaistus, kurie gali nepagerėti.

Sveiki! Pavojaus laipsnį lemia pakitusios kraujotakos simptomai, apie kuriuos nėra jokių požymių. Sapne nieko neturėtų nutikti, o jei ištinka traukuliai (galbūt turima omenyje traukuliai), tai priežastis gali būti kažkas kita. Reikėtų kreiptis į neurologą, kuris pasakys, ar reikalingi kiti tyrimai (KT, MRT), ar ne.

Sveiki! Ne visiškai aišku, ką tiksliai norite sužinoti. Su tokiais pokyčiais reikia kreiptis į neurologą, kuris, atsižvelgdamas į simptomus, paskirs gydymą. Jei visko priežastis yra slankstelinės arterijos hipoplazija, tada nebus nereikalinga kreiptis į kraujagyslių chirurgą, nes sunkūs šios patologijos atvejai gali būti operacijos priežastis. Išsamesnę informaciją apie kiekvieną iš šių sąlygų galite perskaityti atitinkamuose svetainės straipsniuose.

Sveiki! Buvo nustatyta kairiosios slankstelinės arterijos hipoplazija, susiaurėjimas 60%, tada smegenyse jos kažkaip neteisingai išsišakoja į tris. Be to, atliekant smegenų MRT, man pasakė, kad žievės pakitimai atsirado ne dėl amžiaus, o man 50. Šiemet man bus tik 26. Aš kenčiu nuo 20 metų. Buvo mikroinsultai, išeminė krizė. Migrena su aura. Aukštas kraujospūdis, iki 200. Mirgėjimas akyse, epilepsijos židiniai, sutrikusi kalba, sąmonės neryškumas, galūnių, veido, liežuvio tirpimas, dvejinimasis matymas ir daug daugiau. Visą tą laiką kimšau sau tabletes, kurios tik atitolina insultą. Kai tik nustosiu vartoti kraujagysles plečiančius vaistus, iš karto - padidėja slėgis, tai yra, aš tiesiog negaliu išsiversti be tablečių. Būklė prastėja. Ir tokiame jauname amžiuje. Toliau bus dar blogiau. Mano mažame miestelyje nėra nei neurochirurgų, nei angiochirurgų. Bandau gauti siuntimą pasikonsultuoti su chirurgais. Ar galite man pasakyti, ar man reikia operacijos?

Sveiki! Atsižvelgiant į rimtą smegenų kraujotakos pažeidimą ir jauną amžių, reikia kreiptis į angiochirurgą. Ar jūsų atveju galima operacija, gydytojas galės pasakyti tik susipažinęs su tyrimų rezultatais.

Laba diena! Man 52 metai. Atlikome MRT kraujagysliniu režimu, išvados: 1) slankstelinių arterijų hipoplazija (skersmens sumažėjimas iš abiejų pusių per visą ilgį daugiau nei 50%); 2) atviras Viliso ratas. Gydytoja sako, kad viskas gerai, bet aš turiu šydą ant dešinės akies – nei oftalmologai, nei neurologai negali pasakyti nieko tikslios, suprantamos diagnozės. Jei įmanoma, paaiškinkite: šie simptomai niekaip nesusiję ir ar reikia skubiai gydyti? Pagarbiai..

Sveiki! Gydytojas teisus, nėra jokių ypatingų baimių, o akies pokyčiai labiau susiję su akių problemomis, o ne su slankstelinių arterijų hipoplazija ir smegenų kraujagyslių struktūrinėmis savybėmis, nes šie pokyčiai yra įgimti ir jūsų skundas pasirodė neseniai. Arba nenurodysite oftalmologo išvados, arba vėl pasikonsultuokite ir atlikite reikiamus akių tyrimus.

Sveiki! Norint išspręsti chirurginio gydymo problemą, reikia kreiptis į kraujagyslių ar neurochirurgą. Sužinokite iš savo neurologo, kur yra šis specialistas, ir susitarkite su juo. Po būtinų tyrimų gydytojas nuspręs, kokio gydymo Jums reikia.

Laba diena. Man 35 metai. Dažni galvos skausmai, galvos svaigimas. Smegenų kraujagyslių MR angiografijos rezultatas: „užpakalinių susisiekiančių arterijų hipoplazija. Dominuojanti kairioji slankstelinė arterija. Skersinių ir sigmoidinių sinusų asimetrija su kraujotakos sumažėjimu kairėje (D>S 2-2,5 karto). Gimdos kaklelio osteochondrozė ir iškyšos gimdos kaklelio srityje. Nuolat skauda kairę kaklo pusę, petį ir kairę ranką. Praneškite man, jei galiu atlikti daugiau bandymų. O tai rimta liga, ar ji pagydoma? Ačiū. Ar su tokia diagnoze galima susilaukti antro vaiko?

Sveiki! Galvos skausmų ir galvos svaigimo priežastis gali būti kraujagyslių sutrikimai, tačiau dėl osteochondrozės ir disko išsikišimų gali skaudėti kairę kaklo pusę, petį, ranką. Turimų apklausų pakanka. Kraujagyslių pakitimai rimti, tačiau juos galima koreguoti vaistais, o su osteochondroze galite kovoti patys: tinkamas motorinis režimas, plaukimas, ilgo sėdėjimo ribojimas ir t.t.. Bet kokiu atveju reikėtų apsilankyti pas neurologą, kuris išsamiau pasakys, kas turi daryti. Galima pagimdyti antrą vaiką, nes pagimdėte pirmąjį, o tada jau buvo problemų su kraujagyslėmis, tačiau turėtumėte būti dėmesingi sau ir stebėti savo savijautą, o taip pat stengtis pagerinti vaiko būklę. stuburą, nes nėštumo metu ir pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais jam tenkantis krūvis gerokai padidės .

Sveiki! Man 14 metų, labai bloga atmintis, labai stiprus spengimas ausyse, visada pavargęs ir mieguistas, blogai mąstau, skauda galvą.

Atlikau dvipusį tyrimą ir rezultatai tokie: Dešinysis PA 2.8mm; kairioji PA 3,3 mm. Dešiniojo VA įėjimas į kaklo slankstelių kaulinį kanalą C4 lygyje.

Išrašė tik nootropilą arba fenotropilą, geriu 2 mėnesius, rezultatas labai kuklus. Ką dar galima padaryti? Neurologas daugiau nieko nesakė.

Sveiki! Galima pasikonsultuoti ir su kraujagyslių chirurgu, galbūt jis pasiūlys chirurginio gydymo variantų.

Sveiki, man 38 metai, prieš mėnesį dariau galvos smegenų kraujagyslių MRT ir paaiškėjo, kad neturiu dešinės slankstelinės arterijos, o kairioji laikui bėgant deformavosi, jūsų simptomai tokie patys kaip savo straipsnyje. Noreciau suzinoti kuo tai man gresia ateityje, turiu mazameciu 5 metuku.

Sveiki! Tai gresia esamų simptomų progresavimu, todėl Jums praverstų neurologo ir kraujagyslių chirurgo konsultacija.

Sveiki. Man 21 metai, po 2 savaičių bus 22 metai.

Nerimą kelia padidėjęs nuovargis, mieguistumas, dažni galvos skausmai, be didelio streso organizmui.Tai trukdo normaliam darbui ir gyvenimui.

Sveiki! Jūsų simptomai gali būti susiję su sutrikusia kraujotaka per stuburo ir miego arterijas. Susukimo sindromas gali būti pašalintas chirurginiu būdu, o dėl kitų pakitimų tiksliai atsakyti gali kraujagyslių chirurgas. Konservatyvų gydymą paskirs neurologas, kurio konsultaciją Jums rekomendavo.

Sveiki, man 32 metai. Magnetinio rezonanso tomografu man buvo diagnozuota DEŠININĖS STUBULINĖS ARTERIJAS HIPOPLAZIJA.Dažnai spengė ausyse, sunkia galva ir skausmai pakaušio srityje, galvos skausmai.Ar ši diagnozė pavojinga? Ar reikalinga operacija? Ar galiu daryti gimdos kaklelio masažą?Iš anksto ačiū.

Sveiki! Simptomus gali sukelti slankstelinės arterijos hipoplazija. Toks pokytis nekelia tiesioginės grėsmės gyvybei, tačiau galvos kraujotakos pažeidimas gali progresuoti. Operacijos tikslingumą gali nustatyti tik kraujagyslių ar neurochirurgas po vidinės konsultacijos. Geriau atsisakyti kaklo stuburo masažo, o neurologas paskirs jums konservatyvų gydymą.

Sveiki, man 37 metai. Nuo 32 metų mane kankina slėgio šuoliai su spengimu ausyse, kuris sustiprėja iki vidurdienio ir tampa pulsuojantis. Padariau pagrindinių ekstrakranijinių galvos arterijų MRT. Parametrai tokie: dešinės miego arterijos skersmuo – 4,9 mm, kairiosios – 4,6. Dešinės ir kairės vidinės miego arterijos skersmuo 4.1. Dešinės slankstelinės arterijos skersmuo 3 mm, kairiosios 2,9 mm. Intrakranijinėje srityje kairioji p.A. Netolygiai susiaurėjęs dopercentų spindis. Signalas iš kraujotakos yra nevienalytis, signalo defektai neaptinkami. Išvados Vidutinė kairiojo pas intrakranijinės dalies hipoplazija. Greitai pas gydytoją nesikreipsiu. Ar ši problema gali būti padidėjusio kraujospūdžio priežastimi (/80 70), Ar galiu sportuoti. Ir kaip tai gydyti? Gali prireikti atlikti daugiau tyrimų.

Sveiki! Slankstelinės arterijos hipoplazija nesukelia kraujospūdžio padidėjimo, o spengimas ausyse yra gana tikėtinas. Galite sportuoti, tačiau atsargiai, vengdami didelių apkrovų, sunkių kėlimo, staigių galvos posūkių. Gydymą Jums gali paskirti neurologas po apžiūros. Iš papildomų tyrimų galite atlikti EKG, kontroliuoti spaudimą ir fiksuoti jo skaičius, patikrinti inkstų funkciją apsilankę pas urologą.

Sveiki. Jau 10 metų periodiškai atsiranda absoliutus, pastaruosius 2-3 metus - padidėjęs nuovargis, nuolatinis mieguistumas, neurozės (viskas erzina), hipertenzija (150x80). Dariau dvipusį skenavimą, skyriau kraujagysles plečiančių vaistų ir hirudoterapiją. Vazodilatatoriai nepadeda, noriu pradėti hirudoterapijos kursą. Siunčiu nuskaitytą ataskaitą. Prašau pasakyti, kaip viskas rimtai, kokia prognozė ir kaip gydytis? Ar man rodoma fizinė veikla (saikingai), nes gyvenu sėsliai ir turiu nutukimą. Ir ko turėčiau bijoti?

Pamiršau ir parašyti, nuolat spengė ausyse, sutrinka regėjimas (matau kartais geriau, kartais blogiau), nutirpsta kairioji šlaunies dalis. Reakcija į oro pokyčius (apatinės nugaros dalies skausmas sustiprėja, skauda galvą, bet neintensyvus).

Sveiki! Jūsų simptomai (ir abejingumas, ir spengimas ausyse, ir regos sutrikimas) gali būti susiję tiek su smegenis maitinančių kraujagyslių ateroskleroze, tiek su kairiosios slankstelinės arterijos susiaurėjimu, tiek su arterine hipertenzija, kuri prisideda prie vazospazmo. o tai reiškia, kad tai dar labiau pablogina kraujotakos sutrikimą. Be to, prisideda ir antsvoris, kurio palydovas beveik visada yra aterosklerozė, susiaurėjusi ne tik smegenų kraujagyslės, bet ir širdis, inkstai, kojos.

Jūsų pokyčiai yra gana rimti ir turėtumėte pagalvoti apie mitybą, kovą su antsvoriu, apie fizinio aktyvumo didinimą. Laikui bėgant, jei procesai kraujagyslėse progresuoja, galime tikėtis ir lėtinės smegenų išemijos su sutrikusia atmintimi, dėmesiu, galvos svaigimu ir kitais simptomais, ir insulto, užsikimšus arteriją aterosklerozine plokštele.

Klubų tirpimas tikriausiai turi kitų priežasčių (galbūt neurologinių).

Jums netgi rodomas fizinis aktyvumas, tačiau būtų gerai, jei pratimus atliktumėte prižiūrint mankštos terapijos instruktoriui (bent jau pirmą kartą), žinančiam apie Jūsų kraujagyslių sutrikimus ir hipertenziją.

Dėl gydymo geriausiai gali paaiškinti gydytojas, jis internete nerašytas, bet apskritai reikia vartoti vaistus nuo hipertenzijos ir parinkti tokius, kad spaudimas neviršytų normos. Be to, atsižvelgiant į nutukimą ir aterosklerozę, trombozės profilaktikai patartina skirti vaistų iš statinų grupės, taip pat mažomis dozėmis aspiriną.

Ir dar vienas patarimas: saugokite savo nervus, nes tai padidina spaudimą ir simptomai gali sustiprėti. Jūsų žinutė tikrai pateko į "spam", bet mes peržiūrime jos turinį ir jei per klaidą ten atsiras kažkieno klausimas, būtinai į jį atsakysime, tai nėra perteklinių emocinių išgyvenimų priežastis. Būk sveikas!

Sveiki. Ačiū už greitą ir išsamų atsakymą. Turiu dar vieną klausimą. Ar šios arterijos yra stentuojamos? Jei taip, ar tai tikrai išsprendžia problemą? Dėkoju

Sveiki! Teoriškai stentuoti galima bet kokias arterijas, tačiau tokio gydymo galimybę ir tikslingumą Jūsų atveju gali nustatyti tik kraujagyslių chirurgas. Jei operacija įmanoma ir pavyks, tada problema bus išspręsta, tačiau stentas neišgelbės nuo aterosklerozės kitose arterijos vietose, todėl reikia kompleksinio ir individualaus požiūrio kartu.

Labas vakaras! Prašau pasakyti, kad man dažnai skauda galvą, jaudinuosi, svyruoja nuotaika. Atliko dvipusį šakočių ir cefalinių arterijų skenavimą ir TKDS. Tai centre pateikiamas atsakymas, ar turėčiau ko nors bijoti?

Sveiki! Kadangi kraujotaka slankstelinėmis arterijomis yra kompensuota, jūsų simptomai gali būti susiję su kažkuo kitu – stresu, pervargimu, endokrinine patologija ir pan. Nereikia bijoti iš anksto, bet būtų teisinga apsilankyti pas gydytoją.

Labai ačiū už atsakymą!

Labas vakaras! Sakykit kam kreiptis, man 32 metai ir mane siaubingai kankina galvos skausmas, siandien pasidariau MRT, aprasyme rašo: kairiojo slankstelinio arterijos hipoplazija, dešine 4 mm susiaurėjo iki 1,5 mm.

Sveiki! Turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu arba kraujagyslių chirurgu. Neurologas pasiūlys konservatyvų gydymą, o chirurgas – esant galimybei – operaciją.

Laba diena! Man 38 metai. Skauda pakaušį, dažnai svaigsta galva. Slėgis sumažinamas. Atlikau galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsinį dvipusį skenavimą. Išvada: mažas dešinės slankstelinės arterijos skersmuo, didelis jos patekimas į kaklo slankstelių kanalą C-4 lygyje (vystymosi variantas).Padidėjęs išskyros per stuburo rezginio venas (venų užsikimšimo požymiai).Pasakyk kaip tai rimta ir ka daryti? Iš anksto labai ačiū.

Sveiki! Dabar tiesioginės grėsmės gyvybei nėra, tačiau reikia imtis atsargumo priemonių (nekelti svorių, neapsikrauti sporto salėje). Jei yra nusiskundimų, reikėtų kreiptis į neurologą, kuris paskirs reikiamą gydymą.

Man 24 metai. Nuolatinis triukšmas ausyse, didėjant fiziniam krūviui (bėgimas, sporto salė). Kartais ryte skauda akis (lyg kažkas spaudžia). Slėgis 120//75

Man padarė ultragarsą ant kaklo. Slankstelinių arterijų tiesinis kraujo tėkmės greitis cm/sek Dešinė V1-43,75 V2-20,51 Kairė V1-46,48 V2-47,17. Skersmuo Dešinė V1-1.7 V2-1.9 Kairė V1-4.3 V2-4.6.

Gydytojas pasakė neiti į sporto salę, aiškindamas galimą insultą. Venkite bet kokio streso ant kaklo.

Ar tai taip baisu? Ir kokių apkrovų negalima atlikti su šiais rezultatais?

Sveiki! Dešinėje yra susiaurėjusi slankstelinė arterija, todėl greičiausiai pasireiškia jūsų simptomai. Gydytojas teisus, geriau nesportuoti sporto salėje, nes kraujotakos sutrikimas jau susiaurėjusiomis kraujagyslėmis gali sukelti neigiamų pasekmių (pavyzdžiui, insultą). Daugiau apie krūvius galite sužinoti pas neurologą ar reabilitologą.

Tai nuolatinis kraujo judėjimas per uždarą širdies ir kraujagyslių sistemą, užtikrinančią dujų mainus plaučiuose ir kūno audiniuose.

Kraujo cirkuliacija ne tik aprūpina audinius ir organus deguonimi ir pašalina iš jų anglies dvideginį, bet ir tiekia į ląsteles maistines medžiagas, vandenį, druskas, vitaminus, hormonus ir pašalina galutinius medžiagų apykaitos produktus, taip pat palaiko pastovią kūno temperatūrą, užtikrina humoralinį reguliavimą ir tarpusavio ryšį. organų ir organų sistemų organizme.

Kraujotakos sistemą sudaro širdis ir kraujagyslės, kurios prasiskverbia į visus kūno organus ir audinius.

Kraujo apytaka prasideda audiniuose, kur per kapiliarų sieneles vyksta medžiagų apykaita. Kraujas, perdavęs organams ir audiniams deguonies, patenka į dešinę širdies pusę ir siunčiamas į plaučių (plaučių) kraujotaką, kur kraujas prisotinamas deguonimi, grįžta į širdį, patenka į kairiąją jos pusę ir vėl pasklinda po visą. kūnas (didelė kraujotaka) .

Širdis- pagrindinis kraujotakos sistemos organas. Tai tuščiaviduris raumeningas organas, susidedantis iš keturių kamerų: dviejų prieširdžių (dešinėje ir kairėje), atskirtų tarpprieširdine pertvara, ir dviejų skilvelių (dešinio ir kairiojo), atskirtų tarpskilveline pertvara. Dešinysis prieširdis susisiekia su dešiniuoju skilveliu per triburį vožtuvą, o kairysis – su kairiuoju skilveliu per dviburį vožtuvą. Suaugusio žmogaus širdies masė yra vidutiniškai apie 250 g moterų ir apie 330 g vyrų. Širdies ilgis 10-15 cm, skersinis dydis 8-11 cm, o anteroposterior - 6-8,5 cm. Vyrų širdies tūris vidutiniškai 700-900 cm 3, o moterų - 500- 600 cm3.

Širdies išorines sieneles sudaro širdies raumuo, savo struktūra panaši į ruožuotus raumenis. Tačiau širdies raumuo išsiskiria gebėjimu automatiškai ritmiškai susitraukti dėl impulsų, atsirandančių pačioje širdyje, nepaisant išorinių poveikių (širdies automatizmas).

Širdies funkcija yra ritmiškai pumpuoti kraują į arterijas, kuris patenka į ją per venas. Širdis ramybės būsenoje susitraukia apie 70-75 kartus per minutę (1 kartas per 0,8 s). Daugiau nei pusę šio laiko ilsisi – atsipalaiduoja. Nuolatinė širdies veikla susideda iš ciklų, kurių kiekvienas susideda iš susitraukimo (sistolės) ir atsipalaidavimo (diastolės).

Yra trys širdies veiklos fazės:

• prieširdžių susitraukimas – prieširdžių sistolė – trunka 0,1 s
• skilvelio susitraukimas – skilvelio sistolė – trunka 0,3 s
• visa pauzė – diastolė (vienu metu atsipalaiduoja prieširdžiai ir skilveliai) – trunka 0,4 s

Taigi per visą ciklą prieširdžiai dirba 0,1 s ir ilsisi 0,7 s, skilveliai dirba 0,3 s, o ilsisi 0,5 s. Tai paaiškina širdies raumens gebėjimą dirbti be nuovargio visą gyvenimą. Didelis širdies raumens efektyvumas yra dėl padidėjusio kraujo tiekimo į širdį. Maždaug 10% kraujo, išstumto iš kairiojo skilvelio į aortą, patenka į iš jo išeinančias arterijas, kurios maitina širdį.

arterijų- kraujagyslės, pernešančios deguonies prisotintą kraują iš širdies į organus ir audinius (veninį kraują teka tik plaučių arterija).

Arterijos sienelę vaizduoja trys sluoksniai: išorinė jungiamojo audinio membrana; vidurinis, susidedantis iš elastinių skaidulų ir lygiųjų raumenų; vidinis, suformuotas iš endotelio ir jungiamojo audinio.

Žmonėms arterijų skersmuo svyruoja nuo 0,4 iki 2,5 cm Bendras kraujo tūris arterinėje sistemoje vidutiniškai siekia 950 ml. Arterijos palaipsniui šakojasi į vis smulkesnius kraujagysles – arterioles, kurios pereina į kapiliarus.

kapiliarai(iš lot. „capillus“ – plaukai) – mažiausios kraujagyslės (vidutinis skersmuo neviršija 0,005 mm arba 5 mikronai), prasiskverbiančios į gyvūnų ir žmonių organus bei audinius su uždara kraujotakos sistema. Jie jungia mažas arterijas – arterioles su mažomis venomis – venulėmis. Per kapiliarų sieneles, susidedančias iš endotelio ląstelių, tarp kraujo ir įvairių audinių vyksta dujų ir kitų medžiagų mainai.

Viena- kraujagysles, kuriomis iš audinių ir organų į širdį teka kraujas, prisotintas anglies dioksido, medžiagų apykaitos produktais, hormonais ir kitomis medžiagomis (išskyrus plaučių venas, kuriomis teka arterinis kraujas). Venos sienelė yra daug plonesnė ir elastingesnė nei arterijos sienelė. Mažose ir vidutinėse venose yra vožtuvai, kurie neleidžia kraujui tekėti atvirkštiniu būdu šiuose induose. Žmonėms kraujo tūris veninėje sistemoje yra vidutiniškai 3200 ml.

Kraujo apytakos ratai

Pirmą kartą kraujo judėjimą kraujagyslėmis 1628 metais aprašė anglų gydytojas W. Harvey.

Žmonėms ir žinduoliams kraujas juda uždara širdies ir kraujagyslių sistema, susidedančia iš didelio ir mažo kraujotakos ratų (pav.).

Mažas kraujo apytakos ratas- plaučių ratas - praturtina kraują deguonimi plaučiuose. Jis prasideda nuo dešiniojo skilvelio ir baigiasi kairiajame prieširdyje.

Iš dešiniojo širdies skilvelio veninis kraujas patenka į plaučių kamieną (bendrą plaučių arteriją), kuri netrukus suskyla į dvi šakas, pernešančias kraują į dešinįjį ir kairįjį plaučius.

Plaučiuose arterijos išsišakoja į kapiliarus. Kapiliarų tinkluose, pinančiuose plaučių pūsleles, kraujas išskiria anglies dioksidą ir mainais gauna naują deguonies tiekimą (plaučių kvėpavimą). Deguonies prisotintas kraujas įgauna raudoną spalvą, tampa arterinis ir iš kapiliarų teka į venas, kurios, susijungusios į keturias plaučių venas (po dvi iš abiejų pusių), teka į kairįjį širdies prieširdį. Kairiajame prieširdyje baigiasi mažasis (plaučių) kraujotakos ratas, o į prieširdį patekęs arterinis kraujas per kairiąją atrioventrikulinę angą patenka į kairįjį skilvelį, kur prasideda sisteminė kraujotaka. Vadinasi, plaučių kraujotakos arterijomis teka veninis kraujas, o jo venomis – arterinis.

Sisteminė kraujotaka- kūniškas - surenka veninį kraują iš viršutinės ir apatinės kūno pusės ir panašiai paskirsto arterinį kraują; prasideda nuo kairiojo skilvelio ir baigiasi dešiniuoju prieširdžiu.

Iš kairiojo širdies skilvelio kraujas patenka į didžiausią arterinę kraujagyslę – aortą. Arteriniame kraujyje yra maistinių medžiagų ir deguonies, reikalingų organizmo gyvenimui, ir jis yra ryškiai raudonos spalvos.

Aorta šakojasi į arterijas, kurios eina į visus kūno organus ir audinius ir savo storiu patenka į arterioles, o toliau į kapiliarus. Kapiliarai, savo ruožtu, surenkami į venules ir toliau į venas. Per kapiliarų sienelę vyksta medžiagų apykaita ir dujų mainai tarp kraujo ir kūno audinių. Arterinis kraujas, tekantis kapiliarais, išskiria maistines medžiagas ir deguonį, o mainais gauna medžiagų apykaitos produktus ir anglies dvideginį (audinių kvėpavimą). Dėl to kraujas, patenkantis į veninę lovą, yra skurdus deguonies ir daug anglies dvideginio, todėl turi tamsią spalvą – veninį kraują; kraujuojant, pagal kraujo spalvą galima nustatyti, kuris indas pažeistas – arterija ar vena. Venos susilieja į du didelius kamienus – viršutinę ir apatinę tuščiąją veną, kurios įteka į dešinįjį širdies prieširdį. Ši širdies dalis baigiasi dideliu (kūno) kraujotakos ratu.

Didžiojo rato papildymas yra trečioji (širdies) kraujotaka tarnauja pačiai širdžiai. Jis prasideda nuo aortos išeinančių širdies vainikinių arterijų ir baigiasi širdies venomis. Pastarosios susilieja į vainikinį sinusą, kuris įteka į dešinįjį prieširdį, o likusios venos atsiveria tiesiai į prieširdžių ertmę.

Kraujo judėjimas per indus

Bet koks skystis teka iš vietos, kur slėgis didesnis, į kur jis mažesnis. Kuo didesnis slėgio skirtumas, tuo didesnis srautas. Kraujas sisteminės ir plaučių kraujotakos kraujagyslėse taip pat juda dėl slėgio skirtumo, kurį širdis sukuria susitraukdama.

Kairiajame skilvelyje ir aortoje kraujospūdis yra didesnis nei tuščiojoje venoje (neigiamas slėgis) ir dešiniajame prieširdyje. Slėgio skirtumas šiose srityse užtikrina kraujo judėjimą sisteminėje kraujotakoje. Aukštas slėgis dešiniajame skilvelyje ir plaučių arterijoje bei žemas slėgis plaučių venose ir kairiajame prieširdyje užtikrina kraujo judėjimą plaučių kraujotakoje.

Didžiausias slėgis yra aortoje ir didelėse arterijose (kraujo spaudimas). Arterinis kraujospūdis nėra pastovus dydis [Rodyti]

Kraujo spaudimas- tai kraujospūdis ant kraujagyslių sienelių ir širdies kamerų, atsirandantis dėl širdies susitraukimo, kuri pumpuoja kraują į kraujagyslių sistemą, ir kraujagyslių pasipriešinimą. Svarbiausias medicininis ir fiziologinis kraujotakos sistemos būklės rodiklis yra spaudimas aortoje ir didelėse arterijose – kraujospūdis.

Arterinis kraujospūdis nėra pastovus dydis. Sveikiems žmonėms ramybės būsenoje išskiriamas maksimalus, arba sistolinis, kraujospūdis – spaudimo lygis arterijose širdies sistolės metu yra apie 120 mm Hg, o minimalus, arba diastolinis – slėgio lygis arterijose per širdies diastolė yra apie 80 mm Hg. Tie. arterinis kraujospūdis pulsuoja kartu su širdies susitraukimais: sistolės metu jis pakyla iki 120-130 mm Hg. Art., o diastolės metu sumažėja iki 80-90 mm Hg. Art. Šie pulsinio slėgio svyravimai vyksta kartu su arterijos sienelės impulsiniais svyravimais.

Kai kraujas juda arterijomis, dalis slėgio energijos naudojama kraujo trinčiai į kraujagyslių sieneles įveikti, todėl slėgis palaipsniui mažėja. Ypač ryškus slėgio kritimas pasireiškia smulkiausiose arterijose ir kapiliaruose – jie suteikia didžiausią pasipriešinimą kraujo judėjimui. Venose kraujospūdis ir toliau palaipsniui mažėja, o tuščiojoje venoje yra lygus atmosferos slėgiui arba net mažesnis už jį. Skirtingų kraujotakos sistemos dalių kraujotakos rodikliai pateikti lentelėje. vienas.

Kraujo judėjimo greitis priklauso ne tik nuo slėgio skirtumo, bet ir nuo kraujotakos pločio. Nors aorta yra plačiausia kraujagyslė, ji yra vienintelė kūne ir ja teka visas kraujas, kurį išstumia kairysis skilvelis. Todėl didžiausias greitis čia yra 500 mm/s (žr. 1 lentelę). Arterijomis išsišakojus, jų skersmuo mažėja, tačiau didėja bendras visų arterijų skerspjūvio plotas ir mažėja kraujotaka, kapiliaruose pasiekdama 0,5 mm/s. Dėl tokio mažo kraujotakos greičio kapiliaruose kraujas turi laiko suteikti audiniams deguonies ir maistinių medžiagų bei paimti jų atliekas.

Kraujo tėkmės kapiliaruose sulėtėjimas paaiškinamas didžiuliu jų skaičiumi (apie 40 mlrd.) ir dideliu bendru spindžiu (800 kartų didesnis už aortos spindį). Kraujo judėjimas kapiliaruose vykdomas keičiant mažųjų tiekiančių arterijų spindį: joms išsiplėtus padidėja kraujotaka kapiliaruose, susiaurėjus – mažėja.

Venos pakeliui iš kapiliarų, artėjant prie širdies, didėja, susilieja, mažėja jų skaičius ir bendras kraujotakos spindis, didėja kraujo judėjimo greitis lyginant su kapiliarais. Iš lentelės. 1 taip pat rodo, kad 3/4 viso kraujo yra venose. Taip yra dėl to, kad plonos venų sienelės gali lengvai ištempti, todėl jose gali būti daug daugiau kraujo nei atitinkamose arterijose.

Pagrindinė kraujo judėjimo venomis priežastis yra slėgio skirtumas veninės sistemos pradžioje ir pabaigoje, todėl kraujas venomis juda širdies kryptimi. Tai palengvina krūtinės ląstos siurbimo veiksmas ("kvėpavimo siurblys") ir griaučių raumenų susitraukimas ("raumenų siurblys"). Įkvėpus sumažėja spaudimas krūtinėje. Tokiu atveju padidėja slėgių skirtumas veninės sistemos pradžioje ir pabaigoje, o kraujas venomis siunčiamas į širdį. Skeleto raumenys, susitraukdami, suspaudžia venas, o tai taip pat prisideda prie kraujo judėjimo į širdį.

Ryšys tarp kraujotakos greičio, kraujotakos pločio ir kraujospūdžio parodytas Fig. 3. Kraujagyslėmis per laiko vienetą tekančio kraujo kiekis yra lygus kraujo judėjimo greičio sandaugai pagal kraujagyslių skerspjūvio plotą. Ši reikšmė yra vienoda visoms kraujotakos sistemos dalims: kiek kraujo išstumia širdį į aortą, kiek jo prateka arterijomis, kapiliarais ir venomis ir tiek pat grįžta atgal į širdį ir yra lygus minutinis kraujo tūris.

Kraujo perskirstymas organizme

Jei arterija, besitęsianti nuo aortos iki bet kurio organo, dėl jos lygiųjų raumenų atsipalaidavimo išsiplečia, tai organas gaus daugiau kraujo. Tuo pačiu metu kiti organai dėl to gaus mažiau kraujo. Taip kraujas perskirstomas organizme. Dėl persiskirstymo į dirbančius organus priteka daugiau kraujo tų organų, kurie šiuo metu ilsisi, sąskaita.

Kraujo persiskirstymą reguliuoja nervų sistema: kartu plečiantis kraujagyslėms darbiniuose organuose susiaurėja ir nedirbančių organų kraujagyslės, nesikeičia kraujospūdis. Bet jei išsiplės visos arterijos, sumažės kraujospūdis ir sumažės kraujo judėjimo greitis kraujagyslėse.

Kraujo apytakos laikas

Cirkuliacijos laikas yra laikas, per kurį kraujas keliauja per visą kraujotaką. Kraujo apytakos laikui matuoti naudojami keli metodai. [Rodyti]

Kraujo apytakos laiko matavimo principas yra toks, kad į veną suleidžiama kokia nors medžiaga, kurios paprastai organizme nėra, ir nustatoma, po kurio laiko ji atsiranda to paties pavadinimo venoje kitoje pusėje. arba sukelia jam būdingą veiksmą. Pavyzdžiui, alkaloido lobelino, kuris per kraują veikia pailgųjų smegenų kvėpavimo centrą, tirpalas suleidžiamas į kubitalinę veną, o laikas nustatomas nuo medžiagos suleidimo iki momento, kai trumpas. atsiranda trumpalaikis kvėpavimo sulaikymas arba kosulys. Taip atsitinka, kai lobelino molekulės, sudariusios grandinę kraujotakos sistemoje, veikia kvėpavimo centrą ir sukelia kvėpavimo ar kosulio pokyčius.

Pastaraisiais metais kraujotakos greitis abiejuose kraujo apytakos ratuose (arba tik mažame, arba tik dideliame) nustatomas naudojant radioaktyvų natrio izotopą ir elektronų skaitiklį. Norėdami tai padaryti, keli iš šių skaitiklių dedami ant skirtingų kūno dalių šalia didelių kraujagyslių ir širdies srityje. Įvedus radioaktyvų natrio izotopą į kubitalinę veną, nustatomas radioaktyviosios spinduliuotės atsiradimo laikas širdies ir tiriamų kraujagyslių srityje.

Žmogaus kraujo apytakos laikas yra vidutiniškai apie 27 širdies sistoles. Kai širdies susitraukimų dažnis yra 70-80 per minutę, visa kraujotaka įvyksta maždaug per 20-23 sekundes. Tačiau neturime pamiršti, kad kraujo tekėjimo greitis išilgai kraujagyslės ašies yra didesnis nei ties jo sienelėmis, taip pat kad ne visi kraujagyslių regionai yra vienodo ilgio. Todėl ne visas kraujas cirkuliuoja taip greitai, o aukščiau nurodytas laikas yra trumpiausias.

Tyrimai su šunimis parodė, kad 1/5 viso kraujo apytakos laiko vyksta plaučių kraujotakoje ir 4/5 sisteminėje kraujotakoje.

Kraujo apytakos reguliavimas

Širdies inervacija. Širdis, kaip ir kiti vidaus organai, yra inervuojama autonominės nervų sistemos ir gauna dvigubą inervaciją. Prie širdies artėja simpatiniai nervai, kurie sustiprina ir pagreitina jos susitraukimus. Antroji nervų grupė – parasimpatiniai – širdį veikia priešingai: lėtina ir susilpnina širdies susitraukimus. Šie nervai reguliuoja širdį.

Be to, širdies darbą veikia antinksčių hormonas – adrenalinas, kuris su krauju patenka į širdį ir padidina jos susitraukimus. Organų darbo reguliavimas kraujo nešamų medžiagų pagalba vadinamas humoraliniu.

Nervinis ir humoralinis širdies reguliavimas organizme veikia kartu ir užtikrina tikslų širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos pritaikymą prie organizmo poreikių ir aplinkos sąlygų.

Kraujagyslių inervacija. Kraujagysles inervuoja simpatiniai nervai. Jomis sklindantis sužadinimas sukelia kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų susitraukimą ir sutraukia kraujagysles. Jei nupjausite simpatinius nervus, einančius į tam tikrą kūno dalį, atitinkami kraujagyslės išsiplės. Vadinasi, per simpatinius nervus į kraujagysles nuolat tiekiamas sužadinimas, kuris palaiko šias kraujagysles tam tikro susiaurėjimo – kraujagyslių tonuso būsenoje. Padidėjus sužadinimui, padidėja nervinių impulsų dažnis ir stipriau susiaurėja kraujagyslės – padidėja kraujagyslių tonusas. Priešingai, sumažėjus nervinių impulsų dažniui dėl simpatinių neuronų slopinimo, kraujagyslės tonusas mažėja ir kraujagyslės išsiplečia. Kai kurių organų (skeleto raumenų, seilių liaukų) kraujagyslėms, be vazokonstriktorių, tinka ir kraujagysles plečiantys nervai. Šie nervai susijaudina ir išplečia organų kraujagysles jiems dirbdami. Medžiagos, kurias perneša kraujas, taip pat veikia kraujagyslių spindį. Adrenalinas sutraukia kraujagysles. Kita medžiaga – acetilcholinas – išskiriama kai kurių nervų galūnėlių, juos plečia.

Širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos reguliavimas. Organų aprūpinimas krauju skiriasi priklausomai nuo jų poreikių dėl aprašyto kraujo persiskirstymo. Bet šis perskirstymas gali būti veiksmingas tik tuo atveju, jei slėgis arterijose nesikeičia. Viena pagrindinių nervinio kraujotakos reguliavimo funkcijų – palaikyti pastovų kraujospūdį. Ši funkcija atliekama refleksiškai.

Aortos ir miego arterijų sienelėje yra receptorių, kurie yra labiau dirginami, jei kraujospūdis viršija normalų lygį. Šių receptorių sužadinimas patenka į vazomotorinį centrą, esantį pailgosiose smegenyse, ir slopina jo darbą. Iš centro palei simpatinius nervus į kraujagysles ir širdį pradeda tekėti silpnesnis nei anksčiau sužadinimas, išsiplečia kraujagyslės, susilpnėja širdies darbas. Dėl šių pokyčių sumažėja kraujospūdis. O jei slėgis dėl kokių nors priežasčių nukrito žemiau normos, tada receptorių dirginimas visiškai nutrūksta ir vazomotorinis centras, negaudamas slopinamojo poveikio iš receptorių, sustiprina savo veiklą: per sekundę siunčia daugiau nervinių impulsų į širdį ir kraujagysles. , kraujagyslės susitraukia, širdis susitraukia, dažniau ir stipriau pakyla kraujospūdis.

Širdies veiklos higiena

Normali žmogaus organizmo veikla įmanoma tik esant gerai išvytai širdies ir kraujagyslių sistemai. Kraujo tėkmės greitis lems organų ir audinių aprūpinimo krauju laipsnį ir atliekų pašalinimo greitį. Fizinio darbo metu organų poreikis deguoniui didėja kartu su padažnėjimu ir padažnėjimu. Tokį darbą gali suteikti tik stiprus širdies raumuo. Norint ištverti įvairiai darbinei veiklai, svarbu treniruoti širdį, didinti jos raumenų jėgą.

Fizinis darbas, fizinis lavinimas lavina širdies raumenį. Norint užtikrinti normalią širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, žmogus savo dieną turėtų pradėti rytine mankšta, ypač žmonėms, kurių profesijos nesusijusios su fiziniu darbu. Norint praturtinti kraują deguonimi, fizinius pratimus geriausia atlikti gryname ore.

Reikia atsiminti, kad per didelis fizinis ir psichinis stresas gali sutrikdyti normalią širdies veiklą, sutrikdyti jos ligas. Alkoholis, nikotinas, narkotikai ypač žalingai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Alkoholis ir nikotinas nuodija širdies raumenį ir nervų sistemą, sukeldami aštrius kraujagyslių tonuso ir širdies veiklos reguliavimo sutrikimus. Jie sukelia sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymąsi ir gali sukelti staigią mirtį. Jauniems žmonėms, rūkantiems ir vartojantiems alkoholį, dažniau nei kitiems išsivysto širdies kraujagyslių spazmai, sukeliantys sunkius širdies priepuolius ir kartais mirtį.

Pirmoji pagalba esant žaizdoms ir kraujavimui

Traumos dažnai lydi kraujavimas. Yra kapiliarinis, veninis ir arterinis kraujavimas.

Kapiliarinis kraujavimas atsiranda net esant nedideliam sužalojimui ir kartu su lėtu kraujo tekėjimu iš žaizdos. Tokią žaizdą reikia dezinfekuoti briliantinės žalios spalvos tirpalu ir uždėti švarų marlės tvarstį. Tvarstis stabdo kraujavimą, skatina kraujo krešulio susidarymą ir neleidžia į žaizdą patekti mikrobams.

Kraujavimui iš venų būdingas žymiai didesnis kraujo tekėjimo greitis. Išbėgęs kraujas yra tamsios spalvos. Norint sustabdyti kraujavimą, po žaizda, tai yra toliau nuo širdies, reikia uždėti tvirtą tvarstį. Sustabdžius kraujavimą, žaizda apdorojama dezinfekavimo priemone (3 % vandenilio peroksido tirpalas, degtinė), perrišama steriliu spaudžiamuoju tvarsčiu.

Esant arteriniam kraujavimui, iš žaizdos trykšta raudonas kraujas. Tai pats pavojingiausias kraujavimas. Pažeidus galūnės arteriją, reikia pakelti galūnę kuo aukščiau, sulenkti ir pirštu prispausti pažeistą arteriją toje vietoje, kur ji priartėja prie kūno paviršiaus. Taip pat virš žaizdos vietos, t.y. arčiau širdies, reikia uždėti guminį turniketą (tam galima naudoti tvarstį, virvę) ir stipriai priveržti, kad visiškai sustabdytų kraujavimą. Turniketas negali būti laikomas suveržtas ilgiau nei 2 valandas.Jį uždedant turi būti pridedamas užrašas, kuriame turi būti nurodytas turniketo uždėjimo laikas.

Reikia atsiminti, kad veninis, o dar didesnis arterinis kraujavimas gali sukelti didelį kraujo netekimą ir net mirtį. Todėl susižalojus būtina kuo greičiau sustabdyti kraujavimą, o vėliau nukentėjusįjį vežti į ligoninę. Dėl stipraus skausmo ar išgąsčio asmuo gali prarasti sąmonę. Sąmonės netekimas (alpimas) yra vazomotorinio centro slopinimo, kraujospūdžio kritimo ir nepakankamo smegenų aprūpinimo krauju pasekmė. Sąmonės netekusiam žmogui reikia leisti pauostyti kokią nors netoksišką stipraus kvapo medžiagą (pavyzdžiui, amoniaką), suvilgyti veidą šaltu vandeniu arba lengvai paglostyti skruostus. Kai stimuliuojami uoslės ar odos receptoriai, sužadinimas iš jų patenka į smegenis ir palengvina vazomotorinio centro slopinimą. Pakyla kraujospūdis, smegenys gauna pakankamai mitybos, grįžta sąmonė.

Kraujotakos sistema apima širdį ir kraujagysles – aortą, arterijas, arterioles, kapiliarus, venules, venas ir limfagysles. Kraujas kraujagyslėmis juda dėl širdies raumens susitraukimo.

Kraujo cirkuliacija vyksta uždaroje sistemoje, kurią sudaro maži ir dideli apskritimai:

• Didelis kraujo apytakos ratas aprūpina visus organus ir audinius krauju su jame esančiomis maistinėmis medžiagomis.
• Mažasis, arba plaučių, kraujotakos ratas skirtas praturtinti kraują deguonimi.

Pirmą kartą kraujo apytakos ratus aprašė anglų mokslininkas Williamas Harvey 1628 m. savo darbe „Anatomical Studies on the Movement of the Heart and Vessels“.

Plaučių cirkuliacija prasideda nuo dešiniojo skilvelio, kurio susitraukimo metu veninis kraujas patenka į plaučių kamieną ir, tekėdamas per plaučius, išskiria anglies dvideginį ir yra prisotintas deguonies. Deguonimi praturtintas kraujas iš plaučių per plaučių venas patenka į kairįjį prieširdį, kur baigiasi mažasis ratas.

Sisteminė kraujotaka prasideda nuo kairiojo skilvelio, kurio susitraukimo metu deguonimi prisodrintas kraujas pumpuojamas į visų organų ir audinių aortą, arterijas, arterioles ir kapiliarus, o iš ten venulomis ir venomis teka į dešinįjį prieširdį. kur baigiasi didelis ratas.

Didžiausias sisteminės kraujotakos indas yra aorta, išeinanti iš kairiojo širdies skilvelio. Aorta sudaro lanką, iš kurio atsišakoja arterijos, pernešančios kraują į galvą (miego arterijas) ir į viršutines galūnes (slankstelines arterijas). Aorta eina žemyn išilgai stuburo, kur nuo jo nukrypsta šakos, pernešdamos kraują į pilvo organus, į kamieno ir apatinių galūnių raumenis.

Arterinis kraujas, kuriame gausu deguonies, praeina po visą organizmą, tiekdamas maistines medžiagas ir deguonį į jų veiklai reikalingas organų ir audinių ląsteles, o kapiliarinėje sistemoje virsta veniniu krauju. Veninis kraujas, prisotintas anglies dvideginio ir ląstelių medžiagų apykaitos produktų, grįžta į širdį ir iš jos patenka į plaučius dujų mainams. Didžiausios sisteminės kraujotakos venos yra viršutinė ir apatinė tuščiosios venos, kurios patenka į dešinįjį prieširdį.

Ryžiai. Mažų ir didelių kraujotakos ratų schema

Reikėtų pažymėti, kaip kepenų ir inkstų kraujotakos sistemos yra įtrauktos į sisteminę kraujotaką. Visas kraujas iš skrandžio, žarnyno, kasos ir blužnies kapiliarų ir venų patenka į vartų veną ir praeina per kepenis. Kepenyse vartų vena šakojasi į mažas venas ir kapiliarus, kurie vėliau susijungia į bendrą kepenų venos kamieną, kuris teka į apatinę tuščiąją veną. Visas pilvo organų kraujas prieš patekdamas į sisteminę kraujotaką teka dviem kapiliarų tinklais: šių organų kapiliarais ir kepenų kapiliarais. Svarbų vaidmenį atlieka kepenų portalinė sistema. Jis užtikrina toksinių medžiagų, kurios susidaro storojoje žarnoje, skaidant plonajame žarnyne nepasisavintas ir storosios žarnos gleivine absorbuojamas aminorūgštis į kraują, neutralizavimą. Kepenys, kaip ir visi kiti organai, taip pat gauna arterinį kraują per kepenų arteriją, kuri atsišakoja nuo pilvo arterijos.

Inkstuose taip pat yra du kapiliarų tinklai: kiekviename Malpigijos glomeruluose yra kapiliarų tinklas, tada šie kapiliarai sujungiami į arterinę kraujagyslę, kuri vėl suyra į kapiliarus, pinančius vingiuotus kanalėlius.

Ryžiai. Kraujo apytakos schema

Kepenų ir inkstų kraujotakos ypatybė yra kraujotakos sulėtėjimas, kurį lemia šių organų veikla.

1 lentelė. Skirtumas tarp kraujotakos sisteminėje ir plaučių kraujotakoje

Sisteminė kraujotaka

Mažas kraujo apytakos ratas

Kurioje širdies dalyje prasideda ratas?

Kairiajame skilvelyje

Dešiniajame skilvelyje

Kurioje širdies dalyje ratas baigiasi?

Dešiniajame prieširdyje

Kairiajame prieširdyje

Kur vyksta dujų mainai?

Kapiliaruose, esančiuose krūtinės ir pilvo ertmės organuose, smegenyse, viršutinėse ir apatinėse galūnėse

plaučių alveolėse esančiuose kapiliaruose

Koks kraujas juda per arterijas?

Koks kraujas juda venomis?

Kraujo apytakos ratu laikas

Organų ir audinių aprūpinimas deguonimi ir anglies dioksido transportavimas

Kraujo prisotinimas deguonimi ir anglies dioksido pašalinimas iš organizmo

Kraujo apytakos laikas yra laikas, per kurį kraujo dalelė praeina per didelius ir mažus kraujagyslių sistemos ratus. Daugiau informacijos kitoje straipsnio dalyje.

Kraujo judėjimo per indus modeliai

Pagrindiniai hemodinamikos principai

Hemodinamika yra fiziologijos šaka, tirianti kraujo judėjimo žmogaus kūno kraujagyslėmis modelius ir mechanizmus. Jį tiriant vartojama terminija ir atsižvelgiama į hidrodinamikos dėsnius, mokslą apie skysčių judėjimą.

Greitis, kuriuo kraujas juda per kraujagysles, priklauso nuo dviejų veiksnių:

• nuo kraujospūdžio skirtumo kraujagyslės pradžioje ir pabaigoje;
• nuo pasipriešinimo, kurį skystis susiduria savo kelyje.

Slėgio skirtumas prisideda prie skysčio judėjimo: kuo jis didesnis, tuo šis judėjimas intensyvesnis. Kraujagyslių sistemos pasipriešinimas, dėl kurio sumažėja kraujo tekėjimo greitis, priklauso nuo daugelio veiksnių:

• laivo ilgis ir jo spindulys (kuo ilgesnis ilgis ir kuo mažesnis spindulys, tuo didesnis pasipriešinimas);
• kraujo klampumas (tai 5 kartus didesnis už vandens klampumą);
• kraujo dalelių trintis į kraujagyslių sieneles ir tarpusavyje.

Hemodinamikos parametrai

Kraujo tėkmės greitis kraujagyslėse atliekamas pagal hemodinamikos dėsnius, bendrus su hidrodinamikos dėsniais. Kraujo tėkmės greitį apibūdina trys rodikliai: tūrinis kraujo tėkmės greitis, linijinis kraujo tėkmės greitis ir kraujo apytakos laikas.

Tūrinis kraujo tėkmės greitis – kraujo kiekis, pratekantis per visų tam tikro kalibro kraujagyslių skerspjūvį per laiko vienetą.

Linijinis kraujo tėkmės greitis yra atskiros kraujo dalelės judėjimo išilgai kraujagyslės greitis per laiko vienetą. Kraujagyslės centre tiesinis greitis yra didžiausias, o prie kraujagyslės sienelės – minimalus dėl padidėjusios trinties.

Kraujo apytakos laikas – laikas, per kurį kraujas praeina dideliais ir mažaisiais kraujotakos ratais. Pravažiuoti per mažą ratą užtrunka apie 1/5, o per didelį ratą - 4/5 šio laiko

Varomoji kraujotakos jėga kiekvieno kraujo apytakos rato kraujagyslių sistemoje yra kraujospūdžio skirtumas (ΔР) pradinėje arterijos lovos dalyje (didelio rato aorta) ir paskutinėje venos lovos dalyje (venoje). cava ir dešinysis prieširdis). Kraujo spaudimo skirtumas (ΔP) kraujagyslės pradžioje (P1) ir jo gale (P2) yra varomoji jėga kraujo tekėjimui per bet kurį kraujotakos sistemos indą. Kraujospūdžio gradiento jėga naudojama kraujagyslių sistemos ir kiekvieno atskiro kraujagyslės pasipriešinimui kraujotakai (R) įveikti. Kuo didesnis kraujospūdžio gradientas cirkuliacijoje ar atskirame inde, tuo didesnė tūrinė kraujotaka juose.

Svarbiausias kraujo judėjimo kraujagyslėmis rodiklis yra tūrinis kraujo tėkmės greitis arba tūrinis kraujo srautas (Q), kuris suprantamas kaip kraujo tūris, tekantis per visą kraujagyslės sluoksnio skerspjūvį arba atskiras laivas per laiko vienetą. Tūrinis srautas išreiškiamas litrais per minutę (l/min) arba mililitrais per minutę (mL/min). Norint įvertinti tūrinį kraujo tekėjimą per aortą arba bendrą bet kurio kito sisteminės kraujotakos kraujagyslių lygmens skerspjūvį, naudojama tūrinės sisteminės kraujotakos sąvoka. Kadangi visas kairiojo skilvelio išmestas kraujo tūris per tą laiką teka per aortą ir kitus sisteminės kraujotakos kraujagysles per laiko vienetą (minutę), minutinio kraujo tėkmės tūrio (MOV) sąvoka yra sąvokos sinonimas. sisteminė tūrinė kraujotaka. Suaugusio žmogaus IOC ramybės būsenoje yra 4-5 l/min.

Atskirkite ir tūrinę kraujotaką organizme. Šiuo atveju jie reiškia bendrą kraujotaką, pratekančią per laiko vienetą per visas organo aferentines arterines arba eferentines venines kraujagysles.

Taigi, tūrinis kraujo srautas Q = (P1 - P2) / R.

Ši formulė išreiškia pagrindinio hemodinamikos dėsnio esmę, kuri teigia, kad per visą kraujagyslių sistemos skerspjūvį arba atskirą kraujagyslę per laiko vienetą pratekančio kraujo kiekis yra tiesiogiai proporcingas kraujospūdžio skirtumui pradžioje ir pabaigoje. kraujagyslių sistemos (ar kraujagyslės) ir atvirkščiai proporcingas srovės pasipriešinimui kraujui.

Bendras (sisteminis) minutinis kraujo srautas dideliame apskritime apskaičiuojamas atsižvelgiant į vidutinio hidrodinaminio kraujospūdžio reikšmes aortos pradžioje P1 ir tuščiosios venos žiotyse P2. Kadangi kraujospūdis šioje venų dalyje yra artimas 0, tai P reikšmė, lygi vidutiniam hidrodinaminiam arteriniam kraujospūdžiui aortos pradžioje, pakeičiama į Q arba IOC skaičiavimo išraišką: Q (IOC) = P / R.

Viena iš pagrindinio hemodinamikos dėsnio – kraujotakos varomosios jėgos kraujagyslių sistemoje – pasekmių yra dėl širdies darbo susidariusio kraujospūdžio. Lemiamos kraujospūdžio svarbos kraujo tekėjimui patvirtinimas yra pulsuojantis kraujo tėkmės pobūdis viso širdies ciklo metu. Širdies sistolės metu, kai kraujospūdis pasiekia maksimalų lygį, padidėja kraujotaka, o diastolės metu, kai kraujospūdis yra žemiausias, kraujotaka sumažėja.

Kai kraujas kraujagyslėmis juda iš aortos į venas, kraujospūdis mažėja, o jo mažėjimo greitis yra proporcingas atsparumui kraujotakai kraujagyslėse. Slėgis arteriolėse ir kapiliaruose mažėja ypač greitai, nes jie turi didelį atsparumą kraujotakai, turi mažą spindulį, didelį bendrą ilgį ir daugybę šakų, sukuriančių papildomą kliūtį kraujotakai.

Atsparumas kraujo tekėjimui, susidaręs visame sisteminės kraujotakos kraujagyslių dugne, vadinamas visuminiu periferiniu pasipriešinimu (OPS). Todėl tūrinio kraujo tėkmės apskaičiavimo formulėje simbolis R gali būti pakeistas jo analogu - OPS:

Iš šios išraiškos išvedama nemažai svarbių pasekmių, reikalingų suvokiant kraujotakos procesus organizme, įvertinant kraujospūdžio ir jo nuokrypių matavimo rezultatus. Veiksniai, įtakojantys indo pasipriešinimą skysčio tekėjimui, aprašyti Puazio dėsniu, pagal kurį

Iš aukščiau pateiktos išraiškos išplaukia, kad kadangi skaičiai 8 ir Π yra pastovūs, suaugusio žmogaus L kinta mažai, tada periferinio pasipriešinimo kraujotakai vertė nustatoma pagal besikeičiančias kraujagyslės spindulio r ir kraujo klampumo η reikšmes) .

Jau minėta, kad raumenų tipo kraujagyslių spindulys gali greitai keistis ir turėti didelės įtakos atsparumo kraujo tekėjimui dydžiui (iš čia jų pavadinimas – rezistencinės kraujagyslės) ir kraujo tekėjimo per organus bei audinius kiekiui. Kadangi pasipriešinimas priklauso nuo spindulio vertės iki 4 laipsnio, net nedideli kraujagyslių spindulio svyravimai labai veikia atsparumo kraujotakai ir kraujotakos vertes. Taigi, pavyzdžiui, jei indo spindulys sumažės nuo 2 iki 1 mm, tada jo pasipriešinimas padidės 16 kartų, o esant pastoviam slėgio gradientui, kraujotaka šiame inde taip pat sumažės 16 kartų. Atvirkštiniai pasipriešinimo pokyčiai bus stebimi, kai indo spindulys padvigubės. Esant pastoviam vidutiniam hemodinaminiam slėgiui, kraujotaka viename organe gali padidėti, kitame – mažėti, priklausomai nuo šio organo aferentinių arterijų ir venų lygiųjų raumenų susitraukimo ar atsipalaidavimo.

Kraujo klampumas priklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių (hematokrito), baltymų, lipoproteinų kiekio kraujo plazmoje, taip pat nuo agreguotos kraujo būklės. Normaliomis sąlygomis kraujo klampumas nesikeičia taip greitai, kaip kraujagyslių spindis. Netekus kraujo, sergant eritropenija, hipoproteinemija, sumažėja kraujo klampumas. Esant reikšmingai eritrocitozei, leukemijai, padidėjusiam eritrocitų agregacijai ir hiperkoaguliacijai, gali žymiai padidėti kraujo klampumas, dėl kurio padidėja atsparumas kraujotakai, padidėja miokardo apkrova ir gali būti sutrikusi kraujotaka mikrokraujagyslių kraujagyslės.

Esant nustatytam kraujotakos režimui, kairiojo skilvelio išstumiamo ir per aortos skerspjūvį tekančio kraujo tūris yra lygus kraujo tūriui, tekančio per bendrą bet kurios kitos sisteminės kraujotakos dalies kraujagyslių skerspjūvį. . Šis kraujo tūris grįžta į dešinįjį prieširdį ir patenka į dešinįjį skilvelį. Kraujas iš jo išstumiamas į plaučių kraujotaką, o po to per plaučių venas grąžinamas į kairiąją širdį. Kadangi kairiojo ir dešiniojo skilvelių IOC yra vienodi, o sisteminė ir plaučių kraujotaka sujungta nuosekliai, tūrinis kraujo tėkmės greitis kraujagyslių sistemoje išlieka toks pat.

Tačiau keičiantis kraujotakos sąlygoms, pavyzdžiui, pereinant iš horizontalios padėties į vertikalią, kai gravitacija sukelia laikiną kraujo kaupimąsi apatinės liemens ir kojų venose, trumpam kairiojo ir dešiniojo skilvelio širdies susitraukimai. išvestis gali skirtis. Netrukus intrakardiniai ir ekstrakardiniai širdies darbo reguliavimo mechanizmai suvienodina kraujo tėkmės tūrį per mažus ir didelius kraujotakos ratus.

Staigiai sumažėjus veniniam kraujo grįžimui į širdį, dėl ko sumažėja insulto tūris, gali sumažėti arterinis kraujospūdis. Jam smarkiai sumažėjus, gali sumažėti smegenų kraujotaka. Tai paaiškina galvos svaigimo jausmą, kuris gali atsirasti staigiai perėjus iš horizontalios į vertikalią padėtį.

Kraujo tėkmės induose tūris ir tiesinis greitis

Bendras kraujo tūris kraujagyslių sistemoje yra svarbus homeostatinis rodiklis. Jo vidutinė vertė yra 6-7% moterų, 7-8% kūno svorio vyrams ir yra 4-6 litrų diapazone; 80-85% šio tūrio kraujo yra sisteminės kraujotakos kraujagyslėse, apie 10% - plaučių kraujotakos kraujagyslėse ir apie 7% - širdies ertmėse.

Didžioji dalis kraujo yra venose (apie 75%) – tai rodo jų vaidmenį nusėdant kraujui tiek sisteminėje, tiek plaučių kraujotakoje.

Kraujo judėjimui kraujagyslėse būdingas ne tik tūris, bet ir tiesinis kraujo tėkmės greitis. Jis suprantamas kaip atstumas, per kurį kraujo dalelė juda per laiko vienetą.

Yra ryšys tarp tūrinio ir linijinio kraujo tėkmės greičio, kuris apibūdinamas tokia išraiška:

čia V – tiesinis kraujo tėkmės greitis, mm/s, cm/s; Q - tūrinis kraujo tėkmės greitis; P yra skaičius, lygus 3,14; r yra indo spindulys. Vertė Pr 2 atspindi laivo skerspjūvio plotą.

Ryžiai. 1. Kraujospūdžio, linijinio kraujo tėkmės greičio ir skerspjūvio ploto pokyčiai įvairiose kraujagyslių sistemos dalyse

Ryžiai. 2. Kraujagyslių dugno hidrodinaminės charakteristikos

Iš linijinio greičio dydžio priklausomybės nuo tūrio kraujotakos sistemos kraujagyslėse išraiškos matyti, kad tiesinis kraujo tėkmės greitis (1 pav.) yra proporcingas tūriniam kraujo tekėjimui per kraujagysles. indas (-iai) ir atvirkščiai proporcingas šio indo (-ių) skerspjūvio plotui. Pavyzdžiui, aortoje, kurios skerspjūvio plotas yra mažiausias sisteminėje kraujotakoje (3-4 cm 2), tiesinis kraujo judėjimo greitis yra didžiausias ir ramybės būsenoje yra apie cm / s. Esant fiziniam aktyvumui, jis gali padidėti 4-5 kartus.

Kapiliarų kryptimi didėja bendras skersinis kraujagyslių spindis ir dėl to sumažėja tiesinis kraujo tėkmės greitis arterijose ir arteriolėse. Kapiliarinėse kraujagyslėse, kurių bendras skerspjūvio plotas yra didesnis nei bet kurioje kitoje didžiojo apskritimo kraujagyslių dalyje (daug didesnis nei aortos skerspjūvis), tiesinis kraujo tėkmės greitis tampa minimalus ( mažiau nei 1 mm/s). Lėtas kraujo tekėjimas kapiliaruose sukuria geriausias sąlygas medžiagų apykaitos procesams tarp kraujo ir audinių tekėti. Venose tiesinis kraujo tėkmės greitis didėja dėl to, kad jų bendras skerspjūvio plotas mažėja artėjant prie širdies. Tuščiosios venos žiotyse jis yra cm / s, o esant apkrovoms - padidėja iki 50 cm / s.

Plazmos ir kraujo ląstelių tiesinis greitis priklauso ne tik nuo kraujagyslės tipo, bet ir nuo jų vietos kraujotakoje. Yra laminarinis kraujotakos tipas, kuriame kraujotaką galima sąlygiškai suskirstyti į sluoksnius. Šiuo atveju tiesinis kraujo sluoksnių (daugiausia plazmos), esančių šalia kraujagyslės sienelės arba šalia jos, judėjimo greitis yra mažiausias, o srauto centre esantys sluoksniai yra didžiausi. Tarp kraujagyslių endotelio ir parietalinių kraujo sluoksnių atsiranda trinties jėgos, sukeldamos kraujagyslių endotelio šlyties įtempius. Šie įtempimai atlieka svarbų vaidmenį gaminant endotelio vazoaktyvius veiksnius, kurie reguliuoja kraujagyslių spindį ir kraujo tėkmės greitį.

Eritrocitai kraujagyslėse (išskyrus kapiliarus) daugiausia yra centrinėje kraujotakos dalyje ir juda joje gana dideliu greičiu. Leukocitai, atvirkščiai, yra daugiausia parietaliniuose kraujotakos sluoksniuose ir atlieka riedėjimo judesius mažu greičiu. Tai leidžia jiems prisijungti prie adhezijos receptorių mechaninio ar uždegiminio endotelio pažeidimo vietose, prilipti prie kraujagyslės sienelės ir migruoti į audinius, kad atliktų apsaugines funkcijas.

Žymiai padidėjus tiesiniam kraujo judėjimo greičiui susiaurėjusioje kraujagyslių dalyje, tose vietose, kur jo šakos nukrypsta nuo kraujagyslės, laminarinis kraujo judėjimo pobūdis gali pasikeisti į turbulentinį. Tokiu atveju gali sutrikti jo dalelių judėjimo sluoksniavimasis kraujotakoje, o tarp kraujagyslės sienelės ir kraujo gali susidaryti didesnės trinties jėgos ir šlyties įtempiai nei laminarinio judėjimo atveju. Vystosi sūkurinės kraujotakos, padidėja endotelio pažeidimo ir cholesterolio bei kitų medžiagų nusėdimo kraujagyslės sienelės intimoje tikimybė. Tai gali sukelti mechaninį kraujagyslių sienelės struktūros sutrikimą ir parietalinių trombų atsiradimo pradžią.

Pilnos kraujotakos laikas, t.y. kraujo dalelės grįžimas į kairįjį skilvelį po jos išstūmimo ir praėjimo per didįjį ir mažąjį kraujotakos ratus, yra postcos, arba po maždaug 27 širdies skilvelių sistolių. Maždaug ketvirtadalis šio laiko praleidžiama kraujui judėti per mažojo apskritimo kraujagysles ir trys ketvirtadaliai - per sisteminės kraujotakos kraujagysles.

Dideli ir maži kraujo apytakos ratai. Kraujo tėkmės greitis

HEMODINAMIKA IR HEMODINAMINIAI PARAMETRAI

Sunku suprasti mūsų organizme vykstančius fiziologinius procesus, nežinant pagrindų. Todėl šis straipsnis bus skirtas būtent tokio mokslo, kaip hemodinamikos, pagrindams. Mes apsvarstysime pagrindinius hemodinamikos rodiklius ir pabandysime paaiškinti jų esmę.

Taigi širdis, būdama slėgio generatorius, meta kraują į kraujagyslių lovą. Jo tūris, perpumpuojamas per laiko vienetą, vadinamas širdies tūriu. Yra būdų jį nustatyti. Pavyzdžiui, žinoma, kad suaugusio sveiko vyro minutinis kraujo tėkmės tūris (tai mums yra savotiškas aukso standartas) yra maždaug 4,5–5 litrai kraujo, tai yra beveik tiek, kiek jo yra organizme. apskritai. Reikia pasakyti, kad tiek fiziologai, tiek gydytojai mieliau naudoja būtent šį širdies išstūmimo rodiklį, kurį žinant nesunku nustatyti širdies išstumto kraujo tūrį per vieną sistolę. Jums tereikia padalyti minutės garsumą iš širdies dūžių skaičiaus per tą minutę. 1990 metais Europos kardiologų draugija rekomendavo širdies susitraukimų dažnį laikyti normaliu – 50–80 dūžių per minutę, tačiau „aukso standarto“ žmogui dažniausiai pasitaiko 70–75 dūžiai per minutę. Remiantis šiais vidutiniais duomenimis, insulto tūris yra 65-70 ml kraujo. Kitaip tariant, pirmoji formulė, kurią turėtumėte atsiminti, yra ši:

Minutės tūris = insulto apimtis X Širdies ritmas

Esant ekstremalioms situacijoms, patologinėms būsenoms ar tiesiog fizinio krūvio metu minutės tūris gali labai padidėti, širdis per minutę gali perpumpuoti iki 30 litrų kraujo, o sportininkams iki 40. Netreniruotiems žmonėms tai pasiekiama didinant insultų dažnis (visi veiksniai, lemiantys tokį poveikį, vadinami chronotropiniais), o treniruotiems žmonėms - sistolinio išstūmimo tūrio padidėjimas (toks poveikis vadinamas inotropiniu).

Atsižvelgiant į hemodinamikos klausimus, verta pasilikti ties kraujo judėjimo kraujagyslėmis greičio. Fiziologai savo arsenale turi dvi sąvokas. Pirmasis – tūrinis kraujo tėkmės greitis – parodo, kiek kraujo praeis per dalį kraujagyslių dugno per sekundę. Šis indikatorius yra pastovus kiekvienai kelio atkarpai, nes per vieną sekundę per kraujagyslių lovos atkarpą prateka toks pat kraujo tūris. Pabandykime tai paaiškinti.

1 pav. Tūrinis (a) ir tiesinis (b) kraujo tėkmės greitis

Pažvelkite į pav. 1, a. Jame pavaizduota 5 ml tūrio graduota stiklinė, sujungtų įvairaus dydžio vamzdelių sistema, iki talpos pripildyta vandeniu, ir stiklinė. Supilkite stiklinės turinį į vieną iš sistemos galų. Kiek mililitrų bus supilta į stiklinę? Atsakymą, net ir be mūsų paveikslo užuominos, žino kiekvienas penktos klasės mokinys, susipažinęs su Archimedo įstatymu. Žinoma, 5 ml. Be to, jie iš karto išsilies, nes skystis pateks iš kito galo. Ką tai reiškia? Ir tai, kad tuo pačiu metu bet kuriame vamzdinės sistemos fragmente (nesvarbu, ar jis platus, ar labai siauras) teka vienodas įeinančio vandens tūris. Tada skystį iš stiklinės grąžiname į stiklinę ir vėl pilame į sistemą. Manau, kad analogija aiški: "stiklas" yra skilveliai, "įvairūs vamzdeliai" yra kraujagyslių lova, o "stiklinė" yra prieširdžiai. Bet jei pirmasis ir trečiasis nereikalauja paaiškinimų, antrajam reikia komentarų.

Aorta yra pradinė sistemos dalis, ilgiausia arterija, kurios ilgis siekia apie 80 cm, o skersmuo 1,6-3,2 cm, tačiau yra tik viena aorta. Kapiliarai yra kitas reikalas. Net jei kiekvienas iš jų yra 1 mm ilgio ir 0,0005-0,001 cm skersmens, jų yra apie 40 milijardų. Tai reiškia, kad jų bendras spindis yra 700 kartų didesnis nei aortos. Tuo pačiu metu nepamirškite, kad aorta ir kapiliarai yra tos pačios grandinės grandys, tai kažkas labai panašaus į ką tik paminėtą figūrą. O kaip jums ši „įvairovė“?

Ir vis dėlto, mūsų supratimu, greitis yra ne mililitrai per sekundę, o „atstumas laike“, ar ne? Žinoma. Todėl įvedama antroji sąvoka - tiesinis kraujo tėkmės greitis, išreikštas centimetrais per sekundę. Apie pastovumą kalbėti nereikia, jis skiriasi įvairiose kraujotakos dalyse. Bet kuris baidarininkas žino šią situaciją: sklandydamas siaura, apaugusia viksva, begalė vandens lelijų, tarpežerų kanalo, vos spėdamas atsekti klastingus povandeninius spūstis ir netikėtus slenksčius, plauki greitai (pav., prarandi greitį, irklai įklimpsta vandenyje kaip į aliejų, o baidarė, pajutusi gelmės „pilvą“, atsisako paklusti šeimininkui ir pristabdo, regis, nenuilstamą bėgimą. Kraujotakos sistemoje išeina panašiai: tegul tekančio kraujo tūris yra toks pat, bet kuo didesnis bendras kraujagyslių jungties kalibras, tuo lėčiau kraujas juda per kiekvieną terminą, o tai išreiškiama antrąja formule:

Tūrinis greitis = tiesinis greitis / jungties matuoklis

Aiškinant formulę, matyti, kad jei kapiliarų jungtis skerspjūviu yra 700 kartų didesnė už aortą, tai kraujo judėjimo kapiliarais greitis yra 700 kartų mažesnis nei aortoje. Skaičiavimai parodė, kad tiesinis greitis aortoje yra apie 50 cm/s, o mikrokraujagyslėje – vidutiniškai 0,5-0,7 mm/s. Venose, didėjant spindžiui, jis didėja, tuščiavidurėse pasiekia 30 cm/s (2 pav.). Taip yra dėl to, kad bendras venulių skerspjūvis yra didesnis nei mažų venų, pastarosios yra didesnės nei vidutinių, šios yra didesnės nei didelių, ir galiausiai bendras venulių „kalibras“. dvi tuščiosios venos yra labai mažos, palyginti su jų intakų skersmeniu, nors šių indų matmenys atskirai yra labai įspūdingi.

Psichologija ir psichoterapija

Šiame skyriuje bus straipsniai apie tyrimų metodus, vaistus ir kitus komponentus, susijusius su medicinos temomis.

Nedidelė svetainės dalis, kurioje yra straipsnių apie originalius daiktus. Laikrodžiai, baldai, dekoratyviniai daiktai – visa tai rasite šioje skiltyje. Skyrius nėra pagrindinis svetainės, o veikiau yra įdomus žmogaus anatomijos ir fiziologijos pasaulio papildymas.

Kraujo tėkmės skersmuo ir greitis stuburo arterijose

Slankstelinės arterijos nusipelno ypatingo dėmesio tirtų kraujagyslių spektre naudojant Doplerio ultragarsą. Ypač kraujo tėkmės greičio ir kraujagyslių skersmens parametrai. Šie rodikliai svarbūs diferencinei diagnozei nustatyti įvairias patologines sąlygas, įskaitant tas, kurios pasireiškia galvos svaigimu.

Paprastai slankstelinių arterijų skersmuo yra apie 5,9 ± 0,93 mm. Skersmuo priklauso nuo kraujagyslės elastingumo, jo sienelių storio, aterosklerozinių plokštelių ar lipidų nuosėdų (dėmių), nuo kraujotakos greičio ir tūrio, vegetatyvinių ir kitų įtakų. Pavyzdžiui, sergant arterine hipertenzija, padidėjus arterijos sienelės apkrovai, ji plečiasi dėl plonėjimo ir vėlesnio standumo formavimosi. Vidutinis slankstelinių arterijų skersmuo, sergant arterine hipertenzija, atitinkamai yra 6,3±0,8 mm.

Ne mažiau svarbus rodiklis yra tiesinis kraujo tėkmės greitis, kuris parodo kraujo judėjimo greitį per laiko vienetą kraujagyslių lovos srityje. Šį atstumą sudaro į šią sritį įtrauktų laivų skerspjūvio plotas. Yra keli skirtingi greičiai: sistolinis, vidutinis, diastolinis. Matavimo vienetai yra centimetrai per sekundę. Slankstelinių arterijų normalus tiesinis kraujo tėkmės greitis, priklausomai nuo amžiaus, yra nuo 12 cm/s iki 19,5 cm/s kairėje; dešinėje - nuo 10,7 cm/s iki 18,5 cm/s (didžiausios vertės jaunesniems nei 20 metų asmenims); sistolinis kraujo tėkmės greitis svyruoja nuo 30 cm/s iki 85 cm/s, vidutinis - nuo 15 cm/s iki 51 cm/s, diastolinis nuo 11 cm/s iki 41 cm/s (pagal Shotekov). Nukrypimai nuo normos, atsižvelgiant į amžiaus grupes, gali rodyti patologinius pokyčius, nors gali būti susiję ir su homeostazės ypatybėmis, kraujo klampumu ir kitais dalykais. Taip pat galima įvertinti pasipriešinimo indeksą (RI) - slankstelinėms arterijoms jis yra 0,37-0,68 (santykis tarp sistolinio ir diastolinio didžiausio greičio) ir pulsacijos indeksas (PI), atitinkamai 0,6-1,6 (skirtumo tarp didžiausi sistoliniai ir galutiniai diastoliniai greičiai iki vidutinio greičio), šie parametrai taip pat reiškia tiesinį kraujo tėkmės greitį.

Reikėtų prisiminti, kad tyrimas papildo ligos istorijos vaizdą ir kitus tyrimo metodus. Visus gautus duomenis apibendrina gydantis gydytojas, formuodamas diagnozę ir tolesnę paciento taktiką.

88. Linijinis ir tūrinis kraujo tėkmės greitis įvairiose sistemos dalyse

Atskirkite tiesinį ir tūrinį kraujo tėkmės greitį. Linijinis kraujo tėkmės greitis (Vline) yra atstumas, kurį kraujo dalelė nuvažiuoja per laiko vienetą. Tai priklauso nuo visų kraujagyslių, sudarančių kraujagyslių lovos skyrių, bendro skerspjūvio ploto. Todėl kraujotakos sistemoje siauriausia dalis yra aorta. Čia didžiausias tiesinis kraujo tėkmės greitis yra 0,5-0,6 m/sek. Vidutinio ir mažo kalibro arterijose sumažėja iki 0,2-0,4 m/sek. Bendras kapiliarų lovos spindis yra kelis kartus didesnis nei aortos. Todėl kraujo tėkmės greitis kapiliaruose sumažėja iki 0,5 mm/sek. Didelę fiziologinę reikšmę turi kraujotakos sulėtėjimas kapiliaruose, nes juose vyksta transkapiliariniai mainai. Didelėse venose tiesinis kraujo tėkmės greitis vėl padidėja iki 0,1-0,2 m/sek. Linijinis kraujo tėkmės greitis arterijose matuojamas ultragarsu. Jis pagrįstas Doplerio efektu. Ant indo uždedamas jutiklis su ultragarso šaltiniu ir imtuvu. Judančioje terpėje – kraujyje keičiasi ultragarso virpesių dažnis. Kuo didesnis kraujo tekėjimo greitis per indą, tuo mažesnis atsispindinčių ultragarso bangų dažnis. Kraujo tėkmės kapiliaruose greitis matuojamas mikroskopu su padalijimu okuliare, stebint konkretaus raudonųjų kraujo kūnelių judėjimą.

Tūrinis kraujo tėkmės greitis (Vob.) – tai kraujo kiekis, praeinantis kraujagyslės skerspjūviu per laiko vienetą. Tai priklauso nuo slėgio skirtumo kraujagyslės pradžioje ir pabaigoje bei atsparumo kraujotakai:

Vob \u003d kur P 1 ir P 2 slėgis indo pradžioje ir pabaigoje, R -

Anksčiau eksperimento metu tūrinis kraujo tėkmės greitis buvo matuojamas naudojant Ludwigo kraujo laikrodį. Klinikoje tūrinė kraujotaka vertinama naudojant reovasografiją. Šis metodas pagrįstas organų elektrinės varžos svyravimų registravimu aukšto dažnio srovei, kai keičiasi jų aprūpinimas krauju sistolės ir diastolės metu. Padidėjus kraujo tiekimui, atsparumas mažėja, o mažėjant - didėja. Kraujagyslių ligoms diagnozuoti atliekama galūnių, kepenų, inkstų, krūtinės ląstos reovasografija. Kartais naudojama pletizmografija. Tai organo tūrio svyravimų registracija, atsirandanti pasikeitus jų aprūpinimui krauju. Tūrio svyravimai fiksuojami naudojant vandens, oro ir elektrinius pletizmografus.

Kraujo cirkuliacijos greitis yra laikas, per kurį kraujo dalelė praeina per abu kraujo apytakos ratus. Jis matuojamas į vienos rankos veną suleidus fluoresceino dažų, o kitos rankos veną nustatant jo atsiradimo laiką. Vidutiniškai kraujotakos greitis sek.

89. Kraujospūdis įvairiose kraujagyslių lovos vietose. Faktoriai

nustatant jo dydį. Kraujo spaudimo tipai.

Dėl širdies skilvelių susitraukimų ir kraujo išstūmimo iš jų, taip pat dėl ​​atsparumo kraujo tekėjimui, kraujagyslių lovoje susidaro kraujospūdis. Tai jėga, kuria kraujas spaudžiasi prie kraujagyslių sienelių. Slėgis aortoje ir arterijose priklauso nuo širdies ciklo fazės. Sistolės metu jis yra didžiausias ir vadinamas sistoliniu. Diastolės laikotarpiu jis yra minimalus ir vadinamas diastoliniu. Jauno ir vidutinio amžiaus sveiko žmogaus sistolinis spaudimas didelėse arterijose yra mm Hg. Diastolinis mmHg Skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio slėgio vadinamas pulsiniu slėgiu. Paprastai jo vertė mm.rt.st. Be to, nustatomas vidutinis slėgis. Tai tokia konstanta, t.y. nepulsuojantis slėgis, kurio hemodinaminis poveikis atitinka tam tikrą pulsuojantį. Vidutinio slėgio vertė yra artimesnė diastoliniam, nes diastolės trukmė yra ilgesnė nei sistolės. Kraujospūdis (BP) gali būti matuojamas tiesioginiais ir netiesioginiais metodais. Tiesioginiam matavimui į arteriją įkišama adata arba kaniulė, sujungta su manometru. Dabar įvedamas kateteris su slėgio jutikliu. Signalas iš jutiklio siunčiamas į elektrinį manometrą. Klinikoje tiesioginis matavimas atliekamas tik operacijų metu. Plačiausiai naudojami netiesioginiai metodai yra Riva-Rocci ir Korotkov. 1896 m. Riva-Rocci pasiūlė matuoti sistolinį spaudimą pagal slėgį, kuris turi būti sukurtas guminėje manžete, kad būtų visiškai užkimšta arterija. Šis slėgis matuojamas manometru. Kraujo tėkmės nutrūkimą lemia pulso išnykimas. 1905 metais Korotkovas pasiūlė sistolinio ir diastolinio spaudimo matavimo metodą. Tai yra taip. Manžetė sukuria spaudimą, kuriam esant kraujo tekėjimas brachialinėje arterijoje visiškai sustoja. Tada jis palaipsniui mažėja ir tuo pat metu fonendoskopu girdimi atsirandantys garsai kubitinėje duobėje. Tuo metu, kai slėgis manžete tampa šiek tiek mažesnis nei sistolinis, pasigirsta trumpi ritmiški garsai. Jie vadinami Korotkoff tonais. Jie atsiranda dėl to, kad sistolės metu kraujas patenka į kraujagyslę, kurią deformuoja manžetė. Kraujo tėkmė yra audringa, todėl sklinda garsai. Mažėjant slėgiui manžete, tonų intensyvumas mažėja, o esant tam tikrai vertei, jie išnyksta. Kraujo tekėjimas tampa laminarinis. Šiuo metu slėgis manžete yra maždaug diastolinis. Šiuo metu kraujospūdžiui matuoti naudojami prietaisai, fiksuojantys indo svyravimus po manžete. Mikroprocesorius apskaičiuoja sistolinį ir diastolinį spaudimą. Ilgalaikiam kraujospūdžio registravimui naudojama arterijų oscilografija. Tai grafinis didelių arterijų pulsacijos, kai jos suspaudžiamos manžete, įrašas. Šis metodas leidžia nustatyti sistolinį, diastolinį, vidutinį slėgį ir kraujagyslės sienelės elastingumą. Kraujospūdis didėja dirbant fizinį ir protinį darbą, emocines reakcijas. Fizinio darbo metu sistolinis spaudimas daugiausia didėja, nes. padidėja sistolinis tūris. Jei atsiranda vazokonstrikcija, padidėja ir sistolinis, ir diastolinis spaudimas. Šis reiškinys stebimas stipriomis emocijomis.

Ilgai grafiškai fiksuojant kraujospūdį, nustatomi trijų tipų jo svyravimai. Jos vadinamos 1, 2 ir 3 eilės bangomis (pav.). Pirmosios eilės bangos yra slėgio svyravimai sistolės ir diastolės metu. Antrosios eilės bangos vadinamos kvėpavimu. Įkvepiant kraujospūdis pakyla, o iškvėpus – sumažėja. Esant smegenų hipoksijai, kyla dar lėtesnės trečios eilės bangos. Juos sukelia pailgųjų smegenų vazomotorinio centro veiklos svyravimai.

Arteriolėse, kapiliaruose, mažose ir vidutinio dydžio venose slėgis yra pastovus. Arteriolėse jo vertė mm Hg, arteriniame kapiliarų gale mm Hg, venų 8-12 mm Hg. Arterijose ir kapiliaruose kraujospūdis matuojamas įvedant į juos mikropipetę, sujungtą su manometru. Kraujospūdis venose yra 5-8 mm Hg. Tuščiavidurėse venose jis yra 0, o įkvėpus - 3-5 mm Hg. žemiau atmosferos. Slėgis venose matuojamas tiesioginiu metodu. Tai vadinama flebotonometrija.

Kraujospūdžio padidėjimas vadinamas hipertenzija arba hipertenzija, sumažėjimas – hipotenzija, hipotenzija. Arterinė hipertenzija stebima senstant, hipertenzija, inkstų liga ir kt. Hipotenzija stebima esant šokui, išsekimui ir vazomotorinio centro disfunkcijai.

Norėdami tęsti atsisiuntimą, turite surinkti vaizdą:

3 gimdos kaklelio kraujagyslių ultragarsinio tyrimo būdai

Kaklo kraujagyslių ultragarsas yra informacinis tyrimo tipas tų arterijų ir venų šakų, kurios, eidamos už kaukolės ertmės, yra atsakingos už normalią smegenų mitybą ir kraujo nutekėjimą iš jų. Tyrimas skiriamas tais atvejais. kai nerimaujate dėl vieno ar kelių toliau aprašytų neurologinių simptomų.Apžiūra gali būti atliekama pagal planą – rizikos grupės asmenims.

Diagnostika reikalauja minimalaus pasiruošimo, atliekama per kelias minutes, rezultatą gausite iš karto.Pakalbėkime apie šią procedūrą plačiau.

Kaklo arterijų ir venų tyrimų tipai

Gimdos kaklelio kraujagyslių ultragarsas gali būti atliekamas trimis būdais, remiantis tuo pačiu principu, tačiau tuo pačiu metu turint didelį skirtumą tarp jų.

1.Doplerografija

Jis taip pat vadinamas UZDG. Tai dvimatis kraujagyslės tyrimas, suteikiantis išsamią informaciją apie tai, kaip kraujagyslė išsidėsčiusi, bet tuo pačiu – minimalią informaciją apie kraujo tekėjimo per šį indą ypatybes.

Atliekant ultragarsą (jis vadinamas „akluoju dopleriu“), ultragarso jutiklis dedamas tuose taškuose, kur daugumai žmonių projektuojasi dideli kaklo kraujagyslės. Jei konkretaus žmogaus arterija yra pasislinkusi, reikia jos ieškoti.

Lygiai taip pat ir su venomis: jei jos yra tipinėje vietoje, gydytojas neturi jų matyti, jei jų yra daugiau arba jos išsidėsčiusios netipiškai – gali būti praleistos.

2.Dvipusis nuskaitymas

Arba dvipusis tyrimas. Šio tipo ultragarsas leidžia gauti išsamią informaciją apie kraujotaką tiek arterijoje, tiek venoje. Monitoriuje rodomas minkštųjų kaklo audinių vaizdas, prieš kurį matomos kraujagyslės.

3. Tripleksinis skenavimas

Tyrimo principas toks pat kaip ir dvipusio skenavimo, tik kraujo tėkmės greičiai koduojami skirtingomis spalvomis.

Raudoni atspalviai rodo kraujo tekėjimą link keitiklio, mėlyni atspalviai rodo tekėjimą nuo keitiklio (raudonos kraujagyslės nebūtinai yra arterinės).

Kokios yra tyrimo indikacijos

Kaip planuota, prieš atsirandant bet kokiems skundams, gimdos kaklelio srities kraujagyslių ultragarsas turėtų būti atliktas visų kategorijų žmonėms, norintiems sumažinti smegenų insulto tikimybę. Ypatingą pavojų kelia:

• visų vyresnių nei 40 metų žmonių, ypač vyrų
• diabetikams
• žmonės, kurių cholesterolio ir (arba) trigliceridų ir (arba) mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų kiekis (nustatomas pagal lipidogramos duomenis)
• rūkalių
• turintis širdies ydą
• aritmijos
• hipertenzija
• su gimdos kaklelio osteochondroze.

Planinis tyrimas atliekamas ir planinių širdies ar kraujagyslių operacijų metu, kad operuojantis gydytojas būtų tikras, jog dirbtinės kraujotakos sąlygomis smegenys nebus pažeistos.

Skundai, rodantys kaklo kraujagyslių patologiją:

• netvirta eisena
• galvos svaigimas
• triukšmas, spengimas ausyse
• klausos ar regos sutrikimas
• miego sutrikimas
• galvos skausmas
• atminties, dėmesio sumažėjimas.

Kam tirti kaklo kraujagysles

Ką rodo doplerografija:

1. ar indas suformuotas teisingai
2. arterijos kalibras
3. ar yra kokių nors kliūčių kraujotakai ir jų pobūdžiui (trombas, embolija, aterosklerozinės plokštelės, sienelės uždegimas)
4. nustato pirmuosius (ankstyvuosius, minimalius) kraujagyslių patologijos požymius
5. arterijos aneurizma (išsiplėtimas).
6. kraujagyslių fistulės
7. prastas nutekėjimas venomis ir įvertinkite šios būklės priežastį
8. kraujagyslių spazmas
9. padeda įvertinti kraujagyslių tonuso reguliavimo mechanizmus (vietinius ir centrinius).
10. padeda padaryti išvadą apie rezervinį kraujotakos pajėgumą.

Remdamasis gautais duomenimis, neurologas įvertina instrumentiniu metodu nustatytos patologijos vaidmenį Jūsų simptomų atsiradimui; gali numatyti tolesnę ligos raidą ir jos pasekmes.

Ką reikia padaryti norint gauti tikslius rezultatus

Pasiruošimas šiam tyrimui yra gana paprastas:

• negerkite gėrimų, tokių kaip kava, juodoji arbata, alkoholis tą dieną, kai jums planuojama atlikti kaklo kraujagyslių ultragarsinį tyrimą
• nerūkyti likus 2 valandoms iki procedūros
• būtinai pasikonsultuokite su neurologu ir terapeutu dėl tų širdies ir kraujagyslių vaistų, kuriuos paprastai vartojate, panaikinimo.
• taip pat patartina nevalgyti prieš pat tyrimą, nes dėl to vaizdas taip pat gali būti iškreiptas.

Atliekant apklausą

• Pacientas nuima nuo kaklo visus papuošalus, nusiima ir viršutinius drabužius: būtina, kad jutikliui būtų prieinama pati kaklo sritis ir sritis virš raktikaulio.
• Tada turite gulėti ant sofos, nukreipdami galvą į gydytoją.
• Visų pirma, sonologas atlieka miego arterijų ultragarsinį tyrimą. Norėdami tai padaryti, paciento galva pasukama priešinga kryptimi.
• Pirmiausia jie pradeda tirti apatinę dešinės miego arterijos dalį, pakreipdami keitiklį į apačią.
• Tada jie nešami aukštyn išilgai kaklo, vedami už apatinio žandikaulio kampo. Taip nustatomas arterijos gylis, eiga, lygis, kuriuo ji suskirstyta į pagrindines jos šakas – išorines ir vidines miego arterijas.
• Po to sonologas įjungia spalvinį doplerio režimą, kurio pagalba apžiūrima bendroji miego arterija ir kiekviena jos atšaka.

Toks spalvų tyrimas padeda greitai pamatyti sritis, kuriose yra nenormali kraujotaka arba pakitusi kraujagyslės sienelės struktūra. Nustačius patologiją, atliekamas išsamus kraujagyslės tyrimas, siekiant diagnozuoti jo pažeidimo sunkumą ir jo reikšmę ligos progresavimui.

Kaip atliekama slankstelinių arterijų tyrimo procedūra: jutiklis dedamas išilgine padėtimi ant kaklo. Šie indai vizualizuojami kaklo slankstelių kūnų šone ir tarp jų procesų.

Rezultatų interpretacija

Norint įvertinti kraujotakos pakankamumą, naudojami šie rodikliai:

• kraujotakos pobūdis
• kraujo tėkmės greitis įvairiais širdies susitraukimų laikotarpiais – sistolės ir diastolės metu
• santykis tarp didžiausio ir mažiausio greičio – sistolės ir diastolinio santykio
• spektrinės bangos forma dvipusiame galvos ir kaklo kraujagyslių skenavime
• kraujagyslės sienelės storis (intima-media kompleksas)
• pasipriešinimo indeksas ir pulsacijos indeksas – dar du rodikliai, pagrįsti sistolinio ir diastolinio greičių santykiu
• arterijos stenozės procentas (atliekant smegenų kraujagyslių ultragarsą atsižvelgiama į visus aukščiau nurodytus rodiklius).

Taip pat tyrimo protokole nurodoma kraujagyslių anatomija, intraluminalinių darinių buvimas, aprašomos šių darinių charakteristikos. Pateikiami funkcinių testų metu gauti duomenys.

Miego arterijos ultragarso normos yra šios:

1. CCA (bendra miego arterija): dešinėje - nukrypsta nuo brachiocefalinio kamieno, kairėje - nuo aortos lanko
2. spektrinė banga CCA: diastolinis kraujo tėkmės greitis yra toks pat kaip ECA (išorinėje miego arterijos šakoje) ir ICA (vidinėje šakoje)
3. ICA neturi ekstrakranijinių šakų
4. ECA sudaro daug ekstrakranijinių šakų
5. bangos forma ICA: monofazė, kraujo tėkmės greitis diastolyje yra didesnis nei CCA
6. ECA yra trifazės formos, o jo diastolinė kraujotaka yra mažo greičio
7. CCA, ICA ir ECA kraujagyslių sienelės storis (jis žymimas TIM arba intima-media storiu) neturi būti didesnis nei 1,2 mm. Jei taip, tai aterosklerozės požymis, nepradėjus gydyti šioje stadijoje, susidarys apnašos, kurios gerokai susiaurina kraujagyslės spindį.

Patologinių pokyčių iššifravimas

1. Nesenozuojanti aterosklerozė: arterijos echogeniškumas netolygus, patologinis kraujagyslės sienelės storio padidėjimas, stenozė – ne daugiau kaip 20 proc.
2. Stenozuojanti aterosklerozė: yra aterosklerozinių plokštelių. Juos reikia įvertinti kaip galimą embolijos šaltinį, dėl kurio gali ištikti insultas.
3. Vaskulitas pasireiškia difuzinio pobūdžio kraujagyslės sienelės pokyčiais ir sustorėjimu, jos sluoksnių ribų pažeidimu.
4. Arterio-veninės malformacijos - patologinis kraujagyslių tinklas arba fistulė tarp arterinės ir veninės kanalo dalių.
5. Mikro- ir makroangiopatijų požymiai Galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsas sergant cukriniu diabetu rodo proceso dekompensaciją.

Kur atlikti ultragarsą

Neurologas gali duoti siuntimą tyrimams, atliekamiems poliklinikos ar miesto ligoninės, kurioje yra neurologinis ar insulto skyrius, pagrindu. Tokios procedūros kaina minimali, arba ją galima atlikti visiškai nemokamai.

Studijos daugiadisciplininiuose centruose arba specializuotose klinikose kaina svyruoja nuo 500 iki 6000 rublių (vidutiniškai 2000 rublių).

Diagnostika reikalauja minimalaus pasiruošimo, atliekama per kelias minutes, rezultatą gausite iš karto.Pakalbėkime apie šią procedūrą plačiau.

Kaklo arterijų ir venų tyrimų tipai

Gimdos kaklelio kraujagyslių ultragarsas gali būti atliekamas trimis būdais, remiantis tuo pačiu principu, tačiau tuo pačiu metu turint didelį skirtumą tarp jų.

1.Doplerografija

Jis taip pat vadinamas UZDG. Tai dvimatis kraujagyslės tyrimas, suteikiantis išsamią informaciją apie tai, kaip kraujagyslė išsidėsčiusi, bet tuo pačiu – minimalią informaciją apie kraujo tekėjimo per šį indą ypatybes.

Atliekant ultragarsą (jis vadinamas „akluoju dopleriu“), ultragarso jutiklis dedamas tuose taškuose, kur daugumai žmonių projektuojasi dideli kaklo kraujagyslės. Jei konkretaus žmogaus arterija yra pasislinkusi, reikia jos ieškoti.

Lygiai taip pat ir su venomis: jei jos yra tipinėje vietoje, gydytojas neturi jų matyti, jei jų yra daugiau arba jos išsidėsčiusios netipiškai – gali būti praleistos.

2.Dvipusis nuskaitymas

Arba dvipusis tyrimas. Šio tipo ultragarsas leidžia gauti išsamią informaciją apie kraujotaką tiek arterijoje, tiek venoje. Monitoriuje rodomas minkštųjų kaklo audinių vaizdas, prieš kurį matomos kraujagyslės.

3. Tripleksinis skenavimas

Tyrimo principas toks pat kaip ir dvipusio skenavimo, tik kraujo tėkmės greičiai koduojami skirtingomis spalvomis.

Raudoni atspalviai rodo kraujo tekėjimą link keitiklio, mėlyni atspalviai rodo tekėjimą nuo keitiklio (raudonos kraujagyslės nebūtinai yra arterinės).

Kokios yra tyrimo indikacijos

Kaip planuota, prieš atsirandant bet kokiems skundams, gimdos kaklelio srities kraujagyslių ultragarsas turėtų būti atliktas visų kategorijų žmonėms, norintiems sumažinti smegenų insulto tikimybę. Ypatingą pavojų kelia:

• visų vyresnių nei 40 metų žmonių, ypač vyrų
• diabetikams
• žmonės, kurių cholesterolio ir (arba) trigliceridų ir (arba) mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų kiekis (nustatomas pagal lipidogramos duomenis)
• rūkalių
• turintis širdies ydą
• aritmijos
• hipertenzija
• su gimdos kaklelio osteochondroze.

Planinis tyrimas atliekamas ir planinių širdies ar kraujagyslių operacijų metu, kad operuojantis gydytojas būtų tikras, jog dirbtinės kraujotakos sąlygomis smegenys nebus pažeistos.

Skundai, rodantys kaklo kraujagyslių patologiją:

• netvirta eisena
• galvos svaigimas
• triukšmas, spengimas ausyse
• klausos ar regos sutrikimas
• miego sutrikimas
• galvos skausmas
• atminties, dėmesio sumažėjimas.

Kam tirti kaklo kraujagysles

Ką rodo doplerografija:

1. ar indas suformuotas teisingai
2. arterijos kalibras
3. ar yra kokių nors kliūčių kraujotakai ir jų pobūdžiui (trombas, embolija, aterosklerozinės plokštelės, sienelės uždegimas)
4. nustato pirmuosius (ankstyvuosius, minimalius) kraujagyslių patologijos požymius
5. arterijos aneurizma (išsiplėtimas).
6. kraujagyslių fistulės
7. prastas nutekėjimas venomis ir įvertinkite šios būklės priežastį
8. kraujagyslių spazmas
9. padeda įvertinti kraujagyslių tonuso reguliavimo mechanizmus (vietinius ir centrinius).
10. padeda padaryti išvadą apie rezervinį kraujotakos pajėgumą.

Remdamasis gautais duomenimis, neurologas įvertina instrumentiniu metodu nustatytos patologijos vaidmenį Jūsų simptomų atsiradimui; gali numatyti tolesnę ligos raidą ir jos pasekmes.

Ką reikia padaryti norint gauti tikslius rezultatus

Pasiruošimas šiam tyrimui yra gana paprastas:

• negerkite gėrimų, tokių kaip kava, juodoji arbata, alkoholis tą dieną, kai jums planuojama atlikti kaklo kraujagyslių ultragarsinį tyrimą
• nerūkyti likus 2 valandoms iki procedūros
• būtinai pasikonsultuokite su neurologu ir terapeutu dėl tų širdies ir kraujagyslių vaistų, kuriuos paprastai vartojate, panaikinimo.
• taip pat patartina nevalgyti prieš pat tyrimą, nes dėl to vaizdas taip pat gali būti iškreiptas.

Atliekant apklausą

• Pacientas nuima nuo kaklo visus papuošalus, nusiima ir viršutinius drabužius: būtina, kad jutikliui būtų prieinama pati kaklo sritis ir sritis virš raktikaulio.
• Tada turite gulėti ant sofos, nukreipdami galvą į gydytoją.
• Visų pirma, sonologas atlieka miego arterijų ultragarsinį tyrimą. Norėdami tai padaryti, paciento galva pasukama priešinga kryptimi.
• Pirmiausia jie pradeda tirti apatinę dešinės miego arterijos dalį, pakreipdami keitiklį į apačią.
• Tada jie nešami aukštyn išilgai kaklo, vedami už apatinio žandikaulio kampo. Taip nustatomas arterijos gylis, eiga, lygis, kuriuo ji suskirstyta į pagrindines jos šakas – išorines ir vidines miego arterijas.
• Po to sonologas įjungia spalvinį doplerio režimą, kurio pagalba apžiūrima bendroji miego arterija ir kiekviena jos atšaka.

Toks spalvų tyrimas padeda greitai pamatyti sritis, kuriose yra nenormali kraujotaka arba pakitusi kraujagyslės sienelės struktūra. Nustačius patologiją, atliekamas išsamus kraujagyslės tyrimas, siekiant diagnozuoti jo pažeidimo sunkumą ir jo reikšmę ligos progresavimui.

Kaip atliekama slankstelinių arterijų tyrimo procedūra: jutiklis dedamas išilgine padėtimi ant kaklo. Šie indai vizualizuojami kaklo slankstelių kūnų šone ir tarp jų procesų.

Rezultatų interpretacija

Norint įvertinti kraujotakos pakankamumą, naudojami šie rodikliai:

• kraujotakos pobūdis
• kraujo tėkmės greitis įvairiais širdies susitraukimų laikotarpiais – sistolės ir diastolės metu
• santykis tarp didžiausio ir mažiausio greičio – sistolės ir diastolinio santykio
• spektrinės bangos forma dvipusiame galvos ir kaklo kraujagyslių skenavime
• kraujagyslės sienelės storis (intima-media kompleksas)
• pasipriešinimo indeksas ir pulsacijos indeksas – dar du rodikliai, pagrįsti sistolinio ir diastolinio greičių santykiu
• arterijos stenozės procentas (atliekant smegenų kraujagyslių ultragarsą atsižvelgiama į visus aukščiau nurodytus rodiklius).

Taip pat tyrimo protokole nurodoma kraujagyslių anatomija, intraluminalinių darinių buvimas, aprašomos šių darinių charakteristikos. Pateikiami funkcinių testų metu gauti duomenys.

Miego arterijos ultragarso normos yra šios:

1. CCA (bendra miego arterija): dešinėje - nukrypsta nuo brachiocefalinio kamieno, kairėje - nuo aortos lanko
2. spektrinė banga CCA: diastolinis kraujo tėkmės greitis yra toks pat kaip ECA (išorinėje miego arterijos šakoje) ir ICA (vidinėje šakoje)
3. ICA neturi ekstrakranijinių šakų
4. ECA sudaro daug ekstrakranijinių šakų
5. bangos forma ICA: monofazė, kraujo tėkmės greitis diastolyje yra didesnis nei CCA
6. ECA yra trifazės formos, o jo diastolinė kraujotaka yra mažo greičio
7. CCA, ICA ir ECA kraujagyslių sienelės storis (jis žymimas TIM arba intima-media storiu) neturi būti didesnis nei 1,2 mm. Jei taip, tai aterosklerozės požymis, nepradėjus gydyti šioje stadijoje, susidarys apnašos, kurios gerokai susiaurina kraujagyslės spindį.

Patologinių pokyčių iššifravimas

1. Nesenozuojanti aterosklerozė: arterijos echogeniškumas netolygus, patologinis kraujagyslės sienelės storio padidėjimas, stenozė – ne daugiau kaip 20 proc.
2. Stenozuojanti aterosklerozė: yra aterosklerozinių plokštelių. Juos reikia įvertinti kaip galimą embolijos šaltinį, dėl kurio gali ištikti insultas.
3. Vaskulitas pasireiškia difuzinio pobūdžio kraujagyslės sienelės pokyčiais ir sustorėjimu, jos sluoksnių ribų pažeidimu.
4. Arterio-veninės malformacijos - patologinis kraujagyslių tinklas arba fistulė tarp arterinės ir veninės kanalo dalių.
5. Mikro- ir makroangiopatijų požymiai Galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsas sergant cukriniu diabetu rodo proceso dekompensaciją.

Kur atlikti ultragarsą

Neurologas gali duoti siuntimą tyrimams, atliekamiems poliklinikos ar miesto ligoninės, kurioje yra neurologinis ar insulto skyrius, pagrindu. Tokios procedūros kaina minimali, arba ją galima atlikti visiškai nemokamai.

Studijos daugiadisciplininiuose centruose arba specializuotose klinikose kaina svyruoja nuo 500 iki 6000 rublių (vidutiniškai 2000 rublių).

Ką pacientai sako apie tyrimą

Atsiliepimai apie procedūrą teigiami: žmonės, kuriems buvo atliktas gimdos kaklelio kraujagyslių ultragarsas, teigiamai įvertino tyrimo kokybę, greitį ir neskausmingumą.

Taigi, kaklo kraujagyslių ultragarsas yra pasirinkimo metodas tiriant arterijų ir venų patologiją. Be jo negalima skirti nei masažo, nei manualinės terapijos (pavyzdžiui, sergant gimdos kaklelio osteochondroze), nei širdies operacijos. Šiais ir daugeliu kitų atvejų gydytojas turi žinoti, kaip gerai Jūsų smegenys ir kaklo organai aprūpinami krauju. Be šio tyrimo neįmanoma teisingai gydyti kraujagyslių patologijos.

Populiariausias

Pasiruošimas pilvo echoskopijai, kuris yra įtrauktas

Ultragarsinis patikrinimas 1 trimestras – dažniausiai užduodami klausimai

2 nėštumo patikra

Pasiruošimas inkstų ultragarsui, pasiruošimas tyrimui

Kaip atliekamas žarnyno ultragarsas?

Ar turėčiau bijoti prieš inkstų ultragarsą

Kas yra transvaginalinis ultragarsas

Kas yra geltonkūnis kiaušidėse

Ko jūs nežinote apie folikulometriją

Vaisiaus CTG iššifravimas

Vaisiaus fetometrija pagal savaitę (lentelė)

Skydliaukės ultragarsas, normalus (lentelė)

Kiek laiko ultragarsas rodo nėštumą

Kaip atliekamas galvos ir kaklo kraujagyslių dvipusis skenavimas?

Kas yra aidinis formavimas

Kas yra hipoechoinis darinys

Gimdos M aidas, normalus

Ultragarsu suaugusiems kepenų dydis yra normalus

Pieno liaukų ultragarsas, kurią ciklo dieną daroma

Skrandžio ultragarsas, paruošimas ir praėjimas

Kaip patikrinti žarnyną ultragarsu

Kaip atlikti prostatos ultragarsą

CTG 8 taškai – ką tai reiškia?

Ultragarsas nėštumo metu - kas tai?

Galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsas, kaip tai padaryti

HEMODINAMIKA IR HEMODINAMINIAI PARAMETRAI

Sunku suprasti mūsų organizme vykstančius fiziologinius procesus, nežinant pagrindų. Todėl šis straipsnis bus skirtas būtent tokio mokslo, kaip hemodinamikos, pagrindams. Mes apsvarstysime pagrindinius hemodinamikos rodiklius ir pabandysime paaiškinti jų esmę.

Taigi širdis, būdama slėgio generatorius, meta kraują į kraujagyslių lovą. Jo tūris, perpumpuojamas per laiko vienetą, vadinamas širdies tūriu. Yra būdų jį nustatyti. Pavyzdžiui, žinoma, kad suaugusio sveiko vyro minutinis kraujo tėkmės tūris (tai mums yra savotiškas aukso standartas) yra maždaug 4,5–5 litrai kraujo, tai yra beveik tiek, kiek jo yra organizme. apskritai. Reikia pasakyti, kad tiek fiziologai, tiek gydytojai mieliau naudoja būtent šį širdies išstūmimo rodiklį, kurį žinant nesunku nustatyti širdies išstumto kraujo tūrį per vieną sistolę. Jums tereikia padalyti minutės garsumą iš širdies dūžių skaičiaus per tą minutę. 1990 metais Europos kardiologų draugija rekomendavo širdies susitraukimų dažnį laikyti normaliu – 50–80 dūžių per minutę, tačiau „aukso standarto“ žmogui dažniausiai pasitaiko 70–75 dūžiai per minutę. Remiantis šiais vidutiniais duomenimis, insulto tūris yra 65-70 ml kraujo. Kitaip tariant, pirmoji formulė, kurią turėtumėte atsiminti, yra ši:

Minutės tūris = insulto apimtis X Širdies ritmas

Esant ekstremalioms situacijoms, patologinėms būsenoms ar tiesiog fizinio krūvio metu minutės tūris gali labai padidėti, širdis per minutę gali perpumpuoti iki 30 litrų kraujo, o sportininkams iki 40. Netreniruotiems žmonėms tai pasiekiama didinant insultų dažnis (visi veiksniai, lemiantys tokį poveikį, vadinami chronotropiniais), o treniruotiems žmonėms - sistolinio išstūmimo tūrio padidėjimas (toks poveikis vadinamas inotropiniu).

Atsižvelgiant į hemodinamikos klausimus, verta pasilikti ties kraujo judėjimo kraujagyslėmis greičio. Fiziologai savo arsenale turi dvi sąvokas. Pirmasis – tūrinis kraujo tėkmės greitis – parodo, kiek kraujo praeis per dalį kraujagyslių dugno per sekundę. Šis indikatorius yra pastovus kiekvienai kelio atkarpai, nes per vieną sekundę per kraujagyslių lovos atkarpą prateka toks pat kraujo tūris. Pabandykime tai paaiškinti.

1 pav. Tūrinis (a) ir tiesinis (b) kraujo tėkmės greitis

Pažvelkite į pav. 1, a. Jame pavaizduota 5 ml tūrio graduota stiklinė, sujungtų įvairaus dydžio vamzdelių sistema, iki talpos pripildyta vandeniu, ir stiklinė. Supilkite stiklinės turinį į vieną iš sistemos galų. Kiek mililitrų bus supilta į stiklinę? Atsakymą, net ir be mūsų paveikslo užuominos, žino kiekvienas penktos klasės mokinys, susipažinęs su Archimedo įstatymu. Žinoma, 5 ml. Be to, jie iš karto išsilies, nes skystis pateks iš kito galo. Ką tai reiškia? Ir tai, kad tuo pačiu metu bet kuriame vamzdinės sistemos fragmente (nesvarbu, ar jis platus, ar labai siauras) teka vienodas įeinančio vandens tūris. Tada skystį iš stiklinės grąžiname į stiklinę ir vėl pilame į sistemą. Manau, kad analogija aiški: "stiklas" yra skilveliai, "įvairūs vamzdeliai" yra kraujagyslių lova, o "stiklinė" yra prieširdžiai. Bet jei pirmasis ir trečiasis nereikalauja paaiškinimų, antrajam reikia komentarų.

Aorta yra pradinė sistemos dalis, ilgiausia arterija, kurios ilgis siekia apie 80 cm, o skersmuo 1,6-3,2 cm, tačiau yra tik viena aorta. Kapiliarai yra kitas reikalas. Net jei kiekvienas iš jų yra 1 mm ilgio ir 0,0005-0,001 cm skersmens, jų yra apie 40 milijardų. Tai reiškia, kad jų bendras spindis yra 700 kartų didesnis nei aortos. Tuo pačiu metu nepamirškite, kad aorta ir kapiliarai yra tos pačios grandinės grandys, tai kažkas labai panašaus į ką tik paminėtą figūrą. O kaip jums ši „įvairovė“?

Ir vis dėlto, mūsų supratimu, greitis yra ne mililitrai per sekundę, o „atstumas laike“, ar ne? Žinoma. Todėl įvedama antroji sąvoka - tiesinis kraujo tėkmės greitis, išreikštas centimetrais per sekundę. Apie pastovumą kalbėti nereikia, jis skiriasi įvairiose kraujotakos dalyse. Bet kuris baidarininkas žino šią situaciją: sklandydamas siaura, apaugusia viksva, begalė vandens lelijų, tarpežerų kanalo, vos spėdamas atsekti klastingus povandeninius spūstis ir netikėtus slenksčius, plauki greitai (pav., prarandi greitį, irklai įklimpsta vandenyje kaip į aliejų, o baidarė, pajutusi gelmės „pilvą“, atsisako paklusti šeimininkui ir pristabdo, regis, nenuilstamą bėgimą. Kraujotakos sistemoje išeina panašiai: tegul tekančio kraujo tūris yra toks pat, bet kuo didesnis bendras kraujagyslių jungties kalibras, tuo lėčiau kraujas juda per kiekvieną terminą, o tai išreiškiama antrąja formule:

Tūrinis greitis = tiesinis greitis / jungties matuoklis

Aiškinant formulę, matyti, kad jei kapiliarų jungtis skerspjūviu yra 700 kartų didesnė už aortą, tai kraujo judėjimo kapiliarais greitis yra 700 kartų mažesnis nei aortoje. Skaičiavimai parodė, kad tiesinis greitis aortoje yra apie 50 cm/s, o mikrokraujagyslėje – vidutiniškai 0,5-0,7 mm/s. Venose, didėjant spindžiui, jis didėja, tuščiavidurėse pasiekia 30 cm/s (2 pav.). Taip yra dėl to, kad bendras venulių skerspjūvis yra didesnis nei mažų venų, pastarosios yra didesnės nei vidutinių, šios yra didesnės nei didelių, ir galiausiai bendras venulių „kalibras“. dvi tuščiosios venos yra labai mažos, palyginti su jų intakų skersmeniu, nors šių indų matmenys atskirai yra labai įspūdingi.

Psichologija ir psichoterapija

Šiame skyriuje bus straipsniai apie tyrimų metodus, vaistus ir kitus komponentus, susijusius su medicinos temomis.

Nedidelė svetainės dalis, kurioje yra straipsnių apie originalius daiktus. Laikrodžiai, baldai, dekoratyviniai daiktai – visa tai rasite šioje skiltyje. Skyrius nėra pagrindinis svetainės, o veikiau yra įdomus žmogaus anatomijos ir fiziologijos pasaulio papildymas.

Iš visos kraujotakos sistemos mažiausiai ištirti sportininkai yra tiesiniai smegenų kraujotakos rodikliai. Nebuvo jokių skirtumų priklausomai nuo amžiaus ir kvalifikacijos ypatybių, kardiohemodinamikos ypatybių, jos asimetrijos integralios treniruotės (IP) sistemoje.

Tiesiniai smegenų kraujotakos rodikliai, priklausantys nuo tipinių hemodinamikos skirtumų ir asimetrijos integruoto kikboksininkų treniruočių sistemoje

Iš visos kraujotakos sistemos mažiausiai ištirti sportininkai yra tiesiniai smegenų kraujotakos rodikliai. Nebuvo jokių skirtumų priklausomai nuo amžiaus ir kvalifikacijos ypatybių, kardiohemodinamikos ypatybių, jos asimetrijos integralios treniruotės (IP) sistemoje. Mes bandėme užpildyti šią spragą. Visų pirma, tyrimais nustatytas arterijų tonuso pokytis, įvairaus kalibro kraujagyslės, jų spindis, priklausomai nuo hemodinamikos tipo. Ekstrakranijinės smegenų kraujotakos pagrindinėse galvos arterijose tyrimai atskleidė priklausomybes nuo treniruočių krūvių lygio.

Raktažodžiai: smegenų kraujotaka, asimetrija, hemodinamika, varžos indeksas, integralinis paruošimas, ekstrakranijinė smegenų kraujotaka, pagrindinės arterijos, dideli krūviai.

SMEGENŲ KRAUJO TEEKĖS LINIJAI RODIKLIAI, PRIKLAUSOMI NUO HEMODINAMIKOS IR ASIMETRIJOS MODELIŲ VARIACIJŲ KIKKOBKSERIŲ INTEGRALINIO MOKYMO SISTEMOJE

Jurijus Nikolajevičius Romanovas, Pietų Uralo valstybinio universiteto, Asmens būklės operatyvinio vertinimo centro, biologijos mokslų kandidatas, profesorius, Čeliabinskas, Genadijus Ivanovičius Mokejevas, Ufos valstybinio aviacijos technikos universiteto pedagogikos mokslų daktaras, profesorius

Mažiausiai iš kraujotakos sistemos ištirti tiesiniai smegenų kraujotakos rodikliai. Nenustatyti skirtumai, priklausantys nuo amžiaus ir kvalifikacijos, kardiohemodinamikos ypatumai, jos asimetrijos integralios treniruotės sistemoje. Straipsnis parodo bandymą užpildyti šią spragą. Visų pirma, mūsų tyrimai atskleidė arterijų tonuso pokyčius, įvairaus kalibro kraujagysles, klirensą priklausomai nuo hemodinamikos tipo. Ištyrus ekstrakranijinę smegenų kraujotaką galvos arterijose, paaiškėjo priklausomybės nuo treniruočių krūvių lygio.

Raktažodžiai: smegenų kraujotaka, asimetrija, hemodinamika, varžos indeksas, integralinė treniruotė, ekstrakranijinė smegenų kraujotaka, pagrindinės arterijos, dideli krūviai.

Pirmą kartą buvo nustatytos kraujotakos rodiklių normos išorinėse miego arterijose ir slankstelinių arterijų distaliniuose segmentuose, nustatyta fiziologinio gradiento norma slankstelinėse arterijose. Mikrocirkuliacijos lovos reakcijos yra autoreguliacijos įtraukimo į apsauginių mechanizmų fiziologinę eigą pasekmė.

Šio darbo prioritetas buvo tai, kad pirmą kartą buvo atsižvelgta į kikboksininkų smegenų kraujotakos pokyčius IP sistemoje. Šios treniruotės tikslas – ne tik kaupiamasis treniruočių tipų įtaka sportininko organizmo polifunkcinei būklei, bet ir savalaikis smegenų veiklos atstatymas, esant galimoms mikrotraumoms ir galvos smegenų kraujotakos sutrikimams. Vadinasi, kova už sveikatos išsaugojimą aukštų ir aukštesnių pasiekimų sporte yra šio tyrimo pagrindas.

Neatsitiktinai gauti duomenys dėl savo naujumo atsispindėjo valstybinės programos PNR-5 „Energijos taupymas“ sprendime. Problema neša naujus informacinius duomenis apie streso įtampą, nulemtą šokiruojančių konfrontacijų, kovos pratimų ir varžybų veiksmų.

ORGANIZACIJA, TYRIMO MODELIS, ĮRANGA

Tyrimai atlikti su „Digi-lite“ firmos „Rimed“ (Izraelis) aparatu su Doplerio spektro spalvų kartografavimu ir automatiniu mikroembolinių signalų registravimu.

Dvi aukščiausios (n=12, MSMK, MS), aukštos (n=26, MS, CMS) kvalifikacijos kikboksininkų grupės ir kontrolinė grupė (n=15, to paties amžiaus mokiniai, kurie eina). 3 kartus per savaitę bendro fizinio pasirengimo grupėse).

Integruotos mokymo technologijos. IP technologijos prisiėmė kumuliacinį fizinio rengimo tipų poveikį, kai tikrinama neurofiziologinė būklė pagal smegenų kraujotakos duomenis vietinės-regioninės ir visuotinės raumenų ištvermės vystymosi sąlygomis, dirbtinės hipoksijos atsiradimas kovos modeliavimo metu. praktikos.

REZULTATAI IR DISKUSIJA

Ekstrakranijinės galvos smegenų kraujotakos tyrimo rezultatai parodė, kad kraujotakos greičio rodikliai pagrindinėse galvos arterijose kinta priklausomai nuo fizinio aktyvumo lygio.

Išorinės miego arterijos (ECA) užtikrina kraujo tekėjimą į minkštuosius galvos ir veido audinius. Normatyvinių sveikų vyrų kraujotakos išorinėse miego arterijose rodiklių mums turimoje literatūroje nerasta. Mūsų tyrimo rezultatai pateikti 1 lentelėje.

1 lentelė. Tiesiniai kraujotakos rodikliai išorinėse miego arterijose tiriamosiose ir kontrolinėse grupėse

Sistolinis greitis, cm/s

Diastolinis greitis, cm/s

Vidutinis greitis, cm/s

Ekstra klasė, MSMK, MS

Aukštos kvalifikacijos, MS, CCM

<0,05.

Kaip matyti iš 1 lentelės, I grupėje diastolinio (33%) ir vidutinio (6%) greičių asimetrija buvo nustatyta dešinėje, pagreičio - 5% kairėje. II grupėje diastolinis greitis vyravo 10 % dešinėje, pagreitis – 5 % kairėje. III grupėje dešinėje vyravo diastolinis (28%) ir vidutinis (6%) greitis, o kairėje – 5% pagreitis.

Taigi stebėjimo grupėse buvo nustatyti nukrypimai nuo fiziologinio kraujo tėkmės asimetrijos standarto išorinėse miego arterijose diastolinio ir vidutinių kraujo tėkmės greičių lygyje, varžos indeksų asimetrija buvo atskleista su vyravimu kairiuosiuose pjūviuose, kurie atspindi vyrų distalinės kapiliarinės kraujotakos pokyčiai kairiojoje kūno pusėje.

Greičio parametrai pagal NCA palyginimo grupėse skyrėsi taip. I grupėje jie sumažėjo 6%, II grupėje padidėjo 16%, o tai rodo kompensacines kraujagyslių reakcijas, pasireiškiančias kraujagyslių išsiplėtimu I grupėje ir vazospazmu II grupėje. 1 paveiksle parodyta antrojo slankstelinės arterijos segmento suspaudimo konfigūracija.

Bandėme išanalizuoti ekstrakranijinę kraujotaką vertebrobaziliarinio baseino (VBB) kraujagyslėmis (1, 2 pav.), kurios sudaro užpakalinę smegenų kraujotaką ir sudaro 1/3 jos dalies. Šis priešsmegeninės kraujotakos fragmentas patiria mechaninį kaklo stuburo poveikį ir gali nukentėti kikboksininkams tiesioginių smūgių metu, todėl varžybų ir treniruočių metu gali išsiplėsti kaklo stuburas.

1 pav. Antrojo slankstelinės arterijos segmento suspaudimas kaulo kanale esant trauminiam kaklo stuburo išplėtimui

2 pav. Slankstelinės arterijos segmentai: priešsmegeninė, 4 - smegenų

Lyginant kraujotakos parametrus 1 segmento (PPA-1) slankstelinėse arterijose (2 lentelė) su literatūros duomenimis, tarp sveikų vyrų kontingento ir mūsų stebimų grupių buvo nustatyti šie skirtumai. Sportininkų sistolinis dažnis buvo didesnis 15-35%, vidutinis širdies ciklo dažnis - 50-64%, diastolinis dažnis sumažėjo 44-87%, pagreičio indeksas (varžos indeksas) padidėjo 22-27%.

Kraujo tėkmės greičių tarp stebimų grupių analizė (2 lentelė) atskleidė tokius požymius.

2 lentelė. Tiesiniai kraujotakos rodikliai slankstelinėse arterijose 1 segmente tiriamosios ir kontrolinės grupės grupėse

Sistolinis greitis, cm/s

Diastolinis greitis, cm/s

Vidutinis greitis, cm/s

Aukštos kvalifikacijos, MS, TVS

* - reikšmingi skirtumai nuo kontrolinės grupės rodiklių, p<0,05.

Kaip matyti iš lentelės, kraujo tėkmės parametrų asimetrija, vyraujanti kairiosiose sekcijose kontrolinėje grupėje, buvo 14% sistoliniam, 25% diastoliniam, 12% vidutiniam kraujo tėkmės greičiui. Sportininkų grupėse nebuvo kraujotakos asimetrijos pirmame slankstelinių arterijų segmente.

Reikšmingi skirtumai nuo kontrolinės grupės buvo nustatyti I ir II grupėse: sistolinis greitis kairėje sumažėjo 14%, diastolinis greitis - 42%, o I grupėje - 18% arterinės kraujotakos vidurkis per širdies. ciklas.

Taip sportininkų grupėse atsiskleidė pirmojo ikikranialinio slankstelinių arterijų segmento hemodinamikos ypatumai, būdingi didelio ir mažo kalibro arterijų spastinei būklei, susijusiai su medžiagų apykaitos pokyčiais, tokiais kaip lėtinė alkalozė.

Sveikų vyrų antrojo slankstelinių arterijų segmento (PPA-2) normatyviniai parametrai esant normaliam kraujospūdžiui turimoje literatūroje neaptikti. Analizuojant kairiojo ir dešiniojo slankstelinių arterijų hemodinamiką antrajame intrakauliniame segmente (3 lentelė) atskleidė tokius fiziologinius modelius.

3 lentelė. Tiesiniai kraujotakos rodikliai antrajame slankstelinių arterijų segmente tiriamojoje ir kontrolinėje grupėse

Sistolinis greitis, cm/s

Diastolinis greitis, cm/s

Vidutinis greitis, cm/s

Ekstra klasė, MSMK, MS

* - reikšmingi skirtumai nuo kontrolinės grupės rodiklių, p<0,05.

I grupės sportininkams nustatyta kraujotakos tarpsferinė asimetrija antrajame slankstelinių arterijų segmente ir siekė 18%, kai dešinėje vyravo sistolinis greitis, o varžos indeksas dešinėje - 8%. II ir III grupėse rodiklių asimetrija nebuvo atskleista. Mūsų duomenys atitinka specialius transkranijinės doplerografijos (TCDG) tyrimus, kuriuos atliko H. Simon (1994), G.A. Knutson (2001), kuris įrodė slankstelinių arterijų angiospazmą, pasikeitus kraujo tėkmės greičiams vertebrobaziliniame baseine, atliekant simpatinio rezginio mechaninę stimuliaciją asmenims, turintiems subluksacijų kaukolės-slanksteliniame regione.

Greičių ir pagreičių gradientas, lyginant su pirmuoju segmentu, sukant galvą priešinga kryptimi siekė 4-8% sistoliniu greičiu (santykis PA1/PA2 = 1,02-1,11), o tai atitinka greičio gradientus segmentuose. miego arterijų (CA/ICA ) ir atitinka fiziologinius parametrus.

Normatyvinių sveikų vyrų slankstelinių arterijų segmento (SPA-3) kraujotakos rodiklių mes nenustatėme. Rezultatų, gautų visose stebėjimo grupėse, analizė pateikta 4 lentelėje. Komentuojant trečiojo segmento kraujotakos lygius, matyti, kad jie yra žemesni už atitinkamus pirmojo segmento rodiklius – 2-28 proc. , antrasis segmentas vidutiniškai 4-25%. Visose stebėjimo grupėse buvo pastebėta kraujotakos asimetrija. I grupėje kraujo tėkmės asimetrijos buvo užregistruotos: dešinėje sistolinis greitis vyravo 12%, varžos indeksas - 29%, diastolinis greitis kairėje - 16%, o vidutinis greitis - 18%.

4 lentelė. Linijiniai kraujotakos rodikliai trečiajame slankstelinių arterijų segmente (sifone) stebėjimo grupėse

Sistolinis greitis, cm/s

Diastolinis greitis, cm/s

Vidutinis greitis, cm/s

Ekstra klasė, MSMK, MS

* - reikšmingi skirtumai nuo kontrolinės grupės rodiklių, p<0,05.

II grupėje pasireiškė rodiklių asimetrija, kai diastolinis greitis vyravo 25%, o vidutinis kraujotakos greitis - 16%.

III grupėje nustatyta asimetrija, kai sistolinio greičio kairėje vyravo 13%, o dešinėje - 35% diastolinio kraujo tėkmės greičio.

Taigi gauti rezultatai rodo didelio ir mažo kalibro arterijų tonuso padidėjimą dėl spazmo ir funkcinio pobūdžio kraujagyslės spindžio susiaurėjimo (arterijų ir arteriolių lygiųjų raumenų susitraukimo rezultatas). apsauginis mechanizmas centrinės hemodinamikos hiperkinetinio tipo atveju. Ypatingas dėmesys atkreipiamas į reikšmingą asimetrinį vertebrobazilinės sistemos kraujagyslių, dalyvaujančių aprūpinant kraują į gyvybiškai svarbius kvėpavimo ir kraujotakos centrus, tonuso padidėjimą. Smegenų kraujotakos pokyčių ypatybė yra žymus varžos indekso padidėjimas - miego arterijos baseinuose 6+16%, stuburo baziliarinėje sistemoje - 9+29%. Šio tipo mikrovaskuliarinė reakcija, pasireiškianti pialinių kraujagyslių susiaurėjimu, yra apsauginė, nes įtraukiami autoreguliaciniai mechanizmai.

1. Lelyukas, V.G. Smegenų kraujotaka ir arterinis spaudimas / V.G. Lelyukas, S.E. Lelyukas. - M. : Realnoe Vremya, 2004.p.
2. Ševcovas, A.V. Sportininkų kūno visceralinių sistemų funkcinė būklė, taikant nemedikamentinį metodą paravertebralinės zonos raumenų toninei asimetrijai koreguoti: dis. . Dr. Biol. Mokslai / Shevtsov A.V. - Čeliabinskas, 2012.p.
3. Erlikh, V.V. Sisteminės sinergetinės integracijos homeostazės savireguliacijoje ir žmogaus fizinėje veikloje sportuojant: monografija / V.V. Erlikhas, A.P. Isajevas, V.V. Korolkovas; Pietų Uralo valstybė. un.-t. - Čeliabinskas: Pietų Uralo valstybės leidykla. un.-ta, 2012.p.
4. Knutsonas, G.A. Reikšmingi sistolinio kraujospūdžio pokyčiai po vektorinio viršutinio gimdos kaklelio koregavimo ir poilsio kontrolinės grupės: galimas gimdos kaklelio simpatinio ir/ar spaudimo reflekso poveikis // J Manipulative PhysiolTher.. - Vol. 24 straipsnio 2 dalį. - P..
5. Galvos sukimosi įtaka vertebrobazilinei sistemai. Transkranijinio Doplerio ultragarso indėlis į fiziologiją / H. Simon, K. Niederkorn, S. Horner, M. Duft, M. Schrockenfuchs // HNO.. - Vol. 42 straipsnio 10 dalį. - P..

1. Leluk, V.G. ir Leluk S.E. (2004 m.) Smegenų kraujotaka ir kraujospūdis, leidykla „Real time“, Maskva, Rusijos Federacija.
2. Ševcovas, A.V. (2012 m.) Visceralinių kūno sistemų funkcinė būklė, naudojant nemedi-kamentozinį sportininkų raumenų toninės asimetrijos paravertebralinės zonos koregavimo metodą, disertacija, Čeliabinskas, Rusijos Federacija.
3. Erlichas, V.V., Isajevas A.P. ir Korolkovas V.V. (2012 m.) Sistemos integravimas į sinergetinės homeostazės ir žmogaus fizinės veiklos savireguliavimą sportuojant: monografija, leidykla SUSU, Čeliabinskas, Rusijos Federacija.
4. Knutsonas, G.A. (2001), „Svarbūs sistolinio kraujospūdžio pokyčiai po vektorinio viršutinio gimdos kaklelio koregavimo, ramybės kontrolės grupėse: galimas gimdos kaklelio simpatinio ir (arba) spaudimo reflekso poveikis“. J Manipuliacinė fiziol ter, t. 24(2), p.
5. Simon, H., Niederkorn, K., Horner, S., Duft, M. ir Schrockenfuchs, M. (1994), "Galvos sukimosi poveikis vertebrobazilinei sistemai. Transkranijinio Doplerio ultragarso indėlis į fiziologiją. HNO, t. 42(10), p.

Straipsnį redakcija gavo 2013-01-22.

Pilnas bibliografinis aprašymas

Autoriai

Pavadinimas

Šaltinis

Kategorijos

Teksto kalbos

Elektroninio pašto adresas

Romanovas Jurijus Nikolajevičius - Linijiniai smegenų kraujotakos rodikliai, priklausantys nuo tipinių hemodinamikos ir asimetrijos skirtumų integruoto kikboksininkų mokymo sistemoje. Lesgaft Nr. 1. C.

Mokejevas Genadijus Ivanovičius - Linijiniai smegenų kraujotakos rodikliai, priklausantys nuo tipinių hemodinamikos skirtumų ir asimetrijos integruoto kikboksininkų treniruočių sistemoje. Lesgaft Nr. 1. C.

Žiniasklaidos registracijos liudijimas: El Nr. FS

Ne paslaptis, kad kraujotaka – tai kraujo apytaka per kraujagyslių tinklą. Kraujas prisotina organizmą deguonimi ir naudingomis medžiagomis, reguliuoja medžiagų apykaitos procesus. Kraujo apytaka užtikrina normalią organizmo veiklą (ypač centrinės nervų sistemos funkcijas).

Hemodinamika yra mokslas apie kraujo judėjimą per kraujotakos sistemos kraujagysles. Kraujo apytaka nesustoja dėl slėgio skirtumo skirtingose ​​kraujagyslių tinklo vietose (kraujas juda iš aukšto slėgio srities į žemo slėgio sritį). Yra tūrinis ir linijinis kraujo tėkmės greitis.

Tūrinis kraujo tėkmės greitis

Vienas iš pagrindinių hemodinaminių rodiklių yra tūrinis kraujo tėkmės greitis (VVR). Tiesą sakant, tai yra skysčio kiekis, kuris teka per indų skerspjūvį per laiko vienetą (ml / s). Daugelis domisi, koks yra kraujo tėkmės tūrinis greitis.

Šio rodiklio matavimas atliekamas naudojant Puazio formulę:

Kadangi R \u003d 8nl / nr ², lygtis gali atrodyti taip:

Q=(P-P1)nr²/8nL

Čia L yra ilgis, n yra PI skaičius (3,14), r yra indo spindulys.

OSD yra kraujo tūris, pratekantis skerspjūviu per laiko vienetą.

Naudodami šią formulę galite apskaičiuoti OSD, tai yra skysčio, praeinančio per kraujagyslių sistemą, tūrį per minutę. Dėl šios priežasties šis indikatorius dar vadinamas minutiniu kraujo tėkmės tūriu (MOV).

Kraujotakos sistema yra uždara, todėl per minutę bet kuriuo jos skerspjūviu praeina toks pat skysčio tūris.

Q1 = Q2 =…Qn = pastovus

Kraujo tėkmės tęstinumo formulė parodyta aukščiau. Kraujotaka yra uždaras kraujagyslių kelias, susidedantis iš daugybės šakų, todėl bendras spindis didėja, nors kiekvienos šakos spindis palaipsniui siaurėja. Taigi, tęstinumo formulė sako, kad per visus kraujagysles praeina vienodas kraujo kiekis.

Tai nereiškia, kad skysčio tūris visose šakose yra vienodas, jis kinta priklausomai nuo indo skersmens, tuo tarpu visų tarpų suma nekinta. Tai labai svarbu perskirstant skysčius visuose organuose.

Čia S yra skerspjūvio plotas, o V yra tiesinis kraujo greitis.

Linijinis kraujo tėkmės greitis

Antra pagal svarbą hemodinaminė vertė yra tiesinis kraujo tėkmės greitis. Toricelli lygtis padės nustatyti šį rodiklį:

Čia V yra tiesinis greitis, o g yra laisvojo kritimo pagreitis.

Toricelli formulė padės nustatyti LSC

Jei atsižvelgsime į atsparumą kraujotakai, formulė yra tokia:

Čia Pr yra ta slėgio dalis, kuri įveikia pasipriešinimą.

Apskaičiuodami LCS, galime nustatyti RCS:

Q = SV, Q - Vnr², V = Q/nr²

Pagal formulę, kuo mažesnis indo skerspjūvis, tuo greičiau cirkuliuoja kraujas. Kraujagyslių tinkle siauriausia dalis yra aorta, o plačiausia – kapiliarai (tai reiškia bendrą spindį). Todėl vidutinis cirkuliuojančio kraujo greitis aortoje yra 500 mm/s, o kapiliaruose – 0,5 mm/s.

Laikas, per kurį skystis praeina per abu kraujotakos ratus ramioje būsenoje, yra 20 sekundžių, tai yra sveiko žmogaus norma. Tai yra, kiekvienas kraujo elementas praeina per širdį tris kartus per 60 sekundžių. Esant dideliam fiziniam krūviui, šis laikas sutrumpėja iki 9 sekundžių.

Cirkuliuojantis kraujas įveikia kraujagyslių pasipriešinimą

Cirkuliuojantis kraujas savo kelyje susiduria su pasipriešinimu, kuris pasireiškia dėl kraujo elementų trinties tarp jų ir kraujagyslių sienelių. Kuo tirštesnis kraujas, tuo stipresnė trintis, šiam parametrui įtakos turi ir indo skersmuo bei kraujo tekėjimo greitis.

Širdies dėka kraujas greičiau įveikia kraujagyslių pasipriešinimą, nes pulsuojančiais judesiais stumia skystį į priekį. Atsparumas yra stipresnis tose vietose, kur iš arterijų nukrypsta smulkesnės kraujagyslės. Didžiausias pasipriešinimas atitinka arteriolių kraują, nes jų skersmuo yra minimalus, o kraujas greitai juda. Didėja vidinė trintis, be to, šie indai yra linkę į spazmus. Atsparumas didėja didėjant atstumui nuo aortos.

Arterinė kraujotaka

Kraujas arterijose juda iš kairiojo skilvelio, aortos į kapiliarus, venas, dešinįjį prieširdį. Per sistolę (susitraukimą) kraujagyslėse padidėja skysčių tūris, o diastolės metu sumažėja kraujo kiekis, sulėtėja tėkmė. Kai širdies susitraukimo metu padidėja arterinio skysčio tūris, pakyla slėgis.

Kai sistolės metu padidėja arterinio kraujo kiekis, pakyla slėgis

Sfigmograma padės apskaičiuoti kraujospūdį (BP). Ant odos virš arterijos uždedamas specialus jutiklis, registruojama ir analizuojama pulso banga.

Sistolinio slėgio aukštis (viršutinis indikatorius) arterijose - 120 mm Hg. Art., o diastolinis (apatinis indikatorius) - 80 mm Hg. Art.

Pulso slėgis arterijose yra skirtumas tarp viršutinio ir apatinio kraujospūdžio. Vidutinis arterinis slėgis yra stabiliausia hemodinaminė vertė, kuri apskaičiuojama pagal šią formulę:

Žemesnis slėgis + 1/3 pulso slėgio = vidutinis AKS.

Pavyzdžiui, peties kraujospūdis yra 120/80, tada 80 \u003d (120-80): 3 = 93 mm Hg. Art. (tai yra vidutinis kraujospūdis).

Kraujospūdžio nustatymo metodai skirstomi į tiesioginius ir netiesioginius. Pirmuoju atveju į kraujagyslę įvedama adata arba kateteris, o antruoju kraujospūdis apskaičiuojamas palpuojant arba garsu.

Slėgiui įtakos turi širdies veikla, kraujagyslių tonusas, kraujo kiekis.

Veninė kraujotaka

Kraujo judėjimas venomis yra labai svarbus veiksnys, lemiantis širdies prisipildymą jos atsipalaidavimo metu. Veninė kraujotaka turi keletą savybių. Venų sienelės yra elastingesnės nei arterijų sienelės dėl to, kad jos turi plonesnį raumenų sluoksnį. Net ir esant minimaliam slėgiui, jie išsitempia, dėl šios priežasties jie vadinami talpiniais indais. Kad kraujotaka tinkamai veiktų, venos ir arterijos turi sąveikauti.

Venos vadinamos talpinėmis kraujagyslėmis, nes jos išsitempia net esant minimaliam slėgiui.

Slėgis venose matuojamas gyvūnams ir žmonėms, tam adata įkišama į indą ir prijungiama prie manometro. Kraujagyslėse, kurios praeina už krūtinės ertmės, slėgis yra nuo 130 iki 150 mm.

kapiliarinė kraujotaka

Kapiliarais teka kraujas, kuris perneša deguonį ir maistines medžiagas į audinius. Kraujagyslių sienelės yra gana plonos, nes susideda iš vieno plokščių ląstelių rutulio. Ištirpusios dujos ir medžiagos per endotelį prasiskverbia į audinius.

Kapiliarai prisotina audinius deguonimi ir naudingomis medžiagomis

Yra 2 kapiliarų tipai: kraujas teka iš arteriolių į venas per pagrindines kraujagysles, o kiti formuoja šonines šakas.

Skiriasi kraujo judėjimo greitis, taip pat slėgis įvairiose kapiliarų tinklo vietose. Pavyzdžiui, nagų kapiliaruose slėgis yra 24 mm Hg, inkstuose - nuo 65 iki 70 mm Hg ir kt.

Taigi tiesinis ir tūrinis kraujo tėkmės greitis yra svarbiausi rodikliai, būtini norint ištirti tam tikros kraujagyslių tinklo srities ar konkretaus organo hemodinamiką. Jei ši vertė pasikeičia, greičiausiai kalbame apie kraujagyslių patologiją (kraujagyslių spazmą, kraujo krešulius, cholesterolio plokšteles, padidėjusį kraujo tankį). Svarbu laiku įvertinti kraujotaką ir atlikti kompetentingą gydymą.