Kūdikių disbakteriozė – kokie simptomai? Galimas gydymas. Žarnyno disbakteriozė naujagimiams: požymiai, tyrimai

Naujagimio disbakteriozė – dažna vaikų problema, nors ji nedažnai diagnozuojama ir laiku imamasi priemonių. Tai dažnai gali būti šališka prisidengiant kitomis patologijomis, kurios sukelia problemų vaikui. Šios patologijos priežastys ir rizikos veiksniai yra įvairūs, tačiau etiologinis principas gydymui nėra toks svarbus. Todėl jei mažylis turi pilvo dieglių, išmatų sutrikimų, jis rėkia ir nerimauja – tai gali būti vienas iš disbakteriozės požymių.

TLK-10 kodas

K63.8 Kitos patikslintos žarnyno ligos

Epidemiologija

Statistika rodo, kad absoliučiai kiekvienas vaikas tam tikru savo gyvenimo etapu susiduria su disbakteriozės problema. Naujagimių laikotarpiu tai atsitinka mažiau nei 10% vaikų. Kalbant apie priežasčių struktūrą, pagrindinis yra antibiotikų vartojimas pirmojo gyvenimo mėnesio vaikams, atsižvelgiant į žarnyno floros labilumą. Ateityje apie 78% vaikų funkcinėmis virškinimo sistemos ligomis susirgs jaunesniame amžiuje. Tai įrodo racionalaus antibiotikų vartojimo vaidmenį ir problemos paplitimą šiandien.

Kūdikių disbakteriozės priežastys

Kalbant apie disbakteriozės vystymosi priežastis, pirmiausia reikia suprasti vaiko virškinimo trakto veikimo ypatumus po gimimo, taip pat mikrofloros ypatybes normaliomis sąlygomis. Vaikas gimsta steriliu žarnynu ir tik po kurio laiko jį pradeda kolonizuoti įvairūs mikroorganizmai. Taip yra dėl to, kad gimdoje vaikas buvo maitinamas per placentą ir visos reikalingos maistinės medžiagos praeina per indus. Žarnynas neturėjo sąlyčio su maistu, todėl yra absoliučiai inertiška mikrofloros atžvilgiu. Iš karto po vaiko gimimo jie deda mamą ant pilvo, o po to ant krūtinės – ir nuo to momento prasideda kontaktas su oda ir ten esančiomis bakterijomis. Šios bakterijos yra normali aplinka mamai, taigi ir jos vaikui. O po pirmos dienos po gimimo baigiasi pirmoji sterili fazė. Jau antrą dieną vaikas pradeda aktyviai kolonizuoti žarnyną su normalia mikroflora. Būtent šiuo laikotarpiu vaikas yra pažeidžiamas dėl disbakteriozės vystymosi, kai flora neturi tokios sudėties, kokia turėtų būti.

Bakterijų kolonizacija naujagimio plonojoje ir storojoje žarnoje vyksta dėl mikroorganizmų, kurių motina turi ant odos ir gleivinių, taip pat dėl ​​išorinės aplinkos. Todėl iš pradžių vaikui vyrauja streptokokų, stafilokokų, enterokokų kokos flora. Praėjus kelioms dienoms nuo maitinimo pienu ar dirbtiniu mišiniu pradžios, susintetina laktobacilos ir bifidobakterijos, kurios dalyvauja skaidant pieno cukrų. Toliau didėja lazdelių skaičius - taip pat atsiranda Escherichia, Proteus, Klebsiella ir grybai. Tačiau nepaisant to, kokų, lakto- ir bifidobakterijų skaičius didėja taip, kad jie vyrauja prieš oportunistines. Tam tikromis sąlygomis atsiranda atvirkštiniai reiškiniai ir vyrauja „kenksmingų“ bakterijų skaičius, o tai yra disbakteriozės vystymosi patogenezės pagrindas. Normali žarnyno kolonizacija įvyksta sveikai motinai, kuri pagimdė natūraliai ir maitina kūdikį krūtimi, taip pat tinkamai maitinasi. Jei pažeidžiamos kokios nors sąlygos, tai gali sukelti disbakteriozės vystymąsi.

Šiandien, atsižvelgiant į sudėtingą aplinkos situaciją, daugelis gimdymų įvyksta ne natūraliai, o dirbtinai. Tai gali lemti tai, kad vaikas, nepraėjęs gimdymo takų, daugiau kontaktuoja ne su motinos, o su išorinės aplinkos flora, kuri yra vienas iš nenormalios mikrofloros kolonizacijos rizikos veiksnių. Be kitų rizikos veiksnių, reikėtų atkreipti dėmesį į dirbtinį vaiko maitinimą. Juk maitinant krūtimi susidaro normali flora, kurioje vyrauja bifidobakterijos ir laktobacilos. Jei vaikas maitinamas mišiniu, tada jo mikroorganizmų sudėtis šiek tiek skiriasi. O čia dar svarbu, kokiu mišiniu maitinamas vaikas, nes jei mišinys pritaikytas, tai turi reikiamų probiotikų ir prebiotikų, kurie užkerta kelią disbakteriozei. Todėl vienas iš disbakteriozės išsivystymo rizikos veiksnių yra dirbtinė mityba naudojant nepritaikytus mišinius. Ir toliau, kalbant apie disbakteriozės gydymą, svarbus vaidmuo teks kūdikio ar mamos mitybos koregavimui, jei jis maitina krūtimi.

Tačiau dažniausia disbakteriozės priežastis yra antibiotikų vartojimas. Žinoma, ne visi naujagimiai susiduria su tokia įtaka, tačiau jei yra tam tikrų problemų, susijusių su įgimta pneumonija, kitos lokalizacijos uždegimu, antibiotikų skyrimas yra privalomas ir pakankamai didelės koncentracijos. Tai lemia tai, kad vis dar nestabili mikroflora yra veikiama antibakterinių medžiagų ir padidėja sąlyginai patogeniškos floros koncentracija.

Viena iš disbakteriozės priežasčių galima laikyti genetines tėvų ypatybes, kalbant apie virškinamojo trakto funkcionavimą. Jei vienas iš tėvų turi lėtinių žarnyno ligų ar funkcinių sutrikimų, tai vaikas gali turėti problemų nuo naujagimio, būtent su nenormalios žarnyno mikrobiocenozės formavimu. Jau seniai žinoma, kad tėvų lėtinės uždegiminio pobūdžio virškinimo sistemos ligos, etiologiškai susijusios su Helicobacter pylori, tiesiogiai veikia jų vaikų žarnyno sienelių mikrofloros sudėtį. Tai taip pat rodo, kad tarp šios bakterinės etiologijos ligos ir disbakteriozės išsivystymo vaikams yra šeimyninis ryšys. Patogeninių, oportunistinių ir normalių mikroorganizmų santykio pažeidimai dažnai turi antrinį pobūdį, kai pažeidžiami virškinimo organai. Tokios pirminės patologijos yra disacharidazės trūkumas, cistinė fibrozė, virškinimo sutrikimai po žarnyno ar skrandžio operacijų (pilorinės stenozės korekcija naujagimiams), Meckel divertikulas, įgimtos kepenų ligos ar virusinis hepatitas, taip pat skrandžio, žarnyno patologijos dėl vartojimo. vaistai.

Pažymėtina ir kitos išorinės priežastys, galinčios turėti įtakos žarnyno mikrofloros sutrikimų formavimuisi. Tai yra aplinkos veiksniai, kaip oro tarša, dirvožemis, ekologinių biocenozių pažeidimas ir jų ryšys, radiacija ir jonų spinduliuotė, taip pat maisto būklė ir teisingas gyvenimo būdas. Mitybos pobūdis turi tiesioginės įtakos tam tikros floros augimui, nes maistas, kuriame yra daug skaidulų ir vitaminų, skatina aktyvią prebiotikų sintezę, o tai savo ruožtu – bifidobakterijų augimą. Tačiau riebesnis maistas slopina visus šiuos procesus ir skatina patogeninės floros augimą. Pieno produktai palaiko normalų laktobacilų kiekį, todėl jų reikia vartoti kasdien. Šie ir kiti veiksniai patvirtina mamos mitybos vaidmenį maitinant vaiką.

Vidiniai veiksniai, galintys turėti įtakos floros turinio ir santykio pokyčiams, yra šie:

  • skrandžio, žarnyno, kepenų, kasos patologija su jų normalios išskyrimo ir sekrecijos funkcijos pažeidimais;
  • žarnyno sienelės uždegimas ūminės žarnyno infekcijos ar lėtinių panašių procesų metu;
  • vaistų poveikis žarnyno sienelėms tiesiogiai arba netiesiogiai slopinant normalios floros augimą, pavyzdžiui, nekontroliuojamas antibakterinių vaistų vartojimas;
  • lėtinės ligos dekompensacijos būsenoje, kai žarnynas kenčia dėl išemijos arba veikiamas toksinų;
  • liga su padidėjusiu alerginės etiologijos imunoglobulinų kiekiu naujagimiams ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams, normalios mikrofloros sudėties pažeidimas taip pat yra susijęs su nepakankamai koordinuotu įvairių organų darbu ir jų atsaku į tokius kenksmingus aplinkos veiksnius.

Todėl, veikiant neigiamiems veiksniams, vaikai yra ypač jautrūs tokiai įtakai ir būtina nustatyti rizikos veiksnius, kad būtų galima į tai atkreipti dėmesį iš anksto.

Rizikos veiksniai

Disbakteriozės išsivystymo rizikos veiksniai tiesiogiai priklauso nuo vaiko amžiaus.

Naujagimio disbakteriozė ypač dažnai išsivysto dėl:

  1. patologinė nėštumo eiga ir chirurginės intervencijos gimdant;
  2. motinos urogenitalinės sistemos ligos cistito forma, lėtinės kiaušidžių infekcijos;
  3. bloga vaiko būklė po gimimo, neleidžianti jam iš karto atsidurti ant mamos pilvo ir liestis su oda;
  4. techninės manipuliacijos ar gaivinimas su gleivinės ir odos pažeidimu;
  5. buvimas reanimacijoje po gimdymo ir rizika užsikrėsti „ligoninės“ flora vietoj namų, taip pat ankstyvo žindymo atidėjimas;
  6. naujagimio fiziologinės savybės ir jo nenoras valgyti;
  7. uždegiminės ir infekcinės kūdikio ligos, kurioms reikalingas ankstyvas ilgalaikis gydymas antibiotikais;

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams rizikos veiksniai yra šie:

  1. netinkamos socialinės sąlygos ir pagrindinių mitybos taisyklių bei įvestų papildomų maisto produktų teisingumo pažeidimai;
  2. ankstyvoje vaikystėje perkėlimas į mišinius, kurių sudėtis nepritaikyta;
  3. alerginės odos ligos;
  4. virškinimo sutrikimai dėl kasos, kepenų patologijos;
  5. ūminių kvėpavimo takų ligų epizodai gydant antibiotikais be apsaugos nuo probiotikų;
  6. gretutinės ligos, pasireiškiančios rachitu, organiniais nervų sistemos pažeidimais, anemija, leukemija, imunodeficitais;
  7. vaikai iš nepasiturinčių šeimų.

Rizikos veiksniai mokyklinio amžiaus vaikams:

  1. netinkama mityba, kai vyrauja kenksmingi maisto produktai, ir maisto taisyklių, kurios vėliau nustatomos jų vaikams, formavimas;
  2. nesveikos mitybos ir gyvenimo būdo propagavimo poveikis;
  3. simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos pažeidimai su funkcinių sutrikimų formavimu;
  4. hormonų sferos pažeidimai ir poslinkiai pagal kūdikio amžių.

Labai svarbu atsiminti, kad vaiko disbakteriozė dažnai yra antrinis procesas, atsirandantis veikiant tam tikriems veiksniams, turintiems įtakos normaliai mikrofloros būklei.

Kūdikių disbakteriozės simptomai

Yra naujagimio „praeinančios disbakteriozės“ sąvoka. Jame numatyti atvejai, kai pirmosiomis dienomis vaikas dar neturi pakankamai mikroorganizmų ir normalios jų sudėties. Juk kai kurios bakterijos kolonizuojasi tik po dviejų ar daugiau savaičių, kurios atsispindi vaiko išmatose. Pirmąsias 2-3 dienas po gimimo išmatos yra žalios, nemalonaus kvapo ir tirštos. Tai mekoniumas, kuriame yra epidermio dalelių, vaisiaus vandenų, kuriuos kūdikis prarijo. Toliau, kai žarnynas nusistovėjęs, išmatos tampa pereinamos, o tada jau normalios – purios. Ir tokių išmatų pobūdžio pokyčių pasireiškimai yra laikina disbakteriozė, tai yra normalus reiškinys pirmosiomis savaitėmis po gimimo. Toliau kalbėsime apie patologinį procesą, kai jis sukelia diskomfortą vaikui.

Disbakteriozės simptomai nuolat siejami su pagrindinėmis žarnyno mikroorganizmų funkcijomis. Ir žinoma, kad pagrindinė funkcija yra žarnyno motorikos reguliavimas. Veikiant mikroflorai, sintetinamas daug prostaglandinų, bradikininų, kurie turi įtakos žarnyno sienelių susitraukimui. Todėl, jei ši funkcija pažeidžiama, pirmiausia pastebimos kūdikių pilvo problemos, pasireiškiančios spazmais. Tai veda prie to, kad vaikas tampa neramus, riksmai ir diegliai gali išsivystyti jau šiuo atveju arba dėl tokio pažeidimo.

Pirmasis simptomas, galintis įspėti dėl disbakteriozės išsivystymo, gali būti išmatų pobūdžio pažeidimas. Tai gali būti vidurių užkietėjimas naujagimiui arba, priešingai, viduriavimas. Taip yra dėl to, kad sutrinka pagrindinių maisto produktų virškinimo ir virškinimas. Kai išmatos tampa krūties pavidalu, tai taip pat laikoma nenormalu, nes naujagimiui jos turėtų būti purios. Tačiau dažniau, sergant disbakterioze, kūdikiui atsiranda laisvos išmatos, kurios turėtų įspėti mamą. Tuo pačiu metu bendra vaiko būklė nesikeičia, kūno temperatūra išlieka normali.

Žarnyno flora taip pat dalyvauja vitaminų sintezėje ir tulžies rūgščių darbui virškinant pagrindines maisto daleles. Pažeidus normalią funkciją, kepenys taip pat kenčia antrą kartą, o tai lydi alerginių apraiškų. Todėl dažnai nutinka taip, kad naujagimis pašalino visus alergenus, mamos mityba taip pat ideali, tačiau alergija vis tiek išlieka. Šiuo atveju reikia galvoti, kad tokios apraiškos yra disbakteriozės simptomai. Paprastai tai pasireiškia raudonų bėrimų atsiradimu ant vaiko skruostų arba išplitimo į kamieną. Tokie bėrimai yra klasikiniai alergiški.

Kiti klinikiniai disbakteriozės pasireiškimai yra nepakankamas vaiko svorio padidėjimas. Kadangi pažeidus biocenozę sutrinka būtinų maistinių medžiagų pasisavinimas, vaikas gali negauti pakankamai kilokalorijų su maistu ir nepriaugti pakankamai svorio.

Komplikacijos ir pasekmės

Disbakteriozės pasekmės naujagimiams ateityje gali pasireikšti kaip polinkis į funkcinio pobūdžio virškinimo trakto problemas. Galų gale, jei pradžioje sutrinka normalus žarnyno mikrocenozės kolonizavimo procesas, tai ateityje bus nuolatinių problemų dėl žarnyno dieglių, funkcinių vidurių užkietėjimo ar viduriavimo ir polinkio į alergiją maistui. Jei mergina serga disbakterioze, tai dažnai sutrikdo lytinių organų floros sudėtį ir dėl to gali kilti problemų dėl pasikartojančių grybelinės ir bakterinės etiologijos infekcijų.

Disbakteriozės komplikacijos rimtų patologijų požiūriu yra labai retos. Bet jei yra problemų dėl absorbcijos žarnyne, vaikas gali nepriaugti svorio, kai atsiranda baltymų ir energijos nepakankama mityba.

Kūdikių disbakteriozės diagnozė

Dažniausiai naujagimių laikotarpiu disbakteriozė yra atskirties diagnozė, nes daugelis šio amžiaus vaikų funkcinių ligų gali išsivystyti prisidengus disbakterioze. Todėl yra sąlygų, kurios gali įspėti motiną ir net gydytoją apie galimą vaiko disbakteriozę. Jei kūdikis turi pilvo dieglius, kurie po visų šalinimo priemonių nepraeina ir nereaguoja į gydomųjų medžiagų vartojimą, galbūt turėtumėte pagalvoti apie žarnyno biocenozės problemą. Be to, ta pati problema gali sukelti ilgalaikes alergines apraiškas, kurių negalima ištaisyti.

Remiantis tuo, disbakteriozės diagnozė yra šiek tiek sudėtinga tik skundų stadijoje, nes jie gali būti labai įvairūs. Tačiau dažniausiai yra problemų su išmatomis - tai viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pasikeitus išmatų pobūdžiui, atsirandant kietoms nesuvirškintoms dalelėms arba pasikeitus spalvai. Tokiu atveju vaikui gali atsirasti pilvo pūtimas ar burzgimas, kurį lydi jo nerimas.

Tiriant ypatingų diagnostinių disbakteriozės požymių nesimato, o tiksliai nustatyti tokią problemą gali tik papildomi tyrimo metodai. Vaikai, sergantys disbakterioze, kaip pirminė diagnozė, išoriškai sveikos išvaizdos, gero svorio, yra aktyvūs ir atitinka savo amžiaus raidą. Jeigu apžiūros metu matomos problemos, tai galima kalbėti apie pirmines organines patologijas, prieš kurias jau vystosi disbiozė.

Norint tiksliai diagnozuoti, visada būtini laboratoriniai išmatų tyrimai. Išmatų analizė taip pat atliekama diferencinės diagnostikos tikslais, todėl atliekamas disbakteriozės tyrimas, taip pat koprograma. Koprograma yra analizė, leidžianti įvertinti žarnyno sekrecinę funkciją. Tačiau nedidelis nesuvirškintų skaidulų ar kitų medžiagų kiekis gali būti normalus naujagimiui dėl jo fermentinės funkcijos nesubrendimo.

Naujagimių disbakteriozės tyrimai yra informatyvūs tik taikant teisingą gimdymo techniką. Kaip paaukoti išmatas sergant naujagimio disbakterioze? Visų pirma, išmatos turi būti šviežios, kai kuriais atvejais sako, kad šiltos. Tai tiesa, nes net „gerosios“ bakterijos už savo aplinkos ribų gyvena tik tam tikrą laiką. Išmatų surinkimo indas turi būti sterilus, nes kitų mikrobų kiekis gali turėti įtakos rezultatui. Na, o pati tvoros technika turėtų numatyti visas higienos taisykles. Tai yra pagrindiniai reikalavimai tokiai analizei rinkti. Analizės rezultatai apima visus mikrobus, esančius išmatose. Įprastomis sąlygomis sveikam vaikui nustatomas bendras žarnyno floros kiekis, taip pat Escherichia coli, streptokokų, hemolizinių ir nehemolizinių stafilokokų padermių, grybelių skaičius. Padidėjęs šių bakterijų skaičius rodo ne tik disbakteriozę, bet ir aktyvią infekciją, kurioje vyrauja tam tikros bakterijos. Taip pat analizėje nustatomas laktobacilų ir bifidobakterijų skaičius, o jei jie yra mažesni už normą, tai rodo pirminės disbakteriozės naudą.

Instrumentinė diagnostika neatliekama, nes nėra organinės patologijos.

Diferencinė diagnozė

Diferencinė disbakteriozės diagnostika pirmiausia turėtų būti atliekama esant patologijoms, atsirandančioms dėl malabsorbcijos ir kartu su vaiko išmatų pokyčiais. Disacharidazė, pirminis laktazės trūkumas, celiakija, cistinė fibrozė yra diagnozės, kurias pirmiausia reikia atmesti kūdikiui.

Laktazės trūkumas gali turėti simptomų, kurie iš pradžių gali būti panašūs į disbakteriozės eigą. Tai pasireiškia regurgitacija, pilvo pūtimu, pilvo diegliais, viduriavimu, svorio kritimu, prasta vaiko sveikata.

Todėl diferencinės diagnostikos metu būtina išsiaiškinti, ar yra išmatų ypatybių, susijusių su konkrečiu maistu.

Kūdikių disbakteriozės gydymas

Labai svarbus žingsnis gydant disbakteriozę yra tinkama mityba. O jei kalbame apie tai, kad pagrindinis vaiko maistas yra motinos pienas, tai labai svarbu, ką tiksliai valgo mama.

Kūdikiams, maitinamiems tik motinos pienu, per pirmąją savaitę po gimimo išsivysto tam tikra flora, kuri dominuoja pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigoje. Pirminė vaiko flora yra motinos gimdymo kanalo ir storosios žarnos flora.

Dėl rūgščios aplinkos (pieno rūgšties), probiotikų ir prebiotinių faktorių (bifidofaktoriaus, laktoferino, kazeino ir nukleotidų) derinio iki pirmojo mėnesio pabaigos susidaro flora, kurioje dominuoja laktobacilos ir bifidobakterijos. Todėl mamos mityba turi įtakos ne tik pieno kokybei, bet ir funkcinei vaiko žarnyno veiklai bei motorikai. Yra tam tikrų maisto produktų, kuriuos maitinanti mama turėtų išbraukti iš savo mitybos raciono, nes tai gali būti vienintelė priemonė vaiko disbakteriozei gydyti net ir nenaudojant vaistų. Mama tikrai turi pašalinti iš dietos visus prieskonius su druskos apribojimu, taip pat keptą maistą. Jūs negalite gerti nenugriebto pieno, bent jau pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį. Kalcio ir fosforo poreikį gali patenkinti varškė ir kefyras, kurių per dieną turėtų būti ne daugiau kaip 250 gramų. Taip pat reikėtų atsisakyti kavos, arbata gali būti tik žalia be jokių priedų. Aišku, taip pat reikėtų vengti šokolado ir saldžių kepinių. Dieta turėtų apimti pakankamą kiekį daržovių ir vaisių. Tai bendros mamos mitybos rekomendacijos, kurias gydytojas gali pakoreguoti jau atsižvelgdamas į tam tikras problemas.

Naujagimių, maitinamų pieno mišiniais, floroje yra daug enterobakterijų ir gramneigiamų organizmų. Tai yra šarminės aplinkos ir prebiotinių veiksnių nebuvimo pasekmė. Štai kodėl, jei vaikas yra maitinamas dirbtinai, jis turi papildomai papildyti savo racioną probiotikų ir prebiotikų, kad išvengtų disbakteriozės išsivystymo arba ištaisytų, jei ji jau išsivystė.

Mišiniuose, skirtuose naujagimiams, sergantiems disbakterioze, būtinai turi būti medžiagų, kurios normalizuoja žarnyno mikroflorą. Visų pirma, jei vaikas yra dirbtinai maitinamas ir gauna kažkokį mišinį, tada jis turi būti pritaikytas. Šis žodis rodo, kad jame yra pakankamai probiotikų, kad būtų išvengta disbakteriozės vystymosi. Adaptuoti mišiniai: Baby Premium, Bellakt, Frisolak, NAS, Nestozhen, Hipp. Yra ir kitas aspektas – jei vaikas jau susirgo disbakterioze, tuomet geriau rinktis mišinį su maksimaliu prebiotikų ir probiotikų kiekiu. Kaip prebiotikai, kurie dažniausiai naudojami mišiniuose, yra fruktooligosacharidai ir galaktooligosacharidai. Šios medžiagos, patenkančios į vaiko žarnyną, yra maistinė terpė, kurioje auga bakterija, kuri taip reikalinga disbakterioze sergančiam vaikui.

Renkantis mišinį, reikia atsižvelgti į tas disbakteriozės apraiškas, kurias gali turėti kūdikis. Pavyzdžiui, jei kūdikis spjaudosi, tuomet reikia išgerti mišinį nuo refliukso (HUMANA anti-reflux) ir duoti kūdikiui nedidelį kiekį, pavyzdžiui, po 20 gramų, maitinimo pradžioje. Tada reikia duoti pagrindinę įprasto mišinio dalį.

Jei kūdikis serga disbakterioze, pasireiškiančia viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, arba disbakteriozės fone yra pilvo dieglių, tiks NAN trigubo komforto mišinys.

Renkantis mišinį tokius niuansus gali žinoti tik gydytojas, todėl svarbu išspręsti tokią problemą, kad ją būtų galima teisingai išspręsti.

Naujagimio disbakteriozės gydymas vaistais, kaip taisyklė, naudojamas visada, nes labai svarbu atkurti tinkamą vaiko žarnyno mikrofloros sudėtį. Probiotinių preparatų yra labai daug, o norint juos suprasti, reikia žinoti pagrindines tokių preparatų grupes.

  • Probiotikai – mikroorganizmai, kurie patekę į organizmą gali turėti teigiamą poveikį ir prisidėti prie konkrečios patologinės būklės, šiuo atveju disbakteriozės, profilaktikos ir gydymo. Paprastai jie yra žmogaus kilmės. Šie mikroorganizmai nėra patogeniški ir nėra toksikogeniški, jie išlieka gyvybingi laikant. Jie išgyvena tam tikru mastu, eidami per skrandį ir plonąją žarną. Probiotikai gali kolonizuoti gleivinės paviršius už virškinamojo trakto ribų, o vartojant per burną, taip pat padeda palaikyti burnos ir urogenitalinę sveikatą.
  • Prebiotikai yra nevirškinamos medžiagos, kurios, nurijus, selektyviai skatina naudingų probiotinių bakterijų, paprastai randamų žarnyne, augimą ir kolonizaciją. Tai yra fruktooligosacharidai (FOS) – pavyzdžiui, cikorija arba inulinas, taip pat laktulozė, laktitolis, inulinas.
  • Taip pat yra sinbiotikų – prebiotikų ir probiotikų derinys viename preparate. Tai optimaliausias kompleksinio gydymo derinys.

Taip pat yra probiotikų grupių pagal kartas ir sudėtį:

Vieno komponento (Lactobacterin, Bifidumbacterin) šiandien jie praktiškai nenaudojami dėl siauro veikimo spektro.

  • 2 karta – tai bakterijų derinys su mieliagrybiais ir bacilų sporomis (Enterol, Biosporin) – ribotais atvejais jos naudojamos žarnyno infekcijoms gydyti.
  • 3 kartos – kombinuoti (Linex, Bifiform, Laktiale) – dažniausiai naudojami gydant antibiotikus ir daugeliu kitų atvejų.

Kurie jungia probiotiką ir aktyvuotą anglį ar kitą medžiagą. Pediatrinėje praktikoje jie nenaudojami kasdien.

Pagrindiniai dažniausiai vartojami vaistai yra šie:

  1. Acipol– Tai vaistas, priklausantis sinbiotikų grupei. Jame yra acidophilus bakterijų ir grybų. Grybai yra prebiotikai, nes jie yra būtini normaliam bakterijų augimui. Vaisto veikimo mechanizmas sergant disbakterioze yra suaktyvinti acidobakterijas, kurios slopina patogeninių mikroorganizmų augimą. Jis taip pat skatina riebiųjų rūgščių sintezę žarnyne, dėl ko pakeičiamas žarnyno pH ir toliau stabdomas patogeninės floros augimas. Dėl aktyvaus į kefyrą panašių grybų darbo skatinamas ir judrumas bei peristaltika. Tai veda prie normalaus vaiko ištuštinimo ir viso virškinimo proceso pagerėjimo. Vaisto vartojimo būdas disbakteriozei gydyti yra viena kapsulė tris kartus per dieną mažiausiai septynias dienas. Profilaktikai naudokite po vieną kapsulę per dieną dvi savaites. Šalutinis poveikis pastebimas pasikeitus išmatų pobūdžiui, atsiradus viduriavimui, todėl reikia keisti dozę. Atsargumo priemonės – nerekomenduojama vartoti jokių probiotikų vaikams, sergantiems septine būsena.
  2. Biosporinas Tai vienas iš dažniausiai šiandien naudojamų probiotikų. Į vaisto sudėtį įeina dvi pagrindinės gyvų bakterijų Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis padermės. Su naujagimio disbakterioze jie sudaro sąlygas atkurti savo žarnyno florą, prisideda prie kokybinės bakterijų sudėties normalizavimo kūdikio žarnyne. Naujagimiui vaistas atkuria pakankamą bifido ir laktobacilų kiekį, taip pat E. coli sergant disbakterioze. Vaisto vartojimo būdas naujagimiams gali būti paketėlis arba buteliukai. Vaisto dozė gydymui yra viena dozė (paketėlyje arba buteliuke) per dieną. Vaistą reikia ištirpinti arbatiniame šaukštelyje pieno ar mišinio ir duoti vaikui. Gydymo trukmė yra apie 10-15 dienų. Šalutinis poveikis vartojant vaistą nebuvo nustatytas.
  3. Enterol– Tai vaistas, kuriuo gydoma disbakteriozė, kuri išsivysto ilgalaikio gydymo antibiotikais fone ir kurią lydi viduriavimas. Į vaisto sudėtį įeina į mieles panašūs grybai Saccharomycettis bullardi, kurie rodo antagonistinį poveikį daugeliui patogeninių mikrobų, dalyvaujančių kūdikio disbakteriozės vystyme. Grybai taip pat neutralizuoja toksinus, kurie išsiskiria žarnyne ir sutrikdo normalų jo funkcionavimą. Vaistas sumažina viduriavimo sunkumą dėl tiesioginio veikimo. Kaip vartoti vaistą naujagimiams - geriausia naudoti paketėlį. Vienas paketėlis per dieną septynias dienas. Šalutinis poveikis gali būti vidurių užkietėjimo pasireiškimas.
  4. Linex kūdikis– Tai probiotinis preparatas, į kurį įeina bifidobakterijos, kurios disbakteriozės metu veikia patogeninius mikrobus ir mažina jų aktyvumą. Bifidobakterijos yra normalios naujagimio floros atstovės nuo pirmųjų jo gyvenimo valandų, todėl pakankamas jų kiekis padeda atkurti florą, kurios trūksta sergant disbioze. Vaisto vartojimo būdas yra patogiausias paketėlio pavidalu. Disbakteriozei gydyti reikia vartoti po vieną paketėlį per dieną, ištirpinant piene arba mišinyje maitinimui. Šalutinis poveikis gali būti vaikams, turintiems imuninių reakcijų bėrimų, niežėjimo forma.
  5. Bio Gaia yra probiotikas, aktyviai naudojamas sprendžiant problemas, susijusias su naujagimių disbakterioze. Į vaisto sudėtį įeina aktyvios Lactobacillus reuteri bakterijų padermės, kurios padeda pagerinti žarnyno būklę dėl pieno ir acto rūgščių sintezės. Šios rūgštys stabdo daugelio patogeninių mikrobų augimą ir taip atkuria normalią florą. Vaisto vartojimo būdas - 5 lašai per dieną, įlašinant juos į mišinį arba motinos pieną. Disbakteriozės gydymas atliekamas dešimt dienų. Atsargumo priemonės – preparate gali būti vitamino D, į kurį reikia atsižvelgti jau rachito profilaktikos metu, kad būtų išvengta vitamino D perdozavimo.
  6. prema yra vaistas iš sinbiotikų grupės, kuriame yra prebiotikų fruktooligosacharidų pavidalu ir probiotiko Lactobacillus rhamnosus GG. Šis vaistas, patekęs į kūdikio žarnyną, iš karto pradeda veikti dėl prebiotiko turinio. Jis slopina patogeninių bakterijų dauginimąsi ir neleidžia tolesniam jų augimui. Taikymo būdas naujagimiams lašų pavidalu - dešimt lašų per dieną, ištirpinant juos piene. Gydymas gali būti atliekamas nuo dviejų iki keturių savaičių. Šalutinis poveikis nepasireiškė.

Vitaminai gydant disbakteriozę gali būti vartojami tik motinos racione, jei ji maitina krūtimi. Juk kai kurie vitaminai reikalingi normaliai žarnyno floros veiklai. Šiuo tikslu krūtimi maitinančios mamos gali vartoti tik prenatalinius vitaminus, kurie yra atitinkamai tikrinami.

Naujagimio disbakteriozės fizioterapinis gydymas taikomas tik pavieniais atvejais. Dažniausiai, kai disbakteriozė išsivysto po chirurginių intervencijų į vaiko skrandį ar žarnas, tokios terapijos poreikis gali atsirasti tik reabilitacijos laikotarpiu. Ūminiu laikotarpiu ir su pirmine disbakterioze kūdikių fizioterapija netaikoma.

Labai dažnai mamos susimąsto, ar įmanoma išgydyti kūdikio disbakteriozę nenaudojant daugelio vaistų. Juk yra vaikiškų jogurtų, kefyrų, kuriuose yra natūralių naudingųjų bakterijų. Atsakymas čia vienareikšmis – galima išvengti disbakteriozės, bet neįmanoma išgydyti. Taip yra todėl, kad, pirma, naujagimiams nereikėtų duoti nieko, išskyrus mišinius ir pieną, net kūdikių jogurtus leidžiama naudoti kaip papildomą maistą nuo aštuonių mėnesių. Antra, juose yra labai mažas kiekis bakterijų, kurios negali konkuruoti su daugybe patogenų. Gydymui tam tikrame tūryje turi būti tam tikro tipo bakterijų koncentracija. Todėl probiotikų vartojimas gydant disbakteriozę yra prioritetas. Štai kodėl liaudiški gydymo metodai, gydymas žolelėmis ir homeopatiniai vaistai šiuo atveju nenaudojami. Priešingai, visi šie metodai gali tik papildomai apkrauti ir alergizuoti vaiko organizmą.

Maždaug 10% naujagimių gimdymo metu reikalingas tam tikras gaivinimas. To priežasčių yra daug, tačiau dauguma jų apima asfiksiją arba kvėpavimo slopinimą. Dažnis žymiai padidėja, kai gimimo svoris mažesnis nei 1500 g.


Sveikos žarnyno mikrofloros pažeidimas yra dažna naujagimių problema. Kūdikių disbakteriozę lydi išmatų sutrikimas, pasikartojantis regurgitacija, pilvo skausmas ir pilvo pūtimas. Laiku gydant išvengiama būklės pablogėjimo ir rimtų virškinimo sistemos patologijų išsivystymo.

Disbakteriozė nėra liga, ir jei tokia „diagnozė“ nustatoma, neturėtumėte išsigąsti anksčiau laiko.

Kūdikių disbakteriozės priežastys

Naujagimiams žarnyno problemos dažniau kyla dėl naudingų bakterijų trūkumo. tai laikina disbakteriozė- bifidobakterijų nusėdimas ir patogeninės aplinkos išstūmimas. Fiziologinis procesas trunka nuo gimimo momento ir iki 10-15 gyvenimo dienų.

Pirmąjį gyvenimo mėnesį virškinimo traktas tik formuojasi, o išmatų sutrikimas ar jo nebuvimas, regurgitacija, pilvo diegliai vieno mėnesio kūdikiui yra virškinimo organų gleivinės nebrandumo pasekmė.

Vaikai iki vienerių metų kenčia nuo disbiozės dėl tokių priežasčių:

  • netinkamai parinktas maistas- dažnas mišinių keitimas, ankstyvas papildomas maistas, piktnaudžiavimas pieno produktais su laktozės netoleravimu;
  • antibiotikų terapija- po antibiotikų vartojimo atsiranda neigiamų žarnyno mikrofloros pokyčių, nes vaistai neigiamai veikia ne tik patogenus, bet ir sveikas bakterijas;
  • užkrečiamos ligos- rotavirusas, salmoneliozė, dizenterija;
  • helmintų užkrėtimai, giardiazė.

Pirmoji disbakteriozės priežastis yra netinkama mityba.

Žindomo vaiko disbakteriozė yra daug rečiau nei maitinant mišiniais. Tai paaiškinama tuo, kad su motinos pienu kūdikis gauna imunoglobulino ir sveikų mikroorganizmų. Vandeningų išmatų, regurgitacijos ir pilvo dieglių priežastis per pirmąsias 3-5 dienas yra kenksmingų ląstelių buvimas organizme, kurias per 7-10 dienų pakeičia sveika mikroflora.

Kūdikių disbakteriozės simptomai

Sveikų ir patogeninių bakterijų disbalansas žarnyno gleivinėje visada lydi ryškų klinikinį vaizdą.

Lentelė "Kūdikių disbiozės apraiškos"

ženklas Charakteristika
Kėdė Dažnas viduriavimas (retai vidurių užkietėjimas). Išmatose matosi nesuvirškinto maisto likučiai, gleivių gumuliukai, varškės grūdeliai. Puvimas išmatų kvapas
Kūdikis dažnai ir gausiai spjauna, serga, o tai dažnai baigiasi vėmimu
Odos bėrimas Ant kūno atsiranda nedidelis bėrimas (dilgėlinė, atopinis dermatitas), oda parausta, nusilupa, atsiranda vystyklų bėrimas
Apetitas Vaikas blogai valgo, dingsta susidomėjimas maistu
Svoris Kūdikis mažai priauga svorio arba visai nepriauga
Diskomfortas pilve Naujagimiai jaučia skausmą, pilvo dieglius, dujų išsiskyrimo sunkumus, kurie pasireiškia pilnumo jausmu pilve, sunkumu
Burnos ertmės pokyčiai Vaiko dantukai turi tamsią apnašą, kraujuoja dantenos, skauda. Kvapas iš burnos nemalonus. Balta, pilka danga ant liežuvio

Dažnas regurgitacija dažnai rodo virškinimo trakto problemas

Problemai paaštrėjus, kūdikiams skilinėja ir slenka plaukai, pleiskanoja nagai, blyški veido ir kūno oda (matosi nuotraukoje).

Disbakteriozė gali sukelti plaukų slinkimą

Blyški oda yra virškinimo trakto problemų požymis

Kūdikių disbiozės sunkumas yra kelių laipsnių ir priklauso nuo žarnyno mikrofloros kiekybinės ir rūšinės sudėties.

  1. 1 laipsnis – anaerobinė (normali) aplinka, kurios pagrindas yra lakto- ir bifidobakterijos (ne mažiau 105-109). Leidžiamas sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų buvimas (iki 104 KSV 1 g išmatų), bet ne daugiau kaip 2 rūšys.
  2. 2 laipsnis – aerobinės (būdingos patogeninėms ląstelėms) ir normalios floros santykis 50:50. Vyksta patogeninių padermių išstūmimas (paprastasis E. coli) – padaugėja laktozės neigiamų ir hemolizinių enterobakterijų, jų koncentracija siekia 108 KSV/g ir daugiau.
  3. 3 laipsnis – pieno rūgšties bakterijų gerokai sumažėja, sveiką florą pakeičia oportunistiniai mikroorganizmai. Aerobinė aplinka užima didžiąją dalį mikrofloros.
  4. 4 laipsnis - visiškas sveikos mikrofloros išstūmimas. Oportunistinės bakterijos yra labai atsparios antibiotikams. Vystosi ūminės žarnyno infekcijos, galimas sepsis.

Disbakteriozės laipsniai su bakterijų skaičiumi

Pradinis etapas nereikalauja specialaus gydymo. Pakanka pakoreguoti vaiko ar mamos mitybą (žindant).

Kada ir į kurį gydytoją kreiptis?

Kelių nemalonių simptomų buvimas vienu metu kūdikiams yra priežastis parodyti kūdikiui, o prireikus ir. Apžiūros metu specialistai skiria specialius tyrimus ir instrumentinius tyrimus.

Diagnostika

Atpažinti žarnyno mikrofloros disbalansą padeda disbakteriozės analizė – išmatų pasėlis. Medžiaga atiduodama ryte, išmatos surenkamos pagal laboratorijos reikalavimus. Tyrimas leidžia nustatyti patogeninių bakterijų tipus, jų jautrumą konkretiems antibiotikams.

Be to, skiriama biocheminė išmatų analizė. Su jo pagalba nustatomas žarnyno gleivinės pažeidimo laipsnis ir patogeninių mikroorganizmų gaminamų lakiųjų riebalų rūgščių metabolitų lygis.

Instrumentinės diagnostikos metodai ir papildomi tyrimai padeda nustatyti disbakteriozės priežastį:

Norint diagnozuoti disbakteriozę, atliekama daugybė tyrimų, įskaitant pilvo ertmės ultragarsą.

  • gastroskopija;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • išmatų analizė dėl kirminų ir lamblijų buvimo;
  • kepenų tyrimai.

Kompleksinė diagnostika leidžia tiksliai diagnozuoti disbakteriozę, išskyrus opinį kolitą, ūminę žarnyno infekciją, nustatyti patologinės būklės šaltinį. Analizės interpretaciją atlieka specialistas.

Kūdikių bakteriozės gydymas

Sergant disbakterioze, vaiko mityba vaidina svarbų vaidmenį:

  • žindant stenkitės kuo ilgiau neperduoti kūdikio į mišinius;
  • su dirbtiniu šėrimu rinkitės mišinį, kuriame yra lakto- ir bifidobakterijų.

Pasirinkus tinkamą gydymą, disbiozę galima išgydyti. Kelios vaistų grupės padeda pašalinti vaiko ligų sukėlėjus.

  1. Bakteriofagai – pašalina patogeninę florą – Intestifag.
  2. Probiotikai - yra sveikų bakterijų - Enterol, Acipol, Linex, Hilak-forte, Bifiliz.
  3. Prebiotikai – skatina pieno rūgšties bakterijų augimą – Duphalac, Inulin, Lactulose.

Norėdami papildyti naudingas bakterijas žarnyne, galite vartoti Hilak-forte

Imunostimuliuojančios medžiagos, susilpnintos ligos, stiprina imuninę sistemą - Anaferon, Polyoxidonium, Amiksin. Visi vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į organizmo ypatybes ir ligos sunkumą.

Kodėl disbakteriozė pavojinga?

Sveikų ir patogeninių bakterijų disbalansas žarnyno mikrofloroje yra rimtas nukrypimas, kurio negydymas yra pavojingas komplikacijų vystymuisi:

  • sutrinka vidaus organų darbas;
  • irimo procesai žarnyne išprovokuoja ūminę organizmo intoksikaciją;
  • padidėjęs jautrumas alerginėms ligoms;
  • susilpnėja imunitetas, dėl to dažnai sergama peršalimu;
  • sutrinka miegas, atsiranda dirglumas, kaprizingumas;
  • yra vystymosi vėlavimas.

Ilgalaikis disbakteriozės ignoravimas ar netinkamas jos gydymas gali pabloginti vaiko būklę ir apsunkinti sveikimo procesą.

Disbakteriozės prevencija kūdikiams

Paprastos prevencinės priemonės padeda apsaugoti vaiką nuo nemalonių žarnyno problemų.

Žindymas yra viena iš pagrindinių geros būsimos kūdikio sveikatos garantijų.

  1. Pirmenybę teikite žindymui, o motinos griežtai stebi savo mitybą.
  2. Jei žindyti neįmanoma, atidžiai rinkitės mišinius, kuriuose yra prebiotikų ir probiotikų. Pabandykite naudoti vienos rūšies mišinį.
  3. Per anksti nepridėkite papildomų maisto produktų. Paprastai pirmoji pažintis su suaugusiųjų maistu įvyksta 6 mėn.
  4. Stebėkite kūdikio sveikatą, vadovaukitės sveiku gyvenimo būdu, laiku atlikite profilaktinius medicininius patikrinimus.

Prevencija leidžia užkirsti kelią disbiozės vystymuisi arba ją pašalinti ankstyvosiose vystymosi stadijose. Liga yra daug lengviau užkirsti kelią nei išgydyti.

Komarovsky apie disbakteriozę kūdikiams

Daktaras Komarovskis tvirtina, kad disbakteriozė nėra liga. Neįmanoma nustatyti tikrojo žarnyno ir vidaus organų darbo pagal išmatų sudėtį. Anot žinomo gydytojo, pagrindinė disbiozės problema – nepagrįsti ir tolimi tėvų išgyvenimai, dėl kurių jie prilimpa prie visiškai normalaus vaiko, kurio išmatose yra nedideli pakitimų.

Pagrindinis šios būklės gydymas- neprikimškite kūdikio maisto ir kuo daugiau vaikščiokite gryname ore. O vizitai pas gydytoją, tyrimai dėl disbakteriozės, vaistai veiksmingai terapijai yra laiko ir pinigų švaistymas.

Disbakteriozė yra oportunistinių mikroorganizmų vyravimo prieš sveiką žarnyno mikroflorą rezultatas. Šia liga dažniausiai serga naujagimiai ir kūdikiai, o tai siejama su skrandžio ir žarnyno nebrandumu arba netinkama mityba. Ryškios apraiškos yra skystos putotos išmatos su puvinio kvapu ir žalsvu gleivių atspalviu, odos bėrimai, gausus regurgitacija, svorio kritimas. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikalingas išmatų pasėlis. Gydymas skiriamas individualiai ir apima bakteriofagų, pro- ir prebiotikų vartojimą.

Viena svarbiausių mažylių tėveliams rūpimų problemų buvo, yra ir bus kūdikio virškinimo organų būklė. Nieko keisto – juk nuo to, kaip vaikas valgo, kaip veikia jo žarnynas, priklauso ir imuniteto vystymasis, ir formavimasis, ir net trupinių nuotaika. Pats vaikas, pajutęs menkiausią diskomfortą dėl virškinimo, garsiai tai signalizuoja, sukeldamas dar didesnį nerimą savo tėvams. Taigi, kas slypi už daugelio žarnyno dieglių, kūdikių vidurių užkietėjimo, hipovitaminozės ir neramaus elgesio atvejų?

Žarnynas ir jo „gyventojai“

Gimęs vaikas iš absoliučiai sterilios motinos kūno aplinkos patenka į pasaulį, kuriame gyvena daugybė įvairių mikrobų. Jis negali ilgai išlikti sterilus. Beveik iš karto po gimimo jo kūną pradeda apgyvendinti mikrobų pasaulio atstovai. Vaiko žarnynas iš dalies yra apgyvendintas mikrobais net gimdymo metu, kai kūdikis juda motinos gimdymo kanalu. Pirmajai maisto porcijai patekus į skrandį, žarnynas tampa daugelio mikroorganizmų buveine. Jų skaičius palaipsniui didėja ir ilgainiui tampa toks reikšmingas, kad kiekviename 3 gramuose vaiko išmatų tenka 1 gramas mikrobų! Gyventi tokio skaičiaus mikrobų žarnyne labai naudinga ne tik mikrobams, bet ir žmogui. Šis abipusiai naudingas žmogaus kūno ir jo žarnyne esančių mikrobų sambūvis vadinamas simbiozė.

Visi žarnyno mikroorganizmai skirstomi į dvi grupes. Pirmoji grupė vadinama privaloma flora. Šie mikrobai turi būti žarnyne. Jį sudaro mikrobai, be kurių negali būti nei normalaus virškinimo, nei stabilaus imuniteto, nei geros sveikatos. Tai bifidobakterijos, laktobacilos ir E. coli. Šiai grupei priklauso ir saprofitinės bakterijos, kurios neturi jokio poveikio žmogaus sveikatai – nei teigiamos, nei neigiamos. Tai yra bakterioidai ir enterokokai. Privalomųjų mikroorganizmų grupė yra pati didžiausia, ji sudaro apie 97% viso žarnyno mikrobų skaičiaus.

Antroji grupė vadinama fakultatyvinė flora. Jo buvimas žarnyne nebūtinas. Be to, esant nepalankioms sąlygoms, tokioms kaip sumažėjęs imunitetas, infekcijos, stresas, traumos, mitybos klaidos, šios grupės mikrobai gali tapti patogeniškais (patogeniniais) ir, daugindamiesi, sukelti klinikinius žarnyno infekcijos pasireiškimus. Tarp jų yra mikroorganizmų, vadinamų sąlyginai patogeniniais (klostridijos, klebsiela) ir mikroorganizmai, kurių vaiko žarnyne paprastai neturėtų būti. Tai Candida genties stafilokokai, proteusai, mielių grybai. Būdami sąlyginai patogeniški suaugusiam žmogui, jie tampa patogeniški kūdikiui, tai yra, jei suaugusiam žmogui šie mikroorganizmai sukelia I ligą tik tam tikrais atvejais, tai vaikui visada.

Kalbant apie žarnyne gyvenančius mikrobus, negalima apsiriboti naudingų mikrobų grupe. tai laktobacilos ir bifidobakterijos, kuris yra apsauginis faktorius numeris vienas. Esant žarnyne, jie, pirma, sukuria sąlygas, visiškai netinkamas patogeninių mikrobų gyvenimui. Taigi, savo gyvybine veikla jie apsaugo žarnyną nuo per didelio oportunistinių ir patogeninių mikroorganizmų augimo. Antra, šie mikrobai skatina vaiko imuninės sistemos gaminimąsi paties vaiko imunoglobulinų – patikimo skydo nuo infekcijos iš išorės. Trečia, bifidobakterijos ir laktobacilos prisideda prie natūralių vitaminų, tokių kaip B6 B12 ir folio rūgšties, susidarymo žarnyne. Ketvirta, šie mikroorganizmai prisideda prie tokių svarbių maisto komponentų, kaip geležis, kalcis ir vitaminas D, pasisavinimo žarnyne. Ir, galiausiai, jie skatina žarnyno motoriką (motorinę funkciją).

Labai svarbus teisingas bakterijų skaičiaus žarnyne santykis, jam sutrikus, sumažėja imunitetas, o tai reiškia, kad didėja žarnyno infekcijų rizika, atsiranda hipovitaminozė, gali išsivystyti mažakraujystė dėl nepakankamo geležies suvartojimo bei dėl kalcio ir. Vitamino D trūkumas yra šios simbiozės prasmė, tai yra kaina, kurią mikroorganizmai mums moka už garbę būti su mumis!

Kaip formuojasi žarnyno mikroflora?

Taigi, vaikas gimsta su steriliu žarnynu. Kontaktas su jį supančiais daiktais gimdymo palatoje tampa pirmuoju susidūrimu su mikrobų pasauliu, kitokiu nei mamos. Motinos gimdymo kanale paprastai vyrauja laktobacilos, bifidobakterijos, E. coli. Eidamas per motinos gimdymo kanalą, vaikas užsikrečia šiais mikroorganizmais ir jie iš dalies užpildo jo žarnyną.

Tačiau šių mikrobų neužtenka, o naujagimio imuninė sistema vis dar per netobula, kad visiškai atsispirtų svetimų mikrobų puolimui. Todėl pirmosiomis gyvenimo minutėmis kūdikiai paguldomi ant mamos pilvo – jos oda atiduoda dalį savo mikrofloros, apsaugodama vaiką nuo pradinės svetimų mikrobų kolonizacijos.

Tačiau dar svarbiau yra pirmasis prisirišimas prie krūties. Gimusiam kūdikiui į burną paėmus mamos spenelį, į skrandį patekus pirmiesiems krekenų lašams, padedamas vaiko sveikatos pagrindas. Motinos priešpienis tikrai yra įvairių apsauginių faktorių, lemiančių tiek imuniteto, tiek žarnyno mikrofloros formavimąsi, sandėlis. Priešpienyje yra vadinamųjų bifidogeninių faktorių, kurie skatina esminių bifidobakterijų augimą. Bifidogeniniai veiksniai, patekę į vaiko žarnyną per pirmąsias dvi jo gyvenimo valandas, sukuria sąlygas, dėl kurių naujagimio gimimo metu gautos bifidobakterijos nemiršta, o, priešingai, auga ir dauginasi, sudarydamos normalią žarnyną. mikroflora. Be to, priešpienyje yra imunoglobulinų, kuriuos gamina motinos organizmas, reaguodamas į tas infekcijas, kurias ji sirgo per savo gyvenimą. Taigi kūdikis gauna savotišką vakcinaciją, o šis imunitetas jį saugos visus pirmuosius gyvenimo metus. Neabejotina, kad tie kūdikiai, kurie buvo žindyti pirmąją gyvenimo valandą, greičiau ir saugiau įveikia žarnyno mikrofloros formavimosi procesą, jiems rečiau išsivysto žarnyno mikrobinio kraštovaizdžio pažeidimas, daug geriau priauga svorio.

Per kitas 3-5 vaiko gyvenimo dienas vis dažniau užsikrečiama įvairiais mikroorganizmais, tarp kurių, kartu su E. coli, bifidobakterijomis, laktobacilomis, gana daug yra ir sąlyginai patogeninių mikroorganizmų. Dėl to pirmąją savaitę po gimimo išsivysto laikina (laikina, laikina) žarnyno disbakteriozė. Tai pasireiškia nestabiliomis vandeningomis išmatomis, dideliu kiekiu gleivių, žalumynų, taip pat spazminiu pilvo skausmu, regurgitacija. Tačiau jau pirmosios savaitės pabaigoje prasideda kitas žarnyno mikrobų kolonizacijos etapas, kai bifidobakterijos ir laktobacilos pradeda išstumti kitus mikrobų pasaulio atstovus.

Laikinoji žarnyno disbakteriozė nėra liga ir nesant sunkinančių veiksnių (išnešiojimas, ilgalaikis antibiotikų vartojimas, infekcinės ligos) sėkmingai baigiasi antrąją vaiko gyvenimo savaitę. Tačiau normaliai mikroflorai susiformuoti būtinos kelios svarbios sąlygos – ankstyvas (per pirmąją vaiko gyvenimo valandą) žindymas, išskirtinis žindymas pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį, o idealiu atveju – mama ir vaikas. buvimas kartu. Jei šių sąlygų nesilaikoma, daug kartų padidėja rizika susirgti tikru, o kartu ir virškinimo sutrikimais, imuniteto sumažėjimu.

Disbakteriozė: kas kelia nerimą kūdikiui?

Kūdikis, kurio žarnyne sutrikusi kiekybinė ir kokybinė mikrofloros sudėtis, dažnai elgiasi neramiai, jo miegas sutrinka dėl skausmingų žarnyno spazmų, kurie yra priepuolinio pobūdžio ir atsiranda praėjus 1,5-2 valandoms po maitinimo. Beveik visada tai lydi pilvo pūtimas dėl padidėjusio dujų susidarymo, ūžesio išilgai žarnyno. Dėl pilvo pūtimo ir maisto judėjimo žarnyne sutrikimo taip pat pastebimas vėmimas. Ypač sunkiais atvejais žarnyno disbakteriozę lydi malabsorbcijos sindromas (malabsorbcija maistinių medžiagų plonojoje žarnoje), pasireiškiantis viduriavimu (rūgščio ar puvimo kvapo putotomis išmatomis) ir sumažėjusiu svorio padidėjimu. O kadangi žarnyno disbakteriozė visada yra antrinis procesas, besivystantis dėl tam tikrų esminių vaiko kūno problemų (žarnyno infekcijos, antibiotikai, neišnešiojimas, netinkamas maitinimas), malabsorbcijos sindromo atsiradimas dar labiau pablogina šios ligos sunkumą.

Daugeliui kūdikių atsiranda nuolatinis vidurių užkietėjimas disbakteriozės fone, nes nesant normaliam bifidobakterijų skaičiui, nepasigamina reikiamas kiekis žarnyno susitraukiamąjį aktyvumą stimuliuojančios medžiagos.

Jo eigoje disbakteriozė yra kompensuojama ir nekompensuojama.

At kompensuojamažarnyno disbakteriozės klinikinių apraiškų nėra. Vaikas jaučiasi gana patenkinamai, o mikrobinio kraštovaizdžio pažeidimas tampa atsitiktiniu radiniu, kai išmatų analizė (beje, šis tyrimas yra pagrindinis laboratorinis disbakteriozės kriterijus) imamasi dėl visai kitos priežasties.

Nekompensuota disbakteriozę lydi visi aukščiau paminėti klinikiniai požymiai. Tokiais atvejais būna labai daug skundų ir nekeliamas klausimas, ar vaikui reikia gydymo, ar ne. Kūdikio tėvai stengiasi kuo greičiau atlikti veiksmingiausią gydymo kursą, kad išgelbėtų vaiką nuo kančių.

Kalbant apie pirmąjį atvejį, kai praktiškai nėra jokių nusiskundimų, kūdikis gerai priauga svorio, miega gerai arba gana patenkinamai, nėra ryškių alergijos apraiškų, tada tėvai užduoda tradicinį klausimą: „Kam gydyti vaiką, jei niekas netrukdo. jį?" Vyresniems vaikams taip ir būna – jei nustatoma kompensuota žarnyno disbakteriozė, tai, kaip taisyklė, jos gydyti nereikia. Visai kitaip šis klausimas sprendžiamas kūdikiams – jiems disbakteriozę gydyti reikia bet kuriuo atveju, nes tokiems mažiems vaikams sutrikusios žarnyno mikrofloros kompensacija yra laikina ir labai nestabili būsena dėl netobulo imuniteto. Esant menkiausiam šios pusiausvyros pažeidimui (o tai gali sukelti vakcinacija, hipotermija ir perėjimas prie dirbtinio maitinimo, ir paprastas peršalimas, ir net stresas), disbakteriozė tampa nekompensuojama. Štai kodėl bet kokiai kūdikių disbakteriozei reikalingas gydymas, kuris turi būti griežtai individualus, subalansuotas, pagrįstas laboratoriniais duomenimis ir visapusis.


Disbakteriozės gydymas ir profilaktika

Vienas iš svarbiausių disbakteriozės gydymo punktų yra žindymas. Kiekvienam vaikui pirmaisiais gyvenimo metais kuo ilgiau reikia motinos pieno. Vaikai, turintys žarnyno disbakteriozės apraiškas – ypač. Kaip jau minėta, motinos priešpienyje yra daug medžiagų, kurios prisideda prie normalios mikrofloros formavimosi ir apsaugos nuo oportunistinių mikroorganizmų. Tačiau brandus motinos pienas ne mažiau vertingas užkertant kelią žarnyno mikrofloros sutrikimams. Jis ne tik sudaro optimalias sąlygas sveikai mikroflorai augti, bet ir palaiko esamą pusiausvyrą tarp bifidobakterijų, laktobacilų ir E. coli, padeda vykdyti visavertį virškinimą ir neleidžia vystytis alerginėms reakcijoms.

Tačiau jei žindyti negalima, pirmenybę reikėtų teikti pritaikytiems mišiniams, praturtintiems apsauginiais faktoriais. Tai rauginto pieno mišiniai; ir mišiniai, kuriuose yra gyvų bakterijų; ir mišiniai, kurių sudėtyje yra prebiotikai- medžiagos, padedančios įsisavinti ir daugintis sveikai mikroflorai. Visi šie mišiniai gali būti naudojami tik pagal gydytojo nurodymus.

Atlikus bakteriologinį išmatų tyrimą ir diagnozę, gydymas (mikrofloros korekcija) turėtų susidėti iš dviejų etapų.

Pirmasis etapas apima oportunistinių patogenų augimo slopinimą. Tai pasiekiama arba specialių imunopreparatų (bakteriofagų) pagalba, kurie turi savyje savyje sugerti ir ištirpdyti mikrobų ląsteles, arba žarnyno antiseptikų ar antibiotikų pagalba. Beveik visada, atliekant bakteriologinį išmatų tyrimą, taip pat nustatomas oportunistinių mikrobų jautrumas konkrečiam bakteriofagui ar antibiotikams. Žinoma, geriau naudoti bakteriofagus. Jei dėl kokių nors priežasčių jų vartoti neįmanoma, tuomet iš daugybės antibakterinių vaistų reikia rinktis tuos, kurie, veikdami tik žarnyno spindyje, nepatenka į kraują ir nedaro bendro poveikio organizmui.

Antruoju žarnyno mikrobinio kraštovaizdžio korekcijos etapu siekiama jį apgyvendinti sveika flora ir sudaryti tinkamas sąlygas jai augti. Kartu su jau minėtais prebiotikais tam naudojami preparatai, kuriuose yra gyvų mikroorganizmų, tokių kaip bifidobakterijos, laktobacilos ir E. coli, bei jų medžiagų apykaitos produktai, padedantys jiems sėkmingai įsitvirtinti žarnyne. Gydymo kursą kiekvienu atveju nustato gydytojas. Prebiotikuose yra nevirškinamų medžiagų, kurios teigiamai veikia sveikos mikrofloros augimą ir ją aktyvina. Tai laktulozė, oligosacharidai, skaidulos. Šie komponentai taip pat stimuliuoja motorinę žarnyno funkciją, padeda susidoroti su vidurių užkietėjimu.

Taigi, kaip išvengti disbakteriozės vystymosi kūdikiui? Visų pirma, planuojant nėštumą, besilaukiančią mamą turi apžiūrėti ginekologas, kad būtų laiku nustatyti ir išgydyti galimi lytinių organų floros pažeidimai. Jei nėštumas jau įvyko, tai dar ne vėlu juo rūpintis dabar – šiuo metu yra pakankamai lėšų, leidžiančių tokiam gydymui nėštumo metu. Būtina atidžiai stebėti mitybą, vengti vartoti antibiotikus ir visais atžvilgiais vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Be to, gimdymo namuose pravartu iš anksto pasiteirauti, ar praktikuojamas bendras mamos ir vaiko buvimas ir per kiek laiko po naujagimio gimimo tepama ant krūties.

Mamos, būkite ramios, nepanikuokite – disbakteriozė yra gana tolima liga, ji nėra tokia baisi, kaip atrodo.
O jei žindote, tada žarnyno flora normalizuojasi pati.
Vienintelis dalykas yra tai, kad jūsų mityba turėtų būti teisinga. Ir aišku, kad jei valgote vištienos kojeles ir jos beveik visos yra subadytos antibiotikais, kūdikis gali būti užkrėstas. Taigi atmetimas.
Mano 3 mėnesių kūdikiui buvo stiprus bėrimas visame veide. etto ar alergija arba tiesiog nepakanka bifidobakterijų. Išgėrėme bifidumbakterino kursą ir bėrimai dingo.
Dabar vaikui 9 mėn., viskas gerai su kaku ir jau eina prie puoduko.))) Pas GV išmatos buvo skystos 6 kartus per dieną, įvedus papildomą maistą, tankėjo 1-2 kartus per dieną. dieną.Paprastai ant puoduko dedu ryte.

Gastroenterologas mano vaikui diagnozavo disbakteriozę (buvo žarnyno problemos, tada vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir pilvo diegliai, dėl kurių negalėjome normaliai miegoti), išrašė krūvą brangių vaistų ir pasakė, kad reikia naudoti baisų dujų išleidimo vamzdelį, niekas nepadėjo. ! Atėjome pas savo pediatrę, ji mums paskyrė gerti bififormo kūdikį, o ką jūs manote? Padėjo! Dabar viskas tvarkoje

Oho, mūsų tema palietė ne kartą. Ir išbandytas daugeliu vaistų. Deja, daugelis pasielgė ne taip, kaip turėjo pasielgti. Kai kurių dėka teko klizmas daryti antrą ir net (!!!) trečią kartą. Be to, mūsų kūdikis yra šiek tiek neišnešiotas, buvo šiek tiek virškinimo sutrikimų ir papildomų šalutinių poveikių.
Visokiausius puslapius internete iškrapštė, užtikau bififormą iš ankstesnės „Patinka“ žinutės. Jis puikiai sutarė su mūsų kūdikiu ir po poros dienų dingo diegliai ir vidurių užkietėjimas. Dabar jis visada yra su mumis mūsų bendroje pirmosios pagalbos vaistinėlėje.

Nelabai sutinku su autoriumi. Reikia gydytis. Jokiu būdu neturėtumėte pradėti ir leisti, kad viskas vyktų savaime, sakoma, kad neturėtumėte kištis į gamtą. Kokius kančias išgyvena vaikas! Iš pradžių dar bandė klizmas ir kompresus...visa šita "liaudiška" medicina tokių rezultatų neduoda. Kažkaip labai susirgome, greičiau į vaistinę. Čia jie mums padėjo. Moteris patarė vartoti probiotikus. Ji mums padovanojo bififormą kūdikį. Rezultatas yra. Apgailestauju, kad nuo pirmųjų dienų jie nepriėmė. visai nebutu problemu. O svarbiausia – saugus, net ir kūdikiams.

Ir diagnozė yra, ir liga taip pat. Jei nori įsitikinti – gerk stiprių antibiotikų, o tada, kai žarnynas pradės išprotėti, pasakysime, kad tau atrodo. Nes ligos nėra :)
Su šia liga susidūriau ne kartą. Įrodytas gydymo metodas yra hilak forte. puikiai padeda. Tiesa, kursas turi būti visiškai girtas. Mano disbakteriozė dažniausiai pasireiškia pietuose, todėl vaistus nešiojuosi su savimi.

Nėra tokios ligos ir tokios diagnozės! Nustokite plauti žmonėms smegenis.

2012-04-17 01:15:55, gucka

Jei ilgai kankinsitės, kažkas išsispręs! Taigi, kažkada atvažiavome iš vasarnamio (4 dienas buvome vasarnamyje) ir sutvarkėme pilvuką (nemėgstame darytis klizmos, bet tai padarėme. Draugai patarė bififormą. Galvojau, kas tai) buvo, perskaičiau porą straipsnių ir nusprendžiau pabandyti Bifiform kūdikį, yra suspensija ir pipete, labai patogus dalykas.Apskritai jis mums padėjo, geras vaistas.

Pereinamoji būsena, kuri vystosi visiems naujagimiams. Esant nekomplikuotai nėštumo eigai, vaisius yra sterilus, o negimdinis gyvenimas vyksta mikroorganizmų pasaulyje, kur natūrali žmogaus autoflora turi labai didelę fiziologinę reikšmę. Jau gimimo metu vaiko odoje ir gleivinėse gyvena mamos gimdymo takų flora. Infekcijos šaltiniais gali būti ir medicinos personalo rankos, oras, priežiūros reikmenys, mamos pienas. Tuo pačiu metu žarnyno ir odos, gleivinių bakterinę florą atstovauja ne tik tokios bakterijos kaip bifidobakterijos, pieno streptokokai, saprofitiniai stafilokokai, bet ir oportunistiniai stafilokokai, Escherichia coli su pakitusiomis fermentinėmis savybėmis, įvairios Proteus padermės, grybų, kurie nedideliais kiekiais gali būti ir natūralūs suaugusio žmogaus simbiotai. Daugelio namų pediatrų darbuose įrodyta, kad 60-70% naujagimių antroje pirmosios ir antrosios gyvenimo savaičių pusėje patogeniniai stafilokokai gali būti išskirti iš odos, nosies gleivinės, ryklės ir išmatų. ir enterobakterijos su sumažėjusiu fermentiniu aktyvumu 30-50% naujagimių.ypatybės, į mieles panašūs Candida genties grybai, 10-15% - Proteus, hemolizinės enterobakterijos. Išrašant iš ligoninės naujagimių ryklėje 20-40% pasėlių randami auksiniai stafilokokai, klebsiella, escherichia. Laikiną disbakteriozę palengvina ir tai, kad odos ir gleivinių barjerinė funkcija gimimo metu daugeliu rodiklių yra ne tokia tobula nei vaikų pirmosios gyvenimo savaitės pabaigoje. Gerai žinoma, kad rūgštinė odos paviršiaus reakcija atlieka tam tikrą antibakterinį vaidmenį. Pirmą dieną po gimimo odos pH - apie 7.0, o 5-6 dieną siekia 5,0, o kai kuriems vaikams net 3,0. Pirmąją gyvenimo savaitę žymiai padidėja skrandžio sulčių rūgštingumas, nespecifinių apsaugos faktorių sintezė žarnyno sienelėje. Motinos pienas yra bifidofloros tiekėjas ir sukelia patogeninės floros išstūmimą arba staigų jos skaičiaus sumažėjimą. Naujagimių periodo viduryje išmatose jau dominuoja bifidumbakterijos, - 108-1010 1 g išmatų (maitinant krūtimi).

Laikinas žarnyno kataras

(fiziologinė naujagimių dispepsija, pereinamasis žarnyno kataras). Išmatų sutrikimas, stebimas visiems naujagimiams pirmosios gyvenimo savaitės viduryje. Originalios išmatos (mekoniumas)- tiršta klampi tamsiai žalios (alyvuogių) spalvos masė, kuri paprastai išsiskiria tik per 1-2, rečiau 3 dienas. Be to, išmatos tampa dažnesnės, nehomogeniškos tiek konsistencija (gabalėliai, gleivės, skysta dalis), tiek spalva (tamsiai žalios spalvos sritys kaitaliojasi su žalsvomis, geltonomis ir net balkšvomis), vandeningesnės (vandens dėmė ant vystyklų aplink išmatose) , o mikroskopu atskleidžiamos gleivės – iki 30 regėjimo lauke, riebalų rūgštys. Tokia kėdė vadinama pereinamuoju, o būklė vadinama pereinamuoju žarnyno kataru. Po 2-4 dienų išmatos tampa vienalytės konsistencijos (mišrios) ir spalvos (geltonos). Mikroskopuojant riebalų rūgščių kristalų nebeatskleidžiama, leukocitų skaičius sumažėja iki 20 ar net 10 viename matymo lauke. Beveik visų naujagimių išmatose yra daug mucino (gleivių hipersekrecija rodo ryškią žarnyno gleivinės katarinę reakciją), o 1/3 vaikų yra nedidelis audinių baltymų kiekis.

Pirminė naujagimių žarnyno bakterijų kolonizacija vyksta keliomis fazėmis: I fazė, trunkanti 1–20 valandų po gimimo, yra aseptinė; II fazė, besitęsianti iki 3-5 gyvenimo dienos, vadinama didėjančios infekcijos faze – žarnyno trakto kolonizacija Escherichia coli, bifidobakterijų, kokų, grybų, sarkinų ir kt.; III fazė – nuo ​​pirmos savaitės pabaigos – antrąją gyvenimo savaitę – transformacijos stadija, kitų bakterijų išstūmimas bifidoflora, kai ji tampa mikrobinio kraštovaizdžio pagrindu.

Pereinamojo žarnyno kataro genezėje svarbus mitybos pobūdžio pasikeitimas į laktotrofinį ir jo dirginimas riebalais bei naujais, dar nepatekusiais baltymais. Ne visi vaikai turi vienodo sunkumo laikinojo žarnyno kataro, ypač kai kuriems išmatos padažnėja iki 4-6 ir daugiau kartų per dieną, būna labai vandeningos, kitiems naujagimiams – 2-3 kartus per dieną. , ir vandens dėmė ant vystyklų aplink jokių išmatų.

Fiziologinis reiškinys, tačiau nesilaikant sanitarinio-epideminio režimo, dirbtinis maitinimas, priežiūros defektai, disbakteriozė vėluoja ir gali būti antrinės infekcijos sluoksniavimosi arba endogeninės patogeninės floros suaktyvėjimo, vaiko ligos pagrindas. .

Gimdos viduje yra kūdikis steriliomis sąlygomis. Esant sėkmingam nėštumui, jokie virusai ir bakterijos neprasiskverbia į vaisiaus vandenis, supančius kūdikį. Pirmą kartą kūdikis su jais susitinka po gimdymo, galima sakyti, jau patį vaisiaus vandenų membranos plyšimo momentą.


Natūralaus gimdymo metu, plyšus šlapimo pūslei, gimdos kaklelio ir motinos makšties mikroflora patenka į vaiko burnos ertmę. Cezario pjūvio metu mikroorganizmai iš operacinės ir chirurgo rankų patenka į kūdikio burnos ertmę. Visi virusai, bakterijos pradeda aktyviai daugintis: labai greitai suformuoja kolonijas kurie gyvena žarnyne, odoje, kvėpavimo takuose ir šlapimo takuose.

Kiek laiko truks tai laikina (arba kaip teisingai vadinama - trumpalaikis) disbakteriozė, priklauso nuo to, kurie mikroorganizmai – naudingi ar patogeniški – pirmieji patenka į kūdikio organizmą.

Laikina disbakteriozė- procesas, kai motinos pieno antikūnai turi teigiamą poveikį naudingų mikrobų kolonijų augimui ir oportunistinių mikroorganizmų slopinimui jais. Iš to išplaukia, kad ankstyvas kūdikio prisirišimas prie krūties yra itin svarbus – motinos piene yra tų apsauginių antikūnų, kurie padeda naujagimio disbakteriozei pereiti kuo lengviau.

Trauminis gimdymas, cezario pjūvis, intrauterinės infekcijos- visa tai, priešingai, apsunkina praeinančios disbakteriozės situaciją, padidėja patologijų rizika, infekcijoms lengviau užpulti vaiko organizmą.

Simptomai ir požymiai, kuriuos galima pastebėti kūdikiui

Iš karto pasakykime – jų labai daug, nes pati disbakteriozė paveikia visą organizmą.

Kaip žarnynas reaguoja į mikrobus (arba žarnyno disbakteriozės pasireiškimus):

  • Padidėjęs išmatų kiekis
  • Žarnyno diegliai
  • Pasikeičia išmatų spalva (nuo tankios juodos iki šviesiai geltonos)
  • Pilvo pūtimas (dujų perteklius)
  • Dažnas regurgitacija
  • Nesuvirškinti sutraukę gabalėliai išmatose
  • Pienligė burnoje

Gali atsirasti vystyklų ir alerginių bėrimų.

Gydytojas Komarovsky apie gydymą

Kaip pasireiškia disbakteriozė?

Disbakteriozė kūdikiams pasireiškia įvairiais būdais. Kai kurie kūdikiai kenčia nuo pilvo pūtimo, skausmo ir pilvo dieglių. Vaikas tampa neramus, dažnai verkia, kartais blogai čiulpia krūtį. Apžiūros metu pediatras atkreipia dėmesį į svorio metimą.

Kiti vaikai dažnai viduriuoja ar užkietėja. Išmatose matosi nesuvirškinto maisto gumuliukai. Išmatos įgauna nemalonų kvapą. Išmatų atspalvis žalsvas. Disbakteriozės apraiškos apima dažną regurgitaciją.

Kūdikiams, sergantiems disbakterioze, dažnai stebima diatezė. Oda padengta bėrimais. Odos vietos gali parausti, išsausėti, niežėti, o tai sukelia diskomfortą kūdikiui.

Burnos ertmėje kūdikiams kartais išsivysto pienligė, kuri taip pat dažnai yra žarnyno mikrofloros pažeidimo pasekmė. Kartais padidėja seilėtekis.

Bėrimas yra raginimas veikti

Dažnai kūdikių odoje galima pastebėti bėrimą. Tai gali būti dėmės, pūslelės, pūslelės, papulės. Kūdikių oda yra ypač jautri ir reaguoja į daugelį dalykų. Bėrimų priežastis dažnai būna ir alergija mamos maistui, vaistams, ir kontaktinis, vystyklų dermatitas, dygliuotas karštis.

Būtent bėrimu kūdikio organizmas dažnai reaguoja į žarnyno disbakteriozę. Dėmės atsiranda tiek ant kūdikio veido, tiek ant rankų, sėdmenų ir kojų. Jie gali sukelti niežėjimą ir sutrikdyti vaiką.

Atliekant tinkamą disbakteriozės tyrimą, antibakterinių ir probiotinių preparatų naudojimas padeda susidoroti su šia problema.

Kėdė kūdikiams, sergantiems disbakterioze

Kūdikio išmatos paprastai turi būti vandeningos, geltonos, žalsvos arba šviesiai rudos spalvos. Gali būti maisto dalelių. Daug kas priklauso nuo maitinimo tipo, nuo papildomo maisto įvedimo į kūdikio racioną, nuo vaistų vartojimo. Taip pat žarnyno disbiozė labai paveikia spalvą, konsistencija ir išmatų kvapas.

Su disbakterioze kūdikio išmatose gali būti gana daug gleivių ir putų. Žarnyno judesiuose gali būti nesuvirškinto maisto gabalėlių. Galimas dažnas viduriavimas, kuris trunka keletą dienų.

Tuštinimosi dažnis priklauso nuo kūdikio amžiaus. Taigi pirmąjį mėnesį kūdikis gali ištuštinti žarnyną septynis – aštuonis kartus per dieną. Po poros mėnesių šis procesas sumažinamas iki trijų ar keturių kartų. Tolesnis tuštinimasis kūdikiui vyksta kartą per dieną ar net po dviejų dienų.

Be to, kėdė priklauso nuo maitinimo tipo. Mišiniu maitinamų kūdikių išmatos dažniau būna geltonos, tankesnės nei žindomų kūdikių išmatos.

Pradėjus vartoti papildomą maistą, pasikeičia ir išmatos. Išmatos dažnai tampa vientisesnės, kartais galimi skausmai vaiko pilve. Kartais pirmaisiais bandymais maitinti kūdikį, pavyzdžiui, obuolių sultimis (net ir labai mažais kiekiais), išmatų atspalvis gali net pajuoduoti. Taip yra dėl fermentų trūkumo: virškinimo sistema dar negali susidoroti su naujo maisto įvedimu. Taigi, pavyzdžiui, pirmą kartą maitinant morkomis, išmatos kartais tampa ryškiai geltonos. Įvedus cukinijas ar brokolius, tuštinimasis dažnai pažaliuoja.

Disbakteriozės analizė

Kai kūdikiui atsiranda disbakteriozės požymių, pediatras skiria išmatų tyrimas ir koprograma. Jei kūdikiui jau buvo paskirti antibakteriniai vaistai, išmatos surenkamos praėjus dvylikai ar daugiau valandų po jų vartojimo pabaigos. Gydant probiotikais, analizė atliekama ne anksčiau kaip po mėnesio po šių vaistų vartojimo.

Tyrimų tipai:

  • Bakteriologinis išmatų tyrimas. Ši analizė atskleidžia žarnyne esančius mikroorganizmus, taip pat nustato patogeninės ir sveikos mikrofloros santykį.
  • Sėjos išmatos. Ši analizė taip pat parodo patogeninės ir sveikos mikrofloros procentą, taip pat nustato jautrumo antibakteriniams vaistams laipsnį.
  • Koprograma. Ši diagnostika padeda nustatyti uždegiminių procesų buvimą ar nebuvimą žarnyne, taip pat parodo maisto virškinimo efektyvumą.
  • Kvėpavimo išskyrimo testas duoda greitą rezultatą, kuris nustato mikroorganizmų rūšis žarnyne, taip pat atskleidžia jų atliekas.

Tyrimams būtina rinkti išmatas švariame indelyje. Išmatos turi būti šviežios.

Disbakteriozės gydymas, ką ir kaip gydyti?

Laikina disbakteriozė, praeinanti be komplikacijų, gydymo nereikia. Jei ji nevirsta žarnyno infekcijomis ir dar nepasireiškia dariniais ant odos, tada ji gana greitai praeis savaime.

Nors čia galima (rekomendavus gydytojui) simptominė pagalba. Ir tai yra antispazminiai vaistai ( No-shpa arba Papaverine), vaistai nuo dujų kaupimosi žarnyne (Smecta), virškinimo fermentai, jei jų pasigamina nepakankamai (Mezim / Pancreatin).

Gydytojas gali skirti vaistus iš probiotikų grupės profilaktiniais tikslais, taip pat po antibiotikų vartojimo kurso. Dažnai gydytojas skiria Linnex, Lactobacterin, Bifidumbacterin ir kt.

Jei atsiranda pienligė ir grybelinis vystyklų bėrimas, odą teks tepti specialiais preparatais (pavyzdžiui, Pimafucinu), o burną skalauti sodos tirpalu.

Siekiant išvengti komplikacijų, kūdikių disbakteriozės laikotarpiu apriboti kūdikio kontaktą su nepažįstamais žmonėmis. Išimtis turėtų būti daroma tik gydytojui, bet leiskite vaiką aplankyti daugybei artimųjų, kai liga praeina. Dėl šios priežasties gydytojai primygtinai reikalauja, kad mama ir kūdikis būtų kartu gulėti gimdymo namuose, o taip pat be rimtų priežasčių šioje įstaigoje nesulaiko jaunos mamos su vaiku. Jie taip pat pataria pirmus tris mėnesius nepriimti svečių, nesudaryti įtemptų sąlygų tokiam trapiam kūdikio kūnui.

Dr. Komarovsky apie disbakteriozę kūdikiams

Vėlyvas prisirišimas prie krūties – kaip tai veikia?

Tai tokia svarbi tema, kad norėčiau apie ją pakalbėti plačiau. Pirmasis ir svarbiausias kūdikio žarnyno mikrofloros šaltinis yra motinos priešpienis. Pagal visus gamtos dėsnius, jis turėtų pirmas prasiskverbti į vaiko virškinimo sistemą ir pradėti tokius svarbius procesus. Iš karto po kūdikio gimimo jie turi būti dedami ant pilvuko prie motinos ir tiesiogiai pritvirtinami prie krūtinės.

Netepkite kūdikio tik tada, kai jam reikia skubios neonatologo pagalbos. Jei vaikas sveikas, pats verkė, mama gali reikalauti kreiptis.

Tačiau jei kūdikis su mamos krūtimi susipažįsta tik praėjus dienai ar dviem po gimimo, tai jo žarnyną kolonizuos bakterijos, pavyzdžiui, slaugytoja maitins jį iš buteliuko. Pasiseks, jei jo organizmas šiuos svetimus mikroorganizmus suvoks normaliai, bet gali būti ir kitaip.

Kas dar sukelia disbiozę?

Labai dažnai šios ligos priežastis yra gydymas antibiotikais. Kuo platesnis konkretaus antibiotiko veikimo spektras, tuo didesnė rizika pažeidžiama žarnyno mikroflora.

Todėl atsižvelgiama į visus veiksnius, kurie atsispindi antibiotiko veikime organizme.

Slauganti motina tuo labiau turi atidžiai stebėti visus vartojamus vaistus, nes jų komponentai taip pat prasiskverbia į motinos pieną.

Disbakteriozės prevencija kūdikiams

    Jis išreiškiamas gana paprastais žodžiais:
    • sveikas gyvenimo būdas ir tinkama būsimos motinos mityba (daugelio fermentuoto pieno produktų, taip pat produktų, kurių sudėtyje yra laktofloros ir bifidofloros, naudojimas);
    • bendras mamos ir kūdikio buvimas ligoninėje;
    • ankstyvas žindymas, žindymas;
    • būtinos higienos palaikymas tiek gimdymo namuose, tiek namuose;
    • SARS ir kitų ligų, kurios gali susilpninti kūdikio imunitetą, prevencija.

Būk sveikas!