Alveolių kanalus dengiantis epitelis. Bronchų sienelės pokyčiai mažėjant jų kalibrui
nuosmukis epitelio sluoksnio aukštis gleivinės (nuo kelių eilių cilindrinės iki dvieilės, o vėliau - vienos eilės mažo kalibro bronchuose ir vienos eilės kubinės galinėse bronchiolėse), palaipsniui mažėjant skaičiui, o tada išnyksta taurių ląstelės. Galinių bronchiolių distalinėse dalyse blakstienų ląstelių nėra, tačiau yra bronchiolinių egzokrinocitų.
Mažinti gleivinės storis.
Kylantis elastinių skaidulų kiekis.
MMC skaičiaus padidėjimas, todėl sumažėjus bronchų kalibrui, ryškėja gleivinės raumeninis sluoksnis.
Mažinti plokščių ir salelių dydžiai kremzlinis audinys sekė jo dingimas.
Gleivinių liaukų skaičiaus sumažėjimas jiems išnykus mažo kalibro bronchuose ir bronchiolėse.
Kvėpavimo skyrius
Kvėpavimo sistemos kvėpavimo skyrių sudaro parenchiminiai organai - plaučiai. Plaučių kvėpavimo skyrius atlieka išorinio kvėpavimo funkciją – dujų mainus tarp dviejų aplinkų – išorinės ir vidinės. Acinus ir plaučių skilties sąvokos yra susijusios su kvėpavimo skyriaus sąvoka.
acinus
Kvėpavimo skyrius yra acinų rinkinys.Acinus prasideda nuo pirmos eilės kvėpavimo bronchiolių, kurie dichotomiškai suskirstyti į antrojo, o paskui trečios eilės kvėpavimo bronchioles. Kiekvienas trečios eilės kvėpavimo bronchiolis savo ruožtu yra padalintas į alveolinius kanalus, patenkančius į prieangį, o po to į alveolių maišelius. Alveolės atsiveria į kvėpavimo bronchiolių ir alveolių kanalų spindį. Prieangis ir alveolių maišeliai iš tikrųjų yra tuštumos, kurias sudaro alveolės. Plaučiai atlieka išorinio kvėpavimo funkciją – dujų mainus tarp kraujo ir oro. Kvėpavimo skyriaus struktūrinis ir funkcinis vienetas yra acinus, kuris yra galinis bronchiolės šaka. 12-18 acini sudaro plaučių skiltelę. Lobules atskirtos plonais jungiamojo audinio sluoksniais, turi piramidės formą su viršūne, pro kurią patenka bronchiolės ir jas lydinčios kraujagyslės. Limfinės kraujagyslės yra išilgai skilčių periferijos. Skilties pagrindas nukreiptas į išorę, į plaučių paviršių, padengtas visceraline pleura. Galutinė bronchiolė patenka į skiltelę, šakojasi ir iš jos susidaro plaučių acini.
Plaučių acinusas. Plaučių acini sudaro plaučių kvėpavimo skyrių. Pirmosios eilės kvėpavimo bronchioliai nukrypsta nuo galinių bronchiolių, dėl kurių susidaro acini. Bronchioliai skirstomi į antros ir trečios eilės kvėpavimo bronchioles. Kiekvienas iš pastarųjų yra padalintas į du alveolinius kanalus. Kiekvienas alveolinis praėjimas per vestibiulį patenka į du alveolinius maišelius. Kvėpavimo bronchiolių ir alveolių latakų sienelėse yra maišelių iškyšos – alveolės. Alveolės sudaro vestibiulius ir alveolių maišelius. Tarp acini yra ploni jungiamojo audinio sluoksniai. Plaučių skiltyje yra 12–18 acini.
Plaučių priešlka
Plaučių skiltelę sudaro 12–18 acini, atskirtų plonais jungiamojo audinio sluoksniais. Neužbaigtos pluoštinės tarpskilvelinės pertvaros atskiria gretimas skilteles viena nuo kitos.
plaučių skiltelė. Plaučių skiltelės yra piramidės formos su viršūne, pro kurią patenka kraujagyslė ir galinė bronchiolė. Skilties pagrindas pasuktas į išorę, link plaučių paviršiaus. Bronchiolė, prasiskverbianti į skiltelę, šakojasi ir iš jų susidaro kvėpavimo bronchiolės, kurios yra plaučių acini dalis. Pastarosios taip pat yra piramidžių formos, pasuktos į išorę.
Alveolės
Alveolės yra išklotos vienu epitelio sluoksniu, esančiu ant bazinės membranos. Epitelio ląstelių sudėtį sudaro I ir II tipo pneumocitai. Ląstelės sudaro sandarias jungtis viena su kita. Alveolių paviršius padengtas plonu vandens ir paviršinio aktyvumo medžiagos sluoksniu. Alveolės- į maišelį panašios tuštumos, atskirtos plonomis pertvaromis. Išorėje kraujo kapiliarai glaudžiai ribojasi su alveolėmis, sudarydami tankų tinklą. Kapiliarai yra apsupti elastingų pluoštų, pinančių alveoles ryšulių pavidalu. Alveolė yra išklota vienu epitelio sluoksniu. Daugumos epitelio ląstelių citoplazma yra maksimaliai suplokštėjusi (I tipo pneumocitai). Jame yra daug pinocitinių pūslelių. Pinocitinių pūslelių gausu ir kapiliarų plokščiosiose endotelio ląstelėse. Tarp I tipo pneumocitų yra kubinės ląstelės – II tipo pneumocitai. Jie pasižymi tuo, kad citoplazmoje yra plokščių kūnų, kuriuose yra aktyviosios paviršiaus medžiagos. Paviršinio aktyvumo medžiaga išskiriama į alveolių ertmę ir ant plono vandens sluoksnio, dengiančio alveolių epitelį, paviršiuje sudaro monomolekulinę plėvelę. Makrofagai gali migruoti iš interalveolinių pertvarų į alveolių spindį. Judėdami alveolių paviršiumi, jie sudaro daugybę citoplazminių procesų, kurių pagalba jie užfiksuoja su oru ateinančias pašalines daleles.
pneumocitai I tipas
I tipo pneumocitai (kvėpavimo pneumocitai) dengia beveik 95% alveolių paviršiaus. Tai plokščios ląstelės su išlygintomis ataugomis; gretimų ląstelių ataugos persidengia viena su kita, pasislenka įkvėpimo ir iškvėpimo metu. Citoplazmos periferijoje yra daug pinocitinių pūslelių. Ląstelės negali dalytis. I tipo pneumocitų funkcija yra dalyvavimas dujų mainuose. Šios ląstelės yra oro ir kraujo barjero dalis.
pneumocitai II tipo
II tipo pneumocitai gamina, kaupia ir išskiria paviršinio aktyvumo medžiagų komponentus. Ląstelės yra kubo formos. Jie yra įterpti tarp I tipo pneumocitų, pakyla virš pastarųjų; retkarčiais sudaro 2–3 ląstelių grupes. Viršūniniame paviršiuje II tipo pneumocitai turi mikrovillius. Šių ląstelių ypatybė yra 0,2–2 μm skersmens lamelių kūnų buvimas citoplazmoje. Membraną supantys kūnai susideda iš koncentrinių lipidų ir baltymų sluoksnių. II tipo pneumocitų plokšteliniai kūnai priskiriami lizosomų tipo organelėms, kurios kaupia naujai susintetintus ir perdirbtus paviršinio aktyvumo medžiagų komponentus.
Interalveolinis pertvara
Interalveolinėje pertvaroje yra kapiliarų, uždengtų alveoles supančiu elastinių skaidulų tinklu. Alveolių kapiliarų endotelis – suplotos ląstelės, kurių citoplazmoje yra pinocitinės pūslelės. Interalveolinėse pertvarose yra nedidelės angos – alveolių poros. Šios poros sukuria galimybę orui prasiskverbti iš vienos alveolės į kitą, o tai palengvina oro mainus. Alveolių makrofagų migracija taip pat vyksta per tarpalveolinėse pertvarose esančias poras.
plaučių parenchima yra kempinė, nes yra daug alveolių (1), atskirtų plonomis interalveolinėmis pertvaromis (2). Dažytas hematoksilinu ir eozinu.
Aerohematinė kliūtis
Tarp alveolių ertmės ir kapiliaro spindžio dujų mainai vyksta paprasčiausiai sklindant dujoms, atsižvelgiant į jų koncentraciją kapiliaruose ir alveolėse. Todėl kuo mažiau struktūrų tarp alveolių ertmės ir kapiliarų spindžio, tuo efektyvesnė difuzija. Difuzijos kelio mažinimas pasiekiamas dėl ląstelių – I tipo pneumocitų ir kapiliarų endotelio – suplokštėjimo, taip pat dėl kapiliarų endotelio ir I tipo pneumocito bazinių membranų susiliejimo ir vienos bendros membranos susidarymo. Taigi oro-kraujo barjerą sudaro: I tipo alveolių ląstelės (0,2 µm), bendra bazinė membrana (0,1 µm), suplokštėjusi kapiliarinės endotelio ląstelės dalis (0,2 µm). Iš viso tai yra apie 0,5 µm.
Kvėpavimo mainai CO 2. CO 2 kraujas pernešamas daugiausia bikarbonato jonų HCO 3 pavidalu – plazmos sudėtyje. Plaučiuose, kur pO 2 = 100 mm Hg, iš audinių į alveolių kapiliarus tiekiamo kraujo deoksihemoglobino-H + eritrocitų kompleksas disocijuoja. HCO 3 - pernešamas iš plazmos į eritrocitus mainais į intracelulinį Cl - naudojant specialų anijonų keitiklį (3 juostos baltymas) ir jungiasi su H + jonais, sudarydamas CO 2 H 2 O; eritrocitų deoksihemoglobinas suriša O 2 ir sudaro oksihemoglobiną. CO 2 išsiskiria į alveolių spindį.
Oro barjeras- struktūrų rinkinys, per kurį dujos difunduoja plaučiuose. Dujų mainai vyksta per I tipo pneumocitų ir kapiliarų endotelio ląstelių suplokštėjusią citoplazmą. Užtvarą taip pat sudaro bazinė membrana, bendra alveolių epiteliui ir kapiliarų endoteliui.
Intersticinis erdvė
Sustorėjusi alveolių sienelės dalis, kurioje nesusilieja kapiliarų endotelio ir alveolių epitelio bazinės membranos (vadinamoji alveolių kapiliaro „storoji pusė“), susideda iš jungiamojo audinio, joje yra kolageno ir elastinių skaidulų, kurios sukuria struktūrinis alveolių sienelės karkasas, proteoglikanai, fibroblastai, lipofibroblastai ir miofibroblastai, putliosios ląstelės, makrofagai, limfocitai. Tokios sritys vadinamos intersticine erdve (intersticium).
Paviršinio aktyvumo medžiaga
Bendras paviršinio aktyvumo medžiagos kiekis plaučiuose yra labai mažas. 1 m 2 alveolių paviršiaus yra apie 50 mm 3 paviršinio aktyvumo medžiagos. Jo plėvelės storis yra 3% viso oro barjero storio. Pagrindinis paviršinio aktyvumo medžiagos kiekis vaisiui pasigamina po 32 nėštumo savaitės, o didžiausias kiekis pasiekia 35 savaitę. Prieš gimdymą susidaro paviršinio aktyvumo medžiagos perteklius. Po gimimo šį perteklių pašalina alveolių makrofagai. Paviršinio aktyvumo medžiagos pašalinimas iš alveolių vyksta keliais būdais: per bronchų sistemą, per limfinę sistemą ir su alveolių makrofagų pagalba. Po sekrecijos į ploną vandens sluoksnį, dengiantį alveolių epitelį, paviršinio aktyvumo medžiaga patiria struktūrinius persitvarkymus: vandeniniame sluoksnyje paviršinio aktyvumo medžiaga įgauna tinklinę formą, vadinamą vamzdiniu mielinu, kuriame gausu apoproteinų; tada paviršinio aktyvumo medžiaga perstatoma į vientisą vienasluoksnį sluoksnį.
Paviršinio aktyvumo medžiaga reguliariai inaktyvuojama ir paverčiama mažais paviršiaus neaktyviais agregatais. Maždaug 70–80% šių agregatų paima II tipo pneumocitai, uždaromi fagolizosomose, o vėliau katabolizuojami arba panaudojami pakartotinai. Alveoliniai makrofagai fagocituoja likusį mažų paviršinio aktyvumo medžiagų agregatų telkinį. Dėl to susidaro membrana apsupti sluoksniniai aktyviųjų paviršiaus medžiagų agregatai („putotieji“ makrofagai), kurie kaupiasi makrofage. Tuo pačiu metu alveolių erdvėje laipsniškai kaupiasi ekstraląstelinė paviršinio aktyvumo medžiaga ir ląstelių nuolaužos, sumažėja dujų mainų galimybės, vystosi klinikinis alveolių proteinozės sindromas.
Paviršinio aktyvumo medžiagos sintezė ir sekrecija II tipo pneumocituose yra svarbus intrauterinio plaučių vystymosi įvykis. Paviršinio aktyvumo medžiagos funkcijos yra sumažinti alveolių paviršiaus įtempimą ir padidinti plaučių audinio elastingumą. Paviršinio aktyvumo medžiaga neleidžia alveolėms subyrėti iškvėpimo pabaigoje ir leidžia alveolėms atsidaryti esant sumažėjusiam intratorakaliniam slėgiui. Iš fosfolipidų, sudarančių paviršinio aktyvumo medžiagą, lecitinas yra nepaprastai svarbus. Lecitino ir sfingomielino kiekio amniono skystyje santykis netiesiogiai apibūdina intraalveolinės paviršinio aktyvumo medžiagos kiekį ir plaučių brandumo laipsnį. 2:1 ar didesnis rezultatas yra funkcinio plaučių brandumo požymis.
Per paskutinius du prenatalinio gyvenimo mėnesius ir kelerius postnatalinio gyvenimo metus terminalinių maišelių skaičius nuolat didėja. Subrendusių alveolių iki gimimo nėra.
Plaučių paviršinio aktyvumo medžiaga – fosfolipidų, baltymų ir angliavandenių emulsija; 80 % sudaro glicerofosfolipidai, 10 % – cholesterolis ir 10 % – baltymai. Maždaug pusė paviršinio aktyvumo medžiagų baltymų yra plazmos baltymai (daugiausia albuminai) ir IgA. Paviršinio aktyvumo medžiaga turi daugybę unikalių baltymų, kurie skatina dipalmitoilfosfatidilcholino adsorbciją dviejų fazių sąsajoje. Tarp baltymų
Kvėpavimo distreso sindromas naujagimių išsivysto neišnešiotiems kūdikiams dėl II tipo pneumocitų nebrandumo. Dėl nepakankamo paviršinio aktyvumo medžiagos kiekio, kurį šios ląstelės išskiria į alveolių paviršių, pastarosios yra neišsiplėtusios (atelektazė). Dėl to išsivysto kvėpavimo nepakankamumas. Dėl alveolių atelektazės dujų mainai vyksta per alveolių latakų epitelį ir kvėpavimo bronchioles, todėl jie pažeidžiami.
Alveolių makrofagai. Bakterijos alveolinėje erdvėje yra padengtos paviršinio aktyvumo medžiagos plėvele, kuri aktyvina makrofagus. Ląstelė formuoja citoplazmines ataugas, kurių pagalba fagocituoja paviršinio aktyvumo medžiagos opsonizuotas bakterijas.
Antigeno pateikimas ląstelės
Dendritinės ląstelės ir intraepiteliniai dendrocitai priklauso mononuklearinių fagocitų sistemai, yra pagrindinės Ag pristatančios plaučių ląstelės. Dendritinių ląstelių ir intraepitelinių dendrocitų daugiausia yra viršutiniuose kvėpavimo takuose ir trachėjoje. Sumažėjus bronchų kalibrui, mažėja šių ląstelių skaičius. Kaip Ag pateikiantys plaučių intraepiteliniai dendrocitai ir dendritinės ląstelės. išreiškia MHC I ir MHC II molekules.
Dendritinis ląstelės
Dendritinės ląstelės randamos pleuros, tarpalveolinėse pertvarose, peribronchiniame jungiamajame audinyje ir bronchų limfoidiniame audinyje. Dendritinės ląstelės, besiskiriančios nuo monocitų, yra gana judrios ir gali migruoti tarpląstelinėje jungiamojo audinio medžiagoje. Jie atsiranda plaučiuose prieš gimdymą. Svarbi dendritinių ląstelių savybė yra jų gebėjimas skatinti limfocitų dauginimąsi. Dendritinės ląstelės turi pailgą formą ir daugybę ilgų procesų, netaisyklingos formos branduolį
o gausiai – tipiškų ląstelių organelių. Fagosomų nėra, nes dendritinės ląstelės praktiškai neturi fagocitinio aktyvumo.
Antigeną pristatančios ląstelės plaučiuose. Dendritinės ląstelės su krauju patenka į plaučių parenchimą. Dalis jų migruoja į intrapulmoninių kvėpavimo takų epitelį ir diferencijuojasi į intraepitelinius dendrocitus. Pastarieji fiksuoja Ag ir perkelia jį į regioninį limfoidinį audinį. Šiuos procesus kontroliuoja citokinai.
Intraepiteliniai dendrocitai
Intraepiteliniai dendrocitai yra tik kvėpavimo takų epitelyje, o alveolių epitelyje jų nėra. Šios ląstelės skiriasi nuo dendritinių ląstelių, ir tokia diferenciacija įmanoma tik esant epitelio ląstelėms. Jungdamiesi su citoplazminiais procesais, prasiskverbiančiais tarp epiteliocitų, intraepiteliniai dendrocitai sudaro gerai išvystytą intraepitelinį tinklą. Intraepiteliniai dendrocitai yra morfologiškai panašūs į dendritines ląsteles. Būdingas intraepitelinių dendrocitų bruožas yra specifinių elektronų tankių granulių buvimas teniso raketės, turinčios lamelinę struktūrą, citoplazmoje. Šios granulės dalyvauja ląstelėje sugaunant Ag, kad ją vėliau būtų galima apdoroti.
makrofagai
Makrofagai sudaro 10–15% visų alveolių pertvarų ląstelių. Makrofagų paviršiuje yra daug mikroraukšlių.Ląstelės formuoja gana ilgus citoplazminius procesus, kurie leidžia makrofagams migruoti per interalveolines poras. Būdamas alveolės viduje, makrofagas procesų pagalba gali prisitvirtinti prie alveolės paviršiaus ir gaudyti daleles.
Norėdami kontroliuoti save, užpildykite lentelę:
Alveolių makrofagai atsiranda iš kraujo monocitų arba jungiamojo audinio histiocitų ir juda alveolių paviršiumi, gaudydami svetimas daleles, kurios ateina su oru, epitelio ląstelės sunaikinamos. Makrofagai, be apsauginės funkcijos, taip pat dalyvauja imuninėse ir reparacinėse reakcijose.
Alveolių epitelio dangos atnaujinimas atliekamas II tipo alveolocitų sąskaita.
Tirdami pleuros, išsiaiškinkite, kad visceralinė pleura glaudžiai susilieja su plaučiais ir skiriasi nuo parietalinės pleuros kiekybiniu elastinių skaidulų ir lygių miocitų kiekiu.
Organų kvėpavimo sistema, susijusi su pagrindinių funkcijų vykdymu, yra padalinta į dvi dalis: kvėpavimo takus (nosies ertmę, nosiaryklę, gerklą, trachėją, ekstra- ir plaučių bronchus), kurie atlieka kvėpavimo takų laidumo, valymo, šildymo funkcijas. oro, garso gamyba; ir kvėpavimo skyriai - acini - plaučių pūslelių sistemos, esančios plaučiuose ir užtikrinančios dujų mainus tarp oro ir kraujo.
Vystymosi šaltiniai. Gerklų, trachėjos ir bronchų užuomazgos atrodo kaip priekinės žarnos ventralinės sienelės išsikišimai, kurie susidaro 3-4 embriono vystymosi savaitę. Iš mezenchimo išsiskiria bronchų lygiųjų raumenų audinys, taip pat kremzlės, pluoštinis jungiamasis audinys, kraujagyslių tinklas. Iš visceralinių ir parietalinių splanchnotomos lakštų susidaro visceraliniai ir parietaliniai pleuros lakštai.
kvėpavimo takai yra tarpusavyje sujungtų vamzdžių, praleidžiančių orą, sistema. Jie yra iškloti kvėpavimo tipo gleivine su daugiaeiliu blakstieniniu epiteliu. Išimtis yra nosies ertmės prieangis, balso stygos ir antgerklis, kur epitelis yra sluoksniuotas plokščias. Daugumos kvėpavimo takų organų sienelės yra sluoksniuotos struktūros ir susideda iš 4 membranų: gleivinės, poodinės gleivinės su liaukomis, fibrokremzlės su hialininiu arba elastiniu kremzlės audiniu ir priedinės membranos. Skirtingų organų membranų sunkumas skiriasi priklausomai nuo organo vietos ir funkcinių savybių. Taigi mažuose ir galiniuose bronchuose nėra pogleivinės ir pluoštinės kremzlinės membranos.
gleivinė paprastai apima tris plokšteles, turinčias savo organų ypatybes: 1. epitelio, vaizduojamo daugiaeiliu prizminiu blakstienuotu epiteliu, būdingu kvėpavimo takų gleivinei;
2. nuosava gleivinės plokštelė, kurios laisvajame jungiamajame audinyje yra daug elastinių skaidulų; 3. Raumeninė gleivinės plokštelė (nėra nosies ertmėje, gerklėje, trachėjoje), atstovaujama lygiais miocitais.
Trachėja- tuščiaviduris vamzdelis, susidedantis iš visų 4 apvalkalų: vidinė gleivinė su dviem plokštelėmis; pogleivinė su sudėtingomis baltyminėmis-gleivinėmis liaukomis, kurių paslaptis drėkina gleivinės paviršių; fibrokremzlinė ir išorinė adventitinė membrana. Gleivinės blakstienuotame daugiaeilyje epitelyje yra blakstienos, taurinės ląstelės, gaminančios gleives, bazinės kambinės ląstelės ir endokrininės ląstelės, gaminančios norepinefriną, serotoniną, dopaminą, kurie reguliuoja lygiųjų kvėpavimo takų miocitų susitraukimą. Jų veiklos nesėkmės gali sukelti rimtų kvėpavimo sistemos veiklos sutrikimų. Trachėjos fibrokremzlinė membrana susideda iš 16-20 hialininių žiedų, kurie nėra uždaryti galinėje organo sienelėje. Atvirų žiedų galus jungia lygiųjų raumenų ryšuliai, todėl trachėjos sienelė tampa lanksti ir kuri turi didelę reikšmę ryjant, stumiant maisto boliusą per stemplę.
Plaučiai susideda iš kvėpavimo takų sistemos – bronchų, sudarančių bronchų medį, ir iš kvėpavimo skyrių – acini – plaučių pūslelių, sudarančių alveolių medį, sistemos.
Bronchai pagal išsidėstymą skirstomi į ekstrapulmoninius: pagrindinius, lobarinius, zoninius ir plautinius, pradedant segmentiniais ir posegmentiniais bei baigiant galiniais bronchiolais. Pagal kalibrą išskiriami dideli, vidutiniai, maži bronchai ir galiniai bronchai. Visi bronchai turi bendrą struktūrinį planą. Jų sienelėje išskiriamos 4 membranos: vidinė - gleivinė, poodinė, fibrokremzlė ir išorinė priedinė. Konstrukcijų apvalkalo komponentų sunkumas priklauso nuo broncho skersmens. Taigi, jei pagrindiniuose, dideliuose ir vidutiniuose bronchuose yra visos keturios membranos, tai mažuose yra tik dvi: gleivinės ir papildomos. Bronchų gleivinėje yra trys plokštelės: epitelinė, nuosava gleivinės plokštelė ir gleivinės raumeninė plokštelė. Gleivinės epitelio plokštelė, nukreipta į broncho spindį, yra pavaizduota kelių eilių blakstiena prizminiu epiteliu. Mažėjant bronchų kalibrui, mažėja daugiaeilis epitelis. Ląstelės tampa žemesnės – iki mažo kubinio mažuose bronchuose, mažėja taurinių ląstelių skaičius. Be blakstienų, taurinių, endokrininių ir bazinių ląstelių, distalinėse bronchų medžio pjūviuose rasta sekrecinių ląstelių, skaidančių surfaktantą, pasienio ląstelių - chemoreceptorių ir bronchiolėse randamų neblakstienų ląstelių. Po epitelio sluoksnio seka gleivinė lamina propria, kurią reprezentuoja laisvas jungiamasis audinys su elastinėmis skaidulomis. Sumažėjus bronchų kalibrui, jame daugėja elastinių skaidulų. Uždaro bronchų gleivinę, trečioji jos plokštelė – raumeninė gleivinės plokštelė. Jis atsiranda pagrindiniame ir pasiekia maksimumą mažajame bronche. Sergant bronchine astma, raumenų elementų susitraukimas mažuosiuose ir mažiausiuose bronchuose drastiškai sumažina jų spindį. Pogleivinėje bronchų bazėje mišrių baltymų-gleivinių liaukų galinės dalys išsidėsčiusios grupėmis. Jų paslaptis turi bakteriostatinių ir baktericidinių savybių; paslaptis apgaubia dulkių daleles, drėkina gleivinę. Mažuosiuose bronchuose nėra liaukų, nėra pogleivinės. Sumažėjus bronchų kalibrui, keičiasi ir fibrokremzlinė membrana, atvirus kremzlinius žiedus pagrindiniuose bronchuose pakeičia kremzlinės plokštelės skilties didžiuosiuose bronchuose. Mažuosiuose bronchuose nėra kremzlinio audinio, nėra fibrokremzlinės membranos. Išorinė adventicinė bronchų membrana susideda iš pluoštinio jungiamojo audinio su kraujagyslėmis ir nervais, ji patenka į plaučių parenchimos jungiamojo audinio pertvaras.
Galinės, galinės bronchiolės (D – 0,5 mm) yra išklotos vieno sluoksnio kubiniu blakstienuotu epiteliu. Gleivinės lamina propria yra išilgai einančių elastinių skaidulų, tarp jų guli atskiri lygiųjų miocitų pluošteliai. Galiniai bronchioliai baigia kvėpavimo takus.
Kvėpavimo medis. Kvėpavimo skyrius. Jo struktūrinis ir funkcinis vienetas yra acinusas. Acinus – plaučių pūslelių sistema, užtikrinanti dujų mainus. Acini yra pritvirtinti prie galinių bronchiolių. Acinus sudėtis: 1, 2, 3 eilės kvėpavimo bronchioliai, alveoliniai latakai ir alveolių maišeliai. Visose šiose dariniuose yra alveolių, vadinasi, galimas dujų mainai. Kvėpavimo bronchiolėse vieno sluoksnio kuboidinio neblakstieniško epitelio sritys kaitaliojasi su alveolėmis, išklotomis vienasluoksniu plokščiu epiteliu. Alveolių latakuose jau yra daug alveolių, tarpalveolinėse pertvarose matomi klubo formos sustorėjimai (raumenų šepetėliai), kuriuose yra lygių miocitų. Alveolinius maišelius formuoja daug alveolių, juose trūksta raumenų elementų. Interalveolinėse pertvarose, be kraujo kapiliarų, esančių greta alveolių epitelio bazinės membranos išorės, yra alveoles pinančių elastinių skaidulų tinklas. Alveolės yra glaudžiai greta viena kitos, todėl vienas kapiliaras savo šonais ribojasi su dviem alveolėmis vienu metu, o tai suteikia maksimalias sąlygas dujų mainams. Alveolė Jis atrodo kaip pūslelė, iš vidaus išklota vieno sluoksnio plokščiu epiteliu su dviejų tipų ląstelėmis: kvėpavimo takų ir stambiomis granuliuotomis epitelio ląstelėmis. Kvėpavimo epiteliocitai yra 1 tipo ląstelės su mažomis mitochondrijomis ir pinocitinėmis pūslelėmis. Per šias ląsteles vyksta dujų mainai. 1 tipo epitelio ląstelių sritys, kuriose nėra branduolių, yra šalia nebranduolinių kraujo kapiliaro endotelio sričių. Atskirdami kvėpavimo epitelio ląsteles ir kapiliarinius endoteliocitus, jų bazinės membranos yra glaudžiai greta viena kitos. Išvardytos struktūros (kvėpavimo takų alveolocitai, bazinės membranos ir kapiliarų endotelis) sudaro oro ir kraujo barjerą tarp alveolių oro ir kraujo kapiliarų kraujo. Jis labai plonas – 0,5 mikrono. Barjerą taip pat sudaro paviršinio aktyvumo medžiagos alveolinis kompleksas, iš vidaus išklojantis alveoles ir susidedantis iš 2 fazių: membranos, panašios į biologinę membraną, su baltymais ir fosfolipidais, ir skystos hipofazės, esančios giliau ir turinčios glikoproteinų. Paviršinio aktyvumo medžiaga neleidžia alveolėms subyrėti iškvėpimo metu, neleidžia mikrobams prasiskverbti iš oro ir neleidžia skysčiui iš kapiliarų prasiskverbti į alveoles. Surfaktantą gamina didelės granuliuotos epitelio ląstelės – 2 tipo ląstelės. Juose yra didelių mitochondrijų, Golgi komplekso, endoplazminio tinklo ir paviršinio aktyvumo granulių. Makrofagų taip pat yra alveolių sienelėje;
juose daug lizosomų ir lipidų, dėl kurių oksidacijos išsiskiria šiluma, sušildyti alveolių orą.
Funkcija kvėpavimo takų plaučių dalis dujų mainai.
Kvėpavimo skyriaus struktūrinis ir funkcinis padalinys - acinus. Acinus yra tuščiavidurių struktūrų sistema su alveolių kur vyksta dujų mainai.
Acinus susidaro:
- 1, 2 ir 3 eilės kvėpavimo bronchioliai , kurios yra nuosekliai padalintos į dvi;
- alveoliniai kanalai
- alveoliniai maišeliai .
12-18 acini sudaro plaučių skiltelę.
Kvėpavimo bronchioliai turėti keletas alveolių, likusi jų sienelė panaši į galinių bronchiolių sienelę: gleivėta su kubiniu epiteliu, plona lamina propria su lygiais miocitais ir elastinėmis skaidulomis bei plona priedinė membrana. Distaline kryptimi (nuo 1 eilės bronchiolių iki 3 eilės bronchiolių) didėja alveolių skaičius, mažėja tarpai tarp jų.
Alveoliniai kanalai susidaro dichotominio 3 eilės kvėpavimo bronchiolių dalijimosi metu; juos siena sudaryta iš alveolių, tarp kurių, alveolių žiotyse, žiediškai išsidėstę lygių miocitų ryšuliai, išsikišę į spindį ("mygtukų" pavidalu); kuboidiniu epiteliu išklotų sričių nėra.
Alveolių latakai veda į alveoliniai maišeliai- alveolių sankaupos distaliniame alveolinio latako krašte.
Alveolės- suapvalinti dariniai, kurių skersmuo 200-300 mikronų; išklotas vienu plokščio epitelio sluoksniu ir apsuptas tankiu kapiliarų tinklu. Alveolių skaičius yra apie 300 mln., o jų paviršiaus plotas apie 80 km2.
Alveolių epitelyje išskiriami 2 ląstelių tipai - alveolocitai (pneumocitai):
- I tipo alveolocitai arba kvėpavimo alveolocitai;
- II tipo alveolocitai arba dideli sekreciniai alveolocitai .
I tipo alveolocitai užima 95-97% alveolių paviršiaus ploto; susideda iš storesnės dalies, kurioje yra branduolys, ir labai plonos dalies be branduolio (apie 0,2 µm storio); organelės yra prastai išsivysčiusios, yra silpnai išsivysčiusių organelių, daug pinocitinių pūslelių. I tipo alveolocitai yra komponentai aero-hematinė barjera , ir yra susietos su 2 tipo ląstelėmis sandariomis jungtimis.
2 tipo alveolocitai yra didesnės ląstelės kubinė forma;
turi gerai išsivysčiusius sintetinio aparato organelius ir specialius lamelinės osmiofilinės granulės - lameliniai korpusai; granulių turinys išleidžiamas į alveolių spindį, susidaro paviršinio aktyvumo medžiaga.
2 tipo alveolocitų funkcijos:
Paviršinio aktyvumo medžiagos kūrimas ir atnaujinimas;
Lizocimo ir interferono sekrecija;
Oksiduojančių medžiagų neutralizavimas;
Kambiniai alveolių epitelio elementai (atsinaujinimo greitis - 1% per dieną)
Dalyvavimas regeneracijoje (pavyzdžiui, plaučių rezekcijos metu), nes šios ląstelės gali mitoziškai dalytis.
Paviršinio aktyvumo medžiaga– glikolipidinio baltymo pobūdžio paviršinio aktyvumo medžiagos sluoksnis; susideda iš dviejų fazių (dalių):
hipofazė - apatinis, "vamzdinis mielinas"; turi grotelių išvaizdą; išlygina epitelio paviršiaus nelygumus;
apofazė - paviršinė monomolekulinė fosfolipidų plėvelė.
Paviršinio aktyvumo medžiagos funkcijos:
Audinių skysčio plėvelės paviršiaus įtempimo mažinimas → skatina alveolių išsiplėtimą ir neleidžia jų sienelėms sulipti; pažeidžiant paviršinio aktyvumo medžiagos gamybą, plaučiai žlunga (atelektazė);
Antiedeminis barjeras → neleidžia skysčiui patekti į alveolių spindį;
Apsauginis (baktericidinis, imunomoduliuojantis, stimuliuojantis alveolių makrofagų veiklą).
Surfaktantas nuolat atnaujinamas, 2 tipo alveolocitai, alveolių makrofagai ir bronchioliniai egzokrinocitai (Clara ląstelės) dalyvauja paviršinio aktyvumo medžiagos atnaujinime.
Paviršinio aktyvumo medžiaga gaminama vaisiaus vystymosi pabaigoje. Jei jo nėra arba trūksta (neišnešiotiems kūdikiams), išsivysto kvėpavimo nepakankamumo sindromas, nes alveolės neišsitiesia. Paviršinio aktyvumo medžiagų sekreciją gali paskatinti kortikosteroidai.
Oro-kraujo barjeras- tai minimalaus storio (0,2–0,5 mikrono) barjeras tarp alveolės spindžio ir kapiliaro, užtikrinantis dujų mainus (pasyvios difuzijos būdu)
Aerohematinio barjero sudėtis apima šias struktūras:
Paviršinio aktyvumo medžiagos sluoksnis, dengiantis alveolių epitelio paviršių;
Išploninta 1 tipo alveolocitų citoplazmos dalis;
Bendra susiliejusi bazinė 1 tipo alvolocitų ir endoteliocitų membrana;
Išploninta kapiliarinės endotelio ląstelės citoplazmos dalis (somatinio tipo kapiliaras).
Medžiaga paimta iš svetainės www.hystology.ru
Plaučių kvėpavimo skyrius. Funkcinis plaučių vienetas yra acinusas. Jį sudaro kvėpavimo bronchioliai, alveolių kanalai, alveolių maišeliai ir alveolės kartu su susijusiais kraujo ir limfagyslių, jungiamojo audinio ir nervų. Kvėpavimo bronchiolių skersmuo yra apie 0,5 mm. Pradinėje dalyje jis išklotas vieno sluoksnio prizminiu blakstienuotu epiteliu, kuris paskutinėje dalyje virsta kubiniu vieno sluoksnio be blakstienų.
Po bronchiolio sienelės epiteliu yra plonas jungiamojo audinio sluoksnis, įskaitant elastines skaidulas ir lygiųjų raumenų ląsteles. Kvėpavimo bronchiolių sienelėje yra atskiros alveolės. Kvėpavimo bronchioliai skyla į alveolių latakus, kurie išsišakodami baigiasi alveoliniais maišeliais, susidedančiais iš kvėpavimo alveolių derinio: Alveolės yra išklotos kvėpavimo epiteliu, esančiu ant pamatinės membranos.
Alveolių žiotyse yra lygiųjų raumenų ląstelių grupės. Tarpalveoliniame jungiamajame audinyje yra kraujagyslės.
Ryžiai. 290. Plaučių alveolių ir kraujo kapiliarų sienelės (diagrama):
1 - alveolių ertmė; 2 - alveolių epitelio ląstelė; 3 - kraujo kapiliaro endotelio ląstelė; 4 - kapiliarų spindis; 5 - bazinės membranos; 6 - eritrocitai.
kapiliarai, ploni kolageno skaidulų ryšuliai, elastinio tinklo fragmentai ir pavienės jungiamojo audinio ląstelės. Tarp gretimų alveolių aptiktos 10–20 µm skersmens skylės – alveolių poros.
Plaučių alveoles iškloja dviejų tipų ląstelės: I tipo pneumocitai (kvėpavimo alveolocitai) ir II tipo pneumocitai (dideli alveolocitai).
Kvėpavimo alveolocitai dengia didžiąją dalį vidinio alveolių paviršiaus. Jie yra didelių plonų plokščių formos, kurių aukštis svyruoja nuo 0,2 iki 0,3 mikrono. Branduolinė ląstelių dalis išsikiša į alveolių ertmę, pasiekdama 5 - 6 mikronų aukštį (290 pav.). Šiose ląstelėse yra daug organelių: mitochondrijos, ribosomos, endoplazminis tinklas ir kt. Citoplazmoje yra daug pinocitinių pūslelių. Laisvas ląstelių paviršius yra padengtas paviršinio aktyvumo medžiagos sluoksniu, susidedančiu iš fosfolipidų, baltymų ir glikoproteinų, kuris neleidžia alveolėms nukristi ir patekti mikroorganizmams į apatinius audinius.
Kvėpavimo alveolocitai, bazinė alveolių epitelio membrana, tarpalveolinė linija, pamatinė kraujagyslių membrana ir jų endotelis kartu sudaro 0,1–0,5 mikrono storio oro-kraujo barjerą (291 pav.).
Dideli alveolocitai yra alveolių sienelėje pavieniui arba grupėmis tarp kvėpavimo takų alveocitų. Tai didelės ląstelės su dideliu branduoliu. Jų laisvame paviršiuje yra trumpi mikrovileliai. Jų citoplazmoje gerai išvystytas Golgi kompleksas, granuliuoto endoplazminio tinklo pūslelės ir cisternos bei laisvosios ribosomos. Šių ląstelių citoplazma pasižymi daugybe tankių
Ryžiai. 291. Kvėpavimo alveolocitai (elektroninė mikrografija):
1 - bazinė epitelio membrana; 2 - kapiliarų endotelio bazinė membrana; 3 - kvėpavimo alveolocitai; 4 - endoteliocitų citoplazma; 5 - eritrocitai.
Ryžiai. 292. Didelis alveolocitas (elektroninė mikrografija):
1 - branduolys; 2 - citoplazma; 3 - lameliniai korpusai; 4 - mitochondrijos; 5 - mikrovileliai; 6 - sąlytis su kvėpavimo takų alveolocitais.
osmofiliniai kūnai (citosomos), kuriuose gausu fosfolipidų. Jie susideda iš lygiagrečių plokščių, kurių skersmuo nuo 0,2 iki 1,0 mikrono. Alveolių paviršiuje jos išskiria paviršinio aktyvumo medžiagą, kuri stabilizuoja jų dydį (292 pav.). Interalveolinėse pertvarose yra fiksuotų ir laisvų makrofagų.
Intersticinis plaučių audinys lydi kraujagysles ir kvėpavimo takus. Jis riboja organo parenchimo skilteles ir skilteles, sudaro jo subpleurinį sluoksnį. Jo elementų yra organo skiltelėse, alveolių latakų ir alveolių sienelėse.
Jungiamasis audinys, kuris lydi bronchus, pasižymi limfoidinio audinio sankaupomis, kurios formuoja limfoidinius mazgus palei bronchų medį. Plaučių intersticiniame jungiamajame audinyje gausu elastingų elementų. Pastarieji supina alveoles, susitraukdami burnoje žiedo pavidalu. Arklių ir galvijų plaučiai yra turtingiausi elastingų audinių.
Plaučių vaskuliarizacija. Į plaučius kraujas patenka per dviejų sistemų – plaučių arterijos ir bronchų arterijos – kraujagysles. Didžioji dalis kraujo patenka iš plaučių arterijų, kurios teka veninį kraują iš dešiniojo širdies skilvelio. Tai elastinės arterijos. Jie lydi bronchus iki bronchiolių ir suyra į alveoles supantį kapiliarų tinklą; mažas kapiliarų skersmuo ir intymus jų prisitvirtinimas prie alveolių sienelės sudaro sąlygas dujų mainams tarp eritrocitų ir alveolių oro. Kraujas, patenkantis per bronchų arterijas, išleidžiamas per bronchų venas.
Limfinės kraujagyslės plaučius vaizduoja paviršinis tinklas – visceralinė pleuros ir giluminis plaučių audinys. Pleuros kraujagyslės, jungiančios, sudaro keletą didelių kamienų, kurie perneša limfą į plaučių vartų limfmazgius. Plaučių limfagyslės lydi bronchų, plaučių arterijų ir plaučių venų kraujagysles.
Pleuros- serozinė membrana, dengianti plaučius ir krūtinės ertmę. Jį sudaro plonas laisvo jungiamojo audinio sluoksnis ir viršutinis plokščių mezotelio ląstelių sluoksnis. Pleuros jungiamasis audinys, ypač jo visceralinis sluoksnis, turi daug elastinių skaidulų.