Herpetinio stomatito gydymas vaikams. Herpes stomatitas: gydymas vaikams

Pagrindinė uždegimo priežastis yra herpes simplex virusas. Stomatitas gali pasireikšti pirmą kartą vaikui kontaktuojant su patogenu arba po kurio laiko peršalus ar susilpnėjus imunitetui. Paprastai pirmą kartą su virusu vaikas gali susidurti 1-3 metų amžiaus grupėje. Infekcijos šaltinis gali būti kiti vaikai, tėvai ir visi kontaktiniai asmenys, sergantys ūmine ligos forma.

Paūmėjimą gali išprovokuoti įvairios infekcijos, lėtinių ligų paūmėjimas, susilpnėjusi imuninė gynyba, tam tikrų vaistų vartojimas, gleivinės traumos, netgi paprasta hipotermija ir stresas.

Simptomai

Pirmieji prasidedančio stomatito požymiai bus submandibulinių limfmazgių padidėjimas. Inkubaciniu laikotarpiu, kai dar nėra simptomų, vaiko kraujyje nustatomas viruso koncentracijos padidėjimas. Praktiškai galite patenkinti 3 ligos sunkumo laipsnius, kurių kiekvienas pasižymės savo simptomais ir jų pasireiškimo laipsniu. Be to, šie laipsniai bus vienas kito komplikacijos, pagal šį principą liga vystosi.

Lengvas laipsnis. Kai kurie vaikai gali iš anksto pajusti bėrimų atsiradimą – niežulį, deginimą, tačiau dažniau bėrimai atsiranda be pirmtakų. Burnos ertmėje yra paraudusi ir patinusi gleivinė, prieš kurią susidaro nedidelis taškinis bėrimas. Palaipsniui susidaro burbuliukai, užpildyti permatomu turiniu. Kai jie vystosi, jie pasidengia tankia purvina geltona pluta. Bėrimų skaičius nežymus, kūno temperatūra dažniau išlieka normali arba pakyla iki 37,5º. Vaikas atsisako valgyti, ypač jei jis karštas, rūgštus ar sūrus.

Vidutinis laipsnis. Jis tęsiasi intensyviau, žymiai padidėja bėrimų skaičius, herpetinės pūslelės susilieja viena su kita, susidaro didelė paveikta sritis. Jei pluta nutolsta arba buvo pašalinta mechaniškai, po jomis lieka kraujuojanti ir uždegusi gleivinė. Kūno temperatūra pakyla iki 38-38,5º. Dėl skausmo vaikas atsisako valgyti, o padidėję limfmazgiai gali būti skausmingi ir apriboti galvos sukimąsi. Pastebimai pablogėja bendra savijauta – sutrinka miegas, kasdienybė, užgaidos ir padidėjęs ašarojimas.

Sunkus sunkumas. Reikalingas gydymas ligoninėje, vaiko būklė itin sunki. Kūno temperatūra gali pakilti virš 39 laipsnių. Daugybė bėrimų, susiliejantys vienas su kitu, sudaro vieną ištisinę burnos ertmės žaizdą. Dažnai herpetiniai išsiveržimai išeina iš burnos, o lūpos, nasolabialinis trikampis yra įtrauktas į uždegimą. Tokie klinikiniai simptomai nepalieka jokių galimybių normaliai vaiko mitybai, todėl maitinimas atliekamas per lašintuvą. Vaikai negali net nuryti, o smakru teka seilės, kartais su kraujo priemaišomis. Laimei, sunki herpetinio stomatito forma yra labai reta ir tik vaikams, kurių imunodeficitas.

Herpetinio stomatito diagnozė vaikui

Nustatyti teisingą diagnozę praktiškai nėra sunku. Klinikinis vaizdas toks specifinis, kad būdingas tik vienam viruso tipui – herpesui. Susiformavus vėjaraupių bėrimams burnos ertmėje, specifiniai vėjaraupių simptomai padės nustatyti teisingą diagnozę.

Priskirkite tyrimus ir papildomus tyrimo metodus, gydytojai dažnai pasikartos stomatitu. Dažni virusinės infekcijos paūmėjimai – daugiau nei 4 kartus per metus, gali rodyti imunodeficitus, cukrinį diabetą ir kt. Todėl gydyme vienu metu gali dalyvauti keli specialistai.

Komplikacijos

Didžiausia komplikacija bus ligos perėjimas į sunkią formą ir antrinės infekcijos pridėjimas. Herpetiniai išsiveržimai patys išgyja be randų ir pasekmių.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Tik gydytojas gali gydyti stomatitą. Ir jei yra indikacijų hospitalizuoti, nepageidautina atsisakyti. Tačiau vis tiek dažniau gydymas vyksta namuose, tačiau prižiūrint odontologui, pediatrui, infekcinių ligų specialistui.

Tėvų vaidmuo gydant ir teikiant pirmąją pagalbą herpetiniam stomatitui yra labai svarbus, kaip ir gydytojo (gydytojų tandemo) paskirtos vaistų terapijos paskyrimas, atsižvelgiant į gretutines ligas ir vaiko būklę.

Svarbiausia, ką turėtų padaryti tėvai, tai palengvinti kūdikio būklę. Siekiant palengvinti apsinuodijimo simptomus, kaip pirmąją pagalbą rekomenduojama duoti daug skysčių.

Būtina peržiūrėti mitybą ir neįtraukti dirginantį poveikį turinčio maisto – rūgštaus, sūraus, aštraus, rūkymo ir saldaus (patogeninės mikrofloros maistinė terpė – komplikacijų susidarymas).

Jei vaikas maitinamas krūtimi, jo nereikėtų riboti ir nutraukti. Motinos pienas padės jam susidoroti su virusu, skausmu ir gauti dalelę meilės bei motiniškos priežiūros.

Visi patiekalai turi būti skystos ir pusiau skystos konsistencijos, vidutinės temperatūros. Pagal kategorišką sodos draudimą, medaus naudojimas vietiniam imunitetui didinti ir opoms gydyti.

Padidėjus kūno temperatūrai galima ją numušti, o pradėti nuo fizinių metodų, jei jie neveiksmingi, gydytojas skiria karščiavimą mažinančių vaistų.

Ką daro gydytojas

Tik gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais, paskirs vaistus – vietinius ir bendruosius antivirusinius vaistus, antiseptikų naudojimą burnai skalauti. Retais atvejais skiriami skausmą malšinantys vaistai, imunostimuliatoriai. Po ligos skiriamas vitaminų ir mineralų kompleksas, skatinantis imuninės gynybos darbą. Atsigavimo laikotarpiu rekomenduojama keratoplastika – gleivinės regeneraciniams procesams stimuliuoti.

Prevencija

Beveik neįmanoma išvengti vaiko sąlyčio su virusu. Tačiau būtina apriboti meilės ir meilės pasireiškimą tėvams aktyvių herpeso bėrimų ant lūpų, nosies sparnų ar odos laikotarpiu. Jei šeimoje yra daugiau nei vienas vaikas, tuomet pacientas izoliuojamas – parūpina asmeninius daiktus – stalo įrankius, žaislus, rankšluosčius ir kt.

Išoriškai ir palyginus su nuotrauka internete, į kokias stomatito kategorijas skirstomos, kas yra herpetinis stomatitas vaikui ir aftozinis stomatitas bei kaip jį gydyti, išsiaiškinkime šioje medžiagoje.

Stomatito gydymas vaikui priklauso nuo jo formos, tipo ir jį sukėlusios priežasties. Dažniausiai stomatito priežastis gali būti herpesas, bakterijos, alerginė reakcija, vaiko imuniteto problema. Kiekvienu iš šių atvejų skiriamas skirtingas gydymas ir taikoma skirtinga diagnozė. Įvairios ligos taip pat atrodo skirtingai.

Žemiau pateikiami įvairūs vaikų stomatito tipai: vaiko lėtinių ir ūminių herpetinių formų nuotrauka, taip pat aftozinis stomatitas.

Stomatito gydymas vaikams

• ūminis herpetinis;
• pasikartojantis lėtinis herpetinis stomatitas;
• lėtinis aftozinis stomatitas.

Taip pat yra keletas rečiau paplitusių ligos formų, visų pirma:

• erozinis;
• opinė nekrozinė bakterija;
• toksinės-alerginės ir kt.

Ši liga reikia tinkamai diagnozuoti, šiuo tikslu, esant menkiausiam įtarimui, vaikas turi būti parodytas gydytojui. Taip pat nerekomenduojama skirti savarankiškų vaistų.

Herpetinis stomatitas vaikui: ūminė ir lėtinė forma

Herpetinis stomatitas vaikui yra dviejų formų. Ūminė ligos forma būdinga pirmajai ligai ir patiems mažiausiems vaikams. Tačiau lėtinė forma yra pasikartojantis šios ligos pasikartojimas.

Herpetinis stomatitas naujagimiams gali atsirasti tik dėl to, kad vaikas buvo užsikrėtęs gimdamas arba dėl infekcijų dėl to, kad su juo bendraujantys asmenys nesilaiko higienos taisyklių, tai yra ne tik mama, bet ir medicinos personalas. ir giminaičiams, kurie lanko kūdikį gimdymo namuose.

Ūminis herpetinis stomatitas: savybės ir simptomai

Ūminė šios ligos forma gali išsivystyti nuo šešių mėnesių iki trejų metų. Sulaukus šešių mėnesių vaiko įgimti antikūnai išnyksta ir jis susiduria su infekcijomis. Daugeliu atvejų liga yra besimptomė ir tik kai kuriais atvejais galima pastebėti ūminę pasireiškimo formą. Apskritai simptomai bus tokie:

• silpnumas;
• bendras negalavimas;
• galvos ir raumenų skausmas;
• temperatūra nuo 37 iki 41 laipsnio.

Vaiko burnos ertmė įgauna ryškiai raudoną atspalvį. Ant lūpų, gomurio ir liežuvio gali atsirasti mažų burbuliukų mažomis grupėmis. Iš pradžių jie užpildomi skaidraus skysčio ir po kelių dienų sprogsta, o tada jų vietoje atsiranda raudonos spalvos erozijos, kurios vėliau padengtos specifine geltona danga.

Kartais kraštinė dantenų dalis aplink dantis pradeda raudonuoti, gali atsirasti bėrimų ant raudonos lūpos krašto ir lūpų odos dalies.

Lėtinis herpetinis stomatitas vaikui

Kai kuriais atvejais ši liga, perduota, gali palikti virusą organizme gyventi visą gyvenimą ir išprovokuoti periodinius atkryčius, tai vadinama lėtine herpetinio stomatito forma. Tokie atkryčiai atsiranda dėl tokių veiksnių kaip:

Tokios ligos apraiškos nenukrypsta nuo pirminės ūminės formos, išskyrus tai intoksikacijos simptomai praktiškai nepasireiškia atkryčio metu.

Gydymas

Ši vaikų stomatito forma gydoma tokiais vaistais kaip:

• antivirusinis;
• antiseptikas;
• simptominis;
• imunomoduliuojantis.

Taigi pirmoji vaistų grupė yra antivirusiniai vaistai, naudojami vaikų stomatitui gydyti, šiuo atveju atstovauja tepalai ir kremai, kurie tepami išoriškai aplink lūpas ir veido odą. Kai kuriais atvejais gydymui reikia naudoti tiesiosios žarnos žvakutes, tabletes ir gelius vidiniam naudojimui.

Dažniausiai gydytojai skiria:

• Viferonas žvakučių, gelio ar tepalo pavidalu. Dozavimas priklauso nuo vaiko amžiaus ir tinka net naujagimiams. Interferonas, kuris yra vaisto sudėtyje, turi imunostimuliuojantį ir antivirusinį poveikį, o taip pat praturtina vaiko organizmą vitaminais;
• Acikloviras - vaistas, vartojamas herpeso virusui gydyti, gali būti skiriamas vaikams nuo dvejų metų pagal suaugusiesiems priimtiną schemą, o iki dvejų metų - perpus sumažinta dozė;
• Zovirax.

Šio tipo vaistus, gydant stomatitą, geriausia duoti vaikui pirmosiomis ligos dienomis, esant burbuliukams ant gleivinės. Tuo metu, kai burbuliukai jau sprogo, vaistai nebebus ypač veiksmingi gydant.

Jei kalbame apie atskirus herpeso židinius, kuriuose nepažeidžiama gleivinė, turėtų būti skiriami vietiniai preparatai tepalo ir kremo pavidalu, kurie per dieną tepami viruso židinio vietoje.

Antiseptiniai vaistai gydymui naudojami tik tuo atveju, jei jie gali neutralizuoti tą patį herpeso virusą. Jei antiseptikas neturi tokio poveikio, jo naudojimas stomatitui bus beprasmis. Veiksmingiausi antiseptikai šiuo atveju yra Miramistin ir Viferon gelio pavidalu, tačiau chlorheksidinas čia būtų netinkamas.

Miramistinu reikia keletą kartų per dieną po minutę skalauti burną, o labai mažiems vaikams paruošti marlės tamponą, į tirpalą panardinti tamponu suvyniotą pirštą ir patepti burnos ertmę. Viferonas gelio pavidalu gali būti tinkamas tepti po tirpalo užtepimo.

Simptominiai vaistai gydant vaikų herpetinį stomatitą ne visada naudojami. Taigi, pavyzdžiui, karščiavimą mažinančių vaistų vaikui reikėtų duoti tik tada, kai jo temperatūra ne žemesnė kaip 38 laipsniai.

Imunomoduliatoriai dažniau naudojami lėtinei ligos formai, taip pat stomatito pasikartojimo profilaktikai ir kompleksiniam gydymui. Dažniausiai tarp jų:

• Immunal;
• Nikleinatas;
• Amiksinas;
• Imudonas.

Pirmieji trys vaistai naudojami profilaktikai ir veikia visą imuninę sistemą. Tačiau Imudon yra specifinis vaistas, kurio veikimas yra skirtas stiprinti gleivinės imunitetą.

Be to, siekiant padidinti vaiko burnos ertmės gleivinės imuninę sistemą, dažnai naudojamos specialios vaikiškos pastos laktoferino, lizocimo, gliukozės ir tokių vaistų pagrindu. Galite atkreipti dėmesį į Rusijos prekės ženklo „Splat“ vaikiškas pastas, kuriose yra šių komponentų.

Nepriklausomai nuo herpetinio stomatito formos, gydytojas skiria vaikui vartoti tam tikrus vitaminus, tai gali būti dieta arba specialus vitaminų kompleksas. Bet su papildoma diagnostika skiriami visokie vaistai nuo uždegimo ar gleivinės gydymui. Dažniausiai dėl bakterinės infekcijos pridėjimo arba gingivito atsiradimo stomatito fone.

Esant menkiausiam herpetinio stomatito pasireiškimui nuveskite vaiką pas gydytoją paskirti reikiamą gydymą. Faktas yra tas, kad išoriškai labai sunku atskirti stomatito formas viena nuo kitos, tačiau skirtingų formų gydymas turėtų būti skirtingas.

Jei po imunomoduliuojančių vaistų vartojimo vaikas vėl susirgo lėtine ligos forma, jį reikia parodyti imunologo konsultacijai.

Aftozinis lėtinis stomatitas: aprašymas ir gydymas vaikams

Aftozinis stomatitas pasireiškia burnos gleivinės pažeidimais arba raudonu apvadu ant lūpų. Pavienių aftų pasireiškimo pralaimėjimas trunka šiek tiek ilgiau nei savaitę. Šios stomatito formos priežastys gali būti šie veiksniai:

• įvairių rūšių alergija vaistams, maistui ar mikrobams;
• stafilokokų atsiradimas;
• problemos su imunine sistema;
• lėtinės skrandžio organų ligos.

Šios stomatito formos požymiai dažniausiai pasireiškia rudenį arba pavasarį. Paprastai toks stomatitas dažniausiai atsiranda ten, kur dažnai pažeidžiama gleivinė dėl rupaus maisto skonio ar kramtymo. Kuriame liga neturi įtakos bendrai vaiko būklei, tačiau jis gali skųstis silpnumu, šiek tiek pakilti temperatūra, padidėti limfmazgiai.

Ant gleivinės atsirandančios aftos yra suapvalintos ir siekia iki 10 mm dydžio, jas gaubia raudonas uždegimas, taip pat gali būti padengtas pilkai balta danga. Prisilietimas dažniausiai sukelia skausmą. Paprastai afta pasirodo viena.

Pagrindiniai skirtumai tarp aftinio stomatito ir herpetinio:

• sergant herpetiniu stomatitu, atsiranda daug mažų pūslelių, kurios vėliau sprogsta, o aftinei formai būdingas pavienių didelio dydžio aftų atsiradimas;
• esant herpetinei formai, kraštinė dantena aplink dantis parausta ir išsipučia, o tai nepastebėta sergant aftoze;
• esant aftinei formai, nėra bėrimų pūslelių pavidalu ant raudonos lūpų ribos ir lūpų zonoje.

Aftozinio stomatito gydymas turi būti skiriamas atsižvelgiant į priežastį, sukėlusią šią ligą, nes kiekviena priežastis reikalauja skirtingo gydymo.

Tačiau jei priežastis dar jums nežinoma, geriau kurį laiką. pašalinti iš vaiko dietos visus galimus alergenus kaip medus, šokoladas, citrusiniai vaisiai ir kiti produktai, taip pat viskas, kas aštru ir aštru.

Jei ligos priežastis yra alerginė reakcija į tam tikrą vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis pakeistų gydymą mažiau alergizuojančiais vaistais.

Apskritai vaikų aftozinio stomatito gydymas apima šias veiklas:

• vartoti antialerginius vaistus, tokius kaip Claritin, Suprastuin ir kiti;
• laivagalio gydymas vietiniais preparatais (pavyzdžiui, Holisal geliu), taip pat skalavimas antiseptikais, tokiais kaip Miramistin;
• išnykus simptomams ir išnykus ūminiam skausmui, šias vietas būtina gydyti epiteliniais vaistais, pavyzdžiui, Solcoseryl, kuris taip pat turi analgetinį poveikį;
• fizioterapija - skiria gydantis gydytojas ir siekiama pašalinti pažeidimus naudojant ultravioletinę spinduliuotę;
• vietiniai imunomoduliatoriai. Tai visų pirma rauginančios vaikų dantų pastos, kurios didina vietinį imunitetą ir daro burnos ertmę atsparesnę virusams ir bakterijoms;
• burnos ertmės sanitarija – būtinybė gydyti dantų defektus, atsiradusius dėl karieso, siekiant gydyti auksinį stafilokoką, kuris gali būti ligos priežastimi.

Aftoziniam stomatitui, taip pat herpetiniam stomatitui, taip pat būdingi atkryčiai. Jei jos pasidaro per dažnos, tuomet daugiau dėmesio reikėtų skirti ne odos išvalymui nuo aftų, o ligos priežasties gydymui, antraip tai bus ne išgydymas, o kuriam laikui problemos „išgydymas“.

Norėdami nustatyti tikrąją stomatito priežastį, turėtų ištirti keli specialistai- imunologas, endokrinologas, gastroenterologas ir kiti gydytojai, kurie išsiaiškins dažnų stomatito pasireiškimų priežastį ir paskirs tinkamą gydymą.

Kai ligos priežastis yra alergija, alergeną reikia nustatyti ir pašalinti iš dietos, nutraukti vartojimą arba nutraukti kontaktą.

Kaip matote, vaikų stomatitas dažnai pasireiškia, jie turi skirtingas formas ir atsiranda dėl įvairių veiksnių. Štai kodėl nustatyti ligos priežastį ir dėti visas pastangas ją pašalinti.

Kartais ant vaiko burnos ertmės gleivinės susidaro nedidelės opos, kurios sukelia didelį diskomfortą. Skausmingi pojūčiai kramtant maistą, ryjant vandenį, kūdikis yra neklaužada, blogai miega. Labiausiai tikėtina, kad visko priežastis yra herpetinis stomatitas.

Herpetinis stomatitas yra labiausiai paplitęs herpeso viruso sukeltas burnos gleivinės uždegimas.

Nurijus herpeso virusas gali pažeisti odą, gleivines, akis, nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemas.

Tačiau dažniausiai herpeso viruso pasireiškimo sritis yra burnos ertmė, lūpos, nosis ir oda aplink burną.

Vaizdo įrašas: vaikų stomatitas

Priežastys

Vienintelė herpeso stomatito priežastis yra užsikrėtimas ligos sukėlėju.

Tam tikros vaikų kategorijos yra jautresnės jam:

• vaikai su susilpnėjusiu imunitetu;
• vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis;
• vaikai, sergantys ŽIV;
• vaikai, sergantys cukriniu diabetu ir kitomis endokrininėmis ligomis.

Patogenas

Sukėlėjas yra herpes simplex virusas.

Pagal savo antigenines savybes jis skirstomas į 2 tipus:

• sukelia burnos gleivinės pažeidimą;
• sukelia genitalijų pažeidimus.

Pirminė infekcija dažniausiai pasireiškia nuo 1 metų iki 3 metų, nes šiuo laikotarpiu kūdikiai nesudaro savo organizmo apsaugos sistemų, o iš motinos gauti antikūnai per metus išnyksta, o vaikas tampa imlus infekcijai.

Vaizdo įrašas: herpes infekcija

Užsikrėtimo būdai

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus (arba viruso nešiotojas).

Tai gali būti giminaičiai, kiti vaikai ir palydovai. Infekcija atsiranda oro lašeliniu būdu, per namų apyvokos daiktus ir užterštus žaislus.

Protrūkis darželyje gali paveikti iki 75% vaikų, virusas toks stiprus.

Simptomai

Vaikų herpetinį stomatitą labai sunku atpažinti per pirmąsias 2–3 ligos dienas, nes bėrimas neatsiranda iš karto.

Vaikų simptomai yra tokie:

• staigus temperatūros padidėjimas (virš 370–390 ° C);
• submandibulinių ir gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas;
• burnos ertmės minkštųjų audinių patinimas ir paraudimas;
• iš praskiedusios kūdikio burnos nuolat teka seilės;
• bendra bloga vaiko sveikata: jis tampa kaprizingas, neramus;
• 2-3 ligos dieną atsiranda mažų burbuliukų, kurie sukelia skausmą kūdikiui.
• burbulams sprogus atsiranda būdingos erozijos ir opos, kurios gyja ilgai (3-5 dienas);
• burnos ertmės erozijos yra padengtos balta danga ir palaipsniui išvalomos bei epitelizuojamos;
• vaikas visą tą laiką gali atsisakyti valgyti dėl burnos skausmo.

klasifikacija

Herpetinis stomatitas klasifikuojamas priklausomai nuo ligos eigos ir sunkumo.

Su srautu

Pagal ligos pasireiškimą pirmą kartą arba jos atkrytį išskiriamas ūminis ir lėtinis herpetinis stomatitas.

Ūminė forma vaikams

Jis išsivysto, kai herpes virusas pirmą kartą patenka į organizmą. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2 dienų iki 3 savaičių, priklausomai nuo jo nešiotojo imuniteto. Vaikams iki metų šis laikotarpis yra iki 3 dienų.

Jį lydi padidėjusi kūno temperatūra, hiperemija burnos ertmės gleivinėje, pavieniai ar grupiniai pažeidimo elementai, dantenų uždegimas ir kraujavimas.

Priklausomai nuo sunkumo, bėrimai gali būti ir odoje aplink burną. Sergantį asmenį geriau izoliuoti dėl didelio užkrečiamumo.

Vaizdo įrašas: ūminis herpetinis stomatitas

Lėtinis recidyvas

Šio tipo stomatitas atsiranda, kai:

• lėtinių ligų paūmėjimas;
• susilpnėjęs imunitetas;
• dažnas SARS;
• reguliarus burnos ertmės minkštųjų audinių pažeidimas (su trauminiu įkandimu, lūpų ir skruostų įkandimu);
• karieso ertmių buvimas.

Paprastai herpetiniai išsiveržimai lėtinės stomatito formos atsiranda ant liežuvio, apatinio ir viršutinio gomurio, skruostų. Pažeidimai atsiranda grupėmis, ilgainiui susilieja ir virsta labai skausmingomis erozijomis.

Pagrindinis skirtumas nuo ūminės formos yra tai, kad nėra kitų ligos apraiškų, išskyrus bėrimus.

Gydymas paprastai atliekamas tuo pačiu būdu.

Pagal sunkumą

Ūminis herpetinis stomatitas pasireiškia trimis pasireiškimo formomis: lengva, vidutinio sunkumo ir sunkia.

Būklė vertinama pagal simptomų pobūdį ir sunkumą.

Lengva forma

Lengvai formai būdingas nedidelis vaiko būklės pažeidimas:

• subfebrili kūno temperatūra (37-37,5 ° C);
• būsimo bėrimo vietoje gali pasireikšti katarinis gingivitas arba lengvas gleivinės uždegimas;
• skausmas valgant;
• bėrimų metu gleivinė yra hipereminė ir edeminė, atsiranda atskirų erozijų, padengtų pluoštine danga.

Vieną kartą atsiranda bėrimų, o naujų elementų nebeatsiranda. Kraujo pakitimų, kaip taisyklė, nėra. Ligos trukmė 4-5 dienos.

Nuotrauka: Lengva herpetinio stomatito forma

Vidutinė forma

Jau pradiniu laikotarpiu jis turi gana ryškius toksikozės ir burnos gleivinės pažeidimų simptomus:

• pablogėja vaiko savijauta: silpnumas, apetito praradimas, kūdikis tampa kaprizingas;
• galimas katarinis tonzilitas, gali būti ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomų;
• submandibulinių limfmazgių padidėjimas ir skausmas;
• subfebrili kūno temperatūra.

Kai liga progresuoja, yra:

• pykinimas;
• galvos skausmas;
• blyški oda;
• temperatūros kilimas iki 38-39°С;
• pažeidimų bėrimas burnos ertmėje (10–25 vnt.), burnos srities odoje;
• padidėjęs seilėtekis;
• dantenų uždegimas tampa ryškus, dantenos kraujuoja.

Sergant šia ligos forma bėrimai dažnai kartojasi.

Ligos išnykimo laikotarpio trukmė priklauso nuo kūdikio organizmo atsparumo, dantų būklės ir terapijos racionalumo.

Pažeidimo elementų gijimas trunka apie 4-5 dienas. Gingivitas, limfadenitas ir dantenų kraujavimas vėluoja ilgiau. Kraujyje ESR padidėja iki 20 mm / h, dažnai - leukopenija, rečiau - nedidelė leukocitozė.

Sunki forma

Ūminis herpetinis stomatitas vaikams sunkios formos yra gana retas.

Pradiniam laikotarpiui būdingi visi prasidedančios ūminės infekcinės ligos požymiai:

• apatija;
• galvos skausmas;
• adinamija;
• padidėjęs odos jautrumas.

Dažnai yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo požymių:

• širdies ritmo sutrikimai;
• kraujospūdžio mažinimas;
• prislopinti širdies garsai.

Kai kurie vaikai turi:

• pykinimas ir vėmimas;
• kraujavimas iš nosies;
• submandibulinių ir gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas ir padidėjimas.

Vystantis ligai, kūno temperatūra pakyla iki 39-40 °C, gali būti nežymi sloga, lengvas kosulys, vaiko akys įdubusios, lūpos išsausėjusios, sausos ir ryškios. Burnos ertmės gleivinė stipriai hiperemiška, ryškus gingivitas.

Po 2 dienų burnos ertmėje atsiranda iki 25 pažeidimų. Dažnai burnos srityje, vokų odoje, akių junginėje, išbėrimai atsiranda herpetinių pūslelių pavidalu. Burnos ertmėje bėrimai kartojasi, ligos įkarštyje jų susidaro iki 100.

Elementų grupės susilieja, susidaro platūs gleivinės nekrozės plotai. Iš burnos atsiranda pūlingas kvapas, gausus seilėtekis su kraujo priemaiša.

Pastebėjus sunkią herpetinio stomatito formą, gydymas namuose tampa neveiksmingas. Būtinas aktyvus odontologo ir pediatro dalyvavimas, todėl rekomenduojama hospitalizuoti.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu ligos vaizdu. Dėl to, kad virusologiniai ir serologiniai tyrimo metodai yra gana ilgi, pastaruoju metu išpopuliarėjo imunofluorescencijos metodas. Be to, atliekamas klinikinis kraujo tyrimas.

Gydymas

Vaikų ūminio herpetinio stomatito gydymas turi prasidėti nedelsiant, kol liga peraugs į sunkesnę formą.

Medicininių tyrimų rezultatai parodė, kad sergant šia liga klinikinis pasveikimas įvyksta daug anksčiau, nei atsistato kūdikio imuninė sistema.

Todėl gydymas neturėtų apsiriboti tik tiesioginiu stomatito gydymu: būtina gauti pediatro, odontologo, imunologo ir neuropatologo rekomendacijas.

Gydymas turi būti nukreiptas ir į opas išgydyti, ir atstatyti organizmo apsaugą. Gydymo metodas nustatomas atsižvelgiant į jo sunkumo laipsnį. Terapijos pasirinkimas priklauso ir nuo to, kaip greitai tėvai pastebėjo ligą ir kreipėsi pagalbos į specialistą.

Vietinis

Vietinis gydymas skirtas burnos ertmės skausmui malšinti arba palengvinti, taip pat pakartotinių bėrimų prevencijai ir esamų pažeidimų gijimui.

Šiems tikslams naudojami antivirusiniai vaistai:

• 0,25% oksolino tepalas;
• 0,5% tebrofeno tepalo;
• Zovirax;
• interferono tirpalas.

Šiuos vaistus reikia vartoti 3-4 kartus per dieną. Jais reikia tepti tiek pažeistą vietą, tiek tas gleivinės dalis, kurios dar nėra paveiktos ligos.

Nuotrauka: Antivirusiniai vaistai - Zovirax ir Oxolinic tepalas

Šiuos vaistus galite atšaukti ligos išnykimo laikotarpiu.

Be to, vietinei terapijai tinka:

• aliejaus tirpalai A ir E;
• šaltalankių aliejus;
• erškėtuogių aliejus;
• deguonies kokteilis.

Generolas

Bendras gydymas turėtų apimti:

1. Antivirusinių vaistų vartojimas per burną. Gali būti:
   • acikloviras;
   • zoviraksas;
   • alpizarinas.
2. Imuniteto stimuliavimas. Tam gali tikti šie vaistai:
   • imudon (vaikams nuo 3 metų amžiaus);
   • levamizolis;
   • imuninis tirpalas (vaikams nuo 1 metų);
   • imuninės tabletės (vyresniems nei 4 metų vaikams).
3. Vitaminų terapija. Jame turėtų būti:
   • B grupės vitaminai;
   • vitaminas A;
   • vitamino C;
   • folio rūgštis;
   • mineralai (geležis, cinkas).

Gydymo režimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir vaiko amžių.

Nuotrauka: Antivirusinės tabletės Alpizarinas ir Acikloviras

Vaizdo įrašas: vitaminai vaikui

simptominis

Simptominis herpeso stomatito gydymas apima vietinę nejautrą. Norėdami tai padaryti, dantų dygimo metu skausmingas burnos gleivinės vietas rekomenduojama ištepti anestezino tirpalu arba dantenų geliais lidokaino pagrindu (kamistadas, kalgelis).

Nuotrauka: Skausmą malšinantys geliai Kamistad ir Kalgel

Uždegimui atslūgus, naudojami žaizdas gydantys vaistai, padedantys atkurti burnos gleivinę (solkoserilas, vinizolis, pantenolis).

Norėdami sumažinti karščiavimą ir sumažinti skausmą, naudokite:

• vaistai su ibuprofenu - Ibufenas, Nurofenas;
• vaistai su paracetamoliu - Calpol, Panadol
• preparatai su nimesulidu - Nimesil, Nise.

Vaisto pasirinkimas, taip pat jo forma ir dozė turi atitikti vaiko amžių.

Dieta

Dėl šios ligos eigos pobūdžio dieta gydymo metu turi didelę reikšmę. Maistas turi būti visavertis, turtingas vitaminų ir visų maistinių medžiagų.

Būtina naudoti:

• švieži vaisiai ir daržovės, uogos – neutralaus skonio;
• sultys (ypač morkų), vaisių gėrimai;
• pieno produktai;
• maltos mėsos patiekalai (ribotais kiekiais);
• arbata, erškėtuogių nuoviras, vanduo.

• sūrus;
• saldus;
• rūgštus;
• kartūs.

Prieš maitinant vaiką, būtina anestezuoti burnos gleivinę 2-5% anestezijos emulsijos tirpalu.

Maistas paprastai turi būti skystas arba pusiau skystas ir nedirginantis gleivinės. Tas pats pasakytina ir apie maisto temperatūrą – jis neturi būti karštas ar šaltas, nes tai gali sukelti papildomą burnos ertmės dirginimą.

Vaikas turėtų gerti pakankamai skysčių, ypač apsvaigęs.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Patekęs į vaiko organizmą ir sukeldamas pirminę herpetinę infekciją, virusas išlieka latentinis visą gyvenimą arba kartais sukelia ligos atkryčius (lėtinį pasikartojantį stomatitą).

Herpetinis stomatitas vaikui gali virsti tokia rimta komplikacija kaip herpetinis keratokonjunktyvitas. Tai pavojinga liga, galinti sukelti aklumą.

Be to, vaiko atsisakymas valgyti ir gerti dėl burnos skausmo gali sukelti dehidrataciją.

Prevencija

Veiksmingiausi prevencijos metodai:

• vaiko sukietėjimas;
• kruopšti burnos higiena;
• subalansuota mityba;
• vaiko izoliavimas nuo sergančių žmonių.

Šios priemonės, žinoma, neapsaugos vaiko nuo užsikrėtimo šimtu procentų, tačiau sumažins komplikacijų galimybę ir sunkios ligos formos išsivystymą.

Nuotrauka

Herpetinis stomatitas 2-3 dienas sukelia bėrimus opų pavidalu. Šiuo metu diagnozė nėra sudėtinga.

Dažnai užduodami klausimai

Kiek dienų vaikas yra užkrečiamas?

Vidutiniškai ligos trukmė – 8 dienos, per kurias vaikas gali užkrėsti kitą žmogų artimo kontakto metu. Po šio laiko kūdikis nustoja būti pavojingas kitiems.

- ūminis uždegiminis burnos gleivinės pažeidimas, kurį sukelia herpes simplex virusas. Herpetinis stomatitas vaikams pasireiškia karščiavimu, limfadenitu, seilėtekiu, pykinimu, pūsliniais bėrimais, erozijomis ir aftomis burnos ertmėje, apetito praradimu. Vaikų herpetinio stomatito diagnozė nustatoma pagal anamnezę, klinikinį vaizdą, citologinį tyrimą, RIF, PGR, ELISA. Herpetinio stomatito gydymas vaikams apima antivirusinį, desensibilizuojantį, imunokorekcinį gydymą, vietinį burnos ertmės gydymą, fizioterapiją.

Bendra informacija

herpeso viruso infekcija, pasireiškianti vyraujančiu burnos gleivinės pažeidimu ir bendros intoksikacijos simptomais. Pediatrijoje ir vaikų odontologijoje herpetinis stomatitas užima pirmą vietą tarp vaikų burnos ertmės uždegiminių ligų ir sudaro beveik 80% atvejų. Herpetinis stomatitas laikomas pirmojo vaiko kūno kontakto su I tipo herpes simplex virusu pasireiškimu. Dažniausiai herpetinis stomatitas pasireiškia vaikams nuo 1 iki 3 metų, o tai susiję su jų amžiaus morfologinėmis savybėmis, transplacentinių antikūnų kiekio sumažėjimu ir ląstelinio bei specifinio imuniteto nebrandumu. Herpetinis stomatitas taip pat gali būti stebimas pirmųjų gyvenimo metų vaikams, kurie nuo pirmųjų mėnesių maitinami iš buteliuko.

Vaikams yra dviejų tipų herpetinis stomatitas: pirminis ūminis ir lėtinis pasikartojantis. Vaikai, sirgę ūminiu herpetiniu stomatitu, tampa besimptomiai viruso nešiotojais arba kenčia nuo lėtinės infekcijos. Herpetinį stomatitą vaikams gali lydėti nervų sistemos ir vidaus organų pažeidimai, imuninių atsakų slopinimas, todėl reikia rimto pediatrų, vaikų odontologų, vaikų imunologų, vaikų neurologų ir kitų specialistų dėmesio.

Herpetinio stomatito priežastys vaikams

I tipo HSV yra DNR turintis virusas, priklausantis Herpesviridae šeimai ir kliniškai pasireiškiantis veido odos ir burnos gleivinės bėrimais. Patekęs į vaiko organizmą, HSV aktyviai dauginasi epitelio ląstelėse ir aplinkiniuose limfmazgiuose (dažniausiai submandibuliniuose), prasiskverbia į kraują (pirminė viremija), o iš ten į įvairius organus (kepenis, blužnį ir kt.) reprodukcija ir antrinė viremija . Kitame etape pastebimi odos ir lūpų, burnos ertmės ir ryklės gleivinės pažeidimai, vaikams pasireiškiant herpetinio stomatito simptomams. Herpes infekcija gali pereiti į latentinę formą, kai virusas nervų ganglijose išlieka visą gyvenimą.

Ligos sukėlėjo šaltinis yra vaikai, sergantys ūminiu herpetiniu stomatitu, suaugusieji, sergantys pasikartojančia lūpų pūsleline, ir viruso nešiotojai. Herpetinis stomatitas yra labai užkrečiamas: I tipo HSV sveiki vaikai gali užsikrėsti kontaktiniu būdu (per bučinius, žaislus, buities daiktus) ir oro lašeliniu būdu (kosint ir čiaudint), galimas vertikalus perdavimas iš motinos vaisiui (pasikartojant herpes su viremija nėščioms moterims).

Herpetinio stomatito gydymas vaikams

Esant nekomplikuotai herpetinio stomatito eigai, gali prireikti ambulatorinio gydymo, sudėtingais atvejais ir pirmųjų trejų gyvenimo metų vaikams gali prireikti hospitalizuoti. Herpetiniu stomatitu sergantiems vaikams rodomas lovos režimas, geriant daug vandens, trinto, šilto, neerzinančio maisto, naudojant atskirus indus ir higienos priemones.

Atsižvelgiant į ligos laikotarpį ir simptomų sunkumą, parenkamas kompleksinis vaikų herpetinio stomatito gydymas (bendras ir vietinis). Su karščiavimu ir skausmu skiriami paracetamolis, ibuprofenas; patinimui mažinti - antihistamininiai vaistai (mebhidrolinas, klemastinas, hifenadinas). Sisteminis etiotropinis gydymas (acikloviras, interferonas) yra veiksmingesnis pradiniu laikotarpiu. Imunokorekcijai skiriami lizocimo, užkrūčio liaukos ekstraktai, gama globulino injekcijos.

Vaikų herpetinio stomatito vietinį gydymą atlieka vaikų odontologas ir vaikų periodontologas. Kasdien atliekamas burnos gleivinės gydymas antiseptikais, anestetikais, vaistažolių nuovirais, tepimas antivirusiniais vaistais. Sergant vidutinio sunkumo vaikų herpetinio stomatito forma, gleivinės paviršiui išvalyti nuo nekrozinių masių naudojami proteolitinių fermentų (tripsino, chimotripsino) tirpalai.

Erozijų epitelizacijos metu naudojamos keratoplastinės priemonės (vitaminai A, E, erškėtuogių ir šaltalankių aliejus). Vaikų herpetinio stomatito fizioterapija skiriama nuo pirmųjų ligos dienų (UVI, infraraudonoji spinduliuotė). Sergant pasikartojančiu herpetiniu stomatitu vaikams, nurodomi bendrųjų stiprinamųjų priemonių (vitaminų C, B12, žuvų taukų) kursai, kaloringa dieta.

Vaikų herpetinio stomatito prognozė ir prevencija

Herpetinis stomatitas vaikams daugeliu atvejų baigiasi klinikiniu pasveikimu per 10–14 dienų. Sunkiais atvejais kyla komplikacijų, pasireiškiančių herpetiniu keratokonjunktyvitu, herpetiniu encefalitu, infekcijos apibendrinimu, rizika.

Neįmanoma išvengti vaikų kontakto su herpeso viruso infekcija, nes. HSV pernešimas tarp suaugusių gyventojų yra 90 proc. Herpetinio stomatito prevencija gali apimti sergančio vaiko izoliavimą nuo sveikų vaikų, kontaktų su suaugusiaisiais ribojimą aktyvioje infekcijos fazėje, asmeninės higienos taisyklių laikymąsi, grūdinimąsi, fizinį lavinimą.

Stomatitas yra gana dažna infekcija, kurios metu atsiranda burnos gleivinės uždegimas. Herpes viruso, kuris yra herpeso stomatito sukėlėjas, yra bet kurio suaugusiojo ir vaiko, net ir sveikiausio, organizme. Esant palankiai atmosferai, jis pradeda aktyviai daugintis ir pasireiškia ligos forma.

Paprastai liga pasireiškia sumažėjus bendram imunitetui ir užleistų dantų ligų, pavyzdžiui, ėduonies, gingivito ir kai kurių kitų, fone. Pagrindiniai veiksniai, skatinantys herpeso viruso ir stomatito dauginimąsi, yra šie:

Herpesinis stomatitas vaikui

• Neteisingai, įskaitant nepakankamą vaiko burnos ertmės priežiūrą.
• Nesubalansuota mityba, kūdikio racione nėra pakankamai vitaminų, mikro ir makroelementų, būtinų normaliai organizmo veiklai.
• Ligų buvimas bendras imuniteto susilpnėjimas.
• Traumos ir gleivinės pažeidimai burnos ertmė (žaislai, dantų šepetėliai turi atitikti vaiko amžių).
• Hormoniniai sutrikimai.
• Nedidelis gėrimo kiekis, dėl šio burnos džiūvimo.
• Antibiotikų vartojimas.

Labai dažnai tėvai nesupranta, kodėl, tinkamai prižiūrint, vaikams pasireiškia herpetinis stomatitas, kaip nuotraukoje, ir koks yra gydymas.

Medicinoje tai aiškinama tuo, kad kai vaikas labai mažas, mamos imunitetas jį saugo, bet labai trumpai, vėliau pradeda formuotis jo paties, tačiau kai jis dar nėra pilnai susiformavęs ir labai nusilpęs, ima formuotis. kūdikis gali lengvai susirgti. Taip pat ligos vystymasis ir paūmėjimas prisideda prie pirmųjų dantų išdygimo, dėl kurio pažeidžiama burnos ertmės gleivinė.

Ligos požymiai

Dažniausiai odontologas paklaustas sako, kad latentiniu pavidalu iki aštuonių dienų. Šiuo metu ligą gana sunku aptikti, nes jos akivaizdžių požymių nėra. Retais atvejais vaikas jaučia bendrą silpnumą, mieguistumą ir apetito praradimą. Tačiau tėvai visa tai gali nesunkiai priskirti įprastoms užgaidoms ar oro pasikeitimui. Pagrindiniai simptomai atsiranda šiek tiek vėliau, jie yra tokie:

Visi šie simptomai kūdikiui sukelia daug diskomforto. Vaikams ligos metu tampa sunku valgyti, gerti ir ryti, daugelis jų naktimis nustoja miegoti, nuolat verkia. Susirūpinę tėvai pradeda domėtis, kaip gydyti herpetinį stomatitą vaikui, nuotrauka. Gydymą skiria specialistas, apžiūrėjęs kūdikį, nustatęs ligos sunkumą ir mastą. Iš viso yra trys:

• Šviesa, kai burnos gleivinės patinimas ir bėrimai yra nežymūs, nėra temperatūros ir gali lydėti nestiprūs galvos skausmai.
• Vidutinis, kai ligą lydi didelis karščiavimas, dantenų kraujavimas, pykinimas ir vėmimas, stiprūs galvos skausmai.
• Sunki ligos forma būdingas apetito praradimas, labai didelis karščiavimas, stiprūs bėrimai, įskaitant rankų ir veido, gleivinės patinimas, miego trūkumas.

Tačiau verta paminėti, kad tik nedaugelis tėvų išdrįsta taip kankinti vaiką ir palikti ligą be priežiūros, sukeldami ją iki sunkaus laipsnio.

Kai kuriais atvejais liga savaime išnyksta be gydymo per dvi savaites, nesukeldama kūdikiui didelio rūpesčio. Tokiais atvejais galimi pakartotiniai ligos protrūkiai, todėl pastebėjus menkiausius vaikų ligos požymius, reikėtų kreiptis į gydytoją. Pirmiausia bus galima apsilankyti pas pediatrą, kuris prireikus nukreips pas odontologą.

Ligos gydymas

Neturėtų daryti Herpetinio stomatito gydymas vaikams savarankiškai namuose, visi vaistai, įskaitant pagalbinę tradicinę mediciną, turi būti paskirti ištyrus specialistą. Dažniausiai gydytojas skiria antivirusinius vaistus, tai gali būti:

• Zovirax.
• Acikloviras.

Kurie vartojami ne ilgiau kaip savaitę pagal gydytojo nurodytą dozę.

Oksolino tepalas

Taip pat bėrimų gydymui gali būti skiriamas oksolino tepalas, imunomoduliatoriai (viferonas arba anaferonas), kurie didina organizmo atsparumą ligoms ir turi antivirusinį poveikį. Kitas gydytojas gali skirti burnos skalavimo skysčius, tačiau turėtumėte žinoti, kad sergant pūsleliniu stomatitu chlorheksidinas ir vaistažolių nuovirai bus nenaudingi. Miramistinas ir Viferonas gelio pavidalu, naudojami burnos gleivinei gydyti, bus puiki priemonė. Siekiant geriausio rezultato, specialistas gali paskirti vitaminų kursą.

Liaudies gynimo priemonės herpetinio stomatito gydymui

Daugelis tėvų, nepaisant ligos pasekmių ir labai nemalonių jos simptomų, nenori lankytis ligoninėse ir bando patys išgydyti vaiką liaudies gynimo priemonėmis. Tuo pačiu metu aktyviai bombarduoja savo mamas ir močiutes klausimais, kurie skamba maždaug taip: kaip gydyti pūslelinį stomatitą, koks gydymas vaikams ir ar yra nuotrauka. Vis dar labai populiarūs yra tokie įrankiai kaip:

Šiais metodais galima bandyti gydytis ankstyvose ligos stadijose, tačiau niekas negarantuoja, kad gydymas bus veiksmingas.

Jei per dvi ar tris dienas nepagerėja, vaikas turi būti parodytas specialistui, kuris atliks tyrimą, užduos reikiamus klausimus ir paskirs vaistus gydymui.

Iš pirmo žvilgsnio daugeliui gali atrodyti, kad ši liga yra labai menka ir lengvai pašalinama namuose nepasitarus su gydytoju, tačiau iš tikrųjų taip nėra. Pažengę ligos atvejai, be nuolatinio diskomforto, labai dažnai sukelia atkrytį, kurio atsikratyti kaskart darosi vis sunkiau.