Cheminiai pavojai odontologų darbe. Kenksmingos darbo sąlygos odontologams

Rusijos Federacijos transporto ministerija

Federalinė geležinkelių transporto agentūra

Federalinio valstybės biudžeto švietimo

aukštojo profesinio mokymo įstaiga

„Tolimųjų Rytų valstybinis ryšių universitetas“

Skyrius: „Technosferos sauga“

Kursinis darbas

Drausmė: „Gyvybės saugumas“

Tema: "Pavojingi ir žalingi gamybos veiksniai ir priemonės apsisaugoti nuo jų profesijoje" odontologas "

Atlikta:

Gončaras Olesia Vladislavovna

Chabarovskas

1. Pavojingi ir kenksmingi gamybos veiksniai

1 Bendrosios sąvokos

2 Klasifikacija

1.3 Profesinės ligos

2. Profesija odontologas

2.1 Odontologo profesijos aprašymas

2.2 Asmeninės savybės

2 Išsilavinimas (ką reikia žinoti?)

Pavojingi ir žalingi odontologo profesijos veiksniai. Priežastys, šalinimo būdai, profilaktika

3.1 Dupuytreno kontraktūra

3.2 Tenosinovitas

5 Profesinis stresas

6 Kilusių pažeidimų pašalinimas ir prevencija

3.7 Profesinės ligos


1. Pavojingi ir kenksmingi gamybos veiksniai

1 Bendrosios sąvokos

Kenksmingas gamybos veiksnys – tai gamybos veiksnys, kurio poveikis darbuotojui tam tikromis sąlygomis sukelia susirgimą ar darbingumo sumažėjimą.

Pavojingas gamybos veiksnys yra gamybos veiksnys, kurio poveikis darbuotojui tam tikromis sąlygomis sukelia sužalojimą ar kitokį staigų sveikatos pablogėjimą.

MPC (didžiausia leistina koncentracija) - nustatytas saugus medžiagos lygis darbo zonos ore (galbūt dirvožemyje, vandenyje, sniege), kurio laikymasis leidžia išlaikyti darbuotojo sveikatą darbo pamainos, įprasto darbo metu. patirtį ir išėjus į pensiją. Neigiamos pasekmės neperduodamos kitoms kartoms.

PDU (maksimalus leistinas lygis) – charakteristika, taikoma fiziniams pavojingiems ir kenksmingiems gamybos veiksniams. Prasmė atsispindi MPC sąvokoje.

Kenksmingos darbo sąlygos – tai darbo sąlygos, kurioms būdingi kenksmingi gamybos veiksniai, viršijantys higienos normas ir neigiamai veikiantys darbuotojo ir (ar) jo palikuonių organizmą.

2 Klasifikacija

Pagal GOST 12.0.003-74 SSBT. Pavojingi ir kenksmingi gamybos veiksniai. klasifikacija , pavojingi ir kenksmingi gamybos veiksniai (OHPF) skirstomi į:

) fizinė – elektros srovė, padidėjęs triukšmas, padidėjusi vibracija, žema (aukšta) temperatūra ir kt.

) cheminės - žmonėms kenksmingos medžiagos, skirstomos pagal poveikio pobūdį (toksiškos, dirginančios, kancerogeninės, mutageninės ir kt.) ir patekimo į žmogaus organizmą būdus (kvėpavimo organus, odą ir gleivines, virškinimo traktą);

) biologiniai – patogeniniai mikroorganizmai ir jų medžiagų apykaitos produktai;

) psichofiziologinis – fizinis ir emocinis perkrovimas, protinė įtampa, darbo monotonija ir kt.

Pagal poveikio asmeniui pobūdį OVPF gali būti siejamas su darbo procesu arba su poveikiu aplinkai.

Darbo sąlygų būklė, kai nėra pavojingų ir kenksmingų gamybos veiksnių poveikio darbuotojams, vadinama darbo sauga. Gyvybės sauga gamybos sąlygomis turi kitą pavadinimą - darbo apsauga. Šiuo metu pastarasis terminas laikomas pasenusiu, nors jis vartojamas visoje specialioje vidaus literatūroje, išleistoje maždaug iki 1990 m.

Darbų sauga buvo apibrėžta kaip teisės aktų, socialinių ekonominių, organizacinių, techninių, higieninių ir terapinių priemonių ir priemonių, užtikrinančių saugą, sveikatą ir našumą darbo procese, sistema.

Būdama sudėtinga disciplina, „Darbo apsauga“ apėmė šiuos skyrius: pramonės sanitarijos, saugos, priešgaisrinės ir sprogimo saugos, taip pat darbo apsaugos teisės aktai. Trumpai apibūdinkime kiekvieną iš šių skyrių.

Pramoninė sanitarija – tai organizacinių priemonių ir techninių priemonių sistema, užkertanti kelią žalingų gamybos veiksnių poveikiui darbuotojams arba jį sumažinanti.

Saugos priemonės – organizacinių priemonių ir techninių priemonių sistema, užkertanti kelią pavojingų gamybos veiksnių poveikiui darbuotojams.

Priešgaisrinė ir sprogimo sauga – tai organizacinių ir techninių priemonių sistema, skirta gaisrų ir sprogimų prevencijai ir likvidavimui, jų pasekmių apribojimui.

Darbo apsaugos teisės aktai yra darbo teisės aktų dalis.

1.3 Profesinės ligos

Profesinės ligos – ligos, kurių atsiradimo metu lemiamas vaidmuo tenka neigiamų darbo aplinkos ir darbo proceso veiksnių įtakai.

2. Profesija odontologas

1 Gydytojo odontologo profesijos aprašymas

Tikriausiai sunku rasti žmogų, kuriam niekada neskaudo danties. Todėl odontologo profesijos paklausa visada buvo didelė. Ši specialybė yra labai svarbi ir plačiai paplitusi. Šiandien jaunimas vis dažniau renkasi tokią veiklą.

Odontologas – tai gydytojas, gydantis dantis, žandikaulį, minkštuosius audinius ir kitus burnos ertmės organus. Ši profesija yra gana plati sąvoka, todėl gydytojai odontologai išsiskiria siauresnėmis specializacijomis:

· odontologas terapeutas. Šis gydytojas gydo kariesą, pulpitą, periodontitą, deda įvairias plombes, atkuria dantis. Šios srities specialistas atlieka bendrą burnos ertmės, šaknų kanalų ir kt. uždegiminių procesų gydymą;

· odontologas-chirurgas. Šios srities gydytojas rentgeno spindulių pagalba diagnozuoja dantų ligą. Būtent toks specialistas šalina tuos dantis, kuriems netaikomas konservatyvus gydymas. Taip pat į jo pareigas įeina cistų šalinimas, kaulų skiepijimas ir kt.;

· odontologas ortopedas, kitaip tariant – protezuotojas. Atkuria dantis ir užkerta kelią tolesniam įvairių burnos ertmės ligų vystymuisi bei dantų deformacijai. Jis paima pacientų dantų gipsus. Pagal juos dantų technikas gamina protezus, tiltus, implantus, vainikėlius, kuriuos odontologas ortopedas tvirtina paciento burnoje;

· vaikų odontologas. Jo pacientai – vaikai ir paaugliai iki 17 metų. Gydydamas jaunus klientus, gydytojas turi atsižvelgti į visas amžiaus ypatybes, nes tokio amžiaus vaikų žandikauliai ir dantys dar tik formuojasi. Todėl vaikų odontologas gali ne tik gydyti atsiradusį kariesą, bet ir padėti vaikui ištaisyti netinkamą sąkandį.

Be minėtų specializacijų, klinikose ir odontologijos kabinetuose dirba dantų technikai, ortodontai, periodontologai. Bet kad ir koks būtų gydytojo profilis, jis negali išsiversti be odontologo padėjėjo, kuris yra jo dešinė ranka, pagalbos. Šio asistento pareigos apima:

· odontologijos instrumentų ir tvarsčių sterilizavimas, dezinfekcija;

· atlikti fizines ir gydomąsias procedūras;

· pagalba gydytojui gydant įvairaus pobūdžio dantų ir burnos ertmės ligas;

· kabineto paruošimas ir reikalingos priemonės pacientų priėmimui;

· pagalba gydytojui tvarkant ir įforminant dokumentaciją ir kt.

Dirbant odontologu yra daugiau privalumų nei minusų. Ši specialybė paklausi darbo rinkoje, o šis darbas labai apmokamas. Tačiau neigiama šios veiklos puse galima laikyti tai, kad odontologui dažnai tenka visą darbo dieną praleisti toje pačioje pozicijoje, kartais kelias valandas iš eilės stovėti be darbo.

2 Asmeninės savybės

Gydytojo odontologo profesiją pasirinkęs žmogus turėtų išsiskirti ramumu, nusiteikimu, užsispyrimu, kantrybe, tikslumu, pastabumu. Geras odontologas su kiekvienu savo klientu elgiasi dėmesingai ir maloniai. Profesionalus gydytojas yra santūrus, taktiškas ir ištikimas kiekvienam, kuris kreipiasi į jį pagalbos. Ši profesija reikalauja puikios regėjimo ir gerai išvystytos smulkiosios motorikos.


Odontologu galite tapti tik baigę medicinos akademiją arba medicinos ir odontologijos universitetą. Po mokymų turite atlikti praktiką, po kurios išduodamas pažymėjimas.

3. Pavojingi ir žalingi odontologo profesijos veiksniai. Priežastys, šalinimo būdai, profilaktika

Didžiąją savo darbo laiko dalį stomatologas praleidžia manipuliuodamas instrumentais. Visuotinai pripažįstama, kad neracionaliai plonos įrankių rankenos sukelia pervargimą ir raumenų spazmus.

Laikant ploną instrumentą, įsitempia raumenys, ranka praranda smulkų jautrumą. Patartina naudoti įrankius su rankena, atitinkančia anatominę plaštakos formą, kai raumenys atpalaiduoti ir neapkrauti. Pirštai turi laisvai remtis ant instrumento.

Dažnai yra nepatogios formos antgaliai grąžtui. Pasukamos galvos nebuvimas verčia gydytoją darbo metu sukti ranką. Aštrūs kūno kraštai prisideda prie kukurūzų susidarymo ir sukelia skausmą pirštuose, atsiranda trečiojo piršto išlinkimas: kairėje - dėl nepatogios plonos veidrodžio rankenos, dešinėje - dėl neracionalios galiuko formos. už grąžtą.

Besiformuojančios artrozės ir pirštų kreivumo profilaktikai ir gydymui rekomenduojami šie pratimai:

) abiejų rankų pirštų galiukai sulenkti ir rankos ne kartą pastangomis juda viena link kitos;

) nykštis su pastangomis slysta nuo piršto pagrindo iki galiuko (darykite visiems pirštams);

) sulenkite pirštus į kumštį, nykštį viduje. Sugniaužę kumštį lėtai ištraukite nykštį.

3.1 Dupuytreno kontraktūra

Ši liga išsivysto žmonėms, kurie nuolat dirba su kietais įrankiais, kirviais, kirviais, plaktukais. Jis dažnai pastebimas pas odontologus, nes dauguma įrankių (žnyplės, antgaliai) nuolat spaudžia tą pačią delno vietą.

Ant vidurinio, bevardžio piršto ar mažojo piršto atsiranda virveliniai mazginiai delno sustorėjimai, dėl kurių atsiranda pagrindinių ir vidurinių sąnarių kontraktūra. Tuo pačiu metu pirštai lenkia, kartais tiek, kad nagai įauga į delną

Gydymui naudojami karšto oro dušai, karštos delnų vonios, parafinas, ozokeritas, pasyvus tempimas arba naktiniai įtvarai. Brune pasiūlė manžetę – 2 cm pločio plieninė juosta susiuvama į tvirtą diržą ir uždedama ant delno arba plaštakos galo.

Dėl plieninės juostos perteklinis slėgis, taikomas atskiroms fascijos sritims, tolygiai paskirstomas didesniame delno plote. Patologiniai reiškiniai išnyksta po šešių mėnesių. Be manžetės, Brune rekomenduoja nukrauti dešinę ranką, kad treniruotų kairę atlikti visus darbus, susijusius su didele įtampa.

2 Tendovaginitas

Tenosinovitas – tai sąnario kapsulės sausgyslių prisitvirtinimo vietose liga, kuri išsivysto dėl užsitęsusio, dažnai pasikartojančio atskirų raumenų grupių įtempimo nenatūralioje, priverstinėje padėtyje.

Paprastai gydytojas, nepaisydamas skausmo, visada stengiasi tęsti darbą. Jo būklė pablogėja, liga tampa lėtinė.

Tenosinovitas turėtų būti laikomas labai rimta liga. Pasirodžius pirmiesiems jo požymiams, reikėtų pailsėti nuo darbų. Tada bus galima išvengti rankų skausmo ir kitų nemalonių tendovaginito pasekmių. Tenvaginito derinys su Raynaud liga sukelia profesinę negalią. Pirštai tampa šalti, be kraujo, blyški. Sunkiais atvejais atsiranda gangrena.

Ypač dažnai tendovaginitas ir kraujotakos sutrikimai pasireiškia gydytojams odontologams, dirbantiems be slaugytojos. Darbas be slaugytojo yra ne tik lėtas ir nuostolingas, bet ir pavojingas gydytojo sveikatai. Specialistas turi būti atleistas nuo krūvių, viršijančių jo fiziologines galimybes.

Tenvaginito gydymas. Konservatyvus gydymas: terminės procedūros, lidazės ar ronidazės elektroforezė, masažas, pažeistos rankos poilsis. Sunkiais atvejais nurodoma operacija, kurią sudaro sausgyslės apvalkalo išpjaustymas ir žiedinio raiščio iškirpimas.

Jei nepašalinamas pagrindinis etiologinis veiksnys - sistemingas piršto pertempimas, tada procesas progresuoja, net ir jauniems žmonėms netinka konservatyviam gydymui.

3 Vibracijos poveikis odontologo kūnui

odontologas gydytojas vibracinis tendovaginitas

Vibracijos šaltiniai apima rankines mechanizuotas rotacines mašinas: grąžtą ir tiesiogiai odontologinį instrumentą.

Ilgalaikis vibracijos poveikis kartu su nepalankių veiksnių kompleksu (statinė raumenų apkrova, triukšmas, emocinis pertempimas) gali sukelti nuolatinius patologinius darbuotojų organizmo sutrikimus, vibracinės ligos išsivystymą.

Vibracinės ligos patogenezė nėra gerai suprantama. Jis pagrįstas sudėtingu neurorefleksinių ir neurohumoralinių sutrikimų mechanizmu, dėl kurio išsivysto stazinis sužadinimas, o vėliau nuolat keičiasi receptorių aparatas ir centrinė nervų sistema. Neatmetama tiesioginė mechaninė trauma, visų pirma raumenų ir kaulų sistemos (raumenų, raiščių aparato, kaulų ir sąnarių).

Kraujagyslių sutrikimai yra vienas pagrindinių vibracinės ligos simptomų. Dažniausiai jie susideda iš periferinės kraujotakos pažeidimo, kapiliarų tono pokyčių. Gydytojai skundžiasi staigiais pirštų baltumo priepuoliais, kurie dažniau ištinka plaunant rankas šaltu vandeniu arba apskritai atšalus kūnui.

Polineuropatiniai simptomai pasireiškia skausmu, skausmu, traukimu rankose. Skausmą lydi parestezija, padidėjęs rankų šaltis. Skausmo ir temperatūros jautrumas kenčia.

Terapinės ir prevencinės priemonės:

) vibracijos intensyvumo sumažinimas dėl konstrukcijos patobulinimų;

) įrangos tinkamumo valdyti, nes eksploatacijos ir susidėvėjimo metu pastebimas vibracijos padidėjimas;

) darbo ir poilsio režimo laikymasis;

) gydomosios ir profilaktinės bei bendrosios sveikatos priemonės

a) rankų terminės procedūros hidroprocedūrų (vonių) forma;

b) rankų ir pečių juostos masažas ir savimasažas;

c) pramoninė gimnastika;

e) vitaminų profilaktika ir kitos atkuriamosios procedūros – psichologinis iškrovimo kambarys, deguonies kokteilis ir kt.

Esant statiniam krūviui, sukeliančiam perkrovos ligas, suprantame bet kokį darbą, reikalaujantį tam tikros pozicijos priėmimo ir išlaikymas ilgą laiką, kurio poveikis pablogėja, jei poza užimama neteisingai arba atsiranda perkrova.

Statinis darbas – raumenų susitraukimo procesas, būtinas norint išlaikyti kūną ar jo dalis erdvėje. Darbo procese statinis darbas yra susijęs su objektų fiksavimu nejudančioje būsenoje, taip pat su žmogaus darbinės padėties suteikimu.

Statinėmis pastangomis, fizikos požiūriu, nėra išorinio mechaninio darbo, tačiau fiziologine prasme darbas yra prieinamas. Statinis darbas labiau vargina nei dinamiškas, nes raumenų įtampa trunka nuolat, be pauzių, neleidžiant jiems pailsėti. Be to, apsunkinama kraujotaka dirbančiuose raumenyse, sumažėja kraujotaka, sumažėja deguonies suvartojimas ir pereinama prie anaerobinio energijos tiekimo susikaupus dideliam pieno rūgšties kiekiui. Iš karto po statinio darbo nutraukimo smarkiai padidėja deguonies suvartojimas ir padidėja kraujotaka (Lingardo fenomenas). Ilgai palaikant įtampą, raumenų nuovargis kartu su nepakankama kraujotaka gali sukelti raumenų ir kaulų sistemos bei periferinės nervų sistemos ligų vystymąsi. Gydytojo odontologo darbas sujungia statinį darbą ir protinę veiklą.

Nepakankamas patekimas į chirurginį lauką, prastas matomumas priverčia gydytojus užimti nepatogią, nenatūralią padėtį, kurią jie priversti ilgai išlaikyti. Statiniai sutrikimai veikia raiščius ir raumenis. Esant ilgam vienpusiam krūviui, raumenys pirmiausia pavargsta, vėliau išsitempia ir dėl to susilpnėja sąnariai, pasislenka kaulai. Yra vadinamosios griaučių raumenų stresinės ligos. Nuovargis atsiranda dirbant, skausmas judant ir savaiminis skausmas ramybėje. Palpuojant skauda raumenis ir sąnarius.

Dėl kelio sąnario poslinkio pasislenka klubas ir pasikeičia šlaunikaulio galvos ir acetabulumo sąlytis. Keičiasi blauzdos padėtis, atsiranda čiurnos sąnario ir pėdos traumų. Daugelis odontologų pasuka kojas į išorę, kad priartėtų prie paciento kėdės kuo arčiau. Tokiu atveju kūno svoris perkeliamas į vidinį pėdos kraštą ir veda prie jo išsilyginimo bei išnirimo. Tokiu atveju kūno svoris krenta ant vienos kojos (dešinės), koja perkelia jėgą į šlaunį, o kelias pasisuka į vidų, keičiasi šlaunies ar viso dubens padėtis, visas dubens raumenys pasislenka aukštyn. Tai veda prie stuburo kreivumo.

Gydytojas pasilenkia į priekį, jo rankos įsitempusios. Taip papildomai perkraunami pakaušio ir nugaros raumenys. Šioje padėtyje kraujas veržiasi į kojas. Kraujospūdis kojų ir pėdų arterijose yra dvigubai didesnis nei gulint. Tai veda prie kraujo perskirstymo. Atsiranda galvos svaigimas, alpimas, dubens organų ligos, moterims suintensyvėja mėnesinės. Kai žmogus atsilošia stovėdamas, kūno svoris labiau tenka vienai kojai ir vienam klubui. Šonkauliai iš vienos pusės artėja vienas prie kito, iš kitos pusės išsiskiria. Tai sukelia krūtinės ląstos suspaudimą ir mobilumo apribojimą, skoliozės vystymąsi, nugaros raumenų hipertrofiją dešinėje.

Dėl spaudimo tulžies latakams pablogėja tulžies nutekėjimas, atsiranda akmenų. Moterims gimdos kupolas pasislenka nuo vidurio linijos, atitinkamai juda ir žarnyno kilpos. Ilgalaikis kūno pakrypimas į šoną sukelia neuroasteninius sutrikimus ir kepenų bei žarnyno neurozes. Pilvo organų suspaudimas sukelia enteroptozę, dispepsiją, gastritą, neurovegetacinę distoniją, kuri dažnai paveikia odontologus.

Skausmą peties ir rankos srityje sukelia nervinių šaknelių dirginimas esant apatinių kaklo slankstelių spondilozei. Galvos skausmai, atsirandantys už akių esančiuose lizduose, atsiranda dėl pakaušio raumenų pertempimo.

Kai kurie gydytojai, atlikdami sunkų ir sudėtingą burnos ertmės darbą, turi blogą įprotį sulaikyti kvėpavimą ir aukštai pakelti pečius. Taip elgdamasis gydytojas bando kažkaip palengvinti ir kompensuoti sunkų priėjimą prie objekto. Pasikeičia svorio centras ir sutrinka apkrovos pasiskirstymas kojoms. Yra pėdų nuovargis, Achilo sausgyslių ir blauzdos raumenų skausmas. Skausmas gali plisti į šlaunies ir sėdmenų raumenis, imituodamas reumatą.

5 Profesinis stresas

Protinis darbas siejamas su informacijos priėmimu ir apdorojimu, kuriam reikalinga pirminė jutimo aparato įtampa, dėmesys, atmintis, mąstymo procesų aktyvinimas, emocinė sfera. Medicinos darbuotojų darbas siejamas su nuolatiniais kontaktais su žmonėmis, padidėjusia atsakomybe, informacijos ir laiko stoka priimti teisingą sprendimą, o tai sukelia didelį neuroemocinį įtampą. Dėl to atsiranda tachikardija, padidėja kraujospūdis, keičiasi EKG, padidėja plaučių ventiliacija ir deguonies suvartojimas, padidėja kūno temperatūra. Protinis darbas, susijęs su neuro-emociniu stresu, sukelia simpatoadrenalinės, pagumburio-hipofizės ir žievės sistemų aktyvumo padidėjimą. Esant emocinei įtampai, paspartėja katecholaminų mainai, padidėja norepinefrino išsiskyrimas simpatiniuose ganglijose, padidėja adrenalino ir gliukokortikoidų kiekis kraujyje. Protinio darbo optimizavimas turėtų būti nukreiptas į aukšto efektyvumo lygio palaikymą ir lėtinio neuro-emocinio streso pašalinimą. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad protinio darbo metu smegenys yra linkusios į inerciją ir psichinės veiklos tęsimą tam tikra kryptimi. Baigus darbą darbo dominuojantis visiškai neišnyksta, sukeldamas didesnį centrinės nervų sistemos nuovargį ir išsekimą dirbant protinį darbą nei dirbant fizinį darbą.

Stresinėse situacijose įsijungia sudėtingi mechanizmai. Pagumburis dalyvauja apsauginių mechanizmų aktyvavime. Pagumburio-hipofizės sistema humoralinį reguliavimą atlieka dviem būdais. Pirmasis – nervinis kelias, kai pagumburio reakciją į stresą reguliuoja aukštesni nervų centrai, atsižvelgdami į streso intensyvumą ir pobūdį. Antrasis būdas yra humoralinis, kurio dėka hipofizė nuolat sąveikauja su antinksčiais, skydliauke ir lytinėmis liaukomis. Stresinėse situacijose vienu metu reaguoja kelios endokrininės sistemos dalys, reguliuojamos pagumburio. Dvi iš jų yra ypač svarbios: simpatinė-antinksčių sistema, kuri išskiria katecholaminus, ir hipofizės-antinksčių žievė, išskirianti kortikosteroidus.

Neatidėliotina neuroendokrininės sistemos reakcija į stresą sukelia simpatinės-antinksčių sistemos aktyvavimą. Išsiskiria svarbiausi katecholaminai: epinefrinas ir norepinefrinas. Katecholaminai yra svarbiausi adaptacinių procesų organizme reguliatoriai. Jie leidžia jam greitai pereiti iš ramybės būsenos į veiklos būseną. Jie skatina glikogeno ir lipidų skaidymą, skatina gliukozės kaupimąsi kraujyje, aktyvina riebalų rūgščių oksidaciją, stimuliuoja širdies ir raumenų veiklą, sužadina centrinę nervų sistemą, stimuliuoja apsauginius ir imunologinius mechanizmus.

Iš antinksčių žievės išsiskiria trijų tipų steroidiniai hormonai, veikiantys stresinėse situacijose: mineralokortikoidai, gliukokortikoidai ir androgenai.

Nuolatinio psichoemocinio streso sąlygomis padidėja adrenalino sekrecija, o tai svarbu organizmo apsauginėms jėgoms suaktyvinti. Emocijų įtakoje kinta ir norepinefrino sekrecija, nors ir mažiau nei adrenalinas. Nustatyta teigiama koreliacija tarp adrenalino išsiskyrimo greičio, socialinės adaptacijos ir emocinio stabilumo.

Be to, triukšmas ir vibracija turi įtakos kortikosteroidų sekrecijos lygiui. Dėl intensyvaus triukšmo padidėja kortikosteroidų sekrecijos greitis. Vibracija, be kitų aukščiau aprašytų funkcinių sutrikimų, padidina katecholaminų ir kortikosteroidų sekreciją.

Esant psichoemociniam stresui stresinėse situacijose, gali atsirasti šie funkciniai sutrikimai:

raumenų simptomai: įtampa ir skausmas;

virškinimo trakto simptomai: dispepsija, vėmimas, rėmuo, vidurių užkietėjimas;

širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai: širdies plakimas, aritmija, krūtinės skausmas;

kvėpavimo takų simptomai: dusulys ir hiperventiliacija;

centrinės nervų sistemos simptomai: neurozinės reakcijos, nemiga, silpnumas, alpimas, galvos skausmai.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos simptomų dažniausiai pasireiškia koronarinis nepakankamumas ir arterinė hipertenzija.

6 Kilusių pažeidimų pašalinimas ir prevencija

Norint išvengti šių reiškinių, būtina atsisakyti pernelyg įtemptų kūno padėčių ir jas pakeisti patogesnėmis. Pagrindinės priežastys, verčiančios gydytoją pasirinkti neteisingą kūno padėtį, yra skubėjimas ir nepakankamas dėmesys, kad odontologinė kėdė būtų tinkamai pritaikyta kiekvienam pacientui. Dėl laiko stokos gydytojai apgailestauja dėl kelių sekundžių ir judesių, reikalingų kėdei suteikti norimą padėtį. Kartais tik liga ar sunkūs sutrikimai priverčia gydytoją pakeisti savo įprotį. Šiuolaikinės kėdės su reguliuojamu aukščiu, atloštu ir galvos atrama leidžia suteikti pacientui teisingą padėtį. Kėdės dizainą galima patobulinti nuėmus dešinįjį porankį. Paprastai ji yra labai pailgos formos, kuri neleidžia gydytojui užimti patogios padėties. Tačiau pacientui tam tikru mastu trukdo dešinės alkūnės atramos trūkumas.

Norint teisingai sumontuoti kėdę, reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

) paciento proporcijos (ūgis, kūno sudėjimas);

) gydytojo proporcijos;

) gydytojo regėjimo aštrumas;

) apšvietimo sąlygos.

Taisyklinga laikoma gydytojo padėtis, kai galva, kaklas, krūtinė ir pilvas yra vienoje vertikalioje linijoje, o pagrindinė apkrova tenka kaulo karkasui, o raumenys ir raiščiai apkraunami minimaliai. Šioje padėtyje kvėpavimo, kraujotakos ir virškinimo organų funkcijos yra palankios.


Profesinės pėdų ligos pas odontologus

Jau seniai įrodyta, kad odontologas didžiąją darbo laiko dalį turi dirbti sėdėdamas. Stovimas darbas, nelydimas įvairių raumenų judesių, sutrikdo venų nutekėjimą, sukelia kraujo sąstingį apatinių galūnių venose. Venos plečiasi, nepakankamai funkcionuoja jų vožtuvai, sulėtėja kraujotaka ir dėl to sutrinka kraujotaka ne tik galūnių, bet ir pilvo organų kraujagyslėse.

Atsiranda profesinės pėdos traumos: išlinkusios, plokščios ar suskilusios pėdos dėl ilgo vertikalios kūno padėties palaikymo. Atsiranda atraminių audinių, raumenų, raiščių, kaulų ir sąnarių nepakankamumas.

Ilgai stovint ir sukant pėdas, be plokščiapėdystės, išsivysto vadinamoji valgus pėda su išsikišusia vidine čiurnu. Gleivinės maišelio, esančio tarp Achilo raiščio ir kulkaulio, uždegimas sukelia skausmą abiejose sausgyslės pusėse.

Kojų ir pėdų ligų gydymui ir profilaktikai sukurtas pratimų kompleksas: pirštų lenkimas ir tiesimas, nosinės griebimas ir pakėlimas nuo grindų pirštais, ėjimas pirštų galiukais , ant kulnų, vaikščiojimas upės smėliu, akmenimis, bėgimas dideliais akmenukais vandenyje, pratimai su lazda ant ratukų ir kt. Sėkmingai taikomas masažas ir savimasažas kojoms. Iš anksto padarykite šiltą pėdų vonelę. Masažo judesiai atliekami čiurnos sąnariui atpalaiduoti, pėdos skliautui atsipalaiduoti ir įtempti, kojų pirštų masažas, atpalaiduojantis blauzdos masažas. Naudinga vaikščioti basomis kietu, šlapiu smėlio paplūdimiu, stovėti ar bėgioti smulkiais akmenukais nusėtu paplūdimiu.

Sėdint svarbu taisyklinga kojų padėtis. Pėdos turi būti patogios, o visas paviršius liestis su grindimis. Raumenys atsipalaidavę, niekas netrukdo kraujotakai. Rekomenduojama uždėti kojas ant kojų pirštų ir kaitalioti šią padėtį su teisinga. Tai skatina gerą kraujotaką ir kojų raumenų atsipalaidavimą.

Profesinės stuburo ligos pas odontologus

Būtinybė ilgą laiką išlaikyti tam tikrą kūno padėtį su liemens linkimu turi įtakos stuburui. Slanksteliai pasislenka ir išsiskiria, stuburas įgauna netipišką konfigūraciją. Patempimą lydi tarpslankstelinių diskų, kraujagyslių ir nervų suspaudimas susidariusios lordozės pusėje. Yra neryškūs kaklo, pečių, nugaros, kryžkaulio skausmai, pereinantys į galūnes. Pakaušio ir kaklo skausmas, žasto rezginio neuralgija, tarpšonkaulinė neuralgija, Scaleus sindromas, kaklo nejudrumas, nugaros ir nugaros skausmai, išialgija.

Tarpiniame kanale yra sujungtos stuburo ir vidaus organų nervinės struktūros. Vystosi radikuliniai, motoriniai, jutimo ir vegetatyviniai sutrikimai. Pavyzdžiui, baimės jausmas, krūtinės angina, pasunkėjęs kvėpavimas, įtampa kakle, dažnai susijusi su gimdos kaklelio sindromu.

Padidėjusi apkrova tarpiniams diskams ir slankstelių deformacija, raumenų įtempimas ir spaudimas kraujagyslėms bei nervams sukelia peties sąnario skausmą, kuris trukdo judėti dilbio ir plaštakos. Yra deformuojantis kaklo stuburo sindromas arba, pagal Askey klasifikaciją, peties-dilbio-plaštakos sindromas su neuralginiais sutrikimais. Odontologai dažnai kenčia nuo šios ligos. Jis vystosi, kai pečių juostos raumenys gauna vienpusį krūvį, dėl kurio atsiranda vienašalis įtempimas ir kaklo ir krūtinės ląstos stuburo diskinių raiščių aparato funkciniai sutrikimai. Mažiausi patraukimai į šoninius šaknų kanalus gali sukelti suspaudimo reiškinius. Atliekant diferencinę diagnozę, būtina pašalinti skausmą, pvz., krūtinės anginą, refleksines projekcijas į pečių skausmą iš kasos, tulžies pūslės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Gydymui naudojamas Leube-Diecbee masažas, šiltos vonios, gydomosios gimnastikos pratimai. Esant disko raiščių išsikišimui (prolapsui), galima chirurginė intervencija.

Pagrindiniai būdai, kaip kovoti su nuovargiu:

) racionalus darbo vietos ir baldų organizavimas;

) mankšta ir treniruotės;

) racionalūs darbo ir poilsio režimai;

) pramoninė kūno kultūra;

) fiziologinio iškrovimo patalpa.

Daugiau nei 80% darbo laiko odontologas turi dirbti sėdėdamas. Ilgai dirbant stovint, persiskirsto kraujas, pablogėja kraujotaka, atsiranda profesinė apatinių galūnių patologija (venų varikozė, tromboflebitas, kojų patinimas, plokščiapėdystė).

Sėdimoje padėtyje galima atlikti tikslių judesių reikalaujančius darbus (pasiruošimas, endodontinis darbas, kanalų plombavimas), tačiau ilgai sėdint stebimas statinis kaklo, pečių juostos, nugaros raumenų įtempimas.

Pakeitus laikyseną persiskirsto raumenų grupių krūvis, pagerėja kraujotakos sąlygos, ribojami monotonijos elementai.

Pratimai (įgūdžių ir įpročių gerinimas dėl pasikartojančios veiklos) yra svarbi nuovargio prevencijos priemonė. Pratimas paremtas mokymosi įgūdžių principu. Jis vyksta pagal sąlyginių refleksų formavimo tipą, derinant išorinius ir vidinius dirgiklius. Neįmanoma pasiekti aukštų rezultatų be treniruočių. Pratimai yra darbo įgūdžių ugdymo ir pramonės mokymo pagrindas.

Racionalus darbo ir poilsio režimas yra toks darbo ir poilsio laikotarpių santykis ir turinys, kai didelis darbo našumas derinamas su dideliu našumu be per didelio nuovargio požymių. Kuo intensyvesnis krūvis darbo metu, tuo mažesnis turėtų būti krūvis dirbant lauke, kad nebūtų viršytos didžiausios smegenų ląstelių jaudrumo ribos. Šios ribos yra individualios. Tam įtakos turi amžius, nervų sistemos tipas, tinkamumas, kūno sudėjimas ir bendra būklė.

Visiškas atsipalaidavimas ir poilsis suteikia miego. Tai gyvybiškai svarbi darbo dienos kompensacija. Odontologui, kurio darbas reikalauja daug energijos, reikia 8 valandų miego.

Po įtemptos darbo dienos būtina naudoti stresą mažinančias priemones. Rekomenduojama vonia su vandens temperatūra 35 - 36? C 10-15 minučių. Į vandenį galima dėti valerijono, asiūklio. Po vonios svarbu, kad kojos būtų šiltos (naudokite antklodę, kaitinimo pagalvėlę). Lova neturi būti per minkšta, antklodė lengva ir ne karšta.

Alerginės rankų odos ligos pas odontologus

Odontologijos praktikoje gydytojai, slaugytojai, dantų technikai turi artimai bendrauti su įvairiais alergenais: vaistais ir cheminėmis medžiagomis, įskaitant novokainą, antibiotikais, įvairiais polimerais, sintetinėmis medžiagomis ir kt.

Dažniausios alerginės odos ligos yra kontaktinis dermatitas ir egzema. Tai taip pat yra toksikodermija, dilgėlinė, dermatokoniozė. Epidemitas (sausa oda), atsirandantis dėl dažno kontakto su vandeniu ir riebalus šalinančiomis medžiagomis, laikomas alerginiu polinkiu.

Tarp sergančiųjų profesinėmis dermatozėmis vyrauja jaunos ir vidutinio amžiaus moterys (21-40 m.). Asmenų, turinčių trumpą darbo stažą, sergamumo procentas yra didesnis nei asmenų, kurie odontologu dirba ilgiau. Mišraus naudojimo odontologai dažniau patiria sausą odą, vėliau – dermatitą ir egzemą.

Odontologų akių ligų profilaktika

Dėl kasdienių ir sezoninių natūralios šviesos svyravimų vietoj natūralios šviesos arba papildomai reikia naudoti dirbtinę šviesą. Centrinėje Rusijoje nuo gruodžio antros dekados iki vasario antros dekados dažniausiai naudojama dirbtinė šviesa. Šaltiniai yra kaitrinės ir fluorescencinės lempos. Dirbtinis apšvietimas turi trūkumų, kurie gali sukelti regėjimo ir bendro nuovargio vystymąsi, trumparegystę ir akomodacijos spazmus. Be to, dėl fluorescencinio apšvietimo sunku arba neįmanoma tiksliai suvokti tikrosios sveikų ir sergančių audinių (gleivinės, dantų, odos) spalvos. Dėl to susidaro sąlygos diagnostikos klaidoms ir prastėja gydymo kokybė.

Esant žemam apšvietimui, norint padidinti matymo kampą, gydytojas turi priartėti prie nagrinėjamo objekto. Dėl to konvergencija sustiprėja dėl intensyvaus tiesioginių vidinių akies raumenų darbo. Tai reiškia darbinės trumparegystės vystymąsi.

Liuminescencinės lempos skleidžia monotonišką triukšmą, kuris pasireiškia joms sugedus. Triukšmas neigiamai veikia nervų sistemą.

Kadangi odontologo darbas poliklinikoje reikalauja daug akių įtempimo, reikėtų padidinti patalpų apšvietimą.

Daugelis gydytojų fluorescencinį apšvietimą sieja su galvos skausmais, dirglumu dėl monotoniško triukšmo, mirgėjimas ir perpylimas judančius objektus ir atkreipkite dėmesį, kad jis suteikia mirtiną spalvą ir cianozę gleivinėms ir odai.

% odontologų akių ligomis suserga po dešimties metų praktikos. Daugiausia trumparegystės sergančių žmonių stebima nuo 31 iki 40 metų, hipermetropija – nuo ​​41 iki 45 metų. Gydytojai turi didelę riziką susirgti konjunktyvitu. Ruošiant dantis ir šalinant dantų apnašas, rekomenduojama nešioti apsauginius akinius.

Naudotų šaltinių ir literatūros sąrašas

1. Interneto šaltinis "Diagrama" Nemokama biblioteka/Straipsniai/Darbų sauga. Straipsnio autoriai: Volkhin S.N., Petrova S.P., Petrov V.P.

2. Interneto šaltinis "Mokyti" Straipsniai / Profesijos / Odontologas.

Vartikhovskis A.M. Dėl gamybos veiksnių įtakos odontologų sveikatos būklei (Moldovijos TSR). Odontologija, 1973, Nr.2 p. 83-84

Kataeva V.A. Odontologijos klinikų medicinos darbuotojų alerginės odos ligos. Odontologija, 1979, t. 63 Nr. 2 p. 79-80.

Kataeva V.A. Odontologų regėjimo būklės higieninis įvertinimas. Odontologija, 1979, t. 58 Nr. 2 p. 69-72.

Gydytojų profesinės veiklos efektyvumą didele dalimi lemia ne tik jų kvalifikacija ir medicinos bei profilaktikos įstaigų materialinė techninė įranga, bet ir jų pačių sveikatos būklė.

Raktažodžiai: odontologija, profesiniai pavojai, rizikos veiksniai.

Odontologija yra viena iš gausiausių medicinos specialybių, užimanti penktą vietą pagal skaičių (8,1 proc.) po diagnostinių laborantų (9,4 proc.), pediatrų (14,8 proc.), bendrosios praktikos gydytojų (21 proc.) ir gydytojų specializuotų gydytojų (28,1 proc.).

Kasdienė odontologo praktika yra susijusi su daugybe rizikos veiksnių, sukeliančių neigiamas pasekmes, dėl kurių pablogėja specialisto sveikata ir nesugebėjimas kokybiškai atlikti savo profesinių pareigų. Tarp jų: ​​padidėjęs neuro-emocinis stresas, priverstinė darbo poza, neracionalus apšvietimas, infekcijos perdavimo rizika, kontaktas su alergenais ir toksinėmis medžiagomis, triukšmas, vibracija ir daugelis kitų.

Darbo tikslas: Literatūros duomenų apie profesinių pavojų tyrimo odontologo darbe analizė.

Profesiniai pavojai, turintys įtakos odontologui, skirstomi į šias grupes:

1. Fiziniai veiksniai (vibracija, triukšmas, ultragarsas).

Dėl triukšmo (ir vibracijos), lydinčio didelės spartos odontologijos aparatūrą, gydytojams dažniau išsivysto nervų sistemos sutrikimai ir profesinis vienpusis klausos praradimas. Dažnai, norint padidinti odontologijos skyriaus galią, jame įrengiama papildoma aspiracijos sistema. Nepaisant šių pompų triukšmo izoliacijos, jie skleidžia monotoniškus garsius garsus, kurie neigiamai veikia klausos aparatą ir apsunkina gydytojo ir paciento bei asistento ir gydytojo sąveiką odontologo priėmimo metu.

Elektromagnetinė spinduliuotė (profesionalus kompiuteris, lempa iš odontologijos skyriaus, telefonas, mikrobangų krosnelė, šaldytuvas ir kt.), patekusi į kūną, gali neigiamai paveikti reprodukcinės sistemos organus, o tai sukelia neigiamą ilgalaikį poveikį. Taip pat neturėtume pamiršti apie žalingą elektromagnetinės spinduliuotės poveikį kraujodaros organams (kaulų čiulpams), centrinei nervų sistemai ir, žinoma, akims, kur dėl ilgalaikio žalingo poveikio atsiras rimtų regėjimo sutrikimų (katarakta, tinklainės pokyčiai pagal angiopatijos tipą, tinklainės kraujagyslių sklerozė, kai kuriais atvejais - distrofinių židinių susidarymas geltonosios dėmės srityje).

Savo darbe odontologas nuolat gauna rentgeno spindulių dozę. Tai neigiamai veikia jo sveikatą. Nuolatinis kontaktas su rentgeno spinduliais ir saugos priemonių nesilaikymas dirbant su rentgeno spinduliais gali sukelti:

1. Kraujo liga – hemolizinė anemija; 2. Kataraktos atsiradimas; 3. Sergamumo onkologinėmis ligomis padidėjimas; 4. Greitas senėjimas; 5. Sutrumpėjusi gyvenimo trukmė – ankstyva mirtis; 6. Cheminiai veiksniai (ūminė, lėtinė intoksikacija).

Junginys metilmetakrilatas (MMA), plačiai naudojamas ortopedinėje odontologijoje kaip medžiaga, skirta plombų gamybai, odontologijos kabinetų ore randama ištisus metus koncentracijomis, viršijančiomis MPC (10 mg/m3). Ūmus MMA poveikis įkvėpus dirgina akių ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinę.

Pagrindiniai apsinuodijimo šia medžiaga pasireiškimai yra: pykinimas, pasikartojantis vėmimas, galvos skausmas, triukšmas galvoje, galvos svaigimas, troškulys, silpnumas, mieguistumas, sukeliantis sąmonės netekimą, hipotenzija ir epilepsijos formos traukulių atsiradimas. Lėtinis įkvėpus didelės koncentracijos MMA darbo zonos ore prisideda prie intoksikacijos išsivystymo, kartu su nervų sistemos disfunkcija.

2. Biologiniai veiksniai (patogeniniai mikroorganizmai).

Į odontologą kreipiasi įvairūs pacientai, įskaitant sergančius lėtinėmis infekcinėmis ligomis (plaučių tuberkulioze, venerinėmis ligomis ir kt.), kurie yra patogeninių bakterijų ir virusų, tokių kaip hepatitas B, hepatitas C, meningitas, ŽIV infekcija, nešiotojai.

Be to, žmogaus burnos ertmėje, sergant uždegiminėmis periodonto ligomis ir esant karioziniams pažeidimams, daug kartų padidėja mikroorganizmų, įskaitant patogenus, skaičius.

3. Psichofiziologiniai veiksniai.

Pagrindiniai psichofiziologiniai veiksniai, turintys įtakos odontologo sveikatai:

1. Laikysena dirbant, stovint ar ilgai sėdint; 2. Statinė apkrova rankoms; 3. Vizualinė įtampa.

Odontologai – chirurgai didžiąją darbo laiko dalį dirba stovėdami, pasvirusioje padėtyje. Ilgas darbas šioje pozicijoje prisideda prie stuburo ir kojų išlinkimo, dubens deformacijų, plokščiapėdystės, apatinių galūnių venų varikozės.

Visuotinai pripažįstama, kad tai neracionalu – plonos įrankių rankenos sukelia plaštakos raumenų pertempimą ir spazmus. Dažnai odontologams išsivysto Dupuytreno kontraktūra, nes. dauguma įrankių (žnyplės, antgaliai) darbo pamainos metu nuolat spaudžia tą pačią delno vietą. Be to, užsitęsęs, dažnai pasikartojantis atskirų raumenų grupių įtempimas priverstinėje padėtyje prisideda prie tendovaginito išsivystymo.

Darbo metu gydytojas atlieka nuolatinę vizualinę kontrolę, nes darbas burnos ertmėje su pjovimo įrankiu, besisukančiu iki 450 tūkstančių apsisukimų per minutę greičiu, šalia minkštųjų audinių, yra gana pavojingas ir gali sukelti neigiamų pasekmių. Kai sunku patekti į darbo lauką, gydytojas nukreipia savo žvilgsnį kuo arčiau darbo srities, todėl susitraukia lęšio raumenys ir padidėja jo kreivumas.

Odontologas dirba derindamas natūralų ir dirbtinį apšvietimą. Dirbtiniai apšvietimo šaltiniai yra kaitrinės lempos, fluorescencinės lempos, ksenoniniai atšvaitai, galintys sukelti regėjimo ir bendro nuovargio vystymąsi, trumparegystę dėl intensyvaus tiesioginių vidinių akies raumenų darbo ir akomodacijos spazmus. Dienos šviesoje, kurią matome jos spektre, yra dalis ultravioletinių spindulių, tačiau jų įtaką kompensuoja lęšis, turintis oranžinį atspalvį – savotišką natūralų filtrą, kuris neleidžia ultravioletinių spindulių spektrui pasiekti tinklainę. Tačiau lęšis negali sustabdyti halogeninės lempos skleidžiamo ultravioletinių spindulių srauto, dėl kurio ultravioletinė spinduliuotė veikia tinklainę. Pažeidžiami akies fotoreceptoriai, dėl ko prarandamas atskirų ląstelių jautrumas, o vėliau – regėjimo laukai.

Didelį vaidmenį atlieka asistentas, dėl kurio odontologo darbas tampa mažiau įtemptas ir sutrumpėja laikas. Tačiau 60% gydytojų dirba be asistento, todėl sumažėja darbo patogumas atliekant sudėtingas manipuliacijas ir pailgėja vienam pacientui skiriamas laikas. Dėl to sumažėja pertrauka tarp pacientų, o darbo dienos pabaigoje gydytojas patiria fizinę ir psichologinę įtampą.

Kitas svarbus veiksnys, mažinantis odontologų darbo efektyvumą, yra vartotojų ekstremizmas. Ekstremistiniai pacientai, pateikdami ieškinius, gydytojams patiria chronišką stresą, nes odontologai pradeda nerimauti dėl „dabartinės“ situacijos, atvyksta į teismines ir ikiteismines instancijas, gina eiles, eikvoja pinigus ir laiką. Visa tai padidins gydytojo nervingumą (stresą), padidės nuovargis, o tai galiausiai turės įtakos imuniteto būklei.

Sumažėjus imuniteto aktyvumui, tampame imlesni įvairioms ligoms, tarp jų ir esamų lėtinių ligų paūmėjimui. Tai ypač svarbu žiemą, kai susilpnėjusio imuniteto fone (saulės šviesos stoka, vadinasi, trūksta vitamino D), imunitetas dar labiau susilpnėja, o tai padidina odontologo tikimybę susirgti ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, adenovirusu, o taip pat didina tikimybę susirgti įvairiomis ligomis.nuo pacientų tiesiai pas odontologą.

1. Gydytojo odontologo darbas siejamas su daugelio profesinės rizikos veiksnių įtaka, lemiančia specialisto sveikatos pablogėjimą;

2. Prevencinių priemonių, skirtų optimalioms darbo aplinkos sąlygoms sukurti, organizavimas ir plėtra yra raktas į sveikatos gerinimą ir odontologų darbo efektyvumą.

Bibliografija

1. Azarova E.A., Zatonskaya N.A., Filimonenko S.S., Fedorova A.G. Odontologo profesiniai pavojai. Voronežo valstybinė medicinos akademija, pavadinta V.I. N.N. Burdenko. - 2006. - 26 p.

2. Ayupov I.Sh. Gydytojo odontologo profesinės ligos. Prevencijos metodai // International Student Scientific Bulletin. - 2016. - Nr.2.;

3. Beskakotova, N.V. Higieninių darbo aplinkos veiksnių įtaka gydytojų odontologų nuovargiui / N.V. Beskakotova, E.N. Srabueva, S.R. Zhakenova // Karagandos valstybinė medicinos akademija, 2006. - 17 - 38 p.

4. Bodagova E.A., Govorin N.V. Skirtingo profilio gydytojų psichinė sveikata // Socialinė ir klinikinė psichiatrija. 2013. Nr.1. p.21-26.

5. Denisovas E.I. Nespecifinis triukšmo poveikio poveikis / E.I. Denisovas, P.V. Chesalin // Higiena ir sanitarijos. 2007. – Nr.6. - S.54-56

6. Zelinsky M.V., Sinelnikov V.A., Khazgeriev D.E., ... Aktuali vartotojų ekstremizmo, kaip šiuolaikinei odontologijos praktikai grėsmingo veiksnio, problema // Mokslinė diskusija: medicinos klausimai. Šešt. Art. remiantis medžiagomis LX-LXI tarpt. mokslinis-praktinis. konf. - Nr.4-5 (46). – M., Red. "Internauka", 2017. - S. 96-108.

7. Ivaščenka G.M., Pin N.A. Vibracijos, atsirandančios apdorojant dantis grąžtu, matavimo technika // Odontologija. 1971. - Nr. 1. - S. 70.

8. Izmerovas N.F. Nacionalinė darbo medicinos sistema kaip Rusijos dirbančių gyventojų sveikatos palaikymo pagrindas / N.F. Izmerovas // Rusijos Federacijos sveikatos priežiūra. -2008 m. -#1. - P.7-8.

9. Larentsova L.I. Odontologų profesinio streso tyrimas / L.I. Larentsova, Yu.M. Maksimovskis // Ekonomika ir vadyba odontologijoje. 2005.- №1 (15) - 4 p.

10. Ozhgikhina N.V., Ozhgikhina Zh.E. Profesiniai pavojai odontologo darbe. Psichofiziologinis faktorius // Odontologijos problemos. - 2013. - Nr.1

11. Subajevas M.N., Setko N.P. Higieninis individualios profesinės rizikos vaikų odontologų sveikatai vertinimas // Šiuolaikinės mokslo ir švietimo problemos. - 2014. - Nr.6.

Profesiniai pavojai odontologai Tai neuroemocinis stresas, priverstinė darbo laikysena, šildantis mikroklimatas, staigūs apšvietimo svyravimai, didelė regėjimo įtampa, didelio greičio turbinų sukuriamas triukšmas ir vibracija. Taip pat juos veikia narkotinės ir toksinės medžiagos, anestetikai, antibiotikai, polimerinės medžiagos, daugiausia akrilo plastikai ir epoksidinės dervos, naudojamos plomboms ir protezams gaminti. , Rentgeno spinduliuotė, mikrobinis faktorius, kyla pavojus užsikrėsti AIDS, sifiliu, hepatitu.

Dažni atvejai, kai išsivysto venų varikozė, plokščiapėdystė, atsiranda vidurių užkietėjimas, pilvo ertmės, dubens organų perkrovos, ligos, susijusios su sėdimu gyvenimo būdu, nervų sistemos ligos, sumažėjęs klausos aštrumas, dėl kurių gali atsirasti kurtumas.

Dirbant su įrankiais, tenka nuolat įtemptai laikyti grąžtų antgalius, plonas įrankių rankenas, o tai sukelia įvairius skausmingus reiškinius: iš pradžių skundžiamasi nedideliu pirštų ir rankų, dilbio skausmu, nuovargiu, kartais judesių metu pastebimas traškėjimas, vėliau reiškiniai palaipsniui progresuoja ir sukelia spazminį raumenų susitraukimą bei kitus ryškesnius sausgyslių pažeidimo simptomus. Rankų ir pirštų raumenų spazmai gali būti tokie stiprūs, kad priversti jus nustoti dirbti.

Odontologai ir odontologijos paramedikai gali patirti neurozę, neuritą, tendovaginitą rankų srityje. Taip pat gali išsivystyti delno aponeurozės kontraktūra dėl nuolatinio spaudimo toje pačioje delno vietoje dantims ištraukti, įvairios kitos žnyplės, „pistoletas“ ir kt.

Racionali darbo laikysena yra tokia, kurią lengva išlaikyti esant minimaliai dinaminei ir statinei raumenų įtampai, nepriklausomai nuo to, ar darbas atliekamas sėdint ar stovint. Norint tinkamai dirbti stovint, rekomenduojama, kad galva, kaklas, krūtinė ir pilvas būtų vienoje vertikalioje padėtyje, tuomet pagrindinė apkrova tenka kaulo skeletui, apkraunami raumenys ir raiščiai. Racionalu kaitalioti kūno padėtį, kai sėdimas darbas užima 50-60% laiko, o likusį laiką tenka stovėti ir trumpalaikius su darbu susijusius judesius, trumpas pertraukas. Rekomenduojama avėti pakankamai laisvus batus plačiu 2-3 cm aukščio kulnu.

Dantų profilio gydytojams ir paramedikams ligų, atsirandančių dėl priverstinės kūno padėties darbo metu, profilaktikai, taip pat nuovargiui mažinti rekomenduojami fiziniai pratimai. Kūno kultūros minutes patartina skirti darbo dienos metu arba po jos namuose. Taip pat naudingos masinės kūno kultūros ir sporto rūšys, susijusios su vaikščiojimu, plaukimu ir kitomis fizinės dinaminės veiklos formomis, ypač lauke. Reikėtų atkreipti dėmesį į grūdinimą natūralių gamtos veiksnių pagalba.

Gydytojo odontologo, ypač gydomosios odontologijos specialisto, darbas reikalauja nuolatinio ir didelio akių įtempimo visuose paciento apžiūros etapuose, renkantis instrumentus, gydymo procese bei pildant medicininę dokumentaciją. Odontologo vizualinis darbas priklauso aukščiausio tikslumo kategorijai.

Personalo vizualinio darbo kokybės palengvinimas ir gerinimas pasiekiamas racionaliai apšviečiant odontologijos kabinetus natūraliu ir dirbtiniu apšvietimu. Numatyta, kad darbo vietoje apšvietimas yra 500 liuksų, burnos ertmėje - 3000-4000 liuksų, o elektros atšvaitų šviesa prie odontologijos kėdžių neakina paciento ir gydytojo akių. Didelę reikšmę turi spektrinė šviesos sudėtis, kuri turėtų suteikti galimybę atskirti spalvų atspalvius, nekeičiant odos, gleivinių ir dantų spalvos.

Bakterijų aerozolių sklaidą palengvina šiuolaikiniai greitaeigiai grąžtai. Šalutinis turbinų poveikis pašalinamas aušinant arba dažniausiai šaltu vandeniu, todėl susidaro gana tirštas aerozolis, susidedantis iš mažiausių vandens dalelių su dulkėtų fragmentų priemaiša, gydomų karieso dantų audinių, tepalų ir daugybė mikroorganizmų. Šie aerozoliai gali išbūti gydytojo kvėpavimo zonoje apie 30 minučių ir pasklisti 50-80 cm atstumu, sukeldami pavojų medicinos personalui.

Gera priemonė apsisaugoti nuo oru plintančių infekcijų, ypač nuo gripo, yra marlės kaukės, kurios sulaiko apie 95% mikrofloros. Prieš ir po kiekvieno paciento priėmimo, o kartais ir diagnostikos bei gydymo procese, būtina kruopščiai nusiplauti rankas. Siekiant izoliuoti medicinos personalo rankas atliekant dantų intervencijas ir kitas procedūras, kurioms reikia aseptikos, medicininės pirštinės yra skirtos užkirsti kelią infekcijos sukėlėjams patekti į žaizdą iš rankų odos, taip pat apsaugoti odontologą nuo infekcijos ir žalingo poveikio odai. rankų dezinfekavimo priemonių ir toksinių medžiagų. Nitrilo pirštinės užtikrina patikimą apsaugą nuo mikroorganizmų, vandens, silpnų rūgščių, šarmų ir organinių tirpiklių. Vinilas naudojamas rankų izoliavimui atliekant diagnostinius tyrimus ir pacientų priežiūrai odontologijoje, o polietilenas saugo medicinos personalo rankas nuo drėgmės, teršalų ir daugybės agresyvių cheminių medžiagų.

Prevencinės priemonės, skirtos kovai su triukšmu ir vibracija odontologijos kabinetuose, numato techninį įrangos tobulinimą. Būtina laiku išvalyti ir sutepti besisukančias grąžtų dalis ir stebėti atskirų komponentų bei visos mašinos būklę. Didelę higieninę reikšmę turi gręžtuvo sukimosi greičio standartų nustatymas. Spintelėse su įprastais grąžtais triukšmas normalizuojamas 50 dB ribose.

Odontologijos laboratorijoje Dantų technikas yra veikiamas karborundo dulkėmis, nerūdijančio plieno protezų apdirbimo metu susidariusiais plastikais ir metalais, mažai tirpstančiais metalais, taip pat švino, gyvsidabrio ir rūgščių garais, išsiskiriančiais gaminant protezų ruošinius. Pastaraisiais metais protezų pagrindų gamyboje plačiai naudojamas fluoraksas, kuris yra karštai kietėjantis plastikas, kurio pagrindą sudaro miltelių-skysčių tipo akrilo kopolimerai, kurių sudėtyje yra fluoro. Fluorax protezai turi padidintą stiprumą, elastingumą ir savo spalvą bei skaidrumą – puikiai dera su minkštaisiais burnos ertmės audiniais. Šio junginio lyderis yra metilmetakrilatas, kuris yra labai veiksminga toksiška medžiaga, kurios MPC yra 0,01 mg / m 3. Jo kiekis pagrindinėje patalpoje dantų techniko kvėpavimo zonoje, kai gartraukis neaktyvus, gerokai viršija leistiną koncentraciją.

Gipso ceche žalingiausias veiksnys yra gipso dulkės, litavimo patalpoje - azoto ir druskos rūgščių garai, lituojami metalai, litavimo medžiaga, karborundo dulkės, pemza, silicio dioksidas, formuojant ir polimerizuojant - vandens garai. , akrilatai, lakieji vaško komponentai, poliruojant - abrazyvinių medžiagų ir protezų dulkės, liejykloje - pora įvairių metalų, iš kurių gaminami metaliniai protezai iš aukso, sidabro, vario, platinos, kadmio, cinko, chromo, nikelio, titanas, manganas, paladis, alavas, švinas, bismutas, geležis. Medžiagų ir metalų terminio apdorojimo metu protezų gamybos metu į orą patenka visiško (vanduo, anglies dioksidas) ir nepilno degimo (anglies monoksidas) produktai.

Norint sumažinti triukšmo ir vibracijos lygį dantų techniko darbo vietoje, svarbu stebėti triukšmo vibracinio mechanizmo techninę būklę, negalima leisti šlifavimo akmens susidėvėjimo ir įdubimų. Šlifuokliai turi būti montuojami ant darbo stalo ant guminių amortizatorių, kad mašinos pritvirtinimo prie stalo paviršiaus vietos neturėtų tiesioginio kontakto. Atliekant su triukšmu susijusias technologines operacijas, reikia naudoti individualias klausos apsaugos priemones: antitriukšmo antifonas ir „ausų kištukai“, įkišti į išorinį klausos landą ir skirti vienkartiniam naudojimui.

Nuolatinis sąlytis su protezais ir atspaudų masėmis, kurių paviršius dažniausiai būna užkrėstas, dantų technikų rankos užterštos įvairiais mikroorganizmais, tarp jų ir patogenais, todėl jų darbe kyla pavojus užsikrėsti kontaktuojant, o tai reikalauja plačiai naudojami šiuolaikiniai dezinfekavimo ir sterilizavimo metodai.

Siekiant apsaugoti kvėpavimo organus nuo patogeninių mikroorganizmų ir skysčių lašelių, apsauginės kaukės, pagamintos iš hipoalerginės neaustinės medžiagos, yra skirtos užkirsti kelią mikrobiniam darbo lauko užteršimui, sulaikant bakterijas iškvepiamo oro sraute. Nemažai kaukių aprūpintos apsauginiu ekranu, kuris apsaugo akis nuo žalojančių dalelių, taip pat nuo biologinių ir agresyvių cheminių skysčių. Alternatyva kaukei yra respiratorius, pagamintas iš medžiagos, kuri nedirgina odos.

Norint apsaugoti akis nuo mechaninių, terminių pažeidimų, naudojami apsauginiai akiniai (greta atviri ir uždaryti su tiesiogine ir netiesiogine ventiliacija, negretimi) ir ekranas, apsaugantis nuo biomedžiagų ir agresyvių cheminių medžiagų sąlyčio su gleivine. Dirbant su saulės lempomis ir lazeriniais prietaisais tinklainei apsaugoti, būtina naudoti akinius su šviesos filtrais.

Norint užtikrinti tinkamą sanitarinę oro būklę odontologijos laboratorijos patalpose, būtina turėti racionalią centrinio dirbtinio vėdinimo sistemą, taip pat privalomą vietinės ištraukiamosios ventiliacijos įrenginį garų gaubtų, ištraukiamųjų vamzdžių, skėčių pavidalu. pašalinti dulkes, garus ir dujas tiesiai iš jų susidarymo vietų.

TESTO KLAUSIMAI

1. Darbo sąlygų higieninės charakteristikos.

2. Profesinės ligos ir jų prevencija.

3. Fizinių gamybos veiksnių higieninės charakteristikos.

4. Higienos reikalavimai dirbant kompiuteriu.

5. Cheminių gamybos veiksnių higieninės charakteristikos.

6. Biologinių gamybos veiksnių higieninės charakteristikos.

7. Psichologinės gamybos veiksnių higieninės charakteristikos.

8. Medicinos darbuotojų profesinė sveikata.

9. Profesinė sveikata odontologijos klinikose.

Ne paslaptis, kad odontologo profesija yra gana sunki, o norint įvaldyti šią specialybę, reikia nemažai įgūdžių ir gebėjimų. Ir net jei žmogus yra tinkamas šiam darbui, jis vis tiek susidurs su nepalankiomis akimirkomis, turinčiomis įtakos jo sveikatai. Būtent tai yra profesionalus odontologo pavojus. Šiame straipsnyje bus kalbama apie tai, kas tai yra ir kaip, jei įmanoma, jų išvengti.

Kokie pavojai gali kilti odontologo darbe?

Mokslininkai nustatė kelias profesinių pavojų grupes, kurios gali turėti įtakos odontologų darbui.

    Visų pirma, tai yra fiziniai veiksniai. Tai gali būti tokie reiškiniai kaip ultragarsas, triukšmas, atsirandantis veikimo metu. Darbo procese nuo jų neatsitraukiama, nes su jais susijusi pati darbo specifika.

    Be to, galima išskirti tokius profesinius odontologo pavojus kaip cheminiai veiksniai. Negalima jų nepaisyti, nes tai apima ūmias ir lėtines intoksikacijas, kurios yra labai pavojingos žmonių sveikatai.

    Trečioji pavojų grupė yra vadinamieji biologiniai veiksniai. Jie yra susiję su higiena, kurią dirbantys gydytojai ne visada atidžiai stebi. Odontologų darbas beveik visada susijęs su patogeniniais mikroorganizmais, net ir minimaliai pažeidžiant higienos taisykles, kyla pavojus užsikrėsti įvairiomis infekcijomis. Todėl labai svarbu visada atidžiai stebėti medicinos instrumentų švarą.

    Mokslininkai išskiria ir psichofiziologinius veiksnius. Tai apima labai daug įvairių su odontologo darbu susijusių aplinkybių. Taigi, pavyzdžiui, odontologai didžiąją darbo laiko dalį praleidžia stovėdami ir netgi pasvirusioje padėtyje, o tai neigiamai veikia stuburą. Be to, gydytojo profesija yra susijusi su manipuliavimu instrumentais, dėl kurių atsiranda raumenų įtempimas, o tai gali sukelti ir neigiamų pasekmių. Taigi dėl to Dupuytreno kontraktūra, kuri yra plaštakos liga, dažnai priskiriama prie odontologų profesinių ligų.

Dirbtinis apšvietimas taip pat yra didelė problema. Žinoma, mes visi juo naudojamės, o žala gali apimti bet kurį iš mūsų. Tačiau odontologas kur kas daugiau kontaktuoja su dirbtine šviesa, nes apžiūrėdamas pacientus prie jos šaltinio priartėja labai arti. Dėl šios priežasties dauguma odontologų po kelerių metų praktikos blogai mato.

Odontologo profesiniai pavojai: neigiamų pasekmių prevencija

Žinoma, negalima išvengti visų aukščiau paminėtų reiškinių, nes daugumos iš pirmiau minėtų dalykų neišvengiama. Tačiau kai kurių akimirkų vis tiek galima išvengti laiku pasirūpinus savo sveikata.

Taigi, kaip tai padaryti?

    Privaloma reguliariai lankytis pas gydytojus sveikatos patikrinimams. Visų kategorijų darbuotojai neįvertina šios prevencinės priemonės svarbos, tačiau laiku pastebėta liga leidžia ją kuo greičiau išgydyti.

    Turite reguliariai mankštintis ir daryti pratimus ryte. Tai turės teigiamos įtakos ne tik profesinių ligų prevencijai, bet ir sveikatai apskritai.

    Darbo procese būtina daryti 10-15 minučių pertraukas. Taigi išvengsite nuovargio ir streso.

    Pirštų ir rankų ligų profilaktikai rekomenduojama atlikti specialius pratimus, kurie visai nesunkūs ir nereikalaujantys daug laiko ir pastangų.

    Norint išvengti regėjimo pablogėjimo, būtina daryti pratimus akims.

Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter.


Profesiniai pavojai dantų techniko darbe

„Ortopedinės odontologijos“ specialybę studijuojančių studentų gyvenimo veikla ir tolesnė specialistų veikla yra susijusi su daugeliu gyvenimo būdo veiksnių, tokių kaip: motorinis režimas, racionali mityba, psichofiziologinis reguliavimas, racionalus gyvenimo būdas. Tuo pačiu metu ypatingo dėmesio reikalauja tos studentų gyvenimo būdo aplinkybės, kurios atsiranda dėl dantų techniko profesinės veiklos, visų pirma, netinkamas darbo proceso organizavimas ir aprūpinimas.

^ Priverstinė dantų techniko kūno padėtis darbo metu - sėdimas, dėl kurio pažeidžiama laikysena, išsivysto perkrovos kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemose. Dantų technikams būdingas mažas fizinis aktyvumas yra rimtas rizikos veiksnys įvairių širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymui. Esant ilgai priverstinei kūno padėčiai, dažniausiai pakreipus galvą į priekį, atsiranda viršutinės juostos ir nugaros raumenų įtampa, dėl kurios atsiranda skausmas juosmens ir juosmens-kryžmens srityse. osteochondrozė (distrofinė stuburo liga, kuriai būdingas vyraujantis tarpslankstelinių diskų pažeidimas, dažniaukaklasir jo juosmensskyrius) ir išialgija (iš stuburo nugaros smegenų pasitraukia daug nervų, atsakingų už koordinuotą viso organizmo darbą. Jei šie nervai pažeidžiami arba uždegami,radikulitas).

Ilga sėdėjimo padėtis neigiamai veikia gimdos kaklelio sritį ir sukelia kaklo slankstelių poslinkį. Dėl slankstelių pasislinkimo gali suspausti ar sudirginti nervai, o tai sukelia komplikacijų kai kuriose kūno sistemose (pavyzdžiui, už regėjimą atsakingas antrasis kaklo slankstelis). Be kita ko, slankstelių poslinkis sukelia akių ligas ir regėjimo sutrikimus.

Dantų technikai turėtų daugiau dėmesio skirti ergonomikos svarbai. Rekomenduojama dirbti sėdint ne daugiau kaip 60% darbo laiko. Pagalbinėse patalpose (gipso, polimerizacijos, litavimo, poliravimo) patogu ir tikslinga dirbti stovint.

Naudojant tradicinį nusileidimo būdą:
– Yra problemų dėl tarpslankstelinių diskų ir stuburo, nusilpsta nugaros raumenys.
- Prasta laikysena ir sulenkti pečiai sukelia įtampą pečių srityje.
– Ištempia raiščiai tarp slankstelių, pablogėja laikysena.
- Bloga laikysena sukelia paviršutinišką kvėpavimą, deguonies trūkumą ir spaudimą pilve.
- Aštrūs kampai keliuose ir klubuose padidina raiščių apkrovą.
- Raumenų įtempimas ir suspaudimas
sėdmenys ir šlaunys, nedidelis kampas keliuose ir klubuose sutrikdo skysčių cirkuliaciją apatinėse galūnėse.
– Lytinių organų sveikatai kyla pavojus dėl spaudimo ir padidėjusios temperatūros lytinių organų srityje.
Nepaisant kėdės atlošo, žmonės linkę nesėdėti įprastose kėdėse tinkamoje padėtyje. Išlaikyti 90 laipsnių kampą tarp dubens ir klubų bei tiesią laikyseną yra nepatogu ir reikia nuolatinio dėmesio. Dubuo pasislinks atgal, o nugara užims sulenktą padėtį. Yra pavojus sveikatai.

Nerekomenduojama sėdėti ant minkštų baldų sergant osteochondroze. Per didelis spaudimas stuburui padeda išvengti padėties, kai kūną palaiko sėdmenų gumbai. Tai įmanoma tik ant kietų kėdžių.

Kėdės aukštis turi būti lygus kojoms. Koja turi remtis į grindis. Mažo ūgio žmonėms praverčia guolis. Didžiausias sėdynės gylis turi būti du trečdaliai visos šlaunies ilgio. Po kojomis turi būti pakankamai vietos, kad jų nereikėtų sulenkti. Kas 15-20 minučių reikia keisti kojų padėtį, daryti joms apšilimą.

Nugara turi tvirtai priglusti prie kėdės atlošo. Liemuo turi būti tiesus, galva stipriai nepalenkta, kad neįtemptų kūno raumenų.

^ Ilgalaikis regėjimo aparato įtempimas dantų technikų, akių šviesą suvokiančio ir motorinio aparato nuovargis sukelia regos įtampą.

Tinkamas darbo vietos apšvietimas apsaugo nuo pervargimo ir traumų. Visose odontologijos laboratorijos patalpose turi būti natūralios šviesos. Be to, pagrindinėse patalpose turėtų būti dvi dirbtinio apšvietimo sistemos – bendrojo ir vietinio kiekvienoje dantų techniko darbo vietoje pagrindinėje ir poliravimo patalpose.


Dažnai ir staigiai keičiantis skirtingo ryškumo apšvietimui, pablogėja akies šviesos jutimo funkcija, atsiranda akomodacinių raumenų ir rainelės raumenų nuovargis, kartais kartu su skausmu. Ypač dažnai jie atsiranda dirbant iš arti, apžiūrint smulkias detales, dažną perkėlimą iš vieno objekto į kitą. Regėjimo stresas dantų techniko darbe sukelia nuolatinius regėjimo organo pokyčius – profesinę trumparegystę.


Regos organų pertempimo sukeliamų ligų profilaktika gali būti tinkamas dantų techniko darbo vietos organizavimas, šviesos apšvietimas, taip pat veiklos pakeitimas.

Pagrindinės odontologijos laboratorijos patalpos sienos išlygintos, nudažytos šviesiomis spalvomis. Sienų danga turi sudaryti galimybę lengvai nuplauti nešvarumus, pašalinti dulkes ir suodžius.

Grindys išklotos plytelėmis arba išklotos linoleumu. Langai laboratorijoje turi atitikti keletą higienos sąlygų:

Šviesos koeficientas (įstiklinto paviršiaus santykis
langai į grindų plotą) bent 1:5;

Kad šviesa pasiskirstytų tolygiau, langai turėtų
būti vienodu atstumu vienas nuo kito ir nuo kampų
pastatas;

Viršutinis lango kraštas turi būti kuo arčiau
lubos (20-30 cm);

Langų varčios turėtų būti siauros, galbūt daugiau
retas, geriausias visas stiklas be apkaustų;

Šviesos pluošto suformuotas šviesos spindulių kritimo kampas ir
horizontalioji plokštuma, t.y. šviesos pluošto polinkis į horizontą,
darbo vietoje turi būti bent 25-27 °;

Darbo vietos turi būti išdėstytos taip, kad šviesa
nukrito tiesiai arba į kairę darbuotojų pusę:

Atstumas nuo darbo vietų iki langų patalpose apšviestas
šoninė natūrali šviesa, neturėtų viršyti trijų kartų
atstumas nuo kambario grindų iki viršutinio lango angos krašto;
didžiausias plotis, apšviestas langais abiejose kambario pusėse,
praktiškai turėtų užtrukti 15-18 m.

^ Per didelis triukšmas ir vibracija. Triukšmas yra vienas iš labiausiai paplitusių aplinkos veiksnių. Dantų technikas kasdien susiduria su fiziniu profesinio pavojaus veiksniu (grąžtų triukšmu, ultragarsu, smėliavimo aparatais, garo pūtimo aparatais), kurie neigiamai veikia ne tik klausos organą, bet ir nervų sistemą. darbininkas.


Norint sumažinti triukšmo ir vibracijos lygį dantų techniko darbo vietoje, būtina, kaip ir dirbant su turbininiais grąžtais, stebėti triukšmo vibracinio mechanizmo techninę būklę. Šlifuokliai turi būti montuojami ant darbo stalo ant guminių amortizatorių, kad mašinos pritvirtinimo prie stalo paviršiaus vietos neturėtų tiesioginio kontakto. Būtina stebėti šlifavimo akmens būklę: kad nesusidėvėtų, neatsirastų duobių ir pan.. Galima rekomenduoti dantų technikai atliekant technologines operacijas, lydimas triukšmo, naudoti individualias klausos apsaugos priemones: antitriukšmingus telefonus ir kt. vadinami Ausų kištukai, įkišti į išorinį klausos landą ir skirti vienkartiniam naudojimui.

Įrodyta, kad pramoninis triukšmas žmogų veikia slopinančiai – vargina, erzina, apsunkina susikaupimą. Kai tik toks triukšmas nutrūksta, žmogus pajunta palengvėjimą ir ramybę.

20-30 decibelų (dB) triukšmo lygis žmogui praktiškai nekenksmingas. Tai natūralus triukšmo fonas, be kurio neįmanoma žmogaus gyvybė. „Garsiems garsams“ priimtina riba yra maždaug 80 decibelų. 130 decibelų garsas jau sukelia žmogui skausmingą pojūtį, o esant 150 jam tampa nepakeliamas.

Bet koks pakankamo intensyvumo ir trukmės triukšmas gali sukelti įvairaus laipsnio klausos praradimą.

Be triukšmo dažnio ir stiprumo, klausos praradimui įtakos turi amžius, klausos jautrumas, trukmė, triukšmo pobūdis ir daugybė kitų priežasčių. Liga vystosi palaipsniui, todėl ypač svarbu iš anksto imtis atitinkamų apsaugos nuo triukšmo priemonių. Stipraus triukšmo, ypač aukšto dažnio, triukšmo įtakoje klausos organe atsiranda negrįžtamų pakitimų.

Esant dideliam triukšmo lygiui, klausos jautrumo sumažėjimas pasireiškia po 1-2 metų eksploatacijos, esant vidutiniam, jis nustatomas daug vėliau, po 5-10 metų.

Tyrimai parodė, kad negirdimi garsai taip pat yra pavojingi. Ultragarsas, užimantis svarbią vietą pramoninio triukšmo diapazone, neigiamai veikia kūną, nors ausis to nesuvokia.

Triukšmas – tai nemalonų pojūtį sukeliantis garsų kompleksas, sukeliantis stresinę būseną, dėl kurios gali atsirasti nemiga, padidėti kraujospūdis, sutrikti smegenų veikla.

Jei triukšmo lygis turi tokią įtaką darbo kokybei, įskaitant tokius padarinius kaip sumažėjęs produktyvumas, pablogėjusi koncentracija, padidėjęs kraujospūdis ir netgi agresyvus elgesys, kodėl darbdaviai taip mažai dėmesio skiria šiai problemai?

Mūsų nuomone, norint sumažinti gamybos triukšmą odontologijos laboratorijose, būtina atnaujinti įrangą.

^ Dulkių kiekis ore yra pramoninės dulkės.

Viena iš kenksmingų dantų techniko darbo sąlygų yra pramoninės dulkės – akiai nematomas, todėl dažnai ignoruojamas pavojus.


Dantų gamybos sąlygomis dulkių emisija siejama su metalinių protezų dalių apdirbimo procesu, todėl tarp dantų technikų dažniausios profesinės ligos, kurias sukelia ilgalaikis metalo dulkių įkvėpimas, yra siderozė ir aliuminozė, berilio liga.

Silikozė yra nepagydoma, bet išvengiama kvėpavimo takų liga, kuri atsiranda, kai organizmą veikia ore esantys kvarco kristalai, esantys smėlyje, liejimo medžiagoje, porceliano ir pramoninėse dulkėse. Tokios dulkės susidaro liejant, šlifuojant, poliruojant porcelianą ir valant dulkėtas vietas, įskaitant dulkių surinkimo sistemas. Netgi valyti dulkių surinktuvą, kuris yra ant dantų techniko stalo, yra pavojingas sveikatai.

Pagrindiniai silikozės simptomai yra dusulys, stiprus kosulys, švokštimas ir sunkumas krūtinėje. Gali praeiti metai, kol bus nustatyta teisinga diagnozė, o liga gali išsivystyti per porą metų.

Lėtinė berilio liga sukelia negalią, o dažnai ir mirtį. Tai kvėpavimo takų liga, atsirandanti įkvėpus berilio turinčių dulkių, kurios susidaro liejant, gręžiant, šlifuojant ar poliruojant berilio turinčius lydinius. Lėtinės berilio ligos simptomai gali pasireikšti praėjus keliems mėnesiams po pirmojo kontakto su kvarco dulkėmis ir gali likti nepastebėti daugelį metų. Tai be priežasties kosulys, dusulys, nuovargis, svorio kritimas ir apetito praradimas, aukšta temperatūra ir naktinis prakaitavimas.

Lėtinė berilio liga dažnai painiojama su sarkoidoze – lėtine liga, kuriai būdingas granulomų susidarymas limfmazgiuose, plaučiuose, kauluose ir odoje. Lėtinė berilio liga gali pasireikšti tik tiems žmonėms, kurie yra itin jautrūs beriliui ir dėl to jam pasireiškia alerginė reakcija.

Metalkoniozė - pneumokaniozė atsiranda dėl metalų (geležies, aliuminio) dulkių poveikio kvėpavimo organams. Pažymima, kad metalokoniozė vystosi gerybiškiau, išsivysto praėjus 15–20 metų nuo darbo pagal profesiją pradžios. Dažnai yra neryškaus pluoštinio proceso derinys su lėtiniu bronchitu, kuris, kaip taisyklė, yra lemiamas ligų klinikoje.

Didelę reikšmę kovojant su pramoniniais pavojais turi vėdinimas, įvairūs oro mainai patalpose, dėl kurių užterštas oras pašalinamas ir pakeičiamas švariu.

Yra natūrali ir dirbtinė ventiliacija. Natūrali vėdinimas apima patalpų vėdinimą atidarant orlaides, skersinius, langus, duris. Dirbtinė ventiliacija atliekama naudojant specialius prietaisus, kurie keičia orą patalpoje tam tikru valdomu režimu. Vėdinimas gali būti bendras ir vietinis. Bendra vėdinimas yra sistema, užtikrinanti oro mainus visoje patalpoje; vietinis - skirtas pašalinti kenksmingas medžiagas (dujas, dulkes, garus) iš susidarymo vietos. Pagal funkciją ventiliacija yra tiekimas ir ištraukimas.

Odontologijos laboratorijų patalpose naudojamos įvairios ventiliacijos rūšys. Ištraukiamoji ventiliacija su natūraliu oro tiekimu daugiausia naudojama pagrindinėse darbo patalpose. Galima naudoti ir priverstinę ventiliaciją, tačiau oro tiekimas turi būti iš virš darbo zonos esančios vietos.


Odontologijos laboratorijoje naudojama ištraukiamoji ventiliacija su natūraliu įtekėjimu. Specialiose patalpose įrengiama tik ištraukiamoji ventiliacija, kad oras iš šių patalpų nepatektų į pagrindinę.


Siekiant išvengti dulkių sklaidos, malūnėlyje yra sumontuoti metaliniai korpusai. Dulkėms pašalinti stalo dangtyje pagal malūnėlio ašių galus daromos kiaurymės, uždengiamos nuimamais metaliniais tinkleliais, kurių skylės skersmuo 2-3 mm. Pagal tinklelį į stalinio kompiuterio naktinį staliuką įmontuotas televizorius, prijungtas prie ventiliacijos kanalo.

Kaip odontologijos laboratorijos ore galima susidoroti su kenksmingomis dalelėmis, tokiomis kaip dulkės ir garai, pvz., dulkės ir dūmai? Juk tai ne „maži nemalonumai“, kylantys dirbant dantų technikui, o rimta grėsmė sveikatai, nes beveik visos operacijos odontologijos laboratorijoje, susijusios su dantų konstrukcijų gamyba, yra susijusios su dulkių susidarymu.

Kalbėdami apie būtinybę valyti orą odontologijos laboratorijoje, specialistai daugiausia dėmesio skiria tokioms ligoms kaip silikozė ir lėtinė berilio liga.

Dantų laboratorijoje neįmanoma išvengti dulkių susidarymo. Tačiau jo kiekis ore gali būti gerokai sumažintas. Pirma, dirbant su greitai besisukančiomis mašinomis, būtina naudoti išmetimo įtaisus, su kuriais yra įrengtas dantų techniko stalas. Antra, kvėpavimo organus apsaugoti specialiomis kaukėmis, regėjimo organus su kauke - skydu, akiniais su apsauginiais akiniais.

Tuo atveju, jei medžiagų keitimas neįmanomas arba nuostolingas, reikia imtis „administracinių ir techninių priemonių“ dulkėms izoliuoti ir pašalinti. Uždara darbo vieta su vakuuminiu dulkių surinkėju, turinčiu pakankamą filtravimo lygį, neleis dulkių dalelėms pasklisti į laboratoriją.

Jei kiekvienoje darbo vietoje, kurioje gali kauptis dulkės, bus įrengta gera vėdinimo sistema su tinkamai sureguliuota išmetimo sistema, to pakaks, kad oras būtų švarus. Tinkamai išfiltruotas oras gali būti recirkuliuojamas nepakenkiant sveikatai. Net medicinos įstaigose, kur aukšta oro kokybė yra viena iš svarbiausių sąlygų, paprastai palaikomas 40% gryno oro ir 60% recirkuliuojamo oro santykis.

Vėdinimo sistema turi būti sukurta specialiai konkrečiai laboratorijai. Jeigu pasikeitė patalpos forma ar verslo biuras virto keramikos laboratorija, reikia keisti ir filtravimo sistemą.

Kiekviena laboratorija atlieka oro mėginius, kad sužinotų apie jo kokybę šiuo metu, tai yra svarbus darbuotojų saugos momentas.

^ pramoniniai nuodai.

Dantų techniko darbas yra susijęs su nuolatiniu cheminių veiksnių, tokių kaip švinas, rūgščių garai, šarmai, benzinas ir kiti, veikimu jo organizme, kurių kiekvienas turi neabejotiną žalingą poveikį.


Dėl to nuolat vystosi lėtiniai apsinuodijimai, kurie gali pasireikšti įvairiomis formomis. Taigi higienistai įrodė gonadotropinį benzeno ir švino poveikį, kuris, ypač vyrams, gali sukelti nevaisingumą, kurio priežastis – didelis vyrų lytinių liaukų jautrumas įvairiems žalingiems veiksniams. Benzeno ir švino veikimas gali pasireikšti pažeidžiant vyrų spermatogenezę ir moterų oogenezę. Šiuo atžvilgiu reikia pažymėti, kad iki 70% gydymo įstaigų, dirbančių odontologijos laboratorijose, yra vyrai.

Rūgštys, šarmai, benzinas turi būti laikomos standartinėse talpyklose su įžemintais kamščiais ir atitinkamais užrašais specialiai tam skirtose vietose. Darbas su šiomis medžiagomis leidžiamas tik garų gaubtuose.


Akrilo plastikų, kaip ir visų eterių, monomerai (metilmetakrilatas) yra lakūs ir degūs. Per kvėpavimo takus ir odą patekę į organizmą, jie neigiamai veikia žmogų. Ūminis ir lėtinis apsinuodijimas neatmetama. Pirmaujančią vietą lėtinio apsinuodijimo atveju užima nervų sistemos pažeidimo simptomai. Atsižvelgiant į plastikų naudojimo dažnumą, jie turėtų būti laikomi pavojingiausiomis dantų techniko sveikatai medžiagomis. Dantų technikai turėtų tai atsiminti laikydami, maišydami, brinkdami ir formuodami dervą. Likučiai (atliekos) turi būti dedami į karštą vandenį, kad sukietėtų. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1968 m. patvirtintose „Medicininėse indikacijose nemokamam pieno ar kitų lygiaverčių produktų dalijimui darbuotojams ir darbuotojams, dirbantiems kenksmingomis darbo sąlygomis“, jos nurodytos 13-A punkte, įskaitant metilo. metakrilatas.

Švinas ir jo junginiai yra toksiški. Patekęs į organizmą, švinas kaupiasi kauluose, kepenyse ir sukelia jų sunaikinimą. Norint išvengti kenksmingo sunkiųjų metalų poveikio organizmui, būtina laikytis saugos reikalavimų dirbant su mažai tirpstančiu metalu, kuris naudojamas gaminant štampuotas karūnėles, štampuotus-lituotus tiltelius.


Dūmų gaubtai turi būti įrengti visose odontologijos laboratorijos patalpose. Naudojami pramoninės gamybos ar individualaus dizaino gartraukiai, kuriuos patartina statyti su persidengimu pasvirusio nuolydžio pavidalu su dvigubomis lubomis, o vidinės lubos turi būti su skylutėmis, o išorinės – tvirtos. Dujos ir garai, patenkantys į tarpinę erdvę per pirmosiose lubose esančias angas, iš jos išsiurbiami specialiu vėdinimo įrenginiu.

^ Bakterinė aplinkos tarša.

Odontologai ir dantų technikai nuolat ir dažnai kontaktuoja su pacientų seilėmis ir krauju, todėl yra viena pagrindinių profesinės rizikos grupių užsikrėsti įvairiomis infekcinėmis ligomis, įskaitant ŽIV infekcijas, hepatitą B ir kt.

Dantų procedūros, įskaitant ortopedines, kartais yra susijusios su krauju (atskyrimo, dantų paruošimo metu), kuris yra pagrindinis ŽIV, AIDS sukėlėjo, nešiotojas. Taigi tokių pacientų identifikavimas yra odontologo uždavinys, kuris turi imtis priemonių užkirsti kelią kryžminei infekcijai, taip pat žinoti infekcijos prevencijos būdus.

Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad kraujas ir sperma yra pagrindiniai ŽIV platintojai, tačiau yra pranešimų, kad virusas randamas seilėse, ašarų skystyje, motinos piene ir šlapime.

Atspaudų valymas ir dezinfekavimas yra privalomų odontologijos klinikos darbų dalis; ir gydytojas, ir slaugytoja turėtų tai aiškiai žinoti. Gipsų dezinfekcija gali būti atliekama fizinėmis ir cheminėmis priemonėmis. Tačiau galimybė naudoti fizines priemones yra ribota dėl atspaudų medžiagų pažeidžiamumo tokių veiksnių kaip aukšta ir žema temperatūra, džiūvimas, radiacija ir kt.

Dantų atspaudai, visos dantų ir kitos pagalbinės priemonės turi būti tvarkomos taip.

Iš karto po atspaudo pašalinimo iš burnos ertmės jis turi būti
kruopščiai nuplaukite, nuplaukite po tekančiu vandeniu ir dezinfekuokite
tinka.

Ta pačia seka apdorojami uždėti dantys
techniniai daiktai. Čia galima naudoti ultragarsą.
įranga kartu su dezinfekavimo priemone, ypač
jei tai jau kurį laiką naudotas dantų protezas
kantrus.

Po dezinfekcijos visi daiktai kruopščiai nuplaunami.
tekantis vanduo.

Odontologijos laboratorijoje naudojamoms dezinfekavimo priemonėms taikomi šie reikalavimai:

kuo greičiau dezinfekuoti atspaudus ir protezus;

Neturi įtakos atspaudo medžiagos ir dervos savybėms;

Nepažeisti atspaudo, iš jo gauto modelio tikslumo, nedaryti žalingo poveikio taisyti paimto protezo elementams;

Kad būtų nekenksmingas su šiais agentais dirbančiam asmeniui.

Dezinfekavimui naudokite tik veiksmingą, patikrintą
specialių įstaigų rekomenduojamomis ir konservavimo priemonėmis
savybės (ypač antivirusinės - nuo hepatito, adenovirusų)
esant seilėms ir kraujui.

Alginatų pagrindu pagaminti atspaudai dezinfekuojami 0,5% natrio hipochlorito tirpalu 3-10 minučių panardinant arba aerozolio pavidalu. Taip pat veiksminga naudoti 2% glutaraldehido tirpalu 1 min., o panaudojus jodoformo tirpalą 3-10 min., virusas visiškai inaktyvuojamas. Atspaudų, kurių pagrindą sudaro polisulfidas, poliesteris ir silikonas, apdorojimas, kai jie apdorojami minėtomis medžiagomis aerozolio arba purškalo pavidalu, taip pat yra gana efektyvus.

Odontologas prisiima visą etinę ir teisinę atsakomybę už nepriekaištingą gipsų ir kitų iš jo kabineto į dantų laboratoriją atvežamų daiktų būklę.
Tai ypač svarbu, jei odontologijos praktikoje apdorojant minėti daiktai gali sukelti mikrobų plitimą ir grįžus iš odontologijos laboratorijos pabandžius paciento burnoje.

IŠVADA:

Jau trumpas nurodytų profesinės rizikos veiksnių dantų technikų sveikatai sąrašas rodo, kad jų reikšmė kiekvienu konkrečiu atveju gali būti lemiama. Tuo pačiu metu analizė rodo, kad kompetentingu tikslingu specialisto elgesiu bet kurio iš šių veiksnių įtaka gali būti išlyginta arba visiškai pašalinta.