Lėtinės inkstų ligos 4 stadijos ligos istorija. Ligos istorija (val

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

Paskelbta http://www.allbest.ru/

Valstybinė biudžetinė švietimo įstaiga

aukštasis profesinis išsilavinimas

"Kazanės valstybinis medicinos universitetas"

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija

MEDICINOS-FARMACINĖS KOLEDIJA

PM. 03. „Vaistinės struktūrinių padalinių veiklos organizavimas ir vaistinės organizacijos valdymas, nesant specialisto, turinčio aukštąjį išsilavinimą“

MDK 03.01 „Vaistinės ir jos struktūrinių padalinių veiklos organizavimas“

KURSINIS DARBAS

Parduodamų vaistų nuo įvairios etiologijos rinito asortimento analizė

Specialybė:"Vaistinė"

Darbas baigtas: Valeeva Vasilija Azatovna

5303 grupė

Prižiūrėtojas: Bukhovetsas A.V.

Įvadas

1 skyrius. Sloga. Rinito priežastys, simptomai, tipai, diagnostika ir veiksmingas gydymas

1.1 Infekcinis rinitas

1.2 Neinfekcinis-vazomotorinis rinitas

2 skyrius. Vaistų, skirtų slogai gydyti, asortimento analizė vaistinių tinklo „36.6“ vaistinės Nr.39 pavyzdžiu

2.1 Pagrindinės asortimento sąvokos

2.2 Farmacijos organizacijos asortimento politika

2.3 Stebėti vaistinėse parduodamus vaistus nuo slogos

2.4 Vaistų, skirtų slogai gydyti, asortimento analizė vaistinių tinklo „36.6“ vaistinėje Nr.39

2.5 Optimalaus produktų portfelio formavimas ir būdai optimizuoti gyventojų aprūpinimą vaistais į nosį

Išvada

Bibliografija

1 priedas

2 priedas

Įvadas

Šiuo metu dėl dažnų orų permainų ir pablogėjusios aplinkos padėties šalyje padažnėjo kvėpavimo sistemos ligų atsiradimas tarp gyventojų. O vienas dažniausių jų – rinitas. Sunku įsivaizduoti dažnesnį prašymą vaistinėje nei „vaistas nuo slogos“. Turbūt kiekvienas žmogus yra susidūręs su vienos dažniausių nosies ertmės ligų infekcinio rinito simptomais, o peršalimo ir ARVI sezonu sloga tampa masiniu reiškiniu. Remiantis statistika, farmacijos ekspertai dažniausiai rekomenduoja tik vieną vaistą. Tuo pačiu metu bet kurios vaistinės asortimente yra daugybė papildomų nereceptinių vaistų, kurių derinys rinito gydymas tampa veiksmingesnis nei monoterapija.

Temos aktualumas: Esant dabartinei konkurencijai farmacijos rinkoje, vaistinių tinklai siekia gauti kuo didesnį pelną. Bet vis dėlto asortimento planavimas, kainodara, vaistų platinimas. Produktas neatitinka idealo. Prekių asortimentas turi didelę socialinę ir ekonominę reikšmę, nes jo kokybė lemia vartotojų poreikių patenkinimo visapusiškumą. Racionaliai suformuotas asortimentas pagreitina prekių apyvartą ir didina vaistinės efektyvumą. Taigi aktualiausias ir strategiškai svarbiausias išlieka gerai suplanuoto asortimento klausimas, o subalansuoto prekių pirkimo palaikymas yra vienas iš prioritetų valdant vaistinių tinklą. Planuodami asortimentą nepamirškite sezoniškumo. Sezoninių produktų reklamavimo vaistinių tinklui problema yra viena iš svarbių užduočių.

Vaistų, skirtų rinitui gydyti, dalis Rusijoje sudaro apie 35% visos vaistų rinkos. Dikongestantai yra labai paklausūs slogai gydyti, dauguma jų yra leisti parduoti be recepto, o teisingo jų išrašymo ir vartojimo klausimas yra aktualus dabartiniame farmacijos rinkos vystymosi etape. Norint išspręsti šią problemą, būtina išanalizuoti vaistų, skirtų rinitui gydyti, spektrą.

Tyrimo tikslas: stebi vaistinėje Nr.39 vaistinėje „36.6“ parduodamų įvairių etiologijų rinitui gydyti skirtų vaistų asortimentą.

Tyrimo tikslai:

1. Ištirkite ir atskleiskite rinito rūšis ir rinitui gydyti vartojamų vaistų asortimentą.

2. Išanalizuoti vaistų, skirtų slogai gydyti, asortimentą „36,6“ vaistinių tinklo vaistinėje Nr.39.

rinito asortimentas vaistinis nosies

1 skyrius. Rinitas. Rinito priežastys, simptomai, tipai, diagnostika ir veiksmingas gydymas

Rinitas yra infekcija, pažeidžianti nosies ertmės gleivinę ir sukelianti jos funkcijų sutrikimą.

Rinito priežastys:

Juos galima suskirstyti į dvi dideles kategorijas:

1. Vietinio imuniteto pažeidimas(gleivinėje nuolatos yra apsauginiai baltymai (A klasės imunoglobulinai), aktyviai kovojantys su prasiskverbiančia infekcija. Sumažėjus vietinių apsauginių jėgų aktyvumui, iš karto gali suaktyvėti mikroorganizmai, kurie iki tol buvo ramybės būsenoje ir nedarė žalos.

2. Išoriniai žalingi veiksniai(šie veiksniai mažina nosies gleivinės apsauginių mechanizmų efektyvumą, dėl to išsivysto uždegiminė reakcija) Šie veiksniai apima: vietinio ar bendro žmogaus atšalimo įtaka; profesiniai pavojai; alerginis veiksnys; Svarbų vaidmenį atlieka nosies traumos.

Rinito simptomai

Ūminis rinitas vystosi keliais nuosekliais etapais:

I. Būdinga tuo, kad mikrobai ką tik prasiskverbė į nosies ertmę ir dirgina gleivinę. Pažymima:

Sausumo pojūtis nosyje

· kutenimo, deginimo pojūtis nosies ertmėje

Dažni simptomai yra šie:

Galvos skausmas, kuris palaipsniui stiprėja

· Nedidelis kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 laipsnių

Pirmojo etapo trukmė trunka vos kelias valandas, o kartais – vieną ar dvi dienas.

II. Jis prasideda nuo to momento, kai iš nosies pradeda tekėti daug gleivių. Šiame etape ligos simptomai didėja. Atsiranda nosies užgulimas, sumažėja jautrumas kvapams, pasunkėja kvėpavimas.

III. Prasideda praėjus 4-5 dienoms nuo ligos pradžios. Neatskiriamai susijęs su imuninės sistemos reakcija į kenksmingus mikroorganizmus, patekusius į nosį. Šiuo laikotarpiu iš nosies pradeda išsiskirti tirštos konsistencijos gleivinis pūlingas turinys.

Po kelių dienų visi minėti simptomai pamažu nyksta, uždegiminis procesas artėja prie pabaigos ir pagerėja nosies kvėpavimo funkcija bei bendra paciento būklė.

Rinito tipų klasifikacija:

Infekcinis

§ Ūminis rinitas

§ Lėtinis rinitas

Neinfekcinis-vazomotorinis rinitas

§ Neurovegetacinis rinitas

§ Alerginė sloga

1.1 Infekcinis rinitas

Priežastys ir vystymosi mechanizmas: sloga daugeliu atvejų išsivysto veikiant virusinei infekcijai, ypač dažnai užsikrėtus rinovirusų grupės atstovais. Tarp pagrindinių bakterinių ūminio rinito sukėlėjų yra Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes ir Haemophilus influenza, kurie gali prisijungti prie infekcinio-uždegiminio proceso arba būti jo iniciatoriumi.

Prieš ligą atsiranda kontaktas su ARVI sergančiu pacientu arba hipotermija, dėl ko gali suaktyvėti patogeninė ar sąlyginai patogeninė nosies ertmės mikroflora.

Simptomai: esant „standartiniam“ vystymuisi, infekcinis rinitas pasireiškia trimis etapais:

· dirginimo stadija (prodrominis) paprastai trunka kelias valandas. Šiuo metu pacientai skundžiasi sausumu, kutenimu nosyje ir čiaudėjimu;

· serozinių išskyrų stadija (katarinė) yra ilgiausia ir „simptomiškiausia“. Jai progresuojant pablogėja nosies kvėpavimas, atsiranda patinimas ir gausios skystos skaidrios išskyros iš nosies;

· pūlingų gleivinių išskyrų stadija – atsiranda 4-5 dieną nuo ligos pradžios. Nosies išskyros tampa tirštesnės ir įgauna būdingą žalsvą spalvą. Per kelias dienas kvėpavimas per nosį ir bendra būklė normalizuojasi.

Bendra ūminio infekcinio rinito trukmė yra maždaug viena savaitė. Jei būklė nepagerėja ar atsiranda naujų simptomų (sunkumas paranaliniuose sinusuose, galvos skausmai ir kt.), pacientas turi kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta rinosinusito išsivystymo.

Receptiniai vaistai, kuriuos dažnai išrašo gydytojai pagal nagrinėjamą nosologiją (INN, sinoniminiai prekių pavadinimai, pardavimo reitingai ir kt.):

Liūto dalis vaistų, skirtų infekciniam rinitui gydyti, yra nereceptiniai vaistai, patvirtinti vartoti pagal atsakingas savigyda.Iki kelių išimčių (receptiniai vaistai) susieti:

o nosies antibiotikai, antibiotikų deriniai su kortikosteroidais- framicetinas (purškalas Isofra), deksametazonas + neomicinas + polimiksinas B + venilefrinas (purškalas Polideksas su fenilefrinu) ir taip toliau. Skirta nuo ūminio rinito, rinosinusito, įrodyta, kad yra susiję su bakterine infekcija;

o mikrobiniai imunomoduliatoriai - kapsulės Broncho-Vaxom suaugusiems, Broncho-Vaxom vaikams, Broncho-munal, Ribomucil. Dažniausiai skiriamas esant dažniems rinito ir kitų ENT infekcijų atkryčiams.

Nereceptiniai vaistai, kuriuos pervostolnik gali rekomenduoti savarankiškai, kad patenkintų vartotojų pageidavimus ir padidintų vidutinę sąskaitą. Rekomendacijų farmacijos grupėms ir naudojimo apribojimų svarstymo pagrindimas:

Sergant ūminiu infekciniu rinitu, pacientai labai dažnai pagalbos kreipiasi tiesiai į vaistinę. Šiuo atveju farmacijos specialistai, vadovaudamiesi nepriklausomomis rekomendacijomis, turi teisę veikti su plačiu arsenalu nereceptiniai produktai daugiausia vietiniai veiksmai.

Dažniausiai skiriama ūminėje rinito stadijoje nosies užgulimą mažinantys vaistai(žr. priedą Nr. 1), kurios dėl vietinio kraujagysles sutraukiančio poveikio efektyviai ir greitai šalina patinimą bei mažina išskyrų kiekį. Atsižvelgiant į veikimo trukmę, visi šios grupės vaistai gali būti suskirstyti į 3 kategorijas:

· trumpai veikiantys vaistai (4-6 val.)

Vidutinio veikimo vaistai (6-8 val.)

ilgai veikiantys vaistai (iki 12 valandų)

Žoliniai nosies preparatai

Jie padeda sumažinti slogą dėl vietinio priešuždegiminio ir antimikrobinio juose esančių augalų komponentų (eukalipto aliejaus, eglės aliejaus, pušų aliejaus, mentolio ir kt.) poveikio.

Purškalas, lašai, tepalas Pinosolis, lašai Eucasept, tepalas Evamenolis, pieštukas įkvėpimui Balzamas Auksinė žvaigždė ir kt.

· Išvardytos nosies žolelių priemonės neturi jokių apribojimų vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, t.y. šiuo atveju gali būti alternatyva dekongestantams.

· Nenaudokite nosies žolelių nuo alerginio rinito.

· Išskyrus Pinosol purškalą, kuris skirtas vartoti nuo 3 metų, kiti grupės vaistai leidžiami vartoti nuo 2 metų.

Nosies skalavimo skysčiai

Jie išvalo nosies gleivinę nuo patogeninių mikroorganizmų, eksudato ir pūlių, padeda palaikyti normalią jos funkcinę būklę.

Purškalai ir lašai su jūros ar vandenyno vandeniu - Aqua Maris, Aqua Maris Strong, Quicks, Marimer, Physiomer ir kt.

Prietaisai intensyviam nosies skalavimui (medicinos gaminiai) - Aqua Maris, delfinas .

· Šios grupės gaminiams nėra jokių apribojimų naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

· Priemonės „intensyviam“ nosies skalavimui yra kontraindikuotinos esant ūminiam rinitui ir dažnam kraujavimui

· Jūros vandens tirpalai lašelių pavidalu neturi amžiaus apribojimų.

· Šios grupės vaistai gali būti naudojami tiek kompleksiniam gydymui, tiek įvairių formų slogos profilaktikai.

1.2 Neinfekcinis-vazomotorinis rinitas

Tai lėtinė nosies liga, susijusi su nosies kraujagyslių tonuso reguliavimu. Sergant vazomotoriniu rinitu, sutrinka šių kraujagyslių aprūpinimas krauju, paburksta nosies turbinos, o tai pasireiškia periodiškais slogos simptomais – nosies užgulimu, gleivinėmis išskyros iš nosies. Dažniausiai išsivysto vyresniems nei 20 metų žmonėms, dažniau – moterims.

Simptomai:

· Periodinis nosies užgulimas, paūmėjimas tam tikromis sąlygomis (klimato kaitos metu, fizinio aktyvumo metu, pavartojus alkoholio) arba be akivaizdžios priežasties.

Gleivių nutekėjimas gerklės gale

· Čiaudulys, nosies tonusas, susilpnėjusi uoslė

Priežastys:

· Vazomotorinio rinito išsivystymo mechanizmas pagrįstas autonominės nervų sistemos disfunkcija

· Dažnai yra viena iš vegetacinės-kraujagyslinės distonijos apraiškų

Alerginis rinitas (alerginė sloga)- tai nosies gleivinės uždegimas, kurio pagrindas yra alerginė reakcija.

Remiantis medicinine statistika, alerginiu rinitu Rusijoje serga nuo 11 iki 24% visų gyventojų.

Galimi alergenai, galintys sukelti alerginį rinitą:

· namų ar bibliotekos dulkės;

erkės, gyvenančios namų dulkėse;

· vabzdžių alergenai;

· augalų žiedadulkės;

· pelėsių ir mielių grybų alergenai;

· kai kurie maisto produktai;

· vaistai.

Gydymas Alerginis rinitas ir daugelis kitų alerginių ligų susideda iš kelių komponentų.

1. Alerginio gleivinės uždegimo mažinimas.

2. Alergenų specifinės terapijos vykdymas.

Alerginiam rinitui gydyti yra kombinuotų vaistų, kurių sudėtyje yra histamino blokatorių kartu su dekongestantais. Tokie vaistai apima Vibrocil(fenilefrinas + dimetindenas), Sanorin-Analergin(naftazolinas + antazolinas), Adrianolis(fenilefrinas + tramazolinas).

Taigi įvairių slogų gydymas ir profilaktika šiandien yra įprasta. Šiuo atžvilgiu pasaulinėje farmacijos rinkoje kasdien pasirodo vis daugiau naujų, patobulintų įvairiomis dozavimo formomis.

2 skyrius. Vaistų, skirtų slogai gydyti, asortimento analizėremiantis vaistinių tinklo 39 vaistinės pavyzdžiu"36,6"

2.1 Pagrindinės asortimento sąvokos

Farmacijos organizacijos produktų asortimentas turi didelę socialinę ir ekonominę reikšmę, nes jo kokybė lemia vartotojų paklausos patenkinimo išsamumą ir prekybos paslaugų rinkos subjektams lygį. Racionaliai suformuotas asortimentas pagreitina prekių apyvartą ir didina įmonės efektyvumą.

diapazonas- tam tikros rūšies prekių, grupių, kurios skiriasi viena nuo kitos rūšimis, dydžiais, dozėmis ir kitomis savybėmis, pasirinkimas.

Asortimento grupė yra prekių, kurios yra glaudžiai tarpusavyje susijusios dėl panašių funkcijų atlikimo, rinkinys.

Asortimento padėtis- konkretus produktas, prekės ženklas, kurį parduoda organizacija.

Prekybos asortimentas - didmeninės ir mažmeninės prekybos įmonėms arba apyvartos ir pardavimo sferoje tiekiamų prekių asortimentas. Jis pateikiamas paraiškų užsakymuose, kainoraščiuose ir kt.

Asortimento valdymas- veikla, kuria siekiama sukurti racionalų asortimentą. Pagrindiniai valdymo elementai yra asortimento formavimas ir reikalavimų lygio nustatymas rodikliams, lemiantiems asortimento racionalumą.

Vaistinių tinklo vadovybė, formuojant asortimentą, turėtų siekti, kad jis būtų kuo artimesnis racionaliam, siekiant patenkinti įvairius poreikius ir gauti planuojamą pelną.

Norėdami tai padaryti, turite išspręsti šias užduotis:

· nustatyti realūs ir numatomi tam tikrų prekių poreikiai

· atlikta asortimento analizė ir išanalizuotas jo racionalumas

· nustatyti tiekėjai, reikalingi racionaliam asortimentui formuoti

· nustatytos pagrindinės asortimento formavimo kryptys

Asortimento analizė būtina siekiant nustatyti gyventojų poreikius vaistams ir objektyviai įvertinti vaistinės darbą. Dažniausiai vaistų asortimento analizė atliekama pagal šiuos rodiklius: plotis, pilnatvė, gylis, harmonija, struktūros racionalumas ir asortimento tvarumas. Labai svarbu atkreipti dėmesį į tai, ar asortimente yra ne tik tam tikras prekių sąrašas, bet ir kokiomis dozavimo formomis šis sąrašas pateikiamas, kokiomis dozėmis, pakuotėmis, kokiomis kainomis ir kokie prekiniai pavadinimai.

2.2 Farmacijos organizacijos asortimento politika

Asortimento politika bet kurios farmacijos įmonės rinkodaroje užima vieną svarbiausių vietų. Nuo to, kaip apgalvotai ir sėkmingai tai atliekama, priklauso įmonės padėtis ir įvaizdis rinkoje. Aktualiausias ir strategiškai svarbiausias yra gerai suplanuoto asortimento klausimas, o subalansuoto prekių pirkimo palaikymas yra vienas iš prioritetų valdant vaistinių tinklą. Asortimento planavimo, formavimo ir valdymo esmė yra ta, kad gamintojas operatyviai pasiūlo tam tikrą prekių komplektą, kuris apskritai atitinka jo gamybinės veiklos profilį, labiausiai tenkintų tam tikrų kategorijų pirkėjų poreikius.

Asortimento formavimo sistema apima šiuos pagrindinius punktus:

· esamų ir būsimų klientų poreikių nustatymas, šių produktų panaudojimo būdų ir pirkimo elgsenos atitinkamose rinkose ypatybių analizė

· apsispręsti, kokias prekes reikėtų įtraukti į asortimentą, o kurias iš jo išbraukti dėl konkurencingumo lygio pokyčių

· naujų ar patobulintų produktų gamybos galimybių, įskaitant kainodaros, sąnaudų ir pelningumo klausimus, tyrimas

· produktų testavimas atsižvelgiant į potencialius vartotojus, siekiant nustatyti jų priimtinumą pagal pagrindinius rodiklius

· Naujų ir patobulintų gaminių specifikacijų kūrimas pagal klientų reikalavimus

· viso asortimento įvertinimas ir peržiūra

2.3 Vaistinėse parduodamų vaistų stebėjimas,vartojamas nuo rinito

Oficialiais duomenimis, dekongestantų rinkoje yra 33 prekės ženklai, įskaitant 124 pilnus pavadinimus. Tarp grupės narkotikų pagal tūrį rubliais prekės ženklas užima 1 vietą Otrivinas(14,6% segmento pardavimų apimties), po to Ksimelinas(10,7 proc.), pasidalinta 3 vieta Vibrocil Ir Nazivinas- 9,3% segmento pardavimų rubliais (1 pav.). Lyderis pagal parduotų pakuočių skaičių Naftizinas, kurio natūrali dalis yra 46,4 proc. Savo stiprias pozicijas jis skolingas dėl žemos kainos. 2 vieta Ksilenas su 12,6 proc., po to seka Galazolinas(4,8% segmento pardavimų pakuotėse) (2 pav.). Apskritai vazokonstrikcinių nosies produktų rinka vertės prasme auga tik dėl kylančių kainų. Pastaruoju metu populiarėja nosies preparatai, kurių sudėtyje yra natūralių ingredientų.

Ryžiai. 1 Pagal tūrį rubliais

2 pav. Pagal parduotų pakuočių skaičių

2.4 Vaistų asortimento analizėšių vaistųgydymuirinitas vaistinių tinklo „36.6“ vaistinėje Nr. 39

Asortimento tyrimo metu buvo sudarytas bendras vaistų (vaistų) rinitui gydyti sąrašas, kuris buvo:

Tarptautiniai nepatentuoti pavadinimai (INN)-25

Prekiniai pavadinimai (TN) -59

Dozavimo formos (DF)-11 (2 priedas)

Analizuojant vaistų, skirtų rinitui gydyti, rinką pagal INN, nustatyta, kad pirmąją vietą užima Ksilometazolinas Oksimetazolinas Loratadinas(TN-6,78%, LF-27,28%) (3 pav.).

Ryžiai. 3 INN atlikta vaistų rinkos analizė

INN struktūroje didžiausią dalį užima nosies preparatai, antroje vietoje antihistamininės tabletės.

Asortimento struktūroje, remiantis gamyba, vyrauja užsienietiški vaistai - 92,46%. Minimali dalis yra narkotikų, pagamintų Rusijos Federacijos teritorijoje - 7, 55%.

Analizuojant asortimentą pagal gamybos šalis, paaiškėjo, kad iš viso vaistinėje yra 19 šalių gaminamų vaistų. Tarp jų pagal LF skaičių pirmąją vietą užima Vokietija– 42,38 % (25 LF), antra – Kroatija- 15,26% (9 LF), trečia vieta - Kanada, Čekija, Rusija- 13,56% (po 8 LF) (4 pav.).

4 pav. Asortimento analizė pagal gamybos šalį

Be to, yra vaistų slogai gydyti iš gamintojų šalių: Lenkijos, Ispanijos, Prancūzijos, Indijos, Italijos, Šveicarijos, Norvegijos, JAV, Graikijos, Belgijos, Slovėnijos, Didžiosios Britanijos, Kanados, Slovakijos.

Analizė parodė, kad rinitui gydyti skirtų vaistų asortimente yra keletas dozavimo formų (kietos, skystos, minkštos), tačiau vyrauja. nosies purškalai nosies lašai tabletes-10, 38% (11 LF) (5 pav.).

5 pav. DF tipų analizė

Kitame etape buvo apskaičiuoti išsamumo, pločio ir gylio koeficientai:

Išsamumo koeficientas (Kp) - vaistinėje turimų asortimento vienetų skaičiaus santykis su asortimento vienetų, įtrauktų į Valstybės registrą ir patvirtintų naudoti šalyje, skaičiaus santykis:

Kp = Pfact / Pbasic

Kp=106/148=0,72

Vaistų, skirtų slogai gydyti, pilnumo koeficientas yra 0,72, o tai rodo didelį vaistinės prisotinimą šiai ligai gydyti skirtais vaistais.

Platumos koeficientas (Ksh) - tikrojo asortimentų skaičiaus ir bazinės platumos santykis:

Ksh = Shfact / Shbasovaya

Vaistų, skirtų slogai gydyti, pločio koeficientas yra 0,87, o tai rodo, kad pločio koeficientas nesiekia didžiausios 1,0 reikšmės. Vaistinėje atstovaujamos ne visos prekių grupės. Nors yra daug nosies purškalų, nosies lašų yra labai mažai.

Gylio koeficientas (Kg) - faktinio vieno produkto pavadinimo pozicijų skaičiaus ir galimo pozicijų skaičiaus santykis:

Kg = Gfact / Gbase

Vaistų, skirtų slogai gydyti, gylio koeficientas yra 0,73, o tai rodo, koks gylis ir pakankamas vaistų pasiūlos kiekis vaistinėje, kad būtų patenkinti vartotojų poreikiai.

Remiantis tyrimo rezultatais, siekiant optimizuoti vaistinių tinklo „36.6“ vaistinės Nr. 39 asortimentą, siūloma:

1. plėsti vaistų, susijusių su augaliniais preparatais, asortimentą. Šioje vaistinėje parduodami tik 2 rūšių augaliniai vaistai.

Analizė taip pat atskleidė, kad pirkėjai dažniausiai perka tokius vaistus kaip Naftizinas(Rusija), Rhinonorm(Vokietija), Tizin Xylo(Vokietija). Šie vaistai turi mažesnes kainas, palyginti su jų analogais.

Taigi, išanalizavus asortimentą, nustatyta, kad vaistinių tinklo „36.6“ vaistinėje Nr.39 vaistų įvairių tipų slogai gydyti pakanka ir kiekvienam pacientui yra galimybė individualiai parinkti jam tinkamą vaistą.

2.5 Optimalaus asortimento portfelio formavimas ir pasiūlos optimizavimo būdaiatsiskaitymas su nosies vaistais

Optimalaus asortimento portfelio formavimas pagrįstas praėjusių metų vartojimo duomenų tyrimu, taip pat reitingavimu pagal gyvavimo ciklo (LC) etapus ir Boston Consulting Group matricos sudarymu. Skirstymas į atitinkamus etapus grindžiamas duomenimis apie paskutinę vaisto registraciją/perregistravimą, pardavimo apimčių kitimo dinamiką, kainų pokyčių dinamiką, konkuruojančių produktų buvimą.

Norint optimizuoti gyventojų aprūpinimą vaistais į nosį, būtina žinoti ir potencialaus šios prekių grupės vartotojo portretą. Šį asortimentą naudoja įvairaus amžiaus žmonės (daugumą vaistų leidžiama vartoti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams). Svarbus socialinis statusas ir pajamų lygis, žemą lygį turintys vartotojai perka vaistus žemomis kainomis.

Šio marketingo tyrimo metu gauti rezultatai leido rekomenduoti būdus, kaip optimizuoti gyventojų aprūpinimą vaistais į nosį:

Sudaryti asortimento portfelį, pagrįstą unikaliomis atskirų prekių komercinėmis savybėmis, MP analize, nosies vaistų gyvavimo ciklu ir nosies vaistų vartojimo prognoze.

Taikykite diferencijuotą požiūrį kurdami įvairius nosies vaistus, atsižvelgdami į jų farmakoterapines savybes, dozavimo formas, taip pat į jų pardavimo potencialą.

Renkantis įvairius nosies vaistus, atkreipkite dėmesį į vartotoją.

Išvada

Nosies gleivinės ligos visada traukė tyrėjų dėmesį dėl didelio paplitimo. Simptominių vaistų, skirtų peršalimo gydymui, vartotojų skaičius kasmet siekia dešimtis milijonų žmonių. Vaistų, skirtų slogai gydyti, asortimento planavimas ir valdymas yra neatsiejama rinkodaros dalis.

Mano kursinio darbo tikslas buvo ištirti 36,6 vaistinių tinklo vaistinėje Nr.39 parduodamų vaistų nuo slogos asortimentą.

Aktualiausias ir strategiškai svarbiausias yra gerai suplanuoto asortimento klausimas, o subalansuoto prekių pirkimo palaikymas yra vienas iš prioritetų valdant vaistinių tinklą.

Dirbdama pamažu nagrinėjau slogos priežastis, simptomus, rūšis ir šiai ligai gydyti reikalingų vaistų spektrą.

Tyrimo metu taip pat atkreipiau dėmesį į farmacinės organizacijos asortimento politiką, vaistų pardavimo vaistinėse stebėseną bei sudariau bendrą vaistų, skirtų slogai gydyti, sąrašą vaistinėje Nr.39.

Tyrimo metu gautos išvados rodo, kad vaistinių tinklo „36.6“ vaistinėje Nr. 39 didelis dėmesys skiriamas prekių asortimento planavimui ir gyventojai turi galimybę įsigyti įvairių rūšių vaistų tiek vaistų grupėse, tiek kainų kategorijose.

išvadas

1. Nustatyta, kad vaistinių tinklo „36.6“ vaistinėje Nr.39 yra subalansuotas vaistų nuo slogos asortimentas. Vyraujantys vaistai yra purškimo formos.

2. Šios grupės pardavimų lyderiai yra Naftizinas(Rusija), Rhinonorm(Vokietija), Tizin Xylo(Vokietija)

3. Vaistinėje nosies vaistai parenkami pagal sezoninį poreikį

4. Asortimento tyrimo metu buvo sudarytas bendras vaistų (vaistų) rinitui gydyti sąrašas, kuris sudarė: Tarptautiniai nepatentuoti pavadinimai (INN) - 25, prekiniai pavadinimai (TN) - 59, dozavimo formos ( DF) – 11

5. Analizuojant vaistų, skirtų rinitui gydyti, rinką pagal INN, nustatyta, kad pirmąją vietą užima Ksilometazolinas(TN-32,21%, LF-27,28%); antra vieta- Oksimetazolinas(TN-13,59%, LF-18,19%); ir trečioje vietoje - Loratadinas(TN-6,78%, LF-27,28%)

6. Asortimento struktūroje, remiantis gamyba, vyrauja užsienietiški vaistai - 92,46%. Minimali dalis yra narkotikų, pagamintų Rusijos Federacijos teritorijoje - 7, 55%.

7. Analizuojant asortimentą pagal gamybos šalis, nustatyta, kad iš viso vaistinėje yra 19 šalių gaminamų vaistų. Tarp jų pagal LF skaičių pirmoje vietoje yra Vokietija - 42,38% (25 LF), antroje vietoje yra Kroatija - 15,26% (9 LF), trečioje vietoje yra Kanada, Čekija, Rusija. - 13,56 % (po 8 LF). )

8. Vaistų, skirtų slogai gydyti, asortimentas apima kelių rūšių dozavimo formas (kietos, skystos, minkštos), tačiau jos vyrauja. nosies purškalai- 53, 78% (57 LF), antroje vietoje - nosies lašai- 17,93% (19 LF), trečioje vietoje - tabletes-10, 38% (11 LF).

1. Plėsti vaistinės asortimentą augaliniais vaistais slogai gydyti.

2. Papildyti Rusijoje gaminamų vaistų asortimentą.

3. Padidinkite nosies lašų skaičių, ypač vaikams.

Bibliografija

1. Belyaeva E.B. Neuostykite! // Nauja vaistinė. Vaistinės asortimentas pirmajam kapitalistui. - 2012. - Nr. 10. - 1 dalis. - P. 20-22.

2. Koroleva A.I. Stebėti vaistinėse parduodamus vaistus rinosinusito simptomams gydyti. // Nauja vaistinė. Efektyvus valdymas vadovui. - 2012. - Nr. 2. - P.16-17.

3. Kosova I.V. Farmacijos organizavimas ir ekonomika: Vadovėlis // M.: Leidybos centras „Akademija“; Meistriškumas, 2002. - P.367-378.

4. Lagutina T.P., Bolševa S.N. Farmacijos produktų reklamavimo technologija // Rusijos vaistinių tinklas: ataskaitų santraukos. - M.: NOU MCFR, 2001. - P.48-49.

5. Vaistai Rusijoje: žinynas M.: Vidal Rus, 2015, 1480 p.

6. Maškovskis M.D. Vaistai. // Vadovas gydytojams. - 16 leidimas, pataisytas, pataisytas. ir papildomas -M.: Naujoji banga: leidykla Umerenkov, 2012. 1216 p.

7. Medicinos ir farmacijos prekyba: vadovėlis universitetams / O.A. Vasnetsova. - M.: GEOTAR - Žiniasklaida, 2005. P.135-140

8. Rusijos vaistų registras: vaistų enciklopedija // Vishnevsky G.L. [ir kt.], M.: RLS - Žiniasklaida, 2012. - 1368 p.

10. Seletsky A. Alerginis rinitas: sezoninės bėdos. // Vaistininkas. - 2013. - Nr.5. - P.15-17.

11. Telnova E.A. Infekcinis rinitas. // Patariame ir rekomenduojame. - 2015. - Nr.1. - P.46-50.

12. Trefilova A.D. Vaistinėse parduodamų dekongestantų stebėjimas. // Nauja vaistinė. Efektyvus valdymas vadovui. - 2013. - Nr. 2. - P.22.

13. Uvarova Yu.B. Nosies vaistų rinka. // Priemonė. - 2010.- Nr.5.- P.17-20.

1 priedas

Nosies užgulimą mažinančių vaistų veikimo trukmė.

Narkotikų tipas	Veiksmo trukmė	INN ir prekių pavadinimai
Pavieniai vaistai		Oksimetazolinas (purškalai, lašai Nazivin, NazivinSensitive, Nazol, Noxprey tt), ksilometazolinas (purškalai, lašai). Ximelin, Galazolin, Dlynos, Otrivin, SNUP, Tizin Xylo Bio ir kt.)
		Trimazolinas (purškalas Lazolvanas Rino)
		Nafazolinas (purškalai, lašai, aliejaus emulsija Sanorinas, Naftizinas), fenilefrinas (lašai Nazol Baby, purškalas NazolKids)
Kombinuoti vaistai		Ksilometazolinas + dekspantenolis (purškalai Nazik, Nazik vaikams)
		Ksilometazolinas + ipratropio bromidas (purškalas Xymelin Extra)
		Fenilefrinas + dimetindenas (purškalas, lašai, gelis Vibrocil), tuaminoheptanas + acetilcisteinas (purškalas Rinofluimucilas), Fenilefirinas + tramazolinas (lašai Adrianolis)

2 priedas

diapazonasvaistai nuo slogos vaistinėje Nr.39, vaistinių tinklas „36.6“

	Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN)	Prekės pavadinimas (TN)	Dozavimo forma (DF), dozavimas	Kaina, rub.)	Gamintojo šalis
	Ksilometazolinas	Tizin Xylo Bio	Nosies purškalas 0,1%		Vokietija
	Ksilometazolinas	Tizin Xylo	Nosies purškalas 0,1%		Vokietija
	Ksilimetazolinas	Tizin Xylo	Nosies purškalas 0,05%		Vokietija
	Ksilometazolinas	TizinAlergija	Nosies purškalas		Vokietija
	Ksilometazolinas	Sanorin Xylo	Nosies lašai 0,1%		Vokietija
	Ksilimetazolinas	Galazolinas	Nosies gelis 0,1%
	Ksilometazolinas	Galazolinas	Nosies gelis 0,05%
	Ksilometazolinas	Rhinonorm	Nosies purškalas 0,05%		Vokietija
	Ksilimetazolinas	Rhinonorm	Nosies purškalas 0,1%		Vokietija
	Ksilometazolinas		Nosies purškalas 0,05%		Vokietija
	Ksilometazolinas		Nosies purškalas 0,1%		Vokietija
	Ksilimetazolinas	Rino-Maris	Nosies purškalas 0,05%		Kroatija
	Ksilometazolinas	Raganosių stotelė	Nosies lašai 0,1%
	Ksilometazolinas	Raganosių stotelė	Nosies lašai 0,05%
	Ksilimetazolinas	Raganosių stotelė	Nosies purškalas 0,1%
	Ksilometazolinas		Nosies lašai 0,05%
	Ksilometazolinas		Nosies lašai 0,1%
	Ksilimetazolinas	Ksimelinas	Nosies purškalas 0,1%
	Ksilometazolinas	Ksimelinas	Nosies purškalas 0,05%
	Ksilometazolinas	Ksimelinas	Nosies lašai 0,1%
	Ksilimetazolinas	XymelinEco su mentoliu	Nosies purškalas 0,1%		Norvegija
	Ksilometazolinas	Xymelin Eco	Nosies purškalas 0,1%		Norvegija
	Ksilometazolinas	Daktaras TheissRinotais	Nosies purškalas 0,1%		Vokietija
	Ksilimetazolinas		Nosies purškalas 0,1%		Šveicarija
	Ksilometazolinas		Nosies purškalas 0,05%		Šveicarija
	Ksilimetazolinas	Otrivin mentolis/eukaliptas	Nosies purškalas 0,1%		Šveicarija
	Ksilometazolinas + iprotropio bromidas	Xymelin Extra	Nosies purškalas 84 mcg/dozėje+70 mcg/dozėje		Norvegija
	Ksilometazolino hidrochloridas + dekspantenolis		Nosies purškalas 0,05%+5%		Vokietija
			Nosies purškalas 0,1%+5%		Vokietija
	Oksimetazolinas	Vicks Active Sinex	Nosies purškalas 0,05%		Vokietija
	Oksimetazolinas		Nosies purškalas 0,05%
	Oksimetazolinas	NazolAdvance	Nosies purškalas 0,05%
	Oksimetazolinas	AfrinExtro su eukaliptu ir mentoliu	Nosies purškalas 0,05%
	Oksimetazolinas		Nosies purškalas 0,05%
	Oksimetazolinas	Afrin drėkinamasis	Nosies purškalas 0,05%
	Oksimetazolinas	NazivinSensitive	Nosies lašai 0,01%		Vokietija
	Oksimetazolinas		Nosies lašai 0,01%		Vokietija
	Oksimetazolinas		Nosies lašai 0,05%		Vokietija
	Oksimetazolinas		Nosies lašai 0,025%		Vokietija
	Oksimetazolinas		Nosies purškalas 0,05%		Vokietija
	Oksimetazolinas	NazivinSensitive	Nosies purškalas 11,25 mcg/dozėje		Vokietija
	Oksimetazolinas	NazivinSensitive	Nosies purškalas 22,5 mcg/dozėje		Vokietija
	Nafazolinas		Nosies purškalas 0,1%		Čekijos Respublika
	Nafazolinas		Nosies lašai 0,1%		Čekijos Respublika
	Nafazolinas	Sanorinas su eukalipto aliejumi	Nosies lašai 0,1%		Čekijos Respublika
	Nafazolinas	Naftizinas	Nosies lašai 0,1%
	Nafazolinas	Naftizinas	Nosies lašai 0,05%
	Nafazolinas + antazolinas	Sanoroianalerginas	Nosies lašai		Čekijos Respublika
	Fenilefrinas + dimetindenas	Vibrocil	Nosies lašai		Šveicarija
	Fenilefrinas	NazolKids	Nosies purškalas 0,25%
	Fluticosanas	Fliksonazė	Nosies purškalas 50 mcg
	Fluticosanas		Nosies purškalas 50 mcg		Čekijos Respublika
	Fluticosanas		Nosies purškalas 27,5 mcg		Britanija
	Framicetinas		Nosies purškalas 1,25%
	Tuaminoheptanas + acetilcisteinas	Rinofluimucilas	Nosies purškalas
	Mometazonas	Nasonex	Nosies purškalas 50 mcg
	Beklametozanas		Nosies purškalas 50 mcg		Čekijos Respublika
	Tramazolinas	Lazolvanas Rino	Nosies purškalas 1,18 mcg		Vokietija
	Azelastinas	Alergodilas	Nosies purškalas 140 mcg		Vokietija
	Budezonidas	Tafennazolas	Nosies purškalas 50 mcg		Slovėnija
	Kromogliko rūgštis	Cromohexal	nosies purškalas 2%		Vokietija
	Prevalinas	Prevalinas	Nosies purškalas		Vokietija
	Mupirocinas	Baktrobanas	nosies tepalas 2%		Didžioji Britanija
	Vibrolis	Vibrolis	Nosies purškalas		Vokietija
	Sinuforte	Sinuforte	Aerozolis į nosį
	Edas 801 tujų aliejus	Thuja Edas-801
			Nosies lašai		Slovakijos Respublika
			Nosies tepalas		Slovakijos Respublika
	Jūros vanduo	Aqua Maris Plus	Nosies purškalas, 30 ml		Kroatija
	Jūros vanduo	Aqua Maris Strong	Nosies purškalas 30 ml		Kroatija
	Jūros vanduo	Aqua Maris	Nosies purškalas 30 ml		Kroatija
	Jūros vanduo	Aqua Maris Norm	Nosies purškalas 150 ml		Kroatija
	Jūros vanduo	Aqua Maris Norma	Nosies purškalas 100 ml		Kroatija
	Jūros vanduo	Aqua Maris Norm	Nosies purškalas 30 ml		Kroatija
	Jūros vanduo	Aqua Maris	Nosies lašai		Kroatija
	Jūros vanduo	Aqua Maris Baby			Kroatija
	Jūros vanduo	Afrin Clear Sea, vaikams	Nosies purškalas
	Jūros vanduo	Afrino skaidri jūra	Nosies purškalas
	Jūros vanduo	Fiziomeras (vaikams nuo 2 sav.)	Nosies purškalas, 115 ml
	Jūros vanduo	Fiziometras (suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams)	Nosies purškalas
	Jūros vanduo	Fiziometras (vaikams nuo 3 metų)	Nosies purškalas
	Jūros vanduo	Fiziometras (suaugusiesiems ir vaikams nuo 10 metų)	Nosies purškalas, 210 ml
	Jūros vanduo	Aqualor Norm
	Jūros vanduo	Aqualor Soft	Intranazaliniam vartojimui skirtas tirpalas
	Jūros vanduo	Aqualor Forte	Intranazaliniam vartojimui skirtas tirpalas
	Jūros vanduo	Aqualor Extra Forte	Intranazaliniam vartojimui skirtas tirpalas
	Jūros vanduo	Aqualor Baby	Intranazaliniam vartojimui skirtas tirpalas
	Jūros vanduo	Aqualor Baby	Nosies lašai
	Jūros vanduo	Aqualor Soft mini	Intranazaliniam vartojimui skirtas tirpalas
	Jūros vanduo	Aqualor forte mini	Intranazaliniam vartojimui skirtas tirpalas
	Loratadinas	Loratadinas-verte	tabletes
	Loratadinas	Loratadinas-Teva	tabletes
	Loratadinas		tabletes		Slovėnija
	Loratadinas		sustabdymas		Slovėnija
	Loratadinas	Klaritinas	tabletes
	Loratadinas	Klaritinas
	Desloratadinas	Lordestinas	tabletes
	Desloratadinas		tabletes
	Desloratadinas
	Desloratadinas		tabletes
	Cetirizinas		tabletes
	Cetirizinas		tabletes		Šveicarija
	Cetirizinas		lašai, skirti vartoti per burną
	Cetirizinas		lašai, skirti vartoti per burną		Čekijos Respublika
	Feksafenadinas		tabletes
	Rupatadinas		tabletes

Paskelbta Allbest.ru

Panašūs dokumentai

Prekių analizė vaistų, pagrįstų vaistu Suprastin. Antihistamininių vaistų asortimento struktūra pagal dozavimo formą, jų konkurencingumo įvertinimas. Vaistų rinkos segmentavimas ir pardavimų skatinimo metodai.

kursinis darbas, pridėtas 2012-09-30


Didinti priešgrybelinių vaistų, naudojamų mikozėms gydyti ambulatorinėje ir stacionarinėje praktikoje, pardavimą per vaistinių tinklus. Antimikotinių vaistų nomenklatūros, kainų charakteristikų ir pardavimo apimčių analizė.

baigiamasis darbas, pridėtas 2015-03-04


Prekybos namuose „Baris“ parduodamų kosmetikos gaminių asortimento rodiklių analizė. Skutimosi ir plaukų priežiūros priemonių asortimento platumo ir išsamumo, tvarumo ir naujumo koeficientų nustatymas. Pardavimų optimizavimo ir parduotuvės pelno didinimo būdai.

testas, pridėtas 2013-12-13


Trumpas farmacijos rinkos raidos aprašymas. Vaistų išdavimo reglamentavimas. Imunomoduliatorių klasifikacija. Pagrindiniai vaistinės veiklos rodikliai. Imunomoduliuojančių vaistų asortimento analizė.

kursinis darbas, pridėtas 2015-11-07


Marketingo tyrimų svarba tiriant vaistų rinką. Oksacilino prekės charakteristikos (klasifikavimo grupė, atsižvelgiant į farmakologinį poveikį, asortimentą, pritaikymą, laikymo ypatybes ir išdavimą iš vaistinės).

baigiamasis darbas, pridėtas 2014-06-14


Insulino terapija kaip pagrindinis cukrinio diabeto gydymas. Vaistų farmacijos rinkos tyrimas. Vaisto insulino asparto prekės savybės. Insulino pagrindu pagamintų vaistų asortimento analizė.

kursinis darbas, pridėtas 2014-05-25


Rinkodaros metodų, tiriant vaistų farmacijos rinką, apžvalga. Vaisto amoksicilino prekės savybės. Rusijos vaistų, pagamintų amoksicilino pagrindu, lyginamoji analizė.

kursinis darbas, pridėtas 2014-06-18


Rusijos farmacijos rinkos pajėgumų ir augimo tempų tyrimas. Vaistų gamybos apimties ir asortimento analizė. Farmacijos pramonės atgaivinimo strategija. Vaistinių kainų politikos formavimas ir reguliavimas.

kursinis darbas, pridėtas 2014-01-29


Bendra informacija apie įmonę Gedeon Richter – regioninė tarptautinė farmacijos įmonė Vidurio ir Rytų Europoje su Vengrijos vadovybe. Įmonės vaistų asortimento regioninėje farmacijos rinkoje tyrimas.

kursinis darbas, pridėtas 2015-05-01


Farmacijos organizacijų farmacijos rinkodaros ir asortimento politikos esmė. Rinitas: charakteristikos, šiuolaikinės farmakoterapijos būklė. Rusijos regioninės (vietinės) vaistų, skirtų rinitui gydyti, rinkos analizė.

Siekiant optimizuoti atsargas ir sumažinti nuostolius, prekybos ekonomika siūlo kelis darbo su asortimentais būdus. Kiekvienas iš jų nėra kažkas nekintamo – priklausomai nuo esamos paklausos, asortimento strategijos yra naudojamos kompleksiškai ir kiekvienai iš prekių grupių taikomi būtent tie metodai, kurie padės padidinti pardavimus. Susipažinę su visomis keturiomis pagrindinėmis darbo su prekėmis strategijomis, galėsite sukurti savo – unikalią ir nepakartojamą asortimento darbo sistemą, optimalią Jūsų vaistinei ir Jūsų klientams.

Pirmasis būdas: išplėsti vaistinių asortimentą:

Asortimento išplėtimo strategija numato naujų prekių grupių įvedimą, siekiant padidinti bendrą vaistinės apyvartą. Nesunku atspėti, kad tokios priemonės finansiškai brangios, tačiau toks būdas pasiteisina steigiant vaistinę, taip pat vaistinei įgyjant vaistinės statusą.

Jeigu vaistinės vadovybė gautą pelną pasiruošusi panaudoti plėtrai, tai asortimento išplėtimas yra abipusiai naudingas žingsnis. Nauji gaminiai beveik visada ras savo pirkėjus, ypač jei tai tokios populiarios grupės kaip gydomoji kosmetika, kūdikių maistas ir kitos prekės vaikams, ortopedinės prekės, diabetinės prekės ir kt.

Jei nežinote, kuria kryptimi plėsti vaistinės asortimentą, pasinaudokite jau paruoštais pasiūlymais, kuriuos numato įstatymas.

Vaistinėse, išskyrus vaistus, leidžiama išduoti:
augalinės žaliavos originalioje pakuotėje;
medicinos gaminiai (pacientų priežiūros reikmenys, medicininės įrangos gaminiai, įskaitant profilaktinius tikslus, diagnostikos priemonės, gydomieji ir profilaktiniai apatiniai drabužiai, kojinės, tvarsčiai, vaikų priežiūros reikmenys, pirmosios pagalbos vaistinėlės ir kt.);
dezinfekavimo priemonės;
asmeninės higienos priemonės (produktai) (odos priežiūros priemonės, plaukų priežiūros priemonės, aromatiniai aliejai ir kt.);
optika (gatavi akiniai, akinių priežiūros priemonės ir kt.);
mineralinis vanduo (natūralus ir dirbtinis);
gydomoji, kūdikių ir dietinė mityba (maisto priedai gydymo ir profilaktikos reikmėms ir kt.);
kosmetikos ir parfumerijos gaminiai.

Norėdami išplėsti asortimentą, jums reikės ne tik pinigų. Deja, šis metodas netinka vaistinėms, kurios užima ribotą erdvę.

Antras būdas: pašalinkite nereikalingus dalykus:

Jei jūsų vaistinėje kyla problemų dėl atsargų pertekliaus ir pernelyg didelio nurašymo, turėtumėte pagalvoti apie asortimento susiaurinimą. Ar visos jūsų asortimente esančios prekių grupės yra vienodai pelningos? Galbūt vertėtų pagalvoti apie visišką ar dalinį tam tikrų produktų grupių pašalinimą?

Asortimento siaurinimo strategija aktuali, jei katastrofiškai trūksta pinigų. Kartais tenka likviduoti tam tikras asortimento prekes veikiant išoriniams ekonominiams veiksniams – pavyzdžiui, pasaulinei krizei. Neretai asortimento siaurėjimas palaipsniui veda į vaistinės mirtį (uždarymą)...

Kad ir kokios priežastys priverstų jus naudoti asortimento siaurinimo strategiją, yra tam tikrų kategorijų prekių, kurių negalima liesti: nuskausminamųjų, peršalimo ligų, širdies ir kraujagyslių ligų, antihistamininių vaistų ir kt. Klientai neskausmingiausiai ištvers medicininės įrangos, retų vaistų (juos galima atsivežti pagal užsakymą) ir parafarmacinių vaistų trūkumą vaistinėje.

Verta prisiminti neišvengiamas šio metodo naudojimo pasekmes – atsitiktinių pirkimų skaičiaus sumažėjimą ir vidutinės pirkimo kainos sumažėjimą.

Trečias būdas: pagilinkite konkrečią produktų grupę:

Asortimento grupės gilinimo strategija yra viena iš naudingiausių farmacijos versle. Jis gali būti naudojamas įvairiai: priklausomai nuo vaistinės vietos, priklausomai nuo klientų kokybės, nuo sezono ir kt.

Visi žino, kad vasarą verta plėsti repelentų ir antihistamininių vaistų asortimentą, o žiemą papildyti vitaminais ir peršalimo priemonėmis. Tačiau ne visi stebi naujų produktų atsiradimą farmacijos rinkoje, ypač provincijose, kur medicinos atstovų darbas skatinant naujus vaistus ne visada yra gerai žinomas.

Yra produktų grupių, kurias visada reikia pagilinti. Visų pirma, tai nereceptiniai vaistai skausmui malšinti, kur kasmet atsiranda vis naujų, veiksmingesnių ir saugesnių vaistų. Tipiškas pavyzdys yra vaistai, kurių pagrindą sudaro ibuprofenas – patikrintas ir patikimas nenarkotinis skausmą malšinantis vaistas, žinomas nuo 1969 m. Ką žinojote prieš porą metų apie vaistą „Faspik“, kuris šiandien rimtai išstūmė tokius NVNU rinkos favoritus kaip Nurofen ir Mig 400?

Tam tikros prekių grupės asortimento gilinimas gali vykti keliomis kryptimis. Pirmasis ir svarbiausias iš jų – identifikuoti ir gauti informacijos apie naujus vaistus farmacijos rinkoje: modernesnius, veiksmingesnius ir saugesnius vaistus, kurie potencialiai galėtų būti paklausūs mūsų tikslinei auditorijai. Pažvelkime į asortimento grupės gilinimo strategiją išsamiau, naudodamiesi vaisto Faspik pavyzdžiu.

Bene dažniausia apsilankymo vaistinėje priežastis – noras atsikratyti skausmo. Tai gali būti varginanti migrena, stiprus danties skausmas, raumenų ir sąnarių skausmai, moterų skausmai mėnesinių metu – bet kas... O geros vaistinės užduotis yra kuo labiau patenkinti vartotojų poreikius, siūlant ne tik pažįstamus produktus, bet ir taip pat parduoda naujus produktus, pasižyminčius padidintu saugumo profiliu, dideliu efektyvumu ir greitu terapinio poveikio atsiradimu. Taigi, ieškome informacijos:

Faspik yra naujas skausmą malšinantis vaistas, kurio sudėtyje yra veiksmingo analgetiko ibuprofeno ir natūralios aminorūgšties L-arginino, todėl vaistas veikia greičiau ir saugiau. Rusijoje vaistas parduodamas nuo 2008 m. ir yra labai sėkmingas, nes turi daug privalumų, palyginti su senesniais analogais:
veiksmingumas – klinikiniai tyrimai patvirtina, kad geriamosios Faspika formos veiksmingumas prilygsta stipraus analgetiko (pavyzdžiui, ketorolako) injekcijai;
veikimo greitis - vartojant Faspik, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 15 minučių, o tai yra 3-4 kartus greičiau nei panašūs vaistai;
saugumas – tai patvirtina ne tik ilga ibuprofeno vartojimo patirtis (nuo 1969 m.), bet ir natūralios aminorūgšties L-arginino buvimas vaisto sudėtyje. L-argininas pasižymi gastroprotekcinėmis savybėmis ir užtikrina švelnų paciento skrandžio gydymą.

Kitas žingsnis dirbant su asortimento grupe – pasiūlyti klientams didesnį populiarių vaistų dozių skaičių. „Zambon“ siūlo „Faspik“ dviem dozėmis – 200 arba 400 mg ibuprofeno. Ne visada būtina vartoti vaistą maksimalia doze, o ekrane matydamas keletą populiaraus analgetiko variantų, pirkėjas turi pasirinkimą: kurį Faspicą jam pirkti?

Trečioji darbo sritis, siekiant pagilinti asortimentą – pasiūlyti klientams didesnį populiarių vaistų išleidimo formų skaičių. Faspik turi pranašumų skirtumą – yra tokios dozavimo formos kaip granulės 200 mg ir 400 mg tirpalui ruošti Nr. 12. Tuo pačiu greičiau pasiekiamas norimas poveikis, o vaisto vartojimas tampa dar saugesnis: aktyvus medžiaga mažiau kontaktuoja su skrandžio gleivine ir greičiau absorbuojama bei malšina skausmą.

Nuryti tabletę ne visada lengva. Granulės tirpalui ruošti yra puikus sprendimas tiems jūsų pacientams, kurie nemėgsta (arba negali) vartoti tablečių. Tačiau tabletės turi ir nemažai privalumų – galite įsidėti nedidelę pakuotę į rankinę ir išsinešti vaistus ne namuose, kai nepatogu ištirpinti granules ar nėra nieko nereikšmingo.

Ketvirtas būdas pagilinti prekių asortimentą – išplėsti populiarių narkotikų siūlomų skonių asortimentą. Taigi Faspik vartojimas ne tik efektyvus, bet ir malonus: gaminanti įmonė siūlo įvairių skonių (mėtos (200 mg granulės Nr. 12), mėtų-anyžių ir abrikosų (400 mg granulės Nr. 12)). Štai kaip paprastas NVNU ibuprofenas per 40 metų iš paprasto nuskausminamojo iki malonaus ir įvairaus gėrimo!

Gilinimui svarbu pasirinkti tas prekių grupes, su kurių vaistais pirkėjas gali nesunkiai susipažinti. Faspik yra nereceptinis vaistas ir gali būti dedamas ant bet kurios jums ir jūsų lankytojams patogios vitrinos lentynos. Ar norite padidinti pardavimus ir „pripratinti“ pacientus prie gero vaisto? Jokiu problemu! Tiesiog įdėkite visą Faspik produktų liniją į kasos sritį.

Apsiėmus asortimento grupių gilinimo užduotį, būtina atkreipti deramą dėmesį į kylančius defektus. Visi jūsų pristatomi nauji vaistai (pavadinimai, dozės, skoniai, išleidimo formos) turi būti ne tik matomi, bet ir nuolat prieinami. Jei leisite šiems vaistams turėti trūkumų, rizikuojate prarasti visą gautą teigiamą poveikį – žmonės, deja, atpratina daug greičiau nei pripranta.

Ketvirtas būdas: vaistinių lentynose esančių prekių retinimas:

Atsiranda naujų vaistų, o seni, veiksmingumu ir saugumu prastesni, pamažu išnyksta. Kiekvienas produktas turi savo gyvavimo ciklą, dažnai dirbtinai pratęstą reklama. Esant situacijai, kai krenta lankytojų susidomėjimas, tikslinga naudoti asortimento grupės retinimo strategiją – iš asortimento pašalinti nebereikalingas prekes.

Tokius gaminius labai lengva atpažinti ir ne tik pagal dulkių sluoksnį ant pakuotės! Išdėdami prekę į ekspoziciją, pateikiate jai kainos etiketę, kurioje nurodoma gavimo vaistinėje data. Jei prekės data yra užpernai, ar verta ją turėti sandėlyje? Kai vienoje prekių grupėje matote daugiau nei 5 pasenusių prekių vienetus, turėtumėte pagalvoti apie šios prekių grupės kaip visumos retinimą.

Darbas su vaistinės asortimentu ir inventoriumi yra antra pagal svarbą vaistininko užduotis po darbo su lankytojais. Praktikoje taikydami aukščiau aprašytus metodus, dirbate, kad padidintumėte apyvartą ir padidintumėte pardavimus. Nieko būtino negalima pamiršti, nieko nereikalingo užsakyti. Automatizuotoms vaistinėms lengviau sekti paklausos tendencijas – juk nešališkas kompiuteris defektus išduoda vaistininkui, o žmogus darbuotojas gali tik pats pasitaisyti.

Paklausos formavimas.

Farmacijos produktų paklausa ir poreikis:

Šiuo tikslu naudojama defektų analizė, t.y. defektų žurnalas, kuriame fiksuoja, pirma, tas prekes, kurios pasibaigė, antra – tas prekes, kurių anksčiau vaistinės organizacijos asortimente nebuvo, tačiau jų prašo lankytojai.

Nors daugelis vaistinių organizacijų naudoja šį metodą, kaip rodo praktika, to nepakanka. Faktas yra tai, kad daugelis vaistinių organizacijų lankytojų, neradę ekrane norimo produkto, ne visada kreipiasi į vaistinės specialistą, bet tylėdami išeina. Be to, atsargų analizė nerodo „neaktyvios“ asortimento, kurį būtų galima įsigyti vaistinės organizacijoje, paklausos. Mes kalbame apie „gyvenimo kokybės“ produktus, ypač vaistus su naujoviškomis, veiksmingesnėmis dozavimo formomis, taip pat kosmetikos preparatus.

Praktika taip pat rodo, kad defektų šalinimo sistema dažnai nėra pakankamai patikima dėl įvairių priežasčių: didelio darbininkų krūvio ir nesąžiningumo.

Be atsargų analizės, rekomenduojama atlikti objektyvią informacijos apie vietovės, miesto ar kaimo, kuriame įsikūrusi vaistinės organizacija, rinkos asortimento struktūrą, analizę. Yra žinoma, kad kiekvienas miestas turi tam tikrą asortimento politiką. Nustatyta, kad jei kuri nors prekė šioje rinkoje perkama dideliais kiekiais, prekiauti šiuo produktu yra prasminga.

Paklausai, taigi ir asortimentui, nustatyti praverčia ir kelių didžiausių regioninėje rinkoje veikiančių platintojų kainoraščių kryžminė analizė. Kartu jie išryškina prekes, kurios vienu metu yra jų asortimente.

Atidžiai ištyrę paklausą, pradedame nustatyti jų poreikį.

Pabrėžtina, kad farmacijos produktų poreikio nustatymas neįmanomas be nusistovėjusios apskaitos ir prekių atsargų pagal nomenklatūrą, sugrupuotų pagal svarbiausias vartojimo charakteristikas.

Nustatant prekės poreikį, būtina remtis faktiniu jo suvartojimu. Be to, jose atsižvelgiama į prekių paklausos pokyčių modelių nustatymą, taip pat į daugybę veiksnių, turinčių įtakos jų vartojimui.

Vaistai, skirtingai nuo kitų gyventojų vartojamų prekių, yra specifinė grupė.

Vaistų poreikis yra įvairus ir priklauso nuo gyventojų sergamumo. Vartojimui įtakos turi ypač tų produktų, kurie naudojami profilaktiniais tikslais arba kurie naudojami sanitariniais ir higienos tikslais, naudojimas, didėjantis bendras gyventojų kultūrinis lygis.

Farmacijos produktų, tarp jų ir vaistų, poreikis didėja dėl gyventojų skaičiaus augimo, didėjančios materialinės gerovės, taip pat pagerėjusios medicininės priežiūros ir daugėjančių sveikatos priežiūros įstaigų.

Vaistų ir kitų farmacijos produktų poreikio nustatymo sunkumai paaiškinami tuo, kad yra daug veiksnių, turinčių įtakos jų vartojimui, taip pat daug šių produktų, ypač vaistų, pavadinimų.

Todėl, nustatydami prekių poreikį, vadovaujamasi įvairiais veiksniais ir įvairiais metodais.

Nustatant vaistų poreikį, visi vaistai sutartinai skirstomi į tris rūšis.

Pirmasis narkotikų tipas- tai specifinio poveikio vaistai, naudojami vienai ar dviem ligoms gydyti, pavyzdžiui, prieštuberkuliozę, maliariją, priešnavikinius vaistus. Jų vartojimas visiškai priklauso nuo ligos ir esamo medicininės priežiūros, skirto tokioms ligoms, lygio. Todėl, nustatant jų poreikį, atsižvelgiama į sergamumo lygio duomenis ir patvirtintas gydymo tvarkos bei reikiamo vartojamų vaistų kiekio instrukcijas.

Tada gauti rezultatai lyginami su faktine šio narkotiko vartojimo dinamika praėjusiais laikotarpiais. Jeigu vaistas gyventojams išleidžiamas lengvatinėmis sąlygomis (nemokamai), tai jis užsakomas atsižvelgiant į šiam vaistui skirtus asignavimus.

Antrasis narkotikų tipas– tai narkotinės, psichotropinės ir kitos narkotinės medžiagos, tarp jų ir etilo alkoholis, kurių vartojimas ribojamas standartais ir specialiomis taisyklėmis ir kurioms taikoma kiekybinė apskaita. Šiuo atveju jie remiasi faktiškai per atitinkamą laikotarpį išleistų lėšų analize arba vadovaujasi anksčiau priimtu vartotojo reikalavimu. Be to, lyginant paraišką su apskaičiuotu poreikiu pagal standartus, visos vaisto formos, kuriose yra šių medžiagų, perskaičiuojamos į gryną vaistą.

Trečioji narkotikų rūšis– Tai plataus veikimo spektro vaistai, naudojami įvairioms ligoms gydyti ar jų profilaktikai. Tai visų pirma: karščiavimą mažinantys vaistai, analgetikai, sulfonamidai, antibiotikai, vitaminai, hormoniniai ir kiti vaistai.

Šių vaistų poreikio nustatymo pagrindas – duomenys apie faktinį jų suvartojimą reikiamu laikotarpiu. Jei reikia, nustatykite savaitės poreikį, pažiūrėkite į savaitės suvartojimą ir pan. Šiuo atveju, žinoma, atsižvelgiama ir į sezoniškumą. Pavyzdžiui, žiemą ar ankstyvą pavasarį karščiavimą mažinančių vaistų suvartojimas bus didesnis nei vasarą. Nors kai kuriais atvejais, susiklosčius tam tikroms aplinkybėms, galimas tam tikrų vaistų pardavimų padidėjimas.

Tai reiškia, kad nustatant poreikį būtinai atsižvelgiama į daugybę veiksnių. Pavyzdžiui, naujo gydytojo atsiradimas klinikoje, kurios pacientus aprūpina tam tikra vaistinių organizacija, iškart paveiks receptinių vaistų sąrašą, nes kiekvienas iš jų turi savo mėgstamą vaistą konkrečiai ligai gydyti.

Apskritai tam tikrų produktų poreikis vaistinių asortimente priklauso nuo daugelio veiksnių, būdingų kiekvienai vaistinės organizacijai. Nustačius poreikį, būtina pasirinkti tiekėją.

Išvados.

Kad ir koks būtų jūsų asortimentas – didžiulis ar labai kuklus – nepamirškite pagrindinio dalyko: jūsų užduotis yra patenkinti klientų poreikius ir pasiūlyti jiems būtent tai, kas padės išspręsti esamas gerovės problemas, tapti sveikesniais, laimingesniais, sėkmingesniais.

Žinoma, teisingai suformuotas vaistinės asortimentas teigiamai veikia pelno lygį, turi įtakos prekybos vietos plėtrai, leidžia suformuoti nuolatinių klientų ratą, didina jų lojalumą. Be to, tai taip pat yra rinkodaros strategijos dalis, padedanti padidinti pardavimus ir suteikti galimybę susidoroti su didele konkurencija farmacijos pramonėje. Taigi, jei planuojate pradėti šį verslą, pirmas dalykas, į kurį turite atkreipti dėmesį, yra produktų asortimento klausimas. Šiame straipsnyje aprašomi penki skirtingų tipų vaistinių asortimento formavimo etapai, pagrindinės prekių demonstravimo vaistinėje taisyklės ir minimalus asortimentas vaistinėms, vaistinių taškams ir kioskams.

Kaip susikurti vaistinės asortimentą?

Žinoma, yra tam tikrų kategorijų prekių, kurios pateikiamos visose be išimties vaistinėse. Tačiau naujokai vis dar susiduria su sunkia užduotimi. Jei dideli vaistinių tinklai gali sau leisti eksperimentuoti su savo asortimentu, papildyti naujomis vaistų rūšimis, sekti pardavimų statistiką, kurti naujas asortimento matricas naujoms prekybos vietoms, tai pradedantys verslininkai turi pasirinkti optimalų asortimentą, kuris leistų išsilaikyti rinkoje ir tęsti veiklą. plėtoti savo išpardavimą. Kad nesuklystų svarbiausiame pasirinkime, verslininkai turėtų atidžiai perskaityti žemiau pateiktą informaciją ir stengtis laikytis pateiktų rekomendacijų, išlaikant teisingą seką, veikti aiškiai ir žingsnis po žingsnio.

Bet kurios vaistinės asortimentą sudaro nuo 2000 skirtingų prekių. Pabrėžtina ir tai, kad pastaraisiais metais farmacijoje atsirado naujų produktų grupių, pavyzdžiui, maisto papildai, medicininė kosmetika ir kt., todėl asortimentas plečiasi. Todėl kiekvienas vaistinės savininkas susiduria su sunkia užduotimi - turėsite atrinkti kelis tūkstančius populiariausių prekių ir išskirti daugybę jums nereikalingų vaistų.

Apskritai šiandien yra kelios vaistinės asortimento kūrimo strategijos, tačiau universalios koncepcijos, tinkamos visiems taškams, tiesiog nėra. Žinoma, geriausias asistentas su tokiu pasirinkimu yra patirtis. Galite pasisamdyti patyrusį vaistininką, kuris iš karto išryškins populiariausius produktus, tačiau po to vis tiek turėsite koreguoti asortimento matricą, atsižvelgti į klientų pageidavimus, papildyti naujomis prekėmis ir atsikratyti nereikalaujamų prekių. Atrodytų, perspektyva nėra tokia gąsdinanti, tačiau iš pradžių susikūrus netinkamą asortimentą teks nuolat jį koreguoti, o tai, savo ruožtu, reiškia, kad prarasite klientus, laiką ir patirsite nuostolių.

Norint išvengti tokių klaidų, visų pirma būtina aiškiai apibrėžti darbo etapus. Laikydamiesi aiškios sekos ir elgdamiesi apgalvotai, galite sukurti tikrai teisingą asortimentą. Taigi, jums reikia:

1. Įveskite savo vaistinę pagal daugybę parametrų.
2. Nustatykite tikslinį pirkėją pagal taško tipą.
3. Klasifikuoti prekes
4. Nustatykite atsargų kiekį.
5. Išsirinkite norimas prekes ir užpildykite asortimento matricą.

Vaistinių tipavimas

Visų pirma, verslininkai turi aiškiai apibrėžti vaistinės tipą. Tik po to galėsite tikrai teisingai suformuluoti savo asortimentą. Parametrų, turinčių įtakos vaistinės tipui, skaičius gali svyruoti nuo penkių iki dvidešimties. Žemiau rasite svarbiausius iš jų.

1. Veiksniai, lemiantys vaistinės tipą ir įtakojantys jos asortimentą

Veiklos sritis	Baigti vaistai	Parduoda iš gamintojų pirktas prekes
	Pramoninė vaistinė	Gamina receptinius vaistus ir juos parduoda
	Baigti vaistai + gamyba	Jie perka gatavus produktus iš gamintojų ir parduoda savo vaistus
Organizacijų tipai		Organizacijos tipas yra veiksnys, lemiantis asortimentą (kiekvienas organizacijos tipas turi teisę parduoti tam tikrus vaistus)
	Vaistinė
	Vaistinės kioskas
	Vaistinė
Vaistinių tipai		Egzistuoja tinkle
	Vienišas	Privati ​​vaistinė
Vaistinės vieta		Vaistinė prekybos centre
		Pirmoje namų linijoje vietose, kuriose yra didelis pėsčiųjų srautas ir netoli transporto mazgų
	Gyvenamasis plotas	Gyvenamajame rajone
	Užmiestis	Kaime, kaime, mieste
	Ligoninėje	Miesto ligoninėje arba joje
Prekės rodymo tipas	Uždaryta	Visos prekės dedamos į vitrinas, lentynas ir pan., pirkėjai neturi galimybės patys pasiimti prekių
	Atviras	Pirkėjas gali pasiimti prekes ir eiti į kasą, arba vaistinėje yra ir uždarų, ir atvirų plotų
Vaistinės tipas, atsižvelgiant į jos apyvartą		Pajamos nuo 5 milijonų rublių per mėnesį
		Pajamos nuo 2 iki 5 milijonų rublių per mėnesį
		Pajamos iki 2 milijonų rublių per mėnesį

Tikslinio pirkėjo apibrėžimas

Pagrindinis veiksnys, darantis įtaką asortimentui, bus tų klientų, kurie į jūsų vaistinę užsuks dažniausiai, pageidavimai. Paprastai tikslinio pirkėjo portretas labai priklauso nuo taško vietos. Ekspertai nustato keletą pagrindinių vaistinių vietų:

• Vaistinės prekybos centruose;
• Vaistinės judriose miesto gatvėse;
• Vaistinės gyvenamuosiuose rajonuose.

Vaistinių asortimento ypatybės prekybos centruose

Dažniausiai į prekybos centro vaistinę užsuka žmonės nuo 25 iki 45 metų, gaunantys didesnes nei vidutines pajamas. Tokios vaistinės daug geriau parduoda šių kategorijų prekes:

• Vaistai nuo ARVI, gripo;
• Kontraceptikai;
• Antidepresantai;
• Vitaminai;
• Svorio mažinimo produktai;
• Kosmetiniai įrankiai;
• Vaistai nuo alergijos;
• Raminamieji vaistai;
• Lęšių tirpalai;
• Potencijos vaistai.

Žinoma, tokios vaistinės turi ir kitų kategorijų prekių, tačiau šios grupės yra ypatingos, nes jų populiarumas tarp prekybos centrų lankytojų paaiškinamas vadinamąja „gyvenimo kokybe“. Kitaip tariant, tokiuose centruose vaistus perkantys žmonės gauna pakankamai dideles pajamas ir gali sau leisti įsigyti brangių prekių, tačiau dėl savo amžiaus dar neserga sunkiomis ar lėtinėmis ligomis. Taip pat reikia pabrėžti, kad tokiose vaistinėse ypač populiarūs parafarmaciniai produktai. Tai paaiškinama tuo, kad dažnai žmonės prekybos centrų taškuose lankosi ne turėdami tikslą įsigyti konkretų vaistą, o tiesiog užsuka į vieną iš prekybos centro skyrių.

Miesto gatvėje esančios vaistinės asortimento ypatybės

Tokie punktai dažniausiai būna labiausiai prieinamose gatvėse, kur daug parduotuvių, biurų, transporto stotelių. Tokiose vaistinėse dažniausiai lankosi įvairūs žmonės, tačiau didžiąją dalį klientų sudaro pirkėjai nuo 20 iki 50 metų. Žinoma, jose atsiranda ir pensininkų, tačiau taip nutinka daug rečiau. Šis portretas palieka pėdsaką paklausai: pavyzdžiui, receptiniai vaistai dažniausiai perkami tokiose vaistinėse, o tai savo ruožtu rodo, kad būtent šiose vietose perkama tikslingai.

Vaistinės asortimento ypatybės gyvenamajame rajone

Jei vaistinė yra gyvenamajame rajone, tada, palyginti su kitais punktais, asortimentas turėtų būti sutelktas į šias prekių kategorijas:

• Vaistai nuo lėtinių ligų;
• Nebrangūs vaistai (dažniausiai analogai), vaistai nuo peršalimo ir skausmą malšinantys vaistai;
• Vaikiškos prekės.

Šią tendenciją galima paaiškinti paprastai – vidutines pajamas gaunantys žmonės, pensininkai ir vaikai gyvena gyvenamuosiuose rajonuose (brangūs, elitiniai rajonai yra išimtis). Žinoma, nemažos dalies vaistų nuo lėtinių ligų buvimas asortimente paaiškinamas dideliu vyresnio amžiaus lankytojų skaičiumi, o vaikiškų prekių paklausa – tuo, kad vaistinėje vaistinėje vaikštinėdamos su vaikais užsuka daug mamų.

Prekių klasifikacija

Norėdami sukurti asortimentą, turite klasifikuoti produktus. Pažymėtina, kad specializuotoje literatūroje aprašoma daugybė klasifikacijų variantų pagal įvairius kriterijus, o vieno, standartinio grupavimo principo tiesiog nėra. Tačiau viena geriausių klasifikacijų yra anatominė terapinė cheminė klasifikacija (ATC), pagal kurią vaistų asortimentas skirstomas į šias grupes:

Be minėtų prekių grupių, prekių asortimente gali būti ir keletas papildomų kategorijų, pavyzdžiui, medicinos prekės, maisto papildai, prekės vaikams; medicininė kosmetika, vanduo, medicininė optika ir įranga. Tik nustačius klasifikaciją ir asortimento struktūrą galima pradėti kurti asortimento matricą, kurioje bus atsižvelgta į Jūsų vaistinės specifiką.

Asortimento matricos pildymas

Yra daug įvairių būdų, kaip sukurti asortimentą vaistinei. Neabejotinai vienas populiariausių iš jų – standartinio, universalaus vaistinės asortimento koregavimas. Kitaip tariant, naujos vaistinės savininkas kaip pagrindą ima subalansuotą asortimentą ir pritaiko jį prie punkto vietos, savo kliento, savo vaistinės koncepcijos, papildydamas prekes, kurių paklausa yra didelė. Tačiau šis metodas turi ir trūkumų. Taigi, pavyzdžiui, tai, kad vaistinės asortimentas formuojamas tiesiog iš standartinių produktų sąrašo, neatsižvelgiant į įvairias kategorijas, gali žiauriai pajuokauti verslą. Be to, negalima paneigti, kad tam tikras produktas gali būti paklausus etaloninėje vaistinėje, o konkrečiame, konkrečiame taške jis gali tiesiog likti lentynose.

Tradiciškai manoma, kad teisingiausias ir universaliausias būdas formuoti asortimentą yra „užpildyti dėžutę“. Tai leidžia ne tik sukurti naują, apgalvotą asortimentą, bet ir patobulinti senąjį. Norėdami naudoti šį metodą, turite įsivaizduoti savo parduotuvę kaip didelę spintą, kurią sudaro daugybė stalčių, kurios yra produktų kategorijos.

Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes, pradedant nuo pločio ir gylio iki konsistencijos. Dėžutė nėra beribė – joje gali būti tik tam tikras prekių kiekis, kuris turi būti nustatomas atsižvelgiant į pačios vaistinės ypatumus: plotą, vietą, kliento profilį ir pan., taip pat biudžetą.

Paprastai kiekvienoje tokioje dėžutėje turi būti šios prekės:

• Privalomo asortimento prekės;
• Produktai, geriausiai parduodami konkrečioje vaistinėje;
• Firminiai produktai;
• Sezoninės prekės.

Be to, tokioje dėžutėje turėtų būti įvairių kainų kategorijų vaistai – tai pritrauks žmones su skirtingomis pajamomis. Tuo pačiu metu kiekvienas produktas turi būti išbandytas - turite atsakyti į klausimą: „Kodėl jis buvo įtrauktas į vaistinę?

Prekių demonstravimo vaistinėje taisyklės

Atsižvelgdami į didžiulę konkurenciją, vaistinių savininkai stengiasi laikytis prekybos taisyklių, kad pritrauktų klientus ir padidintų siūlomų produktų paklausą. Didžioji dalis vaistinių prekių demonstravimo taisyklių buvo pasiskolintos iš universalinių parduotuvių, tačiau jos vis tiek turi savitą specifiką. Kad vaistinės demonstravimas ir dizainas iš tikrųjų būtų naudingi verslui, verslininkai turi laikytis gana paprastų, bet veiksmingų rekomendacijų, kurių kiekviena išsamiai aprašyta toliau.

1. Padalinkite vaistinės erdvę į aiškias zonas, įskaitant:

1) sezoninių prekių ir reklaminės medžiagos zona;
2) sveika gyvensena (vitaminai, sportas ir sveika mityba);
3) nereceptiniai vaistai (šioje srityje jie sugrupuoti pagal vartojimą);
4) tradicinės medicinos zona;
5) motinystės zona;
6) zona verslo žmonėms (regėjimo vaistai, masažo aparatai, raminamieji, antistresiniai, darbingumą gerinantys vaistai);
7) kosmetikos zona;
8) kasos zona.

1. Stenkitės sukelti teigiamas emocijas net prie įėjimo į vaistinę. Prekybininkai pastebi, kad šiuo metu visuomenėje matoma tokia tendencija: žmonės pradėjo aktyviai siekti sveikos gyvensenos, stebėti savo kūno būklę ir, žinoma, išvaizdą. Tai žymiai padidina susidomėjimą nereceptiniais sveikatos produktais ir medicinine kosmetika. Būtent todėl tokius gaminius galima dėti ant matomiausių vietų – lentynų ir stelažų. Tai padės išlaikyti iliuziją, kad ir sveikata, ir grožis pasiekiami ne sunkiu darbu, o tik tinkamai parinkto vitaminų ir kosmetikos rinkinio pagalba.
2. Atkreipkite dėmesį į vaistinės spalvų dizainą. Vaistinėse dažnai galima išvysti šviesias auksinių atspalvių lentynas, žalios ir mėlynos spalvos akcentus, kurie skirti sukelti tiesioginę asociaciją su sveikata ir gera savijauta.
3. Pabandykite įsigyti lengvą įrangą, todėl kambarys atrodys erdvesnis. Taigi, galite įsigyti pusapvalių sekcijų, kurios sukurs laisvo judėjimo įspūdį. Jei neplanuojate tokiu būdu papuošti prekybos zonos, atminkite, kad keletą panašių skyrių galite naudoti sezoniniams gaminiams.
4. Vaistinės skyrius ir produktų grupes išdėstykite taip, kad sukeltumėte malonių emocijų. Pirmame plane verta pateikti produktus, kurie vartotojui žada momentinius, pastebimus ir stulbinančius patobulinimus. Kita vertus, receptinius vaistus galima dėti į nepastebimiausias vietas. Tas pats pasakytina apie pasyvios paklausos prekes, kurių priminimas gali sugadinti lankytojo nuotaiką, įskaitant, pavyzdžiui, vaistus nuo sunkių ligų, priežiūros priemones sunkiai sergantiems žmonėms ir kt.
5. Stenkitės, kad navigacija būtų kuo aiškesnė, o zonavimas aiškesnis.
6. Virš kiekvienos parduotuvės zonos ir virš kiekvienos produktų grupės padėkite akį traukiančius ženklus.
7. Jei jūsų vaistinėje dažnai lankosi dirbantys žmonės Perkant nereceptinius vaistus verta išskirti skyrių su antistresiniais ir raminamaisiais vaistais. Be to, jei jūsų punktas yra miesto verslo rajone, prasminga sukurti specialią biuro zoną, kurioje bus prekiaujama vaistais nuo nuovargio, peršalimo, balso atstatymo ir pan.
8. Priežiūros priemonės gali būti dedamos įvairiai, priklausomai nuo jų kainos. Brangius gaminius geriau dėti blokais, vienoje aiškiai apibrėžtoje vietoje (geriausia, kad ji būtų atokiau nuo pagrindinių prekių grupių). Pigias ir vidutines kainas geriau išdėlioti pagal paskirtį, kad lankytojas aiškiai matytų visą prekių asortimentą: šampūnus, kondicionierius ir kaukes, odos priežiūros priemones ir kt.
9. Vaistinėje nereikėtų aklai laikytis kainų rodymo taisyklės: brangūs produktai yra aukščiau akių lygio, pigūs – žemiau. Nepaisant to, kad apskritai ši taisyklė galioja visose mažmeninės prekybos vietose, taip pat turėtumėte atsiminti, kad dauguma vaistinėje esančių prekių yra mažo dydžio. Todėl kai kurie vaistai nebus matomi viršutinėse lentynose. Šiuo atveju prasmingiau vadovautis produkto paklausa ir jo pelningumu. Jei produktas yra brangus, bet gerai parduodamas, jis turėtų būti dedamas akių lygyje. Jei atidarote prekystalio tipo vaistinę, populiarios prekės turėtų būti pateikiamos netoli pagrindinės parduotuvės. Tačiau svarbu nepersistengti – jei daug brangių prekių demonstruosite akių lygyje, lankytojai jūsų mintį suvoks kaip brangią vaistinę.
10. Jei atidarote farmacijos rinką, dideles, pigias prekes, pavyzdžiui, šampūnus, pastas, higieninius įklotus geriau išdėlioti apatinėse lentynose. Net jei savo asortimente neturite panašių gaminių, nedėkite brangių daiktų apačioje – tokiu atveju geriau pasilikti atsargas ten.
11. Kai rodomas atvirai, prie pakuotės neturėtų būti pritvirtintos kainų etiketės.- jie turėtų būti ant kainų etiketės, kaip ir prekybos centre;
12. Vaistinėse su atvira ekspozicija taip pat nereikėtų vienoje eilėje rodyti tos pačios įmonės produktų.
13. Jei erdvė leidžia, naudokite klasikinę dubliavimo taisyklę- kelių to paties gaminio vienetų išdėstymas vienas šalia kito. Jei jūsų vaistinės plotas mažas, šios taisyklės galima praleisti.
14. Jei parduodate kosmetiką, pakuotes, kuriose yra užrašai tik užsienio kalba, įsitikinkite, kad pirkėjas tiksliai supranta, į kokią prekę žiūri.
15. Sezoninis ekranas turėtų būti matomas iš įėjimo. Tokie produktai perkami impulsyviai, o tai reiškia, kad reikia padaryti viską, kas įmanoma, kad kiekvienas lankytojas atkreiptų į tai dėmesį.

Minimalus vaistinės asortimentas

Yra sąrašas vaistų, kurie turėtų būti kiekvienoje vaistinėje, taip pat kiekviename vaistinės kioske ir taške - „Gybių ir būtinų vaistų sąrašas“ (VED). Pabrėžtina, kad šis sąrašas atnaujinamas kasmet, tačiau tai nereiškia, kad Vyriausybė būtinai jį keis. Taigi, pavyzdžiui, 2017 m. narkotikų sąrašas pakartoja 2016 m. patvirtintą sąrašą.

Šiais metais bet kurios vaistinės asortimente (pagamintos vaisto formos ir gamyba) turi būti šie vaistai:

• ranitidinas;
• Famotodinas;
• Omeprazolas;
• bismuto trikalio dicitratas;
• Drotaverinas;
• bisakodilas;
• Sennosidai A ir B;
• Loperamidas;
• Bifidobacterium bifidum;
• pankreatinas;
• Askorbo rūgštis;
• izosorbido dinitratas;
• izosorbido mononitratas;
• Nitroglicerinas;
• hidrochlorotiazidas;
• furosemidas;
• spironolaktonas;
• atenololis;
• nifedipinas;
• Verapamilis;
• Kaptoprilis;
• Enalaprilis;
• Losartanas;
• atorvastatinas;
• Klotrimazolas;
• Hidrokortizonas;
• Deksametazonas;
• doksiciklinas;
• Chloramfenikolis;
• Amoksicilinas;
• ko-trimoksazolas;
• Ciprofloksacinas;
• Acikloviras;
• Oseltamiviras;
• Kagocel;
• Umifenoviras;
• Diklofenakas;
• Ibuprofenas;
• Acetilsalicilo rūgštis;
• Paracetamolis;
• salbutamolis;
• Beklometazonas;
• aminofilinas;
• Acetilcisteinas;
• Chloropiraminas;
• Loratadinas;
• Tetraciklinas;
• Pilokarpinas;
• Timololis.

Licencijuotų vaistinių ir individualių verslininkų kioskų asortimentas turėtų apimti:

• bismuto trikalio dicitratas;
• Drotaverinas;
• bisakodilas;
• Sennosidai A ir B;
• Loperamidas;
• Bifidobacterium bifidum;
• pankreatinas;
• Askorbo rūgštis;
• Nitroglicerinas;
• Klotrimazolas;
• Hidrokortizonas;
• Kagocel;
• Umifenoviras;
• Diklofenakas;
• Ibuprofenas;
• Acetilsalicilo rūgštis;
• Paracetamolis;
• Acetilcisteinas;
• Loratadinas;
• Tetraciklinas.

Dabartinės ligos vystymosi istorija. Ligos, patirtos per paciento gyvenimą. Bendra paciento būklė. Laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatai. Klinikinė diagnozė ir jos pagrindimas. Lėtinės inkstų ligos kriterijai. Gydymo planas.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija

GOU VPO "Kazanės valstybinis medicinos universitetas"

Ligoninės terapijos skyrius su endokrinologijos kursu

Ligos istorija

Galutinės stadijos inkstų nepakankamumas. Lėtinės inkstų ligos 5 stadija - mišrios kilmės nefropatijos (išeminės + hipertenzinės nefroangiosklerozės) pasekmė.

Kazanė – 2015 m

I. Bendra informacija

PILNAS VARDAS. RANKA.

Amžius: 69 metai

Priėmimo į kliniką data: 16.12.02

II. Skundai

Skundai priimant:

Pagrindinis: bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, kojų tinimas, dusulys. lėtinės inkstų diagnostikos tyrimai

III. Morbi anamnezė

2014 metais pacientas buvo Respublikinės klinikinės ligoninės Chirurgijos skyriuje su diagnoze – kairės pusės kirkšnies išvarža. Ištyrus nustatyta vidutinė anemija. Įprastas inkstų ultragarsas atskleidė inkstų nepakankamumo požymius. Biocheminis kraujo tyrimas parodė kreatinino ir karbamido padidėjimą. Jis buvo išsiųstas į Respublikinės klinikinės ligoninės nefrologijos skyrių, kur jam buvo diagnozuotas NSL, 5 stadijos ŠKL. Pacientas buvo perkeltas į hemodializę.

IV. Anamnezė vitae

Ankstesnės ligos: būdamas 12 metų sirgo abipusiu inkstų uždegimu; Būdamas 20 metų sirgo plaučių uždegimu, komplikuotu sausu pleuritu.

Alerginės istorijos nėra.

Paveldima istorija: ligonio mama serga cukriniu diabetu, tėtis – skrandžio opa.

Kraujo perpylimus neigia.

Neigė lytiniu keliu plintančias ligas.

Jis piktnaudžiavo alkoholiu ir rūkė 20 metų. Šiuo metu alkoholio nevartoja ir nerūko.

V. Statusas pirminiai tikslai

Bendra būklė yra sunki dėl pagrindinės ligos. Jaučiuosi patenkinta. Aktyvi padėtis, aiški sąmonė, rami veido išraiška, normalus elgesys, asteniška konstitucija.

Oda ir gleivinės. Oda blyški ir sausa. Matomos gleivinės (burnos ertmė, nosies ertmė, junginė) yra šviesiai rausvos spalvos, be enantemų, išopėjimų ar kraujavimo.

Kvėpavimo sistema. Balsas nesikeičia, kvėpavimas per nosį laisvas. Kvėpavimas ritmingas, 23 kvėpavimo judesiai per minutę. Krūtinės ląstos forma taisyklinga, šonkaulių eiga įstriža, nėra tarpšonkaulinių tarpų atitraukimo ar išsipūtimo, abiejų krūtinės ląstos pusių dalyvavimas kvėpavimo akte simetriškas. Apžiūros metu nėra dusulio. Užpakalinė ryklės sienelė ir tonzilės rausvos, be bėrimų ir išopėjimų.

Palpuojant: krūtinė elastinga, neskausminga. Perkusijos metu: simetriškose srityse per visą plaučių projekcijos sritį girdimas aiškus plaučių garsas.

Plaučių auskultacija: pūslinis kvėpavimas, nėra švokštimo.

Nuoširdžiai- kraujagyslių sistema. Vizualiai viršutinės ir apatinės kūno dalių raida yra proporcinga. Tiriant širdies sritį, krūtinė nedeformuojama. Nėra matomų kraujagyslių pulsacijų. Širdies plakimas ir epigastrinis pulsavimas nėra vizualiai aptikti. Pirštų forma normali, kapiliarinio pulso nėra. Venų tinklas nėra išreikštas.

Palpacija: apčiuopiant širdies sritį, viršūninis impulsas V tarpšonkaulinėje erdvėje 1 cm į išorę nuo l. Mediaclavicularis sinistra, lokalizuota, vidutinio stiprumo, ūgio, plotas 1*1 cm2. Keičiant kūno padėtį, viršūninio impulso pobūdis nekinta. „Katės murkimo“ simptomas yra neigiamas. Arterinis pulsas ant abiejų aa.radialis vienodas, simetriškas, ritmiškas, 100 dūžių. per minutę, vidutinis užpildymas, įtampa, normali vertė.

šlapimo organų sistema. Oda yra blyški, nepastebėta ir patinimų. Palpuojant neaptinkama juosmens srities, kryžkaulio ir kojų edema. Inkstų sritis yra vizualiai nepakitusi ir neskausminga palpuojant.

Egzamino planas:

Bendra kraujo analizė.

Bendra šlapimo analizė.

Kraujo chemija:

Albumenas

Bilirubinas

Cholesterolis

Kreatinino

Karbamidas

Bendras baltymas

Elektrolitai.

Elektrokardiografija.

Echokardiografija.

Ultragarsinis pilvo organų ir inkstų tyrimas.

Gydytojo oftalmologo konsultacija.

Laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatai:

Bendra kraujo analizė nuo 03/03/16

WBC – 7,7 * 10 9 /l (N = 6,0–9,8 * 10 9 /l)

RBC – 2,46 * 10 12 / l (N = 3,5–4,4 * 10 12 / l)

PLT – 198 * 10 9 /l (N = 180-400 * 10 9 /l)

HGB - 83g/l (N=114-134g/l).

Leukocitų formulė: e - 3, b - 1, p/i - 1, s/i - 40, limfa - 28, mon-7, ESR-53 mm/val.

Išvada: anemija. ESR pagreitis, kuris gali rodyti tam tikro uždegiminio proceso buvimą.

Bendra šlapimo analizė nuo 03/03/16

Spalva: šiaudų geltona

Skaidrumas – skaidrus.

Savitasis svoris – 1003

Reakcija – šarminė

Baltymai – ne

Epitelis klasė ----

Leukocitai – pavieniai p.z.

Raudonieji kraujo kūneliai - -----

Druskos - ur. tu esi nereikšmingas. kiekis

Išvada: hipostenurija gali atsirasti dėl inkstų koncentracijos funkcijos pažeidimo arba dėl gausaus gėrimo. Šlapimo rūgšties buvimas rodo medžiagų apykaitos sutrikimą.

Kraujo chemija nuo 03.03.16 d

Albuminas 35,4 g/L 35,0-60,0 g/l

ALT 11 U/L 0-42 U/L

AST 19 U/L 5-37 U/L

Bilirubinas 4,3 umol/L 3,4-20,5 umol/L

Cholesterolis 6,48 mmol/L 3,11-5,20 mmol/L

Kreatininas 487 mkmol/L 28,0-60,0 mkmol/L

Gliukozė 4,7 mmol/L 3,5-6,0 mmol/l

Bendras baltymas 61,9 g/L 60,0-80,0 g/L

Karbamidas 8,8 mmol/L 1,70-7,50 mmol/L

Kalis 5,5 mmol/L 3,50-5,0 mmol/L

Natrio 137 mmol/L 135-145 mmol/L

Kalcis 1,19 mmol/L 1,15-1,27 mmol/L

Chloras 100 mmol/L 97-115 mmol/L

Išvada: hipercholesterolemija. Padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis, o tai rodo ryškų inkstų filtravimo ir reabsorbcijos funkcijos sutrikimą. Hiperkalemija.

GFR apskaičiavimas pagal MDRD(Kreatininas 487, amžius 69, svoris 65): 11 ml/min/1,73 kv. m.

Testas pagal Nechiporenko nuo15.02.16

Baltymas ------

Raudonųjų kraujo kūnelių 500 (2000-4000)

Leukocitai 500 (4000-6000)

Išvada: nėra patologijos.

Ultragarsas br.ertmės ir inkstai nuo 2013-09-26.

KEPENYS: sumažintas, kepenų kraštas bukas, ribos aiškios. Po kepenimis vizualizuojamas didelis skysčio kiekis (100 mm).

IŠVADA: kepenų cirozės požymiai. Skystis pilvo ertmėje.

INKSTAI: yra tipinėje vietoje, forma nepakitusi, kontūrai lygūs, dydis 78*33, parenchima 9 mm. Sluoksnių diferencijavimas yra sudėtingas. Pyelocaliceal sistema yra grubi, styguota struktūra. CLS projekcijoje vizualizuojamos mažos hiperechoinės struktūros, kurių skersmuo iki 2-3 mm. Inkstų parenchima yra tanki ir menkai diferencijuota.

Šlapimo pūslė: tuščia.

IŠVADA:

PLEURO ERTMĖ: Dešinėje - skystas, 10 mm storio, vizualizuotas užpakalinis sinusas. Kairėje - 12 mm storio skystis, vizualizuojamas užpakaliniame sinuse.

Elektrokardiograma iš29.02 .1 6 .

Išvada: sinusinis ritmas, pulsas 98 tvinksniai/min. EOS – normali padėtis. Kairiojo prieširdžio hipertrofijos amplitudės požymiai. Kairiojo skilvelio hipertrofija.

Echokardiograma nuo 17.0 2 .1 6 .

Išvada: kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai.

Gydytojo oftalmologo apžiūra 09.28.13 d.

Aplinkiniai audiniai ir akių priedai, matyt, nepakitę. Pilni akių judesiai. Priekinis akių segmentas nepasikeitė. Optinės laikmenos yra skaidrios. Akies dugnas: optiniai diskai rausvi, ribos aiškios, kraujagyslės nepakitusios, geltonosios dėmės sritis nepakitusi, periferija be požymių.

Išvada: patologijos akių dugne nenustatyta.

Klinikinė diagnozė ir jos pagrindimas:

Pirminis: paskutinės stadijos inkstų nepakankamumas. Lėtinė inkstų liga 5 – mišrios kilmės nefropatijos pasekmė (išeminė + hipertenzinė nefroangiosklerozė)

Susijęs: Aortos, aortos vožtuvo lapelių ir pagrindinių arterijų ateroskleroziniai pažeidimai. Kardiogeninė kepenų cirozė. 3 laipsnio arterinė hipertenzija, didelė rizika, CHF 2B, FC 3, plautinė hipertenzija.

Ši diagnozė buvo nustatyta remiantis:

Skundai: bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, apatinių galūnių patinimas, galvos skausmas;

Ligos istorija: 2012 metais pacientas buvo Respublikinės klinikinės ligoninės chirurgijos skyriuje su diagnozuota kairiojo kirkšnies išvarža. Įprastas inkstų ultragarsas atskleidė galutinio inkstų pažeidimo požymius. Biocheminis kraujo tyrimas parodė kreatinino ir karbamido padidėjimą. Jis buvo išsiųstas į Respublikinės klinikinės ligoninės nefrologijos skyrių, kur buvo diagnozuota 5 LŠL stadija - mišrios kilmės nefropatijos (išeminė + hipertenzinė nefroangiosklerozė) baigtis. Priėmimas į nefrologijos skyrių 2014 m. vasario mėn.:

šlapalas 9,0 mmol/l, kreatininas 490 mmol/l, anemija, po kurios buvo priimtas sprendimas pacientą perkelti hemodializei. Pacientas hemodializuojamas 2 metus.

Laboratoriniai duomenys: mažakraujystė UAC (HGB - 83g/l (N=114-134g/l)). Biocheminėje analizėje: hipercholesterolemija. Padidėjęs kreatinino (487 mmol/l) ir šlapalo (8,8 mmol/l) kiekis, o tai rodo didelį inkstų filtravimo ir reabsorbcijos funkcijos sutrikimą.

GFR=11 ml/min/1,73 m2 (MDRD). Indikatorius atitinka CKD 5 stadiją.

Instrumentinių tyrimo metodų duomenys:

Inkstų ultragarsas: paskutinės stadijos inkstų nepakankamumo požymiai.

Kepenų ultragarsas: kepenų cirozės požymiai.

EKG: sinusinis ritmas, širdies susitraukimų dažnis 98 k./min. EOS – normali padėtis. Kairiojo prieširdžio hipertrofijos amplitudės požymiai.

Echokardiograma: kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai.

Diferencinė diagnozė: Lėtinė inkstų liga turi būti atskirta nuo ūminio inkstų nepakankamumo.

CKD kriterijai yra šie:

1) Proteinurija;

2) Nuolatiniai šlapimo nuosėdų pokyčiai (eritrociturija, leukociturija, cilindrurija);

3) Inkstų pokyčiai vaizdiniais tyrimais (inksto dydžio pokyčiai);

4) Kraujo ir šlapimo sudėties pokyčiai (elektrolitų koncentracijos serume ir šlapime pokyčiai, CBS pokyčiai);

5) Nuolatinis glomerulų filtracijos greičio mažėjimas mažesnis nei 60 ml/min/1,73 kv. m;

6) Patomorfologiniai inkstų audinio pokyčiai, nustatyti per visą gyvenimą trunkančią nefrobiopsiją (skleroziniai inkstų pakitimai, membranų pokyčiai);

7) Arterinė hipertenzija (nuolatinė, aukšta);

8) EKG rodo kairiojo skilvelio hipertrofijos požymius kartu su pokyčiais dėl elektrolitų sutrikimų.

OP kriterijusNyra:

1) Staigus šlapimo kiekio sumažėjimas žemiau 500 ml per parą per 24 valandas po etiotropinio faktoriaus poveikio.

2) Mažas savitasis šlapimo tankis su sunkia oligurija.

3) Likučio azoto kiekio padidėjimas kraujo plazmoje su atitinkamais simptomais iš centrinės nervų sistemos.

4) Arterinė hipertenzija yra reta.

5) EKG rodo elektrolitų sutrikimo požymius.

Šie įrodymai patvirtina CKD diferencinę diagnozę su ūminiu inkstų nepakankamumu:

1. Inkstų ligos istorija. Pacientas vaikystėje sirgo pielonefritu (laipsniškas vystymasis).

2. Arterinė hipertenzija su kairiojo skilvelio hipertrofija. Remiantis EKG ir echokardiografija, pacientas turi kairiosios širdies hipertrofijos požymių (yra morfologinių pakitimų).

3. Inksto dydžio sumažinimas ultragarsu (78*33 ligoniui, o norma 100*50).

4. Bespalvis šlapimas.

Gydymas:

1. AKF inhibitorius: enalaprilis 2,5 mg * du kartus per parą.

2. Antitrombocitiniai vaistai: acetilsalicilo rūgštis 125 mg nakčiai.

3. Pakaitinė inkstų terapija (hemodializė).

Paskelbta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Lėtinės inkstų ligos stadijos ir priežastys, jos laboratorinė diagnostika ir klinikiniai sindromai. Lėtinio inkstų nepakankamumo (CRF) gydymo metodai. Hemodializės ir inkstų transplantacijos raidos istorija, jų vartojimo indikacijos.

pristatymas, pridėtas 2014-02-02


Hipertenzijos diagnozavimo ypatumai. Paciento skundai priėmimo metu. Ligos istorija ir paciento gyvenimas. Funkcinė organizmo būklė. Objektyvaus tyrimo duomenys. Klinikinės diagnozės pagrindimas, paciento gydymo planas.

ligos istorija, pridėta 2014-05-23


Paciento, sergančio lėtiniu glomerulonefritu, istorija. Skundai gavimo metu. Gyvenimo ir ligų istorija. Alergologinė istorija. Bendra paciento būklė ir preliminari diagnozė. Laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatai.

pristatymas, pridėtas 2016-03-03


Paciento simptomai, nusiskundimai, gyvenimo istorija, praeities ligos. Paciento apžiūros, visų jo sistemų ištyrimo, laboratorinių tyrimų rezultatai. Klinikinė hipertenzijos diagnostika, arterinės hipertenzijos sindromo analizė. Gydymo planas.

ligos istorija, pridėta 2014-04-30


Pagrindinės policistinės inkstų ligos priežastys. Paciento virškinimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos charakteristikos. Gyvybiškai svarbių organų ir sistemų būklė. Laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenys. Ligos gydymo metodai.

ligos istorija, pridėta 2012-04-17


Paciento skundų, esamos ligos istorijos ir paciento gyvenimo analizė. Paciento apžiūros rezultatai, pagrindinių organų sistemų būklė. Diagnozė, jos pagrindimas ir papildomo tyrimo planas. Urolitiazės gydymo metodų ypatybės.

ligos istorija, pridėta 2010-12-24


Paciento skundai ir esamos ligos vystymosi istorija. Paciento būklės analizė, organų sistemų ištyrimas. Laboratorinių ir instrumentinių tyrimų bei tyrimų rezultatų planas. Klinikinės diagnozės pagrindimas. Gydymo planas ir pagrindimas.

ligos istorija, pridėta 2012-01-20


Hipertenzijos ir vainikinių arterijų aterosklerozės diagnozės pagrindimas, remiantis paciento pagrindinių organų ir sistemų tyrimo rezultatais, laboratoriniais ir instrumentiniais duomenimis. Terapinio gydymo planas, vaistų parinkimas.

ligos istorija, pridėta 2014-11-05


Paciento gyvenimo ir ligos istorija. Objektyvus organų ir sistemų tyrimas. Neuropsichinės raidos įvertinimas. Laboratorinių tyrimų rezultatai. Diferencinė ir klinikinė leukemijos diagnozė ir jos diagnozavimo pagrindimas. Ligos gydymo planas.

ligos istorija, pridėta 2015-03-16


Paciento skundai ir ligos istorija. Simptomų ištyrimas ir nustatymas Laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų duomenys. Pagrindinė liga: lėtinis inkstų nepakankamumas, diagnozės pagrindimas. Susijusių pažeidimų nustatymas.