Kiek laiko susitraukia gimda po gimdymo ir ar galima šį procesą paspartinti. Gimdos susitraukimo po gimdymo ypatumai Kai gimda nustoja susitraukti

Nėštumo metu gimdoje vyksta dideli pokyčiai. Gimdymo laikotarpiu jis paauga daugiau nei 10 kartų. Po vaiko gimimo reprodukcinis organas palaipsniui grįžta į prenatalinę būklę. Kartais gimdos susitraukimas po gimdymo įgauna patologinį pobūdį. Jei problema neatpažįstama laiku, gali tekti pašalinti organą. Per kiek laiko gimda normaliai atsistato?

Kas yra gimda gimdymo pabaigoje?

Gimdymas baigiamas tuo metu, kai iš gimdos išeina vaiko vieta, arba placenta. Gimdos ertmė tampa panaši į kraujuojančią žaizdą. Placentos atsiskyrimo vieta yra labiausiai pažeista, nes ten yra suplėšyta daug kraujagyslių.

Kaip įprastai susitraukia gimda?

Nepaisant tempimo proceso trukmės, gimdos atsistatymas po gimdymo vyksta greitai. Iškart po gimdymo gimdos dugnas yra 1-2 cm virš bambos. Kiekvieną dieną jis juda žemyn. Po 10 dienų gimda nusileidžia į dubenį. Kartu su praleidimu sumažėja reprodukcinio organo dydis ir išeina iš lochia. Šiuos procesus sukelia gimdos susitraukimas.

Susitraukimai po gimdymo yra kaip sąrėmiai. Organas įsitempia, moteris jaučia diskomfortą pilvo apačioje. Žindant padidėja gimdos susitraukimai. Primiparas jie yra intensyvesni nei daugiavaisiai. Lentelėje aprašomi standartiniai gimdos atkūrimo procesų terminai.

Procesas	Visiškas atsigavimo laikas	Laikotarpio ypatybės
Gimdos svoris	1,5-2 mėnesiai	Praėjus 7 dienoms po gimimo, organo svoris sumažėja iki 500 g, po 2 savaičių jo masė yra 350 g, po 2 mėnesių - 50–70 g.
Lochia valymas	6 savaites	Pirmąsias 3 dienas raudonas kraujas išsiskiria su krešuliais ir gleivėmis. Be to, išskyros tampa rausvos arba geltonai rudos. Iki 10 dienos kraujo nešvarumai išnyksta, lochia yra gelsva arba skaidri.
Endometriumo atkūrimas	10-12 dienų	Atsigavimo procesas vyksta valant lochiją ir suaktyvinant leukocitų susidarymą.
Placentos prisitvirtinimo vietos gijimas	21 diena
Gimdos kaklelio rekonstrukcija	8-13 savaičių	Po 12 valandų sumažėja iki 6 cm, 10 dieną užsidaro vidinė os, išorinė – po 8 sav.

Kaip parodyta lentelėje, atsigavimas, dar vadinamas gimdos involiucija, paprastai trunka 1,5–2 mėnesius. Intensyviausi gimdos susitraukimai jaučiami pirmąją savaitę po gimdymo.

Kodėl organas nesusitraukia arba procesas vyksta blogai?

Reprodukcinio organo atsigavimo greitis priklauso nuo individualių moters savybių ir hormono oksitocino lygio organizme. Po cezario pjūvio gimdos susitraukiamumas yra mažesnis nei po natūralaus gimdymo (rekomenduojame paskaityti: kiek laiko gimda susitraukia po cezario pjūvio?). Tačiau, nepaisant pristatymo būdo, atkūrimo laikotarpis neturėtų viršyti 2 mėnesių. Gimda blogai susitraukia dėl kelių priežasčių:

• gimdanti moteris yra jaunesnė nei 18 metų arba vyresnė nei 35 metų;
• pakartotiniai abortai praeityje;
• gimdymas po ankstesnio cezario pjūvio;
• gimdos endometriumo uždegimas;
• hormonų trūkumas;
• atsisakymas maitinti krūtimi;
• didelio kūdikio gimimas;
• daugiavaisis nėštumas;
• komplikacijos, kilusios gimdymo metu (silpnas gimdymo aktyvumas, greitas gimdymas);
• priešlaikinis vaiko gimimas;
• įgimtos reprodukcinio organo struktūros patologijos;
• polihidramnionas;
• neoplazmo buvimas gimdoje;
• kraujodaros funkcijos pažeidimas.

Kaip suprasti, kad gimda blogai susitraukia?

Blogas gimdos susitraukimas pailgina atsigavimo po gimdymo procesą. Dėl sulėtėjusio lochijos išsiskyrimo kyla gimdos endometriumo uždegimo pavojus, o tai gali sukelti nevaisingumą. Šiuo atžvilgiu labai svarbu nustatyti nukrypimus per 2 mėnesius. Yra keletas būdų, kaip nustatyti, kad kūnas beveik nesumažėjęs.

Ultragarsinis tyrimas

Esant normaliai pogimdyminės stadijos eigai, echoskopija skiriama 4–6 dienoms po gimdymo. Jei gimdymas ir pirmoji pogimdyvinio laikotarpio diena praėjo su komplikacijomis, tyrimas atliekamas anksčiau. Ultragarsas atliekamas pilvo srityje. Likus 2 valandoms iki procedūros, moteris turi išgerti 1-1,5 litro skysčio, kad užpildytų šlapimo pūslę. Sulėtėjus gimdos atsigavimui po gimdymo, ultragarsinis skenavimas atskleis:

• daug krešulių ar kraujo gimdos ertmėje;
• placentos ar membranų liekanų buvimas gimdoje;
• gimdos dugno dydžio ir aukščio neatitikimas normai.

Iškrovos pobūdis

Blogai atsigaunant gimdai po gimdymo, lochia išlieka jos ertmėje. Prasideda irimo bei uždegimo procesai.

Galite suprasti, kad kūnas sugedo, jei išskyros:

• smirda;
• turėti žalią atspalvį;
• raudonas kraujas išsiskiria ilgiau nei 4 dienas;
• lochia nėra;
• visiškai nutraukus paskirstymą atnaujintas;
• lochia baigėsi prieš 6 savaitę arba truko ilgiau nei 8 savaites.

Moters jausmai

Paprastai gimdos susitraukimo metu moteris jaučia skausmą apatinėje pilvo dalyje, kaip ir susitraukimų metu. Tačiau pojūčiai yra trumpalaikiai ir neintensyvūs. Taip pat yra pieno liaukų skausmas, traukiantis skausmas tarpvietėje. Šie simptomai ryškiausi pirmą savaitę po gimdymo. Tačiau po 1,5 mėnesio jie visiškai išnyksta. Jei gimda susitraukia per ilgai, atsiranda šie simptomai:

• nėra susitraukimo aktyvumo požymių;
• nepakeliamai skauda apatinę pilvo dalį, apatinę nugaros dalį ir tarpvietę;
• susitraukimų intensyvumas padidėja po 7 dienų;
• palietus skrandį jaučiasi, kad gimda būtų kieta;
• noras šlapintis neateina trečią dieną po vaiko gimimo.

Moteris gali jausti stiprų šaltkrėtį, karščiavimą ir karščiavimą, alpimą, silpnumą ir galvos svaigimą. Kartais atsiranda šlapimo nelaikymas.

Ką daryti, kad organas greičiau susitrauktų?

Jei nustatoma, kad reprodukcinio organo involiucija yra lėta, gydytojai nustato, kodėl taip atsitinka, ir imasi priemonių, padedančių sumažinti gimdą. Kai kuriais atvejais (jei gimdos ertmėje randamas endometritas arba placentos likučiai), atliekamas kiuretažas. Jei bendra moters būklė yra patenkinama, priemonės, padedančios sumažinti organą, atliekamos namuose.

Vaistai

Kadangi organas susitraukia veikiant oksitocinui, gydytojai jį vartoja rečiau. Kad gimda susitrauktų, naudojamos tabletės, injekcijos, oksitocino preparatų infuzija į veną.

Vaisto vartojimo režimas nustatomas atsižvelgiant į moters būklę ir patologijos sunkumą. Paprastai vaistas skiriamas pirmosiomis dienomis po gimdymo. 3–4 dienas 3–5 kartus per dieną skiriama 2 ml oksitocino.

Tablečių pavidalu oksitocinas skiriamas esant nedideliems susitraukimo aktyvumo pažeidimams. Vaisto tablečių pavidalu taip pat siekiama pagerinti prolaktino gamybą ir dėl to laktaciją. Norėdami pagreitinti natūralią hormono gamybą, gydytojai rekomenduoja dažnai tepti naujagimį ant krūties.

Fizioterapija (šaltis, masažas, kūno kultūra)

Ledo tepimas ant pilvo yra vienas iš seniausių būdų, kaip greičiau įsitraukti. Kai kuriose gimdymo namuose pirmosiomis valandomis po gimdymo ant gimdančios moters skrandžio uždedamas šildomasis padėklas su ledu. Šalčiui veikiamas raumenų organas pradeda trauktis. Kartais procedūra atliekama visą moters buvimo ligoninėje laikotarpį. Ledas dedamas ant skrandžio 4-5 kartus per dieną 5-10 minučių, po kaitinimo pagalvėlėmis padedamas rankšluostis.

Tačiau ši procedūra suteikia moteriai diskomfortą ir padidina priedų uždegimo suaktyvėjimo riziką. Šiuo atžvilgiu peršalimo naudojimas tapo nepopuliari gydymo priemone.

Specialus masažas taip pat padeda pagreitinti reprodukcinio organo atsigavimą. Yra 2 procedūrų tipai:

• Interjeras. Pirmą dieną po gimdymo gydytojas atlieka manipuliacijas gimdos ertmės viduje kas 2 valandas. Šis procesas moteriai sukelia nepatogumų. Tačiau tai leidžia greitai sukelti susitraukimus.
• Išorinis. Akušerė daro lengvą spaudimą gimdoje, masažuoja ir glosto skrandį. Gydytojo prisilietimas sukelia skausmą, nes manipuliavimas sukelia susitraukimus. Procedūra atšaukiama ir antrą dieną.

Vienas iš paprasčiausių fiziologinių gimdos involiucijos pratimų yra poilsis ant skrandžio. Taip pat rekomenduojama gulėti po cezario pjūvio. Nesant kontraindikacijų, ekspertai rekomenduoja nuo trečios dienos kiekvieną dieną užsiimti specialiu fiziniu lavinimu. Rekomenduojami pratimai:

• Gulėdamas ant nugaros, sulenkite ir sulenkite kojas. Vienu metu reikia atlikti 10 lenkimo ir tiesimo judesių.
• Kegelio pratimai.
• Sėdėdami ant fitball, pakaitomis kelkite kojas ir palaikykite jas 10 sekundžių. Tokiu atveju būtina įtempti makšties raumenis.
• Sėdėdami ant gimnastikos kamuolio, atlikite sukamuosius judesius dubens pagalba.

Jei gimdymo metu buvo uždėtos siūlės arba atsirado komplikacijų, fizinį lavinimą reikia suderinti su gydančiu gydytoju. Turite dirbti gerai vėdinamoje vietoje. Prieš pamokas turėtumėte ištuštinti šlapimo pūslę.

Tradicinė medicina

Daugelis tradicinės medicinos šalininkų teigia, kad gimda atsigaus geriau, jei gersite gimdos kolekciją arba vaistažolių nuovirus, tinktūras ir sultis. Šios žolelės padeda atkurti kūną:

• Dilgėlė. Vaistui paruošti reikia paimti 40 g sausų dilgėlių lapų ir užpilti 0,5 l verdančio vandens. Skystis turi būti infuzuojamas mažiausiai 40 minučių. Išgerkite infuziją po 0,5 stiklinės prieš valgį.
• Piemens krepšys. Infuzija ruošiama taip pat, kaip ir ankstesnė priemonė. Paruoštas skystis skirtas vienos dienos vartojimui.
• Varnalėšų sultys. Lapus reikia sutrinti mėsmale ir išspausti iš jų sultis. Gerti 2 kartus per dieną po 1 arbatinį šaukštelį.

Gimdos susitraukimams sukelti jie taip pat naudoja baltą ėriuką, beržo ir aviečių lapus, lauro lapus, raugerškio šaknis, šalavijus. Komponentai gali būti derinami. Tačiau reikia nepamiršti, kad daugelis vaistinių žolelių žindymo laikotarpiu yra draudžiamos. Gimdos mokesčių naudojimas turi būti suderintas su specialistu.

Kaip numalšinti skausmą nuo intensyvių susitraukimų?

Kadangi skirtingų moterų skausmo slenkstis skiriasi, kai kurioms mamoms pirmosiomis dienomis po gimdymo taip skauda, ​​kad joms reikia nuskausminamųjų. Įvairūs vaistai padeda sumažinti skausmą. Tačiau jų naudojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju. Anestezijai rekomenduojama:

• No-Shpa;
• ibuprofenas;
• Paracetamolis.

Pagrindinis procesas, vykstantis moters kūne atsigavimo po gimdymo laikotarpiu, yra gimdos susitraukimas. Paprastai tai trunka 1,5–2 mėnesius, tačiau per tą laiką organizme turėtų atsirasti pokyčių, kurie yra priešingi tiems, kurie buvo pastebėti per praėjusius devynis nėštumo mėnesius.

Kiek laiko truks gimdos susitraukimas po gimdymo, priklauso nuo individualių moters organizmo savybių. Šiam procesui įtakos turi kiti veiksniai, su kuriais susipažinsime šiame straipsnyje. Norėdami sutrumpinti atsigavimo laikotarpį, gydytojai rekomenduoja moterims atlikti specialų pratimų rinkinį, kurį reikia pradėti net planuojant kūdikį. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kas atsitinka su gimda po vaiko gimimo ir kaip galite paveikti jos atsigavimo procesą.

Kas atsitinka su gimda po gimdymo?

Pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo gimda yra labai ištemptas kraujuojantis organas, kurio viduje yra amniono audinio gabalėlių, placentos ir kraujo krešulių. Vietoje, kur buvo pritvirtinta placenta, iš tikrųjų yra didelė kraujuojanti žaizda. Pirmąsias tris dienas gimdos ertmėje aktyviai vyksta bakterijų slopinimo procesai kraujo leukocitais (fagocitozė) ir fermentais (proteliozė). Taip užtikrinamas atviros žaizdos paviršiaus, kuris yra šio organo vidinė sienelė, sterilumas.

Gamta numatė savaiminio apsivalymo poreikį specialiomis išskyromis, vadinamomis lochia. Per tris-keturias dienas iš gimdos ertmės pasišalina visos nereikalingos dalelės, jos sienelių kraujagyslės palaipsniui susitraukia, o išskyros keičia spalvą nuo kraujo raudonos iki gelsvos. Kartu su valymo procesu susitraukia raumenys, sudarantys gimdos sieneles.

Negimusios moters gimda sveria vidutiniškai apie 50 gramų.

Nėštumo metu jo svoris padidėja iki 1 tūkstančio gramų, nes tempiasi sienelės, padidėja jų aprūpinimas krauju, formuojasi naujos ląstelės.

Jei iš karto po gimdymo gimdos gleivinės dydis yra maždaug 12 cm, o tai leidžia išvalyti vidinę ertmę iš placentos ir amniono membranų likučių, tada per dieną jos skersmuo sumažėja perpus. Tris dienas po gimdymo intensyviai mažėja ryklės dydis. Susitraukus raumeniniam audiniui, dalis limfagyslių ir kraujagyslių, su kuriais jis yra prisotintas, suspaudžiama ir išdžiūsta (išnyksta).

Ar galima atlikti rentgeno procedūrą maitinant krūtimi

Ląstelės, dėl kurių padidėjo dydis, miršta ir absorbuojamos arba pašalinamos kartu su lochia. Likusios ląstelės žymiai sumažėja, grįžta į pradinę išvaizdą. Tačiau gimda negali pagaliau grįžti prie pradinių parametrų. Paprastai pagimdžiusioms moterims jos tūris didesnis nei negimdžiusioms, atitinkamai ir vidutinis svoris jau apie 70-75 gramus.

Susitraukimo metu gimdos dugnas grimzta. Jei po gimdymo jis yra bambos lygyje, tai kiekvieną sekančią dieną nukrenta apie 2 cm ir po 10 dienų pasislepia už krūtinės.

Kai kuriais atvejais, susitraukiant gimdos raumenims, moteris gali jausti mėšlungį apatinėje pilvo dalyje. Paprastai jie yra gana lengvai toleruojami, tačiau jei skausmas tampa per didelis, gydytojas gali skirti specialių antispazminių ar skausmą malšinančių vaistų. Jei skausmas nepraeina praėjus savaitei po gimdymo arba po 1,5–2 mėnesių vis dar traukiasi raumenys, moteris turėtų pasitarti su gydytoju, kad atmestų galimą patologijų vystymąsi.

Kas lemia susitraukimo greitį?

Kaip minėta pirmiau, gimdančios moters fiziologija daugiausia turi įtakos gimdos susitraukimui po gimdymo. Be to, šį procesą gali turėti įtakos šie veiksniai:

• Hormoninis fonas. Organizmo hormoninio fono normalizavimas tiesiogiai veikia raumenų susitraukimą. Naujagimio maitinimas krūtimi yra labai palankus tokiam normalizavimui. Prolaktinas, susidarantis tepant vaiką ant krūties, po gimdymo sukelia intensyvesnį gimdos susitraukimą, taip pagreitindamas jos apsivalymą nuo kraujo krešulių ir vaisiaus audinių likučių bei atsigavimą.
• Pristatymo būdas. Tuo atveju, kai gimdymas atliekamas cezario pjūviu, ant gimdos atsiranda randas, kuris žymiai neleidžia jo sumažinti.
• Motinos amžius. Kuo vyresnė moteris, tuo gimdos raumenys tampa mažiau elastingi, todėl ji smarkiau susitraukia.
• Vaisiaus dydis. Kuo didesnis kūdikis gimsta, tuo daugiau nėštumo metu išsitempia gimda, o tai lėtina jos atsigavimo procesą.
• Daugiavaisis ar kartotinis nėštumas, didelis vaisiaus vandenų kiekis sukelia stipresnį gimdos sienelių tempimą, dėl ko ji gali prastai atstatyti pradinį dydį.
• Gimda yra silpnai sumažinta, jos sienelėse yra neoplazmų, fibromiomų, mazgų. Be to, raumenų elastingumą stipriai veikia ankstesni gimdos ar jos priedų uždegiminiai procesai.
• Bendras gimdančios moters kūno tonusas, fizinis aktyvumas, daugybė paprastų fizinių pratimų padeda intensyviau susitraukti raumenis, todėl gimda greičiau grįžta į norimą dydį.

Opi problema po gimdymo su šlapimo nelaikymu

Kaip galite pagreitinti atsigavimą?

Nėra aiškios vertės, kiek laiko trunka vidaus organų atsigavimo procesas po gimdymo. Vidutiniškai pagimdžiusios moters gimda turėtų normalizuotis praėjus maždaug 1,5–2,5 mėnesio po kūdikio gimimo. Vidiniame jo paviršiuje esantis epitelis atsigaus maždaug per 3–4 savaites, tačiau vieta, kur placenta buvo prisitvirtinusi prie sienelių, peraugs apie 1,5–2 mėnesius. Taip yra todėl, kad placentos prisitvirtinimo vietoje yra daugybė kraujagyslių, ant kurių kiekvienoje gimdymo metu susidaro mikrotrombas. Todėl jiems atsigauti prireiks daugiau laiko.

Tuo atveju, kai gydytojas mano, kad sveikimo procesas vyksta blogai, jis gali paskirti kompleksinį gydymą, apimantį vaistų vartojimą kartu su specialiu pratimų ir masažų rinkiniu.

Kadangi gimdos audiniai intensyviausiai pradeda trauktis iš karto po gimdymo, gimdančią moterį stebintis gydytojas jau šiuo laikotarpiu gali padaryti išvadas apie gimdos susitraukimo gebėjimus. Jei gydytojas pastebės, kad gimda blogai susitraukia, jos dugnas minkštas, o ne kietas, kaip turėtų būti, tuomet rekomenduos išorinį pilvo sienelės masažą, kuris šiuo atveju itin efektyvus.

• Pirmosiomis valandomis po gimdymo ant moters pilvo dažniausiai uždedamas kaitinimo pagalvėlė su ledukais, kuri taip pat sustiprina raumenų susitraukimą.
• Jei gimdymo procesas vyko be komplikacijų, tai po kelių valandų gydytojai leidžia moteriai pajudėti, keltis. Mažas fizinis aktyvumas padės sumažinti vidaus organų raumenų audinį.
• Labai svarbu pogimdyminiu laikotarpiu stebėti gimdančios moters asmeninę higieną. Savalaikis siūlų gydymas, reguliarus plovimas padės išvengti infekcinių ligų ir komplikacijų po gimdymo.
• Dažnas kūdikio pririšimas prie krūties skatina prolaktino ir oksitocino gamybą organizme, kurie padidina raumenų audinio susitraukimą.
• Kad gimdos raumenys geriau susitrauktų, kitų organų spaudimas jai turėtų būti sumažintas. Todėl po gimdymo labai svarbu dažnai (atsiradus pirmam norui šlapintis) eiti į tualetą ir reguliariai tuštintis žarnyną. Daugeliui moterų tai nepasiteisina pirmosiomis dienomis po gimdymo, todėl gydytojai rekomenduoja vartoti vidurius laisvinančius vaistus.
• Specialių pratimų rinkinys skatina gimdos sienelių susitraukimą. Patartina kelis kartus per dieną atlikti fizinius pratimus, dozuojant krūvius, kad nepervargtumėte organizmo. Draudžiama atlikti gimnastikos pratimus toms moterims, kurios buvo susiūtos gimdymo metu.
• Norint paskatinti gimdos sienelių susitraukimą, naudinga 15-20 minučių per dieną pailsėti, gulint ant pilvo. Arba bent jau tiek, kiek moteris gali tai padaryti. Puiku, jei moteris gali ilgai miegoti ant pilvo. Tokia svajonė iš dalies pakeičia gimnastikos pratimus po gimdymo.
• Tarp bendro pratimų rinkinio, skatinančio raumenų susitraukimą, gimdanti moteris turi atlikti Kėgelio pratimus.

Pogimdyminiu laikotarpiu visi jaunos mamos organai ir sistemos grįžta į pradinę, prenatalinę būseną. Paprastai šis laikotarpis trunka 6-8 savaites.

Atvirkštinį vystymąsi atlieka visi organai, kurie 9 mėnesius rūpinosi kūdikio ir mamos gerove. Gimdoje taip pat vyksta involiucijos procesas po gimdymo.

Gimdos dydis po gimdymo

Maždaug 5-50 minučių po kūdikio gimimo iš gimdančios moters lytinių takų išeina placenta ir vaisiaus membranos (po gimdymo). Po to seka atvirkštinis gimdos susitraukimas – jis įgauna rutulio formą.

Jei šį svarbų moters organą būtų galima pasverti iš karto po gimdymo, tektų sutikti, kad gimdos dydis po gimdymo yra gana didelis, nes jos svoris yra maždaug 1 kg. Po savaitės gimdos svoris sumažėja perpus, o po dviejų – ne daugiau kaip 350 g.

Pažeidus gimdos susitraukimą, šie rodikliai gali šiek tiek skirtis. Esant šių svarbių parametrų neatitikimui, būtina skubi ginekologo konsultacija.

Po gimdymo susitraukia gimdos raumenys, išsausėja dalis kraujo ir limfagyslių, įsisavinamos raumenų ląstelės, susidariusios per 9 nėštumo mėnesius. Pasibaigus šiam procesui, gimda grįžta į įprastus parametrus. Normalus gimdos dydis po gimdymo (po pusantro mėnesio) yra apie 50 g.

Gimdos susitraukimai po gimdymo

Gimdos susitraukimus moteris po gimdymo jaučia kaip skaudantį skausmą pilvo apačioje. Maitinimo metu, stimuliuojant spenelį, į kraują išsiskiria hormonas oksitocinas, kuris turi sutraukiantį poveikį. Todėl žindančioms moterims involiucija įvyksta iki 6 savaitės pabaigos, o nežindančioms – tik 8 savaitę.

Po cezario pjūvio gimdos gebėjimas susitraukti yra daug mažesnis, todėl gydytojai rekomenduoja tokią operaciją patyrusioms moterims vis aktyviau judėti, kad būtų pagreitintas involiucijos procesas.

Pagal tai, kaip vyksta gimdos susitraukimo procesas po gimdymo, galima spręsti apie moters būklę. Jei atvirkštinis proceso vystymasis vyksta lėtai, galimi hormoniniai ir imuniniai sutrikimai jaunos motinos kūne.

Gimdos prolapsas po gimdymo

Gimdos prolapsas arba gimdos prolapsas po gimdymo yra gana dažna dubens dugno raumenų traumos pasekmė, gauta gimdymo metu. Tokios komplikacijos rizika padidėja sunkiai pagimdžiusioms arba pakartotinai gimdžiusioms moterims.

Paprastai, kai placenta praeina, gimda yra bambos lygyje. Be to, po gimdymo gimdos prolapsas įvyksta maždaug 1-2 cm per dieną. Iki pirmosios savaitės po gimdymo pabaigos normalus organo aukštis yra 4-5 cm nuo gimdos. Bet koks nukrypimas nuo to yra laikomas patologija ir reikalauja medicininės intervencijos.

Kai gimda yra iškritusi, gimdos kaklelis yra daug žemiau nei įprastai: jis išsikiša į makštį arba netgi gali išsikišti už tarpvietės. Jei diagnozė atskleidė jos praleidimo pažeidimus, moteriai reikia skubios chirurginės intervencijos. Jei gydymas nevykdomas, pasunkėja ne tik seksualinis gyvenimas, bet ir didelė rizika susirgti infekcinėmis šlapimo takų ligomis, vidaus organų prolapsu ir šlapimo nutekėjimo sunkumais.

Gimdos susitraukimo sutrikimų priežastys

Gimdos susitraukimo po gimdymo priežastys gali būti skirtingos.

Visų pirma, involiucijos procesui įtakos turi prolaktino trūkumas, kuris, dirginant spenelius, gaminasi refleksiškai. Trūkstant jo, involiucija sulėtėja.

Uždelstą gimdos susitraukimą gali sukelti placentos likučiai, pritvirtinti prie gimdos sienelių.

Be to, moters infekcija gali sumažinti gimdos susitraukiamumą.

Visais šiais atvejais reikalingas specialisto patarimas, savęs gydymas tokiose situacijose pablogina jaunos mamos padėtį.

Krešuliai gimdoje po gimdymo

Gimda po gimdymo yra didelė žaizda. Iš vidaus jis stipriai pažeistas toje vietoje, kur prisitvirtino placenta. Ant jo vidinio apvalkalo yra vaisiaus membranų liekanos ir kraujo krešuliai.

Krešuliai iš gimdos paprastai išsiskiria tik 3-4 dienas. Dėl žaizdų gijimo procesų moters kūne iš gimdos pradeda ryškėti žaizdos paslaptis - lochia.

Lochia pirmosiomis dienomis yra kruvina, panaši į mėnesinių tekėjimą, 3 dieną jos įgauna serozinį-savižudišką pobūdį, o 20 dienos pabaigoje po gimdymo tampa skystos ir lengvos. Lochia visiškai išnyksta iki 6-osios savaitės po gimdymo pabaigos.

Sulėtėjus involiucijai, lochia gali išsiskirti ilgiau. Tačiau jei praėjus 2 savaitėms po gimdymo vis dar išlieka krešulių gimdoje, būtina skubiai apsilankyti pas gydytoją. Tai galima atspėti, jei lochijos nepakeičia savo spalvos ir nesumažėja jų išsiskyrimo intensyvumas. Taip gali nutikti dėl infekcijos arba gimdos kaklelio užsikimšimo kraujo krešuliais.

Turinys:

Šio moteriško organo savybės yra unikalios: kūdikio gimdymo metu jis kelis kartus padidėja, tačiau jam gimus grįžta į standartinius dydžius. Kiek trunka gimdos susitraukimas po gimdymo, joks gydytojas tiksliai nepasakys, nes kiekvienos moters kūnas yra savaip unikalus. Tačiau yra veiksnių, priemonių, priemonių ir preparatų, kurie gali pagreitinti arba sulėtinti šį procesą.

Norėdami suprasti, kas yra gimdos susitraukimo procesas po gimdymo, turite žinoti, kas šiuo laikotarpiu vyksta su kūnu. Be anatomijos ši problema negali būti suprantama.

1. Pirmą kartą po gimdymo organas yra žaizdos paviršius. Ypač pažeidžiama ta gimdos dalis, kurioje buvo prisitvirtinusi placenta, nes toje vietoje per daug užsikimšusių kraujagyslių. Pačioje ertmėje yra vaisiaus membranos liekanos, kraujo krešuliai.
2. Gimdos išsivalymas ir stipriausias jos susitraukimas įvyksta per pirmąsias 3-5 dienas po gimdymo.
3. Jei organizmas sveikas, pradeda aktyviai vykti tokie procesai kaip fagocitozė (leukocitai tirpdo bakterijas) ir ekstraląstelinė proteliozė (tas pačias bakterijas atakuoja proteolitiniai fermentai).
4. Dėl to pradeda atsirasti lochijos: 1 dieną jos primena kraują, 3 dieną įgauna serozinį savižudišką atspalvį, 3 savaitės pabaigoje tampa šviesios ir skystos, 6 dieną turėtų baigtis. o tai reikš gimdos susitraukimo proceso pabaigą.
5. Kalbant apie dydį, iš karto po trupinių gimimo gimda sveria apie 1 kg, jos ryklė išsiplečia iki 12 cm. Tuo pačiu metu ji pasiekia 20 cm ilgio ir iki 15 cm pločio. Per savaitę jo svoris bus tik 300 g, o iki 7 savaitės - tik 70 gr.

Šio organo epitelis atsistato maždaug per 3 savaites, tačiau vieta, kur anksčiau buvo prisitvirtinusi placenta, gyja daug ilgiau – iki 1,5 mėnesio. Labai svarbu kiekvienu individualiu atveju stebėti, kiek laiko trunka gimdos susitraukimas po gimdymo ir palyginti laikotarpį su standartiniu. Jei lochia baigiasi 6 savaitę ir nėra diskomforto, neturėtumėte jaudintis: viskas normalu. Jei jie nutrūko daug anksčiau arba, priešingai, vis dar tęsiasi po šio laiko, būtinai turėtumėte pasiskųsti šiais simptomais gydytojui. Yra specialūs ženklai, pagal kuriuos galima spręsti, ar viskas tvarkoje.

Oho! Standartinis sveikos gimdos dydis normalioje būsenoje, kai moteris nėra nėščia, yra 7,5 cm aukščio, 5 cm pločio, tačiau iki kūdikio gimimo ji yra taip ištempta, kad paliečia apatinę gimdos dalį. krūtinė. Po gimdymo ji turi susitraukti iki normalaus dydžio.

Normalaus susitraukimo simptomai

Kiekviena moteris turi žinoti gero gimdos susitraukimo po gimdymo požymius, kurie rodo normalų atsigavimo laikotarpį be jokių nukrypimų. Tai reikš, kad neturėtumėte jaudintis ir visas jėgas bus galima nukreipti į vaiką. Šios apraiškos apima:

• skausmingi, bet toleruojami pojūčiai pieno liaukose;
• iš pradžių kruvina, paskui gelsvai permatoma lochia;
• skausmas tarpvietėje;
• viduriavimas gimdos susitraukimo metu gali būti stebimas tik pirmąsias 1-4 dienas, kitais atvejais tai gali rodyti kai kurių vaistų perdozavimą ir reikalauti medicininės intervencijos;
• visi šie simptomai yra pakankamai stiprūs 1-ąją savaitę po trupinių gimimo, nes gimdos susitraukimas šiomis dienomis yra intensyviausias;
• iki 6-osios savaitės pabaigos visi šie požymiai palaipsniui išnyksta.

Visi aukščiau aprašyti skausmai gimdos susitraukimo metu po gimdymo yra gana toleruojami, nors esant žemam moters skausmo slenksčiui, gydytojas dažnai skiria skausmą malšinančius vaistus. Jie apima:

• no-shpa;
• ibuprofenas;
• ketoprofenas (šios veikliosios medžiagos sudėtyje yra ketoninių žvakučių);
• gimdos susitraukimą galima anestezuoti lidokaino injekcijomis;
• naproksenas;
• homeopatiniai vaistai: Bellis perennis, Caulophyllum, Sepia.

Jei po pirmos savaitės skausmingi sąrėmiai išlieka tokie pat stiprūs ir net nepakeliami, tai yra priežastis kreiptis pagalbos į medikus, toks diskomfortas nėra norma. Kadangi kiekvieno organizmas skirtingas, ginekologai pripažįsta, kad kai kuriems sveikimo laikotarpis gali trukti nuo 5 iki 8 savaičių. Jei jis peržengia šias ribas, galbūt mes kalbame apie patologijas, todėl geriau patikrinti dar kartą.

Kartais taip atsitinka! Buvo atvejų, kai moterims buvo rastos 2 gimdos, kurių kiekviena buvo pilnavertis, veikiantis organas. Ir kai kurie iš jų sėkmingai pagimdė sveikus kūdikius. Vienas iš organų dalyvavo nėštumo ir gimdymo procese.

Greitas gimdos susitraukimas

Moterys, kurios per 3-4 savaites išnyksta nuo gimdymo padarinių, dažniausiai džiaugiasi tokiu greitu pasveikimu ir išdidžiai apie tai pasakoja visiems. Nedaugelis iš jų mano, kad toks greitumas nėra norma ir gali sukelti pačių neigiamų pasekmių sveikatai. Daugeliu atvejų greitas gimdos susitraukimas po gimdymo gali būti kupinas šių komplikacijų:

• lochia (placentos likučiai, kraujo krešuliai, plyšusios kraujagyslės, negyvas endometriumas, vaisiaus atliekos, kai jis buvo įsčiose) per tokį trumpą laiką negali visiškai išsiskirti: tai reiškia, kad dalis viso to lieka. gimdos viduje; tai dažniausiai sukelia jų supūliavimą ir uždegiminio proceso pradžią;
• laktacijos pažeidimas: gali smarkiai sumažėti pagaminamo pieno kiekis, pasikeisti jo sudėtis, o tai kūdikiui dažnai labai nepatinka - tiek, kad jis gali nustoti maitinti krūtimi;
• padidėja momentinio antrojo nėštumo rizika, o organizmas dar nėra fiziškai pasiruošęs tokiam šokui.

Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, neturėtumėte džiaugtis, jei po gimdymo išskyros nutrūko labai greitai. Kad taip neatsitiktų, reikia stengtis pagerinti gimdos susitraukimą po gimdymo, kad jis vyktų normos ribose ir neviršytų jų. Norėdami tai padaryti, turite laikytis (jei įmanoma) dienos režimo, gerai valgyti, pakankamai ilsėtis, pakankamai miegoti ir kvėpuoti grynu oru. Čia nereikia naudoti vaistų ir liaudies gynimo priemonių. Tačiau tokių atvejų nėra tiek daug: per ilgai užsitęsusio gimdos susitraukimo problema yra kur kas dažnesnė.

Lėtas gimdos susitraukimas

Labai dažnai pogimdyminės išskyros ir skausmai vėluoja ir nesiliauja net po normos nurodytų 8 savaičių. Tokiu atveju iškyla visa problema, kaip paspartinti gimdos susitraukimą po gimdymo ir padėti savo organizmui greičiau atsigauti. Pirmiausia turite susisiekti su stebinčiu ginekologu ir vadovautis jo patarimais. Antra, jam leidus, atlikti įvairius specialiai tam skirtus pratimus, naudoti liaudiškas priemones.

Sveikatos apsauga

Jei per pirmąsias 1-3 dienas po kūdikio gimimo moteris nepradėjo išsiskirti ir nėra skausmingų, mėšlungių pojūčių, tai rodo, kad dėl kokių nors priežasčių procesas neprasideda. Tokiu atveju gydytojas sprendžia, ką daryti, kad po gimdymo sumažėtų gimda: suleisti injekcijas ar išrašyti tabletes.

• Oksitocinas

Siekiant paspartinti gimdos susitraukimus po gimdymo, išvengti stipraus kraujavimo ir normalizuoti laktaciją, skiriamas dirbtinis hormonas oksitocinas. Jis skiriamas injekcijomis, dažniausiai injekcijomis. Bet jei moteris po gimdymo labai nusilpusi, gali būti paskirta lašelinė, ypač po cezario pjūvio.

• Gimdos oksitocinai

Labai dažnai gimdos susitraukimui skirti vaistai iš tos pačios oksitocinų grupės, bet ne gryna forma, o su farmakologiniais priedais, kurie sustiprina ir susilpnina pagrindinės medžiagos poveikį. Tai yra hifotocinas, demoksitocinas, dinoprostas, dinoprostonas, kotarnino chloridas, metiloksitocinas, metilergometrinas, pituitrinas, ergometrinas, ergotalas, ergotamino hidrotartratas. Tai gali būti tabletės arba injekcijos.

Bet koks vaistas skiriamas tik tuo atveju, jei po gimdymo diagnozuojamas silpnas gimdos susitraukimas (nėra išskyrų ir mėšlungis pilvo apačioje). Tačiau požiūris į oksitociną net tarp gydytojų yra dviprasmiškas. Dauguma jų mano, kad šis procesas turėtų prasidėti natūraliai. Todėl kai kurie ginekologai rekomenduoja kreiptis pagalbos į liaudies gynimo priemones.

Liaudies gynimo priemonės

Taip pat yra liaudiškų gimdos susitraukimų gydymo būdų. Tačiau su jais nereikėtų nusigauti ir rekomenduojama juos vartoti tik gavus gydytojo leidimą.

• Dilgėlė

Sausos dilgėlės (4 šaukštai) užplikomos verdančiu vandeniu (500 ml). Infuzuojama, kol atvės. Gerti po 100 ml tris kartus per dieną.

• Balta ėriena

Augalo žiedus (2 šaukštus) užpilkite šaltu virintu vandeniu (500 ml). Palikite per naktį. Padermė. Gerti po 100 ml 3 (gali būti 4) kartus per dieną.

• Piemens krepšys

Žolė užplikoma (4 šaukštai) su verdančiu vandeniu (2 puodeliai). Apvyniokite, palikite šiltoje vietoje, perkoškite. Visą paruoštą dozę gerkite visą dieną.

• Jarutkos laukas

Sausą augalą (2 šaukštus) užplikykite verdančiu vandeniu (stiklinė), palikite per naktį, nukoškite. Gerti po 1 arbatinį šaukštelį 5 kartus per dieną.

• kraujo raudonumo pelargonija

2 arbatinius šaukštelius žolelių užpilti 2 stiklinėmis virinto, bet jau šalto vandens, palikti nakčiai, viską išgerti per dieną.

Liaudies gynimo priemonės nuo gimdos susitraukimo yra geros, nes jos priverčia organizmą aktyviai atsigauti pogimdyminiu laikotarpiu savarankiškai, nevartojant sintetinių narkotikų, kurių poveikis vaikui (per motinos pieną) ir jaunos mamos sveikatai. dar nėra iki galo ištirtas.

Masažas

Kai kuriais atvejais gimdos susitraukimas skatinamas iš vidaus, kai per pirmąsias dvi dienas po gimdymo gydytojas moteriai kas dvi valandas atlieka specialų masažą. Sklandžiais judesiais gimda daromas spaudimas. Priklausomai nuo individualių organizmo savybių, ši procedūra gali būti labai skausminga, bet naudinga.

Homeopatija

Kad gimda greičiau susitrauktų, naudojama homeopatija, kurios pagrindinis privalumas – mobilizuoja paties organizmo jėgas, joje nėra jokių sintetinių, cheminių medžiagų.

Tarp gerai pasiteisinusių vaistų yra šie: Millefolium, Hina (smarkus kraujavimas), Skalsė (puikiai sumažina gimdą, bet gali išprovokuoti trombozės, flebito, absceso išsivystymą), Sabina (šalutinis poveikis nesiskiria), Ipecac (padeda susidoroti su silpnumu po gimdymo ), Sekale, Phosphorus, Hamamelis, Ferrum phosphoricum, Staphysagria (skatina gimdos gijimą).

Pratimai

Jei gydytojas leido, nuo pirmos paros po gimdymo galima atlikti paprastus, bet labai naudingus fizinius pratimus gimdai mažinti po gimdymo, kurie nereikalaus iš moters daug laiko ir pastangų. Kuo anksčiau pradėsite juos atlikti, tuo mažesnė bus užsitęsusio atsigavimo laikotarpio rizika.

1. Atsigulkite ant grindų ant nugaros. Atsipalaiduok. Sujunkite kojas. Sulenkite ir atlenkite juos ramiu tempu. Atlikite 10 kartų.
2. Bet kuriuo laisvalaikiu priveržkite ir atpalaiduokite kojų pirštus.
3. Atsigulkite ant grindų ant nugaros. Atsipalaiduok. Ištieskite kojas. Kiek įmanoma ištieskite kojines link savęs.
4. Kvėpavimo pratimai padeda sumažinti gimdą, o tai gali būti atliekama kelis kartus per dieną. Atsigulkite ant nugaros. Sulenkite kojas. Kvėpuokite giliai ir tolygiai. Prijunkite pilvo raumenis prie šio proceso. Įkvėpdami pakelkite pilvo sieną, o iškvėpdami nuleiskite. Padėkite sau slankiojančiais rankų judesiais iki gaktos kaulo nuo bambos.
5. Iškvėpdami suspauskite dubens raumenis, pritraukite bambą kuo arčiau krūtinės. Susikoncentruokite į pojūčius apatinėje pilvo dalyje. Sulaikykite kvėpavimą 10 sekundžių.
6. Tokie pratimai būtinai turi apimti ir: pakaitomis įtempti (kiek įmanoma suspausti) išangės ir makšties raumenis.
7. Reguliariai mankštinkitės dėl gimdos susitraukimų po gimdymo. Paruoškite mankštos kamuolį. Pratimą turėsite atlikti ant neslidžių grindų. Sėdėkite ant kamuolio, suspauskite intymius raumenis. Šioje padėtyje pakelkite koją, laikykite ją svoryje apie 10 sekundžių. Pakartokite tuos pačius judesius su antrąja koja.
8. Sėdėdami ant gimnastikos kamuolio, atlikite sukamuosius judesius dubens abiem kryptimis.
9. Sėdėdami ant kamuolio, siūbuokite įvairiomis kryptimis.

Negalite atlikti pratimų, kad greitai susitrauktumėte gimdą po gimdymo tiems, kuriems buvo dygsniuota. Pirmiausia turėsite palaukti, kol jie visiškai išgydys.

Ypatingi atvejai

Kai kuriais atvejais gimdos susitraukimas po gimdymo išsiskiria bruožais, apie kuriuos moteriai geriau žinoti iš anksto, kad neišsigąstų ir nepasirengtų netikėtumams.

Po antrojo gimdymo

Dažniausiai gimdos susitraukimas po antrojo gimdymo būna daug intensyvesnis. Todėl pirmosiomis dienomis gali labai skaudėti ir susprogdinti krūtinę, ypač maitinimo metu, taip pat sulaužyti pilvo apačią ir tarpvietę. Pojūčiai gali būti tokie skausmingi, kad gydytojas paskiria nuskausminamųjų. Nerekomenduojama savarankiškai pasirinkti vaistų ir liaudies vaistų, nes jie gali neigiamai paveikti laktaciją.

Po dirbtinio gimdymo

Sukelia tam tikrą nerimą ir gimdos susitraukimą po dirbtinio gimdymo, nes organizmas jų netinkamai suvokia. Todėl daugeliu atvejų, norint pagreitinti procesą, skiriami vaistai arba pasitelkiamos liaudiškos priemonės.

Kitas pavojus slypi gausiuose kraujavimuose, kurie nėra norma: juos reikia kuo greičiau sustabdyti. Po atsigavimo laikotarpis priklauso nuo nėštumo nutraukimo laikotarpio. Paprastai gimdos susitraukimo laikas yra nuo 3 dienų iki 2 savaičių, ne daugiau, jei viskas praėjo be komplikacijų.

Moters kūnas, nepaisant šiuolaikinės mokslo ir medicinos raidos, vis dar yra paslaptis. Gimda yra vienas nuostabiausių jo organų. Tik ji turi tokį nuostabų elastingumą ir gali keisti dydžius tokiu mastu. Norint padėti jai greičiau pasveikti, reikia atlikti įvairius fizinius pratimus ir laiku kreiptis į gydytoją. Liaudies gynimo priemones, kurios padeda sustiprinti gimdos susitraukimą šiuo laikotarpiu, reikia naudoti labai atsargiai. Yra normos, su kuriomis reikia nuolat lyginti savo jausmus, iškrovos sudėtį ir laiką.

Iš karto po to, kai kūdikis palieka gimdą, prasideda moters reprodukcinio organo atvirkštinio vystymosi procesas. Nėštumo metu gimda išauga beveik 500 kartų. Akivaizdu, kad po gimdymo jis negali iš karto sumažėti iki pradinio dydžio.

Apie tai, kaip vyksta atvirkštinio kūrimo procesas, kas gali jį paveikti ir kokie pažeidimai gali būti, papasakosime šiame straipsnyje.

Kaip tai normalu?

Moterų reprodukcinio organo atvirkštinio vystymosi procesas po vaiko gimimo medicinoje vadinamas involiucija. Involiucija – tai nieko patologiško nereiškiantis terminas, tai proceso aprašymas ir nieko daugiau. Gimda įvykdė savo užduotį – padėjo ištverti ir pagimdyti vaiką. Dabar jos užduotis – grįžti prie pradinių parametrų, atkurti funkcijas, kad moteris vėl taptų vaisinga ir galėtų pastoti, ištverti ir pagimdyti kitą kūdikį.

Pirmykščių ir daug kartų gimdžiusiose moteryse pagal laiką involiucijos procesas paprastai trunka apie 6-8 savaites. Tai sudėtingas ir daugiapakopis procesas. Iš karto po kūdikio gimimo gimda sveria apie kilogramą, jos tūris paprastai yra 4900-5250 ml, gimdos ilgis (jei iš karto matuojate ultragarsu) yra apie 22-25 centimetrai, o skersmuo yra beveik 15 centimetrų. Gimda yra virš mažojo dubens ir iš tikrųjų yra tuščias maišas, iš kurio buvo paimtas visas turinys.

Reikėtų pažymėti, kad prieš nėštumą moters gimdos tūris yra labai mažas (ne daugiau kaip 5 ml), o reprodukcinio organo svoris yra 60–70 gramų. Norint vėl pasiekti tokius dydžius, gimda ir visas moters kūnas turės „pabandyti“.

Kas vyksta reprodukcinio organo viduje? Gimdos audinio skaidulos (miometriumas) palaipsniui mažėja. Dauguma intensyviai šis procesas vyksta per pirmas 3-4 dienas po vaiko gimimo, bet ir tada involiucija nesiliauja. Sumažėjus ištemptiems, peraugusiems pluoštams, kraujagyslės siaurėja.

Palaipsniui įvyksta visiškas jų uždarymas, o nereikalingos tapusios skaidulos miršta ir išeina lochijos pavidalu – kruvinos pogimdyminės išskyros su krešuliais. Jei susitraukimo metu viena decidualinio sluoksnio dalis nuplyšta, tai antroji dalis lieka naujo endometriumo sluoksnio pagrindu.

Involiucija prasideda iškart po to, kai placenta (po gimdymo) palieka gimdos ertmę.

Daugeliu atžvilgių procesas vyksta dėl hormoninio fono pasikeitimo: mažas progesterono kiekis, didelis oksitocino kiekis gimdymo metu kraujyje užtikrina reprodukcinio organo susitraukimą.

Involiucijos metu miometro receptoriai, kurie jautriausi oksitocinui, aktyvuojami labiau nei kiti.

Nuo tos dienos, kai gimsta kūdikis, mama pradeda atgalinį skaičiavimą iki involiucijos pabaigos. Kasdien gimda nukrenta 1-1,4 centimetro, palaipsniui jis turėtų užimti ankstesnę padėtį mažajame dubenyje. Grįžimas į dubenį baigiamas praėjus 10-11 dienų po gimimo.

Gimdos kaklelis užsidaro sklandžiai, praėjus dienai po gimimo, jis tampa 5 centimetrais mažesnis, tačiau lieka praviras, o tai palengvina lochijos išėjimą. Vidinė gimdos kaklelio opa užsidaro praėjus dviem savaitėms po gimimo, o išorinė – tik po dviejų mėnesių.

Po pirmojo gimdymo uždaros išorinės os tampa nebe apvalios, o skersinės, ir tai yra pagrindinis skirtumas tarp pagimdžiusios ir negimdžiusios moters gimdos kaklelio. Po antro ar trečio gimdymo ryklės forma yra tokia pati, tik involiucijos procesas vyksta šiek tiek lėčiau dėl to, kad gimdos sienelės ir gimdos kaklelio raumenys yra gana ištempti ir mažiau elastingi.

Gimdos viduje po gimdymo yra placentos žaizda – placentos prisitvirtinimo vieta. Būtent ji kraujuoja pirmosiomis dienomis po gimdymo, ir tai yra pagrindinis skirtumas tarp lochijos ir menstruacijų. Žaizda užsidaro ir užgyja maždaug po 4 savaičių po gimdymo.

Po cezario pjūvio visi procesai yra identiški, tačiau situaciją apsunkina randas ant gimdos kūno.

Todėl involiucija šiek tiek vėluoja ir gali trukti iki 4-5 mėnesių.

Involiuciją lydintys pojūčiai paprastai primena mėnesinių skausmus, tačiau yra daug stipresni. Kai kurios moterys jausmą lygina su gimdymo pradžia. Tačiau jie tokie tik pirmosiomis dienomis, jau praėjus savaitei po vaiko gimimo, atvirkštinio gimdos vystymosi procesas moteriai taps beveik nepastebimas.

Kokios įtakos?

Gimdos susitraukimui po gimdymo įtakos turi daugybė veiksnių: gimdymų skaičius, paskutinio gimdymo pobūdis, moters amžius, taip pat galimas pogimdyminių komplikacijų išsivystymas. Ypatingą poveikį turi hormonas oksitocinas, kurio pasigamina būtent toks kiekis, koks yra būtinas reprodukcinio organo involiucijai žindymo metu. Tuo pačiu metu dirginami spenelių receptoriai, kurie siunčia „signalus“ į smegenis, skatinama prolaktino ir oksitocino gamyba. Jei moteris nežindo, jai reikia suleisti oksitocino injekcijose.

Ankstyvas prisirišimas prie krūties, žindymas gali paspartinti involiuciją. Kad gimda greičiau susitrauktų ir grįžtų į ankstesnį dydį, rekomenduojamas gana aktyvus motorinis režimas nekeliant svorių ir nenaudojant per didelio fizinio krūvio.

Jei moteris visą laiką guli, tada susitraukimai vyks lėtai.

Subinvoliucija

Kaip nesunku atspėti iš priešdėlio buvimo, terminas reiškia, kad involiucija vyksta patologiškai, tiksliau, ne visiškai ar iš dalies. Tarp visų pogimdyminių komplikacijų tokia situacija pasitaiko gana dažnai: apie 2% gimdyvių susiduria su tuo, kad gimda stipriai, ilgai susitraukia, sąrėmiai būna skausmingi, o reprodukcinis organas negali pasiekti norimo dydžio.

Tarp kitų pogimdyvinio laikotarpio komplikacijų rūšių rekordinė vieta skiriama subinvoliucijai - iki 50% visų komplikacijų yra tokio pobūdžio.

Kadangi daugeliu atvejų silpnas kontraktiliškumas pasireiškia uždegiminės ligos – endometrito – fone, mokslininkai dar neapsisprendė, ar subinvoliuciją laikyti atskira patologija, ar laikyti ją tik simptominiu endometrito požymiu. Tokios būklės išsivystymas beveik visada yra susijęs su gimdos audinio (miometriumo) susitraukimo pažeidimu.

Tačiau jis gali išsivystyti dėl daugelio individualių veiksnių ir jų derinio. Manoma, kad įtakos turi audinių patinimas po gimdymo, taip pat lėtesnis kolageno skaidulų susidarymas.

Po daugiavaisio nėštumo ar nėštumo su dideliu kūdikiu, taip pat jei anamnezėje jau buvo daugiau nei du gimdymai, kyla pavojus, kad bus pažeistas raumenų audinio susitraukimas dėl jo pertempimo.

Jei infekcija prasiskverbė į gimdą bet kuriame gimdymo etape arba prieš jį, tada gimdos subinvoliucijos tikimybė smarkiai padidėja, nes infekcinis uždegimas lėtina natūralios ankstyvos pogimdyminės audinių edemos mažinimo procesą.

Priežastys

Dažniausiai į klausimą, kodėl gimda stipriai susitraukia, akušeriai atsako, kad tai infekcija. Tai reiškia uždegiminį procesą, kurį išprovokavo virusai ar patogeninės bakterijos, patekusios į gimdos ertmę. Nepaisant to, infekcija ne visada sukelia silpną kontraktilumą, kartais endometriozė diagnozuojama po gimdymo kaip atskira liga, o gimdymo metu involiucijos procesai nesutrikdomi. Todėl buvo nuspręsta sudaryti ne subinvoliucijos priežasčių sąrašą, o predisponuojančių veiksnių ir aplinkybių, padidinančių neteisingo reprodukcinio moters organo atvirkštinio vystymosi tikimybę po gimdymo, sąrašą.

Šios situacijos apima šiuos veiksnius.

• Nevisiškas placentos išsiskyrimas. Gimdos ertmėje liko placentos dalelės, vaisiaus membranų fragmentai. Po placentos gimimo akušeriai privalo pasirūpinti, kad gimdos ertmė būtų išvalyta, tačiau tai daroma rankiniu būdu, tai yra, beveik liečiant. Placentos peržiūra atliekama ant akušerinio stalo, tikrinant, ar „vaikų vietoje“ yra visos skiltelės ir membranos.

Jei buvo placentos plyšimų, tada ji, kaip ir dėlionės, surenkama po gabalėlį. Šis metodas leidžia išvengti didelių fragmentų palikimo, tačiau niekas nėra apsaugotas nuo mažų.

• Komplikacijos vaisiaus gimdymo procese. Šiai subinvoliucijos rizikos veiksnių kategorijai priskiriamas didelis vaisius (daugiau nei 4 kilogramai gimimo metu), polihidramnionas, daugiavaisis nėštumas, tai yra veiksniai, kurie prisideda prie per didelio reprodukcinio organo sienelių ištempimo.

Nepalankus veiksnys yra cistito ir pielonefrito paūmėjimas nėštumo metu, ypač pačioje pabaigoje, nes šie negalavimai padidina infekcijos patekimo į gimdos ertmę tikimybę iškart po kūdikio gimimo.

• Komplikuotas gimdymas. Subinvoliucija dažniausiai pasireiškia moterims, kurios pagimdė greitai, taip pat toms, kurių gimdymas vėlavo.
• Kūno ypatybės. Manoma, kad žemo ūgio moterims pogimdyminiu laikotarpiu dažniau sutrinka gimdos susitraukimai nei aukštoms ar vidutinio ūgio moterims.

• genetinės savybės. Jei moters mama ar močiutė po gimdymo patyrė subinvoliuciją, tada tikimybė, kad taip nutiks ir jų palikuonėms, yra labai didelė.

Kiti neigiami veiksniai yra gimdos miomų buvimas, gimdymo amžius iki 19 metų ir po 35 metų, negalėjimas maitinti krūtimi pirmosiomis dienomis po gimdymo, taip pat įvairios individualios gimdos struktūros ypatybės, pvz. , neteisinga lytinio organo vieta, jo raiščių aparato sutrikimas.

Kartais gimda blogai susitraukia moterims, sergančioms sunkia anemija ir tiems, kurie serga lėtinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis.

Rūšys

Akušerijoje išskiriami keli gimdos susitraukimo sutrikimų tipai pogimdyminiu laikotarpiu. Kai kurie iš jų egzistuoja daugiausia akušerijos vadovėlių puslapiuose, o realiame gyvenime – pavieniais atvejais.

• Tikra subinvoliucija- reta patologija, kai gimda be aiškios priežasties susitraukia silpnai arba visai nesusitraukia (nei uždegimo, nei infekcijos, nei joje esančių placentos dalių). Šiai grupei būdingi miogeniniai sutrikimai, kai involiucijos nebuvimas yra susijęs su raumenų elastingumo pažeidimu, miocirkuliacijos sutrikimai, kai audinių edema lėtai mažėja ir reprodukcinio organo kraujotakos tinklas atsistato blogiau, taip pat endokrininiai sutrikimai. , kai natūralaus oksitocino gamyba moters organizme yra nepakankama.
• Infekcinė subinvoliucija- labai dažnas reiškinys, kai dėl bakterinio ar virusinio uždegiminio proceso gimdos ertmėje sutrinka reprodukcinio organo susitraukiamumas.

Simptomai ir požymiai

Lochijos išskyros po gimdymo yra normalus reiškinys, tačiau įprastai penktą dieną jos sumažėja, išskyrų pobūdis pasikeičia į gleivines. Subinvoliuciją rodo ryškios ir gana gausios rusvos lochijos išsilaikymas kelias savaites.

Taip pat netiesiogiai gimdos susitraukimo pažeidimą gali rodyti skausmingų mėšlungių nebuvimas apatinėje pilvo dalyje žindymo metu.

Kai kurios moterys nemalonius tempimo skausmus pastebi beveik nuolat, nors jie nepriklauso nuo žindymo režimo.

Jei pažeidimas yra infekcinio pobūdžio (o tai greičiausiai, atsižvelgiant į tokios subinvoliucijos paplitimą), tada simptomai visiškai atitiks endometrito simptomus ir požymius. Temperatūra pakyla, atsiranda šaltkrėtis. Jei tuo pačiu metu lochia nustoja būti kruvina ir tampa žalsva arba geltona su nemaloniu kvapu, jie kalba apie pūlingą endometritą.

Liečiant pilvą, gydytojo bandymai jį apčiuopti per priekinę pilvo sieną sukelia skausmą gimdymo metu, nes vystosi uždegimai, stiprėja galvos skausmai, stiprėja silpnumas, gali pykinti, atsirasti širdies aritmijų.

Diagnostika

Gimdos susitraukimo pažeidimas dabartiniame diagnostinės medicinos išsivystymo lygyje dažniausiai ne tik lengvai nustatomas, bet ir nuspėjamas. Net nėštumo metu tarp visų besilaukiančių mamų akušeriai-ginekologai išskiria moteris, kurioms tokių pasekmių rizika yra didesnė. Tai būsimos labai žemo ūgio ir daugiavaisės motinos, taip pat tos, kurios pagimdo dvynius ar trynukus, taip pat tos, kurios pagimdo didelius kūdikius, kurios vėlyvojo nėštumo metu kenčia nuo polihidramniono ir preeklampsijos. Jie atidžiai stebimi ne tik nėštumo laikotarpiu, bet ir labai ankstyvu pogimdyminiu laikotarpiu.

Gimus kūdikiui, konsultacija su akušeriu leidžia moteriai nustatyti reprodukcinio organo susitraukimo pažeidimą. Gydytojas atskleidžia pogimdyminių išskyrų trukmę, pobūdį, apimtį, įvertina kitus subinvoliucijai būdingus simptomus.

Diagnozei patikslinti ir patvirtinti atliekamas ginekologinis tyrimas. Ant kėdės po gimdymo išryškėja nepriimtinas gimdos dydis, netaisyklinga forma. Gimdos kaklelio kanalas yra praviras, jame gali susikaupti kraujo krešulių, gimdos kaklelis yra purpurinės arba tamsiai raudonos spalvos, jis yra patinęs. Ultragarsas parodo tikslų gimdos dydį, taip pat jos sienelių sustorėjimą. Jei reprodukcinio organo ertmėje yra kažkas svetimo, tai labai tiksliai patvirtina ir ultragarsas.

Gydytojams gali padėti ir histeroskopija. Šis tyrimas suteikia tikslius atsakymus į visus klausimus, be to, galima paimti audinių mėginį iš vidinio reprodukcinio organo paviršiaus analizei, leidžiantį tiksliai nustatyti infekcijos sukėlėjo tipą. Moteriai tiriamas šlapimas ir kraujas, iš makšties paimamas tepinėlis mikroflorai nustatyti.

Sunkiais atvejais gali būti paskirtas dubens organų MRT tyrimas.

Gydymas

Gimdos susitraukimo pažeidimas po kūdikio gimimo būtinai reikalauja gydymo. Kad ir kas iš pradžių sukėlė pažeidimą, anksčiau ar vėliau negydomas jis tampa infekciniu, išsivysto visavertis endometritas ar endomiometritas. Jei tokios būklės negydomos, neatmetama sepsio, peritonito, sepsinio šoko ir sunkaus kraujavimo iš gimdos išsivystymas. Anksčiau šios komplikacijos buvo gana dažna mirties po gimdymo priežastis. Dabar yra visos galimybės nesukelti problemos iki mirtino pavojaus ir rimtų pasekmių, todėl reikia laiku pradėti gydymą.

Galite padėti moteriai kompleksiškai. Gydymas susideda iš vaistų, instrumentinės terapijos ir masažo.. Jei nustatoma bakterinė infekcija, pirmiausia pradedama su ja kovoti: moteriai rodomi antibiotikai tabletėmis, injekcijomis – kaip tiksliai, gydytojas sprendžia pagal uždegiminio proceso sunkumą.

Sunku pasakyti, kiek ilgai truks gydymas, kiekvienu atveju turi įtakos bendra gimdymo imuniteto būklė ir jos patologijos eigos ypatumai.

Gydymui naudojami hormoniniai vaistai, kurių pagrindą sudaro oksitocinas - "Oksitocinas", "Metilergometrinas" ir kt. Jie gerina gimdos audinių susitraukimą. Jei gimdos ertmėje randama placentos ar vaisiaus membranų fragmentų, joje susikaupus kraujo krešuliams, kurie užkemša gimdos kaklelio kanalą, pašalinamos visos pašalinės medžiagos iš reprodukcinio organo ertmės. Tai įvyksta anestezijos būdu vakuuminiu aspiravimu arba kiuretažu (kiuretažu), naudojant akušerinius instrumentus. Tai galiausiai leidžia gimdai visiškai susitraukti.

Skausmui malšinti naudojami skausmą malšinantys vaistai gimdos kakleliui atpalaiduoti, kai kaupiasi krešuliai, naudojami "No-shpu" ir kiti antispazminiai vaistai kartu su hormoniniais vaistais, siekiant sustiprinti miometriumo susitraukimą.

Gydymas dažniausiai vyksta stacionare, kur galima nuolat stebėti dinamiką, daryti tyrimus ir prireikus papildyti ar pakeisti terapijos schemoje esančius vaistus, leisti vaistus lašintuvu. Ginekologinis masažas pasitvirtino gydant gimdos subinvoliuciją, pagerinančią miometriumo būklę ir pagreitinantį atsigavimą po gimdymo.

Nurodytas lovos režimas. Moteris neturėtų būti labai įsitempusi, patirti fizinį krūvį, stresą.

Pasibaigus ūminiam uždegimo periodui, rekomenduojami kineziterapijos užsiėmimai, gydomoji mankšta.

Gydytojų prognozės, nustačius gimdos subinvoliuciją po gimdymo proceso, dažniausiai yra teigiamos ir palankios, nes Patologija yra labai išgydoma. Ir tai yra priežastis nustoti nerimauti ir nervintis, nes gydytojas mano, kad gimda susitraukia blogiau nei reikia. Situacija nemaloni, bet ne kritinė.

Siekiant užkirsti kelią gimdos susitraukimų problemoms rizikos grupės moterims rekomenduojama oksitociną skirti pirmosiomis valandomis ir dienomis po gimdymo injekcijomis, neatsižvelgiant į tai, ar jie turi silpnos involiucijos simptomų, ar ne.

Liaudies gynimo priemonės

Reikėtų suprasti, kad šiuo atveju tradicinio gydymo neįmanoma pakeisti liaudies gynimo priemonėmis.

Be to, nereikėtų sau skirti liaudiškų priemonių, nes jos gali turėti įtakos motinos pieno kokybei ir vaiko savijautai.

Namuose alternatyvios medicinos receptai gali padėti pagerinti gimdos atsigavimą pasibaigus ūminiam uždegimo periodui. Yra vaistinės vaistažolių preparatų, kurių pagrindą sudaro arnikos žiedai, dilgėlių lapai ir šaknys, iš kurių galite paruošti vandeninę tinktūrą nuryti.

Kitos vaistažolės, padedančios išvalyti gimdos ertmę, yra kraujažolė, piemens piniginė, asiūklis. Be geriamojo, iš šių vaistažolių gaminamos vonios prausimuisi.