Kaip kateteris įvedamas į moters šlapimo pūslę. Paciento šlapimo pūslės kateterizacija

Diagnostikai ir terapiniam kursui kai kuriais atvejais reikia įrengti kateterį paciento šlapimo pūslėje. Dažniausiai vamzdelis įvedamas per šlaplę, tačiau galimas ir per pilvo sieną, esančią priekyje. Kateteris atlieka tokias svarbias funkcijas:

  • pašalina šlapimą;
  • išplauna šlapimo pūslę;
  • padeda suleisti vaistą.

Taip pat žiūrėkite: Kaip atliekama šlapimo pūslės instiliacija?

Kada galima ir negalima naudoti kateterį

Kateterizacija naudojama šiais atvejais:

  1. Jei šlapimas nepraeina arba išsiskiria labai silpnai, nevisiškai. Tai stebima sergant prostatos adenoma, jei trikdo šlaplės užsikimšimas akmenimis, po operacijų diagnozuotas šlapimo pūslės paralyžius ar parezė, atsiradę dėl nugaros smegenų pažeidimų.
  2. Turite ištirti šlapimo pūslės šlapimą.
  3. Pacientas pats neišeina pasišlapinti, pavyzdžiui, ištikęs komą.
  4. Jei pacientas nerimauja dėl cistito, veiksmingiau paskirti šlapimo pūslės plovimą per kateterį.

Neskubėkite įdėti kateterio, net jei yra tam įrodymų. Pirmiausia patikrinkite kontraindikacijas, kada pavojinga įdėti kateterį:

  • kenčia nuo gonorėjos sukelto ūmaus uždegiminio proceso, pažeidžiančio šlaplę;
  • Yra šlapimo sfinkterio sužalojimas.

Štai kodėl ekspertai pataria pacientams būti labai atviriems savo gydytojui. Priešingu atveju galite sukelti didelių problemų.

Kaip pasirinkti kateterį konkrečiam pacientui

Kateteriai vaistinėse parduodami dviejų tipų:

  • minkštas instrumentas - su lanksčiu vamzdžiu storomis sienelėmis, 25–30 cm ilgio;
  • standus, kuriame yra metalo. Vamzdis yra lenktas, moterų - 12-15 cm ilgio, o vyrų - 30 cm Prietaisas turi strypą, snapelį ir rankeną.

Standžiojo kateterio naudojimas pamažu tampa praeitimi. Minkštas kateteris nepažeidžia šlaplės ir atlieka tas pačias funkcijas. Tas, kuris įkiša vamzdelį, užtepa rankas dezinfekuojamąja priemone, kitaip galite užsikrėsti sergančio vyro ar moters lytiniais organais. Vamzdis įkišamas kuo atsargiau, slaugytojos užduotis yra nepažeisti šlaplės sienelių vientisumo. Įsitikinkite, kad kateterio pakuotė yra sandari!

Kaip įdėti kateterį moteriai

Dėl trumpo šlaplės ilgio moteriai nesunku įdėti kateterį. Procesas susideda iš šių manipuliacijų:

  1. Slaugytoja įeina į dešinę nuo paciento.
  2. Ji ranka išskleidžia moters lytines lūpas.
  3. Vulvą patepkite vandeniu ir įpilkite antiseptiko.
  4. Be to, instrumentas, iš anksto apdorotas vidiniu galu vazelino aliejumi, įkišamas į šlaplės angą, esančią išorėje.
  5. Skystis turi tekėti iš vamzdelio, jei išskyros neišnyksta, procedūrą reikia pakartoti. Jei pacientui skauda, ​​slaugytoja turi į tai atsižvelgti.

Kateterio įrengimo vyro šlapimo pūslėje subtilybės

Vyrų šlaplė yra ilgesnė ir siauresnė. Gali būti, kad ne kiekvienas gali laisvai įkišti vamzdelį iš pirmos akies. Vykdykite šias instrukcijas:

  1. Slaugytoja turi atsistoti nuo paciento dešine puse.
  2. Sveikatos darbuotojas gydo varpos galvutę antiseptiku, reikia gerai ištepti išorinę šlaplės angą.
  3. Ant vamzdelio užtepamas glicerinas arba skystas parafinas, po to jis suimamas pincetu ir paskirstomas šlaplėje. Varpa palaikoma kaire ranka.
  4. Šiek tiek stumkite įrankį, galite naudoti sukimosi judesius. Tariamoje šlaplės susiaurėjimo vietoje vyro prašoma giliai įkvėpti, jis atpalaiduos lygiųjų raumenų raumenis, lengviau praeis kateteris.
  5. Jei pacientas skundžiasi skausmu šlaplėje, sustokite ir palaukite, kol šlaplė atsipalaiduos. Naudokite gilaus kvėpavimo techniką. Ryškių taškų atsiradimas rodo, kad objektas pasiekė galutinę paskirties vietą.

Jei minkštas vamzdelis neveiksmingas

Taip atsitinka, jei vyras kenčia nuo šlaplės susiaurėjimo arba nerimauja dėl prostatos adenomos. Jei neįmanoma išsiversti be vamzdžio, kuris pašalins iškrovą, jie imasi metalinio įrankio.

Judesiai turi būti atsargūs, neskubėjimas gali pakenkti pacientui:

  1. Slaugytoja užima padėtį paciento kairėje.
  2. Apdorojus galvą ir atidarius šlaplę antiseptiniu preparatu, varpa yra vertikaliai.
  3. Laisva ranka vamzdelis įkišamas taip, kad būtų horizontaliai, snapas turėtų žiūrėti į grindis.
  4. Dešine ranka patraukite kateterį į priekį, tarsi traukdami varpą ant instrumento, kol snapas išnyks šlaplėje.
  5. Nukreipkite varpą į pilvą, pakelkite laisvą vamzdelio galą ir, atsižvelgdami į šią padėtį, įkiškite į varpos pagrindą.
  6. Tada vamzdis turi būti perkeltas į vertikalią padėtį.
  7. Šiek tiek, šiek tiek pastangų, paspauskite įrankio galą, užfiksuodami apatinę varpos dalį.
  8. Kai anatominis šlaplės susiaurėjimas yra už nugaros, kateteris pakreipiamas link tarpvietės.
  9. Kai jis patenka į šlapimo pūslę, pasipriešinimas pereina į „ne“, šlapimas išteka iš vamzdelio.

Palikite ragelį šioje padėtyje. Neįmanoma pasukti ir pajudinti instrumento dar toliau, tai gali sužaloti paciento šlapimo pūslę.

Žemiau pateikiama vaizdinė šlapimo pūslės kateterizavimo vaizdo instrukcija:

pochkiguru.ru

Vyrų šlapimo pūslės kateterizacija

Šlapimo pūslės kateterizacija – tai specialaus medicinos prietaiso, užtikrinančio šlapimo nutekėjimą tiesiai į nurodyto organo ertmę, įrengimas. Priemonė naudojama tais atvejais, kai atmetama galimybė savarankiškai šlapintis - tai neįmanoma dėl įvairių veiksnių arba yra nepriimtina pagal konkrečių manipuliacijų algoritmą. Jei moterims procedūrą gali atlikti ir slaugytoja, ir gydytojas, tai vyrui kateterį (ypač metalinį, nelankstinį) gali naudoti tik aukštąjį išsilavinimą turintis specialistas, laisvai išmanantis atitinkamą praktiką.


Šlapimo pūslės kateterizacija vyrams, siekiant pašalinti šlapimą.

Indikacijos

Urologinėje praktikoje naudojamas kateteris yra lankstus (guminis, silikoninis) ir metalinis. Silikono gaminys į šlapinimosi organą įrengiamas, kai būtina užtikrinti nuolatinį šlapimo nutekėjimą (operacijos metu ir po jos, kai vyras negali pats pakilti iš lovos pasišlapinti). Metalinis įtaisas naudojamas tik vieno etapo manipuliavimui - jis nėra montuojamas ilgą laiką.

Pagrindinė kateterizavimo indikacija yra ūmus šlapimo susilaikymas.

Kiekvienu atveju kateteris naudojamas tais atvejais, kai pacientas:

  • ūminis šlapimo susilaikymas (dažniau su prostatos adenoma);
  • yra poreikis šlapintis vėlesniems bakteriologiniams ar kitiems tyrimams;
  • komplikacijų dėl esamo infekcinio proceso.

Šlapimo nutekėjimo pažeidimas, kuris yra kupinas inkstų lašėjimo, atsiranda dėl šių priežasčių:

  • atsirandanti prostatos adenoma;
  • šlaplės stenozė (patologinė būklė, kai susiaurėja šlaplės spindis);
  • į akmenis panašių nuosėdų buvimas šlaplės viduje (retai);
  • glomerulonefritas (uždegiminis procesas, apimantis inkstų glomerulų sistemą);
  • šlaplės užsikimšimas dėl naviko proceso;
  • inkstų audinio ir šlapimo sistemos organų tuberkuliozė.

Taip pat kateterio naudojimas yra būtinas įvedant vaistus tiesiai į šlapimo pūslės ertmę: kateteris, įveikęs šlaplę, pasiekia šlapimo pūslės ertmę. Vaistas (dažniausiai antibiotikas arba dezinfekcinis tirpalas) įšvirkščiamas į lankstų vamzdelį, anksčiau pritvirtintą prie kateterio, siekiant praplauti organą, palaipsniui pašalinant jo audinio uždegimą.

Ilgalaikis kateteris (silikonas) montuojamas ne ilgesniam kaip 5 dienų laikotarpiui. Jei paciento būklė vis tiek neleidžia jam pačiam šlapintis, kateteris pakeičiamas (siekiant išvengti uždegiminio proceso išsivystymo).

Kateterizavimo algoritmas

Atliekant procedūrą svarbu laikytis sterilumo režimo kabinete. Todėl darbuotojai dirba su kaukėmis ir vienkartinėmis pirštinėmis. Yra tam tikras šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmas. Visus veiksmus būtina atlikti tik psichologiškai paruošus pacientą, paaiškinus etapų ypatumus ir tvarką, taip pat pojūčius, kuriuos jis pastebės procedūros metu.

  1. Pacientas pakviečiamas į persirengimo kambarį, kur jis paguldomas ant čia esančio stalo su iš anksto paklotu vystyklu ir šluoste.
  2. Nusirengęs apatinius ir apsivilkęs tik specialius operacinius marškinius (arba vienkartinius), vyras paguldomas ant nugaros, sulenktomis ir išskėstomis kojomis. Iki to laiko slaugytoja jau ruošia visas reikalingas priemones ir reikmenis.
  3. Prieš įvedant kateterį, gydytojas kruopščiai apdoroja paciento lytinius organus antiseptiniu tirpalu, tam naudodamas servetėles ir pincetą. Šis etapas būtinas norint pašalinti patogenus nuo varpos gleivinės paviršiaus, kad kartu su kateteriu jie nepatektų į šlapimo pūslę, sukeldami uždegimą.
  4. Tada gydytojas sutepa instrumento paviršių glicerinu (siekdamas užtikrinti slydimą) ir atsargiai įkiša kateterį, kad nepažeistų vidinių konstrukcijų. Vyrų šlaplė yra ypatingos struktūros, o gydytojas, naudodamas instrumentą, turi įveikti du fiziologinius vingius. Jei šiame etape naudojama jėga, traumų išvengti nepavyks. Todėl gydytojas procedūrą atlieka labai atsargiai. Intervencijos sėkmę lemia šlapimo atsiradimas kateteryje.
  5. Jei pagrindinis tikslas yra išleisti šlapimą, pakeičiamas iš anksto paruoštas padėklas ir užpildomas tol, kol šlapimo pūslė visiškai ištuštėja. Norėdamas įsitikinti, kad organas visiškai tuščias, gydytojas spaudžia suprapubinę sritį.
  6. Jei procedūros tikslas yra suleisti vaistą, personalas naudoja švirkštą ir guminį kateterį. Vaistas per vamzdelį suleidžiamas į šlapimo pūslę, tada adapterio spindis uždaromas spaustuku, kad suleistas vaistas netekėtų atgal.
Tinkamai atlikta manipuliacija suteikia pacientui nedidelį diskomfortą, kuris atsiranda tik dėl pašalinio objekto buvimo šlaplės viduje. Jokiu būdu neturėtų būti skausmo, mėšlungio ar deginimo dėl kateterio įrengimo!

Galimos komplikacijos

Galimos komplikacijos, kurios gali atsirasti kateterizuojant šlapimo pūslę vyrams, yra susijusios su aseptikos ir antisepsio taisyklių nesilaikymu, taip pat netinkamu kateterio tvarkymu.

  1. Cistitas, pielonefritas, uretritas – prieš uždegiminį procesą gali prasidėti nepakankama varpos higiena prieš įvedant kateterį.
  2. Varpos, šlaplės, šlapimo pūslės vidinių struktūrų pažeidimai.

Taip pat komplikacijos kyla tais atvejais, kai buvo neteisingai nustatyta preliminari diagnozė arba neteisingai įdėtas standus kateteris.

Šlapimo takų (šlaplės) uždegimas yra šlapimo pūslės kateterizavimo kontraindikacija.

Kontraindikacijos

Šlapimo pūslės kateterizacija neturėtų būti atliekama, jei pacientas turi:

  • ūminis uretritas (įskaitant gonorėjos tipą);
  • šlaplės struktūrų pažeidimas arba įtarimas dėl tokio;
  • jei sutraukiamas sfinkteris (fiziologinis vožtuvas).

Procedūros pabaigoje pacientas perkeliamas į palatą, o paimto šlapimo mėginys siunčiamas į laboratoriją.

Taip pat žiūrėkite: Vyrų šlaplės bougienage - indikacijos, procedūra

menquestions.ru

kateteris į šlapimo pūslę

Šlapimo kateteris yra prietaisas, kuris dažnai įvedamas sergant urologinėmis ligomis, šlapimo sistemos problemomis ir po operacijų. Norint nusausinti organą, šlapimo pūslėje, per šlaplę, įrengiami keli vamzdeliai, per kuriuos išsiskirs šlapimas. Kateteriai padeda atkurti šlapinimąsi esant šlapimtakio disfunkcijai ir palengvina paciento gyvenimą.

Tipai ir dydžiai

Kateteris šlapimo pūslėje gali skirtis ne tik pagrindine medžiaga, bet ir įrenginio tipu bei vieta kūne. Šlapimo pūslės kateterizacija tiek vyrams, tiek moterims atliekama atsižvelgiant į kanalus ir organų, kuriuose yra prietaisas, ypatybes. Vamzdžio dydis taip pat parenkamas atsižvelgiant į individualias savybes (moterims idealus ilgis yra 14 cm, vyrams - daugiau nei 25 cm)

Šlapimo kateteris gali skirtis priklausomai nuo gamybos medžiagos:

  • pagamintas iš specialios gumos;
  • lateksas ir silikonas;
  • kietas (pagrindinė medžiaga yra plastikas).
Šlapinimosi prietaisas taip pat skiriasi buvimo šlapimtakyje laikotarpiu:
  • pastovus. Šio tipo šlapimo kateteris gali būti dedamas ilgą laiką;
  • vienkartiniai. Inscenizacija atliekama kritinėmis situacijomis (su šlapimo organų trauma ar infekcija).

Vyrų ir moterų šlapimo pūslėje pristatomas kateteris skiriasi įvedimo tipu ir vieta. Vidinis šlapimo įtaisas yra visiškai organo viduje, o išorinis - tik iš dalies. Taip pat kateteriai, per kuriuos išsiskiria šlapimas, skirstomi į vienkanalius, dviejų kanalų ir trijų kanalų.

Ar skauda į šlapimo pūslę įkišus kateterį ir kiek su juo reikia vaikščioti, priklauso nuo to, su kokia patologija pacientas susidūrė. Įvairių tipų prietaisai kainuoja nevienodai, jais taip pat reikia savotiškai prižiūrėti, nepasitarus su gydytoju nerekomenduojama semtis idėjų iš lubų.

Populiariausi tipai

Šlapimo pūslės kateterizavimo prietaisas taip pat gali skirtis priklausomai nuo to, kokią funkciją jis atliks. Prietaiso kaina taip pat skiriasi nuo šio faktoriaus ir nuo naudojamos medžiagos. Jei kateteriai pagaminti iš prastos kokybės medžiagos, pacientui gali išsivystyti alergija arba atmetimas.

Dažniausiai naudojami kateterių tipai:

  1. Foley. Nurodomas nuolatinis, turi vieną aklą galą ir dvi skylutes. Foley kateteris gali būti naudojamas organui išplauti ir iš jo pašalinti šlapimą bei susikaupusį kraują.
  2. Nelatonas. Jis yra mažesnio skersmens nei ankstesnė versija, yra elastingesnis ir turi suapvalintą galą. Šio tipo kateterio įdėjimas šlapimui pašalinti yra tik laikinas.
  3. Timanna. Kateterio įvedimas ir kateterio išėmimas į šlapimo pūslę naudojamas tik esant prostatos liaukos patologijoms.
  4. Picerija. Pagaminta iš gumos, turi 3 skylutes ir dubenėlio formos antgalį. Šlapimo pūslės kateterizavimo technika su minkštu kateteriu naudojama drenuoti inkstus, kai jie sutrikę.
  5. Nuodai. Montavimas atliekamas naudojant metalinį zondą. Šis sustojimo metodas itin retai naudojamas Urogenitalinės sistemos gydymui.

Kiekvienas iš šių produktų turi savo stipriąsias ir silpnąsias puses. Jei moterų ir vyrų šlapimo pūslės kateterizacija atliekama trumpai, Nelaton aparatas yra geriausias pasirinkimas, jį pakankamai lengva įdėti ir išimti. Bet jei šlapimo produktas dedamas ilgą laiką, o iš paciento reikia pašalinti ne tik šlapimą, bet ir vaistų skilimo produktus, Foley kateteris bus optimalus.

Jei pacientas negali savarankiškai išsiskirti šlapimo, rekomenduojama įrengti Pizzera gaminį, skirtą išskyrimui.

Kaip vyksta montavimas

Kaip įdėti nuolatinį šlapimo kateterį?

  • gydytojas turės iš anksto paruošti viską, ko reikia. Tam paimkite: švirkštą buku antgaliu, nuskausminamųjų, servetėlių, marlės, vatos, indą šlapimui surinkti, antiseptiką;
  • visi instrumentai turi būti dezinfekuoti, kitaip ne tik nepavyks pasiekti atkuriamojo efekto, bet ir gali pakenkti sveikatai.

Tačiau bet kuriuo atveju, kad ir kokia montavimo technika būtų naudojama, pacientai teigia, kad procedūra yra labai skausminga. Po to, kai prietaisas paima šlapimą, pacientas turi vartoti skausmą malšinančius vaistus, kurie palengvins pojūčius.

Šlapimo pūslės kateterizavimas metaliniu ar minkštu kateteriu stipriosios lyties atstovams yra daug sunkesnis. Jei pacientas neatsipalaiduoja montuojant šlapimo pūslės gaminį, procedūra užtruks ilgiau, o pacientą kankins stiprūs skausmai. Prietaisas dedamas labai lėtai, tinkamai sumontavus šlapimas iškart pradės tekėti į talpyklą, vadinasi, bus sėkmingai kateterizuotas.

Moterims daug lengviau kateterizuoti šlapimo pūslę minkštu kateteriu, įvedimas atliekamas gulint ant nugaros, gulėti ant skrandžio neįmanoma. Jei gydytojas laikysis veiksmų algoritmo, pacientas nepatirs stipraus skausmo, nekils ir komplikacijų.

Kaip prižiūrėti nuolatinį kateterį

Šlapimo kateterio priežiūra nesudėtinga, pagrindinė taisyklė – pacientas turi nuolat palaikyti jo švarą.

Taip pat turite laikytis šių taisyklių:

  1. Jei organas kateterizuotas, po kiekvieno ištuštinimo būtina nuplauti lytinius organus.
  2. Vyriški ir moteriški kateteriai turi būti kasdien plaunami muilu. Tokios procedūros pašalina mikrobus ir bakterijas, o tai prisideda prie greito atsigavimo.
  3. Kateterizuotus pacientus taip pat reikia stebėti dėl vamzdelio pokyčių. Keisti reikia kartą per savaitę, o gaminį taip pat reikia periodiškai perkelti.
  4. Siekiant užkirsti kelią šlapimo takų ligoms, pacientas turi skirti antiseptinių vaistų (paskyrus gydytojas).

Jei tinkamai prižiūrėsite kateterį, pacientas galės išvengti galimų komplikacijų. Svarbiausia yra įsitikinti, kad šlapimas yra stabilus (jei jis nėra kreivas, bet tolygiai, nedelsdamas, tada prietaisas veikia tinkamai).

Jei prietaisas nėra tinkamai sumontuotas, jis gali pradėti užsikimšti, tokiu atveju gydytojai jį pašalins. Jei kateteriu nepavyks visiškai pašalinti šlapimo, teigiamo poveikio nebus, sveikata taip pat nebus atkurta.

Galimos komplikacijos

Kad šlapimo išsiskyrimas atsistatytų, gydytojas turi griežtai laikytis montavimo algoritmo, tačiau pacientas turi laikytis ir priežiūros rekomendacijų.

Jei nesilaikysite šių taisyklių, galite susidurti su šiomis komplikacijomis:

  1. Infekcijų įvedimas.
  2. Uždegiminių procesų atsiradimas (kateterio ištraukimas bus labai problemiškas ir skausmingas).
  3. Fistulės susidarymas.
  4. Sunkus kraujavimas.
  5. Atsitiktinis traukimas (ypač rizika padidėja, jei montuoti buvo paimtas netinkamas įrenginys).

Kateterizavimo procesas yra gana sudėtingas ir skausmingas, todėl jį turėtų atlikti tik patyręs gydytojas. Taip pat nerekomenduojama įsigyti įrenginio patiems. Jei pacientas įsigijo netinkamą kateterį, jis gali tiesiog neatitikti anatominių savybių ir gydytojai jo neįdės.

pochki2.ru

Šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmas

Yra daug sąlygų, kurioms reikalinga šlapimo pūslės kateterizacija. Tarp jų yra insultas, širdies priepuolis, uždegiminiai Urogenitalinės sistemos procesai. Toks terapinis metodas gali išgelbėti žmogaus gyvybę, taip pat pašalinti diskomfortą. Sergant kai kuriomis ligomis, labai skauda. Svarbu, kad gydymo metodą atliktų specialistas. Reikia nepamiršti, kad šis šlapimo išskyrimo būdas turi kontraindikacijų.


Šlapimo pūslės kateterizacija yra būtina procedūra organų patologijai, kai reikia pašalinti šlapimą per vamzdelį.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Šlapimo pūslės kateterizacija yra šlapimo pašalinimas per kateterį.

Dėl to, kad šis metodas gana dažnai naudojamas pacientams, sergantiems Urogenitalinės sistemos ligomis, galima išskirti šias kateterizavimo indikacijas:

  • nesugebėjimas savarankiškai pašalinti šlapimo (su šlapimo susilaikymu) ir skausmas šlapinimosi metu;
  • poreikis paimti skystį analizei tiesiai iš šlapimo pūslės;
  • poreikis suleisti skysčio į šlapimo pūslę;
  • šlapimo takų pažeidimas.

Visos kateterizavimo indikacijos ir tikslai yra individualūs ir priklauso nuo paciento diagnozės. Jie privalomi komos ar komos ištiktiems žmonėms, kurie negali patys pasišlapinti. Kalbant apie kontraindikacijas, tarp jų: ​​šlaplės uždegimas, gonorėja, šlapimo pūslės pažeidimas. Prieš procedūrą pacientas turi informuoti gydytoją apie savo būklės pokyčius. Pirmą kartą visada turėtų atlikti medicinos specialistas, atidžiai instruktavęs, žmogus gali pabandyti atlikti operaciją pats, prižiūrimas gydytojui. Tik po kelių tokių bandymų pacientas gali pats pabandyti atlikti kateterizaciją. Jei skausmas pasireiškia mažiausiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.


Šlapimo pūslės kateterizacija atliekama vieną kartą, periodiškai arba nuolat Grįžti į turinį

Kateterizavimo tipai

Yra keletas procedūros variantų. Jie priklauso nuo tikslo, diagnozės ir žmogaus gebėjimo judėti savarankiškai. Ši technika apima keletą kateterizavimo tipų:

  • vieną kartą;
  • su pertrūkiais (periodiškai);
  • pastovus.

Šlapimo kateteris yra specialus prietaisas, naudojamas urologijoje, skirtas kontroliuoti išsiskiriančio šlapimo kiekį ir patikrinti jo sudėtį.

Sutraukti

Šlapimo išskyrimo problemos dažniausiai kyla žmonėms, kenčiantiems nuo urologinių ligų, tokių kaip padidėjusi prostata, inkstų sutrikimai, taip pat vėžys ir šlapinimosi problemos. Visų šių ligų gydymo procese būtinai naudojamas kateteris, kurio dėka šlapimo pūslė nusausinama, palengvinamas šlapinimasis.

Kateterio išvaizda

Šlapimo kateteris yra lenktas arba tiesus vamzdelis. Kurių galuose yra skylės. Kateterio kreiptuvas daugiausia pagamintas iš latekso, gumos, plastiko ir metalo. Priklausomai nuo medžiagos, naudojamos kateterio gamybai, jie yra minkšti ir kieti. Minkšti kateteriai yra atitinkamai pagaminti iš silikono arba latekso ir turi minkštą įstrižą pjūvį iš abiejų pusių, o standūs - iš metalo arba plastiko, kurių gale yra rankenos, snapeliai ir strypai.

Visi kateteriai klasifikuojami pagal paciento kūne praleistą laiką, medžiagą, iš kurios jie pagaminti, pagal kanalų ir organų, į kuriuos jis įvedamas, skaičių. Kalbant apie vamzdžio ilgį, jis visiškai priklauso tik nuo fiziologinių paciento savybių. Vyrams skirti kateteriai paprastai yra trumpesni nei tie, kurie naudojami moterų kateterizavimui.

Šlapimo kateteriai, atsižvelgiant į tai, iš kokios medžiagos jie pagaminti, yra tokie:

  • elastingas - pagamintas iš gumos;
  • minkštas - pagamintas iš silikono, taip pat latekso;
  • standus - pagamintas iš metalo arba plastiko.

Tvirtas metalinis kateteris

Tačiau priklausomai nuo buvimo laiko jie yra nuolatiniai arba vienkartiniai. Jie skiriasi tuo, kad vienkartinis įvedamas trumpam ir už jį visiškai atsakingas slaugytojas, tačiau nuolatinis reikalauja tam tikrų įgūdžių ir informacijos iš paties paciento ir yra įvedamas pakankamai ilgai. Be jau išvardytų kateterių, yra ir suprapubinių. Jie įterpiami per pilvo sieną tiesiai į šlapimo pūslę. Šis tipas daugiausia naudojamas esant tokioms ligoms kaip visiškas ar dalinis šlapimo nelaikymas, taip pat po operacijų. Pagrindinis šio kateterio tikslas yra ištuštinti ir pašalinti infekcijos riziką. Šiuos kateterius reikia keisti bent kas keturias savaites.

Pagrindinės tokios procedūros kaip šlapimo pūslės kateterizavimo indikacijos yra šios:

  • šlapimo susilaikymas, pasireiškiantis pacientams, kuriems yra naviko šlaplės užsikimšimas, su šlapimo pūslės inervacijos pažeidimais;
  • diagnostiniai tyrimai;
  • pooperacinis laikotarpis.

Nepaisant visų teigiamų aspektų, atsirandančių po šlapimo kateterio įvedimo, kartais pastebimos situacijos, kai tokia procedūra yra kontraindikuotina. Paprastai kateterizacija neleidžiama, jei pacientui diagnozuotas infekcinis uretritas, anurija ar spazminis sfinkterio susiaurėjimas.

Kateterizacija yra skirta ūminiam šlapimo susilaikymui

Pastaba! Tuo atveju, jei sergate kokiomis nors Urogenitalinės sistemos ligomis, prireikus įsirengti šlapimo kateterį, apie savo problemas būtinai informuokite savo gydytoją, kuris galės profesionaliai atmesti šios procedūros kontraindikacijas.

Dauguma pacientų prieš šią procedūrą jaučia ne tik jaudulį, bet ir baimę. Taip atsitinka daugiausia todėl, kad ne visi turi idėją, kaip įdėti kateterį tiesiai į šlapimo pūslę.

Kad šlapimo kateterio montavimas būtų atliktas teisingai, be paties kateterio, reikia įsigyti ir standartinį jo įvedimo rinkinį. Tai įeina:

  • sterilios marlės servetėlės;
  • medvilnės kamuoliukai;
  • sauskelnės;
  • glicerinas arba 2% lidokaino gelis;
  • švirkštas buku galu;
  • sterilus pincetas;
  • indas šlapimui surinkti;
  • furatsilinas arba povidono jodas.

Prieš įdedant kateterį į šlapimo pūslę, pacientui reikia atlikti tam tikras procedūras, įskaitant:

  • plovimas lengvu antiseptiniu tirpalu;
  • šlaplės atidarymo gydymas furacilino tirpalu;
  • jei kateteris įvedamas vyrui, į šlaplę suleidžiamas lubrikantas.

Kateterio įvedimo žmogui pavyzdys

Atlikus šias procedūras, prasideda kateterio įvedimo į šlapimo pūslės sritį procesas. Vyrams šis procesas yra subtilesnis ir jautresnis. Kadangi vyriškoji šlaplė yra siauras raumeninis vamzdelis, per kurį išsiskiria ne tik šlapimas, bet ir sperma, procedūra gali būti kontraindikuotina esant kanalo pažeidimui. Tokiu atveju kateterio įvedimas gali sukelti drenažo vamzdelio plyšimą.

Vyrų populiacijoje šlapimo pūslės kateteris įrengiamas taip:

  • pirmiausia sterilia servetėle perkeliama apyvarpė ir atidengiama galva;
  • po to kateteris suapvalintu galu įkišamas į kanalą iki maždaug šešių centimetrų gylio;
  • tada jis lėtai pažengia dar penkis centimetrus į priekį.

Kai iš laisvo kateterio galo pasirodo šlapimas, galima sakyti, kad montavimo procesas baigtas.

Kateterio įdėjimas moterims yra beveik neskausmingas

Kalbant apie moteriško kateterio įrengimą, čia visas procesas yra šiek tiek lengvesnis ir nesukelia skausmo. Taip yra todėl, kad moterų šlaplė yra platesnė ir trumpesnė, jos anga taip pat aiškiai matoma.

Norėdami įdiegti kateterį, slaugytoja moters lytines lūpas apdoroja antiseptiku, vidinį kateterio galą sutepa vazelinu ir įveda į šlaplės kanalo angą. Norėdami tai padaryti, pakanka išstumti paciento lytines lūpas ir įkišti vamzdelį maždaug šešių centimetrų gyliu. To visiškai pakanka, kad šlapimas pradėtų tekėti.

Svarbu! Jei pacientui diagnozuojamos fiziologinio susiaurėjimo sritys, tada, esant pasipriešinimui kateterio judėjimui, reikia maždaug penkis kartus giliai įkvėpti. Šios manipuliacijos atpalaiduos lygiuosius raumenis.

Sunkiausias dalykas yra kateterio įrengimas vaikui

Sunkiausias, žinoma, yra kateterio įrengimas vaikams. Galų gale, visi veiksmai šiuo atveju turėtų būti atliekami labai atsargiai. Be to, vaikai gali sudaryti sudėtingas sąlygas jo įvedimui. Daugeliu atvejų jie ne tik verkia, bet ir prasiveržia.

Šiai procedūrai parenkami tik minkšti kateteriai, kurie, teisingai ir atsargiai įkišti, negali pažeisti jautrių šlaplės audinių. Taip pat ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikui skirto kateterio dydžiui. Jis parenkamas atsižvelgiant į vaiko amžių, prie kurio savo ruožtu reikia pridėti aštuonis.

Montuojant kateterį visi veiksmai pagal lytį atliekami taip pat, kaip ir suaugusiems. Būtinai stebėkite, ar laikomasi visų higienos normų, įrankių ir rankų sterilumo. Kadangi jauname amžiuje vaiko imunitetas dar nėra tinkamai susiformavęs, užsikrėtimo rizika yra labai didelė, todėl visą procesą reikia atlikti itin atsargiai.

Šlapimo kateterį montuoja tik medicinos personalas, jei nurodyta. Guminį kateterį gali montuoti jaunesnysis medicinos personalas, tačiau metalinį kateterį įveda tik gydytojas, kadangi ši procedūra laikoma gana sudėtinga ir neteisingai įvedant tokį kateterį, rizika susirgti įvairiomis komplikacijomis yra labai didelė. aukštas. Procedūrai parenkama rami vieta ir sukuriamas visiškas jos sterilumas, užmezgami pasitikėjimo santykiai tarp specialisto ir paciento. Šios priemonės yra raktas į mažiau skausmingą ir greitesnį kateterio įvedimą.

Pagrindinis kateterio įrengimo šlapimo pūslėje tikslas – jos valymas ir skalavimas. Šios procedūros dėka iš organo taip pat pašalinami navikų darinių elementai, smulkūs akmenukai. Skalbimo procesas susideda iš antiseptinio tirpalo įpurškimo. Ši procedūra atliekama tik po to, kai surinktas šlapimas pašalinamas iš šlapimo pūslės.

Skalbimo skysčio įvedimo ir ištraukimo procedūra kartojama, kol jis tampa skaidrus ir švarus. Atsižvelgiant į situaciją ir ligos eigos sunkumą, pagal indikacijas pacientui gali būti papildomai skiriami antibakteriniai ar priešuždegiminiai vaistai.

Prieš procedūrą reikia išvalyti šlapimo pūslę.

Po šių procedūrų pacientas kurį laiką turi būti horizontalioje padėtyje.

Galimos komplikacijos

Jei pažeidžiama šlapimo pūslės kateterizavimo technika arba nesilaikoma higienos normų, tai gali sukelti nemalonių pasekmių, tokių kaip:

  • įvairių infekcijų, cistito, karbunkulio, uretrito ir kitų atsiradimas;
  • apyvarpės uždegimas arba patinimas, kuris gali virsti parafimoze;
  • fistulių atsiradimas;
  • kraujavimas;
  • šlaplės sienelių pažeidimas arba šlaplės plyšimas;
  • neinfekcinės komplikacijos.

Neinfekcinės komplikacijos apima galimybę ištraukti kateterį arba užsikimšti kraujo krešuliais.

Išvada

Kadangi šiuo laikotarpiu šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmas buvo išdirbtas aukščiausiu lygiu, o kateterių rūšių yra daug, ši procedūra gana aktyviai naudojama gydant įvairias ligas ir nesukelia komplikacijų. Dėl to galima ne tik palengvinti gydymo ir diagnostikos procesą, bet ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Ši procedūra yra būtina šlapimo pūslės plovimui, vaistų skyrimas. Šis procesas turi tam tikrų savybių. Pacientas pirmiausia paruošiamas procedūrai, apžiūrimas, apžiūrimas, ar nėra kontraindikacijų.

Šlapimo pūslės kateterizacija yra veiksminga daugelio patologijų gydymo procedūra. Jo įgyvendinimo algoritmą apsvarstysime vėliau straipsnyje.

Kada reikia?

Procedūra taikoma šiais atvejais:

  • Pūlių ir kraujo krešuliai viduje.
  • Neįmanoma ištuštinti organo dėl nestabilios nervų būklės.
  • Adenoma.
  • Adenokarcinoma.
  • Vaistų įvedimas po organo operacijos.
  • Šlapimo paėmimas tyrimams.
  • Išskiriamo šlapimo kiekio ir kokybės skaičiavimas.
  • Suspaustas šalinimo organas.
  • Prostatitas.

Kontraindikacijos

Nepaisant metodo veiksmingumo ir naudingumo, yra nemažai kontraindikacijų:

  1. Prostatos uždegimas.
  2. Sėklidžių ir jų priedų uždegimas.
  3. Prostatos abscesas.
  4. Trauminiai šlaplės pažeidimai.
  5. Urogenitalinės sistemos navikai.
  6. Orchitas.
  7. Epididimitas.
  8. Ryškus šlaplės susiaurėjimas.

Be to, po procedūros gali atsirasti toliau išvardytų komplikacijų:

  • Infekciniai uždegiminiai procesai.
  • Fizinis šlaplės pažeidimas kateteriu.
  • Šlaplės perforacija.
  • Kraujavimas.

Jei šlapimo pūslės plovimą per kateterį atlieka kvalifikuotas ir patyręs specialistas, komplikacijų nėra. Jie gali atsitikti, jei asmuo, neturėdamas reikiamų žinių ir įgūdžių, bando atlikti procedūrą.

Pasiruošimas montavimui

Pasiruošimas procedūrai apima Tolesni žingsniai:

  1. Likus kelioms dienoms iki procedūros, pacientą apžiūri gydytojas, kad įsitikintų, ar nėra kontraindikacijų.
  2. Likus 1-2 dienoms iki procedūros, geriau atsisakyti aštraus, riebaus maisto, alkoholinių ir saldžių gazuotų gėrimų.
  3. Kelias minutes prieš procedūrą nuplaukite veidą.
  4. Tada pacientas patenka į procedūrų kabinetą, kur jį dar kruopščiau ruošia specialistas.
  5. Gydytojas gydo genitalijas antiseptiku, pasakoja pacientui apie būsimus veiksmus.

Po to pacientas pasiruošęs procedūrai, kateterio įvedimui.

Kas įtraukta į kateterizavimo rinkinį?

Procedūros rinkinį sudaro:

  • Sterilus kateteris. Tai gali būti metalinis arba silikoninis (Foley kateteris).
  • Antiseptinis tirpalas lytinių organų gydymui.
  • Pincetai.
  • Sterilus vazelino aliejus.
  • talpa .
  • Sterilios servetėlės.
  • Aliejinė šluostė.
  • Sterilios pirštinės.

Kaip įdiegti kateterį?

Procesas šiek tiek skiriasi priklausomai nuo pagal asmens lytį ir amžių.

Tarp moterų

Algoritmas susideda iš šių žingsnių:

  1. Pacientas guli ant sofos, užima norimą padėtį.
  2. Slaugytoja paruošia įrankius, įdeda indą šlapimui, apdoroja lytinius organus antiseptiku.
  3. Toliau ant gaktos uždedama sterili servetėlė, slaugytoja atstumia lytines lūpas.
  4. Atidengiama šlaplės anga.
  5. Tada sterilus kateteris sutepamas vazelinu, labai atsargiai įvedamas į šlaplę, kitas kateterio galas siunčiamas į šlapimo indą.
  6. Paprastai šlapimas iš kateterio išeina iškart po to. Tai rodo teisingą kateterio įvedimą ir padėtį.
  7. Tada kateteris atsargiai pašalinamas. Jei reikia, imamas šlapimas tyrimui.

    8. Jei reikia įvesti vaistą, kateterio neskuba išimti, jo pagalba suleidžiamas vaistas. Tokiu atveju kateteris pašalinamas po vaisto vartojimo.

  8. Išoriniai lytiniai organai vėl gydomi antiseptiku. Servetėlė pašalina ant jų likusią drėgmę.
  9. Pacientas gali pagulėti 5-10 minučių, tada atsikelti ir apsirengti. Procedūra laikoma baigta.

Šlapimo pūslės kateterizacija minkštas kateteris moterys vaizdo įraše:

Spustelėkite norėdami pamatyti (įspūdinga, nežiūrėkite)

Vyrams

Veiksmų algoritmas procedūros metu:

  1. Vyras guli ant sofos, lytiniai organai gydomi antiseptiku.
  2. Gydytojas paruošia įrankius, įdeda indą šlapimui.
  3. Tada varpos galvutė labai atsargiai atidaroma, kad būtų atskleista šlaplė.
  4. Šlaplė dar kartą apdorojama antiseptiku, o kateteris sutepamas vazelinu.
  5. Tada kateteris labai atsargiai įkišamas į šlaplę.
  6. Kateteris patenka į šlaplę.
  7. Palaipsniui šlapimas išsiskiria per kateterį.
  8. Jei reikia, skiriami vaistai.
  9. Tada kateteris labai atsargiai išimamas iš šlaplės, iš varpos.
  10. Varpos galvutė dar kartą apdorojama antiseptiku, skysčių perteklius ant lytinių organų pašalinamas servetėle.
  11. Vyras gali pagulėti 5-10 minučių, tada gali atsikelti ir apsirengti. Procedūra baigta.

Daugiau kaip kateterio įvedimas į vyrąžiūrėkite vaizdo įraše:

Vaikams

Vaikui taip pat gali tekti praplauti šlapimo pūslę per kateterį. Procedūra yra tokia:

  1. Vaikas įeina į kabinetą, atsigula ant sofos, lytiniai organai gydomi antiseptiku.
  2. Gydytojas parenka reikiamus instrumentus, mažiausią kateterį.
  3. Kateteris apdorojamas vazelinu, į šlaplę įvedamas tik 2 cm.Suaugusiems įvedamas 4-5 cm.Vaikams užtenka kateterį įkišti į negiliai.
  4. Šlapimas dažniausiai pašalinamas iš karto. Ilgą laiką vaikai negali laikyti instrumento šlaplėje.
  5. Kai tik šlapimas pasišalina, jei reikia, vaistas nedelsiant suleidžiamas, o tada instrumentas labai atsargiai išimamas.
  6. Genitalijos vėl gydomos antiseptiku.
  7. Vaikui gali prireikti daugiau atsigavimo laiko: 15-20 minučių. Jam leidžiama atsigulti. Tada vaikas gali apsirengti. Procedūra baigta.

Pirmą savaitę po procedūros vaikui nerekomenduojama didinti fizinio aktyvumo.

Suprapubinė šlapimo pūslės kateterizacija

Ši procedūra yra daug sunkesnė ir rimtesnė. Kateteris įkišamas į suprapubinę dalį ir ten lieka nuolat.

Kiek laiko galite laikyti kateterį šlapimo pūslėje, sprendžia tik gydytojas.

Įvedamas kateteris nedidelės operacijos metu klinikos aplinkoje. Kateteris fiksuojamas, pilve paliekama tik nedidelė skylutė kateteriui išeiti. Tai praktiškai nematoma. Per jį bus reguliariai išleidžiamas šlapimas.


Skylė reguliariai apdorojama antiseptiku, padengta marle. Sveikstant specialistai labai atsargiai išima kateterį klinikoje.

Viršutinė pūslės kateterizacija taikoma tik kraštutiniu atveju, jei pats pacientas negali išsituštinti.

Ši procedūra dažniausiai skiriama po šlapimo pūslės traumų, operacijų. Kateteris padeda atsigavimo procese.

Kaip yra šlapimo pūslės ultragarsas, skaitykite mūsų straipsnyje.

Kaip atkurti šlapimo pūslę po kateterio?

Po procedūros ateina atsigavimo laikotarpis. Pati procedūra gali sukelti diskomfortą ir net skausmą.

Atkūrimo procesas apima paciento poilsį per pirmąsias dvi savaites. Parodyta, kad daug guli, nes. fizinis pervargimas gali sukelti komplikacijų. Taip pat pirmą mėnesį neįmanoma kilnoti svarmenų.

Pacientas turi pats pabandyti ištuštinti šlapimo pūslę, net jei iš pradžių tai nebus lengva. Iš pradžių skystis gali išsiskirti nedideliais kiekiais. Turime stengtis kuo labiau jį atpalaiduoti, nesinervinti ir nesijaudinti.

Palaipsniui normalizuojasi šlapimo pūslės ir šlapimo takų funkcijos. Paprastai pacientai atsigauna pirmosiomis dienomis, 3-4 dieną išnyksta bet koks skausmas ir diskomfortas, šlapimas išsiskiria teisingai, o jo kiekis neviršija.

Sunkiais atvejais pacientas gali reikia sauskelnių. Skystis gali išeiti labai netikėtai. Tai visiškai normalu atsigavimo laikotarpiu.

Palaipsniui normalizuojasi šlapimo pūslės funkcijos, žmogus išmoksta kontroliuoti šlapinimosi procesą.

Pirmą savaitę jums reikia bent 2-3 kartus per dieną gydykite šlaplę antiseptikais, kad neatsirastų uždegiminis procesas.

Šlapimo pūslės kateterizacija yra rimta procedūra, padedanti gydyti šlapimo pūslę, tirti jos būklę. Tinkamai atlikta procedūra padės pacientui pasveikti.

Kaip ir kaip nuplauti kateterį šlapimo pūslėje, jei jis užsikimšęs, sužinokite iš vaizdo įrašo:

Tai kateterio įvedimas į šlapimo pūslę, siekiant pašalinti iš jos šlapimą gydymo ir diagnostikos tikslais bei praplauti šlapimo pūslę. Kateterizavimui naudojami minkšti ir kieti kateteriai. Kateterizacija reikalauja specialių atsargumo priemonių, kad infekcija nepatektų į šlapimo pūslę, nes jos gleivinė turi silpną atsparumą infekcijai. Todėl kateterizacija nėra visiškai saugi pacientui ir turėtų būti atliekama tik esant būtinybei.

Manipuliacijos pabaiga:

2. Nuimkite ekraną.

Šlapimo pūslės kateterizacija vyrams.

Pasiruošimas manipuliacijai:

  1. Slaugytoja yra pilnai pasiruošusi atlikti manipuliaciją: apsirengusi kostiumu ( chalatu ), kauke, pirštinėmis, kepure, nuimamais batais.
  2. Paruoškite viską, ko reikia manipuliavimui atlikti.
  3. Atlikite psichologinį pasiruošimą, paaiškinkite pacientui būsimos manipuliacijos tikslą, eigą, gaukite informuotą jo sutikimą.
  4. Uždenkite pacientą ekranu.

Seka:

1. Paguldykite ligonį ant nugaros, padėkite po juo vystyklą, aliejinę šluostę. Kojos sulenktos per kelius ir išskleistos.

2. Tarp kojų sumontuotas padėklas.

3. Kaire ranka varpa uždengiama servetėle žemiau galvos, atidaroma išorinė šlaplės anga.

4. Dešine ranka apdorokite varpos galvutę tamponu, pamirkytu furacilino tirpale.

5. Rodyklės pirštu ir nykščiu suspauskite varpos galvutę, kad atsidarytų išorinė šlaplės anga.

6. Į atvirą išorinę angą įlašinami keli lašai glicerino.

7. Steriliu pincetu paimkite kateterį ir suvilgykite steriliu glicerinu (laistydami).

8. Įkiškite kateterį į išorinę šlaplės angą.

9. Pirmieji 4-5 cm įsmeigiami pincetu, laikant jį kairės rankos pirštais fiksuojant galvą.

11. Tuo pačiu metu kaire ranka ant kateterio traukiamas penis. Tai prisideda prie geresnio jo progresavimo per šlaplę.

12. Praeinant membraninę šlaplės dalį, gali susidurti su tam tikru pasipriešinimu. Tokiais atvejais, neišimant kateterio, palaukti 3-5 minutes, o praėjus tarpvietės raumenų spazmui, jis vėl pažengęs į priekį.

13. Kai pasirodys šlapimas, nuleiskite išorinį kateterio galą į pisuarą.

14. Prieš pasibaigiant šlapimo išsiskyrimui, išplovus šlapimo pūslę, atsargiai ištraukite kateterį iš šlaplės.

Manipuliacijos pabaiga:

1. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį.

2. Nuimkite ekraną.

3. Atliekas ir įrankius sudėkite į konteinerius su dezinfekuojančiais tirpalais.

4. Nuimkite pirštines ir panardinkite jas į indą su dezinfekavimo priemone.

5. Nusiplaukite rankas su muilu ir nusausinkite jas atskiru rankšluosčiu.

6. Užsirašykite atliktą manipuliaciją ir paciento reakciją į ją.

Siekiant atpažinti ir gydyti įvairias moterų urogenitalinių organų ligas ir sutrikimus, dažnai atliekamos endoskopinės manipuliacijos, viena iš jų – pacientų šlapimo pūslės kateterizavimas. Ši sąvoka reiškia specialaus instrumento įvedimą į nurodytą organą per šlaplę.

Įrenginys ir kateterių tipai

Kateteris yra tuščias plonas vamzdelis, pagamintas iš minkštos arba kietos medžiagos. Jį sudaro priekinė, vidurinė ir užpakalinė dalys, kurios atitinkamai vadinamos snapu, korpusu ir paviljonu. Snapas pagamintas cilindro arba kūgio pavidalu; jis gali būti sulenktas 20–35° kampu arba tiesus. Kateterio priekyje yra viena ar dvi skylės.

Instrumentų paviljonas buvo šiek tiek išplėstas. Tai numatyta tam, kad kateteris netyčia visiškai neįslystų į šlapimo pūslę ir būtų pritvirtintas prie lanksčios sistemos. Pastarųjų pagalba organas plaunamas arba drėkinamas vaistiniais tirpalais.

Skaičius 1 žymi kateterio snapelį, skaičius 2 – korpusą, o skaičius 3 – paviljoną

Lanksčiųjų kateterių ilgis svyruoja nuo 22-38 cm, standžių - 11-16 cm. Moterims dažniausiai naudojami trumpi instrumentai.

Priklausomai nuo vidinio skersmens, gaminama 30 kalibrų kateterių. Šis kiekvieno paskesnio įrankio numerio dydis yra 1/3 mm didesnis nei ankstesnis. Suaugusioms moterims dažniausiai naudojami 16-20 dydžio kateteriai.

Priklausomai nuo medžiagos, iš kurios jie pagaminti, įrankiai yra kieti, standūs ir minkšti. Pirmieji yra pagaminti iš plieno ir turi lygų nikeliuotą paviršių. Metaliniai kateteriai nekeičia snapo kampo.

Minkšti (elastingi) kateteriai mažiau traumuoja pacientus; jų įvedimas geriau toleruojamas. Medžiaga jiems gali būti polietilenas arba guma. Elastingi instrumentai, pagaminti iš polimerų, kaitinant gali keisti snapo kampą, įgauna šlapimo takų formą.

Įvairių tipų urologiniai kateteriai: 1 - Nelaton; 2 - Timanas; 3 - Pezzera; 4a, 4b - Maleko ir Maleko - Casper; 5a, 5b, 5c – Foley

Kateteriai yra vienkartiniai ir daugkartinio naudojimo. Pirmieji laikomi sandariuose steriliuose maišeliuose. Pastaruosius prieš kiekvieną pakartotinį naudojimą reikia specialiai apdoroti ir sterilizuoti.


Vienkartinius urologinius kateterius prieš naudojimą reikia išimti iš pakuotės

Procedūros tikslai ir uždaviniai

Šlapimo pūslės kateterizavimo tikslai gali būti diagnostiniai, pavyzdžiui:

  • likutinio šlapimo nustatymas;
  • organų talpos skaičiavimas;
  • kontrastinės medžiagos infuzija į šlapimo pūslę, kad būtų galima atlikti tolesnius rentgeno vaizdus (cistogramas);
  • šlapinimosi stebėjimas po traumų ar chirurginių intervencijų;
  • gavęs dalį šlapimo tiesiai iš šlapimo pūslės laboratorinei analizei.

Pirmosios dvi diagnostinės kateterizavimo indikacijos yra tinkamos, kai saugesnis šlapimo pūslės tyrimo metodas – ultragarsas – dėl kokių nors priežasčių nebuvo arba nesuteikė išsamios informacijos.

Ši procedūra taip pat gali būti paskirta atliekant terapines priemones, tokias kaip:

  • šlapimo pūslės išsiskyrimas iš šlapimo ūminio ar lėtinio susilaikymo metu;
  • organo gleivinės plovimas nuo navikų irimo produktų, pūlių, akmenų likučių ir smėlio;
  • medicininių tirpalų įpurškimas į šlapimo pūslę, siekiant vietinio poveikio paveiktai gleivinei;
  • šlapimo išsiskyrimas paralyžiuotiems lovoje gulintiems ligoniams, turintiems apatinės kūno dalies organų funkcijų sutrikimų.

Kada kateterizacija negalima?

Kateterizavimo negalima atlikti tokiomis sąlygomis:

  • ūminis šlapimo pūslės ar šlaplės uždegimas;
  • šlapimo pūslės fiksavimo mechanizmo spazmas (manipuliuoti bus galima po antispazminių vaistų vartojimo);
  • tarpvietės hematoma arba mėlynė;
  • mechaniniai šlaplės pažeidimai;
  • neaiškios kilmės kraujavimas iš šlaplės.

Kaip kateterizuojamos moterys

Moterų šlaplė yra kelis kartus trumpesnė nei vyrų ir daug platesnė; jis turi pastovų kreivumą. Šlaplė yra nukreipta iš viršaus į apačią išilgai makšties priekinės sienelės iki gaktos sąnario, baigiant jos išorine anga makšties prieangyje. Moteriai dėl šių anatominių ypatumų instrumentą į šlapimo pūslę įkišti kur kas lengviau nei vyrui.


Moterys turi trumpą ir plačią šlaplę, todėl jos gali lengvai įvesti kateterį

Pasiruošimas manipuliacijai

Prieš atliekant kateterizaciją, turi būti atlikta išsami paciento apklausa ir anamnezės tyrimas. Gydytojas išsiaiškina, ar ji neserga širdies ir kraujagyslių ligomis, ar alergija vartojamiems vaistams; tiriami laboratorinių kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatai.

Ginekologinis lytinių organų tyrimas yra privalomas. Tai padeda nustatyti kateterizavimo taktiką esant navikiniams dariniams moters reprodukcinėje sistemoje arba esant įgimtiems pastarųjų apsigimimams.

Vykdymo technika

Kateterio įvedimas į šlapimo pūslę atliekamas antiseptinėmis sąlygomis. Manipuliaciją atliekanti slaugytoja, prieš pradėdama procedūrą, apdoroja rankas antiseptiku, užsimauna sterilias pirštines ir kaukę.

Moterų šlapimo organo kateterizacija gali būti atliekama tiek standžiu, tiek polietileniniu prietaisu. Kad būtų lengviau slysti išilgai šlaplės, paruošto instrumento snapelis sutepamas steriliu skystu parafinu arba glicerinu.

Procedūra atliekama tokia tvarka:

  1. Pacientas guli ant sofos ar ginekologinės kėdės sulenktais keliais ir išskėstomis kojomis.
  2. Moters kūnas yra padengtas švaria paklode, paliekant matomus išorinius lytinius organus.
  3. Tarp jos šlaunų įdedamas indas šlapimui.
  4. Felčerė stovi gulinčios moters dešinėje pusėje.
  5. Kairės rankos pirštais perskyręs stambias moters lytines lūpas, dešine ranka dezinfekuojančiame tirpale suvilgytu vatos tamponu padaro išorinių lytinių organų tualetą ir įėjimą į šlaplę.
  6. Jei naudojamas minkštas kateteris, gydytojas suima jį steriliomis žnyplėmis 4-6 cm atstumu nuo snapo ir sklandžiais sukamaisiais judesiais įveda į šlaplę. Išorinė lankstaus instrumento dalis turi būti suspausta tarp kraštutinių dešinės rankos pirštų (mažųjų ir bevardžių pirštų), o geriau, jei ją laikys asistentas.
  7. Jei procedūra atliekama moterišku plieniniu kateteriu, tada jis paimamas į dešinę ranką ir atsargiai, be jokių pastangų įkišamas į šlaplę.
  8. Šlapimo nutekėjimas iš išorinio instrumento galo rodo, kad kateteris yra šlapimo pūslėje. Biologinis skystis paimamas į specialų dėklą.
  9. Jei po šlapimo pūslės ištuštinimo reikia dezinfekuoti ar drėkinti, prie kateterio pritvirtinamas specialus didelis švirkštas, užpildytas vaistu.
  10. Baigus procedūrą, prietaisas atsargiai nuimamas. Jei paciento būklė leidžia, jai po kateterizavimo 2-3 dienas rekomenduojama plauti išorinius lytinius organus silpnu kalio permanganato tirpalu arba ramunėlių nuoviru.

Metalinio kateterio įvedimas moteriai: skaičiai 1, 2, 3 nurodo procedūros etapus; rodyklės rodo įrankio judėjimo kryptį

Kartais pasitaiko atvejų, kai šią manipuliaciją reikia atlikti sistemingai arba palikti prietaisą šlapimo organe tam tikrą laiką. Moterys, skirtingai nei vyrai, paprastai lengvai ištveria daug valandų, kai urologinis vamzdelis yra šlaplėje; jiems mažesnė tikimybė patirti procedūros komplikacijų.

Ilgalaikis šlapimo nukreipimas atliekamas naudojant Foley balioninį kateterį. Prietaisui patekus į šlapimo pūslę, į balioną įšvirkščiamas skystis ir, jei nurodyta, organas nuplaunamas antiseptiniu tirpalu (kalio permanganatu 0,3:1000 arba Rivanoliu 1:1000). Lankstus kateteris tvirtinamas lipnia juosta ant paciento šlaunies ir paliekamas šlapimo pūslėje. Po 5-6 dienų jis pašalinamas ir, jei reikia, įvedamas naujas.

Vaizdo įrašas: lankstaus kateterio įdėjimas moteriai

Galimos pasekmės

Dėl to, kad moterims lengva manipuliuoti, jie praktiškai neturi neigiamų pasekmių. Kartais įvedant kateterį gali atsirasti spazmų ar šlaplės pažeidimo, kartu su kraujavimu. Tokiu atveju procedūra turi būti nedelsiant nutraukta. Paprastai tai atsitinka esant apatinių šlapimo takų susiaurėjimui (susiaurėjimui), kurie moterims yra daug rečiau nei vyrams.