Kontracepcija yra geresnė. Diafragmos įvedimo procedūra

Kontracepcija yra medicininis terminas, šiandien plačiai vartojamas kasdieniame gyvenime. Kolektyvinė reikšmė apjungia įvairius būdus, būdus, apsaugos nuo nepageidaujamo pastojimo, nėštumo priemones. Iš lotynų kalbos žodžio reikšmė pažodžiui verčiama kaip „išimtis“.

Be tiesioginio poveikio, kai kurie kontraceptikai turi papildomų:

• abortų skaičiaus sumažinimas;
• lytiniu keliu plintančių ligų, įskaitant ŽIV, prevencija;
• teigiamas poveikis organizmo hormoniniam fonui;
• odos būklės pagerėjimas;
• psichoemocinių sutrikimų mažinimas nepageidaujamo nėštumo fone ir kt.

Nors seksualiniai santykiai yra neatsiejama bet kurio suaugusio žmogaus gyvenimo dalis, o nėštumas yra natūrali šių santykių baigtis, tačiau ne kiekvienas trisdešimtmetis ir net pažengęs žmogus gali neraudonuodamas kalbėti šiomis temomis. Netolimoje praeityje mūsų visuomenėje dėl netikro kuklumo, dėl pasenusių tradicinės moralės dogmų, apie seksualinius kontaktus buvo įžūliai tylima arba apie seksą kalbėta tyčia šiurkščiai. Ir šiandien, nepaisant apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo svarbos, ji nepelnytai apeinama ne tik kasdienybėje, bet ir vizitų pas gydytojus metu, specializuotų medicinos leidinių puslapiuose ir kt.

Tuo pačiu metu kontracepcijos tema yra daugialypė, ji turi variacijų skirtingos lyties ir amžiaus žmonėms, o mokslas nestovi vietoje, žmonijai siūlantis inovatyvius apsisaugojimo nuo nepageidaujamo, atsitiktinio pastojimo būdus.

Kasmet beveik 17 milijonų moterų, gyvenančių besivystančiose ir ekonomiškai nepalankiose šalyse, skirtingose ​​pasaulio vietose, visiškai „netyčia“, „netikėtai“ sau ir savo sutuoktiniams, seksualiniams partneriams, atranda nėštumą. Jei prieš kelis šimtus metų poros nerūpestingumą buvo galima paaiškinti informacijos stoka, veiksmingų kontracepcijos metodų nebuvimu, tai šiandien tokius pasiteisinimus galima priskirti tik „vargšų palankumui“.

Informacija apie kontracepcijos būdus yra gana prieinama: žiniasklaida, įskaitant internetinius leidinius, pasakoja ir rodo, kaip apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo.

Šiuolaikiniai kontracepcijos metodai yra labai veiksmingi, o tinkamai naudojant galima išvengti 90% nepageidaujamų pastojimo epizodų.

Moterų kontracepcijos metodai

Paradoksas: pagal Pasaulio sveikatos organizacijos statistiką, 225 milijonai gražiosios žmonijos pusės atstovų, gyvenančių įvairiose pasaulio šalyse, nenaudoja jokių kontracepcijos metodų, tačiau tuo pačiu nori planuoti vaikų gimimą.

2014 metais autoritetingame medicinos leidinyje „Human Reproduction“ buvo paskelbti didelio masto mokslinio moterų kontracepcijos tyrimo rezultatai. Jo metu mokslininkai priėjo prie išvados, kad, nepaisydamos šiuolaikinės kontracepcijos galimybių, moterys nepageidaujamo pastojimo riziką padidina beveik 15 kartų. Tyrėjai nustatė, kad:

• 17,6% iš 14893 vaisingo amžiaus respondentų (nuo 15 iki 49 metų) lytinių santykių metu nevartojo jokios kontracepcijos, neįvertindami nėštumo rizikos;
• 22,4% buvo priversti atsisakyti barjerinės kontracepcijos ir kitų apsaugos nuo nepageidaujamo pastojimo rūšių dėl seksualinių partnerių draudimų;
• 37% moterų nevartojo kontracepcijos metodų, nes bijojo nepageidaujamo šalutinio poveikio ir sveikatos komplikacijų.

Susirūpinimas dėl šalutinio poveikio, daugiausia susijusio su hormoniniais kontraceptikais.

Peršasi natūrali išvada, kad dauguma moterų negali arba nenori pasinaudoti savo teise planuoti vaikų skaičių ir intervalus tarp palikuonių gimimo.

Deja, ne tik Pusiaujo Afrikoje ar neišsivysčiusiose Azijos šalyse engiamos moterys nežino apie kontracepciją ir neplanuoja susilaukti kūdikio. Rusijoje viskas nėra geriau.

• Sveikos Rusijos fondo duomenimis, mūsų šalyje apsaugota mažiau nei 20% dailiosios lyties atstovių, o visa kita kontracepcijos temai toli ir nesuprantama.
• Moterų dalyvavimas šeimos planavime tokio paties lygio yra tik Ukrainoje ir Rumunijoje.
• Palyginimui, JAV, Olandijoje, Didžiojoje Britanijoje, Vokietijoje, Vengrijoje, Prancūzijoje, Slovėnijoje, Airijoje, Slovakijoje, Izraelyje, Čekijoje, Švedijoje ir Kroatijoje įvairias kontracepcijos priemones naudoja iki 80 proc. Tai reiškia, kad jie tvarko savo sveikatą ir likimą, planuoja, kiek vaikų ir kada gimdyti.

Kad pastojimas nepasirodytų nelaimingas atsitikimas, toli gražu ne visada malonus, nereikėtų griebtis nėštumo nutraukimo, turėtumėte būti atsakingi už savo sveikatą ir gyvybę, stengtis gauti kuo daugiau informacijos apie šiuolaikinius metodus. kontracepcijos.

Moteris turi išmokti pasikonsultuoti su ginekologu dėl priimtinų gimstamumo kontrolės galimybių neparaudus ne tik vėlyvoje paauglystėje, bet ir per visą aktyvų seksualinį gyvenimą, iki pilnametystės, net ir su keliais savo vaikais ir vėliau. Svarbu su specialistu užmegzti pasitikėjimo kupinus santykius, nesidrovėti klausinėti apie visiškai natūralius dalykus. Geras ginekologas padės nustatyti, kokios kontracepcijos rūšys yra tinkamos konkrečiu atveju, atsižvelgiant į:

• amžius;
• Gyvenimo būdas;
• seksualinių kontaktų reguliarumas;
• esamos sisteminės ligos ir kt.

Specialistas padės nustatyti, kuri kontracepcija po gimdymo bus optimali ir ateityje leis susilaukti sveikų palikuonių.

Moterims, tapusioms mamomis, ekspertai rekomenduoja susilaikyti nuo lytinių santykių pirmosiomis savaitėmis po gimdymo, kol nutrūks tepimas. Tada turėtumėte susitarti su ginekologu, kuris atliks tolesnį patikrinimą ir patars dėl geriausių kontracepcijos metodų po gimdymo. Apsauga nuo pastojimo leis moteriai kontroliuoti vėlesnių vaikų gimimą, planuoti kitą nėštumą ir suteikti laiko moters kūno atsigavimui.

Kai kurios jaunos mamos, nepaisant turimos informacijos, tikisi laktacinės amenorėjos, manydamos, kad žindymas yra geriausia kontracepcija. Tačiau natūrali kontracepcija po gimdymo neužtikrina 100% apsaugos. Nors pirmuosius 6 mėnesius laktacinė amenorėja, pagal medicininę statistiką, nuo pastojimo apsaugo 98%, kartais pastojama laktacijos metu.

Todėl žindymo metu gydytojas gali pasiūlyti maitinančiai motinai papildomai vartoti:

• barjeriniai kontraceptikai;
• intrauterinė kontracepcija (spiralinė);
• spermicidai ir kt.

Kontraceptikai grožio labui

Moteriškų lytinių hormonų trūkumas gražiosios žmonijos pusės atstovų organizme ir vyriškų hormonų perteklius gali sukelti endokrininės sistemos disbalansą, kuris pasireiškia įvairiais sutrikimais: nuo nevaisingumo iki plaukų slinkimo. Pirmiausia nukenčia grožis. Gali pasireikšti:

• hirsutizmas – plaukelių atsiradimas moterims netikėtose ir vyrams įprastose vietose (veide, krūtinėje ir kt.);
• spuogai - spuogai;
• seborėja – pleiskanos;
• alopecija - per didelis plaukuotųjų odos priedų praradimas ant galvos ir kt.

Visas šias problemas galima išspręsti naudojant hormoninę kontracepciją. Šiuolaikiniai kontraceptiniai vaistai padeda reguliuoti androgenų hormonų gamybą. Dėl to sebumo gamyba dermoje sumažėja 25%, todėl sumažėja nepageidaujamų seborėjos, spuogų ir kt.

Moterų kontracepcija apsaugo nuo nepageidaujamo pastojimo ir tuo pačiu išsprendžia kosmetines problemas, dar labiau sumažindama psichoemocinio streso poveikį. Be to, kombinuoti geriamieji kontraceptikai (COC) padeda išvengti priešlaikinio odos senėjimo, nes gerina kolageno gamybą, kuri gali sulėtėti vyresnėms nei 25 metų moterims.

Artėjant menopauzei, sumažėjus moteriškų lytinių hormonų gamybai, menstruacinis kraujavimas tampa nereguliarus, galimybė pastoti išlieka. Jei moteris neplanuoja pastoti, ji turi naudoti tinkamus kontracepcijos metodus ir priemones.

Premenopauzės ir menopauzės metu moterų kontracepcija turi tam tikrų savybių.

• Visai neseniai hormoniniai vaistai, SGK, nebuvo rodomi „balzako amžiaus“ moterims, kurios buvo priklausomos nuo rūkymo, nes išprovokavo trombozę ir gyvybei pavojingas kardiopatologijas (infarktą, insultą ir kt.). Sukurti ir sėkmingai naudojami nauji geriamieji kontraceptiniai preparatai, kurie neturi stipraus šalutinio poveikio.
• Švelnesnį poveikį turi mini tabletės, injekciniai kontraceptikai, hormoniniai implantai ir kt.. hormoniniai kontraceptiniai preparatai. Jie nesukelia padidėjusios trombozės ir turi gydomąjį poveikį sergant endometrioze ir kai kuriomis kitomis moterų patologijomis. Tačiau kai kurioms moterims hormoniniai vaistai gali paspartinti premenopauzę, išprovokuoti ankstyvą menopauzę.
• Natūralūs kontracepcijos metodai (kalendorinė, gimdos kaklelio, temperatūros) praranda veiksmingumą, nes menstruacijų sutrikimai dažnai fiksuojami hormonų antplūdžio fone.
• Intrauterinė kontracepcija dažnai yra kontraindikuotina, spiralė gali išprovokuoti stiprų kraujavimą iš gimdos. Šio metodo negali taikyti tie, kuriems diagnozuoti patologiniai gimdos kaklelio pokyčiai, didelė gimdos mioma ir kt.
• Skubi kontracepcija šiuo metu taip pat nerekomenduojama, nes didelės hormonų dozės gali išprovokuoti moterų reprodukcinių organų navikų vystymąsi ir kt.

Todėl prieš pasirenkant geriausią kontracepciją premenopauzės ir menopauzės laikotarpiu būtina pasitarti su gydytoju.

Šiuolaikiniai vyrų kontracepcijos metodai

Vyriškumą lemia ne tik raumenų jėga ir seksualiniai poreikiai, bet visų pirma atsakomybės matas, kuriam turi būti pasirengęs kiekvienas stipriosios lyties atstovas, užmegzdamas santykius su moterimis. Tikras vyras suvokia atsakomybę prieš save, savo kūną, taip pat už žmonos ar partnerio sveikatą ir gerovę.

Jei vienas iš partnerių ar pora apskritai nėra pasiruošę auginti ir auginti atžalų, vyras ir moteris turėtų aptarti kontracepcijos būdus ir pasirinkti efektyvią apsaugą, kuri tiktų abiem pusėms. Tuo pačiu tikri „macho“, diskutuodami kontracepcijos tema su savo išrinktaisiais, turėtų galvoti ne tik apie savo malonumą. Ji turėtų būti pagrįsta bendrais interesais.

Jei pora negali pasiekti bendro sutarimo patys, patariame kreiptis į šeimos planavimo centro specialistus. Kai kurie net nenutuokia, kokios įvairios yra šiuolaikinės vyrų kontracepcijos priemonės. Be populiaraus, bet neveiksmingo natūralios kontracepcijos metodo nutraukiant ar lytinius santykius, yra:

• vazektomija - chirurginis kraujagyslių laidumo pažeidimas;
• minimaliai invazinis instrumentinis metodas - tai cheminių medžiagų įvedimas į kraujagysles, kurios sudaro tam tikrą kamštį;
• vyriškos spiralės su spiricidiniu poveikiu;
• vazorezekcija - chirurginė manipuliacija, kurią sudaro spermatozoidinio laido perrišimas;
• barjerinė kontracepcija; ir tt

Pagreitis atnešė ankstyvą brendimą. Šiuolaikiniai paaugliai pirmąją seksualinę patirtį įgyja anksti. Pasaulio sveikatos organizacijos statistika rodo, kad mergaitėms pirmasis seksualinis kontaktas vidutiniškai įvyksta sulaukus 14 metų, berniukams – 16 metų.

Atsižvelgiant į tai, kad paauglystėje dvasinis, psichologinis vystymasis dažnai atsilieka nuo fizinio išsivystymo, visiškai natūralu, kad paaugliai yra lytiškai neraštingi reprodukcinės sveikatos srityje, daugeliui kontracepcija tebėra paslaptis už septynių antspaudų.

„Perestroikos“ laikais mūsų šalyje per pirmąsias telekonferencijas ponios pasipiktinusios šaukė, kad SSRS nėra sekso, vadinasi, nereikia ir kontracepcijos. Švietimo ministerija ne kartą bandė pakeisti esamą padėtį, praėjusio amžiaus 90-aisiais įvesdama lytinio švietimo pamokas. Tačiau tradiciškai šventa suaugusiųjų moralė trukdė vaikų seksualiniam švietimui praėjusį tūkstantmetį ir tebetrukdo šiandien.

Švedijoje apie kontracepciją mokoma mokyklose nuo 1942 m. Tema „Kontracepcija“ Rusijos Federacijoje vis dar nėra įtraukta į pamokų ir mokyklinių rašinių temą. Paaugliai ir toliau užsiima seksualine „saviugda“, keisdamiesi informacijos kruopelėmis, taip pat ir apie kontracepciją, kuri dažnai yra įkvėpta audringos fantazijos arba, perduodama, neatpažįstamai pakeista populiarių gandų „sugadinto telefono“.

Informacijos trūkumas ir ankstyvas brendimas lemia neapsaugotus lytinius santykius, kurie dažnai baigiasi nepageidaujamu nėštumu.

Kasmet įvyksta daugiau nei 50 000 ankstyvų gimimų nuo 13 iki 17 metų amžiaus. Tačiau dauguma nepageidaujamų nėštumų šiame amžiuje nutraukiami abortais. Jei kontracepcija nenaudojama arba netinkamai naudojama lytinio akto metu, be nepageidaujamo pastojimo, užsikrečiama lytiškai plintančiomis ligomis.

Tam, kad pirmoji ir vėlesnė paauglių seksualinė patirtis būtų kuo saugesnė jų sveikatai, nesibaigtų ankstyvu nėštumu, lytinėmis infekcijomis, tėvai turėtų atvirai, be netikro kuklumo kalbėti apie lyčių santykius, aptarti sekso būdus. kontracepcija ir kt.

Kontracepcijos istorija

Vienas iš skiriamųjų žmogaus bruožų nuo gyvūnų yra tai, kad pastarieji neužsiima šeimos planavimu, tam visiškai pasikliaudami gamta. Vyrai ir moterys nuo neatmenamų laikų bandė kontroliuoti vaikų gimdymą dėl fizinių, emocinių, ekonominių, politinių ir socialinių priežasčių.

Sunku pasakyti, kada primityvus žmogus pirmą kartą pabandė, kad meilės malonumai nustotų duoti vaisių.

Kas nebuvo naudojama gimstamumo kontrolei, kol pasirodė šiuolaikiniai kontracepcijos metodai! Šeimos planavimas turi ilgą istoriją, apimančią daugybę veiksmingų ir mažiau veiksmingų, o kartais ir mirtinų kontracepcijos metodų. Tūkstančius metų žmonės išrado daugybę kontracepcijos priemonių, kūrybiškai priartėdami prie „gamtos ženklų“. Taip gimė natūralios kontracepcijos priemonės:

• nutrūkęs lytinis aktas;
• laktacinė amenorėja;
• Biologiniai kontracepcijos metodai.

Santykio nutraukimas

Bene seniausias kontracepcijos būdas, dar visai neseniai (apie 100 metų) išliko populiariausias tarp vyrų, kol jį aplenkė hormoninė ir barjerinė kontracepcija.

• Kiekvienas gali rasti anksčiausius „dokumentais pagrįstus“ jo panaudojimo įrodymus Biblinėje Onano istorijoje, kuriai yra apie 2500 metų. Onanas turėjo apvaisinti savo brolio našlę, kad galėtų suteikti mirusiajam įpėdinį. Seksas įvyko, bet Onanas aptaškė savo sėklą ant žemės, kad nėštumas neįvyktų.
• Romėnų laikais nutraukiamas lytinis aktas buvo populiaresnis dėl kitų kontracepcijos metodų. Visų pirma, dėl jo prieinamumo ir paprastumo.
• Po Romos imperijos žlugimo paprasta kontracepcija lytinių santykių metu buvo uždrausta. Bažnyčia nutrauktus lytinius santykius laikė nuodėme, kaip ir kitas kontracepcijos priemones. Tačiau maždaug XIX amžiaus pradžioje coitus interruptus metodas patyrė naują „vartotojų susidomėjimo“ bangą.
• Jis išliko lyderiu, kol nebuvo išrasti modernūs prezervatyvai, oralinė kontracepcija ir kiti inovatyvūs metodai.
• Šiandien apie 2,5% pasaulio gyventojų vis dar naudoja nutrauktą lytinių santykių nutraukimą kaip pagrindinį gimstamumo kontrolės metodą. Statistika teigia, kad 52% suaugusių Žemės gyventojų bent kartą gyvenime naudojo jį gimstamumo kontrolei.

Tačiau nutrauktą santykį rekomenduojama naudoti tik kraštutiniu atveju, kai neįmanoma naudoti kitų kontracepcijos priemonių. Ir su sąlyga, kad partneriai visiškai pasitiki vienas kitu. Juk tai neapsaugo nuo ŽIV ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Keista, kad nepaisant to, kad lytinio akto nutraukimas turi prastą reputaciją ir laikomas nepakankamai efektyviu, šiais laikais dažniausiai naudojama tik geriamoji kontracepcija ir barjerinės kontracepcijos metodai. Nepageidaujamo nėštumo rizika po pertraukto kontakto, tinkamai naudojant metodą, yra 3-4%. Be to, pagal efektyvumą prezervatyvai lenkia šios rūšies kontracepciją tik 1 proc.

Nedidelio metodo nenuoseklumo priežastis yra ta, kad jis toli gražu ne visada vykdomas be klaidų.

laktacinė amenorėja

Ir šiandien šį senovinį natūralų metodą naudoja skirtingą socialinį statusą ir materialinę gerovę turinčios moterys visoje Žemėje, manydamos, kad žindymas yra geriausia kontracepcija pogimdyminiu laikotarpiu. Kai kuriose Afrikos gentyse moterys vis dar dirbtinai pratęsia laktacinę amenorėją, maitindamos krūtimi jau paaugusius vaikus 2-3 ir daugiau metų.

Iš tiesų, tokia natūrali kontracepcija po gimdymo yra labai efektyvi. Kol vaikas žindo, pirmos menstruacijos po gimdymo maitinančią mamą neatėjo, ekspertai šio metodo efektyvumą vertina 98%. Tačiau kartais pastojimas vyksta prieš kraujavimą iš menstruacijų. Be to, šio metodo nerekomenduojama naudoti neribotą laiką, nes praėjus 6 mėnesiams nuo laktacijos pradžios padidėja nepageidaujamo nėštumo rizika. Be to, ilgai maitinant krūtimi moters organizmas išsenka, todėl gali atsirasti įvairių patologijų.

biologiniais metodais

Ritmo metodai, pagrįsti moters vaisingo laikotarpio, kai pastojimas yra labiausiai tikėtinas, apskaičiavimu ir susilaikyti nuo lytinių santykių pavojingu metu, buvo plačiai naudojami XIX a. Deja, jie išliko neveiksmingi iki praėjusio amžiaus 30-ųjų, kol patelė buvo ištirta. Iki tol, stebint kitų žinduolių elgesį, buvo manoma, kad tai, kas nutinka arba menstruacijų metu, arba prieš pat joms prasidedant.

Šiandien yra keturi natūralios kontracepcijos metodai moterims, pagrįsti menstruacinio ciklo vaisingo laikotarpio nustatymu.

• Kalendorinis arba ritminis – apskaičiuojamas pagal kalendorių, kuriame moteris turi pažymėti mėnesinių ciklo periodus. Rodomas tik esant pastoviam mėnesinių ciklui. Ji turi didelę paklaidą, nepageidaujamo nėštumo rizika svyruoja nuo 14 iki 47%.
• Temperatūra – pagrįsta dienos bazinės temperatūros matavimais. Jis pasižymi dideliu efektyvumu, tinkamai naudojant, pastojimo rizika yra tik 0,3%.
• Gimdos kaklelis - praėjusio amžiaus pradžioje sukūrė australų gydytojas Johnas Billingsas. Jis pastebėjo, kad moters vaisingumas koreliuoja su makšties išskyromis, kurios pavojingomis dienomis įgauna ypatingos konsistencijos ir gausos. Naudojant šį metodą, nėštumo rizika padidėja iki 15%.
• Simptominis metodas yra geriausia natūrali kontracepcija, pagrįsta kūno stebėjimu. Tai kelių biologinių metodų derinys. Tačiau jo veiksmingumas skiriasi. Jei po ovuliacijos kontracepcijai naudojamas simptominis metodas, nepageidaujamo pastojimo rizika yra 2%. Jei jis taikomas per visą menstruacinį ciklą, taip pat ir prieš ovuliaciją, paklaida padidėja, rizika yra iki 12%.

• Pirmieji bandymai naudoti intrauterinius prietaisus atsirado dar viduramžiais, kai arabų beduinai į kupranugarių gimdos ertmę įsmeigdavo nedidelius akmenėlius, kad išvengtų pastojimo ilgų dykumų kirtimų metu. Akmenukai sukėlė vidutinio sunkumo infekcinį gimdos uždegimą, dėl kurio buvo sunku apvaisinti ir implantuoti vaisiaus kiaušinėlius.
• Daugelį amžių moterys naudojo įvairių augalų šakeles kaip šiuolaikinio intrauterinio kontracepcijos prietaiso prototipą.
• Praėjusio amžiaus pabaigoje, siekiant apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, į moterų gimdos ertmę pradėtos kišti kepurės su šoninėmis šakomis iš dramblio kaulo, juodmedžio, aukso ir net platinos, inkrustuotos deimantais.
• Pačioje praėjusio amžiaus pradžioje Vokietijoje buvo išrastas kaklo-intrauterinis pesaras, savo forma primenantis spyruoklę. Iš pradžių tokios konstrukcijos buvo gaminamos iš metalo, vėliau eksperimentavo su stiklu, šilku ir kt.
• Revoliuciją padarė intrauterinis prietaisas, kurį 1909 metais išrado vengrų gydytojas Gedeonas Richteris. Jis buvo sukurtas iš bronzinės vielos ir šilko siūlų, tačiau turėjo savo trūkumų, nes dažnai sukeldavo stiprų skausmą.
• Vokiečių gydytojas Ernstas Grafenbergas patobulino Richterio spiralę, kuris pasiūlė vietoj bronzinės vielos naudoti sidabrinį žiedą.
• Be to, optimalių modelių paieška buvo tęsiama skirtinguose žemynuose. Tačiau intrauterinė kontracepcija, spiralė, išprovokavo lytiniu keliu plintančių infekcijų vystymąsi.
• Tik šeštajame dešimtmetyje JAV, o vėliau Vokietijoje, Suomijoje, Čilėje ir kai kuriose kitose šalyse buvo sukurtos veiksmingos ir saugiausios šiuolaikinės intrauterinės kontracepcijos galimybės. Jas naudojant nepageidaujamos pastojimo rizika vertinama 0,2 proc.

Ekstremaliausios kontracepcijos rūšys

Per visą žmonių visuomenės evoliuciją buvo išrastų keistų būdų apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Taigi viduramžiais buvo populiarūs išradingi „saugumo“ prietaisai, kuriuos išrado senovės graikai ir buvo skirti stebėti mergvakario garbę, santuokinę ištikimybę ir apsaugoti svetimą sėklą nuo prasiskverbimo. Iš metalo ir odos pagamintus „sausus gėrybes“ moteriškos lyties atstovės dėvėjo turėdamos gerų ketinimų, tačiau dažnai lemdavo pavojingus lytinių organų sužalojimus ir odos ligas.

Buvo ir kitų, labai pavojingų gyvybei kontracepcijos būdų ir priemonių. Dažnai jie sukėlė toksinį kepenų, inkstų ir kitų vidaus organų pažeidimą. Daugelis moterų negalėjo susilaukti vaikų net retkarčiais panaudojusios ekstremalią kontracepciją lytinių santykių metu, o kai kurios mirė.

• Senovėje išrastos kontraceptinės žvakutės buvo gaminamos iš alyvuogių aliejaus, imbiero, granatų žievelės ir tabako nuoviro. Pastarasis atliko spermicido vaidmenį.
• Vienas iš pirmųjų istorinių senovės ginekologinių eksperimentų įrodymų yra Egipto papirusas Kahun, kuriam yra apie 4 tūkst. Jame aprašomi makšties žvakučių-kontraceptikų iš krokodilo išmatų ir medaus receptai.
• Indijoje dramblių išmatos buvo panašiai naudojamos kontracepcijai.
• Senovės Kinijoje gyvsidabris buvo naudojamas kaip spermicidas.

Naujoji istorija žino ne mažiau rizikingus kontracepcijos metodus ir priemones. 1832 m. JAV daktaras Charlesas Coltonas pasiūlė makšties praplovimą acto, cinko sulfido ir skysto chlorido mišiniu, kad apsaugotų nuo nepageidaujamo nėštumo. Šis metodas išliko populiariausias tarp amerikiečių moterų iki praėjusio amžiaus pradžios. Jo naudojimas, kaip taisyklė, sukėlė toksinius pažeidimus, uždegimines makšties ir gimdos kaklelio ligas.

Net senovės Egipte (apie 1000 m. pr. Kr.) barjerinė kontracepcija buvo aktyviai naudojama siekiant apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo ir infekcinių ligų. Nuo tada ji patyrė daug svarbių savo vystymosi etapų: nuo odinių, šilko, kaulinių prezervatyvų iki šiuolaikinių modelių.

Vyriški barjeriniai kontraceptikai

Ankstyvieji prezervatyvai neuždengė viso penio ir tikrai nebuvo pagaminti iš latekso.

• Pavyzdžiui, Europoje ir Azijoje prietaisais dažnai buvo remiamasi tik varpos galvutei.
• Kinijoje buvo populiarūs modeliai, pagaminti iš avienos vidurių. Japonai iki 19 amžiaus aštuntojo dešimtmečio naudojo prezervatyvus, pagamintus iš vėžlių kiautų ar gyvūnų ragų. Jie buvo vadinami „kabutoga“.
• XVI amžiuje europiečiai sugalvojo medžiaginius varpos „apvalkalus“, kuriuos prieš naudojimą suvilgydavo specialiuose cheminiuose tirpaluose, o paskui išdžiovindavo. Jie buvo siuvami pagal individualų dydį, kad audinys visiškai uždengtų varpos galvutę, buvo laikomos specialiomis juostelėmis.
• XVIII amžiaus viduryje Europoje Jules Schmidt pradėjo pramoninę prezervatyvų gamybą iš avių vidaus.
• 1839 m. išradus gumos vulkanizavimo procesą, 1844 m. buvo sukurtas pirmasis guminis prezervatyvas. Neapdorotos gumos juostelės, apvyniotos aplink varpos formą, buvo panardintos į cheminį tirpalą, kad guma sukietėtų. Prezervatyvai buvo tokie stiprūs, kad juos buvo galima pakartotinai naudoti mėnesius.
• Latekso prezervatyvas buvo oficialiai išrastas 1920 metais ir iškart pelnė vartotojų meilę, nes jo medžiaga buvo plona ir galiojimo laikas siekė iki penkerių metų.

Nebrangūs, paprasti naudoti ir efektyviai užkertant kelią lytiniu keliu plintančių ligų plitimui vyriški prezervatyvai yra viena populiariausių šiuolaikinės kontracepcijos galimybių. Be to, jų veiksmingumas užkertant kelią nepageidaujamam pastojimui, tinkamai naudojant, vertinamas vidutiniškai 98%.

Moterų barjeriniai kontraceptikai

Nuo neatmenamų laikų žmonės sugalvojo originalias apsaugos priemones. Kai kurie iš jų buvo prototipai tų barjerų, skirtų apsaugoti moteris, kurias siūlo šiuolaikinė kontracepcija: gimdos kaklelio dangtelis, makšties kempinė ir makšties diafragma.

• Siekdamos sukurti fizinį barjerą ir užkirsti kelią nėštumui, prieš tūkstančius metų graikų ir arabų moterys į makštį įkišdavo tamponus iš minkštos vilnos, suvilgytos actu ar citrinos sultimis.
• Ikiindustrinėse visuomenėse Afrikoje moterys naudojo kamščius, pagamintus iš sumaltos žolės ar audinio.
• Japonijos prostitutės naudojo kamuoliukus iš popieriaus, bambuko, audinio.
• Senovės žydų tarpe veiksmingiausia kontracepcijos priemone buvo laikomos jūros kempinės, suvyniotos į šilką.
• Kazanovos laikais europietės prieš lytinį aktą į makštį įdėdavo pusę citrinos.

Šiuolaikinių moteriškų prezervatyvų veiksmingumas, tinkamai naudojant, siekia apie 95%. Todėl prieš 20 metų, kol nebuvo išrasti hormoniniai kontraceptikai, tarp damų buvo populiariausios įvairios diafragmos, gimdos kaklelio gaubteliai, makšties kempinės.

• po gimdymo, žindymo laikotarpiu, kartu su laktacine amenorėja;
• kartu su geriamaisiais kontraceptikais pirmojo ciklo metu, kai gali išlikti aktyvi savų hormonų gamyba ir nėštumo rizika;
• po savaiminio aborto, iki optimalaus momento naujai pastojimui ir kt.

Dar gerokai prieš Kristaus gimimą gydytojai ir gydytojai siūlė nuovirų ir gėrimų gimstamumo kontrolei. Deja, plačiai buvo praktikuojami labai pavojingi kontraceptiniai mišiniai, kuriuose vaistinių augalų, aliejų, vaisių sulčių ir kitų valgomų produktų nuovirai buvo maišomi su toksinėmis medžiagomis (pavyzdžiui, arsenu, gyvsidabriu, strichninu). Nuodų mišiniai damoms buvo siūlomi nedidelėmis dozėmis. Buvo daroma prielaida, kad jų pakaks apsisaugoti nuo nėštumo arba sukelti persileidimą. Tačiau kartais užtekdavo nužudyti pačią moterį.

• Graikų ginekologas Soranas, praktikavęs II mūsų eros amžiuje, dailiosios lyties atstovėms patarė reguliuoti gimdymą geriant vandenį, kuriuo kalviai vėsindavo metalą.
• 900 m. prieš Kristų kinų gydytojai rekomendavo moterims nuryti šešiolika gyvsidabrie keptų buožgalvių kaip skubios kontracepcijos priemonę iškart po sekso.

Be mirtinų geriamųjų kontraceptikų, buvo daug receptų, kurių veiksmingumas abejotinas.

• Pavyzdžiui, kad išvengtų nėštumo, arabų moterys nuo neatmenamų laikų valgo granatų tyrę, sumaišytą su akmens druska ir alūnu.
• XIV amžiuje Italijoje buvo madinga gerti žalias svogūnų sultis.
• XVI amžiuje prancūzės kopūstus valgydavo po lytinių santykių.

XIX amžiaus viduryje vaistažolės vėl išpopuliarėjo. Viduje buvo naudojami pelkinių mėtų, rūtų, šeivamedžių, amalų, lapuočių, smėlinukų, skalsių ir kitų augalų nuovirai ir alkoholinės tinktūros, kurių daugelis ne tik neturėjo abortinių savybių, bet ir nuodijo moterų organizmą.

Šiandien juos pakeitė moderni kontracepcija, geriamieji preparatai, kuriuose yra saugių hormonų dozių.

Šiuolaikinė kontracepcija

Šiandien egzistuojančios kontraceptikų rūšys leidžia planuoti šeimą ir tarnauja „sąmoningo nėštumo“ idėjai. Tuo pačiu metu jie atitinka šiuos reikalavimus:

• naudojimo paprastumas;
• prieinamumas, žema kaina;
• kontraceptinio poveikio grįžtamumas;
• teratogeninio poveikio, sukeliančio palikuonių apsigimimus ateityje, nebuvimas;
• didelis apsaugos nuo nepageidaujamo pastojimo efektyvumas;
• patologinio poveikio įvairioms žmogaus kūno sistemoms ir organams pašalinimas.

Pirmieji žingsniai kuriant hormonines kontraceptines priemones buvo žengti praėjusio amžiaus viduryje, kai mokslininkai pastebėjo, kad vieno nėštumo metu neįmanoma atsirasti kito, ir susiejo šį faktą su folikulų brendimo procesu. XX amžiaus pradžioje buvo atlikti pirmieji bandymai implantuoti kiaušidžių audinį nėščioms gyvūnams, kad būtų išvengta pastojimo.

Tačiau hormoninė kontracepcija išgyveno tik tada, kai 1960 m. pasaulinėje farmacijos rinkoje pasirodė pirmosios Enovid-10 tabletės, turinčios sintetinių progesterono ir estrogeno analogų. Eksperimentinės hormoninės kontraceptinės tabletės pirmą kartą galėjo apsisaugoti nuo moters nekeliant pavojaus jos kūnui, kitaip nei tinktūros su nenustatytų ingredientų ar abejotinų žolelių nuovirai, kurie iki šiol buvo naudojami apsaugai. Po pirmųjų vienfazių kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų (SGK) su pastoviomis hormonų dozėmis buvo sukurti dvifaziai ir trifaziai preparatai, kuriuose hormonų kiekis keitėsi vartojant skirtingose ​​menstruacinio ciklo fazėse.

Be geriamųjų kontracepcijos priemonių, yra:

• ilgai veikiantys injekciniai preparatai garantuoja iki 99% kontraceptinį poveikį kelis mėnesius;
• poodiniai implantai – implantavus po oda pečių srityje, jie veikia 5 metus, išryškindami optimalią levonorgestrelio dozę ir apsaugodami nuo nepageidaujamo pastojimo taip pat efektyviai, kaip ir injekciniai vaistai;
• hormoninis pleistras - tvirtinamas ant moterų odos 7 dienas ir garantuoja iki 92% veiksmingą apsaugą, tačiau netinka moterims, kurių svoris viršija 90 kg;
• hormoninis žiedas - kontraceptikas, išskiriantis progestogeną, nustatytas 1-3 mėnesiams;
• intrauterinė hormoninė spiralė – turi dvigubą kombinuotą kontraceptinį poveikį, mažina spermatozoidų prasiskverbimą, mechaniškai neleidžia embrionui implantuotis į gimdos sienelę ir turi įtakos endometriumo savybėms hormoniniu lygiu.

Kombinuoti geriamieji preparatai

Kombinuoti geriamieji hormoniniai kontraceptikai jungia progestinus ir estrogenus, kurie kartu:

• sumažinti gonadotropinių hormonų gamybą hipofizėje;
• slopina folikulų brendimą;
• provokuoti gleivinių išskyrų sustorėjimą iš gimdos kaklelio kanalo;
• sumažinti spermatozoidų aktyvumą.

Populiariausia apsisaugojimo nuo nepageidaujamo nėštumo rūšis ekonomiškai klestinčiose šalyse – kombinuoti hormoniniai kontraceptikai, turi aukščiausią apsaugos laipsnį. Atsitiktinės šio metodo „nesėkmės“, kaip taisyklė, paaiškinamos damų užmaršumu. Reguliariai naudojant, priemonė „veikia“ 99 proc.

Tačiau pirmosios kartos hormoniniai kontraceptikai neapsaugojo taip veiksmingai, kaip norėta, juose buvo noretinodrelio acetato ir buvo nepageidaujamų šalutinių poveikių. Įsotinamos estrogenų dozės sumažino antitrombino III lygį, padidino kelių kraujo krešėjimo faktorių aktyvumą vienu metu, išprovokavo trombozę, arterinę hipertenziją, neigiamai paveikė lipidų ir angliavandenių apykaitą, sukėlė tokius nemalonius simptomus kaip pykinimas, edema, svorio padidėjimas, skausmas krūtinėje. pieno liaukos ir kt.

Todėl mokslininkai toliau vystėsi, o šiandien hormoninę kontracepciją atstovauja pažangesni ir saugesni moterų sveikatai, antros ir trečios kartos vaistai.

Šiuolaikiniai antrosios kartos hormoniniai kontraceptikai, kurie JAV buvo pradėti gaminti devintajame dešimtmetyje, turi itin mažas levonorgestrelio dozes. Šis sintetinis progestogenas veikia endometriumą, slopina ovuliaciją.

Kitos, trečios kartos SGK, kurių sudėtyje yra progestogenų (gestageno, drospirenono, norgestimato, dienogesto), būdingas ryškaus androgeninio poveikio nebuvimas. Naujausios kartos kombinuoti geriamieji kontraceptikai neturi įtakos kraujo krešėjimo procesams, nesukelia riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimų.

mini pilis

Šio tipo geriamieji kontraceptikai yra mažiau veiksmingi nei kombinuoti vaistai, kuriuos siūlo šiuolaikinė hormoninė kontracepcija. Mini tabletėse yra tik vieno tipo hormonų – progestogenų, kurie neturi įtakos folikulų brendimui. Jų veiksmais siekiama pakeisti išskyrų iš gimdos kaklelio kanalo tankį ir endometriumo storį. Jo dėka spermatozoidai negali patekti į gimdos ertmę. Bet net jei yra judrus „išdrįsęs žmogus“, kuris įveikia storų gleivių kliūtį gimdos kaklelyje ir įvyksta pastojimas, embrionas negalės implantuotis į gimdos sienelę, nes jo vidinis apvalkalas bus per plonas.

60-aisiais buvo bandoma sukurti vyriškas mini tabletes. Bet jiems nepavyko. Nors stipriosios lyties atstovų reprodukcinė funkcija nepasižymi cikliškumu, kaip ir moterų, ir, atrodytų, kur kas lengviau sukurti vaistą visiškai nuspėjamam procesui kontroliuoti, vyriškų hormoninių kontraceptikų bandymai baigėsi nesėkmingai. Jų naudojimas išprovokavo:

• nevaisingumas;
• inkstų nepakankamumas;
• virškinimo sutrikimai;
• insultas ir kt.

Todėl 1998 metais Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pasiūlė nutraukti vyrų geriamosios hormoninės kontracepcijos tyrimus dėl pavojingo šalutinio poveikio.

Savanoriška moterų ir vyrų sterilizacija chirurginiu būdu suteikia beveik šimtaprocentinę apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo. Tačiau kardinalus gimstamumo kontrolės problemos sprendimas turėtų būti priimtas tik esant medicininėms indikacijoms. Arba atidžiai pasverti tokio tipo kontracepcijos pasekmes, nes dauguma metodų yra negrįžtami.

Tiesioginės indikacijos gali būti pavojingos moters gyvybei:

• piktybiniai navikai;
• kartotinės gimdos sienelės operacijos (cezario pjūvis, miomektomija);
• sunki kardiopatologija;
• psichinė liga;
• kraujo ligos ir kt.

Moterų chirurginei sterilizacijai naudojami šie metodai:

• Pomeroy;
• Parkas;
• Filshi;
• fibroektomija;
• elektrokoaguliacija;
• kiaušintakių ekscizija, po kurios atliekama rezekcija.

Vazektomija arba chirurginė vyrų sterilizacija gali būti atliekama keliais būdais:

• su kraujagyslių kraujagyslės susikirtimu ir elektrokoaguliacija arba kauterizacija;
• su sankryža, be elektrokoaguliacijos ir kauterizacijos;
• su okliuzija, naudojant specialius spaustukus.

Bet kurios moters gyvenime gali nutikti taip, kad norint išvengti nepageidaujamo nėštumo prireikia skubios pagalbos. Skubioji kontracepcija šiandien padeda išvengti pastojimo, jei:

• buvo įvykdytas išžaginimas;
• įvyko neapsaugotas lytinis aktas;
• buvo netinkamai pritaikyta hormoninė kontracepcija ar kitos apsaugos priemonės.

• intrauteriniai prietaisai (turintys vario);
• tablečių pavidalo hormoniniai preparatai.

Kontracepcija ir nepageidaujamas nėštumas: statistika

• Remiantis oficialia statistika Rusijoje 1990 m., 4 100 000 kūdikių buvo atimta teisė į gyvybę net iki gimimo dėl dirbtinio nėštumo nutraukimo. Iki 2015 metų abortų skaičius gerokai sumažėjo – iki 848 tūkst.
• Tačiau kai kurie neoficialūs šaltiniai mano, kad realūs duomenys nuvertinami 3–4 kartus.
• Nuo praėjusio amžiaus Rusijos Federacija pirmauja liūdniame reitinge pagal abortų skaičių pasaulyje.
• Didžiosios daugumos abortų būtų buvę galima išvengti pasitelkus turimas apsaugos priemones, juolab, kad, remiantis statistika, dažniau abortus daro moterys, kurios jau turi vaikų, o jų amžiaus vidurkis – 29 metai.

2007 m. 10 tarptautinių gimdymo planavimo organizacijų inicijavo Pasaulinę kontracepcijos dieną. Nuo tada kasmet, rugsėjo 26 d., visame pasaulyje vyksta daugybė akcijos, skirtos šeimos planavimo metodams. Jų tikslas – didinti įvairių šalių gyventojų informuotumą apie apsaugos būdus, kelti problemas, susijusias su netinkamu kontraceptikų vartojimu ar šiuolaikinių gimstamumo kontrolės metodų nepaisymu.

Visuose žemynuose kontracepcijos diena minima pagal bendrą šūkį. Tai primena kiekvieno asmeninę atsakomybę už palikuonių gyvenimą.

Jau tapo gera tradicija Tarptautinę kontracepcijos dieną mūsų šalyje rengti labdaros akcijas. Daugelyje miestų rugsėjo 26 dieną savanoriai visiems gatvėse dalija prezervatyvus. Švietimo įstaigose, minint Tarptautinę kontracepcijos dieną, rengiamos teminės viktorinos apie būdus, kaip išvengti nepageidaujamo pastojimo, paskaitos ir kt.

Svarbu, kad kiekvienas prisimintų, kad seksualinis kontaktas gali baigtis pastojimu, suvoktų savo atsakomybę ir pasirūpintų kontracepcija, jei ji nepageidautina.

Žinojimas, kaip apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, pašalina su vaisingumu susijusią riziką moterų sveikatai, sumažina kūdikių mirtingumą ir LPI plitimą.

Šis skaičius rodo, kiek moterų pastojo per metus iš šimto, naudojusių tam tikrą kontracepcijos metodą. Kuo mažesnis balas, tuo didesnis kontracepcijos veiksmingumas.

Svarbu atskirti „metodo veiksmingumą“ (teisingas, nuoseklus vienos rūšies kontraceptikų naudojimas) ir „metodo veiksmingumą“ (netinkamas kontracepcijos naudojimas, skirtingų kontracepcijos priemonių naudojimas ištisus metus). Dėl šių dviejų rodiklių viršutinė ir apatinė Pearl indekso ribos gali labai skirtis.

Tradiciniai gimstamumo kontrolės metodai

Santykio nutraukimas (PPA)

PPA principas – neleisti spermai patekti į partnerio lytinius organus: varpa iš makšties pašalinama prieš ejakuliaciją.

• Iš vyro reikalauja savitvardos ir susikaupimo.
• Vyrų lytinių santykių metu vienokiu ar kitokiu kiekiu išsiskiria priešejakuliatas, kuriame gali būti spermatozoidų. Retkarčiais pastojimui gali pakakti tokio skaičiaus „kukšlių“.

Perlų indeksas: 4-17.

Apsaugos nuo nėštumo kalendorius

Kalendorinis metodas pagrįstas vaisingų dienų nustatymu pagal menstruacinį ciklą ir kontracepcijos / abstinencijos naudojimu per šį laikotarpį. Metodas tinka tik moterims, kurių ciklas stabilus.

• Skaičiavimui imamas pusmetinis ciklas. Pirmoji vaisinga diena nustatoma iš trumpiausio ciklo atėmus 18, apskaičiuota paskutinė palanki apvaisinimo diena apskaičiuojama iš ilgiausio ciklo atėmus 11. Gautu laikotarpiu reikėtų vengti nesaugių lytinių santykių arba naudoti papildomą kontracepciją.
• Ovuliacija gali įvykti anksčiau arba vėliau nei ciklo viduryje.
• Esant dideliam stresui, klimato kaitai, yra didelė tikimybė nutraukti ciklą ir metodo nepavyks.

Perlų indeksas: 4-17

Šiuolaikiniai kontracepcijos metodai

Intrauterinis prietaisas (IUD)

IUD – tai prietaisas, specialaus aplikatoriaus pagalba dedamas į sveikų ir anksčiau pagimdžiusių moterų gimdą, mechaniškai užkertantis kelią nėštumui vystytis.

• IUD gaminami iš įvairių medžiagų ir gali būti įvairių formų. Populiariausios vario turinčios spiralės. Varis kenkia spermatozoidams, todėl sumažėja apvaisinimo tikimybė. Sidabro ir aukso priedai teigiamai veikia spiralės spermatotoksines ir priešuždegimines savybes.
• Sumontavus spiralę 2 savaites negalima kilnoti svarmenų, nesportuoti ir mylėtis. Per šį laiką spiralė „nusistos“ gimdos ertmėje.
• Kontraceptinis poveikis gali susilpnėti, kai spiralė yra išstumta, todėl svarbu patikrinti antenų ilgį, kad būtų išvengta dalinio prolapso.
• IUD naudojimas šiek tiek padidina apvaisinto kiaušinėlio implantavimo už gimdos ribų riziką.
• Makštyje likusios spiralės siūlai prisideda prie infekcijos patekimo į sterilią gimdos ertmę. Todėl montuojant ir nešiojant spiralę svarbu, kad moters lytiniuose organuose nebūtų uždegiminių procesų.
• Spiralės fone kritinės dienos gali būti skausmingesnės ir gausesnės.
• Pašalinus spiralę, per metus atkuriama galimybė pastoti.

Perlų indeksas: 5.

Kaip apsisaugoti nuo nėštumo. Hormoniniai kontraceptikai

Intrauterinės terapijos sistema

Populiariausia šios kategorijos kontracepcija gaminama pavadinimu Mirena. Tai T formos kontraceptinė spiralė, kurioje yra 52 mg levonorgestrelio. Jis gali būti naudojamas žindančioms moterims, taip pat medicininiais tikslais. Prietaiso veikimo principas – slopinti ovuliaciją, tirštinti gleives gimdos kaklelio kanale ir ploninti endometriumą.

• Dėvint hormoninę spiralę, mėnesinių gali visai nebūti arba nebūti.
• Apsauginio ir gydomojo poveikio terminas yra 5 metai.

Perlo indeksas: 0,2.

Jaydes yra IUD su mažesniu levonorgestrelio kiekiu (13,5 mg). Veikimo principas yra daugiausia vietinis poveikis gimdai.

• Apsaugos terminas yra treji metai.

Perlo indeksas: mažesnis nei 1.

Geriamieji kontraceptikai

• Kiekvienam pacientui individualiai, remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas parenka geriausias kontraceptines tabletes. Neteisėtas OK paskyrimas gali neigiamai paveikti moters sveikatą.
• Nerekomenduojama derinti rūkymo ir OK vartojimo: tokiu atveju padidėja trombozės rizika. Be to, vyresnėms nei 35 metų moterims, ypač turinčioms polinkį į venų varikozę, OK verta vartoti atsargiai.
• Šiuolaikiniai tinkamai parinkti geriamieji kontraceptikai neprisideda prie svorio augimo. Antsvorio turinčioms moterims pirmaisiais mėnesiais krūtinė ir klubai gali padidėti kilogramu ar dviem, tačiau laikui bėgant jis taip pat išnyks.
• Kontraceptinės tabletės teigiamai veikia odos ir plaukų būklę.
• Įrodytas gimdos ir kiaušidžių vėžio rizikos sumažėjimas naudojant hormoninius kontraceptikus. Duomenys apie krūties vėžio rizikos padidėjimą dėl OK vartojimo šiuo metu nepatvirtinti.
• Šiuolaikinės geros kontraceptinės tabletės net ir po daugelio metų vartojimo nereikalauja ilgesnės nei standartinės septynių dienų pertraukos.
• Kai kurie vaistai gali turėti įtakos OK veiksmingumui, todėl gydymą skiriantis gydytojas turi žinoti apie tabletes. Taip pat kai kurie maisto produktai, pavyzdžiui, greipfrutų sultys, gali sumažinti kontraceptinį poveikį.

Tabletės (COC)

Jie yra kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Jau pats vaistų grupės pavadinimas rodo, kad yra keletas veikliųjų medžiagų. Šiuolaikinėse tabletėse yra estrogenų ir progestino. SGK veikimo principas yra užkirsti kelią ovuliacijai.

• Kombinuoti geriamieji kontraceptikai yra nepageidautini žindančioms moterims, o pirmuosius šešis maitinimo mėnesius jie yra visiškai draudžiami.

Perlų indeksas: tinkamai naudojant - 1, normaliai naudojant - 8.

"Mini gėrimas"

Taip vadinamos tabletės, kuriose yra tik vienas progestinas. Šių kontraceptikų veikimo principas yra užkirsti kelią tręšimui tirštinant gimdos kaklelio gleives, taip pat užkirsti kelią ovuliacijai.

• Didžiulis „mil-drink“ pliusas yra tai, kad jie yra leidžiami žindančių moterų kontracepcijai.
• Trūkumai yra tai, kad kontraceptikus reikia vartoti tuo pačiu metu.

Pearl indeksas: tinkamai naudojant - 1, normaliai naudojant - 3-10.

Implantai

Tai mažos kapsulės arba elastiniai strypeliai, suleidžiami taikant vietinę nejautrą po peties oda. Implantuose yra vienos rūšies hormonų, apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo terminas – iki 3-5 metų.

• NVS šalių teritorijoje populiarus "Norplant" - implantas, kurio sudėtyje yra levonorgestrelio. Apsaugos nuo nėštumo laikotarpis yra 3 metai. Implantų veikimo principas toks pat kaip ir geriamųjų kontraceptikų „mini piliulės“.
• Metodas yra labai patogus naudoti.
• Kontracepcijos įrengimas ir pašalinimas atliekamas ligoninėje.

Perlų indeksas: 1-3.

Injekciniai kontraceptikai (IC)

IR yra ilgai veikiantys progestogenai. Vidaus rinkoje jie pateikiami pavadinimais Depo-Provera (Depo-Medroksiprogesterono acetatas 150 mg) ir NET-EN (Nortisterono enanthatas 200 mg).

• Depo Provera švirkščiama 5 ciklo dieną. Apsauginis poveikis išlieka lygiai 12 savaičių.
• Viena „NET-EN“ injekcija apsaugo nuo nėštumo 8 savaites.
• Nutraukus injekcijas, vaisingumas paprastai atsistato po 4-24 mėnesių.

Perlų indeksas: 0,5 - 1,5.

Kombinuotas kontraceptinis pleistras

Kontraceptiniai pleistrai yra šiuolaikiniai kontraceptikai, kurių sudėtyje yra progestino ir estrogeno. Namų vaistinėse pleistras pateikiamas pavadinimu „Evra“.

• Pleistras tolygiai ir sandariai klijuojamas pirmąją ciklo dieną ant skrandžio, nugaros, pečių ar sėdmenų. Jokiu būdu negalima klijuoti kontraceptinio pleistro ant pieno liaukų.
• Vieno pleistro apsaugos terminas yra savaitė. Metodo veiksmingumas gali sumažėti, jei moteris turi antsvorio (90 kg ir daugiau).
• Pleistras neveikia įprasto gyvenimo būdo, netrukdo atlikti vandens procedūrų. Vaisingumas panaikinus pleistro naudojimą atsistato beveik iš karto.

Perlo indeksas: 0,9.

Kombinuotas kontraceptinis makšties žiedas (CVC)

Makšties žiedas, skirtas apsaugoti nuo nėštumo, yra speciali elastinga membrana, kuri išskiria mažomis koncentracijomis estrogeną ir progestogeną. NVS šalyse jis gaminamas pavadinimu "NovaRing".

• Vienas žiedas apsaugo nuo neplanuoto nėštumo 21 dieną. Žiedą lengva sumontuoti ir nuimti.
• Teisingai įdėtas kontraceptinis žiedas moteriai nesukelia diskomforto ir jo nejaučia partneris lytinio akto metu.
• Jei žiedas iškrenta, jį reikia vėl įkišti po plovimo šiltu vandeniu.

Perlo indeksas: 0,7.

Kaip apsisaugoti nuo nėštumo. Cheminė kontracepcija (kontraceptinės tabletės, kontraceptinės tabletės ir kt.)

Cheminiams kontraceptikams priskiriami spermicidai – medžiagos, turinčios neigiamą poveikį spermatozoidams. Yra kremai, tabletės, želė, putos, tirpios plėvelės, žvakutės nėštumo apsaugai. Populiariausi spermicidų atstovai yra benzalkonio chloridas (Erotex, Farmateks), nonoksilonas-9 (Conceptrol, Delfin).

• Spermicidai veikia lokaliai, neveikia hormoninio fono. Galima naudoti kartu su barjerine kontracepcija, didinant apsaugą nuo neplanuoto nėštumo ir lytiniu keliu plintančių ligų.
• Norint užtikrinti metodo veiksmingumą, būtina žinoti, kaip apsisaugoti nuo nėštumo naudojant spermicidus. Panaudojus spermicidą, iki lytinio akto pradžios turi praeiti mažiausiai 10-15 minučių.
• Muilo pagrindu pagamintų higienos priemonių negalima naudoti bent 2 valandas prieš ir 2 valandas po lytinio akto. Šarminė muilo aplinka neutralizuoja rūgščią spermicidų aplinką, todėl sumažėja šios kontraceptinės priemonės veiksmingumas.

Perlų indeksas: 18-24.

Kaip apsisaugoti nuo nėštumo. barjerinė kontracepcija

Barjerinė kontracepcija apima vyriškus ir moteriškus prezervatyvus, diafragmas ir dangtelius. Nesusituokusiems žmonėms nereikėtų kelti klausimo, kokią kontracepciją pasirinkti. Prezervatyvai yra vienintelė kontracepcijos priemonė, apsauganti ne tik nuo nėštumo, bet ir nuo lytiniu keliu plintančių ligų.

Vyriški prezervatyvai (prezervatyvai)

Prezervatyvas yra apvalkalas, uždedamas ant erekcijos varpos prieš lytinį aktą. Jis dažnai gaminamas iš latekso, tačiau prezervatyvai gaminami ir iš polimerinių medžiagų: AT-10 dervų, poliuretano, poliizopreno.

• Latekso prezervatyvai pateikiami dideliame asortimente, jų kaina yra prieinamesnė. Jie yra lankstūs ir mažiau linkę slysti. Tačiau ant medžiagos dėl natūralios kilmės atsiranda alergijos. Be to, šie prezervatyvai nesuderinami su riebalų pagrindu pagamintais lubrikantais.
• Poliuretano prezervatyvai yra daug plonesni nei lateksiniai. Jie taip pat geriau praleidžia šilumą, todėl lytinio akto metu suteikia natūralesnius pojūčius. Tačiau tokie prezervatyvai turi mažiau elastingumo. Poliuretano prezervatyvų kaina yra didelė.
• Poliizoprenas yra sintetinis lateksas. Jis turi visus natūralaus atitikmens privalumus, tačiau yra hipoalergiškas ir suderinamas su riebalų pagrindu pagamintais lubrikantais. Poliizopreno prezervatyvų kaina labai didelė.
• Prieš pradedant lytinį aktą, ant erekcijos varpos uždedami prezervatyvai. Po ejakuliacijos prezervatyvą reikia išimti iš makšties, laikant prezervatyvą už žiedo prie pagrindo, kad jis neslystų.

Tinkamai naudojant metodą, Pearl indeksas yra 2-4, kitais atvejais - 15-25.

Moteriški prezervatyvai (femidomos)

Moteriškas prezervatyvas yra vamzdelis su aklinais galais, kurių abiejuose galuose yra elastiniai žiedai. Pagaminta iš poliuretano arba latekso. Standartinis femidomo ilgis – 18 cm, skersmuo – 8 cm.
Aklas kontraceptiko galas įkišamas giliai į makštį, didesnis žiedas lieka lauke.

• Themis suteikia didesnę apsaugą nuo lytiniu keliu plintančių ligų dėl to, kad kontracepcija dengia dalį vulvos.
• Moteriško prezervatyvo naudojimas nepriklauso nuo varpos erekcijos.
• Nerekomenduojama tuo pačiu metu naudoti prezervatyvą ir femidomą.
• Themis nėra labai paplitusi NVS šalyse ir turi gana didelę kainą.
• Maždaug trečdalis apklaustų moterų pastebėjo diskomfortą vartojant femidom.

Poliuretano femidomų, taip pat prezervatyvų Pearl indeksas yra 5-25.

Diafragma (dangtelis)

Diafragma yra kupolo formos dangtelis su elastingu apvadu, kuris uždedamas ant gimdos kaklelio prieš pat lytinio akto pradžią. Prietaisą reikia nuimti praėjus 6-24 valandoms po lytinio akto pabaigos.

• Diafragma pagaminta iš gumos, latekso, gali būti įvairių tipų ir dydžių. Geriausią variantą privačiai parenka ginekologas.
• Diafragmas tikslinga naudoti kartu su spermicidais.
• Šis metodas neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.
• Netinka negimdžiusioms merginoms.
• Kontraindikuotinas esant gimdos kaklelio epitelio pažeidimui, gimdos kaklelio lenkimui.
• Jei svoris labai svyruoja, greičiausiai reikės pakeisti diafragmą.
• Tai gali sukelti diskomfortą ir išprovokuoti uždegiminių procesų atsiradimą.

Perlų indeksas: 6-20.

Kaip apsisaugoti nuo nėštumo.. Chirurginė kontracepcija

Vyrų sterilizacija (vazektomija)

Vazektomija yra paprasta chirurginė procedūra, kurios metu pjaunami kraujagyslės. Neturi įtakos gebėjimui užmegzti lytinius santykius ir pojūčius jo metu.

• Per pirmuosius 5–10 metų galima atlikti atvirkštinę vazektomiją, tačiau kraujagyslės retai atidaromos.
• Po vazektomijos svarbu paimti spermogramą, nes per ketvirtį po operacijos spermatozoidų buvimas ejakuliate vis dar galimas.

Pearl indeksas esant spermogramai, atlikta ketvirtį po operacijos, yra mažesnis nei 1. Neatlikus spermos analizės rodiklis yra 2-3.

Moterų sterilizacija (kiaušintakių okliuzija)

Vadinamasis „kiaušintakių perrišimas“ – tai savanoriška, dažniausiai laparoskopinė operacija, kurios pasekoje sutrinka kiaušintakių praeinamumas.

• Yra keli operacijos būdai: susikirtimas, iškirpimas, perrišimas, užsikimšimas, specialių apkabų uždėjimas ant kiaušintakių.
• Teoriškai naudojant suspaudimo metodą, galimybė pastoti gali būti atkurta, tačiau praktiškai kiaušinėlio praeinamumas per vamzdelius, pašalinus kliūtį, yra prastai atstatomas.
• Sukryžiuotų kiaušintakių praeinamumo atkurti neįmanoma, pastoti bus galima tik per IVF.
• Sterilizacija neturi įtakos libido, hormonų sistemai ar psichikai.

Perlo indeksas: mažesnis nei 1.

Kaip apsisaugoti nuo nėštumo. natūrali kontracepcija

Laktacinės amenorėjos metodas (LAM)

Žindymo metu moters organizmas gamina hormoną prolaktiną, kuris slopina ovuliaciją.

• LLA dirba šešis mėnesius po gimdymo, kai po gimdymo mėnesinės neatsinaujina, o kūdikis maitinamas tik motinos pienu.
• Dienos metu vaikas maitinamas ne rečiau kaip kartą per tris valandas, naktį maitinamas bent kartą, o intervalas tarp maitinimų neviršija 6 valandų. Kuo dažnesnis maitinimas, tuo didesnis metodo efektyvumas.
• Prieš menstruacijas įvyksta ovuliacija, todėl atsiradus nėštumo požymiams žindanti moteris turėtų atvykti pasitikrinti pas gydytoją.

Perlų indeksas: 1-2.

Standartinis dienų metodas arba MSD

Tinka moterims, kurių ciklas nuo 26 iki 32 dienų. Moterys seka „pavojingas dienas“ specialių karoliukų ar rožančių pagalba, suverdamos ant jų skirtingų spalvų karoliukus. Pavyzdžiui: raudona – menstruacijos, balta – „pavojingos dienos“ (dažniausiai nuo 8 iki 19 dienų), žalia – visos kitos dienos.

Perlų indeksas: 5-12.

Bazinės kūno temperatūros (BBT) matavimo metodas

Bazinė temperatūra matuojama kasdien tuo pačiu metu iš karto po pabudimo. Kol matavimas nebaigtas, negalite pakilti iš lovos ar net nuleisti kojų ant grindų. Norint išmatuoti, termometras įkišamas į tiesiąją žarną 5-10 minučių iki maždaug 5 cm gylio Nepageidautina naudoti elektroninį termometrą. Bazinės temperatūros padidėjimas daugiau nei 0,5 laipsnio tris dienas rodo ovuliaciją. Ketvirtą dieną ir iki kitų menstruacijų kontraceptikų vartoti negalima.

Pearl indeksas svyruoja nuo 1 iki 25.

Dviejų dienų metodas

Remiantis kasdieniu gimdos kaklelio gleivių tyrimu. Vaisinguoju periodu išskyros būna gausesnės, savo spalva ir konsistencija primena kiaušinio baltymą. Atviras lytinis aktas gali būti atnaujintas po 2 dienų, kai yra mažai, nebūdingų ovuliacijos sekretų.

• LPL gali pakeisti makšties išskyrų išvaizdą, todėl metodą sunku naudoti.

Perlų indeksas: 4-16.

Simptominis terminis metodas

Simptominis metodas yra geriausias būdas apsisaugoti renkantis natūralią kontracepciją. Šis metodas apjungia kalendoriaus metodą, BBT matavimo metodą ir dviejų dienų metodą.

Perlų indeksas: 2.

Kaip apsisaugoti nuo nėštumo. skubioji kontracepcija

Skubi kontracepcija – tai kontracepcijos priemonė, kurią moteris imasi po nesaugių lytinių santykių arba kai kontracepcija nepadėjo.

Postkoitaliniai kontracepcijos vaistai:

1. "Postinor", "Escapel" (hormonas levonorgestrelis 0,75 arba 1,5 mg).
2. "Ginepriston", "Zhenale", "Agesta" (antigestageninis mifepristonas 10 mg).
3. Kai kuriose šalyse taip pat naudojami preparatai, kurių veiklioji medžiaga yra ulipristalio acetatas, kurio dozė yra 30 mg.

• Levonorgestrelio pagrindu pagamintos tabletės neleidžia kiaušinėliui išsiskirti iš kiaušidės. Bet jei ovuliacija jau įvyko, vaistas neveiks. Taip pat vaistai su tokia veikliąja medžiaga blogiau veikia moteris, kurių kūno masės indeksas yra 30 ir daugiau.
• Mifepristono pagrindu pagamintos tabletės laikomos veiksmingesnėmis. Jie slopina ovuliaciją ir neleidžia blastocistai prisitvirtinti prie gimdos sienelių.
• Postkoitalinę kontracepciją reikia vartoti per 3 dienas po nesaugaus lytinio akto. Kuo greičiau išgeriama tabletė, tuo didesnė tikimybė, kad vaistas veiks.
• Postkoitalinė kontracepcija gali išprovokuoti menstruacinio ciklo sutrikimą ir padidinti tikimybę pastoti už gimdos ertmės dėl sutrikusios kiaušintakių peristaltikos.

Išvada

• Šiuo metu yra daug veiksmingų kontracepcijos metodų. Prieš naudojant bet kokį
  Būtina perskaityti kontracepcijos instrukcijas, nes apsauginis poveikis priklauso nuo teisingo vartojimo.
• Vienos patikimiausių ir įperkamiausių kontraceptinių priemonių yra kontraceptinės tabletės, tačiau kokios konkrečiai moteriai idealiai tinka, turėtų nustatyti gydytojas, apžiūrėjęs pacientę.
• Esant keliems seksualiniams partneriams, pageidautina naudoti prezervatyvus ir femidomus – vienintelius kontraceptikus, apsaugančius nuo „Veneros ligų“.

Norėdami teisingai pasirinkti apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo metodą šioje temoje, mes jums pasakysime, kokie yra kontracepcijos metodai ir metodai. Sužinoję apie apsisaugojimo būdus, galėsite pasirinkti sau patogesnę kontracepciją ir mėgautis meilės žaidimais, nebijant pastoti. Kontracepcijos terminas reiškia nėštumo prevenciją įvairiais būdais: mechanine, chemine ir kt., be to, kai kurie metodai apsaugo nuo lytinių ligų perdavimo.

Norėdami nustatyti konkretaus kontracepcijos metodo patikimumą, naudosime perlų indeksą, kuris parodo, kiek moterų pastojo iš šimto, naudojant vieną iš kontracepcijos rūšių

NATŪRALŪS KONTRACEPCIJA IR BŪDAI

PERTRAUKIMAS: Tai susideda iš to, kad vyras, gavęs malonumą, pašalina moters varpą. Šio tipo kontracepcijos perlų indeksas svyruoja nuo 4 iki 18. Daugeliu atvejų šio apsaugos būdo nepatikimumas slypi vyro savikontrolės stoka gaudamas malonumą, dėl ko nesavalaikis ištraukiamas vyriškas organas iš moteris ir jos apvaisinimas. Taip pat lytinio akto metu iš vyriško organo išsiskiria priešsėklinis skystis, kuriame gali būti gyvų spermatozoidų, ir net jei vyrui malonumo momentu pavyko ištraukti savo organą, tai nereiškia, kad jo nėra. nėštumo metu moteris galėtų būti apvaisinta ikisėkliniu skysčiu, kas, žinoma, pasitaiko labai retai ir neturi jokių mokslinių įrodymų. Be to, vyrui pasimėgavus, dalis ejakuliato lieka jo organo kanaluose, o tai, vėl patekus į moterį, gali sukelti ejakuliato išsiskyrimą ir pastojimą, kad likęs ejakuliatas nepatektų į moterį. , vyrui rekomenduojama pasišlapinti. Toks kontracepcijos būdas yra psichologiškai neigiamas vyrui.

KALENDORINIS KONTRACEPCIJAS BŪDAS: Taikant šį apsaugos būdą, būtina apskaičiuoti kiaušinėlio ovuliacijos dienas, kaip tai padaryti, skaitykite čia: . Perlų indeksas naudojant šį apsaugos būdą svyruoja nuo 9 iki 40. Atminkite, kad vyriškas ejakuliatas moters viduje gali gyventi nuo kelių valandų iki 7 dienų, o vidutinė gyvenimo trukmė yra 2-3 dienos. Be to, ši kontracepcijos rūšis netinka moterims, kurių mėnesinių ciklas nereguliarus.

KONTRACEPCIJA TEMPERATŪROS TIPAS: Tai susideda iš to, kad moteris matuoja bazinę temperatūrą ir palaiko grafiką, beveik tą patį, kaip ir kalendorinis metodas, bet pagal temperatūrą. Perlų indeksas svyruoja nuo 0,8 iki 3.

BAŽNYČIOS KONTRACECIJOS RŪŠIS: Moteris stebi makšties išskyras su tyrimais, panašiu į kalendorinį metodą. Perlo indeksas yra 15.

SIMPTOTERMINĖ KONTRACEPCIJA: Apsaugos metodas, apimantis temperatūrą ir bažnytinę kontracepcijos formą. Perlų indeksas 0,3.

HORMONŲ LYGIO MATAVIMAS: Apsaugai naudojant šį metodą reikalingi testai, kurie matuoja hormonų LH ir FSH kiekį rytiniame šlapime, rodančius ovuliaciją. Perlų indeksas nuo 4 iki 18.

LAKTACINĖS AMENORĖJOS METODAS: Apsaugos metodas žindymo poveikio forma 6 mėnesius po vaiko gimimo. Perlų indeksas nuo 2 iki 3.

MECHANINĖS ARBA BARJERINĖS KONTRACEPCIJAS

Prezervatyvai: Apsauga, kurią sudaro latekso arba plonos gumos apvalkalo uždėjimas ant vyriško organo, kuriame po malonumo lieka vyriškas ejakuliatas. Ši kontracepcijos rūšis apsaugo ne tik nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Naudodami saugokitės riebių lubrikantų, nes aliejai ėsdina lateksą, todėl kontraceptikas gali sulūžti. Perlų indeksas svyruoja nuo 2 iki 12.

Prezervatyvas MOTERIAMS: Skirtingai nuo vyrų kontraceptikų, jis nededamas ant vyriško organo, o įdedamas į moters vidų. Visais kitais atžvilgiais veikimo principas yra toks pat kaip ir vyriškų kontraceptikų. Perlo indeksas yra nuo 5 iki 25.

MOTERS DIAFRAGMA: Kontracepcijos rūšis, kuri yra latekso kupolo formos dangtelis su lanksčiu apvadu, dengiančiu moters gimdos kaklelį. Perlų indeksas nuo 6 iki 20.

MOTERIŠKA KEpuraitė: Kontraceptiko tipas labai panašus į diafragmą, skirtumas tik tas, kad ji yra perpus mažesnė už diafragmą ir nešiojama prie įėjimo į gimdą. Perlų indeksas nuo 9 iki 20.

HORMONINIAI KONTRACECIJOS RŪŠYS

Hormoniniai kontraceptikai turi įvairių apsauginių veiksmų. Kai kurios hormoninės tabletės slopina ovuliaciją, kuri išreiškiama trukdant kiaušinėlio vystymuisi ir išsiskyrimui, kitos hormoninės tabletės keičia gimdos gleivinės (endometriumo) struktūrą ir apvaisintas kiaušinėlis negali prisitvirtinti prie gimdos sienelių, kitos gali sustorėti gimdos kaklelį. gleivių, kurios neleidžia ejakuliatui judėti. Savarankiškai rinktis hormoninių kontraceptikų nerekomenduojama, geriau būtų, jei gydytojas, remdamasis gautais tyrimais, išrašytų preliminarią nuomonę. Dažniausiai užduodamus klausimus ir bendrą informaciją apie geriamuosius kontraceptikus rasite čia: .

KOMBINUOTI ORALINIAI KONTRACEPTAI:Šiose tabletėse yra hormonų estrogenų ir progestino. Perlų indeksas nuo 0,1 iki 0,9.

MINI-PILS: Jų sudėtyje yra tik progestino ir nėra estrogeno, kuris, remiantis tyrimais, neigiamai veikia moters sveikatą. Perlų indeksas nuo 0,5 iki 4,3.

HORMONINĖS INJEKCIJOS: Injekcijos į raumenis atliekamos kas 3 mėnesius, sudėtyje yra progestino. Perlų indeksas nuo 0,3 iki 1,4.

NORPLANT: kontraceptikų tipas, įterpiamas po oda, kurių sudėtyje yra levonorgestino. Perlų indeksas nuo 0,08 iki 0,09.

ŽIEDAS NOVARINGAS: Tam tikros rūšies kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogenų ir progestogenų. Perlų indeksas nuo 0,4 iki 0,65.

EURA PLEISTORIUS: kontracepcijos tipas – pleistras, pritvirtintas prie moters odos ir tiekiantis hormonus per kraują į moters kūną: Perlų indeksas nuo 0,4 iki 0,9.

INTRAUTERINIS PRIETAISAS: Kontracepcijos priemonė, kuri yra plastikinis prietaisas su varine spirale, įkišta į moters gimdą. Tai neleidžia vystytis ejakuliatui, kiaušiniui prisitvirtinti prie gimdos sienelių ir sutrumpina kiaušinėlio gyvenimą. Perlų indeksas svyruoja nuo 0,1 iki 0,5.

POKOITALINĖS KONTRACECIJOS RŪŠIS:Šis tipas naudojamas neapsaugotiems lytiniams santykiams ir ejakuliato patekimui į moterį. Tai yra skubus hormoninių tablečių vartojimas po lytinių santykių. Dėl didelio šios kontracepcijos rūšies kenksmingumo ji turėtų būti naudojama tik skubiais atvejais, ne dažniau kaip kartą per šešis mėnesius. Perlo indeksas 2.

CHEMINĖS KONTRACEPTŲ RŪŠYS

KREMAI, AEROZOLAI, ŽVAKĖS ir tt: Jie įvedami į moters makštį prieš lytinių santykių pradžią maždaug per 10-15 minučių, daugiau informacijos rasite kontraceptiko instrukcijose. Perlų indeksas nuo 3 iki 21.

INTRAUTERINIS PRIETAISAS: Taip, ši kontracepcijos rūšis gali būti siejama ne tik su hormoniniais, bet ir su cheminiais apsaugos metodais, nes spiralės sudėtyje gali būti metalo, kuris kenkia ejakuliatui.

CHIRURGINIS KONTRACEPCIJAS RŪŠYS

Sterilizacijos formos kontracepcija naudojama žmonėms, turintiems vaikų, nes atvirkštinis atsigavimas yra beveik neįmanomas.

VYRŲ KONTRACEPCIJA:Ši kontracepcijos rūšis vadinama vazektomija arba sterilizacija, kuri yra paprasta sėklinių latakų blokavimo operacija. Perlo indeksas 0,4.

MOTERIŲ KONTRACEPCIJA: Moters sterilizacija, operacija yra sudėtingesnė nei vyrų ir susideda iš vamzdelių surišimo, blokuojančių kiaušintakių praeinamumą. Perlų indeksas nuo 0,01 iki 0,1.

Abortų prevencija yra pagrindinis veiksnys išsaugant merginos reprodukcinę sveikatą. Specialistų teigimu, dirbtinis nėštumo nutraukimas gana dažnai sukelia nevaisingumą. Šiandien maždaug kas penkta nėščia moteris ryžtasi abortui. Nepaisant didelio kontraceptikų veiksmingumo, daugelis jaunų moterų šios galimybės nepagrįstai nepaiso. Nepamirškite, kad pagrindiniai kontracepcijos uždaviniai yra ne tik medicininių abortų prevencija, bet ir užsikrėtimo lytiškai plintančiomis ligomis prevencija.

Kontracepcijos įvairovė

Kontracepcijos metodai yra skirtingi. Tačiau, nepaisant kontraceptiko tipo, moteriški kontraceptikai turi būti labai veiksmingi, saugūs sveikatai, lengvai naudojami ir įperkami.

Šiuolaikiniai kontracepcijos metodai:

• Fiziologinis.
• Barjeras arba mechaninis.
• Cheminis.
• Hormonas.

Moteriškų kontraceptikų galima įsigyti vaistinių tinkluose be recepto.

Fiziologinis

Fiziologinio kontracepcijos metodo ypatybė yra ta, kad mergina tam tikru menstruacinio ciklo laikotarpiu turi susilaikyti nuo intymumo arba aktyviai naudoti kitas kontraceptines priemones. Paprastai, jei menstruacinis ciklas trunka 28 dienas, nuo 11 iki 18 dienos, kai įvyksta ovuliacija, būtina atsisakyti makšties sekso. Fiziologinis metodas pagrįstas didelio ir mažo vaisingumo (vaisingumo) periodų kaitaliojimu. Mokslininkai nustatė, kad kiaušinėlis išlieka gyvybingas 1-3 dienas, spermatozoidai – apie 5 dienas. Kokie metodai gali būti naudojami norint išsiaiškinti ovuliacijos laiką:

1. Kalendorius. Būtina apskaičiuoti vaisingą laikotarpį, atsižvelgiant į individualią menstruacinio ciklo trukmę.
2. Temperatūra. Norint nustatyti vaisingą laikotarpį, atliekami tiesiosios žarnos temperatūros matavimai. Jie turėtų būti laikomi ryte tuo pačiu metu. Gulint, moteris į tiesiąją žarną įkiša specialų termometrą 5-6 minutėms. Ovuliacija atpažįstama analizuojant temperatūros kreivę. Apibrėžiamas momentas yra temperatūros kritimas 0,2–0,3 °C ir vėlesnis pakilimas 0,7–1,0 °C. Panašūs pokyčiai pastebimi tik praėjus 1–2 dienoms po ovuliacijos fazės pabaigos. Nustačius ovuliacijos dieną, apskaičiuojamas „pavojingas laikotarpis“.
3. Gimdos kaklelio. Pagal gimdos kaklelio gleivių pokyčių pobūdį dėl estrogenų menstruacinio ciklo metu bus galima spręsti, kokioje fazėje yra moteris.
4. Daugiakomponentė. Sprendžiant iš pavadinimo, nesunku atspėti, kad šis metodas apima bazinės temperatūros matavimą, gimdos kaklelio gleivių savybių pokyčių fiksavimą, kalendorinius skaičiavimus ir kai kuriuos subjektyvius požymius (ypač skausmo atsiradimą pilvo apačioje, išskyras, ir tt).

Pagrindinis fiziologinio metodo pranašumas yra naudojimo paprastumas ir absoliutus saugumas moters organizmui, nes negalima tikėtis jokių pasekmių ar nepageidaujamų reakcijų. Tačiau verta paminėti, kad šis kontracepcijos būdas tinka moterims, kurių mėnesinių ciklas normalus. Tačiau paaugliams ir jaunoms mergaitėms fiziologinis metodas yra netinkamas dėl kelių priežasčių:

• Nereguliarus ovuliacijos ciklas.
• Jaunoms merginoms atsitiktinė ar nepaprasta ovuliacija yra gana dažna.
• Vėlyva ovuliacija yra dažnesnė.
• Mažas efektyvumas.
• Merginoms sunku atlikti teisingus skaičiavimus ir atlikti pagrindinius fiziologinės kontracepcijos metodus.
• Šis metodas neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.

Ne visos kontracepcijos rūšys gali užtikrinti 100% apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo.

Barjeras arba mechaninis

Specialių priemonių, neleidžiančių spermatozoidams patekti į gimdos ertmę, naudojimas vadinamas barjeriniu arba mechaniniu kontracepcijos metodu. Yra žinoma, kad barjerinės kontracepcijos priemonės skiriamos tiek moterims, tiek vyrams. Dažniausios barjerinės apsaugos nuo neplanuoto nėštumo rūšys:

• Prezervatyvai (moteriški ir vyriški).
• makšties diafragma.
• Kaklo dangteliai.

prezervatyvai

Lateksas šiandien yra pagrindinė prezervatyvų medžiaga. Tai padeda ne tik apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo, bet ir apsaugo nuo užsikrėtimo lytiškai plintančiomis ligomis. Pagrindinis metodo trūkumas – dažni prezervatyvų iš plonos elastinės gumos pertraukos. Remiantis statistika, tai nutinka maždaug kartą per 50-300 sekso seansų.

Jei prezervatyvas nutrūksta, rekomenduojama į makštį įvesti spermicidinę medžiagą ir (arba) naudoti geriamuosius kontraceptikus, kad būtų išvengta nepageidaujamo nėštumo. Be to, gana dažnai, naudojant prezervatyvą, abu seksualiniai partneriai pastebi seksualinio malonumo sumažėjimą. Kaip rodo klinikiniai tyrimai, daugelis berniukų ir vyrų nepaiso šio kontracepcijos metodo.

Todėl buvo išrastas prezervatyvas moterims, kuris veiksmingas ir kaip kontracepcija, ir užkertant kelią užsikrėtimui lytiškai plintančiomis ligomis. Jį reikia užsidėti likus kelioms valandoms iki intymumo ir nuimti po lytinių santykių. Griežtai draudžiama naudoti kelis kartus.

Makšties diafragma

Trumpai tariant, makšties diafragma yra gana gera barjerinė kontracepcija, pusrutulio formos ir sudaryta iš guminio dangtelio, sujungto su žiedu. Kad spermatozoidai nepatektų, jie turi būti įkišti į makštį taip, kad uždarytų gimdos kaklelio kanalą. Siekiant padidinti kontracepcijos veiksmingumą, makšties diafragma naudojama kartu su spermicidinėmis medžiagomis, kurias galima įsigyti kremų, putų, gelių ir kt.

Galimi įvairūs modeliai ir dydžiai, todėl rekomenduojama rinktis individualiai. Paprastai makšties diafragma įvedama prieš pat intymumą, iš abiejų pusių apverčiama spermicidiniu agentu. Jos ištraukimas atliekamas praėjus 7-10 valandų po lytinio akto pabaigos. Noriu pastebėti, kad šis barjerinis kontracepcijos metodas nepadeda apsisaugoti nuo lytinių santykių metu perduodamų ligų, nors gali apsaugoti vidinius lytinius organus nuo tam tikrų infekcijų rūšių.

gimdos kaklelio dangtelis

Gimdos kaklelio dangtelių veikimo mechanizmas ir kontraceptinis veiksmingumas yra beveik toks pat kaip ir makšties diafragmų. Savo forma jie primena puslankį su sustorėjusiais kraštais. Sukurtas neigiamas slėgis padeda dangteliui nenuslysti nuo gimdos kaklelio. Jis turėtų būti vartojamas 30-10 minučių prieš lytinį aktą. Makštyje gali išbūti 6-9 valandas (maksimalus laikotarpis – 1,5 dienos). Skirtingai nei prezervatyvas, makšties diafragma ir gimdos kaklelio dangtelis gali būti naudojami daugiau nei vieną kartą. Prieš naudojant bet kokias barjerines ar mechanines kontracepcijos priemones, rekomenduojama atidžiai perskaityti instrukcijas.

Šiuolaikiniai kontraceptikai moterims (kontraceptikai) turi būti išduodami pagal receptą.

Cheminis (spermicidinis)

Cheminis arba spermicidinis kontracepcijos metodas pagrįstas specialių priemonių, galinčių inaktyvuoti spermatozoidus, naudojimu. Šis poveikis realizuojamas dėl aktyvaus komponento, kuris per kelias sekundes sunaikina vyriškų lytinių ląstelių membraną. Spermicidinės medžiagos yra gelio, kremo, žvakučių, putų, tablečių ir kt. Cheminio kontracepcijos metodo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo teisingo jo vartojimo. Taikymo ypatybės:

1. Spermicidiniai preparatai skiriami ne vėliau kaip 30-60 prieš lytinį aktą.
2. Spermicidai turi liestis su gimdos kakleliu.
3. Jei nežinote, kaip teisingai naudoti cheminį kontracepcijos metodą, kreipkitės į ginekologą.

Veikliosios medžiagos, sudarančios spermicidines medžiagas, gali ne tik sunaikinti spermatozoidus, bet ir turėti baktericidinį bei virocidinį poveikį. Pavyzdžiui, veiklioji medžiaga nonoksinolis arba benzalkonio chloridas stabdo tokių patogeninių mikroorganizmų, kaip chlamidijos, mikoplazmos, trichomonos, ureaplazmos ir kt., augimą ir dauginimąsi Siekiant padidinti kontracepcijos veiksmingumą, daugelis ekspertų pataria derinti cheminių ir barjerinių kontracepcijos metodų naudojimą.

Pharmatex

Vienas iš populiariausių spermicidų cheminei kontracepcijai yra Pharmatex. Norint visiškai sunaikinti spermatozoidus, pakanka 20 sekundžių, kai terpėje su Pharmatex yra vyriškų lytinių ląstelių. Pasikartojant lytiniams santykiams, reikia naujo vaisto vartojimo. Be to, jis turi antimikrobinį poveikį daugeliui lytiniu keliu plintančių ligų (pavyzdžiui, gonorėjos, chlamidijos, trichomonozės ir kt.). Tuo pačiu metu Pharmatex neveikia normalios makšties mikrofloros ir nesukelia menstruacijų sutrikimų.

Galima derinti su intrauteriniais prietaisais (spirale), prezervatyvais, makšties diafragma, gimdos kaklelio dangteliais. Pharmatex yra šių formų, skirtų naudoti per makštį:

• Tabletės.
• Tabletės.
• Žvakės.
• Tamponai.
• Kremas.

Kiekviena iš formų turi savo naudojimo ypatybes, kurias galima rasti perskaitę oficialias vaisto instrukcijas. Reikėtų prisiminti, kad Pharmatex draudžiama vartoti esant padidėjusiam jautrumui jo aktyviems komponentams ir uždegiminėms lytinių organų ligoms. Siekiant išvengti spermicidinio poveikio susilpnėjimo, nerekomenduojama vienu metu vartoti kelių vaistų į makštį.

kontraceptinė kempinė

Priemonė, apjungianti mechaninę ir cheminę apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo, vadinama kontraceptine kempine. Jis veikia kaip barjeras, neleidžiantis vyriškoms lytinėms ląstelėms vystytis gimdos kaklelio kanale, taip pat išskiria spermicidinį komponentą, kuris padeda sunaikinti spermatozoidus. Forma yra suapvalinta pagalvė su maža įduba vienoje pusėje, kuri turėtų būti greta gimdos kaklelio. Tačiau dėl mažo kontracepcijos veiksmingumo jo dažniausiai nerekomenduojama vartoti paaugliams ir jaunoms mergaitėms. Labiau patyrusios ir suaugusios moterys gali puikiai susidoroti su tokio tipo kontraceptikų įdiegimu ir neturi jokių ypatingų naudojimo problemų.

Geriausias kontracepcijos būdas yra kombinuotas kontraceptikų (pvz., hormonų ir prezervatyvų) naudojimas.

Hormonas

Statistika rodo, kad beveik 150 milijonų mergaičių ir moterų visame pasaulyje kasdien vartoja geriamuosius kontraceptikus. Tuo pačiu šiuo metu naujausi hormoniniai preparatai vartojami tiek per burną, tiek gali būti į organizmą įvedami kitais būdais (injekciniu būdu, transderminiu būdu, intravaginaliai ir kt.). Hormoninės kontracepcijos mechanizmas yra toks:

• Sulėtinkite gonadotropinių hormonų gamybą.
• Sustabdyti ovuliacijos procesą.
• Padidinkite gimdos kaklelio gleivių, kurias gamina gimdos kaklelis, klampumą ir tankį.
• Keičiant gimdos kaklelio gleivių savybę, slopinamas spermatozoidų judrumas gimdos ertmės kryptimi.

Geriamųjų kontraceptikų vartojimas sustabdo ovuliaciją ir apsaugo nuo kiaušinėlio apvaisinimo. Be to, dėl poveikio endometriumui stebima kiaušinėlio implantavimo į gimdos ertmę prevencija.

Geriamieji kontraceptikai

Yra daug hormoninių kontraceptikų rūšių. Apsigyvenkime ties kliniškai reikšmingiausiu. Priklausomai nuo sudėties, geriamoji kontracepcija skirstoma į šias pagrindines grupes:

1. Kombinuoti hormoniniai preparatai, kurių sudėtyje yra progestogeno ir estrogeno (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
2. Hormoniniai preparatai, kurių veiklioji medžiaga yra progestogenas (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). Jie taip pat vadinami mini tabletėmis.

Renkantis optimalų kombinuotą geriamąjį kontraceptiką, svarbų vaidmenį vaidina etinilestradiolio kiekis. Atsižvelgiant į estrogenų kiekį, hormoniniai vaistai skirstomi į tris dideles grupes: didelės, mažos ir mikrodozės. Populiarūs kiekvienos iš šių grupių atstovai:

• Pirmasis yra Anteovin, Silest, Non-ovlon. Juose yra daugiau nei 35 mikrogramai etinilestradiolio.
• Antrasis - Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (po 30 mcg).
• Trečiasis yra Mercilon, Mirrel, Minisiston (po 20 mcg).

Pagrindiniai privalumai ir trūkumai

Tarp visų hormoninių geriamųjų kontraceptikų pirmenybė teikiama vienfaziams preparatams, kuriuose yra stabilus abiejų moteriškų hormonų kiekis (pavyzdžiui, Mercilon). Dviejų ir trijų fazių vaistai turi skirtingą estrogenų ir progestinų kiekį, o tai padeda jiems veikti skirtingais menstruacinio ciklo laikotarpiais. Pagrindiniai monofazinių geriamųjų kontraceptikų privalumai:

• Jie turi ryškiausią veiksmingumą nei kitų rūšių neinvaziniai kontraceptikai.
• Prieinama daugumai merginų ir moterų.
• Jie neturi rimtų pasekmių organizmui.
• Nutraukus vartojimą, vaisingumas greitai atkuriamas.
• Tai laikoma labai saugiu metodu.
• Galimas ilgalaikis naudojimas.

Išskirtinis daugumos naujų kombinuotų geriamųjų kontraceptikų bruožas yra didelis efektyvumas ir saugumas. Be to, klinikinių tyrimų duomenimis, kontraceptinis poveikis nėra vienintelė jų savybė. Kas dar būdinga kontraceptiniams hormoniniams vaistams:

• Geba reguliuoti menstruacinį ciklą, ypač jaunoms merginoms.
• Padeda atsikratyti algomenorėjos (skausmingų menstruacijų).
• Jei pasirinksite tinkamą kontracepciją, negalėsite jaudintis dėl svorio padidėjimo.
• Neturėkite įtakos pagrindinėms mainų rūšims.
• Pašalinkite moterų hormonų trūkumą.
• Sumažinti daugelio ginekologinių ir somatinių ligų tikimybę.

Šalutinis poveikis gali pasireikšti per pirmuosius 3 kombinuotų hormoninių vaistų vartojimo mėnesius. Daugeliu atvejų jie palaipsniui išnyksta laikui bėgant. Ilgalaikis vartojimas paprastai nesukelia tokių nepageidaujamų reakcijų kaip galvos skausmas, dispepsiniai sutrikimai, pieno liaukų patinimas, skausmingos menstruacijos ir kt.

Skirtingai nuo kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų, mini tabletės, kurių sudėtyje yra tik progestogenų, turi mažiau ryškų kontraceptinį veiksmingumą. Tačiau jie nesukelia rimtos žalos jaunam organizmui. Be to, jie rekomenduojami merginoms ir moterims, kurios turi kontraindikacijų vartoti kitus geriamuosius kontraceptikus.

Pasikonsultavus su specialistu, moterims rekomenduojama naudoti naujausias kontracepcijos priemones.

Kontraindikacijos

Hormoniniai kontraceptikai gali pasigirti gana ilgu įvairių kontraindikacijų sąrašu. Didžiausio dėmesio nusipelno tie, kuriems gresia mirtis. Ligos, susijusios su absoliučiomis kontraindikacijomis vartoti hormoninius geriamuosius kontraceptikus:

• Širdies ir kraujagyslių ligos (nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis, miokardo infarktas, ateroskleroziniai kraujotakos pažeidimai).
• Sunkios kraujo krešėjimo sistemos patologijos ir kitos ligos, sukeliančios kraujo krešulių susidarymą (venų trombozė, tromboembolija).
• Reprodukcinės sistemos ir pieno liaukų navikai.
• Sunki kepenų ir inkstų patologija, pasireiškianti funkciniu nepakankamumu.

Kaip vartoti geriamuosius kontraceptikus?

Siekiant sumažinti šalutinio poveikio išsivystymą ir padidinti kontraceptines savybes, buvo sukurti nauji hormoninių kontraceptikų vartojimo režimai. Viena iš naujausių naujovių buvo išplėstinio kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų režimo įdiegimas klinikinėje praktikoje. Siūlyta vaistą vartoti nepertraukiamai 3-5 mėnesinių ciklus, po kurių buvo daroma 7 dienų pertrauka ir atnaujintas vartojimas.

Režimas „63 + 7“ sėkmingai išlaikė klinikinį tyrimą. Jo esmė slypi tame, kad kontraceptikas vartojamas 63 dienas, po to daroma lygiai savaitės vartojimo pertrauka. Tam tikrais atvejais pailgintas režimas gali būti pratęstas iki 126 + 7. Ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus su minimaliomis pertraukomis, pastebimas „nutraukimo simptomų“ sumažėjimas. Dėl ilgesnio vartojimo režimo mergaitėms ir moterims sumažėjo galvos skausmai, kitokio pobūdžio menstruacijų sutrikimai, krūtų patologija ir kiti šalutiniai poveikiai.

Be to, aktyviai kuriamas dar vienas naujoviškas būdas vartoti hormoninius kontraceptikus, vadinamas greita pradžia. Kokios jo savybės:

1. Pradėti vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus leidžiama visiškai bet kuriuo menstruacinio ciklo laikotarpiu.
2. Tai, kad naujausi kontraceptiniai vaistai neturėjo reikšmingo neigiamo poveikio nėštumui ir vaisiaus vystymuisi, leido mokslininkams padaryti tokias išvadas.
3. Tuo atveju, kai nėštumas diagnozuojamas vartojant geriamąją kontracepciją, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Nustatyta, kad trumpalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas nėštumo laikotarpiu neturi įtakos aborto grėsmei.

Kombinuotas metodas yra patikimiausias būdas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, kai tuo pačiu metu naudojami kelių rūšių kontraceptikai.

Šiuolaikiniai kontraceptikai moterims gali turėti kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, su kuriais reikėtų susipažinti prieš juos naudojant.

skubioji kontracepcija

Nepaisant plataus kontraceptikų asortimento, neplanuoto nėštumo problema išlieka labai aktuali milijonams merginų ir moterų. Paprastai nepageidaujamo nėštumo rizika yra susijusi su seksu nenaudojant kontracepcijos arba jos neveiksmingumu. Kaip bebūtų keista, bet daugelis moterų mano, kad tokiose situacijose joms belieka laukti, kol praeis kitos menstruacijos, ar ne.

Tačiau naudodamiesi skubios kontracepcijos metodais galite žymiai sumažinti netikėto pastojimo tikimybę. Verta paminėti, kad toks požiūris daugeliui merginų ir moterų praktiškai nežinomas. Tuo pačiu pagrindinių skubios kontracepcijos principų išpopuliarinimas masėse gerokai sumažintų abortų skaičių.

Kada nurodoma skubi kontracepcija?

Ne paslaptis, kad tikimybė susilaukti kūdikio skiriasi viso menstruacinio ciklo metu. Kai kuriais duomenimis, nėštumo tikimybė po nesaugaus lytinio akto yra maždaug 20%, nepriklausomai nuo mėnesinių ciklo dienos. Tačiau jei seksas be kontracepcijos įvyko periovuliaciniu laikotarpiu, tada tikimybė pastoti jau padidėja iki 30%.

Didžiosios Britanijos tyrimas parodė, kad neapsaugotas lytinis aktas ovuliacijos metu gali baigtis pastojimu 50% atvejų, net per pirmąjį menstruacinį ciklą. Jau seniai įrodyta, kad moters lytiniuose organuose esantys spermatozoidai gyvybingumą išlaiko 3–7 paras, o neapvaisintas kiaušinėlis – 12–24 valandas. Daugumos ekspertų nuomone, pirmąsias 1-3 dienas po intymumo patartina atlikti skubiąją kontracepciją. Kada rodoma:

• Bet koks neapsaugotas lytinis aktas. Paprasčiau tariant, makšties seksas įvyko nenaudojant kontraceptikų (prezervatyvo, makšties diafragmos, kombinuotų geriamųjų kontraceptikų ir kt.).
• Intymumo metu prezervatyvas sulūžo arba plyšo.
• Priešlaikinis makšties diafragmos arba gimdos kaklelio dangtelio pašalinimas.
• Trūksta geriamųjų kontraceptikų arba vėluoja vartoti vaistą daugiau nei 12 valandų.
• Mergina ar moteris buvo priversta mylėtis be jos sutikimo.

Kaip rodo klinikinė patirtis, šiuolaikinės kontraceptinės priemonės moterims, nepaisant jų tipo, būdo ir vartojimo būdo, yra labai veiksmingos užkertant kelią neplanuotam nėštumui.

Skubiosios kontracepcijos metodai

1. Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas (Yuzpe metodas).
2. Specialiai sukurti preparatai avarinei apsaugai.
3. Intrauterinės kontracepcijos naudojimas.

Kombinuoti geriamieji hormoniniai preparatai gana dažnai naudojami kaip skubioji kontracepcija. Šis metodas buvo pavadintas Kanados mokslininko Alberto Yuzpe vardu, kuris pirmą kartą jį panaudojo ir plačiai propagavo. Jo esmė buvo sumažinta iki 2 kartų didelės estrogenų ir progestogenų dozės vartojimo 3 dienas nuo lytinio akto pabaigos. Pertrauka tarp dozių turi būti bent 12 valandų.

Metodo efektyvumas buvo didesnis nei 95% ir priklausė nuo dviejų veiksnių:

• Intervalo tarp intymumo ir skubios kontracepcijos paskyrimo trukmė. Kuo anksčiau vartojamos kontraceptinės priemonės, tuo didesnis laukiamas poveikis.
• Menstruacinio ciklo diena, kai buvo lytiniai santykiai.

Nepaisant didelio Yuzpe metodo efektyvumo, jis reikalauja naudoti dideles geriamųjų kontraceptikų dozes ir yra susijęs su didele nepageidaujamų reakcijų rizika. Nustatyta, kad 30% atvejų pastebimas gana ryškus šalutinis poveikis, įskaitant pykinimą, vėmimą, migrenos priepuolius, pieno liaukų skausmą ir kt.

Be to, specialiai sukurti vaistai levonorgesterelio pagrindu taip pat sėkmingai naudojami skubiajai kontracepcijai. Jiems būdingas ryškus gestageninis poveikis ir estrogeninio poveikio nebuvimas. Tarp moterų populiariausi du vaistai, kurių sudėtyje yra levonorgesterelio - Postinor ir Escalep. Remiantis pasaulinių klinikinių tyrimų rezultatais, šių kontraceptikų vartojimo efektyvumas yra šiek tiek didesnis nei Yuzpe metodo. Be to, „Postinor“ ir „Escalep“ perkeliamumas yra daug geresnis.

Tinkamai parinkta moterų kontracepcija padės išlaikyti reprodukcinę sveikatą.

Nehormoniniai vaistai skubiajai kontracepcijai

Daugumoje nehormoninių vaistų, skirtų skubiai apsaugai nuo neplanuoto nėštumo, yra veikliosios medžiagos mifepristono, kuris yra sintetinis antiprogestinas. Gana dažnai naudojama kaip priemonė dirbtiniam nėštumo nutraukimui ankstyvose stadijose (medicininis abortas). Tačiau jis gali būti naudojamas ir skubiajai kontracepcijai, ypač kai pacientui negalima skirti hormoninių kontracepcijos metodų. Atsižvelgiant į ciklo fazę, vaistas realizuoja savo kontraceptinį poveikį dėl:

• Liuteinizuojančio hormono išsiskyrimo slopinimas.
• Ovuliacijos blokavimas arba atidėjimas.
• Natūralių endometriumo pokyčių pažeidimas.

Kai kurie moksliniai tyrimai parodė, kad mifepristonas yra veiksmingesnis ir geriau toleruojamas nei levonorgesterelis. Vienas iš pagrindinių mifepristono pranašumų, palyginti su kitais skubios kontracepcijos metodais moterims, buvo tai, kad veiksmingumas nesumažėjo, kai pailgėjo intervalas tarp sekso ir kontraceptiko vartojimo (iki 120 valandų).

Posovietinėje erdvėje plačiai paplito skubiajai kontracepcijai naudojamas vaistas Ginepriston. Jo išskirtinis bruožas yra tai, kad jis yra gerai toleruojamas ir turi mažą veikliosios medžiagos dozę, palyginti su kitais esamais nehormoniniais vaistais, kurie naudojami „greitai“ apsaugai nuo nepageidaujamo nėštumo. Ginepristonas turi būti vartojamas vieną kartą 3 dienas po intymumo, neatsižvelgiant į menstruacinio ciklo laikotarpį. Jei po vaisto vartojimo pasikartojo lytiniai santykiai, turėtumėte naudoti papildomus kontracepcijos metodus (pvz., Prezervatyvą). Kadangi vėlesnių lytinių santykių metu Ginepristone kontraceptinis poveikis šiek tiek sumažėja.

Skubiosios kontracepcijos privalumai

Noriu patikslinti, kad hormoniniai ir nehormoniniai preparatai, skirti „skubiajai“ kontracepcijai, yra skirti išskirtinai būtiniesiems atvejams ir nėra naudojami reguliariai. Pagrindiniai postkoitalinės apsaugos nuo neplanuoto nėštumo privalumai:

1. Galimybė retkarčiais vartoti kontraceptikus. Ypač šis metodas bus įdomus merginoms ir moterims, kurios turi nereguliarų seksualinį gyvenimą.
2. Daugeliu atvejų yra stiprus kontraceptinis poveikis.
3. Nėra ryškių nepageidaujamų reakcijų.
4. Prieinamumas daugeliui pacientų.

Reikėtų prisiminti, kad skubios kontracepcijos vaistai neįtakoja implantuoto kiaušinėlio. Dauguma rekomenduojamų metodų yra saugūs vaisiui ir nėštumo eigai. Todėl, net jei pastojimas įvyko vartojant pirmiau minėtus vaistus, nėštumas gali būti išsaugotas. Be to, nepamirškite, kad kritinėse situacijose naudojami kontraceptiniai vaistai neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Jei po intymumo įtariate lytiškai plintančią infekciją, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Į kontraceptikai apima vaistus ir vaistus, kurie gali užkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui. Be to, kontraceptikai, ypač hormoniniai vaistai, sėkmingai naudojami tokių būklių, kaip hirsutizmas (per didelis plaukų augimas), menoragija (gausios ir užsitęsusios menstruacijos), dismenorėja (skausmingos mėnesinės), profilaktikai ir gydymui. O barjerinių produktų (prezervatyvai, makšties dangteliai, spermicidai) naudojimas taip pat yra lytiniu keliu plintančių infekcijų prevencija.

Kontraceptikų tipai

Visas kontraceptines priemones galima suskirstyti į kelias grupes:

• hormoniniai agentai;
• kontraceptinės spiralės;
• kontraceptikai su spermicidiniu poveikiu;
• barjerinės priemonės;
• natūralūs metodai.

Veiksmingiausi iš jų yra hormoniniai kontraceptikai.

Naujausios kontracepcijos priemonės

Pačios moderniausios kontraceptinės atpalaidavimo formos yra kontraceptinis žiedas, hormoninis pleistras, hormonų injekcijos ir implantai. Šių lėšų naudojimas pasižymi ilgalaike kontracepcija ir dideliu efektyvumu. Naujos kartos geriamieji kontraceptikai turi minimalias hormonų dozes, o tai leido sumažinti jų kontraindikacijų sąrašą ir sumažinti nepageidaujamų reakcijų skaičių.

Hormoninė gimstamumo kontrolė

Hormoniniai kontraceptikai yra vaistai, kuriuose yra lytinių hormonų – estrogenų ir progestogenų. Yra įvairių hormoninių vaistų išsiskyrimo formų: kontraceptinės tabletės, makšties žiedai, kontraceptiniai pleistrai, implantai ir injekcijos, taip pat hormoninė intrauterinė sistema.

Prieš vartojant hormoninius vaistus, labai svarbu pasitarti su gydytoju, nes yra daug rimtų jų vartojimo kontraindikacijų.

Hormoninių kontraceptikų veikimas pagrįstas ovuliacijos slopinimu ir gimdos kaklelio išskiriamo gleivinio sekreto sustorėjimu. Storos gleivės neleidžia spermatozoidui patekti į gimdos ertmę, o lytinių hormonų srautas iš išorės neleidžia gamintis savo lytiniams hormonams, todėl kiaušinėlis nesubręsta.

Kontraceptines tabletes galima suskirstyti į 2 grupes:
1. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Juose yra 2 hormonai: estrogenas ir progestinas.
2. Mini tabletės – turi tik progestogeną.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai, priklausomai nuo sudėties, skirstomi į vienfazius ir trifazius. Vienfaziuose kontraceptikuose (Regulon, Marvelon, Jess, Janine, Logest, Novinet, Rigevidon ir kt.) visose tabletėse yra vienodas hormonų kiekis. Trifaziuose kontraceptikuose (Tri-Merci, Triquilar, Tri-Regol) yra skirtingi hormonų kiekiai.

Trifaziai preparatai naudojami rečiau. Jie yra blogiau toleruojami, nepaisant to, kad jų sudėtis imituoja lytinių hormonų kiekio pokyčius moterų organizme menstruacinio ciklo metu. Priklausomai nuo hormono estrogeno dozės, preparate yra didelės, mažos ir mikrodozės kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų. Šiuo metu dažniau skiriamos mažos dozės ir mikrodozių tabletės. Gerkite geriamuosius kontraceptikus kiekvieną dieną tuo pačiu metu.

Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų negalima vartoti tokiomis sąlygomis:

• širdies ir kraujagyslių ligos;
• kraujo krešėjimo sutrikimas;
• kepenų liga;
• aukštas kraujo spaudimas;
• stiprūs galvos skausmai, migrena;
• perteklinis kūno svoris;

amžius virš 35 metų;
• lytinių organų ir pieno liaukų piktybiniai navikai;
• padidėjęs cholesterolio kiekis;
• tulžies pūslės liga;
• amžius virš 40 metų;
• nėštumas ir žindymas.

mini pilis(Exluton, Charozetta, Micronor, Microlut, Ovret) - preparatai, kuriuose yra tik vienas hormonas - progestogenas. Dėl šios priežasties jie gali būti skiriami tais atvejais, kai nepageidautina vartoti kombinuotų vaistų. Pavyzdžiui, maitinant krūtimi, sergant gretutinėmis ligomis, tokiomis kaip hipertenzija, cukrinis diabetas, kepenų liga, venų varikozė, rūkant, vyresniems nei 40 m. Taip pat mini tabletes draudžiama vartoti esant piktybiniams pieno liaukų navikams, kraujavimui iš gimdos, kurių priežastis neaiški, vartojant prieštraukulinius ir prieštuberkuliozės vaistus, kepenų ligoms ir sutrikimams, smegenų kraujagyslių pažeidimams ir širdies, nėštumo metu. Jūs turite juos vartoti kiekvieną dieną, tuo pačiu metu.

Nepageidaujamos reakcijos vartojant geriamuosius kontraceptikus gali būti nereguliarus kraujavimas, skysčių susilaikymas organizme ir svorio padidėjimas. Jų sunkumas ir dažnis priklauso nuo tabletėse esančio hormono dozės.

Saugios kontraceptinės priemonės, naudojamos žindymo laikotarpiu, yra šios:

• mini pilis- sudėtis apima tik gestagenus, todėl sumažėja neigiamo poveikio žindymo trukmei, motinos pieno kiekiui ir kokybei rizika. Krūtimi maitinančios moterys jas gali vartoti praėjus 5-6 savaitėms po gimdymo. Trūkumas yra dažnas tarpmenstruacinis kraujavimas - organizmo prisitaikymo prie vaisto požymis. Prieš vartojant geriamuosius kontraceptikus, būtina gydytojo konsultacija.
• Injekcinis Depo-Provera, poodinis implantas "Norplant" - taip pat dėl ​​savo sudėties jie neturi įtakos laktacijai, yra labai veiksmingi. Jie išsiskiria ilgu kontracepcijos periodu – 5 metai poodiniam implantui ir 12 savaičių Depo-Provera. Metodo trūkumai yra tai, kad juos skiria ir skiria tik gydytojas. Šalutinis poveikis yra toks pat kaip ir vaistų, kurių sudėtyje yra tik gestagenų. Pirmąsias 2 savaites reikia naudoti papildomus kontracepcijos metodus.
• Intrauteriniai prietaisai- neveikia žindymo, yra nustatytas iki 5 metų ir pradeda veikti iškart po vartojimo. Šio metodo trūkumai: galimas diskomfortas pilvo apačioje maitinimo metu, gausios ir skausmingos menstruacijos pirmaisiais naudojimo mėnesiais. Jų negalima vartoti, jei moteris prieš ar po nėštumo sirgo uždegiminėmis gimdos ir priedų ligomis. įkišo ir pašalino gydytojas.
• barjeriniai kontracepcijos metodai(prezervatyvas, diafragma) - gana efektyvus žindymo laikotarpiu, laikantis naudojimo taisyklių. Neturi įtakos vaiko sveikatai, motinos pieno kiekiui ir sudėčiai.
• Spermicidai- taip pat gali būti vartojamas žindymo laikotarpiu, dėl vietinio veikimo neveikia motinos pieno. Taisyklingai naudojant gana efektyvu – galima naudoti savarankiškai, be papildomų lėšų.

Kontraceptikai moterims nuo 45 metų

Perimenopauzė (arba menopauzė) – tai laikotarpis moters gyvenime po 45–49 metų. Jį sudaro premenopauzė - perėjimas prie menopauzės ir dveji metai po paskutinių menstruacijų.

45 metų ir vyresniems žmonėms būdingas laipsniškas kiaušidžių funkcijos nykimas ir gebėjimo pastoti mažėjimas. Nepaisant to, neplanuoto nėštumo tikimybė išlieka gana didelė, ypač jei palaikomas reguliarus mėnesinių ciklas. Todėl šiuo laikotarpiu kontracepcija ypač aktuali. Nėštumą šiame amžiuje lydi didelė komplikacijų, tokių kaip persileidimas, preeklampsija, neteisinga placentos padėtis, rizika. Gimdymas ir pogimdyvinis laikotarpis yra sunkesnis, vaikų sergamumas ir mirtingumas didesnis. Taip pat svarbų vaidmenį atlieka gretutinės moterų ligos – širdies ir kraujagyslių, virškinimo sistemos, kepenų, šlapimo sistemos ligos, dažniausiai lėtinės.

Svarbu vartoti kontraceptines priemones ne tik prieš menopauzę (kai mėnesinės visiškai nutrūko). Jei menopauzė atsiranda po 45 metų, rekomenduojama vartoti 2 metus, o po 50 metų – 1 metus.

Kontracepcijos metodo pasirinkimas šiame amžiuje yra gana sudėtingas ir atliekamas tik kartu su gydytoju. Norint nustatyti galimas konkretaus metodo kontraindikacijas, būtina atlikti apklausą.

• barjerinės priemonės(prezervatyvai) – saugus naudoti, tačiau gana dažnai sukelia tam tikrų nepatogumų. Cheminiai spermicidai taip pat plačiai naudojami ne tik dėl kontraceptinio poveikio – jie geba sumažinti makšties sausumo padarinius, o tai svarbu moterims perimenopauzėje.
• Intrauteriniai prietaisai dažnai kontraindikuotinas šiame amžiuje dėl daugybės kūno ir gimdos kaklelio ligų. Jei nėra kontraindikacijų vartoti, pirmenybė turėtų būti teikiama hormonus gaminančioms spiralėms (Mirena), nes jos turi ne tik kontraceptinį, bet ir gydomąjį poveikį – su menoragija (kraujavimas iš gimdos) sumažina menstruacinio kraujo netekimą, padėti išvengti uždegiminių lytinių organų ligų, sumažinti riziką susirgti geležies stokos anemija.
• Hormoniniai vaistai- Naudinga naudoti gestagenines medžiagas, tokias kaip mini tabletės, Depo-Provera, Norplant. Jie negali paveikti kraujo krešėjimo, lipidų apykaitos, kepenų funkcijos. Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas yra gana ribotas. Jie naudojami tik tuo atveju, jei moteris nerūko (rūkymas yra absoliuti kontraindikacija jų skyrimui) ir nėra kitų trombozės ir koronarinės širdies ligos rizikos veiksnių. Pirmenybė teikiama mažų dozių vaistams, tokiems kaip Logest, Mercilon.
• Sterilizacija yra patikimiausias kontracepcijos metodas, tačiau jo naudojamasi retai, nes šis metodas yra gana invazinis ir yra chirurginė intervencija.
• skubioji kontracepcija sulaukus 45 metų vartojamas itin retai, nes didelių hormonų dozių vartojimas sukelia sunkių nepageidaujamų reakcijų.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.