Medicinos žinynas geotar. Paskirtos dozės koregavimas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu

Cefalosporino grupės antibiotikas Ceftazidimas yra priskiriamas gyvybiškai svarbiems vaistams. Kadangi jis yra 3 kartos baktericidinis agentas, jis turi ryškų slopinamąjį poveikį daugeliui patogeninių mikroorganizmų.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas yra baltų kristalinių miltelių pavidalu, skirtas injekciniams tirpalams į veną ir į raumenis ruošti. Jo veiklioji medžiaga yra ceftazidimas, antibakterinė medžiaga iš cefalosporinų grupės. Vaistas supakuotas į įvairaus tūrio stiklinius butelius, kurie dedami į kartoninę dėžutę. Rinkinyje yra ceftazidimo vartojimo instrukcijos. Veikliosios medžiagos kiekis buteliukuose nurodytas lentelėje:

farmakologinis poveikis

Antibiotikas Ceftazidimas yra aktyviausias tarp 3 kartos cefalosporinų, atsparių beta laktamazėms, fermentams, slopinantiems antibakterinių medžiagų poveikį. Jis slopina svarbiausio bakterijų ląstelės sienelės komponento, atliekančio mechanines ir apsaugines funkcijas – peptidoglikano sintezę, išskiria autolitinius (save naikinančius) fermentus, kurie pažeidžia ir tirpdo ląstelės sienelę, prisideda prie mikroorganizmų žūties.

Daugelis penicilinui ir kitiems antibiotikams atsparių padermių yra jautrios ceftazidimui: Haemophilus influenzae ir Escherichia coli, Citrobacterium, Klebsiella, Neisseria, Proteus, Enterobacteria, Morganella, Acinetobacteria, Providence, Salmonella, Serratia, Shigella, Strepiloctrifluonius, Staphylocococcdium. peptokokai, peptostreptokokai. Antibiotikui atsparūs staphylococcus epidermalis, enterokokai, chlamidijos, kampilobakterijos, streptococcus fecalis.

Didžiausias poveikis pasiekiamas po 20-30 minučių po ceftazidimo suleidimo į veną ir 1 valandos po injekcijos į raumenis. Veiklioji medžiaga prasiskverbia į visus organus ir audinius, įskaitant skreplius, kaulus, akis, tačiau prastai prasiskverbia pro fiziologinį barjerą tarp centrinės nervų ir kraujotakos sistemų. Lengvai prasiskverbia pro placentą, patenka į motinos pieną. Antibiotiko metabolizmas kepenyse nevykdomas. Iki 80-90% ceftizidimo 1 parą išsiskiria per inkstus, likusi dalis išsiskiria su tulžimi.

Naudojimo indikacijos

Ceftazidimas skirtas intensyviam daugelio mišrių ir monoinfekcijų, kurias sukelia veikliajai medžiagai jautrūs mikroorganizmai, gydymui, infekcijų židinių atsiradimo prevencijai pooperaciniu laikotarpiu. Indikacijos antibiotikų skyrimui yra sepsis, užkrėsti nudegimai ir žaizdos, hemodializė, infekcijos:

• epidermis ir minkštieji audiniai;
• nugaros smegenų ir smegenų membranos - meningitas;
• kaulai ir sąnariai;
• kvėpavimo takai - pneumonija, plaučių abscesas, bronchitas, pleuros empiema;
• šlapimo takų - uretritas, pielonefritas, cistitas, inkstų abscesas;
• prostata po operacijos;
• Virškinimo traktas, pilvo organai, pilvaplėvė – žarnyno infekcija, peritonitas, ūminis cholecistitas, cholangitas;
• ENT organai - vidurinės ausies uždegimas, faringitas, tonzilitas, tonzilitas.

Taikymo būdas ir dozavimas

Ceftazidimas yra parenteriniam vartojimui skirtas vaistas, vartojamas apeinant virškinimo traktą, švirkščiant ir įkvėpus. Antibiotikas švirkščiamas į raumenis arba į veną, lėtai per 5 minutes arba lašinamas 30–60 minučių. Dozė pacientui nustatoma individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, amžių, svorį, inkstų būklę. Daugeliui vyresnių nei 12 metų vaikų ir suaugusiųjų infekcijų ceftazidimas skiriamas po 1 g su 8 arba 2 g intervalu kas 12 valandų. Su inkstų funkcijos sutrikimu medžiagos dozė sumažinama:

• Jei infekcija kelia grėsmę gyvybei, naudokite didžiausią suaugusiųjų paros dozę, lygią 6 g, kuri skiriama 2 g kas 8 arba 3 g kas 12 valandų.
• Esant odos pažeidimams ir nekomplikuotai pneumonijai, skiriama 0,5–1 g kas 8 valandas.
• Dėl kaulų ir sąnarių infekcijų reikia į veną suleisti 2 mg dozę kas 12 valandų.
• Sergant cistine fibroze, plaučių infekcija Pseudomonas, paros dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį ir yra 100-150 mg/kg kūno svorio.
• Palaikomoji hemodializės ir hemofiltracijos dozė turi būti skiriama kas 12 valandų, jos tūris nustatomas atsižvelgiant į kreatinino klirensą (galutinį baltymų metabolizmo produktą). Be intraveninių injekcijų, antibiotiką galima leisti su hemodializės skysčiu.

Kaip veisti ceftazidimą

Į raumenis vartojamas tirpalas ruošiamas sumaišius miltelius su injekciniu vandeniu arba 1% lidokaino tirpalu. Gautame mišinyje neturi būti neištirpusių miltelių kristalų, tačiau gali būti anglies dioksido burbuliukų, kurie neturi įtakos vaisto savybėms. Prieš vartojimą būtina paruošti tirpalą, skirtą infuzijai į veną, toliau skiedžiant mišinį, paruoštą pagal injekcijos į raumenis schemą, 50-100 ml šių medžiagų:

• 0,9% natrio chlorido tirpalas
• daugiakomponentis fiziologinis tirpalas Ringerio tirpalas;
• 5–10% gliukozės tirpalas;
• 5% gliukozės tirpalo mišiniai su 0,9% natrio chloridu;
• 5% natrio bikarbonato tirpalas.

Ceftazidimas vaikams

Vaikams iki 12 metų antibiotikas skiriamas mažesniu kiekiu, švirkščiant į raumenis arba į veną, 2-3 dozėmis, atsižvelgiant į amžių, svorį, ligos sunkumą, atsižvelgiant į tai, kad didžiausias Ceftazidimo neturi viršyti 6 g per parą. Esant imunodeficitui, meningitui, cistinei fibrozei, vaistas gali būti skiriamas vaikams pagal normą 150-200 mg / kg. Atsižvelgiant į vaiko svorį, ceftazidimo dozė turi skirtis taip:

• per pirmuosius 2 gyvenimo mėnesius - 25-50 mg / kg;
• nuo 2 mėnesių iki 12 metų - 30-50 mg / kg;
• vyresni nei 12 metų - 30-100 mg / kg.

vaistų sąveika

Antibiotiko gydomasis poveikis gali pasikeisti vartojant kartu su kitais, farmaciniu požiūriu nesuderinamais vaistais, netinkamai parinktas tirpiklis. Kai kurie vaistai mažina ceftazidimo klirensą (kūno audinių klirensą), prisideda prie nefrotoksinio inkstų pažeidimo ir vėlesnio inkstų nepakankamumo. Nerekomenduojama kartu vartoti antibiotikų su šiais vaistais:

• kilpiniai diuretikai - furosemidas, etakrino rūgštis, torazemidas;
• aminoglikozidai - streptomicinas, neomicinas, kanamicinas;
• tricikliai glikopeptidai - vankomicinas, teikoplaninas;
• linkozamidų grupės antibiotikai - klindamicinas, linkomicinas;
• mažos molekulinės masės heparinai - Fragmin, Klivarin, Kleksan;
• natrio bikarbonato tirpalas.

Šalutiniai poveikiai

Į ceftazidimą reaguoja kraujodaros ir kraujo krešėjimo sistemos, virškinimo ir šlapimo takai. Gydymo metu gali pasireikšti alerginės reakcijos, grybelinės infekcijos, flebitas (venos sienelės uždegimas), skausmas injekcijos vietoje. Dažnai pastebimi šie šalutiniai poveikiai:

• viduriavimas, vėmimas, pykinimas;
• encefalopatija (neuždegiminė smegenų liga);
• gelta, hepatitas, kolitas, cholestazė (tulžies komponentų stagnacija kepenyse);
• intersticinis nefritas (neinfekcinis inkstų audinių ir kanalėlių uždegimas), toksinė nefropatija;
• leukopenija, neutropenija, trombocitopenija (leukocitų, neutrofilų, trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas), hemolizinė anemija (raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas kraujyje), hipoprotrombinemija (krešėjimo faktoriaus trūkumas);
• limfocitozė, trombocitozė, eozinofilija (limfocitų, trombocitų, eozinofilų kiekio kraujyje padidėjimas), hiperbilirubinemija (bilirubino kiekio padidėjimas);
• hiperkreatinemija (padidėjęs kreatino kiekis), didelė karbamido koncentracija;
• kraujavimas (hemoragija);
• niežulys, dilgėlinė, bronchų spazmas, karščiavimas, angioedema, Lyell sindromas (pūsliniai visos odos ir gleivinių pažeidimai);
• kandidozinis stomatitas, vaginitas.

Perdozavimas

Didelės ceftazidimo dozės gali sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą, drebulį, jautrių nervų galūnėlių sudirginimą arba jautrumo sumažėjimą, kartu su dilgčiojimo ar tirpimo pojūčiu odoje. Sunkūs perdozavimo atvejai gali sukelti generalizuotus traukulius, kurie užfiksuoja savavališkas kūno raumenų vietas.

Kontraindikacijos

Antibiotiko nerekomenduojama vartoti esant sunkiam inkstų nepakankamumui, kolitui (anamzėje), sutrikus imunitetui, bet kuriuo nėštumo trimestru, žindymo laikotarpiu. Padidėjęs jautrumas ceftazidimo ir kitų cefalosporinų sudedamosioms dalims yra jo vartojimo kontraindikacija. Gydant naujagimius, antibiotikai vartojami atsargiai.

Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos

Ceftazidimo vaistinėse galima įsigyti pagal receptą. Miltelių tinkamumo laikas buteliuke yra 2 metai, juos reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje, vėsioje, tamsioje vietoje. Paruoštas injekcinis tirpalas nėra ilgalaikis saugojimas - esant + 15 ... 20 ° C temperatūros režimui, jis tampa netinkamas naudoti po 18 valandų.

Analogai

Antibakteriniai vaistai, panašūs į cefrazidimą, yra gaminami iš cefalosporinų serijos veikliųjų medžiagų - cefrazidimo, ceftriaksono, cefoperazono, cefotaksimo. Vaisto sinonimai gaminami miltelių pavidalu injekciniam tirpalui ruošti, jie vartojami parenteraliai.

1. Lorakson (Iranas) - milteliai ceftriaksono pagrindu. Jis išsiskiria dideliu greičiu pasiekiant maksimalų veikliosios medžiagos kiekį kraujo plazmoje - 30-45 minučių sušvirkščiant į raumenis, 5-10 minučių suleidus į veną. Veiksmingas gydant uždegimines smegenų dangalų ligas.
2. Medakson (Kipras) - antibiotikas miltelių pavidalu, kuriame yra ceftriaksono. Jis veiksmingas prieš daugelį bakterijų, atsparių kitiems antibiotikams – penicilinui, aminoglikozidams ir kt. Medakson veiksmingumas nuo pirminio ir antrinio sifilio kliniškai įrodytas.
3. Cefoperazonas (Rusija) yra 3 kartos antibiotikas, pagrįstas cefoperazonu. Vaistui jautrios salmonelės, šigelos, fusobakterijos, eubakterijos ir kt.. Sėkmingai naudojamas komplikacijų profilaktikai po širdies ir kraujagyslių, ginekologinių, ortopedinių operacijų.
4. Cefotaksimas (Rusija) yra pusiau sintetinis baktericidinis vaistas cefotaksimo pagrindu. Jis skirtas peritonitui, sepsiui, gonorėjai, Laimo ligai, kurią sukelia erkės įkandimas. Skiriasi ilgu – iki 12 valandų – baktericidinės koncentracijos kraujyje išsaugojimu.
5. Ceftriaksonas (Baltarusija) yra antibiotikas, kurio sudėtyje yra ceftriaksono, veiksmingas prieš gonokokus, meningokokus, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa ir kt. Jis sėkmingai naudojamas gydant urogenitalinės zonos infekcijas, įskaitant pielonefritą, vidurių šiltinę, salmoneliozę.

Pagal vaistų klasifikaciją ceftazidimas (ceftazidimas) reiškia antibakterinius vaistus iš trečiosios kartos cefalosporinų grupės. Jo veiklioji medžiaga ceftazidimo pentahidratas padeda sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis. Perskaitykite įrankio naudojimo instrukcijas.

Sudėtis ir išleidimo forma

Ceftazidimas tiekiamas miltelių tirpalui pavidalu. Jo sudėtis:

farmakologinis poveikis

Antibakterinis vaistas Ceftazidimas veikia baktericidiškai, sutrikdo mikrobų ląstelės sienelės sintezę, yra atsparus beta laktamazių veikimui. Vaistas veikia prieš Enterobakterijas, Escherichia coli, Klebsiella, Morganella, Proteus, Salmonella, Acinetobacterium, Pseudomonas, Peptostreptococcus, Staphylococcus, Clostridia, Peptococcus, Campylobacter, Parainfluence.

Neveiksminga naudoti nuo auksinio stafilokoko, chlamidijų, enterokokų, listerijų, šigelų, mikrokokų.

Po injekcijos į raumenis didžiausia koncentracija pasiekiama per valandą ir palaikoma 8-12 valandų. Ceftazidimas jungiasi su plazmos baltymais 15%, randamas kauluose, širdyje, sinovijoje, pleuros skystyje, placentoje, motinos piene. Jis prastai prasiskverbia į smegenis, tačiau sergant meningitu kaupiasi smegenų skystyje.

Pusinės eliminacijos laikas yra 2 valandos, naujagimiams - 6-8 valandos, hemodializė - 3-5 valandos. Metabolizmas nevyksta kepenyse, 90% per parą išsiskiria per inkstus nepakitusios, mažiau nei 1% dozės išsiskiria su tulžimi.

Naudojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, ceftazidimo vartojimo indikacijos yra:

• meningitas;
• peritonitas;
• septicemija, sepsis;
• pūlingos-septinės būklės;
• septinis artritas, bakterinis bursitas, osteomielitas;
• infekuota bronchektazė, pneumonija, ūminis, lėtinis bronchitas, pleuros empiema, plaučių abscesas;
• inkstų abscesas, ūminis arba lėtinis pielonefritas, uretritas, pyelitas, cistitas, prostatitas;
• mastitas, nudegimai, erysipelas, žaizdų infekcijos, flegmona;
• enterokolitas, tulžies pūslės empiema, retroperitoninis abscesas, cholangitas, divertikulitas, cholecistitas;
• endometritas, vaginitas;
• mastoiditas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas;
• gonorėja.

Taikymo būdas ir dozavimas

Ceftazidimo vartojimo instrukcijose nurodyta, kad jis švirkščiamas į raumenis arba į veną. Dozė priklauso nuo amžiaus, infekcijos, inkstų funkcijos:

Liga	Dozavimas, mg	Priėmimų įvairovė, kas ... valandas
Sudėtingos šlapimo takų infekcijos
Nekomplikuota pneumonija, odos ligos
cistinė fibrozė, plaučių infekcija	100-150 mg/kg kūno svorio
Sąnarių, kaulų ligos	Į veną iki 2000 m
Neutropenija
Sunki, gyvybei pavojinga liga (hemofiltracija)	Į veną iki 2000 m

Sutrikus inkstų funkcijai, dializuojant po pradinės 1000 mg dozės, ji mažėja. Peritoninės dializės metu agentas gali būti įtrauktas į procedūros skystį, kurio dozė yra 125–250 mg 2 litrams. Vyresnio amžiaus žmonėms didžiausia paros dozė yra 3 g.

Kaip veisti ceftazidimą

Pradiniam į raumenis leidžiamo tirpalo praskiedimui reikės 3 ml injekcinio vandens, o į veną – 10 ml. Intraveniniam lašinimui gautas tirpalas sumaišomas su 50-100 ml vieno iš tirpalų (fiziologinio tirpalo, Ringerio, Ringerio laktato, gliukozės, dekstrozės, dekstrozės su natrio chloridu). Galima naudoti tik šviežiai paruoštą tirpalą.

Tirpalas yra suderinamas su Hartmann tirpikliais, dekstranu, laktatu intraperitoninei dializei. Vartojant į raumenis, agentą galima ištirpinti lidokainu (anestezijai), hidrokortizonu, cefuroksimu, kloksacilinu, kalio chloridu, metronidazolu.

Specialios instrukcijos

Instrukcijų specialių instrukcijų skyriaus studijavimas padės teisingai pritaikyti produktą:

1. Jei anksčiau buvo alergija penicilinams, gali išsivystyti padidėjęs jautrumas ceftazidimui.
2. Vaisto vartojimas užkerta kelią vitamino K sintezei, nes slopina žarnyno floros darbą, mažina kraujo krešėjimo faktorių lygį. Dėl to gali pasireikšti hipotrombinemija, kraujavimas. Didelė kraujavimo rizika stebima senyviems, nusilpusiems pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi ir netinkama mityba.
3. Gydymo metu kai kuriems pacientams gali išsivystyti pseudomembraninis kolitas. Jei sunkumas yra lengvas, gydymas nutraukiamas. Esant sunkioms sąlygoms, būtina atkurti vandens-druskos, baltymų balansą, skirti Bacitraciną, Metronidazolą, Vankomiciną.
4. Vartojant vaistą, galima gauti teigiamą Kumbso reakciją, klaidingai teigiamą gliukozės kiekį šlapime.
5. Gydymo metu alkoholis draudžiamas. Priešingu atveju išsivysto į disulfiramą panašios reakcijos – veido paraudimas, pykinimas, mėšlungis pilve ir skrandyje, vėmimas, sumažėjęs spaudimas, dusulys, tachikardija, galvos skausmas.
6. Ceftazidimas prasiskverbia per placentą, todėl nėštumo metu skiriamas esant gyvybiškai būtinybei, įvertinus rizikos ir naudos santykį. Žindymo laikotarpiu produktą naudoti draudžiama.

Ceftazidimas vaikams

Iki 2 mėnesių amžiaus intraveninės infekcijos skiriamos du kartus per dieną, paros dozė yra 30 mg / kg kūno svorio. Iki 12 metų tokios dozės bus 30-50 mg / kg kūno svorio trimis dozėmis. Esant susilpnėjusiam imunitetui, cistinei fibrozei, meningitui, vaikams skiriama iki 150 mg/kg kūno svorio kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 6 g per dieną.

vaistų sąveika

Antibiotikas ceftazidimas gali skirtingai sąveikauti su kitais vaistais:

1. Jo klirensą mažina kilpiniai diuretikai, klindamicinas, aminoglikozidai, vankomicinas, todėl padidėja nefrotoksiškumas.
2. Chloramfenikolis ir kiti bakteriostatiniai antibiotikai mažina vaisto veiksmingumą.
3. Draudžiama derinti vaistą su heparinu, vankomicinu, natrio bikarbonatu.

Šalutiniai poveikiai

Gydymo vaistais metu gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• anafilaksinis šokas, dilgėlinė, angioedema, šaltkrėtis, nekrolizė, bėrimas, eritema, niežulys, eozinofilija, bronchų spazmas;
• cholestazė, pykinimas, glositas, vėmimas, stomatitas, viduriavimas, hiperbilirubinemija, vidurių užkietėjimas, padidėjęs kepenų transaminazių (fermentų) aktyvumas, meteorizmas, disbakteriozė, pilvo skausmas;
• hipokoaguliacija, leukopenija, hemolizinė anemija, granulocitopenija, trombocitopenija, limfocitozė;
• nefropatija, azotemija, anurija, hiperkreatinemija, oligurija, padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje;
• tremoras, galvos skausmas, encefalopatija, galvos svaigimas, traukuliai, parestezija;
• flebitas, infiltracija, skausmas venoje arba injekcijos vietoje, kraujavimas;
• superinfekcija, kandidozė;
• nosies kraujavimas.

Farmacijos įmonės kuria daug vaistų, skirtų įvairioms sunkioms ligoms gydyti. Vienas iš veiksmingų vaistų yra ceftazidimas. Naudojimo instrukcija leidžia vartoti vaistą ne tik suaugusiems pacientams, bet ir kūdikiams nuo 2 mėnesių gydyti.

Farmakologinis ceftazidimo poveikis

• Ceftazidimas yra antibakterinis vaistas. Jis priklauso 3 kartos cefalosporinų grupei. Jis veikia žmogaus organizmą, pasižymėdamas baktericidinėmis savybėmis, taip pat keičia mikroorganizmų ląstelių sienelių sintezės procesą.
• Vaistas aktyviai pašalina patogenus, kurie atsiranda medicinos įstaigose, taip pat blokuoja Pseudomonas aeruginosa plitimą. Rekomenduojama vartoti nustačius sunkias eigos infekcijas, tuo metu, kai ligos sukėlėjas dar nenustatytas.
• Veikliosios medžiagos baktericidinis aktyvumas nustatomas blokuojant membraninių ląstelių komponentų susidarymo sintezę. Šis procesas veda į vidinį patogeninės bakterijos sunaikinimą. Antibiotikas yra atsparus daugelio beta laktamazių poveikiui.
• Kai ceftazidimas patenka ant kūno, blokuojamas toliau nurodytų mikroorganizmų ir patogeninių bakterijų, pateiktų lentelėje, vystymasis.

Terapinis poveikis

Vaistas neveikia Staphylococcus epidermalis ir fecalis, enterokokų, clostridia difisile ir kampilobakterijų. Vaisto įvedimas nekeičia esamos situacijos užsikrėtus šiais patogeniniais mikroorganizmais ir bakterijomis.

Esant skirtingoms ligoms, naudojamos atskiros dozės. Taigi, švirkščiant į raumenis 0,5 ir 1 g dozėmis, didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija limfoje pasiekiama po 60 minučių atitinkamu 17 ir 39 mg / l kiekiu.

Injekcija į veną sukelia skausmą, tačiau kai vaistas patenka į kraują identišku dydžiu, pagrindinės sudedamosios dalies tūris padidėja iki 42 ir 69 mg / l.

Svarbu! “ Terapinis vaisto potencialas pasireiškia per 7-12 valandų nuo veikliosios medžiagos įsiskverbimo į plazmą momento.

Inkstai išsiskiria per 24 valandas po pagrindinės sudedamosios dalies poveikio. Iki 90% vaisto išsiskiria nepakitusio, tik 1% pašalinama iš vidaus organų su tulžies organų pagalba.

Naudojimo indikacijos

Kai kuriais atvejais rekomenduojama vartoti vaistą Ceftazidimo naudojimo instrukcija:

1. sepsis;
2. Bakterinis bursitas, osteomielitas, septinio tipo artritas;
3. Ūminės formos ir užsitęsusios eigos bronchitas, pneumonija, empiema ir plaučių abscesas;
4. Infekcinės dailiosios lyties lytinių takų ligos (endometritas);
5. Virškinimo organų, tulžies takų ir pilvaplėvės ligos (cholecistitas, enterokolitas, cholangitas, divertikulitas);
6. Meningitas;
7. Infekcijos, kurias reikia gydyti oftalmologu (mastoiditas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas);
8. Peritonitas;
9. Viršutinių epidermio sluoksnių infekcija;
10. Šlapimo takų ligos (prostatitas, pielonefritas, cistitas, inkstų abscesas);
11. Gonorėja su padidėjusiu individualiu jautrumu vaisto sudedamosioms dalims, taip pat su neigiama reakcija į penicilinų grupės antibakterines medžiagas.

Svarbu!„Ceftazidimas naudojamas kaip monoterapija uždegiminėms ir infekcinėms patologijoms gydyti, esant sunkiai eigai. Teigiami rezultatai pasiekiami, kai vaistas vartojamas pacientams, kurių organizmo apsauginės savybės yra sumažėjusios.

Ceftazidimo vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Gydymo receptai yra pagrįsti Ceftazidimo vartojimo instrukcijos, injekcijos pagal kuriuos jie yra pagrindinis veikliosios medžiagos įvedimo į organizmą būdas. Injekcijos atliekamos į veną arba į sėdmenų raumenis.

Vartojimo dozę turi nustatyti gydantis gydytojas, remdamasis atliktais tyrimais ir nustatyta diagnoze bei instrukcijose pateikta schema. Įvairių ligų atveju reikalinga norma skiriasi, taip pat pagal paciento amžiaus kategoriją ir svorį.

Toliau nurodytas standartines ceftazidimo dozes paskirkite pagal naudojimo instrukcijas.

Dozės įvairioms progoms
Suaugusiems ir paaugliams nuo 12 metų
Sudėtingos šlapimo takų infekcijos	Kas 8-12 valandų po 250 gr.
Nekomplikuota pneumonija, odos ligos	Kas 8 valandas, 500-1000 mg
viršutinių kvėpavimo takų infekcijos,	100-150 mg 1 kg, per dieną reikia įvesti 3 kartus
Cistinė fibrozė, kurią sukelia Pseudomonas	30-50 mg 1 kg svorio po 8 valandų per dieną (3 kartus)
Sąnarių ir kaulų infekcijos	2 kartus per dieną su 12 valandų pertrauka 2 g
Infekcinio tipo ligos, kurios yra ypač sunkios arba ūmios formos	3 kartus per dieną su 8 valandų pertrauka po 2 g
Kaip profilaktika prieš prostatos operaciją	1000 mg, pakartotinis vartojimas pašalinus kateterį
Inkstų patologija	500-1000 mg, priklausomai nuo kriatenino klirenso
Peritoninei dializei	Į dializės tirpalą įšvirkškite nuo 125 iki 250 mg 2 litrams. konteineriai
Vaikams iki 12 metų
Naujagimiams iki 2 mėn	Į veną švirkščiama 30 mg 1 kg kūdikio svorio per dieną. Didžiausias kiekis per dieną – 2 kartus
Kūdikiams nuo 2 mėnesių iki 12 metų paaugliams	Injekcija į veną, 30-50 mg, priklausomai nuo vaiko svorio. Įvesties dažnis – 3 kartai
Mažyliai su sumažinta apsaugine funkcija	Rekomenduojama dozė yra 150 mg per parą 1 kg paciento svorio. Injekcijos dažnis - 2 kartus, su 12 valandų intervalu

Vaikams reikiama paros dozė neturėtų būti padidinta daugiau kaip 6 g per parą.

Procedūra

Kontraindikacijos

Nenaudoti pacientams, kuriems nustatytas jautrumas veikliajai arba vaisto sudedamosioms dalims. Be to, reikėtų sekti visas ankstesnes ligas. Esant alerginei reakcijai ar kitoms neigiamoms pasekmėms po vaisto vartojimo, vartoti nerekomenduojama.

Įvadas į ceftazidimo instrukcijas nėra draudžiamas šiais atvejais:

• Besivystančio vaisiaus nėštumo laikotarpis;
• Kūdikio maitinimas krūtimi;
• Su virškinimo organų ir žarnyno ligomis;
• Su inkstų nepakankamumu;
• Kartu vartojant aminoglikozidus, diuretikus.

Tačiau naudoti reikia labai atsargiai, nuolat prižiūrint gydančiam gydytojui ar medicinos personalui.

Galimas šalutinis poveikis ir perdozavimas

Remiantis instrukcijomis, ceftazidimas gydymo metu gali sukelti daug neigiamų reakcijų į paciento kūną. Norėdami sumažinti tokių reiškinių tikimybę, tiksliai laikykitės gydančio gydytojo nurodytos dozės. Atsiranda toks šalutinis poveikis:

1. Traukuliai, pakaušio skausmas, galvos svaigimas, encefalopatija, galūnių tremoras;
2. Netinkama inkstų veikla, kandidozinis vaginitas, toksinė nefropatija;
3. Leuko-, trombocitų-, neuropenija, hemoragijos, hemolizinio tipo anemija;
4. kolitas, kandidozė. Žarnyno sutrikimai (vidurių užkietėjimas arba laisvos išmatos), noras vemti, skrandžio skausmas;
5. Injekcijos vietoje atsiranda deginimo pojūtis, susidaro gumbą primenantis guzas, palietus skauda, ​​galimas flebitas;
6. Angioedema, bronchų spazmas, dilgėlinė, karščiavimas, anafilaksinis šokas, eozinofilija, kraujavimas iš nosies takų.

Tiriant paciento kraują ir šlapimą, stebimas karbamido tūrio padidėjimas, inkstų fermentų aktyvumo padidėjimas. Atsiranda hiperkreatinino ir hiperbilirubinemija.

Svarbu! “ Jei į organizmą patenka padidėjęs vaisto kiekis, galima nustatyti galvos skausmą, stiprų galvos svaigimą, traukulius, traukulius, paresteziją.

Specifinio priešnuodžio nėra. Pacientai taikė terapinį gydymą. Nustačius traukulius, rekomenduojama vartoti prieštraukulinius vaistus. Kai į organizmą pateko per didelė dozė, reikia imtis hemodializės.

Vaistų sąveika su kitais vaistais

Ceftazidimo vartojimo instrukcijose nerekomenduojama kartu vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra aminoglikozidų. Dėl šio įvesties abu vaistai inaktyvuojami. Jei reikia leisti atitinkamų vaistų injekcijas, tuomet reikia daryti injekcijas į įvairias kūno vietas.

• Nenaudokite miltelių veikliajai medžiagai skiesti natrio bikarbonatu. Šis derinys sukelia dujų burbuliukų susidarymą. Dėl to turėsite veikti vaistą, kad išeitų visos dujos.
• Vartojant aminoglikozidus, klindamiciną ir vankomiciną, taip pat kilpinius diuretikus, nustatomas ceftazidimo klirenso sumažėjimas. Toks procesas padidina nefrotoksinio poveikio tikimybę.

Svarbu! “ Kai kurie vaistai gali sumažinti ceftazidimo veiksmingumą vartojimo metu. Šios medžiagos yra tam tikri antibiotikai ir chloramfenikolis.

Jei reikia įvesti kelis vaistus, rekomenduojama atlaikyti laiką po injekcijos, taip pat pakeisti švirkštus į naujus sterilius. Griežtai draudžiama pakartotinai naudoti seną švirkštą naujam vaistui.

Ceftazidimo analogai

Jei pacientui yra padidėjęs jautrumas vaistui arba alerginė reakcija į vaisto vartojimą, rekomenduojama nutraukti bet kokį gydymą ir pasitarti su gydytoju. Jei įmanoma, turėtumėte pakeisti Ceftazidimą analogais, kurie atlieka identiškas funkcijas ir panašiai veikia organizmą.

Farmakologijos įmonės sukūrė daugybę vaistų, galinčių pakeisti ceftazidimą:

• Loraksonas;
• cefotaksimas;
• Medaksonas;
• Cefograma;
• Oframax;
• Thorocef;
• Sulperazonas;
• cefriaksonas;
• Ceftazidimas Akosas;
• Zacefas;
• Tazidas;
• Ceftadimas.

Beveik visi vaistai turi tą pačią veikliąją medžiagą, todėl išsiskiria ne tik identišku veikimo spektru, bet ir šalutiniu poveikiu. Todėl, rinkdamiesi ceftazidimo analogus, turėtumėte pasirinkti tinkamiausią vaistą.

Specialios instrukcijos

• Norint vartoti ceftazidimą, naudojimo instrukcijose rekomenduojama atidžiai pasverti šalutinio poveikio riziką ir laukiamus teigiamus rezultatus. Kūdikystėje iki 2 mėnesių tikslingiau atsisakyti gydymo tokia priemone.
• Pagal klausimą dėl gydymo poreikio yra žmonės su mažu hemoglobino kiekiu, kurie dažnai patiria kraujavimą. Tai priklauso nuo to, kad vaistas mažina vitamino K. Pastarasis turi didelę įtaką kraujo krešėjimui.
• Taigi ceftazidimas rekomenduojamas sergant daugeliu ligų, kurių sukėlėjai ilgą laiką nenustatomi. Vaisto veiksmingumą įrodė daugybė išgydytų sunkių ir ūmių ligų.
• Prieš naudodami, turėtumėte susipažinti su nustatytomis kontraindikacijomis. Jei nesilaikysite ceftazidimo nurodymų, gali pasireikšti šalutinis poveikis arba perdozavimas. Jei reikia, vietoj ceftazidimo galima pasirinkti analogus.

Ceftazidimas yra antibakterinis vaistas iš cefalosporinų grupės. Jis turi platų spektrą ir veikia baktericidiškai, sutrikdydamas mikroorganizmų ląstelės sienelės sintezę. Jį specialistai skiria nuo jam jautrių mikrobų išprovokuotų infekcijų (pneumonija, vidurinės ausies uždegimas, bronchitas, kaulų, sąnarių, šlapimo, tulžies takų, odos, dubens organų ir kt. infekcijos).

Aktyvus vaisto komponentas – ceftazidimas – yra trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas, veikiantis daugelį padermių, atsparių ampicilinui ir kitiems cefalosporinams. Atsparus daugumai beta laktamazių. Aktyvus prieš gramneigiamus ir gramteigiamus mikroorganizmus. Neaktyvus prieš meticilinui atsparius Staphylococcus spp., Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. ir Clostridium difficile.

Pagal oficialias ceftazidimo instrukcijas, vaistas yra balkšvos arba baltos kristalinės spalvos, kreminės spalvos, specifinio kvapo miltelių pavidalo injekciniam tirpalui ruošti. Vaistas parduodamas skaidraus stiklo buteliukuose po 1 arba 2 g.Vienoje talpyklėje yra vienas arba du gramai veikliosios medžiagos – ceftazidimo. Papildomos / pagalbinės medžiagos yra natrio karbonatas.

Lengvai prasiskverbia į organus ir audinius (į kaulinį audinį), skreplius, sinovinius, pleuros, pilvaplėvės skysčius, audinius ir akies skysčius, per placentos barjerą, blogai per nepažeistą kraujo ir smegenų barjerą. yra plataus spektro antibiotikas. Veiksmingas sergant infekcijomis, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa.

Naudojimo indikacijos

Ceftazidimas plačiai naudojamas infekcinių ir uždegiminių ligų, susijusių su veikliajai medžiagai jautriais mikroorganizmais, gydymui:

• meningitas;
• sepsis (septicemija);
• sunkios pūlingos-septinės būklės;
• artritas, osteomielitas, bursitas;
• ūminis ir lėtinis bronchitas, infekuota bronchektazė, gramneigiamų bakterijų sukelta pneumonija, plaučių abscesas, pleuros empiema;
• ūminis ir lėtinis pielonefritas, pyelitas, prostatitas, cistitas, bakterinis uretritas, inkstų abscesas;
• su infekcijomis, susijusiomis su hemodialize ir peritonine dialize;
• mastitas, žaizdų infekcijos, trofinės opos, flegmona, erysipelas, užkrėsti nudegimai;
• peritonitas, enterokolitas, retroperitoniniai abscesai, divertikulitas, cholecistitas, cholangitas, tulžies pūslės empiema;
• dubens organų uždegimas;
• moterų lytinių organų infekcijos;
• vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, mastoiditas ir kitos ENT patologijos;
• gonorėja (ypač esant padidėjusiam jautrumui penicilinų grupės antibakteriniams vaistams).

Ceftazidimas skirtas vartoti tik parenteriniu būdu. Vaistas švirkščiamas į veną (lėtai per 5 minutes arba lašinamas 30-60 minučių) arba į raumenis (reikėtų švirkšti į didelius raumenis). Vaisto negalima leisti į arteriją. Naudojant šį ceftazidimo būdą, gali išsivystyti distalinių galūnių segmentų nekrozė.

Naudojimo instrukcija Ceftazidimas, dozavimas

Ceftazidimo dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į indikacijas, ligos eigos sunkumą, patogeno jautrumą, paciento amžių, svorį ir inkstų funkciją.

Standartinė ceftazidimo dozė suaugusiesiems yra 1 g kas 8 valandas arba 2 g kas 12 valandų (sunkioms infekcijoms – iki 6 g per parą). Esant lengvesnėms infekcijoms ir šlapimo takų infekcijoms, paprastai skiriama 0,5-1,0 g kas 12 valandų.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ceftazidimo dozė sumažinama (iki 1 g kas 12 valandų ir iki 0,5 g kas 48 valandas). Vaikams, atsižvelgiant į ligos amžių ir sunkumą, vaistas skiriamas mažesnėmis dozėmis: iki 2 mėnesių amžiaus - 25-50 mg / kg per parą (padalijus į 2 dozes), vyresniems nei 2 mėn. - 50 -100 mg/kg per dieną.

Taikymo ypatybės

Pacientai, kuriems yra buvę alerginių reakcijų penicilinams, gali būti jautrūs cefalosporinų grupės antibiotikams.

Jei vartojant vaistą atsiranda šalutinis poveikis centrinei nervų sistemai, reikia susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir darbo su sudėtingais mechanizmais.

Šio vaisto negalima derinti su aminoglikozidais ir furozemidu, nes tai padidina nefrotoksinio poveikio tikimybę. Vaistas išduodamas pagal receptą.

Paruoštas ceftazidimo injekcinis tirpalas turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Laikant nuo +15°C iki +25°C, tirpalas tinkamas naudoti per 18 valandų. Laikant nuo +2°C iki +8°C, tirpalas tinkamas naudoti per 120 valandų.

Ceftazidimo šalutinis poveikis

Alerginės organizmo reakcijos: dilgėlinė, karščiavimas, eozinofilija; pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinams, galimi AR cefalosporinų grupės antibiotikams.

Labai retai - angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, burnos gleivinės išopėjimas, glositas, pseudomembraninis kolitas, kandidozė, laikinas kepenų transaminazių, šarminės fosfatazės, LDH, bilirubino koncentracijos padidėjimas.

Anemija, leukopenija, neutropenija, limfocitozė, trombocitopenija, hipokoaguliacija. Galimas galvos skausmas, galvos svaigimas, parestezija, padidėjusi kreatinino koncentracija, liekamasis azotas, šlapalo kiekis, dizurija. Su a / įvade - flebitas; vartojant i / m - skausmas, deginimas, sukietėjimas injekcijos vietoje. Superinfekcija.

Perdozavimas

Dažniausiai pasireiškia pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Simptomai: pavartojus neadekvačiai dideles ceftazidimo dozes, gali atsirasti galvos svaigimas, parestezijos, galvos skausmas, traukuliai, laboratorinių tyrimų rezultatai ir netikslumai.

Rodoma: palaikomoji ir simptominė terapija. Specifinio priešnuodžio nėra. Jei konservatyvus gydymas nepavyksta, hemodializė naudojama siekiant sumažinti vaisto koncentraciją kraujyje.

Kontraindikacijos:

• padidėjęs jautrumas cefalosporinams;
• padidėjęs jautrumas penicilinams;
• inkstų nepakankamumas;
• kolitas.

Atsargiai, vaistą reikia skirti naujagimiams iki 1 mėnesio.

Atsižvelgiant į tai, kad ceftazidimas, kaip ir dauguma kitų cefalosporinų, prasiskverbia per placentą, nėščiosioms vaistas turėtų būti skiriamas tik esant gyvybiškai būtinybei, atidžiai įvertinus gydymo pasekmes, atsižvelgiant į galimą pavojų vaisiui ir naudą motinai. . Jei žindymo laikotarpiu būtina skirti vaistus, žindymą reikia nutraukti.

Reikia būti atsargiems vartojant vaistą kartu su:

• kraujavimas ir NUC istorijoje;
• malabsorbcijos sindromas;
• funkciniai inkstų sutrikimai;
• naujagimiams vaikams.

Ceftazidimo analogų sąrašas

Ceftazidimo analogai yra šie vaistai:

1. aurocefas,
2. Zacefas,
3. Tazid,
4. Ceftadimas.

Sinonimai: Kefadim, Mirocef, Fortum, Сefortan, Сeftim, Fortam, Fortum, Mirosef, Рanzid, Spеtrum, Starcef, Тazidine ir kt.

Atkreipkite dėmesį, kad ceftazidimo naudojimo instrukcijos, kaina ir atsiliepimai apie analogus netinka ir neturėtų būti naudojami kaip veiksmų vadovas. Keisdami vaistą, pasitarkite su gydytoju. Gali prireikti koreguoti dozę ar kitus šalutinius poveikius ar kontraindikacijas. Taip yra dėl skirtingos veikliosios ir pagalbinių medžiagų koncentracijos.

Informacija galioja 2011 m. ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Norėdami pasirinkti gydymo režimą, kreipkitės į gydytoją ir pirmiausia perskaitykite vaisto instrukcijas.

Lotyniškas pavadinimas: CEFTAZIDIM

Rinkodaros teisės turėtojas: M.J. BIOPHARM Pvt.Ltd.

Vaisto CEFTAZIDIM (CEFTAZIDIM) vartojimo instrukcijos

CEFTAZIDIM - išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

natrio karbonatas.

250 mg - buteliai (1) - kartoninės pakuotės.

Milteliai injekciniam tirpalui ruošti kristalinis, nuo baltos iki kreminės spalvos.

natrio karbonatas.

500 mg - buteliai (1) - kartoninės pakuotės.

Milteliai injekciniam tirpalui ruošti kristalinis, nuo baltos iki kreminės spalvos.

natrio karbonatas.

1 g - buteliai (1) - kartoninės pakuotės.

Milteliai injekciniam tirpalui ruošti kristalinis, nuo baltos iki kreminės spalvos.

natrio karbonatas.

2 g - buteliai (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Antibiotikas iš III kartos cefalosporinų grupės. Jis turi platų spektrą ir veikia baktericidiškai, sutrikdo mikroorganizmų ląstelės sienelės sintezę. Atsparus daugumai β-laktamazių.

Vaistas aktyvus prieš gramneigiamus mikroorganizmus: Haemophillus influenzae, Neisseria spp. (įskaitant Neisseria gonorrhoeae), Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (įskaitant Klebsiella pneumoniae), Morganella spp. (įskaitant Morganella morganii), Proteus spp. (įskaitant Proteus mirabilis /indolui teigiamus padermes/, Proteus vulgaris), Providensia spp. (įskaitant Providensia rettgeri), Serratia spp., Acinetobacter spp., Haemophillus parainfluenzae (įskaitant padermes, atsparias ampicilinui), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica.

Ceftazidimas pasižymi didžiausiu aktyvumu tarp trečios kartos cefalosporinų prieš Pseudomonas aeruginosa ir hospitalinę infekciją.

Vaistas aktyvus prieš gramteigiamas bakterijas: Micrococcus spp., Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus aureus, Streptococcus mitis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes A grupę, Streptococcus viridans / išskyrus Streptococcus faecalis /), meticilinui jautrias Staphylococcus aureus padermes, Staphylococcus epidermoccuslocosphylococcus.

Ceftazidimas aktyvus prieš anaerobines bakterijas: Bacteroides spp. (dauguma Bacterioides fragilis padermių yra atsparios), Clostridium perfingens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.

Vaistas nėra aktyvus meticilinui atsparios Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus faecalis, Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria spp. (įskaitant Listeria monocytogenes).

Farmakokinetika

Siurbimas

Sušvirkštus į veną 0,5 g ir 1 g C max kraujo plazmoje - atitinkamai 17 mcg / l ir 39 mg / l, T max - 1 val. C max po 0,5 arba 1 g yra atitinkamai 42 mcg/l ir 69 mcg/l ir pasiekiama infuzijos pabaigoje. 4 μg/ml vaisto koncentracija palaikoma 6-8 valandas, gydomoji koncentracija serume – 8-12 valandų.

Paskirstymas

Prisijungimas prie plazmos baltymų yra grįžtamas ir yra mažesnis nei 15%. Tik laisva ceftazidimo frakcija turi baktericidinį poveikį. Prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis nepriklauso nuo koncentracijos.

Suleidus į veną, jis greitai pasiskirsto žmogaus organizme ir pasiekia gydomąją koncentraciją daugumoje audinių ir kūno skysčių, įskaitant. sinovijos, perikardo ir pilvaplėvės skysčiuose, taip pat tulžyje, skrepliuose ir šlapime. Pasiskirstymas taip pat vyksta kauluose, miokarde, tulžies pūslėje, odoje ir minkštuosiuose audiniuose, kurių koncentracija yra pakankama infekcinėms ligoms gydyti, ypač esant uždegiminiams procesams, kurie sustiprina vaisto difuziją. Blogai prasiskverbia pro nepažeistą BBB. Sergant meningitu, koncentracija smegenų skystyje pasiekia terapinį lygį.

V d yra 0,21-0,28 l / kg.

Vaistas kaupiasi minkštuosiuose audiniuose, inkstuose, plaučiuose, kauluose, sąnariuose, serozinėse ertmėse.

Metabolizmas

Vaistas nėra metabolizuojamas kepenyse.

veisimas

T1/2 esant normaliai inkstų funkcijai – 1,8 val.. Išsiskiria per inkstus iki 80-90% (70% suvartotos dozės išsiskiria per pirmąsias 4 valandas) nepakitusi glomerulų filtracijos ir kanalėlių sekrecijos būdu vienodai per 24 valandas.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

T 1/2 sutrikus inkstų funkcijai – 2,2 val.

Sutrikusi kepenų funkcija neturi įtakos vaisto farmakodinamikai ir farmakokinetikai (dozės koreguoti nereikia).

CEFTAZIDIM dozės

Vaistas Ceftazidimas vartojamas tik parenteriniu būdu.Vaisto dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą, infekcijos lokalizaciją ir patogeno jautrumą, amžių ir kūno svorį, inkstų funkciją.

Atskiedus buteliuko turinį, vaistas suleidžiamas į raumenis (reikia švirkšti į stambius raumenis) arba į veną (srovele arba lašeliniu būdu), 500 mg – 2 g kas 8–12 val.. Daugumos infekcijų atveju veiksminga 1 g dozė Kas 8 valandas arba 2 g kas 12 valandų Pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, įskaitant pacientus, sergančius neutropenija ir sunkia liga, Ceftazidimo reikia skirti po 2 g kas 8 ar 12 valandų.

Suaugusieji ir paaugliai

Sudėtingos šlapimo takų infekcijos- in / m arba / in 0,5-1 g kas 8-12 valandų.

Nekomplikuota pneumonija ir odos infekcijos- in / m arba / in 0,5-1 g kas 8 valandas.

Cistinė fibrozė, plaučių infekcijos, kurias sukelia Pseudomonas spp. - nuo 100 iki 150 mg / kg /, vartojimo dažnis - 3 kartus per dieną (vartojimas iki 9 g / tokiems pacientams komplikacijų nesukėlė).

Kaulų ir sąnarių infekcijos - in / in 2 g kas 12 valandų.

At ypač sunkios ar gyvybei pavojingos infekcijos- po 2 g kas 8 valandas.

Išgėrus pradinę įsotinamąją 1 g dozę suaugusieji, kurių inkstų funkcija sutrikusi (įskaitant dializuojamus pacientus) gali prireikti sumažinti dozę, kaip nurodyta toliau:

Šie skaičiai yra orientaciniai. Tokiems pacientams rekomenduojama kontroliuoti vaisto koncentraciją serume, kuri neturi viršyti 40 mg / l.

T 1/2 vaisto hemodializės metu yra 3-5 val.. Po kiekvieno dializės laikotarpio reikia kartoti atitinkamą vaisto dozę.

At peritoninė dializė Ceftazidimas gali būti įtrauktas į dializės skystį, kurio dozė yra 125–250 mg 2 litrams dializės skysčio.

Vaikai

Vaikai iki 1 mėnesio

vaikai

Parenteraliniam vartojimui skirtų tirpalų ruošimo taisyklės

1. Pirminis veisimas

2. Antrinis veisimas

Injekcijai į veną, aukščiau nurodytu būdu gautas vaisto tirpalas papildomai praskiedžiamas 50-100 ml vieno iš šių tirpiklių, skirtų vartoti į veną: 0,9% natrio chlorido tirpalo; Ringerio tirpalas; Ringerio laktato tirpalas; 5%, 10% gliukozės (dekstrozės) tirpalas; 5% gliukozės (dekstrozės) tirpalas su 0,9% natrio chlorido tirpalu, 5% natrio bikarbonato tirpalas.

Skiedimo metu buteliukus su vaistu reikia stipriai kratyti, kol jų turinys visiškai ištirps.

Prieš įvedant tirpalą, reikia vizualiai patikrinti, ar nėra pašalinių dalelių ar nuosėdų ir ar nepasikeitė parenteraliniam vartojimui skirto vaisto spalva. Tirpalų spalva gali skirtis nuo šviesiai geltonos iki gintaro, priklausomai nuo tirpiklio ir tūrio.

Naudokite tik šviežiai paruoštą tirpalą!

vaistų sąveika

Beta laktaminių antibiotikų (penilinų ar cefalosporinų) maišymas su aminoglikozidų grupės antibiotikais gali sukelti reikšmingą abipusę inaktyvaciją. Vienu metu skiriant vaistus, jie turi būti skiriami skirtingose ​​​​kūno vietose.

Negalima maišyti vaisto Ceftazidimo tirpalo viename švirkšte arba vienoje iš talpyklų (buteliukų, plastikinių maišelių), skirtų vartoti į veną su šiais antibiotikais.

Vankomicinas nesuderinamas su ceftazidimu ir, priklausomai nuo koncentracijos, gali susidaryti nuosėdų. Jei reikia leisti šiuos du vaistus per tą patį vamzdelį, tarp jų vartojimo reikia praplauti sistemą (arba prietaisą), skirtą intraveniniam vartojimui.

Kartu skiriant cefalosporinų grupės antibiotikus su nefrotoksiniais vaistais, pavyzdžiui, kilpiniais diuretikais (furosemidu), padidėja nefrotoksiškumo rizika, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Ceftazidimo vartojimas nėštumo metu

Iki šiol nebuvo atlikta pakankamai adekvačių ir griežtai kontroliuojamų šio vaisto tyrimų nėščioms moterims. Gyvūnų reprodukcijos tyrimai neparodė jokio neigiamo poveikio vaisiui rizikos.

Tačiau, kaip ir vartojant daugumą placentą kertančių cefalosporinų, šį vaistą nėščioms moterims reikia skirti labai atsargiai. Jei vis dėlto reikia tokio susitikimo, būtina atidžiai pasverti galimo pavojaus vaisiui ir naudos motinai santykį gydant tam tikras sunkias ligas šiuo vaistu ir tokias sąlygas, kai yra grėsmė motinos gyvybei arba kai dėl kokių nors priežasčių gydymas kitais vaistais nepasiekiamas arba neveiksmingas.

Ceftazidimas prasiskverbia į motinos pieną mažomis koncentracijomis ir iki šiol nebuvo pranešta apie komplikacijų, tačiau nepaisant to, žindymo reikia vengti arba, kaip ir vartojant nėštumo metu, reikia būti ypač atsargiems skiriant jį žindymo laikotarpiu.

Taikymas vaikystėje

Vaikai iki 1 mėnesio- IV infuzija po 30 mg / kg per parą (vartojimo dažnis 2).

Vaikai nuo 2 mėnesių iki 12 metų- IV infuzija po 30-50 mg / kg per parą (vartojimo dažnis 3).

vaikaisu sumažėjusiu imunitetu, cistine fibroze, meningitu vaistas skiriamas iki 150 mg / kg per parą kas 12 valandų.

Didžiausia paros dozė vaikams neturi viršyti 6 g.

Ceftazidimas – šalutinis poveikis

Toliau nurodytam šalutiniam arba nepageidaujamam poveikiui reikia ypatingo gydytojų dėmesio. Galimi požymiai ir simptomai nurodyti skliausteliuose.

Rečiau arba retai: hipotrombinemija (neįprastas kraujavimas arba kraujavimas), pseudomembraninis kolitas (stiprus mėšlungis ir skausmas pilve arba skrandyje; pilvo sienelės jautrumas; sunkus viduriavimas vandeningomis išmatomis; taip pat galimas viduriavimas su krauju; karščiavimas).

Pagrindiniai gydymo principai – žr. skyrių „Perdozavimas“.

Reti: alerginės reakcijos, ypač anafilaksija (bronchų spazmas, hipotenzija, karščiavimas, odos išbėrimas, niežulys, paraudimas ar patinimas), daugiaformė eritema arba Stiveno-Džonsono sindromas (odos ir gleivinių pūslių susidarymas, lupimasis ar lupimasis; galimas akių ar gleivinės pažeidimas). kiti organai ir sistemos), autoimuninė vaistų sukelta hemolizinė anemija (neįprastas nuovargis ar silpnumas, skleros ar odos gelta), inkstų funkcijos sutrikimas (sumažėjęs šlapimo kiekis arba susilpnėjęs inkstų gebėjimas susikaupti), traukulių priepuoliai (pastebėti ypač vartojant dideles dozes ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi), flebitas arba tromboflebitas (skausmas, paraudimas ir patinimas injekcijos vietoje).

Dažniau ar rečiau: burnos kandidozė, kandidozinis stomatitas (burnos gleivinės, dantenų ar liežuvio skausmas), virškinimo trakto reakcijos (lengvas viduriavimas, pilvo spazmai, pykinimas ar vėmimas, anoreksija), makšties kandidozė (makšties niežulys ir išskyros), laikinas šarminių kepenų transaminų aktyvumo padidėjimas. fosfatazė, trumpalaikis hepatitas, cholestazinė gelta, galvos skausmai, galvos svaigimas, parestezija, vaginitas, lytinių organų ir išangės niežulys.

Vaisto CEFTAZIDIM laikymo sąlygos ir terminai

Buteliukai su neskiestas ceftazidimo milteliais turi būti laikomi vėsioje ir tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, atokiau nuo tiesioginių saulės spindulių ir kitų šilumos, drėgmės ir dulkių šaltinių. Tinkamumo laikas – 2 metai.

CEFTAZIDIM vartojimo indikacijos

Vaistas Ceftazidimas skiriamas suaugusiems ir vaikams gydyti šias infekcines ligas, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai:

- meningitas;

- sepsis (septicemija);

- sunkios pūlingos-septinės būklės;

- artritas, osteomielitas, bursitas;

- ūminis ir lėtinis bronchitas, infekuota bronchektazė, gramneigiamų bakterijų sukelta pneumonija, plaučių abscesas, pleuros empiema;

- ūminis ir lėtinis pielonefritas, pyelitas, prostatitas, cistitas, bakterinis uretritas, inkstų abscesas;

- mastitas, žaizdų infekcijos, trofinės opos, flegmona, erysipelas, užkrėsti nudegimai;

- peritonitas, enterokolitas, retroperitoniniai abscesai, divertikulitas, cholecistitas, cholangitas, tulžies pūslės empiema;

- dubens organų uždegimas;

- moterų lytinių organų infekcijos;

- vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, mastoiditas;

- gonorėja (ypač esant padidėjusiam jautrumui penicilinų grupės antibakteriniams vaistams).

Specialios CEFTAZIDIM vartojimo instrukcijos

Jei reikia, pacientams, kuriems yra kraujavimo, virškinimo trakto ligų, ypač UC, vaisto vartojimas turi būti kruopščiai pasveriamas pagal naudos ir rizikos santykį.

Pacientams, kurie anksčiau buvo alergiški penicilinams, kryžminis padidėjęs jautrumas cefalosporinams buvo pastebėtas 3–7% pacientų. Nors daugelis pacientų, kurie yra alergiški penicilinui, pasireiškiantys bėrimu, vartoja cefalosporinus be nepageidaujamų pasekmių, skiriant vaistą Ceftazidime rekomenduojama būti atsargiems.

Ceftazidimas gali trukdyti vitamino K sintezei dėl žarnyno floros slopinimo, dėl to gali sumažėti nuo vitamino K priklausančių krešėjimo faktorių lygis, o retais atvejais sukelti hipotrombinemiją ir kraujavimą. Vitamino K paskyrimas greitai pašalina hipotrombinemiją.

Sunkiems, senyviems ir nusilpusiems pacientams, pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, ir asmenims, kurie maitinasi netinkamai, kraujavimo rizika yra didžiausia.

Ilgai vartojant ceftazidimą, gali padidėti mikroorganizmų, nejautrių cefalosporinams, augimas. Jei gydymo metu atsiranda superinfekcija, reikia imtis atitinkamų priemonių.

Kai kuriems pacientams ceftazidimo vartojimo metu arba po jo gali išsivystyti Clostridium difficile toksino sukeltas pseudomembraninis kolitas. Lengvais atvejais pakanka nutraukti vaisto vartojimą, o sunkesniais – rekomenduojama atkurti vandens-druskų ir baltymų balansą, skirti metronidazolo, bacitracino ar vankomicino.

Poveikis diagnostiniams tyrimams

- Kumbso reakcija (antiglobulino testas) – pacientams, vartojantiems dideles cefalosporinų grupės antibiotikų dozes, reakcija dažnai būna teigiama. Buvo pranešta apie retus hemolizės atvejus. Naujagimiams, kurių motinos prieš gimdymą vartojo cefalosporinų grupės antibiotikų, reakcija taip pat gali būti teigiama;

- gali pailgėti protrombino laikas. Cefalosporino antibiotikai gali slopinti vitamino K sintezę dėl žarnyno floros slopinimo. Didžiausia kraujavimo rizika yra pacientams, kurie sunkiai serga, netinkamai maitinasi arba kurių kepenų funkcija sutrikusi.

Poveikis laboratoriniams tyrimams

Galima padidinti ALT, šarminės fosfatazės, AST aktyvumą kraujo serume, padidinti bilirubino, laktatdehidrogenazės, karbamido azoto, kreatinino kiekį. Retais atvejais buvo pranešta apie trumpalaikę leukopeniją, neutropeniją, agranulocitozę, trombocitopeniją, eozinofiliją, limfocitozę ar trombocitozę.

Vartojimas pediatrijoje

Jei reikia, vaisto vartojimas in naujagimiams ir vaikams iki 1 mėnesio reikia atidžiai pasverti gydymo naudos ir rizikos santykį.

Vaistai ir gydymas Mitų griovimas – antibiotikai

Antibiotikų krizė 1989 m. rugsėjį buvo pranešta apie daugiau nei 500 vidurių šiltinės atvejų iš Srirampur, Maharaštros, Indijos. 83 % atvejų vidurių šiltinę sukėlusios bakterijos buvo atsparios chloramfenikoliui – gyvybę gelbstinčiam vaistui, kuris buvo pagrindinis vidurių šiltinės Indijoje pagrindas. Beveik pusė pacientų buvo vaikai. Pranešta apie 12 mirčių, iš kurių trys buvo vaikai. 1990 m. birželį vykusioje Indijos pediatrijos akademijos nacionalinėje konferencijoje buvo išgirsti pranešimai iš visos šalies apie panašius atvejus. Taip pat buvo priminta, kad daugelį metų farmacijos įmonės reklamavo chloramfenikolį ir derinius su…