Pradinė gimdos vėžio simptomų stadija. Kiti gimdos vėžio gydymo būdai

Turinys

Gimdos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų. Įvairiais duomenimis, pagal paplitimą yra antroje vietoje po piktybinio naviko, lokalizuoto pieno liaukoje.

Gimdos vėžys dažnai paveikia vyresnio amžiaus pacientus. Tačiau, kaip ir kitos onkologinės patologijos, gimdos vėžys sparčiai jaunėja. Šiuolaikinėje ginekologijoje pirmieji gimdos kūno vėžio simptomai ir požymiai gali būti diagnozuojami jaunoms moterims. Remiantis statistika, 40% atvejų moterims prieš menopauzę nustatomi gimdos vėžio požymiai.

Paprastai vėlesnėse stadijose gimdos vėžys aptinkamas su amžiumi susijusiems atstovams. Ankstyvosios aptikimo stadijos labiau būdingos reprodukcinio amžiaus moterims. Tačiau norint nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, būtina laiku kreiptis į specialistą ir atlikti tyrimą. Ginekologas nustato pirmuosius simptomus ir požymius, paskiria tinkamą gydymą.

Kaip žinote, gimdos sienelė nėra vienoda. Gimdos kūno struktūroje galima išskirti tris tarpusavyje susijusius sluoksnius.

  1. Parametriumas arba serosa yra išorinis gimdos sluoksnis.
  2. Myometrium yra raumenų sluoksnis, kuris laikomas viduriniu gimdos sluoksniu.
  3. Endometriumas arba gleivinė vadinama vidiniu gimdos sluoksniu.

Miometriumas gimdos kūno struktūroje atlieka keletą svarbių funkcijų. Dėl raumeninio sluoksnio nėštumo metu gimda didėja, menstruacijų ir gimdymo metu susitraukia.

Pirmieji gimdos kaklelio vėžio požymiai paveikia gimdos gleivinę. Endometriumą sudaro funkcinis ir bazinis sluoksnis. Paviršinis funkcinis sluoksnis kiekvieno ciklo metu auga veikiamas lytinių hormonų, taip ruošiamasi galimai pastojimui. Jei nėštumas neįvyksta, užaugęs sluoksnis atmetamas, o tai lydi kritinių dienų pradžia. Bazinio sluoksnio atsargos leidžia atkurti gleivinę.

Gimdos kaklelio vėžiui progresuojant ankstyvoje stadijoje, visi sluoksniai palaipsniui įtraukiami į piktybinį procesą. Tada navikas persikelia į gimdos kaklelį ir aplinkinius audinius. Laikui bėgant, dėl metastazių atsiradimo gali būti paveikti tolimi organai.

Priežastys

Gimdos kaklelio vėžys gali turėti daug priežasčių ir predisponuojančių veiksnių. Dažnai patologijos požymių ir simptomų atsiradimas tampa įvairių priežasčių ir moters gyvenimo būdo kompleksu.

Įvairūs veiksniai gali lemti gimdos vėžio vystymąsi. Gimdos vėžys gali būti ir nuo hormonų priklausomas, ir savarankiškas. Ginekologai pastebi, kad daugeliu atvejų pirmųjų vėžio požymių ir simptomų atsiradimas yra susijęs su hormonų pusiausvyros sutrikimu ir jį lemiančiomis priežastimis.

Visa moters reprodukcinė sistema priklauso nuo normalaus lytinių hormonų santykio. Dėl optimalaus lytinių steroidų santykio moteriai būdingas reguliarus dviejų fazių ciklas su ovuliacija, o tai leidžia pastoti. Endometriumas taip pat auga ir yra atmetamas veikiamas būtinų lytinių hormonų.

Tačiau dėl kai kurių nepalankių veiksnių ši pusiausvyra sutrinka. Yra funkcinių, o vėliau struktūrinių sutrikimų. Endometriumas gali peraugti. Laikui bėgant dažnai atsiranda pirmieji atipijos požymiai ir simptomai.

Tinkamam reprodukcinės sistemos funkcionavimui Svarbus teisingas progesterono ir estrogeno santykis. Daugelio patologijų atveju stebimas perteklinis estrogeno kiekis, kai progesteronas yra nuolat mažas.

Ginekologai išskiria šiuos veiksnius, lemiančius hormoninius sutrikimus ir ankstyvųjų onkologinio proceso stadijų atsiradimą:

  • ankstyva pirmųjų menstruacijų pradžia ir brendimas apskritai;
  • menopauzės požymių atsiradimas po 55 metų;
  • ilgalaikis ovuliacijos nebuvimas;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • PCOS;
  • per didelis kūno svoris, prisidedantis prie per didelės estrogenų gamybos;
  • diabetas;
  • ilgalaikis estrogenų turinčių vaistų vartojimas;
  • gydymas krūties vėžio vaistais, tokiais kaip tamoksifenas;
  • nereguliarus seksualinio gyvenimo pobūdis;
  • nėštumo nebuvimas ir vėlesnis gimdymas;
  • paveldimas polinkis;
  • kepenų patologija, kurioje naudojami estrogenai;
  • hipertenzija.

Nuo hormonų priklausomas gimdos vėžys dažnai nustatomas su piktybinio žarnyno, krūties naviko požymiais. Paprastai toks neoplazmas progresuoja lėtai ir yra jautrus progestogenams. Jei navikas aptinkamas ankstyvoje stadijoje, eiga gali būti laikoma palankia.

Yra šie požymiai, kurie padidina gimdos vėžio simptomų riziką:

  • nevaisingumas;
  • anovuliacinis kraujavimas;
  • vėlyva menopauzės pradžia;
  • folikulinės cistos ant kiaušidžių ir tecomatosis;
  • perteklinis kūno svoris;
  • neteisinga estrogenų terapija;
  • antinksčių adenoma;
  • kepenų cirozė.

Autonominis gimdos vėžys dažnai diagnozuojamas vyresnio amžiaus moterims ir išsivysto dėl tokių patologijų kaip kiaušidžių ar endometriumo atrofija. Toks auglys retai aptinkamas ankstyvose stadijose, nes greitai progresuoja ir turi blogą prognozę.

Kai kurie mokslininkai laikosi nuomonės, kad pagal kurią ląstelių transformacija yra įterpta į DNR. Tai vadinamoji genetinė gimdos vėžio vystymosi teorija.

Gimdos vėžio vystymasis vyksta šiais etapais.

  1. Anovuliacija ir estrogeno padidėjimas.
  2. Fono patologinių procesų atsiradimas, pavyzdžiui, polipozė ir endometriumo hiperplazija.
  3. Ikivėžinių būklių atsiradimas, ypač hiperplazija su atipijos požymiais.
  4. Preinvazinio vėžio, kuris yra ankstyva gimdos vėžio stadija, vystymasis.
  5. Pirmieji nežymaus piktybinių ląstelių įsiskverbimo į miometriumą požymiai.
  6. Išreikštas gimdos kūno vėžys.

Moterys, kurioms gresia pavojus, turėtų sistemingai lankytis pas ginekologą ir atlikti tyrimą.

Etapai ir tipai

Specialistai, nustatydami stadiją, klasifikuoja gimdos kūno karcinomos eigos sunkumą. Apskritai stadijos parodo neoplazmo dydį, įsiskverbimo į miometriumą gylį ir onkologinio proceso plitimo į aplinkinius audinius pobūdį, metastazių buvimą.

Ankstyvosios stadijos gimdos vėžys vadinamas preinvaziniu vėžiu. Kitaip tokia patologija apibrėžiama kaip nulinės stadijos vėžys. Paprastai šioje ankstyvoje vėžio proceso stadijoje jokių požymių ir simptomų nėra. Nustatyti ligą galima naudojant laboratorinius ir instrumentinius diagnostikos metodus.

Ginekologai išskiria keturias gimdos vėžio stadijas.

  • 1 stadijai būdingas endometriumo pažeidimas (A). Kaip dalis ankstyvojo pirmojo etapo, miometriumas gali būti paveiktas iki pusės sluoksnio (B) arba viso raumenų sluoksnio (C).
  • 2 stadijai būdingas dalyvavimas patologiniame gimdos kaklelio procese. Jei navikas yra tik liaukiniame sluoksnyje - A, jei neoplazma prasiskverbia į giliuosius sluoksnius - B.
  • 3 etapas apima piktybinių ląstelių įsiskverbimą į serozę ir priedus (A). Kartais yra makšties pažeidimas (B). Sunkiausiais atvejais metastazės atsiranda aplinkiniuose limfmazgiuose (C).
  • 4 etapas reiškia metastazių atsiradimą. Jei metastazės išsivysto tik šlapimo pūslėje ir žarnyne – A. Jeigu metastazės atsiranda plaučiuose, kepenyse ir kauluose – B.

Yra žinoma, kad ankstyvosiose stadijose, pavyzdžiui, priešinvazinės ir pirma, prognozė yra palankesnė. Tačiau pirmieji simptomai ir požymiai dažnai pasireiškia trečioje ir ketvirtoje stadijose.

Ligos prognozė priklauso ne tik nuo stadijos. Ankstyvas pirmųjų požymių ir simptomų atsiradimas priklauso nuo ląstelių diferenciacijos laipsnio:

  • aukštas;
  • vidutinis;
  • žemas.

Neoplazma auga lėčiau su labai diferencijuotu gimdos kūno neoplazmu. Tikimybė išgydyti tokį vėžį yra daug didesnė. Prastai diferencijuoti navikai pirmuosius požymius ir simptomus turi jau ankstyvoje stadijoje. Išgydyti tokią patologiją gana sunku.

Yra šios morfologinės gimdos vėžio atmainos:

  • suragėjusios;
  • adenokarcinoma;
  • skaidri ląstelė;
  • liaukinė suragėjusi;
  • muzikinis;
  • serozinis;
  • nediferencijuota.

Dažniausias navikas yra adenokarcinoma. Išsilavinimas gali būti lokalizuotas gimdos dugne, taip pat apatiniame jo segmente.

Simptomai ir požymiai

Dažnai moterys kreipiasi į gydytoją dėl pirmųjų patologijos požymių. Tai gali būti aciklinis kraujavimas arba padidėjęs mėnesinių srautas. Ištyrus, kai kuriais atvejais nustatomas gimdos vėžys.

Daugelis pirmųjų gimdos kūno vėžio požymių ir simptomų, ypač ankstyvosiose stadijose, sutampa su kitomis ginekologinėmis patologijomis:

  • gausi leukorėja, susijusi su limfinių kapiliarų pažeidimu;
  • padidėjęs kraujavimas menstruacijų metu;
  • kraujavimas;
  • mėsos šlaitų spalvos paryškinimas dėl naviko audinio irimo;
  • skausmas apatinėje nugaros ir pilvo dalyje;
  • dažnas skausmingas šlapinimasis;
  • vidurių užkietėjimas;
  • kraujavimas tuštinimosi metu, kurį gali lydėti skausmas;
  • kojų patinimas;
  • pilvo apimties padidėjimas.

Ankstyvieji pirmieji požymiai dažniausiai yra nenormalios išskyros, kurios gali būti stebimos antroje ar trečioje stadijoje. Ankstyvosios stadijos, tokios kaip ikiinvazinės ir pirmosios, dažniausiai būna besimptomės. Pirmųjų požymių atsiradimas yra susijęs su vėžio plitimu ir naviko augimu.

Pažengusiose stadijose pirmieji požymiai yra:

  • įvairaus intensyvumo skausmas;
  • paburkimas;
  • bendros savijautos pablogėjimas, kuris gali pasireikšti silpnumu, galvos svaigimu, subfebrilo temperatūra.

Paprastai pirmieji bendros moters savijautos pablogėjimo požymiai susijęs su organizmo apsinuodijimu naviko atliekomis. Vienas iš pirmųjų simptomų taip pat yra anemija.

Diagnostikos ir gydymo metodai

Ankstyvosiose stadijose gimdos vėžį diagnozuoti yra gana sunku. Siekiant nustatyti pirmuosius piktybinio proceso požymius, atliekami šie tyrimai.

  1. Aspiracinė biopsija ankstyvosiose stadijose nėra pakankamai informatyvus, tačiau progresuojant navikui, 90% atvejų galima aptikti jo simptomus. Procedūra atliekama ambulatoriškai.
  2. Dubens organų ultragarsas yra paprastas ir patikimas būdas nustatyti įvairias ginekologines ligas. Ankstyvosiose stadijose toks požymis kaip endometriumo hiperplazija pacientams turėtų įspėti. Paprastai tokiais atvejais atliekami papildomi tyrimai.
  3. Histeroskopija – instrumentinės diagnostikos metodas, leidžiantis diagnozuoti ir gydyti tam tikrus darinius. Histeroskopas įkišamas į gimdą per gimdos kaklelio kanalą. Metodas leidžia atlikti kuretažą ir biopsiją tolesnei histologinei analizei.

Norint nustatyti metastazes, būtina atlikti MRT, KT ir plaučių rentgenogramą. Šlapimo pūslės ir žarnyno, kurios dažnai pažeidžiamos sergant gimdos vėžiu, funkcijos įvertinamos atliekant cistoskopiją ir rektoskopiją.

Gydymas apima kelių metodų derinį:

  • chirurginė intervencija;
  • radioterapija;
  • chemoterapija.

Pagrindinis gydymo metodas, naudojamas bet kurioje ligos stadijoje, yra gimdos ir priedų pašalinimas. Intervencijos dydis priklauso nuo onkologinio proceso išplitimo laipsnio. Organus išsaugančios operacijos gali būti atliekamos ankstyvoje stadijoje – preinvazinis vėžys.

Švitinimas dažniau atliekamas po operacijos, siekiant pašalinti likusias piktybines ląsteles. Kaip nepriklausomas metodas, jis praktiškai nenaudojamas.

Chemoterapija naudojama naviko požymiams ir simptomams gydyti. Kaip pagrindinis gydymo metodas, ši taktika nerekomenduojama. Esant nuo hormonų priklausomoms piktybinio proceso formoms, gydytojai taip pat skiria hormonų terapiją.

Straipsnio planas

Gimdos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių ligų ginekologinės onkologijos struktūroje. Patologinis procesas vystosi endometriume, jame dalyvauja įvairių tipų ląstelės, o tada jis pradeda plisti visame kūne, paveikdamas kitus organus ir sistemas. Dažniausiai nustatoma vyresnio amžiaus moterims (po 40-45 metų pagrindinė rizikos grupė yra 55-65 m.), tačiau pastaraisiais metais pastebima tendencija „atjaunėti“ – atvejai fiksuojami pacientams iki 30 metų.

Šios patologijos atsiradimo priežastys yra kelios, jos bus išsamiai aprašytos. Ginekologijoje jie yra išskiriami į atskirą grupę - tai, jei nėra tinkamo gydymo, sukelia ląstelių degeneraciją į netipines. Taip susidaro pirminis navikas. Ateityje į patologinį procesą įtraukiama vis daugiau audinių ir organų, atsiranda metastazių. Pagal histologinius požymius liga skirstoma į skirtingus tipus. Tačiau pagrindinis būdas yra tarptautinė klasifikacija, pagrįsta naviko dydžiu ir jo išplitimo laipsniu.

Bet kokio amžiaus moterims svarbu žinoti, kokie pirmieji požymiai ir simptomai gali rodyti patologinio proceso pradžią. Kadangi sergant gimdos vėžiu, neatsižvelgiant į patologijos tipą, vystymasis gali būti gana greitas, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į bet kokį tepimą ir kraujavimą. Šis simptomas yra įvairių ginekologinių problemų požymis ir yra pavojingas pats savaime. Šiuo atveju tai būdinga ikivėžinio perėjimo prie onkologijos laikotarpiui, taip pat gali būti savarankiškas ligos vystymosi signalas.

Pacientams, kuriems jau nustatyta diagnozė, rūpi perspektyvos: kaip greitai pereinama iš lengvos stadijos į sunkesnę, kaip ją gydyti ir ar apskritai galima išgydyti. Domina koks išgyvenamumas po operacijos, atkryčio galimybė ir kt. Panagrinėkime visas šias problemas išsamiai. Tačiau prieš tai dar kartą priminkime prevencijos ir reguliarių vizitų pas ginekologą svarbą. Liga retai pasireiškia spontaniškai, dažniausiai prieš ją būna kitos patologijos. Jų savalaikis nustatymas ir sveikatos priežiūra (įskaitant planinį vizitą pas ginekologą) yra būtini siekiant sumažinti moterų reprodukcinės sistemos vėžio riziką.

Vėžio samprata, statistika

Kas yra gimdos vėžys? Tai patologinis procesas, kuris vystosi vidinio epitelio sluoksnio (endometriumo) ląstelėse ir sukelia jų degeneraciją į netipines. O ateityje - į piktybinių navikų atsiradimą ir vystymąsi. Atitinkamai sutrinka normalus organo veikimas, nes vėžinės ląstelės pakeičia sveikąsias. Visi navikai skirstomi į grupes (ligos stadijas) pagal visuotinai priimtą onkologijoje sistemą (pagal išsivystymo laipsnį, metastazių buvimą ir kt.). Ginekologijoje taip pat įprasta atskirti ir atskirai apsvarstyti:

  • gimdos kaklelio vėžys: ši patologija išskiriama kaip atskira liga, pirminis navikas vystosi tiesiai ant gimdos kaklelio, o ateityje gali augti ir link makšties, ir link pačios gimdos.
  • gimdos kūno vėžys: šiuo atveju kalbame apie gimdos gleivinės ar raumenų membranų pažeidimus. Atsižvelgiant į tai, kokio tipo ląstelės iš pradžių buvo įtrauktos į patologinį procesą, taip pat išskiriami keli piktybinių navikų tipai.

Šiame straipsnyje mes išsamiai apsvarstysime pačią gimdos onkologiją, gimdos kaklelio patologija bus aptarta atskirai straipsnyje gimdos kaklelio vėžys.

Patologinis endometriumo ląstelių dauginimasis sukelia vėžinio naviko vystymąsi. Moksliškai – gimdos karcinoma, iš lot. gimdos vėžys. Onkoginekologijoje išskiriami šių tipų navikai (klasifikacija pagrįsta histologija):

  • gimdos endometriumo vėžys (moksliškai vadinamas)
  • leiomisarkoma - patologinis procesas prasideda organo raumeniniame audinyje.
  • sarkoma (jungiamojo audinio degeneracija);
  • liaukų plokščialąstelinė karcinoma;
  • skaidri ląstelė;
  • muzikinis;
  • serozinis;
  • nediferencijuota.

Tiesą sakant, bet kokio tipo ląstelės gali atgimti. Priklausomai nuo to, kiek diferencijuojasi ląstelių struktūros, išskiriami mažai, vidutiniškai ir labai diferencijuoti navikai.

Vėžys, remiantis statistika, dažniausiai pasirodo kaip adenokarcinoma. Tai gali būti hormoninis (dažnesnis) arba autonominis vystymosi tipas. Pirmuoju atveju yra ryšys tarp hormoninių sutrikimų, antruoju akivaizdi priežastis neatskleidžiama, provokuojantys veiksniai yra standartinės onkologinės ligos priežastys (pavyzdžiui, paveldimas polinkis).

Remiantis statistika, visų onkologinių ligų struktūroje gimdos patologija užima apie 3%, jei imsime tik moterų populiaciją - iki 7,7% visos. Hormoninis navikų tipas vyrauja prieš autonominį (santykis apie 70%:30%). Pagal amžių: dauguma pacientų yra vyresni nei 40 metų, dažniau nustatomi vėlesniame amžiuje (vidutiniškai - apie 60 metų).

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagal gradaciją į savarankišką ir nuo hormonų priklausomą onkologijos tipą, gimdos vėžio priežastys gali būti susijusios su hormonų disbalansu arba išsivystyti dėl kitų provokuojančių veiksnių. Reikėtų suprasti, kad jie tik padidina patologijos išsivystymo riziką, bet nėra tiesioginė ląstelių degeneracijos į netipines priežastis. Kaip ir kitų vėžio formų atveju, nėra vieno mechanizmo. Kas sukelia vėžį kiekvienam pacientui, nustatoma individualiai, diagnozuojant atsižvelgiama į visus galimus įtakos ląstelėms šaltinius.

Vėžio vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

  • Amžiaus pokyčiai. Šiuo atveju kalbame apie procesus, kurie kažkaip susiję su reprodukcinės sistemos funkcija: vėlyvą menopauzę arba per ankstyvą brendimą.
  • Endokrininės patologijos. Kadangi priežastis gali būti fono degeneracija ir ikivėžinės gimdos būklės, kurių etiologija priklauso nuo hormonų, ši priežastis laikoma viena iš pagrindinių.
  • Tarp endokrininių patologijų, kurios provokuoja vėžio vystymąsi, nurodykite: policistines kiaušides (daugiau nei 12 folikulų). Jis vystosi sutrikus vyriškų ir moteriškų hormonų pusiausvyrai, dėl to sutrinka mėnesinių ciklas, atsiranda tipinių vyriškų antrinių lytinių požymių (šiurkštus balsas, nenormalus plaukų augimas, pilvo riebalai ir kt.). Nutukimas yra papildomas rizikos veiksnys.
  • Nutukimas hormoninių sutrikimų fone padidina onkologijos išsivystymo riziką 2-3 kartus. Toks pat rezultatas būna pažeidžiant dietą, jei racione vyrauja riebus maistas, dėl ko vėžys gali išsivystyti dėl nutukimo, atsirandančio dėl netinkamos mitybos ir persivalgymo.
  • Ilgalaikis tam tikrų hormoninių vaistų vartojimas. Hormonų terapija ne visada laikoma provokuojančiu veiksniu. Pavyzdžiui, vartojant kontraceptikus su dideliu progestinų kiekiu, rizika sumažėja vidutiniškai 2 kartus. Tačiau ilgalaikė pakaitinė hormonų terapija vyresnėms nei 55 metų moterims – priešingai, padidėja 2–3 kartus. Neigiamai veikia ir ilgalaikis vaistų, blokuojančių estrogenams jautrius receptorius, vartojimas. Tokie vaistai (pavyzdžiui, tamoksifenas) skiriami gydant krūties vėžį, tačiau nerekomenduojama jų vartoti ilgiau nei 2 metus, kitaip žymiai padidėja gimdos kūno pažeidimo rizika (pagal kai kuriuos pranešimus, nuo 2 iki 7).
  • Paveldimas polinkis moterims formuojasi kaip polinkis į nutukimą, organizmo hormoninių funkcijų sutrikimas, kai kurios serga vėžiu pirminių daugybinių navikų pavidalu.

Tai yra pagrindiniai įtakos veiksniai, galintys padidinti piktybinio naviko riziką. Iš ko dar jis gali išsivystyti? Yra informacijos apie ligos pradžią dėl: cukrinio diabeto, antinksčių žievės adenomų. Taip pat su sunkiomis kepenų ligomis, dubens organų apšvitinimu. Rizikos grupei priskiriamos ir negimdžiusios arba vieną vaiką turinčios moterys.

Šiuo metu tai yra pagrindinės priežastys, susijusios su gimdos kūno onkologijos vystymusi. Iš visų minėtų veiksnių vienareikšmiškai patogeniškos yra foninės ir ikivėžinės būklės, kurios anksčiau ar vėliau išsigimsta į onkologiją. Likusi dalis tik prisideda prie nenormalaus ląstelių vystymosi.

klasifikacija

Vėžinės ląstelės gali ne tik pakeisti sveikąsias ir suformuoti aiškiai lokalizuotus navikus, bet ir plisti į gretimus audinius bei organus (metastazės), įtraukdamos juos į patologinį procesą. Yra keletas klasifikavimo variantų: Tarptautinė pagal TNM sistemą ir FIGO sistema, priimta Tarptautinės akušerių ir ginekologų federacijos. Kadangi dažniausiai naudojama dar 1971 metais priimta Tarptautinė klasifikacija, pasvarstykime, kaip pagal ją vertinamas piktybinis gimdos auglys.

Yra skirtingos onkologijos stadijos (iš viso keturios), yra ir nulinis vienetas, kuris nėra įtrauktas į klinikinę klasifikaciją, bet diagnozuojamas kaip hiperplazinis procesas su įtariamu piktybiniu naviku ir įvertinamas pagal histologiją. Apsvarstykite visus etapus, kurių apibrėžimas grindžiamas organų pažeidimo laipsniu.

  • 1 etapas: pažeidimas visiškai lokalizuotas gimdos kūne, procese dalyvauja endometriumas ir miometriumas, klasifikuojant taip pat svarbus naviko dydis ir diferenciacijos laipsnis;
  • 2 stadija: auglys plinta ne tik į kūną, bet ir į gimdos kaklelį (į liaukinį ir/ar gilesnius sluoksnius);
  • 3 etapas: tolesnis vystymasis sukelia makšties, priedų ir limfmazgių pažeidimus.
  • esant 4 gimdos vėžio stadijoms: dažnas onkologinis procesas, pažeidžiantis tiek šalia esančius organus (tiesiąją žarną, šlapimo pūslę), tiek esančius toli nuo pirminio naviko (kepenys, kaulai, plaučiai, tolimieji limfmazgiai).

Kaip matyti iš aprašymo, pavojingiausios yra paskutinės stadijos, ypač 4-ojo laipsnio gimdos vėžys su metastazėmis. Kalbant apie limfmazgių, nutolusių nuo pirminio naviko, pažeidimą, onkologijos plitimas tampa nenuspėjamas, gydymas yra kuo sunkesnis, o prognozė nepalanki.

FIGO klasifikacija išsamiau apibūdina patologijos apimtį. 2-ojo laipsnio gimdos vėžys yra vadinamas IIA (su liaukinio sluoksnio patologija) ir IIB (pažeidžiant giliuosius gimdos kaklelio sluoksnius). 1 stadijoje raidės rodo vėžio išplitimą į endometriumą (A) arba miometriumą (B arba C, priklausomai nuo pažeidimo gylio).

Jei 3 laipsnio gimdos vėžys pažeidžia serozę ir (arba) priedus, kalbame apie ligos pradžią šiame lygyje (A), jei pažeidžiama makštis (metastazės), dedama B ir metastazės į netoliese esančius limfmazgius. kaip C.

Jei 4-ojo laipsnio gimdos vėžys pažeidžia žarnyną ir šlapimo pūslę, tai žymima raide A, kitais atvejais - B. Papildomas parametras, apibūdinantis šį onkologijos vystymosi laikotarpį, yra G rodiklis, rodantis ne- suragėjęs augimas.

Tiesą sakant, visa naviko vystymosi ir išplitimo gradacija rodo organizmo pažeidimo laipsnį – nuo ​​pirminio naviko susidarymo iki tolimo metastazių plitimo.

Metastazės

Onkologinių ligų pavojus – ne tik funkciniai organų ir sistemų veiklos sutrikimai, atsirandantys dėl normalių ląstelių pakeitimo netipinėmis. Neoplazma išplinta visame kūne ir tampa pernelyg pavojinga, nes liga tampa neoperuojama.

Pirma, auglys išauga į glaudžiai esančius audinius (pačio organo arba gretimuose), t.y. jis metastazuoja. Išplitimo mechanizmas yra toks: modifikuotos vėžio ląstelės pradeda atsiskirti nuo pirminio naviko. Tai pirmosios metastazės sergant gimdos vėžiu, kuriam būdinga patologinio proceso pradžia šalia esančiuose organuose (3 stadija). Liga peržengia iš pradžių paveiktą gimdos kūną dviem etapais, pereina į kaklą, tačiau atgimimas įvyksta viename organe - gimdoje, nors ir dalyvaujant įvairių tipų audiniams.

Perėjimas iš trečiosios stadijos į ketvirtą reiškia, kad limfinė sistema, pagrindinė netipinių ląstelių „nešėja“ į tolimus organus, jau išgyvena metastazes. Limfmazgių, esančių šalia pirminio naviko, nugalėjimas rodo realų pavojų išplisti visame kūne. Jei kenčia tolimieji, tada gimdos vėžio metastazės gali paveikti beveik bet kurį organą (plaučius, smegenis ir kt.), raumenų ir kaulų sistemą.

Pradinės gimdos vėžio stadijos yra gana lengvai gydomos chirurginiu būdu, nes neoplazmas turi gana aiškią lokalizaciją. Ateityje patologinio židinio pašalinimas yra pakartotinai sunkus ar net neįmanomas, nes, be pirminio naviko, organizme atsiranda daug metastazių, prasiskverbiančių į ištisus įvairių tipų audinių sluoksnius. Nėra aiškių kontūrų, o limfinė sistema toliau platina vėžines ląsteles visame kūne. Su šiuo procesu susijęs hematogeninis (per kraują) onkologinių ląstelių judėjimo visame kūne kelias.

Diagnostika

Kokioje stadijoje vėžys gali būti nustatytas ir diagnozuotas? Tai įmanoma jau ankstyviausiose stadijose, kai patologinis procesas tik prasideda. Moterims, kurios yra visiškai sveikos ginekologiniu požiūriu, reguliarūs patikrinimai padeda nustatyti beveik bet kokią grėsmę, net ir vizualiai apžiūrint. Jei kalbame apie ligonius, sergančius ikivėžinėmis ar foninėmis ligomis, tada jiems paskiriamas įbrėžimas arba paimama biopsija histologiniam tyrimui. Ateityje jie yra registruojami ambulatorijoje ir yra reguliariai tikrinami.

Ar ultragarsu galima pamatyti vėžį? Taip, ultragarsas padeda nustatyti patologinį židinį, taip pat kitas diagnostikos priemones. Šiai patologijai nustatyti retai naudojamas atranka. Naviko žymenys padeda nustatyti patologiją, be to, jie dažnai naudojami jau atlikto gydymo efektyvumui įvertinti ir anksti nustatyti atkryčius. Apsvarstykite visus galimus būdus, kaip padėti aptikti vėžį, net pačioje pradžioje.

Ligos diagnozė:

  • Patikra: bet kokie, net ir smulkiausi pažeidimai, kurie gali būti matomi vizualiai, yra bandymų serijos paskyrimo pagrindas;
  • Surinktos medžiagos citologinis tyrimas padeda gauti patikimų duomenų apie onkologijos buvimą. Citologijai turinys paimamas po aspiracijos. Tačiau šios technikos veiksmingumas ankstyvosiose stadijose yra tik apie 36%, metodas duoda tikslius rezultatus tik išplitus onkologijai (90% aptikimo procentas).
  • Ultragarsas: vėžys šiuo metodu nustatomas pacientams bet kuriame patologijos vystymosi etape. Transvaginalinio tyrimo rezultatų iššifravimas leidžia pastebėti iki 2 cm dydžio auglį Gimdos dydžio pokytis (dažniausiai reprodukcinio amžiaus moterims M-echo nuo 10 iki 16 mm, menopauzės metu – ne daugiau kaip 7, po menopauzės - ne daugiau kaip 4) yra tolesnio tyrimo priežastis. Tai yra atsakymas į klausimą: ar ultragarsinio tyrimo metu galima aiškiai matyti vėžį, teigiamas. Tai patikimas ir patikimas tyrimo metodas.
  • Histologija: medžiagos paėmimas histeroskopijos metu ir vėlesnis histologinis tyrimas leidžia gauti tikslų rezultatą. Taip pat tyrimams siunčiami endometriumo ir gimdos kaklelio kanalo (diagnostikos kiuretažas) įbrėžimai.
  • Fluorescencinė diagnostika: endometrioidinis vėžys ankstyviausiose stadijose (pažeidimas iki 1 mm) gerai aptinkamas įvedus kontrastinę medžiagą, o po to apšviečiant ultravioletiniais spinduliais. Efektyvumas – iki 80%.
  • MRT: metodas naudojamas tiksliai įvertinti apimtis pažengusioje onkologijoje, gerai atspindi klinikinį vaizdą limfmazgiuose, rekomenduojama ištirti dubens organus, kad būtų gautas tikslus klinikinis vaizdas.

Kaip tai pasireiškia

Gimdos vėžio simptomai dažniausiai pasireiškia jau vėlesnėse vystymosi stadijose. Ją iš pradžių galima atpažinti tik ginekologinės apžiūros metu arba pasitelkus šiuolaikinius diagnostikos metodus. Tai yra pagrindinis pavojus: besimptomė eiga pacientams, kurie laiko save sveikais, nesant reguliarių fizinių apžiūrų, gali lemti pavėluotą ligos aptikimą, kai liga aktyviai progresuoja.

Toliau atidžiau pažvelkite į visus endometriumo vėžio simptomus.

Gimdos kūno onkologijos simptomai yra tiesiogiai susiję su patologinio proceso išsivystymo ir išplitimo laipsniu. Todėl mes apsvarstysime, kokie požymiai yra pagrindas nedelsiant apsilankyti pas ginekologą ir atlikti išsamų tyrimą.

Kadangi vėžys gimdoje ankstyviausiose stadijose praktiškai nepasireiškia, bet koks kraujavimas, nesusijęs su normaliomis menstruacijomis, ypač menopauzės ir postmenopauzės metu, gali būti priežastis įtarti onkologiją. 90% atvejų toks kraujavimas yra pirmasis onkologijos simptomas. Todėl išsamiai apsvarstykime, kaip dėmės gimdos kūno vėžyje gali būti signalas apie patologinio proceso pradžią:

  1. Jei jaunoms merginoms atsiranda ciklo sutrikimų, dažniausiai šie momentai, signalizuojantys apie galimybę susirgti gimdos vėžiu, yra ignoruojami. Taip yra dėl dviejų veiksnių: yra daug priežasčių keisti ciklą (pradedant nuo banalios hipotermijos, baigiant užsitęsusiu stresu). Be to, iki 30 metų tokio tipo onkologija yra reta, tokio amžiaus pacientai nėra įtraukti į rizikos grupę. Tačiau bet kokie įprasto menstruacijų ciklo sutrikimai turėtų būti priežastis apsilankyti pas ginekologą.
  2. Moterims, vyresnėms nei 40 metų, įvairūs kraujavimai gali būti laikomi aiškiu gimdos vėžio simptomu, būtent:
  3. vienkartinis arba daugkartinis;
  4. menkas arba gausus;
  5. proveržis arba su pertrūkiais;
  6. bet koks kontaktas (apžiūros, lytinio akto, dušo, svorių kilnojimo metu).
  7. Moterims prieš menopauzę menstruacijų sutrikimai yra normalūs, todėl nerimą keliantys simptomai gali būti nepastebėti ir vėžys nustatomas pavėluotai. Jei vietoj menstruacijų susilpnėjimo jos intensyvėja ir padažnėja, reikėtų kreiptis į ginekologą.
  8. Menopauzės metu menstruacijų jau visiškai nėra, todėl bet koks kraujavimas padės aptikti naviką ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Būtina stebėti ne tik menstruacinio ir ne menstruacinio kraujavimo pobūdį. Pavojingi požymiai yra bet kokios išskyros, sergant gimdos vėžiu jos dažniausiai turi nemalonų kvapą. Toks kvapas turi pūlingą skyrių, būdingą vėlyvam gimdos vėžio laipsniui, trečiam ar ketvirtam, kai prie pagrindinės ligos prisijungia kiti patologiniai procesai.

Skausmas, kuris prasideda nuo gimdos vėžio, dažniausiai rodo patologinio proceso gylį. Jai vystantis, pridedami ir standartiniai onkologinei ligai būdingi simptomai: virškinimo problemos (apetito stoka, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pykinimas ir vėmimas). Taip pat atsižvelgiama į vėlyvą simptomą: staigus svorio kritimas, subfebrilo temperatūra, padidėjęs nuovargis ir kt. Jie būdingi pažengusiai onkologijai (bendras procesas, kitų organų ir sistemų įtraukimas). Jei atėjo paskutinis etapas (kiek gyvena su juo, bus nurodyta atskirai), simptomai gali būti labai skirtingi, nes kiekvienas paveiktas organas gali suteikti savo klinikinį vaizdą.

Besimptomė pradinė stadija, kai vėžys praktiškai nepasireiškia, dažniausiai nustatoma ginekologinės apžiūros metu. Esant menkiausiems įtartiniems pokyčiams, gydytojas skiria daugybę tyrimų. Būtent todėl toks dėmesys skiriamas profesinių egzaminų būtinumui.

Koks yra pavojus

Jei atsižvelgsime į galimas gimdos vėžio pasekmes, galime pastebėti:

  • geras išgydomumas ankstyvosiose stadijose (išsaugant reprodukcinę funkciją);
  • dažnesnio proceso nustatymas gali grėsti operacija (saugant organą ar nesaugant lytinio organo);
  • neoperuojami navikai su metastazėmis blogai reaguoja į gydymą vaistais ir baigiasi mirtimi.

Analizuodami šiuos faktus, galime daryti išvadą, kad pagrindinis pradinių onkologijos stadijų pavojus yra besimptomė eiga. Pagrindinis komplikacijų pavojus gydant išsivysčiusį patologinį procesą yra nevaisingumas (kaip funkcinis sutrikimas arba pašalinus gimdą). Paskutinių stadijų vėžio pasekmės sukelia visuotinį išplitimą organizme ir mirtį. Kitas pavojus yra atkryčio rizika, ypač jei provokuojantis veiksnys (pavyzdžiui, hormonų disbalansas) išlieka nepakitęs.

Kaip gydyti gimdos vėžį

Gimdos vėžio gydymas yra tiesiogiai susijęs su nustatytos patologijos kiekiu. Renkantis techniką, atsižvelgiama į visą klinikinį vaizdą: naviko dydį, jo išplitimo laipsnį, metastazavusio proceso buvimą ar nebuvimą, gretutines ligas. Tik po pilnos ekspertizės sprendžiama dėl tolesnės taktikos.

Ar vėžys gali būti gydomas terapiniais preparatais? Dažniausiai jie yra bendro kompleksinio paciento valdymo plano dalis. Atskirai terapiniai metodai toli gražu ne visada yra veiksmingi, tačiau dažnai naudojami, kai neįmanoma atlikti chirurginės intervencijos, ir kaip paliatyvioji terapija.

Chirurginis metodas yra pagrindinis tokio tipo onkologijos atveju. Jei reikia, jis derinamas su spinduliuote ir chemoterapija. Organus išsauganti abliacijos operacija galima, jei gimdos kūno vėžys yra ankstyvoje stadijoje, o neoplazmo dydis neviršija 3 mm ir turi aiškius kontūrus. Tačiau tuo pat metu yra nepilno pašalinimo rizika, todėl galimi atkryčiai.

Gimda pašalinama net pirmoje stadijoje, šis metodas laikomas pagrindiniu sergant vėžiu. Kaip alternatyva, kiti metodai pasirenkami tik tuo atveju, jei operacija neįmanoma dėl gretutinių ligų (tik 10 proc.). Rezultatas šiuo atveju nėra labai palankus, chemoterapija ir kiti metodai nėra ypač veiksmingi tokio tipo onkologijoje, tolimesnio vystymosi rizika yra per didelė.

Piktybinio naviko pašalinimo operacija atliekama skirtingais kiekiais:

  • vėžys pradinėje stadijoje (pirmoji): visiška histerektomija ir adneksektomija;
  • su sunkesnėmis patologijomis: papildomai pašalinami limfmazgiai;

Nustačius gimdos vėžio metastazių ir negalima operuoti, skiriami spindulinio ir chemoterapijos kursai.

Gimdos vėžio gydymas terapiniais metodais:

  • hormonų terapija: kaip priedas prie kitų metodų, jei piktybinis navikas yra jautrus tokiems vaistams;
  • chemoterapija: pažengusiose stadijose ir kartu su kitais vaistais;
  • : aktyviai naudojamas po operacijos, vietoj jos, jei yra gyvybiškai svarbių kontraindikacijų ir organams bei audiniams, esantiems šalia naviko, gydyti;
  • brachiterapija: radioaktyviosios medžiagos suleidžiamos tiesiai į naviką;

Veiksmingiausia yra visiška histerektomija ankstyvose stadijose, tokiais atvejais pasikartojimo rizika yra minimali, ypač taikant papildomus gydymo metodus (adjuvantinę spindulinę terapiją, hormonus jų apykaitai normalizuoti ir kt.).

Kiek žmonių gyvena su gimdos vėžiu

Gimdos vėžio prognozė yra tiesiogiai susijusi su dviem veiksniais: onkologijos išsivystymo laipsniu ir paciento amžiumi. Jei navikas nustatomas laiku ir tinkamai gydomas jaunesnei nei 50 metų moteriai, penkerių metų išgyvenamumas yra 91%, o po 70 metų - tik 61%. Dabar pagalvokite, kiek žmonių gyvena su gimdos vėžiu po operacijos pagal diagnozę.

Priklausomai nuo naviko diferenciacijos laipsnio 5 metus be pasikartojimo, nustatomi:

  • esant žemai: 64%;
  • su vidurkiu: 86%;
  • didžiausias: 92%.

Kokios perspektyvos, jei vėžys su metastazėmis? Pacientas gali gyventi 5 metus be pasikartojimo:

  • 90% atvejų, jei kalba buvo diagnozuota 2 stadijos arba 1 stadijos gimdos vėžys, tai yra, nebuvo metastazių limfmazgiuose;
  • 54 % atvejų, jei vėžį lydi metastazinis procesas (3 ir 4 stadijos).

Nuo hormonų priklausomų ir autonominių navikų atveju penkerių metų išgyvenamumo be pasikartojimo prognozė yra atitinkamai 90% ir 60%.

Jei nustatomas 4 ar 3 laipsnių gimdos vėžys, prognozė yra nepalankiausia. Kiek gyvens žmogus, jei gimdos karcinoma buvo nustatyta per vėlai? Pacientų, kurie išgyveno 5 metus, jei buvo nustatyta neoperuojama ketvirtoji stadija, procentas yra tik 5%, o trečioji - apie 30%.

Jei gimdos kūno vėžys buvo nustatytas laiku, tai, kiek pacientai gyvena, priklauso nuo naviko ypatumų, ligos eigos, atkryčių po gydymo ir kt. Chirurginės intervencijos galimybė tiesiogiai priklauso nuo to, kiek pacientai gyvens ateityje. Taip yra dėl mažo konservatyvios terapijos veiksmingumo (vėžys yra prastai pritaikomas, palyginti su kitomis onkologijos rūšimis).

Po operacijos prognozė daug geresnė, tai liudija ir vidutiniai rodikliai: 1 ir 2 klasėse (operacinė stadija): atitinkamai 98 ir 70 proc. Esant neoperuojamam navikui, kiek pacientas ilgainiui gyvens, priklauso nuo daugelio faktorių (pasikartojimo rizikos, naviko tipo, patologinio proceso paplitimo, individualių savybių, gretutinių ligų). Svarbus ir terapijos bei paliatyvios pagalbos veiksmingumas.

Kaip greitai vystosi gimdos vėžys?

Nuspėti, kaip greitai išsivystys vėžys, beveik neįmanoma. Kaip ir visi vėžiniai susirgimai, ši patologija gali išlikti nepakitusi metų metus. Ir tada pradeda sparčiai ir sparčiai vystytis.

Kadangi pagrindinė liga ar ikivėžinis vėžys dažnai pirmiausia nustatomi pacientams, vienareikšmiškai galima kalbėti tik apie ilgalaikį jų perėjimą prie onkologinių ligų. Taip pat užfiksuoti ilgai stabilios patologinio židinio būsenos nulinėje stadijoje atvejai.

Gana greitas netipinių ląstelių plitimas organizme dažnai pasireiškia vėlesnėse stadijose, kai susijungia limfinė ir kraujotakos sistemos. Ypač jei vartojami vaistai yra neveiksmingi.

Pagalba liaudies gynimo priemonėmis

Ar įmanoma išgydyti vėžį tik liaudies gynimo priemonėmis? Šiuo klausimu bendro sutarimo nėra. Bet jei analizuosime priežastis ir rizikos veiksnius, galime manyti, kad augalai padės:

  • hormonų lygio normalizavimas;
  • padeda susidoroti su ligomis – pirmtakais (polipoze, policistoze ir kt.);
  • makšties sanitarijos užtikrinimas (patogeninių mikroorganizmų sunaikinimas vietiniu lygiu);
  • kurių sudėtyje yra A ir B grupių vitaminų;
  • neoperacinėje stadijoje: visi augalai, galintys palengvinti simptomus arba visiškai pakeisti gydančio gydytojo paskirtus vaistus.

Tai yra, liaudiškas gimdos vėžio gydymo priemones galima suskirstyti į dvi grupes: profilaktines ir analogines vaistažoles. Netradicinių metodų taikymas gydant bet kokias onkologines ligas jau seniai buvo ginčytinas. Tradicinė medicina vaistažoles paprastai laiko papildoma priemone. Kadangi gimdos vėžio atveju ankstyvosiose stadijose veiksmingiausi metodai yra chirurginiai, neverta rizikuoti jo pakeisti terapija netradiciniais metodais.

Gimdos vėžio gydymas liaudiškomis priemonėmis galimas tik pasikonsultavus su gydytoju, kuris mato tikrąjį klinikinį vaizdą. Sergant šia patologija, fitopreparatai dažnai naudojami remiantis:

  • Hemlock ir ugniažolė: abu augalai yra nuodingi, todėl reikia griežtai laikytis dozavimo režimo. Hemlock parduodamas vaistinėje (alkoholio tirpalas), vandeninė ugniažolės tinktūra gali būti pagaminta savarankiškai;
  • į vidų užpilų ir nuovirų pavidalu rekomenduojama paimti piemens piniginę, lovas, asiūklio žolę ir kt .;
  • natūralūs chemoterapinių vaistų analogai: amigdalino randama karčiųjų migdolų ir abrikosų branduoliuose. Gerus rezultatus rodo ryklio kremzlių ekstraktai, ryklių kepenų aliejus ir melatoninas. Jų galima rasti maisto papildų pavidalu;
  • ASD naudojamas kaip imunomoduliatorius paliatyviam gydymui;
  • vandenyje ištirpinta soda stabilizuoja rūgštingumo lygį;
  • plovimui naudojami įvairūs vaistažolių preparatai: medetkos, arklio rūgštynės, propolis ir kt.

Įvairių netradicinių metodų, kaip savarankiško onkologijos gydymo metodo, veiksmingumas abejotinas, todėl geriau juos derinti su tradicinės medicinos metodais ir pasitarus su gydytoju.

Gimdos vėžys ir nėštumas

Nėštumo metu gimdos vėžys susergamas retai, vaisingo amžiaus moterys iki 30 metų šia liga serga retai. Ar galima pastoti, jei organizme jau vyksta patologinis procesas? Piktybinio naviko buvimas pirmoje stadijoje nesukelia simptomų, nors buvo atvejų, kai navikai buvo aptikti moteriai pastojus.

Todėl galime daryti išvadą, kad latentinė ligos eiga netrukdo susilaukti vaikelio, sergančio gimdos vėžiu ankstyvosiose vystymosi stadijose. Yra nėščių pacientų valdymo ypatybių. Kadangi šiuo atveju nekalbame apie chirurginę intervenciją, nėščiajai skiriamos didelės progestinų dozės. Pasiekus tikslą – liaukų atrofiją, prasideda kitas etapas. Norint normalizuoti ovuliacijos ciklą, naudojama hormonų terapija.

Nustačius onkologiją negimdžiusioms vaisingo amžiaus moterims, medicininės priežiūros taktika, jei įmanoma, bus nukreipta į funkcijos išsaugojimą (terapija ar organų išsaugojimo operacija).

Prevencija

Priemonės, kuriomis siekiama pašalinti rizikos veiksnius, laikomos prevencinėmis priemonėmis. Subalansuota mityba, hormonų lygio normalizavimas, nutukimo gydymas ir kt. padėti išvengti neigiamų pasekmių.

Pagrindinė profilaktikos priemonė bus reguliarus medicininis patikrinimas, gimdos vėžys retai pasitaiko staiga. Ligų nustatymas – pirmtakai daugeliu atvejų padeda išvengti jų išsigimimo į piktybinį auglį.

Mes stebime tinkamą mitybą

Mityba sergant gimdos vėžiu apima subalansuotą mitybą, kurioje nėra riebaus ir aštraus maisto. Kadangi toks maistas laikomas vienu iš rizikos veiksnių, toks pat požiūris į mitybą rekomenduojamas ir profilaktikai. Jei nutukimas yra fiksuotas, dieta turėtų būti skirta svorio mažinimui.

Maiste turėtų vyrauti augalinės kilmės produktai. Dietologai sergant gimdos vėžiu (organizmo prisotinimas vitaminais) rekomenduoja daržoves ir vaisius, įskaitant ankštines, nesmulkintus grūdus, žoleles, svogūnus, česnakus, ciberžoles, kopūstus. Jie puikiai pasitvirtino onkologijoje. Terminis apdorojimas turi būti minimalus, gyvūninės kilmės riebalai ir baltymai naudojami dozėmis.

yra liga, kuri pasireiškia daugelyje vietų. Be to, pagal paplitimą ši liga užima ketvirtą vietą po krūties, odos ir virškinamojo trakto vėžio. Reikėtų atkreipti dėmesį į amžių, kai atsiranda didžiausia rizika: nuo keturiasdešimties iki šešiasdešimties metų.

Cukrinis diabetas, imunodeficito virusas, ankstyvi intymūs kontaktai, menopauzės pradžia vėlesniame amžiuje, menstruacijų sutrikimai, nevaisingumas, ankstyvas pirmasis gimdymas, įvairios venerinės ligos, ilgalaikis ir dažnas apsauginių nuo nėštumo vaistų vartojimas, dažni lytinių partnerių kaita. padidėjusi rizika.

Ypatingo dėmesio nusipelno sąlygos, kurios yra pavojingos moters organizmui ir dažniausiai, laiku nesiimant tinkamų veiksmų, tampa vėžio priežastimis. Tokios būklės yra erozija, randai po gimdymo, opos, epitelio išaugos polipų ir karpų pavidalu, lėtiniai uždegimai.

Kokie simptomai gali būti

Klinikinis vaizdas, visų pirma, rodo, kad yra baltesnis skausmas. Tačiau dažniausiai šios klinikinės apraiškos atsiranda tik naviko irimo stadijoje, būtent vėlyvoje stadijoje. Kai kuriose situacijose gimdos vėžio požymiai praktiškai nepasireiškia ilgą laiką.

Leukorėjos konsistencija gali būti gleivėta arba vandeninga, gali būti kraujo krešulių ir išsiskiria iš nemalonaus kvapo. Su pažengusia liga kraujas pasirodo dideliu kiekiu. Dėl sekrecijos vėlavimo ir infekcijos išsivystymo atsiranda pūlingų baltymų, kurie pasireiškia kvapu. Paskutinėse dviejose stadijose situacija su išskyromis pablogėja, nes atsiranda puvimas.

Kraujavimas gali atsirasti vieną kartą arba tapti reguliarus, o tai rodo dažną pasikartojimą. Asignavimų apimtis taip pat labai skiriasi: nereikšminga ar reikšminga. Sergant gimdos kaklelio vėžiu dažniausiai pasireiškia kraujavimas, kuris atsiranda intymaus kontakto, apžiūros, sunkių daiktų kėlimo, dušo metu. Menopauzės metu dėmės dažniausiai yra piktybinio naviko požymis.

Skausmo sindromas pasireiškia tik vėlesnėse stadijose, kai vėžyje dalyvauja limfmazgiai, taip pat dubens audinys su infiltratais.

Bendrieji gimdos vėžio simptomai, įskaitant dramatišką svorio kritimą, atsiranda tik pažengusiose stadijose.

Vėžio požymiai

Vėžio požymiai priklauso nuo situacijos, susijusios su menstruacijomis, ir nuo moters amžiaus.

Menstruacijų metu gali atsirasti stiprus kraujavimas. Tai atsitinka menstruacijų ir vėžio atveju. Menstruacijos tampa nereguliarios.

Po menopauzės manoma, kad visiškai nėra menstruacijų, o pirmieji požymiai yra kruvinos, pūlingos išskyros, leidžiančios iš karto nustatyti vėžį. Paskirstymai gali būti dideli arba menki.

Pirmą kartą įtarus ligą, reikia kreiptis į patyrusį gydytoją. Turite atsiminti, kad pažengusias stadijas gydyti sunku.

Tik laiku atpažinus simptomus, gydymas žada patenkinti aukštą veiksmingumo lygį.

Ligos stadijos

Gimdos vėžio stadijos leidžia nustatyti ligos pavojaus laipsnį ir įvertinti palankaus rezultato galimybę.
  1. Pirmoji vėžio stadija yra auglys, susidarantis gimdos paviršiuje.. Šiuo metu įvyksta limfinių kraujagyslių sunaikinimas. Dėl to moteriai gali prasidėti išskyros, o tai kelia nerimą. Šiuo atveju skausmas visiškai nėra. Jei nustatote ankstyvą gimdos vėžio stadiją, visiško pasveikimo tikimybė yra maksimali.
  2. Antrasis gimdos etapas apima rimtą gimdos vėžio ląstelių pažeidimą. Vėžys išplito iš kūno į kaklą. Šiame etape atsiranda dėmės, kurios dažniausiai yra kontaktinis. Taip yra dėl to, kad navikas sukelia kraujagyslių sunaikinimą. Dėl to ligos simptomai tampa ryškesni. Antrajame etape moteris gali susidurti su rimtais reprodukcinės sistemos pažeidimais. Gydymas ir toliau galimas, o reprodukcinės funkcijos gali būti išsaugotos.
  3. Trečioje stadijoje vėžys vystosi už gimdos ribų, yra dvi ligos eigos galimybės. Onkologinis procesas gali paveikti makštį arba parametrinius pilvaplėvės audinius. Kai kuriais atvejais pažeidimai atsiranda vienu metu. Deja, liga gali peržengti tam tikras ribas. Dabar gyvybei gresia rimtas pavojus.
  4. Ketvirtasis etapas veda prie kaimyninių organų pralaimėjimo. Metastazės gali atsirasti kepenyse ir plaučiuose, stubure. Infekcija yra didelė ir rimta, todėl sėkmės tikimybė yra minimali.

Chirurginio gydymo ypatumai

Vėžį reikia gydyti operacija, kuri gali būti sėkminga.

Daugeliui pacientų tenka išgyventi pašalinus ne tik gimdą, bet ir jos priedus. Kai kuriais atvejais taip pat pašalinami limfmazgiai, esantys dubenyje. Kai kuriais atvejais reikalingas kombinuotas gydymas, įskaitant operaciją su nuotoliniu apšvitinimu, intracavitarinę gama terapiją. Prieš operaciją galima atlikti pažeistų organų apšvitą, o tai rekomenduojama trečiame etape. Spindulinė terapija gali būti savarankiška technika, kuri taikoma tik esant vietiniam onkologinio proceso išplitimui ir esant kontraindikacijoms chirurginei intervencijai.

Terapinės priemonės, skirtos veiksmingai kovoti su naviku, dažniausiai skiriamos trečiajai ir ketvirtajai ligos stadijoms, taip pat neoplazmoms, kurios skiriasi diferenciacija.

Dažniausiai sėkmingos būna dvi gydymo kryptys: kombinuota spindulinė terapija ir gimdos ekstirpacija su priedais.

Gydymas nustatomas atsižvelgiant į ligos stadiją:

  1. 1-A stadijoje, kuri apima mikroinvazinio tipo onkologiją, būtina pašalinti gimdą ir jos priedus.
  2. 1-b stadijoje (procesas apima tik gimdos kaklelį) būtina spinduliuotė, kuri yra nuotolinė arba intrakavitarinė. Tada reikia pašalinti gimdą, jos priedus. Intervenciją žadama plėsti. Tokiu atveju pirmiausia galima atlikti chirurginę intervenciją, o po to - gama terapiją.
  3. Antrajame etape, kai liga vystosi viršutinėje makšties dalyje ir yra rizika patekti į gimdos kūną, pagrindinis metodas yra spindulinė terapija. Chirurginė intervencija yra labai reta.
  4. Trečiasis etapas yra spindulinė terapija.
  5. Ketvirtajame etape būtinas švitinimas, tačiau jo tikslas yra paliatyvi kūno priežiūra.
Simptominis gydymas leidžia sėkmingai gydyti ligą.

Ką daryti po gydymo ir atkryčio atveju

Po gydymo būtina atlikti dubens organų diagnozę, taip pat duoti tepinėlį analizei. Be to, norint palaikyti gerą moters sveikatą, reikalinga krūtinės ląstos rentgenograma, intraveninė pielografija, ultragarsas.

Pirmuosius dvylika mėnesių pas gydytoją reikia lankytis kas tris mėnesius, penkerius metus – kas pusmetį, po penkerių metų – kasmet.

Koks yra geriausias būdas susidoroti su atkryčiais? Su onkologiniu procesu, kuris yra ribotas arba lokalizuotas, reikia pašalinti gimdą. Darbo apimtį lemia paciento būklės ypatumai. Esant tolimoms metastazėms, reikalinga chemoterapija. Radiacinė terapija leidžia gydyti paliatyviais tikslais.

Vėžio pasekmės moterims

Sergant vėžiu, išgyvenamumą, kuris siekia penkerius metus po sunkios ligos, po operacijos lemia ligos stadija. Išgyvenamumas svyruoja nuo keturiasdešimt penkių procentų iki aštuoniasdešimt keturių.

Sergant atkryčiais, ketvirtadalis sergančių moterų gali būti gydomos spinduline terapija, kuri yra nukreipta į visus dubens organus.

Sergant atkryčiais su metastazėmis, gydymas beveik niekada nepasireiškia. Terapinis poveikis priklauso nuo organizmo ypatybių, tačiau dažniausiai rezultatas trunka neilgai.

Ketvirtajame etape 5 metų išgyvenamumas siekia tik devynis procentus.

Reikia pažymėti, kad gydymo rezultatas labai priklauso nuo to, kaip efektyviai jis atliekamas, kaip tinkamai parinktas gydymas.

Anksti diagnozuoti vėžį su vėlesne prevencija įmanoma tik reguliariai atliekant tyrimus. Tuo pačiu metu daroma prielaida, kad prevencija yra reguliari. Pavyzdžiui, moterys, kurios jau atšventė 30-metį, pas patyrusį gydytoją turėtų lankytis bent du kartus per metus. Bet kokiu atveju profilaktika reikalinga prasidėjus intymam gyvenimui.

Reguliarūs tyrimai, ultragarso tipo tomografija, taip pat citologinio tipo tyrimas padeda nustatyti pavojingas sąlygas. Gimdos vėžio gydymo galima išvengti dėl prevencinių priemonių.

Moterų ligų gydymas yra tikrai svarbus. Tik taikant šį metodą galima sumažinti vėžio išsivystymo riziką. Šis gydymas turi būti atliktas laiku. Tarp bendrų šių ligų požymių reikėtų pažymėti lėtinę eigą, nuolatinių simptomų buvimą ir norimo priešuždegiminio gydymo poveikio nebuvimą. Tik radikalūs metodai gali būti veiksmingi. Radikalūs metodai gali sumažinti mirtingumą šešis kartus.

Norėdami sėkmingai pašalinti ligą, turėtumėte mesti rūkyti ir atlikti visišką LPL prevenciją.

Darant prielaidą, kad bus atliktas gimdos kaklelio tyrimas, tai leis jums atpažinti ir suprasti tikrąją moters padėtį bei nustatyti geriausius veiksmus nereikalingai rizikai pašalinti.

Gimdos vėžys yra dažnas moterų piktybinis gimdos kūno navikas. Taip pat vadinamas endometriumo vėžiu

Gimdos vėžys – moterų reprodukcinės sistemos onkologinių ligų struktūroje užima 1 vietą, 2 vietą – gimdos kaklelio vėžys. Tarp visų moterų piktybinių navikų endometriumo vėžys yra antras po krūties vėžio.

Gimdos kūno vėžiu dažnai serga moterys po menopauzės (vyresnėms nei 50 metų), didžiausias sergamumas stebimas 65–69 metų moterims. Maždaug 5–6% moterų vėžio atvejų yra gimdos vėžys. Dažniausias endometriumo vėžio simptomas yra kraujavimas iš makšties ne menstruacijų metu, todėl visada turėtų būti kreipimasis į ginekologą.

Daugeliu atvejų gimdos vėžys prasideda ląstelėse, kurios sudaro gimdos gleivinę, endometriumą, todėl gimdos vėžys dažnai vadinamas endometriumo vėžiu. Rečiau piktybinis navikas susidaro iš gimdos raumeninio audinio. Šis augimas vadinamas gimdos sarkoma, o jo gydymas gali skirtis nuo endometriumo vėžio. Šiame straipsnyje daugiausia aprašomas endometriumo vėžys.

Tiksli gimdos vėžio priežastis neaiški, tačiau yra veiksnių, galinčių padidinti riziką susirgti šia liga. Vienas iš jų – hormoninis disbalansas. Visų pirma, gimdos vėžio atsiradimo rizika didėja didėjant hormono estrogeno kiekiui organizme. Hormoninį disbalansą gali sukelti daugybė priežasčių, įskaitant menopauzę, nutukimą, diabetą ir pakaitinę hormonų terapiją. Rizika susirgti gimdos vėžiu taip pat šiek tiek padidėja ilgai vartojant vaistą nuo krūties vėžio, vadinamo tamoksifenu.

Gimdos vėžio simptomai

Pirmieji gimdos vėžio požymiai yra vandeninga leukorėja ir dėmės iš makšties ne menstruacijų metu. Palaipsniui išskyros gausėja, panašesnės į kraujavimą iš gimdos. Paprastai bet kokios kruvinos išskyros iš makšties moterims menopauzės metu kelia įtarimų dėl vėžinių pokyčių.

Galimi vaisingo amžiaus moterų gimdos vėžio požymiai:

  • gausesni nei įprastai laikotarpiai;
  • kraujavimas iš makšties tarp menstruacijų.

Retesni endometriumo vėžio simptomai gali būti skausmas apatinėje pilvo dalyje ir diskomfortas lytinių santykių metu.

Jei vėžys pasiekia pažengusią stadiją, jis gali pasireikšti:

  • nugaros, kojų ar dubens skausmas;
  • apetito stoka;
  • nuovargis;
  • pykinimas ir bendras negalavimas.

Privalomo vizito pas ginekologą priežastimi turėtų būti makšties leukorėja, o ypač su menstruacijomis nesusijęs tepimas. Šie simptomai būdingi daugeliui ligų: polipams ar gimdos miomoms, lytinių organų infekcijoms, gimdos ir kitų moterų reprodukcinės sistemos dalių vėžiui.

Gimdos vėžio priežastys ir rizikos veiksniai

Kūnas sudarytas iš milijonų skirtingų ląstelių. Vėžys išsivysto, kai kai kurie iš jų pradeda neribotai daugintis, suformuodami tūrinį neoplazmą – auglį. Piktybinis navikas gali paveikti bet kurią kūno dalį, kurioje bus sutrikęs ląstelių dalijimosi ir augimo reguliavimas.

Gimdos kūno vėžys yra linkęs greitai augti ir plisti į kaimyninius organus ir audinius. Vėžio ląstelės paprastai plinta visame kūne per limfinę arba kraujotakos sistemą. Limfinė sistema yra mazgų ir kanalų, paskirstytų visame kūne ir tarpusavyje susijusių kaip kraujotakos sistema, rinkinys. Per limfinius ir kraujagysles naviko ląstelės gali plisti į bet kurią kūno dalį, įskaitant kaulus, kraują ir organus. Tai vadinama metastazėmis.

Veiksniai, didinantys gimdos vėžio atsiradimo riziką:

  • Amžius. Rizika susirgti gimdos vėžiu didėja su amžiumi, dauguma atvejų diagnozuojami vyresnėms nei 50 metų moterims.
  • Estrogenas. Rizika susirgti gimdos vėžiu yra susijusi su estrogeno kiekiu organizme. Tai vienas iš hormonų, reguliuojančių moterų reprodukcinę sistemą. Estrogenai skatina kiaušinėlio išsiskyrimą iš kiaušidės, endometriumo ląstelių dalijimąsi ir augimą. Progesteronas paruošia gimdos gleivinę, kad gautų kiaušinėlį iš kiaušidės. Paprastai estrogeno lygį kontroliuoja progesteronas. Tačiau gali sutrikti hormonų pusiausvyra organizme. Pavyzdžiui, po menopauzės organizmas nustoja gaminti progesteroną, bet vis tiek gamina nedidelį kiekį estrogeno. Šis estrogenas sukelia endometriumo ląstelių dalijimąsi, o tai gali padidinti gimdos vėžio riziką.
  • Pakaitinė hormonų terapija. Dėl estrogeno ir gimdos vėžio ryšio, pakaitinė estrogenų hormonų terapija turėtų būti skiriama tik toms moterims, kurioms buvo pašalinta gimda. Kitais atvejais, norint sumažinti gimdos vėžio riziką, būtina duoti estrogeno ir progesterono derinį.
  • Antsvoris ar nutukimas. Kadangi estrogeną gali gaminti riebalinis audinys, antsvoris ar nutukimas padidina estrogeno kiekį organizme. Tai labai padidina riziką susirgti gimdos vėžiu. Antsvorio turinčių moterų rizika susirgti gimdos vėžiu yra 3 kartus didesnė nei normalaus svorio moterims. Su nutukimu - 6 kartus didesnis nei normalaus svorio moterų. Todėl svarbu žinoti, kaip apskaičiuoti kūno masės indeksą.
  • Gimdymo nebuvimas. Negimdžiusios moterys turi didesnę riziką susirgti gimdos vėžiu. Taip gali būti dėl to, kad nėštumo metu padidėjęs progesterono kiekis ir sumažėjęs estrogeno kiekis apsaugo gimdos gleivinę.
  • Tamoksifenas. Moterims, vartojančioms tamoksifeną (hormoninį vaistą krūties vėžiui gydyti), gali padidėti rizika susirgti gimdos vėžiu. Tačiau gydymo tamoksifenu nauda yra didesnė už šią riziką.
  • Diabetas. Moterys, sergančios cukriniu diabetu, turi du kartus didesnę tikimybę susirgti gimdos vėžiu nei kitos. Diabetas padidina insulino kiekį organizme, o tai savo ruožtu gali paskatinti estrogenų gamybą.
  • Policistinės kiaušidės (PCOS). Moterys, sergančios policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS), dažniau serga gimdos vėžiu, nes jų organizme padidėja estrogeno kiekis. Moterų, sergančių PCOS, kiaušidėse susidaro cistos, kurios gali sukelti tokius simptomus kaip nereguliarios ar lengvos mėnesinės, amenorėja, taip pat pastojimo problemos, nutukimas, spuogai ir plaukų perteklius (hirsutizmas).
  • endometriumo hiperplazija. Endometriumo hiperplazija yra gimdos gleivinės sustorėjimas. Šia liga sergančios moterys turi didesnę riziką susirgti gimdos vėžiu.

Gimdos vėžio diagnozė

Pirminę gimdos vėžio diagnozę atlieka ginekologas. Jis atlieka ginekologinę apžiūrą, prireikus gali atlikti daugybę kitų tyrimų. Įtarus gimdos kūno vėžį, ginekologas nukreips Jus konsultacijai pas ginekologą-onkologą, kurį galėsite pasirinkti paspaudę nuorodą. Be to, reikės atlikti papildomus testus ir egzaminus.

Kraujas naviko žymenims.

Kartais atliekami kraujo tyrimai, siekiant diagnozuoti gimdos vėžį, nes vėžys į kraują išskiria tam tikras chemines medžiagas, vadinamas naviko žymenimis.

Tačiau naviko žymenų kraujo tyrimo rezultatai ne visada tikslūs ir patikimi. Naviko žymenų buvimas kraujyje dar nereiškia, kad sergate gimdos vėžiu, o kai kurių moterų, sergančių gimdos vėžiu, kraujyje šių medžiagų nėra.

Transvaginalinis ultragarsas

Jums taip pat gali būti atliktas transvaginalinis ultragarsas (ultragarsas). Tai diagnostikos tipas, kai naudojamas mažas į zondą panašus nuskaitymo įrenginys. Jis įkišamas į makštį, kad būtų galima gauti išsamų gimdos vidaus vaizdą. Ši procedūra gali būti šiek tiek nepatogi, tačiau dažniausiai nesukelia skausmo.

Transvaginaliniu ultragarsu galima aptikti gimdos gleivinės sustorėjimą, o tai gali rodyti vėžinį naviką.

Gimdos biopsija

Jei transvaginalinis ultragarsas rodo gimdos sienelės sustorėjimą, greičiausiai jums bus atlikta biopsija diagnozei patikslinti. Biopsija apima mažo ląstelių mėginio pašalinimą iš gimdos gleivinės (endometriumo). Tada šis mėginys tiriamas laboratorijoje dėl vėžio ląstelių.

Biopsija atliekama įvairiais būdais:

  • aspiracinė biopsija – per makštį į gimdą įvedamas mažas lankstus vamzdelis, kuris siurbia endometriumo ląsteles;
  • histeroskopija su biopsija - per makštį į gimdą įvedamas nedidelis optinis prietaisas, kuriuo gydytojas gali apžiūrėti gimdos gleivinę ir specialiu chirurginiu instrumentu paimti audinio mėginį iš įtartinos gleivinės vietos.

Paprastai, jei histeroskopijos metu įtariamas gimdos kūno vėžys, atliekamas visiškas endometriumo pašalinimas - kiuretažas. Ši paprasta chirurginė procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą. Tada pašalintas audinys siunčiamas į laboratoriją analizei.

Papildomi gimdos vėžio tyrimai

Siekiant nustatyti vėžio stadiją, naviko dydį, metastazių (dukterinių navikų) buvimą ir optimalios gydymo taktikos sukūrimą, skiriami papildomi tyrimai:

  • krūtinės ląstos rentgenograma, siekiant patikrinti, ar vėžys išplito į plaučius
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant nustatyti metastazes ir išsiaiškinti naviko dydį;
  • kompiuterinė tomografija (KT), kuri naudoja rentgeno spindulių seriją, kad būtų sukurtas išsamus kūno vidaus vaizdas, siekiant patikrinti, ar vėžys išplito į kitus organus
  • papildomi kraujo tyrimai bendrai organizmo būklei ir kai kurių organų darbui patikrinti.

Gimdos vėžio stadijos

Yra šie endometriumo vėžio etapai:

  • 1 etapas- auglys gimdos kūne;
  • 2 etapas- vėžys išplito į gimdos kaklelį;
  • 3 etapas- neoplazma peržengė gimdą, pažeidžia ją supančius audinius arba limfmazgius;
  • 4 etapas- vėžys išplito į minkštuosius pilvo audinius arba kitus organus, tokius kaip šlapimo pūslė, žarnynas, kepenys ar plaučiai.

Gimdos vėžio išgydymo tikimybė priklauso nuo ligos diagnozavimo stadijos. Jei gimdos vėžys diagnozuojamas 1 ar 2 stadijose, yra 70–80% tikimybė, kad gyvensite dar penkerius metus. Daugelis moterų, sergančių 1 stadijos vėžiu, yra visiškai išgydytos.

Jei liga diagnozuojama 3 stadijoje, tikimybė, kad gyvensite dar penkerius metus, yra 40–50%. Maždaug 25% gimdos vėžio atvejų diagnozuojami ketvirtoje stadijoje. Iki to laiko tikimybė gyventi dar bent penkerius metus yra tik 20-30%.

Gimdos vėžio gydymas

Pagrindinis piktybinio endometriumo naviko metodas yra gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimas. Kartais, atsižvelgiant į vėžio stadiją ir mastą, taikomas kombinuotas gydymas: po operacijos skiriamas spindulinis arba chemoterapijos kursas, skirtas naikinti likusias vėžines ląsteles, jei tokių yra.

Retais atvejais jaunoms moterims, kurios dar nepasiekė menopauzės, gimda paliekama išsaugoti reprodukcinę funkciją. Tada gimdos vėžys gydomas hormonų terapija.

Vėlyvose, nepagydomose naviko stadijose dažniausiai taikoma chemoterapija. Tokiu atveju gydymo tikslas – pasiekti remisiją, kai vėžinis navikas sumažėja, tuo gerinant savijautą ir gyvenimo kokybę. Tačiau net ir pažengusiais vėžio atvejais kartais atliekama operacija, siekiant pašalinti kuo daugiau navikinių ląstelių. Be to, skausmui malšinti, likusiam augliui mažinti ir jo augimui sulėtinti skiriama spindulinė, hormoninė ar chemoterapija.

Gimdos vėžio chirurgija

Pagrindinis 1 stadijos gimdos vėžio gydymas yra gimdos ekstirpacija su priedais- visiškai pašalinta gimda, gimdos kaklelis, kiaušidės ir kiaušintakiai. Chirurgas taip pat gali paimti ląstelių mėginius iš dubens ir pilvo limfmazgių, taip pat kitų aplinkinių audinių. Jei jose randama vėžinių ląstelių, operacija papildoma ir limfmazgių šalinimu.

Dažniausiai ekstirpacija padaro vieną didelį pjūvį pilvo srityje, kad chirurgas galėtų pasiekti gimdą ir ją pašalinti. Tai vadinama laparotomija. Kartais galima pašalinti gimdą su priedais per nedidelius taškinius pjūvius – laparoskopinę prieigą. Atliekant laparoskopinį gimdos ekstirpaciją su priedais, padaromi keli nedideli pjūviai, per kuriuos įvedamas specialus optinis prietaisas (laparoskopas) ir kiti chirurginiai instrumentai. Tai leidžia chirurgui pamatyti, kas vyksta pilvo viduje, ir pašalinti gimdą per makštį.

Atsigavimas po laparoskopinės operacijos yra daug greitesnis, nes intervencija mažiau traumuoja organizmą.

Po operacijos, net ir gulint lovoje, rekomenduojama kuo greičiau pradėti judėti. Tai svarbu norint pagerinti kraujotaką ir užkirsti kelią kraujagyslių užsikimšimui dėl kraujo krešulių. Gydytojas ligoninėje turėtų parodyti pratimus, kurie padės išvengti komplikacijų.

Kitas galimas gydymas Su ankstyviausia gimdos vėžio stadija yra endoskopinė endometriumo abliacija. Tai pats švelniausias piktybinio gimdos naviko chirurginio gydymo metodas. Abliacija taikoma prieš ir pomenopauzinio amžiaus moterims, kai dėl sveikatos priežasčių gimdą šalinti draudžiama, o moteris neplanuoja turėti vaikų. Operacija atliekama be pjūvių. Per makštį ir gimdos kaklelį įvedami specialūs instrumentai, kurie, naudojant elektros srovę arba lazerio energiją, sunaikina visą endometriumą kartu su vėžinėmis ląstelėmis.

Sergant 2 ir 3 stadijų gimdos vėžiu, atliekama išplėstinė gimdos ekstirpacija., tai yra, pašalinama gimda, gimdos kaklelis, viršutinė makšties dalis, kiaušintakiai, kiaušidės ir riebalinis audinys su limfmazgiais, supančiais šiuos organus. Po operacijos dažnai reikalinga spindulinė arba chemoterapija, siekiant sumažinti naviko pasikartojimo riziką.

Jei navikas pasiekė didelį dydį ir jo negalima visiškai pašalinti, atliekama citoredukcinė operacija – pašalinamas didžiausias galimas vėžinių ląstelių tūris. Tokios operacijos tikslas – palengvinti simptomus, pailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.

Radiacinė terapija gimdos vėžiui gydyti

Radiacinė terapija naudojama kartu su chirurgija, siekiant sumažinti navikus prieš operaciją arba užkirsti kelią vėžiui atsinaujinti po gimdos pašalinimo. Kartais spinduliuotė naudojama tais atvejais, kai operacija neįmanoma.

Gimdos vėžiui gydyti naudojami dviejų tipų spindulinė terapija:

  • kontaktinė spindulinė terapija (brachiterapija) kai į gimdą įkišamas plastikinis aplikatorius su radioaktyviuoju šaltiniu ir apšvitinama didelė dozė tiesiogiai paveiktų audinių, minimaliai paveikiant sveikus organus;
  • nuotolinė spindulinė terapija Apšvitinus dubens sritį specialiu prietaisu, kuris fokusuoja spindulius į naviko vietą, poveikis taip pat apima aplinkinius audinius.

Į ligoninę nuotolinės terapijos užsiėmimams turėsite atvykti penkias dienas per savaitę su savaitgalio pertrauka. Sesija trunka keletą minučių. Spindulinės terapijos kursas trunka apie keturias savaites, priklausomai nuo vėžio stadijos ir naviko vietos gimdoje.

Kai kurioms moterims, be išorinės spindulinės terapijos, taikoma ir kontaktinė (brachiterapija). Yra įvairių brachiterapijos tipų su maža, vidutine arba didele spinduliuote. Esant mažoms dozėms, spinduliuotė yra lėtesnė, todėl prietaisas gali ilgiau išbūti gimdoje. Kontaktinė spindulinė terapija dažniausiai atliekama ligoninėje. Aptarkite tai su savo gydytoju.

Spindulinė terapija turi šalutinį poveikį: odos dirginimą ir paraudimą, plaukų slinkimą, stiprų nuovargį. Dubens srities spindulinė terapija gali paveikti žarnyno veiklą ir sukelti pykinimą bei viduriavimą. Dauguma šalutinių poveikių išnyks baigus gydymą, tačiau apie 5 % moterų pasireiškia lėtinis šalutinis poveikis, pvz., viduriavimas ir kraujavimas iš išangės.

Chemoterapija endometriumo vėžiui gydyti

Chemoterapija po operacijos naudojama dažniau, kad būtų sumažinta vėžio pasikartojimo rizika. Chemoterapija taikoma ir pažengusiems vėžiams gydyti, kai visiškai pašalinti naviko neįmanoma. Tuomet šis gydymo metodas padeda sulėtinti naviko augimą, sumažinti simptomų sunkumą, pailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.

Dažniausiai chemoterapija atliekama ciklais, gydymo periodais – chemijos kursais, kaitaliojami su poilsio laikotarpiais, kad organizmas galėtų atsigauti. Vaistai dažnai leidžiami į veną. Paprastai gydymas atliekamas ligoninėje, tačiau kartais leidžiama chemoterapija namuose. Tai turėtų būti aptarta su gydytoju.

Chemoterapijos šalutinis poveikis:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • Plaukų slinkimas;
  • nuovargis.

Tai taip pat padidina apsinuodijimo krauju (sepsio) riziką, nes chemoterapija susilpnina organizmo gebėjimą kovoti su infekcijomis. Baigus gydymą, šalutinis poveikis turėtų išnykti.

Gimdos vėžio gydymas hormonais

Kadangi endometriumo vėžio išsivystymas gali būti susijęs su estrogeno įtaka, kai kuriais atvejais gydymui taikoma hormonų terapija. Paprastai šiems tikslams skiriamas sintetinis progesteronas arba hormonai, turintys įtakos reprodukcinės sistemos funkcijai. Priklausomai nuo gydymo režimo, vaistai dažnai leidžiami į raumenis skirtingu dažnumu. Kartais jie pereina prie tablečių hormonų.

Hormonų terapija daugiausia naudojama ankstyvam gimdos vėžiui gydyti jaunoms moterims, kurios rūpinasi reprodukcinės funkcijos palaikymu. Jei gydymas sėkmingas ir auglys išnyko, moterims skiriamas kitas hormonų terapijos režimas, siekiant atkurti mėnesinių ciklą. Tai trunka apie 6 mėnesius.

Kartais hormonų terapija naudojama kaip parengiamoji operacija, siekiant sumažinti naviko dydį. Rečiau tokio pobūdžio gydymas skiriamas vėlyvoje stadijoje arba atsinaujinus vėžiui.

Gydymas gali turėti šalutinį poveikį, įskaitant lengvą pykinimą, lengvus raumenų mėšlungį ir svorio padidėjimą. Gydymo metu menstruacijos sustoja, išsivysto dirbtinė menopauzė. Aptarkite tai su savo gydytoju.

Klinikiniai tyrimai

Didelė pažanga padaryta gydant gimdos vėžį. Kasmet ilgėja moterų, kurioms diagnozuotas gimdos vėžys, gyvenimo trukmė. Buvo įmanoma sumažinti gydymo šalutinių poveikių skaičių. Tai iš dalies tapo įmanoma dėl klinikinių tyrimų, kai nauji gydymo būdai ir gydymo būdų deriniai lyginami su standartiniais.

Kai kuriems vėžiu sergantiems pacientams dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose yra galimybė išgydyti, nes tyrime naudojami nauji vaistai, kurie gali būti labai veiksmingi gydant vėžį. Paprastai šie vaistai yra brangūs, tačiau jei dalyvaujate tyrime, jie skiriami nemokamai.

Jei jums bus pasiūlyta dalyvauti klinikiniame tyrime, turėsite atidžiai perskaityti informaciją apie tyrimą ir pateikti raštišką sutikimą. Galite atsisakyti arba sustabdyti savo dalyvavimą tyrime, tai neturės įtakos jūsų gydymui.

Yra vieninga duomenų bazė klinikinių tyrimų, kurie šiuo metu atliekami arba planuojami atlikti Rusijoje onkologijos srityje. Turėdami šią informaciją galite.

Gyvenimas su gimdos vėžiu

Gimdos kūno vėžio chirurgija ir kiti gydymo būdai sunkiai toleruojami. Atsigavimo laikotarpiu, kuris gali trukti nuo pusantro iki trijų mėnesių, nekelkite sunkių daiktų (pavyzdžiui, vaikų ar sunkių krepšių) ir nedirbkite namų ruošos darbų, susijusių su dideliu fiziniu krūviu. Po gimdos pašalinimo rekomenduojama nustoti vairuoti automobilį 3-8 savaites.

Pasibaigus gydymo kursui, turite reguliariai atlikti suplanuotus tyrimus. Visos moterys, gydomos nuo gimdos vėžio, registruojamos pas onkologą. Planinių vizitų pas gydytoją metu moteris atlieka būtinus tyrimus, kartais atliekami instrumentiniai tyrimai (ultragarsas, MRT ir kt.), siekiant kontroliuoti naviką.

Seksas ir socialinė adaptacija po histerektomijos

Gimdos vėžys ir jo gydymas gali paveikti lytinį gyvenimą šiais būdais:

  • Ankstyva menopauzės pradžia: Kiaušidžių pašalinimas gali sukelti ankstyvą moters reprodukcinės funkcijos išblukimą ir lytinių hormonų gamybos sutrikimą. Menopauzės simptomai yra makšties sausumas ir lytinio potraukio praradimas.
  • Makšties pokyčiai: po gimdos vėžio spindulinės terapijos makštis gali susiaurėti ir prarasti elastingumą. Kartais tai yra kliūtis intymumui. Gali padėti makšties plečiamųjų priemonių, specialių plastikinių kūgių, kuriuos reikia įkišti į makštį, kad ištemptų jos sieneles, naudojimas. Galite ištempti makštį sekso metu, pirštais ar vibratoriumi.
  • Sumažėjęs lytinis potraukis: po gimdos vėžio gydymo daugelis moterų praranda susidomėjimą seksu. Gydymas gali sukelti stiprų nuovargį, diagnozė gali sukelti nervinį šoką, o negalėjimas susilaukti vaikų gali sukelti sumišimą ir depresiją.

Todėl laikinas susidomėjimo seksualine veikla praradimas yra gana natūralus. Pabandykite aptarti savo jausmus su savo partneriu. Jei pastebite, kad seksualinio gyvenimo problemos su laiku nepraeina, susiraskite gerą psichoterapeutą. Gydytojas gali paskirti antidepresantų kursą arba pasiūlyti psichoterapijos seansus. Yra vėžio palaikymo grupės, kuriose galite gauti patarimų iš žmogaus, kuris patyrė tą patį kaip jūs.

Norėdami gauti patarimų, moralinės paramos, pagalbos sprendžiant teisines ir net medicinines problemas, galite apsilankyti portale „Kovos su vėžiu“ arba „CO-Action Project“, kuriame teikiama visapusė pagalba vėžiu sergantiems žmonėms. Visos Rusijos karštoji linija visą parą psichologinė pagalba vėžiu sergantiems pacientams ir jų šeimoms 8-800-100-01-91 Ir 8-800-200-2-200 nuo 9 iki 21 val.

Privalumai vėžiu sergantiems pacientams

Apmokamos nedarbingumo atostogos išduodamos visam gydymo ir reabilitacijos laikotarpiui. Jei po gydymo neįgalumas išlieka arba moteris nebegali dirbti ankstesnio darbo (pavyzdžiui, susijusio su kenksmingomis darbo sąlygomis), ji siunčiama medicininei ir sanitarinei apžiūrai neįgalumui įregistruoti. Ateityje bus skiriama neįgalumo pašalpa.

Piniginė pašalpa mokama ir bedarbiams piliečiams, slaugantiems sunkiai sergantį asmenį. Su išsamesne informacija jus turėtų supažindinti gydantis gydytojas.

Vėžiu sergantys pacientai turi teisę nemokamai gauti vaistus iš subsidijuojamų vaistų sąrašo. Tam reikės gydytojo recepto. Kartais receptą išrašo gydytojų komisija.

Gimdos vėžio prevencija

Deja, nėra patikimų būdų, kaip tikrai apsisaugoti nuo gimdos vėžio. Tačiau yra žinoma daug veiksnių, kurių vengiant galima žymiai sumažinti endometriumo vėžio riziką.

Veiksmingiausias būdas apsisaugoti nuo gimdos vėžio – palaikyti normalų svorį. Geriausias būdas išvengti antsvorio ar nutukimo yra tinkamai maitintis ir reguliariai mankštintis.

Rekomenduojama neriebi, daug skaidulų turinti dieta, apimanti nesmulkintus grūdus ir mažiausiai penkias daržovių ir vaisių porcijas per dieną (iš viso apie 400–500 gramų per dieną). Kai kurie tyrimai rodo, kad dieta, kurioje gausu sojos produktų, gali padėti išvengti gimdos vėžio. Sojoje yra izoflavonų, kurie apsaugo gimdos gleivinę. Be pačios sojos, galite valgyti ir tofu sūrį. Tačiau vis dar nėra pakankamai įrodymų, patvirtinančių šią hipotezę.

Daugumai žmonių rekomenduojama bent 150 minučių (dvi su puse valandos) vidutinio intensyvumo aerobinio aktyvumo per savaitę (pvz., važinėti dviračiu ar greitai vaikščioti). Geriausia šį krūvį per savaitę paskirstyti bent į penkias atskiras treniruotes. Jei niekada nesportavote arba nesportavote ilgą laiką, prieš pradėdami treniruotes pasitikrinkite sveikatą.

Tyrimai parodė, kad ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali sumažinti gimdos vėžio išsivystymo riziką. Kiti gimstamumo kontrolės būdai, tokie kaip kontraceptinis implantas ir intrauterinė sistema, išskiria progestogeną (sintetinį progesteroną). Tai taip pat gali sumažinti gimdos vėžio išsivystymo riziką.

Kas gydo?

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl gimdos vėžio?

Su NaPopravku paslaugos pagalba galite rasti ginekologą-onkologą ar onkologą. Jei reikia, galite paskambinti onkologui į namus. Mūsų svetainėje, skaitydami atsiliepimus ir kitą informaciją apie juos, galite pasirinkti onkologijos kliniką ar onkologijos centrą.

Gimdos vėžys (endometriumo vėžys, gimdos gleivinės vėžys, gimdos kūno vėžys) – piktybinis navikas, išsivystantis iš gimdos audinių, vėliau galintis išplisti visame kūne. Iki šiol gimdos vėžys labai išplitęs ir užima ketvirtą vietą tarp moterų ir pagal išsivystymo dažnumą nusileidžia tik krūties, odos ir virškinamojo trakto vėžiui. Šio piktybinio naviko vystymuisi jautriausios moterys, vyresnės nei 50 metų. Kadangi gimda yra daugiasluoksnis organas, besivystančio naviko tipas tiesiogiai priklauso nuo jo lokalizacijos vietos.

Gimdos vėžys – priežastys

Yra nemažai veiksnių, galinčių padidinti riziką susirgti gimdos vėžiu, tačiau tiksli šios ligos išsivystymo priežastis dar nenustatyta. Daugelio tyrimų duomenimis, gimdos vėžio išsivystymo rizikos veiksniai yra šie: hipertenzija, rūkymas, ŽIV, žmogaus papilomos viruso infekcija, menstruacijų sutrikimai ir vėlyva menopauzė, ankstyva seksualinė veikla, geriamieji kontraceptikai, ankstyvas pirmasis gimdymas ir didelis seksualinių partnerių skaičius.

Nutukimas yra pagrindinis šios ligos vystymosi rizikos veiksnys. Jei moters kūno svoris normą viršija 10-25 kilogramais, rizika susirgti gimdos vėžiu padidėja tris kartus, o jei moters kūno svoris normą viršija 25 kilogramais – devynis kartus.

Šio piktybinio naviko atsiradimui didelę reikšmę turi šios ikivėžinės būklės: randai po gimdymo traumų, erozija, opos, leukoplakija ir epitelio išaugos (polipai, kondilomos), lėtiniai uždegiminiai procesai (endometritas ir endocervicitas).

Priklausomai nuo įvairių gimdos dalių epitelio pobūdžio, išskiriama gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės adenokarcinoma (liaukos vėžys) ir gimdos kaklelio plokščialąstelinė karcinoma. Adenokarcinoma yra pagrindinis morfologinis variantas, kurio paplitimas siekia apie 70 proc. Gana retas auglys, pažeidžiantis gimdą, yra sarkoma. Naviko diferenciacija skirstoma į tris laipsnius: nediferencijuotą, vidutiniškai diferencijuotą ir labai diferencijuotą.

Be diferenciacijos, yra keturi gimdos vėžio vystymosi etapai:

1 etapas - neoplazma yra gimdos kūne

2 etapas - neoplazma paveikia kūną ir gimdos kaklelį

3 etapas - neoplazma tęsiasi iki parametrinio pluošto su metastazėmis makštyje

4 stadija – navikas plinta už dubens, išdygdamas į šlapimo pūslę ir (arba) tiesiąją žarną

Kaip sumažinti riziką susirgti gimdos vėžiu

Remiantis daugelio tyrimų rezultatais, nustatyta, kad kombinuotų geriamųjų kontraceptikų (kontraceptinių tablečių) vartojimas žymiai sumažina gimdos vėžio atsiradimo riziką, ypač moterims, kurios nebuvo pagimdusios. Daroma prielaida, kad apsauginis kontraceptinių geriamųjų kontraceptikų poveikis atsiranda po vienerių metų reguliaraus šių vaistų vartojimo ir gali išlikti apie dešimt metų nuo jų vartojimo nutraukimo momento.

Paradoksalu, tačiau tyrimų duomenimis, rūkančioms moterims rizika susirgti gimdos vėžiu žymiai sumažėja (greičiausiai dėl ankstyvos menopauzės pradžios), tačiau net ir vėžio profilaktikai rūkyti griežtai nerekomenduojama, nes būtent rūkymas žymiai padidina rizika susirgti kitais piktybiniais navikais (gimdos kaklelio vėžiu, plaučių vėžiu ir kt.)

Gimdos vėžys – simptomai

Visoms moterims, vyresnėms nei keturiasdešimt metų, patariama labai atidžiai stebėti, ar neatsiranda galimų gimdos vėžio simptomų. Jei simptomai pastebimi iškart po šio piktybinio naviko atsiradimo ir moteris nedelsdama kreipiasi į gydytoją, tikimybė visiškai pasveikti gerokai padidėja. Tačiau, deja, gimdos vėžys yra tokia liga, kurios akivaizdūs simptomai išryškėja tik vėlesnėse stadijose.

Gimdos vėžio požymiai ir simptomai prieš menopauzę

Jei moteriai yra menopauzė, iš makšties galima pastebėti nereguliarų tepimą, kuris kas mėnesį retėja ir atsiranda vis rečiau.

Šiuo laikotarpiu gimdos vėžio simptomu reikėtų laikyti visas kraujingas išskyras iš makšties, kurios laikui bėgant netampa retesnės ir retesnės. Be to, gimdos vėžį galima įtarti, jei menstruacijos pamažu tapo retesnės ir retesnės, o paskui staiga pradėjo dažniau atsirasti ir sustiprėti.

Gimdos vėžio požymiai ir simptomai menopauzės metu

Jei moteriai jau yra menopauzė (menopauzė) ir menstruacijų nebuvo bent kelis mėnesius, bet koks tepimas ar kraujavimas iš makšties, nepaisant jų dažnumo, trukmės ar kiekio (negausus ar gausus), turėtų būti laikomas simptomu. gimdos vėžio.

Kiti galimi gimdos vėžio simptomai

Nepriklausomai nuo amžiaus ir menopauzės, galimi gimdos vėžio simptomai yra šie: kraujavimas arba skausmas po sekso ar jo metu; traukiantys skausmai tarpvietėje, apatinėje nugaros dalyje ar pilvo apačioje; padidėjęs nuovargis ir ryškus svorio kritimas.

Jei turite bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir kuo anksčiau tai atsitiks, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti.

Nėščiosioms gimdos vėžys suserga labai retai, o nustačius nėštumo metu, gelbėti moters gyvybę, nurodoma ir gimdos pašalinimas.

Gimdos vėžys – diagnozė

Šios ligos diagnozė susideda iš vidinio ginekologinio patikrinimo, naudojant veidrodžius, kuris leidžia gydytojui ištirti makšties gimdos kaklelio dalį ir pačios makšties sieneles, kad būtų pašalintos kraujavimo priežastys, kurios gali būti tiesiogiai susijusios su šių organų ligomis. Jei gimdos vėžys užėmė didesnes sritis, papildomas tyrimas atliekamas per tiesiąją žarną, siekiant išsiaiškinti piktybinio naviko perėjimą prie kryžkaulio-gimdos raiščių ir dubens sienelių. Visais bet kokių pakitimų atvejais, siekiant nustatyti ankstyvųjų vėžio formų buvimą, paimami tepinėliai iš gimdos kaklelio citologiniam tyrimui ir atliekama biopsija.

Kiti atliekami diagnostikos metodai: limfografija, ultragarsinė tomografija, intraveninė pielografija, ileokavagrafija, irrigografija, sigmoidoskopija, cistoskopija, MRT, KT, smulkiaadatinė naviko biopsija ir limfangiografija. Šie tyrimai yra labai svarbūs kuriant optimalų kombinuoto ar spindulinio gydymo planą.

Gimdos vėžys – gydymas

Gydymo taktika tiesiogiai priklauso nuo bendros paciento būklės ir amžiaus, taip pat nuo klinikinės vėžio stadijos. Dažniausiai šią ligą nustačius ankstyvose stadijose, gydymas yra chirurginis visiškas tiek pačios gimdos, tiek jos priedų (kiaušidžių, kiaušintakių) pašalinimas, o kartais prireikia kartu šalinti ir dubens limfmazgius. Vėlesnėse ligos stadijose gydymas atliekamas spinduliuote (radioterapija, radioterapija) ir vaistais (chemoterapija). Be to, galima atlikti kombinuotą gydymą, kai po operacijos atliekama intracavitacinė gama terapija. Esant 3 stadijos gimdos vėžiui, nurodoma priešoperacinė radioterapija. Kaip nepriklausomas metodas, spindulinė terapija taikoma esant vietinei piktybinio naviko vietai, taip pat esant įvairioms operacijos kontraindikacijoms. Trečioje ir ketvirtoje ligos stadijose efektyviai vartojami priešnavikiniai vaistai.

Laiku nustačius ir nedelsiant pradėjus tinkamą gydymą, tolesnio gyvenimo prognozė yra gana palanki. Gimdos pašalinimas (ekstirpacija) pašalina ne tik pažeistą organą, bet ir išvengia tolesnio proceso plitimo limfogeniniais ir hematogeniniais keliais. Ne laiku kreiptasi į gydytoją, išgyvenamumas labai sumažėja. Net ir po operacijos, sergant 2 stadijos gimdos vėžiu, išgyvenamumas yra apie 60%, o 3 ar daugiau stadijos - apie 20%.