Normali žarnyno mikrofloros sudėtis ir jos reikšmė organizmui. Normali mikroflora Normalios žarnyno mikrofloros mitybos šaltinis yra

Normaliai žarnyno mikroflorai priklausantys mikroorganizmai kolonizuoja ir žarnyno trakto spindį, ir gleivinės paviršių.

Gramteigiamos privalomosios anaerobinės bakterijos

Bifidobakterijos yra svarbiausi vaikų ir suaugusiųjų žarnyne esančių privalomųjų bakterijų atstovai. Tai anaerobinės bakterijos, morfologiškai reprezentuojančios dideles gramteigiamus sporų nesudarančius tolygios arba šiek tiek išlenktos formos strypus. Daugumos bifidobakterijų lazdelių galai yra išsišakoję, bet taip pat gali suplonėti arba sustorėti sferinių paburkimų pavidalu. Tarp įvairių rūšių bifidobakterijų žindomiems vaikams vyrauja Bifidobacterium bifidum. Didžioji dalis bifidobakterijų yra storojoje žarnoje, kuri yra pagrindinė jo parietalinė ir šviesinė mikroflora. Bifidobakterijos žarnyne yra visą žmogaus gyvenimą, vaikams jos sudaro nuo 90 iki 98% visų žarnyno mikroorganizmų, priklausomai nuo amžiaus. Sveikų žindomų naujagimių žarnyno mikrobų kraštovaizdyje dominuojančią vietą iki 5–20 gimimo dienos užima bifidoflora. Paprastai bifidobakterijų skaičius kūdikiams yra 10 9 -10 10 KSV / g išmatų, vyresniems vaikams ir suaugusiems - 10 8 -10 9 KSV / g.

Bifidobakterijos atlieka įvairias funkcijas:

Susiejant su žarnyno gleivine, atliekama žarnyno barjero fiziologinė apsauga nuo mikrobų ir toksinų prasiskverbimo į vidinę organizmo aplinką;

Jie turi didelį antagonistinį aktyvumą prieš patogeninius ir oportunistinius mikroorganizmus dėl organinių riebalų rūgščių gamybos;

Dalyvauti maisto substratų utilizavime ir parietalinio virškinimo aktyvavime;

Jie sintetina aminorūgštis ir baltymus, vitaminą K, pantoteno rūgštį, B grupės vitaminus: tiaminą, riboflaviną, nikotino rūgštį, folio rūgštį, piridoksiną ir cianokobalaminą;

Prisidėti prie kalcio jonų, geležies, vitamino D absorbcijos per žarnyno sieneles procesų stiprinimo;

Jie dalyvauja ląstelinio imuniteto reakcijose, užkerta kelią sekrecinio imunoglobulino A skilimui, skatina interferono susidarymą ir gamina lizocimą.

Bifidobakterijos gali būti atsparios penicilinui, streptomicinui, rifampicinui. Bifidobakterijų sukeltos ligos nežinomos.

Laktobacilai yra privaloma mikroflora, tai gramteigiamos, lazdelės formos bakterijos, turinčios ryškų polimorfizmą, išsidėsčiusios grandinėmis arba pavieniui, nesudarančios sporų. Laktobacilų gentis apima 44 rūšis.

Laktoflora gyvena naujagimio kūne ankstyvuoju postnataliniu laikotarpiu. Laktobacilų buveinė yra įvairios virškinamojo trakto dalys – nuo burnos ertmės iki storosios žarnos, kur jos palaiko 5,5–5,6 pH. Būdamos nuolat organizme, daugeliu reprodukcinio amžiaus mergaičių ir moterų gyvenimo laikotarpių jos yra vyraujanti vulvos ir makšties flora. Laktofloros galima rasti žmonių ir gyvūnų piene. Sveikiems žindomiems vaikams laktobacilų randama 10 6–10 7 KSV / g tiriamosios medžiagos. Dirbtinai maitinamiems vaikams laktobacilų lygis dažnai būna didesnis ir siekia 10 8 KSV/g tiriamosios medžiagos. 73% suaugusiųjų laktobacilų buvo aptikta 10 9 KSV/g tiriamosios medžiagos, o asmenims, besilaikantiems griežtos vegetariškos dietos, 95% atvejų laktobacilų nustatyta 10 11 KSV/g. bandomąją medžiagą.

Laktobacilai gyvenimo procese užmezga sudėtingą ryšį su kitais mikroorganizmais, dėl kurių slopinami puvimo ir piogeniniai oportunistiniai mikroorganizmai, pirmiausia proteai, taip pat ūminių žarnyno infekcijų sukėlėjai. Normalios apykaitos procese jie gali sudaryti pieno rūgštį, vandenilio peroksidą, gaminti lizocimą ir kitas antibiotiškai aktyvias medžiagas: reuteriną, plantaciną, laktocidiną, laktoliną. Laktobaciloms priskiriamas imunomoduliacinis vaidmuo, įskaitant neutrofilų, makrofagų fagocitinio aktyvumo stimuliavimą, imunoglobulinų sintezę ir interferonų, interleukino 1 ir naviko nekrozės faktoriaus alfa susidarymą. Skrandyje ir plonojoje žarnoje laktobacilos, bendradarbiaudamos su šeimininku, yra pagrindinė mikrobiologinė grandis formuojant atsparumą kolonizacijai. Laktobacilos dažnai yra atsparios penicilinui ir vankomicinui.

Eubakterijos yra gramteigiamos, sporų nesudarančios, polimorfinės lazdelės formos bakterijos arba kokobacilės, griežti anaerobai. Vaikams žindymo metu šie mikroorganizmai aptinkami retai, tačiau dirbtinai maitinamiems vaikams šiai genčiai priklausančių bakterijų daugeliu atvejų galima aptikti 10 10 KSV/g tiriamosios medžiagos, o tai labiau būdinga sveikiems suaugusiems. . žmonių. Šių bakterijų vaidmuo dar nėra pakankamai aiškus, tačiau nustatyta, kad E. lentum dalyvauja cholesterolio pavertime koprostanoliu. Kitų tipų eubakterijos dalyvauja tulžies rūgščių dekonjugacijoje.

Peptostreptokokai yra nefermentuojantys gramteigiami anaerobiniai streptokokai. Jie priklauso privalomai žarnyno mikroflorai. Kaip ir eubakterijos, žindymo metu jos retai pasitaiko vaikams, tačiau dirbtinai maitinamiems vaikams jų skaičius gali siekti nuo 10 9 KSV/g tiriamosios medžiagos. Suaugusių sveikų žmonių žarnyno mikrofloroje jų skaitinis lygis yra nuo 10 9 iki 10 10 KSV/g tiriamos medžiagos. Gyvybės procese peptostreptokokai formuoja vandenilį, kuris žarnyne virsta vandenilio peroksidu, padedančiu palaikyti 5,5 ir žemesnį pH, dalyvauja pieno baltymų proteolizėje, angliavandenių fermentacijoje. Neturi hemolizinių savybių. Dėl perkėlimo į jiems neįprastas buveines jie gali tapti įvairių infekcijų etiologiniu veiksniu. Dažnai jie sėjami sergant septicemija, osteomielitu, pūlingu artritu, apendicitu ir kitais giliais abscesais, įvairiais vertinimais užimdamos antrąją vietą anaerobinių bakterijų grupėje pagal aptikimo patologinėje medžiagoje dažnumą. Kartu su kitais anaerobais jie aptinkami sergant gingivitu ir periodontitu.

Klostridijos yra gramteigiamos, sporas formuojančios, dažnai judrios, lazdelės formos bakterijos, griežtos anaerobai. Judumas vyksta dėl peritricijoj esančių žvynelių. Jie priklauso neprivalomai normalios žarnyno mikrofloros daliai. Šios bakterijos dalyvauja tulžies rūgščių dekonjugacijoje. Be to, daugelis lecitinazei neigiamų klostridijų dalyvauja palaikant atsparumą kolonizacijai, nes slopina patogeninių klostridijų dauginimąsi žarnyne. Kita vertus, kai kurios klostridijos gali gaminti toksiškus medžiagų apykaitos produktus, kai skaido baltymus. Sumažėjus organizmo atsparumui, jie gali tapti endogeninės infekcijos priežastimi. Naujagimių žarnyne šios bakterijos atsiranda 6–7 gyvenimo dieną ir gali pasiekti 106–107 KSV/g tiriamosios medžiagos. Vėliau žindomiems vaikams lecitinazei neigiamos klostridijos aptinkamos tik 50 % vaikų, o jų lygis paprastai neviršija 10 6 KSV/g tiriamosios medžiagos. Dirbtinai maitinamiems vaikams šių mikroorganizmų skaičius dažnai viršija normą ir siekia 10 7 -10 8 KSV/g tiriamosios medžiagos, o juose dažnai galima aptikti Clostridium difficile ir Clostridium perfringens, galinčių gaminti enterotoksinus. Be to, C. difficile yra etiologinis pseudomembraninio kolito veiksnys, kuris dažnai atsiranda gydant antibiotikais. Antibiotikai, slopindami normalią žarnyno mikroflorą, ypač netoksigeninių klostridijų lygį, sukelia C. difficile perteklių. Suaugusiesiems klostridijų kiekis gali būti 10 6–10 7 cfu/g tiriamosios medžiagos lecitinazei neigiamų klostridijų ir mažesnis nei 10 4 –10 5 cfu/g tiriamosios medžiagos lecitinazei teigiamų klostridijų. Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms ši pusiausvyra keičiasi. Po 65–70 metų dažnai nustatomas klostridijų skaičiaus padidėjimas, kai sumažėja bifidobakterijų kiekis. Be to, su nesubalansuota mityba, kai dietoje vyrauja mėsiškas maistas, klostridijų kiekis padidėja.

Gramneigiamos privalomosios anaerobinės bakterijos

Bakterijos, įtrauktos į šią grupę ir susijusios su endogenine žmogaus žarnyno flora, visų pirma apima bakterioidus, fusobakterijas ir veillonella. Pažymėtina, kad Porphyromonas ir Prevotella gentims priklausančias bakterijas, kurios dažnai išskiriamos iš žmogaus burnos ertmės, galima išskirti ir iš sveiko žmogaus žarnyno.

Bakteroidai yra gramneigiami, sporų nesudarantys, polimorfiniai strypeliai, griežti anaerobai. Kartu su bifidobakterijomis jos kolonizuoja naujagimių žarnyną iki 6–7 gyvenimo dienos. Žindymo metu jie išsiskiria maždaug 50% vaikų, o jų kiekis, mažesnis už bifidobakterijų lygį, paprastai neviršija 10 9 KSV / g tiriamosios medžiagos. Dirbtinai maitinamiems vaikams bakterioidai sėjami daugeliu atvejų 10 10 KSV / g. Suaugusiesiems normalus bakteroidų lygis siekia 10 9 -10 10 KSV/g tiriamosios medžiagos. Bakteroidų vaidmuo nėra iki galo išaiškintas, tačiau nustatyta, kad jie dalyvauja virškinant, skaido tulžies rūgštis, dalyvauja lipidų apykaitoje.

Fusobakterijos yra gramneigiamos, sporų nesudarančios, polimorfinės lazdelės formos bakterijos. Griežti anaerobai. Jie būdingi suaugusių žmonių žarnyno mikroflorai, kurioje šių mikroorganizmų randama 10 8 -10 10 KSV/g tiriamosios medžiagos. Fusobakterijos dažnai išskiriamos iš patologinės medžiagos su įvairios lokalizacijos pūlingomis komplikacijomis. Tuo pačiu metu labiausiai paplitusi F.necrophorum rūšis. Šios rūšies bakterijos gali išskirti leukotoksiną ir trombocitų agregacijos faktorių, atsakingą už tromboemboliją esant sunkiai septicemijai.

Veillonella yra gramneigiami privalomi anaerobiniai kokai. Jų kiekis pirmųjų gyvenimo metų vaikams neviršija 10 5 KSV / g tiriamosios medžiagos, o juos išskiria mažiau nei 50% vaikų. Kita vertus, vaikams, gaunantiems dirbtinę mitybą, jie randami daug dažniau, kai koncentracija dažnai viršija 10 8 KSV / g tiriamos medžiagos. Veileonella yra bakterijos, kurios silpnai fermentuoja cukrų ir gali sumažinti nitratų kiekį bei turi sudėtingų mitybos poreikių. Jų skiriamasis bruožas yra gebėjimas gaminti dujas, dažnai dideliais kiekiais, kurios, jei jos pernelyg dauginasi žarnyne, gali sukelti dispepsinius sutrikimus.

Fakultatyvūs anaerobiniai mikroorganizmai

Escherichia yra gramneigiamos judrios lazdelės, priklausančios Enterobacteriaceae šeimai. Kiekis yra nežymus, lyginant su dominuojančiais, sporų nesudarončiais anaerobais (bifidobakterijos, laktobacilos, bakterioidai). Kiekybinis Escherichia lygis sveikam žmogui yra mažesnis nei 0,01% viso svarbiausių normalios mikrofloros atstovų skaičiaus. Žmogaus žarnyne Escherichia atsiranda pirmosiomis dienomis po gimimo, per žmogaus gyvenimą išlieka 107–108 KSV/g tiriamos medžiagos.

Pagrindinės Escherichia funkcijos organizme:

Skatinti laktozės hidrolizę;

Dalyvauti vitaminų, pirmiausia vitamino K, B grupės gamyboje;

Gamina kolicinus – į antibiotikus panašias medžiagas, kurios slopina enteropatogeninių Escherichia coli augimą;

Stimuliuoja antikūnų susidarymą ir turi stiprų imunomoduliacinį poveikį;

Skatina sisteminio humoralinio ir vietinio imuniteto aktyvavimą;

Sukeldami nuolatinį antigeninį vietinės imuninės sistemos dirginimą, Escherichia palaiko ją fiziologiškai aktyvioje būsenoje: žarnyne pradeda sekrecinių imunoglobulinų sintezę, kurie dėl kryžminių reakcijų gali sąveikauti su patogeniniais mikroorganizmais, priklausančiais Enterobacteriaceae šeimai, ir neleidžia jiems prasiskverbti į žarnyno sienelės gleivinę.

Be naudingų savybių, daugelis Escherichia padermių turi nemažai patogeninių savybių. Enteropatogeninių Escherichia padermių procentas sveikų žmonių išmatose svyruoja nuo 9,1% iki 32,4%. Patogeniniai variantai gali sukelti kolienteritą, į cholerą panašias ir dizenterines ligas. Neretai E. coli kartu su stafilokokais ar kitais oportunistiniais mikroorganizmais sukelia hospitalines infekcijas chirurgijos, ginekologijos klinikose ir naujagimių palatose. Tuo pačiu metu ligoninių padermės dažnai turi daug kartų atsparumą antibiotikams. Mišiniu maitinami vaikai yra jautresni kolienteritui, kurį gali sukelti endogeninė Escherichia.

Svarbus diagnostikos kriterijus vertinant žarnyno disbiozės sunkumą yra hemoliziną gaminančių ir laktozės neigiamų Escherichia coli skaičiaus nustatymas. Paprastai Escherichia su tokiomis savybėmis aptinkama tik 2% tiriamųjų, kurių kiekis neviršija 10 4 KSV / g. Sergant žarnyno disbakterioze, jų pasišalinimo dažnis yra didesnis nei 40-50 proc., o jų kiekis dažnai gerokai viršija normalios laktozės teigiamos hemolizino negaminančios E. coli lygį. Kita vertus, staigus normalios Escherichia skaičiaus sumažėjimas, kuris kai kuriais atvejais atsiranda su dizenterija, turėtų būti laikomas mikrofloros būkle, kurią reikia koreguoti.

Kiti Enterobacneriaceae šeimos atstovai: Klebsiella, Proteus, Morganella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia ir kt. yra sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai. Jie gali būti fakultatyvinės žarnyno mikrofloros dalis, kurių kiekis neviršija 10 4 KSV / g. Žmogaus organizmo atsparumo sumažėjimas dėl įvairių veiksnių, tokių kaip gydymas antibiotikais, hormonų terapija, citostatikų vartojimas, prisideda prie šių mikroorganizmų patogeninių savybių įgyvendinimo, o tai, savo ruožtu, skatina vystytis viduriavimas ir kiti sindromai, susiję su mikrofloros pažeidimu.

Propioninės bakterijos yra gramteigiamos bakterijos. Tai „prijaukinti“ mikroorganizmai, nuo seno naudojami sūrių gamyboje.

Probiotinės propiono rūgšties bakterijų savybės yra susijusios su:

Naudingų metabolitų ir antimikrobinių komponentų susidarymas;

Antimutageninės savybės;

Jie yra beta-galaktozidazės, fermento, skaidančio laktozę, šaltinis;

Skatinti bifidobakterijų augimą;

Dideliais kiekiais susidaro mažo kaloringumo cukrus - trehalozė;

Jų biomasėje yra Mn(267), Cu (102), Fe(535) mikroelementų (mg/kg), o tai viršija jų kiekį pieno produktų ir bifidobakterijų biomasėje.

Jie mažina fermentų beta-gliukuronidazės, nitroreduktazės, azoto reduktazės aktyvumą, kurių įtakoje išmatų prokarcinogenai paverčiami aktyviomis kancerogenų formomis.

Be to, jose susidaro ir kaupiasi NO redukuojant nitratus ir nitritus. Azoto oksidas yra svarbus daugeliui gyvybiškai svarbių funkcijų, tokių kaip neurotransmisija, vazodilatacija, žarnyno peristaltika ir gleivinės apsauga. Lėtiniai žarnyno sutrikimai gali būti susiję su nepakankamu azoto oksido susidarymu organizme.

Buvo įrodytas propiono rūgšties bakterijų antimutageninis aktyvumas prieš mutacijas, sukeltas 4-nitrochinolino ir nitrozoguanidino (taškinės mutacijos), taip pat 9-aminoakridino ir alfa-nitrofluoreno (frameshift mutacijos). Atsižvelgiant į tai, kad daugelyje mūsų valgomų maisto produktų yra tam tikras kiekis mutagenų (ypač kepant maistą, valgant supelijusį maistą), vargu ar galima pervertinti propiono rūgšties bakterijų antimutagenines savybes. Propiono rūgšties bakterijos formuoja ir išskiria bifidogeninius metabolitus, kurie skatina daugelio bifidobakterijų padermių augimą. Be to, ši įtaka yra abipusė.

Veiksmingos probiotinės bakterijos turi turėti gerą sukibimą ir gebėjimą išgyventi nepaisant daugelio neigiamų veiksnių, įskaitant skrandžio rūgštis ir fermentus, tulžies druskas ir plonosios žarnos fermentus, taip pat antagonistinį kitų bakterijų poveikį. Modeliniais eksperimentais buvo įrodyta, kad propioninių bakterijų adhezijos lygis yra 0,2–0,6% visų įvežtų bakterijų. Laktobacilose ir bifidobakterijose sukibimo lygis yra daug didesnis: nuo 1,3 iki 24,3%. Nustatyta, kad propioninių bakterijų adheziją galima padidinti preliminariai joms susijungus su kitomis probiotinėmis bakterijomis. Propioninių bakterijų atsparumas rūgštims ir tulžies druskoms padidėjo iš anksto prisitaikius prie šių streso veiksnių.

Stafilokokai- Gramteigiami kokai, jie kolonizuoja žarnyną nuo pirmųjų naujagimio gyvenimo dienų, o vėliau yra beveik visose virškinamojo trakto dalyse. Pirmaisiais gyvenimo metais jų lygis tiek žindomiems vaikams, tiek iš buteliuko maitinamiems vaikams paprastai svyruoja nuo 10 4 iki 10 5 KSV / g. Be to, šie rodikliai taikomi tik nepatogeninėms stafilokokų rūšims ir, visų pirma, Staphylococcus epidermidis, kuris dažniausiai randamas žmogaus žarnyne. Vėliau jų skaičius mažėja, o vyresniems vaikams, kaip ir suaugusiems, jų lygis paprastai neviršija 10 3 -10 4 KSV / g. Sveiko žmogaus žarnyne taip pat galima aptikti S. aureus rūšiai priklausančių stafilokokų, tačiau jų skaičius paprastai neturi viršyti 10 2 KSV/g tiriamosios medžiagos. Žarnyne mažomis koncentracijomis būdami stafilokokai, turintys patogeninių savybių, nesukelia patologinių procesų susidarymo tol, kol dėl bet kokio neigiamo poveikio nesumažėja makroorganizmo atsparumas. Stafilokokinės infekcijos gali išsivystyti ir tuo atveju, kai šios bakterijos perduodamos iš „sveikų“ nešiotojų žmonėms su sumažėjusiu atsparumu: iš medicinos personalo pacientams, iš motinos vaikui, pavyzdžiui, maitinant krūtimi. Daugeliu atvejų patogeniniai stafilokokai, priklausantys hospitalinėms padermėms, yra atsparūs antibiotikams, o tai dažnai paaiškina teigiamo antibiotikų terapijos poveikio nebuvimą. S. aureus gali sukelti uždegimines virškinamojo trakto ligas, apsinuodijimą maistu, septinius procesus.

streptokokai- Gram-teigiami kokai. Pagrindiniai šios genties atstovai yra enterokokai: Enterococcus faecalis ir E. Faecium. Naujagimiams jie sėjami nuo pirmųjų gyvenimo dienų, o vėliau pirmaisiais metais žindomiems vaikams jų lygis, nors ir išlieka stabilus, svyruoja nuo 10 6 iki 10 7 KSV / g. Kita vertus, tuo atveju, kai vaikas gauna dirbtinį maitinimą, šių mikroorganizmų skaičius gali viršyti normą ir siekti iki 10 8 -10 9 KSV/g tiriamosios medžiagos. Suaugusių sveikų žmonių žarnyne jų skaičius yra 10 7 -10 8 KSV / g. Be to, E. faecium turi mažiau patogeninį poveikį nei E. Faecalis. Kolonizuodami žarnyno paviršių ir angliavandenių fermentacijos metu gamindami pieno rūgštį, žarnyno streptokokai rūgština aplinką ir taip dalyvauja palaikant optimalų atsparumą kolonizacijai. Tačiau per didelis jų dauginimasis, susijęs su privalomų žarnyno mikrofloros atstovų kiekio sumažėjimu sergant įvairių etiologijų disbioze, gali sukelti endogeninių infekcinių procesų vystymąsi.

bacilos Gramteigiamos, lazdelės formos, sporas formuojančios bakterijos. Dėl sporų, kurios suteikia jiems didelį atsparumą išorinei aplinkai, šie organizmai yra paplitę beveik visur. Pagrindinė jų ekologinė niša yra dirvožemis. Dažnai bacilos randamos vandenyje ir maiste, per kurias patenka į žmogaus virškinamąjį traktą. Pagrindinė žmogaus žarnyne aptinkama rūšis yra Bacillus subtilis, kartais galima išskirti Bacillus cereus. Tačiau patekusios į žarnyną didelėmis koncentracijomis bacilos gali sukelti apsinuodijimą maistu. Jie retai sėjami sveikiems vaikams, kurie maitinami krūtimi, ne daugiau kaip 10 2 -10 3 KSV / g tiriamosios medžiagos. Dirbtinai maitinamiems vaikams 50% atvejų galima aptikti bacilų, kurių kiekis siekia 10 8–10 9 CFU / g tiriamos medžiagos. Sveikiems suaugusiems bacilų lygis normoje neturėtų viršyti 10 4 KSV / g tiriamosios medžiagos.

Į mieles panašių Candida genties grybų retai aptinkami sveiki žmonės ir suaugusieji. Normalus jų lygis negali viršyti 10 4 KSV/g išmatų. Tačiau kiekvienu atveju, nustatant į mieles panašius grybelius, net ir nedideliais kiekiais, ypač mažiems vaikams ir pacientams, kurių imunitetas yra sumažėjęs, turi būti atliktas klinikinis tyrimas, kad būtų išvengta kandidozės. Pagrindinės rūšys, kurios dažniausiai aptinkamos tiriant žarnyno mikroflorą, yra C. albicans ir C. tropicalis.

Kaip matyti iš aukščiau pateiktos medžiagos, nė viena kūno funkcija negali būti įgyvendinta be mikrofloros dalyvavimo. Sukurdama rūgštinę aplinką, dėl organinių rūgščių susidarymo ir storosios žarnos pH sumažėjimo iki 5,3-5,8, simbiotinė mikroflora neleidžia daugintis patogeninei, puvimo ir dujas gaminančiai žarnyno mikroflorai. Bifido- ir laktobacilos, turinčios ryškų antagonistinį aktyvumą prieš patogenines bakterijas, reguliuoja kiekybinę ir kokybinę žarnyno mikrofloros sudėtį, sulėtina patogeninių ir sąlygiškai patogeninių mikrobų augimą ir dauginimąsi joje.

Antagonistinį žarnyno mikrofloros aktyvumą lemia daugybė veiksnių.

Žarnyno saprofitai prieš patogenines bakterijas:

Jie gamina įvairias baktericidines ir bakteriostatines medžiagas, įskaitant panašias į antibiotikus;

Prisidėti prie fermentinio maisto ingredientų virškinimo, skaidant baltymus, riebalus, didelės molekulinės masės angliavandenius;

Baltymai ir angliavandeniai, neįsisavinti plonojoje žarnoje, esantys aklojoje žarnoje, yra giliau skaidomi bakterijų, daugiausia E. coli ir anaerobų;

Atlikti detoksikacijos funkciją: inaktyvuoti enterokinazę, šarminę fosfatazę;

Skatina celiuliozės skilimą;

Jie atlieka svarbų vaidmenį paskutinėse cholesterolio ir tulžies rūgščių metabolizmo stadijose. Cholesterolis paverčiamas neabsorbuojamu koprostapoliu storojoje žarnoje dalyvaujant saprofitams;

Dalyvauti cholesterolio apykaitoje, prisidėti prie jo pavertimo tulžies rūgštimis ir bilirubino pavertimo sterkobilinu ir urobilinu;

Skatinti žarnyno peristaltiką, optimizuoti žarnyno turinio evakuaciją;

Nuotrauka: www.medweb.ru

Žmogaus evoliucija vyko nuolatiniu ir tiesioginiu kontaktu su mikrobų pasauliu, dėl to tarp makro ir mikroorganizmų susiformavo glaudūs ryšiai, kuriems būdingas tam tikras fiziologinis būtinumas.

Kūno ertmių, kurios bendrauja su išorine aplinka, nusėdimas (kolonizacija) taip pat yra vienas iš gyvų būtybių sąveikos gamtoje rūšių. Mikroflora randama virškinimo trakte ir Urogenitalinėje sistemoje, odoje, akių gleivinėse ir kvėpavimo takuose.

Svarbų vaidmenį atlieka žarnyno mikroflora, nes užima apie 200-300 m2 plotą (palyginimui, plaučiai – 80 m2, o kūno oda – 2 m2). Pripažįstama, kad virškinamojo trakto ekologinė sistema yra viena iš organizmo gynybinių sistemų, o pažeidžiama kokybine ir kiekybine prasme tampa patogenų šaltiniu (rezervuaru), tarp jų ir epideminio paplitimo.

Visus mikroorganizmus, su kuriais sąveikauja žmogaus organizmas, galima suskirstyti į 4 grupes.

■ Pirmoji grupė apima mikroorganizmus, kurie negali ilgai išbūti organizme, todėl jie vadinami trumpalaikiais.

Jų atradimas apžiūros metu yra atsitiktinis.

■ Antroji grupė- bakterijos, kurios yra privalomos (patvariausios) žarnyno mikrofloros dalis ir atlieka svarbų vaidmenį aktyvinant makroorganizmo medžiagų apykaitos procesus ir apsaugant jį nuo infekcijos. Jie apima bifidobakterijos, bakterioidai, laktobacilos, E. coli, enterokokai, katenobakterijos . Šios kompozicijos stabilumo pokyčiai, kaip taisyklė, sukelia valstybės pažeidimą.

■ Trečioji grupė- mikroorganizmai, kurie taip pat yra pakankamai pastovūs sveikiems žmonėms ir yra tam tikroje pusiausvyroje su organizmu šeimininku. Tačiau sumažėjus atsparumui, pasikeitus normalių biocenozių sudėčiai, šios oportunistinės formos gali apsunkinti kitų ligų eigą arba pačios veikti kaip etiologinis veiksnys.

Didelę reikšmę turi jų savitasis svoris mikrobiocenozėje ir santykis su antrosios grupės mikrobais.

Jie apima stafilokokai, mielių grybai, proteusai, streptokokai, klebsiella, citrobakterijos, pseudomonas ir kiti mikroorganizmai. Jų savitasis svoris gali būti tik mažesnis nei 0,01-0,001% viso mikroorganizmų skaičiaus.

■ ketvirta grupė yra infekcinių ligų sukėlėjai.

Virškinimo trakto mikroflorą sudaro daugiau nei 400 mikroorganizmų rūšių, iš kurių daugiau nei 98% yra privalomos anaerobinės bakterijos. Mikrobų pasiskirstymas virškinamajame trakte yra netolygus: kiekvienas skyrius turi savo, gana pastovią mikroflorą. Burnos ertmės mikrofloros rūšinę sudėtį sudaro aerobiniai ir anaerobiniai mikroorganizmai.

Sveikiems žmonėms būdingi tie patys tipai laktobadilija, taip pat mikrokokai, diplokokai, streptokokai, spirilė, pirmuonys. Saprofitiniai burnos ertmės gyventojai gali būti karieso priežastis.

41 lentelė Normalios mikrofloros kriterijai

Skrandyje ir plonojoje žarnoje yra palyginti nedaug mikrobų, o tai paaiškinama baktericidiniu skrandžio sulčių ir tulžies poveikiu. Tačiau daugeliu atvejų sveikiems žmonėms nustatomos laktobacilos, rūgštims atsparios mielės, streptokokai. Esant patologinėms virškinimo organų būklėms (lėtinis gastritas su sekrecijos nepakankamumu, lėtinis enterokolitas ir kt.) viršutines plonosios žarnos dalis kolonizuoja įvairūs mikroorganizmai. Tuo pačiu metu pažeidžiamas riebalų įsisavinimas, išsivysto steatorėja ir megaloplastinė anemija. Perėjimas per Bauginian vožtuvą į storąją žarną yra lydimas reikšmingų kiekybinių ir kokybinių pokyčių.

Bendras mikroorganizmų skaičius yra 1-5x10 mikrobų 1 g turinio.

Storosios žarnos mikrofloroje anaerobinės bakterijos ( bifidobakterijos, bakterioidai, įvairios sporų formos) sudaro daugiau nei 90 % viso mikrobų skaičiaus. Aerobinių bakterijų, atstovaujamų E. Coli, laktobacilų ir kitų, vidutiniškai 1-4%, o stafilokokų, klostridijų, Proteus ir į mieles panašių grybų neviršija 0,01-0,001%. Kokybine prasme išmatų mikroflora panaši į storosios žarnos ertmės mikroflorą. Jų skaičius nustatomas 1 g išmatų (žr. 41 lentelę).

Normali žarnyno mikroflora keičiasi priklausomai nuo mitybos, amžiaus, gyvenimo sąlygų ir daugelio kitų veiksnių. Pirminė mikrobų kolonizacija vaiko žarnyno trakte vyksta gimimo metu su Doderleino lazdelėmis, priklausančiomis pieno florai. Ateityje mikrofloros pobūdis labai priklausys nuo mitybos. Vaikams, kurie maitinami krūtimi nuo 6-7 dienų, vyrauja bifidoflora.

Bifidobakterijų yra 109-1 0 10 1 g išmatų ir sudaro iki 98% visos žarnyno mikrofloros. Bifidofloros vystymąsi palaiko motinos piene esanti laktozė, I ir II bifido faktorius. Bifidobakterijos, laktobacilos dalyvauja vitaminų (grupių B, PP,) ir nepakeičiamų aminorūgščių sintezėje, skatina kalcio, vitamino D, geležies druskų pasisavinimą, slopina patogeninių ir puvimo mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi, reguliuoja motorinę evakuaciją. gaubtinės žarnos funkciją, aktyvina vietines apsaugines žarnyno reakcijas. pirmaisiais gyvenimo metais dirbtinai maitinamiems bifidofloros kiekis sumažėja iki 106 ar mažiau; Vyrauja Escherichia, acidophilus bacilli, enterokokai. Dažnas tokių vaikų žarnyno sutrikimas paaiškinamas bifidofloros pakeitimu kitomis bakterijomis.

Mažų vaikų mikroflora turi daug Escherichia coli, enterokokų; aerobinėje floroje vyrauja bifidobakterijos.

Vyresniems vaikams mikroflora savo sudėtimi priartėja prie suaugusiųjų mikrofloros.

Normali mikroflora gerai prisitaiko prie egzistavimo žarnyne sąlygų ir sėkmingai konkuruoja su kitomis bakterijomis, ateinančiomis iš išorės. Didelis bifido, laktofloros ir normalios Escherichia coli antagonistinis aktyvumas pasireiškia dizenterijos, vidurių šiltinės, juodligės, difterijos bacilos, choleros vibrio ir kt. Žarnyno saprofitai gamina įvairias baktericidines ir bakteriostatines medžiagas, įskaitant antibiotikus.

Tai labai svarbu organizmui imunizuojanti normalios mikrofloros savybė. Escherichia kartu su enterokokais ir daugeliu kitų mikroorganizmų sukelia nuolatinį antigeninį vietinės imuninės sistemos dirginimą, palaikydama ją fiziologiškai aktyvioje būsenoje (Khazenson JI. B., 1982), o tai prisideda prie imunoglobulinų, užkertančių kelią patogeninėms enterobakterijoms, sintezės. kad nepatektų į gleivinę.

žarnyno bakterijos tiesiogiai dalyvauja biocheminiuose procesuose, tulžies rūgščių skaidyme ir sterkobilino, koprosterolio, deoksicholio rūgšties susidaryme storojoje žarnoje. Visa tai teigiamai veikia medžiagų apykaitą, peristaltiką, pasisavinimo ir išmatų susidarymo procesus. Pakitus normaliai mikroflorai, sutrinka storosios žarnos funkcinė būklė.

Žarnyno mikroflora yra glaudžiai susijusi su makroorganizmu, atlieka svarbią nespecifinę apsauginę funkciją, padeda palaikyti žarnyno trakto biocheminės ir biologinės aplinkos pastovumą. Tuo pačiu metu normali mikroflora yra labai jautri indikatorių sistema, kuri reaguoja su ryškiais kiekybiniais ir kokybiniais poslinkiais į aplinkos sąlygų pokyčius savo buveinėse, pasireiškiančius disbakterioze.

Normalios žarnyno mikrofloros pokyčių priežastys

Normali žarnyno mikroflora gali būti tik esant normaliai fiziologinei organizmo būsenai. Esant įvairiems neigiamiems poveikiams makroorganizmui, sumažėjus jo imunologinei būklei, patologinėms būsenoms ir procesams žarnyne, atsiranda virškinamojo trakto mikrofloros pakitimų. Jie gali būti trumpalaikiai ir savaime išnykti pašalinus neigiamą poveikį sukeliantį išorinį veiksnį arba būti ryškesni ir patvaresni.

PATARIMAS Norėdami padidinti objektus ekrane, paspauskite Ctrl + Plius, o norėdami sumažinti, paspauskite Ctrl + Minus

Tikriausiai kiekvienas žmogus turi informacijos apie tai, kad aplinkoje yra daugybė skirtingų dalelių – virusų, bakterijų, grybelių ir kitų panašių elementų. Tačiau tuo pačiu metu nedaugelis įtaria, kad mūsų organizme yra ir didžiulis tokių medžiagų kiekis, o mūsų sveikata ir normali būsena labai priklauso nuo jų tarpusavio pusiausvyros. Kaip tik tokį svarbų vaidmenį atlieka žmogaus žarnyno mikrofloros sudėtis. Apsvarstykite šiame puslapyje www..

Yra žinoma, kad žarnyno mikroflora yra ypač sudėtingos sudėties ir atlieka nepaprastai svarbų vaidmenį normaliai organizmo veiklai. Mokslininkai teigia, kad sveiko žmogaus žarnyne gyvena nuo pustrečių iki trijų kilogramų mikroorganizmų, o kartais ir daugiau. Ir ši masė apima keturis šimtus penkiasdešimt iki penkių šimtų mikrobų veislių.

Apskritai visą žarnyno mikroflorą galima suskirstyti į du pagrindinius tipus: privalomąją, taip pat fakultatyvinę. Privalomi yra tie mikroorganizmai, kurie nuolat yra suaugusio žmogaus žarnyne. O fakultatyvinės yra tos bakterijų dalelės, kurios dažnai randamos sveikiems žmonėms, bet tuo pačiu yra sąlyginai patogeniškos.

Taip pat ekspertai periodiškai žarnyno mikrofloros sudėtyje nustato ir tuos mikrobus, kurių negalima vadinti nuolatiniais žarnyno mikrofloros atstovais. Greičiausiai tokios dalelės į organizmą patenka kartu su maistu, kuris nebuvo termiškai apdorotas. Kartkartėmis žarnyno viduje aptinkamas ir tam tikras kiekis infekcinių ligų sukėlėjų, dėl kurių normaliai imuninei sistemai veikiant liga nesivysto.

Išsami žmogaus storosios žarnos mikrofloros sudėtis

Privalomos mikrofloros sudėtyje yra nuo devyniasdešimt penkių iki devyniasdešimt devynių procentų anaerobinių mikroorganizmų, kuriuos atstovauja bifidobakterijos, bakteriodiami ir laktobacilos. Šiai grupei priklauso ir aerobai – nuo vieno iki penkių procentų. Tarp jų yra Escherichia coli, taip pat enterokokai.

Kalbant apie fakultatyvinę mikroflorą, ji yra liekamoji ir užima mažiau nei vieną procentą visos virškinamojo trakto mikrobų biomasės. Šioje laikinoje mikrofloroje gali būti oportunistinių enterobakterijų, be to, šioje grupėje gali būti ir klostridijų, stafilokokų, į mieles panašių grybų ir kt.

Gleivinės ir šviestuvo mikroflora

Be jau išvardytos klasifikacijos, visą žarnyno mikroflorą galima suskirstyti į M-mikroflorą (gleivinę) ir P-mikroflorą (luminalinę). M-mikroflora glaudžiai susijusi su žarnyno gleivine, tokie mikroorganizmai yra gleivių sluoksnio viduje, glikokalikse, vadinamajame tarpelyje tarp gaurelių. Šios medžiagos sudaro tankų bakterijų sluoksnį, dar vadinamą bioplėvele. Gleivinių paviršių dengia sluoksnis kaip pirštinė. Manoma, kad jo mikroflora yra ypač atspari nepakankamai palankių veiksnių, tiek cheminių, tiek fizinių ir biologinių, poveikiui. Gleivinės mikroflorą daugiausia sudaro bifidum ir laktobacilos.

Kalbant apie P-mikroflorą arba luminalinę mikroflorą, ji susideda iš mikrobų, kurie yra lokalizuoti žarnyno spindyje.

Kaip nustatoma mikrofloros sudėtis ir kam reikalingas šis tyrimas?

Norėdami nustatyti tikslią mikrofloros sudėtį, gydytojai paprastai skiria klasikinį bakteriologinį išmatų tyrimą. Ši analizė laikoma paprasčiausia ir ekonomiškiausia. Nepaisant to, kad jis rodo tik storosios žarnos ertmės mikrofloros sudėtį, vis dėlto, remiantis nustatytais pažeidimais, galima daryti išvadas apie viso virškinamojo trakto mikrofloros būklę. Yra ir kitų mikrobiocenozės pažeidimų diagnozavimo metodų, įskaitant tuos, kurie apima biologinius tyrimus.

Sveiko žmogaus normalios žarnyno mikrofloros kiekybinė sudėtis

Nors mikroorganizmų skaičius gali skirtis, yra tam tikros vidutinės jų normalaus skaičiaus vertės. Gydytojai atsižvelgia į tokių dalelių tūrį kolonijas formuojančiuose vienetuose - CFU, ir atsižvelgiama į tokių vienetų skaičių viename grame išmatų.

Taigi, pavyzdžiui, bifidobakterijų skaičius turėtų svyruoti nuo 108 iki 1010 KSV viename grame išmatų, o laktobacilų skaičius - nuo 106 iki 109.

Tiriant kokybinę ir kiekybinę žarnyno mikrofloros sudėtį, verta atminti, kad šie rodikliai gali priklausyti nuo paciento amžiaus, klimato ir geografinės padėties, netgi nuo etninių savybių. Be to, šie duomenys gali skirtis priklausomai nuo metų laiko ir sezoninių svyravimų, priklausomai nuo paciento pobūdžio, mitybos tipo ir profesijos, taip pat nuo individualių jo organizmo savybių.

Kokybinės ir kiekybinės žarnyno mikrofloros sudėties pažeidimas neigiamai veikia bendrą sveikatos būklę, įskaitant imuninės sistemos ir virškinamojo trakto veiklą, taip pat medžiagų apykaitos procesų eigą.

Tokių problemų taisymas turėtų būti atliekamas tik atlikus daugybę laboratorinių tyrimų ir tik pasikonsultavus su gydytoju.

Jekaterina, www.svetainė

Susisiekus su

Klasės draugai

Žarnyno mikroflora plačiąja prasme yra įvairių mikroorganizmų derinys. Žmogaus žarnyne visi mikroorganizmai yra vienas su kitu simbiozėje. Žmogaus žarnyne vidutiniškai gyvena apie 500 rūšių įvairių mikroorganizmų – tiek naudingų bakterijų (kurios padeda virškinti maistą ir suteikia žmogui vitaminų bei visaverčių baltymų), tiek kenksmingų bakterijų (kurios minta rūgimo produktais ir gamina skilimo produktus).

Organo, daugiausia žarnyno, normalios mikrofloros kiekybinio santykio ir rūšinės sudėties pakitimas kartu su jai netipiškų mikrobų vystymusi vadinamas disbakterioze. Dažniausiai tai atsitinka dėl netinkamos mitybos.

Tačiau mikrofloros pažeidimas gali atsirasti ne tik dėl netinkamos mitybos, bet ir dėl įvairių antibiotikų vartojimo. Bet kokiu atveju yra mikrofloros pažeidimas.

Normali žarnyno mikroflora

Pagrindiniai privalomosios žmogaus storosios žarnos mikrofloros atstovai yra bifidobakterijos, bakteriodai, laktobacilos, Escherichia coli ir enterokokai. Jie sudaro 99% visų mikrobų, tik 1% visų mikroorganizmų priklauso oportunistinėms bakterijoms, tokioms kaip stafilokokai, proteusai, klostridijos, Pseudomonas aeruginosa ir kt. Patogeninės mikrofloros esant normaliai žarnyno būklei neturėtų būti, normali žarnyno mikroflora žmogui pradeda vystytis jau vaisiui praeinant gimdymo kanalu. Jo formavimas baigiamas iki 7-13 metų amžiaus.

Kokia yra normalios žarnyno mikrofloros funkcija? Visų pirma, apsauginis. Taigi, bifidobakterijos išskiria organines rūgštis, kurios slopina patogeninių ir puvimo bakterijų augimą ir dauginimąsi. Laktobacilai pasižymi antibakteriniu aktyvumu, nes gali sudaryti pieno rūgštį, lizocimą ir kitas antibiotines medžiagas. Kolibakterijos antagonistiškai veikia patogeninę florą per imuninius mechanizmus. Be to, žarnyno epitelio ląstelių paviršiuje normalios mikrofloros atstovai suformuoja vadinamąją „mikrobinę velėną“, kuri mechaniškai apsaugo žarnyną nuo patogeninių mikrobų įsiskverbimo.

Be apsauginės funkcijos, makroorganizmo metabolizme dalyvauja normalūs storosios žarnos mikroorganizmai. Jie sintetina aminorūgštis, baltymus, daug vitaminų, dalyvauja cholesterolio apykaitoje. Laktobacilos sintezuoja fermentus, skaidančius pieno baltymus, taip pat fermentą histaminazę, taip atlikdamos desensibilizuojančią funkciją organizme. Naudinga storosios žarnos mikroflora skatina kalcio, geležies, vitamino D pasisavinimą, neleidžia vystytis onkologiniam procesui.

Mikrofloros pažeidimo priežastys

Yra keletas socialinių veiksnių, kurie sutrikdo mikroflorą. Tai visų pirma ūmus ir lėtinis stresas. Tokios „kritinės“ žmonių sveikatai sąlygos veikia ir vaikus, ir suaugusiuosius. Pavyzdžiui, vaikas eina į pirmą klasę, jis nerimauja ir nerimauja. Adaptacijos procesą naujame kolektyve dažnai lydi sveikatos sutrikimai. Be to, mokymosi proceso metu įtampą gali sukelti testai, egzaminai, darbo krūvis.

Kita priežastis, kodėl kenčia mikroflora, yra mityba. Mūsų mityba šiandien yra daug angliavandenių ir mažai baltymų. Jei prisimenate, kokia buvo mūsų senelių dieta, paaiškėja, kad jie valgė daug sveikesnį maistą: pavyzdžiui, šviežias daržoves, pilką duoną – paprastą ir sveiką maistą, kuris teigiamai veikia mikroflorą.

Taip pat žarnyno mikrofloros sutrikimų priežastis yra virškinamojo trakto ligos, fermentopatija, aktyvi terapija antibiotikais, sulfatais, chemoterapija, hormonų terapija. Disbakteriozę skatina žalingi aplinkos veiksniai, badavimas, organizmo išsekimas dėl sunkių ligų, chirurginės intervencijos, nudegimų liga, sumažėjęs organizmo imunologinis reaktyvumas.

Mikrofloros prevencija

Kad žmogus būtų geros formos, jis turi palaikyti jo imuninę sistemą palaikantį mikrofloros balansą. Taip padedame organizmui atsispirti stresui ir pačiam susidoroti su patogeniniais mikrobais. Būtent todėl mikroflora reikia rūpintis kasdien. Tai turėtų tapti taip įprasta, kaip rytinis dantų valymas ar vitaminų vartojimas.

Mikrofloros pažeidimų prevencija siekiama išlaikyti naudingų bakterijų organizme. Tai palengvina maistas, kuriame gausu augalinės skaidulos (daržovės, vaisiai, kruopos, rupių miltų duona), taip pat rauginto pieno produktai.

Šiandien iš televizoriaus ekranų mums siūloma dieną pradėti „sveikatos gurkšniu“: kefyru ir bifidobakterijomis praturtintais jogurtais. Tačiau reikia atsiminti, kad šių naudingų elementų kiekis produktuose, kurių galiojimo laikas yra ilgas, yra gana mažas, kad būtų skatinamas mikrofloros augimas. Todėl kaip prevencinę priemonę verta pagalvoti apie fermentuotus pieno produktus (kefyrus, įdegius ir kt.), kuriuose yra tikrai „gyvų kultūrų“. Paprastai šie produktai parduodami vaistinių tinkluose, o jų galiojimo laikas yra ribotas. Ir, žinoma, nepamirškite sveikos mitybos taisyklių, sporto ir psichinės pusiausvyros – visa tai padeda išlaikyti imunitetą geriausiu!

Papildoma medžiaga skyriui:

VIRŠKINAMOJI TAKTŲ MIKROFLORA

Žmogaus žarnyno mikroflora yra žmogaus kūno sudedamoji dalis ir atlieka daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų. Bendras mikroorganizmų, gyvenančių skirtingose makroorganizmo dalyse, skaičius yra maždaug dviem eilėmis didesnis nei jo paties ląstelių skaičius ir yra apie 10 14-15. Bendras mikroorganizmų svoris žmogaus organizme yra apie 3-4 kg. Daugiausia mikroorganizmų yra virškinimo trakte (GIT), įskaitant burnos ir ryklės (75-78%), likusieji gyvena urogenitaliniame trakte (iki 2-3% vyrų ir iki 9-12% moterų) ir oda.

MIKROORGANIZMŲ SUDĖTIS IR PASKIRSTYMAS VIRŠKINAMOJI TRAKTE

Sveikų žmonių žarnyne yra daugiau nei 500 mikroorganizmų rūšių. Bendra žarnyno mikrofloros masė yra nuo 1 iki 3 kg. Įvairiose virškinamojo trakto dalyse bakterijų skaičius yra skirtingas, dauguma mikroorganizmų yra lokalizuoti storojoje žarnoje (apie 10 10-12 KSV / ml, tai yra 35-50% jo turinio). Žarnyno mikrofloros sudėtis yra gana individuali ir formuojasi nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų, artėja prie suaugusiojo iki 1-2 gyvenimo metų pabaigos, kai senatvėje vyksta tam tikri pokyčiai (1 lentelė). Sveikiems vaikams - fakultatyvinių anaerobinių bakterijų genties atstovai Streptococcus, Staphylococcus, Lactobacillus, Enterobacteriacae, Candida ir daugiau nei 80 % biocenozės užima anaerobinės bakterijos, dažnai gramteigiamos: propionobakterijos, veillonella, eubakterijos, anaerobinės laktobacilos, peptokokai, peptostreptokokai, taip pat gramneigiami bakterioidai ir fusobakterijos.

Žemiau, 1 lentelėje, kokybinė ir kiekybinė sveiko žmogaus storosios žarnos pagrindinės mikrofloros sudėtis pateikta kolonijas formuojančiais vienetais (CFU) 1 g išmatų (pagal OST 91500.11.0004-2003). "Paciento gydymo protokolas. Žarnyno disbakteriozė"):

1 lentelė. K Kokybinė ir kiekybinė pagrindinės storosios žarnos mikrofloros sudėtis sveikiems žmonėms (CFU/g išmatų)

Mikroorganizmų rūšys	Amžius, metai
Mikroorganizmų rūšys	< 1	1-60	> 60
bifidobakterijos	10 10 - 10 11	10 9 - 10 10	10 8 - 10 9
laktobacilos	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 7
Bakteroidai	10 7 - 10 8	10 9 - 10 10	10 10 - 10 11
Enterokokai	10 5 - 10 7	10 5 - 10 8	10 6 - 10 7
Fusobakterijos	<10 6	10 8 - 10 9	10 8 - 10 9
eubakterijos	10 6 - 10 7	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
Peptostreptokokai	<10 5	10 9 - 10 10	10 10
Klostridijos	<=10 3	<=10 5	<=10 6
E. coli būdingas	10 7 - 10 8	10 7 - 10 8	10 7 - 10 8
E. coli laktozės neigiamas	<10 5	<10 5	<10 5
E. coli hemolizinis
Kitos oportunistinės enterobakterijos< * >	<10 4	<10 4	<10 4
Staphylococcus aureus
Stafilokokai (saprofitiniai, epiderminiai)	<=10 4	<=10 4	<=10 4
Į mieles panašūs Candida genties grybai	<=10 3	<=10 4	<=10 4
Nefermentuojančios bakterijos< ** >	<=10 3	<=10 4	<=10 4

<*>- Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia, Citrobacter ir kt. genčių atstovai,< ** >- Pseudomonas, Acinetobacter ir kt.

Be tų, kurie išvardyti lentelėje. 1, žmogaus storojoje žarnoje genčių bakterijų yra įvairiais kiekiais:

Actinomyces, Bacillus, Corynebacterium, Peptococcus, Acidaminococcus, Anaerovibrio, Butyrovibrio, Acetovibrio, Campylobacter, disulfomonas, Propionibakterija ,rozburija,Selenomonas, Spirochetes, Succinomonas, Coprococcus. Be šių mikroorganizmų grupių, galima rasti ir kitų anaerobinių bakterijų atstovų ( Gemiger, Anaerobiospirillum, Metanobrevibacter, Megasphaera, Bilophila), įvairūs nepatogeninių pirmuonių genčių atstovai ( Chilomastix, Endolimax, Entamoeba, Enteromonas) ir daugiau nei dešimt žarnyno virusų (Ardatskaya M.D., Minushkin O.N. Šiuolaikiniai diagnostikos ir farmakologinės korekcijos principai// Gastroenterologija, Consilium Medicum priedas. - 2006. - T. 8. - Nr. 2.)

Mikroorganizmų pasiskirstymas virškinamajame trakte yra gana griežtas ir glaudžiai koreliuoja su virškinimo sistemos būkle (2 lentelė).

2 lentelė. Vidutinė mikroorganizmų koncentracija (pasiskirstymas) įvairiose virškinamojo trakto dalyse sveikiems suaugusiems [ 3 ]

Bakterijų rūšys	Vidutinė mikroorganizmų koncentracija (1 ml arba 1 g)
Bakterijų rūšys	Skrandis	Jejunum	Ileum	Dvitaškis
Iš viso	0-10 3	0-10 5	10 2 -10 7	10 10 -10 12
Anaerobai
Bakteroidai	Retai	0-10 3	10 3 -10 7	10 10 -10 12
bifidobakterijos	Retai	0-10 4	10-10 9	10 8 -10 12
Enterokokai	Retai	0-10 3	10 2 -10 6	10 10 -10 12
Klostridijos	Retai	Retai	10 2 -10 6	10 6 -10 8
eubakterijos	Retai	Retai	Retai	10 9 -10 12
Fakultatyviniai anaerobai, aerobai
Enterobakterijos	0-10 2	0-10 3	10 2 -10 7	10 4 -10 10
streptokokai	0-10 2	0-10 4	10 2 -10 6	10 5 -10 10
Stafilokokai	0-10 2	0-10 3	10 2 -10 5	10 4 -10 9
laktobakterija	0-10 2	0-10 4	10 2 -10 5	10 4 -10 10
Grybai	0-10 2	0-10 2	10 2 -10 4	10 4 -10 6

Žiūrėkite papildomai:

Gleivinės ir SKIRTIES MIKROFLOROS MIKROORGANIZMŲ SKAIČIUS ĮVAIRIUOSE ŽARNOS SKYRIUOSE

Dauguma mikroorganizmų (apie 90%) nuolat yra tam tikruose skyriuose ir yra pagrindinė (rezidentinė) mikroflora; apie 10% yra fakultatyvinė (arba papildoma, gretutinė mikroflora); o 0,01-0,02 % sudaro atsitiktiniai (arba trumpalaikiai, liekamieji) mikroorganizmai. Tradiciškai priimta, kad pagrindinę storosios žarnos mikroflorą sudaro anaerobinės bakterijos, o aerobinės bakterijos sudaro lydinčiąją mikroflorą. Stafilokokai, Clostridia, Proteus ir grybai yra liekamoji mikroflora. Be to, storojoje žarnoje aptinkama apie 10 žarnyno virusų ir kai kurie nepatogeninių pirmuonių atstovai. Storojoje žarnoje visada yra eilės tvarka daugiau privalomų ir fakultatyvinių anaerobų nei aerobų, o griežti anaerobai yra tiesiogiai prilipę prie epiteliocitų, fakultatyviniai anaerobai išsidėstę aukščiau, tada aerobiniai mikroorganizmai. Taigi anaerobinės bakterijos (daugiausia bifidobakterijos ir bakteroidai, kurių bendra dalis sudaro apie 60% viso anaerobinių bakterijų skaičiaus) yra pastoviausia ir gausiausia žarnyno mikrofloros grupė, atliekanti pagrindines funkcijas.

NORMALIOS MIKROFLOROS FUNKCIJOS

Visas mikroorganizmų rinkinys ir makroorganizmas sudaro savotišką simbiozę, kur kiekvienas turi naudos savo egzistavimui ir daro įtaką partneriui. Žarnyno mikrofloros funkcijos makroorganizmo atžvilgiu realizuojamos tiek lokaliai, tiek sisteminiu lygmeniu, o prie šios įtakos prisideda įvairių rūšių bakterijos.

Virškinimo trakto mikroflora atlieka šias funkcijas:

Morfokinetinis ir energetinis poveikis (epitelio aprūpinimas energija, žarnyno peristaltikos reguliavimas, organizmo aprūpinimas šiluma, epitelio audinių diferenciacijos ir regeneracijos reguliavimas).
Apsauginio žarnyno gleivinės barjero susidarymas, augimo slopinimas patogeninė mikroflora.
Imunogeninis vaidmuo (imuninės sistemos stimuliavimas, vietinio imuniteto stimuliavimas, įskaitant imunoglobulinų gamybą).
P450 citochromų funkcijų moduliavimas kepenyse ir į P450 panašių citochromų gamyba.
Egzogeninių ir endogeninių toksinių medžiagų ir junginių detoksikacija.
Įvairių biologiškai aktyvių junginių gamyba, tam tikrų vaistų aktyvinimas.
Mutageninis/antimutageninis aktyvumas (padidėjęs epitelio ląstelių atsparumas mutagenams (kancerogenams), mutagenų sunaikinimas).
Ertmių dujų sudėties reguliavimas.
Elgesio reakcijų reguliavimas.
Genų replikacijos ir ekspresijos reguliavimas prokariotinėse ir eukariotinėse ląstelėse.
Eukariotinių ląstelių programinės mirties (apoptozės) reguliavimas.
Mikrobų genetinės medžiagos saugojimas.
Dalyvavimas ligų etiopatogenezėje.
Dalyvavimas vandens-druskų apykaitoje, organizmo joninės homeostazės palaikymas.
Imunologinės tolerancijos maistui ir mikrobų antigenams formavimas.
Dalyvauja kolonizaciniame pasipriešinime.
Simbiotinių santykių tarp prokariotinių ir eukariotinių ląstelių homeostazės užtikrinimas.
Dalyvavimas metabolizme: baltymų, riebalų (lipogenezės substratų tiekimas) ir angliavandenių (gliukoneogenezės substratų tiekimas), tulžies rūgščių, steroidų ir kitų makromolekulių reguliavimas.

Taip pat žiūrėkite:

Taigi, bifidobakterijos dėl oligo- ir polisacharidų rūgimo jie gamina pieno rūgštį ir acetatą, kurie sukuria baktericidinę terpę, išskiria medžiagas, kurios slopina patogeninių bakterijų augimą, todėl didėja vaiko organizmo atsparumas žarnyno infekcijoms. Vaikų bifidobakterijos taip pat yra išreikštos mažinant maisto alergijos išsivystymo riziką.

laktobacilos mažina peroksidazės aktyvumą, suteikdamas antioksidacinį poveikį, turi priešnavikinį aktyvumą, skatina gamybą imunoglobulinas A(IgA), slopina patogeninės mikrofloros augimą ir skatina lakto- ir bifidofloros augimą, turi antivirusinį poveikį.

Iš atstovų enterobakterijos svarbiausia yra Escherichia coli M17, gaminantis koliciną B, dėl kurio stabdo šigelių, salmonelių, klebsielių, dantukų, enterobakterijų augimą ir mažai veikia stafilokokų bei grybų augimą. Taip pat E. coli prisideda prie mikrofloros normalizavimo po gydymo antibiotikais ir uždegiminių bei infekcinių ligų.

Enterokokai (Enterococcus avium, faecalis, faecium) stimuliuoti vietinį imunitetą aktyvinant B-limfocitus ir didinant IgA sintezę, interleukinų-1β ir -6, γ-interferono išsiskyrimą; turi antialerginį ir antimikotinį poveikį.

Escherichia coli, bifidobakterijos ir laktobacilos atlieka vitaminų formavimo funkciją (jos dalyvauja vitaminų K, B grupės, folio ir nikotino rūgščių sintezėje ir įsisavinime). E. coli savo gebėjimu sintetinti vitaminus lenkia visas kitas žarnyno mikrofloros bakterijas, sintetindamas tiaminą, riboflaviną, nikotino ir pantoteno rūgštis, piridoksiną, biotiną, folio rūgštį, cianokobalaminą ir vitaminą K. Bifidobakterijos sintetina askorbo rūgštį ir bifidobakterijas, laktobacilos prisideda prie kalcio, vitamino D pasisavinimo, gerina geležies pasisavinimą (dėl rūgštinės aplinkos sukūrimo).

Virškinimo procesas sąlyginai gali būti skirstomi į tinkamą (nuotolinį, ertminį, autolitinį ir membraninį), atliekamą organizmo fermentų, ir simbiotinį virškinimą, vykstantį mikrofloros pagalba. Žmogaus žarnyno mikroflora dalyvauja fermentuojant anksčiau nesuskaidytus maisto komponentus, daugiausia angliavandenius, tokius kaip krakmolas, oligo- ir polisacharidai (įskaitant celiuliozę), taip pat baltymai ir riebalai.

Baltymai ir angliavandeniai, kurie nėra absorbuojami plonojoje žarnoje aklojoje žarnoje, yra giliau suskaidomi bakterijų – daugiausia Escherichia coli ir anaerobų. Galutiniai produktai, susidarantys bakterinės fermentacijos procese, daro įvairų poveikį žmonių sveikatai. Pavyzdžiui, butiratas būtinas normaliam kolonocitų egzistavimui ir funkcionavimui, yra svarbus jų dauginimosi ir diferenciacijos, taip pat vandens, natrio, chloro, kalcio ir magnio įsisavinimo reguliatorius. Kartu su kitais lakiųjų riebalų rūgščių jis veikia storosios žarnos motoriką, kai kuriais atvejais jį pagreitina, kitais – lėtina. Ekstraląstelinėms mikrobinėms glikozidazėms skaidant polisacharidus ir glikoproteinus, be kita ko, susidaro monosacharidai (gliukozė, galaktozė ir kt.), kuriuos oksiduojant į aplinką šilumos pavidalu patenka ne mažiau kaip 60% laisvos energijos.

Tarp svarbiausių sisteminių mikrofloros funkcijų yra aprūpinimas substratais gliukoneogenezei, lipogenezei, taip pat dalyvavimas baltymų apykaitoje ir tulžies rūgščių, steroidų ir kitų makromolekulių perdirbime. Cholesterolio pavertimas koprostanoliu, kuris nėra absorbuojamas storojoje žarnoje, ir bilirubino pavertimas sterkobilinu ir urobilinu įmanoma tik dalyvaujant žarnyne esančioms bakterijoms.

Apsauginis saprofitinės floros vaidmuo realizuojamas tiek vietiniu, tiek sisteminiu lygiu. Sukurdama rūgštinę aplinką, dėl organinių rūgščių susidarymo ir storosios žarnos pH sumažėjimo iki 5,3-5,8, simbiotinė mikroflora apsaugo žmogų nuo egzogeninių patogeninių mikroorganizmų kolonizacijos ir stabdo patogeninių, puvimo ir dujinių. formuojasi žarnyne jau esantys mikroorganizmai. Šio reiškinio mechanizmas yra mikrofloros konkurencija dėl maistinių medžiagų ir surišimo vietų, taip pat tam tikrų medžiagų, kurios slopina patogenų augimą ir turi baktericidinį bei bakteriostatinį aktyvumą, įskaitant panašias į antibiotikus, gamybą normalioje mikrofloroje. Mažos molekulinės masės sacharolitinės mikrofloros metabolitai, pirmiausia lakiosios riebalų rūgštys, laktatas ir kt., turi pastebimą bakteriostatinį poveikį. Jie gali slopinti salmonelių, dizenterinių šigelų ir daugelio grybų augimą.

Taip pat žarnyno mikroflora sustiprina vietinį žarnyno imunologinį barjerą. Yra žinoma, kad steriliems gyvūnams lamina propria nustatomas labai mažas limfocitų skaičius, be to, šiems gyvūnams stebimas imunodeficitas. Normalios mikrofloros atkūrimas greitai lemia limfocitų skaičiaus padidėjimą žarnyno gleivinėje ir imunodeficito išnykimą. Saprofitinės bakterijos tam tikru mastu turi galimybę moduliuoti fagocitinio aktyvumo lygį, sumažindamos jį alergiškiems žmonėms ir, atvirkščiai, padidindamos sveikų žmonių.

Šiuo būdu, virškinamojo trakto mikroflora ne tik formuoja vietinį imunitetą, bet ir vaidina didžiulį vaidmenį formuojant ir vystant vaiko imuninę sistemą, taip pat palaiko jos veiklą suaugusiam žmogui. Rezidentinė flora, ypač kai kurie mikroorganizmai, pasižymi pakankamai aukštomis imunogeninėmis savybėmis, kurios skatina žarnyno limfoidinio aparato ir vietinio imuniteto vystymąsi (visų pirma dėl padidėjusios pagrindinės vietinės imuninės sistemos grandies – sekrecinio IgA gamybos), taip pat sukelia sisteminis imuninės sistemos tonuso padidėjimas, suaktyvėjant ląsteliniam ir humoraliniam imunitetui.

Žiūrėkite papildomai:

ŽARNYNO MIKROFLORA IR IMUNITETAS

Sisteminis imuniteto stimuliavimas– viena iš svarbiausių mikrofloros funkcijų. Yra žinoma, kad mikrobų laboratoriniams gyvūnams ne tik nuslopinamas imunitetas, bet ir atsiranda imunokompetentingų organų involiucija. Todėl, esant žarnyno mikroekologijos pažeidimams, bifidofloros ir laktobacilų trūkumui, netrukdomai bakterijų kolonizacijai plonojoje ir storojoje žarnoje, susidaro sąlygos mažinti ne tik vietinę apsaugą, bet ir viso organizmo atsparumą.

Nepaisant pakankamo imunogeniškumo, saprofitiniai mikroorganizmai nesukelia imuninės sistemos reakcijų. Galbūt taip yra todėl, kad saprofitinė mikroflora yra savotiška mikrobų plazmidės ir chromosomų genų saugykla, keičiantis genetine medžiaga su šeimininko ląstelėmis. Tarpląstelinė sąveika realizuojama endocitozės, fagocitozės ir tt Esant tarpląstelinei sąveikai, pasiekiamas ląstelinės medžiagos mainų efektas. Dėl to mikrofloros atstovai įgyja receptorius ir kitus šeimininkui būdingus antigenus. Dėl to jie tampa „savi“ makroorganizmo imuninei sistemai. Dėl šio mainų epitelio audiniai įgyja bakterijų antigenus.

Aptariamas pagrindinis mikrofloros vaidmens užtikrinant antivirusinę šeimininko apsaugą. Dėl molekulinės mimikos reiškinio ir receptorių, gautų iš šeimininko epitelio, mikroflora tampa pajėgi perimti ir išskirti virusus, turinčius atitinkamus ligandus.

Taigi, kartu su žemu skrandžio sulčių pH, plonosios žarnos motorinis ir sekrecinis aktyvumas,virškinamojo trakto mikroflorareiškia nespecifinius organizmo gynybos veiksnius.

Svarbi mikrofloros funkcija yra daugelio vitaminų sintezė. Žmogaus organizmas vitaminus gauna daugiausia iš išorės – su augalinės ar gyvūninės kilmės maistu. Gaunami vitaminai paprastai absorbuojami plonojoje žarnoje ir iš dalies panaudojami žarnyno mikrofloros. Žmonių ir gyvūnų žarnyne gyvenantys mikroorganizmai gamina ir panaudoja daug vitaminų. Pastebėtina, kad šiuose procesuose žmogui svarbiausią vaidmenį atlieka plonosios žarnos mikrobai, nes jų gaminami vitaminai gali efektyviai pasisavinti ir patekti į kraują, o storojoje žarnoje susintetinti vitaminai praktiškai nepasisavinami ir yra nepasiekiami. žmonėms. Mikrofloros slopinimas (pavyzdžiui, antibiotikais) taip pat mažina vitaminų sintezę. Atvirkščiai, sukūrus mikroorganizmams palankias sąlygas, pavyzdžiui, valgant pakankamą kiekį prebiotikų, padidėja makroorganizmo aprūpinimas vitaminais.

Labiausiai tyrinėjami aspektai, susiję su žarnyno mikrofloros sinteze folio rūgštis, vitaminas B12 ir vitamino K.

Folio rūgštis (vitaminas B9), tiekiama su maistu, efektyviai pasisavinama plonojoje žarnoje. Foliatas, kurį storojoje žarnoje susintetina normalios žarnyno mikrofloros atstovai, eina tik savo reikmėms ir makroorganizmo nepasinaudoja. Tačiau folio rūgšties sintezė storojoje žarnoje gali būti labai svarbi normaliai kolonocitų DNR būklei.

Žarnyno mikroorganizmai, sintetinantys vitaminą B 12, gyvena ir storojoje, ir plonojoje žarnoje. Tarp šių mikroorganizmų šiuo aspektu aktyviausi yra atstovai Pseudomonas ir Klebsiella sp.. Tačiau mikrofloros galimybių visiškai kompensuoti hipovitaminozę B 12 nepakanka.

Gebėjimas žarnyno epitelis priešintis procesams kancerogenezė. Manoma, kad viena iš didesnio storosios žarnos navikų, palyginti su plonosios žarnos, dažnumo priežasčių yra citoprotekcinių komponentų trūkumas, kurių dauguma absorbuojami vidurinėse virškinimo trakto dalyse. Tarp jų yra vitamino B 12 ir folio rūgšties, kurios kartu lemia stabilumą ląstelių DNR, ypač gaubtinės žarnos epitelio ląstelių DNR. Net ir nedidelis šių vitaminų trūkumas, nesukeliantis anemijos ar kitų sunkių pasekmių, vis dėlto sukelia reikšmingų kolonocitų DNR molekulių aberacijų, kurios gali tapti kancerogenezės pagrindu. Yra žinoma, kad nepakankamas vitaminų B 6, B 12 ir folio rūgšties tiekimas kolonocitams yra susijęs su padidėjusiu gyventojų sergamumu gaubtinės žarnos vėžiu. Vitaminų trūkumas sukelia DNR metilinimo procesų sutrikimus, mutacijas ir dėl to storosios žarnos vėžį. Storosios žarnos kancerogenezės rizika didėja, kai suvartojama mažai maistinių skaidulų ir daržovių, kurios užtikrina normalią žarnyno mikrofloros funkcionavimą, sintezuojančius trofinius ir apsauginius faktorius storosios žarnos atžvilgiu.

Vitaminas K yra kelių rūšių ir reikalingas žmogaus organizmui įvairių kalcį surišančių baltymų sintezei. Vitamino K 1 šaltinis, filochinonas, yra augaliniai produktai, o vitaminas K 2, menachinono junginių grupė, sintetinamas žmogaus plonojoje žarnoje. Mikrobų vitamino K 2 sintezė skatinama, kai maiste trūksta filochinono, ir yra pakankamai pajėgi jį kompensuoti. Tuo pačiu metu vitamino K2 trūkumas su sumažėjusiu mikrofloros aktyvumu yra menkai koreguojamas mitybos priemonėmis. Taigi, sintetiniai procesai žarnyne yra prioritetas aprūpinant makroorganizmą šiuo vitaminu. Vitaminas K sintetinamas ir storojoje žarnoje, bet pirmiausia naudojamas mikrofloros ir kolonocitų poreikiams tenkinti.

Žarnyno mikroflora dalyvauja detoksikuojant egzogeninius ir endogeninius substratus bei metabolitus (aminus, merkaptanus, fenolius, mutageninius steroidus ir kt.) ir, viena vertus, yra masyvus sorbentas, pašalinantis iš organizmo toksiškus produktus su žarnyno turiniu, ir, kita vertus, jis panaudoja juos medžiagų apykaitos reakcijose savo poreikiams tenkinti. Be to, saprofitinės mikrofloros atstovai tulžies rūgščių konjugatų pagrindu gamina į estrogenus panašias medžiagas, kurios keičia epitelio ir kai kurių kitų audinių diferenciaciją ir dauginimąsi, keisdamos genų ekspresiją ar jų veikimo pobūdį.

Taigi ryšys tarp mikroorganizmų ir makroorganizmų yra sudėtingas, įgyvendinamas metaboliniu, reguliavimo, tarpląsteliniu ir genetiniu lygmenimis. Tačiau normaliai funkcionuoti mikroflorai įmanoma tik esant gerai fiziologinei organizmo būklei ir, svarbiausia, normaliai mitybai.

ŽARNYNO TAKO MIKROFLOROS MITYBA

Taip pat žiūrėkite:

SINBIOTIKA ir

Mikroorganizmų mityba, gyvenančios žarnyne, aprūpinamos maistinėmis medžiagomis, gaunamomis iš viršutinių virškinamojo trakto skyrių, kurių nesuvirškina jų pačių fermentinės sistemos ir kurios nėra absorbuojamos plonojoje žarnoje. Šios medžiagos būtinos mikroorganizmų energijos ir plastiko poreikiams patenkinti. Gebėjimas naudoti maistines medžiagas savo gyvenimui priklauso nuo įvairių bakterijų fermentinių sistemų.

Priklausomai nuo to, sąlygiškai išskiriamos bakterijos, kurių vyrauja sacharolitinis aktyvumas, kurių pagrindinis energetinis substratas yra angliavandeniai (būdingi daugiausia saprofitinei florai), kurių vyrauja proteolitinis aktyvumas, energetiniais tikslais naudojant baltymus (būdinga daugumai patogeninės ir oportunistinės floros atstovų). ir mišrią veiklą. Atitinkamai, tam tikrų maistinių medžiagų vyravimas maiste, jų virškinimo pažeidimas paskatins įvairių mikroorganizmų augimą.

Pagrindiniai žarnyno mikrobiotos mitybos ir energijos šaltiniai yra nevirškinami angliavandeniai: maistinės skaidulos , atsparus krakmolas, l izacharidai, oligosacharidai

Anksčiau šie maisto komponentai buvo vadinami „balastu“, o tai rodo, kad jie neturi didelės reikšmės makroorganizmui, tačiau, tiriant mikrobų apykaitą, išryškėjo jų svarba ne tik žarnyno mikrofloros augimui, bet ir žmogaus sveikatai. bendras.

Pagal šiuolaikinį apibrėžimą, vadinami iš dalies arba visiškai nevirškinami maisto komponentai, kurie selektyviai stimuliuoja vienos ar kelių mikroorganizmų grupių, gyvenančių storojoje žarnoje, augimą ir (arba) metabolizmą, užtikrinant normalią žarnyno mikrobiocenozės sudėtį.

Storosios žarnos mikroorganizmai savo energijos poreikius aprūpina per anaerobinį substrato fosforilinimą (1 pav.), kurio pagrindinis metabolitas yra piruvo rūgštis(PVC). PVC susidaro iš gliukozės glikolizės metu. Be to, sumažinus PVC, susidaro nuo vienos iki keturių molekulių adenozino trifosfatas(ATP). Paskutinis minėtų procesų etapas vadinamas fermentacija, kuri gali vykti įvairiais būdais, kai susidaro įvairūs metabolitai.

Homofermentacinė pieno fermentacija būdingas vyraujantis pieno rūgšties susidarymas (iki 90%) ir būdingas storosios žarnos laktobaciloms ir streptokokams.

heterofermentinė pieno fermentacija , kuriame susidaro kiti metabolitai (įskaitant acto rūgštį), būdingas bifidobakterijoms.

Alkoholinė fermentacija , dėl kurio susidaro anglies dioksidas ir etanolis, kai kuriems atstovams yra metabolinis šalutinis poveikis Lactobacillus ir Clostridium. Kai kurios enterobakterijų rūšys ( E. coli) ir klostridijos gauna energiją dėl skruzdžių rūgšties, propiono, sviesto, acetono-butilo arba homoacetato fermentacijos.

Dėl mikrobų metabolizmo storojoje žarnoje susidaro pieno rūgštis, trumpos grandinės riebalų rūgštys(C 2 - acto; C 3 - propiono; C 4 - aliejinė / izosviesto rūgštis; C 5 - valerijoninė / izovalerinė; C 6 - kaproinė / izokaproinė), anglies dioksidas, vandenilis, vanduo. Anglies dioksidas daugiausia paverčiamas acetatu, vandenilis absorbuojamas ir pašalinamas per plaučius, o organines rūgštis (pirmiausia trumpos grandinės riebalų rūgštis) panaudoja makroorganizmas. Normali storosios žarnos mikroflora, perdirbdama plonojoje žarnoje nesuvirškintus angliavandenius, gamina trumpos grandinės riebalų rūgštis su minimaliu jų izoformų skaičiumi. Tuo pačiu metu, jei sutrinka mikrobiocenozė ir padidėja proteolitinės mikrofloros dalis, šios riebalų rūgštys pradedama sintetinti iš baltymų daugiausia izoformų pavidalu, o tai, viena vertus, neigiamai veikia storosios žarnos būklę ir gali būti diagnostinis žymeklis, kita vertus.

Be to, įvairūs saprofitinės floros atstovai dėl medžiagų apykaitos ypatumų turi savo poreikius tam tikroms maistinėms medžiagoms. Taigi, bifidobakterijos skaidyti mono-, di-, oligo- ir polisacharidus, naudojant juos kaip energijos ir plastiko substratą. Tuo pačiu metu jie gali fermentuoti baltymus, taip pat ir energijos tikslais; jie nėra reiklūs daugumos vitaminų su maistu gauti, bet jiems reikia pantotenatų.

laktobacilos jie taip pat naudoja įvairius angliavandenius energijos ir plastiko reikmėms, tačiau jie prastai skaido baltymus ir riebalus, todėl jiems reikia amino rūgščių, riebalų rūgščių, vitaminų iš išorės.

Enterobakterijos skaido angliavandenius, kad susidarytų anglies dioksidas, vandenilis ir organinės rūgštys. Yra laktozės neigiamų ir laktozės teigiamų padermių. Jie taip pat gali panaudoti baltymus ir riebalus, todėl jiems reikia mažai išorinių aminorūgščių, riebalų rūgščių ir daugumos vitaminų.

Akivaizdu, kad saprofitinės mikrofloros mityba ir normalus jos funkcionavimas iš esmės priklauso nuo nesuvirškintų angliavandenių (di-, oligo- ir polisacharidų) suvartojimo energetiniais tikslais, taip pat baltymų, aminorūgščių, purinų ir pirimidinų, riebalų, angliavandenių, vitaminų. o mineralai – plastiko mainams. Bakterijų aprūpinimo būtinomis maistinėmis medžiagomis raktas yra racionali makroorganizmo mityba ir normali virškinimo procesų eiga.