Žandikaulio nosies ketera lotyniškai. Žmogaus žandikaulio funkcijos ir sandara

Infratemporalinis paviršius šiek tiek išgaubta, ryškiausia jo dalis vadinama viršutiniu žandikauliu. Apatinėje viršutinio žandikaulio gumburo dalyje ir po juo yra 2-4 mažos skylutės, pro kurias kraujagyslės ir nervai patenka į galinius viršutinius dantis.

Orbitos paviršius

Orbitos paviršius sudaro apatinę orbitos sienelę. Tai lygiausias, šiek tiek įgaubtas paviršius, trikampio formos ir šiek tiek horizontalus (šiek tiek pasviręs į priekį ir į išorę). Priekyje orbitos paviršius baigiasi stipriu infraorbitiniu kraštu, kuris atskiria jį nuo priekinio paviršiaus.

Orbitos paviršiaus užpakalinis kraštas pereina į infratemporalinį paviršių. Čia prasideda infraorbitalinis griovelis, einantis į priekį ir į vidų, kuris gilėja priekyje ir pereina į infraorbitalinį kanalą. Šis kanalas eina per kaulo storį ir baigiasi jo priekiniame paviršiuje su infraorbitine anga. Iš infraorbitalinio kanalo priekinės kaulo sienelės storyje prasideda dvi ar trys angos – priekiniai alveolių kanalėliai, per kuriuos vyksta kraujo tiekimas ir priekinių dantų inervacija.

Priekinis paviršius

Priekinėje sienelėje yra infraorbitalinė anga, po ja ir išorėje yra šunų duobė (canine fossa). šuns duobė - tai vadinamojo ilties raumens pradžios vieta, kurią susitraukimo metu viršutinė lūpa pakyla taip, kad tampa matoma viršutinė iltinė.

nosies paviršius

Viršutinio žandikaulio nosies paviršius susideda iš plonos kaulo sienelės, ribojančios nosies ertmę nuo žandikaulio ertmės ir gali lengvai sugriūti neatsargiai ir šiurkščiai zonduojant. Viršutiniu aštriu kraštu jis patenka į orbitos paviršių, o šalia priekinio ataugos turi griovelį nosies ašarų kanalui. Prieš angą, vedančią į viršutinį žandikaulio sinusą, matomas kaulinis gūbrys, jungiantis su apatine nosies kriaukle (koncha ketera). Vidurinėje nosies paviršiaus dalyje jį nutraukia viršutinio žandikaulio sinuso ir ašarų griovelio anga.

Žandikaulio sinusas

Viršutinis žandikaulis yra labai lengvas kaulas, nes jo viduje yra oro ertmė. Viršutinio žandikaulio žandikaulio sinusas savo forma primena netaisyklingą tetraedrinę piramidę, nukreiptą į pagrindą į šoninę nosies sienelę, o iš viršaus į zigomatinį ataugą. Jo kraštai yra taip, kad priekinė (išorinė) sienelė būtų nukreipta į ilties duobės sritį ant veido.

Jos viršutinė (orbitinė) sienelė labai plona, išsidėsčiusi horizontaliai ir išsidėsčiusi tiesiai po orbita, nelygi ir per vidurį šiek tiek įspausta. Čia kaulo ketera praeina didelės kaulo raukšlės pavidalu, didėjančia priekinės sinuso sienelės link. Krūtinės viduje yra infraorbitinis kanalas. Priekinė sinuso sienelė yra kiek įdubusi, storesnė už viršutinę, nors žiūrint šviesoje yra permatoma. Tai labiausiai prieinama chirurginiam sinusito gydymui.

Užpakalinė žandikaulių sinuso sienelė yra išgaubta. Viršutinio žandikaulio sinuso nosies sienelė yra labai plona, stovi beveik vertikaliai ir turi angą viršutinėje užpakalinėje dalyje, jungiančią sinusą su nosies ertme. Priekinės, nosies ir užpakalinės šoninės sienelės jungtis (žandikaulio sinuso apačia) laikoma apatine žandikaulio sinuso sienele ir turi latako formą. Latako apačioje matosi išsikišimas iš po juo esančių didelių krūminių dantų alveolių. Atstumas nuo viršutinių didžiųjų krūminių dantų angų apačios iki sinuso neviršija 1 - 2,6 mm, kai kuriais atvejais kaulas jų neatskiria. Tuo pačiu metu skylės pasiekia sinusą, dantų šaknys yra po ją išklojančia gleivine. Žandikaulio sinuso tūris gali būti nuo 2,3 iki 40 cm 3 ir daugiau, o moterims jis didesnis nei vyrų.

Viršutinio žandikaulio procesai:

1. Zigomatinis procesas

Zigominis procesas nukrypsta nuo viršutinio žandikaulio kūno orbitinių, veido ir infratemporalinių paviršių jungties. Procesas turi trumpo ir plataus išsikišimo formą, nukreiptą į išorę. Žandikaulio atauga kartu su žandikaulio kauliu ir smilkininio kaulo žandikaulio atauga sudaro žandikaulio lanką.

2. Frontalinis procesas

Priekinis procesas pakyla, kad susijungtų su priekiniais ir nosies kaulais. Jis plačiu pagrindu nukrypsta nuo viršutinio žandikaulio kūno orbitos, veido ir nosies paviršių vietos.

3. Palatino procesas

Gomurinis procesas yra horizontaliai ir nukreiptas į vidų, jis nukrypsta nuo viršutinio žandikaulio kūno nosies paviršiaus apatinės dalies ir yra abipus išgaubtos horizontalios plokštelės formos. Gomurinis ataugas jungiasi su tuo pačiu priešingo žandikaulio atauga, o su užpakaliniu kraštu - su gomurinio kaulo horizontalia plokštele, suformuodamas kaulinį gomurį, skiriantį nosies ertmę nuo burnos ertmės.

4. Alveolinis procesas

Alveolinis (alveolinis) procesas turi galingo keteros formą, besitęsiančią žemyn, einančią lanku, statesnės priekinėse dalyse. Šis lankas yra pusiau elipsės formos ir, kai kairysis ir dešinysis kaulai yra sujungti tarpžandikauliniu siūlu, sudaro elipsinį viršutinio žandikaulio (alveolių) lanką. Didžiausias lanko kreivumas yra į išorę nuo ilties lunulo. Proceso pagrindas yra platesnis už alveolių kraštą, ypač užpakalinėse dalyse. Proceso metu išskiriami du paviršiai: išorinis (išgaubtas, vestibulinis, nukreiptas į lūpas ir skruostus) ir vidinis (įgaubtas, gomurinis, nukreiptas į burnos ertmę).

Alveolinis procesas susideda iš dviejų kaulų plokštelių, kurios, atsižvelgiant į procese esančias dantų skylutes, dažnai vadinamos sienelėmis. Be skylių, tarp plokščių yra kempinės medžiagos. Už paskutinių (aštuntųjų) alveolių abi plokštelės susilieja, suformuodamos alveolinį gumburėlį. Visų aštuonių alveolių forma iš dalies atitinka dantų šaknų ar šaknų formą ir yra atskirtos viena nuo kitos interalveolinėmis pertvaromis.

Pirmosios dvi alveolės (nuo vidurinės linijos) yra ovalios ir turi vienos danties šaknis. Daug giliau už juos yra ilties alveolė. Paskutinės trys alveolės (6, 7, 8), skirtos daugiašaknių didelių krūminių dantų šaknims, turi plačius įėjimus ir yra giliai atskirtos tarpšakninėmis alveolių pertvaromis. Priekinės lūpos išsidėsčiusios už lūpų, jų vestibulinės sienelės dar vadinamos labialinėmis, plonesnės nei liežuvinės. Visi krūminiai dantys vadinami užpakaliniais dantimis, jų alveolių vestibulinė sienelė išsidėsčiusi prie skruostų, todėl šiose alveolėse išskiriamos žandikaulio ir gomurio sienelės.

Viršutinis žandikaulis, viršutinis žandikaulis , garinė pirtis, yra veido centre ir jungiasi su visais jo kaulais, taip pat su etmoidiniais, priekiniais ir spenoidiniais kaulais. Viršutinis žandikaulis dalyvauja formuojant orbitos, nosies ir burnos ertmių, pterigopalatino ir infratemporalinių duobių sieneles. Jis išskiria kūną ir keturis procesus, iš kurių priekinis nukreiptas į viršų, alveolinis – žemyn, gomurinis – į vidurį, o zigomatinis – į šoną. Nepaisant didelio tūrio, viršutinis žandikaulis yra labai lengvas, nes jo kūne yra ertmė - sinusas, sinus maxillaris (tūris 4-6 cm3). Tai didžiausias sinusas tarp esančių (1-8,1-9, 1-10 pav.).

Ryžiai. 1-8:

1 - frontalinis procesas, processus frontalis; 2 - priekinis paviršius, facies priekinis

Ryžiai. 1-9. Dešiniojo viršutinio žandikaulio struktūra, viršutinis žandikaulis (vaizdas iš šono): 1 - frontalinis ataugas, processus frontalis; 2 - infraorbitalinis kraštas; 3 - infraorbital foramen, foramen infraorbitale; 4 - nosies įpjova, incisura nasalis; 5 - šunų duobė, fossa canina; 6 - priekinis nosies stuburas, spina nasalis anterior; 7 - alveolių pakilimai, juga alveolaria; 8 - smilkiniai; 9 - iltinis; 10 - prieškrūmiai; 11 - krūminiai dantys; 12 - alveolinis procesas, processus alveolaria; 13 - zigominis procesas, processus zygomaticus; 14 - alveolių angos, foramina alveolaria; 15 - viršutinio žandikaulio kaulo gumbas, gumbas maxillare; 16 - infraorbitinis griovelis; 17 - viršutinio žandikaulio kaulo kūno orbitinis paviršius, facies orbitalis; 18 - ašarų griovelis, sulcus lacrimalis

Ryžiai. 1-10. : 1 - priekinis žandikaulio ataugas; 2 - grotelių šukos, crista ethmoidalis; 3 - ašarų griovelis, sulcus lacrimalis; 4 - viršutinio žandikaulio sinusas, sinus maxillaris; 5 - didelė gomurinė vaga; 6 - nosies skiauterė; 7 - palatino grioveliai; 8 - alveolinis procesas; 9 - krūminiai dantys; 10 - palatininis procesas, processus palatinus; 11 - prieškrūmiai; 12 - iltinis; 13 - smilkiniai; 14 - pjūvis kanalas; 15 - priekinis nosies stuburas, spina nasalis anterior; 16 - žandikaulio kaulo nosies paviršius (facies nasalis); 17 - kriauklių šukos, crista conchalis

Viršutinio žandikaulio kūnas(corpus maxillae) turi 4 paviršius: priekinį, infratemporalinį, orbitinį ir nosies.

Priekinis paviršius viršuje jį riboja infraorbitinis kraštas, žemiau kurio yra to paties pavadinimo anga, pro kurią išeina kraujagyslės ir nervai. Ši skylė yra 2-6 mm skersmens ir yra 5 arba 6 danties lygyje. Po šia skylute yra šunų duobė (fossa canim), kuri yra raumens, pakeliančio burnos kampą, pradžios vieta.

Ant infratemporalinio paviršiaus yra viršutinio žandikaulio gumburas (tuber maxillae), ant kurio yra 3-4 alveolinės angos, vedančios į didelių krūminių dantų šaknis. Per juos praeina kraujagyslės ir nervai.

Orbitos paviršius turi ašarų įpjovą, riboja apatinį orbitos plyšį (fissura orbitalis inferior). Užpakaliniame šio paviršiaus krašte yra infraorbitalinė vaga (sulcus infraorbitalis), kuri pereina į to paties pavadinimo kanalą.

nosies paviršius didžiąją dalį užima žandikaulio plyšys (hiatus maxillaris).

Alveolinis procesas (processus alveolaris) . Tai tarsi viršutinio žandikaulio kūno tęsinys iš viršaus į apačią ir yra lenktai išlenktas kaulo volelis, kurio iškilimas nukreiptas į priekį. Didžiausias proceso kreivumo laipsnis stebimas pirmojo krūminio danties lygyje. Alveolinis ataugas yra sujungtas tarpžandikauliniu siūlu su priešingo žandikaulio to paties pavadinimo atauga, iš užpakalio be matomų kraštų pereina į gumburą, medialiai į viršutinio žandikaulio gomurinį ataugą. Išorinis proceso paviršius, atsuktas į burnos prieangį, vadinamas vestibiuliu (facies vestibularis), o vidinis, nukreiptas į dangų, vadinamas palatinu (facies palatinus). Proceso lankas (arcus alveolaris) turi aštuonias dantų alveoles (alveoli dentales), skirtas dantų šaknims. Viršutinių smilkinių ir ilčių alveolėse išskiriamos lytinės ir liežuvinės sienelės, o prieškrūminių ir krūminių dantų alveolėse – liežuvinė ir žandikaulio. Vestibuliariniame alveolinio ataugos paviršiuje kiekviena alveolė atitinka alveolių pakilimus (juga alveolaria), ryškiausią vidurinio smilkinio ir ilties alveolėse. Alveoles vieną nuo kitos skiria kaulinės tarpalveolinės pertvaros (septa interalveolaria). Daugiašaknių dantų alveolėse yra tarpšaknių pertvaros (septa interradicularia), kurios skiria danties šaknis vieną nuo kitos. Alveolių forma ir dydis atitinka danties šaknų formą ir dydį. Pirmosiose dviejose alveolėse glūdi smilkinių šaknys, jos yra kūgio formos, 3, 4 ir 5 alveolėse - ilčių ir prieškrūminių dantų šaknys. Jie yra ovalo formos ir šiek tiek suspausti iš priekio į galą. Šunų alveolė yra giliausia (iki 19 mm). Pirmajame prieškrūmyje alveolę tarpradikulinė pertvara dažnai padalija į liežuvinę ir žandikaulio šaknų kameras. Paskutinėse trijose mažo dydžio alveolėse yra krūminių dantų šaknys. Šios alveolės yra padalintos tarpradikulinėmis pertvaromis į tris šaknų kameras, iš kurių dvi yra nukreiptos į vestibiuliarą, o trečioji - į gomurinį proceso paviršių. Vestibulinės alveolės yra šiek tiek suspaustos iš šonų, todėl jų matmenys anteroposterior kryptimi yra mažesni nei palatobuccal kryptimi. Liežuvinės alveolės yra labiau suapvalintos. Dėl kintamo 3-ojo krūminio danties šaknų skaičiaus ir formos jo alveolės yra įvairios formos: gali būti pavienės arba padalintos į 2-3 ar daugiau šaknų kamerų. Alveolių apačioje yra viena ar daugiau angų, kurios veda į atitinkamus kanalėlius ir padeda perduoti kraujagysles bei nervus. Alveolės yra greta plonesnės išorinės alveolinio proceso plokštelės, kuri geriau išreikšta krūminių dantų srityje. Už 3 krūminio danties išorinės ir vidinės kompaktinės plokštelės susilieja ir sudaro alveolinį gumburėlį (tuberculum alveolare).

Viršutinio žandikaulio alveolinių ir gomurinių ataugų pjūvis, atitinkantis priekinius dantis, embrione yra nepriklausomas smilkinio kaulas, kuris yra sujungtas su viršutiniu žandikauliu inciziniu siūlu. Dalis pjūvio siūlės, esančios riboje tarp smilkinio kaulo ir alveolinio ataugos, perauga iki gimimo. Siūlas tarp smilkinio kaulo ir gomurinio ataugos yra naujagimiui, o kartais lieka ir suaugusiam žmogui.

Viršutinio žandikaulio forma individualiai skiriasi. Skiriamos dvi kraštutinės jo išorinės sandaros formos: siaura ir aukšta, būdinga siauro veido žmonėms, taip pat plati ir žema, dažniausiai randama žmonėms su plačiu veidu (1-11 pav.).

Ryžiai. 1-11. Ekstremalios viršutinio žandikaulio struktūros formos, vaizdas iš priekio: A - siauras ir aukštas; B - platus ir žemas

Žandikaulio sinusas- didžiausias iš paranalinių sinusų. Sinuso forma iš esmės atitinka viršutinio žandikaulio kūno formą. Sinuso tūris turi amžiaus ir individualių skirtumų. Sinusas gali tęstis į alveolinius, zigomatinius, priekinius ir gomurinius procesus. Sinusuose išskiriamos viršutinė, vidurinė, priekinė, užpakalinė ir apatinė sienelės.

Naudotos medžiagos: Dantų sistemos anatomija, fiziologija ir biomechanika: Red. L.L. Kolesnikova, S.D. Arutyunova, I.Yu. Lebedenko, V.P. Degtyarevas. - M. : GEOTAR-Media, 2009 m

, ) yra viršutinėje priekinėje veido kaukolės dalyje. Susijęs su numeriu oro kaulai, nes jame yra didelė ertmė, išklota gleivine, - viršutinio žandikaulio sinusas, sinus maxillaris.

Kaule išskiriamas kūnas ir keturi procesai.

Viršutinio žandikaulio kūnas corpus maxillae, turi keturis paviršius: orbitinį, priekinį, nosies ir infratemporalinį.

ryžių. 94. Viršutinė dalis, viršutinis žandikaulis, teisingai. (Priekinis paviršius.) (Atidaromi alveolių kanalai.)

Išskiriami šie kaulų procesai: priekiniai, zigomatiniai, alveoliniai ir gomuriniai.

akių paviršius, facies orbitalis, lygus, trikampio formos, šiek tiek pasviręs į priekį, į išorę ir į apačią, sudaro apatinę orbitos sienelę, orbita.

Jo medialinis kraštas priekyje yra sujungtas su ašarų kauliu, sudarydamas ašarų-žandikaulio siūlą, užpakalyje nuo ašarų kaulo - su etmoidinio kaulo orbitine plokštele etmoidiniame-žandikaulio siūle ir toliau užpakalyje - su gomurio orbitiniu atauga. kaulas gomurio-žandikaulio siūlėje.

Orbitos paviršiaus priekinis kraštas yra lygus ir sudaro laisvą infraorbitos kraštą, margo infraorbitalis, yra apatinė orbitos krašto dalis, margo orbitalis, (žr. pav., ). Išorėje jis yra dantytas ir pereina į zigomatinį procesą. Vidurinėje pusėje infraorbitalinis kraštas sudaro lenkimą į viršų, paaštrėja ir pereina į priekinį ataugą, išilgai kurio eina išilginis priekinis ašarų ketera, crista lacrimalis anterior. Perėjimo prie priekinio proceso vietoje vidinis akiduobės paviršiaus kraštas sudaro ašarų įpjovą (incisura lacrimalis), kuri kartu su ašarų kaulo kabliu riboja viršutinę nosies ašarų kanalo angą.

Orbitos paviršiaus užpakalinis kraštas kartu su stuburo kaulo didžiųjų sparnų orbitinio paviršiaus apatiniu kraštu, einančiu lygiagrečiai jam, sudaro apatinį orbitos plyšį, fissura orbitalis inferior. Vidurinėje apatinės tarpo sienelės dalyje yra griovelis - infraorbitinis griovelis, sulcus infraorbitalis, kuris, eidamas į priekį, gilėja ir palaipsniui pereina į infraorbitalinį kanalą, canalis infraorbitalis, (vagoje ir blyškiai guli infraorbitinis nervas, arterija ir venos). Kanalas apibūdina lanką ir atsidaro ant viršutinio žandikaulio kūno priekinio paviršiaus. Apatinėje kanalo sienelėje yra daug mažų dantų kanalėlių angų - vadinamųjų alveolinių angų, foramina alveolaria, (žr. pav.), per juos nervai pereina į viršutinio žandikaulio priekinių dantų grupę.

infratemporalinis paviršius, facies infratemporalis, nukreiptas į infratemporal duobę, fossa infratemporalis ir pterygopalatine duobė, fossa pterygopalatina, nelygus, dažnai išgaubtas, sudaro viršutinio žandikaulio gumbą, gumbų žandikauliai. Jis išskiria dvi ar tris mažas alveolių angas, vedančias į alveolių kanalus, alveoliniai kanalai, (žr. pav.), per kurį nervai pereina į viršutinio žandikaulio užpakalinius dantis.

priekinis paviršius, nublanksta priekyje, šiek tiek išlenktas. Žemiau infraorbitinės pakraščio atsiveria gana didelis infraorbitalinis anga, infraorbitalinė anga, po kuria yra nedidelė įduba – šunų duobė, Fossa canina, (čia atsiranda raumuo, pakeliantis burnos kampą, m. levator anguli oris).

Žemiau priekinis paviršius be pastebimos ribos pereina į priekinį (žandinį) alveolinio proceso paviršių, processus alveolaris, ant kurių yra daugybė iškilimų - alveolių pakilimų, juga alveolaria.

Į vidų ir į priekį, link nosies, viršutinio žandikaulio kūno priekinis paviršius pereina į aštrų nosies griovelio kraštą, incisura nasalis. Apačioje įpjova baigiasi priekiniu nosies stuburu, spina nasalis anterior. Abiejų žandikaulio kaulų nosies įdubos riboja kriaušės formos angą (apertura piriformis), vedančią į nosies ertmę.

nosies paviršius, facies nasalis, (žr. pav.) viršutinis žandikaulis yra sudėtingesnis. Viršutiniame užpakaliniame kampe yra skylė - žandikaulio plyšys, viršutinio žandikaulio hiatus vedantis į žandikaulio sinusą. Už plyšio grubus nosies paviršius sudaro siūlę su statmena gomurinio kaulo plokštele. Čia didelė gomurinė vaga eina vertikaliai išilgai viršutinio žandikaulio nosies paviršiaus, Sulcus palatinus major. Jis sudaro vieną iš didžiojo palatino kanalo sienų, canalis palatinus major. Prieš žandikaulio plyšį yra ašarų vagelė, sulcus lacrimalis iš priekio apribota priekinio ataugo užpakaliniu kraštu. Ašarų kaulas yra greta ašarų griovelio viršuje, o apatinės kriauklės ašarų procesas yra žemiau. Šiuo atveju ašarų vagelė užsidaro į nosies ašarų kanalą, canalis nasolacrimalis. Dar labiau priekyje nosies paviršiuje yra horizontalus išsikišimas - kriauklių šukos, crista conchalis prie kurio pritvirtinta apatinė turbina.

ryžių. 122. Nosies ertmės ir akiduobių skeletas; vaizdas iš viršaus. (Apatinė nosies ertmės sienelė. Horizontalus pjūvis per viršutinių žandikaulių zigomatinius procesus.)

Nuo viršutinio nosies paviršiaus krašto, jo perėjimo prie priekio vietoje, priekinis procesas ištiesinamas aukštyn, processus frontalis. Jis turi medialinį (nosies) ir šoninį (veido) paviršių. šoninis priekinio ašarų keteros paviršius, crista lacrimalis anterior, dalijasi į dvi dalis – priekinę ir užpakalinę. Užpakalinė dalis eina žemyn į ašarų vagą, sulcus lacrimalis. Jo riba iš vidaus yra ašarų kraštas, margo lacrimalis, prie kurio yra greta ašarų kaulas, sudarydamas su juo ašarų-žandikaulio siūlą, sutura lacrimo-maxillaris. Viduriniame paviršiuje iš priekio į galą eina slenksčio formos ketera, crista ethmoidalis. Viršutinis priekinio ataugos kraštas yra dantytas ir jungiasi su priekinio kaulo nosies dalimi, sudarydamas priekinę-žandikaulio siūlę, sutura frontomaxillaris. Priekinis priekinio ataugo kraštas susijungia su nosies kauliu prie nosies-žandikaulio siūlės, sutura nasomaxillaris, (žr. pav.).

skruostikaulis, processus zygomaticus, nukrypsta nuo išorinio viršutinio kūno kampo. Grubus zigomatinio proceso galas ir zigomatinis kaulas, os zygomaticum, sudaro zigomatinę-žandikaulio siūlę, sutura zygomaticomaxillaris.

ryžių. 125. Akių lizdas, orbita ir pterygopalatine duobė, fossa pterygopalatina; vaizdas dešinėje. (Dešiniosios orbitos mezialinė sienelė. Vertikalus rapsas, pašalinta viršutinio žandikaulio sinuso išorinė sienelė.)

palatino procesas, processus palatinus, (žr. pav., ), yra horizontaliai išsidėsčiusi kaulo plokštelė, kuri tęsiasi viduje nuo apatinio viršutinio žandikaulio korpuso nosies paviršiaus krašto ir kartu su gomurinio kaulo horizontalia plokštele sudaro kaulo pertvarą tarp nosies ertmė ir burnos ertmė. Vidinės grublėtos gomurio ataugų briaunos jungia abu žandikaulio kaulus, sudarydami vidurinę gomurio siūlę, sutura palatina mediana. Dešinėje ir kairėje nuo siūlės yra išilginis gomurio ketera, torus palatinus.

Vidurinėje gomurio siūlėje gomuriniai ataugai suformuoja aštrų kraštinį iškyšą, nukreiptą į nosies ertmę - vadinamąjį nosies skiauterį, crista nosalis, kuri yra greta apatinio vomero krašto ir kremzlinės nosies pertvaros. Užpakalinis gomurio ataugos kraštas liečiasi su gomurio kaulo horizontalios dalies priekiniu kraštu, sudarydamas su juo skersinę gomurio siūlę, sutura palatina transversa. Viršutinis gomurinių procesų paviršius yra lygus ir šiek tiek įgaubtas. Apatinis paviršius yra grubus, šalia jo užpakalinio galo yra du gomurio grioveliai, sulci palatini, kurios viena nuo kitos atskirtos mažomis gomurinėmis markizėmis, spinae palatinae, (vagose guli kraujagyslės ir nervai). Dešinysis ir kairysis gomurio ataugas priekiniame krašte sudaro ovalo formos įpjovą, fossa incisiva. Dugno apačioje yra įbrėžtos skylės, foramina incisiva, (du iš jų), kurie atidaro incizinį kanalą, canalis incisivus, taip pat baigiasi įpjovomis skylutėmis gomurinių procesų nosies paviršiuje (žr. pav.). Kanalas gali būti viename iš procesų, tokiu atveju incizinis griovelis yra priešingame procese. Pjūvio duobės sritis kartais atskiriama nuo gomurinių ataugų įpjova siūle, sutura incisiva), tokiais atvejais susidaro smilkinio kaulas, os incisivum.

Alveolinis procesas (processus alveolaris) (žr. pav.,), kurio vystymasis yra susijęs su dantų vystymusi, nukrypsta nuo apatinio viršutinio žandikaulio kūno krašto žemyn ir apibūdina lanką, nukreiptą iškilimu į priekį ir į išorę. Apatinis šios srities paviršius yra alveolių lankas, arcus alveolaris. Turi skylutes – dantų alveoles, alveolės dantų, kuriame yra dantų šaknys – po 8 kiekvienoje pusėje. Alveolės yra atskirtos viena nuo kitos alveolių pertvaromis. septa interalveolaria. Kai kurios alveolės savo ruožtu yra padalintos tarpradikulinėmis pertvaromis, septa interradicularia, į mažesnes ląsteles pagal dantų šaknų skaičių.

Priekinis alveolinio proceso paviršius, atitinkantis penkias priekines alveoles, turi išilginius alveolių pakilimus, juga alveolaria. Alveolinio proceso dalis su dviejų priekinių smilkinių alveolėmis yra atskiras smilkinio kaulas embrione, os incisivum, kuris anksti susilieja su viršutinio žandikaulio alveoliniu procesu. Abu alveoliniai procesai yra sujungti ir sudaro tarpžandikaulį, sutura intermaxillaris, (žr. pav.).

Veido centre yra viršutinis žandikaulis, kuris yra suporuotas kaulas. Šis elementas yra prijungtas prie visų veido kaulų, įskaitant etmoidą.

Kaulai padeda formuoti burnos, nosies ir akių lizdų sieneles.

Dėl to, kad kaulo viduje yra didelė ertmė, padengta gleivine, jis laikomas turinčiu orą. Viršutinio žandikaulio anatomija – 4 procesai ir kūnas.

Nosies ir priekiniai paviršiai yra kūno sudedamosios dalys. Taip pat komponentai yra infratemporaliniai ir orbitiniai paviršiai.

Orbitalė turi lygią tekstūrą ir formą su trimis kampais. Šoninė žandikaulio elemento pusė yra sujungta su ašarų kauliu. Užpakalinė pusė, esanti nuo ašarų kaulo, yra sujungta su orbitine plokštele, po kurios ji remiasi į palatomaxillary siūlę.

Infratemporalinis paviršius yra išgaubtas ir turi daug nelygumų. Iš infratemporalinio paviršiaus susidaro pastebimas gumbas ant viršutinio žandikaulio. Elementas nukreiptas į infratemporalinę sritį. Paviršiuje gali būti iki trijų alveolių angų. Skylės veda į kanalus tuo pačiu pavadinimu. Jie sukurti taip, kad nervai galėtų praeiti ir prisitvirtinti prie užpakalinių žandikaulio dantų.

Priekinis paviršius remiasi į žandinę proceso dalį, o tarp jų neįmanoma pastebėti pastebimos ribos. Tos srities alveoliniame procese yra keletas kaulo sričių su pakilimu. Nosies srities kryptimi paviršius susilieja į nosies įpjovą su aštriu kraštu. Šios įpjovos riboja kriaušės formos angą, vedančią į nosies ertmę.

Nosies paviršiaus anatomija yra sudėtinga: užpakalinės paviršiaus dalies viršuje yra plyšys, vedantis į viršutinį žandikaulio sinusą. Nugarinėje pusėje paviršius yra sujungtas siūle su gomuriniu kaulu. Viena iš gomurinio kanalo sienelių eina per nosies sritį – gomurio vagą. Priekinėje plyšio dalyje yra ašarų vagelė, kurią riboja priekinis ataugas.

Suporuoto kaulo procesai

Yra žinomi 4 filialai:

alveolių;
zigomatinė;
palatinas;
priekinis.

Tokie pavadinimai buvo kilę iš jų vietos ant žandikaulio.

Alveolinis procesas yra apatinėje viršutinio žandikaulio dalyje. Jame yra aštuonios dantims skirtos ląstelės, kurios yra atskirtos pertvaromis.

Zigomatinis procesas yra pritvirtintas prie zigomatinio kaulo. Jo užduotis – tolygiai paskirstyti kramtymo proceso metu susidariusį slėgį per visą storą atramą.

Gomurinis procesas yra kietojo gomurio dalis. Šis elementas yra sujungtas su priešinga puse per vidurinę siūlę. Nosies ketera, kuri jungiasi su atidarytuvu, yra išilgai siūlės, vidinėje pusėje, kuri yra viduje, yra link nosies. Netoli priekinės elemento dalies yra skylė, vedanti į pjovimo kanalą.

Apatinė kanalo dalis yra nelygaus paviršiaus su pastebimu šiurkštumu, turi išilginius griovelius nervams ir kraujagyslėms praeiti. Viršuje nėra šiurkščių kraštų. Pjaustomasis siūlas daugiausia matomas prieš skyrių, tačiau yra išimčių dėl individualios žmogaus žandikaulio struktūros. Pats siūlas būtinas norint atskirti smilkinį kaulą nuo viršutinio žandikaulio.

Priekinis viršutinio žandikaulio ataugas yra pakeltas į viršų, turi ryšius su priekiniu kaulu. Proceso šone yra ketera. Dalis priekinio proceso prisijungia prie vidurinės turbinos.

Žmogaus viršutinio žandikaulio struktūra ir visi procesai yra sudėtinga sistema. Kiekviena viršutinio žandikaulio dalis atlieka atskirą funkciją, ir visos jos skirtos konkrečiam darbui.

žandikaulio funkcija

Viršutinio žandikaulio darbo dėka vyksta kramtymo procesas, būtinas pirminiam maisto perdirbimui.

Žandikaulis yra atsakingas už šiuos procesus:

dantims tenkančios apkrovos paskirstymas kramtant maistą;
yra burnos ertmės, nosies ir pertvarų tarp jų dalis;
padeda nustatyti teisingą procesų padėtį.

Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad viršutinio žandikaulio atliekamų funkcijų nėra tiek daug, tačiau visos jos yra gyvybiškai svarbios visaverčiam žmogaus egzistavimui. Todėl iškilus problemoms su elementais sutrinka viena ar kelios funkcijos, o tai labai paveikia žmogaus sveikatos būklę.

Ypatumai

Yra keletas įdomių topografinių anatominių ypatybių, susijusių su viršutinio žandikaulio dantimis. Iš esmės ant viršutinio žandikaulio yra tiek pat dantų, kiek ir ant apatinio, tačiau skiriasi jų struktūra ir šaknų skaičius.

Įrodyta, kad dažniausiai išminties dantis išdygsta viršutiniame žandikaulyje dešinėje pusėje. Kodėl taip nutinka – tikslaus apibrėžimo nėra.

Kadangi apatinis žandikaulis turi storesnį kaulą, danties ištraukimas nekyla, kitaip nei viršutiniame žandikaulyje. Dėl plonesnio kaulo reikalingas atidesnis požiūris ir ištraukto danties tvarkymas. Tam naudojami specializuoti durtuvai. Be to, reikia atlikti daugiau tyrimų dėl perdraudimo. Jei šaknis pašalinama neteisingai, kyla rimto lūžio pavojus. Bet kokia chirurginė manipuliacija turėtų būti atliekama tik ligoninėje, padedant specialistui. Patiems išsirauti dantis pavojinga, nes galite pažeisti visą žandikaulį arba į kraują įnešti infekciją.

Galimos ligos

Dėl to, kad viršutinio žandikaulio elementai agregate yra mažesnio tūrio, jis pažeidžiamas kelis kartus dažniau nei apatinis. Kaukolė yra glaudžiai susiliejusi su viršutiniu žandikauliu, todėl, skirtingai nuo apatinio žandikaulio, ji nejuda.

Negalavimai gali būti įgimti, paveldėti arba atsirasti dėl traumų. Kartais yra adentija (vieno ar kelių dantų anomalija).

Dažniausiai žandikauliai kenčia nuo lūžių. Lūžis gali atsirasti dėl smūgio į kietą paviršių, pavyzdžiui, nukritus. Be to, dislokacija gali tapti patologija. Išnirimai kartais atsiranda net buitinėmis sąlygomis be išorinės įtakos. Taip atsitinka, kai kramtant maistą žandikauliai yra netinkamoje padėtyje. Dėl aštraus neatsargaus judesio elementas „nueina už“ kito žandikaulio, o dėl suspaudimo jo neįmanoma savarankiškai grąžinti į pradinę padėtį.

Apatinės dalies lūžiai yra daug ilgesni ir sunkiau gyja. Taip yra dėl to, kad apatinis žandikaulis yra mobilus, o norint visiškai atsigauti, reikia ilgą laiką nejudėti. Viršutinė dalis neturi šios problemos, nes ji visiškai pritvirtinta prie kaukolės.

Kai kuriais atvejais žmogui ant viršutinio žandikaulio atsiranda cista, kurią galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Procesas yra didelis ir pavojingas sveikatai.

Be tokių ligų, žinomas sinusito atsiradimas. Šis procesas dažniausiai atsiranda dėl netinkamo dantų gydymo. Taip atsitinka dėl to, kad žandikaulio sinusas užsidega ir blokuoja sinusus.

Kartais yra uždegiminis trišakio ar veido nervo procesas. Esant tokiam uždegimui, sunku nustatyti teisingą diagnozę. Kai kuriais atvejais pašalinamas visiškai sveikas dantis.

Taip pat nepamirškite apie rimtesnę ligą, kuri gali pažeisti ne tik viršutinį, bet ir apatinį žandikaulį. Vėžys yra pavojingiausia liga, kai kurios šios ligos formos gydomos chirurginiu būdu. Retesniais atvejais skiriami kiti gydymo metodai, tačiau pati liga gali nepasireikšti ilgai.

Tai nėra visas sąrašas ligų, kurios gali būti susijusios su viršutiniu žandikauliu. Kai kurios patologijos yra retos ir nustatomos tik po išsamios diagnozės.

Patologijos simptomai

Kiekviena žandikaulio patologija turi simptomų, kurie skirsis nuo kitų.

Pavyzdžiui, su lūžiu pacientas patiria stiprų skausmą, negali pajudinti žandikaulių. Dažnai yra stiprus patinimas ir mėlynės;
Sumušimo simptomai yra: skausmas, mėlynės, sunku atlikti kramtymo judesius. Esant mėlynėms, funkcijos visiškai netrūksta, tačiau tuo pat metu žmogus negali visiškai sukramtyti maisto;

Sergant sinusitu, atsiranda skausmas, kuris spinduliuoja į apatinį žandikaulį, akis ar nosį. Asmuo negali visiškai kvėpuoti. Yra stiprus galvos skausmas, iš nosies išsiskiria pūliai ar gleivės. Kai kuriais atvejais pakyla temperatūra, atsiranda pykinimas, galvos svaigimas, vėmimas;
Iš pradžių navikas gali neturėti jokių simptomų, tačiau po kurio laiko skaudės ne tik žandikaulį, bet ir sąnarį. Kai kuriais atvejais pasikeičia veido simetrija. Sutrinka sąnario darbas, todėl neįmanoma visiškai atidaryti ar uždaryti burnos. Tokia patologija gali paveikti ne tik viršutinį elementą;
Jei negalavimas yra dantų problema, dažniausiai priežastys yra skylės dantyje, kraujavimas iš dantenų. Dantis gali būti laisvas arba nuskilęs. Šiuo atveju ligą lydi ūmus periodinis skausmas, kuris laikui bėgant tik stiprės.

Daugumai ligų būdingas skausmas. Svarbu teisingai diagnozuoti ir tik tada pradėti gydymą.

Diagnostika

Viršutinio žandikaulio patologiją galite diagnozuoti apsilankę pas odontologą ar terapeutą. Gydytojas sužino apie simptomus, kurie vargina pacientą, tada apžiūri burnos ertmę. Norint patvirtinti galimą diagnozę, reikės naudoti aparatūros tyrimo metodus.

Norint gauti išsamų žandikaulio būklės vaizdą, būtina atlikti rentgeno spindulius. Nuotraukoje iš karto bus parodytas lūžis ar mėlynė, taip pat jo laipsnis. Rentgeno spinduliai leidžia nustatyti su dantimis susijusių patologijų buvimą. Be to, tam tikrais atvejais, norint gauti tikslesnį rezultatą, rekomenduojama kreiptis į kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tomografijos procedūras. Tokie tyrimai būtini, jei po rentgeno nuotraukos nebuvo įmanoma nustatyti galutinės tikslios diagnozės.

Dėl tam tikrų patologinių procesų tipų, tokių kaip kraujas ir šlapimas, reikia atlikti tyrimus laboratorijoje.

Neverta delsti kreiptis į specialistą, nes kai kurie negalavimai sparčiai vystosi ir sukelia daug nemalonių bei pavojingų pasekmių.

Terapinė veikla

Gydymas atliekamas priklausomai nuo diagnozės. Sumušus reikia dėti šaltą kompresą ir kiek įmanoma sumažinti žandikaulio apkrovą. Patartina kuriam laikui atsisakyti kieto maisto.

Lūžis reiškia visišką kieto maisto pašalinimą ilgą laiką, o žandikauliai kartais pritvirtinami taip, kad su jais neįmanoma atlikti jokių judesių.

Operacijos metu pašalinama cista ir kiti neoplazmai. Jei neoplazma buvo onkologinio pobūdžio, galima taikyti spinduliuotę ar chemoterapiją. Jų poreikis nustatomas pakartotinės diagnostikos metu.

Jei diskomfortas yra susijęs su dantimis, jie kartais pakeičiami naudojant užsegimo protezavimo procedūrą. Procedūros metu dedami išimami protezai. Viršutinio žandikaulio užsegimo lankas leidžia sukurti dantų vientisumo vaizdą. Jų pagalba žmogus gali kramtyti maistą. Toks protezavimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į dantų būklę.

Dažniausiai viršutiniame žandikaulyje dantys pakeičiami iš dalies, o pilnam protezų montavimui prireiks kitos procedūros, kai protezai jau bus tvirtinami. Fiksuotų dantų protezų atveju yra didelė kūno atmetimo rizika, o išimamas lankas tinka kiekvienam, turinčiam bent kelis sveikus dantis. Dalinis išimamas viršutinio žandikaulio protezas yra brangus, tačiau ilgaamžis, o tinkamai parinkus medžiagas, tinkamai naudojant, jį galima nešioti labai ilgai.

Breketai padeda ištiesinti dantis. Jų užduotis – išstumti visus dantis norimu lanku. Šis procesas trunka keletą metų. Taip pat naudojamas lankinis rėmas, prie kurio tvirtinami dantys.

Kai kurios patologinės būklės, pavyzdžiui, įgimtos anomalijos ar sunkios traumos pasekmės, koreguojamos rinoplastika. Randas nesimato, o tai daugeliui žmonių yra privalumas. Rinoplastikos procedūra brangi, tačiau žmonėms, turintiems įgimtų viršutinio žandikaulio anomalijų, tai išeitis.

Kada reikalinga operacija?

Labai retai prireikia žandikaulių pašalinimo procedūros.

Žandikaulio pašalinimas yra viršutinio žandikaulio pašalinimo operacija. Tokios procedūros indikacijos gali būti onkologiniai navikai, paveikiantys procesus ar elemento kūną. Taip pat žandikaulio pašalinimo indikacija yra gerybinis navikas, jei jis progresuoja ir jo neįmanoma sustabdyti vaistais.

Procedūra turi kontraindikacijų:

bendras negalavimas;
infekcinio pobūdžio patologijos;
specifinės ligos, kurios yra ūminėje stadijoje.

Taip pat procedūra neatliekama, jei liga perėjo iki tokios stadijos, kai nepadės dalies žandikaulio pašalinimas arba yra būklės pablogėjimo pavojus.

Prieš bet kokią operaciją, susijusią su žandikauliu, būtina nuodugniai ištirti visus pažeistus ir arčiausiai šios srities esančius organus. Svarbu atsiminti, kad komplikacijų rizika visada yra, tačiau jei procentas mažas ir nėra kontraindikacijų, tuomet operacija atliekama siekiant pagerinti paciento būklę.

Galimos komplikacijos

Nepaisant to, kad dauguma patologinių procesų, susijusių su viršutinio žandikaulio elementais, vyksta gerai, yra tam tikrų komplikacijų rizika, pavyzdžiui, procedūros metu gali įvykti lūžis, o jei pjūvis buvo atliktas neteisingai, vienas iš gali būti paliesti nervai, o tai gresia veido paralyžiumi.

Bet net jei operacija buvo atlikta teisingai, jei instrumentai nebuvo pakankamai dezinfekuoti, kyla pavojus apsinuodyti krauju. Reabilitacijos laikotarpis yra svarbus, laikantis gydančio gydytojo rekomendacijų, nes jei jų nesilaikoma, gydymas gali būti laikomas beprasmiu, ir tai taikoma bet kuriai ligai.

Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, kyla komplikacijų. Net mažas ir nekenksmingas neoplazmas, jei nėra tinkamo gydymo, išsivysto į pavojingas patologijas, pavyzdžiui, į vėžinį naviką, kurio sunku atsikratyti.

Dantų ligas reikia gydyti laiku, nelaukiant ūmaus skausmo. Liga nuo dantų gali pereiti į žandikaulio kaulinį audinį, o tada liga progresuos visame kūne infekcijos pavidalu.

Prevenciniai veiksmai

Norint išvengti rimtų žandikaulio problemų, jo būkle reikia rūpintis nuo mažens. Jei vaikui atsiranda pirmieji netinkamai augančių dantų požymiai arba žandikaulio sandaroje yra akivaizdžių nukrypimų nuo normos, geriau kreiptis į gydytoją.

Bet kokias įgimtas anomalijas geriausia koreguoti, kol vaikas mažas, kol visiškai susiformuos kaulas ir bus galimybė padėti jam koreguotis nesiimant rimtesnių chirurginių intervencijų.

Dantų ligų profilaktika – tai laiku apsilankymas pas odontologą, tinkama mityba, kasdienis dantų valymas. Norint sumažinti pavojingų patologinių procesų išsivystymo riziką, pas gydytoją reikia apsilankyti bent kartą per metus.

Nebus nereikalinga kasmet atlikti išsamų viso organizmo tyrimą. Be to, reikia būti atsargiems ir vengti traumų, nes bet koks sužalojimas yra rimta žala visam kūnui.

Nepamirškite apie žmogaus psichoemocinio fono būklę, nes esant matomiems defektams, dauguma žmonių jaučiasi nesaugūs. Nereikia atidėlioti rimtų matomų deformacijų korekcijos, nes susiformavę kauliniai audiniai yra sunkiau atstatyti, o komplikacijų rizika daug didesnė.

Kūno sveikatos raktas yra tinkamo, sveiko maisto vartojimas, privalomas kieto maisto produktų naudojimas ir kruopščios higienos procedūros. Laikantis paprastų taisyklių, galima išvengti daugelio patologinių procesų išsivystymo, kurie vėliau atneša ne tik negražią veido išvaizdą, bet ir apčiuopiamą diskomfortą.

Jei staiga sutrikdo skausmingi pojūčiai, kurie nepraeina arba atsiranda daugiau nei vieną kartą, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistą, nes skausmas yra vienas iš pirmųjų pavojingų ligų vystymosi požymių. Prevencinių priemonių laikymasis ne visada gali išgelbėti nuo ligos išsivystymo, tačiau žymiai sumažina jos atsiradimo riziką.

Nereikėtų ignoruoti net ir šiek tiek juntamo diskomforto, jei jis atsiranda reguliariai, nes pavojingiausi negalavimai dažnai neturi ryškių simptomų, tačiau laiku pradėto gydymo pasekmės gali būti nepataisomos. Be to, nesiimkite savigydos, net jei žinote tikslią diagnozę.

Ne visos terapinės priemonės naudojant liaudies receptus bus veiksmingos, kai kurios iš jų daro didelę žalą. Gydytojo patarimo nepaisymas gydymo metu ar reabilitacijos laikotarpiu pablogins būklę ir pablogins ligos eigą.

Viršutinio žandikaulio forma yra individuali. Jis gali būti siauras ir aukštas, kas būdingas pailgo, siauro veido žmonėms, arba platus ir žemas – plačiaveidžiams.

Viršutinis žandikaulis yra porinis masyvus veido kaukolės kaulas, formuoja akiduobių sieneles, nosies ir burnos ertmes, dalyvauja kramtymo aparate.

Žmogaus viršutinis žandikaulis susideda iš kūno ir 4 procesų. Jis yra nejudrus dėl susiliejimo su veido kaulais ir beveik neturi kramtomųjų raumenų jungties taškų.

Kaulo kūnas turi keturis paviršius:

priekis,
infratemporalinis,
nosies
orbita.

Viršutinio žandikaulio kūno priekinis paviršius yra šiek tiek išlenktas, jį iš viršaus riboja infraorbitalinis kraštas ir vidurinė-nosies įpjova, o iš apačios - alveolinis ataugas ir iš šono - zigomatinė-alveolinė ketera. Jos kūno viduje yra didelė orą laikanti viršutinio žandikaulio ertmė, kuri susisiekia su nosies ertme.

Priekiniame kūno paviršiuje, maždaug 5 ar 6 danties lygyje, yra iki 6 mm skersmens infraorbitalinė anga. Per jį praeina ploniausios kraujagyslės, taip pat trišakio nervo procesai.

Žemiau priekinis paviršius be pastebimos ribos pereina į alveolinio proceso priekinį-žandinį paviršių, ant kurio yra alveolių pakilimai. Nosies link viršutinio žandikaulio kūno priekinis paviršius pereina į nosies griovelio kraštą.

Infratemporalinis paviršius yra išgaubtas, dalis infratemporalinės ir pterigopalatininės duobės. Jis išskiria dvi ar tris mažas alveolių angas, vedančias į alveolių kanalus, per kuriuos nervai patenka į viršutinio žandikaulio užpakalinius dantis.

Nosies paviršiuje yra skylutė – viršutinio žandikaulio plyšys, vedantis į žandikaulio sinusą. Už plyšio grubus nosies paviršius sudaro siūlą su statmena gomurinio kaulo plokštele. Čia išilgai viršutinio žandikaulio nosies paviršiaus vertikaliai eina didelė gomurinė vaga, kuri sudaro vieną iš didžiojo gomurinio kanalo sienelių. Iš viršutinio žandikaulio plyšio yra ašarų griovelis, ribojamas priekinio ataugos krašto. Ašarų kaulas yra greta ašarų griovelio viršuje, o apatinės kriauklės ašarų procesas yra žemiau. Šiuo atveju ašarų vagelė užsidaro į nosies ašarų kanalą. Nosies paviršiuje yra horizontalus išsikišimas - kriauklės ketera, prie kurios pritvirtintas apatinis nosies apvalkalas.

Orbitinis paviršius dalyvauja formuojant apatinę orbitos sienelę ir tęsiasi į viršutinio žandikaulio priekinį paviršių.

Išskiriami šie kaulų procesai:

priekinis,
palatinas,
zigomatinė,
alveolinis

Priekinis žandikaulio ataugas jungiasi su priekinio kaulo nosies dalimi. Turi medialinę ir šoninę zoną. Vidurinėje priekinio proceso srityje yra ašarų skiauterė. Galinė dalis ribojasi su ašarų grioveliu.

Viršutinio žandikaulio gomurinis procesas yra gomurio kietųjų audinių sistemos dalis. Jis jungiasi prie priešingos pusės proceso ir kaulų plokštelių su vidurine siūle. Išilgai šios siūlės susidaro nosies ketera.

Viršutinis gomurinių procesų paviršius yra lygus ir šiek tiek įgaubtas. Apatinis paviršius gruoblėtas, šalia jo užpakalinio galo yra dvi gomurinės vagos, kurios viena nuo kitos atskirtos mažomis gomurinėmis angomis.

Viršutinio žandikaulio kūno užpakalinis paviršius yra sujungtas su priekiniu zigomatinio proceso pagalba, yra nelygios, dažnai išgaubtos formos. Čia yra viršutinio žandikaulio gumburas, kuriame atsiveria alveolių kanalai. Didelė gomurinė vaga yra ir užpakalinio kūno paviršiaus gumburėlio šone. Viršutinio žandikaulio zigomatinis procesas reiškia šoninę paviršiaus pusę, turi grubų galą. Priekinio kaulo zigominis procesas jungiasi su laikinuoju procesu.

Viršutinio žandikaulio alveolinis ataugas susideda iš išorinės (žandikaulio), vidinės (liežuvinės) sienelės, taip pat dantų alveolių iš kempinės medžiagos, kurioje dedami dantys. Sudėtinga alveolinio proceso struktūra taip pat apima kaulines pertvaras (tarpdančius ir tarpradikulines).

Alveolinis procesas vystosi dantims vystantis ir dygstant ir yra pasuktas žemyn. Suaugusio žmogaus kiekvieno viršutinio žandikaulio ataugų krašte yra 8 alveolės, skirtos dantų šaknims. Iškritus dantims atrofuojasi atitinkamos skylutės, o netekus visų dantų – atrofuojasi visas alveolinis procesas.

Viršutinis žandikaulis, viršutinis žandikaulis, suporuotas kaulas, turintis sudėtingą struktūrą dėl įvairių funkcijų: dalyvauja formuojant jutimo organų ertmes - orbitą ir nosį, formuojant pertvarą tarp nosies ir burnos ertmių, taip pat dalyvaujant kramtymo aparatai.

Kad būtų lengviau įsisavinti šio kaukolės kaulo anatomiją, rekomenduojame peržiūrėti

Žmogaus griebimo funkcijos perkėlimas iš žandikaulių (kaip ir gyvūnams) į rankas, susijęs su jo darbo veikla, sumažino viršutinio žandikaulio dydį; tuo pačiu žmoguje atsiradus kalbai žandikaulio struktūra suplonėjo. Visa tai lemia viršutinio žandikaulio struktūrą, kuri vystosi ant jungiamojo audinio dirvožemio.

viršutinis žandikaulis susideda iš kūno ir keturių procesų.

A. Kūnas, viršutiniai kūneliai, yra didelis kvėpavimo takų sinus maxillaris(žandikaulis arba žandikaulis, iš čia ir sinuso uždegimo pavadinimas – sinusitas), kuris plačiai atsidaręs, viršutinis žandikaulis atsidaro į nosies ertmę. Ant kūno yra keturi paviršiai.

Priekinis paviršius, priekinis paviršius,šiuolaikiniame žmoguje dėl dirbtinio maisto gaminimo susilpnėjusios kramtymo funkcijos jis yra įdubęs, o pas neandertaliečius buvo plokščias. Apačioje jis pereina į alveolinį procesą, kur pastebima eilė pakilimai, juga alveolaria, kurios atitinka dantų šaknų padėtį.
Pakilimas, atitinkantis iltį, yra ryškesnis nei kiti. Virš jo ir iš šono canine fossa, fossa canina. Viršuje viršutinio žandikaulio priekinis paviršius yra atskirtas nuo orbitos infraorbitinis kraštas, margo infraorbitalis. Iš karto po juo pastebimas infraorbital foramen, foramen infraorbital, per kurią iš orbitos išeina to paties pavadinimo nervas ir arterija. Medialinė priekinio paviršiaus riba yra nosies įpjova, incisura nasalis.

Infratemporalinis paviršius, facies infratempordlis, atskirtas nuo priekinio paviršiaus zigomatinio proceso ir lokių pagalba viršutinio žandikaulio gumburas, gumbų žandikauliai, ir Sulcus palatinus major.

Nosies paviršius, facies nasalis, žemiau pereina į viršutinį gomurinio proceso paviršių. Turi pastebimas apatines šukas turbina (crista conchalis). Matoma už priekinio proceso ašarų vagelė, sulcus lacrimalis, kuris su ašarų kaulu ir apatine kriaukle virsta nosies ašarų kanalas – canalis nasolacrimalis, kuris jungia orbitą su apatiniu nosies kanalu. Dar labiau užpakalyje yra didelė anga, vedanti į sinus maxillaris.

Lygus, plokščias orbitos paviršius, facies orbitalis, turi trikampio formą. Jos medialiniame krašte, už priekinio ataugos, yra ašarų įpjova, incisura lacrimalis kur patenka ašarų kaulas. Netoli užpakalinio orbitos paviršiaus krašto prasideda infraorbitalinis griovelis, sulcus infraorbitalis, kuris tampa priekyje canalis infraorbitalis, anga minėta aukščiau infraorbitalinė anga ant priekinio viršutinio žandikaulio paviršiaus.
Išlipkite iš infraorbitalinio kanalo alveolių kanalai, nervams ir kraujagyslėms, einantiems į priekinius dantis.

B. Procesai.
1. Frontalinis procesas, processus frontalis, pakyla aukštyn ir jungiasi su priekinio kaulo pars nasalis. Medialiniame paviršiuje yra crest, crista ethmoidalis- vidurinio turbinato tvirtinimo pėdsakas.

2. Alveolinis procesas, processus alveolaris, ant jo apatinis kraštas, arcus alveolaris, Tai turi dantų ląstelės, alveolės dentales, aštuoni viršutiniai dantys ; ląstelės yra atskirtos pertvaros, pertvaros interalveolaria.

3. Palatino procesas, processus palatinus sudaro daugumą kietasis gomurys, palatum osseum, jungiantis su priešingos pusės suporuotu procesu vidurine siūle. Išilgai vidurinės siūlės viršutinėje proceso pusėje, nukreiptoje į nosies ertmę, yra nosies skiauterė, crista nasalis jungiantis prie apatinio atidarytuvo krašto.

netoli priekinio galo crista nasalis viršutiniame paviršiuje yra skylė, vedanti į pjūvis kanalas, canalis incisivus. Viršutinis paviršius lygus, o apatinis, nukreiptas į burnos ertmę, yra grubus (gleivinės liaukų atspaudai) ir meška. išilginės vagos, sulci palatini nervams ir kraujagyslėms. Dažnai matoma priekyje incizinis siūlas, sutura incisiva.

Jis atskiria susiliejusį su viršutiniu žandikauliu smilkinio kaulas, os incisivum, kuris daugelyje gyvūnų pasireiškia atskiro kaulo (os intermaxillare) pavidalu, o žmonėms tik kaip retas variantas.

4. Žygominis procesas, processus zygomaticus, jungiasi su žandikaulio kauliu ir sudaro storą atramą, per kurią kramtant spaudimas perduodamas žandikauliui.

Viršutinis žandikaulis, viršutinis žandikaulis, suporuotas kaulas, turintis sudėtingą struktūrą dėl savo įvairių funkcijų: dalyvauja formuojant jutimo organų ertmes - orbitą ir nosį, formuojant pertvarą tarp nosies ir burnos ertmių, taip pat dalyvaujant kramtymo aparatas. Žmogaus griebimo funkcijos perkėlimas iš žandikaulių (kaip gyvūnų) į rankas, susijęs su jo darbo veikla, sumažino viršutinio žandikaulio dydį; tuo pačiu žmoguje atsiradus kalbai žandikaulio struktūra suplonėjo. Visa tai lemia viršutinio žandikaulio struktūrą, kuri vystosi ant jungiamojo audinio dirvožemio.

Viršutinis žandikaulis susideda iš kūno ir keturių procesų.

Kūnas, corpus maxillae, yra didelis orinis sinusas, sinus maxillaris (žandikaulis arba žandikaulis, iš čia ir sinusito uždegimo pavadinimas – sinusitas), kuris su plačia anga, hiatus maxillaris, atsiveria į nosies ertmę.

Ant kūno yra keturi paviršiai.

Priekinis paviršius, fdcies priekinis, šiuolaikiniame žmoguje dėl kramtymo funkcijos susilpnėjimo dėl dirbtinio virimo yra įdubęs, o pas neandertaliečius buvo plokščias. Žemiau jis pereina į alveolinį procesą, kur matoma eilė pakilimų, juga alveolaria, atitinkančių dantų šaknų padėtį. Pakilimas, atitinkantis iltį, yra ryškesnis nei kiti. Virš jo ir iš šono yra šunų duobė, fossa canina. Viršuje priekinį viršutinio žandikaulio paviršių nuo orbitos riboja infraorbitalinis kraštas, margo infraorbitalis. Iš karto po juo pastebimas infraorbitalinis foramen, foramen infraorbital, per kurį iš orbitos išnyra to paties pavadinimo nervas ir arterija. Medialinė priekinio paviršiaus riba yra nosies įduba, incisura nasalis.

Infratemporalinis paviršius, facies infratempordlis, atskirtas nuo priekinio paviršiaus zigomatiniu būdu ir turi viršutinio žandikaulio gumbą, gumbų viršutinį žandikaulį ir sulcus palatinus major. Žemiau esantis nosies paviršius, facies nasalis, pereina į viršutinį gomurinio proceso paviršių. Tai rodo apatinės nosies kriauklės (crista conchalis) keterą. Už priekinio ataugos matomas ašarų griovelis, sulcus lacrimalis, kuris su ašarų kauliu ir apatine kriaukle virsta nosies ašarų kanalu - canalis nasolacrimalis, jungiančiu orbitą su apatiniu nosies kanalu. Dar labiau užpakalyje yra didelė anga, vedanti į sinus maxillaris.

Lygus, plokščias orbitos paviršius, facies orbitalis, yra trikampio formos. Viduriniame jo krašte, už priekinio ataugos, yra ašarų įpjova, incisura lacrimalis, kuri apima ašarų kaulą. Netoli užpakalinio akiduobės paviršiaus krašto prasideda infraorbitalinis griovelis sulcus infraorbitalis, kuris iš priekio virsta canalis infraorbitalis, atsiveriančiu aukščiau paminėtu foramen infraorbitale viršutinio žandikaulio priekiniame paviršiuje. Iš infraorbitalinio kanalo išeina alveoliniai kanalai, kanalai alveolares, nervams ir kraujagyslėms, einantys į priekinius dantis.

Filialai.

Frontalinis procesas, processus frontalis, pakyla aukštyn ir jungiasi su priekinio kaulo pars nasalis. Medialiniame paviršiuje yra ketera, crista ethmoidlis - vidurinio turbinato prisitvirtinimo pėdsakas.
Alveolinis procesas, processus alveolaris, jo apatiniame krašte, arcus alveolaris, turi dantų ląsteles, alveoles dentales, aštuonis viršutinius dantis; ląstelės yra atskirtos pertvaromis, pertvaromis interalveolaria.
Palatino procesas, processus palatinu s sudaro didžiąją dalį kietojo gomurio, palatum osseum, jungiantis su priešingos pusės poriniu atauga vidurine siūle. Išilgai vidurinės siūlės viršutinėje proceso pusėje, nukreiptoje į nosies ertmę, yra nosies skiauterė, crista nasalis, kuri jungiasi su apatiniu vomero kraštu. Netoli priekinio crista nasalis galo viršutiniame paviršiuje matoma skylė, vedanti į pjūvio kanalą, canalis incisivus. Viršutinis paviršius yra lygus, o apatinis, nukreiptas į burnos ertmę, yra grubus (gleivinės liaukų atspaudai) ir su išilginiais grioveliais, sulci palatini, skirti nervams ir kraujagyslėms. Priekinėje dalyje dažnai matomas pjūvis siūlas, sutiira incisiva. Atskiria priekinį kaulą, os incisivum, susiliejusį su viršutiniu žandikauliu, kuris daugeliui gyvūnų atsiranda kaip atskiras kaulas (os intermaxillare), o žmonėms tik kaip retas variantas.
Zigomatinis procesas, processus zygomaticus, jungiasi su žandikaulio kauliu ir suformuoja storą atramą, per kurią kramtant spaudimas perduodamas žandikauliui.

Į kokius gydytojus kreiptis dėl viršutinio žandikaulio tyrimo:

Stomatologas

Veido žandikaulių chirurgas

Kokios ligos yra susijusios su viršutiniu žandikauliu:

Kokius tyrimus ir diagnostiką reikia atlikti viršutiniam žandikauliui:

Viršutinio žandikaulio rentgenas

Ar dėl ko nors nerimauji? Ar norite sužinoti daugiau informacijos apie viršutinį žandikaulį, ar jums reikia tyrimo? Tu gali užsisakykite vizitą pas gydytoją- klinika eurųlaboratorija visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai Jus apžiūrės, patars, suteiks reikiamą pagalbą ir nustatys diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlaboratorija atviras jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefonas: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorė parinks Jums patogią dieną ir valandą atvykti pas gydytoją. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamiau apie visas jai teikiamas klinikos paslaugas.

Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, būtinai nuneškite jų rezultatus pasikonsultuoti su gydytoju. Jei studijos nebaigtos, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.

Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Norėdami tai padaryti, jums tereikia kelis kartus per metus apžiūrėti gydytojas ne tik užkirsti kelią baisiai ligai, bet ir palaikyti sveiką dvasią kūne ir visame kūne.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti reikiamos informacijos adresu. Taip pat registruokitės medicinos portale eurųlaboratorija nuolat gauti naujausias naujienas ir informaciją apie viršutinį žandikaulį svetainėje, kuri bus automatiškai išsiųsta jums paštu.

Kiti anatominiai terminai, prasidedantys raide "B":

Viršutinis stemplės sfinkteris

gerklų iškilimas

Makštis

Plaukai

Viršutinė galūnė (viršutinės galūnės diržas)

autonominė nervų sistema

vidinė ausis

Viena

Akių vokai

Strazdanos

skonio receptoriai

Vulva

1 - frontalinis procesas, processus frontalis; 2 - priekinis paviršius, facies priekinis

Viršutinio žandikaulio kūnas(corpus maxillae) turi 4 paviršius: priekinį, infratemporalinį, orbitinį ir nosies.

nosies paviršius didžiąją dalį užima žandikaulio plyšys (hiatus maxillaris).

Ryžiai. 1-11. Ekstremalios viršutinio žandikaulio struktūros formos, vaizdas iš priekio: A - siauras ir aukštas; B - platus ir žemas

Naudotos medžiagos: Dantų sistemos anatomija, fiziologija ir biomechanika: Red. L.L. Kolesnikova, S.D. Arutyunova, I.Yu. Lebedenko, V.P. Degtyarevas. - M. : GEOTAR-Media, 2009 m

Viršutinis žandikaulis, suporuotas kaulas, yra susijęs su zigomatiniais, priekiniais, nosies, etmoidiniais, spenoidiniais ir ašariniais kaulais. Jis išskiria kūną ir keturis procesus: priekinį, alveolinį, gomurinį ir zigomatinį. Viršutinio žandikaulio kūne yra orą laikantis žandikaulio sinusas, kurio sieneles vaizduoja plonos kaulinės plokštelės iš kompaktiškos medžiagos. Yra keturi viršutinio žandikaulio kūno paviršiai: priekinis, infratemporalinis, orbitinis, nosies.

Priekinis paviršius, išblukęs priekyje, yra ribojamas infraorbitalinio krašto (viršuje), zigomatinio-alveolinio keteros ir zigomatinio ataugos (iš šono), alveolinio ataugos (apačioje) ir nosies įpjovos (medialiai). Žemiau infraorbitalinės pakraščio yra infraorbitalinė anga, skirta infraorbitale, pro kurią išeina galinė nervo šaka ir to paties pavadinimo kraujagyslės. Infratemporalinis paviršius išnyksta infratemporalis, sudaro infratemporalinio ir pterigopalatino duobės kraštą ir yra vaizduojamas viršutinio žandikaulio gumburu. Prie jo pritvirtinta įstrižinė šoninio pterigoidinio raumens galva. Viršutinio žandikaulio gumburas turi 3-4 angas, pro kurias į kaulinio audinio storį patenka užpakalinės viršutinės alveolių šakos, kurios dalyvauja formuojant viršutinio dantų rezginio užpakalinę dalį.

Orbitos paviršius, facies orbitalis, dalyvauja formuojant apatinę orbitos sienelę ir sudaro infraorbitos kraštą. Užpakalinėje srityje kartu su didžiųjų spenoidinio kaulo sparnų orbitiniu kraštu jis sukuria apatinį orbitinį plyšį, fissura orbitalis inferior. Per jį į akiduobę patenka infraorbitinis nervas, n. infraorbitalis – žandikaulio nervo šaka. Pastarasis yra infraorbitaliniame griovelyje ir infraorbitaliniame kanale. Šios anatominės formacijos yra viršutinio žandikaulio kūno orbitiniame paviršiuje. Apatinėje kanalo sienelėje yra nedidelės priekinės ir vidurinės viršutinės alveolių angos – foramina alveolaria superiora anteriora et media. Jie veda į mažus kaulinius kanalėlius, kurie tęsiasi iki smilkinių, ilčių ir mažų krūminių dantų šaknų. Per juos kraujagyslės ir nervai patenka į šiuos dantis. Vidurinis akiduobės paviršiaus kraštas jungiasi su ašarų kauliu, su etmoidinio kaulo orbitine plokštele ir su gomurinio kaulo orbitiniu procesu. Kartais jis sudaro ląsteles, kurios yra tiesiai greta etmoidinio kaulo labirinto ląstelių.
Nosies paviršius, facies nasalis, yra sujungtas su statmena gomurinio kaulo plokštele, apatine nosies kriaukle ir kabliuko formos etmoidinio kaulo atauga. Šiame paviršiuje tarp apatinio ir vidurinio apvalkalo yra viršutinio žandikaulio sinuso anga – žandikaulio plyšys, hiatus maxillaris. Prieš plyšį yra nosies ašarų kanalas, kuris atsiveria į nosies ertmę. Jį formuojant dalyvauja ašarų kaulas ir apatinės turbinos ašarų procesas. Už viršutinio žandikaulio plyšio yra didelis gomurinis kanalas, kurį sudaro gomurinis kaulas ir stuburo kaulo pterigoidinis ataugas.

Priekinis ataugas, processus frontalis, yra sujungtas su nosies kauliu vidiniu kraštu, su priekinio kaulo nosies dalimi, užpakaline su ašarų kauliu. Jį daugiausia sudaro kompaktiškos medžiagos. Jis gali atlaikyti gniuždymo apkrovą iš apačios į viršų iki 470-500 kg, o tai yra daug daugiau nei kramtymo raumenų sukuriama spaudimo jėga.

Žandikaulio atauga, processus zygomaticus, nelygiu paviršiumi jungiasi prie žandikaulio kaulo. Žemyn nuo jo link pirmojo krūminio danties skylės yra zigomatinė-alveolė. Zigomatinis procesas taip pat daugiausia susideda iš kompaktiškos medžiagos.

Palatininis ataugas, processus palatinus, yra horizontali kaulo plokštelė. Iš priekio ir į išorę jis pereina į alveolinį ataugą, vidinis paviršius yra prijungtas prie priešingos pusės gomurio ataugos, už nugaros - su gomurinio kaulo horizontalia plokštele. Išilgai vidinio proceso krašto yra nosies skiauterė, crista nasalis, kuri jungiasi su kremzline nosies pertvaros dalimi. Vidurinis proceso kraštas iš gomurio paviršiaus pusės yra sustorėjęs. Viršutiniame gomurinio ataugos paviršiuje, nosies keteros šone, yra įpjauta anga, kuri veda į pjūvio kanalą, canalis incisivus. Priekinėje 2/3 dalyje procesas susideda iš kompaktiškos ir kempinės medžiagos. Užpakaliniame trečdalyje nėra kempinės medžiagos, o šiame skyriuje ji yra daug plonesnė nei priekinėje. Palatino procesas pasižymi padidėjusiu stiprumu.

Alveolinis procesas, processus alveolaris, yra viršutinio žandikaulio kūno tęsinys žemyn ir susideda iš išorinės ir vidinės kompaktiškos medžiagos plokštelių. Tarp jų yra kempinė medžiaga. Išorinė plokštelė yra plonesnė už vidinę, prieškrūminių dantų lygyje - storesnė nei priekinės dantų grupės. Už trečiojo didelio krūminio danties susilieja išorinė ir vidinė plokštelės, suformuodamos alveolinį gumburėlį, gumbą alveolaris. Proceso kraštas, limbus alveolaris, turi 8 dantų skylutes (alveoles) dantų šaknims. Pastarosios viena nuo kitos atskirtos kaulinėmis interalveolinėmis pertvaromis. Skylių forma ir dydis atitinka dantų šaknų formą ir dydį.
Žandikaulis yra didžiausias iš paranalinių sinusų. Jis gali plisti į alveolinius, zigomatinius, priekinius ir gomurinius procesus. Sinusuose išskiriamos viršutinė, apatinė, medialinė, priekinė, užpakalinė sienelės, padengtos gleivine. Viršutinė sienelė atskiria žandikaulio sinusą nuo orbitos. Daugeliu atvejų jį sudaro kompaktiška medžiaga, kurios storis yra nuo 0,7 iki 1,2 mm. Jis sustorėja ties infraorbitaliniu kraštu ir zigomatiniu procesu. Apatinė infraorbitalinio kanalo sienelė ir čia einanti to paties pavadinimo vagelė yra labai plona.

Apatinė sinuso sienelė – dugnas – turi latako formą, kur jungiasi medialinė, priekinė ir užpakalinė sienelės. Latako dugnas yra plokščias arba vaizduojamas tuberkulioziniais išsikišimais virš dantų šaknų. Kompaktinės plokštės, skiriančios viršutinio žandikaulio sinuso dugną nuo antrojo didžiojo krūminio danties lizdo, storis negali viršyti 0,3 mm.

Medialinė sienelė visiškai susideda iš kompaktiškos medžiagos ir ribojasi su nosies ertme. Jis turi didelį storį (apie 3 mm) priekinio apatinio kampo srityje, mažiausias (1,7–2,2 mm) - apatinio krašto viduryje. Užpakalinė pereina į užpakalinę šoninę sienelę. Šio perėjimo taške jis yra labai plonas. Iš priekio medialinė sienelė pereina į priekinę šoną, kur sustorėja. Viršutinėje užpakalinėje sienelės dalyje yra skylė - žandikaulio plyšys (hiatus maxillaris), jungiantis sinusą su viduriniu nosies kanalu.

Anterolaterinė sinuso sienelė šunų duobės srityje susideda tik iš kompaktiškos medžiagos ir šioje vietoje yra ploniausia (0,2–0,25 mm). Tolstant nuo duobės jis sustorėja ir pasiekia didesnį storį (iki 6,4 mm) infraorbitinėje orbitos pakraštyje. Inferolaterinio akiduobės krašto alveoliniai, zigomatiniai, frontaliniai procesai turi kempinę medžiagą. Anterolateralinėje sienelėje yra keli alveolių kanalėliai, kuriuose nerviniai kamienai ir kraujagyslės pereina į priekinius dantis ir prieškrūminius dantis.

Užpakalinę šoninę sienelę vaizduoja kompaktiška plokštelė, kuri perėjimo į zigomatinius ir alveolinius procesus taške išsišakoja. Čia yra kempinė medžiaga. Viršutinėje dalyje jis yra plonesnis nei šalia alveolinio proceso. Sienelės storyje yra užpakaliniai alveoliniai kanalėliai, kuriuose yra nervų kamienai, einantys į didelius krūminius dantis. Viršutinio žandikaulio konstrukcijos ypatumai lemia mažiausiai atsparumo smūgio jėgai vietas, o tai lemia lūžio pobūdį. Todėl dar kartą reikia pabrėžti, kad viršutinis žandikaulis dalyvauja formuojant orbitą, nosies ertmę ir burną ir yra susijęs su zigomatiniais, gomuriniais, priekiniais, nosies, ašarų, etmoidiniais, spenoidiniais kaulais. Priekiniai, etmoidiniai ir spenoidiniai kaulai kartu su smilkininiais kaulais sudaro priekinę ir vidurinę kaukolės duobę.
Žandikaulio sinuso sieneles vaizduoja plonos kaulinės plokštelės. Nepaisant to, viršutinis žandikaulis gali atlaikyti didelį mechaninį įtempimą. Taip yra dėl to, kad jos kempinės substancijos trabekulės yra daugiausia vertikalios struktūros, o kompaktiška medžiaga tam tikrose vietose turi sustorėjimų arba kontraforsų. Jų yra keturios.

▲ Fronto-nosies atrama atitinka priekinę dantų grupę. Jis remiasi į šiek tiek sustorėjusias ilčių alveolių sieneles, esančias išilgai nosies angos krašto ir priekinio viršutinio žandikaulio ataugos iki priekinio kaulo nosies ataugos.

▲ Skuloalveolinis – prasideda nuo antrojo prieškrūminio, pirmojo ir antrojo krūminių dantų. Jis tęsiasi palei zigomatinį-alveolių keterą link zigomatinio kaulo kūno ir priekinio kaulo zigomatinio proceso. Per zigomatinį lanką slėgis perduodamas smilkininiam kaului. Tai pats galingiausias atramas, kuris suvokia spaudimą, atsirandantį aukščiau esančiuose dantyse.

▲ Pterigopalatinas – prasideda nuo užpakalinių alveolinio ataugos sekcijų ir atitinka viršutinio žandikaulio gumburą bei spenoidinio kaulo pterigoidinį ataugą. Jo formavime dalyvauja ir gomurinio kaulo piramidinis ataugas, kuris užpildo pterigoidinio kaulo įpjovą.

▲ Gomurinį atramą sudaro viršutinio žandikaulio gomurinis ataugas ir jį vaizduoja du išilginiai grioveliai, einantys išilgai nosies apačios. Nosies griovelio srityje jis jungiasi su priekine-nosies atrama, kuri savo ruožtu yra sujungta su zigomatiniu-alveoliniu atrama viršutinio ir apatinio orbitos kraštų srityje. Alveolinis procesas sujungia zigomatinį-alveolinį, pterigopalatininį ir palatininį kontraforsą.

Minėtos anatominės ypatybės lemia viršutinio žandikaulio atsparumą kramtymo spaudimui ir gebėjimą atlaikyti didelį mechaninį įtempimą.