Pilnas kraujo tyrimas ir dekodavimo formulė. Kraujo tyrimo normos iššifravimas

Išsamus kokybinės ir kiekybinės kraujo sudėties tyrimas, kurio metu pateikiamos eritrocitų ir jų specifinių rodiklių (MCV, MCH, MCHC, RDW), leukocitų ir jų atmainų procentais (leukocitų formulė) bei trombocitų charakteristikos, nustatomas eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) ). Jis naudojamas diagnozuoti ir kontroliuoti daugelio ligų gydymą.

SinonimaiAnglų

Pilnas kraujo tyrimas (CBC) su skirtumu, eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Tyrimo metodas

SLS (natrio laurilsulfato) metodas kapiliarinės fotometrijos metodas (veninis kraujas).

Vienetai

*10^9/l - 10 už st. 9/l;

*10^12/l - 10 už st. 12/l;

g/l - gramai litre;

fL, femtolitras;

pg – pikograma;

% - procentai;

mm/val - milimetras per valandą.

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Veninis, kapiliarinis kraujas.

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimams?

24 valandas prieš tyrimą pašalinkite alkoholį iš dietos.
Nevalgykite 8 valandas prieš analizę, galite gerti gryną negazuotą vandenį.
30 minučių prieš analizę pašalinkite fizinį ir emocinį pervargimą.
Prieš analizę nerūkykite 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Klinikinis kraujo tyrimas su leukocitų formule ir ESR yra vienas dažniausiai atliekamų tyrimų medicinos praktikoje. Šiandien šis tyrimas yra automatizuotas ir leidžia gauti išsamią informaciją apie kraujo ląstelių kiekį ir kokybę: eritrocitus, leukocitus ir trombocitus. Praktiniu požiūriu gydytojas pirmiausia turėtų sutelkti dėmesį į šiuos šios analizės parametrus:

Hb (hemoglobinas) – hemoglobinas;
MCV (mean corpuscular volume) – vidutinis eritrocito tūris;
RDW (RBCdistributionwidth) – eritrocitų pasiskirstymas pagal tūrį;
Bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius;
Bendras trombocitų skaičius;
Bendras leukocitų skaičius;
Leukocitų formulė – skirtingų leukocitų procentas: neutrofilų, limfocitų, monocitų, eozinofilų ir bazofilų;
Eritrocitų nusėdimo greitis, ESR. ESR rodiklis priklauso nuo kraujo baltymų frakcijų santykio ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus.

Šių parametrų nustatymas leidžia diagnozuoti tokias būkles kaip anemija / policitemija, trombocitopenija / trombocitozė ir leukopenija / leukocitozė, kurios gali būti ligos simptomai arba veikti kaip savarankiškos patologijos.

Aiškinant analizę reikia atsižvelgti į šias savybes:

5% sveikų žmonių kraujo tyrimų vertės skiriasi nuo priimtų pamatinių verčių. Kita vertus, pacientas gali gerokai nukrypti nuo jam įprastų rodiklių, kurie tuo pat metu neviršija priimtų normų. Dėl šios priežasties testo rezultatai turi būti interpretuojami atsižvelgiant į kiekvieno asmens individualią kasdienybę.
Kraujo kiekis skiriasi priklausomai nuo rasės ir lyties. Taigi moterų eritrocitų kiekybinės ir kokybinės charakteristikos yra mažesnės, o trombocitų skaičius didesnis nei vyrų. Palyginimui: vyrai - Hb 12,7-17,0 g / dl, eritrocitai 4,0-5,6 × 10 12 / l, trombocitai 143-332 × 10 9 / l, moterys - Hb 11,6-15, 6 g/dl, eritrocitai 3,8-5. 10 12 /l, trombocitai 169-358×10 9 /l. Be to, juodaodžių hemoglobino, neutrofilų ir trombocitų kiekis yra mažesnis nei baltųjų.

Kam naudojami tyrimai?

Diagnozuoti ir kontroliuoti daugelio ligų gydymą.

Kada numatytas tyrimas?

Profilaktinės apžiūros metu;
jeigu pacientas turi nusiskundimų ar kokių nors ligų simptomų.

Ką reiškia rezultatai?

Etaloninės vertės

Leukocitai

raudonieji kraujo kūneliai

	Amžius	Etaloninės vertės
	Mažiau nei 1 metai	4,1 - 5,3 *10^12/l
		4 - 4,4 *10^12/l
		4,1 - 4,5 *10^12/l
		4 - 4,4 *10^12/l
		4,2 - 4,6 *10^12/l
		4,1 - 4,5 *10^12/l
		4,2 - 4,6 *10^12/l
		4,4 - 4,8 *10^12/l
		3,5 - 5 *10^12/l
	Vyresni nei 19 metų	3,5 - 5,2 *10^12/l
		3,9 - 5,6 *10^12/l
	Vyresni nei 19 metų	4,2 - 5,3 *10^12/l

Hemoglobinas

Amžius		Etaloninės vertės
Mažiau nei 2 savaites		134 - 198 g/l
2 savaites - 2 mėnesius		124 - 166 g/l
2-12 mėnesių		110 - 131 g/l
		110 - 132 g/l
		111 - 133 g/l
		112 - 134 g/l
		114 - 134 g/l
		113 - 135 g/l
		115 - 135 g/l
		116 - 138 g/l
		115 - 137 g/l
		118 - 138 g/l
		114 - 140 g/l
		118 - 142 g/l
		117 - 143 g/l
		121 - 145 g/l
		120 - 144 g/l
		130 - 168 g/l
		130 - 168 g/l
		120 - 148 g/l
		132 - 173 g/l
		117 - 155 g/l
		131 - 172 g/l
		117 - 160 g/l
Vyresni nei 65 m		126 - 174 g/l
		117 - 161 g/l

Hematokritas

	Amžius	Etaloninės vertės
	Mažiau nei 1 metai








	Vyresni nei 65 m




	Vyresni nei 65 m

Vidutinis eritrocitų tūris (MCV)

	Amžius	Etaloninės vertės
	Mažiau nei 1 metai







	Vyresni nei 65 m




	Vyresni nei 65 m

Vidutinis eritrocitų hemoglobinas (MCH)

Vidutinė eritrocitų hemoglobino koncentracija (MCHC)

trombocitų

RDW-SD (RBC tūrio pasiskirstymas, standartinis nuokrypis): 37 — 54.

RDW-CV (raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį, variacijos koeficientas): 11,5 — 14,5.

Trombocitų pasiskirstymas pagal tūrį (PDW): 10 - 20 fl.

Vidutinis trombocitų tūris (MPV): 9,4 - 12,4 fl.

Didelis trombocitų santykis (P-LCR): 13 — 43 %.

Neutrofilai (NE)

Limfocitai (LY)

Monocitai (MO)

Eozinofilai (EO)

Bazofilai (BA): 0 - 0,08 * 10 ^ 9 / l.

Neutrofilai, % (NE %)

Limfocitai, % (LY %)

Monocitai, % (MO %)

Eozinofilai, % (EO %)

Bazofilai, % (BA%): 0-1,2%.

Eritrocitų nusėdimo greitis (fotometrija)

Analizės interpretacija:

1. Anemija

Hemoglobino ir (arba) raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas rodo anemiją. Naudodami MCV indikatorių galite atlikti pirminę diferencinę anemijos diagnozę:

MCV mažesnis nei 80 fl (mikrocitinė anemija). Priežastys:
1. Geležies stokos anemija,
2. talasemija,
3. lėtinės ligos anemija
4. sideroblastinė anemija.

Atsižvelgiant į tai, kad dažniausia mikrocitinės anemijos priežastis yra geležies trūkumas, nustačius mikrocitinę anemiją, rekomenduojama nustatyti feritino koncentraciją, taip pat geležies kiekį serume ir bendrą serumo geležies surišimo gebą. Rekomenduojama atkreipti dėmesį į RDW (padidėja tik esant geležies stokos anemijai) ir trombocitų skaičių (dažnai padidėja sergant geležies stokos anemija).

MCV 80-100 fl (normocitinė anemija). Priežastys:
1. kraujavimas,
2. anemija sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu,
3. hemolizė,
4. anemija dėl geležies ar vitamino B12 trūkumo.
MCV virš 100 fl (makrocitinė anemija). Priežastys:
1. vaistai (hidroksikarbamidas, zidovudinas),
2. vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas.

Sunki makrocitozė (MCV didesnis nei 110 fl) dažniausiai rodo pirminę kaulų čiulpų ligą.

Sergant anemija, nepaisant jos tipo, ESR paprastai padidėja.

2. Trombocitopenija

trombocitopeninė purpura / hemolizinis ureminis sindromas;
DIC (diseminuota intravaskulinė koaguliacija);
vaistų trombocitopenija (ko-trimoksazolas, prokainamidas, tiazidiniai diuretikai, heparinas);
hipersplenizmas;
idiopatinė trombocitopeninė purpura.

Reikia atsiminti, kad nėščiosioms normalus trombocitų kiekis gali sumažėti iki 75-150×10 9 /l.

3. Leukopenija

Leukopenijos diferencinei diagnostikai svarbus ir absoliutus kiekvieno iš 5 pagrindinių leukocitų daigų skaičius, ir jų procentas (leukocitų formulė).

Neutropenija. Neutrofilų sumažėjimas mažiau nei 0,5×10 9 /l – sunki neutropenija. Priežastys:

įgimta agranulocitozė (Kostmanno sindromas);
Vaistų neutropenija (karbamazepinas, penicilinai, klozapinas ir kt.);
Infekcijos (sepsis, virusinė infekcija);
Autoimuninė neutropenija (SLE, Felty sindromas).

Limfopenija. Priežastys:

Įgimta limfopenija (Brutono agamaglobulinemija, sunkus kombinuotas imunodeficitas, diGeorge'o sindromas);
Įgytas kintamasis imunodeficitas;
Vaistų sukelta limfopenija (gliukokortikosteroidai, monokloniniai antikūnai);
Virusinė infekcija (ŽIV);
Autoimuninė limfopenija (SRV, reumatoidinis artritas, sarkoidozė);
Tuberkuliozė.

4. Policitemija

Hb ir (arba) Ht koncentracijos ir (arba) raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas gali būti stebimas šiais atvejais:

Vera policitemija yra mieloproliferacinis sutrikimas. Atliekant kraujo tyrimą, be eritrocitozės, stebima trombocitozė ir leukocitozė.
Santykinė policitemija (kompensacinė kaulų čiulpų reakcija į hipoksiją sergant LOPL arba ŠKL; eritropoetino perteklius sergant inkstų ląstelių karcinoma).

Policitemijos diferencinei diagnostikai rekomenduojamas eritropoetino kiekio tyrimas.

trombocitozė

Pirminė trombocitozė (piktybinė kaulų čiulpų mieloidinio gemalo liga, įskaitant esminę trombocitozę ir lėtinę mieloleukemiją);
Antrinė trombocitozė po blužnies pašalinimo, su infekciniu procesu, geležies stokos anemija, hemolizė, traumos ir piktybinės ligos (reaktyvi trombocitozė).

Padidėjęs Hb, MCV arba bendras leukocitų skaičius rodo pirminę trombocitozę.

Leukocitozė

Pirmasis leukocitozės aiškinimo žingsnis yra leukocitų skaičiaus įvertinimas. Leukocitozė gali atsirasti dėl nesubrendusių leukocitų (blastų) pertekliaus sergant ūmine leukemija arba subrendusių, diferencijuotų leukocitų (granulocitozė, monocitozė, limfocitozė).

Granulocitozė – neutrofilija. Priežastys:

Leukemoidinė reakcija (reaktyvi neutrofilija esant infekcijai, uždegimui, vartojant tam tikrus vaistus);
Mieloproliferacinė liga (pvz., lėtinė mieloleukemija).

Padidėjęs stabinių neutrofilų skaičius daugiau nei 6 % rodo infekciją, tačiau gali būti stebimas ir sergant lėtine mieloidine leukemija bei kitomis mieloproliferacinėmis ligomis.

Be to, netiesioginis infekcinio proceso požymis yra ESR padidėjimas, kuris taip pat gali būti stebimas sergant daugeliu piktybinių ligų.

Granulocitozė – eozinofilija. Priežastys:

Granulocitozė – bazofilija. Priežastys:

Lėtinė bazofilinė leukemija.

Monocitozė. Priežastys:

mieloproliferacinė liga, tokia kaip LML;
Reaktyvioji monocitozė (lėtinės infekcijos, granulomatozinis uždegimas, spindulinė terapija, limfoma).

Limfocitozė. Priežastys:

Reaktyvi limfocitozė (virusinė infekcija). Rekomenduojama atlikti specifinius viruso laboratorinius tyrimus.
Limfocitinė leukemija (ūminė ir lėtinė).

Klinikinis kraujo tyrimas su leukocitų formule ir ESR yra atrankos metodas, kuriuo galima įtarti arba atmesti daugelį ligų. Tačiau ši analizė ne visada leidžia nustatyti pakitimų priežastį, kuriai nustatyti, kaip taisyklė, reikia papildomos laboratorinės, įskaitant patomorfologinius ir histocheminius tyrimus. Tiksliausią informaciją galima gauti dinamiškai stebint kraujo parametrų pokyčius.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

amžius;
lenktynės;
nėštumas;
gretutinių ligų buvimas;
vaistų vartojimas.

Svarbios pastabos

Bandymų rezultatai turi būti interpretuojami atsižvelgiant į kiekvieno individo individualią kasdienybę;
tiksliausią informaciją galima gauti dinamiškai stebint kraujo parametrų pokyčius;
tyrimų rezultatai turėtų būti interpretuojami atsižvelgiant į visus anamnezinius, klinikinius ir kitus laboratorinius duomenis.

Klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas – pagrindiniai rodikliai

Kas užsako tyrimą?

Terapeutas, chirurgas, ginekologas, pediatras, bendrosios praktikos gydytojas.

Literatūra

Jolobe OM. Kaip interpretuoti ir siekti nenormalaus pilno kraujo ląstelių skaičiaus suaugusiesiems. Mayo Clinic proc. 2005 m. spalis;80(10):1389-90; autoriaus atsakymas 1390, 1392.
McPhee S.J., Papadakis M. DABARTINĖ medicinos diagnostika ir gydymas / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 leid. – „McGraw-Hill Medical“, 2009 m.

Leukocitų formulės analizė parodo visų tipų leukocitų proporciją. Dažniausiai tyrimas priskiriamas lygiagrečiai su bendra analize.

Sveikam žmogui, priklausomai nuo amžiaus, yra specialios normos, kurios nurodo kūno būklę pagal leukocitų formulę.

Leuko formulė yra bendra visų leukocitų dalis. Yra tikslesnės informacijos – leukocitų indeksai. Šis tyrimas leidžia nustatyti įvairių tipų leukocitų grupės komponentų skaičių. Itin naudingas rodiklis yra intoksikacijos indeksas, pagal testo rodmenis galima nustatyti uždegimo laipsnį ir sunkumą. Taip pat galima nustatyti alerginės reakcijos lygį pagal alergiją ir sistemos efektyvumą dėl imunoreaktyvumo ir panašiai.

Svarbu! Norint teisingai iššifruoti analizes, atsižvelgiant į kūno nukrypimus ir ligų buvimą, būtina kreiptis į specialistą. Jis nukreipia į būdingą tyrimą, jo rezultatas yra būtent leukoformulė.

Analizės iššifravimas

Specialistas gali įvertinti imuninės sistemos lygį ir kokybę pagal leukocitų formulę. Vertinimo kriterijai yra įvairūs.

Perkelkite į abi puses

Tyrimas rodo neutrofilų lygį, tam naudojamas kraujo mėginys. Šis rodiklis vaidina svarbų vaidmenį, nes gydytojas gali padaryti išvadą ne tik apie patologijos buvimą, bet ir apie jos vystymosi greitį. Atkreipiamas dėmesys ne tik į kiekybinį santykį, bet ir į ląstelių gyvenimo trukmę. Nustatomas naujai susidariusių ir labiau subrendusių neutrofilų skaičius, paprastai apibūdinamas kaip santykis. Indikacijų pokytis – tai vieno amžiaus ląstelių dominavimo kito atžvilgiu pasikeitimas. Iš pradžių yra jaunų ląstelių pranašumas, tačiau nedidelis arba maždaug vienodas santykis, esant disbalansui, šis rodiklis keičiasi.

Poslinkis į kairę reiškia naujai pagamintų neutrofilų vyravimą prieš subrendusius. Klinikinis vaizdas turi būdingą išvaizdą - organizme pastebimi bet kokie patologiniai anomalijos. Dažniausiai poslinkis į kairę pasižymi uždegimo židinių pasireiškimu arba nekroziniais audinių struktūros pokyčiais. Galbūt infekcinio tipo liga arba toksinų, nuodų, dujų perteklius organizme, kuris provokuoja apsinuodijimą.

Svarbu! Kai kuriais atvejais pokyčiai atsiranda vartojant tam tikros rūšies vaistus. Ne visada poslinkis į kairę rodo patologinių anomalijų buvimą. Didelės apkrovos gali išprovokuoti disbalansą, tačiau indikatorius netrukus grįš į normalią būseną.

Retesnė situacija yra poslinkis į dešinę, todėl leukocitų formulė rodo didesnį subrendusių neutrofilų kiekį. Ši padėtis rodo:

Radiacinės ligos formavimas.
Vitamino B12 organizme trūksta.
Kepenų liga.
Nukrypimai nuo inkstų darbo.

Panaši situacija būdinga ir anksčiau perpylimą patyrusiems žmonėms, po tam tikro laiko įgauna pusiausvyrą, jei organizmas veikia tinkamai.

Padidinti tarifai

Leukocitų formulės rezultatas neleidžia daryti patikimos išvados apie nukrypimų priežastį ir tipą tik remiantis vienu tyrimu, nes disbalansas atsiranda dėl daugybinių nukrypimų. Skaičiai gali būti pervertinti, jei:

Organizmą paveikia grybelinės ligos, pavyzdžiui, kandidozė.
Reumatinė liga.
Būdingas pasireiškimas, kai padidėja gliukozės kiekis kraujyje, kuris yra natūralus diabetu.
Vėžinės kilmės navikų susidarymas, nepriklausomai nuo susidarymo vietos.
Apsinuodijimas gyvsidabriu ar švino garais, panašus pasireiškimas patekus arsenui. Kitos medžiagos, galinčios sukelti apsinuodijimą padidėjus leukocitų formulei, yra: fosforas, tetrachloretanolis.
Neutrofilų kiekio padidėjimą gali išprovokuoti emocinės ar fizinės kilmės krūviai.
Skausmas dėl bet kokios priežasties.
Kraujo sudėtis pasikeičia labai pasikeitus temperatūrai abiem kryptimis.
Gali būti, kad vartojant tam tikrus vaistus atsiranda indikacijų nukrypimų.
Patologinis kraujo nukrypimas.

Svarbu! Jei pacientas anksčiau sirgo infekcine liga, tada monocitų kiekis kraujyje žymiai padidėja. Panašus pasireiškimas yra natūralus pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis. Kūne susidaro navikai, dažniausiai piktybiniai.

Bazofilai aktyviai gaminasi, kai atsiranda į gripą panaši būklė, kai žmogus suserga vėjaraupiais ar tuberkulioze. Esant alerginei reakcijai bet kuriai medžiagai, baltųjų kraujo kūnelių koncentracija žymiai padidėja. Opinis kolitas provokuoja bazofilų gamybą. Padidėjęs jautrumas tam tikriems maisto produktams, dažniausiai normalizuojasi pašalinus iš dietos alergeną. Galimas pasireiškimas formuojant vėžinius navikus.

Vaizdo įrašas – kaip iššifruoti kraujo tyrimą

Sumažinimas

Kai neutrofilų koncentracija organizme viršija apatinę normos ribą, specialistas pagal tai gali nustatyti infekcinės kilmės ligas. Panašiai gali veikti tuberkuliozė, vidurių šiltinė. Pasireiškus padidėjusiam jautrumui tam tikriems vaistams, daugiausia antibiotikams, antihistamininiams ir priešuždegiminiams vaistams, galima provokuoti neutrofilų slopinimą.

Svarbu! Kai kuriais atvejais koncentracija sumažėja dėl anafilaksinio šoko ar anemijos.

Limfocitų kiekio sumažėjimas būdingas:

Kai organizmas turi imunodeficitą arba yra linkęs į ligas.
Uždegiminių procesų eiga, bet daugiausia ūmine forma.
Inkstų funkcijos sutrikimas, inkstų nepakankamumas.
Jei organizmą pažeidžia raudonoji vilkligė sistemine forma.
Būdinga, kai apšvitinama rentgeno aparatūra, tačiau tuomet lygis pasipildo pakankamai greitai.

Monocitų skaičius yra svarbus rodiklis ir jo sumažėjimas gali sukelti arba apibūdinti rimtas ligas. Pagrindinės nukrypimų priežastys yra onkologinės ligos, infekcijos, jei jos yra piogeninio pobūdžio, aplazinė anemija, kai kurios hematologinės ligos.

Neretai inkubacijos stadijos ar pirminių simptomų negalavimų tyrimas atliekamas remiantis eozinofilais, tai liudija sumažėjęs šių komponentų kiekis. Panašus pasireiškimas galimas, kai atsiranda pūlingo tipo infekcija. Apsinuodijimas gali sukelti eozinofilų, dažniausiai sunkiųjų metalų, mirtį.

Svarbu! Bazofilų kraujyje gali sumažėti ne tik dėl bet kokių patologinių pokyčių, netgi natūrali procesų eiga gali slopinti jų gamybą.

Depresija ar užsitęsęs, ūmus stresas, kartu su nėštumu, dažnai sukelia šio rodiklio sumažėjimą. Tai taip pat turi įtakos infekcinio tipo patologijai arba Kušingo sindromui.

Leukocitų formulė leidžia specialistui efektyviai ir teisingai nustatyti ligos lygį, tipą ir išplitimą. Galima nustatyti antrinę infekciją.

Vaizdo įrašas – kraujo tyrimo iššifravimas

Pilnas kraujo tyrimas (pilnas kraujo tyrimas)

Įprastas atrankinis kraujo tyrimas, kuris apima bendro hemoglobino koncentracijos, eritrocitų, leukocitų ir trombocitų skaičiaus tūrio vienete, hematokrito ir eritrocitų indeksų (MCV, MCH, MCHC) nustatymą.

Hemoglobinas (Hb, Hemoglobinas)

Kraujo kvėpavimo pigmentas, esantis eritrocituose ir dalyvaujantis deguonies bei anglies dioksido pernešime.

Jį sudaro baltyminė dalis – globinas – ir geležies turinti dalis – hemas. Hemoglobinas yra ketvirtinis baltymas, sudarytas iš keturių polipeptidinių grandinių. Heme esanti geležis yra dvivalenčios formos. Vyrų hemoglobino kiekis kraujyje yra šiek tiek didesnis nei moterų. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams stebimas fiziologinis hemoglobino koncentracijos sumažėjimas. Hemoglobino koncentracijos padidėjimas stebimas, kai kraujas sutirštėja arba atsiranda dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo. Patologinis hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas (anemija) gali atsirasti dėl padidėjusio hemoglobino praradimo įvairių kraujavimų metu, pagreitėjusio raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo (hemolizės), raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo pažeidimo, ar kitų priežasčių. Anemija gali būti ir savarankiška liga, ir bendros lėtinės ligos (lėtinių ligų anemijos) simptomas. Kaip savarankiška liga, anemija išsivysto, kai trūksta geležies, reikalingos hemoglobino sintezei, kai trūksta vitaminų, dalyvaujančių raudonųjų kraujo kūnelių (daugiausia vitamino B12, folio rūgšties) formavime, dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo. periferinė kraujotaka (hemolizinė anemija) arba sutrikęs kraujo ląstelių susidarymas kaulų čiulpuose su specifinėmis hematologinėmis ligomis.

Hematokritas (Ht, Hematokritas)

Proporcija (%), kurią sudaro visi susidarę bendro kraujo tūrio elementai.

Šis indikatorius kartu su hemoglobinu ir eritrocitais naudojamas eritrocitų sistemos būklei stebėti. Hematokritas atspindi visų susidariusių kraujo elementų – daugiausia raudonųjų kraujo kūnelių – tūrį, o ne jų skaičių. Hematokrito pokyčiai ne visada koreliuoja su bendro raudonųjų kraujo kūnelių kiekio pokyčiais. Pavyzdžiui, pacientams, patyrusiems šoką dėl kraujo krešėjimo, hematokritas gali būti normalus arba net aukštas, nors dėl kraujo netekimo bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali gerokai sumažėti. Todėl hematokrito reikšmė nėra orientacinė vertinant anemijos laipsnį iškart po kraujo netekimo ar kraujo perpylimo.

Eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai, eritrocitai)

Labai specializuotos nebranduolinės kraujo ląstelės, turinčios hemoglobino, kurių pagrindinė funkcija yra deguonies pernešimas iš plaučių į audinius ir anglies dioksidas iš audinių į plaučius.

Raudonieji kraujo kūneliai susidaro raudonuosiuose kaulų čiulpuose iš kamieninių ląstelių. Normaliam raudonųjų kraujo kūnelių vystymuisi būtinas vitaminas B12, folio rūgštis ir pakankamas geležies kiekis. Raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą skatina eritropoetinas, kuris gaminamas inkstuose. Eritropoetino kiekis didėja esant audinių hipoksijai. Vidutinė eritrocitų gyvenimo trukmė kraujagyslių lovoje yra 120 dienų. Senos ląstelės sunaikinamos retikuloendotelinėje sistemoje ir blužnyje, o hemoglobino geležis naudojama naujų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui. Per vieną dieną atnaujinama apie 1% raudonųjų kraujo kūnelių. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas virš normalaus lygio vadinamas eritrocitoze, o raudonųjų kraujo kūnelių (ir hemoglobino) kiekio sumažėjimas – anemija.

Diferencinei anemijos diagnostikai, be eritrocitų skaičiaus nustatymo, naudojamas ir jų morfologinių savybių įvertinimas. Paprastai eritrocitų skersmuo yra 7,2-7,5 mikrono, tūris 80-100 fl. Eritrocitai, kurių skersmuo mažesnis nei 6,7 mikronai, o tūris mažesnis nei 80 fl, vadinami mikrocitais; eritrocitai, kurių skersmuo didesnis nei 7,7 mikronai, o tūris didesnis kaip 100 fl - makrocitai; eritrocitai, kurių skersmuo didesnis nei 9,5 mikronų – megalocitai. Anizocitozė yra įvairaus dydžio raudonųjų kraujo kūnelių buvimas kraujyje. Priklausomai nuo tam tikrų eritrocitų formų vyravimo, yra: makrocitozė – būklė, kai 50% ir daugiau viso eritrocitų skaičiaus yra makrocitai (žymima B 12 ir folio stokos anemija, kepenų ligomis); mikrocitozė - būklė, kai 30-50% yra mikrocitai (pastebima geležies stokos anemija, mikrosferocitoze, heterozigotine talasemija, intoksikacija švinu).

Išsamesnis eritrocitų morfologijos aprašymas: ląstelių formos pokyčiai – poikilocitozė (ovalocitų, šizocitų, sferocitų, tikslinių eritrocitų ir kt. buvimas); inkliuzų buvimas eritrocituose; eritroidinės serijos branduolinių formų kiekis periferiniame kraujyje; ląstelių spalvos pokyčiai ir kt. - jei reikia, tai daro hematologas, mikroskopu apžiūrėdamas kraujo tepinėlį. Ši informacija atsispindi analizės komentaruose.

Eritrocitų indeksai (MCV, MCH, MCHC)

Indeksai, leidžiantys kiekybiškai įvertinti pagrindines eritrocitų morfologines charakteristikas.

MCV – vidutinis ląstelių tūris

Kiekybinis raudonųjų kraujo kūnelių tūrio rodiklis, tikslesnis parametras nei vizualinis raudonųjų kraujo kūnelių dydžio įvertinimas žiūrint tepinėlį pro mikroskopą. Tačiau reikia turėti omenyje, kad šis parametras yra vidutinė vertė, o esant stipriai anizocitozei, taip pat esant daugybei pakitusios formos eritrocitų, jis nepakankamai atspindi tikrąjį ląstelės. Pagal MCV reikšmę išskiriamos mikrocitinės, normocitinės ir makrocitinės anemijos. Mikrocitozė būdinga geležies stokos anemijai, heterozigotinei talasemijai; makrocitozė – dėl B 12 – ir folio rūgšties stokos anemija. Aplastinė anemija gali būti normo- ir makrocitinė.

MCH - vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (vidutinis ląstelių hemoglobinas)

Skaičiuojama absoliučiais vienetais, padalijus hemoglobino koncentraciją iš eritrocitų skaičiaus tūrio vienete. Šis parametras nustato vidutinį hemoglobino kiekį viename eritrocite ir klinikine verte yra panašus į spalvos indeksą. Remiantis šiuo indeksu, anemija gali būti suskirstyta į normo-, hipo- ir hiperchrominę.

MCHC – vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose (vidutinė ląstelių hemoglobino koncentracija)

Jis apskaičiuojamas pagal kraujo hemoglobino ir hematokrito santykį ir atspindi raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimą hemoglobinu. Tai yra koncentracijos indeksas, kuris nepriklauso nuo ląstelių tūrio, skirtingai nei MCH. MCHC yra jautrus hemoglobino susidarymo pokyčių rodiklis, ypač geležies stokos anemija, talasemija ir kai kurios hemoglobinopatijos (MCHC sumažėjimas).

Leukocitai (baltieji kraujo kūneliai, WBC)

Kraujo ląstelės, užtikrinančios pašalinių komponentų atpažinimą ir neutralizavimą, pakitusių ir griūvančių savo organizmo ląstelių pašalinimą, imuninių ir uždegiminių reakcijų sukėlėjus, organizmo antimikrobinės gynybos pagrindas.

Leukocitų susidarymas (leukopoezė) vyksta kaulų čiulpuose ir limfinės sistemos organuose. Tai ląstelių grupė, kurios kilmė, struktūra ir savybės yra nevienalytės. Yra 5 pagrindiniai leukocitų tipai: neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, limfocitai, monocitai, kurie atlieka skirtingas funkcijas. Skiriant leukocitų formulės testą, atliekamas diferencinis šių formų turinio skaičiavimas. Bendras leukocitų skaičius gali keistis dėl įvairių veiksnių. Fiziologinis leukocitų kiekio padidėjimas atsiranda pavalgius, po fizinio krūvio, dėl įvairaus streso. Reaktyviąją fiziologinę leukocitozę užtikrina parietalinių ir cirkuliuojančių neutrofilų persiskirstymas, subrendusių leukocitų mobilizacija iš kaulų čiulpų.Moterims priešmenstruaciniu laikotarpiu galima pastebėti fiziologinį leukocitų skaičiaus padidėjimą. Leukocitų skaičius paprastai padidėja antroje nėštumo pusėje ir gimdymo metu.

Patologinis leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje stebimas veikiant įvairiems infekcijos sukėlėjams, nuodams, veikiant uždegimo ir audinių nekrozės faktoriams bei endogeniniams toksinams. Šie veiksniai skatina leukocitų susidarymą, o tai yra apsauginė organizmo reakcija.

Sergant kai kuriomis virusinėmis infekcijomis, veikiant citotoksiniams vaistams, gali išsivystyti leukopenija, sumažėti leukocitų kiekis kraujyje. Esant specifinėms hematologinėms ligoms pastebimi reikšmingi leukocitų skaičiaus pokyčiai, kurie gali pasireikšti kaip reikšmingas leukocitų kiekio padidėjimas, taip pat staigus jų skaičiaus sumažėjimas. Svarbią diagnostinę informaciją šiais atvejais suteikia diferencinės leukocitų formulės apibrėžimas, matant kraujo tepinėlį mikroskopu.

Trombocitai (trombocitų skaičius)

Susidarė kraujo elementai, dalyvaujantys hemostazėje. Trombocitai – mažos nebranduolinės ląstelės, ovalios arba suapvalintos; jų skersmuo 2-4 mikronai. Trombocitai susidaro kaulų čiulpuose iš megakariocitų. Ramybės būsenoje (kraujotakoje) trombocitai yra disko formos. Suaktyvinti trombocitai įgauna sferinę formą ir suformuoja specialias ataugas (pseudopodijas). Tokių ataugų pagalba trombocitai gali jungtis vienas su kitu (agreguoti) ir prilipti prie pažeistos kraujagyslės sienelės (sukibimo gebėjimas).

Trombocitai stimuliuojant turi galimybę išstumti savo granulių turinį, kuriame yra krešėjimo faktorių, peroksidazės fermento, serotonino, kalcio jonų - Ca 2 *, adenozino difosfato (ADP), von Willebrand faktoriaus, trombocitų fibrinogeno, trombocitų augimo faktoriaus. Kai kuriuos krešėjimo faktorius, antikoaguliantus ir kitas medžiagas jų paviršiuje gali pernešti trombocitai. Trombocitų savybės, sąveikaujančios su kraujagyslių sienelių komponentais, leidžia susidaryti laikinam krešuliui ir sustabdyti kraujavimą mažose kraujagyslėse (trombocitų-kraujagyslių hemostazė). Po intensyvaus fizinio krūvio gali būti pastebėtas laikinas trombocitų skaičiaus padidėjimas. Moterims menstruacijų metu pastebimas nedidelis fiziologinis trombocitų kiekio sumažėjimas. Iš pažiūros sveikų nėščių moterų kartais galima pastebėti vidutinį trombocitų skaičiaus sumažėjimą.

Klinikiniai trombocitų skaičiaus sumažėjimo požymiai – trombocitopenija (padidėjęs polinkis į intraderminius kraujavimus, dantenų kraujavimą, menoragiją ir kt.) – dažniausiai pasireiškia tik tada, kai trombocitų skaičius sumažėja žemiau 50x10 3 ląstelių/μl.

Patologinis trombocitų skaičiaus sumažėjimas atsiranda dėl nepakankamo jų susidarymo sergant daugeliu kraujo sistemos ligų, taip pat dėl padidėjusio trombocitų vartojimo ar sunaikinimo (autoimuniniai procesai). Po didelio kraujavimo, po kurio į veną suleidžiama plazmos pakaitalų, dėl praskiedimo trombocitų skaičius gali sumažėti iki 20-25 % pradinės vertės.

Trombocitų skaičiaus padidėjimas (trombocitozė) gali būti reaktyvus, lydimas tam tikrų patologinių būklių (dėl imunomoduliatorių, skatinančių trombocitų susidarymą, gamybos) arba pirminis (dėl kraujodaros sistemos defektų).

Neutrofilai (neutrofilai)

Jie sudaro 50–75% visų leukocitų. Periferiniame kraujyje paprastai randami du morfologiniai šių ląstelių tipai: stabdyti (jaunesni) ir segmentuoti (brendę) neutrofilai. Mažiau subrendusios granulocitų serijos ląstelės – jaunos (metamielocitai), mielocitai, promielocitai – normaliai išsidėstę kaulų čiulpuose ir periferiniame kraujyje atsiranda tik patologijos atveju. Pastarųjų atsiradimas periferiniame kanale rodo arba granulocitų susidarymo kaulų čiulpuose stimuliavimą (reaktyvius pokyčius), arba hemoblastozės buvimą. Brandūs neutrofilai kraujyje cirkuliuoja 8-10 valandų, vėliau patenka į audinius. Neutrofilinio granulocito gyvenimo trukmė audiniuose yra 2-3 dienos. Neutrofilų skaičius, jei reikia, gali greitai padidėti dėl subrendusių ląstelių mobilizavimo iš kraujagyslių lovos parietalinio telkinio ar kaulų čiulpų rezervo arba suaktyvėjus kraujodarai. Pagrindinė neutrofilų funkcija yra dalyvauti kovojant su mikroorganizmais jų fagocitozės būdu. Granulių turinys gali sunaikinti beveik visus mikrobus. Neutrofiluose yra daug fermentų, kurie sukelia bakteriolizę ir mikroorganizmų virškinimą.

Leukocitų formulės kitimo (poslinkio) variantai.

Neutrofilija (neutrofilų skaičiaus padidėjimas) gali būti reaktyvi (susijusi su infekcija, uždegimu, naviku ar endokrininiais sutrikimais) arba su pirminiais kraujodaros sutrikimais (hemoblastoma).

Neutropeniją (absoliutaus neutrofilų skaičiaus sumažėjimą žemiau 1800/mcL) gali sukelti neutrofilų rezervo išeikvojimas (pvz., dėl septicemijos), autoimuninės ligos (agranulocitozė, kartais vaistų sukelta), kraujo sistemos ligos ir kitos patologinės būklės. .

„Paslinkti į kairę“: (neutrofilų „atjauninimas“): kraujyje yra padidėjęs stabinių neutrofilų skaičius, galimas metamielocitų (jaunų), mielocitų atsiradimas.

Eozinofilai (eozinofilai)

Eozinofilai sudaro 0,5-5% visų kraujo leukocitų, cirkuliuoja apie 30 minučių, po to patenka į audinius, kur būna apie 12 dienų. Eozinofilų kiekio pasikeitimas periferiniame kraujyje yra kaulų čiulpų ląstelių gamybos pusiausvyros, jų migracijos į audinius ir sunaikinimo rezultatas.

Eozinofilų skaičiaus pokyčių dinamikos įvertinimas uždegiminio proceso metu turi tam tikrą prognostinę reikšmę.

Eozinopenija (eozinofilų kiekio kraujyje sumažėjimas mažiau nei 0,2x10 "/l) dažnai stebima prasidėjus uždegimui. Eozinofilų skaičiaus padidėjimas (> 5%) lydi sveikimo pradžią. Tačiau nemažai infekcinių ir kitų ligų, kurių IgE kiekis yra aukštas, net pasibaigus uždegiminiam procesui būdinga eozinofilija, o tai rodo imuninio atsako neužbaigimą. Tuo pačiu metu aktyvioje ligos fazėje sumažėja eozinofilų skaičius. dažnai rodo proceso sunkumą ir yra nepalankus ženklas.

Bazofilai (bazofilai)

Mažiausia leukocitų populiacija. Bazofilai sudaro vidutiniškai tik 0,5% viso kraujo leukocitų skaičiaus. Subrendę baeofilai patenka į kraują, kur cirkuliuoja apie 6 valandas. Tada jie migruoja į audinius, kur miršta per 1-2 dienas atlikę savo funkciją. Tai ląstelės, susijusios su audinių putliosiomis ląstelėmis. Bazofilai gali fagocituoti. Jų granulėse yra sulfatuotų arba karboksilintų rūgščių baltymų, pavyzdžiui, heparino, kurie dažydami pagal Giemsą pamėlynuoja, ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų.

Bazofilai dalyvauja alerginėse reakcijose, įskaitant nuo IgE priklausomus mechanizmus, sukelia greitą anafilaksinę padidėjusio jautrumo reakciją.

Bazofilija (bazofilų kiekis> 0,15x10 "/l) gali būti susijusi su alerginėmis reakcijomis, virusinėmis ligomis, lėtinėmis infekcijomis, uždegiminiais procesais, onkologinėmis ligomis.

Limfocitai

Limfocitai turi savybę sintetinti ir išskirti į kraują įvairius baltymų reguliatorius – citokinus, per kuriuos koordinuoja ir reguliuoja imuninį atsaką. Limfocitų kiekio padidėjimas stebimas kaip reakcija į ūmias virusines infekcijas, lėtines infekcijas (tuberkuliozę ir sifilį), tai taip pat gali būti specifinių hematologinių ligų pasekmė.

Reikėtų nepamiršti, kad leukocitų formulė atspindi santykinį (procentinį) įvairių tipų leukocitų kiekį, o limfocitų procento padidėjimas arba sumažėjimas gali būti tiek absoliutus, tiek santykinis. Taigi didelis limfocitų procentas formulėje gali būti tikrosios (absoliučios) limfocitozės rezultatas, kai limfocitų kiekis kraujyje viršija 3000 / μl, arba sumažėjęs kitų tipų leukocitų (dažniausiai neutrofilų) absoliutus skaičius. šiuo atveju limfocitozė yra santykinė. Limfopenija (limfocitų skaičiaus sumažėjimas) taip pat gali būti absoliuti, kai ląstelių skaičius nukrenta žemiau 1000 / μl, arba santykinė - būti granulocitų skaičiaus padidėjimo pasekmė.

Monocitai

Monocitai - didžiausios leukocitų ląstelės, sudaro 2-10% visų leukocitų, priklauso agranulocitams. Periferiniame kraujyje monocitai sudaro 80-600x10 "/l. Monocitai cirkuliuoja kraujyje nuo 36 iki 104 val., tada palieka kraujagyslių dugną. Audiniuose monocitai diferencijuojasi į organams ir audiniams būdingus makrofagus. audinių makrofagai (histiocitai) skaičiuojami mėnesiais ir metais.Makrofagai dalyvauja formuojant ir reguliuojant imuninį atsaką, atlieka antigeno pateikimo limfocitams funkciją ir yra biologiškai aktyvių medžiagų (įskaitant reguliuojančius citokinus, interleukinus, interferonus, komplemento komponentai).

Monocitai/makrofagai, galintys judėti ameboidiškai, turi ryškų fagocitinį ir baktericidinį aktyvumą. Vienas makrofagas gali sugerti iki 100 mikroorganizmų, o neutrofilas – tik 20-30. Jie atsiranda uždegimo židinyje po neutrofilų ir maksimaliai aktyvūs rūgščioje aplinkoje, kurioje neutrofilai praranda savo aktyvumą. Uždegimo židinyje makrofagai fagocituoja mikroorganizmus, taip pat negyvus leukocitus, pažeistas uždegiminio audinio ląsteles, išvalydami uždegimo židinį ir paruošdami jį regeneracijai. Makrofagai yra veiksmingesni už neutrofilus mikobakterijų, grybų ir makromolekulių fagocitozėje. Blužnyje makrofagai užtikrina įjautrintų ir senstančių eritrocitų panaudojimą. Monocitozė (absoliutaus monocitų skaičiaus padidėjimas virš 10xNU/l) stebima sergant lėtinėmis infekcijomis ar uždegiminiais procesais.

ESR (eritrocitų nusėdimo greitis, ESR)

Nespecifinis uždegimo rodiklis.

ESR yra rodiklis, rodantis, kad kapiliaruose antikoaguliantu stabilizuotas kraujas pasiskirsto į du sluoksnius: viršutinį (skaidri kraujo plazma) ir apatinį (nusėdę eritrocitai ir kitos kraujo ląstelės). ESR apskaičiuojamas pagal susidariusio kraujo plazmos sluoksnio aukštį (mm) per 1 valandą. Eritrocitų savitasis sunkumas yra didesnis nei plazmos savitasis svoris, todėl, veikiami gravitacijos, eritrocitai nusėda į dugną. Eritrocitų nusėdimo (sedimentacijos) procesą galima suskirstyti į 3 fazes, kurios vyksta skirtingu greičiu. Iš pradžių raudonieji kraujo kūneliai lėtai nusėda į atskiras ląsteles. Tada susidaro agregatai – „monetų stulpeliai“, ir nusėdimas vyksta greičiau. Trečiojoje fazėje susidaro daug eritrocitų sankaupų, jų nusėdimas iš pradžių sulėtėja, o vėliau pamažu sustoja. Pagrindinis veiksnys, turintis įtakos „monetų stulpelių“ susidarymui ir eritrocitų nusėdimo greičiui, yra kraujo plazmos baltymų sudėtis. Ūminės uždegimo fazės baltymai, adsorbuoti eritrocitų paviršiuje, mažina jų krūvį ir atstūmimą vienas nuo kito, prisideda prie „monetų stulpelių“ susidarymo ir pagreitina eritrocitų nusėdimą. Padidėjęs ūminės fazės baltymų, pavyzdžiui, C reaktyvaus baltymo, haptoglobino, alfa-1-antitripsino, kiekis ūminio uždegimo metu padidina ESR. Ūminių uždegiminių ir infekcinių procesų metu eritrocitų nusėdimo greičio pokytis pastebimas praėjus 24 valandoms po temperatūros padidėjimo ir leukocitų skaičiaus padidėjimo. Lėtinio uždegimo metu ESR padidėja dėl fibrinogeno ir imunoglobulinų koncentracijos padidėjimo. Sumažėjęs eritrocitų kiekis kraujyje (anemija) pagreitina ESR, o, atvirkščiai, padidėjus eritrocitų kiekiui kraujyje, sulėtėja jų nusėdimo greitis. AKS nustatymas naudojamas atliekant atrankinius tyrimus, taip pat stebint uždegiminių ir infekcinių ligų eigą ir gydymo efektyvumą, dažniausiai kartu su bendruoju kraujo tyrimu.

ESR lygis skiriasi priklausomai nuo daugelio fiziologinių veiksnių. Moterų ESR reikšmės yra šiek tiek didesnės nei vyrų. Kraujo baltymų sudėties pokyčiai nėštumo metu sukelia ESR padidėjimą. Dienos metu galimi verčių svyravimai, didžiausias lygis pažymimas dieną.

Jis naudojamas diagnozuoti ir kontroliuoti daugelio ligų gydymą.

Rusų sinonimai

Bendras kraujo tyrimas, KLA.

SinonimaiAnglų

Pilnas kraujo tyrimas (CBC) su skirtumu, eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), KLA

Tyrimo metodas

SLS (natrio laurilsulfato) metodas + kapiliarinės fotometrijos metodas (veninis kraujas).

Vienetai

*10^9/l - 10 už st. 9/l;

*10^12/l - 10 už st. 12/l;

g/l - gramai litre;

fL, femtolitras;

pg – pikograma;

% - procentai;

mm/val - milimetras per valandą.

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Veninis, kapiliarinis kraujas.

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimams?

Likus 24 valandoms iki tyrimo pašalinkite alkoholį iš dietos.
Nevalgykite 8 valandas prieš tyrimą, galite gerti švarų negazuotą vandenį.
30 minučių prieš tyrimą pašalinkite fizinį ir emocinį pervargimą.
Nerūkykite 30 minučių prieš tyrimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Klinikinis kraujo tyrimas: bendroji analizė, leukocitų formulė, AKS (su kraujo tepinėlio mikroskopija, kai nustatomi patologiniai pokyčiai) – vienas dažniausiai atliekamų tyrimų medicinos praktikoje. Šiandien šis tyrimas yra automatizuotas ir leidžia gauti išsamią informaciją apie kraujo ląstelių kiekį ir kokybę: eritrocitus, leukocitus ir trombocitus. Praktiniu požiūriu gydytojas pirmiausia turėtų sutelkti dėmesį į šiuos šios analizės rodiklius:

Hb (hemoglobinas) – hemoglobinas;
MCV (mean corpuscular volume) – vidutinis eritrocito tūris;
RDW (RBC skirstymo plotis) – eritrocitų pasiskirstymas pagal tūrį;
Bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius;
Bendras trombocitų skaičius;
Bendras leukocitų skaičius;
Leukocitų formulė – skirtingų leukocitų procentas: neutrofilų, limfocitų, monocitų, eozinofilų ir bazofilų;
Eritrocitų nusėdimo greitis, ESR. ESR rodiklis priklauso nuo kraujo baltymų frakcijų santykio ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus.

Klinikinio kraujo tyrimo rodiklių nustatymas leidžia diagnozuoti tokias būkles kaip /policitemija, trombocitopenija/ ir leukopenija/leukocitozė, kurios gali būti arba ligos simptomai, arba veikti kaip savarankiškos patologijos.

Aiškinant analizę reikia atsižvelgti į šias savybes:

5% sveikų žmonių kraujo tyrimų vertės skiriasi nuo priimtų pamatinių verčių (normalios ribos). Kita vertus, pacientas gali gerokai nukrypti nuo jam įprastų rodiklių, kurie tuo pat metu neviršija priimtų normų. Dėl šios priežasties testo rezultatai turi būti interpretuojami atsižvelgiant į kiekvieno asmens individualią kasdienybę.
Kraujo kiekis skiriasi priklausomai nuo rasės ir lyties. Taigi moterų eritrocitų kiekybinės ir kokybinės charakteristikos yra mažesnės, o trombocitų skaičius didesnis nei vyrų. Palyginimui: normos vyrams - Hb 12,7-17,0 g / dl, eritrocitai 4,0-5,6 × 10 12 / l, trombocitai 143-332 × 10 9 / l, normos moterims - Hb 11, 6-15,6 g/dl, eritrocitai 3,8-5,2×10 12 /l, trombocitai 169-358×10 9 /l. Be to, juodaodžių žmonių neutrofilų ir trombocitų yra mažiau nei baltųjų.

Kam naudojami tyrimai?

Diagnozuoti ir kontroliuoti daugelio ligų gydymą.

Kada numatytas tyrimas?

Profilaktinės apžiūros metu;
jeigu pacientas turi nusiskundimų ar kokių nors ligų simptomų.

Ką reiškia rezultatai?

Analizės rezultatų iššifravimas: normų lentelės vaikams ir suaugusiems (p atskaitos vertės)

Leukocitai

raudonieji kraujo kūneliai

Amžius		*Eritrocitai, 10^12/** l

14 dienų - 1 mėnuo

Hemoglobinas

Amžius		Hemoglobinas, g/ l

14 dienų - 1 mėnuo

Hematokritas

Amžius		Hematokritas, %

14 dienų - 1 mėnuo

Vidutinis eritrocitų tūris (MCV)

	Amžius	Etaloninės vertės
	Mažiau nei 1 metai







	Vyresni nei 65 m




	Vyresni nei 65 m

Vidutinis eritrocitų hemoglobinas (MCH)

Amžius		Etaloninės vertės

14 dienų - 1 mėnuo

Vidutinė eritrocitų hemoglobino koncentracija (MCHC)

trombocitų

RDW-SD (RBC tūrio pasiskirstymas, standartinis nuokrypis): 37 - 54.

RDW-CV (RBC tūrio pasiskirstymas, variacijos koeficientas)

Limfocitai (LY)

Monocitai (MO)

Eozinofilai (EO)

Bazofilai (BA): 0 - 0,08 *10^9/l.

Neutrofilai, % (NE %)

Limfocitai, % (LY %)

Monocitai, % (MO %)

Eozinofilai, % (EO %)

Bazofilai, % (BA%): 0-1,2%.

Eritrocitų nusėdimo greitis (fotometrija)

Analizės interpretacija:

1. Anemija

Hemoglobino ir (arba) raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas rodo anemiją. Naudodami MCV indikatorių galite atlikti pirminę diferencinę anemijos diagnozę:

MCV mažesnis nei 80 fl (mikrocitinė anemija). Priežastys:
1. Geležies stokos anemija,
vaistai (hidroksikarbamidas, zidovudinas),
vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas.

Sunki makrocitozė (MCV didesnis nei 110 fl) dažniausiai rodo pirminę kaulų čiulpų ligą.

Sergant anemija, nepaisant jos tipo, ESR paprastai padidėja.

2. Trombocitopenija

trombocitopeninė purpura / hemolizinis ureminis sindromas;
DIC (diseminuota intravaskulinė koaguliacija);
vaistų trombocitopenija (ko-trimoksazolas, prokainamidas, tiazidiniai diuretikai, heparinas);
hipersplenizmas;
idiopatinė trombocitopeninė purpura.

Reikia atsiminti, kad nėščiosioms normalus trombocitų kiekis gali sumažėti iki 75-150×10 9 /l.

3. Leukopenija

Leukopenijos diferencinei diagnostikai svarbus ir absoliutus kiekvieno iš 5 pagrindinių leukocitų daigų skaičius, ir jų procentas (leukocitų formulė).

Neutropenija. Neutrofilų sumažėjimas mažiau nei 0,5×10 9 /l – sunki neutropenija. Priežastys:

įgimta agranulocitozė (Kostmanno sindromas);
Vaistų neutropenija (karbamazepinas, penicilinai, klozapinas ir kt.);
Infekcijos (sepsis, virusinė infekcija);
Autoimuninė neutropenija (SLE, Felty sindromas).

Limfopenija. Priežastys:

Įgimta limfopenija (Brutono agamaglobulinemija, sunkus kombinuotas imunodeficitas, diGeorge'o sindromas);
Įgytas kintamasis imunodeficitas;
Vaistų sukelta limfopenija (gliukokortikosteroidai, monokloniniai antikūnai);
Virusinė infekcija ();
Autoimuninė limfopenija (SRV, reumatoidinis artritas, sarkoidozė);
Tuberkuliozė.

4. Policitemija

Hb ir (arba) Ht koncentracijos ir (arba) raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas gali būti stebimas šiais atvejais:

Vera policitemija yra mieloproliferacinis sutrikimas. Atliekant kraujo tyrimą, be eritrocitozės, stebima trombocitozė ir leukocitozė.
Santykinė policitemija (kompensacinė kaulų čiulpų reakcija į hipoksiją sergant LOPL arba ŠKL; eritropoetino perteklius sergant inkstų ląstelių karcinoma).

Policitemijos diferencinei diagnostikai rekomenduojamas eritropoetino kiekio tyrimas.

trombocitozė

Pirminė trombocitozė (piktybinė kaulų čiulpų mieloidinio gemalo liga, įskaitant esminę trombocitozę ir lėtinę mieloleukemiją);
Antrinė trombocitozė po blužnies pašalinimo, su infekciniu procesu, geležies stokos anemija, hemolizė, traumos ir piktybinės ligos (reaktyvi trombocitozė).

Padidėjęs Hb, MCV arba bendras leukocitų skaičius rodo pirminę trombocitozę.

Leukocitozė

Granulocitozė – neutrofilija. Priežastys:

Leukemoidinė reakcija (reaktyvi neutrofilija esant infekcijai, uždegimui, vartojant tam tikrus vaistus);
Mieloproliferacinė liga (pvz., lėtinė mieloleukemija).

Padidėjęs stabinių neutrofilų skaičius daugiau nei 6 % rodo infekciją, tačiau gali būti stebimas ir sergant lėtine mieloidine leukemija bei kitomis mieloproliferacinėmis ligomis.

Be to, netiesioginis infekcinio proceso požymis yra ESR padidėjimas, kuris taip pat gali būti stebimas sergant daugeliu piktybinių ligų.

Granulocitozė – eozinofilija. Priežastys:

Granulocitozė – bazofilija. Priežastys:

Lėtinė bazofilinė leukemija.

Monocitozė. Priežastys:

mieloproliferacinė liga, tokia kaip LML;
Reaktyvioji monocitozė (lėtinės infekcijos, granulomatozinis uždegimas, spindulinė terapija, limfoma).

Limfocitozė. Priežastys:

Reaktyvi limfocitozė (virusinė infekcija). Rekomenduojama atlikti specifinius viruso laboratorinius tyrimus.
Limfocitinė leukemija (ūminė ir lėtinė).

Klinikinis kraujo tyrimas: bendroji analizė, leukocitų formulė, ESR (su kraujo tepinėlio mikroskopija, kai nustatomi patologiniai pokyčiai) yra atrankos metodas, kuriuo galima įtarti arba atmesti daugelį ligų. Tačiau ši analizė ne visada leidžia nustatyti pakitimų priežastį, kuriai nustatyti, kaip taisyklė, reikia papildomos laboratorinės, įskaitant patomorfologinius ir histocheminius tyrimus. Tiksliausią informaciją galima gauti dinamiškai stebint kraujo parametrų pokyčius.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

amžius;
lenktynės;
gretutinių ligų buvimas;
vaistų vartojimas.

Svarbios pastabos

Bandymų rezultatai turi būti interpretuojami atsižvelgiant į kiekvieno individo individualią kasdienybę;
tiksliausią informaciją galima gauti dinamiškai stebint kraujo parametrų pokyčius;
tyrimų rezultatai turėtų būti interpretuojami atsižvelgiant į visus anamnezinius, klinikinius ir kitus laboratorinius duomenis.

Klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas – pagrindiniai rodikliai

Kas užsako tyrimą?

Terapeutas, chirurgas, ginekologas, pediatras, bendrosios praktikos gydytojas.

Literatūra

Jolobe OM. Kaip interpretuoti ir siekti nenormalaus pilno kraujo ląstelių skaičiaus suaugusiesiems. Mayo Clinic proc. 2005 m. spalis;80(10):1389-90; autoriaus atsakymas 1390, 1392.
McPhee S.J., Papadakis M. DABARTINĖ medicinos diagnostika ir gydymas / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 leid. – „McGraw-Hill Medical“, 2009 m.

Leukocitai yra svarbi kūno dalis, apsauganti jį nuo kenksmingų bakterijų ir medžiagų. Jie praryja ir nuginkluoja pašalines daleles. Todėl šių ląstelių elgesys gali rodyti uždegiminio proceso buvimą, nes kraujo sudėtis rodo žmogaus sveikatos būklę. Todėl diagnozei, kuri pateikia rezultatus, skiriama speciali analizė, kuri medicinoje naudojama leukocitų kraujo kiekio pavadinimu. Sprendžiant iš jo rezultatų, galima sužinoti apie ligos tipą, pasiūlyti jos eigą ir numatyti tolesnę baigtį. Kas gali parodyti leukocitų formulę?

Rodikliai

Praneša apie tam tikrų tipų leukocitų pokyčius. Dažnai toks tyrimas skiriamas kartu su bendromis analizėmis atliekant įprastines medicinines apžiūras, infekcines ligas ir stebint įvairias ligas.

Tai yra imuninės sistemos ląstelės, atsakingos už žmogaus kūno apsaugą. Jų tikslas – suformuoti tam tikrą ribą, už kurios neturėtų kristi kenksmingos medžiagos, toksinai, svetimkūniai.
Yra keletas leukocitų ląstelių tipų, kurie atlieka tam tikrą užduotį. Bazofilai, monocitai, neutrofilai, eozinofilai, limfocitai sudaro organizmo gynybinę grupę. Kokias funkcijas atlieka šios ląstelės?

Ši rūšis yra atsakinga už saugumą. Jie atpažįsta, sugeria ir sunaikina virusus ar bakterijas. Jie skirstomi į:

mielocitai (mikrobai) ir metamielocitai (kilę iš mielocitų). Iš esmės sveiko žmogaus kraujyje jų nėra, bet rimtos ligos atveju atsiranda.
dūris (jaunas) - sergant infekcijomis ar ligomis, kurios yra bakterinio pobūdžio, jų skaičius padidėja, jei segmentuoti branduoliai negali neutralizuoti infekcijos.
segmentiniai (subrendę) - yra daugiausiai, nes jie sudaro kūno apsaugą normalioje būsenoje.

Limfocitai. Jie sukuria antivirusinį imunitetą, nes geba atsiminti antigenus, taip pat dalyvauja antikūnų sintezėje.

Savo funkcijomis jie panašūs į neutrofilus, tačiau skiriasi tuo, kad geba ne tik sugauti ir sunaikinti kenksmingas bakterijas, bet ir sugerti mirštančias ląsteles. Taigi jie valo kraują, suteikdami galimybę regeneruoti audinius.

Bazofilai. Jie atsiranda, kai vyksta alerginiai procesai, neleidžiantys kenksmingiems mikroorganizmams ir toksinams plisti kraujyje.

Leukocitų kraujo formulė parodo sergančiojo būklę, jo ligos sunkumą, priežastis ir baigtį. Be leukocitogramos, yra leukocitų indeksai, rodantys baltymų kūnų kiekį kraujyje.

Pavyzdys yra leukocitų intoksikacijos indeksas, kuris lemia uždegiminio proceso sudėtingumą. Taip pat kitų tipų rodikliai, pavyzdžiui, imunoreaktyvumas, alergija. Jie padeda įvertinti organizmo atsparumo lygį, imuninės sistemos galimybes, paciento būklę.

Ir galiausiai, šių kūnų pusiausvyrai kraujyje nustatyti naudojama leuko formulė.

Analizės atlikimas

Prieš eidami į leukocitų formulę, turite atlikti sunkų pasiruošimą. Jums tereikia atsisakyti maisto 3-4 valandoms, taip pat nepatirti fizinio ir emocinio streso.

Medžiaga yra kraujas iš venos. Tada jis dedamas ant specialios stiklinės plokštelės po mikroskopu. Laboratorė išžvejoja kelis šimtus ląstelių, kad nustatytų baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir lygį. Kitas žingsnis – paskirstyti kraują po visą stiklo paviršių, bet ne tolygiai. Sunkūs kūnai yra kraštuose, o lengvi kūnai yra centre. Sunkieji yra: monocitai, bazofilai ir eozinofilai bei lengvieji limfocitai.

Skaičiuojant baltus kūnus kraujyje, naudojami 2 variantai:

Šilingo metodas. Skaičiavimas sąlyginai atliekamas 4 tepinėlio srityse.
Filipčenkos metodas. Laborantas padalija tepinėlį į 3 dalis, o kiekį nustato tiesia skersine linija.

Tačiau yra klinikų, aprūpintų nauja įranga, o leukocitų skaičiavimas atliekamas specialiu aparatu – analizatoriumi. Ir jei rezultatas smarkiai nukrypsta nuo normos, tada žmogus įsikiša. Reikėtų pažymėti, kad bet kuriuo atveju yra kiekio klaida. Veiksniai – klaidos paimant kraują, ruošiant tepinėlį ir kt.

Paruošta per kelias dienas. Gydantis gydytojas analizuoja gautas reikšmes.

Specialiai apmokytas specialistas yra atsakingas už leukocitų kraujo formulės iššifravimą. Tačiau taip pat galite palyginti rezultatą su normomis. Norėdami tai padaryti, turite žinoti, kokie rodikliai yra didžiausi leistini sveikam žmogui pagal jo amžių.

Yra suaugusiųjų leukocitų kraujo formulės normos:

neutrofilai - 55%;
limfocitai - 35%;
monocitai - 5%;
eozinofilai - 2,5%;
bazofilų – 0,5 proc.

Leukocitų formulės normos pagal amžių:

hemoglobino yra eritrocituose esantis baltymas. Jis reikalingas deguoniui transportuoti visame kūne, taip pat anglies dioksidui. Vyrams: 130 - 160 g / l, moterims: 120 - 140 g / l, vaikams nuo 0 iki 6 metų: 100 - 140 g / l, o iki 12: 120 - 150 g / l.

Jei leukocitų formulėje rodikliai nukrypsta, pavyzdžiui, mažėjimo kryptimi, nustatomas galimas vystymasis arba leukemija. Jei padidėja, tai rodo diabetą, dehidrataciją ar kraujodaros sistemos ligas.

eritrocitai. Norma vyrams yra 4,0-5,0 × 1012 / l, moterims: 3,6 - 4,6 × l, vaikams nuo 0 iki 6 metų: 5 - 15,5 × l, vaikams nuo 0 iki 6 metų: 5,0-15,5 × l , iki 12 metų - 4,0 - 13,5 × l.

Galbūt su alergija vaistams, sinusitu, bronchitu, leukemija. Jei rodikliai yra mažesni nei įprasta, tai rodo pradinį uždegiminių procesų etapą, virusinių ar infekcinių ligų vystymąsi.

neutrofilų. Normalus segmentuotų neutrofilų kiekis suaugusiems yra nuo 50 iki 70%, vaikams nuo 0 iki 6 metų: 28 - 55%, iki 12 metų: 43 - 60%. Kalbant apie dūrius, suaugusiems 1–3 proc., o vaikams iki 16 metų – 1–5 proc. Nukrypimas nuo normos rodo, kad ne viskas organizme tvarkoje. Taigi, jei kiekis viršytas, tai daugiausia bronchito, sinusito, organų uždegimo metu. Sumažina šį infekcinių ar kraujo ligų rodiklį.

Iššifruojant leukocitų formulės analizę, yra toks terminas kaip leukocitų formulės poslinkis. Jis apibūdina BA stabinių ir segmentuotų branduolių turinį. Jei poslinkis yra į dešinę, tada stabinių neutrofilų yra mažiau nei didesniu ar mažesniu mastu, o tai turi įtakos žmogaus segmentuotų neutrofilų būklei. Tuomet žmogaus būklė siejama su sutrikusia kepenų, inkstų veikla ar megaloblastine anemija. Jei poslinkis yra į kairę, tada durtinių ląstelių daugėja ir atsiranda metamielocitai ir mielocitai. Tada atsiranda tokios ligos: acidozė arba ūminės infekcijos. Taip pat esant fiziniam stresui.

eozinofilų. Naujagimiams ir kūdikiams iki 2 savaičių norma yra 1 - 5%, kūdikiams 1 - 6%, nuo 1 iki 2 metų šis skaičius yra 1 - 7%, nuo 2 iki 5 - 1 - 6%, o tada. norma išlieka nepakitusi 1 – 5 proc. Didelis eozinofilų kiekis atsiranda esant alerginiam įsijautrinimui, infekcinio pobūdžio ligoms, navikams ar kraujodaros sistemos ligoms. Sumažėjimas atsiranda streso, pūlingų infekcijų, traumų ir nudegimų, intoksikacijos metu.
monocitai atsakingas už svetimkūnių atpažinimą. Naujagimiams norma yra 3 - 12%, tada 2 savaičių kūdikiui rodiklis pakyla nuo 5 iki 15%, kūdikiams 4 - 10%, vaikams iki 2 metų 3 - 10%, o vėliau. indikatorius nesikeičia. atsiranda sergant grybelinėmis ir virusinėmis infekcijomis, reumatinėmis ligomis, kraujodaros sistemos ligomis. Ir taip pat įmanoma atsigavimo laikotarpiu. Sumažėjimas pastebimas gimdymo metu, šoko sąlygomis, vartojant gliukokortikoidus. Taip pat sergant aplastine anemija ar plaukuotųjų ląstelių leukemija.
bazofilų. Norma yra 0 - 0,5% visiems. Bazofilų padidėjimas stebimas sergant tokiomis ligomis: vėjaraupiais, miksedema, lėtine mieloidine leukemija. Sergant kitomis ligomis: Hodžkino liga, opiniu kolitu, lėtine anemija, nefroze. Bazofilų sumažėjimas pasireiškia nėštumo, ovuliacijos, pneumonijos, hipertiroidizmo, taip pat kaulų čiulpų patologijų metu.
limfocitai. Visą gyvenimą šis rodiklis keičiasi. Naujagimiams 15 - 35%, kūdikiams iki 2 savaičių 22 - 55%, kūdikiams 45 - 70%, vaikams iki 2 metų 37 - 60%, iki 5 metų 33 - 55%, iki 8 metų senų 30 – 50 %, iki 15 metų šis skaičius yra 30 – 45 %, o vėliau 20 – 40 % nepakitęs. Limfocitų padidėjimas rodo ARVI, virusines infekcijas, kraujo ligas ir apsinuodijimą. Limfocitų kiekio sumažėjimas stebimas sergant ūminėmis infekcijomis ir ligomis, miliarine tuberkulioze, aplazine anemija, inkstų nepakankamumu, ŽIV infekcijomis.

Vaikų leukocitų kraujo formulė skiriasi priklausomai nuo amžiaus.

Gimusiam vaikui kraujo formos santykis yra stabilus. Tačiau 6 dieną skaičius padidėja iki 49 - 60%, o neutrofilų sumažėja iki 35 - 48%.

Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaikui susidaro leukoformulė, kuri išsilaikys ištisus metus. Kūdikių rodikliai turi tam tikrų labilumo skirtumų, jie gali būti lengvai pažeisti dėl vaiko pasipiktinimo ar nerimo, ligos, klimato kaitos. Iki 6 metų padidėja neutrofilų ir limfocitų skaičius. Arčiau 15 metų leukograma tampa panaši į suaugusiojo.

Taip ir paaiškėjo, kad vaikų leukocitų kraujo formulė natūraliai pasikeis dėl jo amžiaus. Neutrofilų skaičius naujagimio kraujyje svyruoja nuo 51 iki 71%, pirmosiomis gyvenimo dienomis palaipsniui didėja, o vėliau pradeda smarkiai mažėti. Šiuo metu kūdikis svyruoja nuo 15 iki 35%, antros savaitės pabaigoje jis pasiekia 55%. Kai kūdikiui sukanka 6-7 dienos, limfocitų ir neurofilų kreivės susilieja. Tokia sankryža vadinama pirmąja sankryža.

Kalbant apie bazofilinius, naujagimiams jų beveik nėra. Monocitų kiekis kraujyje svyruoja nuo 6,5 iki 11%, o pirmosios savaitės pabaigoje - nuo 8,4 iki 14,1%. Yra nemažai plazmos ląstelių nuo 6,4 iki 11,2%. Kūdikiams iki savaitės yra aiškus poslinkis į kairę pagal Schillingą, kuris subalansuojamas iki savaitės pabaigos.

Kūdikiui gyvenimo mėnesiui daroma leukograma, kuri bus per pirmuosius metus. Jame limfocitai turi pranašumą, visada yra neutrofilų poslinkis į kairę pusę, subalansuota monocitozė ir plazmos ląstelių buvimas. Diferencijuotas leukocitų skaičius kūdikiams labai skiriasi.

Kai vaikas jau eina į mokyklą, jų mažėja, daugėja neutrofilų. Taip pat šiek tiek sumažėja monocitų, nebelieka plazmos ląstelių. 15 metų amžiaus leukograma tampa artimesnė suaugusiems. Sergant ligomis didelę reikšmę turi tikslus įvairių leukocitų formų santykio kraujyje įvertinimas.

Kaip nustatyti infekcijos tipą

Leukoformula vaikams ir suaugusiems suteikia atsakymus į daugelį klausimų, susijusių su infekcinio pobūdžio ligomis. Bet kaip atskirti virusinį ir bakterinį?
Darant tepinėlį ant stiklo ištepamas kraujas. Po to laborantas paima mikroskopą, padeda jį ir žiūri, stebi leukocitų elgesį. Pamatęs, pagal išvaizdą nustato, kokia tai rūšis, ir užrašo kiekvieno tipo numerį. Jis tai daro tol, kol gaus 100.

Įvairių kraujo ląstelių ryšys parodo infekcijos tipą. Jei vyrauja didelis procentas limfocitų, tai yra virusinė infekcija, jei neutrofilai, tada bakterinė.

Pagrindinis kovotojas su infekcijomis ir bakterijomis yra segmentuotas neutrofilas. Tai pati populiariausia kraujo ląstelė. Kitaip tariant, ji subrendusi ir pasirengusi susidoroti su visais organizme esančiais svetimkūniais. Jei jų daug, tai organizmas apsaugotas nuo visų bakterijų.

Tačiau norint, kad segmentuotas neutrofilas subręstų, jis turi atlikti daugybę transformacijų. Pirma, jis gimsta kito neutrofilo – dūrio – pavidalu. O kai žmogaus organizmą užpuola kokia nors opa, informacija siunčiama į kaulų čiulpus, kad būtų pradėtos gaminti jaunas durtinės ląstelės. Ir jei jų yra daug, tai reiškia, kad yra ūmi bakterinė infekcija.

Norint lavinti ir apsaugoti save ir, visų pirma, savo kūdikį, mūsų laikais galima atlikti daugybę tyrimų ir diagnostikos. Ypač dėl leukocitų kiekio kūdikio kraujyje. Juk tai labai svarbi informacija apie Jūsų vaiko sveikatą.

Analizės išlaikymo indikacijos

Yra keletas būtinų kraujo tyrimo atvejų:

kartą per metus turi apžiūrėti gydytojas
su ligų komplikacijomis
kai pavargęs.

ESR analizė leidžia įvertinti tam tikrą nusėdimo greitį ir kraujo atskyrimą į plazmą ir eritrocitus. Šis metodas yra labai efektyvus ir patikimas, nes XXI amžiuje technologijos nestovi vietoje, o medicinai reikia kokybiškos bet kokios ligos ar epidemijos problemos diagnostikos ir pan. Šios analizės populiarumas išaugo, nes ji yra techniškai paprasta. ir pasiekiami, o rezultatai patikimi. Bet jei su rodikliais viskas gerai, ar galime manyti, kad žmogus neserga? O jei atvirkščiai?

Geri eritrocitų nusėdimo greičio rezultatai nereiškia, kad žmogaus organizmas nėra paveiktas bakterijų ar infekcijų. Remiantis duomenimis, daugumos pacientų AKS yra mažesnis nei 20 mm/val. O kai kur net ir padidėjus AKS 100 mm/val., apie ligos požymius sužinoti neįmanoma.

ESR normos rodikliai pagal Westergren

Todėl ESR kraujyje padidėja daugeliu atvejų, kai:

infekcijos, nes infekciniai procesai padidina ESR
piktybinės ligos (pavieniai navikai ir kt.)
reumatologinis
inkstų patologija.

Šiam metodui naudojamas Panchenkov aparatas, kurį sudaro 100 mm pipetės ir stovas. Analizė atliekama pagal kraują iš venos arba iš kapiliaro, į kurį įdedama medžiaga, kuri neleidžia jam apsivynioti. Tokiu atveju tepinėlis dedamas į ploną mėgintuvėlį ir stebimas apie valandą. Mėgintuvėlis pagamintas iš stiklo arba plastiko. Per tą laiką išsiskiria atskiri eritrocitai ir plazma. Apskaičiuokite ESR pagal dydį nuo plazmos viršaus krašto iki eritrocitų. Normalus indikatorius yra lėtas eritrocitų nusėdimas, po kurio lieka grynos plazmos.

Yra dar vienas „sustabdytos srovės“ metodas, kai mėginys maišomas, kad išskaidytų raudonuosius kraujo kūnelius. Šis procesas turi būti atliktas efektyviai, kitaip mikrokrešuliai gali pakeisti rezultatą. Matavimai yra nuo 2 iki 120 mm/h. Rezultatai yra labai tikslūs.

Esant dideliam baltymų kiekiui, eritrocitai sulimpa. Todėl jie labai greitai krenta, o ESR kraujyje padidina jo lygį. Dėl to dėl ūminės ar lėtinės ligos gali padidėti ESR. Moterų ESR yra didesnis nei vyrų, nes jų yra mažiau.

AKS norma paaugliams iki 15 metų: 2-20 mm / val., nuo 15 iki 50: 2-15 mm / val., Po 50: 2-20 mm / val. Moterims leistinos vertės iki 50 svyruoja nuo 2 iki 20 mm/val., o po 50 – nuo 2 iki 30 mm/val.

Koks poreikis

Tai būtina ūminio ar lėtinio pobūdžio ligų, onkologinių infekcijų diagnostikai. Tačiau tokio tipo analizė atliekama kartu su kitomis, nes ji neduoda tikslaus atsakymo į ligos kilmę, jos vystymąsi ir baigtį.

Jis skiriamas infekcinių, onkologinių ir autoimuninių ligų stebėjimui. Taip pat kartu su leukocitų kraujo formule arba bendruoju kraujo tyrimu.

Klinikinis kraujo tyrimas gali duoti daug atsakymų į sudėtingas diagnozes ir ligas, taip pat apibūdinti žmogaus būklę. Tačiau dekodavimą turėtų atlikti patyręs specialistas, galintis tiksliai apibūdinti ir pakoreguoti gydymo procesą.