Medicininės profilaktikos skyrius (biuras). Prevencijos skyriaus (biuro) uždaviniai Siaurų specialistų skyriaus vedėjo atestavimas

MIESTO POLIKLINIKOS PREVENCIJOS SKYRIAUS SLAUGŲ DARBO ORGANIZAVIMAS

I. A. ARIBZHANOVA, vyresnioji slaugytoja, Prevencijos ir medicininio bei socialinio darbo skyrius, poliklinika Nr. 000, Maskva;

T. I. VINNIKOVA, vyriausioji slaugytoja, poliklinika Nr. 000, Maskva

Įgyvendinant „Tikslinę Maskvos gyventojų medicininę apžiūrą“ Maskvos miesto poliklinikos Nr. 000 savivaldybės įstaigoje 2005 m., Prevencijos ir medicininio bei socialinio darbo skyrius (toliau – skyrius) buvo sukurtas.

Kuriant šį skyrių buvo keliami tikslai: stiprinti gyventojų sveikatą, užkirsti kelią ir mažinti sergamumą, ilginti aktyvaus gyvenimo trukmę, užtikrinti bendros gyventojų medicininės apžiūros įvedimą.

VĮ Nr.000 Prevencijos ir medicininio bei socialinio darbo skyriuje 4 slaugytojos tiesiogiai dalyvauja vykdant tikslines programas pagal skyriaus reglamentą. Anksčiau, iki skyriaus kūrimo, ši funkcija buvo priskirta terapinės tarnybos slaugytojams. Atidarius mūsų skyrių, buvo sukurta kompiuterinė programa „Prevencijos ir medicininio bei socialinio darbo skyrius“, kuriame pateikiamas prijungtų gyventojų registras, suskirstytas į 32 terapines sritis ir tikslinių programų sąrašas. Kiekvienai gydymo vietai paskiriama konkreti Prevencijos ir medicininio bei socialinio darbo skyriaus slaugytoja. Vienai slaugytojai skirtos 8 terapinės vietos, vienoje vietoje gyvena apie 3 tūkst.

Slaugytojų darbas organizuojamas vadovaujantis pareigybės aprašymu. Pagrindinės skyriaus slaugytojų užduotys yra šios:

tam tikrų amžiaus grupių pacientų registro tvarkymas (priskirtų gyventojų duomenų bazės studijavimas);

Pagalba poliklinikos gydytojams organizuojant profilaktinį medicininį ir socialinį darbą su gyventojais;

prevencinio ir medicininio bei socialinio darbo efektyvumo analizė;

gyventojų informavimo apie tikslines medicininių apžiūrų programas apskaita;

gyventojų imunoprofilaktikos organizavimas ir vykdymas pagal Nacionalinį skiepų kalendorių;

Individualių tikslinių medicininių apžiūrų programų planų formavimas;

· progresyvios tikslinės darbo su gyventojais sistemos kūrimas ir įgyvendinimas;

Prevencinio darbo su gyventojais planavimo tarnybos veiklos rezultatų ataskaitų formavimas.

Iš pradžių, prieš pradėdamos tiesioginį darbą, slaugytojai į programą „Prevencijos ir medicininio bei socialinio darbo skyrius“ įvedė visus dvejų metų duomenis apie atitinkamas tikslines programas iš apžiūros kabineto, gydymo kabineto, ikimedicininio pulto registrų. , mamografijos kabinetas, fluorografijos biuro dokumentų spintos. Taip buvo parengta informacinė bazė darbui su gyventojais.

Apsvarstykite, ką apima slaugytojų darbas įgyvendinant tikslines programas.

aš. Bendras darbas su tikslinėmis programomis

1. Tikslingas darbas su prijungtų gyventojų registru, siekiant sekti tikslines programas, reikalingas išlaikyti:

Tikslinė gyventojų medicininė apžiūra, siekiant anksti nustatyti širdies ir kraujagyslių ligas (kartą per metus 35–55 metų pacientų apsilankymas ikimedicininės kontrolės kabinete);

Tikslinė gyventojų medicininė apžiūra ankstyvam tuberkuliozės nustatymui (kartą per metus apsilankymas fluorografijos kabinete);

Moterų populiacijos tikslinis klinikinis ištyrimas, siekiant anksti nustatyti krūties ligas (40–60 metų moterys kartą per dvejus metus lankosi mamografijos kabinete);

Vyrų populiacijos tikslinis klinikinis tyrimas, siekiant nustatyti prostatos liaukos ligas (kraujo tyrimas vyrams nuo 50 iki 79 metų kartą per dvejus metus);

Moterų populiacijos tikslinis klinikinis tyrimas, siekiant nustatyti gimdos kaklelio ligas (kasmetinis moterų nuo 35 iki 69 metų apsilankymas apžiūros kabinete).

2. Pacientų skambinimas telefonu, siekiant tiesiogiai informuoti apie tikslines programas, reikalingas praėjimui.

Taip pat kvietime pateikiamas ligų sąrašas (su teoriniu pagrindimu), kurių prevencijai skirtos tikslinės programos, nurodant prevencijos ir medicinos bei socialinio darbo skyriaus adresą ir telefono numerį, kur galima gauti paaiškinimus iškilusiais klausimais. dominančių.

4. Ambulatorinių kortelių tvarkymas.

Ambulatorinės kortelės siunčiamos tvarkyti Prevencijos ir medicininio bei socialinio darbo skyriui kiekvieną dieną prieš gaunant terapinę paslaugą ir kitus medicinos specialistus. Šis apdorojimas apima intarpo-spaudinio suklijavimą iš kompiuterinės programos su reikiamu tikslinių programų rinkiniu.

Anksčiau informaciją apie tikslinių programų vykdymo rezultatus Prevencijos ir medicininio bei socialinio darbo skyriaus slaugytojos kas savaitę įvesdavo rankiniu būdu iš atitinkamos dokumentacijos. Šiuo metu, siekiant palengvinti skyriaus slaugytojų darbą, visi rezultatai automatiškai perduodami vietiniu tinklu.

5. Tiesioginis darbas su pacientais.

Į miesto polikliniką Nr.000 pacientas atvyksta gavęs kvietimo laišką arba po skambučio. Jis siunčiamas į Prevencijos ir medicininio bei socialinio darbo skyrių. Skyriaus slaugytojos paciento ambulatorinę kortelę paima registratūroje ir ne eilės palydi į priėmimą pas specialistą.

II. Darbo skirtumai (priklausomai nuo tikslinės programos):

Tikslinė gyventojų medicininė apžiūra, siekiant anksti nustatyti širdies ir kraujagyslių ligas.

Ikimedicinos kontrolės kambaryje pacientui atliekama analizė, siekiant nustatyti gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujyje. Ekspreso metodo dėka pacientas nedelsiant informuojamas apie tyrimo rezultatą, esant nukrypimams nuo normos (padidėjus gliukozės ar cholesterolio kiekiui), ikimedicininės kontrolės skyriaus slaugytoja rekomenduoja pacientui pasikonsultuoti su endokrinologu ar kardiologas.

Tikslinė gyventojų medicininė apžiūra ankstyvam tuberkuliozės nustatymui.

Šiame kabinete pacientui atliekamas fluorografinis tyrimas, siekiant nustatyti kvėpavimo sistemos ligas ir, daugiausia, įtarimus dėl tuberkuliozės. Jei kvėpavimo organuose nustatoma patologija, rentgeno laborantas apie tai informuoja pacientą.

Tikslinė moterų populiacijos medicininė apžiūra, siekiant anksti nustatyti krūties ligas.

Vyresnėms nei 40 metų moterims kartą per dvejus metus atliekamas mamografinis tyrimas, apie rezultatą pacientei praneša Rentgeno skyriaus darbuotojai, o nustačius patologiją pacientė siunčiama pas mamologą.

Tikslinė vyrų populiacijos medicininė apžiūra, siekiant nustatyti prostatos liaukos ligas.

Prevencijos ir medicininio socialinio darbo skyriaus slaugytoja išrašo siuntimą atlikti kraujo tyrimą PSA lygiui nustatyti. Šio tyrimo rezultatas siunčiamas pas urologą, nustačius patologiją, urologijos skyriaus slaugytoja iškviečia pacientą vizitui pas urologą.

Moterų populiacijos tikslinis klinikinis tyrimas, siekiant nustatyti gimdos kaklelio ligas.

Moterys apžiūrimos kabinete. Tyrimą atliekanti akušerė siunčia tyrimus tirti į citologijos laboratoriją. Tyrimo rezultatai siunčiami į apžiūros kambarį. Nustačius patologiją, akušerė kviečia moterį papildomai apžiūrai pas ginekologą.

Penkerių metų patirtis dirbant Prevencijos ir medicininio bei socialinio darbo skyriuje parodė:

1. Atidarius skyrių išaugo pacientų aktyvumas pagal tikslines programas, todėl išaugo ir nustatytų patologijų skaičius.

2. Gyventojų aprėptis profilaktiniais patikrinimais pagal tikslines programas ženkliai išaugo, visų pirma dėl skyriaus slaugytojų veiklos.

3. Prevencijos ir medicininio bei socialinio darbo skyriaus pacientai, VĮ Nr. 000 gydytojai, įgyvendinant tikslines programas svarbų vaidmenį skiria šio skyriaus slaugytojams.

4. Skyriaus slaugytojai, vykdydami savo veiklą, remiasi pareigybės aprašymu.

Kaip priedą, jūsų dėmesiui pateikiame prevencijos skyriaus slaugytojos pareigybės aprašymą ir pavyzdinį kvietimą, išsiųstą paštu pacientams į vietą.

DARBO INSTRUKCIJA SLAUGYSEI

PREVENCIJOS IR MEDICINOS IR SOCIALINIO DARBO SKYRIAI

1. bendra dalis

KVIETIMAS

Valstybinė įstaiga Miesto poliklinika Nr.000 UZ SVAO dirba įgyvendindama programą „Tikslinė Maskvos gyventojų medicininė apžiūra“. Tikslinga medicininė apžiūra yra tikras būdas pagerinti jūsų sveikatą. Vykdydami programą „Tikslinė Maskvos gyventojų medicininė apžiūra“ siūlome atlikti daugybę nemokamų diagnostinių tyrimų, kurie leis nustatyti pradines įvairių ligų formas.

Siekdami toliau įgyvendinti prioritetinį Nacionalinės sveikatos priežiūros projektą pagal Rusijos Federacijos federalinį 2001-01-01 įstatymą „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“, siūlome jums nemokamą vakcinaciją.

INDIVIDUALUS SKIEPIMO PLANAS

Skiepijimas nuo tymų	Tymai - viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. Tymų liga fiksuojama ištisus metus, tačiau daugiausiai jų susergama rudens – žiemos ir pavasario laikotarpiu. Tymais serga įvairaus amžiaus žmonės. Siekiant išvengti šios ligos atsiradimo, būtina atlikti vakcinaciją (1 metų vaikams) ir revakcinaciją (7-35 metų)
Vakcinacija nuo difterijos ir stabligės	Difterija ir stabligė - sunkios infekcinės ligos. Sergamumo rizikos grupės – suaugusieji, kurie nėra skiepyti arba neturi informacijos apie skiepus. 80% atvejų registruojamos sunkios ligos formos. Skiepijimas yra geriausia apsauga nuo šių infekcijų. Suaugusiųjų gyventojų imunizacija nuo difterijos ir stabligės atliekama kas 10 metų ADS-M toksoidu, kuris praktiškai neturi kontraindikacijų skiepytis.
	Virusinis hepatitas B ir C - plačiai paplitusios virusų sukeltos ligos. Kasmet nuo šių infekcijų ir jų pasekmių visame pasaulyje miršta daugiau nei 1 milijonas žmonių. Hepatito pavojus yra didelis ūminės formos perėjimo prie lėtinės formos dažnis, kai išsivysto cirozė ir pirminis kepenų vėžys. Skiepijimas nuo hepatito B užtikrina aukštą apsaugos nuo šios infekcijos lygį.

INDIVIDUALUS EGZAMINŲ PLANAS

Kviečiame kreiptis į Miesto poliklinikos Prevencijos skyrių Nr.000:

Maskva, Šv. Dekabristovas, g.24, Miesto poliklinika Nr.000, kur galite gauti išsamias konsultacijas dėl programos „Tikslinis Maskvos gyventojų medicininis patikrinimas“ įgyvendinimo ir gyventojų imunizacijos.

(4- Prevencijos departamento karštoji linija

(4 išorinis 180 – Julija Vladimirovna Egorova, Prevencijos skyriaus vedėja

(4add. 106 – Indira Amirovna Edikhanova, prevencijos skyriaus vyresnioji sesuo

Tikslinė medicininė apžiūra ir skiepai atliekami miesto poliklinikos Nr.000 darbo valandomis.

Pagarbiai VĮ Nr.000 vyriausiasis gydytojas

Poliklinikoje atidarytas medicininės profilaktikos skyrius, kuris taps buferiu tarp pacientų ir gydytojų.

Pagrindiniai skyriaus uždaviniai – gerinti gyventojų informuotumą apie ligas, galimybę užkirsti kelią ligoms, taip pat didinti motyvaciją gyventi sveiką gyvenimo būdą.

Prevencijos specialistai

apskaičiuoti asmeninę riziką susirgti liga;

sudaryti individualią prevencijos programą;

mokyti savęs patikrinimo technikų;

kalbėti apie ankstyvo ligos nustatymo naudą.

Prevencijos skyrius:

ikimedicininis priėmimo kambarys;

moterų apžiūros kambarys;

gyventojų sveikatos patikrinimo organizavimo ir kontrolės bei ambulatorijoje registruotų asmenų centralizuotos kartotekos tvarkymo biuras;

kabinetas asmenims, kuriems gresia didelė liga, identifikuoti – anamnezinis;

sanitarinio ir higieninio gyventojų švietimo kabinetas;

paskirtų kontingentų profilaktinių apžiūrų biuras (sulaikomas specialių lėšų lėšomis).

Pirminė medicininė ir socialinė pagalba, jos reikšmė gyventojų medicininėje priežiūroje

Tai viena iš pagalbos formų, kuri yra reikalinga ir prieinama kiekvienam asmeniui individualiai ir visiems gyventojams.

Struktūra

ambulatorijos

Moterų konsultacijos

greitoji pagalba ir greitosios pagalbos priemonės

akušerijos įstaigos

Pagrindinis šio priemonių komplekso tikslas – saugoti sveikatą ir teikti gydymą gyventojams. Apima šią veiklą:

sveikatos stiprinimas,

prevencija,

reabilitacija,

Skatinti kokybišką mitybą ir pakankamą geros kokybės vandens tiekimą.

Sanitarinės ir higienos priemonės

Motinos ir vaiko sveikata su šeimos planavimu.

Vakcinacija

Vietinio epideminio sergamumo prevencija ir kontrolė

Sanitarinis ir epideminis švietimas

Pagrindinių ligų ir traumų gydymas

Pirminę medicininę ir socialinę pagalbą miesto gyventojams teikia ambulatorijos (suaugusius gyventojus aptarnaujančios teritorinės poliklinikos) bei motinystės ir vaikystės apsaugos įstaigos (vaikų poliklinikos ir moterų poliklinikos).

Pagrindiniai poliklinikų ir teritorinių gydytojų asociacijų (TMO) darbo organizaciniai ir metodiniai principai yra lokalumas (standartinio gyventojų skaičiaus priskyrimas medicinos pareigoms) ir platus dispanserio metodo taikymas (sistemingas aktyvus tam tikrų kontingentų sveikatos būklės stebėjimas). ). Pagrindiniai planiniai ir normatyviniai poliklinikų darbą reglamentuojantys rodikliai yra: rajono aprėpties standartas (1700 žmonių 1 rajono terapeuto pareigybei); apkrovos norma (5 apsilankymai per valandą registratūroje klinikoje ir 2 - kai terapeutas aptarnauja pacientus namuose); rajono terapeutų etato standartas (5,9 10 000 vyresnių nei 14 metų gyventojų).

Poliklinikų pajėgumo matas – apsilankymų pamainoje skaičius (daugiau nei 1200 apsilankymų – I kategorija, mažiau nei 250 apsilankymų – V kategorija). TMO labiau nei poliklinikos ir nėščiųjų klinikos atitinka naujus pirminės medicininės ir socialinės priežiūros organizavimo ir finansavimo principus. Jie gali efektyviau organizuoti šeimos gydytojų darbą (Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 237 26.08.92). Daugelyje TMO buvo sudarytos sąlygos šeimos medicininei priežiūrai, pavyzdžiui, bendram darbui terapeuto, pediatro ir ginekologo vietoje (akušerijos-pediatrijos-terapinis kompleksas - APTK). Tuo pačiu metu darbo rodiklis yra ne lankomumo dinamika, o visuomenės sveikatos būklės pokyčiai (susirgimų, neįgalumo, kūdikių mirtingumo mažėjimas, pažengusių onkologinių ligų skaičius, ambulatorinių grupių pacientų sveikatos būklė, ambulatorinių ligonių sveikatos būklė ir kt. ir tt).

Pagrindinės pirminės medicinos ir socialinės priežiūros įstaigų veiklos kryptys yra: prevencinis darbas, klinikinė apžiūra, gyventojų higieninis švietimas ir švietimas, sveikos gyvensenos propagavimas; medicininis ir diagnostinis darbas (įskaitant laikinosios negalios patikrinimą); organizacinis ir metodinis darbas (valdymas, planavimas, statistinė apskaita ir atskaitomybė, veiklos analizė, sąveika su kitomis sveikatos priežiūros įstaigomis, kvalifikacijos kėlimas ir kt.); organizacinis ir masinis darbas.

Klinikai vadovauja vyriausiasis gydytojas. Poliklinikos struktūrą sudaro: registratūra, prevencijos skyrius, gydymo ir profilaktikos skyriai ir kabinetai, gydymo ir diagnostikos skyriai, administracinė ir ūkinė dalis, reabilitacinio gydymo skyriai ir kt. Poliklinikos ir ligoninės darbo tęstinumą vertina 2007 m. pacientų, paruoštų planinei hospitalizacijai, skaičius, keitimasis dokumentacija prieš ir po gydymo stacionare.

• 1. Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra kaip mokslas ir praktikos sritis. Pagrindiniai tikslai. Objektas, tyrimo dalykas. Metodai.
• 2. Sveikatos priežiūros raidos istorija. Šiuolaikinės sveikatos priežiūros sistemos, jų ypatumai.
• 3. Valstybės politika visuomenės sveikatos apsaugos srityje (Baltarusijos Respublikos „sveikatos priežiūros“ įstatymas). Visuomenės sveikatos sistemos organizavimo principai.
• 4. Sveikatos priežiūros organizacijų nomenklatūra
• 6. Draudimas ir privačios sveikatos priežiūros formos.
• 7. Medicinos etika ir deontologija. Sąvokos apibrėžimas. Šiuolaikinės medicinos etikos ir deontologijos problemos, charakteristikos. Hipokrato priesaika, Baltarusijos Respublikos gydytojo priesaika, Medicinos etikos kodeksas.
• 10. Statistika. Sąvokos apibrėžimas. Statistikos rūšys. Statistinių duomenų apskaitos sistema.
• 11. Gyventojų sveikatos būklės vertinimo rodiklių grupės.
• 15. Stebėjimo vienetas. Apskaitos požymių apibrėžimas, charakteristikos
• 26. Dinaminės serijos, jų tipai.
• 27. Dinaminių eilučių rodikliai, skaičiavimas, taikymas medicinos praktikoje.
• 28. Variacijų serija, jos elementai, tipai, konstravimo taisyklės.
• 29. Vidutinės reikšmės, rūšys, skaičiavimo metodai. Taikymas gydytojo darbe.
• 30. Rodikliai, apibūdinantys požymio įvairovę tiriamoje populiacijoje.
• 31. Požymio reprezentatyvumas. Santykinių ir vidutinių dydžių skirtumų patikimumo įvertinimas. Studento „t“ kriterijaus samprata.
• 33. Grafiniai atvaizdai statistikoje. Diagramų tipai, jų konstravimo ir projektavimo taisyklės.
• 34. Demografija kaip mokslas, apibrėžimas, turinys. Demografinių duomenų vertė sveikatos priežiūrai.
• 35. Gyventojų sveikata, veiksniai, darantys įtaką gyventojų sveikatai. Sveikatos formulė. Visuomenės sveikatą apibūdinantys rodikliai. Analizės schema.
• 36. Pirmaujančios medicininės ir socialinės gyventojų problemos. Populiacijos dydžio ir sudėties, mirtingumo, vaisingumo problemos. Paimkite iš 37,40,43
• 37. Gyventojų statika, tyrimo metodika. Gyventojų surašymai. Gyventojų amžiaus struktūrų tipai. Populiacijos dydis ir sudėtis, poveikis sveikatai
• 38. Populiacijos dinamika, jos tipai.
• 39. Mechaninis gyventojų judėjimas. Studijų metodika. Migracijos procesų charakteristika, jų įtaka gyventojų sveikatos rodikliams.
• 40. Vaisingumas kaip medicininė ir socialinė problema. Tyrimo metodai, rodikliai. Gimstamumas pagal PSO. Šiuolaikinės tendencijos Baltarusijos Respublikoje ir pasaulyje.
• 42. Gyventojų dauginimasis, dauginimosi rūšys. Rodikliai, skaičiavimo metodai.
• 43. Mirtingumas kaip medicininė ir socialinė problema. Tyrimo metodai, rodikliai. Bendrojo mirtingumo lygiai pagal PSO. Šiuolaikinės tendencijos. Pagrindinės gyventojų mirties priežastys.
• 44. Kūdikių mirtingumas kaip medicininė ir socialinė problema. Jo lygį lemiantys veiksniai. Rodiklių skaičiavimo metodika, vertinimo kriterijai PSO.
• 45. Perinatalinis mirtingumas. Rodiklių skaičiavimo metodika. Perinatalinio mirtingumo priežastys.
• 46. ​​Motinos mirtingumas. Rodiklio apskaičiavimo metodika. Motinų mirtingumo lygis ir priežastys Baltarusijos Respublikoje ir pasaulyje.
• 52. Medicininiai ir socialiniai gyventojų neuropsichinės sveikatos aspektai. Psichoneurologinės pagalbos organizavimas.
• 60. Sergamumo tyrimo metodai. 61. Populiacijos sergamumo tyrimo metodai, jų lyginamoji charakteristika.
• Bendrojo ir pirminio sergamumo tyrimo metodika
• Bendrojo ir pirminio sergamumo rodikliai.
• 63. Gyventojų sergamumo pagal specialius įrašus tyrimas (infekcinės ir pagrindinės neepideminės ligos, sergamumas ligoninėje). Rodikliai, apskaitos ir atskaitomybės dokumentai.
• Pagrindiniai „stacionarinio“ sergamumo rodikliai:
• Pagrindiniai rodikliai sergamumo wut analizei.
• 65. Sergamumo tyrimas pagal gyventojų profilaktinius tyrimus, profilaktinių tyrimų rūšys, atlikimo tvarka. sveikatos grupės. „Patologinio prisirišimo“ sąvoka.
• 66. Sergamumas pagal mirties priežastis. Tyrimo metodai, rodikliai. Medicininė mirties pažyma.
• Pagrindiniai sergamumo rodikliai pagal mirties priežastis:
• 67. Sergamumo rodiklių prognozavimas.
• 68. Negalia kaip medicininė ir socialinė problema. Sąvokos apibrėžimas, rodikliai.
• Neįgalumo tendencijos Baltarusijos Respublikoje.
• 69. Letališkumas. Mirtingumo skaičiavimo ir analizės metodas. Reikšmė gydytojų ir sveikatos priežiūros organizacijų praktikai.
• 70. Standartizavimo metodai, jų mokslinė ir praktinė paskirtis. Standartizuotų rodiklių skaičiavimo ir analizės metodai.
• 72. Neįgalumo nustatymo kriterijai. Nuolatinių kūno funkcijų sutrikimų išraiškos laipsnis. Neįgalumą apibūdinantys rodikliai.
• 73. Prevencija, apibrėžimas, principai, šiuolaikinės problemos. Prevencijos rūšys, lygiai, kryptys.
• 76. Pirminė sveikatos priežiūra, sąvokos apibrėžimas, vaidmuo ir vieta gyventojų medicinos pagalbos sistemoje. Pagrindinės funkcijos.
• 78. Ambulatoriškai gyventojams teikiamos medicinos pagalbos organizavimas. Pagrindinės organizacijos: medicinos ambulatorija, miesto poliklinika. Struktūra, užduotys, veiklos kryptys.
• 79. Ligoninių organizacijų nomenklatūra. Medicininės priežiūros organizavimas sveikatos priežiūros organizacijų ligoninėje. Stacionarinės priežiūros teikimo rodikliai.
• 80. Medicininės pagalbos rūšys, formos ir teikimo sąlygos. Specializuotos medicinos pagalbos organizavimas, jų uždaviniai.
• 81. Pagrindinės stacionarinės ir specializuotos priežiūros tobulinimo kryptys.
• 82. Moterų ir vaikų sveikata. Kontrolė. Medicinos organizacijos.
• 83. Šiuolaikinės moters sveikatos problemos. Akušerinės ir ginekologinės priežiūros organizavimas.
• 84. Vaikų gyventojų medicininės ir profilaktinės priežiūros organizavimas. Pagrindinės vaikų sveikatos problemos.
• 85. Kaimo gyventojų sveikatos apsaugos organizavimas, pagrindiniai medicinos pagalbos teikimo kaimo gyventojams principai. organizavimo etapai.
• II etapas – teritorinė medikų asociacija (TMO).
• III etapas – regioninė ligoninė ir regiono gydymo įstaigos.
• 86. Miesto poliklinika, struktūra, uždaviniai, valdymas. Pagrindiniai poliklinikos veiklos rodikliai.
• Pagrindiniai poliklinikos veiklos rodikliai.
• 87. Apylinkės-teritorinis gyventojų ambulatorinės pagalbos organizavimo principas. Sklypų tipai.
• 88. Teritorinė terapinė sritis. Reglamentas. Vietos bendrosios praktikos gydytojo darbo turinys.
• 89. Poliklinikos infekcinių ligų kabinetas. Gydytojo darbo infekcinių ligų kabinete skyriai ir metodai.
• 90. Profilaktinis klinikos darbas. Poliklinikos profilaktikos skyrius. Profilaktinių apžiūrų organizavimas.
• 91. Ambulatorinis metodas klinikos darbe, jo elementai. Ambulatorinio stebėjimo kontrolinė kortelė, joje atsispindinti informacija.
• 1 etapas. Apskaita, gyventojų tyrimas ir kontingentų parinkimas ambulatorinei registracijai.
• 2 etapas. Dinaminis sveikatos būklės stebėjimas atliekamų medicininių apžiūrų ir atliekančių profilaktines bei gydomąsias priemones.
• 3 etapas. Kasmetinė ambulatorinio darbo būklės ligoninėje analizė, efektyvumo vertinimas ir tobulinimo priemonių parengimas (žr. 51 klausimą).
• 96. Poliklinikos medicininės reabilitacijos skyrius. Struktūra, užduotys. Siuntimo į medicininės reabilitacijos skyrių tvarka.
• 97. Vaikų poliklinika, struktūra, užduotys, darbo skyriai.
• 98. Ambulatorinės medicinos pagalbos vaikams teikimo ypatumai
• 99. Pagrindinės vietinio pediatro darbo dalys. Medicininio ir prevencinio darbo turinys. Bendravimas darbe su kitomis medicinos ir prevencinėmis organizacijomis. Dokumentacija.
• 100. Vietos pediatro prevencinio darbo turinys. Naujagimių slaugos organizavimas.
• 101. Visapusiškas vaikų sveikatos būklės įvertinimas. Medicininiai tyrimai. sveikatos grupės. Klinikinis sveikų ir sergančių vaikų tyrimas
• 1 skyrius. Informacija apie medicinos ir profilaktikos organizacijos padalinius, patalpas.
• 2 skyrius. Medicininės ir prevencinės organizacijos būklė ataskaitinių metų pabaigoje.
• 3 skyrius. Gydytojų darbas poliklinikose (ambulatorijose), ambulatorijose, konsultacijos.
• 4 skyrius. Profilaktiniai medicininiai patikrinimai ir medicinos bei profilaktikos organizacijos odontologijos (odontologijos) ir chirurgijos kabinetų darbas.
• 5 skyrius. Pagalbinių medicinos skyrių (kabinetų) darbas.
• 6 skyrius. Diagnostikos skyrių darbas.
• I skyrius. Moterų konsultacijų veikla.
• II skyrius. Akušerija ligoninėje
• III skyrius. motinų mirtingumas
• IV skyrius. Informacija apie gimdymus
• 145. Medicininė-socialinė ekspertizė, apibrėžimas, turinys, pagrindinės sąvokos.
• 146. Teisės aktai, reglamentuojantys medicininės ir socialinės ekspertizės atlikimo tvarką.
• 147. Mreko rūšys. Regioninių, rajoninių, tarprajoninių, miestų ir specializuotų MREC sudėtis. Darbo organizavimas, teisės ir pareigos. Siuntimo į mreką ir piliečių tikrinimo tvarka.

• Prevencija nėra siaura žinybinė sveikatos priežiūros institucijų funkcija, o teikiama visos visuomenės socialinės ir ekonominės veiklos sistemos, yra visapusiško pobūdžio ir skirta ligų prevencijai, kiekvieno žmogaus ir visuomenės sveikatos apsaugai bei stiprinimui. visas.

  Poliklinikose teikiamos medicininės priežiūros išskirtinis bruožas – organiškas medicininio ir prevencinio darbo derinys visų šios įstaigos gydytojų veikloje.

  3 pagrindinės gydytojo profilaktikos kryptys:

  a) sušvietėjiškas darbas- bendraujant su kiekvienu ligoniu jam turi būti paaiškinti sveikos gyvensenos principai ir režimas sergant konkrečia liga, racionalios ir gydomosios mitybos pagrindai, rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu žala bei kiti sanitariniai ir higieniniai aspektai; gydytojas taip pat veda paskaitas klinikoje ir įmonėse, leidžia sveikatos biuletenius ir kitą informacinę medžiagą ir pan.

  b) skiepijimo darbas- atlieka vadovaujant imunologams poliklinikos infekcinių ligų specialistams ir rajoniniams terapeutams (pastaraisiais metais išaugo poreikis bendrai suaugusių gyventojų vakcinacijai nuo difterijos)

  in) medicininė apžiūra (dispanserio metodas)- tai aktyvaus dinaminio gyventojų sveikatos stebėjimo metodas, skirtas sveikatos gerinimui ir darbingumo didinimui, tinkamo fizinio vystymosi užtikrinimui ir ligų prevencijai taikant terapinių ir prevencinių priemonių kompleksą. Sveikatos priežiūros įstaigos ambulatoriniame darbo metode visapusiškiausiai pasireiškia sveikatos priežiūros įstaigos prevencinė orientacija.

  Pacientų identifikavimas atliekamas profilaktinių gyventojų apžiūrų metu, pacientams kreipiantis medicininės pagalbos gydymo įstaigose ir namuose, aktyviai iškviečiant gydytoją, taip pat atliekant specialius tyrimus dėl kontakto su infekciniu ligoniu.

  Išskirti3 profilaktinių apžiūrų tipai .

  1) preliminarus- atlieka asmenys, stojantys dirbti ar mokytis, siekiant nustatyti darbuotojų ir darbuotojų tinkamumą (tinkamumą) jų pasirinktam darbui ir nustatyti ligas, kurios gali būti kontraindikacijos šios profesijos darbui.

  2) periodinis- vykdoma asmenų planuotai nustatytais terminais tam tikroms gyventojų grupėms ir su galiojančiu kreipimusi dėl medicinos pagalbos į gydymo įstaigas.

  Kontingentams, kuriems atliekami privalomi periodiniai patikrinimai, susiję:

  Pramonės įmonių, kuriose yra kenksmingų ir pavojingų darbo sąlygų, darbuotojai;

  Vadovaujančių žemės ūkio gamybos profesijų darbuotojai;

  Dekreto kontingentai;

  Vaikai ir paaugliai, jaunuoliai iki šaukimo;

  Profesinių mokyklų, technikos mokyklų studentai, universitetų studentai;

  Nėščia moteris;

  Neįgalieji ir Didžiojo Tėvynės karo dalyviai bei jiems prilyginti kontingentai;

  Asmenys, nukentėję nuo Černobylio katastrofos.

  Kalbant apie likusius gyventojus, gydytojas kiekvieną paciento apsilankymą gydymo įstaigoje turėtų naudoti profilaktiniam patikrinimui.

  3) taikinys- atliekama siekiant anksti nustatyti pacientus, sergančius tam tikromis ligomis (tuberkulioze, piktybiniais navikais ir kt.)

  Pagrindinės profilaktinių tyrimų formos yra

  a. individualus- atliekami:

  Pagal gyventojų kreipimąsi į gydymo įstaigas (dėl pažymos, norint išduoti sanatorijos kortelę, dėl ligos);

  Aktyviai kviečiant poliklinikos aptarnaujamus asmenis ambulatorinei apžiūrai poliklinikoje;

  Kai gydytojai namuose lanko lėtinėmis ligomis sergančius pacientus;

  Tarp tų, kurie gydomi ligoninėje;

  Apžiūrint asmenis, kurie kontaktavo su infekciniu ligoniu.

  Tai yra pagrindinė neorganizuotų gyventojų medicininių apžiūrų forma.

  b. masyvi- paprastai vykdomos tarp organizuotų gyventojų grupių: ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo įstaigų vaikams, iki šaukiamojo amžiaus jaunuoliams, vidurinių specializuotų įstaigų studentams ir universitetų studentams, įmonių ir įstaigų darbuotojams ir darbuotojams. Masiniai profilaktiniai patikrinimai, kaip taisyklė, yra kompleksinio pobūdžio ir derina periodinius bei tikslinius.

  Organizuotų grupių patikrinimai vykdomi pagal sutartus grafikus ir reglamentuojami atitinkamais Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymais.

  Įvedami medicininių tyrimų duomenys ir atliktų tyrimų rezultatai medicininiuose dokumentuose(„Ambulatorinės medicinos išrašas“, „Individuali nėščiosios ir pagimdžiusio asmens kortelė“, „Vaiko raidos istorija“).

  Remiantis apžiūros rezultatais, pateikiama išvada apie sveikatos būklę ir nustatoma stebėjimo grupė:

  a) grupė „sveiki“ (D1)- tai asmenys, kurie nesiskundžia ir kurių sveikatos būklės nukrypimų anamnezėje ir apžiūros metu nėra.

  b) grupė "praktiškai sveika" (D2) - asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis be paūmėjimų kelerius metus, asmenys, turintys ribinių būklių ir rizikos veiksnių, dažnai ir ilgai sergantys, sveikstantys po ūmių ligų.

  c) grupė „lėtiniai ligoniai“ (D3):

  Asmenims, kurių ligos eiga kompensuojama su retais paūmėjimais, trumpalaikė negalia, kuri netrukdo atlikti įprastos darbinės veiklos;

  Pacientams, kuriems yra subkompensuota ligos eiga, kurie dažnai kasmet paūmėja, yra užsitęsę negalia ir jos apribojimai;

  Pacientai, kuriems yra dekompensuota ligos eiga, nuolatiniai patologiniai pokyčiai, negrįžtami procesai, lemiantys nuolatinę negalią ir negalią.

  Jei tiriamajam nustatoma liga, gydytojas užpildo statistinį taloną (f.025 / 2-y); daro įrašus apie sveikatos būklę ambulatorinio paciento medicininėje knygoje (f.025 / m.). Asmenis, priskirtus trečiajai sveikatos grupei, ambulatorinei registracijai priima rajono gydytojas arba gydytojas specialistas

  "

ankstyvas pacientų ir asmenų, kuriems yra padidėjusi ligos rizika, nustatymas;

išankstinių ir periodinių profilaktinių apžiūrų organizavimas ir kvalifikuotas vykdymas;

medicininės apžiūros organizavimas ir kontrolė;

suaugusiųjų ir paauglių profilaktinių skiepų organizavimas ir vykdymas;

parengti pirminės ir antrinės ligų prevencijos poliklinikos aptarnaujamoje teritorijoje veiksmų planą;

gyventojų sanitarinių ir higienos žinių apie sveiką gyvenseną skatinimas.

Prevencijos skyriaus struktūra

pirmosios pagalbos kambarys

apžiūros kambarys

profilaktinės apžiūros kambarys

medicininės apžiūros kambarys

skiepų kambarys

sveikos gyvensenos kabinetas (HLS)

Klinikinio tyrimo kokybės ir veiksmingumo rodikliai:

Apgyvendinimo laipsnio įvertinimas ambulatoriniu stebėjimu

Bendrosios praktikos gydytojo veiklos ir darbo apimties bei medicininės apžiūros įvertinimas

Klinikinio tyrimo efektyvumo įvertinimas

Iliustracinė medžiaga

Sergančių suaugusiųjų ir paauglių (15-18 m.), kuriems klinikinį apžiūrą atlieka nefrologas, rajono terapeutas arba šeimos gydytojas / bendrosios praktikos gydytojas, dinaminio stebėjimo schema

Nosologinė forma, TLK kodas 10	Stebėjimų laikas ir dažnumas	Kitų specialybių gydytojų apžiūros	Laboratorinių ir kitų diagnostinių tyrimų pavadinimas ir dažnumas	Pagrindinė medicininė ir rekreacinė veikla	Klinikinio tyrimo efektyvumo kriterijai
Būklė po ūminio glomerulonefrito N00	Terapeutas, šeimos gydytojas - 2 metai. Pirmą pusmetį apžiūra kartą per mėnesį, ateinančius 1,5 metų - kartą per ketvirtį.	Nefrologas, odontologas, otolaringologas – kartą per metus. Pagal indikacijas – urologas, akušeris-ginekologas.	Šlapimo tyrimas kiekvieno tyrimo metu, pilnas kraujo tyrimas – 4 kartus per metus. Zimnitsky testas, kurio santykinis šlapimo tankis sumažėjo žemiau 1018 viename tyrime. Biocheminis kraujo tyrimas (kreatininas, karbamidas, bendras baltymas ir jo frakcijos, cholesterolis) 2 kartus per metus.	Režimas. Dieta. Lėtinių infekcijos židinių sanitarija.	Atsigavimas po ūminio glomerulonefrito
Lėtinis glomerulonefritas N03 - N04	Terapeutas, šeimos gydytojas – stebėjimas visam gyvenimui. Su latentinėmis ir hematūrinėmis formomis - 2 kartus per metus, su nefrozinėmis, hipertenzinėmis ir mišriomis formomis - 4 kartus per metus.	Nefrologas, odontologas, otolaringologas – kartą per metus. Kiti specialistai pagal indikacijas.	Kiekvieno tyrimo metu bendras šlapimo tyrimas, bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas (kreatininas, karbamidas, bendras baltymas ir jo frakcijos, cholesterolis). Sumažėjus santykiniam šlapimo tankiui žemiau 1018 vienkartinio tyrimo metu - Zimnickio testas, padidėjus azoto šlakų kiekiui kraujyje - GFR nustatymas. Inkstų ultragarsas 1 kartą per metus. Kasdien proteinurija, radioizotopų renografija, EKG – pagal indikacijas	Režimas. Dieta. Lėtinių infekcijos židinių sanitarija. Fizinio aktyvumo apribojimas. Aušinimo ir insoliacijos pašalinimas. Gydymas vaistais priklausomai nuo ligos stadijos ir formos. Paūmėjimo atveju - privaloma hospitalizacija. Sanatorinis-kurortinis gydymas remisijos metu	Nuolatinė remisija po paūmėjimo. Proceso stabilizavimas. Sumažinti laikiną negalią. Inkstų nepakankamumo simptomų nėra.
Lėtinis pielonefritas N11	Terapeutas, GP. Priežiūra visam gyvenimui. Apžiūra 2 kartus per metus.	Nefrologas, odontologas, urologas, akušeris-ginekologas kartą per metus. Kiti specialistai pagal indikacijas.	Šlapimo tyrimas, pilnas kraujo tyrimas 2 kartus per metus. Bakteriologinis šlapimo tyrimas pagal indikacijas. Biocheminis kraujo tyrimas (kreatininas, šlapalas) kartą per metus. Inkstų ultragarsas 1 kartą per metus. Ekskrecinė urografija, radioizotopų renografija, GFR nustatymas – pagal indikacijas	Režimas. Dieta. Lėtinių infekcijos židinių sanitarija. Gretutinių ligų gydymas. Gydymas vaistais priklausomai nuo ligos stadijos. Fizioterapija. Antirecidyvinis gydymas 2-4 mėn. SPA gydymas.	Nuolatinė remisija po paūmėjimo. Sumažinti laikiną negalią. Inkstų nepakankamumo simptomų nėra.
Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) N18	Nefrologas, jo nesant terapeutas, šeimos gydytojas - 4 kartus per metus. Priežiūra visam gyvenimui. Apžiūra kartą per ketvirtį.	Kiti specialistai pagal indikacijas.	Šlapimo tyrimas, pilnas kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas (kreatininas, karbamidas, kalis), glomerulų filtracijos greičio (GFR) nustatymas – 4 kartus per metus. Inkstų ultragarsas, EKG, akių dugnas 1 kartą per metus. Radioizotopų renografija, plaučių rentgenografija, koagulograma, echokardiografija, FGDS – pagal indikacijas	Mitybos ir priežiūros organizavimas, kasdienė rutina. Kasdienės diurezės, kūno svorio, kraujospūdžio kontrolė. Simptominė terapija. Kai GFR mažesnis nei 15 ml / min. - hemodializė.	Lėtinio inkstų nepakankamumo progresavimo greitis.
Gerybinė proteinurija N39.2/hematurija N02, nesant inkstų ligos	Terapeutas, šeimos gydytojas – 1 kartą per metus. Stebėjimas praėjus 1 metams po klinikinių tyrimų rezultatų normalizavimo.	Nefrologas pagal indikacijas.	Bendra šlapimo analizė 1 kartą per metus. Inkstų ultragarsas, ekskrecinė urografija pagal indikacijas.	Nustokite rūkyti, nustokite vartoti alkoholį / narkotikus. Fiziniai pratimai. grūdinimas. Režimas.	Atsigavimas.

Iliustracinė medžiaga: pristatymai, skaidrės

Literatūra

2000 m. gruodžio 27 d. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas N 853 „Dėl ligų prevencijos ir tam tikrų kategorijų pacientų dinaminio medicininio stebėjimo“

Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerija 2005 m. lapkričio 14 d. Nr. 571 „Dėl pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, klinikinio tyrimo protokolų (standartų) patvirtinimo“

Kontroliniai klausimai (atsiliepimai)

Kas yra gyventojų medicininė apžiūra

Koks yra ambulatorijos tikslas

Kokius dinaminio stebėjimo elementus žinote

Kokius medicininės apžiūros etapus žinote

Kiek dinaminio stebėjimo grupių skiriama

Prevencinių paslaugų teikimo gyventojams gydymo įstaigų veiklos organizavimas, koordinavimas ir efektyvumo vertinimas;

neinfekcinių ligų elgesio rizikos veiksnių tarp gyventojų nustatymas ir jų korekcija;

higieninis gyventojų švietimas;

organizuoja ir kartu su teritoriniu medicininės prevencijos centru vykdo įstaigos medicinos darbuotojų mokymą apie medicinos profilaktikos paslaugų teikimo gyventojams metodus;

· dalyvavimas informaciniame specialistų ir įvairių gyventojų grupių palaikyme ligų prevencijos ir sveikatos stiprinimo klausimais;

· medicinos darbuotojų ir prisidėjusių gyventojų medicininių ir socialinių apklausų vykdymas ligų prevencijos, pasitenkinimo ir profilaktinės priežiūros poreikio klausimais;

Buhalterinės apskaitos ir atskaitomybės dokumentų tvarkymas.

97 Sanitarinis ir higieninis gyventojų švietimas: formos ir metodai

Higiena – medus. mokslas, tiriantis aplinkos ir pramonės veiklos įtaką žmonių sveikatai ir kuriamas. optimalūs, įrodymais pagrįsti reikalavimai gyventojų gyvenimo ir darbo sąlygoms. Koncertinis darbas. gyventojų mokymas ir švietimas, kaip taisyklė, visiškai paskirtas. į medicinos centrus prevencija, kuri organizacinių ir metodinių nenaudai. ir koordinavimas veiklą, pakeisti specialistų ir institucijų darbą. sveikatos apsauga, sanitarinė epidemiolė. paslaugos. Medicinoje prof. Institucinis kaimo vietovėse visiškai ar iš dalies panaikintos gydytojų ir vidurinės medicinos pareigybės. personalas, užimtumas profilio klausimai. pamiršti, higiena. mokymas ir švietimas. Esama medicininės higienos skatinimo sistema. žinios neatitinka šiuolaikinių. reikalavimus, nes nenumato šiems tikslams suinteresuotų organizacijų ir institucijų, pirmiausia švietimo, kultūros, aplinkosaugos paslaugų, visuomenės įtraukimo. ir religinės organizacijos, žiniasklaida. Šalis neišsprendė mokymo ir paaukštinimo klausimų. medicinos kvalifikacija. darbuotojai profilio klausimais. pamiršti, higiena. gyventojų mokymas ir švietimas. Moksliniai tyrimai. institucijos praktiškai pasitraukė nuo mokslinių požiūrių ir higienos sistemų kūrimo. įvairių gyventojų grupių mokymas ir ugdymas, jo efektyvumo vertinimo kriterijai, psichologiniai, pedagoginiai. ir kitus sveikos gyvensenos skatinimo aspektus. Siekiant radikaliai pertvarkyti ir tobulinti. higienos sistemos. švietimas ir auklėjimas, sveikos gyvensenos įpročių formavimas tarp gyventojų.

Svarbiausi sveikatos priežiūros įstaigų uždaviniai higieniniam gyventojų švietimui ir ugdymui:

1) Sveikos gyvensenos formavimas tarp gyventojų.

2) Higienos ir medaus propagavimas. žinių

3) Medicinos pasiekimų populiarinimas. mokslas

4) Sąmoningo gyventojų požiūrio į sveikatos apsaugą ir stiprinimą ugdymas.

Higieninio švietimo ir auklėjimo bei sveikos gyvensenos darbas yra privalomas kiekvienoje sveikatos įstaigoje. Tai yra neatsiejama visų medicinos darbuotojų, nepaisant jų specialybės ir pareigų, profesinių pareigų dalis.

Higieninio ugdymo ir auklėjimo darbas grindžiamas šiais dalykais principus:

1. Valstybinis pobūdis - valstybė finansuoja gyventojų higieninio švietimo ir ugdymo įstaigų veiklą, užtikrina materialinės techninės bazės plėtrą, personalo mokymą, paslaugų įstaigų veiklos teisinę bazę.

2. Mokslinis pobūdis – medicinos ir higienos žinių atitikimas esamai mokslo ir praktikos būklei.

3. Masinis charakteris – viso medaus dalyvavimas. darbuotojų, kitų padalinių ir visuomeninių organizacijų specialistų įtraukimas.

4. Prieinamumas – pateikiant medžiagą reikėtų vengti nesuprantamų medicininių terminų, kalba turi būti suprantama.

5. Tikslingumas – darbas pasirinkta kryptimi turi būti vykdomas diferencijuotai, atsižvelgiant į skirtingas gyventojų grupes.

6. Optimizmas – norint pasiekti efektą, svarbu pabrėžti sėkmingos kovos su ligomis galimybę.

7. Aktualumas – darbo krypties pasirinkimas turi būti aktualus tam tikru metu.

99 Ambulatorijos: funkcijos ir darbo organizavimas

D – aktyvi dinamika. stebėjimas už komp. sveikata apibrėžta. gyventojų (sveikų ir sergančių) kontingentų, šių gyventojų grupių registravimas ankstyvo aptikimo tikslu. ligos, dinamiškos stebėjimas ir sudėtingas. ligonių gydymas, sveikatos stiprinimo veikla. jų darbo ir gyvenimo sąlygos, įspėjimas. plėtra ir platinimas. ligos, pasveikimas gimdymas ir aktyvaus gyvenimo laikotarpio pailginimas.

Šiuo metu veikia įvairios ambulatorijos (medicininės ir kūno kultūros, dermatovenerologijos, antituberkuliozės, narkologinės, kardiologinės, onkologinės, neuropsichiatrinės). Ambulatorijos ir ambulatorijos skyriai (įstaigos) vykdo masinės prevencijos veiklą, skirtą prevencijai. ligas, savo profilyje vesti slaugos ir mirtingumo nuo patologijos apskaitą, taip pat vykdyti terapines priemones, pacientų konsultacijas ir organizacines-metodines. bendrojo tinklo gydytojų darbo valdymas siekiant kovoti su atitiktimi. zab. Ambulatorijų uždaviniai: vykdyti atitinkamų specialybių bendrosios praktikos gydytojų mokymus; šiuolaikinių profilaktikos, diagnostikos ir gydymo metodų diegimas medicinos ir prevencijos įstaigų praktikoje; sveikos gyvensenos propagavimas.

ambulatoriją(anglų k. platinti, globoti) - tai pagrindinė specializuota įstaiga, teikianti medicininę ir profilaktinę pagalbą tam tikro profilio pacientams ir organizacinis bei metodinis centras kovojant su tam tikromis ligomis konkrečioje srityje; tai nepriklausoma ZO institucija, turinti juridinio asmens teises, antspaudą, sąskaitą, įstatus, vidaus reglamentus. Ambulatoriui vadovauja vyriausiasis gydytojas, valstybės priklauso nuo aptarnaujamų žmonių skaičiaus, sergamumo lygio, epidemijos situacijos. Darbas paremtas teritoriniu principu.

Ambulatorijos uždaviniai ir jų vaidmuo gerinant specializuotos priežiūros kokybę:

Kvalifikuotos, specializuotos medicininės, konsultacinės ir diagnostinės pagalbos teikimas

Pacientų medicininės apžiūros vykdymas ir ambulatorinio jų stebėjimo organizavimas gydymo įstaigose

Bendrojo medicinos tinklo teritorinių gydymo įstaigų veiklos organizacinis ir metodinis valdymas

Pacientų registracija, sergamumo, neįgalumo, mirtingumo analizė, pacientų registracija, prevencinių ir organizacinių priemonių kūrimas

Seminarų, konferencijų organizavimas ir vedimas, siekiant gilinti žinias apie atitinkamą patologiją

Masinės profilaktinės medicininės apžiūros atlikimas

Naujų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos metodų diegimas sveikatos priežiūros įstaigose

Žinių sklaida tarp gyventojų, higieninis mokymas ir švietimas.

Ambulatorijoje teikiama ir socialinė pagalba pacientams (sprendžiant įdarbinimo, neveiksnių pacientų globos, būsto klausimus ir kt.)

Dispanserio struktūra:

1. Ambulatorinis skyrius (atlieka specializuotą ambulatorinį priėmimą)

2. Diagnostikos skyrius (laboratorijos, radioizotopinės diagnostikos kabinetas, radiacinės diagnostikos kabinetas ir kt.)

3. Ligoninė

4. Organizacinis ir metodinis skyrius

Ambulatorijų tipai pagal profilį (numeris Baltarusijos Respublikoje nurodytas 1997 m.):

Dermatovenerologijos ambulatorijos - 35

Tuberkuliozės dispanseriai – 30

Psichoneurologijos ambulatorijos – 14

Onkologinės ambulatorijos – 11

Narkologijos dispanseriai - 10

Endokrinologinės ambulatorijos – 5

Širdies ir kraujagyslių ambulatorijos – 5

Specializuotos ambulatorijos nukentėjusiems nuo Černobylio atominės elektrinės - 2

Iš viso 1997 metais Baltarusijos Respublikoje veikė 113 ambulatorijų.

Pagal lokalizaciją ambulatorijos gali būti respublikinės, regioninės, miesto, tarprajoninės.

Ambulatorijos ir klinikos darbo santykis: poliklinika pagal indikacijas siunčia pacientus į atitinkamo profilio ambulatorijas medicininės diagnostikos ir reabilitacijos priemonėms įgyvendinti; ambulatorija perduoda poliklinikai dokumentaciją apie ištirtus ir gydomus pacientus, teikia organizacinį ir metodinį vadovavimą savo srities poliklinikų darbui, veda seminarus, konferencijas ir kt., didina bendrą gydytojų žinių apie konkrečią patologiją lygį, supažindina. nauji diagnostikos ir gydymo metodai ir kt.

Naujos technologijos

Aukštųjų technologijų rūšių medicininės priežiūros prieinamumo didinimas
Gyventojų poreikių tenkinimas aukštųjų technologijų medicininės priežiūros rūšimis, perkeliant federalines specializuotas medicinos įstaigas dirbti valstybinio užsakymo sąlygomis
Naujų aukštųjų technologijų medicinos centrų kūrimas, galintis, atsižvelgiant į medicinos mokslo pasiekimus, padaryti proveržį šalies sveikatos priežiūros srityje aukštųjų technologijų srityje ir užtikrinti aukštųjų technologijų medicinos priežiūros prieinamumą.

Teikti gyventojams aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą:

aukštųjų technologijų medicinos pagalbos apimčių padidėjimas;

· naujų aukštųjų medicinos technologijų centrų statyba, aukštos kvalifikacijos gydytojų ir paramedikų rengimas šiems centrams.

2008 m. į nacionalinį projektą „Sveikata“ buvo įtrauktos naujos priemonės, skirtos sumažinti Rusijos Federacijos gyventojų mirtingumą nuo valdomų priežasčių ir išlaikyti šalies darbo jėgos potencialą:

· Kelių eismo įvykiuose nukentėjusių asmenų medicininės pagalbos organizavimo tobulinimas, kuris kasmet padės mažinti mirtingumą dėl eismo įvykių.

· Gerinant medicininę priežiūrą pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų sumažės 1,3 karto. Įgyvendinant šią kryptį, Rusijos Federaciją sudarančių vienetų ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigose planuojama sukurti regioninius minimaliai invazinės chirurgijos kraujagyslių centrus.

· Naujų aukštųjų medicinos technologijų kūrimas, remiantis federalinėmis medicinos įstaigomis, taip pat medicinos įstaigomis, kurias administruoja Rusijos Federaciją sudarantys subjektai ir savivaldybės, kurios padidins gyventojų aprūpinimo aukštųjų technologijų rūšimis medicininę priežiūrą lygį. iki 70% poreikio.

2009 metais į nacionalinį projektą „Sveikata“ papildomai buvo įtrauktos šios sritys:

· Sveikos gyvensenos formavimas tarp rusų. Pagal šią kryptį Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija siūlo vykdyti plataus masto informacinę kampaniją, skirtą tiek kovai su alkoholizmu ir rūkymu, tiek sveikos gyvensenos skatinimu.

· Sumažėjęs sergamumas ir mirtingumas nuo tuberkuliozės. Programa numato šiuolaikinių tuberkuliozės diagnostikos ir profilaktikos metodų diegimą, pacientų gydymą ir reabilitaciją.

100 Greitosios medicinos pagalbos ir skubios pagalbos organizavimas: paslaugų organizavimo principų apibrėžimas, pagrindiniai uždaviniai. Pirmosios pagalbos etapai.

Skubus atvėjis(SMP) – visą parą greitosios medicinos pagalbos organizavimo sistema sergant gyvybei pavojingomis sąlygomis ir ligomis adresu, įvykio vietoje ir pakeliui į gydymo įstaigas.

Pagrindinis greitosios medicinos pagalbos bruožas, išskiriantis ją iš kitų medicinos pagalbos rūšių, yra veiksmų greitis. Pavojinga būklė atsiranda staiga, o pacientas, kaip taisyklė, yra toli nuo žmonių, galinčių suteikti profesionalią medicininę pagalbą, todėl pas jį reikia kuo greičiau atvesti gydytojus. Yra du pagrindiniai skubios medicinos pagalbos teikimo būdai – gydytojas atvežamas pas pacientą (Rusijoje ir buvusiose SSRS respublikose) ir pacientas nuvežamas pas gydytoją (JAV, Europa). Kol kas neįmanoma išskirti geriausio iš šių dviejų požiūrių, kiekvienas iš jų turi savų privalumų ir trūkumų.

Remiantis 2011 m. lapkričio 21 d. Rusijos Federacijos federaliniu įstatymu Nr. 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“, „32 straipsnis. Medicininė priežiūra, 4 dalis:

4. Medicininės priežiūros formos yra šios:

1) skubioji – medicinos pagalba, teikiama esant staigioms ūminėms ligoms, būklei, paūmėjus lėtinėms ligoms, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei;

2) skubioji - medicininė pagalba, teikiama staigių ūmių ligų, būklių, lėtinių ligų paūmėjimo atveju, be akivaizdžių grėsmės paciento gyvybei požymių;