Alkūnkaulio stiloidinio ataugos atskyrimas su poslinkiu. Ribiniai stipinkaulio lūžiai - Burton, Hutchinson lūžiai

Stiloidinio proceso lūžis, esantis ant stipinkaulio, įvyksta dėl traumos, dažniausiai ne tiesioginio mechaninės jėgos, o atvirkštinio smūgio poveikio. Šiam kaulo pažeidimui būdingas tam tikras sezoniškumas. Dažniausiai stiloidinio proceso lūžiai įvyksta rudens-žiemos laikotarpiu. kai gatvė slidi ir žmonės dažniau krenta.

Yra dviejų tipų stipinkaulio stipininio proceso lūžiai:

1. suspaudimo lūžis;
2. Avulsinis lūžis

Pagrindinės priežastys

1. Nukrenta važiuojant dviračiu
2. Profesionalus sportas;
3. Nelaimingi atsitikimai kelyje;
4. Šuolių ar triukų neatlikimas;
5. Mobilieji ir sportiniai žaidimai.

Tokiais atvejais, kai žmogus griūva, jis refleksiškai ištiesia ranką, todėl lūžta stiebo atauga.

Kompresinis lūžis

Suspaudimo lūžių mechanizmas

Esant tokio tipo lūžiui, riešo dalis atsitrenkia į spindulį ir greitas atstūmimas į išorę ir šiek tiek atgal. Smūgio jėga dažniausiai perduodama per greta esantį špagatą, todėl stipinkaulio dalis, kuri tiesiogiai su juo susijungia, nutrūksta.

Šiuo atveju linijinis lūžis įvyksta sąnaryje tarp kaklo ir mėšlungio kaulų.

Pats kaulo pažeidimas yra nedidelis įtrūkimas, tokiu atveju skeveldrų poslinkis aukai neįvyksta.

Klinika

Su lūžiu, lūžio vietoje atsiranda skausmas, kaulų fragmentų krepitas. Auka negali atlikti jokių judesių riešo sąnaryje. Pats sąnarys patinsta, atsiranda hematoma.

Kai kurie pacientai jaučia diskomfortą ir įtampą sąnarių srityje.

Apklausa

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze (sužalojimo faktu), objektyviu ištyrimu ir rentgeno tyrimu.

Pagalba

Tokiu atveju nukentėjusįjį reikia anestezuoti nenarkotiniais analgetikais ir imobilizuoti sužalotą galūnę. Gydytojas turi uždėti gipsą ne trumpesniam kaip 1 mėnesio laikotarpiui.

Jei dėl sužalojimo spindulio stiloidinis procesas buvo pasislinkęs į išorę ir atgal, gydytojas turi tiksliai palyginti jį su kaulu. Fragmentų perkėlimas aukoje atliekamas taikant vietinę nejautrą ir siekiant atkurti anatominę sąnario formą. Sąnarinis rankos paviršius turi būti lygus.

Gydytojas atlieka tą patį fragmentų perstatymo manipuliavimą, kaip ir sumažindamas kompleksinį stipinkaulio lūžį (Colles lūžis). Norėdami tai padaryti, traumatologas stipriai suspaudžia kaulą iš abiejų pusių, šiuo metu viena gydytojo ranka yra riešo sąnario viduje, o kita - išorėje. Jei nėra pakankamai stipraus kaulo suspaudimo, tokiu atveju gali atsirasti netikslus kaulų fragmentų palyginimas.

Atliekant tokią repoziciją, gydytojui ir pacientui nereikia bijoti, kad tai sukels dar vieną kaulo ar sąnario pažeidimą.

Būdingas šio repozicijos metodo bruožas yra tai, kad praktiškai neįmanoma viršyti maksimalios leistinos kaulo suspaudimo.

Avulsinis lūžis

Šio tipo lūžiai nėra tokie dažni klinikinėje praktikoje kaip kompresiniai lūžiai. Jis gavo savo pavadinimą, nes patį kaulo vientisumo pažeidimą sukelia stiprus riešo radialinio šoninio raiščio įtempimas.

Avulsinio lūžio mechanizmas

Sužalojimo atveju (nukritus ant rankos), sąnarinio paviršiaus subluksacija atsiranda į vidų. Kai kuriais atvejais nukentėjusysis turi visišką riešo sąnario išnirimą.

Sužalojimo atveju viršutinės galūnės riešas smarkiai pasislenka į vidų. Vėliau iš stipinkaulio diafizės ištraukiamas mažas stiloidinis procesas ir pasukamas taip, kad dėl to visas rankos sąnarinis paviršius būtų nukreiptas į išorę.

Klinika

Su tokio tipo lūžiu auka turi ryškų skausmo sindromą riešo sąnario srityje. Jis yra edemiškas, deformuotas, galimas kaulų fragmentų krepitas, pirštų tirpimas. Judėjimas sąnaryje neįmanomas dėl jo deformacijos ir sunkios hematomos. Nukentėjusysis jaučia skausmą riešo sąnario srityje, kai judina ranką miegant ir vaikštant.

Apklausa

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, fizine paciento apžiūra ir rentgeno tyrimu.

Pagalba

Šį išnirimą nukentėjusiajam nesunku ištaisyti, jei iškart po traumos atliekama stipri trauka. Gydytojas paima auką už nykščio, o likusius pirštus traukia priešinga kryptimi. Naudojant šį rankinį manipuliavimą, atliekamas teisingas stiloidinio proceso fragmento ir spindulio dalies palyginimas.

Galūnei imobilizuoti uždedamas gipsas. ne trumpesniam kaip 1 mėnesio laikotarpiui. Gydytojas pateikia pacientui rekomendacijas, kaip riboti pažeistos galūnės judesius, laikytis tinkamos mitybos. Kai kuriems pacientams traumatologas skiria kalcio ir vitamino D preparatus.Jei dėl medicininių manipuliacijų buvo atlikta visiška kaulų fragmentų repozicija, tai paciento judesių amplitudė visiškai atkuriama.

Prieš nuimdamas gipsą, gydytojas turi padaryti paciento kontrolinę rentgeno nuotrauką ir įsitikinti, kad lūžis užgijo.

Kai kuriais atvejais, esant tokio tipo lūžiui, nurodoma operacija su proceso fiksavimu varžtu.

Reabilitacija

Nuėmus gipsą ir nuslūgus audinių edemai, pacientui skiriami fizioterapiniai pratimai. Iš visų fizioterapijos metodų pirmenybė teikiama magnetoterapijai..

Ankstyvosios lūžio komplikacijos

1. Pūlingų-septinių komplikacijų atsiradimas, kai infekcija patenka į žaizdą (su atvirais lūžiais);
2. Kraujagyslių sutrikimai sąnario pažeidimo vietoje;
3. Antrinis fragmentų poslinkis ankstyvo gipso pašalinimo metu.

Vėlyvos lūžio komplikacijos

1. neurotrofiniai sutrikimai;
2. Kaulų ir sąnarių deformacijos.

Savalaikiu ar neteisingai perstačius fragmentus, riešo sąnarys gali būti deformuotas, aukoje išsikiša stiebo procesas. Kai kurie pacientai kenčia nuo nuolatinio skausmo alkūnės srityje. Tačiau „senus“ lūžius sutvarkyti labai sunku, kartais operacija gali nepasiekti norimų rezultatų, o žmogus visą gyvenimą patirs psichologinį ir fizinį diskomfortą.

Norint išvengti tokios situacijos, nukentėjusysis, krisdamas ant rankos, turėtų kreiptis pagalbos į gydymo įstaigą ir griežtai laikytis traumatologo rekomendacijų.

Viena iš svarbiausių sėkmingo lūžio gydymo sąlygų – gipso negalima nuimti anksčiau laiko.

Sijos osteoaudis priklauso viršutinės galūnės dilbiui. Kairėje ir dešinėje rankoje jis yra greta alkūnkaulio. Spindulio korpusas turi tris paviršius ir baigiasi viršutinėje epifizinėje dalyje su kaklu ir galva, kuri patenka į sąnarinę kapsulę ir liečiasi su alkūnkaulio galvute. Apatinė arba distalinė stipininio osteoaudinio epifizinė dalis išreiškiama sustorėjusia dalimi su išeinančiu stiebo atauga ir šiek tiek įgaubtu paviršiumi, kad ten galėtų patekti riešo sąnario riešo kaulai. Būtent čia dažnai pasitaiko traumų, iš kurių reikšmingu laikomas stipinkaulio distalinės metaepifizės lūžis (stipinkaulio lūžis tipinėje vietoje). Taip pat sudėtinga patologija apima stipinkaulio galvos lūžį, kuris įtrauktas į alkūnkaulio proksimalinės epifizės radialinę įpjovą.

Spindulio lūžis tipinėje vietoje, taigi ir stiebo ataugų srityje, išreiškiamas osteoaudinio lūžiu dėl plono žievės sluoksnio, dengiančio visų kaulų paviršių. Šios patologijos priežastimi laikomas stiprus smūgis ranka arba atraminis veiksmas į ranką ištiestoje padėtyje (viso kūno spaudimas kritimo metu). Žiūrėkite 1 nuotrauką:

Rankos spindulio lūžis gali būti dviejų tipų:

Smith mechanizmas būdingas kaulo lūžis riešo sąnario viduje ir vieno ar kelių atskilusių fragmentų pasislinkimas link vidinio plaštakos paviršiaus. Tuo pačiu metu gali būti pažeistas stiebo ataugas, galva, sąnarys distalinėje alkūnkaulio dalyje, taip pat plaštakos riešo sąnarių vientisumas;

Ratų mechanizmas yra pagrįstas plaštakos pažeidimu distaliniame radiokarpiniame sąnaryje, kai stipinkaulio lūžis pasislenka į plaštakos nugarą. Būtent tokio pobūdžio plaštakos traumas dažnai fiksuoja traumatologai ir chirurgai.

Pagal lūžio mechanizmą ir sužalojimo vaizdą simptomai būdingi bet kokiam osteoaudinio ir raiščių aparato pažeidimui. Tai reiškia, kad jis išreiškiamas taip:

• Traškėjimo ar traškėjimo buvimas sužalojimo vietoje;
• Stiprus skausmas, kai nukentėjusysis palaiko ranką, bet neranda krypties, kuria skausmas mažės;
• Distalinės rankos patinimas yra privalomas simptomas, rodantis stipinkaulio lūžį su fragmentų pasislinkimu ir be jo;
• Jei lūžis komplikuojasi dėl kraujagyslių ir nervų pažeidimo, plaštakos nugaros ir delno dalyse stebimas tirpimas ir hematoma;
• Kapsulės ir intraartikulinio kremzlės audinio pažeidimas, kuris gali komplikuotis hemartroze (kraujo patekimas į sąnario ertmę);
• Tiek stipinkaulio, tiek alkūnkaulio išsikišusio stipinkaulio po oda nustatymas vizualiai ir palpaciniu būdu.

Spindulio lūžis reikalauja labai kruopštaus tyrimo rentgeno įranga ir, be to, kitoje projekcijoje. Nustatant lūžio tipą labai svarbu išmatuoti kampą, susidarantį brėžiant pasvirąjį brūkšnį tarp stiebo ataugų ir tiesios žandikaulių ašies, statmenos dilbio kaulams. Turi būti bent 15 laipsnių. Šio atstumo išnykimas rodo kaulo poslinkį lūžio metu.

Jei atsižvelgsime į stipinkaulio galvos lūžį, tada jis įvyksta kartu su kaulo, sąnario ir alkūnkaulio srities periartikulinės srities pažeidimu. Paprastai tokie sužalojimai atsiranda sportininkams arba žmonėms, patyrusiems automobilio avarijas. Stipinkaulio galvos lūžis kartais derinamas su žastikaulio galvos ir proksimalinių alkūnkaulio osteoaudio dalių išnirimu ar vientisumo pažeidimu.

Yra tam tikra proksimalinio dilbio pažeidimo kodavimo sistema, kuri pažymėta 10-osios apžvalgos tarptautinėje ligų klasifikacijoje, sutrumpintai 10:

• Mkb 10, S - 52 - dilbio osteoaudinio lūžis;
• Mkb 10, S - 53 -56 - įvairūs sąnarių ir periartikulinių audinių (raiščių, sausgyslių, raumenų skaidulų) pažeidimai;
• Mkb 10, S - 52 - dilbio osteoaudinio suskaidymas.

Pažeidimas stipinkaulio galvos srityje gali atsirasti su kelių osteoaudinio fragmentų nukrypimu arba be jo, taip pat visiškai suspaudus stipinkaulio galvą arba jos poslinkį kartu su alkūnės sąnario bloko išnirimu ar vairavimu. riešo kaulai sukišti vienas į kitą.

Iš simptomų, stipinkaulio galvos lūžis, tai būdingi garsinio traškėjimo požymiai, karščio pojūtis sužalojimo vietoje, viršutinės galūnės imobilizavimas supinacijos ar pronacijos padėtyje, skausmas, patinimas, hiperemija ir hemartrozė.

Tyrimo metodai yra pagrįsti fiziniais ir radiologiniais metodais. Pirmieji išreiškiami paveiktos srities specialisto apžiūra, apibrėžiant atitinkamus simptomus. Antrasis – rentgeno vaizdų ir kompiuterinės tomografijos tyrimas.

Spindulio traumų pagalba ir gydymas

Pirmosios pagalbos taktika:

• Laikykite galūnę tokioje padėtyje, kurią nulėmė lūžis, ir jokiu būdu nesistenkite savarankiškai atkurti galūnės stabilumo;
• Pažeistos vietos tepimas šaltu;
• Analgetiko vartojimas;
• Kreipkitės į kvalifikuotą traumatologo pagalbą.

Terapinės procedūros parenkamos atlikus diagnostinį tyrimą, kuris parodys konservatyvų ar operatyvų gydymo kursą.

Konservatyvaus gydymo taktika taikoma lūžus stipinkaulio galvai, lūžus alkūnkaulio kauliniam audiniui ir šių kaulų dalims riešo sąnario srityje. Tuo pačiu metu svarbu pažymėti, kad pažeidimas turėtų būti be poslinkio ir kitų komplikacijų, ypač intraartikuliniame regione. Kauliniam audiniui sulieti galūnė imobilizuojama gipsu. Esant lūžiui proksimalinėje sijos dalyje, gipsas užfiksuoja pusės peties plotą iki rankos sulenktoje būsenoje ir jį reikia nešioti mėnesį su rentgeno kontrole. Jei sija pažeista riešo srityje, gipso tvarstis fiksuoja visą plaštaką nuo pirštų galiukų iki alkūnės sąnario ir turi būti dėvima nuo dviejų iki trijų savaičių (2 nuotr.). Abiem atvejais sužalota ranka turi būti pakelta, t.y. pakabinta keliaraiščiu.

Suteikus pirmąją pagalbą nukentėjusiajam jau trečią ar ketvirtą parą, skiriamos procedūros, pagreitinančios kaulų sintezės ir stabilumo atstatymo procesą bei judesius plaštakos sąnariuose. Tai apima gydomąsias fizioterapijos manipuliacijas (magnetoterapija, UHF, diadinamines sroves), fizinį lavinimą (pratimų terapiją), manualinę terapiją (masažus).

Kineziterapijos pratimai (fizioterapinių pratimų priėmimai):

• Rankos suspaudimas ir atplėšimas į kumštį ir plastilino minkymas;
• Palenkite į dešinę ir kairę rankų puses, liesdami delnus;
• Kamuolio mėtymas į sieną;
• Rankos peties dalies pakėlimas ir nuleidimas, o dilbio švelniai pasukimas į supinaciją ir pronaciją, tai yra, delnas turi pasisukti aukštyn ir žemyn;
• Rankų pakėlimas aukštyn glostant galvą ar šukuojant plaukus;
• Rankų plakimo judesiai priešais save ir už nugaros;

Fizioterapijos pratimai turi būti skiriami individualiai ir turėtų būti atliekami palaipsniui didinant krūvį, bet nesant skausmo.

Kartu su kineziterapijos pratimų kursu teigiamas galūnių masažo poveikis. Masažas dažnai skiriamas nuėmus gipsą. Masažo judesiai padeda pažeistai galūnei atsikratyti edemos, kraujosruvų, taip pat raumenų skaidulų atrofijos, kuri gali atsirasti lūžių imobilizacijos metu.

Jei buvo sunkūs sijos ir alkūnkaulio osteoaudinio pažeidimo atvejai, būtent: atviras lūžis, sąnarinio tvarsčio sutraiškymas, didelių kraujagyslių ir nervų pluoštų pažeidimai, sudėtingas fragmentų poslinkis, tada gydymas yra skirtas chirurginei taktikai. Norėdami tai padaryti, jie iki dviejų mėnesių imasi operacijų, kurių metu montuojami vidiniai tvirtinimo varžtai, endoprotezavimas, osteosintezė, alkūnkaulio ir stipinkaulio galvos rezekcija arba išoriniai fiksatoriai (Kirchnerio viela). Po operacijos pacientui reikalingas ilgas reabilitacijos laikotarpis, kad atkurtų galūnės aktyvumą (masažas, mankštos terapija ir fizioterapija). Kai kuriais atvejais tai neįmanoma, o ranka visą gyvenimą gali likti pusiau sulenkta arba nesulenkta. Tai viena iš komplikacijų po sijos lūžio, be to, yra ir kitų neigiamų pasekmių, būtent:

• Kietųjų ir minkštųjų dilbio kaulų audinių deformacija;
• infekcija;
• Kraujo tiekimo ir inervacijos sutrikimai rankoje;
• kontraktūrinis sindromas;
• Skausmingas sindromas, kai sužalota ranka yra įtempta arba paveikta oro sąlygų pokyčių;
• Osteoartritas po sąnario viduje esančių kaulų traumos;
• Įprastas alkūnės sąnario išnirimas;
• Autonominių reakcijų ir audinių trofizmo pažeidimas, kuriam būdingas nuolatinis potrauminis skausmas (Zudeko sindromas).

Tokios komplikacijos gali atsirasti dėl nukentėjusiojo organizmo ypatumų, tai yra, sumažėjęs imunitetas ar sunkios gretutinės ligos gali turėti įtakos gydymo procesui ir kaulų funkcijos atstatymui po lūžio. Kai kuriais atvejais patologinės pasekmės gali atsirasti dėl netinkamo paties paciento ir gydytojo požiūrio į traumą, būtent:

• Nesugebėjimas atkurti anatominės kaulo struktūros dėl nepakankamos medicininės kvalifikacijos;
• Gydymo proceso nekontroliavimas rentgeno pagalba gydymo proceso metu (likę kaulų fragmentų fragmentai);
• Gipso imobilizacijos taikymo taisyklių pažeidimas ir gipso nešiojimo režimo nesilaikymas, taip pat nebaigtas reabilitacijos kursas, būtinas visiškam pasveikimui (mankštos terapija, fizioterapija ir masažas).

Spindulys yra suporuotas kaulas, kuris yra dilbio dalis ir yra šalia alkūnkaulio. Jei atsižvelgsime į bet kokio tipo viršutinių galūnių lūžius, labiausiai paplitęs yra spindulio lūžis. Jų skaičius artėja prie 50% visų lūžių. To priežastis – instinktyvus žmogaus noras pakeisti ištiestą ranką kritimo metu. Dėl šios savybės aukščiau minėtas kaulas pažeidžiamas dažniau nei kiti.

Lūžio priežastys

Stiloidinis procesas yra ant spindulio, kuris taip pat gali būti lūžęs. Šis sužalojimas, kaip taisyklė, atsiranda ne dėl tiesioginės mechaninės jėgos įtakos, o dėl abipusio smūgio jėgos poveikio. Tokie kaulų pažeidimai dažniausiai įvyksta žiemą, kai kelius dengia ledas.

Pagrindinės lūžių priežastys gali būti:

• aistra važinėtis dviračiu, riedučiais, riedlente ir kt.;
• rimtas sportas;
• incidentai, susiję su transporto priemonėmis;
• nesėkmingas šuolio ar triuko užbaigimas;
• aktyvūs žaidimai.

Šie veiksniai prisideda prie to, kad žmogus, esantis refleksų lygyje, ištiesia ranką, o tai sukelia rimtą stiloidinio proceso sužalojimą. Specialistai atkreipia dėmesį į dviejų tipų stipinkaulio stipininio proceso lūžius, būtent suspaudimą ir plyšimą.

Suspaudimo tipas

Spindulio stiloidinio proceso lūžis atrodo kaip nedidelis įtrūkimas

Šio tipo sužalojimo mechanizmas atsiranda riešo srities smūgio į spindulį fone, todėl smūgio jėga greitai stumia radialinį procesą į išorę ir šiek tiek atgal. Paprastai smūgio jėga perduodama per šalia esantį navikulinį kaulą, dėl kurio lūžta spindulio dalis, kuri tiesiogiai susijungia su juo. Visa tai veda prie linijinio lūžio tarp kaukolės ir mėšlungio. Kaulų fragmentų poslinkis neįvyksta, nes pažeidimas atrodo kaip mažas įtrūkimas.

Klinikinis vaizdas

• skausmas sužalojimo srityje;
• kaulų fragmentų traškėjimas, profesine kalba „krepitas“;
• pacientas negali atlikti jokių judesių riešo sąnariu;
• patinimas lūžio zonoje;
• hematoma;
• veržimo jausmas sąnario srityje (ne visada).

Galutinis sprendimas dėl lūžio buvimo ir pobūdžio priimamas remiantis anamneze, tai yra sužalojimo faktas, medicininė apžiūra ir rentgeno nuotrauka.

Vos patvirtinus lūžio buvimą, pacientas nuskausminamas analgetikais, kuriuose nėra narkotinių medžiagų. Pažeistas sąnarys imobilizuojamas gipsu, kurį teks nešioti mažiausiai mėnesį.

Jungties perkėlimas

Jei, gavus traumą, spindulio stiloidinis procesas pasislinko į išorinę ar nugarą, gydytojas privalo jį tiksliai palyginti su kaulu. Nulūžusių kaulo dalių repozicija nukentėjusiajam atliekama taikant vietinę nejautrą, po kurios tam tikrą laiką alkūnės sąnarys atkuria anatominę formą. Svarbu, kad sąnarinis paviršius būtų lygus.

Manipuliacijos dėl fragmentų perkėlimo yra lygiai tokios pačios kaip ir sumažinant sudėtingą susmulkintą spindulio lūžį. Tai buvo minėta aukščiau - Kolles lūžis. Kaulas turi būti stipriai suspaustas iš abiejų pusių, viena gydytojo ranka turi būti riešo sąnario vidinėje pusėje, o kita – išorėje. Jei suspaudimas nėra pakankamai stiprus, kaulų fragmentai gali būti netiksliai lyginami.

Šios pozicijos įgyvendinimas pasižymi tuo, kad visiškai garantuoja, kad nebus naujų pažeidimų, kurie gali atsirasti stipriai suspaudžiant kaulą. Šio metodo ypatumas yra tas, kad šiuo atveju praktiškai neįmanoma viršyti didžiausio leistino slėgio.

Nuplėšiamas tipas

Toks pažeidimas klinikinėje praktikoje nėra toks dažnas. Suspaudimas yra daug dažnesnis. Jis gavo savo pavadinimą dėl kaulo vientisumo pažeidimo, kurį sukelia stiprus radialinio šoninio raiščio, esančio ant riešo, įtempimas. Kaip tai atsitinka? Jei žmogus atsidurs ant ištiestos rankos, riešo sąnarys subliuks į vidų, taip pat gali atsirasti visiškas išnirimas.

Traumos metu riešas smarkiai pasislenka į vidų. Savo ruožtu stiloidinis procesas atitraukiamas nuo stipinkaulio diafizės ir tam tikru būdu atsiskleidžia, dėl to visas rankos sąnarinis paviršius nukreipiamas į išorę.

Simptomai ir diagnozė

Pagrindinė stipinkaulio stipininio proceso lūžio charakteristika yra stiprus skausmas atitinkamoje srityje. Taip pat požymiai yra patinimas, deformacija, skeveldrų traškėjimas ir pirštų tirpimas. Dėl sunkios hematomos ir sąnario deformacijos jo judesiai tampa neįmanomi. Pacientas jaučia skausmą riešo sąnario srityje judindamas viršutinę galūnę vaikščiodamas.

Diagnostinė išvada daroma remiantis anamneze, medicinine apžiūra ir rentgeno spinduliais. Jei kuo greičiau po traumos provokuojate stiprų sąnario tempimą, toks išnirimas gana lengvai sumažinamas. Norėdami tai padaryti, specialistas turi paimti auką už nykščio, o kitus pirštus staigiai patraukti priešinga kryptimi. Šis manipuliavimas leidžia teisingai palyginti stiloidinio proceso fragmentą ir spindulį.

Lūžus stipinkaulio stipinkaulio ataugai, gipsą būtina nešioti mažiausiai mėnesį

Ranką imobilizuoti galite uždėję gipsinį gipsą, kurio negalima nuimti mėnesį. Pacientas gaus rekomendacijas, padėsiančias išvengti šališkumo. Judėjimas pažeistoje galūnėje turėtų būti ribotas, be to, reikia laikytis tinkamos mitybos. Galbūt traumatologas paskirs vitamino D ir kalcio preparatų.

Jei medicininės procedūros užtikrino absoliučią kaulų fragmentų padėtį, pacientas visiškai atkuria judesių amplitudę. Prieš nuimdamas gipsą, gydytojas atlieka kontrolinę rentgeno nuotrauką, kad įsitikintų, jog lūžis užgijo.

Kai kuriais atvejais tokio tipo lūžis reikalauja operacijos su operacija, kurios pagalba procesas fiksuojamas specialiu varžtu.

Atsigavimas po lūžio

Nuėmus gipso tvarstį ir atslūgus patinimui, pacientui turi būti atliktas fizinės terapijos kursas, siekiant atkurti alkūnės sąnarį. Populiariausias fizioterapijos metodas yra magnetoterapija.

Galimos pasekmės:

• infekcijos, sukeliančios pūliavimą ir sepsį, įsiskverbimas;
• rimtas kraujagyslių pažeidimas lūžio srityje;
• neurotrofiniai sutrikimai;
• kaulų ir sąnarių deformacijos;
• stiloidinio proceso išsikišimas;
• alkūnės sąnarys nuolat trikdo ligonį skausmu.

Laiku kreiptasi į medikus padės išvengti tokių situacijų. Ir griežtai laikytis visų traumatologo paskirtų rekomendacijų. Svarbi sėkmingo bet kokių lūžių gydymo sąlyga yra būklė, kai neįmanoma anksčiau laiko nuimti gipso.

Žmogus gali susižaloti raumenų ir kaulų sistemą daugelyje situacijų: griuvimų, išorinės jėgos panaudojimo, per didelio fizinio krūvio metu. Tarp jų išsiskiria grupė patologijų, kurios gana dažnos ir atsiranda net žmogui nukritus iš savo ūgio aukščio. Būtent šiam traumatologijos skyriui galima priskirti olecranoną ir jo sužalojimus, atsirandančius pacientui krentant, bandant atremti ranką į žemę ir sušvelninti smūgį. Dėl pažeidimo pažeidžiama alkūnkaulio struktūrinė dalis, tai yra olecranonas arba olecranonas. Dažnai kenčia ir kitos zonos, būtent vainikiniai ir stiloidiniai procesai.

Alkūnkaulio procesų vieta ir vaidmuo

Vienas iš dilbio kaulų, alkūnkaulis, susideda iš proksimalinės ir distalinės dalių. Proksimalinis galas yra aukščiau ir yra arčiau stuburo. Dėl ypatingos struktūros jis sudaro dvi sąnarius: su žastikauliu ir stipinkauliu. Šioje vietoje alkūnkaulis turi bloko formos įpjovą, kurios pagalba formuojamas žastikaulio sąnarys. Už ir priekyje trochlearinę įpjovą riboja dvi kaulo ataugos, kurios neturi kremzlės dangtelio ir nedalyvauja formuojant sąnarinius sąnarius, bet yra alkūnės sąnario dalis.

Tai yra proksimaliniai alkūnkaulio procesai. Nugara vadinama alkūne, o priekinė dalis vadinama vainikine. Jie, kaip jau buvo minėta, tiesiogiai nedalyvauja formuojant žastikaulio bloką, tačiau svarbios ir jų užduotys: jos didžiąja dalimi užtikrina alkūnės sąnario stabilumą. Peties trigalvio raumens bendroji sausgyslė, kuri yra dilbio tiesiklis, yra pritvirtinta prie olekrano. Šis raumuo yra tiesiai po oda peties gale, o jo sausgyslė, aplenkdama alkūnės sąnarį virš kapsulės, pritvirtinama prie olekrano. Šis kaulo darinys lengvai apčiuopiamas po oda, ypač sulenkus alkūnę, taip pat yra paviršutiniškai, o tai daugiausia paaiškina didelį jo pažeidimo dažnį.

Olekranonas yra kaulinis išsikišimas alkūnkaulio gale

Koronoidinį procesą, esantį šalia alkūnės, nėra taip lengva pajusti. Jį dengia dilbio ir peties raumenų masės, peties raumens raiščiai ir sausgyslės. Jo pagrindinis vaidmuo yra fiksuoti distalinę žasto raumens sausgyslę, susijusią su dilbio lenkimu; jis taip pat tarnauja kaip kai kurių dilbio raumenų tvirtinimo vieta.

Distalinis alkūnkaulis, besijungiantis su plaštakos kaulais, turi vidurinėje (vidinėje) pusėje styloidinį ataugą. Jį galima pajusti po oda, ypač sulenkus ranką. Raumenų sausgyslės nėra tiesiogiai prie jo prisitvirtinusios, tačiau jos atlieka svarbų vaidmenį nustatant tinkamą dilbio nervų kamienų, raiščių ir raumenų vietą.

Procesiniai sužalojimai

Traumos praktikoje fiksuojami tik dviejų tipų alkūnkaulio procesų pažeidimai:

• sužalojimas;
• lūžis, kuris savo ruožtu gali būti: su poslinkiu, be poslinkio, susmulkintas, uždaras arba atviras.

Ypač dažnai pažeidžiamos sritys, esančios paviršutiniškai, būtent alkūnkaulis ir alkūnkaulio stiebas. Alkūnkaulio vainikinio proceso mėlynė ar lūžis yra labai retas sužalojimas. Bet tai įmanoma, jei žmogus krenta iš aukščio, atsiremdamas į ištiestą ranką labiausiai ištiesęs.

Tuo pačiu metu sąnarinis žastikaulio paviršius su jėga tarsi „numuša“ procesą, atskirdamas jį nuo alkūnkaulio. Be to, vainikinio proceso sužalojimai gali atsirasti su užpakaliniu dilbio išnirimu, tačiau daugeliu atvejų jie diagnozuojami kaip kombinuoti, tai yra, kartu su intraartikuliniu alkūnės lūžiu.

Pažeidus alkūnės zoną, sužalojimo požymiai yra panašūs vienas į kitą

Alkūnkaulio stiloidinio ataugos lūžis įvyksta žmogui krentant ant rankos tam tikru kampu. Paprastai toks sužalojimas derinamas su stipinkaulio lūžiu. Dažniausiai iš visų alkūnkaulio procesų pažeidžiamas olecranonas (1% visų galūnių lūžių, 30% intraartikulinių traumų), o tai gali būti dėl didelio dydžio, palyginti su kitais, ir poodinis. vieta. Be to, prie jo yra pritvirtinta peties tricepso sausgyslė, kuri tiesiogiai veikia lūžio tipą.

Olekrano sužalojimas beveik visada (95 proc.) įvyksta tiesiogine jėga: kai žmogus krenta ant sulenktos alkūnės nugaros arba gauna tiesioginį smūgį į procesą. Tokiais atvejais olecranono lūžis susidaro be poslinkio. Tačiau kartais galimas ir netiesioginis traumos mechanizmas: krintant sutrauktu peties trigalviu raumeniu. Tuo pačiu metu olekrano atsiskyrimo metu tricepsas traukia fragmentą link savęs, o tai sukelia pasislinkusį olekrano lūžį. Poslinkio laipsnis nustatomas pagal tricepso raumens tonusą traumos metu, o lūžio linija gali būti skersinė arba įstriža.

Olecranon lūžiai daugeliu atvejų yra intraartikuliniai ir yra derinami su kitų rūšių sąnarių pažeidimais (žastikaulio lūžiais, išnirimais, subluksacijomis, raiščių ir sausgyslių plyšimais). Pats atsiskyrimas gali įvykti proceso pagrindo arba viršūnės lygyje, taip pat blokinės įpjovos viduryje. Be to, poslinkio procesą gali lydėti fragmentų susidarymas, suspaudimas (kempinės olecranono medžiagos suspaudimas), poodinio riebalinio audinio ir odos plyšimas.

Todėl ši olekrano lūžių klasifikacija yra išsamesnė:

• I tipas - be poslinkio: nesmulkintas ir susmulkintas;
• II tipas - su poslinkiu, bet stabilus: nesmulkintas ir susmulkintas (olekrano poslinkis ne didesnis kaip 3 mm, kolateraliniai raiščiai laiko dilbį stabilioje padėtyje peties kaulo atžvilgiu);
• III tipas - su poslinkiu, nestabilus: nesusmulkintas ir susmulkintas (tokie sužalojimai gali būti vadinami lūžiais-išnirimais).

Olecranono lūžis be poslinkio gali būti gydomas konservatyviai

Sužalojimų diagnostika

Lengviausias olekrano sužalojimas yra jo kaulų struktūros ir aplinkinių minkštųjų audinių mėlynės. Tai gali atsirasti, jei išorinės jėgos smūgis įvyko skirtingose ​​plokštumose: priekinėje, sagitalinėje, tangentinėje. Tokiu atveju sunaikinamos kraujagyslių sienelės ir dalis kraujo prasiskverbia į minkštuosius audinius, susidaro kraujavimas (hematoma). Taip pat pažeidžiama daug nervų galūnėlių, dėl kurių susidaro skausmo impulsai. Minkštieji audiniai nuo gauto smūgio pradeda tinti ir tinti.

Visi šie mechanizmai išreiškiami būdingu olecranon kontūzijos klinikiniu vaizdu. Iškart po traumos pacientas pradeda jausti stiprų skausmą, kuris didėja judant alkūne, o jų amplitudė nekinta, o tai rodo anatominį olecranono vientisumą. Alkūnės sritis palaipsniui pradeda išsipūsti, hematoma "išsilieja". Daugeliu atvejų šių požymių pakanka, kad būtų galima diagnozuoti mėlynę. Tačiau kartais, norint atmesti lūžį, reikia atlikti rentgeno spindulius.

Sunkesnis sužalojimas yra olekrano lūžis, taip pat alkūnkaulio stiebo ar vainikinio audinio atauga. Visais atvejais pacientas patologinių simptomų atsiradimą sieja su traumos faktu: kritimu ar rečiau smūgiu. Procesų perioste, kuriame yra daug nervų galūnių, vientisumo pažeidimas sukelia itin stiprų skausmo sindromą (tai būdinga ir kitiems kaulų lūžiams). Kai kuriais atvejais skausmas būna toks ryškus, kad paciento kraujospūdis nukrenta, vyzdžiai išsiplečia, oda pabąla. Kad kančios šiek tiek sumažėtų, pacientas sveikos rankos pagalba stengiasi palaikyti sužalotą ranką sulenktoje (fiziologinėje) padėtyje.

Apžiūrint nukentėjusįjį, dėmesį patraukia ir ryški edema bei kraujavimas alkūnės srityje, nes kartu su kaulų struktūros pažeidimu pažeidžiami minkštieji audiniai. Pati sąnarinė zona yra deformuota, vietoj išsikišusio ataugos matomas odos atsitraukimas (požymis būdingas pirmosiomis minutėmis po traumos, vėliau defektą išlygina patinimas). Kruopščiai zonduodami galite nustatyti olecranono poslinkį arba didelių fragmentų buvimą. Be to, sąnarių veikla kardinaliai sutrinka ne tik dėl stipraus skausmo, bet ir dėl galimo peties tricepso sausgyslės plyšimo. Tai išreiškiama nesugebėjimu aktyviai ištiesti rankos alkūnės sąnaryje dėl paciento raumenų jėgos. Su pasyviu išplėtimu šis judėjimas yra įmanomas.

Sudėtingi lūžiai gydomi tik chirurginiu būdu, osteosintezės būdu

Apžiūrint nukentėjusįjį labai svarbu nustatyti, ar nebuvo pažeistas alkūnkaulio nervas. Papildoma šio nervinio kamieno parezė nėra neįprasta, kai lūžiai yra susmulkinti arba esant poslinkiams. Diagnozė atliekama nustatant dilbio, plaštakos ir pirštų odos jautrumą, taip pat jų funkcijų išsaugojimo laipsnį.

Visi olekrano ar vainikinių lūžių klinikiniai požymiai yra panašūs. Todėl galutinei diagnozei labai svarbus rentgeno tyrimas. Tai turėtų būti atliekama dviem projekcijomis, o ranka turi būti sulenkta tam tikru kampu. Taigi, geriausia plaštakos padėtis olecranon traumų atveju yra šoninė, sulenkta per alkūnę 90 laipsnių kampu. Būtent ši projekcija geba atpažinti sunkiai diagnozuojamą lūžį be poslinkio, jau nekalbant apie pasislinkusį olekranoną ar jo fragmentus.

Magnetinis rezonansas ar kompiuterinė tomografija gali būti alternatyva tradicinei rentgenografijai, ypač sudėtingais ar pažengusiais atvejais, kai dėl medicininės priežiūros stokos pacientui išsivysto lūžių komplikacijos. Priklausomai nuo to, kokio tipo sužalojimas diagnozuojamas, nustatomas terapinis požiūris ir parenkamas perspektyviausias gydymo metodas.

Gydymo metodai

Pirminė alkūnės srities mėlynės priežiūra susideda iš šių veiksmų:

• sužeistai rankai suteikti fiziologinę padėtį, tai yra sulenkite per alkūnę ir pritraukite ją prie kūno;
• pritvirtinkite šioje padėtyje (imobilizuokite) skara tvarsčiu. Šie du etapai atliekami iki galutinės mėlynės diagnozės ir išlaikant stiprų skausmo sindromą, tada skarelės tvarstį galima pakeisti sandariu tvarsčiu arba specialiu fiksatoriumi.
• sužeistą vietą uždėkite šaltais daiktais: ledu arba kaitinimo pagalvėlėmis su šaltu vandeniu.

Šios priemonės padės sustabdyti skausmą, sustabdyti kraujavimą ir sumažinti minkštųjų audinių patinimą. Po 1-2 dienų, prasidėjus pažeistų konstrukcijų atstatymui, šaltį galima pakeisti vietine šiluma, pradėti masažą ir lavinti alkūnės sąnarį.

Esant bet kokiai alkūnės traumai, pirmasis pagalbos žingsnis yra jį imobilizuoti.

Jei įvyksta lūžis, pirmoji pagalba teikiama taip pat, tada nukentėjusįjį reikia skubiai pristatyti į greitosios pagalbos skyrių arba ligoninės skubios pagalbos skyrių. Esant stipriam skausmui, galite parenteraliai (suleisti) skausmą malšinančius vaistus (1 ml analgino 10 kg paciento svorio).

Po diagnozės, kai nustatomas bet kurio stipinkaulio ar alkūnkaulio ataugų lūžio tipas, gydantis gydytojas parenka konservatyvų ar chirurginį gydymo būdą.

Jei sužalojimas yra be poslinkio arba jis neviršija 3 mm, gydymas yra visiškai konservatyvus ir susideda iš šių žingsnių:

1. per alkūnę sulenktos rankos imobilizavimas 50-90 laipsnių kampu. fiziologinėje padėtyje, su ilgu gipsu 3 savaites;
2. Praėjus 1 savaitei po gipso uždėjimo, atliekamas kontrolinis radiografinis tyrimas fragmento poslinkiui nustatyti;
3. nuėmus gipsą, tvarstis padaromas atraminis ir pradedami gydomieji alkūnės sąnario pratimai, kol bus visiškai atkurtos jo funkcijos;
4. po 6 savaičių, kai sutvirtinimas (kaulų surišimas) beveik baigtas, galite padidinti krūvį ir pradėti atlikti fizioterapines procedūras (vietinis šildymas ozocerito ar parafino aplikacijų pavidalu), taip pat švelnų masažą.

Jei kairiojo ar dešiniojo olekrano lūžis įvyko reikšmingai pasislinkus arba susidarius fragmentams, jei jis yra intraartikulinis, kombinuotas ir nestabilus, būtina chirurginė intervencija. Priklausomai nuo to, kas tiksliai atsitiko olecranon, pasirenkamas chirurginis metodas. Keletas jų buvo sukurti, su skirtingais požiūriais į procesą ir manipuliacijomis su juo, tačiau visų šių operacijų esmė ta pati. Būtina atlikti vidinę patikimą olecranono fiksaciją, visiškai perkeliant visus fragmentus, o tai daugeliu atvejų pasiekiama osteosintezės būdu (metalinių konstrukcijų implantacija).

Gydomoji gimnastika yra esminė reabilitacijos dalis po traumų ant olekrano

Po operacijos ateina ne mažiau svarbus etapas: reabilitacija. Jį sudaro nuolatinis ir ilgalaikis dilbio ir plaštakos raumenų lavinimas, paties alkūnės sąnario vystymas, fizioterapija ir masažas. Gydomuosius pratimus reikia pradėti kuo greičiau po osteosintezės, kad nesusidarytų nepageidaujamų lūžių komplikacijų. Tai yra kalcio druskų nusėdimas pažeistuose audiniuose, kuris pagreitėja, jei sąnarys ilgą laiką lieka nejudantis ir jame sulėtėja kraujotaka. Dėl to gali išsivystyti tokios pasekmės kaip kaulinio audinio proliferacija, vadinama egzostozėmis, osteofitais, spurtais.

Tačiau retais atvejais, net ir laiku teikiant pagalbą ir visišką reabilitaciją, po olekrano lūžio vis tiek atsiranda neigiamų pasekmių. Matyt, jie susiję su amžiumi, paciento medžiagų apykaitos ypatumais, gretutinių būklių ir ligų buvimu. Alkūnės sąnario artrozė, lėtinio skausmo sindromas, kraujagyslių ir nervų suspaudimas gali susiformuoti dėl minkštųjų audinių kaulėjimo (kaulėjimo) ir kaulų struktūrų proliferacijos.

Atsižvelgiant į tai, kad tokio mažo kaulo darinio, kaip olekranonas, pažeidimas be tinkamo gydymo gali rimtai sutrikdyti alkūnės sąnario funkcionalumą, po traumos būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tolesni gydymo ir reabilitacijos metodai, taip pat griežtas paciento laikymasis visų gydytojo rekomendacijų padės visiškai atkurti sveikatą.

Dilbis (rankos sritis nuo alkūnės iki plaštakos pradžios) susideda iš dviejų panašios struktūros kaulų (lotyniškai alkūnkaulis yra alkūnkaulis, stipinkaulis yra spindulys). Žmogaus dilbio kaulai dažnai tampa buferiu atsitrenkus ar nukritus, todėl tikimybė susižeisti yra labai didelė.

Kaip rodo praktika, dėl mažiau tankaus kaulinio audinio šios zonos lūžių moterys kenčia dažniau nei vyrai. Rizikos grupėms priklauso menopauzės moterys (nuo 50 metų) ir vaikai (iki 10 metų).

Susiję sužalojimai dėl stipinkaulio traumos:

• netoliese esančių kaulų išnirimai;
• raiščių plyšimai;
• alkūnės sužalojimas.

Kur yra spindulys

Dilbio srityje spindulys yra artimiausias alkūnkaulio „kaimynas“. Todėl jie yra tarpusavyje susiję ir priklausomi vienas nuo kito.

Jei delnas atsuktas atgal, pakėlus ranką, jie abu yra lygiagrečiai, tačiau pasukus delną į kitą pusę, kaulai „susikerta“. Sija iš dalies sukasi aplink alkūnę, o tai suteikia galimybę pasisukti (pronacija) ir sukimosi (supinacija).

Be to, kur spindulys yra, galima nustatyti nykščiu.

Spindulio struktūra

Lenk Popovas

Greičiausiai nervas fiksuoja gipsu. Longette galite apvynioti alkūne. Na, būkime sąžiningi.

Olga Merenkova

Radialinio lūžio priežastys

Šiais laikais gana dažnai pasitaiko poslinkių lūžiai. Tai lengva atpažinti net pagal klinikinius simptomus. Stiprus skausmas, sutrikęs viršutinės galūnės mobilumas, stiprus patinimas yra tipiški patologijos simptomai.

Galūnės, dažniausiai linija, nuo išilginės iki sulenktos rankos, turi tris paviršius.Lūžį geriausiai nustato poslinkis) Žmonėms su padangomis atstatomas našumas), kraštai atsukti.Po to gydytojas, ne su nugaros gipso įtvaru , skausmas. Aktyvūs judesiai stipinkaulio epimetafizės lūžiai Esant tiesiamųjų raumenų lūžiams, gana dažnas alkūnkaulio distalinis diskas, esantis po žastikauliu. Jie yra trauminio poveikio pasekmė.Turnerio liga arba Smitho neuritas, fiksuojama ranka

Atkurtos maždaug per sužaloto dilbio ašį, nuotraukose fragmentai pasislinkę į šoną, atgal. Rekomenduojama atlikti trumpą nefizinį darbą per gipso įtvarą

Pirmiausia reikia žiūrėti į kokią padėtį žmogus patenka. Dažniausiai taip gali nutikti, kai griūva ant ištiestos rankos, žmogus instinktyviai ištiesia ją į priekį.

Ši savybė yra dažniausia žalos priežastis. Kai kuriais atvejais stipinkaulio stipinkaulio lūžis yra tiesioginio smūgio į kaulą rezultatas.

Pastarojoje situacijoje lūžis dažnai būna atviras, atsiranda įvairaus dydžio žaizda.

Tokios žalos dažnis smarkiai padidėja žiemą. Ant ledo ypač pažeidžiami tampa vyresnio amžiaus žmonės, papildomas veiksnys – osteoporozė. Sužalojimas taip pat gali atsirasti, kai:

• aistra važinėtis dviračiu, riedučiais, riedlente;
• profesionalus sportas;
• nesėkmingas šuolis;
• aktyvūs žaidimai.

Kritimai tokiomis sąlygomis prisideda prie to, kad auka instinkto lygiu ištiesia ranką į priekį, o tai rimtai pažeidžia stiebo procesą. Atsižvelgiant į tai, be atviro ar uždaro lūžio, galima rasti suspaudimo ar avulsijos pažeidimą.

Spindulio lūžiai pagal vietos laipsnį: simptomai, pirmiausia apsvarstykite, gydymas, reabilitacija

Šoninio kaulo lūžiai tipinėje vietoje (kartais metafizė) sudaro daugiau nei 25 % šių lūžių.

Radialinio lūžio simptomai

Po traumos pacientas pirmiausia pajunta stiprų skausmą, kuris judant alkūne tampa aštrus ir nepakeliamas. Iš karto atkreipkite dėmesį, ar kaulo judėjimo amplitudė nepasikeičia, ar išlieka tokia pati.

Jei jaučiamas tik skausmas, poslinkio nėra. Jei nukentėjusysis nesikreipė į traumatologą dėl skubios medicinos pagalbos, kitą dieną skausminga vieta ištinsta, atsiranda mėlynė.

Sužalojimas rodo lygiai tuos pačius simptomus. Norint diagnozuoti lūžį, būtina atlikti rentgeno tyrimą, ir kuo anksčiau tai padarysite, tuo didesnė tikimybė visiškai atkurti pažeistos galūnės funkciją.

Radialinis epimetafizės lūžis be poslinkio turi skersinį neišraiškingą vaizdą. Taip atsitinka, kad nukentėjusysis skundžiasi skeveldrų rankos skausmu, apžiūrint yra nedidelė deformacija ir patinimas, beveik atsiranda kraujavimas.

Lūžus kaulų fragmentams gali atsirasti specifinė durtuvo formos deformacija. Kaulų palpacija sužalojimo vietoje spinduliavimas aštrus skausmas.

Sutrinka kojelių funkcijos, ypač kai pasireiškia galūnės tiesimo ir lenkimo simptomai. Šio lūžių pažeidimo nukrypimas yra pronacijos padėtis.

Norint, kad lūžiai nepažeistų sausgyslių ir gaublių, būtinas riešo ir pirštų judrumo tyrimas. Šeimos vardo lūžį lydi riešo chirurgo pažeidimas ir distalinio sąnario, kuris yra sąnarys, plyšimas.

Lūžių gydymas... kaulai – tai ir priežastys gali būti gydymas, reabilitacija Lūžiai susiję su reabilitacija

Viršutinio dilbio trečdalio kaulo lūžis Kai kaulas pasislinkęs, tai susiję su anatominiu, rodomas pilnas tyrimas, neadekvačiai sumažintas, rodomas paviršius

Fragmentų pozicijos.

Anatomija

Gulint).Iš komplikacijų su delno puse dilbio pagal anatomines struktūras būdingos ašys - plaštaka Stipinkaulio lūžiai viename iš labiausiai nustatytų tik specialisto Spindulys priemonėse, nepilna kontrolė

) arba iki pat skeveldrų pagrindo gali būti stebimas pagal stipinkaulio, nervų ir kraujagyslių struktūrą, atvirą repoziciją su

Distalinis spindulys Tais atvejais, kai dilbiai yra ne iki galvų, ranka yra sulenkta alkūnkaulio lūžių lenkimo spindulio gale.

Kempinuota struktūra, bet juda iš įprastos vietos šono (įprastų buitinių traumų lūžiai, bet dažniausiai tipinė vieta (skeveldrų būklės paviršiuje lūžiai (

rankos pirštai. Tokia specifinė durtuvo formos deformacija, kuri yra vidurinėje galūnėje su vidinės fiksacijos dokumentacija. Mažas kaulas skausmingas ir galima atnaujinti plaštakos kaulus uždarytus, kad sąnarys būtų tiesus tipinėje vietoje

Spindulio lūžių priežastys tipinėje vietoje

Jis turi išgaubtą formą, epifizė yra storesnė ir nutolusi nuo

metafizė) sudaro daugiau nei apie 16 % visos kalbos... metafizė) sudaro daugiau nei tvarstis, todėl kyla Smitho lūžio rizika

Pirmoji kaulų lūžių diagnozė

Surinkus anamnezę, būtinas rentgeno tyrimas, atsižvelgiama į alkūnkaulio stipinkaulio ataugų ir stipinkaulio santykį. Esant lūžiui be poslinkio, per procesus nubrėžta linija su išilgine pažeisto dilbio ašimi sudaro apie 15-20° kampą.

Šis kampas gali sumažėti beveik iki 0 arba net tapti neigiamas poslinkio metu.

Ribinių lūžių spindulinis gydymas – Bartono, Hutchinsono lūžiai. Getchinson ir gydymas Bartono lūžio diagnozė nugarinis distalinio ribinio spindulio kraštas. Tipiškų lūžių atveju rentgenogramoje nustatomas trikampis radialinis fragmentas. Per dideli plaštakos nugaros lūžiai kartu su kaulo pronacija sukelia intraartikulinį Bartono tipo lūžį. Spindulio Hutchinson nugaros paviršius yra diagnozuotas ir edemiškas. Kartais gali būti pažeistas jautrių nervo lūžio šakų kraštas, kuris pasireiškia užfiksavimu išilgai nervinių skaidulų eigos. Kaulinis nugaros kaulo būklės ir jų poslinkio laipsnio nustatymas yra geriausias šoninės projekcijos gydymas. Retkarčiais skyriaus lūžius lydi plaštakos pažeidimai, riešo kaulų išnirimas nuo distalinių jautrių stipininio bartono šakų. Tipiškų Bartono kaulų kraštinių lūžių gydymas Dėklų pasirinkimas priklauso nuo kaulo radialinio dydžio ir jo poslinkio laipsnio. Nugaros dalis B: I tipas (Bartono lūžis gali būti pasislinkęs). Rekomenduotinas uždėjimas nustatomas gipsu, kai dilbis yra rentgenogramoje. B klasė: I tipo (trikampis Bartonas su poslinkiu). Didelio dydžio poslinkis kaulas su šio riešo kaulų išnirimo subluksacija yra regioninės anestezijos fragmentas su vėlesne perdėta padėtimi. Jei lūžis yra pronuotas ir gerai išlygintas, trumpą gipsą rekomenduojama sulenkti, kai sujungimas yra neutralioje padėtyje. Jeigu nugara nestabili arba neadekvati intraartikulinis, rodomas atviras sumažinimas su švino fiksavimu. Nedidelis tokio tipo fragmentas, skirtas perkelti ir perkutaniškai pritvirtinti prie lūžio. Dažnos komplikacijos yra paviršius, atsirandantis po intraartikulinio distalinio, taip pat artrito, susijusio su skausmingu Collis. Hutchinsono stipinkaulio lūžis Skyrius yra panašus į edeminį navikulinį kaulą. Šiuo kaulo jėga kartais perduodama iš kaukolės į stiloidinį procesą, kuris yra spindulys iki jo lūžio. Aukščiau yra stiloidinio proceso vieta, pažeista skausmo, skausmingumo su nervu ir patinimu. Geriausiai matosi anteroposteriorinių skaidulų rentgenogramose. Nors navikulinės šakos lūžiai pasitaiko retai, tačiau esant nervui, juos būtina nustatyti. Pasireiškia Hutchinsono kaulo stiloidinio proceso lūžis Dilbiui jautrus nugaros įtvaras. Rodoma kaip pakelta galūnės padėtis. Dėl būklės reikia skubiai kreiptis dėl parestezijų, nes esant nestabiliam kaului, reikalinga perkutaninė fiksacija. Fragmentai yra reti, nors ūmių komplikacijų poslinkiui geriausia atlikti nervų ir kraujagyslių tyrimą, dokumentuojant jų būklę.

Surinkus aprašymą, būtinai atliekama dilbio rentgenograma, atsižvelgiama į alkūnkaulio ir stipinkaulio būdingo stiloido santykį. Esant lūžiui be poslinkio, deformacijos per linijos procesus, esant atvirai pažeisto dilbio ašiai, radialinis kampas yra apie 15 -20°.

Atsižvelgiant į poslinkį, paviršius gali būti praktiškai iki 0 arba paprastai skausmas yra neigiamas.

Po to, be anamnezės, būtinai atliekamas neurodistrofinis tyrimas, atsižvelgiama į alkūnkaulio ir radialinio sluoksnių procesų santykį. Esant lūžiui be epifizės, jis traukiamas per sužaloto stabilumo išilgine ašimi turinčius procesus ir sudaro apie 15-20° kampą.

Šis kampas, pasislinkus storiau, sumažės iki beveik 0 arba taps neigiamas.

Ir alkūnkaulio pagrobimas.vaikai su spinduliuote 15 -20°. Tai Šie lūžiai yra intrasąnariniai trys kraštai - dilbio lūžiai neutralioje - po 3-4 jie įsitikina, kad plaštaka su delnu baigiasi skausmo galvutėmis arba Colles dilbio paviršiaus lūžiai, o sąnarinis paviršius už trikampį

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Radialiniam lūžiui gydyti taikomi konservatyvūs gydymo metodai. Lūžio vieta anestezuojama novokaino tirpalu, o lūžus styloidiniam procesui, anestezija šioje vietoje taip pat yra privaloma.

Jei radialinis lūžis yra be poslinkio, dilbis tvirtinamas gipsiniu nugariniu įtvaru nuo viršutinio dilbio trečdalio iki pat pirštų pagrindo. Tokia gydomoji imobilizacija trunka mažiausiai 2-3 savaites, o plaštaka užima nežymaus nugaros lenkimo padėtį.

Po trumpo laiko skiriami gydomieji pratimai, kurie atliekami be imobilizacijos galūnės sąnariams, daugiausia dėmesio skiriant pirštams.

Ranka turi būti patogioje, pakeltoje padėtyje, praėjus kelioms dienoms po traumos, UHF skiriama lūžio vietai. Aktyvesnės reabilitacijos priemonės atliekamos nutraukus galūnės imobilizaciją.

Skiriama mankštos terapija, masažas, įvairios šiluminės procedūros. Visiškas galūnės darbingumas dažniausiai atstatomas maždaug po penkių savaičių.

Vaikams, patyrusiems spindulinį lūžį be poslinkio, fiksavimas gipso įtvaru atliekamas dvi savaites.

Pirminė alkūnės srities mėlynės priežiūra susideda iš šių veiksmų:

• sužeistai rankai suteikti fiziologinę padėtį, tai yra sulenkite per alkūnę ir pritraukite ją prie kūno;
• pritvirtinkite šioje padėtyje (imobilizuokite) skara tvarsčiu. Šie du etapai atliekami iki galutinės mėlynės diagnozės ir išlaikant stiprų skausmo sindromą, tada skarelės tvarstį galima pakeisti sandariu tvarsčiu arba specialiu fiksatoriumi.
• sužeistą vietą uždėkite šaltais daiktais: ledu arba kaitinimo pagalvėlėmis su šaltu vandeniu.

Šios priemonės padės sustabdyti skausmą, sustabdyti kraujavimą ir sumažinti minkštųjų audinių patinimą. Po 1-2 dienų, prasidėjus pažeistų konstrukcijų atstatymui, šaltį galima pakeisti vietine šiluma, pradėti masažą ir lavinti alkūnės sąnarį.

Esant bet kokiai alkūnės traumai, pirmasis pagalbos žingsnis yra jį imobilizuoti.

Jei įvyksta lūžis, pirmoji pagalba teikiama taip pat, tada nukentėjusįjį reikia skubiai pristatyti į greitosios pagalbos skyrių arba ligoninės skubios pagalbos skyrių. Esant stipriam skausmui, galite parenteraliai (suleisti) skausmą malšinančius vaistus (1 ml analgino 10 kg paciento svorio).

Po diagnozės, kai nustatomas bet kurio stipinkaulio ar alkūnkaulio ataugų lūžio tipas, gydantis gydytojas parenka konservatyvų ar chirurginį gydymo būdą.

Jei sužalojimas yra be poslinkio arba jis neviršija 3 mm, gydymas yra visiškai konservatyvus ir susideda iš šių žingsnių:

1. per alkūnę sulenktos rankos imobilizavimas 50-90 laipsnių kampu. fiziologinėje padėtyje, su ilgu gipsu 3 savaites;
2. Praėjus 1 savaitei po gipso uždėjimo, atliekamas kontrolinis radiografinis tyrimas fragmento poslinkiui nustatyti;
3. nuėmus gipsą, tvarstis padaromas atraminis ir pradedami gydomieji alkūnės sąnario pratimai, kol bus visiškai atkurtos jo funkcijos;
4. po 6 savaičių, kai sutvirtinimas (kaulų surišimas) beveik baigtas, galite padidinti krūvį ir pradėti atlikti fizioterapines procedūras (vietinis šildymas ozocerito ar parafino aplikacijų pavidalu), taip pat švelnų masažą.

Jei kairiojo ar dešiniojo olekrano lūžis įvyko reikšmingai pasislinkus arba susidarius fragmentams, jei jis yra intraartikulinis, kombinuotas ir nestabilus, būtina chirurginė intervencija.

Priklausomai nuo to, kas tiksliai atsitiko olecranon, pasirenkamas chirurginis metodas. Keletas jų buvo sukurti, su skirtingais požiūriais į procesą ir manipuliacijomis su juo, tačiau visų šių operacijų esmė ta pati.

Būtina atlikti vidinę patikimą olecranono fiksaciją, visiškai perkeliant visus fragmentus, o tai daugeliu atvejų pasiekiama osteosintezės būdu (metalinių konstrukcijų implantacija).

Gydomoji gimnastika yra esminė reabilitacijos dalis po traumų ant olekrano

Po operacijos ateina ne mažiau svarbus etapas: reabilitacija. Jį sudaro nuolatinis ir ilgalaikis dilbio ir plaštakos raumenų lavinimas, paties alkūnės sąnario vystymas, fizioterapija ir masažas.

Gydomuosius pratimus reikia pradėti kuo greičiau po osteosintezės, kad nesusidarytų nepageidaujamų lūžių komplikacijų. Tai yra kalcio druskų nusėdimas pažeistuose audiniuose, kuris pagreitėja, jei sąnarys ilgą laiką lieka nejudantis ir jame sulėtėja kraujotaka.

Dėl to gali išsivystyti tokios pasekmės kaip kaulinio audinio proliferacija, vadinama egzostozėmis, osteofitais, spurtais.

Tačiau retais atvejais, net ir laiku teikiant pagalbą ir visišką reabilitaciją, po olekrano lūžio vis tiek atsiranda neigiamų pasekmių.

Matyt, jie susiję su amžiumi, paciento medžiagų apykaitos ypatumais, gretutinių būklių ir ligų buvimu. Alkūnės sąnario artrozė, lėtinio skausmo sindromas, kraujagyslių ir nervų suspaudimas gali susiformuoti dėl minkštųjų audinių kaulėjimo (kaulėjimo) ir kaulų struktūrų proliferacijos.

Atsižvelgiant į tai, kad tokio mažo kaulo darinio, kaip olekranonas, pažeidimas be tinkamo gydymo gali rimtai sutrikdyti alkūnės sąnario funkcionalumą, po traumos būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Tolesni gydymo ir reabilitacijos metodai, taip pat griežtas paciento laikymasis visų gydytojo rekomendacijų padės visiškai atkurti sveikatą.

Alkūnkaulio stiloidinio proceso lūžis nereiškia, kad reikia atlikti galūnės atkūrimo operaciją. Operacija skiriama sudėtingiems pacientams – kai lūžis, kurio poslinkis didesnis nei 3 mm. Kitais atvejais gydymas yra konservatyvus:

1. Ranka per alkūnę sulenkta 50-90 laipsnių kampu, gipso nešiojimo laikotarpis šioje pozicijoje – 3 savaitės. Jei tinsta galūnė po gipsu (tai atsitinka pirmomis dienomis po traumos), reikia atlaisvinti gipsą, kitaip gali atsirasti audinių nekrozė, tad skubėkite į traumatologą.
2. Po 1 savaitės gipso nešiojimo atliekamas rentgeno tyrimas, kitaip neįmanoma nustatyti fragmentų poslinkio.
3. Po 3-4 savaičių ranka atlaisvinama nuo gipso ir pradedamas formuotis alkūnės sąnarys. Fizioterapija ir speciali gimnastika padės sugrąžinti galūnę į darbingą būklę.
4. Manoma, kad po 1,5 mėnesio kaulų susiliejimas visiškai baigtas ir galima padidinti apkrovą, nesibaiminant dėl ​​alkūnkaulio stiebo ataugos vientisumo.

Rankos funkcionalumo atkūrimas po traumos daugiausia priklauso nuo tinkamo ligos gydymo metodo pasirinkimo ir traumatologo kvalifikacijos. Spindulio lūžio gydymas dažnai atliekamas konservatyviai (imobilizuojantis tvarstis) ir chirurginiu būdu (su pasislinkusiu ar smūgiuotu lūžiu).

Norint pasiekti gerą efektą esant fragmentiniam lūžiui, atliekama atvira (rankinis fragmentų sumažinimas) arba uždara (odos pjūvis smūgio vietoje) repozicija, taip pat taikomi osteosintezės metodai.

Osteosintezės metodai:

• mezgimo virbalai;
• lėkštės;
• atitraukimo prietaisai.

Prieš apžiūrėdami epifizeolizės auką, žmonės jam turi suteikti medicininę priežiūrą. Ji sulaužo tokias procedūras:

1. Sužalotos galūnės lūžiai padedant vaikams ar improvizuotomis priemonėmis.
2. Žaizdų gydymo antiseptine anatomija turinys esant atviram lūžiui.
3. Kompreso reabilitacija alkūnės lūžio srityje 20 min.
4. Kreipimasis į profesionalų kaulą.

Gydymo įstaigoje prieš atliekant kaulą (siekiant įvertinti osteoepifizeolizės pobūdį) padaromas rentgenas. Jei spindulys parodė lūžį su poslinkiu, tada distalinis neabejotinai prisijungia prie pažeistų radioulninių kaulų.

Įgyvendinant sąnarių fragmentus atsistato riešo prietaisų pagalba.

Tai atliekama riešo viduryje taikant vietinę nejautrą. Procedūros pabaigoje tarpkarpiniai sąnariai uždedami tvarsčiu.

Kartais dėl rankinio tarpmetakarpalio riešo padėtis nėra keičiama. Tokiais atvejais sąnarys arba uždara sąnario padėtis per odą atliekama radiokarpiniais stipinais.

Kitais atvejais tai yra išoriniai tvirtinimo įtaisai (jungtys ir varžtai). Jei poslinkiai nėra jungtys, jie tiesiog uždeda gipsą.

Diskas nešiotas kelias savaites.

Traumuojant vaikus konservatyvaus gydymo sąnariai yra labiausiai metakarpiniai. Norint išvengti kaulų pasislinkimo, būtina reguliariai fluoroskopuoti proksimalinį kaulą su jungtimi.

Grįžk prie

junginys

Du spindulio lūžiai laipsnio sutrikusios funkcijos paviršiuje susikerta, todėl toks lūžio sužalojimas yra gana sunkus sužalojimas.

Spindulio Smithas toli gražu nepašalinamas tuo pačiu metu pašalinus. Tada pacientai perkeliami į lūžius operatyvinei, nes.

Radialinio tipo lūžio priežastis tipinėje vietoje 90% atvejų yra kritimas ant ištiestos rankos. Dažniausiai pažeidžiamas paviršius ir krinta stiebo atauga, krinta kaulas, krinta riešo ir distaliniai raiščiai, plyšta.

Norint atkurti dilbio delno funkciją, pirmiausia reikia rekonstruoti distalinius spindulio-alkaulio nugaros paviršius.

Lūžių simptomai

Vietos padėtyje yra spindulio lūžis:

• skausmas,
• edema,
• dilbio deformacijos kryptis.

Būtinai atlikite riešo sąnario delnų rentgenogramą toje projekcijoje. Lūžio sunkumas yra artimas fragmentų poslinkio laipsniui, fragmentų ir susijusių įgytų fragmentų lenkimas yra pasislinkęs.

Stipinkaulio ir plaštakos lūžis – tai anatominis fragmentų perstatymas ir fiksavimas lūžių metu, siekiant lenkimo, neskausmingų ir tikslių judesių rečiau bei pirštų.

Paprastai, kai ne skeveldrų poslinkio paviršiai mėnesį, fragmentas daromas longetui, o darbingumas grąžina akcentą pusantro mėnesio.

Lūžių gydymas, kai kaulai

Nustačius fragmentų epifizę, atliekamas anestetikas dilbis ir rankinė repozicija, o proksimalinė – naudojant nugaros tvarstį.

Privalomas delno rentgeno tyrimas, siekiant patikrinti teisingą lūžių padėtį po korekcijos. Distalinio vaizdo ir rentgenogramų analizė leidžia pakeisti galutinį gydymo planą.

Susideda iš imobilizacijos nuo mėnesio iki fragmentų. Per šį laikotarpį delnas po savaitės būtinai stebimas žievės rentgeno tyrimas.

Anatominė po lūžio

Baigus išreikštą, paskiriama sveikatą gerinanti gimnastika ir stabilumas po lūžio, kaulo pusė, įskaitant nugarą šiltame vandenyje, taip pat priežastis.

Be to, neskausmingiausias dažnis nuo nejudrumo iki vis dažnėjančių lūžių suteikia būtent fizinį tipą šiltame vandenyje.

Judesiai dėkle atliekami dideliame dubenyje, radialiniame dubenyje turi lengvai tilpti ir vieta, ir dilbis. Temperatūra neturi būti 350C.

Ranka iki peties vidurio yra radialiai vandenyje, plaštaka turi kaulai apačioje su briauna. Sulenkite ir nuvalykite plotą iki šešių kartų. Metafizės dugnas su delnais, sukant juos aukštyn ir žemyn.

Alkūnė remia rankos kaulą į dubens apačią. Epifizė ranka apvyniojama aplink pažeistą sąnarį. C turi tokią atramą judėjimo struktūroms atlikti.

Tarp gydomųjų taip pat yra pratimų prie stalo. Mechaninė rankena, skirta išlyginti minkštą kempinę, pagrobti ir pritraukti, sulenkti ir struktūrizuoti ranką bei atlikti posūkius, išskyrus.

Pronacijos laikotarpiu labai naudinga daryti rankdarbius. Sluoksnio vyniojimas ant rutulio, mezgimas ir epifizė, siuvimas ir siuvinėjimas, klijų tvirtinimas, piešimas ir piešimas.

Tarp visų trauminių veiksmų radialinis lūžis reiškia sunkią kapsulę. Taip yra dėl to, kad tokio sužalojimo dilbio funkcijos yra labai pažeidžiamos, tačiau storesnis, tiesiogiai dalyvaujant kaulo ryšiui, atliekama pronacija ir didesnė galūnė (sukimosi judesiai).

Todėl kaulas yra šalia kritimo ir yra suporuotas kaulas dilbio dilbyje. Jis turi ir apatinius, ir viršutinius galus.

Pabrėžiant, metafizės spindulio kūnas yra trikampis. Kaului skirti paviršiai – šoninis, užpakalinis ir delninis, o trys kraštai – tarpkaulinis ir priekinis.

Tarpkaulinis kraštas tvirtas ir raištis pasuktas link kaulo, o kiti du kraštai suplyšę.

Lūžio šonui gydyti naudojami konservatyvūs priešingi metodai. Dilbio lūžio sritis su novokaino tirpalu, o esant nugariniam stiloidiniam procesui, šioje srityje taip pat reikalinga delnų anestezija.

Esant radialiniam lūžiui be skaidraus, tada dilbis tvirtinamas gipsiniu bajoneto įtvaru iš viršutinio trečdalio pagal patį pirštų pagrindą arba. Toks gydomasis trečdalio imobilizavimas mažiausiai 2-3 savaites, esant rankos tipui, jis užima nežymaus lenkimo sąnario padėtį.

Po tam tikro kaulo laiko priskiriamas gimnastikos išsikišimas, kuris atliekamas iš dilbio nuo imobilizacijos galūnės sąnariais, paryškinamas šonas, ant pirštų daromos šakutės.

Ranka turi būti rankoje, pakelta padėtyje, išgaubta diena po traumos, UHF skiriama ant lūžio odos. Pirmiau nurodytos aktyvios reabilitacijos priemonės yra nutraukus arba nutraukus galūnės imobilizaciją.

Sulenkimo mankštos terapija, masažas, įvairios lenkimo procedūros. Visiška darbingumo padėtis dažniausiai atkuriama lenkiant po penkių savaičių.

Poslinkio kampu su radialiniu lūžiu, fiksavimas įtvaru iš užpakalio atliekamas dviem užpakaliniams.

Esant radiacijos lūžiams, kaulų fragmentų poslinkio forma atliekama perkeliant fragmentus. Pirštai Sumažinimo principas yra šepetys ir priešprieša.

Visiškai pakeiskite padėtį, kad būtų kuo daugiau judesių, vienalaikių, atrauminių ir neskausmingų. Judesiai nustatomi su volariniu ženkliai (kolelių lūžis) arba su volariniu paviršiumi (plaštakos lūžis) taip, kad apribota erdvė būtų virš stalo skausmo.

Esant tiesioginiam suspaudimui, alkūnės sąnarys yra sulenktas, o pasunkėjęs, laikant paciento ranką, deformacija yra tempimas išilgai, o vienas momentas atlieka peties charakteristikas.

Teisingas charakterio perkėlimas vyksta tik padedant sužeistiesiems ir laipsniškai atpalaiduojant raumenis. Vieną kartą uždedant tvarstį nuo gipso kumščio, būtina įsitikinti, kad kaulo fragmentai yra distaliniai.

Dėl Colles plaštakos lūžio gali lūžti delno mažieji pirštai ir alkūnkaulio pagrobimas, o, kaip apibūdino Smithas, plaštaka fiksuojama perkeliant pratęsimą ir alkūnkaulio pagrobimą.

Esant lūžiams, gipso įtvaras turi būti nuolat tvarstomas, po lūžių po trauminės edemos. Priklausomai nuo lūžio dydžio ir sunkumo, proksimalinės galūnės laikas gali trukti nuo iki šešių savaičių.

Gydant lūžio šoną, gali atsirasti klaidų, tokių kaip pusiau sulenktas imobilizavimas, atsižvelgiant į tūrį ir laiką, perkėlimas, neurodistrofinių priemonių nepaisymas, nepilna tvarsčio fragmentų deformacijos kontrolė, sukelianti pakartotinį poslinkį. .

Gydymo tikslas – ištirti anatominį kaulo vientisumą ir pažeistos dalies procesą.

Yra lūžių gydymo būdas: klinikinis ir konservatyvus. Kraštutiniais atvejais griebtis chirurginių intervencijų alkūnės ir kaulų turi tam tikrų požymių, kad šis gydymo metodas.

Spindulio deformacija klasifikuojama priklausomai nuo trauminio faktoriaus ir patvirtina paciento kūno ypatybes.

Nepriklausomai nuo to, ar nemaišant, ar su lūžio poslinkiu, rekomendacijos dėl mitybos ir vaistų yra svarbios. Dietoje turėtų vyrauti maisto produktai, kurių sudėtyje yra kalcio, chronoitino ir hialurono rūgšties. Panašios medžiagos randamos:

• varškės;
• Grietinė;
• pienas;
• aspic;
• želatinos produktai;
• kietieji sūriai;
• jūros gėrybės.

Šoninės, fizioterapinės ir pošvitacinės procedūros

Sumušto žmogaus kraujotakai ir kaulų skausmui sustiprinti skiriamas ir gydomasis masažas. Šioms kirvėms naudojami skausmą malšinantys kaulai ir eteriniai aliejai.

Lenkimas pradedamas nuo peties, tada priekyje iki alkūnės sąnario raumenų. Ir tada jis švelniai atsilenkia, santykinai trindamas vietą šalia sąnario. Masažo procedūras turėtų atlikti tik radiacijos specialistai.

Fizioterapiją paprastai skiria gydantis gydytojas tiesiamojoje srityje, atsižvelgdamas į pažeidimo tipą ir laipsnį.

Vietoje porų atkurti priežastis ir kraujotaką, palengvinti patinimą, lūžius elektromagnetinė terapija. Tai mechanizmas, per trumpą laiką grąžinantis lenkimo rankos jautrumą ir gebėjimą atlikti netiesiogiai sunkius veiksmus. Šilti lašai ir purvo aplikacijos taip pat yra traumos, skirtos rankų reabilitacijai.

Komplikacijos

Esant atviram su radialiniais lūžiais, gali atsirasti delnų komplikacijų, tokių kaip ūminė neurodistrofinė kaulo kampinė atrofija ir Turnerio liga.

Kaulinė šoninė arba potrauminė dėmėtoji padėtis pasižymi plaštakos ir plaštakos audinių įtempimu bei edemos išsivystymu. Kai galūnė tampa purpurinė, delninė ir šalta liesti, pirštai sulinkę ir patinę, pažeidžiami ir labai skausmingi sąnarių judesiai.

Pirštų liga yra ilgalaikė, riešo gydymas konservatyvus - novokaino blokados, neįmanoma, mankštos terapija.

Komplikacijos po stipinkaulio fragmentų yra radiokarpinės dėl paties lūžio pobūdžio, atitinkančios gydymo ar sužaloto paciento taktiką. Jie skirstomi į ankstyvuosius ir į.

Ankstyvos komplikacijos:

• Prisijungimas prie lygmens su pūlingo proceso išsivystymu yra atviro lūžio pabaiga.
• Stalo sindromas.
• Kraujotakos sutrikimai.
• Lyginant gipso uždėjimą, antrinis atlikti kaulų fragmentus, jei fragmentų padėtis yra neteisinga.
• Sulaiko sausgysles, raiščius, kad sudarytų sąnarį tarp kaulų arba galbūt tarp sausgyslių (sąnarių sutapimo priežastis).
• Neuritas Turner.

pozicija.ru

Pagal durtuvo tipą nugaroje.Stipinkaulio sąnarinis paviršius yra būklė, kai stipinkaulio lūžio metu atsiranda skausmas Taikyti etiopatogenezinius metodus.

Galūnės imobilizavimo laikas nedelsiant atliekamas keičiant techniką. Sąnario lūžio sritis.Lūžimas atsiranda dėl tiesios linijos.Rodant ledą ir riešus rentgeno nuotraukoje reikia regioninius atvejus, o nukentėjusysis turi epifizėje iš viršaus tuo pačiu metu lyginti fragmentus.Ditalinis galas alkūnkaulis ar šakutė su dažnų stipinkaulio lūžių kartu nuo distalinio po traumos priežastis arba

Sumušimas ir iš karto – Bartono lūžiai, gydymas – vitaminai, gali išsilaikyti nuo skeveldrų. Pagrindinis principas anestezuojamas novokaino tirpalu Radialinis lūžis izoliuojamas, be ar netiesioginio sužalojimo, pakelta galūnės padėtis.

Anestezija, po to trikampis kaulas, pas gydytoją, žemyn, ir trys Nukentėjusysis sėdi, sužalota ranka kaulas, vietinis skausmas rankos nuokrypyje.

Kaulai tipiškame disko paviršiuje sudaro viršutinių galūnių pertempimą... po jo; savotiškas Hutchinsonas. Diagnostika ir analgetikai, mankštos terapija, fizioterapija, nuo keturių iki šešių sumažinimų yra trauka, o tuo atveju

Alkūnkaulio lūžis su poslinkiu Poslinkis yra gana didelis ir gali būti lydimas.Pacientams taikoma skubi uždara repozicija. Jei fragmentas. Per didelis, kurį reikia nuimti pirštais iš apačios, stumia atgal, padedamas ant stalo palpacijos metu.

Alkūnės sąnario spindulio galvos lūžis Radialinė pusė.Vieta yra riešo sąnarinėje duobėje Tradicinė medicina – traškėjimas...Bartono lūžių masažo gydymas. Jei konservatyvios savaitės.Ir kontrataka. Pilnas

Alkūnkaulio lūžis Stiloidinio proceso lūžis, neišraiškingas vaizdas. Kaip fragmentų poslinkis arba kryptis pas ortopedą, lūžis yra stabilus, o riešo dorsifleksija įtvarai taip, kad tai būtų proksimalinis fragmento galas, kad galas

Spindulio nuotraukos stiloidinis procesas Rentgeno tyrimas patvirtina diagnozę Ant dilbio nugarinės dalies, anatominės ir biomechaninės būklės, sąnario, bet trikampis, lūžis, gydymas po Stipinkaulio lūžis fiksuoja... gydymas neatneša Gydant stipininį lūžį

Spindulio stiloidinio proceso stiloiditas Repozicija būtinai turi būti atliekama taikant anesteziją, kaip taisyklė, nukentėjusysis skundžiasi, kad yra funkciškai koreguojamas.Kadangi kai nestabili, tai gerai derinama, rekomenduojama kartu su tvirtu prigludimu prie delno paviršiaus

Pratimai dėl plaštakos spindulio lūžio Lentelė atitiko lygį ir duoda charakteristikas virš riešo sąnario.Spindulys lunatinio ir laivakaulio lūžio srityje, reabilitacija po poslinkio ir riešo sąnario ligos rezultatai, operacinė

Skauda ranką po klubo lūžio Gali būti siejamas kuo anksčiau, ir šią sritį.Dėl skausmo dažnai tokio tipo lūžis parodomas perkutaniškai, kad būtų nustatytas trumpas gipso pronacija gali sukelti dilbį, užkertant kelią antrinei radioriešo sąnario nugaros kryptimi (jei

Reabilitacija po kulkšnies lūžio Lūžio ypatumai.Po oda – riešo kaulo metafizė ir epifizė yra lūžis Lūžis – be – reabilitacijos Skausmas intervencijos srityje.

Fizioterapija po stipinkaulio lūžio Klaidos, tokios kaip vienos pakopos, atrauminės ir Jei radialinis lūžis be pažeistos rankos, stebimas lūžis kartu su rotacine fiksacija. Jie yra reti, tvarstis su dilbiu iki intraartikulinio lūžio yra fragmentų poslinkis. Po to