Kalimin 60 vartojimo indikacijos. Dozavimas ir vartojimas

Kalimin 60 N aktualus kompleksiniam gydymui ir monoterapijai. Ypatingas dėmesys skiriamas pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkiomis skrandžio opomis. Pacientams, kenčiantiems nuo miokardo infarkto, tirotoksikozės pasekmių, skiriama individuali dozė.

Tokios priemonės aktualios sergantiems cukriniu diabetu, žmonėms, kurių pulsas retas, nereguliarus širdies ritmas. Pacientams, sergantiems Parkinsono sindromu, inkstų nepakankamumu, kepenų funkciniais sutrikimais ir jų pasekmėmis, ypač didelė nepageidaujamų reakcijų rizika. Pooperacinės reabilitacijos metu monoterapija šiuo vaistu nerekomenduojama.

Jei pacientas laiku neišgėrė vaisto, papildomai didinti paros dozę draudžiama. Naudojamas ankstesnis dozavimo režimas ir gydymo trukmė. Kaliminas skiriamas ir atšaukiamas tik susitarus su gydančiu gydytoju, siauru specialistu. Pageidautina papildoma konsultacija su terapeutu, širdies veiklos stebėjimas.

Galutinę dozę nustato aukštos kvalifikacijos gydytojas. Leidžiama naudoti aktyvųjį komponentą tokiais kiekiais:

  • su sunkia miastenija: ne daugiau kaip trys tabletės per 24 valandas. Norma padalinta į 3-4 dozes. Didžiausias leistinas veikliosios medžiagos kiekis yra 720 mg per parą;
  • sergant Lamberto Eatono sindromu Ranka: vidutinė dozė nuo 180 iki 720 mg yra padalinta į tris dozes. Jei toks kiekis teigiamo poveikio neduoda, kartu su guanidinu vartojami vaistų analogai (nuo 375 iki 1000 mg per parą);
  • esant inkstų sutrikimams: skiriama minimali dozė. Iki 75% veikliosios medžiagos išsiskiria per inkstus. Esant itin mažam kreatinino kiekiui (iki 2 mg/dl), Kalimin skiriama po pusę tabletės. Sergant vangiomis ligomis, intervalas tarp vaisto dozių pailgėja.

Kiekviena tabletė nuplaunama nedideliu kiekiu išgryninto vandens, ne daugiau kaip puse stiklinės. Vaikams vaistas neskiriamas. Klinikiniai vaisto saugumo ir veiksmingumo tyrimai vaikų organizmui nebuvo atlikti.

Junginys

veiklioji medžiaga: piridostigmino bromidas;

1 tabletėje yra 60 mg piridostigmino bromido

Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, glutamo rūgšties hidrochloridas, magnio stearatas, kukurūzų krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, nusodintas silicio dioksidas.

Dozavimo forma

Tabletės.

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: baltos abipus išgaubtos pailgos tabletės su paskirstymo įpjova vienoje pusėje.

Farmakologinė grupė

Centrinę nervų sistemą veikiančios medžiagos. Parasimpatomimetikai. Piridostigminas. ATX kodas N07A A02.

Farmakologinės savybės

Farmakologinis.

Piridostigmino bromidas slopina cholinesterazę. Jis priklauso parasimpatomimetinėms netiesioginio poveikio priemonėms. Fermentų slopinimas prisideda prie acetilcholino kaupimosi ant cholinerginių sinapsių receptorių, todėl acetilcholinas veikia ryškesnį ir ilgesnį laiką. Vaistas daugiausia veikia periferinę nervų sistemą. Jis neturi įtakos centrinės nervų sistemos funkcijoms, nes dėl mažo tirpumo lipiduose neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą.

Farmakokinetika.

Išgėrus piridostigmino bromido, didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama praėjus 1,7-3,2 val. Išgėrus 60 mg piridostigmino bromido, plazmoje pasiekiama 40-60 ng/ml koncentracija. Atliekant tyrimus su pacientais, sergančiais myasthenia gravis, didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po 3:00, o klinikinio ir neurofiziologinio poveikio pasireiškimai buvo pastebėti po 30 minučių, o didžiausias pasiekiamas po 120–150 minučių. Nėra aiškaus ryšio tarp dozės ir koncentracijos plazmoje / koncentracijos plazmoje ar miastenijos simptomų pokyčių. Tačiau esant didesniam nei 100 ng/ml kiekiui, vaisto veiksmingumas nepadidėja.

Piridostigmino bromido pasiskirstymo tūris yra maždaug 0,5-1,7 l/kg kūno svorio.

Piridostigmino bromidas metabolizuojamas kepenyse. Pagrindinis metabolitas yra 3-hidroksi-N-metilpiridinas. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus, pavartojus pusinės eliminacijos iš plazmos laikas yra maždaug 1,5 valandos. Išgėrus, pusinės eliminacijos laikas pailgėja iki 3-3,5 val. Piridostigmino bromido biologinis prieinamumas po pavartojimo svyravo nuo 8% iki 20%. Pacientams, sergantiems myasthenia gravis, biologinis prieinamumas gali sumažėti mažiau nei 4%.

Indikacijos

myasthenia gravis;

miasteninis sindromas (Lambert-Eaton-Hand sindromas) kaip kombinuoto gydymo su guanidinu dalis.

Kontraindikacijos

Kalimin ® 60 N draudžiama vartoti, kai yra žinomas padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, esant mechaninei virškinimo trakto ir šlapimo takų obstrukcijai; sergant ligomis, kurias lydi padidėjęs bronchų raumenų tonusas (pvz., bronchinė astma ir spazminis bronchitas), akies uždegimas (iritas), laktacija.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos

Derinys su kitais cholinesterazės inhibitoriais arba parasimpatomimetikais gali sustiprinti piridostigmino bromido poveikį. Vaistas gali sustiprinti parasimpatomimetinį morfino ir jo darinių poveikį. Depoliarizuotų raumenų relaksantų (pvz., sukcinilcholino) poveikis tęsiasi. Antimuskarininiai preparatai (pvz., atropinas) slopina piridostigmino bromido muskarinerginį poveikį seilių liaukoms, akims, širdžiai, bronchų raumenims ir žarnynui. Nikotinerginis poveikis skeleto raumenims išlieka nepakitęs. Metilceliuliozė visiškai slopina piridostigmino bromido absorbciją, o aktyvuota anglis jį beveik visiškai adsorbuoja. Aminoglikozidų grupės antibiotikai (pvz., streptomicinas, neomicinas, kanamicinas, gentamicinas), polipeptidiniai antibiotikai (polimiksinas, kolistinas), kai kurie kiti antibiotikai, pvz., oksitetraciklinas, klindamicinas ir linkomicinas, daugybė antiaritminių vaistų (chinidinas, prokainamidas, penilolaminas, propilolaminas). trankviliantai benzodiazepino tipo ir fenotiazinai (pvz., chlorpromazinas) gali sumažinti piridostigmino poveikį ir taip sukelti miasteninius simptomus. Didelės kortikosteroidų dozės taip pat gali sumažinti piridostigmino bromido poveikį.

Taikymo ypatybės

Tik nuodugniai įvertinus riziką ir laukiamą teigiamą poveikį, Kalimin ® 60 N turėtų būti skiriamas pacientams, sergantiems skrandžio opalige, tirotoksikoze, dekompensuotu širdies nepakankamumu, pacientams, sergantiems miokardo infarktu. Labai atsargiai Kalimin ® 60 N reikia skirti pacientams, kurių širdies susitraukimų dažnis retas (bradikardija), cukriniu diabetu, inkstų ligomis (jei reikia, reikia koreguoti vaisto dozę), pacientams, sergantiems parkinsonizmu, anksčiau sirgusiems kepenų ligomis. ligų, o taip pat po virškinamojo trakto organų operacijų.žarnyno traktas.

Jei Kalimin ® 60 N nebuvo išgertas laiku, dozės didinti nereikia, o tęsti gydymą pagal aprašytą dozavimo schemą. Neturėtumėte nutraukti vaisto Kalimin ® 60 N vartojimo prieš tai nepasitarę su gydytoju, nes ligos simptomai gali vėl sustiprėti.

Pacientų, kurie anksčiau sirgo kepenų liga, kepenų funkciją reikia reguliariai tikrinti.

!}

Vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Nėra pakankamai duomenų apie Kalimin ® 60 N vartojimą nėštumo metu. Tyrimų su gyvūnais metu piridostigmino bromido vartojimas per burną teratogeninio poveikio neparodė. Tačiau toksiškumas vaisiui ir poveikis palikuonims netirti. Yra žinoma, kad anticholinesterazės įvedimas nėštumo metu gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Priešlaikinio gimdymo rizika yra didesnė, jei Kalimin ® 60 N vartojamas trečiąjį nėštumo trimestrą. Todėl vaistą reikia vartoti tik nuodugniai įvertinus riziką ir numatomą teigiamą poveikį.

Kalimin ® 60 N patenka į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu piridostigmino bromido vartoti negalima. Tais atvejais, kai Kalimin ® 60 N vartoti būtina, žindymą reikia nutraukti.

!}

Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemones ar dirbant su kitais mechanizmais.

Gydymo metu reikia vengti vairuoti transporto priemones ar kitus mechanizmus.

Dozavimas ir vartojimas

Dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos eigą ir paciento reakciją į gydymą.

Myasthenia gravis.

Simptominiam myasthenia gravis gydymui suaugusiesiems rekomenduojama vartoti po 1-3 Kalimin® 60 N tabletes 3-4 kartus per dieną (180-720 mg per parą).

Pacientams, sergantiems myasthenia gravis, reikia kruopščiai parinkti individualią dozę, atsižvelgiant į ligos eigą ir paciento atsaką į gydymą. Aukščiau nurodytos dozės yra tik rekomendacijos, tačiau negalima viršyti didžiausios 720 mg paros dozės.

Miasteninis sindromas (Lambert-Eaton-Hand sindromas).

Gydymas turėtų prasidėti skiriant Kalimin ® 60 N 180–720 mg paros doze, padalyta į 3 arba 4 dozes. Jei ši dozė nėra pakankamai veiksminga, gydymą galima papildyti 375–1000 mg guanidino doze, kuri turėtų būti skiriama tarp Kalimin® 60 N dozių.

Inkstų liga sergančių pacientų gydymas.

Pacientams, sergantiems inkstų liga, vaistas turi būti skiriamas mažomis dozėmis, nes piridostigmino bromidas nepakitęs iš organizmo išsiskiria daugiausia per inkstus (75%). Kai plazmos kreatinino koncentracija yra 2 mg/dl, reikia vartoti pusę palaikomosios dozės arba atitinkamai padvigubinti intervalą tarp dozių. Todėl reikiamą dozę kiekvienam pacientui reikia parinkti individualiai, atsižvelgiant į atsaką į gydymą vaistais. Tokius pacientus rekomenduojama atidžiai prižiūrėti.

Tabletes reikia užgerti nedideliu kiekiu skysčio (apie 0,5 stiklinės vandens).

Tabletėse yra skirstymo linija.

Vaikai. Kalimin ® 60 N neturėtų būti naudojamas vaikams.

Perdozavimas

Atsitiktinai perdozavus Kalimin ® 60 N, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Apsinuodijimo simptomai. Seilėtekis, ašarojimas, odos paraudimas, padidėjęs prakaitavimas, nuovargis, silpnumas, vyzdžių susiaurėjimas, neryškus matymas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, nevalingas šlapimo ir išmatų išsiskyrimas, diegliai ir raumenų paralyžius (dėl neuromuskulinės blokados), bronchų spazmai, plaučių edema , kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija, refleksinė tachikardija, perdozavus, gali išsivystyti cholinerginė krizė, kuriai būdingas stiprus arba didėjantis raumenų silpnumas iki kvėpavimo sistemos paralyžiaus, o tai kelia grėsmę paciento gyvybei. Kitas gretutinis poveikis gali būti kraujospūdžio sumažėjimas iki kraujagyslių kolapso, taip pat širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki visiško širdies sustojimo arba paradoksalus širdies susitraukimų dažnio padažnėjimas (refleksinė tachikardija).

Perdozavimo gydymas. Vaistas turi būti nedelsiant atšauktas. Būtina išplauti skrandį ir naudoti aktyvuotą anglį. Ištikus cholinerginei krizei, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir lėtai suleisti į veną 1-2 mg atropino sulfato. Priklausomai nuo pulso dažnio, atropino sulfato įvedimas po 2-4 valandų gali būti kartojamas. Palaikykite kvėpavimo takų praeinamumą ir, jei reikia, atlikite dirbtinį kvėpavimą.

Dėl nervų ir raumenų ligų gydytojai skiria vaistą "Kalimin 60 N". Instrukcijoje teigiama, kad ši priemonė veiksminga gydant miasteninius sutrikimus ir vidaus organų atoniją. Vaistas padeda normalizuoti neuromuskulinių impulsų perdavimą, tonizuoja šlapimo pūslės raumenis, gerina virškinimo organų peristaltiką. Šiuo atveju vaistas neveikia centrinės nervų sistemos.

Vaisto sudėtis ir veikimas

Veiklioji vaisto medžiaga yra piridostigmino bromidas. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, kurių sudėtyje yra 60 mg vaisto.

Piridostigmino bromidas yra medžiaga, kuri slopina fermento cholinesterazės aktyvumą. Tai padidina neuromediatoriaus acetilcholino, atsakingo už signalų perdavimą tarp nervų ląstelių ir raumenų, veikimą. Dėl šios priežasties 60 N "rekomenduoja vartoti tabletes sunkiajai miastenijai gydyti. Šiai ligai būdingas nervų ir raumenų impulsų perdavimo pažeidimas.

Piridostigmino bromidas taip pat turi bendrą cholinomimetinį poveikį organizmui. Veikiant vaistui, žmogaus širdies plakimas sulėtėja, pakyla vidaus organų raumenų tonusas, sustiprėja išorinių sekrecijos liaukų veikla, vaistas sukelia nedidelį vyzdžių susiaurėjimą ir akomodacijos spazmą.

Indikacijos

Remiantis „Kalimina 60 N“ instrukcija, pagrindinė vaisto skyrimo indikacija yra sunkioji miastenija. Taip pat vaistas vartojamas neurologijoje gydant kitus sindromus, kurių metu dėl sutrikusio neuroraumeninio perdavimo yra raumenų silpnumas ir nuovargis.

Be to, tabletės "Kalimin 60 N" naudojamos gydant žarnyno ir šlapimo pūslės raumenų atoniją su uždelstu tuštinimasis ir šlapinimusi.

Kontraindikacijos

Šis vaistas turi stiprų cholinomimetinį poveikį ir priklauso stipriems vaistams. Įrodyta, kad ne visi pacientai vartoja tokią priemonę. Instrukcija "Kalimina 60 N" įspėja, kad vaistas turi daug kontraindikacijų.

Šios tabletės netinka vaikų gydymui, jas galima gerti nuo 18 metų. Nėščioms moterims tai griežtai draudžiama. Piridostigmino bromidas nesukelia vaisiaus defektų ir anomalijų, tačiau turi toksinį poveikį embrionui. Cholinomimetikas gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Nerekomenduojama vartoti "Kalimin 60 N" žindymo laikotarpiu, nes veiklioji medžiaga prasiskverbia į pieną. Jei vaisto vartoti būtina, žindymas nutraukiamas.

Be to, vaistas yra kontraindikuotinas šioms patologijoms:

  • obstrukcinės bronchų, šlapimo ir tulžies takų ligos;
  • skrandžio, stemplės ir žarnyno spazmai;
  • žarnyno nepraeinamumas;
  • bronchų astma;
  • alergija veikliajai tablečių medžiagai;
  • šoko sąlygos po operacijų;
  • akies rainelės uždegimas;
  • neurologinės patologijos su raumenų spazmais;
  • po raumenų relaksantų vartojimo.

Atsargiai skiriant vaistą būtina šioms ligoms:

  • žemas kraujo spaudimas;
  • opaligė;
  • bradikardija;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • širdies patologijos (miokardo infarktas, širdies nepakankamumas);
  • po virškinimo trakto operacijos;
  • Parkinsono liga;
  • urolitiazė ir tulžies akmenligė.

Jei pacientas turi tokių negalavimų, būtina skirti mažesnę vaisto dozę.

Nepageidaujamas poveikis

"Kalimin 60 N" instrukcijos ir apžvalgos rodo, kad išgėrus tabletes galimas šalutinis poveikis. Taip yra dėl cholinomimetinio vaisto poveikio organizmui.

Vaistas gali sukelti staigų kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą. Dėl piridostigmino bromido poveikio raumenų tonusui gali atsirasti griaučių raumenų spazmai, pilvo skausmas dėl padidėjusios peristaltikos, viduriavimas, dažnas šlapinimasis.

Pacientams padidėjus acetilcholino aktyvumui, padidėja prakaito liaukų veikla, pastebimas padidėjęs ašarojimas ir seilėtekis. Regėjimas gali pablogėti dėl akomodacijos spazmo. Alergiškiems žmonėms atsiranda odos bėrimai.

Perdozavimas

Instrukcija „Kalimina 60 N“ įspėja neviršyti rekomenduojamos dozės. Priešingu atveju galimas rimtas apsinuodijimas. Perdozavus tabletes, pastebimi sunkūs simptomai:

  • staigus prakaito, seilių ir ašarų liaukų darbo padidėjimas;
  • nevalingas tuštinimasis ir šlapinimasis;
  • regėjimo sutrikimas;
  • bradikardija iki širdies sustojimo;
  • stiprus silpnumas;
  • kvėpavimo paralyžius;
  • kraujospūdžio sumažėjimas, kolapsas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • stiprus pilvo skausmas;
  • plaučių edema.

Apsinuodijimo gydymas atliekamas į veną suleidžiant atropino tirpalą. Šis vaistas yra priešnuodis apsinuodijus cholinomimetikais. Taip pat būtina išplauti ligonio skrandį ir duoti aktyvintos anglies. Širdies sustojimas ir kvėpavimo paralyžius reikalauja gaivinimo.

Kaip gerti tabletes

Esant pradiniams myasthenia gravis požymiams, skiriama 1/2-1 tabletė vaisto 1-2 kartus per dieną. Jei liga progresuoja, vienkartinė dozė padidinama iki 1-3 tablečių, vartojimo dažnumas yra 2-4 kartus per dieną.

Tačiau ši dozė yra orientacinė. Sergant myasthenia gravis, kiekvienam pacientui reikalingas vaisto kiekis parenkamas individualiai.

Pacientams, sergantiems inkstų liga, reikia skirti mažesnes dozes, nes vaistas išsiskiria daugiausia su šlapimu.

Gydant virškinamojo trakto ir šlapimo pūslės atoniją, rekomenduojama gerti po 1 tabletę kas 4 valandas.

Specialios instrukcijos

Instrukcija „Kalimina 60 N“ įspėja, kad gydymo metu būtina visiškai atsisakyti alkoholio vartojimo. Cholinomimetikai nesuderinami su etilo alkoholiu. Alkoholis gali drastiškai sustiprinti vaisto poveikį ir padidinti nepageidaujamo poveikio riziką.

Jei pacientas netyčia praleido vaistą "Kalimin 60 N", kitą kartą neturėtumėte vartoti dvigubos dozės.

Vaistas gali paveikti reakcijos greitį ir susilpninti dėmesį. Be to, vaistas veikia raumenis ir regėjimą. Todėl gydymo metu turėtumėte susilaikyti nuo automobilio vairavimo. Būtina vengti greitos reakcijos ir didesnio dėmesio reikalaujančių darbų.

Sąveika su kitais vaistais

„Atropinas“ sumažina cholinomimetinį vaisto poveikį: sumažėja širdies susitraukimų dažnis, padidėja išorinių sekrecijos liaukų veikla. Tačiau kartu vartojant šiuos vaistus, „Kalimin 60 N“ poveikis raumenims nesusilpnėja.

Reikia vengti vartoti kartu su tricikliais antidepresantais, vaistais nuo epilepsijos ir Parkinsono ligos, vietiniais anestetikais, acetilcholino antagonistais, ganglioblokatoriais, vaistais nuo aritmijos. Tai susilpnina gydomąjį „Kalimin 60 N“ poveikį.

Taip pat reikia atsiminti, kad piridostigmino bromidas sustiprina raumenų relaksantų, migdomųjų ir narkotinių analgetikų poveikį.

Laikymo sąlygos, kaina ir analogai

„Kalimin 60 N“ gamintojai yra farmacijos kompanijos Klocke Pharma Service Gmbh (Vokietija) ir Teva (Izraelis). Šis vaistas yra griežtai receptinis. Jis priklauso A sąrašui (stiprus agentas). Vaisto kaina vaistinių tinkluose svyruoja nuo 750 iki 850 rublių.

Šio vaisto šiuo metu labai sunku rasti vaistinių tinkluose. Todėl pacientai dažnai domisi analogais. Instrukcijoje „Kalimin 60 N“ rašoma, kad veiklioji vaisto medžiaga yra piridostigmino bromidas. Ta pati medžiaga yra preparate "Kalimin Forte". Tačiau jis tiekiamas tik injekcinio tirpalo pavidalu. Vaistas "Mestinon" turi panašią sudėtį, jis gaminamas dražė pavidalu. Deja, šių vaistų beveik neįmanoma rasti Rusijos vaistinėse.

„Kalimin 60 N“ ir „Kalimin Forte“ iš Vokietijos galima užsisakyti per specialias interneto svetaines, tačiau jų kaina yra labai didelė - nuo 5000 iki 8000 rublių.

Analogus galite pasirinkti pagal gydomąjį poveikį. Tai apima šiuos vaistus:

  • Neuromidinas.
  • "Ipigrix".
  • "Aksamonas".
  • "Prozerinas".

Šiuose produktuose yra kitų veikliųjų medžiagų, tačiau jie taip pat yra cholinesterazės inhibitoriai. Jie naudojami myasthenia gravis gydyti. "Neuromidino" kaina yra apie 1000 rublių, o "Ipigrix" ir "Aksamon" - apie 500 rublių. Pigiausias vaistas yra "Prozerin", jo kaina yra 50-60 rublių. Tačiau tai jau gana senas vaistas ir turi daug šalutinių poveikių.

Bet kokia liga visada sukelia blogų pasekmių sveikatai ir daug nemalonių emocijų. Tačiau šiandien yra daug vaistų, galinčių susidoroti su įvairių klasifikacijų negalavimais. Vienas iš šiuolaikinių vaistų yra Kaliminas.

apibūdinimas

Vaistas "Kaliminas" priklauso cholinesterazės inhibitorių grupei - dėl savo farmakologinių savybių agentas gali sumažinti nervinių impulsų perdavimo intensyvumą, o tai gali susilpninti eigą ar gydyti kai kurias specifines ligas. Jį injekcinio tirpalo ir tablečių pavidalu gamina Vokietijos gamybos įmonė Menarini Von Heyden GmbH, galima įsigyti pagal receptą. Jį galima rasti daugelyje šalies vaistinių, nes vaistas nebuvo įtrauktas į sankcijų sąrašą.

Prieš pradėdami sistemingą vartojimą, turėtumėte tinkamai susipažinti su Kalimin priemonės aprašymu. Naudojimo instrukcijos, apžvalgos – tai labai svarbi informacija žmonėms, kurie nenori gauti žalos, o ne naudos.

Junginys

Veiklioji medžiaga - piridostigmino bromidas - 60 mg tabletėje.

Papildomos medžiagos, kurios neturi gydomojo poveikio: krakmolas, celiuliozė ir magnio stearatas. Vaistui ampulėse tai yra tik distiliuotas vanduo.

Taikymas

Vaisto "Kalimin" aprašymas ir instrukcijos leidžia daryti išvadą, kad į organizmą patekti galima visais turimais būdais: po oda, į raumenis, į veną, per burną - priklausomai nuo ligos, vartojimo būdas taip pat keičiasi.

Tabletės geriamos, vaistą reikia gerti nevalgius, kad veikimo pradžios laikas sutaptų su intensyvaus darbo pradžia. Vaisto dozę parenka gydytojai individualiai, atsižvelgdami į organizmo ypatumus ir nuo šios prigimties kintančią ligos eigą.

Paprastai gydymo pradžioje išgerkite pusę arba visą tabletę iki dviejų kartų per dieną; didžiausias išgertų vaistų kiekis – 720 mg veikliosios medžiagos. Esant problemų su inkstais (nefritas, inkstų nepakankamumas), būtina sumažinti vaisto dozę, medžiagų apykaitos produktai yra gana toksiški preparate "Kalimin". Naudojimo instrukcijose tokiems pacientams patariama arba susilaikyti nuo vartojimo, arba sumažinti išgertų tablečių skaičių.

Norimo efekto nebuvimas gali būti dėl reikalaujamos dozės viršijimo. Norint pakoreguoti vartojamo vaisto kiekį, būtina kreiptis į gydytoją.

Naudojimo indikacijos

  1. Žarnyno atonija (sutrikusi peristaltika, konkrečiai – raumenų atsipalaidavimas).
  2. Myasthenia gravis (lėtinis raumenų audinio nuovargis).
  3. Reabilitacijos laikotarpis po erkinio encefalito ir poliomielito, siekiant atkurti viso organizmo nervų galūnėlių veiklą.
  4. Vaisto "Atropinas" perdozavimas.

Kontraindikacijos

  • Netoleravimas arba padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims (tai gali pasireikšti odos niežuliu, viršutinių kvėpavimo takų patinimu ir anafilaksiniu šoku).
  • Žarnyno nepraeinamumas dėl žarnyno raumenų miotonijos.
  • Tulžies ir šlapimo takų spazmai.
  • Virškinimo trakto, ypač žarnyno, tonuso ir motorinės veiklos pažeidimai.
  • Toniniai raumenų spazmai (miotonija).
  • Pooperacinio šoko būsena.
  • Padidėjusi tiroksino ar kitų tirotoksikozės formų gamyba.
  • Parkinsono liga ir pirminių šios ligos simptomų buvimas.
  • Bronchinė astma (dėl vaistų sukelto bronchų spazmo).
  • Lėtinė obstrukcinio (įprasto) bronchito forma.
  • Raumenų relaksantų naudojimas.
  • Vaiko maitinimas.
  • Akių rainelės uždegimas (iritas).

Atsargiai:

  • Žemo kraujospūdžio sindromas (hipotenzija).
  • Būklė po miokardo infarkto.
  • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos ir kitos erozijos.
  • Sumažėjęs širdies tonusas (bradikardija).
  • Diabetas.
  • pooperacinis laikotarpis.
  • Nėštumas.

Šalutinis vaisto "Kaliminas" poveikis. Naudojimo instrukcijose yra šios:

  1. Iš virškinamojo trakto: vėmimas, pykinimas, laisvos išmatos, pilvo ir dubens skausmai, padidėjęs žarnyno raumenų aktyvumas.
  2. Iš širdies ir kraujagyslių pusės: kraujospūdžio sumažėjimas, širdies susitraukimų dažnio lėtėjimas (bradikardija).
  3. Odos reakcijos: viso kūno bėrimas (dėl bromo kiekio preparate).
  4. Kiti šalutinio poveikio tipai: padidėjęs prakaitavimas, seilėtekis ir ašarojimas, traukuliai ir padidėjusi bronchų liaukų sekrecija. Yra bendras raumenų silpnumas.

Perdozavimas

Pirmieji perdozavimo simptomai yra prakaitavimas, ašarojimas ir seilėtekis. Dažnėja širdies plakimas, pastebimas odos paraudimas. Be to, perdozavus yra bendras silpnumas ir regėjimo sutrikimas. Dėl farmakologinio poveikio gali atsirasti šlapimo ir išmatų nelaikymo iš vaisto "Kaliminas". Naudojimo instrukcijose aprašoma, kad tokiu atveju šalutinis poveikis gali išnykti per keturias – dvylika valandų be specialios terapijos.

Atsiranda pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ir dezorientacija, sumažėja spaudimas, atsiranda bronchų spazmas. Sunkaus perdozavimo atveju galimas širdies sustojimas. Norint pašalinti šią būklę, būtina infuzuoti vaistą "Atropinas", kuris laikomas "Kalimino" antipodu, kurio dozė yra du miligramai.

Po trijų valandų infuzija kartojama, jei paciento būklė negerėja – tokį nemalonų šalutinį poveikį gali turėti vaistas „Kaliminas“. Naudojimo instrukcijos, kaina, apžvalgos - visa tai neturėtų sukelti perdozavimo, nes vaistas kainuoja gana daug, o visos instrukcijos yra parašytos anotacijose.

Sąveika su kitais vaistais

Su "Atropinu" - silpnina neigiamą poveikį (padidėja bronchų liaukų sekrecija, sulėtėja širdies ritmas), "Calamine" sustiprina antidepresantų, morfino darinių ir raminamųjų vaistų poveikį. Vaisto negalima vartoti kartu su alkoholiu.

Cholinesterazės inhibitoriai, tokie kaip chinidinas, anestetikai, vaistai nuo epilepsijos ir Parkinsono ligos, mažina vaisto poveikį.

Vaisto "Kalimin" vartojimo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo motorinių transporto priemonių vairavimo ir pavojingos veiklos, susijusios su dideliu reakcijos greičiu, palyginti su refleksiniu mechanizmu "stimuliukas - atsakas".

Analogai ir kainos

Vaistui "Kaliminas" yra keletas generinių vaistų grupių. Naudojimo instrukcijos, kaina, apžvalgos, analogai - visą šią informaciją galite gauti iš gydytojo. Vidutinė "Kalimin" pakuotės kaina yra 370-420 rublių už 100 tablečių.

Analogų sąraše yra "Prozerin" ir "Nivalin", tačiau jie turi tam tikrų skirtumų nuo vaisto "Kalimin": naudojimo instrukcijos, kaina - visa tai išskiria generinius vaistus. Tačiau "Prozerin" dažnai sukelia šalutinį poveikį.

Kalbant apie priemonę, vadinamą "Kalimin" 60 N, naudojimo instrukcijos ir jo farmakologinis poveikis nesiskiria nuo paprasto vaisto. Tai tik išleidimo forma.

Kaliminas yra vaistas, turintis anticholinesterazės poveikį. Klinikinė ir farmakologinė grupė – cholinesterazės inhibitorius.

Farmakologinis Kalimin poveikis

Kaliminas yra baltos tabletės, pailgos, su rizika vienoje pusėje. Be to, šios tabletės yra šiek tiek šiurkščios.

Vaistas Kaliminas turi cholinomimetinį poveikį. Šis procesas vyksta slopinant cholinesterazę ir sustiprinant acetilcholino veikimą. Vaistas gerina neuromuskulinį perdavimą, padeda pagerinti šlapimo pūslės tonusą, stiprina virškinimo trakto motoriką, gerina bronchų tonusą, egzokrininių liaukų sekreciją. Kaliminas neturi centrinio poveikio organizmui.

Taikymo būdas ir dozavimas

Kalimin 60 N reikia tepti per burną, geriant paprastą vandenį (be dujų, be dažiklių).

  • Esant pirminiams simptomams, dozė yra ½ tabletės arba visa tabletė. Vartoti 1-2 kartus per dieną.
  • Jei žmogaus liga progresuoja, rekomenduojama gerti po 1-3 tabletes 2-4 kartus per dieną.
  • Didžiausia Kalimina 60 N paros dozė yra 12 tablečių.

Šio vaisto dozavimas atliekamas atsižvelgiant į ligos sunkumą, taip pat atsižvelgiama į paciento atsaką į gydymą. Dėl šios priežasties dozavimo režimai turėtų būti laikomi orientaciniais. Išsamios naudojimo instrukcijos turi būti suderintos su specialistu.

Remiantis apžvalgomis, Kalimin 60 N pacientams, sergantiems inkstų ligomis, skiriamas labai atsargiai. Be to, tokiems žmonėms vaisto dozė pastebimai sumažėja.

Perdozavimas

Perdozavimas gali pasireikšti taip:

  • Padidėjusi prakaito liaukų, ašarų, taip pat seilių sekrecija.
  • Yra aštrus silpnumas. Remiantis apžvalgomis, Kaliminas gali sukelti stiprų galvos svaigimą.
  • Vaisto vartojimą lydi pykinimas, vėmimas, nevalingas šlapinimasis.
  • Gali pasireikšti žarnyno diegliai, plaučių edema, bronchų spazmas.
  • Kai kuriais atvejais, kaip nurodyta Kalimino instrukcijose, gali pasireikšti kvėpavimo raumenų paralyžius ir netgi sustoti širdis.

Galingiausias Kalimino priešnuodis yra vaistas Atropinas. Jis švirkščiamas į veną 1-2 miligramų dozėmis. Ši dozė koreguojama atsižvelgiant į pulso dažnį ir, jei reikia, važinėjama kas 2-4 valandas.

Perdozavus, ekspertai rekomenduoja naudoti aktyvintąją anglį, taip pat naudoti kitus enterosorbentus ir išplauti skrandį. Tokiu atveju būtina stebėti vandens ir elektrolitų pusiausvyros kontrolę organizme ir stebėti kvėpavimą bei širdies nepakankamumą.

Jei širdis sustoja, reikia imtis atitinkamų gaivinimo priemonių.

Remiantis instrukcijomis, Kaliminas sukelia tokį šalutinį poveikį:

  • Atsiranda alerginių reakcijų.
  • Žmogus turi gausų prakaitavimą.
  • Yra pykinimas, viduriavimas, vėmimas.
  • Yra mėšlungiški skausmai pilvo srityje. Juos sukelia padidėjusi žarnyno peristaltika.
  • Yra dažnas noras šlapintis.
  • Kaip šalutinis vaisto poveikis gali būti: skeleto raumenų spazmai, raumenų drebulys, taip pat apgyvendinimo sutrikimai.

Jei Kalimin vartojamas pakankamai didelėmis dozėmis, gali išsivystyti bradikardija. Remiantis ekspertų pastebėjimais dėl šalutinio vaisto poveikio, retais atvejais atsiranda odos bėrimas.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kaliminas yra vaisiui toksiškas vaistas. Dėl to gali atsirasti priešlaikinis gimdymas, ypač jei vaistas buvo vartojamas paskutinėmis nėštumo savaitėmis.

Piridostigminas turi savybę prasiskverbti į pieną. Todėl žindymo laikotarpiu Kalimin vartojimą taip pat reikia nutraukti.

Kontraindikacijos vartoti

  • Šis vaistas nėra skiriamas vaikams iki 18 metų.
  • Sergant bronchine astma, Kaliminas taip pat draudžiamas.
  • Su miotonija.
  • Nėštumo metu.
  • Laktacijos metu.
  • Padidėjęs jautrumas tiek vaistui, tiek atskiriems jo komponentams.
  • Jei pooperaciniu laikotarpiu buvo šokas.
  • Su mechaniniu žarnyno nepraeinamumu.
  • Su tulžies ir šlapimo takų obstrukcija.
  • Vaistas neskiriamas sergant bronchine astma.

Kalimin 60 N skiriamas atsargiai šiais atvejais:

  • Su arterine hipotenzija.
  • Su nekompensuotu širdies nepakankamumu.
  • Su skrandžio opa.
  • Su diabetu.
  • Jeigu pacientą ištiko ūminis miokardo infarktas.
  • Su kepenų nepakankamumu.
  • Su hipertiroidizmu.
  • Su tulžies akmenų liga.

Gydymo laikotarpiu, remiantis apžvalgomis, Kalimin nerekomenduojama vartoti tais atvejais, kai norite vairuoti. Šis vaistas veikia gebėjimą vairuoti transporto priemones ir valdyti įvairius mechanizmus.

Kalimin reikia vartoti atsargiai, kai reikia greitos psichomotorinės reakcijos.

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių Celsijaus temperatūroje.

Kaliminas išleidžiamas tik pateikus receptą.