Praėjo 5 mėnesiai nuo gimdymo ir man vis dar skauda. Pilvo skausmas po gimdymo kaip susitraukimai, kas tai? Kurį laiką kraujuosite

Gimdančios moters organizmas pogimdyminiu laikotarpiu nenustoja veikti: įvyksta daugybiniai hormoniniai pokyčiai, atsiranda laktacija, toliau traukiasi pati gimda. Visas procesas neįvyksta per vieną mėnesį. Bet kai skauda po gimdymo, ar reikėtų sunerimti? Kas laikoma normalia ir kada reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą?

Pirmą mėnesį ar du po gimdymo gimdanti moteris yra sunkios emocinės ir fizinės būklės. Gimdymas įvyko, tačiau organizmo degeneracijos procesai tęsiasi. Tai natūralus ir gamtos duotas laikotarpis, kurį tiesiog verta patirti. Tačiau kai kurios situacijos kelia tiesioginį susirūpinimą. Visų pirma, kai po gimdymo atsiranda mėšlungis ar skausmingas skausmas gimdoje, ar tai laikoma normaliu procesu po gimdymo? Kokių simptomų vertėtų saugotis, o kada iš tiesų nerimauti dėl savo sveikatos?

Gimdos susitraukimai pogimdyminiu laikotarpiu yra privalomi, o tuo labiau – būtinas reiškinys, kuris neturėtų kelti nerimo gimdančiai motinai. Dėl tokių susitraukimų jis išlaisvina savo ertmę nuo kraujo krešulių likučių, placentos, o spazmo pojūčiai yra susiję su organo raumenų susitraukimu, kuris po atleidimo turi grįžti į ankstesnę formą ir dydį. Tačiau negalima sakyti, kad tokie susitraukimai yra labai skausmingi. Stiprus pilvo, nugaros ir vidinių šlaunų skausmas turėtų kelti nerimą gimdančiajai moteriai. Galų gale, toks skausmingų simptomų pasireiškimas gali rodyti komplikacijų buvimą ar susidarymą.

Įdomus!

Mažiau skausmą po gimdymo (gimdos susitraukimą) jaučia gimdančios moterys, kurios pagimdė natūraliai, nenaudodamos papildomų anestetikų. Gimdančios moterys, pagimdžiusios cezario pjūvio būdu, po kūdikio gimimo yra jautresnės stipresniems susitraukimams, ypač per pirmąsias 5 dienas.

Pagrindinės skausmo priežastys

Norint išsiaiškinti, ar normalu, kad po gimdymo skauda gimdą, reikia išsiaiškinti priežastis, kodėl toks pojūtis gali atsirasti.

Gimdos skausmas: natūralios priežastys

Susitraukimai po gimdymo nėra taip stipriai lokalizuoti kaip gimdymo metu. Nepaisant to, tokie pojūčiai yra pastebimi ir gana apčiuopiami. Tačiau moteris neturėtų dėl to jaudintis. Priešingai, susitraukimų nebuvimas iškart po kūdikio gimimo turėtų kelti susirūpinimą. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir susitraukimų stimuliavimą vaistų pagalba.

Kuo dažniau ir dažniau dėsite naujagimį prie krūties, tuo greičiau gimda susitrauks, tuo geriau gimdančiai mamai.

Natūralios gimdos skausmo priežastys po gimdymo, kurios nekelia susirūpinimo, yra šios:

Oksitocino reakcija. Gimda susitraukia iš karto po kūdikio ir gimimo vietos (placentos) pašalinimo. Tai tampa įmanoma tik esant reikiamam oksitocino kiekiui, kurį gamina moters organizmas. Lengvas, bet toleruojamas skausmas gali būti aiškiai pastebimas per pirmąsias 5-7 dienas. Tai tokie susitraukimai, kurie matomi net gimdančiai moteriai: maitinimo metu susitraukia gimda, tiesiogine to žodžio prasme vibruoja skrandis.
Žaizdos paviršius. Gimdos ertmė yra tvirtas raumuo, kuris iš karto po gimimo yra atvira žaizda. Susitraukus toks raumuo, kaip ir bet kuri žaizda, skauda, tai normalu.
Žarnyno. Po nėštumo skrandis, kepenys ir kasa vėl „išmoksta“ dirbti tuo pačiu ritmu, grįžta į pradinę vietą. Todėl dažnai pasireiškia tokie simptomai kaip pilvo diegliai, skrandžio spazmai, pykinimas ir fermentacija.
Gimdos kaklelio dalies susitraukimai. Gimdos kaklelis išsiplečia iki 10 cm, kad stūmimo momentu gimda galėtų praeiti pro kūdikio galvą. Išstūmus (ypač jei išstumiate neteisingai) gali atsirasti ašarų toje vietoje, kur vaikas praėjo. Po gimdymo akušerė apžiūri visus organus ir prireikus užsideda dygsnius. Žinoma, pirmas 5 dienas (prieš iškrovimą) skaudės ir skaudės gimdą. Po šio laikotarpio skausmas sumažėja.

Gimdos susitraukimas po gimdymo ir pavojingi simptomai

Skausmas apatinėje pilvo dalyje per pirmąsias kelias savaites po gimdymo turėtų kelti susirūpinimą, jei kartu su šiais simptomais atsiranda šie požymiai:

temperatūros padidėjimas (paprastai padidėjimas įvyksta akimirksniu, o temperatūros sumažinti praktiškai neįmanoma);
pūlingos išskyros arba kraujas su supuvusia žuvimi arba pūlingo kvapo;
nereaguojama į šviesą (vyzdžiai nesusitraukia);
pilvas palpuojant kietas, skausmingas, veržiamas (gali būti karšta liečiant);
vėmimas, pykinimas, galvos skausmas;
gimdos susitraukimai įgauna vis skausmingesnį spazminį poveikį;
Krūtys išsipučia, spenelius skauda liesti.

Visi minėti simptomai gimdančios moters gyvybei kelia pavojų. Pavyzdžiui, endometrito simptomai pasireiškia vos per kelias valandas. Paprastai problemų gali kilti dėl infekcijos buvimo ir vystymosi, kurios po gimdymo yra mirtinos ligos.

Padidėjęs gimdančių moterų, nusprendusių gimdyti namuose, mirtingumas yra susijęs su peritonito išsivystymu. 80% diagnozuotų gimdymo namuose komplikacijų yra mirtinos

Ką daryti

Jei sunkios ligos priežastis yra infekcija, placentos likučiai gimdoje ar kraujo krešuliai, tada tik greita hospitalizacija padės išsaugoti gimdančios motinos sveikatą ir gyvybę.

Jei po gimdymo liga nenustatoma, o gydytojai po gimdymo skausmingą apatinės pilvo dalies būklę sieja su natūraliais susitraukimo procesais, tuomet skausmą galite numalšinti tik paprastais metodais:

šalti kompresai iš karto po gimdymo žemyn pilvu (slaugytojos atneša);
gulėti ant pilvo (ypač pirmosiomis dienomis po gimimo);
nesiprausti po karštu dušu;
atlikti nuolatinį išorinių lytinių organų trynimą;
pulsavimo laikotarpiu daryti kvėpavimo pratimus;
nekelkite nieko sunkesnio už vaiko svorį;
neištverti poreikio, reguliariai šlapintis;
daryti pratimus.

Svarbu atsiminti, kad ryškiausios skausmingos apraiškos pasireiškia pirmosiomis dienomis, kai kūdikis yra prigludęs prie krūties. Po intensyvaus susitraukimo skausmas praeis, o mamytė nereaguos į nuolatinius vidinius organo susitraukimus, kurie susitraukinėja dar 2 mėnesius.

Labai dažnai po gimdymo moteris susiduria su skausmu apatinėje pilvo dalyje.

Šio reiškinio priežastys gali būti kelios. Kai kurie iš jų yra fiziologinio pobūdžio, kai kurie susiję su tam tikromis patologinėmis sąlygomis. Pažvelkime į juos išsamiau ir pabandykime suprasti, kodėl po gimdymo skauda skrandį, kaip skauda ir kiek laiko šie skausmai gali tęstis.

Pilvo skausmo priežastys po gimdymo

Mėšlungio pobūdžio skausmas apatinėje pilvo dalyje yra susijęs su tuo, kad po gimdymo gimda vis tiek traukiasi, ir tai yra visiškai natūralus procesas. Gydytojai nusiskundimus dėl tokio skausmo vertina teigiamai. Tai paaiškinama tuo, kad po gimdymo į kraują išsiskiria didelis kiekis oksitocino – hormono, atsakingo už gimdos susitraukimus. Šis hormonas reguliuoja gimdymo skausmus.

Šie skausmai tęsiasi tol, kol gimda grįžta į ankstesnę būseną. Juk nuo didelio kamuoliuko dydžio jis turėtų sumažėti iki kumščio dydžio.

Šie skausmai gali sustiprėti, kai moteris pradeda maitinti kūdikį krūtimi, nes šio fiziologinio proceso metu taip pat padidėja oksitocino gamyba, dėl ko padažnėja gimdos susitraukimai.

Paprastai toks skausmas pilvo apačioje išlieka po gimdymo 4-7 dienas. Norėdami sumažinti skausmą, galite atlikti specialius pratimus. Jei po gimdymo labai skauda skrandį, būtinai pasitarkite su gydytoju dėl nuskausminamųjų skyrimo.

Po gimdymo net po operacijos skauda pilvo apačią. Tai taip pat yra normos variantas. Juk po bet kokios chirurginės intervencijos pjūvio vietoje kurį laiką išlieka skausmas. Esant tokiai situacijai, moteris turi stebėti siūlės būklę ir laikytis higienos. Po tam tikro laiko skausmas sustos.

Apatinė pilvo dalis traukiasi ir po kuretažo, o tai daroma, jei po gimdymo moteris turi placentos pėdsakų. Po to moteris gana ilgai jaučia skausmą apatinėje pilvo dalyje.

Jei moteriai gimdymo metu buvo plyšimų, gali skaudėti siūles. Be to, skausmas iš tarpvietės gali pereiti į apatinę pilvo dalį. Esant tokiai situacijai, taip pat nėra pagrindo nerimauti, nes toks skausmas praeina, kai sugyja siūlai.

Kita fiziologinio pilvo skausmo priežastis – po gimdymo tenka atstatyti šlapinimosi procesą. Iš pradžių tai lydi neapdorotas skausmas ir deginimo pojūtis, bet vėliau viskas grįžta į normalią būseną ir skausmas praeina.

Visos aukščiau aprašytos pilvo skausmų po gimdymo priežastys yra natūralios ir dėl jų neverta jaudintis.

Patologinis pilvo skausmas po gimdymo

Bet pasitaiko ir taip, kad pilvo skausmą gali sukelti tam tikri patologiniai organizmo pokyčiai, į kuriuos verta atkreipti ypatingą dėmesį.

Tokie pokyčiai apima endometriumo, gimdos gleivinės sluoksnio, uždegimą. Tai gali atsirasti po gimdymo atliekant cezario pjūvį, kai patogenai patenka į gimdą. Sergant endometritu, pilvo skausmą lydi karščiavimas, kraujingos ar pūlingos išskyros.

Kartais skausmo priežastis gali būti virškinimo trakto ligų paūmėjimas. Tokiu atveju reikia pabandyti pakoreguoti mitybą. Valgyti reikėtų mažai, bet gana dažnai ir gerti daugiau skysčių.

Labai dažnai po gimdymo moteris praranda apetitą. Valgymas pagal poreikį ir dėl to vidurių užkietėjimas taip pat gali sukelti pilvo skausmą. Todėl kūdikio pagimdžiusios moters mityba turėtų būti visavertė, reguliari ir subalansuota.

Jei pasireiškia patologinių būklių simptomai, labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta ligos komplikacijų.

Pogimdyminiu laikotarpiu mamos organizmas atsigauna nuo streso, susijusio su nėštumu ir gimdymu. Šie procesai ypač intensyvūs per pirmąsias keturias-septynias dienas nuo vaiko gimimo. Jei praėjus mėnesiui po gimimo, patologija turi būti pašalinta. Tokiu atveju būtina pasikonsultuoti su ginekologu.

Visas motinystės procesas susideda iš trijų laikotarpių:

gimdos kaklelio išlyginimas ir atidarymas;
vaiko gimimas;
vaiko vietos gimimas.

Nėštumo metu reprodukcinis organas didėja atsižvelgiant į vaisiaus augimą, įsitempia raumenys. Gimdymo metu jos ritmiškai susitraukia, iš gimdos ertmės išstumia vaisius, o vėliau ir placentą.

Fiziologinės priežastys

Po gimdymo gimda apverčia savo vystymąsi – mažėja, raumenys susitraukia, jų tūris sumažėja kelis kartus. Aktyviausias raumenų susitraukimas vyksta pirmosiomis valandomis ir dienomis. Šį procesą lydi traukiančio pobūdžio skausmas apatinėje pilvo dalyje po gimdymo, tačiau tai netrukus turėtų praeiti.

Atvirkštinis vystymosi procesas vyksta veikiant hormonui oksitocinui. Jis veikia gimdos, šlapimo pūslės, pilvo sienelės ir dubens raumenis, skatindamas jų susitraukimą. Jo įtakoje pradeda gamintis motinos pienas. Oksitocino išsiskyrimas padidėja, kai kūdikis yra pririštas prie krūties. Spenelis ir sritis aplink jį gausiai nusėta receptorių, kuriuos dirginant susidaro didelis kiekis oksitocino, jo veikiami gimdos raumenys susitraukia stipriau.

Kūdikiui gimus cezario pjūviu, pasveikimas būna sunkesnis ir užtrunka ilgiau. To priežastis yra žaizdos buvimas ant pilvo ir gimdos sienelės.

Patologinės priežastys

Dažniausiai praėjus mėnesiui po gimdymo atkuriamas reprodukcinis organas, išnyksta skausmingi pojūčiai. Šis procesas atidėtas, kai atsiranda komplikacijų:

kūdikio vietos gabalėlių buvimas gimdoje;
jo gleivinės uždegimas;
priedų uždegiminis procesas;
uždegimo perėjimas į pilvo ertmę;
slankstelių poslinkis;
gaktos simfizės kaulų išsiskyrimas;
žarnyno patologija;
šlapimo pūslės disfunkcija.

Nemažai priežasčių, kodėl po gimdymo skauda skrandį, savaime praeina per mėnesį ir nedaro didelės žalos moters sveikatai. Tačiau uždegiminių komplikacijų atsiradimas gali būti pavojingas motinos sveikatai.

Simptomai

Skausmas pilvo apačioje po gimdymo visoms moterims. Iš pradžių pilvo apačioje atsiranda kankinantis, nemalonus skausmas. Kiekvieną kartą žindymo metu jie sustiprėja ir gali tapti mėšlungiški, bet pakenčiami. Iš pradžių jie būna ryškesni, vėliau minėti simptomai išnyks savaime, nes išnyksta išskyros. Jei atsiranda komplikacijų, skausmas nepraeina iki 4 mėnesių.

Endometrito ir priedų uždegimo simptomai

Kraujas yra puiki terpė daugintis patogeniniams mikrobams. Jei placentos gabalėliai lieka gimdoje, gimda negali visiškai susitraukti, bakterijos iš makšties kyla į jos ertmę per atvirą ryklę. Cezario pjūvio metu infekcija gali patekti per chirurginę žaizdą.

Uždegiminių komplikacijų simptomai:

Jei vaikas gimė operacijos metu:

siūlė ir oda aplink ją parausta;
tapti karšta;
iš jo pradeda veržtis gleivės ir pūliai.

Jei mama ir toliau žindo kūdikį, jis tampa neramus, nuolat verkia ir spardosi kojytėmis. Kūdikio išmatos gali tapti skystos ir nemalonaus kvapo, gali atsirasti regurgitacija ar vėmimas.

Mastito simptomai

Jei infekcija pateko į maitinančios motinos pieno liaukas, ji gali jausti apatinės pilvo dalies skausmą ir pasikeisti išskyrų pobūdis. Tai dažnai atsitinka situacijoje, kai nuo gimimo nepraėjo 2 mėnesiai.

Ligonį vargins skausmas ir pūlių išsiskyrimas iš krūtinės, skaudantis skausmas pilvo apačioje, pakilusi temperatūra.

Peritonito simptomai

Uždegiminio proceso perėjimas į pilvo ertmę gali atsirasti dėl uždegimo šaltinio gimdoje ar jos prieduose, kai vėlai kreipiamasi į medikus. Tokiu atveju paciento būklė pablogėja:

skauda visą skrandį;
palietus sustiprėja;
tampa nepakeliama tuo momentu, kai ranka nuimama nuo skrandžio;
kūno temperatūra šokinėja iki didžiausių įmanomų skaičių;
slėgis mažėja;
pulsas pagreitėja.

Jei nuo vaikelio gimimo praėjo du mėnesiai, išskyrų nebėra, atsiradus tokiai komplikacijai jos vėl atsiranda ir tampa žalsvos su nemalonaus kvapo.

Stuburo poslinkio simptomai

Jei skausmas neatslūgsta po 4 mėnesių kūdikio gimimo, reikia pagalvoti apie stuburo slankstelių poslinkį. Jam būdinga:

skausmas yra ūmus;
lokalizuota juosmens srityje;
sustiprėja besiverčiant į šonus, pasilenkus, bandant pakelti vaiką;
gali įvykti „užstrigimas“.

Kai „užstrigusi“, moteris negali atsitiesti po nesėkmingo lenkimo ar posūkio. Sunkiais atvejais suspaudžiama nugaros smegenų medžiaga. Tuomet moterį vargins vienos ar abiejų kojų tirpimas.

Ši komplikacija savaime nepraeis. Pacientas turi kreiptis į neurologą.

Žarnyno patologijos simptomai

Vaisiui augant, gimda stumia žarnas aukštyn. Viso nėštumo metu jis yra suspaustoje padėtyje. Po gimdymo moterys dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Vidutiniškai žarnyno veiklai normalizuoti prireikia iki 4-6 mėnesių.

Tokiu atveju pacientas jį išpučia. Gali skaudėti skrandį, kai norisi į tualetą, skausmas gali praeiti po tuštinimosi.

Diagnostika

Kai po gimdymo praeina 2 ar 3 mėnesiai ir skausmas išlieka, gydytojas atlieka keletą tyrimų:

apžiūra ant kėdės;
makšties turinio tyrimas;
išskyrų iš pilvo siūlės tyrimas;
stuburo ir dubens kaulų rentgenas;
šlapimo ir kraujo analizė.

Tokie tyrimai padeda aptikti placentos gabalus gimdoje. Tuo pačiu metu reprodukcinis organas išlieka didelis, jo sienelė bus laisva. Išskyrose randami patogeniniai mikrobai. Kraujo tyrimas rodo uždegiminius pokyčius.

Stuburo ir dubens kaulų rentgenograma aptiks slankstelių poslinkį arba kaulų išsiskyrimą simfizės srityje.

Gydymas

Gydymo programa priklauso nuo skausmo priežasties. Uždegimams gydyti skiriami antibiotikai, į veną lašinami tirpalai, mažinantys intoksikacijos apraiškas, skiriami vaistai, sutraukiantys gimdos raumenis.

Sergant žarnyno ligomis, rekomenduojama dieta, kurioje yra rauginto pieno produktai ir natūralūs jogurtai. Daržovės ir vaisiai leidžiami atsižvelgiant į vaiko amžių ir reakciją į jų vartojimą. Jei atsiranda peritonitas, atliekama operacija. Pacientas taip pat gauna antibiotikų.

Pirmą kartą po gimdymo, ištikus pirmam norui eiti į tualetą, moteris turėtų atsigauti. Kiekvienas suvaržymas sukelia vidurių užkietėjimą.

Nenaudokite sintetinių įklotų ar tamponų. Jie turi būti pagaminti iš natūralaus audinio. Tokius įklotus reikia keisti, nes jie prisisotina sekreto, bet ne rečiau kaip kas dvi valandas. Nusiprausti reikia naudojant specialias priemones. Iš pradžių bent 4 kartus per dieną.

Jo prašymu kūdikį reikia priglausti prie krūties. Likusį pieną reikia ištraukti. Krūtinė visą laiką turi būti šilta.

Jei praėjus mėnesiui po gimdymo skauda pilvo apačią, pacientė turi kreiptis į ginekologą.

Per visą gimdymo laikotarpį moters kūnas prisitaikė prie besikeičiančių sąlygų. Augant vaisiui didėjo gimda, pakito vidaus organų vieta, buvo suspaustos kraujagyslės ir nervų rezginiai.

Gimdymas – tai staigus 4-5 kg, o kartais ir gerokai daugiau svorio netekimas, taip pat pilvo apimties sumažėjimas. Organai turi grįžti į pradinę būseną, todėl galima priimti kaip normalu, kad po gimdymo skauda pilvo apačią. Daugeliu atvejų tai yra pogimdyminio laikotarpio fiziologinės eigos rodiklis.

Kada tai laikoma normalia?

Viso nėštumo metu pagrindinis moters kūno hormonas buvo. Jis sumažino gimdos tonusą iki pat gimimo ir slopino prolaktino sekreciją. Tačiau iki gimdymo dienos jo koncentracija sumažėjo, tačiau prasidėjo aktyvi oksitocino ir prolaktino gamyba. Oksitocinas kontroliuoja lygiųjų gimdos raumenų susitraukimą, tačiau jis būtinas ir pogimdyminiu laikotarpiu, taip pat visą laktaciją.

Gimdos raumenų susitraukimai būtini gimdymo metu ne tik norint atverti gimdos kaklelį ir išstumti vaisius. Atsiskyrus placentai, gimdos sienelės yra ištisinis žaizdos paviršius su kraujuojančiais indais. Hemostazei nepakanka vien tik suaktyvinti krešėjimo sistemą. Turėtų atsirasti kraujagyslių spazmas ir sumažėti jų spindis. Oksitocinas užtikrina tolesnį gimdos susitraukimą po vaiko gimimo, leidžiantį sustabdyti kraujavimą.

Gimdos dydis po gimdymo labai greitai sumažėja. Gydytojas juos įvertina kasdien pasivaikščiojimo metu apie dienos aukštį. Normaliomis mažinimo normomis laikomos šios:

iš karto po gimimo - 4 cm virš bambos (arba 20 nėštumo savaičių);
pirmosios dienos pabaiga - bambos lygyje;
antrą dieną - vieno piršto plotis žemiau bambos;
3 dieną – 2 pirštai žemiau bambos;
4 dienos – atstumo tarp gaktos simfizės ir bambos viduryje;
6 dieną – iki 9 cm virš gaktos;
10 dieną – šiek tiek išsikiša virš gimdos;
iki 6-8 savaičių atitinka būklę prieš nėštumą.

Jie labai skausmingi, tačiau po gimdymo susitraukimų maloniais vadinti negalima. Dažniausiai jie siejami su žindymu.

Pieno susidarymo ir sekrecijos mechanizme dalyvauja du hormonai. Prolaktinas užtikrina pieno sintezę alveolėse. Jo išsiskyrimą reguliuoja oksitocinas. Pridedant kūdikį prie krūties, atsiranda spenelių dirginimas, kuris skatina hipofizės oksitocino išsiskyrimą. Hormonas veikia ne tik pieno liaukos miocitus, jo stimuliuojantis poveikis apima ir miometriumą. Pirmosiomis dienomis po kiekvieno žindymo moteris patiria mėšlungį, panašų į gimdymo skausmą.

Kiek laiko skauda skrandį po gimdymo?

Tai fiziologinis procesas, priklauso nuo individualių savybių ir gimdos susitraukimo greičio. Daugeliu atvejų po 2 mėnesių diskomfortas nutrūksta.

Taip pat nepamirškite tų, kurios pagimdė per cezario pjūvį. Tokiu atveju fiziologinis skausmas apatinėje pilvo dalyje bus natūrali reakcija į priekinės pilvo sienos vientisumo pažeidimą. Skausmas yra pooperacinis. Bet tai trunka neilgai. Ligoninėje skausmui malšinti naudojami narkotiniai analgetikai, nes jie turi ryškesnį analgezinį poveikį. Maždaug po dviejų dienų galite pereiti prie skausmo malšinimo analgino tirpalu, kuris mažomis dozėmis bus saugus vaikui.

Patologinio proceso požymiai

Jei po gimdymo skauda skrandį dėl natūralios priežasties, tai šiai būklei nebūdingi papildomi simptomai. Esant patologiniam procesui, skausmas gali būti kitokio pobūdžio ir būti kartu su bendros būklės pokyčiais.

Endometritas

Pirmą dieną išskyros iš lytinių takų turi tapti rudos, gleivinės, vis mažiau priminti kraują. Bet kartais kraujavimas nesumažėja, o staiga padidėja. Tuo pačiu metu pilvo apačioje atsiranda nemalonus skausmas. Papildomi ženklai yra šie:

temperatūros padidėjimas;
apsinuodijimo požymiai;
pūlingos išskyros iš lytinių takų;
gimdos subinvoliucijos požymiai;
tachikardija.

Šie simptomai būdingi pogimdyminiam endometritui. Būklė dažniausiai išsivysto po cezario pjūvio, bet gali atsirasti ir dėl natūralaus gimdymo. Endometritas yra infekcinė komplikacija po gimdymo ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Priežastis yra kontraktilumo pažeidimas, susijęs su placentos ar vaisiaus membranų dalių sulaikymu. Kol jie yra gimdoje, ji negali normaliai susitraukti, o tai reiškia, kad patologinis procesas progresuos.

Endometritas gresia virsti parametritu – periuterinio audinio uždegimu, pelvioperitonitu – pilvaplėvės dubens dalies pažeidimu, peritonitu – infekciniu-uždegiminiu procesu pilvo ertmėje. Tokiu atveju pilvo skausmas tik padidės.

Simfizitas

Kai kuriais atvejais tik radiologas kartu su traumatologu gali nustatyti, kodėl net ir ilgą laiką po gimdymo skauda pilvo apačią. Priežastis dažnai yra simfizitas – gaktos simfizės kaulų atsiskyrimas.

Šios patologijos atsiradimo prielaidos yra susijusios su fiziologinėmis priežastimis. Kaltas tas pats progesteronas, taip pat placentos išskiriamas hormonas relaksinas. Tai veda prie gaktos simfizės minkštėjimo ir išsiskyrimo. Tai būtina, kad gimdymo takas galėtų kuo labiau prisitaikyti prie vaisiaus parametrų.

Įprastai atstumas tarp dviejų šio sąnario kaulų neviršija 1 cm Simfizės gaktos liauka yra pusiau judanti sąnarys. Tai reiškia, kad leidžiamas minimalus jo paviršių poslinkis vienas kito atžvilgiu. Vaiko gimimo metu sąnarys gali išsiskirti dar 5-6 mm. Tačiau kartais atsiranda patologinių procesų, tada poslinkis pasiekia kritinę vertę ir sukelia skausmą, lokalizuotą apatinėje pilvo dalyje.

Neatitikimo laipsniai:

1 laipsnis – neatitikimas 5-9 mm;
2 laipsnis – 10-20 mm;
3 klasė – daugiau nei 20 mm.

Simfizito sukeltas skausmas po gimdymo dažniausiai pasireiškia praėjus 2-3 dienoms po gimimo. Moteris, gulinti lovoje, negali pakelti kojų, vaikščiojimas sukelia skausmą. Tikslią diagnozę galima nustatyti tik atlikus rentgeno diagnostiką.

Vidurių užkietėjimas

Po gimdymo pilvo skausmas gali būti susijęs su dažnesne priežastimi. Po nėštumo ir gimdymo žarnynas ne visada greitai normalizuojasi. Kartais tai užtrunka šiek tiek laiko. Tačiau visą šį laiką kaupsis išmatos, plečiančios sigmoidinę gaubtinę žarną ir tiesiosios žarnos ampulę. Tai lydi varginantis, skausmingas, trūkinėjantis pilvo skausmas, kuris pasireiškia praėjus maždaug savaitei po gimdymo. Jei priemonių nesiimsite laiku, vidurių užkietėjimas taps ekstremalus.

Kai kurioms moterims po gimdymo ėjimas į tualetą asocijuojasi su tam tikra baime pažeisti esamas tarpvietės siūles ar hemorojus. Kartu sustiprėja žarnyne užsistovėję procesai: skystis iš išmatų pamažu rezorbuojasi atgal į žarnyną, išsausėja ir gali labiau pažeisti apatinę žarnyno dalį.

Išmatų sutrikimų buvimas kenkia ne tik virškinamajam traktui. Tai sukelia gimdos poslinkį arba suspaudimą ir gali sukelti subinvoliuciją.

Placentos polipas

Placentos dalių užsilaikymas gimdos ertmėje greičiausiai sukels kraujavimą ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu. Tačiau kartais mažos dalelės, mikroskopiniai choriono gaureliai leidžia gimdai visiškai susitraukti, o patologijos požymiai atsiranda po ilgo laiko.

Klinikinis vaizdas atsiranda po 4-5 savaičių. Skausmas pilvo apačioje nėra būdingas patologijos požymis, pirmiausia atsiranda kraujavimas, dėl kurio sumažėja hemoglobino kiekis, atsiranda silpnumas, galvos svaigimas, tachikardija. Gimdos skausmas po gimdymo atsiranda po infekcijos ir endometrito išsivystymo. Be to, klinikinis vaizdas vystysis pagal klasikinį gimdos uždegimo modelį.

Osteochondrozė

Nėštumo metu keičiasi moters laikysena. Taip yra dėl svorio padidėjimo ir jo persiskirstymo į pilvo sritį. Jei nėščioji nenaudojo specialaus atraminio tvarsčio, skausmo sindromas bus stiprus.

Po gimdymo ne viskas iš karto stoja į savo vietas. Kartais nėštumo metu atsiranda nervų rezginių suspaudimas, o po gimdymo tai gali pasireikšti kaip osteochondrozės ar neurito požymiai. Skausmas apatinėje pilvo dalyje bus derinamas su apšvitinimu į pilvo ertmę.

Kada kreiptis į gydytoją

Skausmo laikotarpio trukmė priklauso nuo individualių savybių ir gimdos involiucijos greičio. Daugeliu atvejų per pirmąsias dvi savaites fiziologinis diskomfortas, susijęs su kūdikio maitinimu, palaipsniui mažėja. Skausmas nebepasireiškia kiekvieno maitinimo metu, jo intensyvumas mažėja. Kai gimda visiškai susitraukia, šis simptomas išnyks.

Tačiau yra požymių, rodančių galimą patologinį procesą. Jei jie atsiranda, neatidėliokite vizito pas gydytoją:

temperatūra iš pradžių gali būti žema, o vėliau pakilti iki 39°C;
bendros savijautos sutrikimas – silpnumas, kuris nepraeina po poilsio;
nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
šaltkrėtis kaip karščiavimo simptomas;
galvos skausmas;
kraujingos išskyros iš lytinių takų (jos gali sustiprėti ir pasikeisti pobūdžiu iš gleivinės į skystesnę, primenančią raudoną kraują);
mėšlungis, panašus į spazmus, po kurių išsiskiria kraujo krešuliai;
išmatų nebuvimas ilgiau nei dvi dienas;
nesugebėjimas pakelti kulnų nuo lovos gulint;
eisenos keitimas į važinėjančią, „ančių“ eiseną;
staiga prasidėjęs kraujavimas ilgą laiką po išrašymo iš ligoninės.

Esant placentos polipui, kraujavimas dažniausiai būna intensyvus ir prasideda praėjus mėnesiui ar dviem po vaiko gimimo. Tuo pačiu jį galima atskirti nuo mėnesinių: menstruacijų metu kraujavimo pobūdis kinta kasdien, jis tampa ne toks intensyvus. Esant placentos polipui, išskyros būna raudonos ir tik stiprėja.

Į ginekologą galite kreiptis dėl bet kokių pakitimų, kurie moters nuomone skiriasi nuo fiziologinių.

Būdai pagerinti būklę

Jei yra skausmo sindromas, primenantis pilvo skausmą, kaip ir menstruacijų metu, būtina nustatyti šios būklės priežastį. Privalomi veiksmai yra gydytojo apžiūra. Jis leidžia įvertinti gimdos dydį, kaip jie atitinka terminą, nuoseklumą, organo judrumą, skausmo paplitimą.

Taip pat reikalingas ultragarsas. Su jo pagalba galite pastebėti padidėjusią gimdos ertmę, krešulių buvimą ir placentos likučius. Jei priežastis yra placentos polipas, bus pastebimas masės susidarymas. Uždegiminis infiltratas aplink gimdą byloja apie uždegiminio proceso vystymąsi.

Papildoma diagnostika priklauso nuo informacijos, gautos per pirmuosius du etapus. Gali prireikti laparotomijos ir rentgeno diagnostikos.

Galima pagerinti moters būklę ir sumažinti skausmą priklausomai nuo skausmo priežasčių.

Pogimdyminiu laikotarpiu vaistus reikia vartoti atsargiai, dauguma jų patenka į motinos pieną. Šios minimalios koncentracijos mažam vaisiaus svoriui gali pakakti nepageidaujamoms reakcijoms sukelti.

Skausmas, susijęs su natūraliu gimdos involiucijos procesu, nepalengvėja antispazminiais ar nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Į gimdymą panašūs susitraukimai yra natūralus procesas ir atsiranda tik kūdikiui žindant. Jie yra trumpalaikiai ir netrukdo bendrai savijautai. Kai jie atsiranda, turite atlikti keletą ramių kvėpavimo judesių. Palaipsniui šie simptomai išnyks savaime.

Gimdos subinvoliucija, dėl kurios dar nepasireiškė endometritas, gydoma pašalinant vaisiaus vietos likučius iš gimdos ertmės. Tolesnė taktika yra skirti redukuojančių medžiagų ir antibiotikų, kad būtų išvengta infekcijos.

Jei skausmas susijęs su uždegimu, būtina įvertinti sunkumą ir paskirti tinkamą gydymą. Sergant endometritu, atliekama antibiotikų terapija, kuri neleidžia infekciniam procesui toliau plisti, ir detoksikacija naudojant intraveninius infuzinius tirpalus.

Palengvėjus ūminiam uždegimui, siekiant išvengti sukibimo, dėl kurio atsiranda jų atsiradimas, būtina skirti fizioterapiją:

magnetinė terapija;
lazerio terapija;
diadinaminės srovės;
medicininė elektroforezė.

Vidurių užkietėjimas po gimdymo turi būti gydomas dieta ir vidurius laisvinančiais vaistais. Rekomenduojame produktus, kurie švelniai veikia žarnyno spindį. Kartais užtenka šaukšto ricinos aliejaus, kad prasidėtų žarnynas. Taip pat naudojama laktulozė, kuri yra saldaus skonio ir be nemalonaus kvapo. Tai saugu naujagimiams.

Vidurių užkietėjimo dieta apima maistą, kuriame gausu skaidulų ir kurie turi vidurius laisvinantį poveikį. Per dieną reikia suvalgyti keletą džiovintų abrikosų ar džiovintų slyvų, virtų burokėlių salotų ar burokėlių sriubos. Tačiau neturėtumėte persistengti, piktnaudžiavimas vidurius laisvinančia dieta sukels ryškų peristaltikos pagreitį ir mėšlungį pilvo srityje.

Gaktos simfizės divergencija gydoma ilgai, būtinas lovos režimas. Jei įmanoma, moteris guli ne tradicinėje lovoje, o specialiame hamake, padedančiame suvesti dubens kaulus. Skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Norint palengvinti būklę, būtina nešioti tvarstį, tolygiai paskirstyti kūno svorį naudojama lazdelė. Fizioterapijos procedūros labai padeda atstatyti kraujotaką ir simfizės susiliejimą.

Daugelis mano, kad vaiko gimdymo laikotarpiu moters kūnas atnaujinamas ir atjaunėja. Tačiau ši nuomonė greičiausiai bus klaidinga. Nėštumo metu moters organizmas patiria didžiulį stresą, prisitaiko prie vaiko poreikių, kartais net ir mamos nenaudai. Po gimdymo jai reikalingas atsigavimo laikotarpis, kuris ne visada būna neskausmingas. Tačiau būtina atskirti fiziologiškai priimtiną skausmą nuo patologijos požymių, kad būtų galima laiku kreiptis į gydytoją ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Labai dažnai po gimdymo moterys skundžiasi stipriu įvairaus pobūdžio skausmu. Daugelis gimdančių moterų patiria galvos skausmą, kurį sukelia netinkamas kvėpavimas sąrėmių metu ir paprastai praeina per kelias dienas po gimdymo. Dažnai jaunos mamos skundžiasi krūtinės skausmu dėl pieno tekėjimo ir sukietėjimo pieno liaukose. Tokiu atveju gydytojai pataria įsigyti pientraukį ir nuolat ištraukti likusį pieną po kiekvieno maitinimo.

Taip pat nemalonus skausmas po gimdymo gali atsirasti kai kuriose moters raumenų ir kaulų sistemos dalyse – kaklo, stuburo ir raumenų srityse. Savo intensyvumu gimdymą galima prilyginti intensyvioms sportinėms treniruotėms. O nepasiruošusiam kūnui tokia apkrova gali būti per didelė. Tai gali sukelti kaklo ir pečių standumo jausmą. Stuburo raumenų tempimas gimdymo metu sukelia apatinės nugaros dalies skausmą, kuris gali plisti į kojas. Taip pat gali šiek tiek skaudėti rankas, bet ne dėl sunkaus gimdymo, o dėl to, kad moteris yra priversta nuolat nešioti ant rankų gimusį kūdikį.

Tačiau stipriausias skausmas po gimdymo dažniausiai atsiranda ties siūlais, apatinėje pilvo dalyje ir nugaroje.

Skausmas siūluose kankina ne tik tas gimdyves, kurios pagimdė cezario pjūvio būdu, bet ir tas moteris, kurioms gimdymo metu atsirado plyšimų. Siūlės turėtų užgyti per kelias savaites po gimdymo. Ir visą šį laiką juos reikia tinkamai tvarkyti, vengti užteršimo, sušlapimo ir didelio krūvio. Negalite staigiai sėdėti ant siūlių, bet geriau apskritai prisitaikyti prie sėdėjimo gulint.

Jei po gimdymo labai skauda siūles, galite gerti skausmą malšinančius vaistus. Tačiau svarbu kartu su gydytoju pasirinkti vaistą, kuris būtų saugus žindymui. Stenkitės daugiau judėti. Siuvinėdami pajusite tam tikrą diskomfortą, tačiau tai neleis jums jausti tikrai stipraus skausmo. Jei pastebėjote siūlės patinimą ar kraujavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pilvo skausmas po gimdymo

Daug diskomforto moteriai sukelia ir pilvo skausmas. Jie yra visiškai natūralūs, nes lytiniai organai normalizuojasi po to, kai vaikas praeina per gimdymo kanalą. Prigyja ištempti ir pažeisti vidiniai audiniai, užgyja juose susidarę mikroįtrūkimai. O pirmą savaitę po gimdymo labai spaudžia pilvą.

Po gimdymo skrandį skauda ir dėl kitos priežasties – veikiama hormono oksitocino, gimda pradeda aktyviai trauktis, sukeldama pojūčius, panašius į susitraukimus. Pilvo skausmas sustiprėja žindymo metu, kai aktyviausiai gaminasi oksitocinas. Bet toks skausmas taip pat praeina per 1-2 savaites. Ir kuo dažniau dėsite kūdikį prie krūties, tuo greičiau viskas praeis.

Kai kuriais atvejais po gimdymo reikia iškrapštyti placentos likučius iš gimdos. Gydytojai tai gali pastebėti iš karto po gimdymo arba po kelių dienų ultragarsu. Kiuretažas yra gana skausminga procedūra, kurią vėliau lydi užsitęsęs skausmas gimdos srityje.

Kartais pilvo skausmo priežastis yra endometritas. Tai gimdos uždegimas, atsirandantis dėl bakterijų, virusų ar grybelių patekimo į ją sunkaus gimdymo ar cezario pjūvio metu (taip pat labai dažnas nėštumo nutraukimo metu). Be pilvo skausmo, endometritą lydi temperatūros padidėjimas, taip pat kruvinos moters išskyros. Gydymas turi būti pradėtas kuo greičiau.

O taip pat pasitaiko, kad pilvo skausmo priežastis – virškinamojo trakto problemos ar, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas. Ir šiuo atveju, kad atsikratytų skausmo, moteriai tereikia pakoreguoti mitybą.

Tačiau dažnai sunku savarankiškai nustatyti skausmo priežastį. Todėl geriausia pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Dar viena jaunas mamas kamuojanti problema – nugaros skausmai po gimdymo. Skauda apatinę nugaros dalį, kaklą ir pečius, todėl tam gali būti daug priežasčių. Stresas gimdymo metu ir kasdienis vaiko nešiojimas ant rankų yra tik maža dalis galimų priežasčių.

Gimstant kūdikiui, moters dubens raumenys labai ištempiami, kad galėtų praeiti didelė kūdikio galva ir kūnas. Taip pat gimdymo metu moteris gali patirti gimdymo traumų – klubo sąnarių ar kryžmens ir juosmens srities slankstelių poslinkį. Ypač sunku gimdančioms moterims, turinčioms antsvorio, turinčioms stuburo išlinkimą ir stokojančioms fizinio pasirengimo.

Siekiant išvengti tokių problemų, nėščiosioms gydytojai pataria lankyti parengiamuosius kursus, kuriuose bus mokoma taisyklingai kvėpuoti ir užimti saugiausias pozicijas gimdymo metu. Be to, gydytojai rekomenduoja gimdančioms moterims atsisakyti stiprios anestezijos, kuri neleidžia moteriai kontroliuoti gimdymo proceso. Esant stipriam sąnarių apkrovimui, gimdanti moteris jaučia padidėjusį skausmą ir automatiškai keičia padėtį, kad palengvintų krūvį. Jei anestezija visiškai numalšina skausmą, moteris gali nejausti sąnarių poslinkio. Ir neskausmingai išgyvenusi kelias gimdymo valandas, ją ima kamuoti stiprūs kasdieniai klubų ir nugaros skausmai, kurie praeina tik per metus. O sunkios gimdymo traumos atveju gali prireikti net chirurginės intervencijos. Tačiau dažniausiai jie naudoja fizioterapiją, mankštos terapiją ir masažą. Vaistų pasirinkimas žindymo laikotarpiu yra labai ribotas, todėl išsirinkti skausmą malšinančius vaistus itin sunku.

Kita dažna pilvo skausmo priežastis po gimdymo – pilvo raumenų tempimas ir nugaros raumenų susitraukimas nėštumo metu. Toks skausmas linkęs išlikti ir pogimdyminiu laikotarpiu, primindamas apie save pritūpimo, lenkimo ir sunkių daiktų kėlimo momentais.

Kad ir kokios būtų skausmo po gimdymo priežastys, moterys turėtų atsiminti, kad pogimdyminiu laikotarpiu labai svarbu riboti savo aktyvumą, neužsiimti sunkiu darbu ir tiesiog pasirūpinti savimi. Būkite dėmesingi savo sveikatai, kad jūsų kūnas atsigautų greitai ir neskausmingai.