Slaugos teoriniai pagrindai. Dalyko „Slaugos pagrindai Pagrindiniai gydymo įstaigų tipai“ programa

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Įvadas.

aš.Šiuolaikinės slaugos įkūrėjas.

II. Mūsų tautiečiai slaugos istorijoje.

III. Slaugos proceso samprata.

Išvada.

Įvadas

Šiuolaikinė slaugos koncepcija, skirta slaugytojo statusui stiprinti, buvo priimta Rusijoje 1993 metais tarptautinėje konferencijoje „Naujos seserys naujajai Rusijai. Svarbus pastarojo meto įvykis buvo II visos Rusijos medicinos darbuotojų kongresas 2004 m. spalį, kuriame buvo aptarta sveikatos priežiūros reforma. Jo darbe dalyvavo daugiau nei 1100 delegatų ir svečių.

Šiai dienai tema „Šiuolaikinės idėjos plėtojant slaugą“ yra labai aktuali, nes mūsų laukia labai rimtos užduotys, kurių įgyvendinimas leis radikaliai pakeisti esamą slaugos situaciją, kaip neatskiriamą organizacinės technologijos dalį. sveikatos priežiūra, skirta spręsti asmens ir visuomenės sveikatos problemas šiandieninėje sudėtingoje ir greitai kintančioje aplinkoje.

Šiandien slauga yra menas, mokslas, reikalaujantis supratimo, specialių žinių ir įgūdžių pritaikymo.

Slauga yra „paciento aplinkos panaudojimas, siekiant paskatinti jo sveikimą“. Slauga remiasi žiniomis ir technologijomis, sukurtomis humanitarinių ir gamtos mokslų pagrindu: biologijos, medicinos, psichologijos, sociologijos ir kt.

Slaugytoja prisiima atsakomybę ir veikia turėdama atitinkamus įgaliojimus, tiesiogiai atlikdama profesines pareigas. Ji yra atsakinga už teikiamas medicinos paslaugas. Ji turi teisę savarankiškai įvertinti ir nuspręsti, ar jai reikia tolesnio išsilavinimo vadybos, mokymo, klinikinio darbo ir mokslinių tyrimų srityse, ir imtis veiksmų šiems poreikiams patenkinti.

Slauga apima priežiūros planavimą ir teikimą ligos ir reabilitacijos metu, atsižvelgiant į įvairių žmogaus gyvenimo aspektų įtaką sveikatai, ligai, negaliai ir mirčiai.

Šiuolaikinės sesers įkūrėjanatveju

Florence Nightingale, pirmoji šiuolaikinės slaugos tyrinėtoja ir įkūrėja, padarė revoliuciją visuomenės galvoje ir požiūriuose į slaugytojo vaidmenį ir vietą visuomenės sveikatai. Yra daug slaugos apibrėžimų, kurių kiekvieną įtakojo istorinės epochos ypatybės ir nacionalinė kultūra, visuomenės socialinio ir ekonominio išsivystymo lygis, demografinė padėtis, gyventojų poreikiai medicininei priežiūrai, sveikatos būklė. sveikatos apsaugos sistema ir jos personalas, taip pat asmens idėjos ir pažiūros, formuluojant šią koncepciją.

Slaugą pirmą kartą apibrėžė Florence Nightingale savo garsiuosiuose slaugos užrašuose (1859). Pabrėždama švarą, oro gaivumą, tylą, tinkamą mitybą, slaugą ji apibūdino kaip „paciento aplinkos panaudojimą, siekiant paskatinti jo sveikimą“. Svarbiausias sesers uždavinys, anot Nightingale, buvo sukurti ligoniui tokias sąlygas, kurioms esant pati gamta darytų savo gydomąjį poveikį. Lakštingala slaugą pavadino menu, tačiau buvo įsitikinusi, kad šis menas reikalauja „organizavimo, praktinio ir mokslinio pasirengimo“.

Pirmą kartą ji išskyrė dvi slaugos sritis – ligonių priežiūrą ir sveikų žmonių priežiūrą, rūpinimąsi sveikais apibrėžė kaip „žmogaus palaikymą tokioje būsenoje, kurioje liga nepasireiškia“, rūpinimąsi sveikais žmonėmis. ligonis kaip „padėti kenčiantiems nuo ligos gyventi visavertiškiausią pasitenkinimo gyvenimą“. Nightingale išreiškė tvirtą įsitikinimą, kad „iš esmės slauga kaip profesija skiriasi nuo medicinos praktikos ir reikalauja ypatingų, skirtingų nuo medicinos žinių“. Pirmą kartą istorijoje ji taikė mokslinius metodus slaugos problemoms spręsti. Pirmosios mokyklos, sukurtos pagal jo modelį Europoje, o vėliau ir Amerikoje, buvo savarankiškos ir pasaulietinės. Mokymą jose vedė pačios seserys, ypatingą dėmesį skirdamos specialių slaugos žinių, įgūdžių ir vertybių formavimui. Profesinės vertybės buvo suprantamos kaip pagarba paciento asmenybei, jo garbei, orumui ir laisvei, dėmesio rodymas, meilė ir rūpestis, konfidencialumo išlaikymas, taip pat profesinės pareigos laikymasis. Neatsitiktinai pirmosios garbingos tarptautinės seserų draugijos šūkis buvo žodžiai: Meilė, drąsa, garbė.

Tačiau po Lakštingalos mirties visuomenėje pradėjo kurtis jėgos, prieštaraujančios jos pažiūroms ir idealams. Spartus kapitalistinių rinkos santykių vystymasis šio amžiaus pirmąjį ketvirtį daugelyje Vakarų šalių, įskaitant JAV, paveikė sveikatos apsaugos sistemą. Medicinos, kaip pelningo medicinos verslo, plėtra Vakaruose sudarė sąlygas sparčiai technologinei pažangai ir kompleksinės medicinos paslaugų sistemos sukūrimui. Formuojantis sveikatos apsaugos sistemai moksline, organizacine ir politine prasme gydytojai ir ligoninių administratoriai slaugytojus pradėjo vertinti tik kaip pigios darbo jėgos šaltinį, prisidedantį prie ekonominių tikslų siekimo.

Dauguma JAV ir Europos slaugos mokyklų pateko į ligoninių kontrolę, jose gydytojai ir ligoninių administratoriai pradėjo rengti teorinį ir praktinį mokymą. Iš seserų buvo reikalaujama tik neabejotinai vykdyti gydytojo nurodymus, jų vaidmuo vis labiau buvo suvokiamas kaip pagalbinis.

Tačiau nepaisant susiklosčiusių socialinių sąlygų, slaugos lyderiai iš pirmųjų Florence Nightingale mokyklų absolventų nuolat laikėsi savo išskirtinio mentoriaus idealų, siekdami plėtoti specializuotų žinių kompleksą, kuris sudaro profesionalios slaugos praktikos pagrindą. Jie aktyviai dalyvavo formuojant savarankišką slaugos praktiką ligoninėse, namuose, įstaigose, kur tokios pagalbos prireikė iš asmenų, šeimų ir bendruomenių.

Slaugos praktika pamažu pradėjo virsti savarankiška profesine veikla, paremta teorinėmis žiniomis, praktine patirtimi, moksliniais sprendimais ir kritiniu mąstymu. Susidomėjimą mokslinių tyrimų slaugos srityje plėtra iš dalies lėmė plačios galimybės panaudoti jų rezultatus daugelyje Vakarų šalių po Antrojo pasaulinio karo sukurtose alternatyviose palaikomosiose sveikatos paslaugose. Tai, visų pirma, buvo slaugos namai, kuriuose profesionalios slaugytojos prižiūrėjo ir teikė visapusišką senyvo amžiaus, lėtinėmis ligomis sergančių ir neįgalių žmonių, kuriems nereikėjo intensyvių medicininių priemonių, priežiūrą, t.y. atliekant medicinines intervencijas. Slaugytojai prisiėmė atsakomybę teikti šiems pacientams reikiamą priežiūrą ir palaikyti optimalią jų gyvenimo kokybę bei gerovę. Įsteigus slaugos namus ir skyrius, taip pat teikiant slaugos namuose ir slaugos paslaugas nepasiturinčioms motinoms ir vaikams, sveikatos priežiūra tapo labiau prieinama visuomenei, nepaisant didelių ligoninių sveikatos priežiūros išlaidų.

Didžioji dauguma (apie aštuoniasdešimt procentų) slaugytojų toliau dirbo ligoninėse. Tačiau modernios medicinos įrangos ir pažangių technologijų naudojimas pareikalavo iš seserų naujos kokybės žinių. Neabejojome, kad slaugos kokybę visiškai lemia profesinio išsilavinimo lygis.

Studentai ir Florence Nightingale idėjų pasekėjai pasisakė už tai, kad slaugytojų mokymas užimtų deramą vietą kolegijose ir universitetuose. Pirmosios seserų rengimo universitetinės programos pasirodė JAV praėjusio amžiaus pabaigoje, tačiau po Antrojo pasaulinio karo jų padaugėjo aukštosiose mokyklose Amerikoje ir Europoje. Netrukus ėmė atsirasti naujų slaugos teorijų ir modelių, o po jų net mokslinės mokyklos su savo autoritetais. Taigi žinoma slaugos teoretikė Virginia Hendensen, apibrėždama sesers ir paciento santykius, pažymėjo, kad „unikali sesers užduotis slaugant asmenis, sergančius ar sveikus, yra įvertinti paciento požiūrį į savo sveikatos būklę ir padėti jam atlikti tuos sveikatos stiprinimo ir atkūrimo veiksmus, kuriuos galėtų atlikti pats, jei tam užtektų jėgų, valios ir žinių. Pasak kitos mokslininkės Dorotėjos Orem, „pagrindinis sesers veiklos tikslas turėtų būti paciento gebėjimo pasirūpinti savimi palaikymas“.

Profesionalioje slaugos komunikacijoje vis dažniau atsirasdavo naujų terminų, tokių kaip „slaugos procesas“, „slaugos diagnostika“ ir kt.. Jiems buvo skirta vieta naujose slaugos formuluotėse. Pavyzdžiui, 1980 metais Amerikos slaugytojų asociacija apibrėžė slaugytojo užduotį kaip „gebėjimą nustatyti slaugos diagnozę ir koreguoti paciento reakciją į ligą“. Paaiškinkime, kad slaugos diagnozė skiriasi nuo medicininės diagnozės tuo, kad ji nustato ne ligą, o paciento reakciją į ligą. Slaugos žinių plėtojimas reikalavo tolesnių diskusijų, testavimo, taikymo ir sklaidos.

1952 metais buvo išleistas pirmasis tarptautinis slaugos mokslinis žurnalas Nursing Research. Šiuo metu vien Amerikoje leidžiama apie du šimtus profesionalių slaugos žurnalų. 1960 metais pradėjo atsirasti slaugos doktorantūros studijų programos.Aštuntojo dešimtmečio pabaigoje JAV daktaro laipsnį turinčių slaugytojų skaičius pasiekė 2000. 1973 metais Amerikoje buvo sukurta Nacionalinė slaugos mokslų akademija, o 1985 metais teisės aktai kuri įsteigė Nacionalinį slaugos tyrimų centrą Nacionaliniuose sveikatos institutuose.

Tačiau tokios palankios sąlygos slaugai vystytis buvo toli gražu ne visur. Slaugytojo profesijos aplaidumas ir netinkamas slaugos personalo naudojimas daugelyje šalių stabdė ne tik slaugos, bet ir visos sveikatos priežiūros plėtrą. Garsiausios Europos tyrėjos ir slaugos advokatės Dorothy Hall žodžiais: „Daugelio problemų, su kuriomis šiandien susiduria nacionalinės sveikatos priežiūros tarnybos, būtų buvę galima išvengti, jei slauga per pastaruosius keturiasdešimt metų būtų progresavusi tokiu pat tempu kaip medicinos mokslas. „Nenoras pripažinti, – rašo ji, – kad slaugytoja užima lygias pareigas gydytojo atžvilgiu, lėmė tai, kad slauga nepasiekė tokios raidos kaip medicinos praktika, dėl kurios tiek sergantys, tiek sveiki žmonės buvo atimti. galimybę naudotis įvairiomis prieinamomis, ekonomiškai efektyviomis slaugos paslaugomis.

Nepaisant to, slaugytojai visose pasaulio šalyse vis dažniau pareiškia apie savo norą profesionaliai prisidėti kuriant kokybiškai naujo lygio medicininę priežiūrą gyventojams. Pasaulinių ir regioninių, socialinių ir ekonominių, politinių ir nacionalinių transformacijų kontekste jie kitaip mato savo vaidmenį visuomenėje, kartais atlieka ne tik medicinos darbuotojo, bet ir auklėtojo, mokytojo, paciento advokato vaidmenį. 1987 m. Naujojoje Zelandijoje vykusiame Tarptautinės seserų tarybos nacionalinių atstovų susitikime vienbalsiai priimta tokia formuluotė: „Slauga yra neatskiriama sveikatos sistemos dalis ir apima sveikatos stiprinimo, ligų prevencijos, psichosocialinės pagalbos bei slaugyti sergančius fizinėmis ir psichikos ligomis bei visų amžiaus grupių neįgaliuosius. Tokią pagalbą teikia slaugytojai tiek gydymo, tiek bet kuriose kitose įstaigose, taip pat namuose, kur tik to reikia.

Norėčiau tikėti, kad mūsų seserys rusės taip pat žadina profesinės savimonės jausmą, kad tampame lygiavertėmis nacionalinės sveikatos sistemos pertvarkos dalyvėmis ir tarptautinės slaugytojų bendruomenės narėmis. Slaugos ateitis Rusijoje yra mūsų rankose, tai priklauso nuo kiekvieno iš mūsų, nuo kiekvienos slaugytojų komandos. Ir tegul naujasis profesinis žurnalas „Slauga“ tampa maloniu ir išmintingu asistentu ir patarėju visose mūsų pastangose.

Mūsų tautiečiai sesers istorijojenatveju.

Tikriausiai nėra žmogaus, kuris nežinotų, kas yra slaugytojos. Daugelis prisimins, kad iki 1917 m. slaugės buvo vadinamos gailestingumo seserimis arba gailestingosiomis seserimis. Galbūt kas nors prisimins, kad gailestingumo seserys pirmą kartą pasirodė Rusijoje per Krymo karą 1854–1855 m., Apgultame Sevastopolyje, ir netgi ginčys, kad jų išvaizda yra susijusi su didžiojo rusų chirurgo Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo vardu. Tačiau tai nebus visiškai teisingas teiginys, nes gailestingumo seserų institucija savo pasirodymą skolinga ne tiek Pirogovui, kiek vienai nuostabiai moteriai, kažkada labai garsiai, o dabar, deja, labai retai prisimenamai - didžiajai kunigaikštienei Elenai Pavlovnai. Atrodytų, Dievas šiai moteriai atidavė viską, ko reikia laimei: grožį, intelektą, namą – gražius rūmus, susižavėjimą ir pagarbą iškiliems jos laikų žmonėms, galiausiai – didelę šeimą – vyrą ir penkias dukras. Tačiau ši laimė truko neilgai: 1832 metais mirė vienerių metų dukra Aleksandra, o 1836 metais – dvejų metų Anna; 1845 metais miršta devyniolikmetė Elžbieta, o po metų – jos vyriausia dukra Marija, kuriai tebuvo 21 metai. 1849 m. Michailas Pavlovičius mirė, o didžioji kunigaikštienė liko našlė, sulaukusi 43 metų. Po to Elena Pavlovna visiškai atsidavė socialinei ir labdaringai veiklai.

Dar 1828 m. imperatorienė Marija Fiodorovna jai paliko Mariinskio ir Akušerijos institutų valdymą, ir nuo tada medicinos problemos nuolat buvo jos akiratyje. Tiesa, ji buvo apkaltinta globa ir globa, daugiausia vokiečių gydytojams, tačiau tokie priekaištai vargu ar buvo teisingi, jei prisiminsime jos dalyvavimą iškilaus Rusijos gydytojo Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo likime ...

1856 m. tos pačios Elenos Pavlovnos prašymu buvo nukaldintas medalis, skirtas apdovanoti ypač pasižymėjusias Kryžiaus Išaukštinimo bendruomenės seseris. Tuo pačiu metu imperatorienė Aleksandra Feodorovna, Nikolajaus I našlė, įsteigė panašų medalį. Elena Pavlovna mirė 1873 m. sausio 3 d. (15). Tais pačiais metais buvo nuspręsta įgyvendinti vieną naujausių jos planų – Sankt Peterburge pastatyti gydytojų tobulinimosi institutą.

Slaugos sampratam procesas.

Slaugos procesas yra viena iš pagrindinių šiuolaikinių slaugos modelių sąvokų. Pagal Valstybinio slaugos išsilavinimo standarto reikalavimus slaugos procesas yra paciento slaugos organizavimo ir vykdymo būdas, skirtas fiziniams, psichologiniams, socialiniams asmens, šeimos ir visuomenės poreikiams tenkinti.

Slaugos procesas reikalauja iš sesers ne tik gero techninio pasirengimo, bet ir kūrybiško požiūrio į paciento priežiūrą, gebėjimo dirbti su pacientu kaip asmenybe, o ne kaip manipuliacijos objektu. Nuolatinis sesers buvimas ir jos kontaktas su ligoniu daro seserį pagrindine sąsaja tarp paciento ir išorinio pasaulio.

Slaugos procesas susideda iš penkiųSunauji etapai.

1. Slaugos apžiūra. Informacijos apie paciento sveikatos būklę rinkimas, kuris gali būti subjektyvus ir objektyvus. Subjektyvus metodas – tai fiziologiniai, psichologiniai, socialiniai duomenys apie pacientą; atitinkamus aplinkos duomenis. Informacijos šaltinis – paciento apklausa, jo fizinė apžiūra, medicininių įrašų tyrimas, pokalbis su gydytoju, paciento artimaisiais. Objektyvus metodas – fizinis paciento ištyrimas, apimantis įvairių parametrų (išvaizdos, sąmonės būsenos, padėties lovoje, priklausomybės nuo išorinių veiksnių laipsnio, odos ir gleivinių spalvos bei drėgmės, edemos buvimas). Apžiūros metu taip pat matuojamas paciento ūgis, nustatomas kūno svoris, matuojama temperatūra, skaičiuojamas ir įvertinamas kvėpavimo judesių skaičius, pulsas, matuojamas ir įvertinamas kraujospūdis.

Galutinis šio slaugos proceso etapo rezultatas yra gautos informacijos dokumentavimas, slaugos istorijos sukūrimas, kuris yra teisinis protokolas – slaugytojo savarankiškos profesinės veiklos dokumentas.

2. Paciento problemų nustatymas ir slaugos diagnozės suformulavimas. Paciento problemos skirstomos į esamas ir galimas. Esamos problemos – tai problemos, dėl kurių pacientas šiuo metu nerimauja. Potencialas – tie, kurių dar nėra, bet gali atsirasti laikui bėgant. Nustačius abiejų tipų problemas, slaugytojas nustato veiksnius, kurie prisideda prie šių problemų atsiradimo ar jų atsiradimo, taip pat atskleidžia paciento stipriąsias puses, kuriomis jis gali atremti problemas.

Kadangi pacientas visada turi keletą problemų, slaugytoja turi nusistatyti prioritetų sistemą. Prioritetai skirstomi į pirminius ir antrinius. Pirmenybė teikiama problemoms, kurios gali turėti neigiamą poveikį pacientui.

Antrasis etapas baigiasi slaugos diagnozės nustatymu. Yra skirtumas tarp medicininės ir slaugos diagnozės. Medicininė diagnostika orientuota į patologinių būklių atpažinimą, o slauga – pacientų reakcijų į sveikatos problemas apibūdinimu. Pavyzdžiui, Amerikos slaugytojų asociacija kaip pagrindines sveikatos problemas įvardija: ribotą savigarbą, normalios organizmo veiklos sutrikimą, psichologinius ir bendravimo sutrikimus, problemas, susijusias su gyvenimo ciklais. Kaip slaugos diagnozes jie vartoja, pavyzdžiui, tokias frazes kaip „higienos įgūdžių ir sanitarinių sąlygų trūkumas“, „sumažėjęs individualus gebėjimas įveikti stresines situacijas“, „nerimas“ ir kt.

3. Slaugos tikslų nustatymas ir slaugos veiklos planavimas. Slaugos plane turėtų būti numatyti veiklos ir taktiniai tikslai, kuriais siekiama tam tikrų ilgalaikio ar trumpalaikio pobūdžio rezultatų.

Formuojant tikslus būtina atsižvelgti į veiksmą (vykdymą), kriterijų (datą, laiką, atstumą, laukiamą rezultatą) ir sąlygas (kas ir kieno pagalba). Pavyzdžiui, „tikslas, kad pacientas, padedamas slaugytojos, išliptų iš lovos iki sausio 5 d. Veiksmas - kelkis iš lovos, kriterijus sausio 5 d., būklė slaugytojos pagalba.

Nustačius slaugos tikslus ir uždavinius, slaugytojas parengia rašytinį priežiūros vadovą, kuriame išsamiai aprašoma slaugytojo specialiosios priežiūros veikla, kuri įrašoma į slaugos įrašą.

4. Numatytų veiksmų įgyvendinimas. Šis etapas apima priemones, kurių slaugytojas imasi siekdamas užkirsti kelią ligoms, tirti, gydyti, reabilituoti pacientus.Yra trys slaugos intervencijos kategorijos. Kategorijos pasirinkimą lemia pacientų poreikiai.

Priklausomos slaugos intervencija atliekama pagal gydytojo receptą ir jam prižiūrint. Nepriklausoma slaugos intervencija – tai veiksmai, kurių slaugytoja imasi savo iniciatyva, vadovaudamasi savo samprotavimais, be tiesioginio gydytojo prašymo. Pavyzdžiui, mokyti pacientą higienos įgūdžių, organizuoti paciento laisvalaikį ir kt.

Tarpusavio priklausomybės slaugos intervencija apima bendrą sesers veiklą su gydytoju, taip pat su kitais specialistais. Visų tipų bendraujant sesers atsakomybė yra nepaprastai didelė.

5. Slaugos efektyvumo įvertinimas. Šis etapas pagrįstas pacientų dinaminių reakcijų į slaugytojo intervencijas tyrimu. Slaugos vertinimo šaltiniai ir kriterijai yra šie veiksniai – paciento reakcijos į slaugos intervencijas įvertinimas; slaugos tikslų pasiekimo laipsnio vertinimas yra šie veiksniai: paciento atsako į slaugos intervencijas įvertinimas; slaugos tikslų pasiekimo laipsnio įvertinimas; slaugos poveikio paciento būklei efektyvumo įvertinimas; aktyvi naujų pacientų problemų paieška ir vertinimas.

Svarbų vaidmenį slaugos rezultatų vertinimo patikimumui atlieka gautų rezultatų palyginimas ir analizė.

Išvada.

Slaugos proceso tikslas – išlaikyti ir atkurti paciento savarankiškumą, būtinųjų organizmo poreikių patenkinimą.

Apibendrinant galima daryti išvadą, kad šiuolaikinė slaugos plėtros visuomenėje idėja yra padėti individams, šeimoms ir grupėms ugdyti jų fizinį, protinį ir socialinį potencialą ir išlaikyti jį atitinkamame lygyje, nepaisant besikeičiančio gyvenimo ir gyvenimo. darbo sąlygos.

Tam reikia, kad slaugytojas stengtųsi skatinti ir palaikyti sveikatą, taip pat ligų prevenciją.

Naudotos literatūros sąrašas

1. S. A. Mukhina, I. I. Tarkovskaja "Slaugos teoriniai pagrindai" I - II dalis 1996 m., Maskva

2. V. M. Kuznecovas „Slauga chirurgijoje“, Rostovas prie Dono, Finiksas, 2000 m.

3. Slaugytojo praktikos standartai Rusijoje, I - II tomas

4. S. I. Dvoinikoova, L. A. Karaseva „Slaugos proceso organizavimas pacientams, sergantiems chirurginėmis ligomis“ Med. Pagalba 1996 Nr.3 S. 17-19.

Panašūs dokumentai

Slaugos plėtros Rusijos Federacijoje doktrina. Slaugos modernizavimas. Slaugos personalo diferencijuoto darbo krūvio didinimas kaip viena iš problemų, trukdančių įgyvendinti slaugos procesą ir teikti medicininės priežiūros kokybę.

Kursinis darbas, pridėtas 2012-02-15


Institucinių pokyčių poreikis, kad slauga atitiktų Europos standartus. Slaugytojų etikos kodeksas ir slaugos filosofijos principai. Sveikatos priežiūros plėtros Rusijos Federacijoje koncepcija iki 2020 m.

ataskaita, pridėta 2009-12-05


Slaugos organizavimo patirties studijavimo medicinos mokykloje ir Aukštojo slaugos fakulteto (HSO) esmė ir pagrindinės nuostatos. Slaugos proceso įgyvendinimą slaugytojo praktikoje įtakojantys veiksniai.

Kursinis darbas, pridėtas 2011-09-16


Vyresnio amžiaus žmonių medicininių ir socialinių problemų lyties ypatumai. Slaugytojo vaidmuo renkantis optimalų slaugos modelį gerontologijos įstaigose. Slaugos tobulinimo rekomendacijos, atsižvelgiant į prioritetines problemas.

baigiamasis darbas, pridėtas 2012-10-01


Globos formavimasis Rusijoje X-XVII a. Slaugių bendruomenių, ligoninių skurstantiems organizavimas. Pirmosios civilinės ligoninės sukūrimas Maskvoje 1707 m. Šventojo Kryžiaus gailestingųjų seserų bendruomenė. Dalyvavimas plėtojant slaugą N.I. Pirogovas.

pristatymas, pridėtas 2014-02-09


Slaugos verslas. Slaugos teorija ir slaugos procesas. Slaugos proceso organizavimas intensyviosios terapijos srityje. Reanimacijos slaugytojo pareigos. Standartizavimas profesiniame slaugytojo versle. Paciento problemų nustatymas. Slaugos kortelė.

kontrolinis darbas, pridėtas 2003-12-11


Pagrindiniai Rusijos sveikatos priežiūros modernizavimo tikslai ir bet kurios medicinos organizacijos veikla. Medicininės pagalbos kokybės ir prieinamumo gerinimas. Medicina ir slauga kaip savarankiškos profesijos. Slaugos funkcijos ir tikslai.

testas, pridėtas 2009-07-08


Teoriniai slaugos aspektai medicinoje. Pagrindinė slaugytojų atsakomybė. Medicininės pagalbos teikimo ŽIV užsikrėtusiems piliečiams tvarka. Jų socialinės paramos priemonės. ŽIV infekcijos ir AIDS slaugos ypatumai.

Kursinis darbas, pridėtas 2015-05-25


Globos formavimasis Rusijoje X – XVII a. Globos raida XVIII a. Slauga XIX a XX amžiaus pradžioje reformuojantis slaugos švietimą. Rusijoje „gailestingumo sesers“ profesija buvo laikoma gerbiama.

santrauka, pridėta 2003-10-23


Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo biografija. Sausgyslės anatominės struktūros ir jos susiliejimo proceso tyrimas. Eterio naudojimas anestezijai lauke. N.I. indėlis. Pirogovas plėtojant slaugą. Anatominė ir eksperimentinė kryptis chirurgijoje.

Įvadas.

Šiuolaikinės slaugos įkūrėjas.

Mūsų tautiečiai slaugos istorijoje.

Slaugos proceso samprata.

Išvada.

Įvadas

Šiuolaikinė slaugos koncepcija, skirta slaugytojo statusui stiprinti, buvo priimta Rusijoje 1993 metais tarptautinėje konferencijoje „Naujos seserys naujajai Rusijai. Svarbus pastarojo meto įvykis buvo II visos Rusijos medicinos darbuotojų kongresas 2004 m. spalį, kuriame buvo aptarta sveikatos priežiūros reforma. Jo darbe dalyvavo daugiau nei 1100 delegatų ir svečių.

Šiai dienai tema „Šiuolaikinės idėjos plėtojant slaugą“ yra labai aktuali, nes mūsų laukia labai rimtos užduotys, kurių įgyvendinimas leis radikaliai pakeisti esamą slaugos situaciją, kaip neatskiriamą organizacinės technologijos dalį. sveikatos priežiūra, skirta spręsti asmens ir visuomenės sveikatos problemas šiandieninėje sudėtingoje ir greitai kintančioje aplinkoje.

Šiandien slauga yra menas, mokslas, reikalaujantis supratimo, specialių žinių ir įgūdžių pritaikymo.

Slauga yra „paciento aplinkos panaudojimas jo pasveikimui skatinti“. Slauga remiasi žiniomis ir technologijomis, sukurtomis humanitarinių ir gamtos mokslų pagrindu: biologijos, medicinos, psichologijos, sociologijos ir kt.

Slaugytoja prisiima atsakomybę ir veikia turėdama atitinkamus įgaliojimus, tiesiogiai atlikdama profesines pareigas. Ji yra atsakinga už teikiamas medicinos paslaugas. Ji turi teisę savarankiškai įvertinti ir nuspręsti, ar jai reikia tolesnio išsilavinimo vadybos, mokymo, klinikinio darbo ir mokslinių tyrimų srityse, ir imtis veiksmų šiems poreikiams patenkinti.

Slauga apima priežiūros planavimą ir teikimą ligos ir reabilitacijos metu, atsižvelgiant į įvairių žmogaus gyvenimo aspektų įtaką sveikatai, ligai, negaliai ir mirčiai.

Šiuolaikinės slaugos įkūrėjas

Florence Nightingale, pirmoji šiuolaikinės slaugos tyrinėtoja ir įkūrėja, padarė revoliuciją visuomenės galvoje ir požiūriuose į slaugytojo vaidmenį ir vietą visuomenės sveikatai. Yra daug slaugos apibrėžimų, kurių kiekvieną įtakojo istorinės epochos ypatybės ir nacionalinė kultūra, visuomenės socialinio ir ekonominio išsivystymo lygis, demografinė padėtis, gyventojų poreikiai medicininei priežiūrai, sveikatos būklė. sveikatos apsaugos sistema ir jos personalas, taip pat asmens idėjos ir pažiūros, formuluojant šią koncepciją.

Slaugą pirmą kartą apibrėžė Florence Nightingale savo garsiuosiuose slaugos užrašuose (1859). Pabrėždama švarą, oro gaivumą, tylą, tinkamą mitybą, slaugą ji apibūdino kaip „paciento aplinkos panaudojimą, siekiant paskatinti jo sveikimą“. Svarbiausias sesers uždavinys, anot Nightingale, buvo sukurti ligoniui tokias sąlygas, kurioms esant pati gamta darytų savo gydomąjį poveikį. Lakštingala slaugą pavadino menu, tačiau buvo įsitikinusi, kad šis menas reikalauja „organizavimo, praktinio ir mokslinio pasirengimo“.

Pirmą kartą ji išskyrė dvi slaugos sritis – ligonių priežiūrą ir sveikų žmonių priežiūrą, rūpinimąsi sveikais apibrėžė kaip „žmogaus palaikymą tokioje būsenoje, kurioje liga nepasireiškia“, rūpinimąsi sveikais žmonėmis. ligonis kaip „padėti kenčiantiems nuo ligos gyventi visavertiškiausią pasitenkinimo gyvenimą“. Nightingale išreiškė tvirtą įsitikinimą, kad „iš esmės slauga kaip profesija skiriasi nuo medicinos praktikos ir reikalauja ypatingų, skirtingų nuo medicinos žinių“. Pirmą kartą istorijoje ji taikė mokslinius metodus slaugos problemoms spręsti. Pirmosios mokyklos, sukurtos pagal jo modelį Europoje, o vėliau ir Amerikoje, buvo savarankiškos ir pasaulietinės. Mokymą jose vedė pačios seserys, ypatingą dėmesį skirdamos specialių slaugos žinių, įgūdžių ir vertybių formavimui. Profesinės vertybės buvo suprantamos kaip pagarba paciento asmenybei, jo garbei, orumui ir laisvei, dėmesio rodymas, meilė ir rūpestis, konfidencialumo išlaikymas, taip pat profesinės pareigos laikymasis. Neatsitiktinai pirmosios garbingos tarptautinės seserų draugijos šūkis buvo žodžiai: Meilė, drąsa, garbė.

Tačiau po Lakštingalos mirties visuomenėje pradėjo kurtis jėgos, prieštaraujančios jos pažiūroms ir idealams. Spartus kapitalistinių rinkos santykių vystymasis šio amžiaus pirmąjį ketvirtį daugelyje Vakarų šalių, įskaitant JAV, paveikė sveikatos apsaugos sistemą. Medicinos, kaip pelningo medicinos verslo, plėtra Vakaruose sudarė sąlygas sparčiai technologinei pažangai ir kompleksinės medicinos paslaugų sistemos sukūrimui. Formuojantis sveikatos apsaugos sistemai moksline, organizacine ir politine prasme gydytojai ir ligoninių administratoriai slaugytojus pradėjo vertinti tik kaip pigios darbo jėgos šaltinį, prisidedantį prie ekonominių tikslų siekimo.

Dauguma JAV ir Europos slaugos mokyklų pateko į ligoninių kontrolę, jose gydytojai ir ligoninių administratoriai pradėjo rengti teorinį ir praktinį mokymą. Iš seserų buvo reikalaujama tik neabejotinai vykdyti gydytojo nurodymus, jų vaidmuo vis labiau buvo suvokiamas kaip pagalbinis.

Tačiau nepaisant susiklosčiusių socialinių sąlygų, slaugos lyderiai iš pirmųjų Florence Nightingale mokyklų absolventų nuolat laikėsi savo išskirtinio mentoriaus idealų, siekdami plėtoti specializuotų žinių kompleksą, kuris sudaro profesionalios slaugos praktikos pagrindą. Jie aktyviai dalyvavo formuojant savarankišką slaugos praktiką ligoninėse, namuose, įstaigose, kur tokios pagalbos prireikė iš asmenų, šeimų ir bendruomenių.

Slaugos praktika pamažu pradėjo virsti savarankiška profesine veikla, paremta teorinėmis žiniomis, praktine patirtimi, moksliniais sprendimais ir kritiniu mąstymu. Susidomėjimą mokslinių tyrimų slaugos srityje plėtra iš dalies lėmė plačios galimybės panaudoti jų rezultatus daugelyje Vakarų šalių po Antrojo pasaulinio karo sukurtose alternatyviose palaikomosiose sveikatos paslaugose. Tai, visų pirma, buvo slaugos namai, kuriuose profesionalios slaugytojos prižiūrėjo ir teikė visapusišką senyvo amžiaus, lėtinėmis ligomis sergančių ir neįgalių žmonių, kuriems nereikėjo intensyvių medicininių priemonių, priežiūrą, t.y. atliekant medicinines intervencijas. Slaugytojai prisiėmė atsakomybę teikti šiems pacientams reikiamą priežiūrą ir palaikyti optimalią jų gyvenimo kokybę bei gerovę. Įsteigus slaugos namus ir skyrius, taip pat teikiant slaugos namuose ir slaugos paslaugas nepasiturinčioms motinoms ir vaikams, sveikatos priežiūra tapo labiau prieinama visuomenei, nepaisant didelių ligoninių sveikatos priežiūros išlaidų.

Didžioji dauguma (apie aštuoniasdešimt procentų) slaugytojų toliau dirbo ligoninėse. Tačiau modernios medicinos įrangos ir pažangių technologijų naudojimas pareikalavo iš seserų naujos kokybės žinių. Neabejojome, kad slaugos kokybę visiškai lemia profesinio išsilavinimo lygis.

Studentai ir Florence Nightingale idėjų pasekėjai pasisakė už tai, kad slaugytojų mokymas užimtų deramą vietą kolegijose ir universitetuose. Pirmosios seserų rengimo universitetinės programos pasirodė JAV praėjusio amžiaus pabaigoje, tačiau po Antrojo pasaulinio karo jų padaugėjo aukštosiose mokyklose Amerikoje ir Europoje. Netrukus ėmė atsirasti naujų slaugos teorijų ir modelių, o po jų net mokslinės mokyklos su savo autoritetais. Taigi žinoma slaugos teoretikė Virginia Hendensen, apibrėždama sesers ir paciento santykius, pažymėjo, kad „unikali sesers užduotis slaugant asmenis, sergančius ar sveikus, yra įvertinti paciento požiūrį į savo sveikatos būklę ir padėti jam atlikti tuos sveikatos stiprinimo ir atkūrimo veiksmus, kuriuos galėtų atlikti pats, jei tam užtektų jėgų, valios ir žinių. Pasak kitos mokslininkės Dorotėjos Orem, „pagrindinis sesers veiklos tikslas turėtų būti paciento gebėjimo pasirūpinti savimi palaikymas“.

Profesionalioje slaugos komunikacijoje vis dažniau atsirasdavo naujų terminų, tokių kaip „slaugos procesas“, „slaugos diagnostika“ ir kt.. Jiems buvo skirta vieta naujose slaugos formuluotėse. Pavyzdžiui, 1980 metais Amerikos slaugytojų asociacija apibrėžė slaugytojo užduotį kaip „gebėjimą nustatyti slaugos diagnozę ir koreguoti paciento reakciją į ligą“. Paaiškinkime, kad slaugos diagnozė skiriasi nuo medicininės diagnozės tuo, kad ji nustato ne ligą, o paciento reakciją į ligą. Slaugos žinių plėtojimas reikalavo tolesnių diskusijų, testavimo, taikymo ir sklaidos.

1952 metais buvo išleistas pirmasis tarptautinis slaugos mokslinis žurnalas Nursing Research. Šiuo metu vien Amerikoje leidžiama apie du šimtus profesionalių slaugos žurnalų. 1960 metais pradėjo atsirasti slaugos doktorantūros studijų programos.Aštuntojo dešimtmečio pabaigoje JAV daktaro laipsnį turinčių slaugytojų skaičius pasiekė 2000. 1973 metais Amerikoje buvo sukurta Nacionalinė slaugos mokslų akademija, o 1985 metais teisės aktai kuri įsteigė Nacionalinį slaugos tyrimų centrą Nacionaliniuose sveikatos institutuose.

Tačiau tokios palankios sąlygos slaugai vystytis buvo toli gražu ne visur. Slaugytojo profesijos aplaidumas ir netinkamas slaugos personalo naudojimas daugelyje šalių stabdė ne tik slaugos, bet ir visos sveikatos priežiūros plėtrą. Garsiausios Europos tyrėjos ir slaugos advokatės Dorothy Hall žodžiais: „Daugelio problemų, su kuriomis šiandien susiduria nacionalinės sveikatos priežiūros tarnybos, būtų buvę galima išvengti, jei slauga per pastaruosius keturiasdešimt metų būtų progresavusi tokiu pat tempu kaip medicinos mokslas. „Nenoras pripažinti, – rašo ji, – kad slaugytoja užima lygias pareigas gydytojo atžvilgiu, lėmė tai, kad slauga nepasiekė tokios raidos kaip medicinos praktika, dėl kurios tiek sergantys, tiek sveiki žmonės buvo atimti. galimybę naudotis įvairiomis prieinamomis, ekonomiškai efektyviomis slaugos paslaugomis.

Nepaisant to, slaugytojai visose pasaulio šalyse vis dažniau pareiškia apie savo norą profesionaliai prisidėti kuriant kokybiškai naujo lygio medicininę priežiūrą gyventojams. Pasaulinių ir regioninių, socialinių ir ekonominių, politinių ir nacionalinių transformacijų kontekste jie kitaip mato savo vaidmenį visuomenėje, kartais atlieka ne tik medicinos darbuotojo, bet ir auklėtojo, mokytojo, paciento advokato vaidmenį. 1987 m. Naujojoje Zelandijoje vykusiame Tarptautinės seserų tarybos nacionalinių atstovų susitikime vienbalsiai priimta tokia formuluotė: „Slauga yra neatskiriama sveikatos sistemos dalis ir apima sveikatos stiprinimo, ligų prevencijos, psichosocialinės pagalbos bei slaugyti sergančius fizinėmis ir psichikos ligomis bei visų amžiaus grupių neįgaliuosius. Tokią pagalbą teikia slaugytojai tiek gydymo, tiek bet kuriose kitose įstaigose, taip pat namuose, kur tik to reikia.

Norėčiau tikėti, kad mūsų seserys rusės taip pat žadina profesinės savimonės jausmą, kad tampame lygiavertėmis nacionalinės sveikatos sistemos pertvarkos dalyvėmis ir tarptautinės slaugytojų bendruomenės narėmis. Slaugos ateitis Rusijoje yra mūsų rankose, tai priklauso nuo kiekvieno iš mūsų, nuo kiekvienos slaugytojų komandos. Ir tegul naujasis profesinis žurnalas „Slauga“ tampa maloniu ir išmintingu asistentu ir patarėju visose mūsų pastangose.

Mūsų tautiečiai slaugos istorijoje.

Tikriausiai nėra žmogaus, kuris nežinotų, kas yra slaugytojos. Daugelis prisimins, kad iki 1917 m. slaugės buvo vadinamos gailestingumo seserimis arba gailestingosiomis seserimis. Galbūt kas nors prisimins, kad gailestingumo seserys pirmą kartą pasirodė Rusijoje per Krymo karą 1854–1855 m., Apgultame Sevastopolyje, ir netgi ginčys, kad jų išvaizda yra susijusi su didžiojo rusų chirurgo Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo vardu. Tačiau tai nebus visiškai teisingas teiginys, nes gailestingumo seserų institucija savo pasirodymą skolinga ne tiek Pirogovui, kiek vienai nuostabiai moteriai, kažkada labai garsiai, o dabar, deja, labai retai prisimenamai - didžiajai kunigaikštienei Elenai Pavlovnai. Atrodytų, Dievas šiai moteriai atidavė viską, ko reikia laimei: grožį, intelektą, namą – gražius rūmus, susižavėjimą ir pagarbą iškiliems jos laikų žmonėms, galiausiai – didelę šeimą – vyrą ir penkias dukras. Tačiau ši laimė truko neilgai: 1832 metais mirė vienerių metų dukra Aleksandra, o 1836 metais – dvejų metų Anna; 1845 metais miršta devyniolikmetė Elžbieta, o po metų – jos vyriausia dukra Marija, kuriai tebuvo 21 metai. 1849 m. Michailas Pavlovičius mirė, o didžioji kunigaikštienė liko našlė, sulaukusi 43 metų. Po to Elena Pavlovna visiškai atsidavė socialinei ir labdaringai veiklai.

Dar 1828 m. imperatorienė Marija Fiodorovna jai paliko Mariinskio ir Akušerijos institutų valdymą, ir nuo tada medicinos problemos nuolat buvo jos akiratyje. Tiesa, ji buvo apkaltinta globa ir globa, daugiausia vokiečių gydytojams, tačiau tokie priekaištai vargu ar buvo teisingi, jei prisiminsime jos dalyvavimą iškilaus Rusijos gydytojo Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo likime ...

1856 m. tos pačios Elenos Pavlovnos prašymu buvo nukaldintas medalis, skirtas apdovanoti ypač pasižymėjusias Kryžiaus Išaukštinimo bendruomenės seseris. Tuo pačiu metu imperatorienė Aleksandra Feodorovna, Nikolajaus I našlė, įsteigė panašų medalį. Elena Pavlovna mirė 1873 m. sausio 3 d. (15). Tais pačiais metais buvo nuspręsta įgyvendinti vieną naujausių jos planų – Sankt Peterburge pastatyti gydytojų tobulinimosi institutą.

Slaugos proceso samprata.

Slaugos procesas yra viena iš pagrindinių šiuolaikinių slaugos modelių sąvokų. Pagal Valstybinio slaugos išsilavinimo standarto reikalavimus slaugos procesas yra paciento slaugos organizavimo ir vykdymo būdas, skirtas fiziniams, psichologiniams, socialiniams asmens, šeimos ir visuomenės poreikiams tenkinti.

Slaugos procesas reikalauja iš sesers ne tik gero techninio pasirengimo, bet ir kūrybiško požiūrio į paciento priežiūrą, gebėjimo dirbti su pacientu kaip asmenybe, o ne kaip manipuliacijos objektu. Nuolatinis sesers buvimas ir jos kontaktas su ligoniu daro seserį pagrindine sąsaja tarp paciento ir išorinio pasaulio.

Slaugos procesas susideda iš penkių pagrindinių etapų.

1. Slaugos apžiūra. Informacijos apie paciento sveikatos būklę rinkimas, kuris gali būti subjektyvus ir objektyvus. Subjektyvus metodas – tai fiziologiniai, psichologiniai, socialiniai duomenys apie pacientą; atitinkamus aplinkos duomenis. Informacijos šaltinis – paciento apklausa, jo fizinė apžiūra, medicininių įrašų tyrimas, pokalbis su gydytoju, paciento artimaisiais. Objektyvus metodas yra fizinis paciento ištyrimas, apimantis įvairių parametrų (išvaizdos, sąmonės būsenos, padėties lovoje, priklausomybės nuo išorinių veiksnių laipsnio, odos ir gleivinių spalvos ir drėgmės, odos ir gleivinių buvimas) įvertinimą ir aprašymą. edema). Apžiūros metu taip pat matuojamas paciento ūgis, nustatomas kūno svoris, matuojama temperatūra, skaičiuojamas ir įvertinamas kvėpavimo judesių skaičius, pulsas, matuojamas ir įvertinamas kraujospūdis.

Galutinis šio slaugos proceso etapo rezultatas yra gautos informacijos dokumentavimas, slaugos ligos istorijos sukūrimas, kuris yra teisinis protokolas – slaugytojo savarankiškos profesinės veiklos dokumentas.

2. Paciento problemų nustatymas ir slaugos diagnozės suformulavimas. Paciento problemos skirstomos į esamas ir galimas. Esamos problemos – tai problemos, dėl kurių pacientas šiuo metu nerimauja. Potencialas – tie, kurių dar nėra, bet gali atsirasti laikui bėgant. Nustačius abiejų tipų problemas, slaugytojas nustato veiksnius, kurie prisideda prie šių problemų atsiradimo ar jų atsiradimo, taip pat atskleidžia paciento stipriąsias puses, kuriomis jis gali atremti problemas.

Kadangi pacientas visada turi keletą problemų, slaugytoja turi nusistatyti prioritetų sistemą. Prioritetai skirstomi į pirminius ir antrinius. Pirmenybė teikiama problemoms, kurios gali turėti neigiamą poveikį pacientui.

Antrasis etapas baigiasi slaugos diagnozės nustatymu. Yra skirtumas tarp medicininės ir slaugos diagnozės. Medicininė diagnostika orientuota į patologinių būklių atpažinimą, o slaugos diagnozė remiasi pacientų reakcijų į sveikatos problemas aprašymu. Pavyzdžiui, Amerikos slaugytojų asociacija kaip pagrindines sveikatos problemas įvardija: ribotą savigarbą, normalios organizmo veiklos sutrikimą, psichologinius ir bendravimo sutrikimus, problemas, susijusias su gyvenimo ciklais. Kaip slaugos diagnozes jie vartoja, pavyzdžiui, tokias frazes kaip „higienos įgūdžių ir sanitarinių sąlygų trūkumas“, „sumažėjęs individualus gebėjimas įveikti stresines situacijas“, „nerimas“ ir kt.

3. Slaugos tikslų nustatymas ir slaugos veiklos planavimas. Slaugos plane turėtų būti numatyti veiklos ir taktiniai tikslai, kuriais siekiama tam tikrų ilgalaikio ar trumpalaikio pobūdžio rezultatų.

Formuojant tikslus būtina atsižvelgti į veiksmą (vykdymą), kriterijų (datą, laiką, atstumą, laukiamą rezultatą) ir sąlygas (kas ir kieno pagalba). Pavyzdžiui, „tikslas yra, kad pacientas, padedamas slaugytojos, pakiltų iš lovos iki sausio 5 d. Veiksmas – atsikelti iš lovos, kriterijus – sausio 5 d., būklė – slaugytojos pagalba.

Nustačius slaugos tikslus ir uždavinius, slaugytojas parengia rašytinį priežiūros vadovą, kuriame išsamiai aprašoma slaugytojo specialiosios priežiūros veikla, kuri įrašoma į slaugos įrašą.

4. Numatytų veiksmų įgyvendinimas. Šis etapas apima priemones, kurių slaugytojas imasi siekdamas užkirsti kelią ligoms, tirti, gydyti, reabilituoti pacientus.Yra trys slaugos intervencijos kategorijos. Kategorijos pasirinkimą lemia pacientų poreikiai.

Priklausomos slaugos intervencija atliekama pagal gydytojo receptą ir jam prižiūrint. Nepriklausoma slaugos intervencija – tai veiksmai, kurių slaugytoja imasi savo iniciatyva, vadovaudamasi savo samprotavimais, be tiesioginio gydytojo prašymo. Pavyzdžiui, mokyti pacientą higienos įgūdžių, organizuoti paciento laisvalaikį ir kt.

Tarpusavio priklausomybės slaugos intervencija apima bendrą sesers veiklą su gydytoju, taip pat su kitais specialistais. Visų tipų bendraujant sesers atsakomybė yra nepaprastai didelė.

5. Slaugos efektyvumo įvertinimas. Šis etapas pagrįstas pacientų dinaminių reakcijų į slaugytojo intervencijas tyrimu. Slaugos vertinimo šaltiniai ir kriterijai yra šie veiksniai – paciento reakcijos į slaugos intervencijas įvertinimas; slaugos tikslų pasiekimo laipsnio vertinimas yra šie veiksniai: paciento atsako į slaugos intervencijas įvertinimas; slaugos tikslų pasiekimo laipsnio įvertinimas; slaugos poveikio paciento būklei efektyvumo įvertinimas; aktyvi naujų pacientų problemų paieška ir vertinimas.

Svarbų vaidmenį slaugos rezultatų vertinimo patikimumui atlieka gautų rezultatų palyginimas ir analizė.

Išvada.

Slaugos proceso tikslas – išlaikyti ir atkurti paciento savarankiškumą, būtinųjų organizmo poreikių patenkinimą.

Apibendrinant galima daryti išvadą, kad šiuolaikinė slaugos plėtros visuomenėje idėja yra padėti individams, šeimoms ir grupėms ugdyti jų fizinį, protinį ir socialinį potencialą ir išlaikyti jį atitinkamame lygyje, nepaisant besikeičiančio gyvenimo ir gyvenimo. darbo sąlygos.

Tam reikia, kad slaugytojas stengtųsi skatinti ir palaikyti sveikatą, taip pat ligų prevenciją.

Naudotos literatūros sąrašas

S. A. Mukhina, I. I. Tarkovskaja "Slaugos teoriniai pagrindai" I - II dalis 1996 m., Maskva

V. M. Kuznecovas „Slauga chirurgijoje“, Rostovas prie Dono, Finiksas, 2000 m.

Rusijos slaugytojų praktikos standartai I - II tomas

S. I. Dvoinikoova, L. A. Karaseva „Slaugos proceso organizavimas pacientams, sergantiems chirurginėmis ligomis“ Med. Pagalba 1996 Nr.3 S. 17-19.

lygiu teorinisžinių, turėti profesionalaus bendravimo ir pacientų ugdymo įgūdžių, atlikti seseriška manipuliacijos ..., p.2-3 "Mokomasis ir metodinis vadovas apie pagrindai slauga reikalai“ bendrajai redakcijai A.I. Shpirn, Maskva ...

13. Slaugos proceso samprata, tikslas ir būdai pasiekti

Šiuo metu slaugos procesas yra slaugos mokymo pagrindas ir sukuria teorinį mokslinį slaugos pagrindą Rusijoje.

Slaugos procesas yra mokslinis slaugos praktikos metodas, sistemingas paciento ir slaugytojo situacijos bei šioje situacijoje kylančių problemų identifikavimo būdas, siekiant įgyvendinti abiem pusėms priimtiną priežiūros planą.

Slaugos procesas yra viena iš pagrindinių ir neatsiejamų šiuolaikinių slaugos modelių sąvokų.

Slaugos proceso tikslas yra išlaikant ir atkuriant paciento savarankiškumą tenkinant pagrindinius organizmo poreikius.

Slaugos proceso tikslo siekimas atliekama sprendžiant šias užduotis:

1) informacijos apie pacientą duomenų bazės sukūrimas;

2) paciento slaugos poreikių nustatymas;

3) slaugos prioritetų nustatymas, jų prioritetas;

4) slaugos plano sudarymas, sutelkiant reikiamus išteklius ir plano įgyvendinimą, t. y. tiesiogiai ir netiesiogiai teikiant slaugą;

5) paciento priežiūros proceso efektyvumo įvertinimas ir slaugos tikslo pasiekimas.

Slaugos procesas suteikia naują supratimą apie slaugytojos vaidmenį praktinėje sveikatos priežiūroje, reikalaujantis ne tik techninio išsilavinimo, bet ir gebėjimo kūrybiškai rūpintis pacientais, gebėjimo individualizuoti ir sisteminti priežiūrą. Konkrečiai, tai apima mokslinių metodų taikymą paciento, šeimos ar bendruomenės sveikatos poreikiams nustatyti ir tuo remiantis atrinkti tuos, kuriuos būtų galima efektyviausiai patenkinti slaugant.

Slaugos procesas yra dinamiškas, cikliškas procesas. Informacija, gauta įvertinus priežiūros rezultatus, turėtų būti pagrindas reikalingiems pokyčiams, vėlesnėms intervencijoms ir slaugytojo veiksmams.

14. Slaugos proceso etapai, jų santykis ir kiekvieno etapo turinys

aš etapas– slaugos apžiūra arba situacijos įvertinimas, siekiant nustatyti paciento poreikius ir slaugai reikalingus išteklius.

II etapas- Slaugos diagnostika, paciento problemų nustatymas arba slaugos diagnozės. Slaugos diagnostika- tai paciento sveikatos būklė (esama ir potenciali), nustatyta po slaugytojo apžiūros ir reikalaujanti slaugytojo įsikišimo.

III etapas- būtinos paciento priežiūros planavimas.

Planavimas turėtų būti suprantamas kaip tikslų (t. y. norimų priežiūros rezultatų) nustatymo procesas ir slaugos intervencijos, reikalingos šiems tikslams pasiekti.

IV etapas– įgyvendinimas (slaugos intervencijos (priežiūros) plano įgyvendinimas).

V etapas– rezultatų vertinimas (suvestinis slaugos vertinimas). Suteiktos priežiūros efektyvumo įvertinimas ir prireikus jos koregavimas.

Slaugos proceso dokumentavimas atliekamas paciento sveikatos stebėjimo slaugos diagramoje, kurios neatskiriama dalis yra slaugos planas.

15. Dokumentavimo principai

1) žodžių pasirinkimo ir pačių įrašų aiškumas;

2) trumpas ir nedviprasmiškas informacijos pateikimas;

3) visos pagrindinės informacijos aprėptis;

4) naudoti tik visuotinai priimtas santrumpas.

Prieš kiekvieną įrašą turi būti nurodyta data ir laikas, o įrašo pabaigoje turi būti slaugytojos parašas.

1. Apibūdinkite paciento problemas savais žodžiais. Tai padės aptarti su juo priežiūrą ir geriau suprasti priežiūros planą.

2. Tikslais vadinkite tai, ką norite pasiekti su pacientu. Mokėti suformuluoti tikslus, pvz.: pacientas neturės (arba sumažės) nemalonių simptomų (nurodykite, kokie), tada nurodykite laikotarpį, kuriam, Jūsų nuomone, pasikeis sveikatos būklė.

3. Sukurkite individualius pacientų priežiūros planus pagal standartinius priežiūros planus. Tai sumažins laiką, kurio reikia planui parašyti, ir apibrėžti mokslinį požiūrį į slaugos planavimą.

4. Slaugos planą laikykite jums, pacientui ir visiems, dalyvaujantiems slaugos procese, patogioje vietoje, tada juo galės naudotis bet kuris komandos (pamainos) narys.

5. Pažymėkite plano įgyvendinimo terminą (datą, terminą, protokolą), nurodykite, kad pagalba buvo suteikta pagal planą (nedubliuoti įrašų, taupyti laiką). Įdėkite parašą į konkrečią plano skiltį ir pridėkite ten papildomą informaciją, kuri nebuvo numatyta, bet reikalinga. Pataisykite planą.

6. Įtraukti pacientą į apskaitą, susijusią su savigyda arba, pavyzdžiui, atsižvelgiant į dienos diurezės vandens balansą.

7. Apmokykite visus slaugos dalyvius (giminaičius, pagalbinį personalą) atlikti tam tikrus priežiūros elementus ir juos fiksuoti.

Slaugos proceso įgyvendinimo laikotarpis yra gana ilgas, todėl gali kilti šios su dokumentavimu susijusios problemos:

1) neįmanoma atsisakyti senų apskaitos metodų;

2) dokumentacijos dubliavimas;

3) priežiūros planas neturėtų atitraukti nuo pagrindinio dalyko – „pagalbos teikimo“. Norint to išvengti, svarbu dokumentaciją laikyti natūralia priežiūros tęstinumo raida;

4) dokumentacija atspindi jos rengėjų ideologiją ir priklauso nuo slaugos modelio, todėl gali keistis.

16. Slaugos intervencijų metodai

Slauga planuojama remiantis paciento poreikių tenkinimo pažeidimu, o ne medicinine diagnoze, t.y., liga.

Slaugos intervencijos taip pat gali būti poreikių patenkinimo būdas.

Siūloma naudoti šiuos metodus:

1) pirmosios pagalbos teikimas;

2) medicininių receptų vykdymas;

3) patogių sąlygų pacientui sudarymas, kad būtų patenkinti jo pagrindiniai poreikiai;

4) psichologinės pagalbos ir pagalbos teikimas pacientui ir jo šeimai;

5) techninių manipuliacijų, procedūrų atlikimas;

6) komplikacijų prevencijos ir sveikatos stiprinimo priemonių įgyvendinimas;

7) paciento ir jo šeimos narių apklausų bei konsultavimo mokymų organizavimas. Būtinosios priežiūros planavimas vykdomas remiantis slaugos veiksmų klasifikatoriumi pagal ICSP (tarptautinis slaugos praktikos klasifikatorius).

Yra trys slaugos intervencijų tipai:

1) išlaikytinis;

2) nepriklausomas;

1) prieš pradėdami planuoti slaugą susidaryti aiškų paciento vaizdą;

2) bandyti nustatyti, kas pacientui yra normalu, kaip jis mato normalią savo sveikatos būklę ir kokią pagalbą gali suteikti pats;

3) nustatyti nepatenkintą paciento priežiūros poreikį;

4) užmegzti efektyvų bendravimą su pacientu ir įtraukti jį į bendradarbiavimą;

5) Aptarti su pacientu priežiūros poreikius ir numatomus priežiūros rezultatus;

6) nustato slaugomo paciento savarankiškumo laipsnį (savarankiškas, iš dalies priklausomas, visiškai priklausomas, su kurio pagalba);

nuorašas

1 MEDICINOS MOKYKLOMS IR KOLEGUOSE MANIPULIAVIMO MOKYMO PRIEMONĖS SLAUGOS ALGORITMŲ pagrindai Sechenov“ kaip vadovėlį vidurinio profesinio mokymo įstaigų studentams, studijuojantiems pagal „Slaugos“ ir „Bendrosios medicinos“ specialybes pagal discipliną „Slaugos pagrindai“.

2 UDC (07) LBC 53.5-oji registracija 641 federalinės valstybinės institucijos Federalinio švietimo plėtros instituto apžvalga Autorių komanda: Shirokova N.V. slaugos mokytojas Maskvos srities medicinos kolegijoje 2. Ostrovskaya I.V. Sechenovas. Klyuykova I.N. Slaugos pagrindų dėstytojas Liubertsy medicinos koledže Ledge. Morozova NA. slaugos pagrindų mokytojas Mitiščių medicinos mokykloje. Morozova G.I. slaugos pagrindų dėstytojas Maskvos srities medicinos kolegijoje. Guseva I.A. dėstė Noginsko medicinos mokyklos slaugos pagrindų mokytoja? 0-75 Slaugos pagrindai: Manipuliavimo algoritmai: pamoka / N.V. Širokova ir kiti - M. : GEOTAR-Media, p. ISBN Mokymo vadove yra algoritmai, reikalingi paciento priežiūrai atlikti būtinas procedūras ir yra skirti teikiamos medicininės priežiūros kokybei gerinti. Vadovas buvo parengtas pagal 2002 m. gruodžio 18 d. Rusijos Federacijos federalinį įstatymą „Dėl techninio reglamento“; Rusijos Federacijos valstybinės standartizacijos sistemos nuostatos (GOST R GOST R); bendrieji reikalavimai slaugos srities specialistams. Rekomenduojama medicinos mokyklų ir kolegijų studentams ir dėstytojams, „Slauga“, „Bendrosios medicinos“ specialybių kvalifikacijos kėlimo katedros studentams ir medicinos darbuotojams. UDC "BBK53.5* Teisės į šį leidinį priklauso GEOTAR-Media Publishing Group LLC. Jo dalies ar viso leidinio dauginimas ir platinimas negali būti vykdomas be raštiško GEOTAR-Media Publishing Group LLC leidimo. ISBN komanda autorių, 2009 UAB Leidybos grupė "GEOTAR-Media", 2010 UAB Leidėjų grupė "GEOTAR-Media", dizainas, 2010 m.

3 TURINYS Iš autorių... 6 1 skyrius. Slaugos tyrimas... 7 Radialinės arterijos pulso tyrimas... 7 Kūno temperatūros matavimas pažasties srityje (ligoninėje)... 8 kraujospūdis...10 Paciento ūgio matavimas... 12 Svėrimas ir kūno svorio nustatymas 2 skyrius. Infekcinė sauga. Infekcijų kontrolė Medicinos prietaisų dezinfekcijos ir prieš sterilizacijos valymo atlikimas vienu žingsniu rankiniu būdu...14 3 skyrius. Paciento priėmimas Paciento, sergančio galvinėmis utėlėmis, tvarkymas...16 4 skyrius. Saugi ligoninės aplinka. Gydomasis-apsauginis režimas Paciento apvertimas ir pastatymas į dešinę pusę ... 18 Paciento perkėlimas iš gulimos padėties į Sims padėtį ... 20 Paciento, sergančio hemiplegija, perkėlimas į gulimą ... 21 Padėjimas pacientas, sergantis hemiplegija Fowlerio padėtyje ...23 Paciento paguldymas gulimoje padėtyje ...25 5 skyrius. Paciento asmens higiena Patalynės keitimas skersai ...27 Patalynės keitimas išilginiu būdu Keitimas sunkiai sergančio paciento marškiniai Pagalba pacientui naudojant indą ar pisuarą Išorinių lytinių organų priežiūra vyrų... ".... :...32 Moterų išorinių lytinių organų ir tarpvietės priežiūra...34 Rytas tualetas sunkiai sergančiam ligoniui: prausimasis Rytinis tualetas sunkiai sergančiam ligoniui: burnos ertmės tualetas...36 Vaistinio poveikio taikymas burnos gleivinei ...38 Rytinis sunkiai sergančiojo tualetas: akių tualetas... 39 Rytinis sunkiai sergančiojo tualetas: nosies tualetas Rytinis sunkiai sergančiojo tualetas: ausų tualetas 6 skyrius. Maitinimas e pacientas Paciento maitinimas lovoje su girtuokliu Paciento maitinimas lovoje su šaukštu Paciento maitinimas per nasogastrinį zondą Nazogastrinio zondo priežiūra Paciento maitinimas per gastrostomiją 7 skyrius. Paprastos kineziterapijos metodai. Hirudoterapija Garstyčių tinko uždėjimas Šildymo pagalvėlės uždėjimas Ledo paketo uždėjimas Šilto kompreso uždėjimas Šalto kompreso uždėjimas... 56

4 Dėlių įdėjimas (hirudoterapija) Sudrėkinto deguonies tiekimas per nosies kateterį 8 skyrius. Vaistų vartojimas Aliejaus lašų įlašinimas į nosį Kraujagysles sutraukiančių lašų įlašinimas į nosį Paciento mokymas naudotis kišeniniu inhaliatoriumi Žvakutės suleidimas vidurius laisvinantis poveikis pacientui Vaistų rinkinys iš ampulės Skiedimas antibiotikais Intraderminių injekcijų atlikimas Poodinės injekcijos atlikimas Į raumenis injekcijos atlikimas Infuzijos į veną pildymas Infuzijos sistemos užpildymas Infuzijos atlikimas 9 skyrius. Klizmos. Dujų vamzdis. Kolostomija Valomoji klizma Sifoninė klizma Vidurius laisvinanti aliejinė klizma Vidurius laisvinanti hipertoninė klizma Vaistinė mikroklizma Lašelinė klizma Dujų išleidimo vamzdelio įdėjimas Paciento veiksmų algoritmas keičiant lipnų (lipnų) kolostomijos maišelį 10 skyrius. Šlapimo pūslės kateterizacija Moters kateterizacija su b a kateterizacija. kateteris Vyro šlapimo pūslės kateterizavimas guminiu kateteriu... : Pūslės plovimas 11 skyrius. Punkcijos Slaugytojos dalyvavimas atliekant pleuros punkciją Slaugytojos dalyvavimas atliekant juosmeninę punkciją Slaugytojos dalyvavimas krūtinkaulio punkcijoje Dalyvavimas slaugytoja pilvo punkcijai 12 skyrius. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai Rekomendacijos "Klinikinės medžiagos mėginių paėmimo klinikinės mikrobiologijos laboratorijoje taisyklės ir būdai" Tepinėlis iš gerklės Nosies tepinėlis Kraujo mėginių ėmimas iš periferinės venos Kraujo mėginių ėmimas iš venos, esančios veną vakuuminiai konteineriai Skreplių paėmimas klinikinei analizei Skreplių paėmimas bakteriologiniam tyrimui Skreplių paėmimas tuberkuliozės mikobakterijoms Skreplių surinkimas navikinėms ląstelėms (netipinėms) Išmatų paėmimas skatologiniam tyrimui Išmatų surinkimas bakteriologiniam tyrimui Išmatų paėmimas slapto kraujo tyrimui Išmatų surinkimas pirmuoniams aptikti

5 5 Išmatų paėmimas helmintų kiaušinėlių analizei Šlapimo paėmimas bendrai klinikinei analizei Šlapimo paėmimas cukraus kiekiui per dieną Šlapimo paėmimas diastazei Šlapimo paėmimas pagal Nechiporenko Šlapimo paėmimas pagal Zimnickį Paciento paruošimas fSkrandžio turinio rinkimas sekrecijos tyrimui skrandžio funkcija Dvylikapirštės žarnos zondavimas (frakcinis metodas) 14 skyrius. Širdies ir plaučių gaivinimas ne gydymo įstaigoje Kariopulmoninis gaivinimas vieno gelbėtojo Širdies ir plaučių gaivinimas dviejų gelbėtojų 15 skyrius. Tracheostomijos vamzdelio tvarkymas Plastikinio tracheostominio vamzdelio su neišleista manžete priežiūra Paciento mokymas rūpintis tracheostomijos vamzdeliu

6 1 SKYRIUS SLAUGOS TYRIMAS SPINDULINĖS ARTERIJAS IMPULSO TYRIMAS Tikslas: diagnostinė. Indikacijos: gydytojo paskyrimai, profilaktiniai tyrimai. Įranga: laikrodis arba chronometras, temperatūros lapas, rašiklis. I. Pasiruošimas procedūrai Ryšio su pacientu užmezgimas 1. Surinkite informaciją apie pacientą. Maloniai ir pagarbiai prisistatykite jam. Paaiškinkite, kaip su juo susisiekti, jei slaugytoja pacientą mato pirmą kartą 2. Paaiškinkite pacientui procedūros tikslą ir seką Psichologinis paciento paruošimas 3. Gauti paciento sutikimą procedūrai Paciento teisių laikymasis 4. Pasiruoškite. reikiama įranga Atlikite procedūrą ir dokumentuokite jos rezultatus 5. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas P. Procedūros atlikimas 1. Pakvieskite pacientą atsisėsti arba atsigulti. Tuo pačiu metu rankos turi būti atpalaiduotos, plaštaka ir dilbis neturi būti „svoryje“ 2. Paspauskite II, III, IV pirštus ant abiejų paciento rankų stipininių arterijų ties nykščio pagrindu (I pirštas turi būti ant plaštakos galo), pajusti pulsavimą ir šiek tiek suspausti arterijas Rezultato patikimumo užtikrinimas Pulso sinchronizacijos nustatymas. Jei pulsas yra sinchroninis, tai ateityje tyrimas atliekamas vienoje rankoje 3. Nustatykite pulso ritmą. Jei pulso banga seka viena po kitos reguliariais intervalais, tai pulsas yra ritmiškas, jei ne aritmiškas. Esant stipriai aritmijai, atliekamas papildomas tyrimas pulso deficitui nustatyti.Periferinio pulso ritmas turi sutapti su širdies plakimo ritmu. Skirtumas tarp širdies susitraukimų skaičiaus per minutę ir periferinio pulso dažnio tą pačią minutę vadinamas pulso deficitu.

7 4. Nustatykite pulso dažnį per minutę: paimkite laikrodį arba chronometrą ir suskaičiuokite pulso dūžių skaičių per 30 sekundžių. Padauginkite rezultatą iš dviejų (jei pulsas ritmingas) ir gaukite pulso dažnį. Jei pulsas yra aritmiškas, pulso dūžių skaičius turi būti skaičiuojamas per 60 s. Pulso dažnis priklauso nuo amžiaus, lyties, fizinio aktyvumo Pulso dažnio nustatymo tikslumo užtikrinimas. Normalus pulso dažnis: nuo 2 iki 5 metų apie 100 dūžių per minutę; nuo 5 iki 10 metų, apie 90 dūžių / min; suaugusių vyrų bpm; suaugusios moterys bpm; pulsas didesnis nei 80 dūžių per minutę tachikardija; pulsas mažesnis nei 60 dūžių/min bradikardija 5. Nustatykite pulso užpildymą: jei pulso banga aiški, vadinasi pulsas pilnas, jei pulso banga silpna, tuščia, jei pulso banga labai silpnai apčiuopiama, pulsas yra siūliškas.pulso įtampa. Norėdami tai padaryti, arteriją reikia prispausti stipriau nei anksčiau, prieš spindulį. Jei pulsacija visiškai sustoja, įtampa silpna, pulsas minkštas; jei susilpnėja vidutinė įtampa; jei pulsacija nesusilpnėja, pulsas įtemptas, kietas Impulso įtampos nustatymo tikslumo užtikrinimas. Tai priklauso nuo arterijų tono. Kuo didesnis kraujospūdis, tuo pulsas intensyvesnis 7. Pasakykite pacientui tyrimo rezultatą Paciento teisė gauti informaciją III. Procedūros pabaiga 1. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas 2. Užsirašykite rezultatus ir paciento reakciją Slaugos tęstinumo užtikrinimas Pastaba. Norėdami nustatyti pulsą, galite naudoti smilkininę, miego, poraktinę, šlaunikaulio arterijas, pėdos nugaros arterijas. KŪNO TEMPERATŪROS MATAVIMAS PAŽIES REGIONE (LIGONINĖS SĄLYGOMIS) Tikslas: diagnostinė. Indikacijos: planinis temperatūros matavimas ryte ir vakare, karščiuojantiems pacientams pagal gydytojo nurodymus. Įranga: laikrodis, medicininis maksimalus termometras, rašiklis, temperatūros lapas, rankšluostis ar servetėlė, indelis su dezinfekuojančiu tirpalu. I. Pasiruošimas procedūrai 1. Surinkite informaciją apie pacientą. Maloniai ir pagarbiai prisistatykite, paaiškinkite, kaip su juo susisiekti, jei slaugytoja pacientą mato pirmą kartą 2. Jei pacientas nežino procedūros tikslo ir sekos, paaiškinkite jam. Ryšio su pacientu užmezgimas Psichologinis paciento paruošimas pacientas procedūrai 3. Gauti paciento sutikimą procedūrai Paciento teisių laikymasis

8 4. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas Hospitalinės infekcijos profilaktika 5. Paruoškite reikiamą įrangą. Įsitikinkite, kad termometras yra nepažeistas, o skalės rodmenys neviršija 35 ° C. Priešingu atveju pakratykite termometrą, kad gyvsidabrio stulpelis nukristų žemiau 35 ° C. Užtikrinti paciento saugumą ir temperatūros matavimo patikimumą P. Atlikdami procedūrą, jei reikia, nušluostykite servetėle arba paprašykite paciento tai padaryti.Dėmesio!Esant hiperemijai, vietiniams uždegiminiams procesams, temperatūros matavimas negali būti atliekamas Rezultato patikimumo užtikrinimas Nuo peties iki krūtinės) Užtikrinti sąlygos gauti patikimą rezultatą 3. Palikite termometrą bent 10 minučių Pacientas turi gulėti lovoje arba sėdėti 4. Nuimkite termometrą Įvertinkite rodmenis, termometrą laikant horizontaliai akių lygyje Rezultatų patikimumo užtikrinimas Matavimo rezultatų įvertinimas 5 .Co perteikti termometrijos rezultatus pacientui Paciento teisės į informaciją užtikrinimas III. Procedūros pabaiga 1. Pakratykite termometrą taip, kad gyvsidabrio stulpelis nukristų į baką. Termometro paruošimas tolesniam kūno temperatūros matavimui 2. Panardinkite termometrą į dezinfekavimo tirpalą 3. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas 4. Užsirašykite temperatūrą. parodymai temperatūros lape. Praneškite apie karščiuojančius pacientus budinčiam gydytojui. Užtikrinti paciento stebėjimo tęstinumą

9 ARTERINIO SLĖGIO MATAVIMAS Tikslas: diagnostinis. Indikacijos: gydytojo paskyrimas, profilaktiniai tyrimai. Įranga: tonometras, fonendoskopas, spiritas, tamponas (servetėlė), rašiklis, temperatūros lapelis. I. Pasiruošimas procedūrai Ryšio su pacientu užmezgimas 1. Surinkite informaciją apie pacientą. Maloniai ir pagarbiai prisistatykite jam. Paaiškinkite, kaip su juo susisiekti, jei slaugytoja pacientą mato pirmą kartą 2. Paaiškinkite pacientui procedūros tikslą ir seką Psichologinis pasiruošimas manipuliacijai 3. Gauti sutikimą procedūrai Pagarba paciento teisėms 4. Įspėti pacientą apie procedūra likus 15 minučių iki jos pradžios, jei tyrimas atliekamas planuotai Rezultato patikimumo užtikrinimas 5. Paruoškite reikiamą įrangą Efektyvaus procedūros vykdymo užtikrinimas 6. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas 7. Prijunkite manometrą prie uždėkite manžetę ir patikrinkite manometro adatos padėtį skalės nulinės žymos atžvilgiu. Patikrinkite, ar prietaisas veikia ir yra paruoštas darbui. kad manžetės vidurys būtų širdies lygyje. Manžetę uždėkite ant apnuoginto paciento peties 2-3 cm virš alkūnės (drabužiai neturi spausti peties virš manžetės); užsekite manžetę taip, kad tarp jo ir žasto tilptų 2 pirštai (arba 1 pirštas vaikams ir suaugusiems su maža ranka). Dėmesio! Kraujospūdžio negalima matuoti ant rankos, esančios mastektomijos šone, ant silpnos paciento rankos po insulto, ant paralyžiuotos rankos. Limfostazės pašalinimas, atsirandantis, kai į manžetę įleidžiamas oras ir kraujagyslės suspaudžiamos. Rezultato patikimumo užtikrinimas 2. Pakvieskite pacientą taisyklingai padėti ranką: ištiestoje padėtyje delnu į viršų (jei pacientas sėdi, paprašykite suspaustą laisvos rankos kumštį padėti po alkūne) Maksimalaus ištiesimo užtikrinimas galūnės odos šioje vietoje (be pastangų) fonendoskopo membrana Rezultato patikimumo užtikrinimas

10 4. Uždarykite "kriaušės" vožtuvą, pasukdami jį į dešinę ir, valdydami fonendoskopą, pripūskite manžetę oro, kol slėgis manžete (pagal manometrą) neviršys 30 mm Hg. lygis, kuriame pulsacija išnyko 5. Pasukite vožtuvą į kairę ir pradėkite išleisti orą iš manžetės 2-3 mm Hg/s greičiu, išlaikydami fonendoskopo padėtį. Tuo pačiu metu klausykite žasto arterijos tonų ir stebėkite manometro skalės rodmenis.. Pašalinkite diskomfortą, susijusį su per dideliu arterijos suspaudimu. Rezultato patikimumo užtikrinimas Rezultato patikimumo užtikrinimas 6. Pasirodžius pirmiesiems garsams (Korotkovo tonams), manometro skalėje „pasižymėkite“ skaičius ir atsiminkite, jie atitinka sistolinio spaudimo rodiklius. rezultatas. Sistolinio slėgio reikšmės turi sutapti su manometro rodmenimis, kuriems esant pulsacija išnyko, kai oras buvo spaudžiamas į manžetę 7. Toliau leisdami orą, atkreipkite dėmesį į diastolinio slėgio rodmenis, atitinkančius susilpnėjimą arba visišką išnykimą. garsūs Korotkoff tonai. Tęskite auskultaciją, kol slėgis manžete sumažės mmHg. palyginti su paskutiniu tonu Rezultato patikimumo užtikrinimas 8. Matavimo duomenis suapvalinkite iki 0 arba 5, užrašykite rezultatą kaip trupmeną (skaitiklis sistolinis slėgis; vardiklis diastolinis), pavyzdžiui, 120/75 mm Hg. Visiškai išleiskite manžetę. Kraujospūdžio matavimo procedūrą kartokite du ar tris kartus su 2 3 minučių intervalu. Užrašykite vidutines reikšmes 9. Informuokite pacientą apie matavimo rezultatą. Dėmesio! Atsižvelgiant į paciento interesus, tyrimo metu gauti patikimi duomenys ne visada pranešami Patikimo kraujospūdžio matavimo rezultato užtikrinimas Paciento teisės į informaciją užtikrinimas III. Procedūros pabaiga 1. Fonendoskopo membraną apdorokite alkoholiu 2. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas 3. Užsirašykite gautus rezultatus ir paciento reakciją Stebėjimo tęstinumo užtikrinimas Pastaba. Pirmojo paciento vizito metu reikia išmatuoti abiejų rankų spaudimą, vėliau – tik vienos, pažymint kurią. Jei aptinkama stabili reikšminga asimetrija, visi tolesni matavimai turi būti atliekami ant rankos didesniu dažniu. Priešingu atveju matavimai paprastai atliekami „neveikiančia ranka“.

11 PACIENTO AUGIMO MATAVIMAS Tikslas: fizinio išsivystymo įvertinimas. Indikacijos: priėmimas į ligoninę, profilaktiniai tyrimai. Įranga: stadiometras, rašiklis, dėklo istorija. Problema: pacientas negali stovėti. I. Pasiruošimas procedūrai 1. Surinkite informaciją apie pacientą. Maloniai prisistatykite jam. Paaiškinkite, kaip su juo susisiekti, jei slaugytoja pacientą mato pirmą kartą. Paaiškinkite pacientui apie būsimą procedūrą, gaukite sutikimą. Įvertinti paciento galimybes dalyvauti paciento kontakto procese. Psichologinio paciento pasirengimo būsimai procedūrai užtikrinimas. Paciento teisių laikymasis 2. Pasiruoškite stadiometrą: po kojomis pasitieskite šluostę arba vienkartinę servetėlę. Siūlyti pacientui nusiauti batus, atsipalaiduoti, moterims reikia nusileisti plaukus Hospitalinės infekcijos prevencijos užtikrinimas. Patikimų rodiklių užtikrinimas II. Procedūros atlikimas 1. Pakvieskite pacientą atsistoti ant stadiometro platformos nugara į stovą su svarstyklėmis taip, kad jis liestų jį trimis taškais (kulnais, sėdmenimis ir tarpmečiu) Patikimų rodmenų užtikrinimas 2. Atsistokite į dešinę. arba kairėje nuo paciento Saugios ligoninės aplinkos užtikrinimas 3. Šiek tiek pakreipkite paciento galvą taip, kad išorinio klausos kanalo viršutinis kraštas ir apatinis orbitos kraštas būtų toje pačioje linijoje, lygiagrečiai grindims. Patikimų indikatorių užtikrinimas " 4. Nuleiskite tabletę ant paciento galvos, pataisykite, paprašykite paciento nuleisti galvą, tada padėkite jam nulipti nuo stadiometro. Nustatykite rodiklius, atitinkančius skaičius, esančius planšetinio kompiuterio apatinio krašto lygyje, sudarant sąlygas gauti rezultatą. Apsauginio režimo užtikrinimas 5. Perduoti gautus duomenis pacientui Paciento teisių užtikrinimas III. Procedūros užbaigimas 1. Gautus duomenis įrašyti į ligos istoriją Slaugos tęstinumo užtikrinimas Pastaba. Jei pacientas negali atsistoti, matavimas atliekamas sėdimoje padėtyje. Pasiūlykite pacientui kėdę. Tvirtinimo taškai bus kryžkaulis ir tarpasmeninė erdvė. O ūgį išmatuokite sėdėdami. Įrašykite rezultatus.

12 SVERIMAS IR KŪNO MASĖS NUSTATYMAS Tikslas: įvertinti fizinį vystymąsi, gydymo ir priežiūros efektyvumą. Indikacijos: profilaktiniai tyrimai, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, virškinimo, šlapimo ir endokrininės sistemos ligos. Įranga: medicininės svarstyklės, rašiklis, ligos istorija. Problemos: sunki paciento būklė. I. Pasiruošimas procedūrai 1. Surinkite informaciją apie pacientą. Mandagiai jam prisistatykite. Paklauskite, kaip į jį kreiptis, jei slaugytoja pirmą kartą mato pacientą. Paaiškinkite procedūros eigą ir taisykles (tuščiu skrandžiu; tais pačiais drabužiais, be batų; ištuštėjus šlapimo pūslei ir, jei įmanoma, žarnynui). Gauti paciento sutikimą procedūrai. Įvertinti jo dalyvavimo jame galimybę Ryšio su pacientu užmezgimas. Pagarba paciento teisėms 2. Paruoškite balansą: išlyginkite, sureguliuokite, uždarykite sklendę. Ant svarstyklių platformos padėkite audeklą arba popierių. Užtikrinti patikimus rezultatus. P. Procedūros atlikimas 1. Paprašykite paciento nusivilkti viršutinius drabužius, nusiauti batus ir atsargiai atsistoti ant svarstyklių platformos vidurio. Atidarykite sklendę. Svarsčius ant svarstyklių perkelkite į kairę, kol svirties lygis bus lygus kontroliniam lygiui Patikimų indikatorių užtikrinimas 2. Uždarykite sklendę Svarstyklių saugumo užtikrinimas 3. Padėkite pacientui nulipti nuo svorio platformos Apsauginio režimo užtikrinimas 4. Peržiūrėkite duomenis. Atsiminkite, kad didelis svoris fiksuoja dešimtis kilogramų, o mažas gramas – per kilogramą.Naudodami Ketele indekso kūno masės indeksą galite nustatyti ūgio ir kūno svorio atitiktį. Norėdami tai padaryti, svorį reikia padalyti iš ūgio kvadratu ir palyginti su žemiau pateiktais indeksais: 18 19,9 mažiau nei įprastai; 20 24,9 idealus kūno svoris; 25 29,9 nutukimas; daugiau nei 30 nutukimas 5. Perteikti duomenis pacientui Paciento teisių užtikrinimas III. Procedūros pabaiga 1. Nuimkite servetėlę nuo platformos ir išmeskite į atliekų konteinerį. Nusiplauti ir nusausinti rankas Hospitalinės infekcijos profilaktika 2. Gautus rodiklius įrašyti į ligos istoriją Slaugos tęstinumo užtikrinimas Pastaba. Jei šiuo metu paciento pasverti neįmanoma, manipuliavimą galima atidėti, nes tai nėra gyvybiškai svarbu. Reanimacijos skyriuose hemodializuojami pacientai sveriami lovoje specialiomis svarstyklėmis.

13 2 SKYRIUS INFEKCINĖ SAUGA. INFEKCIJOS KONTROLĖ MEDICINOS PRIETAISŲ DEZINFEKCIJA IR IŠSTERILIZACIJA VALYMAS VIENU ETAPU RANKIU Tikslas: efektyvi dezinfekcija ir baltymų, riebalų, mechaninių teršalų) vaistų likučių pašalinimas, siekiant užtikrinti vėlesnės sterilizacijos efektyvumą. Indikacijos: instrumentų ir medicinos gaminių sąlytis su biologiniais > kaulais, žaizdos paviršiumi ir vaistais. Įranga: talpyklos su sandariais dangteliais, matavimo indai arba dozatorius. švirkštai ir adatos, storos arba "pašto" pirštinės, medicinos instrumentai, padėklai, cheminiai junginiai, patvirtinti naudoti kaip plovikliai ir dezinfekavimo priemonės, vatos marlės tamponai, šepečiai, servetėlės. Procedūros sąlygos: vėdinamos patalpos buvimas, griežtas instrukcijų laikymasis (vaistų vartojimo laiko instrukcijos ir darbo su kiekvienu iš jų taisyklės I. Pasiruošimas procedūrai 1. Apsauginiai drabužiai. personalo sveikata 2. Paruoškite įrangos kompleksą, pavyzdžiui, amiksano pagrindu: įpilkite amiksano į indą su geriamuoju vandeniu, naudodami matavimo indą 30 ml 1 litrui vandens. Turėdami užrakto dalį su atviromis spynomis Užpildykite vidiniai adatų kanalai, vamzdiniai gaminiai su gautu tirpalu švirkštu Įsitikinkite, kad skysčio lygio riba virš instrumento pakiltų daugiau nei 1 cm Uždarykite dangtį Dėmesio! Dezinfekcijos ir valymo efektyvumo užtikrinimas. Aplinkos apsauga. Personalo saugos užtikrinimas 2. Išlaikyti produktų poveikį 15 minučių Dezinfekavimo efekto užtikrinimas.

14 3. Nuimkite dangtelį nuo talpyklos ir kiekvieną produktą išplaukite tirpale kempinėle, šepetėliu, servetėle arba vatos marlės tamponu, kanalus švirkštu. Nešvarumų pašalinimas iš instrumentų jungčių, tarpų, ertmių, tarpų įrankis virš konteinerį, leiskite tirpalui nutekėti. Padėkite padėklą su įrankiais į kriauklę po tekančiu vandeniu ir 5 minutes praplaukite kiekvieną daiktą 5. Skalaukite kiekvieną daiktą distiliuotu vandeniu (kanalai naudojant švirkštą arba elektrinį siurbimą) 0,5 minutės pirogeninės reakcijos 6. Išdžiovinkite instrumentus karštu oru oro sterilizatoriuje 85 C temperatūroje, kol drėgmė visiškai išnyks Produkto užteršimo rizikos mažinimas III. Procedūros pabaiga 1. Nusiimkite pirštines, nusiplaukite rankas su muilu ir tekančiu vandeniu Pastaba. Dezinfekavimui ir valymui prieš sterilizaciją vienu etapu galite naudoti: Alaminol, Lysetol AF, Veltolen, Deseffect, Deconex Dental, Dulbak, Septabik, Septodor, Septodor Forte, Virkon, Peroximed, Blanisol, anolitus iš ECHO montavimo, Vex- pusė, Nika -exta M, lizofinas ir kiti patvirtinti vaistai.

15 3 SKYRIUS PEDIKULIOZE SERGANČIO PACIENTO GYDYMO PRIĖMIMAS Tikslas: gydomasis ir profilaktinis. Indikacijos: pedikuliozės buvimas. Komplektacija: papildoma chalatas, šalikas, 2 neperšlampamos prijuostės, pirštinės, padangų šluostė su šiltu vandeniu, priemonė nuo pedikuliozės, šampūnas, 2 rankšluosčiai, šukos (irklavimo baseinas, celofaninė pelerina, dušo kepurė. I. Pasiruošimas procedūrai 1. Surinkite informaciją apie pacientą prieš susitikdami su juo prisistatykite maloniai ir pagarbiai Paaiškinkite, kaip su juo susisiekti, jei slaugytoja pirmą kartą mato pacientą Išsiaiškinkite, ar jis yra susipažinęs su šia manipuliacija, kada, dėl kokios priežasties, kaip ji buvo atlikta Kontakto užmezgimas su pacientu 2. Esant nežinojimui paaiškinti pacientui būsimos procedūros tikslus ir eiliškumą jam paaiškinti Psichologinis pasiruošimas manipuliacijai 3. Gauti jo sutikimą Paciento teisių laikymasis 4. Paruošti reikiamą įrangą Efektyvaus įgyvendinimo užtikrinimas 5. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas, apsivilkite papildomą chalatą, prijuostę, pirštines, padėkite ant jos kėdę 6. Padėkite pacientui užsidėti prijuostę ir atsisėsti (jeigu būklė leidžia) ant kėdės, uždenkite paciento pečius celofanine pelerina 7. Duokite pacientui (jei įmanoma) rankšluostį į rankas ir paprašykite užmerkti akis. Jei pacientas negali laikyti rankšluosčio, už jį tai padarys asistentas, kuris taip pat turėtų turėti papildomą chalatą, šaliką ir pirštines. Praskieskite pedikulocidą pagal naudojimo instrukciją II. Procedūros atlikimas 1. Sudrėkinkite paciento plaukus nedideliu kiekiu vandens iš ąsočio (vandens temperatūra C) Infekcinio paciento saugumo užtikrinimas Neleiskite, kad snukis nepatektų į paciento akis. Procedūros užtikrinimas ir sesers bei paciento saugumo organizavimas. Nag pedikulicido sąlygų užtikrinimas

16 2. Paciento plaukus tolygiai apdorokite paruošta antipedikulocidine priemone (t 27 C). Paciento galvą minutei uždenkite dangteliu (ekspozicija priklauso nuo naudojamos priemonės) 3. Išskalaukite paciento plaukus šiltu vandeniu, išskalaukite juos 6% stalo acto tirpalu (t 27 C). Padalinkite plaukus į sruogas ir kiekvieną sruogą iššukuokite plonomis šukomis. Nuimkite akis dengiantį rankšluostį. Išdžiovinkite ir apžiūrėkite paciento plaukus. Dėmesio! Esant plokščioms, pažastų ir gaktos plaukai nuskutami arba apdorojami tuo pačiu pedikulicidu Gydymo nuo pedikulozės kokybės užtikrinimas Gydymo kokybės kontrolė. Kokybiško gydymo užtikrinimas 4. Paklauskite paciento, kaip jis jaučiasi Nustatyti paciento reakciją į procedūrą III. Procedūros pabaiga 1. Įdėkite paciento patalynę ir drabužius į maišelį ir nusiųskite į dezinfekavimo kamerą. Nuimkite prijuostę, chalatą, pirštines, įdėkite į maišelį dezinfekcijai. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas 2. Padarykite pastabą apie pedikuliozę: tituliniame puslapyje dešinėje Užtikrinant paciento stebėjimo ir stebėjimo „Stacionarinio paciento medicininės kortelės“ tolimesnio viršutinio kampo tęstinumą, įrašyti raidę „P“ raudonu pieštuku 3. Užpildykite skubų pranešimą apie infekcinės ligos aptikimą ir praneškite Federalinės visuomenės sveikatos įstaigos "Higienos ir epidemiologijos centro" filialui (F. 058 / U), užregistruokite paciento duomenis " Infekcinių ligų žurnalas“ (F. 060 / U) Hospitalinės infekcijos kontrolės reikalavimų laikymasis Pastaba. Jei plaukai apdorojami ne organiniais fosforo preparatais, o muilo-miltelių emulsija, nitai lieka nepažeisti, todėl reikalingas papildomas apdorojimas 30% stalo acto tirpalu, pašildytu iki t 27 C (20 min.). Nustačius pedikulizę vyrams, plaukus galima kirpti trumpai (ligoniui sutikus). Nukirpti plaukai surenkami į maišelį ir sudeginami. Tomis pačiomis priemonėmis dezinfekuojami naudojami įrankiai ir priežiūros reikmenys, patalpa, kurioje buvo gydomas ligonis.

17 PACIENTO PERVEDIMAS IŠ SUPRONO Į SIMS PADĖTIS Tikslas: pastatyti pacientą į fiziologinę padėtį (atlieka viena ar dvi slaugytojos; pacientas gali padėti tik iš dalies arba negali padėti visai). Indikacijos: priverstinė arba pasyvi padėtis, padėties keitimas, esant slėgio opoms ar praguloms. Komplektacija: papildoma pagalvė, atrama kojoms arba smėlio maišas, voleliai, pusė guminio kamuoliuko. Pastaba: Procedūrą galima atlikti tiek funkcinėse, tiek įprastose lovose. I. Pasiruošimas procedūrai 1. Surinkite informaciją apie pacientą. Maloniai ir pagarbiai prisistatykite jam. Paaiškinkite, kaip su juo susisiekti, jei slaugytoja pirmą kartą mato pacientą Kontakto su pacientu užmezgimas 2. Paaiškinkite procedūros tikslą ir seką Paciento psichologinio paruošimo procedūrai užtikrinimas 3. Gauti paciento sutikimą procedūrai Laikytis. paciento teisių 4. Paruoškite įrangą Procedūros veiksmingumo užtikrinimas 5. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas. Jei kyla kontakto su biologiniu skysčiu pavojus, mūvėkite pirštines II. Procedūra 1. Pritvirtinkite lovinius stabdžius. Pakelkite lovą į tokį aukštį, koks patogiausias dirbant su pacientu 2. Nuleiskite šoninius turėklus (jei yra) kairėje paciento pusėje. Pakelkite lovos galvūgalį į horizontalią padėtį (arba nuimkite pagalves) 3. Paprašykite paciento sukryžiuoti rankas ant krūtinės, priartinkite prie kairiojo lovos krašto 4. Informuokite pacientą, kad jis gali padėti slaugytojui. tokiu būdu: pakiškite kairę koją po dešine. Jei pats pacientas negali atlikti tokių veiksmų, slaugytoja turi viena ranka apvynioti užpakalinę paciento pėdos dalį ir pajudinti dubens link, slysti palei lovą. Kartu su kita ranka, esančia poplito ertmėje, slaugytoja pakelia paciento koją aukštyn. Būtinojo paciento kūno tiesinimo užtikrinimas Pakankamos erdvės paciento apvertimui ant šono užtikrinimas Aktyvaus paciento dalyvavimo užtikrinimas. Sumažintas slaugytojos darbo krūvis 5. Pakelkite šoninius turėklus. Atsistokite lovos dešinėje ir nuleiskite turėklus 6. Uždėkite apsauginę priemonę ant lovos šalia paciento. Atsistokite kuo arčiau lovos, vieną koją sulenkite ties keliu. Uždėkite kelį ant apsaugos. Antroji koja yra atrama, jei lovos lygis nesureguliuotas Paciento saugumo užtikrinimas Teisingos slaugytojos kūno biomechanikos užtikrinimas. Slaugytojo ir pacientų saugumo užtikrinimas

18 7. Kairę ranką uždėkite ant kairiojo paciento peties, o dešinę - ant kairės šlaunies ir paguldykite pacientą gulimoje padėtyje ant šono ir iš dalies ant pilvo (ant čiužinio yra tik dalis paciento skrandžio). 8. Pastumkite dešinįjį "apatinį" petį atgal ir atleiskite "apatinę" ranką iš po paciento kūno, pastatydami ją išilgai kūno. Padėkite pagalvę po paciento galva 9. Padėkite pagalvę po sulenkta „viršutine“ ranka pečių lygyje. Atsipalaidavusią ranką uždėkite ant pusės kamuoliuko 10. Padėkite pagalvę po sulenkta „viršutine“ koja taip, kad koja būtų šlaunies lygyje Teisingos slaugytojos kūno biomechanikos užtikrinimas. Rizikos nukristi ir odos trintis sumažinimas, kai pacientas kreipiamas į slaugytoją. Užtikrinti, kad paciento kūnas būtų ištiesintas. Sumažėjęs šoninis kaklo lenkimas Vidinės peties sukimosi prevencija. Reikiamo kūno tiesumo išlaikymas Užkirsti kelią vidiniam klubo sukimuisi ir „viršutinės“ kojos uždėjimas ant „apatinės“. Per didelio kojos ištempimo prevencija. Čiužinio spaudimo ant kelio ir kulkšnies mažinimas 11. Suteikite atramą apatinei pėdai 90° kampu Padarykite pėdos nugarinę lenkimą. Pėdų kritimo prevencija. Pragulų prevencijos užtikrinimas 12. Įsitikinkite, kad pacientas patogiai guli, ištiesinkite paklodę. Pakelkite šoninius turėklus. Nuleiskite lovą iki pradinio aukščio III. Procedūros pabaiga 1. Dezinfekuokite ir išmeskite pirštines, jei jas naudojote. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas Paciento saugumo užtikrinimas 2. Užrašykite procedūrą ir paciento reakciją Slaugos tęstinumo užtikrinimas HEMIPLEGINIO PACIENTO PERKELIMAS Į gulinčią padėtį Tikslas: Padėkite pacientą į fiziologinę padėtį (atlieka viena arba dvi slaugytojos pagal nurodymus gydytojo, pacientas negali padėti). Indikacijos: priverstinė arba pasyvi padėtis, padėties keitimas, esant slėgio opoms ar praguloms. Komplektacija: papildoma pagalvė, atrama kojoms arba smėlio maišas, voleliai, atrama kojoms, pusiau guminis rutulys, servetėlė. Pastaba: Procedūrą galima atlikti tiek funkcinėse, tiek įprastose lovose. I. Pasiruošimas procedūrai 1. Surinkite informaciją apie pacientą. Maloniai ir pagarbiai prisistatykite jam. Paaiškinkite, kaip su juo susisiekti, jei slaugytoja pacientą mato pirmą kartą. Ryšio su pacientu užmezgimas 2. Paaiškinkite procedūros tikslą ir seką Paciento psichologinio pasiruošimo būsimai procedūrai užtikrinimas.

19 3. Gauti paciento sutikimą procedūrai Paciento teisių laikymasis 4. Paruošti įrangą Procedūros veiksmingumo užtikrinimas 5. Nusiplauti ir nusausinti rankas. Jei kyla pavojus susilieti su kūno skysčiais, mūvėkite pirštines P. Procedūra 1. Pritvirtinkite lovos stabdžius. Pakelkite lovą į tokį aukštį, koks patogiausias dirbant su pacientu 2. Nuleiskite šoninius lovos turėklus (jei yra) toje pusėje, į kurią nukreipta paralyžiuota paciento kūno dalis. Perkelkite lovos galvūgalį į horizontalią padėtį (arba nuimkite pagalves) 3. Sukryžiuokite paciento rankas ant krūtinės. Perkelti pacientą link paralyžiuotos kūno pusės Paciento saugumo ir tinkamos slaugytojo kūno biomechanikos užtikrinimas Paciento patekimo ir saugumo užtikrinimas. Suteikti reikiamą paciento kūno tiesinimą.Suteikti pakankamai vietos pacientui pasukti ant pilvo. Paralyžiuotos pusės traumų prevencija 4. Paralyžiuotą paciento koją uždėkite ant sveikos kojos Sumažinkite slaugytojos fizinę naštą 5. Pakelkite šoninius turėklus. Perkelkite į kitą lovos pusę ir nuleiskite turėklus 6. Ant vietos, kurioje bus paciento pilvas, uždėkite ploną pagalvę Paciento saugumo užtikrinimas Užkirsti kelią pilvo slinkimui. Sumažėjęs juosmens slankstelių hiperektenzija ir apatinės nugaros dalies raumenų įtampa 7. Ištiesinkite paralyžiuotos rankos alkūnę. Prispauskite jį per visą ilgį prie kūno. Įkiškite sveiką ranką Pašalinkite pavojaus sutraiškyti plaštaką judinant pacientą! ant pilvo 8. Padėkite apsauginę priemonę ant lovos šalia paciento. Atsistokite kuo arčiau lovos, sulenkite vieną koją ties keliu ir uždėkite kelį ant apsaugos. Antroji koja yra atrama, jei lovos lygis nesureguliuotas Teisingos slaugytojos kūno biomechanikos užtikrinimas. Slaugytojo ir paciento saugumo užtikrinimas 9. Kairę ranką uždėkite ant „tolinio“ paciento peties, o dešinę – ant „tolimo“ šlaunies. Pasukite pacientą ant pilvo link slaugytojos 10. Pasukite paciento galvą į šoną (į paralyžiuotą kūno pusę). Padėkite ploną pagalvę po paciento galva ir kaklu. 11. Ranką, į kurią paciento galva nukreipta ties alkūnės sąnarys, sulenkite 90. Atsipalaidavusią ranką uždėkite ant servetėle padengtos kamuoliuko pusės. Kitą ranką ištieskite išilgai kūno Užtikrinti teisingą sesers kūno biomechaniką. Sumažėja kritimo ir odos trinties rizika, kai pacientas kreipiamas į slaugytoją Sumažėjęs kaklo raumenų kaklo slankstelių lenkimas ir hiperektenzija. Rizikos, apribojančios rankos galimybę suktis išoriškai aplink peties sąnarį, prevencija.

20 12. Sulenkite abu paciento kelius ir padėkite pagalvę. Apatinės kojos profilaktika, kad pirštai neliestų guolio opų atsiradimo ant kojų pirštų 13. Suteikite atramą pėdoms 90 kampu Padarykite pėdos dorsifleksiją 14. Įsitikinkite, kad pacientas patogiai guli. ištiesinkite lapą. Pakelkite šoninius turėklus. Nuleiskite lovą iki pradinio aukščio III. Procedūros pabaiga 1. Dezinfekuokite ir išmeskite pirštines, jei jas naudojote. Nusiplauti ir nusausinti rankas Paciento saugumo užtikrinimas 2. Užregistruoti procedūros atlikimą ir paciento reakciją Slaugos tęstinumo užtikrinimas HEMIPLEGINIO PACIENTIO PADĖTIS FOWLER PADĖTIS Tikslas: Paguldykite pacientą į fiziologinę padėtį (atlieka viena slaugytoja). Indikacijos: maitinimas (valgymas savarankiškai), procedūrų, kurioms reikalinga ši nuostata, atlikimas; opų ir kontraktūrų rizika. Komplektacija: pagalvių komplektas, voleliai, atrama kojoms, guminių kamuoliukų puselės (2 vnt.), 2 servetėlės. Pastaba: Procedūrą galima atlikti tiek funkcinėse, tiek įprastose lovose. I. Pasiruošimas procedūrai 1. Surinkite informaciją apie pacientą. Maloniai ir pagarbiai prisistatykite jam. Paaiškinkite, kaip su juo susisiekti, jei slaugytoja pacientą mato pirmą kartą 2. Paaiškinkite pacientui procedūros tikslą ir seką. Kontakto su pacientu užmezgimas Psichologinio paciento paruošimo būsimai procedūrai užtikrinimas 3. Paciento sutikimo gavimas. į procedūrą Paciento teisių gerbimas 4. Paruoškite įrangą Procedūros veiksmingumo užtikrinimas 5. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas. Jei kyla pavojus susilieti su kūno skysčiais, mūvėkite pirštines P. Procedūra 1. Pritvirtinkite lovos stabdžius. Pakelkite lovą į pacientui patogiausią aukštį Hospitalinės infekcijos prevencija Paciento saugumo ir tinkamos slaugytojo kūno biomechanikos užtikrinimas 2. Nuleiskite šoninius turėklus (jei yra) toje pusėje, kurioje yra slaugytoja Paciento patekimo ir saugumo užtikrinimas.

21 3. Įsitikinkite, kad pacientas guli ant nugaros lovos viduryje. Nuimkite pagalves 4. Pakelkite lovos galvūgalį kampu (arba padėkite tris pagalves) Paciento padėtis patogioje judėjimo padėtyje Paciento komforto užtikrinimas. Plaučių ventiliacijos gerinimas Paciento atsipalaidavimo užtikrinimas. 5. Pasodinkite pacientą kuo aukščiau. Padėkite nedidelę pagalvę po galva (jei galvūgalis buvo pakeltas) 6. Šiek tiek pakelkite paciento smakrą aukštyn. Atitraukite paciento viršutines galūnes nuo kūno ir po alkūnėmis bei rankomis padėkite mažas pagalvėles 7. Uždėkite rankas ant servetėlėmis padengtų guminių kamuoliukų puselių. Po paciento apatine nugaros dalimi padėkite ploną pagalvę. Sulenkite paciento kojas kelių ir klubų sąnariuose, po apatiniu šlaunies trečdaliu padėdami pagalvę arba sulankstytą antklodę 8. Po apatiniu blauzdos trečdaliu pacientui padėkite volelį, kad kulnai neliestų čiužinio. Pagerina plaučių ventiliaciją, širdies veiklą, mažina intrakranijinį spaudimą. Patogaus valgymo ir skysčio užtikrinimas Maisto skysčio, vėmimo aspiracijos prevencija. Kaklo raumenų įtampos prevencija Kaklo stuburo apkrovos mažinimas. Viršutinės galūnės raumenų lenkimo kontraktūrų ir peties sąnario kapsulių pertempimo prevencija. Rankų funkcinių pažeidimų išsaugojimas. Rankų sąnarių kontraktūrų prevencija. Sumažintas stresas juosmeninei stuburo daliai. Užsitęsusios kelio sąnarių hiperekstencijos ir poplitealinės arterijos suspaudimo prevencija. Pragulų kulno srityje profilaktika. 9. Pabrėžkite pėdas 90 kampu Pėdos dorsifleksijos užtikrinimas. Pėdų kritimo prevencija. Raumenų tonuso išsaugojimas 10. Įsitikinkite, kad pacientas patogiai guli, ištiesinkite paklodę. Pakelkite šoninius turėklus. Nuleiskite lovą iki pradinio aukščio III. Procedūros pabaiga 1. Dezinfekuokite ir išmeskite pirštines, jei jas naudojote. Nusiplauti ir nusausinti rankas Paciento saugumo užtikrinimas Hospitalinės infekcijos prevencija 2. Užregistruoti procedūros atlikimą ir paciento reakciją Slaugos tęstinumo užtikrinimas.

22 PACIENTO PADĖTIS PADĖTIS SUPRONĖJE Tikslas: pastatyti pacientą į fiziologinę padėtį (atlieka viena slaugytoja). Indikacijos: priverstinė arba pasyvi padėtis; pragulų atsiradimo rizika; higienos procedūros lovoje. Komplektacija: papildoma pagalvė, atramos, atrama kojoms, dvi į ritinį susuktos paklodės, rankšluostis. Pastaba: Procedūrą galima atlikti tiek funkcinėse, tiek įprastose lovose. I. Pasiruošimas procedūrai 1. Surinkite informaciją apie pacientą. Maloniai ir pagarbiai prisistatykite jam. Paaiškinkite, kaip su juo susisiekti, jei slaugytoja pirmą kartą mato pacientą Ryšio su pacientu užmezgimas 2. Paaiškinkite procedūros tikslą ir seką Psichologinio paciento paruošimo būsimai procedūrai užtikrinimas 3. Paciento sutikimo procedūrai gavimas. Paciento teisių gerbimas 4. Paruoškite įrangą Procedūros veiksmingumo užtikrinimas 5 • Nusiplaukite ir nusausinkite rankas. Jei kyla pavojus susilieti su kūno skysčiais, mūvėkite pirštines P. Procedūra 1. Pritvirtinkite lovos stabdžius. Pakelkite lovą į tokį aukštį, koks patogiausias dirbant su pacientu Paciento saugumo ir tinkamos slaugytojo kūno biomechanikos užtikrinimas 2. Nuleiskite šoninius turėklus (jei yra) toje pusėje, kur yra slaugytoja 3. Nuleiskite lovos galvūgalį. (išimkite papildomas pagalves), suteikdami lovai horizontalią padėtį. Nusiimk antklodę. Įsitikinkite, kad pacientas guli lovos viduryje. Prieigos prie paciento užtikrinimas ir jo saugumas Taisyklingos paciento padėties užtikrinimas 4. Suteikite pacientui teisingą padėtį: a) padėkite pagalvę po galva (arba pakoreguokite likusią dalį) ; b) padėkite rankas išilgai kūno delnais žemyn; c) padėkite apatines galūnes vienoje linijoje su klubų sąnariais 5. Padėkite nedidelę pagalvę po viršutine pečių dalimi ir kaklu Patogios paciento padėties užtikrinimas Teisingo apkrovos paskirstymo viršutinei kūno daliai užtikrinimas. Kaklo raumenų įtampos prevencija 6. Po dilbiais pasidėkite mažas pagalvėles Palengvinkite kraujo nutekėjimą. Rankos tinimo prevencija 7. Po apatine nugaros dalimi padėkite nedidelį susuktą rankšluostį be raukšlių Stuburo juosmeninės dalies hipertempimo prevencija

23 8. Išilgai šlaunų išorinio paviršiaus iš šlaunikaulio didžiojo trochanterio srities ir už jos uždėkite valcuoto lakšto ritinius. klubas nesisuka į išorę. Ilgalaikio čiužinio spaudimo ant kulnų ir susidariusių] pragulų prevencija 10. Suteikti atramą pėdoms palaikyti 90 kampu Padaryti pėdų nugarinę lenkimą Pėdų kritimo prevencija 11. Užtikrinti, kad pacientas patogiai gulėtų. Ištiesinkite paklodę, uždenkite pacientą antklode. Pakelkite šoninius turėklus. Nuleiskite lovą į tokį patį aukštį Paciento saugumo užtikrinimas III. Procedūros pabaiga 1. Dezinfekuokite ir išmeskite pirštines, jei jas naudojote. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas 2. Užrašykite procedūrą ir paciento reakciją Užtikrinkite slaugos tęstinumą

24 5 SKYRIUS PACIENTĖS ASMENINĖ HIGIENA KEIČIAMOS SKERSINES PATALYNĖS Tikslas: palaikyti asmens higieną, užkirsti kelią hospitalinei infekcijai (procedūrą atlieka slaugytoja ir asistentas, pacientas guli lovoje). Indikacijos: nepakankamas rūpinimasis savimi. Įranga: švarių skalbinių rinkinys, maišelis nešvariems skalbiniams, pirštinės, indelis su dezinfekuojančiu tirpalu. I. Pasiruošimas procedūrai 1. Surinkite informaciją apie pacientą. Maloniai ir pagarbiai prisistatykite jam. Paaiškinkite, kaip su juo susisiekti, jei slaugytoja pacientą mato pirmą kartą. Paaiškinkite pacientui procedūros seką, gaukite jo sutikimą. Dėmesio! Jei procedūroje dalyvauja artimieji ar kiti medikų komandos nariai, kiekvienos intervencijos apimtis turi būti nustatyta iš anksto 2. Paruoškite švarių skalbinių komplektą. Susukti švarų paklodę kaip tvarstį (skersine kryptimi) 3. Nusiplauti rankas, esant galimam sąlyčiui su kūno skysčiais, mūvėti pirštines II. Procedūros atlikimas 1. Atsistokite ant abiejų lovos pusių, nuleiskite galvūgalį. Užmegzkite kontaktą su pacientu. Psichologinio paciento pasirengimo būsimai procedūrai užtikrinimas. Paciento teisių laikymasis ir higieninis komfortas Paciento saugumo ir teisingos kūno biomechanikos užtikrinimas 2. Slaugytoja rankas pakiša pacientui po pečiais ir galva, šiek tiek Kad būtų užtikrintas procedūros efektyvumas, pakelkite jį aukštyn. ; asistentas išimkite pagalvę iš po galvos 3. Nuleiskite pacientą ant lovos. Pagalvės užvalkalo keitimas Saugios ligoninės aplinkos užtikrinimas 4. Nuimkite nuo paciento antklodę, uždenkite jį nedideliu paklodėliu Sumažinkite diskomfortą be apatinių 5. Slaugytoja pakelia paciento galvą ir pečius, padėjėjas suvynioja purvinas paklodės nuo galvos šono iki lovos vidurio. Ant atlaisvintos dalies padėkite ir ištiesinkite švarią paklodę, paruoštą ir susuktą voleliu ir higienišku komfortu

25 6. Uždėkite pagalvę ant galvos ir nuleiskite ant jos paciento galvą bei pečius. 7. Pakelkite paciento dubenį (paprašykite aktyvaus paciento atsiremti į kojas ir pakilti virš lovos), pajudinkite nešvarią paklodę. pėdas, tada ištiesinkite švarią, nuleiskite pacientą ant jos Fizinio komforto užtikrinimas Paciento komforto ir infekcinio saugumo užtikrinimas (aktyvus paciento dalyvavimas slaugoje prisideda prie savigarbos) 8. Nešvarią paklodę įdėkite į skalbinių maišelį 9 Švarios paklodės kraštus pakiškite po čiužiniu iš visų pusių Patogumo užtikrinimas 10. Nuimkite antklodės užvalkalą nuo antklodės, apsivilkite švarią. Įdėkite nešvarią antklodės užvalkalą į maišelį. Uždenkite pacientą. Padarykite antklodę ir higienišką komfortą 11. Įsitikinkite, kad pacientas jaustųsi patogiai Psichologinio komforto užtikrinimas 12. Išneškite iš palatos suteptus baltinius. Procedūros pabaiga 1. Dezinfekuokite ir išmeskite pirštines, jei jas naudojote. Nusiplauti ir nusausinti rankas 2. Pažymėti dokumentuose apie patalynės pakeitimą Paciento priežiūros tęstinumo užtikrinimas ILGĖJUS PATALYNĖS KEITIMAS Tikslas: palaikyti asmens higieną, užkirsti kelią hospitalinei infekcijai (procedūrą atlieka slaugytoja ir padėjėja, pacientas guli lovoje). Indikacijos: nepakankamas rūpinimasis savimi. Įranga: švarių skalbinių rinkinys, maišelis nešvariems skalbiniams, pirštinės, indelis su dezinfekuojančiu tirpalu. I. Pasiruošimas procedūrai 1. Maloniai ir pagarbiai prisistatykite pacientui. Paaiškinkite, kaip su juo susisiekti, jei slaugytoja pacientą mato pirmą kartą. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros tikslą ir seką, gaukite jo sutikimą. Įvertinti paciento galimybes dalyvauti procedūroje. Dėmesio! Jei procedūroje dalyvauja artimieji ar kiti medikų komandos nariai, kiekvienos intervencijos apimtis turi būti nustatyta iš anksto 2. Paruoškite švarių skalbinių komplektą. Suvynioti pusę lapo voleliu per visą ilgį Kontakto su pacientu užmezgimas. Psichologinis paciento paruošimas būsimai procedūrai. Pagarba paciento teisėms. Užtikrina švelnią procedūrą ir higieninį komfortą

26 3. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas, jei yra kontakto su biologiniu skysčiu pavojus, mūvėkite pirštines II. Procedūros atlikimas 1. Atsistokite ant abiejų lovos pusių, nuleiskite galvūgalį Hospitalinės infekcijos prevencija Paciento saugumo ir tinkamos kūno biomechanikos užtikrinimas 2. Slaugytoja pakiša rankas po paciento pečiais ir galva ir šiek tiek pakelia, padėjėjas nuima. pagalvę iš po galvos. Nuleiskite pacientą ant lovos (be pagalvės). Nuimkite pagalvės užvalkalą nuo pagalvės ir įdėkite į skalbinių maišelį. Uždėkite švarų pagalvės užvalkalą Procedūros veiksmingumo užtikrinimas 3. Slaugytoja nuima nuo paciento antklodę ir uždengia jį nedideliu paklode. 4. Slaugytoja apverčia pacientą ant šono, atsukusi į lovos kraštą, ir laiko jį viduje. šią poziciją. Tuo pačiu metu stebėti jo būklę Psichologinio diskomforto sumažėjimas Užtikrinti galimybę pakeisti patalynę. Apsauga nuo paciento pargriuvimo 5. Padėjėjas nešvarią paklodę ridenti voleliu į nugarą Leidžiantis pacientui pakeisti paciento patalynę ir ištiesti iš anksto paruoštą ir pusiau suvyniotą švarų paklodę, uždengiant laisvą lovos dalį 6. Pagalbininkas apverskite pacientą ant nugaros, tada švelniai ant kitos pusės, kad jis būtų ant švaraus lapo. Laikykite pacientą šoninėje padėtyje Užtikrinti higieninį komfortą. Apsauga nuo kritimo 7. Paprašykite slaugytojos suvynioti nešvarią paklodę ir įdėti ją į skalbinių maišelį. Iškočiokite švarią paklodę ir pakiškite jos kraštus po čiužiniu 8. Apverskite pacientą ir paguldykite jį ant nugaros. Padėkite pagalvę po galva ir pečiais 9. Paprašykite padėjėjo nuimti nešvarią antklodės užvalkalą ir įdėkite jį į skalbinių maišelį. Nešioti švariai. Uždenkite pacientą. Užpildykite antklodę ir higieninį komfortą Komforto lovoje ir higieninio komforto užtikrinimas 10. Įsitikinkite, kad pacientas jaustųsi patogiai Psichologinio komforto užtikrinimas III. Procedūros pabaiga 1. Išimkite iš kambario maišelį su nešvariais skalbiniais. Dezinfekuokite ir išmeskite pirštines, jei jos naudojamos. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas 2. Atkreipkite dėmesį į patalynės keitimą. Užtikrinti paciento priežiūros tęstinumą

1. Šlapimo paėmimas laboratoriniams tyrimams. Krypties formatavimas. 2. Klinikinė mirtis. Diagnostika. Ženklai. Širdies ir plaučių gaivinimo būdai (atlieka netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį

„Patalynės keitimas sunkiai sergančiam pacientui“ (atlieka dvi m / seserys) I metodas pacientas negali apsiversti ant šono Tikslas: higieninio komforto užtikrinimas ir infekcijų kontrolė Įranga: švarių skalbinių komplektas

1 Asmenų, baigusių vidurinio profesinio mokymo pagrindines mokymo programas, praktinių įgūdžių vertinimui imitacinėmis sąlygomis antrajame pirminės akreditacijos etape sąrašas.

SVEIKATOS SPECIALISTŲ PROFESINĖS PLĖTROS INSTITUTAS SLAUGOS KARDIOLOGIJOS KATEDRA Katedros docentė, medicinos mokslų kandidatė E.V. Nevrycheva KHABAROVSK 2016 TAISYKLĖS MATAVIMO KRAUJOSPĖŽIO METODŲ

„Sunkiai sergančio paciento tuštinimosi parama“ Reikalavimo turinys, sąlygos 1 Reikalavimai specialistams ir pagalbiniam personalui 1.1 Specialybių sąrašas / kas dalyvauja teikiant paslaugą 1.2 Papildomi

„Sunkiai sergančio žmogaus plaukų, nagų priežiūra, skutimas“ Reikalavimo turinys, sąlygos 1 Reikalavimai specialistams ir pagalbiniam personalui 1.1 Specialybių sąrašas / kas dalyvauja teikiant paslaugą

Manipuliacijos etapai 1 Darbo saugos reikalavimų laikymasis atliekant paslaugą (gydymas rankomis) 2 Manipuliacijos atlikimo priemonių parinkimas Turinys Jeigu pacientas sveria daugiau nei 80 100 kg.

Patalynės ir apatinių drabužių keitimas gulinčiam ligoniui Yra du būdai, kaip pakeisti patalynę. Pirmasis metodas taikomas, kai pacientas laikosi lovos režimo, gavęs leidimą.

RUSIJOS FEDERACIJOS SVEIKATOS MINISTERIJOS VALSTYBINIO BIUDŽETO MOKYMO AUKŠTOJO PROFESINIO MOKYMO ĮSTAIGA "KAZANOS VALSTYBINIS MEDICINOS UNIVERSITETAS" DIENOR.

DIferencijuotas balas PM. 04 (07) Darbo atlikimas pagal profesiją jaunesnioji slaugytoja pacientų priežiūrai. MDK 04.03. (07.03). Medicinos paslaugų teikimo technologija. Atliekamas diferencijuotas užskaitymas

Galimas bilieto variantas Sankt Peterburgo valstybinė biudžetinė vidurinio specialiojo ugdymo įstaiga „Medicinos kolegija 2“ Metodinėje taryboje 20 min.

„Dėti garstyčių pleistrus“ Reikalavimo turinys, 1 Reikalavimai specialistams ir pagalbiniam personalui 1.1 Specialybių sąrašas / kas dalyvauja teikiant paslaugą 1.2 Papildomas ar specialus

Pp Skaitmeninė praktikos ataskaita (manipuliavimo lapas) PM.04 Studentas (studentas) (vardas ir pavardė) Specialybės Grupės Išlaikyta (ji) pramonės praktika nuo iki 201 Medicinos įstaigos pagrindu: PM. 04 Darbo atlikimas

1 semestras Klausimų sąrašas apie MDK.07.01 Slaugos teorija ir praktika (išsamus egzaminas) 1. Slaugos apibrėžimas, tikslai, uždaviniai 2. Sveikatos priežiūros įstaigų tipai 3. Sveikatos priežiūros įstaigų medicininis ir apsauginis režimas 4. Vaidmuo

Manipuliacijos etapai 1 Darbo saugos reikalavimų laikymasis atliekant paslaugą (rankų gydymas) 2 Priemonių parinkimas manipuliacijai atlikti Turinys Transportavimas: - ant neštuvų

Specialybės PROFESINIŲ MODULIŲ MANIPULIACIJŲ SĄRAŠAS 34.02.01 Slauga PM.01. PREVENCINIŲ PRIEMONIŲ ĮGYVENDINIMAS 1. Ūgio matavimas 2. Kūno svorio matavimas 3. Administravimas

1 KURSAS LPF, PF stažuotė: JAUNESNIOJO MEDICINOS PERSONALO PADĖJĖJO FORMA FORMA APIE PRAKTIKOS REZULTATUS Atliktų manipuliacijų sąrašas Minimalus reikalingas skaičius 1. Sanitarinis gydymas

Maskvos miesto sveikatos departamentas Valstybinė biudžetinė profesinio mokymo įstaiga Maskvos miesto Sveikatos apsaugos departamentas "Medicinos kolegija 2" PATVIRTINTA PATVIRTINTA Metodiniu

Federalinė valstybinė biudžetinė aukštojo mokslo įstaiga "Smolensko valstybinis medicinos universitetas" prie Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Biomedicinos fakultetas

1 II skirsnis Dalyvavimas organizuojant saugią aplinką gydymo ir diagnostikos proceso dalyviams 1. SVAAI apibrėžimas ir veiksniai, prisidedantys prie hospitalinės ligos atsiradimo ir plitimo.

„Atlikti valomąją klizmą“ Reikalavimo turinys, sąlygos 1 Reikalavimai specialistams ir pagalbiniam personalui 1.1 Specialybių sąrašas / kas dalyvauja atliekant paslaugą 1.2 Papildomi

PRAKTINIŲ ĮGŪDŽIŲ SĄRAŠAS Įsisavinęs discipliną, studentas turi pademonstruoti šiuos ugdymo rezultatus: Mokinys turi žinoti: Sveikatos priežiūros įstaigos struktūrą ir principus (PC-29). Pagrindinis

Gydomieji pratimai Nepaisant to, kad nuo insulto praėjo pakankamai laiko, vadinamasis pozicinis gydymas turėtų būti tęsiamas. Prie paciento lovos iš paralyžiuotos rankos pusės dedama taburetė.

Manipuliacijos etapai 1 Darbo saugos reikalavimų laikymasis atliekant paslaugą (rankų gydymas) 2 Manipuliacijos atlikimo priemonių parinkimas Turinys Prieš ir po procedūros, el.

EGZAMINŲ PROGRAMA PM 02 Medicininė veikla MDC 02.01 Terapinių pacientų gydymas 1 skyrius. Paprastų medicinos paslaugų teikimo technologija Specialybė 31.02.01 Bendroji medicina (pažangioji medicina)

Manipuliacijos etapai 1 Darbo saugos reikalavimų laikymasis atliekant paslaugą (rankų gydymas) 2 Manipuliacijos atlikimo priemonių parinkimas Turinys Prieš ir po procedūros, el.

Valstybinė biudžetinė aukštojo profesinio mokymo įstaiga "Astrachanės valstybinis medicinos universitetas" prie Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos darbo praktikos dienoraštis

Manipuliavimo etapai 1 Darbo saugos reikalavimų laikymasis atliekant paslaugą (rankų apdorojimas) Turinys Statant skardines reikia laikytis priešgaisrinės saugos taisyklių:

PRATIMAS PETIMS Pradžioje pratimus reikia atlikti 3-5 kartus, palaipsniui didinant pakartojimų skaičių serijoje iki 10 pakartojimų. Galite pakartoti kelis ciklus su pertraukomis tarp jų. Kiekvienas

PRAKTŪROS STRUKTŪRA IR TURINYS SPECIALITŲ PROFILE PM.04 Darbo atlikimas pagal profesiją Jaunesnioji slaugytoja pacientų priežiūrai p / n Pramonės praktikos skyriai (etapai)

PRISIMINTI! Fiziniai pratimai padeda išlaikyti visą rankų, kojų ir liemens judesių amplitudę, normalizuoja raumenų tonusą, jėgą ir trofizmą, gerina kraujotaką ir limfos apytaką paravertebralinėje srityje.

2 1. Praktikos vieta ir laikas Praktika atliekama Pietų Uralo valstybinio medicinos universiteto klinikinėse bazėse, Čeliabinsko ligoninės vaikų terapijos ir chirurgijos skyriuose. Gamybos pradžia

Valstybinė biudžetinė aukštojo profesinio mokymo įstaiga „Smolensko valstybinis medicinos universitetas“ prie Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos (GBOU VPO

Specialybė 31.02.02 Akušerija (pagrindinis mokymas) Kvalifikacijos egzamino pagal PM.05 įgūdžiams pademonstruoti vertinimo priemonių ir užduočių pavyzdžiai. Darbas pagal profesiją Jaunesnysis medikas

PRAMONĖS PRAKTIKA PM. 04 „Pacientų priežiūros jaunesniojo slaugytojo profesijos darbo atlikimas“ („Paciento problemų sprendimas per slaugą“), specialybė 34.02.01 „Slauga“

PETERBURGO MEDICINOS IR SOCIALINIO INSTITUTO VASAROS STUDENTĖS (MEDICINOS FAKULTETAS) FELdšerio asistento VASAROS stažuotės dienoraštis

1 užduotis Testo kontrolė Pasirinkite teisingą atsakymą: 1. Kiek laiko (kiek kartų) reikia kartoti skrandžio plovimo procedūrą sifoniniu būdu: A) 3 kartus; B) iki paruoštos procedūros pabaigos

Manipuliacijos etapai 1 Darbo saugos reikalavimų laikymasis atliekant paslaugą (rankų gydymas) 2 Manipuliacijos atlikimo priemonių parinkimas Turinys Prieš ir po procedūros, el.

Pratimai nugaros raumenims stiprinti Lėtas sukimasis žemyn į sieną Pradinė padėtis: Atsistokite prie sienos, prispauskite kūną prie jos ir ženkite žingsnį į priekį per visą pėdos ilgį. Pasukite dubenį

Pratimų rinkinys 2.1. Atlikite 1-2 kartus per dieną namuose. Pakartojimų skaičius yra nuo 2 iki 6 kartų. 1. IP gulėjimas ant nugaros, rankos išilgai kūno. Atpalaiduokite visus raumenis, patikrinkite teisingą liemens padėtį Visiškai

RUSIJOS FEDERACIJOS ŠVIETIMO IR MOKSLO MINISTERIJA Federalinė valstybinė autonominė aukštojo mokslo įstaiga „V.I. VERNADSKY“ (FGAOU

Pediatrijos fakulteto II kurso studento darbo praktikos dienoraštis "Pasalo slaugytojo padėjėjas" Valstybinė biudžetinė aukštojo profesinio mokymo įstaiga

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija Valstybinė biudžetinė aukštojo profesinio mokymo įstaiga Kemerovo valstybinė medicinos akademija (GBOU VPO KemGMA

Manipuliacijos etapai 1 Darbo saugos reikalavimų laikymasis atliekant paslaugą (rankų gydymas) 2 Manipuliacijos atlikimo priemonių parinkimas 3 Paciento informavimas apie atliekamą procedūrą

NUORODOS Į PACIENTĄ IR SUSIJUSIUS GYDYTOJAS Bendroji mankštos programa: 1 lygis Ši informacija apibūdina 1 bendrosios mankštos programos lygį, kuris padės jums atsigauti.

2 TURINYS psl.

Fiziniai pratimai pogimdyminiu laikotarpiu turėtų prasidėti praėjus 24 valandoms po gimdymo, nes svarbu stiprinti pilvo raumenis, kurie nėštumo metu labai ištempiami. Taip pat svarbu stiprinti pertemptą

Egzaminas iš disciplinos: "Slaugos pagrindai" specialybės studentams: "Akušerija" 2 kursas, 4 semestras (KLAUSIMAI, UŽDUOTYS) DAŽOS EGZAMINO KLAUSIMAI: "Slaugos pagrindai" studentams

III tarptautinė konferencija Socialinių paslaugų ir aprūpinimo pagyvenusiems žmonėms ir neįgaliesiems šiuolaikinės tendencijos, Rusijoje yra vienas didžiausių specialistų sergamumo rodiklių pasaulyje

Galina Ivanovna dėdė

Slaugos pagrindų cheat lapas

1 skyrius. Įvadas į discipliną "Slaugos pagrindai"

1. Valstybinės organizacinės struktūros, susijusios su slauga

Rusijoje yra sveikatos priežiūros sistema su įvairiomis nuosavybės formomis: valstybinė, savivaldybė ir privatus. Ji nagrinėja socialinės politikos klausimus ir turi tris valdymo organizavimo lygius.

1. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija, kurioje yra padaliniai:

1) medicininės priežiūros organizavimas;

2) motinos ir vaiko sveikatos apsauga;

3) mokslo ir mokymosi medicinos įstaigos;

4) personalas ir kt.;

2. Regiono (teritorijos) sveikatos apsaugos ministerija;

3. sveikatos skyrius prie miesto administracijos.

Socialinės politikos uždavinys yra pasiekti tokį sveikatos lygį, kuris leistų žmogui produktyviai gyventi maksimaliai įmanomą gyvenimo trukmę.

Pagrindinės prioritetinės socialinės politikos sritys sveikatos priežiūros srityje:

1) reformoms įgyvendinti skirtų įstatymų rengimas;

2) motinystės ir vaikystės apsauga;

3) finansavimo reforma (sveikatos draudimas, įvairių fondų lėšų panaudojimas remti ir gydyti atitinkamas gyventojų kategorijas – pensininkus, bedarbius ir kt.);

4) privalomasis sveikatos draudimas;

5) pirminės sveikatos priežiūros pertvarka;

6) aprūpinimas vaistais;

7) personalo mokymas;

8) sveikatos priežiūros informatizavimas.

Pagrindinis sveikatos priežiūros sistemos pagrindas turėtų būti Rusijos Federacijos įstatymų „Dėl valstybinės sveikatos sistemos“, „Dėl paciento teisių“ ir kt.

Jau šiandien formuojasi medicinos paslaugų rinkos, kuriasi įvairių nuosavybės formų gydymo įstaigos, vienadienės ligoninės, hospisai, paliatyvios slaugos įstaigos, t.y. tokios įstaigos, kuriose teikiama pagalba beviltiškai sergantiems ir mirštantiems. 1995 metais Rusijoje jau buvo 26 hospisai, 2000 metais – daugiau nei 100.

2. Pagrindiniai gydymo įstaigų tipai

Yra du pagrindiniai medicinos įstaigų tipai: ambulatorinis ir stacionarus.

Ambulatorinės įstaigos apima:

1) poliklinikos;

2) poliklinikos;

3) medicinos ir sanitarijos mazgai;

4) ambulatorijos;

5) konsultacijos;

6) greitosios medicinos pagalbos stotys.

Gyvenamosios institucijos apima:

1) ligoninės;

2) klinikos;

3) ligoninės;

4) gimdymo namai;

5) sanatorijos;

6) hospisai.

Siekiant pagerinti medicininio ir prevencinio darbo kokybę, nuo 1947 m. Rusija poliklinikas jungia su ambulatorinėmis klinikomis ir ligoninėmis. Toks darbo organizavimas prisideda prie gydytojų kvalifikacijos kėlimo, o tuo pačiu ir prie viešųjų paslaugų kokybės gerinimo.

3. Ligoninių struktūra ir pagrindinės funkcijos

Yra bendrosios, respublikinės, rajoninės, rajoninės, miestų, rajonų, kaimo ligoninės, kurios dažniau išsidėsčiusios aptarnaujamos teritorijos centre. Specializuotos ligoninės (onkologijos, tuberkuliozės ir kt.) yra išsidėsčiusios priklausomai nuo profilio, dažniau pakraštyje ar už miesto, žaliojoje zonoje. Yra trys pagrindiniai ligoninės statybos tipai:

2) centralizuotas; 1) paviljonas;

3) mišrus.

Su paviljonų sistema ligoninės teritorijoje išdėlioti nedideli atskiri korpusai. Centralizuotam statybos tipui būdinga tai, kad pastatus jungia dengti antžeminiai arba požeminiai koridoriai. Dažniausiai Rusijoje buvo statomos mišraus tipo ligoninės, kur pagrindiniai neinfekciniai skyriai yra viename dideliame pastate, o infekcinių ligų skyriai, ūkiniai pastatai ir kt. Ligoninės vieta yra padalinta į tris zonas:

1) pastatai;

2) ūkinio kiemo teritorija;

3) apsauginė žalioji zona.

Medicinos ir ekonominės zonos turėtų turėti atskirus įėjimus.

Ligoninę sudaro šios patalpos:

1) ligoninė su specializuotais skyriais ir palatomis;

2) pagalbiniai skyriai (rentgeno kabinetas, patoanatominis skyrius) ir laboratorija;

3) vaistinės;

4) poliklinikos;

5) maitinimo skyrius;

6) skalbiniai;

7) administracinės ir kitos patalpos.

Ligoninės skirtos nuolatiniam pacientų, sergančių tam tikromis ligomis, gydymui ir priežiūrai, pavyzdžiui, chirurginėmis, medicininėmis, infekcinėmis, psichoterapinėmis ir kt.

Ligoninės stacionaras yra svarbiausias struktūrinis padalinys, į kurį priimami pacientai, kuriems reikalingi modernūs, sudėtingi diagnostikos ir gydymo metodai, teikiamos gydymo, priežiūros ir kitos kultūrinės bei bendruomeninės paslaugos.

Į bet kokio profilio ligoninės įrenginį įeina palatos pacientams apgyvendinti, ūkinės patalpos ir sanitarinis mazgas, specializuotos patalpos (procedūrinės, medicininės ir diagnostinės), taip pat internų kambarys, slaugos kambarys, ligoninės vedėjo kabinetas. skyrius. Palatų įranga ir įranga atitinka skyriaus profilį ir sanitarinius standartus. Yra vienviečiai ir daugiaviečiai kambariai. Kameroje yra:

1) lova (normali ir funkcinė);

2) naktiniai staleliai;

3) stalai arba stalas;

4) kėdės;

5) spinta paciento drabužiams;

6) šaldytuvas;

7) praustuvas.

Lovos dedamos galvūgaliu į sieną 1 m atstumu tarp lovų, kad būtų patogu perkelti pacientą nuo neštuvų ar neštuvų ant lovos ir jį prižiūrėti. Paciento bendravimas su slaugytojo postu vyksta naudojant domofoną arba šviesos signalizaciją. Specializuotuose ligoninių skyriuose kiekviena lova aprūpinta centralizuoto deguonies tiekimo aparatu ir kita medicinine įranga.

Palatų apšvietimas atitinka sanitarinius standartus (žr. SanPiN 5.). Dienos metu jis nustatomas pagal šviesos koeficientą, kuris lygus lango ploto ir grindų ploto santykiui, atitinkamai 1:5–1:6. Vakare palatos apšviečiamos liuminescencinėmis arba kaitrinėmis lempomis. Be bendro apšvietimo, yra ir individualus apšvietimas. Naktį palatos apšviečiamos nišoje prie durų 0,3 m aukštyje nuo grindų įrengtas naktinis šviestuvas (išskyrus vaikų ligonines, kur lempos įrengiamos virš durų angų).

Palatų vėdinimas atliekamas naudojant tiekimo ir išmetimo kanalų sistemą, taip pat skersines ir orlaides 25 m3 oro vienam asmeniui per valandą greičiu. Anglies dioksido koncentracija kameros oro aplinkoje neturi viršyti 0,1%, santykinė oro drėgmė 30–45%.

Oro temperatūra suaugusiųjų palatose neviršija 20 °C, vaikų – 22 °C.

Skyriuje yra išdavimo ir valgykla, vienu metu maitinama 50% pacientų.

Skyriaus koridorius turėtų užtikrinti laisvą gurnių, neštuvų judėjimą. Jis tarnauja kaip papildomas oro rezervuaras ligoninėje ir turi natūralų ir dirbtinį apšvietimą.

Sanitarinį mazgą sudaro keli atskiri kambariai, specialiai įrengti ir skirti:

1) paciento asmeninė higiena (vonios kambarys, prausykla);

2) rūšiuoti nešvarius skalbinius;

3) švarių skalbinių laikymas;

4) indų ir pisuarų dezinfekcija ir sandėliavimas;

5) valymo priemonių ir kombinezonų sandėliavimas aptarnaujančiam personalui.

Ligoninių infekcinių ligų skyriai turi boksus, pusbokerius, įprastas palatas ir susideda iš kelių atskirų skyrių, užtikrinančių skyriaus funkcionavimą, kai vienoje iš jų nustatomas karantinas.

Kiekviename skyriuje nustatyta tvarka yra nustatyta personalui ir pacientams privaloma skyriaus vidaus tvarka, kuri užtikrina, kad pacientai laikytųsi medicininio ir apsauginio režimo: miego ir poilsio, dietinės mitybos, sistemingo stebėjimo ir priežiūros, medicininių procedūrų vykdymas ir kt.

Ligoninės slaugytojos pareigos apima:

1) skyriaus medicininio ir apsaugos režimo laikymasis;

2) laiku įvykdyti gydytojo paskyrimus;

3) paciento priežiūra;

4) pagalba pacientui gydytojo apžiūros metu;

5) stebėti bendrą pacientų būklę;

6) pirmosios pagalbos teikimas;

7) sanitarinio ir antiepideminio režimo laikymasis;

8) savalaikis skubaus pranešimo apie infekcinį pacientą perdavimas Centriniam valstybiniam sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centrui;