Slaugos teoriniai pagrindai. Teoriniai slaugos pagrindai Klizma naudojamos skystoms medžiagoms į žarnyną patekti per tiesiąją žarną.

S.A. Mukhina,

I.I. Tarnovskaja

Praktinis temos vadovas

"Slaugos pagrindai"

BBK 53,5 M 94

Recenzentai: Strutynskis A.V., Medicinos mokslų daktaras, profesorius, Rusijos valstybinio medicinos universiteto Medicinos fakulteto Vidaus ligų propedeutikos katedros vedėjas.

Kovalenko T.V., Maskvos medicinos kolegijos Nr.2 direktorius.

Mukhina Z.V., Maskvos medicinos akademijos klinikinio centro vyriausioji slaugytoja. I. M. Sechenovas.

M u h i n a S.A., T a r n o v s k a i I.I.

M 94 Praktinis dalyko vadovas „Slaugos pagrindai“. Pamoka. - M.: Rsdnik, 2002352 p.

ISBN 5-85895-038-4

Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos Mokslo ir švietimo medicinos įstaigų departamentas rekomendavo kaip vadovėlį tema „Slaugos pagrindai“ medicinos mokyklų ir kolegijų studentams. Juo domina VSO fakultetų studentai ir praktikuojantys slaugos darbuotojai.

	ISBN 5-85895-038-4			Tarnovskaja
				„Pavasaris“, 2002 m

PRATARMĖ

Autorių S. A. Mukhinos ir I. I. Tarnovskajos vadovėlis „Praktinis dalyko vadovas“ Slaugos pagrindai“ yra kita knyga po Slaugos teorinių pagrindų, kurią parašė žinomi autoriai ir skirta medicinos kolegijų studentams. ir medicinos mokyklų studentai.

Šio pagrindinio slaugytojo mokymo dalyko praktinio vadovo publikavimas yra labai aktualus ir savalaikis. Vadovėlio vertė yra ta, kad jis visiškai atitinka dalyko „Slaugos pagrindai“ programą pagal Valstybinį išsilavinimo standartą specialybėje „Slauga“, kurią priėmus buvo galima nustatyti vieno dalyko ribas. edukacinė erdvė slaugytojų rengimui visoje Rusijos Federacijoje.

Vadovėlis susideda iš 16 skyrių, kurių kiekviename atskleidžiamos svarbiausios slaugytojų praktikos problemos. Vadovėlio privalumas – išsamus skyrius „Infekcijų kontrolė“, kuriame pateikiami šiuolaikiniai hospitalinės infekcijos profilaktikos metodai, įdomi statistika, žodynėlis, lentelės.

Taip pat nauja yra ir tokios rubrikos kaip „Aplinkos sauga slaugytojo darbo vietoje“ įvedimas. Autoriai daug dėmesio skiria sunkiai sergančių pacientų priežiūrai.

Specialistus domina skyriai „Stomos priežiūra“, „Širdies ir plaučių gaivinimas“, išplečiantys vadovėlio panaudojimo sritis. Medžiaga daugeliu atvejų pateikiama glaustų ir aiškiai suformuluotų slaugytojo veiksmų algoritmų forma.

Knyga gausiai iliustruota, yra daug brėžinių, schemų ir lentelių, kurios pagerina mokomosios medžiagos aiškumą.

Šiuolaikinis vadovėlio turinys, aukštas metodinis lygis, gera literatūrinė kalba leidžia jį rekomenduoti ne tik medicinos kolegijų studentams ir medicinos mokyklų studentams, bet ir aukštųjų slaugos fakultetų studentams, taip pat pirmiesiems. - Rusijos Federacijos medicinos universitetų medicinos ir pediatrijos fakultetų studentai.

N. I. VOLODINAS

Patirtis yra svarbesnė už studijas, tačiau be išankstinių studijų dažnai padarysite klaidų.

T. Bilorot „Sergančių namų priežiūra“

Daug kalbėta ir rašyta apie tai, kad kiekviena moteris gali būti gera slaugytoja. Aš, atvirkščiai, manau, kad priežiūros pagrindai beveik nežinomi, ir to reikia išmokti.

Florence Nightingale (1859 m.)

ĮVADAS

Praktinis vadovas sudarytas pagal naują dalyko turinį, numatytą valstybiniame išsilavinimo standarte specialybės 0406 „Slauga“, 0407 „Bendroji medicina“, 0408 „Akušerija“. Dauguma vadovėlyje aptartų technologijų ir procedūrų yra standartizuotos.

Pirmą kartą vadovėlyje išsamiai aprašomos priemonės, kurios prisideda prie sesers saugumo darbo vietoje (stuburo traumų prevencija, toksinių medžiagų poveikio, radiacijos, infekcijų poveikio mažinimas).

Sunkiai sergančiojo priežiūra yra padengta: lovos klojimas, paciento paguldymas, pragulų prevencija, pagalba apsirengiant, maitinant, prausiant ir kt.

Atskleidžiamos psichologinės problemos, kylančios pacientui dėl nesugebėjimo patenkinti fiziologinių poreikių.

Vadovėlyje, vadovaujantis programa, detalizuojami paciento priežiūros su stoma, reabilitacijos principai, taip pat mokoma prižiūrėti ostomiją namuose.

Visos vadovėlyje pateiktos procedūros ir technologijos pateikiamos pagal šiuolaikinius slaugos praktikos standartus atitinkančius algoritmus.

Autoriai bus dėkingi slaugos paslaugų organizatoriams, gydymo įstaigų slaugos personalui, slaugos mokymo įstaigų dėstytojams, taip pat medicinos mokyklų, kolegijų, universitetų slaugos fakultetų studentams už atsiliepimus ir pastabas dėl vadovėlio turinio ir formos. .

Infekcijos kontrolė

Mokinys turi žinoti:

„infekcijų kontrolės“ sąvoka;

- infekcinio proceso elementai;

- „hospitalinės infekcijos“ (HAI) apibrėžimas;

- ligoninės problemos mastas;

- hospitalinių patogenų rezervuarai;

- hospitalinių infekcijų perdavimo būdai;

- hospitalinių infekcijų rizikos grupės;

- bendrosios atsargumo priemonės, susijusios su hospitalinių infekcijų problema;

- rankų plovimo lygiai;

- „nukenksminimo“, „valymo“, „dezinfekcijos“, „sterilizacijos“ sąvokos;

- įrankių valymo būdai;

- įvairių dezinfekantų grupių privalumai ir trūkumai;

- apie galimą pavojų sesers sveikatai dėl netinkamo dezinfekavimo priemonių paruošimo ir naudojimo;

- dokumentai, reglamentuojantys dezinfekcijos režimus;

- pacientų priežiūros reikmenų, baltinių, įrankių dezinfekcijos būdai ir būdai;

- dezinfekavimo priemonės;

- valymo prieš sterilizaciją būdai ir etapai;

- valymo prieš sterilizaciją kokybės kontrolės metodai;

- sterilizavimo būdai ir būdai;

- garo ir oro sterilizavimo kontrolės metodai;

- VVB darbo principai;

- atsargumo priemonės dirbant su aštriais ir pjovimo įrankiais.

Studentas turi sugebėti:

- plauti rankas prieš ir po bet kokių manipuliacijų (socialiniu ir higienos lygiu);

- apsivilkti ir nusivilkti nesterilų chalatą;

- užsidėkite sterilias ir nuimkite naudotas pirštines;

- užsidėkite ir nuimkite kaukę;

- naudoti dezinfekavimo priemones;

- atlikti instrumentų valymą prieš sterilizaciją;

- atlikti bandymus, siekiant nustatyti valymo prieš sterilizaciją kokybę;

ŽODYNĖLIS

	Apibrėžimas
Virulentiški mikroorganizmai	Mikroorganizmai, sukeliantys ligas
Generalizuota infekcijos forma	Infekcija plinta visame
	kūno, paveikdamas įvairius audinius ir
Ligoninės mikroorganizmų padermė	Mikroorganizmai, pakeitę savo struktūrą
	sveikatos priežiūros įstaigose ir turintys polirezistenciją
Dezinfekcija	Procesas, kuris sumažina kiekį
	patogenai (išskyrus
	bakterijų sporų) gyvybei
	kūno ar odos, kurių numeris skirtas
	sveikatai nepavojinga
Nukenksminimas	Pašalinimo arba sunaikinimo procesas
	mikroorganizmus neutralizuoti
	ir apsauga – valymas. dezinfekcija,
	sterilizacija
Plovikliai	Plovikliai
nepažeista oda	Oda, kuri neturi struktūros nukrypimų ir
Invazinės procedūros	Manipuliacijos, kurios pažeidžia
	audinių, kraujagyslių, ertmių vientisumas
Užteršimas	Sėjama
	Pašalinimo nuo objekto paviršiaus procesas
	svetimkūniai (organinės šiukšlės,
	mikroorganizmai ir kt.)
pirogeninis	Kūno temperatūros padidėjimas
Nuolatiniai mikroorganizmai	gyvena ir veisiasi
	paviršiniai ir gilieji odos sluoksniai
pasipriešinimas	Tvarumas
Rezidentinė mikroorganizmų padermė	Mikroorganizmai paprastai būna
	privaloma, siena. Įprastu
	sąlygos nesukelia ligos
Pakartotinis užteršimas	Pakartotinis sėjimas
Sterilizacija	Visų mikroorganizmų naikinimo procesas
	įskaitant bakterijų sporas
Laikini mikroorganizmai	Nenuolatinis, neprivalomas, permatomas
	mikroorganizmai, atsirandantys dėl
	naujas kontaktas ir ribotas
	gyvenimo trukmė
kontakto trukmė	Prasidėjimo laikotarpis
	dezinfekcija (sterilizacija)

1.1. Nozokominės infekcijos problema

Visame pasaulyje hospitalinės infekcijos yra tikra problema. Vidaus ir užsienio mokslininkai teigia, kad hospitaline infekcija (HAI) serga mažiausiai 5-12% pacientų, patenkančių į gydymo įstaigas. Mirtingumas nuo jo siekia 25 proc., o naujagimių hospitalinės infekcijos yra pagrindinė mirties priežastis.

AT Įvairaus profilio ligoninėse periodiškai kyla epidemijų protrūkiai.

Į HAI apima ligas, kurios atsiranda:

ligoniams, užsikrėtusiems ligoninėje;

pacientams, kuriems teikiama ambulatorinė pagalba (greitoji pagalba, skubioji pagalba);

medicinos darbuotojams, kurie užsikrėtė slaugant pacientus ligoninėje, poliklinikoje, esant būtinajai (skubiajai) pagalbai.

AT hospitalinių infekcijų atsiradimui, palaikymui ir plitimui svarbų vaidmenį atlieka sveikatos priežiūros įstaigų medicinos personalas. Šiame vadovėlyje pažymėti veiksniai, didinantys hospitalinių infekcijų augimą, kurie yra tiesiogiai susiję su medicinos personalu.

"vienas. Dirbtinai suformuotas galingas infekcinių agentų perdavimo mechanizmas, susijęs su invazinėmis intervencijomis, medicininėmis ir diagnostinėmis procedūromis bei medicininės įrangos naudojimu.

2. Suaktyvintas natūralus infekcinių ligų sukėlėjų perdavimo mechanizmas, ypač oro lašeliniu ir kontaktiniu buitiniu būdu glaudaus paciento ir sveikatos priežiūros įstaigų medicinos personalo bendravimo sąlygomis.

3. Plačiai naudojant sudėtingą diagnostikos ir gydymo įrangą, pažeidžiamos gleivinės ir oda, susidaro „vartai“ infekcijų sukėlėjams, todėl reikalingi specialūs sterilizavimo metodai. Ir jų dažnai nėra.

4. Lėtas psichologinis kai kurių gydytojų, kurie hospitalines infekcijas (pneumonija, pielonefritas, odos, poodinio audinio uždegiminės ligos, įskaitant infiltratus po injekcijos), vis dar laiko neinfekcine patologija, psichologinė restruktūrizacija. Tai veda prie nesavalaikių prevencinių ir kovos su epidemijų priemonių.

VBI struktūroje pirmaujančią vietą - 7 5 - 8 0%, ypač didžiuosiuose miestuose, užima p n o n o - septinis veikimas(GSI). Pagrindiniai jo perdavimo būdai yra kontaktinis ir oru (aerozolis). GSI rizikos veiksniai:

nuolatinių padermių nešiotojų skaičiaus padidėjimas tarp darbuotojų;

ligoninės padermių susidarymas;

padidėjęs oro, aplinkinių objektų ir personalo rankų užterštumas;

diagnostinės ir terapinės manipuliacijos;

pacientų apgyvendinimo taisyklių nesilaikymas;

infekcinės saugos taisyklių nesilaikymas slaugant ligonius; kiti

P o s i n e k t i o n p u n o l p o l o c ir i

Injekcijos vieta	Supūliavimo atvejai po injekcijos
Poliklinika
Greitoji pagalba
Ligoninė
akušerijos įstaiga
Medicinos skyrius, sveikatos centras
Poilsio namai, sanatorija
Namuose (šeimos nariai)

Pacientų, sergančių patologija po injekcijos, mirtingumas yra 2%, nes 1,7% pacientų yra generalizuota infekcija.

ŽIV ir hepatito B, C, D virusų perdavimą taip pat palengvina injekcijos. Taigi 1988 metais Elistoje ir gretimuose miestuose buvo užregistruotas rimtas pirminis ŽIV židinys – 250 užsikrėtusiųjų. Šiandien, atsižvelgiant į daugėjant ŽIV užsikrėtusių žmonių, įskaitant medicinos personalą, ŽIV perdavimo rizika diagnostikos ir gydymo procedūrų metu žymiai padidėja.

duoti sveikatos priežiūros įstaigose, kad padidėtų užsikrėtimo hepatito B virusu rizika.

7-1 2% - žarnyno infekcijos, 80% atvejų yra salmoneliozė. 7 - 9% hospitalinės salmoneliozės buvo nustatyta sveikatos įstaigų medicinos personalui.

Mokslininkai pažymi, kad „medicinos personalas yra pagrindinis infekcijos rezervuaras, užtikrinantis patogeno, sukeliančio nuolatinių salmonelių židinių susidarymą sveikatos priežiūros įstaigose, cirkuliaciją ir išsaugojimą“.

AT Lentelėje parodyta užsikrėtimo hospitalinėmis infekcijomis dinamika teritorijoje ir Rusijos Federacijoje.

Patogenai perduodami iš paciento pacientui taip pat, kaip ir iš paciento personalui.

AT Visų pirma per darbuotojų rankas perduodami: Staphylococcus aureus, e p ir - per odą Staphylococcus aureus, Streptococcus A, Enterococcus, Escherichia, Klebsiella, Entero - Bacter, Proteus, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, anaerobinės bakterijos, .

d paplitęs Candida genties grybelis, herpes simplex, poliomielito virusas, hepatito A virusas. Atsižvelgiant į mikroorganizmų skaičių, reikia atsiminti, kad rankų plovimas yra rimta problema.

naya ligoninių infekcijų prevencijos priemonė.

1.2. Nozokominių infekcijų prevencija

Slaugant pacientus, hospitalinių infekcijų prevencija yra įmanoma laikantis bendrųjų

m Atsargiai:

nedelsiant plauti rankas po sąlyčio su infekcine medžiaga ir pacientais (krauju ir kitais kūno skysčiais, infekuotu pacientu ar paciento priežiūros reikmenimis);

jei įmanoma, nelieskite užkrėstos medžiagos;

mūvėkite pirštines, kai liečiatės su krauju, užkrėstomis medžiagomis ir kūno skysčiais;

nusiėmus pirštines iš karto nusiplauti rankas;

nedelsiant išvalyti išsiliejusią ar išsiliejusią užkrėstą medžiagą;

iš karto po naudojimo dezinfekuoti priežiūros priemones;

sudeginti panaudotą tvarsliava.

Rankų plovimas yra pati svarbiausia procedūra siekiant išvengti hospitalinių infekcijų. Yra trys rankų nukenksminimo lygiai: socialinis, higieninis (desin

chirurginis (pirmieji du lygiai aprašyti šiame vadove).

SOCIALINIS LYGIS:šiek tiek suterštos rankos plaunamos muilu ir vandeniu iš odos pašalinami dauguma praeinančių mikroorganizmų.

Socialinis rankų apdorojimas atliekamas:

prieš valgį;

po apsilankymo tualete;

prieš ir po paciento priežiūros;

kai rankos nešvarios.

Ant pav. 1.2 paveiksle pavaizduoti paviršiai, kurių dažnai nepastebi plaunant rankas, todėl jie linkę likti nešvarūs.

Po paviršinio kontakto su ligoniu (pavyzdžiui, matuojant kraujospūdį), rankų plauti nereikia.

Ryžiai. 1.2. Sritys, kurias reikia praleisti plaunant rankas

Įvadas.

Šiuolaikinės slaugos įkūrėjas.

Mūsų tautiečiai slaugos istorijoje.

Slaugos proceso samprata.

Išvada.

Įvadas

Šiuolaikinė slaugos koncepcija, skirta slaugytojo statusui stiprinti, buvo priimta Rusijoje 1993 metais tarptautinėje konferencijoje „Naujos seserys naujajai Rusijai. Svarbus pastarojo meto įvykis buvo II visos Rusijos medicinos darbuotojų kongresas 2004 m. spalį, kuriame buvo aptarta sveikatos priežiūros reforma. Jo darbe dalyvavo daugiau nei 1100 delegatų ir svečių.

Šiai dienai tema „Šiuolaikinės idėjos plėtojant slaugą“ yra labai aktuali, nes mūsų laukia labai rimtos užduotys, kurių įgyvendinimas leis radikaliai pakeisti esamą slaugos situaciją, kaip neatskiriamą organizacinės technologijos dalį. sveikatos priežiūra, skirta spręsti asmens ir visuomenės sveikatos problemas šiandieninėje sudėtingoje ir greitai kintančioje aplinkoje.

Šiandien slauga yra menas, mokslas, reikalaujantis supratimo, specialių žinių ir įgūdžių pritaikymo.

Slauga yra „paciento aplinkos panaudojimas jo pasveikimui skatinti“. Slauga remiasi žiniomis ir technologijomis, sukurtomis humanitarinių ir gamtos mokslų pagrindu: biologijos, medicinos, psichologijos, sociologijos ir kt.

Slaugytoja prisiima atsakomybę ir veikia turėdama atitinkamus įgaliojimus, tiesiogiai atlikdama profesines pareigas. Ji yra atsakinga už teikiamas medicinos paslaugas. Ji turi teisę savarankiškai įvertinti ir nuspręsti, ar jai reikia tolesnio išsilavinimo vadybos, mokymo, klinikinio darbo ir mokslinių tyrimų srityse, ir imtis veiksmų šiems poreikiams patenkinti.

Slauga apima priežiūros planavimą ir teikimą ligos ir reabilitacijos metu, atsižvelgiant į įvairių žmogaus gyvenimo aspektų įtaką sveikatai, ligai, negaliai ir mirčiai.

Šiuolaikinės slaugos įkūrėjas

Florence Nightingale, pirmoji šiuolaikinės slaugos tyrinėtoja ir įkūrėja, padarė revoliuciją visuomenės sąmonėje ir požiūriuose į slaugytojo vaidmenį ir vietą visuomenės sveikatai. Yra daug slaugos apibrėžimų, kurių kiekvieną įtakojo istorinės epochos ypatybės ir nacionalinė kultūra, visuomenės socialinio ir ekonominio išsivystymo lygis, demografinė padėtis, gyventojų poreikiai medicininei priežiūrai, sveikatos būklė. sveikatos apsaugos sistema ir jos personalas, taip pat asmens idėjos ir pažiūros, formuluojant šią koncepciją.

Slaugą pirmą kartą apibrėžė Florence Nightingale savo garsiuosiuose slaugos užrašuose (1859). Pabrėždama švarą, oro gaivumą, tylą, tinkamą mitybą, slaugą ji apibūdino kaip „paciento aplinkos panaudojimą, siekiant paskatinti jo sveikimą“. Svarbiausia sesers užduotis, anot Nightingale, buvo sukurti ligoniui tokias sąlygas, kurioms esant pati gamta darytų savo gydomąjį poveikį. Lakštingala slaugą vadino menu, tačiau buvo įsitikinusi, kad šis menas reikalauja „organizavimo, praktinio ir mokslinio pasirengimo“.

Pirmą kartą ji išskyrė dvi slaugos sritis – ligonių priežiūrą ir sveikų žmonių priežiūrą, rūpinimąsi sveikais apibrėžė kaip „žmogaus palaikymą tokioje būsenoje, kurioje liga nepasireiškia“, rūpinimąsi sveikais žmonėmis. ligonis kaip „padėti kenčiantiems nuo ligos gyventi visavertiškiausią pasitenkinimo gyvenimą“. Nightingale išreiškė tvirtą įsitikinimą, kad „iš esmės slauga kaip profesija skiriasi nuo medicinos praktikos ir reikalauja ypatingų, skirtingų nuo medicinos žinių“. Pirmą kartą istorijoje ji pritaikė mokslinius metodus slaugos problemoms spręsti. Pirmosios mokyklos pagal jos modelį Europoje, o vėliau ir Amerikoje buvo savarankiškos ir pasaulietinės. Mokymą jose vedė pačios seserys, ypatingą dėmesį skirdamos specialių slaugos žinių, įgūdžių ir vertybių formavimui. Profesinės vertybės buvo suprantamos kaip pagarba paciento asmenybei, jo garbei, orumui ir laisvei, dėmesio, meilės ir rūpesčio rodymas, konfidencialumo išlaikymas, taip pat profesinės pareigos laikymasis. Neatsitiktinai pirmosios garbingos tarptautinės seserų draugijos šūkis buvo žodžiai: Meilė, drąsa, garbė.

Tačiau po Lakštingalos mirties visuomenėje pradėjo kurtis jėgos, prieštaraujančios jos pažiūroms ir idealams. Spartus kapitalistinių rinkos santykių vystymasis šio amžiaus pirmąjį ketvirtį daugelyje Vakarų šalių, įskaitant JAV, paveikė sveikatos apsaugos sistemą. Medicinos, kaip pelningo medicinos verslo, plėtra Vakaruose sudarė sąlygas sparčiai technologinei pažangai ir kompleksinės medicinos paslaugų sistemos sukūrimui. Formuojantis sveikatos apsaugos sistemai moksline, organizacine ir politine prasme gydytojai ir ligoninių administratoriai slaugytojus pradėjo vertinti tik kaip pigios darbo jėgos šaltinį, prisidedantį prie ekonominių tikslų siekimo.

Dauguma JAV ir Europos slaugos mokyklų pateko į ligoninių kontrolę, jose gydytojai ir ligoninių administratoriai pradėjo rengti teorinį ir praktinį mokymą. Iš seserų buvo reikalaujama tik neabejotinai vykdyti gydytojo nurodymus, jų vaidmuo vis labiau buvo suvokiamas kaip pagalbinis.

Tačiau nepaisant susiklosčiusių socialinių sąlygų, slaugos lyderiai iš pirmųjų Florence Nightingale mokyklų absolventų nuolat laikėsi savo išskirtinio mentoriaus idealų, siekdami plėtoti specializuotų žinių kompleksą, kuris sudaro profesionalios slaugos praktikos pagrindą. Jie aktyviai dalyvavo formuojant savarankišką slaugos praktiką ligoninėse, namuose, įstaigose, kur buvo reikalinga tokia asmenų, šeimų ir bendruomenių pagalba.

Slaugos praktika pamažu pradėjo virsti savarankiška profesine veikla, paremta teorinėmis žiniomis, praktine patirtimi, moksliniais sprendimais ir kritiniu mąstymu. Susidomėjimą slaugos tyrimų plėtra iš dalies lėmė plačios galimybės panaudoti jų rezultatus daugelyje Vakarų šalių po Antrojo pasaulinio karo sukurtose alternatyviose palaikomosiose sveikatos paslaugose. Tai, visų pirma, buvo slaugos namai, kuriuose profesionalios slaugytojos prižiūrėjo ir teikė visapusišką priežiūrą vyresnio amžiaus žmonėms, lėtinėmis ligomis sergantiems ir neįgaliesiems, kuriems nereikėjo intensyvių medicininių priemonių, t.y. atliekant medicinines intervencijas. Slaugytojai prisiėmė atsakomybę teikti šios kategorijos pacientams reikiamą priežiūrą ir palaikyti optimalią jų gyvenimo kokybę bei gerovę. Įsteigus slaugos namus ir skyrius, taip pat slaugos namuose ir slaugos paslaugas nepasiturinčioms motinoms ir vaikams, sveikatos priežiūra tapo labiau prieinama visuomenei, nepaisant didelių ligoninių sveikatos priežiūros išlaidų.

Didžioji dauguma (apie aštuoniasdešimt procentų) slaugytojų toliau dirbo ligoninėse. Tačiau modernios medicinos įrangos ir pažangių technologijų naudojimas pareikalavo iš seserų naujos kokybės žinių. Neabejojome, kad slaugos kokybę visiškai lemia profesinio išsilavinimo lygis.

Studentai ir Florence Nightingale idėjų pasekėjai pasisakė už tai, kad slaugytojų mokymas užimtų deramą vietą kolegijose ir universitetuose. Pirmosios seserų rengimo universitetinės programos pasirodė JAV praėjusio amžiaus pabaigoje, tačiau po Antrojo pasaulinio karo jų padaugėjo aukštosiose mokyklose Amerikoje ir Europoje. Netrukus ėmė atsirasti naujų slaugos teorijų ir modelių, o po jų net mokslinės mokyklos su savo autoritetais. Taigi žinoma slaugos teoretikė Virginia Hendensen, apibrėždama sesers ir paciento santykius, pažymėjo, kad „unikali sesers užduotis slaugant asmenis, sergančius ar sveikus, yra įvertinti paciento požiūrį į savo sveikatos būklę ir padėti jam atlikti tuos sveikatos stiprinimo ir atkūrimo veiksmus, kuriuos galėtų atlikti pats, jei tam užtektų jėgų, valios ir žinių. Pasak kitos mokslininkės Dorotėjos Orem, „pagrindinis sesers veiklos tikslas turėtų būti paciento gebėjimo pasirūpinti savimi palaikymas“.

Profesionalioje slaugos komunikacijoje vis dažniau atsirasdavo naujų terminų, tokių kaip „slaugos procesas“, „slaugos diagnostika“ ir kt.. Jiems buvo skirta vieta naujose slaugos formuluotėse. Pavyzdžiui, 1980 metais Amerikos slaugytojų asociacija apibrėžė slaugytojo užduotį kaip „gebėjimą nustatyti slaugos diagnozę ir koreguoti paciento reakciją į ligą“. Paaiškinkime, kad slaugos diagnozė skiriasi nuo medicininės diagnozės tuo, kad ji nustato ne ligą, o paciento reakciją į ligą. Slaugos žinių plėtojimas reikalavo tolesnių diskusijų, testavimo, taikymo ir sklaidos.

1952 metais buvo išleistas pirmasis tarptautinis slaugos mokslinis žurnalas Nursing Research. Šiuo metu vien Amerikoje leidžiama apie du šimtus profesionalių slaugos žurnalų. 1960 metais pradėjo atsirasti slaugos doktorantūros studijų programos, aštuntojo dešimtmečio pabaigoje JAV daktaro laipsnį turinčių slaugytojų skaičius pasiekė 2000. 1973 metais Amerikoje buvo įkurta Nacionalinė slaugos mokslų akademija, o 1985 m. JAV Kongreso teisės aktai, pagal kuriuos Nacionaliniame sveikatos institute buvo įsteigtas Nacionalinis slaugos tyrimų centras.

Tačiau tokios palankios sąlygos slaugai vystytis buvo toli gražu ne visur. Slaugytojo profesijos aplaidumas ir netinkamas slaugos personalo naudojimas daugelyje šalių stabdė ne tik slaugos, bet ir visos sveikatos priežiūros plėtrą. Garsiausios Europos tyrėjos ir slaugos advokatės Dorothy Hall žodžiais: „Daugelio problemų, su kuriomis šiandien susiduria nacionalinės sveikatos priežiūros tarnybos, būtų buvę galima išvengti, jei slauga per pastaruosius keturiasdešimt metų būtų pažengusi taip pat, kaip ir medicinos mokslas“. „Nenoras pripažinti, – rašo ji, – kad slaugytoja užima lygias pareigas gydytojo atžvilgiu, lėmė tai, kad slauga nepasiekė tokios plėtros, kaip medicinos praktika, dėl kurios tiek sergantys, tiek sveiki žmonės buvo atimti. galimybę naudotis įvairiomis prieinamomis, ekonomiškai efektyviomis slaugos paslaugomis.

Nepaisant to, slaugytojai visose pasaulio šalyse vis dažniau pareiškia apie savo norą profesionaliai prisidėti kuriant kokybiškai naujo lygio medicininę priežiūrą gyventojams. Pasaulinių ir regioninių, socialinių ir ekonominių, politinių ir nacionalinių transformacijų kontekste jie kitaip mato savo vaidmenį visuomenėje, kartais atlieka ne tik medicinos darbuotojo, bet ir auklėtojo, mokytojo, paciento advokato vaidmenį. 1987 m. Naujojoje Zelandijoje vykusiame Tarptautinės seserų tarybos nacionalinių atstovų susitikime vienbalsiai priimta tokia formuluotė: „Slauga yra neatskiriama sveikatos sistemos dalis ir apima sveikatos stiprinimo, ligų prevencijos, psichosocialinės priežiūros ir slaugyti sergančius fizinėmis ir psichinėmis ligomis bei visų amžiaus grupių neįgaliuosius. Tokią pagalbą teikia slaugytojai tiek gydymo, tiek bet kuriose kitose įstaigose, taip pat namuose, kur tik to reikia.

Norėčiau tikėti, kad mūsų seserys rusės taip pat žadina profesinės savimonės jausmą, kad tampame lygiavertėmis nacionalinės sveikatos sistemos pertvarkos dalyvėmis ir tarptautinės slaugytojų bendruomenės narėmis. Slaugos ateitis Rusijoje yra mūsų rankose, tai priklauso nuo kiekvieno iš mūsų, nuo kiekvienos slaugytojų komandos. Ir tegul naujasis profesinis žurnalas „Slauga“ tampa maloniu ir išmintingu asistentu ir patarėju visose mūsų pastangose.

Mūsų tautiečiai slaugos istorijoje.

Tikriausiai nėra žmogaus, kuris nežinotų, kas yra slaugytojos. Daugelis prisimins, kad iki 1917 m. slaugytojos buvo vadinamos gailestingumo seserimis arba gailestingosiomis seserimis. Galbūt kas nors prisimins, kad Rusijoje gailestingumo seserys pirmą kartą pasirodė per 1854–1855 m. Krymo karą apgultame Sevastopolyje ir netgi ginčys, kad jų išvaizda yra susijusi su didžiojo rusų chirurgo Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo vardu. Tačiau tai nebus visiškai teisingas teiginys, nes gailestingumo seserų institucija savo pasirodymą skolinga ne tiek Pirogovui, kiek vienai nuostabiai moteriai, kažkada labai garsiai, o dabar, deja, labai retai prisimenamai - didžiajai kunigaikštienei Elenai Pavlovnai. Atrodytų, Dievas šiai moteriai atidavė viską, ko reikia laimei: grožį, intelektą, namą – gražius rūmus, susižavėjimą ir pagarbą iškiliems jos laikų žmonėms, galiausiai – didelę šeimą – vyrą ir penkias dukras. Tačiau ši laimė truko neilgai: 1832 metais mirė vienerių metų dukra Aleksandra, o 1836 metais – dvejų metų Anna; 1845 metais miršta devyniolikmetė Elžbieta, o po metų – jos vyriausia dukra Marija, kuriai tebuvo 21 metai. 1849 m. Michailas Pavlovičius mirė, o didžioji kunigaikštienė liko našlė, sulaukusi 43 metų. Po to Elena Pavlovna visiškai atsidavė socialinei ir labdaringai veiklai.

Dar 1828 m. imperatorienė Marija Fiodorovna jai paliko Mariinskio ir Akušerijos institutų valdymą, ir nuo tada medicinos problemos nuolat buvo jos akiratyje. Tiesa, ji buvo apkaltinta globa ir globa, daugiausia vokiečių gydytojams, tačiau tokie priekaištai vargu ar buvo teisingi, jei prisiminsime jos dalyvavimą iškilaus Rusijos gydytojo Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo likime ...

1856 m. tos pačios Elenos Pavlovnos prašymu buvo nukaldintas medalis, skirtas apdovanoti ypač pasižymėjusias Kryžiaus Išaukštinimo bendruomenės seseris. Tuo pačiu metu imperatorienė Aleksandra Feodorovna, Nikolajaus I našlė, įsteigė panašų medalį. Elena Pavlovna mirė 1873 m. sausio 3 d. (15). Tais pačiais metais buvo nuspręsta įgyvendinti vieną naujausių jos planų – Sankt Peterburge pastatyti aukštesnio lygio gydytojų mokymo institutą.

Slaugos proceso samprata.

Slaugos procesas yra viena iš pagrindinių šiuolaikinių slaugos modelių sąvokų. Pagal Valstybinio slaugos išsilavinimo standarto reikalavimus slaugos procesas yra paciento slaugos organizavimo ir vykdymo būdas, skirtas fiziniams, psichologiniams, socialiniams asmens, šeimos ir visuomenės poreikiams tenkinti.

Slaugos procesas reikalauja iš sesers ne tik gero techninio pasirengimo, bet ir kūrybiško požiūrio į paciento priežiūrą, gebėjimo dirbti su pacientu kaip asmenybe, o ne kaip manipuliacijos objektu. Nuolatinis sesers buvimas ir jos kontaktas su ligoniu daro seserį pagrindine sąsaja tarp paciento ir išorinio pasaulio.

Slaugos procesas susideda iš penkių pagrindinių etapų.

1. Slaugos apžiūra. Informacijos apie paciento sveikatos būklę rinkimas, kuris gali būti subjektyvus ir objektyvus. Subjektyvus metodas – tai fiziologiniai, psichologiniai, socialiniai duomenys apie pacientą; atitinkamus aplinkos duomenis. Informacijos šaltinis – paciento apklausa, jo fizinė apžiūra, medicininių įrašų tyrimas, pokalbis su gydytoju, paciento artimaisiais. Objektyvus metodas yra fizinis paciento ištyrimas, apimantis įvairių parametrų (išvaizdos, sąmonės būsenos, padėties lovoje, priklausomybės nuo išorinių veiksnių laipsnio, odos ir gleivinių spalvos ir drėgmės, odos ir gleivinių buvimas) įvertinimą ir aprašymą. edema). Apžiūros metu taip pat matuojamas paciento ūgis, nustatomas kūno svoris, matuojama temperatūra, skaičiuojamas ir įvertinamas kvėpavimo judesių skaičius, pulsas, matuojamas ir įvertinamas kraujospūdis.

Galutinis šio slaugos proceso etapo rezultatas yra gautos informacijos dokumentavimas, slaugos istorijos sukūrimas, kuris yra teisinis protokolas - savarankiškos slaugytojo profesinės veiklos dokumentas.

2. Paciento problemų nustatymas ir slaugos diagnozės suformulavimas. Paciento problemos skirstomos į esamas ir galimas. Esamos problemos – tai problemos, dėl kurių pacientas šiuo metu nerimauja. Potencialas – tie, kurių dar nėra, bet gali atsirasti laikui bėgant. Nustatęs abiejų tipų problemas, slaugytojas nustato veiksnius, kurie prisideda prie šių problemų atsiradimo ar jų atsiradimo, taip pat atskleidžia paciento stipriąsias puses, kuriomis jis gali atremti problemas.

Kadangi pacientas visada turi keletą problemų, slaugytoja turi nusistatyti prioritetų sistemą. Prioritetai skirstomi į pirminius ir antrinius. Pirmenybė teikiama problemoms, kurios gali turėti neigiamą poveikį pacientui.

Antrasis etapas baigiasi slaugos diagnozės nustatymu. Yra skirtumas tarp medicininės ir slaugos diagnozės. Medicininė diagnozė orientuota į patologinių būklių atpažinimą, o slaugos diagnozė remiasi pacientų reakcijų į sveikatos problemas aprašymu. Pavyzdžiui, Amerikos slaugytojų asociacija kaip pagrindines sveikatos problemas įvardija: ribotą savigarbą, normalios organizmo veiklos sutrikimą, psichologinius ir bendravimo sutrikimus, problemas, susijusias su gyvenimo ciklais. Kaip slaugos diagnozes jie vartoja, pavyzdžiui, tokias frazes kaip „higienos įgūdžių ir sanitarinių sąlygų trūkumas“, „sumažėjęs individualus gebėjimas įveikti stresines situacijas“, „nerimas“ ir kt.

3. Slaugos tikslų nustatymas ir slaugos veiklos planavimas. Slaugos plane turėtų būti numatyti veiklos ir taktiniai tikslai, kuriais siekiama tam tikrų ilgalaikių ar trumpalaikių rezultatų.

Formuojant tikslus būtina atsižvelgti į veiksmą (vykdymą), kriterijų (datą, laiką, atstumą, laukiamą rezultatą) ir sąlygas (kas ir kieno pagalba). Pavyzdžiui, „tikslas yra, kad pacientas, padedamas slaugytojos, išliptų iš lovos iki sausio 5 d. Veiksmas – atsikelti iš lovos, kriterijus – sausio 5 d., būklė – slaugytojos pagalba.

Nustačius slaugos tikslus ir uždavinius, slaugytojas parengia rašytinį priežiūros vadovą, kuriame išsamiai aprašoma slaugytojo specialiosios priežiūros veikla, kuri turi būti įrašyta į slaugos įrašą.

4. Numatytų veiksmų įgyvendinimas. Šis etapas apima priemones, kurių slaugytojas imasi siekdamas užkirsti kelią ligoms, tirti, gydyti, reabilituoti pacientus.Yra trys slaugos intervencijos kategorijos. Kategorijos pasirinkimą lemia pacientų poreikiai.

Priklausomos slaugos intervencija atliekama pagal gydytojo receptą ir jam prižiūrint. Nepriklausoma slaugos intervencija – tai veiksmai, kurių slaugytoja imasi savo iniciatyva, vadovaudamasi savo samprotavimais, be tiesioginio gydytojo prašymo. Pavyzdžiui, mokyti pacientą higienos įgūdžių, organizuoti paciento laisvalaikį ir kt.

Tarpusavio priklausomybės slaugos intervencija apima bendrą sesers veiklą su gydytoju, taip pat su kitais specialistais. Visų tipų bendraujant sesers atsakomybė yra nepaprastai didelė.

5. Slaugos efektyvumo įvertinimas. Šis etapas pagrįstas pacientų dinaminių reakcijų į slaugytojo intervencijas tyrimu. Slaugos vertinimo šaltiniai ir kriterijai yra šie veiksniai – paciento reakcijos į slaugos intervencijas įvertinimas; slaugos tikslų pasiekimo laipsnio vertinimas yra šie veiksniai: paciento atsako į slaugos intervencijas įvertinimas; slaugos tikslų pasiekimo laipsnio įvertinimas; slaugos poveikio paciento būklei efektyvumo įvertinimas; aktyvi naujų pacientų problemų paieška ir vertinimas.

Svarbų vaidmenį slaugos rezultatų vertinimo patikimumui vaidina gautų rezultatų palyginimas ir analizė.

Išvada.

Slaugos proceso tikslas – išlaikyti ir atkurti paciento savarankiškumą, būtinųjų organizmo poreikių patenkinimą.

Apibendrinant galima daryti išvadą, kad šiuolaikinė slaugos plėtros visuomenėje idėja yra padėti individams, šeimoms ir grupėms ugdyti jų fizinį, protinį ir socialinį potencialą ir išlaikyti jį atitinkamame lygyje, nepaisant besikeičiančio gyvenimo ir gyvenimo. darbo sąlygos.

Tam reikia, kad slaugytojas stengtųsi skatinti ir palaikyti sveikatą, taip pat ligų prevenciją.

Naudotos literatūros sąrašas

S. A. Mukhina, I. I. Tarkovskaja "Slaugos teoriniai pagrindai" I - II dalis 1996 m., Maskva

V. M. Kuznecovas „Slauga chirurgijoje“, Rostovas prie Dono, Finiksas, 2000 m.

Rusijos slaugytojų praktikos standartai I - II tomas

S. I. Dvoinikoova, L. A. Karaseva „Slaugos proceso organizavimas pacientams, sergantiems chirurginėmis ligomis“ Med. Pagalba 1996 Nr.3 S. 17-19.

lygiu teorinisžinių, turėti profesionalaus bendravimo ir pacientų ugdymo įgūdžių, atlikti seseriška manipuliacijos ..., p.2-3 "Mokomasis ir metodinis vadovas apie pagrindai slauga reikalai“ bendrajai redakcijai A.I. Shpirn, Maskva ...

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Priglobta adresu http://www.allbest.ru/

Slaugytojo vaidmuo ir svarba auga kartu su bendra medicinos mokslo raida ir tobulėjimu. Šiuo metu slaugos personalas turi turėti vis sudėtingesnių medicininių, pedagoginių, psichologinių, techninių žinių ir įgūdžių. Slaugytojų mokymas priklauso taikomajai bendrosios medicinos sekcijai.

Slaugytojos pareigos – visavertė paciento priežiūra, tikslus receptų vykdymas, būtina, kad jos žmogiškosios savybės būtų derinamos su aukštais profesiniais įgūdžiais. Jis turėtų būti filantropiškas, malonus, išsiskiriantis gailestingumo ir užuojautos jausmu, kompetencija, būti nuolat pasiruošęs padėti, malšinti skausmą ir kančias.

Pagrindiniai slaugos principai per pastaruosius dešimtmečius išliko nepakitę. Keičiasi tik atskiros slaugos proceso detalės, kurios nuolat tobulinamos. Pozicija „be geros priežiūros negali būti aukšto lygio medicininio proceso“ išlieka taisyklė. Bet slaugytoja nėra „supaprastinto“ gydytojo variantas. Mokymų metu įgytos žinios atnaujinamos tik vėlesnio patvirtinimo ar profesinio tobulėjimo etapuose, todėl mokymų ir tobulėjimo metu slaugytojai po ranka turi turėti paprastą ir prieinamą mokomąją medžiagą, kuri gali būti naudingas praktinis vadovas kasdieniame darbe. Pagrindinė vadovo užduotis – padėti jiems šiame darbe.

Slaugytojo veikla yra skirta paciento būklei palengvinti, jo sveikatai atstatyti. Tuo pačiu metu kiekvienas pacientas vertinamas ne tik kaip tam tikras ligos pasireiškimo variantas, bet ir kaip asmuo. Kai kuriais atvejais ligos baigtį lemia būtent paciento slaugos stadija. Tinkamai organizuotas slaugytojų darbas prisideda prie greitesnio sveikimo be papildomų išlaidų, didina slaugos personalo socialinę padėtį visuomenėje. Paramedicininio personalo darbe yra etiniai ir teisiniai veiklos aspektai. Etiniai aspektai visuomenėje atsispindi per gėrio idealus, priimamus pritarimo ar pasmerkimo lygiu. Teisiniai aspektai pagrįsti dorovės reikalavimais, dalis jų yra gavę įstatymo galią ir patvirtinti įvairiais teisės aktais. Vykdant medicininę veiklą, etika gali šiek tiek išlyginti galiojančių įstatymų beprasmiškumą, kažkiek pakeisti esamus įstatymus ir prisidėti prie daugelio problemų sprendimo.

Slaugos personalas už savo veiklą prisiima moralinę, administracinę, civilinę ir baudžiamąją atsakomybę. Moralinę atsakomybę laiko pati visuomenė. Moralės sampratą lemia kiekvieno žmogaus kultūros lygis, gebėjimas žiūrėti į save. Visuomenės pasmerkimas yra veiksmingesnis už materialinius bausmės būdus (baudų skyrimas, tam tikrų teisių, net laisvės atėmimas). Administracinė atsakomybė numato bausmę už savo pareigų nevykdymą ar piktnaudžiavimą jomis, galinčius turėti neigiamų pasekmių paciento sveikatai. Civilinė atsakomybė yra viena iš teisinės atsakomybės atmainų. Baudos taikomos pagal Rusijos Federacijos įstatymų civilinį kodeksą. Paciento sveikatai padaryta žala gali būti atlyginta morališkai ir finansiškai. Pagrindiniai Civilinio kodekso straipsniai, susiję su paramedikų veikla, numato atsakomybę šiais atvejais:

1) kenkia sveikatai;

2) žalos sveikatai padarymas dėl ypatingo būtinumo;

3) sveikatos sutrikdymas, atsižvelgiant į nukentėjusiojo kaltę;

4) juridinio asmens atsakomybė už savo darbuotojo veiklą;

5) taip pat numato atlyginti žalą ir žalą, padarytą netekus maitintojo.

Baudžiamoji atsakomybė yra susijusi su nusikaltimais ir nustatoma pagal Rusijos Federacijos baudžiamąjį kodeksą. Nusikaltimai medicinos srityje yra tam tikri veiksmai arba neveikimas medicininio proceso metu. Deontologiniai veiklos aspektai yra susiję su pacientų priežiūros kokybės gerinimu. Terminą „deontologija“ (gr. deon – „due“, graikiškai logos – „mokymas“) įvedė anglų kunigas Benthamas XVIII a. Siaurąja prasme „deontologijos“ sąvoka yra socialinės psichologijos dalis ir jungia moralinius, moralinius, etinius ir teisinius veiklos aspektus. Deontologija apima santykių su pacientais klausimus, medicinos etiką ir estetiką, medicinos skolą, medicininį konfidencialumą, medicinos teisę, taip pat pedagoginius klausimus. Etikos ir deontologijos sąvokos yra glaudžiai susijusios. Deontologinis požiūris, pagrįstas žiniomis apie psichologinių reakcijų ypatybes, suteikia pacientui tam tikrą moralinį komfortą ir yra sėkmingo bendradarbiavimo raktas. Perspektyvinė bendravimo situacija susideda iš tiesioginio abiejų subjektų vienas kito suvokimo. Priklausomai nuo pasirinktos bendravimo linijos (malonus ar nemalonus, tarpusavio supratimas ar jo nebuvimas ir pan.), gydymo rezultatas gali būti skirtingas. Medicininė deontologija apima šias sritis: medicinos darbuotojas ir pacientas; medicinos darbuotojas ir visuomenė; santykiai tarp medicinos darbininkų; medicinos darbuotojas ir giminaitis kantrus; savigarba medicinos darbininkas.

serga - tai yranetiesiogobjektaslaikantismedicinosmanipuliacija,bettema,aktyviaisąveikaujantysSumedicinospersonalas!

Bendravimas gali būti komunikacinis ir interaktyvus. Komunikacinis bendravimas – tai keitimasis informacija priimant ir perduodant informaciją, įvairias intonacijas, verksmą, juoką, veido išraiškas ir gestus, nes išorinė atributika kartais daugiau kalba apie ligą nei pats pacientas. Interaktyvus kontaktas – tai dviejų subjektų sąveika. Čia ypatingas dėmesys skiriamas konfliktų problemai, išeičių iš tokių situacijų paieškoms. Ne mažiau svarbus ir pačių pacientų gydymas su slaugos personalu. Ne visi pacientai moka būti mandagūs, kartais tenka susidurti su atviro grubumo apraiškomis. Slaugytoja turi mokėti išlikti rami ir neperkelti neigiamo požiūrio į visus pacientus. Bet kuris medicinos specialistas turėtų stengtis derinti aukštos kokybės amatininko, polimato ir aktoriaus gebėjimus. Jis turi mokėti pateikti informaciją tinkama šviesa, įtikinti, kad būtina atlikti tam tikras medicinines manipuliacijas. Patyrusi slaugytoja niekada neleis nepalankiai ligos eigai, susijusiai su neigiama jos įtaka ( seirogenija). Slaugytojo pagalba reikalinga ne tik pacientui, bet ir jo artimiesiems. Pavyzdžiui, sunkiais atvejais, kai pacientų gyvenimas „kabo ant plauko“, reikia vesti pokalbius su artimaisiais, ruoštis galimai nepalankiai baigčiai. Slaugytoja gali patarti tiek pačiam pacientui, tiek jo artimiesiems. Daugelis ligų yra susijusios su gyvenimo būdo ir gyvenimo būdo pasikeitimu. Slaugytoja savo patarimais gali padėti prisitaikyti prie pasikeitusių gyvenimo sąlygų.

Slaugos procese yra toks dalykas kaip " sesuo diagnozė " . Jis nustatomas tik remiantis subjektyviais paciento duomenimis, pagrindiniais nusiskundimais, nes liga laikoma išorine patologinės būklės apraiška. Slaugytojo veiksmai yra skirti paciento pritaikymui prie ligos sąlygų. Todėl slaugos diagnozė ligos eigoje gali keistis daug kartų, priklausomai nuo paciento būklės pasikeitimo. Kalbant apie medicininius nurodymus, slaugytojo manipuliacijos gali būti priklausomos, nepriklausomos ir viena nuo kitos priklausomos. priklausomas veikla apima tiesioginį gydytojo receptų vykdymą, nepriklausomas - savarankiškas slaugytojo dalyvavimas gydymo procese, priklausomi vienas nuo kito - koordinuoti slaugytojo ir gydytojo veiksmai.

Slaugytojai turėtų stebėti paciento reakciją į įvairias medicinines manipuliacijas, žinoti pacientų nuomonę apie intervencijas. Kiekvienos manipuliacijos metu slaugytoja įvertina paciento reakciją. Slaugytojos darbo sėkmę daugiausia lemia jos turimų metodų įvairovė, gebėjimas juos pritaikyti konkrečiam pacientui. Ji turi žinoti atliekamų manipuliacijų fiziologinę vertę ir jas taikyti skirtingai, atsižvelgiant į ligos pobūdį ir ypatybes. Slaugos procesą pirmiausia turėtų kontroliuoti pati slaugytoja. Ji pati turėtų nustatyti tikslų pasiekimo laipsnį. Pavyzdžiui, esant skausmui po anestezinio vaisto vartojimo, jis būtinai turi kontroliuoti paciento būklę, sumažinti skausmo sindromo stiprumą. Slaugytoja turi sugebėti imtis iniciatyvos kovoje už pacientų gyvybę. Jos darbe nepriimtinas aplaidumas, aplaidumas, tvarkos nesilaikymas. Ji turi laiku suprasti visus gydytojo receptus, griežtai matuoti vaistų dozes, stebėti jų išrašymo laiką; labai pablogėjus paciento sveikatos būklei, ji turi sugebėti jį nuraminti, įteigti pasitikėjimą palankia baigtimi, imtis reikiamų priemonių paciento būklei stabilizuoti. Didelę reikšmę turi medikų išvaizda: švarus chalatas, po galvos apdangalu surišti plaukai, tvarkingumas ramina pacientą.

MedicinossesuoneTai turiteisesantklaida. menkiausioaplaidumas,netikslumas,neatsargumasGegužėvadovautiįnepataisomapasekmes!

Funkcinės slaugytojos pareigos

Medicinos sesuo - tai yra veidas, praeitis mokymas įjungta programa slauga mokymasis, turintys pakankamai kvalifikacija ir teisingai įvykdyti atsakingas dirbti įjungta paslauga serga. Užduotys, patikėtas ant medicinos sesuo nepaprastai daugiašalis.

namaimedicinossesuo

Vyriausioji slaugytoja turi turėti organizacinių įgūdžių ir aukšto profesionalumo. Į šias pareigas skiriamas asmuo, turintis aukštąjį medicininį išsilavinimą pagal specialybę „Slauga“ arba vidurinį medicininį išsilavinimą pagal specialybę „Bendroji medicina“ ir turintis „Slaugos organizavimo“ atestatą, patvirtintą aukščiausia kvalifikacine kategorija. Vyriausiasis slaugytojas yra tiesiogiai pavaldus vyriausiajam gydytojo pavaduotojui medicinos darbui ir vyriausiajam gydytojui. Ji turėtų užtikrinti racionalų slaugos personalo darbą, reguliariai rengti skyrių ratus, tikrinti slaugytojų darbo kokybę. Ekskursijos gali būti vykdomos dienos metu ir vakare. Be to, į pareigas įeina slaugytojų kvalifikacijos kėlimo, išlaidų vaistams ir tvarsčiams kontrolės organizavimas. Vyriausioji slaugytoja kartu su epidemiologu stebi, kaip laikomasi sanitarinio epidemiologinio režimo skyriuose, vykdomi organizuojami įsakymai.

Vyresnimedicinossesuo

Į šias pareigas skiriamas vidurinį medicininį išsilavinimą turintis asmuo, turintis specialybės „Slauga“ arba „Bendroji medicina“ diplomą ir „Slaugos organizavimo“ specialybės pažymėjimą, patvirtintą aukščiausia kvalifikacine kategorija. Vyresnysis slaugytojas pavaldus skyriaus vedėjui, vyriausiojo gydytojo pavaduotojui medicinos darbui, vyriausiajai slaugytojai. Vyriausiojo slaugytojo įsakymai yra privalomi skyriaus viduriniam ir jaunesniajam medicinos personalui. Skyriuje ji yra finansiškai atsakingas asmuo. Vyriausioji slaugytoja turėtų:

1) tiesiogiai vadovauti skyriaus vidurinio ir jaunesniojo personalo veiklai;

2) vykdo personalo išdėstymą skyriuje iš vidurinio ir jaunesniojo personalo;

slauga

3) laiku pakeisti slaugytojus ir neatvykusius į darbą slaugytojus;

4) vesti apskaitą ir užtikrinti skyriaus turto ir medicinos įrangos saugą, savalaikį įrangos remontą;

5) kontroliuoja slaugytojų gydytojo receptų įvykdymo savalaikiškumą ir kokybę;

6) kontroliuoja naujai priimtų pacientų sanitarijos kokybę;

7) kaupti informaciją apie pacientų judėjimą, kontroliuoti išrašytų pacientų ligos istorijų archyvo pristatymo savalaikiškumą;

8) sudaro skyriaus darbuotojų darbo grafiką ir tvarko darbo laiko apskaitos žiniaraštį;

9) kontroliuoti, kaip vidurinis ir jaunesnysis medicinos personalas įgyvendina vidaus darbo reglamentus ir kaip laikosi kovos su epidemija priemonių;

10) užtikrina ir griežtai kontroliuoja, kad skyriaus darbuotojai laikytųsi aseptikos ir antisepsio taisyklių;

11) išrašo reikalavimus ligoninės vaistinei reikalingiems vaistams, medžiagoms, priemonėms, kontroliuoja teisingą jų naudojimą;

12) užtikrina tinkamą stiprių, nuodingų ir psichotropinių medžiagų saugojimą ir apskaitą;

13) stebi, kaip skyriaus slaugos darbuotojai įgyvendina išplėstinio mokymo planą;

14) tvarko reikalingą apskaitos ir atskaitomybės dokumentaciją;

15) dalyvauti ligoninės slaugytojų tarybos darbe, mokslinėse ir praktinėse slaugytojų konferencijose;

16) sudaro skyriaus darbuotojų atostogų grafiką metams, surašo personalo invalidumo lapus;

17) stebi, kaip vidurinis ir jaunesnysis medicinos personalas laikosi etikos ir deontologijos taisyklių;

18) kontroliuoja, kaip įgyvendinamas gyventojų higieninis ugdymas ir švietimas, skatina sveiką gyvenseną;

19) užtikrina tinkamą pacientų maitinimo organizavimą, sudaro pacientų maitinimo porcijų sąrašus, kontroliuoja maisto gavimą ir kokybę;

20) užtikrina skyriaus darbuotojų atliekamų medicininių apžiūrų organizavimą ir kontrolę.

palatamedicinossesuo

Į šias pareigas skiriamas asmuo, turintis vidurinį medicininį išsilavinimą pagal specialybę „Slauga“ arba „Bendroji medicina“ ir turintis atitinkamą atestatą. Palatos slaugytojos pareigos apima:

1) pacientų priežiūra ir stebėjimas pagal medicininės deontologijos principus;

2) savalaikis ir tikslus gydančio gydytojo paskyrimų vykdymas;

3) dalyvavimas gydančių gydytojų ratuose;

4) sanitarinė ir higieninė paslauga fiziškai nusilpusiems ir sunkiai sergantiems asmenims;

5) naujai atvykstančių pacientų priėmimas ir apgyvendinimas, atliktos sanitarijos kokybės tikrinimas, supažindinimas su vidaus tvarka;

6) tikrinti siuntimus pacientams, neleisti vartoti kontraindikuotų produktų, stebėti produktų laikymą šaldytuvuose, naktiniai staleliai;

7) budėjimas palatose prie paciento lovos;

8) maisto gavimo kontrolė pagal gydančio gydytojo nurodytą mitybos lentelės numerį;

9) savalaikio vaistų vartojimo kontrolė;

10) savalaikis ir tikslus medicininės dokumentacijos įforminimas;

11) medicinos instrumentų, kombinezonų saugos, tinkamumo naudoti ir paruošimo naudoti užtikrinimas;

12) paramedicinos personalo kvalifikacijos kėlimas, dalyvavimas mokslinėse ir praktinėse konferencijose;

13) sveikos gyvensenos propagavimas tarp pacientų ir jų artimųjų.

Medicinossesuoprocedūriniskabinetas

Į šias pareigas skiriamas asmuo, turintis vidurinį medicininį išsilavinimą pagal specialybę „Slauga“ arba „Bendroji medicina“ ir turintis atitinkamą atestatą. Procesinė sesuo organizuoja biuro darbą, atlieka nustatytas procedūras. Į procedūrinės slaugytojos pareigas įeina:

1) procedūrų kabineto paruošimas darbui;

2) paskirtų medicininių procedūrų, kurias leidžiama atlikti paramedicinos personalui, atlikimas;

3) pagalba atliekant medicinines manipuliacijas;

4) kraujo paėmimas iš venos diagnostiniams tyrimams;

5) griežta A ir B grupių vaistų apskaita ir saugojimas, užtikrinant greitosios medicinos pagalbos prieinamumą;

6) procedūrų kabinetuose aseptikos ir antisepsio taisyklių laikymasis;

7) medicinos priemonių, apatinių paruošimas sterilizacijai;

8) procedūrų kabineto sanitarinio ir higieninio turinio kontrolė;

9) reikalingos apskaitos ir atskaitomybės dokumentacijos tvarkymas;

10) kvalifikacijos kėlimas;

11) sveikos gyvensenos propagavimas tarp pacientų ir jų artimųjų.

Medicinossesuoveikiantisblokas

Į šias pareigas skiriamas asmuo, turintis vidurinį medicininį išsilavinimą pagal specialybę „Slauga“ arba „Bendroji medicina“ ir turintis atitinkamą atestatą. Operuojančios slaugytojos darbas yra sudėtingas, reikalaujantis iš jos aiškumo ir organizuotumo. Kiekviena slaugytoja privalo:

1) operacinėje laikytis aseptikos ir antisepsio taisyklių;

2) įsisavinti siuvimo ir tvarstymo medžiagos paruošimo techniką, kraujo perpylimo techniką ir techniką;

3) padėti atlikti endoskopinius tyrimus;

4) žinoti visų tipinių operacijų eigą;

5) mokėti uždėti visus tipinius tvarsčius, transportines padangas ir gipso įtvarus;

6) stebi įrenginių saugą ir tinkamumą eksploatuoti, remontuoja sugedusią įrangą;

7) sistemingai papildyti operacinę reikalingais vaistais, tvarsčiais, patalyne ir įranga;

8) tiesiogiai dalyvauti operacijoje kaip chirurgo padėjėjas, prireikus atlikti asistento pareigas.

Slaugos pagrindai

Ligos ir fizinės kančios dažnai sukelia padidėjusį paciento dirglumą, nerimo ir nepasitenkinimo jausmą, kartais net beviltiškumą, nepasitenkinimą aplinkiniais žmonėmis. Medicinos personalas turėtų sugebėti apsaugoti pacientą nuo neigiamų veiksnių įtakos, atitraukti dėmesį nuo per didelio dėmesio jo skausmingai būklei.

Stacionarizuojant ligoninėje būtina išspręsti paciento transportavimo klausimą. Esant savarankiško judėjimo galimybei, poreikis naudotis neštuvais ar vežimėliu nekyla. Patekus į priėmimo skyrių, atliekama dezinfekcija. Vėliau tai kartojama kas 7 dienas keičiant apatinius. Priklausomai nuo būklės, pacientui priskiriamas tam tikras režimu - griežtas lova, kurioje net sėdėti neleidžiama; lova, kai galite judėti lovoje neišeidami iš jos; puslova, leisti vaikščioti po kambarį; generolas, žymiai neriboja paciento motorinės veiklos. Kuo mažiau ribojama motorinė veikla, tuo labiau išsaugoma paciento savitarnos galimybė. Tačiau tai neatleidžia slaugos personalo nuo tinkamos priežiūros, gydytojo rekomenduojamos dietos ir dietos, būklės stebėjimo ir medicininių receptų vykdymo.

Temperatūra ligoninės patalpose turi būti pastovi (18-20°C), santykinė oro drėgmė – 30-60%. Patalpos turi būti gerai vėdinamos kasdien. Palatoje turi būti dienos šviesos, kuri turi įtakos paciento nuotaikai ir būklei. Šviesos intensyvumas mažėja tik sergant tam tikromis akių ir nervų sistemos ligomis.

Kambariai turi būti valomi bent du kartus per dieną. Langų rėmai, durys, baldai nušluostomi drėgna šluoste, grindys plaunamos arba nušluostomos šepečiu, apvyniotu drėgnu skudurėliu. Kilimus, užuolaidas ir kitus daiktus, kuriuose gali kauptis dulkės, reikia išimti iš patalpos arba dažnai purtyti ar išsiurbti. Radijo, televizoriaus garso garsumas turi būti sumažintas, pokalbis neturėtų būti garsus.

Priežiūra per kūnas : jei pacientas guli lovoje, jis kasdien nušluostomas kempinėle ar rankšluosčiu, suvilgyta šiltu vandeniu arba kokiu nors dezinfekuojančiu tirpalu (kamparo spiritu, stalo actu ir kt.). Prieš šluostymą uždedama aliejinė šluostė. Oda šluostoma nuosekliai, ypatingas dėmesys skiriamas raukšlių už ausų, moterims po pieno liaukomis, sėdmenų-šlaunikaulio raukšlių, pažastų, kojų tarppirštinių tarpų, tarpvietės gydymui. Po šlapio trynimo oda nušluostoma sausa. Jei nėra kontraindikacijų, pacientai prausiasi duše arba išsimaudo higieninėje vonioje. Higieninės vonios yra kontraindikuotinos esant hemoraginis sindromus išreikštas bendras išsekimas širdies smūgis miokardas, ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, pažeidimas smegenų kraujo cirkuliacija. Pirmiausia vonią reikia nuplauti, apdoroti dezinfekuojančiu tirpalu. Po naudojimo skalbimo šluostės ir šepečiai panardinami į dezinfekavimo tirpalą, pavyzdžiui, baliklio tirpalai, nuskaidrinti 0,5% arba chloraminas 2%, ir po to virinami. Vandens temperatūra vonioje turi būti šilta (apie 38°C). Pacientui padedama atsargiai panirti į vandenį, nerekomenduojama jo vieno palikti vonioje. Jei reikia, pacientui padedama nusiprausti. Prausimąsi duše pacientai lengviau toleruoja. Temperatūra vonioje turi būti patogi, vengti skersvėjų. Pacientus, sergančius šlapimo ir išmatų nelaikymu, taip pat tuos, kurie guli lovoje, bent du kartus per dieną reikia plauti šiltu vandeniu arba silpnu kalio permanganato tirpalu iš Esmarch puodelio su guminiu vamzdeliu ir spaustuku ar ąsočiu. Be to, turite turėti indą, šluostę, žnyples, vatos tamponus. Esant vystyklų bėrimui kirkšnies srityse, oda sutepama saulėgrąžų aliejumi, vazelinu, kūdikių kremu. Esant verkiantiems paviršiams, naudokite talką, kūdikių pudrą. Odos paraudimo vietos, ypač gulinčių ligonių, nušluostomos kamparo spiritu, citrinos minkštimu, briliantinės žalios spalvos tirpalu, apšvitinamu kvarcu. Beprasidedančių pragulų profilaktikai pacientas paguldomas ant guminio apskritimo, padengto vatos diskeliu. Tokiu atveju kryžkaulis turi būti virš apskritimo centro. Išmatų ir šlapimo nelaikymui vietoj apskritimo naudojamas guminis indas. Labai svarbu užtikrinti, kad pacientas ilgai neliktų vienoje padėtyje. Jį reikia pasukti. Patalynė tokiems pacientams turėtų būti keičiama bent kartą per savaitę, esant šlapimo ir išmatų nelaikymui – kelis kartus per dieną po atitinkamo skalbimo.

Reikia dėmesio priežiūra per plaukai . Vyrai turėtų būti trumpi. Kiekvienas pacientas turi turėti individualias šukas. Prie lovos gulintys pacientai bent kartą per savaitę plauna galvą lovoje. Jei randama plaukų utėlių, atliekama atitinkama dezinfekcija naudojant insekticidus. Jei plaukai trumpi, geriau juos nukirpti ir sudeginti. Jei randama gaktos utėlių, gaktos plaukai padengiami gausios muilinėmis putomis ir nuskusta. Oda nuplaunama šiltu vandeniu ir įtrinama sublimuotu actu (1:300) arba apdorojama tepalais: sieros 33% arba pilkojo gyvsidabrio 5-10%. Po kelių valandų gaktos sritis nuplaunama muilu. Nagų kirpimas atliekamas mažomis žirklėmis. Po naudojimo žirklės nuvalomos spiritu, 3 % karbolio rūgšties tirpalu arba 0,5 % chloramino tirpalu.

Priežiūra per akys dažniausiai nuplaukite juos išskyromis, kurios sulipina blakstienas ir sudaro pluteles ant akių vokų. Skalbimas atliekamas steriliais marlės tamponais, sudrėkintais šiltu 3% boro rūgšties tirpalu kryptimi nuo išorinio akies kampo iki vidinio. Prie lovos gulintiems pacientams reikia valyti nosies takus medvilniniu turunda, suvilgytu vazelino aliejumi arba glicerinu.

Priežiūra per ertmė Burna : sunkiai sergantiems ligoniams po kiekvieno valgio burnos ertmė apdorojama silpnu kalio permanganato tirpalu, boro rūgštimi, soda ar virintu vandeniu suvilgytu vatos tamponu, nuo burnos gleivinės ir dantų pašalinamos maisto likučiai. Po to pacientas išskalauja burną. Burnos ertmę geriausia gydyti sėdint arba pusiau sėdint. Kaklas ir krūtinė padengiami aliejumi, po smakru padedamas padėklas ar dubuo. Nemalonų burnos kvapą mažina skalavimas 2% sodos tirpalu. Išimami protezai išimami nakčiai, nuplaunami muilu.

Fiziologinis išvykimai : gulintiems pacientams naudojamas indas ir pisuaras. Prieš naudojimą indas nuplaunamas šiltu vandeniu, paliekant jame nedidelį kiekį vandens. Pasibaigus fiziologiniam skyrimui, tarpvietės sritis prižiūrima, indas išplaunamas, dezinfekuojamas, pavyzdžiui, 3% chloramino tirpalu ar balikliu ir išskalaujamas. Vyrams dažniau naudojamas pisuaras, kuris yra tarp šiek tiek išsiskleidusių klubų vamzdeliu link varpos. Išpilamas šlapimas, o pisuaras nuplaunamas ir dezinfekuojamas. Norėdami pašalinti amoniako kvapą, pisuaras periodiškai nuplaunamas silpnu druskos rūgšties tirpalu.

Maistas pacientai : turite laikytis griežtos dietos. Tuo pačiu metu reikėtų atkreipti dėmesį į stalo serviravimą arba naktinį staliuką. Tam tikroms ligoms skiriama atitinkama gydymo lentelė:

Nulinė lentelė – pirmosios pooperacinio laikotarpio dienos atliekant intervencijas į skrandį ir žarnyną, pusiau sąmonė dėl sutrikusios smegenų kraujotakos, galvos smegenų traumų, karščiavimo.

Lentelė Nr. 1 – skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa išblukimo paūmėjimo stadijoje ir remisijos stadijoje; lėtinis gastritas su išsaugota ir padidėjusia sekrecija išnykusio paūmėjimo stadijoje; ūminis gastritas remisijos stadijoje.

Lentelė Nr.1a – skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos paūmėjimas per pirmąsias 10-14 dienų, ūminis gastritas pirmosiomis ligos dienomis, lėtinio gastrito paūmėjimas su išsaugota ir padidėjusia sekrecija pirmosiomis ligos dienomis.

1b lentelė - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos paūmėjimas per artimiausias 10-14 dienų, ūminis gastritas kitomis ligos dienomis, lėtinio gastrito paūmėjimas su išsaugota ir padidėjusia sekrecija per artimiausias 10-14 dienų. liga.

2 lentelė - ūminis gastritas, enteritas ir kolitas sveikimo laikotarpiu, lėtinis gastritas su sekrecijos nepakankamumu, enteritas, kolitas remisijos metu be gretutinių kepenų, tulžies takų, kasos ligų.

Lentelė Nr. 2a - ligos yra tokios pačios kaip ir lentelėje Nr. 2, kuriai būdingas valgomosios druskos apribojimas iki 8-10 g.

3 lentelė - lėtinė žarnyno liga, kurią lydi nuolatinis vidurių užkietėjimas lengvo paūmėjimo ir remisijos laikotarpiu, taip pat skrandžio, kepenų, tulžies takų, kasos pažeidimai.

4 lentelė - ūminės ir lėtinės žarnyno ligos esant gausiam viduriavimui ir ryškiems dispepsiniams sutrikimams, būklė po žarnyno operacijų.

4a lentelė - lėtinis enterokolitas, kuriame vyrauja fermentacijos procesai žarnyne. Palyginti su 4 lentele, angliavandenių ir baltymų maisto produktai yra labiau riboti.

Lentelė Nr.4b - ūminės ir lėtinės žarnyno ligos paūmėjimo metu, taip pat kai jos derinamos su skrandžio, kepenų, tulžies takų, kasos pažeidimais.

4c lentelė - ūminė žarnyno liga sveikimo laikotarpiu, perėjimas prie bendros dietos, lėtinė žarnyno liga remisijos metu.

5 lentelė - lėtinis progresuojantis ir gerybinis hepatitas su lengvo funkcinio kepenų nepakankamumo požymiais, lėtinis cholecistitas, tulžies akmenligė, ūminis hepatitas sveikimo laikotarpiu (pereinant prie bendros dietos).

Lentelė Nr.5a – ligos yra tokios pačios kaip ir 5 lentelėje, kuriai būdingas druskos ir riebalų apribojimas.

Lentelės numeris 5shch (taupantis) - pocholecistektomijos sindromas su tuo pačiu duodenitu, lėtinio gastrito paūmėjimas, hepatitas.

5g lentelė – būklė po cholecistektomijos, kai yra tulžies sąstingis ir hipomotorinė tulžies diskinezija.

Lentelė Nr.5p - ūminis pankreatitas ūmaus paūmėjimo stadijoje (energetinė vertė 1300-1800 kcal).

Lentelė Nr.5p - ūminis pankreatitas ūminių reiškinių slopinimo ir skausmo mažinimo stadijoje (energetinė vertė 2300-2500 kcal).

6 lentelė - podagra, šlapimo rūgšties diatezė.

7 lentelė (mažai baltymų) - ūminis nefritas (po dienų be natrio), lėtinio nefrito paūmėjimas su edeminiu sindromu.

8 lentelės numeris – įvairaus laipsnio nutukimas.

9 lentelė – cukrinis diabetas (kaip bandomoji dieta, išskyrus būklę prieš ir po komos).

9a lentelė - cukrinis diabetas (antsvorio turintiems pacientams).

9b lentelė – cukrinis diabetas (pacientams, vartojantiems insuliną).

10 lentelė - širdies ligos, kardiosklerozė, I ir II laipsnio hipertenzija su neryškiais kraujotakos nepakankamumo požymiais.

10a lentelė - širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kurias lydi II ir III laipsnio kraujotakos nepakankamumas.

Lentelė Nr. 10c (antiaterosklerozinė) – vainikinių, smegenų ir periferinių kraujagyslių aterosklerozė, aortos aterosklerozė, aterosklerozinė kardioklerozė.

Lentelės numeris 10i - miokardo infarktas.

11 lentelė - plaučių tuberkuliozė, atsigavimo laikotarpis po sunkios ilgalaikės ligos (su išsekimu, anemija ir kt.).

12 lentelė - nervų sistemos ligos.

13 lentelė - ūminės infekcinės ligos, būklė po didelių ligų (bet ne virškinimo trakte).

14 lentelės numeris - fosfaturija.

15 lentelė - įprasta lentelė, skirta ligoms, kurioms nereikia dietos.

Slaugytoja stebi paciento būklę. Ji privalo informuoti gydytoją apie visus jo būklės pokyčius. Ypatingo dėmesio reikalauja vyresnio amžiaus ir senatvės pacientai. Daugelis ligų juose vyksta netipiškai, be ryškios temperatūros reakcijos, kartu su sunkiomis komplikacijomis. Šiai pacientų grupei būdingas padidėjęs dirglumas, reikalaujantis ypatingo slaugytojų dėmesio ir kantrybės. Paskirti vaistai turi būti duodami per griežtai apibrėžtą laiką, turi būti atliekamos visos nustatytos procedūros.

Pagrindinių medicininių manipuliacijų technika

Autohemoterapija

Autohemoterapija - taikymas savo kraujo serga dėl terapinis tikslus. Kraujas imamas švirkštu iš kubitinės venos ir nedelsiant suleidžiamas į raumenis (arba po oda), dažniausiai į sėdmenis. Pradinė paimto kraujo dozė yra 2 ml. Kas 2-4 dienas (priklausomai nuo reakcijos) injekcijos kartojamos, su kiekvienu tolesniu seansu paimto kraujo dozė didinama 1-2 ml. Didžiausia paimto kraujo dozė yra 10 ml. Po to paimamo kraujo kiekis palaipsniui mažinamas, taip pat po 1-2 ml kas 2-4 dienas. Sušvirkštus 2 ml dozę, autohemoterapijos procedūra baigiasi. Bendras gydymo kursas svyruoja nuo 5 iki 10 injekcijų.

Bankaisausas

Bankai sausas taikyti paprastai ant regione atgal, šoninis skyriai krūtinė ląstelės, apatinė nugaros dalis. Oda nuvaloma spiritu ir sutepama vazelinu. Neigiamas slėgis stiklainyje sukuriamas įdedant ir ištraukiant apšviestą vatos tamponą, pamirkytą denatūruotame alkoholyje, po to stiklainis greitai uždedamas ant odos. Bankai paliekami 10-20 minučių. Norint išimti stiklainį, iš vieno galo ištraukiama odelė, o stiklainis nukreipiamas į kitą pusę. Išėmus stiklainius, oda nušluostoma rankšluosčiu.

Bougienage

Bougienage - pratęsimas susiaurėjęs liumenas vamzdinis kūnai (stemplė, šlaplė) per metalo arba minkštas elastinga bougie.

Voniosvandenspaprastas

Vonios vandens paprastas - gydymas vandens. Pirtys yra bendros, vietinės, pusiau pirtys.

At bendras vonios, pacientas panardinamas į vandenį iki spenelių lygio. Priklausomai nuo vandens temperatūros, yra bendros vonios šalta ( 24-27°C), Saunus ( 28-32°C), drungnas ( 33-35°C), šiltas ( 36-38°C) ir karšta ( 39-40°C). At pusiau vonios ligonis iki juosmens panardinamas į vandenį. Pusinės vonios dažnai derinamos su laistymu ir trynimu. Vietinis vonios yra rankinis, pėda, sėdimas informuoti šalta ( 10-15°C), karšta ( 40-45°C), kintamieji su pakaitomis šalto ir karšto vandens veikimu. Vandens vonių trukmė svyruoja nuo 5-10 iki 45 minučių.

Voniosvaistinis

Vonios vaistinis in priklausomybės iš pridėta vaistinis narkotikų Dalintis ant sūrus, spygliuočių ir kitas rūšys vonios. Druskos voniose į 300 litrų vandens įberiama 2–5 kg valgomosios druskos. Spygliuočių voniose 25-100 g miltelių, kuriuose yra spygliuočių ekstrakto, užpilama šiltu gėlu arba sūriu vandeniu arba pilami 2 šaukštai skysto ekstrakto.

Venipunktūra

Venipunktūra - punkcija venos, vyko Su diagnostinis įvartis (tvora kraujo dėl tyrimai), dėl perpylimai kraujas, prisistatymai įvairių vaistinis medžiagų. Punkcija dažniau atliekama alkūnės lenkimo srityje arba užpakalinėje plaštakos ir pėdos dalyje. Prieš procedūrą oda apdorojama alkoholiu. Norint geriau identifikuoti veną, virš punkcijos vietos esanti galūnė traukiama turnike. Paimant kraują, žnyplė paliekama iki procedūros pabaigos, infuzuojant, žnyplė nuimama adatai patekus į veną. Geriau naudoti adatas su trumpu pjūviu.

į venąinfuzija

į veną infuzija - įžanga didelis kiekiai skysčių arba vaistinis sprendimus į veną.

Trynimas

Trynimas - būdu prisistatymai vaistinis medžiagų per oda. Nedidelis vaistinės medžiagos kiekis užtepamas ant odos prieš tai nuplovus karštu vandeniu ir muilu, o naudojama priemonė įtrinama limfos tekėjimo kryptimi. Ši procedūra atliekama kasdien arba kas antrą dieną.

Dujų išleidimo anga

Dujų išleidimo anga - būdu pašalinimas dujų iš žarnynas. Storas guminis vamzdelis, suteptas riebalais, įkišamas į išangę iki 25-30 cm gylio, paliekant 10-15 cm lauke.Vamzdžio galas nuleidžiamas į lovą. Pacientas guli ant nugaros. Vamzdis paliekamas tiesiojoje žarnoje 1-2 valandas, po to pašalinamas. Prieš įvedant dujų išleidimo vamzdį, reikia padaryti sifono klizmą.

garstyčių pleistrai

garstyčių pleistrai uždėtas paprastai ant regione krūtinė ląstelės, atgal, kaklas. Sausas garstyčių tinkas sudrėkintas vandeniu ir tepamas ant odos 10-30 minučių. Norint paruošti garstyčių tinką (šviežią), sausos garstyčios sumaišomos su nedideliu kiekiu vandens. Gauta sruta užtepama ant audinio ar popieriaus, užtepama atitinkama odos vieta ir ant viršaus uždedamas kompresinio popieriaus gabalėlis. Garstyčių tinkas paliekamas 5-30 minučių, priklausomai nuo odos jautrumo.

Purvo terapija

Purvo terapija - naudojimas purvas įvairių kilmės Su medicinos įvartis. Naudojamas dumblas, durpės ir vulkaninis purvas. Purvas šildomas vandens vonios principu, taip pat garų, elektros srovės, saulės spindulių pagalba. Purvo terapijai tepimo būdas dažniausiai naudojamas esant 40-50°C purvo temperatūrai. Procedūros trukmė 15-30 min. Procedūros pabaigoje prausiamasi po dušu, skiriamas poilsis. Naudojamos purvo vonios (skystas, vidutinis, tirštas), purvo medalionai, kūno trynimas purvu derinant su saulės voniomis.

Injekcijos

Vaistų įvedimas į paciento kūną švirkštų pagalba. Surinkę švirkštą su adata, jie paruošia injekcinį tirpalą, prieš tai įsitikinę, kad vartojamas vaistas atitinka numatytą paskirtį. Kiekvienai injekcijai reikalingos dvi adatos: viena su plačiu liumenu tirpalui į švirkštą įtraukti, kita - tiesiai injekcijai. Keičiant adatas užtikrinamas sterilumas. Prieš paimant medžiagą, ampulės kaklelis arba buteliuko guminis kamštis su vaistinia medžiaga iš anksto apdorojamas alkoholiu arba jodu. Atidaryta ampulė paimama į kairę ranką, dešine ranka įkišama adata, uždedama ant švirkšto. Traukiant stūmoklį į švirkštą palaipsniui įtraukiamas reikiamas vaistinio preparato kiekis. Tada, paspaudus stūmoklį, oras palaipsniui išstumiamas iš švirkšto, kol iš adatos spindžio pasirodys lašai. Jei įleidžiamas aliejinis skystis, ampulė pašildoma nuleidžiant ją į šiltą vandenį. Paciento oda prieš injekciją nuvaloma steriliu tamponu, suvilgytu spirite.

Priklausomai nuo injekcijos būdo ir suleidžiamos medžiagos, naudojami įvairaus tūrio (nuo 0,1 iki 20 ml ir daugiau) švirkštai su padalijimo skale ir adatomis, kurių ilgis nuo 3-4 iki 8-10 cm, o spindžio plotis 0,3 iki 1,5 mm. Šiuo metu dažniausiai naudojami vienkartiniai sterilūs švirkštai, kurie surenkami taip: su pincetu dešinėje rankoje paimkite adatą už rankovės, uždėkite ant cilindro spenelio ir gerai įtrinkite. Po to adatos praeinamumas tikrinamas pro ją leidžiant orą arba sterilų tirpalą, rodomuoju pirštu laikant už rankovės.

Intraderminės injekcijos

Injekcijai reikia trumpos 2–3 cm ilgio adatos su mažu spindžiu. Iš esmės naudojamas delninis dilbio paviršius, o su novokaino blokadomis taip pat naudojamos kitos kūno dalys. Numatytos injekcijos vieta nuvaloma alkoholiu. Adata įšvirkščiama į odą su pjūviu, tada pastumiama 3-4 mm, išleidžiant nedidelį kiekį vaisto. Ant odos atsiranda gumbų, kurie, toliau vartojant vaistą, virsta „citrinos žievele“.

Poodinės injekcijos

Injekcijos vietos yra išorinis peties paviršius, pomentinė sritis, šoninis pilvo sienelės paviršius, priekinis šoninis šlaunies paviršius. Oda injekcijos vietoje nuvaloma alkoholiu, suimama kairės rankos pirštais į raukšlę ir adata įduriama 45° kampu. Kai adata prasiskverbia per odą, švirkštas laikomas kaire ranka, o dešinės rankos nykštis lėtai prispaudžiamas prie stūmoklio. Pasibaigus tirpalo įvedimui, adata nuimama greitu judesiu. Dūrimo vieta apdorojama nauju tamponu, sudrėkintu alkoholiu.

Injekcijos į raumenis

Injekcijos vietos yra didžiausias sėdmenis, pilvo raumenys ir šlaunys. Naudojama 7–10 cm ilgio adata.Vizualiai sėdmenis dviem statmenomis linijomis padalija į keturis kvadratus. Numatytos injekcijos vieta nuvaloma alkoholiu. Švirkštas laikomas statmenai, tada greitu, aiškiu judesiu adata įduriama į raumenį į viršutinį išorinį kvadratą iki 7-8 cm gylio.Įsitikinkite, kad adata nepatektų į kraujagyslę, kuriai stūmoklis traukiamas link savęs ir pažiūrėkite į vaisto tirpalo spalvą. Jei atsiranda būdinga kraujo spalva, reikia greitai nuimti adatą ir pabandyti dar kartą. Po sėkmingos punkcijos vaistas lėtai suleidžiamas. Įvedant aliejinius tirpalus, jie pašildomi. Injekcijos vieta vėl sutepama alkoholiu.

Intraveninės injekcijos

Injekcijos vieta dažniausiai yra kubitinės duobės venos. Vaistai švirkščiami tiesiai į veną. Paciento ranka uždedama ant specialaus guminio įkloto ir kiek įmanoma atlenkiama, po to traukiama turniketu virš injekcijos vietos. Kad vena geriau prisipildytų krauju, pacientui siūloma energingai sugniaužti ir atsegti kumštį. Injekcijos vieta gydoma alkoholiu. Adata įduriama į odą pjūviu į viršų 30-45° kampu. Po punkcijos kampas sumažinamas iki 5-10°. Kai atsiranda pasipriešinimo jausmas, venos sienelė perduriama ir adata šiek tiek pastumiama į priekį venos eiga. Tada patraukite švirkšto stūmoklį link savęs. Kraujo patekimas į švirkštą rodo patekimą į veną. Turniketas nuimamas ir vaisto tirpalas lėtai suleidžiamas. Suleidus vaisto, adata iš lėto nuimama, į dūrio vietą dedamas spiritu suvilgytas vatos tamponas, paciento ranka sulenkiama per alkūnę.

kateterizavimas

kateterizavimas - įžanga kateteris in uric burbulas Su įvartis gavimo šlapimas dėl tyrimai, veisimas šlapimas adresu ją uždelsimas ir Su medicinos įvartis. Naudojami minkšti guminiai, pusiau kieti (pagaminti iš šilko audinio, impregnuoto specialia mastika) ir kieto metalo kateteriai.

Minkšto kateterio įvedimas

Kateterio sterilizavimas atliekamas virinant. Iš anksto išplovus išorinę šlaplės angą, į šlaplę įkišamas kateteris, suteptas vazelinu arba steriliu augaliniu aliejumi, glicerinu, anatominiais pincetais. Sulaikant jį pincetu, jis suleidžiamas į šlapimo pūslę.

Pusiau kieti kateteriai

Paprastai jie sterilizuojami formalinu specialiuose induose. Kateteriai įvedami taip, kad jų lenkimas būtų nukreiptas į gaktos sąnarį, kaire ranka traukiant varpą ant kateterio. Kateteris patenka į gaktos simfizę, tada nusileidžia, o po to patenka į šlapimo pūslę.

Metaliniai kateteriai

Metalinių kateterių sterilizavimas atliekamas virinant. Jie įvedami taip pat, kaip ir pusiau kieti kateteriai.

Moterų kateterizacija atliekama laikantis visų aseptikos taisyklių. Pacientė guli ant ginekologinės kėdės arba ant lovos, kojos šiek tiek sulenktos ties kelių sąnariais, kurios atnešamos į skrandį ir išskleidžiamos. Slaugytoja kaire ranka išskleidžia lytines lūpas, o dešine ranka iš viršaus į apačią (išangės link) tamponu, suvilgytu sublimaciniame tirpale santykiu 1:1000, atsargiai nuvalo vulvą, tada ta pačia ranka paima minkštas kateteris arba moteriškas metalinis kateteris, suteptas vazelinu arba steriliu augaliniu aliejumi pincetu. Suranda išorinę šlaplės angą, atsargiai įveda kateterį. Kateteris įvedamas tik dešine ranka, pincetu palaipsniui judant gilyn; šiuo atveju pincetą reikia laikyti nykščiu ir smiliumi. Išorinis kateterio galas yra užspaustas tarp IV ir V pirštų. Kai šlapimas nustoja išeiti pats, galite lengvai paspausti per pilvo sienelę apatinėje pilvo dalyje šlapimo pūslės projekcijoje, kad pašalintumėte likutinį šlapimą, tada kateteris lėtai pašalinamas.

Vyrų kateterizacija atliekama laikantis visų aseptikos taisyklių. Slaugytoja paima varpą į kairę ranką, atidaro jos galvą ir atsargiai nušluostoma tamponu, suvilgytu sublimato arba boro rūgšties tirpalu. Kateterį reikia laistyti steriliu augaliniu aliejumi arba vazelinu.

Klizma

Klizma pritaikyta prisistatymai in žarnynas per tiesioginis žarnynas skystis medžiagų.

Klizmos valymas

Į storąją žarną per tiesiąją žarną įleidžiama virinto vandens 500-1500 ml, vandens temperatūra 20-35°C. Esmarch puodelis naudojamas su guminiu vamzdeliu, kuris baigiasi antgaliu, kuris prieš įkišimą sutepamas riebalais. Pacientas paguldomas ant dešinės pusės, kojos ištrauktos iki skrandžio.

Sifono klizma

Tai atliekama naudojant guminį zondą, prijungtą prie piltuvo. Pacientas guli ant nugaros, kojos sulenktos per kelius. Zondas įkišamas į tiesiąją žarną, skystis pilamas į piltuvą. Kai piltuvas pakeltas aukštyn, skystis patenka į žarnyną. Vėliau nuleidus piltuvą, skystis kartu su dujomis ir išmatų gabalėliais išleidžiamas į lauką. Atliekant tokias manipuliacijas pakaitomis 10-20 minučių, galima išvalyti žarnas nuo išmatų.

Vaistinės klizmos

Mažų vaistų kiekių įvedimas į žarnyno ertmę. Prieš nustatant medicininę klizmą, atliekama valomoji klizma. Jis naudojamas storosios žarnos uždegimui ir dirginimui mažinti.

Siurbimo klizmos

Pacientui daroma valomoji klizma, o po 30 minučių suleidžiama 200-250 ml vaistinio tirpalo pašildytu pavidalu.

Lašelinės klizmos

Didelio kiekio vaistinių tirpalų (iki 6 litrų) įvedimas per Esmarch puodelį su guminiu vamzdeliu ir kateteriu, kuris įkišamas į tiesiąją žarną. Visame vamzdyje sumontuotas lašintuvas, skysčio srautas reguliuojamas Mohro spaustuku. Pirmiausia atliekama valomoji klizma.

Panašūs dokumentai

Slaugos filosofija. Slaugos etika ir deontologija. Slaugos etiniai principai, bioetikos samprata. Slaugytojų tipai, pagrindinės medicinos darbuotojo savybės. Moralinis-filosofinis požiūris į medicinos mokslo raidą.

pristatymas, pridėtas 2014-12-20


Šiuolaikinės slaugos įkūrėjas. Mūsų tautiečiai slaugos istorijoje. Slaugos proceso samprata. Slaugos procesas susideda iš penkių pagrindinių etapų. Slaugos apžiūra. Slaugos diagnozės formulavimas.

santrauka, pridėta 2007-02-18


Institucinių pokyčių poreikis, kad slauga atitiktų Europos standartus. Slaugytojų etikos kodeksas ir slaugos filosofijos principai. Sveikatos priežiūros plėtros Rusijos Federacijoje koncepcija iki 2020 m.

ataskaita, pridėta 2009-12-05


Slaugos organizavimo patirties studijavimo medicinos mokykloje ir aukštojo slaugos fakulteto (HSO) esmė ir pagrindinės nuostatos. Slaugos proceso įgyvendinimą slaugytojo praktikoje įtakojantys veiksniai.

Kursinis darbas, pridėtas 2011-09-16


Slaugos plėtros Rusijos Federacijoje doktrina. Slaugos modernizavimas. Slaugos personalo diferencijuoto darbo krūvio didėjimas, kaip viena iš problemų, trukdančių įgyvendinti slaugos procesą ir kokybišką medicininę priežiūrą.

Kursinis darbas, pridėtas 2012-02-15


Slaugos ypatumai sergant kepenų ligomis. Kepenų struktūra, funkcijos, vieta ir dydis. Pacientų, sergančių kepenų ligomis, reabilitacijos procese slaugos proceso ypatybių analizė. Tyrimo organizavimas ir rezultatai.

baigiamasis darbas, pridėtas 2015-05-28


Aptarnaujamos srities charakteristikos. Naujagimių globos vykdymas ir tymų-parotito bei DPT vakcinacijos technika. Klinikinis lėtinių pacientų ištyrimas. Darbas su socialinės rizikos šeimomis. Slaugos proceso principai, manipuliavimo technika.

atestavimo darbas, pridėtas 2015-11-16


Vyresnio amžiaus žmonių medicininių ir socialinių problemų lyties ypatumai. Slaugytojo vaidmuo renkantis optimalų slaugos modelį gerontologijos įstaigose. Slaugos tobulinimo rekomendacijos, atsižvelgiant į prioritetines problemas.

baigiamasis darbas, pridėtas 2012-10-01


Odos struktūra, pagrindinės funkcijos. Nudegimų klasifikacija, pažeidimo ploto nustatymas. Pirmoji pagalba nudegus. Slaugos procesas sveikatos priežiūros įstaigose. Slaugytojo vaidmuo tiriant pacientus, patyrusius terminius nudegimus. Slaugos ypatumai.

santrauka, pridėta 2017-03-25


Slaugos raidos istorija pasaulyje. Slaugos formavimasis Rusijoje X-XVII a. Moteris chirurgė šiuolaikinėje Rusijoje. Polinkis į tam tikrą savarankiškumą slaugytojo darbe. Gydytojų profesinis statusas ir įtaka.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Įvadas.

aš.Šiuolaikinės slaugos įkūrėjas.

II. Mūsų tautiečiai slaugos istorijoje.

III. Slaugos proceso samprata.

Išvada.

Įvadas

Šiuolaikinė slaugos koncepcija, skirta slaugytojo statusui stiprinti, buvo priimta Rusijoje 1993 metais tarptautinėje konferencijoje „Naujos seserys naujajai Rusijai. Svarbus pastarojo meto įvykis buvo II visos Rusijos medicinos darbuotojų kongresas 2004 m. spalį, kuriame buvo aptarta sveikatos priežiūros reforma. Jo darbe dalyvavo daugiau nei 1100 delegatų ir svečių.

Šiai dienai tema „Šiuolaikinės idėjos plėtojant slaugą“ yra labai aktuali, nes mūsų laukia labai rimtos užduotys, kurių įgyvendinimas leis radikaliai pakeisti esamą slaugos situaciją, kaip neatskiriamą organizacinės technologijos dalį. sveikatos priežiūra, skirta spręsti asmens ir visuomenės sveikatos problemas šiandieninėje sudėtingoje ir greitai kintančioje aplinkoje.

Šiandien slauga yra menas, mokslas, reikalaujantis supratimo, specialių žinių ir įgūdžių pritaikymo.

Slauga yra „paciento aplinkos panaudojimas, siekiant paskatinti jo sveikimą“. Slauga remiasi žiniomis ir technologijomis, sukurtomis humanitarinių ir gamtos mokslų pagrindu: biologijos, medicinos, psichologijos, sociologijos ir kt.

Slaugytoja prisiima atsakomybę ir veikia turėdama atitinkamus įgaliojimus, tiesiogiai atlikdama profesines pareigas. Ji yra atsakinga už teikiamas medicinos paslaugas. Ji turi teisę savarankiškai įvertinti ir nuspręsti, ar jai reikia tolesnio išsilavinimo vadybos, mokymo, klinikinio darbo ir mokslinių tyrimų srityse, ir imtis veiksmų šiems poreikiams patenkinti.

Slauga apima priežiūros planavimą ir teikimą ligos ir reabilitacijos metu, atsižvelgiant į įvairių žmogaus gyvenimo aspektų įtaką sveikatai, ligai, negaliai ir mirčiai.

Šiuolaikinės sesers įkūrėjanatveju

Florence Nightingale, pirmoji šiuolaikinės slaugos tyrinėtoja ir įkūrėja, padarė revoliuciją visuomenės sąmonėje ir požiūriuose į slaugytojo vaidmenį ir vietą visuomenės sveikatai. Yra daug slaugos apibrėžimų, kurių kiekvieną įtakojo istorinės epochos ypatybės ir nacionalinė kultūra, visuomenės socialinio ir ekonominio išsivystymo lygis, demografinė padėtis, gyventojų poreikiai medicininei priežiūrai, sveikatos būklė. sveikatos apsaugos sistema ir jos personalas, taip pat asmens idėjos ir pažiūros, formuluojant šią koncepciją.

Slaugą pirmą kartą apibrėžė Florence Nightingale savo garsiuosiuose slaugos užrašuose (1859). Pabrėždama švarą, oro gaivumą, tylą, tinkamą mitybą, slaugą ji apibūdino kaip „paciento aplinkos panaudojimą, siekiant paskatinti jo sveikimą“. Svarbiausia sesers užduotis, anot Nightingale, buvo sukurti ligoniui tokias sąlygas, kurioms esant pati gamta darytų savo gydomąjį poveikį. Lakštingala slaugą vadino menu, tačiau buvo įsitikinusi, kad šis menas reikalauja „organizavimo, praktinio ir mokslinio pasirengimo“.

Pirmą kartą ji išskyrė dvi slaugos sritis – ligonių priežiūrą ir sveikų žmonių priežiūrą, rūpinimąsi sveikais apibrėžė kaip „žmogaus palaikymą tokioje būsenoje, kurioje liga nepasireiškia“, rūpinimąsi sveikais žmonėmis. ligonis kaip „padėti kenčiantiems nuo ligos gyventi visavertiškiausią pasitenkinimo gyvenimą“. Nightingale išreiškė tvirtą įsitikinimą, kad „iš esmės slauga kaip profesija skiriasi nuo medicinos praktikos ir reikalauja ypatingų, skirtingų nuo medicinos žinių“. Pirmą kartą istorijoje ji pritaikė mokslinius metodus slaugos problemoms spręsti. Pirmosios mokyklos pagal jos modelį Europoje, o vėliau ir Amerikoje buvo savarankiškos ir pasaulietinės. Mokymą jose vedė pačios seserys, ypatingą dėmesį skirdamos specialių slaugos žinių, įgūdžių ir vertybių formavimui. Profesinės vertybės buvo suprantamos kaip pagarba paciento asmenybei, jo garbei, orumui ir laisvei, dėmesio, meilės ir rūpesčio rodymas, konfidencialumo išlaikymas, taip pat profesinės pareigos laikymasis. Neatsitiktinai pirmosios garbingos tarptautinės seserų draugijos šūkis buvo žodžiai: Meilė, drąsa, garbė.

Tačiau po Lakštingalos mirties visuomenėje pradėjo kurtis jėgos, prieštaraujančios jos pažiūroms ir idealams. Spartus kapitalistinių rinkos santykių vystymasis šio amžiaus pirmąjį ketvirtį daugelyje Vakarų šalių, įskaitant JAV, paveikė sveikatos apsaugos sistemą. Medicinos, kaip pelningo medicinos verslo, plėtra Vakaruose sudarė sąlygas sparčiai technologinei pažangai ir kompleksinės medicinos paslaugų sistemos sukūrimui. Formuojantis sveikatos apsaugos sistemai moksline, organizacine ir politine prasme gydytojai ir ligoninių administratoriai slaugytojus pradėjo vertinti tik kaip pigios darbo jėgos šaltinį, prisidedantį prie ekonominių tikslų siekimo.

Dauguma JAV ir Europos slaugos mokyklų pateko į ligoninių kontrolę, jose gydytojai ir ligoninių administratoriai pradėjo rengti teorinį ir praktinį mokymą. Iš seserų buvo reikalaujama tik neabejotinai vykdyti gydytojo nurodymus, jų vaidmuo vis labiau buvo suvokiamas kaip pagalbinis.

Tačiau nepaisant susiklosčiusių socialinių sąlygų, slaugos lyderiai iš pirmųjų Florence Nightingale mokyklų absolventų nuolat laikėsi savo išskirtinio mentoriaus idealų, siekdami plėtoti specializuotų žinių kompleksą, kuris sudaro profesionalios slaugos praktikos pagrindą. Jie aktyviai dalyvavo formuojant savarankišką slaugos praktiką ligoninėse, namuose, įstaigose, kur buvo reikalinga tokia asmenų, šeimų ir bendruomenių pagalba.

Slaugos praktika pamažu pradėjo virsti savarankiška profesine veikla, paremta teorinėmis žiniomis, praktine patirtimi, moksliniais sprendimais ir kritiniu mąstymu. Susidomėjimą slaugos tyrimų plėtra iš dalies lėmė plačios galimybės panaudoti jų rezultatus daugelyje Vakarų šalių po Antrojo pasaulinio karo sukurtose alternatyviose palaikomosiose sveikatos paslaugose. Tai, visų pirma, buvo slaugos namai, kuriuose profesionalios slaugytojos prižiūrėjo ir teikė visapusišką priežiūrą vyresnio amžiaus žmonėms, lėtinėmis ligomis sergantiems ir neįgaliesiems, kuriems nereikėjo intensyvių medicininių priemonių, t.y. atliekant medicinines intervencijas. Slaugytojai prisiėmė atsakomybę teikti šios kategorijos pacientams reikiamą priežiūrą ir palaikyti optimalią jų gyvenimo kokybę bei gerovę. Įsteigus slaugos namus ir skyrius, taip pat slaugos namuose ir slaugos paslaugas nepasiturinčioms motinoms ir vaikams, sveikatos priežiūra tapo labiau prieinama visuomenei, nepaisant didelių ligoninių sveikatos priežiūros išlaidų.

Didžioji dauguma (apie aštuoniasdešimt procentų) slaugytojų toliau dirbo ligoninėse. Tačiau modernios medicinos įrangos ir pažangių technologijų naudojimas pareikalavo iš seserų naujos kokybės žinių. Neabejojome, kad slaugos kokybę visiškai lemia profesinio išsilavinimo lygis.

Studentai ir Florence Nightingale idėjų pasekėjai pasisakė už tai, kad slaugytojų mokymas užimtų deramą vietą kolegijose ir universitetuose. Pirmosios seserų rengimo universitetinės programos pasirodė JAV praėjusio amžiaus pabaigoje, tačiau po Antrojo pasaulinio karo jų padaugėjo aukštosiose mokyklose Amerikoje ir Europoje. Netrukus ėmė atsirasti naujų slaugos teorijų ir modelių, o po jų net mokslinės mokyklos su savo autoritetais. Taigi žinoma slaugos teoretikė Virginia Hendensen, apibrėždama sesers ir paciento santykius, pažymėjo, kad „unikali sesers užduotis slaugant asmenis, sergančius ar sveikus, yra įvertinti paciento požiūrį į savo sveikatos būklę ir padėti jam atlikti tuos sveikatos stiprinimo ir atkūrimo veiksmus, kuriuos galėtų atlikti pats, jei tam užtektų jėgų, valios ir žinių. Pasak kitos mokslininkės Dorotėjos Orem, „pagrindinis sesers veiklos tikslas turėtų būti paciento gebėjimo pasirūpinti savimi palaikymas“.

Profesionalioje slaugos komunikacijoje vis dažniau atsirasdavo naujų terminų, tokių kaip „slaugos procesas“, „slaugos diagnostika“ ir kt.. Jiems buvo skirta vieta naujose slaugos formuluotėse. Pavyzdžiui, 1980 metais Amerikos slaugytojų asociacija apibrėžė slaugytojo užduotį kaip „gebėjimą nustatyti slaugos diagnozę ir koreguoti paciento reakciją į ligą“. Paaiškinkime, kad slaugos diagnozė skiriasi nuo medicininės diagnozės tuo, kad ji nustato ne ligą, o paciento reakciją į ligą. Slaugos žinių plėtojimas reikalavo tolesnių diskusijų, testavimo, taikymo ir sklaidos.

1952 metais buvo išleistas pirmasis tarptautinis slaugos mokslinis žurnalas Nursing Research. Šiuo metu vien Amerikoje leidžiama apie du šimtus profesionalių slaugos žurnalų. 1960 metais pradėjo atsirasti slaugos doktorantūros studijų programos, aštuntojo dešimtmečio pabaigoje JAV daktaro laipsnį turinčių slaugytojų skaičius pasiekė 2000. 1973 metais Amerikoje buvo įkurta Nacionalinė slaugos mokslų akademija, o 1985 m. JAV Kongreso teisės aktai, pagal kuriuos Nacionaliniame sveikatos institute buvo įsteigtas Nacionalinis slaugos tyrimų centras.

Tačiau tokios palankios sąlygos slaugai vystytis buvo toli gražu ne visur. Slaugytojo profesijos aplaidumas ir netinkamas slaugos personalo naudojimas daugelyje šalių stabdė ne tik slaugos, bet ir visos sveikatos priežiūros plėtrą. Garsiausios Europos tyrėjos ir slaugos advokatės Dorothy Hall žodžiais: „Daugelio problemų, su kuriomis šiandien susiduria nacionalinės sveikatos priežiūros tarnybos, būtų buvę galima išvengti, jei slauga per pastaruosius keturiasdešimt metų būtų pažengusi taip pat, kaip ir medicinos mokslas“. „Nenoras pripažinti, – rašo ji, – kad slaugytoja užima lygias pareigas gydytojo atžvilgiu, lėmė tai, kad slauga nepasiekė tokios plėtros, kaip medicinos praktika, dėl kurios tiek sergantys, tiek sveiki žmonės buvo atimti. galimybę naudotis įvairiomis prieinamomis, ekonomiškai efektyviomis slaugos paslaugomis.

Nepaisant to, slaugytojai visose pasaulio šalyse vis dažniau pareiškia apie savo norą profesionaliai prisidėti kuriant kokybiškai naujo lygio medicininę priežiūrą gyventojams. Pasaulinių ir regioninių, socialinių ir ekonominių, politinių ir nacionalinių transformacijų kontekste jie kitaip mato savo vaidmenį visuomenėje, kartais atlieka ne tik medicinos darbuotojo, bet ir auklėtojo, mokytojo, paciento advokato vaidmenį. 1987 m. Naujojoje Zelandijoje vykusiame Tarptautinės seserų tarybos nacionalinių atstovų susitikime vienbalsiai priimta tokia formuluotė: „Slauga yra neatskiriama sveikatos sistemos dalis ir apima sveikatos stiprinimo, ligų prevencijos, psichosocialinės priežiūros ir slaugyti sergančius fizinėmis ir psichinėmis ligomis bei visų amžiaus grupių neįgaliuosius. Tokią pagalbą teikia slaugytojai tiek gydymo, tiek bet kuriose kitose įstaigose, taip pat namuose, kur tik to reikia.

Norėčiau tikėti, kad mūsų seserys rusės taip pat žadina profesinės savimonės jausmą, kad tampame lygiavertėmis nacionalinės sveikatos sistemos pertvarkos dalyvėmis ir tarptautinės slaugytojų bendruomenės narėmis. Slaugos ateitis Rusijoje yra mūsų rankose, tai priklauso nuo kiekvieno iš mūsų, nuo kiekvienos slaugytojų komandos. Ir tegul naujasis profesinis žurnalas „Slauga“ tampa maloniu ir išmintingu asistentu ir patarėju visose mūsų pastangose.

Mūsų tautiečiai sesers istorijojenatveju.

Tikriausiai nėra žmogaus, kuris nežinotų, kas yra slaugytojos. Daugelis prisimins, kad iki 1917 m. slaugytojos buvo vadinamos gailestingumo seserimis arba gailestingosiomis seserimis. Galbūt kas nors prisimins, kad Rusijoje gailestingumo seserys pirmą kartą pasirodė per 1854–1855 m. Krymo karą apgultame Sevastopolyje ir netgi ginčys, kad jų išvaizda yra susijusi su didžiojo rusų chirurgo Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo vardu. Tačiau tai nebus visiškai teisingas teiginys, nes gailestingumo seserų institucija savo pasirodymą skolinga ne tiek Pirogovui, kiek vienai nuostabiai moteriai, kažkada labai garsiai, o dabar, deja, labai retai prisimenamai - didžiajai kunigaikštienei Elenai Pavlovnai. Atrodytų, Dievas šiai moteriai atidavė viską, ko reikia laimei: grožį, intelektą, namą – gražius rūmus, susižavėjimą ir pagarbą iškiliems jos laikų žmonėms, galiausiai – didelę šeimą – vyrą ir penkias dukras. Tačiau ši laimė truko neilgai: 1832 metais mirė vienerių metų dukra Aleksandra, o 1836 metais – dvejų metų Anna; 1845 metais miršta devyniolikmetė Elžbieta, o po metų – jos vyriausia dukra Marija, kuriai tebuvo 21 metai. 1849 m. Michailas Pavlovičius mirė, o didžioji kunigaikštienė liko našlė, sulaukusi 43 metų. Po to Elena Pavlovna visiškai atsidavė socialinei ir labdaringai veiklai.

Dar 1828 m. imperatorienė Marija Fiodorovna jai paliko Mariinskio ir Akušerijos institutų valdymą, ir nuo tada medicinos problemos nuolat buvo jos akiratyje. Tiesa, ji buvo apkaltinta globa ir globa, daugiausia vokiečių gydytojams, tačiau tokie priekaištai vargu ar buvo teisingi, jei prisiminsime jos dalyvavimą iškilaus Rusijos gydytojo Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo likime ...

1856 m. tos pačios Elenos Pavlovnos prašymu buvo nukaldintas medalis, skirtas apdovanoti ypač pasižymėjusias Kryžiaus Išaukštinimo bendruomenės seseris. Tuo pačiu metu imperatorienė Aleksandra Feodorovna, Nikolajaus I našlė, įsteigė panašų medalį. Elena Pavlovna mirė 1873 m. sausio 3 d. (15). Tais pačiais metais buvo nuspręsta įgyvendinti vieną naujausių jos planų – Sankt Peterburge pastatyti gydytojų tobulinimosi institutą.

Slaugos sampratam procesas.

Slaugos procesas yra viena iš pagrindinių šiuolaikinių slaugos modelių sąvokų. Pagal Valstybinio slaugos išsilavinimo standarto reikalavimus slaugos procesas yra paciento slaugos organizavimo ir atlikimo būdas, skirtas fiziniams, psichologiniams, socialiniams asmens, šeimos, visuomenės poreikiams tenkinti.

Slaugos procesas reikalauja iš sesers ne tik gero techninio pasirengimo, bet ir kūrybiško požiūrio į paciento priežiūrą, gebėjimo dirbti su pacientu kaip asmenybe, o ne kaip manipuliacijos objektu. Nuolatinis sesers buvimas ir jos kontaktas su ligoniu daro seserį pagrindine sąsaja tarp paciento ir išorinio pasaulio.

Slaugos procesas susideda iš penkiųSunauji etapai.

1. Slaugos apžiūra. Informacijos apie paciento sveikatos būklę rinkimas, kuris gali būti subjektyvus ir objektyvus. Subjektyvus metodas – tai fiziologiniai, psichologiniai, socialiniai duomenys apie pacientą; atitinkamus aplinkos duomenis. Informacijos šaltinis – paciento apklausa, jo fizinė apžiūra, medicininių įrašų tyrimas, pokalbis su gydytoju, paciento artimaisiais. Objektyvus metodas – fizinis paciento ištyrimas, apimantis įvairių parametrų (išvaizdos, sąmonės būsenos, padėties lovoje, priklausomybės nuo išorinių veiksnių laipsnio, odos ir gleivinių spalvos bei drėgmės, edemos buvimas). Apžiūros metu taip pat matuojamas paciento ūgis, nustatomas kūno svoris, matuojama temperatūra, skaičiuojamas ir įvertinamas kvėpavimo judesių skaičius, pulsas, matuojamas ir įvertinamas kraujospūdis.

Galutinis šio slaugos proceso etapo rezultatas yra gautos informacijos dokumentavimas, slaugos istorijos sukūrimas, kuris yra teisinis protokolas – slaugytojo savarankiškos profesinės veiklos dokumentas.

2. Paciento problemų nustatymas ir slaugos diagnozės suformulavimas. Paciento problemos skirstomos į esamas ir galimas. Esamos problemos – tai problemos, dėl kurių pacientas šiuo metu nerimauja. Potencialas – tie, kurių dar nėra, bet gali atsirasti laikui bėgant. Nustatęs abiejų tipų problemas, slaugytojas nustato veiksnius, kurie prisideda prie šių problemų atsiradimo ar jų atsiradimo, taip pat atskleidžia paciento stipriąsias puses, kuriomis jis gali atremti problemas.

Kadangi pacientas visada turi keletą problemų, slaugytoja turi nusistatyti prioritetų sistemą. Prioritetai skirstomi į pirminius ir antrinius. Pirmenybė teikiama problemoms, kurios gali turėti neigiamą poveikį pacientui.

Antrasis etapas baigiasi slaugos diagnozės nustatymu. Yra skirtumas tarp medicininės ir slaugos diagnozės. Medicininė diagnostika orientuota į patologinių būklių atpažinimą, o slauga – pacientų reakcijų į sveikatos problemas apibūdinimu. Pavyzdžiui, Amerikos slaugytojų asociacija kaip pagrindines sveikatos problemas įvardija: ribotą savigarbą, normalios organizmo veiklos sutrikimą, psichologinius ir bendravimo sutrikimus, problemas, susijusias su gyvenimo ciklais. Kaip slaugos diagnozes jie vartoja, pavyzdžiui, tokias frazes kaip „higienos įgūdžių ir sanitarinių sąlygų trūkumas“, „sumažėjęs individualus gebėjimas įveikti stresines situacijas“, „nerimas“ ir kt.

3. Slaugos tikslų nustatymas ir slaugos veiklos planavimas. Slaugos plane turėtų būti numatyti veiklos ir taktiniai tikslai, kuriais siekiama tam tikrų ilgalaikių ar trumpalaikių rezultatų.

Formuojant tikslus būtina atsižvelgti į veiksmą (vykdymą), kriterijų (datą, laiką, atstumą, laukiamą rezultatą) ir sąlygas (kas ir kieno pagalba). Pavyzdžiui, „tikslas, kad pacientas, padedamas slaugytojos, išliptų iš lovos iki sausio 5 d. Veiksmas - kelkis iš lovos, kriterijus sausio 5 d., būklė slaugytojos pagalba.

Nustačius slaugos tikslus ir uždavinius, slaugytojas parengia rašytinį priežiūros vadovą, kuriame išsamiai aprašoma slaugytojo specialiosios priežiūros veikla, kuri turi būti įrašyta į slaugos įrašą.

4. Numatytų veiksmų įgyvendinimas. Šis etapas apima priemones, kurių slaugytojas imasi siekdamas užkirsti kelią ligoms, tirti, gydyti, reabilituoti pacientus.Yra trys slaugos intervencijos kategorijos. Kategorijos pasirinkimą lemia pacientų poreikiai.

Priklausomos slaugos intervencija atliekama pagal gydytojo receptą ir jam prižiūrint. Nepriklausoma slaugos intervencija – tai veiksmai, kurių slaugytoja imasi savo iniciatyva, vadovaudamasi savo samprotavimais, be tiesioginio gydytojo prašymo. Pavyzdžiui, mokyti pacientą higienos įgūdžių, organizuoti paciento laisvalaikį ir kt.

Tarpusavio priklausomybės slaugos intervencija apima bendrą sesers veiklą su gydytoju, taip pat su kitais specialistais. Visų tipų bendraujant sesers atsakomybė yra nepaprastai didelė.

5. Slaugos efektyvumo įvertinimas. Šis etapas pagrįstas pacientų dinaminių reakcijų į slaugytojo intervencijas tyrimu. Slaugos vertinimo šaltiniai ir kriterijai yra šie veiksniai – paciento reakcijos į slaugos intervencijas įvertinimas; slaugos tikslų pasiekimo laipsnio vertinimas yra šie veiksniai: paciento atsako į slaugos intervencijas įvertinimas; slaugos tikslų pasiekimo laipsnio įvertinimas; slaugos poveikio paciento būklei efektyvumo įvertinimas; aktyvi naujų pacientų problemų paieška ir vertinimas.

Svarbų vaidmenį slaugos rezultatų vertinimo patikimumui vaidina gautų rezultatų palyginimas ir analizė.

Išvada.

Slaugos proceso tikslas – išlaikyti ir atkurti paciento savarankiškumą, būtinųjų organizmo poreikių patenkinimą.

Apibendrinant galima daryti išvadą, kad šiuolaikinė slaugos plėtros visuomenėje idėja yra padėti individams, šeimoms ir grupėms ugdyti jų fizinį, protinį ir socialinį potencialą ir išlaikyti jį atitinkamame lygyje, nepaisant besikeičiančio gyvenimo ir gyvenimo. darbo sąlygos.

Tam reikia, kad slaugytojas stengtųsi skatinti ir palaikyti sveikatą, taip pat ligų prevenciją.

Naudotos literatūros sąrašas

1. S. A. Mukhina, I. I. Tarkovskaja "Slaugos teoriniai pagrindai" I - II dalis 1996 m., Maskva

2. V. M. Kuznecovas „Slauga chirurgijoje“, Rostovas prie Dono, Finiksas, 2000 m.

3. Slaugytojo praktikos standartai Rusijoje, I - II tomas

4. S. I. Dvoinikoova, L. A. Karaseva „Slaugos proceso organizavimas pacientams, sergantiems chirurginėmis ligomis“ Med. Pagalba 1996 Nr.3 S. 17-19.

Panašūs dokumentai

Slaugos plėtros Rusijos Federacijoje doktrina. Slaugos modernizavimas. Slaugos personalo diferencijuoto darbo krūvio didėjimas, kaip viena iš problemų, trukdančių įgyvendinti slaugos procesą ir kokybišką medicininę priežiūrą.

Kursinis darbas, pridėtas 2012-02-15


Institucinių pokyčių poreikis, kad slauga atitiktų Europos standartus. Slaugytojų etikos kodeksas ir slaugos filosofijos principai. Sveikatos priežiūros plėtros Rusijos Federacijoje koncepcija iki 2020 m.

ataskaita, pridėta 2009-12-05


Slaugos organizavimo patirties studijavimo medicinos mokykloje ir aukštojo slaugos fakulteto (HSO) esmė ir pagrindinės nuostatos. Slaugos proceso įgyvendinimą slaugytojo praktikoje įtakojantys veiksniai.

Kursinis darbas, pridėtas 2011-09-16


Vyresnio amžiaus žmonių medicininių ir socialinių problemų lyties ypatumai. Slaugytojo vaidmuo renkantis optimalų slaugos modelį gerontologijos įstaigose. Slaugos tobulinimo rekomendacijos, atsižvelgiant į prioritetines problemas.

baigiamasis darbas, pridėtas 2012-10-01


Globos formavimasis Rusijoje X-XVII a. Slaugių bendruomenių, ligoninių skurstantiems organizavimas. Pirmosios civilinės ligoninės sukūrimas Maskvoje 1707 m. Šventojo Kryžiaus gailestingųjų seserų bendruomenė. Dalyvavimas plėtojant slaugą N.I. Pirogovas.

pristatymas, pridėtas 2014-02-09


Slaugos verslas. Slaugos teorija ir slaugos procesas. Slaugos proceso organizavimas intensyviosios terapijos srityje. Reanimacijos slaugytojo pareigos. Standartizavimas profesiniame slaugytojo versle. Paciento problemų nustatymas. Slaugos kortelė.

kontrolinis darbas, pridėtas 2003-12-11


Pagrindiniai Rusijos sveikatos priežiūros modernizavimo tikslai ir bet kurios medicinos organizacijos veikla. Medicininės pagalbos kokybės ir prieinamumo gerinimas. Medicina ir slauga kaip savarankiškos profesijos. Slaugos funkcijos ir tikslai.

testas, pridėtas 2009-08-07


Teoriniai slaugos aspektai medicinoje. Pagrindinė slaugytojų atsakomybė. Medicininės pagalbos teikimo ŽIV užsikrėtusiems piliečiams tvarka. Jų socialinės paramos priemonės. ŽIV infekcijos ir AIDS slaugos ypatumai.

Kursinis darbas, pridėtas 2015-05-25


Globos formavimasis Rusijoje X – XVII a. Globos raida XVIII a. Slauga XIX a XX amžiaus pradžioje reformuojantis slaugos švietimą. Rusijoje „gailestingumo sesers“ profesija buvo laikoma gerbiama.

santrauka, pridėta 2003-10-23


Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo biografija. Sausgyslės anatominės struktūros ir jos susiliejimo proceso tyrimas. Eterio naudojimas anestezijai lauke. N.I. indėlis. Pirogovas plėtojant slaugą. Anatominė ir eksperimentinė kryptis chirurgijoje.

13. Slaugos proceso samprata, tikslas ir būdai pasiekti

Šiuo metu slaugos procesas yra slaugos mokymo pagrindas ir sukuria teorinį mokslinį slaugos pagrindą Rusijoje.

Slaugos procesas yra mokslinis slaugos praktikos metodas, sisteminis paciento ir slaugytojo situacijos bei šioje situacijoje kylančių problemų identifikavimo būdas, siekiant įgyvendinti abiem pusėms priimtiną priežiūros planą.

Slaugos procesas yra viena iš pagrindinių ir neatsiejamų šiuolaikinių slaugos modelių sąvokų.

Slaugos proceso tikslas yra išlaikant ir atkuriant paciento savarankiškumą tenkinant pagrindinius organizmo poreikius.

Slaugos proceso tikslo siekimas atliekama sprendžiant šias užduotis:

1) informacijos apie pacientą duomenų bazės sukūrimas;

2) paciento slaugos poreikių nustatymas;

3) slaugos prioritetų nustatymas, jų prioritetas;

4) slaugos plano sudarymas, sutelkiant reikiamus išteklius ir plano įgyvendinimą, t. y. tiesiogiai ir netiesiogiai teikiant slaugą;

5) paciento priežiūros proceso efektyvumo įvertinimas ir slaugos tikslo pasiekimas.

Slaugos procesas atneša naują supratimą apie slaugytojos vaidmenį praktinėje sveikatos priežiūroje, reikalaujantis ne tik techninio išsilavinimo, bet ir gebėjimo kūrybiškai rūpintis pacientais, gebėjimo individualizuoti ir sisteminti priežiūrą. Konkrečiai, tai apima mokslinių metodų taikymą paciento, šeimos ar visuomenės sveikatos poreikiams nustatyti ir tuo remiantis atrinkti tuos, kuriuos galima efektyviausiai patenkinti per slaugą.

Slaugos procesas yra dinamiškas, cikliškas procesas. Informacija, gauta įvertinus priežiūros rezultatus, turėtų būti pagrindas reikalingiems pokyčiams, vėlesnėms intervencijoms ir slaugytojo veiksmams.

14. Slaugos proceso etapai, jų santykis ir kiekvieno etapo turinys

aš etapas– slaugos apžiūra ar situacijos įvertinimas, siekiant nustatyti paciento poreikius ir slaugai reikalingus išteklius.

II etapas– Slaugos diagnostika, paciento problemų nustatymas arba slaugos diagnozės. Slaugos diagnostika- tai paciento sveikatos būklė (esama ir potenciali), nustatyta po slaugytojo apžiūros ir reikalaujanti slaugytojo įsikišimo.

III etapas- būtinos paciento priežiūros planavimas.

Planavimas turėtų būti suprantamas kaip tikslų (t. y. norimų priežiūros rezultatų) nustatymo procesas ir slaugos intervencijos, reikalingos šiems tikslams pasiekti.

IV etapas– įgyvendinimas (slaugos intervencijos (priežiūros) plano įgyvendinimas).

V etapas– rezultatų vertinimas (suvestinis slaugos vertinimas). Suteiktos priežiūros efektyvumo įvertinimas ir prireikus jos koregavimas.

Slaugos proceso dokumentavimas atliekamas paciento sveikatos stebėjimo slaugos diagramoje, kurios neatskiriama dalis yra slaugos planas.

15. Dokumentavimo principai

1) žodžių pasirinkimo ir pačių įrašų aiškumas;

2) trumpas ir nedviprasmiškas informacijos pateikimas;

3) visos pagrindinės informacijos aprėptis;

4) naudoti tik visuotinai priimtas santrumpas.

Prieš kiekvieną įrašą turi būti nurodyta data ir laikas, o įrašo pabaigoje turi būti slaugytojos parašas.

1. Apibūdinkite paciento problemas savais žodžiais. Tai padės aptarti su juo priežiūrą ir geriau suprasti priežiūros planą.

2. Tikslais vadinkite tai, ką norite pasiekti su pacientu. Mokėti suformuluoti tikslus, pvz.: pacientas neturės (arba sumažės) nemalonių simptomų (nurodykite, kokie), tada nurodykite laikotarpį, kuriam, Jūsų nuomone, pasikeis sveikatos būklė.

3. Sukurkite individualius pacientų priežiūros planus pagal standartinius priežiūros planus. Tai sumažins laiką, kurio reikia planui surašyti, ir apibrėžti mokslinį požiūrį į slaugos planavimą.

4. Slaugos planą laikykite jums, pacientui ir visiems, dalyvaujantiems slaugos procese, patogioje vietoje, tada juo galės naudotis bet kuris komandos (pamainos) narys.

5. Pažymėkite plano įgyvendinimo terminą (datą, terminą, protokolą), nurodykite, kad pagalba buvo suteikta pagal planą (nedubliuoti įrašų, taupyti laiką). Įdėkite parašą į konkrečią plano skiltį ir pridėkite ten papildomos informacijos, kuri nebuvo numatyta, bet reikalinga. Pataisykite planą.

6. Įtraukti pacientą į apskaitą, susijusią su savigyda arba, pavyzdžiui, atsižvelgiant į dienos diurezės vandens balansą.

7. Apmokykite visus slaugos dalyvius (giminaičius, pagalbinį personalą) atlikti tam tikrus priežiūros elementus ir juos fiksuoti.

Slaugos proceso įgyvendinimo laikotarpis yra gana ilgas, todėl gali kilti šios su dokumentavimu susijusios problemos:

1) neįmanoma atsisakyti senų apskaitos metodų;

2) dokumentacijos dubliavimas;

3) priežiūros planas neturėtų atitraukti dėmesio nuo pagrindinio dalyko – „pagalbos teikimo“. Norint to išvengti, svarbu dokumentaciją laikyti natūralia priežiūros tęstinumo raida;

4) dokumentacija atspindi jos rengėjų ideologiją ir priklauso nuo slaugos modelio, todėl gali keistis.

16. Slaugos intervencijų metodai

Slauga planuojama remiantis paciento poreikių tenkinimo pažeidimu, o ne medicinine diagnoze, t.y., liga.

Slaugos intervencijos taip pat gali būti poreikių patenkinimo būdas.

Siūloma naudoti šiuos metodus:

1) pirmosios pagalbos teikimas;

2) medicininių receptų vykdymas;

3) patogių sąlygų pacientui sudarymas, kad būtų patenkinti jo pagrindiniai poreikiai;

4) psichologinės pagalbos ir pagalbos teikimas pacientui ir jo šeimai;

5) techninių manipuliacijų, procedūrų atlikimas;

6) komplikacijų prevencijos ir sveikatos stiprinimo priemonių įgyvendinimas;

7) paciento ir jo šeimos narių apklausų bei konsultavimo mokymų organizavimas. Būtinosios priežiūros planavimas vykdomas remiantis slaugos veiksmų klasifikatoriumi pagal ICSP (tarptautinis slaugos praktikos klasifikatorius).

Yra trys slaugos intervencijų tipai:

1) išlaikytinis;

2) nepriklausomas;

1) prieš pradėdami planuoti slaugą susidaryti aiškų paciento vaizdą;

2) bandyti nustatyti, kas yra normalu pacientui, kaip jis mato normalią savo sveikatos būklę ir kokią pagalbą gali suteikti pats;

3) nustatyti nepatenkintą paciento priežiūros poreikį;

4) užmegzti efektyvų bendravimą su pacientu ir įtraukti jį į bendradarbiavimą;

5) Aptarti su pacientu priežiūros poreikius ir numatomus priežiūros rezultatus;

6) nustato slaugomo paciento savarankiškumo laipsnį (savarankiškas, iš dalies priklausomas, visiškai priklausomas, su kurio pagalba);