ŽPV 53 tipas. Žmogaus papilomos viruso tipologija (ŽPV tipai)

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV). ŽPV infekcija sukelia odos pažeidimus, kurių metu ant plono siūlinio kotelio arba ant plataus pagrindo atsiranda ataugos, genitalijų karpos, karpos.

Dėl žmogaus papilomos viruso buvimo organizme vyrams ant išorinių lytinių organų susidaro gerybiniai dariniai, kurie pablogina lytinę sveikatą. Diagnozė leidžia anksčiau nustatyti ŽPV, kad būtų galima laiku pradėti gydyti papilomatozę.

ŽPV ir vėžio rizika vyrams

Tarp seksualiai aktyvių suaugusiųjų 90% yra ŽPV nešiotojai. Ant odos ir gleivinių, pavienės arba difuzinės (daugybinės) ataugos, odos apnašos dažniausiai atsiranda po 20 metų. Pagrindinis papilomos viruso taikinys vyrams yra labai pažeidžiamas bazinis epitelio sluoksnis, įskaitant lytinių organų gleivinę.

Žmogaus papilomos viruso infekcija (PVI) sukelia lytinių organų karpų augimą šalia išorinės šlaplės angos, pažeidžia apyvarpę, išangę. Tokiu atveju pasunkėja šlapinimasis, komplikuojasi lytiniai santykiai, dažnai atsiranda pūlinys.

Iš viso yra 130 žmogaus papilomos virusų tipų. Atsižvelgiant į onkogenines savybes, jie gali būti suskirstyti į šias pagrindines grupes:

  • Neonkogeninis: ŽPV tipai nuo 1 iki 5.
  • Mažas onkogeniškumas: dažniausiai pasitaiko 6 ir 11. Tą pačią grupę sudaro tipai: 40, 42, 44, 53, 54, 57, 66.
  • Labai onkogeniški genotipai, kurių iš viso yra 15, iš kurių labiausiai paplitę: 16, 18, 31, 33 ir kt.
  • Vidutinės onkogeninės rizikos ŽPV – 26, 51, 55, 56, 68.

Moterims 6-asis ŽPV genotipas yra dažnas, tačiau vyrams jis dažniausiai nesukelia patologijos. Mažai onkogeniškas ŽPV sukelia smailių papilomų atsiradimą vyrų kirkšnyje, ant varpos, išangės srities odos, išangės kanale. Tai gali būti pavienės ir susiliejusios genitalijų karpos. Papilomos viruso infekcija pažeidžia ir gerklų gleivinę.

Vyrų šlapimo pūslės papiloma gali užkrėsti viso urogenitalinio trakto gleivinę. Įrodyta, kad ŽPV 40% visų atvejų yra „kaltas“ dėl varpos vėžio išsivystymo.

Kas pagreitina viruso vystymąsi?

PVI išsivystymas yra susijęs su herpes simplex viruso buvimu organizme, sumažėjusia imuniteto būkle. Pastarasis veiksnys dažnai yra lemiamas, nes ŽPV pradeda sparčiai progresuoti. Latentinis periodas dažniausiai baigiasi per 1-2 mėnesius, tačiau kartais latentinis egzistavimas trunka 3-5 metus, tada įprastas vyrams duoda neigiamą rezultatą. Netyčia viruso DNR įterpus į ląstelės genomą, gerybinė forma tampa piktybine.

Patogeno perdavimo intensyvumas yra didesnis:

  • dažnai keičiasi seksualinis partneris;
  • dėl odos mikrotraumos;
  • jei su užsikrėtusiu asmeniu dalijasi namų apyvokos daiktais ir drabužiais;
  • kai plaukioja kartu.

Žmogaus papilomos viruso vaizdo įrašas

Kaip nustatyti ŽPV vyrams

Keletas tyrimų tipų leidžia diagnozuoti PVI latentinės ir subklinikinės papilomos viruso būklės atveju. Esant klinikinei vyrų PVI formai, simptomai jau matomi „plika“ akimi. Kai, veikiant ŽPV, įvyksta nenormalus epitelio ląstelių dalijimasis, atsiranda kondilomos – kūno spalvos dariniai. Apklausos dažniausiai patvirtina 6 ir 53 tipų ŽPV buvimą vyrams.

Ką daryti, jei ŽPV įtariamas vyrams, kaip nustatyti žmogaus papilomos viruso infekciją?

Reikia pereiti:

  1. Dermatovenerologiniai ir urologiniai vizualiniai tyrimai lytinių organų karpoms aptikti. Tai gali būti pavieniai ir daugybiniai pažeidimai tarpvietėje ir išangėje, išorinių lytinių organų paviršiuje.
  2. Citologiniai ir histologiniai tyrimai leidžia nustatyti PVI būdingus epitelio audinių pokyčius.
  3. Infekcijos faktui patvirtinti būtini molekuliniai biologiniai tyrimai. Šiuo atveju atliekamas ŽPV genotipas.

Žmogaus papilomos viruso tyrimas

Vyrų papilomos virusų PGR analizė leidžia suprasti, ar ląstelėse yra didelio ir vidutinio onkogeniškumo patogenų tipai. Tyrimo medžiaga yra varpos galvutės odos, šlaplės gleivinės paviršiaus mėginiai.

Tikslesnis vaizdas susidaro analizuojant papilomos viruso DNR. Tokiu atveju ekspertai nustato net pačioje proceso pradžioje, laiku paskiria gydymą.

Tyrimams atlikti reikalinga klinikinė medžiaga, ji paimama iš lytinių takų, PVI pažeidimų. Prieš apžiūrą vyrai tikrinami. Gali būti, kad prireiks vieno ar dviejų papildomų ŽPV tyrimų.

Savalaikė ŽPV diagnozė vyrams, net ir su latentine PVI forma, leidžia nustatyti viruso tipą. Ankstyvas gydymas apsaugo nuo lytinių organų karpų augimo, apsaugo nuo varpos vėžio ir išangės srities navikų. Tinkamas gydymas reikalingas ir esant neoplazmams burnos ertmėje.


Susisiekus su

Papilomos virusas - šis patogenas yra beveik 90% mūsų planetos gyventojų organizme. Šio patogeno įsiskverbimo į žmogaus organizmą pasekmės pasireiškia neįprastais odos bėrimais – karpomis, papilomomis ir kondilomomis. Tokia infekcija išsiskiria daugybe jos atstovų, kurių šiandien yra apie 600 veislių.

Kai kurios padermės gali sukelti vėžio vystymąsi vyrams ir moterims. Šios ligos gydymo metodas turėtų būti visiškai individualus ir atsižvelgti į viruso tipą, nustatytą diagnozuojant tokią ligą.

Kas yra ŽPV

Papilomatozės sukėlėjai yra virusinės dalelės, kurių struktūroje yra DNR chromosomos. Šie mikroorganizmai yra tik 55 nm dydžio. Simptominės tokios infekcijos apraiškos skiriasi priklausomai nuo papilomos viruso tipo. Šios patologijos atstovai bakteriologinės analizės metu nėra sėjami ant maistinių medžiagų. Sėkmingiau nustatyti patogeno tipą galima remiantis molekulinės diagnostikos metodo – PGR – rezultatais. Įvairios žmogaus papilomos viruso padermės klasifikuojamos pagal jų molekulinę struktūrą.

Šios infekcijos prasiskverbimas į organizmą vyksta per pažeistą odos epidermį arba gleivines. Pirmiausia papilomos virusas pasiekia giliuosius odos sluoksnius, kur labai ilgai gali būti latentinėje (miegančioje) būsenoje. Laipsniškas epitelio ląstelių brendimas ir atmetimas pašalina viruso daleles. Jiems patekus į paviršių, prasideda padidėjęs kenksmingų mikroorganizmų dauginimasis.

Jei pacientas turi pakankamai stiprią imuninę sistemą, jis lengvai susidoroja su infekcija, visiškai ją sunaikindamas. Tai atsitinka daugeliui užsikrėtusių žmonių. Tačiau tiems pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi, virusas pradeda progresuoti. Sukėlėjas greitai paveikia sveikus audinius, esančius kaimynystėje. Dėl to ŽPV DNR integruojasi į normalių ląstelių chromosomas, sukeldama nekontroliuojamą patologinį jų augimą. Išoriškai šios ligos simptomai pasireiškia įvairiomis gleivinės ir odos ataugomis – genitalijų karpomis, arba karpomis.

Yra žinoma, kad skirtingi tipai turi savo lokalizacijos specifiką. Kai kurios infekcijos rūšys gali pažeisti tik paviršinį odos epidermį, o kitos dauginasi tik gleivinės storyje. Atskiros žmogaus papilomos viruso padermės paveikia tik tam tikras kūno vietas.

Dėmesio! Paciento sveikatai labai svarbi informacija apie tai, kokio tipo papilomatozės sukėlėjas juose randamas. Skirtingi šios patologijos tipai turi labai specifines klinikines apraiškas. Infekcijos padermės nustatymas padeda gydytojui išsiaiškinti tolesnę ligos eigą, taip pat apskaičiuoti patologinių ataugų transformacijos į piktybinę formą tikimybę.

Papilomatozės sukėlėjų klasifikacija

Visi žmogaus papilomos virusai medicinoje yra susisteminti – jie išskiriami pagal tipus ir grupes. Kadangi šios infekcijos rūšių yra labai daug, jos tiesiog sunumeruojamos nuo 1, 2, 3 ir pan. Patogeniniai mikroorganizmai taip pat skirstomi į grupes, atsižvelgiant į gerybinio darinio išsigimimo į vėžį riziką. Bet koks šio DNR viruso tipas gali būti aptiktas žmoguje, nepriklausomai nuo jo amžiaus ar lyties.

Pirmoji grupė

Tai apima saugiausias patogeno padermes. Jei pacientui diagnozuotas vienas iš šių ŽPV tipų, jums nereikia nerimauti dėl papilomų transformacijos į onkologinę ligą. Į šią kategoriją buvo įtraukti šie papilomos virusai:

  • 1, 2, 4 - tokių patologijų simptomai pasireiškia padų karpų pavidalu (jie atrodo labiau kaip kukurūzai);
  • 3, 10, 28, 49 - šio tipo patogenai provokuoja geltonų karpų atsiradimą, kurių paviršius yra lygus bet kurioje paciento odos dalyje;
  • 5-oji, 8-oji, 12-oji, 14-oji, 15-oji, 17-oji, 19-oji, 20-oji, 36-oji, 37-oji, 46-oji, 47-oji ir 50-oji d - virusai, sukeliantys įvairių ataugų susidarymą daugiausia krūtinėje, rankose ir kakle, yra paveldimi;
  • ŽPV 26, taip pat 27-asis, 29-asis ir 57-asis infekcijos tipai savo forma primena įprastas karpas, yra pilkšvos ir plokščios, atsirandančios daugiausia išoriniame rankų paviršiuje;
  • 7-asis tipas – sukelia vadinamųjų „mėsos“ karpų atsiradimą, kurios savo išvaizda primena išsišakojusią žaizdą, kurios krašteliai pasukti į išorę.

Antroji grupė

Po to seka 2-oji grupė, kuriai priklauso ŽPV su maža onkogeninės rizikos tikimybe. Čia yra palyginti saugios papilomos viruso atmainos. Jie gali išprovokuoti piktybinių navikų vystymąsi, tačiau tik tam tikromis sąlygomis. Šią grupę sudaro šie patogenų tipai:

  • 6, 11 - yra labiausiai paplitusios, prisideda prie papilomų atsiradimo pažastyse ir po krūtimis;
  • 13, 32 - provokuoja burnos ertmės epitelio hiperplazijos vystymąsi;
  • 42, 53, 44 - kliniškai pasireiškia ruoniais, kurie susidaro ant gimdos kaklelio moterims, dažnai sukelia eroziją;
  • ŽPV 53, 54, 55 - savo forma primena grybą, turi mažą stiebą ir kepurę, dažnai atsiranda odos raukšlėse žmonėms, turintiems daug svorio. 53, 54 ir 55 tipų ŽPV gali sukelti sunkų kraujavimą, jei jis yra pažeistas.

Taip pat skaitykite susijusius

Kurias priemones papilomų šalinimui rinktis vaistinėje

Trečioji grupė

Šiai kategorijai priskiriami žmogaus papilomos virusai, kurių kancerogeninės rizikos lygis yra vidutinis. Esant tokiai situacijai, gerybinės karpos virsmą vėžiniu augliu gali sukelti sumažėjęs imuninės sistemos reaktyvumas arba sunkios stresinės situacijos. Tai yra šios infekcijos atmainos:

  • 31-oji – šis ŽPV tipas dažniausiai perduodamas lytinio akto su nešiotoju metu. Dėl infekcijos paciento šlaplės kanalo ir vidinių reprodukcinių organų gleivinės atsiranda tankių ataugų;
  • 33, 35, 52 - provokuoja žvynuotų karpos ataugų susidarymą, jie yra tamsios spalvos ir yra lokalizuoti ant rankų odos;
  • 58-oji - simptomiškai pasireiškia mazginiais navikais, kurie daugiausia paveikia lytinių organų ir kirkšnies zonų epidermį.

Ketvirta grupė

Tai apima pavojingiausius ŽPV tipus. Beveik visos šios grupės infekcijos atmainos po tam tikro laiko išprovokuoja piktybinę formacijos degeneraciją. Štai tokie papilomatozės tipai:

  • 16, 18 yra didelės onkogeninės rizikos virusai. Šių mikroorganizmų įtakoje normalios gleivinės ląstelės virsta lytinių organų karpomis. Jie auga labai dideliu greičiu, pažeisdami sveikų audinių DNR struktūrą ir sukeldami nekontroliuojamą, chaotišką jo dalijimąsi. Šis tipas ŽPV moterims itin pavojingas, nes ateityje gali išprovokuoti displaziją ir gimdos kaklelio onkologiją.
  • 31, 33 - taip pat gana pavojingos papilomos viruso atmainos. Jie yra moterų gimdos kaklelio neoplazijos priežastis. Vyrams ši infekcija sukelia tokią pavojingą ligą kaip bovenoidinė papulozė. Šie mikroorganizmai dažnai sukelia gleivinės opas – intraepitelinę vėžio formą.
  • 51-oji – šis žmogaus papilomos virusas turi didelį polinkį į piktybinę degeneraciją. Šis ŽPV tipas pasireiškia tuberkuliozės arba plokščių kondilomų pavidalu, jis laikomas ikivėžiniu. Sprendžiant iš mokslininkų atlikto tyrimo rezultatų, šiuo patogenu yra užsikrėtę apie 70-82% moterų, kenčiančių nuo lytinių organų vėžio simptomų. Vyrams 51-asis papilomos virusas sukelia piktybines varpos ir išangės srities gleivinės patologijas.
  • ŽPV 82, ŽPV 83, 52 ir 59 – tokie papilomatozės atstovai kenkia visų žmonių sveikatai. Jie provokuoja smailių gleivinės ataugų atsiradimą makšties ertmėje ir gimdos kakle. Štai kodėl gražioji pusė gyventojų kenčia nuo šio patogeno sukeltų patologijos požymių. ŽPV 83, 82, 52 ir 59 tipai yra ypač pavojingi, nes ateityje gali sukelti gimdos kaklelio vėžį.

Dėmesio! Nereikėtų per anksti panikuoti, jei atlikus tyrimą Jums buvo nustatytas vienas iš didelės onkogeninės rizikos virusų. Remiantis pasaulio statistika, tik 18-20% pacientų, užsikrėtusių pavojingomis papilomatozės atmainomis, susiduria su onkologija. Daugeliu atvejų liga nustatoma net displazijos stadijoje, ir tokiu atveju liga yra puikiai išgydoma.

Kaip atsiranda infekcija

ŽPV infekcija dažniausiai perduodama per lytinius santykius, nors medicinos praktikoje pasitaiko ir kontaktinio-buitinės infekcijos atvejų – dėl įprastų higienos priemonių naudojimo. Neatmetama galimybė užsikrėsti papilomos virusu lankantis tualete, maudantis vonioje, taip pat atliekant vandens procedūras įstaigose, kuriose yra didžiulė minia žmonių, pavyzdžiui, saunoje, baseine ar vonioje.

Tiesioginis viruso perdavimas vyksta lytinio kontakto metu, kai kenksmingi mikroorganizmai prasiskverbia į pažeistus gleivinės audinius. Iš pradžių užsikrėtęs žmogus visiškai nejaučia jokių simptomų. Net ir ginekologiškai apžiūrėjus moteris, jokių gleivinės pakitimų vizualiai neaptinkama. Tik mikroskopinės analizės metu ant reprodukcinių organų matomos transformuotos ląstelės, kurios yra pagrindinis patologijos šaltinis.

Įvairių tipų ŽPV užsikrečia lytiškai aktyvūs vyrai ir moterys tam tikru jų gyvenimo laikotarpiu. Taip pat neatmetama galimybė pakartotinai užsikrėsti virusu. Infekcijos tikimybė yra didžiausia tuo metu, kai jauni žmonės tik pradeda seksualiai. Nors infekcija perduodama per lytinius santykius, pats įsiskverbimas nėra būtinas užsikrėtus patogenu. Bet kokia sąveika su pažeista nešiotojo oda ir gleivine yra tokia pat pavojinga kaip ir seksas su juo.

Taip pat skaitykite susijusius

Lapis pieštuko ir jo analogų naudojimas nuo papilomų ir karpų

Dauguma papilomos virusų nėra pavojingi žmonėms. Daugeliu atvejų ši infekcija išgydoma savaime, praėjus vos porai mėnesių po užsikrėtimo – tai reiškia, kad paciento imunitetas yra puikios būklės. Apie 85-90% ŽPV žmogaus organizme išlieka iki 2 metų, o tik 10% šių mikrobų lieka epidermyje ir gali išprovokuoti piktybinių navikų susidarymą.

Dažniausia liga, glaudžiai susijusi su įvairių tipų ŽPV, yra gimdos kaklelio vėžys. Beveik visose situacijose šis patogenas moterims sukelia displaziją (ikivėžinę būklę). Šiandien ši infekcija kenkia ne tik dailiosios lyties atstovėms, nes vyrams ji sukelia piktybinę išangės ir varpos gleivinės degeneraciją. Netgi gana saugios papilomatozės atmainos (6, 11) prisideda prie lytinių organų karpų susidarymo kvėpavimo takuose. Nors tokios būklės apsunkina paciento gyvenimą, jos retai baigiasi mirtimi. Smailios ataugos – karpos, auga pakankamai greitai ir yra tiesioginis infekcijos nešiotojas.

Svarbu! Klinikiniai tokios ligos pasireiškimai vyrams yra labai reti. Papilomos virusu užsikrėtęs stipriosios lyties atstovas daugiausia veikia kaip viruso nešiotojas. Pats ligonis taip pat gali užsikrėsti, tačiau, kad patogenas prasiskverbtų į vyrišką organizmą, jam reikia tam tikrų sąlygų ir laiko.

Papilomatozės diagnostikos priemonės ir gydymas

Informatyviausias papilomos viruso nustatymo metodas yra polimerazės grandininė reakcija (sutrumpintai PGR). Tai ŽPV testas populiarus tuo, kad leidžia tipizuoti virusą – tai yra nustatyti patogeno padermę. Žinodamas, kokio tipo papilomos virusas yra paciento organizme, specialistas jau gali spręsti apie patologinių neoplazmų virsmo vėžiu tikimybę. Didelę reikšmę diagnozuojant tokią ligą turi specialūs atrankiniai tyrimai, leidžiantys aptikti visų tipų ŽPV, esančius paciento organizme.

Siekiant nustatyti kenksmingą patogeną, vyrams ir moterims taip pat atliekama citologinė analizė ir paveiktų audinių histologinis tyrimas. Kai kuriais atvejais patologijos požymiai matomi plika akimi – jei ant žmogaus odos yra per daug papilomų ir karpų. Siekiant nustatyti didelio onkogeninio tipo moterų infekciją, naudojama kolposkopija (makšties ertmės mikroskopinis tyrimas).

Gydymas

Kaip gydyti ŽPV, ar tai įmanoma? Atsikratyti šios ligos taip pat sunku, kaip ir laiku ją aptikti, nes papilomos virusų dauginimosi ir vystymosi procesas vyksta latentiniu pavidalu. Jei organizmo imuninė apsauga negalėjo atsispirti virusui, daugeliu atvejų jis išlieka užkrėstas amžinai, net nepaisant gydymo. Štai kodėl žmonėms, turintiems puikų imunitetą, tokia patologija pasitaiko labai retai.

Dažnai, apžiūrėdamas papilomos virusu užsikrėtusius pacientus, gydytojas atranda daugybę gretutinių ligų. Tai gali būti infekcinės ir uždegiminės, lėtinės ar venerinės ligos. Todėl požiūris į tokio negalavimo gydymą visada yra sudėtingas. Terapinė taktika turėtų būti nukreipta ne tik į ŽPV, bet ir į kitų patologijų simptomų pašalinimą. Šios ligos eigai didelę reikšmę turi organizmo apsaugos būsena, todėl visų pirma būtina stiprinti imuninę sistemą.

Terapinės papilomatozės priemonės apima šių metodų ir vaistų naudojimą:

  • Patologinių navikų pašalinimas naudojant lazerio terapiją, elektrinę koaguliaciją, kriodestrukciją, chirurginį papilomos audinių pašalinimą.
  • Cheminių karpų katerizacijos metodų naudojimas (trichloracto rūgštis 50 arba 90%, Solcoderm, salicilo rūgštis, Contaridin).
  • Antivirusinių vaistų (Aldara, Panavir) vartojimas.
  • Imunostimuliatorių (Allokin-alfa, Genferon, Viferon, Immunomax, Isoprinosine) naudojimas.
  • Citostatinių medžiagų (Prospidino, Podofilino tirpalo, Bleomicino, 5-fluorouracilo, Podofilotoksino) naudojimas.
  • Fizioterapijos metodų taikymas.

Pasibaigus terapiniam kursui, reikia laikytis prevencinių priemonių, kad vėl neužsikrėstumėte ŽPV. Tuo tikslu pacientams patariama tinkamai gyventi seksualinį gyvenimą, pageidautina turėti nuolatinį ir patikimą partnerį. Seksualiniai santykiai su nepažįstamais žmonėmis turėtų būti apriboti iki minimumo, kitu atveju būtinai naudokite prezervatyvus. Turėtumėte žinoti, kad net barjerinė kontracepcija neapsaugos 100% nuo šio viruso.

Perskaitę šį tekstą sužinojote apie papilomos viruso tipų įvairovę ir jo pavojų. Būtent todėl specialistai pataria vizito gydymo įstaigoje neatidėlioti ilgam. Laiku kreiptasi į gydantį gydytoją padės nustatyti ŽPV sukėlėją ir kuo greičiau jo atsikratyti. Ligos imunoprofilaktika nebus nereikalinga. Padidinus natūralią organizmo apsaugą žymiai sumažės pakartotinio užsikrėtimo šiuo virusu tikimybė.

Aukštasis medicininis išsilavinimas, gydytoja venerologė, medicinos mokslų kandidatė.

Papilomos virusas - šis patogenas yra beveik 90% mūsų planetos gyventojų organizme. Šio patogeno įsiskverbimo į žmogaus organizmą pasekmės pasireiškia neįprastais odos bėrimais – karpomis, papilomomis ir kondilomomis. Tokia infekcija išsiskiria daugybe jos atstovų, kurių šiandien yra apie 600 veislių.

Kai kurios padermės gali sukelti vėžio vystymąsi vyrams ir moterims. Šios ligos gydymo metodas turėtų būti visiškai individualus ir atsižvelgti į viruso tipą, nustatytą diagnozuojant tokią ligą.

Kas yra ŽPV

Papilomatozės sukėlėjai yra virusinės dalelės, kurių struktūroje yra DNR chromosomos. Šie mikroorganizmai yra tik 55 nm dydžio. Simptominės tokios infekcijos apraiškos skiriasi priklausomai nuo papilomos viruso tipo. Šios patologijos atstovai bakteriologinės analizės metu nėra sėjami ant maistinių medžiagų. Sėkmingiau nustatyti patogeno tipą galima remiantis molekulinės diagnostikos metodo – PGR – rezultatais. Įvairios žmogaus papilomos viruso padermės klasifikuojamos pagal jų molekulinę struktūrą.

Šios infekcijos prasiskverbimas į organizmą vyksta per pažeistą odos epidermį arba gleivines. Pirmiausia papilomos virusas pasiekia giliuosius odos sluoksnius, kur labai ilgai gali būti latentinėje (miegančioje) būsenoje. Laipsniškas epitelio ląstelių brendimas ir atmetimas pašalina viruso daleles. Jiems patekus į paviršių, prasideda padidėjęs kenksmingų mikroorganizmų dauginimasis.

Jei pacientas turi pakankamai stiprią imuninę sistemą, jis lengvai susidoroja su infekcija, visiškai ją sunaikindamas. Tai atsitinka daugeliui užsikrėtusių žmonių. Tačiau tiems pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi, virusas pradeda progresuoti. Sukėlėjas greitai paveikia sveikus audinius, esančius kaimynystėje. Dėl to ŽPV DNR integruojasi į normalių ląstelių chromosomas, sukeldama nekontroliuojamą patologinį jų augimą. Išoriškai šios ligos simptomai pasireiškia įvairiomis gleivinės ir odos ataugomis – genitalijų karpomis, arba karpomis.

Yra žinoma, kad skirtingi tipai turi savo lokalizacijos specifiką. Kai kurios infekcijos rūšys gali pažeisti tik paviršinį odos epidermį, o kitos dauginasi tik gleivinės storyje. Atskiros žmogaus papilomos viruso padermės paveikia tik tam tikras kūno vietas.

Dėmesio! Paciento sveikatai labai svarbi informacija apie tai, kokio tipo papilomatozės sukėlėjas juose randamas. Skirtingi šios patologijos tipai turi labai specifines klinikines apraiškas. Infekcijos padermės nustatymas padeda gydytojui išsiaiškinti tolesnę ligos eigą, taip pat apskaičiuoti patologinių ataugų transformacijos į piktybinę formą tikimybę.

Papilomatozės sukėlėjų klasifikacija

Visi žmogaus papilomos virusai medicinoje yra susisteminti – jie išskiriami pagal tipus ir grupes. Kadangi šios infekcijos rūšių yra labai daug, jos tiesiog sunumeruojamos nuo 1, 2, 3 ir pan. Patogeniniai mikroorganizmai taip pat skirstomi į grupes, atsižvelgiant į gerybinio darinio išsigimimo į vėžį riziką. Bet koks šio DNR viruso tipas gali būti aptiktas žmoguje, nepriklausomai nuo jo amžiaus ar lyties.

Pirmoji grupė

Tai apima saugiausias patogeno padermes. Jei pacientui diagnozuotas vienas iš šių ŽPV tipų, jums nereikia nerimauti dėl papilomų transformacijos į onkologinę ligą. Į šią kategoriją buvo įtraukti šie papilomos virusai:

  • 1, 2, 4 - tokių patologijų simptomai pasireiškia padų karpų pavidalu (jie atrodo labiau kaip kukurūzai);
  • 3, 10, 28, 49 - šio tipo patogenai provokuoja geltonų karpų atsiradimą, kurių paviršius yra lygus bet kurioje paciento odos dalyje;
  • 5-oji, 8-oji, 12-oji, 14-oji, 15-oji, 17-oji, 19-oji, 20-oji, 36-oji, 37-oji, 46-oji, 47-oji ir 50-oji d - virusai, sukeliantys įvairių ataugų susidarymą daugiausia krūtinėje, rankose ir kakle, yra paveldimi;
  • ŽPV 26, taip pat 27-asis, 29-asis ir 57-asis infekcijos tipai savo forma primena įprastas karpas, yra pilkšvos ir plokščios, atsirandančios daugiausia išoriniame rankų paviršiuje;
  • 7-asis tipas – sukelia vadinamųjų „mėsos“ karpų atsiradimą, kurios savo išvaizda primena išsišakojusią žaizdą, kurios krašteliai pasukti į išorę.

Antroji grupė

Po to seka 2-oji grupė, kuriai priklauso ŽPV su maža onkogeninės rizikos tikimybe. Čia yra palyginti saugios papilomos viruso atmainos. Jie gali išprovokuoti piktybinių navikų vystymąsi, tačiau tik tam tikromis sąlygomis. Šią grupę sudaro šie patogenų tipai:

  • 6, 11 - yra labiausiai paplitusios, prisideda prie papilomų atsiradimo pažastyse ir po krūtimis;
  • 13, 32 - provokuoja burnos ertmės epitelio hiperplazijos vystymąsi;
  • 42, 53, 44 - kliniškai pasireiškia ruoniais, kurie susidaro ant gimdos kaklelio moterims, dažnai sukelia eroziją;
  • ŽPV 53, 54, 55 - savo forma primena grybą, turi mažą stiebą ir kepurę, dažnai atsiranda odos raukšlėse žmonėms, turintiems daug svorio. 53, 54 ir 55 tipų ŽPV gali sukelti sunkų kraujavimą, jei jis yra pažeistas.

Taip pat skaitykite susijusius

Kurias priemones papilomų šalinimui rinktis vaistinėje

Trečioji grupė

Šiai kategorijai priskiriami žmogaus papilomos virusai, kurių kancerogeninės rizikos lygis yra vidutinis. Esant tokiai situacijai, gerybinės karpos virsmą vėžiniu augliu gali sukelti sumažėjęs imuninės sistemos reaktyvumas arba sunkios stresinės situacijos. Tai yra šios infekcijos atmainos:

  • 31-oji – šis ŽPV tipas dažniausiai perduodamas lytinio akto su nešiotoju metu. Dėl infekcijos paciento šlaplės kanalo ir vidinių reprodukcinių organų gleivinės atsiranda tankių ataugų;
  • 33, 35, 52 - provokuoja žvynuotų karpos ataugų susidarymą, jie yra tamsios spalvos ir yra lokalizuoti ant rankų odos;
  • 58-oji - simptomiškai pasireiškia mazginiais navikais, kurie daugiausia paveikia lytinių organų ir kirkšnies zonų epidermį.

Ketvirta grupė

Tai apima pavojingiausius ŽPV tipus. Beveik visos šios grupės infekcijos atmainos po tam tikro laiko išprovokuoja piktybinę formacijos degeneraciją. Štai tokie papilomatozės tipai:

  • 16, 18 yra didelės onkogeninės rizikos virusai. Šių mikroorganizmų įtakoje normalios gleivinės ląstelės virsta lytinių organų karpomis. Jie auga labai dideliu greičiu, pažeisdami sveikų audinių DNR struktūrą ir sukeldami nekontroliuojamą, chaotišką jo dalijimąsi. Šis tipas ŽPV moterims itin pavojingas, nes ateityje gali išprovokuoti displaziją ir gimdos kaklelio onkologiją.
  • 31, 33 - taip pat gana pavojingos papilomos viruso atmainos. Jie yra moterų gimdos kaklelio neoplazijos priežastis. Vyrams ši infekcija sukelia tokią pavojingą ligą kaip bovenoidinė papulozė. Šie mikroorganizmai dažnai sukelia gleivinės opas – intraepitelinę vėžio formą.
  • 51-oji – šis žmogaus papilomos virusas turi didelį polinkį į piktybinę degeneraciją. Šis ŽPV tipas pasireiškia tuberkuliozės arba plokščių kondilomų pavidalu, jis laikomas ikivėžiniu. Sprendžiant iš mokslininkų atlikto tyrimo rezultatų, šiuo patogenu yra užsikrėtę apie 70-82% moterų, kenčiančių nuo lytinių organų vėžio simptomų. Vyrams 51-asis papilomos virusas sukelia piktybines varpos ir išangės srities gleivinės patologijas.
  • ŽPV 82, ŽPV 83, 52 ir 59 – tokie papilomatozės atstovai kenkia visų žmonių sveikatai. Jie provokuoja smailių gleivinės ataugų atsiradimą makšties ertmėje ir gimdos kakle. Štai kodėl gražioji pusė gyventojų kenčia nuo šio patogeno sukeltų patologijos požymių. ŽPV 83, 82, 52 ir 59 tipai yra ypač pavojingi, nes ateityje gali sukelti gimdos kaklelio vėžį.

Dėmesio! Nereikėtų per anksti panikuoti, jei atlikus tyrimą Jums buvo nustatytas vienas iš didelės onkogeninės rizikos virusų. Remiantis pasaulio statistika, tik 18-20% pacientų, užsikrėtusių pavojingomis papilomatozės atmainomis, susiduria su onkologija. Daugeliu atvejų liga nustatoma net displazijos stadijoje, ir tokiu atveju liga yra puikiai išgydoma.

Kaip atsiranda infekcija

ŽPV infekcija dažniausiai perduodama per lytinius santykius, nors medicinos praktikoje pasitaiko ir kontaktinio-buitinės infekcijos atvejų – dėl įprastų higienos priemonių naudojimo. Neatmetama galimybė užsikrėsti papilomos virusu lankantis tualete, maudantis vonioje, taip pat atliekant vandens procedūras įstaigose, kuriose yra didžiulė minia žmonių, pavyzdžiui, saunoje, baseine ar vonioje.

Tiesioginis viruso perdavimas vyksta lytinio kontakto metu, kai kenksmingi mikroorganizmai prasiskverbia į pažeistus gleivinės audinius. Iš pradžių užsikrėtęs žmogus visiškai nejaučia jokių simptomų. Net ir ginekologiškai apžiūrėjus moteris, jokių gleivinės pakitimų vizualiai neaptinkama. Tik mikroskopinės analizės metu ant reprodukcinių organų matomos transformuotos ląstelės, kurios yra pagrindinis patologijos šaltinis.

Įvairių tipų ŽPV užsikrečia lytiškai aktyvūs vyrai ir moterys tam tikru jų gyvenimo laikotarpiu. Taip pat neatmetama galimybė pakartotinai užsikrėsti virusu. Infekcijos tikimybė yra didžiausia tuo metu, kai jauni žmonės tik pradeda seksualiai. Nors infekcija perduodama per lytinius santykius, pats įsiskverbimas nėra būtinas užsikrėtus patogenu. Bet kokia sąveika su pažeista nešiotojo oda ir gleivine yra tokia pat pavojinga kaip ir seksas su juo.

Taip pat skaitykite susijusius

Lapis pieštuko ir jo analogų naudojimas nuo papilomų ir karpų

Dauguma papilomos virusų nėra pavojingi žmonėms. Daugeliu atvejų ši infekcija išgydoma savaime, praėjus vos porai mėnesių po užsikrėtimo – tai reiškia, kad paciento imunitetas yra puikios būklės. Apie 85-90% ŽPV žmogaus organizme išlieka iki 2 metų, o tik 10% šių mikrobų lieka epidermyje ir gali išprovokuoti piktybinių navikų susidarymą.

Dažniausia liga, glaudžiai susijusi su įvairių tipų ŽPV, yra gimdos kaklelio vėžys. Beveik visose situacijose šis patogenas moterims sukelia displaziją (ikivėžinę būklę). Šiandien ši infekcija kenkia ne tik dailiosios lyties atstovėms, nes vyrams ji sukelia piktybinę išangės ir varpos gleivinės degeneraciją. Netgi gana saugios papilomatozės atmainos (6, 11) prisideda prie lytinių organų karpų susidarymo kvėpavimo takuose. Nors tokios būklės apsunkina paciento gyvenimą, jos retai baigiasi mirtimi. Smailios ataugos – karpos, auga pakankamai greitai ir yra tiesioginis infekcijos nešiotojas.

Svarbu! Klinikiniai tokios ligos pasireiškimai vyrams yra labai reti. Papilomos virusu užsikrėtęs stipriosios lyties atstovas daugiausia veikia kaip viruso nešiotojas. Pats ligonis taip pat gali užsikrėsti, tačiau, kad patogenas prasiskverbtų į vyrišką organizmą, jam reikia tam tikrų sąlygų ir laiko.

Papilomatozės diagnostikos priemonės ir gydymas

Informatyviausias papilomos viruso nustatymo metodas yra polimerazės grandininė reakcija (sutrumpintai PGR). Tai ŽPV testas populiarus tuo, kad leidžia tipizuoti virusą – tai yra nustatyti patogeno padermę. Žinodamas, kokio tipo papilomos virusas yra paciento organizme, specialistas jau gali spręsti apie patologinių neoplazmų virsmo vėžiu tikimybę. Didelę reikšmę diagnozuojant tokią ligą turi specialūs atrankiniai tyrimai, leidžiantys aptikti visų tipų ŽPV, esančius paciento organizme.

Siekiant nustatyti kenksmingą patogeną, vyrams ir moterims taip pat atliekama citologinė analizė ir paveiktų audinių histologinis tyrimas. Kai kuriais atvejais patologijos požymiai matomi plika akimi – jei ant žmogaus odos yra per daug papilomų ir karpų. Siekiant nustatyti didelio onkogeninio tipo moterų infekciją, naudojama kolposkopija (makšties ertmės mikroskopinis tyrimas).

Gydymas

Kaip gydyti ŽPV, ar tai įmanoma? Atsikratyti šios ligos taip pat sunku, kaip ir laiku ją aptikti, nes papilomos virusų dauginimosi ir vystymosi procesas vyksta latentiniu pavidalu. Jei organizmo imuninė apsauga negalėjo atsispirti virusui, daugeliu atvejų jis išlieka užkrėstas amžinai, net nepaisant gydymo. Štai kodėl žmonėms, turintiems puikų imunitetą, tokia patologija pasitaiko labai retai.

Dažnai, apžiūrėdamas papilomos virusu užsikrėtusius pacientus, gydytojas atranda daugybę gretutinių ligų. Tai gali būti infekcinės ir uždegiminės, lėtinės ar venerinės ligos. Todėl požiūris į tokio negalavimo gydymą visada yra sudėtingas. Terapinė taktika turėtų būti nukreipta ne tik į ŽPV, bet ir į kitų patologijų simptomų pašalinimą. Šios ligos eigai didelę reikšmę turi organizmo apsaugos būsena, todėl visų pirma būtina stiprinti imuninę sistemą.

Terapinės papilomatozės priemonės apima šių metodų ir vaistų naudojimą:

  • Patologinių navikų pašalinimas naudojant lazerio terapiją, elektrinę koaguliaciją, kriodestrukciją, chirurginį papilomos audinių pašalinimą.
  • Cheminių karpų katerizacijos metodų naudojimas (trichloracto rūgštis 50 arba 90%, Solcoderm, salicilo rūgštis, Contaridin).
  • Antivirusinių vaistų (Aldara, Panavir) vartojimas.
  • Imunostimuliatorių (Allokin-alfa, Genferon, Viferon, Immunomax, Isoprinosine) naudojimas.
  • Citostatinių medžiagų (Prospidino, Podofilino tirpalo, Bleomicino, 5-fluorouracilo, Podofilotoksino) naudojimas.
  • Fizioterapijos metodų taikymas.

Pasibaigus terapiniam kursui, reikia laikytis prevencinių priemonių, kad vėl neužsikrėstumėte ŽPV. Tuo tikslu pacientams patariama tinkamai gyventi seksualinį gyvenimą, pageidautina turėti nuolatinį ir patikimą partnerį. Seksualiniai santykiai su nepažįstamais žmonėmis turėtų būti apriboti iki minimumo, kitu atveju būtinai naudokite prezervatyvus. Turėtumėte žinoti, kad net barjerinė kontracepcija neapsaugos 100% nuo šio viruso.

Perskaitę šį tekstą sužinojote apie papilomos viruso tipų įvairovę ir jo pavojų. Būtent todėl specialistai pataria vizito gydymo įstaigoje neatidėlioti ilgam. Laiku kreiptasi į gydantį gydytoją padės nustatyti ŽPV sukėlėją ir kuo greičiau jo atsikratyti. Ligos imunoprofilaktika nebus nereikalinga. Padidinus natūralią organizmo apsaugą žymiai sumažės pakartotinio užsikrėtimo šiuo virusu tikimybė.

Aukštasis medicininis išsilavinimas, gydytoja venerologė, medicinos mokslų kandidatė.

Žmogaus papilomos virusas (arba ŽPV) yra virusų šeima, sukelianti karpas, papilomas, displaziją arba gimdos kaklelio ir lytinių organų vėžį žmonėms. Tai dažniausia virusinė lytinių organų infekcija.

Bendroji šeima: Papillomaviridae. Lotyniškas pavadinimas: Žmogaus papilomos virusas.
Santrumpa: ŽPV (kaip rašoma analizėse).

Gydytojams ir studentams: visa papilomos viruso klasifikacijos pasikeitimų istorija Tarptautinio virusų taksonomijos komiteto svetainėje – nuoroda.

Kas tai per virusas?

  1. Per 50 metų buvo atrasta daugiau nei 100 žmogaus papilomos viruso tipų. Žmonėms patogeniški – 80 rūšių.
  2. PSO duomenimis, 70% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę ŽPV iki 50 metų amžiaus.
  3. Vaikams papilomos virusai sukelia karpas.
  4. Moterims 16 ir 18 tipų ŽPV gimdos kaklelio vėžį sukelia dažniau nei kitų tipų. Kiekvienais metais visame pasaulyje diagnozuojama 500 000 naujų gimdos kaklelio vėžio atvejų.
  5. ŽPV yra didžioji dauguma moterų ir vyrų lytinių organų vėžio priežasčių.
  6. Visiškai ir amžinai išgydyti ŽPV nepavyks. Galite tik laikinai slopinti jo vystymąsi ir užkirsti kelią formacijų atsiradimui.
  7. Veiksmingiausia profilaktika nuo gimdos kaklelio ir lytinių organų vėžio visame pasaulyje yra vakcina nuo 6, 11, 16 ir 18 tipų papilomos virusų.

Štai kaip ŽPV atrodo po elektroniniu mikroskopu

Kaip atsiranda infekcija?

Viruso šaltinis – sergančio žmogaus odos ląstelės. Ne kraujas! Ne seilė! Tik odos ar gleivinės ląstelės.

Jei pacientas turi papilomą, net jei ji yra mažo dydžio, ji yra tiesioginis viruso šaltinis!
Tuo pačiu metu tyrimo metu pacientas dar gali neturėti karpų ar kondilomų. Pokyčiai vis tiek gali būti mikroskopiniai, akimis nematomi (subklinikinė ligos stadija). Bet toks žmogus jau gali perduoti virusą kitam žmogui.

Infekcija dažniausiai atsiranda vaikystėje. Per vaiko odos mikropažeidimus (įbrėžimus, įbrėžimus) papilomos virusas prasiskverbia į odą ir sukelia karpų atsiradimą. Apie tai, kokios yra karpos, skaitome čia: nuoroda.

Suaugusiesiems tam tikri virusų tipai (bus aptarti toliau) sukelia anogenitalinių karpų arba lytinių organų karpų () vystymąsi. Šių tipų perdavimo mechanizmas daugiausia yra seksualinis.
Bet teoriškai galimas ir kontaktinis-buitinis perdavimo kelias – per įprastas higienos priemones, unitazo kraštą, išsimaudžius, apsilankius pirtyje, baseine ir pan.

Per lytinių organų mikrotraumas virusas perduodamas iš vieno seksualinio partnerio kitam. Tokiu atveju pacientas taip pat gali neturėti jokių akies matomų pakitimų. Bet gali būti mikroskopiniai lytinių organų gleivinės pokyčiai. Ir šios pakitusios ląstelės yra viruso šaltinis.

Tada virusas prasiskverbia per odą ar gleivines ir su juo susiduria įvairios žmogaus imuninės sistemos ląstelės. Daugeliu atvejų imuninės ląstelės sunaikina virusą. Skaitykite daugiau apie imuninės sistemos darbą.

Bet jei imuninė sistema nusilpusi, virusas spėja prasiskverbti į odos epitelio bazinio sluoksnio ląsteles ar gleivines, ŽPV DNR integruojasi į ląstelių chromosomas ir pakeičia šių ląstelių funkcionavimą. Ląstelės pradeda pernelyg dalytis ir augti ribotame plote, išoriškai virsdamos karpomis ir papilomomis.

Inkubacinis laikotarpis gali būti trumpas – 3 mėnesiai ir gali trukti metus. Tai yra, organizme yra virusas, jo gali būti tik keliose epitelio ląstelėse. Tačiau imuninė sistema yra pakankamai stipri, kad neleistų jai išsivystyti į visavertį, akimis matomą darinį.

Kaip papilomos virusas vystosi odoje

Prisiminti

ŽPV tipai, sukeliantys karpas, patenka į organizmą vaikystėje,

ŽPV tipai, sukeliantys lytinių organų karpas, pirmiausia patenka į organizmą per lytinius santykius.

Retais atvejais papilomos viruso infekcijos vystymasis žmogaus organizme gali sukelti piktybinį naviką (tai yra išsigimimą į vėžį). Todėl visų tipų papilomos virusai klasifikuojami pagal onkogeniškumo laipsnį (tai yra, pagal galimo vėžio išsivystymo laipsnį).

Onkogeninių ir neonkogeninių ŽPV tipai

(pagal McConcl D. J., 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. ir kt., 2002; Kozlova V. I., Pukhner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N. M. ir kt.;).

  1. Neonkogeniniai ŽPV tipai, ty niekada nesukeliantys vėžio: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Žemo onkogeniškumo ŽPV tipai (labai retai sukelia vėžį): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Vidutinės onkogeninės rizikos tipai (vėžinės degeneracijos procentas vidutinis): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Labai onkogeniški ŽPV tipai (vėžinės degeneracijos rizika didelė): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Tai ypač svarbu moterims.

Beje, kartais klasifikacija keičiasi. Pavyzdžiui, 58 tipo ŽPV moterims nebėra labai onkogeniškas. Jis buvo pradėtas priskirti tipams, turintiems vidutinį onkogeniškumą.

Atsiradimas sergant ligomis

  • 73-90% gimdos kaklelio vėžio atvejų nustatomi 16, 18 ir 45 ŽPV tipai.
  • 77-93% gimdos kaklelio vėžio atvejų nustatomi 16, 18, 45, 31 ir 59 ŽPV tipai.
  • 80-94% gimdos kaklelio vėžio atvejų nustatomi 16, 18, 45, 31, 33 ir 59 ŽPV tipai.
  • Ikivėžinės būklės urologijoje ir ginekologijoje dažnai derinamos su 61, 62, 68, 70, 73 ŽPV tipais.

Analizuojant dažniausiai susiduriama

  • žmogaus papilomos virusas 16 (spelta ŽPV 16) – 50 proc.
  • žmogaus papilomos virusas 18 (ŽPV 18) – 10 proc.

ŽPV 16 ir 18 tipai

Simptomai ir klinika

ŽPV infekcijos simptomai ir apraiškos yra karpos, papilomos, displazija ir gimdos kaklelio vėžys. Įvairių tipų virusai – skirtingos apraiškos pacientams.

1. Karpos

Jas sukelia šie ŽPV tipai – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • jaunatviškos (arba plokščios) karpos – jas sukelia 3 ir 5 viruso tipai. Tai nedideli plokšti odos pakilimai, dažniausiai pasitaikantys vaikams. Šio tipo karpos yra išsamiai aprašytos.
  • stuburai (arba padų karpos) – sukelia 1 ir 2 viruso tipai (apie juos galite pasiskaityti daugiau).
  • vulgarios karpos ant pirštų – sukelia 2 tipo virusai (išsamus straipsnis apie juos).

2. Genitalijų karpos

Lokalizacija: ant lytinių organų, išangėje, burnos ertmėje ir ant lūpų (tipai - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Daugiau apie šias karpas -.

Pagrindinis šios ligos perdavimo suaugusiems žmonėms mechanizmas yra lytinis. Labai retai gali įvykti kontaktinis užsikrėtimo kelias – per bendrus tualeto reikmenis, per nešvarią tualeto apvadą, naudojantis bendru vonios kambariu, pirtyje ir pan.

Jei vaiką pagimdo motina, serganti lytinių organų karpomis, vaikas taip pat užsikrečia ir vėliau gali išsivystyti lytinių organų karpos arba gerklų ir kvėpavimo takų papilomatozė (aptarta aukščiau). Tačiau tokių simptomų dažnis kūdikiams yra itin mažas. Vaikai turi gana aukštą imuniteto lygį, kuris apsaugo juos nuo tokių infekcijos apraiškų.

3. Gerklų papilomatozė

Aplink lytinius organus atsiranda mažų plokščių karpų apnašų (šiek tiek panašios į plokščias karpas). Jis dažnai išsivysto vyrams, kurie nuolat keičia seksualinius partnerius. Skambinama pagal tipus – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Displazija ir gimdos kaklelio vėžys

Didesnės klinikinės ŽPV infekcijos apraiškos moterims yra gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija (CIN arba displazija) ir gimdos kaklelio vėžys (žr. nuotrauką). Tai yra labiausiai paplitęs šios infekcijos piktybinių navikų tipas. Išsamesnis straipsnis apie CIN ir displaziją -.

Nuotraukoje gimdos kaklelio vėžys.

Prisiminti

Gimdos kaklelio erozija ir ŽPV nėra tas pats dalykas. Išsamus straipsnis apie tai, kas yra gimdos kaklelio erozija ir kaip ji skiriasi nuo displazijos ir ŽPV.

Šiuolaikinė medicina 100% užtikrintai teigia, kad gimdos kaklelio vėžį sukelia tik 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67 papilomos viruso tipai.

Diagrama rodo ŽPV infekcijos raidą bėgant metams

6. Varpos odos vėžys (Boweno liga)

Sukelia 16 ir 18 virusų tipai.

Šiandien kai kurie užsienio mokslininkai mano, kad žmogaus papilomos virusas yra bet kokios lokalizacijos vėžio priežastis. Kadangi vėžys yra piktybinis odos ar gleivinės epitelio navikas, todėl ŽPV virusas, sukeliantis epitelio displazijos reiškinius, sukelia vėžio atsiradimą. O sergant gimdos kaklelio vėžiu tai 100% įrodyta.

Yra įrodymų apie krūties vėžį ir gerklų vėžį, nors jie dar nėra oficialiai paskelbti pasauline rekomendacija. Ir, anot kai kurių vėžio tyrinėtojų, ne už kalnų ta diena, kai kitos lokalizacijos (pavyzdžiui, žarnyno) vėžys taip pat pripažįstamas žmogaus papilomos viruso veiklos žmogaus organizme rezultatu.

Prisiminti

Bet kokia virusinė infekcija, kuri nuolat yra žmogaus organizme (o ŽPV yra viena iš tokių), suaktyvėja tik susilpnėjus imunitetui.

Diagnostika

1. PGR analizė

Pagrindinis papilomos viruso diagnozavimo metodas yra PGR reakcija. Naudojant specialius reagentus, nustatomas ŽPV DNR buvimas paciento medžiagoje. Labiausiai paplitę ŽPV analizės tipai yra 16, 18 viruso tipai, taip pat daugybė kitų labai onkogeniškų tipų.

Medžiaga analizei paimama iš moters makšties ir gimdos kaklelio gleivinės. Vyrams – iš varpos gleivinės.

Žemiau nuotraukoje yra PGR analizės ir jos dekodavimo pavyzdys.

PGR gali aptikti viruso buvimą net latentinėje (ty ramybės) būsenoje. Todėl svarbu nustatyti viruso kiekį arba viruso koncentraciją.

PGR reakcija taip pat gali duoti klaidingą rezultatą, tiek klaidingai teigiamą, tiek klaidingai neigiamą, ypač jei pažeidžiamos jos atlikimo sąlygos (netgi paspaudus lentelę, ant kurios atliekamas tyrimas, gali būti gautas toks klaidingas rezultatas rezultatas).

Taigi, pasak šiuolaikinių Vakarų tyrinėtojų, iki 20% visų papilomos viruso PGR rezultatų buvo klaidingi. Ir šis faktas nepriklausė nuo įrangos sudėtingumo ir reagentų kokybės.

2. Digene testas

Medicinos bendruomenėje populiarėja naujas tyrimas. Šis testas naudojamas kliniškai reikšmingam viruso kiekiui nustatyti. Šio tyrimo dėka galima nustatyti – aukštą virusų onkogeniškumo laipsnį paciento organizme, ar žemą.

Digene testas naudojamas kartu su citologiniu gimdos kaklelio tyrimu, jie taip pat vertinami kompleksiškai.

3. Ginekologo ir/ar urologo apžiūra

4. Pap testas

Kiti pavadinimai yra citologinis tyrimas arba „Pap tepinėlis“.

Tiriamas ginekologinės apžiūros metu paimtas tepinėlis. Šis tyrimas dažnai vadinamas „skysčių citologija“ arba tiesiog „citologija“.

Tuo pačiu metu laborantas mikroskopu nustato patologiškai pakitusių ląstelių buvimą ar nebuvimą, kurių paprastai neturėtų būti, tačiau jos atsiranda tik vystantis ligai. Tokių pakitusių ląstelių buvimas gali reikšti, kad moteriai yra CIN (arba gimdos kaklelio displazija).

5. Histologinis tyrimas

Tiriamas mikroskopinis audinio gabalas, taip pat paimamas ginekologinio ar urologinio tyrimo metu. Kitas šio tyrimo pavadinimas yra „biopsija“. Mikroskopu gydytojas įvertina tyrimui paimto audinio pakitimo laipsnį.

Kaip iššifruoti ŽPV analizę?

ŽPV PGR analizės pavyzdys

Analizės interpretacija

Matavimo vienetas yra genomo ekvivalentų skaičius (paprasčiau tariant, virusų skaičius) 100 000 žmogaus epitelio ląstelių (tai yra nuo 10 iki 5 laipsnio).

Sutrumpintai: Lg

Gradacijos:

  1. 3-5 Lg. Tai kliniškai reikšmingas rodiklis. Rizika susirgti liga yra vidutinė. Jus turi apžiūrėti gydytojas.
  2. > 5 LG. Didelis viruso kiekis. Būtinai atlikite išsamų tyrimą, kad išvengtumėte gimdos kaklelio displazijos.

Kas yra atskaitos vertė

Tai reiškia vidutinius šio tyrimo statistinius rodiklius šioje amžiaus grupėje. Tai yra, paprastai, pamatinės vertės yra norma.

ŽPV etaloninės vertės yra neigiamos. Tai reiškia, kad paprastai ŽPV DNR analizėse neturėtų būti.

Kas yra KVM?

KVM yra medžiagos paėmimo kontrolė. Paprastai gydytojas turi nubrozdinti taip, kad medžiagos mėginyje būtų ne mažiau kaip 10 000 (arba 10–4 laipsnio, arba 4Lg) epitelio ląstelių.
Jei CME vertė yra mažesnė nei 4Lg, tai reiškia, kad analizei reikia nedaug langelių. Analizė nerekomenduojama, nes ji nebus informatyvi, todėl gydytojui patariama pakartoti medžiagos mėginių paėmimą.

Gydymas

Prisiminti

  • Gydant žmogaus papilomos virusą, reikia žinoti: virusas gali būti nevisiškai pašalintas iš organizmo. Pagrindinis gydymo tikslas – pašalinti viruso apraiškas ir sumažinti jo koncentraciją organizme, kad pati žmogaus imuninė sistema slopintų virusą.
  • Pirma, gydytojas turi nustatyti teisingą diagnozę, ir tai jau pusė gydymo!!!
  • Savarankiškas gydymas turi mažą efektyvumą ir gali sukelti proceso progresavimą. Savarankiškas gydymas ypač pavojingas esant lytinių organų ligoms.
  • Taikant visus gydymo būdus, būtinas sveikas gyvenimo būdas, stiprinantis imunitetą.

Privalomos 3 gydymo kryptys

  • apraiškų pašalinimas - karpos, lytinių organų karpos, displazija (erozija) arba gimdos kaklelio vėžys
  • antivirusinių vaistų vartojimas (retai vartojamas karpoms gydyti)
  • imuniteto stiprinimas (retai naudojamas karpoms gydyti)

1) Pašalinimas

Papilomų pašalinimas lazeriu

Radijo bangų papilomų pašalinimas

Radijo banga išgarina darinį taip pat, kaip lazeris. .

Papilomos pašalinimas skalpeliu

Papilomų šalinimas elektriniu peiliu

Tiesą sakant – tai tas pats skalpelis, tik elektrinis. Šiuo metu kosmetologijoje jis praktiškai nenaudojamas.

Pašalinimas skystu azotu

Išsamesnis straipsnis apie šį metodą -

Kauterizuojančios medžiagos

Farmaciniai lokaliai nekroziniai vaistai (rūgštys, šarmai) naudojami:
- Super švaresnis
- Solcoderm ()
- Duofilm ()
- Collomac ()
- Verrukacidas arba ferezolas ()
- Kondilinas ()
– ir nemažai kitų.

2) Antivirusiniai vaistai

  • Isoprinozinas (arba groprinozinas): 2 tabletės - 3 kartus per dieną; 14-28 dienos (išsamesnis straipsnis apie šį vaistą -).
  • Allokin-alfa: 1 ampulė, miltelius ištirpinti 1 ml 0,9% natrio chlorido, švirkšti po oda 1 kartą per dvi dienas, kursas - 6 injekcijos (plačiau aprašyta apie Allokin).
  • Epigen intymus purškalas: purškite pažeistą vietą 4 kartus per dieną visą gydymo laikotarpį (išsamesnė instrukcija).
  • Panaviras: yra įvairių formų - gelis, purškalas, žvakutės, injekcinis tirpalas - viskas priklauso nuo proceso paplitimo ir lokalizacijos (išsami medžiaga apie Panavir).

3) Vaistai, didinantys imunitetą

Polyoxidonium, Roncoleukin, Immunal ir kiti:

  • Immunal: 1 tabletė - 4 kartus per dieną, kursas yra nuo 2 iki 8 savaičių.
  • Reaferon: milteliai iš 1 buteliuko (1 milijonas vienetų), praskiesti vandeniu (puse arbatinio šaukštelio), gerti 30 minučių prieš valgį - 2 kartus per dieną, 10 dienų.
  • Polioksidoniumas: 1 žvakutė (12 mg) į makštį arba į tiesiąją žarną naktį kas antrą dieną – 10 kartų.

ŽPV ir nėštumas

Dėmesio

Žmogaus papilomos virusas neturi įtakos reprodukcinei funkcijai, tai yra virusas netrukdo moteriai susilaukti vaiko.

Jei nėštumo metu nustatoma papilomos viruso infekcija:

  • pirma – susirasti gerą ginekologą ir būti jo stebimam iki gimimo,
  • svarbiausia, kokias infekcijos apraiškas moteris turi, nuo to priklausys gydytojo taktika,
  • Virusas neturi jokio poveikio vaisiui!
  • karpos ir papilomos gali būti pašalintos po gimdymo,
  • minimalūs vaistai (tik pagal poreikį) nėštumo metu,
  • gimdymo metu vaikas gali užsikrėsti, eidamas per gimdymo kanalą,
  • dalyvaujant išreikštas nėščios moters gimdos kaklelio pokyčiai gali pasiūlyti cezario pjūvį,
  • nesant apraiškų - gimdymas natūraliu būdu.

Apskritai Cezario pjūvis dėl ŽPV infekcijos atliekamas retai. Ir vėliau vaikų infekcijos pasireiškimai yra labai reti arba nereikšmingi.

Prevencija

Prevencija yra geriausias gydymas. Prisiminkite šią frazę, ypač kai kalbama apie seksualinę sferą.

Gamta sugalvojo nuostabų žmogaus gydymo ir profilaktikos mechanizmą, kuris vėliau padeda jam daugiau nesirgti. Tai yra imuninė sistema.

Jei žmogus jau kartą sirgo karpomis ar papilomomis, tai vėliau jam susidaro imunitetas šio tipo virusams. Todėl suaugusiesiems jaunatvinės karpos, spygliuočiai ir vulgarios karpos atsiranda labai retai.

Remiantis šiuo principu, yra sukurtas žmogaus vakcinacijos nuo įvairių infekcinių ligų, įskaitant papilomos virusą, metodas.

Štai kodėl LABAI SVARBU išlaikyti aukštą imunitetą. Išsamus straipsnis apie tai, kaip stiprinti imunitetą – skaitykite.

Specifinė PVI infekcijos prevencija

  • Vakcina "Gardasil" (Gardasil) pagaminta JAV. Ši vakcina nuo 6, 11, 16, 18 tipų – neleidžia vystytis tokiems infekcijos simptomams kaip lytinių organų karpos, neoplazija (displazija arba erozija) ir gimdos kaklelio vėžys, vyrų varpos odos vėžys. Daugelyje išsivysčiusių šalių ŽPV skiepijama labai aktyviai – nuo ​​11-12 metų amžiaus (nuoroda), iki lytinio aktyvumo pradžios, kai jau užsikrečiama. Taikoma tiek mergaitėms, tiek berniukams.
  • Vakcina "Gardasil 9". Ši vakcina yra devyniavalentė, tai yra, ji veikia prieš 9 viruso tipus: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ir 58. Gimdos kaklelio vėžio profilaktikos veiksmingumas yra nuo 98% iki 100%. .
  • Vakcina "Cervarix". Ši vakcina sukuria imunitetą 2 viruso tipams: 16 ir 18.

Nespecifinė profilaktika

  • Asmeninės higienos priemonės viešose vietose
  • Sveikas gyvenimo būdas, palaikantis aukštą imuninę sistemą
  • Tinkamas darbo ir poilsio režimas
  • Vidutinė kūno kultūra
  • Vartoti vitaminus, vaisius, sultis
  • Tik vienas seksualinis partneris (idealiu atveju)
  • Prezervatyvo naudojimas lytinio akto metu

Ir pabaigai – keli vaizdo įrašai rekomenduojamos peržiūrėti medžiagos tema.

Dėmesio: jei gydytojas neatsakė į jūsų klausimą, tada atsakymas jau yra svetainės puslapiuose. Naudokite paiešką svetainėje.

Atnaujinta: 2019 m. spalio 08 d