Kiaušidę nustato tarp gydytojo pirštų. Ginekologinė apžiūra

Uždegiminiai procesai, atsirandantys moters lytiniuose organuose, yra pavojingi, nes gali greitai išplisti į visą sistemą, sukelti rimtus audinių struktūros pokyčius, sutrikdyti natūralią gimdos ir priedų būklę. Moterims gimdos, kiaušidžių uždegimas dažnai yra negimdinio nėštumo, nevaisingumo ir kitų komplikacijų priežastis. Ankstyva tokių patologijų diagnostika ir gydymas gali užkirsti kelią ligos perėjimui į lėtinę formą. Atsiradus neįprastoms išskyroms, skausmui pilvo apačioje, būtina kuo greičiau patikslinti diagnozę.

Kiaušidės yra endokrininės liaukos, gaminančios moteriškus lytinius hormonus, estrogenus ir progesteroną. Hormoninis disbalansas gali būti krūties navikų, ciklo ir menstruacijų pobūdžio, ankstyvos menopauzės atsiradimo priežastis. Hormoninių sutrikimų pasekmės yra rimtos gimdos ligos.

Kiaušidžių uždegimas (oophoritas) sutrikdo visos reprodukcinės sistemos veiklą. Procesas gali paveikti tik vieną organą (vienpusis uždegimas) arba plisti į abu (dvipusis). Dažnai šią ligą lydi kiaušintakių uždegimas (salpingitas). Tokiu atveju atsiranda adnexitas, tuo pačiu metu kiaušidžių ir vamzdelių uždegimas. Pirmajame etape uždegiminis procesas vyksta tik gleivinėje, o vėliau plinta į audinius.

Kiaušidžių uždegimo priežastys ir tipai

Kiaušidžių uždegimo priežastis – jose esanti infekcija. Atsižvelgiant į ligą sukeliančios infekcijos pobūdį, išskiriami du ooforito tipai: nespecifinis ir specifinis.

Nespecifinis. Infekcijos sukėlėjai yra oportunistiniai mikrobai. Jų visada yra žmogaus organizme ir suaktyvėja nusilpęs imunitetas, hipotermija, stresas. Tokie mikrobai yra stafilokokai, streptokokai, E. coli, Candida grybai.

Specifinis. Uždegimą sukelia lytiniu keliu plintančios infekcijos (sifilis, chlamidiozė, trichomonozė, gonorėja), taip pat tuberkuliozės sukėlėjai.

Kiaušidžių uždegimas gali atsirasti dėl šių procesų:

infekcijos prasiskverbimas iš išorinių lytinių organų per gimdos kaklelį, gimdos ertmę ir kiaušintakius;
infekcija iš žarnyno ir šlapimo organų, jei nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių;
infekcijos plitimas į kiaušides su žarnyno uždegimu ar apendicitu;
infekcija aborto metu, intrauterinio prietaiso įrengimas, dubens organų operacijos;
infekcijos perdavimas krauju ar limfa iš kitų organų, linkusių į uždegimą (pavyzdžiui, sergant tonzilitu).

Papildymas: Ooforito atsiradimą skatina tokie veiksniai kaip susilpnėjęs imunitetas, hipotermija, nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas, pervargimas, stresas ir mitybos trūkumas.

Vaizdo įrašas: kiaušidžių uždegimo priežastys ir prevencija

Ligos formos ir simptomai

Moterų kiaušidžių uždegimas gali būti ūminis, poūmis ir lėtinis. Šiuo atveju simptomai yra panašūs, tačiau išreikšti skirtingu laipsniu.

Ūminis uždegimas. Jis turi ryškių požymių, dėl kurių moteris dažniausiai verčia skubiai kreiptis į gydytoją.

Poūmis uždegimas.Ši forma pasireiškia pacientams, sergantiems tuberkulioze. Ligos požymiai yra tokie patys kaip ir ūminės formos, tačiau juos atpažinti sunkiau, nes juos užmaskuoja pagrindinės ligos simptomai.

Lėtinis uždegimas. Jei moteris laiku nesikreipia į gydytoją, gydymas nebaigtas, liga gali tapti lėtinė, kurios požymiai išsilygina. Pasitaiko laikino būklės pagerėjimo laikotarpių, po kurių liga paūmėja.

Simptomai esant ūminei ligos formai

Ūminio uždegimo požymiai yra:

Stiprus skausmas pilvo apačioje, vienoje arba abiejose pusėse. Skausmas jaučiamas ne tik kiaušidėse, bet ir apima kirkšnį. Skauda kryžkaulio, apatinės nugaros dalies skausmai. Skausmingi pojūčiai sustiprėja prieš menstruacijas, taip pat su hipotermija.
Padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis. Neįmanoma sumažinti temperatūros naudojant įprastus karščiavimą mažinančius vaistus. Yra temperatūros svyravimų.
Skauda galvą, skauda sąnarius ir raumenis.
Dažnas ir skausmingas šlapinimasis.
Gausios išskyros iš lytinių organų. Jie gali būti skaidrūs, balti, geltoni, rudi, žali, su kraujo ar pūlių priemaišomis.
Kraujavimas tarp menstruacijų.
Menstruacinio ciklo pažeidimas.
Virškinimo sutrikimas.
Skausmas lytinio akto metu.
Nemiga, dirglumas, nuovargis.

Kiaušides sunku apčiuopti dėl jų patinimo ir skausmo.

Lėtinės uždegimo formos ypatybės

Jei uždegimas tampa lėtinis, jis periodiškai paūmėja. Dažniausiai priežastis yra peršalimas ar infekcinės ligos, fizinis ar psichinis stresas, virškinimo sutrikimai, Urogenitalinės sistemos ligos. Jei moteris rūko ar dažnai vartoja alkoholį, padidėja paūmėjimų rizika.

Kai kuriais atvejais liga nepasikartoja, moteriai rūpi tik išskyros ir nereguliarios menstruacijos. Tokia kiaušidžių uždegimo eiga būdinga, pavyzdžiui, sergant gonorėja. Tačiau pamažu storėja kiaušintakių sienelės, kiaušidėse susidaro sąaugų.

Esant vienpusiam procesui, skausmas lokalizuojamas uždegimo vietoje. Jei jis atsiranda dešinėje pusėje, ooforito simptomus galima supainioti su apendicito simptomais. Būtina atidžiai diagnozuoti ligą.

Dažnai uždegimas, kuris atsiranda vienoje pusėje, plinta į antrą kiaušidę. Moterims, kenčiančioms nuo lėtinio kiaušidžių uždegimo, įprastas simptomas yra nuolatinės negausios išskyros (leukorėja). Įprastai pacientės kreipiasi į gydytoją išsitirti ir gydytis, jei nepastoja.

Kiaušidžių uždegimo pasekmės

Didžiausias pavojus – dvišalis lėtinis kiaušidžių uždegimas. Jo simptomai nėra tokie ryškūs kaip ūminės formos. Moteris periodiškai jaučiasi sveika, gydymas nebaigtas. Dėl to gali susiformuoti kiaušidžių funkcijos sutrikimas (sutrikusi hormonų gamyba). Šiai būklei būdingas moters ovuliacijos nebuvimas, pastojimo galimybė. Tokiu atveju yra nereguliarios menstruacijų pradžios, jų intensyvumo ir trukmės svyravimai.

Kiaušidžių disfunkcija, hormoniniai sutrikimai gali sukelti pieno liaukų ligas, taip pat patologinius pokyčius gimdos audiniuose iki piktybinių navikų atsiradimo. Uždegimas sukelia komplikacijų, tokių kaip kiaušintakių nepraeinamumas, persileidimas, negimdinis nėštumas, uždegiminės inkstų ir žarnyno ligos.

Oophorito diagnozė

Ne visada įmanoma nustatyti ooforito buvimą tik remiantis simptomais, nes panašus vaizdas stebimas sergant tokiomis ligomis kaip apendicitas, negimdinis nėštumas, peritonitas, gimdos ir kiaušidžių navikų ligos. Norėdami patikslinti diagnozę, turite žinoti apie ankstesnių ligų buvimą ir gydymo būdus, negalavimų pobūdį ir laiką, komplikacijų buvimą moteriai gimdymo metu, abortą, intrauterines procedūras. Nurodoma skausmo lokalizacija, išskyrų pobūdis, kitų uždegimo požymių buvimas.

Ginekologinės apžiūros metu išryškėja kiaušidžių paburkimas ir sergamumas, priedų judrumo pokyčiai.

Laboratoriniai tyrimai kraujas, šlapimas ir tepinėlis iš makšties leidžia nustatyti uždegiminio proceso buvimą pagal padidėjusį leukocitų kiekį.

ultragarsu dubens organai atliekami siekiant išsiaiškinti ligos pobūdį.

Bakteriologinė analizė tepinėlis. Leidžia išsiaiškinti oportunistinių mikroorganizmų rūšį ir jų jautrumą įvairiems antibiotikams.

ELISA(fermentinis imunologinis tyrimas) - infekcijos tipo nustatymas pagal jį atitinkančių antikūnų buvimą kraujyje. Metodas leidžia apytiksliai įvertinti infekcijos pobūdį. Jis naudojamas chlamidijų, mikoplazmozės, trichomonozės ir kitų latentinių infekcijų aptikimui.

PGR(polimerazės grandininė reakcija) - metodas, leidžiantis 100% tikslumu nustatyti virusų, sukėlusių uždegimą, tipą pagal jų DNR (įskaitant žmogaus papilomos viruso, herpeso, tuberkuliozės sukėlėjo, chlamidijos ir kitų aptikimą).

Histerosalpingoskopija. Metodas naudojamas aptikti struktūrinius pokyčius, atsiradusius dėl uždegimo. Organai pripildomi specialiu skysčiu, o paskui ultragarso pagalba stebima jo eiga vamzdžiais, išsiaiškinamas jų praeinamumas.

Laparoskopija. Leidžia apžiūrėti gimdą, vamzdelius, kiaušides. Veiksmingiausias diagnostikos metodas. Pro nedidelę skylutę pilvo sienelėje įkišamas optinis prietaisas su kamera.

Oophorito gydymas

Gydymo metodas priklauso nuo ligos formos ir ją sukėlusios infekcijos tipo.

Ūminės formos gydymas atliekamas ligoninėje. Moteris turi likti lovoje. Ant apatinės pilvo dalies dedami šalti kompresai. Vartojami antibakteriniai, nuskausminamieji, karščiavimą mažinantys vaistai, bendrieji atkuriamieji vaistai. Antibiotikai gydymui parenkami atsižvelgiant į infekcijos sukėlėjo jautrumą.

Esant poūmei ligos formai, naudojamas uždegimo vietos švitinimas kvarcu. Esant lėtiniam uždegimui taikomas medikamentinis gydymas, taip pat fizioterapija ir gydomosios vonios.

Taikomi šie metodai:

Hirudoterapija- gydymas dėlėmis, siekiant pašalinti sąaugas, palengvinti patinimą ir uždegimą.
elektroforezė- vaistų įvedimas per odą naudojant silpną nuolatinę elektros srovę.
Ginekologinis masažas. Leidžia pašalinti sąaugas, padidinti gimdos tonusą, atkurti normalią jos vietą.
Magnetoterapija– gydymas žemo dažnio magnetiniu lauku. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį poveikį.
Lazerio terapija, IR, UV švitinimas- optiniai mikroorganizmų šalinimo metodai.

Pastaba: Jei kiaušidžių uždegimas atsirado dėl lytiniu keliu plintančios infekcijos, abu seksualiniai partneriai turi būti gydomi vienu metu. Šiuo laikotarpiu reikėtų vengti seksualinio kontakto.

Gydant pažengusias lėtines ligas, tenka susidurti su komplikacijų, reikalaujančių chirurginės intervencijos, buvimu.

Vaizdo įrašas: kiaušidžių uždegimo komplikacijos

Oophorito profilaktikai būtina laiku gydyti bet kokius uždegiminius organizmo procesus, stiprinti imuninę sistemą, vadovautis sveika gyvensena, naudoti prezervatyvus, reguliariai tikrintis ginekologą.

Bimanual ginekologinė apžiūra užima pagrindinę vietą vertinant kiaušidžių būklę. Simptomai, atsirandantys dėl fiziologinių ar patologinių procesų kiaušidėse, paprastai atitinka fizinio tyrimo rezultatus. Kai kurios kiaušidžių ligos yra besimptomės, todėl fizinės apžiūros duomenys gali būti vienintelė informacija pirmajame tyrimo etape.
Už teisingą interpretacijos tyrimo rezultatus, būtina žinoti kiaušidžių palpacijos ypatumus skirtingais gyvenimo laikotarpiais.

AT priešmenstruacinio amžiaus kiaušidės neturėtų būti apčiuopiamas. Jei juos galima apčiuopti, reikėtų daryti prielaidą apie jų patologiją ir atlikti tolesnį nuodugnų tyrimą.

AT reprodukcinis amžius normalios kiaušidės yra apčiuopiamos maždaug pusei moterų. Svarbiausios savybės yra: dydis, forma, konsistencija (kieta arba cistinė) ir mobilumas. Vaisingo amžiaus moterų, vartojančių geriamuosius kontraceptikus, kiaušidės yra rečiau apčiuopiamos, mažesnės ir simetriškesnės nei šių priemonių nevartojančių moterų.

Moterims pacientėms pomenopauzinio amžiaus kiaušidės yra funkciškai neaktyvios, išskyrus nedidelį androgenų kiekį. Kiaušidės nebereaguoja į gonadotropinį stimuliavimą, todėl jų paviršinis folikulų aktyvumas palaipsniui mažėja ir dažniausiai baigiasi per trejus metus nuo natūralios menopauzės pradžios. Moterims, kurios artėja prie natūralios menopauzės pradžios, didesnė tikimybė turėti likusių funkcinių cistų. Apskritai, apčiuopiamas kiaušidžių padidėjimas pomenopauziniu laikotarpiu reikalauja kritiškesnio įvertinimo nei jaunoms moterims, nes šioje amžiaus grupėje kiaušidžių piktybinių navikų dažnis yra didesnis.

Maždaug 1/4 visų kiaušidžių navikai pomenopauziniu laikotarpiu yra piktybiniai, o reprodukciniame amžiuje tik 10% navikų yra piktybiniai. Anksčiau rizika buvo laikoma tokia didele, kad bet koks kiaušidžių padidėjimas pomenopauziniu laikotarpiu (vadinamasis apčiuopiamas pomenopauzinis kiaušidžių sindromas) buvo chirurginės intervencijos indikacija. Jautresnių diagnostinių dubens vaizdavimo būdų atsiradimas pakeitė įprastą taktiką. Privaloma šalinti minimaliai išsiplėtusių pomenopauzinio laikotarpio kiaušidžių neberekomenduojama.

Jei pacientas turi natūralų menopauzė trunka nuo 3 iki metų, o transvaginalinis ultragarsas atskleidžia paprastą vienos kameros cistą, kurios skersmuo mažesnis nei 5 cm, tolesnis tokio paciento gydymas gali apimti pakartotinius ultragarsinius tyrimus (taip pat ir transvaginalinius), siekiant stebėti cistos būklę. Didesnės arba sudėtingos ultragarsinės struktūros masės geriausiai gydomos chirurginiu būdu.

Funkcinės kiaušidžių cistos– Tai ne navikai, o normalūs anatominiai variantai, atsirandantys dėl normalios kiaušidžių veiklos. Jie gali atsirasti kaip besimptomiai priedų masės arba būti kartu su simptomais, kuriems reikia tolesnio tyrimo ir galbūt specifinio gydymo.

Kada kiaušidžių folikulas brendimo pabaigoje neplyšta, nevyksta ovuliacija ir gali atsirasti folikulinė cista. To pasekmė bus ciklo folikulinės fazės pailgėjimas ir dėl to antrinė amenorėja. Folikulinės cistos yra iš vidaus išklotos normaliomis granulozės ląstelėmis ir jose yra daug estrogenų turinčio skysčio.

Folikulinė cista tampa kliniškai reikšmingas, kai jis yra pakankamai didelis, kad sukeltų skausmą, arba kai jis tęsiasi daugiau nei vieną mėnesinių laikotarpį. Nėra visiškai aišku, kodėl granulozės ląstelės, išklojusios folikulines cistas, išlieka ilgiau nei turėtų įvykti ovuliacija, ir toliau funkcionuoja antroje ciklo pusėje. Cista gali padidėti, pasiekdama 5 cm ar didesnį skersmenį, ir toliau pildosi folikuliniu skysčiu, kuriame gausu estrogenų, ištekančio iš sutirštėjusio kamieninių ląstelių sluoksnio. Simptomai, kuriuos sukelia folikulinė cista, gali pasireikšti lengvu ar vidutinio sunkumo vienašališku skausmu apatinėje pilvo dalyje ir menstruacinio ciklo pokyčiais.

Pastarasis gali būti ir nesėkmingo tolesnio tyrimo rezultatas ovuliacija ir perteklinis estradiolio kiekis, gaminamas folikulo viduje. Per didelis organizmo prisotinimas estrogenais, kai nėra ovuliacijos, hiperstimuliuoja endometriumą ir sukelia nereguliarų kraujavimą. Bimanualinis ginekologinis tyrimas gali atskleisti vienašalę skausmingą mobilią cistinę priedų masę.

Tokius duomenis gavęs per pirminę apklausa, gydytojas turi nuspręsti, ar atlikti tolesnį išsamų tyrimą, ir nuspręsti dėl gydymo. Reprodukcinio amžiaus pacientams, kurių cista yra didesnė nei 5 cm skersmens, rekomenduojama atlikti dubens organų echoskopiją. Atliekant šį tyrimą aptinkama vienos kameros paprasta cista, kurios viduje nėra kraujo ar minkštųjų audinių elementų požymių, o išorėje nėra ataugų požymių. Daugumai pacientų nereikia patvirtinimo ultragarsu. Vietoj to, moteris turėtų būti nuraminta ir iš naujo įvertinta po 6–8 savaičių.

Už teisingą interpretacijos tyrimo rezultatus, būtina žinoti kiaušidžių palpacijos ypatumus skirtingais gyvenimo laikotarpiais.

AT priešmenstruacinio amžiaus kiaušidės neturėtų būti apčiuopiamas. Jei juos galima apčiuopti, reikėtų daryti prielaidą apie jų patologiją ir atlikti tolesnį nuodugnų tyrimą.

Pastarasis gali būti ir nesėkmingo tolesnio tyrimo rezultatas ovuliacija. ir perteklinis estradiolio kiekis, gaminamas folikulo viduje. Per didelis organizmo prisotinimas estrogenais, kai nėra ovuliacijos, hiperstimuliuoja endometriumą ir sukelia nereguliarų kraujavimą. Bimanualinis ginekologinis tyrimas gali atskleisti vienašalę skausmingą mobilią cistinę priedų masę.

Tokius duomenis gavęs per pirminę apklausa. gydytojas turi nuspręsti, ar atlikti tolesnį išsamų tyrimą, ir nuspręsti dėl gydymo. Reprodukcinio amžiaus pacientams, kurių cista yra didesnė nei 5 cm skersmens, rekomenduojama atlikti dubens organų echoskopiją. Atliekant šį tyrimą aptinkama vienos kameros paprasta cista, kurios viduje nėra kraujo ar minkštųjų audinių elementų požymių, o išorėje nėra ataugų požymių. Daugumai pacientų nereikia patvirtinimo ultragarsu. Vietoj to, moteris turėtų būti nuraminta ir iš naujo įvertinta po 6–8 savaičių.

Vidinių lytinių organų tyrimas

Ištyrus išorinius lytinius organus, atliekamas tyrimas naudojant veidrodžius, nes preliminarus skaitmeninis tyrimas gali pakeisti makšties išskyrų pobūdį ir sužaloti gimdos kaklelio ir makšties gleivinę, todėl tyrimo rezultatai tampa nepatikimi ir neįmanoma gauti teisingų. diagnostiniai duomenys, kai naudojami endoskopiniai tyrimo metodai (kolposkopija, cervikoskopija, mikrokolposkopija ir kt.).

Makšties ir gimdos kaklelio tyrimas atliekamas naudojant makšties veidrodžius (cilindrinius, sulankstytus, šaukšto formos ir kt.). Nustatykite makšties sienelių būklę (sulankstymo pobūdį ir gleivinės spalvą, opų, ataugų, navikų ir kt.), lanko ir gimdos kaklelio būklę (dydis, forma - cilindrinis, kūgiškas; negimdžius). , gimdos kaklelio kanalo išorinė anga apvali, pagimdžiusioms - skersinio plyšio formos; įvairios patologinės būklės - plyšimai, erozijos, epitelio displazija, poodinė endometriozė, gleivinės iškrypimas, navikai ir kt.), taip pat makšties išskyrų pobūdis.

Diagnostikos tikslais, taip pat atliekant įvairias manipuliacijas gimdos kakleliu, pastarasis fiksuojamas kulkinėmis žnyplėmis, kurių kiekvienoje šakoje yra po vieną aštrų dantį, arba Musot žnyplėmis, kurių kiekvienoje šakoje yra po du dantis ir priartinama prie gimdos kaklelio. įėjimas į makštį.

Makšties tyrimas turėtų būti kombinuotas (bimanualinis). Kairės rankos nykščiu ir smiliumi išskėsdamas lytines lūpas, gydytojas rodomąjį (po to ir vidurinį) pirštą įkiša į makštį, atkreipdamas dėmesį į jautrumą, įėjimo į makštį plotį, jos sienelių elastingumą. Kita ranka per pilvo sieną fiksuoja tiriamą organą (gimdą, priedus) arba bando zonduoti vieną ar kitą mažojo dubens sritį. Tyrimas atliekamas vienu smiliumi arba dviem pirštais - rodomuoju ir viduriniu.

Reikia nepamiršti, kad jautriausios vietos yra klitoris ir priekinė makšties sienelė šlaplėje, todėl nereikėtų spausti šios vietos; pirštai turi slysti palei galinę makšties sienelę. Jei sunku įkišti pirštus į makštį, reikia nuimti tarpvietę žemyn, pirštus iš anksto patepti abejingais riebalais (vazelinu).

Įkišę pirštus giliai į makštį, nustatyti makšties gleivinės būklę (drėgmės laipsnis, ataugų buvimas, šiurkštumas, randai, poslinkiai), navikų, pertvarų (dvigubos makšties) buvimą; neįtraukti bartolinito. Per priekinę makšties sienelę jos įsiskverbimo metu šlaplė gali būti jaučiama gana ilgą laiką.

Tada pirštu randama makšties gimdos kaklelio dalis ir jos forma (kūginė, cilindrinė), dydis, išorinės gimdos ertmės forma, jos anga (su istminiu-gimdos kaklelio nepakankamumu), plyšimų ir randų buvimas po gimdymo. , nustatomi navikai ant gimdos kaklelio. Sergant gimdos kaklelio displazija, jos paviršius kartais atrodo aksominis; ovula Nabothi yra apčiuopiami mažų gumbų pavidalu. Pagal gimdos kaklelio vietą kartais galima spręsti apie gimdos poslinkį.

Ateityje jie atlieka bimanualinį (kombinuotą) makšties ir pilvo tyrimą, kuris yra pagrindinis ginekologinio tyrimo tipas, nes jis leidžia nustatyti gimdos padėtį, dydį, formą, nustatyti priedų, dubens būklę. pilvaplėvės ir skaidulų.

Bimanualinis tyrimas yra makšties tyrimo tęsinys. Šiuo atveju viena ranka (vidinė) yra makštyje, o kita (išorinė) yra virš gaktos. Atliekant bimanualinį tyrimą, organus ir audinius reikia apčiuopti ne pirštų galiukais, o, jei įmanoma, visu paviršiumi.

Pirmiausia apžiūrima gimda. Norint nustatyti jos padėtį, formą, dydį ir konsistenciją, makšties dalis fiksuojama pirštais, įkištais į makštį, šiek tiek pakeliant ją į viršų ir į priekį ir taip priartinant gimdos apačią prie priekinės pilvo sienelės. Paprastai gimda yra mažajame dubenyje išilgai vidurinės linijos, tokiu pat atstumu nuo gaktos sąnario ir kryžkaulio, taip pat nuo dubens šoninių sienelių. Moters vertikalioje padėtyje gimdos apačia pasukta į viršų ir į priekį ir neviršija įėjimo į mažąjį dubenį plokštumos, o gimdos kaklelis pasuktas žemyn ir atgal. Tarp gimdos kaklelio ir gimdos kūno yra į priekį atviras kampas. Tačiau yra nemažai nukrypimų nuo šios normalios (tipinės) gimdos padėties, pasireiškiančių įvairiais vingiais ir poslinkiais viena ar kita kryptimi, o tai verčia keisti tyrimo metodiką.

Paprastai suaugusios moters gimda yra kriaušės formos, suplokšta iš priekio į galą; jo paviršius plokščias. Palpuojant gimda yra neskausminga ir juda į visas puses. Menopauzės metu pastebimas fiziologinis gimdos sumažėjimas. Patologinės būklės, kurias lydi gimdos sumažėjimas, yra infantilizmas ir gimdos atrofija (ilgai maitinant krūtimi, po chirurginio kiaušidžių pašalinimo).

Gimdos konsistencija normaliai tanki elastinga, nėštumo metu gimdos sienelė suminkštėja, sergant mioma – sutankinama. Kai kuriais atvejais gimda gali svyruoti. Tai būdinga hematometrams ir piometrai.

Ištyrus gimdą, pradedama apčiuopti priedus (kiaušides ir kiaušintakius). Nepakitę kiaušintakiai yra ploni ir minkšti, dažniausiai neapčiuopiami. Raiščiai, skaidulos ir gimdos priedai paprastai yra tokie minkšti ir lankstūs, kad jų negalima apčiuopti.

Saktosalpinksas apčiuopiamas pailgos judančios formacijos, besiplečiančios kiaušintakio piltuvo link, pavidalu. Piosalpinksas dažnai yra mažiau mobilus arba fiksuotas sąaugose.

Dažnai patologinių procesų metu kinta kiaušintakių padėtis, jie gali būti sulituoti su sąaugomis priekyje arba už gimdos, kartais net iš priešingos pusės.

Netinkamai maitinamų moterų kiaušidės yra gerai apčiuopiamos – 3 × 4 cm dydžio migdolo formos kūnas; jie gana mobilūs ir jautrūs. Kiaušidės paprastai padidėja prieš ovuliaciją ir nėštumo metu. Dešinė kiaušidė yra labiau prieinama palpacijai nei kairioji.

Parauterinis audinys (parametriumas) ir gimdos serozinė membrana (perimetrija) apčiuopiami tik tada, kai turi infiltratą (vėžinį ar uždegiminį), sąaugų ar eksudato.

Kai negalima tirti per makštį (mergelėms, esant makšties atrezijai), taip pat esant navikiniams dariniams, nurodomas kombinuotas tiesiosios žarnos tyrimas.

Tyrimas atliekamas ant ginekologinės kėdės guminėje pirštinėje arba piršto galiuku, suteptu vazelinu. Pirmiausia turite paskirti valomąją klizmą.

Įtarus patologinius procesus makšties sienelėje, tiesiojoje žarnoje ar tiesiosios žarnos pertvaroje, skiriamas kombinuotas tiesiosios-makšties-pilvo tyrimas.

Koks skausmas su kiaušidžių cista yra pavojingas

Bet kuri cista yra patologinis augimas ertmės pavidalu, užpildytas įvairaus turinio. Kiaušidžių cista paprastai yra gerai aprūpinta krauju ir yra ant tam tikro kotelio, išilgai kurio praeina kraujagyslės ir nervai. Kai kuriose situacijose šis kraujagyslinis pedikulas pailgėja, po to cista tampa labai paslanki, o kotelis gali susisukti. Kartais kiaušidžių cistos dydis gali pasiekti reikšmingą mastą, perkeldamas gretimus organus į šoną, o tai sukelia gana stiprų skausmą. Kai kuriais atvejais kiaušidės cista spontaniškai plyšta, po to būtina skubi operacija (po dubens laparoskopijos).

Ko bijoti

Skausmas su kiaušidžių cista daugeliu atvejų yra labai vidutinio sunkumo ir moters nesuvokiamas kaip kažkas nepaprasto, nesukelia rimto susirūpinimo. Tačiau moteris, kuriai įprastinės apžiūros metu buvo diagnozuota cista (geltonas kūnas ar kita), po to turėtų būti gana atidi savo organizmui.

Pavojus yra ne pati cista, o galimybė išsivystyti jos komplikacijoms. Cistos plyšimas ar jos kojos sukimasis – vienas iš ūminio pilvo variantų ginekologinėje praktikoje, kurį reikia operuoti per parą, o ne visada laparoskopija. Pavėluota diagnozė savo ruožtu sukelia uždegiminį pilvaplėvės procesą (peritonitą) ir net paciento mirtį.

Cistos vystymosi priežastys

Nedidelė cista aptinkama atsitiktinai, nes nėra ryškių skausmo pojūčių. Tačiau predisponuojančių veiksnių buvimas konkrečiai moteriai gali reikšti cistinės masės atsiradimo galimybę ir atitinkamai tikslingesnį tyrimą.

Tarp svarbiausių veiksnių, galinčių išprovokuoti cistos vystymąsi, yra:

įvairūs menstruacijų sutrikimai;

ankstyvos menstruacijos (10-11 metų);

pasikartojantys abortų epizodai ir savaiminis persileidimas;

cistos buvimas praeityje arba artimiausiuose giminaičiuose;

endokrininės sistemos ligos (nutukimas, diabetas, skydliaukės patologija);

antrinis ar pirminis nevaisingumas.

Šių provokuojančių veiksnių buvimas nereiškia privalomo cistos vystymosi. Tai tik pasiteisinimas būti šiek tiek dėmesingesniems savo sveikatai, reguliariai atlikti dubens organų echoskopiją ir tada lankytis pas ginekologą.

Cistinių formacijų tipai

Šiuolaikiniai ginekologai išskiria šias cistinių auglių galimybes:

folikulų cista;
geltonkūnio cista;
dermoidinė cista;
endometrioidinė cista;
policistinių kiaušidžių sindromas ir policistinių kiaušidžių sindromas.

Folikulinė cista

Pirmieji du kiaušidžių cistos variantai tam tikru mastu yra beveik fiziologinis variantas. Folikule moteriškoji lytinė ląstelė subręsta, tada šis folikulas turėtų atsiverti ir išeis kiaušinėlis. Kartais taip neatsitinka, folikulas kurį laiką egzistuoja kiaušidės viduje, tačiau po kelių mėnesių jis vis tiek išnyksta savaime, be jokios medicininės intervencijos.

Tokią cistą kiaušidėje skauda nežymiai – moteris gali jausti tik traukimo diskomfortą, tuo tarpu kenčia tik dešinė arba kairė pusė. Bendra būklė nesutrikusi, nėra silpnumo ir karščiavimo. Norėdami sumažinti skausmą, galite vartoti įprastus skausmą malšinančius vaistus, išsimaudyti karštoje vonioje arba dėti karštus kompresus (šildomąjį padą).

Geltonkūnio cista

Cistinė geltonkūnio formacija susidaro folikulo vietoje, iš kurios kiaušinėlis jau išsiskyrė. Paprastai šis darinys išnyksta su menstruaciniu kraujavimu.

Kai kuriais atvejais greita spontaniška geltonkūnio rezorbcija nepastebima – jis išlieka kiaušidžių audinyje keletą mėnesių. Tačiau net ir nesant medicininės intervencijos, po kelių mėnesių tokio geltonkūnio pėdsakų nebelieka.

Kiaušidės geltonkūnio cista moteriai taip pat nesukelia rimtų nepatogumų – beveik neskauda, bendra būklė nekinta. Jei susidaro tik viena tokia cista, tada skauda tik vieną pusę. Jei skausmas yra stiprus, galite vartoti skausmą malšinančius vaistus iš NVNU grupės.

Dermoidinė cista

Jo susidarymo priežastys nėra visiškai žinomos. Vaisiaus vystymosi metu susidaro ertmė, kurioje kaupiasi audinių ir organų dalelės, nesusijusios su kiaušidžių audiniais. Dermoidinės cistos viduje galite rasti riebalų sankaupų, plaukų, nagų, dantų mikrobų, kaulų elementų. Itin retais atvejais dermoidinės cistos viduje gali būti neišsivystęs mumifikuotas embrionas, litopedonas.

Dermoidinė cista, skirtingai nei, pavyzdžiui, geltonkūnio cista, gali sukelti daugiau diskomforto. Dažnai šis darinys gali pasiekti nemažą dydį, todėl dešinę ar kairę pusę skaudės gana intensyviai, kartais beveik nuolat, nes suspaudžiami gretimi organai. Sunkaus dydžio dermoidinė kiaušidžių cista gali ne tik nuolat skaudėti, bet ir sukelti menstruacijų sutrikimus.

Dermoidinė cista nevyksta savaime, ji gali padidėti tik dėl prakaitavimo su hemoraginiu turiniu. Dauguma ginekologų rekomenduoja jį pašalinti po galutinės diagnozės. Kartais pakanka laparoskopijos, esant dideliems dydžiams, prireikia pilvo operacijos. Konservatyvus gydymas ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas reikšmingų rezultatų neduoda.

Policistinės kiaušidės

Jiems būdingas ne vienos, o kelių cistų susidarymas, o tai lemia moterų nevaisingumą. Diferencinė policistinių kiaušidžių sindromo ir policistinių kiaušidžių sindromo diagnostika yra labai sunki ir prieinama tik specialistui. Paprastai yra rimtų hormonų pusiausvyros pokyčių.

Kad pagaliau suprastų, kodėl skauda tą ar kitą pusę, moteriai reikia apsilankyti pas ginekologą. Po vidinės ir išorinės apžiūros gydytojas pasakys, kokius tyrimus reikia atlikti ir jų tvarką. Atlikus visapusišką tyrimą paaiškės, ar būtina atlikti operaciją, ar galimas tolesnis stebėjimas.

Kai kuriais atvejais tampa būtina atlikti diagnostinę laparoskopiją, kad būtų paimti audinių mėginiai ir pašalintas piktybinis navikas.

Kai prireikia skubios medicininės pagalbos

Išsivysčius bet kurio iš minėtų cistos variantų komplikacijoms, reikia skubios operacijos. Jokie konservatyvūs metodai ir net galingi analgetikai neduos jokio rezultato.

Tokiose situacijose reikia atsižvelgti į galimas kiaušidžių cistos komplikacijas.

Skausmas yra stipresnis nei įprastai, o laikui bėgant šis intensyvumas tik didėja.
Viena pusė vizualiai padidėja, tai yra, viena pilvo pusė išsikiša ir kvėpuojant tampa neaktyvi.
Skausmas staiga tapo aštrus ir pulsuojantis didelio fizinio krūvio, sunkių kėlimų, staigių judesių fone.
Moteris negali judėti įprastu režimu, ji tausoja vieną pusę bet kokiais judesiais.
Normalią sveikatą vidutinio skausmo fone pakeičia staigus silpnumas, pakyla temperatūra, gali atsirasti vėmimas.

Visi minėti simptomai yra hospitalizacijos ir diagnostinės laparoskopijos indikacijos. Kartais tenka daryti operaciją, pašalinant ne tik cistą, bet ir visą kiaušidę.

Pašalinus komplikuotą cistą, stiprus skausmas nutrūksta. Jei pašalinimas įvyko naudojant laparoskopiją, pooperacinis laikotarpis bus apribotas iki kelių dienų. Jei laparoskopija nebuvo įmanoma ir buvo atlikta pilvo operacija, skausmas kiaušidžių srityje išliks dar kelias savaites.

DAUGINIMOSI SISTEMA

MOTERS LYTINIS ORGANAI. GIMDA IR KIAušidės

Gimda susideda iš dviejų pagrindinių dalių: kūno ir gimdos kaklelio. Reprodukciniu moters gyvenimo laikotarpiu gimdoje vyksta reikšmingi pokyčiai. Nuo brendimo iki menopauzės endometriumas vystosi kiekvieną mėnesį, kad aprūpintų apvaisintą kiaušinėlį. Jei kiaušialąstė neapvaisinama, menstruacijų metu endometriumas nugaruoja ir pamažu atsinaujina per kitą menstruacinį ciklą.

Gimdos kaklelis yra cilindro formos, o jo apatinė dalis patenka į makštį. Gimdos kaklelis yra apie 2,5 cm ilgio ir turi siaurą kanalą, kuris viršuje atsiveria į gimdą, o apačioje - į makštį. Įkišus pirštą į makštį, gimdos kaklelį galima pajusti kaip mažą įdubimą.

Negimdžiusioms moterims į makštį patenkančios gimdos kaklelio dalies anga yra apvali ir gana maža. Gimdymo metu gimdos kaklelis išsitempia, kad praeitų kūdikis, o po gimdymo įgauna kryžminio plyšio išvaizdą.

Nėštumo metu vaisiui augant gimda išsitempia, saugo ir maitina jį. Tuo pačiu metu jis neleidžia susitraukti didelėms raumenų skaiduloms.

Kai vaisius subręsta, gimda staiga pakeičia savo vaidmenį ir pradeda trauktis, kad atvertų gimdos kaklelį ir leistų kūdikiui bei placentai išeiti. Tada gimda smarkiai susitraukia, kad uždarytų stambias kraujagysles, tiekiančias placentą. Gimus vaikui, ji greitai grįžta į pradinę būseną, pasiruošusi priimti kitą apvaisintą kiaušinėlį. Yra atvejis, kai tai įvyko jau 36 dieną po gimimo.

Atrodo, kad gimda neatlieka jokios funkcijos iki brendimo ir po menopauzės, o tai yra laikotarpiai, kurie, pagrįstu požiūriu, nėra tinkamas laikas vaiko gimimui.

Visus šiuos gimdos funkcionavimo pokyčius reguliuoja hipofizės ir kiaušidžių gaminami hormonai ir panašios medžiagos, vadinamos prostaglandinais, kurias gamina gimdos audiniai. Kaip visos šios medžiagos sąveikauja, dar nėra visiškai suprantama.

Vieta

Suaugusios moters gimda yra tuščiaviduris organas, mažos kriaušės dydžio ir formos; jis guli dubens kaulų juostos viduje. Siauras kriaušės galas yra gimdos kaklelis, kuris patenka į makštį, likusi dalis yra gimdos kūnas. Prie kūno yra pritvirtinti du kiaušintakiai, kurie kas mėnesį išneša kiaušinėlį, kurį gamina viena iš kiaušidžių. Taigi, gimda yra kanalo tarp pilvo ertmės ir išorinio pasaulio dalis.

Yra specialus mechanizmas, kuris neleidžia infekcijai plisti šiuo keliu į pilvo ertmę. Taigi, menstruacijų metu išsisluoksniuoja vidinė gimdos gleivinė; apsauginius antikūnus išskiria kaklas; Natūrali rūgštinė makšties aplinka neleidžia daugintis kenksmingoms bakterijoms.

Priekinė gimdos dalis yra ant šlapimo pūslės, užpakalinė dalis yra šalia tiesiosios žarnos. Dubenyje gimdą palaiko dubens dugno raumenys, taip pat raiščiai ir kraujagyslės iš šoninės dubens sienelės, kurios telpa į gimdos kaklelį.

Nėštumo metu gimda padidėja taip, kad 12 nėštumo savaitę ji gali būti jaučiama pilvo ertmėje virš gaktikaulio. 38 savaitę ji dažniausiai pasiekia apatinį krūtinės kraštą, o praėjus dviem savaitėms po gimimo gimdos pilvo ertmėje nebejaučiama. Po menopauzės gimdos dydis mažėja.

Gimdos dydį kontroliuoja lytiniai hormonai, kurie taip pat kontroliuoja endometriumą. Pirmoje moters mėnesinių ciklo pusėje endometriumas sustorėja, kol subręsta kiaušinėlis. Tada jis nustoja tirštėti ir pradeda išskirti medžiagas, kurios maitina kiaušinėlį, jei įvyko apvaisinimas. Jei apvaisinimas neįvyksta, menstruacijų metu endometriumas pleiskanoja.

Suaugusios ne nėščios moters gimda dažniausiai yra pasvirusi į priekį maždaug 90 laipsnių kampu makšties atžvilgiu, jos sienelių raumeninis sluoksnis storas, ertmė – tik tarpelis. Nėštumo metu sienos labai ištemptos, užleisdamos vietą vaisiui ir vaisiaus vandenų membranai.

kiaušidės

Kiaušidės yra moterų reprodukcinės sistemos dalis, kurios tikslas yra brandinti kiaušiniai. Kai kiaušialąstę apvaisina spermatozoidas, tai reiškia naujos gyvybės pradžią. Nuo pirmųjų menstruacijų iki menopauzės normalios, sveikos kiaušidės kiekvieną mėnesį išskiria po vieną kiaušinėlį. Jie taip pat yra esminė moters kūno hormoninės arba endokrininės sistemos dalis.

Kiaušidės yra du pilkai rožiniai migdolo formos organai, kurių ilgis yra 3 cm ir plotis apie 1 cm. Jie yra mažajame dubenyje – dubens kaulų apribotoje kūno ertmėje – ir guli abiejose gimdos pusėse. Kiekvieną kiaušidę laiko tvirti, elastingi raiščiai. Tiesiai virš kiekvienos kiaušidės yra į plunksną panašios kiaušintakių angos, vedančios į gimdą. Nors jos yra labai arti viena kitos, tiesioginio ryšio tarp kiaušidžių ir kiaušintakių angų nėra.

Suaugusios moters kiaušidės atrodo gana nelygiai. To priežastį galima suprasti, jei pažvelgsite į jų vidinę struktūrą mikroskopu. Kiaušidę dengia ląstelės membrana, vadinama gemalo epiteliu. Čia susidaro kiaušinėliai; galima pamatyti tūkstančius nesubrendusių kiaušinėlių, kurių kiekvienas yra apvaliame maišelyje arba folikule (sėklidžių maišelyje), susitelkusių į grupes prie kiaušidės krašto.

Dar labiau pastebimi folikulai, kuriuose yra įvairių vystymosi stadijų kiaušinėlių. Kadangi kiaušialąstės bręsta, folikulai didėja, todėl po kiaušinėlių išsiskyrimo kiaušidės paviršiuje susidaro būdingi iškilimai. Kiaušidės centras yra sudarytas iš elastingo pluoštinio audinio, kuris palaiko išorinį apvalkalą, kuriame yra folikulai.

Ovuliacija

Žvelgiant į mikroskopą, bręstantys sėklidžių folikulai gali būti matomi kaip mažyčiai rutuliukai, kuriuose yra nedideli ląstelių kauburėliai. Piliakalnio centre yra paskutinėje brendimo stadijoje esantis kiaušinis. Kai folikulas su kiaušinėliu subręsta, folikulo pakraštyje esančios ląstelės leidžia kiaušiniui išsiskirti. Kaip tiksliai tai atsitiks, vis dar yra paslaptis. Dabar kiaušinėlis paimamas už į plunksną panašių kiaušintakio kraštų arba blakstienų ir nunešamas į vamzdelio išėjimą.

Kiaušidės ne tik gamina kiaušinėlius, bet ir veikia kaip hormoninės arba endokrininės liaukos. Kiaušidės veikia kontroliuojamos hipofizės, esančios smegenų apačioje. Pirma, hipofizė gamina hormoną, vadinamą folikulus stimuliuojančiu hormonu (FSH), kuris per kraują nukeliauja į kiaušides. FSH skatina folikulų ir kiaušinėlių vystymąsi, be to, skatina hormono estrogeno išsiskyrimą. Estrogeno įtakoje gimdos gleivinė sustorėja, ruošiasi priimti apvaisintą kiaušinėlį. Estrogenai taip pat skatina baltymų kaupimąsi ir skatina skysčių susilaikymą.

Kai folikulas subręsta ir sprogo, pradeda veikti kitas hipofizės gaminamas hormonas – liuteinizuojantis hormonas – LH ir sukelia geltonkūnio vystymąsi tuščiuose folikuluose. (Geltonkūnio užduotis yra padėti išlaikyti nėštumą.) Savo ruožtu geltonkūnis gamina savo hormoną progesteroną. Jei per dvi savaites kiaušinis neapvaisinamas, geltonkūnis vystosi atvirkščiai, nustoja gamintis progesteronas, menstruacijų metu gimdos gleivinė pleiskanoja. Dabar vėl pradeda gamintis FSH ir visas ciklas kartojasi. Tačiau, jei kiaušinėlis apvaisinamas, geltonkūnis veikia tol, kol bus paruošta placenta, o menstruacinis kraujavimas sustoja.

Patinas

Sėklidžių apžiūra ir savikontrolė

Sėklidžių tyrimas (sėklidžių tyrimas) ir savianalizė yra du skirtingi metodai sėklidėse aptikti gabalėlius ar mazgelius.

Dvi sėklidės arba sėklidės yra kapšelio viduje. Sėklidės yra vyriškos reprodukcinės lytinės liaukos, gaminančios spermą ir vyrišką hormoną testosteroną. Sėklidė yra maždaug mažo kiaušinėlio dydžio ir formos. Sėklidės gale yra prielipas – susuktas laidas, renkantis ir kaupiantis spermatozoidus.

Sėklidės išsivysto kūdikio (vaisiaus) pilve ir dažniausiai nusileidžia į kapšelį prieš kūdikio gimimą arba netrukus po jo. Nenusileidusi sėklidė padidina sėklidžių vėžio riziką.

Sėklidžių tyrimas

Sėklidžių tyrimas apima pilną kirkšnių ir lytinių organų (varpos, kapšelio ir sėklidžių) fizinį patikrinimą, kurį atlieka medicinos personalas. Tyrimo metu organai apčiuopiami (pulpiuojami), kad būtų aptikti gabalėliai ar mazgeliai (sėklidžių atrofija) arba kiti regos anomalijos požymiai. Sėklidžių tyrimas gali atskleisti skausmo, uždegimo, patinimo, įgimtų anomalijų (pvz., trūkstamos sėklidės ar nenusileidusios sėklidės) priežastį ir gabalėlių ar sukietėjimų, kurie gali rodyti sėklidžių vėžį, priežastį.

Genitalijų apžiūra yra svarbi kiekvieno berniuko ir vyro įprastinės medicininės apžiūros dalis, nepaisant amžiaus. Vaikai taip pat turėtų turėti fizinį egzaminą, kad būtų galima ieškoti įgimtų anomalijų ar nenusileidusios sėklidės. Nenusileidusi sėklidė dažniau pasitaiko neišnešiotiems kūdikiams.

Vyrams nuo 15 iki 40 metų rekomenduojama reguliariai tirti sėklides, kad sėklidžių vėžys būtų aptiktas ankstyvoje stadijoje. Sėklidžių vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys tarp vyrų iki 35 metų amžiaus. Daugelį sėklidžių vėžio atvejų pirmiausia patys vyrai arba jų seksualinės partnerės nustatė kaip gumbus ar padidėjusį sėklidžių patinimą. Sergant ankstyvos stadijos sėklidžių vėžiu, gumbas, kuris gali būti žirnio dydžio, paprastai nėra skausmingas. Ankstyvoje sėklidžių vėžio stadijoje nustačius ir laiku pradėjus gydymą, yra didelė tikimybė pasveikti.

Sėklidžių savityra

Sėklidžių savityra gali nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje. Daugelis sėklidžių vėžio atvejų iš pradžių buvo diagnozuoti savityros būdu – neskausmingi gabalėliai arba padidėjusi sėklidė.

Kai kurie ekspertai rekomenduoja vyrams nuo 15 iki 40 metų kas mėnesį atlikti sėklidžių savityrą. Tuo pat metu yra ir kita nuomonė. Daugelis ekspertų neigia, kad vyrams, kuriems gresia sėklidžių vėžys, būtina kas mėnesį atlikti sėklidžių savityrą. Didelės rizikos grupės vyrams gali būti rekomenduojama kas mėnesį atlikti sėklidžių savityrą. Šiai grupei priklauso vyrai, kurių sėklidės nepasiekė normalios padėties ar šeimoje, arba jie patys sirgo sėklidžių vėžiu.

Daugelis sėklidės gabalėlių yra vėžiniai ir juos reikia nedelsiant gydyti. Paprastai pažeista sėklidė pašalinama chirurginiu būdu. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti pašalinti limfmazgiai ir paskirtas chemoterapijos bei radioterapijos kursas. Dirbtinė sėklidė gali būti dedama į kapšelį, kad būtų imituojama natūrali išvaizda. Likusi vienai sėklidei patino lytinė ir reprodukcinė funkcijos lieka nepakitusios.

Kodėl tai daroma

Sėklidžių tyrimas gali atskleisti skausmo, uždegimo, patinimo, įgimtų anomalijų (pvz., trūkstamos arba nenusileidusios sėklidės), gumbų ar sukietėjimų priežastis.

Sėklidžių savityra

Sėklidžių savianalizė atliekama siekiant supažindinti vyrą su normaliu sėklidžių ir kirkšnių dydžiu, forma ir svoriu. Tai leis jums nustatyti bet kokius nukrypimus nuo normos.

Kaip pasiruošti egzaminui

Specialaus pasiruošimo apžiūrai ar savityrai nereikia. Tuo pačiu, kad procedūros metu jaustumėtės patogiau, prieš tyrimą rekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę. Jūsų bus paprašyta nusirengti ir apsivilkti ligoninės chalatą.

Sėklidžių savityra yra neskausminga ir trunka tik minutę. Geriausia tai daryti po vonios ar dušo, kai atsipalaidavę kapšelio raumenys.

Kaip atliekamas tyrimas

Sėklidžių tyrimas

Sėklidžių tyrimas pirmiausia atliekamas gulint, po to kartojamas stovint. Gydytojas apžiūri Jūsų pilvą, kirkšnies sritį, lytinius organus (varpą, kapšelį, sėklides). Gydytojas apčiuopia (apčiuopia) kapšelį ir sėklides, kad nustatytų jų dydį, svorį, tankį ir patinimo, kietumo ar kietumo požymius. Vienos sėklidės nebuvimas dažniausiai rodo nenusileidusią sėklidę. Taip pat gali būti nustatytas vienos ar abiejų sėklidžių suspaudimas (atrofija).

Jei aptinkamas sukietėjimas, gydytojas apšvies sėklidę stipriu šviesos šaltiniu, kad nustatytų, ar pro ją prasiskverbia šviesa (procedūra, vadinama peršvietimu). Neoplazma sėklidėje yra per tanki, kad nepraleistų šviesos. Tuo pačiu metu sėklidė su neoplazma yra sunkesnė už įprastą sėklidę. Apčiuopiamas sukietėjimas ar patinimas, kurį sukelia hidrocelė, praleidžia šviesą. Hidrocelė jaučiasi kaip vanduo plastikiniame maišelyje. Kitoje sėklidėje taip pat apčiuopiama, ar nėra gabalėlių, sukietėjimų ar kitų anomalijų.

Gydytojas taip pat pajus limfmazgius kirkšnyje ir vidinėje šlaunų dalyje dėl patinimo.

Sėklidžių savityrą geriausia atlikti po vonios ar dušo, kai atsipalaidavę kapšelio raumenys. Kitu metu atlikdami tyrimus, nusivilkite apatinius, kad jūsų lytiniai organai būtų atviri. Žiūrėkite sėklidžių savityros nuotrauką.

Stovėdami pažymėkite dešinę koją ant stovo maždaug kėdės aukščio. Tada atsargiai apčiuopkite kapšelį ir suraskite tinkamą sėklidę. Atidžiai apžiūrėkite jį abiejų rankų pirštais, ar nėra ruonių. Oda aplink sėklidę juda laisvai, o tai leidžia pajusti visą sėklidės paviršių. Pakartokite procedūrą, norėdami ištirti kairę sėklidę, pakeldami kairę koją. Patikrinkite abiejų sėklidžių paviršių.

Ką pajusite

Jei sėklidės skausmingos, uždegusios ar patinusios, procedūros metu jausite nedidelį diskomfortą. Kai paliečiate lytinius organus, viena iš organizmo reakcijų gali būti erekcija. Tai normali organizmo reakcija, apie kurią žino gydytojas, todėl neturėtumėte gėdytis.

Sėklidžių savityra dažniausiai yra neskausminga ir nesukelia diskomforto, nebent sėklidės yra uždegusios ar skausmingos. Vėžys liečiant paprastai nesukelia skausmo ar jautrumo.

Rizikos, susijusios su sėklidžių tyrimu ar sėklidžių savityra, nenustatyta.

Sėklidžių tyrimas ir sėklidžių savianalizė yra du skirtingi metodai sėklidėse aptikti gabalėlius ar mazgelius.

Endometriumo kiaušidžių cista

Endometriozė ne veltui laikoma klastinga liga, nes gali pažeisti bet kurį organą. Skirti genitalijų endometriozę, kai ant lytinių organų randami endometrioziniai židiniai (heterotopija), ir ekstragenitalinę endometriozę, kai pažeidžiami kiti organai.

Endometrioidinė cista reiškia lytinių organų endometriozę. Jis susidaro susiliejus mažoms heterotopijoms, esančioms ant kiaušidės, ir susidarius ertmei, užpildytai krauju.

Dažniausiai endometrioidinės cistos diagnozuojamos vaisingo amžiaus (25-50 metų) moterims. Priešmenopauzėje ir pasibaigus menstruacijoms endometrioidinės cistos yra linkusios rezorbuotis.

Rūšys

Endometrioidinė cista paprastai nustatoma abiejose kiaušidėse, tai yra, ji yra dvišalė. Retai, bet būna ir vienpusis kiaušidės pažeidimas.

Priklausomai nuo proceso paplitimo, išskiriami 4 cistų laipsniai:

1 laipsnis. Ant kiaušidžių atsiranda mažų endometrioidinių heterotopijų, kurios atrodo kaip taškai. Šis laipsnis gali likti nepastebėtas net atliekant ultragarsą;
2 laipsnis. Vienoje iš kiaušidžių randama cista, ne didesnė kaip 5-6 cm skersmens, pilvo ertmėje yra nedidelių sąaugų;
3 laipsnis. Kiaušidės cistos skersmuo viršija 6 cm, pilvo ertmėje pastebimi reikšmingi sukibimai, endometriozė pažeidžia gimdą;
4 laipsnis. Didelės cistos diagnozuojamos abiejose kiaušidėse, endometriozė pažeidžia pilvaplėvę, storąją žarną, šlapimo pūslę ir tiesiąją-gimdą.

Koks yra endometrioidinių cistų vystymosi mechanizmas? Kiaušidžių paviršiuje ar net viduje yra endometrioidinių ląstelių – savo struktūra ir funkcionavimu jos primena endometriumo ląsteles. Šios ląstelės iškloja gimdos vidų. Atitinkamai, menstruacinio ciklo metu jie patiria visus tuos pačius pokyčius kaip ir endometriumas.

Jei kiaušinėlis neapvaisinamas, endometriumas, išaugęs iki antrosios menstruacinio ciklo fazės pabaigos, pradeda atmesti, šis procesas vadinamas mėnesinėmis. Tas pats atsitinka su kiaušidžių cistų endometrioidinėmis ląstelėmis. Bet kadangi kraujas ir nuplėštas epitelis neturi kur išsilieti, jie kaupiasi ir formuojasi cistos.

Endometrioidinių cistų atsiradimą skatinantys veiksniai:

dirbtinis nėštumo nutraukimas;
diagnostinis gimdos kiuretažas;
genetinis polinkis;
dėvėti intrauterinį prietaisą, ypač ilgą laiką;
kiaušidžių hormoninės funkcijos pažeidimas (hormonų pusiausvyros sutrikimai);
lėtinės uždegiminės kiaušidžių, gimdos ir vamzdelių ligos;
kita ginekologinė patologija, susijusi su hormonų disbalansu (mioma, endometriumo hiperplazija, endometriumo polipai);
endokrininės ligos (skydliaukės, antinksčių, hipofizės patologija);
antsvoris;
gimdos operacijos (cezario pjūvis, miomatinių mazgų pašalinimas);
intrauterinės manipuliacijos (histerosalpingografija, histeroskopija).

Kodėl domitės šia liga?

Gydytoja nustatė tokią diagnozę, patikslinu detales, kurias spėju iš savęs, ieškau patvirtinimo / paneigimo esu gydytojas, patikslinu simptomus Mano versija

Endometrioidinės kiaušidžių cistos simptomai

Mažo dydžio endometrioidinės cistos ilgą laiką neatsiranda. Bet kai tik padidėja cistos skersmuo, atsiranda įvairių klinikinių požymių.

Visų pirma, pacientai nerimauja dėl skausmo apatinėje pilvo dalyje ir (arba) juosmens srityje. Skausmas gali būti skausmingo ar traukiančio pobūdžio, sustiprėja menstruacijų metu. Skausmo intensyvumo padidėjimas menstruacijų metu yra susijęs su cistos kapsulės ištempimu dėl jos užpildymo krauju. Dėl šio netiesioginio fakto (formacijos padidėjimo po menstruacijų) galima spręsti apie endometrioidinės cistos buvimą.

Kai kurios cistos auga labai greitai, o tai yra pavojinga jų plyšimui, o kitos, atvirkščiai, nepadidėja ir užšąla metų metus.

Be to, moteris pastebi menstruacinio ciklo pažeidimą. Menstruacijos tampa gausios, ilgos ir skausmingos. Yra dėmių menstruacijų išvakarėse ir po jų. Galimas tarpmenstruacinis kraujavimas ciklo viduryje.

Taip pat pacientai skundžiasi diskomfortu ir diskomfortu lytinių santykių metu.

Kadangi pilvo ertmėje susidaro sukibimai, yra:

Nukenčia ir moters neuropsichinė būklė, sutrinka reprodukcinė funkcija.

Tačiau labai dažnai, be negalėjimo pastoti, moteriai niekas netrukdo.

Būtina atskirti endometrioidinę cistą ir kitos kilmės cistas. Visų pirma, svarbu ją atskirti nuo senos geltonkūnio cistos ir dermoidinės kiaušidžių cistos.

Diagnozuojant ligą svarbus kruopštus anamnezės ir nusiskundimų rinkimas bei ginekologinė apžiūra. Palpuojant gimdą ir priedus iš vienos, bet dažniau iš abiejų pusių kirkšnies srityje, jaučiami įtempti elastingi, jautrūs, riboto judrumo dariniai.

Vertingas pagalbininkas diagnozuojant yra dubens organų ultragarsas. Endometrioidinė cista vizualizuojama kaip darinys su dviguba ir gana stora sienele, užpildyta skysčiu, sumaišytu su suspensija.

Be to, nebus nereikalinga nustatyti onkomarkerį CA-125. Esant cistai, ji yra normali arba šiek tiek padidėjusi, tačiau sergant kiaušidžių vėžiu ji žymiai padidėja.

Endometrioidinės kiaušidžių cistos gydymas

Endometrioidinių kiaušidžių cistų gydymą atlieka ginekologas arba ginekologas-endokrinologas.

Gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Gydymo metodas kiekvienu atveju parenkamas individualiai ir priklauso nuo:

moters amžius;
formacijų dydžiai;
jos nuotaika nėštumui;
klinikinės apraiškos.

Mažoms cistoms taikomas konservatyvus gydymas. Kaip simptominis gydymas, skausmui malšinti menstruacijų metu skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas, ibuprofenas). Parodytas vitaminų ir raminamųjų vaistų vartojimas.

Siekiant sustabdyti cistos augimą, skiriama hormonų terapija. Tai gali būti kombinuoti geriamieji kontraceptikai, jų vartojimo trukmė priklauso nuo gydymo efektyvumo ir proceso paplitimo. Galima skirti gestagenų (premalyut, norkolut).

Norint sukurti dirbtinę menopauzę ir sumažinti cistų dydį, skiriami zoladeksas, danazolas, buserilinas ir kiti antiestrogenai. Reikia pažymėti, kad hormonų terapija ne visada veiksminga, o kai kurios endometrioidinės cistos lieka „nejautrios“ hormonams.

Sprendžiant dėl operacijos, hormonų terapija skiriama kaip priešoperacinis preparatas, siekiant sulėtinti cistų augimą arba sumažinti jų dydį. Operacija, jei įmanoma, atliekama laparoskopiškai, išsaugant dalį kiaušidės. Cista išlukštenama, o kiaušidės susiuvamos. Jei cistos yra per didelės, kiaušidės visiškai pašalinamos (oophorektomija). Operacijos metu išpjaunamos pilvaplėvės endometrioidinės heterotopijos ir išpjaustomos sąaugos.

Hormonų terapija tęsiama pooperaciniu laikotarpiu.

Geriausias reabilitacijos variantas po endometriozės cistos yra nėštumas, kurį galima planuoti po šešių mėnesių, kai pašalinamos didelės cistos arba iš karto, jei cistos buvo mažos.

Pasekmės ir prognozė

Endometrioidinė cista gali:

plyšimas su turinio nutekėjimu į pilvo ertmę ir intraabdominalinio kraujavimo išsivystymu (kiaušidžių kraujagyslių pažeidimas);
pūliuoti;
sukti;
retais atvejais galimas darinio piktybiškumas.

Be to, endometrioidinės cistos buvimas sukelia nevaisingumą.

Prognozė priklauso nuo operacijos kokybės ir hormoninio gydymo efektyvumo. Daugeliu atvejų prognozė po operacijos yra gera.

Kiaušidžių vėžio priežastys ir simptomai

Kiaušidžių vėžys yra dažniausiai pasitaikantis moterų vėžys. Iki 45 metų ši liga yra itin reta. Kiaušidžių vėžiui didelę reikšmę turi paveldima vieta. Tarkime, jei piktybinis kiaušidžių auglys buvo rastas mamai ir seseriai, tada susirgimo rizika yra 50 proc.

Priežastys

Yra daugybė teorijų, bandančių paaiškinti, kodėl formuojasi kiaušidžių vėžys. Viena iš teorijų, „nuolatinės evoliucijos“ teorija, aiškina kiaušidžių naviko atsiradimą padidėjus ovuliacijų skaičiui, dėl kurio padidėja kiaušidžių epitelio trauma. Darant išvadą iš šios teorijos, paaiškėja, kad negimdžiusios moterys labiau rizikuoja susirgti nei pastojusios ir pagimdžiusios. Nepaisant to, reikia pastebėti, kad dėl visų onkoginekologinių negalavimų lyginama pagimdžiusi ir negimdžiusi moteris, tikslaus atsakymo niekur negauta.

Vėžio rūšys

Pagal histologinę struktūrą nustatomi keli kiaušidžių navikų tipai:

serozinis (75%);
gleivinės (20%);
skaidri ląstelė;
endometrioidas;
mišrus;
nediferencijuotas vėžys;
Brenner navikai;
neklasifikuojamas.

Bet kuri iš šių formų gali būti:

gerybinis;
Siena;
Piktybinis.

Pasienio vėžys yra žemo laipsnio navikas. Jis gana ilgą laiką neperžengia kiaušidžių ribų.

Serozinė piktybinė forma yra labiausiai paplitusi kiaušidžių vėžio forma.

Kiaušidžių vėžio simptomai

Pirmieji kiaušidžių vėžio požymiai yra gana nespecifiniai. Dažniausiai jie prisidengia kokia nors populiaria liga. Pavyzdžiui, tai gali būti šlapimo pūslės ar virškinamojo trakto funkcijos sutrikimai. Šie simptomai dažnai klaidingai diagnozuojami, o vėžys dažniausiai nustatomas pažengusioje stadijoje.

Pagrindinė naviko kokybė yra stabilus tam tikrų kiaušidžių vėžio simptomų buvimas ir laipsniškas jų paūmėjimas. Paimkime, pavyzdžiui, virškinamojo trakto ligas, dėl kurių iš pradžių galima pastebėti piktybinį naviką. Jie turi sąlyginį savo simptomų pasikartojimą, nepaisant to, kad klinikiniai naviko rodikliai nuolat yra ir sunkėja. Pirmieji kiaušidžių vėžio požymiai nurodo tikrąją I stadiją, kai procesas yra ribotas, o II stadijoje procesas jau tampa sisteminis. Tuo pačiu metu šiais laikais beveik neįmanoma tiksliai atskirti etapus.

Pagrindiniai kiaušidžių vėžio simptomai:

Beveik visi pacientai su šia diagnoze susiduria ir su nespecifinėmis apraiškomis, pavyzdžiui, pilvo pūtimu, skausmu, kurį sukelia dujų koncentracija, dispepsija, priešlaikiniu sotumu, juosmens skausmu. Vėlesnėse stadijose pacientėms, kurioms diagnozuotas kiaušidžių vėžys, simptomai tampa sunkesni ir sunkesni (kacheksija, dubens skausmas ir anemija).

Dažniausias pasireiškimas, neatsižvelgiant į naviko dydį, yra kraujas išskyrose.

Piktybinį naviką dažnai labai sunku aptikti. Tai susiję su naviko vieta. Jis yra kiaušidės viduje, todėl 1 ir 2 stadijose ji yra visiškai nematoma. Tačiau pirmieji kiaušidžių vėžio požymiai, jei moteris rūpinsis savo kūnu, jai bus gana ryškūs.

Diagnostika

Svarbus objektyvus kiaušidžių vėžio rodiklis yra tankus, platus, nejudrus, nelygus ar šiurkštus darinys dubens srityje.

Reikėtų nepamiršti, kad prasidėjus menopauzei kiaušidės tampa mažesnės ir nėra apčiuopiamos. Iš to išplaukia, kad ginekologinės apžiūros metu puikiai apčiuopiami priedai turėtų iš karto sukelti įtarimą.

Jei atsiranda kiaušidžių vėžio simptomų, gydytojas greičiausiai paskirs informacinius diagnostikos metodus:

Bimanualinis tyrimas – dviejų rankų palpacija.
Biocheminė ir klinikinė šlapimo ir kraujo analizė.
Antigeno CA-125 lygio nustatymas, paprastai iki 35 vienetų / ml.
ekskrecinė urografija.
Irrigoskopija arba sigmoidoskopija.
MRT ir CT.
Medžiagos rinkimas operacijos metu.

Metastazės

Metastazių plitimas sergant liga vyksta 3 būdais: kontaktiniu, hemato- ir limfogeniniu. Pirmasis būdas yra ankstyviausias ir labiausiai paplitęs. Paprastai išsidėsčiusi ant kepenų kapsulės, didesnėje omentum dalyje, palei šoninius kanalus, dešinėje subdiafragminėje erdvėje, ant mezenterijos ir žarnyno kilpų.

Juosmens ir dubens limfmazgiai pažeidžiami vėlesnėse limfmazgių naviko stadijose.

Hematogeninės metastazės perduodamos gana retai, ne daugiau kaip 2-3% atvejų, dažniausiai pažeidžiamos kepenys ir plaučiai.

Kiaušidžių vėžio gydymas

Norint gauti veiksmingą gydymo rezultatą, derinama chemoterapija ir chirurgija. Chirurginės intervencijos apimtis galutinai išaiškėja operacijos metu ir ją lemia išsilavinimo mastas. Pirmaisiais etapais pažeista kiaušidė pašalinama. Procesui išplitus į gimdą ar omentumą, jie taip pat pašalinami.

Chemoterapijai naudojamas vaistų, tokių kaip karboplatina, cisplatina, taksolis ir ciklofosfamidas, derinys, taip pat daugelis kitų.

Spindulinėje terapijoje jie naudojasi pilvo ir mažojo dubens apšvitinimu arba radioaktyviųjų koloidų įvedimu į pilvo ertmę.

Prognozė

Įvairiais duomenimis, pradinės vėžio stadijos išgyvenamumas daugiau nei 5 metus siekia 95 proc. Prognozė priklauso nuo biologinių, histologinių ir klinikinių tyrimų rodiklių. Kitas reikšmingas prognostinis požymis yra vėžio diferenciacijos laipsnis.

Kiaušidžių uždegimas ooforitas) yra ūmus arba lėtinis patologinis procesas, pažeidžiantis moterų lytinių liaukų audinį, dėl kurio sutrinka jų funkcija. Daugeliu atvejų ši liga vystosi ne savarankiškai, o kartu su uždegiminiu procesu kiaušintakiuose ( vadinamasis adnexitas). Užsienio literatūroje ūminis kiaušidžių uždegimas dažniausiai derinamas su kiaušintakių uždegimu ( salpingitas) į vieną bendrą klinikinį sindromą – uždegimą dubens srityje.

Daugeliu atvejų kiaušidžių ir gimdos priedų uždegimai atsiranda dėl įvairių infekcinių ligų sukėlėjų, dažniau - lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjų. Dėl šios priežasties ooforitas ir salpingitas dažniausiai išsivysto jaunesnėms nei 25 metų moterims, kurios yra seksualiai aktyvios ir nenaudoja barjerinių kontracepcijos metodų. prezervatyvai).

Kiaušidžių uždegimas, kurį sukelia patogeninės bakterijos ar virusai, yra pavojinga ir sunki liga, sukelianti reprodukcinius sutrikimus. nevaisingumas), taip pat hormoniniai sutrikimai dėl endokrininės veiklos pokyčių kiaušidės. Esant agresyviai ligos eigai, gali atsirasti vietinių ar plačiai paplitusių pūlingų komplikacijų, kurios kelia tiesioginę grėsmę moters gyvybei.

Įdomūs faktai

kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas yra viena dažniausių moterų nevaisingumo priežasčių;
kiaušidžių uždegimas gana dažnai pasireiškia kai kurių lytiniu keliu plintančių ligų besimptomės eigos fone ( chlamidija);
uždegiminis procesas dubens srityje yra dažnesnis tarp jaunų moterų;
izoliuotas kiaušidžių pažeidimas dėl infekcinio ar uždegiminio proceso praktiškai nepasireiškia;
kiaušidžių uždegimas gali atsirasti kaip atsakas į uždegiminį procesą kituose organuose;
hormoniniai sutrikimai padidina infekcinių agentų įsiskverbimo į viršutines moterų reprodukcinės sistemos dalis tikimybę;
stresas yra veiksnys, kuris žymiai susilpnina moters kūno apsauginį potencialą ir padidina kiaušintakių bei kiaušidžių pažeidimo riziką.

Gimdos anatomija

Moterų lytiniai organai paprastai skirstomi į viršutinę ir apatinę dalis. Šis skirstymas supaprastina kai kurių lytinių infekcijų klinikinių apraiškų sisteminimą, taip pat leidžia geriau suprasti patogeninių agentų įsiskverbimo mechanizmus.

Apatines moterų lytinių organų dalis vaizduoja:

Vulva. Vulva vadinama mažomis ir didelėmis lytinėmis lūpomis, kurios veikia kaip įėjimas į makštį, klitorį, taip pat šlaplės žiotis.
Makštis. Makštis yra vamzdinis raumeninis-elastinis organas, atliekantis seksualines, reprodukcines, apsaugines ir šalinimo funkcijas. Paprastai makšties aplinka nėra sterili, ją sudaro Doderleino bacilos ir daugybė kitų saprofitinių ( nepatogeniškas) mikroorganizmai. Dėl šios priežasties makštis turi savo mikroflorą, kuri prisideda prie jos apsaugos prarijus ir atsiradus bet kokioms infekcijoms.
Gimdos kaklelis. Gimdos kaklelis yra gimdos dalis, esanti tarp makšties ir gimdos ertmės. Kanalas praeina per kaklą, kuris paprastai yra uždaras ir kuriame yra gimdos kaklelio gleivių, kurios apsaugo viršutines struktūras nuo infekcijos.

Viršutinės moters lytinių organų dalys yra pavaizduotos:

Kiaušidės. Kiaušidės yra suporuotos moteriškos lytinės liaukos, esančios dubens ertmėje ir atliekančios reprodukcines bei hormonines funkcijas. Gaminti steroidinius lytinius hormonus estrogenas ir progesteronas). Kiaušidėse vyksta kiaušinėlio brendimo procesas.
Gimda. Gimda yra raumeningas organas, esantis dubens ertmėje. Atlieka reprodukcinę funkciją nešiojantis nėštumą) ir mėnesinių ( vidinės gleivinės šveitimas). Per kiaušintakius gimda jungiasi su pilvo ertme, o per gimdos kaklelio kanalą – su makštimi ir išorine aplinka.
Karališkoji ( kiaušintakis) vamzdžiai. Kiaušintakiai yra suporuotas organas, esantis dubens ertmėje ir jungiantis gimdą su pilvo ertme. Kiaušintakių spindyje kiaušinėlis apvaisinamas, o pagrindinė jų funkcija – embriono ar kiaušinėlio pernešimas į gimdos ertmę.

Kiaušintakiai yra laisvai pritvirtinti prie kiaušidžių, tarp jų yra nedidelis tarpas. Ryšį tarp šių dviejų organų sudaro kiaušintakių fimbrijos ( mažos smailios ataugos), iš kurių vienas ( kiaušidžių fimbrija) tiesiogiai liečiasi su kiaušidėmis.

Kiaušides krauju aprūpina kiaušidžių arterija, kilusi iš pilvo aortos, taip pat gimdos arterijos šakos. Veninis kraujas teka kiaušidžių vena, kuri suformuoja kiaušidžių rezginį, į kurį kraujas teka ir iš kiaušintakių. Žinodami kraujo tiekimo ypatybes, galite geriau suprasti galimus infekcinių agentų įsiskverbimo į kiaušides mechanizmus.

Kiaušides inervuoja nervinės šakelės iš apatinio hipogastrinio rezginio. Kiaušidės nėra dengiamos pilvaplėvės, tačiau jos glaudžiai su ja liečiasi. Šie faktai yra labai svarbūs norint suprasti skausmo mechanizmus vystantis uždegiminiam procesui.

Šalia kiaušidžių yra šlapimo pūslė, žarnyno kilpos, apendiksas, tiesioji žarna. Šie dariniai negali tiesiogiai prilipti prie kiaušidžių, tačiau tam tikromis sąlygomis jie gali būti pradinis infekcijos ar uždegimo šaltinis.

Kiaušidžių uždegimo priežastys

Dažniausia uždegiminio proceso priežastis kiaušidėse yra infekcijos prasiskverbimas. Tačiau tai toli gražu ne vienintelė priežastis, galinti išprovokuoti šį negalavimą. Uždegiminis procesas yra apsauginis mechanizmas, atsirandantis reaguojant į bet kokio žalingo veiksnio veikimą ir skirtas žalos mažinimui. Remiantis tuo, galima daryti prielaidą, kad uždegiminė reakcija gali atsirasti reaguojant į įvairias patologines situacijas.

Kiaušidžių uždegimas gali pasireikšti šiais atvejais:

Infekcijos. Daugeliu atvejų uždegiminis procesas kiaušidėse atsiranda dėl infekcijos, kuri gali būti bakterinė, virusinė ar grybelinė, įsiskverbimo. Dažniausiai ooforitas yra susijęs su lytiniu keliu plintančiomis ligomis, tačiau gali pasireikšti ir sergant tuberkulioze bei kai kuriais nespecifiniais infekciniais procesais. Reikia suprasti, kad infekcija retai apima tik kiaušides ir dažniausiai pažeidžia arba gimdą, arba kiaušintakius, arba abu organus vienu metu, o tik tada apima kiaušides. Tačiau kai kuriais atvejais infekcija gali prasiskverbti į kiaušides ir iš kitų organų tiesioginio sąlyčio su infekciniu ir uždegiminiu židiniu arba patogeninių agentų patekimu kartu su kraujotaka.
Mechaniniai pažeidimai. Pažeidus kiaušides, kiaušintakius ar gimdą, gali atsirasti uždegiminis procesas, galintis apimti kiaušides, taip pat gerokai susilpninti vietinį imunitetą ir tapti polinkiu į infekciją veiksniu.
Kaimyninių organų uždegimas. Biologiškai aktyvių uždegimą skatinančių medžiagų patekimas į kiaušides gali išprovokuoti tam tikrą uždegiminę reakciją.
neoplazmų nekrozė ir uždegimas ( navikai). Išsivysčius kai kuriems navikams, gali atsirasti nekrozinis procesas, kuris gali sukelti uždegiminę reakciją.

Lytiniu keliu plintančios infekcijos

Daugeliu atvejų uždegiminis procesas dubens ertmėje, apimantis kiaušintakius ir kiaušides, yra susijęs su lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis. Dažniausiai liga siejama su bakteriniu pažeidimu, kurį sukelia gonorėjos ar chlamidijos sukėlėjai, tačiau gali atsirasti ir kitų patogeninių sukėlėjų.

Oophoritą gali sukelti šie patogenai:

Gonokoko. Gonokokai yra vienos iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių ligų – gonorėjos – sukėlėjai. Šie mikroorganizmai patenka į reprodukcinę sistemą neapsaugoto lytinio kontakto su užsikrėtusiu partneriu metu. Iš pradžių jie paveikia apatines lytinių takų dalis, tačiau, susilpnėjus vietiniam ar bendram imunitetui, taip pat atsiradus daugybei predisponuojančių veiksnių, jie gali prasiskverbti į gimdos ertmę, patekti į kiaušintakius ir sukelti kiaušidžių infekcija.
Chlamidija. Chlamidiozė yra chlamidijos sukėlėjas – dažna lytiškai plintanti liga, kuriai būdinga latentinė eiga. Kaip ir gonorėja, ji perduodama nesaugių lytinių santykių metu, tačiau skirtingai nei gonorėja, chlamidija retai sukelia sunkių simptomų. Dėl šios priežasties ši infekcija dažnai diagnozuojama jau įvairių komplikacijų, įskaitant ooforitą, vystymosi stadijoje.
Trichomonas. Trichomonas vaginalis yra trichomonozės – lytinės infekcijos, kuri, Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, labiausiai paplitusi tarp žmonių, – sukėlėjas. Kaip ir chlamidijos, apatinių lytinių takų trichomonozė dažnai būna besimptomė arba su nedidelėmis klinikinėmis apraiškomis. Tai sukuria prielaidas infekciniam procesui plisti į gimdos ertmę ir jos priedus. Trichomonozė retai pažeidžia kiaušides, tačiau jos sukeltas kiaušintakių pažeidimas vienaip ar kitaip gali sukelti uždegiminę moterų lytinių liaukų reakciją su jų funkcijos pažeidimu.
Mikoplazmos. Mikoplazmos yra mažos bakterijos, galinčios sukelti mikoplazmozę. Šie mikroorganizmai yra sąlyginai patogeniški, kitaip tariant, gali sukelti ligą tik labai sutrikus bendrai moters būklei ir susilpnėjus vietiniam ar bendram imunitetui. Jie perduodami lytinio kontakto metu, taip pat kai kuriais buitiniais kontaktais. Mikoplazmozei būdinga lėtinė mažai simptominė eiga. Įsiskverbimas į viršutines reprodukcinės sistemos dalis lydi rimtų lytinių organų pažeidimo požymių.

Daugeliu atvejų šie patogenai prasiskverbia į kiaušintakius ir kiaušides kylant iš apatinių Urogenitalinės sistemos dalių. Tai vyksta palaipsniui ir tam tikromis aplinkybėmis.

Iš pradžių infekcinis procesas paveikia išorinius lytinius organus ( mažosios ir didžiosios lytinės lūpos bei gretimos liaukos), taip pat šlaplę ir makštį. Pažymėtina, kad makštyje paprastai gyvena Doderleino bacilos, kurios sudaro normalią jos aplinką ir atlieka apsauginę funkciją, nes neleidžia patogeniniams mikroorganizmams apgyvendinti šį organą. Tačiau kai kuriais atvejais gali sutrikti makšties mikroflora ir jos apsauginis potencialas, o tai sudaro prielaidas infekcijai išsivystyti.

Apatinių lytinių organų infekcijos rizikos veiksniai yra šie:

netinkamas antibiotikų vartojimas;
makšties plovimas;
asmens higienos nesilaikymas;
stresas;
imuninės sistemos ligos;
dažnas seksualinių partnerių keitimas;
neapsaugotas seksas.

Infekcijos plitimas iš makšties į gimdos ertmę yra sunkus, nes tarp jų yra gimdos kaklelis su siauru kanalu, užpildytu gleivėmis, nepralaidžiu daugumai mikroorganizmų. Šių gleivių susidarymas priklauso nuo hormoninio fono, taip pat nuo gimdos kaklelio ir makšties būklės. Esant dideliems uždegiminiams procesams, taip pat po bet kokių intrauterinių manipuliacijų, gimdos kaklelio barjeras gali būti pažeistas.

Infekcijos plitimo viršutinėse moterų reprodukcinės sistemos dalyse rizikos veiksniai yra šie:

abortas;
terapinis ar diagnostinis gimdos kiuretažas;
intrauterinių kontraceptikų įrengimas ( spiralės);
spontaniškas abortas;

Visi šie veiksniai atsiranda dėl to, kad gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas ir gleivinės kamščio pašalinimas atveria kelią infekcijos sukėlėjams makšties ertmėje.

Ateityje infekcinis procesas apima gimdos gleivinę, o vėliau kiaušintakius ir kiaušides. Tam tikromis sąlygomis patogeniniai agentai gali sukelti pūlingų infekcinių ir uždegiminių židinių susidarymą gimdos prieduose, o tai yra rimtas bendros būklės pažeidimas ir yra susijęs su didele sisteminių komplikacijų atsiradimo rizika.

Be to, atsižvelgiama į hematogeninį infekcijos sukėlėjų prasiskverbimo į kiaušides kelią. Taip yra dėl kiaušidžių aprūpinimo krauju ypatumų, kurios dalį arterinio kraujo gauna iš gimdos arterijos šakų. Dėl šios priežasties į kiaušides kartu su kraujotaka iš apatinių reprodukcinės sistemos dalių gali patekti patogenai, galintys trumpai arba ilgai būti žmogaus kraujyje.

Virusinis pralaimėjimas

Daroma prielaida, kad uždegiminį procesą kiaušidėse gali sukelti ne tik bakterijos, bet ir virusai. Yra atlikta nemažai tyrimų, kurie rodo, kad bent dvi lytiškai plintančios virusinės infekcijos gali išprovokuoti gimdos priedų uždegimą.

Kiaušidžių uždegimą gali sukelti šie patogenai:

2 tipo herpes simplex virusas. 2 tipo herpes simplex virusas, dar žinomas kaip lytinių organų pūslelinė, gali patekti į organizmą per odos defektus, taip pat per lytinių organų gleivines per neapsaugotą lytinį kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu. Jis turi galimybę integruotis į žmogaus ląsteles, todėl visiškai išgydyti tampa neįmanoma. Dėl negausių simptomų lytinių organų pūslelinė yra gana dažna infekcija. Suaktyvinimo laikotarpiu virusas sukelia vietinius gleivinės nekrozės židinius, kurie provokuoja ūmią uždegiminę reakciją.
Citomegalovirusas. Citomegalovirusas yra iš tos pačios šeimos kaip ir herpes simplex virusas. Jis gali paveikti daugelį organų, įskaitant Urogenitalinę sistemą. Daugeliu atvejų tai nekelia ypatingo pavojaus, tačiau dėl sumažėjusio imuniteto tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Gali sukelti dubens uždegimines ligas atskirai arba kartu su daugeliu kitų patogenų ( dažniausiai bakterinė).

Reikia suprasti, kad šiuo metu viruso kiaušidžių pažeidimo galimybė nėra iki galo įrodyta, o yra tikimybė, kad virusai į gimdos priedus prasiskverbs tik prasidėjus uždegiminiam procesui, kurį sukėlė pirminė infekcija.

Atskirai būtina paminėti žmogaus imunodeficito virusą (ŽIV). ŽIV), kuris pats savaime neveikia viršutinių moterų reprodukcinės sistemos dalių, tačiau dėl savo gebėjimo susilpninti imuninę sistemą sukuria prielaidas užsikrėsti kitais patogenais. Be to, ŽIV infekcijos fone, ypač įgyto imunodeficito sindromo stadijoje ( AIDS), sudaromos optimalios sąlygos lytinių organų, įskaitant kiaušides, infekcijai ne tik agresyviais patogeniniais mikroorganizmais, bet ir oportunistiniais patogenais, kurie paprastai yra nekenksmingi žmogui.

Tuberkuliozinis pažeidimas

Tuberkuliozė yra dažna infekcinė liga, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis. Dažniausiai šia liga pažeidžiami plaučiai, tačiau kai kuriais atvejais galimas židinių susidarymas ir kituose organuose.

Tuberkulioze dažniausiai užsikrečiama įkvėpus skreplių dalelių, kuriose yra tuberkuliozės bacilų. perdavimo oru maršrutas, tačiau patogeno prasiskverbimas yra įmanomas valgant užterštą maistą ( pienas ir pieno produktai), taip pat per odą ( retai). Esant susilpnėjusiam imunitetui ar sutrikus organizmo atsparumui tuberkuliozės bacila pradeda daugintis ir vystytis plaučių audiniuose, sukeldama specifinę uždegiminę reakciją. Dėl to susidaro pirminis kompleksas, iš kurio patogenai kartu su kraujotaka gali patekti į kaulus, inkstus, akis, odą, lytinius organus.

Mycobacterium tuberculosis prasiskverbia į lytinius organus dėl jų aprūpinimo krauju ypatumų. Kadangi kiaušintakiai ir kiaušidės gauna kraują iš gimdos ir kiaušidžių arterijų šakų, jų sankirtoje ( vadinamosios anastomozės) sulėtėja kraujotaka, todėl susidaro idealios sąlygos bakterijoms prasiskverbti į šiuos organus. Hematogeninis plitimo būdas yra susijęs su daugiausia dvišaliu gimdos priedų pažeidimu.

Manoma, kad lytiniu būdu užsikrėsti tuberkulioze neįmanoma, nes makšties aplinka yra itin nepalanki Mycobacterium tuberculosis. Tačiau patogenui patekus į pažeistas ar uždegusias apatinių reprodukcinės sistemos dalių gleivines, gali pasireikšti pirminė lytinių organų infekcija.

Pagrindinė kiaušintakių ir kiaušidžių tuberkuliozinių pažeidimų problema yra ta, kad ši liga daugeliu atvejų yra besimptomė. Dėl šios infekcijos moterys retai kreipiasi į medikus. Tai lemia tai, kad dėl ilgos ligos eigos išsivysto įvairios komplikacijos ir nepataisomi struktūriniai bei funkciniai pažeidimai.

Gimdos gleivinės ir kiaušintakių mechaniniai pažeidimai

Uždegiminis procesas, kaip minėta aukščiau, yra savotiška organizmo apsauginė reakcija, kuria siekiama sumažinti bet kokio trauminio veiksnio žalingą poveikį. Taigi uždegiminę reakciją gimdos prieduose gali sukelti ne tik bakterinė ar virusinė infekcija, bet ir mechaniniai pažeidimai.

Mechaninis kiaušidžių ir kiaušintakių pažeidimas galimas šiais atvejais:

Smūgiai į pilvą. Trumpo, bet stipraus impulso poveikis gali sukelti daugelio vidaus organų, įskaitant gimdą, kiaušintakius ir kiaušides, sukrėtimą. Veikiant žalingam veiksniui gali atsirasti lokalus struktūrinis pažeidimas, galimas dalinis ar visiškas kraujagyslių sunaikinimas su sutrikusia vietine kraujotaka. Siekiant sumažinti pasekmes, organizmas sukelia uždegiminį atsaką, kuris kai kuriais atvejais gali sukelti dar sunkesnę žalą.
Prasiskverbiančios žaizdos pilvo srityje. Prasiskverbiančios žaizdos pilve gali pažeisti viršutines moters lytinių organų dalis, o tai gali sukelti uždegiminį procesą. Be to, dauguma prasiskverbiančių žaizdų yra potencialiai užkrečiamos.
Chirurginės intervencijos į pilvo ertmės ir mažojo dubens organus. Bet kokia chirurginė intervencija, kad ir kokia minimaliai invazinė būtų, vienu ar kitu laipsniu pažeidžia vidaus organus. Stiprus lytinių organų spaudimas chirurginiais instrumentais, jų išpjaustymas ar katerizacija gali išprovokuoti uždegiminę reakciją. Be to, nepamirškite apie pašalines medžiagas, kurios gali būti veikimo zonoje ( siūlų medžiaga, įvairūs protezai, stentai, dujos ir tirpalai) ir taip pat sukelti uždegimą.
Invazinės ginekologinės procedūros. Ginekologinės procedūros, kurios apima instrumentinį poveikį vidaus lytiniams organams ( abortai, įbrėžimai) yra susiję su tam tikru sužalojimu, kuris tiesiogiai sukelia uždegiminį atsaką. Be to, jie mažina vietinį imunitetą ir sukuria prielaidas infekcinių agentų įsiskverbimui.

Intrauteriniai prietaisai, kurie yra įprastas kontracepcijos metodas, taip pat yra vienas iš veiksnių, beveik tris kartus padidinančių infekcinių ir uždegiminių komplikacijų riziką dubens organuose. Taip yra dėl to, kad spiralė silpnina vietinį imunitetą ir skatina užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis, be to, pati gali veikti kaip patogeninių bakterijų nešiotoja.

Kaimyninių organų uždegimas

Kiaušidžių pralaimėjimas gali būti susijęs su uždegiminiu procesu, kuris apėmė kaimyninius organus. Dažniausiai tai sukelia bakterijų perėjimas iš pirminio infekcinio židinio per organo sienelę, tačiau taip gali nutikti ir dėl daugelio kitų priežasčių.

Kiaušidės gali būti įtrauktos į uždegiminį procesą, kai pažeidžiami šie organai:

Dvitaškis. Storosios žarnos uždegimas, žinomas kaip kolitas, dažniausiai atsiranda dėl normalios ir patogeninės žarnyno mikrofloros disbalanso. pradeda vyrauti patogeninės bakterijos). Kai kuriais atvejais žarnyno sienelė gali būti išsekusi, joje gali atsirasti opų ir net skylučių ( kuris veda prie peritonito išsivystymo ir yra itin pavojingas). Be to, uždegiminį procesą žarnyne lydi edema, sulėtėjusi kraujotaka ir sutrikusi funkcija. Veikiant šiems veiksniams kyla pavojus, kad ligos sukėlėjai per žarnyno sienelę pateks į gretimus organus – pilvaplėvę, kiaušides ir kiaušintakius bei kitas žarnyno dalis.
Priedas. Apendikso uždegimas apendicitas) yra viena iš labiausiai paplitusių chirurginių patologijų. Yra keletas teorijų, aiškinančių šios ligos išsivystymo mechanizmą, tačiau, nepaisant pradinės priežasties, besivystanti uždegiminė reakcija paveikia visą organo raumeninės sienelės storį ir apima dalį ją dengiančios serozinės membranos. Atsiradusi patologinė reakcija yra gana masinė, o susilietus su kitais organais gali ir juos uždengti.
Šlapimo pūslė.Šlapimo pūslės uždegimas ( cistitas) kai kuriais atvejais gali sukelti uždegiminį procesą kiaušidėse. Tačiau didžiąja dauguma atvejų kiaušidės uždegiminiame procese dalyvauja ne dėl sąlyčio su šlapimo pūsle, o dėl lygiagrečių lytiniu keliu plintančių infekcijų vidinių lytinių organų ir šlapimo pūslės pažeidimo.
Pilvaplėvė. Pilvaplėvė yra serozinė membrana, dengianti daugumą pilvo organų ir išklojanti pačios pilvo ertmės sieneles. Nepaisant to, kad kiaušidės nėra padengtos pilvaplėvės, infekcinis ir uždegiminis procesas pilvaplėvės paviršiuje taip pat gali sukelti kiaušidžių pažeidimą. Tačiau daug dažniau nutinka priešingai, o kiaušidžių uždegimas sukelia vietinį pilvaplėvės uždegimą – pelvioperitonitą. Reikia suprasti, kad peritonitas ( pilvaplėvės uždegimas) yra labai rimta būklė, dėl kurios reikia nedelsiant gydyti.

Pažymėtina, kad dėl uždegiminio proceso, apimančio kelis šalia esančius organus, jie gali sulipti ir susidaryti sąaugų, o tai sukelia sunkų funkcinį sutrikimą. Be to, esant reikšmingam uždegiminės reakcijos aktyvumui, galimas patologinių fistulių susidarymas ( kanalai) tarp gretimų organų ( pavyzdžiui, tarp tiesiosios žarnos ir makšties ar gimdos).

Kiaušidžių uždegimo simptomai

Kiaušidžių uždegimo klinikinės apraiškos yra gana įvairios, tačiau jos nespecifinės, nes yra panašios į kitų dubens organų ligų simptomus.

Kiaušidžių uždegimo simptomus formuoja pati uždegiminė reakcija, kuri vienaip ar kitaip pakeičia organo funkciją ir struktūrą, taip pat infekcijos sukėlėjai, kurie daugeliu atvejų yra ooforito priežastis.

Kiaušidžių uždegimą lydi šie simptomai:

skausmas apatinėje pilvo dalyje;
kūno temperatūros padidėjimas;
virškinimo trakto sutrikimas;
menstruacinio ciklo pažeidimas;
skausmingas seksualinis kontaktas;
hormoniniai sutrikimai;
nevaisingumas;
skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
priekinės pilvo sienos raumenų įtampa.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje

Skausmas pilvo apačioje yra pagrindinis ūminio kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimo simptomas. Skausmas atsiranda dėl tam tikro organo dydžio padidėjimo dėl edemos, taip pat dėl uždegimą skatinančių biologiškai aktyvių medžiagų poveikio jautrioms nervų galūnėms. Kadangi kiaušides inervuoja hipogastrinio nervo rezginio šakos, atsirandantis skausmo pojūtis dažniausiai būna traukiančio, skausmingo pobūdžio. Kai dalyvauja vidaus organų uždegiminiame procese ( dengiančius organus) pilvaplėvės, skausmo intensyvumas šiek tiek padidėja, gali pasireikšti refleksinis vėmimas. Jei infekcinis-uždegiminis židinys apima parietalinę ( parietalinis) pilvaplėvės, skausmas žymiai padidėja, tampa aštrus, atsiranda refleksinė raumenų įtampa.

Skausmo trukmė skiriasi priklausomai nuo uždegimo aktyvumo ir taikomo gydymo. Paprastai skausmas trunka mažiausiai 2-3 dienas, bet ne ilgiau kaip 3-4 savaites.

Kūno temperatūros padidėjimas

Kūno temperatūros padidėjimas yra nespecifinė organizmo reakcija, atsirandanti reaguojant į bet kokio svetimo baltymo prasiskverbimą. Karščiavimu siekiama sukurti nepalankias sąlygas patogeniniam sukėlėjui, bet optimalias imuninės sistemos funkcionavimui. Kūno temperatūra pakyla dėl daugelio biologiškai aktyvių medžiagų, susidariusių uždegimo židinyje, poveikio centrinės nervų sistemos struktūroms. Šių medžiagų vaidmuo gali būti patogenų fragmentai, svetimų baltymų dalelės, taip pat pirogeninės ( medžiagų, kurios padidina kūno temperatūrą), kurį sukelia imuninis atsakas.

Yra trys karščiavimo vystymosi etapai:

Temperatūros kilimas. Temperatūros kilimo greitis priklauso nuo patogeno pobūdžio ir savybių. Staigiai pakilus, atsiranda šaltkrėtis, o tai rodo, kad įsijungia šilumos taupymo mechanizmai ( sumažėjęs prakaitavimas, žąsies oda, periferinių kraujagyslių susitraukimas). Padidina kūno temperatūrą dėl padidėjusios termogenezės ( raumenų drebulys, pagreitėjęs maistinių medžiagų apykaita).
plokščiakalnio etapas. Plokštumos stadijoje kūno temperatūros palaikymas) dingsta šalčio pojūtis ir stabilizuojasi kūno temperatūra. Priklausomai nuo sukėlėjo, kūno temperatūra kiaušidžių uždegimo metu gali pakilti iki 37,5 – 38 ar net iki 39 laipsnių. Išsivysčius komplikacijoms, kūno temperatūra gali viršyti 39 laipsnius.
Temperatūros sumažėjimas. Kūno temperatūra gali mažėti tiek palaipsniui, tiek staigiai. Kūno temperatūra sumažėja pašalinus pirogeninių medžiagų veikimą, vartojant tam tikrus vaistus, taip pat stipriai išsekus organizmui.

Virškinimo trakto pažeidimas

Kiaušidžių ar kitų viršutinių lytinių takų dalių uždegimas gali sukelti įvairius virškinamojo trakto sutrikimus.

Gali pasireikšti šie virškinimo trakto sutrikimai:

Pykinimas ir vėmimas. Pykinimas ir vėmimas atsiranda refleksiškai, reaguojant į intensyvų hipogastrinio nervo rezginio skausmo stimuliavimą. Be to, pykinimas yra viena iš galimų karščiavimo ir bendros organizmo intoksikacijos pasekmių. Vėmimas dažniausiai nėra gausus, nesusijęs su valgymu. Gausus vėmimas, kuris nepalengvina, rodo galimą komplikacijų vystymąsi ( peritonitas).
Viduriavimas. Viduriavimas atsiranda dėl kūno apsinuodijimo, taip pat dėl žarnyno sudirginimo dėl uždegiminio židinio.
Raginimas tuštintis. Dažnas noras tuštintis atsiranda dėl ampulinės tiesiosios žarnos dalies dirginimo dėl uždegiminio židinio lytiniuose organuose ir pilvaplėvės srityje, esančioje mažajame dubenyje.

Patologinės išskyros iš lytinių takų

Įprastai išskyros iš lytinių takų yra nedidelis kiekis bekvapių, skaidrių ar balkšvų gleivių, kurių išsiskyrimas nelydi jokių nemalonių pojūčių.

Esant infekciniams ir uždegiminiams židiniams viršutinių ar apatinių lytinių organų viduje, dažnai atsiranda įvairių patologinių makšties išskyrų, rodančių negalavimą. Išskyrų pobūdis priklauso nuo patogeno pobūdžio ir savybių, taip pat nuo pažeidimo lokalizacijos bei organizmo atsparumo.

Reikėtų suprasti, kad išskyros gali susidaryti makštyje, gimdos kaklelyje ir gimdos ertmėje. Infekcinis-uždegiminis procesas, apsiribojęs kiaušintakiais ar kiaušidėmis, itin retai lydi išskyros iš lytinių takų, nes daug dažniau tokiu atveju patologiniai skysčiai nuteka į dubens ertmę.

Galimos šios patologinės išskyros iš lytinių takų galimybės:

Pūlingos išskyros. Pūlingos išskyros yra specifinis požymis, rodantis patogenų bakterinę prigimtį. Tai gelsvai žalsvas klampus skystis, kurio kiekis gali skirtis priklausomai nuo proceso sunkumo ir patogeno agresyvumo. Pūlingoms išskyroms būdingas nemalonus supuvusios žuvies kvapas. Prisijungus anaerobinei mikroflorai, pūlingos išskyros putoja, nes šie mikroorganizmai gamina dujas, kurios putoja pūlius.
Serozinės išskyros. Serozinės išskyros būdingos virusinei gimdos kaklelio ir gimdos infekcijai. Jie atsiranda dėl kraujagyslių išsiplėtimo ir dalies plazmos išsiskyrimo iš kraujotakos uždegiminės reakcijos metu. Dažniausiai tokios išskyros būna skaidrios arba šiek tiek gelsvos, bekvapės.
Kruvinos problemos. Kruvinos išskyros atsiranda, kai kraujagyslės ištirpsta dėl patogeninių veiksnių arba kai uždegiminės reakcijos metu sunaikinamas jų vientisumas. Kraujingos išskyros paprastai būna menkos, negausios, vaizduojamos tamsiu krauju ir atsiranda nepriklausomai nuo mėnesinių. Išskyrimą gali lydėti skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Menstruacijų nereguliarumas

Menstruacinis ciklas yra periodiškas moters lytinių organų pasikeitimas, kurio tikslas - išlaikyti pasirengimą pastojimui. Šį procesą reguliuoja kiaušidžių, pagumburio ir hipofizės hormonai.

Menstruacinis ciklas pagrįstas periodišku gimdos gleivinės atsinaujinimu ir kiaušinėlio brendimu. Tai vyksta keliais etapais, kurių kiekvieną reguliuoja tam tikri hormonai. Pirma, yra gimdos gleivinės atsiskyrimas ( endometriumas), kurį lydi kraujavimas. Vėliau, veikiant lytiniams hormonams, gimdos ertmėje prasideda gleivinės sluoksnio regeneracija, o kiaušidėse susidaro dominuojantis folikulas. Vėliau, iki ovuliacijos, kai folikulas plyšta ir pakyla estrogeno bei progesterono lygis, gimdos gleivinė žymiai sustorėja, o iš folikulo išeina kiaušinėlis ( kuris šioje stadijoje teisingiau vadinamas pirmos eilės oocitu) kiaušintakiais migruoja į gimdos ertmę. Jei per šį laikotarpį tręšimas neįvyksta, šis ciklas kartojamas iš naujo.

Esant kiaušidžių uždegimui, menstruacinis ciklas gali sutrikti dėl šių priežasčių:

gimdos gleivinės pažeidimas;
lytinių hormonų kiekio sumažėjimas dėl sutrikusios kiaušidžių funkcijos;
ovuliacijos sutrikimai;
endometriumo regeneracijos sutrikimas.

Esant kiaušidžių uždegimui, galimos šios menstruacijų sutrikimų galimybės:

išskyrų trūkumas menstruacijų metu;
menkos išskyros menstruacijų metu;
gausios išskyros menstruacijų metu;
ilgas menstruacinis ciklas;
skausmas menstruacijų metu.

Skausmingas seksualinis kontaktas

Uždegiminį procesą dubens ertmėje dažnai lydi skausmas lytinių santykių metu. Tai dažniausiai siejama su makšties pažeidimu, tačiau taip pat gali pasireikšti ir viršutinių reprodukcinės sistemos dalių pažeidimu.

Skausmas lytinių santykių metu yra susijęs su pernelyg dideliu makšties sausumu, kuris atsiranda dėl pačios makšties uždegimo arba dėl sumažėjusio lytinio hormono estrogeno kiekio. Dėl to dėl nepakankamo drėkinimo padidėja trintis, sekso metu atsiranda skausmingas pojūtis. Dėl to sumažėja moters seksualinis potraukis ( sumažėjęs lytinis potraukis), sutrinka nuotaika, gali išsivystyti depresija.

Hormoniniai sutrikimai

Kiaušidžių uždegimo hormoniniai sutrikimai ne visada nustatomi, tačiau kai kuriais atvejais jie yra visiškai įmanomi. Jie atsiranda dėl struktūrinių ir funkcinių organizmo pokyčių, dėl kurių sumažėja lytinių hormonų sintezė ( estrogenas ir progesteronas).

Kadangi viena normaliai funkcionuojanti kiaušidė sugeba palaikyti lytinių hormonų kiekį fiziologinės normos ribose, hormoniniai sutrikimai atsiranda tik esant dvišaliui organo pažeidimui arba vienos veikiančios kiaušidės pažeidimui.

Yra žinoma, kad hormonai reguliuoja daugelį fiziologinių procesų žmogaus organizme. Sumažėjus lytinių hormonų kiekiui, atsiranda seksualinės ir reprodukcinės funkcijos, taip pat centrinės nervų sistemos sutrikimai ( nuotaikos pokyčiai, depresija, maniakinės-depresinės būsenos), širdies ir kraujagyslių sistemos ( širdies aritmija, aukštas kraujospūdis) ir iš metabolizmo pusės ( nutukimas, didelis cholesterolio kiekis). Žinoma, kai kurios iš šių apraiškų gali išsivystyti tik užsitęsusio uždegiminio proceso eigos atveju, kartu su hormonų nepakankamumu.

Nevaisingumas

Nevaisingumas yra viena iš dažniausių gimdos priedų uždegiminio proceso pasekmių ir dažnai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios moteris kreipiasi į medikus.

Nevaisingumas esant kiaušidžių pažeidimams yra susijęs su sutrikusia kiaušinėlių gamyba, taip pat su besivystančiais hormoniniais sutrikimais. Tačiau daug dažniau nevaisingumas atsiranda dėl kiaušintakių pažeidimo, kuris daugeliu atvejų lydi ooforitą. Dėl uždegiminės reakcijos kiaušintakiai susiaurėja, juose atsiranda funkcinių ir struktūrinių pakitimų, dėl kurių atsiranda dalinė arba visiška kiaušialąstės ir spermatozoidų obstrukcija.

Priekinės pilvo sienos raumenų įtempimas

Priekinės pilvo sienos raumenų įtempimas atsiranda, kai parietalinė sienelė dalyvauja uždegiminiame procese ( parietalinis) pilvaplėvė. Raumenų susitraukimas vyksta refleksiškai, reaguojant į stiprų skausmo stimuliavimą, kylantį iš uždegiminio židinio. Dėl raumenų įtampos mažėja pilvaplėvės įtampa ir dirginimas, todėl skausmo pojūtį galima kiek numalšinti.

Be aukščiau išvardytų simptomų, uždegiminis procesas, lokalizuotas kiaušidėse ir kiaušintakiuose, gali būti lydimas daugybės kitų požymių, kurie daugeliu atvejų atsiranda jau komplikacijų stadijoje.

Gimdos priedų uždegimą gali lydėti šie sudėtingos eigos požymiai:

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje ir dešinėje hipochondrijoje. Skausmas dešinėje hipochondrijoje, atsiradęs dėl skausmo apatinėje pilvo dalyje, temperatūros ir kitų moters reprodukcinės sistemos pažeidimo požymių, rodo perihepatito - kepenų kapsulės uždegimo atsiradimą ( Fitz-Hugh-Curtis sindromas). Jam būdingas tam tikras kepenų funkcijos sutrikimas, kepenų fermentų kiekio padidėjimas, kartais - odos ir gleivinių pageltimas.
Pilvo patinimas pažeidimo pusėje. Pilvo patinimas iš paveiktos kiaušidės pusės, kurį galima nustatyti vizualiai arba palpuojant, rodo, kad išsivysto tubo-kiaušidžių abscesas - ertmė, užpildyta pūlingu turiniu. Tai potencialiai pavojinga būklė, reikalaujanti chirurginio gydymo.

Kiaušidžių uždegimo diagnozė

Kiaušidžių uždegimo diagnozė yra sunki užduotis dėl to, kad šios ligos simptomai yra panašūs į kai kuriuos kitus negalavimus, taip pat dėl to, kad uždegiminė reakcija retai apsiriboja vien tik kiaušidėmis, apimančia kiaušintakius, gimdą ir kitos lytinių takų dalys.sistemos. Tai sukelia papildomų sunkumų diagnozuojant ligą.

Prieš pradedant bet kokias diagnostikos procedūras, su gydytoju vyksta pokalbis, kurio metu išsiaiškinami pagrindiniai simptomai, jų pasireiškimo laikas, intensyvumas, pagrindinės charakteristikos. Renkami duomenys apie praeityje atliktas chirurgines operacijas, apie žinomas ūmias ir lėtines ligas. Gydytojas išsiaiškina, ar mėnesinių ciklas reguliarus, kada buvo paskutinės mėnesinės, koks išskyrų kiekis menstruacijų metu, ar mėnesines lydi skausmas, diskomfortas.

Įtariamas uždegiminis procesas gimdos priedų srityje, jei yra šie požymiai:

skausmas apatinėje pilvo dalyje;
patologinės išskyros iš lytinių takų;
padidėjusi kūno temperatūra;
hormoniniai sutrikimai;
menstruacinio ciklo pažeidimas;
naujausios lytiniu keliu plintančios ligos;
dažnas seksualinių partnerių keitimas;
amžius iki 25 metų;
barjerinių kontracepcijos metodų nenaudojimas ( prezervatyvai);
intrauterinio prietaiso buvimas;
neseniai atliktos intrauterinės manipuliacijos ( abortas, kiuretažas, spiralės įvedimas).

Tačiau remiantis vien šiais požymiais diagnozės nustatyti negalima. Būtinas išsamesnis tyrimas naudojant įvairius instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos metodus.

Oophorito diagnozė grindžiama šiomis procedūromis:

ginekologinis tyrimas;
Dubens organų ultragarsas;
mikrobiologiniai tyrimai.

Ginekologinė apžiūra

Ginekologinė apžiūra apima išorinių lytinių organų, makšties ir makšties gimdos kaklelio dalies apžiūrą. Ši procedūra atliekama, kai moteris ginekologinėje kėdėje yra išskėtusi kojas. Gydytojas į makštį įveda specialų instrumentą, vadinamą makšties veidrodžiu, kuris leidžia išstumti organo sieneles, atlikti vizualinį tyrimą ir paimti reikiamas medžiagas tolimesnei analizei.

Esant izoliuotam kiaušidžių uždegimui, ginekologinė apžiūra jokių nukrypimų nenustato. Tačiau kadangi daugeliu atvejų, sergant šia liga, infekciniame-uždegiminiame procese dalyvauja ir kitos reprodukcinės sistemos dalys, tyrimo metu nustatoma nemažai nespecifinių požymių.

Ginekologinis tyrimas atskleidžia šiuos požymius:

makšties gleivinės paraudimas;
makšties gleivinės ir makšties gimdos kaklelio dalies patinimas;
opų buvimas makšties gleivinės paviršiuje;
pūlingų ar putojančių išskyrų buvimas makšties ertmėje arba užpakalinėje makšties užpakalinėje dalyje;
patologinių išskyrų pėdsakai gimdos kaklelio kanalo žiotyse.

Po apžiūros atliekamas bimanualinis tyrimas, kurio metu gydytojas įveda rodomąjį ir vidurinįjį pirštus į moters makštį ir apčiuopia gimdos kaklelį. Kita ranka gydytojas apčiuopia viršutinį gimdos kraštą per pilvo sieną. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas gali įvertinti gimdos judrumą, gimdos kaklelio suminkštėjimo laipsnį, nustatyti skausmo sritį, nustatyti bet kokius tūrinius darinius.

Moterims, kurių priekinė pilvo siena yra pakankamai plona, bimanualiniu būdu galima apčiuopti kiaušides, kurios, esant uždegimui, yra padidėjusios ir skausmingos.

Dubens organų ultragarsas

Ultragarsinis dubens organų tyrimas – itin informatyvus metodas, leidžiantis nustatyti vidaus organų pažeidimo laipsnį be chirurginės intervencijos.

Ultragarsinis dubens organų tyrimas atskleidžia šiuos pokyčius:

Kiaušidžių dydžio padidėjimas. Uždegiminės reakcijos metu atsiranda edema, dėl kurios padidėja organo dydis. Įprasti kiaušidžių matmenys yra vidutiniškai 25 mm pločio, 30 mm ilgio ir 15 mm storio.
Kiaušintakių sustorėjimas. Kadangi uždegiminis procesas, apėmęs kiaušides, daugeliu atvejų apima ir kiaušintakius, ultragarsu atskleidžiami salpingito požymiai ( kiaušintakių uždegimas). Įprastai ultragarsu kiaušintakiai beveik nesimato, tačiau dėl sienelės sustorėjimo uždegimo metu jie tampa pastebimi.
Kiaušidžių paviršiaus lygumas. Paprastai kiaušidžių paviršius yra šiek tiek nelygus dėl atsirandančių folikulų. Pažeidus kiaušidžių funkciją, taip pat dėl edemos, organo paviršius išlyginamas.
Echostruktūros tobulinimas. Kiaušidžių echostruktūros stiprėjimas atsiranda dėl to, kad kiaušidžių storyje susidaro fibrozės plotai.
Uždegimo požymiai gimdos ertmėje. Uždegiminis procesas gimdos ertmėje yra dažnas simptomas, lydimas ooforito. Ultragarsu tai atskleidžia endometriumo sustorėjimas, fibrozės plotai gimdos ertmėje, taip pat hipoechoiniai dariniai organo sienelėje.

Pažymėtina, kad ultragarsą galima atlikti dviem būdais – per priekinę pilvo sieną ir per makštį. Pastarasis metodas yra jautresnis ir informatyvesnis.

Laparoskopija

Laparoskopija – tai minimaliai invazinis diagnostikos metodas, leidžiantis tiesiogiai vizualizuoti kiaušidžių paviršių ir kai kurias gydomąsias operacijas atlikti nedelsiant.

Laparoskopija atliekama į pilvo ertmę įvedant kamerą ir kai kuriuos manipuliatorius per mažus priekinės pilvo sienelės pradūrimus. Dujų įpurškimo dėka ( diagnostinėms operacijoms - deguonis, chirurginėms intervencijoms - anglies dioksidas) ir esant optinei sistemai su apšvietimu, gydytojas gali tiesiogiai ištirti jį dominančius organus. Ši procedūra atliekama sterilioje operacinėje taikant bendrąją nejautrą.

Diagnozuojant gimdos priedų uždegimą, laparoskopija yra „auksinis standartas“, nes ji leidžia greitai nustatyti diagnozę, nustatyti organų struktūrinių pokyčių laipsnį, taip pat atlikti reikiamą chirurginę intervenciją. Be to, po šio tyrimo pacientai greitai grįžta prie įprastos veiklos.

Laparoskopija leidžia nustatyti šiuos gimdos priedų pažeidimo požymius:

pūliai viename iš kiaušintakių;
šviežias ( lengvai atskiriami) sąaugų atsiradimas gimdos priedų srityje;
lipnus ( pluoštinis eksudatas) kiaušidžių ir kiaušintakių paviršiuje;
kiaušidžių dydžio padidėjimas;
kraujavimas iš kiaušidžių esant slėgiui.

Be dubens organų tyrimo, laparoskopijos metu tiriami ir kiti pilvo organai, siekiant pašalinti kitas galimas patologijas, taip pat nustatyti uždegiminės reakcijos mastą.

Nepaisant visų laparoskopijos, kaip ooforito ir kitų viršutinių lytinių takų uždegiminių ligų diagnozavimo metodo, privalumų, jos kaip įprastinio tyrimo metodo naudojimas yra neracionalus. Tai lemia, pirma, gana didelė procedūros kaina, antra, daugybė pavojų ir galimų šalutinių poveikių.

Mikrobiologiniai tyrimai

Mikrobiologinis gimdos kaklelio kanalo, makšties ertmės ar gimdos ertmės turinio tyrimas – itin informatyvus laboratorinės diagnostikos metodas. Ši procedūra leidžia nustatyti patogeno pobūdį ir, remiantis šiais duomenimis, planuoti gydymą.

Yra šie patogeninių veiksnių aptikimo ir identifikavimo metodai:

bakterioskopinis metodas. Bakterioskopija pagrįsta dažytų tepinėlių, gautų uždedant tiriamąją medžiagą ant stiklelio po šviesos mikroskopu, tyrimu. Šis metodas leidžia nustatyti gonokokus, chlamidijas, trichomonas ir kai kuriuos kitus patogenus. Be to, tepinėlio mikroskopu galima įvertinti uždegiminės reakcijos laipsnį.
bakteriologinis metodas. Bakteriologinis metodas leidžia itin tiksliai nustatyti ligos sukėlėjus ir nustatyti jų jautrumą antimikrobinėms medžiagoms, tačiau tam reikia daug laiko. Bakteriologinis tyrimas atliekamas sėjant iš paciento gautą patologinę medžiagą ant specialių terpių, kurios kelioms dienoms dedamos į termostatą. Tuo pačiu metu patogeninės bakterijos pradeda aktyviai daugintis, o tai leidžia jas toliau identifikuoti pagal daugybę požymių.

Kiaušidžių uždegimo gydymas

Kiaušidžių uždegimo gydymas yra terapinių priemonių kompleksas, skirtas pašalinti patogeninius agentus, sumažinti uždegiminį atsaką, taip pat atkurti normalią reprodukcinės sistemos organų funkciją.

Medicininis gydymas

Narkotikų gydymo pagrindas yra farmakologinių vaistų, galinčių sunaikinti patogenus, taip pat vaistų, turinčių priešuždegiminį ir imunomoduliacinį poveikį, naudojimas.

Vaistai, vartojami kiaušidžių uždegimui gydyti

Farmakologinė grupė	Pagrindiniai atstovai	Veiksmo mechanizmas	Taikymo būdas
*Antibiotikai*	*Amoksicilinas su klavulano rūgštimi*	Pažeidžia bakterijų ląstelės sienelės sintezę, todėl jos miršta. Klavulano rūgštis slopina bakterijų fermentus ( beta laktamazės) galintis suskaidyti šį antibiotiką.	Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, vaistas skiriamas per burną, į raumenis arba į veną. Dozė parenkama individualiai. Paprastai skiriama 500 mg 3 kartus per dieną 14 dienų.
	*Ceftriaksonas*	Pažeidžia bakterijų ląstelės sienelės komponentų sintezę. Atsparus beta laktamazių veikimui.	Jis švirkščiamas į raumenis arba į veną. Vartojama po 1-2 gramus per dieną 14 dienų.
	*Ciprofloksacinas*	Tai plataus spektro antibiotikas. Jis slopina fermentus, atsakingus už bakterijų genetinės medžiagos sintezę, kuri sukelia ląstelių mirtį.	Galima vartoti per burną ir į veną. Jis vartojamas po 250–500 mg 2–3 kartus per dieną dvi savaites.
	*Gentamicinas*	Jis blokuoja ribosomų 30S subvienetą ir taip sutrikdo baltymų sintezę.	Jis skiriamas į raumenis arba į veną po 3 mg/kg kūno svorio per parą 2-3 dozėmis 10-14 dienų.
	*Azitromicinas*	Jis blokuoja ribosomų 50S subvienetą, sulėtindamas bakterijų dauginimąsi ir sutrikdydamas baltymų sintezę.	Jis skiriamas į veną lašintuvų pavidalu, kai dozė yra 250–1000 mg.
	*Doksiciklinas*	Pažeidžia baltymų sintezę dėl sutrikusios ribosomų funkcijos.	Jis vartojamas per burną arba į veną 100-200 mg dozėje.
*Priešuždegiminiai vaistai*	*ibuprofenas*	Jis slopina fermentą ciklooksigenazę, kuri dalyvauja skaidant arachidono rūgštį iki prostaglandinų – biologiškai aktyvių medžiagų, skatinančių uždegiminį atsaką. Sumažina kūno temperatūrą. Jis turi ryškų analgezinį poveikį.	Viduje arba į tiesiąją žarną po 1200–2400 mg per parą 3–4 dozėmis po valgio.
	*Diklofenakas*		Jis vartojamas per burną 75-150 mg dozėje arba rektaliniu būdu po 50 mg 2 kartus per dieną.
	*Meloksikamas*		Jis vartojamas per burną po 7,5–15 mg vieną kartą per parą po valgio arba valgio metu.
*Antihistamininiai vaistai*	*klemastinas*	Blokuoja histamino receptorius ( priešuždegiminė medžiaga), taip sumažinant vazodilataciją uždegimo židinyje, sumažinant edemą ir normalizuojant kapiliarų pralaidumą.	Viduje 1 mg 2 kartus per dieną.
*Imunomoduliatoriai*	*Interleukinas-1 beta*	Stimuliuoja imuninių ląstelių sintezę, sustiprina limfocitų ir neutrofilų apsauginį potencialą.	Į veną lašinamas 15-20 ng / kg dozė.
	*Interferonas alfa-2*	Neleidžia viruso dalelėms prasiskverbti į ląsteles, aktyvina antikūnų sintezę, sustiprina imuninių ląstelių fagocitinį aktyvumą. Pažeidžia virusinės genetinės medžiagos sintezę ląstelėse.	Vartojama rektaliniu būdu dozėmis 500 000 TV 2 kartus per dieną 7-10 dienų.
*Kombinuoti geriamieji kontraceptikai*	*Diana-35*	Turi kontraceptinį poveikį dėl ovuliacijos slopinimo ir endometriumo gleivinės pokyčių), taip pat prisideda prie kiaušidžių sekrecinės veiklos normalizavimo.	Vaistas vartojamas per burną, po vieną tabletę per dieną, pradedant nuo pirmosios mėnesinių ciklo dienos. Viena pakuotė skirta vienam mėnesinių ciklui ir yra 21 tabletė.
*Detoksikacijos agentai*	*Gliukozės tirpalas*	Didindamas cirkuliuojančio kraujo tūrį, jis pagreitina inkstų filtravimą ir skatina toksinių medžiagų pasišalinimą iš organizmo.	Jis švirkščiamas į veną lašintuvų pavidalu.

Šiuos vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, nes neteisingas jų vartojimas gali būti ne tik neveiksmingas, bet ir išprovokuoti daugybę rimtų komplikacijų ir šalutinių poveikių.

Chirurgija

Chirurginis kiaušidžių uždegimo gydymas skiriamas tik tais atvejais, kai vaistų terapija yra neveiksminga arba neleidžia pasiekti tinkamo infekcinio ir uždegiminio židinio reabilitacijos lygio.

Chirurgija būtina šiais atvejais:

Tuboovarinis abscesas. Pūlių susikaupimas gimdos priedų srityje yra tiesioginė chirurginės intervencijos indikacija, nes gydymas vaistais nėra pakankamai veiksmingas, kol šis pūlis visiškai neišsausėja. Gydant šią komplikaciją pageidautina prieiga prie laparoskopijos, nes ji mažiau traumuoja ir leidžia greičiau atsigauti po operacijos. Tačiau, esant dideliam pūlių susikaupimui arba esant sąaugoms pilvo ertmėje, gali prireikti klasikinės laparotomijos ( priekinės pilvo sienos pjūvis).
Peritonitas. Infekcinis-uždegiminis procesas, apimantis pilvaplėvę, reikalauja skubios chirurginės intervencijos, nes tai pavojinga gyvybei. Gydant peritonitą, pasitelkiama laparotomija, nes tai leidžia geriau ir labiau dezinfekuoti pilvo ertmę.

Kai kuriais atvejais, jei infekcinis-uždegiminis procesas yra per masinis, negydomas arba yra organo plyšimo ir infekcijos plitimo pavojus, gali prireikti radikalesnės chirurginės intervencijos, kurios metu gali būti pašalintas. kiaušidės, kiaušintakio ar net gimdos dalies arba visos jos.

Liaudies gydymo metodai

Alternatyvūs ooforito gydymo metodai, pagrįsti įvairių vaistinių augalų vartojimu, gali padidinti organizmo apsauginį potencialą ir pagreitinti sveikimo procesą. Tačiau reikia suprasti, kad tradicinė medicina negali išnaikinti patogenų ir, atitinkamai, yra neveiksminga ūminės infekcijos stadijoje.

Kaip papildomą gydymą galite naudoti šiuos tradicinės medicinos receptus:

Juodųjų serbentų užpilas. Užpilui paruošti 4 valgomuosius šaukštus juodųjų serbentų lapų sumaišyti su 2 valgomaisiais šaukštais kraujažolės žolės, asiūklio ir raugerškio, o po to užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens ir palikti pusantros-dvi valandas. Turėtumėte suvartoti pusę stiklinės kas 2–3 valandas.
Avižų užpilas. Užpilui paruošti 4 arbatinius šaukštelius sėjamųjų avižų sumaišykite su 3 šaukštais beržo lapų, 2 šaukštais pipirmėtės lapų, medumi ir citrina. Gautą mišinį reikia sumaišyti ir užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens, tada reikalauti 60 minučių. Gautą tirpalą reikia naudoti po 100 ml kas 2–3 valandas.

Kiaušidžių uždegimo prevencija

Kiaušidžių uždegimo prevencija apima:

Laiku diagnozuoti. Laiku diagnozavus viršutinės ir apatinės reprodukcinės sistemos dalių infekcines ir uždegimines ligas, galima sumažinti komplikacijų riziką.
Laiku atliekami tyrimai. Laiku ir periodiškai atliekami ginekologo tyrimai leidžia diagnozuoti ligas ankstyvoje stadijoje, o tai labai palengvina ir pagreitina gydymą.
Apsauga nuo lytinių infekcijų. Kadangi seksualinės infekcijos yra pagrindinė kiaušidžių uždegimo priežastis, labai svarbu naudoti barjerines kontracepcijos priemones ( prezervatyvai), kurie sumažina lytiškai plintančių ligų perdavimo riziką.
Kaimyninių organų infekcijų gydymas. Laiku gydant infekcinius židinius organuose, esančiuose šalia kiaušidžių, galima sumažinti jų įsitraukimo į uždegiminį procesą riziką.
Sveika gyvensena. Norint išvengti ooforito, reikia vengti sąlyčio su toksinėmis medžiagomis ( alkoholis, nikotinas), šaltis, nuovargis. Būtina teisingai maitintis, daryti fizinius pratimus, nes tai leidžia sustiprinti imuninę sistemą ir prisideda prie viso organizmo veiklos normalizavimo.

Skausmas kiaušidėse - priežastys, simptomai ir ką daryti?

Už teisingą interpretacijos tyrimo rezultatus, būtina žinoti kiaušidžių palpacijos ypatumus skirtingais gyvenimo laikotarpiais.

AT priešmenstruacinio amžiaus kiaušidės neturėtų būti apčiuopiamas. Jei juos galima apčiuopti, reikėtų daryti prielaidą apie jų patologiją ir atlikti tolesnį nuodugnų tyrimą.

Pilvo skausmas palpuojant.

Laba diena. Amžius 30 metų, svoris 52 kg. Maždaug 4 mėnesius skauda apatinę pilvo dalį, tarsi kiaušidžių uždegimas, o kartais ir tiesiai po bamba. Ji buvo patikrinta ginekologijoje, padarė visų vidaus organų echoskopiją, patologijų nerasta. Pradėjau įtarti žarnas, nes palpuojant tam tikrose vietose (į dešinę nuo bambos ir šiek tiek aukščiau išilgai žarnyno linijos) stiprus skausmas, nors jei neliesite, tose vietose neskauda, tik kai paspaudė, dar kartą pasitikslinau pas ginekologę, gydytoja Apžiūrint rankiniu būdu, sake, kad žarnos duoda tokius skausmus, kaip jautė skausmingas žarnyno vietas. Terapeutas nukreipė mane pas proktologą. padarė kolonoskopiją

Storoji žarna ištirta iki blužnies kampo, tonusas normalus. Tiesioji žarna yra hiperemija, kraujagyslių modelis yra aiškus. Pastebimi išoriniai ir vidiniai hemorojus, išangės kanale – 0,4 cm skersmens polipas. Išvada - vidutinio sunkumo proktosigmoiditas. Lėtinis hemorojus. Jie skyrė omezą, linų gėrimą ir dietą mėnesiui. Niekas nepadėjo.

Praėjau išmatų analizę: leukocitai 0-1-2vp.z, nesuvirškintos skaidulos - dideliais kiekiais, raumenų skaidulos 1-2-3 p.z. visa kita normalu.

Dėl disbakteriozės:

Viskas normalu, išskyrus laktobacilas 0 v10^5 ir Candida 10^4 genties grybus.

Kraujo tyrimas programėlėje. Gydytojas nieko neskyrė, išskyrus laktobacilas. Būčiau labai dėkingas bent už užuominą, ką dar patikrinti, į ką kreiptis. Ačiū iš anksto.

P.S. Periodiškai skausmai pilvo apačioje buvo pradėti stebėti praėjus trims mėnesiams po gimdymo (vaikas 1,4 m.), bet periodiškai. ir dabar beveik visada. Ačiū.

Skausmas ir jo priežastys abėcėlės tvarka:

skausmas kiaušidėse

Kiaušidės yra garuojančios moteriškos lytinės liaukos, kiaušialąsčių brendimo ir hormonų, reguliuojančių moterų seksualinį gyvenimą, gamybos vieta. Anatominė struktūra, reakcijos į hormonų stimuliaciją ir kiaušidžių sekrecinis aktyvumas skirtingais gyvenimo laikotarpiais nėra vienodi. Šiame skyriuje normali kiaušidžių fiziologija nagrinėjama kaip pagrindas suprasti tiek pačių kiaušidžių, tiek kitų moters reprodukcinės sistemos organų patologiją.

Kokios ligos sukelia skausmą kiaušidžių srityje:

Skausmo kiaušidžių srityje priežastys:

- Skausmas kiaušidžių srityje gali rodyti uždegiminį procesą kiaušidžių prieduose (oophoritas). Tai būdingiausias šios ligos požymis, lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje ir dažnai spinduliuoja į juosmeninį-kryžmens stuburą. Paprastai skausmas kiaušidžių srityje pasireiškia paroksizmiškai, tačiau gali būti ir nuolatinis. Hipotermija, fizinis ir protinis pervargimas, sumažėjęs imunitetas kitų vidaus ligų fone prisideda prie jų atsiradimo ir sustiprėjimo. Tokius skausmus dažnai lydi nervų sistemos veiklos sutrikimai – padidėjęs dirglumas, silpnumas, miego problemos, sumažėjęs darbingumas.

- Adnexitas arba kiaušidžių uždegimas. Dažniausi vidaus lytinių organų uždegiminių procesų, sukeliančių kiaušidžių uždegimą (adnexitą), sukėlėjai yra chlamidijos, mikoplazmos, ureaplazmos, kandidozė. Chlamidijų infekcijos klinika neturi būdingų apraiškų. Be tinkamo gydymo, uždegiminis kiaušidžių uždegimo procesas (adnexitas) užsitęsia ir sukelia nevaisingumą. Pagrindinis kiaušidžių uždegimo (adnexito) simptomas yra kiaušidžių ir apatinės pilvo dalies skausmas. Skausmas gali plisti į apatinę nugaros dalį, o periodiniai skausmai beveik visada vyrauja. Kiaušidžių uždegimo gydymas atliekamas per 5 dienas.

– Kai kuriais atvejais atsiranda skausmas kiaušidžių srityje, kai susidaro cista. Kol cistinė kapsulė nėra maža ir nepatiria neigiamų pokyčių, ši patologija yra besimptomė.

– Nuolatinio skausmo kiaušidžių srityje priežastis – kiaušidės cista arba auglys, pasiekęs didelį dydį. Jis suspaudžia kaimyninius vidaus organus ir nervų galus. Gali susisukti ne tik neoplazmos, bet ir pačios kiaušidės. Dėl to sutrinka aprūpinimas krauju ir audinių nekrozė, atsiranda uždegimas ir skausmas.

- Skausmas kiaušidžių srityje atsiranda, kai susisuka cistos pedikulas arba pažeidžiamas jos vientisumas, kurį lydi skysto turinio nutekėjimas į pilvo ertmę ir sukelia audinių dirginimą. Be pykinimo, vėmimo ir skausmo, kiaušidės cistos plyšimas ar jos audinio nekrozė dėl kojos sukimo gali išprovokuoti pilvaplėvės uždegimą – peritonitą, dėl kurio reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos. Panaši situacija gali būti stebima ir esant gerybiniam ar piktybiniam kiaušidės navikui.

– Kiaušidžių priedų padėties patologinius pokyčius palengvina santykinis jų paslankumas dubens ertmėje, taip pat padidėjęs fizinis aktyvumas. Štai kodėl ši patologija, kaip taisyklė, stebima vaikystėje. Tarp veiksnių, prisidedančių prie kiaušidžių sukimosi, reikėtų pažymėti ovuliacijos stimuliavimą, nėštumą, taip pat bet kokią būklę, kurią lydi kiaušidžių dydžio padidėjimas. Aštrus kiaušidžių ir pilvo skausmas gali lydėti vėmimą, palpuojant pastebimas skausmingas patinimas. Jei priedų audinyje įvyko negrįžtamų patologinių pakitimų, atliekama chirurginė kiaušidės pašalinimo operacija.

„Kartais ovuliacijos metu plyšta kiaušidė, dėl kurios atsiranda kraujavimas. Kraujo patekimas į pilvo ertmę sukelia skausmą ir gresia peritonito išsivystymu, todėl nurodoma chirurginė intervencija, kurios metu uždedami siūlai ir atstatomas organo vientisumas. Kai kurioms moterims pati ovuliacija yra gana skausminga, tai rodo skausmo atsiradimas kiaušidžių srityje tam tikromis menstruacinio ciklo dienomis. Be to, ūmūs ir lėtiniai uždegiminiai procesai prisideda prie sąaugų susidarymo kiaušidėse, kurios savo ruožtu dažnai sukelia skausmą kiaušidžių srityje.

– Kiaušidžių apopleksija – tai staigus kraujavimas kiaušidėje, kurį lydi jos plyšimas ir kraujavimas į pilvo ertmę.

Kiaušidžių apopleksija paprastai pasireiškia jaunesnėms nei 40 metų moterims, dažniau dešinėje kiaušidėje, o kraujavimas ir skausmas kiaušidžių srityje visada pasireiškia. Pagal vieno iš šių požymių vyravimą sąlygiškai išskiriamos aneminės ir skausmingos ligos formos. Esant tokiam pačiam šių požymių sunkumui, jie kalba apie mišrią apopleksijos formą.

Liga prasideda ūmiai staigiu, kartais labai stipriu skausmu kiaušidėse ir pilvo apačioje, vyraujant pažeistos kiaušidės šone. Dažnai skauda tiesiąją žarną, šlaunis ir apatinę nugaros dalį. Dažnai priepuolį lydi pykinimas ir vėmimas, taip pat alpimas.

Kūno temperatūra išlieka normali. Esant stipriam kraujavimui, staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir kolapsas (rimta būklė su dideliu širdies silpnumu, kraujagyslių tonuso sumažėjimu, dažnu pulsu ir šaltu prakaitu). Palpuojant kiaušidės yra sferinės formos ir aštrus skausmas.

- Kiaušidės skausmas kiaušidžių srityje atsiranda pilvo apačioje periovuliaciniu laikotarpiu dėl pilvaplėvės dirginimo folikulų skysčiu; trunka nuo 12 iki 36 valandų su atskirais priepuoliais kelias valandas.

- Nevaisingoms moterims, gydomoms hormonais (klomifenu, gonadotropinais), gali išsivystyti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas. Kiaušidės yra išsiplėtusios, daugybinės folikulinės cistos, didelis cistinis geltonkūnis ir stromos edema. Su lengva forma yra kiaušidžių srities skausmai, pilvo pūtimas; svorio priaugimas. Esant sunkiai formai, atsiranda dusulys, ascitas, pleuros efuzija, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, hipovolemija, oligurija.

- Psichogeniniai veiksniai: neįskaitant organinių skausmo kiaušidėse priežasčių, moterį būtina apžiūrėti pas psichoterapeutą (ribinės būklės: hipochondrija, depresija, isterija).

- Norint nustatyti didelio kiaušidės naviko buvimą, padeda pilvo palpacija ir ginekologinis tyrimas. Svarbią informaciją apie gimdos priedų būklę suteikia dubens organų echoskopija ir magnetinio rezonanso tomografija. Ypač vertinga diagnostinė laparoskopija, leidžianti nustatyti sukibimo procesą ir endometriozės židinius, lokalizuotus kiaušidėse. Naudodami šią techniką galite ne tik aptikti, bet ir pašalinti daugybę dubens organų patologijų. Tinkama diagnozė yra raktas į veiksmingą gydymą, kuris visam laikui pašalins skausmą kiaušidėse.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei skauda kiaušidžių sritį:

Kiaušidžių vėžio simptomai ir požymiai | Kaip atpažinti kiaušidžių vėžį

Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių moterų vėžio atvejų pasaulyje. Buvusiose NVS šalyse kiaušidžių vėžys tarp onkologinių ligų nevyrauja, tačiau vis dar išlieka dažna problema. Pagrindinė ligos problema – sunku diagnozuoti net ir medicininių priemonių pagalba.

Kiaušidžių vėžio simptomai

Ši liga, kaip ir kitos moteriškos onkologinės ligos, retai sukelia ryškius simptomus. Dažniausiai kiaušidžių vėžio požymiai ir pagrindinės ligos apraiškos nepasireiškia tol, kol išsivysto pavojinga ligos stadija. Dažniausiai ligos simptomai pasireiškia praėjus šešiems mėnesiams ar net metams nuo patogeninio proceso vystymosi pradžios.

Dažniausiai visas vėžio apraiškas sukelia ne audinių destrukcija, o auglio spaudimas kiaušidei iš vidaus ar iš šono – viskas priklauso nuo jo išsidėstymo vietos. Tačiau jei simptomai jau prasidėjo, tada jie didės. Galimi šie ligos požymiai skirtingo amžiaus moterims.

Pirmiausia pradeda atsirasti spazminiai skausmai pilve. Skausmai nėra stiprūs, bet pojūčiai netipiški ir nauji. Skausmingi kiaušidžių vėžio požymiai nėra panašūs į menstruacijų skausmą.

Tada gali prasidėti skausmai pilvo apačioje, dubenyje, apatinėje nugaros dalyje. Juos išprovokuoja uždegiminis procesas. Šie skausmai gali būti panašūs į skausmą menstruacijų metu, tačiau jie persekios pacientą tik visą mėnesį. Atkreipkite dėmesį, kad moterys, kenčiančios nuo šios problemos, priklauso potencialiai kiaušidžių vėžio rizikos grupei. Taigi fiziniai netipiniai pojūčiai gali atsirasti ankstyvoje stadijoje, jie gali pasireikšti tik iki trečios vėžio stadijos išsivystymo.

Lygiagrečiai su fizinėmis apraiškomis gali sutrikti menstruacijos, prasidėti svorio kritimas arba atvirkščiai, jo augimas be priežasties, tokią reakciją gali sukelti hormonų disbalansas, kuris labai priklauso nuo kiaušidžių. Kraujavimas tepalu, ypač moterims po menopauzės, visada yra reprodukcinės sistemos problemų požymis. Visų pirma reikia atkreipti dėmesį į šią ligos apraišką.

Kraujavimas ir skausmas sportuojant ar lytinių santykių metu – tai dar vienas kiaušidžių veiklos sutrikimo požymis. Fizinis aktyvumas, sunkumas, seksualinis kontaktas – visa tai gali išprovokuoti tokį kiaušidžių vėžio simptomą kaip kraujavimas.

Beveik visada kiaušidžių vėžys provokuoja gleivinių ir (arba) pūlingų išskyrų susidarymą. Taip yra dėl limfinių kraujagyslių sunaikinimo. Paskirstymai bus nebūdingi, neignoruokite jų. Gleivinės išskyros su nemalonaus kvapo, bekvapės, su krauju ir visai be spalvos. Visa tai gali būti vėžio požymis ir reakcija į uždegiminius bei destruktyvius procesus.

Gali atsirasti apetito praradimas, pykinimas, maisto ir gėrimų atmetimo jausmas. Dėl maisto atsisakymo atsiranda silpnumas ir jėgų praradimas. Tokiu atveju jėgos sumažės eksponentiškai.

Vystantis ligai, atsiras spazminiai skausmai pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje, pilvaplėvėje.

Ascitas kaip kiaušidžių vėžio požymis

Pagal savo pobūdį ascitas yra skysčių išsiskyrimas į pilvaplėvės ertmę, sukeliantis uždegimą, abscesą, nekrozinius procesus ir mirtį. Kas sukelia ascitą sergant kiaušidžių vėžiu ir kokie yra pirminės problemos diagnostikos metodai?

Ascitas sukelia naviko formacijų padidėjimą dėl skysčių. Skystis atsiranda dėl limfinių kraujagyslių sunaikinimo. Iš dalies jis lieka kiaušidės ir naviko viduje, dėl kurio gresia kiaušidės plyšimas, iš dalies tiesiog patenka į pilvo ertmę.

Pilvo ertmėje skysčio iki 140 ml buvimas išoriniais stebėjimo metodais nediagnozuojamas. Dideliais kiekiais gydytojas randa skysčio palpacijos ir tyrimo metu. Ascitą gali rodyti asimetriškai išsikišusios pilvaplėvės dalys. Staigus paciento pilvo tūrio padidėjimas.

Ascitas sergant kiaušidžių vėžiu gali sukelti stiprų apatinės pilvo dalies, kojų ir lytinių organų patinimą. Paprastai edemos negalima ignoruoti ir gydytojai imasi skubių veiksmų.

Kiaušidžių vėžio ascitas gali būti neskausmingas arba gali sukelti stiprų skausmą. Tokiu atveju pacientą galima patraukti į „embriono“ padėtį, kaip ir esant apendicitui. Skausmo sindromas yra stiprus, jį dažnai malšina vaistai, padedantys pašalinti skysčius iš pilvaplėvės.

Skysčio, gauto iš pilvaplėvės su ascitu, sudėtis ir patogeninės floros buvimas analizuojama. Atsižvelgiant į rezultatus, parenkama problemos gydymo kryptis. Atsižvelgiant į tai, kad ši problema gali sukelti paciento mirtį, ji gydoma labai atsargiai.

Specifinės kiaušidžių vėžio apraiškos

Be to, kiaušidžių problemos gali paveikti šalinimo sistemą. Vėžio požymiai gali būti viduriavimas, vidurių užkietėjimas, dažnas šlapinimasis arba normalaus šlapinimosi sutrikimai.

Pilvo pūtimą ir pilvo pūtimą taip pat gali sukelti kiaušidžių problemos.

Be to, netipinis pilvo padidėjimas, asimetriškas pilvo padidėjimas, blogi požymiai. Jei ant pilvo atsiranda patinimas, kurį jaučiate rankomis, tai taip pat aiškiai rodo pilvaplėvės ertmės problemos atsiradimą.

Kaip matote, yra keletas ligos požymių. Bėda ta, kad daugelis šių apraiškų nesusieja tarpusavyje, o kiti jas priskiria endometriozei ar kitoms lėtinėms ligoms.

Kodėl ligos simptomai yra subtilūs? Priežastis yra dėl vėžio naviko vietos. Daugeliu atvejų jis yra kiaušidės viduje, todėl pirmoje, o kartais ir antroje problemos stadijoje ji yra tiesiog nematoma. Tačiau jei moteris bus dėmesinga ir žino, kaip stebėti savo kūną, tuomet ji galės nustatyti kiaušidžių vėžį. Auglys sukels tam tikras reakcijas, kurias gali pastebėti tik nešiotojas.

Kaip pačiam atpažinti kiaušidžių vėžį?

Pats baisiausias dalykas moterų onkologijoje – diagnostinės problemos. Faktas yra tas, kad šios problemos neturi išorinių apraiškų ankstyvosiose vystymosi stadijose. Dėl šios aplinkybės moterims primygtinai rekomenduojama, kad gydytojas diagnozuotų kiaušidžių vėžį ir kas šešis mėnesius atliktų ląstelių pakitimų tyrimus. Tokiu atveju vėžys bus aptiktas tokioje stadijoje, kuri yra prieinama veiksmingam gydymui.

Deja, Pap testas kiaušidžių vėžio neaptinka. Norint nustatyti kiaušidžių vėžį, reikalinga gilesnė diagnozė. Verta iš anksto žinoti apie diagnozės ypatybes. Tai padės moteriai išvengti problemų ateityje. Be to, perskaičius straipsnį, nebus nereikalinga pasikalbėti su gydytoju, kad jis galėtų pasiūlyti jam prieinamų kiaušidžių vėžio diagnozavimo metodų variantus. Galbūt jums bus patogiau juos naudoti.

Teisingiausia yra atlikti CA-125 kraujo tyrimą. Šis tyrimas aptinka navikus kiaušidėse. Deja, net jis negali pasakyti apie gerą naviko kokybę. Be to, yra keletas fiziologinių veiksnių, kurie gali sumažinti analizės tikslumą. Todėl jį siūloma vartoti esant įtarimui ir kartu su kitais tyrimais.

Be kraujo tyrimo, gali būti naudojamas transvaginalinis ultragarsas. Šis diagnostikos metodas leidžia diagnozuoti kiaušidžių dydžio pokyčius ir nustatyti problemą, esant netipiniams iškilimams, išaugos formavimuisi kiaušidės išorėje ir pan.

Tiesiosios žarnos tyrimas taip pat gali būti naudojamas diagnozuojant kiaušidžių vėžį. Tačiau gydytojas turi turėti šios procedūros įgūdžių, kad galėtų nustatyti problemos pradžią.

Diagnozė ankstyvoje stadijoje leidžia išsaugoti moters gyvybę, sveikatą ir priedus. Ir tai nepaprastai svarbu, nes ligos gydymas yra sunkus ir sudėtingas.

Kiaušidžių naviko diagnozė

Ligos apraiškoms būdingas skausmas apatinėje pilvo dalyje, virškinimo trakto ir šlapimo sistemos sutrikimai. Diagnostiniai ligos požymiai yra tokie.

Kiaušidę nustato tarp gydytojo pirštų. Ginekologinė apžiūra

Kiaušidžių uždegimo priežastys ir tipai

Vaizdo įrašas: kiaušidžių uždegimo priežastys ir prevencija

Ligos formos ir simptomai

Simptomai esant ūminei ligos formai

Lėtinės uždegimo formos ypatybės

Kiaušidžių uždegimo pasekmės

Oophorito diagnozė

Oophorito gydymas

Vaizdo įrašas: kiaušidžių uždegimo komplikacijos

Vidinių lytinių organų tyrimas

Koks skausmas su kiaušidžių cista yra pavojingas

Ko bijoti

Cistos vystymosi priežastys

Cistinių formacijų tipai

Folikulinė cista

Geltonkūnio cista

Dermoidinė cista

Policistinės kiaušidės

Kai prireikia skubios medicininės pagalbos

DAUGINIMOSI SISTEMA

MOTERS LYTINIS ORGANAI. GIMDA IR KIAušidės

Vieta

kiaušidės

Ovuliacija

Patinas

Sėklidžių apžiūra ir savikontrolė

Endometriumo kiaušidžių cista

Rūšys

Kodėl domitės šia liga?

Endometrioidinės kiaušidžių cistos simptomai

Endometrioidinės kiaušidžių cistos gydymas

Pasekmės ir prognozė

Kiaušidžių vėžio priežastys ir simptomai

Priežastys

Vėžio rūšys

Kiaušidžių vėžio simptomai

Pagrindiniai kiaušidžių vėžio simptomai:

Diagnostika

Metastazės

Kiaušidžių vėžio gydymas

Prognozė

Gimdos anatomija

Kiaušidžių uždegimo priežastys

Lytiniu keliu plintančios infekcijos

Virusinis pralaimėjimas

Tuberkuliozinis pažeidimas

Gimdos gleivinės ir kiaušintakių mechaniniai pažeidimai

Kaimyninių organų uždegimas

Kiaušidžių uždegimo simptomai

Skausmas apatinėje pilvo dalyje

Kūno temperatūros padidėjimas

Virškinimo trakto pažeidimas

Patologinės išskyros iš lytinių takų

Menstruacijų nereguliarumas

Skausmingas seksualinis kontaktas

Hormoniniai sutrikimai

Nevaisingumas

Priekinės pilvo sienos raumenų įtempimas

Kiaušidžių uždegimo diagnozė

Ginekologinė apžiūra

Dubens organų ultragarsas

Laparoskopija

Mikrobiologiniai tyrimai

Kiaušidžių uždegimo gydymas

Medicininis gydymas

Chirurgija

Liaudies gydymo metodai

Kiaušidžių uždegimo prevencija

Skausmas kiaušidėse - priežastys, simptomai ir ką daryti?

Skausmas ir jo priežastys abėcėlės tvarka:

skausmas kiaušidėse

Kokios ligos sukelia skausmą kiaušidžių srityje:

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei skauda kiaušidžių sritį:

Kiaušidžių vėžio simptomai ir požymiai | Kaip atpažinti kiaušidžių vėžį

Kiaušidžių vėžio simptomai

Kaip pačiam atpažinti kiaušidžių vėžį?

Naujausias

Tai reikia žinoti