Vzroki apneje pri otrocih. Kaj je spalna apneja pri otrocih: vzroki in metode zdravljenja

Ekaterina Morozova

Čas branja: 8 minut

A A

Apneja se pojavi pri otrocih in odraslih. To je sindrom, pri katerem oseba v sanjah preneha dihati za 20-40 sekund, njegova koža postane bleda in modra. Najhuje je, da zastoj dihanja vodi v smrt. Bolezen je nemogoče pozdraviti brez zdravnika.

Oglejmo si pomembne točke.

Vzroki zastoja dihanja pri otroku v spanju - kateri otroci so ogroženi?

Vzrokov za spalno apnejo je veliko. Navajamo, kateri otroci so ogroženi in nagnjeni k sindromu:

Pri diagnosticiranju bodo morali otroci opraviti več laboratorijskih preiskav:

• Popolna krvna slika, kot tudi krvni test za količino kisika, vsebnost sladkorja, bakterijsko okužbo.
• Kranialni ultrazvok.
• elektrokardiogram.
• Rentgen: prsni koš, dihalni trakt.
• EEG med spanjem in med budnostjo.
• Pnevmografija.

Na žalost vse bolnišnice nimajo potrebne opreme, zato se mnogi starši, ki se soočajo s težavo, obrnejo na zasebne klinike. Zdravniki uporabljajo najsodobnejšo in najučinkovitejšo diagnostično metodo, ki se imenuje polisomnografija.

Izvaja se v bolnišnici. Starši z dojenčkom pridejo na kliniko, ostanejo čez noč. Med študijo zdravniki opravijo zahtevane preiskave in spremljajo otrokovo spanje, dihanje, gibanje oči, sevanje možganov, smrčanje in druge pomembne kazalnike.

Glede na rezultate diagnostike bodo zdravniki sklepali, ali ima otrok apnejo. Običajno sklepi potekajo na podlagi simptomov, ki se pojavijo.

Razdeljeni so v tri kategorije:

1. Pogosto. Sem spadajo: smrčanje, nemiren spanec, zaspanost podnevi, razdražljivost in apneja v spanju. Takšni simptomi se pojavijo pri 60% otrok, ki so bili podvrženi študiji.
2. Manj pogosto se pojavi pri 10-60% otrok. Sem spadajo znojenje, glavobol, napadi astme.
3. Redko. Vaš otrok lahko trpi zaradi nespečnosti, kašlja, refluksa. Te manifestacije se ne pojavijo pri vseh otrocih, na primer pri novorojenčkih.

Če nimate možnosti opraviti diagnoze pod nadzorom somnologa, lahko polisomnografijo opravite doma. Za tega otroka se lahko povežete s kardiorespiratornim monitorjem. Sposoben je zabeležiti hitrost dojenčkovega dihanja in spremljati, kako deluje njegovo srce. To napravo lahko uporabljate več mesecev.

Prva pomoč za ustavitev dihanja pri otroku v sanjah

Vsak starš se mora naučiti pomagati svojemu otroku, ko mu zastane dih. Najboljši nasvet – brez panike! Panika vam bo preprečila, da bi se osredotočili, zbudili in rešili otroka. Vsaka minuta šteje.

Tukaj je, kaj storiti:

• Vzemite otroka v naročje. S prstom potegnite po hrbtu od spodaj navzgor. Počasi ga pretresite.
• Začnite masirati ušesa, roke in noge , pojdi do skrinje.
• Obraz poškropite s hladno vodo.
• Predhodni ukrepi so praviloma prisiliti otroka, da diha, zlasti dojenčka. Če se to ne bi zgodilo, opraviti je treba umetno dihanje. Odprite usta, rahlo primite z rokami, stisnite nos, nato malo vdihnite v otrokova usta. Močan izdih lahko povzroči poškodbo pljuč! Umetno je treba izvesti 5-10 vdihov.
• Izvedite zaprto masažo srca. Bolje je, da se tega postopka naučite od zdravnikov.
• Pokličite rešilca. Bolje je, če drugi starš pokliče rešilca, medtem ko prvi oživi otroka.

Metode zdravljenja apneje pri otrocih v sodobni medicini

Glede na resnost bolezni zdravnik predpiše določeno metodo zdravljenja. Lahko je tako preprosto, kot je jemanje zdravil, ki stimulirajo centralni živčni sistem, lahko pa je resnejše.

1. Prva stvar, ki vam jo bo svetoval zdravnik, je, da prilagodite otrokovo prehrano. Poskrbite, da bo izgubil nekaj kilogramov.
2. Drugi je, da se znebimo vzrokov, ki povzročajo apnejo.

Na primer:

• Odstranite mandlje.
• Poskusite pozdraviti anemijo ali aritmijo.
• Z refluksom - normalizirajte porabo žit.
• Obnovite delo srčno-žilnega sistema.
• Razširite nosnice.
• Razgibajte mišice ust in grla.
• Poskusite popraviti ugriz in znižati spodnjo čeljust s pomočjo posebnih pripomočkov.

V povprečni meri Zdravnik bo predpisal terapijo CPAP. Ta način zdravljenja je najučinkovitejši, vendar se ga je treba zateči le po navodilih zdravnika. Terapija se izvaja z aparatom v obliki maske, ki se namesti na otroka. V njem se ustvari poseben pritisk, skozi cev vstopi zrak v pravi količini. Običajno CPAP terapija olajša stanje sindroma in otroci se izboljšajo. Pri uporabi te metode dojenčki nimajo krčev.

V hudi stopnji ko strojno zdravljenje ne uspe, lahko zdravnik predpiše traheostomijo. Ta metoda je težka. Kirurg naredi luknjo v sapniku, vstavi cevko, skozi katero bo otrok dihal. Luknja bo na ravni vratu.

Pomembna točka - kirurg se lahko zateče tudi k drugim metodam . Na primer zmanjšanje uvule, korekcija nosnega septuma, spremembe mandibule.

Spletno mesto opozarja: samozdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju! Diagnozo naj postavi le zdravnik po pregledu. Zato, če najdete simptome, se posvetujte s strokovnjakom!

Resen vzrok za motnje spanja pri otroku je kratkotrajno prenehanje dihanja - sindrom apneje v spanju pri otrocih. Glede na to, da so dojenčki bolj dovzetni za patologijo, je pomembno, da se starši naučijo prepoznati bolezen in pravočasno sprejeti potrebne ukrepe.

Simptomi apneje

Praviloma odrasli otrokov nemiren spanec, pogosto zbujanje in kaprice povezujejo z lakoto, prebavnimi motnjami, črevesnimi kolikami in drugimi vzroki. Vendar pa pri opazovanju spečega dojenčka v nekaterih primerih obstaja stanje, opisano kot "kot da otrok pozabi dihati". Kratko zadrževanje diha, ki traja več kot 10-15 sekund, je glavni simptom apneje.

Če je trajanje postankov krajše od mejne vrednosti, vendar se pogosto ponavljajo, je treba o tem obvestiti pediatra. Hudi primeri dolgotrajne apneje v spanju lahko povzročijo, da otrok pomodri in ima težave z dihanjem. V teh okoliščinah je možna hospitalizacija.

Otroci z znaki spalne apneje se ponoči pogosto premetavajo, spijo s široko odprtimi usti in iztegnjenim vratom, dihanje otežuje smrčanje. V zrelejši starosti lahko opazimo enurezo pri otrocih. Disfunkcijo dihanja spremljajo tudi notranje motnje: srčni utrip se upočasni, raven kisika v krvi se zmanjša.

Sistematizacija apneje: vzroki

Glede na resnost, mehanizem nastanka, vzroke za nastanek ločimo in opisujemo tri glavne vrste zastoja dihanja med spanjem.

Obstruktivna apneja v spanju

Epizode zadrževanja diha se pojavijo zaradi zoženja dihalnih poti. Pomanjkanje kisika vodi do ostrega smrčanja z dvigom prsnega koša in verjetnega prebujanja otroka. Napadi se lahko ponovijo večkrat na noč.

Razlogi, zakaj otrok med spanjem zadržuje dih z obstruktivno apnejo v spanju, so pretežno anatomske narave:

• Prirojena patologija jezika - makroglosija, ki jo spremlja nenormalno povečanje organa.
• Prekrivanje ligamentnih vrzeli zaradi napadov laringospazma - ostro krčenje mišic grla.
• Razpoka ob zgornjem robu ust - "razcepljena ustnica".
• Patologija razvoja kosti, hrustanca, vključno z bazo lobanje - ahondroplazija.
• Disfunkcija laringealnih mišic.
• Povečana velikost tonzil in faringealnih tonzil.
• Prekomerna teža do debelosti.
• Stridor (lat. sikanje) je nenormalno zoženje grla.
• Sindrom ali anomalija Pierra Robina je prirojena malformacija maksilofacialnih kosti.

Opisano vrsto apneje opazimo v kateri koli starostni skupini, vendar se vrhunec bolezni pojavi pri otrocih mlajše predšolske kategorije - od 2 do 6-7 let.

Centralna apneja

Za to vrsto apneje je značilno dihanje, ki je sestavljeno izključno iz izdihov, kot da bi vdih preskočil. Pojavi se kot posledica okvare dihalnega centra, ki se nahaja v spodnjem delu možganov. Pomanjkanje nadzora iz možganskega centra vodi do zmanjšanja aktivnosti dihalnih mišic.

Posledično lahko zadrževanje diha med spanjem pri otroku zasledimo precej dolgo, kar vodi do motenj v delovanju srčnega sistema in hipoksije možganov.

Vzroki so tako prirojeni kot pridobljeni:

• Nezrelost centralnega živčnega sistema zaradi nedonošenčka. Porod v obdobju 34 tednov ali manj, teža manj kot 2,5 kg.
• Rojstvene poškodbe centralnega živčnega sistema.
• Hipoglikemični sindrom - zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi na kritično raven.
• Alveolarna hipoventilacija je kršitev izmenjave plinov v pljučih.
• Krči pri epilepsiji.
• Nalezljive bolezni virusnega in bakterijskega izvora.
• Nizka raven hemoglobina (anemija).
• Srčna aritmija.
• Poškodba bronhijev in pljuč pri nedonošenčkih zaradi mehanske ventilacije pljuč - bronhopulmonalna displazija.
• Povišane vrednosti bilirubina v krvi.
• Kršitev elektrolitskega in kislinsko-bazičnega ravnovesja v telesu.
• Zastrupitev krvi - sepsa.
• Kajenje matere med nosečnostjo.

Apneja osrednjega tipa se pojavi pri približno 60% nedonošenčkov, dojenčki pogosteje trpijo od rojstva do enega leta.

Mešani tip apneje

Terminologija "mešana apneja" se nanaša na mešanico simptomov obstruktivne in centralne vrste apneje, pri čemer se slednja najprej manifestira in se pretaka v obstrukcijo dihalnih poti.

Ogroženi otroci vključujejo:

• s kršitvami presnovnih procesov in posledično s prekomerno telesno težo;
• pogosto pljuvanje;
• z neravnovesjem v telesni termoregulaciji;
• s kršitvami ravnovesja kalcija in natrija v telesu.

Ta vrsta respiratorne obstrukcije je redka in jo je težko diagnosticirati.

Za sindrom apneje med spanjem so najbolj dovzetni nedonošenčki z nizkim indeksom telesne mase ali otroci s cerebralno paralizo ali Downovim sindromom.

Vzroki apneje v spanju pri otrocih, starih 1 leto

Resna nevarnost, povezana z vsemi vrstami zapletov, celo s tveganjem za življenje, je apneja pri otrocih, mlajših od enega leta.

Razlogi, zakaj novorojenček zadržuje dih pri izdihu, so lahko naslednji:

• nezrelost organov in sistemov, vključno z dihalnimi organi, pri nedonošenčkih;
• nalezljive bolezni ENT;
• asfiksija ob rojstvu in druge poškodbe v perinatalnem obdobju;
• uporaba zdravil, ki blokirajo aktivnost dihalnega centra;
• vnetje črevesne sluznice - nekrotizirajoči enterokolitis.

Prekinjeno, nestabilno dihanje v otrokovem spanju z zamudami, daljšimi od 15 sekund, ogroža kopičenje ogljikovega dioksida v krvi zaradi nezadostne oskrbe s kisikom. Pri novorojenčkih je lahko izid izguba zavesti, delno uničenje možganov, čemur sledi razvoj demence, v posebej hudih primerih smrt.

Simptomi spalne apneje pri otrocih

Pojav prvih znakov zadrževanja dihanja odrasli ne smejo prezreti. Naslednji pogoji kažejo na prisotnost spalne apneje pri otroku:

• Otrokovo dihanje je neenakomerno, občasno, v sanjah smrči, stoka, kašlja.
• Ponoči se otrok nenehno močno znoji, kar kaže na nelagodje med spanjem.
• Pri vdihu prsni koš ostane negiben.
• Dihanje skozi usta prevladuje ne samo v spanju, ampak tudi med budnostjo. To kaže na pomanjkanje kisika, ki ga dojenček poskuša nadomestiti.
• Težave pri požiranju hrane kažejo na obstrukcijo dihalnih poti.
• Otrok zavzame nenaravne položaje, ko zaspi, se poskuša namestiti v tak položaj, da grlo ostane čim bolj odprto.
• Nočna enureza dodatno kaže na motnje v delovanju centralnega živčnega sistema.

Apnejo lahko nevede zamenjamo s periodičnim dihanjem, ki je norma za dojenčke do šestega meseca starosti. Glavna razlika je v trajanju zadrževanja diha: za periodično je značilen premor, krajši od 10 sekund, medtem ko otrok sam nadzoruje proces vdihavanja in izdiha.

Nevarne posledice spalne apneje pri otrocih

Periodični premori v dihanju ogrožajo zdravje otroka. Najhujši primer je sindrom nenadne smrti dojenčka. Pomanjkanje kisika vodi do patoloških sprememb v otrokovem telesu in negativno vpliva na njegov razvoj in vedenjske reakcije. Verjetne so naslednje posledice:

• Sindrom neposlušnosti in hiperaktivnost. Otrok ima zmanjšano koncentracijo pozornosti in spomina, njegova dejanja so impulzivna, v njegovem vedenju je mogoče zaslediti živčnost, solzljivost, muhe brez razloga.
• Poslabšanje srčnega sistema s periodičnimi skoki krvnega tlaka. Telo, ki poskuša nadomestiti lakoto po kisiku, aktivira rezervne mehanizme, ki povečajo krvni obtok. Srčni ritem je moten, sčasoma lahko to povzroči sindrom srčnega popuščanja.
• Neuspeh srčnega utripa v prihodnosti grozi, da se spremeni v atrijsko fibrilacijo.
• Nočna motnja spanja povzroči zaspanost, letargijo in apatijo podnevi, zdi se, da otrok zaspi na poti.

Zaradi resnosti patologije se epizode apneje ponoči zabeležijo v intervalih od 5 do 100-krat, kar pomeni, da je skupni časovni interval skoraj 4 ure. Ni čudno, da dojenček, ki se duši v spanju, spi nemirno in občasno.

Medicinski (polisomnografski) pregled in natančna diagnoza

Pomembno vlogo pri odkrivanju znakov apneje pri otrocih igrajo opazovanja staršev o vedenju spečega otroka. Toda za natančno diagnozo bolezni je bolje opraviti pregled v stacionarnih pogojih. Sodobna raven medicinske opreme vam omogoča, da na spletu ugotovite delo vseh sistemov in organov.

S pomočjo elektrod in videonadzornih kamer z infrardečo osvetlitvijo se zabeležijo naslednji indikatorji:

• električni procesi v možganskih nevronih;
• aktivnost srčnega sistema;
• trajanje faze "hitrih gibov oči";
• električna aktivnost žvečilnih mišic;
• določanje stopnje nasičenosti krvi s kisikom - pulzna oksimetrija;
• pnevmografija - določanje aktivnosti dihalnega toka;
• nadzor pogostosti vdihov in izdihov.

Celoten pregled poteka pod stalnim nadzorom medicinskega osebja. Poleg tega mora otroka pregledati otolaringolog, nevrolog in endokrinolog.

Strokovni nasveti in ljudske izkušnje pri zdravljenju apneje pri otrocih

Za nego prezgodaj rojenih otrok jih damo v couveuse - tlačno komoro, kjer dojenčki sčasoma dosežejo značilne kazalnike rasti in teže. Neonatologi te otroke spremljajo 24 ur na dan in jih zdravijo, če se odkrijejo simptomi apneje. Novorojenček dobi nujno oskrbo.

1. Aktivacija dihalnega centra. Začetna stopnja apneje je primerna za taktilno stimulacijo - precej šibki udarci, udarci po telesu otroka.
2. Huda stopnja bolezni zahteva zunanjo oskrbo s kisikom. Uporablja se umetno prezračevanje pljuč.
3. V primeru izrazite hipoksije se izvaja postopek kisikove terapije - kisikov koktajl se vdihava v pljuča otroka.
4. Če je težko diagnosticirati apnejo, so predpisana vazodilatacijska farmakološka zdravila.

Ko otrok z diagnozo spalne apneje raste, ima redne polisomnografske preglede. S tvorbo kosti lobanje se laringealna razpoka poveča in patologija poteka naravno. Če sprejeti ukrepi niso prinesli želenega rezultata, se izvede nadaljnje zdravljenje, ki je odvisno od resnosti bolezni.

Kirurška pot

Radikalna metoda je operacija. Izvedite naslednje operacije:

• odstranitev palatinskih tonzil - tonzilektomija;
• odrezovanje adenoidov;
• korekcija nosnega septuma;
• v najbolj skrajnih in hudih primerih izvajajo traheostomijo - odpiranje sapnika za zunanjo komunikacijo;
• korekcija kontur palatinske uvule ali njeno popolno odrezovanje - operacija je indicirana v izjemnih primerih.

Kirurgija kaže precej visok odstotek ozdravitve, od 80 do 100%. Mesec in pol po operaciji otroka ponovno pregledamo in ocenimo spremembe v dihanju.

nekirurška metoda

Če ni indikacij za kirurško zdravljenje apneje, se uporabi metoda CPAP. Otrok med spanjem nosi masko. Stisnjen zrak se stisne skozi posebne cevi. Tako se v stenah dihalnih žil vzdržuje stalen pritisk, ne vibrirajo in ostanejo v dobri formi.

Napravo je treba uporabljati do popolnega oblikovanja obraznega okostja otroka. Senzorje v napravi nastavi in ​​prilagodi zdravnik glede na težo, starostne kazalnike otroka in resnost apneje. Trajanje zdravljenja je individualno, možno je, da bo treba napravo uporabljati vse življenje.

Metode alternativne medicine

Alternativne metode za odpravo apneje so uporabne za starejše otroke, saj so številni postopki za dojenčke nedosegljivi.

1. Sinuse pred spanjem navlažite z raztopino slane vode. Tako se boste znebili nabrane sluzi in očistili dihalne poti. Bolje je uporabiti morsko sol (čajna žlička na 200 ml tople vode).
2. Pred spanjem popijte kozarec sveže iztisnjenega zeljnega soka z raztopljeno žličko medu. Priporočeni tečaj je 1 mesec.
3. Baktericidni učinek in celjenje ran olja rakitovca je znan že od antičnih časov. Namig: pred spanjem vkapajte 3-5 kapljic v vsako nosnico.
4. Učinkovite vaje joge. Jezik iztegnite čim bolj naprej in ga spustite do brade. Držite ga v tem položaju 2-3 sekunde. Naslednja vaja je namenjena krepitvi čeljustnih mišic: primite brado z roko in jo premikajte, tako da se zoperstavite uporu dlani.

Pomembno je vedeti, da so tradicionalne metode le pomožni način za lajšanje simptomov bolezni, v hudih primerih apneje pa je potrebna pomoč specialista.

V pomoč mladim materam: preprečevanje spalne apneje in prva pomoč v primeru zastoja dihanja pri otroku

Preventivni ukrepi po nasvetu Komarovskega so namenjeni preprečevanju napadov apneje in zmanjšanju pogostosti njihovih manifestacij. Ukrepi so preprosti, a učinkoviti:

• pogosteje hodite z otrokom;
• prezračite sobo pred spanjem;
• očistite dulec z vatirano palčko, namočeno v slano vodo ali olje
• vadite spanje na boku;
• ne pregrevajte ali prehladite otroka;
• spati na ortopedski vzmetnici, po možnosti brez blazine.

Pri dolgotrajni prekinitvi dihanja, pojavu cianoze morate takoj poklicati nujno pomoč. Mame, ki čakajo na prihod reševalnega vozila, morajo otroka zbuditi, vrniti glavo nazaj in narediti umetno dihanje.

• Z ustnicami primite nos in usta otroka in naredite 2 vpiha v polovični količini.
• Ko se pojavi pulz, ne prekinjajte postopka, dokler otrok ne zadiha.
• Pomembno je, da lahko naredite posredno masažo srca - potrebna je v odsotnosti pulza.

Ponudbe za hospitalizacijo v hudih primerih apneje ne smete nikoli zavrniti. S tem bodo starši svojim otrokom pomagali pri ozdravitvi nevarne bolezni in odpravili nadaljnje negativne posledice.

Apneja v spanju je potencialno smrtno nevarna motnja, pri kateri otrok med spanjem občasno preneha dihati. Obstajajo tri vrste spalne apneje: obstruktivna spalna apneja, ki jo povzroči obstrukcija dihalnih poti; centralna apneja v spanju, med katero dihalne poti ostanejo odprte, vendar možgani prenehajo pošiljati signale dihalnim mišicam in njihovo delo se prekine; in mešana apneja, ki združuje znake prvih dveh vrst.
Dojenčki imajo najpogosteje centralno spalno apnejo. In pri odraslih in dojenčkih, starejših od enega leta - obstruktivno. Otroci z in drugimi prirojenimi napakami, ki prizadenejo zgornje dihalne poti, so bolj dovzetni za bolezni dihal. Več kot polovica otrok z Downovim sindromom ima obstruktivno apnejo v spanju.

Kateri otroci so najbolj ogroženi?

Apneja v spanju se lahko razvije pri katerem koli otroku, vendar je večja verjetnost, da se bo težava pojavila pri dojenčkih. Če govorimo o dojenčkih, rojenih pred 37. tednom nosečnosti, to imenujemo apneja nedonošenčkov. Pri donošenih otrocih se ta motnja imenuje neonatalna apneja.
Prej kot se dojenček rodi, večja je verjetnost, da bo imel spalno apnejo.

Kakšni so razlogi za prenehanje dihanja med spanjem?

Pri otrocih je največkrat kriva nezrelost centralnega živčnega sistema. Drugi možni vzroki vključujejo možgansko krvavitev, zastrupitev z zdravili ali strupi, prirojene okvare, okužbe, težave z dihali, težave s prebavili (kot so), mineralna neravnovesja v telesu (kot je napačna količina kalcija ali glukoze) in težave s srcem in ožiljem. .

Kakšni so simptomi spalne apneje?

Med spanjem otroci s spalno apnejo prenehajo dihati (laboratorijske raziskave so pokazale, da pri dojenčkih zastoj dihanja traja 20 sekund ali več, pri starejših otrocih pa 10 sekund). Ko se dihanje obnovi, lahko otrok močno vzdihne ali zajeca. Ko se dihanje ustavi, lahko otrokova koža postane modrikasta.
Ne pozabite, da je povsem normalno, da imajo dojenčki, mlajši od 6 mesecev, t.i. Verjetno ste opazili, da včasih dojenčki hitro dihajo, nato pa dihanje postane redkejše, nastane približno 15-sekundni premor - nato se ponovno vzpostavi normalno dihanje.
V tem primeru ni razloga za skrb. Periodično dihanje pri dojenčkih traja do 5% časa, namenjenega spanju. Pri nedonošenčkih se ta številka poveča na 10%.
Če ima otrok apnejo že v bolnišnici, ga bodo zdravniki verjetno želeli spremljati, preden bo odpuščen domov. Če vas skrbi otrokovo dihanje, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kakšna je nevarnost prenehanja dihanja v sanjah?

Apneja je potencialno nevarna motnja, ki je lahko usodna. Ko se dihanje ustavi, se vsebnost kisika v krvi zmanjša, raven ogljikovega dioksida pa se poveča. Zaradi tega lahko otrokov srčni utrip močno pade. To stanje se imenuje bradikardija.
Pri malčkih, ki večkrat doživljajo daljše prekinitve dihanja (življenjsko nevarno stanje), obstaja večje tveganje za resne zaplete zaradi apneje v spanju.

Kako se diagnosticira zastoj dihanja?

Če otrokov zdravnik sumi na spalno apnejo, bo naročil različne postopke, vključno s testiranjem količine kisika v krvi, preverjanjem dihanja in srčnega utripa ter rentgenskimi žarki.
Zdravnik vas bo morda napotil k specialistu za spanje (specialistu za spanje), pediatru pulmologu (specialistu za pljuča) ali specialistu za spalno apnejo.
Test, ki se običajno opravi za diagnosticiranje spalne apneje, se imenuje polisomnogram. Med postopkom opazujemo elektromagnetno valovanje, ki ga oddajajo možgani spečega otroka, gibe njegovih oči, njegovo dihanje in raven kisika v krvi v trenutkih težkega dihanja.
Najpogosteje se polisomnogram izvaja v bolnišnici pod stalnim nadzorom somnologa. Nadzor je mogoče izvajati tudi doma s pomočjo prenosnih naprav. Vendar običajno ne daje tako natančnih rezultatov kot laboratorijski postopek. Obe možnosti sta neboleči.
Alternativno lahko dojenčka povežete z domačim kardiorespiratornim monitorjem, ki beleži dihalne kontrakcije (gibe prsnega koša) in z EKG spremlja delo srca. Takšen monitor lahko uporabljate več dni, tednov in celo mesecev.

Kako se zdravi apneja?

Odvisno je od tega, kako huda je spalna apneja vašega otroka. Zdravnik vam bo morda svetoval, da otrokovo dihanje in srčni utrip spremljate s prenosnim monitorjem. In lahko predpiše zdravila, ki spodbujajo delovanje centralnega živčnega sistema.
Nekateri otroci z obstruktivno apnejo v spanju potrebujejo napravo CPAP (zdravljenje s prisilnim zračnim pritiskom). S pomočjo maske se otroku med spanjem dovaja zrak v nos, zato njegove dihalne poti ostanejo odprte. Na žalost se simptomi centralne apneje med spanjem običajno ne olajšajo s CPAP terapijo.

Kaj naj storim, če mislim, da je moj otrok med spanjem prenehal dihati?

Dotaknite se otroka ali ga nežno stresite, da vidite, ali se bo odzval ali ne. Če ni odziva, pokličite rešilca. Tudi signal, da je otrok v nevarnosti, je modrikasta barva njegovega čela in trupa (ne zamenjujte z modrino rok, nog ali kože okoli ust, kar se zgodi precej pogosto).
Če znate zapravljati, začnite delovati in naj kdo od bližnjih pokliče rešilca. Če ste v tem trenutku sami z otrokom, izvajajte oživljanje dve minuti, nato pokličite rešilca ​​in nadaljujte z oživljanjem, dokler ne pridejo zdravniki ali dojenček ne začne dihati.

Če otrok v sanjah zadržuje dih, začnejo skrbni starši skrbeti. In ne zaman. Toda preden začnete biti resno žalostni, se morate prepričati, da govorimo o zakasnitvi (začasnem prenehanju) dihanja med spanjem in ne o spremembi frekvence dihalnih gibov dojenčka.

Nevarna so stanja tako imenovane spalne apneje (SSA) - ustavitev dihanja med spanjem za več kot 10 sekund, kar povzroči kršitev. Takih pojavov na uro je mogoče zabeležiti od 5 do 100.

Če premor med vdihom in izdihom traja približno 10 sekund, potem telo doživi hipoksijo, to je pomanjkanje kisika in hipoksemijo, to je presežek ogljikovega dioksida v krvi. To povzroča nemiren spanec s pogostim prebujanjem. Včasih je skupno trajanje prekinitev dihanja od 3 do 4 ure za obdobje od 22. ure zvečer do 6. ure zjutraj. Motena je ne le normalna fiziologija otrokovega spanja, ampak tudi delovanje njegovih organov in sistemov (predvsem možganov in srca).

Takšni pogoji so res nevarni. Za dojenčke ogrožajo sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS). Vzroki za »smrt v zibelko« še vedno niso jasni. Ni jih mogoče ugotoviti niti z obdukcijo. Vendar se domneva, da je tveganje za SIDS večje pri otrocih, ki trpijo za apnejo v spanju.

SSA je treba razlikovati od periodičnega dihanja pri dojenčkih. V obdobju novorojenčka in zgodnjega otroštva (do 6 mesecev) je lahko otrokovo dihanje med spanjem neenakomerno, opazimo naslednje:

• Povečana/upočasnjena dihalna gibanja (RR).
• Plitko/neenakomerno dihanje.

To je posledica nepopolnosti centralnega živčnega sistema (nestabilnost nevrokemičnih reakcij) otroka in fizioloških značilnosti razvoja njegovega dihalnega sistema. Periodično dihanje nima kliničnega pomena. Menijo, da so v mirovanju razlike pri dojenčkih v rednem in periodičnem tipu majhnega pomena. Z vidika fiziologije so takšne razlike dvomljive in ne zahtevajo zdravljenja. Morate se obrniti na strokovnjaka, če:

1. Ta pojav se nadaljuje pri otroku po šestih mesecih.
2. Starši poročajo o zastoju dihanja in pogostem nočnem prebujanju.
3. Spremembo frekvence dihanja spremljata izrazita upočasnitev srčnega utripa (bradikardija) in cianoza.

Najpogosteje SAS prizadene majhne otroke (s porodno težo do 2,5 kg) in nedonošenčke.

Vzroki za spremembe v dihanju

Obstaja veliko dejavnikov, ki izzovejo ta pojav, in niso vsi povezani z organi dihalnega sistema. Poleg apneje v spanju se lahko ritem dihanja pri dojenčku spremeni:

• Bolezni dihal.
• ORL patologije in nekatere strukturne značilnosti nazofarinksa.
• Alergije.
• Bolezni centralnega živčnega sistema in porodne poškodbe možganov (predvsem s stiskanjem struktur stebla), z meningitisom.
• visoka temperatura.
• debelost.
• Patologije gastrointestinalnega trakta.
• Nekateri dedni dejavniki.
• pregrevanje.

Če zadrževanje diha spremljajo žvižgajoči ali piskajoči zvoki, nerazumljivo grgranje, potem morate razmišljati o nalezljivem vzroku pojava.

Ta pojav je lahko znak zdravstvenih težav:

1. Včasih je hitro dihanje (tahipneja) edini znak pljučnice pri majhnih otrocih. Ta bolezen se lahko pojavi z malo ali brez simptomov.
2. Če poleg zadrževanja diha otrok trpi tudi zasoplost, obstaja tveganje za razvoj bolezni srca ali resne patologije pljuč. V obeh primerih otrok potrebuje hospitalizacijo.
3. Povečano dihanje je lahko povezano z bronhialno obstrukcijo ali lažnim križem. V slednjem primeru dojenček pogosto kašlja, hrupno izdihuje zrak.
4. Dojenčki postanejo pogostejši, če so pretoplo oblečeni.
5. SSA je mogoče upravičiti z okvaro živčnega sistema.

Sprememba frekvence dihanja v stanju budnosti pri otroku je lahko povezana s povečanim zanimanjem za igračo ali dogodek, čustvenim izbruhom ali telesno aktivnostjo. Takšen pojav velja za povsem naraven in ne zahteva opazovanja ali medicinskega posega.

Pogostost in globina dihanja se lahko spremenita, če otroka boli. Zmanjšanje dihalnih gibov (bradipneja) - redek simptom, običajno spremlja meningitis. V tem primeru je potrebna takojšnja intervencija zdravnikov.

Otroci imajo lahko tudi insuficienco dihalnega centra in primarno. Njena posledica je alveolarna hipoventilacija. Klinično se ta bolezen kaže v obliki apneje v spanju in cianotične kože. Pregled ni pokazal pljučne ali srčne patologije.

Razlogov, zakaj otrok zamuja z vdihom ali izdihom, je veliko. V vsakem dvomljivem primeru ga je vredno pokazati pediatru. Če obstaja sum, da ima otrok spalno apnejo, je treba zabeležiti frekvenco dihanja, trajanje zakasnitve in morebitne spremembe, ki bi jih starši opazili.

Spremembe NRR so bolj opazne v fazi REM spanja. Poleg tega se domneva, da se otroci s premori v dihanju težje prebudijo v fazi ne-REM spanja.

Drug razlog za razvoj nočne apneje pri odraslih je Pickwickov sindrom (bolezen, ki se pojavi s hipertrofijo miokarda, debelostjo, zaspanostjo). Običajno se diagnosticira pri odraslih. Obstaja pa tudi več opisanih primerov te bolezni pri otrocih (čeprav ne dojenčkih).

Nevarnost SSA

Ko otrok v sanjah zadrži dih, to ne more povzročiti le nenadne smrti otroka prvega leta življenja, ampak tudi vpliva na njegovo življenje in zdravje v prihodnosti. S podaljšanim sindromom apneje se pri majhnem bolniku pojavijo nevrofiziološke spremembe, ki se pojavijo:

• Povečana zaspanost ponoči.
• Težavno jutranje vstajanje.
• Razdražljivost, solzljivost.
• Zmanjšane kognitivne funkcije možganov (slabo učenje, spomin, motena pozornost).

Stalna hipoksija negativno vpliva na delo miokarda. Obstaja tveganje za razvoj resnih bolezni srca:

• Angina.
• aritmije.
• Odpoved srca.
• Hipertenzija.

V nezdravljenem stanju SAS bistveno poveča tveganje za poškodbe, lahko povzroči zaostanek v razvoju pri otroku in poslabšanje kakovosti življenja pri odraslem. V prihodnosti imajo mladi moški s SAS večje tveganje za možgansko kap in srčni infarkt.

Dihalna odpoved resno oteži potek alergijskih patologij, ki prizadenejo celoten sistem (alergijski bronhitis, bronhialna astma) in kronične obstruktivne patologije bronhijev in pljuč.

znaki

Apneje med spanjem ni vedno lahko opaziti. Pri dojenčkih ga pogosteje opazijo starši z rahlim spanjem ali tisti, ki iz enega ali drugega razloga malo spijo. Na kratkotrajno prenehanje dihanja pri otroku ponoči je mogoče sumiti v naslednjih primerih:

• Če čez dan diha skozi usta.
• Obstaja urinska inkontinenca (ponoči in podnevi).
• Otrok se močno poti.
• Čez dan je zaspan in neaktiven.
• Spi v nenavadnem položaju (kleči in leži z glavo navzdol) ali zelo nemirno, joka, se pogosto zbuja, ima nočne more.
• Smrčanje ali močno smrčanje.
• Obstajajo vedenjske težave.

Pri dolgotrajnem napadu pri otroku lahko opazimo ne le odsotnost gibov prsnega koša, temveč tudi upočasnitev pulza. To spremljajo modri nazolabialni trikotnik in subungualna področja.

Diagnostika

Če se starši pritožujejo, da ima otrok med spanjem dihanje, je priporočljivo, da ga pregleda pediatrični kardiolog, otolaringolog, nevrolog. Zanesljivo sliko o SCA lahko dobimo s polisomnografijo. Postopek je dolgotrajen, traja več kot 8 ur in združuje snemanje:

• Možganska aktivnost.
• srčna aktivnost.
• Premiki oči.
• Registracija zračnih tokov.
• Napori mišic, ki sodelujejo pri dihanju.
• Nasičenost krvi s kisikom.
• Položaji pri spanju in smrčanje.

Za pediatrijo je ta raziskovalna metoda precej nova, vendar se to področje v medicini hitro razvija in ima dobre možnosti.

Merjenje frekvence dihanja in standardi

Dihanje je ena najpomembnejših funkcij človeškega telesa, ki je povezana z zagotavljanjem njegove vitalne aktivnosti. Normativni kazalniki so odvisni od starosti otroka:

• 50-60 vdihov je norma za novorojenčka.
• 35-47 vdihov je normalno za 1-2 meseca starega dojenčka.
• 3-letni dojenček naj opravi 28-35 dihalnih dejanj.
• Otroci, stari od 4 do 9 let, običajno naredijo 24-30 vdihov.
• 18-20 vdihov je norma za 10-12 let.

NPV je smiselno izračunati v mirovanju. Zdravstveni delavci običajno uporabljajo fonendoskop za te namene, vendar tudi če samo položite roko na otrokov prsni koš, lahko določite hitrost dihanja in njegovo polnjenje. Hkrati se za otroke prvega leta življenja šteje sunkovito, neenakomerno dihanje značilno.

Zdravljenje

Metode zdravljenja so odvisne od vzroka težave. Lahko so farmakološke in nefarmakološke, konzervativne in vključujejo kirurški poseg. V odsotnosti dodatne patologije uporaba teofilina pomaga zmanjšati napade zastoja dihanja in skrajša samo obdobje premora.

Kot splošno priporočilo se običajno svetuje spanje z dvignjenim vzglavjem postelje. Za dojenčke lahko uporabite posebne otroške kokone. Priporočljivo je, da se izogibate spanju v ležečem položaju. Pri alergijah in vnetnem rinitisu je priporočljivo izpiranje nosnih poti s fiziološkimi raztopinami, uporaba vazokonstriktorjev in dekongestivov.

V primeru patologije organov ENT se lahko predpišejo operativni ukrepi (od določene starosti). Na primer, da popravite ukrivljen nosni pretin, odstranite palatinske mandlje ali adenoide.

Metoda terapije z masko se šteje za obetavno z uporabo posebne naprave, ki lahko vzdržuje stalen pritisk v dihalnem sistemu. Pri osrednji obliki sindroma se lahko predpiše Diacarb (acetazolamid).

Preventivni ukrepi

Preventiva je nespecifična. Sestoji iz kompetentnega zdravljenja bolezni endokrinega sistema, organov ENT, dihal in obtočil. V tem primeru lahko sodelujejo različni strokovnjaki - od pulmologov in kardiologov do gastroenterologov in nevrologov. Poleg tega je za olajšanje nosnega dihanja otroka priporočljivo:

• Spite na ortopedski vzmetnici s posebnimi blazinami.
• Pred spanjem otroka temeljito prezračite sobo.
• Redno mokro čiščenje.
• Odstranjevanje mehkih igrač iz sobe, ki lahko povzročijo alergije pri drobtinah.
• Pametna izbira hrane. Zamenjava mleka ponoči z otroškim jogurtom ali kefirjem od 7 mesecev.

Zadrževanja diha ne smete prezreti v nobeni starosti. To je še posebej nevarno za dojenčke. Otrok lahko preneha dihati tudi za pol minute. Posebno nevarnost v tem primeru predstavlja nevarnost nenadne smrti otroka.

Vsebina članka

Včasih starši opazijo, da otrok med nočnim spanjem za nekaj časa preneha dihati. To stanje imenujemo apneja. Praviloma je opaziti pri dojenčkih. Če opazite simptome spalne apneje, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Če se ne borite proti bolezni, bo to povzročilo zaplete - pomanjkanje duševnega in telesnega razvoja, poslabšanje delovanja organov in sistemov. Toda najnevarnejša posledica zadrževanja diha med spanjem je grožnja otrokovemu življenju. Kaj je značilno za apnejo pri otrocih, kakšni so vzroki bolezni in ali jo je mogoče pozdraviti?

Kaj je spalna apneja?

Napad apneje se imenuje zadrževanje diha pri otroku v sanjah. Napad lahko traja od 5 sekund do 2-3 minut. Več kot 10 postankov na noč kaže na patološko stanje. V času napada apneje se pri otrocih razvije hipoksija - kisikovo stradanje možganov. V tem primeru so celice telesa poškodovane.

Vrste in vzroki apneje pri otrocih

Glavni krivec zastoja dihanja pri nedonošenčkih je nerazvitost dihalnega centra. To je strukturna in funkcionalna večnivojska tvorba živčnega sistema, katere glavna odgovornost je nadzor dihalnih mišic. Takoj, ko se oblikuje živčni sistem (in to se zgodi pri približno 40-45 tednih), se napadi zastoja dihanja med spanjem zmanjšajo na nič.

Če se apneja med spanjem pojavi pri otrocih, ki so bili rojeni pravočasno, je vzrok najpogosteje kršitev prehodnosti bronhialnega drevesa. To je posledica prirojenih patologij ali bolezni dihalnega sistema.

Vrste apneje pri nedonošenčkih

Še posebej ogroženi so dojenčki, rojeni pred 34. tednom nosečnosti in katerih teža je manjša od 2,5 kg. Takšni otroci se pogosto rodijo s poškodbami med porodom in z boleznimi živčnega sistema. Posledice dolgotrajnega zadrževanja dihanja so zelo nevarne (apneja postane vir slabega delovanja srca, motenj srčnega ritma, kar pogosto vodi v smrt).

Razmislite o vrstah apneje in vzrokih za njihov nastanek.

centralna apneja

Manifestira se v fazi površnega spanca v ozadju nepravilnega delovanja dihalnega centra, predvsem pri otrocih, mlajših od 1 leta. Hkrati dihalne mišice prejmejo premalo potrebnih impulzov, ki aktivirajo njihovo gibanje in krčenje.

Razlogi so:

1. Nedonošenost.
2. Patološke spremembe v srcu in možganih.
3. Poškodba hrbtenjače in možganov med porodom.
4. Nizka raven glukoze v krvi pri otroku ali hipoglikemija.
5. anemija
6. aritmija.
7. sepsa.
8. Bronhopulmonalna displazija.
9. Bakterijske in virusne okužbe.
10. Epilepsija.
11. Motnje elektrolitov.
12. Hiperbilirubinemija (visoka raven bilirubina v krvi).
13. Kršitev izmenjave plinov v telesu otroka.
14. Zdravila, ki jih jemlje mati ali otrok.

Če zdravnik ni mogel ugotoviti vzroka nočnih napadov zadrževanja dihanja pri otrocih, mlajših od enega leta, potem je v tem primeru diagnoza "idiopatska apneja". Takšni primeri so v medicinski praksi precej redki.

obstruktivno

Napadi apneje se pojavijo zaradi zapore dihalnih poti (motene prehodnosti bronhialnega drevesa), ki onemogoča normalno oskrbo s kisikom.

Vzroki spalne apneje pri obstruktivnih otrocih so lahko:

• paraliza ali poškodba zadnje laringealne mišice;
• laringospazem (mišice grla se neprostovoljno skrčijo);
• makroglosija (patološko povečanje jezika);
• razcepljena ustnica;
• počasna rast kosti in hrustanca (ahondroplazija);
• nenormalno povečanje tonzil;
• kopičenje velike količine maščobe v vratu;
• nenormalna struktura čeljusti;
• prirojeno zoženje dihalnih poti.

Ta vrsta motnje se pojavi predvsem v starosti od 2 do 8 let. V redkih primerih se lahko obstruktivna apneja v spanju pojavi pri dojenčkih do enega leta in v obdobju od 1 leta do 2 let.

mešano

Za to vrsto apneje je značilen pojav prvega osrednjega tipa zadrževanja diha med spanjem in nato njegov prehod v obstruktivno.

Zakaj otrok med spanjem zadržuje dih? Tu so glavni razlogi za ta pojav:

• srčna bolezen;
• pomanjkanje kalcija v telesu;
• pomanjkanje glukoze;
• uporaba alkohola in drog s strani matere med nosečnostjo;
• hipotermija, pregrevanje.

Mešani tip je precej redek. Zelo težko ga je diagnosticirati in zdraviti.

Kako veste, ali gre res za spalno apnejo? Glavni simptomi bolezni so:

• dihanje skozi usta;
• smrčanje;
• žvižgajoč dih;
• ustavitev dihanja za več kot 10 sekund;
• nemiren spanec;
• povečano znojenje;
• glavoboli pri otroku;
• pogosto prebujanje ponoči.

Otrok s stalnimi in dolgotrajnimi napadi zastoja dihanja ima utrujenost, šibkost ali obratno - hiperaktivnost, koncentracija pozornosti se zmanjša, razvije se hipertenzija, je razdražljiv, neaktiven, slabo poje, izgubi težo.

Ko je nevarnost resnična

Tudi majhna zamuda pri dihanju med spanjem lahko povzroči nevarne posledice. Takih napadov na noč je lahko od 5 do 100.

Če pride do pogostega zastoja dihanja, pride do hipoksije tkiv in organov - pomanjkanja kisika, hipoksemije - povečane vsebnosti ogljikovega dioksida v krvi.

Nevarno, če se apneja med spanjem pojavlja pogosto

Včasih lahko skupno trajanje apneje za celo noč doseže 3-4 ure. To se praviloma zgodi v času od 22-00 do 6-00. V tem primeru pride do kršitve ne le splošnega stanja otroka in kakovosti njegovega spanca, temveč tudi delovanja vseh organov in sistemov. Najprej trpijo možgani in srce. To stanje resnično predstavlja veliko nevarnost za zdravje in življenje otroka.

Za dojenčke, zlasti nedonošenčke, lahko to ogrozi sindrom nenadne smrti dojenčka. Bistvo tega pojava je naslednje. Zdrav otrok umre med spanjem. Po odprtju ni opaziti nobenih znakov bolezni. Znano je, da se včasih to zgodi zaradi napadov nočne apneje. Drugi vzroki medicine še niso znani.

Treba je omeniti, da je lahko do 6 mesecev otrokovo dihanje hitro, počasno, površno in neenakomerno. Tega se ne bi smeli bati. Takšni znaki so povezani z nerazvitostjo živčnega in dihalnega sistema.

Resnično nevarni za zdravje in življenje otroka so:

• stanja, ko pri otrocih, starejših od 6 mesecev, opazimo neenakomerno, prekinjeno, plitvo, hitro in počasno dihanje;
• srčni utrip manj kot 90 utripov na minuto;
• pogosto prenehanje dihanja v sanjah pri otroku, pogosta nočna prebujanja;
• spremembo frekvence dihanja spremlja upočasnitev srčnega utripa in cianoza kože, sluznice.

Najpogosteje spalna apneja prizadene otroke, rojene pred predvidenim rokom, s prenizko telesno težo (do 2,5 kg), pa tudi pri dojenčkih z diagnozo cerebralne paralize, Downovega sindroma.

Prva pomoč dojenčku

Dolgotrajna apneja v spanju lahko privede do zadušitve, ki postane neposredna nevarnost za življenje dojenčka. Pozitiven izid bo odvisen od hitrosti in skladnosti dejanj staršev. Nujna pomoč je potrebna, če je otrokovo zadrževanje diha kombinirano z:

• modre ustnice, sluznice, koža;
• srčni utrip manj kot 90 utripov na minuto;
• nehoteno bingljanje rok in nog.

Če najdete takšne simptome, morate nujno poklicati rešilca ​​in med potovanjem začeti nuditi prvo pomoč. Za začetek večkrat pojdite s prstom po hrbtenici, nato zmasirajte ušesa, roke, noge in prsni koš.

Za začetek pokličite rešilca ​​in začnite masirati prsni koš, noge, roke in ušesa

Če to ne pomaga, takoj opravite umetno dihanje.

Tukaj je tisto, kar potrebujete:

• otrok leži na hrbtu, medtem ko mora biti površina ravna in trdna;
• vdihnite, z ustnicami stisnite otrokov nos in usta, pri tem pa močno držite glavo;
• vdih, trajanje - ne več kot 1-1,5 sekunde;
• ko vdihnete, naj se prsni koš dvigne;
• če se izvaja dihanje usta na usta, stisnite nosne poti s prsti;
• ponovite v intervalih po 5 vdihov, nato stopite nazaj in opazujte spuščanje prsnega koša;
• če se ne spusti, nagnite glavo nazaj in ponovite postopek.

Če prsni koš ostane negiben, nadaljujte z masažo srca.

1. Masaža se izvaja na trdi in ravni površini.
2. Aktivna točka je središče prsnega koša.
3. Če je dojenček v prvem letu življenja, potem morate pritisniti s kazalcem in srednjim prstom. Če je otrok starejši - pritisnite spodnji notranji del krtače.
4. Globina pritiska je 1/3 debeline prsnice.
5. Pritiskajte pogosto - 100 udarcev na minuto.
6. Morate prekiniti na račun "30". Nato naredite umetno dihanje - 2 izdiha.

Nadaljujte, dokler ne prispe rešilec ali otrok začne dihati.

Zdravljenje

Če se je otrok rodil v 28-37 tednih, ga dajo v poseben inkubator, ki se nahaja v porodnišnici. Tam se za takšne otroke ustvarijo primerni pogoji, ki so čim bolj podobni intrauterinim. Zdravstveno osebje jih spremlja 24 ur na dan, posebna oprema pa registrira vse spremembe, ki se pojavijo v telesu drobtin. Z njihovo pomočjo se določi tudi prekinitev dihanja v sanjah pri otroku.

Ena od metod je vdihavanje kisika.

Za zdravljenje spalne apneje pri otrocih se uporabljajo naslednje metode.

1. Tehnika taktilne stimulacije. Med napadom dojenčka masiramo s petami, ušesi, prsti, s prsti prehajamo po hrbtu vzdolž hrbtenice. Nekatere bolnišnice so opremljene s posebnimi inkubatorji, v katerih je vibracijski sistem.
2. IVL (umetno prezračevanje pljuč). Zanjo je značilno umetno vdihovanje zraka v pljuča. Predpisano je, kadar epizode apneje trajajo zelo dolgo.
3. Vdihavanje kisika ali terapija s kisikom. Tehnika se uporablja za stradanje kisika, ki se razvije med napadom apneje.
4. CPAP terapija. Velja za sekundarno zdravljenje. Z njegovo pomočjo se dihanje med spanjem normalizira.

Če je dihanje med spanjem pri predšolskih in šolskih otrocih zadržano, potem zdravniki raje odložijo zdravljenje, to je, da se obrnejo na taktiko pričakovanja (ker ko kosti rastejo, se poveča odprtina dihalnih poti).

Če je diagnoza potrjena, se zdravljenje začne z odpravo ovire in vzrokov, ki so povzročili to stanje.

V redkih primerih se zdravniki zatečejo k operaciji. Vrsta operacije bo odvisna od tega, kaj je sprožilo apnejo.

1. Tonzilektomija. Odstranitev hipertrofiranih tonzil.
2. Korekcija ukrivljenega nosnega septuma.
3. Adenoidektomija. Odstranitev adenoidov.

Po operaciji približno mesec dni kasneje se opravi ponovna ocena dihanja.

Kaj lahko narediš

Pogosti epizode spalne apneje pri otrocih ni mogoče obvladati doma. Vendar jih je mogoče preprečiti, če:

• upoštevajte vse zdravniške recepte;
• ne sodelujte pri samozdravljenju;
• ne uporabljajte tradicionalnih metod zdravljenja;
• ne začeti in takoj zdraviti ARVI, akutnih okužb dihal, pa tudi bolezni, ki se razvijejo v dihalnem traktu;
• otroka naučite, da si vsak dan umiva nos s fiziološkimi raztopinami;
• če je mogoče, otroka med spanjem obrnite na bok, izogibajte se počitku na trebuhu;
• ne kadite v prisotnosti otroka;
• otroško posteljico nastavite tako, da bo sprednja hrbtna stran nižja (približno 15 cm);
• otroku ne dajajte zdravil s hipnotičnim in sedativnim učinkom;
• ohraniti ugodno okolje v družini;
• ne jej ponoči.

Če upoštevate vsa ta pravila, lahko trajanje in pogostost pojava napadov apneje v spanju znatno zmanjšate ali popolnoma odpravite.

Kaj dela zdravnik

Zdravnik mora opraviti temeljit pregled otroka.

Terapija temelji na:

• jemanje zdravil (zelo redko);
• metode brez zdravil (kisikova terapija, vzpostavitev režima spanja in počitka, izpiranje nosu, uporaba posebnih naprav za izboljšanje nosnega dihanja);
• kirurški poseg.

Zdravljenje je predpisano šele po rezultatih testov in študij.

Preprečevanje

Med nosečnostjo se strogo držite priporočil glede prehrane in življenjskega sloga

Za začetek morate biti pozorni na življenjski slog nosečnice. Ne sme piti alkohola, kaditi, jemati prepovedanih drog, uporabljati alergenih izdelkov.

Prehrana med nosečnostjo mora biti racionalna in pravilna. Bodoča mati se mora preprosto izogibati stresu in zagotoviti udobne življenjske pogoje (vlažnost 50-70%, notranja temperatura do 20 ͦС).

Da preprečite zaustavitev dihanja vašega otroka, morate:

• otroka položite na sod;
• ne sme biti mehkih vzmetnic in visokih blazin;
• nadzor teže;
• ne prehranjujte otroka ponoči;
• ne hranite 3 ure pred spanjem (to ne velja za dojenčke);
• pravočasno zdraviti bolezni ENT, bolezni dihal;
• navlažite sobo, temeljito prezračite, izogibajte se suhosti in vročini.

Zdravje in razvoj otroka sta neposredno odvisna od pravilnih dejanj mame in očeta, pa tudi od pravočasnega obiska zdravnika. Če ugotovite, da vaš otrok med spanjem zadržuje dih, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.