Bakterija Helicobacter pylori, kaj je to in kako jo zdraviti? Kako dešifrirati rezultate testov za Helicobacter pylori Kaj to pomeni v medicini št.

Bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) živi v celicah sluznice človeškega želodca in dvanajstnika. Nekateri sevi (genetski tipi) mikroorganizmov izločajo specifične toksine, ki uničujejo celice in povečujejo tveganje za patologije, kot so kronični gastritis in duodenitis, peptični ulkus želodca in dvanajstnika ter nekatere vrste malignih tumorjev. Takšne seve je treba prepoznati in nemudoma zdraviti. Eden od načinov za odkrivanje okužbe s Helicobacter pylori je analiza blata.

Mehanizem za določanje Helicobacter pylori z uporabo fekalne analize

PCR (verižna reakcija s polimerazo), kulturne in imunološke analize blata so neposredne raziskovalne metode. Za razliko od posrednih metod, ko prisotnost patološkega povzročitelja presojamo po prisotnosti njegovih presnovnih produktov ali reakciji imunskega sistema telesa (nastajanje protiteles), neposredne metode detektirajo sam mikroorganizem oziroma njegovo DNK neposredno.
Vse vrste fekalnih analiz za helikobakteriozo so neinvazivne (netravmatične) vrste raziskav, za razliko od vzorčenja krvi ali gastroduodenoskopije.

Molekularna diagnostika

Za PCR se uporablja posebna naprava - ojačevalnik

Metoda PCR je ena od vrst molekularne genetske diagnostike in vam omogoča, da ugotovite prisotnost Helicobacter pylori tudi v prisotnosti majhnega fragmenta bakterijske DNA v materialu.

Bistvo metode je ponavljajoče se razmnoževanje analiziranega vzorca patogena. Za izvedbo reakcije je potrebno nekakšno "ogrodje", sestavljeno iz dveh primerjev - pridobljenih z umetno sintezo fragmentov DNA, identičnih nukleinski kislini Helicobacter pylori. Med reakcijo med primerji se zgradi veriga DNK, če je v blatu delček biomateriala mikroorganizma. Če tega ni, ni reakcije.

Reakcija poteka pri določenih temperaturah in kislosti medija, sestoji iz več deset ponavljajočih se ciklov, za katalizacijo (pospešitev reakcije) se uporablja poseben encim polimeraza. V 30 ciklih se fragment DNK patološkega povzročitelja, prisotnega v biomaterialu, pomnoži milijardokrat, kar omogoča natančno diagnosticiranje okužbe.

Z ustreznimi primerji lahko odkrijemo okužbo s citotoksično (poškodovalne celice želodčne sluznice) vrsto Helicobacter pylori.

Kulturna analiza

Kulturna analiza (bakteriološko sejanje) je mikrobiološka raziskovalna metoda.

Biološki material postavimo v specifično okolje, ugodno za rast bakterijske kolonije. Po določenem času (za Helicobacter pylori - več kot en teden) se kultura preučuje pod mikroskopom z uporabo različnih metod za pravilno identifikacijo kolonije - barvanje, sposobnost vstopa v določene biokemične reakcije.

Poleg identifikacije patološkega antigena (povzročitelja bolezni) metoda omogoča testiranje njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila, kar skrajša čas in stroške zdravljenja ter poveča učinkovitost terapije.

Na žalost se v nekaterih primerih rezultati testa občutljivosti in vitro (»in vitro«) morda ne ujemajo z rezultati zdravljenja in vivo (živega organizma): v življenju antibiotiki, izbrani z laboratorijsko metodo, morda niso tako učinkoviti.

Imunološke metode analize

Imunološke metode temeljijo na sposobnosti protiteles, da se oprimejo antigena. Za raziskave se protitelesa s posebnimi oznakami kombinirajo z analiziranim vzorcem, tako da, če je v materialu prisotna Helicobacter pylori, nastanejo kompleksi antigen-protitelesa.

Indikacije za pregled

Vse vrste diagnoze okužbe s Helicobacter pylori imajo svoje prednosti in slabosti. Ustreznost uporabe ene ali druge metode je odvisna od različnih dejavnikov in stopenj zdravljenja. Optimalno metodo raziskave izbere gastroenterolog.

Indikacije za PCR analizo blata:

• razjede in razjede dvanajstnika;
• atrofija želodčne sluznice;
• polipi, tumorji želodca;
• gastroezofagealni refluks (refluks želodčne vsebine v požiralnik), razjeda požiralnika;
• genetska predispozicija: maligni tumorji želodca pri bližnjih sorodnikih (starši, bratje in sestre);

Študija z metodo PCR je optimalno predpisana za oceno izvedljivosti specifičnega zdravljenja z antibakterijskimi zdravili za obstoječe organske lezije.

Indikacija za analizo kulture - določitev občutljivosti na zdravila v primeru neuspeha empiričnega zdravljenja. Ker je test kompleksen (gojitev zahteva posebno okolje in pomanjkanje kisika) in dolgotrajen, ta test ni indiciran za ugotavljanje okužbe.

Bakteriološka kultura lahko izolira le spiralne oblike Helicobacter pylori, ne pa tudi kokalne, ki so v zadnjem času postale zelo razširjene. To dejstvo dodatno zmanjšuje vrednost študije.

Indikacije za imunološke metode:

• simptomi funkcionalnih in organskih patologij želodca in črevesja:
  • , riganje;
  • bolečine, ki se pojavljajo čez dan z poslabšanji spomladi in jeseni;
  • driska ali zaprtje;
  • občutek nelagodja, polnosti želodca;
• pred predpisovanjem dolgotrajnega zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali zaviralci protonske črpalke (zdravila za zmanjšanje nastajanja klorovodikove kisline);
• anemija zaradi pomanjkanja železa ali trombocitopenija neznane etiologije;
• genetska predispozicija;
• okužba neposrednega okolja;
• spremljanje učinkovitosti antibiotične terapije.

Za namen presejanja so predpisane imunološke metode in PCR brez genotipizacije - zaradi enostavnosti in relativno nizkih stroškov se študija izvaja za splošno populacijo, da se ugotovi skupina tveganj za razvoj organskih in tumorskih lezij želodca in črevesja.

Na žalost v Rusiji presejalni test za Helicobacter pylori ni postal razširjen.

Imunološka analiza se opravi pred instrumentalnimi raziskovalnimi metodami z ustreznimi simptomi in kaže na okužbo s Helicobacter pylori. Glede na rezultate analize so po potrebi predpisane druge raziskovalne metode.

Prednosti in slabosti PCR analize blata

Specifična terapija helikobakterioze z antibakterijskimi zdravili je dolgotrajen proces, ki ga pri mnogih bolnikih spremlja slaba toleranca in veliko tveganje za zaplete.

Predpisovanje antibiotikov vsem osebam, okuženim s Helicobacter pylori, je slaba praksa. Specifična antibiotična terapija je indicirana samo za bolnike, ki so nagnjeni k napredovanju organskih lezij - erozij, razjed, atrofičnih procesov - običajno okuženih z določenimi sevi Helicobacter. Ti bolniki potrebujejo antibiotično terapijo, da bi dosegli remisijo peptičnega ulkusa in preprečili tveganje za nastanek malignih novotvorb.

Citotoksične vrste Helicobacter pylori je mogoče identificirati le z metodo PCR.

Prednosti PCR analize blata:

• visoka občutljivost metode;
• visoka specifičnost testa;
• enostavnost in neinvazivnost vzorčenja materiala;
• varnost;
• možnost izolacije spiralnih in kokalnih oblik Helicobacter pylori;
• možnost izolacije različnih sevov bakterij.

Občutljivost testa je zmožnost ustvarjanja resnično pozitivnih rezultatov. Višja kot je občutljivost, nižja je lažno pozitivna stopnja, ko je antigen domnevno odkrit pri neokuženih posameznikih.

Specifičnost testa je pokazatelj, ki je odvisen od števila lažno negativnih (ko okuženi bolnik nima antigena) rezultatov testa. Metoda PCR za preučevanje blata za Helicobacter pylori ima občutljivost 64–94% in stoodstotno specifičnost.

Zbiranje iztrebkov je enostavno in preprosto. Za razliko od odvzema krvi ali gastroduodenoskopije vzorčenje ne zahteva uporabe lokalnih anestetikov, na katere se lahko razvije alergijska reakcija, ne povzroča bolečine in neugodja ter je varno v smislu okužbe z "umazanim" instrumentom. Študija ne zahteva uporabe določenih naporov, kot je na primer dihalna metoda, zaradi česar je dostopna tudi majhnim otrokom.

Slabosti PCR analize blata:

• nezmožnost določitve občutljivosti na antibakterijska zdravila;
• nezmožnost razlikovanja med trenutno okužbo in uspešno ozdravljeno, ko lahko fragmenti DNK bakterije ostanejo v blatu približno mesec dni;
• nižji indeks občutljivosti v primerjavi s študijo biopsije (vzorca tkiva ali celične mase) želodčne sluznice;
• relativno visoki stroški analize z genotipizacijo;
• stroge zahteve za osebje: usposobljenost, strogo upoštevanje pravil, natančnost.

Ena glavnih pomanjkljivosti metode PCR je nadaljevanje njene glavne prednosti: visoka občutljivost testa je vzrok za lažno pozitivne rezultate v primeru kontaminacije (»kontaminacije« od zunaj) analiziranega materiala.

Priprava na dostavo analize

Zanesljivost rezultata katere koli analize je odvisna od strogega izpolnjevanja določenih pogojev na vseh stopnjah in zbiranje materiala ni izjema.

Pravila za odvzem materiala:

• tri dni pred analizo se antibiotiki, odvajala, zdravila, ki upočasnjujejo peristaltiko, rektalne supozitorije in nekatera druga zdravila prekličejo po navodilih zdravnika, zato morate zdravnika opozoriti na uporabo nekaterih zdravil;
• zbiranje iztrebkov se izvaja v posodah, ki jih izda laboratorij, priporočljivo je vzeti vzorce iz treh različnih točk;
• zaželeno je, da se biomaterial takoj dostavi v laboratorij; če to ni mogoče, vzorec hranimo pri temperaturi 2–8 stopinj največ 24 ur;
• če se test izvaja za oceno učinkovitosti predhodno predpisane antibiotične terapije proti Helicobacter pylori, se blato odvzame ne prej kot štiri tedne po koncu zdravljenja.

Počasno odvajanje blata, zaprtje lahko privede do uničenja Helicobacterja v blatu, kar je vzrok za lažno negativne rezultate. Za večjo zanesljivost rezultata lahko zdravnik pred analizo predpiše blago odvajalo, laktulozo.

Kako in kje opraviti test

Analize predpisuje gastroenterolog, zato je pred testiranjem na Helicobacter pylori potrebno njegovo posvetovanje.

Približni stroški pregleda blata:

• Metoda PCR z genotipizacijo - 1200 rubljev;
• PCR brez genotipizacije - 600 rubljev;
• občutljivost na antibiotike - 600 rubljev;
• imunološke metode - 400-650 rubljev (odvisno od metode).

Za najbolj natančno diagnozo Helicobacter pylori je treba izbrati zdravstveno ustanovo, ki si je prislužila dober ugled.

Rezultati raziskav

Obdobje obdelave analiz, njihova zanesljivost je odvisna od metode določanja antigena.

Roki, zanesljivost in razlaga rezultatov testov blata na helikobakteriozo.

	Časovna razporeditev	Zanesljivost	rezultate
PCR	od 5–6 ur (ekspresna metoda) do 2 dni	visoka	1) negativno - ni bil izoliran niti en deklariran bakterijski genotip; 2) pozitivno - helibaciloza (trenutno ali v anamnezi), identificiran je bil vsaj eden od prijavljenih genotipov
Bakteriološka analiza za občutljivost na antibiotike	7–10 dni	visoka - za občutljivost; nizka - za odkrivanje antigena	1) število bakterij je 0 - helicobacter ni izoliran; 2) število >0 - helibaciloza; 3) S - občutljivost na določen antibiotik; 4) R - odpornost (odpornost) na antibiotik; 5) I - zmerna občutljivost na antibiotik.
Imunološke metode	1 dan	nizka	1) negativen - patogen ni bil odkrit; 2) pozitiven - helikobakterioza

Nizko zanesljivost imunološke in kulturne analize je razloženo z nizko vsebnostjo antigena v blatu: če je analiza PCR občutljiva tudi v prisotnosti 10 celic, mora biti za zanesljiv rezultat drugih metod vsaj 10-krat več celic. .

Študija blata za helibacilozo je varna, netravmatična in se lahko izvaja z različnimi metodami, ki omogočajo odkrivanje okužbe, določanje sevov virusa in občutljivost patogena na antibiotike.

Na podlagi rezultatov testov je mogoče oblikovati rizično skupino, katere predstavniki imajo veliko verjetnost za nastanek razjed na želodcu in dvanajstniku, malignih tumorjev želodca; oceniti stopnjo tveganja in jo zmanjšati s pravočasnim protibakterijskim zdravljenjem citotoksičnih sevov helikobakterioze.

Razvrstitev metod za odkrivanje okužbe s Helicobacter pylori je predstavljena v tabeli.

Invazivne metode zahtevajo endoskopski pregled (FEGDS) z biopsijo in nadaljnjo študijo gastrobiopsije. Neinvazivne metode endoskopskega pregleda ne zahtevajo.

Histološka metoda

Histološka metoda za preučevanje želodčnih biopsij je mikroskopija gastrobioptičnih brisov, obarvanih na različne načine (hematoksilin-eozin po Giemsi, toluidinsko modro po Wartin-Starryju). Ta metoda omogoča ugotavljanje resnosti vnetja želodčne sluznice, prisotnosti atrofije, intestinalne metaplazije in prisotnosti (stopnje kontaminacije) HP.

Hitri ureazni test (Helpil test)

Hitri ureazni test (Helpil-test) - določanje HP z ureazno aktivnostjo mikroorganizma v biopsijskih vzorcih hladilne tekočine. Helicobacter pylori proizvaja ureazo, pod vplivom katere pride do hidrolize sečnine s tvorbo amonijevega iona. S tem se poveča pH medija, ki ga lahko popravimo s spremembo barve indikatorja. Gastrobioptične vzorce damo v raztopino, ki vsebuje sečnino in indikator, katerega sprememba barve posredno kaže na prisotnost HP.

Molekularno genetska metoda - PCR v biopsiji

Molekularno-genetska metoda preučevanja biopsij želodca s PCR omogoča izolacijo visoko patogenih in nizko patogenih sevov HP.

Bakteriološka metoda

Bakteriološka metoda za preučevanje vzorcev biopsije želodčne sluznice: kultura in določanje občutljivosti HP na antibiotike pred zdravljenjem prve izbire je pomembno izvesti v regijah z visoko odpornostjo na klaritromicin (več kot 15-20%), če je načrtovana uporaba standardnega trikomponentno eradikacijsko zdravljenje, katerega ena od komponent je klaritromicin. Bakteriološko metodo z določanjem občutljivosti na antibiotike je treba uporabiti tudi, kadar je eradikacijsko zdravljenje druge izbire neučinkovito.

Preiskava blata na prisotnost antigena HP (ELISA)

ELISA (predvsem z uporabo monoklonskih protiteles) za dokazovanje antigena HP v blatu je zelo občutljiva in specifična metoda tako za primarno diagnozo okužbe s HP kot za spremljanje izida zdravljenja.

Serološka metoda

Serološka metoda (ELISA) - določanje protiteles IgG proti HP v krvnem serumu - je enostavna in cenovno dostopna metoda primarnega presejanja okužb. Glede na to, da protitelesa proti HP vztrajajo več mesecev po eradikaciji mikroorganizma, uporaba serološke metode za oceno učinkovitosti eradikacijske terapije ni priporočljiva.

Ureazni dihalni test s 13C-sečnino

Ureazni dihalni test - študija sestave izdihanega zraka po zaužitju raztopine sečnine, označene z izotopom ogljika (13C). V prisotnosti preiskovanega HP v želodcu se sečnina pod vplivom ureaze, ki jo proizvaja bakterija, hidrolizira na Nh5+ in HCO3-, čemur sledi tvorba ogljikovega dioksida iz HCO3-, ki nato vstopi v krvni obtok. izloči skozi pljuča in ga lahko s spektrometrom določimo v izdihanem zraku. Ta test se lahko uporablja tako za primarno diagnozo HP kot za oceno učinkovitosti eradikacije.

V ozadju okužbe s Helicobacter pylori se razvijejo vnetne bolezni prebavil, kot so razjede želodca ali dvanajstnika, erozivni gastritis in gastroduodenitis.

Norme

• Histološka metoda za preučevanje vzorcev biopsije hladilne tekočine - običajno patološke spremembe niso določene.
• Hitri ureazni test (Helpil-test) - običajno je test negativen.
• Molekularno genetska metoda za preučevanje biopsij želodčne sluznice s PCR - običajno je rezultat negativen.
• Bakteriološka metoda za preučevanje vzorcev biopsije hladilne tekočine je normalna, rezultat je negativen.
• ELISA (zlasti z uporabo monoklonskih protiteles) za dokaz antigena HP v blatu - rezultat je praviloma negativen.
• Serološka metoda (ELISA) - običajno je rezultat negativen.
• Ureazni dihalni test - normalni test je negativen.

online-diagnos.ru

Helicobacter pylori (helikobakterioza), antigen, blato

Antigen Helicobacter pylori, blato

Opis študije

Helicobacter pylori je spiralno oblikovana bakterija, ki okuži steno želodca in dvanajstnika ter povzroči atrofični gastritis, peptične razjede in maligne tumorje. Približno 50-60% populacije je okuženih s Helicobacter pylori, navadno se okužba pojavi v otroštvu.Zaradi svoje oblike lahko Helicobacter pylori poškoduje zaščitno plast želodčne sluznice. Bakterija proizvaja encim ureazo, ki lahko nevtralizira klorovodikovo kislino v želodcu. Tako želodčna stena postane dovzetna za škodljive učinke klorovodikove kisline in pepsina, kar vodi do razjed na želodcu ali dvanajstniku.Helicobacter pylori lahko deluje neposredno na celice želodca, oslabi zaščitni mehanizem in povzroči vnetje sluznice. Helicobacter pylori lahko poveča izločanje klorovodikove kisline v želodcu, čeprav mehanizem tega procesa ni bil raziskan. Pot prenosa okužbe je oralno-fekalna in gospodinjska. Okužba običajno poteka od osebe do osebe pri tesnem stiku (s poljubom). Vir okužbe je lahko slina, voda.Pogosto je lahko okužba latentna, brez kakršnih koli simptomov.Ulkus dvanajstnika je v skoraj 100% primerov povezan s Helicobacter pylori. Antibakterijska terapija, ki je namenjena uničenju bakterije, vodi do popolne ozdravitve peptične ulkusne bolezni Helicobacter pylori najdemo pri 90% tistih, ki trpijo za želodčno razjedo. Antibakterijsko zdravljenje povzroči brazgotinjenje razjede v 70-90% primerov. Huda bolezen želodca - adenokarcinom - je v 70-90% primerov posledica okužbe s Helicobacter pylori.V blatu okuženega Helicobacter pylori lahko odkrijemo antigen bakterije. Teden dni po pojavu simptomov aktivne okužbe se zmanjša število bakterij v blatu, kar zmanjša diagnostično vrednost metode. Odsotnost antigena Helicobacter 4 tedne po terapiji kaže na eradikacijo Helicobacter pylori.

Ta analiza vam omogoča, da določite antigen Helicobacter pylori, povzročitelja bolezni želodca in dvanajstnika. Analiza vam omogoča diagnosticiranje okužbe s Helicobacter pylori.

Encimski imunski test - ELISA

Podatki o referenčnih vrednostih indikatorjev, kot tudi sama sestava indikatorjev, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo glede na laboratorij!

Običajno je rezultat analize negativen, to pomeni, da antigen Helicobacter pylori ni odkrit.

• Diagnoza Helicobacter pylori
• Ocena učinkovitosti terapije proti Helicobacter

• okužba z bakterijo Helicobacter pylori

• Ni okužbe s Helicobacter pylori.
• Če klinične manifestacije bolezni, povezanih s Helicobacter pylori, ne izginejo, je priporočljivo ponoviti analizo po 2 tednih.

www.analyzmarket.ru

Diagnoza kroničnega gastritisa tipa B (HP)

GASTRITIS - vnetje želodčne sluznice, ki ga spremljajo distrofične in nekrotične spremembe.

Vzroki: kršitev kakovosti in prehrane, kemikalije in zdravila, okužba, predvsem pa Helicobacter pylori (HP). V tem primeru opazimo limfocitno-plazmocelularno infiltracijo sluznice. V začetnih fazah proces zajame le antrum želodca, ki ohranja svoje osnovne funkcije. V prihodnosti se dodajo kršitve regeneracije in diferenciacije epitelijskih celic, kar vodi do atrofije sluznice in zmanjšanja sekretorne funkcije želodca.

(DIAGNOZA KRONIČNI GASTRITIS GLEJ NA DNU STRANI)

količina 4

Diagnoza bolezni

Ime

količina 4

Dodatne študije za pojasnitev diagnoze

Ime

* - 3% popust ob oddaji naročila na spletni strani

Glavni simptomi: kronični gastritis je lahko asimptomatičen, najpogostejši sta bolečina v zgornjem delu trebuha in razjeda podoben sindrom (lačna epigastrična bolečina, slabost, občutek polnosti v želodcu, tesnoba, depresija). Pogosto se kronični gastritis B spremeni v peptični ulkus želodca in dvanajstnika. HP, ki tvori amoniak iz sečnine, nenehno alkalizira antrum želodca, kar povzroči hipersekrecijo gastrina in hiperprodukcijo klorovodikove kisline, ki prizadene želodčno sluznico, kar povzroči nastanek erozij in razjed.Hkrati HP sprošča posebne strupene snovi, ki poškodujejo želodčno sluznico. Dvojni škodljivi učinek povzroči stimulacijo imunskega sistema, izčrpavanje limfocitnega in fagocitnega dela imunskega sistema. Povečana agresija v kombinaciji z zmanjšanjem zaščite sluznice vodi v kronični gastritis in peptični ulkus, pa tudi v raka in želodčne limfome. Gastroskopija kot diagnostična tehnika, ki ji sledi študija biopsije za odkrivanje HP, morda ni zanesljiva zaradi težav z natančnim zadetkom mesta okužbe v spremenjeni sluznici. Zato se trenutno sodobna diagnoza kroničnega gastritisa B izvaja z obvezno imunološko laboratorijsko študijo povzročitelja okužbe, tj. odkrivanje antigena HP v blatu, protiteles proti HP v krvnem serumu ter motenj sistemske in lokalne imunosti (imunogram in sekretorni IgA). Poleg tega imajo diagnostično vlogo tudi spremembe v črevesni mikroflori.

immunotest.ru

Kako narediti test blata za Helicobacter

Bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) živi v celicah sluznice želodca in dvanajstnika. Nekatere sorte tega "prebivalca" gastrointestinalnega trakta so pod določenimi pogoji sposobne uničiti zdrave celice človeškega telesa in izzvati bolezni. Ta bakterija je najpogostejši povzročitelj gastritisa, doudenitisa in enterokolitisa. Pravilno zdravljenje tovrstnih obolenj je odvisno od natančne identifikacije "krivca". Za določitev prisotnosti in količine Helicobacter pylori v telesu se uporablja več metod, ena od njih je analiza blata ali v medicinskem jeziku koprogram.

Vrste in mehanizmi raziskovanja

Analiza iztrebkov je najbolj netravmatična raziskovalna možnost za bolnika, za razliko od vzorčenja krvi ali biopsije. Zato je tako pogost pri diagnozi ne le okužbe s Helicobacter pylori, ampak tudi drugih bolezni, ki prizadenejo prebavila. Bolje je opraviti neposredno analizo blata za Helicobacter pylori, saj neposredno zazna samo bakterijo ali njeno DNK, posredne metode pa niso tako zanesljive.

Obstajajo tri vrste neposrednega pregleda mase blata:

1. Kulturna analiza.
2. Imunološka analiza.

Vsak od njih ima svoje značilnosti, merila norme in pomanjkljivosti.

PCR

Metoda verižne reakcije s polimerazo (PCR) spada med molekularno genetske diagnostične metode in zagotavlja največjo informativnost analize. Bistvo takšne študije je identifikacija DNK določenega patogenega mikroorganizma, množenje njegove abundance in kasnejša identifikacija vrste.

Da bi bila taka analiza čim bolj zanesljiva, mora biti izpolnjenih več pogojev za pripravo:

• ne uporabljajte antibakterijskih zdravil in drugih zdravil s podobnim učinkom vsaj 3 dni pred dostavo biološkega materiala;
• tudi 3-4 dni pred študijo se ne sme uporabljati rektalnih svečk, odvajal in drugih zdravil, ki vplivajo na gibljivost prebavil;
• v istem časovnem obdobju pred testom ne smete jemati zdravil in živil, ki lahko spremenijo barvo blata (pripravki železa, pesa itd.);
• posoda za biološki material mora biti sterilna in jo je zaželeno čim prej dostaviti v laboratorij.

V povprečju bo rezultat PCR študije pripravljen ob koncu dneva.

Kulturna analiza

Ta možnost se nanaša na mikrobiološke raziskovalne metode in je sestavljena iz naslednjega: odvzeti biološki material se postavi v posebno okolje, ki je ugodno za rast določenih mikroorganizmov. Po določenem času, ki je za Helicobacter pylori 7 dni ali več, vzgojeno kulturo natančno pregledamo pod mikroskopom. Za določitev vrste mikroorganizma z največjo verjetnostjo znanstveniki uporabljajo dodatne metode: obarvajo kulturo s posebnimi barvili, izvedejo študije o interakciji z drugimi snovmi in preučijo sposobnost identificiranih bakterij, da vstopijo v eno ali drugo biokemično reakcijo.

Kulturna analiza omogoča ne le določitev antigena Helicobacter pylori, temveč tudi ugotovitev, na katera protibakterijska zdravila je ta bakterija občutljiva. Ta okoliščina postane izjemno pomembna v primeru dolgotrajnega zdravljenja okužbe s Helicobacter pylori in njene odpornosti na predhodno predpisana zdravila. Vendar pa na veliko žalost zdravnikov pridobljeni rezultati občutljivosti na določene antibiotike ne sovpadajo vedno z resničnostjo in tista zdravila, ki so "delovala" v epruveti, se v življenju izkažejo za neuporabna ali premalo učinkovita.

Imunološka analiza

Ta raziskovalna možnost temelji na sposobnosti protiteles, da se vežejo na antigene. Da bi to naredili, se na izbrana protitelesa nanesejo posebne oznake, ki skupaj z antigeni Helicobacter pylori tvorijo cele komplekse. Glede na njihovo število se sklepa o rezultatih analize.

Značilnost te študije je tveganje za pridobitev napačnega rezultata v analizi, za katero je bil biološki material odvzet po izkoreninjenju. Test je lahko lažno pozitiven, saj je v blatu še vedno mogoče najti bakterije.

Imunološka analiza je predpisana predvsem pred instrumentalnimi metodami pregleda, če klinična slika ustreza okužbi s Helicobacter pylori in obstajajo značilni simptomi. Če obstaja sum na lažno pozitiven ali lažno negativen rezultat, se izvedejo dodatni testi z drugimi metodami.

Vloga PCR analize pri pravilnem zdravljenju bolezni, povezane s Helicobacter pylori

Na žalost je v naši državi razširjena uporaba antibakterijskih zdravil. To vodi do povečanja števila mikroorganizmov, ki so odporni tudi na najsodobnejša zdravila, kar ogroža zdravje in življenje ljudi v primeru hudih bolezni, ki zahtevajo intenzivno antibiotično terapijo. To velja tudi za zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori, saj niso vsi sevi te bakterije nevarni in vsi ne zahtevajo takojšnjega »izgona«.

Analiza PCR omogoča ne le natančno identifikacijo bakterije, temveč tudi določitev njenega seva, kar dramatično vpliva na taktiko zdravljenja in potrebo po terapiji na splošno.

Prednosti te raziskovalne metode:

• neinvazivnost in enostavnost vzorčenja biološkega materiala;
• visoka občutljivost, ki zmanjša tveganje za pridobitev napačnega rezultata na minimum;
• največja vsebina informacij;
• varnost;
• možnost identifikacije različnih tipov in sevov Helicobacter pylori.

Zato se strokovnjaki vedno bolj zatekajo k metodi verižne reakcije s polimerazo. Vendar pa ima ta analiza tudi slabosti, med najpomembnejšimi pa so precej visoki stroški, zlasti kadar je potrebna genotipizacija.

Fekalna analiza za antigen Helicobacter pylori se lahko izvede na različne načine in dopolni z drugimi raziskovalnimi metodami, tako laboratorijskimi kot instrumentalnimi. Izbira določene možnosti je posebna pravica zdravnika, ki vam bo tudi povedal, kako pravilno prenesti biološki material, oceniti rezultate študije in v skladu z njimi izbrati ustrezno terapijo.

Kako zdraviti okužbo s Helicobacter pylori in kaj je to? To okužbo vnese v telo kislinsko odporna bakterija, ki vstopi v človeški želodec v zgodnjem otroštvu in tam ostane za vedno.

Avstralski znanstveniki so leta 1983 uspeli ugotoviti neposreden vpliv tega mikroorganizma na patogenezo raka želodca, peptičnega ulkusa in kroničnega gastritisa.

To revolucionarno odkritje je gastroenterologiji omogočilo razvoj izboljšanih etiopatogenetskih principov za zdravljenje in preprečevanje bolezni prebavnega trakta. Glede na epidemiološko študijo so znanstveniki ugotovili veliko širjenje okužbe s Helicobacter pylori v želodcu. Danes več kot 80 % svetovnega prebivalstva trpi za gastritisom.

simptomi

Vso zahrbtnost Helicobacterja je mogoče občutiti, če se pojavijo naslednji simptomi:

• stalno riganje zraka;
• boleča ali ostra pekoča bolečina v zgornjem delu trebuha;
• bruhanje;
• slabost;
• napenjanje;
• slab apetit;
• izguba teže;
• proge krvi v blatu;
• občutek polnosti v trebuhu po jedi.

Za določitev vzroka gastritisa s Helicobacter pylori se mora bolnik posvetovati z gastroenterologom. Pri začetnem pregledu bo lečeči zdravnik zbral podrobno anamnezo, pregledal in otipal trebuh. Če obstaja sum na peptični ulkus, lahko specialist predpiše naslednje manipulacije:

• rentgenski pregled peritoneuma s kontrastnim sredstvom za odkrivanje ulcerativnih okvar v prebavnem organu;
• bo pomagala razjasniti lokalizacijo, obliko, globino, velikost ulcerativne lezije, ugotoviti dodatne spremembe v sluznici membrane, dismotilnost gastroduodenalne regije;
• pH meter.

Tudi med pregledom za Helicobacter so bolniku predpisani testi:

• kri za specifična protitelesa proti Helibacterium;
• blato za okultno kri;
• dihalni testi za razkrojne produkte mikroorganizmov (amoniak in ogljikov dioksid);
• mikroskopski pregled biopsije sluznice, odvzete med FEGDS.

Kljub številnim diagnostičnim ukrepom za odkrivanje bakterij so nekateri najbolj informativni naslednji:

1. Biopsija

Na podlagi vzorčenja biopsijskega materiala obstaja več vrst študij gastritisa z okužbo s Helicobacter pylori:

1. Hitri ureazni test. Gre za potopitev vzorca sluznice v medij s sečnino in indikatorjem. V prisotnosti bakterij pride do razgradnje sečnine z ureazo, kar kaže na spremembo kislosti, na kar kaže sprememba barve indikatorja.
2. mikroskopija. Biopsijski material se pregleda pod mikroskopom. Pri velikem kopičenju bakterij je njihovo prisotnost mogoče zaznati s povečevalnimi lečami. Ta metoda ni povsem informativna, saj ne omogoča diagnoze z majhnim številom bakterij.
3. Sejanje na hranilni medij. Ugodno okolje za razmnoževanje bakterij je prostor z nizko vsebnostjo kisika, obogaten z dušikom. Za ustvarjanje takšnih pogojev je potrebna draga oprema. Vendar pa je ta metoda najbolj informativna, saj omogoča tudi prepoznavanje občutljivosti bakterij na določene skupine antibakterijskih zdravil.

2. Imunohistokemija

V tem primeru se vzorci sluznice obdelajo s posebnimi protitelesi, ki se razlikujejo po specifičnosti za bakterije. Njihova manifestacija se pojavi nekaj mesecev po okužbi. V krvnem testu se odkrijejo protitelesa proti bakterijam. Vendar tudi dolgotrajno zdravljenje ne zagotavlja popolne odsotnosti protiteles v krvi.

3. Dihalni test za okužbo

Takšen test zahteva predhodno pripravo, ki vključuje opustitev kajenja, alkohola, pa tudi jemanje antibiotikov in drugih zdravil iz želodca. Pregled se izvaja na prazen želodec. Bistvo postopka je uporaba posebne cevi, v katero morate dihati. Najprej se vzame izdihani zrak, nato pa se pije raztopina karbamida z označenim ogljikom. Po 15 minutah ponovno vzamemo izdihani zrak.

Bistvo testa je cepitev karbamidnih bakterij, premog pa sproščajo pljuča med dihanjem. Hkrati poseben sistem določa raven njegove koncentracije. Ta metoda je zelo informativna, vendar ima visoke stroške. V evropskih državah se uporablja tudi kot metoda terapevtske kontrole.

4. Fekalna analiza

Ob prisotnosti bakterij se njeni delci nahajajo tudi v blatu. Takšna študija se uspešno uporablja za identifikacijo patogena, pa tudi za testiranje učinkovitosti zdravljenja.

Ob prisotnosti bakterije Helicobacter ima zdravljenje težave kot glavno nalogo naslednja vprašanja:

• uporaba večkomponentnega režima zdravljenja. Lahko je trojna terapija ali štirikratna terapija;
• strogo upoštevanje izbranega poteka zdravljenja;
• jemanje izbranih zdravil v določenih odmerkih, pa tudi določeno trajanje terapije;
• preventivni ukrepi za nevtralizacijo mikroorganizma.

Zdravljenje piloritisa želodca z enim samim zdravilom ni dovolj učinkovito, zato je treba uporabiti kombinacijo več zdravil proti Helicobacter. Običajno je to zdravljenje gastritisa pri bolniku z vključitvijo treh ali štirih komponent za 7, 10 ali 14 dni.

Prva linija zdravljenja, ko se odkrije H. pylori gastritis, je lahko zaviralec protonske črpalke (PPI):

• omeprazol ali esomeprazol;
• lansoprazol ali pantoprazol;
• Amoksicilin v kombinaciji s klaritromicinom.

Druga možnost naj bo prav tako sestavljena iz IPČ v določenih odmerkih, antibakterijskih učinkovin (amoksicilin in klaritromicin) in bizmuta.

Tretjo možnost je treba uporabiti za atrofični gastritis pri bolniku. V shemi ni PPI, je pa vključen amoksicilin s klaritromicinom, pa tudi bizmut.

Četrto metodo zdravljenja okužbe s H. pylori priporočamo starejšim ljudem, ki imajo omejitve pri standardnem zdravljenju s H. pylori. Zdravljenje želodca je sestavljeno iz standardnih odmerkov IPČ, bizmuta, amoksicilina ali kratkega cikla IPČ in bizmuta.

Tudi med zdravljenjem želodca iz Helicobacter pylori se lahko bolniku predpiše režim zdravljenja gastritisa z ovojnimi sredstvi, ki pomagajo zmanjšati vnetno reakcijo v sluznici. V bistvu je to zdravilo De-nol. Tudi v nekaterih primerih je treba predpisati antacide, s pomočjo katerih je mogoče odpraviti bolečine v želodcu med poslabšanjem vnetja. Tej vključujejo:

• Gaviscon;
• Almagel;
• Fosfalugel.

Hkrati je treba pri zdravljenju Helicobacter in gastritisa jemati tudi prokinetična zdravila. Pomagajo izboljšati motorično-evakuacijsko aktivnost gastrointestinalnega trakta: Motilak, Trimedat, Ganaton. Encimski pripravki pomagajo:

• Mezim;
• Festal;
• Panzin.

Včasih je treba v režim zdravljenja proti okužbi s Helicobacter pylori vključiti probiotike - Bifiform in Linex, antispazmodike: No-shpy ali Duspatalin. Prepričajte se, da zdravnik pri odločanju o zdravljenju Helicobacter pylori bolniku predpiše vitaminsko-mineralni kompleks, saj pogosto opazimo beriberi zaradi motenj prebavnega sistema. Najučinkovitejša taka zdravila vključujejo Complivit in Supradin.

Alternativna medicina

Pri izbiri zdravljenja gastritisa in ljudskih zdravil Helicobacter je treba razumeti, da je vsa odgovornost za uspeh na bolniku samem. Pri okrevanju po okužbi s Helicobacter pylori je pomembno vedeti, kakšna je kislost (povečana ali zmanjšana) želodčnega soka pri ljudeh.

Če je njegova raven povišana, je koristno vzeti krompirjev sok, laneno seme ali zeliščne infuzije. Zdravljenje z lanenimi semeni prispeva k ovoju želodčne sluznice in preprečuje njen poraz s Helicobacter pylori. Žlico izdelka je treba preliti s kozarcem vrele vode, hraniti približno dve uri in pol v vodni kopeli in vzeti 1 žlico. l. pred obrokom.

Krompirjev sok je treba piti 100 ml pred obrokom. Ta možnost zdravljenja želodca ima učinkovit analgetični in sedativni učinek. Vodna infuzija kamilice, šentjanževke in rmana bo pomagala obvladati težavo. Vsi izdelki so pomešani v enakih razmerjih. Od celotne količine vzemite 1 žlico. l. surovin in prelijemo z 1 litrom vrele vode. Približno eno uro vztrajati in piti nastali izdelek za 2 žlici. l. 30 minut pred obrokom.

Z nizko kislostjo želodčne vsebine lahko okužbo s Helicobacter pylori pozdravimo s sokom kalamusa, pa tudi z izdelki v obliki zelja ali trpotca.

Preprečevanje

Preprečevanje okužbe s Helicobacter pylori pri bolniku vključuje naslednje ukrepe:

• je treba testirati na to okužbo;
• pravočasno zdraviti okužbo s Helicobacter pylori;
• upoštevajte osebno higieno;
• omejiti obiske gostinskih lokalov.

Prehrana bolnika, ki se uporablja pri odkrivanju bakterij, zahteva izključitev iz vsakodnevne uporabe izdelkov, ki lahko na kakršen koli način dražijo sluznico želodca.

Tukaj je nekaj izjemno pomembnih načel terapevtske prehrane za bolnika z gastritisom in Helicobacter pylori:

• je strogo prepovedano prenajedanje. Izdelke je treba uživati ​​pogosto, vendar v majhnih porcijah;
• poskušajte ne posegati vneto po prehladni ali zelo vroči hrani in izdelkih. Imeti morate vzdržljivost in počakati, da se v prvem primeru ogreje ali v drugem ohladi. Zaradi tega boste morali pozabiti na nekatere izdelke, katerih uporaba vključuje izključno zamrznjen videz. Še posebej je to sladoled;
• bolnik mora za vedno opustiti uporabo trdne hrane, vedno jih poskušajte predhodno pripeljati v kašasto ali pire stanje.

Pri Helicobacterju in gastritisu se mora bolnik sprijazniti z izdelki, ki ne povzročajo draženja želodca. Sem spadajo pire juhe, žitarice ali žele. Izdelke je treba postreči kuhane ali kuhane na pari. V obdobju ponovitve okužbe s Helicobacter pylori je bolniku dovoljeno jesti različno hrano, kar pomaga diverzificirati meni:

• jajca;
• mleko, pa tudi mlečni izdelki;
• pusto meso;
• pusto ribe;
• zelenjava (bučke ali korenje, buče, krompir in pesa);
• žita;
• testenine;
• maščobe v omejenih količinah;
• jagodičevje (jagode, maline ali jagode).

Med zdravljenjem Helicobacter in gastritisa mora bolnik piti veliko tekočine, vendar ne gaziranih pijač ali močnega čaja in kave, temveč vodo, decokcije, ne-kisle sokove iz jagodičja in zelenjave.

Pri diagnosticiranju Helicobacter pylori ali gastritisa potek zdravljenja pomeni obvezno spremembo življenjskega sloga bolnika. Priporočljivo je tudi, da prenehate z zlorabo alkohola in po možnosti opustite kajenje. Pri okužbi s Helicobacter pylori se mora bolnik nujno izogibati čustvenim izkušnjam.

Pogosto gastrointestinalne patologije izzove okužba s Helicobacter pylori. Bolezen spremljajo slabost, bolečine v epigastrični regiji, zgaga in nevarni zapleti v obliki peptičnega ulkusa, gastritisa, malignih neoplazem. Pri prvih simptomih helikobakterioze je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, ki bo predpisal zdravljenje, prehrano in dal preventivna priporočila.

Kako in zakaj se pojavi patologija?

Helicobacter pylori se aktivira le v oslabljenem telesu z zmanjšano imunostjo.

Okužba s Helicobacter pylori se razvije kot posledica vstopa bakterije Helicobacter pylori v gastrointestinalni trakt (GIT). Ko prodre v telo, se mikrob vnese v sluznico želodca in se razvije. Za preživetje v kislem okolju telesa je mikroorganizem prekrit z zaščitno folijo in izloča encim - ureazo, ki nevtralizira klorovodikovo kislino. V procesu življenja proizvaja toksine, ki dražijo sluznico želodca in dvanajstnika ter povzročajo vnetja. Načini okužbe kot vzroki so naslednji:

• neupoštevanje osebne higiene;
• stik s slino bolne osebe;
• uporaba pripomočkov in predmetov, ki niso bili razkuženi;
• gneča ljudi, med katerimi je bolna oseba;
• uživanje vode in hrane, okužene s Helicobacter pylori.

Posredni vzrok za okužbo s Helicobacter pylori je lahko kajenje in pitje alkohola. Strupi, ki jih vsebujejo alkohol in nikotin, oslabijo zaščitne lastnosti sluznice prebavnega trakta, motijo ​​izločanje, kar olajša vitalno aktivnost mikroorganizma in spodbuja njegovo razmnoževanje.

Simptomi: kako se bolezen manifestira?

Toksini povzročajo slabost in bruhanje.

Bolezen ni vedno akutna in se dolgo časa ne čuti. Pod vplivom škodljivih dejavnikov se bakterija aktivira in pojavijo se naslednji znaki okužbe s Helicobacter pylori:

• slabost ali bruhanje;
• bolečina in pekoč občutek v epigastrični regiji;
• zgaga;
• občutek teže v želodcu tudi po zmerni količini hrane;
• prekomerno nastajanje plina;
• motnje blata;
• kisel ali grenak okus v ustih;
• splošno poslabšanje.

Kakšni so zapleti?

Okužba s Helicobacter pylori lahko povzroči posledice v obliki naslednjih bolezni:

• Gastritis. Pod vplivom toksinov mikrobov se želodčna sluznica razdraži, kar povzroči vnetni proces. Ta bolezen lahko povzroči anemijo, moteno izločanje in disfunkcijo sluznice organa.
• Ulkusna bolezen. Zanjo je značilno zmanjšanje proizvodnje zaščitne sluzi in ravni prostaglandinov ter zaviranje tvorbe novih želodčnih epitelijskih celic zaradi toksinov Helicobacter pylori. Želodčna razjeda je nevarna s perforacijo, notranjo krvavitvijo in smrtjo.
• Duodenitis. Pojavi se zaradi lokalizacije bakterij v dvanajstniku in povzroči perforacijo sten organa, pankreatitis, motnje jeter in žolčnega trakta, krvavitev.
• Adenokarcinom. Maligna tvorba se pojavi zaradi sproščanja toksinov Helicobacter pylori, ki so po sestavi podobni rakotvornim snovem. Zaradi tega se pojavi atrofični gastritis, pri katerem celice želodca postanejo rakave.

Kako poteka diagnoza?

Črne nečistoče v blatu kažejo na prisotnost krvavitve.

Diagnostične ukrepe izvaja gastroenterolog. Zdravnik ugotovi naravo bolečine, se zanima za bolnikovo prehrano, palpira in palpira epigastrično regijo. Okužba, ki jo povzroča bakterija Helicobacter, ima podobne simptome kot druge bolezni prebavil. Zato zdravnik predpiše preglede, ki jih mora bolnik opraviti, vključno z naslednjimi diagnostičnimi postopki:

• analiza blata na okultno kri;
• krvni test - splošen in za ugotavljanje prisotnosti bakterije Helicobacter;
• ureazni test;
• endoskopija;
• verižna reakcija polimeraze za odkrivanje protiteles mikroorganizma;
• kontrastna radiografija prebavnega trakta;
• in dvanajstniku;
• Pregled z računalniško tomografijo.

Zdravljenje: katere metode so učinkovite?

Medicinska terapija

Režim zdravljenja okužbe, povezane s Hp, določi zdravnik. Samozdravljenje je nevarno. Bakterija se uniči z antibiotično terapijo. Bolezen Helicobacter pylori zdravimo z naslednjimi zdravili, navedenimi v tabeli:

zdravilna skupina	Farmacevtski
Antibiotiki	"Azitromicin"
	"klaritromicin"
	"tetraciklin"
	"Amoksiklav"
	"Amoksicilin"
Sredstva proti bolečinam in antispazmodiki	"No-Shpa"
	"Analgin"
	"papaverin"
	"Drotaverin"
zaviralci protonske črpalke	"Rabeprazol"
	"omeprazol"
Zmanjšanje kislosti	"Maalox"
	"Almagel"
	"Renny"
	natrijev bikarbonat
Odpravite gag refleks	"Motilium"
	"Cerukal"

Dieta

Popravek prehrane bo pospešil proces celjenja.

Priporočljivo je v kombinaciji z jemanjem zdravil. Strogo je prepovedano piti alkohol, pa tudi ocvrto, mastno, vloženo hrano, bogato s konzervansi, ostrimi začimbami in začimbami. Priporočljivo je jesti 5-6 krat na dan v majhnih porcijah. Hrano je treba jemati v obliki naribanega ali pire krompirja. Kaj je dovoljeno in kaj je prepovedano pri okužbi s Helicobacter pylori, je prikazano v tabeli.

Razvrstitev metod za odkrivanje okužbe s Helicobacter pylori je predstavljena v tabeli.

Invazivne metode zahtevajo endoskopski pregled (FEGDS) z biopsijo in nadaljnjo študijo gastrobiopsije. Neinvazivne metode endoskopskega pregleda ne zahtevajo.

Histološka metoda

Histološka metoda za študij želodčnih biopsij je mikroskopija gastrobiopsijskih brisov, obarvanih z različnimi metodami (hematoksilin-eozin po Giemsi, toluidin modro po Wartin-Starryju). Ta metoda omogoča ugotavljanje resnosti vnetja želodčne sluznice, prisotnosti atrofije, intestinalne metaplazije in prisotnosti (stopnje kontaminacije) HP.

Hitri ureazni test (Helpil test)

Hitri ureazni test (Helpil-test) - določanje HP z ureazno aktivnostjo mikroorganizma v biopsijskih vzorcih hladilne tekočine. Helicobacter pylori proizvaja ureazo, pod vplivom katere pride do hidrolize sečnine s tvorbo amonijevega iona. S tem se poveča pH medija, ki ga lahko popravimo s spremembo barve indikatorja. Gastrobioptične vzorce damo v raztopino, ki vsebuje sečnino in indikator, katerega sprememba barve posredno kaže na prisotnost HP.

Molekularno genetska metoda - PCR v biopsiji

Molekularno-genetska metoda preučevanja biopsij želodca s PCR omogoča izolacijo visoko patogenih in nizko patogenih sevov HP.

Bakteriološka metoda

Bakteriološka metoda za preučevanje vzorcev biopsije želodčne sluznice: kultura in določanje občutljivosti HP na antibiotike pred zdravljenjem prve izbire je pomembno izvesti v regijah z visoko odpornostjo na klaritromicin (več kot 15-20%), če je načrtovana uporaba standardnega trikomponentno eradikacijsko zdravljenje, katerega ena od komponent je klaritromicin. Bakteriološko metodo z določanjem občutljivosti na antibiotike je treba uporabiti tudi, kadar je eradikacijsko zdravljenje druge izbire neučinkovito.

Preiskava blata na prisotnost antigena HP (ELISA)

ELISA (predvsem z uporabo monoklonskih protiteles) za dokazovanje antigena HP v blatu je zelo občutljiva in specifična metoda tako za primarno diagnozo okužbe s HP kot za spremljanje izida zdravljenja.

Serološka metoda

Serološka metoda (ELISA) - določanje protiteles IgG proti HP v krvnem serumu - je enostavna in cenovno dostopna metoda primarnega presejanja okužb. Glede na to, da protitelesa proti HP vztrajajo več mesecev po eradikaciji mikroorganizma, uporaba serološke metode za oceno učinkovitosti eradikacijske terapije ni priporočljiva.

Ureazni dihalni test s 13C-sečnino

Ureazni dihalni test - študija sestave izdihanega zraka po zaužitju raztopine sečnine, označene z izotopom ogljika (13C). V prisotnosti preiskovanega HP v želodcu se sečnina pod delovanjem ureaze, ki jo proizvaja bakterija, hidrolizira v NH4+ in HCO3-, čemur sledi tvorba ogljikovega dioksida iz HCO3-, ki nato vstopi v krvni obtok. izloči skozi pljuča in ga lahko s spektrometrom določimo v izdihanem zraku. Ta test se lahko uporablja tako za primarno diagnozo HP kot za oceno učinkovitosti eradikacije.

V ozadju okužbe s Helicobacter pylori se razvijejo vnetne bolezni prebavil, kot so razjede želodca ali dvanajstnika, erozivni gastritis in gastroduodenitis.