Travmatska poškodba možganov: prva pomoč. Nujna oskrba pri travmatskih poškodbah možganov v predbolnišničnem obdobju Nudenje nujne oskrbe pri travmatskih poškodbah možganov

Travmatske možganske poškodbe so same po sebi eno redkih stanj, pri katerih je vsaka minuta oskrbe dobesedno zlata vredna. Učinkovitost prve pomoči določa kasnejšo ozdravljivost žrtve, če ni resnih posledic. Poleg tega lahko v nekaterih situacijah prav prva pomoč reši življenje poškodovanca.

Simptomi travmatske poškodbe možganov

Travmatska poškodba možganov, pri kateri je prva pomoč tako resne narave vpliva, se pojavi s poškodbami kosti lobanje in intrakranialnih struktur, ki vključujejo zlasti možgane, lobanjske živce, možganske ovojnice in krvne žile. Največ poškodb nastane pri prometnih nesrečah, pa tudi pri udarcih v glavo in padcih z višine. Glavni znaki, ki kažejo na prisotnost travmatske poškodbe možganov, so naslednje manifestacije:

  • zaspanost;
  • Splošna šibkost;
  • glavobol;
  • izguba zavesti;
  • Omotičnost;
  • Slabost, bruhanje;
  • Amnezija (to stanje izbriše iz spomina dogodke, ki so povzročili poškodbo, pa tudi dogodke, ki so bili pred njo).

Zunanje manifestacije travmatske poškodbe možganov so predstavljene na naslednji način:

Huda TBI povzroči izgubo zavesti za dolgotrajno obdobje, v katerem se lahko pojavi tudi paraliza.

Travmatska poškodba možganov: prva pomoč

Glede na resnost posledic, ki jih povzroča travmatska poškodba možganov, mora prva pomoč nujno vključevati naslednje ukrepe:

  • Žrtev položimo na hrbet, medtem ko spremljamo njegovo splošno stanje (dihanje, pulz);
  • Če je žrtev nezavestna, jo je treba položiti na bok, kar omogoča preprečitev vdora bruhanja v dihalne poti, če bruha, in izključuje tudi možnost ugrezanja jezika;
  • Povoj se nanese neposredno na rano;
  • Odprta kraniocerebralna poškodba predvideva potrebo po povoju robov rane, po kateri se že nanese povoj.

Obvezni pogoji za klic rešilca ​​​​so naslednje manifestacije tega stanja:

  • obilne krvavitve;
  • Krvavitev iz ušes in nosu;
  • Močan glavobol;
  • Pomanjkanje dihanja;
  • zmedenost;
  • Izguba zavesti za več kot nekaj sekund;
  • neravnovesja;
  • Šibkost rok ali nog, nezmožnost gibljivosti ene ali druge okončine;
  • konvulzije;
  • ponavljajoče se bruhanje;
  • Nejasnost v govoru.

Prav tako je obvezno poklicati rešilca ​​v primeru odprte kraniocerebralne poškodbe. Tudi če se po prvi pomoči počutite dobro, naj se žrtev posvetuje z zdravnikom (obiščite urgenco).

Nedopustna dejanja v primeru travmatske poškodbe možganov

Pomembne točke, ki so nesprejemljive v primeru travmatske poškodbe možganov:

  • Žrtev sprejme sedeči položaj;
  • Dvigovanje žrtve;
  • Bivanje žrtve brez nadzora;
  • Izogibanje potrebi po obisku zdravnika.

Število nesreč vsako leto vztrajno narašča - tako žalostna cena za "koristi civilizacije". Poškodbe glave zasedajo eno vodilnih mest med ostalimi poškodbami v miru. Vsako leto umre povprečno 700 ljudi in ta številka še ni meja. Tragičnost situacije je v tem, da najboljši zelo zgodaj zapustijo življenje: to so otroci (pogostnost travmatske možganske poškodbe (TBI) je pri njih veliko večja kot pri odraslih) in mladi, tako imenovani »barvni naroda«.

Travmatska poškodba možganov je poškodba lobanje in njene vsebine mehanske narave, ki se kaže z določenimi nevrološkimi simptomi. Pri poškodbah glave je izredno pomembno zagotoviti prvo pomoč pravočasno in kompetentno, da ne izgubimo dragocenega časa, zato je pomembno, da vsakdo pozna njene osnove.


Vzroki za poškodbe glave

Kaj povzroča poškodbe glave?

  • prometne nesreče;
  • padec z višine;
  • industrijske poškodbe;
  • gospodinjske poškodbe;
  • športne poškodbe.

Klasifikacija travmatske poškodbe možganov

Glede na naravo škode ločimo naslednje poškodbe:

  • zaprto (poškodbe, pri katerih aponevroza ni poškodovana, vendar so možne modrice in poškodbe mehkih tkiv glave);
  • odprto (poškodbe, pri katerih je poleg kože nujno poškodovana tudi aponevroza)
  • prodorne (poškodbe, pri katerih je porušena celovitost dura mater).


Klinika za poškodbe glave

Pretres možganov. Ta najpogostejša poškodba glave se pojavi v 80% primerov. Makrostrukturna patologija ni zaznana, poškodbe pa opazimo le na celični ravni, zato je pretres možganov funkcionalno reverzibilna oblika. Bolnik je nezavesten nekaj sekund ali minut s prisotnostjo amnezije, zanj pa je značilen tudi pojav slabosti in bruhanja. Ko se bolnik povrne k zavesti, se pritožuje zaradi vrtoglavice, difuznega glavobola, dvojnega vida, znojenja. Vitalne funkcije niso motene. Manjše nevrološke motnje se kažejo kot asimetrija kitnih refleksov, majhen nistagmus, ki izginejo po enem tednu. Stanje bolnikov v prvem tednu se bistveno izboljša, pri CT in MRI pa se patologija ne zazna.

Travmatska poškodba možganov je:

poškodbe lobanje in možganov zaradi mehanskega vpliva.

Razlikovati:

Zaprta TBI: celovitost ovojnice glave ni porušena ali so rane mehkih tkiv glave brez poškodbe aponeuroze.

odprto: obstajajo zlomi kosti lobanjskega oboka s poškodbo sosednjih tkiv ali zlom dna lobanje, ki ga spremlja krvavitev ali likvoreja (iz nosu ali ušesa), pa tudi rane mehke ovojnice glava s poškodbo aponeuroze.

Odprta TBI je lahko:

Penetriranje: kršitev celovitosti dura mater

neprebojen: brez kršitve njegove celovitosti.

Obstajajo naslednje klinične oblike TBI:

Pretres možganov. Glavni klinični znak je izguba zavesti (od nekaj sekund do nekaj minut). Pogosto slabost, bruhanje. Po povrnitvi zavesti se običajno pojavijo pritožbe glede glavobola, omotice, splošne šibkosti, tinitusa, zardevanja obraza, znojenja, motenj spanja. Pogosto - amnezija (pacient se ne spomni okoliščin poškodbe, niti kratkega obdobja dogodkov pred in po njej). Splošno stanje se izboljša v 1-2 tednih.

Poškodba možganov. Od pretresa se razlikuje po prisotnosti območij poškodbe možganske snovi, subarahnoidne krvavitve in v nekaterih primerih zlomov kosti trezorja in dna lobanje.

Blaga kontuzija: izguba zavesti od nekaj minut do 1 ure. Po povrnitvi zavesti, pritožbah zaradi glavobola, omotice itd. Lahko se pojavi bradikardija ali tahikardija, včasih zvišanje krvnega tlaka. Obstajajo nistagmus, asimetrija kitnih refleksov, meningealni simptomi itd., Ki običajno izginejo po 2-3 tednih.

Zmerne modrice: izguba zavesti od deset minut do 4-6 ur. Izražena amnezija, včasih duševne motnje. Možno ponavljajoče se bruhanje, prehodne motnje vitalnih funkcij. Fokalne nevrološke motnje. Običajno izginejo po 3-5 tednih.

Huda kontuzija: izguba zavesti od nekaj ur do nekaj tednov. Nevarne kršitve vitalnih funkcij z motnjami dihanja, srčno-žilnim delovanjem, zvišano telesno temperaturo. Pojavijo se matični simptomi Izraženi so žariščni simptomi. Včasih epileptični napadi. Cerebralni in zlasti žariščni simptomi počasi regresirajo, pogosto se pojavijo preostale motorične motnje, spremembe v duševni sferi.

Stiskanje možganov. Med vzroki so intrakranialni hematomi, depresivni zlomi kosti lobanje in žarišča drobljenja možganov. Zanj so značilni: povečan glavobol, ponavljajoče se bruhanje, psihomotorična vznemirjenost, hemipareza, enostranska dilatacija zenice, konvulzivni napadi, bradikardija, zvišan krvni tlak, motnje zavesti do stuporja ali kome.


Z zaprtim TBI:

1. Prva medicinska in prva pomoč:

V prisotnosti kome - odstranitev bruhanja, izpljunka, sluzi, tujkov iz ust in nosu

Ko se dihanje ustavi - IVL po metodi usta na usta

V primeru motenj srčne aktivnosti in dihanja 1-2 ml 20% kofeina, 2 ml kordiamina subkutano.

S psihomotorično vznemirjenostjo, fizično omejitvijo (fiksacija na nosila)

Evakuacija - na togih nosilih v ležečem položaju

2. Nujni ukrepi prve pomoči:

Odstranjevanje bruhanja iz dihalnih poti

Pri motnjah srčne aktivnosti in dihanja 1-2 ml 20% kofeina, 2 ml kordiamina subkutano.

Pri neustavljivem bruhanju 1 ml 0,1% atropina in 1-2 ml 2,5% klorpromazina.

S konvulzivnim sindromom in travmatično psihozo - mešanica: 2,5% 2-3 ml klorpromazina + 1% 2 ml difenhidramina + 1-2 ml kordiamina + 25% 5-8 ml magnezijevega sulfata intramuskularno 2-3 krat na dan.

Za sindrom bolečine 1 ml 2% promedola subkutano

S stiskanjem možganov 40 ml 40% glukoze IV ali 10 ml 25% magnezijevega sulfata IM, 1-2 ml 20% kofeina, 2 ml kordiamina SC.

3. Kvalificirana medicinska oskrba:

Nujni ukrepi

Z naraščajočo kompresijo možganov - kraniotomija

Z možganskim edemom - dehidracija (kapanje IV manitola s hitrostjo 1-1,5 g 15% raztopine na 1 kg telesne teže na dan

Pri travmatski psihozi mešanica: 2,5% 2-3 ml klorpromazina + 1% 2 ml difenhidramina + 1-2 ml kordiamina + 25% 5-8 ml magnezijevega sulfata intramuskularno 2-3 krat na dan.

Z razvojem epileptičnega statusa 2 g globalnega hidrata v klistir, če ni učinka 10 ml 2% natrijevega tiopentala ali anestezije z dušikovim oksidom, fenobarbital 0,1-0,2 x 3-krat na dan

Pri neustavljivem bruhanju 1 ml 0,1% atropina in 1-2 ml 2,5% klorpromazina.

Za sindrom bolečine 1 ml 2% promedola subkutano

Zastoj urina - kateterizacija mehurja

dejavnosti, ki lahko zamujajo:

Poškodbe vratu so lahko odprte ali zaprte. Pri poškodbah vratu lahko opazimo poškodbe velikih krvnih žil in živčnih debel, votlih organov (žrela, požiralnika, grla, sapnika), ščitnice, torakalnega kanala in vratne hrbtenice.

Poškodbe velikih krvnih žil v vratu povzročijo smrtno nevarne krvavitve. V primeru poškodbe jugularnih ven lahko pride do zračne embolije. Rane na ščitnici lahko spremljajo tudi močne krvavitve. Poškodbe velikih žil lahko povzročijo motnje krvnega obtoka v možganih.

Poškodba vagusnega živca, ki jo spremlja zdrobitev, modrica ali delna raztrganina, pa tudi stiskanje s hematomom ali tujkom lahko povzroči resne motnje srčne aktivnosti in dihanja, do refleksnega srčnega zastoja. Enostavna prekinitev živca običajno ne povzroči nobenih motenj. Poškodba obeh povratnih živcev povzroči asfiksijo.

Pri prodornih ranah grla in sapnika se pogosto opazijo hemoptiza in motnje dihanja, fonacije in požiranja.

Prva pomoč pri poškodbah vratu je uporaba pritiskajočega povoja. Z naraščajočimi težavami pri dihanju se izvede traheostomija.

V primernih primerih se lahko namesto traheostomije omejite na uvedbo traheostomske cevi v grlo ali sapnik skozi zevajočo zunanjo rano. Običajno se traheostomija izvaja v lokalni infiltracijski anesteziji z 0,25% raztopino novokaina.

Tehnika vzdolžno-prečne traheostomije po Woyacheku: vzdolžna incizija kože in fascije. Mišice vratu in navpično nameščene vene se premaknejo vstran. Po ločitvi isthmusa ščitnice naredimo vodoravni rez ligamenta crico-istmus vzdolž spodnjega roba krikoidnega hrustanca. Sprednja stena sapnika je izpostavljena. V enem od zgornjih interannularnih prostorov se naredi prečni rez membrane. V luknjo se vstavi kanila.

Seznam ukrepov za ponovno vzpostavitev prehodnosti zgornjih dihalnih poti:

1. Žrtev položite na hrbet z glavo obrnjeno na stran.

2. Čiščenje ust in grla.

3. Uvedba zračnega kanala ali prešitje jezika s svileno nitjo s fiksacijo okoli vratu ali na brado.

4. Umetno prezračevanje pljuč

5. Če je nemogoče trajno obnoviti prehodnost dihalnih poti - traheostomija

Zagotavljanje prve pomoči pri poškodbi glave je zelo pomembno. To je posledica dejstva, da lahko ta težava povzroči resne posledice, če je bila pomoč zagotovljena nepravočasno in nepravilno. Kakšni zapleti so možni pri poškodbah glave, kaj storiti, kakšna prva pomoč je potrebna pri poškodbi glave? Vprašanj je veliko, a da bi dobili prave odgovore, morate vse pretehtati po vrsti.

Človeški možgani imajo močnejšo obrambo kot vsi drugi organi. Umiva se s posebno tekočino, ki ima dve funkciji:

  • dodatni vir energije;
  • vrsta amortizerja.

Poleg te tekočine imajo človeški možgani zaščitne membrane in lobanjo. Toda kljub tako veliki zaščiti lahko poškodba možganov povzroči precejšnje težave.

Sposobnost prepoznavanja in zagotavljanja prve pomoči pri travmatični poškodbi možganov se lahko zahteva nepričakovano - med uličnim bojem, v športu, na pohodu ali med popravilom in gradbenimi deli ter čiščenjem prostorov. Zato mora vsak poznati navodila za poseg v taki situaciji.

Vzroki za poškodbe glave

Poškodba možganov je pogosto posledica močnega udarca, nenadnega premika glave ali zmečkanin. TBI se pojavi v naslednjih okoliščinah:

  • prometna nesreča, nesreča;
  • škoda pri delu;
  • poškodbe, nastale med igranjem športa;
  • domača poškodba;
  • padec z višine, ki povzroči poškodbo glave in vratu.

Pomembno! Takšne poškodbe veljajo za zelo nevarne in so polne zapletov - motenj možganske aktivnosti, krvnega obtoka. Posledično pride do nepopolne obogatitve možganskih žil in tkiv s kisikom. Obstaja nevarnost možganskega edema, kompresije žil, možnega premika sive snovi in ​​drugih anomalij, vse do smrti.

Možganska poškodba je razdeljena na naslednje oblike:

  • svetloba;
  • povprečje;
  • težka.

Poškodba možganov je razdeljena na dve vrsti in velja za kompleksno:

  • Odprta kraniocerebralna ali poškodba vseh mehkih tkiv glave, od povrhnjice do lobanjskih kosti.
  • Zaprto, kar se ne šteje za tako nevarno za TBI. Najpogostejša tovrstna poškodba je pretres možganov, glavna ocena resnosti pa je delna amnezija in čas, v katerem je bil žrtev nezavesten.

Če je oseba ostala pri zavesti in je bila primerna, bodo slabost, napadi bruhanja, izguba polti, prekinitve srčnega utripa kazali na pretres možganov.

Pomembno! Po določenem času lahko znaki pretresa popolnoma izginejo.

Poleg pretresa možganov poškodba glave vodi do stiskanja možganov, pretresa ali zloma lobanjskega dna.

Kontuzija

Ta vrsta poškodbe je na drugem mestu po resnosti med manj nevarnimi oblikami. Takšna poškodba ima žarišča poškodb znotraj možganskega tkiva. Znake pretresa možganov spremlja prisotnost žariščnih simptomov:

  • Paraliza okončin.
  • Motnje sluha in vida.
  • Težave z govorom.

Učenci s takšno poškodbo se lahko povečajo, vsi simptomi pretresa možganov imajo živo manifestacijo.

Stiskanje možganov

Zaradi te poškodbe oseba razvije subduralne, epiduralne in intracerebralne hematome. Ta poškodba nastane zaradi razpok krvnih žil. Kri, ki teče iz posode, se zbira v lobanjski votlini, kar povzroči stiskanje določenih predelov možganov.

Ko pride do takšne anomalije pri žrtvi, se pojavijo naslednji simptomi:

  • Zavest je potlačena.
  • Na prizadetem območju se pojavi glavobol.
  • zaspanost.
  • bruhanje
  • Lahko pride do kome.
  • Razširitev zenice je enostranska.

Zlom trezorja in baze lobanje

Poškodba glave se pojavi z zlomom kosti dna lobanje in je razdeljena na dve vrsti:

  • Linearno - nastane zaradi vpliva na veliko območje.
  • Depresivno - pojavi se v primeru modrice na majhnem območju. Ko se to zgodi, prodiranje fragmenta kosti v lobanjsko votlino.

Simptom takšnega zloma je prisotnost paraorbitalnega hematoma, iztekanje cerebrospinalne tekočine, ihor iz nosu in ušes ter simptom "čajnika", ko tekočina teče iz nosu pri nagnjeni glavi naprej in iz uho, ko je nagnjeno na stran.

Nevarnost te vrste TBI je, da je tveganje za okužbo lobanjske votline skozi nazofarinks, srednje uho, paranazalne sinuse zelo visoko. V notranjosti votline se lahko oblikujejo abscesi, meningitis. Asimetrija obraza, težave s sluhom, vidom, vonjem - to so posledice, do katerih vodi takšna poškodba.

Odprto kraniocerebralno poškodbo je zelo enostavno prepoznati zaradi dejstva, da so vsi simptomi izraziti. Toda zaprto škodo je težko prepoznati. Glavni znaki nevarne poškodbe vključujejo naslednje manifestacije:

  • v nekaterih primerih ostra izguba zavesti;
  • huda bolečina v glavi;
  • splošna šibkost;
  • huda slabost, bruhanje;
  • hrepenenje po spanju;
  • izguba spomina - bolnik se ne spomni dogodkov pred poškodbo.

Zunanji znaki vključujejo takšne manifestacije, kot so:

  • poškodba lasišča;
  • pojav epileptičnih napadov;
  • odprti zlomi kosti;
  • napetost v vratu;
  • na glavi so odrgnine, otekline;
  • nagibanje glave nazaj;
  • izcedek iz nosu v obliki krvi, cerebrospinalne tekočine;
  • pri pogledu na stran začnejo zrkla trzati;
  • neenakomerno širjenje učencev;
  • modrice okoli zrkla;
  • utrip se upočasni;
  • telesna temperatura se dvigne;
  • dihanje postane prekinjeno, hripavo.

Medicinska diagnoza pacienta bo pomagala prepoznati dodatne simptome poškodbe glave, ki so razdeljeni na:

  • Duševna motnja - duševna motnja, močna volja, intelektualno - mnemonična in afektivna, pa tudi paroksizmalni sindrom.
  • Težave z zavestjo - bolnik je lahko pri polni zavesti ali zmerno, globoko omamljen. Biti v zmerni, globoki, terminalni komi, patološki zaspanosti.

Prva pomoč pri TBI

Če želite zagotoviti prvo pomoč pri travmatični poškodbi možganov, morate upoštevati posledice in vedeti, česa ne smete storiti.

Pomoč pri poškodbah glave

  • poškodovanca je treba položiti na hrbet in spremljati njegovo splošno stanje - frekvenca dihanja, pulz;
  • če je poškodovanec nezavesten, ga je treba za preprečitev vdora bruhanja v dihalne poti položiti na bok, odstraniti je treba tudi tujke iz nazofarinksa in ustne votline - takšni ukrepi bodo pomagali preprečiti padec jezik, zadušitev;
  • obvezno, če obstaja rana, je treba uporabiti sterilni povoj;
  • če je poškodba odprtega tipa, se vse poškodbe na površini prevežejo, nato pa se naredi glavni povoj;
  • če pride do iztekanja cerebrospinalne tekočine, je treba nosne in slušne prehode zapreti s turundami iz gaze;
  • če je žrtev pri zavesti, jo je treba položiti na tla v ležečem položaju, pritrditi vrat, na poškodbo položiti hladen obkladek;
  • če na kraju nujne primera ni mogoče poklicati nujne medicinske pomoči, morate poskrbeti za hitro dostavo žrtve v zdravstveno ustanovo, hkrati pa zagotoviti maksimalno nepremičnost njegovega telesa v ležečem položaju, nadzorovati srčni utrip in dihanje. dejavnost.

Eden glavnih pogojev za zagotavljanje PZZ je klic rešilca. Ta pogoj mora biti izpolnjen, če:

  • krvavitev se odpre iz rane na glavi, če prihaja iz ušes in nosu;
  • neznosen glavobol;
  • ko se dihanje ustavi;
  • zavest je zmedena ali popolnoma odsotna;
  • kršitev motorično-mišičnih impulzov, izguba ravnotežja;
  • huda šibkost, nemogoče je stati na nogah;
  • obstajajo motnje v govoru, je obilno bruhanje, krči.

Poleg tega, da veste, kakšna pomoč je možna pri poškodbah lobanje, morate vedeti, česa ne smete storiti. Obstajajo številni ukrepi, ki lahko škodijo bolnikovemu stanju:

  • žrtev ne bi smela sedeti ali vstati, tudi če zagotavlja, da je z njim vse v redu - prvič, nekaj minut po poškodbi, zmedenost ne omogoča osebi, da bi ustrezno ocenil svoje stanje in položaj;
  • žrtev se ne sme premikati, razen če je to nujno potrebno;
  • prepovedano je samostojno pridobivanje zlomljenih kosti, tujkov iz rane - to je potrebno, da se prepreči še večja škoda;
  • osebe s TBI ne smemo pustiti same, dokler ne zagotovimo zdravniške pomoči - njegovo stanje lahko kadar koli postane kritično;
  • pred pregledom pri zdravniku je prepovedano jemati narkotike, saj lahko motijo ​​simptome in kasnejša diagnoza ter zdravljenje ne bosta učinkovita.

Pri malčkih in starejših otrocih so poškodbe lobanje običajno posledica padcev z višine ali med vadbo. V tem primeru je treba zapomniti, da so kosti otrokove lobanje veliko bolj plastične in da je količina tekočine v možganskem tkivu večja kot pri odraslem. Vsi ti dejavniki zmanjšajo resnost TBI. Vendar to ne pomeni, da pomoči otrokom ni mogoče zagotoviti ali da se lahko zagotovi pozneje, kot je potrebno.

Pomembno! Tudi če obstaja prepričanje, da so bili padec in modrice uspešni, mora to potrditi specialist po pregledu.

Terapija travmatske poškodbe možganov

Zdravljenje teh poškodb z nadaljnjo rehabilitacijo je odvisno od resnosti in narave poškodbe. Akutno obdobje poškodbe je nevarnost za življenje žrtve. V tem času je bolniku dodeljena kompleksna terapija z uporabo nujnih ukrepov. Takšni dogodki trajajo prvi dve uri od trenutka, ko bolnik prispe v zdravstveno ustanovo.

Ukrepi zdravnikov v akutnem obdobju so usmerjeni v:

  • zagotoviti dostop zraka do zgornjih dihalnih poti;
  • umetno prezračevanje pljuč;
  • protišok dejanja;
  • stabilizacija splošne hemodinamike;
  • vzdrževanje krvnega tlaka v sprejemljivih mejah;
  • uravnavanje vodne bilance;
  • nadzor telesne temperature.

Tudi v tem obdobju je pomembno izvajati antibiotično terapijo. Zdravniki bolniku predpišejo zdravila za lajšanje vidnih simptomov, po potrebi pa tudi kirurško zdravljenje. Po povrnitvi zavesti se bolniku predpiše aktivacijsko zdravljenje.

Med glavnimi nalogami strokovnjaki razlikujejo:

  • vzdrževanje normalnega intrakranialnega tlaka;
  • zaščita možganske skorje pred hipoksijo;
  • ukrepi za preprečevanje poškodb možganskega tkiva.

Pomembno! Če je le mogoče, je treba bolnika s poškodbo glave čim bolje seznaniti z njegovim stanjem. To je potrebno, da se zaveda, kaj se mu je zgodilo, in če je to njegova krivda, mu bo takšno dejanje pomagalo razumeti, da ga malomaren odnos in prezgodnja reakcija preveč staneta.

Ne odlašajte z diagnozo in zdravljenjem bolezni!

Naročite se na pregled pri zdravniku!

Prva pomoč (FMA) in čas njenega zagotavljanja pri travmatičnih poškodbah možganov imata pomembno vlogo. Takšna poškodba možganov lahko povzroči resne posledice, med katerimi so motnje krvnega obtoka, premik sive snovi, edem in zoženje žil. Poleg tega se smrtni izid pri takšnih poškodbah pojavi v vsakem stotem primeru.

znaki

Travmatska poškodba možganov je lahko blaga, zmerna ali huda, kar določa čas, ko je bolnik nezavesten. Tudi glede na naravo škode obstajajo zaprti in odprti tipi.

Vzpostavitev poškodbe odprtega tipa ni težavna. Določite ga lahko po zunanjih znakih, kot sta rana in krvavitev.

V primeru, ko je žrtev pri zavesti, je slabost dokaz prisotnosti poškodbe, ki jo spremljajo pogosti napadi bruhanja, zlasti pri spreminjanju položaja. Kraniocerebralno poškodbo zaprtega tipa je mogoče prepoznati tudi po bledici kože obraza, motnjah srčnega ritma in poslabšanju splošnega počutja.

Glavne manifestacije vključujejo:

  1. zaspanost.Žrtev nenehno spi.
  2. vrtoglavica, spremlja splošna šibkost.
  3. glavo bolečine.
  4. Izguba zavest. Najpogosteje se pojavi pri zmernih do hudih poškodbah.
  5. Konstanta slabost, občasno bruhanje.
  6. Amnezija. V nekaterih primerih se žrtev ne spomni, kje in v kakšnih okoliščinah je bila poškodovana.

Dolgotrajna nezavest po poškodbi lahko povzroči paralizo. Zato je treba z žrtvijo pred prihodom reševalnega vozila govoriti, da je pri zavesti.

Zagotavljanje prve pomoči pred prihodom reševalnega vozila

Ne le trajanje zdravljenja, ampak tudi življenje je odvisno od kakovosti in časa prve pomoči ter hitrosti prevoza osebe v zdravstveno ustanovo. Zato je pomembno, da hitro zagotovite pomoč in ne poškodujete. V primeru kraniocerebralnih poškodb različnih stopenj in resnosti je treba najprej poklicati ekipo reševalcev.

Pred njenim prihodom bo algoritem zagotavljanja MRM naslednji:

  1. Ugotovite, ali je žrtev noter zavest.Če želite to narediti, ga morate poskusiti spraviti k sebi in slediti reakciji na sindrom bolečine.
  2. Nastavite vrsto škoda, prisotnost krvavitve. Pri hujših poškodbah lahko pride do iztekanja likvorja oz.
  3. Zaznavanje prisotnosti utrip, narava srčnega utripa. Žrtev, odvisno od narave poškodbe, ima lahko tahikardijo ali bradikardijo.
  4. V primerih, ko se odkrijejo poškodbe odprtega tipa, je treba naložiti povoj.Če so delci kosti, ki štrlijo iz rane ali so vidni možgansko tkivo, se okoli rane nanese povoj.
  5. Ko je žrtev nezavestna, je treba ugotoviti prehodnost dihalnih poti, saj se lahko oseba zaduši.
  6. Izbriši tuje telesa, ki so v nazofarinksu. Lahko so krvni strdki ali zlomljeni zobje.
  7. Če ni dihanja, umetno dih, po predhodnem čiščenju ustne votline.
  8. Naredi posredno sporočilo srce brez utripa.
  9. Položi žrtev na strani. To je potrebno za preprečitev zadušitve. Če pa obstaja sum na zlom hrbtenice, se žrtev položi na hrbet in fiksira vratni predel.
  10. Nanesite na mesto poškodbe za lajšanje otekline hladno.

V primerih, ko je treba žrtev nujno dostaviti s prevozom v zdravstveno ustanovo, je treba vsakih deset minut spremljati dihanje, pulz in prehodnost dihalnih poti. Če je oseba pri zavesti, se morate z njo pogovoriti in za to postaviti različna vprašanja. To bo pomagalo preprečiti paralizo in druge posledice.

Česa ne storiti

Žrtev s travmatično poškodbo možganov lahko prepeljete sami le v najnujnejših primerih, pri čemer se prepričajte, da ni zlomov hrbtenice in okončin.

Prva pomoč je zagotovljena le na kraju samem v prvih minutah po poškodbi. Ne smemo pozabiti, da obstaja vrsta dejanj, ki so strogo prepovedana pri zagotavljanju PZZ, saj lahko povzročijo resne posledice in v nekaterih primerih smrt.

Prepovedano:

  1. dvigalo oz potrpetižrtev.
  2. Zanikati pregled specialist, saj lahko le izkušen zdravnik določi stopnjo in resnost poškodbe ter zagotovi potrebno pomoč.
  3. Pustite žrtev, da vzame sedeči položaj. Po poškodbi je lahko oseba v stanju šoka in neustrezno oceni svoje stanje.
  4. Poskusite izvleči štrleče ostanke kosti ali drugih tujkov. To lahko privede do velike izgube krvi.
  5. Žrtev pustite brez nadzor, kajti v vsakem trenutku se lahko njegovo stanje poslabša.
  6. dajanje zdravila proti bolečinam zdravil ali intravenskih analgetikov.

Vsak poseg v delovanje možganov, vključno z nujno oskrbo, lahko negativno vpliva na zdravje žrtve, trajanje zdravljenja in resnost kliničnih manifestacij.

Če je žrtev pri zavesti, je zelo pomembno, da ga prepričate, da poišče pomoč pri specialistu in ga pospremi v zdravstveno ustanovo, če se lahko samostojno giblje z blago stopnjo poškodbe.

Prva pomoč pri travmatskih poškodbah možganov je zelo pomembna. Če je bila zagotovljena kakovostno, bo pomagala preprečiti nastanek resnih posledic v obliki možganskega edema, paralize in motenj krvnega obtoka. Toda v primerih, ko je bila pomoč zagotovljena nepravilno, to postane vzrok za razvoj zapletov ali nastop smrti.