Kaj storiti, če operacija ne uspe. Zdravniki nočejo operirati zaradi šibkega srca

Moja mama ima zelo hude težave s kolenom, je invalid I. skupine, stara je 55 let in je bila po kvoti v čakalni vrsti za operacijo, prišla je v bolnišnico, da se pripravi na operacije ni bilo kontraindikacij za operacijo, vendar je kirurg zavrnil operacijo, sklicujoč se na ...

01. februar 2019, 22:45, vprašanje #2245710 Anastasia, Rostov na Donu

Ali ima ginekolog pravico zavrniti termin in pregled zaradi menstruacije?

Dober dan! Prosim, povejte mi, kako naj ravnam v tej situaciji: 24.5.2018 sem bil naročen na operacijo pri mamologu onkologu. Za operacijo sem morala obiskati ginekologa in se posvetovati z njim.17.05.2018...

Kako izpodbijati zavrnitev operacije, če se bolnikovo stanje nenehno slabša?

Na operacijo smo prišli s predhodnim pregledom na povabilo v bolnišnico, zaradi pregleda zdravniki želijo preložiti operacijo, medtem ko se otrokovo stanje slabša in kaj bo to povzročilo čez pol leta (želijo odložiti za tako obdobje) jaz ...

Kako rešiti težave pri zaposlovanju?

Zdravo! Situacija je taka. Fant, star 18 let, njegova mati je prodala hišo v Tikhoretsku, zdaj živi z njo v drugem mestu. Mama ga noče prijaviti. Kakšne so pravne posledice za nabornika? Ne prijavi se na urad za vojaško registracijo in prijavo, ker ...

Ali lahko odklonim operacijo, če me bodo operirali ljudje, ki niso zadovoljni s pravnimi zahtevki?

Sem na urološkem oddelku, na hospitalizacijo sem prišla 19.06 v ponedeljek, ko sem se predhodno dogovorila za termin (da bi operirali še pred koncem tedna). Do petka se zdi, da zdravnik tega ne opazi. Razlog, po mnenju pacientov, "nisem plačal." V petek sem se odločil, da grem v ...

24. junij 2017, 12:52, vprašanje #1677125 Vladimir Aleksandrovič, Krasnodar

Bolnišnica ponuja plačljivo operacijo za udeleženca hude prometne nesreče

V hudi nesreči na avtocesti je bil udeležen moški. Državljan Ruske federacije, vendar se zdi, da ni police obveznega zdravstvenega zavarovanja. V nezavestnem stanju so ga odpeljali v bolnišnico, v kateri je še danes. Iz bolnišnice so poklicali svojce osebe, rekli so, da je nujno ...

600 cena
vprašanje

težava rešena

Ali imajo pravico začeti primer, če napišejo zavrnitev poslovanja?

Zdravo. Povej. Obstaja naslednja težava - mišična kila na spodnjem delu noge, posledice treninga. Dve izboklini, boleli sta. Dali so 6-mesečno zamudo, nato so ustrahovali, da bodo, če napišemo zavrnitev operacije, odprli kazenski primer, tako da je kirurg samo ...

Na podlagi katerih zakonov dokazati, da je bil zdravnik malomaren?

Spoštovani odvetniki! Odstranili so mi modrostni zob v plačani kliniki. Dan pred odstranitvijo sem imel posvet s tem zdravnikom, posneli so mi sliko in me prosili za CT (šel sem in naredil tisti dan) Tam ni bilo govora o posledicah po operaciji, spraševati o ...

Glavni zdravnik noče dati kopije zdravstvene anamneze sorodnikov po smrti očeta

Zdravo! Pred mesecem dni mi je umrl oče z diagnozo možganskega infarkta (kap). Od trenutka sprejema v 4. mestno bolnišnico je bil v bolnišnici skupaj 17 dni. Na intenzivni negi je lečeči zdravnik ves čas ...

489 cena
vprašanje

težava rešena

Ali je posvet z zdravnikom zdravljenje?

Zdravo! Povejte mi, podjetje zaposlenim zagotavlja nadomestilo za stroške zdravljenja in diagnostike (vključno z zdravljenjem in (ali) protetiko zob). Vprašanje je, ali je mogoče stroškom "zdravljenja in diagnostike" pripisati sprejem in (ali) ...

Kako naj dobim napotnico za operacijo v zasebnem centru, če sem napoten samo v bolnišnico?

dober dan! Na kliniki v kraju stalnega prebivališča sem zaprosil za napotnico za operacijo v zasebni center, kjer so me pripravljeni operirati po kvoti. Zavrnejo me, dajo me samo v njihovo bolnišnico, kaj naj naredijo in ali imajo pravico zavrniti?

Ali lahko opravim operacijo brez predložitve potnega lista?

Potrebujem operacijo, je v celoti plačana, vključno s preiskavami, politika sploh ni vključena. V službi vzamem dopust, bolniška ni potrebna. Operacija je občutljiva, sem univerzitetni učitelj, mesto je majhno in pomembno je, da se izogibam ...

Visokotehnološka zdravstvena oskrba (HMP) - se nanaša na specializirane storitve, državljani s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja imajo pravico, da jih prejmejo brezplačno.

VMP vključuje uporabo novih kompleksnih in edinstvenih metod zdravljenja, pa tudi metod, ki zahtevajo veliko virov in imajo znanstveno dokazano učinkovitost. Te vrste vključujejo na primer presaditev organov in tkiv, kirurgijo srca in ožilja, onkološko zdravljenje itd. V skladu z zveznim zakonom "O obveznem zdravstvenem zavarovanju v Ruski federaciji" z dne 29. novembra 2010 N 326-FZ (35. člen)

Osnovni program obveznega zdravstvenega zavarovanja je sestavni del programa državnih jamstev za brezplačno zdravstveno oskrbo državljanov, ki ga odobri vlada Ruske federacije in se sprejme vsako leto.

V praksi situacija s pridobivanjem VMP v Rusiji ni tako nedvoumna. Težave se pojavljajo predvsem v pomanjkanju proračunskih sredstev za VMP, tako na splošno kot za nekatere vrste. Ker VMP vključuje uporabo novih kompleksnih in/ali edinstvenih terapij, pa tudi intenzivnih načinov zdravljenja, razvitih na podlagi dosežkov medicinske znanosti in sorodnih vej znanosti, to pomeni tudi razpoložljivost zdravstvenega osebja najvišje usposobljenosti. Vse to pomeni določene omejitve in težave pri zagotavljanju celotnega prebivalstva, še bolj pa v katerem koli kraju v državi. Zato ima to področje svoje posebnosti pravne ureditve. V prvi vrsti je to postopek pridobitve VMP, pa tudi načelo prioritete - sistem kvot. Zaradi tega morajo bolniki včasih čakati več let, da pridejo na vrsto za pravno pomoč. V takšnih razmerah pridobitev urgentnega VMP postane nerealna. Medtem pa je v določenih primerih nujnost tista, ki določa učinkovitost zdravstvene oskrbe ali celo pomeni življenje. Bili so primeri, ko zdravniki bolniku preprosto niso napisali napotnice za HTMC, če je bilo treba. Slednji pa se slabo zavedajo svojih pravic na tem področju. Ker ima veliko državljanov zmotno razumevanje, da je vsaka kompleksna med. pomoč v Rusiji je plačana, zato ne vztrajajo pri njenem zagotavljanju. Številni državljani odkrito trdijo, da so jih zdravniki v njihovem primeru neposredno zavedli, češ da je operacija zapletena, draga in zato plačana.

Ni pa mogoče trditi, da je tako povsod. Kljub vsem pomanjkljivostim sistem VMP še vedno deluje in prejema ga veliko ljudi po vsej državi.

Na podlagi primerov pritožb na pravno svetovanje ROOI Prospect, tudi če pacient prejme HTMC v breme proračuna, se lahko pacientu svetuje plačana storitev, kot je priporočil zdravnik. Tako pacient sam zavrača brezplačne, ki mu pripadajo po zakonu. To je mogoče storiti pod različnimi izgovori in v različnih količinah.

Lin Nguyen, odvetnik ROOI "Perspektiva": " Pacientu lahko ponudijo, da zavrne brezplačno operacijo in jo opravi za denar, pri čemer to utemeljijo s tem, da bo treba na brezplačno operacijo dolgo čakati zaradi čakalne vrste, pomanjkanja sredstev, brez zdravil ali vsadkov itd. zavrnitev brezplačnega VMP je lahko delna: uporabite nove plačljive metode ali drage modele vsadkov. In tretja možnost je, ko so na voljo plačane povezane in dodatne storitve. Lahko se ponudijo v obliki dodatnih testov in pregledov, izboljšanih pogojev bivanja v zdravstveni ustanovi (zasebna soba, izboljšana prehrana) in oskrbe, uporabe dragih zdravil. Ne nasedajte takim trikom.».

Glede na posebnosti položaja pacientov, ki potrebujejo VMP, se jih večina strinja s predlaganimi plačanimi storitvami. Hkrati je mogoče uporabiti preproste psihološke tehnike za povečanje učinka. Pacienta na primer že od začetka nastavijo, da je vse v redu in celo datum operacije določijo. Toda v zadnjem trenutku se pojavijo nekatere ovire - pomanjkanje zdravila ali vsadka. V tem stanju je pacient, ki je pozitiven (kmalu bo zdrav), nagnjen k temu, da pristane na drago zdravilo in drag vsadek na lastne stroške. Bili so celo primeri, ko so pacientu že v operacijski sobi predlagali zamenjavo brezplačnih komponent VMP s plačljivimi!

Odvetniki ROOI "Perspektive" so pripravili navodila, kako pridobiti visokotehnološko medicinsko oskrbo, pa tudi, kako se obnašati, če zdravnik noče napotiti pacienta na visokotehnološko medicinsko oskrbo.

Prvi korak. Potrebno je opraviti pregled pri lečečem zdravniku in ugotoviti vrsto VMP, ali je potrebna storitev vključena v osnovni program ZZZ ali ni vključena v osnovni program ZZZ. Hkrati so vse vrste VMP vključene v program državnih jamstev za brezplačno zdravstveno oskrbo državljanov, odobren. Odlok vlade Ruske federacije z dne 19. decembra 2016 N 1403. Edina indikacija za UMP je prisotnost bolezni (stanja) pri pacientu, ki je vključen na seznam vrst UMP (34. člen zakona z dne 21. novembra). , 2011 N 323-FZ; odstavki 5, 12 postopka , odobren z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 29. decembra 2014 N 930n).

Drugi korak - Odvisno od tega, ali je ta ali ona vrsta VMP vključena v osnovni program CHI ali ne. Algoritem za prehod pacienta skozi instance je lahko sestavljen iz dveh ali treh stopenj (2-3. deli 35. člena, 50.1. člen zakona z dne 29. novembra 2010 N 326-FZ; oddelek IV programa; 15. člen Naročilo N 930n):

če je vrsta VMP vključena v osnovni program CHI:

gostiteljska zdravstvena organizacija;

če vrsta VMP ni vključena v osnovni program CHI:

napotna zdravstvena organizacija;
zdravniška komisija organa za upravljanje zdravja sestavnega subjekta Ruske federacije;
gostiteljska organizacija.

Tretji korak. Napotna zdravstvena organizacija izda napotnico za hospitalizacijo zaradi zagotavljanja HTMC. Napotnica in potrebni dokumenti se posredujejo sprejemni zdravstveni organizaciji ali organu za upravljanje zdravja sestavnega subjekta Ruske federacije. Dejstvo izdaje napotnice pomeni, da obstajajo indikacije za dajanje VMP. V primeru zavrnitve izdaje napotnice zdravstveni organizaciji ni treba sestaviti pisne obrazložene zavrnitve (odstavek 13 Postopka).

Četrti korak. Če ima bolnik še vedno indikacije za prejemanje storitev s seznama VMP, vendar je zdravnik zavrnil, morate to storiti: vložiti vlogo ali pritožbo pri ustreznem organu, organizaciji ali sodišču..

Lin Nguyen, odvetnik ROOI "Perspektiva": "Najprej , je treba ugotoviti razlog za zavrnitev, morda pacient nima indikacij, da bi mu dali napotnico za oskrbo z VMP.».

V primeru, da je zdravnik zavrnil napotitev na sprejem VMP, se vloga ali pritožba vloži na ime predstojnika, glavnega zdravnika ali njihovega namestnika. V vlogi (pritožbi) na kratko navedite okoliščine v zvezi z zavrnitvijo izdaje napotnice za oskrbo z VMP, navedite svoje stališče in prosite za obrazložen odgovor, zakaj je dovoljeno neukrepanje oziroma zakaj je bila napotnica zavrnjena. Odzivni čas je 30 dni.

Vloga ali pritožba Roszdravnadzorju ali javnemu organu sestavnega subjekta Ruske federacije na področju zdravstva se pošlje, če obstaja razlog za domnevo, da ni smiselno pritoževati se na lokalni ravni. Ti organi spremljajo skladnost z zakonodajo na področju varnosti v zvezi z zdravstvenimi organizacijami (člen 88 zakona N 323-FZ; klavzula 5.1.3.1 Uredbe, odobrena z Odlokom Vlade Ruske federacije z dne 30.06.2004 N 323 ).

Poleg tega se je mogoče obrniti na zavarovalno zdravstveno organizacijo ali teritorialni sklad CHI z zahtevo za izvedbo zdravstvenega in ekonomskega pregleda, zdravstvenega in ekonomskega pregleda ali pregleda kakovosti zdravstvene oskrbe, da bi nadzorovali obseg, čas, pogoji in kakovost zdravstvene oskrbe, zagotovljene na stopnji pošiljajoče zdravstvene organizacije. To možnost je mogoče uporabiti samo v primeru uporabe vrst HTMC, vključenih v osnovni program CHI (40. člen zakona N 326-FZ). Zavarovalnica ali teritorialni sklad DZZ ima pravico preveriti popolnost in kakovost opravljene diagnostike in zdravljenja ter presoditi o utemeljenosti zavrnitve napotitve na HTMC.

Po prejemu odgovora na pritožbo, poslano v skladu z zgoraj opisanimi možnostmi, je priporočljivo, da se obrnete na sodišče z vlogo za priznanje nezakonitosti nedelovanja zdravstvenih delavcev ali zavrnitve napotitve na zagotavljanje HTMC.

Za referenco:
V skladu s PRAVILNIKI O ORGANIZACIJI ZAGOTAVLJANJA SPECIALIZIRANE, VKLJUČNO Z VISOKOTEHNOLOGIJSKO ZDRAVSTVENO NEGO, odobreno. z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 2. decembra 2014 N 796n.
Medicinske indikacije za zagotavljanje specializirane, vključno z visokotehnološko medicinsko oskrbo v bolnišnici, so:

a) prisotnost ali sum na pacientovo bolezen in (ali) stanje, ki zahteva specializirano, vključno z visokotehnološko, medicinsko oskrbo v nujni ali nujni obliki za diagnozo in zdravljenje;

b) prisotnost ali sum na pacientovo bolezen in (ali) stanje, ki zahteva zagotavljanje specializirane, vključno z visokotehnološko medicinsko oskrbo v načrtovani obliki za preprečevanje, diagnosticiranje, zdravljenje, rehabilitacijo;

c) prisotnost ali sum pacientove bolezni in (ali) stanja, ki ogroža življenje in zdravje drugih (izolacija pacienta, tudi za epidemične indikacije);

d) tveganje za nastanek zapletov pri pacientovih medicinskih posegih v zvezi z diagnostiko in zdravljenjem;

e) nezmožnost zagotavljanja specializirane, vključno z visokotehnološko zdravstveno oskrbo v dnevni bolnišnici zaradi starosti pacienta (otroci, starejši državljani) in skupine invalidnosti 1.

Seznam bolezni in stanj, pri katerih je zdravstvena oskrba brezplačna, je opredeljen v poglavjuII Odlok Vlade Ruske federacije z dne 19. decembra 2016 N 1403 O PROGRAMU DRŽAVNIH JAMSTEV ZA BREZPLAČNO ZDRAVSTVENO OSKRBO DRŽAVLJANOV ZA LETO 2017 IN ZA OBDOBJE NAČRTOVANJA 2018 IN 2019

Če torej bolnik operacijo zavrne, mora zdravnik delovati v dveh smereh:

bolnika še naprej prepričevati in izvajati konzervativno (običajno zelo paliativno) terapijo. Praviloma izkušeni psiholog po spretnem pogovoru še vedno prejme soglasje bolnika. V drugih primerih je treba povabiti najprimernejšo osebo za tega bolnika (če čas in pogoji dopuščajo). Lahko je sorodnik, sodelavec, zaupanja vreden prijatelj, šef, ljubimec in končno kolovodja iz prehoda. S to osebo mora zdravnik najprej opraviti prepričljiv osredotočen pogovor. Včasih uspešno operirani sostanovalci, po predhodnih navodilih zdravnika, pomagajo pri prepričevanju bolnika. V nekaterih primerih pacientu pomaga do prave odločitve konzilij resnih, po možnosti starejših zdravnikov ali gostujoči glavni zdravnik.
Vzporedno je treba organizirati najmočnejše konzervativno zdravljenje bolnika, ki noče na operacijo. Morate vedeti, katere metode konzervativnega zdravljenja obstajajo za perforirano želodčno razjedo, akutno črevesno obstrukcijo, masivno krvavitev iz prebavil in pljuč, akutni apendicitis, holecistitis, pankreatitis, in še vedno poskušati rešiti bolnika, kljub njegovi zavrnitvi operacije.

Obenem pa se, če še vedno upate, da bo pacient vendarle pristal na operacijo, izogibajte takojšnjemu predpisovanju analgetikov, zaradi katerih se bo pacient subjektivno počutil bolje, po tem pa nimate nobene možnosti, da bi ga prepričali v operacijo. operacija bo ostala pravočasna.
Nekega dne so me nujno povabili v okrožno vojaško bolnišnico k vojaku s perforirano želodčno razjedo, ki je zavračal operacijo. Pred dvorano je stala skupina častnikov. Prepričevali so ga že načelnik oddelka, glavni zdravstveni delavec, načelnik bolnišnice, poveljnik enote in celo general – načelnik garnizona, a neuspešno. Na ukaz generala o operaciji je vojak razumno odgovoril, da, pravijo, na vaš ukaz lahko umrem v boju, ne pa na operacijski mizi. Ne vem, kaj o tem piše v listini notranje službe sovjetske vojske, a kljub temu po tem pogovoru vojaka niso na silo odvlekli v operacijsko sobo.
Pregled pacienta me je popolnoma prepričal o pravilnosti diagnoze in nujnosti nujne operacije. Pacienta pa mi ni uspelo prepričati v operacijo, čeprav sem mu kot zadnji argument zagrozil, da bo brez operacije zagotovo umrl. Vse je bilo neuporabno.
Nato smo pacientki v želodec uvedli sondo, s katero smo ves čas aspirirali želodčno vsebino, predpisali antibiotike in zdravila proti neklostridialni anaerobni okužbi. Bolnik je ozdravel in ko sem se čez dva tedna pojavila v bolnišnici zaradi druge zadeve, me je srečal na hodniku. Ko me je pokazal svojim sogovornikom, je zelo nelaskavo govoril o profesorjih, ki so trdili, da bo brez operacije zagotovo umrl, vendar se je, hvala bogu, izkazal za pametnejšega in zato živega in zdravega.
In zadnja. Če je o smotrnosti pacientovega podpisa v anamnezi ob privolitvi v operacijo še mogoče razpravljati, je pacientov osebni podpis ob odklonitvi predlagane operacije absolutno obvezen. Zaželeno je, da bi bila zavrnitev pacientom utemeljena. Morda bo treba zabeležiti v zgodovino bolezni in vse ukrepe, ki jih je sprejel zdravnik za pridobitev privolitve bolnika.
Če pa v nujnih primerih kdo dvomi o pravici zdravnika do nadzora nad usodo bolnika, potem v zvezi z načrtovanim bolnikom tukaj vlada popolno soglasje. Brez privolitve bolnika ga nihče ne bo peljal na operacijo.
Nič nenavadnega ni, da bolnik, ki je bil sprejet v bolnišnico zaradi operacije, operacijo nenadoma zavrne. Zdi se, da je neposredna dolžnost zdravnika prepričati bolnika v operacijo. To je najenostavnejša, a ne vedno prava rešitev. Včasih zdravnik, ki je prejel zavrnitev vseh prepričevanj, pade v ambicioznost, pred bolnika postavi strogo alternativo: bodisi operacija - bodisi domov. V primeru, ko je edini način zdravljenja operacija, ima seveda prav. Toda v nekaterih primerih je konzervativno zdravljenje, čeprav paliativno, še vedno možno. Toda tega bolnika odpustijo, ker potrebujejo mesta za bolnike, ki bodo šli na operacijo, ali pa preprosto zaradi ambicij, v katere pade zdravnik, razdražen zaradi zavrnitve bolnika.
Ko sem delal v bolnišnici Veterans Administration v San Franciscu, me je sprva preprosto presenetil odnos med bolnikom in zdravnikom, ki je bil za nas povsem nenavaden. Že ob prvem srečanju v ambulanti na oddelku za žilno kirurgijo dobimo vtis, da se srečajo dobri prijatelji. Kirurg si na primer vzame čas, bolniku in njegovi ženi ali drugemu bližnjemu sorodniku, ki je običajno prisoten na pregledu, podrobno razloži kompleksnost problema in ponudi operativno zdravljenje. Pacient bodisi takoj privoli, bodisi navede protiargumente ali prosi za kratek odlog, da bi o zdravnikovem predlogu razpravljali v družini. Zdravnik pove svoje mnenje in po prijateljskem pogovoru, v katerem sodeluje tudi navzoči svojec, se sprejme skupna odločitev. Pri tem zdravnik ne izvaja grobega pritiska na pacienta in resno upošteva vse družinske, socialne in psihološke okoliščine pacienta.
Ne morem si kaj, da ne bi dodal nekaj majhnih, a pomembnih podrobnosti. Pisarna je čista in predvsem udobna. Dobro, preprosto pohištvo, poceni slike, rože. Širok zvitek papirja je pritrjen na vzglavni del kavča, na katerega je pacient položen. Medicinska sestra odvije del zvitka in bolnik se uleže na čist papir. Če je zdravnik med sprejemom zapustil ordinacijo, bo pred ponovnim vstopom zagotovo potrkal in vstopil šele po prejemu dovoljenja pacienta.
Zavrnitev bolnika od operacije je pogosto povezana s tem, da je slabo ali premalo seznanjen s svojo diagnozo in potekajočo terapijo. Kot veste, poslušnost predpostavlja zaupljivo poveljevanje. Iz tega sledi, da mora imeti zdravnik določene lastnosti vodje. Mora biti sposoben (in torej za to usposobljen) prepričati bolnika, da odobrava vsa njegova dejanja, potrebna za natančno diagnozo in uspešno zdravljenje.

5824 0

Po mnenju znanega ameriškega plastičnega kirurga R. Goldwyna obstaja več situacij, v katerih mora kirurg pacientu reči "ne".

1. Če po mnenju kirurga bolnik ne potrebuje operacije, potem obstajajo vsi razlogi, da jo zavrnete. Povsem razumljivo je, da mora zdravnik v taki situaciji najti tiste razlage za svojo odločitev, ki pacienta nikakor ne bodo naredile za osebnega sovražnika.

2. Privolitev v operacijo je za kirurga zelo težka, tudi če se mu približa pacient z resnično grdim videzom. Praviloma je v tem primeru potrebno izvesti več rekonstruktivnih operacij s sodelovanjem kirurgov drugih specialnosti. Takšna prirojena stanja običajno spremljajo hude psiho-čustvene motnje, ki zahtevajo stalno pozornost psihiatra.

3. Če kirurg meni, da ni dovolj izkušen pri izvajanju vrste posega, ki ga bolnik potrebuje, ga lahko napoti k drugemu, bolj izkušenemu specialistu. To odločitev je pogosto težko sprejeti in je vedno dokaz visokih etičnih standardov, ki vodijo zdravnika. Ne smemo pozabiti, da "kirurg živi z operacijo, vendar si z zavračanjem operacije ustvarja ugled."

4. Številne kontraindikacije za poseg zaradi prisotnosti sočasnih bolezni pri bolniku so lahko zadosten razlog za zavrnitev operacije. Včasih se rešitev vprašanja le odloži za nedoločen čas, bolnik pa poskuša izboljšati svoje zdravje z zdravljenjem pri zdravnikih drugih specialnosti.

5. Precej težje je zavrniti operacijo, če lahko slednja res bistveno izboljša videz bolnika. Hkrati prevelike zahteve pacienta, njegova psihološka naravnanost le na popolnost, nepripravljenost na kompromise in nepripravljenost na sprejemanje realnosti sodobne kirurgije kirurgu ne puščajo druge izbire.

Vendar je v tem primeru pacientu težko razložiti razlog za zavrnitev. Ena takih razlag bi lahko bila: »Razumem, da lahko operacija izboljša vaš videz, vendar mi je najin pogovor pokazal, da stopnja medsebojnega razumevanja med nama ni dovolj visoka. Na iste stvari gledamo različno in ta razlika je prevelika. V teh pogojih obstaja velika verjetnost, da boste nezadovoljni z rezultati zdravljenja, čeprav bodo po naših standardih ocenjeni kot dobri. Zato je bolje, da odidemo brez operacije, tako bomo v prihodnje brez medsebojnih zahtevkov.

Zelo pogosto pacienti kot odgovor na takšne besede prenehajo z vsem odporom in sprejmejo vse pogoje kirurga, ki so jih prej zavrnili. Moja izbira v tej situaciji je še vedno enaka zavrnitev, saj psihologija pacienta ostaja bistveno nespremenjena.

Informacije za bolnika

ustne informacije. Ena najpomembnejših nalog prvega posvetovanja je pacientu zagotoviti informacije o značilnostih njegovega videza, vsebini operacije in poteku pooperativnega obdobja. Pri reševanju prvega dela problema je pomembno, da pri bolniku ne krepimo občutka manjvrednosti, saj lahko to bistveno oteži morebitno zdravljenje. Zato v mnogih primerih pacienta nagovorim z naslednjimi besedami: "Kljub temu, da se, tako kot vsi mi, razlikujete od obstoječega standarda moške (ženske) lepote, izgledate odlično." Četudi je pacient prepričan, da temu ni tako, ga (še posebej pa njo) veseli, da specialist za videz (plastični kirurg) tako visoko ocenjuje njegov (njen) videz.

Nato kirurg opiše pacientove težave z vozlišči. Ob tem se je treba izogibati ostrim izrazom, kot so »izrazita deformacija«, »zelo globoke gube« itd.. Uporaba teh besed je za pacienta vedno neprijetna in lahko prepreči vzpostavitev dobrega psihološkega stika med njim in pacientom. kirurg.

Pacientu so očitne tudi precej grobe spremembe videza. Zato so bolj zaželeni izrazi "precej opazne gube", "opazen premik tkiva", "sprememba konture".

Med pogovorom je pomembno, da bolnika opozorimo na vse glavne, tudi ne najbolj opazne spremembe, saj je pozoren bolnik (tudi vedoč zanje) prepričan v strokovno opazovanje zdravnika. Če je to za bolnika novica, potem je bolje, da to izvemo pred operacijo in ne po njej.

Izjemnega pomena je pogovor z bolnikom o vprašanju zapletov, ki se lahko razvijejo v pooperativnem obdobju. Po eni strani je informacija o morebitnih negativnih posledicah operacije pacientova zakonska pravica. Po drugi strani pa lahko le specialist pravilno oceni vzroke, verjetnost razvoja in naravo zapletov ter njihovo nevarnost za bolnika.

Zato je najprej priporočljivo opozoriti, da lahko teoretično vsaka (vključno s plastično) operacijo povzroči kakršne koli (!) splošne kirurške zaplete, tako splošne kot lokalne. Vendar se v praksi to ne zgodi, saj zdravnik ustrezno ukrepa.

Po drugi strani pa tisti zapleti, ki se pojavijo, zahtevajo obvezen pogovor. V tem najtežjem delu srečanja s pacientom mora kirurg, osredotočen na konkretno situacijo, poiskati tiste besede in izraze, ki mu bodo omogočili, ne da bi se grešil zoper resnico, dovolj informirati pacienta o morebitnih težavah. Seveda lahko pretirano poglabljanje v to problematiko in neupravičeno opisovanje neprijetnih podrobnosti vsakega pacienta prestraši pred operacijo. S tem pa je mogoče identificirati tudi tisti del bolnikov, za katerega je nesprejemljivo že majhno tveganje zapletov.

Opažamo eno psihološko tehniko, ki jo je mogoče uporabiti v praksi: če kirurg med podajanjem informacij o možnih zapletih opazi preveč aktivno reakcijo pacienta, potem je priporočljivo, da se osredotoči na nekatere podrobnosti, da bi prepoznali pretirano zahtevne in sumljivih obiskovalcev.

Nasprotno, primerjava tveganja operacije s takšnimi vidiki življenja, ki jih poznajo vsi, kot je tveganje vožnje avtomobila itd., Pomaga pri lajšanju bolnikovega čezmernega psiho-čustvenega stresa.V tem primeru odložite sprejetje skupnega (s pacientom) odločitev za naprej.

Pisne informacije. Po odločitvi o operaciji je treba vsakemu bolniku posredovati dodatne pisne informacije o vsebini prihajajočega zdravljenja in njegovih značilnostih. Poseben dokument so informacije o možnem tveganju in vsebini zapletov, značilnih za posamezne vrste operacij. Ta dokument pacient natančno preuči, je specifičen za vsako skupino operacij in je del anamneze ali zdravstvenega kartona.

V večini primerov sledi dodatni razgovor in odgovori na zastavljena vprašanja, nato pa pacient v navzočnosti priče, v kateri je lahko medicinska sestra, podpiše dokument. Pacient s svojim podpisom potrjuje, da je bil seznanjen z možnostjo razvoja določenih zapletov, ki lahko nastanejo med operacijo, vendar se kljub temu strinja z operacijo in zavestno tvega.

Drug dokument, ki ga uporabljamo v naši ordinaciji, je opozorilo o osebni odgovornosti pacienta, če zdravniku posreduje napačne ali nepopolne podatke o svojem zdravstvenem stanju.

Izvedljivost tega pristopa določa želja nekaterih pacientov po operaciji za vsako ceno, kljub resnim zdravstvenim težavam in sočasnim boleznim, ki jih v preteklosti ni mogoče odkriti med običajnim predoperativnim pregledom. Pri skrivanju takšnih informacij bolniki znatno povečajo tveganje za zaplete, ne da bi razumeli nevarnost možnih posledic.

Posebno vlogo v tem dokumentu ima odnos bolnika do kajenja, ki bistveno poveča tveganje za nastanek določenih zapletov. Tako intenzivno kajenje v pooperativnem obdobju bistveno zmanjša stopnjo preživetja kožno-maščobnih režnjev, poveča tveganje za razvoj infekcijskih zapletov in poslabša kakovost nastalih brazgotin. Zato je zdravniška zahteva, da 2 tedna pred operacijo prenehamo kaditi in 2 tedna po njej ne kadimo, pomemben standard našega dela. Kršitev te prepovedi s strani pacienta ob prisotnosti njegovega podpisa pod ustreznim opozorilom v mnogih situacijah nanj preloži del odgovornosti.

Priprava na operacijo in operacijo

Praviloma pacient pride v ambulanto na dan operacije. Pred posegom ga namestijo na oddelek, kjer se znajde v zanj povsem nenavadnem okolju, kar lahko močno poveča človekovo vznemirjenost in strah pred srečanjem s kirurgom na operacijski mizi. Zato je ustvarjanje maksimalnega udobja na oddelku, kot v sodobnem hotelu, temeljnega pomena v estetski kirurgiji. Posebno pomembna je prisotnost bolnika v enoposteljni sobi, saj so njegovi stiki z bolniki, ki so bili podvrženi operaciji, zelo nezaželeni. Videz madežev krvi na obleki nekoga drugega, otekanje obraznih tkiv, zgodbe o neugodju in bolečini drugih pacientov so lahko podlaga za takojšnjo zavrnitev operacije.

Za odvračanje pacienta od neprijetnih misli pomaga vključena TV, katere prisotnost je obvezna na oddelku, udobno okolje in prijaznost osebja.

Na splošno je treba pacientovo čakalno dobo na operacijo čim bolj skrajšati, saj je po mnenju mnogih med njimi ta trenutek včasih najbolj boleč v celotnem procesu zdravljenja.

V idealnem primeru bi morala biti zadnja oseba, ki jo bolnik vidi pred operacijo in prva po njej, kirurg. S tem se v največji možni meri ohrani pacientovo zaupanje in njegova naklonjenost lečečemu zdravniku. Po končani intervenciji je pomembno, da svojce bolnika obvestimo po telefonu. In kirurg, ki bo to naredil, bo čutil njihovo hvaležnost za njihovo pozornost.

V pooperativnem obdobju je pomembno, da smo bolnikom dosegljivi kadarkoli podnevi in ponoči. To dosežemo z oblikovanjem ustrezne dežurne službe na kliniki, ki se je sposobna hitro odzvati na vsako situacijo (od 24-urne dežurne medicinske sestre koordinacije do polne dežurne službe, ki jo vodi dežurni kirurg).

V IN. Arkhangelsky, V.F. Kirilov

Kirurški posegi so vedno veljali za skrajni, izjemen način posega v delovanje telesa. Toda zdaj se operacije z nečije lahke roke dobesedno "razdelijo" na desno in levo. Kaj je narobe tukaj, moraš ugotoviti ...

O dvomljivih koristih nekaterih kirurških posegov

Kirurški posegi so že od nekdaj skrajni, izjemen način posega v delovanje telesa, upravičen le v primerih hudih poškodb ali nujne pomoči. Vendar pa se je v zadnjem času odnos v družbi do operacij z nečije lahke roke spremenil v dobronamerno in operacije se dobesedno »razdelijo« na desno in levo. Za kaj gre tukaj in kako upravičena je takšna »skrb« medicine za ljudi? Bo treba ugotoviti ...

V zadnjem času zdravniki starejšim ljudem vse pogosteje predlagajo operacijo. Da, ne eno, ampak najpogosteje celo vrsto operacij na različnih delih telesa "iz zdravstvenih razlogov." In to ni naključje: za kirurške posege so dodeljene zdravstvene ustanove proračunskega denarja - kvote.

V sovjetskih časih je dovoljenje za operacijo šlo skozi večstopenjski filter odločitev različnih zdravnikov specialistov, ki so tehtali vse možne posledice operacij. Kirurški posegi niso bili tako pogosti kot danes.

V zadnjem desetletju se je vse spremenilo. Slednjim so izjemno priljubljenost dodale kvote, torej finančna pomoč države za izvajanje operacij. Beseda "kvota" dobilo magični pomen. Starejši ljudje govorijo takole: “Država skrbi zame, namenja denar posebej zame in to priložnost bi moral / moral bi izkoristiti”.

Pogosto se starejši ljudje strinjajo z operacijo zaradi nezadostne pozornosti bližnjih in njihovih otrok. Potem komercialni interes zaupljivo sprejemajo zdravstvene ustanove kot iskreno skrb za svoje zdravje. Ni skrivnost, da so v sovjetskih časih ljudi učili, da najprej razmišljajo o svojem delu in poklicnih prizadevanjih za dobro domovine, o izpolnitvi proizvodnega načrta in ne o lastnem zdravju. Implicitno je bilo mišljeno, da medicina, ki je na voljo vsem v državi, varuje zdravje in bo človeku pomagala ob pravem času.

Toda s prihodom kapitalističnega gospodarstva je medicina spremenila svojo funkcijo in postala orodje služenje denarja na ljudi v njihovem nemočnem stanju. Kvote torej veljajo dva dni po operaciji, potem pa oskrba pacienta stane "na lastne stroške". Res je, najbolj pošteni zdravniki opozarjajo: če svojega zdravja niste spremljali vse življenje, vas ne moremo ozdraviti čez noč. V tem primeru je po našem mnenju primerna naslednja razlaga: da te ozdravi, se moraš ponovno roditi. Zdravniki ne vedo, kako to narediti.

Ne trdimo: morda so številni kirurški posegi še vedno potrebni za ljudi. Na primer odstranitev slepiča, ki jo današnja medicina lahko izvede le z operacijo; ali odstranitev različnih izrastkov v organih, ki so v veliki meri nastali zaradi neugodnih socialnih in okoljskih razmer; ali zobozdravstveni posegi.

Opozoriti pa želim na posebno kategorijo starejših po 75. letu starosti, ki jih težijo različni znaki slabega počutja. Če se obrnemo na zdravstvene ustanove, ti ljudje, v spominu katerih je sovjetska propaganda o vrednosti vsakega človeka za državo, še vedno sveža, upajo, da bodo prejeli kvalificirano medicinsko pomoč, sočutje in usmiljenje zdravnikov v njihovem bolečem stanju.

Ljudje niso vedno popolnoma ozaveščeni cinizem tržnega gospodarstva, česar se normalnemu človeku res ni lahko navaditi, da mu bodo pomagali v skladu z debelino denarnice. Tržno gospodarstvo s svojimi kanibalskimi zakoni dela zdravnike iz brezsrčni trgovci in spretni manipulatorji. Ko se bolniki znajdejo v nemočnem položaju in so popolnoma odvisni od takih zdravnikov, doživljajo sistematično "promocijo" svoje plačilne sposobnosti na nevarno nizke vrednosti ...

Najprej, kaj ljudi čaka ob prijavi v zdravstvene ustanove popoln zdravniški pregled. Seveda se vsak posameznik sam odloči, ali mora opraviti celoten nabor zelo napornih, čakalnih in včasih ponižujočih začetnih presejalnih postopkov. Pacienti, ki čakajo na vrsto za obisk zdravnika, se izkažejo za zelo zgovorne, očarljivo govorijo o svojih "dogodivščinah" na "polju" operacijskih miz zdravstvenih ustanov.

Kot neprostovoljni poslušalec njihovih zgodb sem moral biti večkrat presenečen, kako so precej mladi ljudje, popolnoma prepričani v pravilnost svoje odločitve, s pomočjo zdravnikov s kirurškimi posegi večkrat "popravili" naravo svojega telesa. Po mojem mnenju v teh operacijah ni bilo razloga. Dovolj je bilo narediti nekaj sej vestne masaže pri težavah s krvnimi žilami ali tečaj ustreznih terapevtskih vaj pri lezijah določenih sklepov.

V našem članku bomo preučili različne možnosti kirurških posegov brez mere, ki jih področje medicine ponuja precej naivnim in lahkovernim starejšim ljudem.

Govorimo o operacije na krvnih žilah zaradi krčnih žil. Oboroženi le z logiko in stran od medicinske terminologije, poskusimo sklepati: kaj so krčne žile? Kaj je njen razlog?

Nastanek izboklin na površini krvnih žil, najpogosteje na nogah, ni redkost. To se zgodi zaradi sistematičnega neznosnega fizičnega napora: dolgotrajno stanje na nogah, prenašanje težkih bremen na dolge razdalje. Zanimivo pa je še nekaj: kako se obnaša kri v žilah? Zaradi stalnega fizičnega stresa se kri, ki se s starostjo nagiba k zgoščevanju, vse bolj kopiči v delovnih organih - žile postanejo tuberkulozne, mehurčaste, prosojno modre skozi kožo.

To pomeni, da krvni obtok sam sebi ustvari priročne "bregove", kot reka, tako da lahko srce črpa največjo količino krvi, kar zadovolji potrebo po pretiranih delovnih naporih za človeka. Tako je, živ organizem prilagaja, vse njegove funkcije so stabilizirane, kar ustvarja dodatne možnosti za življenje. Krvožilni sistem se na tako neestetski način prilagodi ekstremnim »konjskim« obremenitvam. Tudi pesniki in pisatelji prejšnjega stoletja so pisali o histeričnem delu ruskih žensk.

Kaj se lahko zgodi med operacijo ožilja?

Operacija vključuje odstranitev deformiranih delov krvnih žil. Nato bo volumen krvi, ki ostane nespremenjen (gosta - pri starejših), krožil skozi manjši volumen krvnega obtoka zaradi odstranjenih žil. Zdravniki v tem primeru tolažijo: "Kri bo našla svojo pot" . Tako ugotovi, ustvarja številne hematome v kapilarah, ko se zlomijo in tvorijo t.i. "zvezdice", v večjih posodah pa nastajajo kondenzacije, katerih zamašitev je smrtno nevarna.

Poleg tega, kot veste, stene krvnih žil v starosti izgubijo elastičnost, postanejo krhke in krhke. Poleg tega mora srce delovati tudi "na meji", tako da potisne veliko količino krvi v žile "manjšega posnetka".

Posledice Takšna operacija, tudi pri njeni visokokakovostni izvedbi, je očitna: zvišanje srčnega in žilnega tlaka, zasoplost, povečano tveganje za trombozo in zagotovo - skrajšanje življenja.

Verka Skvortsova - ministrica za zdravje ljudstev Rusije

Da, delo je treba upoštevati. limfni sistem. Znano je, da v starosti limfne žile in vozli degradirajo, se pravi deformirajo in celo izginejo, zato celi deli telesa ostanejo brez limfnih žil. Možen je tudi pojav stagnacije limfe v okončinah - limfostaza. In limfa, kot veste, očisti celotno telo "žlindre".

Po operaciji se lahko zaradi splošne oslabitve imunskega sistema telo ne more boriti z lastnimi mikrobi v notranjosti, da ne omenjamo tistih, ki jih vnesemo od zunaj. S strani zdravnikov bo takoj sledila močna antibiotična terapija, ki jo je treba še potrpeti. Poleg tega po besedah samih kirurgov krvnih žil ne šivajo vedno, limfnih žil pa nikoli ne šivajo.

Ob zavedanju tega bi morali ljudje razmišljati o posledicah zdravniških dejanj. Torej, če ste starejši (70-75 let ali več), imate krčne žile, pa vene ne bolijo, ne skrbite, če imate hipertenzijo, znake slabega delovanja limfnega sistema, ne hitite z operacija na plovilih.

Še posebej škodljivo bi morali prepoznati kirurški operacija zamenjave sklepa, največkrat kolk in koleno, precej starejši bolniki. Zdravniki jih dobesedno "razdelijo" po kvotah "desno in levo", ne glede na starost pacienta in njegovo splošno zdravstveno stanje. In starostni bolniki že "izdihnejo" ...

Resda obstajajo omejitve pri kirurških posegih, a se jih spet premaga ... s pomočjo operacij. Na primer, če ima oseba krčne žile, bo najprej ponudil odstranitev deformiranih žil in šele nato dovolil artroplastiko (zamenjavo) sklepa. Res je, da z limfostazo spodnjih okončin ne bodo delali s prizadeto nogo, ampak z drugo, zdravo, bodo.

Rekli boste: a človek lahko zavrne operacijo, je to njegova odločitev?

Dejstvo je, da ga je zelo težko zavrniti. Zakaj? Predstavljajte si, delovni človek vse življenje ni bil deležen nobene pozornosti, naklonjenosti ali spoštovanja v službi in doma. Nakopičenega pomanjkanja pozornosti se je težko znebiti. In potem človek pride v zdravstveno ustanovo, in tukaj - pozornost, skrb, ljubeče intonacije, prijazne besede ...

Posebej je treba omeniti psihološke metode vpliva zdravnikov na bolnika. Besedne zveze, kot so: "Strašljivo je živeti v tvojih letih" oz "In kaj se bo zgodilo s tabo?"- delujejo brezhibno, pacienta poženejo v resnično živalski strah za svoje življenje.

Vodi ga strah, so ljudje za svoje zdravljenje pripravljeni plačati vse vsote denarja, ki so si jih nabrali v življenju, ki so bile prvotno predvidene »za deževen dan«. Zdravniki postanejo usposobljeni menedžerji in tržniki za promocijo svojih storitev. Uporabljajo za goljufanje "medicinska magija", izklopi človeški um in ljudje brez zadržkov pristanejo na kakršno koli manipulacijo.

Nekateri operirani bolniki postanejo oglaševalci zdravstvenih storitev – "po lastni nespametni volji", oz "vprašal"… To se lahko zgodi, ko se operirani bolnik nenadoma znajde v delni ali popolni plačilni nesposobnosti, vendar še vedno potrebuje sredstva za pooperativno rehabilitacijo. Nato so vključene metode mrežnega trženja: pridi sam - pripelji drugega.

Še več, ljudje sami igrajo na roko zdravnikov in drug drugega potiskajo v odločenost, da "izvedejo" operacijo. Med njimi je celo tekmovanje: kdo si bo "zadal" več operacij. Kirurške operacije postanejo za ljudi predmet naložbe v življenjsko aktivnost, pomemben dosežek, stvar "hrabrosti in junaštva" in celo smisel življenja. Očitno človek ne najde drugega področja ali družbene ustanove za uporabo svoje moči ali pa takih institucij ni, vendar je to ločen pogovor. V takšnih razmerah mora starejšega človeka voditi zdrav razum, imeti trdo jedro duha in voljo, da ne pade pod neželen vpliv tretjih oseb.

Kirurške operacije se izvajajo po mehaničnih kanonih in se razlikujejo po instrumentalnosti: presežek se odstrani, nepotrebno se nadomesti, manjkajoče se vstavi, zašije. Te korake je precej enostavno razumeti. In nobene iskrenosti, vse je po standardih. Tako na primer zamenjava kolenskega sklepa vključuje naslednje ukrepe: naredi se rez v mehkih tkivih vzdolž sklepa, mehka tkiva se premaknejo na stran, pri čemer se izpostavi kolenski sklep. Nato se sklep prežaga na obeh straneh - od zgoraj vzdolž stegnenice, od spodaj vzdolž spodnjega dela noge, koleno s "skodelico" se vrže stran. Namesto tega se vstavi vnaprej izbrana proteza iz kovine in plastike. Protezo pritrdimo v pacientove sklepe, zapremo z mehkimi tkivi in kožo zašijemo.

Zdravniki služijo denar na naših boleznih! Zato jih načeloma ni mogoče pozdraviti!

Kakšne so možne posledice zaradi takšnih kirurških "obredov", o katerih se zdravniki trudijo manj govoriti? Zaradi avtentičnosti navedenega in osebnega prepričanja smo izvedli lastno sociološko raziskavo in se srečali z nekaterimi operiranimi ljudmi.

Prva in neizogibna posledica. Prilagoditev sklepov na protezo, ki deluje kot velik tujek, tujek, mehka tkiva se navadijo na bližino kovinsko-plastičnega pripomočka. Kako pogosto se po prejemu drobca v roki trudimo, da se ga znebimo, sicer se telo samo znebi drobca, tako da prebije gnojno vnetje na mestu lezije. Vendar pa sklepna proteza-implantat ni drobec, ki bi ga zlahka odstranili; in za kaj ga spremeniti, če "domačega" sklepa ni mogoče vrniti.

V organizmu, ki prepozna tujek, bolečina se začne. Bolečina lahko traja več mesecev, odvisno od stopnje zasvojenosti. Obstaja poseben medicinski izraz iz presaditve - strpnost, kar pomeni nezmožnost telesa, da razlikuje tujke. Za doseganje stanja tolerance se bolniku predpišejo zdravila proti bolečinam in injekcije, ki, kot veste, vsebujejo narkotične in s tem strupene snovi, ki ubijajo živčne celice in vlakna, ki signalizirajo bolečino. Stanje tolerance (tolerance) se doseže s postopnim zaviranjem imunskega sistema telesa z anestetičnimi strupenimi snovmi.

Zmanjšana imuniteta odpira pot različnim nalezljivim boleznim in z njimi povezanimi zapleti. Zato bolniki, ki so bili operirani na sklepih, več let jemljejo protibolečinske tablete in injekcije, da »uspavajo« telo in preprečijo, da bi videlo tujek. Znan je primer smrti ne zelo stare ženske, le leto dni po operaciji. Očitno se zasvojenost ni zgodila in zavesti ne morete izklopiti, signalizira o "tujcu" v telesu. Druga ženska po dveh operacijah na desni in levi nogi nenehno čuti bolečine, ki jih je imela pred operacijo. To pomeni, da operacija ne more odpraviti bolečine, to ni njena funkcija.

Druga posledica. To so vnetni procesi v sklepih in mehkih tkivih zaradi okužbe med operacijo ali zaradi neizogibnega zmanjšanja bolnikove imunosti. V tem primeru zdravniki predpišejo antibiotično terapijo za lajšanje vnetja. Obstaja več primerov, ko se ljudje po operaciji ponovno vrnejo v zdravstveno ustanovo za lajšanje vnetnega procesa, vendar že popolnoma na lastne stroške.

Tretja posledica. Tisti, ki so "izklopili" zavest in se soočili z navado na tuje telo, premagali (ali se izognili) vnetnemu procesu, doživljajo primanjkljaj v čustveni sferi. Očitno se notranjemu nelagodju ni mogoče izogniti. Govorimo o ljudeh, ki so prej "fontanali" z navdušenjem in vedrino. Zdaj - bledica obraza in kože, "kamnita maska" na obrazu. Vtis je, kot da se pogovarjaš z mumijo ...

Za tiste, ki poskušajo rešiti svojo živo dušo (in telo), velja razmisliti o posledicah. V vsakem primeru oseba, ki doživlja stalno nelagodje, postane živčna, razdražljiva, njen značaj se poslabša in težko je biti v bližini takšne osebe.

četrti. Ali ste tisti, ki ste opravili operacijo, pozabili, da je treba protezo noge še razviti in s tem do neke mere ponoviti podvig legendarnega pilota Maresjeva? Po operaciji boste nauči se znova hoditi, najprej na berglah, natrenirajte mišice nog, da lahko pokrčijo nogo v protetičnem kolenu, sicer bo noga ostala iztegnjena, kot palica ali pištola. Ena od intervjuvank je priznala, da če slučajno pade, potem ne more sam vstati. Obstaja fizična nemoč.

Mimogrede opazimo: človeško mišično tkivo se gradi zelo težko in počasi, v starejših letih pa, nasprotno, pride do izgube mišične mase. Zato ne bo lahko zagotoviti "mišičnega ogrodja" za protezo, tudi če junaško razvijate svoje noge. Tukaj potrebuješ trdo delo in disciplino.

Zdravniki so zelo nevarni za naše zdravje...

Ločeno vprašanje je prekomerna teža bolnika. Pogosto zdravniki bolniku svetujejo, naj shujša pred operacijo artroplastike. Nasvet je pravilen sam po sebi, če ga izvajate zelo počasi, več let. Vendar pa je kakršna koli nenadna izguba teže v starejši starosti nezaželena: možno je znižanje hemoglobina v krvi, to je anemija, anemija. Pomembno je tudi, da so pripravljalni postopki in sama operacija za bolnika velik stres.

Ljudje, ki so bili operirani, pričakujejo, da bodo po operaciji spet dobili zdrave okončine, kot v dvajsetih letih. Toda čudeži se ne dogajajo. Po naših opažanjih se ti ljudje gibljejo enako kot pred operacijo: tisti, ki so šepali, šepajo; ki so imeli bolečine v sklepih pred operacijo, so jih boleli tudi po. In tisti, ki se jim noge po operaciji niso razvile, se pogosto znajdejo celo v hojicah!

Jasno je, da takšne operacije pogosto izvajajo ljudje, ki imajo malo znanja o medicinski temi, ki niso pripravljeni v smislu močne volje in zagotovo vse življenje niso skrbeli za svoje zdravje. Torej, napačna hoja "korak na celo stopalo s padcem" in odsotnost posebnih čevljev z amortizirajočim, mehčalnim podplatom, pomnoženo z leti življenja, opravijo svoje delo - sklepi so neizogibno deformirani in uničeni. In tu ne bodo pomagali nobeni "fastum geli".

Znano je, da skeletni sistem s starostjo izgublja kalcij in druge minerale ter postane krhek. In če na enem mestu opravite operacijo zamenjave sklepov, ne boste ustavili negativnih procesov distrofije v celotnem skeletnem sistemu ...

To je zelo neprijetna stvar za razumevanje. A vseeno naj vas ne skrbi: človek je urejen tako, da bi mu z "znosno" skrbjo za zdravje, funkcije in organe zadostovalo za vse življenje. In še nekaj: dokler je človek živ, procesi regeneracije tkiv in organov ne prenehajo teči niti v starejših letih, čeprav počasi. To si je treba zapomniti. Pravzaprav je razlika med starim in mladim človekom v hitrosti bioregeneracije tkiv in telesnih sistemov.

Vaše zdravje je v vaših rokah. Da bi ohranili sklepe in mišično-skeletni sistem, je treba upoštevati motorični način. Pograbite smučarske palice in se podajte na nordijsko hojo. Kalcij v kosteh se absorbira le z aktivnim gibanjem.

Omeniti je treba tudi obstoj socialne bolezni(v sodobni družbi pa imajo vse bolezni socialne ali okoljske vzroke), ko se zdravje ne povrne z operacijo, temveč s spremembo načina življenja in prehranjevanja.

Da, pri pljučna tuberkuloza odstranitev dela pljuč ni potrebna in niti zaželena. Bolezen sama mine ob okrepljeni, kakovostni in raznoliki prehrani, dobrih bivalnih razmerah in upoštevanju dnevne rutine. V primeru operacije na delu ali polovici pljuč človek za vedno izgubi del telesne aktivnosti, delovne sposobnosti in nasploh vitalnosti.

A tega pacientom ne pojasnijo. Nasprotno, nagovarjajo me k operaciji, motivirani z dejstvom, da se mikrobi v pljučih množijo vsak dan ... In spet iste metode: strah in pomanjkanje časa.

Povzemimo povedano. Medicinski posegi pri starejših niso vedno potrebni. Glavna stvar je stabilizirati splošno stanje telesa na sprejemljivi, ne najboljši ravni. "Najboljši sovražnik dobrega". Negativna posledica kirurških posegov je očitno skrajšanje bolnikovega življenja. Skrajšanje življenja nam ne omogoča, da bi dosegli modrost, za kar še posebej cenimo starejše ljudi.

Čas je reši naše starše, matere od pretirane "skrbi" medicine. Če pa ste utrujeni od življenja in se želite hitro znebiti življenja na najbolj »kulturen« način, potem ne oklevajte. Če parafraziramo vrstico iz doslej znane pesmi, lahko rečemo: "Stari ljudje so nam povsod dragi ...".

http://xn----ctbsbazhbctieai.ru-an.info/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/%D0%B2 %D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B8-%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0% D1%8E%D1%82-%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D1 %89%D0%B8%D0%B5-%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BF%D0 %B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BC/