Kaj so folikli v maternici. Folikulogeneza

Če vprašate kvalificiranega zdravnika o tem, kako poteka nastajanje foliklov, vam bo odgovoril, da je to faza.

To kaže na stopenjsko naravo tvorbe foliklov v jajčnikih.

V zgodnji fazi se rast vseh foliklov pojavi na isti ravni, razvijajo se sočasno. Malo kasneje eden od njih postane prevladujoč, bistveno pred ostalimi v razvoju.

Dominantni folikel ima premer približno 15 mm, medtem ko je rast preostalih foliklov upočasnjena zaradi procesa obratnega razvoja, atrezije. Do ovulacije velikost dominantnega folikla doseže 18-24 mm. Tako se oblikujejo in razvijajo dominantni folikli.

Po tem folikli običajno prenehajo rasti, ker se med ovulacijo zlomijo. Nujno je, da pride do rupture zrelega folikla, saj lahko po njem pride jajčece.

Na istem mestu, kjer je bil folikel, se začne razvijati rumeno telesce, katerega naloga je proizvajati določene hormone, ki telo pripravijo na nosečnost.

Zakaj ne poči?

Zgodi se tudi, da se morajo ženske spraševati, zakaj folikel ne poči. Razlogov za to je več. Odgovor na to vprašanje so lahko predebele stene kapsul ali kakšne hormonske težave.

Če zgoraj opisano rumeno telesce nastane, preden folikel poči, se imenuje neovulacijsko. V tem primeru se lahko dominantni folikel normalno razvije. Toda kasneje - to je že neovulacijski folikel, nastane rumeno telesce, vendar do razpoka ne pride. Torej, če je nastal neovulacijski zreli folikel, jajčece ne more vstopiti v trebušno votlino, kar pomeni, da nosečnost postane nemogoča.

Naslednja stopnja razvoja je vztrajnost. Z vztrajanjem se določi tudi dominantni folikel, ki se nato normalno razvije do želene velikosti, vendar ne pride do razpoka. Hkrati pa tak obstojen folikel še naprej obstaja v celotnem ciklu. Treba je omeniti njegovo določeno lastnost, in sicer: vztrajni neovulacijski folikel lahko obstane po menstruaciji.

Vztrajnost nepočenega folikla ima značilne značilnosti, vključno z odsotnostjo rumenega telesca, zvišanimi ravnmi estrogena, nizkimi ravnmi progesterona (kot v prvi fazi) in odsotnostjo proste tekočine v retrouterinem prostoru.

Odsotnost foliklov

Če je zdravnik ugotovil, da imate popolno odsotnost foliklov, to kaže na disfunkcijo jajčnikov. Pri zgodnji menopavzi, ki je nastopila pred 45. letom, prav tako ni popolna brez odsotnosti foliklov. Zdravniki menijo, da to ni normalno, zato bolnikom predpisujejo hormonsko terapijo in pogosto - aktivacijo spolnega življenja.

Poleg tega, če ima ženska težave z ovulacijo, je to mogoče določiti glede na dolžino njenega menstrualnega ciklusa. Če je več kot 35 dni ali manj kot 21 dni, se tveganje za nezrelo ali nesposobno jajčece poveča.

Zakaj ne dozori?

Ženske po vsem svetu se soočajo z istim vprašanjem: zakaj folikel ne dozori? Odgovori so še vedno enaki: prezgodnja menopavza, motnje v delovanju jajčnikov, težave z ovulacijo – zato ne dozorijo ali pa nastane ti prazen folikel.

Za mlade ženske je to razlog za preplah, medtem ko je za žensko "v letih" to praktično norma. Izkušen zdravnik vam bo povedal o anovulatornih ciklih.

To so menstrualni cikli brez ovulacije. Ta čas velja za obdobje "počitka", oziroma regeneracije jajčnikov, ko se v njih oblikuje popolnoma prazen folikel. Pri normalni zdravi ženski se to zgodi 2-3 krat na leto, po 33 letih se bo pojav pogostejši do 3-4 krat letno.

Starejši kot ste, več je anovulatornih ciklov. Nepotrebno vitka dekleta in ženske trpijo zaradi odsotnosti ne samo ovulacije, ampak tudi menstruacije, še posebej tiste, ki redno izčrpavajo telo z dietami. Količina estrogena, ki ga proizvajajo, močno pade, zato ovulacija izgine, včasih pa tudi menstruacija.

Napačen razvoj

Za diagnosticiranje neplodnosti zaradi nerazvitih foliklov se lahko uporablja ultrazvočna diagnostika. Običajno se izvaja 8-10 dan po začetku cikla in po menstruaciji. Po rezultatih študije lahko zdravnik pove o njegovih naslednjih značilnostih:

• normalna ovulacija;
• regresija dominantnega folikla;
• vztrajnost;
• folikularna cista;
• luteinizacija;
• folikel ne poči.

Kot lahko vidite, je s pomočjo običajnega ultrazvočnega pregleda mogoče ugotoviti več vzrokov neplodnosti hkrati. Glede na to, kakšne težave bo zdravnik ugotovil v vašem reproduktivnem sistemu, bo predpisano ustrezno zdravljenje.

Za pravilen razvoj jajčeca, ki neposredno vpliva na zdravje nerojenega ploda in potek nosečnosti nasploh, je narava ustvarila edinstven mehanizem za njegovo zaščito. Malo ljudi ve, da to nalogo opravljajo folikli, ki se nahajajo v jajčnikih pri ženskah.

Folikel v ginekologiji je lupina, sestavljena iz skupine celic, ki jih telo oblikuje za zaščito in popoln razvoj jajčeca.

Pri zdravi ženski skozi vse življenje v jajčnikih dozori veliko število foliklov, ki jih glede na stopnjo razvoja delimo na:

• prvinski;
• antralni;
• dominanten;
• predovulacijski;
• vztrajen.

Glavna naloga folikla je ustvariti ugodno okolje do popolnega zorenja jajčeca in zagotoviti njegovo varnost.

V primeru dobro delujočega reproduktivnega sistema folikel spremlja jajčece v obdobju rasti, nato pa se pod vplivom estrogena in luteinizirajočega hormona njegove stene stanjšajo, membrana poči in pride do ovulacije.

Najpogostejši vzrok ženske neplodnosti je izčrpanost folikularnega aparata jajčnikov. Zahvaljujoč sožitju tehnologije in medicine lahko danes specialisti zaznajo takšno odstopanje, kot je nastanek folikla brez jajčne celice, ki ga je mogoče odkriti le s punkcijo folikularne tekočine.

Razvoj foliklov brez jajčeca ali celo njegova odsotnost v jajčniku je lahko za par resen problem in grozi z neplodnostjo.

Primordialni folikel

Primordialni so majhni folikli v jajčnikih, ki niso vidni na ultrazvoku in so v začetni fazi svojega razvoja. Njihovo število pri ženskah je položeno v maternici že pred rojstvom. Ob rojstvu lahko jajčniki deklice vsebujejo 1-2 milijona teh foliklov, do trenutka, ko se pojavi menstruacija, pa približno 300-400 tisoč.

V vsakem novem ciklu hipofiza proizvaja hormon FSH, ki spodbuja zorenje od 5 do 30 primordialnih foliklov, ki nato postanejo preantralni ali primarni.

Antralni folikli

Antralni (sekundarni) se imenujejo folikli, ki so prešli prvo stopnjo razvoja in so bili podvrženi strukturnim spremembam. Vsak od njih ima veliko možnosti za popolno zorenje pred ovulacijo.

V tem obdobju folikli dosežejo velikost, ki zadostuje za določitev njihovega števila z ultrazvokom.

dominantni folikel

Pri normalnem delovanju ženskih jajčnikov eden od antralnih foliklov izstopa v večjih, prevladujočih velikostih. En dominantni folikel (redko 2) nadaljuje razvojni cikel in preide v nadaljnjo predovulacijsko fazo, ostali pa nazadujejo.

Predovulacijski folikel

V predovulacijskem foliklu je v primerjavi z antralnim foliklom 100-krat več tekoče komponente, jajčece pa je pritrjeno na jajcevod.

Dan pred pričakovano ovulacijo teka celice folikla povečajo raven estrogena, kar spodbudi povečano proizvodnjo lutealnega hormona. Stena folikla na mestu ločne izbokline poči in jajčece izstopi iz folikla.

Vztrajni jajčnikov folikel

Eden od razlogov za pomanjkanje ovulacije je lahko obstojnost dominantnega folikla. Lupina ostane nedotaknjena, kar preprečuje, da bi jajčece zapustilo jajčnik, folikel pa obstaja še naprej.

To stanje zahteva zdravniški nadzor, saj ga lahko spremlja dolga zamuda v ciklu. Trajni folikel v večini primerov obstaja največ 10 dni, vendar ne smemo izključiti tveganja njegovega razvoja v cisto.

Norma foliklov v jajčniku

Preden rečemo, da je folikularni aparat izčrpan, je treba vedeti, koliko foliklov mora biti v jajčniku med normalnim delovanjem organov reproduktivnega sistema.

Običajno mora imeti vsak jajčnik za uspešno nosečnost do 25 antralnih foliklov, ki jih določi ultrazvok.

V procesu zorenja vsakega folikla na dneve cikla se njihovo število zmanjša. 8-10 dan največji in najbolj razvit prevladujoči izstopa iz skupne mase antralnih. Če se tak folikel pojavi v dveh različnih jajčnikih, je možna večplodna nosečnost.

Posamezni folikli v jajčniku

Posledice motenj v delovanju ženskih spolnih organov so lahko nastanek enega samega folikla v jajčniku.

Ta patologija skoraj popolnoma odvzame žensko možnosti zanositve brez pomoči strokovnjakov, poleg tega pa grozi z zgodnjo menopavzo in prezgodnjim staranjem.

Velikost foliklov glede na dan cikla

V procesu razvoja foliklov od primordialne do predovulacijske stopnje rasti nenehno naraščajo. Velikost dominantnega folikla po dnevih cikla je predstavljena v tabeli.

Z rastjo foliklov v dneh cikla se lahko njihova velikost razlikuje od splošno sprejetih norm, zmanjšanje indikatorjev kaže na kršitve v reproduktivnem sistemu in zahteva nadzor ginekologa.

Koliko potrebujete za spočetje

Kljub temu, da je za spočetje potreben en ovuliran folikel, imajo največje možnosti ženske, ki imajo v jajčnikih 11-26 antralnih foliklov naenkrat. Prisotnost 6-10 velja za nizek indikator, zato lahko strokovnjaki predlagajo stimulacijo.

Pogosto je na ultrazvoku jasno vidnih le 5 foliklov v jajčniku - to je nizek pokazatelj možnosti zanositve otroka.

Za določitev folikularne rezerve jajčnikov se uporabljajo naslednje metode:

1. ultrazvok. Izvaja se od 1 do 4 dni mesečnega cikla za štetje števila in merjenje velikosti antralnih foliklov, ki so neposredno povezani s številom primordialnih foliklov.
2. Merjenje koncentracije hormonov v krvi. Daje se 2-3. dan ciklusa, rezerva jajčnikov je obratno sorazmerna s koncentracijo FSH.

Najtežji so primeri zorenja le 4 foliklov v jajčniku. V tem primeru je normalen razvoj folikla in kasnejša ovulacija brez pomoči strokovnjakov za IVF skoraj nemogoča.

Odstopanja od norme

Norme števila foliklov in njihove velikosti na različnih stopnjah zorenja so povprečne vrednosti. Kljub individualnim značilnostim reproduktivnega sistema ženske odstopanja od normativnih kazalcev, tako navzgor kot navzdol, zahtevajo bolj skrben zdravniški nadzor.

Med najpogostejšimi odstopanji so:

• več foliklov v jajčnikih;
• majhno število foliklov;
• nezrelost folikla;
• obstojnost foliklov.

Vsako od zgornjih odstopanj zmanjša možnosti ženske za spočetje otroka in lahko povzroči nepopravljive posledice.

Veliko foliklov v jajčniku

Po eni strani je za žensko dobro, če je v jajčnikih veliko foliklov, vendar vedno obstaja tveganje za razvoj policistične bolezni in prej ko se začne zdravljenje, večja je verjetnost ohranjanja reproduktivne funkcije.

Za to patologijo je značilna prisotnost velikega števila folikularnih cist, ki preprečuje, da bi ena od njih dozorela v prevladujoče stanje. Ovulacija se ne pojavi, zato je spočetje nemogoče.

Zdravljenje bolezni, kot je folikuloza (policističnih) jajčnikov, se začne z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Zdravila uravnavajo količino hormonov, normalizirajo mesečni ciklus. Ob tem sta priporočljiva šport in uravnotežena prehrana, še posebej v primeru prekomerne telesne teže.

Malo foliklov v jajčnikih

Po rezultatih ultrazvočnega pregleda žensko skrbi, ali je možno zanositi, če je v jajčnikih malo foliklov.

Slab folikularni aparat jajčnikov še ni razsodba. S pravilno izbiro specialista, zdravljenjem in stimulacijo se poveča možnost zanositve po naravni poti.

Stvari so bolj zapletene, če je jajčnik popolnoma brez foliklov, kar pomeni, da je neposredna funkcija organa izgubljena. Vzroki, zakaj folikli ne rastejo:

• genetske motnje (prirojene);
• avtoimunski procesi;
• zastrupitev telesa s kemoterapijo, obsevanjem;
• kirurški posegi;
• vnetni procesi kronične narave;
• menopavza.

Med nastopom menopavze se število foliklov v jajčniku zmanjša, jajčeca se praktično ne oblikujejo in sčasoma popolnoma izginejo.

Če v jajčnikih ni foliklov, mora ženska najprej opraviti popoln pregled, da ugotovi vzroke, predpiše pravilno zdravljenje in prepreči negativne posledice.

Folikle, ki obstajajo v jajčnikih, lahko gojimo na tak način kot stimulacijo:

1. V ozadju ukinitve peroralnih kontraceptivov, ki začasno zavirajo zorenje foliklov, se bolniku predpisujejo 3-6 mesecev. Posledično začnejo jajčniki po dolgem počitku delovati v okrepljenem načinu.
2. Stimulacija z močnejšimi hormonskimi zdravili, od katerih imajo številna resne stranske učinke in jih ni mogoče pogosto uporabljati.

Število foliklov v jajčnikih lahko povečate tako z zdravili kot z ljudskimi zdravili. Za spodbujanje rasti zarodnih celic v prvi fazi se uporablja decokcija žajblja in bližje drugi - iz borovega maternice, ki vsebuje fitohormone. Zeliščni napitek se pripravi s hitrostjo 1 žlica. za 200-250 ml. vode, zavremo in ohladimo. Priporočljivo je piti v enakih delih čez dan.

Upoštevajte, da se pred uporabo decokcij ali zdravil v obdobju stimulacije posvetujte z zdravnikom in se prepričajte, da ni alergijskih reakcij.

Dva dominantna folikla v enem jajčniku

To stanje se razlikuje od splošno sprejetih norm, vendar kljub potrebi po stalnem zdravniškem nadzoru ni patologija.

V primeru popolnega zorenja in ovulacije dveh dominantnih foliklov se lahko najverjetneje razvije večplodna nosečnost. Ta lastnost jajčnikov je večinoma genetska in je podedovana.

Zakaj folikel ne dozori

Ginekologi identificirajo številne razloge, zakaj folikli ne dozorijo v jajčnikih:

• bolezni endokrinega sistema;
• življenjski slog (stres, kajenje, težka telesna aktivnost);
• odstopanja pri delu hipofize in hipotalamusa;
• zgodnja menopavza.

Težava je v tem, da se na določeni stopnji razvoja zaradi enega ali več zgoraj navedenih razlogov rast ustavi. Vsi folikli nazadujejo, vključno s predovulacijskim, katerega lupina je ostala nedotaknjena.

Zakaj folikel ni počil

Jemanje nekaterih zdravil, hormonske motnje, zgodnja menopavza in nosečnost lahko povzročijo vztrajnost folikla.

Da je folikel počil, lahko ugotovite po naslednjih simptomih in znakih:

• boleča bolečina v spodnjem delu trebuha;
• povečano izločanje sluznice, sprememba barve;
• povečana spolna želja;
• povečanje bazalne temperature.

Za potrditev rezultata lahko uporabite poseben test, ki reagira na sproščanje luteinizirajočega hormona.

V nekaterih primerih se folikel, ki ostane nedotaknjen, razvije v cisto. Ne pustite, da se situacija odvija sama po sebi - to lahko povzroči resne zaplete.

Pozor! Treba je razumeti, da na čas sproščanja jajčeca (ovulacijo) močno vplivajo hormoni.

Če med ovulacijsko fazo opazimo razvoj folikularnega tkiva, je mogoče opaziti močno povečanje epitelijskega kokona, sprostitev jajčeca in nato zmanjšanje. Kot rezultat, na svojem mestu ostane samo rumeno telo, ki je ostanek tega kokona.

Tabela rasti

Za najbolj jasno vizualizacijo razvojnega procesa v nadaljevanju predstavljamo tabelo njegove rasti. Podatki v njem so izračunani za ženske, stare 29-32 let, ki ne uporabljajo peroralnih sredstev, katerih menstrualni ciklus je strogo reden in traja zahtevanih 28 dni.

Zakaj ni razvoja?

Razlogi za nepravilen razvoj ali celo prenehanje rasti so lahko številni dejavniki. Razmislite o najpomembnejših od njih:

1. Hipotalamus ali hipofiza ne delujeta pravilno.
2. Okužba ali vnetje ženskih spolnih organov.
3. Indeks telesne mase manjši od 17,5.
4. Razpoložljivost .
5. Nerazvitost ali patologija jajčnikov.
6. Onkologija.
7. Zgodnji nastop menopavze.
8. stres.

Iskanje vzrokov je treba začeti pri hormonskih motnjah v ženskem telesu. Najpogosteje je ta patologija glavni dejavnik, ki ustavi rast folikla v jajčniku.

Z disfunkcijo hipofize ali tumorji žensko telo začne doživljati pomanjkanje hormona FSH, kršitev regulacije izločanja aktivnih snovi ščitnice in jajčnikov.

Zaviranje razvoja foliklov lahko opazimo tudi pri slabem delovanju ali nerazvitosti jajčnikov.

Kaj se zgodi pred menstruacijo?

Pred nastopom menstruacije se folikli primordialnega reda zaporedno preoblikujejo v folikle preantralnega, antralnega in predovulacijskega reda. Ta proces se imenuje folikulogeneza.

Običajno se folikulogeneza konča z ovulacijo - sproščanjem jajčeca, ki je zrelo in popolnoma pripravljeno za oploditev. Kjer se nahaja folikel, pride do tvorbe endokrinega aktivnega.

Tik pred nastopom menstruacije dominantni folikel poči in sprosti spolno zrelo jajčece, pripravljeno na ovulacijo. Zdrava ženska morda niti ne bo čutila simptomov počenega folikla.

Začetek folikulogeneze daje FSH, tudi v pozni fazi lutealne faze. Ta proces se konča na vrhuncu sproščanja gonadotropina.

En dan pred nastopom menstruacije se v telesu znova poveča raven FSH, kar začne proces znova. Folikularna faza v odsotnosti kakršnih koli motenj ali patologij traja 14 dni.

Po menstruaciji

Najpogosteje se menstruacija pojavi 15-17 dni po začetku folikulogeneze. Ko dominantni folikel konča svoj razvoj, kot je že opisano zgoraj, poči in sprosti jajčece, pripravljeno za oploditev.

Gre v maternico in jajcevode, kjer se sreča s spermatozoidi, in namesto razpokanega dominantnega folikla se oblikuje rumeno telesce.

Kar zadeva slednje, je ta neoplazma zelo pomembno prehodno hormonsko aktivno telo, ki deluje 14 dni po pojavu.

Prav to je glavni vir androgenov, progesterona in estradiola. Nadalje je vse odvisno od tega, ali pride do oploditve jajčeca ali ne. Če do oploditve ni prišlo, se rumeno telesce postopoma razgradi in izloči skupaj z ostalimi izločki in neoplojeno celico.

V primeru oploditve rumeno telesce začasno zagotavlja zadostno raven potrebnih hormonov za uspešen potek nosečnosti.

Značilnosti folikularne faze

Folikularna faza se pojavi vsakič na začetku mesečnega cikla. Glavni hormon v tem obdobju je FSH, ki je odgovoren za stimulacijo foliklov, pa tudi za zagon in vzdrževanje procesa nastajanja jajčnikov.

Trajanje folikularne faze lahko variira med 7 in 22 dnevi. Poleg aktivnega razvoja foliklov je za to fazo značilno tudi ločevanje in odstranitev odmrlega endometrija maternice.

Folikularno fazo lahko na kratko označimo s tremi procesi:

• čiščenje sten maternice;
• razvoj in rast foliklov;
• zbijanje prenovljene plasti endometrija v maternici.

Kakšen je menstrualni ciklus

Menstrualni cikel je obdobje med rednimi procesi luščenja in odstranitvijo iz telesa izrabljene plasti endometrija maternice.

Cikel je potreben z vključitvijo prvega dne menstruacije in zaključkom s prvim dnem naslednjega.

Sposobnost ženske, da zanosi, določajo folikli v jajčnikih, njihovo število in stopnja zrelosti. Poznavanje norm fizioloških procesov, ki potekajo v notranjih organih ženskega reproduktivnega sistema, vam omogoča, da pravočasno odpravite morebitna odstopanja in prejmete pravočasno zdravstveno oskrbo.

Folikuli so večplastne votle tvorbe, okoli katerih so epitelij in vezivna tkiva. Ščitijo mesto, kjer oocit dozori pred ovulacijo, in vplivajo tudi na sintezo estrogena.

Folikli v jajčnikih, katerih norma je približno 500 tisoč, se položijo ob rojstvu. Začnejo rasti v puberteti deklice in gredo skozi določene razvojne cikle. To je stalen proces, ki se konča z menopavzo. Večina osebkov pogine v določenem ciklu zaradi atrezije. Ostalo gre skozi vse stopnje evolucije.

Obstajajo 3 stopnje rasti:

• majhna;
• velik;
• aktivno zorenje.

Vsak element ima eno žensko zarodno celico in folikularne celice.

Vrste foliklov

V skladu s stopnjo razvoja so elementi razdeljeni na določene vrste:

Stopnje razvoja po dnevih cikla

Zorenje elementov je kontinuirano. Na stopnjah rasti pride do njihove aktivne tvorbe.

Folikli v jajčnikih, katerih norma pri dekletih doseže približno 6 milijonov, so neposredno odvisni od zrelosti in zdravja telesa staršev. Razmnoževanje elementov se pojavi med razvojem ploda. V procesu življenja se porabijo v enaki količini, kot so bile oblikovane prej.

Delite 3 stopnje razvoja. V prvi preantralni fazi so folikli sestavljeni iz jedra in epitelijskih celic. Pred tem so v mirovanju. Med puberteto deklet se elementi premaknejo v stopnjo majhne rasti.

Elemente postopoma prekrijejo nove plasti in mikroskopski kupčki. Postanejo večplastne in začnejo izločati ženski hormon estrogen. V tej fazi nastanejo kapilare in vezivno tkivo. Količina tekočine v votlinah se začne povečevati.

V tem obdobju lahko različne bolezni v otroštvu, stres, nemiri negativno vplivajo na število foliklov.

Nekateri elementi umrejo, nekateri pa se premaknejo v drugo stopnjo - velika rast. V tem času jajčece nabira hranila, nastane pa tudi votlina z folikularno tekočino. Celice začnejo proizvajati velike količine estrogena.

Tretja stopnja je najkrajša. Folikel začne zoreti 12 ur pred ovulacijo in izgine 2 dni po oploditvi. Z uspešnim procesom se delitev celic nadaljuje, stopnja zorenja pa se konča s tvorbo haploidnega nabora kromosomov.

Vloga dominantnega folikla

Izbira dominantnega folikla se pojavi v tretjem ciklu razvoja. Velikost elementa je približno 20 mm. Razvija se normalno, če je telo zdravo, ni nobenih patologij.

V tekočini, ki napolni folikularni antrum, se vsebnost estrogena močno poveča. Povečanje njegove ravni povzroči sproščanje luteinizirajočega hormona in ovulacijo. Ko se stena dominantnega folikla zlomi in se jajčece sprosti, se proces redukcijske delitve obnovi.

Norma števila foliklov v epididimisu glede na starost

Folikli v jajčnikih, katerih norma služi za določanje morfoloških kriterijev starosti, so odvisni od hormonske aktivnosti telesa. Pomemben argument za oceno reproduktivnega sistema je starost. Glavni vzorci razvoja foliklov so odvisni od hormonske regulacije telesnih funkcij.

Od adolescence se pod vplivom hormonov sprednje hipofize pri dekletih pojavijo ciklične spremembe v jajčnikih. Endokrini sistem nadzoruje vsak folikul.

Genetska zaloga folikula glede na starost je:

• v trenutku rojstva je 2 milijona nezrelih elementov;
• Mesečno se izgubi 11 tisoč kosov;
• do pubertete ostane 300 - 400 tisoč kosov;
• pred nastopom starostne menopavze se izgubi 1000 kosov. mesečno;
• do 47-50 let je rezerva jajčnikov izčrpana.

Zaradi tega ima ženska do 45. leta nizko verjetnost zanositve, kljub temu, da sta ohranjena menstrualni ciklus in hormonska aktivnost jajčnikov.

Norma števila foliklov med nosečnostjo

Folikli, ki se nahajajo v jajčnikih, imajo svojo normo, ki je ocena prihajajoče superovulacije med oploditvijo.

Njihovo število se razlaga na naslednji način:

• manj kot 5 - neplodnost;
• 5-7 - nizka verjetnost plodnosti;
• 8-15 - nosečnost je možna;
• 16-30 - norma;
• več kot 30 - poliendokrini sindrom, ki ga spremlja oslabljeno delovanje jajčnikov.

Med nosečnostjo žensko telo ni popolnoma osvobojeno folikula. Uničene so le tiste, ki se prebudijo z dominantnim foliklom. Ostali so v stanju počitka in se prebudijo po rojstvu otroka.

Norma števila foliklov v menopavzi, menopavzi

Z nastopom menopavze pride do sprememb v delovanju spolnih organov, hormonske odpovedi. Folikli v jajčnikih, katerih norma je omejena, se med menopavzo dramatično spremenijo in zmanjšajo. Njihova odsotnost določa zmanjšanje ravni estrogena. Ko se število menstruacij zmanjša, se zmanjša tudi folikul.

Z menopavzo elementi bistveno otežijo potek zadnje neodvisne menstruacije. V tem obdobju se jajčniki zmanjšajo in so podvrženi različnim boleznim. Če so se začeli povečevati, potem je to morda posledica razvoja ciste, policistične bolezni, malignega tumorja.

V tem obdobju je pomembno, da obiščete ginekologa enkrat na šest mesecev, da pravočasno diagnosticirate bolezen.

Kako se običajno spreminja velikost foliklov med ciklusom?

Na začetku vsakega menstrualnega cikla se pod vplivom folikle stimulirajočega hormona v jajčnikih začnejo razvijati novi folikuli.

Postopek folikulogeneze s standardnim ciklom 28 dni poteka na naslednji način:

• pri starosti 5 dni je velikost antralnih foliklov do 5 mm;
• 7. dan se povečajo s hitrostjo 1 mm na dan;
• 8. dan je izbran prevladujoči. Še naprej raste s hitrostjo 2 mm na dan in doseže velikosti do 15 mm. Preostali del folikula nazaduje in izgine;
• Ovulacijska faza pade na 14. dan. Dominantni folikel doseže velikost 24 mm, nato poči in iz njega se sprosti jajčece.

Povprečna življenjska doba oocita je 12 do 24 ur.

Kaj je folikulometrija, zakaj se izvaja

Tehnika nadzoruje rast in razvoj folikula v jajčnikih ter pomaga pri ugotavljanju možnosti zanositve. Ultrazvočni pregled priporočamo od osmega do desetega dne menstrualnega cikla. Osmi dan bo opazen dominantni folikel.

Ultrazvočni pregled se opravi za pridobitev naslednjih informacij:

Ponavljajoča folikulometrija se izvaja ob prisotnosti ultrazvoka medeničnih organov, ki je bil opravljen najkasneje pred 6 meseci.

Izvede se ponovna serija ultrazvočnih pregledov, da se:

• ugotoviti dejstvo ovulacije;
• določite faze menstrualnega cikla;
• ugotovite dan sprostitve jajčeca;
• izvajajo oploditev in vitro;
• diagnosticirati neplodnost;
• nadzorovati učinek hormonskih zdravil na jajčnike.

Pri izvajanju folikulometrije je pozornost namenjena zorenju foliklov in endometrija.

Nenormalen razvoj dominantnega folikla

Če je razvoj dominantnega folikula moten, do ovulacije ne pride, ker oocit ne more izstopiti. V takih primerih se izvaja opazovanje in ultrazvok. Od 10. dne cikla se spremlja rast dominantnega folikula. Če zori počasi, se jajčece ne more sprostiti iz jajčnika. V tem primeru je predpisano zdravljenje. Med naslednjim ciklom opazujte rezultat.

Kršitve v razvoju prevladujočega elementa se lahko pojavijo iz različnih razlogov:

Patologijo pri zorenju prevladujočega povzročajo depresija, stres, živčni napor.

Možna odstopanja

Folikli v jajčnikih, ki so lahko nad ali pod normo, lahko prenehajo rasti ali se razvijejo do želene velikosti. V tem primeru ženska ne ovulira. Vzrok za odstopanja se odkrije z ultrazvokom in določanjem ravni spolnih hormonov pri ženski.

vztrajnost

Patologija povzroča hormonsko neravnovesje, ki je potrebno za uravnavanje menstrualnega cikla.

Vztrajnost je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih:

• nizka raven progesterona v krvi;
• povečana raven estrogena;
• dominantni folikel obstaja dolgo časa;
• ni lutealne faze menstrualnega cikla;
• v retrouterinem prostoru ni rumenega telesca in tekočine.

Terapija je namenjena normalizaciji hormonskega ozadja. Zdravniki predpisujejo zdravila, ki znižujejo raven estrogena v folikularni fazi in zvišujejo raven progesterona v lutealni fazi menstrualnega cikla.

Prevelikost

Prekomerni presežek folikla lahko kaže na cisto. Tvorba je votlina, napolnjena s tekočino, včasih s krvjo ali gnojem. V tem primeru premer folikula presega normo in postane več kot 30 mm. V tem primeru je potrebna punkcija in izsesavanje foliklov.

Patologija povzroča motnje v menstrualnem ciklusu in boleče simptome v spodnjem delu trebuha.

Odsotnost

Začasna odsotnost folikula je povezana predvsem s psihološkim stanjem ženske. Takoj ko se telo obnovi, se elementi ponovno oblikujejo.

Napake lahko povzročijo naslednji dejavniki:

• nepravilno izbrana kontracepcijska sredstva;
• endokrine bolezni;
• ostra sprememba teže navzgor ali navzdol.

Izginotje folikula po 45. letu je naraven proces, saj nastopi menopavza.

Regulacija procesa zorenja foliklov

Glavni cilj terapije je obnoviti normalen menstrualni ciklus in rešiti žensko pred neplodnostjo. Rezultat je mogoče doseči s spodbujanjem ovulacije, zmanjšanjem ali povečanjem števila antralnih foliklov.

Stimulacija ovulacije

Stimulacija ovulacije se izvaja po celoviti diagnozi, katere cilj je odkriti vzroke patologij v menstrualnem ciklusu. Antiestrogeni so predpisani za spodbujanje proizvodnje estradiola in rasti foliklov.

Preprečevanje cist se izvaja s pomočjo injekcij hormonskih pripravkov Praegninum ali Gonacor. Ne stimulirajte z izčrpanostjo ovarijske rezerve med menopavzo in obstrukcijo jajcevodov.

Zmanjšanje števila antralnih foliklov

S povečano vsebnostjo folikula je terapija usmerjena v normalizacijo hormonskega sklada. S kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi je mogoče uravnavati proizvodnjo folikle stimulirajočega in luteinizirajočega hormona, estrogena, prolaktina in progesterona.

Glede na patologijo so predpisana zdravila:

Kombinirana hormonska zdravila se uporabljajo za zdravljenje menstrualnih motenj, zmanjšanje ali odpravo ovulacijskega sindroma.

Ali je mogoče in kako povečati število antralnih foliklov

Proizvodnja anti-Müllerjevega hormona vpliva na količino folikula. S pomočjo vitaminskega kompleksa, pa tudi pripravkov, ki vsebujejo biološko aktivne snovi, je mogoče povečati stimulacijo delovanja jajčnikov, povečati možnosti za uspešno zorenje jajčec.

Vendar je nemogoče povečati proizvodnjo hormona z zdravili, saj je količina folikula odvisna od genetskih značilnosti telesa in starosti ženske.

Oocit se razvije znotraj folikla v jajčnikih. Spremembe v hormonskem ozadju, možnost zasnove so odvisne od norme njihovega števila. Z odstopanji od norme je možno tveganje za različne patologije. Vzrokov za kršitve je lahko več, zato je pomembno opraviti kvalificirani pregled, da bi se izognili neplodnosti.

Oblikovanje članka: Mila Fridan

Video o folikulometriji

Kaj je ultrazvočna folikulometrija:

Sposobnost ženske, da zanosi in nosi, je odvisna od števila foliklov v jajčniku. Bodoča mati mora imeti predstavo o procesih, ki potekajo v reproduktivnih organih. Če veste, koliko jajčnih foliklov mora biti normalno, ji bo omogočilo pravočasno zdravniško pomoč v primeru nevarnosti.

Folikli so strukturni sestavni deli jajčnika, sestavljeni iz jajčeca in 2 plasti vezivnega tkiva. Število teh elementov je odvisno od starosti ženske. Deklica v puberteti ima približno 300.000 foliklov, pripravljenih za proizvodnjo jajčec. Pri ženskah, starih od 18 do 36 let, vsakih 30 dni dozori približno 10 elementov. Na samem začetku cikla lahko hkrati dozori 5 strukturnih komponent, nato 4, nato 3. Do ovulacije ostane le še ena.

Brez skrbi

Običajno je število foliklov v jajčnikih določeno z dnevi cikla. Če so nekaj dni po koncu menstruacije v jajčnikih prisotni številni folikli, je to normalno.

Za sredino cikla je značilen pojav 1-2 elementov, katerih velikost se nekoliko razlikuje od ostalih. Nato iz največjega folikla začne izhajati zrelo jajčece. Velikost tega elementa nam omogoča, da ga imenujemo prevladujoč.

Število foliklov v jajčnikih lahko določite z ultrazvokom dodatkov. Ta postopek se izvaja s pomočjo vaginalne sonde. Tako specialist ugotovi število antralnih foliklov, katerih velikost se giblje med 2-8 mm. Njihovo število se razlaga na naslednji način:

• 16-30 - norma;
• 7-16 - nizka raven;
• 4-6 - majhna verjetnost zanositve;
• manj kot 4 - verjetnost neplodnosti.

Ultrazvočni pregled najpogosteje odkrije 4 do 5 foliklov. Manj pogosto so prikazani 2 do 3 elementi. Pri pripravi na in vitro oploditev je ženski predpisana hormonska stimulacija zorenja foliklov. Zato je med študijo mogoče najti od 4 do 6 zrelih elementov.

Velikost po dnevu

Z vsakim kritičnim dnem se količina foliklov dnevno poveča. Do 7 dni se njihova velikost giblje od 2-6 mm. Od 8. se začne aktivna rast dominantnega folikla. Njegova velikost doseže 15 mm. Preostali elementi se postopoma zmanjšujejo in odmrejo. Na 11-14 dan opazimo povečanje foliklov. Prostornina zrelega elementa pogosto doseže 2,5 cm.

Odstopanje od norme

Pomembno je vedeti, katera raven foliklov se šteje za nenormalno. Imenuje se več kot 10 elementov. Včasih med pregledom najdemo veliko ravni miniaturnih mehurčkov. Ta pojav se imenuje polifolikularnost.

Če med študijo najdemo več kot 30 elementov, je ženska diagnosticirana. Ta patologija je ovira za nastanek prevladujočega folikla. Ovulacija in spočetje hkrati postaneta vprašljiva. Če se bolezen razvije v ozadju stresa ali čustvene preobremenjenosti, se zdravljenje ne izvaja. Zdravniška pomoč je potrebna, kadar policistično bolezen izzovejo:

1. Ostra izguba teže.
2. Hiter nabor dodatnih kilogramov.
3. endokrine patologije.
4. Napačna izbira OK.

Folikularna komponenta je lahko popolnoma odsotna ali se ustavi v svojem razvoju. Pogosto pride do zamude pri njegovem nastanku ali poznega zorenja.

Če se število foliklov zmanjša, ima ženska tudi težave z zanositvijo. Da bi ugotovili točen vzrok, zdravnik predpiše ultrazvočni pregled. Izvaja se, ko je folikularni aparat v antralnem stadiju. To opazimo 6-7 dan cikla. Glavni provokator zmanjšanja števila foliklov je zmanjšanje hormonskih ravni.

Pri nekaterih ženskah med dojenjem opazimo zorenje foliklov. Če se njihova velikost giblje od 6 do 14 mm, to pomeni, da bo kmalu moralo izstopiti zrelo jajčece. Nato bo prišlo do ovulacije in menstruacije.

Razvoj dominantnega in obstojnega folikla

Pogosto pride do neenakomernega razvoja foliklov v jajčnikih. Pri nekaterih ženskah se odkrije prisotnost dominantnih elementov v obeh organih. Če sta kovulirali istočasno, to nakazuje, da lahko ženska zanosi dvojčka. Toda to se redkokdaj vidi.

Ob odkritju folikla morate sprožiti alarm. To pogosto kaže na napačen razvoj prevladujočega, ki jajčecu ne omogoča, da pride ven. Čez čas se to ozadje pojavi.

Vztrajnost se pojavi na levi ali desni. Glavni provokator je povečana proizvodnja moškega hormona. Nepravilno zdravljenje vodi do neplodnosti.

Za oživitev reproduktivnega sistema je ženski predpisano hormonsko zdravljenje. Terapija se izvaja po stopnjah. Od 5. do 9. dne cikla je ženski predpisana uporaba farmakoloških zdravil. 8 dni pred prihodom kritičnih dni se bolniku dajejo hormonske injekcije. Trajanje takega zdravljenja je od 4 do 7 dni. V intervalu med uporabo zdravil se izvaja stimulacija medeničnih organov. Ženski je dodeljena laserska terapija in masaža.

Glavni razlogi za odsotnost

Kadar v jajčnikih ni foliklov, lahko govorimo o hormonski odpovedi. Drugi dejavniki, ki povzročajo pomanjkanje razvoja folikla, vključujejo:

• naravna zgodnja menopavza;
• nepravilno delovanje organov;
• kirurška zgodnja menopavza;
• zmanjšana proizvodnja estrogena;
• motnje hipofize;
• prisotnost vnetnega procesa.

Prisotnost posameznih elementov

Nekaterim ženskam je diagnosticiran sindrom osiromašenja jajčnikov. V ozadju prenehanja delovanja organov ženska ne more zanositi in nositi otroka. Posamezni folikli se slabo razvijejo, ovulacije ni. To vodi v zgodnjo menopavzo. Glavni razlog za to stanje je prekomerna telesna aktivnost. Rizična skupina vključuje profesionalne športnike in ženske, ki opravljajo moška dela. Drugi razlogi so menopavza, oster skok teže, hormonsko neravnovesje. Ta pojav pogosto opazimo pri ženskah, ki se držijo zelo stroge diete.

Pravočasno zdravljenje pomaga mnogim ženskam. Z izračunom menstrualnega koledarja lahko preprečite razvoj nevarne bolezni. Če je cikel nepravilen in pogosto zaide, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

V celotnem življenju ženske jajčniki proizvedejo strogo določeno število foliklov. Odstopanje od norme ne kaže vedno na potek nevarnega patološkega procesa. Če pa ženska ignorira ta signal telesa, bo to povzročilo žalostne posledice.